Успокаивающие средства для беременных: Какие успокоительные средства можно беременным в 1, 2, 3 триместрах беременности

Какие успокоительные можно принимать во время беременности, а какие

Ныне успокоительное для беременных является настоящим помощником во время вынашивания ребенка, так как изменение гормонального фона влияет на общее состояние женщины. Гормональная перестройка вызывает повышенную тревожность, раздражительность, потому большинство женщин, вынашивающих детей, часто задумываются о приеме седативных препаратов.

Необходимо заверить будущих мам в том, что успокоительные препараты можно беременным. Эмоциональный выплеск плохо отражается как на здоровье матери, так и на состоянии плода. Чтобы стабилизировать настроение, важно проконсультироваться у врача по поводу подбора успокоительного средства соответственно триместру. Самостоятельно или по отзывам других женщин выбирать медикаменты запрещено, так как последствия могут быть весьма серьезными. Какие успокоительные можно беременным, может сказать только врач.

Какие успокоительные можно принимать?

Как правило, во время первой консультации с врачом беременные высказывают жалобы на плохой сон, резкую смену настроения, тревожность, потому врач советует употреблять успокоительный чай.

Пить такие чаи нужно осторожно, следуя инструкции. Наиболее полезные и безопасные успокоительные травы: боярышник, ромашка, липа, мелиса.

Пустырник и валериана относятся к самым эффективным и популярным растительным успокаивающим. Их можно найти в аптеке в виде таблеток или травы. Прием таблетированных препаратов назначается курсом с соблюдением всех рекомендаций в инструкции. Травы можно заваривать как простой чай и употреблять. Чтобы приготовить чашку чая, нужно по 0,5 чайной ложки пустырника и валерианы залить 250 мл кипятка, дать настояться и употреблять.

Многие интересуются, какие успокоительные средства можно принимать беременным. Сразу стоит отметить: препараты должны быть на растительной основе. На сегодняшний день в аптеке есть большой выбор таких медикаментов. Для каждого триместра беременности предусмотрены соответствующие успокоительные средства.

Обзор популярных препаратов и народных средств

Большинство снотворных, которые отпускаются в аптеке без рецепта, врачи рекомендуют принимать в качестве профилактики. Некоторые из них достаточно безопасны и обладают дополнительными преимуществами. Женщине в любом случае стоит уведомить врача о своем намерении использовать тот или иной транквилизатор.

Глицин — успокоительные таблетки, которые помогают всем, от студентов до пенсионеров. Прием препарата разрешен и при беременности, в том числе на ранних сроках. Основное действующее вещество — аминокислота глицин — при нормальном состоянии здоровья синтезируется в организме естественным путем. Глицин в комплексе с рядом препаратов по кардиологии снижает вероятность судорог, инсульта, улучшает работу сосудов головного мозга.

Эффект от глицина проявляется через одну-полторы недели регулярного употребления. Схему приема, а также продолжительность терапии назначает специалист. Показания к применению:

• стресс;
• подавленность;
• перепады настроения;
• рассеянность;
• усталость и бессонница.

Ново-Пассит — седативное средство на растительной основе, которое не рекомендуют принимать в первом триместре, а после 17-й недели оно разрешено. В состав таблеток входят экстракты корня валерианы, боярышника, мелиссы, хмеля, зверобоя, бузины и пассифлора. Препарат мягко расслабляет, положительно действует на центральную нервную систему, помогает преодолеть бессонницу и нормализует сон.

Ново-Пассит производят в форме сиропа и таблеток. Беременным желательно выбирать последний вариант, так как в состав сиропа входят сразу два потенциально опасных вещества — спирт и сахар, который может оказаться вредным для женщин с диабетом. Дозировку лекарства должен установить врач.

Линейку седативных препаратов на основе трав продолжает Персен. В его составе — активные вещества пустырника, валерианы и мяты. Принимать Персен стоит в случаях, когда беспокоят:

• тревожность;
• раздражительность;
• в первом триместре — тошнота и рвота при токсикозе;
• подавленность, утомляемость;
• по назначению врача при угрозе выкидыша в составе лекарственной терапии.

Прием Персена продолжается от 2 до 4 недель, дозировка зависит от степени выраженности тревожащих признаков и устанавливается врачом. Максимальный срок приема ограничен — не более двух месяцев подряд, затем необходим перерыв. Беременным, страдающим артериальной гипотензией (низкое давление), Персен не рекомендуется.

Традиционное и очень распространенное средство «от нервов» — настойку пустырника — беременные женщины должны принимать с осторожностью. Препарат оказывает довольно сильное воздействие на нервную систему. Пустырник эффективен, но одно из его действий заключается в снижении кровяного давления, поэтому после приема лекарства не стоит в ближайшие 2 часа садиться за руль автомобиля.

Аптечные формы пустырника в виде спиртовой настойки или таблеток не подходят для беременных женщин. Им следует пить успокаивающий чай или отвары травы пустырника. При длительном приеме это средство помогает справиться с последствиями стресса, хронической усталостью, снижает уровень беспокойства. Его назначают при невралгии и гипотиреозе.

Витамины группы В назначаются по целому ряду показаний. В частности, комплекс с магнием и витамином В6 (Магне В6) эффективно подавляет повышенную нервную активность беременных. Витамин В6 способствует лучшему усвоению магния, в котором организм женщины во время беременности нуждается в 2-3 раза больше, чем обычно. Этот микроэлемент необходим для поддержания нормального обмена веществ и правильного развития плода.

Принимают Магне В6 во время еды 3 раза в день. Продолжительность приема не ограничена, однако стоит уведомить лечащего врача о том, какие витамины принимает беременная.

Средства на основе мяты и мелиссы отличаются приятным вкусом и ароматом. Мелисса имеет ярко выраженный лимонный оттенок, мята — ментоловый. Чаи и отвары этих трав оказывают успокаивающее действием и практически не имеют побочных эффектов. Помимо седативного действия, эти ароматные тракиы помогают при проблемах с пищеварением, метеоризме и головной боли.

Экстракт корня валерианы рекомендуют всем при малейших признаках беспокойства, однако надо помнить, что терапевтический эффект возникает только в результате длительного приема. Валериана не оказывает мгновенного действия, средство должно накопиться в организме. Беременным подходят отвары или таблеточная форма выпуска. Спиртовые настойки применять не следует.

Через месяц приема отваров валерианового корня исчезают проблемы со сном, уходят головные боли, нормализуется состояние центральной нервной системы и улучшается работа сердца. При превышении оптимальной дозы возможны сонливость, легкое головокружение. Не стоит планировать важные дела и поездки сразу после приема валерианы.

Источник: vseprorebenka.ru

Как успокаиваться в период 1-го триместра?

На ранних сроках весьма трудно держать себя в руках, сон нарушается, тревожность повышается. Данные факторы сказываются на самочувствии будущей матери и плода. В этот момент и возникает вопрос: какое успокоительное можно беременным, чтобы не навредить здоровью?

Современные медики утверждают, что при беременности не стоит принимать лекарственные препараты. По этой причине важно воздержаться от медикаментов, которые способны расслабить нервную систему. В частности, не стоит прибегать к лекарствам в первом триместре. Так как 1 триместр — это начало беременности, то в этот момент формируется организм ребенка, потому медикаменты будут только мешать этому процессу. Самый лучший способ успокоиться и расслабиться, побыть наедине с ребенком и обогатить организм кислородом — это регулярные прогулки на свежем воздухе. При нечастых прогулках можно пить травяной чай, который также очень хорошо расслабляет. Важно запомнить, что первый триместр вынашивания ребенка подразумевает самые щадящие способы успокоения.

Ароматы будут благотворно влиять на организм беременной. Несмотря на то что чувствительность ко многим запахам очень повышается, можно выбрать для себя наиболее приятное успокоительное для беременных и устраивать ароматерпию. Так, взяв аромалампу, в нее нужно налить около 1 чайной ложки воды, а затем в воду капнуть 3-4 капли расслабляющего эфирного масла. С этой целью лучше взять масло сандала, мяты, мелиссы, хвои.

Для будущей мамы и ребенка будет полезным прослушивание приятной музыки, так как она положительно влияет на психику. Для этих целей идеальным выбором станет классическая музыка.

Седативные препараты

Современная индустрия фармацевтики позволила создать относительно безопасные лекарства для матери и плода. Итак, какое успокоительное можно пить при беременности?

На сегодняшний день существует несколько популярных средств, которые с успехом применяются для лечения женщин в положении:

1. Персен – состоит из натуральных ингредиентов: мелиссы, мяты и валерианы. Это травы, которые могут приниматься и в чистом виде. Персен обеспечивает легкий седативный эффект и хорошо справляется с тревожными состояниями, возбудимостью, помогает заснуть при бессоннице. Многих интересует вопрос: можно ли Персен при беременности? Решение должно приниматься только доктором с учетом симптоматики, срока и состояния женщины. Противопоказания к применению: склонность к гипотонии, индивидуальная непереносимость.
2. Глицин – аминокислота, которая помогает защитить нейроны от вредного воздействия. Активизируя защитные процессы, глицин не допускает адреналин к нервным клеткам, благодаря чему происходит торможение ЦНС. Выпускается в виде подъязычных таблеток, предназначенных для рассасывания. Противопоказания: частые перепады артериального давления.
3. Ново-пассит – препарат, состав которого аналогичен Персену, однако, препарат дополнен экстрактами хмеля, зверобоя и пассифлорой. Обладает седативным и противотревожным действием. Рекомендуется исключительно по показаниям. Не стоит принимать это успокоительное средство при беременности пациенткам с заболеваниями желудка или кишечника, непереносимостью компонентов и миастенией.
4. Дефицит магния в организме напрямую связан с нервозностью, подавленностью, бессонницей и низким порогом стрессоустойчивости. Именно потому очень часто для успокоения во время беременности назначается Магне B6. Его прием позволяет справиться с повышенной раздражительностью, нарушениями сна, повышенной утомляемостью и учащенным сердцебиением. Этот препарат не разрешен к приему женщинам с сахарным диабетом и непереносимостью фруктозы.
5. Еще одно средство, которое применяется для оказания мягкого седативного эффекта во время беременности – Седасен. Лекарство содержит в себе экстракты мяты, мелиссы и валерианы. Помогает снять напряжение, унять тревогу, улучшает настроение и сон. Противопоказания к приему: гиперчувствительность к компонентам.
6. Тенотен – препарат, содержащий антитела к мозгоспецифическому белку. Благодаря этому он положительно воздействует на вегетативную нервную систему, а также помогает справляться с тревогой и депрессией. Противопоказан к приему лицам до 18 лет.
7. Нотта – гомеопатические капли, которые назначаются врачом для оказания успокоительного эффекта. Состав препарата полностью натурален – овес, ромашка, кофеин, валерианат цинка. Средство обладает свойством повышения способности противостояния эмоциональным нагрузкам. Кроме того, Нотта помогает избавиться от тревоги, бессонницы и внутреннего напряжения. Противопоказания: индивидуальная непереносимость.

Категорически нельзя употреблять на протяжении всей беременности: барбитураты, любые лекарства химического происхождения и спиртовые настойки.

Запомните: нельзя самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, принимать успокоительные средства при беременности, чтобы не навредить себе и малышу.

Успокоительные во 2 триместре

Уже во втором триместре эмоциональный фон беременной стабилизируется, тревожность и нервозность проходят постепенно самостоятельно. Тем не менее, если такие ощущения присутствуют, это может говорить о дефиците минералов и витаминов в организме. Обычно это говорит о нехватке витамина В. Потому в рационе женщины должны быть такие продукты, которые восполнят данный элемент:

• кисломолочные продукты;
• фасоль;
• орехи;
• говядина;
• печень;
• молоко.

У врача, который следит за протеканием беременности, проводит регулярные анализы мочи и крови, стоит спросить совет, какие витаминно-минеральные комплексы разрешено принимать. Врач также сможет разработать индивидуальное питание и посоветовать те продукты, которые станут полезными для эмоционального и физиологического самочувствия.

Приятные запахи и во втором триместре тоже служат как успокоительное средство для беременных. Кроме этого, запахи — это наиболее безопасное и эффективное средство. Однако нужно знать, что некоторые эфирные масла имеют разное воздействие: в то время как одни запахи расслабляют, другие способны возбуждать. Приятным успокаивающим и расслабляющим эффектом обладают масла сандалового дерева, розы, мяты. Перед покупкой эфирного масла можно спросить о выборе врача или фармацевта. Злоупотребление маслами может вредно отразиться на здоровье. Потому предварительно нужно обратить внимание на то, нет ли специфической реакции, так как развитие аллергии при беременности совсем ни к чему.

Принимать растительное успокоительное при беременности можно, так как после 15 недели все для развития малыша уже есть, и такие средства не будут представлять угрозы.

Запрещенные для беременных успокоительные

На весь период беременности будущим мамам следует отказаться от использования препаратов на основе барбитуровой кислоты и бензодиазепина.

Помните! Такие средства способны вызвать нарушение в процессе формирования и развития плода, угнетающе действуют на нервную систему мамы и могут привести к кровотечениям.

Сейчас вы несете ответственность не только за себя, но и за малыша, который развивается внутри вас. Поэтому важно в любой ситуации сохранять спокойствие и оптимизм.

Кстати, больше внимание вашему психологическому состоянию и тому, как его поддерживать, рассматриваем в курсе Пять шагов к успешным родам>>>

Вы получите более 5 способов, как справиться с тревогой без применения успокоительных средств.

Успокоительные средства для 3-го триместра

Как правило, в 3 триместр плацента сформировалась, и уже можно принимать некоторые качественные и безопасные успокоительные препараты для беременных. При этом врач расскажет, какие из них наиболее подходящие в каждом конкретном случае.

1. Новопассит. Данное лекарство помогает избавиться от излишней тревоги, психического напряжения, содействует успокаиванию и расслаблению. Тем не менее у медикамента есть противопоказания, что не допускает самостоятельного приема.
2. Глицин. Данный препарат является единственным, чей состав отличается синтетическим происхождением. Но его разрешено принимать, так как он помогает побороть чувство тревоги, устраняет признаки невроза и расслабляет.
3. Персен. В составе этого лекарственного препарата содержатся травы: мелисса, мята, валериана. Принимая Персен, можно значительно улучшить сон, избавиться от плохого настроения и бессонницы. Если женщина страдает гипертонией, то данный препарат противопоказан.

В третьем триместре успокоительное для беременных назначают реже, нежели в первые два триместра, так как гормональный фон и эмоциональное состояние становятся более стабильными. Это объясняет отсутствие необходимости в приеме подобных препаратов.

Частые пешие прогулки на свежем воздухе — это не только насыщение организма матери и будущего ребенка кислородом, но и усиление связи между ними. Находясь с малышом вместе в приятной обстановке, женщина радуется, общается с ним, думает о нем, потому все мысли только положительные.

Чем опасны стрессы во время беременности

Все беременные периодически находятся в стрессовом состоянии. Врачи считают повышенную нервную возбудимость нормальной физиологической особенностью, свойственной женщинам в положении. Но это состояние требует медицинского контроля и наблюдения. Сильнейшие стрессы могут спровоцировать серьезные последствия, от преждевременных родов до прерывания беременности.

Последствия стрессов могут проявляться даже спустя время после родов. Бывает, что в школьном или переходном возрасте ребенок переживает психические проблемы. Медики объясняют это именно беспокойным состоянием мамы еще в период беременности.

Сами женщины не знают, какие успокоительные можно принимать во время беременности, и рискуют нанести своему малышу непоправимый вред.

Замена успокоительного средства

Успокоительное средство для беременных можно заменить чем-либо другим. Так как сильное ограничение в еде может расстраивать женщину и приводить к депрессии, этого допускать нельзя. Именно потому, в рационе должно присутствовать все, что радует и положительно воздействует на беременную. Цвета — это важная вещь при вынашивании ребенка. Потому еда и все остальное вокруг должно иметь только яркий окрас, что хорошо будет влиять на состояние женщины, особенно во втором триместре.

Итак, можно подытожить, определив все главное. Определять, можно ли беременным принимать седативные препараты, способен только врач, контролирующий протекание беременности. Традиционные лекарственные препараты иногда заменяют гомеопатическими. Те препараты, в составе которых есть химические компоненты, строго запрещаются к приему во время вынашивания ребенка. Нельзя принимать транквилизаторы и прочие барбитураты. Интенсивное воздействие таких средств может плохо отразиться на состоянии будущего ребенка, особенно — на его нервной системе. Чтобы предупредить возможные последствия, женщина должна отказаться от такого приема препаратов.

Почему женщины нервничают?

Во время вынашивания ребенка в организме женщины происходят гормональные перестройки. Вследствие этого будущая мать может стать более нервной, чем обычно и чаще испытывает негативные эмоции. Она не только переживает за малыша, но и беспокоится о том, станет ли она хорошей матерью, сможет ли нормально выносить ребенка, здоров ли он, особенно если это 1 триместр беременности.

Кроме того, женщина склонна часто нервничать из-за недостатка в организме витамина B. Если симптомы на это указывают, можно обратиться к врачу, который выпишет специальный комплекс. Важно наполнять свой рацион продуктами, употребление которых поможет восполнить недостаток этого вещества в организме:

1. Орехи.
2. Сухофрукты (изюм, чернослив).
3. Крупы.
4. Зеленые овощи.
5. Яйца.
6. Молоко и кисломолочные продукты (творог, кефир, йогурт, ряженка).

Для того чтобы 9 месяцев протекали гладко, без нервов и негативных последствий, можно принимать успокоительные во время беременности.

Последствия стрессов

Стрессы у беременных могут привести к таким последствиям:

1. Небольшой вес новорожденного.
2. Преждевременные роды.
3. Развитие сахарного диабета.
4. Нарушения сердечно-сосудистой системы.
5. Гиперактивность ребенка.
6. Появление родовых аномалий (волчья пасть, заячья губа).

На ранних строках чрезмерные стрессы приводят к развитию гипоксии плода, в результате которой малыш будет плохо расти и развиваться. Стрессовое состояние на последних месяцах грозит появлением патологий нервной системы. Малыш, мама которого много нервничала, больше склонен к аутизму, развитию фобий и страхов. У такого ребенка наблюдаются нарушения нервной системы. Как правило, дети нервных родителей много плачут и беспокойны в маленьком возрасте.

Предотвратить все эти страшные проявления можно, принимая успокоительные средства. Во время беременности они иногда просто необходимы. Грамотно подобранный препарат поможет сохранить спокойствие до самых родов.

Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.

ru

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда  не задумываемся  о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются. 

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

• Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
• При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
• Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
• Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
• Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

     Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается  первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых  химических и лекарственных веществ.

 

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1.  в промышленности –  асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

      металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол,      формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.  

2.  сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов,  пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и  контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на  «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности  с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием

фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

     В существующих классификациях принято подразделять  лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

1. Категория  А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
2. Категория В — относительно  безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и  детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме  первого триместра)
3. Категория  С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
4. Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
5. Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему.
   Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

      Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся  ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

 

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A. , 2000)

Группы препаратов	Наиболее безопасные препараты
Анальгетики	Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими   курсами), НПВС (кроме срока родов)
Антибиотики	Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)
Антидепрессанты	Венлафаксин, флуоксетин, тразодон
Антидиарейные средства	Лоперамид
Противорвотные средства	Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В
Антигипертензивные средства	B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин
Антипаразитарные средства	Перметрин
Противотуберкулезные средства	Этамбутол, изониазид
Противовирусные средства	Амантадин, ацикловир
Антигистаминные средства	Цетиризин, лоратадин
Противоастматические/антиаллергические средства	Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры,  теофиллин
Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний	В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин
Средства, применяемые при запорах	Бисакодил, метилцеллюлоза
Противодиабетические средства	Инсулин
Препараты для лечения заболеваний ЖКТ	Сукральфат, метоклопрамид
Тиреоидные гормоны	Левотироксин, лиотиронин

 

Выводы

 

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

 

Ключевые слова

Какие успокоительные можно принимать беременным в 1, 2 и 3 триместрах беременности?

Беременность — не только счастливый период, но и очень сложный. Заботы и волнения каждый месяц разные, и справиться с ними не всегда удается самостоятельно. Женщина переживает за здоровье будущего ребенка, думает о его воспитании. Усиливают беспокойство и внутренние причины, связанные с естественными изменениями, происходящими от момента зачатия до рождения младенца.

Почему беременные часто нуждаются в успокоительных средствах?

Во время беременности все резервы организма направляются на обеспечение комфортных условий для роста оплодотворенной яйцеклетки. Происходящие в этот период гормональные изменения сильно влияют на эмоциональный настрой женщины. Подавленность, тревожность, навязчивые состояния вызваны не только беспокойством о предстоящих родах, но и физиологическими причинами. Наиболее тяжелым для нервной системы является первый триместр беременности.

Помимо атаки гормонов, организму женщины приходится справляться и с недостатком витаминов. Особенно важны в этот период витамины группы B, в частности, витамин B 12, который отвечает за рост и нормальную работу нервных волокон. Его недостаток вызывает раздражительность и беспричинную нервозность у женщины. Полагаться на собственную силу воли не стоит, будущей маме нужна поддержка близких, а также правильное питание и прием мультивитаминных препаратов.

Правила применения успокоительных средств в 1 триместре

После оплодотворения и прикрепления яйцеклетки начинается формирование всех органов и систем будущего младенца, при этом плацентарный барьер еще не создан, поэтому женщина и плод на ранних сроках особенно уязвимы. Снизить напряжение помогает осознание того, что повышенная склонность к страхам и волнениям — один из вариантов нормы.

Женщине следует много гулять, совершать недолгие и неутомительные путешествия. Природное очарование и свежий воздух парков, набережных, скверов не только насытят кровь кислородом, но и помогут расслабиться, отвлечься. К методам успокоения относятся также контрастный душ, плавание и занятия по аквааэробике для беременных.

Медики рекомендуют женщинам, ожидающим малыша, по возможности избегать приема лекарств, но успокоительные средства при беременности разрешены. Например, можно принимать слабые отвары лекарственных трав.

Успокоительные сборы при беременности, например чаи, можно приобрести в аптеке:

• липовый цвет;
• мята и мелисса;
• ромашка;
• боярышник.

Успокоительные во 2 триместре

Во втором триместре некоторая работа по формированию организма будущего ребенка уже проделана, и медики разрешают беременным принимать такие препараты, как пустырник и валериана. Зачастую необходимости в более активном воздействии на психику нет, так как гормональный фон после 17 недели стабилизируется и необоснованные страхи пропадают.

Ребенок становится крупнее, активно растет и ему требуется все больше питательных веществ. У многих будущих мам наблюдается дефицит витаминов и минералов, который необходимо восполнять при помощи специальной диеты. В это время стоить включить в повседневный рацион:

• кисломолочные продукты;
• фасоль;
• орехи;
• говядину;
• печень;
• молоко.

На консультации беременной могут назначить прием витаминных комплексов. Вместе с витаминами разрешено пить травяные настои или прибегнуть к ароматерапии. Приятные запахи помогут улучшить сон, повысить настроение, но, прежде чем воспользоваться методом, стоит проконсультироваться со специалистом, так как не все эфирные масла обладают расслабляющим эффектом. Традиционные ароматы для релаксации:

• сандал;
• роза;
• мята;
• липа;
• жасмин.

В третьем триместре

В третьем триместре гормональный фон и эмоциональный настрой женщины довольно стабильны, и если никаких тревожных симптомов нет, а беременность развивается нормально, то необходимости в седативных средствах не возникает. Испытывать волнение для будущей матери вполне естественно, ведь приближаются роды.

На поздних сроках женщине, которая сильно переживает по поводу грядущего родоразрешения, можно воспользоваться народными рецептами. Например, от бессонницы помогает настой шишек хмеля (две шишки на стакан кипятка, настаивают час, можно использовать на ночь с добавлением меда).

Обзор популярных препаратов и народных средств

Большинство снотворных, которые отпускаются в аптеке без рецепта, врачи рекомендуют принимать в качестве профилактики. Некоторые из них достаточно безопасны и обладают дополнительными преимуществами. Женщине в любом случае стоит уведомить врача о своем намерении использовать тот или иной транквилизатор.

Глицин при беременности

Глицин — успокоительные таблетки, которые помогают всем, от студентов до пенсионеров. Прием препарата разрешен и при беременности, в том числе на ранних сроках. Основное действующее вещество — аминокислота глицин — при нормальном состоянии здоровья синтезируется в организме естественным путем. Глицин в комплексе с рядом препаратов по кардиологии снижает вероятность судорог, инсульта, улучшает работу сосудов головного мозга.

Эффект от глицина проявляется через одну-полторы недели регулярного употребления (рекомендуем прочитать: можно ли принимать глицин при беременности?). Схему приема, а также продолжительность терапии назначает специалист. Показания к применению:

• стресс;
• подавленность;
• перепады настроения;
• рассеянность;
• усталость и бессонница.

Ново-Пассит для беременных

Ново-Пассит — седативное средство на растительной основе, которое не рекомендуют принимать в первом триместре, а после 17-й недели оно разрешено. В состав таблеток входят экстракты корня валерианы, боярышника, мелиссы, хмеля, зверобоя, бузины и пассифлора. Препарат мягко расслабляет, положительно действует на центральную нервную систему, помогает преодолеть бессонницу и нормализует сон.

Ново-Пассит производят в форме сиропа и таблеток. Беременным желательно выбирать последний вариант, так как в состав сиропа входят сразу два потенциально опасных вещества — спирт и сахар, который может оказаться вредным для женщин с диабетом. Дозировку лекарства должен установить врач.

Препарат Персен

Линейку седативных препаратов на основе трав продолжает Персен. В его составе — активные вещества пустырника, валерианы и мяты. Принимать Персен стоит в случаях, когда беспокоят:

• тревожность;
• раздражительность;
• в первом триместре — тошнота и рвота при токсикозе;
• подавленность, утомляемость;
• по назначению врача при угрозе выкидыша в составе лекарственной терапии.

Прием Персена продолжается от 2 до 4 недель, дозировка зависит от степени выраженности тревожащих признаков и устанавливается врачом. Максимальный срок приема ограничен — не более двух месяцев подряд, затем необходим перерыв. Беременным, страдающим артериальной гипотензией (низкое давление), Персен не рекомендуется.

Пустырник для беременных

Традиционное и очень распространенное средство «от нервов» — настойку пустырника — беременные женщины должны принимать с осторожностью. Препарат оказывает довольно сильное воздействие на нервную систему. Пустырник эффективен, но одно из его действий заключается в снижении кровяного давления, поэтому после приема лекарства не стоит в ближайшие 2 часа садиться за руль автомобиля.

Аптечные формы пустырника в виде спиртовой настойки или таблеток не подходят для беременных женщин (подробнее в статье: можно ли беременным принимать пустырник в таблетках?). Им следует пить успокаивающий чай или отвары травы пустырника. При длительном приеме это средство помогает справиться с последствиями стресса, хронической усталостью, снижает уровень беспокойства. Его назначают при невралгии и гипотиреозе.

Магне В6

Витамины группы В назначаются по целому ряду показаний. В частности, комплекс с магнием и витамином В6 (Магне В6) эффективно подавляет повышенную нервную активность беременных (рекомендуем прочитать: отличие Магне В6 Форте от Магне В6). Витамин В6 способствует лучшему усвоению магния, в котором организм женщины во время беременности нуждается в 2-3 раза больше, чем обычно. Этот микроэлемент необходим для поддержания нормального обмена веществ и правильного развития плода.

Принимают Магне В6 во время еды 3 раза в день. Продолжительность приема не ограничена, однако стоит уведомить лечащего врача о том, какие витамины принимает беременная.

Мята и мелисса

Средства на основе мяты и мелиссы отличаются приятным вкусом и ароматом. Мелисса имеет ярко выраженный лимонный оттенок, мята — ментоловый. Чаи и отвары этих трав оказывают успокаивающее действием и практически не имеют побочных эффектов. Помимо седативного действия, эти ароматные тракиы помогают при проблемах с пищеварением, метеоризме и головной боли.

Длительный прием травяных чаев не рекомендуется: после нескольких недель стоит делать перерыв. Пить можно по 2-3 стакана в день. Если слишком увлечься этим средством, может возникнуть головокружение.

Средства на основе экстракта валерианы

Экстракт корня валерианы рекомендуют всем при малейших признаках беспокойства, однако надо помнить, что терапевтический эффект возникает только в результате длительного приема (рекомендуем прочитать: экстракт корня валерианы для детей). Валериана не оказывает мгновенного действия, средство должно накопиться в организме. Беременным подходят отвары или таблеточная форма выпуска. Спиртовые настойки применять не следует.

Через месяц приема отваров валерианового корня исчезают проблемы со сном, уходят головные боли, нормализуется состояние центральной нервной системы и улучшается работа сердца. При превышении оптимальной дозы возможны сонливость, легкое головокружение. Не стоит планировать важные дела и поездки сразу после приема валерианы.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Косметика для беременных

С какими косметологическими проблемами может столкнуться будущая мама? Как их предупредить и решить с помощью правильного ухода за кожей?

Чтобы не гадать на кофейной гуще, «Летидор» решил обратиться к эксперту. Ведущий косметолог профессионального бренда BABOR Наталья Высоцкая ответила на самые распространенные вопросы от наших читательниц.

Существует мнение, что беременным и кормящим женщинам требуется специальная косметика. Так ли это?

К счастью, беременность — это не болезнь, которую необходимо лечить. Но в этот период организм женщины претерпевает изменения, которые нельзя не учитывать. Снижение иммунитета и изменение гормонального фона вносят коррективы и в «самочувствие» кожи.

Поэтому будущая мама должна выбирать косметические продукты очень внимательно. Не обязательно, чтобы это была косметическая линия, специально маркированная «Для беременных». Но очень важно, чтобы, во-первых, состав кремов, сывороток и масел был безопасен, а во-вторых, подобранные косметические средства удовлетворяли возникшие потребности нового состояния кожи.

Как выбрать безопасную косметику при беременности?

В составе продуктов не должно содержаться цинка, ртути, парабенов, компонентов животного происхождения и высокой концентрации фруктовых кислот.

В период беременности кожа становится чувствительной, изменяется её барьерная функция, поэтому высокая концентрация витаминов А, С и Е в косметических средствах может вызвать аллергическую реакцию.

Беременным женщинам следует избегать косметики с эфирными маслами и парфюмерными отдушками — ярко выраженные запахи могут вызвать тошноту и головокружение.

Салициловая кислота, распространённый ингредиент очищающих тоников, гелей и кремов для жирной и комбинированной кожи, может пересушить ставшую чувствительной кожу, а также вызвать шелушение и раздражение.

Что делать обладательницам проблемной кожи?

Действительно, во время беременности потовые и сальные железы работают более интенсивно, чем обычно, поэтому возможно усиление выработки сального секрета, а как следствие — жирный блеск и даже локальные воспаления или акне.

В качестве очищающего средства для ухода за проблемной кожей во время беременности я рекомендую ферментную пудру. Добиться матовой кожи и уменьшить поры поможет Крем для Комбинированной Кожи Skinovage.

В качестве скорой помощи для гиперчувствительной кожи подойдут Ампулы Контроль Стресса, процедуру с участием которых лучше всего завершить Нейро Успокаивающим Кремом из программы нейрокосметического ухода DOCTOR BABOR.

Какие ещё косметические проблемы могут возникнуть во время беременности?

В организме беременной женщины происходит изменение в системе кровообращения: увеличивается количество циркулирующей крови в организме, расширяются капилляры. В результате могут появиться сосудистые звездочки и купероз.

В арсенале линии космецевтики DOCTOR BABOR имеется специальный Крем для Коррекции Купероза.

Как быть с пигментными пятнами?

На фоне гормональных изменений в организме будущей мамы повышается выработка меланина, и кожа может отреагировать появлением пигментных пятен. Чаще всего пигментация, возникающая во время беременности, — явление временное.

Для профилактики пигментации будущей маме необходимо использовать безопасные солнцезащитные средства с высоким фактором защиты.

Как противостоять растяжкам?

Растяжки — часто возникающая проблема, которая, к сожалению, слабо поддается полной коррекции, поскольку стрии возникают при разрыве соединительной ткани. Особенно если в семейном анамнезе у беременной женщины был подобный эстетический дефект.

Следите за этими факторами:

• контроль веса. Рациональное питание, употребление достаточного количества воды и разумные физические нагрузки;
• приём витаминов А, Е, С, группы В, РР. Они улучшают общее состояние кожи, способствуют заживлению травмированной ткани. Обратите внимание, что витамины во время беременности принимаются только по назначению врача;
• внешнее воздействие: увлажнение, контрастный душ, кремы для проблемных зон с имеющимися в их составе коллагеном и эластином, например, Моделирующий Крем для Тела DOCTOR BABOR.

На что нужно обратить внимание при выборе декоративной косметики во время беременности?

Стоит отказаться от нанесения плотного тонального крема, поскольку он закупоривает поры. И в целом выбирать гипоаллергенные продукты.

Стоит ли будущей маме ограничивать себя в салонных процедурах?

В период беременности можно посещать процедуры расслабляющего характера с лимфодренажными техниками — они полезны для снятия отечности; а увлажняющие и питающие уходы — для профилактики растяжек.

Не стоит делать срединные и поверхностно-срединные химические пилинги, инъекционные процедуры, аппаратные процедуры, интенсивные массажные техники, эпиляции (воск/сахар).

Продукты BABOR, которые не рекомендуется использовать во время берменности и грудного вскармливания

• Ампулы после Загара
• Ампулы Мультивитамины
• Ампулы для Проблемной Кожи
• Очищающий Гель-Тоник 2 в 1
• Эссенция-Тоник с Розовой Водой
• Маска-Пилинг для Глубокого Очищения Пор
• Крем Комплекс С
• Набор для Век День&Ночь Lifting Cellular
• АНА-Пилинг Диски Refine Cellular
• Крем Против Угревой Сыпи Purity Cellular
• Крем против Акне Purity Cellular
• АНА Пилинг-Гель 10+10 Refine Cellular
• 3D Коррекция Целлюлита Ампулы Refine Cellular
• 3D Коррекция Целлюлита Крем Refine Cellular
• Крем для Проблемной Кожи Essential Care
• Крем Интенсив для Проблемной Кожи Essential Care
• Крем SeaCreation
• Крем Рич SeaCreation
• Крем для Век SeaCreation
• Маска SeaCreation
• Сыворотка SeaCreation
• Сыворотка Экспресс Увлажнитель Skinovage
• Охлаждающий Гель для Век Skinovage
• Увлажняющий Крем для Век Skinovage
• Маска для Проблемной Кожи Skinovage
• Крем для Век Совершенство Кожи Skinovage
• Маска Совершенство Кожи Skinovage
• Крем для Тела Освежающий Сорбет СПА Энергия
• Лосьон для Тела СПА Шейпинг
• Лифтинг-Крем для Тела СПА Шейпинг
• Пилинг-Крем для Тела СПА Шейпинг
• Крем для Тела с Витаминами АСЕ СПА Шейпинг
• Бальзам для Ног СПА Шейпинг

Фото: Ирина Самонова специально для babor. ru

Обзор успокоительных препаратов для собак.

Бывают ситуации, когда собаки испытывают стресс и им необходимы успокоительные средства – боязнь выстрелов и петард (как еще помочь собаке, если она боится выстрелов, читайте здесь), переезд, транспортировка, груминг. Это  статья – обзор натуральных успокоительных, применять которые можно без предварительной консультации специалиста. Здесь не инструкции по использованию (их легко можно найти в интернете), а основные характеристики и особенности для облегчения выбора. Если я про какой-то препарат забыла – напишите в комментариях. 

Обратите внимание!  Успокоительные препараты окажут лишь вспомогательное действие при поведенческих проблемах (агрессия, тревожность, страх одиночества, пугливость), но их не изменят. Главное в подобных ситуациях – коррекция поведения. Это длительная и кропотливая работа под контролем специалиста по поведенческой медицине.

Общие замечания

У натуральных и растительных успокоительных препаратов мало побочных действий, но непредсказуемый эффект: некоторым животным помогает один препарат, некоторым – другой. Возможно, придется перебрать несколько, прежде чем найдется эффективный для конкретного животного.

Нельзя использовать совместно с антидепрессантами и транквилизаторами.

Несмотря на то, что посещение ветеринарной клиники, безусловно, стресс для животного, использовать в этой ситуации успокоительные не надо: может измениться реакция на некоторые диагностические тесты (в том числе показатели анализов крови), а также снизиться степень проявления некоторых заболеваний.

Даже если в инструкции к препарату указано, что успокаивает животных в период полового возбуждения, не нужно обольщаться – инстинкт продолжения рода травами не подавляется. Точка приложения успокоительных препаратов не гормональные процессы, а перевозбуждение нервной системы на их фоне. Другим словами, естественные (хоть и не всегда желательные) проявления полового поведения сохранятся, но нервозность может снизиться.

Перед использованием внимательно прочитайте инструкцию (это вообще относится ко всем лекарствам).

Растительные препараты

Фитэкс. Растительный комплексный препарат. Противопоказан при индивидуальной непереносимости (аллергии), пониженном артериальном давлении (или при подозрении на него), а также собакам породы грейхаунд и их метисам (породная повышенная чувствительность к компонентам препарата). Выпускается в виде растительных экстрактов на водно-глицериновой основе, поэтому не требуется выпаивать животному больших объемов препарата. Дозировка: из расчета 1 капля на 1 кг веса животного натощак 3 раза в день в течение 2-4 недель.  Производитель: Группа ЭКСПА (Россия).

КотБаюн. Растительный комплексный препарат. Применяют животным с 10-месячного возраста. Выпускается в виде водного отвара для применения внутрь и в виде таблеток. Дозировка: натощак по 3-4 таблетки или по 4 мл (1 чайная ложка) раствора на собаку 3-4 раза в день (одного флакончика 10 мл не хватит и на день) в течение недели (меня, правда, смущает эта заявленная производителем дозировка, не учитывающая вес собаки). Производитель: Веда (Россия).

Da-ba Relax Plus. Таблетки, содержащие экстракты успокоительных трав. Дозировка: 1 таблетка на 10 кг веса собаки 2-3 раза в день. Производитель: Gi-Gi (Латвия).

Hormone Balancer Flower Essence Drops. Капли на основе цветочных эссенций. Рекомендованы при нарушении поведения на фоне гормональных изменений (течка, половая охота, ложная беременность, послеродовой период). Схема применения: по 7 капель на язык 3 раза в день в течение  дней. Производитель: Plush Puppy (Австралия).

Феромоны

Феромоны – химические летучие вещества, обеспечивающие коммуникацию между особями одного вида. Это что-то вроде запахов, почувствовать которые могут только животные того же вида. Другими словами, на кошку или человека феромон собак не оказывает никакого влияния и наоборот – феромоны человека не несут никакой информации для животных. Для успокоения собак используется синтетический аналог  феромона, который выделяет лактирующая сука на 3-5 день после родов. Он обеспечивает взаимосвязь щенка и матери, оказывая умиротворяющий эффект не только на щенков, но и на взрослых собак. Устраняет у собаки чувство тревоги, успокаивает и создает ощущение безопасности. Эффективность его может быть ниже рекламируемой, но он совершенно безопасен для любых животных и человека. Выпускается разными производителями в виде электрических диффузоров, спреев, ошейников и игрушек (последние только в зарубежных магазинах).  Я перечислю популярное.

Ошейник с феромонами Sentry GoodBehavior (Хорошее поведение). Ошейник выделяет порошок, который активизирует феромон (сам порошок не является феромоном, он лишь его носитель). Этот порошок безопасен для животных, но при обширных кожных поражениях ошейник не следует использовать. После контакта с ошейником и порошком следует вымыть руки.  Продолжительность действия одного ошейника около 3 недель. Не обязательно использовать его непрерывно в течение этого срока, на то время, когда в нем нет необходимости, ошейник можно снять и поместить в герметичный пластиковый пакет. На время купания собаки ошейник также нужно снимать, а надевать после полного высыхания шерсти. Производитель: Sentry (США).

Адаптил (прежнее торговое название D.A.P. – феромон для собак). Продается в трех видах: ошейник для щенков, электрический диффузор и спрей. Диффузор должен быть включен в розетку постоянно, его хватает примерно на 4 недели, площадь действия 50-70 квадратных метров. Спрей удобен при транспортировке собаки, при посещении выставки или ветеринарной клиники (феромон не оказывает влияния на диагностические тесты). Производитель: Ceva (Франция).

Help dog. Феромон в виде спрея на масляной основе. Препарат наносят на ткань, которую помещают рядом с животным или рядом с источником тепла. Действие сохраняется несколько часов. Производитель: Puretech (Россия).

Препараты, содержащие аминокислоты

Аминокислоты L-теанин и L-триптофан принимают участие в биохимических процессах в головном мозге, способствуя снижению тревожности, стабилизируя эмоциональное состояние.

Serene-Um. Успокаивающее средство на основе витаминов и L-триптофана. Подходит для непродолжительных стрессовых периодов. Выпускается в форме таблеток и капель, можно давать как лакомство или добавлять в корм. Производитель: Mark & Chappell (Ирландия). 

Sanal Relax. В составе препарата витамины и L-триптофан. Выпускается в форме таблеток. Производитель: Sanal (Голландия).

Nutri-Vet Pet Ease. Жевательные таблетки для собак, содержат натуральные растительные компоненты и L-триптофан. Хороший выбор для животных, нервничающих и склонных к тошноте при поездках (за счет имбиря в составе). Исследований у беременных и кормящих животных не проводилось, поэтому для них препарат не рекомендован. Дозировка: 1 таблетка на 5 кг веса (не больше 6 таблеток в день). Производитель: Nutri-vet (США).

Virbac Anxitane. Жевательные таблетки на основе аминокислоты L-теанина. Не имеют противопоказаний. Схемы применения разные, в зависимости от длительности стресса и дозировки таблеток. Производитель: Virbac (Франция).

Zylkene. Пищевая добавка. Изготовлена из белка, который содержится в молоке (компонента, который помогает щенкам расслабиться после кормления). Препарат влияет на рецепторы в головном мозге, оказывая успокаивающее воздействие. Не имеет противопоказаний. Выпускается в виде капсул с порошком, который можно добавлять в корм. Препарат дают 1 раз в день, дозируя по весу. Производитель Vetoquinol (Франция).

Прочие средства

Стоп-стресс. В составе травы и фенибут – ноотроп, действующий как транквилизатор. Поэтому при его применении необходимо четко соблюдать дозировку. У некоторых животных бывает выражена сонливость, заторможенность. Препарат не «для профилактики», применять его следует при наличии явного, диагностированного стресса. Нельзя использовать вместе с другими, даже растительными успокоительными препаратами. Противопоказания: возраст менее года, беременные и кормящие самки, заболевания печени, мочеполовой системы, сахарный диабет, онкологические заболевания. Выпускается в виде раствора для применения внутрь. Дают 2 раза в день, дозировка зависит от веса. Производитель: Апи-Сан (Россия).

Настойки трав, которые можно купить в обычных аптеках.

Валериана. Показана при нервозности и панических состояниях. Являясь спазмолитиком, может уменьшить такое проявление стресса, как понос. Возможны аллергические реакции или обратное, возбуждающее действие (в этих случаях препарат отменяют). Не очень хороший выбор для агрессивных собак. Применяют 3-4 раза в день в дозах 5-15 капель в зависимости от веса. Курс лечения несколько дней.

Пустырник. Показания и действия, как у валерианы, при этом может быть более эффективен.

Страстоцвет. Показан при стрессе или панике, сопровождающихся агрессией. Хороший выбор для собак, на которых валериана оказывает возбуждающее действие. Может помочь  уменьшить ревность к другому животному или члену семьи.

Шлемник байкальский. Показан при нервном напряжении и беспокойстве. Особенно эффективен при дрожи, вызванной нервным возбуждением. Не рекомендуется при пониженном давлении (или при подозрении на него). Применяют 2 раза в день по 5-20 капель в зависимости от веса животного.

И самое главное. Во всех случаях изменения поведения без очевидной причины лучше обратится к врачу. Подавленное настроение, дрожь могут быть проявлениями боли, повышенное беспокойство – тошноты и т.п. Успокоительные средства собакам должны применяться перед планируемым стрессовым фактором (звуки праздничных салютов, поездка, повышенная нервозность на фоне полового поведения, стрижка), или когда исключены заболевания.

Здоровья и спокойствия вам и вашим питомцам!

Ложная беременность у собак — признаки, что делать

17.04.2020

Ложная беременность у собак – неприятный диагноз, знакомый многим владельцам этих животных. Причина обычно скрывается в гормональных нарушениях, сбивающих половой цикл небеременной самки, но не всегда все так однозначно. Симптоматика бывает разной, а также нужно помнить о риске осложнений. 

В чем суть этого нарушения? 

Ложная или так называемая псевдобеременность может возникать по разным причинам. Некоторые специалисты полагают, что у собаки может быть склонность к этой патологии. Они объясняют это следующим образом: если самка после рождения щенков погибнет, потомство не умрет от голода, так как его выходит другая не беременная собака с лактацией. 

И действительно, очень частыми являются случаи, когда щенков выкармливает неродная мать, но это встречается у бродячих животных, но почему тогда псевдобеременность встречается и у домашних питомцев, за которыми тщательно ухаживают? 

С медицинской точки зрения ложная беременность – это психофизиологическое расстройство, вызванное гормональными нарушениями. В теории оно может возникнуть у любой собаки после полового созревания, и даже стерилизованные суки без яичников от этого не застрахованы, если операцию проводил непрофессионал. 

Развивается псевдобеременность при метэструсе (после течки), когда желтое тело (железа, отвечающая за производство особых гормонов) продолжает работать и дает мозгу понять, что организм готов к потомству, даже при отсутствии реального оплодотворения. При этом организм постепенно подготавливается к предстоящим родам, несмотря на отсутствие эмбрионов в чреве.

Причин развития ложной беременности у собак много, а выделить среди них можно следующие наиболее распространенные: 

• вязка с кастрированным или стерилизованным самцом;
• нестабильная психика у животного;
• тесный контакт собаки с кормящей или беременной сукой;
• вязка здорового пса и суки с нарушениями в репродуктивной или гормональной системе. 

Продолжительность псевдобеременности у собак может сильно варьироваться. Однозначно сказать, сколько времени она продлится, нельзя. Чаще всего это происходит в течение 2-4 недель. 

Как часто встречается проблема? 

По статистике приблизительно у половины нестерилизованных собак за жизненный цикл хотя бы раз возникает псевдобеременность. У некоторых пород это встречается чаще – в 75% случаев (гончие, таксы, бигли).

После того, как собака переживает состояние ложной беременности, вероятность повторения ситуации возрастает. Некоторые животные испытывают такое состояние каждый раз после течки, если в этот период они ни с кем не спаривались. 

Иногда ветеринарные врачи отмечают, что у многих сук возникает симптоматика псевдо-щенности после цикла эструса, но симптоматика настолько размытая и слабая, что остается незамеченной и проходит без внимания со стороны владельцев и лечения. При этом не выявленные состояния тоже приводят к поведенческим проблемам, в том числе агрессивным состояниям. 

Симптомы псевдобеременности

Определить, что собака по-настоящему забеременела, невооруженным глазом не так легко. У ложной щенности многие признаки точно такие же, как у реальной беременности: 

• молочные железы и соски набухли, начало появляться молозиво;
• у собаки отечная петля и из нее временами идут выделения (светло-коричневого цвета или прозрачные), а животное их вылизывает;
• живот увеличился в объеме, будто внутри есть щенки;
• аппетит ухудшается, а может даже возникнуть рвота. 

Кроме этих физиологических особенностей можно заметить перемены настроения: собака серьезно готовится к появлению щенков. К поведенческим факторам, которые проявляются при псевдобеременности, относятся: 

• Снижение двигательной активности. Может показаться, что собака себя бережет, отказываясь прыгать с высоты, бегать и выполнять другие привычные для нее активные действия.
• Повышенная тревожность при появлении других животных, незнакомых людей, громких звуков и пр.
• Гнездование – собака готовит укромное место для потомства и много времени в нем проводит. 
• Проявляются материнские инстинкты к разным окружающим собаку игрушкам и даже людям. 

Не обязательно будут присутствовать все перечисленные признаки. При наличии нескольких симптомов владельцу нужно быть внимательным и желательно отправиться в ветеринарную клинику в бабушкинский район или Медведково, чтобы врачи сделали анализы и выявили недуг на ранней стадии. 

Осложнения ложной беременности у собак

Данное состояние животного не связано с высокими рисками неблагоприятных последствий. Наиболее распространены две проблемы, а именно:

• воспаление или раздражение кожных покровов в области сосков;
• попадание инфекции в молочные железы.

Лечить эти заболевания должен специалист. Если собака часто страдает от ложной щенности, у нее могут развиться маточные инфекции, пиометра, опухолевые процессы. 

Признаки, схожие с псевдобеременностью, могут наблюдаться и при других серьезных заболеваниях, среди которых доброкачественные опухоли гипофиза в мозге, гипотиреоз и пиометра. К другим проявлениям последней относят рвоту, вялость и противный запах из влагалища животного. При выявлении одного из этих признаков нужно поскорее поехать к ветеринару для диагностики и лечения.

Как отличить ложную беременность от реальной? 

Сделать это не так просто, особенно если вы не специалист, но есть несколько рабочих методов, позволяющих увидеть отличия:

• По-настоящему беременная собака никогда не будет искать замену щенку. При ложной беременности сука может использовать для этого какую-нибудь игрушку.
• При беременности вокруг сосков редеет шерсть, а при ложных процессах такого не происходит. 
• При ложной щенности не поднимается температура тела, а при реальной беременности она скачет за неделю до предполагаемых родов.

Точный диагноз ставит только специалист. Домашних анализов мочи для проверки беременности не существует, поэтому единственным способом узнать все наверняка является сочетание обследования с анализами и УЗИ.

Что делать при ложной беременности? 

Если у собаки проявляются только поведенческие признаки, специальное лечение не требуется. Когда к этому добавляются физиологические проблемы (выделение молока или набухание сосков), ветеринары советуют не позволять собаке вылизывать железы. Хозяевам тоже не следует касаться этих зон, так как это простимулирует лактацию и может привести к занесению инфекции.

Лучше надеть попону или наносить на соски камфорное масло. Оно имеет неприятный запах, который оттолкнет суку от облизывания. Также этот способ имеет другое полезное свойство в данной ситуации – он подавляет лактацию. Когда у животного проявляется аллергия или раздражение на масло, соски нужно мазать поверхностно, не обрабатывая кожу вокруг. 

Некоторые ветеринарные врачи полагают, что для сдерживания выработки молока можно ограничить потребление воды и пересмотреть рацион. Диета при псевдобеременности может быть следующей: 

• в первые сутки нужно воздержаться от кормления;
• если используете натуральный корм, сократите объем мяса и каш в пользу вареных овощей;
• из рациона нужно убрать молочную продукцию;
• если используются сухие корма, нужно выбирать продукцию с отметкой «Лайт» — в таких кормах меньше белка.

Для снижения стресса от постоянного чувства голода владельцам нельзя кушать или готовить пищу при собаке. Вместе с диетой специалисты советуют активные и долгие прогулки. Нужно больше играть с животным, общаться и всячески отвлекать его, чтобы собака не зацикливалась на состоянии.

Использование медикаментов 

Если развилась псевдобеременность, ветеринар может посоветовать лекарственные препараты для снижения пролактина и прекращения выделения молока организмом. У таких препаратов немного побочных эффектов. Как правило, средства дают курсами по 5-10 дней, но длительность терапии всегда определяет ветеринар.

Раньше псевдобеременность у собак зачастую лечили гормонами, среди которых эстрогены, андрогены, прогестагены. Они создавали массу побочных эффектов превышающих преимущества терапии. К примеру, прогестины зачастую провоцировали пиометру.

Ветеринары обычно прописывают мягкие успокоительные средства, которые подавляют агрессию или убирают беспокойство. Могут использоваться также диуретики, чтобы подавить выработку молока или снизить задержку жидкости в организме.

Как предотвратить ложную беременность у собаки? 

Единственным способом навсегда исключить псевдобеременность у суки с высокой долей вероятности является стерилизация собаки. Если хозяин собаки не планирует постоянно сводить ее для разведения щенков, именно стерилизация окажется наиболее гуманным способом профилактики ложной щенности. 

При этом следует помнить, что даже после стерилизации может возникнуть это состояние, если операция проводилась при симптомах лжебеременности. Дело в хирургическом прерывании природного гормонального цикла. Именно поэтому все опытные ветеринары рекомендуют проводить стерилизацию, когда у животного отсутствуют даже малейшие признаки ложной беременности.

Распространенные мифы

Напоследок рассмотрим несколько популярных заблуждений, связанных с псевдобеременностью собак. Если вы думаете, что это состояние сразу пройдет, если вы отругаете собаку, вы ошибаетесь. В действительности поведение собаки объясняется исключительно гормонами, которые животное не может взять под контроль. Если ругать собаку, ситуацию можно усугубить. 

Также не думайте, что ложная беременность может сразу прекратиться, если вы уберете ее гнездо и все игрушки, которых собака принимает за своих щенков. Данные действия положительно не отразятся на состоянии собаки, но могут плохо повлиять на психическое состояние. 

Некоторые полагают, что достаточно один раз повязать собаку, чтобы у нее не возникало в будущем псевдобеременности. Этими действиями ситуацию изменить не получится, а даже таким образом можно усилить симптоматику ложных беременностей. 

Лечение ОРВИ, ОРЗ и гриппа у беременных в клинике Территория Здоровья

Первые признаки ОРВИ – что делать будущей маме?

Как помочь своему организму справиться с недомоганием, как не навредить будущему ребенку, и когда необходима серьезная помощь специалистов? Чтобы помочь мамам, специалисты нашего Центра (акушер-гинеколог, акушерки, гомеопаты, ЛОР, натуропат и ароматерапевт) предлагают алгоритм действий, который согласуется со всеми современными данными международных рекомендаций.

Но, главное, помните, что будущей маме, как никому другому, очень важен эмоциональный настрой – положительные эмоции помогут вам поскорее справиться со всеми неприятностями.

Повторим, вслед за нашими специалистами: «Слово и мысль – материальны!».

• При первых признаках простуды (боль в горле при глотании, осиплость голоса или першение в горле, насморк, головная боль, чувство ломоты в теле, слабость) — оставайтесь дома, соблюдайте щадящий режим, наденьте на всех членов семьи маски, напоминайте всем чаще мыть руки. 
• Если невозможно попасть к гомеопату для точного назначения индивидуального препарата, можно принять комплексные гомеопатические препараты: «Oциллококцинум» однократно(!) или гомеопрепараты «Агри» (по схеме в инструкции), «Грипп-Хеель» (также по инструкции).
• При болях в горле помогут препараты — «Тонзилотрен», «Тонзилгон» или «Ангин-Хеель». Обязательно — регулярное полоскание горла настоями трав (эвкалипт, календула, ромашка) от трех до семи раз в день.
• При насморке — «Коризалия» (при первых симптомах насморка с сильными выделениями). Можно использовать капли в нос – гипертонические растворы морской воды, «Пиносол» (если нет аллергии). При заложенности носа — щелочные ингаляции. Если вам помогает подышать над отваренной картошкой, то можете подышать.
• При кашле и простуде можно пить имбирный чай — полстакана тертого на крупной терке имбиря залить доверху хорошим медом, настоять сутки. Пить, добавляя 1-2 ч.л. смеси на чашку горячей воды. Полезен клюквенный морс. При сухом кашле можно применять гомеопатические препараты «Бронхалис-Хеель» и «Тартефедрель».
• Если произошло переохлаждение, и вы чувствуете зябкость, выпейте горячий чай с сухой малиной или малиновым вареньем. Помогает также бульон из курицы (строго свежий).
• Ароматерапия поможет не только смягчить симптомы, но и справиться с бактериями. Противовирусным и антибактериальным эффектом обладают — лавр благородный, мята перечная, эвкалипт. Масла можно и нужно смешивать (до 8-ми капель на «порцию»). К перечисленным, можно добавить масло апельсина или лимона. А для вечернего-ночного распыления к противовирусным и микробным добавить успокаивающее – масло лаванды или масло мандарина. Для лечения насморка, кашля, болей в горле можно приготовить следующую смесь: 4 столовые ложки персикового масла (как основа используется), 1 капля лаванды, 2 капли эвкалипта, 1 капля чайного дерева. Эту смесь закапывать в нос по 1-2 капли после промываний носа спреем с морской водой.
• Двигательный режим (при первых признаках — побудьте дома, но если самочувствие позволяет, не отказывайтесь от небольшой прогулки на природе, в парке (не в торговом центре!).
• Настроение. Чтобы повысить настроение, можно развесить гирлянды из елочек (вариант натуральной ароматерапии), сосновых веточек, шишек. Впустите в дом побольше солнца — зажигайте свечки, и положите яркие фрукты на видные для себя места — в спальню, например — апельсины, лимоны, грейпфруты, помело (опять же, естественная ароматерапия) или ананасы — любые любимые фрукты. Чтобы проснуться утром, и сразу увидеть у кровати много ярких «солнышек», которые копили всю эту радостную энергию для нас».
• И самое главное — о вашем самочувствии обязательно сообщите лечащему врачу! Доктор порекомендует вам то, что особенно важно именно вам.
• «Если температура не превышает 38,5, не принимать жаропонижающих средств. При очень высокой температуре, сильной слабости, плохом дыхании, сильном кашле и при любом отклонении от течения обычной простуды, а также, если в течение ТРЕХ ДНЕЙ улучшение не происходит — обязательно обращайтесь к врачу» (главный врач Территории Здоровья, акушер-гинеколог Александр Сергеевич Гавриленко).

За помощь в подготовке материала благодарим акушера-гинеколога Территории Здоровья Ирину Степановну Арефьеву.

Дополнения и рекомендации наших специалистов:

«Если холод проник глубоко, то появляются водянистый насморк или боль в горле, а затем и кашель. Тогда можно закапать в нос «Деринат» (не противопоказан беременным, но рекомендуется после консультации с врачом) или «Пиносол». Горло полоскать календулой, а еще я рекомендую – полоскать горло НАТУРАЛЬНЫМ (!) яблочным уксусом (2 чайные ложки на стакан воды) 3-4 р/д Если кашель затягивается, что часто бывает, надо обратиться к врачу, т.к. лечить надо весь организм, понять причину кашля! Это просто от переохлаждения? Тогда он пройдет быстро. Но, если есть «слабое звено» в дыхательной (легкие) или мочеполовой (почки) системах, или может проблема в кишечнике, то лечение обязательно должно быть комплексным.

• Ольга Банникова, акушер.

«Включать аромолампу можно надолго (на всю ночь, например). Но если вы не уверены в ответной реакции организма – попробуйте включить на 2 часа, после чего несколько часов подождать и включить еще на 2 часа. Использовать лучше ультразвуковые аромалампы (они более эффективны и, в отличие от нагревающихся от свечки, рассчитаны на большую площадь применения – 20-30 кв.м)».

• Юлия Крушанова, микробиолог, к.б.н., специалист медицинской ароматерапии и Аюрведы:

«Можно приготовить универсальный раствор для аромалампы: 5 мл спирта, 200мл воды и 10 капель смеси масел: хвойные масла, масла лимона, левзеи, бергамота, грейпфрута. Эта аромасмесь хороша как для профилактики, так и для лечения. Для аромалампы есть некоторая коррекция по маслам: нельзя испарять в лампе чабрец (слишком активное масло, может дать бронхоспазм), аромат апельсина поднимает аппетит (оптимальнее будет использование лимона, грейпфрута, бергамота), масло левзеи можно использовать только в холодном виде (то есть без нагревания в аромалампе со свечками). Вообще, холодные водяные распыления предпочтительнее нагревания, так как при нагревании в аромалампе некоторые компоненты эфирных масел претерпевают изменения и разрушаются, так и не оказав благотворного воздействия. По этой же причине ультразвуковая аромалампа предпочтительнее аромалампы, нагреваемой свечей. Очень важно, чтобы в аромалампе, нагреваемой свечей, не заканчивалась вода в чаше, так как понятно, что масло не должно гореть, оно должно испаряться с поверхности воды».

• Лайма Ланкмане, натуропат и фитотерапевт:

«Беременной женщине особенно важно внимательно читать все инструкций к фито-препаратам – в первую очередь это касается первого триместра, когда организм будущей мамы чрезвычайно чувствителен ко всему и проходит сильнейшую гормональную перестройку. Но и в течение всей беременности надо с осторожностью относится к фито-препаратам и перед применением лучше проконсультироваться с вашим доктором. При переохлаждении, первых признаках заболевания, можно — имбирь с лимоном, мед (лучше вприкуску, т.к. при нагревании больше 40-50 градусов он не только теряет многие свои питательные свойства, но еще может и навредить чувствительному желудку), зеленые чаи и все натуральные напитки с большим количеством витамина C (например, хорошо помогает отвар шиповника). Листики липы и сухой малины — да, а вот малиновое варенье (если это, конечно, не замороженная ягода) много пользы не принесет. К сожалению, при длительной варке ягоды теряют многие свои антибактериальные и фито- свойства. К тому же, в варенье, кроме вкуса «из детства», много ненужного вам сейчас лишнего сахара. Однако, если чашка чая с ложкой такого варенья поднимает настроение и дух, тогда определенно — это лекарство! И не забывайте, что слово и мысль – материальны!» Источник: Bone, K. (2003), A Clinical Guide to Blending Liquid Herbs, Churchill Livingstone, USA

Врачи Территории Здоровья всегда будут рады ответить на Ваши вопросы! 8 (495) 988 52 52

Какие лекарства безопасно принимать во время беременности?

С того момента, как вы получаете радостную новость о том, что вы будущий родитель, ваш приоритет — делать то, что лучше всего для вашего ребенка. Важной частью сохранения здоровья растущего ребенка во время беременности является изучение того, какие лекарства можно безопасно принимать.

Врожденные дефекты возникают в 3-5 из 100 беременностей. Это называется фоновой скоростью. Безопасными во время беременности считаются лекарства, которые не повышают риск врожденных дефектов.

Важно отметить: вам не следует принимать какие-либо лекарства (даже те, которые указаны ниже как безопасные), не посоветовавшись с врачом или фармацевтом. Состояние здоровья у всех разное. Если у вас есть какие-либо из перечисленных ниже проблем со здоровьем во время беременности или когда вы пытаетесь забеременеть, медицинский работник сможет порекомендовать лучший план лечения для ваших конкретных обстоятельств.

Какие лекарства от тошноты безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от тошноты во время беременности относятся, среди прочего, рецептурный препарат Зофран (ондансетрон) и безрецептурная добавка витамина B6.

Безопасные рецептурные лекарства от тошноты

Diclegis (доксиламинсукцинат-пиридоксина гидрохлорид): Исследования врожденных дефектов среди беременных женщин не обнаружили никаких признаков того, что прием Diclegis увеличивает риск врожденных дефектов. [От матери к ребенку]

Зофран (ондансетрон): Исследование 2018 года показало, что беременные женщины, которым назначался Зофран для лечения утреннего недомогания, не демонстрировали повышенной вероятности рождения ребенка с врожденным дефектом.[Центры по контролю за заболеваниями]

Безопасные безрецептурные препараты от тошноты

Витамин B6 и Unisom: Комбинация нетоксичной добавки витамина B6 (пиридоксина) и безрецептурного снотворного Unisom (доксиламин) иногда может уменьшить тошноту у беременных женщин. [SingleCare]

Лекарства от тошноты, которых следует избегать

Пепто-Бисмол, Каопектат и другие препараты, содержащие субсалицилат висмута: Салицилаты могут вызывать пороки сердца у развивающихся плодов.Никакие исследования не показали, что их можно безопасно принимать во время беременности. [Drugs.com]

Какие обезболивающие безопасны во время беременности?

Самым безопасным обезболивающим во время беременности является ацетаминофен, который продается без рецепта как тайленол (среди других торговых марок). Ваш врач также может назначить ацетаминофен.

Однако недавние исследования показали, что использование парацетамола может быть связано с определенными врожденными дефектами. Поговорите со своим врачом, чтобы оценить риски и преимущества приема обезболивающих.

Безопасные обезболивающие, отпускаемые по рецепту

Ацетаминофен: Если вы страдаете от боли во время беременности, врач, скорее всего, порекомендует вам парацетамол.

Безопасные безрецептурные обезболивающие

Тайленол: Врачи говорят, что обычно безопасно принимать Тайленол, который содержит активный ингредиент ацетаминофен. Используйте минимальную рекомендуемую дозировку в течение коротких периодов времени и будьте осторожны при сочетании тайленола с лекарствами от простуды, которые также могут содержать ацетаминофен.[Kaiser Permanente]

Обезболивающие, которых следует избегать

НПВП, включая аспирин и ибупрофен: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это категория, которая включает аспирин и ибупрофен. Исследования показали, что женщины, принимающие эти препараты, с большей вероятностью родят детей с пороками сердца. [CDC]

Опиоидные обезболивающие, такие как кодеин, оксикодон, гидрокодон и морфин: Прием этих лекарств связан с тяжелыми врожденными дефектами, поражающими мозг, сердце и кишечник, а также с симптомами отмены у новорожденных.[CDC]

Какие лекарства от тревожности безопасны во время беременности?

Хотя существует небольшая вероятность врожденных дефектов, связанных с использованием СИОЗС, медицинское сообщество обычно считает СИОЗС безопасными во время беременности. Некоторые СИОЗС, такие как пароксетин, могут быть более опасными, чем другие. Как всегда, пациенты должны проконсультироваться со своим врачом, чтобы убедиться, что принимаемые им СИОЗС безопасны.

Лекарства от беспокойства, которых следует избегать

Паксил (пароксетина гидрохлорид): Исследования показали повышенный риск врожденных пороков сердца у младенцев, подвергшихся воздействию этого антидепрессанта в течение первого триместра беременности.[FDA]

Какие успокоительные или снотворные безопасны во время беременности?

Среди лекарств, отпускаемых без рецепта, антигистамин Бенадрил (дифенгидрамин) считается низким риском для беременных и развивающихся детей.

Не существует полностью безопасных рецептов. Амбиен (тартрат золпидема) иногда назначают во время беременности, так как он имеет наименее определенную связь с врожденными дефектами. Однако существует риск, связанный с применением Амбиена в третьем триместре беременности.

Безопасные седативные и снотворные препараты, отпускаемые без рецепта

Бенадрил (дифенгидрамин): Бенадрил — антигистаминный препарат, вызывающий сонливость. Недавние исследования показывают, что антигистаминные препараты не связаны с повышенным риском для матерей или их детей. [CDC]

Лекарства, отпускаемые по рецепту, иногда назначаемые во время беременности

Амбиен (тартрат золпидема): Исследования не показали четкой связи между применением Амбиена и серьезными врожденными дефектами.Однако использование в третьем триместре беременности было связано с респираторными проблемами у новорожденных. [FDA]

Седативные и снотворные средства, помогающие избежать

Ксанакс (алпразолам): Прием Ксанакса во время беременности может нанести вред плоду, включая проблемы с дыханием и абстинентный синдром после рождения. [FDA]

Валиум (диазепам): Валиум связан с врожденными дефектами и аномалиями развития. [FDA]

Какие лекарства от артериального давления безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от артериального давления во время беременности относятся рецептурные препараты, относящиеся к категории бета-блокаторов, блокаторов кальциевых каналов и диуретиков.

Безопасные рецептурные лекарства от артериального давления

Бета-блокаторы, такие как Лопрессор и Топрол-XL (метопролол), Коргард (надолол) и Тенормин (атенолол): Недавнее исследование исключило риск серьезных врожденных дефектов первого триместра, связанных с бета-блокаторами. Однако во время родов может возникнуть риск для здоровья, поэтому убедитесь, что ваши врачи знают, принимаете ли вы эти лекарства. [Американский колледж кардиологии]

Блокаторы кальциевых каналов, включая Норваск (амлодипин), Кардизем, Тиазак и другие (дилтиазем), Адалат СС и Прокардия (нифедипин) и Верелан и Калан (верапамил): Многочисленные исследования не показывают корреляции между использованием БКК и серьезными врожденными дефектами.[Канадский семейный врач]

Диуретики, такие как Диурил (хлоротиазид), Бумекс (буметанид) и Мидамор (амилорид): Исследования показывают, что у матерей, принимающих диуретики, нет повышенного риска врожденных дефектов. [Канадский семейный врач]

Безопасные лекарства от артериального давления, отпускаемые без рецепта

Нет одобренных FDA безрецептурных лекарств для лечения высокого кровяного давления у беременных женщин.

Лекарства от кровяного давления, которых следует избегать

Ингибиторы АПФ, включая Васотек и Эпанед (эналаприл), Принивил, Зестрил и Кбрелис (лизиноприл) и Альтаце (рамиприл): Было показано, что они вызывают врожденные дефекты во всех трех триместрах беременности.[Американская кардиологическая ассоциация]

Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА), включая Диован (валсартан) и Козаар (лозартан): было показано, что БРА повышают риск повреждения почек плода или выкидыша. [Международная ассоциация акушерства и гинекологии]

Ингибиторы ренина, включая Тектурна (алискирен): Ингибиторы ренина связаны с тяжелыми катастрофическими врожденными дефектами. Женщинам, принимающим ингибиторы ренина, следует избегать беременности. [Kaiser Permanente]

Какие лекарства от изжоги безопасны во время беременности?

Безопасные лекарства от изжоги для беременных включают метоклопрамид, отпускаемый по рецепту, и лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как антациды (Tums, Rolaids), ингибиторы протонной помпы (Nexium, Prilosec) и блокаторы h3 (Zantac).

Безопасные рецептурные лекарства от изжоги

Реглан (метоклопрамид): В обзоре существующих данных нет доказательств того, что использование метоклопрамида вызывает повышенный риск серьезных врожденных дефектов, выкидыша или мертворожденных детей. [Журнал Американской медицинской ассоциации]

Безопасные лекарства от изжоги, отпускаемые без рецепта

Большинство антацидов, включая Mylanta, Rolaids, Tums: Хотя некоторые исследования действительно указывают на более высокий риск врожденных дефектов, связанных с использованием антацидов в течение первого триместра, существуют ограниченные доказательства того, что антациды вредны для развивающегося плода.Врожденные дефекты, связанные с приемом антацидов, содержащих кальций и магний, обычно считаются редкими, особенно при приеме в рекомендованной дозе.

Ингибиторы протонной помпы, включая Prevacid 24HR (лансопразол), Nexium 24HR (эзомепразол), Prilosec (омепразол магний): Крупные исследования не выявили четкой связи между ингибиторами протонной помпы и тяжелыми врожденными дефектами. [Американский журнал гастроэнтерологии]

Блокаторы h3, включая Зантак (ранитидин): Анализ исследований показал, что использование блокаторов h3 во время беременности не связано со значительными врожденными дефектами.[Пищеварительные заболевания и науки]

Лекарства от изжоги, которых следует избегать

Алка-Зельцер (бикарбонат натрия): Может вызывать опасное скопление жидкости во время беременности. [Мичиганский университет]

Какие лекарства от аллергии безопасны во время беременности?

Считается, что безрецептурные антигистаминные препараты от аллергии, такие как Zyrtec, Clarinex и Allegra, безопасны для беременных женщин. Лекарства от аллергии, отпускаемые по рецепту, следует принимать только под наблюдением врача.

Безопасные рецептурные лекарства от аллергии

Singulair (монтелукаст): Использование монтелукаста во время беременности для лечения астмы, по-видимому, не увеличивает риск серьезных врожденных дефектов. [Терапевтические достижения в области респираторных заболеваний]

Прививки от аллергии (иммунотерапия): Считается безопасным продолжать делать прививки от аллергии во время беременности. Сообщите своим врачам, что вы беременны, и они будут внимательно следить за вашей дозировкой.

Безопасные лекарства от аллергии, отпускаемые без рецепта

Антигистаминные препараты, такие как Zyrtec Allergy (цетиризин), Clarinex (дезлоратадин), Allegra Allergy (фексофенадин): Исследования показывают, что нет повышенного риска врожденных дефектов, связанных с использованием антигистаминных препаратов беременными женщинами. [Американский семейный врач]

Лекарства от аллергии, которых следует избегать

Многие препараты для лечения тяжелых аллергий опасны для плода. Но мамам также необходимо оставаться здоровыми, поэтому риски могут быть перевешены пользой для здоровья матери в целом.Любой человек с тяжелой аллергией должен составить план лечения со своим врачом во время беременности.

Какие лекарства от геморроя безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от геморроя во время беременности относятся безрецептурные кремы и салфетки, такие как Preparation H.

Безопасные рецептурные лекарства от геморроя

Сильные лекарства от геморроя, отпускаемые по рецепту, могут быть опасны для вашего развивающегося плода. Ваш врач поможет вам составить план лечения, если ваш геморрой настолько серьезен, что вам потребуются лекарства, отпускаемые по рецепту.

Безопасные лекарства от геморроя, отпускаемые без рецепта

Кремы и салфетки, отпускаемые без рецепта, такие как Preparation H, безопасны для будущих мам. Активные ингредиенты этих продуктов (анестетики, кортикостероиды и противовоспалительные средства) не связаны с врожденными дефектами или проблемами при родах. [Канадский семейный врач]

Лекарства от геморроя, которых следует избегать

Хотя принимать безрецептурные лекарства от геморроя в соответствии с указаниями безопасно, избегайте чрезмерного использования, которое может истончить кожу.[Клиника Мэйо]

Какие лекарства от простуды безопасны во время беременности?

К безопасным лекарствам от простуды относятся муцинекс и робитуссин (гвайфенезин) для снятия застойных явлений и тайленол (ацетаминофен) для снятия боли. Будьте осторожны, чтобы не принимать лекарства от простуды, которые содержат несколько ингредиентов, так как некоторые из них могут быть небезопасны во время беременности.

Безопасные рецептурные лекарства от простуды

Любая простуда, которая достаточно сильна, чтобы потребовать посещения врача во время беременности, потребует особого плана лечения.Симптомы простуды могут указывать на более серьезную проблему, и вам и вашему врачу нужно будет изучить риски, связанные с различными лекарствами, прежде чем принимать решение о плане лечения.

Безопасные лекарства от простуды, отпускаемые без рецепта

Муцинекс и Робитуссин (гвайфенезин): Крупномасштабные исследования беременных женщин не показали, что эти препараты представляют опасность для плода.

Тайленол (ацетаминофен) от боли: Ацетаминофен считается самым безопасным обезболивающим для беременных.

Лекарства от простуды, которых следует избегать

Алка-Зельцер (бикарбонат натрия): Есть некоторые свидетельства того, что он может вызывать небезопасное накопление жидкости во время беременности. Кроме того, Alka-Seltzer Plus, разработанный для лечения симптомов простуды и гриппа, содержит фенилэфрин, который может нести повышенный риск врожденных дефектов. [Мичиганский университет]

Любые лекарства от простуды, которые включают аспирин или ибупрофен: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — это категория, в которую входят аспирин и ибупрофен.Исследования показали, что женщины, принимавшие эти препараты, чаще рожают детей с пороками сердца. [CDC]

Судафед (псевдоэфедрин) в первом триместре: Некоторые исследования показали повышенный риск врожденных дефектов, связанных с использованием псевдоэфедрина в течение первого триместра беременности. [От матери к ребенку]

Какие лекарства никогда не безопасны во время беременности?

Распространенными лекарствами, которых следует избегать во время беременности, являются аспирин, ибупрофен, опиоиды, ксанакс и валиум.

Аспирин и ибупрофен: Являются частью класса лекарств, называемых НПВП, они связаны с более высоким риском пороков сердца.

Опиоиды: Употребление опиоидов во время беременности связано с тяжелыми катастрофическими врожденными дефектами.

Xanax и Valium: Оба этих седативных средства связаны с повышенным риском определенных врожденных дефектов.

предупреждений FDA относительно использования общих анестетиков и седативных средств у детей раннего возраста и беременных женщин

(подтверждено в марте 2020 г.)

Это область постоянно развивающегося ухода и практики.Товарищи должны периодически проверять наличие исправлений и обновлений. ACOG сообщит о важных изменениях и обновлениях этого руководства.

---

14 декабря 2016 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) опубликовало сообщение о безопасности лекарств, озаглавленное «В результате обзора FDA появились новые предупреждения об использовании общих анестетиков и седативных препаратов у маленьких детей и беременных женщин» 1 2. В этом объявлении , FDA объявило, что потребует добавления предупреждений на этикетках общих анестетиков и седативных препаратов.FDA предупреждает, что «повторное или продолжительное использование общих анестетиков или седативных препаратов во время операций или процедур у детей младше 3 лет или у беременных женщин в течение третьего триместра может повлиять на развитие детского мозга».

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) серьезно обеспокоен предупреждением FDA о применении общих анестетиков и седативных препаратов у беременных. Некоторые важные ограничения этого объявления: 1) Программа SmartTots (Стратегии снижения нейротоксичности, связанной с анестезией у детей) является только педиатрическим исследованием; беременные женщины не были включены в исследование SmartTots; 2) Клиническая значимость этих результатов неизвестна, и ACOG обеспокоен тем, что это предупреждение может ненадлежащим образом отговорить поставщиков от оказания помощи по медицинским показаниям во время беременности, и 3) FDA не запрашивало мнение ACOG до публикации объявления о безопасности, а также ACOG. Ни другие акушеры-гинекологи не участвовали в разработке этого объявления.Основываясь на текущих данных, ACOG по-прежнему рекомендует консультировать женщин в любом триместре беременности относительно доказанных преимуществ и рисков любых предлагаемых вмешательств, которые могут включать использование общих анестетиков или седативных средств, и ни одной женщине не следует отказывать в медицинском лечении. указанная операция или процедура, которая может включать использование этих агентов 3.

Ограничения данных

FDA сообщило, что опубликованные исследования на беременных или молодых животных и исследования на людях показали, что использование общих анестетиков и седативных препаратов в течение более 3 часов привело к широко распространенной потере нервных клеток в головном мозге.Далее в объявлении в разделе «Сводка данных» подробно описаны исследования, которые, по-видимому, привели к такому выводу. В неклинических исследованиях беременных приматов в третьем триместре 24-часовое воздействие кетамина или 5-часовое воздействие изофлурана плюс закись азота или пропофол приводило к потере нейрональных клеток. В разделе «Клинические исследования» данного обзора нет данных о беременных женщинах; есть данные только о маленьких детях, которые подвергались воздействию анестетиков. ACOG не располагает данными о беременных женщинах, которые подтверждают утверждения FDA.Следовательно, это предупреждение связано со значительными ограничениями данных.

Клиническое применение: ограничения и проблемы

Более широкое клиническое значение этих результатов неизвестно. Беременным женщинам может быть проведена общая анестезия во время неакушерской хирургической процедуры или, в некоторых случаях, во время родов. Неакушерская операция проводится во время беременности по медицинским показаниям. Когда для родоразрешения требуется обезболивание (включая кесарево сечение), обычно используется региональная анестезия, а не общая анестезия.В обоих случаях вероятность того, что беременная женщина и, следовательно, подвергшийся воздействию плод, будет уязвима для общего анестетика или седативного средства в течение длительного периода, будет чрезвычайно низкой. В тех случаях, когда для родов используется общая анестезия вместо регионарной и может произойти длительное воздействие из-за осложнений, плод будет рожден задолго до того, как будет достигнут потенциально опасный диапазон воздействия анестетика. Что касается воздействия седативных средств, беременных женщин теоретически можно лечить по неакушерским показаниям (таким как травма или боль) или, возможно, во время родов, если не используется региональная анальгезия / анестезия.В этой ситуации, однако, также маловероятно, что период воздействия на плод достигнет описанных гипотетически вредных диапазонов.

FDA заявляет, что медицинские работники должны «сбалансировать преимущества соответствующей анестезии у маленьких детей и беременных женщин с потенциальным риском, особенно для процедур, которые могут длиться более 3 часов». ACOG согласен и поддерживает этот подход, как и любое вмешательство во время беременности. ACOG поддерживает надлежащее информирование пациентов о любых потенциальных рисках.Однако, требуя добавления предупреждений к этикеткам, особенно с ограниченными доказательствами, касающимися потенциальных эффектов и чрезвычайно низкой вероятностью того, что порог воздействия на плод будет достигнут, эти предупреждения могут побудить пациентов и поставщиков услуг ненадлежащим образом отказаться от использования этих показанных с медицинской точки зрения наркотики. Риски, связанные с ненадлежащим отказом от приема этих лекарств, включают отсрочку выполнения процедур по медицинским показаниям, отказ от процедуры по медицинским показаниям или их замену менее подходящей процедурой, а также возможность возникновения ненужного дискомфорта или боли.Кроме того, это объявление прямо противоречит многолетнему опыту, клиническим рекомендациям и текущим стандартам медицинской помощи 3.

ACOG и привлечение акушера-гинеколога

В Заявлении о безопасности говорится, что FDA исследовало потенциальные побочные эффекты общих анестетиков и седативных препаратов на нескольких заседаниях консультативного комитета, а также в рамках таких исследований, как программа SmartTots. FDA не запрашивало мнение ACOG, акушеров-гинекологов и других акушеров; такой вклад был бы ценным при разработке этого опубликованного объявления по безопасности.

Вкратце

• Это предупреждение основано на исследованиях на животных и педиатрических исследованиях; в этом предупреждении нет данных о беременных женщинах.
• Клиническое значение этих результатов неизвестно. Кроме того, вероятность того, что беременная женщина и ее плод будут уязвимы для общего анестетика или седативного средства в течение периодов времени, указанных в этом предупреждении, чрезвычайно мала.
• Информация от ACOG и акушеров-гинекологов не запрашивалась и могла быть полезна при разработке этого опубликованного объявления по безопасности.
• ACOG обеспокоен тем, что это предупреждение может потенциально отговорить поставщиков от оказания помощи по медицинским показаниям во время беременности.
• Акушеры-гинекологи и другие акушеры должны продолжать следовать клиническим рекомендациям ACOG, изложенным в Заключении 474 Комитета «Неакушерская хирургия во время беременности».
• Важно привлечь ACOG, акушеров-гинекологов и других акушеров к разработке объявлений о безопасности, влияющих на акушерскую помощь.

---

Список литературы

1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Сообщение FDA по безопасности лекарств: в результате обзора FDA появились новые предупреждения об использовании общих анестетиков и седативных препаратов у маленьких детей и беременных женщин. Сильвер Спринг (Мэриленд): FDA; 2016 г. Доступно по адресу: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm532356.htm. Проверено 16 декабря 2016 года.
   Расположение статей:
2. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Заявление FDA от Dr.Джанет Вудкок, директор Центра оценки и исследований лекарственных средств FDA, о новой информации по безопасности при использовании анестезии у маленьких детей и беременных женщин. Сильвер Спринг (Мэриленд): FDA; 2016 г. Доступно по адресу: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm533346.htm. Проверено 16 декабря 2016 года.
   Расположение статей:
3. Неакушерские операции при беременности. Мнение Комитета № 474. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2011; 117: 420-1.
   Расположение статей:

---

Это практическое руководство было разработано Американским колледжем акушеров и гинекологов в сотрудничестве с доктором Кристофером М. Заном; Ясер Й. Эль-Сайед, доктор медицины; Марк Джексон, доктор медицины, магистр делового администрирования; Марк А. Туррентин, доктор медицины; и Джозеф Р. Вакс, доктор медицины.

Практическое пособие выпускается, когда публикуется информация о неотложной клинической проблеме (например, клиническое исследование, научный отчет, проект постановления), которая требует немедленного или быстрого реагирования, особенно если ожидается, что она вызовет множество запросов.Практические рекомендации — это краткое, сфокусированное заявление, выпущенное в течение 24-48 часов после публикации этой развивающейся информации, которое представляет собой клиническое руководство ACOG. Практические советы выпускаются только для стипендиатов в режиме онлайн, но могут также использоваться пациентами и средствами массовой информации. Практические рекомендации периодически пересматриваются для подтверждения, пересмотра, отзыва или включения в другие руководства ACOG.

Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен.Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

---

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) — ведущая в стране группа врачей, оказывающих медицинскую помощь женщинам. Как частная, добровольная, некоммерческая членская организация, насчитывающая более 58000 членов, ACOG решительно выступает за качественное медицинское обслуживание женщин, поддерживает самые высокие стандарты клинической практики и непрерывного образования своих членов, способствует обучению пациентов и повышает осведомленность своих членов и общественность меняющихся проблем, стоящих перед женским здоровьем.www.acog.org

---

Публикации Американского колледжа акушеров и гинекологов защищены авторским правом, и все права сохранены. Публикации Колледжа не могут быть воспроизведены в любой форме и любыми средствами без письменного разрешения владельца авторских прав.

---

Журнал акушерства и гинекологии Канада

Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль».Затем вы получите электронное письмо, содержащее безопасную ссылку для сброса пароля

Если адрес совпадает с действующей учетной записью, на __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля

Журнал акушерства и гинекологии Канада

Если вы не помните свой пароль, вы можете сбросить его, введя свой адрес электронной почты и нажав кнопку «Сбросить пароль».Затем вы получите электронное письмо, содержащее безопасную ссылку для сброса пароля

Если адрес совпадает с действующей учетной записью, на __email__ будет отправлено электронное письмо с инструкциями по сбросу пароля

FDA предупреждает об использовании анестетиков и седативных средств у беременных женщин и детей (стенограмма)

Повторное или длительное (> 3 часов) использование общих анестетиков и седативных препаратов во время операций или процедур у детей младше 3 лет или у беременных женщин в третьем триместре может повлиять на развивающийся мозг ребенка, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) ) предупредили сегодня в Сообщении по безопасности.

В результате FDA требует добавления предупреждений к этикеткам общих анестетиков и седативных препаратов. FDA отмечает, что ни один конкретный анестетик или седативный препарат не был безопаснее любого другого.

Общий	Фирменное наименование
Десфлуран	Suprane
Этомидат	Амидат
Галотан	Доступен только универсальный
Изофлуран	Forane
Кетамин	Кеталар
Лоразепам для инъекций	Ативан
Метогекситал	Brevital
Мидазолам для инъекций, сироп	Доступен только универсальный
Пентобарбитал	нембутал
Пропофол	Диприван
Севофлуран	Ultane, Sojourn

В опубликованных исследованиях молодых животных использование анестетиков и седативных препаратов, которые блокируют N -метил-D-аспартат рецепторов и / или потенцируют активность γ-аминомасляной кислоты более чем на 3 часа, усиливает апоптоз нейронов в головном мозге, что приводит к длительному — временные когнитивные дефициты, — заявило FDA.

«Неблагоприятные эффекты на развитие мозга после использования общих анестетиков и седативных препаратов были продемонстрированы у многих видов животных, от плоских червей до нечеловеческих приматов», — заявили они.

Некоторые эпидемиологические исследования обнаружили связь между воздействием анестезии в детстве и неблагоприятными исходами для развития нервной системы. «В частности, в некоторых исследованиях усилились опасения, что более длительное или повторяющееся воздействие может способствовать возникновению различных когнитивных и поведенческих проблем, включая диагнозы, связанные с задержкой развития нервной системы, нарушения обучаемости и синдром дефицита внимания с гиперактивностью», — говорится в сообщении FDA.«Однако остается неясным, представляют ли эти ассоциации эффект анестезиологических препаратов в отличие от самой операции, или они являются результатом неконтролируемого смешения, связанного с основным состоянием или другими факторами», — предупреждают они.

«Окно уязвимости к этим изменениям в мозге, как полагают, коррелирует с воздействием в третьем триместре беременности до первого года жизни, но может увеличиваться примерно до 3 лет у людей.Клиническое значение этих доклинических данных неясно », — заявило FDA.

Необходимы дальнейшие исследования, чтобы «полностью охарактеризовать, как воздействие анестетиков в раннем возрасте может повлиять на развитие мозга детей, особенно при более длительных или повторяющихся воздействиях и у более уязвимых детей», — отмечают они.

В соответствии с исследованиями на животных, недавние данные на людях показывают, что однократное, относительно короткое воздействие общих анестетиков и седативных препаратов у младенцев или детей ясельного возраста вряд ли окажет негативное влияние на поведение или обучение, заявило FDA.

Обсудить риски, преимущества

При принятии решений относительно сроков любых плановых процедур, требующих анестезии, следует учитывать преимущества процедуры, сопоставленные с рисками, рекомендовано FDA.

Они побуждают медицинских работников обсуждать с родителями, опекунами и беременными женщинами преимущества, риски, а также подходящие сроки и продолжительность хирургических вмешательств или процедур, требующих обезболивающих и седативных препаратов, а также риски для здоровья, связанные с отсутствием лечения определенных состояний.

«Мы осознаем, что во многих случаях эти воздействия могут быть необходимы с медицинской точки зрения, и эти новые данные, касающиеся потенциального вреда, должны быть тщательно взвешены с учетом риска невыполнения определенной медицинской процедуры», — Джанет Вудкок, доктор медицины, директор Центра оценки лекарств FDA. и исследования, говорится в заявлении.

FDA продолжит мониторинг использования этих препаратов у детей и беременных женщин и предоставит обновленную информацию, если появится дополнительная информация.

В 2010 году FDA сформировало партнерство с Международным обществом исследования анестезии под названием SmartTots (Стратегии снижения нейротоксичности детей, связанной с анестезией), чтобы профинансировать дополнительные исследования с целью лучшего понимания безопасного использования этих препаратов у маленьких детей и беременных женщин.

«Мы надеемся, что эта информация поможет принять наиболее обоснованные медицинские решения относительно использования анестезии у маленьких детей и беременных женщин. Мы продолжим совместную работу, чтобы использовать наши коллективные ресурсы для решения этой важной проблемы, и мы будем информировать общественность. с дополнительной информацией по мере ее поступления », — сказал доктор Вудкок.

Чтобы узнать больше, присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter

Соответствующая седация сводит к минимуму риски эндоскопии во время беременности

07 октября 2018

2 мин чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

ФИЛАДЕЛЬФИЯ. По словам докладчика на ежегодном научном собрании Американского колледжа гастроэнтерологии, минимальное использование седативных средств, таких как опиаты, сводит к минимуму риски во время эндоскопии у беременных пациенток, что делает ее относительно безопасной.

В своем обзоре Joseph C. Anderson , MD, MHCDS, FACG, из Медицинской школы Дартмутского колледжа Гейзеля в Нью-Гэмпшире, представил схему безопасных и небезопасных вариантов седативных препаратов. и недавние данные о повышенном риске чрезмерного воздействия.

«Физиологические изменения во время беременности хорошо известны», — сказал Андерсон во время своей презентации в аспирантуре, имея в виду такие лабораторные аномалии, как низкий уровень тромбоцитов, снижение опорожнения желудка из-за прогестерона, холестаз из-за эстрогена, увеличение образования желчных камней и изменения. в анатомии брюшной полости из-за роста плода.«И все это может проявляться в общих проблемах, связанных с желудочно-кишечным трактом, которые мы наблюдаем у наших беременных пациенток».

Андерсон первым посоветовал участникам способствовать изменению образа жизни и попытаться неэндоскопически лечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь у беременных. Он сказал, что щелочные, кальциевые и магниевые формулы, отпускаемые без рецепта, относительно безопасны. Ингибиторы протонной помпы Prevacid (лансопразол, GlaxoSmithKline) и Protonix (пантопразол натрия, Pfizer) также относительно безопасны, тогда как Prilosec (омепразол, Proctor & Gamble) продемонстрировал эмбриональную токсичность.

Потенциальные риски при эндоскопии включают чрезмерную седацию, которая может привести к гипотонии и гипоксии у матери. В свою очередь, гипоксия у матери может привести к гипоксии у плода. По его словам, плод также может подвергаться воздействию потенциально опасных лекарств или радиации. Наконец, положение матери может вызвать сдавление нижней полой вены беременной маткой, снижение маточного кровотока и гипоксию плода.

Результаты недавнего исследования показали, что любая эндоскопия во время беременности коррелирует с повышенным риском преждевременных родов (скорректированный относительный риск = 1.54; 95% ДИ, 1,36–1,75) и малые для гестационного возраста (ARR = 1,3; 95% ДИ, 1,07–1,57). Однако эндоскопия во время беременности не была связана с врожденными пороками развития или мертворождением.

Обычно используемые седативные средства со статусом безопасности или низкого риска включают пропофол и опиаты Демерол (меперидин, Pfizer) и фентанил. Бензодиазепины, однако, были связаны с плохими результатами, включая связь с диазепамом расщелины неба и нейроповеденческих проблем.

Андерсон обратил внимание на недавний отчет FDA, в котором предупреждалось, что повторное или длительное использование общих анестетиков и седативных препаратов во время операций и процедур у детей в возрасте до 3 лет или у беременных женщин в третьем триместре беременности может повлиять на развитие мозга ребенка.

На основании предупреждения FDA Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует использовать не связанные с этим агенты, такие как опиоиды, минимизировать продолжительность воздействия и минимизировать индукцию.

ПЕРЕРЫВ

«Если вы собираетесь делать процедуры [беременным пациентам], постарайтесь сделать их как можно более короткими и быстрыми и давать как можно меньше седативных средств», — объяснил Андерсон. «Важная вещь, от которой я хочу, чтобы вы отказались от нее, — это наличие общих принципов, которым вы должны следовать.”

Андерсон отметил рекомендацию ACOG и Американского общества анестезиологов, в которой говорилось, что для врача важно получить акушерскую консультацию перед выполнением неакушерских операций или инвазивных процедур.

В заключение своего обзора Андерсон объяснил, что беременной женщине никогда нельзя отказывать в эндоскопии независимо от триместра. Тем не менее, плановое хирургическое вмешательство следует отложить до момента после родов, а несрочные операции должны быть выполнены во втором триместре, если это возможно.- Талита Беннетт

Номер ссылки :

Андерсон Дж. Эндоскопия и седация во время беременности. Представлено на: Ежегодном научном собрании Американского колледжа гастроэнтерологии; 5-10 октября 2018 г .; Филадельфия.

Раскрытие информации: Андерсон не сообщает о раскрытии соответствующей финансовой информации.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Ежегодное собрание Американского колледжа гастроэнтерологии

Безопасно ли принимать снотворное во время беременности?

Хотя во время беременности (особенно в первом и третьем триместрах) лучше не принимать регулярно снотворные, отпускаемые по рецепту, время от времени прием некоторых снотворных считается безопасным.Вот сделка.

Безрецептурные антигистаминные препараты дифенгидрамин и доксиламин безопасны в рекомендуемых дозах во время беременности, даже в течение длительного периода. (Это ингредиенты, содержащиеся, например, в Benadryl, Diclegis, Sominex и Unisom.)

Единственное предостережение: если вы принимаете дифенгидрамин, не принимайте его вместе с Restoril (темазепамом). Комбинация этих препаратов связана с мертворождением, поэтому вам нужно подождать, пока первое лекарство не выйдет из вашего организма, прежде чем принимать другой.Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, сколько времени это займет у вас.

Если вы страдаете от тяжелой бессонницы или беспокойства, ваш лечащий врач может порекомендовать вам принимать рецептурные снотворные. Если вы подумываете о его приеме, вам и вашему врачу придется взвесить риски и преимущества и точно определить, как часто вам безопасно его принимать. Вот что мы знаем.

Проведенный в 2015 году анализ показал, что два типа снотворных — бензодиазепины и небензодиазепины — могут повысить риск преждевременных родов, низкой массы тела при рождении, детей с малым весом для гестационного возраста и кесарева сечения.Исследования также выявили возможность того, что использование этих лекарств во время беременности может вызвать проблемы с дыханием у новорожденных.

Бензодиазепинами, используемыми для сна, являются Ресторил (темазепам), ПроСом (эстазолам), Далман (флуразепам), Дорал (квазепам) и Хальцион (триазолам). К небензодиазепинам относятся Амбиен (золпидем), Имован (зопиклон), Лунеста (эзопиклон) и Соната (залеплон).

Есть также три барбитурата, используемых в качестве снотворных: амобарбитал, пентобарбитал и секобарбитал.Хотя данные ограничены, при приеме амобарбитала в первом триместре сообщалось о врожденных дефектах. Кроме того, использование любых барбитуратов перед родами может вызвать у новорожденного седативный эффект, который может длиться несколько дней.

Другие снотворные, отпускаемые по рецепту, включают Хлорал (хлоралгидрат), Амидат (этомидат), Розерем (рамелтеон), Белсомра (суворексант) и Гетлиоз (тасимелтеон). Риск этих препаратов во время беременности неизвестен, но может быть аналогичен риску, наблюдаемому при применении бензодиазепинов, небензодиазепинов и барбитуратов, о которых говорилось выше.

Избегайте приема снотворных по рецепту на поздних сроках беременности.