Пмс синдром симптомы: Предменструальный синдром (ПМС синдром). Лечение ПМС синдрома в Москве – Гинеко – клиника гинекологии

Предменструальный синдром (ПМС синдром). Лечение ПМС синдрома в Москве – Гинеко – клиника гинекологии

Предменструальный синдром — комплекс симптомов, проявляющийся разнообразными болезненными состояниями и нарушениями работы сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем перед менструацией. К сожалению, это весьма распространенная проблема у женщин, иначе ее называют синдромом предменструального напряжения или циклическим синдромом.

Согласно статистике, с теми или иными проявлениями ПМС сталкиваются 35–95% женщин. Ситуация облегчается тем, что наиболее выраженные и неприятные симптомы проявляются лишь у 3–5%. У этих представительниц прекрасного пола проявления ПМС зачастую настолько значительны, что приводят к снижению работоспособности, ухудшению качества жизни и отношений с окружающими. Зачастую ПМС впервые возникает после абортов, родов или психического перенапряжения. Примерно 30% женщин, страдающих от ПМС, используют различные препараты для облегчения своего самочувствия (болеутоляющие и другие средства).

Наиболее часто предменструальный синдром отмечается в возрасте 16–20 лет, а также после 35 лет. Проявления ПМС могут усиливаться с возрастом. Среди женщин, занятых интеллектуальным трудом, доля страдающих от ПМС выше, чем среди занимающихся физической работой.

Различают четыре формы ПМС:

•  При нейропсихической форме отмечаются плаксивость, агрессивность, раздражительность, бессонница, апатия, тоска, депрессия, чувство страха. 
• Цефалгическая форма характеризуется учащенным сердцебиением, мигренью, бессонницей, головокружением, болями в сердечной области, агрессивностью.
• При отечной форме наблюдаются боли и нагрубание молочных желез, мигрень, потливость, поносы, отеки лица и конечностей, запоры.
• Кризовая форма характеризуется гипертоническими проявлениями, развитием чувства страха и усиленным сердцебиением.

Причины

Наиболее часто ПМС отмечается у эмоционально лабильных женщин худощавой комплекции. Обычно развитию ПМС способствуют следующие факторы:

• психотравмирующие ситуации
• роды с осложнениями
• инфекции
• травмирование
• аборты
• присутствие болезней сосудов, сердца, ЖКТ и нервной системы
• наследственная предрасположенность

Специалисты пока не могут точно назвать причины возникновения ПМС, несмотря на обилие выдвинутых предположений и проведенных исследований. В целом они склоняются к тому, что решающим фактором в развитии предменструального синдрома являются функциональные сбои в организме, а также индивидуальные особенности здоровья. Примерно у 90% пациенток, страдающих ПМС, отмечаются патологические явления в различных органах и их системах, например эндокринные заболевания, пороки сердца, ревматизм, вегетососудистая дистония, нервные расстройства.

Симптомы

Предменструальный синдром является одной из наиболее частых причин развития болей у женщин. Он обычно проявляется неприятными ощущениями в молочных железах, нижней части живота, а также мигренью.

Сравнительно часто ПМС сопровождают нарушения гормонального фона, аллергические реакции, лабильность психики, колебания настроения. Подобные проявления наблюдаются у большинства пациенток, страдающих ПМС, что сопряжено с существенными проблемами в разнообразных сферах их жизни (рабочие и бытовые конфликты, снижение производительности, депрессивные состояния). Указанные симптомы ПМС обычно возникают за 1–2 недели до начала менструального цикла и прекращаются с началом месячных.

Какие могут быть осложнения?

ПМС наиболее опасен тем, что в некоторых случаях с течением времени он способен постепенно переходить в климактерический синдром. Также ПМС может выступать как осложняющий фактор при возникновении различных заболеваний. Например, предменструальный синдром способен ухудшать течение анемии, эпилепсии, бронхиальной астмы и мигрени. Часто появление ПМС сопутствует разнообразным аллергическим реакциям и обострениям воспалительных процессов в половых органах. Однако механизм подобной связи исследован слабо.

Диагностика

Диагностика ПМС осложнена тем, что отсутствуют четкие критерии, позволяющие выявить это патологическое состояние. Несмотря на большое разнообразие симптомов, характерных для ПМС, они не являются уникальными для этого болезненного состояния и могут наблюдаться при других заболеваниях. Основной признак, который позволяет диагностировать предменструальный синдром, — это цикличность и приуроченность болезненных состояний к определенным этапам менструального цикла.

Диагностическое обследование с целью выявления ПМС базируется на исследовании разнообразных органов и систем. В числе обязательных видов обследования присутствуют ЭКГ, общий и биохимический анализы крови. В ряде случаев прибегают к УЗИ внутренних органов, МРТ и КТ, а также реоэнцефалографии.

Лечение

Полное избавление от проявлений ПМС на текущий момент, к сожалению, почти невозможно. Однако есть ряд способов, направленных на максимальное облегчение течения ПМС:

• Так как выявление ПМС требует длительного наблюдения за состоянием пациентки, необходимо ведение дневника симптомов.
• Различные виды физических нагрузок, включая аэробику и фитнес, способствуют облегчению состояния женщины.
• Улучшение качества рациона и минимизация употребления нежелательных продуктов (алкоголя, соли, крепкого чая, шоколада и других) благоприятно сказываются на состоянии женщины с ПМС. Прием пищи должен осуществляться небольшими порциями. Рацион должен изобиловать продуктами, содержащими значительное количество клетчатки, витаминов и минералов. В частности, адекватная суточная доза витамина B6 существенно облегчает протекание ПМС, особенно у пациенток с неврологическими проявлениями.
• Индивидуальная и групповая релаксация помогают эффективно противостоять различным проявлением ПМС, затрагивающим психологическое состояние пациентки.
• Применение в утренние и вечерние часы светотерапии способно улучшить самочувствие.
• Участие в психологических тренингах и антистрессовых программах позволяет женщине обрести правильный настрой и лучше справляться с нежелательными последствиями ПМС.
• Если женщина страдает от выраженных нарушений настроения, доктор может порекомендовать применение антидепрессантов.

Определенную роль в терапии ПМС играет и прием синтетических гормонов. Разнообразные схемы лечения предменструального симптома с помощью гормональных препаратов преследуют одну цель — подавление овуляции и перевод яичников в состояние «сна». Для этого применяются препараты, включающие женские половые гормоны.

Различные синтетические эстрогены, включая эстрадиол, подавляют овуляцию. Однако эти препараты следует применять в сочетании с прогестероном во время второй половины менструального цикла для предотвращения возникновения нежелательных эффектов, например гиперплазии эндометрия. Последнее время определенную популярность в терапии ПМС снискали оральные гормональные контрацептивы. Они не нарушают сам процесс менструации, однако эффективно подавляют овуляцию.

Лечение предменструального синдрома – прием врача-гинеколога в VESNA Clinic

Для диагностики ПМС специалист должен подтвердить ряд симптомов у пациентки. Эти симптомы должны:

• проявляться в течение 5 дней до наступления менструации как минимум 3 цикла подряд;
• заканчиваться в течение 4 дней после начала менструального цикла;
• мешать другим действиям в жизни женщины.

Для диагностики и эффективного оказания помощи при ПМС мы рекомендуем вести дневник. Описывайте в нем свои симптомы каждый день в течение как минимум 2-3 месяцев, а также отмечайте там даты начала менструаций.

Почему развивается ПМС?

Точные причины и механизмы развития ПМС в настоящее время не установлены. На сегодняшний день специалисты сходятся во мнении, что механизм появления предменструального синдрома сложный и затрагивает не только эндокринную, но и иммунную, центральную нервную и другие системы организма.

Выделяют группу факторов, которые могут способствовать развитию ПМС. К ним относятся:

• гормональные нарушения;
• низкий уровень физической активности;
• сопутствующие заболевания половой системы;
• стрессы, депрессия;
• несбалансированное питание.

Клинические проявления

Точный набор симптомов может значительно различаться в каждом случае. Выделяют несколько симптомокомплексов, которые проявляются в различной степени:

• вегетативные нарушения — тошнота, рвота, головная боль, нарушение ритма сердца;
• психоэмоциональные расстройства — плохое настроение, раздражительность, плаксивость;
• симптомы, характерные для эндокринных нарушений — повышение температуры тела, уплотнение молочных желез, развитие отеков, зуд.

В зависимости от выраженности той или иной группы симптомов в течении ПМС выделяют 4 формы:

1. Отечная. В клинической картине преобладают отеки различной интенсивности, повышение массы тела.
2. Кризовая. В этом случае не первое место выходят так называемые приливы, которые сопровождаются выраженным покраснением кожи лица, увеличением пульса и артериального давления.
3. Нервно-психическая. Среди главных симптомов отмечаются раздражительность, агрессивность, резкие перепады настроения, повышенная чувствительность к запахам и звукам.
4. Цефалгическая. Жалобы на сильные пульсирующие головные боли, тошноту и рвоту, головокружение.

Иногда встречается атипичная форма течения предменструального синдрома, которая включает в себя другие неспецифические симптомы.

Важно отличать ПМС от ряда других заболеваний, таких, как:

• Депрессия
• Тревожное расстройство
• Перименопауза
• Синдром хронической усталости
• Синдром раздраженного кишечника
• Заболевания щитовидной железы

Для исключения этих патологий в некоторых случаях гинеколог может направить к эндокринологу, психотерапевту или терапевту.

Методы лечения

Современные подходы к терапии позволяют избавиться от неприятных симптомов ПМС или снизить степень их выраженности и повысить тем самым качество жизни пациентки. Лечение также может быть направлено на устранение сопутствующих заболеваний, что тоже благоприятно скажется на течении предменструального синдрома.

Предменструальный синдром – мифы и реальность

«Я буду ревнивее,  чем  берберийский  голубь к своей голубке, крикливее, чем попугай под  дождем,  капризней, чем обезьяна, вертлявей, чем мартышка; буду плакать из-за  пустяка,  как  Диана  у  фонтана,  как  раз  тогда,  когда  ты будешь расположен  повеселиться,  и  буду хохотать, как гиена, как раз тогда, когда тебе захочется спать…» Так говорила про свои изменения после замужества Розалинда в пьесе В.Шекспира «Как вам это нравится».Однако, отбросив шутливый тон, можно отметить, что это описание очень напоминает состояние женщины, испытывающей неприятные переживания от так называемого «предменструального синдрома», о котором и пойдет речь.

 

Что такое предменструальный синдром

Это многокомпонентный, сложный, но нередко встречающийся диагноз. Сложность его заключается в том, что состоит он из множества симптомов (жалоб), свойственных и некоторым другим заболеваниям и, именно поэтому, врач должен не ошибиться в постановке диагноза.

Впервые, как самостоятельное заболевание, предменструальный синдром (предменструальное напряжение) был описан в 1931 году Робертом Франком в статье, опубликованной в журнале «Неврология и психиатрия». А еще раньше, в конце 19 века австрийский и немецкий психиатр  Рихард фон Крафт-Эбинг так описывал это состояние: «Очень многие женщины, являясь в промежутке между периодами регул нежными супругами и матерями, милыми хозяйками, приятными собеседницами в обществе, совершенно меняются в своем характере и обращении, как только регулы у них показались или приближаются. Это как буря: они становятся придирчивыми, раздражительными и сварливыми, порой превращаясь в настоящих фурий, которых все боятся и избегают». Не так поэтично, как у Шекспира, но очень похоже, не так ли… А самое интересное, что оба доктора были психиатрами.

И действительно, в жалобах пациенток при предменструальном синдроме (ПМС) превалирует именно нарушение психоэмоционального состояния. По различным медицинским источникам, частота ПМС составляет от 25 до 90% и только у 5-10% симптомы ярко выражены.

 

Симптомы предменструального синдрома

Определение ПМС звучит так: это сложный патологический симптомокомплекс нейропсихических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных нарушений, в котором сочетается не менее 3-4 выраженных симптомов, появляющихся за 2-10 дней до менструаций и исчезающих сразу после ее начала или в первые дни.

К нейропсихическим симптомам относятся, например: раздражительность, депрессия, плаксивость, агрессивность.

Вегето-сосудистые нарушения – это головная боль, головокружение, тошнота, рвота, тахикардия, боли в области сердца и изменение артериального давления, как в сторону повышения, так и в сторону снижения.
Для обменно-эндокринных нарушений характерно: нагрубание и боли в молочных железах, отеки, метеоризм, жажда, одышка, повышение температуры тела.

От  предменструального синдрома страдают, в основном, женщины детородного возраста. Редко, но бывает, что заболевание берет начало еще в подростковый период. Некоторые врачи, опираясь на многочисленные исследования, отмечают, что чем тяжелее протекает это состояние, тем тяжелее протекает климактерический период.

Соответственно, по тяжести ПМС имеет легкую или тяжелую форму. Степень тяжести можно определить, например, используя опросник Рудольфа Муса, составленный в 1969 году, где Вы самостоятельно сможете определить тяжесть заболевания, а после этого обязательно проконсультироваться с врачом для решения вопроса о коррекции Вашего состояния.

Менструальный дистресс опросник (МДО)

1. Болевые проявления:
   • мышечное напряжение
   • головная боль
   • спазмы и судороги
   • люмбалгия
   • усталость
   • общие боли
2. Нарушение концентрации:
   • бессонница
   • забывчивость
   • смущение
   • заторможенность
   • затруднение концентрации
   • рассеянность
   • снижение координации движений
   • травматизм
3. Изменения поведения:
   • снижение активности во время работы или учебы
   • сонливость
   • утрата трудоспособности
   • снижение эффективности
4. Вегетативные реакции:
   • головокружения, потеря сознания
   • холодный пот
   • тошнота, рвота
   • приливы жара
5. Задержка жидкости:
   • увеличение массы тела
   • кожные проявления
   • масталгия
   • отечность
6. Негативная аффектация:
   • плаксивость
   • чувство одиночества
   • беспокойство
   • тревога
   • невозможность расслабиться
   • раздражительность
   • перемены настроения
   • депрессия
   • напряженность
7. Дееспособность:
   • заботливость
   • аккуратность
   • возбуждение
   • хорошее самочувствие
   • энергичность
8. Контроль:
   • ощущение удушья
   • боль в груди
   • слезотечение
   • сердцебиение
   • онемение, парестезии
   • нарушение зрения

Степень проявления вышеуказанных симптомов определяется по 6-ти балльной системе для каждого симптома(всего 47 симптомов):

• 1 балл — отсутствие патологических проявлений;
• 2 балла — еле заметные проявления;
• 3 балла — явные, слабые;
• 4 балла — явные, средней интенсивности;
• 5 баллов — явные, выраженные;
• 6 баллов — острые, лишающие трудоспособности.

Для объективного и динамического исследования автор предлагает заполнять календарь симптомов в предменструальный, менструальный и межменструальный периоды.

 

Причины предменструального синдрома

Что же приводит к такому серьезному состоянию, в чем причина заболевания? Однозначного ответа на данный вопрос ученые-медики не дают. Существует несколько причин.

«Виноваты гормоны» — это, наверное, самая изученная и стоящая на первом месте теория. Т.к. менструальный цикл регулируется половыми гормонами, а их дисбаланс и проводит к сбою системы управления менструальным циклом, а для компенсации организм начинает придумывать всевозможные изменения и замены. Гормональная регуляция, это очень многоступенчатый процесс, гормоны регулируют не только сам цикл, но и работу других органов и систем в этот период. Многие заболевания обостряются именно в момент менструаций, а если этот процесс нарушен еще до наступления цикла, то это может ухудшить ситуацию. Т.к. гормональная регуляция напрямую связана с работой головного мозга, то наиболее заметно обострение психических расстройств. 

Гормональную регуляцию, в свою очередь, поддерживают, например, витамины и микроэлементы. На этом основана другая теория возникновения ПМС.

Еще одна теория основана на психогенных причинах данного синдрома. Т.е. конфликтная ситуация в семье, на работе… приводит к запуску нарушений в нейроэндокринной системе.

Все эти теории, так или иначе, связаны между собой. А на основании каждой из них и предлагались методы лечения.

 

Способы лечения предменструального синдрома

Одним из самых распространенных методов, является назначение

• гормональных контрацептивов или фитогормонов (например, Мастодинон, Ременс),
• метод восполнения витаминов и микроэлементов (например, MgB6),
• антидепрессантов, седативных препаратов (например, растительного происхождения Гелариум),
• методов психотерапии.

Очень часто используются все методы одновременно или последовательно. Однако, лечение самостоятельно начинать не рекомендуется, даже если вы воспользовались опросником и нашли у себя легкую форму этого заболевания. Для подтверждения диагноза необходима консультация врача, а так же ряд лабораторных исследований. Иногда требуется не только консультация гинеколога, но и подключение других специалистов, т.к. по данным некоторых исследователей данный синдром может насчитывать до 150 симптомов.

Для того, чтобы не ошибиться в диагнозе, лучше довериться специалистам! Правильно поставленный диагноз – половина успеха в лечении. Иногда достаточно одного-двух визитов к специалисту, чтобы провести полное обследование и определить тактику лечения. Дальнейшее посещение врача будет связано лишь с контролем качества проводимой терапии, выражающимся в Вашем хорошем самочувствии и улыбке, подаренной врачу!

Предменструальный синдром — Эндокринология , описание, симптомы, методы лечения

Лечение

Предменструальный синдром – ежемесячное изменение уровня гормонов в организме женщины, вызывающее плохое самочувствие, а так же изменения настроения. Лечение бывает не медикаментозное и медикаментозное. Не медикаментозное лечение – это уменьшение физических загрузок, отказ от занятий в тренажерном зале на несколько дней, но можно заниматься фитнесом для улучшения двигательной активности, употреблять больше клетчатки, отказаться от жирного. В тяжелых случаях показана гормональная терапия.

Причины возникновения

Предменструальный синдром возникает у женщин за 2-10 дней до начала месячных, и, как правило, проходит после начала первых кровянистых выделений. Чем больше возраст женщины, тем тяжелее и дальше протекает предменструальный синдром. В предменструальном синдроме характерна раздражительность, плаксивость, подавленность, упадок сил, отеки, головокуржение, мигрень, боль в молочных железах.

Виды

Существуют психологические симптомы предменструального синдрома, такие как:

• плаксивость;
• раздражительность;
• тревожность;
• упадок сил;
• вялость.

Физические симптомы предменструального синдрома

• отечность;
• отечность и болезненность в молочных же лезах;
• ми грени;
• тошнота и рвота;
• боль в пояснице;
• прыщи и акне;
• расстройство желудка;
• повышение температуры.

Возможные осложнения

Коварность ПМС в том, что без заключения врача, пациентка может «спутать» его с другими, опасными заболеваниями, которым требуется другое лечение. Часто, как ПМС ассоциируют тяжкие неврозы, депрессии, другие заболевания нервной системы. Частые мигрени могут быть вызваны сердечно-сосудистыми заболеваниями и развитиями опухолей, отеки – болезнями почек. Для диагностики и лечения ПМС лучше всего обратится к врачу.

Как отличить ПМС от симптомов беременности?

Симптомы предменструального синдрома (ПМС) и ранней беременности достаточно похожи. В связи с этим женщина может испытывать затруднения в определении своего состояния.

Общие симптомы ПМС и беременности

1. Изменения в настроении: раздражительность, чувство тревоги, плаксивость. При ПМС эти симптомы исчезают после начала менструации. Признаками беременности будут сохранение данного состояния и отсутствие менструации. Стоит отметить, что подавленное настроение может быть признаком депрессии. Если симптомы не исчезают в течение 2 нед — необходимо обратиться к врачу.

2. Запоры. Гормональные колебания замедляют движение кишечника, что является общей причиной запоров. У беременных отмечают этот симптом в течение первых двух триместров. При ПМС запоры проходят после начала менструации.

3. Изменения в груди. Данные изменения могут включать:

• боль;
• чувствительность;
• припухлость;
• увеличение размера.

При ПМС данные симптомы обычно наиболее выражены непосредственно перед менструацией и проходят сразу после ее окончания.

На ранних стадиях беременности грудь становится чувствительной и увеличивается в размере. На поверхности груди могут выступить вены и возникнуть болезненные ощущения вокруг сосков.

4. Быстрая утомляемость. Данный симптом связан с действием одного из половых гормонов — прогестерона. При ПМС состояние нормализуется после окончания менструации.

Усталость также является распространенным признаком ранней беременности. Продолжительность данного симптома зависит от индивидуальных особенностей организма женщины. Кроме того, быстрая утомляемость может быть признаком железодефицитной анемии.

5. Кровотечение. Как известно, менструация сопровождается периодом кровотечения, который в среднем длится 4–5 дней.

На ранних сроках беременности также может возникнуть легкое кровотечение, которое обычно связано с периодом имплантации эмбриона (10–14-й день после оплодотворения).

6. Спазмы. Данный симптом характерен как для ПМС, так и для беременности. Однако в случае беременности спазмы возникают ближе к желудку. Они могут проявляться на протяжении всего срока беременности. Это связано с процессом имплантации эмбриона и расширением матки.

7. Головная боль и боль в спине. Эти симптомы характерны как для периода ПМС, так и для беременности.

8. Изменения аппетита. Повышенный аппетит является распространенным симптомом беременности, но он также характерен и для периода ПМС.

Тяга к сладким или жирным продуктам связана с колебанием таких половых гормонов, как эстроген и прогестерон.

Симптомы, которые скорее всего сигнализируют о беременности, включают:

• прекращение менструального цикла. Это один из самых очевидных симптомов, который указывает на беременность, однако бывают и другие причины изменения менструального цикла:

– стресс;

– низкая масса тела;

– синдром поликистоза яичников;

– заболевания щитовидной железы или сахарный диабет;

– менопауза;

• тошнота и рвота — это характерные симптомы для ранних сроков беременности. Они наблюдаются у 80% беременных;

• изменения сосков. Если ареола, область вокруг соска, становится темнее или больше, это может свидетельствовать о беременности. Такие изменения могут возникнуть уже через 1–2 нед после зачатия.

В каких случаях нужно обратиться к врачу?

Женщины, у которых возникают вышеперечисленные симптомы, должны пройти домашний тест на определение беременности. Если результат положительный, необходимо обратиться к врачу, чтобы подтвердить беременность и спланировать следующие шаги. Также стоит посетить врача при задержке менструации на 1–2 нед.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Предменструальный синдром (ПМС): симптомы, лечение

Предменструальный синдром возникает у женщин, чаще у девушек за две недели до месячных.

Причины данного состояния – многообразны: снижение глюкозы крови, генетическая предрасположенность, недостаток половых гормонов, дефицит кальция, магния, утомляемость и др.

Симптомы

Пациентки жалуются на головную боль, изменение настроения (депрессия, раздражительность), плохой сон, вздутие живота, отеки, напряженность и боль в молочных железах.

Данные симптомы могут продолжаться от нескольких часов до 2-х недель и проходят с наступлением месячных. Чаще всего пациентки обращаются к гинекологу по поводу нагрубания молочных желез, раздражительности, вздутия живота, появление прыщей на лице. Частота ПМС в настоящее время может  быть у 30%- 40% женщин.

В зависимости от преобладания жалоб и симптоматики, лечением занимаются: гинекологи, терапевты, неврологи, окулисты, психотерапевты.

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, осмотра, УЗИ органов малого таза, брюшной полости, исследуют половые гормоны, щитовидной железы.

Дополнительно возможно:

Если симптомы не сильно выражены, врач на амбулаторном приеме может назначить адекватное лечение. Ну, а при тяжелом течении болезни – лучше стационарно, совместно с неврологом, терапевтом.

Лечение ПМС

Лечение предменструального синдрома нужно начать с режима труда и отдыха, адекватного сна, регулярных физических упражнений, правильной диеты( исключение «острых», соленых продуктов, кофе).

Внимание! Не занимайтесь самолечением. Для эффективного лечения необходимо пройти диагностику и посетить врача.

Пациентки с предменструальной болью часто сами назначают себе лечение в виде нестероидных препаратов (найс, кеторол и др.). Длительно и бесконечно их принимать нельзя. Опасность «заработать» язву желудка. Все- таки необходимо посетить специалиста.

Многим женщинам огромную помощь в лечении оказывают гинекологи. Назначаются гормональные препараты в режиме контрацепии, если это необходимо, или во вторую фазу -прогестины. Также прием успокаивающих препаратов купирует раздражительность Многое зависит от возраста и статуса женщины. Бывают случаи назначений без гормонального лечения, используя прием диуретиков (мочегонных- только с врачом), бессолевой диеты. В возрастной группе пациенток могут назначаться гормональные препараты, действие которых направлено на угасание менструальной функции.

Виды диагностики и лечения в нашем медицинском центре

Для получения консультации или записи звоните или оставьте заявку через форму “Заказать звонок”, и мы вам перезвоним.

+7(4722) 250-222

Предменструальный синдром: симптомы

Функциональные нарушения

Первичный прием врача акушера-гинеколога: 2200 р.

Каждый месяц в женском организме происходят болезненные циклические изменения, характеризующиеся психоэмоциональными, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями. Данные процессы отрицательно сказываются на качестве жизни женщины, а иногда могут кардинально изменить ее характер в худшую сторону. Частота встречаемости дисменореи колеблется от 5 до 40 процентов. Риск заболевания ПМС повышается с возрастом, а также зависит от места жительства. Статистика утверждает, что жительниц больших городов такой недуг встречается чаще, чем у женщин, живущих в сельской местности.

Предменструальный синдром

Каковы причины возникновения предменструального синдрома? К ним относят нарушение соотношения гормонов эстрогена и прогестерона, гиперпролактинемию, болезни щитовидной железы, инфекционные заболевания, нервно-психические стрессы. Предменструального синдрома симптомы: слабость, вялость, неустойчивость настроения, беспричинная тоска. Иногда температура тела становится ненормально высокой, происходят перепады артериального давления.

Клиника Функциональных Нарушений поможет Вам забыть о том, что такое ПМС! Мы используем не только традиционные, но и новейшие (немедикаментозные) методики лечения данного заболевания. Мы вернем Вам радость жизни!

Предменструальное дисфорическое расстройство

Наиболее тяжелое проявление данного недомогания — предменструальное дисфорическое расстройство. Его симптомы развиваются в течение всей второй половины каждого менструального цикла. Эта болезнь проявляется в недостатке энергии, социофобии, проблемах концентрации со сном и аппетитом. Если Вы подвержены периодическому возникновению таких проявлений предменструального синдрома, это повод обратиться к специалистам! Ведь данный недуг может оказаться первым симптомом миомы матки, аденомиоза, эндометриоза.

Медицинский центр «Пульс» гарантирует Вам быстрое и качественное избавление от неприятных ощущений во время менструального цикла. Мы устраняем не только боль, но и ее причину! Видеокольпоскопия, гистероскопия, ультрасонография — эти методы диагностики помогут нам определить наличие предменструального дисфорического расстройства. Вас больше не будет беспокоить такое недомогание, как предменструальный синдром. Симптомы данного заболевания останутся в прошлом, и Ваше самочувствие снова станет великолепным! При помощи медикаментозных и немедикаментозных методов, лазерного лечения и гирудотерапии наши специалисты справятся с Вашей болезнью быстро и эффективно. Обратитесь в клинику «Пульс» сегодня, чтобы навсегда забыть о ежемесячных неприятных ощущениях, приносимых ПМС.

Звоните нам или записывайтесь онлайн прямо сейчас!

Предменструальный синдром (ПМС) | Бостонская детская больница

Что такое ПМС?

До 75 процентов девочек и женщин испытывают неприятные симптомы или болезненные тазовые спазмы до или во время месячного менструального цикла, что называется предменструальным синдромом (ПМС).

• У некоторых девочек и женщин есть серьезные симптомы ПМС, но они могут забыть о них после приема обезболивающего. Для других месячные приносят такой дискомфорт, что им приходится пропускать учебу или работу.
• Менее чем у 10 процентов женщин симптомы настолько сильны, что они считаются инвалидами.
• Симптомы ПМС могут длиться от нескольких часов до многих дней.
• Хотя симптомы ПМС обычно исчезают с началом менструации, у некоторых девочек ПМС может длиться на протяжении всего менструального цикла.

Каковы симптомы ПМС?

Есть много возможных симптомов ПМС. Каждый подросток переживает их по-разному.Общие симптомы включают:

Психологические симптомы

• раздражительность
• нервозность
• сложность концентрации
• депрессия
• усталость
• тревога
• эмоциональная гиперчувствительность
• заклинания плача
• капризность
• нарушения сна

Желудочно-кишечные симптомы

• спазмы в животе
• вздутие живота
• запор
• тошнота
• рвота
• тяжесть или давление в тазу
• боль в спине

Удержание жидкости

• периодическая прибавка в весе
• Полнота груди и боль

Проблемы с кожей

Другие симптомы

• головная боль
• Снижение полового влечения
• Повышенный аппетит и тяга к еде

Что вызывает ПМС?

Предменструальный синдром, по-видимому, связан с колебаниями уровня эстрогена и прогестерона в организме во время менструального цикла.Симптомы не обязательно указывают на состояние яичников. Предлагаемые причины ПМС включают:

• Эстроген-прогестероновый дисбаланс
• гиперпролактинемия (чрезмерная секреция пролактина, гормона, стимулирующего развитие груди)
• избыточный альдостерон или АДГ (гормон, который помогает регулировать метаболизм натрия, хлорида и калия)
• изменения углеводного обмена
• задержка натрия и воды почками
• низкий уровень сахара в крови
• аллергия на прогестерон
• психогенных факторов

Как мы заботимся о ПМС

В отделении гинекологии и репродуктивной эндокринологии и программы СПКЯ Бостонской детской больницы мы разбираемся в проблемах, с которыми девочки-подростки или молодые женщины сталкиваются во время ПМС.Наши сотрудники предоставляют высококачественное лечение и консультации, особенно если ее симптомы являются серьезными и мешают ее повседневной деятельности.

Предменструальный синдром (ПМС) — Гинекология и акушерство

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут облегчить боли, боли и дисменорею.

Селективные ингибиторы высвобождения серотонина (СИОЗС) являются препаратами выбора для снятия тревоги, раздражительности и других эмоциональных симптомов, особенно если невозможно избежать стресса.СИОЗС (например, флуоксетин 20 мг перорально один раз в день) эффективно облегчают симптомы ПМС и ПМДР. Непрерывное дозирование более эффективно, чем прерывистое дозирование. Ни один СИОЗС не является более эффективным, чем другой. Клинические испытания показали, что СИОЗС эффективны для лечения ПМДР; эффективные СИОЗС включают флуоксетин, сертралин, пароксетин и циталопрам. Эти препараты можно назначать постоянно или только в течение 14-дневной лютеиновой фазы (второй половины) менструального цикла.

Кломипрамин, применяемый в течение полного или полупериодного цикла, эффективно снимает эмоциональные симптомы, как и нефазодон, ингибитор обратного захвата серотонин-норадреналина (ИОЗСН).

Анксиолитики могут помочь, но обычно они менее желательны, поскольку возможна зависимость или привыкание. Буспирон, который можно назначать на протяжении всего цикла или в конце лютеиновой фазы, помогает облегчить симптомы ПМС и ПМДР. Побочные эффекты включают тошноту, головную боль, беспокойство и головокружение.

Для некоторых женщин эффективны гормональные манипуляции. Варианты включают

• Прогестерон в виде вагинальных суппозиториев (от 200 до 400 мг один раз в сутки)

• Пероральный прогестаген (например, микронизированный прогестерон 100 мг перед сном) за 10–12 дней до менструации

• Прогестин длительного действия (например, медроксипрогестерон 200 мг внутримышечно каждые 2-3 месяца)

Женщины, которые выбрали оральные контрацептивы для контрацепции, могут принимать дроспиренон плюс этинилэстрадиол.Однако риск венозной тромбоэмболии может увеличиваться.

Редко, при очень тяжелых или рефрактерных симптомах, агонист гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) (например, лейпролид 3,75 мг внутримышечно, гозерелин 3,6 мг подкожно каждый месяц) с низкими дозами эстрогена / прогестина (например, эстрадиол перорально 0,5 мг один раз в год) день плюс микронизированный прогестерон 100 мг перед сном) для минимизации циклических колебаний.

Задержку жидкости можно уменьшить, уменьшив потребление натрия и приняв диуретик (например, спиронолактон 100 мг перорально один раз в день) непосредственно перед появлением ожидаемых симптомов.Однако минимизация задержки жидкости и прием мочегонных средств не снимают всех симптомов и могут не иметь никакого эффекта.

Ингибиторы бромокриптина и моноаминоксидазы бесполезны. Даназол имеет значительные побочные эффекты.

Предменструальный синдром (ПМС) | Навигатор здоровья NZ

Предменструальный синдром (ПМС) — это совокупность физических и психических симптомов, которые женщины в большей или меньшей степени испытывают каждый месяц перед менструацией.

Рабочее определение предменструального синдрома (ПМС) Королевского колледжа акушеров и гинекологов — это состояние, которое проявляется тяжелыми физическими, поведенческими и психологическими симптомами при отсутствии органического или основного психического заболевания, которое регулярно рецидивирует во время лютеиновой фазы. каждого менструального (яичникового) цикла (это две недели до менструации у женщины) и который исчезает или значительно регрессирует к концу менструации ».

• У 40% женщин есть симптомы, соответствующие этому определению. Комбинация симптомов, их продолжительность и степень тяжести варьируются от женщины к женщине.
• Симптомы ПМС отличаются от «нормальных», потому что «они вызывают значительное ухудшение повседневной активности». Симптомы обычно исчезают с началом менструации.
• Примерно 5% женщин испытывают серьезные предменструальные симптомы, которые включают депрессию, беспокойство, раздражительность и потерю уверенности, а также физические симптомы, включая вздутие живота и масталгию, и это может быть известно как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).
• Нет четкого соглашения о лучшем управлении PMS. Предлагается широкий спектр вариантов лечения с разным уровнем доказательности.

Причины

Никто не знает наверняка, что вызывает ПМС. Поскольку симптомы появляются в середине цикла после овуляции (когда яйцеклетка высвобождается), считается, что гормональные изменения, которые обычно происходят во время каждого менструального цикла, могут вызывать множество симптомов.

Эти гормональные изменения (основные гормоны, называемые эстрогеном и прогестероном) влияют на женщин по-разному и могут в дальнейшем изменяться в зависимости от образа жизни, наследственных факторов, статуса питания и эмоционального состояния женщины в то время, когда появляются симптомы ПМС.Вот почему у некоторых женщин симптомы очень легкие, а у других — тяжелые, которые проявляются в течение нескольких дней.

В настоящее время проводятся дополнительные исследования для определения причины ПМС. Многие симптомы аналогичны тем, которые испытывают женщины во время беременности, а также в годы до и во время менопаузы.

ПМС обычно возникает не из-за недостатка определенного гормона или из-за «слишком большого количества» гормонов.

Симптомы

Симптомы ПМС не у всех женщин одинаковы.Наиболее распространены:

К другим менее частым симптомам относятся:

• нарушения сна
• тяга к еде
• кожные проблемы, такие как прыщи
• боль в суставах
• приливов
• от легких до тяжелых изменений личности
• враждебное отношение к другим
• нерегулярное сердцебиение и учащенное сердцебиение
• чувство нерешительности
• тех, у кого астма, иногда становится хуже в это время.

ПМС диагностируется на основании ваших симптомов и при исключении других заболеваний. Анализы крови на гормональный фон не имеют большого значения, поскольку симптомы могут возникать на любом гормональном уровне.

Лечение

Дневник симптомов

Лечение направлено на облегчение ваших конкретных симптомов. Ежедневный учет поможет вам выяснить, каковы ваши основные симптомы и когда они возникают. Эта информация поможет вам и вашему врачу решить, какое лечение вам подойдет лучше всего.Запишите такие вещи, как:

• принимаете ли вы оральные контрацептивы
• что и когда вы едите
• , курите ли вы, пьете или принимаете другие легкие наркотики, и если да, то сколько
• ваш уровень стресса на работе или дома
• , на какой стадии менструального цикла вы впервые замечаете симптомы ПМС
• количество и тип упражнений, которые вы выполняете
• см. — Дневник симптомов -Здоровье США

Лекарства

Лекарства, отпускаемые по рецепту : Лекарства, отпускаемые по рецепту, также могут быть полезны для женщин, которые не смогли контролировать свои симптомы с помощью изменения образа жизни.Раньше давали диуретики (водные таблетки), чтобы уменьшить чувство вздутия живота. Сейчас это не такой популярный выбор, но все же время от времени назначают. Некоторые врачи назначают гормоны в виде таблеток.

Антидепрессанты : Антидепрессанты — еще одна форма лекарств. Любое лекарство требует регулярного медицинского наблюдения, поэтому не забывайте проверяться у врача раз в полгода. Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются, обратитесь за дополнительной помощью к врачу.

Кальций или витамин B6 : Некоторые женщины считают, что кальций или витамин B6 полезны для контроля симптомов ПМС. Кальций можно принимать каждый день, а витамин B6 можно принимать за несколько дней до появления симптомов ПМС и продолжать до начала менструации. Данные исследований показывают, что эффективная доза добавок кальция при симптомах ПМС составляет около 1000 мг в день; есть также некоторые доказательства того, что диета, богатая кальцием, может быть полезной при симптомах, например четыре порции нежирных молочных продуктов в день.

Кальций и витамин B6 не требуются по рецепту и могут быть куплены в аптеках, супермаркетах и ​​магазинах здорового питания. Не забудьте прочитать инструкции на флаконе, чтобы узнать правильную дозировку — если не уверены, проконсультируйтесь с фармацевтом. Сообщите своему врачу, принимаете ли вы какую-либо из этих добавок, особенно если вы принимаете предписанные лекарства или у вас повышенный риск сердечных заболеваний.

Дополнительные меры по охране здоровья

Другие варианты, такие как иглоукалывание, массаж или йога, чтобы расслабить или облегчить симптомы, оказались очень полезными для многих женщин.

Самостоятельная помощь

• Убедитесь, что вы едите регулярно и разумно, включая много свежих фруктов и овощей каждый день. Избегайте соли, кофеина, алкоголя и чрезмерного количества жидкости.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Упражнения помогают по-разному. Ежедневная прогулка не менее пяти раз в неделю по 30 минут расслабляет и высвобождает естественные антидепрессанты (эндорфины) в систему, что, в свою очередь, снижает уровень стресса. Это также дает вам время подумать самостоятельно.В качестве упражнения с весовой нагрузкой оно часто помогает уменьшить любую боль в суставах.
• Хорошо выспитесь.

Узнать больше

Предменструальный синдром (ПМС) Управление женского здоровья — Министерство здравоохранения и социальных служб США
Слайд-шоу: Визуальное руководство по предменструальному синдрому (ПМС) WebMD, 2014
Предменструальный синдром (ПМС) Medline Plus — Национальное министерство здравоохранения и социальных служб США Институты здоровья, 2014 г.

Список литературы

Предменструальный синдром, ведение (Руководство Green-top No.48) Королевский колледж акушеров и гинекологов, Великобритания

Симптомы, причины, диагностика и лечение

Предменструальный синдром (ПМС) — это группа симптомов, возникающих до первого дня менструации у женщины. Некоторые женщины испытывают легкие спазмы в животе в течение нескольких часов, в то время как другие могут испытывать сильную боль и перепады настроения в течение двух недель до начала менструации.

ПМС часто диагностируют на основании времени появления симптомов. Когда последствия особенно обременительны, могут потребоваться уровни гормонов или визуализирующие исследования, чтобы определить, есть ли у женщины какое-либо заболевание.

Существуют естественные методы лечения и медицинские процедуры, которые могут помочь облегчить последствия ПМС, и вы можете поговорить со своим врачом, чтобы определить, какой подход лучше всего для вас.

Чардей Пенн / Getty Images

Симптомы

Предменструальная фаза обычно длится за несколько дней до менструации, но может начаться и за две недели до начала менструации. Чтобы симптомы считались частью ПМС, они должны проявиться в течение двух недель до менструации у женщины и не должны присутствовать в остальное время месяца.ПМС может начаться в любом возрасте, когда у женщины начнутся менструации.

Есть ряд физических, эмоциональных и когнитивных эффектов, которые могут возникать как часть ПМС.

Общие симптомы ПМС включают:

Хотя вы можете испытать некоторые из этих эффектов, маловероятно, что вы испытаете все различные симптомы, которые могут возникнуть при ПМС.

Многие подростки испытывают ПМС, и симптомы у каждой женщины могут измениться с возрастом. Например, женщина, которая может быть склонна к вспышкам гнева, связанным с ПМС, в течение многих лет может их больше не испытывать, но у нее могут начаться спазмы в животе и прибавка в весе за несколько дней до менструации.

Осложнения

Некоторые женщины испытывают особенно неприятные последствия ПМС, которые могут мешать отношениям, работе и общему благополучию.

К серьезным последствиям ПМС относятся:

• Проблемы в браке или отношениях
• Трудности с воспитанием детей
• Снижение успеваемости или учебы
• Потеря интереса к общению
• Суицидальные мысли

Если вы испытываете депрессию из-за ПМС, у вас может быть форма, известная как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Причины

Эффекты ПМС вызваны гормональными изменениями, которые происходят во время менструального цикла женщины. Эстроген и прогестерон являются основными гормонами в организме женщины. Эти гормоны колеблются на протяжении менструального цикла женщины. Перед началом менструации уровень эстрогена падает, а уровень прогестерона повышается.

Существует также структура циклических физиологических сдвигов, которые происходят по всему телу за недели и дни перед менструацией, включая метаболические вариации, изменения нейротрансмиттеров и сосудистые изменения.Нейромедиаторы серотонин (связанный с настроением) и гамма-аминомасляная кислота (ГАМК, связанный с отдыхом) наиболее тесно связаны с ПМС.

Все эти физиологические сдвиги, а также гормональный фон вызывают симптомы ПМС.

Некоторые гормональные и физиологические закономерности менструального цикла и их влияние на ПМС включают:

• Изменения гормонов вызывают болезненность и отек груди
• Изменения гормонов вызывают сокращение матки (что вызывает спазмы в животе / матке)
• Изменения метаболизма влияют на аппетит, вес, отек и уровни энергии
• Изменения нейротрансмиттеров влияют на настроение, сон, симптомы пищеварения, и может вызывать мигрень
• Сосудистые изменения могут влиять на мигрень и могут вызывать отек рук и ног

Эксперты предполагают, что изменения эстрогена и прогестерона инициируют другие физиологические эффекты ПМС.В то время как у большинства женщин менструальный цикл очень схож, между женщинами есть некоторые незначительные различия, поэтому не каждая женщина испытывает одни и те же точные симптомы ПМС.

Диагностика

Для диагностики ПМС используется несколько скрининговых инструментов. Как правило, врачи используют историю болезни или анкету для диагностики этого состояния. Не существует анализов крови или других диагностических тестов, которые могут подтвердить диагноз ПМС.

Среди критериев диагностики ПМС, ваши симптомы должны исчезнуть во время или сразу после менструации и не появиться снова до двух недель до следующей менструации.И они не должны быть связаны с лекарствами (включая заместительные гормоны), алкоголем или наркотиками.

Вы можете вести календарь, чтобы отслеживать время появления симптомов.

Календарь менструального цикла

Самый простой способ определить, есть ли у вас ПМС, — это следить за своими симптомами в течение двух или трех месяцев по стандартному календарю. Календарь менструального цикла поможет вам и вашему врачу узнать, есть ли у вас циклические симптомы, которые соответствуют вашей менструации. цикл.

Чтобы заполнить календарь менструального цикла, выполните следующие действия:

1. В первый день, когда у вас начнется кровотечение, запишите день 1 в своем календаре
2. Отметьте любые симптомы, которые вы испытываете в этот день, и оцените каждый по шкале от одного до 10
3. Делайте это каждый день в течение двух или трех месяцев

Истинные симптомы ПМС проявляются не раньше, чем на 13-й день, поэтому любые симптомы, которые вы испытываете в начале цикла, могут иметь другую причину. Тем не менее, вы все равно должны включать в свой календарь любые симптомы, которые вы испытываете в дни с 1 по 13.

PMDD

ПМДР — это тяжелая форма ПМС, которой страдают примерно от 3% до 8% женщин, у которых менструация. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам, для того, чтобы быть диагностированной ПМДР, женщина должна испытать по крайней мере пять из следующих симптомы во время предменструальной фазы ее цикла, а не в другое время:

• Чувство печали или безнадежности или суицидальные мысли
• Сильный стресс, напряжение или тревога
• Панические атаки
• Неуместные перепады настроения и приступы плача
• Постоянная раздражительность или гнев, влияющие на других людей
• Потеря интереса к нормальному повседневная деятельность и отношения
• Неспособность сконцентрироваться или сосредоточиться
• Летаргия
• Переедание

Дифференциальная диагностика

Вам может потребоваться диагностическое обследование для поиска гормональных или маточных проблем, если у вас сильные физические симптомы и / или нерегулярные кровотечения.Этот тип оценки может включать анализы крови, которые проверяют уровень гормонов, и визуализационные тесты, которые исследуют матку или яичники.

Если ваши симптомы не имеют цикличности, ваш врач может рассмотреть другие состояния, такие как депрессия, беспокойство, желудочно-кишечные заболевания или заболевание щитовидной железы.

Лечение

Есть способы управлять ПМС. Некоторым женщинам полезно использовать добавки или безрецептурную терапию, в то время как другим могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту.Также могут быть полезны подходы к образу жизни.

Потребность в лечении зависит от серьезности симптомов и их влияния на вашу жизнь. Вы можете обсудить свои симптомы со своим врачом, который порекомендует вам лучшее лечение.

Лечение ПМС может включать:

• Безрецептурные обезболивающие : Если у вас спазмы, головные боли или болезненность груди, вам могут помочь такие лекарства, как Адвил (ибупрофен) или Тайленол (парацетамол).
• Добавки : У некоторых женщин возникает дефицит витаминов, таких как витамин C, магний или витамин B12. Изменения аппетита могут вызывать этот дефицит питательных веществ, а добавки могут помочь с симптомами ПМС, а также с симптомами дефицита питательных веществ.
• Обезболивающие, отпускаемые по рецепту : Если у вас сильные судороги, мигрень или депрессия, вам могут выписать рецептурное лекарство для облегчения симптомов.
• Гормональная терапия : Некоторым женщинам гормональная терапия оральными контрацептивами, заместительной эстрогеновой терапией или кремом с прогестероном может помочь уменьшить эффекты ПМС.Имейте в виду, что гормоны могут иметь большое влияние на фертильность и могут быть противопоказаны женщинам, которые подвержены риску рака груди, яичников или матки.
• Иглоукалывание или акупрессура : Исследования показывают, что эти альтернативные методы лечения могут уменьшить некоторые симптомы ПМС у некоторых женщин.

Имейте в виду, что ваши симптомы ПМС могут измениться, когда вы используете противозачаточные средства, и вам может потребоваться новый подход к лечению, когда ваши симптомы изменятся.

Регулировка образа жизни

Есть также немедицинские подходы, которые помогут уменьшить некоторые из ваших симптомов.Женщины, у которых есть легкие спазмы, могут почувствовать облегчение, поместив пакет со льдом на живот на несколько минут.

Женщинам с умеренными перепадами настроения полезно поговорить с консультантом или близким другом. Такие привычки, как физические упражнения, записи в дневнике или даже просто осознание того, что перепады настроения носят гормональный характер, могут помочь предотвратить вспышки, которые могут испортить отношения.

Слово Verywell

ПМС — очень распространенное явление. Хотя большинство женщин могут нормально функционировать в любое время месяца, у некоторых женщин это состояние может вызывать беспокойство.Если ПМС мешает вашей жизни, важно поговорить со своим врачом, чтобы попытаться облегчить ваши физические и эмоциональные симптомы, чтобы вы могли функционировать наилучшим образом.

Предменструальный синдром (ПМС) | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое предменструальный синдром (ПМС)?

У большинства женщин болезненная грудь, вздутие живота и мышечные боли за несколько дней до начала менструального цикла. Это нормальные предменструальные симптомы. Но когда они нарушают вашу повседневную жизнь, их называют предменструальным синдромом (ПМС).ПМС может повлиять на ваше тело, ваше настроение и ваши действия в дни, предшествующие менструации.

Некоторые женщины впервые заболевают ПМС в подростковом или 20-летнем возрасте. Другие не понимают этого до 30 лет. Симптомы могут ухудшиться к 30-40 годам по мере приближения к перименопаузе.

Что вызывает ПМС?

ПМС связан с гормональными изменениями, которые происходят во время менструального цикла. Врачи не до конца понимают, почему у одних женщин предменструальные симптомы сильнее, чем у других. Они действительно знают, что у многих женщин ПМС протекает в семье.

Недостаток витамина B6, кальция или магния с пищей, которую вы едите, может увеличить ваши шансы на ПМС. Сильный стресс, недостаток физических упражнений и слишком много кофеина могут ухудшить ваши симптомы.

Каковы симптомы?

Общие физические признаки включают:

• Вздутие живота.
• Опухшая и болезненная грудь.
• Недостаток энергии.
• Головные боли.
• Судороги и боли в пояснице.

Также часто встречается:

• Чувство грусти, злости, раздражительности или беспокойства.
• Будьте менее внимательны.
• Не можете сосредоточиться на задачах.
• Уйти от семьи и друзей.

Симптомы ПМС могут быть слабыми или сильными и изменяться от месяца к месяцу. Когда симптомы ПМС тяжелые, это состояние называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Но PMDD встречается редко.

Как диагностируется ПМС?

Ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Важно убедиться, что ваши симптомы не вызваны чем-то другим, например, заболеванием щитовидной железы.

Ваш врач попросит вас вести письменный учет ваших симптомов в течение 2–3 месяцев. Это называется менструальным дневником. Это может помочь вам отследить, когда появляются симптомы, насколько они серьезны и как долго продолжаются. Ваш врач может использовать этот дневник для диагностики ПМС.

Как лечится?

Несколько изменений в образе жизни, вероятно, помогут вам почувствовать себя лучше.

• Ешьте разнообразную здоровую пищу, особенно продукты, богатые кальцием. Включите цельнозерновые, белковые, нежирные молочные продукты, фрукты и овощи.
• Делайте много упражнений.
• Сократите потребление кофеина, алкоголя, шоколада и соли.
• Для снятия боли попробуйте аспирин, ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или другое противовоспалительное лекарство.

Поговорите со своим врачом, если эти изменения не помогают облегчить симптомы после нескольких менструальных циклов. Он или она может прописать лекарства от таких проблем, как вздутие живота или более серьезных симптомов ПМС. Например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) могут облегчить как физические, так и эмоциональные симптомы.Противозачаточные таблетки с низким содержанием эстрогена могут помочь облегчить тяжелый ПМС или ПМДР.

Если вы принимаете лекарства от ПМС, поговорите со своим врачом о противозачаточных средствах. Некоторые лекарства от ПМС могут вызывать врожденные дефекты, если вы принимаете их во время беременности.

Причина

Предменструальный синдром (ПМС) и более тяжелая форма, предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), связаны с нормальными изменениями в эндокринной системе. Эндокринная система вырабатывает гормоны, контролирующие менструальный цикл.Женская эндокринная система очень сложна. Медицинские эксперты не до конца понимают, почему нормальные гормональные изменения вызывают ПМС у одних женщин, а у других — нет.

Одна прямая причина, которая, как известно, влияет на некоторых женщин, является генетической: у многих женщин с ПМС есть близкий член семьи, болеющий ПМС в анамнезе.

Симптомы

Предменструальные симптомы возникают между овуляцией и началом менструального кровотечения. С ПМС связано более 150 симптомов. Они могут сильно различаться от цикла к циклу и ухудшаться во время повышенного стресса.

Общие физические симптомы

• Вздутие живота, увеличение веса
• Усталость, недостаток энергии
• Головные боли
• Судороги, боли в мышцах и суставах, боль в пояснице
• Набухание и болезненность груди
• Тяга к еде, особенно сладкого или соленого продукты
• Слишком много или слишком мало сна
• Низкое половое влечение
• Запор или диарея

Симптомы настроения и поведения

• Грустное или подавленное настроение
• Гнев, раздражительность, агрессия
• Тревога
• Настроение настороженность, проблемы с концентрацией внимания
• Отставание от семьи и друзей

Тяжелые симптомы

Считается, что женщины с серьезными предменструальными перепадами настроения, депрессией, раздражительностью или тревогой (с физическими симптомами или без них) страдают предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР).Симптомы обычно проходят в течение первых 3 дней менструального кровотечения. Этот тяжелый тип ПМС встречается нечасто.

Предменструальное ухудшение других состояний

Некоторые медицинские условия могут ухудшиться между овуляцией и первым днем ​​менструального кровотечения. Наиболее затронутые состояния включают:

• Проблемы с психическим здоровьем, такие как депрессия и тревожные расстройства.
• Мигрень.
• Судорожные расстройства.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК).
• Астма.
• Миалгический энцефаломиелит / синдром хронической усталости.
• Аллергия.

Действительно ли ваши симптомы ПМС?

То, что кажется ПМС, иногда может быть вызвано другим заболеванием. Чтобы получить правильное лечение, важно знать, что вызывает ваши симптомы. Лучший способ узнать, являются ли ваши симптомы предменструальным синдромом, — это вести дневник менструаций в течение 2 или 3 месяцев, а затем показывать его своему врачу.

Что происходит

Большинство женщин впервые заболевают ПМС в возрасте около 20 лет, но чаще всего это происходит у женщин в возрасте 30 лет.Женщины в возрасте от 30 до 40 лет могут иметь симптомы перименопаузы, похожие на ПМС и предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

После менопаузы, когда гормоны на низком уровне и больше не повышаются и не падают каждый месяц, у женщин нет ПМС.

Что увеличивает ваш риск

Фактором риска является все, что увеличивает ваши шансы заболеть или иметь проблемы. Факторы риска ПМС включают:

• Семейный анамнез ПМС.
• Возраст. ПМС становится все более распространенным явлением по мере того, как женщины достигают 30-летнего возраста, и симптомы иногда со временем ухудшаются.
• Беспокойство, депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем. Это значительный фактор риска предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).
• Недостаток активности.
• Высокая нагрузка.
• Диета с низким содержанием витамина B6, кальция или магния.
• Высокое потребление кофеина.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Симптомы ПМС регулярно нарушают вашу жизнь.
• Вы чувствуете себя неуправляемым из-за симптомов ПМС.
• Домашние процедуры не помогают.
• Тяжелые симптомы ПМС (такие как депрессия, беспокойство, раздражительность, плач или перепады настроения) не проходят через пару дней после начала менструального цикла.

К кому обращаться

Ваш семейный врач или терапевт может диагностировать и лечить ПМС.

Если у вас серьезные симптомы, вас могут направить к гинекологу, который поможет составить план лечения.

Если ваши симптомы в основном эмоциональные или поведенческие, вас могут направить к психиатру или психологу, чтобы он помог вам найти способы справиться с вашими симптомами.

Обследования и тесты

Ни один тест не может диагностировать ПМС. Диагноз ПМС или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) обычно основывается на истории болезни и информации из двух- или трехциклового менструального дневника, где вы записываете свои симптомы, дни менструации и дни овуляции, если это возможно.

Излечимые проблемы с щитовидной железой иногда вызывают симптомы, похожие на симптомы ПМС. Таким образом, вы можете сдать анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ), чтобы убедиться, что ваша щитовидная железа работает должным образом.

Для вашего врача важно исключить другие состояния, которые вызывают симптомы, такие как симптомы ПМС, поэтому для диагностики ваших симптомов может потребоваться несколько визитов. Диагностировать ПМС может быть сложно, если у вас есть другое заболевание, которое ухудшается в течение последних 2 недель менструального цикла.

Обзор лечения

Есть способы уменьшить симптомы ПМС и их влияние на вашу жизнь. Но ни одно лечение не работает для всех женщин. Возможно, вам придется попробовать несколько, чтобы найти правильный выбор.

Первый шаг — попробовать изменить образ жизни, например ограничить употребление кофеина и регулярно заниматься спортом. Для получения дополнительной информации см. Домашнее лечение.

Если после двух или трех циклов домашнего лечения у вас все еще сохраняются симптомы от умеренной до тяжелой, поговорите со своим врачом о дальнейших вариантах лечения. Они могут включать прием антидепрессантов селективного ингибитора обратного захвата серотонина (СИОЗС) или противозачаточных таблеток с низким содержанием эстрогена. Для получения дополнительной информации см. Лекарства.

Разнообразные травы и другие дополнительные методы лечения могут помочь уменьшить или облегчить ПМС.Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Операция по удалению яичников (овариэктомия) — это редко применяемое, неоднозначное лечение тяжелой формы ПМС, предменструального дисфорического расстройства (ПМДР). Для получения дополнительной информации см. Хирургия.

Профилактика

ПМС нельзя предотвратить. Но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить вероятность возникновения серьезных симптомов.

• Регулярно выполняйте физические упражнения. Это помогает уменьшить боль и обеспечить хорошее самочувствие.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу, особенно продукты, богатые кальцием.Включите цельнозерновые, белковые, нежирные молочные продукты, фрукты и овощи.
• Ограничьте употребление кофеина, алкоголя, шоколада и соли.
• Уменьшите стресс, правильно распорядившись своим временем, получив достаточный отдых и изучив методы релаксации.
• Бросьте курить, если вы курите.

Домашнее лечение

Первым шагом в обучении управлению ПМС является ведение менструального дневника. Запишите, какие у вас симптомы, насколько они серьезны, когда у вас месячные и когда у вас овуляция.Это может помочь вам определить закономерности в вашем цикле и заранее спланировать, чтобы лучше справиться с симптомами.

Затем примите некоторые меры по уходу за собой при ПМС. Они сосредоточены на соблюдении здоровых привычек, управлении болью и уменьшении стресса. При использовании этих советов лучше всего:

• Попробовать один или два за раз, а не все сразу. Это поможет вам найти наиболее полезные меры.
• Попробуйте измерить два-три менструальных цикла. Если это не помогает, попробуйте что-нибудь еще.

Придерживайтесь здоровых привычек

• Каждую неделю занимайтесь физическими упражнениями средней и высокой интенсивности не менее 2,5 часов. Упражнения могут помочь уменьшить напряжение, боль и симптомы ПМС, связанные с настроением.
• Ешьте разнообразную здоровую пищу, особенно продукты, богатые кальцием. Включите цельнозерновые, белковые, нежирные молочные продукты, фрукты и овощи.
• Ограничьте употребление кофеина, алкоголя, шоколада и соли.
• Бросьте курить, если вы курите.

Обезболивание

• Используйте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или ибупрофен, для облегчения боли и уменьшения менструального кровотечения.Попробуйте начать прием НПВП за 1-2 дня до ожидаемого начала боли. НПВП работают лучше всего, если их принимать до и через регулярные промежутки времени в течение всего дня, когда вы испытываете боль.
• Носите более поддерживающий бюстгальтер, например спортивный, когда ваша грудь нежная.

Снижение стресса

• Попробуйте некоторые техники релаксации, такие как дыхательные упражнения, йога или массаж.
• Практикуйте более рациональное использование времени и высыпайтесь.
• Создайте систему поддержки.Присоединяйтесь к группе поддержки женщин, которые управляют ПМС. Вместе со своими близкими спланируйте способы снизить требования, предъявляемые к вам при ПМС.

Лекарства

Если у вас есть предменструальные симптомы от умеренных до тяжелых даже после того, как вы попробовали домашнее лечение и изменили образ жизни, поговорите со своим врачом о применении лекарств. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

Наиболее часто используемые лекарства от ПМС:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) от боли.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) для лечения симптомов, связанных с настроением.
• Гормональные противозачаточные средства, которые могут помочь облегчить предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

• НПВП, такие как ибупрофен и напроксен, снимают предменструальную боль и спазмы и уменьшают менструальное кровотечение. Попробуйте начать прием НПВП за 1-2 дня до ожидаемого начала боли. НПВП работают лучше всего, если их принимать до и через регулярные промежутки времени в течение предменструального болевого периода.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

• СИОЗС, такие как циталопрам, флуоксетин и пароксетин, могут помочь облегчить физические и эмоциональные симптомы ПМС. Они эффективны либо при приеме только в предменструальный период, либо при постоянном приеме.

Гормональные противозачаточные

• Противозачаточные таблетки с низким содержанием эстрогена, такие как YAZ или Yasmin, могут помочь облегчить симптомы тяжелого ПМС или ПМДР.
• Другие виды противозачаточных таблеток (эстроген-прогестиновые) широко назначаются при ПМС.У некоторых женщин они могут уменьшить вздутие живота, головную боль, боль в животе и болезненность груди. Но у других женщин симптомы могут быть хуже, или у них могут развиться проблемы с настроением.
• Сам по себе эстроген может принести пользу некоторым женщинам. Но когда эстроген принимается без прогестина, это увеличивает риск рака матки (эндометрия).
• Прогестин (прогестерон) в прошлом использовался при ПМС. Но у некоторых женщин это может усугубить физические и эмоциональные симптомы.

Дополнительную информацию о противозачаточных таблетках и прогестине см. В разделе «Противозачаточные средства».

Диуретики

• Спиронолактон — водная таблетка (мочегонное средство). Это может уменьшить вздутие живота и болезненность груди, если принимать его в предменструальный период.
• Дроспиренон, входящий в состав некоторых противозачаточных таблеток с низким содержанием эстрогена, действует как мочегонное средство для снятия вздутия живота и болезненности груди. Это лекарство также может помочь облегчить симптомы тяжелого ПМС или ПМДР.

Реже используемые лекарства

• Пропранолол, бета-блокатор, может использоваться для лечения мигрени или головных болей, связанных с ПМС.
• Трициклические антидепрессанты не так хорошо изучены, как СИОЗС при ПМС. Обычно они менее популярны из-за их возможных побочных эффектов. Но они действительно улучшают тяжелую депрессию и бессонницу у некоторых женщин.
• Алпразолам, лекарство от тревожности, рекомендуется использовать только в течение нескольких дней, когда другие методы лечения не помогли. Это может вызвать сонливость, потерять эффективность со временем и привести к физической зависимости. Длительное использование может вызвать синдром отмены или опасные для жизни симптомы.
• Даназол, синтетический мужской гормон, может облегчить боль в груди за счет снижения выработки эстрогена. Это не часто назначают.
• Агонист гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH-a) — это последнее средство лечения тяжелой формы PMDD. Это лекарство останавливает ежемесячный менструальный гормональный цикл и приводит к состоянию, аналогичному менопаузе.

Побочные эффекты

• Если вы принимаете лекарства от ПМС, поговорите со своим врачом о противозачаточных средствах. Некоторые лекарства от ПМС могут вызывать врожденные дефекты, если вы принимаете их во время беременности.
• Побочные эффекты некоторых лекарств могут быть такими же неприятными, как и симптомы ПМС. Например, у GnRH-a и даназола есть серьезные побочные эффекты. В других случаях облегчение симптомов, которое дает лекарство, может намного перевесить его побочные эффекты.

Хирургия

В прошлом некоторые женщины с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), тяжелой формой ПМС, перенесли операцию по удалению яичников (овариэктомия) и матки (гистерэктомия). Без яичников у женщины больше нет менструального цикла.

Хирургическое удаление яичников при ПМДР является весьма спорным вопросом и выполняется редко. Он рассматривается только в том случае, если женщина соответствует всем следующим критериям:

• Симптомы ПМС серьезны и регулярно ухудшают качество ее жизни.
• У нее нет будущих планов рожать, и ей еще много лет от естественной менопаузы.
• Симптомы улучшаются при приеме лекарств, вызывающих состояние, подобное менопаузе (например, даназол или гонадолиберин-а).
• Все остальные методы лечения не помогли.
• Все или большинство симптомов напрямую связаны с ПМДР. Другие проблемы, такие как психологические или немедицинские проблемы, похоже, не способствуют возникновению симптомов.

Удаление яичников приводит к ранней менопаузе, и симптомы, как правило, более серьезны, чем при естественной менопаузе. Ранняя менопауза также увеличивает риск остеопороза, поскольку низкий уровень эстрогена приводит к потере плотности костей.

Хирургия также имеет риски, связанные с процедурой или анестезией.Дополнительную информацию см. В разделе Гистерэктомия.

Другое лечение

Большинство следующих дополнительных методов лечения не считаются стандартным лечением ПМС. Но вы можете обнаружить, что один или несколько из них помогают облегчить некоторые из ваших симптомов. В целом эти методы лечения безопасны и не вызывают неприятных побочных эффектов.

• Прежде чем принимать какие-либо витамины, травы или минеральные добавки, поговорите со своим врачом или фармацевтом. Он или она может узнать, может ли это помешать другим лекарствам, которые вы принимаете.
• Обязательно следуйте указаниям на этикетке. Не принимайте больше максимальной дозы.
• Следует избегать использования некоторых натуральных продуктов и средств для здоровья, если вы пытаетесь забеременеть.

Дополнительные методы лечения, обычно используемые при ПМС

• Терапия ярким светом в дни, когда присутствуют симптомы ПМС, может помочь облегчить симптомы настроения.
• Кальций и магний могут помочь при некоторых симптомах ПМС.
• Витамин E используется некоторыми женщинами для уменьшения чувствительности груди, связанной с ПМС.

Дополнительные методы лечения, которые иногда используются при ПМС

• Клопогон черный иногда используется для облегчения симптомов менопаузы и может помочь облегчить симптомы ПМС. Министерство здравоохранения Канады советует вам проконсультироваться с врачом перед использованием черного кохоша, если у вас проблемы с печенью или у вас развиваются симптомы проблем с печенью после употребления черного кохоша. ^{сноска 1} Симптомы поражения печени могут включать большую усталость, чем обычно, слабость, потерю аппетита и пожелтение кожи.
• Цинк может помочь избавиться от прыщей, связанных с ПМС.
• Vitex (agnus-castus, или целомудрие) может помочь уменьшить раздражительность, гнев, болезненность груди, вздутие живота, спазмы и головные боли. Но возможные побочные эффекты включают тошноту, расстройство желудочно-кишечного тракта и недомогание.
• Гинкго билоба может уменьшить болезненность груди, вздутие живота и увеличение веса.
• Масло примулы вечерней ( Oenothera biennis ) может слегка облегчить болезненность груди.

Ссылки

Цитаты

1. Министерство здравоохранения Канады (2008 г.). Лекарства и товары для здоровья: Клопогон черный. Министерство здравоохранения Канады . http://webprod.hc-sc.gc.ca/nhpid-bdipsn/monoReq.do?id=44. По состоянию на 31 января 2014 г.

Консультации по другим работам

• Abajo FJ, Гарсия-Родригес, Лос-Анджелес (2008).Риск кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанный с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и терапией венлафаксином. Архив общей психиатрии, 65 (7): 795–803.
• Дэвис А.Дж., Джонсон С.Р. (2000 г., подтверждено в 2010 г.). Предменструальный синдром. Практический бюллетень ACOG № 15, стр. 1–9. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов.
• Кван I, Онвуде JL (2015). Предменструальный синдром. Клинические данные BMJ. http: // clinicalevidence.bmj.com/x/systematic-review/0806/overview.html. По состоянию на 15 октября 2015 г.
• Рид Р.Л. (2008). Предменструальный синдром. В RS Gibbs et al., Eds., Danforth’s Obstetrics and Gynecology, 10th ed., Pp. 672–681. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
• Twogood S, Израиль J (2010). Предменструальный синдром. В решении общих проблем в акушерстве и гинекологии, 5-е изд., Стр. 267–270. Чичестер, Великобритания: Wiley-Blackwell.
• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2005 г.).Рекомендации FDA по общественному здравоохранению: пароксетин. Доступно в Интернете: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/PostmarketDrugSafetyInformationforPatientsandProviders/DrugSafetyInformationforHeathcareProfessionals/PublicHealthAdvisories/ucm051731.htm.
• Йонкерс К.А. и др. (2005). Эффективность нового перорального контрацептива с низкой дозой дроспиренона при предменструальном дисфорическом расстройстве. Акушерство и гинекология, 106 (3): 492–501.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Мартин Дж.Габица, доктор медицины, семейная медицина,
, Э. Грегори Томпсон, врач, терапевт,
, Киртли Джонс, врач, так и акушерство и гинекология,

По состоянию на: 8 ноября 2019 г.

Автор: Healthwise Staff

Медицинский обзор: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина и E. Грегори Томпсон, врач-терапевт, Киртли Джонс, акушерство и гинекология

Предменструальный синдром (ПМС) | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое предменструальный синдром (ПМС)?

Предменструальный синдром или ПМС — это группа физических и эмоциональных симптомов, которые могут возникнуть у многих женщин за несколько дней до их период начинается.Симптомы обычно проходят после начала менструации. Считается, что это связано к изменению уровня гормонов менструального цикла.

Для лечения ПМС используются изменения образа жизни, а иногда и лекарства.

Что вызывает ПМС?

Причина ПМС не выяснена. Похоже, это связано с гормональными колебаниями в тело. Изменения в химических веществах мозга также могут иметь значение.

Каковы симптомы ПМС?

Симптомы могут немного отличаться у каждой женщины. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы ПМС.

• Раздражительность и перепады настроения
• Проблемы со сном
• Беспокойство
• Вздутие живота и скопление жидкости
• Запор или диарея
• Боль в спине или головная боль
• Нежная грудь
• Забывчивость и проблемы с концентрацией
• Угри
• Тяга к еде

Симптомы ПМС могут быть похожи на другие состояния или проблемы со здоровьем.Говорить с поставщик медицинских услуг для диагностики.

Как диагностируется ПМС?

Помимо полной истории болезни и физического осмотра и осмотра органов малого таза, дополнительных тестов очень мало. Ваш лечащий врач может попросить вас сохранить а вести журнал ваших симптомов в течение нескольких месяцев, чтобы лучше оценить время, степень тяжести, начало и продолжительность симптомов.

Как лечится ПМС?

Ваш лечащий врач примет во внимание ваш возраст, общее состояние здоровья, симптомы и другие факторы при выборе наилучшего лечения для вас.

Изменения в образе жизни, а иногда и лекарства могут помочь справиться с симптомами ПМС. Лекарства включают:

• Водные таблетки (диуретики) до появления симптомов для уменьшения накопления жидкости
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин и ибупрофен, для уменьшения боли
• Противозачаточные таблетки
• Лекарства, используемые для временного прекращения выработки яичниками эстрогена и прогестерона
• Антидепрессанты

Изменения в образе жизни:

• Изменение диеты для увеличения количества белка и уменьшения потребления сахара и кофеина
• Витаминные добавки, такие как витамин B-6, кальций и магний
• Очередные учения

Можно ли предотвратить ПМС?

Некоторым женщинам изменение образа жизни помогает уменьшить возникновение симптомов ПМС.Эти изменения могут включать:

• Регулярно занимайтесь спортом 3-5 раз в неделю
• Соблюдайте сбалансированную диету. Ешь больше цельнозерновые, овощи и фрукты, при этом употребляя меньше соли, сахара, кофеина и алкоголь.
• Высыпайтесь и отдыхайте
• Не курить

Когда звонить своему врачу

Позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы ПМС, мешающие вашему здоровью. способность выполнять свои обычные повседневные дела.

Основные сведения о предменструальном синдроме

• Предменструальный синдром (ПМС) — это группа физических и эмоциональных симптомов многих женщин. возможно, за несколько дней до начала менструации.
• Считается, что это связано с гормональные изменения менструального цикла женщины.
• Для лечения ПМС используются изменения образа жизни, а иногда и лекарства.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого визит.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Предменструальный синдром (ПМС, ПМТ) | Симптомы и лечение

Симптомы

Каковы симптомы ПМС?

Доктор Сара Джарвис MBE

Сообщалось о многих различных симптомах. Наиболее распространенные перечислены ниже.У вас может быть только один или два симптома или несколько:

• Психические (психологические) симптомы включают: напряжение, раздражительность, усталость, чувство агрессии или гнева, плохое настроение, тревогу, потерю уверенности и эмоциональное состояние. У вас могут измениться режим сна, сексуальные ощущения и аппетит. Отношения могут стать натянутыми из-за этих симптомов.
• Физические симптомы включают: набухание груди и / или боль, вздутие живота (брюшной полости), отек ног или рук, увеличение веса и учащение головных болей.Если у вас эпилепсия, астма, мигрень или герпес, вы можете обнаружить, что эти условия ухудшаются до начала менструации.

Как диагностируется предменструальный синдром?

Тест на ПМС отсутствует. Диагноз ПМС ставится на основании ваших симптомов.

Иногда трудно сказать, связаны ли ваши симптомы с ПМС или с другими состояниями, такими как тревога или депрессия. Ваш врач может попросить вас вести дневник симптомов в течение нескольких месяцев. Именно когда возникают симптомы, которые указывают на ПМС, а не только на их природу или тип.

Если у вас предменструальный синдром, у вас могут быть:

• Симптомы, которые начинаются через некоторое время после овуляции (когда вы выпускаете яйцеклетку из яичника каждый месяц), которая возникает примерно за две недели до начала менструации. Обычно симптомы проявляются за пять дней до менструации. Однако у некоторых женщин симптомы проявляются в течение двух недель или около того до начала менструации. Обычно симптомы постепенно ухудшаются по мере приближения менструации.
• Симптомы, которые проходят в течение трех-четырех дней после начала менструации.

Постоянно возникающие симптомы не связаны с ПМС.

Причины

Причины ПМС?

Доктор Сара Джарвис MBE

Причина неизвестна. Это не из-за гормонального дисбаланса или из-за слишком большого или слишком малого количества какого-либо гормона (как считалось ранее). Однако выделение яйцеклетки из яичника каждый месяц (овуляция), по-видимому, вызывает симптомы. Считается, что женщины с ПМС более чувствительны к нормальному уровню прогестерона.Этот гормон попадает в кровоток из яичников после овуляции.

Один из эффектов повышенной чувствительности к прогестерону, по-видимому, заключается в снижении уровня химических веществ в мозге (нейротрансмиттеров), называемых серотонином и гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Это может привести к появлению симптомов и может объяснить, почему лекарства, повышающие уровень химического серотонина в мозге, работают при ПМС.

Чем я могу помочь?

Можно ли предотвратить ПМС?

Dr Sarah Jarvis MBE

Может помочь следующее:

• Прочтите об этом .Это может помочь вам понять, что происходит. Это может уменьшить беспокойство по поводу симптомов. Может быть полезно вести таблицу или дневник. Обратите внимание на дни, когда вы чувствуете раздражительность, подавленность или тревогу, или когда у вас есть какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть частью ПМС. Посмотрите, как долго длятся симптомы до начала менструации. Тогда, возможно, стоит записать в дневнике дату наступления менструации. Поскольку вы можете предсказать вероятное проявление симптомов ПМС, вы можете их ожидать и быть к ним готовым. Например, можно избежать важных дел в дни, когда ожидаются симптомы.
• Поговорите об этом с семьей, друзьями или партнером. Это может помочь им понять, как вы себя чувствуете. Возможно, лучше сделать это после менструации, когда симптомы ослабнут.
• Упражнение . Некоторые женщины, которые регулярно занимаются спортом, говорят, что у них меньше проблем с ПМС. Попробуйте регулярно заниматься спортом несколько раз в неделю.
• Еда и напитки . Некоторые люди утверждают, что различные диеты помогают облегчить ПМС. Однако научных исследований, подтверждающих это, мало.Уменьшение количества сахара, сладких напитков и рафинированных углеводов, которые вы едите до менструации, может облегчить симптомы. Углеводы с более низким гликемическим индексом обеспечивают более медленное и стабильное высвобождение сахара и могут быть лучшим выбором для некоторых женщин с ПМС. (например, зерновой / цельнозерновой хлеб, а не белый хлеб). Более частые приемы пищи небольшими порциями могут подойти лучше, чем нечастые большие приемы пищи.
• Сократить потребление кофеина и алкоголя . Некоторые женщины считают, что алкоголь или кофеин (содержащиеся в чае, кофе, коле и т. Д.) Ухудшают их симптомы.Итак, возможно, стоит попробовать отказаться от алкоголя или кофеина перед менструацией, чтобы увидеть, помогает ли это.

Какие варианты лечения предменструального синдрома?

Что можно сделать, чтобы вылечить ПМС?

Доктор Сара Джарвис MBE

Многие методы лечения ПМС были опробованы на протяжении многих лет. Доказано, что работают очень немногие. Лечение ПМС может занять некоторое время, чтобы полностью подействовать. Если вы начинаете лечение, попробуйте его в течение нескольких месяцев, прежде чем решить, помогает оно или нет.

Может быть сложно вспомнить, как все было несколько месяцев назад. Если вы будете вести дневник симптомов, это поможет вам решить, лучше ли вы лечитесь, чем раньше. Лечение может не полностью избавить от симптомов. Однако после лечения симптомы часто становятся намного легче или реже.

Отказ от лечения — это вариант

Понимание проблемы, знание того, когда появляются симптомы, и планирование стратегии выживания — все, что требуется для многих женщин.Некоторые женщины считают, что меры самопомощи, перечисленные выше, и такие вещи, как избегание стресса или выполнение упражнений на расслабление перед менструацией, могут помочь.

Лечебные процедуры, которые можно купить без рецепта.

Для лечения ПМС продаются различные растительные продукты, витамины и минералы. Наиболее изученными являются магний, витамин B6 (пиридоксин), кальций и agnus castus. Доказательства неоднозначны, и пока не ясно, имеют ли они какой-либо эффект. Некоторые исследования показывают, что одни из них полезны, а другие — нет.Пока недостаточно данных, чтобы знать, можно ли их рекомендовать, и если да, то в какой дозе. Они вряд ли причинят большой вред, если вы не превысите дозу, указанную на этикетке, поэтому вы можете попробовать одно или несколько из этих методов лечения.

Масло примулы вечерней или простые обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, могут помочь при болезненности груди.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

КПТ — это лечение разговором (психологическое лечение), во время которого изучаются способы найти более адаптивные способы справиться с предменструальными симптомами.Было показано, что это эффективно для некоторых женщин. Если это полезно, это позволяет избежать приема лекарств, которые потенциально могут иметь побочные эффекты, поэтому его стоит рассмотреть как вариант.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)

Препараты СИОЗС (например, флуоксетин или циталопрам) могут быть назначены для лечения более тяжелого ПМС. Эти лекарства были разработаны для лечения депрессии. Однако было обнаружено, что они также облегчают симптомы ПМС, даже если вы не в депрессии.Они работают за счет повышения уровня серотонина в головном мозге (см. Выше в разделе «Что вызывает предменструальный синдром?»). У вас есть хороший шанс, что симптомы ПМС станут намного меньше, если вы примете СИОЗС.

Исследования показывают, что прием СИОЗС только в половине цикла (вторая половина месячного цикла) так же эффективен, как и постоянный прием СИОЗС. У некоторых женщин возникают побочные эффекты, хотя у большинства женщин нет проблем с приемом СИОЗС. Есть разные виды и бренды. Хотя эти лекарства обычно используются при ПМС и лицензированы для этого в других странах, они не лицензированы специально для лечения ПМС в Великобритании.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в таблетках

Теоретически предотвращение овуляции должно помочь при ПМС. Это связано с тем, что овуляция и выброс прогестерона в кровоток после овуляции, по-видимому, вызывают симптомы ПМС. Таблетки КОК (известные как «таблетки») действуют как противозачаточное средство, предотвращая овуляцию.

Однако таблетки не всегда помогают при ПМС, поскольку они содержат гормоны прогестагена (с действием, аналогичным прогестерону). Один тип таблеток КОК содержит прогестаген, называемый дроспиреноном, который может не иметь недостатков по сравнению с другими прогестагенами.(Первый из них назывался Ясмин®, хотя сейчас существуют и другие бренды с такими же гормонами.) Это может быть лучше, чем другие таблетки от симптомов ПМС, но исследования продолжаются. Если у вас предменструальный синдром и вам требуются контрацептивы, таблетки могут быть возможным вариантом для обоих эффектов. Если вы принимаете таблетку, ваш врач может посоветовать вам принимать ее без перерыва между пакетами, так как это может иметь дополнительные преимущества.

Эстроген

Было показано, что эстроген, вводимый в виде пластыря или геля, улучшает симптомы, подавляя яйценоскость.Однако таблетки эстрогена неэффективны. Однако вам также нужно будет принимать прогестагены, если вам не делали гистерэктомию. Их можно принимать в виде таблеток или можно вводить внутриматочную систему (ВМС). Дозы эстрогена в пластыре намного ниже, чем в таблетках КОК, поэтому пластырь не является методом контрацепции, в отличие от ВМС.

Другие методы лечения

Другие методы подавления овуляции включают лекарства, называемые аналогами гонадотропин-рилизинг гормона. Эти лекарства используются только при очень тяжелом ПМС.Обычно они назначаются специалистами в виде инъекций и заместительной гормональной терапии (ЗГТ) для защиты ваших костей и предотвращения симптомов менопаузы.

Специалисты иногда используют лекарство под названием даназол. Он может вызывать побочные эффекты (например, увеличение веса, избыточные волосы, прыщи и снижение голоса), поэтому его не используют очень часто. Чрезвычайно важно использовать противозачаточные средства при приеме даназола, поскольку он может проникнуть через плаценту и повредить ребенку, если его примет беременная женщина.