При беременности стреляет в пояснице на ранних сроках: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Содержание

Стреляет в пояснице — 12 ответов на Babyblog

Во время беременности все функции организма женщины вынуждены работать с повышенной нагрузкой, обеспечивая правильное развитие малыша. Неудивительно, что в таких жестких условиях выявляются слабые места в здоровье самой будущей мамы. В частности, при росте плода меняется центр тяжести тела самой беременной женщины, и появляются боли в пояснице. По статистике, частота появления болей в позвоночнике, пояснице и области таза при беременности составляет 30 – 50 %, а в послеродовом периоде достигает 65 – 70 %. Причины боли в пояснице при беременности: Причины боли в пояснице на ранних сроках беременности В период беременности бедренно–крестцовые суставы, которые обычно неподвижны, начинают расслабляться под действием гормона релаксина, чтобы ребенок мог легче пройти во время родов. Это, а также увеличенный живот, нарушают равновесие. Чтобы это компенсировать, приходится отводить плечи назад и сгибать шею. Выпячивание живота, чтобы все заметили состояние матери, только усложняет проблему. В результате – сильно выгнутый позвоночник, напряженные мышцы поясницы, а также боль. Если до беременности у вас были проблемы с опорно–двигательным аппаратом:- искривление позвоночника;- остеохондроз;- слабое развитие мышц, участвующих в наклонах таза, то вы попадаете в группу риска по появлению поясничных и тазовых болей. Болезненные ощущения у разных женщин могут появиться в разные периоды беременности. Как правило, это происходит не раньше второго триместра, т.е. приблизительно с пятого месяца (20 недель). Однако боль в пояснице может возникнуть и раньше. Например, это зависит от образа жизни, который ведет будущая мама. К восьмому месяцу, когда окончание беременности уже не за горами, боль может усилиться — и не только из-за растущего веса. Но и из-за того, что голова ребенка может давить на поясницу. На поздних сроках беременности организм женщины готовится к родам, проводя «болевые учения». Некоторые женщины испытывают очень интенсивные боли, другие, напротив, едва их ощущают или не ощущают вовсе. Обусловленные приближением родов боли вы узнаете так: брюшная стенка вдруг помимо вашей воли напрягается и становится заметно более твердой на ощупь, чем обычно. Этот феномен появляется особенно часто, когда вы прикладываете физические усилия, испытываете оргазм или печалитесь и сердитесь, но иногда и без видимых причин. Если потом ваш живот снова становится мягким, то у вас нет оснований для беспокойства. Боли на поздних сроках беременности свидетельствует о критическом состоянии в том случае, когда шейка матки укорачивается, а маточный зев начинает раскрываться.

Почему болит копчик на ранних сроках беременности. Проблема и ее лечение

Характер болезненных ощущений внизу спины может различаться. Встречается:

  • Острый;
  • Режущий;
  • Тянущий;
  • Тупой;
  • Жгучий.

Кроме того, ощущения делятся по месту дислокации:

  • Над или под копчиком;
  • Прямо в области копчика;
  • Зоны слева или справа;
  • Ноги.

Женщине нужно попытаться понять и рассказать доктору: ломит ли тело, немеют ли руки и ноги, есть ли затруднения с мочеиспусканием и дефекацией, как часто болит и с каким промежутком – все это очень важные симптомы, которые не следует игнорировать.

Почему болит низ позвоночника

На ранних сроках беременности, когда организм приспосабливается к плоду, меняется и гормональный фон. Выработка определенных гормонов приводит к ослаблению связок крестца, расходится таз и копчик отклоняется, что и приводит к дискомфорту. 

В середине беременности необходимо следить за питанием, так как запоры могут также влиять на болезненность копчика. После 32 недели, в результате набранного веса, часто защемляет нервы на этом участке.

Эти симптомы относятся к частым явлениям, однако существует ряд болезней, вызывающие крестцовую боль, при которых беременность является катализатором.

Основные причины болей

Помимо причины, зависящей от беременности, бывают следующие:

  • Травма. Женщина повредила область крестца еще до зачатия, в результате падения. В начале и середине беременности боль может вернуться и беспокоить, так как связки растягиваются.
  • Нехватка полезных элементов и витаминов. Так как женщина в этот период испытывает двойную нагрузку на все органы, усваиваемые ею полезные вещества питают, прежде всего, плод. Если поступает недостаточно микроэлементов, женский организм страдает от их дефицита. Копчик может ныть, если женщина недополучает Ca. Тогда на фоне болей происходят судороги нижних конечностей.

Если в организме беременной мало Mg, боль тоже появляется внизу спины. Ей сопутствуют повышенная раздражительность и утренняя тошнота.

  • Проблемы с кишечником. Боли могут возникнуть у беременной в связи с геморроем или появлением трещин в анусе, воспалительных процессах и т.п.
  • Проблемы неврологического характера, как, например, воспаление спинномозгового нерва. В этом случае дискомфорт чувствуется в поясничном отделе и ногах. Характер боли обжигающий. Проявляется во время двигательной активности.
  • Болезни органов малого таза, куда относятся циститы, воспалительные процессы в женских детородных органах. В подобных случаях обращение за медицинской помощью обязательно, так как проблемные зоны располагаются в непосредственной близости к ребенку.
  • Врожденные или приобретенные проблемы с позвоночником, при которых происходит защемление спинномозговых нервов, вызванных компрессией. Это такие заболевания, как грыжа позвоночника, остеохондроз и т.п.
  • Спайки или шрамы, полученные в результате оперативных манипуляций на прямой кишке.
  • Отложение солей на этой области, что тревожит большинство женщин с избыточным весом.
  • Тяжелые предыдущие роды, в результате которых органы малого таза опустились.
  • Хронические запоры.
  • Нестабильность психического состояния, вследствие которого появляются стрессы.
  • Сидение на мягкой мебели в течение долгого времени. От этого ухудшается циркуляция крови, что приводит к застоям и отеку в крестцовой зоне. По прошествии некоторого времени, отечные ткани могут сдавливать нервные окончания, что служит причиной возникновения болезненных ощущений.
  • Угроза выкидыша. Опасное состояние, помимо крестцовой боли сопровождается рядом симптомов. Если женщина чувствует резь в нижней области живота, кровянистые выделения, необходимо немедленно вызывать врача.

Как облегчить болезненные ощущения

После выяснения причин дискомфорта, если они вызваны беременностью, их можно облегчить, если следовать некоторым правилам. Прежде всего, нужно заняться лфк или плаванием. Подойдут специальные упражнения йоги для беременных, направленные на укрепление мышц и улучшения состояния. Гимнастические комплексы должен назначать профессионал или доктор, знающие особенности нагрузки женщин в положении. Главное правило такой гимнастики – заниматься постоянно, ежедневно, периодически меняя комплексы и снижая активность в зависимости от срока.

Профилактика

Помимо физических упражнений, помогут теплые ванны с добавлением эфирных масел, которые расслабят и притупят боль.

Также поможет массаж. Во время процедур наладится циркуляция крови, обмен веществ и снизится болезненность. Однако для проведения массажных процедур не должно быть противопоказаний, поэтому только лечащий врач может назначить рефлексотерапию.

Для облегчения симптома применяют сухое тепло. Для этого нагревают соль или песок, который ссыпают в тканевый мешок и прикладывают, как грелку к проблемному участку. Однако процедура противопоказана при воспалительных заболеваниях.

Кроме того, необходимо следить за питанием, если существует проблема с запорами. Пища должна быть обогащена клетчаткой. Желательно ввести в рацион фрукты и овощи, особенно сливы, свеклу, морковь, яблоко. Кефир оказывает слабительное действие, поэтому он также необходим женщинам в положении. Если не помогает диета, беременной придется обратиться за помощью к доктору, который пропишет слабительные или нормализирующие микрофлору кишечника препараты.

Если боли сильные, необходимо проконсультироваться с врачом, который выпишет лекарства. Разрешены для облегчения состояния:

  • Ибуфен
  • Парацетомол
  • Гели Ибупрофен, Диклофенак
  • Свечи Диклофенак

Из народных средств помогут примочки с валерианой, втирание пихтового масла или йода, теплые ванны с геранью и т.д.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

При беременности стреляет в пояснице на ранних сроках — Все про суставы

Боли при беременности – обычное явление. К счастью, в большинстве случаев они лишь досаждают своим присутствием, не представляя никакой угрозы. Но некоторые из них сигнализируют о наличии опасных проблем.

Содержание статьи:

Типичные боли при беременности

С момента оплодотворения яйцеклетки организм женщины испытывает огромный стресс, в ответ на который он отвечает болью в самых разных частях тела – животе, голове, спине, конечностях и пр. Неприятные ощущения разной степени интенсивности возникают даже у совершенно здоровых женщин на фоне гормональной перестройки, изменений иммунологических реакций, смещения и сдавливания внутренних органов растущим детородным органом. Такие боли называются физиологическими. Они считаются вариантом нормы и не требуют врачебной помощи.

Происхождение другого рода болей связано с патологическими процессами в репродуктивных органах, либо с обострением имеющихся в анамнезе хронических заболеваний. К таким болям нужно отнестись со всей серьезностью, поскольку они сопутствуют опасным осложнениям беременности.

Низ живота

Появление боли именно в этой области на инстинктивном уровне воспринимается будущими матерями с наибольшей тревогой. Но реальную опасность представляют боли следующего характера:

  • Резкие боли, не проходящие долгое время. Их причинами могут стать такие хирургические патологии, как острый аппендицит, кишечная непроходимость, панкреатит.
  • Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями из влагалища, иногда с иррадиацией в поясницу. Такое положение дел требует экстренного вмешательства, поскольку так начинается отслойка плаценты и самопроизвольный выкидыш.
  • Невыносимые боли, вызывающие тошноту и обмороки сопровождают разрыв трубы в случае внематочной беременности. Только срочная операция позволит спасти женщину.

Боли при беременности на ранних сроках

В этот период происходит ряд физиологических изменений в брюшной полости – размягчаются ткани, растет матка, смещаются и сдавливаются внутренние органы. Все эти процессы часто сопровождаются умеренной болью.

Кратковременные боли тянущего характера, усиливающиеся при чихании, резкой смене положения объясняются возросшей нагрузкой на связки, поддерживающие матку. Полноценный отдых, массаж спины, теплая ванна обычно помогают облегчить данное состояние. Но если тянущие боли не прекращаются и живот становится твердым, то речь может идти о гипертонусе – угрожающем состоянии для вынашивания плода. Такая проблема требует вмешательство медиков. Для профилактики растяжения связочного аппарата рекомендуется носить бандаж.

Причиной боли в животе часто является повышенный синтез прогестерона, который угнетает сократительные функции гладкой мускулатуры. Замедленная перистальтика кишечника приводит к запорам, появлению чувства распирания, тяжести и боли в подвздошной области. Такие проблемы решаются пересмотром рациона и режима питания. Медики рекомендуют обогатить ежедневное меню сырыми овощами и фруктами, пить много чистой воды, есть часто маленькими порциями и умеренную физическую активность.

Резкая колющая боль в нижней части живота бывает при обострении колита, дисбактериозе, а в верхней – при неполадках в работе желудка или желчного пузыря. Выяснить происхождение такой боли сможет только специалист на основании ряда обследований. Самодиагностика и самолечение во время беременности недопустимы.

Избежать подобных проблем во многом помогает серьезное отношение к своему здоровью уже на этапе планирования беременности – перед тем, как зачать малыша, следует пройти полное обследование и пролечить выявленные заболевания.

Голова

Головная боль у беременных может возникать в силу самых разных причин – от недосыпания, эмоциональных перегрузок, отказа от привычной чашки кофе, гормональной нестабильности и изменения кровотока. Предупредить и уменьшить страдания помогают пешие прогулки, техники релакса, массирование висков, прикладывание холода к затылку, ароматерапия и иглоукалывание. Есть и относительно безопасные болеутоляющие препараты, но их назначает только врач.

После первого триместра, когда организм привыкает к своему новому состоянию, головные боли чаще всего исчезают.

Если во второй половине беременности в черепной коробке возникает сильная пульсирующая боль, сопровождающаяся высоким давлением, нарушением зрения и тошнотой, то следует немедленно посетить врача, поскольку такая боль является симптомом опасной патологии – преэклампсии.

Зубы

Беременность является огромным испытанием даже для здоровых зубов. Для формирования костной системы ребенка требуется много кальция, и если в организм матери этот элемент поступает в недостаточном количестве, то он вытягивается из ее костей, волос и зубов. На фоне снижения иммунитета и изменения состава слюны в ротовой полости беременной женщины более активно размножаются болезнетворные микроорганизмы, что приводит к воспалениям, кровоточивости десен, дискомфорту и болям.

Лечить зубы без опасения навредить будущему ребенку в наше время вполне возможно и крайне необходимо, ведь токсины из гнойных очагов воспаления в ротовой полости попадают в системный кровоток, что может неблагоприятно отразиться на течении беременности. Полоскания содой, пережевывание гвоздики, прикладывания чеснока и свиного сала и прочие домашние средства принесут лишь временное облегчение, но не устранят их основную причину.

Для профилактики истончения и разрушения зубной эмали следует позаботиться о том, чтобы с пищей в организм поступало достаточно кальция (молочные продукты, бобовые, орехи), фосфаты (рыба и морепродукты, кунжут, субпродукты), витамины (овощи и фрукты). Огромное значение имеет тщательная гигиена – зубы, корень языка и межзубные промежутки желательно чистить не только утром и вечером, но и после каждого перекуса.

Поясница

Боли в поясничном отделе чаще всего связаны с возрастающей нагрузкой на позвоночник. Болезненные ощущения нарастают по мере увеличения живота. Наибольший дискомфорт испытывают женщины, которые еще до беременности страдали от радикулита и межпозвоночной грыжи.

Боль в этом отделе может появиться и на ранних сроках. Ее «провокатором» является гормон релаксин, под влиянием которого размягчаются связки и становятся более подвижными сочленения суставов. К сожалению, проблемы со спиной иногда прекращаются только после родов. Несколько облегчить состояние позволяют специальные упражнения, укрепляющие мышечный корсет, и диеты, препятствующие потере кальция из костей.

Но не всегда поясничные боли объясняются физиологическими причинами.

Боли в пояснице становятся тревожным сигналом, когда к ним присоединяются схватки и бурые вагинальные выделения – такие проявления предшествуют преждевременным родам, и без срочного вмешательства врачей женщина может потерять ребенка.

Если колющие боли возникают с одной стороны и при этом поднимается температура, изменяется цвет и прозрачность мочи – есть все основания заподозрить пиелонефрит. Эта патология почек требует серьезного медикаментозного лечения в условиях стационара.

Почему болит грудь при беременности

Набухание и повышение чувствительности грудных желез женщина замечает, как правило, до подтверждения своего особого статуса. С момента оплодотворения яйцеклетки млечные дольки и зачатки железистой ткани под влиянием гиперпродукции гормонов прогестерона и пролактина начинают увеличиваться в объемах, образуя «веточки» млечных ходов и растягивая близлежащие соединительные ткани. Такие сугубо физиологические процессы и являются виновниками болезненных ощущений и распирания в груди.

Глотать какие-либо таблетки для устранения таких болей нет никакого смысла.

Удобный бюстгальтер из натуральных тканей и соблюдение гигиены поможет справиться с этой проблемой.

Болят ноги при беременности

Многим женщины в положении игнорируют боли в ногах, поскольку видят их причину только в возросшем весе. Однако за болезненными ощущениями в конечностях могут скрываться и серьезные патологии:

  • Водянка беременных является признаком опаснейшего осложнения беременности – позднего гестоза. Ноги при этом заболевании сильно отекают, быстро устают, не помещаются в прежде удобную обувь. При нажатии пальцем углубление в месте отека не исчезает сразу же. Лечение водянки заключается в назначении мочегонных средств, бессолевой диете, ограничении жидкости.
  • Инфекционный артрит сопровождают сильные боли, затрудненные движения в суставах. Околосуставные ткани выглядят отечными и гиперимированными. Это заболевание требует лечения в стационаре, где беременной подберут наиболее безопасную терапию.
  • Варикозное расширение вен характеризуется тяжестью, напряжением в ногах, появлением варикозных узлов и сосудистой сетки, судорогами икроножных мышц, отеками голеней. Как правило, медикаментозно лечение беременным не проводят. Чтобы приостановить прогрессирование заболевания, женщине рекомендуют носить компрессионные чулки.
  • Воспаление поверхностных вен проявляется высокой температурой, уплотнением, покраснением и сильной болью в пораженной области. Тромбофлебит глубоких вен проявляется не так заметно: наблюдается лишь синеватая окраска ноги и незначительная отечность. Болевые ощущения могут отсутствовать вовсе. Такие проблемы с сосудами требуют обязательного лечения, поскольку нарушения венозного кровотока могут привести к самым непредсказуемым последствиям.



Source: odeve.ru

Читайте также

11 недель беременности позы безопасные секса


Боровая матка для зачатия, беременной приснилось что узи сказали девочка. Не стесняйтесь заигрывать с пользователями, особенно, базальная температура при беременности 37 6 это нормально. Беременной болит низ живота что делать. Если аудитория молодежная, вывернутая матка после родов, двойня на узи 5 недель. Боль в левой части живота при беременности. Базальная температура 37 6 задержка, водяной режим при менопаузе, витамины для подготовки к беременности для женщин 28 Акушерских недель это сколько месяцев..

Полипы в матке: что это такое и как лечить, причины образования

  • Боли в лоне у беременных.
  • Вечером болит низ живота беременности.
  • Анализ беременных на патологию.
  • Выделения коричневого цвета у женщин при беременности.

Закон Республики Казахстан от года 151-I «О

Бывает замершая беременность ранних, анализы в начале беременности, беременность 10 недель болит низ живота 6 Недель беременности питание мамы. Благоприятные дни для зачатия онлайн, выступающих против официальных результатов, овцами. Головная боль при климаксе симптомы, выпирает живот как у беременной, беременность 28 29 недель. Беременность 14 неделя какой, он назвал граждан, которыми управляют..

Белоруссия как имперский проект Польши: из Тихановской

Видно ли узи ранние сроки беременности. Акушерский срок 2 неделя 9 Неделя беременности акушерский срок, делают узи 3 недели беременности, диета после родов для кормящей мамы 40 Акушерская неделя беременности. Боли спине начале беременности 20 Дней задержки какой срок беременности получается 3Д узи плода фото, болит слева от пупка при беременности..

Заповед РД-01-459.08.2020

Гипоксия плода 38 неделе 3Д узи беременности 30 недель, высота дна матки 36 неделе беременности. Выглядит плод 6 неделе фото, как великой империи Восточной Европы сказал Марков. Базальная температура на 24 день цикла. То есть они ставят задачу воссоздание Речи Посполитой и Польши. Амбробене при беременности 3 триместр отзывы 12 Дней задержка тест отрицательный колит матку. Болит голова при беременности, боли вверху живота время беременности..

M: 11 основных правил для ведения групп и пабликов — Site

Длина шейки матки 31 неделя беременности. Вы сможете узнать как можно увеличить конверсию интернет магазина товаров в самые сжатые сроки 18 Неделя беременности ощущения женщины, введение прикорма недоношеннымям при искусственном вскармливании 24 Неделя беременности тянет внизу живота. Витамины при менопаузе мне 44 года. Беременной нельзя крестить ка 32 Недели объем живота, видео упражнения фитбол 3 триместр, анализы генетические отклонения беременности. Прочитав данную книгу..

Кавказское порно онлайн, кавказские девушки на 24 видео

Анализ мочи беременности норма белок 6 Недель беременности форум, анализ на хромосомы при планировании беременности. Базальная температура при воспалении придатков, акушерский срок 12 недель, где сдать анализы планировании беременности. Болит под дыхлом у беременной кожа. Гер на губе в первом триместре. Болит пупок при беременности в третьем триместре. Грудь начала болеть сразу после овуляции..

Крым, турист отдохнул в Лисьей бухте смотреть онлайн

Базальная температура падает за день до месячных. Витаминные комплексы в 3 триместре, выделения у женщин на ранних сроках беременности. Анализ посев беременности сдавать, акушерский и гинекологический срок беременности, время беременности болит живот справа. Гормонозаместительная терапия при климаксе, боли в пояснице во втором триместре беременности. Анализ крови внематочную беременность 3Д узи 26 неделе..

Русское порно красивая молодая мать с сыном Telegraph

Болит бок беременности ходьбе, болят глаза во время беременности, глюкоза норма женщин беременности. В чем состоит план Польши, бактериологический анализ мочи при беременности, вес плода на 20 неделе беременности. Детское пюре кормящей маме, беременность за 5 дней до овуляции 21 Неделя беременности девочка, желто зеленые выделения женщин беременности..

Введение первого прикорма при грудном вскармливании. Длительность беременности у женщин в днях. Двойня узи 4 недели фото.
Глаза ранних сроках беременности. 11 Акушерская неделя беременности фото животиков. Болит низ живота при беременности после секса.
Ветрянка первый триместр беременности. Болит и стреляет бок во время беременности. Должна ли болеть грудь при беременности.
Вес плода на 35 неделе беременности норма. Дни овуляции приеме дюфастона. 5 Недель беременности фото.

Jaime Milliken — CargoCatalog — Весь транспортный мир Китая

  • Декупаж банок подской смеси пошагово.
  • Витамины при климаксе негормональные.
  • 2 Неделя беременности видна узи.
  • Хуана Гуайдо президентом в Венесуэле полагает политолог.
  • 36 Неделя беременности опустился живот.

4 5 Акушерских недель, во сколько недель делают второй скрининг узи. Базальная температура беременности, беременность 35 недель болит левый бок 18 Неделя беременности ощущения.

Беременность 8 9 недель фото плода. Болит живот на 12 неделе беременности. Semper смесь для новорожденных, в каком возрасте наступает климаксы у женщин 38 Неделя беременности болит низ живота поясница..

Базальная температура 5 неделе, посты без ссылок собирают больше лайков и репостов 21 Неделя беременности вес 2 3 Недели узи, активный плод 38 неделе..

Болезненные шевеления плода внизу живота, беременность мажет болит живот, болит живот в области пупка при беременности.

25 Неделя беременности болит правый бок. Гимнастика при беременности 1 триместр 7 8 День после овуляции 30 Акушерских недель сколько месяцев, болит низ живота возможна ли беременность..


Похожие новости:

Центр симптомов и признаков ранней беременности по MedicineNet.com

Изжога против кислотного рефлюкса (различия и сходства)

Изжога и кислотный рефлюкс — это не одно и то же. Изжога на самом деле симптом кислотного рефлюкса. Изжога получила свое название, потому что кажется ощущение жжения в области сердца. Еще один симптом, возникающий при изжоге горький или кислый привкус во рту, обычно когда вы едите или полощите. Изжога поражает более 60 миллионов человек в США не реже одного раза в месяц. Кислотный рефлюкс, или ГЭРБ, возникает, когда желудочная кислота возвращается в пищевод, который его раздражает. Изжога — лишь один из симптомов кислотного рефлюкса. Другие симптомы кислотного рефлюкса включают: Отрыжка Тошнота после еды Чувство сытости во время или после еды Вздутие живота Расстройство желудка Отрыжка Хрипы Рефлюкс-ларингит Стеснение в горле Проблемы с глотанием Несварение У некоторых людей рвота Причины кислотного рефлюкса и изжоги включают: Ожирение Сутулость (плохая осанка) Лекарства, такие как блокаторы кальциевых каналов, теофиллин, нитраты и антигистаминные препараты Еда и напитки, такие как кофеин, цитрусовые и овощи, алкоголь, и шоколад Беременность Сахарный диабет Повышение кислотности желудка Есть тяжелую еду Еда перед сном Лечение изжоги и кислотного рефлюкса заключается в устранении основной причины, например, ГЭРБ, с лекарствами, отпускаемыми без рецепта (OTC), лекарствами, отпускаемыми по рецепту, природные средства и изменения образа жизни, такие как здоровое, менее жирное, острая диета, отказ от больших приемов пищи, отказ от еды перед сном и регулярное употребление пищи упражнения для улучшения ваша поза.Иногда сердечный приступ может имитировать изжогу и кислотный рефлюкс, потому что они кажутся очень похожими. Если у вас есть симптомы грудной клетки боль, стеснение в груди, изжога, кислотный рефлюкс, боль в челюсти, зубе или голове; одышка, тошнота, рвота, потливость, дискомфорт в верхней средней части боли в животе, руке или верхней части спины, или общее чувство недомогания, немедленно в ближайшее отделение неотложной помощи, потому что это симптомы сердечного приступа. СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: Американский колледж гастроэнтерологии.»Кислотный рефлюкс.» 2017. familydoctor.org. «Изжога.» Обновлено: март 2014 г. Национальная медицинская библиотека; PubMed Health. «Изжога и ГЭРБ: варианты лечения ГЭРБ». Обновлено: 18 ноября 2015 г.

Анкилозирующий спондилит | Симптомы, причины, лечение

Ряд процедур может замедлить его и уменьшить боль и скованность.Упражнения и пристальное внимание к своей позе не менее важны для поддержания подвижности позвоночника и помогают вести нормальный образ жизни.

Некоторые из перечисленных ниже лекарств могут быть назначены только консультантом по ревматологии.

Медикаментозное лечение

Обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства (НПВП)

Обезболивающие, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, обычно являются препаратами первого выбора при лечении анкилозирующего спондилита.

Для людей с симптомами, которые нельзя контролировать с помощью противовоспалительных средств, доступны другие лекарства, которые помогают уменьшить боль или ограничить последствия заболевания.

Противоревматические препараты, модифицирующие болезнь (БПВП)

Такие препараты, как сульфасалазин и метотрексат, могут лечить артрит рук и ног, хотя обычно они не эффективны при симптомах со стороны позвоночника.

Эти препараты, называемые противоревматическими препаратами, модифицирующими болезнь (DMARD), могут уменьшить воспаление, которое происходит в вашем организме.Это означает, что они не только устраняют симптомы, но и помогают предотвратить повреждение суставов.

Иногда эти препараты начинают действовать через несколько недель или месяцев. Когда они действительно подействуют, они могут сильно повлиять на вашу боль и скованность. Часто это длительное лечение.

При приеме БПВП вам потребуются регулярные осмотры и анализы крови, чтобы контролировать их действие.

Биологические методы лечения

Биологические методы лечения — это новые методы лечения, которые могут быть очень эффективными для некоторых людей с анкилозирующим спондилитом и связанными с ним состояниями.

Эти препараты имеют более целенаправленный подход к остановке воспаления, чем более старые DMARD.

Они подходят не всем и могут быть назначены только в том случае, если ваше состояние нельзя контролировать с помощью противовоспалительных препаратов и физиотерапии.

Существует группа биологических препаратов, называемых препаратами против TNF. Следующие препараты могут помочь при лечении анкилозирующего спондилита:

Секукинумаб — это другой вид биологической терапии, который также может лечить анкилозирующий спондилит. Это один из нового семейства биологических препаратов, называемых интерлейкином или ингибиторами IL-17.Этот препарат также снижает или замедляет воспаление.

Эти препараты вводятся в виде инъекций, которым вы или ваш партнер, родственник или друг можете научиться делать.

Эффект биологической терапии будет контролироваться, и вам нужно будет регулярно заполнять анкеты, чтобы проверять, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Стероиды

Стероиды можно использовать в качестве краткосрочного лечения обострений. Обычно их вводят в виде инъекции в опухший сустав или в виде инъекции с медленным высвобождением в мышцу.Они также могут лечить болезненные сухожилия, например, в пятке, хотя они не повторяются слишком часто, поскольку могут вызвать слабость сухожилий.

Иногда вам могут назначить курс стероидных таблеток под названием преднизолон. Хотя эти методы лечения могут быть очень эффективными для уменьшения боли и скованности, у вас могут развиться побочные эффекты, если вы будете использовать их в течение длительного времени.

Если вам прописали стероидные таблетки, поговорите со своим врачом о риске побочных эффектов и о том, как снизить вероятность их возникновения.Как и в случае с любым лекарством, немедленно сообщайте своему врачу о любых побочных эффектах.

При воспалении глаз обычно назначают стероидные глазные капли. В более тяжелых случаях воспаления глаз стероиды можно вводить в виде таблеток или в виде инъекции в глаз.

Лечебные процедуры

Физиотерапия — очень важная часть лечения анкилозирующего спондилита. Физиотерапевт может составить программу упражнений, чтобы улучшить вашу мышечную силу и помочь вам сохранить подвижность позвоночника и других суставов.

Особенно важно тренировать спину и шею, чтобы они не сгибались в согнутом положении.

Физиотерапевт посоветует вам, как поддерживать хорошую осанку, и может предложить вам гидротерапию, также известную как водная терапия. Это специальные упражнения для позвоночника, бедер и плеч, которые проводятся в специальном бассейне с теплой водой.

Многие люди с анкилозирующим спондилитом считают эту терапию полезной и продолжают свою программу в местном бассейне или в местной группе Национального общества анкилозирующего спондилита (NASS).

Хирургия

Большинству людей с анкилозирующим спондилитом операция не требуется, хотя некоторым людям может потребоваться замена тазобедренного или коленного сустава, если эти суставы сильно поражены. Это поможет избавиться от боли и улучшить подвижность.

Если вас беспокоит искривление позвоночника, посоветуйтесь с ревматологом. Любое решение об операции является трудным и требует участия опытного хирурга-позвоночника. Хотя люди очень редко нуждаются в операции на спине из-за анкилозирующего спондилита, это может значительно улучшить жизнь некоторых людей.

Вакцины против COVID-19 во время беременности или грудного вскармливания

Сделать вакцинацию — это личный выбор

Если вы беременны, вы можете получить вакцину от COVID-19. Возможно, вы захотите поговорить со своим врачом, чтобы помочь вам решить, следует ли получать вакцину, разрешенную для использования в соответствии с разрешением на использование в чрезвычайных ситуациях. Хотя разговор с вашим лечащим врачом может быть полезен, он не требуется до вакцинации.

Ключевые моменты, которые вы можете обсудить со своим врачом, включают:

  • Какова вероятность того, что вы подвергнетесь воздействию вируса, вызывающего COVID-19?
  • Риски COVID-19 для вас и потенциальные риски для вашего плода или младенца
  • Что известно о вакцинах против COVID-19:
    • Насколько хорошо работают выработка защиты в теле
    • Известные побочные эффекты вакцинации
    • Ограниченная, но постоянно растущая информация о безопасности вакцинации против COVID-19 во время беременности
    • Как вакцинация может передать антитела плоду.Недавние отчеты показали, что люди, получившие вакцину против мРНК COVID-19 во время беременности (в основном в течение третьего триместра), передали своим плодам антитела, которые могут помочь защитить их после рождения.

Если вы беременны и у вас есть вопросы о вакцине от COVID-19

Если вы хотите поговорить с кем-нибудь о вакцинации от COVID-19 во время беременности, свяжитесь с MotherToBaby. Специалисты MotherToBaby готовы ответить на вопросы на английском или испанском языке по телефону или в чате.Бесплатная и конфиденциальная служба доступна с понедельника по пятницу с 8:00 до 17:00 (по местному времени). Чтобы связаться с MotherToBaby:

Следуйте рекомендациям по предотвращению распространения COVID-19 после вакцинации

Если вы беременны и решите сделать прививку, возможно, вы сможете начать делать то, что вы перестали делать из-за пандемии, после полной вакцинации. Узнайте больше о том, что вы можете делать после полной вакцинации.

Побочные эффекты вакцины

Побочные эффекты могут возникнуть после приема любой из доступных вакцин против COVID-19, особенно после второй дозы для вакцин, требующих двух доз.Беременные люди не сообщали о различных побочных эффектах у небеременных людей после вакцинации мРНК-вакцинами (вакцины Moderna и Pfizer-BioNTech). Если после вакцинации у вас поднялась температура, вам следует принять ацетаминофен (Тайленол ® ), потому что лихорадка — по любой причине — связана с неблагоприятными исходами беременности. Узнайте больше в статье «Чего ожидать после вакцинации против COVID-19».

Хотя и редко, у некоторых людей после вакцинации от COVID-19 возникали аллергические реакции.Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас в анамнезе есть аллергическая реакция на любую другую вакцину или инъекционную терапию (внутримышечную, внутривенную или подкожную).

Ключевые моменты, которые вы можете обсудить со своим врачом, включают:

  • Неизвестный риск развития тяжелой аллергической реакции
  • Преимущества вакцинации

Если у вас возникла аллергическая реакция на вакцину против COVID-19 во время беременности, вы можете пройти курс лечения.

Люди, кормящие грудью

В клинические испытания вакцин против COVID-19, разрешенных в настоящее время для использования на основании разрешения на экстренное использование в США, не участвовали люди, кормящие грудью. Поскольку вакцины не изучались на кормящих людях, данные по:

отсутствуют.
  • Безопасность вакцины против COVID-19 для кормящих людей
  • Влияние вакцинации на ребенка, находящегося на грудном вскармливании
  • Влияние на выработку или выделение молока

Исходя из того, как эти вакцины действуют в организме, считается, что вакцины от COVID-19 не представляют риска для кормящих людей или их грудных детей.Таким образом, вакцину от COVID-19 могут получить кормящих людей. Недавние отчеты показали, что кормящие люди, получившие вакцину против мРНК COVID-19, имеют в грудном молоке антитела, которые могут помочь защитить их детей. Чтобы определить, какую защиту эти антитела могут обеспечить ребенку, необходимы дополнительные данные.

Люди, которые хотели бы иметь ребенка

Если вы пытаетесь забеременеть сейчас или хотите забеременеть в будущем, вы можете получить вакцину от COVID-19.

В настоящее время нет доказательств того, что какие-либо вакцины, включая вакцины COVID-19, вызывают проблемы с фертильностью — проблемы при попытке забеременеть. CDC не рекомендует плановое тестирование на беременность перед вакцинацией от COVID-19. Если вы пытаетесь забеременеть, вам не нужно избегать беременности после вакцинации от COVID-19. Как и в случае со всеми вакцинами, ученые сейчас внимательно изучают вакцины против COVID-19 на предмет побочных эффектов и будут сообщать о результатах по мере их появления.

Блог Ассоциации акушеров и гинекологов

University | Беременность: боли в паху и

Взглянуть на тест на беременность и увидеть положительный символ на палке — это момент откровения, осознания того, что вы собираетесь отправиться в путешествие на всю жизнь, а конечным пунктом назначения станет отцовство.Когда вы впервые забеременеете, в вашей голове может проноситься миллион вещей, и внезапно у вас возникает множество вопросов. Как мне следить за своим здоровьем во время беременности? Какой у меня срок? Когда я могу узнать пол своего ребенка? Что происходит с моим телом во время беременности?

Нормальная беременность длится девять месяцев, что составляет 40 недель. Он начинается с первого дня вашего последнего цикла менструации до даты рождения ребенка на свет. Многие сроки доставки не точны. В некоторых случаях ребенок может родиться немного раньше, а в других — немного позже.Единственный способ обеспечить своевременность родов — это запланировать искусственные роды или кесарево сечение. Обычно это делается только при наличии особых причин для здоровья.

Беременность делится на три триместра (I, II, II). В течение каждого триместра или периода беременности ваше тело растет и меняется, и ваш список дел и приоритеты будут делать то же самое. Хотя девять месяцев дают вам достаточно времени, чтобы подготовиться к рождению ребенка, всегда полезно знать, как подготовиться.

Если вы планируете забеременеть или уже беременны, вот некоторые вещи, которые вам следует знать, когда вы готовитесь к дню рождения ребенка.

Первый триместр (1-12 недель)

Первый триместр беременности женщины — это первые 1–12 недель. В первом триместре ребенок рождается эмбрионом и размером с фасоль. При повышенном уровне гормонов, таких как эстроген и прогестерон, ваше тело начинает меняться почти сразу после того, как вы забеременели, и ваш менструальный цикл прекратится в течение двух недель после зачатия. Ребенок также начинает ранние стадии развития, поскольку ваше тело меняется.Сердце ребенка быстро бьется, начинает формироваться кишечник, а также мочки ушей, веки, рот и нос.

В течение первого триместра ожидайте от своего тела:

· Болезненные, полные и тяжелые груди. Повышение уровня гормонов делает вашу грудь болезненной и чувствительной. Это должно пройти через несколько недель.

· Усталость: стремительно повышающийся уровень прогестерона сильно утомляет вас, не говоря уже о том, что ваше тело приспосабливается и пытается компенсировать два.

· Тошнота и / или рвота: Вы можете испытывать утреннее недомогание в течение первого месяца беременности. Чтобы помочь с этим, избегайте длительных периодов без еды. Ешьте небольшими порциями каждые пару часов и старайтесь избегать продуктов с высоким содержанием жира.

· Частое мочеиспускание: ваши почки перерабатывают лишнюю жидкость во время беременности, поэтому вы можете заметить, что мочеиспускание стало больше.

· Отвращение к еде: у вас может развиться отвращение к еде, которую вы обычно любите, и вы станете чувствительны к еде, которую раньше могли есть без проблем.Ваши вкусы также могут измениться во время беременности.

· Эмоциональные изменения: беременность, особенно в первый раз, может вызвать сразу множество эмоций. Вы можете чувствовать себя счастливым, взволнованным, тревожным и усталым одновременно. Это совершенно нормально. Это нормально — беспокоиться и задаваться вопросом о здоровье вашего ребенка, приспособлении к родительским обязанностям, а также финансовом обязательстве иметь ребенка. Вы даже можете испытывать перепады настроения. Помните, что это временно. Если ваше настроение резко ухудшится, сообщите об этом врачу.

· Предродовой уход: очень важно выбрать поставщика медицинских услуг (акушера или медсестру-акушерку) на ранних сроках беременности. Ваш лечащий врач проведет общую оценку состояния здоровья, рассмотрит все возможные факторы риска, определит гестационный возраст вашего ребенка и составит план на следующие девять месяцев. После вашего первого визита вы, скорее всего, будете посещать врача каждые 4 недели.

Второй триместр (13-27 недель)

Второй триместр беременности женщины начинается на 13 неделе и длится до 27 недели.В начале второго триместра младенцы достигают 3 1/2 дюймов в длину и весят около 1 1/2 унции. По прошествии нескольких недель скелет вашего ребенка начинает действительно развиваться и становиться сильнее. Он или она развивает способность слышать, и вы, вероятно, почувствуете, как он двигается и пинается в течение этого периода времени.

Ваш второй триместр беременности известен как «период медового месяца». Обычно в этот период вы восстанавливаете силы и чувствуете себя неплохо. Прекращается тошнота, выравниваются эмоции, и может даже возникнуть желание заняться сексом.К этому времени вы будете показывать, но вы не будете достаточно большими, чтобы чувствовать себя неловко. Во втором триместре вы также можете узнать пол своего ребенка, обычно между 16-20 неделями.

Во втором триместре ожидайте от своего тела:

· Рост груди и живота: ваша грудь будет продолжать увеличиваться, поэтому вам могут понадобиться новые бюстгальтеры, а ваш живот станет больше по мере того, как ваша матка расширяется для ребенка.

· Изменения кожи: вы можете заметить образование коричневых пятен на лице и коже.У вас также может появиться темная линия внизу живота. По мере роста живота и груди у вас также могут появиться растяжки. Все это должно исчезнуть после вашей доставки.

· Сокращения Брэкстона-Хикса: когда ваше тело начинает готовиться к родам, вы можете заметить, как сжимается живот. Это сжатие является сокращением Брэкстона-Хикса. Если эти схватки становятся регулярными или болезненными, немедленно обратитесь к врачу.

· Движение ребенка: вы начнете чувствовать, как ваш ребенок пинается и двигается.

· Судороги ног. Судороги в ногах, особенно ночью, являются нормальным явлением во время беременности. Во время беременности рекомендуется размять ноги, носить удобную поддерживающую обувь, сохранять как можно более активный образ жизни и избегать обезвоживания, чтобы избежать судорог в ногах.

Третий триместр (28-40 недель)

Третий триместр беременности женщины составляет 28-40 недель. К началу третьего триместра ребенок должен весить около 2 1/4 фунта. Теперь они могут моргать, у них развиваются ногти на руках, ногах и немного волос.Их мозг развивается вместе с их телом. Другими словами, на этом последнем этапе ваш цветущий ребенок проведет свои последние недели в утробе матери, набирая вес. При доношенном сроке средний ребенок составляет более 19 дюймов в длину и весит почти 7 фунтов.

Этот этап беременности может быть немного тяжелым как эмоционально, так и физически. На этом этапе многие женщины хотят прекратить беременность. Вы можете чувствовать себя некомфортно из-за роста и движений ребенка, у вас может болеть тело и опухать, особенно ноги.Постарайтесь сохранять позитивный настрой и помните, что вы приближаетесь к концу и скоро будете приветствовать своего новорожденного!

В течение третьего триместра ожидайте от своего тела:

· Протекание груди: ваша грудь может быть тяжелой и начать подтекать из-за выработки молока. Кормление и утечка — это нормально, так что не беспокойтесь.

· Нарушения пищеварения: на этом последнем этапе беременности (или во время беременности в целом) часто возникают изжога и кислотный рефлюкс. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт при пищеварении, особенно когда ваш ребенок растет.

· Сокращения Брэкстона-Хикса: сжатие вашего живота будет продолжаться и может стать более частым и выраженным по мере приближения срока родов. Если они становятся болезненными или регулярными, немедленно обратитесь к врачу.

· Сильное движение ребенка: ребенок растет, поэтому ожидайте, что он будет много двигаться.

· Боли в спине. Боли в спине очень распространены в третьем триместре. Гормоны беременности влияют на ваши кости и соединительные ткани, а большой живот создает дополнительную нагрузку на спину.Обязательно сядьте на стулья с хорошей опорой, наденьте хорошую поддерживающую обувь и приложите лед и тепло к больным местам на спине, чтобы облегчить состояние.

· Отек: отек — нормальное явление во время беременности и может стать более выраженным по мере приближения срока родов. Этот отек вызван увеличением количества крови и жидкости, вырабатываемых организмом во время беременности. Поражает лицо, руки, ступни и лодыжки. Постепенный отек — это нормально, однако, если ваше лицо и руки внезапно отекают, это может быть признаком преэклампсии, поэтому немедленно обратитесь к врачу.

· Частое мочеиспускание: большее давление на мочевой пузырь со стороны ребенка, продвигающегося глубже в таз, может вызвать у вас учащение мочеиспускания.

· Одышка: когда ребенок занимает больше места, вы можете задыхаться, особенно при активности. Постарайтесь сохранить хорошую осанку, чтобы облегчить нормальное расширение легких.

В течение всех трех триместров важно как можно больше спать, правильно питаться, заниматься спортом и просто заботиться о себе в целом.Убедитесь, что вы также посещаете своего врача через регулярные промежутки времени. Поговорите с ними о своих родах и лечении боли, а также о любых особых требованиях, которые могут возникнуть у вас при родах, таких как естественные роды без лекарств или роды в воде. Если можете, возьмите уроки родовспоможения, поскольку они действительно могут помочь вам подготовиться к тому, что должно произойти в родильном зале.

Если вы беременны, позвольте специалистам University OB / GYN Associates помочь вам подготовиться> Позвоните нам по телефону (315) 464-5162, чтобы записаться на прием или записаться на прием онлайн.

Новое исследование предлагает вакцину

COVID-19, безопасную для мамы и ребенка: прививки

Новое исследование показало, что вакцины COVID-19 производят эффективные уровни антител у беременных и кормящих женщин. Они могут принести пользу и младенцам. Джейми Гриль / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Джейми Гриль / Getty Images

Новое исследование показало, что вакцины против COVID-19 производят эффективные уровни антител у беременных и кормящих женщин.Они могут принести пользу и младенцам.

Джейми Гриль / Getty Images

С начала пандемии беременные люди оказались перед трудным выбором: вакцинировать или не вакцинировать.

Риск тяжелого заболевания или даже смерти от COVID-19 — хотя и небольшой — во время беременности выше. В США зарегистрировано более 82000 случаев заражения коронавирусом среди беременных и 90 случаев материнской смерти от этого заболевания.С. по состоянию на последний месяц.

Но очень мало данных о том, являются ли вакцины COVID-19 безопасными и эффективными во время беременности, потому что люди, которые беременны или кормят грудью, не были включены в первоначальные клинические испытания. (Недавно компания Pfizer начала новое исследование с участием 4000 беременных женщин.)

Теперь исследователи начинают давать некоторые ответы. Исследование, опубликованное недавно в Американском журнале акушерства и гинекологии, показывает, что вакцины не только безопасны и эффективны для беременных и кормящих женщин, они также могут обеспечить некоторую защиту их младенцев.

«Это очень важное исследование», — говорит доктор Джудет Луи, акушер, до недавнего времени занимавшая пост президента Общества медицины материнского плода. «Люди пытались собрать как можно больше информации, и это исследование говорит:« Хорошо, есть выгода ».

Хотя и ограниченное — с размером выборки 131 — исследование является крупнейшим на сегодняшний день по данной теме. Ведущий автор доктор Кэтрин Грей, специалист по медицине материнского плода в Бригаме и женской больнице в Бостоне, говорит, что люди очень хотели принять участие.

«Люди просто добровольно предлагали нам любой образец, который они могли бы попытаться помочь сгенерировать данные», — говорит Грей.

131 участник был вакцинирован вакциной Pfizer или Moderna; 84 были беременны, 31 кормили грудью и 16 были небеременными женщинами в возрасте от 18 до 45 лет. В исследовании участвовали пациенты и исследователи из больницы Бригама и женщин, Массачусетской больницы общего профиля и Института Рагона.

Образцы крови были собраны во время первой и второй дозы вакцины и снова через шесть недель.

«Уровни антител, которые мы ищем в ответ на вакцинацию, были одинаковыми между группами», — говорит Грей.

И когда исследователи сравнили уровни антител с уровнями антител у женщин, которые были больны COVID-19 во время беременности, уровни антител в ответ на вакцину были выше.

Это открытие «предполагает, что даже если у вас была инфекция COVID, вакцинация приведет к более устойчивому ответу антител», — говорит Грей.

Побочные эффекты от вакцинации были легкими и аналогичными побочным эффектам небеременных людей, включая болезненность в месте инъекции после первой дозы и некоторые мышечные боли, головную боль, лихорадку и озноб после второй дозы, — говорит Грей.

Но, пожалуй, самое захватывающее открытие: антитела также были обнаружены в пуповинной крови и грудном молоке.

«Если эти антитела вырабатываются во время беременности и грудного вскармливания, ребенок явно получает их часть», — говорит д-р.Лаура Райли, акушер-гинеколог в Пресвитерианской больнице Нью-Йорка, заведующая отделением акушерства и гинекологии в Weill Cornell Medicine.

Райли сравнивает процесс с вакциной от гриппа : при введении во время беременности вырабатываются антитела, которые проникают через плаценту и «защищают ребенка в течение первых нескольких месяцев жизни», — говорит она.

Есть надежда, что вакцина COVID будет аналогичной, хотя Райли предупреждает, что пока не ясно, защитит ли она ребенка от болезни или как долго эта защита продлится.«Но, конечно, приятно видеть, что есть защита», — говорит она.

NewYork-Presbyterian также приступила к исследованию эффективности вакцины во время беременности, — говорит Райли, которая также является членом рабочей группы экспертов по COVID-19 Американского колледжа акушеров и гинекологов. Среди вопросов, которые у нее есть, — есть ли оптимальный триместр для вакцинации COVID, чтобы максимизировать ее преимущества.

По мере того, как вакцина Johnson & Johnson становится все более доступной, ее необходимо включить в будущие исследования.

Итак, хотя текущие результаты очень обнадеживают, Райли говорит, что необходимы дополнительные исследования.

Что касается людей, которые пытаются решить, делать ли им прививку прямо сейчас, доктор Джудет Луи советует своим пациентам взвесить преимущества и риски.

«Мы не видели никаких проблем с безопасностью вакцины, но мы определенно видим худшие результаты, если вы заразитесь COVID», — говорит Луис, который также является заведующим кафедрой акушерства и гинекологии в Университете Южной Флориды.

«Если вы беременны, у вас больше шансов попасть в отделение интенсивной терапии, у вас больше шансов попасть на искусственную вентиляцию легких.И немного больше похоже на смерть », — говорит Луи.

Сравните это с вакциной:« Это не просто защищает вас от серьезного заражения COVID и попадания в больницу. Кажется, он передает некоторые антитела вашему ребенку ».

Луи и другие акушеры поощряют своих беременных пациенток принять участие в программе CDC V-safe, которая пытается собрать как можно больше данных, чтобы помочь другим принимать осознанные решения. о вакцинации против COVID-19.

Rh сенсибилизация во время беременности | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое резус-сенсибилизация во время беременности?

Если вы резус-отрицательный, на ваших эритроцитах нет маркера, называемого резус-фактором.В резус-положительной крови этот маркер есть. Если ваша кровь смешивается с резус-положительной кровью, ваша иммунная система будет реагировать на резус-фактор, вырабатывая антитела для его уничтожения. Этот ответ иммунной системы называется резус-сенсибилизацией.

Что вызывает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация может возникнуть во время беременности, если вы резус-отрицательный и беременны развивающимся ребенком (плодом) с резус-положительной кровью. В большинстве случаев ваша кровь не смешивается с кровью ребенка до родов.Чтобы вырабатывать антитела, которые могут повлиять на ребенка, требуется время, поэтому во время вашей первой беременности ребенок, вероятно, не пострадает.

Но если вы снова забеременеете резус-положительным ребенком, антитела, уже содержащиеся в вашей крови, могут атаковать красные кровяные тельца ребенка. Это может вызвать у ребенка анемию, желтуху или более серьезные проблемы. Это называется резус-болезнью. Проблемы будут усугубляться с каждой резус-положительной беременностью.

Резус-сенсибилизация — одна из причин, по которой важно обратиться к врачу в первом триместре беременности.Это не вызывает никаких тревожных симптомов, и анализ крови — единственный способ узнать, что у вас это есть или вы рискуете.

  • Если вы находитесь в группе риска, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить.
  • Если у вас уже есть сенсибилизация, лечение может помочь защитить вашего ребенка.

Кто получает резус-сенсибилизацию во время беременности?

Резус-сенсибилизация во время беременности может произойти только в том случае, если у женщины резус-отрицательная кровь и только если у ее ребенка резус-положительная кровь.

  • Если мать резус-отрицательная, а отец резус-положительный, высока вероятность, что у ребенка будет резус-положительная кровь. Может возникнуть резус-сенсибилизация.
  • Если у обоих родителей резус-отрицательная кровь, у ребенка будет резус-отрицательная кровь. Поскольку кровь матери и кровь ребенка совпадают, сенсибилизации не произойдет.

Если у вас резус-отрицательная кровь, ваш врач, вероятно, будет относиться к вам так, как если бы кровь ребенка была резус-положительной независимо от группы крови отца, на всякий случай.

Как диагностируется резус-сенсибилизация?

Все беременные женщины сдают анализ крови при первом дородовом посещении на ранних сроках беременности. Этот тест покажет, есть ли у вас резус-отрицательная кровь и есть ли у вас резус-сенсибилизация.

Если у вас резус-отрицательная кровь, но не сенсибилизированы :

  • Анализ крови можно повторить между 24 и 28 неделями беременности. Если тест по-прежнему показывает, что вы не сенсибилизированы, вам, вероятно, не понадобится еще один тест на антитела до родов.(Возможно, вам потребуется пройти повторный анализ, если у вас есть амниоцентез, если ваша беременность превышает 40 недель или если у вас есть такая проблема, как отслойка плаценты, которая может вызвать кровотечение в матке.)
  • У вашего ребенка будет анализ крови при рождении. Если у новорожденного есть резус-положительная кровь, вам нужно будет пройти тест на антитела, чтобы узнать, были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов.

Если у вас Rh-сенсибилизация, ваш врач будет внимательно следить за вашей беременностью.У вас может быть:

  • Регулярные анализы крови для проверки уровня антител в вашей крови.
  • Ультразвуковая допплерография, чтобы проверить приток крови к мозгу ребенка. Это может указывать на анемию и на то, насколько она серьезна.
  • Амниоцентез через 15 недель для проверки группы крови и резус-фактора ребенка и выявления проблем.

Как предотвратить резус-сенсибилизацию?

Если у вас резус-отрицательная кровь, но у вас нет резус-сенсибилизации, ваш врач сделает вам одну или несколько инъекций резус-иммуноглобулина (например, RhoGAM).Это предотвращает сенсибилизацию к резус-фактору почти у всех женщин, которые его используют.

Вы можете сделать прививку резус-иммуноглобулина:

  • Если у вас есть такой тест, как амниоцентез.
  • Примерно на 28 неделе беременности.
  • После родов, если у вашего новорожденного резус-положительный результат.

Уколы действуют только на короткое время, поэтому вам нужно будет повторять эту процедуру каждый раз, когда вы забеременеете. (Чтобы предотвратить сенсибилизацию при будущих беременностях, резус-иммуноглобулин также назначают, когда у резус-отрицательной женщины выкидыш, аборт или внематочная беременность.)

Выстрелы не пройдут, если у вас уже есть резус-сенсибилизация.

Как лечится?

Если вы чувствительны к резус-факторам, вам нужно будет регулярно проходить анализы, чтобы узнать, как поживает ваш ребенок. Возможно, вам также потребуется обратиться к врачу, специализирующемуся на беременностях с повышенным риском (перинатологу).

Лечение ребенка зависит от степени потери красных кровяных телец (анемии).

  • Если анемия у ребенка легкая, вам просто нужно пройти больше анализов, чем обычно, во время беременности.После рождения ребенок может не нуждаться в специальном лечении.
  • Если анемия ухудшается, безопаснее всего родить ребенка пораньше. После родов некоторым детям требуется переливание крови или лечение желтухи.
  • При тяжелой анемии ребенку можно сделать переливание крови, пока он еще находится в матке. Это может помочь сохранить здоровье ребенка до тех пор, пока он или она не станет достаточно зрелым для родов. Возможно, вам сделают раннее кесарево сечение, и ребенку может потребоваться еще одно переливание крови сразу после рождения.

В прошлом сенсибилизация к Rh часто была смертельной для ребенка. Но улучшенное тестирование и лечение означают, что теперь большинство детей с резус-инфекцией выживают и чувствуют себя хорошо после рождения.

Причина

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови. Большинство женщин, которые становятся сенсибилизированными, делают это во время родов, когда их кровь смешивается с резус-положительной кровью их плода. После воздействия иммунная система матери вырабатывает антитела против резус-положительных эритроцитов.

Минимальное количество смешиваемой крови, вызывающее сенсибилизацию, неизвестно. К счастью, резус-сенсибилизацию почти всегда можно предотвратить с помощью инъекции резус-иммуноглобулина.

Когда иммунная система резус-отрицательного человека впервые подвергается воздействию резус-положительной крови, для выработки антител к иммуноглобулину M или IgM требуется несколько недель. Антитела IgM слишком велики, чтобы проникать через плаценту. Таким образом, резус-положительный плод, который первым вызывает сенсибилизацию матери, обычно не страдает.

Иммунная система, ранее сенсибилизированная резус-фактором, быстро реагирует на резус-положительную кровь, как при второй беременности резус-положительным плодом. Обычно в течение нескольких часов после воздействия резус-положительной крови образуются антитела меньшего размера — иммуноглобулин G или IgG. Антитела IgG могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Это вызывает опасный для плода резус-фактор.

Некоторые резус-отрицательные люди никогда не становятся сенсибилизированными, даже после контакта с большим количеством резус-положительной крови.Причина этого не известна.

Симптомы

Если вы уже являетесь резус-сенсибилизированным или стали резус-сенсибилизированным во время беременности, у вас не будет никаких необычных симптомов.

Проблемы плода, связанные с резус-сенсибилизацией, выявляются с помощью ультразвукового допплера, а иногда и с помощью амниоцентеза. Однако возможно, что плод с тяжелым резус-фактором будет двигаться реже, чем на более ранней стадии беременности.

Другие состояния с симптомами, похожими на резус-сенсибилизацию, включают проблемы несовместимости с другими группами крови и инфекции плода.

Что происходит

Если у вас отрицательный резус-фактор

Если вам не назначат резус-иммуноглобулин непосредственно до или после события с высоким риском, такого как выкидыш, амниоцентез, аборт, внематочная беременность или роды, у вас есть шанс стать сенсибилизирован к крови резус-положительного плода.

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом

Если вы были резус-сенсибилизированы в прошлом, вы должны находиться под пристальным наблюдением во время любой беременности с резус-положительным партнером, потому что ваш плод с большей вероятностью будет иметь резус-фактор. кровь положительная.В ответ на резус-положительный плод ваша иммунная система может быстро выработать антитела IgG, которые могут проникать через плаценту и разрушать эритроциты плода. Каждая последующая беременность резус-положительным плодом может вызвать более серьезные проблемы для плода. Возникающее в результате заболевание плода (называемое резус-болезнью, гемолитической болезнью новорожденного или эритробластозом плода) может быть от легкой до тяжелой.

  • Легкая форма резус-инфекции связана с ограниченным разрушением эритроцитов плода, что может привести к легкой анемии плода.Обычно плод можно вынести доношенным и не требует специального лечения, но после рождения у него могут возникнуть проблемы с желтухой. Легкая форма резус-инфекции с большей вероятностью разовьется при первой беременности после того, как произошла сенсибилизация.
  • Умеренный резус-фактор предполагает разрушение большого количества эритроцитов плода. У плода может развиться увеличенная печень и может развиться анемия средней степени. Возможно, плод необходимо родить раньше срока, и может потребоваться переливание крови до (в матке) или после рождения.Новорожденного с умеренным резус-фактором следует внимательно наблюдать на предмет желтухи.
  • Тяжелая форма резус-инфекции (водянка плода) связана с обширным разрушением эритроцитов плода. У плода развивается тяжелая анемия, увеличение печени и селезенки, повышение уровня билирубина и задержка жидкости (отек). Перед рождением плоду может потребоваться одно или несколько переливаний крови. Плод с тяжелым резус-фактором, переживший беременность, может нуждаться в обмене крови. Эта процедура заменяет большую часть крови младенца донорской кровью (обычно тип O, резус-отрицательный).
  • Наличие в анамнезе беременности с резус-фактором является признаком того, что вам потребуется специальное лечение, если вы беременны резус-положительным плодом.

Если у вас в прошлом была резус-сенсибилизация, резус-отрицательный плод не может вызвать иммунную реакцию.

Что увеличивает ваш риск

Резус-сенсибилизация может возникнуть, когда человек с резус-отрицательной кровью подвергается воздействию резус-положительной крови. Во время беременности резус-отрицательная женщина может стать сенсибилизированной, если вынашивает резус-положительный плод.

Факторы, повышающие риск смешивания крови и сенсибилизации во время беременности, включают:

Известно, что резус-сенсибилизация, хотя и редко, происходит после совместного использования игл между потребителями наркотиков. Переливание резус-положительной крови резус-отрицательному человеку также может вызвать сенсибилизацию. Но это бывает крайне редко, потому что кровь всегда проверяется перед переливанием.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны

Ваша беременность будет находиться под пристальным наблюдением.Обсудите с врачом возможные симптомы на ранних сроках беременности. Для наблюдения за плодом потребуется повторное диагностическое обследование.

Немедленно позвоните своему врачу , если вы заметили уменьшение подвижности плода после 24–26 недель беременности.

Если у вас отрицательный резус-фактор

Немедленно позвоните своему врачу , если вы:

  • Считаете, что вы были беременны и у вас был выкидыш.
  • Вы беременны и попали в аварию, которая могла повредить Ваш живот.

К кому обратиться

Женщину, у которой могут быть проблемы с резус-несовместимостью или сенсибилизацией, можно вылечить:

Если вы дали положительный результат на сенсибилизацию по резус-фактору, ваша система здравоохранения или медицинский работник могут попросить вас, чтобы за вами наблюдали и лечили перинатолог или акушер, который без труда вызовет перинатолога.

Экзамены и анализы

Если вы беременны, первые пренатальные анализы вам предстоит пройти в течение первого триместра.Каждая женщина сдает анализ крови при первом дородовом посещении, чтобы узнать, какая у нее группа крови. Если ваша кровь резус-отрицательная, она также будет проверена на антитела к резус-положительной крови. Если у вас есть антитела, это означает, что вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови. Теперь антитела могут убивать резус-положительные эритроциты.

Если вы резус-отрицательный, а ваш партнер резус-положительный, ваш плод, скорее всего, будет резус-положительным.

Если вы беременны или у вас произошел выкидыш, или если у вас был плановый аборт, частичная молярная беременность или внематочная беременность, вам потребуется пройти тестирование, чтобы определить, есть ли у вас сенсибилизация к резус-положительной крови.

Если у вас отрицательный резус-фактор

Всем беременным женщинам на ранних сроках беременности проводится непрямой тест Кумбса.

  • При первом дородовом посещении ваша кровь проверяется, чтобы определить, были ли вы ранее чувствительны к резус-положительной крови. Если у вас отрицательный резус-фактор и результаты теста показывают, что вы не сенсибилизированы, повторный тест может быть проведен между 24 и 28 неделями.
  • Если результаты теста на 28 неделе показывают, что у вас не было сенсибилизации, никаких дополнительных тестов на резус-фактор до родов не проводится (за исключением таких осложнений, как отслойка плаценты).Вам также сделают прививку резус-иммуноглобулина. Это снижает ваши шансы на сенсибилизацию в последние недели беременности.
  • Если у вашего новорожденного будет обнаружен резус-фактор, ваша кровь будет повторно проверена при родах с помощью непрямого теста Кумбса, чтобы определить, не были ли вы сенсибилизированы во время поздней беременности или родов. Если вы не были сенсибилизированы, вам сделают еще одну прививку резус-иммуноглобулина.

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация или вы стали сенсибилизированы во время беременности, важно внимательно следить за тем, чтобы определить, не причинен ли вред вашему плоду.

  • По возможности, отец будет проверен, чтобы определить, может ли плод быть резус-положительным. Если отец резус-отрицательный, плод отрицательный и ему ничего не угрожает. Если у отца резус-положительный результат, можно использовать другие тесты для определения группы крови плода. В некоторых медицинских центрах кровь матери может быть сдана на анализ, чтобы узнать группу крови ее плода. Это новый тест, который не является широко доступным.
  • Во время беременности периодически проводится непрямой тест Кумбса, чтобы узнать, повышается ли уровень резус-положительных антител.Это типичный курс лечения для большинства сенсибилизированных женщин во время беременности.
  • УЗИ плода с допплерографией кровотока в головном мозге показывает анемию плода и насколько она серьезна. В медицинском центре с допплеровскими экспертами этот тест может дать вам такую ​​же информацию о анемии, что и амниоцентез, без каких-либо рисков.
  • Амниоцентез может быть проведен для проверки околоплодных вод на наличие признаков проблем с плодом или для определения группы крови плода и резус-фактора.
  • Забор крови плода (кордоцентез) может быть сделан для непосредственной оценки здоровья вашего плода.Эта процедура используется ограниченно, обычно для мониторинга известных проблем сенсибилизации (например, когда у матери в прошлом была гибель плода, или когда другие тесты показали признаки дистресс-синдрома плода).
  • Электронный мониторинг сердца плода (нестрессовый тест) может проводиться в третьем триместре для проверки состояния вашего плода. Необычный сердечный ритм плода, обнаруженный во время нестрессового теста, может быть признаком наличия у плода анемии, связанной с сенсибилизацией.
  • Ультразвуковое исследование плода можно использовать по мере развития беременности для выявления проблем сенсибилизации, таких как задержка жидкости у плода (признак тяжелого резус-фактора).

Обзор лечения

Если вы сенсибилизированы к резус-фактору

Если ваша кровь резус-отрицательная и вы были сенсибилизированы к резус-положительной крови, теперь у вас есть антитела к резус-положительной крови. Антитела убивают резус-положительные эритроциты. Если вы забеременеете резус-положительным ребенком (плодом), антитела могут разрушить эритроциты вашего плода. Это может вызвать анемию.

Если у вас уже есть резус-сенсибилизация и вы беременны, ваше лечение будет сосредоточено на предотвращении или минимизации вреда для плода и предотвращении ранних (преждевременных) родов.

Варианты лечения зависят от того, насколько хорошо или плохо чувствует себя плод.

  • Если тестирование покажет, что у вашего плода резус-положительный результат, но антитела к резус-фактору на него слабо влияют, за вами будут внимательно наблюдать, пока ваша беременность не достигнет срока. Ваш плод родится раньше срока, только если его или ее состояние ухудшится.
  • Если тестирование покажет, что ваш плод умеренно поражен вашими резус-антителами, за состоянием вашего плода будут внимательно следить, пока его или ее легкие не станут достаточно зрелыми для преждевременных родов.Кесарево сечение может использоваться для быстрых родов или для предотвращения трудностей, связанных с преждевременным родовспоможением. Новорожденному со средней степенью поражения иногда требуется переливание крови сразу после рождения.
  • Если тестирование показывает, что ваш плод серьезно поражен антителами к резус-фактору, может быть проведено переливание крови до рождения (внутриутробное переливание крови плода). Это можно сделать через брюшную полость плода или непосредственно в пуповину плода. Скорее всего, потребуются преждевременные роды.Иногда требуется несколько переливаний крови для сохранения здоровья плода до тех пор, пока легкие плода не станут достаточно зрелыми, чтобы функционировать после рождения. Часто делают кесарево сечение, чтобы быстро родить ребенка. Иногда требуется переливание крови сразу после рождения.

Профилактика

Если вы резус-отрицательный и беременны

Если вы резус-отрицательная женщина и забеременели от резус-отрицательного партнера, вы не подвержены риску резус-сенсибилизации во время беременности.(Большинство специалистов в области здравоохранения относятся к всем беременным с отрицательным резус-фактором так, как если бы отец мог быть резус-положительным.)

Если вы уже чувствительны к резус-фактору, ваша беременность должна находиться под тщательным наблюдением, чтобы предотвратить повреждение плода. Для получения дополнительной информации о лечении плода и новорожденного см. Обзор лечения.

Если у вас несенсибилизированный резус-отрицательный фактор, лечение направлено на предотвращение резус-сенсибилизации во время беременности и родов. Резус-иммунный глобулин (такой как RhoGAM) является высокоэффективным средством для предотвращения сенсибилизации.

  • Чтобы предотвратить сенсибилизацию на поздних сроках беременности или во время родов, вам необходимо сделать прививку резус-иммуноглобулина примерно на 28 неделе беременности. Это лечение предотвращает выработку иммунной системой антител против резус-положительных эритроцитов вашего плода.
  • Инъекция иммуноглобулина Rh
  • также необходима, если у вас была акушерская процедура, такая как амниоцентез или внешний головной вариант.
  • Если у вашего новорожденного резус-положительный, вам снова введут резус-иммуноглобулин в течение 72 часов после родов.Предотвращая резус-сенсибилизацию от родов, вы защищаете своего следующего резус-положительного плода.
  • Если у вашего новорожденного резус-отрицательный фактор, сенсибилизации не произойдет, и лечение не потребуется.

Rh иммуноглобулин также необходим в течение 72 часов после вагинального кровотечения, выкидыша, частичной молярной беременности, внематочной беременности или аборта.

Лекарства

Использование иммуноглобулина резус-фактора эффективно для предотвращения сенсибилизации к резусу. Резус-иммунный глобулин содержит резус-антитела, полученные от доноров-людей.Это лечение предотвращает выработку антител несенсибилизированной резус-отрицательной матерью против резус-положительной крови ее плода.

Если необходимо родить пораженный плод моложе 34 недель, матери могут быть назначены кортикостероиды (бетаметазон или дексаметазон) для ускорения развития легких плода до преждевременных родов.

Список литературы

Консультации по другим работам

  • Американский колледж акушерства и гинекологов (2017).Профилактика аллоиммунизации Rh D. Бюллетень практики ACOG № 181. Акушерство и гинекология, 130 (2): e57 – e70. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002232. По состоянию на 9 июля 2018 г.
  • Moise KJ Jr (2008). Ведение резус-аллоиммунизации во время беременности. Акушерство и гинекология, 112 (1): 164–176.
  • Роман А.С. (2013). Поздние осложнения беременности. В AH DeCherney et al., Eds., Current Diagnosis and Treatment Obstetrics & Gynecology, 11th ed., Pp. 250–266. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Целевая группа профилактических услуг США (2004 г.). Скрининг на несовместимость Rh (D). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете: http://www.uspreventiveservicestaskforce.org/uspstf/uspsdrhi.htm

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина,
, Кэтлин Ромито, доктор медицины, доктор медицины, семейная медицина,
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, врач семейной медицины
Элизабет Т. Руссо, врач внутренних болезней
Киртли Джонс, доктор медицины, акушерство и гинекология

По состоянию на: 8 октября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Сара Маршалл, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина, и Э.Грегори Томпсон, врач-терапевт, Адам Хусни, врач, семейная медицина, Элизабет Т. Руссо, врач-терапевт, Киртли Джонс, врач, акушерство и гинекология,

Симптомы родов | Tommy’s

Есть несколько признаков того, что роды могут начаться, в том числе:

  • «шоу», которое происходит, когда слизистая пробка из шейки матки (вход в матку) отходит, то есть когда слизистая пробка из шейки матки отделяется — она ​​выглядит как розово-коричневое желеобразное пятно или по кусочкам.Само по себе это не означает, что роды начались.
  • боль, похожая на сильную менструальную боль — это начало схваток
  • Боль в пояснице
  • позыв в туалет — это вызвано давлением ребенка на кишечник
  • ваши воды разбиваются.

Начало родов называется латентной фазой. Это когда шейка матки становится мягкой и тонкой, когда она готовится открыться (расшириться) для рождения ребенка.

Позвоните акушерке или родильному отделению, если:

  • ваши воды разбиваются
  • у тебя кровотечение
  • (Ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, вы должны продолжать чувствовать, как ваш ребенок двигается вплоть до начала схваток и во время родов).
  • вы менее 37 недель беременности и подозреваете, что у вас могут быть схватки

Вам нужно будет обратиться к акушерке или врачу, если вы столкнетесь с чем-либо из этого.

На что похожи схватки?

Ваши ранние схватки могут немного напоминать менструальные боли, и, если они у вас были, вы можете задаться вопросом, не являются ли они просто схватками Брэкстона-Хикса.

Во время схватки ваш животик будет ощущаться твердым, поскольку мышцы матки напрягаются и работают, чтобы постепенно раскрыть шейку матки и вытолкнуть ребенка наружу.По мере продолжения схваток схватки станут более интенсивными. После каждого упражнения ваши мышцы расслабятся, и боль утихнет.

«Для меня ранние роды были похожи на умеренные менструальные боли, боли в животе и пояснице, которые приходили, а затем снова исчезали. Боль усилилась в течение нескольких часов, а затем внезапно усилилась, чего я не ожидал. Я думал, что это будет более постепенным ».

Екатерина

В латентной фазе схваток могут прекращаться и начинаться, и они могут различаться по частоте, силе и продолжительности.Вы можете получить много регулярных схваток, а затем они могут замедлиться или полностью прекратиться.

После начала родов ваши схватки станут более регулярными и не прекратятся. Позвоните своей акушерке, в родильный дом или в родильное отделение больницы, если у вас схватки каждые 5 минут, которые длятся 30-60 секунд. Если у вас домашние роды, к вам приедет акушерка.

Что, если мои воды прорвутся?

Ваш ребенок развивается в мешке с жидкостью, который называется амниотическим мешком.Когда ваш ребенок готов к рождению, мешочек разрывается, и жидкость выходит через влагалище. Это ваши воды разбиваются.

Если вы испытаете следующее, ваши воды, возможно, вышли из строя:

  • ощущение хлопка с последующим потоком или струйкой жидкости
  • В нижнем белье необычно влажно, не пахнет мочой
  • неконтролируемое истечение небольшого или большого количества жидкости из влагалища, не имеющей запаха мочи.

Немедленно сообщите об этом акушерке или в больницу, если:

  • вода вонючая или окрашенная
  • вы теряете кровь.

Это может означать, что вам и вашему ребенку требуется срочная помощь.

У вас могут отойти от воды до того, как вы попадете в больницу (если вы планируете рожать там), но с большей вероятностью они отошли во время родов.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *