При приеме противозачаточных месячных нет: Проблемы при приеме оральных контрацептивов

Оральные контрацептивы, кровотечения и овуляция как разобраться?

В современном мире существует множество видов контрацепции, что является вопросом личного выбора. Если вы сексуально активная гетеросексуальная женщина, то имеет смысл рассмотреть возможность использования оральных контрацептивов.

Оральные контрацептивы (ОК) — это специальные гормональные медицинские препараты, принимающиеся внутрь через рот, чтобы избежать нежелательной беременности.

На самом деле же их функции этим не ограничиваются, и нередко ОК назначаются врачами для облегчения других состояний, например, при слишком болезненных месячных или для лечения акне.

Как ОК работают?

Яичники ответственны за выработку женских гормонов эстрогена и прогестина. Оба этих гормона могут быть искусственно синтезированы человеком и используются в контрацепции.

Работа ОК основана на содержащихся в них гормонов. Самый распространенный тип ОК в таблетках это комбинированные ОК, содержащие в себе синтезированные человеком (искусственные) гормоны эстроген и прогестин.

Во время естественного менструального цикла без приема ОК уровень гормонов репродуктивной системы естественным образом растет и падает на протяжении цикла, вызывая ежемесячные изменения, подготавливающие женское тело к потенциальной беременности: подготавливают и выпускают яйцеклетку, а также подготавливают матку к её потенциальному прикреплению после оплодотворения.

Повышение уровня эстрогена и прогестина в крови приводит к тому, что яичники не выпускают готовую к оплодотворению яйцеклетку и таким образом, сперме будет нечего оплодотворять.

Прогестин также влияет на цервикальную слизь, которая становится более плотной и препятствует проникновению спермы в матку.

Таким образом, если вы принимаете ОК в соответствии с инструкцией и достаточное время, то овуляция не происходит, поскольку действие ОК основано на отмене «цикла», что значит отмену ежемесячной овуляции и роста эндометриального слоя матки, характерных для естественного менструального цикла.

Месячные и кровотечение отмены: в чем разница?

Обычно одна упаковка ОК рассчитана на приём в течение одного месяца, а кровотечение происходит в конце приёма одной упаковки. В эти дни таблетки не принимаются или принимаются неактивные таблетки, которые не содержат гормонов. Такое кровотечение скорее всего будет отличаться от обычной менструации и называется кровотечением отмены.

Кровотечение отмены и менструация — это разные вещи. Такое кровотечение называют «кровотечением отмены» в связи с тем, что оно возникает, когда женщина не получает гормональный препарат. Падение уровня гормонов вызывает отторжение эндометриального (слизистого) слоя матки, что и вызывает кровотечение. Чаще всего такое кровотечение более легкое, потому что при приеме ОК эндометриальный слой матки растет менее активно, чем при обычном цикле.

Какое кровотечение должно быть при приеме ОК?

Реакция организма на ОК зависит от естественного уровня гормонов в вашем теле и от типа ОК, который вы принимали. Типичная пачка монофазных ОК (в которых количество гормонов одинаково в каждой принимаемой активной таблетке) содержит 21 активную таблетку и 7 неактивных, «пустышек». Во время приёма последних 7 пустых таблеток происходит кровотечение отмены. Чаще всего оно начинается на второй день приема плацебо. Обычно такое кровотечение менее обильно и длится меньше. Бывает, что кровотечение продолжается пару дней после начала приема активных таблеток из следующей упаковки. У порядка 10% женщин есть только мажущие выделения.

По мере приема ОК характер кровотечения имеет тенденцию становиться менее интенсивным и продолжительным.

Отсутствие кровотечения может также быть признаком беременности, особенно если вы пропускали таблетки. Если у вас есть повод беспокоиться, сделайте тест на беременность и обратитесь ко врачу за консультацией.

Кровотечения во время приёма активных таблеток

При приеме типичных комбинированных ОК, рассчитанных на 28 дней, нередко случается так, что кровотечение начинается посередине приема активных таблеток. Такое кровотечение называется прорывным кровотечением. Это явление характерно для первых трех недель приема ОК, когда тело приспосабливается к новому уровню гормонов в крови. Это не значит, что таблетки не работают и в подавляющем большинстве случаев не является причиной для беспокойства, и чаще всего такие кровотечения пропадают в течение пары месяцев регулярного приема ОК и являются побочным эффектом. Такие кровотечения никак не влияют на контрацептивную эффективность препарата.

В некоторых случаях может потребоваться смена ОК на те, которые содержат другой уровень гормонов: врачи стараются назначать в первую очередь препараты, содержащие минимальное количество эстрогена и назначают таблетки с более высоким его содержанием только в случаях, когда такое прорывное кровотечение продолжает случаться на постоянной основе.

Иногда небольшие кровянистые выделения могут быть связаны с падением уровня гормонов, вызванных пропуском активной таблетки

Можно ли принимать ОК, чтобы не было ежемесячного кровотечения?

Да, можно, если вы принимаете монофазный комбинированный ОК, каждый блистер которого обычно рассчитан на 28 дней (в таких ОК каждая активная таблетка содержит в себе одинаковое количество гормонов, тип препарата всегда указан в инструкции). Если вы хотите, чтобы в этом месяце у вас не было кровотечения отмены, то в первый день начала приема таблеток-пустышек вместо них надо начать следующую упаковку ОК с первой действующей таблетки. Если вы хотите пропить подряд больше, чем три упаковки активных таблеток, то необходимо предварительно проконсультироваться с вашим гинекологом.

Если нет кровотечения отмены после ОК

ОК являются высокоэффективными средствами контрацепции, и если вы принимали таблетки в соответствии с инструкцией и не пропускали их, то вероятность того, что вы беременны минимальна. Тем не менее, если у вас не было кровотечений отмены два раза подряд, необходимо проконсультироваться со врачом и сделать тест на беременность, особенно если вы пропускали две или более таблетки.

Задержка месячных при приёме противозачаточных — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.49% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Женщины отказываются от противозачаточных таблеток. Что они выбирают взамен?

• Рейчел Шраэр
• BBC News

7 августа 2018

Автор фото, Getty Images

Сейчас больше женщин, чем когда-либо, отказываются от таблеток и презервативов в пользу долговременных противозачаточных средств, таких как имплантаты или спирали. Среди них больше всего молодых женщин, свидетельствуют данные британской системы здравоохранения NHS.

В 2007 году 21% женщин в Англии, которые получали контрацептивы через специальные клиники сексуального здоровья NHS, выбрали одно из средств обратимой контрацепции длительного действия (LARC). К 2017 году этот показатель вырос почти вдвое — до 39%.

Вот несколько опций долговременной обратной контрацепции:

• медные внутриматочные спирали (ВМС) или внутриматочные устройства (ВМУ)
• гормональные внутриматочные спирали (ВМС)
• имплантаты
• инъекционные контрацептивы

Хоть оральные контрацептивы, такие как таблетки, остаются на сегодняшний день наиболее распространенным средством контрацепции (их выбирают 44% женщин, получающих контрацептивы через британские службы сексуального здоровья), их использование в течение последних 10 лет уменьшилось.

Так почему все больше женщин ищут альтернативные формы контрацепции?

Начиная с 2010 года, британская NHS пытается улучшить осведомленность о контрацептивах длительного действия и подготовить как можно больше квалифицированных работников в этой сфере.

По мере того, как женщины узнают о разных вариантах предотвращения беременности, большая их часть стремится выбрать негормональные средства длительного действия, считает д-р Анатоль Менон-Йоханссон из больницы Гая и Сент-Томаса и благотворительной организации Brook, занимающейся вопросами сексуального здоровья молодых людей.

«Наиболее эффективной формой рекламы контрацепции являются личные советы. Существует эффект «каскада»: когда люди слышат о чем-то от друзей и перенимают опыт», — говорит он.

25-летняя Роза, которая сейчас живет в Испании и поставила себе спираль, говорит: «Я искала метод предохранения на постоянной основе, о котором мне не пришлось бы постоянно думать».

В то же время 27-летняя Сара выбрала новый способ конрацепции, чтобы избежать лишних проблем: «Таблетки — это проблематично. Нужно постоянно получать новый рецепт, ты забываешь о них, и они заканчиваются».

И именно то, что таблетки не вовремя заканчиваются — самая распространенная причина нежелательной беременности, говорит д-р Менон-Йоханссон.

Автор фото, BSIP

Підпис до фото,

Внутриматочные контрацептивы препятствуют проникновению спермы в матку либо благодаря меди, либо благодаря гормонам

Он хочет, чтобы длительнодействующие обратимые контрацептивы становились все более распространенными, поскольку, по его мнению, они гораздо эффективнее тех, которые зависят от человеческого фактора, как например, презервативы и таблетки.

Несмотря на то, что теоретически при четком соблюдении инструкции, эффективность таблеток в предотвращении беременности составляет 99%, при типичном их использовании этот показатель, по данным NHS, уменьшается до 91%.

Это касается только предотвращения беременности — единственным вариантом защиты от большинства инфекций, передающихся половым путем, остаются презервативы.

Индекс Перля показывает эффективность выбранного способа контрацепции — чем ниже этот показатель, тем надёжней метод контрацепции.

• использовании импланта беременеет одна из 2000 женщин
• использовании ВМС — одна из 500
• при использовании ВМУ — одна из 100
• примерно одна из 10 женщин беременеет, полагаясь на таблетки

Но Сара упоминает еще одну распространенную проблему контрацепции. «Меня волновало мое психическое здоровье», — говорит она.

В последние годы растет также беспокойство по поводу связи между оральной контрацепцией и депрессией.

Исследование 2016 года показало, что у женщин, регулярно принимающих таблетки, чаще диагностировали депрессию.

Однако исследователи не смогли доказать причинно-следственные связи между употреблением таблеток и депрессией, хотя NHS и указывает, что при приеме комбинированных гормональных противозачаточных таблеток могут наблюдаться перепады настроения, поскольку эти препараты содержат эстроген и прогестерон.

Д-р Менон-Йоханссон говорит, что предлагает ВМУ многим женщинам, которые хотят использовать негормональные контрацептивы, именно из-за опасений относительно психического здоровья, хоть и отмечает, что четких данных о такой связи нет.

Для многих женщин после 20 лет гормональная контрацепция стала частью их жизни еще в подростковом возрасте. И некоторые из них считают, что на протяжении всей своей взрослой жизни они употребляли то, что потенциально может влиять на настроение — и потому не знают, какой эта жизнь была бы без таблеток.

Например, Габриэль начала осознавать, что она не знает, каким было бы ее психическое состояние без гормонов, которые она начала принимать в 18 лет.

«Мне было просто интересно, что они делают со мной, и как мне будет без них», — говорит она.

Сейчас женщина хочет попробовать диафрагму в качестве контрацептива, но говорит, что ее врач «даже и не слышал о таком».

Натика Хейлил, исполнительный директор Ассоциации планирования семьи, предупреждает, что вокруг контрацепции существует много дезинформации.

Некоторые женщины обеспокоены тем, что принимают гормоны на протяжении длительного времени, или что из-за приема лекарств у них прекратилась менструация. Хейлил говорит: «Люди не должны бояться. В последние 20-30 лет методы контрацепции значительно улучшились».

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Врачи должны обсуждать с пациентами различные варианты контрацепции

Она считает, что таблетки могут иметь положительное влияние на женщин — начиная от состояния кожи и заканчивая настроением, однако долговременная контрацепция действительно подходит не всем.

Например, 26-летняя Алиссия имела преимущественно положительный опыт употребления таблеток, но через 10 лет захотела попробовать средство, которое содержит меньше гормонов. Однако гормональная спираль ей не подошла, и теперь она хочет ее удалить.

Дезинформация

27-летняя Шарлотта страдает от синдрома поликистозных яичников и начала принимать комбинированные оральные контрацептивы в возрасте 15 лет.

По ее словам, комбинированные препараты привели к нестабильному психоэмоциональному состоянию, а когда женщина начала употреблять только прогестерон, у нее были постоянные кровотечения.

«Мне сказали, что (гормональная. — Ред.) спираль будет идеальным решением, но, к сожалению, с ней у меня были постоянные кровотечения», — рассказала она ВВС.

Д-р Эсти Ача, ведущий специалист по контрацепции и сексуальному здоровью в больнице Сент-Хеленс и Ноусли, отмечает, что руководство NHS стремится к тому, чтобы врачи обсуждали со своими пациентами все возможные варианты контрацепции. И когда они это делают, многие женщины, пришедшие за таблетками, делают выбор в пользу чего-то другого.

Теперь пациенты спрашивают ее также и о долговременной обратной контрацепции — большие изменения по сравнению с тем, что было 20 лет назад, когда женщины спрашивали только о таблетках.

Когда почти 60 лет назад появились противозачаточные таблетки, они ознаменовали собой настоящую социальную революцию. Однако новое поколение женщин требует большего выбора.

И несмотря на разный опыт, почти все женщины, с которыми мы говорили, отметили одно очевидное изменение — рост предложения: от таблеток до других возможных альтернатив.

Разбираемся в видах контрацепции их плюсах и минусах с акушером гинекологом

Вопросы, как предотвратить нежелательную беременность и защититься от инфекций, передающихся половым путем, волнуют каждую женщину. Выбор надежной контрацепции – задача не простая, и этот вопрос необходимо обсуждать с врачом. Акушер-гинеколог «ЕвроМед клиники» Марина Павловна ГЛУШЕНКОВА рассказывает о существующих методах контрацепции, их плюсах и минусах.

Контрацепция бывает барьерной, гормональной и внутриматочной. Такие методы, как прерванный половой акт и календарный, не могут считаться надежными и эффективными. К счастью, в XXI веке существует масса способов и средств предохранения от нежелательной беременности и неприятных заболеваний

Барьерные методы

Презервативы

Плюсы

• надежная защита от заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП) и нежелательной беременности (при правильном использовании)
• доступная цена
• нет системного воздействия на организм
• идеально подходят для тех, кто ведет нерегулярную половую жизнь
• не требуют предварительных обследований для подбора

Минусы

• снижение чувствительности
• возможна аллергия на латекс

Спермициды

Спермициды — это вещества, которые обездвиживают сперматозоиды, за счет чего они не проникают в полость матки.

Плюсы

• частичная защита от инфекций, передающихся половым путем (на некоторые вирусы не действует)
• подходят тем, кто не может использовать гормональную и внутриматочную контрацепцию

Минусы

• низкая эффективность (60–70%), этот метод не может использоваться как самостоятельный
• требуется очень строгий контроль соблюдения правил использования
• Возможно раздражение, аллергические реакции кожи половых органов

Внутриматочные методы

Медьсодержащая внутриматочная система (спираль)

Спираль сгущает цервикальную слизь и образует барьер для сперматозоидов. Медь действует токсически на сперматозоиды, обездвиживая их, а также подавляет овуляцию.

Плюсы

• пролонгированное действие, позволяющее забыть о контрацепции на несколько лет
• нет системного воздействия на организм
• можно использовать во время лактации

Минусы

• нельзя ставить нерожавшим, поскольку на фоне спирали есть риск образования внутриматочных синехий, спаек, что может привести к бесплодию; также у нерожавших в силу анатомических особенностей более узкий цервикальный канал, что затрудняет установку спирали.
• спираль не защищает от ЗППП, соответственно, подходит только женщинам, у которых есть один постоянный здоровый половой партнер;
• на фоне использования медьсодержащей спирали повышается риск воспалительных заболеваний матки и придатков в 5–6 раз по сравнению с женщинами, у которых нет спиралей;
• спираль может спровоцировать более длительные и болезненные менструации;
• если у женщины в анамнезе были множественные аборты, инвазивные вмешательства, выскабливания, есть риск формирования цервикальной недостаточности, т.е. несостоятельности шейки матки, что может привести к экспульсии (выпадению) спирали.

Защищенные гормоносодержащие спирали

Гормоны, содержащиеся в системе, действуют в полости матки, делают слизистую оболочку более тонкой, обездвиживают сперматозоиды. Все это делает невозможным оплодотворение и внедрение плодного яйца.

Плюсы

• Надежное контрацептивное действие в течение пяти лет
• Нет системного действия
• оказывает лечебное действие:  показана пациенткам с гиперпластическими процессами эндометрия в анамнезе, миомой матки
• можно использовать во время лактации

Минусы

• Нет защиты от ЗППП
• Более высокая цена по сравнению с медьсодержащей спиралью

Гормональная контрацепция

Это, пожалуй, самый эффективный метод из всех существующих на сегодняшний день.

Гормональные препараты различаются дозировкой (минидозированные — содержание эстрогенов не более 30 мкг, микродозированные — не более 20 мкг, большие дозировки в настоящее время не используются), компонентами, способом поступления в организм.

Препараты бывают двух видов: комбинированные и группа «мини-пили». Комбинированные контрацептивы содержат в себе эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены, «мини-пили» — только гестагены.

Препараты из группы «мини-пили» показаны кормящим женщинам, которым нельзя принимать эстрогены, а только гестагены. Также «мини-пили» могут принимать женщины, которые не переносят эстрогенный компонент.

Виды препаратов: таблетки (принимаются перорально), влагалищное кольцо (гормоны проникают через слизистую влагалища) и пластырь (трансдермальный путь — гормоны поступают через кожу).

Способы приема. Таблетки нужно принимать ежедневно, в одно и то же время. Особенно важен прием в одно и то же время для препаратов из группы «мини-пили». Таблетки в основном принимают 21 день, после чего делают перерыв на 7 дней.

Влагалищное кольцо вводится во влагалище на 21 день, после чего делается перерыв на неделю.

Пластырь меняется каждые 7 дней.

Преимущество альтернативных путей приема (кольцо, пластырь) в том, что не нужно каждый день помнить о необходимости приема таблетки и нет первичного прохождения через печень и желудочно-кишечный тракт, что снижает нагрузку на них. Особенно это важно, если у женщины есть проблемы с ЖКТ или хронический холецистит.

Плюсы  

• надежный контрацептивный эффект (если женщина не пропускает прием таблеток, гарантия почти 100%)
• активная защита яичников и эндометрия (слизистой) матки от онкологических заболеваний
• регуляция менструального цикла
• снижение болезненных ощущений при менструации
• косметический эффект (некоторые ОК помогают справиться с акне, нормализуют состояние кожи)
• лечебный эффект (врач поможет подобрать гормональные контрацептивы, которые показаны пациенткам с миомой матки, при эндометриозе).

Минусы

• необходимость строгой дисциплины, контроля приема препаратов в одно и то же время (особенно важно для «мини-пили»)
• не защищают от ЗППП
• любые гормональные препараты влияют на метаболизм (обмен веществ), что может привести к колебаниям массы тела, хотя в современных препаратах это влияние минимально;
• есть влияние на сосудистое звено, на свертывающую систему крови, поэтому при приеме контрацептивов необходим постоянный контроль гемостаза. Если у женщины есть предрасположенность к варикозу, к гипертонической болезни или в семье были случаи заболеваний сердечно-сосудистой системы, сопровождаемой тромбозами, инфарктами, инсультами, то пациентке необходимо комплексное обследование системы гемостаза до начала приема гормональных контрацептивов;
• есть период адаптации к гормонам. В течение 2–3 месяцев иногда могут наблюдаться подташнивания, головные боли и боли в молочных железах, могут быть незначительные мажущие выделения в середине цикла, изменения либидо, перепады настроения. Поэтому обязателен врачебный контроль использования препаратов в течение первых месяцев приема.
• гормональные контрацептивы имеют ряд противопоказаний: активное курение (более 5 сигарет в день), тяжелые соматические заболевания, тяжелый декомпенсированный сахарный диабет, тромбозы, варикозная болезнь, инфаркты, инсульты, артериальная гипертензия, частые мигрени и пр.

Стерилизация

Медицинская стерилизация — хирургическая методика, которую можно применять как мужчинам, так и женщинам. Это надежный метод 100% защиты от наступления беременности, хороший выбор для людей, которые уже точно не планируют больше детей.

После операции способность к зачатию женщинам восстановить уже нельзя,  у мужчин возможна небольшая (меньше 30%) вероятность восстановления репродуктивной функции путем повторной операции в течение пяти лет после вмешательства.

Женская стерилизация — лапароскопическая операция, во время которой выполняется рассечение маточных труб, что надежно предотвращает возможность наступления беременности.

Мужская стерилизация (вазэктомия)— несложная операция, длящаяся около 20 минут. Во время хирургического вмешательства перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки. На эрекцию, количество семенной жидкости и способность испытывать оргазм стерилизация не влияет.

Плюсы

• 100% защита от нежелательной беременности
• вопрос решается раз и навсегда

Минусы

• необратимость операции
• необходимость хирургического вмешательства
• по закону есть ограничения для проведения этой операции

Медицинская стерилизация как специальное медицинское вмешательство в целях лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции может быть проведена только по письменному заявлению гражданина в возрасте старше тридцати пяти лет или гражданина, имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и информированного добровольного согласия гражданина — независимо от возраста и наличия детей.
Статья 57. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Экстренная контрацепция

В случае незащищенного полового акта можно использовать средства так называемой экстренной контрацепции. Эти препараты направлены на предохранение, это не прерывание беременности. В таблетке содержится большая доза гестагенных препаратов, которые вызывают отторжение эндометрия слизистой.

Плюсы

• Возможность избежать незапланированной беременности даже в критической ситуации

Минусы

• Это колоссальная доза гестагенов, которая может привести к сбоям, нарушениям цикла. К такому средству нельзя прибегать на регулярной основе — это огромный стресс для организма.

При подборе контрацепции обязательно нужно обращаться к гинекологу. Перед тем как назначить тот или иной препарат, врач проведет обследование, в которое входят осмотр на кресле, забор мазка на онкоцитологию. Также, если есть признаки эндокринопатии (повышенное оволосение, акне), необходимо исследовать гормональный фон. Поскольку гормоны сгущают кровь, влияют на гемостаз (свертывающую систему крови), имеет смысл провести комплексное обследование состояния системы гемостаза. Кроме того рекомендуется сделать ультразвуковое обследование органов малого таза (матки и придатков) и молочных желез. Все эти процедуры малоинвазивные, безболезненные, их нетрудно пройти, а они помогут избежать возможных осложнений на фоне длительного приема контрацептивов.

Месячные при приеме противозачаточных таблеток, возможные осложнения

Автор Наталья Романова На чтение 9 мин Просмотров 622

Месячные при приеме противозачаточных таблеток должны начинаться после окончания последней пилюли. Следует понимать, что при употреблении оральных контрацептивов менструация не является полноценной. Наблюдается появление менструалеподобных выделений. Но не всегда появление таких выделений происходит своевременно. В течение первых трех циклов происходит привыкание организма к препарату. В отдельных случаях при наличии гормональных нарушений месячные восстанавливаются через полгода.

Лечащий врач поможет подобрать подходящее средство

Особенности действия оральных контрацептивов

Месячные при приеме противозачаточных претерпевают изменения. Лекарственные препараты содержат различные дозы эстрогенового гормона. Он отвечает за формирование первой фазы женского цикла. Также в этот период наблюдается выделение фолликулостимулирующего вещества. Оно вызывает активную деятельность одного из яичников. На поверхности органа появляется небольшая полость, содержащая яйцеклетку. В середине менструального цикла эстроген заменяется лютеинизирующим гормоном. Он отвечает за выход яйцеклетки из фолликула. Этот период называется овуляцией. Именно в овуляцию женщина может забеременеть.

Противозачаточные таблетки повышают уровень собственного эстрогена. На фоне этого фолликулостимулирующее вещество перестает вырабатываться. Наступление овуляции не происходит. Женщина становится временно стерильной.

Все оральные контрацептивы содержат 21 таблетку. По окончании одной упаковки необходимо сделать недельный перерыв. Во время перерыва должны начаться месячные. Независимо от того, началась ли менструация или нет, прием следующей упаковки начинается через 7 дней перерыва. Такой прием позволяет получить идеальный цикл в 28 дней.

Современные противозачаточные оказывают влияние не только на фертильность женщины, но и на качество цервикальной слизи. В норме у женщины в течение всего цикла качество вагинальных выделений меняется. Перед наступлением овуляции объем цервикальной слизи значительно возрастает. Она становится прозрачной и тягучей. Такое качество выделений позволяет сперматозоидам быстро преодолевать маточную шейку и попадать в полость.

Молодая семейная пара должна заранее продумать вопрос предохранения

Противозачаточные таблетки оказывают негативное воздействие на секреторные железы цервикального канала. Препарат уменьшает выделение слизи. Этот процесс сопровождается увеличением вязкости цервикального секрета. В таких выделениях мужские половые клетки не могут активно передвигаться. Большое количество сперматозоидов задерживается в слизи и через некоторое время погибает.

Действие препарата основано и на количестве действующего вещества. Современные противозачаточные средства содержат маленькие дозы вещества. Это качество помогает избежать различных осложнений. При высоких дозах женщины часто сталкиваются с резким увеличением массы тела, головокружением и перепадами настроения. Именно по этой причине перед началом предохранения оральными контрацептивами необходимо посетить врача. Самостоятельный прием может сильно навредить женской репродуктивной системе.

Становление цикла при предохранении

Месячные во время приема противозачаточных таблеток начинаются не сразу и могут иметь различные отклонения от нормы. При употреблении гормональных лекарственных средств менструация должна начаться через три недели. Но становление цикла происходит не сразу. В первые несколько месяцев появление выделений может произойти и до окончания упаковке. У некоторых пациенток месячные не начинаются после первой упаковки. По этой причине женщина должна знать, какие проблемы могут возникать в первые три цикла орального предохранения. Рассматриваются следующие возможные проблемы:

• уменьшение объема выделений;
• сбой продолжительности месячных;
• отсутствие менструации;
• изменение предменструальной симптоматики.

Большинство женщин отмечает уменьшение объема выделений. Месячные становятся скудными, исчезают примеси слизистых включений. Такое изменение происходит из-за уменьшения уровня фолликулостимулирующего гормона. Он отвечает не только за формирование фолликула, но и за рост эндометриального слоя матки. Эта ткань служит своеобразным ложем для плодного яйца. Для нормальной беременности ткань должна иметь толщину не менее 11 мм. Если зачатия не произошло, при месячных остатки эндометрия выводятся из матки.

Количество дней менструального цикла у каждой женщины индивидуально

При снижении уровня фолликулостимулирующего гормона эндометрий не вырастает до нужного размера. Его толщина составляет 3–5 мм. При такой толщине объем выделений значительно уменьшается.

Продолжительность месячных у каждой женщины индивидуальна. Выделения могут длиться от трех до семи суток. При приеме противозачаточных продолжительность менструации также снижается. Это связано с уменьшением объема выделений. Месячные в первые циклы могут длиться 2–3 дня. После привыкания организма к таблеткам продолжительность может составлять 3–5 дней.

В некоторых случаях в течение первых циклов выделения исчезают. Не стоит этого пугаться. Организму необходимо некоторое время для выработки привычки к препарату. При достаточном накоплении эстрогена месячные вернутся самостоятельно.

Что еще влияет на цикл

В редких случаях месячные начинаются не сразу после отмены таблеток. При нормальном цикле выделения появляются на следующие сутки после окончания упаковки. В первое время месячные могут начаться в любой день семидневного перерыва. Но стоит знать, если менструация началась в последний день перерыва, прием таблеток начинается строго по схеме — на восьмой день. Постепенно продолжительность цикла нормализуется. Длина цикла будет составлять четыре недели.

Отмечается также и изменение предменструального симптома. За несколько дней до предполагаемых месячных у женщин возникают разнообразные симптомы. Отмечается увеличение объема груди, тянущие боли в нижней части живота, изменение настроения, незначительное увеличение массы тела. Эти признаки возникают из-за прогестерона. Гормон влияет на деятельность сосудистой, нервной и лимфатической системы. При приеме оральных контрацептивов рост прогестерона прекращается. Выработка гормона происходит в желтом теле, образующимся на месте лопнувшего фолликула. Из-за отсутствия овуляции прогестерон не может расти. По этой причине предменструальный синдром исчезает. Этого не стоит пугаться. Организм отдыхает от деятельности прогестерона.

Перечисленные проблемы возникают в первые 2–3 цикла терапии. В норме побочные действия должны исчезнуть после привыкания к действующему веществу. Если данные нарушения не исчезают, нужно сообщить об этом своему гинекологу. Врач должен изменить препарат или способ защиты от нежелательной беременности.

Возможные осложнения при приеме препарата

После привыкания месячные приходят на 22-й день цикла. Но и при нормализации деятельности организма возможно появление нежелательных проблем. Могут возникнуть следующие патологии:

• прекращение работы яичников;
• прорывное кровотечение;
• сбой гормонального фона;
• изменение качества сосудистого волокна;
• диспепсические явления;
• аллергические реакции на действующие вещества;
• изменение густоты кровяной жидкости;
• наступление беременности.

Бесконтрольный прием препаратов может вызвать осложнения

Прекращение работы яичников диагностируется только после прекращения приема противозачаточных средств. При этой патологии выявляется отсутствие овуляции в течение нескольких циклов. Во время диагностики врач обнаруживает наличие множественных мелких фолликул на поверхности яичника. В этом случае доминантного новообразования не обнаруживается. При таких яичниках наступление беременности невозможно. Такая патология в последние годы обнаруживается у многих женщин. В большинстве случаев деятельность органов нормализуется самостоятельно. Если же проблема не исчезает, необходимо пройти сложное гормональное лечение.

Отдельные пациентки сталкиваются с тем, что начались месячные во время приема противозачаточных. Объем выделений постепенно увеличивается. В них отсутствуют примеси слизи. Цвет месячных становится ярко-красным. Такие выделения указывают на прорывное кровотечение. Патология выявляется у 20% пациенток. Проблема связана с нарушением деятельности гормонов и сосудов. Резкий всплеск прогестерона вызывает отторжение эндометрия. Стенки матки повреждаются. Из поврежденных сосудов начинает выделяться кровь. При таком осложнении необходимо вызвать скорую медицинскую помощь. Только специалисты могут провести грамотную остановку кровопотери.

Часто после отмены контрацепции женщины жалуются на скачки менструального цикла. В первые несколько месяцев происходит восстановление собственного цикла. Если же скачки в продолжительности месячных сохраняются, необходимо пройти медицинское обследование. Женщине нужно сдать кровь три раза в течение цикла. Жидкость исследуется на содержание и количество определенного гормона. Причина скачков заключается в сбое деятельности какого-либо гормона. После обследования врач назначает дополнительное медикаментозное лечение.

Возникают проблемы и с сосудистым волокном. Изменение объема месячных происходит и при поражении стенок сосудов. Противозачаточные средства вызывают изменение эластичности сосудов. Волокно становится менее гибким и плотным. На фоне этого происходит изменение общего состояния сосудистой ткани. При длительном употреблении противозачаточных таблеток у женщин может развиться варикозное расширение вен. Заболевание характеризуется формированием полостей на сосудистом волокне. Жидкость застаивается в них и приводит к образованию больших венозных узлов. Такая патология может поразить любой орган.

Дополнительные факторы

Отдельные пациентки жалуются на появление диспепсических явлений во время месячных при приеме оральных контрацептивов. Во время лечения может возникнуть тошнота, рвота или диарея. В норме такие осложнения должны исчезнуть в течение трех месяцев. Если они сохраняются, нужно обратиться к гинекологу для замены препарата.

Некоторые таблетки приводят к усилению аллергической реакции

Как и многие лекарственные средства противозачаточные таблетки могут вызывать разнообразные аллергические реакции. Обострение аллергии часто происходит во время месячных. Чтобы избавиться от проблемы, нужно также посетить медицинский центр.

Не всегда лекарственные средства для оральной контрацепции вызывают разжижение менструальных выделений. В некоторых случаях месячные становятся густыми и скудными. Такая патология развивается из-за увеличения уровня тромбоцитов и лейкоцитов. Рост тромбоцитов сопровождается формированием новообразований в сосудистом просвете. Женщины, принимающие оральные контрацептивы, часто страдают тромбофлебитом.

В аннотации, прилагаемой к препарату, четко прописаны правила приема. Противозачаточные таблетки нужно принимать ежедневно строго в одно и то же время. Если женщина забывает принять лекарственное средство, необходимо принять таблетку в любое время. При этом в инструкции прописано, что необходимо принять дополнительные методы защиты. Если женщина нарушила прием, нужно внимательно следит за началом очередных месячных. При незначительной задержке рекомендуется сделать тест на наличие хорионического гонадотропина. Частым последствием такого нарушения является наступление беременности.

Как избежать осложнений

Противозачаточные таблетки и месячные взаимосвязаны. Чтобы не получить несколько не желаемых осложнений, нужно соблюдать следующие правила:

• выбор препарата специалистом;
• профилактический медицинский осмотр;
• тщательное соблюдение инструкции по применению.

Гормональные лекарственные средства покупать самостоятельно не рекомендуется. Неправильный выбор препарата может вызвать нежелательные последствия. По этой причине выбор оральной контрацепции должен осуществляться только лечащим врачом.

В течение каждых трех циклов нужно проходить гинекологический осмотр. Он поможет своевременно установить начало развития проблем. Также врач может отследить, как реагирует организм на используемое средство. Чтобы снизить риски побочных реакций пациентка должна соблюдать все рекомендации, прописанные в инструкции.

При использовании контрацепции нужно следить за характеристиками месячных. Любые тревожные симптомы требуют своевременного посещения врача.

Скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток, необходимость отмены

Используя гормональные контрацептивы, женщина должна знать, какое влияние они оказывают на ее организм. Как реагировать, если кровь появилась в середине цикла или произошла задержка менструаций. Какова реакция организма после отмены препарата.

Оральные контрацептивы могут оказывать заметное влияние на месячный цикл

Особенности влияния противозачаточных средств

У современной медицины для предотвращения беременности в арсенале есть гормональные препараты двух типов:

• эстроген-гестагенные противозачаточные оральные таблетки;
• гестагенные, к ним относятся мини-пили, инъекции, импланты и спирали.

Принцип их действия одинаков — блокировка работы репродуктивной системы женщины. Влияние распространяется на уровне гипофиза, что прекращает выработку гормонов ответственных за зачатие. В результате:

• стимуляция овуляции не происходит, фолликул не созревает;
• снижается активность сокращений маточных труб;
• цервикальная жидкость меняет структуру, что препятствует проникновению мужских половых клеток в матку;
• эндометрий в полости матки тоже претерпевает изменения, это не дает закрепиться в ней оплодотворенной яйцеклетке.

Это в значительной степени меняет гормональный фон, поэтому на колебания цикла менструаций женщины жалуются практически в 80% случаев. Месячные при приеме противозачаточных могут быть скудными, иногда становятся обильными, бывают задержки, иногда их просто нет. Все это зависит от состояния здоровья и особенностей организма женщины.

Спирали относятся к гестагенным средствам

Месячные и противозачаточные таблетки

Когда менструальный цикл регулярный, после приема препаратов в указанное время, обычно месячные наступают вовремя, и никаких изменений нет. Если же у женщины были нарушения, то для восстановления регулярных менструаций понадобится время.

Когда после приема контрацептивных средств месячные скудные, это не патология, повода для волнений нет. При использовании таблеток эндометрий матки не подготовлен к беременности, отторгаться практически нечему, поэтому выделения незначительные. Это не типичная менструация, а реакция на прекращение поступления гормонов. Выделения меняют цвет, становятся более темными, болезненные ощущения не возникают, и цикл нормализуется.

Иногда при приеме препаратов, в которых недостаточное содержание гормонов, овуляция все-таки происходит. Оплодотворение исключить нельзя, но эмбриону закрепиться в полости матки крайне сложно.

Прием ОК естественным образом снижает интенсивность месячных

Если месячных нет

Если цикл не был стабильным ранее, то после приема контрацептивов в первые месяцы сбои и задержки будут продолжаться. Иногда менструация может не наступить. В этом случае стоит обратиться к гинекологу, чтобы он подобрал средство, которое не только не даст возможность забеременеть, но и уравновесит гормональный дисбаланс.

Когда цикл нерегулярный, самостоятельно подбирать контрацептивы противопоказано, это может привести к необратимым последствиям и нанести вред здоровью.

Если задержка месячных продолжается около 6 дней, после того как заканчивается упаковка, не стоит надеяться на таблетки, такого средства, защищающего от возможной беременности на 100% просто нет. Чтобы уточнить ситуацию, можно сделать тест, а лучше сходить к врачу.

При установлении беременности, о гормональных таблетках надо забыть и решать, что делать в этой ситуации. Стоит знать, что контрацептивы в начале срока не оказывают влияния на плод.

Оральные контрацептивы не защищают от беременности на 100

Кровь между менструациями

Иногда, начав принимать противозачаточные, женщина замечает, что у нее пошли кровянистые выделения, в середине цикла, когда время менструации еще не пришло. Этот побочный результат приема гормональных контрацептивов случается часто во время адаптационного периода.

У третьей часть женщин кровь в середине цикла мазать перестает через 3 месяца после начала приема препарата, у 10% этот промежуток времени растягивается на полгода. У некоторых дам кровянистые выделения не заканчиваются и на протяжении всего времени использования противозачаточных средств. Почему же так происходит?

• Менструальный цикл — цепочка последовательных этапов, при которых степень колебаний уровня гормонов меняется существенно.
• Поскольку каждой фазе соответствует разная степень концентрации гормонов, у каждого есть свои функции.
• В начале цикла преобладает эстроген, пик приходится на середину, то есть, овуляцию.
• Если же оплодотворения не случилось, его количество начинает снижаться, на смену приходит прогестерон, он подготавливает эндометрий к месячным.

В современных контрацептивных препаратах содержаться щадящие дозы гормонов, вначале их может быть недостаточно, чтобы «дотянуться» до природного уровня. Организму нужно время, чтобы адаптироваться к их пониженной концентрации и не начинать отторгать эндометрий ранее, пока упаковка таблеток не заканчивается. Когда в середине цикла начались незначительные мажущие выделения, никаких действий предпринимать не требуется, организм привыкнет, и все вскоре пройдет самостоятельно.

Противозачаточный эффект тоже сохраняется и близкие отношения возможны, при условии соблюдения тщательной гигиены. Главное, продолжать последовательно принимать таблетки.

Если же все сроки адаптации прошли, а прокладки в середине цикла пачкает кровь, можно сделать вывод, что назначенный вид контрацептива не подходит. Когда выделения присутствуют в самом начале или в середине приема препаратов, можно судить о недоставке эстрогена. В этом случае требуется заменить средство.

Стоит знать, что некоторые антибиотики могут снижать действие гормонов и тоже вызывать кровотечение.

ОК придется заменить, если выделения в середине цикла наблюдаются длительное время

После отмены противозачаточных

Если гормональные контрацептивы принимать длительно, на их основе формируется новый фон:

• такая форма работы яичников становится нормой;
• цикл устанавливается;
• организм адаптируется к постоянно поступающей дозе гормонов.

Если прекратить прием средств, после их отмены репродуктивная система вновь реагирует на эти изменения. Привычной дозы гормонов больше нет, а это приводит к новой дестабилизации всей системы:

• женщина замечает ухудшения в структуре волос, они становятся сухими и ломкими;
• на коже могут появиться высыпания и шелушение;
• проявляется пигментация;
• менструальный цикл нарушается.

Женский организм начинает искать резервы, чтобы восполнить нехватку гормонов.

После отказа от приема таблеток:

• яичники активизируют свою работу;
• в связи с тем, что новых доз прогестина больше нет, овуляция растормаживается с восстановлением функций гипофиза;
• в кровь выбрасываются гормоны, стимулирующие созревание фолликул;
• эндометрий в полости матки тоже восстанавливает свою структуру;
• состав жидкости влагалища возвращается к прежнему уровню;
• возобновляется цикл менструаций.

Пока организм полностью не вернулся к прежним показателям после отмены синтетических гормонов, могут происходить патологические явления, в том числе связанные с месячными:

• менструальный цикл меняется в ту или другую сторону;
• случаются задержки;
• иногда после отмены кровянистых выделений совсем нет.

Если процессы проходят в норме, обычно период ограничивается максимум тремя месяцами. Эти изменения наблюдаются у 85% пациенток гинеколога после отмены таблеток. Главное, чтобы после восстановительного периода, цикл вернулся к норме. Если этого не произошло, и через полгода задержки продолжаются, требуется обследование на предмет нарушений в организме.

Насколько будет длительной фаза восстановления после отмены, зависит:

• от длительности приема препарата;
• его типа;
• наличия заболеваний репродуктивной сферы;
• возраста и здоровья.

Когда после отмены таблеток наступает длительная задержка менструаций, то может быть, что наступила беременность. Так как повышенная активность яичников иногда провоцирует оплодотворение. Это явление называется — ребаунд-эффект.

Организм женщины — структура тонкая и хрупкая, противозачаточные средства назначает только врач, иначе неграмотное вмешательство в гормональную сферу может нанести вред здоровью. Если появились менструальные задержки и сбои, во время применения и после их отмены, лучше подстраховаться и лишний раз сходить к гинекологу, чем потом долго лечиться, восстанавливая дисбаланс.

что делать, как восстановить цикл

Предотвратить нежелательное зачатие, нормализовать цикл можно с помощью гормональных средств. Но, прекратив их употребление, многие сталкиваются с тем, что нет месячных после отмены противозачаточных. При возникновении такой ситуации необходима консультация гинеколога, УЗИ. Ведь противозачаточные препараты влияют на естественный гормональный фон, меняют его, поэтому существует вероятность осложнений после их отмены.

Как противозачаточные таблетки влияют на месячные

Под влиянием оральных контрацептивов в женском организме подавляется овуляция. Противозачаточные средства блокируют продуцирование гонадотропных гормонов. Под их действием фолликулы прекращают расти, а яйцеклетки развиваться. Параллельно сгущается слизь в шеечном канале. Спермии не могут попасть через шейку в матку.

Важно! При использовании противозачаточных медикаментов овуляция не происходит. Это означает, что зачатие становится невозможным.

В составе противозачаточных средств содержатся синтетические заменители половых гормонов. Таблетки производятся на основе разных действующих веществ. Также они отличаются по количеству синтетических гормонов, включенных в их состав. Противозачаточные бывают:

• микродозированными;
• низкодозированными;
• высокодозированными.

Подбирать препарат должен врач, ориентируясь на принцип действия медикаментов, состояние здоровья женщины и показания, по которым назначаются гормоны.

Месячные во время приема противозачаточных таблеток

При употреблении правильно подобранных противозачаточных средств месячные идут регулярно. В первые 3-6 месяцев терапии допускается появление периодических мажущих выделений. Так происходит адаптация к препарату.

При приеме противозачаточных месячные начинаются каждые 28 дней. На протяжении 21 дня пациентка принимает гормоны, а затем делает недельный перерыв. В этот период и начинается менструальноподобное кровотечение. Из-за снижения уровня гормонов, вызванного отменой препарата на неделю, эндометрий начинает отторгаться.

Пациентки, принимающие оральные контрацептивы (ОК), отмечают, что месячные проходят легче. Уменьшается объем выделяемой крови, сокращается продолжительность менструации, исчезают боли.

Нет месячных при приеме противозачаточных таблеток

Отсутствие менструации на фоне употребления препаратов является поводом для внепланового обращения к гинекологу. Если на протяжении 6 дней после завершения приема противозачаточных не начинаются месячные, надо исключить беременность. Если тест окажется положительным, то следующую упаковку начинать не стоит. Делать аборт из-за того, что при наступлении беременности женщина пила оральные контрацептивы, необязательно. В первые дни после оплодотворения они не оказывают негативного влияния на эмбрион.

В редких случаях после начала использования противозачаточных средств прекращаются месячные. Это индивидуальная реакция организма на синтетические гормоны, поступающие в организм извне.

Не заканчиваются месячные при приеме противозачаточных

Одним из распространенных побочных эффектов, который возникает после начала лечения противозачаточными, являются межменструальные кровотечения. Мажущие выделения могут быть у женщин на протяжении 3-6 месяцев употребления оральных контрацептивов.

Появление крови не снижает эффективности средства, но качество жизни пациентки ухудшается. Такая ситуация возникает чаще всего при приеме микродозированных ОК. Продолжение межменструальных кровотечений на 4 месяц после начала терапии свидетельствует о том, что выбранные контрацептивы лучше заменить.

Если женщина приходит к гинекологу с жалобами, что она начала пить противозачаточные, а месячные не заканчиваются, то требуется осмотр и обследование.

Насторожить должна ситуация, когда выделения, идущие на протяжении всего цикла, по обильности не отличаются от обычных месячных. Опасным считается состояние, когда обильность выделений увеличивается, появляются боли в нижних сегментах живота, общее состояние ухудшается.

Внимание! Самостоятельно прекращать использование противозачаточных в середине упаковки запрещено. Это приведет к усилению кровотечения и нарушению гормонального фона.

Скудные месячные при приеме противозачаточных таблеток

При приеме ОК интенсивность месячных снижается. При гормональной терапии стандартный объем месячных за все дни менструации составляет 40-80 мл.

Скудные месячные являются нормой. Одновременно с уменьшением объема выделений сокращается их продолжительность. Это обусловлено тем, что после начала использования гормонов месячные исчезают. Выделение крови при отмене ОК – это менструальноподобное кровотечение, вызванное отторжением эндометрия.

Кровотечение в середине цикла при приеме противозачаточных

Если начались месячные во время приема противозачаточных таблеток, это является признаком недостатка гормонов в выбранном препарате. Ведь в КОК содержится минимально допустимое количество гормонов. Появление крови свидетельствует, что дозы, содержащейся в таблетках, не хватает для подавления выработки в организме эстрогенов и гестагенов.

Если выделения, похожие на месячные, начинаются в начале или середине пачки противозачаточных, то это свидетельствует о недостатке эстрогена. Появление крови к окончанию упаковки является признаком нехватки гестагенов.

Но менять КОК следует после прохождения адаптационного периода. У большинства пациенток мазня исчезает спустя 3 месяца регулярного употребления таблеток.

Обильные месячные при приеме противозачаточных таблеток

Интенсивные менструальноподобные выделения на фоне применения гормональных контрацептивов – это прорывные кровотечения. Они возникают из-за атрофии эндометрия под влиянием прогестагенов. Патологическое состояние развивается в процессе адаптации матки к гормональным лекарствам. Незначительного количества эстрогенов, содержащегося в КОК, не хватает для выполнения кровоостанавливающей функции.

Внимание! Обильные прорывные кровотечения могут появиться при нарушении схемы применения средства, диареи либо рвоты (из-за ухудшения процесса всасывания активных компонентов).

В такой ситуации рекомендуют удвоить дозу гормонов до стабилизации состояния.

Болезненные месячные при приеме противозачаточных таблеток

При использовании оральных контрацептивов месячные прекращаются. Кровянистые выделения возникают после временной отмены гормонов. Отслойка эндометрия проходит практически незаметно. Возможны незначительные тянущие ощущения, связанные с сокращением матки и открытием ее шейки.

Месячные после отмены ОК

После прекращения употребления противозачаточных средств при отсутствии проблем со стороны гормональной системы и репродуктивных органов цикл сразу нормализуется. На протяжении 3 месяцев повышается вероятность зачатия.

Но у некоторых пациенток наблюдается обратная ситуация: после прекращения приема противозачаточных нет месячных. Так проявляется синдром гиперторможения яичников.

Когда наступают месячные после отмены противозачаточных

После завершения курса применения гормональных контрацептивов менструальноподобное кровотечение начинается в течение недели. Его появление считается первым днем следующего цикла. В норме месячные должны начаться через 28 дней. После продолжительного застоя яичники начинают активно работать.

Если до начала применения противозачаточных продолжительность цикла была 35 суток, то после отмены КОК следующую менструацию надо ожидать через такой же промежуток времени.

В зависимости от вида используемого препарата и состояния репродуктивных органов месячные начинаются в период от 2 недель до 3 месяцев.

Задержка месячных после отмены противозачаточных таблеток

Практически 70% пациенток сталкивается с задержками месячных после отмены противозачаточных средств. После длительного приема на восстановление работы яичников, органов, вырабатывающих половые гормоны, уходит около 2-3 месяцев. Но у некоторых для возобновления нормального цикла при отмене гормонов требуется до 6 месяцев.

На продолжительность восстановления влияют:

• вид используемого препарата;
• возраст женщины;
• длительность приема ОК.

Внимание! Задержки длительностью до 7-8 дней после завершения употребления таблеток на протяжении 3-6 циклов после отмены не являются поводом для беспокойства.

Если месячных нет более 10 дней или за полгода цикл не восстановился, надо проверить гормональный фон.

Скудные месячные после отмены ОК

После прекращения употребления гормональных таблеток у большинства пациенток обильность менструаций увеличивается. Объем выделений может вернуться на тот уровень, который был до начала приема ОК. Но на фоне скудных менструаций при употреблении комбинированных контрацептивов кажется, что месячные стали обильными.

Скудные месячные на фоне отмены противозачаточных медикаментов возникают редко. Заметное уменьшение объема и их продолжительности может быть признаком гормонального дисбаланса.

Почему нет месячных после противозачаточных таблеток

Если после отмены гормональных таблеток нет месячных на протяжении нескольких месяцев, то без визита к гинекологу не обойтись. Одной из возможных причин является беременность. У некоторых пациенток после отмены развивается аменорея. Вероятность возникновения указанной патологии выше у девушек, которые принимали гормоны в период полового созревания.

Отсутствие менструации после отмены КОК может быть вызвано:

• болезнями, которые передаются при незащищенных половых контактах;
• гормональным сбоем;
• патологиями яичников;
• нарушением работы надпочечников, щитовидной железы;
• появлением злокачественных новообразований;
• проблемами с образованием эндометрия.

Установить причину нарушений и определиться с тактикой дальнейшей терапии можно после комплексного обследования.

Что делать, если после отмены ОК нет месячных

Отсутствие менструации на фоне отказа от продолжения приема гормонов является поводом для внеочередной консультации с гинекологом. В первую очередь необходимо исключить вероятность беременности.

Если беременность не наступила, то врач советует для установки причины:

• записаться на УЗД;
• проверить уровень гормонов;
• сдать анализ на инфекции.

Тактика терапии врачом подбирается индивидуально в зависимости от причин, спровоцировавших проблемы. Для вызова месячных врач может назначить прогестерон, на фоне его отмены должно начаться кровотечение.

Как восстановить цикл после отмены ОК

Если после отмены таблеток на протяжении 6 месяцев цикл не восстановился, то пациентке требуется лечение. О нарушениях свидетельствует не только отсутствие менструаций, появление ациклических кровотечений, но и мазня после месячных после отмены ОК.

Назначать лечение необходимо по результатам комплексного обследования. Если причиной нарушений являются инфекционные заболевания, то следует пройти соответствующую терапию. При появлении фолликулярных либо лютеиновых кист используют выжидательную тактику.

Пациенткам, у которых по результатам обследования выявили гормональный сбой, подбирается индивидуальная схема терапии в зависимости от обнаруженных нарушений.

Заключение

Женщины, у которых нет месячных после отмены противозачаточных таблеток, должны пройти комплексное обследование. В некоторых случаях отсутствие менструации вызвано длительным восстановлением работы яичников либо беременностью. Иногда нарушения цикла провоцируются инфекционными заболеваниями, гормональным дисбалансом, опухолями.

Что нужно знать перед тем, как отказаться от таблетки

Независимо от того, принимаете ли вы противозачаточные таблетки всего несколько месяцев или являетесь постоянным пользователем десять или более лет, вашему организму, скорее всего, потребуется время, чтобы приспособиться, как только вы перестанете. От резкого колебания гормонов до возвращения к тому, как выглядел ваш менструальный цикл перед приемом таблеток, симптомы, которые вы испытаете, могут широко варьироваться.

Имейте в виду, что после того, как вы перестанете принимать таблетки, вам нужно будет использовать другую форму контрацепции, чтобы защитить себя от незапланированной беременности, и что только барьерные противозачаточные средства, такие как презервативы, могут защитить вас от инфекций, передаваемых половым путем.

Психологические изменения

Поскольку противозачаточные таблетки имеют прямое влияние на ваши гормоны, вы можете заметить некоторые значительные гормональные сдвиги, происходящие после прекращения приема таблеток. Побочные эффекты после приема таблеток часто аналогичны побочным эффектам непосредственно перед менструацией и могут включать судороги, вздутие живота и перепады настроения, но имейте в виду, что они могут быть более интенсивными, чем ваш средний эпизод ПМС на таблетке.

У некоторых женщин также появляются симптомы, похожие на беременность, такие как тошнота и болезненность груди.Интенсивные гормональные сдвиги также могут вызвать воспоминания о тех бурных подростковых годах, возвращая приступы прыщей, мучившие вас в течение нескольких месяцев, пока ваши гормоны не вернутся к норме.

По мере того, как вы испытываете эти физиологические изменения, помните, что ваше тело чрезмерно компенсирует гормональный фронт, чтобы вернуть вас к норме.

Эмоциональные изменения

Отказ от таблетки может вызвать неожиданное повышение либидо, поэтому будьте готовы к некоторым изменениям в уровне вашего желания.(Ваш партнер не будет жаловаться!) Исследование, опубликованное в 2010 году в Журнале сексуальной медицины, показало, что гормональные противозачаточные средства снижают либидо у женщин, поэтому имейте в виду, что их прекращение может снова высвободить эти гормоны.

Другое исследование, на этот раз в выпуске Американского журнала эпидемиологии за октябрь 2013 года, показало, что у женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства, более низкий уровень депрессии, поэтому может возникнуть риск развития депрессивных симптомов после прекращения приема пищи. Однако эта связь все еще изучается, поэтому связь еще не установлена.Если вы заметили значительные эмоциональные изменения после прекращения использования противозачаточных средств, обратитесь за советом к врачу.

Начало менструации

Время, в течение которого в вашем теле возвращаются менструации, полностью индивидуально и субъективно. У большинства женщин месячные возобновляются в течение четырех недель, но у некоторых наблюдается задержка до нескольких месяцев. Если у вас не будет менструации более трех месяцев, поговорите со своим врачом. У вас может быть аменорея после приема таблеток — состояние, при котором ваше тело перестает вырабатывать гормоны, вызывающие овуляцию и менструацию.

Даже если у вас сразу начнутся месячные, они могут быть нерегулярными какое-то время, особенно если они были нерегулярными до того, как вы начали принимать таблетки. Некоторые женщины испытывают кровянистые выделения еще до начала менструации, а другие замечают более обильное или более легкое менструальное кровотечение, чем было раньше. Но не волнуйтесь: со временем ваши циклы должны превратиться в нечто более привычное.

Отлучение от таблеток

Нет необходимости отказываться от гормональных противозачаточных средств, и вам не нужно ждать, пока закончится вся пачка таблеток, чтобы прекратить их прием.Гормоны оральных контрацептивов не остаются в организме после того, как вы их прекратили, поэтому вам также не нужно беспокоиться о длительных эффектах. Тем не менее, вам следует поговорить со своим акушером-гинекологом, прежде чем прекратить прием, поскольку в вашей личной истории болезни могут быть вещи, которые вам необходимо учесть, прежде чем отказаться от таблетки.

Забеременеть после приема таблеток

Если вы планируете прекратить использование противозачаточных средств, чтобы попытаться забеременеть, вы можете принять добавку фолиевой кислоты в течение нескольких месяцев, прежде чем бросить курить.По данным Национального института здоровья, оральные контрацептивы могут снизить количество фолиевой кислоты в организме. Поскольку фолиевая кислота необходима на раннем этапе эмбрионального развития, вам необходимо его адекватное потребление непосредственно до и сразу после зачатия. Если вы забеременеете в течение нескольких дней после прекращения приема таблеток, у вас может не хватить фолиевой кислоты для поддержания здоровья вас и вашего ребенка.

Свяжитесь с нами сегодня!

Как всегда, поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо вопросы относительно вашего личного здоровья и отказа от противозачаточных средств.Если мы вам понадобимся, мы всегда здесь!

Укрощение круговорота: как работают таблетки?

Почти 50 лет назад Комбинированные оральные противозачаточные таблетки были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) для предотвращения беременности, открывая новую эру гормональных противозачаточных средств. Теперь, в дополнение к оригинальным «таблеткам», женщины могут выбирать из огромного разнообразия оральных контрацептивов, от различных комбинаций и доз гормонов до разных графиков приема таблеток, что приводит к полному пропуску или прекращению менструации.Большинство из нас слышали, что таблетки содержат гормоны, подавляющие овуляцию, но как это действительно работает? А с недавним маркетингом Lybrel — таблетки, предназначенной для полного прекращения менструального цикла, — мы можем задаться вопросом, насколько далеко мы можем разумно зайти в этом гормональном контроле. Проще говоря, как механизм оральных контрацептивов направляет нас в их использовании и каковы (если есть) последствия прекращения менструации?

История создания таблеток для подавления овуляции — один из первых примеров того, как исследователи использовали естественные гормоны для изменения нормальной биологии человека.Еще в 1920-х годах ученые определили, что трансплантация яичников от беременных кроликов другим плодовитым кроликам предотвращает беременность, а к середине 1940-х годов стало известно, что за этот эффект отвечает гормон прогестерон. Затем исследователи задались вопросом: какова роль прогестерона и других гормонов в регулировании нормальной репродуктивной биологии и можно ли безопасно использовать эти знания для подавления овуляции у людей?

Как действует таблетка?

Прежде чем можно было создать таблетки, изменяющие овуляцию человека, исследователям нужно было выяснить, как обычно работает менструальный цикл.Нормальный цикл состоит из нескольких отдельных фаз, которые в среднем составляют около 28 дней; каждая фаза соответствует физическим изменениям, которые происходят для «наращивания» и «разрушения» матки при подготовке к беременности, при этом овуляция происходит в середине цикла. Эти фазы связаны с резкими изменениями уровней определенных гормонов, которые следуют тщательно спланированным ролям в обеспечении овуляции и последующей (при отсутствии оплодотворения) менструации.

Отслаивание слизистой оболочки матки, ведущее к наблюдаемому кровотечению, — это менструальная фаза.По окончании кровотечения фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) демонстрируют небольшие пики, превышающие их нормальные низкие уровни, что приводит к утолщению слизистой оболочки матки и созреванию фолликулов, содержащих ооциты (яйца) в яичнике. Между тем, эстроген, эстрадиол (E), неуклонно повышается до пика за несколько дней до овуляции, после чего снова повышается уровень ФСГ и ЛГ, вызывая высвобождение зрелого ооцита. Уровни прогестерона (P) и E повышаются в течение следующих двух недель, подготавливая слизистую оболочку матки к имплантации эмбриона.Если имплантация не происходит, уровень обоих гормонов резко падает, вызывая менструацию. Если оплодотворение и имплантация все же происходят, уровни P и E остаются высокими на протяжении всей беременности, подавляя всплески ФСГ и ЛГ, которые вызывают овуляцию.

Из-за сложных петель обратной связи, контролирующих менструальный цикл, искусственное изменение одного или двух гормонов может повлиять на весь цикл. Это фундаментальное знание использовалось как для подавления цикла с целью контрацепции, так и для стимуляции овуляции с надеждой на повышение фертильности.Две идеальные цели для гормональной контрацепции — это гормоны ФСГ и ЛГ, которые играют двойную роль в нормальном менструальном цикле, сначала возобновляя цикл после менструального кровотечения, а затем вызывая овуляцию в середине цикла. Поскольку ФСГ и ЛГ необходимы для запуска овуляции, искусственная блокировка этих двух гормонов, следовательно, надежно подавит овуляцию. Почему же тогда в таблетках обычно используются гормоны P и E? Обычно легче добавить что-то в биологическую систему, чем что-то удалить, и, поскольку P и E подавляют высвобождение ФСГ и ЛГ, это логичный выбор для остановки последовательности событий, ведущих к овуляции.Поскольку и P, и E находятся на высоком уровне на протяжении всей беременности, некоторые люди описывают прием таблеток как «обманом заставляют организм думать, что он беременен». Хотя это утверждение не совсем верно, в нем есть доля правды.

Насколько хорошо режим приема таблеток имитирует нормальный менструальный цикл?

Стандартный комбинированный пероральный контрацептив состоит из гормонов P и E, которые принимаются ежедневно в течение трех недель, после чего следует неделя отсутствия таблеток (или таблеток плацебо), которые вызывают так называемое «прорывное кровотечение», вызванное падением уровня гормонов.Хотя внешний вид такой же (менструальное кровотечение на первой неделе 28-дневного цикла), постоянные высокие уровни P и E у женщины, принимающей таблетки, фактически отменяют нормальный гормональный цикл, лежащий в основе овуляции. Таким образом, Таблетка заменяет нормальный менструальный цикл искусственным циклом (3 недели «имитации беременности», а затем 1 неделя внезапного кровотечения). Исторически сложилось так, что женщины были беременны или кормили грудью большую часть своей взрослой жизни и, таким образом, естественным образом подавляли овуляцию, что позволяет предположить, что прекращение менструации не является вредным по своей природе.Тем не менее, многие женщины все еще задаются вопросом, безопасно ли устранять менструацию с помощью оральных контрацептивов.

На самом деле, женщины использовали таблетки не по назначению под медицинским наблюдением с момента их дебюта — пропускали неделю приема таблеток плацебо, чтобы, например, отложить месячные во время отпуска или особого мероприятия. Непрерывное подавление менструального цикла с помощью таблеток также использовалось для лечения эндометриоза, изнурительных менструальных болей и других заболеваний, связанных с менструацией.Тем не менее, только недавно некоторые составы таблеток начали продаваться с конкретной целью устранения менструаций. Первыми широко доступными таблетками такого рода были Seasonale, одобренные FDA в 2003 году. Каждая упаковка Seasonale содержит 84 таблетки и 7 плацебо, что дает 4 периода в год. В 2007 году была представлена ​​таблетка Lybrel, полностью исключившая плацебо с целью подавления менструации, пока принимается таблетка. Таким образом, хотя на первый взгляд может показаться необычным введение режима пероральной контрацепции, исключающего месячные, использование Seasonale, Lybrel и других подобных препаратов является логическим продолжением исходных концепций, лежащих в основе Pill.Эти новые препараты содержат те же типы и количества гормонов, что и стандартные таблетки, поэтому должны быть сопоставимы с точки зрения побочных эффектов (как немедленных, так и потенциально долгосрочных). Однако отсутствие менструации означает, что женщина, забеременевшая по этому режиму, может не осознавать этого так быстро, как в противном случае. Насколько популярной будет эта недавно разрекламированная схема контроля над рождаемостью (учитывая, что она удаляет видимые ежемесячные доказательства ее эффективности), еще неизвестно.

— Аманда Ноттке, Гарвардская медицинская школа

Задержка менструации и таблетка

Если вы уже принимаете комбинированные противозачаточные таблетки, вы, вероятно, сможете принять две упаковки подряд, чтобы задержать менструацию на три недели.Вы получите свой период в конце второго пакета.

Это может быть очень полезно в те времена, когда было бы неудобно отмечать месячные, например, праздники, спортивные соревнования, экзамены или особые случаи.

Когда я могу использовать противозачаточные таблетки, чтобы отсрочить менструальный цикл?

Большинство марок комбинированных противозачаточных таблеток можно использовать для отсрочки менструации, если вы уже принимали их в течение нескольких недель. Вы не должны использовать противозачаточные таблетки, чтобы отсрочить менструальный цикл, просто начав принимать их незадолго до наступления срока менструации.

Прием двух пакетиков таблетки один за другим искусственно поддерживает уровень гормонов в вашем организме. Это задерживает выпадение слизистой оболочки матки и, следовательно, начало менструации.

Вы можете принимать до 3 пакетов один за другим. Однако некоторые женщины действительно испытывают сильное кровотечение или кровянистые выделения и могут чувствовать вздутие живота.

Большинство комбинированных противозачаточных таблеток можно принимать один за другим, чтобы задержать менструальный цикл, включая Микрогинон, Ригевидон, Цилест и Ясмин. Однако фазовые таблетки содержат разное количество гормонов в каждой таблетке, и вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать более 1 пакетика подряд.

Женщины, принимающие мини-таблетки, обычно принимают по одной таблетке каждый день без 7-дневного перерыва. Поэтому невозможно использовать мини-таблетки для задержки менструации.

Рассматриваете лечение?

Посещение клиники задержки менструального цикла

Как мне отсрочить месячные, если я еще не принимаю комбинированные противозачаточные таблетки?

Норэтистерон — это лекарство, отпускаемое только по рецепту, которое можно использовать для задержки менструации на срок до 17 дней. Вы можете попросить своего терапевта прописать вам это лекарство или заказать его через нашу онлайн-службу.

Некоторым женщинам не рекомендуется принимать норэтистерон, поэтому, если вы решите заказать его через Интернет, вам будет предложено заполнить анкету о вашем личном и семейном медицинском анамнезе. Это будет оценено одним из наших врачей, прежде чем они назначат таблетку для задержки менструации.

Норэтистерон содержит гормон прогестерон, который предотвращает отшелушивание слизистой оболочки матки. Вам следует начать принимать его за три дня до начала менструации и продолжать принимать три раза в день в течение 17 дней.У вас начнутся месячные через два-три дня после прекращения приема норэтистерона. Для получения дополнительной информации см., Как я могу отсрочить менструальный цикл?

Имейте в виду, что Норэтистерон не является противозачаточным средством и не может использоваться для предотвращения беременности . Если вы хотите начать или изменить долгосрочную контрацепцию, посетите нашу онлайн-клинику для получения информации о продуктах и ​​дополнительной информации.

Беременна ли я, если у меня не начались месячные на таблетках плацебо?

Некоторые женщины пропускают месячные при гормональном контроле над рождаемостью, даже если они не беременны.В этом нет ничего ненормального или опасного (хотя это немного вызывает беспокойство!). Однако, если у вас два или более месяца подряд без менструации, или если вы пропустили период после месяца, когда вы не принимали все таблетки правильно, или у вас есть симптомы, связанные с беременностью, такие как утреннее недомогание или необычная грудь нежность, следует пройти тест на беременность.

Что такое таблетки плацебо?

Противозачаточные таблетки содержат гормоны, которые снижают риск беременности, останавливая овуляцию и уплотняя цервикальную слизь, затрудняя прохождение сперматозоидов.Гормоны также истончают слизистую оболочку матки, что делает практически невозможным имплантацию оплодотворенной яйцеклетки. При приеме противозачаточных таблеток крайне важно убедиться, что вы принимаете их в одно и то же время каждый день, чтобы сохранить их эффективность. Отсутствие таблетки может увеличить риск забеременеть.

Таблетки плацебо не содержат гормонов, но предназначены для использования в качестве заполнителей, которые помогут вам поддерживать привычный режим приема таблеток каждый день в одно и то же время. Если вы сохраните привычку принимать таблетки, то с меньшей вероятностью забудете, когда вы принимаете активные таблетки в качестве противозачаточных.Некоторые таблетки плацебо содержат витамины или минералы, такие как фолиевая кислота или железо, чтобы уменьшить течение месячных и предменструальные симптомы.

Неделя плацебо — это время, когда у вас «должны» нормальные месячные, хотя ваши месячные могут не совпадать с приемом таблеток плацебо. Например, менструация может начаться в 3-й или 4-й день приема таблеток плацебо и может длиться до первых двух дней приема новой упаковки. Вам следует начать новую упаковку таблеток на следующий день после приема последней таблетки плацебо, даже если ваши месячные все еще продолжаются.

Почему у меня поздние месячные?

Когда вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, ваше тело больше не овулирует, и слизистая оболочка матки становится тоньше. В результате менструации становятся более легкими и менее болезненными, особенно при длительном приеме противозачаточных средств. В некоторых случаях женщинам не приходится избавляться от подкладки. Это может привести к прекращению менструации.

Беременность — одна из причин, по которой вы можете пропустить месячные или начать позже, чем обычно. Еще одна причина — чрезмерный стресс, так как он может нарушить функцию гипоталамуса, который является частью вашего мозга, которая регулирует выработку гормонов.Более эффективное управление стрессом и поиск способов уменьшить стресс в вашей жизни могут помочь вашему менструальному циклу вернуться и стать более регулярным.

Изменения в ваших привычках питания также могут повлиять на ваш период, особенно если вы быстро похудели. Если у вас недостаточный вес, ваше тело может перестать овулировать, чтобы защитить себя. Женщины с расстройствами пищевого поведения особенно подвержены риску нерегулярных менструальных циклов или отсутствия менструаций. Чрезмерные упражнения также могут привести к прекращению менструации, особенно из-за напряженных тренировок или длительных тренировок.

Могу ли я забеременеть?

Забеременеть при приеме противозачаточных таблеток — редкость. Однако ваше тело может показать некоторые ранние признаки, если вы беременны и из-за беременности у вас нет менструации. Вот некоторые из этих ранних признаков беременности:

• Болезненность или припухлость груди.
• Легкие спазмы или вагинальное кровотечение.
• Тошнота и / или рвота.
• Перепады настроения.
• Усталость.
• Тяга или отвращение к еде.
• Запор или другие изменения пищеварения.
• Боль в пояснице.
• Учащенное мочеиспускание.

Если вы заметили какой-либо из этих признаков, важно пройти тест на беременность, прежде чем вы начнете принимать следующую упаковку противозачаточных таблеток.

Следует ли мне обратиться к врачу на пропущенный период?

В большинстве случаев отсутствие месячных во время приема противозачаточных средств не имеет значения. Однако, если вы пропустили одну или несколько доз таблеток, у вас возникла тошнота с рвотой или диареей, или если вы принимали лекарства, которые могут помешать вашему контролю над рождаемостью, вам следует пройти тест на беременность, чтобы убедиться, что вы не беременны. .Вы также можете обратиться к своему врачу с любыми проблемами, связанными с задержкой менструации или симптомами, которые вы испытываете.

Чтобы получить дополнительные ответы на вопросы, связанные со здоровьем, посетите наш Центр знаний.

Управление менструацией с помощью гормональных контрацептивов

Менструация — нормальная часть жизни каждой молодой женщины. Но по мере того, как их тела учатся регулировать гормоны, контролирующие менструацию, подростки обычно испытывают нерегулярные периоды, сильное кровотечение и болезненные спазмы.После первых менструаций у девочки может пройти несколько лет, прежде чем ее тело станет привычным к регулярным менструальным циклам.

Некоторые подростки пропускают школу или пропускают занятия спортом и другими занятиями из-за болезненных менструаций. Хотя важно, чтобы врач осмотрел основные медицинские причины, многие проблемы с менструальным циклом можно контролировать с помощью гормональных препаратов, которые обычно также используются для предотвращения беременности, например противозачаточных таблеток, пластырей и внутриматочных спиралей. Эти лекарства и устройства регулируют менструальный цикл, равномерно поступая в организм с гормонами.

«Гормональные противозачаточные средства могут облегчить многие симптомы ПМС [предменструального синдрома] и нерегулярных периодов», — говорит Дайан Рубин, координатор клинических исследований лаборатории PolicyLab Детской больницы Филадельфии (CHOP). «Многие, многие молодые люди используют противозачаточные средства. за неконтрацептивные преимущества ».

Использование гормональных противозачаточных средств в неконтрацептивных целях

Гормональные контрацептивы могут помочь контролировать:

Гормональные контрацептивы также полезны при лечении некоторых гинекологических заболеваний, вызывающих болезненные менструации и сильное кровотечение.К ним относятся:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) , гормональное заболевание, при котором яичники не могут регулярно выделять яйцеклетки. Это приводит к развитию кист на яичниках. Симптомы СПКЯ включают нерегулярные менструации, чрезмерный рост волос на теле, прыщи и болезненные менструации. Гормональные противозачаточные средства снижают уровень андрогена, мужского гормона, вызывающего СПКЯ.
• Эндометриоз, заболевание, при котором ткань, похожая на слизистую оболочку матки, разрастается за пределами матки.Это может вызвать сильные менструальные спазмы и обильные менструации среди других симптомов. Гормональные противозачаточные средства предотвращают чрезмерное производство эстрогена яичниками, что замедляет рост ткани эндометрия. Периоды светлее, регулярнее и короче.

Выбор гормональных контрацептивов

По рецепту можно приобрести различные гормональные противозачаточные средства. Они различаются по частоте приема и по способам доставки гормонов в организм. К ним относятся:

• Гормональные таблетки.Таблетку принимают внутрь каждый день.
• Вагинальное кольцо. Это небольшое гибкое приспособление вводится во влагалище один раз в месяц.
• Внутриматочная спираль, высвобождающая гормон (ВМС). Этот крошечный Т-образный кусок пластика вставляется в матку. Она может оставаться на месте от трех до семи лет, в зависимости от типа ВМС.
• Нашивка для контроля рождаемости. Это наклейка, которая доставляет гормоны через кожу. Его надевают на живот, верхнюю часть руки, ягодицы или спину и меняют раз в неделю.
• выстрел Депо-Провера. Этот укол вводится в мышцу каждые три месяца. Обычно для этого требуется посещение врача, который сделает прививку.

Принятие решения

Некоторым родителям может быть неудобно говорить со своим подростком о контроле над рождаемостью, даже если его цель — управлять менструацией, а не предотвращать беременность. Родители и другие лица, осуществляющие уход, могут найти советы, как начать разговор о различных способах использования гормональных препаратов для улучшения качества жизни подростков в программе Parents are T.A.L.K.I.N.G., веб-сайт, созданный под руководством Алеты Й. Акерс, доктора медицины, магистра здравоохранения, FACOG, медицинского директора консультационных служб по подростковой гинекологии в отделении подростковой медицины Крейга Далсимера Детской больницы Филадельфии (CHOP).

«Это действительно хорошее место, если вы не знаете, как поговорить со своим подростком, — говорит координатор исследований CHOP PolicyLab Ава Скольник. — Вы также можете заглянуть на сайт вместе [со своим подростком]».

Skolnik рекомендует подросткам поговорить со своим врачом о лучших гормональных препаратах или приспособлениях, которые могут удовлетворить их индивидуальные потребности.Подростки должны учитывать удобство и знать о возможных побочных эффектах и ​​рисках. У некоторых подростков могут возникнуть проблемы с запоминанием приема таблеток каждый день, и они предпочитают другой метод. Другим могут быть неприятны уколы или имплантированное устройство.

«У каждого молодого человека есть свои потребности», — говорит Сколник. «Важно знать, что вам нужно, и уметь заявить о себе врачу».

Подпишитесь на информационный бюллетень

Health Tip of the Week

Для получения дополнительных советов, которые помогут вам сохранить вашего ребенка здоровым, счастливым и безопасным, подпишитесь на нашу электронную новостную рассылку Health Tip of the Week .

Аномальное маточное кровотечение, связанное с гормональной контрацепцией

1. Санги-Хагпейкар Х., Пойндекстер АН 3d, Бейтмен Л, Дитмор-младший. Опыт пользователей инъекционных контрацептивов в городских условиях. Акушерский гинекол . 1996; 88: 227–33 ….

2. Пол К., Скегг, округ Колумбия, Уильямс С. Депо ацетат медроксипрогестерона. Образцы использования и причины прекращения использования. Контрацепция .1997; 56: 209–14.

3. Диас Дж., Фаундес А, Олмос П., Диас М. Жалобы на кровотечение в течение первого года использования имплантатов Норплант и их влияние на скорость удаления. Контрацепция . 1996; 53: 91–5.

4. Розенберг М.Дж., Waugh MS. Прекращение приема оральных контрацептивов: предполагаемая оценка частоты и причин. Am J Obstet Gynecol . 1998. 179 (3 pt 1): 577–82.

5. Розенберг М.Дж., Во мс, Лонг С.Незапланированная беременность и использование, неправильное использование и прекращение приема оральных контрацептивов. J Репрод Мед . 1995; 40: 355–60.

6. Трассел Дж. Противозачаточная эффективность. В: Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии. 17-е изд. rev. Нью-Йорк: Ardent Media, 1998: 779–99.

7. Пероральные контрацептивы, содержащие только прогестины. В: Wallach M, Grimes DA, Chaney EJ, et al., Eds. Современная оральная контрацепция: обновления из Доклада о контрацепции. Тотова, Нью-Джерси: Эмрон, 2000: 242–50.

8.Хэтчер Р.А. Депо-Провера, Норплант и таблетки, содержащие только прогестин. В: Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии. 17-е изд. rev. Нью-Йорк: Ardent Media, 1998: 467–509.

9. Лучник Д.Ф. Управление кровотечением у женщин с помощью подкожных имплантатов. Contemp Ob Gyn . 1995. 40 (7): 11–25.

10. Thorneycroft IH. Контроль цикла с помощью оральных контрацептивов: обзор литературы. Am J Obstet Gynecol . 1999. 180 (2 pt 2): 280–7.

11. Кауниц AM.Рекомендации по дозировке эстрогенов для пероральных контрацептивов. Контрацепция . 1998. 58 (3 доп.): S15–21.

12. Сулак П, Липпман Дж., Сиу С, Массаро Дж., Годвин А. Клиническое сравнение трехфазного норгестимата / 35 мкг этинилэстрадиола и монофазного ацетата норэтиндрона / 20 мкг этинилэстрадиола. Контрацепция . 1999; 59: 161–6.

13. DelConte A, Лоффер F, Грабб Г.С. Контроль цикла с помощью оральных контрацептивов, содержащих 20 мкг этинилэстрадиола.Многоцентровое рандомизированное сравнение левоноргестрела / этинилэстрадиола (100 мкг / 20 мкг) и нортеиндрона / этинилэстрадиола (1000 мкг / 20 мкг). Контрацепция . 1999; 59: 187–93.

14. Розенберг М.Дж., Мейерс А, Рой В. Эффективность, контроль цикла и побочные эффекты оральных контрацептивов в низких и низких дозах: рандомизированное испытание препаратов эстрогена с 20 и 35 микрограммами. Контрацепция . 1999; 60: 321–329.

15. Чавес А, ДельКонт А. Сравнение контроля цикла с монофазным левоноргестрелом / этинилэстрадиолом 100 мкг / 20 мкг с трехфазным нортетиндроном / этинилэстрадиолом 500-750-1000 мкг / 35 мкг: многоцентровое рандомизированное открытое исследование. Eur J Contracept Reprod Health Care . 1999. 4 (2): 75–83.

16. Райзман Х., Мартин Д, Гаст MJ. Многоцентровое рандомизированное сравнение контроля цикла и лабораторных данных с оральными контрацептивами, содержащими 100 мкг левоноргестрела с 20 мкг этинилэстрадиола или трехфазный нортетиндрон с этинилэстрадиолом. Am J Obstet Gynecol . 1999. 181 (5, п. 2): 45–52.

17. Стаблфилд PG. Менструальное воздействие контрацепции. Am J Obstet Gynecol . 1994; 170 (5 пт 2): 1513–22.

18. Подход к общим побочным эффектам. В: Wallach M, Grimes DA, Chaney EJ, et al., Eds. Современная оральная контрацепция: обновления из Доклада о контрацепции. Тотова, штат Нью-Джерси: Эмрон, 2000: 70–6.

19. Розенберг М.Дж., Во мс, Стивенс СМ. Курение и контроль цикла среди пользователей оральных контрацептивов. Am J Obstet Gynecol . 1996; 174: 628–32.

20. Krettek JE, Аркин С.И., Чайсилваттана П, Monif GR. Chlamydia trachomatis у пациентов, которые использовали оральные контрацептивы и имели межменструальные кровянистые выделения. Акушерский гинекол . 1993. 81 (5 пт 1): 728–31.

21. Хэтчер Р.А., Гийбо Ж. Таблетка: комбинированные оральные контрацептивы. В: Хэтчер Р.А. Противозачаточные технологии. 17-е изд. rev. Нью-Йорк: Ardent Media, 1998: 405–66.

22.Cerel-Suhl SL, Йегер Б.Ф. Обновленная информация о пероральных противозачаточных таблетках. Ам Фам Врач . 1999; 60: 2073–84.

23. Диаз С, Croxatto HB, Павез М, Бельхадж Х, Стерн Дж, Сивин И. Клиническая оценка лечения длительного кровотечения у пользователей имплантатов Norplant. Контрацепция . 1990; 42: 97–109.

24. Альварес-Санчес Ф, Брахе V, Тевенин Ф, Кочон L, Фаундес А.Гормональное лечение нерегулярных кровотечений у пользователей имплантатов Norplant. Am J Obstet Gynecol . 1996; 174: 919–22.

25. Нельсон А.Л. Консультации и лечение побочных эффектов для женщин, использующих противозачаточные средства депо медроксипрогестерона ацетата. J Репрод Мед . 1996. 41 (5 доп.): 391–400.

26. Натли Т., Dunson TR. Лечение кровотечений, связанных с контрацептивами, содержащими только прогестин: результаты обследования. Adv Contracept . 1997. 13: 419–28.

27. Harel Z, Биро FM, Коллар Л.М. Депо-Провера у подростков: эффекты ранней второй инъекции или предшествующей пероральной контрацепции. J Здоровье подростков . 1995; 16: 379–84.

28. Белси Э.М. Связь между типом вагинального кровотечения и причинами прекращения использования противозачаточных средств. Контрацепция . 1988. 38: 207–25.

29. Лей ZW, Ву СК, Гарсо Р.Дж., Цзян С, Ян QZ, Ван В.Л., и другие.Влияние консультирования перед лечением на частоту отмены у китаянок, принимающих депомедроксипрогестерона ацетат в качестве контрацепции. Контрацепция . 1996. 53: 357–61.

Избавление от месячных с помощью противозачаточных средств совершенно безопасно

Независимо от того, почему женщина обращается к врачу — будь то головная боль или сломанный палец ноги — она ​​может с уверенностью ожидать, что ее спросят о дате ее последней менструации в течение первая минута ее консультации. Из-за сбивающего с толку взгляда, который я получаю, когда отвечаю «Май 2012», я начал предварять свой ответ объяснением, что у меня есть ВМС Мирена, внутриматочное устройство, используемое для контроля над рождаемостью, которое уменьшает менструальные циклы у некоторых женщин и полностью их устраняет. для других.

Я попадаю в последнюю категорию. Хотя большинство медсестер и врачей уходят после этого ответа, медсестра недавно посмотрела на меня с нескрываемым неодобрением и спросила: «А как насчет того, когда вы хотите детей?» Я сказал ей, что возьму ее, когда захочу детей. «Но разве не кажется неестественным отсутствие менструации?» спросила она. Я сказал ей, что это здорово — не иметь месячных. Она покачала головой и сказала: «Кажется странным, что в твоем теле есть такой инородный объект». Я ответил: «Да, как младенец.С этого момента она перестала задавать вопросы.

Хотя эта медсестра была особенно суровой, она не единственная, кто подозревает, что методы контроля рождаемости предотвращают ежемесячное кровотечение у женщин. Друзья спрашивают, постоянно ли я переживаю, что беременна. Мужчины, с которыми я встречаюсь не только исключительно, задаются вопросом, не волнуюсь ли я по поводу бесплодия. Слово «неестественное» встречается часто. Беглый взгляд на язык, на котором говорят о менструации, показывает, насколько тесно он связан с концепцией женской идентичности.»Ты становишься женщиной!» — восклицают люди подросткам, у которых месячные случаются впервые. «Женские товары» — это эвфемизм, который выбирают для прокладок и тампонов в аптеке, хотя есть множество проходов с доступными продуктами с женским кодом — бритвами, косметикой и шампунями, предназначенными для женщин, с дизайном, помогающим им выглядеть «женственно». (Этот акцент на «женственности» менструаций также полностью игнорирует существование транс-мужчин, у которых менструация.) Все эти продукты имеют цель устранить или замаскировать те функции тела, которые считались «не женскими», например, рост волос на теле и потоотделение, как и продукты для менструации, призваны сделать периоды максимально незаметными.Периоды могут быть болезненными и беспорядочными, и, хотя они считаются маркером женской идентичности, существует также социальное давление, заставляющее их оставаться невидимыми из-за их «незаметного» фактора. Так что есть некоторые, кто считает, что полное устранение менструаций — лучший вариант.

«Есть много женщин, которые не хотят иметь месячные каждый месяц и постоянно принимают таблетки. Это не вредит ни краткосрочному, ни долгосрочному ».

«Нет никаких медицинских причин, по которым у женщины ежемесячно должно быть менструаций», — сказала Алисса Двек, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Mt.Синайская медицинская школа в Нью-Йорке. «И нет ничего плохого в настройке системы, если кровотечение затруднено для женщин».

Черри Коллиер, исполнительный тренер из Мариетты, штат Джорджия, была такой женщиной. Ее врач предложил гистерэктомию, когда после того, как она сообщила о сильном кровотечении, он обнаружил три миомы в ее матке. Поскольку она все еще была детородного возраста, она искала альтернативные мнения и узнала, что может запастись противозачаточными таблетками, пропустить неделю плацебо и постоянно принимать гормональные дозы, которые устранят ее периоды и облегчат ее страдания.«Это было так раскрепощающе и так захватывающе. В результате менструация стала более легкой, менее болезненной и настолько другой, потому что Я, , выбрала, как с ними справиться », — сказала она мне. Кэролайн Томпсон, акушер-гинеколог и сотрудник Американского колледжа акушеров и гинекологов, сообщила мне по электронной почте, что этот метод безопасен и был особенно распространен до появления противозачаточных таблеток «расширенного цикла», таких как Seasonalle, Seasonique и Квартет. Эти бренды специально упакованы, чтобы пропускать месячные, но гормонально они такие же, как и другие противозачаточные таблетки.«Есть женщины, которым мы бы предпочли избегать менструаций: те, у кого мигрень, сильное кровотечение / спазмы, эндометриоз», — сказала Томпсон. «Есть также много женщин, которые просто не хотят иметь месячные каждый месяц и постоянно принимают таблетки. Это не вредит ни краткосрочному, ни долгосрочному ».

До проведения домашних тестов на беременность было более логичным, что женщины хотели, чтобы их месячные служили гарантией против беременности. «Когда люди разрабатывали таблетки, они спрашивали женщин, чего они хотят, и женщины говорили, что хотят, чтобы у них была менструация, чтобы подтвердить, что они не беременны», — говорит Джеймс Сегарс, директор отдела исследований в области репродукции и здоровья женщин в Johns. Кафедра гинекологии и акушерства Университета Хопкинса: «Период, в течение которого вы принимаете противозачаточные таблетки, носит исключительно фармакологический характер.”

Таблетки были только началом того, что женщины начали контролировать не только свою фертильность, но и периоды менструации. Хотя «это время месяца» является сокращением для обозначения периода, у многих людей бывают нерегулярные и непредсказуемые периоды, которые введение таблеток помогло регулировать. Люди с особенно сильным кровотечением или такими состояниями, как эндометриоз, могут ожидать, что они станут более управляемыми с помощью таблеток. Периоды, какими бы естественными они ни были, могут серьезно нарушить чью-то повседневную жизнь, если они сопровождаются болью или сильным кровотечением, что требует уделять им время и силы.

Кристин Винченцо, специалист по связям с общественностью из Нью-Йорка, начала принимать инъекции Депо-Провера, начиная с 1999 года после пробного запуска противозачаточных таблеток Микронор. До приема противозачаточных средств у нее были нерегулярные месячные. Учитывая, что это было примерно за десять лет до недавнего возрождения обратимых контрацептивов длительного действия, таких как ВМС, эти эффекты были встречены с большим скептицизмом. «Я чувствую, что есть много вещей, которые заставляют меня чувствовать себя женщиной, и мои месячные не относятся к их числу», — сказала она.Хотя Кристин была убеждена, что отсутствие менструации — это положительный опыт, она сказала мне, что в то время ВМС все еще считались очень рискованными, поэтому она пошла на инъекцию. «Я просто помню, как слышал ужасные истории о ВМС из 1970-х, когда был моложе, поэтому даже не задумывался об этом».

Знаковое исследование The New England Journal of Medicine в 2013 году показало, что высвобождающие гормоны внутриматочные устройства улучшают состояние здоровья женщин с аномально сильным кровотечением больше, чем традиционные методы лечения, такие как прием гормональных противозачаточных таблеток.Даниэль Боуз, 31-летняя мать двоих детей, обратилась к ВМС Мирена после того, как из-за массивного кровотечения она пропустила школу, а из-за сильных судорог ее жизнь остановилась «эмоционально и физически», — сказала она. Но и она была встречена скептически. «Мои подруги до сих пор говорят:« Я бы никогда не поместила что-то постороннее в свое тело. Есть и другие вещи, которые вы можете сделать », — говорит она о своих коллегах, которые сомневаются в безопасности IUDS. «Но есть риск в таблетке, есть риск в уколе, поэтому для меня это было правильным решением.

По мере того, как все больше женщин обращаются к обратимым противозачаточным средствам длительного действия, которые существенно уменьшают кровотечение или иногда полностью устраняют кровотечение, многие задаются вопросом о потенциально негативных или «неестественных» последствиях. Мирена — одна из самых популярных ВМС — она ​​выделяет гормоны и предотвращает беременность на пять лет. Томпсон рассказала мне, что почти каждый день в своей практике она вводит женщинам гормональные ВМС, такие как Мирена. «Женщины считают неестественным отсутствие менструации или думают, что что-то может« накапливаться »внутри матки, если у них нет менструации», — сказала мне Томпсон в электронном письме.На самом деле, увеличение матки чаще происходит, когда женщина не принимает гормональные контрацептивы. «Риск отсутствия периода без гормонов — это неконтролируемое наращивание слизистой оболочки матки, которое может стать предраковым или злокачественным», — сказала она.

Большая часть разговоров об исключении менструаций сосредоточена на женщинах, у которых есть истощающие периоды. Но есть и такие, которым периоды просто доставляют неудобства, и они не хотят их иметь. Сьюзан Шайн, 29-летняя писательница-путешественник, получила ВМС, потому что в ее напряженном графике поездок она часто меняла часовые пояса, что затрудняло прием таблеток в одно и то же время каждый день.Однажды она использовала NuvaRing, но его нужно хранить при низких температурах, и она беспокоилась, что охлаждение может быть ненадежным там, где она собиралась. «Я люблю путешествовать, люблю проводить время на природе. Мне нравится не беспокоиться о месячных, — сказала Сьюзен. Другая женщина по имени Дженнифер Хэнкок, писательница из округа Манати, Флорида, сказала мне, что обратилась к Мирене исключительно с целью избавиться от менструации. «Когда это обычная часть вашей жизни, вы не понимаете, сколько времени и денег у вас отнимают», — сказала она.

Избавление от месячных у женщин экономит им время, деньги, боль и стресс без каких-либо известных медицинских отрицательных последствий.

Я считаю себя одним из тех, кто испытывал неудобства и откровенно возмущался тем фактом, что мне приходилось проводить от трех до семи дней в месяц с кровотечением, хотя это не было медицинской необходимостью. Известный слоган Midol гласил: «Потому что месячные — это больше, чем просто боль». Это верно не только для таких женщин, как я, которые просто не хотят покупать тампоны и не носить белое.Есть посменные работники, которые не могут сбежать в туалет, женщины, занятые на работе, где преобладают мужчины, где, по их мнению, вынуждены прятать свои предметы женской гигиены, чтобы предотвратить дальнейшее отчуждение, секс-работники, для которых кровотечение — больше, чем хлопот, и женщины с маленькими детьми. или иным образом ненадежные графики сна, которые не нуждаются в стрессе из-за того, что они принимают противозачаточные таблетки каждый день в одно и то же время.

«Месячные месячные обнадеживают, но в этом нет необходимости», — говорит Сегарс. «А с этими долгосрочными обратимыми контрацептивами частота отказов действительно очень мала, поэтому женщины могут извлечь из них большую пользу.«Это, конечно, прежде всего главный аргумент в пользу всех этих методов лечения: они являются противозачаточными средствами, предотвращающими беременность. И поскольку они часто бывают в форме инъекций или устройств, они менее подвержены человеческим ошибкам, чем гормональные таблетки, и поэтому более эффективны для предотвращения беременности. Избавление от менструаций у женщин — это всего лишь бонус — бонус, который экономит им время, деньги, боль и стресс без каких-либо известных медицинских недостатков. И если они когда-нибудь захотят вернуть менструальный цикл, все, что им нужно сделать, это удалить ВМС или имплант.

Требование, чтобы периоды переносились как функция женственности и в то же время были скрыты от глаз, по понятным причинам побуждает многих защищать периоды как достойные празднования. «Нам нужно вернуть этот опыт и найти силу в крови, которая объединяет нас», — таков боевой клич Сары Огден Тротта на телеканале Everyday Feminism в статье под названием «5 причин, почему менструация прекрасна (несмотря на то, что нам говорят. ). » В Cycle Harmony директор по гармонии Цзин Цзинь рекомендует несколько способов соблюдать менструальный цикл.«Уважайте повышенную осведомленность и креативность во время менструации. Рисуйте, рисуйте, пишите, танцуйте и празднуйте … Создайте пространство, чтобы настроиться и соединиться с сияющей богиней внутри вас », — входит в число советов, таких как ведение журнала периода и связь со своей женской силой. И поскольку я хочу отстаивать женский выбор, а не ограничивать его, я не предлагаю тем, кто чувствует себя сияющими богинями, когда они объединены кровью, прекращать свои месячные.