Выпадение волос норма в день: сколько волос выпадает в день у женщин и мужчин?

сколько волос выпадает в день у женщин и мужчин?

Стоит ли паниковать, если вы заметили, что волосы выпадают интенсивнее, чем обычно? Скорее всего, нет. Однако выяснить причину выпадения волос необходимо. Для этого нужно знать, сколько волос должно выпадать в день, почему мы теряем волосы и какие внешние и внутренние факторы влияют на их здоровье и силу. Подробно обо всем этом — в нашей статье.

Почему выпадают волосы и как восстанавливаются?

Волосы выпадают постоянно, и это естественный физиологический процесс. Век волоса недолог — от двух до семи лет, а в среднем — около трех–пяти лет. В норме на месте каждого выпавшего волоска вырастает новый, и густота шевелюры практически не меняется. Но иногда из-за проблем со здоровьем или внешних факторов волосы выпадают активнее, а растут — намного медленнее.

Но как понять, усилилось ли выпадение волос и какова его норма? Конечно, никто не станет подсчитывать каждый выпавший волосок, да это и невозможно — значительная часть волос выпадает совершенно незаметно для нас. Кроме того, временно увеличить количество выпавших волос могут и совершенно безобидные факторы. Например, если неделю не мыть голову, то может показаться, что волосы начали выпадать очень интенсивно, ведь за один раз выпадут все волоски, которые раньше выпадали за два–три мытья. Очень тугие прически также могут спровоцировать кратковременный «волосопад»: фолликулы часто не выдерживают сильного натяжения.

Есть простой способ проверить, насколько активно выпадают волосы. Перед мытьем головы разделите волосы на несколько прядей и осторожно, но сильно потяните за каждую. У вас в руке наверняка останется несколько волосков. Если их всего 5–15, то беспокоиться не о чем. Если же в результате такого теста выпало 20–30 волосков, то что-то явно идет не так.

Часто выпадение волос вызвано нехваткой витаминов и минералов. Рацион многих горожан однообразен, мы редко едим фрукты и овощи, рыбу и свежее мясо хорошего качества. Зачастую занятые люди и вовсе питаются полуфабрикатами — сытными, но небогатыми полезными веществами. Многие женщины усугубляют ситуацию, придерживаясь строгих диет. В результате волосы, лишенные нутриентов, слабеют, редеют, растут медленнее, а фолликулам требуется больше времени на восстановление.

Норма выпадения волос в день

В сутки мы теряем около 50–150 волос. Норма выпадения волос индивидуальна, она зависит от количества фолликулов и наследственности. Большая часть волос выпадает во время мытья и расчесывания. Может показаться, что сотня волос в день — это много. На самом деле это практически никак не сказывается на виде шевелюры, особенно если учесть, что количество волосяных фолликулов огромно — 100–150 тысяч! На месте выпавших волос вырастают новые, и в норме густота волос практически не меняется в течение жизни, если человек не имеет гормональных проблем и заболеваний, которые приводят к алопеции — активному выпадению волос.

У каждого волосяного фолликула есть определенный жизненный цикл. Волос растет из фолликула на протяжении одного–трех лет. Эта фаза активного роста — анаген. К концу этого этапа рост волоса постепенно замедляется, и наступает следующая фаза — катаген. Она продолжается несколько недель, и в этот период фолликул постепенно переходит в стадию покоя. Когда рост волоса останавливается полностью, а фолликул перестает подпитывать его и уходит «в спячку», наступает третья фаза — телоген. В этот период волос не растет, хотя еще крепко держится в фолликуле на протяжении двух–трех месяцев. Затем он выпадает, а отдохнувший фолликул выращивает на его месте новый волос.

Каждый из десятков тысяч фолликулов проходит эти фазы в своем ритме, поэтому в любой момент времени на голове имеются фолликулы во всех трех стадиях.

Что делать, если волосы выпадают сверх положенного?

Назначать средства от выпадения волос должен врач-трихолог. Помочь слабым фолликулам может только комплексная терапия. Одних шампуней (тем более обычных косметических, а не лечебных) недостаточно. Требуется одновременное воздействие по всем фронтам. Если выпадение волос вызвано не серьезными заболеваниями, а стрессами, нехваткой нутриентов и неправильным уходом, вероятнее всего, будут уместными следующие средства.

• Массаж и втирания

Массаж кожи головы улучшает микроциркуляцию и питание волосяных луковиц. У него есть и еще один приятный эффект: такой массаж расслабляет и снимает напряжение, а это отлично сказывается на состоянии всего организма. Не забывайте, что нередко причиной выпадения волос становится именно стресс и нервное перенапряжение.

• Шампуни, бальзамы и сыворотки

Шампуни и лосьоны от выпадения волос нередко содержат стимулирующие и разогревающие компоненты, которые улучшают кровоток в мелких капиллярах и способствуют нормальному питанию фолликулов — к таким составляющим относятся кофе, луковый экстракт, экстракт красного перца, ментол. Бальзамы и сыворотки содержат протеины, которые улучшают внешний вид волос, делая их визуально более плотными и блестящими, а растительные масла (оливковое, репейное) и вытяжки (из крапивы, шалфея) служат для улучшения обменных процессов, содержат необходимые витамины.

• Витамины и БАДы

Здоровье волос начинается со здоровья всего организма, поэтому витамины и активные добавки — очень важная часть борьбы с выпадением волос. Желательно найти мультивитаминный комплекс, который содержит витамин С для укрепления стенок сосудов; В5, нехватка которого приводит к ослаблению волосяных луковиц; витамин А для поддержания функций кожи и роста волос; экстракты различных растений, к примеру экстракт карликовой пальмы, который способствует замедлению выпадения.

Если волосы выпадают из-за нехватки питательных веществ, начните с комплекса для их укрепления и роста, а также с коррекции рациона питания. Обычные косметические средства и БАДы можно использовать самостоятельно, но лечебные маски, лосьоны и шампуни очень активны, к тому же каждое средство предназначено для решения определенной проблемы — лечения дерматитов и себореи, нормализации кровообращения, борьбы с облысением, вызванным гормональным дисбалансом. Если же вы теряете волосы слишком активно, лучше пройти обследование, выяснить, чего именно не хватает организму, и подобрать оптимальное решение.

Норма выпадения. О норме выпадения волос, или сколько волос в день должно выпадать? Факторы, приводящие к потерям

В этой статье мы разберем с вами такую тему как выпадение волос. Вы узнаете о допустимой норме количества выпавших волос. Сколько волос должно выпадать в день? Почему они выпадают? Об этом подробно читайте дальше.

Выпадение волос — это нормальное природное явление.

В общем выпадение волос — это нормальное явление. Волосы растут и развиваются в три фазы. Большинство волос (80%) находятся в фазе анагена — их . Появляется новый корень, начинается процесс роста волоска. Его средняя продолжительность жизни составляет около 3-7 лет. Обновление луковицы волоса происходит только у 9% от общего количества волос находящихся на голове. Так что, если волос выпал — значит старая луковица волоса отмерла и уже идет процесс формирования новой луковицы. Дальше происходит обновление клеток волосяного фолликула — фаза покоя, которая длится около трех месяцев.

Сколько волос должно выпадать в день?

За сутки нормой выпадения волос специалисты считают от 50 до 160 шт. — волосинок. Такая большая разница в количестве выпадения волос зависит в первую очередь от цвета ваших волос. А именно:

• У естественных блондинок и блондинов на голове до 160 тысяч волосинок на голове. Поэтому, если вы являетесь обладателем такого цвета волос, то вы должны знать, что чем больше волос на голове, тем большее их количество выпадает за сутки. Нормой выпадения волос для людей с естественным цветом блонд будет до 160 волосинок за сутки.
• У брюнетов и брюнеток до 120 тысяч волосинок на голове. Что немного меньше, чем у людей с цветом блонд. Поэтому количество волосинок у них выпадает меньше — до 120 волосинок за сутки.
• Самые прочные и толстые волосы у людей с рыжим цветом волос. Количество волосинок на их голове насчитывается до 80 тысяч. За сутки у них может выпасть до 80 волосинок.

Как правильно подсчитать сколько волос выпадает в сутки?

Специалисты рекомендуют не мыть голову трое суток. Затем встать утром и посчитать волосы, которые остались на подушке и на пижаме. Потом вымойте волосы, при этом закройте слив пробкой или ситечком, чтобы потом посчитать сколько волос выпало после процедуры мытья.

Высушите волосы без использования фена и расчешите их пластиковой или лучше карбоновой расчёской (о том, как правильно подбирать расчёску читайте ).

Соберите все волосы с расчёски. К вечеру заново расчешите волосы и снова соберите волосы с расчёски и прибавьте их к тем, которые вы уже собрали.

Есть более простой способ подсчета выпавших волос за день. Нужно не мыть голову 4-5 суток. Схватите ладонями пряди волос в районе висков и макушки и просто потяните их. Если после этого у вас в ладонях будут менее пяти волосинок, то беспокоится не о чем — ваши волосы абсолютно здоровы.

Волос, который действительно выпал, должен иметь на конце белую луковицу. А волос, который выпал в результате механического или нагревательного воздействия — одинаковую толщину на обеих сторонах. Поэтому важно не путать естественное выпадение волос и искусственное.

К искусственному выпадению волос может привести не правильное использование плойки, фена. Получается вы их просто срезаете нагревательными элементами, которые присутствуют на этих приборах. А это значит, что вы можете не правильно подсчитать количество выпавших волос за день.

6 самых распространённых причин сильного выпадения волос

Общее истощение организма приводит к сильному . В этот период организм не способен отдавать силы на поддержку существующих волос и тем более на их обновление:

1. Авитаминоз — это состояние, когда в организме человека не хватает необходимых витаминов для поддержания нормального его функционирования. Авитаминоз может начаться не только ранней весной, но и в любой сезон года. Все зависит от режима и разнообразности питания человека. В этот период волосы выпадают намного чаще.

2. Тяжелая болезнь может спровоцировать ненормированное выпадение волос. В этот период организм активизирует все силы на борьбу с болезнью, поэтому у него не остается сил для поддержания волосяных фолликул. В этот период наблюдается частое выпадение волос.

3. Использование дешевой, химической краски для волос приводит не просто к выпаданию волос, а к облысению некоторых участков волосяного покрова головы. Все это происходит из-за того, что химические вещества входящие в состав краски, просто уничтожают луковицы волоc. Поэтому к выбору краски для волос нужно подходить с особой тщательностью. Лучше использовать обычную хну.

4. Частое мытье головы приводит к выпаданию волос. Когда мы моем голову, то ненароком повреждаем волосяные фолликулы. То же самое происходит, когда мы расчесываем волосы.

5. Генетическая предрасположенность . Мы не можем повлиять на облысение головы в молодом возрасте. С генетическим наследством бороться бесполезно.

6. Гормональные изменения в организме влияют на количество выпадения волос.

Обязательно посмотрите видео о том, как девушка боролась с выпадением волос:

//www.youtube.com/watch?v=ue7d0rjRHsE

Видео: BeautifulYouTVRUS

Расскажите в комментариях, как вы боритесь или боролись с выпадением волос, нам всем будет очень интересно об этом узнать.

На голове у человека растет порядка 9-16 тысяч волос. Возможно многим покажется, что локоны катастрофически осыпаются, а шевелюра быстро редеет. Не спешите беспокоиться. Сначала узнайте, какая у человека норма выпадения волос в день и от чего зависит этот показатель.

В день препараты дреды
изменения густота выпадение

Клетки человеческого организма постоянно обновляются.

Этот процесс касается кожи, ногтей, шевелюры и т.д. Шевелюра постоянно подвергается воздействию внешних негативных факторов, поэтому состояние не локонов может все время оставаться идеальным.

Выпадение 50-150 волосинок у женщины в день – это норма. Довольно размытые границы. Норма выпадения зависит от многих факторов, например, сезон, физическое воздействие, стрессы, заболевания, облучение и пр.

Влияние климата на шевелюру

Зимой и осенью у людей начинают сильно выпадать волосы. Связано это с нехваткой витаминов. С приходом весны или лета, когда в пищу употребляют много фруктов, зелени, овощей, покров головы самостоятельно восстанавливается.

При нехватке витаминов обращайте внимание на количество выпавших локонов. Когда норма выпавших прядей превышает 200 в день не помешает проконсультироваться со специалистом.

Возможно вам посоветуют принимать необходимые для организма витаминно-минеральные комплексы.

Летом, как правило, шевелюра у женщин восстанавливается, начинает расти быстрее. Однако в летнее время время пряди подвержены негативному влиянию ультрафиолетовых лучей. Жгучее солнце, нехватка влаги приводит к травмированию локонов и увеличению выпавших прядей.

Физическое воздействие

Молодежь любит делать себе экстравагантные прически. В погоне за стильной внешностью они жертвуют шевелюрой.

Взять, к примеру, африканские косички или дреды, когда пряди длительное время находятся в заплетенном состоянии. Такая нагрузка непременно повлияет на здоровье локонов.

Спешим успокоить тех, кто решил расплести дреды и пришел в ужас от обилия выпавших прядей. Взгляните на аналогичные фото и успокойтесь. Ежедневная норма выпадения оставляет 50-150 прядок.

Долгое время пряди находились заплетенными, не имели возможности естественным путем выпадать. Поэтому после распускания выпавшие волоски сразу осыпаются, создавая впечатления масштабного облысения. Через некоторое время шевелюра нормализует состояние.

Помимо экстремальных причесок, мы регулярно подвергаем шевелюру физическим нагрузкам при мытье и расчесывании.

• Какая норма алопеции при мытье у женщин знают трихологи. Например, если в среднем у человека выпадает около 80 прядей в день, то во время мытья может выпасть 60 штук, а на следующий день – еще 20. Общая норма от этого не изменится;
• Облысение за одно расчесывание также у всех индивидуальная – у кого-то 5-10 волос, у других – 30-40;

Помимо времен года и физического воздействия на суточную норму у женщин влияют:

• общий объем. Как уже писалось выше, на голове у человека объём волос варьируется в пределах 90-160 тысяч. Соответственно, выпадение также будет разным в зависимости от густоты и объема шевелюры. Соответственно, чем больше прядей на голове, тем больше их будет выпадать;
• средства, используемые для мытья головы. Когда шампунь или бальзам не подходит типу волос, пряди будут выпадать интенсивнее;
• болезни. Они ослабляют организм, отсутствует полноценное питание фолликулов, поэтому некоторое время после выздоровления ежедневная норма облысения у женщин при расчесывании или после мытья головы изменяется в большую сторону;
• фазы менструального цикла. Во время месячных у женщин усиливается выпадение шевелюры;
• фазы роста. Есть фазы обновления (телогена) и фазы роста (анагена). Во время первой фазы за сутки выпадает большее количество локонов;
• образ жизни, характер питания. Вредные привычки, неблагоприятные условия усиливают выпадение.

Поэтому не стоит паниковать, что изменилась величина выпавших волос за 1 день. Рекомендуется сразу же сходить на прием к трихологу, и пройти обследование. Посмотрите фото женщин с алопецией, почитайте комментарии и постарайтесь пороанализировать ситуацию.

Что делать?

Если проблема выпадения шевелюры приобрела масштабный характер, необходима помощь трихолога. Важно заранее выявить причину возможного облысения.

К ним относятся:

• заболевания ЖКТ;
• глистные инвазиции;
• плохая циркуляция крови в шейном отделе позвоночника;
• нехватка цинка, меди и железа.

С этой целью сдаются анализы:

• общий клинический;
• на определение уровня железа и ферритина в организме – делается, когда наблюдается обильное облысение;
• проверяется состояние щитовидной железы и пр.

Если анализы в норме, а выпадение локонов продолжается, возможно, организм испытывает нехватку витаминов и минералов. Полезно принимать комплексные препараты, содержащие необходимые для шевелюры компоненты.

Согласно отзывам, помогают следующие витаминные комплексы:

Название	Описание
Алерана	Таблетки разделены на 2 формы: День и Ночь. Каждая форма содержит набор витаминов и микроэлементов с учетом ритма шевелюры и потребности в каждое время суток.
Перфектил	Препарат выделяется наличием корня барданы и экстрактом эхинацеи. Хоть витамин не самый дешевый, по утверждения врачей – один из лучших средств на основе растительных компонентов. Благодаря наличию 25 полезных ингредиентов шевелюра восстанавливается в самые короткие сроки.
ИННЕОВ «Густота волос»	Содержит мощнейший антиоксидант таурин, защищающий волосяные луковицы от повреждений. Очень популярный французский препарат для экстренного восстановления шевелюры. Благодаря активным компонентам (виноградные косточки, зеленый чай) нормализует микроциркуляцию, обеспечивая приток крови к локонам. Содержит цинк, который участвует в продукции кератина.
Витрум Бьюти	Обогащен пантогеновой и фолиевой кислотами. Имеет универсальный состав: стандартные витамины, минералы, железо, кальций. Согласно отзывам, после месячного курса локоны возвращаются к прежнему росту.

Посмотрите результаты применения комплексов витаминов на фото до и после. Большинство женщин отметили, что выпадение локонов при мытье головы пришло в норму.

Определение степени

Дневное выпадение локонов у каждой женщины при расчесывании и мытье разное. В любом случае существует много способов узнать превышается ли норма. Простой способ определения – подсчитать количество выпавших за сутки локонов.

1. После расчесывания снимите волоски и сосчитайте.
2. Если вы каждый день моете голову, добавьте к количеству прядок, выпавшие во время процедуры.
3. Внимательно осмотрите головной убор, подушку и прибавьте еще 10-20 локонов, которые могли выпасть, пока вы не заметили.
4. Подсчитайте количество.

Проведите еще такой эксперимент:

1. Не мойте голову несколько дней.
2. Перед мытьем захватите рукой большую прядь, потяните за нее.
3. Если в руке останется 5-10 выпавших локонов – есть проблема облысения.
4. Продолжите наблюдение, если ситуация не улучшиться, обратитесь к врачу.

Возможно вам сможет помочь .

Ведь если мужчины при возникновении подобной проблемы всегда смогут подстричься коротко, а иногда и налысо, то для женщин это становится трагедией. Но ведь постоянно на протяжении всей нашей жизни. Причем в какие-то периоды они выпадают в большом количестве, а в какие-то — их «потеря» почти прекращается. О том, когда это происходит, от чего зависит этот процесс и сколько волос в день должно выпадать, я и хочу рассказать в данной статье.

Причины

Существует множество причин выпадения волос. Вот наиболее распространенные из них:

1. Сезонная причина. Как правило, осенью и весной процесс потери волос усиливается. Связано это с природными биоритмами. В этом случае волноваться не стоит.
2. Частое окрашивание и химическая завивка. Если вы постоянно подвергаете волосы подобным «экзекуциям», будьте готовы к тому, что качество волос будет резко ухудшаться: они станут тоньше и будут выпадать в большом количестве.
3. Авитаминоз. Нехватка витаминов и минералов сказывается на состоянии здоровья и, как следствие, приводит к ухудшению здоровья волос. Стоит пройти курс лечения витаминами, и вопрос о том, сколько волос в день должно выпадать, вас беспокоить больше не будет.
4. Побочный эффект применения некоторых лекарственных средств. Некоторые из лекарств могут спровоцировать резкое выпадение волос. В этом случае целесообразным будет прекратить их применение или смириться с неудобствами.

Симптомы

Если вы в какой-то период времени замечаете, что в ванной после мытья головы остается большое количество волос, логично, что вас начинает волновать вопрос о том, сколько волос должно выпадать при мытье. Мытье — это большой стресс для вашей шевелюры. Поэтому вполне разумно, что она редеет после подобных процедур. Но если раньше вы этого не замечали, то вас должно насторожить это явление. Если вы видите, что после расчесывания на расческе или щетке остается много волосинок — это тревожный сигнал. Если симптомы усиливаются или наблюдаются в течение длительного периода времени, срочно принимайте меры.

Норма выпадения

Вас может напугать цифра, обозначающая, сколько волосков должно выпадать. Ведь норма выпадения волос в день составляет от 50 до 100! Многих из них мы просто не замечаем. На месте выпавших волос всегда растут новые. Поэтому беспокоиться по этому поводу не нужно.

Проведите тест

Вас волнует вопрос о том, сколько волос в день должно выпадать? Тогда проведите такой тест: рассмотрите хорошенько выпавшие волосы. Ответьте на следующие вопросы:

• волос тонкий или толстый?
• волос гладкий или его структура пористая и шероховатая?
• находится ли на конце волоса утолщение — его луковица?

Результаты теста

Если на конце волоса отсутствует луковица и он очень тонкий с шероховатой структурой, значит, для вашего беспокойства есть все причины. Обратитесь к дерматологу с данной проблемой либо решите ее самостоятельно, выявив причину неприятного явления.

Таким образом, мы выяснили, сколько волос в день должно выпадать. Пусть вас не пугает их количество. Ведь на месте выпавших образуются новые луковицы, из которых потом вырастают новые сильные волосы.

Тренер-диетолог, спортивные нутрициолог, заслуженный автор Evehealth

12-12-2015

3 145

Проверенная информация

Эта статья основана на научных данных, написанных экспертами и проверенных экспертами. Наша команда лицензированных диетологов и косметологов стремится быть объективной, непредвзятой, честной и представить обе стороны аргумента.

Каждый человек замечает, что в течение дня у него выпадают волосы. У кого-то это происходит в малом количестве и, вообще, не является причиной для беспокойства, а у других начинается паника оттого, что это предвестник скорого облысения.

Какая суточная норма выпадения волос существует?

У человека на голове находится от 90 до 150 тысяч волос. Диапазон достаточно большой, поскольку точные цифры зависят от типа волос. Так, к примеру, если сравнивать рыжие и белые волосы, у первых – толщина значительно больше, поэтому и количество варьируется в пределах 90 тысяч. У блондинок же, напротив, волосы тонкие, но их количество доходит до 150 тысяч.

Таким образом, норма выпадения волос в день зависит от многих факторов. У обладательниц рыжих волос в сутки должно выпасть от 70 волосинок, а у блондинок – от 100 до 150. Это вполне нормальный биологический процесс, когда старые волосинки отмирают.

Чтобы узнать у себя, волосы выпадают в пределах нормы или нет, нужно сосчитать их. Если нет на это времени, можно попробовать другой тест. Через три дня после последнего мытья можно попробовать потянуть волосы на висках и в районе макушки. Более чем 5 волосинок, оставшихся в руке, означают, что проблема с чрезмерной потерей действительно есть.

Норма выпадения волос в день разная у каждого человека. На это влияет множество факторов, даже время года, да и сами «порции» не могут быть одинаковыми в разные дни. Например, в результате окрашивания или волос выпадет больше. Так что точно сказать, какова норма выпадения волос в день практически невозможно, каждый человек должен самостоятельно ориентироваться в этом вопросе, в зависимости от «благополучия» своей шевелюры!

Удивительно, но когда нет выпадения волос, это является сигналом для беспокойства. Если рассмотреть цикл жизни волоса, то он имеет несколько стадий. От двух до шести лет волосы активно растут примерно до 1 см в месяц. Затем около 4 месяцев рост замедляется и наступает период покоя, после которого волос выпадает.

Поэтому не выпадение волос означает, что новые волосы не растут, а говорит о присутствии следующих причин:

• Внешние – повреждения на коже головы, инфекции и ядовитые вещества моющих средств, стресс;
• Внутренние – проблемы с гормональным фоном или обменом веществ либо генетика.

Норма выпадения волос в день у мужчин и женщин

Часто норма выпадения волос у мужчин нарушается больше, чем у женщин. Мужские гормоны приводят к раннему облысению преимущественно в височных долях, надо лбом и на макушке.

Женщины же страдают от чрезмерного выпадения в основном из-за нарушения баланса гормонов в организме. Это можно наблюдать и . Также виной всему может стать неправильный уход за волосами, а именно частые химические завивки и процедуры окрашивания, использование фена, утюжка и других средств для укладки. Когда питание несбалансированное, это приводит к отсутствию в организме витаминов, отвечающих за питание, увлажнение и рост волос.

Кроме того, норма выпадения волос в день у женщин превышается от недостаточного количества железа, особенно в критические дни и при диетическом питании. Ощущается постоянная сонливость и слабость. Подтвердить именно эту причину можно с помощью обычного анализа крови.

Также специалисты выделяют одну из причин потери волос – частое употребление кофеина. Он содержится не только в кофе, но и в слишком крепком чае. Считается, что он способствует нарушению снабжения кровеносных сосудов в голове, они резко расширяются и сужаются. А если в такие горячие напитки добавить алкоголь, их взаимное негативное действие значительно увеличивается.

Как влияют заболевания на суточную норму выпадения волос?

Наверное, все замечали, что после стрессовой ситуации возникают проблемы со здоровьем, изменения во внешности. Если такие случаи происходят достаточно редко, волосы имеют свойство восстанавливаться, а когда постоянно, то наблюдается уже хроническая потеря волос. При суточной норме выпадения волос в районе 100 волосинок от стресса можно заметить потерю целых локонов, что в несколько раз больше обычного.

На волосы очень сильно влияют всяческие заболевания, такие как анемия, поликистоз яичников, воспаление легких, венерологические и другие. Их лечение тоже может вызвать потерю волос, с чем можно ознакомиться во время прочтения инструкции к препарату. Среди них стоит отметить противозачаточные средства, антидепрессанты, аспирин, мочегонные препараты и таблетки от гипертонии, которые увеличивают ежедневную норму выпадения волос.

Женщины должны помнить, что косметика для волос должна быть качественной и, тем не менее, в течение суток волосы не могут находиться под ее постоянным влиянием. Часто у маленьких девочек можно наблюдать сильно затянутые хвосты или косы, что также провоцирует выпадение волос. Если волосы обильно выпадают в подростковом возрасте, при беременности и климаксе, это является причиной избытка в организме женщины тестостерона. Здесь лучше проконсультироваться у трихолога, который сможет подсказать, как снизить суточную норму выпадения волос.

Когда истинные причины выпадения волос выявлены, только тогда можно грамотно определить необходимое лечение и придерживаться выбранной схемы.

Берегите свои волосы и ухаживайте за ними, тогда он не будут выпадать и терять свою. Природную красоту!

Видео о норме выпадения волос

Видео о том, сколько в норме должно выпадать волос

Мужчины и женщины, взрослые и дети – для любой из перечисленных категорий людей выпадение волос является абсолютно естественным явлением. Если локоны начинают интенсивно «сыпаться», можно самостоятельно проверить серьезность проблемы с помощью теста. Его итоги подскажут, что делать дальше: принимать профилактические меры либо срочно идти на прием к врачу и лечить облысение. Чтобы оценить результаты тестирования, нужно знать, какова норма потери в день и от чего она зависит.

В организме ежедневно обновляются клетки. Каждая волосинка имеет индивидуальный жизненный цикл, состоящий из 3 фаз разной продолжительности:

• анаген (2-4 года)– в это время формируется луковица, ее клетки активно делятся, волос удлиняется;
• катаген (2-3 недели) – фаза покоя, когда волосинка уже не растет, пигмент не накапливается, фолликул уменьшается и перемещается ближе к коже;
• телоген (3 месяца) – фаза выпадения, после которой начинается новый цикл.

Если выпадение происходит в конце этого срока, то это нормальный физиологический процесс. При нарушении цикличности фаз шевелюра заметно редеет, иногда наступает облысение.

Установлена приблизительная норма соотношения волос, пребывающих в разных стадиях: в анагене – 85 %, в катагене – 14 %, в телогене – 1 %. Нормы выпадения волос в день у женщин и мужчин примерно одинаковы: от 80 до 150 штук. Широкие интервалы нормальных показателей определяются не половой принадлежностью, а другими факторами.

От чего зависит количество выпадающих волосков?

Голова человека покрыта шевелюрой, имеющей не только разные цвета и оттенки – отличаются густота и толщина волосяного стержня. Все перечисленные параметры обусловлены генетически. Если у женщины от природы тонкие, редко расположенные волоски, то прическа никогда не станет пышной и густой. Мытье головы специальными средствами и другие методы позволяют создать видимость объема, но при этом не меняется реальное количество волос (если их выпадение происходит в обычном темпе).

Чем больше общее количество волосков на голове, тем выше суточная норма их потери. В свою очередь, численность волосяных стержней зависит от их природной окраски. Таблица наглядно подтверждает данный тезис.

Индивидуальная норма бывает повышенной, если у мужчины, к примеру, раннее облысение заложено на генетическом уровне. Стоит заметить, что наследственность преодолеть очень трудно – в этой ситуации выпадение волос остановить практически невозможно. Норма потери увеличивается и с возрастом. Физиологический процесс старения приводит к гормональным изменениям, регенерация тормозится, нормальный рост затрудняется. Выпавшая волосинка не заменяется новой, пряди редеют.

Причины ускоренного облысения

Ухудшение структуры (волосинка ослабляется, становится тонкой) не всегда заметно. Зато расчесывание или мытье головы чаще всего демонстрирует явные симптомы выпадения волос: их пучки остаются на расческе или в ванной. То же самое наблюдается после сна на подушке. Нормальный цикл развития сокращается по разным причинам, основные из которых перечислены далее.

1. Гормональные нарушения. У женщины они наблюдаются через 2-3 месяца после родов, во время климакса. Выпадение волос у девочек в подростковом возрасте связано с усиленной выработкой андрогенов. Согласно статистике, женское облысение в 80% случаев обусловлено гормональными причинами.

2. Заболевания внутренних органов. Выпадение волосков вплоть до алопеции наблюдается, если имеются болезни щитовидной железы, железодефицитная анемия, проблемы с печенью и поджелудочной железой, дисбактериоз, глисты.

3. Постоянные стрессы. Если болит голова из-за умственных перегрузок, волнений по разным поводам, в кровь выбрасываются гормоны стресса. Поступление крови к фолликулам ухудшается, дефицит питания ощущает каждая волосинка. Замедляется нормальный рост волос: они из фазы роста раньше переходят в фазу покоя, начинается их выпадение.

4. Диеты с низким содержанием белка. Кроме белков ежедневно в меню должны быть необходимые витамины и минералы.

5. Побочное действие лекарств. Выпадение и поредение начинается на фоне длительного приема различных препаратов. Если женщины принимают гормональные противозачаточные средства, то после их отмены нормальный баланс растущих и выпадающих волосков нарушается.

6. Дерматологические и инфекционные заболевания кожи. Если голова покрыта перхотью, сальным секретом, появились очаги лишая, то выпадение практически неизбежно, а облысение тоже не исключено.

Совершенствуя внешний облик, женщины иногда осуществляют слишком интенсивный уход за прической, который провоцирует выпадение, ломкость, истощение волос. Вот беглое перечисление вредных факторов, из-за которых выпадение волос при расчесывании и мытье становится неконтролируемым:

• мытье неверно подобранным средством – если мыть голову неподходящим шампунем, волосы могут ослабляться;
• постоянное окрашивание, мелирование, завивки – выпадение происходит из-за разрушения волосяной кутикулы;
• сушка горячим воздухом – особенно, если фен используется каждый день;
• частое воздействие плойками и утюжками;
• расчесывание жестким гребешком или щеткой, тугие резинки, плотно заплетенные косички – эти факторы вызывают выпадение, травмируя луковицы волос;
• мытье волос жесткой водой – если это происходит ежедневно, действие вредных солей усугубляется;
• воздействие ультрафиолета, высоких и низких температур.

Определить экспериментальным путем, выдерживается ли норма выпадения, довольно просто. Для этого нужно сосчитать, сколько волосков теряет голова за одни сутки. Тест проводится в таком порядке.

1. Три дня не следует мыть голову. На четвертые сутки утром, сразу после пробуждения собирают волоски с подушки и пересчитывают их.

2. Выполняют мытье над заглушенной ванной или тазиком. Мыть голову нужно с шампунем, затем прополоскать. После этого вынимается из раковины и пересчитывается каждая волосинка.

3. Голова сушится без фена, затем следует расчесывание локонов. Выпавшие волоски снова пересчитывают.

4. Если у женщины длинные волосы, их заплетают в косы, а перед сном расплетают и вновь расчесывают, считая отделившиеся волоски.

5. Сложив получившиеся ранее суммы, узнают количество выпавших за сутки волос. Если результат выше суточной нормы, нужно решать проблему их ускоренной потери.

Можно задачу упростить. Мытье головы откладывают на 5 дней. После этого кисти рук запускают в шевелюру, слегка оттягивают ее от головы, как будто выполняя расчесывание. Далее проводят анализ.

• Если на ладонях осталось не более 5 волос, выпадение в норме.
• Если выпавшая волосинка имеет светлую луковицу, отмирание произошло естественным путем. Тонкие волоски без луковиц показывают, что выпадение произошло из-за истощения и ломкости.

Чтобы действовать в нужном направлении, следует посетить трихолога и дерматолога. После сдачи анализов могут потребоваться консультации узких специалистов. Это позволит разобраться, с чем связано выпадение волос и определиться с лечением. Если серьезных заболеваний не выявлено, нормализовать состояние шевелюры помогут такие рекомендации:

1. Чтобы каждая волосинка получала питание и кислород, нужно мыть голову шампунями, выбранными по типу волос, без сульфатов, парабенов и силиконов. Полоскание выполняют травяными отварами.

2. Голова обрабатывается лечебными сыворотками и лосьонами, которые втирают в кожу. Параллельно выполняется массаж для усиления притока крови к корням. Выпадение волос нормализуется за счет улучшения питания луковиц.

3. Чтобы ни одна волосинка не пострадала из-за сушки феном, его удаляют на 20 см, пользуются функцией охлаждения воздуха, предварительно наносят термозащиту.

4. Если при мытье головы выпадает много волос, лучше пользоваться кипяченой водой или подкислять ее лимонным соком. Полезно мыть голову негазированной минеральной водой.

5. Когда усиливается выпадение волосков, следует поменять расческу: она должна быть с широкими зубьями. Мокрые пряди расчесывать нельзя, сначала их тщательно высушивают.

Норма выпадения волос в день

В коже человека имеется около 2 миллионов фолликулов, большинство из которых продуцируют быстро созревающие, тонкие, непигментированные веллюсные (пушковые) волосы. Фолликулы бровей, ресниц, скальпа с рождения продуцируют длинные, медленно созревающие, жесткие, пигментированные терминальные волосы. При этом для волосяных луковиц характерна пластичность: часть волос может превращаться из пушковых в терминальные и обратно. И каждый фолликул подвержен цикличности в своем развитии.

Цикл развития волоса

Различают три сменяющие друг друга фазы: роста (анаген), регрессии (катаген), при которой волос отделяется от волосяного сосочка, и покоя (телоген), во время которой он сохраняется в коже до тех пор, пока не будет вытолкнут следующим растущим волосом. Длительность каждого этапа зависит от типа и локализации волосяного фолликула. 85% фолликулов скальпа должны находиться в состоянии активного роста, в то время как только 15% волос должны быть в стабильной фазе телогена¹. Длительность периода роста составляет от двух до шести лет и определяет длину волосяного стержня. Продолжительность фазы покоя — около 3 месяцев, после чего наступает потеря волоса и рост нового. Синхронность циклов роста утрачивается вскоре после рождения, после физиологической линьки. Поэтому каждый фолликул вступает в этот этап асинхронно, в связи с чем для человека нехарактерна массивная сезонная потеря волос, как у некоторых млекопитающих. В нормальных физиологических условиях каждый фолликул сохраняет способность к цикличному росту на протяжении всей жизни. Поэтому и рост, и нормальное выпадение волос происходят с определенными интервалами. При этом каждый отдельный стержень вырастает в день на 0,3 мм, за месяц в среднем длина волоса увеличивается на 1,3 сантиметра.

Выпадение волос

Норма выпадения волос в сутки для каждого человека составляет от 50 до 125 волос в день². Несмотря на то что плотность волос на голове зависит от их типа и толщины стержня, количество выпадающих волос примерно одинаково у блондинов, брюнетов и рыжеволосых. Длительность циклов роста и то, какая норма выпадения волос считается адекватной для человека, предопределено генетически. В норме максимальное выпадение волос наблюдается при мытье. Однако неправильно полагать, что ограничение частоты гигиенических операций позволит удержать волосы. Со временем они утратят способность к росту, отделятся от волосяного сосочка и выпадут в любом случае. Мытье позволяет поддержать гигиену головы и в том числе избавляет ее от уже выпавших волос.

Поскольку период роста превосходит по длительности время покоя, волосяной покров остается обильным, а выпадение в целом проходит незаметно для человека. Именно количественный баланс между числом растущих и выпадающих волос поддерживает постоянство волосяного покрова у человека. Норма выпадения волос в день, как правило, нарушается только в случае, когда количество волос в фазе покоя резко увеличивается. Причины данного функционального расстройства и методы его лечения должен определять квалифицированный врач.

---

^{1Источник информации: Trüeb R M. Haare. Praxis der Trichologie. Steinkopff, Darmstadt, 2003.}

^{2Источник информации: Blume-Peytavi U, Hillmann K, Guarrera M. Hair Growth and Disorders. Berlin, Heidelberg: Springer Verlag, 2008; 125–57}

Сколько в норме выпадает волос в день у человека? | Полезные статьи

Внешний вид человека в значительной степени зависит от прически. Сколько в норме выпадает волос в день у человека? На волосы воздействует множество неблагоприятных факторов, в результате чего состояние их зачастую вызывает тревогу. Многих людей беспокоит процесс выпадения волос, вызванный разными причинами – в результате воздействия внешних неблагоприятных факторов, нарушений в работе внутренних органов и систем. Происходят естественные процессы регенерации, когда отмершие волоски заменяются новыми.

Чтобы не поддаваться излишней панике, необходимо знать сколько волос должно выпадать в день. Это позволит правильно оценить ситуацию, и принять своевременные меры, чтобы не допустить облысения.Необходимо знать норму выпадения волос в день

Количество волос на голове

Доказано, что густота волос напрямую зависит от цвета. Наибольшим количеством волосяных фолликулов обладают блондинки – до 160 тысяч. У брюнеток их насчитывается не более 110 тысяч. Люди с рыжими волосами имеют наименьшее количество фолликулов – от 60 до 90 тысяч.

Жизненный период волос составляет 3 этапа:

• Период роста (анаген). Образуется корень, появляется волосок, постепенно увеличивающийся в длину. Продолжительность периода – от 3 до 7 лет. До 80% всей шевелюры на голове человека находятся в этой стадии.
• Переходный этап (катаген). Происходит отмирание луковиц и нормальное выпадение волос естественным путем.
• Период покоя, регенерации (телоген). На протяжении трех месяцев идет процесс формирования новых клеток.

На тот факт, сколько в день выпадает волос во время переходного периода, влияет имеющееся на голове количество их. Учитывая, что больше всего фолликулов на голове имеют блондинки, они испытывают и более существенные потери. Норма выпадения волос в день для светлоголовых женщин составляет приблизительно 150 штук, тогда, как брюнетки теряют не более сотни. Меньшие потери волос в сутки несут рыжие – до 80 штук.

Можно обратиться к врачу за консультацией

Причины выпадения

Факторы, оказывающие воздействие на естественный процесс выпадения волос:

• Гормональные нарушения. Малейшие изменения уровня гормонов, возникающие в определенные периоды жизни женщины во время полового созревания, менопаузы, при беременности, сказываются на состоянии волосяного покрова. Нарушения могут быть вызваны резкой сменой климата, в результате чего при переезде в другую страну наблюдается активное прореживание шевелюры. После адаптации организм восстанавливается, и процесс прекращается. Влияние оказывает и смена времен года.
• Холод. Отсутствие шапки на голове зимой вызывает нарушение работы фолликулов, что приводит к выпадению волос.
• Генетическая предрасположенность. Если у родителей наблюдается склонность к облысению, подобная проблема может возникнуть и у ребенка.
• Частое мытье головы. В процессе процедуры возможно повреждение фолликулов. Усиливают выпадение волос использование для мытья слишком горячей или холодной воды, сушка, укладка с помощью фена, плоек, утюжков.
• Применение неподходящих шампуней, средств для окрашивания (особенно с содержанием перекиси водорода).
• Радиация. После облучения наступает усиленное выпадение волос норма которого превышена в несколько раз.
• Период грудного вскармливания. Большую часть полезных веществ, женщина в этот период отдает ребенку вместе с молоком, в результате чего организм недополучает необходимое количество витаминов, микроэлементов, что нередко вызывает облысение.
• Стресс, нервные перегрузки.
• Прием сильнодействующих лекарств становится причиной частичного облысения.

Густые, красивые волосы – показатель хорошего здоровья. Поэтому необходимо выявить имеющиеся заболевания и уделить им непосредственное внимание.

Как подсчитать?Посчитать выпавшие волоски за день не так сложно

Когда шевелюра редеет с заметной скоростью, этот процесс нельзя оставлять без внимания. Чтобы определить не является ли он началом алопеции, необходимо подсчитать сколько волос выпадает за день. Сделать это несложно, уделив немного времени подсчету при каждом расчесывании в течении дня. Нужно собрать количество волосков с расчески, оставшихся в ванне после мытья головы, а также тех, что обнаружены на подушке, головном уборе. К этому числу следует добавить еще 10–20 штук – объем, выпавший без вмешательства. Суммировать и сравнить с тем, какую норму выпадения волос в день должен иметь человек.

Другой способ подсчета проводится после отложенного на 5 дней мытья головы. Проведя ладонью по волосам, слегка вытягивают прядки в области висков. Оказавшиеся в руке волоски в количестве не более пяти штук не должны вызывать беспокойства.

Немаловажным фактом является и то, как выглядит выпадающий волос – у отмершего естественным путем на одном конце видна светлая луковица. Когда толщина с обеих концов одинаковая, это говорит о том, что волос выпал в результате агрессивного воздействия (препаратом для обесцвечивания, красителем, средства для укладки, частого применения плойки или фена). Необходимо обратиться за консультацией к специалисту, пройти назначенный курс лечения.

ПрофилактикаВолосы следует оберегать от солнечного воздействия летом

Правильный уход является важнейшим условием обладания красивых и пышных волос. Мыть голову нужно теплой водой, температура которой не превышает 36⁰С. Не рекомендуется намыливать много раз. В качестве моющего средства нужно использовать только проверенные и качественные шампуни, бальзамы. Мокрые волосы очень уязвимы, поэтому расчесывать их нужно после полного высыхания. Сушку следует производить естественным путем, без использования фена. Нельзя подвергать волосы воздействию чересчур высоких или низких температур. В жаркий летний день, в морозную погоду необходимо надевать соответствующий головной убор. Сдавливающие, тесные шапочки нарушают циркуляцию крови, в результате чего волосяные луковицы ослабевают. Для людей, носящих пробор, следует периодически менять его, чтобы не возник на данном участке очаг облысения.

После мытья головы рекомендуется споласкивать волосы травяным отваром. Укрепляющим действием обладает мать-и-мачеха, календула, крапива. Регулярное применение масок помогающих укрепить корни, улучшить структуру прядей. Эффективен против выпадения волос массаж головы. Для расчесывания можно воспользоваться деревянными гребнями. Важнейшее значение имеет питание. Необходимо включить в суточный рацион продукты, богатые витаминами и минералами. Перспектива облысения в одинаковой степени угрожает как мужчинам, так и женщинам. Предотвратить возникновение подобной неприятности можно с помощью комплекса профилактических мер, включающих заботу об общем здоровье организма, укрепление иммунитета, занятия физкультурой, соблюдение режима питания.

Читайте также:

Как укрепить корни волос от выпадения в домашних условиях

Выпадение волос

Проблема волос, доставляющая наибольшее беспокойство, это, безусловно, их выпадение.

Практика показывает, что в абсолютном большинстве случаев не столько наличие уже состоявшегося облысения, сколько изнуряющее своим постоянством выпадение волос является источником невроза и депрессии как у женщин, так и у мужчин. Но всегда ли выпадение волос эквивалентно облысению (или алопеции по научному). Нет, далеко не всегда.

Давайте рассмотрим историю возникновения самого термина — алопеция. И сейчас нам необходимо вспомнить про лису, это очень важно для дальнейшего понимания многих проблем волос. Итак, греческое слово alopex — означает лиса, с намеком на лисью «паршу», линьку. Но даже у зверька, давшего имя этому недугу, выпадение волос является временным, сезонным, не ведущим к постоянной утрате волос, а наоборот, весьма положительном явление в жизни млекопитающих. Итак, для лисицы это явление физиологическое.

А каков механизм этой алопеции?

Для ее развития необходимо следующее условие – важно, что большинство волос у животных, склонных к линьке, растет синхронно, находясь в одинаковой фазе своего развития. Стало быть, и смена их происходит одновременно. Можно только представить себе, что было бы, если и у человека волосы росли также синхронно.

Потеря их развивалась бы не столь часто, как у лисиц, не 2 раза в год, а раз в 2-5 лет, в зависимости от индивидуальной продолжительности фазы роста волоса, определяемой, прежде всего, совокупностью гормонально-генетических факторов. Но эволюция человека распорядилась так, что волосы у нас растут асинхронно, каждый в своей фазе, а значит и процесс смены волос идет асинхронно, волосы выпадают поочередно и, практически незаметно.

Вопросы про выпадение волос

Нередко докторам задают на приемах «неудобный» вопрос — сколько волос в день должно выпадать у меня в норме?

Почему же этот вопрос неудобный? В первую очередь, потому, что у каждого человека своя норма выпадения волос, которая зависит от их индивидуального количества на голове. И если у человека с рыжими волосами их приличная толщина компенсируется минимальным количеством (50.000-60.000), то у природной блондинки с весьма тонкими волосами компенсация другая и количество волос может быть, скажем 150.000.

Таким образом, понятно, что и норма выпадения может отличаться в 2-3 раза, в зависимости от количества волос. Теперь давайте попробуем эту норму высчитать самостоятельно. Для примера, возьмем гражданина, у которого 70 000 волос. Из них 15% находится в фазе выпадения (это известная истина, что у человека каждый 6-й-7-й волос в фазе телогена, т.е. выпадения).

И эти волосы выпадают в течение 100 дней (такова длительность фазы выпадения). Теперь считаем. 15% от 70 000 составляет 10 500 волос, которые являются выпадающими. Эти 10 500 волос выпадают в течение 100 дней, стало быть, ежедневно гражданин будет терять 105 волос, и это будет его нормой. Многие люди, впервые столкнувшись с интенсивным выпадением волос, начинают крайне внимательно разглядывать форму выпавшего волоса и с ужасом для себя констатируют, что волосы выпадают вместе с луковицей — утолщением белого цвета и округлой формы у основания волоса.

И это открытие усиливает страх — если волос выпал с луковицей, значит, он не вырастет! На самом деле, выпадение волос не может происходить по-другому — луковица — неотъемлемая часть волоса.

Корень волоса в фазе роста:

А так — в фазе выпадения

Но волос до момента выпадения находился в своей волосяной сумке. — волосяном фолликуле, который остался на месте со всеми структурами, необходимыми для формирования следующего волоса. И, как правило, такой механизм, отработанный эволюционно, весьма надежен.

Количество растущих волос соответствует количеству выпавших. Ниже мы остановимся на тех редких проблемах, когда этот механизм дает сбой.

А сейчас давайте посмотрим на строение стержня волоса с практических позиций, с той целью, чтобы выбор средств для ухода и восстановления поврежденных волос проводился осознанно, на основе знаний, а не внешнего вида, цвета или запаха.

Мозговой слой Кутикула волоса Оболочка корневого влагалища Внутреннее корневое влагалище Наружное корневое влагалище Матрикс (место деления клеток, обеспечивающих рост волоса) Сосочек волосяного фолликула, питающий волос. Пигментная клетка Плотная мембрана Соединительная ткань Кровеносные сосуды

Видимая часть волоса, выступающая над поверхностью кожи, называется стержнем. Середина стержня — сердцевина (2), строение и функции которой для нас практического интереса не представляют. Основная масса стержня — это корковый слой (1). Он состоит из аминокислот, формирующих кератин. Кроме того, в корковом слое находятся гранулы пигмента, придающие тот или иной цвет волосам.

Снаружи корковый слой покрыт кутикулой (3) — тонкой бесцветной оболочкой, состоящей из чешуек. Ее предназначение — защищать волос от внешних агрессивных воздействий. Благодаря упорядоченному расположению кератиновых чешуек волос отражает свет, а значит блестит.

Между корковым слоем и кутикулой, а также между чешуйками кутикулы находятся липиды, т.е. жиры, которые необходимы для придания волосу эластичности, блеска, прочности и защиты от разрушающего действия влаги. А важнейшими из липидов являются церамиды. Вот теперь должно быть понятно, что при выборе косметических средств, предназначенных для восстановления поврежденной структуры волос, лучшими будут не те средства, которые стоят от 50 у.е. за баночку, а те, в состав которых входят основные структурные компоненты волос.

Таким образом, если при покупке средства для восстановления волос, поврежденных вследствие окраски, химической завивки, избыточного ультрафиолета, частого применения фена, частого мытья волос…вы обнаружите, что в составе компонентов имеются кератин, гидролизованные белки, например протеины шелка, аминокислоты, церамиды, растительные масла (персиковое, авокадо, кокосовое, жожоба, орхидеи, ши), эмульсии с фосфолипидами, молочная кислота, хитозан, ненасыщенные жирные кислоты (линолевая, линоленовая), и такие современные компоненты, как силиконы (диметикон, циклометикон), можно быть уверенным, что такой препарат достоин внимания и с функцией своей справится.

Если стержни волос отличаются повышенной сухостью, то полезными ингредиентами, удерживающими влагу, будут глицерин, сорбит, мочевина, полисахариды. Для закрепления навыка — посмотрите на средства, стоящие у вас на полочке в ванной — оцените, насколько они способны восстанавливать поврежденные волосы.

При сухом воздухе в помещении (а в комнате полезно иметь прибор-гигрометр )- имеет смысл использовать бытовой увлажнитель воздуха или же завести аквариум. Зимой воздух в помещении должен быть минимальной комфортной температуры.

Следующий распространенный вопрос — а как часто следует мыть голову?

Благодаря многочисленным публикациям в прессе, большинство людей уверенно, что частое мытье головы и волос чрезмерно вредно, а химическая основа шампуней настолько агрессивна, что может вызвать серьезные проблемы. В этом вопросе не все однозначно.

Рассмотрим первую версию — мытье головы шампунями не имеет ограничений.

Какие аргументы в защиту этой версии у нас есть? Большое количество людей моют тело моющими средствами ежедневно, а то и 2 раза в день — жалуются ли они на выпадение волос на теле? Становится ли от частого мытья кожа на туловище «жирнее», как это часто говорят про волосы?

Давайте разберемся, что прочнее — волос или кожа? Волос состоит из твердого кератина, который по прочности уступает только зубам, а вот кожа — это кератин мягкий. Отличие кератина волос от кератина кожи в большом содержании серосодержащих аминокислот, образующих крепкие двойные связи. Т.о. если что и пострадает при частом мытье, то в первую очередь, кожа. Но кожа выдерживает.

Таким образом, считать, что многие проблемы волос связаны с частым мытьем шампунями, является преувеличением. А если голову мыть редко, произойдет ее засаливание, будут накапливаться токсичные продукты жизнедеятельности, размножится микрофлора и все это приведет к воспалению, выпадению волос, неприятному запаху и некрасивому внешнему виду волос.

Рассмотрим вторую версию — мытье головы синтетическими моющими средствами вредно.

Аргументы — частое мытье шампунем приводит к смыванию защитного липидного слоя, что делает волосы незащищенными. Это может привести к ломкости, сухости, выпадению волос. А смывание защитной мантии с кожи волосистой части может усилить проявления воспалительных процессов, особенно при склонности к себорее (повышенной сальности), т.к. защитные свойства липидного барьера при его повреждении восстанавливаются лишь через 48-72 часа.

Особенно неблагоприятно влияют на волосы моющие средства, имеющие щелочную реакцию. Большинство шампуней по своей природе — щелочные. Чешуйки кутикулы волос при попадании на них щелочи «раскрываются», тем самым, пропускают внутрь волоса влагу. Кстати, некоторым потребителям больше по душе самые дешевые шампуни или мыло, включая хозяйственное.

Почему эти продукты их привлекают больше, чем более дорогие и качественные средства?

Одна из причин заключается в том, что, обладая выраженной щелочной реакцией, эти продукты быстро промывают волосы «до скрипа», через раскрывшиеся чешуйки в волосы проникает влага, делая стержни разбухшими и объемными. А вот от качественных шампуней такого «подарка» ожидать не приходится.

Как быть нам, потребителям?

С учетом изложенного, чтобы не спровоцировать выпадение волос, следует придерживаться некоторых правил:

• Мыть голову следует так часто, как это требуется для комфортного ощущения чистоты.
• Шампунь следует выбирать в соответствии с типом волос, избегать «семейных» шампуней и шампуней типа «2 в 1»
• Моющие средства наносить только на кожу волосистой части головы, а стержни волос промываются стекающей пеной.
• Шампунь не следует держать на голове свыше 3 минут, если не предписано иначе в инструкции. Смывать пену как можно тщательнее водой, температура которой близка к температуре тела. Затем ополосните волосы прохладной водой.
• Важно после мытья шампунем нанести на волосы бальзам или маску. Эти средства имеют слабокислую реакцию, а значит нейтрализуют негативное влияние шампуней, они способствуют восстановлению защитного липидного барьера.
• Лучше всего, если после мытья головы вы приучите себя использовать не только бальзам для волос, но и тоник для волосистой части головы. Тоники (лосьоны, сыворотки) предназначены для восстановления баланса кожи, нормализации работы сальных желез, как правило, предотвращают развитие перхоти и несут в себе дополнительную питательную функцию для луковиц.
• Избегать трения полотенцем, только промакивать
• Если вы моете голову ежедневно, по выходным делайте «разгрузочный день», помойте голову яичным желтком, размешанном в теплой воде. Тщательно промойте волосы проточной водой, после чего ополосните их водой с лимонным соком (или столовым уксусом). Такое ополаскивание заменит бальзам.

Не менее актуален следующий вопрос — насколько вредны для волос краски?

Практический совет — если вас беспокоит выпадение волос, но вам необходимо проводить окрашивание, остановите свой выбор на красителях второго типа

Существует три основных типа красок для волос:

• Краски первого типа — закрашивают волосы сверху, не проникая в глубину волоса. Достоинство таких красок в том, что они ни способны нанести никакого значимого вреда волосам. Но это нестойкие краски, которые смываются довольно быстро, однако они не могут вызвать выпадение волос.
• Краски второго типа требуют применения такого компонента, как перекись водорода. Такие краски обладают щелочной реакцией, они раскрывают чешуйки кутикулы и проникают в корковый слой, «сметая» по дороге и защитный липидный барьер (иначе никак не проникнуть в глубину волоса, т.е. туда, где находится пигмент). Перекись водорода окисляет молекулы красителя, которые увеличиваются в размерах и фиксируются на гранулах пигмента. Такие красители дают устойчивую окраску, но не способны радикальным образом изменить цвет волос, т.к. они не разрушают собственный пигмент, а лишь закрашивают его. Такой тип красителя может вызвать пересушивание и ломкость волос, хотя современные защитные средства позволяют избежать таких проблем. Как правило, такие краски не провоцируют выпадение волос.
• И, наконец, третий тип красителей содержит не только перекись, но и аммиак, что позволяет краске проникнуть внутрь волоса и разрушить собственные цветовые пигменты. Такие краски наиболее стойкие и позволяют получить любые цвета. Но, увы, аммиак является довольно агрессивным компонентом и у наиболее чувствительных людей может спровоцировать временное токсическое выпадение волос.

Продолжение

Врач о том, как остановить выпадение волос — The Village Беларусь

Каждый день мы теряем до 120 волосков, и это нормально. Весной можем больше. Но если прическа заметно поредела, и вам приходится пылесосить пол после каждого расчесывания, пора бить тревогу и брать ситуацию под контроль. Вместе с трихологом Оксаной Самойлюк выясняем, почему волосы вдруг начинают стремительно выпадать и как бороться с этой проблемой.

врач-трихолог, дерматологиня, член Ассоциации трихологов Украины

Есть три фазы роста волос:

1. Анаген – стадия активного роста, которая длится от 2 до 5 лет.
2. Катаген – переходная стадия, на которой волосяной фолликул постепенно замирает.
3. Телоген – финальная фаза, которая завершается выпадением. Луковица освобождает место для нового волоса.

По разным данным, за сутки у человека может выпадать от 80 до 120 волосков – этот показатель принято считать нормой.

Сосчитать точное количество волос, выпадающих в течение дня, достаточно сложно, но оценить масштабы проблемы можно и на глаз. Если волосы усиленно выпадают при мытье головы и при расчесывании, постоянно остаются на одежде и на полу ванной комнаты, то есть если вы видите их буквально повсюду, надо принимать меры.

С целью самодиагностики можете пройти такой тест. Возьмите небольшую прядь волос, зажмите ее между большим и указательным пальцем и потяните вниз. Повторите с несколькими прядями в разных зонах: на затылке, на висках и возле лба. Если после натяжения у вас в руке остается более чем три-четыре волоса, тест положительный и вам стоит обратиться к трихологу.

Трихолог – это врач-дерматолог, который специализируется на диагностике, профилактике и лечении кожи головы. Трихолог собирает анамнез пациента и обследует его с помощью микрокамеры – устройства с несколькими сменными линзами разной степени увеличения. Микрокамера помогает определить состояние кожи головы, волосяных луковиц и самого волоса. Во время обследования врач извлекает несколько волосков с кожи головы пациента, выкладывает их на специальную планшетку и смотрит, как выглядит луковица.

Если врач видит на голове избыточное количество видоизмененных чешуек кожи (не светлых, а желтоватых, зеленоватых или коричневых), он может направить пациента на взятие соскоба. Лабораторное исследование поможет выявить, не поражена кожа головы грибком.

В зависимости от анамнеза, врач может попросить сдать общий или биохимический анализ крови, анализы на гормоны, анализ на ферритин (для выявления железодефицитной анемии), а также пройти обследование желудочно-кишечного тракта с помощью УЗИ или зонда.

К основным причинам выпадения относятся:

– сильный стресс: нервное потрясение вроде потери близкого человека, работы или жилья могут вызвать стресс-индуцированную алопецию;

– заболевания внутренних органов: болезни эндокринной системы, гинекологические нарушения, заболевания органов желудочно-кишечного тракта и тому подобное;

– неконтролируемый прием лекарственных препаратов, в том числе БАДов, которые пациент принимает без рекомендации врача.

Волос на 70% состоит из белка и на 28% из аминокислот. Свертывание белка происходит при температуре 60 градусов, а термоустройства вроде фена, выпрямителя и автостайлера нагреваются до 180-220 градусов. Соответственно, во время термоукладки мы повреждаем волос.

Может ли волос выпасть вместе с луковицей из-за того, что вы часто накручиваете волосы? Нет. Но он может отвалиться чуть выше от корня – там, где вы обычно перехватываете прядь выпрямителем.

Тугие резинки и прически наподобие хвостов и кос также могут вызывать выпадения, ведь постоянное натяжение ослабляет луковицы.

Правда. Во-первых, в течение зимы и межсезонья у нас часто бывает гиповитаминоз, который негативно влияет на рост волос. Во-вторых, головные уборы и капюшоны могут перекрывать доступ кислорода к коже головы. В таких условиях сальные железы начинают усиленно вырабатывать себум. Когда себум в избытке, он может блокировать отверстия, из которых растут волосы.

Когда врач получает от пациента результаты анализов и обследований, он назначает индивидуальную схему лечения, например медикаментозную терапию или инвазивные процедуры.

Инвазивные методы предполагают введение определенных веществ под кожу головы и вдоль позвоночного столба для стимулирования сосудистых пучков. К таким процедурам относятся мезотерапия и плазмотерапия.

Имейте в виду, что компетентный специалист никогда не сделает мезотерапию человеку «с улицы». Прежде чем назначать и проводить такую процедуру, врач должен направить пациента на анализ крови и убедиться в том, что мезо-коктейль ему не навредит.

Подбирать уход должен квалифицированный эксперт.

Представим ситуацию: клиент приходит к парикмахеру и жалуется, что у него выпадают волосы. В то же время замечает, что моет голову каждый день, ведь волосы быстро становятся жирными. Некомпетентный мастер не понимает, что речь идет о нарушении работы сальных желез, и советует клиенту средство от выпадения. Так делать нельзя: сначала надо нормализовать баланс кожи головы и очистить ее от жировых капель, органики, остатков средств для стайлинга – и только после этого назначать специальные средства.

Самолечение – это неэффективно, а порой и опасно. Народные методы типа втирания сухой горчицы в кожу головы могут привести к тому, что дерматологу придется лечить пациента не только от выпадения, но и от экземы.

Смысл есть, но принимать любые витамины без разрешения врача категорически нельзя.

Бывает, что пациент приходит на прием и рассказывает, что уже несколько месяцев принимает ферритин. А затем трихолог направляет этого пациента на анализ и обнаруживает, что у него высокий гемоглобин, и принимая ферритин, он вредит своим сосудам.

Кроме мезотерапии, эффективными могут быть процедуры по уходу за кожей головы, которые в салонах часто называют ритуалами. Обычно ритуалы проводят по такой схеме: сначала мастер очищает кожу головы с помощью детокс-флюида, который мягко удаляет загрязнения, далее применяет маску с глиной, а потом – шампунь. После этого точечно, согласно радиальным проборам, наносит несмываемый лосьон раздражающего действия и с помощью массажа головы стимулирует те точки, которые отвечают за усиление лимфотока и кровотока.

Мыть голову надо так часто, как того требует кожа. Если утром вы заметили, что корни не свежие, укладка выглядит неопрятно, а от головы идет неприятный запах, воспользуйтесь шампунем.

Кстати, про шампунь: убедитесь, что он соответствует вашему типу волос и кожи, и время от времени меняйте его.

Желательно, чтобы в средстве для пилинга не было абразивных частиц вроде дробленых фруктовых косточек. Они могут царапать кожу головы и повреждать кожный покров, сделав кожу более уязвимой к инфекциям.

В профессиональной сфере часто применяют гелевый пилинг с АНА-кислотами и пантенолом – он мягко отшелушивает и хорошо очищает кожу головы.

Не лишним будет дважды в год проходить курсы профилактики выпадения. Стимулировать волосяную луковицу помогут ампульные концентраты и лосьоны раздражающего действия. Использовать их, как и другие специальные средства, можно только после консультации с трихологом.

---

Текст: Таисия Куденко

Обложка: Element5 Digital

---

Причины выпадения волос — ГКБ №67

Причины выпадения волос

Наши волосы — это наше богатство. Мы очень переживаем, когда после мытья головы или после их расчесывания замечаем выпавшие волосы. Иногда, эти переживания абсолютно беспочвенны, но в некоторых случаях выпадение должно насторожить. Какая же норма выпадения волос? А когда выпадение волос становится проблемой?
Каждый день мы теряем более ста волосинок. Этот процесс является абсолютно нормальным, ведь это количество совершенно не влияет на густоту шевелюры. А на замену выпавшим волосам вырастают новые. Но если выпадение волос чересчур обильное, и у вас на голове появились залысины, тогда лучше сразу обратиться к врачу-трихологу, чтобы выяснить причины данного явления. Какие причины выпадения волос и их лечение у мужчин?
Причины выпадения волос у мужчин бывают самыми разными. При этом все мы знаем, что именно сильный пол, чаще всего подвержен этому недугу. Виной всему множество факторов, среди которых стресс, инфекционные заболевания, генетическая предрасположенность и даже питание. Рассмотрим каждый фактор более подробно.
1. Стресс — одна из самых частых причин выпадения волос. Дело в том, что любой стресс вызывает спазм в голове, что плохо влияет на волосяные луковицы, и они теряют свою силу.
2. Любое заболевания вызванное инфекции и сопровождающееся высокой температурой может привести к выпадению волос. Особенно, если заболевание медленно переросло в хроническую форму.
3. Генетическая предрасположенность — это самый распространённый фактор, приводящий к выпадению волос. Также выпадение волос наблюдается у мужчин с повышенным уровнем мужских гормонов в организме.
4. Неправильное питание, состоящее из фаст-фудов и другой неполезной пищи приводит к тому, что наш организм дает сбой. И кроме печени и желудочно-кишечного тракта может пострадать и ваш волосяной покров. Дефицит витаминов также может привести к обильному выпадению волос. Что может стать причиной выпадения волос у женщин? Как ни странно, женщины также подвержены выпадению волос. Причины выпадения волос у женщин могут в некоторой степени совпадать с мужскими, ведь неправильный рацион и стрессы сопровождают и представительниц прекрасного пола. Кроме уже известных нам причин у женщин можно выделить также снижение иммунитета, реакцию на лекарственные препараты, а также перепады температуры.
— Снижение иммунитета и жизнь «на высоких скоростях» может привести не только к ухудшению общего состояния женщины, но и к выпадению волос.
— Лекарственные препараты имеют большое количество противопоказаний, в том числе некоторые из них могут вызывать и выпадение волос.
— Выходить на улицу без головного убора в холодное время года и в ужасную жару небезопасно. Это касается не только высокой вероятности простудиться или получить солнечный удар. Дело в том, что резкие перепады температуры могут также привести к выпадению ваших волос.
Выпадение волос и лечение этого неприятного недуга — это специализация врача трихолога. Именно к нему вам стоит обратиться в случае, если вы заметили первые симптомы данной болезни. Только врач сможет правильно найти причину болезни и дать рекомендации по ее устранению.

Как определить и остановить выпадение волос

• Каждый день мы теряем от 50 до 100 волосков с головы — и это совершенно нормально.
• Американская академия дерматологии называет это «выпадением волос» и отличает его от более серьезного термина «выпадение волос», которое происходит, когда что-то препятствует росту волос.
• Чрезмерное линька может произойти в результате стрессовых жизненных событий, но обычно прекращается в течение шести-девяти месяцев, когда ваше тело приспосабливается.
• Трихолог Иэн Саллис сказал INSIDER, что самое важное для здоровья волос — это ежедневное употребление достаточного количества белка и железа.

Представьте себе это: вы принимаете душ и намываетесь своим любимым шампунем. Вы смываете мыльную пену и разглаживаете локоны только для того, чтобы обнаружить на руках прядь волос. Это может быть немного пугающим, но также может быть трудно понять, насколько выпадение волос является «нормальным».

INSIDER поговорил с трихологом Иэном Саллисом, чтобы узнать все, что вам нужно знать о выпадении волос.

Некоторое ежедневное выпадение волос — это нормально, так что не волнуйтесь

По данным Американской академии дерматологов, выпадение от 50 до 100 волос в день совершенно нормально.

Вероятно, вы не собираетесь подсчитывать каждый выпавший волос по отдельности, но если вы считаете, что у вас есть основания для беспокойства, следует помнить о некоторых общих цифрах.

Потеря 100 волос в день — повод для беспокойства.гелиатида / Shutterstock

«Потеря более 100 волос в день — или 700 волос в неделю — будет классифицироваться как чрезмерная и может указывать на основную проблему, которая приводит к сокращению цикла волос и выпадению большего количества волос, чем обычно, в день», — сказал Саллис INSIDER. «Это [также] сделает волосы тонкими и тонкими.»

Несколько дополнительных признаков, однако, также могут указывать на ненормальное выпадение волос.

Телогеновая элиминация — медицинский термин, обозначающий чрезмерное выпадение волос — может возникать как прямой результат внезапного стресса у человека, который внезапно теряет волосы

По данным Американской академии дерматологов, жизненные события, такие как выздоровление от болезни с высокой температурой, перенесение операции, роды или любые другие серьезные жизненные факторы стресса, могут оказать заметное влияние на ваши волосы.

Саллис поделилась еще несколькими признаками, на которые мы должны обратить внимание:

«Женщины с длинными волосами, почувствовав, что их хвост уменьшился в диаметре — это называется тестом на конский хвост — или заметили участки кожи головы, которые были покрыты, но теперь нет например, залысины — следует классифицировать как сигналы о потенциальных проблемах с выпадением волос и проверять их «.

Если вы хотите, чтобы волосы были максимально здоровыми, нужно думать о своих волосах изнутри.

Тест на «конский хвост» может помочь определить, есть ли закономерность облысения.Ксения Перминова / Shutterstock

«Если вы думаете о своих волосах, как о предмете одежды, вы не ошибетесь», — сказал Саллис. «Волосы — это волокно, состоящее из белков, и как только они будут сделаны, вот и все. Они настолько хороши, насколько они могут быть когда-либо, и что бы вы ни делали со своими волосами — красили их, расчесывали, выпрямляли — они будут воздействие на волокна волос.«

«Ничто его не ремонтирует», — заметил Саллис. «Кондиционеры могут сделать волосы более гладкими и« восстановленными », но они ничего не исправили — просто заклеили трещины».

Подробнее: Лучшие аптечные продукты для разных типов волос

Саллис также посоветовал не курить и рекомендовал поддерживать здоровый вес, поскольку некоторые лекарства, связанные с определенными состояниями, связанными с весом, могут негативно повлиять на наши волосы в более позднем возрасте.

Ваша диета также играет важную роль в здоровье волос

Внезапная потеря волос может пугать, особенно если она длится долго, прежде чем вы сможете ее замедлить. Правильное питание может способствовать росту новых волос, но, как упоминалось ранее, оно не может исправить уже нанесенный ущерб.

«[Вам необходимо] обеспечить, чтобы в вашем рационе было много железа и белков», — сказал Саллис. «Когда дело доходит до питания, это две основные проблемы с волосами.»

Ваш врач может порекомендовать витамины для волос. Farion_O / Shutterstock

Как всегда, если вас беспокоит выпадение волос, вам следует подробно поговорить со своим врачом.Ваш врач может посоветовать вам принимать витамины для волос, содержащие железо и белок, или может направить вас к дерматологу, если у вас его еще нет.

Саллис сообщил INSIDER, что первичный врач обычно может исключить другие потенциальные причины выпадения волос, включая проблемы с щитовидной железой и анемией, прежде чем направить нас к специалистам.

Посетите домашнюю страницу INSIDER , чтобы узнать больше.

Как отличить нормальное выпадение волос от сильного выпадения волос? — Ведикс

Знаете ли вы, что выпадение волос — это абсолютно нормально? Да! Действительно, выпадение волос — это естественное явление, происходящее в вашем теле.Пока в фолликуле растет новый волос, старые волосы должны освободить его.

«Все волосы проходят естественный цикл роста, отдыха и опадания, как и листья деревьев. Поскольку времена года определяют судьбу листа, рост наших волос зависит от нашей аюрведической пракрити (генетики), возраста, питания, метаболизма и образа жизни », — говорит доктор Зил Ганди, главный аюрведический врач Vedix.

Если вы не знаете, нормально ли у вас выпадать волос или это повод для беспокойства, эта статья ответит на ваши вопросы.

Основные характеристики:

Сколько всего волос на коже головы человека?

Приблизительная скорость роста здоровых волос у человека составляет 0,35 мм в день [1]. Конечное количество волос на коже головы человека колеблется от 80 000 до 120 000.

Однако различные аюрведические тексты представляют разные кеша санкхьи (количество волос на голове). В то время как Ачарья Чарака насчитал их 29 956, Ачарья Сушрута считает, что количество волосков на черепе человека бесчисленное множество.

Насколько часто волосы выпадают в норме за день?

По данным Американской академии дерматологов, мы можем считать выпадение от 50 до 100 прядей нормальным [2]. И выпадение волос более заметно у людей с более длинными прядями.

Средняя оценка нормального выпадения волос за день:

Сколько волос выпадает в норме за день	50-100 / сутки
Сколько волос выпадают у нормальных женщин	50-100 / сутки
Сколько обычно выпадение волос у девочки-подростка	50-150 / сутки
Нормальное выпадение волос при мытье волос	150-200 / сутки
Нормальное выпадение волос при расчесывании	50-100 / сутки
Нормальное выпадение волос летом	50-100 / сутки
Сколько волос зимой нормально выпадать	50-100 / сутки
Нормальное выпадение волос в сезон дождей	50-100 / сутки
Норма выпадения волос при климаксе	200-300 / сутки
Нормальное выпадение волос после мытья головы	50-100 / сутки
Нормальное выпадение волос после нанесения масла	50-100 / сутки
Сколько обычно выпадение волос после беременности	около 300-400 / день

Аюрведический взгляд на нормальное выпадение волос

Аюрведа считает, что особенности ваших волос и условия их выпадения зависят от баланса тридош, ваты, питты и капхи.

Эти три доши представляют собой жизненно важные биологические энергии жизни, которые сочетаются в уникальном соотношении у каждого человека. Эта уникальная комбинация Ваты, Питты и Капхи определяет врожденную Пракрити (природу и физиологические особенности) человека, в то время как одна или несколько дош имеют доминирующий вклад.

У людей с преобладанием Вата Пракрити обычно очень тонкие волосы, которые могут быть прямыми и непослушными. У этих людей Вата-доша может легко ухудшиться по сравнению с двумя другими дошами.

Люди с Пракрити с доминированием Питты могут иметь тонкие и прямые волосы средней густоты. У этих людей Питта доша может легко активироваться по сравнению с другими дошами.

Люди с Пракрити с доминированием Капхи могут иметь волнистые, сильные и густые волосы. У этих людей Капха-доша может легко усугубиться по сравнению с Ватой и Питтой.

В нормальных условиях волосы типа Вата немного слабее, чем волосы Питты, в то время как волосы типа Капхи сильнее обоих.Кроме того, в течение жизни человека период от рождения до половой зрелости обычно регулируется Капха-дошей, в течение которой наблюдается номинальное выпадение волос.

Период от полового созревания до пятидесятилетнего возраста регулируется Питта дошей, в течение которого в идеальных условиях можно ожидать умеренного выпадения волос. И период после пятидесятилетнего возраста регулируется Вата-дошей, в течение которой происходит сильное выпадение волос, поскольку они становятся слабее.

За исключением выпадения волос, которое происходит с возрастом, в любом состоянии ваши волосы становятся здоровыми, когда эти три доши вашего тела находятся в равновесии, в то время как они уравновешивают друг друга.Любой дисбаланс, возникающий в тридошах из-за внутренних или внешних факторов, может привести к ненормальному выпадению или выпадению волос.

Жизненный цикл волос на основе современной науки

Рост волос начинается в волосяном фолликуле. Фолликулы получают необходимые питательные вещества из кровеносных сосудов, соединенных с их основанием. От начала роста до выпадения волосы проходят четыре стадии: анаген, катаген, телоген и экзоген [3].

1. Анаген (фаза роста)

Фаза анагена — это то, что определяет длину ваших волос, и она длится от двух до семи лет.Во время фазы анагена ваши волосы могут вырасти до 3 футов в длину.

2. Катаген (переходная фаза)

Во время переходной фазы прядь волос отделяется от дермального сосочка по мере того, как фолликул сокращается. Фаза катагена длится примерно 14-21 день.

3. Телоген (фаза покоя)

Фаза покоя — это когда в фолликуле начинают расти новые волосы, медленно выталкивая из них старые. Фаза телогена длится около 3 месяцев.

4. Экзоген (новая фаза волос)

Это когда старые волосы сбрасываются с кожи головы, а новые волосы продолжают расти. Экзоген — это конечная часть фазы телогена.

Когда ваши волосы проходят фазу анагена в течение разумного периода времени, а затем постепенно достигают фазы экзогена, это считается нормальным выпадением волос. Каждый день около 50-100 прядей волос могут достичь экзогенной фазы и отпадать естественным путем.

Однако по мере того, как вы стареете, продолжительность фазы анагена естественным образом сокращается с каждым циклом, что мы можем соотнести с аюрведической концепцией нормального выпадения волос.

В любой момент времени около 90% ваших волос находятся в фазе роста, а остальные 10% — в фазе покоя.

Когда следует беспокоиться о выпадении волос согласно аюрведе?

Когда вы наблюдаете заметное истончение волос из-за чрезмерного выпадения волос, это указывает на то, что ваши волосы слишком рано вступают в фазу экзогена или ваши доши несбалансированы.

Различные факторы, такие как метаболический дисбаланс, недостаток питания или другие заболевания, могут нарушить равновесие доши, тем самым уменьшая длину фазы анагена ваших волос.Если игнорировать, ваши волосы со временем становятся слабее и тоньше с каждым циклом, что в конечном итоге приводит к их выпадению.

Определение дисбаланса в уровнях доши

• Когда Вата доша усиливается, на это указывают сухие и вьющиеся волосы с секущимися кончиками. Кожа головы обезвоживается, волосы становятся ломкими и тусклыми. В конце концов, ваши волосы ломаются, становятся очень тонкими и выпадают клочьями.
• Обострение Питта-доши проявляется воспалением кожи головы и преждевременным поседением волос.Вы также испытаете вспыльчивый темперамент, беспокойство и стресс, когда Питта доша повысится. Это вызывает сильное выпадение волос, что со временем приводит к облысению.
• Когда Капха-доша обостряется, на это указывает чрезмерная жирность кожи головы и волос. У вас также может быть зудящая и жирная перхоть, связанная с прыщами на коже головы. Результатом может быть выпадение волос.

Иногда более одной доши могут находиться в повышенном состоянии, что может привести к сложному повреждению здорового роста волос и вызвать их выпадение.Прежде чем лечить выпадение волос, вы должны понять свой основной дисбаланс доши.

Другие признаки, указывающие на ненормальное выпадение и выпадение волос, могут включать следующее:

• Волосы на макушке начинают постепенно истончаться (залысины на лбу).
• Круглые или пятнистые проплешины появляются на коже черепа, бороды или бровей.
• Волосы внезапно распадаются и выпадают клочьями.
• Во время лечения, например, химиотерапии рака, может наблюдаться временная потеря волос.
• Кожные заболевания, такие как стригущий лишай, псориаз и т. Д., Вызывают появление пятен на коже головы. Это приводит к набуханию волосяных фолликулов и, в конечном итоге, к выпадению волос.

Предварительные тесты для проверки нормального выпадения волос

Испытание на растяжение

Возьмите около 60 прядей между пальцами. Осторожно потяните за волосы, проводя по ним пальцами. Если у вас в волосах 5-8 прядей, это можно считать нормальным выпадением волос. Но, если вы потеряете около 15-20 прядей, это говорит о ненормальном выпадении волос.

Тест гребня

Наклонитесь над светлой простыней и расчешите волосы от затылка к передней части кожи головы в прямом направлении. Через минуту расчесывания пересчитайте пряди волос на простыне. Если вы видите более 10-15 прядей волос, возможно, у вас ненормальное выпадение волос.

Выпадение волос у женщин и мужчин

Около 70% мужчин могут испытывать облысение в течение жизни, в то время как у женщин это наблюдается только у 40%. Мужчины более склонны к андрогенной алопеции [4], которая может передаваться по наследству.Это выпадение волос, вызванное гормонами дигидротестостерона (ДГТ) у мужчин. Гормоны DHT, которые синтезируются из тестостерона, блокируют кровеносные сосуды в волосяных фолликулах и препятствуют поступлению питательных веществ для роста волос. В конечном итоге это приводит к усыханию фолликулов и выпадению волос. Даже женщины [5] могут испытывать выпадение волос из-за ДГТ, но не так сильно, как мужчины, из-за их другой генетической предрасположенности. У мужчин облысение проявляется в истончении волос на коже головы, залысании и иногда в форме подковы с обнаженной короной.У женщин выпадение волос мы наблюдаем как общее истончение волос (особенно в области макушки).

Выпадение волос против выпадения волос

Если вы теряете более 100 прядей в день, значит, вы подвергаетесь телогеновой эффлювии, которая представляет собой не что иное, как чрезмерное выпадение волос. Это может быть вызвано временным заболеванием, сильным стрессом или потерей веса. Вытекание телогена можно соотнести с Халитьей в Аюрведе.

При аюрведическом уходе за волосами, основанном на вашем текущем статусе доши, правильном питании и свободном от стресса образе жизни, телогеновый отток можно легко обратить в течение нескольких месяцев.

Но, если вы заметили более тонкие волосы на коже головы или залысины, это можно расценить как выпадение волос. Ваши фолликулы переходят в спящий режим и перестают расти новые волосы, если у вас их выпадение. Если вы испытываете чрезмерное выпадение волос пятнами в течение более трех месяцев, вероятно, у вас может быть выпадение волос (гнездная алопеция) или индралупта. В Аюрведе есть специальные методы лечения и лечения для лечения индралупты [6] и обращения вспять роста волос.

Насколько сильно выпадают волосы?

Если в течение дня вы наблюдаете выпадение более 150 прядей волос, это можно считать аномальным выпадением волос.Рекомендуется проконсультироваться с врачом или аюрведическим консультантом, чтобы выяснить основные причины выпадения волос. Иногда выпадение волос может быть признаком серьезного заболевания печени или дисбаланса щитовидной железы.

Последнее слово

Такие факторы, как основные лекарства, возраст, загрязнение окружающей среды, стресс и т. Д., Также могут ускорить выпадение волос. Помимо лекарств, правильный образ жизни и диета являются основными факторами, которые могут быть вашим оружием, чтобы контролировать потерю волос.Аюрведа предлагает экзотические методы лечения, диету и образ жизни, чтобы контролировать выпадение волос, сохраняя при этом баланс доши.

В Vedix мы подбираем режим ухода за волосами в соответствии с вашими потребностями, оценивая ваш текущий уровень доши.

Знай свою дошу сейчас

Какой возраст волос?

Int J Womens Dermatol. 2017 Март; 3 (1 приложение): S52 – S57.

, MD, ^{a, d, ⁎} , MD, MPH, ^b , ^c and, MD ^{a, b}

Assaf Monselise

^a Отделение дерматологии и кожи Естественных наук, Университет Британской Колумбии, Британская Колумбия, Канада

^d Частная практика, Тель-Авив, Израиль

Дэвид Э.Коэн

^b Отделение дерматологии Рональда О. Перельмана, Медицинская школа Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, США

Рита Вансер

^c Фонд исследования рубцовой алопеции, председатель правления, Иллинойс, США

Джерри Шапиро

^a Кафедра дерматологии и кожных наук, Университет Британской Колумбии, Британская Колумбия, Канада

^b Кафедра дерматологии Рональда О. Перельмана, Медицинская школа Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, США

^a Кафедра дерматологии и кожных наук, Университет Британской Колумбии, Британская Колумбия, Канада

^b Рональд О.Перельмана, Отделение дерматологии, Медицинская школа Нью-Йоркского университета, Нью-Йорк, США

^c Фонд исследования рубцовой алопеции, председатель правления, Иллинойс, США

^d Частная практика, Тель-Авив, Израиль

Поступила в декабре 2014 г. 1; Пересмотрено 21 июня 2015 г .; Принято 26 июля 2015 г.

Это статья в открытом доступе по лицензии CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Предпосылки

Волосы всегда играли важную роль в истории человечества. Египетские иероглифы являются свидетельством первостепенной важности волос для этой древней цивилизации не только из-за визуального эффекта, но и из-за эротической символики, связанной с волосами. Для древних римлян волосы были не только вопросом моды, но и использовались как символ красоты, мужественности, класса и интеллекта. В современной западной культуре густая шевелюра часто ассоциируется с такими желательными качествами, как молодость и жизненная сила.Большинство людей с возрастом испытывают изменения в состоянии волос и кожи головы. Последующее выпадение волос может вызвать серьезный стресс, который глубоко влияет на жизнь людей, вызывая социальную тревогу и мешая их благополучию. Генетические и гормональные изменения являются важными факторами выпадения волос, но привычки к выветриванию и уходу также сказываются на наших волосах.

Недавно был сформирован консультативный совет, состоящий из двенадцати экспертов по волосяным волокнам и облысению, для рассмотрения выпадения волос в зависимости от наследственности, старения и факторов окружающей среды, уделяя особое внимание мерам, которые могут замедлить облысение.Следующая информация представляет собой резюме их обсуждений по этим темам.

Определение здоровой кожи головы и волос

Хотя здоровье кожи головы и волос имеют первостепенное значение, широкая общественность не осведомлена об этих вопросах. Большинство людей мало осведомлены о том, как правильно ухаживать за волосами и кожей головы. Здоровые волосы и здоровая кожа головы обычно дополняют друг друга, поэтому здоровая кожа головы необходима, чтобы волосы выглядели здоровыми, и наоборот. Здоровая кожа головы обычно определяется отсутствием заболеваний или аномалий; однако человек может быть лысым и считаться имеющим здоровую кожу головы.

Эксперты в области дерматологии (Rogaine®Scientific Roundtable, 2009) согласны с тем, что характеристики здоровых волос включают толщину, объем, блеск и упругость волокна. Большинство согласились с тем, что здоровая кожа головы будет иметь нормальную плотность фолликулов без шелушения, зуда, жжения или эритемы.

Многие пациенты, страдающие облысением, предполагают, что проблема связана с кожей головы, если во время облысения присутствует воспаление или шелушение. Они считают, что обработка кожи головы будет способствовать росту волос в будущем, хотя часто это не так.

Хроническое воспаление кожи головы, вероятно, ухудшает здоровье волос за счет ряда механизмов, которые до конца не изучены. Хотя исследования влияния хронического воспаления кожи головы на здоровье волос ограничены, вероятный механизм включает вызванное цитокинами уменьшение удлинения волос в фазе анагена, а также миниатюризацию волосяного фолликула. Идеальная среда, необходимая для здорового роста волос, еще не определена, однако изменения в окружающей среде, окружающей фолликул, такие как выделение кожного сала, мусор и хроническое воспаление, могут значительно повлиять на рост и здоровье волос.С другой стороны, лечение, направленное на уменьшение воспалительных состояний кожи головы, таких как перхоть и инфекции, оказывает резкое воздействие на стержень волоса и снижает блеск и управляемость.

Типичное выпадение волос или возрастное истончение

Типичное выпадение волос (PHL) имеет мульти-генетический фон, и половина мужского населения страдает в возрасте 50 лет. Были идентифицированы различные паттерны облысения, в том числе паттерн Норвуда-Гамильтона (), паттерн Людвига () и узор рождественской елки или лобной акцентуации (). Хотя Норвуд-Гамильтон традиционно используется для описания PHL у мужчин и людей Людвига и Людвига. Узор рождественской елки для женщин, разные узоры не имеют гендерных ограничений и могут использоваться как взаимозаменяемые.По имеющимся данным, у 38% женщин старше 50 лет наблюдается значительное истончение волос (Rogaine®Scientific Roundtable, 2009). Женщины часто считают выпадение волос проблемой, связанной исключительно с мужчинами, и не осознают эту проблему до тех пор, пока не произойдет значительное выпадение волос, что откладывает лечение миноксидилом.

Андрогенетическая алопеция у мужчин.

Классификация Гамильтона-Норвуда.

Андрогенетическая алопеция у женщин.

Классификация Людвига.

Андрогенетическая алопеция (AGA) у женщин-лобная акцентуация (узор рождественской елки).

У мужчин гормональные факторы, а именно уровни дигидротестостерона (ДГТ), играют важную роль в патофизиологии PHL с повышенным уровнем рецепторов 5-альфа-редуктазы и андрогенов в лобной части черепа по сравнению с затылком (Price, 2003). Высокие уровни DHT в коже черепа связаны с миниатюризацией фолликулов, которая характерна для PHL (Whiting, 2001), однако уменьшение размера фолликулов описано также и для стареющей алопеции () (Hordinsky et al., 2002). Патофизиология уменьшения размеров фолликулов до конца не изучена.Он описывается как изменение фаз анагена (роста) и телогена (покоя) роста волос с уменьшением сосудистой сети кожи головы как корректировка для потребностей уменьшения размера фолликулов. Фактически, фаза телогена, во время которой выпадают волосы, меняется с возрастом. У ребенка количество волосков, выпадающих на этом этапе, намного меньше по сравнению со средним взрослым, который обычно теряет 100 волос в день. По мере того, как человек продолжает стареть, количество выпавших волос увеличивается, что приводит к истончению, что является обычным явлением у пожилых людей.И наоборот, фаза анагена роста волос, вероятно, зависит от возраста и расы и, по-видимому, укорачивается с возрастом человека, однако неясно, когда и что вызывает сокращение этой фазы. Кроме того, люди из некоторых этнических групп, такие как афроамериканки, по-видимому, более восприимчивы к сокращению фазы анагена, поскольку они часто испытывают трудности с отращиванием и поддержанием длинных волос по мере взросления.

Таблица 1

Определение характеристик стареющей алопеции

Уменьшение количества волосков по всей коже головы

Происходит в возрасте от 50 до 80 лет

Истончение волос в анамнезе или основное заболевание кожи головы

Наличие миниатюризации фолликулов несовместимо

Укорочение анагена

Пониженное соотношение анаген / телоген

Связь с андрогенами еще не определена.(низкий уровень андрогенов может быть фактором)

По всей видимости, существует прямая взаимосвязь между степенью воспаления кожи головы и характерным облысением, особенно у мужчин (Jaworsky et al., 1992), и лечение этого воспаления может уменьшить выпадение волос. В связи с этим миноксидил может оказывать противовоспалительное / иммуномодулирующее действие в среде фолликула (Fiedler and Buys, 1987, Fiedler and Buys, 1988). Напротив, исследования женской PHL показывают, что экскреция кожного сала у этих пациентов не изменилась (Birch et al., 2006). У большинства женщин с PHL нормальный уровень андрогенов в сыворотке, что позволяет предположить, что генетические факторы и факторы окружающей среды, вероятно, играют роль в облысении.

У некоторых людей с возрастом наблюдается обильное истончение волос. Это состояние определяется как стареющая алопеция или возрастное истончение и характеризуется уменьшением количества волос на всей коже головы, а не облысением по классической схеме. Стареющая алопеция обычно возникает в возрасте от 50 до 80 лет у человека, не имевшего в анамнезе истончения волос и каких-либо сопутствующих заболеваний кожи головы, и может накладываться на PHL.Действительно, различие между возрастным истончением и PHL сбивает с толку, поскольку наличие миниатюризации фолликулов при возрастном выпадении волос является противоречивым открытием. Связь между стареющим облысением и андрогенами еще предстоит определить. Снижение уровня эстрогена во время менопаузы может способствовать истончению волос, что обычно наблюдается у пожилых женщин. Некоторые области кожи головы могут зависеть от андрогенов для роста и / или выпадения волос, и это может объяснить, например, типичную для мужчин связь Гамильтона PHL с некоторыми женщинами с возрастным выпадением волос.Если низкий уровень андрогенов играет основную роль в стареющей алопеции, Эстратест® (этерифицированные эстрогены в сочетании с метилтестостероном) будет гормональной заменой выбора для женщин. Этот препарат также можно сочетать с финастеридом у женщин с низким уровнем дигидротестостерона (ДГТ). Однако введение добавок эстратеста и дегидроэпиандростерона (ДГЭА) было связано с выпадением волос в клинической практике, поэтому определение подходящей дозы и продукта для замещения андрогенов может быть сложной задачей.Идеальный уровень андрогенов для роста волос должен быть сбалансирован с негативными эффектами введения андрогенов, такими как гирсутизм, угри и остеопороз. Поскольку стимулирующий эффект миноксидила воздействует на многие участки кожи головы, он действительно поможет справиться со старением и выпадением волос, связанными с возрастной алопецией.

Выветривание и уход

Выветривание определяется как совокупное воздействие факторов окружающей среды на физико-химическую структуру волос. Повреждение волос, вызванное факторами окружающей среды, включая ультрафиолетовое излучение, влажность, ветер и химические вещества в средствах для волос и процедурах, оказывает негативное влияние на рост и текстуру волосяного волокна.Привычки к уходу и выветривание взаимодействуют в процессе ношения волос, и оба могут усугублять естественное снижение плотности волос, связанное с возрастным истончением / PHL. Обычно у европейцев и азиатов, когда побуждающим фактором является выветривание, повреждение происходит дистально на стержне волоса. Однако у афроамериканцев повреждение стержня часто происходит проксимально из-за воздействия на кожу головы агрессивных химикатов, расслабляющих волосы. Устойчивость стержня волоса к атмосферным воздействиям определяется его уникальной структурой.Большая часть прочности волокна обеспечивается коркой головного мозга и вышележащей кутикулой, которая служит механическим защитным барьером. Последний составляет около 10% веса волокна и состоит из крошечных чешуек, которые перекрывают друг друга, как черепица на крыше, открытыми краями к кончику волокна. Кора головного мозга обеспечивает прочность благодаря кератину, который богат дисульфидными связями. Кроме того, меланин, находящийся в коре головного мозга, обеспечивает защиту волокна от УФ-излучения. Патогенез фотоповреждений включает взаимодействие между железом, водой и УФ-светом с образованием свободных радикалов.Последние частично поглощаются меланином, который действует как поглотитель свободных радикалов. Однако, когда образуется подавляющее количество свободных радикалов, меланин разлагается, и ультрафиолетовый свет затем создает поперечные связи между белками, плавя кору и делая волосы очень ломкими. Рыжие и светловолосые люди более склонны к фотоповреждениям, поскольку их волосы богаты феомеланином, который менее устойчив, чем эумеланин. Точно так же белые или седеющие волосы менее защищены от УФ-излучения.

Фрикционные свойства кутикулы определяют, как волосы ощущаются на ощупь, как они расчесываются и укладываются.Когда кутикулярная чешуя гладкая, свет отражается, и волосы выглядят блестящими и здоровыми. Обычно макроскопический вид поврежденного волокна характеризуется расщеплением концов, так называемым трихоптилезом . В основном это происходит с более длинными волокнами, которые длительное время подвергались воздействию факторов окружающей среды. Наблюдение за волосами с помощью сканирующей электронной микроскопии показывает прогрессирующее повреждение волокна от корня до кончика, с небольшим поднятием чешуек проксимально и постепенным выкрашиванием и обнажением кутикулы, с продольными трещинами и поперечным разрывом или трихошизисом возле узлов, подобных узловому трихорексу.

Привычки ухода за волосами оказывают большое влияние на износ волокна волос. Ежедневное мытье шампунем очищает защитный слой кожного жира, покрывающий волосы, в результате чего стержень высыхает, поэтому он легко получает статический заряд и, как следствие, более подвержен трению. Шампуни — это амфифильные молекулы, которые имеют как липофильную сторону, которая связывает кожный жир, так и гидрофильную часть, связывающую воду. Они делятся на группы в зависимости от их химического строения. Те, которые принадлежат к анионной группе, содержат отрицательно заряженные молекулы с более сильными и глубокими очищающими свойствами, такие как лауретсульфат натрия и лаурилсульфат натрия.Несколько лет назад лаурилсульфат натрия использовался почти исключительно в шампунях и более раздражает и повреждает фолликул по сравнению с лауретсульфатом натрия. В настоящее время большинство шампуней содержат лауретсульфат натрия из-за его увлажняющих свойств (Rogaine®Scientific Roundtable, 2009). Шампуни, относящиеся к другим химическим группам (катионным, неионогенным и амфотерным), включают продукты, которые обладают более мягкими очищающими свойствами, менее раздражающими и делают волосы более послушными.Шампуни часто продаются в зависимости от типа волос, для которых они предназначены. Волосы для жирных волос обладают более сильными моющими свойствами, а для волос с химической завивкой, перманентно окрашенными, обесцвеченными или сухими волосами они мягче, чтобы уменьшить удаление кожного жира. Детские шампуни обычно мягкие, менее раздражающие и подходят для ежедневного использования.

Для перманентной завивки или расслабления волос используются такие химические вещества, как тиогликолят аммония, гидроксид натрия и гидроксид гуанидина, которые являются чрезвычайно щелочными и вызывают разрушение дисульфидных поперечных связей в кератине, вызывая набухание и размягчение волокна.Пониженный уровень цистеина в расслабленных волосах согласуется с хрупкостью волос по сравнению с нормальными нерелаксирующими волосами. Khumalo et al., Nd. Поврежденное волокно обычно рвется вдоль стержня, оставляя корень неповрежденным, и чаще всего его можно увидеть на затылке, который сначала обрабатывается стилистом и, таким образом, подвергается воздействию продукта в течение длительного времени. Отбеливающие средства содержат перекись водорода или персульфат водорода. Эти химические вещества должны проходить через кутикулу, чтобы отбеливать меланин, который находится в коре головного мозга, вызывая необратимое окисление дисульфидных связей кератина с ослаблением волокна.

Расчесывание и чистка щеткой, особенно если они проводятся от кончика к корню, на влажных волосах, могут быть жесткими для волокна с развитием трихошизиса. Влажное расчесывание воздействует на волосы близко к коже головы, делая их более опасными, чем сухое расчесывание, при котором сила воздействует на конец стержня волоса (Rogaine®Scientific Roundtable, 2009). Использование гребней с широкими зубьями и щеток с закругленными кончиками — хорошая мера защиты при укладке волос. ()

Таблица 2

Избегайте частой химической завивки

нанесение перманентных красок12

Ежедневный шампунь с мягким шампунем, который менее раздражает кожу головы

Нанесите шампунь на влажные волосы кончиками пальцев и аккуратно вотрите

Избегайте частой химической завивки

Избегайте частого обесцвечивания

Расчесывайте волосы от корней до кончиков, когда они высыхают

Используйте гребни с широкими зубьями и щетки с закругленными кончиками

Избегайте частого использования фенов

У афроамериканцев выпрямленные волосы ведут себя так же, как волосы европеоидной расы, поэтому их сложнее расчесывать в сухом виде по сравнению с не выпрямленными волосами.Нанесение масла на волосы афроамериканцев перед мытьем шампунем будет смазывать стержень волоса, делая волосы более послушными, легче расчесывающимися и менее подверженными повреждению в процессе мытья шампунем и сушки. Масла также могут обладать противогрибковыми свойствами, которые могут предотвратить инфекции кожи головы. Однако триглицериды в этих маслах могут расщепляться до свободных жирных кислот, которые вызывают воспаление в волосяном фолликуле (Rogaine®Scientific Roundtable, 2009). Использование фенов и щипцов для завивки волос может «приготовить» волокна волос.Наблюдение через лупу позволяет увидеть классическую картину Bubble Hair (Mirmirani, 2008) (), которая создается микрополостями внутри стержня, которые образуются в результате расширения влаги, вызванного высокими температурами этих устройств. Японское или ионное выпрямление волос керамическими утюжками, температура которых достигает 210 ° C, связано с широко распространенным повреждением стержня волоса в результате приобретенного узлового трихорексиса (Mirmirani, 2010). Временное разрушение водородных связей в коре головного мозга, участвующих в этой процедуре, придает волосам желаемую мягкость.Интересно, что узловой трихорексис наблюдается там, где кутикула потеряна, а кора головного мозга повреждена. Пузырьковые волосы Стержни волос деформируются из-за теплового воздействия фена и щипцов для завивки. Современные концепции лечения Миноксидил Миноксидил был первым лекарством от облысения по мужскому типу, одобренным Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), и присутствует на рынке более 20 лет. Повышенный кровоток в коже головы в результате местного расширения сосудов был предложен как возможный механизм воздействия миноксидила на рост волос, однако этот механизм не был постоянно подтвержден, и не все вазодилататоры вызывают гипертрихоз.Поскольку миноксидил стимулировал отрастание волос при нескольких формах алопеции, высказывались различные предположения относительно механизма его действия. К ним относятся иммуномодуляция (Fiedler and Buys, 1987, Fiedler and Buys, 1988), нацеливание на определенные фолликулярные калиевые каналы (Davies et al., 2005) или индукция синтеза PGE2 в фибробластах дермального сосочка (Michelet et al., 1997). Традиционно было показано, что местный миноксидил эффективен при облысении по мужскому типу (MPHL), затрагивающем макушку, с увеличением веса волос на 30% через 96 недель лечения по сравнению с плацебо (Price et al., 1999). Тем не менее, значительные клинические данные продемонстрировали эффективность миноксидила при лобном выпадении волос, что согласуется с гистологическими (Whiting et al., 1999) и фотографическими данными, предполагающими, что фолликулы в макушке и лобной части головы имеют одинаковую морфологию. На самом деле может потребоваться до одного года лечения, прежде чем потребители заметят значительные изменения в росте волос. Раствор миноксидила имеет высокий профиль безопасности (Shapiro, 2003) с раздражением кожи головы, возникающим у 7% пациентов, которое было связано с носителем (пропиленгликоль) или миноксидилом (Friedman et al., 2002). Пена Миноксидил 5% не содержит пропиленгликоля и поэтому рекомендуется пациентам, у которых есть подозрение на чувствительность к транспортному средству. В клинических испытаниях пены миноксидила 5% (MTF) снижение частоты раздражения наблюдалось как на наполнителе пены, так и на 5% MTF. Кроме того, частота зуда при 5% MTF составила 1,1% по сравнению с 6% в отдельном исследовании 5% раствора миноксидила для местного применения (Olsen et al., 2007). Многие дерматологи рекомендуют миноксидил для возрастного истончения, поскольку этот процесс включает уменьшение как плотности волос, так и диаметра волосяного фолликула (Ebling, 1988), которые успешно лечатся миноксидилом в PHL. Неутвержденные средства для лечения отрастания волос На рынке доступно множество продуктов от выпадения волос, некоторые из которых легко доступны через различные веб-сайты, а другие продаются в салонах (). Лозунги и заявления предоставляются публике, ищущей здоровых волос, и указывают на благотворное влияние этих продуктов как на веские доказательства для стимулирования роста волос. Следовательно, людям может быть предоставлена ​​сомнительная информация относительно их проблемы с волосами и вариантов лечения.Продукты от выпадения волос продаются в виде шампуней, растворов, очищающих средств, пенок-кондиционеров и несмываемых средств. В эти продукты добавляют множество натуральных и ненатуральных ингредиентов (например, витамины, аденозин, ретиноевую кислоту, экстракты трав, миноксидил, кетоконазол, пептид меди, аминокислоты) в качестве средств от выпадения волос. Неизвестно, действительно ли некоторые из этих продуктов для волос могут оказывать благотворное влияние на фолликулы. Только Rogaine® (содержащий миноксидил) подтвержден научными данными, подтверждающими доказанную эффективность. Таблица 3 finratest + 90/451 Estasteride (для стареющее облысение) Эффективность, подтвержденная клиническими испытаниями: 5% раствор миноксидила (или 5% пена миноксидила, если с раствором возникает аллергия) Finasteride 1 (Progpecia Таблетка Один раз в день (для MPHL) Price et al., 2006 Дутастерид (Avodart®) Таблетка 2,5 мг Один раз в день (для FPHL) Дутастерид (Avodart®) Таблетка 0,5 мг Один раз в день (для MPHL) Stough , 2007, Eun et al., nd, Olsen et al., 2006 Неутвержденные продукты с ограниченными клиническими данными: Финастерид 2,5 мг таблетка Один раз в день (для FPHL) Iorizzo et al., 2006 Продукты для волос с кетоконазолом Продукты для волос с пептидом меди Продукты для волос, содержащие миноксидил и ретиноевую кислоту Продукты для волос с различными витаминами, аденозином и травяными экстрактами Комбинации миноксидила и ретиноевой кислоты, вероятно, усиливают проникновение первой, но вряд ли полезны из-за нейтрализующего действия последней на миноксидил.Продукты, содержащие оба этих компонента, определенно не рекомендуются большинством экспертов по волосам из-за потенциального раздражения и недоказанной эффективности. Кроме того, применение усиливающих продуктов в сочетании с миноксидилом следует разделять не менее чем на 2 часа, чтобы обеспечить абсорбцию миноксидила в эпидермис и предотвратить его потенциальную дезактивацию. Концепция «вскрытия волосяных фолликулов» была разработана как маркетинговая стратегия для некоторых продуктов по уходу за волосами, которые предположительно обладают способностью к росту волос.Однако волосяные фолликулы не обязательно закрыты, поэтому неясно, каковы преимущества таких продуктов. Наносомная технология использовалась для улучшения проникновения некоторых продуктов для волос в эпидермис, но вопрос о том, приносит ли она пользу для роста волос, остается под вопросом (Rogaine®Scientific Roundtable, 2009). Заявления об ускорении метаболизма в фолликуле или окружающем кровообращении за счет местного применения витаминов и травяных экстрактов, а также их питательного действия на волосяной фолликул и кожу головы при прямом применении неизвестны.Многие пациенты принимают мегадозы витаминов, которые могут принести больше вреда, чем пользы. Действительно, потребление витамина А в дозах выше 5000 МЕ в день может быть фактором риска выпадения волос. Защита волокна волос Ограниченные данные подтверждают, что замена аминокислот с помощью шампуня увеличивает растяжение волокна волос, однако это преимущество остается недоказанным (Rogaine®Scientific Roundtable, 2009). Продукты для волос с солнцезащитными фильтрами полезны, так как они защищают кожу головы и волосы от УФ-излучения и замедляют процесс выветривания.Когда солнцезащитные кремы входят в состав несмываемых кондиционеров, они увлажняют волокна и улучшают послушность волос. Вероятно, DHT существует на поверхности кожи головы как компонент кожного сала. Было высказано предположение, что удаление DHT с помощью очищающих средств, содержащих кетаконазол, может улучшить рост волос. Литература предполагает, что кетоконазол обладает анти-DHT свойствами и не только улучшает себорею, но и уменьшает андрогенетическое истончение (Pierard-Franchimont et al., 1998, Inui and Itami, 2007).Хотя не было доказано, что анти-DHT свойства помогают моделировать выпадение волос, тем не менее, сочетание кетоконазола может способствовать более здоровому состоянию кожи головы. Пептид меди входит в состав некоторых продуктов для волос, и научные данные свидетельствуют о его благотворном влиянии на рост волос за счет стимуляции клеток кожных сосочков человека (Pyo et al., 2007), а также в качестве мощного активатора как телогенных, так и анагенных фолликулов у мышей (Trachy et al. др., 1991). Обсуждение Преодоление отрицания облысения и побуждение людей обращаться за медицинской помощью раньше, чем позже, было бы полезно в общем лечении истончения / выпадения волос.Когда наступила явная алопеция, по крайней мере, 50% волос на коже головы уже потеряны. Некоторые группы пациентов более склонны к старению и истончению волос, особенно те, кто практикует определенные процедуры ухода, чьи волосы седеют или имеют светлый цвет и непреднамеренно подвергаются воздействию погодных факторов. Большинство людей не осознают, что УФ-излучение отрицательно сказывается не только на коже, но и на волосах, особенно когда они не содержат меланина. Существует путаница в определении стареющей алопеции (Kligman, 1988, Ebling, 1988).Измерение возрастных изменений густоты волос в офисе проблематично, так как эффективный инструмент или оценочная шкала не были определены для измерения и мониторинга диффузного истончения волос. Шкалы, используемые для алопеции, такие как оценка SALT (шкала тяжести алопеции), не очень применимы к ситуации дряхлого истончения. Было бы важно установить «нормальный» объем волос для пациента, поскольку различия стержней волос не позволяют проводить сравнения между пациентами. Кроме того, для каждой возрастной группы следует определять нормальную густоту волос, чтобы можно было определить тяжесть выпадения волос.Биопсия кожи головы с горизонтальным подсчетом фолликулов является золотым стандартом для подтверждения уменьшения количества волос (Whiting, 1993), но проблематична в повседневной практике. Привычки к выветриванию и уходу представляют серьезную проблему для стареющих пациентов. Следует четко охарактеризовать различия между ухудшением качества волос из-за погодных условий и старением, чтобы помочь в выборе лечения в этих двух ситуациях. Седые или химически / физически обработанные волосы суше и легче выветриваются, поэтому необходимо кондиционирование, чтобы укрепить кутикулярную оболочку и защитить ее от повреждений.Следует проводить различие между уходом за кожей головы и уходом за стержнем волоса, а также необходимо обеспечить надлежащее просвещение общественности. Первый требует регулярной очистки для удаления мусора и отложений, которые могут негативно повлиять на рост волос. Перед мытьем шампунем важно распутать волосы, и следует сосредоточить внимание на намывке кожи головы, а не стержня волоса, чтобы удалить мусор и наросты, которые могут отрицательно повлиять на рост волос. Волокно очищается должным образом, поскольку шампунь смывается с кожи головы и волос (Rogaine®Scientific Roundtable, 2009).Частота мытья головы должна быть адаптирована к жирности кожи головы, так как очень жирная кожа головы требует ежедневного мытья головы. Некоторые эксперты рекомендуют наносить масло на волосы перед мытьем головы в качестве защитной меры. Масло смазывает волосы, делая их более послушными и легко расчесываемыми. Кроме того, масло содержит триглицериды, которые в эпидермисе кожи головы превращаются в моноглицериды и диглицериды, обладающие противогрибковыми свойствами. Однако некоторые из триглицеридов могут расщепляться до свободных жирных кислот, которые оказывают провоспалительное действие на волосяной фолликул (Rogaine®Scientific Roundtable, 2009).Сушить волосы следует осторожно, похлопывая полотенцем, а не укутывая волосы. Медленное расчесывание, когда волосы высохнут, с помощью расчески с широкими зубьями и закругленными кончиками устранит ненужное напряжение и ломкость волос. Пациенты-афроамериканцы по сравнению с европейцами и азиатами представляют собой особую проблему для лечения выпадения волос, поскольку имеют уникальную плотность волос, текстуру, состояние кожи головы и методы укладки, которые могут влиять на реакцию на лечение. Кроме того, афроамериканские женщины более подвержены возрастному истончению.Эта группа пациентов нечасто моет волосы шампунем, что способствует накоплению продуктов на коже головы, которые могут отрицательно повлиять на рост волос. Более частое мытье кожи головы шампунем поможет избавиться от нежелательного мусора, но также вымывает кожный жир и усиливает сухость и раздражение. Нанесение кондиционирующих средств может уменьшить ломкость и сухость волос, но, с другой стороны, ухудшить абсорбцию агентов, способствующих росту волос, таких как миноксидил. Кроме того, миноксидил может усугубить сухость кожи головы и волос у этих пациентов, что затрудняет соблюдение режима лечения.Применение пены с миноксидилом в течение нескольких дней может привести к образованию небольшого налета на коже головы, что не влияет на ее эффективность, поэтому не нужно мыть шампунь ежедневно. Кроме того, этот остаток может иметь увлажняющий эффект, поскольку пена с миноксидилом содержит длинноцепочечные жирные кислоты, содержащиеся в кондиционерах. Rogaine®Scientific Roundtable, 2009 г. Другими мерами, которые могли бы улучшить использование миноксидила и соблюдение режима лечения этих пациентов, были бы безрецептурный шампунь, содержащий стероид низкого уровня, который нацелен на легкое воспаление и раздражение кожи головы, связанное с миноксидилом.Также может помочь комбинация мягкого шампуня и кондиционера, который смывается, а затем наносится несмываемый кондиционер, пока волосы еще влажные. Действительно, ежедневное нанесение кондиционеров на сухие волосы между шампунями не повлияет на действие миноксидила (Rogaine®Scientific Roundtable, 2009). Распространенность и патофизиология миниатюризации фолликулов при стареющей алопеции заслуживают дальнейшего изучения, чтобы лучше понять потенциальные преимущества миноксидила при этом типе выпадения волос.Важно определить порог истончения волос, при котором миноксидил будет полезен при стареющей алопеции. Миноксидил доказал свою эффективность при лечении АГА у мужчин с лобными поражениями (Olsen, 1999). Общественность должна быть информирована о привычках ухода и погодных факторах, которые могут усугубить AGA или дряхлое выпадение волос. Рекомендации по защите от ультрафиолета с помощью головного убора или нанесения солнцезащитного продукта, специфичного для волос, должны быть усилены. Выводы Консультанты согласились с тем, что старение волос — это неизбежный процесс, который определяется взаимодействием многих факторов, включая выветривание, привычки ухода, воздействие ультрафиолета, цвет волос, андрогенетическую алопецию и другие возрастные истончения.Выбор средств по уходу за волосами важен для общего здоровья кожи головы и волос. В настоящее время нет основанных на доказательствах данных, позволяющих предположить, что средства по уходу за волосами эффективны не только для более здоровых волокон волос. Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, может ли использование этих продуктов обеспечить более здоровое состояние кожи головы, замедлить процесс PHL из-за андрогенной алопеции и / или возрастного истончения. Пена и раствор миноксидила доказали свою эффективность в отношении AGA, и консультанты согласились с тем, что их клинические данные свидетельствуют о том, что это также полезный вариант лечения для возрастного истончения. Сноски ☆ Эта статья является перепечаткой ранее опубликованной статьи. Для цитирования используйте исходные данные публикации; Международный журнал женской дерматологии 1 (2015) 161-166. DOI оригинала: 10.1016 / j.ijwd.2015.07.004. Ссылки Берч М.П., ​​Лашен Х., Агарвал С., Мессенджер А.Г. Выпадение волос по женскому типу, выделение кожного сала и реакция органов-мишеней на андрогены. Br J Dermatol. 2006; 154: 85–89.[PubMed] [Google Scholar] Дэвис Г.С., Торнтон М.Дж., Дженнер Т.Дж. Новые и зарекомендовавшие себя открыватели калиевых каналов стимулируют рост волос in vitro: влияние на механизмы их действия в волосяных фолликулах. J Invest Dermatol. 2005. 124: 686–694. [PubMed] [Google Scholar] Эблинг Ф.Дж. Цикл волос и его регуляция. Clin Dermatol. 1988. 6: 67–73. [PubMed] [Google Scholar] Eun HC, Kwon OS, Yeon JH, et al. Эффективность, безопасность и переносимость дутастерида 0,5 мг один раз в день у пациентов мужского пола с облысением по мужскому типу: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы III.J Am Acad Dermatol; 63: 252-8. [PubMed] Fiedler V.C., покупает C.M. Иммуногистохимическая характеристика клеточного инфильтрата при очаговой алопеции тяжелой степени до и после лечения миноксидилом. Dermatologica. 1987. 175 (Приложение 2): 29–35. [PubMed] [Google Scholar] Fiedler V.C., Buys C.M. Прямые Т-клеточные эффекты миноксидила. Clin Dermatol. 1988. 6: 148–151. [PubMed] [Google Scholar] Фридман Э.С., Фридман П.М., Коэн Д.Э., Вашеник К. Аллергический контактный дерматит на раствор миноксидила для местного применения: этиология и лечение.J Am Acad Dermatol. 2002. 46: 309–312. [PubMed] [Google Scholar] Хординский М., Савая М., Робертс Дж. Л. Выпадение волос и гирсутизм у пожилых людей. Clin Geriatr Med. 2002. 18: 121–133. vii. [PubMed] [Google Scholar] Инуи С., Итами С. Устранение андрогенной алопеции с помощью местного кетоконзола: актуальность антиандрогенной активности. J Dermatol Sci. 2007. 45: 66–68. [PubMed] [Google Scholar] Иориццо М., Винченци К., Вудурис С., Пирачини Б.М., Тости А. Лечение выпадения волос по женскому типу финастеридом.Arch Dermatol. 2006; 142: 298–302. [PubMed] [Google Scholar] Яворски К., Клигман А.М., Мерфи Г.Ф. Характеристика воспалительных инфильтратов при облысении по мужскому типу: значение для патогенеза. Br J Dermatol. 1992; 127: 239–246. [PubMed] [Google Scholar] Хумало Н.П., Стоун Дж., Гумедзе Ф., МакГрат Э., Нгваня М.Р., де Беркер Д. Повреждение волос релаксаторами: данные анализа аминокислот. J Am Acad Dermatol; 62: 402-8. [PubMed] Клигман А.М. Сравнительная гистопатология облысения по мужскому типу и дряхлого облысения.Clin Dermatol. 1988. 6: 108–118. [PubMed] [Google Scholar] Michelet J.F., Commo S., Billoni N., Mahe Y.F., Bernard B.A. Активация цитопротекторной простагландинсинтазы-1 миноксидилом как возможное объяснение его стимулирующего рост волос эффекта. J Invest Dermatol. 1997. 108: 205–209. [PubMed] [Google Scholar] Мирмирани П. Каков ваш диагноз? Пузырьковые волосы. Кутис. 2008; 82: 176. 84. [PubMed] [Google Scholar] Mirmirani P. Керамические утюги: неправильное использование, ведущее к приобретенному узловому трихорексису.J Am Acad Dermatol. 2010. 62: 145–147. [PubMed] [Google Scholar] Olsen E.A. Средняя часть: важный физический ключ к клиническому диагнозу андрогенетической алопеции у женщин. J Am Acad Dermatol. 1999; 40: 106–109. [PubMed] [Google Scholar] Olsen E.A., Hordinsky M., Whiting D. Важность двойного ингибирования 5альфа-редуктазы в лечении облысения по мужскому типу: результаты рандомизированного плацебо-контролируемого исследования дутастерида в сравнении с финастеридом. J Am Acad Dermatol.2006; 55: 1014–1023. [PubMed] [Google Scholar] Olsen EA, Whiting D., Bergfeld W. Многоцентровое рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое клиническое испытание нового состава 5% пены для местного применения миноксидила по сравнению с плацебо при лечении андрогенных алопеция у мужчин. J Am Acad Dermatol. 2007; 57: 767–774. [PubMed] [Google Scholar] Пиерард-Франшимонт К., Де Донкер П., Каувенберг Г., Пиерард Г.Э. Шампунь с кетоконазолом: эффект от длительного применения при андрогенной алопеции. Дерматология.1998; 196: 474–477. [PubMed] [Google Scholar] Прайс В.Х. Андрогенетическая алопеция у женщин. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2003. 8: 24–27. [PubMed] [Google Scholar] Прайс В.Х., Менефи Э., Штраус П.С. Изменения веса и количества волос у мужчин с андрогенной алопецией после применения 5% и 2% миноксидила местного применения, плацебо или отсутствия лечения. J Am Acad Dermatol. 1999; 41: 717–721. [PubMed] [Google Scholar] Прайс В.Х., Менефи Э., Санчес М., Кауфман К.Д. Изменение веса волос у мужчин с андрогенной алопецией после лечения финастеридом (1 мг в день): результаты через три и четыре года.J Am Acad Dermatol. 2006; 55: 71–74. [PubMed] [Google Scholar] Pyo H.K., Yoo H.G., Won C.H. Влияние комплекса трипептид-медь на рост волос человека in vitro. Arch Pharm Res. 2007; 30: 834–839. [PubMed] [Google Scholar] Круглый стол Rogaine®Scientific. Шорт-Хиллз, штат Нью-Джерси. Апрель 2009 г. Шапиро Дж. Безопасность местного раствора миноксидила: годовое проспективное обсервационное исследование. J Cutan Med Surg. 2003. 7: 322–329. [PubMed] [Google Scholar] Stough D. Дутастерид улучшает облысение по мужскому типу в рандомизированном исследовании на однояйцевых близнецах.J Cosmet Dermatol. 2007; 6: 9–13. [PubMed] [Google Scholar] Трэчи Р.Э., Форс Т.Д., Пикарт Л., Уно Х. Стимулирующие свойства пептидных комплексов меди в отношении волосяных фолликул. Результаты у мышей C3H. Ann N Y Acad Sci. 1991; 642: 468–469. [PubMed] [Google Scholar] Уайтинг Д.А. Диагностическая и прогностическая ценность горизонтальных срезов биоптатов волосистой части головы при андрогенетической алопеции у мужчин. J Am Acad Dermatol. 1993. 28: 755–763. [PubMed] [Google Scholar] Уайтинг Д.А.Возможные механизмы миниатюризации при андрогенетической алопеции или облысении. J Am Acad Dermatol. 2001; 45: S81 – S86. [PubMed] [Google Scholar] Whiting D.A., Waldstreicher J., Sanchez M., Kaufman K.D. Измерение отмены миниатюризации волос при андрогенной алопеции по количеству фолликулов в горизонтальных срезах серийных биопсий кожи головы: результаты лечения финастеридом 1 мг мужчин и женщин в постменопаузе. J Investigate Dermatol Symp Proc. 1999; 4: 282–284. [PubMed] [Google Scholar] Выпадение волос: насколько это нормально? Выпадение волос — естественный процесс, но выпадение волос может быть довольно страшным.И давайте будем честными, не каждый, кто теряет волосы, в конечном итоге будет выглядеть как кинозвезда (возьмите Вин Дизеля — вы, , видели, мускулов этого человека?). Итак, какое количество линьки считается типичным и когда нам следует беспокоиться? У большинства людей на голове около 100 000 волосяных фолликулов. Волосы растут циклично. Есть стадия роста, которая длится от 2 до 8 лет, за ней следует стадия покоя, когда в течение 5 месяцев ничего не происходит. Затем прядь волос выпадает и на ее месте начинает расти новая, как только цикл роста возобновляется. Обычно мы теряем от 50 до 100 волос в день (представьте, что пытаетесь сосчитать каждый) из волосяных фолликулов в конце стадии покоя. Martínez-Velasco MA, et al. (2017). Визуальная шкала выпадения волос: быстрый инструмент для оценки выпадения волос у женщин. DOI: 10.1007 / s13555-017-0171-8 Иногда волосы перестают расти там, где раньше. Алопеция — это общий медицинский термин для обозначения любого вида выпадения волос. От 80 до 90 процентов ваших волосяных фолликулов одновременно растут волосы, а остальные находятся в состоянии покоя или выпадают.Потерять больше? Что-то могло быть не так. Когда выпадение превышает 125 волос в день, это уже не просто «выпадение». Это может быть состояние, называемое телогеновым отравлением, которое является общим термином, обозначающим, когда какой-то фактор подталкивает больше волосков к фазе покоя, говорит Адриана Шмидт, доктор медицины, дерматолог из Santa Monica Dermatology Medical Group. Для этого есть множество причин, и хорошая новость в том, что они обычно обратимы (ура!). Вы когда-нибудь были в состоянии «выдернуть волосы»? Что ж, в этом есть доля правды — физический и эмоциональный стресс может способствовать чрезмерному выпадению волос.Другие причины включают нарушение образа жизни и изменения в диете. Almohanna HM, et al. (2019). Роль витаминов и минералов при выпадении волос: обзор. DOI: 10.1007 / s13555-018-0278-6 Многие отпускаемые по рецепту лекарства, такие как антидепрессанты, лекарства от угрей и некоторые формы контроля рождаемости, также могут временно нарушить цикл роста волос. Обидно, но факт: стресс из-за выпадения волос может привести к ее усугублению! Шмидт рекомендует пройти «тест на выдергивание волос», чтобы выяснить, стоит ли идти туда, чтобы увидеть свою дерму: большим и указательным пальцами возьмите около 40 волосков в дюйме от кожи головы и потяните за волосы достаточно сильно, чтобы их вытянуть кожу головы и проведите пальцами по стержню до конца. Подсчитайте количество выпавших волосков. Если в вашей руке их больше шести, что-то может быть не так. По словам Шмидта, вы также можете попробовать собрать волосы, которые выпадают за день, но это может показаться значительно более утомительным. В противном случае попробуйте эти хитрости, сделанные своими руками, чтобы предотвратить выпадение волос. Поскольку стресс является основной причиной выпадения волос, важно найти время, чтобы расслабиться и сделать глубокий вдох. Чтобы справиться с этим, попробуйте сделать массаж (хорошо, хорошо, крутите мне руку), вздремните или сделайте несколько хороших упражнений — никогда не недооценивайте силу эндорфинов. Некоторые исследования показывают, что дефицит железа может привести к чрезмерному выпадению волос, особенно у женщин, поэтому сбалансированное питание и увеличение потребления железа также могут помочь сохранить здоровье волос. Guo E, et al. (2017). Диета и выпадение волос: последствия дефицита питательных веществ и употребления добавок. DOI: https://doi.org/10.5826/dpc.0701a01 В принципе, хорошо ухаживайте за своими волосами, и они будут хорошо возвращаться. Слишком частое мытье шампунем, укладка горячей водой и химические средства могут ослабить волосы и вызвать их ломкость.И остерегайтесь расчески — чрезмерное использование также может привести к усилению выпадения волос. Но менее частое мытье волос шампунем может привести к тому, что выпадение будет казаться хуже, потому что оно позволяет распущенным волосам накапливаться, а затем все они выпадают в душе. (Так вот почему!) К сожалению, человеческие волосы с возрастом истончаются естественным образом (это называется облысением), и эта потеря носит постоянный характер (womp, womp). По данным Американской ассоциации по выпадению волос, две трети американских мужчин начинают лысеть к 35 годам, а у женщин облысение может начаться или усилиться после менопаузы. Факторы окружающей среды, такие как стресс, хирургическое вмешательство, медицина и болезни, могут создать впечатление, будто ваши волосы выпадают массово, но обычно со временем все наладится. Если вы уверены, что что-то не так, пройдите тест на выдергивание волос и, возможно, посетите дерматолога: это лучше, чем жить с тревогой, которая может удерживать выпадение волос на полную мощность. Выпадение волос по женскому типу: современные концепции лечения Clin Interv Aging. 2007 июн; 2 (2): 189–199. Опубликовано в Интернете 2007 Июнь Отделение дерматологии, Госпиталь Св. Винсента, Фицрой, Виктория, Австралия Для корреспонденции: Родни Синклер, почтовый ящик 2900, Фицрой 3065, Австралия, факс +613 9288 3292, тел. [email protected] Авторские права © 2007 Dove Medical Press Limited. Все права защищеныЭта статья цитировалась в других статьях в PMC. Abstract Менее 45% женщин живут с пышной шевелюрой. Выпадение волос по женскому типу — самая частая причина выпадения волос у женщин, и ее распространенность увеличивается с возрастом.Пострадавшие женщины могут испытывать психологический стресс и нарушение социального функционирования. В большинстве случаев диагноз можно поставить клинически, а заболевание лечить медикаментозно. Хотя у многих женщин, принимающих пероральные антиандрогены и миноксидил для местного применения, волосы снова вырастают, ранняя диагностика и начало лечения желательны, поскольку эти методы лечения более эффективны для остановки прогрессирования облысения, чем для стимуляции их роста. Дополнительные нефармакологические методы лечения, такие как консультирование, косметический камуфляж и трансплантация волос, являются важными мерами для некоторых пациентов.Гистология облысения по женскому типу идентична гистологии андрогенной алопеции у мужчин. Хотя клиническая картина облысения у мужчин различается, реакция на пероральные антиандрогены предполагает, что выпадение волос по женскому типу является андрогензависимым состоянием, по крайней мере, в большинстве случаев. Выпадение волос по женскому типу — это хроническое прогрессирующее заболевание. Все процедуры необходимо продолжать для поддержания эффекта. Первоначальный терапевтический ответ часто занимает 12 или даже 24 месяца. Учитывая эту задержку, полезно контролировать эффект лечения с помощью клинической фотографии или стандартизированных шкал клинической тяжести. Ключевые слова: Выпадение волос по женскому типу, андрогенная алопеция Введение Облысение по женскому типу (FPHL) стало предпочтительным термином для андрогенетической алопеции у женщин из-за неопределенной связи между андрогенами и этой сущностью (Olsen 2001) . Он характеризуется уменьшением густоты волос на макушке и лобной части головы с сохранением передней линии роста волос. В 1977 году Людвиг четко описал отличительные особенности FPHL и разделил его на три степени тяжести, которые называются I, II и III степенью Людвига (; Ludwig 1977).Распространенность увеличивается с возрастом примерно с 12% среди женщин в возрасте от 20 до 29 лет до более 50% среди женщин старше 80 лет (Gan and Sinclair 2005). Выпадение волос у женщин связано со значительной психологической болезненностью. Кэш и его коллеги (1993) предположили, что женщины уделяют больше внимания внешнему виду и внешней привлекательности, чем мужчины. Социальные нормы диктуют, что волосы являются неотъемлемой частью женской сексуальности и гендерной идентичности, а любое выпадение волос порождает чувство заниженной самооценки и беспокойство из-за ощущения снижения привлекательности.Женщины чаще, чем мужчины, имеют более низкое качество жизни (Cash et al, 1993) и ограничивают социальные контакты (Van Neste and Rushton 1997) в результате выпадения волос. В то время как мужчины действительно считают андрогенетическую алопецию нежелательным и стрессовым событием, которое снижает их удовлетворенность внешним видом (исследования показывают, что 50% мужчин с умеренным выпадением волос и 75% мужчин с умеренным или тяжелым выпадением волос обеспокоены [Cash 1992]), общество склонно относиться к волосам выпадение волос у мужчин, как и ожидалось, и нормальное из-за более заметного облысения у мужчин. Шкала Людвига (1977). Степень I: Заметное истончение волос на макушке, ограниченное спереди линией, расположенной на 1–3 см позади передней линии волос. Степень II: выраженное разрежение волос на макушке в области, наблюдаемой при степени I. Степень III: полное облысение (полное обнажение) в области, наблюдаемой при степени I и II. Текущие возможности управления ограничены, и даже при положительном ответе существует значительная задержка по времени, прежде чем улучшение станет очевидным.Независимо от того, какой вариант выбран, на консультирование пациента следует потратить достаточно времени. Хотя некоторые женщины довольны тем, что их выпадение волос не является проявлением серьезного заболевания, многие из них достаточно обеспокоены перспективой облысения, чтобы обратиться за активным лечением. Двумя основными фармакологическими вариантами являются антиандрогены и миноксидил. Оба лечения необходимо продолжать бесконечно, чтобы поддерживать ответ. В отдельных случаях также могут быть уместны нефармакологические методы, такие как смена прически, маскирующие средства и замена волос (Collins et al 2006). Эпидемиология Хотя между FPHL и андрогенетической алопецией у мужчин существует сходство, восприимчивость, возраст начала, скорость прогрессирования и характер заболевания у обоих полов различны. Женщины более осведомлены о незначительной степени выпадения волос. Следовательно, у женщин часто наблюдается выпадение волос до уменьшения объема волос на макушке. Несмотря на это, возраст начала FPHL более поздний, чем у мужчин. У двенадцати процентов женщин впервые развивается клинически определяемая FPHL к 29 годам, у 25% к 49 годам, у 41% к 69 годам и более 50% имеют какой-либо элемент FPHL к 79 годам.Только 43% женщин в возрасте 80 лет и старше не демонстрируют признаков FPHL (Gan and Sinclair 2005). Хотя выпадение волос является обычным явлением, тяжелое облысение по шкале III степени по Людвигу (Ludwig 1977) или степени 5 по Синклеру (Collins et al 2006; Yip and Sinclair 2006) () встречается редко и затрагивает менее 1% женщин. Тяжелая битемпоральная рецессия, наблюдаемая при мужской андрогенной алопеции, также не характерна для женщин, у которых обычно сохраняется лобная линия роста волос. Шкала Синклера (Коллинз и др., 2006; Йип и Синклер, 2006). Оценка 1: нормально. Эта закономерность наблюдается у всех девочек до полового созревания, но только у сорока пяти процентов женщин в возрасте восьмидесяти лет и старше. Оценка 2: показывает расширение центральной части. Оценка 3: показывает расширение центральной части и истончение волос по обе стороны от центральной части. Оценка 4: обнаруживает появление диффузного выпадения волос на верхней части кожи головы. Оценка 5: указывает на сильное выпадение волос. Патология и патогенез FPHL Гистологическим признаком облысения по мужскому типу (MPHL) и FPHL является миниатюризация волосяных фолликулов с постепенным преобразованием терминальных волосяных фолликулов в пушковые фолликулы.Терминальные волосяные фолликулы имеют диаметр стержня более 0,06 мм, тогда как пушковые фолликулы определяются как волосы с диаметром стержня волоса 0,03 мм или меньше и тоньше, чем внутренняя оболочка корня волоса. Кроме того, у женщин с FPHL больше фолликулов в фазе телогена или выпадения волос и меньше в фазе анагена или фазы роста (Headington 1984). Патогенез MPHL включает активацию цитоплазматических андрогенных рецепторов волосяного фолликула (AR) (Deplewski and Rosenfield 2000).И тестостерон, и дигидротестостерон (DHT) активируют AR, однако DHT связывается в 5 раз сильнее, чем тестостерон (Grino et al, 1990), и считается, что DHT является основным андрогеном, участвующим в MPHL. Тестостерон превращается в ДГТ с помощью 5α-редуктазы (Bartsch et al, 2000), а ДГТ, в свою очередь, превращается в эстроген с помощью фермента ароматазы цитохрома Р450 (Sawaya and Price 1997). Две изоформы 5α-редуктазы были идентифицированы и разделены по оптимуму pH, сродству к субстрату и тканевому распределению (Jenkins et al 1992).Изоформа типа 2 обнаруживается в дермальных сосочках волосяного фолликула, и ингибирование этого изофермента финастеридом является основным лечением MPHL (Kaufman et al 1998). Гистология FPHL неотличима от гистологии MPHL. В то время как роль андрогенов в патогенезе MPHL была четко установлена, роль андрогенов в FPHL менее ясна. Есть женщины с FPHL, у которых не наблюдается повышенного уровня андрогенов, и другие андроген-независимые механизмы могут быть вовлечены в развитие FPHL (Orme et al 1999).Это может объяснить, почему женщины в постменопаузе хуже реагируют на финастерид, чем мужчины. Характер выпадения волос у женщин существенно отличается от мужского. Битемпоральная рецессия менее выражена, а макушечные проплешины почти не видны. Меньшее значение активности андрогенного гормона в FPHL можно объяснить тем фактом, что, по сравнению с мужчинами, женщины имеют более низкие уровни циркулирующих андрогенов, более низкую концентрацию AR в коже головы, более низкую концентрацию ферментов 5α-редуктазы и концентрацию ароматазы. , который деактивирует местные андрогены за счет преобразования в эстрогены (Sinclair and Dawber 2001). Клинические особенности, диагноз и естественное течение Клинические особенности Существенной особенностью FPHL является характер выпадения волос. У женщин наблюдается диффузное истончение в средней части лобной части черепа с относительной щадью передней линии волос. Прореживание легче всего увидеть, когда волосы разделены по средней линии пробором, а обнаженная кожа головы может напоминать рождественскую елку. Выпадение волос может начаться в любом возрасте после появления адренархе и может предшествовать лобковому периоду и менархе.Первоначально FPHL может проявляться либо эпизодическим, либо непрерывным выпадением волос до заметного уменьшения объема волос. В качестве альтернативы некоторые женщины обращаются с диффузным истончением на макушке, не подозревая об усилении выпадения волос (Sinclair and Dawber 2001). Осмотр кожи головы показывает расширение центральной части с диффузным снижением плотности волос на лобной части головы, а не облысение как таковое. Хотя в этих областях наблюдается наиболее заметное снижение плотности волос, обычно есть некоторые свидетельства глобального снижения плотности волос по всей коже головы.В результате многие женщины не подходят для трансплантации волос из-за плохой популяции донорских волос на затылочной части головы (Olsen 1994). Обычно лобная линия роста волос сохраняется, хотя у некоторых женщин также развивается битемпоральная рецессия. Битемпоральная рецессия обычно мягкая, начинается в постпубертатном периоде и может протекать независимо от выпадения волос в средней части лба. Традиционно степень тяжести FPHL оценивается с использованием упомянутой выше шкалы Людвига (), которая делит степень снижения плотности волос на макушке на три степени (Ludwig 1977).Совсем недавно мы разработали 5-балльную визуальную аналоговую шкалу (шкала Синклера; Коллинз и др., 2006; Йип и Синклер, 2006), которая оценивает степень облысения с использованием средней линии (). Это упрощение широко принятой шкалы плотности Savin (1994) (), которая классифицирует FPHL на 8 стадий нарастающего облысения макушки в дополнение к специальной подкатегории для выявления фронтальной передней рецессии. Шкала Савина (Савин, 1994). Шкала Савина измеряет общее истончение коронки волосистой части головы и состоит из 8 изображений плотности коронки, отражающих диапазон от отсутствия выпадения волос до сильного выпадения волос (стадии I-1, I-2, I-3, I-4, II -1, II-2, III, продвинутый).Девятое и последнее изображение шкалы демонстрирует переднюю рецессию. Диагноз Повышенное выпадение волос часто встречается на ранних стадиях FPHL. Когда женщины обращаются с повышенным выпадением волос, но незначительным или отсутствующим уменьшением объема волос в средней части лобной части головы, следует рассмотреть различные дифференциальные диагнозы, в частности острый и хронический телогеновый отток. Острый телогеновый отток — это самоограничивающееся событие, часто вызываемое физическим заболеванием, хирургическим вмешательством, кровопотерей или экстренной диетой.Хронический телогеновый отток (ХТЭ) может быть вторичным по отношению к заболеванию щитовидной железы, системной волчанке, приему лекарств (; Sinclair and Dawber 2001) и железодефицитной анемии. Считается, что дефицит железа без анемии не вызывает выпадения волос (Trost et al 2006). CTE также возникает как первичное идиопатическое событие. Идиопатический CTE характеризуется чрезмерным выпадением волос в течение не менее 6 месяцев без заметного расширения центрального пробора. Другие причины диффузного выпадения волос у женщин включены в (Sinclair and Dawber 2001). Таблица 1 07 Примазол 07 Карбимазол опилтиоурацил 9018 p117 Телогеновое истощение Гепарин Варфарин Пропраналол / Метопролол 7 9012 908Пропраналол / метопролол 7 Фенитоин глибенкламида амфетамины Levadopa бромокриптин Метилзергид Интерферон Альбендазол / Мебендазол Циметидин Колхицин (низкая доза) Сульфасалазин Пеницилламин Золото Антитироидное действие Амиодорон Литий Гиполипидемические средства Клофибрат 9018 p117 9085-11 Даназол Тестостерон Анаболические стероиды Таблица 2 Злокачественная опухоль чтобы различать CTE и FPHL (Sinclair et al 2004).Важность точного различения этих двух сущностей заключается в различных естественных историях, при этом CTE обычно колеблется, но в конечном итоге не приводит к облысению (Sinclair 2005), тогда как FPHL без лечения неизменно приводит к постепенному уменьшению объема волос на лобной части. скальп. Если требуется биопсия, больше всего информации можно получить при горизонтальном разрезе ткани и вычислении отношения концевых волос к пушковому волосу. Отношение <4: 1 считается диагностическим признаком FPHL, тогда как соотношение> 8: 1 считается диагностическим признаком CTE.Соотношения 5: 1, 6: 1 и 7: 1 считаются неопределенными. Множественные биопсии кожи головы снижают риск неопределенного результата или недооценки FPHL. Недооценка FPHL может произойти при однократной биопсии, поскольку FPHL — это диффузный процесс, и чаще всего берется биопсия диаметром 4 мм. В одном исследовании, в котором диагностическая точность с использованием единственной биопсии черепа сравнивалась с 3 биопсиями соседних волос, 21% образцов одиночной биопсии были неопределенными по сравнению с 2% в группе тройной биопсии (Sinclair et al 2004).Учитывая, что потребность в местном анестетике, время проведения процедуры и заболеваемость пациента не увеличиваются при выполнении трех биопсий непосредственно прилегающих к коже черепа, авторы рекомендуют рутинную тройную биопсию. В то время как некоторые авторы обнаружили гиперандрогенное состояние, лежащее в основе FPHL, почти у 40% женщин (Futterweit et al, 1988), менее 10% наших пациентов, которые были направлены в первую очередь для оценки их выпадения волос и у которых было обнаружено FPHL. а миниатюризация волосяного фолликула при биопсии свидетельствовала о вирилизации (Sinclair et al 2005).Наличие нарушения менструального цикла, выраженных угрей или гирсутизма у женщины с FPHL должно побудить врача исследовать первопричину, в частности, синдром поликистозных яичников (СПКЯ). В редких случаях вирилизирующие опухоли могут вызывать гиперандрогенизм с недавним началом и быстро прогрессирующим и тяжелым выпадением волос на коже головы. Подходящие скрининговые исследования у женщин с подозрением на гиперандрогенизм включают определение в сыворотке крови андрогенов, пролактина, ФСГ, ЛГ, 17-гидроксипрогестерона и эстрогена, а также скрининговые тесты на гипергликемию натощак и гиперлипидемию. Биохимический гиперандрогенизм может присутствовать даже при отсутствии клинических данных о гиперандрогении. Futterweit и его коллеги (1988) обнаружили, что около 25% женщин с диффузной алопецией и биохимическим гиперандрогенизмом могут не иметь клинического избытка андрогенов. Клиническая значимость этих биохимических результатов сомнительна. Некоторые серии случаев и исследования показали, что на эффективность антиандрогенных препаратов в выбранных дозах может влиять биохимическое андрогенное состояние пациента (Burke et al 1985; Shum et al 2002; Thai et al 2002; Vexiau et al 2002; Trüeb 2004). . Клиническая оценка женщины с выпадением волос должна включать в себя подробный анамнез, включая подробный анамнез лекарств, а также общее обследование на предмет признаков гиперандрогении. Также полезно узнать, намеревается ли пациентка в ближайшем будущем забеременеть, поскольку антиандрогенные препараты потенциально тератогенные. Не всем пациентам нужны скрининговые анализы крови. Было бы разумно обследовать женщин на предмет заболевания щитовидной железы, железодефицитной анемии и рассмотреть возможность эндокринологического скрининга женщин с подозрением на гиперандрогенизм. Естественная история Без лечения FPHL является прогрессирующим заболеванием; однако скорость его прогрессирования сильно варьируется. Выпадение волос часто носит эпизодический характер. Женщины обычно замечают усиление выпадения волос в душе или при расчесывании каждый день в течение 2–3 месяцев, прежде чем выпадение вернется к нормальному уровню. До возвращения линьки может пройти 3–12 месяцев. Непредсказуемость и неуклонное прогрессирование этого состояния в значительной степени усугубляют психические расстройства у пострадавших женщин. Психологическая заболеваемость Выпадение волос у женщин вызывает больший психологический стресс, чем у мужчин.В обзоре журнала Glamour 1993 года более половины женщин заявили, что «если мои волосы выглядят хорошо, я выгляжу привлекательно независимо от того, что на мне надето и как я выгляжу в противном случае», и «если мои волосы не подходят, ничего. иначе я могу почувствовать, что выгляжу хорошо »(Etcoff, 1999). Волосы женщины играют ключевую роль в ее женственности, красоте и сексуальности. Хотя облысение может быть неприятным для мужчин, социальное принятие и понимание этого явления обычно позволяет нормальному психосоциальному функционированию. Напротив, FPHL не ожидается и менее понимается обществом, вызывая у женщины чувство замешательства и беспокойства.Исследование показало, что 52% женщин были очень или очень расстроены выпадением волос по сравнению с 28% мужчин (Cash 1992; Cash et al 1993). Это расстройство приводит к снижению самооценки, плохому образу тела, чувству вины, проблемам со сном и повседневным функциям, а также к ограничению социальной активности. После первоначального шока диагноза большинство женщин применяют различные механизмы преодоления (Cash 2001). «Компенсация» относится к усилиям по компенсации выпадения волос с помощью других физических улучшений, таких как повышенное внимание к одежде для создания положительного образа тела.«Скрытие» облысения направлено на то, чтобы избежать связанных с этим ощущений негативного образа тела. Женщины могут захотеть избежать негативной реакции со стороны семьи, друзей и даже незнакомцев и для этого могут носить шляпы или парики. В-третьих, могут иметь место компульсивные действия по успокоению, направленные на минимизацию негативных ощущений, связанных с изображением тела, такие как чрезмерная проверка или укладка волос перед зеркалом. Очевидно, что психологический стресс, возникающий в результате FPHL, является неотъемлемой частью болезни и требует решения в рамках любого режима лечения. Управление Варианты лечения Фармакологические Фармакологические варианты можно разделить на препараты с андроген-независимым и андроген-зависимым механизмами действия. Андрогеннезависимые препараты Миноксидил В настоящее время единственным широко распространенным андрогеннезависимым препаратом является раствор миноксидила для местного применения. Предлагаемый механизм действия этого лекарства заключается в изменении цикла волос, вызывая преждевременное прекращение телогена и, вероятно, продлевая анаген (Messenger and Rundegren 2004).Понимание того, как именно миноксидил оказывает эти эффекты, в настоящее время является предметом интенсивных исследований. Хотя он доступен как в 2%, так и в 5% препаратах, только 2% раствор в настоящее время одобрен FDA для FPHL (DeVillez et al, 1994). Исследование, сравнивающее эффективность двух концентраций с использованием подсчета волос в целевой области через 48 недель в качестве первичной конечной точки, показало умеренное незначительное преимущество 5% раствора (Olsen et al 2002). Обычно 1 мл миноксидила наносят дважды в день на сухую кожу головы с помощью пипетки.Его оставляют на 1 час перед тем, как мыть шампунем или намочить волосы, чтобы максимизировать всасывание лекарства. Пациентов следует предупредить о том, что в первые 2–8 недель может произойти временное телогеновое истощение, которое самоограничивается и проходит, когда начинается последующий отрастание анагена, и не должно быть причиной для прекращения лечения. Общие побочные эффекты миноксидила включают раздражение кожи головы, включая сухость, шелушение, зуд и / или покраснение (Friedman et al 2002). В связи с его использованием при FPHL может возникать гипертрихоз, в первую очередь, на щеках и лбу.Если это происходит, обычно он проходит в течение 4 месяцев после прекращения приема лекарств. Лечение должно продолжаться не менее 12 месяцев, прежде чем можно будет сделать точную оценку эффективности. Недавно было обнаружено, что большинство случаев (82%) раздражения кожи головы после местного применения миноксидила является результатом контактного дерматита пропиленгликоля, одного из носителей раствора, а не самого миноксидила (Leffek and Herrick 2006). ). Появляются данные о новом пенном носителе для миноксидила, который имеет значительно сниженные уровни пропиленгликоля, что указывает, по крайней мере, на эквивалентную эффективность и повышенное предпочтение субъектов из-за отсутствия липкого остатка, связанного с текущими составами (Lucky et al 2004). Андроген-зависимые лекарства Использование всех андроген-зависимых лекарств для лечения FPHL сопряжено с риском возникновения аномалий в гениталиях плода мужского пола. Таким образом, эти лекарства противопоказаны беременным женщинам, что побуждает многих врачей рекомендовать женщинам начинать и продолжать принимать оральные противозачаточные таблетки на протяжении всего курса лечения этими лекарствами. Как и в случае с миноксидилом, все андрогензависимые препараты необходимо продолжать в течение как минимум 1 года, прежде чем можно будет сделать точную оценку эффективности. Финастерид Финастерид действует путем ингибирования фермента 5α-редуктазы II, который отвечает за катализ превращения тестостерона в гораздо более активный химический препарат 5 DHT. Таким образом, финастерид подавляет общую активность андрогенов за счет ограничения общей активности циркулирующих андрогенов. Крупномасштабные исследования его эффективности в настоящее время ограничены: в одном крупном многоцентровом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании не было обнаружено каких-либо изменений в росте волос или прогрессировании выпадения волос при приеме финастерида 1 мг / день у женщин в постменопаузе с FPHL за период наблюдения в течение 1 года. период (Прайс и др., 2000).Однако более мелкие отчеты и серии случаев продемонстрировали эффективность финастерида 1,25 мг / день в 4 случаях FPHL как у пре-, так и у постменопаузальных женщин с гиперандрогенизмом (Shum et al, 2002), финастерида в дозе 2,5 мг / день в 5 случаях FPHL. у женщин в постменопаузе без гиперандрогении (Trüeb 2004) и финастерид 5 мг / день в 1 случае FPHL у женщины в постменопаузе без гиперандрогении (Thai et al 2002). У некоторых пациентов финастерид оказывается успешным, но для определения оптимальных режимов дозирования необходимы дальнейшие крупномасштабные исследования. Финастерид обычно хорошо переносится. Нечастые побочные эффекты у пациенток включают болезненность груди и повышение либидо, которые наиболее часто наблюдаются в первый год терапии, обратимы при снижении дозы и имеют тенденцию уменьшаться со временем при продолжении использования. Ципротерона ацетат Этот препарат подавляет гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ) и блокирует рецепторы андрогенов. Другие применения включают рак простаты, гирсутизм и тяжелые угри. В Австралии он обычно используется в сочетании с эстрадиолом в качестве оральных противозачаточных таблеток под названием Diane-35. Ряд исследований предполагают роль ципротерона ацетата, при этом некоторые предполагают, что эта роль больше у пациентов с признаками гиперандрогении. Одно умеренно крупное исследование 25 субъектов в возрасте от 31 до 35 лет с FPHL показало, что Diane-35, используемый в течение 6–9 месяцев, явно уменьшал потерю волос, истончение волос и себорею (Brzezinska-Weislo 2003). В другом исследовании сравнивали 8 контрольных пациенток с FPHL, получавших лечение плацебо, с 20 пациентами с FPHL, получавшими 50 мкг этинилэстрадиола плюс 2 мг ципротерона ацетата в день с дополнительными 20 мг ципротерона ацетата на 5–20 дни менструального цикла.Авторы обнаружили, что у пациентов, получавших активное лечение, наблюдалось уменьшение выпадения волос без фактического увеличения роста волос (Lucky et al 2004). Лучшим исследованием по изучению актетата ципротерона было 12-месячное рандомизированное исследование, в котором сравнивалось использование местного 2% миноксидила и ацетата ципротерона у 66 женщин с FPHL. Эти авторы обнаружили, что миноксидил 2% более эффективен у женщин без признаков гиперандрогении, тогда как ацетат ципротерона более эффективен у женщин с признаками гиперандрогении (Vexiau et al, 2002).Сравнение двух антиандрогенных препаратов (например, спиронолактона и ципротерона ацетата) было проведено в другом исследовании с участием 80 женщин с подтвержденным биопсией FPHL. Авторы обнаружили, что в целом 88% женщин либо испытали улучшение, либо не испытали прогрессирования облысения, без существенной разницы в эффективности между отдельными лекарствами (Futterweit et al, 1988). Напротив, существует только одно значимое рандомизированное исследование, которое не показало пользы для ципротерона ацетата.В этом исследовании сравнивали флутамид, финастерид и ацетат ципротерона у 36 женщин с гиперандрогенностью, и не было выявлено значимого ответа на ацетат ципротерона (а также на фин-астерид) (Carmina and Lobo, 2003). Похоже, что все данные подтверждают роль ципротерона ацетата в FPHL. Необходимо провести дальнейшие исследования, чтобы выяснить, играет ли это лекарство большую роль у пациентов с признаками гиперандрогении. Используемые лечебные дозы варьируются, но, по-видимому, наиболее эффективными являются 100 мг / день на 5-15 дни менструального цикла с добавлением 50 мкг этинилэстрадиола на 5-25 дни (Dawber et al, 1982).Профиль побочных эффектов включает нарушения менструального цикла, увеличение веса, потерю либидо, депрессию, болезненность груди и желудочно-кишечные расстройства. Спиронолактон Спиронолактон широко используется для лечения FPHL и гирсутизма. Он действует как антагонист андрогенов, конкурентно блокируя рецепторы андрогенов, а также подавляя выработку андрогенов яичниками (Shaw 1996). В США это наиболее широко используемый антиандроген для лечения FPHL. Обычная суточная доза составляет 100–200 мг. Опубликованные исследования, подтверждающие эффективность, ограничены, но, как упоминалось выше, недавнее открытое исследование показало, что спиронолактон в дозе 200 мг / день был одинаково эффективен как для восстановления роста волос, так и для предотвращения дальнейшего прогрессирования выпадения волос по сравнению с ципротерона ацетатом в дозе 50 мг / день. день или 100 мг / день в течение 10 дней каждый менструальный цикл (Sinclair et al 2005). Профиль побочных эффектов спиронолактона, возможно, более разнообразен по сравнению с другими лекарствами, отчасти из-за его дополнительных действий в качестве антагониста альдостерона. К ним относятся постуральная гипотензия, нарушение электролитного баланса, нарушения менструального цикла, утомляемость, крапивница, болезненность груди и гематологические нарушения. Из-за этих известных побочных эффектов женщинам рекомендуется регулярно контролировать артериальное давление и уровень электролитов, особенно в первые несколько месяцев лечения.Следует проявлять дополнительную осторожность при его использовании у пациентов с почечными аномалиями, поскольку он потенциально может вызвать серьезные электролитные нарушения. Флутамид Флутамид — мощный антиандроген, действующий через антагонизм рецепторов андрогенов. Таким образом, он обычно используется для лечения рака простаты и гирсутизма. Поскольку это один из новейших антиандрогенов, существует ограниченная медицинская литература о его использовании при FPHL. Одно рандомизированное исследование показало, что флутамид в дозе 250 мг / день может привести к более значительным улучшениям в предотвращении выпадения волос после 1 года лечения по сравнению с финастеридом и ципротерона ацетатом (Carmin and Lobo, 2003).В другом рандомизированном контролируемом исследовании было обнаружено значительное преимущество флутамида перед спиронолактоном при лечении гирсутизма, уменьшении общего количества угрей и себореи, а также замедлении или прекращении выпадения волос (Sinclair et al 2005). Побочные эффекты флутамида потенциально серьезны. К ним относятся дисфункция печени и болезненность груди, оба из которых зависят от дозы. Уровень гепатотоксичности оценивается в 3 из 10 000 пользователей (Sinclair et al 2005). Рекомендуется проводить серийный мониторинг трансаминаз печени в первые несколько месяцев лечения и прекращать прием флутамида или не начинать его, если уровни трансаминаз превышают вдвое нормальные пределы. Косметические средства (Collins et al 2006) Поскольку большая часть заболеваемости FPHL связана с нарушениями изображения тела, косметические средства являются неотъемлемой частью вариантов лечения. Они включают в себя методы укладки волос, средства маскировки, заменители волос, аксессуары для волос и дополнения. Прическа Различные варианты прически могут быть выбраны индивидуальным стилистом женщины, и может пройти 3 или 4 разных стрижки, прежде чем женщина найдет свой оптимальный вид.Некоторые полезные советы, применимые к женщинам с FPHL, включают: получение большего объема и подтяжки волос за счет более коротких стилей; маскировка центральной тонкости боковой или зигзагообразной частью; добавление мягких слоев сверху, чтобы волосы, убранные назад, выглядели более стильно; снятие веса с верха; использование гребней или щеток с широкими зубьями, чтобы тонкие волосы не ломались; использовать полотенце без трения, которое промокает волосы и впитывает большую часть влаги, а не повреждает тонкие волосы сушкой полотенцем; окрашивание волос, чтобы волосы выглядели гуще и казались более объемными; укладка объемной волной с мягкими или тугими локонами, чтобы волосы были более упругими и пышными; а также использовать лаки и пенки для волос, которые не сохнут, чтобы придать объем и предотвратить ломкость. Камуфлирующие средства Камуфлирующие средства закрывают открытые участки кожи головы и скрывают видимое выпадение волос. Они также приподнимают основание стержня волоса, что придает объем. Эти продукты лучше всего подходят женщинам с легкой и средней степенью выпадения волос, тогда как женщины с более серьезным выпадением волос могут не достичь естественного вида после нанесения. Большинство маскирующих средств не стираются легко и устойчивы к таким стрессам, как потоотделение, физические упражнения и плавание.Удаление может быть достигнуто простым мытьем шампунем. Кроме того, средства для маскировки совместимы с миноксидилом местного применения. К наиболее часто используемым продуктам относятся волокна для наращивания волос, загустители в виде спреев для кожи головы, лосьон для маскировки алопеции и топические тени. Волокна для наращивания волос — это кератиновые волокна, доступные в различных естественных цветах волос. Они выпускаются в банке с крышкой типа перцового шейкера. Легкое встряхивание баночки по истонченным участкам кожи головы создает густоту по всей площади, уменьшая появление истонченных волос, которые начинают действовать примерно через 30 секунд.Загустители в виде спреев для кожи головы покрывают истонченные участки, связывая волокна с волосами, придавая им густоту и цвет. Хотя они эффективны, они могут быть неудобными в использовании, поэтому необходимо проявлять осторожность, чтобы свести к минимуму окрашивание одежды и пальцев. Лосьон для маскировки алопеции — это тонирующий лосьон, который наносится на истонченные участки кожи головы, чтобы сделать волосы более густыми. Выпускается в тубе со специальным аппликатором. Одним из преимуществ является то, что он не липкий и не жирный, поэтому не оставляет пятен на одежде. Одной трубки обычно хватает на 3–4 месяца.Актуальное затенение представляет собой тонированную прессованную пудру, которая используется для покрытия кожи головы в местах истончения и покрытия прядей волос, чтобы создать более полный вид. Нанесение включает нанесение пудры на кожу головы с помощью аппликатора с губчатым наконечником. Различные типы кожи головы по-разному реагируют на разные типы маскировки. Как правило, для жирной и нормальной кожи головы использование прессованного порошка обеспечивает хорошее впитывание и предотвращает появление блеска на коже головы. Для сухой кожи головы крем предотвращает дальнейшее высыхание.Поскольку волокна нуждаются в волосах для связывания, люди с запущенной стадией выпадения волос обычно лучше справляются с использованием спреев и кремов. Замена волос В дополнение к мерам, описанным выше, наращивание волос может быть полезно для женщин с легкой степенью выпадения волос, которые просто хотят большей длины и объема. Их можно пристегивать ежедневно или прикреплять постоянно. Однако их нанесение на легко ломающиеся волосы может повредить их, поэтому выбор подходящих волос имеет первостепенное значение. Для женщин с выпадением волос средней и тяжелой степени укладки и маскировки зачастую недостаточно.Интеграция, шиньон или парик могут быть лучшими вариантами. Интеграция сделана из ткани или материала, похожего на кожу, с прикрепленными к ней заменяющими волосами и промежутками, через которые можно протянуть родные волосы. Смешивая интеграцию с натуральными волосами из участков истончения, создается увеличенный объем волос, который создает вид полной шевелюры. Однако, если его носить в течение длительного времени, это может вызвать раздражение кожи головы, а также перегрузить существующие волосы, что приведет к повреждению и ломкости волос. Для более обширного выпадения волос, слишком хрупких, чтобы выдержать интеграцию, можно использовать шиньоны или парики. Накладки для волос содержат воздухопроницаемый материал, напоминающий кожу, и надежно удерживают прикрепленные волосы. Они прикрепляются к коже головы либо липкой лентой, либо заколками для волос для облегчения удаления в конце дня. Их можно подобрать к существующему тону кожи головы, текстуре и цвету волос, обеспечивая максимально естественный вид. Они прочные, их можно носить 24 часа в сутки. Парики предназначены для продвинутых стадий облысения. Качественный, хорошо подогнанный парик позволяет неограниченно заниматься повседневными делами, включая тренировки в тренажерном зале, плавание или прогулки в ветреный день. Текущее производство предлагает широкий выбор размеров, стилей, текстур и цветов, на выбор — изготовление на заказ или машинное изготовление, изготовление из синтетических или человеческих волокон и содержащее основу парика из полиэстера, полиуретана, нейлона или силикона. , все из которых имеют тонкие различия с учетом личных предпочтений человека. Аксессуары для волос и аксессуары Модные аксессуары могут удовлетворительно скрыть локальные или диффузные участки выпадения волос и включают шляпы, шарфы, банданы и тюрбаны. Добавления и аксессуары для волос включают расчески и ободки с прикрепленными к ним волосами, хвостики, которые легко прикрепляются к существующим волосам, и резинки для волос. Хирургическое лечение Трансплантация волос Идеальными кандидатами на операцию по трансплантации волос являются женщины с высокой плотностью волос в донорском участке на затылочной части головы и с обширным выпадением или истончением волос на лобной части головы (Olsen et al 2005).Пациентов следует поощрять к формированию реалистичных ожиданий в отношении возможных достижимых результатов. Технические подробности трансплантации выходят за рамки данной статьи, однако, вкратце, процедура проводится под местной анестезией, при этом за 1 сеанс трансплантируется 800–1200 графтов. У большинства женщин проводится 1–3 сеанса в зависимости от степени выпадения волос и доступности донорских участков (Unger and Unger 2003). Каждый сеанс проводится с интервалом примерно в 6 месяцев, так как результаты могут проявиться через 6 месяцев после процедуры.Местные осложнения процедуры включают отек лица, эритему кожи головы, образование корок, послеоперационное кровотечение, инфекцию, отек, временные головные боли, временное онемение кожи головы и ненормальное рубцевание трансплантата (Unger and Unger 2003). Иногда в случае плотно упакованных трансплантатов временное истечение телогена может происходить в течение нескольких недель после процедуры. Есть некоторые свидетельства того, что этого можно надежно предотвратить, применяя раствор миноксидила для местного применения два раза в день в области реципиента и потенциального донора в течение 1 недели до и 5 недель после операции (Avram et al 2002; Uremia et al 2002).Часто возможность трансплантации волос при FPHL упускается из виду и не пользуется такой популярностью, как при мужской андрогенетической алопеции, но мнение экспертов предполагает, что многие женщины могут ожидать результатов, по крайней мере, таких же хороших, как при трансплантации при ранней мужской андрогенетической алопеции ( Унгер и Унгер 2003). Редукция кожи головы Этот вариант менее популярен по сравнению с трансплантацией волос. Он включает сближение волосяных покровов путем удаления центральной части кожи головы, пораженной алопецией.Иногда это выполняется в сочетании с трансплантацией волос для оптимизации косметических результатов. Недостатки этой процедуры со временем усиливаются и включают снижение эффективности из-за непредсказуемости последующего индивидуального выпадения волос, увеличение косметической видимости рубцов после удаления, возможное постепенное расширение рубцов из-за растяжения прилегающей кожи головы и обычную потребность в более чем одном скальпе. сокращение для эффективного решения проблемы выпадения волос (Unger and Unger 2003). Экспериментальная часть Дутастерид Дутастерид является более сильным ингибитором 5α-редуктазы, чем финастерид, действуя путем ингибирования 5α-редуктазы как I, так и II типа.В то время как концентрации 5α-редуктазы типа II намного выше, чем концентрации 5α-редуктазы типа I, дополнительный ингибирующий эффект на активность андрогенов, производимый дутастеридом, может привести к большей клинической эффективности. Он обычно используется для лечения доброкачественной гипертрофии простаты, но не одобрен FDA США для лечения андрогенной алопеции у мужчин или женщин. Существенные проблемы с тератогенностью возникают из-за длительного биологического периода полураспада (месяцы), и этого препарата лучше избегать женщинам, которые могут забеременеть. Исследования фазы 1 и 2, проведенные исключительно на мужчинах, продемонстрировали, что в дозе 2,5–5,0 мг / день дутастерид подавляет почти 100% сывороточной активности DHT, тогда как финастерид в дозе 5 мг / день подавляет только 70% DHT. . Доклинические испытания фазы 2 показали, что после 6 месяцев лечения количество волос увеличилось на 30% при сравнении 0,5 мг дутастерида с 5 мг финастерида (GSK 2006). Будущие агенты Текущие исследования по открытию генов могут выявить ряд новых генов, которые регулируют рост волос, их цикличность и вызванные гормонами изменения, наблюдаемые в ближайшем будущем в период полового созревания.Это исследование может привести к местной терапии, направленной на критические пути стимуляции роста волос. Если эти агенты могут быть включены в клетки волосяных фолликулов, может быть достигнуто необратимое изменение роста волос и, как следствие, надежный повторный рост волос. Мониторинг клинического ответа Мониторинг клинического ответа часто недооценивается при лечении FPHL. Его важность подчеркивается увеличенной продолжительностью лечения, необходимой для достижения зачастую очень тонких результатов лечения.Одним из практических способов мониторинга реакции является поощрение периодического фотографирования кожи головы, предпочтительно обученным медицинским фотографом, перед лечением и каждые 6 месяцев после него, что позволяет легко наблюдать небольшие улучшения. Менее надежные, но более простые с точки зрения логистики методы включают самостоятельный подсчет количества выпавших волос за день; однако точность этого метода может быть ограничена колебаниями облысения в разные сезоны, недели и даже дни (Sinclair et al, 2000). Другой способ — временно приостановить медикаментозное лечение после 12 месяцев использования и через 4–6 недель наблюдать за повышенным выпадением волос, что свидетельствует об успешном лечении.Помимо подтверждения ощутимых результатов как для пациента, так и для врача, обратная связь о положительных результатах лечения улучшает постоянную приверженность пациента лечению. Заключение FPHL является недостаточно признанным предприятием. Значительное выпадение волос наблюдается у более чем женщин в возрасте старше 50 лет. Для удовлетворительного лечения этого состояния необходимо знать возможные основные причины, сопутствующие соматические заболевания, возможные дифференциальные диагнозы и различные доступные терапевтические методы.Это также требует оценки потенциального психологического воздействия выпадения волос на пострадавших людей и чувствительности во время консультаций с пациентами. Состояние прогрессирует без лечения. Текущее фармакологическое лечение препятствует дальнейшему прогрессированию, а также может стимулировать частичный отрастание. Независимо от того, какое лекарство используется, реакция медленная и требует терпения и настойчивости как со стороны пациента, так и со стороны врача. Косметические эффекты этого состояния не следует недооценивать, поэтому косметические вспомогательные средства и хирургические варианты являются важными дополнительными вариантами, которые необходимо обсудить с этими пациентами в дополнение к фармакотерапии. Ссылки Avram MR, Cole JP, Gandelman M, et al. Потенциальная роль мин-оксидила в условиях трансплантации волос. J Dermatol Surg. 2002; 28: 894–900. [PubMed] [Google Scholar] Bartsch G, Rittmaster RS, Klocker H. Дигидротестостерон и концепция ингибирования 5α-редуктазы при доброкачественной гиперплазии предстательной железы человека. Eur Urol. 2000; 37: 367–80. [PubMed] [Google Scholar] Бжезинская-Вцисло Л. Оценка эффективности Diane-35 при андрогенной женской алопеции.Виад Лек. 2003; 56: 202–5. [PubMed] [Google Scholar] Берк Б.М., Канлифф В.Дж. Пероральная терапия спиронолактоном для женщин с акне, гирсутизмом или андрогенной алопецией. Br J Dermatol. 1985; 112: 124–5. [PubMed] [Google Scholar] Кармина Э., Лобо РА. Лечение гиперандрогенной алопеции у женщин. Fertil Steril. 2003. 79: 91–5. [PubMed] [Google Scholar] Cash TF, Price VH, Savin RC. Психологические эффекты андрогенетической алопеции на женщин: сравнение с лысеющими мужчинами и женщинами контрольной группы.J Am Acad Dermatol. 1993; 29: 568–75. [PubMed] [Google Scholar] Cash TF. Психологические последствия андрогенетической алопеции у мужчин. J Am Acad Dermatol. 1992; 26: 962–31. [PubMed] [Google Scholar] Cash TF. Психология выпадения волос и ее значение для ухода за пациентами. Clin Dermatol. 2001; 19: 161–6. [PubMed] [Google Scholar] Коллинз Ф., Биондо С., Синклер Р. Мельбурн, Австралия: Lothan Books; 2006. День плохих волос. [Google Scholar] Dawber RP, Sonnex T, Ralfs I.Пероральное лечение антиандрогенами. обычное облысение у женщин. Br J Dermatol. 1982; 107 (Дополнение): 20–21. [Google Scholar] Deplewski D, Rosenfield RL. Роль гормонов в развитии волосяного покрова. Endocrine Rev.2000; 21: 363–92. [PubMed] [Google Scholar] ДеВиллез Р.И., Джейкобс Дж. П., Спунар Калифорния и др. Андрогенетическая алопеция у женщин: лечение 2% раствором миноксидила для местного применения. Arch Dermatol. 1994; 130: 303–7. [PubMed] [Google Scholar] Etcoff N. New York: Doubleday; 1999 г.Выживание самых красивых: наука о красоте. [Google Scholar] Фридман Е.С., Фридман П.М., Коэн Д.Э. и др. Аллергический контактный дерматит на раствор миноксидила для местного применения: этиология и лечение. J Am Acad Dermatol. 2002; 46: 309–12. [PubMed] [Google Scholar] Футервейт В., Дунаиф А., Йе Х. С. и др. Распространенность гиперандрогении у 109 пациенток с диффузной алопецией. J Am Acad Dermatol. 1988; 19: 831–6. [PubMed] [Google Scholar] Gan DC, Sinclair RD.Распространенность облысения по мужскому и женскому типу в Мэриборо. J Investigate Dermatol Symp Proc. 2005; 10: 184–9. [PubMed] [Google Scholar] [GSK] Глаксо Смит Клайн Регистр клинических испытаний Глаксо Смит Клайн. 2006 г. По состоянию на 8 августа 2006 г. URL: http://ctr.gsk.co.uk/Summary/dutasteride/studylist.asp. Грино ПБ, Гриффин Дж. Э., Уилсон Дж. Д. Тестостерон в высоких концентрациях взаимодействует с рецептором андрогенов человека аналогично дигидротестостерону. Эндокринология. 1990; 126: 1165–72.[PubMed] [Google Scholar] Headington JT. Поперечная микроскопическая анатомия кожи головы человека. Arch Dermatol. 1984; 120: 449–56. [PubMed] [Google Scholar] Дженкинс Е.П., Андерссон С., Императо-МакГинли Дж. И др. Генетические и фармакологические доказательства наличия более чем одной стероидной 5-альфа-редуктазы человека. J Clin Invest. 1992; 89: 293–300. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] Кауфман К.Д., Олсен Е.А., Уайтинг Д. и др. Финастерид в лечении мужчин с андрогенной алопецией.J Am Acad Dermatol. 1998. 39: 578–89. [PubMed] [Google Scholar] Леффель Д. Д., Херрик С., редакторы. Фонд дерматологии. 2006. Dermatology Focus Summer 2006 [онлайн] Дата обращения: 10 ноября 2006 г. URL: http://dermatologyfoundation.org/pdf/pubs/DF_Summer_2006.pdf. Lucky AW, Piacquadio DJ, Ditre CM и др. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование 5% и 2% растворов миноксидила для местного применения в лечении выпадения волос по женскому типу. J Am Acad Dermatol. 2004; 50: 541–53. [PubMed] [Google Scholar] Людвиг Э.Классификация типов андрогенной алопеции (облысения) у женского пола. Br J Dermatol. 1977; 97: 247–54. [PubMed] [Google Scholar] Messenger AG, Рундегрен Дж. Миноксидил: механизмы действия на рост волос. Br J Dermatol. 2004; 150: 186–94. [PubMed] [Google Scholar] Олсен Э. Андрогенетическая алопеция. В: Olsen E, редактор. Нарушения роста волос. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 1994. С. 257–84. [Google Scholar] Olsen EA, Dunlap FE, Funicella T, et al.Рандомизированное клиническое испытание 5% миноксидила для местного применения в сравнении с 2% миноксидилом для местного применения и плацебо при лечении андрогенетической алопеции у мужчин. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 377–85. [PubMed] [Google Scholar] Олсен Э.А., Messenger AG, Шапиро Дж. И др. Оценка и лечение облысения по мужскому и женскому типу. J Am Acad Dermatol. 2005; 52: 301–11. [PubMed] [Google Scholar] Olsen EA. Выпадение волос по женскому типу. J Am Acad Dermatol. 2001; 45: S70–80. [PubMed] [Google Scholar] Орм С., Каллен Д. Р., Messenger AG.Диффузное выпадение волос у женщин: нужны ли андрогены? Br J Dermatol. 1999; 141: 521–3. [PubMed] [Google Scholar] Peereboom-Wynia JD, van der Willigen AH, van Joost T. и др. Влияние ципротерона ацетата на корни волос и диаметр стержня волос при андрогенной алопеции у женщин. Acta Derm Venereol. 1989; 69: 395–8. [PubMed] [Google Scholar] Прайс В. Х., Робертс Дж. Л., Хординский М. и др. Недостаточная эффективность финастерида у женщин в постменопаузе с андрогенной алопецией. J Am Acad Dermatol.2000; 43: 768–76. [PubMed] [Google Scholar] Savin RC. Каламазу, Мичиган: Компания Upjohn; 1994. Оценка андрогенетической алопеции у пациентов мужского и женского пола. [Google Scholar] Sawaya ME, Price VH. Различные уровни ароматазы 5альфа-редуктазы I и II типа и рецептора андрогенов в волосяных фолликулах женщин и мужчин с андрогенной алопецией. J Invest Dermatol. 1997; 109: 296–300. [PubMed] [Google Scholar] Shaw JC. Антиандрогенная терапия в дерматологии. Int J Dermatol.1996; 35: 770–76. [PubMed] [Google Scholar] Шум К.В., Каллен Д.Р., Messenger AG. Выпадение волос у женщин с гиперандрогенизмом: четыре случая ответа на финастерид. J Am Acad Dermatol. 2002; 47: 733–9. [PubMed] [Google Scholar] Синклер Р., Карнелло Дж., Каллан А. Общие сведения об облысении у женщин. 2000. Австралийское общество исследования волос и шерсти [онлайн]. По состоянию на 8 сентября 2006 г. URL: http://www.ahwrs.org.au/alopecia/CB.nsf/b331dafa1d45b4a36a2568100080f30e/a0f27d129ba111ceca2568b800051120/$FILE/redbaldness+in+women.PDF. Синклер Р., Джолли Д., Маллари Р. и др. Надежность биопсии кожи головы с горизонтальным разрезом в диагностике хронической диффузной телогеновой потери волос у женщин. J Am Acad Dermatol. 2004. 51: 189–99. [PubMed] [Google Scholar] Синклер Р., Веверинке М., Джолли Д. Лечение облысения по женскому типу пероральными антиандрогенами. Br J Dermatol. 2005. 152: 466–73. [PubMed] [Google Scholar] Синклер Р. Хронический телогеновый отток: исследование 5 пациентов в течение 7 лет. J Am Acad Dermatol.2005; 52: S12–16. [PubMed] [Google Scholar] Sinclair RD, Dawber RPR. Андрогенетическая алопеция у мужчин и женщин. Clin Dermatol. 2001; 19: 167–78. [PubMed] [Google Scholar] Thai KE, Sinclair RD. Финастерид при женской андрогенной алопеции. Br J Dermatol. 2002; 147: 812–13. [PubMed] [Google Scholar] Trost LB, Bergfeld WF, Calogeras E. Диагностика и лечение дефицита железа и его потенциальная связь с выпадением волос. J Am Acad Dermatol. 2006; 54: 824–44. [PubMed] [Google Scholar] Trüeb RM.Финастерид лечение узорчатого облысения у нормоандрогенных женщин в постменопаузе. Дерматология. 2004; 209: 202–7. [PubMed] [Google Scholar] Унгер В.П., Унгер Р.Х. Пересадка волос: важное, но часто забываемое лечение выпадения волос по женскому типу. J Am Acad Dermatol. 2003. 49: 853–60. [PubMed] [Google Scholar] Uremia S, Umar SH, Li CH. Профилактика височной алопеции после ритидэктомии: профилактическое применение миноксидила: исследование 60 пациентов. Dermatol Surg. 2002; 1: 66–74.[PubMed] [Google Scholar] Ван Несте DJ, Раштон Д.Х. Проблемы с волосами у женщин. Clin Dermatol. 1997; 15: 113–25. [PubMed] [Google Scholar] Vexiau P, Chaspoux C, Boudou P и др. Эффекты лечения миноксидилом 2% по сравнению с ципротерона ацетатом на женскую андрогенетическую алопецию: контролируемое 12-месячное рандомизированное исследование. Br J Dermatol. 2002; 146: 992–9. [PubMed] [Google Scholar] Yip Y, Sinclair RD. Антиандрогенная терапия андрогенной алопеции. Exp Rev Dermatol. 2006; 1: 261–9.[Google Scholar] Как быстро растут волосы, см small AAA (от 3 до 4,4 см в поперечнике) — ежегодно рекомендуется проводить ультразвуковое сканирование, чтобы проверять, не становятся ли они больше; вас проинформируют об изменениях в здоровом образе жизни, чтобы помочь остановить рост среднего AAA (от 4,5 до 5,4 см) — каждые 3 месяца рекомендуется проводить ультразвуковое сканирование, чтобы проверять, не становится ли он больше; вас также расскажут о здоровом образе жизни … Palo Alto Software создает ведущее в мире программное обеспечение для бизнес-планов, а также инструменты, которые помогают командам управлять общими почтовыми ящиками.Мы разработчики LivePlan, Outpost и Business Plan Pro. 13 нояб.2019 г. · Мой стилист обесцвечивает мои волосы, что повредило мои волосы до тех пор, пока у меня не начнет выпадать челюсть. Как быстро расти? Помощь! Пользователь 21 сентября 2018 г .: Я хочу результатов уже сегодня! Завтра я иду на мероприятие, и сегодня вечером мне нужно, чтобы мои волосы выросли как минимум на 5 дюймов! Пожалуйста помоги!! Доктор Руби М. Джексон 6 сентября 2018 г .: Привет, милые! Я уверен, что это легко заметить, но человеческие волосы бывают разных типов и бывают самых разных текстур и узоров.Тип волос означает количество завитков и толщину отдельной пряди волос на одну шевелюру. 12 апреля 2012 г. · Проблемы с волосами, такие как выпадение, истончение, чрезмерная сухость, зуд вокруг кожи головы, перхоть и т. Д., Могут расстроить любого. Чтобы избавиться от этих проблем с волосами, люди предпочитают использовать всевозможные домашние средства. Как и многие другие домашние средства для роста волос, алоэ вера также довольно популярно. Маркетинговые услуги Привлекайте клиентов на свой сайт с помощью индивидуального маркетингового плана.Услуги по дизайну сайта Наша команда дизайнеров создаст для вас идеальный сайт. Оптимизация с помощью Quick Wins Quick Wins — это быстрый и экономичный способ оптимизации и развития вашего бизнеса. Еще одно растение, которое обычно содержится в средствах по уходу за волосами, известно, что оно стимулирует кровообращение, необходимое для роста волос. Он также может сделать пряди сильнее, что поможет сохранить волосы. Исследование, проведенное в Европе PMC, показывает, что экстракты женьшеня положительно влияют на восстановление волосяных фолликулов.10. Пила Palmetto Сколько волос в норме? Расчесывание, мытье и многое другое Некоторое выпадение волос является нормальным как для мужчин, так и для женщин. В среднем человек теряет от 50 до 100 волос в день. Волосы выпадают как часть естественного цикла, а это означает, что появление волосков в душе или на расческе обычно не вызывает беспокойства. Однако человек, который замечает выпадение больших кусков волос или проплешины, может пожелать обратиться к врачу или дерматологу.Это чрезмерное линька может быть вызвано стрессом или другой проблемой со здоровьем. Важно отметить, что выпадение — это не то же самое, что стойкое выпадение волос. Волосы должны вернуться к своей прежней толщине после устранения основной причины. Узнайте больше о том, сколько волос является нормальным явлением, в этой статье. Волосы выпадают каждый день в рамках естественного цикла обновления организма. Американская академия дерматологии отмечает, что для человека нормально терять около 50–100 волос каждый день. Каждый волосяной фолликул проходит цикл, который включает стадию роста (анаген) и стадию покоя (телоген) перед выпадением волос. Этот цикл повторяется до тех пор, пока волосяной фолликул остается активным и продолжает производить новые волосы. У большинства здоровых людей на голове от 80 000 до 120 000 волос. Авторы исследования 2017 года отмечают, что до 9% волосяных фолликулов в любой момент времени находятся в стадии покоя, что означает, что они готовы к выпадению пряди. Люди с более короткими волосами могут не заметить значительного выпадения, но люди с более длинными волосами, как правило, видят волоски в сливе душа, на расческах и одежде. Люди, которые укладывают волосы, также могут потерять их больше. Согласно исследованию 2018 года, примерно 40% женщин испытывают чрезмерное выпадение волос при укладке, в том числе при расчесывании. Авторы более позднего исследования, проведенного в 2019 году, утверждают, что 40% женщин испытывают чрезмерное выпадение волос при мытье головы шампунем. Химические красители, бигуди и щипцы для выпрямления с подогревом, а также чрезмерное расчесывание волос могут привести к дополнительному выпадению или ломкости волос. Любой, у кого наблюдается значительное изменение количества выпавших волос, может захотеть обратиться к врачу или дерматологу, чтобы помочь определить какие-либо проблемы. Многие люди, укладывающие волосы с помощью расчески, могут беспокоиться, когда видят в расческе все оставшиеся волоски. Однако чистка волос обычно просто удаляет и собирает волосы, которые уже выпали из их фолликулов в тот день.Хотя видеть все сразу в щетке для волос может быть неприятно, в небольших количествах это нормально. В некоторых случаях чрезмерное расчесывание может привести к другим проблемам с волосами, например, к разрыву. Агрессивная чистка также может сломать или сломать волоски. Любой, кто заметил на своей щетке более короткие или сломанные волоски, может захотеть поговорить с дерматологом о более естественных вариантах ухода за волосами или способах их укрепления. Узнайте больше о тракционной алопеции, которая представляет собой выпадение волос из-за плотной прически, в этой статье. При мытье волос также собирается много волосков, которые уже отслоились от головы. Некоторые химические ингредиенты в шампунях могут быть вредными и вызывать ломкость или усиление выпадения волос. Любой, кто замечает, что количество волос, вымываемых под душем, увеличивается, может прекратить использование продукта и выбрать более мягкую формулу. Добавить комментарий Отменить ответ Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены * Save my name, email, and website in this browser for the next time I comment. Облысение, вызванное лекарствами (см.) Хронический телогеновый отток Ранняя андрогенетическая алопеция Диффузная очаговая алопеция Рубцовая алопеция Лучевая терапия Орпция / Экстренная диета Гипотиреоз и гипертиреоз Хроническая почечная недостаточность и печеночная недостаточность Сифилис Острая красная волчанка