Тест на нервы: Тест на крепость ваших нервов

Содержание

Психологический тест: насколько железные ваши нервы

возникают психологические расстройства. С помощью нашего небольшого теста можно будет узнать, к каким из этих типов людей относитесь вы.

  1. Случается ли так, что после сложной ситуации на работе или конфликта в семье вы долго не можете уснуть или просыпаетесь среди ночи?

а) нет, что бы ни произошло, я умею успокоиться, сплю всегда хорошо;

б) случается такое, что неприятные мысли заставляют меня проснуться среди ночи, но я умею заставить себя не думать о плохом;

в) после стресса плохо засыпаю и постоянно просыпаюсь, ничего с этим сделать не могу.

  1. Случилась неприятность, о которой вы думали продолжительное время. Ситуация разрешилась. Преследуют ли вас после этого неприятные мысли?

а) никогда; если все решилось, я не возвращаюсь к этой ситуации;

б) такое бывает; иногда я думаю о том, можно ли было найти более интересное решение в этой ситуации;

в) постоянно думаю об этом, причем возвращаюсь мыслями к самым негативным моментам.

  1. Выходя из дома, часто ли вы возвращаетесь для того, чтобы проверить, отключили ли вы электрические приборы?

а) никогда, я точно помню, что все было отключено;

б) такое случается только после сильного потрясения или глубокого недосыпа;

в) возвращаюсь, и не раз; чаще всего тревога ложная, потому что все и так отключено.

  1. Как часто вы просыпаетесь утром и чувствуете себя разбитым, а сделав себе чай или кофе, понимаете, что уже устали?

а) никогда не сталкиваюсь с такими состояниями;

б) такое случается только после сильного стресса, но через несколько дней все проходит;

в) это бывает очень часто, даже если я хорошо сплю ночью.

  1. Вне зависимости от обстоятельств у вас стало часто меняться настроение. Обеспокоены ли вы такой проблемой?

а) нет, если у меня плохое настроение, я точно знаю почему;

б) если такое происходит, все-таки я стараюсь найти причину;

в) такие случаи бывают очень часто: как ни стараюсь, не могу понять, что происходит.

А теперь подведем итоги:

Если у вас больше ответов А, то вы не страдаете психическими расстройствами. Вы умеете справляться со своими чувствами и решать все возникающие сложности при помощи аналитического подхода. Отсутствие бурной эмоциональной реакции бережет вашу нервную систему и позволяет потратить нужные силы на поиск выхода из сложившейся ситуации. Однако при таком подходе к неприятностям вам необходимо найти способы для разрядки, чтобы не держать негативные эмоции в себе. Займитесь спортом или найдите интересное хобби, чтобы превратить отрицательный заряд в положительный.

Если среди ваших ответов больше вариантов Б, то вы время от времени испытываете психологические расстройства. В большинстве случаев вам удается совладать со своими эмоциями. Вы знаете, как успокоить себя, когда это необходимо, и, восстановив психологическое равновесие, думаете о том, как решить возникшую проблему. Старайтесь и дальше стремиться к тому, чтобы держать свои эмоции под полным контролем.

Если у вас больше ответов В, вы постоянно испытываете психические расстройства, долго их переживаете, и, как правило, именно на этот процесс тратите основные усилия. Вы не можете собраться с мыслями для того, чтобы обдумать ситуацию и найти выход. Все ваши силы уходят на то, чтобы пережить негатив как можно полнее и еще долгое время вспоминать об этом, вновь себя нервируя. Если вы не научитесь контролировать свои эмоции, то в скором времени заработаете ряд опасных психических заболеваний, поэтому вам срочно необходимо начинать работать над собой.

Тест на нервы с вопросами. Тест на психическое состояние. Раздражительность « Личностные тесты. Пройти онлайн тест на состояние нервной системы

Психологический тест определения уровня Вашей нервозности поможет Вам определить к какой из трех групп людей Вы относитесь: к вспыльчивым, к умеренным или к спокойным людям. Наш тест поможет Вам справиться с постоянными перегрузками и стрессами, которые, к сожалению, становятся неотъемлемой частью нашей повседневной жизни. Не забывайте, что каждый человек уникален, а чтобы полностью раскрыть свой потенциал, необходимо лучше узнать себя. Ответьте на все вопросы честно и без долгих раздумий. В конце теста Вам будет предоставлена оценка уровня Вашей нервозности с некоторыми комментариями. Наш тест онлайн: [Тест на нервозность] совершенно бесплатный без смс и регистраций! Результат будет показан сразу после ответа на последний вопрос!

Тест содержит 15 вопросов!

Другие тесты онлайн:
Название теста Категория Вопросов
1.

Определите уровень Вашего интеллекта. IQ тест длится 30 минут и содержит 40 простых вопросов.

интеллект 40
2.

IQ тест 2 онлайн

Определите уровень Вашего интеллекта. IQ тест длится 40 минут и содержит 50 вопросов.
интеллект 50 Начать тест:
3.

Тест позволяет улучшить знания дорожных знаков РФ, утвержденных правилами дорожного движения (ПДД). Вопросы генерируются случайно.

знания 100
4.

Тест на знание государств мира по флагам, расположению, площади, рекам, горам, морям, столицам, городам, населению, валютам

знания
100
5.

Определите характер Вашего ребенка, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста.

характер 89
6.

Определите темперамент Вашего ребенка, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста.

темперамент 100
7.

Определите Ваш темперамент, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста.

темперамент 80
8.

Определите тип Вашего характера, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста.

характер 30
9.

Определите наиболее подходящую для Вас или Вашего ребенка профессию, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического

профессия 20
10.

Определите Ваш уровень коммуникабельности, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста.

коммуникабельность 16
11.

Определите уровень Ваших способностей лидера, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста.

лидерство 13
12.

Определите уравновешенность Вашего характера, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста.

характер 12
13.

Определите уровень Ваших творческих способностей, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста.

способности 24
14.

Определите уровень Вашей нервозности, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста.

нервозность 15
15.

Определите достаточно ли Вы внимательны, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста.

внимательность 15
16.

Определите достаточно ли у Вас сильная воля, ответив на несложные вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста.

сила воли 15
17.

Определите уровень Вашей визуальной памяти, ответив на вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста.

память 10
18.

Определите уровень Вашей отзывчивости, ответив на вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста.

характер 12
19.

Определите уровень Вашей терпимости, ответив на вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста.

характер 9
20.

Определите Ваш образ жизни, ответив на вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста.

характер 27
  • Определите уровень Вашей визуальной памяти, ответив на вопросы нашего бесплатного психологического онлайн теста

  1. Олег

    09.06.2009 00:52

  2. ЛАСТОЧКА

    Вы весьма спокойный человек, реально смотрите на жизнь. Или этот тест недостаточно исчерпывающий, и ваши наиболее уязвимые стороны так в нем и не проявились? Судите сами. По крайней мере, с полной уверенностью о вас можно сказать: вы не тот человек, которого легко можно вывести из равновесия.

    09.06.2009 08:05

  3. Aleksandra

    22.06.2009 23:07

  4. Элияна

    Забавный тест)

    24.06.2009 08:29

  5. Liudmila

    очень интересно

    24.06.2009 16:35

  6. любовь

    11.07.2009 01:17

  7. Птица

    Тест — фигня полная.
    Результат — не удовлетворительный.

    16.11.2009 20:51

  8. ЛАСТОЧКА

    Каков результат — таков и ответ.

    16.11.2009 23:28

  9. Софья

    Вас можно отнести к самой распространенной группе людей. Вас раздражают вещи только самые неприятные, но из обыденных невзгод вы не делаете драму. К неприятностям вы умеете «поворачиваться спиной», достаточно легко забываете о них.

    Ура!!!А то я боялась,что я психически ненормальная 😉

    20.02.2010 21:06

  10. Люда

    Да фигня я проставив все ответы очень раздражает, получила ответ:Вас можно отнести к самой распространенной группе людей…. и т.д здесь один ответ на любые пункты

    18.03.2010 14:55

  11. ЛАСТОЧКА

    Видимо такое состояние самое распространенное среди людей.

    18.03.2010 18:32

  12. Администрация

    Уважаемая Люда , спасибо Вам, что заметили косяк в тесте.

    Уже исправлено 🙂

    21.03.2010 21:45

  13. Полино

    Вас не отнесешь к числу терпеливых и спокойных людей. Вас раздражает все, даже вещи незначительные. Вы вспыльчивы, легко выходите из себя. А это слишком расшатывает нервную систему, от чего страдают и окружающие.

    09.06.2010 16:29

  14. павел

    весьма спокойный человек, реально смотрите на жизнь. Или этот тест недостаточно исчерпывающий, и ваши наиболее уязвимые стороны так в нем и не проявились? Судите сами. По крайней мере, с полной уверенностью о вас можно сказать: вы не тот человек, которого легко можно вывести из равновесия. Тест классный мне понравился все правда

    11.11.2014 23:40

  15. Макс

    Меня можно отнести к самой распространенной группе людей. Меня раздражают вещи только самые неприятные, но из обыденных невзгод я не делаете драму. К неприятностям я умею «поворачиваться спиной», достаточно легко забываю о них.

    08.01.2015 07:12

  16. Ирина

    Скажите, пожалуйста, кто автор теста, откуда он взят? Можно ли думать о достоверности результатов, не зная первоначальной формы теста и его первоисточника, или это новый не апробированный тест? Тест транслируется на многих сайтах, без всяких ссылок на источник и автора, видимо просто копируются друг у друга.

    27.01.2015 22:37

  17. Админ

Нервная система человека представляет собой достаточно сложную структуру, которая пронизывает организм и позволяет обеспечить его нормальную жизнедеятельность, так как с ее помощью мы реагируем на какие-либо внешние и внутренние воздействия. На данный момент уже есть данные о том, что нервные окончания присутствуют даже в различных органах иммунной системы, а основной функцией данной системы является получение, а также хранение и обработка любой полученной информации.

Вполне вероятно, что вы и сами обращали внимание на то, что изредка становитесь слишком раздражительными, вспыльчивыми, а также быстро утомляетесь. Все это в конечном итоге крайне негативно сказывается на работе вашей нервной системы, а также сказывается и на здоровье. Все знают выражение «любые болезни происходят из-за нервов». Именно поэтому важно понимать текущее состояние нервов, степень своей уравновешенности и уметь не беспокоиться понапрасну, так как зачастую это чувство просто сильно преувеличивают. Если вы хотите как можно меньше тратить себя на нервы, просто старайтесь больше заниматься тем, что вам приносит положительные эмоции. Пройдите тест и узнайте, насколько в порядке ваша нервная система.

Пройти онлайн тест на состояние нервной системы

    1. Можно ли вас назвать спокойным и выдержанным человеком?

  • а) Нет
  • б) Не знаю
  • в) Иногда можно
  • г) Можно
  • 2. Пошли бы вы на определенный срок на учебу, чтобы успешнее продолжить свою профессиональнДоставляет ли вам большое удовольствие работать аккуратно, но медленно?ую деятельность?

    • а) Нет
    • б) Не знаю
    • в) Иногда
    • г) Да
  • 3. Часто ли у вас бывают поводы для раздражения и обид?

    • а) Да
    • б) Иногда
    • в) Не знаю
    • г) Нет
  • 4. Свойственно ли вам нетерпение в условиях вынужденного ожидания?

    • а) Да
    • б) Иногда
    • в) Не знаю
    • г) Нет
  • 5. Доставляет ли вам удовольствие тяжелая физическая работа?

    • а) Нет
    • б) Иногда
    • в) Не знаю
    • г) Нет
  • 6. Часто ли вас беспокоят окружающие люди?

    • а) Часто
    • б) Иногда
    • в) Очень редко
    • г) Никогда
  • 7. Представляли ли вы себе, что будете заниматься таким делом?Часто ли товарищи бывали с вами несправедливы и грубы?

    • а) Очень часто
    • б) Часто
    • в) Редко
    • г) Очень редко
  • 8. Легко ли вы отвлекаетесь от работы, чтения литературы?

    • а) Легко
    • б) По-разному
    • в) Стараюсь не отвлекаться
    • г) Не отвлекаюсь
  • 9. Легко ли вы расстаетесь с прежними товарищами, чтобы приобрести новых друзей?

    • а) Легко
    • б) По-разному
    • в) С трудом
    • г) Большим трудом
  • 10. Можно ли вас назвать усидчивым и терпеливым человеком?

    • а) Нет, нельзя
    • б) Не знаю
    • в) Иногда можно
    • г) Да, Можно
    • У вас преобладает неуравновешенность нервной системы. Похоже, что вам всерьез стоит заняться лечением нервов, а также максимально снизить присутствие факторов, которые выводят вас из себя, будь это ваша работа или неудачные взаимоотношения. Не откладывайте решение своей проблемы, ведь нервы это очень важно.

      Тест показал, что у вас имеет место нервная неуравновешенность. Вам стоит уделять больше времени покою и релаксации, а также уменьшить количество раздражителей в вашей жизни. Помните, что самое важное в жизни — это вы. Не позволяйте людям и негативным факторам портить вам ваши драгоценные нервы.

      К сожалению, состояние вашей нервной системы неопределенно. Советуем перепройти тест. У вас слишком много противоречивых и взаимоисключающих ответов. Возможно, вам стоит лучше подумать над некоторыми из них.

      Имеет место уравновешенность. Не смотря на мелкие неурядицы и волнения, ваши нервы находятся в порядке. Вы умеете вовремя расслабляться и брать себя в руки. Ваши нервы достаточно крепки, и позволяют вам находиться в хорошем настроении и быть продуктивным.

      Вот это да! У вас, что называется, — «стальные нервы». Проблемам и неурядицам очень трудно вас вывести из себя. Окружающие могут чувствовать себя с вами спокойней и уверенней. Хорошее настроение и крепкий сон, наверняка, являются вашими спутниками по жизни. Вам очень повезло!


    Тест на стрессоустойчивость. В порядке ли у Вас нервы? / Psi-Technology.net

    Раздражает ли Вас смятая страница газеты, которую Вы хотите прочитать?

    Очень

    Не особенно

    Ни в коем случае

    Раздражает ли Вас женщина в возрасте, одетая как молоденькая девушка?

    Очень

    Не особенно

    Ни в коем случае

    Раздражает ли Вас чрезмерная близость собеседника (допустим, в трамвае в час пик)?

    Очень

    Не особенно

    Ни в коем случае

    Раздражает ли Вас курящая на улице женщина?

    Очень

    Не особенно

    Ни в коем случае

    Раздражает ли Вас когда какой-то человек кашляет в вашу сторону?

    Очень

    Не особенно

    Ни в коем случае

    Раздражает ли Вас когда кто-то грызёт ногти?

    Очень

    Не особенно

    Ни в коем случае

    Раздражает ли Вас когда кто-то смеется невпопад?

    Очень

    Не особенно

    Ни в коем случае

    Раздражает ли Вас когда кто-то пытается учить Вас, что и как нужно делать?

    Очень

    Не особенно

    Ни в коем случае

    Раздражает ли Вас когда любимая девушка (юноша) постоянно опаздывает?

    Очень

    Не особенно

    Ни в коем случае

    Раздражает ли Вас когда в кинотеатре сидящий перед Вами все время вертится и комментирует сюжет фильма?

    Очень

    Не особенно

    Ни в коем случае

    Раздражает ли Вас когда вам пытаются пересказать сюжет интересного романа, который вы только собираетесь прочесть?

    Очень

    Не особенно

    Ни в коем случае

    Раздражает ли Вас когда Вам дарят ненужные предметы?

    Очень

    Не особенно

    Ни в коем случае

    Раздражает ли Вас громкий разговор в общественном транспорте?

    Очень

    Не особенно

    Ни в коем случае

    Раздражает ли Вас слишком сильный запах духов?

    Очень

    Не особенно

    Ни в коем случае

    Раздражает ли Вас человек, который жестикулирует во время разговора?

    Очень

    Не особенно

    Ни в коем случае

    Раздражает ли Вас коллега, который часто употребляет иностранные слова?

    Очень

    Не особенно

    Ни в коем случае

    Тесты с ответами по теме: «ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ» (2020 год)

     

     

     

    Тесты с ответами по теме: «ЧЕРЕПНЫЕ НЕРВЫ» (2020 год)

     

     

     

    Вариант 1

    Тест I типа

    Выберите один или несколько правильных ответов из предложенных:

     

    1. Какие мышцы иннервируются глазодвигательным нервом?

    А.  Мимические

    В.  Верхняя прямая мышцы глазного яблока

    С.  Внутренняя прямая мышца глазного яблока

    Д. Мышца, поднимающая верхнее веко

    Е. Нижняя прямая и нижняя косая мышцы глазного яблока

     

    2. Какие мышцы иннервируются лицевым нервом?

     

    Тест II типа

    Поражению каких отделов нервной системы соответствуют следующие синдромы:

    1. Фотопсия

    2. Синдром Горнера

    3. Сходящийся страбизм

    4. Расходящийся страбизм

     

    А. Глазодвигательный нерв

    В.  Затылочная доля

    С. Отводящий нерв

    Д. Нижнешейные сегменты спинного мозга

     

     

     Тест III типа

    Выберите клинические признаки, характерные для синдрома бульбарного паралича:

    1. Дисфагия

    2. Атрофия и фибриллярные подергивания языка

    3. Отсутствие глоточного рефлекса

    4. Рефлексы орального автоматизма

    5. Насильственный смех

    6. Дизартрия

    7. Дисфония

     

    А. если верно 1,4,5

    В. если верно 1,5,6,7

    С. если верно 1,2,3,6,7

    Д. если верно 1,2,4

    Е. если верно 1,4,5,6,7

     

     

    Тест IV типа

    Определите «верно» или «неверно» каждое из приведенных утверждений, если верны оба утверждения, имеется ли между ними причинная связь?

    Для бульбарного паралича характерно нарушение глотания, так как при поражении IX-X нервов возникает парез мышц мягкого неба, глотки и гортани.

     

    Ответ

     

    1 утверждение

    2 утверждение

    связь

    А

    верно

    верно

    верно

    В

    верно

    верно

    неверно

    С

    верно

    неверно

    неверно

    Д

    неверно

    верно

    неверно

    Е

    неверно

    неверно

    неверно

     

    Вариант 2

    Тест I типа

    Выберите один или несколько правильных ответов из предложенных:

     

    1.  Какой нерв осуществляет иннервацию сфинктера зрачка?

    А.  Глазодвигательный

    В.  Блоковый

    С.  Тройничный

    Д.  Отводящий

    Е.  Лицевой

     

    2. Где располагается ядро глазодвигательного нерва?

    А. Варолиев мост

    В. Ножка мозга

    С. Продолговатый мозг

    Д. Верхнешейные сегменты спинного мозга

    Е. Зрительный бугор

     

     

    Тест II типа

    Поражению каких отделов нервной системы соответствуют следующие синдромы:

    1. Птоз

    2. Дисфагия

    3. Косоглазие

    4. Симптом «паруса» щеки

     

    А. VII пара черепных нервов

    В.  IX-X пара черепных нервов

    С. III пара черепных нервов

     

     

     

     Тест III типа

    Выберите клинические признаки, характерные для поражения лицевого нерва:

    1. Дисфагия

    2.  Сглаженность лобных и носогубных складок

    3.  Лагофтальм

    4. Синдром Белла

    5. Затруднение высовывания языка

    6. Симптом «паруса» щеки

    7. Невозможность свиста

    8. Гиперкаузия

    9. Снижение надбровного  рефлекса

     

    А. если верно 1,5,7

    В. если верно 3,4,5

    С. если верно 2,3,4,6,7,8,9

    Д. если верно 2,3,4,5,6

     

     

    Тест IV типа

    Определите «верно» или «неверно» каждое из приведенных утверждений, если верны оба утверждения, имеется ли между ними причинная связь?

    При поражении ядра лицевого нерва возникает центральный парез мимических мышц на противоположной стороне, потому что ядро лицевого нерва представляет скопление первых (центральных) нейронов мимической мускулатуры.

     

    Ответ

    1 утверждение

    2 утверждение

    связь

    А

    верно

    верно

    верно

    В

    верно

    верно

    неверно

    С

    верно

    неверно

    неверно

    Д

    неверно

    верно

    неверно

    Е

    неверно

    неверно

    неверно

    Вариант 3

    Тест I типа

    Выберите один или несколько правильных ответов из предложенных:

    1.  При поражении какого нерва наблюдается уклонение нижней челюсти в сторону?

    А.  VII

    В.  III

    С.  XI

    Д.  V

     

    2. При поражении каких нервов возникает дисфония?

    А.  XII

    В.  X

    С.  XI

    Д.  V

    Е.  IX  

     

     

    Тест II типа

    Поражению каких отделов нервной системы соответствуют следующие синдромы:

    1. Обонятельные галлюцинации

    2. Симптом Аргайль-Робертсона

    3. Отклонение кончика языка в сторону очага

    4. Отклонение кончика языка в противоположную очагу сторону

    А. Каудальный отдел продолговатого мозга

    В.  Височная доля

    С. Внутренняя капсула

    Д. Средний мозг

     

     

     Тест III типа

    Какие из перечисленных признаков характерны для поражения Гассерова узла?

    1. Гипестезия в области лба и передней части (волосистой) головы

    2.  Гипестезия половины лица

    3.  Боли в одной половине лица

    4.  Герпетические высыпания на лице

    5.  Гипалгезия в окружности носа и рта

    6.  Диссоциированное расстройство чувствительности на лице

    А. если верно 1,3

    В. если верно 2,3,4

    С. если верно 4,5,6

    Д. если верно 1,4

    Е. если верно все

     

    Тест IV типа

    Определите «верно» или «неверно» каждое из приведенных утверждений, если верны оба утверждения, имеется ли между ними причинная связь?

    При поражении лицевого нерва после выхода его из черепа через шилососцевидное отверстие наблюдается прозоплегия, расстройства вкуса и слюноотделения, слезотечение, потому что в составе лицевого нерва проходят чувствительные, секреторные и двигательные волокна.

     

    Ответ

    1 утверждение

    2 утверждение

    связь

    А

    верно

    верно

    верно

    В

    верно

    верно

    неверно

    С

    верно

    неверно

    неверно

    Д

    неверно

    верно

    неверно

    Е

    неверно

    неверно

    неверно

    Вариант 4

    Тест I типа

    Выберите один или несколько правильных ответов из предложенных:

    1.  Где располагается двигательное ядро тройничного нерва?

     

    А.  Пластинка четверохолмия

    В.  Покрышка моста

    С.  Оральный отдел продолговатого мозга

    Д.  Каудальный отдел продолговатого мозга

    Е. Ножка мозга

    2. Ядра каких нервов имеют одностороннюю супрануклеарную иннервацию?

    А.  V-VII-IX

    В.  V-VII-XII

    С.  VII-XII

    Д.  IX-X-XII

    Е.  III-IV-VI

     

    Тест II типа

    Поражению каких отделов нервной системы соответствуют следующие синдромы?

    1. Паралич III нерва + контрлатеральный гемипарез (синдром Вебера)

    2. Паралич XII нерва+ контрлатеральный гемипарез (синдром Джексона)

    3. Паралич VI и VII нервов + контрлатеральный гемипарез (синдром Фовилля)

    4. Паралич VII нерва + контрлатеральный гемипарез (синдром Мийара-Гублера)

    А. Варолиев мост

    В.  Ножка мозга

    С.  Нижний отдел продолговатого мозга

     

     

     Тест III типа

    Выберите симптомы, характерные для синдрома Валленберга-Захарченко?

    1.  Птоз

    2.  Диплопия

    3.  Нистагм

    4.  Паралич мягкого неба

    5.  Невозможность свиста

    6.  Анальгезия лица на стороне очага

    7. Синдром Горнера

    8. Гемигипестезия на противоположной стороне

    9. Гемиатаксия на одноименной стороне

    А. если верно 3,4,6,7,8,9

    В. если верно 1,6,8,9

    С. если верно 1,2,5,7,8,9

    Д. если верно 2,3,5,6

    Е. если верно все

     

    Тест IV типа

    Определите «верно» или «неверно» каждое из приведенных утверждений, если верны оба утверждения, имеется ли между ними причинная связь?

    При центральном параличе лицевого нерва наблюдается поражение мимических мышц нижней части противоположной к очагу половины лица, так как нижняя часть ядра лицевого нерва имеет двустороннюю корковую связь.

    Ответ

    1 утверждение

    2 утверждение

    связь

    А

    верно

    верно

    верно

    В

    верно

    верно

    неверно

    С

    верно

    неверно

    неверно

    Д

    неверно

    верно

    неверно

    Е

    неверно

    неверно

    неверно

    Вариант 5

    Тест I типа

    Выберите один или несколько правильных ответов из предложенных:

    1.  При поражении каких ядер возникает мидриаз?

    А.  Крупноклеточные ядра III нерва

    В.  Мелкоклеточные ядра Якубовича

    С.  Ядро Перлиа

    Д.  Нисходящие корешки V нерва

    Е. Ядро VI нерва  

    2. При поражении каких ядер возникает нарушение конвергенции?

     

    Тест II типа

    Поражению каких отделов нервной системы соответствуют следующие симптомы?

    1.  Анестезия в наружных зонах Зельдера

    2.  Анестезия во внутренних зонах Зельдера

    3.  Анестезия половины лица

    4.  Анестезия передних 2/3 языка

    А. Гассеров узел

    В.  Лицевой нерв

    С.  Оральный отдел нисходящих корешков V нерва

    Д.  Каудальный отдел нисходящих корешков V нерва

     

     Тест III типа

    Выберите симптомы, характерные для поражения лицевого нерва в области мосто-мозжечкового угла:

    1.  Отсутствие надбровного рефлекса

    2.  Периферический паралич мимической мускулатуры

    3.  Сухость глаза

    4.  Нистагм

    5.  Расстройство вкуса на передних 2/3 языка

    6.  Расстройство вкуса на задней трети языка

    7. Гиперакузия

    8. Слезотечение  

    А. если верно 1,2,4,8

    В. если верно 2,3,4,5,7

    С. если верно 1,3,5,8

    Д. если верно 2,3,6,7

    Е. если верно 1,2,3,5,7

     

    Тест IV типа

    Определите «верно» или «неверно» каждое из приведенных утверждений, если верны оба утверждения, имеется ли между ними причинная связь?

    При поражении первой ветви тройничного нерва наблюдается анестезия в наружной зоне Зельдера, так как эта ветвь выходит из полости черепа через верхнюю глазничную щель.

     

    Ответ

    1 утверждение

    2 утверждение

    связь

    А

    верно

    верно

    верно

    В

    верно

    верно

    неверно

    С

    верно

    неверно

    неверно

    Д

    неверно

    верно

    неверно

    Е

    неверно

    неверно

    неверно

     

     

     

     

    Вариант 6

    Тест I типа

    Выберите один или несколько правильных ответов из предложенных:

    1.  Каким нервом иннервируются мимические мышцы?

    А.  VII-V

    В.  VII-III-IV

    С.  XII

    Д.  V

    Е.  VII  

    2. При поражении каких мышц возникает расстройство глотания?

    А.  Мягкого неба

    В.  Жевательных

    С.  Гортани

    Д.  Языка

    Е.  Мимических

     

    Тест II типа

    Поражению каких отделов нервной системы соответствуют следующие синдромы?

    1.  Отведение глазных яблок в противоположную очагу сторону

    2.  Судорожные подергивания глаз в противоположную очагу сторону

    3.  Синдром Парино (паралич взора вверх)

    4.  Стойкий мидриаз

    А.  Четверохолмие

    В.  Раздражение средней лобной извилины

    С.  Глазодвигательный нерв

    Д.  Мост мозга

     

     Тест III типа

    Выберите симптомы, характерные для псевдобульбарного паралича:

    1.  Дисфония

    2.  Рефлексы орального автоматизма

    3.  Снижение глотательного рефлекса

    4.  Насильственный смех, плач

    5.   Дисфагия

    6.  Фибриллярные подергивания мышц языка  

    А. если верно 1,2,4,5

    В. если верно 1,2,3,4,6

    С. если верно 1,2,4,5,6

    Д. если верно 1,3,4,6

    Е. если верно все

     

    Тест IV типа

    Определите «верно» или «неверно» каждое из приведенных утверждений, если верны оба утверждения, имеется ли между ними причинная связь?

    При поражении третьей ветви V нерва справа челюсть смещается вправо, потому что при поражении двигательных волокон третьей ветви на стороне поражения развивается паралич жевательных мышц

     

    Ответ

    1 утверждение

    2 утверждение

    связь

    А

    верно

    верно

    верно

    В

    верно

    верно

    неверно

    С

    верно

    неверно

    неверно

    Д

    неверно

    верно

    неверно

    Е

    неверно

    неверно

    неверно

    Вариант 7

    Тест I типа

    Выберите один или несколько правильных ответов из предложенных:

    1.  Где находится корковый центр обоняния?

    А.  Передний отдел гипоталамуса

    В.  Верхняя височная извилина

    С.  Внутренняя поверхность височной доли

    Д.  Обонятельная луковица

    Е.  Лобная доля

    2. Где находится корковый центр вкусового анализатора?

     

    Тест II типа

    Поражению каких отделов нервной системы соответствуют следующие симптомы?

    1.  Симптом Белла

    2.  Диплопия

    3.  Расходящееся косоглазие

    4.  Дисфония

    5. Сходящееся косоглазие

    А.  VI нерв

    В.  III нерв

    С.  VII нерв

    Д.  IV нерв

    Е. X нерв  

     

     Тест III типа

    Выберите симптомы, характерные для альтернирующего понтинного синдрома:

    1.  Мидриаз

    2.  Сходящееся косоглазие

    3.  Расходящееся косоглазие

    4.  Ограничение движений глазного яблока кнаружи

    5.  Ограничение движений глазного яблока кнутри

    6.  Диплопия

    7.  Птоз

    8.  Лагофтальм

    9. Невозможность свиста

    10. Симптом Белла

    11. Гемиплегия   

    А. если верно 1,3,5,6

    В. если верно 1,3,5,6,7,11

    С. если верно 2,4,6,8,9,10,11

    Д. если верно 2,5,7,9,11

    Е. если верно все

     

    Тест IV типа

    Определите «верно» или «неверно» каждое из приведенных утверждений, если верны оба утверждения, имеется ли между ними причинная связь?

    При  раздражении области шпорной борозды возникают простые зрительные галлюцинации (фотопсии), потому что теменная доля мозга ответственна за восприятие соматосенсорной информации.

     

    Ответ

    1 утверждение

    2 утверждение

    связь

    А

    верно

    верно

    верно

    В

    верно

    верно

    неверно

    С

    верно

    неверно

    неверно

    Д

    неверно

    верно

    неверно

    Е

    неверно

    неверно

    неверно

     

     

    Вариант 8

    Тест I типа

    Выберите один или несколько правильных ответов из предложенных:

    1.  Каким нервом иннервируются жевательные мышцы?

    А.  XII нерв

    В.  VII-V нервы

    С.  V нерв

    Д.  V-IX-X нервы

    Е.   IX-X нервы  

    2. Каким нервом иннервируются мышцы языка?

     

    Тест II типа

    Поражению каких отделов нервной системы соответствуют следующие синдромы?

    1.  Битемпоральная гемианопсия

    2.  Биназальная гемианопсия

    3.  Амавроз

    4.  Гомонимная гемианопсия

    А. Зрительный нерв

    В.  Внутренние волокна хиазмы

    С.  Наружные волокна хиазмы

    Д.  Наружное коленчатое тело

    Е.  Зрительный тракт

     

     Тест III типа

    Выберите симптомы, характерные для альтернирующего понтинного синдрома Мийара-Гублера:

    1.  Гемиплегия на стороне противоположной очагу

    2.  Прозоплегия на стороне поражения

    3.  Гемиплегия на одноименной очагу стороне

    4.  Паралич наружной прямой мышцы глаза

    5.  Паралич мягкого неба

    6.  Гемигипестезия

    А. если верно 1,4,6

    В. если верно 2,3,4

    С. если верно 1,5,6

    Д. если верно 1,2

    Е. если верно все

     

    Тест IV типа

    Определите «верно» или «неверно» каждое из приведенных утверждений, если верны оба утверждения, имеется ли между ними причинная связь?

    Двустороннее поражения надъядерных путей сопровождается насильственным смехом или плачем, потому что надъядерные связи контролируют эмоции.  

     

    Ответ

    1 утверждение

    2 утверждение

    связь

    А

    верно

    верно

    верно

    В

    верно

    верно

    неверно

    С

    верно

    неверно

    неверно

    Д

    неверно

    верно

    неверно

    Е

    неверно

    неверно

    неверно

     

     

     

     

     

     

    Вариант 9

    Тест I типа

    Выберите один или несколько правильных ответов из предложенных:

    1.  В осуществлении каких рефлексов участвует V нерв?

    А.  Р-с Маринеско-Родовича

    В.  Корнеальный

    С.  Надбровный

    Д.  С мягкого неба

    Е.  Нижнечелюстной

    2. Какие рефлексы осуществляются VII нервом?

     

    Тест II типа

    Поражению каких отделов нервной системы соответствуют следующие симптомы?

    1.  Тризм жевательных мышц

    2.  Двусторонняя полная офтальмоплегия

    3.  Скотомы

    4.  Паралич нижней части мимической мускулатуры

    А.  Одностороннее поражение кортико-нуклеарных волокон

    В.  Тройничный нерв

    С.  Двустороннее поражение кортико-нуклеарных путей

    Д.  Кора затылочной доли

     

     Тест III типа

    Выберите симптомы, характерные для альтернирующего синдрома Джексона?

    1.  Паралич мягкого неба

    2.  Паралич голосовых связок

    3.  Глоссоплегия на стороне поражения

    4.  Гемиплегия на противоположной очагу стороне

    5.  Сглаженность носогубной складки

    6.  Симптом «паруса» щеки  

    А. если верно 3,4

    В. если верно 1,2,3,4

    С. если верно 4,5,6

    Д. если верно 1,3,4

    Е. если верно все

     

    Тест IV типа

    Определите «верно» или «неверно» каждое из приведенных утверждений, если верны оба утверждения, имеется ли между ними причинная связь?

     

    Периферический паралич мышц языка характеризуется атрофией соответствующей половины языка и отклонением кончика языка в сторону очага, потому что при этом нарушается проведение двигательных импульсов к языку по языкоглоточному нерву одноименной стороны.

     

    Ответ

    1 утверждение

    2 утверждение

    связь

    А

    верно

    верно

    верно

    В

    верно

    верно

    неверно

    С

    верно

    неверно

    неверно

    Д

    неверно

    верно

    неверно

    Е

    неверно

    неверно

    неверно

     

     

     

     

    Вариант 10

    Тест I типа

    Выберите один или несколько правильных ответов из предложенных:

    1.  Какие нервы иннервируют наружные мышцы глазного яблока?

    А.  IV нерв

    В.  II нерв

    С.  III нерв

    Д.  VII нерв

    Е.  VI нерв   

    2. Какой нерв осуществляет  парасимпатическую иннервацию гладких мышц глазного яблока?

     

    Тест II типа

    Поражению каких отделов нервной системы соответствуют следующие синдромы?

    1.  Односторонний амавроз+выпадение височной половины поля зрения другого глаза

    2.  Квадрантная гомонимная гемианопсия

    3.  Односторонняя наружная офтальмоплегия

    А. Область шпорной борозды

    В.  Верхняя глазничная щель

    С.  Ножка мозга

    Д.  Частичное повреждение пучка Грасьоле (зрительное сияние)

    Е. Оптико-хиазмальная область (асимметричное поражение)

     

     Тест III типа

    Выберите клинические признаки, соответствующие синдрому центрального пареза лицевого нерва:

    1.  Неподвижность брови

    2.  Отставание угла рта при показе зубов

    3.  Рефлексы орального автоматизма

    4.  Сглаженность носогубной складки

    5.  Отсутствие надбровного и роговичного рефлекса

    6.  Симптом «паруса» щеки

    7.  Отсутствие вкуса на передних 2/3 языка

    8.  Затруднение произношения губных звуков

    А. если верно 1,2,5,6

    В. если верно 2,4,6,8

    С. если верно 1,3,4,6

    Д. если верно 2,6,7,8

    Е. если верно все

     

    Тест IV типа

    Определите «верно» или «неверно» каждое из приведенных утверждений, если верны оба утверждения, имеется ли между ними причинная связь?

    При поражении двигательных ядер черепных нервов развиваются центральные параличи иннервируемых ими мышц, потому что ядра ЧН располагаются в центральной нервной системе (ствол мозга).

     

    Ответ

    1 утверждение

    2 утверждение

    связь

    А

    верно

    верно

    верно

    В

    верно

    верно

    неверно

    С

    верно

    неверно

    неверно

    Д

    неверно

    верно

    неверно

    Е

    неверно

    неверно

    неверно

     

    Заболевания периферических нервных стволов и сплетений

    Периферическая нервная система соединяет центральную нервную систему с органами и конечностями. В отличие от центральной нервной системы, периферическая нервная система не защищена костями и не имеет физиологического барьера, отделяющего ее от кровеносной системы. В силу сказанного, периферическая нервная система может быть подвержена механическим повреждениям, на нее легче оказывают действие токсины.

    Болезни периферических нервов – это невропатии. Они характеризуются поражением аксонов и миелиновой оболочки нервов. Заболевания нервных стволов и сплетений по распространенности среди населения занимают 2-е место после заболеваний спиномозговых корешков («радикулита»). Поэтому вопросы профилактики, ранней диагностики и последующего лечения невропатий остаются актуальными проблемами.

    Типы

    • Демиелинизирующие. Нарушается проводимость возбуждения по нейронам. Встречаются при отравлениях свинцом, дифтерии, полирадикулоневропатии, полиневропатии диабетического характера. Восстановление здоровья пациента происходит в течение нескольких недель, если лечение начато своевременно.
    • Аксонопатии. В данном случае повреждения касаются аксонов (отростков нервных клеток) – это тяжелые нарушения функций нервов. Как следствие наступает атрофия мышц. Причиной возникновения этих нарушений являются злоупотребление алкоголем и другими токсическими веществами.

    Чаще всего встречаются невропатии смешанного генеза. Полное выздоровление и восстановление работы нервов зависит частично от тяжести повреждений.

    Если процесс восстановления отсутствует 3 месяца после начала заболевания, то прогноз, чаще всего, неблагоприятный.

    Виды невропатии

    • Мононевропатии. Травмируется один нерв или определенная часть нервного сплетения. Причинами повреждения могут являться травма, сдавление любых уровней нервного ствола. Также мононевропатии наблюдаются при сахарном диабете, атеросклерозе, поражении сосудов и др. Переохлаждения и герпетические инфекции занимают не последнее место в нарушениях работы одного нерва.
    • Многоочаговые невропатии – это синдром частичного поражения отдельных нервных стволов или полное их повреждение. Протекают такие невропатии медленно и последовательно (от нескольких дней до нескольких лет). Причины возникновения: артриты, васкулиты и ряд системных заболеваний соединительной ткани.
    • Полиневропатии. Поражения периферических нервов носит множественный характер. При этом процесс распространенный и симметричный. Протекает как остро, так и хронически. Бывает, что поражаются и спинномозговые корешки.

    Причинами возникновения заболеваний периферических нервных стволов и сплетений могут быть:

    • полученные травмы
    • снижение нормальной функции иммунной системы
    • наследственные заболевания
    • интоксикации разными веществами
    • инфекции
    • нехватка витаминов
    • привычные интоксикации (наркомания и алкоголизм)
    • аллергии

    Симптомы

    При невропатиях симптомы могут быть разными и зависят от зон поражения. Пациенту они доставляют массу неприятных ощущений:

    • вялый паралич мышц
    • боль в конечностях
    • изменение чувствительности кожи (может быть контраст ощущений на одном участке кожи по сравнению с другим)
    • отсутствие ощущений боли и не только
    • атрофия мышц
    • нарушение речи
    • чувство онемения лица, конечностей
    • мышечная слабость конечностей
    • нарушение координации движений
    • сухость кожи
    • очаговое побледнение
    • покраснение и посинение травмированного участка
    • может встречаться асимметрия лица (при повреждении лицевых нервов)

    Если Вы обнаружили у себя хотя бы один из описанных симптомов, Вам надлежит незамедлительно обратиться за помощью к квалифицированному врачу невропатологу.

    Диагностика

    Диагностику проводит опытный врач невропатолог. В ходе первичного осмотра он:

    • внимательно выслушает жалобы
    • соберет полный анамнез (жизни и заболевания)
    • проведет осмотр, в т.ч. проверит сохранности рефлексов и уточнит зоны поражения нервов
    • при необходимости врач назначит другие виды диагностических исследований

    От точности постановки диагноза будет зависеть успешность дальнейшего лечения.

    Лечение

    В нашей клинике при лечении невропатий используют методы традиционной и нетрадиционной медицины. Комплексное лечение подбирается только индивидуально и полностью зависит от степени поражения нерва(ов).

    Первоначальное лечение будет направлено на восстановление функций периферических нервов, следовательно, будет устраняться причина.

    В лечении невропатий важен комплексный подход! Наши специалисты учтут все нюансы повреждения и могут назначить:

    • лекарственные препараты, улучшающие обмен, кровообращение и восстановительные процессы в нервной ткани. Медикаменты могут применяться и в инъекционной форме, в том числе внутривенно капельно в условиях уютного дневного стационара
    • гормональные препараты (стероиды) — в отдельных случаях
    • лечебные медикаментозные блокады
    • отдельные виды физиотерапевтического лечения
    • мануальная терапия (остеопатия)
    • классический массаж

    Прогноз

    Лечение заболеваний периферических нервных стволов и сплетений может длиться достаточно долго, и не всегда результат бывает положительным.

    Успешность результата во многом зависит от того, насколько своевременно пациент обратился за врачебной помощью. Чем раньше начнется лечение, тем более благоприятный прогноз можно сделать.

    При подозрении на заболевание нервной системы не затягивайте с визитом к врачу неврологу!

    Рекомендации и профилактика

    Главная профилактика большинства заболеваний нервной системы — это ведение здорового и активного образа жизни, отказ от вредных привычек, своевременное и адекватное лечение инфекционных и неинфекционных заболеваний.

    При возникновении каких-либо неврологических симптомов не стоит откладывать обращение к врачу. Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет не допустить развития осложнений, удлинения сроков лечения и последствий бесконтрольного приема лекарственных препаратов. Наиболее полную программу профилактических мер составляет врач невролог для каждого конкретного пациента.

    Часто задаваемые вопросы

    Немеют и болят три пальца на правой руке. Что делать?

    Необходимо обратится к врачу неврологу для исключения синдрома «запястного канала» и лечения.

    Давно был приступ невралгии тройничного нерва. Надо ли мне принимать что-то для профилактики, чтобы не было еще одного?

    Нужно обязательно наблюдаться у врача невролога. Врач подберет Вам препараты, которые необходимо принимать постоянно и назначит профилактические курсы инъекций (при необходимости — капельных в условиях дневного стационара) и таблетированных препаратов.

    Появились сильные жгучие боли в правой половине грудной клетки и появились какие-то пузырьки. К какому врачу мне надо обратиться?

    Сходные проявления, как Вы описываете, могут наблюдаться при герпетическом ганглионеврите, т.н. опоясывающем лишае. Это заболевание лечится врачом неврологом.

    Около 2 месяцев стали неметь и ослабли ноги. Отчего это может быть?

    Слабость и нарушения чувствительности в конечностях могут наблюдаться при полиневропатиях различной природы. Например, в результате сахарного диабета или интоксикаций. Для установления причины и подбора адекватной терапии необходимо обратиться к врачу неврологу. Возможно, есть необходимость в дополнительных лабораторных и инструментальных обследованиях.

    У меня появилась слабость в правой руке после сна. Это от позвоночника?

    Причиной внезапной слабости в руке могут быть и заболевания позвоночника. Однако, нельзя исключить сосудистую причину или сдавление нервного ствола (нервного сплетения). Для выяснения причины и для назначения лечения Вам следует обратиться к врачу-неврологу.

    Можно ли вылечить алкогольную невропатию?

    Токсические и дисметаболические полинейропатии, в т.ч. алкогольные являются, чаще всего, хроническими заболеваниями. На фоне адекватной терапии возможно достижение длительной и стойкой ремиссии

    Истории лечения

    Случай №1

    Пациентка Ю. 40 лет, обратила внимание внезапно возникшую ассиметрию лица, слезотечение из правого глаза и не полное смыкание его век. Обратилась к неврологу в Клинику ЭКСПЕРТ. Пациентке был диагносцирован острый неврит лицевого нерва и назначено лечение и обследование.

    Пациентка прошла курс внутримышечных и внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ, курсы лечебной физкультуры и точечного самомассажа. Движения в мимической мускулатуре полностью восстановились.

    При обследовании онкологическая природа заболевания была исключена, но была выявлен герпетический ее характер на фоне вторичного иммунодефицитного состояния. После консультации врача-иммунолога пациентке Ю. Был назначен курс иммуномодулирующей терапии.

    Невропатия

    Невропатия — это заболевание или нарушение функции нервов или отдельного нерва. Любые нервные волокна во всех участках тела могут быть повреждены в связи с травмой или болезнью. Невропатия классифицируется согласно типу и локализации возникшего повреждения нерва. Кроме того данное заболевание может быть разделено на подгруппы исходя из вида болезни, ставшей причиной нарушения функции нерва (например, невропатия, ставшая следствием изменений в организме из-за сахарного диабета, называется диабетической невропатией).

    Типы невропатий

    • Периферическая невропатия: нарушение работы нервов вне головного и спинного мозга (периферической нервной системе). Соответственно данный тип невропатии поражает нервные окончания конечностей – пальцев ног, ступни, ноги, пальцы рук, ладони, руки. Термин проксимальной невропатии используется для описания повреждения нервных волокон, которое проявляется болью в бедрах и ягодицах. 
    • Краниальная невропатия: данный тип заболевания возникает при нарушении работы любой из двенадцати пар черепно-мозговых нервов (берут начало непосредственно из головного мозга). Выделяют два специфических подтипа краниальной невропатии: зрительную (оптическую) и слуховую (аудиторную). Оптическая невропатия возникает при повреждении или заболевании зрительного нерва, переносящего сигналы от сетчатки глаза к головному мозгу и ответственного за зрение. Аудиторная невропатия возникает при повреждении или заболевании слухового нерва, переносящего сигналы от внутреннего уха к головному мозгу и ответственного за слух. 
    • Автономная невропатия характеризуется повреждением нервов вегетативной нервной системы, отвечающих за работу сердца, кровоток (включая кровяное давление), пищеварение, функцию мочевого пузыря и перистальтику кишечника, сексуальную функцию, потоотделение. Возможно повреждение нервов других внутренних органов. 
    • Местная невропатия возникает при заболевании или повреждении одного нерва или группы нервов, одного участка тела. Симптомы данного подвида невропатии возникают внезапно. 
    • Причины. Повреждение нервных волокон может быть вызвано множеством заболеваний, травм, инфекционных поражений и даже недостаточностью витаминов. 
    • Сахарный диабет очень часто способствует развитию невропатии. Характерные проявления периферического повреждения нервов у больных с повышенным уровнем глюкозы крови часто называют диабетической невропатией. Риск возникновения данного подвида поражения нервов увеличивается с возрастом и длительностью симптомов сахарного диабета. Периферическая невропатия возникает у больных, десятилетиями страдающих от повышения уровня сахара крови. Особенно часто данная проблема затрагивает тех лиц, которые сталкиваются с трудностями контролирования течения болезни, имеют лишний вес, страдают от повышенного уровня липидов крови, повышенного кровяного давления. 
    • Недостаточность витамина B12 и фолиевой кислоты, других витаминов группы В может способствовать развитию повреждения нервных волокон. 
    • Аутоиммунная невропатия: автоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Гийена-Барре могут вызвать невропатию. Инфекции: некоторые инфекции, включая ВИЧ/СПИД, болезнь Лайма, лепра и сифилис могут вызывать нарушение целостности нервов. 
    • Постгерпетическая невралгия является осложнением опоясывающего лишая (вирус семейства ветряной оспы). 
    • Алкогольная невропатия: алкоголизм часто сопровождается периферической невропатией. Точные причины повреждения нервов при злоупотреблении алкоголем не ясны. Допускают, что заболевание развивается в связи с токсическим влиянием самого спиртного и из-за плохого питания, недостаточности витаминов, характерной для алкоголиков. 
    • Генетические или врожденные заболевания могут влиять на нервы и в отдельных случаях способствуют развитию невропатии. Примерами считают атаксию Фридрейха и болезнь Шарко-Мари-Тута. 
    • Амилоидоз является заболеванием, при котором аномальные белковые волокна откладываются в тканях и органах. Данные изменения приводят к различным повреждениям внутренних органов, могут приводить к невропатии. 
    • Уремия (высокая концентрация продуктов жизнедеятельности организма в связи с почечной недостаточностью) вызывает повреждение нервов. 
    • Токсины и яды могут повреждать нервные волокна. К примеру, соединения золота, свинец, мышьяк, ртуть, некоторые промышленные растворители, окись азота, фосфатные удобрения не безопасны для нервной системы человека. 
    • Лекарства: определенные лекарственные препараты могут вызвать повреждение нервных волокон. Например, противоопухолевые препараты (винкристин) и антибиотики (метронидазол и изониазид) пагубно влияют на нейроны. 
    • Травма/повреждение нервов, включая продолжительное сдавливание нерва или группы нервных волокон, часто является основной причиной невропатии. Ухудшение кровоснабжения (ишемия) нервных волокон может вызвать длительное повреждение. 
    • Опухоли: доброкачественные или злокачественные новообразования нервов и близлежащих структур могут вызывать непосредственные повреждения нейронов или создавать давления на нервные волокна. Оба вышеописанные проблемы приводят к невропатии. 
    • Идиопатическая невропатия – повреждение нервных волокон без определенной причины. Термин идиопатическое происхождение используется в медицине для описания любых процессов, причину которых установить не удается. 

    Симптомы. Вне зависимости от причины заболевания невропатия характеризуется рядом характерных симптомов. У некоторых больных данная патология ничем не проявляется, но общие признаки невропатии все же существуют.
    Степень проявления болезни у каждого пациента может сильно различаться.
    Повреждения чувствительных нервов характерно для периферической невропатии. Симптомы, как правило, возникают в зоне ступни, пациента беспокоит потеря чувствительности, онемение, покалывание или боль, которые распространяются по ноге в сторону корпуса. Часто невропатия затрагивает руки и ноги. Иногда возникает неспособность определить положение сустава, что ведет к неуклюжести и частым падениям. Еще одним симптомом невропатии может быть чрезмерная чувствительность к прикасаниям. Ощущение онемения и покалывания кожи получило в медицине название парестезии. Потеря чувствительности в области ступни грозит развитием ран и мозолей, которые могут быть незамеченными. В связи с низкой чувствительностью к боли возникшие повреждения становятся хуже и могут инфицироваться. Заражение микроорганизмами распространяется на более глубокие ткани, включая кости. В отдельных случаях требуется ампутация конечностей. При повреждении двигательных нервов (контролирующих все движения) возникают следующие симптомы: слабость, потеря рефлексов, потеря мышечной массы, судороги, и/или нарушение координации. Автономная невропатия, в основе которой лежит повреждение нервных волокон, отвечающих за функционирование внутренних органов и желез, может проявить себя разнообразными симптомами:

    • Тошнота, рвота, вздутие живота после приема пищи
    • Нарушение работы мочеполовой системы: недержание мочи, трудности с мочеиспусканием, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря
    • Импотенция (эректильная дисфункция) у мужчин
    • Головокружение и обмороки
    • Запор и диарея
    • Размытое зрение
    • Непереносимость тепла или сниженное потоотделение

    Бессимптомная гипогликемия: снижение уровня глюкозы крови сопровождается дрожанием рук, повышенным потоотделением, учащенным сердцебиением. Люди, страдающие автономной невропатией, могут переносить гипогликемию бессимптомно, что угрожает здоровью и даже жизни человека.

    Диагностика. Диагностические мероприятия назначаются исходя из первоначальных проявлений и симптомов невропатии. Диагноз ставится на основании данных тщательного медицинского обследования, изучения истории заболевания, уточнения причины болезни и степени тяжести невропатии. Неврологическое обследование, тестирование рефлексов и функции чувствительных и двигательных нервов являются важной частью диагностического процесса. Не существует специфических анализов крови, указывающих на наличие невропатии. В то же время данный тип диагностики проводится с целью уточнения причины заболевания и сопутствующих болезней (например, сахарного диабета и недостаточности витаминов группы В), играющих активную роль в повреждении нервов. Визуализирующие методы исследований, например, рентгенография, компьютерная томография, магнитно-резонансное сканирование, проводятся с целью определить, возникло ли патологическое давление на нервные волокна тела. Для определения нарушений функции нервной системы проводят следующие методики:Электромиография является исследованием функции нервов и мышц. Для проведения данного теста тонкую иголку вводят сквозь кожу в мышцу. Небольшой электрод, вмонтированный в игру, определяет электрическую активность мышечных волокон. Скорость проведения нервного импульса еще один важный параметр, указывающий на то, как быстро сигналы проходят по нервным клеткам. Данное исследование проводят вместе с электромиографией. Тест скорости проведения нервного импульса начинается с закрепления на коже разных частей тела специальных датчиков с электродами. Каждый из пластырей создает незначительный электрический импульс (серию импульсов), стимулирующих близлежащий нерв. По электрической активности нервов судят о скорости передачи нервного импульса между электродами.

    Лечение. Курс лечения невропатии состоит из мер для контролирования симптомов заболевания и борьбы с причиной болезни. Специализированное лечение диабета, аутоиммунных заболеваний, инфекции, болезней почек, недостаточности витаминов, другие виды терапии направлены на устранение определенной причины невропатии. Во многих случаях борьба с первопричиной помогает снизить или вовсе избавиться от симптомов вышеупомянутого заболевания. Некоторые пациенты, страдающие от механического сдавливания нервного волокна опухолью или другими структурами, требуют хирургического вмешательства. Контролирование уровня глюкозы крови является основной частью лечения диабетической невропатии и помогает предотвратить дальнейшее повреждение нервов. При лечении невропатий используют препараты следующих групп:

    • Антидепрессанты,
    • Противосудорожные средства,
    • Антиоксиданты.
    • Из не медикаментозны средств в лечении невропатий большую роль играют физиотерапевтические методы лечения, иглорефлексотерапия.

    Профилактика. В случае, если можно исключить возникновение причины данного заболевания, только тогда говорят о возможности предотвращения самой невропатии. Чтоб уберечься от сахарного диабета, как показывают исследования, следует строго контролировать уровень глюкозы крови. Данная мера позволит избежать развития диабетической невропатии и других осложнений. Не допустить невропатию, развивающуюся в связи с неадекватным или недостаточным приемом пищи, алкогольной зависимостью возможно, сделав все возможное для организации правильного здорового питания. Генетические и унаследованные невропатии предотвратить невозможно.

    Прогноз заболевания зависит от первопричины невропатии. В случае, если к вышеупомянутой проблеме привело сопутствующее заболевание или другая причина, от которой можно избавиться лекарственными средствами, хирургическим путем, то прогноз выздоровления от невропатии отличный или очень хороший. Нерв, поврежденный патологическими процессами, требует времени для восстановления даже после избавления от первопричины. При генетических причинах невропатии лечение неэффективно. Тяжелые повреждения нервного волокна не поддаются восстановлению.

    Заболевания нервов и сплетений

    Периферическая нервная система – условно выделяемая часть нервной системы, находящаяся за пределами головного и спинного мозга, состоит из черепных и спинальных нервов, образующих шейно-плечевое и пояснично-крестцовое сплетения, а также нервов и сплетений вегетативной нервной системы, соединяющих центральную нервную систему со скелетной мускулатурой и внутренними органами.

    Большинство неврологических заболеваний, связанных с периферической нервной системой, включают в себя нарушение работы периферических нервов и связанных с ними мышц. Соответственно, при патологии нерва могут страдать все его функции: во-первых, чувствительность, которая необходима для передачи информации из разных участков тела в головной мозг, во-вторых, двигательная функция, осуществляемая за счет сокращения скелетных мышц и, в-третьих, трофическая функция нерва, при поражении которой возникают так называемые «трофические изменения» тех или иных участков тела. Кроме этого, повреждение нерва может приводить к выраженному болевому синдрому, который часто требует специального лечения.

    Безусловно, симптомы, характерные для заболеваний периферической нервной системы, такие как онемение, мышечная слабость и боль могут иметь другой генез и причину развития, которые врач должен определить для выработки правильной тактики лечения.

    Для точной постановки диагноза врач может назначить обследование, включающее нейрофизиологические методы (cтимуляционная электронейромиография, игольчатая электромиография, вызванные потенциалы головного мозга) и методы нейровизуализации (МРТ, КТ, УЗИ).

    Онемение

    Cнижение чувствительности приводит к онемению какого-то участка тела, снижению контроля функции конечности, которое может восприниматься как неловкость руки или ноги и мешать пациенту выполнять привычные действия, особенно связанные с мелкими и точными движениями, так называемой мелкой моторикой. Длительное постоянное онемение лица, руки или ноги нередко изнуряет пациентов, переносится ими весьма болезненно и может сопровождаться страхом скрытой прогрессирующей болезни. Поэтому даже изолированное онемение требует быстрого и правильного лечения. Также снижение чувствительности может приводить к нарушению ходьбы, неустойчивости походки, когда пациент жалуется на то, что перестал ощущать опору и вынужден «штамповать» каждый свой шаг, а также на сложности в поддержании равновесия.

    Мышечная слабость

    Снижение мышечной силы приводит к слабости как отдельных, так и нескольких мышц, а также целых мышечных групп. Пациент может жаловаться на двоение в глазах, изменение голоса, ухудшение артикуляции, нарушение глотания, дыхания. Также могут иметь место жалобы на слабость в руках, когда человеку, к примеру, сложно выполнять привычные действия по застегиванию пуговиц на рубашке, поворачивать ключ в замке или владеть более профессиональными навыками: работа иголкой с ниткой, игра на музыкальном инструменте. Слабость в ногах может приводить к сложностям сесть/встать с низкого стула, и пациент вынужден опираться на руки при вставании или «плюхаться» в кресло при приседании. Нередко мышечная слабость может быть незаметна для пациента, например, так называемая «конская стопа» проявляется затруднением разгибания стопы, приводит к невозможности сделать полноценный шаг с опорой на пятку и не позволяет человеку бегать. Часто такая проблема не сопровождается болью и значимым онемением и выявляется родственниками пациента или при попытке перейти с шага на бег.

    Трофические изменения

    Трофическими изменениями называют изменения определенной части тела, возникшие в результате разрыва связи нерва с ограниченным участком тканей или органа. В результате возникают изменения на коже, волосяном покрове, ногтях, подкожно-жировой клетчатке и даже костях. При некоторых хронических болевых синдромах (синдром Зудека) кожа в соответствующей области истончается, мышцы атрофируются, изменяется сосудистая сеть, волосы и ноги становятся хрупкими, кости уменьшаются и истончаются.

    Боль

    Боль с точки зрения медицины – это неприятное сенсорное и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения (определение международной ассоциации по изучению боли IASP). Таким образом, боль является сложным чувством, связанным с существующим или возможным органическим повреждением, поскольку обычно сопровождается эмоциональным переживанием. Болевой синдром значительно снижает качество жизни пациентов и требует регулярного приема обезболивающих препаратов или ограничений в движениях и повседневной деятельности человека. Порой боль беспокоит ночью и мешает полноценному сну и отдыху. Чтобы выявить причину боли, необходимо рассматривать множество факторов и уровней поражения, начиная с конечной веточки определенного нерва и продолжая поиск на более высоких уровнях плечевого или пояснично-крестцового сплетений, спинного мозга и иногда головного мозга.

    Наиболее распространенные заболевания периферической нервной системы:

    • Поражение спинальных нервов (радикулопатия). Чаще всего поражение спинальных нервов происходит межпозвонковыми грыжами, которые обычно встречаются в пояснично-крестцовом и реже в шейном отделе позвоночника. Проявляются болью в пояснице, шее с распространением боли в руку или ногу.

    • Стеноз (сужение) позвоночного канала, развивающийся обычно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, проявляется слабостью и болью в ногах, связанной с пребыванием в вертикальном положении или ходьбой на относительно небольшие расстояния.

    • Синдром лестничной мышцы со сдавлением пучков плечевого сплетения развивается в швейно-плечевой области. Проявляется болью, онемением в различных областях руки, плеча, реже груди и лопатки, также может возникать слабость и неловкость кисти. Синдром грушевидной мышцы — сильный спазм данной мышцы, расположенной рядом с седалищным нервом глубоко в ягодичной области, чаще встречается у людей с развитой мускулатурой, водителей. Проявляется болью по задней поверхности ноги до пятки, онемением.

    • Туннельные невропатии чаще возникают в области запястного, локтевого, голеностопного суставов, проявляются жжением, болью онемением в пальцах рук и реже ног, слабостью, неловкостью при выполнении мелкой моторики.

    • Синдром карпального канала является самым распространенным туннельным синдромом, при этом происходит сдавление срединного нерва в области запястья связками и сухожилиями. Проявляется жжением, болью, позже онемением во всех пальцах, кроме мизинца, симптомы усиливаются ночью и под утро.

    • Невропатия локтевого нерва происходит из-за сдавления локтевого нерва в области локтевого сустава. Проявляется онемением в мизинце и безымянном пальце, слабостью сгибания пальцев, гипотрофией некоторых мышц кисти. Чаще возникает у мужчин, бывает связана с хронической травмой локтя у спортсменов, вынужденным положением левой руки у водителей.

    • Невропатия малоберцового нерва (синдром конской стопы) проявляется слабостью разгибания стопы или повисшей стопой, обычно не сопровождается болью. Страдают чаще мужчины после 40 лет.

    • Невропатия лучевого нерва возникает после сна в неудобной позе, хирургического лечения перелома плечевой кости, так как нерв имеет множество изгибов на руке и отличается повышенной чувствительностью к сдавлениям.

    • Невропатия седалищного нерва возникает чаще у женщин после 50. Проявляется болью, онемением и слабостью в ноге, симптомы начинаются от ягодичной или поясничной области и спускаются далее по задней поверхности бедра и вниз до стопы. Причина может быть в хронических воспалительных изменениях сочленений тазовых костей, органов малого таза.

    • Плечевой плексит (воспаление плечевого сплетения, невралгическая амиотрофия) проявляется сильной и изматывающей болью, слабостью и онемением в плече и верхних отделах руки. Возникает после переохлаждения или недавно перенесенной вирусной инфекции, протекавшей с подъемом температуры. Боль беспокоит днем и ночью и обычно заставляет пациентов сразу обратиться к врачу.

    • Синдром Гийена-Барре (острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулоневропатия) проявляется быстрым развитием слабости мускулатуры, онемением и восходящим характером симптомов. Заболевание обычно начинается симметрично со стоп ног и кистей рук, далее распространяется вверх по направлению к туловищу, и нередко приводит к развитию слабости дыхательной мускулатуры и остановке дыхания при отсутствии своевременного лечения. Прогноз обычно благоприятный при быстро назначенном и правильном лечении.

    исследований нервной проводимости | Johns Hopkins Medicine

    Что такое тест скорости нервной проводимости?

    Тест скорости нервной проводимости (NCV), также называемый нервной проводимостью. исследование (NCS) — измеряет, насколько быстро электрический импульс проходит через ваш нерв. NCV может идентифицировать повреждение нервов.

    Во время теста ваш нерв стимулируется, обычно с помощью электродных пластырей. прикреплен к вашей коже. Два электрода помещаются на кожу над вашим нерв. Один электрод стимулирует ваш нерв очень слабым электрическим током. импульс.Другой электрод записывает это. Результирующая электрическая активность регистрируется другим электродом. Это повторяется для каждого нервного существа. проверено.

    Затем скорость рассчитывается путем измерения расстояния между электродами. и время, необходимое для прохождения электрических импульсов между электродами.

    Связанный тест, который может быть выполнен, — это электромиография (ЭМГ). Это меры электрическая активность ваших мышц. Часто это делается одновременно как NCV. Оба теста помогают определить наличие, местонахождение и степень заболевания, поражающие нервы и мышцы.

    Зачем мне может понадобиться тест скорости нервной проводимости?

    NCV часто используется вместе с EMG, чтобы отличить нерв расстройство и мышечное расстройство. NCV обнаруживает проблему с нервом, тогда как ЭМГ определяет, правильно ли работает мышца в ответ к раздражителю нерва.

    Заболевания или состояния, которые можно проверить с помощью NCV, включают:

    • Синдром Гийена-Барре. Состояние, при котором иммунная система организма атакует часть периферическая нервная система.Первые симптомы могут включать слабость. или ощущение покалывания в ногах.

    • Синдром запястного канала. Состояние, при котором срединный нерв, идущий от предплечья. в руку, сжимается или сжимается в запястье из-за увеличенного сухожилия или связки. Это вызывает боль и онемение пальцев.

    • Болезнь Шарко-Мари-Тута. Унаследованное неврологическое заболевание, которое влияет как на моторику, так и на сенсорные нервы.Это вызывает слабость стопы и голени. мышцы.

    • Грыжа межпозвоночного диска. Это состояние возникает, когда фиброзный хрящ, окружающий диски ваших позвонков ломаются. Центр каждого диска, который содержит студенистое вещество, вытесняется наружу. Это места давление на спинномозговой нерв и вызывает боль и повреждение нерва.

    • Хроническая воспалительная полинейропатия и невропатия. Это состояния, возникшие в результате диабета или алкоголизма. Симптомы могут включать онемение или покалывание в одном или нескольких нервах. нервы при этом.

    • Проблемы с седалищным нервом. Есть много причин проблем с седалищным нервом. Наиболее распространенным является выпуклый или разорванный спинной диск, который давит на корни нерв, ведущий к седалищному нерву. Боль, покалывание или онемение часто результат.

    Также могут проводиться исследования нервной проводимости, чтобы найти причину симптомов, такие как онемение, покалывание и постоянная боль.

    Другие условия могут побудить вашего поставщика медицинских услуг порекомендовать NCV.

    Каковы риски тестов NCV?

    Напряжение электрических импульсов, используемых во время NCV, считается очень большим. низкий.

    Риски зависят от вашего конкретного заболевания. Обязательно обсудите любые проблемы с вашим лечащим врачом перед процедурой.

    Определенные факторы или условия могут повлиять на результаты тестов NCV. Это включает повреждение спинного мозга, сильную боль перед тестом и температура тела.

    Сообщите своему врачу, если у вас есть кардиодефибриллятор или кардиостимулятор, поскольку могут потребоваться меры предосторожности.

    Как мне подготовиться к тесту NCV?

    • Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы можете спросить вопросов.

    • Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение. сделать процедуру.Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то не понятно.

    • Как правило, вам не нужно голодать или принимать седативные препараты до начала лечения. процедура.

    • До и во время процедуры необходимо поддерживать нормальную температуру тела. процедура, так как низкая температура тела замедляет нервную проводимость.

    • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах (рецептурных и без рецепта) и травяных добавок, которые вы принимаете.

    • Одевайтесь в одежду, обеспечивающую доступ к тестируемой или подходящей области. легко снимаются.

    • Прекратите использовать лосьоны или масла на коже за несколько дней до процедура.

    • В зависимости от вашего состояния здоровья ваш лечащий врач может запросить другую подготовку.

    Что происходит во время теста NCV?

    Процедура NCV может проводиться амбулаторно или как часть вашего оставаться в больнице.Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и практика вашего врача.

    NCV проводит невролог. Это врач, специализирующийся на мозге и нервные расстройства. Некоторые части теста может выполнять технолог.

    Обычно процедура NCV следует за этим процессом:

    1. Вас попросят снять любую одежду, украшения, заколки, очки, слуховые аппараты или другие металлические предметы, которые могут мешать с процедурой.

    2. Если вас попросят снять одежду, вам дадут халат, чтобы носить.

    3. Вам будет предложено сесть или лечь для теста.

    4. Невролог определит местонахождение нервов, которые необходимо изучить.

    5. Медицинский работник прикрепит записывающий электрод к коже. над нервом с помощью специальной пасты. Затем он или она поместит стимулирующий электрод от записывающего электрода на известном расстояние.

    6. Легкое и кратковременное поражение электрическим током, вызванное стимулирующим действием. электрод, будет стимулировать ваш нерв.

    7. Вы можете испытать небольшой дискомфорт в течение нескольких секунд.

    8. Стимуляция нерва и ответ будут отображаться на монитор.

    Что происходит после NCV?

    Паста, используемая для прикрепления электродов, будет удалена с вашей кожи.

    После теста вы можете вернуться к своим предыдущим занятиям, если только вы не врач советует вам иначе. Ваш лечащий врач может посоветуют вам избегать физических нагрузок до конца дня.

    Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции после процедура, в зависимости от вашей ситуации.

    Чего ожидать при исследовании нервной проводимости

    Испытывали ли вы онемение, покалывание или постоянную боль без известной причины? В таком случае ваш невролог может порекомендовать провести исследование нервной проводимости.Исследование нервной проводимости, также известное как тест скорости нервной проводимости (NCV), измеряет скорость электрических импульсов при их движении по нервам. По результатам ваш невролог может определить, произошло ли повреждение нерва, где оно произошло и в какой степени.

    Часто исследования нервной проводимости выполняются в координации с электромиографией (ЭМГ), которая представляет собой тест, который измеряет электрические сигналы, производимые мышцами, когда они находятся в состоянии покоя, по сравнению с тем, когда они активны.Проведение этих двух диагностических тестов позволяет вашему неврологу более точно определить, является ли причина проблемы нервным заболеванием или оно затронуло мышцы. В некоторых случаях могут поражаться как нервы, так и мышцы.

    Исследования нервной проводимости и ЭМГ могут диагностировать различные состояния, в том числе:

    • Боковой амиотрофический склероз (БАС), также известный как болезнь Лу Герига
    • Кистевой туннельный синдром
    • Болезнь Шарко-Мари-Тута (ШМТ)
    • Хроническая воспалительная полинейропатия и невропатия
    • Синдром Гийена-Барре
    • Грыжа межпозвоночного диска
    • дистрофия
    • Миастения Gravis
    • Повреждение периферического нерва
    • Проблемы с седалищным нервом

    Перед тем, как начать исследование нервной проводимости, ваш невролог обсудит возможные факторы, которые могут повлиять на результаты исследования.Например, чрезмерное употребление алкоголя, гипотиреоз, диабет, системные заболевания или неврологические препараты, такие как миорелаксанты, опиоиды или психотропные препараты, могут повлиять на результаты исследования нервной проводимости. Кроме того, ваш невролог спросит вас, есть ли у вас кардиостимулятор, поскольку электроды, используемые в исследовании, могут мешать работе вашего устройства.

    При подготовке к исследованию нервной проводимости вам нечего делать заранее. Основной способ подготовиться к исследованию нервной проводимости — временно избегать использования лосьона или масел на коже в дни, предшествующие визиту.Это связано с тем, что лосьоны и масла могут препятствовать правильному прилипанию электродов к коже. В некоторых случаях невролог может также попросить вас временно воздержаться от употребления кофеина.

    В день приема вас попросят убрать все металлические предметы, которые вы носите, чтобы предотвратить помехи. В зависимости от местоположения исследуемой области вас также могут попросить переодеться в медицинский халат. От местоположения исследуемой области также будет зависеть, сидите вы или лежите во время теста.

    После того, как вы будете должным образом подготовлены и размещены, ваш врач найдет исследуемый нерв и поместит два электрода на вашу кожу. В некоторых случаях для прилипания электрода к коже можно использовать желе или пасту. Один из этих электродов отвечает за стимуляцию нерва, а другой — за регистрацию активности. Когда нерв стимулируется, вы испытаете кратковременный электрический шок. Это может вызывать дискомфорт, но обычно безболезненно. Вся процедура обычно занимает около 20-30 минут.В некоторых случаях нервы могут быть проверены в нескольких местах, что может занять немного больше времени.

    В целом, исследование нервной проводимости — эффективный способ позволить вашему неврологу определить, произошло ли повреждение нерва, а также диагностировать ряд состояний. В зависимости от ситуации ваш невролог может также порекомендовать ЭМГ, чтобы получить больше информации о том, затронуты ли только нервы или же могут быть затронуты мышцы, пишущие бумагу.Само по себе исследование быстрое, малоинвазивное и относительно безболезненное.

    Доктор Кашути, , дипломированный специалист Американского совета психиатрии и неврологии (ABPN), занимается общей неврологией со специализацией в клинической нейрофизиологии. Доктор Кашути считает форму и функцию нервов и мышц самой интересной частью неврологии, что и привело его к специализации в нейрофизиологии с большим упором на нервно-мышечные состояния. Он лечит все неврологические заболевания, но его основное внимание уделяется головным болям, двигательным расстройствам и нервно-мышечным заболеваниям.

    Что нужно знать об электромиографических исследованиях нервов

    Что такое ЭМГ-тестирование?

    Электромиография (ЭМГ) — это форма электродиагностического тестирования, которая используется для изучения функции нервов и мышц. Обычно ее выполняет физиотерапевт или невролог, имеющий специальную подготовку для этой процедуры. ЭМГ-тест нерва может предоставить вашему врачу конкретную информацию о степени повреждения нерва и / или мышцы, а также может определить точное место травмы и дать некоторое представление о том, является ли повреждение обратимым.

    На самом деле EMG состоит из двух частей:

    1. Исследование нервной проводимости — нервы стимулируются в разных точках с помощью небольших электрических разрядов, искусственно активируя их, чтобы можно было измерить их функцию.
    2. Осмотр игл для тестирования мышц — очень тонкие иглы вставляются в несколько мышц. У каждой иглы есть микроскопический электрод, который улавливает как нормальные, так и аномальные электрические сигналы, исходящие от мышцы.

    В большинстве случаев ваш врач выполнит оба элемента, но в некоторых ситуациях может быть выполнено только одно или другое.(Найдите врача в HSS, который проведет ЭМГ-тестирование.)

    Какой тест ЭМГ используется для диагностики?

    Состояния, при диагностике которых помогает диагностировать ЭМГ:

    Почему мой врач хочет, чтобы я сдал анализ ЭМГ?

    Ваш врач может назначить тест ЭМГ, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:

    • онемение
    • снижение чувствительности
    • покалывание или частое ощущение «иголок»
    • иррадиирующая боль или ощущение жжения
    • мышечные спазмы или слабость
    • Трудности при выполнении повседневных задач, таких как ходьба, застегивание одежды или обращение с предметами

    Сколько времени длится тест ЭМГ?

    Тестирование

    ЭМГ обычно занимает от 30 до 90 минут, в зависимости от тестируемого состояния и результатов исследования.Отчет с результатами и интерпретацией будет отправлен вашему врачу.

    Болезнен ли тест ЭМГ?

    Тест

    ЭМГ может вызвать некоторый дискомфорт, но обычно он хорошо переносится и не требует приема обезболивающих.

    Что нужно знать перед тестом ЭМГ?

    Тест

    ЭМГ чрезвычайно безопасен, но перед тестом проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете препараты для разжижения крови, имеете кардиостимулятор или имплантированный дефибриллятор. Людям, у которых есть протезы бедра, колена или другого сустава, не требуется специальной подготовки.

    • Если вы принимаете антикоагулянтные препараты (антикоагулянты) или имеете кардиостимулятор или имплантированный дефибриллятор, вам следует уведомить своего врача перед тестом. В общем, эти условия не вызовут никаких осложнений, и вы можете безопасно пройти тест ЭМГ.
    • В отличие от подготовки к стоматологическим процедурам или определенным типам хирургических вмешательств с помощью приема антибиотиков, пациентам, у которых в организме установлен протез сустава или другой искусственный имплантат, не требуется специальной подготовки.
    • В день обследования вам следует принимать любые лекарства, которые вы обычно принимаете.

    Тест ЭМГ очень безопасен. Иглы для ЭМГ используются только для одного пациента, не перерабатываются и сразу же утилизируются после использования.

    Каковы побочные эффекты тестирования ЭМГ?

    Побочные эффекты теста EMG могут включать некоторую болезненность мышц, но она редко длится более часа или двух после исследования.

    Обновлено: 21.10.2009

    Авторы

    Джозеф Х.Файнберг, MD
    Медицинский директор, Центр травм плечевого сплетения и травматических нервов
    Лечащий врач, Госпиталь специальной хирургии

    Электромиограмма (ЭМГ) и исследование нервной проводимости (NCS)

    Если ваши мышцы болят или слабы, и вы не знаете, почему, есть несколько тестов, которые могут помочь вам ответить.

    Один из них — электромиография (ЭМГ). Другой — исследование нервной проводимости (NCS).Часто их делают одновременно.

    Ваш врач может использовать результаты этих тестов, чтобы выяснить, есть ли у вас мышечная проблема или проблема с нервом.

    Что такое ЭМГ?

    Ваши мышцы двигаются, когда нервные сигналы от мозга говорят им приступить к работе. Электромиография измеряет, насколько хорошо ваши мышцы реагируют на эти сигналы.

    Если тест обнаружит проблему, вам может быть поставлен диагноз так называемого нервно-мышечного расстройства.

    Что такое NCS?

    Нервные сигналы — это электрические импульсы, которые быстро проходят по вашей нервной системе.Иногда проблемы с электрической активностью нервов могут вызывать боль, покалывание или слабость в мышцах.

    NCS измеряет, насколько быстро и насколько сильна электрическая активность в нерве. Тест может определить, был ли поврежден нерв.

    Нужна ли мне EMG или NCS?

    Время от времени испытывать болезненность или онемение в мышцах — это естественно. Например, вы можете напрячь мышцу запястья, поднимая что-то тяжелое.

    Однако у многих людей причиной боли в запястье является поврежденный нерв, а не поврежденная мышца.Если неясно, почему у вас проблемы с запястьем, спиной, ногами или другими частями тела, может оказаться полезным один или оба этих теста.

    Тесты могут быть предоставлены людям, у которых есть следующие симптомы, которые не проходят:

    • Боль или спазмы
    • Покалывание или онемение
    • Слабость мышц

    Что показывают тесты

    Оба теста могут помочь врачам диагностировать, что с вами не так. Они также могут помочь исключить состояния, которых у вас нет.ЭМГ и NCS помогают в диагностике:

    NCS также может помочь вашему врачу увидеть, насколько хорошо вы восстанавливаетесь после травмы нерва.

    Как мне подготовиться к тестам?

    Вам не нужно делать ничего особенного перед каждым тестом. Врачи рекомендуют утром перед обследованием:

    • Примыться или принять душ, но не наносить лосьоны или увлажняющие средства
    • Избегать кофеина и сладких напитков в течение как минимум 2 или 3 часов перед обследованием
    • Дон Не курите перед тестом

    Вам также следует поговорить с врачом о приеме лекарств перед тестом.Возможно, вам следует избегать приема определенных лекарств до окончания теста.

    Если у вас есть кардиостимулятор, вам следует сообщить об этом своему врачу, прежде чем он назначит NCS или EMG.

    Что происходит во время тестов?

    ЭМГ и NCS выполняются в больнице или офисе. Это могут быть «амбулаторные процедуры», то есть вы не остаетесь на ночь и ожидаете возвращения домой в тот же день, или они могут быть выполнены во время пребывания в больнице.

    За процедурами могут наблюдать несколько врачей.Сюда входят неврологи, врачи, специализирующиеся на головном мозге и нервной системе. Техник больницы может быть человеком, который на самом деле выполняет NCS или EMG.

    Исследование нервной проводимости: Техник накладывает электродные пластыри на вашу кожу поверх нерва, который может вызывать ваши симптомы. Стимулирующий электрод посылает в нерв слабый электрический импульс. Другие электроды регистрируют реакцию нерва.

    Если сигнал распространяется медленнее, чем должен в здоровом нерве, это означает, что нерв, вероятно, поврежден.Могут потребоваться дополнительные тесты, чтобы узнать, может ли нерв снова стать здоровым.

    Иногда нервы, поврежденные в результате несчастного случая или операции, просто нуждаются во времени, чтобы поправиться. В других случаях хирургическое вмешательство может восстановить поврежденный нерв.

    NCS обычно выполняется перед EMG, если обе процедуры выполняются в одном сеансе.

    Электромиография: Это более сложный процесс, чем NCS. Это также может быть немного неудобнее.

    ЭМГ тоже использует электрод на коже.Однако в тесте используется очень тонкая игла, которая проникает в кожу и входит в мышцы.

    Вам будет предложено расслабить и сжать (или согнуть) мышцы. Вам будут даны инструкции о том, как и когда сокращать исследуемую мышцу.

    Если ЭМГ показывает, что ваши мышцы хорошо реагируют на нервные сигналы, ваш врач может поискать другие причины болезненности или слабости ваших мышц.

    Некоторые частые причины:

    После исследований

    Ни NCS, ни EMG не должны приводить к каким-либо осложнениям.У вас может быть некоторая болезненность в течение дня или двух в том месте, где иглы были введены во время ЭМГ. Если вы заметили опухоль или признаки инфекции вокруг следов от иглы, сообщите об этом своему врачу.

    Невролог, который наблюдал за одной или обеими процедурами, изучит результаты и напишет краткое изложение для вашего врача.

    Если исследования показывают, что у вас нервно-мышечное заболевание или поврежден нерв, вас, вероятно, направят к специалисту.

    Они могут заказать дополнительные тесты, чтобы узнать больше о вашем состоянии.Затем будет составлен план лечения. Это может быть лекарство, хирургические процедуры или изменение образа жизни.

    Ни NCS, ни EMG не решат ваши мышечные или нервные проблемы, но они дадут врачам ключевую информацию о том, как помочь вам вскоре почувствовать себя лучше.

    Тесты ЭМГ и нервной проводимости

    Электромиография, или ЭМГ, используется для диагностики нервной и мышечной дисфункции и заболеваний спинного мозга. Он регистрирует электрическую активность головного и / или спинного мозга к периферическому нервному корешку (находящемуся в руках и ногах), который контролирует мышцы во время сокращения и в состоянии покоя.

    Исследования ЭМГ и нервной проводимости состоят из нервных и мышечных тестов, которые помогают врачу определить, как функционируют нервы и мышцы. Это может диагностировать повреждение нервов, защемление нервов, невропатию, нервную боль, мышечный спазм, а также проблемы со спиной и шеей. Эти тесты могут иметь решающее значение для диагностики хронической боли или нервно-мышечного состояния.

    Тест должен проводиться или под наблюдением врача, имеющего специальную подготовку в области заболеваний периферических нервов и мышц.Измеряются электропроводящие свойства нервов, и определяется, являются ли нервы здоровыми, защемленными в определенном месте или диффузно пораженными болезнью. Информация о том, как работают мышцы, также показывает, здоровы или повреждены нервы, посылающие сигналы этим мышцам.

    Во время ЭМГ в мышцу вставляют электроды из тонкой проволоки, чтобы оценить изменения электрического напряжения, возникающие во время движения и когда мышца находится в состоянии покоя. Электроды присоединяются к регистрирующему прибору с помощью ряда проводов.Тестирование обычно проводится в испытательном центре и длится около 20-40 минут, в зависимости от количества мышц и нервов, подлежащих тестированию. Большинство пациентов считают этот тест несколько неудобным.

    ЭМГ обычно проводится в сочетании с тестом скорости проводимости нерва (NCV) , который измеряет электрическую энергию, оценивая способность нерва посылать сигнал. Техник или врач прикрепляет два набора плоских электродов к коже над мышцами. Первый набор электродов используется для посылки небольших электрических импульсов (похожих на ощущение статического электричества) для стимуляции нерва, который направляет конкретную мышцу.Второй набор электродов передает ответный электрический сигнал на записывающую машину. Затем врач проверяет ответ, чтобы проверить наличие повреждений нервов или мышечных заболеваний.

    Пациентов, которые готовятся к сдаче теста EMG или NCV, могут попросить воздержаться от кофеина и не курить в течение 2-3 часов до теста, а также избегать приема аспирина и нестероидных противовоспалительных препаратов за 24 часа до теста. ЭМГ. С этим тестом связан легкий дискомфорт и минимальный риск.

    Доктор Фридман имеет более чем 20-летний опыт проведения этих тестов и является специалистом по нервным и мышечным заболеваниям.

    Для получения подробного описания тестов ЭМГ и нервной проводимости посетите FAQ Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины.

    ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ | Подробнее об ЭМГ
    (Вы можете получить копию этой брошюры в нашем офисе.)

    Электромиография (ЭМГ) — Mayo Clinic

    Обзор

    Электромиография (ЭМГ) — это диагностическая процедура для оценки состояния мышц и нервных клеток, которые их контролируют (двигательные нейроны).Результаты ЭМГ могут выявить дисфункцию нервов, мышечную дисфункцию или проблемы с передачей сигнала от нервов к мышцам.

    Моторные нейроны передают электрические сигналы, заставляющие мышцы сокращаться. В ЭМГ используются крошечные устройства, называемые электродами, для преобразования этих сигналов в графики, звуки или числовые значения, которые затем интерпретируются специалистом.

    Во время игольчатой ​​ЭМГ игольчатый электрод, вставленный непосредственно в мышцу, регистрирует электрическую активность в этой мышце.

    Исследование нервной проводимости, другая часть ЭМГ, использует наклейки на электроды, наносимые на кожу (поверхностные электроды), для измерения скорости и силы сигналов, проходящих между двумя или более точками.

    Продукты и услуги

    Показать больше товаров от Mayo Clinic

    Зачем это нужно

    Ваш врач может назначить ЭМГ, если у вас есть признаки или симптомы, которые могут указывать на нервное или мышечное заболевание. К таким симптомам могут относиться:

    • Покалывание
    • Онемение
    • Слабость мышц
    • Мышечные боли или спазмы
    • Некоторые виды боли в конечностях

    Результаты ЭМГ часто необходимы для диагностики или исключения ряда состояний, таких как:

    • Мышечные расстройства, такие как мышечная дистрофия или полимиозит
    • Заболевания, влияющие на связь между нервом и мышцей, например миастения
    • Заболевания нервов вне спинного мозга (периферические нервы), такие как синдром запястного канала или периферические невропатии
    • Заболевания, поражающие двигательные нейроны головного или спинного мозга, такие как боковой амиотрофический склероз или полиомиелит
    • Заболевания, поражающие нервный корешок, например грыжа межпозвоночного диска

    Дополнительная информация

    Показать дополнительную информацию

    Риски

    ЭМГ — это процедура с низким уровнем риска, и осложнения возникают редко.Существует небольшой риск кровотечения, инфекции и повреждения нервов в месте введения игольчатого электрода.

    Когда мышцы вдоль грудной стенки исследуются с помощью электрода-иглы, существует очень небольшой риск того, что это может вызвать утечку воздуха в область между легкими и грудной стенкой, что приведет к коллапсу легкого (пневмоторакс).

    Как вы готовитесь

    Еда и лекарства

    Когда вы планируете прием ЭМГ, спросите, нужно ли вам прекратить принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, перед экзаменом.Если вы принимаете лекарство под названием Местинон (пиридостигмин), вам следует специально спросить, следует ли прекратить прием этого лекарства для обследования.

    Купание

    Незадолго до обследования примите душ или ванну, чтобы удалить жир с кожи. Не наносите лосьоны или кремы перед экзаменом.

    Другие меры предосторожности

    Специалист по нервной системе (невролог), проводящий ЭМГ, должен знать, есть ли у вас определенные заболевания.Сообщите неврологу и другому персоналу лаборатории ЭМГ, если вы:

    • Иметь кардиостимулятор или другое медицинское электрическое устройство
    • Принимать разжижающие кровь препараты
    • Страдают гемофилией, нарушением свертываемости крови, вызывающим длительное кровотечение

    Что вас может ожидать

    Перед процедурой

    Скорее всего, вас попросят переодеться в больничную одежду для процедуры и лечь на стол для осмотра. Чтобы подготовиться к исследованию, невролог или техник помещает поверхностные электроды в различные места на вашей коже в зависимости от того, где вы испытываете симптомы.Или невролог может вставить игольчатые электроды в разные места в зависимости от ваших симптомов.

    Во время процедуры

    Во время исследования поверхностные электроды иногда пропускают крошечный электрический ток, который вы можете ощущать как спазмы или спазмы. Электрод-игла может вызвать дискомфорт или боль, которые обычно заканчиваются вскоре после удаления иглы.

    Во время игольчатой ​​ЭМГ невролог оценит, есть ли какая-либо спонтанная электрическая активность, когда мышца находится в состоянии покоя — активности, которой нет в здоровой мышечной ткани, — и степень активности, когда вы слегка сокращаете мышцу.

    Он или она даст вам инструкции по отдыху и сокращению мышцы в подходящее время. В зависимости от того, какие мышцы и нервы обследует невролог, он может попросить вас изменить положение во время обследования.

    Если вас беспокоит дискомфорт или боль в любой момент во время экзамена, вы можете поговорить с неврологом о небольшом перерыве.

    После процедуры

    У вас могут появиться временные незначительные синяки в месте введения игольчатого электрода в вашу мышцу.Этот синяк должен исчезнуть в течение нескольких дней. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь к лечащему врачу.

    Результаты

    Невролог интерпретирует результаты вашего обследования и готовит отчет. Ваш лечащий врач или врач, заказавший ЭМГ, обсудит с вами отчет на следующем приеме.

    Клинические испытания

    Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

    Диагностика позвоночника: исследования нервной проводимости

    О диагностике позвоночника: исследования нервной проводимости

    Исследование нервной проводимости обычно проводится вместе с электромиографией (ЭМГ). Исследование нервной проводимости стимулирует определенные нервы и регистрирует их способность посылать импульс в мышцу. Исследование может показать, где происходит закупорка нервного пути.

    Исследования нервной проводимости выполняются по номеру:

    • Найдите и оцените повреждение всех нервов, которые ведут от головного и спинного мозга к более мелким нервам, которые от них отходят
    • Помогает диагностировать нервные расстройства, такие как синдром запястного канала или синдром Гийена-Барре
    • Найдите место аномальных ощущений, таких как онемение, покалывание или боль

    При исследовании нервной проводимости несколько плоских металлических дисковых электродов прикрепляются лентой или приклеиваются к вашей коже.Электрод, излучающий токи, помещают непосредственно над исследуемым нервом. Регистрирующий электрод помещается над мышцами, снабженными этим нервом. В нерв посылают несколько коротких электрических импульсов. При подаче электрического импульса вы почувствуете кратковременную жгучую боль, покалывание и подергивание мышцы. Это похоже на покалывание, которое вы чувствуете, когда теряете ногу о ковер, а затем касаетесь металлического предмета. Тестирование может быть довольно неудобным и заставляет некоторых нервничать.Имейте в виду, что используется только электрический ток очень низкого напряжения. Каждый импульс очень короткий (менее миллисекунды).

    Регистрируется время, за которое мышца сокращается в ответ на электрический импульс. Скорость реакции называется скоростью проводимости. Соответствующие нервы на другой стороне тела можно изучить для сравнения.

    Исследования нервной проводимости обычно проводятся перед ЭМГ, если выполняются оба теста. Тестирование нервной проводимости занимает от 15 минут до часа или более, в зависимости от того, сколько областей исследуется.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *