Признаки дисбактериоза влагалища: ⚕ Лечение дисбактериоза влагалища ➡【Дисбиоз влагалища】

Содержание

Дисбактериоз влагалища — цены на лечение, симптомы и диагностика дисбактериоза влагалища в «СМ-Клиника»

 Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Нужна дополнительная информация?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Нужна дополнительная информация?

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас. Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята.
Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Дисбиоз (дисбактериоз) влагалища — это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин. Чаще всего проявления его незначительны, но иногда дисбиоз влагалища приводит к очень серьезным проблемам.
Вагинальный дисбиоз, или дисбактериоз влагалища — это наиболее точный термин, он как раз и переводится как нарушение микрофлоры влагалища.Частными случаями дисбоза влагалища являются бактериальный вагиноз (гарднереллеза) и кандидоз («молочница»). В первом случае нарушение микрофлоры влагалища связано с чрезмерным размножением бактерии гарднерелла (Gardnerella vaginalis), во втором с преобладанием грибов рода Кандида. Однако традиционно женщины, да и многие врачи называют «молочницей» любые выделения из влагалища, толком не разобравшись в их природе.

В норме во влагалище у женщины обитает так называемая нормальная микрофлора. Она состоит примерно на 90% из лактобактерий (так называемых палочек Дедерляйна), чуть меньше чем на 10% — из бифидобактерий, и меньше 1% составляют так называемые «ключевые клетки влагалища». К ним относятся гарднерелла, мобилункус, грибы рода кандида, лептотрикс и некоторые другие бактерии.Нормальная микрофлора находится в постоянном равновесии между собой и с окружающей средой. Она не допускает появление никакой другой инфекции, и не допускает изменение соотношения возбудителей, живущих во влагалище в норме.

При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями-нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этим другим возбудителем может быть одна из ключевых клеток (тогда развиваются гарднереллез, кандидоз и т.д.), может быть одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки и т.д.).

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья. Телефон для записи +7 (495) 292-39-72

Симптомы

дисбактериоза влагалища

При развитии дисбиоза появляются выделения из влагалища беловато-желтоватой окраски с неприятным запахом. Больше никакими симптомами дисбактериоз влагалища сам по себе не проявляется, все остальные симптомы (зуд, нарушения мочеиспускания, боли) связаны уже с его осложнениями.

Причины нарушения микрофлоры влагалища

Причин дисбиоза влагалища существует великое множество. Едва ли не любое воздействие на организм женщины может привести к нарушению микрофлоры. Перечислим лишь некоторые факторы.

  • переохлаждение организма. Как однократное сильное переохлаждение, так и постоянное замерзание. Все это ведет к снижению общего и местного иммунитета, что сказывается и на вагинальной микрофлоре.
  • изменения и нарушения гормонального фона. Сюда можно отнести нерегулярную половую жизнь, беременность, роды, аборты, любые виды нарушений цикла, половое созревание, предклимакс и климакс и т.д.
  • смена климатической зоны. Случаются обострения дисбиоза влагалища во время поездок в теплые страны.
  • стрессы, как однократный сильный стресс, так и хроническая стрессовая ситуация.
  • беспорядочная половая жизнь, большое количество половых партнеров, пренебрежение средствами контрацепции.
  • любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
  • инфекции передающиеся половым путем.
  • лечение антибиотиками, особенно продолжительное или многократное.
  • заболевания кишечника, хронические проблемы со стулом, дисбактериоз кишечника. Микрофлора влагалища очень тесно связана с микрофлорой кишечника.
  • неправильное использование тампонов при месячных. Тампоны следует менять строго каждые 2 часа и днем, и ночью. Это достаточно неудобно, но иначе во влагалище создаются хорошие условия для роста инфекции.
Разумеется, все эти факторы приводят к нарушению микрофлоры влагалища далеко не всегда. Иммунная система поддерживает нормальную микрофлору, и помогает ей восстанавливаться в случае незначительного нарушения. Однако всех этих факторов так много, встречаются они так часто, что в большинстве случаев дисбактериоз влагалища у женщины все-таки развивается. Нахождение во влагалище большого количества патогенных бактерий рано или поздно вызовет воспаление стенки влагалища и воспаление шейки матки — тех органов, с которыми они находятся в постоянном контакте. Это проявляется резким увеличением количества выделений из влагалища, появлением неприятных ощущений в половых органах (зуд, резь, жжение, боль) и болей во время полового акта.
Одним из первых симптомов воспаления нередко становится отсутствие достаточного количества смазки во время полового акта.

Кроме того, бактерии из влагалища постоянно инфицируют матку, что может привести к развитию эндометрита, и придатки матки, с перспективой развития аднексита. Также при дисбиозе влагалища идет постоянное инфицирование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, что может привести к появлению симптомов уретрита и цистита.

Диагностика

дисбактериоза влагалища

В «СМ-Клиника» проводится полноценная диагностика нарушений микрофлоры влагалища, которая помимо обычного осмотра, включает в себя лабораторные анализы:

  • общий мазок на флору,
  • ПЦР-диагностика половых инфекций, 
  • посев выделений из влагалища,
  • специальное исследование микрофлоры влагалища.

Мазок дает общее представление о состоянии микрофлоры влагалища и позволяет выявить степень нарушения и выраженности воспалительного процесса. Диагностика половых инфекций и посев позволяют выяснить, за счет каких именно возбудителей произошло нарушение микрофлоры, а также определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Без этих анализов никогда нельзя начинать антибактериальную терапию.

Лечение

дисбактериоза влагалища В «СМ-Клиника» применяется комплексный подход к лечению дисбактериоза влагалища, включающий в себя несколько этапов:
  • устранение или подавление бактерий, находящихся во влагалище.
  • население нормальной микрофлоры влагалища.
  • восстановление иммунитета стенки влагалища с тем, чтобы она снова взяла под свой контроль вагинальную микрофлору.

Подавление нарушенной микрофлоры

Если дисбиоз влагалища связан с половой инфекцией, то задачей лечения является полное устранение возбудителя заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) из организма женщины.
В этом случае лечение обязательно включает в себя курс антибактериальной терапии, одновременно или после которой проводятся все прочие мероприятия.

Если речь о половых инфекциях не идет, то прием антибиотиков не является обязательным компонентом лечения. Как правило, в этом случае используется или очень короткий курс антибактериальной терапии (3-5 дней), либо лечения антибиотиками вовсе не проводится.

Значительно эффективнее бывает применение местных процедур. Они позволяют сочетать в себе одновременно все задачи лечения — и подавление патогенной флоры, и население нормальных обитателей влагалища, и местную иммунокоррекцию. Применение антисептиков при местных процедурах значительно более эффективно, нежели использование антибиотиков. Спектр действия антисептиков шире, а резистентности (невосприимчивости) к ним у бактерий практически никогда не возникает.

Население нормальной микрофлоры влагалища

Это самая главная часть лечения. Все остальные мероприятия проводятся лишь для того, чтобы создать условия для приживления и роста нормальной флоры. Население нормальной микрофлоры влагалища проводится большей частью во второй стадии курса, когда обитавший во влагалище возбудитель максимально подавлен. Для этого применяются массивные дозы эубиотиков (препаратов, содержащие живые бактерии) как общего, так и местного действия.

Применение для восстановления микрофлоры влагалища одних лишь эубиотиков неоправданно и как правило бесполезно. Пока во влагалище женщины живет в большом количестве, скажем, кишечная палочка, женщина может съесть килограмм лактобактерий, но ни одна из них не приживется во влагалище. Обязательно нужно сначала подавить ту бактерию (или бактерии), которые вызвали заболевание, а лишь потом населять нормальную микрофлору влагалища.

Восстановление иммунитета стенки влагалища

Иммунная система вагинальной стенки контролирует микрофлору влагалища, не позволяя расти другим бактериям. Нарушение микрофлоры влагалища всегда связано со снижением иммунитета его стенки. Поэтому местная иммунокоррекция обязательно должна являться частью лечения, иначе все прочие мероприятия окажутся неэффективными.

В простых случаях для иммунокоррекции можно ограничиться применением местных иммуномодуляторов. При запущенных формах заболевания восстановление иммунитета требует более серьезных мероприятий, а иногда в очень сложных ситуациях курс иммуномодулирующей терапии следует проводить перед всем остальным лечением.

Как правило лечение дисбиоза влагалища занимает 3 недели. Перед этим пациентка тщательно обследуется, при необходимости обследуется и ее половой партнер. После лечения проводится контрольный осмотр и делаются контрольные анализы. Если никаких симптомов болезни не обнаруживается, то лечение можно считать оконченным и в дальнейшем лишь заниматься профилактикой дисбиоза влагалища.

Профилактика нарушения микрофлоры влагалища

Всем пациенткам, прошедшим курс восстановления микрофлоры влагалища, желательнопосещать клинику каждые 3 месяца в течение 1 года после лечения. Во время этих посещений женщина рассказывает о своем состоянии, проводится осмотр, при необходимости берутся анализы. Это позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища, проследить изменения по сравнению с моментом окончания лечения.

Если обнаруживается тенденция к нарушению микрофлоры, то проводится небольшой профилактический курс лечения. Восстановить микрофлору влагалища на начальных этапах ее нарушения достаточно просто. 

Если в течение первого года после лечения никаких проблем не отмечается, дальнейшие наблюдения проводятся реже, раз в полгода-год. Такая схема позволяет оценить и проконтролировать тенденции к рецидиву заболевания и не допустить его развития вновь.

Наши преимущества:

Более 22 ведущих гинекологов

Все специалисты
в одной клинике

Передовое медицинское оборудование

Гарантия качества обслуживания

Хотите, мы Вам перезвоним?

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Уважаемый пациент, по всем заявкам, оставленным с 22.00 до 07.00 мы с Вами свяжемся до 12.00 следующего дня. Если ваш вопрос срочный, пожалуйста, позвоните в наш круглосуточный контактный центр
(495) 777-48-49

Дисбактериоз влагалища: причины, профилактика и лечение

Дисбиоз (дисбактериоз) влагалища — это нарушение нормальной микрофлоры влагалища. Этим заболеванием в той или иной степени страдает большая часть женщин.

При нарушении микрофлоры изменяется равновесие между бактериями-нормальными обитателями влагалища. При этом снижается количество лакто- и бифидобактерий и увеличивается количество какого-то другого возбудителя. Этим другим возбудителем может быть одна из ключевых клеток (тогда развиваются гарднереллез, кандидоз и т.д.), может быть одна из половых инфекций (трихомониаз, хламидиоз), или же может быть любой сапрофитный возбудитель (кишечная палочка, протей, стрептококки, стафилококки и т.д.).

Дисбиоз влагалища и половые инфекции

Половые инфекции всегда связаны с нарушением микрофлоры влагалища. С одной стороны, нормальная микрофлора не допустит развития половой инфекции у женщины, и если обнаруживается половая инфекция, микрофлора не может быть не нарушена. С другой стороны, появление возбудителя какого-либо заболевания, передающегося половым путем (ЗППП) во влагалище смещает pH, вызывает воспалительную реакцию и еще больше способствует прогрессированию нарушения микрофлоры.

Ситуация, при которой во влагалище у женщины обитает только один лишь возбудитель ЗППП, почти никогда не возникает. Половая инфекция, одна или несколько, всегда находятся в ассоциации с условно-патогенной микрофлорой. И это всегда должно учитываться при лечении ЗППП. Иначе может возникнуть ситуация, при которой антибиотиками полностью убивается возбудитель ЗППП, а количество условно-патогенной инфекции лишь возрастает.

Лечение ЗППП

у женщин обязательно должно завершаться восстановлением микрофлоры влагалища. Если речь идет о серьезных инфекциях (хламидия, трихомонада) или нескольких ЗППП, то сначала есть смысл провести антибактериальную терапию против них, а затем заняться восстановлением микрофлоры влагалища следующим курсом. В менее сложных ситуациях есть смысл проводить сначала комплексную диагностику всей урогенитальной микрофлоры, а затем ее восстановление с одновременным устранением половой инфекции.

Дисбиоз влагалища и заболевания кишечника

Многие заболевания желудочно-кишечного тракта ведут к нарушению нормальной микрофлоры кишечника и развитию дисбактериоза. При дисбактериозе кишечника происходит примерно тоже самое, что и при дисбактериозе влагалища — в кишечнике живет большое количество какой-нибудь бактерии.

Стенка прямой кишки плотно соприкасается со стенкой влагалища, бактерии легко проходят через нее. При выраженном дисбактериозе кишечника нарушение вагинальной микрофлоры всегда обусловлено именно этим, и как правило из влагалища высевается одна из кишечных инфекций — кишечная палочка, энтерококки и др.

Лечение дисбиоза влагалища

в такой ситуации крайне затруднено, вероятность рецидива заболевания очень высока. Восстановление нормальной микрофлоры влагалища в такой ситуации возможно лишь при одновременном лечении заболеваний кишечника.

Дисбиоз влагалища и половой партнер

Чаще всего нарушение микрофлоры влагалища у женщины не вызывает никаких проблем у ее полового партнера, даже при регулярной половой жизни без использования средств контрацепции. В отдельных случаях, когда имеет место выраженный дисбиоз влагалища, у мужчины могут развиваться явления баланопостита и неспецифического уретрита. Но это обычно бывает только в том случае, если у мужчины уже была предрасположенность к этим заболеваниям, в полностью здоровом организме они не разовьются.

Никакое заболевание полового партнера, за исключением венерических заболеваний, не оказывает влияния на микрофлору влагалища у женщины. Лечение дисбиоза влагалища у женщин не предполагает обязательного лечения полового партнера, если только хотя бы у одного из них не выявляется присутствие половой инфекции.

Дисбиоз влагалища и беременность

Беременность является одним из факторов, которые могут провоцировать обострение вагинального дисбиоза. На фоне беременности могут появляться или усиливаться выделения, зуд или жжение в половых органах, боль при половом акте и т.д. Это связано с тем, что во время беременности организм женщины подвергается серьезной гормональной перестройке, что не может не сказаться как на состоянии иммунитета, так и на вагинальной микрофлоре.

Спасибо за обращение.
Ваша заявка принята. Наш специалист свяжется с Вами в ближайшее время

Полноценное лечение дисбиоза влагалища во время беременности возможным не представляется. Даже если это лечение не связано с приемом антибиотиков, что крайне нежелательно во время беременности, оно всегда связано с иммунокоррекцией, а это во время беременности совершенно недопустимо. Поэтому задачей доктора при обострении дисбиоза влагалища у беременной женщины является лишь устранение симптомов и подготовка женщины к родам.

В нашей клинике с этой целью проводится курс процедур, которые если не нормализуют ситуацию, то делают ее более терпимой. Местное лечение, проводимое при этом, совершенно безвредно для плода. Если есть необходимость, это лечение на протяжении беременности можно проводить неоднократно.

Дисбиоз влагалища у девушек

Нарушение микрофлоры влагалища встречается у девушек, не начинавших половую жизнь, примерно с такой же частотой, как и у живущих активной половой жизнью женщин. Это связано несколько с другими факторами — нестабильность гормонального фона, становление цикла, а также с анатомическими особенностями строения девственной плевы.

Дисбиоз влагалища у девушек редко проявляется обильными выделениями, поскольку отверстия девственной плевы как правило не позволяют им выводиться из влагалища в том количестве, в каком они образуются. Поэтому развивается застой выделений во влагалище, и вероятность развития воспалительных заболеваний у девственниц выше. С другой стороны, при начале половой жизни с первыми половыми актами происходит заброс большого количества бактерий из влагалища в мочевой пузырь, и это может привести к возникновению так называемого «цистита медового месяца».

Лечение дисбиоза влагалища у девушек-девственниц несколько затруднительно из-за того, что строение девственной плевы не всегда позволяет проводить обработки влагалища лекарствами должным образом. В отдельных случаях даже приходится прибегать к искусственному нарушению целостности девственной плевы — гименэктомии.

В «СМ-Клиника» врачи-гинекологи после проведения обследования и анализов выявят точные причины дисбактериоза влагалища и назначат эффективное комплексное лечение, которое приведет к восстановлению нормальной микрофлоры влагалища.

причины, жалобы, диагностика и методы лечения на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья»

Признаки дисбактериоза влагалища знакомы 75 — 90% женщин разного возраста. Это нарушения микрофлоры, которая в норме состоит из 90% лактобактерий, 9% бифидобактерий и до 1% условно-патогенных микроорганизмов. К ним относятся грибки Candida, гарднереллы, микоплазмы, другие организмы. При таком составе микрофлора сама ограничивает рост количества болезнетворных микроорганизмов, противостоит инфекциям на слизистой оболочке.

Причины и симптомы дисбактериоза влагалища

Баланс микрофлоры чутко реагирует на внутренние, внешние факторы. Нарушения могут происходить на фоне:

  • Гинекологических заболеваниях;
  • гормональных изменениях при половом созревании, беременности, нерегулярных сексуальных контактах, климаксе;
  • стрессов;
  • переохлаждения, которое влияет на иммунитет;
  • резкой смены климата;
  • недостаточного соблюдения правил гигиены, редкой смене прокладок, тампонов;
  • длительного или самолечения антибиотиками;
  • кишечных инфекций;
  • незащищенных половых контактов с разными партнерами;
  • системных заболеваний, ослабления иммунитета.

Любая из этих причин или их комбинация приводит к появлению признаков дисбактериоза влагалища. Однако это не значит, что каждая поездка на отдых или переживания при сдаче экзамена закончатся дисбактериозом. Защитные силы организма успешно поддерживают баланс, восстанавливают равновесие. Но вероятность того, что когда-то сбой произойдет велика.

Особенность дисбактериоза влагалища в симптомах, которые практически незаметны. Выделения белого или желтоватого цвета единственные изменения, заметные на начальной стадии. Рост патогенных микроорганизмов приводит к воспалительным процессам, тогда и появляются другие признаки:

  • жжение, боли в гениталиях;
  • уменьшение смазки;
  • покраснение, отечность слизистой.

Как выявить и чем лечить дисбактериоз влагалища

Для диагностики проводится осмотр с зеркалами и лабораторные тесты:

  • анализ мазка для оценки микрофлоры и степени воспаления;
  • ПЦР-тест для определения типа имеющихся микроорганизмов, их чувствительности к группам антибиотиков;
  • микробиологическое исследование – подсчет количества лакто-, бифидо-, других бактерий.

По результатам анализов врач определит, как лечить дисбактериоз влагалища. Терапию проводят комплексно, поэтапно:

  • подавление болезнетворной микрофлоры антибиотиками, антисептиками;
  • восстановление концентрации лакто-, бифидобактерий;
  • укрепление иммунитета приемом иммуномодуляторов.

При дисбактериозе влагалища лечение занимает около 3 недель. В ряде случаев терапия потребуется и половому партнеру. Курс заканчивается повторной сдачей анализов для контроля эффективности принятых мер.

Лечение дисбактериоза влагалища важно доверить врачу и пройти курс до конца. Самолечение или просто невнимание к возникшей ситуации опасно инфицированием органов мочеполовой системы. Цистит, уретрит, эндометрит, аднексит, другие заболевания – не полный перечень последствий нарушения баланса микрофлоры.

Дисбактериоз влагалища | Медицинский центр «Президент-Мед»

Дисбактериоз влагалища или бактериальный вагиноз появляется в результате дисбаланса бактерий, обычно присутствующих во влагалище. Состояние возникает по причине чрезмерно быстрого разрастания колоний определенного вида бактерий (чаще гарднерелла вагиналис), обитающих во влагалище, на фоне снижения количества лактобацилл. Увеличение числа нормальной и условно-патогенной микрофлоры приводит к характерной клинической картине – выделениям из влагалища. Нарушение равновесия вагинальных бактерий является частым и легко рецидивирующим состоянием у женщин 18–50 лет.

Врачи не знают, что вызывает дисбаланс бактерий. Причины избыточного роста некоторых видов бактерий не изучены, поэтому точного «виновника» дисбактериоза влагалища назвать нельзя. Одной из возможных причин считают спринцевание влагалища водой, травяными настоями, антисептическими растворами. Пытаясь самостоятельно «очистить» влагалище, чтобы избавиться от запаха, с целью контрацепции, для снижения риска инфекций, передаваемых половым путем, женщина лишает его здоровой кислой среды. Спринцевание – тоже медицинская процедура, выполняемая по предписанию гинеколога.

Некоторые факторы увеличивают риск развития дисбактериоза влагалища:

  • наличие нескольких сексуальных партнеров. В большинстве случаев бактериальный вагиноз выявляют у сексуально активных женщин, имеющих более одного полового партнера;
  • курение;
  • бесконтрольный прием антибиотиков;
  • гинекологические воспалительные заболевания в анамнезе;
  • применение пероральных контрацептивов.

Симптомы дисбактериоза влагалища

Важно отметить, что порядка 50 процентов женщин с дисбактериозом влагалища, не замечают внешних проявлений патологии. Выделения из влагалища, часто со зловонным запахом, как правило, являются единственным симптомом бактериального вагиноза. При появлении необычных и/или чрезмерных выделений из влагалища рекомендуют сразу обратиться к гинекологу, чтобы исключить патологии со сходной симптоматикой: хламидиоз, гонорею и другие.

Исследование мазка помогает отличить дисбактериоз влагалища от распространенного вагинального кандидоза – молочницы. Поскольку у женщин с дисбактериозом снижается количество вагинальных лактобактерий, РН влагалища (степень кислотности или щелочности) изменяется. Показатель выше 4,5 предполагает наличие бактериального вагиноза.

Лечение дисбактериоза влагалища

Неприятные проявления бактериального вагиноза можно эффективно лечить. При отсутствии терапии дисбактериоз иногда проходит сам по себе. Но уповать на защитные силы организма и рисковать здоровьем не стоит. Если бактериальный вагиноз вызывает зуд, боль или другие проблемы, то, возможно, врач назначит антибиотики (местно или системно). Препаратами первого ряда выступают метранидазол и клиндомицин. Хорошо зарекомендовали себя вагинальные пребиотики.

Самостоятельно «назначать» лечение или пользоваться интернет-советами не следует. Дисбактериоз влагалища требует дифференциальной диагностики и правильной схемы терапии. Врач назначит лечение в зависимости от конкретной причины бактериального вагиноза.

Для получения подробных  консультаций по лечению дисбактериоза влагалища обращайтесь к гинекологам медицинских центров Президент-Мед

Автор: Лаврова Нина Авенировна

Заместитель генерального директора по медицинской части

Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет

Записаться к врачу

ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ

Евгения

Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь. Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]

Анастасия

Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]

Инна

Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту. К каждому находит свой подход.[…]

Наталья

Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Светлана

Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]

Екатерина

Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]

Гинекология — Лечение дисбактериоза влагалища

Симптомы дисбактериоза влагалища

Дисбактериоз влагалища – это нарушения микрофлоры влагалища. Незначительные отклонения от нормы присутствуют практически у всех женщин. Они часто протекают без симптомов и не доставляют женщине никакого дискомфорта. Лечение дисбакетриоза начинается, когда появляются неприятные симптомы, например выделения из влагалища, часто с резким запахом, и зуд. Их появление происходит при слишком большом отклонении от нормы. Если при появлении симптомов затягивать с лечением дисбактериоза влагалища, это чревато появлением серьезных инфекционных заболеваний и воспалений. А вредоносные бактерии вполне могут мигрировать в матку или в органы мочевыделительной системы и вызвать осложнения. Если женщине передалась половая инфекция, это всегда приводит в дисбактериозу. Чтобы это предотвратить раз в полгода нужно наведываться на консультацию гинеколога в ОК Центр в Харькове. А вот половому партнеру крайне редко передаются женские бактерии, так что половой акт для мужчины почти полностью безопасен. Заражение может произойти, только если дисбактериоз был вызван половыми инфекциями.

Лечение дисбактериоза влагалища

Гинекологический диагноз не звучит как дисбактериоз влагалища, потому что его можно поставить почти всем женщинам. Диагноз ставится в зависимости от того, какой именно вид бактерий обитает во влагалище в избыточном количестве. Самые распространенные, это бактериальный вагиноз, при преобладании бактерии гарднеллы. А также вагинальный кандидоз, известный в массах как молочница. При нем во влагалище значительно преобладает грибок кандида. Для верной диагностики перед началом лечения необходимо сдать анализы, например мазок на флору и на инфекции. Анализ выделений вы также можете провести в ОК Центре в Харькове.

Лечение дисбактериоза предполагает три этапа: устранение инфекции, восстановление нормальной микрофлоры, укрепление иммунной системы влагалища во избежание рецидивов. Современные препараты обычно объединяют эти задачи и действуют локально. Лечение дисбактериоза – это обычно введение свечей во влагалище. Иногда назначают введение свечей как два отдельных препарата. Один из них является антисептиком, а другой насыщает влагалище естественными бактериями. Очень редко в дополнение к этому используют пероральные препараты, например антибиотики для борьбы с инфекцией. Очень важно, чтобы медикаментозное лечение происходило только по назначению гинеколога. Как уже говорилось, дисбактериоз могут вызвать сотни различных бактерий. Какие бактерии преобладают у Вас, можно понять только после анализа мазков, сделанного в клинике. И только квалифицированный гинеколог может назначить необходимые медикаменты. Не занимайтесь самолечением.

У девственниц и у ведущих половую жизнь женщин с одинаковой частотой возникает дисбактериоз влагалища. Лечение его у девственниц несколько затрудняется наличием девственной плевы, которая не дает возможности введения некоторых препаратов. У беременных дисбактериоз активизируется, а лечение некоторыми медикаментами, например антибиотиками, исключено. В таком случае у гинеколога стоит задача максимально деликатно и максимально эффективно устранить симптомы болезни. Это важно, чтобы ребенок, продвигаясь по родовым путям, не заразился бактериями.

ОК Центр в Харькове предлагает как анализ выделений влагалища для установки диагноза, так и качественное лечение дисбактериоза влагалища. Наши цены и контакты указаны на сайте.

Дисбактериоз влагалища у женщин: лечение, симптомы, причины

 

Количество просмотров: 59 153

Дата последнего обновления: 18.03.2021 г.

Среднее время прочтения: 3 минуты

Симптомы дисбактериоза влагалища
Причины развития дисбактериоза
Что делать при дисбактериозе влагалища

 

Дисбактериоз влагалища – это резкое количественное и качественное нарушение микрофлоры влагалища, которое сопровождается снижением числа лактобактерий, выполняющих основную защитную роль. Местная микрофлора состоит из сотен видов бактерий. Среди них преобладают лактобациллы. Они контролируют количество других микроорганизмов, предупреждают развитие инфекции. Типичный представитель нормальной микрофлоры влагалища – бифидобактерии. Вместе с лактобациллами они вырабатывают антимикробные агенты, лизоцим и другие вещества, которые поддерживают стабильность вагинального микробиоценоза. К условно-патогенным микроорганизмам относятся Gardnerella, дрожжеподобные грибы Candida и другие микроорганизмы.

Симптомы дисбактериоза влагалища

К основным симптомам дисбактериоза влагалища относят:

  • зуд;
  • жжение;
  • дискомфорт в области гениталий;
  • неприятную резь при мочеиспускании и половых контактах;
  • обильные белые или желтые выделения с неприятным запахом рыбы.

При появлении перечисленных признаков следует обязательно обратиться к врачу, который проведет диагностику и расскажет, как лечить дисбактериоз.

Причины развития дисбактериоза

Несоблюдение интимной гигиены. Выделения при дисбактериозе влагалища в несколько раз обильнее, чем при сохранении нормальной микрофлоры. Изменения микробиоценоза могут возникать при регулярном несоблюдении личной гигиены. Это приводит к увеличению количества патогенных микроорганизмов, значительному сокращению численности лактобактерий.

Снижение иммунитета. Женское здоровье во многом зависит от активности иммунной системы. Снижение общего и местного иммунитета приводит к ослаблению защитной роли лактобактерий и развитию влагалищного дисбактериоза.

Гормональный дисбаланс. Состояние слизистой половых органов зависит от правильного соотношения гормонов, которые регулируют менструальный цикл и влияют на работу всего организма. При гормональных нарушениях снижается защитная функция микрофлоры, могут появляться признаки дисбактериоза влагалища.

Прием антибиотиков. Частый и бесконтрольный прием антибактериальных средств может нарушить микрофлору кишечника и влагалища. В результате этого происходит замещение полезных микроорганизмов патогенными или условно-патогенными бактериями. При этом резко повышается риск развития воспалительных процессов и присоединения инфекций.

Некоторые системные заболевания. Состояние внутренних органов и систем также отражается на микробиоценозе влагалища. Частые рецидивы хронических заболеваний нарушают работу нервной системы, приводят к гормональным сбоям и ослабляют защитную роль женской микрофлоры.

Что делать при дисбактериозе влагалища

Женщина может принять выделения при дисбактериозе за физиологические. Дисбиоз нередко протекает без выраженных симптомов и может обостряться лишь на фоне гормональных нарушений и незадолго до менструации. Своевременная диагностика и лечение дисбактериоза влагалища позволяют нормализовать внутреннюю микрофлору и избежать осложнений.

Дисбактериоз влагалища — ДЦ «ФИНИСТ»

Дисбактериоз влагалища доставляет массу неудобств любой женщине

Что нужно делать при появлении первых признаков

Многие знают, что такое дисбактериоз кишечника, и что с помощью кисло — молочных продуктов удается избавиться от некомфортных ощущений, а вот про дисбактериоз влагалища некоторые даже и не слышали.

У любой из женщин во влагалище присутствуют определенные микроорганизмы.

Более 90% из которых составляют лактобактерии, вырабатывающие молочную кислоту природного происхождения для создания во влагалище кислой среды. Другие же 10% микроорганизмов можно назвать условно патогенными.

Если процентное отношение остается 90 к 10, то микроорганизмы, названные условно патогенными, не приносят женскому здоровью никакого вреда. Но в случае, когда баланс нарушается, то есть лактобактерий становится меньше, сразу появляются неприятные симптомы. В результате может развиться бактериальный вагиноз или молочница.

Самолечением в этом случае лучше не заниматься, впрочем, как и расстраиваться и переживать. Самое правильное, что можно в этой ситуации сделать, это отправиться за консультацией к гинекологу. Он сможет поставить диагноз и назначить правильное лечение. Не забывайте, что самолечение в ряде случаев более опасно, чем отсутствие лечения вообще.

Как обычно проходит лечение

Если диагноз подтвердился, то дисбактериоз влагалища излечивают всего в два этапа:

— в первую очередь те бактерии, которые нарушили баланс, заместив собой лактобактерии и вызвав тем самым неприятные ощущения, уничтожаются;

— после этого восстанавливается нормальная микрофлора влагалища.

Восстановление микрофлоры необходимо, в противном случае очередные проявления дисбактериоза, такие как жжение, зуд, серо белые выделения с неприятным запахом, вернутся уже буквально через месяц.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать такой неприятности, как дизбактериоз влагалища, необходимо выполнять ряд несложных рекомендаций:

— не забывайте ходить к гинекологу раз в шесть месяцев;

— для интимной гигиены не используйте обычное мыло, лучше использовать специально предназначенные для этого средства;

— нижнее белье предпочтительнее приобретать из натуральных тканей;

— не принимайте никаких антибиотиков, если они не были прописаны врачом;

— избегайте переохлаждений.

Дисбаланс микрофлоры влагалища могут вызвать также беременность, аборт, роды, климакс и даже месячные.

 

Влияние дисбиоза влагалища на здоровье во всем мире

Инфекции, передаваемые половым путем, и урогенитальные инфекции обычно лечатся с помощью рекомендованных ВОЗ синдромальных алгоритмов в странах с ограниченными ресурсами и предположительно в Европе. Однако алгоритмы выделения из влагалища и боли внизу живота у женщин неэффективны. Исследование улучшения сексуального и репродуктивного здоровья женщин (WISH), проведенное в Кигали, Руанда, было направлено на улучшение выявления случаев заболевания и лечения инфекций у женщин путем введения тестов в местах оказания медицинской помощи.Основная цель состояла в том, чтобы сравнить эффективность алгоритмов WISH и алгоритмов определения вагинальных выделений и боли в нижней части живота ВОЗ с тестированием по золотому стандарту.

В этом поперечном скрининговом исследовании диагностической точности принимали участие женщины в возрасте 18 лет и старше с урогенитальными симптомами или без них, подверженные риску заражения инфекциями, передаваемыми половым путем, в Кигали, Руанда. Мероприятия по набору персонала проводились исследовательским персоналом с помощью мобилизаторов сообществ в медицинских центрах, аптеках, на рынках, женских организациях и на собраниях сообщества «умуганда».Во время визита участники провели личное интервью, которое включало вопросы о текущих урогенитальных симптомах. Сначала участников спрашивали без подсказки (спонтанное сообщение), а затем задавали вопросы о 14 конкретных симптомах (структурное сообщение). Далее были реализованы алгоритмы WISH. Все участники прошли тесты на бактериальный вагиноз (рН влагалища 5,0 или выше) и Trichomonas vaginalis (иммуноанализ) независимо от сообщений о симптомах. Женщины с положительной оценкой риска прошли тесты на месте оказания медицинской помощи на Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhea (тесты амплификации нуклеиновых кислот).Предположительно лечился вульвовагинальный кандидоз. Тесты амплификации нуклеиновых кислот для C trachomatis, N gonorrhoeae, T vaginalis , бактериального вагиноза и вульвовагинального кандидоза были золотым стандартом, и все пациенты предоставили мазки для них.

Участники были набраны в период с 5 июля 2016 г. по 14 марта 2017 г. 705 участников были включены в исследование и совершили учебный визит, а 51 человек посетил 53 дополнительных посещения. Распространенность по золотому стандарту тестирования составила 8,5% для C trachomatis , 7,1% для N gonorrhoeae , 16,1% для T vaginalis , 18,1% для бактериального вагиноза и 8,6% для кандидозный вульвовагинит.Алгоритмы WISH выявили аналогичное количество инфекций, вызванных C trachomatis, N gonorrhoeae и T vaginalis , но гораздо большее количество инфекций бактериального вагиноза и кандидозного вульвовагинала. По сравнению с золотым стандартом, алгоритмы WISH имели хорошую чувствительность и высокую специфичность для C trachomatis (чувствительность 71,7%, специфичность 100%), N gonorrhoeae (чувствительность 76,0%, специфичность 100%) и T vaginalis (чувствительность 68,5%, специфичность 97,4%), высокая чувствительность, но низкая специфичность для бактериального вагиноза (чувствительность 95,2%, специфичность 41,2%) и умеренная чувствительность и специфичность для кандидозного вульвовагинала (чувствительность 64,4%, специфичность 69,4%).Эффективность влагалищного тестирования pH на бактериальный вагиноз улучшилась за счет увеличения порогового значения до 5,5 с последующим подтверждающим тестированием (чувствительность 73,6%, специфичность 100%). Алгоритмы ВОЗ имели умеренную чувствительность и низкую специфичность для всех инфекций по сравнению с золотым стандартом тестирования: C trachomatis чувствительность 58,3%, специфичность 44,7%; N gonorrhoeae чувствительность 66,0%, специфичность 45,2%; T vaginalis чувствительность 60,4%, специфичность 45,6%; чувствительность бактериального вагиноза 61,6%, специфичность 46,0%; и кандидозный вульвовагинит: чувствительность 74,6%, специфичность 50,6%.Два участника посетили дополнительные посещения, потому что у них была легкая аллергическая реакция на метронидазол. Персонал и участники сочли тестирование в месте оказания медицинской помощи возможным и приемлемым.

Тестирование на урогенитальные инфекции в пунктах оказания помощи может улучшить выявление случаев заболевания и ведение инфекций, а также возможно в условиях ограниченных ресурсов. Следует и дальше развивать тесты в местах оказания медицинской помощи, в том числе тесты, нацеленные на множественные состояния. Необходимы дополнительные исследования в других группах населения, в том числе в группах с низкой распространенностью инфекций, передаваемых половым путем, и урогенитальных инфекций.

Партнерство по клиническим исследованиям в Европе и развивающихся странах.

Уравновешивание вагинального микробиома: неудовлетворенная потребность женщин в здоровье

Университет Содружества Вирджинии недавно запустил Консорциум микробиомов влагалища, масштабную междисциплинарную исследовательскую инициативу (изображение любезно предоставлено Консорциумом микробиома влагалища)

Обсуждения микробиома в здоровье человека обычно сосредоточены на кишечнике. Но как насчет микроорганизмов, которые обитают в других частях тела — например, во влагалище? Влагалищный микробиом — важный, но в значительной степени упускаемый из виду аспект женского здоровья.

Отчасти потому, что ученые знают о микробах пищеварительного тракта гораздо больше, чем о микробах влагалища. Кроме того, существуют культурные факторы, такие как табу на женские гениталии и сексуальность, которые ограничивают открытые, честные разговоры о вагинальных симптомах.

Тем не менее, некоторые из наиболее частых жалоб, которые женщины приносят своим врачам, прямо или косвенно связаны с дисбалансом влагалищной флоры. Многие вагинальные симптомы поддаются лечению с помощью естественных методов лечения, которые восстанавливают баланс микробиома и излечивают симптомы так же эффективно, если не в большей степени, чем обычные антибиотики или противогрибковые препараты.

Вагинальный дисбактериоз повышает риск инфицирования

Хотя микробиом желудочно-кишечного тракта по-прежнему доминирует в исследовательских кругах, научный интерес к микробиому влагалища растет.

Недавно Университет штата Вирджиния запустил крупную исследовательскую инициативу под названием «Консорциум микробиома влагалища», направленную на стимулирование междисциплинарных исследований микрофлоры влагалища и ее влияния на здоровье, сексуальность, фертильность, здоровье и благополучие младенцев.

Микробиота влагалища состоит в основном из бактерий, дрожжей и грибов.Как и в случае с микробиомом кишечника, экосистема влагалища каждого человека уникальна и зависит от множества факторов: возраста, диеты, окружающей среды, гормонов и генетики. Количество и разнообразие микробов во влагалище «имеют серьезные последствия для общего здоровья женщины», — сказала Лийза Лехторанта, доктор философии, менеджер по исследованиям и разработкам в отделе глобального здравоохранения и диетологии DuPont Nutrition & Biosciences.

Лийза Лехторанта, доктор философии, менеджер по исследованиям и развитию, DuPont Nutrition & Health

Лехторанта, специализирующаяся на исследованиях пробиотических бактерий, объяснила, что у здоровых женщин микробиом влагалища обычно сильно заселен несколькими видами из рода Lactobacillus .«В качестве ключевого признака вагинальные лактобациллы вырабатывают молочную кислоту, которая создает кислую микросреду [низкий pH] и предотвращает чрезмерный рост потенциально вредных бактерий», — сказала она.

Но множество факторов окружающей среды и образа жизни могут нарушить этот оптимальный микробный состав. По словам Лехторанты, вагинальный дисбаланс или дисбактериоз является известным фактором риска дрожжевых инфекций и бактериального вагиноза (БВ).

«БВ, в свою очередь, ассоциируется с инфекциями мочевыводящих путей, повышенным риском бесплодия, воспалением маточных труб, неблагоприятными исходами беременности и преждевременными родами.”

Дисбактериоз влагалища также коррелирует с инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как ВИЧ, вирусы папилломы человека, герпес, хламидиоз и гонорея, добавила она.

Инфекции, вызванные лекарственными средствами

Вульвовагинальные инфекции ежегодно вызывают миллионы посещений врача, что является одним из основных состояний, по поводу которых женщины в США обращаются за медицинской помощью. Лечение обычно включает простые изменения образа жизни плюс курс антибиотиков или противогрибковых препаратов.

В случае единичной инфекции стандартная схема лечения антибиотиками обычно облегчает симптомы.Но эти мощные фармацевтические препараты также разрушают тонкий микробиом влагалища, потенциально создавая почву для повторных будущих инфекций, от которых гораздо труднее избавиться.

«Классическая и неудачная трехэтапная последовательность событий часто является отправной точкой для людей с хроническими вагинальными инфекциями», — рассказала Holistic Primary Care Эми Дэй, штат Северная Дакота, основательница и медицинский директор Женского центра жизнеспособности в Беркли, штат Калифорния. .

Доктор Эми Дэй, н.э., основательница и медицинский директор Центра здоровья женщин, делится своим опытом по поддержанию здорового микробиома влагалища.

Картина начинается, когда у пациента развивается инфекция мочевыводящих путей (ИМП), которую лечат антибиотиками.

Сильные антибиотики «сбивают микрофлору влагалища, убивая полезные бактерии вместе с плохими, вызывающими ИМП», — пояснил Дэй. Они могут вывести из строя ИМП, но при этом они создают идеальную среду для беспрепятственного роста грибковых патогенов.

Как и в кишечнике, некоторые микробы во влагалище «имеют решающее значение для поддержания баланса хороших бактерий, помогая бороться с вредными бактериями и дрожжами», — сказал Дэй. Появление небольшого количества нежелательных бактерий и дрожжей является нормальным и даже полезным для здоровья при условии наличия достаточного количества полезной флоры, предотвращающей причинение вреда патогенными микробами.

Lactobacilli , например, предохраняют инфекционные дрожжи, такие как Candida albicans — основная причина инфекций генитального дрожжевого грибка — до опасного уровня. Антибиотики или другие факторы, разрушающие или разрушающие Lactobacilli , создают условия для чрезмерного роста Candida .

Восстановление баланса после приема антибиотиков

Очень важно восстановить баланс микрофлоры влагалища после курса антибиотиков. В противном случае сами лекарства, предназначенные для лечения одной инфекции, могут в конечном итоге вызвать другую.

«Зимняя и весенняя битва» Анны Цитцишвили, грузинского биолога и художника, которая «рисует» микробными культурами.

Дэй сказала, что в ее практике «очень часто» можно обнаружить, что пациенты с длительным анамнезом хронической вагинальной инфекции испытывали первые симптомы после лечения антибиотиками.

«Если бы лекарственные препараты всегда работали и не вызывали побочных эффектов, я бы, вероятно, не увидел бы ни одного из этих пациентов, потому что они просто получили бы рецепт со страховкой и покончили с ним.”

«Это работает для некоторых людей», — признала она. «Дифлюкан может вылечить дрожжевую инфекцию, и с пациентом все будет в порядке. Но это сильнодействующий препарат, и он не всегда работает, и часто требует повторного лечения и повторного лечения, если вы не восстанавливаете баланс микрофлоры влагалища.

Последовательность инфекции ИМП-антибиотик-дрожжевой грибок усугубляется тем, что во многих случаях ее можно предотвратить.

Обучение женщин тому, как поддерживать их собственные здоровые экосистемы влагалища, может минимизировать вероятность повторных инфекций.

«Это определенно неудовлетворенная потребность в области медицины», — предположил Дэй. Пациентам с вагинальными инфекциями часто «выдают рецепт, не выясняя сначала, что на самом деле происходит и что нужно лечить». Другие получают антибиотики или противогрибковые препараты, которые не устраняют их симптомы эффективно, что отправляет их «в Интернет, чтобы попытаться выяснить, что еще они могут сделать для себя». Это очень расстраивает «.

К счастью, «большинство врачей сейчас более осторожно назначают антибиотики без предварительного подтверждения [наличия] ИМП, так что это шаг в правильном направлении», — отметил Дэй.

Микробиом матери и ребенка

Традиционная медицина признает некоторые дополнительные аспекты микробиома влагалища, особенно в контексте беременности и родов.

Возьмите стрептококк группы B (GBS), распространенную бактериальную вагинальную инфекцию с потенциально серьезными последствиями для новорожденных. Врачи регулярно проверяют будущих матерей на наличие СГБ на поздних сроках беременности и проводят необходимое лечение для предотвращения передачи вируса от матери ребенку.

Но помимо этого существует также более широкая идея общего «материнского микробиома младенца» (Dunn, AB et al. MCN Am J Matern Child Nurs . 2017; 42 (6): 318-325). Флора кишечника ребенка начинает развиваться в утробе матери , но процесс родов будет значительно влиять на «начальный процесс колонизации микробиома новорожденного».

Во время родов через естественные родовые пути младенцы заражаются микробами из влагалища матери при прохождении через родовые пути.Воздействие здоровой или нездоровой микрофлоры влагалища может повлиять на здоровье ребенка даже спустя долгое время после рождения. Исследования показывают, что у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, микробиомы явно отличаются от тех, которые родились естественным путем. Младенцы с кесаревым сечением часто несут более высокие уровни условно-патогенных микроорганизмов при рождении по сравнению с младенцами, рожденными естественным путем (Shao, Y et al. Nature .2019; 574: 117–121).

Учитывая, что микрофлора влагалища матери напрямую влияет на микробиом кишечника младенца, некоторые практикующие врачи рекомендуют будущим пациентам принимать добавки с высококачественными пробиотиками в течение последнего триместра.Поддержание здоровой кишечной флоры после рождения особенно важно для детей, рожденных с помощью кесарева сечения.

Гормональные триггеры

Бактерии и дрожжи процветают во влажной и теплой среде, поэтому такие условия, как высокая влажность или мокрая одежда, могут способствовать чрезмерному росту патогенов. Рационы с высоким содержанием рафинированных углеводов являются идеальным источником энергии для сахаролюбивых дрожжей, повышая риск вагинального дисбактериоза.

Колебания гормонов также могут вызывать инфекции. Некоторые пациенты постоянно испытывают ежемесячные обострения хронического БВ или кандидоза в определенные моменты менструального цикла.

Примерно в середине цикла «в процессе овуляции происходит всплеск эстрогена», — отмечает Дэй. Рецидивы во время овуляции не редкость у пациентов, которые часто страдают от дрожжевых инфекций. У других инфекции возникают незадолго до фазы кровотечения, когда уровень гормонов начинает падать. Третьи замечают, что симптомы возвращаются сразу после менструации, поскольку менструальная кровь добавляет влагу и питает вагинальные микроорганизмы.

Низкий уровень эстрогена в более зрелом возрасте также может быть проблемой.«В постменопаузальный период у некоторых людей наблюдается учащение ИМП и вагинальных инфекций», — сказал Дэй. Снижение эстрогена в слизистой оболочке влагалища соответствует более слабой иммунной реактивности, вероятно, в результате снижения кровообращения. Лечение местной эстрогеновой терапией может помочь повысить иммунитет и предотвратить дополнительные инфекции.

Медицинские красные флаги

Некоторые женщины осознают, что их симптомы появляются в определенное время или при определенных условиях, а другие — нет.

Вы можете помочь, попросив пациентов тщательно отслеживать и документировать случаи заражения. При оценке обострений пациентки обязательно спрашивайте о ее диетических привычках, выборе одежды, времени менструации и условиях окружающей среды. Возникают ли инфекции предсказуемо на определенном этапе менструального цикла, или после определенных отпусков или определенных типов приема пищи?

Если вы потратите время на то, чтобы задать эти вопросы, вы сможете получить важную информацию о вагинальном микробиоме пациента.

В тех случаях, когда триггеры инфекции не обнаруживаются сразу, копайте глубже. Хронические инфекции половых путей — или где-либо еще, если на то пошло — являются медицинскими тревожными флажками для основных проблем.

«Разрастание дрожжей во влагалище может происходить само по себе, но я думаю о дрожжах в кишечнике в тех случаях, когда вагинальная дрожжевая инфекция повторяется», — отметил Дэй. «Кишечник может действовать как резервуар, и даже после лечения вагинальной дрожжевой инфекции любые оставшиеся дрожжи могут перемещаться из заднего прохода во влагалище и вызывать другую инфекцию.”

По этой причине доктор Дэй говорит, что она часто сочетает местное вагинальное лечение с системными пероральными противомикробными препаратами.

Хронические вагинальные инфекции также могут указывать на ослабленную иммунную систему. Всегда «проверяйте наличие любых признаков повторяющихся инфекций, которые могут указывать на состояние иммунодефицита».

Тщательно протестировать

При лечении вагинальных симптомов постарайтесь определить точную причину бактериальной или дрожжевой инфекции и проведите соответствующее лечение. Это повысит вероятность успешного искоренения, а также снизит риск рецидива.

Образец отчета из профиля вагиноза Doctor’s Data

Необычные выделения из влагалища, характеризующиеся изменением цвета, консистенции или запаха, а также покраснение, отек, сыпь, зуд или раздражение влагалища или вульвы, являются типичными индикаторами дисбактериоза влагалища. Но «симптомы зависят от рассматриваемой инфекции», — предупреждает д-р Лехторанта.

В настоящее время доступен ряд различных вариантов тестирования, в том числе домашние наборы для тестирования, чтобы охарактеризовать микробиом влагалища и определить, какой тип инфекции может присутствовать.Одним из примеров является Профиль вагиноза по данным врача, который пациенты могут заполнить дома и отправить в лабораторию для анализа.

Тестирование — «фантастический способ получить больше информации, особенно для женщин, которые борются с хроническими и повторяющимися инфекциями», — говорит Дэй. Для получения результатов может потребоваться несколько дней, поэтому тестирование в острых случаях, требующих немедленного лечения, несколько менее полезно. Но в целом «очень полезно знать об уровне [у пациента] хороших и плохих бактерий и дрожжей … чтобы помочь в принятии решений о лечении.”

Природные альтернативы

Множество естественных методов лечения могут эффективно лечить многие симптомы дисбактериоза влагалища, не вызывая вредных побочных эффектов.

Начните с поощрения пациентов пить больше воды.

Добавки, такие как d-манноза, витамин C, пробиотики или травы, такие как uva ursi и берберин, являются отличным вариантом для пациентов с ИМП.

При подтвержденных дрожжевых инфекциях в качестве лечения Дэй можно использовать борную кислоту или дрожжевой арест, натуральные вагинальные суппозитории от Dr.Линия пищевых добавок Vitanica от Тори Хадсон. Продукт представляет собой гомеопатический суппозиторий на основе масла какао и поддерживающих натуральных ингредиентов, включая борную кислоту, масло чайного дерева, масло нима, корень винограда Орегон, пробиотики Lactobacillus и гомеопатические растительные компоненты на основе масла какао. «Он очень эффективен при облегчении неприятных симптомов и обычно полностью избавляет от инфекции при использовании дважды в день в течение 7-14 дней», — сообщила она.

Ботанические противогрибковые добавки, такие как CandidaStat (Vitanica) или Biocidin (Biobotanical Research), могут принести дополнительную пользу пациентам, обеспечивая дополнительную системную поддержку во время лечения инфекции.

«Если инфекция настолько серьезна, что антибиотики действительно необходимы, тогда пациенту всегда следует давать пробиотики вместе с этим рецептом», — убеждал Дэй. Использование «высоких доз пробиотических добавок во время курса антибиотиков — принимаемых в другое время дня, за два часа до приема антибиотиков — и затем в течение двух-четырех недель после этого — может помочь сохранить здоровую флору и предотвратить вагинальные инфекции». дрожжевая инфекция ».

Она добавила, что вагинальные пробиотики имеют смысл, «независимо от того, какое лечение используется для уничтожения инфекции.”

В недавнем двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании с участием 40 здоровых женщин в Италии было продемонстрировано, что Profem® хорошо переносится и приводит к лучшей колонизации пробиотиками влагалища почти у всех субъектов, получавших комплекс пробиотиков, по сравнению с теми, кто этого не делал. Это приводит к увеличению количества полезных бактерий во влагалище.

Добавление пероральных пробиотиков также может помочь поддерживать или повышать здоровый уровень вагинальных лактобацилл . DuPont HOWARU® Feminine Health сочетает в себе Lactobacillus rhamnosus HN001 ™ и L actobacillus acidophilus La-14 ®, два штамма бактерий, предлагающих «благоприятные эффекты в отношении лечения BV и вульвовагинального кандидоза в качестве дополнения к антибактериальной или противогрибковой терапии, соответственно» — сказала Лехторанта.

«В отличие от антибиотиков и противогрибковых препаратов, предназначенных для уничтожения вредных бактерий и дрожжей, которые могут быть вредными для внутренней микробиоты влагалища, пробиотические штаммы в HOWARU® Feminine Health предназначены для поддержания хорошего баланса лактобацилл во влагалищном тракте», — сказала она. сказал. Пробиотики в HOWARU® способствуют выработке молочной кислоты и перекиси водорода, что снижает уровень pH во влагалищной среде.

Jarrow Formulas ‘Fem-Dophilus — еще один широко используемый пробиотик для здоровья влагалища, который можно глотать перорально или вводить вагинально один раз в день перед сном, чтобы помочь восстановить полезную флору и предотвратить рецидив инфекции.

Ось кишечника и влагалища

Точно так же, как диета влияет на микробиом кишечника, она также влияет на разнообразие микробов во влагалище.

Уменьшение количества или исключение углеводов, сахара и алкоголя часто облегчает вагинальные симптомы и предотвращает их повторение. Пациентам со стойкими дрожжевыми инфекциями может потребоваться строгая антикандидозная диета с нулевым содержанием сахара или с низким содержанием плесени. Люди с менее тяжелыми или менее частыми инфекциями могут переносить умеренное количество сахара или других углеводов.

«Есть предположения, что западная диета и высокое содержание насыщенных жиров могут вызвать системное воспаление, которое может оказать неблагоприятное влияние на состав микробиоты влагалища через так называемую« ось кишечник-влагалище »», — предупредил Лехторанта.

Не менее важно, что из рациона удаляется то, что в нем остается. В дополнение к большому количеству свежих или слегка приготовленных овощей женщинам целесообразно увеличить потребление ферментированных овощей, йогурта или других продуктов, содержащих Lactobacillus .

Пациенты, подверженные риску вагинальных инфекций, могут еще больше снизить вероятность рецидива, если надеть нижнее белье из хлопка или другой воздухопроницаемой ткани и сразу после использования сменить облегающие купальные костюмы или потную одежду для тренировок.

Также рекомендуется избегать спринцевания и вместо этого промывать вульвовагинальную область только водой.

КОНЕЦ

Дисбактериоз влагалища: причина некоторых случаев бесплодия?

При уровне рождаемости, превышающем 52%, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) является методом выбора для лечения бесплодия.Однако у некоторых женщин перенесенный эмбрион не может имплантироваться, что исключает любую надежду на беременность. Может ли быть причиной дисбаланс микробиоты влагалища?

Бесплодие, определяемое как неспособность зачать потомство, несмотря на частые половые контакты в течение как минимум года, затрагивает от 8% до 12% пар детородного возраста. Хотя ЭКО быстро стало наиболее эффективным методом лечения, некоторые женщины не могут забеременеть из-за повторяющейся неудачной имплантации (РИФ). В последнее время обвиняют гормональные, сосудистые или иммунные нарушения, но такие нарушения не могут объяснить все неудачи при имплантации эмбриона.Может ли дисбаланс микробиоты влагалища, уже связанный с многочисленными гинекологическими заболеваниями и нарушениями, связанными с беременностью, быть причиной неудач ЭКО?

Несбалансированная микробиота, обедненная лактобактериями

Чтобы проверить эту гипотезу, была проанализирована вагинальная микробиота 67 женщин, которые ранее пытались ЭКО. Из них 27 перенесли необъяснимую РИФ и 40 перенесли беременность после одного цикла лечения. Результаты показали, что женщины, перенесшие РИФ, страдают дисбиозом влагалища, в частности, более разнообразной и обильной микробной флорой, с большим количеством бактерий, связанных с различными генитальными инфекциями (бактериальный вагиноз, вагинит, инфекции мочевыводящих путей).Напротив, их вагинальная микробиота была относительно менее богата лактобациллами. По словам авторов, частота наступления беременности превысила 72%, если лактобациллы составляли более 90% микробиоты влагалища, и снизилась до 34%, когда это было не так.

Будет ли в ближайшее время предсказуемым риск неудачи ЭКО?

Наконец, пациенты с RIF также имели разные уровни определенных веществ, продуцируемых вагинальной микробиотой , в частности, значительно меньшее количество молекул, необходимых для имплантации и развития эмбриона, причем этот дефицит напрямую коррелировал со снижением численности лактобактерий.Авторы считают, что состав влагалищной микробиоты, и особенно истощение лактобацилл , играет ключевую роль в рецидивирующей неудаче имплантации эмбриона. Они надеются, что эти результаты проложат путь к разработке биомаркеров, способных предсказывать риск рифинуклеотидов.

Источники:

Fu M, Zhang X, Liang Y, Lin S, Qian W, Fan S. Изменения вагинальной микробиоты и связанного с ней метаболома у женщин с рецидивирующей неудачей имплантации. мБио . 2020; 11 (3): e03242-19. Опубликовано 2 июня 2020 г. doi: 10.1128 / mBio.03242-19

Бактериальный вагиноз — это болезнь?

Бактериальный вагиноз — это болезнь?

Хотя бактериальный вагиноз ежегодно поражает почти 20% женщин во Франции 1 и миллионы женщин в мире, диагноз бактериального вагиноза остается недостаточно диагностированным и плохо лечится из-за нечеткого определения.

Бактериальный вагиноз описывают как инфекцию, воспалительное заболевание, дисбактериоз (дисбаланс микробиоты), синдром или даже нормальную ситуацию.Правильного определения еще не найдено, и оно продолжает вызывать споры в научном сообществе. Канадский микробиолог Грегор Рид 2 напомнил, что, хотя болезнь была обнаружена в 1954 году и определена как инфекция, вызванная Gardnerella vaginalis, термин «бактериальный вагиноз» появился только в 1983 году. у здоровых женщин, не вызывая вагиноза, опровергает эту теорию. Шесть лет спустя вагиноз был описан как «сложное изменение вагинальных микроорганизмов, связанное с выделениями с неприятным запахом и отсутствием видимого воспаления».Некоторое время спустя исследователи наблюдали увеличение маркеров воспаления и классифицировали это как воспалительное заболевание. Однако это определение было признано недействительным в 2010 году из-за отсутствия доказательств. Совсем недавно в список был добавлен термин «дисбактериоз». В заключение, после почти 65 лет исследований консенсуса пока не достигнуто.

Слабо выраженный, плохо обработанный

Согласно литературным данным, вагиноз не является заболеванием в общепринятом понимании, то есть ухудшением здоровья, характеризующимся определенными признаками.Он представляет собой ряд симптомов (воспаление, неприятный запах из влагалища, увеличение бактериального разнообразия и т. Д.), Которые сильно различаются у разных женщин. В некоторых случаях это может вообще не вызывать никаких симптомов. Тем не менее, его диагностика, профилактика и лечение зависят от его определения. По сей день только фармакологический подход получает финансовую поддержку от органов здравоохранения, что исключает альтернативные способы, направленные на восстановление и поддержание флоры, такие как пробиотики и пребиотики. Грегор Рид считает это отклонением и призывает отказаться от термина «вагиноз» и заменить его термином, который лучше описывает различные расстройства, которые он охватывает.По его словам, «дисбактериоз влагалища» или «воспаление влагалища» поможет обеспечить более подходящее лечение.

1 Источник: Национальный колледж гинекологов и французских врачей (CNGOF).
2 Рид Г. Бактериальный вагиноз — это болезнь? Прикладная микробиология и биотехнология (2018) 102: 553–558 https://doi.org/10.1007/s00253-017-8659-9


Микробиота влагалища и потенциал производных Lactobacillus в поддержании здоровья влагалища

  • 1.

    Lloyd-Price J, Mahurkar A, Rahnavard G, Crabtree J, Orvis J, Hall AB, et al.Штаммы, функции и динамика в расширенном проекте микробиома человека. Природа. 2017; 550: 61–6.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 2.

    Проктор Л.М., Кризи Х.Х., Феттвейс Дж. М., Ллойд-Прайс Дж., Махуркар А., Чжоу В. и др. Интегративный проект микробиома человека. Природа. 2019; 569: 641–8.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 3.

    Turnbaugh PJ, Ley RE, Hamady M, Fraser-Liggett CM, Knight R, Gordon JI. Проект «Микробиом человека». Природа. 2007; 449: 804–10.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 4.

    Чо И., Блазер М.Дж. Микробиом человека: на стыке здоровья и болезни. Nat Rev Genet. 2012; 13: 260–70.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 5.

    Смит С.Б., Равель Дж. Микробиота влагалища, защита хозяина и репродуктивная физиология. J Physiol. 2017; 595: 451–63.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 6.

    Гаджер П., Бротман Р.М., Бай Г., Сакамото Дж., Шютте УМЕ, Чжун Х и др. Временная динамика микробиоты влагалища человека. Sci Transl Med. 2012; 4: 132ra52.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 7.

    Фредрикс DN. Молекулярные методы описания спектра и динамики микробиоты влагалища. Анаэроб. 2011; 17: 191–5.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 8.

    Franzosa EA, Hsu T, Sirota-Madi A, Shafquat A, Abu-Ali G, Morgan XC, et al. Секвенирование и не только: интеграция молекулярных «омиков» для профилирования микробного сообщества. Nat Rev Microbiol. 2015; 13: 360–72.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 9.

    Johnson JS, Spakowicz DJ, Hong B-Y, Petersen LM, Demkowicz P, Chen L, et al. Оценка секвенирования гена 16S рРНК для анализа микробиома на уровне видов и штаммов. Nat Commun. 2019; 10: 5029.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 10.

    Равель Дж., Гайер П., Абдо З., Шнайдер Г.М., Кениг ССК, МакКулле С.Л. и др. Микробиом влагалища женщин репродуктивного возраста. Proc Natl Acad Sci USA. 2011; 108 (Приложение 1): 4680–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 11.

    Ма Б., Форни Л. Дж., Равель Дж. Микробиом влагалища: переосмысление здоровья и болезней. Annu Rev Microbiol. 2012; 66: 371–89.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 12.

    Холл РА, МЦ Новерр. Взаимодействие грибов с человеческим хозяином: изучение спектра симбиоза. Curr Opin Microbiol.2017; 40: 58–64.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 13.

    Gow NAR, Hube B. Важность клеточной стенки Candida albicans во время комменсализма и инфекции. Curr Opin Microbiol. 2012; 15: 406–12.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 14.

    Zapata HJ, Quagliarello VJ. Микробиота и микробиом при старении: потенциальные последствия для здоровья и возрастных заболеваний.J Am Geriatr Soc. 2015; 63: 776–81.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 15.

    Пламмер Э.Л., Водстрцил Л.А., Фэрли К.К., Тебризи С.Н., Гарланд С.М., Закон М.Г. и др. Сексуальные практики оказывают значительное влияние на микробиоту влагалища женщин, практикующих секс с женщинами. Научный доклад 2019; 9: 19749.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 16.

    Малдер М., Раджабзаде Д., Хассинг Р.Дж., Херинга Дж., Уиттерлинден А.Г., Краай Р. и др. Влияние использования противомикробных препаратов на состав мочеполовой микробиоты у пожилого населения. BMC Microbiol. 2019; 19: 9.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 17.

    Hickey RJ, Zhou X, Settles ML, Erb J, Malone K, Hansmann MA, et al. Микробиота влагалища девочек-подростков до начала менархе напоминает микробиоту женщин репродуктивного возраста.mBio. 2015; 6: e00097-15.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 18.

    Bradford LL, Chibucos MC, Ma B, Bruno V, Ravel J. Vaginal Candida spp. геномы женщин с кандидозным вульвовагинитом. Pathog Dis. 2017; 75: ftx061.

    Артикул CAS PubMed Central Google Scholar

  • 19.

    Mitra A, MacIntyre DA, Marchesi JR, Lee YS, Bennett PR, Kyrgiou M.Микробиота влагалища, инфекция вируса папилломы человека и интраэпителиальная неоплазия шейки матки: что мы знаем и куда мы идем дальше? Микробиом. 2016; 4:58.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 20.

    van de Wijgert JHHM. Микробиом влагалища и инфекции, передаваемые половым путем, взаимосвязаны: последствия для лечения и профилактики. PLoS Med. 2017; 14: e1002478.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 21.

    Ziklo N, Vidgen ME, Taing K, Huston WM, Timms P. Дисбиоз микробиоты влагалища и более высокое соотношение вагинального кинуренина / триптофана обнаруживает связь с Chlamydia trachomatis генитальными инфекциями. Front Cell Infect Microbiol. 2018; 8: 1.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 22.

    Шеннон Б., Гайер П., Йи Т.Дж., Ма Б., Хамфрис М.С., Томас-Паванель Дж. И др. Отчетливые эффекты микробиоты шейки матки и влагалища и инфекции простого герпеса 2 типа на иммунологию женских половых путей.J Infect Dis. 2017; 215: 1366–75.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 23.

    Eastment MC, McClelland RS. Микробиота влагалища и восприимчивость к ВИЧ. СПИД. 2018; 32: 687–98.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 24.

    Чеккарани С., Фоски С., Паролин С., Д’Антуоно А., Гаспари В., Консоланди С. и др. Разнообразие вагинального микробиома и метаболома при генитальных инфекциях.Научный доклад 2019; 9 :: 14095.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 25.

    Amabebe E, Anumba DOC. Микроокружение влагалища: физиологическая роль лактобацилл. Фронт Мед (Лозанна). 2018; 5: 181.

    Артикул Google Scholar

  • 26.

    О’Тул П.В., Марчези Дж. Р., Хилл С. Пробиотики нового поколения: от пробиотиков до живых биотерапевтических средств. Nat Microbiol.2017; 2: 17057.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 27.

    van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, et al. Дуоденальная инфузия донорских фекалий при рецидиве Clostridium difficile . N Engl J Med. 2013; 368: 407–15.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 28.

    Lev-Sagie A, Goldman-Wohl D, Cohen Y, Dori-Bachash M, Leshem A, Mor U, et al.Трансплантация влагалищного микробиома женщинам с неизлечимым бактериальным вагинозом. Nat Med. 2019; 25: 1500–4.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 29.

    Larsson P-G, Brandsborg E, Forsum U, Pendharkar S, Andersen KK, Nasic S, et al. Расширенная антимикробная терапия бактериального вагиноза в сочетании с лактобациллами человека, чтобы найти лучшее лечение и минимизировать риск рецидивов. BMC Infect Dis. 2011; 11: 223.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 30.

    Анукам К., Осазува Э., Ахонхай И., Нгву М., Осемене Г., Брюс А.В. и др. Увеличение противомикробной терапии бактериального вагиноза метронидазолом пероральным пробиотиком Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Микробы заражают. 2006; 8: 1450–4.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 31.

    Castro-Bravo N, Wells JM, Margolles A, Ruas-Madiedo P.Взаимодействие поверхностных экзополисахаридов из Bifidobacterium и Lactobacillus в кишечной среде. Front Microbiol. 2018; 9: 2426.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 32.

    Kleerebezem M, Hols P, Bernard E, Rolain T, Zhou M, Siezen RJ, et al. Внеклеточная биология лактобацилл. FEMS Microbiol Rev.2010; 34: 199–230.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 33.

    Лю З., Чжан З., Цю Л., Чжан Ф., Сюй Х, Вэй Х и др. Характеристика и биоактивность экзополисахарида из пробиотического штамма Lactobacillus plantarum WLPL04. J Dairy Sci. 2017; 100: 6895–905.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 34.

    Allonsius CN, Vandenheuvel D, Oerlemans EFM, Petrova MI, Donders GGG, Cos P, et al. Ингибирование морфогенеза Candida albicans хитиназой из Lactobacillus rhamnosus GG.Научный доклад 2019; 9: 2900.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 35.

    Ан КБ, Байк Дж. Э., Пак О-Дж, Юн С-Х, Хан Ш. Lactobacillus plantarum липотейхоевая кислота подавляет образование биопленок Streptococcus mutans . PLoS ONE. 2018; 13: e01

  • .

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 36.

    Брукс Дж. П., Бак Г. А., Чен Дж., Диао Л., Эдвардс Д. Д., Феттвейс Дж. М. и др. Изменения типов состояний влагалищного сообщества отражают серьезные изменения в микробиоме. Microb Ecol Health Dis. 2017; 28: 1303265.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 37.

    Zheng N, Guo R, Yao Y, Jin M, Cheng Y, Ling Z. Lactobacillus iners ассоциируется с дисбактериозом влагалища у здоровых беременных женщин: предварительное исследование. Biomed Res Int.2019; 2019: 6079734.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 38.

    Li F, Brix S, Wang Z, Chen C, Song L, Hao L, et al. Метагеном женских верхних половых путей. Gigascience. 2018; 7: giy107.

    PubMed Central Google Scholar

  • 39.

    Drell T, Lillsaar T., Tummeleht L, Simm J, Aaspõllu A, Väin E, et al. Характеристика вагинального микро- и микобиома у бессимптомных эстонских женщин репродуктивного возраста.PLoS ONE. 2013; 8: e54379.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 40.

    Kroon SJ, Ravel J, Huston WM. Цервиковагинальная микробиота, здоровье женщин и репродуктивные показатели. Fertil Steril. 2018; 110: 327–36.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 41.

    Юнес Дж. А., Ливенс Е., Хуммелен Р., ван дер Вестен Р., Рид Г., Петрова М. И..Женщины и их микробы: неожиданная дружба. Trends Microbiol. 2018; 26: 16–32.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 42.

    Хики Р.Дж., Чжоу Х, Пирсон Д.Д., Равель Дж., Форни Л.Дж. Понимание сложности микробиома влагалища с экологической точки зрения. Перевод Рез. 2012; 160: 267–82.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 43.

    Sabo MC, Balkus JE, Richardson BA, Srinivasan S, Kimani J, Anzala O и др. Связь между промыванием влагалища и концентрацией бактерий во влагалище. PLoS ONE. 2019; 14: e0210825.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 44.

    Хуанг Б., Феттвейс Дж. М., Брукс Дж. П., Джефферсон К. К., Бак Г. А.. Меняющийся ландшафт вагинального микробиома. Clin Lab Med. 2014; 34: 747–61.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 45.

    Дойл Р., Гондве А., Фан И-М, Малета К., Ашорн П., Кляйн Н. и др. Микробиота влагалища с дефицитом Lactobacillus преобладает у женщин в послеродовом периоде в сельских районах Малави. Appl Environ Microbiol. 2018; 84: e02150-17.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 46.

    van de Wijgert JHHM, Borgdorff H, Verhelst R, Crucitti T, Francis S, Verstraelen H, et al. Микробиота влагалища: что мы узнали после десятилетия молекулярной характеристики? PLoS ONE.2014; 9: e105998.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 47.

    ДиДжиулио Д.Б., Каллахан Б.Дж., МакМурди П.Дж., Костелло Е.К., Лайель Д.Д., Робачевска А. и др. Временные и пространственные изменения микробиоты человека во время беременности. Proc Natl Acad Sci USA. 2015; 112: 11060–5.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 48.

    De Seta F, Campisciano G, Zanotta N, Ricci G, Comar M.Состояние вагинального сообщества делает микробиомно-иммунную сеть ключевым фактором бактериального вагиноза и аэробного вагинита. Front Microbiol. 2019; 10: 2451.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 49.

    Jakobsson T, Forsum U. Lactobacillus iners : маркер изменений во влагалищной флоре? J Clin Microbiol. 2007; 45: 3145.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 50.

    Verstraelen H, Verhelst R, Claeys G, De Backer E, Temmerman M, Vaneechoutte M. Продольный анализ микрофлоры влагалища во время беременности показывает, что L. crispatus способствует стабильности нормальной микрофлоры влагалища и что L. gasseri и / или L. iners более способствуют возникновению аномальной микрофлоры влагалища. BMC Microbiol. 2009; 9: 116.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 51.

    Бреширс Л.М., Эдвардс В.Л., Равель Дж., Петерсон М.Л. Lactobacillus crispatus подавляет рост Gardnerella vaginalis и Neisseria gonorrhoeae на модели слизистой оболочки влагалища свиньи. BMC Microbiol. 2015; 15: 276.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 52.

    Fuochi V, Cardile V, Petronio Petronio G, Furneri PM. Биологические свойства и продукция веществ, ингибирующих бактериоцины, с помощью Lactobacillus sp.штаммы из человеческого влагалища. J Appl Microbiol. 2019; 126: 1541–50.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 53.

    France MT, Mendes-Soares H, Forney LJ. Геномное сравнение Lactobacillus crispatus и Lactobacillus iners выявило потенциальные экологические факторы, влияющие на состав сообщества во влагалище. Appl Environ Microbiol. 2016; 82: 7063–73.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 54.

    Эдвардс В.Л., Смит С.Б., МакКомб Э.Дж., Тамарелл Дж., Ма Б., Хамфрис М.С. и др. Взаимодействие цервиковагинальной микробиоты с хозяином модулирует инфекцию Chlamydia trachomatis . mBio. 2019; 10: e01548-19.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 55.

    Виткин С.С., Мендес-Соарес Х., Линьярес И.М., Джаярам А., Леджер В.Дж., Форни Л.Дж. Влияние вагинальных бактерий и изомеров D- и L-молочной кислоты на индуктор металлопротеиназы внеклеточного матрикса влагалища: значение для защиты от инфекций верхних отделов половых путей.mBio. 2013; 4: e00460-13.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 56.

    Borgdorff H, van der Veer C, van Houdt R, Alberts CJ, de Vries HJ, Bruisten SM, et al. Связь между этнической принадлежностью и составом микробиоты влагалища в Амстердаме, Нидерланды. PLoS ONE. 2017; 12: e0181135.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 57.

    van de Wijgert JHHM, Verwijs MC, Gill AC, Borgdorff H, van der Veer C, Mayaud P. Патобионты во влагалищной микробиоте: метаанализ данных отдельных участников трех исследований секвенирования. Front Cell Infect Microbiol. 2020; 10: 129.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 58.

    Квак В., Хан И-Х, Соль Д., Ким Х, Ан Х, Чжон М. и др. Полный геном Lactobacillus iners KY с использованием Flongle дает представление о генетических предпосылках оптимальной адаптации к вагинальной эконише.Front Microbiol. 2020; 11: 1048.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 59.

    Чао Х-П, Сунь Т-Т, Ван С., Фан К-Б, Ши Х-Х, Чжу Л. и др. Корреляция между разнообразием микробиоты влагалища и риском инфицирования вирусом папилломы человека высокого риска. Int J Gynecol Cancer. 2019; 29: 28–34.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 60.

    Kyrgiou M, Mitra A, Moscicki A-B.Играет ли микробиота влагалища роль в развитии рака шейки матки? Перевод Рез. 2017; 179: 168–82.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 61.

    Lee JE, Lee S, Lee H, Song Y-M, Lee K, Han MJ и др. Связь микробиоты влагалища с инфекцией вируса папилломы человека в когорте корейских близнецов. PLoS ONE. 2013; 8: e63514.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 62.

    Kwasniewski W, Wolun-Cholewa M, Kotarski J, Warchol W, Kuzma D, Kwasniewska A, et al. Дисбиоз микробиоты связан с канцерогенезом шейки матки, вызванным ВПЧ. Oncol Lett. 2018; 16: 7035–47.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 63.

    Zhou Y, Wang L, Pei F, Ji M, Zhang F, Sun Y, et al. Пациенты с инфекцией LR-HPV имеют отличную микробиоту влагалища по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы. Front Cell Infect Microbiol.2019; 9: 294.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 64.

    Brusselaers N, Shrestha S, van de Wijgert J, Verstraelen H. Дисбактериоз влагалища и риск папилломавируса человека и рака шейки матки: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 2019; 221: 9–18.e18.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 65.

    Mathema B, Cross E, Dun E, Park S, Bedell J, Slade B и др.Распространенность вагинальной колонизации устойчивыми к лекарствам видами Candida у женщин студенческого возраста, ранее принимавших безрецептурные противогрибковые препараты азола. Clin Infect Dis. 2001; 33: e23-7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 66.

    Фарр А., Кисс Х., Хольцер И., Хасслейн П., Хагманн М., Петричевич Л. Влияние бессимптомной вагинальной колонизации Candida albicans на исход беременности. Acta Obstet Gynecol Scand.2015; 94: 989–96.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 67.

    Уорд Т.Л., Домингес-Белло М.Г., Хейзел Т., Аль-Галит Дж., Найтс Д., Гейл, Калифорния. Развитие микобиома человека в течение первого месяца жизни на разных участках тела. mSystems. 2018; 3: e00140-17.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 68.

    Bliss JM, Basavegowda KP, Watson WJ, Sheikh AU, Ryan RM.Вертикальная и горизонтальная передача Candida albicans младенцам с очень низкой массой тела при рождении с использованием методов дактилоскопии ДНК. Pediatr Infect Dis J. 2008; 27: 231–5.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 69.

    Brown SE, Schwartz JA, Robinson CK, O’Hanlon DE, Bradford LL, He X, et al. Микробиота влагалища и поведенческие факторы, связанные с выявлением генитальных Candida albicans у женщин репродуктивного возраста.Sex Transm Dis. 2019; 46: 753–8.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 70.

    Guzel AB, Ilkit M, Akar T, Burgut R, Demir SC. Оценка факторов риска у пациентов с вульвовагинальным кандидозом и значение агара chromID Candida по сравнению с агаром CHROMagar Candida для восстановления и предполагаемой идентификации видов вагинальных дрожжей. Med Mycol. 2011; 49: 16–25.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 71.

    Gonçalves B, Ferreira C, Alves CT, Henriques M, Azeredo J, Silva S. Вульвовагинальный кандидоз: эпидемиология, микробиология и факторы риска. Crit Rev Microbiol. 2016; 42: 905–27.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 72.

    Sobel JD. Вульвовагинальный кандидоз. Ланцет. 2007; 369 :: 1961–71.

    Артикул Google Scholar

  • 73.

    Fidel PL, Vazquez JA, Sobel JD. Candida glabrata : обзор эпидемиологии, патогенеза и клинического заболевания по сравнению с C. albicans . Clin Microbiol Rev.1999; 12: 80–96.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 74.

    Деннинг Д.В., Нил М., Собел Дж. Д., Раутемаа-Ричардсон Р. Глобальное бремя рецидивирующего кандидозного вульвовагинита: систематический обзор. Lancet Infect Dis. 2018; 18: e339-47.

    Артикул Google Scholar

  • 75.

    Förster TM, Mogavero S, Dräger A, Graf K, Polke M, Jacobsen ID и др. Враги и братья по оружию: Candida albicans, и грамположительные бактерии. Cell Microbiol. 2016; 18: 1709–15.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 76.

    Садеги Г., Эбрахими-Рад М., Мусави С.Ф., Шамс-Гахфарохи М., Раззаги-Абьяне М. Появление не- видов Candida albicans : эпидемиология, филогения и профиль восприимчивости к флуконазолу.J Mycol Med. 2018; 28: 51–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 77.

    Ng KP, Kuan CS, Kaur H, Na SL, Atiya N, Velayuthan RD. Candida видов эпидемиология 2000–2013: лабораторный отчет. Trop Med Int Health. 2015; 20: 1447–53.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 78.

    Bitew A, Abebaw Y. Вульвовагинальный кандидоз: распределение видов Candida и характер их противогрибковой чувствительности.BMC Womens Health. 2018; 18:94.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 79.

    De Vos MM, Cuenca-Estrella M, Boekhout T., Theelen B., Matthijs N, Bauters T., et al. Вульвовагинальный кандидоз у фламандских пациентов. Clin Microbiol Infect. 2005; 11: 1005–11.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 80.

    Родригес-Кердейра С., Грегорио М.С., Моларес-Вила А, Лопес-Барсенас А, Фабброчини Дж., Барди Б. и др.Биопленки и кандидозный вульвовагинит. Коллоиды Surf B Биоинтерфейсы. 2019; 174: 110–25.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 81.

    Aballéa S, Guelfucci F, Wagner J, Khemiri A, Dietz JP, Sobel J, et al. Субъективный статус здоровья и связанное со здоровьем качество жизни женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом (RVVC) в Европе и США. Результаты здорового качества жизни. 2013; 11: 169.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 82.

    Нобиле CJ, Джонсон AD. Candida albicans биопленки и болезни человека. Annu Rev Microbiol. 2015; 69: 71–92.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 83.

    Берман Дж. Candida albicans. Curr Biol. 2012; 22: R620-2.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 84.

    Брэдфорд Л.Л., Равель Дж. Влагалищный микобиом: современный взгляд на грибки в здоровье и болезнях женщин.Вирулентность. 2017; 8: 342–51.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 85.

    Свидсински А., Гущин А., Тан К., Дёрффель Ю., Верстрален Н., Тертычный А. и др. Вульвовагинальный кандидоз: гистологические поражения в основном полимикробные и инвазивные и не содержат биопленок. Am J Obstet Gynecol. 2019; 220 :: 91.e91-8.

    Артикул Google Scholar

  • 86.

    Roselletti E, Monari C, Sabbatini S, Perito S, Vecchiarelli A, Sobel JD, et al.Роль дрожжевых / псевдогифальных клеток Candida albicans в коррелированной экспрессии индукторов инфламмасомы NLRP3 у женщин с острым вульвовагинальным кандидозом. Front Microbiol. 2019; 10: 2669.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 87.

    Krüger W, Vielreicher S, Kapitan M, Jacobsen ID, Niemiec MJ. Грибково-бактериальные взаимодействия в здоровье и болезнях. Возбудители. 2019; 8: 70.

    Артикул CAS PubMed Central Google Scholar

  • 88.

    Guo R, Zheng N, Lu H, Yin H, Yao J, Chen Y. Повышенное разнообразие грибковой флоры во влагалище пациентов с рецидивирующим вагинальным кандидозом и аллергическим ринитом. Microb Ecol. 2012; 64: 918–27.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 89.

    Чжэн Н-Н, Гуо X-C, Lv W, Чэнь X-X, Фэн Г-Ф. Характеристика грибковой флоры влагалища у беременных с диабетом с помощью секвенирования 18S рРНК. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2013; 32: 1031–40.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 90.

    Bradshaw CS, Brotman RM. Попытки улучшить лечение бактериального вагиноза — стремление к долгосрочному излечению. BMC Infect Dis. 2015; 15: 292.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 91.

    Пиблз К., Веллоза Дж., Балкус Дж. Э., Макклелланд Р.С., Барнабас Р.В. Высокое глобальное бремя и затраты бактериального вагиноза: систематический обзор и метаанализ.Sex Transm Dis. 2019; 46: 304–11.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 92.

    Coleman JS, Gaydos CA. Молекулярная диагностика бактериального вагиноза: обновленная информация. J Clin Microbiol. 2018; 56: e00342-18.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 93.

    Muzny CA, Laniewski P, Schwebke JR, Herbst-Kralovetz MM. Взаимодействие микробиоты влагалища и хозяина в патогенезе бактериального вагиноза.Curr Opin Infect Dis. 2020; 33: 59–65.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 94.

    Равель Дж., Бротман Р.М., Гаджер П., Ма Б., Нанди М., Фадрош Д.В. и др. Суточная временная динамика микробиоты влагалища до, во время и после эпизодов бактериального вагиноза. Микробиом. 2013; 1 :: 29.

    Артикул Google Scholar

  • 95.

    Симаока М., Йо Й, Дох К., Котани Й, Сузуки А., Цуджи И. и др.Связь между преждевременными родами и бактериальным вагинозом с лечением или без него. Научный доклад 2019; 9: 509.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 96.

    Gondwe T, Ness R, Totten PA, Astete S, Tang G, Gold MA и др. Новые организмы, ассоциированные с бактериальным вагинозом, опосредуют связь между спринцеванием и воспалительными заболеваниями органов малого таза. Половая трансмиссия. 2020; 96: 439–44.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 97.

    Bayigga L, Kateete DP, Anderson DJ, Sekikubo M, Nakanjako D. Разнообразие вагинальной микробиоты в странах Африки к югу от Сахары и его влияние на передачу ВИЧ и профилактику. Am J Obstet Gynecol. 2019; 220: 155–66.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 98.

    Биларди Дж. Э., Уокер С., Темпл-Смит М., Макнейр Р., Муни-Сомерс Дж., Беллхаус С. и др. Бремя бактериального вагиноза: опыт женщин в отношении физических, эмоциональных, сексуальных и социальных последствий жизни с рецидивирующим бактериальным вагинозом.PLoS One. 2013; 8: e74378.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 99.

    Soper DE. Бактериальный вагиноз и инфекции области хирургического вмешательства. Am J Obstet Gynecol. 2019; 222: 219–23.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 100.

    Muzny CA, Taylor CM, Swords WE, Tamhane A, Chattopadhyay D, Cerca N, et al. Обновленная концептуальная модель патогенеза бактериального вагиноза.J Infect Dis. 2019; 220: 1399–405.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 101.

    Muzny CA, Blanchard E, Taylor CM, Aaron KJ, Talluri R, Griswold ME, et al. Идентификация ключевых бактерий, участвующих в индукции бактериального вагиноза: проспективное исследование. J Infect Dis. 2018; 218: 966–78.

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 102.

    Гилберт Н.М., Льюис В.Г., Ли Г., Сойка Д.К., Любин Дж.Б., Льюис А.Л. Gardnerella vaginalis и Prevotella bivia запускают различные и перекрывающиеся фенотипы в мышиной модели бактериального вагиноза. J Infect Dis. 2019; 220: 1099–108.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 103.

    Кастро Дж., Мачадо Д., Серка Н. Раскрытие роли Gardnerella vaginalis в полимикробных биопленках бактериального вагиноза: влияние других вагинальных патогенов, живущих по соседству.ISME J. 2019; 13: 1306–17.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 104.

    Свидсински А., Мендлинг В., Лёнинг-Бауке В., Свидсински С., Дорффель Ю., Шольце Дж. И др. Прилипшая биопленка Gardnerella vaginalis сохраняется на эпителии влагалища после стандартной терапии пероральным метронидазолом. Am J Obstet Gynecol. 2008; 198 :: 97.e91-6.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 105.

    Мачадо А., Церка Н. Влияние образования биопленок Gardnerella vaginalis и другими анаэробами на бактериальный вагиноз. J Infect Dis. 2015; 212: 1856–61.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 106.

    Gosmann C, Anahtar MN, Handley SA, Farcasanu M, Abu-Ali G, Bowman BA, et al. Цервиковагинальные бактериальные сообщества, дефицитные по Lactobacillus , связаны с увеличением заражения ВИЧ среди молодых южноафриканских женщин.Иммунитет. 2017; 46: 29–37.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 107.

    Peipert JF, Lapane KL, Allsworth JE, Redding CA, Blume JD, Stein MD. Бактериальный вагиноз, расовая принадлежность и инфекции, передаваемые половым путем: влияет ли раса на связь? Sex Transm Dis. 2008; 35: 363–7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 108.

    McClelland RS, Lingappa JR, Srinivasan S, Kinuthia J, John-Stewart GC, Jaoko W., et al.Оценка связи между концентрацией основных вагинальных бактерий и повышенным риском заражения ВИЧ у африканских женщин из пяти когорт: вложенное исследование случай-контроль. Lancet Infect Dis. 2018; 18: 554–64.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 109.

    Конус RA. Микробиота влагалища и инфекции, передаваемые половым путем, которые могут влиять на передачу клеточно-ассоциированного ВИЧ. J Infect Dis. 2014; 210 :: 616-21.

    Артикул Google Scholar

  • 110.

    Нардини П., Шахуи Паломино Р.А., Паролин С., Лаги Л., Фоски С., Севенини Р. и др. Lactobacillus crispatus подавляет инфекционность элементарных тел Chlamydia trachomatis , исследование in vitro, . Научный доклад 2016; 6: 29024.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 111.

    Gong Z, Luna Y, Yu P, Fan H. Лактобациллы инактивируют Chlamydia trachomatis с помощью молочной кислоты, но не H 2 O 2 . PLoS ONE. 2014; 9: e107758.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 112.

    Роули Дж., Вандер Хорн С., Коренромп Э., Лоу Н., Унемо М., Абу-Раддад Л. Дж. И др. Хламидиоз, гонорея, трихомониаз и сифилис: оценки глобальной распространенности и заболеваемости, 2016 г.Bull World Health Organ. 2019; 97: 548-62С.

    Артикул Google Scholar

  • 113.

    Арфа Д.Ф., Чоудхури И. Трихомониаз: от оценки к исполнению. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2011; 157: 3–9.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 114.

    Маккормак Д., Кунс К. Инфекции, передаваемые половым путем. Emerg Med Clin N Am. 2019; 37: 725–38.

    Артикул Google Scholar

  • 115.

    Eisinger RW, Erbelding E, Fauci AS. Переориентация исследований на инфекции, передаваемые половым путем. J Infect Dis. 2020; 222: 1432–4.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 116.

    Чжу Х, Шэнь З., Ло Х, Чжан В., Чжу Х. Chlamydia trachomatis риск рака шейки матки, связанный с инфекцией: метаанализ. Мед (Балтим). 2016; 95: e3077.

    Артикул Google Scholar

  • 117.

    Johnson HL, Ghanem KG, Zenilman JM, Erbelding EJ. Инфекции, передаваемые половым путем, и неблагоприятные исходы беременности среди женщин, посещающих государственные клиники по лечению болезней, передаваемых половым путем в центральной части города. Sex Transm Dis. 2011; 38: 167–71.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 118.

    van de Wijgert JHHM, Morrison CS, Brown J, Kwok C, Van Der Pol B, Chipato T, et al. Выявление вклада инфекций репродуктивного тракта в заражение ВИЧ среди африканских женщин.Sex Transm Dis. 2009; 36: 357–64.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 119.

    Masson L, Barnabas S, Deese J, Lennard K, Dabee S, Gamieldien H, et al. Воспалительные цитокиновые биомаркеры бессимптомных инфекций, передаваемых половым путем, и дисбактериоза влагалища: многоцентровое валидационное исследование. Половая трансмиссия. 2019; 95: 5–12.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 120.

    Бротман Р.М., Брэдфорд Л.Л., Конрад М., Гайер П., Олт К., Перальта Л. и др. Связь между Trichomonas vaginalis и составом вагинального бактериального сообщества среди женщин репродуктивного возраста. Sex Transm Dis. 2012; 39: 807–12.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 121.

    Галвин С.Р., Коэн М.С. Роль заболеваний, передающихся половым путем, в передаче ВИЧ. Nat Rev Microbiol. 2004; 2: 33–42.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 122.

    Льюис Дж., Прайс М.Дж., Хорнер П.Дж., Уайт П.Дж. Генитальные Инфекции, вызванные Chlamydia trachomatis , проходят у мужчин медленнее, чем у женщин, но с меньшей вероятностью установятся. J Infect Dis. 2017; 216: 237–44.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 123.

    Степлтон AE. Микробиота влагалища и инфекции мочевыводящих путей. Microbiol Spectrom. 2016. https://doi.org/10.1128/microbiolspec.UTI-0025-2016.

    Артикул Google Scholar

  • 124.

    Qiao L-D, Chen S, Yang Y, Zhang K, Zheng B, Guo H-F и др. Характеристики возбудителей инфекций мочевыводящих путей и их чувствительность к антимикробным препаратам in vitro в Китае: данные многоцентрового исследования. BMJ Open. 2013; 3: e004152.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 125.

    Flores-Mireles AL, Walker JN, Caparon M, Hultgren SJ. Инфекции мочевыводящих путей: эпидемиология, механизмы заражения и варианты лечения.Nat Rev Microbiol. 2015; 13: 269–84.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 126.

    Клайн К.А., Льюис А.Л. Грамположительные уропатогены, полимикробная инфекция мочевыводящих путей и возникающая микробиота мочевыводящих путей. Microbiol Spectr. 2016. https://doi.org/10.1128/microbiolspec.UTI-0012-2012.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 127.

    Kwon YE, Oh D-J, Kim MJ, Choi HM. Распространенность и клиническая характеристика бессимптомной пиурии при хронической болезни почек. Ann Lab Med. 2020; 40: 238–44.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 128.

    Чу С.М., Лоудер Дж. Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей в разных возрастных группах. Am J Obstet Gynecol. 2018; 219: 40–51.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 129.

    Thomas-White K, Forster SC, Kumar N, Van Kuiken M, Putonti C, Stares MD, et al. Культивирование бактерий женского мочевого пузыря показывает взаимосвязанную урогенитальную микробиоту. Nat Commun. 2018; 9: 1557.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 130.

    Terlizzi ME, Gribaudo G, Maffei ME. Инфекции UroPathogenic Escherichia coli (UPEC): факторы вирулентности, реакции мочевого пузыря, антибиотические и неантибиотические противомикробные стратегии.Front Microbiol. 2017; 8: 1566.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 131.

    Комесу Ю.М., Динвидди Д.Л., Рихтер Х.Э., Лукач Е.С., Санг В.В., Сиддики Нью-Йорк и др. Определение взаимосвязи между микробиомами влагалища и мочи. Am J Obstet Gynecol. 2020; 222: 151.e1-10.

    Google Scholar

  • 132.

    Кирьявайнен П.В., Паутлер С., Бароя М.Л., Анукам К., Кроули К., Картер К. и др.Аномальный иммунологический профиль и микробиота влагалища у женщин, склонных к инфекциям мочевыводящих путей. Clin Vaccine Immunol. 2009. 16: 29–36.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 133.

    Гилберт Н.М., О’Брайен В.П., Льюис А.Л. Временное воздействие микробиоты активирует спящую инфекцию Escherichia coli в мочевом пузыре и приводит к тяжелым исходам рецидивов заболевания. PLoS Pathog. 2017; 13: e1006238.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 134.

    Пирсон Д.Д., Хансманн М.А., Дэвис С.К., Форни Л.Дж. Влияние микробных сообществ влагалища на колонизацию Staphylococcus aureus геном токсина 1 синдрома токсического шока (TSST-1): исследование случай – контроль. Pathog Dis. 2018; 76: fty015.

    Артикул CAS PubMed Central Google Scholar

  • 135.

    Schlievert PM, Nemeth KA, Davis CC, Peterson ML, Jones BE. золотистый стафилококк экзотоксинов присутствуют in vivo в тампонах.Clin Vaccine Immunol. 2010; 17: 722–7.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 136.

    Schlievert PM. Влияние неабсорбирующих интравагинальных менструальных / контрацептивных средств на Staphylococcus aureus и продукцию суперантигена TSST-1. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020; 39: 31–8.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 137.

    Nonfoux L, Chiaruzzi M, Badiou C, Baude J, Tristan A, Thioulouse J и др. Влияние продаваемых в настоящее время тампонов и менструальных чашек на рост Staphylococcus aureus и выработку токсина 1 синдрома токсического шока in vitro . Appl Environ Microbiol. 2018; 84: e00351-18.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 138.

    Картер К., Бассис К., Макки К., Баллок К., Истман А., Янг В. и др.Влияние использования тампонов на микробиоту влагалища в течение четырех менструальных циклов. Am J Obstet Gynecol. 2018; 219: 639.

    Артикул Google Scholar

  • 139.

    MacPhee RA, Miller WL, Gloor GB, McCormick JK, Hammond J-A, Burton JP, et al. Влияние микробиоты влагалища на продукцию токсина 1 синдрома токсического шока Staphylococcus aureus . Appl Environ Microbiol. 2013; 79: 1835–42.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 140.

    Leroy F, De Vuyst L. Молочнокислые бактерии как функциональные заквасочные культуры для пищевой ферментационной промышленности. Trends Food Sci Technol. 2004; 15: 67–78.

    CAS Статья Google Scholar

  • 141.

    Джордж Ф., Даниэль С., Томас М., Зингер Е., Гильбо А., Тессье Ф. Дж. И др. Возникновение и динамика молочнокислых бактерий в различных экологических нишах: многогранная перспектива функционального здоровья. Front Microbiol. 2018; 9: 2899.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 142.

    Керри Р.Г., Патра Дж.К., Гауда С., Парк Й., Шин Х.С., Дас Дж. Действие пробиотиков для здоровья человека: обзор. J Food Drug Anal. 2018; 26: 927–39.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 143.

    Гош Т., Бенивал А, Семвал А, Навани Н.К. Механистическое понимание пробиотических свойств молочнокислых бактерий, связанных с этническими ферментированными молочными продуктами.Front Microbiol. 2019; 10: 502.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 144.

    Маттиа А., Меркер Р. Регулирование пробиотических веществ в качестве ингредиентов пищевых продуктов: предварительное одобрение или уведомление «В целом признано безопасным». Clin Infect Dis. 2008; 46 :: 115-8.

    Артикул Google Scholar

  • 145.

    Венегас-Ортега MG, Флорес-Гальегос AC, Мартинес-Эрнандес JL, Агилар CN, Nevárez-Moorillón GV.Производство биоактивных пептидов из молочнокислых бактерий: устойчивый подход к более здоровой пище. Compr Rev Food Sci Food Saf. 2019; 18: 1039–51.

    CAS Статья Google Scholar

  • 146.

    Айер Р., Томар С.К., Ума Махесвари Т., Сингх Р. Штаммы Streptococcus thermophilus : многофункциональные молочнокислые бактерии. Int Dairy J. 2010; 20: 133–41.

    CAS Статья Google Scholar

  • 147.

    Cui Y, Xu T, Qu X, Hu T, Jiang X, Zhao C. Новые сведения о различных производственных характеристиках штаммов Streptococcus thermophilus . Int J Mol Sci. 2016; 17: 1701.

    Артикул CAS PubMed Central Google Scholar

  • 148.

    Рид Дж., Юнес Дж. А., Ван дер Мей Х. С., Глор, Великобритания, Найт Р., Бюшер Х. Дж. Восстановление микробиоты: естественное и дополнительное восстановление микробных сообществ человека. Nat Rev Microbiol. 2010; 9: 27.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 149.

    Prabhurajeshwar C, Chandrakanth RK. Пробиотический потенциал лактобацилл с антагонистической активностью против патогенных штаммов: валидация in vitro для продукции ингибирующих веществ. Биомед Дж. 2017; 40: 270–83.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 150.

    Chew SY, Cheah YK, Seow HF, Sandai D, Than LTL. Пробиотик Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14 проявляют сильные противогрибковые эффекты против изолятов Candida glabrata , вызывающих вульвовагинальный кандидоз. J Appl Microbiol. 2015; 118: 1180–90.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 151.

    Сингх Т.П., Каур Г., Капила С., Малик Р.К. Антагонистическая активность штаммов Lactobacillus reuteri в отношении характеристик адгезии выбранных патогенов.Front Microbiol. 2017; 8: 486.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 152.

    Humphreys GJ, McBain AJ. Антагонистические эффекты пробиотиков Streptococcus и Lactobacillus в биопленках глотки. Lett Appl Microbiol. 2019; 68: 303–12.

    CAS Статья Google Scholar

  • 153.

    Гаспар С., Дондерс Г.Г., Палмейра-де-Оливейра Р., Кейруш Дж. А., Томаш С., Мартинес-де-Оливейра Дж. И др.Бактериоциновая продукция пробиотика Lactobacillus acidophilus KS400. AMB Express. 2018; 8: 153.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 154.

    Туровский Ю., Людешер Р.Д., Аручева А.А., Фаро С, Чикиндас М.Л. Лактоцин 160, бактериоцин, продуцируемый вагинальным Lactobacillus rhamnosus , нацелен на цитоплазматические мембраны вагинального патогена Gardnerella vaginalis . Пробиотики, антимикробные белки.2009; 1: 67–74.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 155.

    Дондерс Г.Г.Г., Рубан К., Беллен Г. Выбор антимикробного лечения аэробного вагинита. Curr Infect Dis Rep.2015; 17: 477.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 156.

    Donders GGG, Bellen G, Grinceviciene S, Ruban K, Vieira-Baptista P. Аэробный вагинит: больше не чужой.Res Microbiol. 2017; 168: 845–58.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 157.

    Beigi RH, Austin MN, Meyn LA, Krohn MA, Hillier SL. Устойчивость к противомикробным препаратам, связанная с лечением бактериального вагиноза. Am J Obstet Gynecol. 2004; 191: 1124–9.

    Артикул Google Scholar

  • 158.

    Austin MN, Beigi RH, Meyn LA, Hillier SL. Микробиологический ответ на лечение бактериального вагиноза местным клиндамицином или метронидазолом.J Clin Microbiol. 2005; 43: 4492–7.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 159.

    Бертуччини Л., Руссо Р., Иози Ф., Суперти Ф. Воздействие Lactobacillus rhamnosus и Lactobacillus acidophilus на бактериальные вагинальные патогены. Int J Immunopathol Pharmacol. 2017; 30: 163–7.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 160.

    De Alberti D, Russo R, Terruzzi F, Nobile V, Ouwehand AC. Колонизация влагалища лактобациллами после перорального приема комплекса Respecta®: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Arch Gynecol Obstet. 2015; 292: 861–7.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 161.

    Mezzasalma V, Manfrini E, Ferri E, Boccarusso M, Di Gennaro P, Schiano I, et al. Многовидовые пробиотические составы для перорального введения для предотвращения урогенитальных инфекций: рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование.Arch Gynecol Obstet. 2017; 295: 163–72.

    Артикул Google Scholar

  • 162.

    Wang S, Wang Q, Yang E, Yan L, Li T, Zhuang H. Противомикробные соединения, продуцируемые вагинальными Lactobacillus crispatus , способны сильно подавлять рост Candida albicans , образование гиф и регулировать вирулентность- связанные выражения генов. Front Microbiol. 2017; 8: 564.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 163.

    Li T, Liu Z, Zhang X, Chen X, Wang S. Местный пробиотик Lactobacillus crispatus и Lactobacillus delbrueckii проявляют сильные противогрибковые эффекты против вульвовагинального кандидоза на модели крыс. Front Microbiol. 2019; 10: 1033.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 164.

    Heczko PB, Tomusiak A, Adamski P, Jakimiuk AJ, Stefański G, Mikołajczyk-Cichońska A, et al. Дополнение стандартной антибиотикотерапии пероральными пробиотиками при бактериальном вагинозе и аэробном вагините: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.BMC Womens Health. 2015; 15: 115.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 165.

    Balzaretti S, Taverniti V, Rondini G, Marcolegio G, Minuzzo M, Remagni MC, et al. Вагинальный изолят Lactobacillus paracasei LPC-S01 (DSM 26760) подходит для перорального введения. Front Microbiol. 2015; 6: 952.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 166.

    Reid G, Bruce AW, Fraser N, Heinemann C, Owen J, Henning B. Пероральные пробиотики могут вылечить урогенитальные инфекции. FEMS Immunol Med Microbiol. 2001; 30: 49–52.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 167.

    Buggio L, Somigliana E, Borghi A, Vercellini P. Пробиотики и вагинальная микроэкология: факт или фантазия? BMC Womens Health. 2019; 19:25.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 168.

    Bohbot JM, Daraï E, Bretelle F, Brami G, Daniel C, Cardot JM. Эффективность и безопасность вагинально вводимого лиофилизированного препарата Lactobacillus crispatus IP 174178 в профилактике рецидивов бактериального вагиноза. J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2018; 47: 81–6.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 169.

    Vicariotto F, Mogna L, Del Piano M. Эффективность двух микроорганизмов Lactobacillus fermentum LF15 и Lactobacillus plantarum LP01, приготовленный в вагинальных таблетках с медленным высвобождением, у женщин с экспериментальным вагинозом: пилотный вагиноз изучение.J Clin Gastroenterol. 2014; 48: 106–12.

    Артикул Google Scholar

  • 170.

    Palma E, Recine N, Domenici L, Giorgini M, Pierangeli A, Panici PB. Долгосрочное применение Lactobacillus rhamnosus BMX 54 для восстановления сбалансированной экосистемы влагалища: многообещающее решение против ВПЧ-инфекции. BMC Infect Dis. 2018; 18:13.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 171.

    Recine N, Palma E, Domenici L, Giorgini M, Imperiale L, Sassu C и др. Восстановление микробиоты влагалища: биологический контроль бактериального вагиноза. Проспективное исследование случай-контроль с использованием Lactobacillus rhamnosus BMX 54 в качестве адъювантной терапии против бактериального вагиноза. Arch Gynecol Obstet. 2016; 293: 101–7.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 172.

    van de Wijgert JHHM, Verwijs MC, Agaba SK, Bronowski C, Mwambarangwe L, Uwineza M, et al.Периодическое использование вагинальных пробиотиков или метронидазола, содержащих лактобациллы, для предотвращения рецидива бактериального вагиноза: пилотное исследование, включающее микроскопию и секвенирование. Научный доклад 2020; 10: 3884.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 173.

    Руссо Р., Суперти Ф., Караджа Э., Де Сета Ф. Рандомизированное клиническое испытание с участием женщин с рецидивирующим вульвовагинальным кандидозом: эффективность пробиотиков и лактоферрина в качестве поддерживающего лечения.Микозы. 2019; 62: 328–35.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 174.

    Xie HY, Feng D, Wei DM, Mei L, Chen H, Wang X и др. Пробиотики при кандидозном вульвовагините у небеременных женщин. Кокрановская база данных Syst Rev.2017; 11: CD010496.

    PubMed Google Scholar

  • 175.

    Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, et al.Связь микробиоты влагалища с ВИЧ-инфекцией, бактериальным вагинозом и демографическими факторами. СПИД. 2017; 31: 895–904.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 176.

    Spear GT, St John E, Zariffard M. Бактериальный вагиноз и вирусная инфекция иммунодефицита человека. AIDS Res Ther. 2007; 4:25.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 177.

    Brichacek B, Lagenaur LA, Lee PP, Venzon D, Hamer DH. In vivo оценка безопасности и токсичности Lactobacillus jensenii , продуцирующего модифицированный циановирин-N, на модели вагинального заражения макак-резус. PLoS ONE. 2013; 8: e78817.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 178.

    Palomino RAN, Zicari S, Vanpouille C, Vitali B, Margolis L. Vaginal Lactobacillus ингибирует репликацию ВИЧ-1 в тканях человека ex vivo .Front Microbiol. 2017; 8: 906.

    Артикул Google Scholar

  • 179.

    Мартин В., Мальдонадо А., Фернандес Л., Родригес Дж. М., Коннор Р. И.. Ингибирование вируса иммунодефицита человека типа 1 молочнокислыми бактериями из грудного молока человека. Breastfeed Med. 2010; 5: 153–8.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 180.

    Su Y, Zhang B, Su L. CD4, обнаруженный у Lactobacillus , помогает понять взаимодействие между Lactobacillus и ВИЧ.Microbiol Res. 2013; 168: 273–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 181.

    Palomino RAÑ, Vanpouille C, Laghi L, Parolin C, Melikov K, Backlund P, et al. Внеклеточные везикулы из симбиотических вагинальных лактобацилл подавляют инфекцию ВИЧ-1 в тканях человека. Nat Commun. 2019; 10: 5656.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 182.

    Спербек Р.Р., Арвидсон К.Г.Лактобациллы на передовой линии защиты от вагинальных инфекций. Future Microbiol. 2011; 6: 567–82.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 183.

    Сандерс М.Э., Меренштейн Д.Д., Рид Дж., Гибсон Г.Р., Расталл Р.А. Пробиотики и пребиотики при здоровье и болезнях кишечника: от биологии до клиники. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол. 2019; 16: 605–16.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 184.

    Lebeer S, Vanderleyden J, De Keersmaecker SCJ. Гены и молекулы лактобацилл, поддерживающие пробиотическое действие. Microbiol Mol Biol Rev.2008; 72: 728–64.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 185.

    Lebeer S, Vanderleyden J, De Keersmaecker SC. Взаимодействие с хозяином пробиотических молекул поверхности бактерий: сравнение с комменсалами и патогенами. Nat Rev Microbiol. 2010. 8: 171–84.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 186.

    Hajfarajollah H, Eslami P, Mokhtarani B, Akbari Noghabi K. Биосурфактанты из пробиотических бактерий: обзор. Biotechnol Appl Biochem. 2018; 65: 768–83.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 187.

    Сандерс М.Э., Бенсон А., Лебир С., Меренштейн Д.Д., Клаенхаммер Т.Р. Общие механизмы среди пробиотических таксонов: значение для общих пробиотических заявлений. Curr Opin Biotechnol. 2018; 49: 207–16.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 188.

    Duchêne M-C, Rolain T, Knoops A, Courtin P, Chapot-Chartier M-P, Dufrêne YF, et al. Отчетливая и специфическая роль NlpC / P60 эндопептидаз LytA и LytB в удлинении и делении клеток Lactobacillus plantarum . Front Microbiol. 2019; 10: 713.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 189.

    Delcour J, Ferain T, Deghorain M, Palumbo E, Hols P. Биосинтез и функциональность клеточной стенки молочнокислых бактерий.Антони Ван Левенгук. 1999. 76: 159–84.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 190.

    Шапо-Шартье М.П., ​​Кулакаускас С. Структура и функция клеточной стенки молочнокислых бактерий. Факт о микробной клетке. 2014; 13: 9.

    Артикул Google Scholar

  • 191.

    Лю Й., Перес Дж., Хаммер Л.А., Галлахер Х.С., Де Хесус М., Эгильмез Н.К. и др. Интравагинальное введение интерлейкина 12 во время генитальной гонококковой инфекции у мышей индуцирует иммунитет к гетерологичным штаммам Neisseria gonorrhoeae .мСфера. 2018; 3: e00421-17.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 192.

    Shida K, Kiyoshima-Shibata J, Kaji R, Nagaoka M, Nanno M. Пептидогликан из лактобацилл подавляет продукцию интерлейкина-12 макрофагами, индуцированную Lactobacillus casei через Toll-зависимые механизмы 2-зависимого рецептора . Иммунология. 2009; 128: e858-69.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 193.

    Чой С.Х., Ли С.Х., Ким М.Г., Ли Х.Дж., Ким Г.Б. Lactobacillus plantarum CAU1055 уменьшает воспаление в индуцированных липополисахаридом клетках RAW264.7 и на животной модели колита, индуцированного декстрансульфатом натрия. J Dairy Sci. 2019; 102: 6718–25.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 194.

    Wu Z, Pan D-d, Guo Y, Zeng X. Структура и противовоспалительная способность пептидогликана из Lactobacillus acidophilus в RAW-264.7 сот. Carbohydr Polym. 2013; 96: 466–73.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 195.

    Song J, Lang F, Zhao N, Guo Y, Zhang H. Вагинальные лактобациллы индуцируют дифференцировку моноцитарных предшественников в направлении Лангерганс-подобных клеток: in vitro доказательств. Фронт Иммунол. 2018; 9: 2437.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 196.

    Torcia MG. Взаимодействие микробиома влагалища, иммунного ответа и вирусных инфекций, передаваемых половым путем. Int J Mol Sci. 2019; 20: 266.

    Артикул CAS PubMed Central Google Scholar

  • 197.

    Mastromarino P, Cacciotti F, Masci A, Mosca L. Противовирусная активность Lactobacillus brevis в отношении вируса простого герпеса типа 2: роль компонентов, связанных с клеточной стенкой. Анаэроб. 2011; 17: 334–6.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 198.

    Bron PA, Tomita S, van Swam II, Remus DM, Meijerink M, Wels M, et al. Lactobacillus plantarum обладает способностью переключать альдит в основной цепи тейхоевой кислоты на стенке. Факт о микробной клетке. 2012; 11: 123.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 199.

    Андре Г., Дегхорейн М., Брон П.А., ван Свам II, Клеребезем М., Холс П. и др. Визуализация флюоресцентной и атомно-силовой микроскопии тейхоевых кислот стенки Lactobacillus plantarum .ACS Chem Biol. 2011; 6: 366–76.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 200.

    Томита С., Ирисава Т., Танака Н., Нукада Т., Сато Е., Учимура Т. и др. Сравнение компонентов и генов синтеза тейхоевой кислоты клеточной стенки штаммов Lactobacillus plantarum. Biosci Biotechnol Biochem. 2010; 74: 928–33.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 201.

    Харди Л., Церка Н., Джесперс В., Ваничутт М., Круситти Т. Бактериальные биопленки во влагалище. Res Microbiol. 2017; 168: 865–74.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 202.

    Юнг С., Пак О-Дж., Ким А.Р., Ан К.Б., Ли Д., Кум К.-Й и др. Липотейхоевые кислоты лактобацилл подавляют образование биопленки Enterococcus faecalis и разрушают предварительно сформированную биопленку. J Microbiol. 2019; 57 :: 310–15.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 203.

    Ким А.Р., Ан К.Б., Юн С.Х., Пак О-Дж., Перинпанаягам Н., Ю Й-Дж и др. Lactobacillus plantarum липотейхоевая кислота ингибирует оральную многовидовую биопленку. Дж. Эндод. 2019; 45: 310–5.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 204.

    Видал К., Доннет-Хьюз А., Гранато Д. Липотейхоевые кислоты из штамма La1 Lactobacillus johnsonii и штамма La10 Lactobacillus acidophilus противодействуют реактивности клеток эпителиального эпителия кишечника человека и липосакаридных HT29 клеток человека.Заражение иммунной. 2002; 70 :: 2057–64.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 205.

    Ан Дж.Э., Ким Х., Чанг Д.К. Липотейхоевая кислота, выделенная из Lactobacillus plantarum , поддерживает воспалительный гомеостаз за счет регуляции Th2- и Th3-индуцированных цитокинов. J Microbiol Biotechnol. 2019; 29: 151–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 206.

    Pericolini E, Perito S, Castagnoli A, Gabrielli E, Mencacci A, Blasi E и др. Обнаружение эпитопа при кандидозном вульвовагините связано с ростом гиф и нейтрофильной инфильтрацией. PLoS ONE. 2018; 13: e0201436.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 207.

    Хассан А.Н., Франк Дж. Ф., Шалаби С. И.. Факторы, влияющие на размер капсул и продукцию молочнокислых бактерий, используемых в качестве молочных заквасок.Int J Food Microbiol. 2001. 64: 199–203.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 208.

    Пул Дж., Дэй Си Джей, фон Ицштейн М., Патон Дж. К., Дженнингс М. П.. Глико-взаимодействия в бактериальном патогенезе. Nat Rev Microbiol. 2018; 16: 440–52.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 209.

    Лайно Дж., Виллена Дж., Канмани П., Китадзава Х. Иммунорегуляторные эффекты, вызванные экзополисахаридами молочнокислых бактерий: новое понимание молекулярных взаимодействий с клетками-хозяевами.Микроорганизмы. 2016; 4: 27.

    Артикул CAS PubMed Central Google Scholar

  • 210.

    Бадель С., Бернарди Т., Мишо П. Новые перспективы для экзополисахаридов лактобацилл. Biotechnol Adv. 2011; 29: 54–66.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 211.

    Шукла А., Мехта К., Пармар Дж., Пандья Дж., Сараф М. Кратко демонстрируя образцовые знания микробных экзополисахаридов.Eur Polym J. 2019; 119: 298–310.

    CAS Статья Google Scholar

  • 212.

    Салазар Н., Геймонд М., де лос Рейес-Гавилан К.Г., Руас-Мадиедо П. Экзополисахариды, продуцируемые молочнокислыми бактериями и бифидобактериями в качестве ферментируемых субстратов кишечной микробиотой. Crit Rev Food Sci Nutr. 2016; 56: 1440–53.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 213.

    Ruas-Madiedo P, Medrano M, Salazar N, De Los Reyes-Gavilán CG, Pérez PF, Abraham AG. Экзополисахариды, продуцируемые штаммами Lactobacillus и Bifidobacterium , отменяют цитотоксическое действие бактериальных токсинов на эукариотические клетки in vitro . J Appl Microbiol. 2010; 109 :: 2079–86.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 214.

    Гамар-Нурани Л., Блондо К., Симоне Дж. М.. Влияние условий культивирования на продукцию экзополисахаридов штаммом С83 Lactobacillus rhamnosus .J Appl Microbiol. 1998. 85: 664–72.

    CAS Статья Google Scholar

  • 215.

    Lin T, Chen C, Chen B, Shaw J, Chen Y. Оптимальная экономическая продуктивность экзополисахаридов из молочнокислых бактерий с кривыми производственных возможностей. Food Sci Nutr. 2019; 7: 2336–44.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 216.

    Bertsch A, Roy D, LaPointe G.Повышенная продукция экзополисахаридов Lactobacillus rhamnosus при совместном культивировании с Saccharomyces cerevisiae . Appl Sci. 2019; 9: 4026.

    CAS Статья Google Scholar

  • 217.

    Санчес Дж. И., Мартинес Б., Гильен Р., Хименес-Диас Р., Родригес А. Условия культивирования определяют баланс между двумя различными экзополисахаридами, продуцируемыми Lactobacillus pentosus LPS26. Appl Environ Microbiol.2006. 72: 7495–502.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 218.

    Имран МИМ, Рихана Н., Джаярадж К.А., Ахамед А.А.П., Дханасекаран Д., Таджуддин Н. и др. Статистическая оптимизация продукции экзополисахаридов Lactobacillus plantarum NTMI05 и NTMI20. Int J Biol Macromol. 2016; 93: 731–45.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 219.

    Cheng X, Huang L, Li K-t. Изменения антиоксидантной активности экзополисахаридов с различными источниками углерода из Lactobacillus plantarum LPC-1 и его метаболомный анализ. Мир J Microbiol Biotechnol. 2019; 35: 68.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 220.

    Patten DA, Laws AP. Lactobacillus -продуцируемые экзополисахариды и их потенциальная польза для здоровья: обзор. Benef Microbes.2015; 6: 457–71.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 221.

    Рахбар Саадат Ю., Яри Хосрушахи А., Пургхассем Гаргари Б. Всесторонний обзор противоопухолевых, иммуномодулирующих и полезных для здоровья эффектов экзополисахаридов молочнокислых бактерий. Carbohydr Polym. 2019; 217: 79–89.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 222.

    Эль-Диб Н.М., Ясин А.М., Аль-Мадболи Л.А., Эль-Хавьет А.Новый очищенный экзополисахарид Lactobacillus acidophilus 20079, LA-EPS-20079, молекулярно регулирует как апоптотические, так и воспалительные пути NF-κB при раке толстой кишки человека. Факт о микробной клетке. 2018; 17:29.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 223.

    Тукенмез У., Актас Б., Аслим Б., Явуз С. Взаимосвязь между структурными характеристиками лактобацилл-EPS и его способностью вызывать апоптоз в клетках рака толстой кишки in vitro .Научный доклад 2019; 9: 8268.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 224.

    Allonsius CN, van den Broek MFL, De Boeck I, Kiekens S, Oerlemans EFM, Kiekens F, et al. Взаимодействие между Lactobacillus rhamnosus GG и Candida и участие экзополисахаридов. Microb Biotechnol. 2017; 10: 1753–63.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 225.

    Meade KG, O’Farrelly C. β-дефенсины: выращивание микробиома для достижения гомеостаза и здоровья. Фронт Иммунол. 2019; 9: 3072.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 226.

    Доннарумма Г., Молинаро А., Чимини Д., Де Кастро С., Валли В., Де Грегорио В. и др. Lactobacillus crispatus L1: культивирование с высокой плотностью клеток и определение структуры экзополисахаридов для выявления потенциально полезных эффектов против вагинальных патогенов.BMC Microbiol. 2014; 14: 137.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 227.

    Sudbery PE. Рост гиф Candida albicans, гиф. Nat Rev Microbiol. 2011; 9: 737.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 228.

    Мачадо Д., Кастро Дж., Палмейра-де-Оливейра А., Мартинес-де-Оливейра Дж., Серка Н. Биопленки бактериального вагиноза: проблемы современных методов лечения и новые решения.Front Microbiol. 2016; 6: 1528.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 229.

    Chen Z, Zhang Z, Zhang H, Xie B. Анализ статуса окислительного стресса при неспецифическом вагините и его роль в апоптозе вагинальных эпителиальных клеток. Biomed Res Int. 2015; 2015: 795656.

    PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 230.

    Хоанг Т., Толер Э., Делонг К., Мафунда Н.А., Блум С.М., Зиерден Х.С. и др.Цервиковагинальный слизистый барьер для ВИЧ-1 снижается при бактериальном вагинозе. PLoS Pathog. 2020; 16: e1008236.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 231.

    Zhang L, Liu C, Li D, Zhao Y, Zhang X, Zeng X и др. Антиоксидантная активность экзополисахарида, выделенного из Lactobacillus plantarum C88. Int J Biol Macromol. 2013; 54: 270–5.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 232.

    Ли Б., Ду П, Смит Э., Ван С., Цзяо И, Го Л. и др. Оценка in vitro и in vivo экзополисахарида, продуцируемого Lactobacillus helveticus KLDS1.8701, в отношении смягчающего воздействия на окислительный стресс. Food Funct. 2019; 10: 1707–17.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 233.

    Zhou X, Zhang K, Qi W, Zhou Y, Hong T, Xiong T. и др. Экзополисахариды из Lactobacillus plantarum NCU116 усиливают гомеостаз слизистой оболочки толстой кишки, контролируя дифференцировку эпителиальных клеток и передачу сигналов c-Jun / Muc2.J. Agric Food Chem. 2019; 67: 9831–9.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 234.

    Чжоу X, Qi W, Hong T, Xiong T, Gong D, Xie M, et al. Экзополисахариды из Lactobacillus plantarum NCU116 регулируют функцию кишечного барьера через сигнальный путь STAT3. J. Agric Food Chem. 2018; 66: 9719–27.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 235.

    Sims IM, Райан JLJ, Ким Ш. In vitro ферментация пребиотических олигосахаридов с помощью Bifidobacterium lactis HN019 и Lactobacillus spp. Анаэроб. 2014; 25: 11–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 236.

    Испирли Х., Демирбаш Ф., Дертли Э. Экзополисахарид глюканового типа (ЭПС) проявляет пребиотический эффект и снижает синерезис в шоколадном пудинге. J Food Sci Technol. 2018; 55: 3821–6.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 237.

    Rios-Covian D, Cuesta I, Alvarez-Buylla JR, Ruas-Madiedo P, Gueimonde M de. Лос-Рейес-Гавилан CG. Bacteroides fragilis метаболизирует экзополисахариды, продуцируемые бифидобактериями. BMC Microbiol. 2016; 16: 150.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 238.

    Родригес Л., Банат И.М., Тейшейра Дж., Оливейра Р. Биосурфактанты: потенциальные применения в медицине. J Antimicrob Chemother. 2006; 57: 609–18.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 239.

    Franzetti A, Tamburini E, Banat IM. Применение биологических поверхностно-активных соединений в технологиях ремедиации. В: Сен Р., редактор. Биосурфактанты. Нью-Йорк: Springer New York; 2010. С. 121–34.

    Google Scholar

  • 240.

    Van Hamme JD, Singh A, Ward OP. Физиологические аспекты. Часть 1 в серии статей, посвященных поверхностно-активным веществам в микробиологии и биотехнологии. Biotechnol Adv. 2006; 24: 604–20.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 241.

    Нотон П.Дж., Марчант Р., Нотон В., Банат И.М. Микробные биосурфактанты: современные тенденции и применение в сельскохозяйственной и биомедицинской промышленности. J Appl Microbiol. 2019; 127: 12–28.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 242.

    Муджумдар С., Джоши П., Карве Н. Производство, характеристика и применение биоэмульгаторов (БЭ) и биосурфактантов (БП), производимых Acinetobacter spp .: обзор. J Basic Microbiol. 2019; 59: 277–87.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 243.

    Mouafo TH, Mbawala A, Ndjouenkeu R. Влияние различных источников углерода на продукцию биосурфактантов тремя штаммами Lactobacillus spp.Biomed Res Int. 2018; 2018: 1–15.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 244.

    Haque F, Alfatah M, Ganesan K, Bhattacharyya MS. Ингибирующее действие софоролипида на образование биопленок и рост гиф Candida albicans . Научный доклад 2016; 6: 23575.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 245.

    Итапари Дос Сантос С., Рамос Франка И., Дуарте Лима Кампос С., Куарежма Бомфим М.Р., Оливейра Мело Б., Ассункао Холанда Р. и др.Противогрибковая и антивирулентная активность вагинальных Lactobacillus spp. продукты против Candida вагинальных изолятов. Возбудители. 2019; 8: 150.

    Артикул CAS PubMed Central Google Scholar

  • 246.

    Ceresa C, Tessarolo F, Caola I, Nollo G, Cavallo M, Rinaldi M, et al. Ингибирование адгезии Candida albicans к силикону медицинского назначения биосурфактантом, производным от Lactobacillus .J Appl Microbiol. 2015; 118: 1116–25.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 247.

    Morais IMC, Cordeiro AL, Teixeira GS, Domingues VS, Nardi RMD, Monteiro AS, et al. Биологические и физико-химические свойства биосурфактантов, продуцируемых Lactobacillus jensenii P6A и Lactobacillus gasseri P65. Факт о микробной клетке. 2017; 16: 155.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 248.

    Gudiña EJ, Teixeira JA, Rodrigues LR. Выделение и функциональная характеристика биоповерхностно-активного вещества, продуцируемого Lactobacillus paracasei . Коллоиды Surf B Биоинтерфейсы. 2010. 76: 298–304.

    Артикул CAS PubMed Google Scholar

  • 249.

    Спербек Р.Р., Арвидсон К.Г. Поверхностно-ассоциированные белки Lactobacillus gasseri подавляют прикрепление Neisseria gonorrhoeae к эпителиальным клеткам.Заражение иммунной. 2012; 80: 3743.

    CAS Статья PubMed Central Google Scholar

  • 250.

    Foschi C, Salvo M, Cevenini R, Parolin C, Vitali B, Marangoni A. Вагинальные лактобациллы снижают жизнеспособность Neisseria gonorrhoeae с помощью нескольких стратегий: исследование in vitro . Front Cell Infect Microbiol. 2017; 7: 502.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 251.

    Цзян X, Ян X, Гу С, Ян Y, Zhao L, He X и др. Биосурфактанты Lactobacillus helveticus для биоразнообразия подавляют образование биопленок из Staphylococcus aureus и клеточную инвазию. Future Microbiol. 2019; 14 :: 1133–46.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 252.

    Satpute SK, Mone NS, Das P, Banat IM, Banpurkar AG. Ингибирование патогенных бактериальных биопленок на имплантатах на основе PDMS L.био-поверхностно-активное вещество, производное от acidophilus . BMC Microbiol. 2019; 19 :: 39.

    Артикул Google Scholar

  • 253.

    Де Грегорио П.Р., Паролин С., Абруццо А., Луппи Б., Протти М., Мерколини Л. и др. Биосурфактант из влагалища Lactobacillus crispatus BC1 как многообещающий агент, препятствующий адгезии Candida . Факт о микробной клетке. 2020; 19: 133.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 254.

    Oleksy-Sobczak M, Klewicka E. Оптимизация состава среды для максимального увеличения выхода продукции экзополисахаридов штаммами Lactobacillus rhamnosus . Пробиотики, антимикробные белки. 2020; 12: 774–83.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 255.

    Fraunhofer ME, Jakob F, Vogel RF. Влияние различных сахаров и начального pH на образование β-глюкана Lactobacillus brevis TMW 1.2112. Curr Microbiol. 2018; 75: 794–802.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 256.

    Банат И.М., Сатпуте СК, Камеотра СС, Патил Р., Ньянит Н.В. Экономичные технологии и возобновляемые субстраты для производства биосурфактантов. Front Microbiol. 2014; 5: 697.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 257.

    Бертран Б., Мартинес-Моралес Ф, Росас-Гальван Н.С., Моралес-Гусман Д., Трехо-Эрнандес MR.Статистический дизайн, мощный инструмент для оптимизации производства биоповерхностно-активных веществ: обзор. Коллоидные интерфейсы. 2018; 2: 36.

    CAS Статья Google Scholar

  • 258.

    Li N, Wang Y, Zhu P, Liu Z, Guo B, Ren J. Улучшение продукции экзополисахаридов в Lactobacillus casei LC2W за счет сверхэкспрессии гена NADH-оксидазы. Microbiol Res. 2015; 171: 73–7.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 259.

    Рид Г. Необходимость сосредоточиться на терапии, а не на ассоциациях. Front Cell Infect Microbiol. 2019; 9: 327.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 260.

    Равель Дж., Бротман Р.М. Перевод микробиома влагалища: пробелы и проблемы. Genome Med. 2016; 8: 35.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 261.

    Ling Z, Liu X, Chen W, Luo Y, Yuan L, Xia Y и др. Восстановление микробиоты влагалища после лечения бактериального вагиноза метронидазолом или пробиотиками. Microb Ecol. 2013; 65: 773–80.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 262.

    Петрова М.И., Ливенс Э., Малик С., Имхольц Н., Лебеер С. Лактобациллы видов в качестве биомаркеров и агентов, которые могут способствовать различным аспектам здоровья влагалища. Front Physiol.2015; 6: 81.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 263.

    Ромеро Р., Хассан С.С., Гайер П., Тарка А.Л., Фадрош Д.В., Никита Л. и др. Состав и стабильность микробиоты влагалища здоровых беременных женщин отличаются от таковых у небеременных женщин. Микробиом. 2014; 2: 4.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 264.

    Витали Б., Пульезе С., Биаджи Е., Кандела М., Туррони С., Беллен Г. и др. Динамика бактериальных сообществ влагалища у женщин, у которых развивается бактериальный вагиноз, кандидоз или отсутствие инфекции, проанализирована с помощью ПЦР-денатурирующего градиентного гель-электрофореза и ПЦР в реальном времени. Appl Environ Microbiol. 2007. 73: 5731–41.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 265.

    Чжоу X, Вестман Р., Хики Р., Хансманн М.А., Кеннеди С., Осборн Т.В. и др.Микробиота влагалища женщин с частым кандидозным вульвовагинитом. Заражение иммунной. 2009; 77: 4130–5.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 266.

    Лю М-Б, Сюй С-Р, Хе И, Дэн Г-Х, Шэн Х-Ф, Хуанг Х-М и др. Разнообразный микробиом влагалища у женщин репродуктивного возраста с кандидозным вульвовагинитом. PLoS ONE. 2013; 8: e79812.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 267.

    Mayer BT, Srinivasan S, Fiedler TL, Marrazzo JM, Fredricks DN, Schiffer JT. Быстрые и глубокие изменения микробиоты влагалища после лечения бактериального вагиноза антибиотиками. J Infect Dis. 2015; 212: 793–802.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 268.

    Freitas AC, Chaban B, Bocking A, Rocco M, Yang S, Hill JE, et al. Микробиом влагалища беременных женщин менее богат и разнообразен, с меньшей распространенностью молликутов по сравнению с небеременными женщинами.Научный доклад 2017; 7: 9212.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 269.

    Джесперс В., Кьонго Дж., Джозеф С., Харди Л., Коулс П., Круситти Т. и др. Продольный анализ вагинальной микробиоты и вагинальных иммунных медиаторов у женщин из Африки к югу от Сахары. Научный доклад 2017; 7: 11974.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 270.

    Новак Р.Г., Рэндис Т.М., Десаи П., Хе Икс, Робинсон К.К., Рат Дж. М. и др. Более высокие уровни цитотоксического белка, вагинолизина, у Lactobacillus -дефицитных типов состояния сообщества на слизистой оболочке влагалища. Sex Transm Dis. 2018; 45: e14-7.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 271.

    Ата Б., Йылдыз С., Тюркгельди Е., Брокал В.П., Динлейчи Е.С., Моя А. и др. Исследование эндобиоты: сравнение микробиоты влагалища, шейки матки и кишечника у женщин с эндометриозом стадии 3/4 и здоровых людей из контрольной группы.Научный доклад 2019; 9: 2204.

    Артикул CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 272.

    Borgogna JC, Shardell MD, Santori EK, Nelson TM, Rath JM, Glover ED, et al. Метаболом влагалища и микробиота шейки матки HPV-положительных и HPV-отрицательных женщин: поперечный анализ. BJOG. 2020; 127: 182–92.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 273.

    Tortelli BA, Lewis WG, Allsworth JE, Member-Meneh N, Foster LR, Reno HE, et al. Связь между микробиомом влагалища и колонизацией Candida у женщин репродуктивного возраста. Am J Obstet Gynecol. 2020; 222: 471.e1-471.e9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 274.

    Verwijs MC, Agaba SK, Darby AC, van de Wijgert JHHM. Влияние перорального приема метронидазола на микробиоту влагалища и корреляты неэффективности лечения.Am J Obstet Gynecol. 2020; 222: 157.e1-157.e13.

    Артикул CAS Google Scholar

  • Дисбиоз влагалища с эволюционной точки зрения

  • 1

    Haahr, T. et al. Аномальная микробиота влагалища может быть связана с плохими репродуктивными результатами: проспективное исследование у пациентов с ЭКО. Hum Reprod (Оксфорд, Англия), 10.1093 / humrep / dew026 (2016).

  • 2

    Боски, Э. Р., Тельш, К. М., Уэйли, К.J., Moench, T. R. и Cone, R.A. Производство кислоты вагинальной флорой in vitro согласуется со скоростью и степенью закисления влагалища. Infect Immun. 67 , 5170–5175 (1999).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 3

    Корен, О. и др. Руководство по энтеротипам в организме человека: метаанализ структур микробного сообщества в наборах данных микробиома человека. PLos Conput Biol 9 , e1002863, 10.1371 / journal.pcbi.1002863 (2013).

    CAS Статья Google Scholar

  • 4

    Вентолини, Г. Боль в вульваре: анатомические и недавние патофизиологические соображения. Clin Anat 26 , 130–133, 10.1002 / ок. 22160 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 5

    Гану, Р. С., Ма, Дж. И Аагаард, К. М. Роль микробных сообществ в родах: есть ли доказательства связи с преждевременными родами и перинатальной заболеваемостью и смертностью? Am J Perinatol 30 , 613–624, 10.1055 / с-0032-1329693 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 6

    Лапин Б.А. Обезьяна – объект медицинских и биологических экспериментов. , (Сухуми, Академия медицинских наук СССР, 1963).

  • 7

    VandeBerg, J. L., Williams-Blangero, Sarah & Tardif, Suzette. Бабуин в биомедицинских исследованиях. (Springer New York, 2009).

  • 8

    Йилдирим, С.и другие. Микробиомы влагалища приматов проявляют видоспецифичность без универсального доминирования Lactobacillus. ISME J 8 , 2431–2444, 10.1038 / ismej.2014.90 (2014).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 9

    Uchihashi, M. et al. Влияние возраста, репродуктивного цикла и менструации на микробиом влагалища у бабуинов (Papio anubis). Am J Primatol 77 , 563–578, 10.1002 / ajp.22378 (2015).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 10

    Брюс Д. Паттерсон и Чарльз С. Талер, Дж. Баккулум млекопитающих: гипотезы о природе изменчивости бактерий Дж. Млекопитающее 63 , 1–15 (1982).

    Артикул Google Scholar

  • 11

    Ян, Д. Х., Лу, З. и Су, Дж. Р. Сравнение основных видов лактобацилл у здоровых женщин и женщин с бактериальным вагинозом. Chin Med J 122 , 2748–2751 (2009).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ PubMed Google Scholar

  • 12

    Мартино, М. А., Хаббард, Г. Б., Батлер, Т. М. и Хиллиард, Дж. К. Клиническое заболевание, связанное с заражением павианом обезьяньим агентом 8. Lab Anim Sci 48 , 18–22 (1998).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 13

    Дик, Э.J. Jr. et al. Смертность павианов в неволе (Papio spp.): 23-летнее исследование. J Med Primatol 43 , 169–196, 10.1111 / jmp.12101 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 14

    Синглтон, W. L. et al. Хирургическая коррекция тяжелого стеноза интроитального влагалища у самок павианов (Papio sp.), Инфицированных обезьяньим агентом 8. Lab Anim Sci 45 , 628-630 (1995).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 15

    Тайлер С.Д. и Северини, А. Полная последовательность генома вируса герпеса papio 2 (Cercopithecine herpesvirus 16) демонстрирует свидетельства событий рекомбинации среди различных вирусов-предшественников герпеса. J Virol 80 , 1214–1221, 10.1128 / jvi.80.3.1214-1221.2006 (2006).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 16

    Штумпф, Р. М. и др. Микробиом влагалища приматов: сравнительный контекст и значение для здоровья и болезней человека. Am J Phys A 152 Suppl 57, 119–134, 10.1002 / ajpa.22395 (2013).

    Артикул Google Scholar

  • 17

    Whatmore, A. M. et al. Brucella papionis sp. nov., выделенный из павианов (Papio spp.). Int j Syst Evol 64 , 4120–4128, 10.1099 / ijs.0.065482-0 (2014).

    CAS Статья Google Scholar

  • 18

    Schlabritz-Loutsevitch, N.E. et al. Новый изолят Brucella в связи с двумя случаями мертворождения у нечеловеческих приматов — первое сообщение. J Med Primatol 38 , 70–73, 10.1111 / j.1600-0684.2008.00314.x (2009).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 19

    Бергин И. Л. и др. Новые генитальные альфа-папилломавирусы павианов (Papio hamadryas anubis) с дисплазией шейки матки. Вет Птахол 50 , 200–208, 10.1177/0300985812439725 (2013).

    CAS Статья Google Scholar

  • 20

    Вентолини, Г., Митчелл, Э. и Салазар, М. Образование биопленок вагинальными Lactobacillus in vivo . Med Hypotheses 84 , 417–420, 10.1016 / j.mehy.2014.12.020 (2015).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 21

    Макарова К. и др.Сравнительная геномика молочнокислых бактерий. Proc Natl Acad Sci USA 103 , 15611–15616, 10.1073 / pnas.0607117103 (2006).

    ADS Статья PubMed Google Scholar

  • 22

    Хики, Р. Дж., Чжоу, X., Пирсон, Дж. Д., Равель, Дж. И Форни, Л. Дж. Понимание сложности микробиома влагалища с экологической точки зрения. Transl Res 160 , 267–282, 10.1016 / j.trsl.2012.02.008 (2012).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 23

    Ventolini, G. Vaginal Lactobacillus: образование биопленок in vivo — клинические последствия. Int J Womens Health 7 , 243–247, 10.2147 / ijwh.s77956 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 24

    Hashway, S.A. et al. Влияние высвобождающей гормоны внутриматочной системы на микробиом влагалища: перспективная модель бабуина. J Med Primatol 43 , 89–99, 10.1111 / jmp.12090 (2014).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 25

    Елигулашвили, Л.С. Беременность и разделение у обезьян и обезьян (Беремменость и род у обезьян), (1955).

  • 26

    Bruner, D. W. et al. Стеноз влагалища и сексуальная функция после внутриполостного облучения для лечения рака шейки матки и эндометрия. Int J Radiat Oncol Biol Phys 27 , 825–830 (1993).

    CAS Статья Google Scholar

  • 27

    Домб, Л. Г. и Пейджел, М. Половые вздутия рекламируют женские качества диких павианов. Nature 410 , 204–206, 10.1038 / 35065597 (2001).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья PubMed Google Scholar

  • 28

    Нич, Ф., Стюкл, С., Шталь, Д. и Зиннер, Д. Модели копуляции у павианов гамадриев, содержащихся в неволе: количественный анализ. Приматы 52 , 373–383, 10.1007 / s10329-011-0258-2 (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 29

    Педерсен, А.Б., Алтизер, С., Посс, М., Каннингем, А.А. и Нанн, С.Л. Модели специфичности хозяина и передачи среди паразитов диких приматов. Int J Parasitol 35 , 647–657, 10.1016 / j.ijpara.2005.01.005 (2005).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 30

    Смит К. и Мюллер У. Г. Передача полезных микробов половым путем. Trends Ecol Evolut 30 , 438–440, 10.1016 / j.tree.2015.05.006 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 31

    Кливленд, С., Лоренсон, М. К. и Тейлор, Л. Х. Болезни человека и их домашних млекопитающих: характеристики патогенов, круг хозяев и риск возникновения. Phil Trans R Soc A 356 , 991–999, 10.1098 / rstb.2001.0889 (2001).

    CAS Статья Google Scholar

  • 32

    аль-Доори Ю., Калтер С. и Фредериксон М. Микофлора недочеловеческих приматов. II. Флора прямой кишки и влагалища павиана в неволе. Mycopathol Mycol Appl 31 , 332–336 (1967).

    CAS Статья Google Scholar

  • 33

    Nyachieo, A., Киулия, Н. М., Арими, М. М., Чай, Д. С. и Мвенда, Дж. М. Гистологические изменения влагалища павиана во время нормального менструального цикла и беременности. East Afr Med J 86 , 166–172 (2009).

    CAS Статья Google Scholar

  • 34

    Фелдинг, К., Миккельсен, А. Л., Клаузен, Х. В., Лофт, А. и Ларсен, Л. Г. Предоперационное лечение эстрадиолом у женщин, которым запланирована вагинальная операция по поводу выпадения гениталий.Рандомизированное двойное слепое исследование. Maturitas 15 , 241–249 (1992).

    CAS Статья Google Scholar

  • 35

    Макленнан А. Х. и Винн Р. М. Менструальный цикл бабуина: I. Клинические особенности, цитология влагалища и гистология эндометрия. Obstet Gynecol 38 , 350–358 (1971).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 36

    Яковлева., Б. А. Л. а. Л. А. В Сравнительная патология обезьян. (изд. Уильям, Ф. Виндл) (Томас, Спрингфилд, III., 1963).

  • 37

    Роза М. и Мур Г. Эпидермализация шейки матки и влагалища: нерешенная дилемма. J Диск нижних отделов мочеполовых путей 12 , 217–219, 10.1097 / LGT.0b013e318162013e (2008).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 38

    Якобсон, Дж. К., Турок, Д. К., Дермиш, А.И., Найгаард И. Э. и Сеттлс М. Л. Изменения микробиома влагалища при введении левоноргестрела внутриматочной системы. Контрацепция 90 , 130–135, 10.1016 / j.contraception.2014.04.006 (2014).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 39

    Gajer, P. et al. Временная динамика микробиоты влагалища человека. Sci Trans Med 4 , 132ra152, 10.1126 / scitranslmed.3003605 (2012).

    Артикул Google Scholar

  • 40

    Бомминени, Ю. Р., Дик, Э. Дж. Мл., Малапати, А. Р., Оустон, М. А., Хаббард, Г. Б. Естественная патология бабуинов (Papio spp.). J Med Primatol 40 , 142–155, 10.1111 / j.1600-0684.2010.00463.x (2011).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 41

    Харпер, К. Н. и др.Инфекция Treponema pallidum у диких бабуинов Восточной Африки: распространение и генетическая характеристика ответственных штаммов. PLos One 7 , e50882, 10.1371 / journal.pone.0050882 (2012).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 42

    Knauf, S. et al. Инфекция трепонемы, связанная с изъязвлением половых органов у диких павианов. Vet Pathol 49 , 292–303, 10.1177/0300985811402839 (2012).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 43

    Пиннинти, С.Г. и Кимберлин, Д.В. Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса у матерей и новорожденных. Am J Perinatol 30 , 113–119, 10.1055 / s-0032-1332802 (2013).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 44

    Knauf, S., Dahlmann, F., Batamuzi, E.K., Фришманн, С. и Лю, Х. Валидация серологических тестов для обнаружения антител против Treponema pallidum у нечеловеческих приматов. PLos Negl Trop Dis 9 , e0003637, 10.1371 / journal.pntd.0003637 (2015).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 45

    Байлет Р., Тиволет Дж., Сепетчян М., Ноухуэй Ю. и Байлет М. [Естественный открытый трепонематоз у бабуина Papio papio в Казамансе]. Bull Soc Pathol Exot 64 , 842–846 (1971).

    CAS Google Scholar

  • 46

    Schlabritz-Loutsevitch, N.E. et al. Модель потери плода бабуином (Papio hamadryas): вес матери, возраст, репродуктивный анамнез и исход беременности. J Med Primatol 37 , 337–345, 10.1111 / j.1600-0684.2008.00297.x (2008).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 47

    Скангалис, М., Свенсон, К. Э., Махони, К. Дж. И О’Лири, В. М. Нормальная микробная флора влагалища павиана. J Med Primatol 8 , 289–297 (1979).

    CAS Статья Google Scholar

  • 48

    Gravett, M. G., Jin, L., Pavlova, S. I. & Tao, L. Видовое богатство и относительное обилие Lactobacillus и Pediococcus во влагалище макак-резусов (Macaca mulatta). J Med Primatol 41 , 183–190, 10.1111 / j.1600-0684.2012.00537.x (2012).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 49

    Yu, R.R. et al. Модель китайской макаки-резуса (Macaca mulatta) для колонизации влагалища Lactobacillus и разработки живых микробицидов. J Med Primatol 38 , 125–136 (2009).

    CAS Статья Google Scholar

  • 50

    Ояла, Т.и другие. Сравнительная геномика Lactobacillus crispatus предлагает новые механизмы конкурентного исключения Gardnerella vaginalis. BMC genomics 15 , 1070, 10.1186 / 1471-2164-15-1070 (2014).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 51

    Huang, R. et al. Молекулярная эволюция гена tet (M) у Gardnerella vaginalis. J Antimicrob Chemother 40 , 561–565 (1997).

    CAS Статья Google Scholar

  • 52

    Jeters, R.T. et al. Гены устойчивости к антибиотикам во влагалищной микробиоте приматов, обычно не подвергающихся воздействию антибиотиков. Microb Drug Resist (Ларчмонт, Нью-Йорк) 15 , 309–315, 10.1089 / mdr.2009.0052 (2009).

    CAS Статья Google Scholar

  • 53

    Borgdorff, H. et al. Цервиковагинальная микробиота с преобладанием лактобацилл, связанная со снижением распространенности ВИЧ / ИППП и генитальной вирусной нагрузки ВИЧ у африканских женщин. ISME J 8 , 1781–1793, 10.1038 / ismej.2014.26 (2014).

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 54

    Yamamoto-Tabata, T., McDonagh, S., Chang, HT, Fisher, S. & Pereira, L. Интерлейкин-10 цитомегаловируса человека подавляет активность металлопротеиназы и нарушает миграцию эндотелиальных клеток и инвазивность плацентарных цитотрофобластов . J Virol 78 , 2831–2840 (2004).

    CAS Статья Google Scholar

  • 55

    Картер А. М., Эндерс А. К. и Пийненборг Р. Роль инвазивного трофобласта в имплантации и плацентации приматов. Фил Trans R Soc A 370 , 20140070, 10.1098 / rstb.2014.0070 (2015).

    Артикул Google Scholar

  • 56

    Маклэйм, Дж. М., Глор, Г. Б., Анукам, К. К., Крибби, С.И Рид, Г. На стыке здоровья и болезней влагалища последовательность генома Lactobacillus iners AB-1. Proc Natl Acad Sci USA 108 Suppl 1, 4688–4695, 10.1073 / pnas.1000086107 (2011).

    ADS Статья PubMed Google Scholar

  • 57

    Mendes-Soares, H., Suzuki, H., Hickey, R.J. и Forney, L.J. Сравнительная функциональная геномика Lactobacillus spp. раскрывает возможные механизмы специализации вагинальных лактобацилл в среде их обитания. J Bacteriol 196 , 1458–1470, 10.1128 / jb.01439-13 (2014).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 58

    Петрова, М. И., Ливенс, Э., Малик, С., Имхольц, Н. и Лебеер, С. Виды лактобацилл в качестве биомаркеров и агентов, которые могут способствовать различным аспектам здоровья влагалища. Front Physiol 6 , 81, 10.3389 / fphys.2015.00081 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 59

    Джолли, К.J. Подходящее исследование для человечества: аналогии с папиониновыми обезьянами и их значение для эволюции человека. Am J Phys Anthropol Suppl 33 , 177–204 (2001).

    Артикул Google Scholar

  • 60

    Ньюман, Т. К., Джолли, К. Дж. И Роджерс, Дж. Митохондриальная филогения и систематика павианов (Papio). Am J Phys Anthropol 124 , 17–27, 10.1002 / ajpa.10340 (2004).

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 61

    Фетерс, К.и другие. Бактерии-кандидаты на бактериальный вагиноз (БВ): ассоциации с БВ и поведенческими практиками у сексуально опытных и неопытных женщин. PLos One 7 , e30633, 10.1371 / journal.pone.0030633 (2012).

    CAS ОБЪЯВЛЕНИЯ Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 62

    Мартин, Л. Дж., Кэри, К. Д. и Комуззи, А. Г. Вариация продолжительности менструального цикла и прекращение менструации у бабуинов, выращенных в неволе. Mech Aging Dev 124 , 865–871 (2003).

    CAS Статья Google Scholar

  • 63

    Aldunate, M. et al. Противомикробные и иммуномодулирующие эффекты молочной кислоты и короткоцепочечных жирных кислот, продуцируемых вагинальной микробиотой, связанной с эубиозом и бактериальным вагинозом. Front Physiol 6 , 164, 10.3389 / fphys.2015.00164 (2015).

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 64

    Бонсалл, Р.W. & Michael, R.P. Летучие компоненты вагинального секрета приматов. J Reprod Fertil 27 , 478–479 (1971).

    CAS Статья Google Scholar

  • 65

    Frost, P.A. et al. Синдром белой обезьяны у детенышей павианов (виды Papio). J Med Primatol 33 , 197–213, 10.1111 / j.1600-0684.2004.00071.x (2004).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 66

    Вентолини, Г., Gygax, S. E., Adelson, M. E. & Cool, D. R. Вульводиния и грибковая ассоциация: предварительный отчет. Med Hypotheses 81 , 228–230, 10.1016 / j.mehy.2013.04.043 (2013).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 67

    Балашов, С. В., Мордехай, Э., Адельсон, М. Е., Собель, Дж. Д. и Гайгакс, С. Е. Мультиплексный количественный анализ полимеразной цепной реакции для идентификации и количественного определения основных вагинальных лактобацилл. Diagn Microbiol Infect Dis 78 , 321–327, 10.1016 / j.diagmicrobio.2013.08.004 (2014).

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 68

    Ventura, M., Canchaya, C., Meylan, V., Klaenhammer, TR & Zink, R. Анализ, характеристика и локусы генов tuf у видов лактобацилл и бифидобактерий и их прямое применение для идентификации видов . Appl Environ Microbiol 69 , 6908–6922 (2003).

    CAS Статья Google Scholar

  • Доктор Саманта Белл, врач-натуропат

    Слово «микробиом» сейчас очень актуально. Но что это значит? Это бактерии, грибки, простейшие и вирусы, которые живут внутри нас, а также на нас. Эти микробы содержат генетический материал, а в одном человеческом теле насчитывается более 100 триллионов микробов. (1)

    А почему нас волнует микробиом? То, как эти микробы взаимодействуют с нашим телом, имеет большое значение для здоровья кишечника, влагалища, полости рта, кожи, аутоиммунных заболеваний, метаболической дисфункции (т. Е.ожирение) и дородовой уход (… честно говоря, список можно продолжать и продолжать).

    Растет количество свидетельств, подтверждающих идею о том, что мы наследуем огромную часть нашей микробиоты от матери (хотя мы не изучаем наследование от отца в такой степени). (2) Мы могли бы затронуть эту тему целиком, но пока я остановлюсь на микробиоме влагалища.

    Рост и изменения микробиоты влагалища динамичны. Они меняются на протяжении всего репродуктивного цикла женщины, а также могут меняться в течение определенного менструального цикла (из-за колебаний уровня эстрогена).Беременность и кормление грудью вызывают серьезные изменения не только во влагалищном микробиоме, но и в микробиоме кишечника (увы, мы сохраним микробиом кишечника еще на один день). Естественно, также было установлено, что микробиота влагалища в постменопаузе существенно отличается от микробиоты, которая присутствует в репродуктивном периоде женщины. (3)

    В настоящее время во влагалищной флоре большинства здоровых женщин доминируют один или несколько видов Lactobacillus. (4) Лактобациллы производят перекись водорода и молочную кислоту, создавая кислую среду влагалища.Было высказано предположение, что, когда преобладают лактобациллы (и они содержат большее количество молочной кислоты), существует более высокая защита от инфекций. (5,6) Нормальный pH влагалища обычно находится в пределах 3,5-4,5 (некоторые источники утверждают, что это больше похоже на 3,8-4,5). (7) Если популяция Lactobacilli напрямую влияет на pH влагалища, важно учитывать флору влагалища, когда думают о значениях pH при вагинальных инфекциях. Когда во влагалище преобладают полезные лактобациллы, это считается вагинальным эубиозом.«Когда наблюдается чрезмерный рост других, менее желательных бактерий, это называется« дисбактериозом влагалища ». (8)

    Теперь давайте посмотрим на реальность — сколько женщин в конечном итоге страдают каким-либо типом вагинита или аномальных выделений в какой-то момент их жизни. жизнь? А иногда выделения на несколько дней становятся обильными, а потом проходят сами собой — это определенно может случиться. И количество выделений, которые вы производите в течение менструального цикла, меняется — это нормально и может дать представление о том, когда вы фертильны. Но методы осведомленности о фертильности (FAM) — это совсем другая тема в другой раз.

    Давайте поговорим о трех распространенных (и одна не очень распространенная) причинах вагинальной инфекции. Обратите внимание, что это может произойти в любой момент, как до, так и после беременности, до или после менопаузы.

    1. Обычная дрожжевая инфекция вызывается видами Candida (обычно Candida albicans). Наиболее характерными чертами дрожжевых инфекций являются зуд и раздражение. Выделения обычно белого цвета с густым творожистым оттенком. При этом у вас действительно может быть грибковая инфекция без выделений — основной проблемой может быть просто сильный зуд.Уровень pH обычно ниже 4,5, что считается нормальным.

    2. Trichomoniasis vaginalis (трифлагеллированное простейшее). По моему собственному клиническому опыту, это не так часто, как другие вагинальные инфекции. Обычно это проявляется запахом, раздражением и обильными (белыми, зелеными или желтыми) выделениями, которые имеют тенденцию быть водянистыми, пенистыми или даже пенистыми. Выделения и раздражение могут быть наиболее сильными непосредственно перед менструацией и сразу после нее. (9) pH обычно высокий (более 5.0, часто в диапазоне 5,0-7,0).

    3. Бактериальный вагиноз (также известный как БВ). Это вызвано истощением того вида Lactobacilli, о котором мы всегда говорим. Истощение лактобацилл также вызывает прямое снижение количества перекиси водорода и молочной кислоты. Это приводит к чрезмерному росту других (нежелательных) бактерий, частой причиной которых является Gardnerella vaginalis. Самая заметная особенность BV — это запах рыбы / аммиака. Выделения обычно умеренно-обильные, однородные, бело-серого цвета.Теперь pH снова выше, обычно выше 4,5, из-за потери лактобацилл, что приводит к более щелочному pH. (8)

    4. Цитолитический вагиноз (также известный как цитолиз Додерлейна) — своего рода проблема, противоположная BV — это чрезмерный рост лактобацилл. Это состояние часто игнорируется или ошибочно диагностируется как дрожжевая инфекция (и не реагирует на противогрибковые препараты так, как дрожжевая инфекция). Мы уже обсуждали лактобациллы, так что вы соедините точки и увидите, что этот чрезмерный рост вызовет еще большую кислотность и перекись водорода, вызывая раздражение слизистой оболочки влагалища.Это состояние вызывает раздражение и может иметь густые белые выделения (хотя иногда выделений вообще нет). PH обычно ниже 4,5. Поскольку слизистая оболочка влагалища становится достаточно кислой, эти пациентки обычно чувствуют себя лучше с менструальными выделениями, поскольку сами менструальные выделения имеют тенденцию быть более щелочными, снижая кислотность влагалища.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *