Почему немеют руки ночью при беременности: Руки немеют… — 22 ответов на Babyblog

Содержание

Онемение и «мурашки» в руках и ногах: причины парестезии и диагностика

Онемение рук и ног — это неприятное ощущение, знакомое каждому. Часто неприятными «бонусами» к нему идут еще покалывание в конечностях и бегущие «мурашки».

Зачастую подобные ощущения в конечностях мы испытываем, если «отсидели» ногу или отдавили руку. Тогда в этом нет ничего страшного, ведь онемение быстро проходит.

А что если парестезия (именно таким медицинским термином обозначают онемение рук и ног вместе с «мурашками») затянулась? Какие причины могут спровоцировать ее появление? Как диагностировать истинные причины? Об этом читайте ниже.

Онемение рук и ног — какие причины приводят к нему?

Как написано выше, в норме парестезия возникает из-за пребывания части тела в сдавленном положении в течение определенного времени. После того, как в конечности возобновляется нормальный кровоток, это сопровождается ощущениями покалывания, тех самых «мурашек», иногда даже легкого жжения.

Это нормально.

А вот если онемение рук и ног начинает часто происходить без видимых причин, стоит насторожиться и пройти диагностику.

Самые распространенные причины патологической парестезии:

  • Механические повреждения нервов.
  • Инфекционные или метаболические заболевания, поражающие нервные окончания.
  • Новообразования.
  • Авитаминоз.

Патологическое онемение рук и ног — не что иное, как реакция организма на постоянное раздражение или повреждение нервных окончаний. Возможна также парестезия как ответная реакция на поражение головного или спинного мозга.

В зависимости от местонахождения очагов поражения в организме причины онемения рук и ног могут отличаться.

Причины онемения рук:

  • Остеохондроз, травмы и новообразования позвонков в шейном отделе. Тогда потеря чувствительности в руках комбинируется с болью в мышцах и невозможностью сжать руки.
  • Проблемы с мышцами шеи (воспаление или просто перенапряжение). Могут не только болеть шея и отниматься руки, но и даже повышаться температура.
  • Нарушения кровообращения в сосудах, питающих головной мозг. Тогда онемение рук может быть первым симптомом инсульта. Поэтому если вслед за парестезией у человека наступает паралич и нарушения речи, не медлите! Вызывайте скорую помощь, ведь счет идет на минуты!
  • Рассеянный склероз (обязательно будет сопровождаться множеством других симптомов).
  • Нехватка кальция в организме. В этом случае будут наблюдаться еще мышечные судороги.
  • Поражения нервных окончаний следствие разных причин (инфекции, сахарный диабет, алкоголизм).

Причины онемения ног:

  • Любое хирургическое вмешательство в спинной мозг (пункция или операция). Кроме онемения, пациент почувствует еще слабость и боль в мышцах.
  • Дегенеративные заболевания позвоночника, травмы и новообразования в области спинного мозга (особенно на уровне поясницы). Все признаки — те же, что и при оперативном вмешательстве.
  • Рассеянный склероз.
  • Болезнь Рейно (ощущение мерзнущих ног и парестезия вплоть до кончиков пальцев).
  • Нарушение нормального кровотока (часто такое происходит при атеросклерозе и сахарном диабете). При этом кожа бледнеет, ночью человека мучают судороги и боли в ногах.
  • Полинейропатия (поражение нервных волокон). Развивается при диабете, интоксикациях, алкоголизме.
  • Бешенство. Если укус животного привел к развитию болезни, то парестезия той конечности, за которую укусил зверь, будет только первым симптомом. Если укушенная нога начинает неметь, стоит немедленно обратиться в больницу!

Онемение рук и ног — лучшие способы диагностики

При возникновении любого из перечисленных выше симптомов пациенту нужно обратиться к врачу-неврологу.

Данный специалист не только назначит необходимые диагностические исследования, но и дальнейшую терапию по результатам обследования.

Одним из самых популярных, информативных и хорошо себя зарекомендовавших во всем мире методов является МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет получить высокоточные изображения позвоночника, спинного и головного мозга, чтобы достоверно выявить причины, провоцирующие онемение рук и ног.

Среди дополнительных способов диагностики парестезии:

  • Допплерография сосудов головы, шеи и конечностей.
  • Электрокардиография (ЭКГ).
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ).
  • Электронейромиография (ЭНМГ).
  • Реовазография (РВГ).
  • Лабораторные исследования (диагностика сахарного диабета, интоксикаций и др.).

При возникновении любого нетипичного для вас симптома не медлите с обращением к врачу. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее вы сможете вернуться к качественной жизни!

Онемение лица — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Онемение лица: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Онемение лица происходит при нарушении чувствительности рецепторов кожи и мышц к воздействию различных импульсов. Этот симптом может развиваться постепенно или появиться внезапно. Нарушение чувствительности лица описывают как жжение, покалывание, иногда боль, а в некоторых случаях как полное отсутствие ощущений. При онемении лица может поменяться цвет кожи над пораженным участком в виде бледности или покраснения.

В тяжелых случаях нарушение чувствительности сопровождается снижением двигательной функции мышц лица.

Разновидности онемения лица

Любое внешнее воздействие, будь то тепло или холод, легкое прикосновение или сильное нажатие, ведет к активации рецепторов кожи и мышечных структур. Каждый рецептор связан с определенным типом нервных волокон, передающих конкретный вид чувствительности (ощущение давления на кожу, вибрации, растяжения кожи, а также температурная чувствительность). В рецепторе образуется импульс, который по нервным волокнам с высокой скоростью направляется в нервные узлы, представляющие собой совокупность чувствительных нейронов. Здесь происходит первичная обработка информации для активации жизненно важных рефлексов. В дальнейшем импульс идет в головной мозг, где в специальных нервных центрах обрабатывается, и человек чувствует боль, давление, вибрацию и т.д. Таким образом, мы можем говорить о следующих разновидностях нарушения чувствительности:
  1. Нарушение поверхностной чувствительности возникает при поражении рецепторов (температурных, тактильных, болевых и т.д.) и нервных волокон кожи лица.
  2. Нарушение глубокой чувствительности возникает при поражении рецепторов и нервных волокон мышц лица.
  3. Нарушение сложных видов чувствительности. Подобный вид нарушения возникает при поражении коры головного мозга. Отсутствует узнавание двух различных раздражителей, которые одновременно воздействуют на кожу, или человек не может определить место прикосновения.
Возможные причины онемения лица

Во многих случаях онемение разных частей лица бывает кратковременным, проходящим в течение нескольких минут.

Такие эпизоды могут возникнуть при неудобном положении головы, например, во время сна.

Это происходит из-за сдавливания нервных волокон и временного нарушения проводимости импульса. Появляется ощущение жжения и покалывания в пораженной области. Частичная потеря чувствительности наблюдается при длительном нахождении на холоде из-за спазма сосудов. После постепенного согревания кожи чувствительность восстанавливается.

Однако онемение лица может быть симптомом серьезного заболевания.

Острое нарушение мозгового кровообращение, или инсульт – частая причина внезапного онемения лица в сочетании с нарушением мимической активности.

Происходит кровоизлияние или закупорка тромбом (кровяным сгустком) сосудов головного мозга, развивается острый дефицит кислорода и повреждение нейронов с нарушением их функций. Симптомы развиваются неожиданно, иногда сопровождаются головной болью.

Основными признаками инсульта являются: онемение лица, конечностей с одной или двух сторон, внезапная слабость, нарушение речи (невозможность четко выговорить слова), опущение уголка / уголков рта, раскоординация движений. При появлении этих симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Аневризма сосудов головного мозга может быть причиной онемения лица при сдавлении нервных волокон и чувствительных центров головного мозга. Обычно развивается постепенно, в дебюте заболевания симптомы могут вовсе отсутствовать. Онемение сначала затрагивает одну область лица (например, периоральную), а при дальнейшем росте аневризмы площадь поражения постепенно расширяется. Также могут изменяться ощущения: от покалывания, жжения вначале – до полного отсутствия ощущений впоследствии.

Существует опасность разрыва аневризмы сосуда головного мозга, в этом случае симптомы схожи с признаками инсульта и появляются быстро.

Неврит тройничного нерва часто сопровождает воспалительные заболевания полости рта (кариес, пародонтит), уха (отиты), околоносовых придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит), околоушных желез (паротит). Происходит раздражение ветвей тройничного нерва, которое чревато онемением соответствующих зон лица.

Нарушение чувствительности при повышенном тонусе жевательных мышц возникает из-за сдавления ветвей тройничного нерва мышечными волокнами. Гипертонус жевательных мышц характерен для поражения височно-нижнечелюстного сустава при артритах и артрозах, неправильно подобранных брекетах, некоторых заболеваниях глотки, например при паратонзиллярном абсцессе.

Сахарный диабет – при этом заболевании нарушается процесс утилизации глюкозы из крови, что приводит к повреждению сосудистой стенки и нарушению питания нервных пучков. При отсутствии поддерживающей терапии может наблюдаться покалывание и частичная потеря чувствительности тех зон, где нарушено кровоснабжение.

Онемение лица при рассеянном склерозе возникает вследствие демиелинизации (исчезновения наружной оболочки) нервных волокон тройничного нерва. Часто онемению предшествует выраженная боль не только в области лица, но и в конечностях.

Опухоли головного мозга и его оболочек приводят к нарушению чувствительности в области лица вследствие сдавления сосудисто-нервных пучков или прорастания в них опухоли.

К каким врачам обращаться при онемении лица?

При онемении лица следует обратиться к неврологу или терапевту. В некоторых случаях может потребоваться консультация отоларинголога, эндокринолога, стоматолога.

Диагностика и обследования при онемении лица

В зависимости от предполагаемой причины, вызвавшей онемение лица, могут потребоваться следующие лабораторно-инструментальные исследования:

  • клинический анализ крови;

Немеет левая рука — что может вызвать данный симптом

Достаточно часто терапевты и кардиологи слышат от пациентов жалобы о том, что у них немеет левая рука. Подобное явление является симптомом ряда достаточно серьёзных заболеваний, поэтому своевременное обращение за профессиональной медицинской помощью необходимо. Чем раньше будет проведена диагностика и выявлена причина, чем раньше будет разработана индивидуальная тактика лечения — тем лучше. Таким образом можно будет избежать куда более серьёзных проблем.

В то же время стоит понимать, что онемение левой руки не обязательно является признаком предынфарктного или предынсультного состояния. Оно бывает достаточно безобидным, появляющимся вследствие неудачной позы в период сна или привычки спать на левом боку. Именно поэтому, столкнувшись с ним, не нужно сразу же себя накручивать — лучше обратиться к проверенную клинику, специалист которой назначит исследование и поможет выяснить этого явления.

Куда обращаться, если немеет левая рука?

Если Вы столкнулись с подобной проблемой в Москве, обращайтесь в ЦЭЛТ. Наша клиника является многопрофильной, а это значит, что у нас работают врачи разных специальностей. Вы сможете получить профессиональную консультацию у терапевта, кардиолога или невролога и по результатам исследований обратиться к ортопеду, хирургу или реабилитологу.

Диагностическое отделение нашей клиники оборудовано по последнему слову техники. Наши специалисты располагают широчайшими возможностями в плане точной постановки диагноза и выявления заболеваний на ранних стадиях их развития. У нас работают ведущие отечественные специалисты, врачи высшей категории, кандидаты и доктора наук, ведущие научную деятельность и имеющие многолетний опыт практической работы.

Узнать стоимость наших услуг можно перейдя на вкладку «Услуги и цены» данного раздела. Мы рекомендуем Вам уточнять цифры у наших операторов, связавшись с ними по телефону: +7 (495) 266 91 14. Так можно избежать любых недоразумений.

Причины, по которым немеет левая рука, и симптомы

Желание знать, почему немеет левая рука — естественное для любого человека, столкнувшегося с подобным явлением. Ни для кого не секрет, что оно нередко является клиническим проявлением серьёзных патологий ССС и нервной системы. Прежде всего его связывают с таким серьёзным патологическим состоянием, как инсульт правого полушария головного мозга, которое несёт в себе угрозу для жизни, но это далеко не единственная причина.

Причина Чем проявлена?

Прединсультное состояние

Левая рука болит и немеет в таком состоянии из-за временного нарушения кровообеспечения головного мозга. В этом случае наблюдается целый комплекс клинических проявлений — а именно:

  • Сильные головные боли в течение последних нескольких дней;
  • Головокружения и периодическое потемнение в глазах;
  • Бледность кожных покровов;
  • Нарушения речевой функции;
  • Резкое повышение артериального давления.

Инфаркт миокарда

Является одной из клинических форм ишемического заболевания сердца, характеризующегося ишемическим отмиранием участка миокарда вследствие дефицита его кровоснабжения. Онемение левой руки сопровождается ярко выраженной болевой симптоматикой, иррадиирущей в лопаточную область. Устранить его не удаётся даже за счёт приёма «Нитроглицерина».

Приступ стенокардии

Клинический синдром, проявленный ощущением дискомфорта за грудиной, при котором немеет левая рука от плеча. Болевая симптоматика проявляется резко в процессе физических нагрузок или в стрессовых ситуациях и отдаёт в нижнечелюстную, шейную, плечевую и лопаточную область. Длится около десяти‒пятнадцати минут и исчезает после приёма фармакологических препаратов, содержащих тринитрат глицерина. Они известны под названием «нитроглицерин».

Атеросклеротическое поражение

Является хроническим патологическим состоянием артерий, сопровождающимся отложением холестерина в сосудах, приводящим к их деформациям и сужениям вплоть до закупорки. При поражении сосудов левой верхней конечности при нагрузке на неё, попытке поднять руку наблюдается слабость онемение и покалывание.

Остеохондроз шейного или грудного отдела позвоночника

Хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание, склонное к частым рецидивам, характеризующееся нарушениями кровоснабжения и иннервации руки. Болевая симптоматика охватывает область от плеча до кисти, сопровождается слабостью.

Новообразование злокачественной этиологии

Опухоль, локализующаяся в области спинного мозга по мере роста, давит на находящиеся поблизости сосуды и нервные окончания. В результате пациент ощущает боль и онемение в левой руке.

Другие причины

Бывает так, что левая рука немеет от локтя из-за воспалительных процессов, поразивших локтевой нерв, или:

  • Травматических повреждений в виде ушибов, растяжений, переломов, полученных раннее;
  • Интенсивных физических нагрузок, проведения работ в неудобном для руки и тела положении;
  • Туберкулёза костей позвоночника;
  • Усталости вследствие сильного физического или морального напряжения;
  • Сна на левой стороне, на слишком высокой подушке или в неудобной позе;
  • Побочного эффекта из-за приёма фармакологических препаратов;
  • Обезвоженности организма.

Локализация точек онемения левой руки

Локализация онемения левой верхней конечности зависит от причины, вызвавшей его, и поэтому может быть разной.

Области онемения Почему появляются?

Пальцы

  • Понижен уровень сахара в крови;
  • Дефицит витамина B и A;
  • Предынсультное состояние;
  • Ишемическая болезнь
  • Травматические повреждения нервных окончаний, иннервирующих запястье, — туннельный синдром;
  • Злоупотребление спиртными напитками;
  • Интоксикация организма вследствие взаимодействия с токсичными веществами;
  • Оперативные вмешательства, патологические состояния или вирусные поражения соседних органов и структур.

Решить проблему можно за счёт растирания, массажа или выполнения простых упражнений: сгибания руки в кистях, сжимания пальцев в кулак и разжимания и вращения кистью. Если онемение происходит регулярно, нужно обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Причиной онемения большого пальца могут быть нарушения функционирования дыхательной системы, а также воспалительные заболевания печени, почек, лёгких. Охватывание ним двух пальцев — признак компрессии нервных окончаний шейного отдела или смещения межпозвоночных дисков.

Ладонь

Чаще всего ощущается в утренние часы и в этом случае может быть вызвано неудачной позой во время сна. Его возникновение без видимых на то причин — повод для срочного обращения к врачу, поскольку это может быть симптомом заболеваний эндокринной или нервной системы, а также остеохондроза шеи.

Предплечье

Развивается вследствие дефицита кровоснабжения, травматических повреждений или систематического перенапряжения, переохлаждения. В вышеперечисленных случаях проходит самостоятельно после разминки или массажа.

Является клиническим проявлением остеохондроза, нарушения кровоснабжения мозга.

Онемение левой руки — не редкость при беременности. Оно может быть вызвано патологическими состояниями позвоночника. Важно понимать, что именно в этот период обостряются хронические заболевания, а скрытые до сих пор — проявляют себя. Ещё одна причина — снижение двигательной активности и набор веса, провоцирующие дефицит кровоснабжения. Третий триместр характеризуется отёками, и многие пациентки жалуются на онемение пальцев.

Диагностика причин онемения левой руки

Поскольку лечение данной проблемы требует устранения причины, вызвавшей её, прежде всего нужно её правильно установить. Для этого проводят комплексную диагностику. После осмотра и сбора анамнеза пациенту назначают лабораторные исследования крови — общее и на гормоны, а также анализ на витамины. Получив их, врач предварительно составляет картину о состоянии здоровья пациента, сопоставляя и анализируя полученную информацию.

Исходя из своих заключений, он разрабатывает дальнейшую тактику специализированных исследований, назначая пациенту прохождение:

  • Рентгенографии — на полученном снимке можно увидеть повреждения отделов позвоночника, грыжи дисков, их смещения, новообразования любой этиологии, патологические состояния дегенеративно-дистрофического характера;
  • Электроэнцефалография — эффективно при подозрении на нарушения в работе ЦНС;
  • МРТ — позволяет выявить компрессионные состояния спинномозговых нервов;
  • Дуплексное сканирование — даёт возможность определить состояние кровеносных вен и артерий, выявить в них тромбы, исследовать сосудистые стенки и определить их патологические изменения;
  • Электронейрография — позволяет исследовать нервную систему и определить степень имеющихся повреждений.

В зависимости от ситуации вышеперечисленные аппаратные исследования могут проводиться по отдельности или в комплексе, обеспечивая разностороннюю картину здоровья пациента.

Лечение онемения левой руки народными средствами

Народные методики лечение онемения левой руки могут применяться исключительно как дополнение к основной тактике. Перед тем, как начать их применять, нужно предварительно проконсультироваться у врача и только после этого прибегать к ним. Основные из них заключаются в следующем:

  • Ванны с розмарином — предусматривают использование настоя из трёх литров воды и цветов, который добавляют в ванну с водой и принимают перед сном в течение 15-ти минут;
  • Нанесение на проблемные области раствора из одного литра воды, 10-ти мл камфорного и 50-ти мил нашатырного спирта, а также 1 ст. л. поваренной соли;
  • Прикладывание к больному участку тканевого мешочка с помещённой в него предварительно сваренной пшеничной кашей на 30 минут.

Профилактика онемения левой руки

Онемение верхних конечностей — причина дискомфорта, ограниченности движений и снижения качества жизни. Исключить её появление поможет спектр профилактических мероприятий:

  • Регулярные умеренные физические нагрузки и виде упражнений для поддержания мышц рук в тонусе;
  • Минимизация количества соли в потребляемой пище;
  • Правильное питание, обеспечивающее организму получение всех необходимых витаминов и микроэлементов;
  • Исключение табакокурения и потребления алкогольных напитков;
  • Предупреждение охлаждения рук, поскольку оно оказывает неблагоприятное воздействие на состояние суставов. Их нужно держать в тепле и обязательно носить варежки или перчатки в холодное время года;
  • Систематическое выполнение разминки для рук, чередующейся с нагрузкой.

Не забывайте: онемение левой руки может быть симптомом серьёзных заболеваний. Доверяйте его диагностику и лечение профессионалам — обращайтесь в ЦЭЛТ!

Симптомы заболеваний — клиника Eleos

Слабость в руке трудно не заметить, это очень некомфортное ощущение. Если слабость в
одной или в обеих руках возникает после тяжелой физической нагрузки, после длительного
давления на руку или после легкой травмы руки, то это скорее преходящая мышечная
слабость, сила в руке восстанавливается после краткосрочного отдыха. Если слабость в руке
возникает без какой либо причины, сопровождается другими симптомами, например, болями в
позвоночнике, головными болями, онемением руки, повышенным артериальным давлением, то
это серьезный повод для обращения к врачу.
Слабость в руке возникает из-за мышечных нарушений, нарушений в периферических нервах
(неврит, туннельный синдром, корешковый синдром), заболеваний центральной нервной
системы (инсульт, миастения, рассеянный склероз). Заболевания плечевого, локтевого,
запястного суставов также может привести к слабости в руке. Растяжения сухожилий мышц руки
часто сопровождаются не только ограничением движений, но и слабость в руке. Слабость в руках
бывает проявлением общей слабости при таких заболеваниях, как диабет, анемия, заболевания
щитовидной железы.
Слабость в руке является серьезным симптомом расстройства здоровья. В ряде случаев
возникновение слабости в руке требует незамедлительного вызова «Скорой помощи», например,
если появляется слабость в той же ноге, головные боли, нарушение речи, высокое артериальное
давление – это симптомы острого нарушения мозгового кровообращения. Слабость в левой руке
может быть одним из начальных проявлений инфаркта миокарда. А постепенное нарастание
слабости в руке в сочетании со слабостью в других конечностях, онемением в руках, требует
исключения аутоиммунных заболеваний нервной системы.
В клинике «Элеос» квалифицированные специалисты – невролог, терапевт, кардиолог –
проведут диагностику и в случае необходимости назначат лечение. Лекарственная терапия,
физиотерапевтическое лечение, массаж, иглорефлексотерапия, лечебная физкультура и
нетрадиционные методы лечения помогут Вам восстановить утраченное здоровье и
вернуться к привычной жизни.

Немеют пальцы ног — причины

Многим знакомо ощущение, будто пальцы на ногах онемели или по ним «ползают мурашки». Оно может возникнуть на любой части тела, и причин для этого множество — от неудобной позы или тесной обуви к проблемам со здоровьем. Обычно не стоит волноваться, если после сидения в неудобной позе у вас онемела нога, ведь это состояние быстро проходит и не будет беспокоить до следующей неудобной позы. Когда же чувство онемения продолжается долгое время, к тому же появляется часто и без причины — стоит бить тревогу.

Причины онемения пальцев ног

Причины онемения пальцев ног условно можно разделить на бытовые и физиологические. К бытовым причинам относятся:

  • физические нагрузки;
  • обморожение;
  • неудобная обувь или поза.

Все эти причины обычно не должны вызывать волнения, ведь онемение пройдет после растирания, снятия обуви или изменения позы.

Физиологических причин для онемение пальцев, которое вызывает дискомфорт, а также болевые ощущения, может быть множество. Само же онемение нельзя считать опасным, но оно указывает на проблемы со здоровьем. Кроме него, наблюдаются также:

  • невозможность нормального передвижения;
  • снижение чувствительности пальцев;
  • болевые ощущения;
  • оцепенение пальцев или даже конечности;
  • ощущение покалывания и холода в конечностях.

Все эти симптомы могут сигнализировать о проблемах с сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системами:

  • травмы, вызванные, например, тесной обувью;
  • патологии позвоночника, например, остеохондроз;
  • неврологические проблемы — травмы головы или позвоночника;
  • сердечно-сосудистые заболевания — закупорка вен и артерий, в результате чего возникает застой крови в конечностях;
  • эндокринные заболевания;
  • проблемы с суставами;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • плоскостопие.

На самом деле этот список можно продолжать, ведь множество заболеваний может вызвать подобный симптом. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, ведь причина онемения может быть достаточно серьезной.

Как лечить онемение пальцев ног?

Прежде всего, если немеют пальцы ног, следует обратиться к терапевту, который выслушает жалобы и сможет направить до необходимого узконаправленного специалиста — невролога, кардиолога, эндокринолога и др.

Для понимания, что именно вызывает онемение, могут быть назначены:

  • общий анализ крови;
  • УЗИ суставов;
  • УЗИ сосудов нижних конечностей;
  • биохимический анализ крови и тому подобное.

После получения анализов и понимания причины появления такого симптома врач сможет назначить необходимое лечение, которое может включать:

  • Прием медикаментозных препаратов — поможет нормализовать кровоток, снять отечность, если она есть. Дополнительно могут быть рекомендованы анестезирующие препараты, которые снимают болевые ощущения.
  • Физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапия, прогревания и т.п.) — поможет улучшить кровоток, привести сосуды и мышцы в тонус.
  • Мультивитаминный комплекс и диету.
  • Массаж.
  • Лечебную физкультуру.

Профилактика онемение пальцев ног довольно простая:

  • Тщательно выбирать обувь — чтобы она не давила, особенно на пальцы.
  • Изменить позу сидения/лежания, если появляется онемение — особенно после длительного времени в одной позе.
  • Не пренебрегать пешими прогулками на свежем воздухе — еще лучше начать бегать.
  • Следить за рационом — больше употреблять продукты с витаминами В12 и В6.
  • Уменьшить количество кофе и крепкого чая.
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  • Следить за осанкой.

Если онемение пальцев ног появляется часто и долго не проходит, обратитесь к врачу-терапевту. Звоните по телефону (067) 127-03-03, (044) 490-25-03 или заполните форму на сайте, чтобы записаться на консультацию.

Смежные направления:

Поделиться новостью:

Автор статьи:

SMC

эффективный комплекс упражнений от доктора Иванова»

Постоянный автор блога о здоровом образе жизни объясняет, что на самом деле проблема находится значительно выше и дальше — в области шеи

С онемением пальцев рук в наши дни сталкиваются многие люди вследствие сидячей работы за компьютером. В новой статье для «БИЗНЕС Online» доктор-остеопат Александр Иванов рассказывает о причинах этого недуга и делится эффективным комплексом упражнений, который он дает своим пациентам, страдающих от онемения рук.

«Во время сидячей работы наши шея и плечи могут быть напряжены из-за неудобного положения тела» Фото: pixabay.com

ПРИЧИНА №1. «ОСТЕОХОНДРОЗ» ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

Часто офисные работники жалуются на боль и онемение пальцев рук. Среди моих пациентов бывает немало таких людей. Как правило, проблема связана с перегрузкой шеи из-за сидячей работы, а также с неправильной эргономикой: неудобный стул, стол, компьютерная мышь. Сейчас я подробнее разберу три основных причины онемения рук.

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

Изнашивание межпозвоночных дисков со временем может приводить к боли и онемению пальцев рук из-за сдавления нервных корешков. Развитию этих дистрофических изменений в позвоночнике способствуют травмы (например, хлыстовая травма), микротравмы (например, частая езда в автотранспорте), статические перегрузки (сидячая работа), отсутствие регулярных физических нагрузок, неправильно подобранная подушка для сна и так далее.

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

ПРИЧИНА №2. МЫШЕЧНЫЙ СПАЗМ

Во время сидячей работы наши шея и плечи могут быть напряжены из-за неудобного положения тела (например, когда стол высокий). Усилению напряжения способствуют также стрессовые ситуации. Также ношение тяжелой сумки на одном плече может вызвать мышечный спазм. Часто причиной боли и онемения пальце рук является так называемый синдром верхней апертуры, вызванный напряжением лестничных мышц. В результате сдавливается плечевое сплетение и появляется боль.

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

ПРИЧИНА № 3. ТУННЕЛЬНАЯ НЕЙРОПАТИЯ

Сдавление нервов на периферии может вызвать синдром туннельной нейропатии (воспаление нервов). Часто это бывает у офисных работников и программистов, которые пользуются компьютерной мышью. Кисть руки находится длительное время в тыльном переразгибании, в результате нерв оказывается зажат в тесном мышечно-сухожильном канале, что приводит к боли и онемению пальцев. Для профилактики этого состояния рекомендую использовать специальную компьютерную мышь и делать упражнения для рук.

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ

Для выявления причины боли и онемения пальце рук следует обратиться к врачу-неврологу или врачу-остеопату. Лечение данной проблемы может включать прием медикаментозных препаратов, сеансы мануальной коррекции (остеопатия), лечебную физкультуру, физиотерапию, рефлексотерапию. В большинстве случаев эффект от лечения положительный. Главное — не запускать проблему и обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни.

КОМПЛЕКС УПРАЖНЕНИЙ ДЛЯ РУК ПРИ ОНЕМЕНИИ

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

Показания:

  • туннельная нейропатия локтевого, срединного и лучевого нервов;
  • артроз и артрит суставов рук вне обострения;
  • реабилитация после травм.

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

Противопоказания:

  • обострение артрита;
  • «свежие» травмы рук (перелом, вывих, ушиб).

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

Упражнение

  1. Сжимаем кисть в кулак, держим 3 секунды, потом с силой растопыриваем пальцы. Делаем 15–20 раз.

Чтобы увеличить, нажмите (фото предоставлено Александром Ивановым)

Будьте здоровы! 

Иванов Александр Александрович — кандидат медицинских наук, врач-остеопат, невролог, натуропат, член российской остеопатической ассоциации, популяризатор здорового образа жизни и осознанного подхода к здоровью.

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Фото на анонсе: «БИЗНЕС Online»
Мнение авторов блогов не обязательно отражает точку зрения редакции

Синдром запястного канала при беременности

Почему я чувствую боль, покалывание и онемение в руках во время беременности?

Боль, покалывание и онемение в руках и пальцах во время беременности могут быть вызваны туннельным синдромом запястья (CTS).

Запястный канал — это узкий проход на внутренней стороне запястья, в котором находится срединный нерв, который контролирует ощущения и движения в большом и первых трех пальцах. CTS возникает, когда запястный канал внутри запястья опухает и оказывает давление на срединный нерв.

Отек часто встречается во время беременности, особенно на руках и ногах. Вот почему считается, что почти две трети будущих мам имеют СТС, и это чаще встречается в третьем триместре (Meems et al, 2015; Truijens et al, 2016).

Хотя беременность может вызвать CTS, другие факторы могут означать, что вы с большей вероятностью страдаете от нее. К ним относятся:

  • лишний вес
  • работа или хобби, которые означают, что вы неоднократно сгибаете запястье
  • страдаете артритом или диабетом
  • родители, брат или сестра с CTS
  • ранее травмировали ваше запястье
    (NHS 2018)

Каковы симптомы синдрома запястного канала?

У большинства беременных симптомы СТС обычно легкие. Однако в некоторых случаях боль и покалывание могут быть сильными (NHS 2018, Newson 2014). Симптомы могут усиливаться ночью и могут включать:
  • Булавки и иглы, а также покалывание или жжение в большом, указательном, среднем пальце и на стороне безымянного пальца, ближайшей к большому. Или вы можете ощущать эти симптомы всей рукой.
  • Боль в пальцах и большом пальце.
  • Боль в руке, предплечье и плече.
  • Неуклюжие пальцы или ослабленная хватка, особенно большого пальца.
  • Сухая кожа или опухоль на пораженных пальцах или большом пальце.
  • Онемение пальцев или ладони.
    (хороший 2016)

К счастью, большинство женщин обнаруживают, что любая боль, покалывание или онемение исчезают после рождения ребенка (Newson, 2014).

Что я могу сделать, чтобы облегчить боль при CTS во время беременности?

Дайте отдых рукам, когда сможете.

Если вы играете на музыкальном инструменте, используете вибрирующий инструмент для работы или делаете повторяющиеся движения запястьями или руками, остановка или сокращение этих действий может помочь. Все, что заставляет вас часто сгибать запястье или сильно сжимать руки, например, носить тяжелые сумки для покупок, может вызвать обострение симптомов CTS (NHS 2018, NICE 2016).

Носить шину на запястье ночью

Вы можете купить повязку на запястье в Интернете или в аптеке. Шина поможет держать запястье прямо во время сна, что помогает снизить давление на срединный нерв (NHS 2018, NICE 2016). Чтобы улучшить свои симптомы, может потребоваться не менее четырех недель ношения шины каждую ночь (NHS 2018, NICE 2016).

Попробуйте простые упражнения для рук.

Движение руками до тех пор, пока боль или покалывание не уменьшатся, может помочь. Выполняйте эти три простых упражнения так часто, как вам удобно:

  • Направьте руки вниз и встряхните их, как будто вы только что вымыли их и пытаетесь высушить на воздухе.
  • Держите руки вниз к полу, сложите ладони, пальцы и большие пальцы вместе. Затем разделите ладони, но пальцы должны прижиматься друг к другу. Это поможет аккуратно растянуть руки. Повторяйте до тех пор, пока вам удобно или пока вы не почувствуете облегчение симптомов.
  • Вытяните руку перед собой, локоть и запястье прямые, ладонью к полу. Слегка разведите пальцы и другой рукой осторожно надавите на руку, вытянув запястье и пальцы вниз, насколько это удобно. Удерживайте позицию около 20 секунд. Поменяйте руки и повторите.
    (Morrison 2016)

Используйте тепло или лед Некоторые женщины считают, что может помочь опустить руки в таз с холодной водой.Или вы можете попробовать положить руку и запястье на пакет с замороженным горошком, завернутый в кухонное полотенце. Другие считают, что тепло работает лучше. Попробуйте использовать бутылку с теплой (не горячей) водой, чтобы облегчить симптомы. Возможно, вы обнаружите, что чередование этих двух вариантов лучше всего подходит для вас (Laymon 2015).

Попробуйте иглоукалывание или остеопатию

Недавние исследования показали, что иглоукалывание может помочь облегчить симптомы синдрома запястного канала (Bahrami-Taghanaki et al 2019, Wu et al 2019). Прежде чем приступить к иглоукалыванию, лучше всего поговорить с акушеркой или врачом.Вы можете найти квалифицированного специалиста в Британском совете по акупунктуре.

CTS может поражать мышцы, кости и суставы и часто связан с другими проблемами, такими как боль в спине или лобке. Некоторым женщинам помогает остеопатия (и аналогичная хиропрактика), хотя исследований, подтверждающих это, не так много. Остеопаты должны быть зарегистрированы в Генеральном остеопатическом совете.

Перед тем, как посетить любого дополнительного терапевта, остеопата или мануального терапевта, убедитесь, что у него есть опыт и страховка для лечения беременных женщин.

Будьте осторожны с обезболивающими

Если меры самопомощи не помогают, поговорите со своим фармацевтом, акушеркой или врачом, прежде чем принимать обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, не рекомендуются во время беременности, так как они могут нанести вред вашему будущему ребенку.

Парацетамол считается безопасным для приема во время беременности, но он обеспечивает лишь кратковременное облегчение симптомов. Это не поможет устранить причины CTS, поэтому важно не полагаться на него (NHS 2018).

Когда мне следует связаться со своим врачом или акушеркой?

Запишитесь на прием к терапевту, если:
  • ничто из того, что вы делаете дома, не помогает вашим симптомам
  • кажется, что ваши симптомы ухудшаются
    (NHS 2018)

Ваш терапевт спросит вас о ваших симптомах и проверит вашу руку и запястье. Если ваш терапевт не уверен, что ваши симптомы вызывает CTS, он может направить вас в больницу для дальнейших анализов (NHS 2018).

Что делать, если у меня все еще есть синдром запястного канала после рождения ребенка?

Ваши симптомы должны исчезнуть вместе с отеком при беременности после рождения ребенка.Некоторые мамы получают облегчение в течение нескольких дней, а другим приходится ждать еще несколько месяцев. К сожалению, у некоторых мам CTS сохраняется больше года, и им может потребоваться дополнительное лечение (NHS 2018, NICE 2016).

Если ношение шины на запястье не помогло, врач может порекомендовать сделать инъекцию стероида (кортикостероида) в запястье (NHS 2018, NICE 2016). Это уменьшает воспаление и снимает давление на нерв, идущий от руки к руке. Однако вы можете обнаружить, что симптомы вернутся через несколько месяцев, и вам понадобится еще одна инъекция (Newson 2014, NHS 2018).

Если ваши симптомы не улучшатся, ваш врач может направить вас к специалисту на операцию (NHS 2018). Это небольшая хирургическая процедура, которая занимает около 20 минут, и нет необходимости в общей анестезии или ночевке в больнице (NHS 2018). После инъекции, чтобы обезболить запястье, хирург прорежет запястный канал, чтобы уменьшить давление на нерв (NHS 2018).

К счастью, для большинства женщин CTS — это еще одна проблема, связанная с беременностью, которая просто исчезает после родов, и им никогда не потребуется операция для ее исправления (Newson 2014).

Более частые побочные эффекты при беременности

Список литературы


Бахрами-Таганаки Х., Азизи Х., Хасанабади Х., Джокар М. Х., Иранманеш А., Хорсанд-Вакилзаде А, Бади-Аваль С. Иглоукалывание 2019 при синдроме запястного канала: рандомизированное контролируемое испытание, изучающее изменения клинических симптомов и электродиагностические тесты на здоровье. Октябрь 1

Лаймон М., Петрофски Дж., Маккивиган Дж. И др. 2015. Влияние тепла, холода и давления на поперечную связку запястья и срединный нерв: пилотное исследование. Медицинский Научный Монит . онлайн первый 11 февраля. www.ncbi.nlm.nih.gov [Доступ в феврале 2020 г.]

Meems M, Truijens SEM, Spek V, Visser LH, Pop VJM 2015 Распространенность, течение и детерминанты симптомов синдрома запястного канала во время беременности: a проспективное исследование British Journal of Obs and Gynae

Morrison W. 2016. Упражнения для лечения запястного канала Healthline. www. healthline.com [Проверено в феврале 2020 г.]

Newson L. 2014. Синдром запястного канала и поражения срединного нерва .www.patient.info [Проверено в феврале 2020 г.]

NHS. 2018. Синдром запястного канала. NHS, Health A-Z. www.nhs.uk [дата обращения: декабрь 2019 г.]

NICE. 2016. Синдром запястного канала. Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [По состоянию на декабрь 2019 г.]

Truijens SEM, Meems M, Kuppens SMI, Broeren MAC, Nabbe KCAM, Wijnen HA, Guid Oei S, van Son HA Pop VJM 2016 Исследование HAPPY (Холистический подход к беременности и первый послеродовой год): дизайн большого проспективного когортного исследования BMC Pregnancy Childbirth.2014; 14: 312.

Wu IX, Lam VC, Ho RS, Cheung WK, Sit RW, Chou LW, Zhang Y, Leung TH, Chung VC 2019 Иглоукалывание и родственные вмешательства при синдроме запястного канала: систематический обзор Clin Rehabil. 26 сентября: 269215519877511.

Причины онемения и покалывания в ногах, руках и животе во время беременности

Женщина претерпевает множество изменений в своем теле во время беременности. Онемение — одно из них; вы можете испытать это на ногах, руках, животе, лице или любой другой части тела.Это частый симптом первого триместра у большинства будущих женщин. Это происходит потому, что тело начинает меняться и готовиться к новорожденному. Онемение во втором триместре чаще всего возникает из-за неправильного сна и сидячей позы. Эти симптомы будут больше к третьему триместру; это происходит из-за того, что нервы сдавливаются из-за увеличения размера матки и изменений позы во время сна.

Симптомы онемения при беременности

  • Вы можете почувствовать онемение или покалывание, как от булавок и игл, будет потеря чувствительности или боль, которая обычно проходит при смене сторон.Это может произойти в любом месте тела. Это очень частый симптом, о котором не стоит беспокоиться.
  • У вас может возникнуть онемение ног, когда вы просыпаетесь утром или после сна.
  • Многие беременные женщины чувствуют онемение в руке и руке вскоре после пробуждения от сна или иногда после подъема тяжелых предметов.
  • Онемение пальцев также возникает из-за напряженных суставов.
  • Вы также можете почувствовать онемение языка после приема определенных продуктов или если вы натянули шею из-за резкого движения.

Что вызывает онемение при беременности?

Причины, вызывающие онемение и покалывание, — это физические изменения, которые вы испытываете, и гормоны. Гормон релаксин, который выделяется вашим телом, позволяет вашим связкам растягиваться во время беременности и родов. Это может привести к защемлению нервов в суставах под тяжестью тела и впоследствии онемению соответствующей области.

Ovum Госпиталь для женщин состоит из высокопрофессиональной команды врачей, которые занимаются исключительно заботой о благополучии женщин и детей.

Вы также можете чувствовать онемение и покалывание по мере того, как ваша матка становится тяжелее и полнее; это дает нагрузку на мышцы, связки и нервы.

По мере того, как дни проходят и приближаются к 2 -му и 3 -му триместру беременности, у вас будут возникать отеки на руках и ногах, это происходит из-за задержки воды. Этот отек вызывает чувство онемения и покалывания, а также оказывает давление на нервы запястий, спины, ног, бедер и ягодиц.

У некоторых женщин гормоны на ранних сроках беременности заставляют организм удерживать воду, что приводит к синдрому запястного канала. Это болезненное состояние поражает кисти рук. Это обычное явление во время беременности, обычно это происходит из-за того, что беременная мама набирает примерно на 50% больше крови во время беременности. Это вызывает давление на срединный нерв руки и вызывает боль.

Некоторые факторы, вызывающие анемию, такие как количество эритроцитов, дефицит железа или любые другие генетические факторы, также могут вызывать онемение, головокружение и боль.

Большинство беременных страдают ишиасом, который вызывает боль и онемение. Боль сильная и распространяется от поясницы по всей длине ноги. Это очень распространено во втором и третьем триместре, поскольку растущий в матке ребенок оказывает давление на седалищный нерв в нижней части спины.

Средства от онемения-

Не существует точного средства от онемения; Однако есть меры по уменьшению боли.

  • Начните отмечать продукты, которые вызывают онемение, когда вы их употребляете.
  • Избегайте рывков шеи, так как они могут оказывать давление на спинномозговые нервы, что может привести к онемению.
  • Будьте осторожны в третьем триместре, не поднимайте тяжести и не напрягайте спину, будьте осторожны при сидении и сне.
  • Необходимо сократить количество продуктов с высоким содержанием натрия, так как это вызывает высокое кровяное давление и задержку воды.
  • Онемение языка может быть вызвано низким уровнем сахара в крови.
  • Ночью надевайте повязку на запястье, чтобы рукам было удобно.
  • Мягкие упражнения сохранят активность вашего тела и уменьшат онемение тела.

В Ovum Fertility Center, универсальном центре премиум-класса для лечения бесплодия , пары могут воспользоваться новейшими достижениями науки в сочетании с персональным руководством и интенсивной терапией для новорожденных .

Carpal Tunnel Release | Johns Hopkins Medicine

Что такое операция по освобождению запястного канала?

Освобождение канала запястья — это операция, используемая для лечения и потенциально излечения болезненного состояния, известного как синдром канала запястья.Раньше врачи считали, что синдром запястного канала вызван чрезмерной травмой или повторяющимися движениями запястья или руки, часто на работе. Теперь они знают, что это, скорее всего, врожденная предрасположенность (что-то, что передается в семье) — у некоторых людей запястные каналы меньше, чем у других. Синдром запястного канала также может быть вызван травмой, такой как растяжение связок или перелом, или повторяющимся использованием вибрирующего инструмента. Это также связано с беременностью, диабетом, заболеванием щитовидной железы и ревматоидным артритом.

Срединный нерв и сухожилия, которые позволяют пальцам двигаться, проходят через узкий проход в запястье, называемый запястным каналом. Запястный канал образован костями запястья внизу и поперечной связкой запястья наверху (или внутри) запястья. Когда эта часть тела повреждена или зажата, опухоль тканей в туннеле может давить на срединный нерв. Если не лечить, это вызывает онемение и покалывание в руке, боль и потерю функции. Симптомы обычно начинаются медленно и со временем могут ухудшиться.Они, как правило, хуже на стороне большого пальца руки.

Во время освобождения канала запястья хирург разрезает связку, которая давит на канал запястья. Это освобождает больше места для срединного нерва и сухожилий, проходящих через туннель, и обычно уменьшает боль и улучшает функцию.

Почему мне может понадобиться операция на запястном канале?

Диагноз синдрома запястного канала — чуть ли не единственная причина для операции на запястном канале. И даже в этом случае ваш врач, скорее всего, захочет, чтобы вы сначала попробовали нехирургические методы лечения.Сюда могут входить безрецептурные обезболивающие, физиотерапия, изменение оборудования, которое вы используете на работе, наложения шин на запястья или уколы стероидов в запястье, чтобы облегчить отек и боль.

Причины, по которым врач порекомендует операцию по освобождению запястного канала, могут включать:

  • Нехирургические вмешательства при синдроме запястного канала не снимают боли.
  • Врач проводит электромиографию срединного нерва и определяет, что у вас синдром запястного канала.
  • Мышцы рук или запястий ослаблены и фактически становятся меньше из-за сильного защемления срединного нерва.
  • Симптомы синдрома запястного канала длятся 6 месяцев или дольше, но без облегчения.

Каковы риски операции на запястном канале?

Как и в большинстве операций, освобождение канала запястья сопряжено с определенными рисками. Ваше запястье онемеет, и вам могут дать лекарство, чтобы вы уснули и не чувствовали боли (это называется местной анестезией) во время процедуры.В некоторых случаях используется общая анестезия, например, когда во время операции используются лекарства, чтобы погрузить вас в глубокий сон. Для некоторых людей анестезия представляет опасность. Другие потенциальные риски операции по освобождению канала запястья включают:

  • Кровотечение
  • Инфекция
  • Травма срединного нерва или нервов, отходящих от него
  • Травмы ближайших кровеносных сосудов
  • Чувствительный рубец

Восстановление после операции запястного канала требует времени — от нескольких недель до нескольких месяцев.Если нерв был сдавлен в течение длительного периода времени, восстановление может занять еще больше времени. Восстановление включает в себя шинирование запястья и физиотерапию для укрепления и исцеления запястья и кисти.

Могут быть и другие риски, в зависимости от вашего конкретного состояния здоровья. Обязательно обсудите любые опасения со своим врачом перед процедурой.

Как мне подготовиться к операции на запястном канале?

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, витамины, травы и добавки.Возможно, вам придется прекратить прием любых лекарств, затрудняющих свертывание крови, таких как ибупрофен, аспирин или напроксен.
  • Если вы курите, постарайтесь бросить курить до операции. Курение может замедлить заживление.
  • Перед операцией вам может потребоваться сдать анализ крови или сделать электрокардиограмму (ЭКГ).
  • Обычно вас просят ничего не есть и не пить за 6–12 часов до операции.

В зависимости от состояния вашего здоровья врач может запросить другие специальные препараты.

Что происходит во время операции на запястном канале?

Освобождение канала запястья обычно является амбулаторной процедурой, что означает, что вы можете пойти домой в тот же день, что и операция, если все пройдет хорошо. Существует 2 типа операций по освобождению запястного канала. Традиционный метод — это открытое высвобождение, при котором хирург разрезает запястье для проведения операции.

В любом случае, вот общая последовательность событий при операции по освобождению канала запястья:

  1. Обычно вас просят снять одежду или, по крайней мере, рубашку и надеть больничную одежду.
  2. Обычно при этой процедуре используется местный анестетик, чтобы обезболить кисть и запястье.
  3. При открытой операции хирург разрезает на запястье надрез размером около 2 дюймов. Затем он или она с помощью обычных хирургических инструментов перерезают связку запястья и расширяют канал запястья.
  4. При эндоскопическом выпуске канала запястья врач делает 2 полудюймовых разреза. Один на запястье, а другой на ладони. Затем он или она вставляет камеру, прикрепленную к узкой трубке, в один разрез.Камера направляет вашего врача, когда он или она вставляет инструменты и рассекает запястную связку через другой разрез.
  5. Хирург зашивает разрез или надрезы.
  6. На вашу руку и запястье наложат шину или будут сильно перевязаны, чтобы вы не двигали запястьем.

После завершения операции за вами в течение короткого времени будут наблюдать, а затем отпустят домой. Только в редких случаях или при возникновении осложнений после операции по освобождению запястного канала требуется ночевка.

Что происходит после операции на запястном канале?

Скорее всего, ваше запястье будет в плотной повязке или шине в течение 1-2 недель. Врачи обычно назначают еще один прием, чтобы снять повязку или шину. В это время вас могут попросить пошевелить пальцами, чтобы избежать скованности.

Вероятно, после операции у вас возникнут боли в руке и запястье. Обычно это контролируется обезболивающими, принимаемыми внутрь. Хирург также может попросить вас держать пораженную руку поднятой ночью во время сна, чтобы уменьшить отек.

После снятия шины вы, вероятно, начнете программу физиотерапии. Физиотерапевт научит вас двигательным упражнениям, которые улучшат движения вашего запястья и руки. Эти упражнения ускорят заживление и укрепят пораженную область. Иногда вам может понадобиться использовать шину или бандаж в течение месяца или около того после операции.

Период восстановления может занять от нескольких дней до нескольких месяцев. Тем временем вам может потребоваться изменить рабочие обязанности или даже взять отпуск на время заживления.Ваш врач расскажет вам об ограничениях активности, которым вы должны следовать после операции.

Сообщите своему врачу о любом из следующего:

  • Лихорадка
  • Покраснение, припухлость, кровотечение или другие выделения из разреза
  • Усиление боли вокруг разреза

Возможно, эти проблемы необходимо устранить. Поговорите со своим врачом о том, чего вам следует ожидать и какие проблемы означают, что вам нужно немедленно обратиться к врачу.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам нужно будет заплатить за тест или процедуру

Синдром запястного канала: ответы по охране труда

Профилактика синдрома запястного канала может включать изменение конструкции рабочих мест, инструментов или работы, а также обучение рабочих. Правильная конструкция рабочего места уменьшает неудобное положение запястий и сводит к минимуму стрессовые последствия повторяющихся движений. Неудобное положение может возникнуть из-за неподходящего дизайна рабочего места, в котором не учитываются размер и пропорции человеческого тела. Рабочие места должны быть регулируемыми и подходить для подавляющего большинства людей, работающих в этой области.

Очень важно изменить методы работы. Например, использование регулируемого приспособления для удержания электрического корпуса, как показано на Рисунке 3, снижает сгибание запястья.


(A)

(B)

Рисунок 3 — Примеры регулируемого приспособления
(B), уменьшающего сгибание запястья, показанного на (A)

Также важна переработка инструментов. Одно исследование на птицефабрике показало, что рабочие, которые использовали стандартные ножи, были склонны к синдрому запястного канала. Когда рабочие начали использовать ножи с изогнутой ручкой, им больше не нужно было сгибать запястья во время резки мяса (см. Рисунок 4). Это изменение значительно уменьшило возникновение синдрома запястного канала.


Рис. 4. Возможная рукоятка ножа, исключающая сгибание запястья при резке

Хороший дизайн работы сводит к минимуму неудобное положение запястья и выполнение повторяющихся движений. Планирование работы включает в себя следующее:

  • анализ последовательности задач, позволяющий изменять положение тела
  • график работы и отдыха для снятия механических нагрузок с мышц
  • перерывы в работе, чтобы избежать монотонных и повторяющихся моделей работы
  • чередование задачи по перемещению работников с одной работы на другую

Обучение работников должно быть направлено на сокращение количества и типов неудобных поз запястий и количества повторяющихся движений.Очень важно информировать рабочих о факторах риска, которые могут способствовать развитию синдрома запястного канала.

Чтобы ограничить влияние физически напряженной работы, работодатели должны тесно сотрудничать с сотрудниками. Это достигается за счет проведения обучения рабочих и ротации должностей, а также путем сопоставления сотрудников с должностными обязанностями.

Синдром запястного канала «Состояния» Ada

Что такое синдром запястного канала (CTS)?

Синдром запястного канала (CTS) — болезненное заболевание, при котором срединный нерв запястья сдавливается внутри запястного канала.

  • Срединный нерв — это нерв, который проходит через руку к кисти, с каждой стороны тела и который контролирует ощущения и движения в руке.
  • Запястный канал — это узкий проход в запястье на ладонной стороне кисти, состоящий из костей и связок. Срединный нерв — единственный нерв в теле, который проходит через запястный канал.

Когда на нерв оказывается прямое давление, как при CTS, это, с медицинской точки зрения, называется невропатией защемления.CTS — это наиболее распространенный тип невропатии с захватом. Когда нерв защемляется, это вызывает симптом, включая боль, покалывание, онемение и ощущение жара и холода. Рука может двигаться с трудом. Симптомы CTS часто усиливаются ночью и отсутствуют в течение дня.

В большинстве случаев точная причина CTS неизвестна, но обычно она развивается во взрослом возрасте и часто связывается с производственной деятельностью, такой как набор текста и другие повторяющиеся движения, такие как мытье полов, подметание или использование вибрирующих инструментов.Риск СТС повышен у людей, страдающих артритом, заболеваниями щитовидной железы и беременными.

Около 60 процентов людей, страдающих CTS, испытывают заболевание обоих запястий (двустороннее CTS). CTS, поражающая только одно запястье, называется односторонней CTS. Как при двусторонней, так и при односторонней КТС, доминирующая рука обычно поражается первой и / или более сильно.

CTS, вызванный беременностью, часто проходит сам по себе, когда беременность завершается. Точно так же CTS, вызванная каким-либо заболеванием, обычно проходит сама по себе при эффективном лечении.

Для лечения CTS некоторым людям может быть полезно носить на ночь шину , чтобы удерживать запястье в неподвижном положении, и использовать безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства для снятия боли и воспаления при CTS. Другим может потребоваться операция для облегчения состояния.

Симптомы

Симптомы CTS обычно усиливаются ночью и могут отсутствовать в течение дня. Они могут быть усилены или вызваны сильными действиями, затрагивающими запястье, особенно использованием вибрирующих инструментов и поднятием тяжестей.Наиболее частые симптомы синдрома запястного канала:

  • Онемение и покалывание в большом, указательном пальце, среднем пальце и радиальной половине безымянного пальца (ближайшая к ладони половина безымянного пальца, снабжаемая срединным нервом). Это может привести к атрофии пораженных мышц (которые могут выглядеть сплющенными).
  • Жгучая боль в запястье
  • Потеря силы хвата и ловкости

Проксимальное излучение (ощущение, что боль распространяется в близлежащие области) — менее распространенный, но не необычный симптом CTS. Люди могут испытывать боль, связанную с CTS, в других частях руки, а именно:

  • ладонная часть предплечья; сторона предплечья, которая находится на той же стороне, что и ладонь
  • Плечо медиальное; кожа на той стороне руки, где находится медиальный кожный нерв плеча
  • Плечо

Симптомы CTS ухудшаются по мере того, как состояние остается без лечения. Если человек находится под действием CTS в течение нескольких месяцев, он может начать чувствовать онемение руки на постоянной основе и потерять способность чувствовать тепло и холод рукой.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если присутствуют какие-либо симптомы CTS, , чтобы диагностировать и начать лечение на ранней стадии.

Острый туннельный синдром запястья (CTS)

Острый туннельный синдром запястья — это разновидность CTS, при которой срединный нерв сильно раздавлен, обычно в результате травмы или хронического заболевания. В отличие от обычного CTS, острая CTS требует срочного хирургического вмешательства для предотвращения серьезных последствий для здоровья, таких как необратимая потеря чувствительности или движения в пораженной области.

Факторы, связанные с развитием острой СТС, включают:

  • Переломы и вывихи вокруг запястья
  • Сосудистые заболевания (заболевания, поражающие сосуды)
  • Геморрагические состояния (состояния, связанные с ненормальным кровотоком или свертыванием)
  • Ревматологические заболевания (состояния, связанные с болью и скованностью тела, такие как артрит и болезнь Крона)
  • Аномальная анатомия (атипичное строение запястья или нерва)

Причины появления CTS

Синдром запястного канала вызван сдавлением срединного нерва (нерв, который контролирует ощущения и движения в руках).Любые медицинские условия и / или травмы, вызывающие отек запястья, могут уменьшить пространство внутри запястного канала, вызывая давление на срединный нерв и активируя симптомы CTS.

Биологическая причина CTS в запястном канале — опухоль защитной оболочки сухожилий , называемой теносиновием. Это запускает цепочку связанных изменений в запястном туннеле:

  1. Отек сухожилий вызывает накопление синовиальной жидкости; жидкость, которая обычно защищает и смазывает сухожилия; внутри запястного канала.
  2. В ответ на это скопление жидкости, полоса в верхней части запястного канала, называемая , поперечная связка становится толще и шире.
  3. Набухание и увеличенная поперечная связка оказывает давление на срединный нерв, лишая его кровоснабжения и кислорода, необходимых для нормального функционирования. Это приводит к повреждению срединного нерва и развитию симптомов CTS.

Медицинское или косвенное основание этих изменений, происходящих в запястном канале, во многих случаях неизвестно, и нет доступных тестов для определения конкретной причины.Однако развитие CTS может быть вызвано следующими факторами:

Трудовая деятельность

В частности, CTS можно отнести к деятельности, включающей повторяющиеся движения, поднятие тяжестей и использование вибрирующих инструментов. Профессиональная деятельность, которая особенно связана с CTS, включает монтажные работы, сельское хозяйство, шитье, уборку и упаковку мяса.

Наследственность

Люди, рожденные с костными структурами меньшего размера, с большей вероятностью будут иметь структуры запястья и кости, в которых срединный нерв чувствителен к сжатию, вызывающему CTS.Генетическая предрасположенность к любому из многих заболеваний, связанных с CTS, может быть описана как косвенная причина CTS у человека, у которого CTS развивается в результате другого заболевания.

Медицинские условия

Нарушения опорно-двигательного аппарата (состояния, поражающие мышцы и / или скелет) и аутоиммунные заболевания могут вызывать развитие CTS, вызывая воспаление в руках и запястьях. Основными заболеваниями, связанными с СТС, являются заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, хроническая почечная недостаточность, синдром Дауна, остеоартрит и ожирение.Если CTS вызвано заболеванием, его можно облегчить путем эффективного лечения причинного состояния. Чувствовать нехорошо? Получите бесплатную оценку симптомов, загрузив приложение Ada.

Беременность

У беременных иногда СТС развивается из-за гормональных изменений и задержки жидкости. Если CTS вызван одной только беременностью, он часто проходит, когда беременность заканчивается. Отдых, лед, подъем и упражнения могут помочь облегчить симптомы CTS во время беременности.

Лекарства

Использование некоторых лекарств связано с CTS, но необходимы дополнительные исследования, чтобы понять механизмы, с помощью которых они могут вызывать развитие CTS.Лекарства, которые были связаны с CTS, включают:

  • Лекарства, влияющие на иммунную систему (например, интерлейкин-2)
  • Лекарства, предотвращающие свертывание крови (например, варфарин)

Факторы риска

Определенные факторы риска увеличивают вероятность развития CTS. К ним относятся профессиональные факторы, такие как работа в должности, которая требует интенсивного и / или повторяющегося использования рук, и непрофессиональные факторы, такие как такие заболевания, как диабет и гипотиреоз, которые могут вызывать CTS.

Факторы риска для CTS включают:

Беременность

CTS — частое осложнение беременности, связанное с задержкой жидкости, отеками и гормональными изменениями в организме. Вероятность развития СТС во время беременности и тяжесть заболевания увеличивается с возрастом. Большинство людей, у которых развивается CTS во время беременности, обнаруживают, что она проходит сама по себе, когда беременность завершается.

Подробнее о беременности »

Женщина

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, женщины в три раза чаще, чем мужчины, заболевают СТС.

Менопауза

Гормональные изменения, сопровождающие менопаузу, могут вызвать скопление жидкости в организме, увеличивая риск развития СТС. Женщины, у которых уровень гормонов резко меняется во время беременности, более склонны к развитию СТС в более позднем возрасте, после менопаузы, чем у тех, чьи гормональные изменения во время беременности находятся в пределах нормы.

Воспалительный артрит

CTS — частое осложнение артрита, связанное с опухолью суставов и сухожилий.

Люди среднего или пожилого возраста

Вероятность развития CTS увеличивается с возрастом, особенно после 70. Отчасти это связано с тем, что большинство нарушений опорно-двигательного аппарата поражают преимущественно пожилых людей, и CTS является частым следствием этих состояний.

Диабет

От 15 до 20 процентов людей с диабетом разовьется CTS, что, как полагают, связано с высоким уровнем сахара в крови. Диабет часто связан с развитием нервных расстройств, таких как диабетическая невропатия.Считается, что у людей с диабетом, когда уровень сахара в крови высок, глюкоза прикрепляется к сухожилиям. Это вызывает компрессию в канале запястья по мере увеличения сухожилий, что приводит к CTS.

Подробнее о диабете »

Заболевания щитовидной железы

Люди с неправильно управляемыми заболеваниями щитовидной железы могут удерживать избыток жидкости в соединительных тканях. Это способствует воспалению запястья, которое может вызвать CTS, особенно если его не лечить. Гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) особенно связан с СТС, но люди с гипертиреозом (сверхактивная щитовидная железа) также более склонны к развитию СТС, чем население в целом.

Подробнее о гипотиреозе » Подробнее о Гипертироидусм »

Наследственность

Люди, у которых есть брат, сестра или родитель с CTS, более подвержены этому заболеванию, чем те, у кого нет. Структура и общий размер костей человека во многом определяются его генетическим составом, а у людей с меньшим размером тела меньше места в каналах запястья, что значительно увеличивает вероятность защемления срединного нерва и развития у них СТС.

Использование табачных изделий

Была обнаружена связь между употреблением табака и развитием СТС.Табачные изделия негативно влияют на иммунную систему организма и повышают риск развития воспалительных заболеваний, которые могут вызвать скопление жидкости в запястном канале, что может привести к CTS.

Травмы запястья

Срединный нерв может сдавливаться из-за изменений в структуре костей и мышц запястья в результате травм. Люди, которые много занимаются спортом, особенно подвержены риску травм рук и запястий, которые могут привести к CTS.При CTS, связанном с травмой, обеспечение того, чтобы травма зажила должным образом и что срединный нерв не защемлялся, облегчит состояние.

Интенсивная работа руками

CTS часто связано с действиями, включающими повторяющиеся движения кистей и запястий, в частности, с использованием вибрирующих инструментов.

Диагноз

Чтобы диагностировать CTS, врач обычно проводит физический осмотр кисти (-ей) и запястья (-ей) и спрашивает о симптомах, которые испытывает человек.Цель физического осмотра — выяснить, испытывает ли человек физические ощущения, которые обычно связаны со сжатием срединного нерва.

Если этих ощущений нет, это может исключить диагноз CTS, и можно исследовать возможность того, что у человека другое состояние. Во время медицинского осмотра врачи обращают внимание на:

  • Слабые мышцы , окружающие большой палец (что может произойти в случаях CTS из-за недостаточного использования этих мышц, чтобы избежать боли, которая часто сопровождает движение)
  • Признак Тинеля , который вызывает покалывание и онемение пальцев при постукивании запястья со стороны ладони (одного этого недостаточно для диагноза CTS, так как это также возможный симптом многих других состояний)
  • Положительный маневр Фалена , который устраняет боль, онемение или покалывание в запястье и пальцах, когда запястье сгибается с максимальной силой.

Дальнейшие испытания

Обычно требуется дальнейшее тестирование, даже если присутствуют все эти симптомы, для подтверждения диагноза CTS.Это может включать:

Тест нервной проводимости

Поврежденные нервы не могут передавать сигналы частям тела для выполнения определенных действий так быстро, как это могут сделать здоровые нервы. Повреждение нервов — частый результат CTS. Чтобы обнаружить это, врач прикрепит электроды к руке и запястью, чтобы стимулировать нервы пальцев и запястья электрическим током.

Скорость, с которой сигнал проходит по нервам, указывает на степень повреждения нерва и может подтвердить или опровергнуть диагноз CTS.Этот тест обычно занимает около 10 минут и может быть умеренно неудобным, поскольку вызывает незнакомое ощущение постукивания / покалывания.

Визуальное исследование

Врачи могут выполнить ультразвуковое сканирование, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) для визуализации срединного нерва и запястного канала и определения их точного положения и степени защемления нерва.

Анализ крови

Чтобы исключить другие состояния, которые также имеют симптомы боли, онемения и покалывания в руке / запястье, включая диабет, заболевания щитовидной железы и артрит, врачи могут провести анализ крови.

Другие состояния, которые могут быть ошибочно диагностированы как CTS

Синдром запястного канала часто ошибочно диагностируется из-за того, что он имеет общие симптомы с несколькими другими состояниями, включая артрит, тендинит запястья, травму от повторяющихся деформаций (RSI) и синдром грудной апертуры. Симптомы, которые CTS разделяют с другими состояниями, включают:

  • Покалывание
  • Боль
  • Онемение
  • Ощущения холода и холода
  • Затруднения в захвате или использовании рукой

Важно знать о ключевых различиях между CTS и некоторыми другими состояниями, которые имеют его симптомы, чтобы избежать ошибочного диагноза.Другие состояния, которые обычно ошибочно диагностируются как CTS, включают:

Артрит

Артрит может поражать все пальцы руки, тогда как CTS не может поражать мизинец. В то время как CTS ухудшается ночью, на артрит не влияет время дня. Симптомы CTS могут отсутствовать, а затем внезапно быть вызваны определенной деятельностью, тогда как боль, связанная с артритом, обычно присутствует постоянно, но меняется по интенсивности во время действий, которые вызывают нагрузку на руки и запястья.

Подробнее об артрите »

Сдавление нерва при поражении позвоночника

Такие состояния, как грыжа межпозвоночного диска (соскальзывание межпозвоночного диска) и стеноз шейки матки (состояние, характеризующееся слабостью и онемением, которое может поражать такие области, как позвоночник, шею, плечи, руки, руки и ноги), могут вызывать сдавление нерва, что может приводить к аналогичным нарушениям. по ощущениям к таковым от CTS.

Тендинит запястья

При тендините запястья область, пораженная симптомами, может отличаться от области CTS.Боль, онемение и покалывание могут влиять на сухожилия в любой части руки или запястья, тогда как при CTS симптомы ограничиваются большим, указательным и средним пальцами, ладонной стороной запястья и радиальной половиной безымянного пальца.

Синдром грудного выхода

При синдроме грудной апертуры кровеносные сосуды или нервы в пространстве между ключицей и первым ребром сжимаются. Боль может затронуть плечи и шею, а также пальцы рук. Обычно поражаются мизинец (мизинец) и нерадиальная половина безымянного пальца.Это две области, на которые не могут повлиять симптомы CTS.

Повторяющаяся деформационная травма (RSI)

Это общий термин для описания симптомов, включая боль, пульсацию и жесткость в мышцах и сухожилиях в результате чрезмерной нагрузки и повторяющихся движений. RSI может возникать в любом месте тела, но чаще всего поражает шею, плечи, предплечья, локти, кисти и запястья. Когда это происходит в руке и запястьях, RSI может быть ошибочно принят за CTS, но в отличие от CTS, RSI способен воздействовать на любую часть общей области.

Лечение CTS

Синдром запястного канала может исчезнуть самостоятельно без лечения. Если CTS вызван другим заболеванием, например артритом или недостаточной активностью щитовидной железы, его симптомы могут облегчиться сами по себе, когда причинное состояние лечится.

Если синдром запястного канала не вызван другим излечимым заболеванием, лучше начать лечение как можно скорее, чтобы предотвратить ухудшение симптомов и снизить уровень повреждения срединного нерва, связанного с постоянным давлением.

Для людей с легкими симптомами и / или тех, кто пострадал в течение короткого времени, нехирургических методов лечения, таких как шинирование запястья и лекарства, может быть достаточно. В более тяжелых случаях или когда симптомы синдрома запястного канала не могут быть купированы нехирургическими средствами, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство для снятия давления на срединный нерв.

У беременных симптомы синдрома запястного канала часто проходят через несколько недель после окончания беременности, и лечение не требуется. Тем, кто все еще испытывает симптомы CTS через три месяца после завершения беременности, следует обратиться за медицинской помощью , чтобы разработать план лечения.

Шинирование запястья

Шинирование запястья — это обычное лечение первой линии при СЗТ от легкой до умеренной степени. Это связано с ношением шины на ночь в течение нескольких недель, чтобы удерживать сустав в нейтральном положении. Это помогает предотвратить развитие симптомов CTS в течение ночи, когда боль обычно усиливается.

Шины для запястья бывают разных форм и размеров, и врач может порекомендовать подходящую. Шина на запястье предотвращает сгибание руки, вызывая симптомы CTS в ночное время. Однако, поскольку запястье удерживается в фиксированном положении с помощью шины, важно тренировать руку и запястье в течение дня, чтобы предотвратить ослабление мышц из-за недостаточной нагрузки.

Эффекты шинирования запястья обычно становятся заметными через несколько недель ношения шины.В некоторых случаях этого достаточно для лечения CTS, и симптомы исчезнут.

Однако, для многих людей наложение шин — временное решение , а не эффективное лечение CTS, и симптомы могут вернуться. В этом случае могут быть рекомендованы другие варианты лечения, такие как лекарства или хирургическое вмешательство.

Лекарства от CTS

Лекарства, назначаемые при лечении CTS, могут обеспечить временное облегчение боли и воспаления , связанных с этим состоянием.Лекарства, которые чаще всего назначают при СТС, — это нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, и, в более тяжелых случаях СТС, кортикостероиды, которые принимаются в виде таблеток или вводятся в канал запястья.

НПВП отпускаются без рецепта или по рецепту и могут временно минимизировать боль в суставах и мышцах. Напроксен и ибупрофен являются НПВП, наиболее часто используемыми для обезболивания при СТС. Длительный прием НПВП сопряжен с множеством рисков для здоровья, включая нарушение функции желудочно-кишечного тракта и повышенную вероятность развития язвенной болезни. НПВП следует принимать только в течение ограниченного периода времени, — после консультации с медицинским работником.

Кортикостероиды можно принимать перорально в виде таблеток или вводить в канал запястья. Местные инъекции считаются более эффективными, чем пероральные кортикостероиды, в уменьшении боли и воспаления, связанных с CTS. Кортикостероиды могут быть назначены в случаях тяжелого СТС и / или когда шинирование запястья не дало долгосрочного облегчения.

Кратковременное употребление кортикостероидов (например, в течение нескольких недель или месяца) связано с множеством побочных эффектов, включая проблемы с желудком, проблемы с кожей и увеличение веса, что может сделать их неподходящим вариантом лечения для некоторых людей.

Непрерывное (долгосрочное) использование кортикостероидов никогда не рекомендуется для лечения CTS , поскольку это связано с повышенным риском развития или ухудшения различных состояний здоровья, таких как диабет и остеопороз.

Лекарства помогают управлять болезненными симптомами CTS, а не устраняют причину. Ни НПВП, ни кортикостероиды не могут ослабить давление на срединный нерв, и поэтому эти лекарства могут обеспечить только временное облегчение симптомов СТС.Лекарства следует использовать как часть более широкой стратегии лечения, направленной на освобождение защемленного срединного нерва.

Хирургия

Хирургия по поводу CTS обычно не рассматривается в качестве лечения первой линии, и обычно рекомендуется только тогда, когда CTS находится на поздней стадии и / или не было облегчено нехирургическим лечением. Неотложная операция по поводу CTS обычно необходима только для лечения острой CTS.

Операция по поводу CTS включает разрезание части запястного канала для уменьшения давления на срединный нерв.Часть запястного канала, которая разрезается во время операции, называется удерживателем сгибателя. Существует две возможные хирургические процедуры для CTS: эндоскопическое освобождение запястного канала и открытое освобождение запястного канала.

Оба типа операций могут выполняться в амбулаторных условиях и обычно требуют только местной анестезии, чтобы обезболить кисть или руку.

Эндоскопическое освобождение канала запястья включает в себя небольшой разрез на ладони и / или запястье, и небольшая камера, называемая эндоскопом, вставляется в один из разрезов для наблюдения за процедурой.Затем удерживающий элемент сгибателя разрезается с помощью инструмента, вставленного во второй разрез. Также можно выполнить процедуру, сделав только один разрез на запястье и вставив хирургический инструмент и эндоскоп в один и тот же разрез.

Открытие канала запястья включает разрезание внутренней части запястья, чтобы открыть канал запястья. Затем хирург разрезает удерживатель сгибателя.

Время восстановления может быть немного короче для эндоскопической процедуры, но большинство людей могут вернуться к работе менее чем через три недели после любой процедуры.

Самопомощь для управления CTS

Если человеку поставлен диагноз CTS, он может помочь предотвратить ухудшение состояния, сделав определенные адаптации к своему образу жизни. Людям с диагнозом СТС рекомендуется два основных изменения образа жизни:

Упражнение для рук и запястий

Существует множество возможных упражнений для рук, которые можно включить в распорядок дня человека, чтобы облегчить боль, связанную с CTS, и предотвратить будущие травмы.Когда человеку поставлен диагноз CTS, врачи смогут порекомендовать и продемонстрировать упражнения, а также дать рекомендации о том, как часто их следует выполнять.

Предотвращение напряжения

CTS может усугубляться чрезмерным использованием рук и запястий, в частности, из-за повторяющихся действий, таких как работа на сборочной линии или использование вибрирующих инструментов. Людям с CTS, чья работа связана с деятельностью, которая может усилить их симптомы, часто советуют оставаться дома, когда они проходят лечение, чтобы гарантировать его эффективность. Ношение шины на запястье ночью может помочь уменьшить напряжение.

Профилактика

Не всегда можно предотвратить CTS, особенно если это вызвано беременностью или другим заболеванием. Однако есть некоторые изменения в образе жизни, которые люди могут внести, чтобы снизить вероятность развития CTS. Эти профилактические меры особенно рекомендуются для людей, повседневная деятельность которых связана с более высоким риском СТС.

Профилактические меры против развития СТС включают:

  • Обеспечение того, чтобы любые другие состояния здоровья человека, которые могут способствовать развитию CTS (например, диабет, лечились или контролировались эффективно
  • Поддержание здорового веса, диета и режим упражнений
  • Избегать употребления табачных изделий, которые ослабляют иммунную систему и увеличивают вероятность развития воспалительных состояний, которые могут вызвать CTS
  • Регулярно оценивайте свой распорядок дня, чтобы свести к минимуму действия, связанные с повторяющимися или интенсивными движениями, которые могут способствовать повышенному риску CTS
  • Соблюдение правил эргономики (рекомендаций по размещению и использованию оборудования для повышения эффективности и комфорта) дома и на работе, чтобы гарантировать, что все действия выполняются наиболее комфортным и подходящим для тела способом
  • Делать регулярные перерывы в любой деятельности, которая способствует CTS, особенно при использовании вибрирующих инструментов, чтобы уменьшить воздействие деятельности, которая оказывает давление на запястья и руки

Часто задаваемые вопросы о синдроме запястного канала

В: Вызывает ли набор текста CTS?
A: Типирование связано с повышенной вероятностью развития повторяющегося деформационного повреждения (RSI).Если RSI затрагивает сухожилия или связки в запястном канале, это может вызвать сдавление срединного нерва и развитие CTS. Тем не менее, исследования показали, что — это, по крайней мере, очень малая прямая связь между компьютерной работой и CTS. Действия, связанные с использованием рук и запястий с большей интенсивностью, например использование вибрирующих инструментов, значительно чаще вызывают CTS, чем набор текста. Тем не менее, использование эргономичных компьютерных клавиатур иногда рекомендуется как профилактическая мера против развития CTS.

Q: Могут ли дети пострадать от CTS?
A: CTS у детей встречается редко. Когда он развивается, это чаще всего связано с генетически унаследованным состоянием, связанным с воспалением, таким как лизосомная болезнь накопления, которая может вызвать опухоль в суставах и давление в запястном канале. Симптомы СТС и варианты лечения у детей такие же, как и у взрослых. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок или ребенок, которого вы знаете, может пострадать от CTS, вы можете получить бесплатную оценку симптомов, загрузив приложение Ada.

Синдром запястного канала: диагностика и лечение

1. Атроши I, Гуммессон C, Джонссон Р., Орнштейн Э, Ранстам Дж, Розен И. Распространенность синдрома запястного канала в общей популяции. ДЖАМА . 1999; 282 (2): 153–158 ….

2. Козак А., Шедльбауэр Г, Вирт Т, Эйлер У, Вестерманн С, Ниенхаус А. Связь между производственными биомеханическими факторами риска и возникновением синдрома запястного канала: обзор систематических обзоров и метаанализ текущих исследований. BMC Musculoskelet Disord . 2015; 16: 231.

3. Харрис-Адамсон К., Эйзен Э.А., Капеллуш Дж., и другие. Биомеханические факторы риска синдрома запястного канала: объединенное исследование с участием 2474 рабочих. Оккуп Энвирон Мед . 2015; 72 (1): 33–41.

4. Кейр П.Дж., Ремпель ДМ. Патомеханика нагрузки на периферические нервы. Доказательства синдрома запястного канала. Дж. Термостат для рук . 2005. 18 (2): 259–269.

5. LeBlanc KE, Сестия В. Кистевой туннельный синдром. Ам Фам Врач . 2011; 83 (8): 952–958.

6. Pryse-Phillips WE. Подтверждение диагностического признака синдрома запястного канала. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 1984. 47 (8): 870–872.

7. Шири Р. Квадратное запястье как предиктор синдрома запястного канала: метаанализ. Мышечный нерв . 2015; 52 (5): 709–713.

8.Д’Арси, Калифорния, Макги С. Рациональное клиническое обследование. Есть ли у этого пациента синдром запястного канала? [опубликованное исправление появляется в JAMA. 2000, 284 (11): 1384]. ДЖАМА . 2000. 283 (23): 3110–3117.

9. MacDermid JC, Вессель Дж. Клиническая диагностика синдрома запястного канала: систематический обзор. Дж. Термостат для рук . 2004. 17 (2): 309–319.

10. Ан Д.С. Поднятие руки: новый тест на синдром запястного канала. Энн Пласт Сург .2001. 46 (2): 120–124.

11. Кац Ю.Н., Стиррат ЧР, Ларсон М.Г., Фоссель AH, Eaton HM, Liang MH. Диаграмма симптомов самоуправляемой руки для диагностики и эпидемиологического исследования синдрома запястного канала. Дж. Ревматол. . 1990. 17 (11): 1495–1498.

12. Ялецкий СК, Андары М.Т., Флотер МК, и другие. Параметр практики: электродиагностические исследования при синдроме запястного канала.Отчет Американской ассоциации электродиагностической медицины, Американской академии неврологии и Американской академии физической медицины и реабилитации. Неврология . 2002. 58 (11): 1589–1592.

13. Витт Дж. К., Хентц Дж. Г., Стивенс Дж. К. Синдром запястного канала с нормальными исследованиями нервной проводимости. Мышечный нерв . 2004. 29 (4): 515–522.

14. Тай TW, Wu CY, Су ФК, Чернь ТЦ, Jou IM. Ультрасонография для диагностики синдрома запястного канала: метаанализ точности диагностических тестов. Ультразвук Мед Биол . 2012. 38 (7): 1121–1128.

15. Фаулер-младший, Хирш Д., Круз К. Надежность ультразвуковых измерений срединного нерва на входе в канал запястья. J Hand Surg Am . 2015; 40 (10): 1992–1995.

16. Ши Кью, MacDermid JC. Является ли хирургическое вмешательство более эффективным, чем безоперационное лечение синдрома запястного канала? Систематический обзор. J Orthop Surg Res . 2011; 6: 17.

17. Пейдж MJ, Масси-Вестропп N, О’Коннор Д, Питт В. Шинирование при синдроме запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012 (7): CD010003.

18. Берк Д.Т., Берк М.М., Стюарт GW, Камбре А. Шинирование при синдроме запястного канала: в поисках оптимального угла. Arch Phys Med Rehabil . 1994. 75 (11): 1241–1244.

19. Маршалл С, Тардиф Г, Эшворт Н. Местные инъекции кортикостероидов при синдроме запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (2): CD001554.

20. Атроши I, Флонделл М, Хофер М, Ранстам Дж. Инъекции метилпреднизолона при синдроме запястного канала: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 2013. 159 (5): 309–317.

21. Карадаш Ö, Ток Ф, Акарсу С, Текин Л, Балабан Б. Триамцинолона ацетонид против инъекций новокаина гидрохлорида в лечении синдрома запястного канала: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. J Rehabil Med . 2012; 44 (7): 601–604.

22. Ly-Pen D, Андреу Дж. Л., Миллан I, де Блас Г, Санчес-Оласо А. Сравнение хирургической декомпрессии и местной инъекции стероидов при лечении синдрома запястного канала: 2-летние клинические результаты рандомизированного исследования. Ревматология (Оксфорд) . 2012. 51 (8): 1447–1454.

23. Peters-Veluthamaningal C, Винтерс ЮК, Groenier KH, Мейбум-де Йонг Б.Рандомизированное контролируемое исследование местных инъекций кортикостероидов при синдроме запястного канала в общей практике. BMC Fam Pract . 2010; 11:54.

24. Ли JY, Парк Y, Парк К.Д., Ли Дж. К., Лим ОК. Эффективность инъекции запястного канала под ультразвуковым контролем с использованием локтевого доступа в плоскости: проспективное, рандомизированное, слепое исследование. Медицина (Балтимор) . 2014; 93 (29): e350.

25. Huisstede BM, Hoogvliet P, Рандсдорп М.С., Глерум S, ван Мидделкоп М, Koes BW.Кистевой туннельный синдром. Часть I: эффективность нехирургических методов лечения — систематический обзор. Arch Phys Med Rehabil . 2010. 91 (7): 981–1004.

26. Пейдж MJ, О’Коннор Д, Питт V, Масси-Вестропп Н. Физические упражнения и мобилизационные вмешательства при синдроме запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (6): CD009899.

27. Пейдж MJ, О’Коннор Д, Питт V, Масси-Вестропп Н. Лечебное ультразвуковое исследование при синдроме запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2013; (3): CD009601.

28. Гарфинкель М.С., Сингхал А, Кац В.А., Аллан Д.А., Решетар Р, Шумахер HR мл. Вмешательство на основе йоги при синдроме запястного канала: рандомизированное исследование. ДЖАМА . 1998. 280 (18): 1601–1603.

29. Тернер А, Кимбл Ф, Гуляс К, Болл Дж. Можно ли предсказать исход открытого запястного канала ?: обзор литературы. ANZ J Surg . 2010. 80 (1–2): 50–54.

30. Василиадис Х.С., Георгулас П., Shrier I, Саланти Г, Scholten RJ. Эндоскопический релиз при синдроме запястного канала. Кокрановская база данных Syst Rev . 2014; (1): CD008265.

31. Американская академия хирургов-ортопедов. Руководство по клинической практике лечения синдрома запястного канала на основе фактических данных. 15 декабря 2016 г. http://www.aaos.org/ctsguideline. По состоянию на 15 декабря 2016 г.

32. Viera AJ. Лечение синдрома запястного канала. Ам Фам Врач . 2003. 68 (2): 265–272.

Когда следует обратиться к врачу по поводу синдрома запястного канала ?: 360 Ортопедия:

Онемение, слабость и покалывание в руках часто указывают на синдром запястного канала. Узнайте об этих симптомах и о важности незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Синдром запястного канала проявляется болью, слабостью, покалыванием и онемением, вызванными сдавлением срединного нерва, который проходит по руке через запястье и попадает в кисть.Эти симптомы могут показаться простым раздражением, но со временем боль может усилиться и серьезно повлиять на простые функции рук, такие как хватание. Узнайте, как определить симптомы синдрома запястного канала, чтобы незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Симптомы, требующие медицинской помощи

Синдром запястного канала наиболее распространен среди беременных женщин, людей, которые повторяют повторяющиеся движения руками, людей, в семейном анамнезе которых имеется это заболевание, а также людей с определенными хроническими заболеваниями, такими как диабет.Вам следует обратиться к врачу, если у вас развиваются:

  • Любые симптомы запястного канала, влияющие на вашу работоспособность
  • Слабость в большом пальце, пальцах или руке
  • Неспособность свести указательный палец и большой палец вместе
  • Затруднение в удержании предметов или выполнение простых движений руками
  • Онемение, покалывание или боль в пальцах рук, продолжающаяся более двух недель

Эти симптомы обычно развиваются постепенно. Если вы резко потеряете чувствительность в пальцах , руке или кисти , позвоните в службу 911 или обратитесь в отделение неотложной помощи.

Лечение синдрома запястного канала

Когда вы посетите врача по поводу синдрома запястного канала, он или она проведет медицинский осмотр. Вам может потребоваться электромиография и исследование нервной проводимости, чтобы подтвердить диагноз и исключить другие состояния.

Некоторые случаи запястного канала разрешаются, если вы дадите отдых руке и будете носить шину на ночь в течение нескольких недель. Безрецептурные обезболивающие могут уменьшить боль, вызванную сдавлением нервов, и ваш врач может порекомендовать уколы стероидов для контроля симптомов.Когда эти меры неэффективны, хирург-ортопед может выполнить процедуру, чтобы уменьшить давление на срединный нерв. Большинство людей считают, что эта операция помогает восстановить функции и устраняет симптомы.

При отсутствии лечения необратимое повреждение нервов может стать осложнением синдрома запястного канала.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.