Первые симптомы схваток перед родами: Страница не найдена

Содержание

Начало родов — симптомы, первые признаки приближения родов, схватки

Наиболее достоверные признаки приближения и начала родов

Начало родов — это тот момент, который с тревогой и большим волнением ожидает каждая будущая мама. И вот срок вынашивания подходит к концу. Как же своевременно заметить и не пропустить симптомы начала родов, чтобы не быть застигнутой врасплох вдали от родильного дома, в машине или в другом абсолютно не подходящем для сего события месте?

На самом деле, страх не заметить начала собственных родов — не обоснован. Особенно это касается женщин, которые готовятся стать мамами впервые. Роды у первородящих длятся обычно не менее 8 часов, причем вторую половину этого срока схватки довольно болезненны. Итак, давайте по пунктам перечислим признаки того, что малыш вот-вот появится на свет.

1. Появление регулярных спазмов матки, длительный тонус. На начало родов схватки представляют из себя очень легкие спазмы внизу живота, их многие женщины сравнивают по ощущениям с менструальными болями.

В то же время боль может локализоваться не в области живота, а поясницы. Настоящие схватки даже в самом начале раскрытия шейки матки регулярны, хоть и не так часты (раз в 15-20 минут). Причем их сила явно ощущается как нарастающая. И данные спазмы невозможно «успокоить» Но-шпой, валерьянкой, теплой ванной и подобными средствами. Часто схватки начинаются в ночное время суток, что не дает женщине уснуть. Одним словом, пропустить даже легкие схватки почти невозможно. Если есть сомнения в «истинности» спазмов, можно воспользоваться интернет-сервисом под названием «схваткосчиталка» или обычным секундомером.

2. Отхождение околоплодных вод. Даже если схваток нет, это точно означает то, что скоро вы родите. Если воды отходят в небольших количествах, или есть сомнения в том, что это не воды, а просто выделения из влагалища — в стационаре могут сделать специальный тест на определение состава выделяющейся жидкости и точно сказать, что она из себя представляет — воды или нет. Если есть сомнения относительно возможного подтекания — тянуть время нельзя, нужно ехать в стационар.

3. Довольно распространены признаки начала родов в виде тошноты, рвоты, жидкого стула. Также может наблюдаться учащенное мочеиспускание. Это так называемое «самоочищение» организма перед родами.

Остальные симптомы носят вероятный характер и обычно указывают на то, что до рождения ребенка остались 1-2 недели, или даже меньше.

a) Отхождение слизистой пробки. Данное событие означает то, что шейка матки начала свое раскрытие. Однако, не редкость, когда данное явление наблюдается за несколько дней до начала истинных схваток. Слизистая пробка представляет из себя немаленький комочек слизистых выделений с кровянистыми прожилками, как правило. Иногда отхождение слизистой пробки остается незамеченным (если это происходит уже в родах, или пробка выходит вместе с околоплодными водами).

б) Опущение матки. Перед родами, за 1-4 недели матка может стать немного ниже, за счет того, что прилежащая часть тела ребенка глубже опускается в таз. Будущая мама чувствует, что ей стало легче дышать, реже возникает изжога. Посторонние же люди могут действительно заметить то, что животик стал выпирать больше, но верхняя его точка находится ниже.

в) Подготовительные схватки, периодический тонус матки — это тоже первые признаки приближения родов. О том, чем отличаются истинные (родовые) схватки от ложных (подготовительных, не приводящих к раскрытию шейки матки) мы уже писали выше.

г) Более редкие шевеления ребенка. Малышу становится тесно в матке, поэтому шевелится он в последние дни беременности несколько реже. Но в любом случае каждая будущая мама должна следить за частотой шевелений. Их не должно быть менее 10 (10 серий имеется в виду) в сутки.

д) Снижение массы тела. За 1-2 дня до родов женщина теряет до 1 килограмма. Это за счет того, что организм избавляется от лишней жидкости.

е) Инстинкт гнездования. Женщина легко может затеять не то, что генеральную уборку, но даже ремонт. Только нужно быть осторожнее с химическими веществами, а также чрезмерными физическими нагрузками, которые могут привести к преждевременному излитию околоплодных вод.

Легких родов!

Пора в роддом!

Вот и заканчивается срок ожидания. Подходят к своему естественному завершению долгие 9 месяцев беременности. Уже выбран (это в идеале) роддом, где планируется рожать. В самом лучшем случае выбран и доктор, который курирует окончание беременности, и будет принимать сами роды. И волнение, волнение — не проходит.

О чем же волнуется будущая мама на этой финишной прямой:

  • Как я узнаю, что началось?
  • Что со мной будет происходить?

Хорошо, когда есть телефон личного врача, который ответит на эти и другие вопросы и решит возникающие проблемы.

Попробуем все-таки ответить сами.

Непосредственные причины наступления родов сложны и еще изучаются. К концу беременности в организме женщины возникают многочисленные изменения, которые способствуют наступлению родов.

О приближении родов можно судить по так называемым «предвестникам родов»:

  • в конце беременности (обычно за 2-3 недели до родов) дно матки опускается. Женщина отмечает, что ей стало легче дышать
  • нередко отмечается выделение из влагалища тягучей слизи, так называемой «слизистой пробки»
  • многие женщины начинают ощущать сокращения матки, которые перед родами принимают характер тянущих болей в области крестца и нижней части живота
  • при взвешивании женщины удается установить некоторое понижение веса тела перед родами

Есть и другие признаки, они разнообразны и часто индивидуальны. Но наиболее явными предвестниками родов являются все же нерегулярные сокращения матки и выделение «слизистой пробки».

Начало родов — это появление регулярных сокращений матки, которые называются схватками. В самом начале родов схватки появляются через каждые 10-15 минут, впоследствии становятся чаще и сильнее. С появлением схваток начинается I период родов.

Схватки являются главной родовой силой. Благодаря им происходит раскрытие шейки матки.

Схватки возникают непроизвольно, роженица (так называется беременная в родах) не может управлять ими по своему желанию. Схватки наступают периодически, через определенные промежутки времени; промежутки между схватками называются паузами. В начале родов каждая схватка продолжается 10-15 секунд, к концу их — в среднем одну минуту. Паузы между схватками в начале родов длятся 20-15-10 минут, затем они укорачиваются.

Различают три периода родов: первый период — период раскрытия, второй период — период изгнания или потужной период, третий период — последовый период.

В первом периоде родов происходит постепенное сглаживание шейки и раскрытие ее. Раскрытию шейки матки способствует перемещение околоплодных вод в сторону канала шейки матки. Во время схваток плодный пузырь напрягается и все глубже вклинивается в канал шейки матки, производя его расширение изнутри.

Раскрытие шейки матки считается полным, когда зев расширился ~ на 10 см. При такой степени открытия зев пропускает головку и туловище зрелого плода.

Под влиянием усиливающихся схваток плодный пузырь, заполненный передними водами, наливается все больше.

После разрыва плодного пузыря отходят передние воды. Задние воды изливаются после рождения ребенка. Реже плодный пузырь разрывается при неполном открытии зева, иногда даже до наступления родов.

После полного раскрытия шейки матки начинается второй период, который заканчивается рождением ребенка.

К схваткам вскоре присоединяются рефлекторно возникающие потуги.

Второй период родов сопровождается большим напряжением всех сил роженицы. Под влиянием одновременно действующих схваток и потуг головка опускается в малый таз, проходит через его полость к выходу.

После рождения ребенка начинается третий период родов. В этом периоде происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение отделившегося последа.

После рождения последа роды заканчиваются и начинается послеродовый период.

Продолжительность родов зависит от разных причин, главным образом от характера родовых сил. Чем интенсивнее схватки и потуги, тем меньше продолжительность родов. На продолжительность родов влияют и такие факторы, как величина плода, вставление предлежащей части, размеры таза, время отхождения околоплодных вод и другие.

Продолжительность первых родов обычно больше, чем повторных.

В подавляющем большинстве случаев роды проходят в роддоме.

Женщина перед поступлением в роддом испытывает чувство страха и неопределенности в связи с рождением ребенка. Она находится в состоянии огромного физического и эмоционального напряжения. Женщине особенно трудно, когда она попадает в незнакомую обстановку, к новому непривычному медицинскому персоналу.

Ведение системы индивидуальных родов значительно уменьшают беспокойство и страх. У нас в роддоме такая действует именно такая система. Женщина сама выбирает врача-акушера-гинеколога, который будет вести ее роды.

Будущая мать и врач имеют возможность узнать друг друга до родов и обсудить все возможные проблемы и пути их решения.

В роддоме роженицы обеспечены надлежащим вниманием и профессиональной помощью в течение всего периода родов и послеродового периода.

Другие статьи

Беременность и роды после 35

Желание осуществить мечту материнства будет до тех пор, пока существует мир. Женщина 21 века стоит на одной ступени с мужчиной в достижении карьерного роста. Лишь достигнув полного совершенства в деловой сфере, большинство пар задумываются о рождении ребенка.

Как выбрать роддом? Где рожать?

Этот вопрос необходимо задать себе буквально в первые дни беременности. Впрочем, можно и во время ее планирования. Потому что от этого выбора зависит успех главного в жизни каждой семьи события — рождение здорового долгожданного малыша, и конечно же, здоровье мамы.

Академия подготовки к родам «2 Плюс»

Семейная клиника «Роддом на Фурштатской» исповедует глубокий профессионализм во всем, что касается рождения малышей. О том, чем отличается «академический» подход от традиционных курсов для беременных, рассказывает Екатерина Васильченко, руководитель отдела PR и рекламы и молодая мама.

Методы обезболивания при родах. Эпидуральная анестезия.

Существует несколько подходов к обезболиванию родов. При медикаментозном обезболивании вводятся препараты, обладающие седативным действием. Одним из таких препаратов является фентанил. Фентанил позволяет немного «отдохнуть» при родах, вызывает медикаментозный сон. Недостаток: угнетение двигательной активности плода. Поэтому при быстрых родах ребенок может родиться в медикаментозной депрессии. Все препараты, которые вводятся в организм роженицы, проникают через маточно-плацентарное кровообращение. Именно поэтому акушерские анестезиологи продолжали искать более приемлемый метод обезболивания родов. Так появилась эпидуральная анестезия.

ЭПА – это единственный метод адекватного обезболивания при родах, который применялся даже в королевской семье. Именно под ЭПА рожала королева Англии. Метод ЭПА – единственный метод, одобренный Ватиканом. В некоторых странах количество родов под ЭПА достигает 70% (Франция, США), в других — категорически не используется (Голландия, Швеция). Несмотря на широкое распространение ЭПА, количество осложнений остается неизменным и не зависит от техники проведения эпидуральной анестезии. Эпидуральная анестезия включает в себя пункцию эпидурального пространства, постановку катетера и постоянное введение в эпидуральное пространство раствора анестетика. Делается это пункцией в поясничный отдел позвоночника специальной иглой. Затем вводится катетер, а игла удаляется.

Существует два вида обезболивания. Первый: в пространство спинного мозга вводят малые дозы концентрированного раствора анестетика. При этом полностью блокируется чувствительность нервных окончаний на уровне поясничного отдела. Женщина не чувствует схваток, при этом наблюдается онемение ног. Во время родов женщина лежит на боку или спине с приподнятым туловищем. Второй: эпидуральная анелгезия. В эпидуральное пространство вводят большой объем малоконцентрированного анестетика. При этом болевой порог схваток снижается настолько, насколько это комфортно женщине. Роженица чувствует схватки, может свободно передвигаться и принимать различные положения тела во время схваток и родов, однако болевой порог снижается. Применение анелгезии более оправдано, поскольку лучше обезболивает.

Осложнения ЭПА. К наиболее частым осложнениям эпидуральной анестезии относят мигрени или головную боль. Когда ученые начали анализировать приступы головных болей после проведения ЭПА, выяснилось, что возникновение головной боли зависит не от профессионализма анестезиолога и даже не от методики проведения ЭПА. Тогда от чего? Все очень просто. Дело в том, что при использовании данного метода анестезиологами применялись иглы и катетеры низкого качества. На срезе таких игл при увеличении в десятки раз видны зазубрины металла. Представьте, что вы тупыми ножницами по железу отрезали кусочек обыкновенной проволоки или железного листа. На срезе вы увидите зазубрины и обрывки кусочков железа. После удаления такой иглы и катетера травмируется мозговая оболочка, и часть содержимого канала  (ликвор) выходит за его пределы. Нарушается давление в спинномозговом канале, и создаются предпосылки для возникновения головной боли. Раньше даже был предложен метод введения крови (тампонады в спинномозговом канале). Затем были созданы иглы с карандашной заточкой (в виде конуса) и с острым лезвием. Такие иглы расслаивают, а не режут, мозговую оболочку, которая хорошо спадается после удаления иглы и не оставляет открытым эпидуральный канал. Еще один негативный фактор — это использование препаратов (анестетиков), не предназначенных для введения в эпидуральное пространство, а, следовательно, очистка данных лекарств намного менее качественная. Возьмем, к примеру, лидокаин харьковского производства. Этот препарат намного дешевле средств для ЭПА (маркаин), но и риск осложнений при его применении достаточно высок. Результаты исследований показали, что использование хороших, дорогих наборов для эпидуральной или комбинированной спинальной анестезии и препаратов для введения в эпидуральной пространство практически в несколько раз снизило частоту головной боли после эпидуральной анестезии.

Еще одно осложнение при родах с ЭПА — это падение артериального давления роженицы. Стоит отметить, что акушеры часто опасаются подъема артериального давления, однако при ЭПА как раз опасно его снижение (артериальная гипотония), которое приводит к значительному нарушению обмена кислорода между организмами матери и плода. Снижается перфузия (поступление крови через плаценту), и высока вероятность гипоксии при родах. Поэтому мониторинг сердцебиения плода при ЭПА должно осуществляться не просто трубкой, которой акушер слушает сердце, а специальным электронным прибором (кардиомонитором).

Далее следуют несколько рекомендаций на случай, если вы планируете  при родах использовать ЭПА.

 1. Проконсультируйтесь перед родами у анестезиолога, целесообразно ли использования ЭПА в вашем случае. Возможно, у вас была травма, или присутствует искривление позвоночника, и данный метод вам не рекомендован. Тогда анестезиолог сможет предложить вам другие методы обезболивания родов и заранее подберет препараты для анестезии.

 2. Купите качественный дорогой набор для эпидуральной или комбинированной спинально-эпидуральной анестезии (предполагаемая стоимость 30-40 у.е.)

 3. Обязательно возьмите на роды несколько флаконов маркаина (анестетик для эпидуральной анестезии).

 4. Начинайте проведение ЭПА при раскрытии шейки матки не менее чем до 4-х и не более чем до 8-ми см.

 5. Уточните у анестезиолога, возможно ли проведение эпидуральной аналгезии, при которой вы сможете свободно передвигаться, а болевой порог при родах снизится до комфортного вам состояния.

 6. Когда шейка матки раскрылась более чем до 8 см, снижайте дозу анестетика и готовьтесь к потужному периоду. Конечно, болевой синдром несколько усилиться, но это только поможет вам максимально сконцентрироваться на важнейшем втором периоде родов.

 7. Поинтересуйтесь у вашего акушера, есть ли у него атравматичный, одноразовый вакуум (KIWI) для ускорения второго периода родов.

 8. Не бойтесь, если во втором периоде родов вам предложат родостимуляцию раствором окситоцина. Это предпочтительнее, чем выдавливание (крестеллер), поскольку наносит плоду меньше вреда.

 9. Следите за изменением артериального давления.  Во время родов с ЭПА его должны измерять как минимум 1–2 раза в течение часа.

 10. Желательно проводить мониторинг плода методом кардиотокографии.

P. S. Метод ЭПА — один из самых современных и эффективных методов улучшения переносимости родов женщиной и их облегчения. Однако стоит это недешево (только около 50 у. е уйдет на «расходники»: набор для ЭПА + маркаин и не меньше —  на услуги анестезиолога). Таким образом, ЭПА повышает стоимость родов как минимум на 100 у.е. К тому же помните, что мониторинг плода и особенно второй период родов должен пройти в полном согласии женщины и врача. Иногда это не так просто, что чревато негативными последствиями родоразрешения. Существует еще один метод обезболивания при родах — метод паравертебральной анестезии. Но об этом —  в разделе консультаций.

Интересно, что в последнее время в Англии популярны роды под гипнозом. Данная методика пока не практикуется в нашей стране. Суть ее состоит в том, что на разных сроках беременности, при проведении дородовой подготовки, отбирается группа женщин, чувствительных к суггестивной терапии. С ними проводятся занятия по введению в транс, и во время родов такая женщина просто входит в состояние гипноза и совершенно не чувствует боли при родах. Может быть, когда-то метод гипноза станет широко применимым и заменит эпидуральную анестезию. Время покажет.

кричать, петь или дышать «собачкой»?

Почему кричат во время родов?

По мере развития родовой деятельности схватки учащаются, удлиняются и усиливаются. На определенном этапе родов схватки, вначале ощущаемые лишь как мышечное напряжение, становятся болезненными и по характеру напоминают ощущения во время критических дней. Это тянущая, ноющая боль внизу живота и в области поясницы. Давайте разберемся в возможных причинах крика в родах.

Болевые ощущения в родах возникают только во время схватки и носят волнообразный характер. Это означает, что любая, даже самая сильная и долгая схватка начинается с минимальных проявлений, затем постепенно нарастает и также постепенно спадает. Непереносимых болей в родах нет! Однако «ноюще-тянущие» схватки, продолжающиеся долгое время и постепенно усиливающиеся, изматывают роженицу. В какой-то момент терпение заканчивается, и накопившееся эмоциональное напряжение выходит в виде крика в родах. В этом случае «крик души» становится эмоциональной разрядкой, разгружающей нервную систему роженицы. Однако никаким обезболивающим эффектом крик в родах не обладает.

Во время потуг будущая мама тратит колоссальную физическую энергию. Чтобы потуга вышла эффективной (т.е. чтобы малыш продвинулся «к выходу»), роженица должна максимально сильно напрягать мышцы брюшного пресса. Крик в родах, сопровождающий потужное усилие роженицы, спровоцирован не болью, а огромным физическим напряжением. Такой же крик издает штангист, которому удалось «взять вес», поднимая штангу. 

Третья причина крика в родах, которая может возникнуть на любом этапе родов – это страх. Причем речь идет не о волнении, которое естественно для любой будущей мамы в этот ответственный момент жизни. Мы говорим о паническом страхе перед родами и всем, что происходит с роженицей в этом процессе. Страх перед родами парализует работу нервной системы, нарушая связь между мозгом, координирующим схватки, и маткой. В результате утраты этой связи могут развиваться различные осложнения родовой деятельности (например, слабость и дискоординация родовых сил). Такие нарушения характеризуются болезненными и непродуктивными схватками.

Наконец, страх перед родами сам по себе способствует снижению порога болевой чувствительности. Роженица, панически боящаяся родов, может испытывать сильную боль даже при незначительной по силе схватке и начать от этого кричать, еще больше усугубляя болевые ощущения. Такое состояние «всеобъемлющего» страха, близкое к истерии, в 97% случаев встречается у женщин, принципиально никак не готовящихся к родам. 


Почему нельзя кричать в родах?

Независимо от причины, побуждающей роженицу к крику, кричать в родах не стоит. 

  • От крика в родах легче не будет, ведь он не обладает обезболивающим эффектом.  
  • Вы настроите против себя дежурную бригаду врачей. Если женщина кричит во время родов, персонал «по головке не погладит»: одна вопящая роженица запросто может дестабилизировать работу всего родблока. 
  • Крича во время родов, вы лишаете ребенка воздуха. С криком во время схваток расходуется большая часть драгоценного кислорода. Это означает, что плод, и так испытывающий нехватку воздуха (гипоксию) во время схватки, не получит его в достаточном количестве. В результате состояние малыша может ухудшиться вплоть до острой гипоксии, и роды закончатся операцией кесарева сечения в интересах жизни малыша. 
  • Роды могут затянуться. Недостаток кислорода в крови матери, возникающий на фоне крика, отрицательно влияет и на сократительную способность миометрия – мышцы матки. Для того, чтобы мышца хорошо сокращалась, ей необходим приток артериальной крови, богатой кислородом. В результате крика в родах содержание кислорода в крови снижается, что может привести к развитию слабой родовой деятельности. Это осложнение родов, ухудшающее состояние матери и плода, требует медикаментозного, а порой – и оперативного вмешательства.
  • Крик делает потуги неэффективными. Если во время потуги, вместо того чтобы задержать дыхание и напрячь пресс, роженица начинает кричать, все ее силы уходят в крик. Длительной и по-настоящему сильной потуги в этом случае не получится. Крик во время потуги снижает те усилия, которые в этот момент прикладывает будущая мама, и лишает малыша кислорода. Кроме того, кричащая женщина гораздо быстрее теряет силы и устает. А если силы роженицы истощены, сложно ожидать нормального развития родов.

Как избежать крика в родах? Изучаем техники дыхания

Самый эффективный способ обезболивания родов – это вовсе не крик в родах, а специальные техники дыхания при родах. 

Как это работает?

Обезболивающий эффект дыхания основан на гипероксигенации – перенасыщении крови кислородом. Дыхательный центр головного мозга, регистрируя избыток кислорода в крови роженицы, посылает импульс в гипофиз – главную гормональную железу организма, отвечающую за выброс эндорфинов. Эти вещества, именуемые «гормонами удовольствия», регулируют и порог болевой чувствительности человека. Чем больше их выделяется, тем меньше ощущается боль. Вот почему правильное дыхание в схватках и потугах обезболивает не хуже анальгетиков!

В первом периоде родов, когда схватки практически безболезненны, рекомендуется использовать «дыхание животом».

В начале схватки будущей маме советуют сделать расслабленный медленный вдох носом, а затем долго выдыхать воздух ртом (как будто она дует на воду). При такой технике задействуется диафрагма (мышца, разделяющая грудную и брюшную полость) и мышцы пресса – отсюда и название этого дыхания. Такое дыхание во время родов помогает расслабиться, снимает нервное возбуждение, насыщает кровь кислородом, стимулируя и обезболивая схватки.

К середине первого периода родов, когда схватки нарастают и становятся болезненными, хорошо помогает «дыхание свечой». Это частое поверхностное дыхание при родах, при котором короткий вдох производится через нос, а выдох – ртом (как при задувании свечи). Дышать таким образом следует только во время схватки. По окончании болевых ощущений будущей маме нужно сделать глубокий вдох и выдох, выравнивая дыхание, и отдыхать до следующего сокращения матки.

В момент полного раскрытия шейки матки, когда схватки становятся особенно длинными и частыми, эффективнее всего дышать «паровозиком». Это дыхание представляет собой чередование предыдущих техник. В начале схватки будущая мама использует дыхание животом, экономя силы. По мере усиления боли дыхание учащается и на пике схватки становится максимально интенсивным. Затем, по мере «стихания» схватки, роженица успокаивает и выравнивает дыхание.

Во втором периоде родов, когда малыш начинает продвижение по родовым путям, каждая схватка сопровождается потугой – ложным позывом на дефекацию (желание освободить кишечник). Такое ощущение вызвано давлением головки плода на прямую кишку, расположенную рядом с влагалищем. На этом этапе будущей маме важно не задерживать дыхание, чтобы не начать тужиться (напрягать пресс) раньше времени. Ранние потуги нередко приводят к повышению внутричерепного давления крохи, а для роженицы они чреваты разрывами тканей родовых путей. В начале потужного периода будущей маме достаточно максимально расслабиться, помогая малышу опускаться по родовому каналу только за счет сокращений матки. Для того чтобы расслабиться и не тужиться раньше времени, во время схватки нужно дышать «собачкой». Это частое поверхностное дыхание ртом, действительно напоминающее дыхание собаки. При этом диафрагма находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной. Дыхание «собачкой» обладает максимальным обезболивающим и расслабляющим эффектом.

Когда приходит пора тужиться, также важно управлять дыханием. В кино на этом этапе героиня обычно кричит, и многие женщины, впечатленные таким кинообразом, также начинают голосить, вместо того чтобы помогать своему малышу появиться на свет. Для того чтобы качественно потужиться, необходимо задержать дыхание. Если же будущая мама в этот момент начинает кричать – воздух выходит с криком, мышцы пресса расслабляются и полноценной потуги не получается. Чтобы усилия будущей мамы не были напрасными, перед тем, как потужиться, нужно откинуть голову назад и сделать глубокий вдох ртом, затем задержать дыхание и прижать подбородок к груди. Однако одной техники вдоха для эффективной потуги мало: чтобы кроха «закрепился на занятых позициях» (за потугу он продвигается на 0,5–1,5 см), необходимо научиться правильно выдыхать. Делать это нужно плавно, но вместе с тем и быстро – ведь за одну схватку надо успеть потужиться 3 раза. Добиться этого довольно просто: после потуги нужно, поднимая голову, выдыхать воздух полуоткрытым ртом. 


Не кричим в родах, а… поём!

Пожалуй, единственный положительный момент в следовании совету «Кричи – легче будет!» – возможность психологической разрядки. И этим свойством голоса как раз можно пользоваться для эмоционального облегчения во время схваток. Причем без всякого вреда для себя и окружающих. Просто надо не кричать, а… петь!

На высоте схватки (то есть на максимуме болевых ощущений) психологи рекомендуют протяжно распевать гортанные гласные звуки: а-а-а, о-о-о, у-у-у, ы-ы-ы. Делать это нужно негромко, максимально низким голосом. 

В старину такую технику называли «пение утробным голосом». Распевание гласных не требует особых энергозатрат и не связано с большой потерей кислорода для организма матери и плода. Вместе с тем гортанное пение позволяет избавиться от отрицательных эмоций, накопившихся по мере нарастания усталости и болевых ощущений роженицы. Во время таких вокальных упражнений легкие будущей мамы максимально расправляются, диафрагма вибрирует, давая возможность расслабиться мышцам брюшного пресса и малого таза. Таким образом, дыхание с использованием голоса позволяет улучшить самочувствие роженицы и благоприятно влияет на состояние плода, улучшает сократительную способность матки, позволяет контролировать эмоции и беречь силы для родов.


Учитесь дышать

Безусловно, для того чтобы правильно пользоваться дыханием в родах и голосом при обезболивании схваток, одной информации недостаточно. Если вы просто слышали о такой дыхательной технике и впервые попробуете употребить ее в родах, вполне вероятно, что вам не удастся добиться положительного эффекта. Необходимо заранее, во время беременности, учиться практиковать правильное дыхание, а также другие методики релаксации и обезболивания родов – массаж, позы, растяжки. Конечно, можно тренироваться самостоятельно, черпая информацию в Интернете, книгах и журналах. Но лучше всего посетить несколько занятий на курсах для будущих родителей, чтобы освоить обезболивающие методики под руководством опытного специалиста по подготовке к родам.

Первые признаки родов — описание, специфические особенности и рекомендации

Роды — это ответственный момент в жизни женщины, миг становления ее матерью. Неопытной будущей маме кажется, что возможно пропустить начало этого процесса. Это не так, но лучше, чтобы признаки родовой деятельности не застали врасплох. Отличным подспорьем в данном случае будут курсы подготовки будущих мам. Там научат, что делать, как реагировать и как не пропустить явные признаки родов. При первой беременности это особенно актуально и волнует молодых женщин. Также на эту тему можно проконсультироваться с врачом-гинекологом в районной консультации.

Первые признаки родов у первородящих и повторнородящих женщин несколько отличаются. Разница чаще всего заключается во времени, так как при второй беременности обычно все предвестники появляются позднее, а процессы проходят быстрее.

Тренировочные схватки

Один из самых первых признаков родов, появляющийся достаточно рано, — это тренировочные (ложные) схватки. Во время их матка сокращается, но шейка ее не раскрывается. Тренировочные схватки призваны подготовить женский организм к одному из самых важных моментов в жизни. Чаще всего они происходят после 38 недели, но могут начинаться и раньше, хотя многие женщины их попросту не замечают. Болевые ощущения от таких схваток разные, зависят от здоровья женщины и ее болевого порога.

Отличительными характеристиками ложных схваток является их:

  • нерегулярность;
  • кратковременность;
  • сравнительная безболезненность, так как болевые ощущения не нарастают.

У повторнородящих тренировочные схватки протекают так же, но они начинаются гораздо позже по срокам либо могут отсутствовать вовсе.

Опущение живота

У женщины, находящейся в интересном положении в первый раз, живот опускается примерно на 36–37 неделе. Ребенок, готовясь к скорому появлению на свет, занимает положение головой вниз. Женщина заметит это визуально в зеркале, а также по своим ощущениям. Станет гораздо легче дышать, утихнут приступы изжоги, так как матка перестает давить на грудную клетку и желудок. Зато участится мочеиспускание, поскольку теперь матка давит на мочевой пузырь.

У некоторых женщин опущение плода вызывает боль в паховой области и пояснице, сильное чувство тяжести в животе. Поэтому невозможно не заметить столь болезненных первых признаков родов. У повторнородящих женщин опускание живота обычно происходит за сутки или прямо перед началом родов.

Изменение стула и очищение кишечника

К первым признакам родов также относится чистка организма. Гормональные изменения расслабляют мускулатуру кишечника, что проявляется в расстройстве желудка, стул становится более жидким. Также отмечаются частые позывы к дефекации.

Такой первый признак родов у повторнородящих тоже бывает, но у них очищение организма начинается за день или за два до плановой даты, в отличие от первородящих, где этот процесс наступает за неделю.

Снижение веса

Во время беременности женщина набирает вес за счет того, что в организме задерживается жидкость. Это приводит к отекам. Ближе к «финишной прямой» лишняя жидкость, наоборот, будет уходить. Происходит это за счет женского полового гормона — эстрогена. Уменьшение отеков снижает вес до 2 кг.

С женщинами это происходит одинаково независимо от того, какие по счету роды. Первым признаком, что сошли отеки, будет возможность легко надеть кольцо на палец или же обувь, которая не подходила во время беременности.

Без аппетита

Это также один из этапов подготовки организма. Как уже было сказано выше, перед началом родов, организм очищается, поэтому чаще всего у будущей мамы совсем пропадает желание кушать. Этот предвестник одинаков для всех женщин.

Переменчивое настроение

Женщина за 9 месяцев устала от состояния беременности, ей тяжело двигаться, наклоняться, даже лежать и то тяжело. Поэтому ей не терпится родить, особенно если этот день так и не наступает. Она становится то раздражительная, то спокойная. Эмоции моментально сменяют друг друга, связано это с гормональными переменами. Может появиться «синдром гнездования», когда беременная начинает убирать, мыть, шить, обустраивать детскую комнату.

У первородящих это может происходить более эмоционально, женщины, для которых это вторые роды, к первому признаку такого типа относятся с пониманием и стараются не нервничать.

Ребенок начинает мало двигаться

С приближением даты родов ребенок успокаивается, его физическая активность заметно снижается. Это происходит потому, что малыш уже сильно вырос и прибавил в весе. Ему становится тесно в животе, двигаться негде. Многие мамы пугаются того, что ребенок затихает, но в этом нет ничего страшного. Для спокойствия можно сходить на УЗИ или КТГ.

Повторнородящие мамы знают о таком явлении, поэтому, обнаружив, что к концу срока малыш притих, не переживают.

Перечисленные выше первые признаки перед родами, достаточно субъективны и любая очень впечатлительная беременная женщина способна найти у себя парочку, даже если в действительности их нет. Однако только следующие из них считаются неопровержимыми доказательствами того, что роды близко.

Излитие околоплодных вод

Отхождение вод является убедительным первым признаком, что роды начинаются. Но не всегда есть возможность судить по нему, так как лишь у 25% женщин воды отходят перед родами, у остальных они могут отойти во время процесса или же не отойти самостоятельно вообще. В таком случае врач прокалывает околоплодный пузырь специальной иглой. Но если все же плодный пузырь лопнул и воды отошли, нужно незамедлительно направиться в родильное отделение. Так как ребенок не может долго находиться без воды, которая является его защитой от окружающих инфекций и позволяет дышать. Количество амниотической жидкости, которая выльется из влагалища, у всех тоже разная. Это могут быть как несколько капель, так и довольно обильные выделения.

Если излитие вод произошло дома, женщина должна запомнить цвет, количество, запах, чтобы потом все эти данные сообщить врачу.

При первой беременности воды чаще всего отходят медленно или же просто подтекают, у повторнородящих женщин воды обычно отходят стремительно и сразу же. После чего начинается активная родовая деятельность.

Отхождение пробки

Слизистая пробка — это сгусток белой или, возможно, с кровянистыми прожилками слизи. Кровь появляется по причине разрывов мелких сосудов в матке и в небольших количествах является нормой. Пробка служит для защиты организма женщины от попадания в него различных инфекций.

В конце беременности активно вырабатываемый гормон эстроген размягчает шейку матки и пробка отходит. Обычно это говорит о начале родовой деятельности, но иногда, если она отходит слишком рано или в ней очень много крови, лучше всего обратиться к врачу.

Этот признак родов при первой беременности легко пропустить, так как неопытная роженица может перепутать слизистую пробку с обычными выделениями. А вот мама, ждущая второго ребенка, не пропустить этот момент, так как у повторнородящих она обычно отходит быстро и полностью. Поскольку шейка матки после первой беременности остается немного приоткрытой, пробка имеет больший размер. У первородящих это процесс может растянуться на несколько дней.

Раскрытие шейки матки

Если при осмотре гинеколог заметил раскрытие, будущая мама скоро увидит своего ребенка. Этот фактор относится уже непосредственно к первым признакам начала родов, и в идеале на этом этапе беременная женщина уже должна быть в больнице. Начало родовой деятельности отмечается раскрытием на 1–2 см, при этом шейка матки укорачивается, ребенок становится ближе к родовым путям.

Следующая стадия родового процесса — латентная. В это время матка раскрывается на 4 см или на 2 пальца, как говорят некоторые акушеры. Длится этот этап около 6 часов.

После него начинается активная фаза родов, раскрытие шейки достигает 8 см, у первородящих и повторнородящих длится она примерно одно и то же время: 3–4 часа.

После того, как раскрытие маточного зева достигнет 8 см, родовая деятельность может как будто утихнуть, схватки ослабнут и так будет до полного раскрытия шейки (10–12 см). Эта последняя стадия длится около часа, а у женщин со второй беременностью этого первого признака родов может не быть вовсе.

После того, как шейка матки раскроется до финального положения, у малыша должно получиться беспрепятственно пройти по родовым путям.

В целом, у первородящих женщин раскрытие маточного зева полностью длится около 12 часов, у женщин со второй беременностью — 7-8 часов.

В некоторых случаях у рожениц может не начаться самостоятельное раскрытие, хотя по срокам это уже должно было бы произойти. Тогда врачом назначается стимуляция родовой деятельности. Она бывает медикаментозная и немедикаментозная.

Начало настоящих схваток

Иногда женщины боятся, что не заметят, когда у них начнутся сокращения матки, особенно те, у кого это только первые роды. Признаки схваток на самом деле очень трудно спутать с чем-то другим. Обычно амплитуда увеличения силы сокращений пропорциональна увеличению раскрытия шейки матки. Когда действительно начнутся схватки, сразу станет понятно, что с ложными сокращениями их спутать невозможно. Вначале настоящие схватки похожи на сильные спазмы во время менструации и их регулярность равна 1 сокращению матки в 20-30 минут, сама же схватка длится не больше 10 секунд. Живот в это время каменеет, а по окончании расслабляется. Врачи рекомендуют засекать время. Если спазмы повторяются с определенным интервалом, но при этом время между ними постепенно сокращается, пора вызывать такси в роддом.

В процессе родов схватки усилятся, они будут составлять по времени до 1,5 минуты, а диапазон перерывов между ними сократится до 30 секунд.

У повторнородящих женщин схватки начинаются раньше, они быстрее могут отличить их появление от тренировочных сокращений или любых других болезненных ощущений. Если первый ребенок был рожден сравнительно недавно, то организм еще «помнит» те ощущения, в любом случае промежуток между схватками будет меньше, чем у первородящих.

Надо иметь в виду, что не у всех бывают одинаковые первые признаки начала родов, то, что есть у одной беременной, может не быть у другой. Даже две беременности у одной женщины могут абсолютно различаться по ходу процесса. Но если есть хотя бы два предвестника скорых родов, то стоит морально собраться самой и приготовить сумки. А если уже присутствуют такие симптомы, как излитие околоплодных вод, раскрытие матки или настоящие схватки, то настоятельно рекомендуется поторопиться в роддом под присмотр врача.

Предвестники родов

Предвестниками родов принято называть внеш­ние, реально ощутимые для будущей мамы прояв­ления тех изменений в организме, которые явля­ются непосредственной подготовкой к началу родовой деятельности.

Необходимо, чтобы роды на­чались вовремя, длились не слишком мало времени и не слишком долго, чтобы процесс раскрытия шейки матки, продвижения плода по родовым пу­тям и его рождения был минимально травматичен для самого малыша и его мамы.

Для оптимального достижения этих целей перед родами в организме беременной должны произойти определенные изменения. Ткани родовых путей – шейки матки, влагалища, вульвы, промежности – должны стать достаточно эластичными, растяжимыми, но вместе с тем – весьма прочными и устойчивыми к разры­вам. Шейка матки должна расположиться по центру свода влагалища, укоротиться почти вдвое относи­тельно своей обычной длины и значительно раз­мягчиться. Цервикальный канал – просвет шейки, соединяющий полость матки с влагалищем, – дол­жен приоткрыться и быть легко проходимым для двух пальцев взрослого человека (в результате диа­метр цервикального канала будет приблизительно равен 2-2,5 см). Головка плода должна опуститься максимально низко и плотно прижаться ко входу в малый таз. Безусловно, на такую значительную «перестройку» уйдет не один день!

Почему возникают предвестники?

За подготовку к родам в организме мамы отвеча­ют женские половые гормоны. По сути, перед родами происходит смена гормонального фона женщины. В течение предыдущих девяти меся­цев в организме будущей мамы «безраздельно властвовал» прогестерон – гормон, поддержива­ющий беременность. Он обеспечивал нормаль­ный тонус матки (расслабленное состояние мышц), выработку цервикальной слизи – слизис­той пробки в шейке матки, предохраняющей плод от инфекции. От количества прогестерона во время беременности во многом зависели нор­мальное развитие и рост плода, необходимая концентрация в крови матери питательных ве­ществ и кислорода, а также их своевременная и бесперебойная доставка к малышу.

Незадолго до родов выработка прогестерона заметно снижается, а на смену ему приходят эс­трогены – женские половые гормоны. На этот раз увеличение эстрогенов в крови будущей ма­мы вызвано необходимостью подготовки ее ор­ганизма к предстоящим родам. Ведь именно эти гормоны отвечают за эластичность и проходи­мость родовых путей. От них зависит податли­вость, а значит – и скорость раскрытия шейки матки в первом периоде родов. Во втором пери­оде, когда шейка матки полностью раскрылась и плод проходит по родовым путям, также очень важно, насколько эластичны и растяжимы стен­ки влагалища – от этого во многом будет зави­сеть длительность потужного периода. Наконец, само начало родовой деятельности зависит от уровня эстрогенов в материнском организме: схватки возникают в результате нервного им­пульса, который вызывается определенным уровнем («пиком») накопления эстрогенов.

Прежде чем говорить о каждом из этих явле­ний в отдельности, обратим внимание читателей на несколько важных моментов, общих для всех предвестников родов:

Все явления, о которых пойдет речь в этой статье, являются нормой. Ни один из предвест­ников не требует внепланового визита к врачу, вызова неотложной медицинской помощи или госпитализации. Предвестники родов – всего лишь проявления плановой перестройки в орга­низме будущей мамы, «последние штрихи» под­готовки к предстоящему радостному событию.

Отсутствие предвестниковых ощущений ближе к ожидаемой дате родов не является пато­логией. Не все будущие мамы отмечают накану­не родов те перемены в самочувствии, которые принято называть предвестниками. Это не зна­чит, что у кого-то не происходит подготовки к родам. Просто «последние приготовления» иног­да проходят совсем незаметно для беременной. Таким образом, субъективное (то есть связанное с ощущениями беременной) отсутствие предве­стников родов не должно стать причиной волне­ния будущей мамы и сверхурочного обращения к специалистам.

Появление любого из предвестниковых явле­ний указывает на вероятность развития регуляр­ной родовой деятельности в течение ближайших двух часов – двух недель. Вопреки распространен­ному мнению, ни одно из описываемых ощуще­ний не дает вам стопроцентной гарантии в том, что в течение ближайших суток вы станете ма­мой. Гормональная перестройка перед родами, благодаря которой появляются предвестниковые явления, начинается приблизительно за две неде­ли до предполагаемых родов. Теоретически, в те­чение этих двух недель в любой день, в любое вре­мя беременная может отмечать те или иные перемены в самочувствии. Следовательно, отсут­ствие родовой деятельности через час, день и даже неделю после впервые отмеченных предвестниковых явлений не является патологией и не требует специальной консультации врача.

Изменения в самочувствии будущей мамы накануне родов, требующие немедленного обращения к врачу:

  • Алые выделения из половых путей в любом количестве.

  • Сильная боль в животе.

  • Подъем артериального давления выше 130/80 мм рт. ст.

  • Подъем температуры тела выше 37.5°С.

  • Учащение сердцебиения более 100 ударов в минуту.

  • Сильная головная боль, рвота, нарушение зрения.

  • Значительное увеличение отеков.

  • Отсутствие, резкое уменьшение, резкое увеличение шевеле­ний плода.

  • Подозрение на подтекание околоплодных вод

Скоро роды

Снижение массы тела. Незадолго до предполага­емого срока родов будущая мама может с радос­тью отметить некоторое «похудение». Снижение веса в этот период беременности связано с выве­дением из организма излишков жидкости, то есть общим уменьшением отеков. Чем более вы­раженной была задержка жидкости во время бе­ременности, тем большее количество килограм­мов «потеряет» беременная накануне родов. В период ожидания малыша в организме всех бу­дущих мам в большей или меньшей степени за­держивается вода. Виновником такого наруше­ния диуреза является прогестерон – тот самый гормон, основной функцией которого является поддержание процессов беременности. Перед родами влияние прогестерона уменьшается, на смену ему приходят эстрогены. Именно эстроге­ны выводят лишнюю жидкость из организма бе­ременной женщины. Поскольку в данном случае снижение массы тела связано с ликвидацией отеков, первые результаты ощутятся на кистях рук, стопах и голенях. Обычно будущая мама обращает внимание на облегчение процесса обува­ния, одевания перчаток и колец. В зависимости от выраженности отеков снижение веса перед родами варьирует от 0,5 до 2,5 кг.

Послабление стула. Учащение и изменение консистенции физиологических отправлений на­кануне родов также связано с увеличением уров­ня эстрогенов и выведением жидкости из орга­низма будущей мамы. Похожие изменения в организме небеременной женщины наблюдаются в период менструации. Стул может учащаться до 2-3 раз в день, одновременно может отмечаться некоторое разжижение каловых масс. Более час­тые позывы на дефекацию, резкое изменение цвета и запаха каловых масс в сочетании с тошно­той и рвотой является поводом для консультации с врачом – под такими «предвестниками» может маскироваться пищевая токсикоинфекция!

Опущение дна матки. На обывательском уров­не это явление называют «опущением живота». Незадолго до родов малыш прижимается предле­жащей частью (чаще всего это головка) к нижне­му сегменту матки и утягивает ее вниз, прижима­ясь ко входу в малый таз. Плод «группируется», как спортсмен перед стартом, принимая наиболее выгодное для себя положение на момент начала схваток. В результате таких «приготовлений» со стороны плода матка «проседает», и ее верхняя часть – дно – перестает оказывать давление на внутренние органы. После опущения дна матки у беременной пропадает одышка (становится легче дышать, появляется ощущение полноценного вдоха). Если в последний месяц будущей маме до­кучали отрыжка, изжога, чувство тяжести в желуд­ке после приема пищи, при опущении дна матки эти явления исчезнут – ведь они также были вы­званы давлением дна матки на диафрагму и сме­щением органов верхнего отдела пищеваритель­ного тракта. Однако, опустившись ниже к области малого таза, матка будет оказывать большее дав­ление на расположенные там внутренние органы. К органам малого таза, в частности, относится мо­чевой пузырь. Он расположен непосредственно перед маткой, в нижней ее части. Позади матки на расстоянии нескольких сантиметров распола­гается ампула прямой кишки – выходной отдел кишечника. Нетрудно догадаться, каким будет ре­зультат давления на мочевой пузырь и прямую кишку: позывы в туалет перед родами могут за­метно участиться.

Выделение слизистой пробки. Во время бере­менности железы слизистой оболочки цервикального канала (просвета шейки матки) выделяют специальный секрет. Он представляет собой гус­тую, клейкую, желеобразную массу, образующую своеобразную пробку. Слизистая пробка полно­стью заполняет цервикальный канал, препят­ствуя проникновению бактериальной флоры из влагалища в полость матки. Таким образом, цервикальная слизь, или слизистая пробка шейки матки, предохраняет плод от вос­ходящей инфекции. Перед родами, ког­да под действием эстрогенов шейка мат­ки начинает размягчаться, канал шейки приоткрывается и цервикальная слизь, содержавшаяся в нем, может выделяться наружу. В этом случае будущая мама мо­жет обнаружить на нижнем белье не­большие сгустки слизи желтовато-буро­ватого цвета, прозрачные, желеобразной консистенции, без запаха. Слизистая пробка может выделиться одномомент­но или отходить по частям в течение су­ток. В последнем случае иногда отмеча­ется легкий дискомфорт в виде «потяги­вания» внизу живота, напоминающий ощущения перед менструацией или во время нее. Однако чаще всего выделе­ние слизистой пробки не сопровождает­ся какими бы то ни было ощутимыми из­менениями в самочувствии будущей мамы. После отхождения слизистой проб­ки не рекомендуется посещение бассей­на, купание в водоемах и в ванне. При погружении в воду она заполняет влага­лище; таким образом, при отсутствии слизистой пробки увеличивается риск инфицирования плода и оболочек через приоткрытую шейку матки. Гигиеничес­кие процедуры в этот период следует ограничить душем.

Предвестниковые схватки. Предвестниковыми, тренировочными или ложными называют такие схватки, ко­торые появляются незадолго до родов и не являются собственно родовой дея­тельностью, так как не ведут к раскры­тию шейки матки. Схватка по сути явля­ется единичным сокращением стенки матки; обычно такое сокращение длит­ся несколько секунд. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно на­растающее, а затем постепенно спадаю­щее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на жи­вот, можно отметить, что живот стано­вится очень твердым – «как камень», но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким. Помимо не­произвольного напряжения матки, дру­гих изменений в самочувствии будущей мамы во время ложных схваток обычно не отмечается. Отличить тренировоч­ные схватки от настоящих совсем не сложно. В большинстве случаев предвестниковые схватки слабые, безболез­ненные, нерегулярные или чередующи­еся значительным промежутком (30 и более минут). «Родовые» схватки, на­против, отличаются регулярностью и постепенным нарастанием интенсивно­сти. В отличие от ложных схваток, на­стоящие схватки приводят к видимому результату – увеличению раскрытия шейки матки. Поэтому в сомнительных случаях можно показаться врачу – про­стого акушерского осмотра будет доста­точно для постановки точного диагно­за. В остальных случаях тренировочные схватки, как и все предвестниковые явления, не требуют обращения к врачу или госпитализации. Ложные схватки могут повторяться в течение несколь­ких часов, не доставляя будущей маме никакого дискомфорта, кроме, разве что, волнения, и затем прекращаются. Чаще всего такие предвестниковые явления беспокоят беременную в вечер­ние и утренние часы, могут быть в тече­ние нескольких дней.

Дискомфортные ощущения. Послед­ние недели перед родами многие бере­менные отмечают дискомфортные ощу­щения внизу живота и в районе крестца (область несколько ниже поясницы). Та­кие изменения в самочувствии будущей мамы вызваны растяжением тазовых связок и увеличившимся притоком кро­ви к органам малого таза. Обычно это незначительные ощущения, описывае­мые как чувство «легкого томления» внизу живота. Эти ощущения тянущеноющего характера сравнимы с анало­гичными явлениями в период накануне или во время менструации. Такие ощу­щения иногда сопровождают выделение слизистой пробки или ложные схватки, но могут появляться самостоятельно. Предвестниковый дискомфорт, как и тренировочные схватки, чаще беспоко­ит будущую маму в утренние и вечер­ние часы. Еще раз подчеркнем, что уро­вень дискомфорта минимален; он не должен волновать будущую маму и не требует врачебного вмешательства.

Итак, все предвестниковые явления могут появляться в течение последних двух недель перед родами, их наличие, равно как и отсутствие, является нормой и не требует обращения к врачу. Важно научиться прислушиваться к приготов­лениям своего организма, не бояться перемен самочувствия, связанных с пред­родовой подготовкой, а главное – успеть морально и физически подготовиться к самому важному событию – рождению малыша.

Роды у собак: признаки, помощь, лечение осложнений.

Ожидание рождения щенков — это радостное, волнительное событие для владельцев собак. Но для многих беременность собаки и ее роды — это процессы, вызывающие большое количество вопросов. Перед тем, как повязать суку, ознакомьтесь, пожалуйста, с данной статьей. Предупрежден — значит вооружен!

Родовой акт — физиологический процесс, заключающийся в выведении плода (плодов) из организма роженицы, изгнании плодных оболочек (последа) и плодных вод благодаря активным, периодически повторяющимся сокращениям мускулатуры матки (схваткам) и ритмичным сокращениям мышц живота (потугам) с участием всего организма самки и плода.

  • Многие собаки отказываются от еды за 24-48 часов до родов.
  • Когда ректальная температура падает на ниже 37,0С, можно ожидать начала родов в течение ближайших 24 часов.

Три периода родов

  1. I период. Длится 6-24ч. Начинаются слабые сокращения матки (схватки). Животное может проявлять беспокойство, бегать из угла в угол, внезапно замирать, дышать с открытым ртом, дрожать, копать и рвать подстилку. Иногда в 1 период возможна рвота. В конце этого периода шейка матки раскрывается. Если сука находится в таком состоянии дольше суток — необходимо обратиться к ветеринарному врачу.
  2. II период. В это время ректальная температура поднимается до нормы, происходят интенсивные сокращения матки и мышц живота (потуги), и рождается щенок. Этот период длится от 3 до 12 часов. Первый плод появляется, как правило, в течении 4 часов после начала 2 периода. Если частые и сильные потуги длятся дольше 30 минут, но рождение щенка не происходит, нужно НЕМЕДЛЕННО обратиться к ветеринарному врачу. После того, как какая-то часть плода показалась снаружи, весь он должен родиться в течение нескольких минут. Если прошло более 10 минут, а он еще полностью не родился, это повод для немедленной врачебной помощи. Щенки могут рождаться и головой, и хвостом вперед – и то, и другое — норма  для собак. Однако в норме и в том, и в другом случае вместе с головой или с хвостом должны показаться обе передние или обе задние лапки.
  3. III период. Выходит плацента (послед, место). У каждого щенка своя плацента, обязательно нужно считать количество вышедших. Если вы не досчитались последов — то не следует сразу паниковать. Очень часто суки съедают плаценту сразу, возможно, Вы не заметили этого. Обычно все они выходят в течение пары часов после начала родового процесса. В целом, задержка плаценты – крайне редкая проблема. Если помет многоплодный — допускается поедание 1-2 плацент, съедание большего количества последов может привести к поносу и рвоте.

Перерыв между щенками

Перерыв между щенками обычно составляет от 30 мин до 4 часов. Если прошло больше времени и собака не рожает, а Вы полагаете, что у нее в матке есть еще плод или несколько, следует обратиться к ветеринарному врачу. Вторая стадия родов, а за ней и третья возобновляются, пока все плоды не родятся.

Завершение родов

Как правило, все заканчивается в течение 4 часов после начала второй стадии, однако процесс может затягиваться до 12 часов. Затяжные роды (более 24 часов) представляют угрозу для матери и плодов.

Новорожденные щенки

Щенки обычно рождаются в околоплодных оболочках.   Эти оболочки следует немедленно разорвать и снять, чтобы он не задохнулся. Если собака сама не делает это в течение минуты, тогда это должны сделать Вы. После этого, если собака сама не вылизывает щенка, следует растереть его сухим полотенцем.
Если он не начинает дышать и пищать, нужно удалить маленькой грушей жидкость из ноздрей и продолжать интенсивно растирать его полотенцем. Однако полноценную помощь в таком случае может оказать только ветеринарный врач.

Пуповину сука обычно перегрызает сама. Если она этого не делает, тогда Вы можете обработать ее йодом, перевязать ниткой (предварительно обработанной спиртом) в 1-2 см от живота и отрезать остальную часть стерильными ножницами. Будьте осторожны и не дергайте пуповину, чтобы не повредить новорожденного.

Послеродовый период

После родов выделения из петли могут продолжаться до 8 недель. В норме эти выделения имеют красно-коричневый или зеленоватый цвет. Важно, что эти выделения не имеют запаха. Их количество должно быть не обильным. Если выделения становятся зловонными или похожими на гной, необходимо обратиться к ветеринарному врачу!

В течении 24-48 часов после завершения родов у собаки может быть повышена температура, это нормально. Но животное не должно при этом проявлять признаков белезни, быть активным, с аппетитом.

См. также раздел: Беременность у собак.

 

Дмитрий Тамошкин – главный ветврач ветклиники «Ветус»

Беременность — Роды | Кедры-Синай

Не то, что вы ищете?

Обзор

Роды — это серия ритмичных сокращений матки, которые становятся все сильнее. Они вызывают раскрытие шейки матки (отверстия матки).

Никто не знает, что вызывает роды. Обычно это начинается в течение двух недель до или двух недель после предполагаемой даты родов у женщины. Если женщина рожает впервые, роды обычно длятся от 12 до 14 часов; при последующих беременностях роды часто бывают короче, в среднем от шести до восьми часов.

Симптомы

Женщина должна поговорить со своим врачом о признаках начала родов. К ним относятся:

  • Боль в спине
  • Появление кровянистых выделений (выделение небольшого количества крови и слизи из шейки матки), которое может произойти уже за трое суток до начала родов
  • Нерегулярные сокращения различной интенсивности. Схватки становятся более регулярными, продолжительными, сильными и происходят чаще по мере продолжения родов.
  • Разрыв оболочек амниотического мешка (который выстилает матку женщины и содержит ребенка во время беременности). Это приводит к утечке амниотической жидкости через шейку матки и влагалище. В этом случае женщина должна немедленно позвонить своему врачу. От 80 до 90% женщин с разрывом плодных оболочек начинают роды в течение 24 часов. Если этого не происходит и ребенок должен родиться, индуцируются роды, чтобы снизить риск заражения.

При поступлении роженицы в больницу регистрируют ее артериальное давление, частоту сердечных сокращений и дыхания, температуру и вес. Ее проверят на наличие признаков отека. Будут сданы анализы крови и мочи. Будет проведен медицинский осмотр.

Врач оценит размер, положение и ориентацию ребенка. Он или она проверит звуки сердца ребенка. Кроме того, врач отметит, как долго, насколько интенсивно и как часто приходят схватки.

Если роды активны и ребенок должен родиться, медсестра, принимающая роды, или врач проведут внутренний осмотр рукой в ​​перчатке, чтобы оценить, как проходят роды.Это обследование может быть отложено, если есть сильное кровотечение.

Если отошли воды (оболочки амниотического мешка отошли), врач или медсестра будут искать любое зеленоватое изменение цвета, которое может быть признаком дистресса плода.

Диагностика

Роженица будет госпитализирована в родильное отделение для регулярного наблюдения до родов. Мониторинг будет включать:

  • Степень раскрытия шейки матки женщины, которая измеряется в сантиметрах как диаметр окружности
  • Степень истончения (стирания) шейки матки, измеряемая в процентах
  • Где ребенок находится внутри таза женщины. Описывается в сантиметрах выше или ниже верхних краев тазовых костей.
  • Как ребенок ориентируется по отношению к шейке матки — головой вперед (макушка), ногами вперед (ягодичное предлежание), плечом и т. д.
  • Как ребенок расположен внутри таза — в каком направлении ребенок смотрит
  • Жизненно важные показатели матери
  • Жизненно важные показатели ребенка

В родильном отделении женщине дают мало еды и питья, чтобы избежать рвоты или удушья во время родов.Внутривенное вливание может быть начато для предотвращения обезвоживания во время родов. Это также обеспечивает немедленный способ доставки лекарств или крови в чрезвычайной ситуации.

При необходимости во время родов можно давать обезболивающие препараты. Дают как можно меньше, чтобы не угнетать дыхание новорожденного. Занятия по подготовке к родам перед родами помогают уменьшить тревогу и потребность в обезболивающих средствах.

Первый период родов длится от начала родов до полного раскрытия шейки матки (около 10 сантиметров). По мере того, как эта стадия продолжается, женщина может начать ощущать побуждение к натуживанию, когда ребенок опускается ниже в области таза. Однако ей следует избегать этого до тех пор, пока ее шейка матки не откроется полностью, чтобы предотвратить разрыв шейки матки и израсходование энергии.

Второй этап – от полного раскрытия шейки матки до родов. Эта стадия обычно длится около двух часов у женщин, у которых никогда не было детей, и один час у женщин, у которых ранее были дети. В это время женщина должна увеличить естественные сокращения своего тела, напрягаясь, чтобы подтолкнуть ребенка к родам.

Во время родов частота сердечных сокращений и артериальное давление матери, а также частота сердечных сокращений ребенка должны постоянно контролироваться с помощью электронного монитора.

Лечение

В такой особенный период своей жизни многие женщины предпочитают рожать детей в менее институциональной среде. Рожать ребенка дома не рекомендуется из-за возможности возникновения неожиданных осложнений.

В ответ на желание женщин роды проходили в более домашней обстановке, предлагаются специальные палаты для беременных.

Наличие отца ребенка или другого лица, оказывающего поддержку во время родов, полезно. Моральная поддержка, поощрение и выражение привязанности делают процесс труда менее пугающим и тревожным. Делясь опытом родов, впервые видя собственного ребенка и звук его плача, мы создаем прочные связи между родителями и между родителями и ребенком.

Особенно важно контролировать частоту сердечных сокращений ребенка во время родов. От трети до половины детей, у которых развивается дистресс плода или они умирают во время родов, делают это без каких-либо значимых признаков заранее.Электронный мониторинг ребенка может помочь определить дистресс плода до того, как он станет ужасным.

Во время родов может понадобиться обезболивающее. Это должно быть сделано с осторожностью, чтобы обеспечить безопасные роды как для ребенка, так и для матери. Лучшая подготовка к родам и обучение родам без анестезии уменьшили потребность в этом, за исключением случаев, когда необходимо использовать щипцы, родить тазового предлежания или близнецов или сделать кесарево сечение.

Обычные формы анестезии, применяемые во время родов:

  • Половая блокада, при которой местный анестетик вводится через стенку влагалища.Это полезно при несложных родах и при родах, когда мать хочет тужиться во время родов.
  • Регионарная анестезия. Наиболее часто для родов и родоразрешения используется инъекция местного анестетика в спину.
  • Общая анестезия. Это не используется для обычных родов, потому что это может угнетать жизненные показатели как матери, так и плода.

Следующий этап беременности — роды.

© 2000-2021 Компания StayWell, ООО.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям своего лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

5 признаков того, что у вас начались роды

Как ваше тело готовится и коварные ложные роды

Когда ваш срок приближается и вы готовитесь к родам, будет несколько признаков и симптомов того, что это почти время начала родов. Когда вы начнете рожать, вы будете испытывать симптомы, которые могут включать эмоциональные изменения, боли, похожие на менструальные спазмы, боли в спине, похожие на радикулит, схватки Брэкстона-Хикса, «кровавое шоу» и отхождение вод перед началом родов.Узнайте, чего еще следует ожидать до родов.

Как ваше тело готовится к родам

По мере приближения родов ваше тело начинает готовиться. Ведь роды — это большой труд и нужно быть максимально готовым. Есть несколько ранних признаков родов, которые будут заметны задолго до начала активных родов. Не каждая женщина переживает роды одинаково, и определенные признаки могут проявляться либо до начала родов, либо во время активных родов.

Следующая статья и видео познакомят вас с этими признаками и симптомами родов.

1. Физические симптомы

К концу беременности вы можете испытывать ощущение нарастающего давления или спазмов в области таза или прямой кишки. Эти спазмы в области таза могут быть очень похожи на ежемесячные менструальные спазмы. В третьем триместре также часто возникают боли в пояснице, которые приходят и уходят. Некоторые женщины также испытывают стреляющую боль в нижней части спины и ногах или ишиас.

«Молния» также входит в число общих признаков труда. Осветление происходит, когда головка ребенка опускается в таз.В то время как женщины могут дышать немного легче, им, возможно, придется ходить в туалет еще больше, потому что ребенок давит на мочевой пузырь. Обычно это происходит за пару недель до родов у женщин, рожающих первого ребенка.

Вы также можете заметить усиление изжоги (кислотный рефлюкс) и газообразования. Многие женщины задаются вопросом, является ли изжога признаком родов. Когда ребенок толкает желудок вверх, кислоты, находящиеся в желудке, поднимаются в дыхательное горло, вызывая чувство изжоги. Как только ребенок опустится в таз, ситуация может улучшиться.Если у вас нет беременности с высоким риском, нет необходимости обращаться в больницу или звонить врачу, если вы испытываете какие-либо из этих симптомов на более поздних стадиях беременности. Но если вы хотите позвонить своему акушеру-гинекологу для душевного спокойствия, это всегда хорошая идея, чтобы не подвергать свой организм дополнительной нагрузке.

2. Изменение эмоционального состояния

Это время ожидания, когда многие женщины заняты домашними делами. Это называется «инстинкт гнездования», когда женщина готовится к рождению ребенка.Ожидание того, что произойдет во время родов, может вызвать смесь эмоций, от страха и беспокойства до волнения и нетерпения. У вас может быть внезапный прилив энергии в одну минуту, а в следующую вам захочется плакать. Это совершенно нормально, ждете ли вы своего первого ребенка или делали это несколько раз. Некоторые беременные женщины начинают чувствовать себя очень эмоционально в третьем триместре.

Женщины могут бояться этапов родов и боли, которую они почувствуют, когда начнутся активные роды.Хотя ничто не может полностью подготовить вас к тому, как вы будете себя чувствовать во время родов, чем больше вы заранее узнаете о вариантах обезболивания, тем увереннее вы будете чувствовать себя в своей способности справляться. Также считается, что, будучи информированным и подготовленным, вы, вероятно, уменьшите свое беспокойство во время родов, что само по себе может помочь вам лучше справляться с настоящими схватками.

3. Распознавание схваток

Одним из наиболее распространенных симптомов приближающихся родов является увеличение силы и частоты схваток Брэкстона-Хикса, или практических, схваток (см. ложные роды), которые могут происходить до четырех раз в час. .Цель этих ложных схваток состоит в том, чтобы подготовить матку к реальным схваткам, чтобы роды проходили гладко. Некоторые женщины находят схватки Брэкстона-Хикса относительно безболезненными, в то время как другие находят эти ложные схватки довольно неприятными, особенно если ребенок находится довольно низко и схватки вызывают повышенное тазовое давление.

Помимо уровня боли, одним из основных способов отличить схватки Брэкстона-Хикса от обычных является то, что схватки Брэкстона-Хикса нерегулярны и исчезают.Когда женщина испытывает настоящие родовые схватки, родовые схватки возникают через равные промежутки времени и постепенно становятся сильнее, интенсивнее и сближаются.

Другое главное отличие схваток Брэкстона-Хикса от обычных схваток заключается в том, что, в отличие от схваток Брэкстона-Хикса, настоящие схватки вызывают раскрытие шейки матки, что указывает на начало активных родов. Когда это происходит, ложной тревоги не бывает!

4. Кровавое шоу

Когда вы слышите, как люди говорят о «кровавом шоу», они имеют в виду выделения из влагалища, которые могут появиться к концу беременности женщины.Это признак того, что ваша слизистая пробка ослабла или что вы уже потеряли ее часть.

Во время беременности слизистая пробка закрывает шейку матки и помогает защитить ребенка. Это предотвращает проникновение любых бактерий. Когда вы готовитесь к этапам родов, ваша шейка матки начинает расширяться. Когда шейка матки открывается, слизистая пробка освобождается. Некоторые женщины теряют его полностью, а другие теряют в небольших количествах. Выделения из влагалища также могут усиливаться в конце беременности в третьем триместре, что также может быть связано со слизистой пробкой.

5. Разрушение воды

Мы все видели это в кино и по телевизору. У женщины отходят воды, и у нее начинаются роды. Когда вы беременны, ваш ребенок окружен амниотической оболочкой, наполненной жидкостью. На начальных этапах родов мешок разрывается, что известно как отхождение вод.

По данным клиники Майо, когда у вас отходят воды, вы можете ощущать влажность во влагалище или постоянное выделение жидкости. Некоторые женщины испытывают поток прозрачной или светло-желтой жидкости.В любом случае, это все признаки того, что роды приближаются и что у вас отходят воды.

Что вызывает роды?

Никто точно не знает, что вызывает роды, но кажется, что этот процесс различается у каждого вида, и люди ничем не отличаются.

У овец снижение уровня прогестерона сигнализирует о начале родов. У мышей дети выделяют белки, чтобы сигнализировать о своей зрелости, что, в свою очередь, вызывает роды. У людей мало что известно о сигналах, запускающих роды, хотя существует множество теорий. Исследования показывают, что определенную роль может играть выработка гормонов, таких как кортикотропин-рилизинг-гормон (CRH), маткой и плацентой. Также считается, что может быть задействовано увеличение провоспалительных веществ, известных как цитокины. В любом случае, вполне вероятно, что начало родов связано с биологической связью между вашим ребенком и вашим телом, чтобы показать, что ваш ребенок готов встретиться с вами.

При приближении родов у вас будут нерегулярные схватки; они будут увеличиваться в силе и регулярности по мере прогрессирования родов.

Когда вы приближаетесь к родам, вы будете испытывать нерегулярные схватки; они будут увеличиваться в силе и регулярности по мере прогрессирования родов.

Как отличить

Настоящие ли мои схватки?

Заботясь о тысячах беременных женщин, я узнала, что каждая беременность уникальна, а «нормальные роды» — относительное понятие. Схватки, которые являются «нормальными», сводятся к тому, что является нормальным для человека. Поскольку схватки не похожи ни на что другое, их трудно описать тому, кто никогда раньше их не испытывал.Если это ваша первая беременность, знайте, что определить нормальные схватки для вас может быть чрезвычайно сложно.

Что такое Брэкстон Хикс?

Прежде чем испытать настоящие схватки, у многих женщин бывают так называемые схватки Брэкстона-Хикса, также называемые тренировочными схватками или ложными родами. Они описываются Американским конгрессом акушеров и гинекологов как «нерегулярные, и они не сближаются». Таким образом, ключом к распознаванию фактических родов является понимание характера схваток.

Эти ложные родовые схватки могут начаться во втором или третьем триместре, и говорят, что матка тренируется или готовится к настоящим родам. Они могут варьироваться от совершенно безболезненного затягивания до толчка, от которого захватывает дух. Иногда они могут увеличиваться по мере приближения важного дня.

Ложный против истинного труда

Время схваток является важным компонентом для распознавания различий между истинными и ложными родами. Другие отличия, которые вы можете заметить, включают изменение сокращений при смене положения, например, при остановке во время движения или отдыха.Сила схваток тоже разная, и боль ощущается в разных местах.

Вот как отличить:

Это ложные роды, если…

  • Схватки нерегулярны и не сближаются
  • Они останавливаются при ходьбе или отдыхе или при смене положения
  • Обычно они слабые и не становятся сильнее, или начинают сильными и становятся слабее
  • Обычно боль ощущается только спереди

Настоящий труд, если…

  • Схватки со временем становятся ближе друг к другу, длятся около 30-70 секунд каждая
  • Они продолжаются независимо от движения или покоя
  • Они постепенно становятся сильнее
  • Обычно они начинаются сзади и двигаются вперед

Другие способы признания труда:

  • Правило 5-1-1: схватки каждые 5 минут продолжительностью 1 минута в течение не менее 1 часа
  • Жидкости и другие знаки:
    • Вы можете заметить амниотическую жидкость из мешочка, в котором находится ребенок. Это не всегда означает, что у вас роды, но может означать, что они приближаются
    • Кровавые выделения или «слизистая пробка» могут означать изменение шейки матки, что означает приближение родов
    • Тошнота и/или рвота могут возникнуть из-за очень интенсивных схваток и изменения гормонального фона в организме
    • Иногда вагинальные разрывы могут свидетельствовать о том, что дискомфорт стал более интенсивным и что все идет на поправку
  • Один явный признак: единственный способ узнать наверняка, что у вас настоящие роды, — пройти осмотр у профессионала, поскольку настоящие роды — это когда схватки вызывают изменение шейки матки

Когда звонить своему поставщику услуг

  • Если у вас протекает жидкость или вы думаете, что у вас может быть
  • Если вы заметили снижение шевеления плода
  • Если у вас кровотечение
  • Если у вас шесть и более болезненных схваток в час — до 37 недель беременности