Почему идут месячные у женщин: Зачем нужны месячные женщине: физиологические особенности

Содержание

«Эй, парни, у вас что, ПМС?» » MAKEOUT — Журнал про гендер и сексуальность

© J.A. Bilhan

*в тексте под словами «мужчина» и «женщина» понимаются понятия из бинарной гендерной системы.

Нам часто задают вопросы: «У тебя снова эти дни?», «ПМС что ли?» или «Это всё гормоны, правда?» Но теперь у нас появился свой туз в рукаве, который позволит выиграть партию против реплик, уничижающих наш интеллект. У мужчин тоже бывают месячные.

Месячные у мужчин?! Да вы что!

Когда я сказала, что «у мужчин тоже бывают месячные», я вовсе не имела в виду потерю крови как таковую. У мужчин есть гормональный цикл, который длится около месяца. Наука доказала, что уровень гормонов опускается и поднимается в течение нескольких дней, недель и месяцев как у мужчин, так и у женщин. Согласно исследованиям, у мужчин уровень тестостерона колеблется в зависимости от времени года. Психотерапевт Джед Даймонд назвал это явление синдромом раздраженного мужчины (СРМ).

© J.A. Bilhan

К факторам, которые приводят к гормональным колебаниям, помимо всего прочего относят уровень стресса, которому подвергается организм, возраст, качество сна, расстройство пищевого поведения и т.д. По словам сексологини Джанет Брито, данные характеристики, в свою очередь, могут влиять на психологическое благополучие человека.

Симптомы «этих дел» у мужчин схожи с симптомами предменструального синдрома (ПМС). Например: проявление гнева, снижение самооценки, тревога, депрессия, усталость и перепады настроения. Причиной всего вышеперечисленного может быть дефицит тестостерона. Плюс этот гормональный цикл достаточно регулярен, чтобы его можно было назвать «мужскими месячными». Оба пола проходят через один и тот же биологический процесс. Но если рассматривать это только через призму физиологии (наличие эндометрия, яичников, яйцеклеток и матки), то мнения разойдутся. Так, например, люди, у которых есть матка и яичники, каждый месяц терпят боль внизу живота и потерю крови, тогда как людей с другим строением половых органов это миновало.

У людей средних лет обычно снижается уровень тестостерона. По аналогии с менопаузой, это состояние также называют «андропаузой», в народе «мужской менопаузой».

© J.A. Bilhan

Синдром раздраженного мужчины (СРМ) не является признанным медицинским заболеванием. В 2002 году эндокринолог, Питер Целек, из Университета Комениуса опубликовал исследование, которое показало, что уровень тестостерона у мужчин и женщин основан на лунном цикле. У мужчин скачок тестостерона происходит на восемнадцатый день тридцатидневного цикла. Но выводы ученого не были приняты научным сообществом. Целек считает, что если бы у женщин не было кровотечения, они бы тоже скептически относились к своим месячным циклам. Таким образом, лечение СРМ направлено на смягчение и адаптацию — физические упражнения, здоровое питание, отказ от алкоголя и поиск способов снятия стресса.

Отрицание

У кажд_ой из нас бывают плохие дни и всё вокруг раздражает. Но постоянная смена настроения не является нормой и может быть признаком возможного заболевания, из-за которого следует обратиться к врачу, если необходимо.

Основная проблема мужчин, которые обращаются за помощью или просто поднимают тему СРМ, — это отрицание того, что работа их тела схожа с работой тела женского. Мужчин приучили считать себя превосходящим и физически сильным полом. Им внушают, что он «должен быть» более рациональным и менее подверженным эмоциям, из разряда «мужчины не плачут». Патриархат — это культурное насилие. Он породил основанную на физиологических различиях токсичную маскулинность, которая вредна для всех нас. Она направлена на укрепление жестких гендерных норм. Но ведь существуют небинарные люди, да и гендерная флюидность уже общепринятый термин. Быть мужчиной — не значит иметь определенный набор гениталий. Все мы — люди, которым присущи определенные биологические функции, но эти функции не должны выделять определенную идентичность, служить подоплёкой к дискриминации или устанавливать превосходство одного над другим.

© J.A. Bilhan

Патриархат содержит в себе идею агрессии. Мужчин учат бороться с «эмоциональным рабством», тем самым вообще не позволяя им проявлять свои эмоции. Но homo sapiens — вид, которому свойственно выражать чувства. Мы эволюционировали, чтобы лучше передавать свои ощущения, а развитие языка и искусства только доказывают это. Патриархат заставляет людей идти против того, что для них естественно. Существуют мнения, что насильственные действия, например, массовые убийства — это результат такого воздействия. Подавление своей природы приводит к проблемам психического здоровья, кульминацией которых становится самоубийство. Если мы заменим токсичную маскулинность культурной открытостью и принятием, то из этого может выйти что-то хорошее.

Девятнадцатого ноября 2019 года был Международный мужской день. Конечно, это похвально, что многие открыто благодарили мужчин из жизни за постоянную поддержку. Но этой статьей я хочу сделать вклад в поддержку самих мужчин. Поздравляйте своих мужчин, но также не забывайте об их психическом здоровье. Это не обязанность, продиктованная вашим гендерным стереотипом, а всего лишь человеческий инстинкт.

Сугандха — магистрка философии из женского колледжа леди Шри Рам. Ее основные сферы интересов — феминизм, искусство и эстетика. Она любит историческую фантастику – когда ей не удается урвать минутку на чтение, она точно мечтает об этом! Вы можете найти ее в LinkedIn.

СМИ узнали о необычном последствии COVID-19 у женщин :: Общество :: РБК

Фото: Софья Сандурская / АГН «Москва»

Заболевание коронавирусной инфекцией у женщин может привести к ранней менопаузе.

Об этом сообщает британская газета Daily Mail.

Как пишет издание, одними из жертв такого поворота болезни стали 46-летняя Дон Найт и 47-летняя шотландка Анна Мари Грив. Вначале женщины столкнулись с симптомами, похожими на заражение коронавирусом. У них появился сильный кашель, одышка, Мари Грив потеряла обоняние и вкус. По сообщению газеты, на заболевание COVID-19 указывала только симптоматика, обе они не проходили тестирование.

Симптомы коронавируса сохранялись у женщин дольше обычного времени. Позже у них пропали месячные. Медицинские анализы Найт показали, что она миновала менопаузу.

Врач назвала защищающий женщин от COVID-19 фактор

Средний возраст женщин, у которых наступает менопауза, отмечает газета, в Великобритании равен 51 году. По сообщению Daily Mail, на нарушение менструального цикла после COVID-19 также пожаловались «сотни других женщин» в социальных сетях.

Климакс – это не только отсутствие месячных

Многие женщины в возрасте около 45 лет ощущают снижение качества жизни. Они испытывают неприятные ощущения приливов жара («как будто в бане внезапно оказываешься»), повышенного потоотделения, учащенного сердцебиения. Появляются или учащаются нарушения сна, нестабильность давления, головные боли, нарушается мочеиспускание, ухудшается качество половой жизни (из-за таких симптомов, как сухость, отсутствие удовлетворения). Женщину сопровождают болевые ощущения в области позвоночника, которые «отдают» в руки и ноги. Настроение «скачет», вплоть до депрессии, повышается вес. И конечно же, нарушается менструальный цикл – месячные становятся редкими или частыми, скудными или обильными, болезненными.

Все это вкупе и называется климаксом.

Не все женщины знают об этом. И начинают лечить все подряд. Но верная дорога здесь одна – к гинекологу. Т.к. все вышеописанные симптомы имеют корень в гинекологии. При лечении гинекологических нарушений уходят и общие симптомы. Климакс – это переходный и очень сложный период в жизни женщины. У кого-то он возникает в 40 лет или даже раньше (это ранний климакс, месячные еще можно восстановить), у кого-то – только в 55.

Врач-гинеколог диагностирует климакс на основании осмотра, опроса, УЗИ-диагностики, дополнительного гормонального исследования крови. Определяет и общее состояние здоровья. Доктор назначает комплексное и исключительно индивидуальное лечение.

Подбирает гормональный препарат, либо фитоэстрогены (растительное средство). Назначает местное воздействие на мочеполовой тракт, измененные кожные покровы, слизистую. Если присутствуют проблемы с весом, то параллельно проводится коррекция метаболических нарушений – нормализуется липидный спектр, инсулино-сахарный обмен, эндокринные нарушения (здесь гинеколог работает совместно с эндокринологом). Таким образом нормализуется вес.

Подбирая терапию, гинеколог исходит не только от медицинских показаний, но и от потребностей пациентки. Постепенно качество жизни женщины улучшается. Современная медицина способна остановить процесс «увядания» женщины и продлить ее молодость.


Есть вопросы? Напишите доктору.

9 мифов о месячных, которые мешают жить

Месячные — это знак того, что вы не беременны, а гормоны работают исправно. Но женщины часто ждут их с грустью, ведь кажется, что менструация — это сплошные ограничения. На самом деле нет. Во время месячных безопасно заниматься сексом, мастурбировать и заниматься спортом, а принимать ванну даже необходимо. В этой статье мы разберём популярные мифы о месячных, чтобы они не мешали вам жить полной жизнью.

Зачем вообще женщине менструация?

Месячные — это лишь часть менструального цикла, которая занимает в среднем пять дней каждый месяц. Многие знают, что если месячные наступили, то девочка превращается в девушку и может иметь детей, но откуда идёт кровь и почему вообще идёт — неясно. Всё довольно просто: ежемесячно матка утолщает свою слизистую — эндометрий — в надежде прикрепить оплодотворённую яйцеклетку. Яйцеклетка потом станет эмбрионом, и на первых порах его нужно снабжать кровью. Но если секса не было или он был защищённым, яйцеклетка не прикрепляется, а матка избавляется от утолщённого эндометрия. Выход только один — через влагалище. Врачи называют этот процесс отторжением эндометрия, а по-простому это месячные. 

Откуда берётся страх и неприятие месячных?

Несмотря на то что месячные бывают практически у каждой женщины, этот процесс долгое время был окружён мифами и предрассудками. Когда люди не знали, как что-то объяснить, это казалось непонятным и пугающим. Поэтому в некоторых культурах женщин во время месячных считали «нечистыми» и запрещали им самые простые вещи — общаться с семьёй, заходить в священные места, спать и мыться в доме вместе со всеми и даже готовить еду. 

К сожалению, такие поверья до сих пор существуют — например, в культуре Индии. В священных писаниях есть указание на то, что во время менструации женщина должна покинуть дом, прекратить готовку еды и не посещать храм. В этот период она нечиста, а кровь — признак, что внутри неё сидит злой дух. Но если древним писателям простительно ошибаться, то вот другой, научный пример. В 1920 году венгерский доктор Бела Шик придумал термин «менотоксин». Он решил, что менструальная кровь — это отравляющее вещество. Доктор заметил, что цветы в больнице, тронутые менструирующей медсестрой, быстро завяли. Избавиться от этого термина медицина смогла лишь в конце 1950‑х годов.  

В наше время мифов и запретов вокруг месячных, к счастью, меньше, но всё равно порядочно. Их и рассмотрим.

Во время менструации нельзя заниматься сексом и мастурбировать — это миф

На самом деле можно. Половой акт при менструации — личное дело каждого. В этом нет ничего нездорового или негигиеничного.

Если вас не смущает вид крови и специфический запах — занимайтесь сексом на здоровье. Если смущает — мастурбируйте. Это безопасно для здоровья в любое время менструального цикла.

Во время менструации нельзя забеременеть — это миф

Может показаться, что раз матка отторгает эндометрий, то беременность не наступит после незащищённого секса. Однако это не совсем так.

Как правило, овуляция — выход яйцеклетки из яичника — не происходит во время менструации. Но сперматозоиды, попав в женское тело, могут быть активны ещё неделю. Это означает, что если женщина займётся сексом за несколько дней до овуляции, то  сперматозоиды могут «дождаться» выхода яйцеклетки из яичника и оплодотворить её. Поэтому во время менструации придерживайтесь тех же правил безопасного секса, что и в обычные дни.

Менструальная кровь плохо пахнет — нет, она просто пахнет

Запах месячных появляется, когда кровь и ткани смешиваются с естественными бактериями тела. Но он не такой уж сильный. 

Вагина вообще не должна источать аромат цветочной клумбы, как бы это ни пропагандировали рекламные ролики тампонов. У неё есть свой, едва уловимый запах. А гигиенические средства с ароматизаторами могут вызвать раздражения и аллергические реакции.

Для поддержания чистоты и свежести достаточно мыться водой и менять прокладки или тампоны каждые четыре часа. Самым гигиеничным средством считаются менструальные чаши, которые достаточно доставать и промывать раз в 8–12 часов. А резкий неприятный запах — повод обратиться к гинекологу.

Женщина может потерять много крови во время месячных — а вот это правда

Стандартная потеря крови во время менструации не угрожает жизни и не ведёт к анемии. В среднем менструация длится 3–5 дней, и за это время женщина теряет 8–12 чайных ложек крови, но бывает, что и все 16. Это вписывается в норму. 

Если потеря крови выше этой нормы и вам нужно менять прокладку или тампон чаще чем каждые два часа, то это называется тяжёлым менструальным кровотечением. Чтобы понять, почему вы теряете так много крови, нужно обратиться к врачу-гинекологу. Он назначит дополнительные исследования и поможет найти причину.

При менструации нельзя принимать ванну — это миф

На самом деле водные процедуры во время месячных необходимы, чтобы поддерживать гигиену. Тёплая ванна помогает расслабиться и снять боли в животе. Не нужно бояться, что вода попадёт внутрь влагалища и принесёт какую-нибудь инфекцию. Женские половые органы так устроены, чтобы ничто чужеродное внутрь не попало. Большие половые губы — первый барьер на пути внешней и внутренней среды.

Также можно принимать ванну или душ с тампоном во влагалище — это неопасно и кровь не вытечет наружу. Только после мытья нужно сменить тампон на новый, так как влажный тампон впитывает хуже.

Тампон может потеряться в вагине — это миф

Тампон невозможно потерять в вагине. Она не такая глубокая, как кажется. В основании матки находится шейка, которая является преградой и не позволит тампону проникнуть слишком глубоко.

Если вы случайно оторвали верёвочку от тампона, не стоит паниковать. Нужно присесть, вставить пальцы во влагалище и самостоятельно достать тампон. Это не самая приятная процедура, но в ней нет ничего страшного. Может случиться и такое, что достать тампон самостоятельно не получится — тогда следует обратиться в ближайшую больницу к врачу-гинекологу. Он обязательно достанет тампон и спасёт вас.

Во время месячных нельзя делать косметические процедуры — это миф

Делать депиляцию, татуировки, массаж, ботокс и прочие процедуры во время месячных можно. Но в эти дни женщина может испытывать более неприятные ощущения, потому что во время месячных меняется уровень восприимчивости боли. Чтобы не страдать сильнее обычного, лучше записываться на болезненные мероприятия в другие дни.

Во время месячных нельзя заниматься спортом — это миф

Во время месячных можно заниматься спортом. Нет никаких доказательств, что это может навредить здоровью. 

Даже профессиональные спортсменки могут тренироваться в это время. Но когда спорт изнуряет — к примеру, девушка сидит на жёсткой диете и теряет жировую массу ради набора мышц, — месячные могут пропасть. И даже в этом случае акушеры-гинекологи не советуют бросать спорт: нужно лишь наладить питание и пересмотреть нагрузку во время тренировок. 

Но если ваши месячные болезненные, тогда лучше сделать перерыв, чтобы не перегружать организм. И переключиться на более лёгкие и приятные упражнения. Если хочется, можно сделать растяжку или несложные упражнения из йоги.

Месячные у подруг синхронизируются — было бы мило, но это тоже миф

Если вам показалось, что у вас с мамой, подругой или партнёршей совпали циклы — это просто совпадение. 

Миф о том, что женщины, которые вместе живут или близко контактируют, менструируют в одно и то же время, появился в 1971 году. Американская учёная Марта МакКлинток провела эксперимент на женщинах из одного общежития и пришла к выводу, что со временем их месячные стали совпадать. Она предположила, что на это как-то влияют феромоны — химические вещества, которые могут менять поведение особей одного и того же вида. Но все доводы учёной, как проверили позже, оказались несостоятельны и содержали ошибки. 

В 2006 году было опубликовано исследование, в котором провели сходные опыты теми, что проводили, что и в 1971 году. У женщин циклы не синхронизировались один в один, но действительно совпали несколько раз в году. Почему так получилось, легко объяснить математикой. У одних женщин цикл составляет 3 недели, у других — 5. Однажды их месячные совпадут, и так несколько раз в течение года. И если эти женщины близко общаются и даже живут под одной крышей, череда совпадений их удивит и заставит задуматься о синхронизации.

Статья была обновлена с участием врача-терапевта Эвлали Васильевой.

расстройства и разумная коррекция uMEDp

В статье обсуждаются стратегии профилактики и лечения менструальной дисфункции в позднем репродуктивном периоде. Особое внимание уделяется возможностям гормональной терапии в периоде менопаузального перехода. Данные наблюдательных исследований демонстрируют положительный результат применения комбинированных оральных контрацептивов при болезненных менструациях и аномальных маточных кровотечениях. Использование комбинированных оральных контрацептивов с целью регуляции менструального цикла одновременно является и методом профилактики пролиферативных заболеваний эндометрия.

Поздний репродуктивный период является одним из тех периодов жизни женщины, когда перестройка гомеостатических механизмов на фоне меняющегося гормонального фона требует слаженной работы адаптационных систем. Нарушения адаптации на этом этапе жизненного цикла как никогда часто проявляются расстройствами менструальной функции и многочисленными психовегетативными симптомами [1]. Надо понимать, что параметры нормального менструального цикла для молодых женщин не приемлемы для женщин в позднем репродуктивном периоде, для которого характерно другое соотношение «норма/патология». Недооценка возрастных особенностей функционирования репродуктивной системы может приводить как к гипердиагностике и неоправданным лечебным вмешательствам, так и к несвоевременному выявлению латентной гинекологической патологии. Это определяет актуальность адекватного наблюдения женщин в позднем репродуктивном периоде.

Женщина вступает в поздний репродуктивный период жизни после 35 лет. С 40 лет состояние ее репродуктивной системы часто обозначается понятием «пременопауза». Если поздний репродуктивный период и пременопауза определяются по возрастному критерию, то менопаузальный переход и перименопауза отражают функциональные особенности состояния репродуктивной системы женщин. Понятия «менопаузальный переход» и «перименопауза» не идентичны, но очень близки. Менопаузальный переход начинается тогда, когда менструальные циклы теряют стабильную продолжительность на фоне изолированного повышения уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), а заканчивается вместе с последней менструацией. Перименопауза отсчитывается с того же момента, что и менопаузальный переход, но захватывает еще 12 месяцев после последней менструации. Однако установить время менопаузы (последней менструации) возможно только по истечении 12 месяцев, поэтому годичная разница в понятиях «перименопауза» и «менопаузальный переход» имеет чисто терминологическое значение.

Согласно модифицированной классификации стадий климактерия PENN-5 (система стадирования по 5 группам для более точного выявления изменений длины цикла), менопаузальный переход имеет три этапа, два из которых приходятся на пременопаузу [2]. В ранней фазе менопаузального перехода менструальный цикл теряет свою регулярность и становится вариабельным по продолжительности межменструальных промежутков с отклонениями от 7 дней и более. Поздняя фаза менопаузального перехода характеризуется «пропусками» двух и более менструаций, появлением межменструальных интервалов продолжительностью до 60 дней при повышении уровня ФСГ до 40 МЕ/л и более [3], и ее начало позволяет предсказывать время ожидаемой менопаузы в пределах от 2,6 до 3,3 лет [4]. Отсутствие менструаций в течение года у женщины старше 45 лет в 90% случаев означает наступление менопаузы.

В опровержение ранним представлениям о линейном снижении овариальной секреции, современный взгляд на эндокринные особенности у женщин старшего репродуктивного периода предполагает значительные флуктуации уровней гормонов. Угасание функции яичников вследствие снижения фолликулярного пула, нарушения фолликулогенеза, усиление апоптоза и атрезии фолликулов начинаются задолго до перименопаузы. Возрастное снижение количества фолликулов носит биэкспоненциальный характер и ускоряется более чем в 2 раза, когда их количество падает ниже 25 тыс. (это происходит в среднем в 37,5 лет). Интервал времени от начала снижения фолликулярного пула до менопаузы составляет около 13 лет [5]. Концентрация циркулирующего ФСГ в течение позднего репродуктивного периода и последующего менопаузального перехода прогрессивно повышается [6, 7], что связано, скорее, со снижением продукции ингибина, нежели эстрадиола [7, 8]. Уровень эстрадиола в перименопаузе колеблется вместе с уровнем ФСГ, достигая порой значений, свойственных женщинам моложе 35 лет, и существенно снижаясь только к концу менопаузального перехода. Уровень прогестерона между тем уже в ранней фазе менопаузального перехода оказывается ниже, чем в среднем репродуктивном возрасте, несмотря на ежемесячные менструации, и варьирует в зависимости от индекса массы тела, отражая обратную корреляцию с этим антропометрическим показателем [7]. В поздней фазе менопаузального перехода наряду со снижением фолликулогенеза растет частота ановуляции, что сопровождается значительным стойким снижением секреции прогестерона [8]. Уровень тестостерона на протяжении менопаузального перехода существенно не меняется [6].

Протеины, продуцируемые клетками гранулезы, – ингибин и активин – также играют важную роль в процессе изменений гормонального гомеостаза. В зависимости от наличия той или иной субъединицы различают два гетеродимера ингибина – ингибин А, продукт желтого тела, и ингибин В, секретируемый антральными и доминантным фолликулами. Соответственно, уровень ингибина А повышается в лютеиновую фазу, ингибина В – в фолликулярную фазу, но оба они подавляют гипофизарную секрецию ФСГ. Активины, напротив, стимулируют гипофизарное высвобождение ФСГ и являются производными ингибина А и ингибина В.

В позднем репродуктивном периоде и далее на протяжении менопаузального перехода уровни ингибина В в ранней фолликулярной фазе и ингибина А в лютеиновой фазе понижаются одновременно с повышением концентрации ФСГ [8]. Концентрация активина А в перименопаузе, наоборот, растет. Активин А влияет на секрецию ФСГ в меньшей степени, чем ингибины, но совместное действие этих протеинов на гипофизарную секрецию обеспечивает повышение концентрации ФСГ даже в отсутствие снижения овариального синтеза эстрадиола.

Еще один маркер овариального резерва – антимюллеров гормон (АМГ) – секретируется клетками гранулезы вторичных и преантральных фолликулов, его циркулирующая концентрация остается относительно стабильной в течение менструального цикла и коррелирует с числом ранних антральных фолликулов. Уровень АМГ значительно и прогрессивно уменьшается на протяжении всего менопаузального перехода [9].

Таким образом, во время перименопаузы разнообразие эндокринных изменений обусловливает существование многочисленных клинических вариантов климактерия, каждый из которых может стать основой патологического состояния и должен быть оценен с позиций соответствия физиологической норме.

Диагноз менопаузального перехода базируется на клинических признаках. Измерение концентраций гормонов не позволяет идентифицировать стадию менопаузального перехода и точно предсказать время менопаузы. Изолированное повышение ФСГ в ранней фолликулярной фазе становится очевидным у многих женщин старше 40 лет и связано с прогнозом снижения фертильности, но существенное варьирование от цикла к циклу определяет его низкую прогностическую ценность как маркера прекращения менструаций [3]. Следовательно, с клинической точки зрения предполагать вступление женщины в менопаузальный переход можно тогда, когда у нее начинаются отклонения в регулярном менструальном цикле в возрасте после 40 лет.

Диагностика этих отклонений базируется прежде всего на сформировавшемся в репродуктивном периоде индивидуальном ритме менструаций и, во вторую очередь, на представлениях о параметрах нормального менструального цикла, свойственных зрелому репродуктивному возрасту. В индивидуальных случаях допускается варьирование этих параметров в следующих пределах:

1. Длительность менструального цикла от первого дня менструации до первого дня следующей менструации в пределах от 21 до 42 дней. Клиническая диагностика менопаузального перехода подразумевает вариабельность продолжительности цикла, выходящую на неделю и более не за указанные пределы, а за пределы стабильного цикла, характерного для конкретной женщины. Сокращение менструального цикла менее 21 дня обозначается термином «полименорея», удлинение более 42 дней – олигоменорея, отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более – аменорея.

2. Количество дней менструального кровотечения от 3 до 7 и количество теряемой крови до 80 мл. Под менструальным кровотечением подразумеваются кровяные выделения, для контроля которых в течение суток недостаточно одного стандартного гигиенического средства. Кровяные выделения меньшей интенсивности обозначаются как кровомазанье. Количество дней кровотечения в нормальном менструальном цикле составляет от 3 до 7, кровомазанье не учитывается. Уменьшение продолжительности менструального кровотечения – гипоменорея; увеличение – меноррагия. К меноррагиям относят также менструальные кровотечения, сопровождающиеся повышенной потерей крови, которая оценивается по субъективному ощущению усиления менструальных выделений или по объективному критерию снижения уровня гемоглобина после менструации (можно также ориентироваться на количество гигиенических средств, используемых женщиной: если одного гигиенического средства с максимальной способностью контроля кровотечения хватает не более чем на 2 часа, правомерно говорить о меноррагии).

3. Отсутствие кровотечений и кровомазанья, помимо циклических менструаций. Ациклические кровотечения или кровомазанье обозначаются как метроррагии. Предменструальное и постменструальное кровомазанье считается патологическим, если общее количество дней менструации превышает неделю. Ациклические кровяные выделения могут возникать в любой день менструального цикла при сохраненном ритме менструации, но могут также представлять форму нарушений при отсутствии нормального менструального ритма (например, метроррагия – длительное необильное кровотечение/кровомазанье после задержки менструации). При наличии обильных ациклических кровотечений используется термин «менометроррагия» (приведенный выше пример с обильным кровотечением, превышающим обычные менструальные выделения, характерные для женщины). Под менометроррагией понимают также сочетание меноррагий (обильных регулярных менструаций) и метроррагий (ациклических кровяных выделений).

4. Отсутствие жалоб, связанных с менструациями. Здоровая женщина не должна ощущать ни приближение менструации, ни каких-либо болезненных или других неприятных симптомов во время менструального кровотечения. Незначительный дискомфорт, впрочем, допустим, но если предменструальные/менструальные симптомы нарушают качество жизни женщины или ее окружения и вынуждают менять привычный образ жизни, то необходимо рассматривать их как патологию, выявлять их причины (не всегда функциональные!) и прибегать к лечению. В отсутствие органического или экстрагенитального субстрата нарушений жалобы, ассоциированные с лютеиновой фазой менструального цикла, классифицируются как предменструальный синдром, а боль во время менструации изолированно или в совокупности с вегетативными расстройствами – как дисменорея.

5. Окончание менструальной функции не ранее 40–45 лет. Менопауза обычно наступает в возрасте 50–53 лет. Прекращение менструаций в возрасте до 40 лет обозначается как преждевременная менопауза, а в промежутке от 40 до 45 лет – ранняя менопауза.

Помимо нарушений менструального цикла, к симптомам перименопаузы относят появление вазомоторных и психовегетативных расстройств. Классические примеры вазомоторных нарушений – приливы жара и ночная потливость – обычно ассоциированы со стойким снижением секреции эстрадиола ниже уровня ранней фолликулярной фазы нормального менструального цикла (

Отклонения менструального цикла, связанные с его вариабельной продолжительностью, естественно, являются нормой для перименопаузы. Но одновременно с формированием олигоменореи – аменореи у женщины может измениться характер самих менструаций, приобретающих черты аномальных маточных кровотечений. Аномальные маточные кровотечения возникают в результате относительно высокой ациклической продукции эстрогенов при относительно низкой продукции прогестерона во время менопаузального перехода. Но именно эта физиологическая эндокринная особенность перименопаузы может стать причиной повышения риска развития гиперплазии и рака эндометрия. Среди женщин с аномальными маточными кровотечениями в пременопаузе возрастной группы 45 и более лет наблюдается трехкратное повышение риска пролиферативных заболеваний эндометрия. Это особенно четко прослеживается по динамике распространенности простой гиперплазии эндометрия в разных возрастных группах [10]. Простая гиперплазия эндометрия в перименопаузе может рассматриваться как закономерная реакция слизистой оболочки тела матки на неприкрытую эстрогенную стимуляцию, то есть считаться вариантом нормы, если она не сопровождается аномальными маточными кровотечениями.

Наиболее часто в периоде менопаузального перехода аномальные маточные кровотечения представлены расстройствами, не имеющими органического субстрата и носящими название дисфункциональных маточных кровотечений. Причина развития дисфункциональных маточных кровотечений остается неизвестной. Нарушения овуляторной функции яичников являются неизбежной составляющей менопаузального перехода, но лишь незначительная часть ановуляторных циклов заканчивается кровотечением. Выявленная взаимосвязь между развитием дисфункциональных маточных кровотечений и отягощенным преморбидным фоном, стрессовыми ситуациями, нарушениями в репродуктивной системе позволяет предположить, что дисфункциональные маточные кровотечения становятся результатом срыва адаптационных механизмов репродуктивной системы, позволяющих в обычных условиях «завершать» менструальноподобное кровотечение ановуляторного цикла в нормальные сроки и с нормальной кровопотерей.

В связи с реальными трудностями разделения нормы и патологии менструального цикла в перименопаузе, стратегия профилактики и лечения менструальной дисфункции в этом периоде жизни женщины складывается из нескольких составляющих:

1. Подлежат устранению симптомы, нарушающие качество жизни пациенток, а именно: меноррагия, менометроррагия, дисменорея, проявления предменструального синдрома, а также разнообразные симптомы гипоталамической и вегетативной дисфункции.

2. Ановуляция, свойственная менопаузальному переходу, ассоциирована с высоким риском гиперпластических процессов репродуктивной системы, обусловленным постоянной эстрогенной стимуляцией. Следовательно, женщины в перименопаузе должны проходить регулярное обследование с целью раннего выявления пролиферативных заболеваний и получать своевременную лечебно-профилактическую помощь.

3. Нарушения менструальной функции часто сочетаются с различными расстройствами, особенно вегетативной дисфункцией и метаболическими нарушениями, которые также следует корректировать даже в отсутствие жалоб во избежание формирования патологической взаимосвязи гормональных и обменных аномалий, поддерживающих друг друга.

Наблюдение женщин в процессе менопаузального перехода должно быть активным, но не агрессивным. Программы скрининга приняты только в практике профилактических мер по снижению частоты заболеваний шейки матки и молочных желез. Нет никакой необходимости проводить какое-либо дополнительное обследование, включая гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза, здоровой женщине в периоде менопаузального перехода, не предъявляющей жалоб и не состоящей в группе риска по раку эндометрия. Задержки менструаций, укорочение менструального цикла, эпизоды олигоменореи и аменореи не расцениваются как жалобы или патологические симптомы. Формируя группы риска по заболеваниям эндометрия, следует помнить, что факторы риска атипической гиперплазии совпадают с факторами риска рака эндометрия [11]. В пременопаузе к ним относятся ожирение, сахарный диабет 2 типа, синдром поликистозных яичников, длительные нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде (хроническая ановуляция), отсутствие родов (при условии отсутствия приема прогестин-содержащих препаратов). Структура факторов риска простой гиперплазии носит несколько иной характер. Это полностью укладывается в концепцию, выдвинутую А. Ferenczy и М. Gelfand и подразумевающую наличие двух «путей для эндометрия»: путь гиперплазии или неоплазии. Данная концепция не признает постепенного нарастания гиперпластических изменений, а постулирует в виде единственного морфологического дискретного фактора, отличающего доброкачественные повреждения эндометрия от потенциально злокачественных процессов, цитологическую атипию.

Несмотря на относительную редкость выявления атипической гиперплазии и рака эндометрия в пременопаузе, нарушения менструального цикла в виде аномальных маточных кровотечений требуют обследования ввиду онкологической настороженности. При полименорее и меноррагии допустимо ограничиться гинекологическим осмотром и УЗИ на 5–8-й день от начала менструального кровотечения и планировать дальнейшую тактику ведения женщины в зависимости от полученных результатов. Метроррагии и менометроррагии заслуживают более радикального подхода, так как чаще отражают тяжелую патологию эндометрия. Независимо от результатов УЗИ больным с этими формами нарушений рекомендуется морфологическое исследование эндометрия, полученного при биопсии или кюретаже.

Лечебно-профилактические мероприятия, имеющие целью контроль менструального цикла и предотвращение заболеваний эндометрия, также не должны проводиться поголовно всем женщинам в перименопаузе. Здоровые женщины, не входящие в группу риска рака эндометрия, единственной жалобой которых является нерегулярный цикл, могут получить рекомендации по здоровому образу жизни и разъяснения об особенностях течения климактерического периода и симптомах, требующих медицинского вмешательства. В рамках рекомендаций по соблюдению здорового образа жизни врач может предоставить информацию о витаминно-минеральных комплексах и биологически активных добавках, способных повысить адаптационные возможности организма и избежать патологического течения климакса. Наличие аномальных маточных кровотечений требует контроля менструального цикла с учетом органического или функционального субстрата кровотечений и дополнительных целей женщины.

Для женщин, живущих половой жизнью, вне зависимости от частоты и регулярности половых актов, оптимальным вариантом выбора регуляции менструального цикла является гормональная контрацепция. Принципиально важно, что данный вид препаратов может быть рекомендован и тем женщинам, у которых менопаузальный переход протекает относительно благополучно, сопровождаясь только задержками менструаций. Контроль менструального цикла может быть эффективно осуществлен с помощью комбинированных оральных контрацептивов (КОК), при условии, что пациентка не курит и не имеет других противопоказаний к использованию этой группы препаратов. Применение КОК с целью предохранения от беременности актуально вплоть до окончания перименопаузы. Естественное снижение фертильности после 37 лет не означает снижения потребности в контрацепции, тем более что беременность у женщин старше 40 лет сопровождается повышенным риском врожденных и хромосомных аномалий развития плода, спонтанных абортов, осложнений беременности, а также увеличением материнской заболеваемости и смертности [12].

Выбор контрацептивного метода в возрастной группе старше 40 лет диктуется многими обстоятельствами: частота половых актов, сексуальные проблемы, сопутствующие соматические заболевания и потребность в дополнительных неконтрацептивных эффектах, среди которых на первом месте стоит задача регуляции нарушенного менструального цикла [13]. Согласно данным Кохрановских обзоров, рандомизированные контролируемые исследования предоставляют некоторое число доказательств в пользу эффективности КОК для лечения дисменореи или редукции менструальной кровопотери [14, 15] по сравнению с другими видами терапии. Данные наблюдательных исследований демонстрируют положительный результат применения КОК в отношении болезненных менструаций и аномальных маточных кровотечений [16, 17]. Основываясь на этих данных, современные клинические рекомендации предлагают использовать КОК в качестве метода лечения тяжелых маточных кровотечений [18]. Вместе с тем использование КОК с целью регуляции менструального цикла становится одновременно методом профилактики пролиферативных заболеваний эндометрия. Известно, что комбинированные гормональные противозачаточные средства снижают риск рака эндометрия [19, 20] в прямой зависимости от длительности их применения.

Пользу от регуляции нарушенного менструального цикла и профилактики гиперплазии и рака эндометрия одновременно с достижением контрацептивного эффекта следует соотносить с возможными рисками применения КОК, которые закономерно увеличиваются с возрастом.

При наличии противопоказаний к применению эстроген-содержащих противозачаточных средств контроль аномальных маточных кровотечений и гиперплазии эндометрия у сексуально активных женщин можно осуществить с помощью чисто прогестагенных контрацептивов. Чисто прогестагенные контрацептивы включают большую группу препаратов, среди них выделяют инъекционные, оральные лекарственные средства, гормон-высвобождающие внутриматочные системы и имплантаты. Непрерывный режим введения прогестагенов в адекватной дозе приводит к децидуализации стромы и атрофии железистого эпителия эндометрия. Приемлемость того или иного контрацептива во многом определяется способом его введения.

Выбор конкретного гормонального средства в пределах двух указанных групп обычно не регламентируется, хотя очевидно, что разные препараты обладают разным потенциалом как в регуляции менструального цикла, так и в отношении безопасности применения. На сегодняшний день два противозачаточных средства признаны лидерами программы коррекции менструального цикла у женщин в перименопаузе: комбинированный оральный контрацептив, содержащий эстрадиола валерат и диеногест (Клайра®), и левоноргестрел-содержащая внутриматочная система (ЛНГ-ВМС) (Мирена®) [21].

Комбинация эстрадиола валерата и диеногеста во многих странах зарегистрирована как средство лечения меноррагий [22]. Преимуществами КОК Клайра® в контроле менструального цикла и избыточной пролиферации эндометрия является сильный прогестагенный потенциал диеногеста [23, 24], динамический четырехфазный режим дозирования, обеспечивающий доминирование эстрогена в раннюю фазу приема и доминирование прогестина в середине и заключительной фазе цикла, а также пролонгация приема до 26 дней 28-дневного цикла. Сравнение препарата Клайра® с низкодозированным КОК, содержащим левоноргестрел, применяемым в стандартном режиме, продемонстрировало лучший профиль контрацептива Клайра® в отношении количества дней кровотечений и кровопотери за отслеживаемые интервалы времени [25]. Плацебоконтролируемые исследования показали достоверно большую редукцию менструальной кровопотери на 353–373 мл за 90-дневный интервал наблюдения по сравнению с плацебо (130 мл), сопровождавшуюся существенным повышением уровня гемоглобина и концентрации ферритина [26, 27].

Для периода менопаузального перехода при выборе лекарственного средства крайне важно соблюсти принцип безопасности. Возрастные нарушения метаболизма, которые начинают прогрессивно нарастать у женщины по мере приближения менопаузы, не следует дополнительно провоцировать медикаментами. С позиций безопасности Клайра® имеет преимущества перед КОК, содержащими этинилэстрадиол. В отличие от этинилэстрадиола, устойчивого к печеночному метаболизму, эстрадиола валерат быстро метаболизируется, превращаясь в гормоны, идентичные натуральным эстрогенам: 17-бета-эстрадиол, эстрон и эстриол. Эффект 2–3 мг 17-бета-эстрадиола в отношении синтеза печеночных белков в несколько раз ниже, чем активность 20–30 мкг этинилэстрадиола, что влечет за собой в несколько раз менее выраженную активацию свертывания крови и ренин-ангиотензин-альдостероновой системы и, следовательно, меньшую вероятность побочных реакций и осложнений. При этом восполнение утраченных в связи с подавлением фолликулогенеза позитивных эффектов эндогенных гормонов достигается лучше, чем при использовании этинилэстрадиол-содержащих препаратов. Это связано с двумя обстоятельствами. Во-первых, прием препарата Клайра® компенсирует снижение продукции всех трех фракций эстрогенов. Во-вторых, биоидентичные метаболиты эстрадиола валерата реализуют свое действие не только через рецепторы эстрогенов 1-го типа (тип альфа), как этинилэстрадиол, но и через рецепторы 2-го типа (тип бета), преобладающих в сосудах и центральной нервной системе. Непролиферативные эффекты, транслируемые рецепторами 2-го типа, улучшают сосудистую функцию и положительно влияют на обмен нейротрансмиттеров в головном мозге. В результате переносимость препарата Клайра® повышается, что было отмечено в клинических исследованиях [28].

Не исключено, что дальнейшие исследования профиля безопасности контрацептивов, содержащих аналог натурального эстрадиола, позволят сократить количество противопоказаний к их применению по сравнению с этинилэстрадиол-содержащими КОК. Но пока идет накопление данных, при назначении любых комбинированных гормональных контрацептивов клиницисты должны пользоваться одними и теми же критериями приемлемости [29] и при наличии противопоказаний к применению КОК выбирать для предохранения от беременности и контроля кровотечений прогестагенные контрацептивы.

Среди прогестагенных контрацептивов лечебное показание к применению у пациентов с обильными маточными кровотечениями во многих странах имеет левоноргестрел-содержащая внутриматочная система [30]. По данным литературы, применение ЛНГ-ВМС у женщин с меноррагией приводит к снижению менструальной кровопотери на 80% уже через 3 месяца после введения, а за 12 месяцев – на 95% и более [31]. Сокращение объема и длительности менструального кровотечения на фоне использования ЛНГ-ВМС Мирена® сопровождается увеличением уровня гемоглобина и ферритина. Указанные свойства ЛНГ-ВМС позволяют рассматривать его как альтернативу медикаментозному оральному и хирургическому лечению меноррагии [30, 31].

Для женщин, не живущих половой жизнью, предотвращение повторных эпизодов аномальных маточных кровотечений обычно рекомендуется проводить с помощью прогестинов, назначаемых в циклическом режиме. В отношении способности прогестинов контролировать менструальный цикл при склонности к кровотечениям единого мнения не существует. Так, эффективность оральной формы медроксипрогестерона ацетата, часто назначаемой в США в циклическом режиме приема, не была подтверждена в клинических исследованиях. Тем не менее прогестины остаются одним из наиболее популярных методов профилактики гиперплазии эндометрия и регуляции менструального цикла [32] в перименопаузе. Соблюдение принципа максимальной безопасности терапии предполагает преимущественное назначение тех прогестинов, которые обладают максимально избирательным действием на эндометрий и минимальным влиянием на метаболизм.

Гормональная терапия не исчерпывает все возможности медикаментозной и нелекарственной терапии в периоде менопаузального перехода. Безусловно, в процессе наблюдения пациентов необходима коррекция образа жизни, устранение факторов риска заболеваний, ассоциированных с менопаузой. Однако не следует пренебрегать гормональной терапией при наличии гинекологических показаний к ее назначению, поскольку она является мощным средством профилактики многих хронических заболеваний и способствует улучшению качества жизни.

Менструальный цикл

Менструальный цикл -это естественные циклически повторяющиеся изменения в организме женщины, особенно в половых органах, одним из проявления которых являются кровяные выделения из половых путей ( менструация). Эти циклические изменения готовят организм женщинвы к беременности. Если яйцеклетка не была оплодотворена и беременность не наступила, то каждый менструальный цикл заканчивается естественным менструальным кровотечением. Первая в жизни женщины менструация называется менархе и наступает обычно в возрасте 12-15 лет, последняя называется менопауза и оценивается ретроспективно по истечению 12 месяцев после последней менструации, средний возраст наступления менопаузы составляет 49-55 лет. Нормальная продолжительность менструального цикла 21-35 дней;длительность 2-7 дней;объем кровопотери во время менструауции-50-80мл;клиническая картина — смена прокладок или томпонов с интервалом более 3 часов . За цикл используется менее 21 прокладки или томпонов; смена прокладок в носное время иногда, диаметр кроваяного сгустка не более 2,5см, при этом анемия отсутствует.

Если у вас редкие менструации ( интервал от 36 дней до 6 мес), отсутствуют более 6 месяцев при ранее регулярном цикле либо отсутствие хотя бы одной самостоятельной менструации у девушки до 16 лет, частые менструации;интервал между менструациями менее 21 дня), либо менструации идут обильнее физиологической нормы или продолжительнее нормальных интервалов, то это уже НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА.

Последствиями этих нарушений является снижение способности организма женщины к зачатию за счет снижения уровня прогестерона; либо повышает риск гиперплазии и новообразований эндометрия за счет избытка эстрогенов при дефиците прогестерона, а повышенная кровопотеря в менструацию приводит к хронической анемии, последствием которой может быть гипоксия тканей и , как следствие, нарушение работы яичников, что усугубляет проблему.Проведенные исследования репродуктивной функции у женщин с редкими и скудными менструациями выявили частые проблемы с зачатием у этих женщин и невынашивание беременности.

Своевременная диагностика причин нарушений менструального цикла, адекватно проведненная терапия , направленная на регуляцию менструального цикла, служит профилактикой бесплодия, гиперпластических процессов в эндометрии и профилактикой развития онкологических заболеваний.

При подозрении на нарушение менструального цикла обратитесь к своему врачу-гинекологу.

У нас в клинике есть все возможности для постановки правильного диагноза и достаточно знаний и опыта для решения ваших проблем.

Причины гормонального сбоя у женщин

Каждая женщина, как правило, четко знает — какой у нее цикл и когда — чего ждать от организма. Но иногда внутренний «календарь» дает сбой. Почему? Отвечает врач акушер-гинеколог Территории Здоровья  Ольга Игоревна Кыртикова:

«Гормональные нарушения – это сбои в эндокринной системе, которые у женщин клинически проявляются, в первую очередь, нарушениями менструального цикла.

У женщин репродуктивного возраста длительная задержка месячных естественна при наступлении беременности и в период лактации.  В остальное время задержка месячных, превышающая 5-7 дней, расценивается как патология и требует обследования у врача. Если же задержка происходит один раз, не превышает 5 дней и далее цикл больше не меняется (то есть еще больше задержек нет, длина цикла сохраняется), это считается вариантом нормы.

Физиологические (не патологические) причины, вызывающие задержку месячных:

  1. Сильное эмоциональное или физиологическое напряжение: стрессы, повышенные спортивные, учебные нагрузки или нагрузки на работе.Также влияют на гормональный фон такие психологические заболевания, как анорексия.
  2. Недостаточное питание и соблюдение строгих диет, приводящих к снижению веса. Питание в любом случае должно быть сбалансированным по составляющим и компонентам, по калориям.
  3. Кардинальные изменения в образе жизни: смена характера работы, резкая перемена климата.
  4. Гормональные перестройки: половое созревание (начало половой жизни) или климакс. В пременопаузе, когда месячные становятся нерегулярными, рекомендуется обследование у гинеколога. Речь идет о задержке более 7 дней и впервые возникших изменениях менструального цикла.
  5. Простудные заболевания (ОРВИ, грипп), хронические заболевания: гастрит, нарушение функций щитовидной железы, сахарный диабет, заболевания почек и мн. др. Задержка более 7 дней не является патологической и при хронических заболеваниях, в подобных случаях не требуется срочное обращение к врачу акушер-гинекологу. Но не следует забывать о необходимости проф. осмотров один раз в год — при отсутствии гинекологической патологии (и чаще при ее наличии).
  6. Прием лекарственных препаратов (антибиотики, антидепрессанты)
  7. Отмена противозачаточных гормональных средств.
  8. После применения препаратов экстренной контрацепции, содержащих высокую дозу гормонов.
  9. Некоторые вредные привычки (алкоголь, курение).

В любом случае, не забывайте о профилактических посещениях гинеколога раз в полгода-год.

О менструальном цикле | Жан Хейлс

Чего ожидать во время менструации?

Кровотечение в течение периода может варьироваться от одного цикла к другому по качеству и количеству, от небольшого количества до сильной потери, и может варьироваться по цвету от черного / коричневого до ярко-красного. Этот период может длиться от четырех до восьми дней, и большинство женщин в целом теряют менее 80 мл крови (около одной трети стакана).

Кровоток меняется в течение менструации и может быть более сильным в течение первых трех дней, а затем более легким в следующие несколько дней.Цвет крови будет отражать это изменение скорости кровотока и может измениться от темно-красного вначале до темно-коричневого в конце цикла. В периоде содержится кровь, слизь и некоторые клетки слизистой оболочки матки. Некоторые небольшие сгустки могут быть нормальными, но если сгустки становятся частыми или крупнее, обратитесь к врачу.

У некоторых женщин во время овуляции (высвобождения яйцеклетки из яичника), которая обычно происходит примерно за две недели до следующей менструации, могут наблюдаться небольшие кровянистые выделения и / или боль.Это связано с нормальным изменением некоторых гормонов при овуляции. Если боль или кровотечение во время овуляции часто длится дольше трех дней, вам необходимо обратиться к врачу.

В таблице ниже показано, когда у женщины с 28-дневным циклом наиболее вероятна овуляция.

Для 28-дневного цикла:

Запах (запах)

У большинства женщин есть запах, связанный с кровотечением, но мало что известно о том, почему он иногда бывает сильнее. Это может быть связано с длительностью использования гигиенической прокладки или тампона.Если запах настолько сильный, что беспокоит вас, обсудите свои проблемы со своим врачом.

Кишечник

Организм вырабатывает вещества, называемые простагландинами (естественное химическое вещество организма), особенно непосредственно перед менструацией и в течение первых нескольких дней. Эти простагландины вызывают мышечные сокращения внутренних органов и, в сочетании с гормональным фоном в предменструальную неделю, могут вызывать изменения в привычках кишечника. Некоторые женщины замечают трудности с открытием кишечника незадолго до менструации, как будто у них запор, а затем, когда начинается менструация, испражнения становятся более свободными и учащаются.

Признаки или симптомы перед менструацией

Предменструальные симптомы могут появиться за одну-две недели до менструации. Симптомы могут включать раздражительность, изменение настроения, вздутие живота, прыщи и усталость. Обычно эти симптомы могут вызывать раздражение, но не мешают вашей повседневной деятельности. Чаще всего две из трех женщин испытывают боль в груди во время цикла. Симптомы достигают пика в подростковом возрасте и снова в перименопаузе, возможно, из-за колебаний уровня гормонов.

Если у вас регулярные периоды, но в течение недели или около того перед каждым периодом у вас появляются кровянистые выделения, обратитесь к врачу, поскольку для этого может быть несколько причин.

Предменструальные симптомы обычно проходят в начале менструации или в течение первых двух-трех дней менструации. Периодические боли, мешающие повседневной жизни, — это ненормально. Примерно у 15-20% женщин с менструациями симптомы настолько серьезны, что это влияет на их образ жизни и они не могут нормально функционировать.В этом случае обратитесь за помощью к врачу.

Санитарные изделия

Прокладки

Прокладки, гигиенические прокладки или салфетки изготовлены из впитывающего материала и бывают различной толщины и формы. Подушечки, возможно, придется менять каждые три-четыре часа в самый тяжелый день. Если вы обнаружите, что использование подушечек раздражает вашу вульву, возможно, вам придется использовать подушечки из 100% хлопка без запаха. Доступны многоразовые экологически чистые прокладки.

Тампоны

Тампоны представляют собой впитывающие «пробки» из хлопка или комбинации хлопка и синтетического материала. Тампоны вводятся во влагалище и доступны в различных размерах. Их могут использовать люди любого возраста, и их следует менять каждые три-четыре часа.

Очень редко при использовании тампонов может возникнуть синдром токсического шока. Это происходит из-за быстрого роста нормальных бактерий, выделяющих токсин, что приводит к симптомам «шока», таким как плохое самочувствие, лихорадка, сыпь, диарея и головная боль. Никогда не держите тампон во влагалище более восьми часов и всегда мойте руки перед тем, как вставить его.

Менструальная чаша

Менструальная чаша доступна уже много лет и действует долго (до 5-10 лет), но используется очень небольшим количеством женщин. Менструальная чаша, изготовленная из каучука (латекса), силикона или термопласта, располагается во влагалище над шейкой матки и собирает менструальные выделения. Его следует мыть не реже, чем каждые 12 часов, используя только свежую или мыльную воду. Менструальные чаши считаются экологически чистыми, так как они многоразовые. Доступно несколько менструальных чаш, в том числе Lunette и Femmecup.

Женщинам на самом деле не нужны месячные

Для многих женщин прекращение менструации является желанным побочным эффектом различных гормональных контрацептивов, представленных на рынке, но существует много путаницы и дезинформации о том, может ли пропуск менструации иметь негативные последствия для здоровья. Однако, по мнению экспертов в области здравоохранения, на самом деле нет ничего плохого в отсутствии месячных, и вот почему.

Типичная комбинированная пероральная противозачаточная таблетка, содержащая эстроген и гестаген, работает в основном путем остановки овуляции, что впоследствии предотвращает утолщение слизистой оболочки матки, как это было бы, если бы организм готовился к появлению потенциального ребенка.Однако типичный цикл приема таблеток также включает семь дней приема таблеток без гормонов. Когда женщина принимает их, падение уровня гормонов вызывает обесцвечивание слизистой оболочки матки, вызывая так называемое «кровотечение отмены», хотя обычно это называют периодом. Поэтому неудивительно, что многие женщины предпочитают пропускать неделю приема неактивных таблеток, тем самым избегая всего этого «ложного периода».

Эксперт по репродуктивным наукам Джеймс Сегарс из Университета Джона Хопкинса сказал Алане Мэсси на The Atlantic , что единственная причина кровотечения у женщин во время приема таблеток — это дизайн, а не необходимость: «Когда люди разрабатывали таблетку, они спрашивали женщин, что они разыскиваемого, и женщины сказали, что хотели бы иметь период, чтобы подтвердить, что они не беременны.«

Если хотите, нет никаких медицинских причин не пропускать, кроме душевного спокойствия.« Месячные месячные обнадеживают, но в этом нет необходимости », — говорит Сегарс.

Посмотрим правде в глаза, месячные просто ужасны. и случаются слишком часто. По эволюционным стандартам, человеческим женщинам тяжело обходится, потому что у большинства других млекопитающих нет менструаций, а даже если и случаются, то реже. Причина, по которой матка женщины сбрасывает всю свою слизистую оболочку месяц за месяцем, заключается в том, чтобы иметь дело с конкурирующими интересами между потенциально имплантируемым эмбрионом, который идет с кровососущей плацентой, и маткой, пытающейся предотвратить это.

«Эндометрий — это не то, чтобы предлагать заботливые объятия, это смертельный полигон, на котором выживают только самые стойкие эмбрионы», — пишет биолог-эволюционист Сюзанна Садедин на Quora. Но эти конкурирующие интересы означают, что организму нужен способ избавиться от любых эмбрионов, которые умирают или застревают полуживыми. «Решением для высших приматов было удаление всего поверхностного эндометрия — умирающих эмбрионов и всего остального — после каждой овуляции, которая не приводила к здоровой беременности», — пишет Садедин.

Как и любой грязный эволюционный прием, он сопряжен с множеством проблем — у некоторых женщин менструация сопровождается изнурительными судорогами и мигренью, эндометриозом или, возможно, у них есть состояние, которое затрудняет соблюдение гигиены во время месячных. По всем этим причинам — а также из-за простого удобства — пропуск цикла — это здорово. Хотя есть подозрение, что пропуск может вызвать скопление в матке, это просто не так, потому что гормоны в первую очередь предотвращают утолщение слизистой оболочки.

«Нет никаких медицинских причин, по которым женщина должна менструировать каждый месяц», — сказала The Atlantic эксперт по женскому здоровью Алисса Двек. «И нет ничего плохого в настройке системы, если кровотечение у женщин затруднено».

Так что, если вы выберете гормональные препараты, чтобы избежать кровавых, повторяющихся судорог, с научной точки зрения, у вас, вероятно, все будет хорошо.

Девять фактов о менструации, которых вы не знали

Менструация клеймилась во всем мире.

Менструация — нормальная и здоровая часть жизни для большинства женщин. Примерно половина женского населения — около 26 процентов мирового населения [i] — женщины репродуктивного возраста. У большинства женщин менструация длится от двух до семи дней каждый месяц. Тем не менее, как бы это ни было нормально, менструация подвергается стигматизации во всем мире.

Отсутствие информации о менструации ведет к разрушительным заблуждениям и дискриминации и может стать причиной того, что девочки упускают из виду нормальные детские опыты и занятия.Стигма, табу и мифы лишают девочек-подростков — и мальчиков — возможности узнать о менструации и выработать здоровые привычки.

«В ЮНИСЕФ мы представляем себе мир, в котором каждая девушка может учиться, играть и защищать свое здоровье, не испытывая стресса, стыда или ненужных препятствий для доступа к информации или расходным материалам во время менструации», — сказал Санджай Виджесекера, начальник отдела водоснабжения, санитарии и гигиены ЮНИСЕФ. «Удовлетворение гигиенических потребностей всех девочек-подростков является фундаментальной проблемой прав человека, достоинства и общественного здоровья.”

Девять ключевых фактов о менструации:
  1. В среднем женщина менструирует около 7 лет в течение жизни.
  2. Первый период можно встретить с радостью, страхом или беспокойством. Для каждой девушки это означает важный переход к женственности — время, когда они выиграют от поддержки семьи и друзей.
  3. Многие девушки не имеют полного и точного представления о менструации как нормальном биологическом процессе.Обучение девочек до первого периода — и, что немаловажно, мальчиков — по вопросам менструации, укрепляет их уверенность в себе, способствует социальной солидарности и поощряет здоровые привычки. Такую информацию следует предоставлять дома и в школе.
  4. Плохая гигиена во время менструации может представлять опасность для физического здоровья и была связана с инфекциями репродуктивных и мочевыводящих путей. [Ii] [iii] Многие девушки и женщины имеют ограниченные возможности для получения доступных менструальных материалов. Предоставление доступа к частным учреждениям с водой и более безопасными недорогими менструальными материалами могло бы уменьшить урогенитальные заболевания.[iv]
  5. Девочки и женщины с ограниченными возможностями и особыми потребностями сталкиваются с дополнительными проблемами с гигиеной менструального цикла и непропорционально страдают из-за отсутствия доступа к туалетам с водой и материалами для ведения менструации.
  6. Многие женщины и девушки не имеют доступа к материалам для управления менструацией, особенно во время чрезвычайных ситуаций — стихийных бедствий и конфликтов. В чрезвычайных ситуациях ЮНИСЕФ предоставляет женщинам и девочкам комплекты для обеспечения достоинства, в которые входят гигиенические прокладки, фонарик и свисток для обеспечения личной безопасности при пользовании туалетом.
  7. Во всем мире 2,3 миллиарда человек не имеют элементарных санитарных услуг, а в наименее развитых странах только 27 процентов населения имеют дома для мытья рук с водой и мылом. Управление месячными в домашних условиях является серьезной проблемой для женщин и девочек-подростков, у которых нет этих элементарных удобств дома. [V]
  8. Около половины школ в странах с низким уровнем дохода не имеют [vi] питьевой воды, средств санитарии и гигиены, которые имеют решающее значение для девочек и учителей-женщин, чтобы справиться с менструацией.Плохие условия могут повлиять на учебу девочек в школе, заставляя их пропускать школу во время учебы. Все школы должны обеспечивать девочек-подростков проточной водой, безопасными и чистыми туалетами.
  9. ЮНИСЕФ работает с местными сообществами, школами и правительствами над исследованием и предоставлением информации о менструации, продвижением положительных гигиенических привычек и разрушением табу. ЮНИСЕФ также предоставляет соответствующие помещения и предметы снабжения, включая туалеты, мыло и воду, школам в некоторых из беднейших регионов.

###

Примечание в редакцию;

Скачать фото можно здесь


[i] http://menstrualhygieneday.org/wp-content/uploads/2016/12/Menstrual-hygiene-matters-low-resolution.pdf

[ii] Гарг Р., С. Гойал и С. Гупта, Индия движется к менструальной гигиене: субсидируемые гигиенические салфетки для сельских девочек-подростков — проблемы и проблемы. Журнал «Здоровье матери и ребенка», 2011 г.

[iii] Хаус, С., Т.Махон и С. Кавилл, Модуль 1: Менструальная гигиена — основы, по вопросам менструальной гигиены; Пособие по улучшению менструальной гигиены во всем мире, 2012 г.

[iv] Дас П., Бейкер К.К., Датта А., Суэйн Т., Саху С., Дас Б.С. и др. (2015) Практика менструальной гигиены, доступ к WASH и риск урогенитальной инфекции у женщин из Одиши, Индия. PLoS ONE 10 (6): e0130777. DOI: 10.1371 / journal.pone.0130777

[v] JMP 2017

[vi] https://www.unicef.org/wash/schools/files/Advancing_WASH_in_Schools_Monitoring(1).pdf

Почему у некоторых женщин обильные месячные ?: FPA Women’s Health: Women’s Health

Почему у некоторых женщин обильные месячные?

Итак, снова наступило то время месяца, у вас начались месячные, и кажется, что они тяжелее, чем у других женщин, с которыми вы разговариваете. Почему у некоторых из ваших друзей периоды легче, а у других сильное кровотечение продолжается дольше? В среднем цикл менструации составляет около 28 дней, с периодом около 4 дней — добавьте или возьмите несколько дней.Вы можете не знать, что у вас тяжелый менструальный цикл, потому что вы к нему привыкли, но для тех из вас, кто переживает эти менструальные трудности, вот несколько причин, по которым ваши месячные могут быть тяжелее или легче, чем у других женщин.

Диета

Да, то, что вы едите, может повлиять на ваш период. Женщины, которые едят больше нездоровой пищи, чаще страдают от предменструальных симптомов. С другой стороны, употребление в пищу продуктов, богатых питательными веществами, может помочь уменьшить боли при менструации. С учетом сказанного, недостаточное питание и лишение себя питательных веществ может заставить ваше тело предположить, что вы не готовы выносить беременность, и может повлиять на ваш период.

Масса

Ваш вес может быть важным фактором тяжести или легкости менструации. Женщины с избыточным весом, как правило, имеют более тяжелый ПМС и нерегулярные или более тяжелые периоды. В то время как женщины с недостаточным весом могут быть слишком худыми, из-за чего их тело пропускает или теряет месячные, потому что их тела не подходят для вынашивания ребенка.

Слишком мало или слишком много упражнений

У некоторых женщин очень сильные судороги во время менструации, упражнения могут быть отличным способом облегчить их.Например, кардио может улучшить вашу текучесть и, возможно, даже облегчить менструальный цикл. Имейте в виду, что слишком много упражнений могут подавить менструальный цикл или вызвать его отсутствие — это можно увидеть у спортсменов или женщин с индексом массы тела (ИМТ) 18-19.

Важный вывод здесь — умеренность, поддержание здорового уровня физических упражнений как часть вашей повседневной жизни, не только в течение более контролируемого периода, но и для вашего общего здоровья и пользы.

Таблетка

Противозачаточные таблетки не только используются для предотвращения беременности, но и помогают сделать менструальный цикл более управляемым и не таким тяжелым.По этой причине многие женщины используют противозачаточные средства, особенно если у них длительные и тяжелые месячные. Тяжелым периодом может быть период, при котором прокладки или тампоны наполняются каждый час, и длится много дней. Некоторые противозачаточные таблетки предлагают дозу гормонов, которую женщины могут испытывать лишь несколько раз в год! Так что это отличное решение при менструальных проблемах.

Мирена

Мирена ВМС — единственное противозачаточное средство, одобренное FDA для лечения тяжелых или болезненных менструаций, срок действия которого составляет до 5 лет.

Ваш возраст

Для молодых женщин, находящихся в начале менструального цикла, не всегда может быть то же самое каждый месяц, и это нормально — видеть нерегулярные модели. Для формирования регулярного менструального цикла могут потребоваться годы. Со временем менструация у женщины становится короче и регулярнее.

У более зрелых женщин, которым от 40 до 50 лет, нерегулярные периоды менструации могут снова начать развиваться, когда они приближаются к менопаузе. У женщин могут быть пропущенные месячные и даже более легкие или тяжелые, вызывающие дискомфорт.

Гормональный дисбаланс

Стресс или даже беспокойство по поводу конкретной проблемы в вашей жизни могут посеять хаос с вашим гормональным балансом, вызывая пропущенные месячные и нерегулярный цикл.

Что может быть серьезнее?

В редких, но все же возможных случаях рак матки, яичников и шейки матки может быть причиной обильных менструальных кровотечений или признаков меноррагии. Если вы чувствуете, что ваше кровотечение выходит за рамки упомянутых выше пунктов, важно проконсультироваться с врачом. Помните, что важно планировать регулярные посещения, чтобы предотвратить и обнаружить любые отклонения от нормы.

Записаться на прием

Если вас беспокоят месячные, не забудьте записать их в следующий раз, когда будете на них. Помните о дате окончания, течении, любых аномальных кровотечениях между менструациями, боли или других изменениях и поведении. Эта информация может помочь в определении причин этих нарушений в вашем цикле.

Что такое нерегулярные периоды: лечение, беременность и многое другое

Почему некоторые менструальные периоды становятся нерегулярными?

Есть много переменных, которые могут повлиять на продолжительность и время вашего менструального цикла.Некоторые из них можно исправить, но другие могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

Нерегулярные месячные могут быть вызваны проблемами, не связанными с заболеванием

Линн указывает, что нерегулярные менструальные циклы также могут быть вызваны: По прошествии 10 лет ваши менструальные циклы станут неустойчивыми как часть процесса. Если вы пропускаете более двух периодов, вероятно, у вас поздняя перименопауза.(10) Было подсчитано, что 70 процентов женщин испытывают нарушения менструального цикла при приближении к менопаузе. (11)

  • Стресс и беспокойство Хронический стресс или даже кратковременное беспокойство по поводу конкретной проблемы могут нанести ущерб вашему гормональному балансу, вызывая пропущенные месячные и нерегулярный цикл.
  • Экстремальные упражнения Слишком много упражнений может нарушить время менструального кровотечения, а иногда и остановить его.
  • Расстройства пищевого поведения, экстремальные диеты или потеря веса Недостаточный вес в результате экстремальных физических нагрузок, диеты, расстройства пищевого поведения или болезни может иметь тот же эффект.
  • Возраст Как уже упоминалось, перименопауза и менопауза имеют большое влияние. Но молодость также может создавать нарушения. «Когда у молодых женщин начинается менструация, может пройти несколько лет, прежде чем она станет регулярной», — говорит Линн.
  • Противозачаточные И не только противозачаточные таблетки; ВМС, имплантаты и кольца также могут вызывать нерегулярное кровотечение.
  • Могут возникать нерегулярные периоды при кормлении грудью новорожденного

    Природные ограничения рождаемости, исключительно грудное вскармливание может вызвать аменорею — отсутствие менструации вообще — потому что вероятность овуляции у вас снижается на срок до шести месяцев.(Узнайте больше, прежде чем использовать этот метод; многие эксперты рекомендуют новым мамам сочетать этот подход с дополнительным методом контроля рождаемости, таким как презервативы, для повышения эффективности.)

    Нерегулярные периоды могут возникнуть после выкидыша, потери беременности

    Также упоминается как самопроизвольный аборт, выкидыш происходит, когда эмбрион или плод умирают до 20-й недели беременности. После 20 недель прерывание беременности считается мертворождением. (12) «После этих событий может пройти пара месяцев, прежде чем у вас снова начнутся регулярные месячные», — говорит Линн.

    Стоит ли беспокоиться, если у вас нерегулярный цикл?

    Пара нерегулярных месячных в год, как правило, не о чем беспокоиться. Более того, вам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что проблема не в овуляции или не в состоянии здоровья. «Если вы не принимаете противозачаточные средства и не достигли возраста перименопаузы или менопаузы, и у вас нерегулярный цикл, вам следует предупредить врача. Например, если у вас есть СПКЯ, нерегулярный цикл может увеличить риск рака матки », — говорит Линн.

    Можно ли считать пропущенный период частью нерегулярного периода?

    Иногда месячные опаздывают по очень уважительной причине. Прежде чем записаться на прием к врачу, вы можете исключить беременность.

    Варианты лечения: можно ли исправить нерегулярные месячные?

    Если стресс является возможной причиной нерегулярного цикла, попробуйте методы управления стрессом, такие как медитация, йога, тай-чи, визуализация, когнитивно-поведенческая терапия и биологическая обратная связь.Избегайте чрезмерных тренировок и старайтесь не соблюдать чрезмерную диету. Если вам нужна помощь в выборе того, что лучше для вас, обратитесь к зарегистрированному диетологу. По всем медицинским вопросам проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

    Можно ли забеременеть при нерегулярных менструациях?

    Абсолютно да, — говорит Линн. «Иногда овуляция возможна при нерегулярных циклах, иногда овуляция не происходит при нерегулярных циклах. Если у вас нет овуляции, вы не забеременеете, но если у вас нерегулярный цикл овуляции, вы можете.У вас может быть кровотечение без овуляции, но это настоящие месячные, только если вы овулируете. Вы должны использовать противозачаточные средства, если не хотите забеременеть и для защиты от ЗППП ».

    СВЯЗАННЫЙ: Некоторые приложения для отслеживания менструального цикла полезны, помогают женщинам найти период фертильности

    Нет простой формулы, показывающей, что у вас овуляция (но вы можете попробовать)

    Если вас интересует время овуляции для планирования семьи или по любой другой причине, но у вас нерегулярные менструации, сначала обратитесь к врачу.Если у вас есть СПКЯ или другое заболевание, вы можете получить лечение как можно скорее.

    Можно ли рассчитать овуляцию при нерегулярных менструациях?

    Калькуляторы овуляции не очень полезны для женщин с нерегулярным менструальным циклом. Точно так же, как вы не можете предположить, что у вас нет овуляции, если у вас СПКЯ, вы также не можете предполагать, что у вас . Это еще одна причина, чтобы как можно скорее пройти осмотр у врача, чтобы вы могли начать лечение до закрытия окна фертильности.

    Хотя ни один из этих методов осведомленности о фертильности (FAM) не является надежным, женщины с регулярными или умеренно нерегулярными менструациями могут помочь предсказать овуляцию, отслеживая симптомы овуляции, такие как изменения цервикальной слизи или изменения базальной температуры тела, а также отслеживая их циклы.

    Узнайте больше об интерпретации симптомов овуляции в вашем теле из авторитетных источников, таких как «Взять на себя ответственность за свою фертильность» или «Планируемое отцовство». Такие продукты, как приложения, наборы для тестирования и мониторы овуляции, могут помочь некоторым женщинам определить, когда у них наступает овуляция; посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вкладывать время и деньги в эти продукты.

    7 удивительных фактов о периодах, которые необходимо знать каждому — период помощи женщинам

    Так вы думаете, что знаете все, что нужно знать о менструациях? Подумай еще раз. Независимо от того, насколько вы осведомлены, всегда что-то ускользает от вас, особенно некоторые из наиболее необычных фактов и статистических данных о менструации.

    Ниже мы собрали некоторые из наших любимых и неожиданных фактов периода, которые, по нашему мнению, должен знать каждый .

    1.Ваши месячные ухудшаются, когда холодно

    Это определенно удивительный факт периода: холода могут повлиять на ваш период , делая его тяжелее и дольше, чем обычно.

    В зимние месяцы у женщины текучесть, продолжительность менструации и даже уровень боли больше, чем летом. Эта закономерность также распространяется на женщин, которые живут в более холодном климате, чем при более высоких температурах.

    Времена года также могут повлиять на ваш PMT — более темные и короткие дни могут негативно повлиять на ваше настроение в сочетании с женскими производительными гормонами.Считается, что это из-за отсутствия солнечного света, который помогает нашему организму вырабатывать витамин D и дофамин, которые улучшают наше настроение, счастье, концентрацию и всесторонний уровень здоровья.

    2. Вы все еще можете забеременеть, если у вас менструация

    Менее удивительный факт, но о нем вам, вероятно, стоит знать.

    Многие люди считают, что вы не можете забеременеть, если будете заниматься сексом во время менструации. Однако это , а не .

    Хотя вероятность того, что вы забеременеете во время менструации, маловероятна, это вовсе не невозможно. Это связано с тем, что сперматозоиды могут сохраняться в организме до пяти или шести дней — поэтому, если у вас относительно короткий цикл, вы занимаетесь сексом ближе к концу менструации и овулируете сразу после окончания менструации, вы можете потенциально забеременеть. .

    Еще один забавный факт: в средние века люди думали, что рыжие — это дети, зачатые, когда их мать была на месячных.

    3. Средний начальный возраст периодов изменился с годами

    Знаете ли вы, что за последние несколько столетий средний возраст начала менструации у девочек изменился?

    Еще в 1800-х годах у девочек не начинались менструации, пока они не достигли подросткового возраста — средний возраст был около 17 лет. В настоящее время средний возраст начала менструации составляет 12 лет, то есть на целых пять лет моложе.

    Ученые считают, что этому есть несколько основных причин: а именно, улучшение питания.Мы питаемся лучше — и больше — чем наши предки несколько сотен лет назад, а жировые клетки производят эстроген. Чем больше у вас жировых клеток, тем больше эстрогена в вашем теле, что может вызвать начало менструального цикла у девочек.

    Повышенный уровень стресса также является фактором. Совершенно верно — высокий уровень стресса может спровоцировать начало менструации.

    4. Вы потратите почти 10 лет своей жизни на месячные

    С момента первого цикла до менопаузы у средней американской женщины в жизни будет около 450 менструаций.Это много периодов.

    В сумме это соответствует примерно 10 годам — ​​или примерно 3500 дням — жизни средней женщины, которая будет потрачена на менструацию. В переводе на антиквариат получается около 11 000 тампонов, которые среднестатистическая женщина использует за всю жизнь.

    Конечно, все люди разные, и все, от продолжительности цикла до вынашивания ребенка, грудного вскармливания и культуры, может повлиять на количество периодов, которые женщина получает в течение своей жизни.Однако одно можно сказать наверняка — периоды влияют на всех нас.

    Вот почему так важно, чтобы у нас были некоммерческие организации, такие как Helping Women Period , которые занимаются поставкой товаров для менструального здоровья бездомным или малообеспеченным людям.

    5. Экологичные месячные с классическими трусиками легче, чем вы думаете

    Если приведенный выше факт пугает вас и заставляет задуматься о воздействии на окружающую среду, которое оказывает на вас только менструация, не волнуйтесь! На самом деле существует множество различных способов уменьшить количество отходов и провести период без чувства вины и экологичности.

    Одноразовые тампоны и гигиенические прокладки (которые в основном сделаны из пластика) больше не единственные доступные варианты. В наши дни есть всевозможные экологически чистые продукты для менструального цикла, которые вы можете хранить и использовать в течение многих лет, например, менструальные чаши и трусики для менструаций.

    Бренд нижнего белья Period, такой как Knix , создал коллекцию моющегося, многоразового, герметичного нижнего белья, которое поглощает период менструации, как прокладка (они могут выдерживать даже тяжелые дни).Несколько пар старинных трусиков избавят вас от необходимости постоянно раскошелиться на тампоны и прокладки, а также помогут провести период без вреда для окружающей среды.

    6. Вы теряете намного меньше крови, чем думаете, во время менструации

    Иногда, когда у вас особенно тяжелый день, может казаться, что что-то не так. Неужели это ненормально — производить столько крови ?!

    Хотя это может показаться много, на самом деле ваше тело теряет всего около трех столовых ложек крови во время менструации; средняя женщина может потерять от одной столовой ложки до небольшого стакана крови в течение нормального периода.

    Если кажется, что вы теряете больше, чем это, во время менструации, вам следует посоветоваться с медицинским работником. Слишком большая потеря крови может увеличить риск анемии, которая может вызвать головокружение, усталость и нарушение кровообращения.

    7. Ваши месячные могут повлиять на ваш звук и запах

    Согласно исследователям вокализации, голоса женщин могут незначительно изменяться во время менструального цикла из-за воздействия наших репродуктивных гормонов на голосовые связки.Это означает, что женщины могут звучать по-другому во время менструации и даже «менее привлекательно», по мнению участников тестирования. Ой.

    Те же женские половые гормоны также влияют на ваш естественный запах, а это значит, что во время менструации вы пахнете по-другому. Это очень тонко и на самом деле обнаруживается сознательно. Это больше похоже на животное, что восходит к временам наших пещерных людей, когда мужчин больше привлекали женщины, у которых происходила овуляция, а не менструация (то есть они могли производить потомство).

    Это всего лишь семь удивительных фактов о периодах, которые вам необходимо знать. Человеческое тело — это

    Когда у женщин прекращается менструация? — Knix

    У женщин могут прекратиться менструации в плодородный период по многим причинам, включая беременность. Однако со временем у женщин вообще прекращаются менструации. Это называется менопаузой.

    Давайте начнем с повторения того, что происходит во время менструальной (или менструальной) фазы вашего менструального цикла.

    Обзор менструального цикла

    Ваш менструальный период (то есть 5-7 дней, которые у вас менструальный цикл примерно каждый месяц) НЕ совпадает с вашим менструальным циклом.

    Ваш менструальный цикл — это полный месячный цикл (или в среднем 28 дней), который проходит ваше тело, чтобы подготовиться к возможности оплодотворения и беременности. Ваш менструальный цикл — это всего лишь одна фаза этого менструального цикла.

    Ваш месячный менструальный цикл можно разделить на четыре важных фазы.

    1. Менструация
    2. Фолликулярная фаза
    3. Овуляция
    4. Лютеиновая фаза

    Менструация, также известная как ваш период

    В первые пять дней менструального цикла ваша матка сбрасывает слизистую оболочку матки с менструального цикла предыдущего месяца, что приводит к менструальному циклу или менструации.

    Эта фаза начинается, потому что яйцеклетка из предыдущего менструального цикла не была оплодотворена. Вы сбрасываете слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы начать процесс подготовки к беременности.Во время менструации (или менструации) слизистая оболочка матки проходит через влагалище.

    Симптомы включают:

    • Спазмы в животе
    • Болезнь груди
    • Вздутие живота или задержка жидкости
    • Боль в пояснице
    • Головные боли
    • Угри
    • Диарея или запор
    • Низкая энергия, усталость
    • Симптомы, связанные с настроением
    • Проблемы со сном

    Причины прекращения периодов (временно)

    Ваш менструальный цикл — очень сложный процесс, и колебания уровня гормонов могут нарушить его.Скорее всего, большинство из нас пережили поздние месячные из-за стресса или даже из-за пропущенных месячных.

    Некоторые из факторов, которые могут нарушить менструальный цикл и вызвать прекращение менструации, также могут быть причиной для беспокойства со стороны врача. Но это не значит, что вам следует паниковать. Вот некоторые из многих факторов, которые могут повлиять на ваш менструальный цикл, включая прекращение менструации:

    • Стресс и беспокойство
    • Истощение
    • Диета и расстройства пищевого поведения
    • Беременность
    • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
    • Миома или полипы матки
    • Противозачаточные средства и другие лекарства
    • Перименопауза

    Когда месячные замедляются: перименопауза

    Перименопауза обычно начинается у женщины в возрасте 40 лет и может длиться от 1 до 10 лет.Перименопауза означает «около менопаузы».

    Это переходный период для организма, который относится ко времени, когда ваше тело переходит от фертильности к менопаузе, что знаменует конец вашего репродуктивного возраста. Перименопаузу иногда называют менопаузальным переходом.

    Согласно данным Mayo Clinic : «Вы можете заметить признаки прогрессирования менопаузы, такие как нарушение менструального цикла, где-то в свои 40 лет. Но некоторые женщины замечают изменения уже после 30 лет.”

    Перименопауза характеризуется гормональными изменениями, включая нерегулярный уровень эстрогена и прогестерона. Эти изменения уровня гормонов могут вызвать множество симптомов, в случае серьезности которых вы можете обратиться за медицинской помощью. Среди этих симптомов — изменения менструального цикла.

    Даже когда ваш менструальный цикл становится менее регулярным, важно знать, что у вас все еще продолжается овуляция (даже если это нечасто). Пока у вас овуляция и месячные, вы можете забеременеть.

    Если вы хотите избежать беременности, используйте противозачаточные средства до наступления менопаузы, т. Е. У вас не было менструаций в течение 12 месяцев.

    Во время перименопаузы некоторые могут заметить изменения менструального цикла. Некоторые из этих изменений могут быть совершенно противоположными друг другу, от более легких периодов до более тяжелых. Это вызвано резким колебанием уровня гормонов.

    Симптомы перименопаузы

    Помимо изменений менструации, некоторые из симптомов перименопаузы включают:

    • Приливы: Приливы обычно связаны с менопаузой.По данным клиники Майо: «Причина приливов неизвестна, но, вероятно, связана с несколькими факторами. К ним относятся изменения в репродуктивных гормонах и в термостате вашего тела (гипоталамус), который становится более чувствительным к незначительным изменениям температуры тела ».
    • Ночная потливость: Ночная потливость — это приливы, возникающие во время сна. Они могут иметь дополнительное осложнение в виде нарушения сна и бессонницы.
    • Сухость влагалища: Атрофия влагалища или эндометрия возникает у некоторых женщин после менопаузы.После менопаузы организм вырабатывает меньше эстрогена, что может привести к истончению, высыханию и воспалению стенок влагалища. Во время перименопаузы этот процесс может начаться, что приведет к сухости.
    • Изменения в сексуальном желании или удовлетворении: Некоторые женщины сообщают об изменениях в сексуальном влечении и возбуждении из-за колебаний гормонов.
    • Нарушения сна: Помимо ночного потоотделения, общий сон может стать непредсказуемым в период перименопаузы и после нее.
    • Потеря костной массы: Гормон эстроген может защитить ваши кости.При снижении уровня эстрогена плотность вашей кости может снизиться, поскольку вы начнете терять кость быстрее, чем замените ее. Для некоторых это может увеличить риск остеопороза — заболевания, которое вызывает ломкость костей у женщин.
    • Проблемы с мочевым пузырем: Низкий уровень эстрогена также может сделать вас более уязвимыми к инфекциям мочевыводящих путей или влагалища. Утрата прочности тканей может способствовать недержанию мочи.
    • Сердечно-сосудистые заболевания: Уровни холестерина могут изменяться во время перименопаузы, создавая повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний или ССЗ (особенно в сочетании с другими факторами риска).Согласно US Cardiology Review, «сердечно-сосудистые заболевания традиционно считаются проблемой мужчин среднего возраста, но на самом деле сердечно-сосудистые заболевания поражают столько же женщин, сколько и мужчин, — если не больше, — хотя в среднем десять лет спустя. Считается, что эта задержка связана с защитным действием эстрогена, которое проявляется в годы до менопаузы. По мере падения уровня эстрогена, часто начиная с середины 40-х годов, защитный эффект теряется, и происходят изменения, которые приводят к повышенному риску сердечных заболеваний в последующие годы.”

    Многие из них продолжаются как симптомы менопаузы.

    Когда наступает менопауза?

    Менопауза наступает, когда менструальный цикл подходит к концу. Учитывая нерегулярность перименопаузальных кровотечений и периодов, бывает сложно определить, когда вы достигли менопаузы.

    С медицинской точки зрения, если у вас не будет менструации в течение 12 месяцев, врач подтвердит, что у вас менопауза. Менопауза обычно бывает в возрасте от 45 до 55 лет.Менопауза, которая наступает до 40 лет, называется преждевременной менопаузой или ранней менопаузой.

    На этом этапе у вас больше нет фертильности, поэтому для предотвращения беременности больше не требуются противозачаточные средства.

    Кровотечение после менопаузы не считается нормальным

    Если подтверждено, что у вас менопауза (т. Е. У вас не было менструаций в течение одного года) и у вас возникло кровотечение, есть несколько разных объяснений.

    Хотя мы настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу, чтобы разобраться в этих симптомах, не паникуйте.Не все объяснения серьезны. Но вам нужно будет быстро исключить более серьезные объяснения.

    Вот некоторые из наиболее распространенных объяснений:

    Атрофия влагалища (истончение тканей влагалища)

    У некоторых женщин встречается атрофия влагалища или эндометрия. После менопаузы организм вырабатывает меньше эстрогена, что может привести к истончению, высыханию и воспалению стенок влагалища.

    Согласно клинике Мэйо, «поскольку состояние вызывает как вагинальные, так и мочевые симптомы, врачи используют термин« мочеполовой синдром менопаузы (GSM) »для описания атрофии влагалища и сопутствующих ей симптомов.Вы также можете заметить коричневые пятна или другое кровотечение.

    Атрофия или гиперплазия эндометрия

    Эндометрий — это ткань, выстилающая матку. Колеблющиеся или нерегулярные уровни гормонов во время менопаузы могут повлиять на эту ткань двумя возможными способами:

    1. Истончение эндометрия (атрофия): по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, низкий уровень эстрогена может привести к истончению ткани эндометрия (или слизистой оболочки матки), что может привести к небольшому кровотечению.
    2. Утолщение эндометрия (гиперплазия): слизистая оболочка матки утолщается, чаще всего из-за увеличения эстрогена и снижения прогестерона. Это состояние иногда может привести к раку, хотя его можно предотвратить, если выявить его на ранней стадии (источник). Ранние признаки включают необычное кровотечение.

    Полипы

    Полипы — это обычно доброкачественные доброкачественные новообразования в матке, цервикальном канале или шейке матки. Хотя обычно они не вредны, они могут вырасти довольно большими, что может вызвать дискомфорт.У женщин с полипами может наблюдаться кровотечение.

    Инфекция

    Заболевания, передающиеся половым путем (ИППП) и другие инфекции, такие как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), могут быть объяснением кровянистых выделений.

    Большинство инфекций поддаются лечению. Но инфекции могут стать более серьезными, если их игнорировать, поэтому стоит регулярно проходить тестирование на ИППП.

    Напряженные упражнения

    В то время как упражнения необходимы для хорошего всестороннего здоровья, интенсивные упражнения после менопаузы могут вызвать кровотечение (или, возможно, коричневые пятна).Как правило, это не повод для беспокойства. Но если это происходит впервые, стоит обратиться за помощью к врачу.

    Гормональная заместительная терапия (ЗГТ)

    Заместительная гормональная терапия — это форма гормональной терапии, используемая для лечения симптомов менопаузы, в том числе:

    • Приливы
    • Атрофия влагалища
    • Ускоренное старение кожи
    • Сухость влагалища
    • Потеря кости

    Побочные эффекты препаратов ЗГТ включают необычное кровотечение, хотя это считается менее распространенным побочным эффектом.Более подробную информацию о ЗГТ можно найти в клинике Мэйо.

    Другие лекарства

    Помимо ЗГТ, побочный эффект других лекарств может включать необычное кровотечение. Например, антикоагулянты могут вызвать необычные кровянистые выделения в постменопаузе.

    Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые, по вашему мнению, могут вызвать кровянистые выделения, обсудите этот побочный эффект со своим врачом. Она поможет вам определить, есть ли дополнительный риск.

    Рак шейки матки или матки

    По данным Института рака Дана-Фарбер, кровянистые выделения у женщин в постменопаузе в некоторых случаях могут быть ранним признаком рака и всегда требуют дальнейшего исследования.

    «Любое постменопаузальное кровотечение требует посещения гинеколога», — говорит Урсула Матулонис, доктор медицинских наук, руководитель отделения гинекологической онкологии по телефону Dana-Farber Cancer Institut e.

    Заключение

    Перименопауза и менопауза могут быть тяжелым временем для многих женщин. По мере приближения к концу репродуктивного возраста может возникнуть целый ряд эмоций, над которыми нужно работать.

    Вдобавок к этому есть физические изменения, к которым нужно приспосабливаться.Если вы испытываете симптомы, которые влияют на качество вашей жизни, всегда стоит обратиться к врачу.

    Однако, по большей части, стоит понимать, что многие из симптомов и переживаний менопаузы совершенно нормальны и ожидаемы на этом этапе жизни.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *