Тест на рассеянность: Тест на рассеянность

Содержание

Управление персоналом, образование, личное развитие. Тесты. Внимание. Память. IQ-тесты. Effecton Studio. Эффектон

Особенности внимания

В связи с разнообразием явлений и множеством свойств внимания возникает особая проблема их систематики. Задачи описания свойств и классификации видов внимания решались различными исследователями по-разному. Так, Джемс, классифицируя виды внимания, опирался на данные житейского опыта и самонаблюдения и наиболее существенной считал функцию отбора.

Давайте вместе понаблюдаем за собой. За кои веки вы выбрались на природу. Вначале все окружающее видится вам чем-то сказочно прекрасным. Потом Вы начинаете замечать деревья, траву, небо, птиц, переключая свое внимание с одного объекта на другой.

Вот Вы выражаете бурный восторг, увидев муравья, который тащит какую-то щепочку — и уже ваше внимание сконцентрировано на нем. Вы долго наблюдаете за его потугами, в этом проявляется устойчивость вашего внимания, потом ему на помощь прибегают его шустрые помощники, хватают щепочку, и Вы уже наблюдаете за каждым из них, распределяя свое внимание. Получается, что у вас одновременно несколько объектов (муравьев) для детального наблюдения — вот и объем внимания.

Таким образом, внимание не столь условно, как можно было бы подумать, и имеет некоторые особенности, которые у разных людей проявляются в разной степени его можно если не ощутить, то как-то измерить, оно имеет объем, концентрацию, переключаемость, устойчивость, распределение. Рассмотрим основные свойства внимания.

Свойства внимания

Концентрация внимания

Концентрация внимания (сосредоточенность) — выделение сознанием объекта и направление на него внимания. Роль концентрированного внимания может быть различна. С одной стороны, оно необходимо для более полного и глубокого исследования того или иного объекта, а другой стороны, чрезмерная концентрация внимания приводит к резкому сужению поля внимания, что создает трудности в восприятии других важных объектов.

Устойчивость внимания

Устойчивость внимания — продолжительность времени, в течение которого человек может поддерживать свое внимание на объекте. Она особенно нужна в условиях однообразной и монотонной работы, когда длительное время выполняются сложные, но однотипные действия.

Интенсивность внимания

Опыты показывают, что интенсивное сорокаминутное внимание может сохраняться произвольно без заметного ослабления и непроизвольных переключений, хотя это и довольно утомительно. В дальнейшем интенсивность внимания снижается тем быстрее, чем менее натренирован человек и чем менее устойчиво его внимание.

Концентрация и устойчивость внимания

Особое значение для достижения успеха в любой деятельности имеет сосредоточенность и устойчивость внимания, которые характеризуют глубину, длительность и интенсивность психической деятельности человека. Именно сосредоточенность и устойчивость отличают людей, страстно увлеченных делом, умеющих ради основного отключиться от многочисленных побочных раздражителей.

Даже при очень устойчивом и сосредоточенном внимании всегда есть кратковременные непроизвольные изменения степени его интенсивности, напряженности. Это колебания внимания.

Как заставить себя несколько раз внимательно прочитать один и тот же текст? Этого можно добиться, если перед каждым повторным чтением ставить новые задачи. Сказать себе: «Первый раз читаю для общего ознакомления, теперь прочту, чтобы усвоить логику доказательств, которые приводит автор, дальше важно понять, как этот материал связан с предыдущим», и т. д. Т.е. надо учиться смотреть даже на знакомые явления с новой точки зрения.

Объем внимания

Объем внимания — это количество объектов, которое человек может строго одновременно осознать при восприятии в связи с какой-нибудь одной задачей. Одновременно можно охватить 3-7 объектов, хотя объекты бывают разные. Неодинаково они охватываются и вниманием. Много зависит от опыта человека, его профессиональной подготовки, что дает возможность формировать объем внимания, объединяющий несколько объектов в один, более сложный.

Для некоторых профессий высокая интенсивность и большой объем внимания необходимы почти во все время трудовой деятельности, а двигательные навыки имеют гораздо меньшее значение. Эти профессии относятся к психологии труда к так называемым наблюдательным. Это диспетчеры, операторы аппаратуры и т.д.

Высокая интенсивность концентрированного внимания для других групп профессий нужна лишь в отдельные моменты работы.

Распределение внимания

Распределение — это способность одновременно выполнять несколько действий. Оно зависит от индивидуальных особенностей личности и от профессиональных навыков. Никто не сможет одновременно делать два дела, не умея делать каждое в отдельности.

Переключение внимания

Способность человека удерживать в центре внимания определенное число разнородных объектов одновременно позволяет совершать сразу несколько действий, сохраняя их в поле внимания.

Вспомним, например, феноменальные способности Юлия Цезаря, который, согласно преданию, мог одновременно делать семь не связанных между собой дел. Также Наполеон мог одновременно диктовать своим секретарям семь ответственных дипломатических документов.

Но как показывает жизненная практика, человек способен выполнить только один вид сознательной психической деятельности, а субъективное ощущение одновременности выполнения нескольких обязано быстрому последовательному переключению с одной на другую.

Еще В.Вундтом было показано, что человек не может сосредоточиваться на двух одновременно предъявляемых раздражителях. Однако иногда человек действительно способен выполнять одновременно два вида деятельности. На самом деле, в таких случаях один из видов выполняемой деятельности должен быть полностью автоматизирован, и не требовать внимания. Если же это условие не соблюдается, совмещение деятельности невозможно.

Распределение и переключение внимания

Большая группа профессий связанная с управлением движущимися механизмами (автомашины, краны, электровозы…) называется в психологии труда водительскими. Для них важны такие качества внимания, как широкое распределение и быстрое переключение, определяющие успешность управления механизмами в условиях многопланового воздействия в условиях внешнего мира.

Физиологический механизм распределения внимания связан с тем, что привычные действия, не вызывающие затруднений вследствие уже выработанных прочных систем временных связей, могут управляться участками коры, находящимися вне очага оптимального возбуждения.

Например, водитель-стажер не может одновременно распределять свое внимание между педалью сцепления, тормозом и в это же время слушать указания инструктора и наблюдать обстановку. В дальнейшем за счет автоматизации отдельных движений он научится распределять свое внимание. Благодаря тестированию при помощи тестов пакета «Внимание», время на обучение автоматизации действий человека уменьшится.

Динамика любой работы приводит к необходимости постоянно менять объекты, на которые человек обращает внимание. Это выражается в переключении внимания.

Переключение внимания

Переключение — это сознательный перенос внимания с одного объекта на другой. Непроизвольное переключение внимания называется отвлечением внимания.

Физиологически произвольное переключение внимания объясняется перемещением по коре головного мозга участка с оптимальной возбудимостью. Высокая подвижность нервных процессов как индивидуальная черта темперамента позволяет легко и быстро переходить от одного объекта к другому. В таких случаях говорят о подвижном, гибком внимании.

Если же у человека недостаточная подвижность нервных волокон, то этот переход происходит с усилием, трудно и медленно. Значит у человека инертное внимание. Когда у человека совсем плохая переключаемость — это липкое внимание. Иногда плохая переключаемость у человека из-за плохой подготовленности к работе.

Рассеянность и внимательность

При рассеянности сознание человека не имеет определенной направленности, а переходит с одного предмета на другой, т. е. рассеивается.

Виды рассеянности

Можно выделить два основных вида рассеянности. Первый — результат общей неустойчивости внимания. Им, как правило, отличаются дети младшего возраста. Однако оно может быть и у взрослых в результате слабости нервной системы или большого утомления, недосыпания и т.д. Такой вид рассеянности появляется также при отсутствии привычки работать сосредоточенно.

Второй вид рассеянности имеет совсем иной характер. Он возникает потому, что человек сосредоточен на чем-то одном и поэтому не замечает ничего другого. Такой рассеянностью отличаются люди, увлеченные своим делом.

Внимательность

Если человек привыкает все делать внимательно, то внимание, становясь постоянной особенностью, перерастает во внимательность, которая, как черта личности, имеет большое значение в общем, психологическом облике человека. Тот, кто обладает этим качеством, отличается наблюдательностью, способностью лучше воспринимать окружающее. Внимательный человек реагирует на события быстрее и переживает их часто глубже, отличается большой способностью к обучению.

Внимательность связана с большим развитием свойств внимания: его объема, сосредоточенности, устойчивости, распределения. Обладая этим качеством, человек легко сосредотачивается, у него хорошо развито непроизвольное внимание. Даже при отсутствии интереса к работе внимательный человек может быстро мобилизовать произвольное внимание, заставить себя сосредоточиться на трудном и неинтересном занятии.

Психологическое тестирование при помощи пакета «Внимание» поможет установить свойства внимания каждого человека, выявить отклонения, изучая которые можно направить развитие внимания в нужное русло.

Эксклюзивный материал сайта «www.effecton.ru — психологические тесты и коррекционные программы». Заимствование текста и/или связанных материалов возможно только при наличии прямой и хорошо различимой ссылки на оригинал. Все права защищены.

Большинство веб-приложений опасны из-за рассеянности создателей

Согласно данным Positive Technologies, 16% приложений содержат уязвимости, позволяющие получить полный контроль над системой, а в 8% случаев — атаковать внутреннюю сеть компании. Получив полный доступ к веб-серверу, хакеры могут размещать на атакуемом сайте собственный контент или атаковать его посетителей, заражая их компьютеры ВПО.

По информации исследования, по итогам прошлого года существенно, на 17 п.п. по сравнению с 2018 г., снизилась доля веб-приложений, которые содержат уязвимости высокого уровня риска. Число уязвимостей, которое в среднем приходится на одно приложение, снизилось по сравнению с 2019 г. почти в полтора раза. Несмотря на это общий уровень защищенности веб-приложений специалисты Positive Technologies оценивают как низкий.

82% всех выявленных уязвимостей обусловлены ошибками в коде. Даже в случае продуктивных систем в каждой второй находили уязвимости высокого уровня риска. Высокий процент ошибок в исходном коде свидетельствует о том, что код не проходит проверку на наличие уязвимостей на промежуточных этапах создания, а также что разработчики по-прежнему уделяют недостаточно внимания безопасности, делая ставку на функциональность приложения.

В 45% исследованных веб-приложений специалисты Positive Technologies обнаружили недостатки аутентификации. Многие уязвимости из этой категории критически опасны. «Большинство атак на аутентификацию связано с тем, что пользователи устанавливают только пароль, — рассказывает аналитик Positive Technologies Ольга Зиненко. — Отсутствие второго фактора делает атаки на аутентификацию простыми в реализации. Эта проблема усугубляется тем, что пользователи стараются придумать пароли попроще. Обход ограничений доступа обычно приводит к несанкционированному разглашению, изменению или уничтожению данных».

По данным Positive Technologies, 90% веб-приложений подвержены угрозе атак на клиентов. Как и в предыдущие годы, существенную роль в этом играет уязвимость «межсайтовое выполнение сценариев» (Cross-Site Scripting, XSS). Примерами атак на пользователей могут быть заражение компьютеров вредоносным ПО (доля этого метода атак на частных лиц в III квартале 2019 г. увеличилась до 62% против 50% во II квартале), фишинговые атаки для получения учетных или других важных данных, а также выполнение действий от имени пользователя с помощью обманной техники clickjacking, в частности для накрутки лайков и просмотров.

В исследовании Positive Technologies проанализировал 38 полнофункциональных веб-приложений ИT-компаний (29% общего числа исследованных приложений), финансовых организаций (26%), организаций сферы телекоммуникаций (21%), промышленного сектора (16%) и госучреждений (8%).

Как считает Ольга Зиненко, в 2020 г. уязвимости, которые связаны с ошибками в коде, будут преобладать над остальными недостатками веб-приложений. «Тенденция сохраняется на протяжении многих лет и вряд ли в ближайшее время кардинально изменится», — сказала специалист.

По результатам исследований Positive Technologies, последние три года такие угрозы, как XSS, «недостатки аутентификации» и «разглашение конфиденциальных данных», занимают лидирующие позиции. Также они входят в OWASP Top 10-2017. Это независимый рейтинг актуальных проблем безопасности веб-приложений. «Доля веб-приложений, в которых есть хотя бы одна критически опасная уязвимость, вероятно сохранится на уровне 50%. Однако для злоумышленника порой достаточно только одной такой уязвимости, чтобы получить доступ к приложению с максимальными привилегиями», — предостерегает Ольга Зиненко.

Руководитель направления аналитики и спецпроектов ГК InfoWatch Андрей Арсентьев согласен, что общий уровень защищенности приложений остается невысоким. Во многом это связано с большим дефицитом квалифицированных разработчиков, экономией бюджетов и недооценкой роли тестирования на всех этапах жизненного цикла приложений. «Кроме того, компании зачастую не проверяют качественно приложение, ставя в больший приоритет быстрый вывод продукта на рынок», — добавляет представитель InfoWatch.

Как следствие, по оценкам Андрея Арсентьева, до 25% всех утечек конфиденциальной информации происходят именно в результате эксплуатации уязвимостей. Чтобы этого избежать, эксперт советует регулярно проводить аудит приложений, автоматизировать тесты на всех этапах создания ПО, проверять зависимости кода, развивать навыки безопасного кодирования у разработчиков.

«Скорее всего, в 2020 г. опаснее станут уязвимости через цепочку поставок, а также уязвимости ПО на основе open source. В целом не меньшую угрозу, чем эксплуатация уязвимостей, для корпоративных приложений будут представлять фишинговые атаки, использование украденных учетных данных и умышленные действия внутренних мошенников», — прогнозирует специалист InfoWatch.

Цветовое зрение у пациентов с рассеянным склерозом и его оценка с помощью дихотомического теста D. Farnsworth (D-15 тест)

Рассеянный склероз (РС) — иммунообусловленное демиелинизирующее заболевание ЦНС. До 80% всех пациентов с РС отмечают ухудшение зрения, а как первый симптом болезни зрительные нарушения встречаются почти у половины больных. Дисхроматопсия (нарушение цветового зрения) является отличительной особенностью оптических невритов при демиелинизирующих заболеваниях и выявляется в 88—94% случаев. Цель исследования — оценить цветовое зрение у пациентов с РС. Материал и методы. Обследовали пациентов, наблюдающихся в Центре Р.С. Московской области, в возрасте старше 18 лет с ранее установленным диагнозом Р.С. Всего обследованы 87 пациентов, 35 мужчин и 52 женщины, соответственно 174 глаза. Контрольную группу составили 20 здоровых, 8 мужчин и 12 женщин, с практически здоровыми глазами по результатам традиционного офтальмологического обследования (острота зрения 0,7—1,0) и без соматической патологии. Для оценки нарушений цветовосприятия в обеих группах проводилось интерактивное компьютерное тестирование с использованием дихотомического теста D. Farnsworth (D-15 тест). Результаты. В ходе исследования дисхроматопсия выявлена на 104 глазах, у 52 (65,5%) из 87 больных РС, из них у 32 (36,8%) — на оба глаза; диагностически значимые нарушения (TRITAN, DEUTAN или PROTAN) — на 64 глаза, у 32 (36,8%), из которых у 24 (27,6%) — на оба глаза. В группе контроля дисхроматопсия определялась у 13 (65%), из них у 3 (15%) — на оба глаза, значимые нарушения — у 3 (15%), значимые нарушения обоих глаз не обнаружены. Значимыми расстройствами цветовосприятия были: дейтеранопия — 25 (14,4%) глаз, протанопия — 23 (13,2%) глаза, тританопия — 17 (9,8%) глаз; с нормальным цветовосприятим было 110 глаз (63,2%). Заключение. Дисхроматопсия статистически достоверно чаще встречается у больных РС по сравнению со здоровыми. Можно предположить, что нарушение цветового зрения является отражением непрерывно текущего нейродегенеративного процесса. Использование дихотомического теста D. Farnsworth у больных РС позволяет выявить раннее вовлечение зрительного анализатора в патологический процесс и подтвердить диагноз, что необходимо для своевременного начала иммуномодулирующей терапии.

NEMA-тестирование – контроль диагностики онкологических заболеваний

24.01.2020



Впервые такие тестирования будут проводиться на федеральном уровне. К маю 2020 года на всех ПЭТ-сканерах в действующих центрах сети «ПЭТ-Технолоджи» будут проведены NEMA-тесты. Это исключит неточность постановки заключения врача от ошибочной работы оборудования. NEMA-тесты подтвердили свою эффективность на мировом уровне и в соответствии с Национальной ассоциацией изготовителей электрооборудования (сокращенно — NEMA), тесты являются неотъемлемой частью обязательных процедур контроля качества ПЭТ-исследований. Впервые в России NEMA-тесты будут внедрены на федеральном уровне.


Преимуществом стандарта NEMA является тот факт, что он позволяет напрямую сравнивать эталон-стандарта изображения с эталоном, полученным с разных сканеров в различных условиях и локациях. Это особенно важно для таких разветвленных сетей с большим парком оборудования, как «ПЭТ-Технолоджи». В этом случае у специалиста, который занимается описанием снимков с различных систем, не возникнет сомнений в однородности полученных данных.


«Тест NEMA – это приемо-сдаточное испытание производителя, и оно должно выполняться на всех ПЭТ-сканерах. Такое испытание будет включать тест на чувствительность, тест на разрешения, а также так на качество изображения. В большинстве европейских стран такие исследования проводятся даже до клинического использования. Такие тесты с аккредитацией NEMA позволяют пользователям быть уверенными в себе, прежде всего, врачам, пишущим заключения, чтобы обеспечить наилучшую работу сканеров и в целом улучшить работу с пациентами», — комментирует Виталий Иванников, главный радиолог сети «ПЭТ-Технолоджи».


Проверка работоспособности ПЭТ-сканеров осуществляется по фактическим опубликованным измерениям, и сравнение работы проводится на чувствительность, рассеянные частицы и интенсивность импульсов. Ежегодное выполнение NEMA- тестов позволяет убедиться в безопасной и эффективной эксплуатации системы и в том, что сканер способен получать клинические изображения надлежащего для диагностики качества.

По рекомендации
Международного агентства по атомной энергии (МАГАТЭ)
NEMA-тесты должны выполняться при вводе сканера в эксплуатацию и далее ежегодно
с целью подтвердить, что технические и физические характеристики системы
отвечают стандартам производителя, а также общепринятым мировым стандартам.

Возврат к списку

Как сдать экзамен, не зная предмета

  • Уильям Паундстоун
  • BBC Future

Автор фото, Getty

В экзаменационных тестах, где нужно выбирать ответы из нескольких вариантов, можно воспользоваться скрытыми закономерностями и получить высший балл, утверждает корреспондент

BBC Future.

Наша судьба в школе и во взрослой жизни часто определяется тестами: промежуточными и выпускными экзаменами по учебным предметам, по правилам дорожного движения, экзаменами на профессиональную квалификацию и так далее. Многие из этих тестов построены по принципу выбора правильных вариантов из нескольких предлагающихся. Если ответ вам неизвестен, остается только ставить галочку или крестик наугад. Но есть ли в этих тестах скрытая закономерность, которая позволила бы точно выбирать верные варианты?

Я попытался найти ответ на этот вопрос. Университеты часто выкладывают в интернет архивы старых экзаменационных материалов с решениями, есть в сети и великое множество других тестов. Я обработал статистику по 100 тестам, 34 из них были школьными и университетскими, еще 66 из других источников — в сумме они содержали 2456 вопросов.

Помимо экзаменов в школах и университетах, это были профессиональные тесты, реальные и учебные билеты по правилам дорожного движения из десяти штатов США, газетные викторины по новостям, спорту и шоу-бизнесу, викторина журнала Cosmopolitan («50 мужских выражений»), опросники по технике безопасности при работе с электричеством, по использованию презервативов и по действиям при пищевых отравлениях. Я искал стратегии угадывания ответов и рассчитывал их практическую полезность.

Может ли быть такое? Ведь статьи и пособия для составителей тестов учат размещать правильные ответы в случайном порядке. Но в литературе не упоминается, насколько сложно реализовать этот совет на практике. Человек по своей природе очень плохо приспособлен к тому, чтобы действовать случайным образом — играет ли он в карты или выбирает номера в лотерее.

Каждый составитель тестов имеет свой собственный подход. Некоторые всерьез озабочены тем, чтобы расположить ответы в случайном порядке, другие об этом вообще не думают. Однако усредненные результаты моих изысканий позволяют предположить, что существуют некие распространенные закономерности — и ими можно пользоваться, ничего не зная по предмету теста.

Верно и неверно

Рассмотрим для начала тесты, где вариантов ответа только два — «верно» и «неверно». Преподаватели используют их, потому что такие опросники проще составлять и проверять. Составитель подобного теста по определению облегчает себе задачу — и с точки зрения искушенного угадывателя правильных вариантов это хорошо.

Выявилось две закономерности. Во-первых, ответов «верно» обычно больше, чем ответов «неверно». В среднем пропорция составляет 56% к 44%.

Это объясняется просто: верные утверждения проще приходят на ум. Вспомнить реальный факт проще, чем придумать несуществующий. Составитель идет по пути наименьшего сопротивления и выдает тест, в котором больше верных ответов.

Во-вторых, как и ожидалось, чередований «верно-неверно-верно-неверно» в таких опросниках больше, чем должно было бы быть в полностью случайной последовательности. Вот, к примеру, ключ к ответам экзамена из 20 вопросов из университетского учебника («Физическая геология» Пламмера, Макгири и Карлсона, девятое издание): ВННВНВВННВННВНННВННВ.

А вот та же самая последовательность в виде черных и белых прямоугольников:

Подпись к фото,

Ключ к правильным ответам

Эта последовательность не настолько случайна, как кажется на первый взгляд. Один из способов оценить случайность — подсчитать, сколько раз за правильным ответом (неважно, какой он — «верно» или «неверно») следует еще один правильный ответ. В данном случае это происходит семь раз из 19 (за 20-м вопросом ничего не следует).

Иными словами, шансы на то, что следующий ответ будет отличаться от нынешнего, составляют 63%. А в полностью случайной последовательности эта величина, по идее, должна быть 50%.

Будем надеяться, что вам все-таки не придется гадать каждый раз. Допустим, вы знаете большинство правильных ответов на вопросы, которые идут до или после тех, по которым вам не хватает знаний. Тогда можно преодолеть этот тест по следующей стратегии:

– Пройдитесь по всем вопросам и, перед тем, как начинать угадывать, отметьте все известные вам ответы. – Посмотрите на известные вам правильные ответы, расположенные до и после тех вопросов, в которых вы не уверены. Если оба известных ответа одинаковы (скажем, «неверно»), гадайте в противоположную сторону (в данном случае «верно»). – Если известные ответы разные, выбирайте «верно» (потому что в среднем ответов «верно» бывает больше).

Народная студенческая мудрость богата самыми разными советами по поводу угадывания в экзаменационных тестах. Помню, мне советовали выбирать вариант посередине. Но, по моим данным, эта тактика большой пользы не принесет. В тестах с тремя вариантами (допустим, А, Б и В) все ответы имеют примерно равные шансы быть верными. А при четырех вариантах верным несколько чаще других оказывался второй (28% случаев при ожидаемом значении 25%).

Если же вариантов пять, то чаще всего правильным был последний (23%). А средний (В) был наименее популярен (17%).

Неслучайная случайность

Похоже, что составители тестов интуитивно подбирают правильные пропорции случайных чисел для вопросов с тремя вариантами ответов, но если их больше, начинаются проблемы. Это вполне совпадает с результатами экспериментов, показавших, что чем больше у человека вариантов, тем менее случайный выбор он делает.

Итак, в вопросах с четырьмя ответами выбираем второй (Б), а в вопросах с пятью вариантами — последний (Д).

Подпись к фото,

Часто правильным оказывается самый длинный вариант ответа

Меня ждало еще одно неожиданное открытие: ответы типа «все из перечисленных» или «ничто из перечисленного» имеют гораздо более высокие шансы оказаться верными. В одном университетском учебнике такие ответы были верны в 65% случаев! А в моей полной выборке эта пропорция составила 52%. Удивительный результат, если считать, что мой эксперимент хоть сколько-нибудь репрезентативен.

Еще одно любопытное правило: есть хорошие шансы, что правильным окажется самый длинный вариант ответа. Вот пример из экзамена по правилам движения в американском штате Вашингтон. Верный ответ (В) — действительно самый длинный.

Для поворота направо нужно занять: А. Левую полосу Б. Среднюю полосу. В. Полосу, ближайшую к направлению поворота. Г. Любую полосу.

Составители тестов должны формулировать верные ответы так, чтобы они не допускали разночтений. Для этого зачастую требуются уточнения. А неправильные варианты они порой придумывают спустя рукава.

Рассеянность

Еще одна хитрость: попытайтесь поймать составителей на невнимательности. Вот вопрос из учебника Университета Бригама Янга в США:

Часть речи, используемая для описания имени существительного, называется: А. Именем прилагательным. Б. Союз. В. Местоимение. Г. Глагол. Рассеянный профессор услышал правильный ответ в своей голове и поставил его в соответствующий падеж, а потом написал три других варианта в именительном падеже. Отличная подсказка для экзаменуемого.

Как и в опросниках с двумя вариантами ответов, в тестах с несколькими вариантами правильные ответы порой слишком часто чередуются с неправильными.

В нескольких рассмотренных мной коротких тестах правильный вариант ответа никогда не имел тот же порядковый номер, что и в предыдущем вопросе.

В тестах с тремя вариантами (А, Б, В) порядковый номер правильного ответа совпадал с предыдущим только в 25% случаев (полностью случайная выборка дала бы 33%). Таким образом, экзаменуемый может увеличить эффективность гадания, просто выбирая не совпадающий с предыдущим вариант.

Дежа вю

И еще одно простое правило: доверяйте интуиции. Она работает, даже без всякой системы.

Если вы совсем не знаете ответа, спросите себя: какой из вариантов чем-то похож на правду? Правильный ответ чаще выглядит знакомым. Возможно, вы слышали его один раз в жизни, а потом забыли, и осталось лишь ощущение дежа вю. Доверяйте ему.

Ни один из этих методов, конечно, не заменит тщательной подготовки к экзамену. Но если от волнения у вас все вылетело из головы, попробуйте положиться хотя бы на описанную выше систему и свое шестое чувство.

Раннее выявление когнитивных нарушений у пациентов с рассеянным склерозом

Резюме:

Цель: изучение когнитивных нарушений у больных рассеянным склерозом с акцентом на нарушения скорости и эффективности обработки информации и выявление закономерностей данных нарушений в зависимости от длительности и тяжести заболевания. Материал и методы. В исследование включены 50 пациентов с установленным диагнозом «Клинически достоверный рассеянный склероз, рецидивирующе-ремитирующее течение». Проводилась оценка по шкале EDSS. Когнитивные функции оценивались с помощью тестов SDMT и PASAT-3. Всем больным проведено исследование когнитивного вызванного потенциала. Все обследованные пациенты разделены на 2 группы в зависимости от длительности течения заболевания. Результаты. Когнитивные скрининговые тесты PASSAT и SDMT показали корреляции с длительностью и тяжестью течения заболевания и могут выступать в качестве инструмента скрининга ранних признаков когнитивных нарушений у молодых пациентов с рассеянным склерозом. Получено значимое увеличение латенции потенциала Р300 по мере увеличения длительности и тяжести заболевания, что коррелирует с выраженностью когнитивной дисфункции. Заключение. Данное исследование является начальным этапом работы по поиску инструмента скрининга ран- них проявлений когнитивных нарушений у пациентов с рассеянным склерозом. В дальнейшем планируется расширить исследование с модернизацией его дизайна.

Литература:
1. Chiaravalloti ND, DeLuca J. Cognitive impairment in multiple sclerosis. Lancet Neurol 2008; 7: 1139-1151
2. Langdon DW. Cognition in multiple sclerosis. Curr Opin Neurol 2011; 24: 244-249
3. Perez-Martin MY, et al. Cognitive status in patients with multiple sclerosis. Lanzarote Neuropsychiatr Dis Treat 2016; 12: 1553-1559. Published online 2016 Jun 30. Doi:10.2147/NDT.S105805
4. Ruet A, et al. Cognitive impairment differs between primary progressive and relapsing-remitting MS. Neurology 2013; 80: 1501-1508
5. Hamalainen P, Rosti-Otajarvi E. Cognitive impairment in MS: rehabilitation approaches. Acta Neurol Scand 2016; 134 Suppl 200: 8-13
6. Захаров A/B. и др. Оценка рисков трансформации монофокального клинически изолированного синдрома в клинически достоверный рассеянный склероз. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2013; (113): 28-31
7. Penner IK. Evaluation of cognition and fatigue in multiple sclerosis: daily practice and future directions. Acta Neurol Scand 2016;134 Suppl 200: 19-23
8. Louapre C, etal. The association between intra-andjuxta-cortical pathology and cognitive impairment in multiple sclerosis by quantitative T2
mapping at 7T MRI. Neuroimage Clin 2016; 12: 879-886
9. Paul F. Pathology and MRI: exploring cognitive impairment in MS. Acta Neurol Scand 2016; 134 Suppl 200: 24-33
10. Banati M, et al. Social cognition and theory of mind in patients with relapsing-remitting multiple sclerosis. Eur J Neurol 2010; 17(3): 426-433
11. Penner IK. Evaluation of cognition and fatigue in multiple sclerosis: daily practice and future directions. Acta Neurol Scand 2016; 134 Suppl 200: 19-23
12. Хабиров Ф/А. и др. Влияние комплексной реабилитации на социальную адаптированность и качество жизни у пациентов с рассеянным склерозом. Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова 2009; (109): 138-141
13. Smith A. Symbol Digit Modalities Test. Los Angeles, CA: Western Psychological Services, 1982
14. Tombaugh TN. A comprehensive review of the paced auditory serial addition test (PASAT). Archives of Clinical Neuropsychology 2006; 21 (1): 53-76
15. Sundgren M, et al. P300 amplitude and response speed relate to preserved cognitive function in relapsing-remitting multiple sclerosis. Clin Neurophysiol 2015; 126 (4): 689-697.

Психологические тесты — Тесты — Харківський приватний НВК «Ліцей Професіонал» Харківської області

Психологические тесты — Тесты — Харківський приватний НВК «Ліцей Професіонал» Харківської області


Данный тест позволяет оценить ваше желание получить одобрение окружающих в отношении своих слов и поступков. Высокая мотивация одобрения свидетельствует о высокой потребности в общении и наоборот.

Узнайте, рассеяный ли вы человек!

Есть люди весьма благоразумные, они любят комфорт, прежде чем что-то сделать, подумают не один раз. Другие мчатся по жизни сломя голову: им все нипочем! Они могут рискнуть всем, даже если успех предприятия не гарантирован. А к какой категории относитесь вы?

Необходимо определить формальную правильность того или иного логического умозаключения на основе определенного утверждения (или ряда утверждений). Реальная действительность не играет при этом никакой роли (это немного усложняет тест, поскольку содержание утверждений абсурдно, но логически безупречно). Учитывайте также то, что правильных ответов может вообще не быть!

Как высоко вы цените себя? Пройдите этот тест чтобы выяснить это!

Данный тест, который позволяет оценить личностную тревожность, представляет собой часть теста MMPI (Миннесотский и многомерный личностный перечень) в виде самостоятельной шкалы тревожности. Предлагаемый тест адаптирован Т.А.Немчиным.

Этот тест составлен несколько лет назад группой американских психологов и социологов. Вопросы его совсем просты, а результаты, которые вы получите, достоверны. Эти результаты составляют целую шкалу: начиная с болезненного пессимизма и кончая безграничным оптимизмом.

Некоторые любят петь. Другие могут целыми днями слушать музыку. Такие люди обычно тонко чувствуют все, что происходит вокруг. Проще говоря, они любят красоту. Для них искусство — украшение жизни. А есть люди, для которых область искусства — что-то совершенно ненужное и бесполезное.

Лицей Профессионал, профессионал Харьков, лицей Профессионал Харьков, ліцей Професіонал, Харків, школа Професіонал, лицей профессионал, харьковский частный лицей «профессионал», частные школы харькова, профессионал лицей, ліцеї Харкова, лицеи Харькова, школи Харкова, школы Харькова, приватні школи Харкова

Тест шейного отвлечения — Physiopedia

Назначение

Тест шейного отвлечения — это диагностический тест на наличие шейной радикулопатии. [1] [2]

Тестовая позиция

Лежа на спине или сидя прямо [3]

Техника

Пациент лежит на спине с удобным расположением шеи. Экзаменатор надежно обхватывает пациента, либо кладя каждую руку на сосцевидные отростки пациента, стоя у его головы, либо кладя одну руку ему на лоб, а другую — на затылок.Слегка согните шею пациента и потяните голову к туловищу, применяя отвлекающую силу. [4]

Положительный тест — это уменьшение или устранение симптомов с помощью вытяжения. [4]

Исследуемые ткани

Нервные отверстия и суставные капсулы вокруг фасеточных суставов шейного отдела позвоночника. Во время этого теста также вторично наблюдаются мышцы-разгибатели шеи. [3]

Положительный тест

Если боль уменьшилась в результате движения, то тест положительный на сжатие нервных корешков и давление в фасеточных суставах.Определение степени давления будет зависеть от величины давления и облегчения боли при выполнении теста. [3]

Общие ошибки

Общие ошибки экзаменатора включают неправильное положение экзаменатора и / или неправильное положение рук экзаменатора. Распространенные ошибки пациента включают в себя сутулость (не сидение прямо) и отсутствие расслабления мышц шеи и позвоночника, что может привести к изменению результатов теста. [3]

Важность теста

По мере того, как высота диска уменьшается и накапливаются костные шпоры, пространство для входа и выхода нервов из позвоночного канала уменьшается.Уменьшение пространства может привести к большему давлению на нервные корешки или другие иннервируемые структуры, вызывая боль и слабость. При отвлечении суставная щель увеличивается, чтобы уменьшить давление на нервные корешки и тем самым уменьшить симптомы.

Кроме того, этот тест был использован в группе специальных тестов для более точного определения шейной радикулопатии с помощью «правила клинического прогноза». По данным Wainner et al. в 2003 г .:

В кластер тестовых заданий вошли:

  • Положительный ULTT (медиана)
  • Ротация шейки матки менее 60 градусов
  • Положительный тест Spurlings
  • Положительный тест на отвлечение

LR + из 30.3, если все 4 теста положительны. [5]

Сопутствующие тесты

  • Тест Spurlings: превосходит тест на отвлечение, поскольку он более специфичен для конкретной стороны или части шейного отдела позвоночника, пораженной
  • Цервикальный компрессионный тест: аналогичен цервикальному дистракционному тесту, поскольку он тестирует те же ткани, но вместо облегчения боли движение воспроизводит боль

Доказательства

Список литературы

  1. ↑ Флинн Т.В., Клеланд Дж. А., Уитмен Дж. М..руководство пользователей к опорно-двигательному обследованию. Соединенные Штаты; Доказательства в движении: 2008.
  2. ↑ Malange GA, Landes P, Nadler SF. Провокационные пробы при обследовании шейного отдела позвоночника: историческое обоснование и научный анализ. Врач боли. 2003; 6: 199-205.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 Хоппенфельд, Стэнли. Физикальное обследование позвоночника и конечностей. Стр. 126-127.
  4. 4,0 4,1 Уэйннер Р. С., Гилл Х.Диагностика и консервативное лечение радикулопатии шейки матки. J Ortho Sports PT 2000 декабря; 30 (12): 728-744.
  5. 5,0 5,1 Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Надежность и диагностическая точность клинического обследования и самоотчетов пациентов при шейной радикулопатии. Позвоночник. 2003; 28 (1): 52-62.
  6. ↑ Рубинштейн С.М., Пул JJM, ван Тулдер М.В., Рифаген II, де Вет Х.С. Системный обзор диагностической точности провокационных тестов шеи для диагностики шейной радикулопатии.Eur Spine J.2007; 16: 307-319.

Тест шейного отвлечения — Physiopedia

Назначение

Тест шейного отвлечения — это диагностический тест на наличие шейной радикулопатии. [1] [2]

Тестовая позиция

Лежа на спине или сидя прямо [3]

Техника

Пациент лежит на спине с удобным расположением шеи. Экзаменатор надежно обхватывает пациента, либо кладя каждую руку на сосцевидные отростки пациента, стоя у его головы, либо кладя одну руку ему на лоб, а другую — на затылок.Слегка согните шею пациента и потяните голову к туловищу, применяя отвлекающую силу. [4]

Положительный тест — это уменьшение или устранение симптомов с помощью вытяжения. [4]

Исследуемые ткани

Нервные отверстия и суставные капсулы вокруг фасеточных суставов шейного отдела позвоночника. Во время этого теста также вторично наблюдаются мышцы-разгибатели шеи. [3]

Положительный тест

Если боль уменьшилась в результате движения, то тест положительный на сжатие нервных корешков и давление в фасеточных суставах.Определение степени давления будет зависеть от величины давления и облегчения боли при выполнении теста. [3]

Общие ошибки

Общие ошибки экзаменатора включают неправильное положение экзаменатора и / или неправильное положение рук экзаменатора. Распространенные ошибки пациента включают в себя сутулость (не сидение прямо) и отсутствие расслабления мышц шеи и позвоночника, что может привести к изменению результатов теста. [3]

Важность теста

По мере того, как высота диска уменьшается и накапливаются костные шпоры, пространство для входа и выхода нервов из позвоночного канала уменьшается.Уменьшение пространства может привести к большему давлению на нервные корешки или другие иннервируемые структуры, вызывая боль и слабость. При отвлечении суставная щель увеличивается, чтобы уменьшить давление на нервные корешки и тем самым уменьшить симптомы.

Кроме того, этот тест был использован в группе специальных тестов для более точного определения шейной радикулопатии с помощью «правила клинического прогноза». По данным Wainner et al. в 2003 г .:

В кластер тестовых заданий вошли:

  • Положительный ULTT (медиана)
  • Ротация шейки матки менее 60 градусов
  • Положительный тест Spurlings
  • Положительный тест на отвлечение

LR + из 30.3, если все 4 теста положительны. [5]

Сопутствующие тесты

  • Тест Spurlings: превосходит тест на отвлечение, поскольку он более специфичен для конкретной стороны или части шейного отдела позвоночника, пораженной
  • Цервикальный компрессионный тест: аналогичен цервикальному дистракционному тесту, поскольку он тестирует те же ткани, но вместо облегчения боли движение воспроизводит боль

Доказательства

Список литературы

  1. ↑ Флинн Т.В., Клеланд Дж. А., Уитмен Дж. М..руководство пользователей к опорно-двигательному обследованию. Соединенные Штаты; Доказательства в движении: 2008.
  2. ↑ Malange GA, Landes P, Nadler SF. Провокационные пробы при обследовании шейного отдела позвоночника: историческое обоснование и научный анализ. Врач боли. 2003; 6: 199-205.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 Хоппенфельд, Стэнли. Физикальное обследование позвоночника и конечностей. Стр. 126-127.
  4. 4,0 4,1 Уэйннер Р.С., Гилл Х.Диагностика и консервативное лечение радикулопатии шейки матки. J Ortho Sports PT 2000 декабря; 30 (12): 728-744.
  5. 5,0 5,1 Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Надежность и диагностическая точность клинического обследования и самоотчетов пациентов при шейной радикулопатии. Позвоночник. 2003; 28 (1): 52-62.
  6. ↑ Рубинштейн С.М., Пул JJM, ван Тулдер М.В., Рифаген II, де Вет Х.С. Системный обзор диагностической точности провокационных тестов шеи для диагностики шейной радикулопатии.Eur Spine J.2007; 16: 307-319.

Тест шейного отвлечения — Physiopedia

Назначение

Тест шейного отвлечения — это диагностический тест на наличие шейной радикулопатии. [1] [2]

Тестовая позиция

Лежа на спине или сидя прямо [3]

Техника

Пациент лежит на спине с удобным расположением шеи. Экзаменатор надежно обхватывает пациента, либо кладя каждую руку на сосцевидные отростки пациента, стоя у его головы, либо кладя одну руку ему на лоб, а другую — на затылок.Слегка согните шею пациента и потяните голову к туловищу, применяя отвлекающую силу. [4]

Положительный тест — это уменьшение или устранение симптомов с помощью вытяжения. [4]

Исследуемые ткани

Нервные отверстия и суставные капсулы вокруг фасеточных суставов шейного отдела позвоночника. Во время этого теста также вторично наблюдаются мышцы-разгибатели шеи. [3]

Положительный тест

Если боль уменьшилась в результате движения, то тест положительный на сжатие нервных корешков и давление в фасеточных суставах.Определение степени давления будет зависеть от величины давления и облегчения боли при выполнении теста. [3]

Общие ошибки

Общие ошибки экзаменатора включают неправильное положение экзаменатора и / или неправильное положение рук экзаменатора. Распространенные ошибки пациента включают в себя сутулость (не сидение прямо) и отсутствие расслабления мышц шеи и позвоночника, что может привести к изменению результатов теста. [3]

Важность теста

По мере того, как высота диска уменьшается и накапливаются костные шпоры, пространство для входа и выхода нервов из позвоночного канала уменьшается.Уменьшение пространства может привести к большему давлению на нервные корешки или другие иннервируемые структуры, вызывая боль и слабость. При отвлечении суставная щель увеличивается, чтобы уменьшить давление на нервные корешки и тем самым уменьшить симптомы.

Кроме того, этот тест был использован в группе специальных тестов для более точного определения шейной радикулопатии с помощью «правила клинического прогноза». По данным Wainner et al. в 2003 г .:

В кластер тестовых заданий вошли:

  • Положительный ULTT (медиана)
  • Ротация шейки матки менее 60 градусов
  • Положительный тест Spurlings
  • Положительный тест на отвлечение

LR + из 30.3, если все 4 теста положительны. [5]

Сопутствующие тесты

  • Тест Spurlings: превосходит тест на отвлечение, поскольку он более специфичен для конкретной стороны или части шейного отдела позвоночника, пораженной
  • Цервикальный компрессионный тест: аналогичен цервикальному дистракционному тесту, поскольку он тестирует те же ткани, но вместо облегчения боли движение воспроизводит боль

Доказательства

Список литературы

  1. ↑ Флинн Т.В., Клеланд Дж. А., Уитмен Дж. М..руководство пользователей к опорно-двигательному обследованию. Соединенные Штаты; Доказательства в движении: 2008.
  2. ↑ Malange GA, Landes P, Nadler SF. Провокационные пробы при обследовании шейного отдела позвоночника: историческое обоснование и научный анализ. Врач боли. 2003; 6: 199-205.
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 Хоппенфельд, Стэнли. Физикальное обследование позвоночника и конечностей. Стр. 126-127.
  4. 4,0 4,1 Уэйннер Р.С., Гилл Х.Диагностика и консервативное лечение радикулопатии шейки матки. J Ortho Sports PT 2000 декабря; 30 (12): 728-744.
  5. 5,0 5,1 Wainner RS, Fritz JM, Irrgang JJ, Boninger ML, Delitto A, Allison S. Надежность и диагностическая точность клинического обследования и самоотчетов пациентов при шейной радикулопатии. Позвоночник. 2003; 28 (1): 52-62.
  6. ↑ Рубинштейн С.М., Пул JJM, ван Тулдер М.В., Рифаген II, де Вет Х.С. Системный обзор диагностической точности провокационных тестов шеи для диагностики шейной радикулопатии.Eur Spine J.2007; 16: 307-319.

Провокационное диагностическое обследование при шейной радикулопатии — Письма в редакцию

Am Fam. 1 ноября 2010 г .; 82 (9): 1051.

редактору: Я с интересом прочитал статью доктора Юбэнкса о безоперационном лечении шейной радикулопатии. Из-за дискомфорта и затрат, связанных с электрофизиологическими и диагностическими исследованиями изображений, желательно иметь точные средства для выявления пациентов, нуждающихся в дальнейшем обследовании.

Систематический обзор шести исследований показал, что у пациентов без неврологических нарушений положительные результаты теста Сперлинга, теста отвлечения шеи и теста Вальсальвы (каждый с низкой-умеренной чувствительностью и высокой специфичностью) наиболее полезны для определения цервикальной радикулопатии, тогда как отрицательный результат теста на растяжение верхней конечности (высокая чувствительность и низкая специфичность) наиболее полезен для его исключения.1 В слепом проспективном исследовании положительные результаты теста Spurling, теста на отвлечение шеи и теста на напряжение верхней конечности в сочетании с меньшим Поворот шейки матки более чем на 60 градусов в сторону симптомов был связан с положительным отношением правдоподобия 30.3 для выявления радикулопатии шейки матки по сравнению с эталонным стандартом электромиографии. 2

В классическом тесте Сперлинга шея пассивно перерастягивается и сгибается в боковом направлении в сторону симптоматической стороны. Тест является положительным при шейной радикулопатии, если осевая нагрузка на макушку головы пациента воспроизводит характерную боль и корешковые особенности. Также использовалась модификация теста Spurling без сжатия головки. В модифицированном тесте шея максимально вытягивается и поворачивается в сторону симптомов, что сужает нервное отверстие и, возможно, воспроизводит симптомы пациента.Сгибание и поворот шеи в противоположную сторону открывает нервное отверстие и может улучшить симптомы пациента.

В одном исследовании сообщалось, что классический тест Сперлинга имел чувствительность 50 процентов (95% доверительный интервал [ДИ], 0,27–0,73) и специфичность 86 процентов (95% ДИ, 0,77–0,94). Модифицированный тест имел чувствительность 50 процентов (95% ДИ, 0,27–0,73) и специфичность 74 процента (95% ДИ, 0,63–0,85) .2

Тест на отвлечение шеи проводится с пациентом в положении лежа на спине. .Обследующий кладет одну руку под подбородок пациента, а другую — вокруг затылка, одновременно поднимая голову и постепенно прикладывая осевую тяговую силу до 10-15 кг. Тест является положительным при шейной радикулопатии, если боль уменьшается с силой отвлечения, что указывает на уменьшение давления на нервные корешки. Было показано, что тест имеет чувствительность 44 процента (95% доверительный интервал от 0,21 до 0,67) и специфичность 90 процентов (95% доверительный интервал от 0,82 до 0,98) .3

Испытание на растяжение верхней конечности также выполняется с помощью пациент в положении лежа на спине.Экзаменатор помещает верхнюю конечность пациента в: (1) впадину лопатки; (2) отведение плеча; (3) супинация предплечья с разгибанием запястья и пальцев; (4) внешнее вращение плеча; (5) разгибание локтя; и (6) контралатеральное, а затем ипсилатеральное боковое сгибание шейки матки. Тест положителен при шейной радикулопатии с воспроизведением или усилением симптомов при изгибе на противоположной стороне шейки матки или при уменьшении симптомов при изгибе на ипсилатеральной стороне. Было показано, что этот тест имеет чувствительность 97 процентов (95% ДИ, 0.От 90 до 1,00) и специфичность 22 процента (95% ДИ, от 0,12 до 0,33).

Какие методы чаще всего используются для диагностики шейной радикулопатии при заболевании шейного диска?

  • Fardon DF, Milette PC. Номенклатура и классификация патологии поясничного диска. Рекомендации объединенных рабочих групп Североамериканского общества позвоночника, Американского общества радиологии позвоночника и Американского общества нейрорадиологов. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2001 г., 1. 26 (5): E93-E113. [Медлайн].

  • Carette S, Fehlings MG. Клиническая практика. Шейная радикулопатия. N Engl J Med . 2005 28 июля. 353 (4): 392-9. [Медлайн].

  • Танака Ю., Кокубун С., Сато Т. и др. Корни шейки матки как источник боли в области шеи или лопатки. Позвоночник . 1 августа 2006 г. 31 (17): E568-73. [Медлайн].

  • Батист, округ Колумбия, Фелингс, MG. Патофизиология шейной миелопатии. Позвоночник J . 2006 ноябрь-декабрь.6 (6 доп.): 190С-197С. [Медлайн].

  • Miyazaki M, Hong SW, Yoon SH и др. Надежность системы оценки дегенерации шейного межпозвонкового диска на основе магнитно-резонансной томографии. Дж. Техника по лечению заболеваний позвоночника . 21 июня 2008 г. (4): 288-92. [Медлайн].

  • Shim JH, Park CK, Lee JH, Choi JW, Lee DC, Kim DH и др. Сравнение угловой сагиттальной МРТ и стандартной МРТ в диагностике грыжи межпозвоночного диска и стеноза в шейном отверстии. Eur Spine J . 2009 18 марта. [Medline].

  • Дерби Р., Бейкер Р., Дрейфус П. Шейная корешковая боль: трансфораминальные и интерламинарные инъекции стероидов. Научный бюллетень ISIS: Current Concepts-SpineLine . 2005. 5 (1): 16-17.

  • Гэлбрейт Дж. Г., Батлер Дж. С., Долан А. М., О’Бирн Дж. М.. Результаты оперативных вмешательств по поводу шейной миелопатии и радикулопатии. Adv Orthop . 2012. 2012: 919153. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Бхадра А.К., Раман А.С., Кейси А.Т., Кроуфорд Р.Дж.Одноуровневая радикулопатия шейки матки: клинический результат и экономическая эффективность четырех методик передней шейной дискэктомии и слияния и артропластики диска. Eur Spine J . 2009 18 февраля (2): 232-7. [Медлайн].

  • Бапат М.Р., Чаудхари К., Шарма А. и др. Хирургический подход к шейной спондилотической миелопатии на основе рентгенологических паттернов компрессии: проспективный анализ 129 случаев. Eur Spine J . 2008 17 декабря (12): 1651-63. [Медлайн].

  • Pechlivanis I, Brenke C, Scholz M, et al. Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника ункофораминотомией — промежуточный клинический результат. Минимально инвазивный нейрохирург . 2008 Август 51 (4): 211-7. [Медлайн].

  • Ян Д., Ли Дж., Чжу Х. и др. Чрескожная шейная нуклеопластика и чрескожная шейная дискэктомия — лечение содержащейся грыжи шейного диска. Хирургическая хирургия для лечения травм Arch Orthop . 2010 8 января [Medline].

  • King JT Jr, Abbed KM, Gould GC, et al. Частота повторных операций на шейном отделе позвоночника и использование ресурсов больницы после первоначальной операции по поводу дегенеративного заболевания шейного отдела позвоночника у 12 338 пациентов в штате Вашингтон. Нейрохирургия . 2009 декабрь 65 (6): 1011-22; обсуждение 1022-3. [Медлайн].

  • Денда Х., Кимура С., Ямазаки А. и др. Клиническое значение концентрации оксида азота в спинномозговой жидкости при дегенеративных заболеваниях шейного и поясничного отделов. Eur Spine J . 2011 20 апреля (4): 604-11. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Fei Z, Fan C, Ngo S, Xu J, Wang J. Динамическая оценка грыжи шейного диска с использованием кинетической МРТ. Дж. Clin Neurosci . 2011 18 февраля (2): 232-6. [Медлайн].

  • Нам Т.В., Ли Х.С., Го Т.С., Ли Дж. С.. Предикторы моторной слабости и задержки восстановления при грыже шейного диска. Дж. Техника по лечению заболеваний позвоночника . 2015 28 августа (7): E405-9. [Медлайн].

  • Шедид Д, Бензел ЕС.Анатомия шейного спондилеза: патофизиология и биомеханика. Нейрохирургия . 2007 января 60 (1 Supp1 1): S7-13. [Медлайн].

  • Radhakrishnan K, Litchy WJ, O»Fallon WM, Kurland LT. Эпидемиология шейной радикулопатии. Популяционное исследование, проведенное в Рочестере, штат Миннесота, с 1976 по 1990 год. Brain . 1994, апр. 117 (Pt 2): 325-35. [Медлайн].

  • Schoenfeld AJ, George AA, Bader JO, Caram PM Jr. Заболеваемость и эпидемиология цервикальной радикулопатии в вооруженных силах США: с 2000 по 2009 год. Дж. Техника по лечению заболеваний позвоночника . 2012 25 февраля (1): 17-22. [Медлайн].

  • Салеми Дж., Саветтьери Дж., Менегини Ф. и др. Распространенность шейной спондилотической радикулопатии: поквартирное обследование в сицилийском муниципалитете. Acta Neurol Scand . 1996 фев-март. 93 (2-3): 184-8. [Медлайн].

  • Келли Л.А. В соревновании «шея к шее» женщины более хрупкие? Clin Orthop . Март 2000 г. (372): 123-30. [Медлайн].

  • Маркиори DM, Хендерсон CN.Поперечное исследование корреляции рентгенографических дегенеративных изменений шейки матки с болью и инвалидностью. Позвоночник . 1996, 1 ​​декабря. 21 (23): 2747-51. [Медлайн].

  • Slipman CW, Plastaras C, Patel R, et al. Картирование симптомов провокационной шейной дискографии. Позвоночник J . 2005 июль-авг. 5 (4): 381-8. [Медлайн].

  • Йейтс Дж. П., МакГилл С. М.. Влияние вибрации и позы на прогрессирование грыжи межпозвонкового диска. Позвоночник (Фила Па, 1976) .2011 г., 1. 36 (5): 386-92. [Медлайн].

  • Malanga GA, Landes P, Nadler SF. Провокационные пробы при обследовании шейного отдела позвоночника: исторические основы и научный анализ. Врач боли . 2003 г., 6 (2): 199-205. [Медлайн].

  • Abdalkader M, Guermazi A, Engebretsen L, et al. Выявленные с помощью МРТ дегенеративные изменения позвоночника у спортсменов, участвующих в летних Олимпийских играх в Рио-де-Жанейро в 2016 году. BMC Musculoskelet Disord .2020 янв.2020, 21 (1): 45. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Боден С.Д., МакКоуин П.Р., Дэвис Д.О. и др. Аномальные данные магнитно-резонансного сканирования шейного отдела позвоночника у бессимптомных субъектов. Предполагаемое расследование. J Bone Joint Surg Am . 1990 сентябрь 72 (8): 1178-84. [Медлайн].

  • Kuijper B, Tans JT, van der Kallen BF, Nollet F, Lycklama A Nijeholt GJ, de Visser M. Сдавление корня на МРТ по сравнению с клиническими данными у пациентов с недавно начавшейся шейной радикулопатией. J Neurol Neurosurg Psychiatry . 2011 Май. 82 (5): 561-3. [Медлайн].

  • Michelini G, Corridore A, Torlone S и др. Динамическая МРТ в оценке позвоночника: современное состояние. Акта Биомед . 2018 19 января. 89 (1-S): 89-101. [Медлайн].

  • Manchikanti L, Dunbar EE, Wargo BW, Shah RV, Derby R, Cohen SP. Систематический обзор дискографии шейки матки как диагностического теста хронической боли в спине. Врач боли .2009 март-апрель. 12 (2): 305-21. [Медлайн].

  • Dillingham TR, Lauder TD, Andary M, et al. Выявление шейных радикулопатий: оптимизация электромиографического экрана. Am J Phys Med Rehabil . 2001 Февраль 80 (2): 84-91. [Медлайн].

  • Sugawara T. Передняя хирургия шейного отдела позвоночника при дегенеративных заболеваниях: обзор. Neurol Med Chir (Токио) . 2015. 55 (7): 540-6. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Fay LY, Huang WC, Wu JC, et al.Артропластика при шейной спондилотической миелопатии: результаты аналогичны пациентам с радикулопатией через 3 года наблюдения. J Нейрохирургия позвоночника . 2014 Сентябрь 21 (3): 400-10. [Медлайн].

  • Radcliff K, Coric D, Albert T. Пятилетние клинические результаты эндопротезирования шейного отдела позвоночника по сравнению с передней дискэктомией и спондилодезом для лечения 2-уровневого симптоматического остеохондроза диска: проспективное, рандомизированное, контролируемое, многоцентровое клиническое исследование исключения устройств пробный. J Нейрохирургия позвоночника . 2016 25 августа (2): 213-24. [Медлайн].

  • Pandey PK, Pawar I, Gupta J, Verma RR. Сравнение результатов одноуровневой передней дискэктомии шейки матки со спондилодезом и одноуровневой искусственной заменой шейного диска при одноуровневой шейной дегенеративной дискэктомии. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2017 г. 1. 42 (1): E41-9. [Медлайн].

  • Луо Дж., Гонг М., Хуанг С. и др. Частота дегенерации смежных сегментов при артропластике шейного диска по сравнению с метаанализом проспективных исследований передней декомпрессии шейки матки и слияния. Хирургическая хирургия для лечения травм Arch Orthop . 2015 Февраль 135 (2): 155-60. [Медлайн].

  • Delamarter RB, Zigler J. Частота повторных операций за пять лет, полная замена шейного диска по сравнению с сращением, результаты проспективного рандомизированного клинического исследования. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2 ноября 2012 г. [Medline].

  • Джексон Р., Джонсон, Делавэр. 159 Неврологические результаты двухуровневой полной замены диска по сравнению с передней дискэктомией и сращением: 7-летние результаты проспективного рандомизированного многоцентрового исследования. Нейрохирургия . 2016 авг. 63 Прил. 1: 164. [Медлайн].

  • Salari B, McAfee PC. Полная замена шейного диска: осложнения и способы их предотвращения. Orthop Clin North Am . 2012 Январь 43 (1): 97-107, ix. [Медлайн].

  • Денаро В., Ди Мартино А. Хирургия шейного отдела позвоночника: историческая перспектива. Clin Orthop Relat Res . 2011 Март 469 (3): 639-48. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Gebremariam L, Koes BW, Peul WC, Huisstede BM.Оценка эффективности лечения грыжи межпозвоночного диска: систематический обзор. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2012 15 января. 37 (2): E109-18. [Медлайн].

  • Андерсон PA, Subach BR, Riew KD. Предикторы исхода после передней шейной дискэктомии и спондилодеза: многомерный анализ. Позвоночник . 2009 15 января. 34 (2): 161-6. [Медлайн].

  • Joaquim AF, Riew KD. Многоуровневая артропластика шейки матки: современные данные. Систематический обзор. Нейрохирург Фокус . 2017 г. 42 (2): E4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Laratta JL, Shillingford JN, Saifi C, Riew KD. Артропластика шейного диска: всесторонний обзор одноуровневых, многоуровневых и гибридных процедур. Global Spine J . 2018 8 февраля (1): 78-83. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Hu Y, Lv G, Ren S, Johansen D. Среднесрочные и долгосрочные результаты артропластики шейного отдела позвоночника по сравнению с передней шейной дискэктомией и слиянием для лечения симптоматического заболевания шейного отдела диска: систематический обзор и метаанализ восьми проспективных рандомизированных Контролируемые испытания. PLoS One . 2016. 11 (2): e0149312. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Wullems JA, Halim W, van der Weegen W. Текущие данные о чрескожной нуклеопластике шейной грыжи межпозвоночного диска: систематический обзор. Болевой Практик . 2014 июл.14 (6): 559-69. [Медлайн].

  • Ходжес С.Д., Каслберг Р.Л., Миллер Т. и др. Эпидуральная инъекция стероидов в шейку матки с внутренним повреждением спинного мозга. Два отчета о болезни. Позвоночник . 1998 1 окт.23 (19): 2137-42; обсуждение 2141-2. [Медлайн].

  • Фурман М.Б., Джованниелло М.Т., О»Брайен Э.М. Частота внутрисосудистого проникновения при трансфораминальных цервикальных эпидуральных инъекциях стероидов. Позвоночник . 2003 г., 1. 28 (1): 21-5. [Медлайн].

  • Брауэрс П.Дж., Коттинк Э.Дж., Саймон М.А. и др. Синдром передней спинномозговой артерии шейного отдела позвоночника после диагностической блокады правого корешка С6-нерва. Боль . 2001 апр. 91 (3): 397-9. [Медлайн].

  • Бейкер Р., Дрейфусс П., Мерсер С. и др. Шейная трансфораминальная инъекция кортикостероидов в корешковую артерию: возможный механизм повреждения спинного мозга. Боль . 2003 май. 103 (1-2): 211-5. [Медлайн].

  • Zhang Y, Chee A, Thonar EJ, An HS. Восстановление межпозвонкового диска с помощью инъекции белка, гена или клетки: основа для реабилитационных биологических препаратов в позвоночнике. PM R . 2011 июн. 3 (6 приложение 1): S88-94.[Медлайн].

  • Дразин Д., Рознер Дж, Авалос П., Акоста Ф. Терапия стволовыми клетками при остеохондрозе. Adv Orthop . 2012. 2012: 961052. [Медлайн]. [Полный текст].

  • DePalma M. Биологические методы лечения дискогенной боли в пояснице. SpineLine . 2012 март-апрель. 3: 19-26.

  • Грин С., Батлер Дж., Юстас С., Пойнтон А., О’Бирн Дж. М.. Методы визуализации при шейном спондилотическом стенозе и миелопатии. Adv Orthop . 2012. 2012:

  • 4. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Грассо Г. Клинико-рентгенологические особенности гибридной хирургии при многоуровневой остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Eur Spine J . 2015 24 ноября Дополнение 7: 842-8. [Медлайн].

  • Коул Т., Вееравагу А., Чжан М., Азад Т.Д., Десаи А., Ратлифф Дж. Сравнение переднего и заднего подходов к многоуровневому дегенеративному заболеванию шейки матки: ретроспективное исследование базы данных MarketScan с оценкой предрасположенности. Позвоночник (Фила Па, 1976) . 2015 1. июл. 40 (13): 1033-8. [Медлайн].

  • Тест на отвлечение шейки матки — MSK Medicine


    Общие положения

    Эта политика относится к нашей политике конфиденциальности в отношении нашего веб-сайта mskmedicine.com («Сайт»). Он не описывает методы сбора информации в отношении других веб-сайтов, в том числе тех, которые связаны с Сайтом или с него.

    Ваша конфиденциальность важна для нас, и наша политика проста.мы не собираем никакой личной информации о вас, когда вы посещаете Сайт, если только вы специально не решите предоставить эту информацию.

    Сбор и использование личной информации

    Мы не собираем никакой личной информации о вас, кроме той, которую вы предоставляете добровольно. Например, мы сохраним ваш адрес электронной почты, если вы заполните нашу форму обратной связи и отправим вам по электронной почте свои ответы относительно получения кредита CME.

    Информация, предоставленная вами, используется исключительно в тех целях, для которых она предназначена.Такая информация не передается третьим лицам в коммерческих целях.

    Сбор и использование технической информации

    Сервер, на котором расположен Сайт, собирает и сохраняет только информацию по умолчанию, обычно предоставляемую программным обеспечением веб-сервера. Такая информация может включать исходный IP-адрес, дату и время вашего посещения, веб-страницы, посещенные на нашем Сайте, и загруженные с него документы. Если это разрешено вашим веб-браузером, Сайт будет размещать «куки» (простые текстовые файлы) на вашем компьютере, чтобы Сайт мог запомнить вас при последующих посещениях.Вы можете отключить возможность получения на вашем компьютере файлов cookie.

    MSK Medicine не будет пытаться идентифицировать отдельных посетителей Сайта или связывать техническую информацию, упомянутую выше, с каким-либо лицом.

    Эта информация используется только для статистических и административных целей и для помощи mskmedicine.com в улучшении взаимодействия посетителей с Сайтом.

    специальных ортопедических тестов для оценки шеи — условия занимаемой площади

    Примечание: Это восьмой блог статья в серии из 14 статей по оценке / Диагностика опорно-двигательного аппарата шеи (шейного отдела позвоночника).См. Ниже другие статьи из этой серии.

    Тест на фораминальное сжатие (спурлинг)

    Тест фораминального сжатия, также известный как тест Spurling, используется для оценки / диагностики состояния шейного отдела позвоночника, занимающего пространство.

    Как следует из названия, тест включает сжатие межпозвонковых отверстий (ЭКО) шейного отдела позвоночника. Терапевт выполняет этот тест, кладя руки с перекрытыми или переплетенными пальцами на макушку головы клиента, а затем медленно и равномерно направляя легкое, а затем умеренное давление вниз.Сжатие обычно держится примерно от 5 до 10 секунд, а затем медленно отпускается.

    • Примечание: термин «состояние, занимающее пространство (поражение)» в основном используется для описания состояния, при котором возникает сдавление спинномозгового нерва в межпозвоночном отверстии (ЭКО) (или, возможно, спинного мозга в позвоночном канале).
    • Другими словами, состояние / поражение включает пространство, необходимое для того, чтобы нерв был занят какой-либо другой структурой, тем самым сжимая / защемляя нерв.
    • Чаще всего состояние, занимающее пространство, вызвано патологическим диском (выпуклость или грыжа / разрыв / выпадение), костной шпорой остеоартрита (дегенеративное заболевание суставов) или, возможно, опухолью или гипертрофией связок.

    Рис. 6. Тест фораминальной компрессии для оценки состояния шейного отдела позвоночника, занимающего пространство. (A) Терапевт оказывает давление на голову клиента, в то время как шея и голова клиента находятся в нейтральном положении.(B) Тест максимальной фораминальной компрессии с правой стороны тела клиента. Давление может быть направлено вниз или вниз, немного назад и сбоку. Предоставлено Джозефом Э. Мусколино.

    Тест фораминальной компрессии может проводиться с головой клиента в разных положениях.

    • Сначала тест выполняется с головой клиента в нейтральном положении (рис. 6А). Давление должно быть направлено прямо вниз.
    • Чтобы увеличить компрессию и, следовательно, чувствительность процедуры оценки, тест можно повторить с головой клиента, вытянутой, согнутой в сторону и повернутой в ту же сторону (боковое сгибание и вращение должны быть в ту же сторону). подозревается наличие объемного поражения).Выполнение теста в этом положении часто называют максимальной компрессией фораминального канала. Давление может быть направлено вниз или даже немного назад и латерально в сторону, которую клиент сгибает вбок (рис. 6B).
    • Добавление этих позиционных компонентов увеличивает фораминальное сжатие с одной стороны, но уменьшает его с другой стороны, поэтому тест максимального фораминального сжатия необходимо повторить с другой стороны тела клиента. Учитывая уязвимость этой позиции, чрезвычайно важно, чтобы сила, направленная вниз, сначала применялась осторожно и увеличивалась только до умеренного давления в лучшем случае, как вы чувствуете барьер натяжения тканей на шее клиента.
    • Сдавливание межпозвонковых отверстий уменьшает пространство для спинномозговых нервов, которые входят в спинной мозг и выходят из него. Если клиент уже испытывает компрессию спинномозгового нерва шейного отдела в результате одного из пространственных повреждений, упомянутых ранее, то дальнейшее сжатие спинномозгового нерва с помощью этого теста может воспроизвести или усилить эти симптомы. Чаще всего они проявляются как некоторая форма сенсорного нарушения, направленного вниз, в верхние конечности. Например, клиент может чувствовать стреляющую или жгучую боль, покалывание или онемение в руке, предплечье и / или руке.У здорового клиента результат теста будет отрицательным.
    • Симптомы направления в верхнюю конечность квалифицируют тест компрессии фораминального канала как положительный; сторона, к которой относятся симптомы, — это та сторона, где существует объемное поражение. Наличие боли или дискомфорта в шее не считается положительным фактором, потому что большинство состояний шеи вызывают некоторую боль или дискомфорт в шее при сдавливании шейного отдела позвоночника. Положительный тест фораминальной компрессии указывает на объемное поражение, чаще всего на наличие патологического диска или умеренного или тяжелого DJD (остеоартрита).Отрицательный тест на фораминальную компрессию указывает на отсутствие DJD от умеренной до тяжелой и отсутствие патологического диска или, по крайней мере, на отсутствие умеренного или заметно поврежденного диска. (Слегка выпуклый или грыжа межпозвоночного диска может привести к отрицательному результату теста, особенно если выполняется только легкий вариант процедуры оценки.)
    • Примечание: учитывая, что клиенты могут иметь разные позы на шее, если они сомневаются в направлении нажатия, имейте в виду, что механизм этого теста заключается в передаче силы сжатия через ЭКО.Так что наденьте рентгеновские очки и представьте себе, где находится ЭКО, и направьте свое давление через них. Кстати, рентгеновские очки автоматически становятся частью вашей анатомии, когда вы действительно хорошо учитесь и знаете анатомию человеческого тела!

    Тест положительного фораминального сжатия

    • Клиент, у которого обнаружен положительный результат теста на фораминальную компрессию, должен обратиться к врачу. Если клиент еще не консультируется с врачом по поводу этого состояния, терапевт должен предоставить направление.
    • Терапевт может продолжить лечение этого клиента, но важно избегать использования какого-либо ручного давления и позиционирования клиента, которые могут усилить симптомы в верхних конечностях.

    Тест от кашля и маневр Вальсальвы

    • И тест от кашля, и маневр / тест Вальсальвы предназначены для повышения интратекального давления или давления на спинной мозг и давления на спинномозговые нервы в межпозвонковых отверстиях (т.е., чтобы оценить состояние занимаемой площади).
    • Механизм такой же, как и при тесте на сжатие фораминальных каналов: повышенное сжатие этих нервных структур может вызвать перенаправление симптомов в верхнюю конечность у клиента с объемным поражением.
    • Однако, в то время как тест на фораминальное сжатие увеличивает сжатие только шейного отдела позвоночника (и, возможно, верхнего грудного отдела позвоночника), тест на кашель и маневр Вальсальвы вызывают усиление сжатия по всему позвоночнику.Таким образом, они также будут оценивать патологический диск и запущенный остеоартрит (ОА) / дегенеративное заболевание суставов (DJD) поясничного отдела позвоночника (если клиент испытывает симптомы направления в нижнюю конечность).

    Рис. 7. Тест на кашель и маневр Вальсальвы для оценки состояния занимающего пространство. (A) В тесте на кашель клиента просят сильно кашлять. (B) В маневре Вальсальвы клиента просят сделать глубокий вдох и задержать его, а затем надавить вниз, как будто двигает кишечник.Предоставлено Джозефом Э. Мусколино.

    • Тест на кашель выполняется , когда сидящего клиента просят насильно кашлять (рис. 7A).
    • Маневр Вальсальвы выполняется , когда сидящего клиента просят сделать глубокий вдох, задержать дыхание и надавить вниз, как при движении кишечника (рис. 7B). Чтобы сохранить скромность клиента и избежать возможного смущения, избегайте зрительного контакта с клиентом во время выполнения маневра Вальсальвы. В каждом случае, как и при тесте на сжатие фораминальной области, местная боль в шее не является положительным признаком.Положительным признаком является наличие симптомов направления в верхнюю конечность (или нижнюю конечность при объемном поражении поясничного отдела позвоночника).
    • Примечание. Выполнение маневра Вальсальвы может привести к временному снижению притока крови к сердцу и мозгу , что может вызвать у клиента головокружение и, возможно, даже обморок (вазовагальная реакция / обморок). Завершение маневра также вызывает внезапное увеличение притока крови к сердцу. Это может вызвать повышенную нагрузку на сердце и может быть опасным для клиентов со слабым сердцем (например, от застойной сердечной недостаточности или другого серьезного сердечного заболевания).Учитывая, что у клиента может закружиться голова и / или упасть в обморок, важно выполнять маневр Вальсальвы, когда клиент сидит (не стоит).

    Тест шейного отвлечения

    • Тест (шейный) дистракции, как тест фораминального сжатия, выполняется для оценки состояния занимающего пространство шейного отдела позвоночника; тем не менее, он выполняется способом, противоположным тесту на фораминальное сжатие. В то время как тест фораминальной компрессии сжимает межпозвонковые отверстия посредством надавливания терапевтом на голову клиента, тест на отвлечение разжимает (отвлекает / вытягивает) шейный отдел позвоночника, поднимая его терапевтом.
    • Для выполнения этого теста клиент садится, и терапевт помещает его нижние выступы ниже сосцевидных отростков височных костей, а затем поднимает голову клиента вверх, тем самым вытягивая шейно-черепную область (голову / шею) и открывая межпозвонковые промежутки. foramina (рис. 8А).
    • Вместо этого клиент может лежать на спине (рис. 8B).
    • Примечание. Будьте осторожны, чтобы не зажать клиенту уши.
    • Дальнейшее примечание: некоторые терапевты проводят этот тест, касаясь нижней челюсти клиента.Однако имейте в виду, что при контакте с нижней челюстью через височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) клиента будет оказываться значительная сила, что либо предостерегается, либо противопоказано.

    Рис. 8. Тест на отвлечение шейного отдела позвоночника для оценки состояния занимающего пространство. (A) Терапевт приподнимает затылок и лоб / теменную область клиента, отвлекая / вытягивая шейный отдел позвоночника и открывая межпозвонковые отверстия. (B) Тест на отвлечение, когда клиент лежит на спине.Предоставлено Джозефом Э. Мусколино.

    • Положительный результат теста на отвлечение шейки матки наступает в том случае, если симптомы перенаправления к специалистам верхних конечностей уменьшаются или уменьшаются.
    • Тест на отвлечение будет положительным для клиента с объемным поражением, таким как патологический диск или продвинутый OA / DJD, который сдавливает спинномозговые нервы в межпозвонковых отверстиях.
    • Причина, лежащая в основе теста, заключается в том, что если уменьшение степени сжатия спинномозговых нервов также уменьшает симптомы клиента, то причиной симптомов должно быть сжатие спинномозгового нерва из-за объемного поражения.
    • Примечание: Учитывая, что снижение степени направления к специалисту по верхним конечностям является критерием, по которому тест на отвлечение шейки матки считается положительным, нет причин выполнять этот тест, если только клиент не испытывает симптомов направления к специалисту в области верхних конечностей именно в этот момент. .

    (Щелкните здесь, чтобы увидеть статью в блоге об ортопедической оценке объемного поражения поясничного отдела позвоночника.)

    Эта статья в блоге — восьмая в серии из 14 статей в блоге по оценке / диагностике скелетно-мышечных (нейро-мио-фасцио-скелетных) состояний шеи (шейного отдела позвоночника).

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *