Постинором вызвать месячные: Страница не найдена | Форум Woman.ru

Содержание

Нерегулярные месячные после постинора — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 73 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.44% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Постинор: месячные после Постинора пошли через неделю, если началась менструация значит ли что не беременна, можно ли пить препарат во время месячных и сколько они будут идти, как влияет препарат на выделения, почему они скудные или обильные?

Постинор – это препарат, созданный для контрацепции в экстренной ситуации, уже после свершившегося полового акта.

Ударная доза гормонов нередко вызывает сбой менструального цикла, который может сохраниться на всю жизнь.

Важно знать, какие изменения с овуляцией после Постинора и месячными могут ожидать женщину, в чём их причина и как с ними справиться.

В организме женщины всегда есть два основных «женских» гормона: эстроген и прогестерон.

У здоровой девушки они находятся в гармонии друг с другом в течение всего цикла.

В состав Постинора входит левоноргестрел, который действует подобно естественному гормону женщин – прогестерону.

Причём, влияние левоноргестрела сильнее влияния прогестерона в 150 (!) раз. Поэтому избежать сбоя менструального цикла после приёма Постинора очень сложно.

Постинор удерживает зрелую яйцеклетку и не даёт ей выйти из яичника

. Но, если она уже вышла, Постинор сделает слизь в шейке матки очень густой и сперматозоиды и не смогут пройти в матку.

Если и этот этап защиты от беременности пройден и оплодотворение произошло, то левоноргестрел повлияет на стенку матки: сделает её малопригодной для жизни и оплодотворённая клетка не сможет прикрепиться к стенке.

Многие считают, что Постинор вызывает выкидыш – это совершенно неверно. Если оплодотворённая яйцеклетка уже прикрепилась к стенке матки и начала развиваться – беременности не избежать и Постинор тут ничего не сделает. Он лишь предотвращает беременность.

Как Постинор влияет на месячные? Если же препарат подействовал вовремя, то женщине остаётся ждать очередных месячных. Если после Постинора пошли месячные, значит не беременна.

Принимая Постинор, женщина ожидает, что беременность не наступит, а придут месячные.

Левоноргестрел влияет на рецепторы матки, вызывая её сокращения и отторжение внутреннего слоя.

Этот естественный процесс вызывает кровотечение, ведь в стенке матки есть много сосудов и приходят месячные.

В зависимости от степени кровотечения, месячные могут идти разное количество дней, как 3 дня, так и в течение недели.

Постинор, помимо влияния на матку, действует и на саму кровь. Он может увеличивать её свертываемость, поэтому кровь быстрее образует тромбы.

Тромбы не дают кровотечению продолжаться долго и после приёма Постинора месячные заканчиваются очень быстро. Если обычно у женщины менструация в течение 4 дней, то после приёма таблеток Постинора, месячные кончатся за пару дней.

Если слишком длительные – что делать?

Сколько после Постинора идут месячные? Есть женщины, кровь которых не реагирует на приём Постинора образованием тромбов – тогда месячные после него идут дольше и будут продолжаться 5-7 дней.

Если месячные идут уже 10 дней, то стоит обратиться к врачу. Во-первых, в такой ситуации можно говорить о гормональной дисфункции, которую вызвал Постинор.

Во-вторых, такая длительная потеря крови вредна для здоровья – может возникнуть анемия. Гинеколог, осмотрев женщину, решит вопрос о необходимости остановки месячных и дальнейшего лечения.

Пришли рано – что это значит?

За все процессы в матке отвечают эстроген и прогестерон.

Причём, прогестерон – главный во второй фазе цикла, непосредственно предшествующей месячным.

После Постинора через неделю пошли месячные (пришли раньше срока) — что это значит?

Левоноргестрел, который действует как женский прогестерон – начинает активно действовать на матку, ускоряя вторую фазу.

Вторая фаза цикла становится короче чем была до этого и после приёма Постинора через неделю начались месячные, т. е. раньше.

Женщины считают, что возможно возобновление месячных с помощью приёма Постинора. Действительно, так как гормон, содержащий в этом средстве экстренной контрацепции, ускоряет развитие менструального цикла в матке, он подействует на приход месячных. Поэтому после Постинора месячные обычно возобновляются, если беременность не наступила.

Беременность – противопоказание для приёма Постинора! Если половой акт пришёлся на время задержки – сначала убедитесь, что беременности нет.

Характер меструации

Изменения в характере менструации связаны с влиянием на гормональный баланс женщины. Иногда, эти изменения сохраняются более одного цикла. Тогда женщине может понадобиться лечение, ведь Постинор – совсем не лёгкий препарат.

Почему очень скудные?

Часто девушки жалуются, что скудные месячные после Постинора. Иногда это может быть просто коричневая мазня и женщина пугается возможных проблем.

Такая скудная менструация не должна волновать – это нормальное явление после экстренной контрацепции.

Левоноргестрел, из которого состоит Постинор, усиливает свёртывание крови.

Поэтому препарат можно пить женщинам, которые не предрасположены к тромбозам и противопоказан тем, у кого были тромбозы (у её матери и сестёр).

Под воздействием таблеток для экстренной контрацепции самый тонкий внутренний слой матки отторгается и выходит в виде месячных, вместе с кровью. Свернувшаяся и окислившаяся на воздухе кровь и выглядит коричневой мазней.

Очень обильные

Но не у всех женщин свёртываемость увеличивается, иногда кровотечение останавливается не сразу. Постинор может усилить сокращение матки во время месячных и спровоцировать более обильное кровотечение.

Возможно, на фоне гормонального сбоя после приёма Постинора возникло маточное кровотечение.

Месячные очень обильные – что делать?

Обильная менструация – не такое безобидное состояние, как может показаться. Возникая на фоне гормональных изменений из-за Постинора, они могут причинить много неудобства женщине и повлиять на её здоровье. Большая потеря крови быстро приводит к анемии, симптомы которой:

  • сильная слабость;
  • головокружение;
  • мелькание чёрных мушек перед глазами;
  • потеря сознания;
  • частое сердцебиение.

При таких признаках в сочетании с обильным кровотечением необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Как остановить месячные? При обильных месячных можно использовать средства народной медицины: отлично помогает отвар крапивы. Для этого столовую ложку сухой крапивы заливают кипятком и, после остывания, выпивают 3-4 таких стакана в день.

Помимо крапивы сходным эффектом обладают:

Существуют лекарства, способные остановить обильные месячные, если травы не помогли, например, этамзилат натрия.

Если кровотечение продолжается больше 7 дней, то этамзилат назначают по 1 таблетке 3-4 раза в день. Однако, принимать этамзилат можно только по рекомендации врача, так как этот препарат имеет серьёзные противопоказания.

Через сколько начинаются месячные?

Женщин, принимающих средство экстренной контрацепции, всегда волнует один вопрос — после приёма Постинора через сколько начинаются месячные? Это очень индивидуально и зависит от собственного гормонального фона женщины, от того, как скоро после полового акта были приняты таблетки, и на какой момент менструального цикла пришлась экстренная контрацепция (за неделю до месячных, во время или после).

Поэтому сказать точно, после Постинора через сколько дней пойдут месячные – невозможно. Может и такое быть: выпила Постинор — через неделю пошли месячные. Должны ли пойти месячные после приёма Постинора и когда? Возможны несколько случаев, см ниже.

  • Чаще всего, после Постинора месячные начинаются раньше, чем в предыдущем цикле. Это напрямую связано с влиянием левоноргестрела на вторую фазу цикла и совершенно нормально.
  • Могут начаться месячные и в срок, как шли: через 21-35 дней после последней менструации. Это тоже считается совершенно нормальным, если не сопровождается слишком обильной потерей крови.
  • Однако, нельзя исключать и возможность задержки месячных после приёма Постинора.
  • В последнем случае женщина пугается предполагаемой беременности. Действительно, отсутствие месячных может говорить о том, что случилась беременность.

    Причиной тому может быть слишком поздний приём таблеток или неправильный их приём. Например,

    нельзя использовать Постинор одновременно с алкоголем, отваром зверобоя или барбитуратами – эти вещества ускоряют разрушение препарата в печени, и он не успевает подействовать.

    В этой ситуации необходимо сделать домашний экспресс-тест на беременность, а ещё лучше – анализ крови на ХГЧ в поликлинике.

    Это исследование с высокой вероятностью позволит исключить или подтвердить беременность.

    Но, совсем не обязательно задержка месячных связана с беременностью.

    Это может быть нарушение гормонального фона женщины, которое нуждается в лечении у гинеколога. Препарат содержит фантастически огромную дозу сильного гормона, которая легко может ухудшить здоровье женщины.

    Принимается Постинор в течение 72 часов после завершения полового акта. Чем раньше – тем больше вероятности, что беременности удастся избежать.

    Постинор во время месячных

    Можно ли пить Постинор во время месячных? Месячные – очень маловероятное время для зачатия. Но нельзя полностью исключать такую возможность. Поэтому, если половой акт пришёлся на время менструального кровотечения – принимать Постинор при месячных не противопоказано.

    В этом случае месячные могут завершиться раньше, чем обычно. Но, у некоторых женщин, кровотечение может стать более продолжительным.

    Перипетии личной жизни нечасто, но приводят, бывает, к весьма неожиданным ситуациям, о которых приходиться жалеть. Для того, чтобы жалеть не слишком сильно и созданы препараты экстренной контрацепции.

    Это совсем не безопасные медикаменты, которые легко вызывают нарушения гормонального фона и изменяют характер месячных. Менструация может стать слишком скудной и короткой или чрезвычайно обильной и длительной.

    Не все из этих изменений опасны, но некоторые могут потребовать длительного лечения. Нежелательно слишком частое использование Постинора, для этого существуют другие виды предохранения: оральные контрацептивы, барьерные методы, внутриматочные средства.

    Но, несмотря на всю опасность препаратов для экстренной контрацепции, всегда следует помнить о том, что любой, даже самый минимальный аборт опаснее любого вида контрацепции.

    Читайте также:


    Какие таблетки выпить при задержке месячных: название препаратов


    Женщина всегда чувствует, когда у нее должны пойти месячные и при задержке начинает беспокоиться. Первая мысль появляется о беременности и если она нежелательна, нужно вызвать месячные.

    Не всегда причиной задержки менструации является беременность. Задержка может быть связана с нарушением гормонального фона в организме женщины, с серьезными заболеваниями, стрессами.

    Иногда женщина вызывает месячные заранее, чтобы они закончились до какого-то важного мероприятия или события в жизни. Чтобы вызвать месячные, существует достаточно много способов, например, народная медицина (настойки, отвары) или таблетки, которые вызывают менструацию.

    Постинор

    Постинор относится к средствам экстренной контрацепции и применяется в том случае, если женщина перед отношениями с мужчиной забыла принять оральный контрацептив.

    Синтетический гормон левоноргестрел, который содержится в Постиноре в большом количестве, вызывает атрофические изменения в эндометрии. Оплодотворенная яйцеклетка под  действием Постинора не сможет имплантироваться в полости матки.

    Выпить таблетки следует не позже чем через 72 часа после незащищенного полового акта. Вначале принять одну таблетку,  вторую — не раньше 12 часов и не позже 16 часов после принятия первой. Обычно, через 2–3 дня пойдут месячные.

    Таблетки Постинор принимают, чтобы вызвать месячные раньше срока, если намечается важное событие, совпадающее с началом месячных. Вызов месячных раньше срока таблетками Постинор рекомендуется только при регулярном цикле.  После приема препарата возможно нарушения цикла, который восстановится через некоторое время.


    Важно: нельзя принимать Постинор регулярно, иначе может нарушиться функция яичников и может привести к олигоменорее (скудные менструации), аменорее (отсутствие месячных) или дисменорее (болезненные менструации). Нарушения цикла длительного характера могут стать причиной бесплодия. Передозировка может вызвать маточное кровотечение.

    Дюфастон

    Дюфастон принимают при задержке месячных во второй половине цикла, если нет беременности и задержка связана с подтвержденным дефицитом прогестерона. Самостоятельно принимать таблетки Дюстон категорически противопоказано: регулировку дозы и прием должен назначать врач для каждого отдельного случая.

    Если у женщины задержка менструации в пределах недели и она не беременна, вызвать менструацию  можно, принимая два раза в день по одной таблетке на протяжении пяти дней. По истечении приема лекарства месячные начнутся в течение двух-трех дней.

    Важно: не принимайте бесконтрольно Дюфастон без наблюдения врача, пытаясь вызвать месячные раньше срока или самостоятельно принимать при задержке менструации. Результаты самолечения могут быть непредсказуемые. Вызов месячных при задержке должен строго контролироваться врачом.


    Мифепристон

    Мифепристон является синтетическим препаратом, обладающим антигистаминными свойствами. Он блокирует действие полового гормона – прогестерона на уровне рецепторов. После овуляции у женщины в крови увеличивается уровень прогестерона, который способствует подготовке матки к зародышу.

    Мифепристон в экстренных случаях принимают после незащищенного полового контакта с мужчиной для предохранения от нежелательной беременности.

    На ранних сроках беременности (до 42 дней) прием таблеток Мифепристон провоцирует месячные. Первый день выпить три таблетки Мифепристона, при необходимости, через 1–2 дня принять еще 2 таблетки.

    Противопоказан вызов месячных при задержке, если есть подозрения на внематочную беременность. В некоторых случаях препарат назначают для стимуляции родов при доношенной беременности.

    Важно: вызов месячных при задержке таблетками Мифепристон должен строго контролироваться врачом. Хаотичный прием по несколько таблеток может нарушить гормональный фон.


    Пульсатилла

    Пульсатилла – гормональный препарат, который назначается врачом при задержке месячных. Не дает побочных действий в виде увеличения веса или появления лишней растительности на теле. Не нарушает нервную систему и другие функции женского организма.

    Способ применения: гранулы (таблетки) 6–7 штук положить под язык. Рекомендуется применять при задержке месячных только взрослым женщинам, у которых уже цикл установлен.

    Девушкам с нерегулярным циклом этим средством пользоваться нежелательно. Если задержка месячных происходит несколько циклов подряд и вызвать их можно только препаратом Пульсатилла, следует искать причину в гормональном сбое в организме.

    Важно: задержка месячных может быть вызвана инфекцией. Прежде чем вызвать месячные таблетками, проконсультируйтесь с врачом и пройдите обследование.


    Нон-овлон

    Нон-овлон – эффективные таблетки, стимулирующие менструацию. При определенной схеме применения может вызвать месячные при задержке, а также способствует остановке ациклических маточных кровотечений. Содержит эстроген с гестагеном.

    При задержке месячных выпить по две таблетки с периодичностью в 12 часов. В течение 2–3 дней должны начаться месячные.

    Важно: Нон-овлон имеет противопоказания, поэтому перед употреблением проконсультируйтесь с врачом. Прием препарата может нарушить менструальный цикл и работу репродуктивных органов.

    Вызов месячных при задержке таблетками: последствия

    При задержке менструации таблетки нужно принимать очень осторожно. Все вышеперечисленные препараты могут быть крайне опасными для здоровья женщины. В их состав входят гормональные компоненты, которые способны воздействовать на гормональную систему, в результате чего возникает сбой менструального цикла или бесплодие.


    Задержка месячных может быть связана с воспалительными процессами внутренних половых органов. Если тест на беременность отрицательный, не стоит вызывать месячные при задержке, а лучше обратиться к специалисту.

    Менее опасные для здоровья народные средства, такие как травяные отвары и настойки, но и их нужно принимать с осторожностью, чтобы не навредить организму.


    через сколько после применения начинаются месячные

    Средства защиты от нежелательной беременности делятся на несколько видов: барьерные, календарные, гормональные. Из гормональных средств важно отметить их разновидности. Можно вставлять у гинеколога внутриматочную спираль или принимать регулярно синтетические половые гормоны в составе оральной контрацепции, но есть еще один вариант, подходящий для нерегулярного использования, когда девушка не принимает никакие гормоны – экстренная (посткоитальная) контрацепция. Самым известным представителем подобных средств считается постинор, после которого через некоторое время наступает менструация.Посткоитальный способ предохранения в большинстве случаев действует эффективно, но если подвел барьерный метод (соскочил презерватив или случился просчет в календарном методе, не вовремя завершенный прерванный половой акт). Считается, что после приёма пожарных таблеток через некоторое время пойдут менструальноподобные выделения, что будет означать – средство сработало. Принять лекарство следует как можно быстрее после полового акта, ведь тем больше шансов на успешное воздействие вещества. Крайний срок приема медикамента – до трех суток после секса, далее его пить бессмысленно. После двух суток шанс успешного эффекта снижается вдвое.

    Лекарственная форма выпуска – таблетки по 2 штуки в упаковке. Одну пьют сразу, а вторую после нее. Важно, чтобы женщину не стошнило спустя 3 часа после приема, иначе придется пить еще одну для подстраховки. Так как лекарство должно вызвать месячные через некоторое время, то многих девушек волнуют такие моменты – когда начнутся, через сколько должны прийти месячные, может ли быть задержка, а также какие осложнения и последствия могут возникнуть после постинора?

    Когда должны начаться выделения после выпитого медикамента

    Активное действующее вещество в составе – левоноргестрел, синтетический гестаген, который в больших количествах препятствует наступлению беременности, а в низких в комбинации с эстрадиолом оказывает контрацептивный эффект на протяжении длительного приема. Левоноргестрел после однократного приема проявляет такие фармакологические действия:

    • Подавляет процесс овуляции, не позволяя полноценному созреванию яйцеклетки
    • Происходит снижение скорости передвижения сперматозоидов, делает более густой слизь, чтобы они не могли передвигаться
    • Способствует отторжению эндометрия (он быстро переходит из пролиферативной в секреторную фазу).

    Когда начинаются месячные после применения лекарства? Согласно инструкции, прийти месячные должны через 3-6 дней с момента применения второй таблетки. То есть, если через неделю приходят месячные, то это нормально и контрацептивный эффект проявился в полной мере. Если нет месячных, после постинора через неделю, а тест отрицательный и прочие признаки беременности отсутствуют, то следует ждать далее, возможно они скоро придут, ведь реакция у каждого организма на препарат своя. Если не начались месячные, то для их вызова могут назначить уколы прогестерона. Тогда начнутся месячные через 3-5 дней после уколов. Если причина задержки – наступившая беременность, то в стационаре уже назначают препараты, вызывающие выкидыш, ведь медикамент не дает 100% гарантии на результат.

    Задержка месячных после Постинора – возможные причины

    Если женщина выпила постинор, а нет месячных, так как они задержались более чем на 7 дней, то есть повод задуматься о возможных причинах, спровоцировавших отсутствие менструации после постинора. Перечень возможных причин задержки месячных после приема постинора:

    • Усиление вязкости крови – левоноргестрел в лекарстве повышает вязкость крови, а если они изначально была густая, то в большинстве случаев возникает после постинора задержка месячных, в таком случае со временем начинается густая мазня, что говорит о том, что средство сработало
    • Неправильный прием – на наступление эффекта влияют сроки приема, а также наличие спиртных напитков в рационе, алкоголь может отсрочить наступление месячных в конкретном менструальном цикле
    • Некоторые лекарственные препараты в сочетании с левоноргестрелом могут спровоцировать эффект задержки, вот примерный перечень торговых названий:

    ниверапин, лансопразол, барбитураты, зверобой, окскарбазепин, некоторые антибиотики

    • Сбой цикла после постинора – самая распространенная причина, из-за которой возникает задержка или скудные месячные. Если выделение идет раньше указанного срока, это тоже считается нормальной индивидуальной реакцией, которая более свойственна поздней лютеиновой фазе цикла
    • Сильный гормональный сбой обычно возникает из-за неоднократного злоупотребления лекарственным средством, ведь последствия приема постинора в таком случае можно залечивать долго, так как средство подавляет эстрогены, а значит, яйцеклетка не будет созревать, овуляция не произойдет, поэтому и возникнут частые задержки; как восстановить цикл после постинора – нужно обращаться к гинекологу, который проведет все необходимые анализы и назначит соответствующее лечение, в некоторых случаях восстановление может занять продолжительный срок
    • Использование медикамента при серьезных противопоказаниях – если у женщины гепатит, то совместное применение приведет к нарушениям функций организма, а к остановке критических дней в том числе
    • Подростковый возраст – до 18 лет цикл у подростков нестабилен, что вызывает задержки
    • Возникновение беременности, когда препарат не сработал, основные симптомы: задержка, тошнота, тянет живот, чувствительная грудь
    • Общее нарушение на фоне возникновения побочных эффектов.

    Если после постинора пошли месячные, длительностью более чем 8 дней, а характер выделений изменился, и спустя некоторое время выделения не прекращаются, то есть повод обратиться к гинекологу.

    Почему возникает молочница после постинора?

    Кандидоз может возникать при любых изменениях в гормональном фоне, тем более если молочница ранее была, до приема таблеток, то она может обостриться. Нужно как можно быстрее ее залечить, чтобы она не перешла в хроническую форму.

    Можно ли пить постинор во время месячных?

    Лекарство может приниматься в любом периоде цикла.

    17 важных вопросов гинекологу Татьяне Румянцевой

    Екатерина Кушнир

    поговорила о женском

    Профиль автора

    Татьяна Румянцева

    акушер-гинеколог, к. м. н.

    Поговорили с Татьяной Румянцевой — акушером-гинекологом, кандидатом медицинских наук, медицинским директором федеральной сети «Клиника Фомина».

    Врач рассказала, когда ходить к гинекологу, какие обследования нужны, в каком возрасте лучше заводить детей, как подготовиться к беременности, стоит ли терпеть боли во время месячных и можно ли предотвратить старение.

    Что вы узнаете

    Сходите к врачу

    Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

    Как часто посещать гинеколога, если ничего не беспокоит?

    В процессе стандартного скрининга на рак шейки матки женщины с 21 года до 65 лет проходят осмотр и сдают Пап-тест раз в три года. Пап-тест, или мазок по Папаниколау, — это мазок из шейки матки, окрашенный так, чтобы было видно атипичные клетки.

    Интервал между скринингами может меняться после 30 лет в зависимости от ВПЧ-статуса женщины — то есть того, выявлен ли у нее вирус папилломы человека. Именно он — основная причина развития рака шейки матки. То есть в 30 лет стоит сдать анализ на ВПЧ, по его результатам определяют нужный интервал скринингового обследования:

    1. если у женщины нет ВПЧ, можно проходить скрининг раз в пять лет, в некоторых странах — по-прежнему раз в три года;
    2. если ВПЧ обнаружен, то скрининг нужен уже не раз в 3—5 лет, а ежегодно.

    Вирус папилломы человека и рак шейки матки — Всемирная организация здравоохранения

    Так выглядит мазок по Папаниколау под микроскопом. Сине-фиолетовые клетки в середине слева — аномальные, потенциально могут быть предраковыми. Источник: Scienceline

    ВОЗ рекомендует сдавать тест на ВПЧ раз в 5—10 лет, начиная с 30 лет. Если он оказался положительным, его повторяют раз в год. В следующий раз результат может быть отрицательным. Это нормально, так как в большинстве случаев наступает самопроизвольное выздоровление и вирус исчезает из организма. Тогда ежегодный тест на ВПЧ и скрининг на рак шейки матки уже не нужен — можно снова делать его раз в 3—5 лет. Анализ на ВПЧ регулярно сдают до 65 лет — после этого возраста его не делают, так как вероятность смены полового партнера и заражения вирусом крайне низкая.

    Что делать? 11.11.20

    Опасны ли папилломы и как их можно подцепить?

    Женщинам, у которых не обнаружен ВПЧ, ежегодные Пап-тесты после 30 лет не нужны. Однако ежегодное посещение гинеколога позволяет выявить другие проблемы, иногда даже те, что женщина не замечает. Они могут касаться длительности менструального цикла и его регулярности, характера менструальных выделений, менструальных болей, болей при половых контактах и так далее. Еще посещение врача важно для подбора подходящего метода контрацепции.

    Отдельно стоит уделить внимание ежегодному посещению гинеколога, если женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы. К их приему есть противопоказания, поэтому врач каждый раз заполняет специальный опросник, измеряет артериальное давление. Это нужно, чтобы выявить осложнения, из-за которых может понадобиться сменить метод контрацепции.

    Комбинированные оральные контрацептивы — рекомендации Американского центра по контролю и профилактике заболеваний, CDC

    В российские рекомендации еще входит мазок на флору, который надо сдавать каждый год, но это не информативный анализ. Достоверно выявить инфекции или воспаление с его помощью нельзя. Зато можно или пропустить нечто важное или увидеть изменения, которые часто будут нормой, но приводят к ненужному лечению. Поэтому лучше, когда врач назначает более точные анализы для выявления конкретных проблем, например ПЦР, если подозревает половые инфекции.

    УЧЕБНИК

    Как победить выгорание

    Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

    Начать учиться

    С какого возраста девочку стоит показывать гинекологу?

    С точки зрения практикующего гинеколога, осмотры детей малоинформативны, если нет жалоб. В 3 года можно оценить, как сформированы наружные половые органы. В 7, 12 лет и далее плановый осмотр нужен скорее не для выявления проблем, а чтобы обсудить вопросы гигиены, контрацепции, оценить развитие ребенка. В этом плане регулярные осмотры у врача, конечно, полезны.

    Посетить гинеколога помимо плановых осмотров стоит, если месячные не начались после 15 лет либо есть сильные боли при менструации, нерегулярный менструальный цикл — по сути, те же причины, что и у взрослых женщин.

    В какой день менструального цикла лучше идти к гинекологу?

    Для планового осмотра лучше идти вне менструации, чтобы врач мог осмотреть слизистую влагалища и шейки матки, увидеть характер вагинальных выделений, взять нужные анализы. Во время менструации бывает болезненность или повышенная чувствительность, которая не требует лечения, но может повлиять на оценку того, как женщина реагирует на осмотр. То есть гинеколог может заподозрить проблемы с внутренними половыми органами, которых нет.

    Лучше всего прийти на осмотр примерно на пятый-седьмой день менструального цикла — он отсчитывается с первого дня менструации. Это оптимальные дни для УЗИ малого таза и маммографии — если понадобится полное обследование или подошло время скрининга на рак груди, все это можно сразу сделать, если в клинике есть такие возможности.

    Бывает, что требуется дополнительный осмотр в другой день цикла, если у женщины есть жалобы, например на нерегулярные менструации. Однако в таком случае тоже лучше прийти сразу после месячных. Тогда сначала гинеколог возьмет нужные анализы и проведет обследование, а в другой раз посмотрит в контексте диагностики конкретной проблемы. Одного визита к врачу в таких ситуациях все равно будет мало.

    Как часто нужно проверяться на половые инфекции?

    Строгих сроков для проверки на половые инфекции нет. Есть международные рекомендации, где советуют женщинам проходить скрининг на ИППП ежегодно до 25 лет. В России таких рекомендаций нет. На самом деле частота обследования зависит не столько от возраста, сколько от образа жизни женщины: кто-то часто меняет партнеров и после 25 лет, кто-то с юности в моногамных продолжительных отношениях. Подход к скринингу будет разным.

    Скрининг на инфекции, передающиеся половым путем — международный справочник для врачей Uptodate

    Руководство по клинической профилактике половых инфекций — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

    Общая рекомендация — стоит провериться на половые инфекции после каждой смены полового партнера. В идеальном мире, конечно, стоит проверяться вместе с новым партнером перед сексом без предохранения. В реальной жизни надо сходить к врачу хотя бы после.

    Еще проверяться на половые инфекции нужно при планировании беременности, во время беременности, перед операциями. Такое обследование нужно на всякий случай, даже если женщина не меняла партнера. Она может не знать о его измене или у него может быть бессимптомная инфекция, которая появилась до нее. Других регулярных обследований не нужно, если отношения моногамные и женщина уверена в партнере, потому что половыми инфекциями можно заразиться только во время секса. Никакими другими способами — в бассейне или бане, через чужое белье или полотенца, при обычном физическом контакте — этого сделать нельзя.

    Любой интимный контакт с новым партнером должен быть в презервативе. Он не защищает от ИППП на 100%, но дает высокую степень защиты. Например, генитальный герпес или ВПЧ может передаваться через контакт участков кожи, которые не закрывает презерватив. Однако лучше защититься на больше чем 90%, чем не защититься совсем.

    Эффективность презервативов — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

    Для диагностики половых инфекций не подходит обычная микроскопия мазков, то есть мазки на флору, которые берут гинекологи почти на каждом приеме. Этот анализ обладает наименьшей чувствительностью из всех методов диагностики ИППП. Для выявления хламидий, гонококков, трихомонад, генитальных микоплазм лучше использовать ПЦР — полимеразную цепную реакцию. Этот метод считается золотым стандартом в диагностике половых инфекций, позволяет выявить генетический материал возбудителя.

    Тестирование на половые инфекции — статья в блоге Клиники Майо

    Инфекции, передающиеся половым путем — Всемирная организация здравоохранения

    Анализ лучше сдать через неделю после контакта с новым партнером — можно и на следующее утро, однако наиболее информативно исследование через несколько дней. Еще стоит сдать кровь на ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты через два месяца после контакта. Больше никаких анализов на скрытые инфекции сдавать не надо.

    Мазок для теста ПЦР берут стерильным инструментом, который потом помещают в специальную стерильную пробирку. Источник: Sb-photography / Shutterstock

    Надо ли срочно сдавать анализ на ВПЧ, если есть папилломы?

    Сдавать анализ на ВПЧ при появлении папиллом на теле, кондилом на гениталиях или после незащищенного полового контакта нет смысла. Это лишние нервы и деньги, так как лечения от этого вируса нет.

    ВПЧ и рак — Национальный институт онкологии США

    ВПЧ сам уходит у 90% людей через два года с момента инфицирования, только у примерно 10% развиваются длительные инфекции, в том числе те, что могут привести к раку. То есть можно два года лечиться и увидеть, что вирус ушел, а можно два года не лечиться и увидеть то же самое. Или просто не сдавать этот анализ, когда его не надо сдавать.

    Штаммы ВПЧ — Новозеландский образовательный фонд об инфекциях, передаваемых половым путем

    Тестирование на ВПЧ — Американское онкологическое общество

    Папилломы или кондиломы надо сразу удалять в любом случае — тот факт, обнаружили или не обнаружили в них ВПЧ, никак не влияет на лечение.

    Не надо брать анализ на ВПЧ с шейки матки, если появились кондиломы на гениталиях. Рак шейки матки и кондиломы вызывают разные типы вируса папилломы человека. Так, кондиломы в основном вызывают 6-й и 11-й типы ВПЧ, а за рак шейки матки в основном отвечают 16-й и 18-й, а также ряд других — их называют типами ВПЧ высокого риска.

    Брать анализ с шейки матки стоит, только если женщине больше 30 лет и она еще не делала скрининг на ВПЧ в рамках профилактики рака шейки матки. То есть обращение по поводу кондилом может стать поводом для профилактического обследования, но анализ на ВПЧ в этом случае делают не из-за них.

    Скрининг на ВПЧ для профилактики рака шейки матки начинают делать с 30 лет, потому что вирус не вызывает изменения в клетках сразу, — нужно время, около 10 лет и более. Поэтому анализ на ВПЧ не стоит сдавать молодым девушкам, которые только начали жить половой жизнью. Даже если вирус у них не исчезнет сам, регулярно проверяться на рак шейки матки бессмысленно в первые 10 лет после заражения. В некоторых рекомендациях советуют сделать первый анализ на ВПЧ не в 30 лет, а через 10 лет после начала половой жизни — и это правильнее, просто для общего скрининга берут усредненный возраст.

    Еще важно понимать что ВПЧ не вызывает воспаление шейки матки, вагинальные выделения и бесплодие, не влияет на течение беременности — об этом нет достоверных научных данных. Подтвержденная связь есть только между некоторыми типами ВПЧ, раком шейки матки и некоторыми другими видами рака, поэтому его не надо сдавать, когда что-то беспокоит, — только в рамках стандартного онкоскрининга.

    Остроконечные кондиломы под увеличением Остроконечные кондиломы под увеличением. Источник: Onhealth

    Стоит ли делать прививку от ВПЧ женщинам после 30 лет?

    На сегодняшний день вакцинация от ВПЧ разрешена для женщин до 45 лет. Хотя, конечно, лучше всего вакцинироваться до начала половой жизни — то есть до возможности заразиться вирусом. Стандартно прививку делают в 9—12 лет. Если в этом возрасте она не сделана, то чем раньше вакцинироваться, тем больше пользы. В 18 лет у женщины впереди больше половых партнеров, шансов для заражения и времени на развитие последствий ВПЧ, чем у женщины в 35.

    Рекомендации Американского онкологического общества по вакцинации от ВПЧ

    Когда делать прививку от ВПЧ — Американский центр по контролю и профилактике заболеваний, CDC

    В юности вакцинировать стоит и девочек, и мальчиков. Практически все девочки столкнутся с ВПЧ в течение жизни, прививка защитит их от самых агрессивных типов вируса. Мальчиков вакцинировать нужно, чтобы снизить распространенность рака шейки матки, то есть чтобы они не передавали вирус партнершам. Еще вакцина может защитить их от рака полового члена и анального канала — эти заболевания бывают связаны с ВПЧ, хотя этот вопрос еще требует более детального изучения, — и остроконечных кондилом, которые не смертельны, но их неприятно удалять.

    Для женщин 25—45 лет вопрос о вакцинации, на мой взгляд, упирается в финансы. Защититься от ВПЧ однозначно полезно всем: всегда есть риск сменить партнера или столкнуться с его изменой. Однако вакцина дорогая, доступна не каждой женщине, прививают взрослых женщин тремя дозами. После 45 лет вакцинация не запрещена, просто про эту возрастную группу мало данных — если у женщины активная половая жизнь, сделать вакцину можно, ничего страшного не случится.

    39 000 Р

    стоит вакцинация тремя дозами четырехвалентной вакцины от ВПЧ в Москве

    После вакцинации от ВПЧ важно не забывать, что это не 100% защита от рака шейки матки, скрининг в виде осмотра у гинеколога и Пап-теста все равно нужен.

    В России сейчас доступнее всего четырехвалентная вакцина, защищающая от четырех типов вируса: 6, 11, 16 и 18-го. То есть от двух типов, чаще всего вызывающих рак шейки матки, и еще от двух, связанных с кондиломами. Еще можно привиться двухвалентной вакциной, предохраняющей от 16-го и 18-го типов ВПЧ. В других странах используют также девятивалентные вакцины.

    «Гардасил» — самая распространенная вакцина от ВПЧ из тех, что доступны в России. Она защищает от четырех типов вируса. Источник: Europe1

    Что такое эрозия шейки матки и надо ли ее лечить?

    В России эрозией шейки матки обычно называют ее нормальное состояние, которое правильно называть длинным термином — эктопией цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Это не патология, а особенность строения шейки матки, лечить это состояние или наблюдать за ним не нужно.

    Доброкачественные образования шейки матки и врожденные аномалии шейки матки — международный справочник для врачей Uptodate

    Шейка матки снаружи и поверхность ее канала изнутри выстланы эпителием — специальными поверхностными клетками. Однако эпителий внутри канала отличается от того, что на поверхности шейки матки: он цилиндрический, а не плоский. Если такой эпителий выходит на наружную поверхность шейки матки, врач при осмотре увидит клетки, непохожие на другие. При этом оба вида клеток — нормальные и здоровые, они не повышают риск развития инфекций, рака шейки матки или бесплодия.

    Более того, с возрастом клетки цилиндрического эпителия замещаются обычным плоским эпителием. В 35—40 лет почти у всех женщин никакой эктопии не будет, она самостоятельно исчезнет.

    Эктопия шейки матки — нормальное состояние, которое обычно не надо лечить

    Лечить эктопию цилиндрического эпителия не нужно, кроме одного редкого случая. Клетки цилиндрического эпителия очень нежные, иногда они начинают кровоточить, например после полового контакта. Тогда их можно убрать, если это мешает женщине, снижает ее качество жизни. При этом эктопию шейки матки не стоит прижигать, как это обычно делают. После прижигания клетки цилиндрического эпителия не исчезнут, скорее всего, проблема появится снова. Лучше их убрать радионожом и на всякий случай отправить на гистологическое исследование — убедиться, что нет аномальных клеток, которые тоже могут кровоточить.

    Крайне редко встречается так называемая истинная эрозия шейки матки, когда на ней появляется участок, напоминающий язву или ссадину. Настоящая эрозия также проявляется кровотечениями вне менструации, часто после секса. Обычно она возникает на фоне воспаления или после механического повреждения. Реже истинная эрозия бывает проявлением дисплазии или рака шейки матки.

    Дисплазия шейки матки — статья в блоге Клиники Майо

    Истинную эрозию шейки матки тоже не стоит прижигать — надо обследоваться и выяснить причину. Если это воспаление, после лечения эрозия исчезнет без прижигания. Если это дисплазия клеток или рак шейки матки, надо полностью удалять поврежденный участок, прижигание противопоказано.

    Правда ли, что болезненные месячные — норма и их не надо лечить?

    В случае болезненных менструаций, или дисменореи, точно стоит обратиться к врачу. Дисменорея бывает двух видов:

    1. первичная — когда установить причину болей невозможно, они возникают без видимых нарушений в работе матки или ее заболеваний;
    2. вторичная — когда причина боли в каком-то заболевании, чаще всего это эндометриоз. То есть состояние, когда клетки внутренней поверхности матки — эндометрия — разрастаются за ее пределы.

    Дисменорея — Американский колледж акушерства и гинекологии

    Эндометриоз — Национальная служба здравоохранения Великобритании

    Дисменорея — справочник Medscape

    Гинеколог оценивает характер и интенсивность болей, выбирает тактику лечения. Врач поможет понять, есть ли у болевых ощущений причина или это следствие процессов, которые происходят во время менструации. Даже в последнем случае боль — не то, что нужно терпеть, ее можно облегчать обезболивающими препаратами.

    Лечение дисменореи у взрослых женщин — международный справочник для врачей Uptodate

    Облегчить дисменорею в некоторых случаях помогает гормональная терапия, чаще всего используют комбинированные или только прогестиновые препараты. Еще может быть использовано хирургическое лечение — в некоторых ситуациях избавиться от проблемы получается только с помощью операции, например при эндометриозе.

    Насколько регулярным должен быть менструальный цикл?

    Нормальной продолжительностью менструального цикла считается продолжительность в среднем от 24 до 38 дней. Менструальный цикл отсчитывается от первого дня одной менструации до первого дня следующей.

    Менструальный цикл — справочник для врачей MSD

    Есть случаи, когда нерегулярный цикл будет нормой:

    1. у юных девушек — до пяти лет от начала менструации;
    2. у женщин, которые кормят грудью, — до самого конца грудного вскармливания, даже если осталось всего одно кормление в сутки.

    Менструация у девочек и подростков — Американский колледж акушерства и гинекологии

    Есть нормы колебания цикла. Например, если один месяц продолжительность менструального цикла — 27 дней, второй — 28, третий — 29, потом опять 27 дней, это нормально. Колебания продолжительности менструального цикла от семи до девяти дней не считаются отклонением. Кроме того, есть норма продолжительности менструации — она составляет в среднем от двух до восьми дней.

    Месячные после беременности — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

    Менструальный цикл: что нормально, а что нет — статья в блоге Клиники Майо

    Для конкретной женщины важно отслеживать изменения в продолжительности цикла, длительности и характере менструации. Например, если всегда менструация длилась три дня, а стала восемь — это повод обратиться к врачу. Или был менструальный цикл 24 дня, стал 36 — тоже повод обратиться к врачу. Или раньше шесть дней во время месячных шли обильные кровянистые выделения, а теперь два дня обильные, а четыре дня немного мажет — тоже нужно к врачу. Такие изменения могут быть при гиперплазии эндометрия, полипах эндометрия, эндометриозе и других состояниях.

    Отслеживать изменения в менструальном цикле удобно с помощью календаря — сейчас есть множество приложений для этого. Любой врач будет благодарен женщине, которая фиксирует информацию о своих месячных и может точно ответить на его вопросы.

    Приложения для отслеживания менструального цикла помогают фиксировать даты менструации Еще они предсказывают день начала следующих месячных на основании данных о продолжительности менструального цикла за несколько месяцев

    Можно ли заниматься сексом во время месячных?

    Заниматься сексом во время менструации можно, если обоим партнерам комфортно. Сейчас нет никаких достоверных данных, что это может негативно сказаться на женском здоровье.

    Есть распространенный миф, что секс способствует обратному току крови и она попадает в брюшную полость. Однако ретроградный заброс менструальной крови в норме существует у 90% женщин, независимо от их сексуальных предпочтений. Как правило, он не приводит к каким-либо проблемам.

    Нет данных, что во время менструации лучше передаются половые инфекции. Главное — это не имеет значения: с новым партнером стоит заниматься сексом только после обследования или в презервативе. Иначе риск заразиться высок, несмотря на то, есть у женщины в этот момент менструация или нет. Если же говорить о бактериях, которые находятся во влагалище, секс и менструация никак не повлияют на то, попадут они в шейку матки или нет.

    Существует ли ПМС и как с ним бороться?

    Предменструальный синдром существует, но точной причины, почему он появляется, наука пока не знает. Вероятно, это связано с гормональными изменениями во время менструального цикла, но конкретные механизмы пока не описаны. Сильный дискомфорт перед месячными, физический или эмоциональный, — это повод обратиться к врачу.

    Предменструальный синдром — Американский колледж акушерства и гинекологии

    Предменструальный синдром — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

    Предменструальный синдром — статья в блоге Клиники Майо

    Предменструальный синдром — справочник для врачей MSD

    Диагноз гинеколог ставит после опроса женщины: он заполняет специальную анкету с вопросами о настроении, нарушениях сна, утомляемости, концентрации, физических ощущениях, колебаниях массы тела и других симптомах. Проявления ПМС и его интенсивность могут быть очень разными. Иногда врач назначает дополнительное обследование, если возникает подозрение, что есть сопутствующие заболевания.

    При ПМС, особенно в легкой форме, хорошо помогает изменение образа жизни: адекватные физические нагрузки, правильное питание, борьба со стрессом, нормализация сна. Модификация образа жизни иногда важнее, чем медикаментозная коррекция.

    Могут помочь гормональные контрацептивы, при их приеме симптомы предменструального синдрома часто становятся слабее. Кроме того, в лечение ПМС могут входить когнитивно-поведенческая терапия, иногда нужны антидепрессанты. В таких случаях гинеколог обычно ведет женщину вместе с психотерапевтом.

    Опасно ли использовать тампоны, менструальные чаши и многоразовые прокладки?

    Тампоны, менструальные чаши и многоразовые прокладки, по имеющимся данным, безопасны для здоровья. Использовать их или нет — личный выбор каждой женщины, ее комфорта. Главное — соблюдать правила их использования и гигиены, тогда можно не бояться осложнений.

    Особенно это касается современных тампонов — они намного безопаснее, чем были раньше. Про безопасность менструальных чаш на сегодняшний день не так много данных. Есть отдельные публикации про синдром токсического шока у женщин, которые использовали чашу. Однако в 2019 году медицинский журнал «Ланцет» опубликовал обзор 43 медицинских исследований менструальных чаш, согласно которому они достаточно безопасны.

    Факты о тампонах и их безопасности — Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, FDA

    В интернет-магазинах большой выбор менструальных чаш. Источник: «Озон»

    Как подобрать контрацептивы и какой метод контрацепции лучше?

    Лучшего для всех метода контрацепции нет, нужно подбирать индивидуально. Самый эффективный метод — контрацептивный подкожный имплантат, его эффективность приближается к 100%. Для сравнения: эффективность презервативов — около 98%, то есть две женщины из 100 забеременеют.

    Какой метод контрацепции выбрать — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

    Для подбора любого метода контрацепции, кроме презервативов, стоит обратиться к гинекологу — у всех контрацептивов есть противопоказания. Женщине нужно заполнить специальную анкету с вопросами о ее здоровье, болезнях, которые были у близких родственников, вредных привычках и других особенностях. Иногда требуется пройти дополнительное обследование. Например, перед установкой внутриматочной спирали важно сделать УЗИ органов малого таза.

    Медицинские критерии приемлемости для использования методов контрацепции — Всемирная организация здравоохраненияPDF, 1,13 МБ

    Риски приема КОК при различных состояниях и заболеваниях — рекомендации Американского центра по контролю и профилактике заболеваний

    В некоторых случаях врач может сказать, что какие-то контрацептивы для женщины под запретом. Так, комбинированные оральные контрацептивы не назначают, если есть высокий риск тромбозов. В основном это когда женщина курит, у нее или близких родственников были тромбозы глубоких вен, инфаркты или инсульты в довольно молодом возрасте. Надо знать, что во время беременности, например, риск образования тромбов повышается кратно больше: до 10—20 раз по сравнению с нормой. Поэтому соотношение пользы и риска — в пользу того, чтобы назначать КОК женщинам без высокой вероятности осложнений.

    При выборе контрацепции учитывают и другие факторы. Например, насколько долго женщина не хочет иметь детей. Так, если ей больше 35 лет и у нее больше двух детей, можно обсудить хирургическую стерилизацию в том случае, если больше рожать она не планирует. Хирургическая стерилизация возможна и для мужчины.

    Еще важно, насколько дисциплинированно женщина будет подходить к контрацепции. Например, прием КОК не следует пропускать — и нужно понять, готова ли женщина в течение нескольких лет каждый день принимать таблетки.

    Как часто можно использовать экстренную контрацепцию?

    Нет достоверных данных о том, что частое использование экстренной контрацепции может навредить женскому здоровью. Здесь работает здравый смысл: если женщина три менструальных цикла подряд принимает экстренный контрацептив, наверное, ей пора подумать о выборе постоянного метода предохранения. Стоит учитывать и то, что экстренные контрацептивы для длительной защиты не так эффективны, как средства, которые разработаны для постоянного использования.

    Экстренная контрацепция — Американский колледж акушерства и гинекологии

    В остальном экстренная контрацепция безопасна, ее могут применять даже женщины, у которых есть противопоказания к приему ежедневных гормональных контрацептивов.

    Для экстренной контрацепции достаточно принять препарат по инструкции в ближайшие часы после незащищенного полового контакта. Источник: «Еаптека»

    Какой возраст идеален для зачатия и рождения ребенка?

    Оптимальный возраст для зачатия — до 35 лет. Конечно, беременность возможна и после, но с каждым годом вероятность успешного зачатия снижается. Критически она падает после 42 лет, в частности из-за того, что меняется качество и количество женских половых клеток — яйцеклеток.

    Как возраст влияет на способность к зачатию и беременность — Американский колледж акушерства и гинекологии

    Возраст и фертильность — Американская ассоциация репродуктивной медицины

    После 42 лет не у всех получается забеременеть не только естественным путем, но даже с помощью экстракорпорального оплодотворения. ЭКО в 40+ гораздо менее эффективно, чем в 35 или раньше.

    Не стоит надеяться на ЭКО, если женщина планирует беременность после 35 лет, лучше заморозить яйцеклетки. Чем раньше женщина это сделает, тем лучше: с молодыми половыми клетками вероятность забеременеть намного выше.

    Перечисленные риски одинаковы для всех женщин старше 40 лет, независимо от того, каким по счету будет ребенок. То, что сильнее рискуют те, кто поздно рожает первый раз, — миф.

    Риски беременности после 35 — статья в блоге Клиники Майо

    Для женщин старше 35 лет, впрочем, как и для всех остальных, важно правильное наблюдение у врача с первого триместра беременности. Не стоит ждать, пока появятся осложнения, надо их предупреждать.

    Как правильно подготовиться к беременности?

    Подготовка к беременности в идеале начинается за три месяца. Нужно пройти обследование: выявить распространенные хронические заболевания, например гипертоническую болезнь, сдать клинические анализы крови и мочи. Еще важно убедиться, что у женщины нет диабета, болезней щитовидной железы, анемии, — нужны анализы на уровень глюкозы, ферритина, тиреотропного гормона. Это позволит начать лечение и стабилизировать состояние женщины до беременности, а также правильно вести ее потом.

    Подготовка к беременности — рекомендации Американского центра по контролю и профилактике заболеваний, CDC

    Подготовка к беременности — клинический протокол, Российская междисциплинарная ассоциация специалистов репродуктивной медициныPDF, 54,1 МБ

    Обязательно сдают анализы на основные половые инфекции, ВИЧ, сифилис, гепатиты, проходят скрининг на рак шейки матки, если он подходит по срокам. Стоит сдать анализ на антитела к вирусам краснухи, ветрянки, кори, при необходимости сделать прививки. Также обсудите с вашим врачом необходимость генетического тестирования на этапе планирования беременности, в частности на носительство генов СМА — спинальной мышечной атрофии.

    До беременности нужно начать прием фолиевой кислоты, которая важна для формирования нервной системы ребенка, йода, если женщина живет в йоддефицитном регионе, витамина D.

    Можно ли предупредить климакс?

    Предупредить климакс, или менопаузу, мы не можем — он все равно наступит. Однако перед ним, в процессе прекращения менструаций и после можно бороться с неприятными проявлениями, а также осложнениями, например остеопорозом. Здесь женщине нужна консультация гинеколога, в том числе чтобы подобрать гормональную терапию, которая позволит поддерживать качество жизни. Важен образ жизни: физические нагрузки, полноценное питание.

    Менопауза — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

    Менопаузальная гормонотерапия и сохранение здоровья женщин в зрелом возрасте — клинические рекомендации Минздрава РФ

    Нет смысла использовать гормональную терапию до наступления менопаузы. До нее женские половые гормоны и так вырабатываются — их введение извне не затормозит старение и не даст омолаживающего эффекта. Такое лечение показано, когда есть нехватка собственных гормонов, — тогда оно может повлиять и на самочувствие, и на внешний вид.

    Гормональная терапия — статья в блоге Клиники Майо

    Заместительная гормональная терапия — сайт Национальной службы здравоохранения Великобритании

    Запомнить

    1. Ходить к гинекологу стоит ежегодно, также важно регулярно проходить скрининг на рак шейки матки. При этом визит к врачу лучше планировать на первые дни после окончания менструации.
    2. Сдавать анализы на половые инфекции нужно после каждой смены полового партнера. А вот анализ на ВПЧ сдают только женщины старше 30 лет для выявления риска рака шейки матки — не стоит сдавать его после незащищенного секса и в других случаях. ВПЧ может вызывать рак шейки матки, но для этого нужно время, поэтому у скрининга есть определенные интервалы.
    3. Эрозия шейки матки — чаще всего ее нормальное состояние, которое не требует никакого лечения.
    4. Нерегулярный менструальный цикл и боли во время менструации — повод обратиться к врачу. Как и ПМС, который на самом деле существует, а значит, и поддается лечению.
    5. Подобрать контрацепцию может только врач, если нужно использовать что-то, кроме презервативов. Экстренная контрацепция не вредна, но менее эффективна, чем препараты, предназначенные для ежедневного применения.
    6. Идеальный возраст для рождения детей — до 35 лет. После 40 лет забеременеть сложно даже с помощью ЭКО. Выход — заморозить яйцеклетки. Еще важно правильно подготовиться к беременности — начать подготовку лучше минимум за три месяца.
    7. Климакс нельзя остановить, но можно сгладить его проявления и избежать осложнений с помощью специальной терапии, которую подбирает врач.

    Противозачаточные таблетки, контрацептивы, контрацепция, спираль от беременности

    Вопрос: Широко распространено мнение, что комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные таблетки) используются только для предохранения от нежелательной беременности. Каковы современные взгляды на применение КОК? Можно ли принимать противозачаточные таблетки с лечебной целью?
    Ответ: В течение последних 5-6 лет накоплен богатый опыт использования комбинированных оральных контрацептивов (противозачаточных таблеток) с лечебной целью. В настоящее время противозачаточные таблетки (КОК) широко применяют с целью лечения угревой сыпи и себореи (повышенной жирности, шелушения и пятен на коже). Имеются факты, что оральные контрацептивы:

    • обладают антибактериальной активностью, не вызывая побочных эффектов;
    • снижают относительный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, внематочной беременности, нарушений менструального цикла, функциональных кист яичников, миомы матки, доброкачественных заболеваний молочных желёз (мастопатии, фиброаденомы), остеопороза, ревматоидного артрита, железодефицитной анемии.
    Эстрогены (женские половые гормоны), входящие в состав гормональных контрацептивов, расширяют артерии и, тем самым, способствуют профилактике ишемической болезни сердца и инсульта.
    Установлено, что гормональные контрацептивы способствуют улучшению памяти и настроения за счет повышения уровня серотонина в структурах головного мозга.
    После искусственного прерывания беременности монофазные низкодозированные контрацептивы (Регулон, Марвелон) способствуют регуляции менструального цикла.
    Вопрос: Не вредит ли приём оральных контрацептивов (КОК) организму? А.З., г.Владикавказ.
    Ответ: В состав комбинированных оральных контрацептивов входят синтетические гормоны (эстрогены и прогестагены), биологическая активность которых выше натуральных. Низкодозированные оральные контрацептивы третьего поколения (Новинет, Ярина, Линдинет, Логест, Жанин) обладают минимальными побочными эффектами, что позволяет использовать их более широко даже у юных женщин.

    Вопрос: Как долго можно принимать комбинированные оральные контрацептивы? Ф.Б., г.Моздок.
    Ответ: При хорошей переносимости оральные контрацептивы (КОК) можно принимать годами. В настоящее время нет опубликованных наблюдений и научно обоснованных данных, указывающих на необходимость прерывания приема КОК каждые 6-12 месяцев. Продолжительное использование оральных контрацептивов уменьшает риск развития рака яичников, матки. Однако оральные контрацептивы не являются защитой от инфекций, передаваемых половым путем.

    Вопрос: Может ли длительный прием противозачаточных таблеток (КОК) вызвать прекращение самостоятельного функционирования яичников? С.Ш., г. Нальчик.
    Ответ: Воздействие противозачаточных таблеток (КОК) является обратимым, т.е. после прекращения приема КОК модулирующий (изменяющий) гормональный фон эффект прекращается в течение нескольких дней независимо от длительности непрерывного приема противозачаточных таблеток. Однако в ряде случаев прием противозачаточных таблеток (КОК) маскирует имеющиеся изначально нарушения гормонального фона, вызванные субклиническими (скрытыми) изменениями в гормональных центрах гипофиза и гипоталамуса и после прекращения приема противозачаточных таблеток регулярность менструации нарушается.

    Вопрос: Может ли длительный прием противозачаточных таблеток повышать риск развития бесплодия? Г. Е., г.Ростов-на-Дону.
    Ответ: У женщин, принимавших противозачаточные таблетки, частота бесплодия статистически достоверно меньше, чем у женщин, использующих иные способы контрацепции.

    Вопрос: Каковы лечебные показания к приёму оральных контрацептивов (КОК) у девушек-подростков, не живущих половой жизнью? М.Ж., г.Черскесск.
    Ответ: Лечебными показаниями для назначения оральных контрацептивов у подростков являются:

    Вопрос: Каковы отрицательные эффекты приёма комбинированных оральных контрацептивов и возможные противопоказания к приему? Л.Н., г.Кисловодск.
    Ответ: Сосудорасширяющий эффект на вены провоцирует риск венозного застоя и тромбоэмболии (закупорки вен).
    Прогестагены, входящие в состав оральных контрацептивов, обладая сосудосуживающим действием только в месте нарушения целостности стенки артерии, способствуют развитию артериального тромбоза.
    Поэтому пациенткам с варикозной болезнью вен, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, патологией щитовидной железы тяжелой степени использование оральных контрацептивов (КОК) противопоказано.
    При имеющейся патологии шейки матки оральные контрацептивы следует принимать после полного обследования и выздоровления согласно рекомендации врача.

    Вопрос: Пью Джес первую упаковку. Месячные идут уже 12 дней не переставая. Нормально ли это? В.М., г.Баксан.
    Ответ:Длительная менструация на фоне приема любого комбинированного орального контрацептива (КОК) не является нормой и свидетельствует о некорректном подборе КОК.
    Считаем правильным срочно обратиться к Вашему лечащему врачу.

    Вопрос: Какова на практике эффективность (противозачаточная надежность) различных методов контрацепции? З.В., г.Нальчик.
    Ответ: По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) процент эффективности противозачаточных средств на практике при приеме оральных контрацептивов (КОК) составляет 92%, ВМС (внутриматочной «спирали») — 99,2%, при контрацепции презервативом — 85%, при использовании спермицидов (влагалищных свечей, кремов, таблеток) — 71%.

    Вопрос: Можно ли однократным приемом таблетки с целью экстренной контрацепции предохраниться от нежелательной беременности? Ж.Л., г.Ессентуки.
    Ответ: Можно. С целью экстренной контрацепции таблетка Постинора (или Эскапела) принимается в течение 72 часов после полового акта однократно. Эффективность однократного приема Постинора (или Эскапела) составляет 98%.
    Постинор, Эскапел изменяют гормональный фон, вследствие чего нарушается процесс имплантации яйцеклетки. Однако, именно эффект изменения гормонального фона может способствовать маточному кровотечению, нарушению ритма менструаций.

    Вопрос: Подскажите, пожалуйста, очень ли вреден с целью экстренной контрацепции такой препарат как Постинор, и всегда ли после него возникает кровотечение? А.М., г.Карачаевск.
    Ответ: Постинор является препаратом немедленной контрацепции, когда желание предотвратить беременность преобладает над многочисленными «минусами» резкого изменения гормонального фона.
    Иными словами, Постинор не является препаратом планируемой контрацепции. После приема Постинора не всегда возникает кровотечение.

    Вопрос: Когда после родов можно ввести ВМС (внутриматочное средство, спираль против беременности)? А.В., г.Пятигорск.
    Ответ: ВМС (спираль против беременности) вводят не ранее, чем спустя 6 недель после родов. Наличие ВМС не препятствует полноценному грудному вскармливанию. Стоимость услуги

    Вопрос: На какой срок вводится спираль против беременности? Л.М., г.Грозный.
    Ответ: В зависимости от типа ВМС длительность нахождения внутриматочного средства составляет 3-5 лет. При необходимости ВМС (спираль против беременности) легко удалить во время менструации ранее окончания срока эксплуатации. Стоимость услуги

    Вопрос: Не болезненно ли введение спирали против беременности? Р.Ш., г.Нальчик.
    Ответ: Введение ВМС (спирали против беременности) с соблюдением технологии введения в самый обильный день менструации не вызывает дискомфортных и болевых ощущений.

    Внутриматочное средство подковообразной формы (спираль против беременности, ВМС). ВМС указано стрелкой. Видна медная оплётка ВМС. Обращает на себя внимание небольшой размер ВМС

    Вопрос: Не чувствует ли мужчина наличие спирали против беременности? З.Ж., г.Грозный.
    Ответ: ВМС (спираль против беременности) вводится глубоко в полость матки и мужчиной не ощущается.

    3D-фото двурогой матки. Внутриматочные средства (ВМС) установлены нами в обоих рогах матки
    При кольпоскопии определяются тонкие нити ВМС, заправленные за шейку матки

    Вопрос: Каковы возможные побочные эффекты спирали против беременности? О.В., г.Пятигорск.
    Ответ: На фоне внутриматочного средства (спирали против беременности, ВМС) возможно увеличение длительности менструации на 1-3 дня, реже — увеличение объема (количества) менструальной крови. Но данные неприятные эффекты легко корректируются питанием и употреблением настоя трав с кровоостанавливающим действием.
    Описаны отдельные случаи изменения гормонального статуса на фоне ВМС в виде появления стойкой угревой сыпи.

    Вопрос: Мне поставили диагноз — хламидиоз, назначили лечение. До назначения лечения я пила противозачаточные таблетки. Можно ли параллельно с лечением дальше употреблять противозачаточные таблетки? Лидия, Казахстан.
    Ответ: Лечение хламидиоза и иных заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП), совместимо с приемом противозачаточных таблеток (КОК). Но учитывая длительность лечения хламидиоза (почти месяц), необходимость контроля излеченности обоих партнеров через 1 и 3 месяца после окончания курса антибиотикотерапии и необходимость контрацепции презервативом в этот период (1+3 месяца!), считаем разумным сделать перерыв в приеме КОК.

    Вопрос: Мне по результатам УЗИ поставили диагноз: мультифолликулярные яичники, прописали принимать Джес до тех пор, пока не начну планировать беременность. Я прочитала, что это контрацептив. Разве нужно назначать девственнице противозачаточные таблетки? И неужели теперь всю жизнь принимать их? М.И., г.Черкесск.
    Ответ: Джес и другие комбинированные оральные контрацептивы (КОК, противозачаточные таблетки) обладают свойством модулировать (изменять) гормональный фон. Благодаря данному действию, яичники как бы «отдыхают», т.е. вырабатывают гормоны не «в полную силу». Это, в свою очередь, изменяет их структуру. Как правило, КОК (противозачаточные таблетки) принимают 3-6 месяцев с последующим контролем гормонального фона и структуры яичников.

    Вопрос: Месяц назад обнаружили фолликулярную кисту размер 4 см. Врач сказала принимать гормональные контрацептивы на выбор. Посоветуйте хорошие противозачаточные. Заранее спасибо. С.Е., г.Волгоград.
    Ответ: Гормональные контрацептивы (комбинированные оральные контрацептивы) подбираются индивидуально по специальному опроснику, что позволяет избежать побочных эффектов.
    Именно возможностью индивидуального подбора объясняется широкий спектр выпускаемых фарминдустрией комбинированных оральных контрацептивов.

    Вопрос: Я принимаю Мерсилон второй месяц. Дошла до среды второй недели, но вместо таблетки, которая находится под надписью «среда» приняла таблетку под надписью «понедельник». Скажите, пожалуйста, надо ли мне принимать соответствующую таблетку (под обозначением «среда») или последовательность не имеет значения и обозначается для удобства пользования? Н.И., г.Ростов-на-Дону.
    Ответ: Мерсилон является монофазным препаратом, т.е. таблетки имеют одинаковый состав. Таким образом, можно продолжить с любой таблетки.

    Вопрос: У меня вопрос жизни и смерти! Так сложилось, что я по неосторожности порвала девственную плеву. Половой жизнью не живу. Операция по восстановлению исключена, т.к. я живу в маленьком городе, где все друг друга знают! Теперь может так сложиться, что меня возьмут замуж, а я не девственница!
    Это для меня и моей семьи очень большой позор! Хотелось бы сделать так, чтобы первая ночь пришлась на период месячных, но выбор даты свадьбы, к сожалению, от меня не зависит!
    Прошу, помогите, посоветуйте, что можно принять, чтобы вызвать месячные к предполагаемому сроку!
    Ответ: Подбор орального контрацептива с целью сдвига начала менструации зависит от даты начала последней менструации и даты свадьбы. И ошибиться с датами нельзя.
    Необходимо учесть показатели свертывающей системы крови и функции печени, чтобы после приема таблеток не ухудшилось состояние вен и Вас не тошнило и не рвало во время свадьбы и после нее.
    Данные вопросы рискованно решать заочно. Телефон предварительной записи на прием 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный) или +7 (928) 022-05-32. Стоимость услуги

    Вопрос: Можно ли принимать противозачаточные таблетки Регулон для лечения ановуляторного менструального цикла при диагнозе «генитальный герпес»? В инструкции данного контрацептива генитальный герпес указан как противопоказание… Какие могут быть последствия принятия Регулона при генитальном герпесе? К.М., г.Махачкала.
    Ответ: Прием любого комбинированного орального контрацептива (гормонального контрацептива) снижает иммунологическую реактивность (иммунитет) с возможностью диссеминации (распространения) вируса герпеса по организму.

    Вопрос: Меня интересует вот такой вопрос: как же можно забеременеть при месячных? Ведь беременность наступает, когда созревает яйцеклетка, лопается и встречается со сперматозоидом. Овуляция происходит у каждого по-разному, но не во время же месячных? Не живут же сперматозоиды 7-10 дней! Лично я не беременею без предохранения в первые пять дней после менструации. А вот уже на шестой день, если позволим себе расслабиться, — всё, «залёт». Л.Ю., г.Карачаевск.
    Ответ: Существует феномен Кулиджа, согласно которому у 5% женщин овуляция может возникать при интенсивном раздражении шейки матки независимо от дня менструального цикла. Подобный феномен широко распространен у млекопитающих (собак, кошек, крупного рогатого скота и т.д.).

    Вопрос: Ситуация следующая: мы с моим молодым человеком вместе 4-й год. За это время и предохранялись, и нет. В последнее время(с конца декабря) опять практикуем прерванный половой акт. Цикл, вроде, постоянный. Последние М были с 31.12 по 02.01. Два дня назад были выделения (жидкость прозрачная, как водичка) и побаливает низ живота, вздутие. Это овуляция? (просто никогда специально не высчитывала эти дни, но как раз 11-13 день). Такое бывает периодически. В эти дни также были прерванные половые акты, в результате сперма попадала на половые губы и вагину. Помыться удавалось не раньше, чем через час-полчаса. Учитывая все это, хотелось бы узнать возможна ли беременность? Очень хочется, а молодому человеку пока нет. А.И., г. Грозный.
    Ответ: Вероятность забеременеть при попадании спермы только на наружные половые органы чрезвычайно мала.

    Вопрос: Начала принимать противозачаточные и постоянно забываю принимать после ужина противозачаточную таблетку. Возможно ли в Курортной клинике женского здоровья вшить контрацептивный контейнер?
    Ответ: В нашей Клинике возможно ввести внутрикожно («вшить») контрацептивный имплант. Стоимость услуги

    Вопрос:Начала принимать противозачаточные. А правда ли, что при приеме оральных контрацептивов женщины полнеют? Асем, г.Усть-Каменногорск, Казахстан.
    Ответ: КОК (оральные контрацептивы) могут способствовать увеличению массы тела за счет стимуляции аппетита и задержки жидкости в организме. Данный эффект является общим для всех гормональных контрацептивов (КОК). Но при правильном подборе КОК риск увеличения массы тела минимален.

    Вопрос: Есть ли вероятность забеременеть, если незащищенный половой акт произошел в дни задержки. (Задержка не связана с беременностью)?
    Ответ: При незащищенном половом акте в дни задержки менструации имеется вероятность забеременеть.

    Врачи Курортной клиники женского здоровья расскажут о всех способах контрацепции и подберут для Вас индивидуальный метод контрацепции: «хорошие противозачаточные» в виде оральных контрацептивов (КОК), контрацептивного контейнера, противозачаточного кольца, противозачаточных свечей и крема во влагалище, установят ВМС («спираль от беременности»), научат пользоваться влагалищной противозачаточной диафрагмой, объяснят как предохраняться без таблеток методом Огино-Кнаусса (методом ритма) и на основе измерения базальной температуры.

    Врачи и акушерки Курортной клиники женского здоровья всегда готовы постоянным пациенткам и тем, кто хотя бы один раз обращался в Клинику, при невозможности очного обращения прокомментировать дистанционно (по телефону, интернету) имеющуюся или нововозникшую ситуацию и подсказать пути её решения.

    Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.



    МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ.

    Мы работаем без выходных и праздничных дней:

    понедельник — пятница с 8.00 до 20.00,
    суббота, воскресенье, праздничные дни с 8.00 до 17.00.

    Прием по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32, или [email protected] ru.

    Мы в ПОЛНОМ вашем РАСПОРЯЖЕНИИ при возникновении любых сомнений или пожеланий.

    Вы можете задать интересующий Вас вопрос на [email protected]

    Подразделы

    Как вызвать месячные раньше срока: учитывайте все риски

    О регулярном менструальном цикле мечтают если не все, то очень многие женщины. Нарушения цикла встречаются довольно часто и, как правило, свидетельствуют о наличии патологических процессов в организме. Тем не менее, многие представительницы слабого пола пытаются вызвать месячные раньше срока, оправдывая свое желание различными «вескими» причинами, вроде поездки в отпуск. Прежде чем начинать подобные жестокие эксперименты над собственным организмом, необходимо задуматься, а к чему это может привести? Нередко вмешательство в данный физиологический процесс заканчивается его нарушением, развитием ановуляции и, как следствие, бесплодием.

    В первую очередь всем женщинам, которые желают вызвать менструацию раньше срока, следует помнить, что в этом случае обязательна консультация врача. Только с его разрешения и одобрения можно вмешиваться в менструальный цикл. В некоторых случаях врач рекомендует специальное обследование (УЗИ малого таза, сдача необходимых анализов). Только после этого гинеколог объяснит способы, как вызвать менструацию раньше срока. Это может быть прием оральных противозачаточных таблеток, употребление средств для экстренной контрацепции и народные методы.

    Прием противозачаточных таблеток

    Данный метод для вызова месячных раньше срока подходит только тем женщинам, которые употребляют оральные противозачаточные таблетки не менее трех месяцев. Как известно, за один менструальный цикл следует выпить двадцать одну таблетку, после чего делается недельный перерыв. Во время этого перерыва начинается менструальноподобное кровотечение. В случае возникновения необходимости более раннего начала менструации, необходимо прекратить прием комбинированных оральных контрацептивов как минимум за три дня до предполагаемого срока. Максимум через три дня начинается кровотечение отмены или в данном случае менструация. Но следует помнить, что подобные эксперименты с оральными противозачаточными таблетками могут снизить их контрацептивный эффект в будущем и привести к нарушению менструального цикла. Таким образом, становится понятным, что данный способ нельзя использовать часто, при необходимости один-два раза в жизни.

    Прием таблеток, предназначенных для экстренной контрацепции
    Еще одним способом, который вызывает менструацию раньше срока, является прием таблеток для экстренной контрацепции, например, Постинор. По сравнению с употреблением оральных противозачаточных таблеток он более опасен и рекомендуется для использования только в случае незащищенного полового акта. Прием Постинора должен происходить не позднее трех суток с момента полового акта, иначе данный метод не принесет желаемых результатов. Причем всем женщинам, использующим метод экстренной контрацепции, необходимо помнить, что чем раньше произошел прием Постинора, тем эффективнее его противозачаточный эффект.

    Для правильного использования метода необходимо принять одну таблетку Постинора как можно раньше после незащищенного полового акта, а ровно через двенадцать часов следует выпить вторую таблетку препарата. Если все указанные рекомендации были соблюдены в правильном порядке, то через трое суток после употребления второй таблетки начнется маточное кровотечение, которое имитирует менструацию.

    Народные методы

    Нередко для вызова месячных раньше срока используются народные методы. Но следует помнить, что все народные средства действуют по-разному на каждую женщину. То есть у некоторых они не вызывают желаемого эффекта. Кроме того, перед тем, как применить тот или иной метод также необходимо проконсультироваться с врачом.

    Одним из распространенных методов считается прием больших доз аскорбиновой кислоты. Однако этот способ грозит развитием гастрита, язвы или эрозии желудка. Также не теряет своей популярности и прием горячих общих или ножных ванн с добавлением горчицы или йода. Но и этот метод не относится к безобидным, так как чреват развитием массивного кровотечения.

    Анна Созинова

    Статьи по теме

    Postinor, 1500 микрограмм, таблетка — Краткое описание характеристик продукта (SmPC) — для печати

    Postinor 1500 микрограмм таблетка

    Каждая таблетка содержит 1500 мкг левоноргестрела.

    Наполнитель с известным эффектом : 142,5 мг моногидрата лактозы.

    Полный список вспомогательных веществ см. В разделе 6.1.

    Таблетка.

    Таблетка почти белого цвета с плоской окантовкой и диаметром около 8 мм, на одной стороне которой нанесена отметка «G00».

    Экстренная контрацепция в течение 72 часов после незащищенного полового акта или отказа от метода контрацепции.

    Постинор показан взрослым и подросткам старше 16 лет.

    Позология

    Одну таблетку следует принять как можно скорее, желательно в течение 12 часов, но не позднее, чем через 72 часа после незащищенного полового акта (см. Раздел 5.1).

    Женщинам, которые принимали фермент-индуцирующие препараты в течение последних 4 недель и нуждаются в экстренной контрацепции, рекомендуется использовать негормональные ЭК, т.е.е. Cu-IUD или примите двойную дозу левоноргестрела (т.е. 2 таблетки, взятые вместе) тем женщинам, которые не могут или не хотят использовать Cu-IUD (см. Раздел 4.5).

    Если рвота возникла в течение трех часов после приема таблетки, следует немедленно принять другую таблетку.

    Постинор можно использовать в любое время менструального цикла, если менструальное кровотечение не наступило.

    После использования экстренной контрацепции рекомендуется использовать местный барьерный метод (например, презерватив, диафрагму, спермицид, цервикальный колпачок) до начала следующей менструации.Использование левоноргестрела не противопоказано для продолжения регулярных гормональных контрацептивов.

    Педиатрическая больница

    В показаниях к применению экстренной контрацепции постинор не используется у детей препубертатного возраста.

    Способ управления

    Для приема внутрь.

    Повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6.1.

    Экстренная контрацепция — это случайный метод. Он ни в коем случае не должен заменять обычный метод контрацепции.

    Экстренная контрацепция не во всех случаях предотвращает беременность. Если есть неуверенность в сроках незащищенного полового акта или если у женщины был незащищенный половой акт более чем на 72 часа раньше в том же менструальном цикле, возможно, произошло зачатие. Следовательно, лечение левоноргестрелом после второго полового акта может быть неэффективным для предотвращения беременности.Если менструальный цикл задерживается более чем на 5 дней, происходит ненормальное кровотечение в ожидаемую дату менструального цикла или есть подозрение на беременность по любой другой причине, следует исключить беременность. Если беременность наступила после лечения левоноргестрелом, следует рассмотреть возможность внематочной беременности. Абсолютный риск внематочной беременности, вероятно, невысок, поскольку левоноргестрел предотвращает овуляцию и оплодотворение. Внематочная беременность может продолжаться, несмотря на возникновение маточного кровотечения.

    Таким образом, левоноргестрел не рекомендуется пациентам с риском внематочной беременности (сальпингит или внематочная беременность в анамнезе).

    Левоноргестрел не рекомендуется пациентам с тяжелым нарушением функции печени.

    Тяжелые синдромы мальабсорбции, такие как болезнь Крона, могут снизить эффективность левоноргестрела.

    Это лекарственное средство содержит моногидрат лактозы. Пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости галактозы, полной лактазной недостаточностью или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать это лекарство.

    После приема левоноргестрела менструальный цикл обычно нормальный и наступает в ожидаемую дату. Иногда они могут возникнуть раньше или позже, чем ожидалось, на несколько дней. Женщинам следует посоветовать записаться на прием к врачу, чтобы начать или принять метод регулярной контрацепции. Если кровотечение отмены не возникает в следующий период без приема таблеток после использования левоноргестрела после регулярной гормональной контрацепции, следует исключить беременность.

    Повторный прием в течение менструального цикла не рекомендуется из-за возможности нарушения цикла.

    Ограниченные и неубедительные данные свидетельствуют о том, что эффективность Постинора может снижаться с увеличением массы тела или индекса массы тела (ИМТ) (см. Разделы 5.1 и 5.2). Всем женщинам следует применять экстренную контрацепцию как можно скорее после незащищенного полового акта, независимо от массы тела женщины или ИМТ. Левоноргестрел не так эффективен, как обычный обычный метод контрацепции, и подходит только в качестве экстренной меры. Женщинам, которые обращаются за повторными курсами экстренной контрацепции, следует рекомендовать рассмотреть возможность применения долгосрочных методов контрацепции.

    Использование экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности против венерических заболеваний.

    Метаболизм левоноргестрела усиливается при одновременном применении индукторов ферментов печени, в основном индукторов фермента CYP3A4. Было обнаружено, что одновременный прием эфавиренца снижает уровень левоноргестрела (AUC) в плазме примерно на 50%.

    Лекарства, которые, как предполагается, обладают аналогичной способностью снижать уровни левоноргестрела в плазме, включают барбитураты (включая примидон), фенитоин, карбамазепин, лекарственные травы, содержащие Hypericum perforatum (St.Зверобой), рифампицин, ритонавир, рифабутин и гризеофульвин.

    Для женщин, которые принимали препараты, индуцирующие ферменты, в течение последних 4 недель и нуждаются в экстренной контрацепции, следует рассмотреть возможность использования негормональной экстренной контрацепции (например, Cu-IUD). Прием двойной дозы левоноргестрела (т.е. 3000 мкг в течение 72 часов после незащищенного полового акта) является вариантом для женщин, которые не могут или не хотят использовать Cu-ВМС, хотя эта конкретная комбинация (двойная доза левоноргестрела при одновременном применении индуктор фермента) не изучен.

    Лекарства, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина из-за возможного угнетения метаболизма циклоспорина.

    Женщин, принимающих такие препараты, следует направить к своему врачу за консультацией.

    Беременность

    Левоноргестрел нельзя назначать беременным. Это не прервет беременность. В случае продолжающейся беременности ограниченные эпидемиологические данные указывают на отсутствие неблагоприятных воздействий на плод, но отсутствуют клинические данные о возможных последствиях применения доз более 1.Принимается 5 мг левоноргестрела (см. Раздел 5.3.).

    Кормление грудью

    Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. Потенциальное воздействие левоноргестрела на младенца можно снизить, если кормящая женщина примет таблетку сразу после кормления и будет избегать кормления грудью по крайней мере через 8 часов после приема левоноргестрела.

    Плодородие

    Левоноргестрел увеличивает вероятность нарушения цикла, что иногда может привести к более ранней или более поздней дате овуляции.Эти изменения могут привести к изменению даты фертильности, однако данных о фертильности в долгосрочной перспективе нет.

    Исследования влияния на способность управлять автомобилем и механизмами не проводились.

    Наиболее частым нежелательным эффектом была тошнота.

    Системный орган, класс

    MedDRA

    Частота побочных реакций

    Очень часто

    (> 1/ 10)

    Обычный

    (> 1/ от 100 до <1/10)

    Нарушения нервной системы

    Головная боль

    Головокружение

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

    Тошнота

    Боль внизу живота

    Диарея

    Рвота

    Нарушения репродуктивной системы и груди

    Кровотечение, не связанное с менструацией *

    Задержка менструаций более 7 дней **

    Нерегулярные менструации

    Болезнь груди

    Общие нарушения и нарушения в месте введения

    Усталость

    * Режим кровотечения может быть временно нарушен, но у большинства женщин следующая менструация наступает в течение 5-7 дней после предполагаемого времени.

    ** Если следующая менструация просрочена более чем на 5 дней, следует исключить беременность.

    В результате постмаркетингового наблюдения дополнительно зарегистрированы следующие побочные эффекты:

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

    Очень редко (<1/10 000): боль в животе

    Заболевания кожи и подкожной клетчатки

    Очень редко (<1/10 000): сыпь, крапивница, кожный зуд,

    Нарушения репродуктивной системы и груди

    Очень редко (<1/10 000): тазовая боль, дисменорея

    Общие нарушения и нарушения в месте введения

    Очень редко (<1/10 000): отек лица

    Сообщение о предполагаемых побочных реакциях:

    Важно сообщать о предполагаемых побочных реакциях после получения разрешения на лекарственный препарат.Это позволяет непрерывно контролировать соотношение польза / риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых предполагаемых побочных реакциях через национальную схему желтых карточек, веб-сайт: www.mhra.gov.uk/yellowcard. Сообщив о побочных эффектах, вы поможете получить больше информации о безопасности препарата .

    О серьезных нежелательных эффектах при остром приеме внутрь больших доз оральных контрацептивов не сообщалось. Передозировка может вызвать тошноту и кровотечение отмены.Специфических антидотов нет, лечение должно быть симптоматическим.

    Фармакотерапевтическая группа: Половые гормоны и модуляторы половой системы, Экстренные контрацептивы, код АТХ: G03AD01

    Механизм действия

    Точный механизм действия левоноргестрела как средства экстренной контрацепции неизвестен.

    Считается, что при рекомендуемом режиме левоноргестрел действует в основном за счет предотвращения овуляции и оплодотворения, если половой акт произошел в преовуляторной фазе, когда вероятность оплодотворения наиболее высока.Левоноргестрел неэффективен после начала процесса имплантации.

    Клиническая эффективность и безопасность

    Частота наступления беременности составляла 1,1% (11/976) в более раннем клиническом исследовании (Lancet 1998; 352: 428-433), в котором 750 мкг левоноргестрела принимали в виде двух доз по 750 мкг с интервалом в 12 часов. Показатели беременности увеличивались со временем начала лечения после полового акта (0,4% [2/450] в течение 24 часов, 1,2% [4/338] 25-48 часов, 2,7% [5/187], если они были начаты между 49 и 72 годами. часы).

    Результаты рандомизированного двойного слепого клинического исследования, проведенного в 2001 г. (Lancet 2002; 360: 1803-1810), показали частоту наступления беременности в 1,34% (16/1 198) при приеме однократной дозы 1500 мкг левоноргестрела / двух таблеток левоноргестрела по 750 мкг. в одно и то же время (принимается в течение 72 часов после незащищенного секса) (по сравнению с 1,69% [20/11 832], когда две таблетки по 750 мкг принимались с интервалом в 12 часов). Не было разницы в частоте наступления беременности у женщин, которые получали лечение на третий или четвертый день после незащищенного полового акта (p> 0.2).

    Мета-анализ трех исследований ВОЗ (Von Hertzen et al., 1998 и 2002; Dada et al., 2010) показал, что уровень беременности левоноргестрела составляет 1,01% (59/5 863), что означает, что он предотвращает беременность в 99% случаев. ситуаций (по сравнению с ожидаемой частотой наступления беременности около 8% при отсутствии экстренной контрацепции).

    Имеются ограниченные и неубедительные данные о влиянии высокой массы тела / высокого ИМТ на эффективность противозачаточных средств. В трех исследованиях ВОЗ не наблюдалось тенденции к снижению эффективности с увеличением массы тела / ИМТ (таблица 1), тогда как в двух других исследованиях (Creinin et al., 2006 и Glasier et al., 2010) снижение противозачаточной эффективности наблюдалось с увеличением массы тела или ИМТ (таблица 2). Оба метаанализа исключили прием препарата позднее, чем через 72 часа после незащищенного полового акта (т. Е. Использование левоноргестрела не по назначению), а также женщин, у которых были дальнейшие действия незащищенного полового акта (фармакокинетические исследования у полных женщин см. В разделе 5.2).

    Таблица 1: Метаанализ трех исследований ВОЗ (Von Hertzen et al., 1998 и 2002; Dada et al., 2010)

    ИМТ (кг / м 2 )

    Недовес

    0-18.5

    нормальный

    18,5-25

    избыточный вес

    25-30

    ожирение

    ≥ 30

    N всего

    600

    3952

    1051

    256

    N беременностей

    11

    39

    6

    3

    Уровень беременностей

    1.83%

    0,99%

    0,57%

    1,17%

    Доверительный интервал

    0,92 — 3,26

    0,70 — 1,35

    0,21 — 1,24

    0,24 — 3,39

    Таблица 2: Мета-анализ исследований Creinin et al., 2006 и Glasier et al., 2010

    ИМТ (кг / м 2 )

    Недовес

    0 — 18,5

    нормальный

    18,5-25

    избыточный вес

    25-30

    ожирение

    ≥ 30

    N всего

    64

    933

    339

    212

    N беременностей

    1

    9

    8

    11

    Уровень беременностей

    1.56%

    0,96%

    2,36%

    5,19%

    Доверительный интервал

    0,04 — 8,40

    0,44 — 1,82

    1,02 — 4,60

    2,62 — 9,09

    Ожидается, что левоноргестрел при рекомендованной схеме лечения не вызовет значительного изменения факторов свертывания крови, а также липидного и углеводного обмена.

    Педиатрическое население

    Проспективное обсервационное исследование показало, что из 305 процедур экстренной контрацепции левоноргестрела семь женщин забеременели, что привело к общему показателю неудач в 2,3%. Частота неудач у женщин до 18 лет (2,6% или 4/153) была сопоставима с частотой неудач у женщин 18 лет и старше (2,0% или 3/152).

    Поглощение

    Левоноргестрел при пероральном приеме быстро и почти полностью абсорбируется.

    Результаты фармакокинетического исследования, проведенного с участием 16 здоровых женщин, показали, что после приема однократной дозы 1,5 мг левоноргестрела максимальные уровни препарата в сыворотке крови 18,5 нг / мл были обнаружены через 2 часа.

    После достижения максимального уровня в сыворотке концентрация левоноргестрела снизилась со средним периодом полувыведения около 26 часов.

    Левоноргестрел связывается с сывороточным альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (SHBG). Только около 1,5% от общего уровня в сыворотке присутствует в виде свободных стероидов, но 65% специфически связаны с SHBG.

    Было установлено, что абсолютная биодоступность левоноргестрела составляет почти 100% введенной дозы.

    Около 0,1% дозы для матери может передаваться грудному ребенку с молоком.

    Биотрансформация

    Биотрансформация происходит по известным путям метаболизма стероидов, левоноргестрел гидроксилируется ферментами печени, главным образом, CYP3A4, а его метаболиты выводятся из организма после глюкуронизации ферментами глюкуронидазы печени.(См. Раздел 4.5). Фармакологически активные метаболиты неизвестны.

    Ликвидация

    Левоноргестрел выводится не в неизменном виде, а в виде метаболитов. Метаболиты левоноргестрела выводятся примерно в равных пропорциях с мочой и фекалиями.

    Фармакокинетика у женщин с ожирением

    Фармакокинетическое исследование показало, что концентрация левоноргестрела снижается у женщин с ожирением (ИМТ ≥ 30 кг / м²) (снижение C max и AUC 0-24 ) по сравнению с женщинами с нормальным ИМТ (<25 кг). / м²) (Praditpan et al., 2017). В другом исследовании также сообщалось о снижении уровня левоноргестрела C max примерно на 50% между женщинами с ожирением и нормальным ИМТ, в то время как удвоение дозы (3 мг) у женщин с ожирением, по-видимому, обеспечивает уровни концентрации в плазме, аналогичные тем, которые наблюдались у здоровых женщин, получавших 1,5 мг левоноргестрела (Edelman et al., 2016). Клиническая значимость этих данных неясна.

    Эксперименты на животных с левоноргестрелом показали вирилизацию плодов женского пола при высоких дозах.

    Доклинические данные не указывают на особую опасность для человека, основанную на традиционных исследованиях фармакологии безопасности, токсичности при повторных дозах, генотоксичности, потенциале канцерогенности, помимо информации, содержащейся в других разделах SPC.

    Картофельный крахмал,

    Кукурузный крахмал,

    Кремнезем коллоидный безводный,

    Стеарат магния,

    Тальк,

    Моногидрат лактозы.

    Хранить в оригинальной упаковке в защищенном от света месте.

    Одна таблетка в ПВХ // алюминиевом блистере и картонной упаковке.

    Gedeon Richter Plc.

    Gyömrői út 19-21,

    H-1103 Будапешт

    Венгрия

    7 утра после приема таблеток побочные эффекты, о которых следует знать

    Итак, презерватив порвался, и вы не принимаете таблетки.

    Ваш ход: кинуться в аптеку и забрать на утро после таблетки. Но если вы никогда раньше не принимали средства экстренной контрацепции, вам может быть интересно: есть ли у этого препарата какие-либо побочные эффекты?

    «План Б [что за U.С. называет «утро после приема таблетки» прогестероном, тем же стероидным гормоном, что и в пероральных контрацептивах, но в более высокой дозе », — говорит доктор Иффат Хоскинс, доцент кафедры акушерства и гинекологии. «Он работает одним или всеми из следующих способов: задержка овуляции, предотвращение оплодотворения и / или предотвращение имплантации яйцеклетки».

    (Напоминание: «Утро после таблетки» — это не таблетка для аборта. Она в первую очередь предотвращает наступление беременности; она не прерывает уже существующую беременность.)

    ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ : 12 противозачаточных средств, о которых следует подумать — кроме таблеток

    Хотя утро после приема таблетки обычно считается очень безопасным (особенно по сравнению с незапланированной беременностью …), такая высокая доза прогестерона может вызвать несколько потенциальных побочных эффектов.

    Вот побочные эффекты, о которых вам следует знать:

    Изменения в вашем периоде

    Принятие таблеток утром после приема таблеток может привести к облегчению или усилению месячных, раньше или позже.«Эти побочные эффекты связаны с воздействием высоких доз прогестерона на слизистую оболочку матки в различные моменты времени в течение менструального цикла», — говорит Хоскинс.

    Как это влияет на ваш цикл, зависит от того, где именно вы находитесь в своем цикле, когда принимаете его. И хотя это может вызвать изменения, «они всегда временные, особенно когда таблетка используется правильно, то есть очень редко / время от времени, а не регулярно и неоднократно», — говорит она.

    Следующие месячные должны быть нормальными и наступить в ожидаемое время или в пределах недели от ожидаемого времени.

    ПОДРОБНЕЕ : Руководство по противозачаточным средствам для умных девочек

    Тошнота / рвота

    Одним из неприятных побочных эффектов утреннего приема таблетки является чувство тошноты и расстройства желудка. «Опять же, это связано с тем, что в таблетках содержится высокая доза прогестерона», — говорит Хоскинс.

    Этот дополнительный приток гормонов может на время вывести ваше тело из строя, пока оно не привыкнет к более высокому уровню. «В целом, это от легкой до умеренной степени, но, как и все остальное в медицине, может быть несколько случаев тяжелой, неослабевающей тошноты и рвоты.В таких случаях вам следует обратиться за медицинской помощью », — говорит она.

    Кроме того, если вас вырвет в течение двух часов после приема, возможно, лекарство не полностью всасывается в ваш организм. Вам следует позвонить своему врачу, чтобы узнать, нужно ли вам повторить дозу.

    ПОДРОБНЕЕ: Вам действительно нужно бросить пить антибиотики?

    Головокружение

    Если вы чувствуете головокружение или головокружение после утреннего приема таблетки, не волнуйтесь сразу. «Обычно основная причина здесь в том, что прогестерон вызывает расслабление мышечных клеток в кровеносных сосудах; поэтому кровь имеет тенденцию скапливаться в кровеносных сосудах нижних конечностей, в результате чего меньше крови течет к голове », — говорит Хоскинс.«Это может вызвать головокружение и дурноту». Опять же, это должно быть временным явлением, поэтому, если оно будет постоянным, позвоните в свою документацию.

    ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Почему ваша противозачаточная инъекция повышает вероятность заражения ВИЧ

    Спазмы в нижней части живота

    Ах, мы никогда не сможем избавиться от судорог, не так ли?

    «Прогестерон влияет на мускулатуру матки, поэтому могут возникать легкие или умеренные судороги», — говорит Хоскинс. Обычные безрецептурные лекарства, которые вы можете принимать от менструальных спазмов, могут помочь их облегчить.

    «Но в любое время, когда боль« сильная »- какой бы уровень боли ни заставлял вас увеличиваться вдвое — и / или связан с умеренным или сильным кровотечением, вам следует обращаться за медицинской помощью», — добавляет она.

    ПОДРОБНЕЕ: Менструальные спазмы можно считать такими же болезненными, как и сердечный приступ.

    Нежность груди

    Нежность груди также связана с утром после приема таблетки. «На самом деле это просто известный побочный эффект прогестерона», — говорит Хоскинс. «Во второй половине нормального менструального цикла в крови больше прогестерона, и известно, что в это время возникают болезненные ощущения в груди и головные боли.

    Принимая во внимание тот факт, что он поставляется с дополнительной дозой прогестерона, не должно быть большим сюрпризом, если ваша грудь болит или болит после приема таблетки утром после приема таблетки.

    ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ : Как именно каждая форма контроля над рождаемостью влияет на ваш период

    Головные боли

    Точно так же, как вы можете испытывать головные боли во второй половине менструального цикла, этот побочный эффект может возникнуть после приема таблеток на следующее утро. . «Опять же, прогестерон вызывает этот симптом.Обычно это не серьезно и проходит в течение нескольких дней », — говорит Хоскинс.

    «Но если головная боль сильная, длится несколько дней и / или сопровождается визуальными изменениями, вам следует обратиться за медицинской помощью».

    ПОДРОБНЕЕ: PSA: теперь вы можете отслеживать свои периоды с помощью Fitbit

    Усталость

    Кто не устает в какой-то момент во время менструального цикла? В этом тоже виноваты гормоны, поэтому вы можете испытать то же чувство после приема таблеток на следующее утро.«Прогестерон вызывает усталость и чувство вялости», — объясняет Хоскинс.

    Ощущение должно быть временным, так что постарайтесь вздремнуть или просто переждите пару дней.

    Эта статья изначально была опубликована на сайте Women’s Health South Africa.

    Аномальные менструации — Планирование семьи

    Есть разница между нерегулярными или немного раздражающими менструациями и ненормальными менструациями, которые вызывают серьезные проблемы в вашей жизни или предполагают возможные проблемы со здоровьем.

    Если вы считаете, что у вас может быть какая-либо из этих проблем, вы можете записаться на прием в отдел планирования семьи, чтобы поговорить с врачом или медсестрой.

    Меноррагия

    (произносится Men-o-RAGE-a)

    Меноррагия (очень тяжелые или продолжительные периоды) — наиболее распространенный тип аномального кровотечения из матки.

    Хотя многие женщины в какой-то момент жизни испытывают сильное кровотечение, у большинства женщин кровотечение недостаточно сильное, чтобы вызвать меноррагию.

    Симптомы:

    • Очень обильные месячные — вы впитываете тампон или подушечку каждый час в течение нескольких часов, вам нужно вдвое использовать тампоны и подушечки, или вы просыпаетесь ночью, чтобы сменить тампон или подушечку
    • Длительные периоды — менструация длится более семи дней с ежедневным кровотечением от умеренного до сильного
    • Сильное кровотечение и спазмы, которые настолько сильны, что вы боитесь менструации или вынуждены пропускать работу или школу

    Меноррагия может быть признаком:

    • Гормональный дисбаланс (это может произойти во время первых месячных или перед менопаузой)
    • Проблемы, связанные с маткой, например миома матки
    • Использование противозачаточных средств, таких как медная ВМС
    • Проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность (в маточных трубах).

    Гормональный дисбаланс, который может привести к периодам без выхода яйцеклетки (овуляция), является наиболее частой причиной меноррагии. Овуляция вызывает выработку прогестерона — гормона, наиболее ответственного за контроль менструации. Без овуляции прогестерона недостаточно для остановки кровотечения, и это может привести к сильному кровотечению. Это чаще всего встречается у девочек-подростков, у которых недавно начались месячные, и у женщин, близких к менопаузе.

    Если вы оставите эти симптомы без посещения врача, меноррагия может привести к анемии, вызывая у вас чувство усталости.

    Аменорея

    (произносится как а-мен-о-РИ-а)

    Аменорея не имеет периода. Считается, что у вас аменорея, если вы пропустили шесть месячных подряд или если у вас не было первой менструации к 15 годам.

    Симптомы:

    Основным признаком аменореи является отсутствие менструации, но могут быть и другие симптомы, например:

    • Рост волос на лице
    • Прыщи
    • Выделения из сосков (жидкость из сосков).

    Аменорея может быть вызвана:

    • Беременность / кормление грудью
    • Менопауза
    • Противозачаточные средства, такие как высвобождающая гормон ВМС, имплант и инъекция.
    • Некоторые лекарства
    • Напряжение
    • Малая масса тела
    • Слишком много упражнений
    • Гормональный дисбаланс, вызванный опухолями гипофиза
    • Такие проблемы, как рубцевание матки.

    Если отсутствие месячных связано с отсутствием овуляции (высвобождения яйцеклетки), вам может быть трудно забеременеть.Вы также можете подвергаться риску остеопороза (слабость костей).

    Лечение будет зависеть от причины аменореи. Он может варьироваться от гормональной терапии до приема противозачаточных таблеток или других лекарств и хирургического вмешательства.

    Дисменорея

    (произносится dis-men-o-REE-a)

    Дисменорея — это медицинский термин, обозначающий болезненные периоды. Менструальные боли или судороги в течение одного-двух дней в каждый период очень распространены.

    Боль может включать спазмы, боль в спине или нижней части живота, тошноту, рвоту и диарею.

    Существует два типа дисменореи:

    1. Боль, вызванная менструацией

    Это боль непосредственно перед началом менструации или в течение первых нескольких дней менструации. Это очень распространено.

    Часто боль, связанная с менструацией, уменьшается с возрастом или после рождения первого ребенка.

    2. Боль, вызванная другими проблемами со здоровьем

    Менструальная боль также может быть признаком других проблем, таких как:

    • Эндометриоз — когда ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается за пределами матки, например, на яичниках, фаллопиевых трубах, кишечнике или других органах.
    • Аденомиоз — когда ткань, которая обычно выстилает матку, врастает в мышечную стенку матки.
    • Наличие медной ВМС. Гормональные ВМС, такие как Mirena или Jaydess, могут помочь, поскольку у вас будет меньше кровотечений и боли.

    Если вы действительно испытываете сильную менструальную боль, не нужно с этим мириться. С помощью анализов можно проверить, есть ли у боли медицинская причина, и обычно помогает лечение.

    Лечение менструальной боли:

    Есть несколько способов уменьшить боль при месячных:

    • Упражнение
    • Попробуйте некоторые техники релаксации
    • Грелки (мешок для пшеницы / грелка)
    • Прием обезболивающих, таких как ибупрофен, парацетамол
    • Поговорите с медсестрой или врачом о том, какие виды контрацепции могут помочь при менструации.

    ОЛИГОМЕНОРЕЯ

    (произносится как олли-го-мен-о-РИ-а)

    Олигоменорея означает очень легкие периоды или периоды, которые наступают не очень часто (если у вас нет менструаций более 35 дней).

    Менструальные периоды со временем меняются — это нормально, независимо от того, как часто вы их получаете или как долго длится. Иногда нерегулярные месячные также являются нормальным явлением.

    Очень легкий период или длительное ожидание между периодами обычно не является признаком проблемы и часто может быть вызвано:

    • Прием таблетки — это нормальный побочный эффект приема таблетки
    • Слишком много упражнений
    • Напряжение
    • Малая масса тела
    • Некоторые лекарства

    Обычно олигоменорея не о чем беспокоиться, но иногда она может быть признаком другого состояния, например, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), диабета или проблем с щитовидной железой.Если у вас не чаще трех или четырех менструаций в год или у вас есть другие необычные симптомы, запишитесь на прием, чтобы поговорить с медсестрой или врачом.

    Кровотечение между менструациями, после секса или после менопаузы

    Кровотечение между менструациями может произойти при использовании противозачаточных средств, таких как таблетки, инъекции, имплантаты и ВМС, высвобождающие медь или гормон.

    Однако кровотечение между менструациями, после секса или после менопаузы может быть вызвано рядом других причин, например, инфекцией, аномалией шейки матки или слизистой оболочки матки.Если вы испытываете эти симптомы, лучше всего обратиться к врачу или медсестре, чтобы выяснить, почему это происходит.

    Что мне делать, если мне кажется, что у меня ненормальные месячные?

    Если вы переживаете какие-либо из этих ненормальных периодов, и это затрудняет вашу жизнь, это не то, с чем вам нужно мириться — запишитесь на прием в отдел планирования семьи, чтобы узнать, какие варианты доступны для вас.

    Консультация врача: Могу ли я быть беременной? | Архив образа жизни

    В: Привет, Док.Я 25-летняя женщина. В прошлом месяце у меня был незащищенный секс в четверг, а в субботу принял Постинор-2.

    Боясь забеременеть, в воскресенье приняла вторую упаковку Постинора-2. После этого я почувствовал легкие спазмы внизу живота.

    Приведет ли мое действие к дальнейшей отсрочке менструации?

    Кстати, в декабре прошлого года я также приняла «Утро после таблетки», и у меня наступила менструация на следующее утро. Но это были мои последние месячные.Однако я не беременна.

    A: Что ж, надеюсь, вы правы в этом! В общем, когда у сексуально активной молодой женщины в течение нескольких месяцев нет менструации, самое важное — сделать тест на беременность. Если сегодня менструация все еще не наступила, сделайте ее немедленно.

    Я хотел бы немного подробнее рассказать вам о «Постиноре-2», потому что он стал очень важным в жизни многих молодых людей. Надеюсь, этот совет вам поможет.

    Постинор-2 (упаковка из двух таблеток) часто описывается врачами и медсестрами как «средство экстренной контрацепции».Общественность обычно называет это «таблеткой на следующее утро», хотя это вводит в заблуждение, потому что вам не нужно принимать ее «на следующее утро». На самом деле его можно принимать через 72 часа после секса.

    Он содержит синтетический гормон того же типа, что и некоторые марки противозачаточных таблеток. Он не предназначен в качестве «обычного» метода контрацепции. Это работает не во всех случаях. Действительно, считается, что он предотвращает лишь около 85 процентов возможных беременностей.

    «Уровень успеха» выше (95 процентов), если вы примете его в течение 24 часов после секса.Но если вы оставите его на третий день после секса, это предотвратит только около 58 процентов беременностей.

    Женщинам следует прочитать инструкции на листке-вкладыше перед его использованием. Есть несколько заболеваний, которые делают нецелесообразным использование Постинора-2, в частности, вы не должны принимать его, если:

    — у вас вагинальное кровотечение;

    — Возможно, вы беременны;

    — У вас рак груди.

    Очень важно, что есть несколько лекарств и растительных продуктов, которые могут мешать работе Постинора-2.Об этом вам сообщат в местной аптеке.

    А как насчет «побочных эффектов»? Обычно они легкие. Самые частые из них — тошнота, рвота и усталость. Но у некоторых женщин появляется диарея или боль в животе — это то, что вы испытали.

    Другие возможные эффекты перечислены во «вставке» пакета.

    Не следует принимать Постинор-2 дважды в один и тот же месяц. Я знаю, что ты это сделал, но думаю, с тобой все будет в порядке.

    К сожалению, когда девушка использует «Постинор-2», невозможно предсказать, когда наступит ее менструация.Но если они не появятся в течение трех недель, необходимо обязательно обратиться к врачу.

    Мой член слишком темный

    В: В отличие от парня, который писал вам на прошлой неделе, моя проблема в том, что мой мужской орган слишком темный. Он намного темнее меня.

    Док, девочкам это не понравится? И какой крем можно нанести на член, чтобы он стал светлее?

    О: Не думаю, что девушкам будет хоть сколько-нибудь интересен оттенок вашего члена.

    У большого числа мужчин мужской орган явно темнее кожи живота или груди.С этим ничего нельзя поделать. Пожалуйста, не наносите на половой член какие-либо кремы для осветления кожи. Они могут его повредить.

    Я повторяю то, что я сказал молодому человеку, который писал на прошлой неделе. Если вам действительно не нравится оттенок вашего органа, купите себе пачки ярких презервативов. Например, в Интернете можно найти красивые красные, синие или зеленые.

    Мой парень хочет, чтобы я «эякулировал»

    В: Мне 21 год, и я всегда считала себя сексуальной женщиной.Но мой новый парень не согласен.

    Он говорит, что когда я испытываю оргазм, у меня должна выделяться струя жидкости. Я не. Он говорит, что со мной что-то не так. Помощь!

    A: То, что он говорит, — глупость. Он говорит о феномене «женской эякуляции», при котором струя жидкости выходит откуда-то рядом с мочевым отверстием в момент оргазма.

    Многие молодые мужчины действительно верят, что девушки должны делать это всякий раз, когда достигают оргазма. На самом деле только небольшая часть женщин испытывает эякуляцию.

    Так что, пожалуйста, не обращайте на него внимания.

    Почему она не истекла кровью после секса?

    В: Сэр, я студент. Недавно я дважды занимался сексом со своей новой девушкой. Но она не истекала кровью.

    Кроме того, она заявила мне, что никогда раньше ни с кем не занималась сексом. Кроме того, она заявила, что никогда не использовала какие-либо секс-игрушки и не клала внутрь палец.

    Так в чем же причина того, что у нее не пошла кровь, когда мы занимались сексом?

    Кроме того, скажите, пожалуйста, как я могу проверить, что она девственница.Я хочу знать, что до меня она ни с кем не занималась сексом.

    A: Я чувствую, что вы излишне переживаете по этому поводу. Вы не понимаете, что у многих молодых женщин не идет кровь при первом половом акте. Так что неудивительно, что она не пролила кровь, когда вы двое имели половой акт.

    Вы спрашиваете меня, как вы «лично можете проверить, что она девственница». Что ж, теперь это совершенно невозможно — ведь ваши собственные усилия убедили ее, что она больше не девственница!

    До того, как вы занялись с ней сексом, опытный врач или гинеколог мог бы сказать, девственница ли она.Но обычный парень не может этого сделать. Да и вообще уже поздно.

    Мой вам совет: если вы не хотите потерять свою девушку, перестаньте зацикливаться на том, девственница она или нет. Просто постарайся быть для нее хорошим, добрым парнем.

    Может ли он почувствовать мою ВМС?

    В: Если мне вставят спиральную ВМС, сможет ли мой жених почувствовать это во время секса, док? Он беспокоится об этом.

    A: Он не сможет почувствовать устройство во время секса, за исключением того случая, когда оно начнет выходить наружу.

    Однако он, возможно, сможет почувствовать короткую длину мягкой «нити», которая спускается, примерно на четверть дюйма, во влагалище.

    Это имеет тенденцию вызывать легкое ощущение щекотки на кончике пениса парня. На практике большинство мужчин не возражают против этого.

    Двухминутный кульминационный момент выпуск

    В: Что-то не так с моим мужским органом, Док? Кажется, я не могу «продержаться» больше двух минут до оргазма.

    A: Нет, с вашим пенисом все в порядке. Похоже, у вас умеренная преждевременная эякуляция (ПЭ). На самом деле это происходит в мозгу, потому что парень слишком возбужден (или слишком нервен), чтобы контролировать себя.

    Для начала просто попробуйте думать о других вещах (например, о спорте), когда вы занимаетесь сексом, и почувствуйте, что кульминация близка. Я вернусь к теме физкультуры позже в этой колонке.

    Два менструальных цикла за один месяц

    Если у вас менструация дважды в месяц, это может быть неожиданностью, не говоря уже о раздражении и дискомфорте.И если вы никогда раньше не испытывали этого, вы также можете беспокоиться о том, что что-то происходит в вашем теле.

    Две менструации в месяц — не всегда повод для беспокойства — ваше тело может следовать своему нормальному менструальному циклу, продолжительность которого может составлять от 24 до 38 дней. Итак, если ваш цикл длится меньше месяца и у вас месячные в начале месяца, вы можете увидеть, что они снова появятся ближе к концу месяца.

    Но помимо продолжительности цикла, есть много других причин, по которым кровотечение может происходить дважды в месяц.В некоторых случаях у вас может быть кровотечение, связанное с состоянием здоровья, а не с двумя менструациями. Вот некоторые из распространенных причин:

    Вы беременны

    У некоторых женщин бывает нерегулярное кровотечение во время беременности, и его можно принять за менструальный цикл. Если у вас месячные дважды в месяц и вы ведете половую жизнь, вы можете пройти тест на беременность, чтобы узнать, не наблюдаются ли у вас нерегулярные кровотечения в результате беременности.

    У вас воспалительное заболевание органов малого таза

    Воспалительное заболевание органов малого таза — это заболевание, при котором женские репродуктивные органы инфицируются после того, как бактерии попадают в эту область тела из влагалища или шейки матки. Одним из симптомов воспалительного заболевания органов малого таза является нерегулярное маточное кровотечение, при котором может наблюдаться кровотечение между менструальными циклами.

    У вас заболевание щитовидной железы

    И гипертиреоз (гиперактивность щитовидной железы), и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) могут привести к сокращению менструального цикла, то есть у вас может быть два периода в течение одного месяца.Оба состояния можно диагностировать с помощью анализа крови и лечить с помощью лекарств.

    У вас миома матки

    Миома матки — это аномальное образование, которое развивается в матке. Обычно они доброкачественные, но могут способствовать сильному кровотечению между менструациями. Если вы ошибочно примете это кровотечение за свой менструальный цикл, может показаться, что у вас два менструальных цикла в течение одного месяца.

    Вы не принимали противозачаточные средства по расписанию

    Если вы забудете принять противозачаточные средства по расписанию, ваши гормоны выйдут из строя, что может привести к нерегулярным кровотечениям.Ваш цикл обычно возвращается в норму после того, как вы возобновите прием противозачаточных препаратов в соответствии с графиком.

    Вы находитесь под сильным стрессом

    Чувствуете сильный стресс в последнее время? Это может быть причиной того, что у вас менструация наступала дважды в месяц, так как стресс может сократить ваш менструальный цикл. Стресс также может привести к задержке менструации.

    У вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

    Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это гормональное заболевание, при котором нарушается баланс ваших репродуктивных гормонов.Нерегулярное кровотечение — частый симптом этого состояния.

    О том, что менструация происходит дважды в месяц, обычно не о чем беспокоиться, если это происходит только один раз или если вы знаете, что у вас более короткий цикл. Но если это происходит неоднократно каждый месяц и отличается от вашего обычного цикла, вам следует обратиться к своему врачу, чтобы узнать, что происходит.

    Если вы хотите встретиться со знающим врачом, рассмотрите возможность обращения в Women’s Health Arizona. Как крупнейшая группа специалистов по гинекологии в Аризоне, мы прошли обучение и посвятили себя исключительно тому, чтобы предоставлять наилучшие впечатления от занятий гинекологом в удобных и комфортных условиях в окрестностях Феникса.

    Побочные эффекты Эллы и других таблеток Morning After Pills

    Если вы думаете об использовании экстренной контрацепции, вы можете задаться вопросом: что я буду чувствовать после этого?

    Таблетные формы безопасны. Поэтому некоторые из них можно купить без рецепта. Они содержат те же гормоны, что и противозачаточные таблетки, которые женщины использовали на протяжении десятилетий. Медь-Т ВМС (внутриматочная спираль) также является очень эффективным и безопасным способом предотвращения беременности после секса.

    Исследования показывают, что One-Step Plan B начинает терять свою эффективность у женщин тяжелее 165 фунтов. Это не рекомендуется для людей с таким весом — вместо этого рекомендуется использовать ВМС с медью-Т.

    У большинства женщин не возникает никаких побочных эффектов после использования экстренной контрацепции. Но если вы это сделаете, они должны быть мягкими и быстро исчезнуть. Отдаленных эффектов тоже нет.

    Таблетки для экстренной контрацепции: разные типы и побочные эффекты

    Доступны разные таблетки — как бренды, так и дженерики.

    Существует 3 вида таблеток экстренной контрацепции, которые продаются как по рецепту, так и без него. Вам должно быть 17 лет, чтобы купить их, если потребуется рецепт. В зависимости от марки и дозы вы можете получить 1 или 2 таблетки.

    • Таблетки, содержащие гормон левоноргестрел:
      • My Way (без рецепта)
      • Plan B One-Step (без рецепта)
      • Preventeza (без рецепта)
      • Take Action (без рецепта)
    • Противозачаточные таблетки также можно использовать в качестве экстренной контрацепции, но вы должны принимать более одной таблетки за раз, чтобы не забеременеть.Этот подход работает, но он менее эффективен и с большей вероятностью вызывает тошноту, чем левоноргестрел. Противозачаточные таблетки требуют рецепта. Поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы убедиться, что вы принимаете правильные таблетки и нужную дозу.
    • Третий вид таблеток для экстренной контрацепции называется улипристал (элла, эллаУан). Чтобы получить его, вам нужен рецепт.

    Побочные эффекты этих лекарств схожи и обычно длятся максимум день или два. Они могут включать:

    Позже у вас может быть еще несколько:

    • Обнаружение .В течение следующей недели у вас могут появиться кровянистые выделения. Ваши следующие месячные также могут быть легче или тяжелее, чем вы привыкли. Это обычное дело, и не о чем беспокоиться. Но если вы обеспокоены или кровотечение кажется очень сильным, обратитесь к врачу.
    • Изменения в вашем цикле . Экстренная контрацепция может привести к тому, что следующие месячные наступят немного раньше или позже. Это нормально. Но если вы опоздали более чем на неделю, вам следует пройти тест на беременность.

    Если у вас сильная боль в животе, вам следует немедленно позвонить своему врачу.Это может быть признаком трубной или внематочной беременности. Это неотложная медицинская помощь.

    Если у вас есть другие симптомы, которые вас беспокоят, на всякий случай позвоните врачу или фармацевту.

    Экстренная контрацепция ВМС: получение, побочные эффекты

    ВМС Copper-T (ParaGard) представляет собой небольшой Т-образный кусок пластика и меди, который можно использовать как в качестве экстренной контрацепции, так и в качестве постоянного противозачаточного средства. Чтобы использовать его в качестве экстренной контрацепции, врач или другой медицинский работник должен ввести его в вашу матку в течение 5 дней после того, как вы вступили в половой акт.Процедура может ощущаться как мазок Папаниколау. Это будет неудобно — как легкие судороги — но это займет всего несколько минут.

    Попав внутрь, вы не сможете этого почувствовать. Ваш врач покажет вам, как проверять, что он по-прежнему на месте, один раз в месяц. Вам просто нужно нащупать струну, которая входит во влагалище.

    После установки медной ВМС у вас могут быть более тяжелые периоды с более сильными спазмами, чем раньше.

    Другие побочные эффекты возникают редко. В редких случаях устройство может выпасть из положения.ВМС также представляют очень небольшой риск инфекций или повреждения матки.

    Медная ВМС — наиболее эффективная форма экстренной контрацепции.

    Советы по облегчению побочных эффектов

    Если у вас болит голова или спазмы, попробуйте на день или два обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например ибупрофен или напроксен.

    Наиболее частым побочным эффектом приема таблеток является расстройство желудка. Примерно 1 из 5 женщин, принимающих Ella, Plan B One-Step и дженерики, такие как My Way, испытывают тошноту.Некоторых рвет. Более высокие дозы обычных противозачаточных таблеток, которые некоторые врачи также используют для экстренной контрацепции, с наибольшей вероятностью могут вызвать расстройство желудка.

    Что можно сделать от тошноты? Ешьте меньше, но чаще. Также может помочь сосание леденцов без сахара. Если у вас сильная тошнота или рвота, обратитесь к врачу. Может помочь лекарство, успокаивающее желудок, на день или два.

    Если вас вырвало в течение нескольких часов после приема таблетки, вам следует принять еще одну дозу.Вероятно, вам сначала нужно принять лекарство от тошноты. Посоветуйтесь со своим врачом.

    После экстренной контрацепции

    Если у вас есть какие-либо побочные эффекты, они должны исчезнуть через день или два. Вам не нужно вызывать врача после использования экстренной контрацепции, но если у вас есть вопросы или что-то вас беспокоит, продолжайте. Вам не нужны никакие стандартные контрольные осмотры или тесты. Если ваши следующие месячные задерживаются более чем на неделю, вам следует пройти тест на беременность.

    Медь-Т ВМС работает как регулярный непрерывный контроль рождаемости.Многие женщины, использующие его для экстренной контрацепции, держат его при себе. Он может предотвратить беременность на срок до 10 лет. Если вы решите, что хотите забеременеть, врач уберет ее. После этого ВМС не будет иметь длительного эффекта.

    Можно ли заниматься сексом во время менструации?

    Проверено нашей клинической бригадой


    Можно ли забеременеть во время менструации? Доставляет ли секс во время менструации удовольствие? А можно ли заниматься незащищенным сексом во время кровотечения на таблетке? Мы отвечаем на самые распространенные вопросы, касающиеся занятия сексом во время менструации.

    Почему месячный секс — табу?

    Помимо потенциального дискомфорта, секс во время менструации не следует классифицировать иначе, чем секс в любое другое время месяца.

    Хотя некоторые люди испытывают чувство стыда, в занятиях сексом во время менструации нет ничего «грязного». Менструальная жидкость является полностью натуральным веществом и не содержит ничего вредного или раздражающего при условии, что оба партнера прошли четкие тесты на ИППП.

    Некоторых людей отталкивает перспектива довольно неприятной встречи, но презервативы могут облегчить уборку и необходимы, если вы не используете другую форму контроля над рождаемостью.

    Многие женщины на самом деле испытывают повышенное чувство либидо непосредственно перед и во время менструации, поскольку организм получает прилив эстрогена и тестостерона. Более того, считается, что эндорфины и сокращения, участвующие в оргазме, помогают уменьшить боль при спазмах, связанных с менструацией.

    Если вам это нравится, секс во время менструации может быть безопасным, естественным и приятным для обоих партнеров.

    Рассматриваете тест на ИППП?

    Ознакомьтесь с вариантами наших тестовых наборов на ИППП

    Можно ли забеременеть во время менструации?

    Поскольку они отмечают разрушение слизистой оболочки матки и изгнание яйцеклетки из вашего тела, многие люди думают, что месячные представляют собой безопасное окно для незащищенного секса.

    Хотя это правда, что у вас наименьшая фертильность, вы все равно можете забеременеть в любое время во время менструации — то есть непосредственно перед началом, во время и сразу после ее окончания.

    Поскольку овуляция может начаться преждевременно, а сперма может сохраняться в организме в течение нескольких дней, все еще существует вероятность беременности, если у вас будет незащищенный секс во время менструации.

    Поэтому вам следует использовать какую-либо форму противозачаточной защиты. Поскольку ИППП и ВИЧ передаются намного легче, когда у женщины месячные — шейка матки открыта шире, чем обычно, — очень важно носить презерватив.

    Незащищенный секс во время кровотечения на таблетке

    Если вы примете противозачаточные таблетки точно в соответствии с предписаниями, вы можете безопасно заниматься незащищенным сексом в любой момент, включая кровотечение.

    Ваше кровотечение отличается от обычного периода, но является его имитацией. Поскольку комбинированная таблетка в первую очередь предотвращает овуляцию, яйцеклетка для оплодотворения отсутствует. Тем не менее, вы должны начать следующую упаковку, как только закончится кровотечение, поскольку в противном случае может произойти прорывная овуляция.

    Также стоит помнить, что даже если вы можете безопасно заниматься сексом без презервативов, когда принимаете комбинированные противозачаточные таблетки, вы не будете защищены от ИППП.

    Если вы пропустили таблетки или не приняли их в соответствии с инструкциями, есть вероятность, что вы все еще можете забеременеть, поэтому вам следует избегать незащищенного секса. Узнайте больше о том, что делать, если вы беспокоитесь о том, что пропустили таблетку.

    Как отсрочить месячные

    Есть два основных метода отсрочки менструации: прием таблеток для задержки менструации или использование двух упаковок комбинированных противозачаточных таблеток подряд.

    Таблетки для задержки менструации

    Норэтистерон — это рецептурное решение для задержки менструации. Таблетка содержит синтетическую версию гормона прогестерона, который предотвращает разрушение слизистой оболочки матки и, таким образом, задерживает менструальный цикл.

    Таблетки задержки менструального цикла принимают 3 раза в день, и они могут задержать менструальный цикл на срок до 17 дней. Вам нужно будет начать курс за 3 дня до начала менструации.

    Хотя норэтистерон является эффективным средством отсрочки менструации, он не действует как контрацепция, поэтому не защитит вас от беременности.

    Комбинированные противозачаточные средства

    Совершенно безопасно начинать второй ежемесячный курс приема комбинированных противозачаточных таблеток сразу после окончания первого, чтобы отсрочить месячные.

    Если вы принимаете комбинированные таблетки в течение 21 дня, такие как Микрогинон 30, просто начните новую упаковку, как только вы закончите первую, и у вас не должно возникнуть кровотечения.

    Если вы принимаете комбинированные таблетки «каждый день», такие как Microgynon ED, не принимайте 7 «пустышек», а начинайте следующую упаковку, когда закончите принимать первые 21 активную таблетку.

    Также важно подчеркнуть, что этот метод применим только к комбинированным противозачаточным таблеткам — таблетки, содержащие только прогестоген (POP), не могут таким образом отсрочить менструальный цикл.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *