Задержка 10 дней тест отрицательный: Причины задержки месячных при отрицательном тесте

Содержание

Здравствуйте! У меня задержка М 45 дней. Тест на беременность отрицательный, тошнит, болит грудь и т…

  • Выберите клинику из списка

  • Все клиники

  • Гинекологическое отделение

  • Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

  • Родовое отделение

  • Клиника педиатрии

  • Клиника терапии

  • Клиника стоматологии, имплантологии и челюстно-лицевой хирургии

  • Клиника кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

  • Клиника неврологии и нейрохирургии

  • Клиника хирургии

  • Клиника травматологии и ортопедии

  • Клиника урологии

  • Клиника онкологии

  • Клиника оториноларингологии

  • Клиника офтальмологии и микрохирургии глаза

  • Клиника пластической и реконструктивной хирургии

  • Лабораторная служба

  •      Лаборатория медицинской генетики

  •      Клинико-диагностическая лаборатория

  • Клиника лучевой диагностики

  • Клиника восстановительного лечения

  • Медицинская помощь на дому

  • Задержка месячных 12 дней.

    Тест отрицательный — Вопрос гинекологуЕсли вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

    Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

    Мы отвечаем на 97.43% вопросов.

    Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

    Задержка месячных тест отрицательный — о чем это говорит? Узнайте по каким причинам возникает задержка месячных на 5 10 или 15 дней если тест отрицательный и что делать. — Автор Екатерина Данилова

    Забавно, насколько по-разному реагируют женщины, когда есть задержка месячных, а тест отрицательный на беременность. Одни ужасно расстраиваются, потому что с нетерпением ожидают счастья материнства, другие готовы прыгать от радости, что эта трудная ноша их миновала. Но любые отклонения от нормального функционирования женского организма требуют внимательного к себе отношения, чтобы вовремя можно было заметить начало развития каких-либо патологических изменений. Поэтому необходимо разобраться, почему менструация приходит с опозданием и стоит ли волноваться из-за этого.

    Когда бывает задержка месячных и тест отрицательный

    Достаточно типичны ситуации, когда волнуется дама впустую, причем по собственной вине.

    Зачастую задержка месячных и отрицательный тест бывает при банальной небрежности и отсутствии желания вести контроль менструального цикла. Поэтому женщина порой не может ответить даже на самые простые вопросы о дате окончания предыдущих регулов и начала следующих, количестве дней в промежутке между ними. Естественно, что такая легкомысленная дамочка непременно однажды перепутает сроки и будет абсолютно зря нервничать, будучи уверенной, что сбой цикла произошёл из-за беременности.

    Сама по себе задержка не означает того, что произошло оплодотворение яйцеклетки. Обычно нарушению сроков в таких случаях сопутствуют и другие симптомы: по утрам девушку подташнивает, ощущается тяжесть молочных желез. Но бывают ситуации, что даже эти признаки являются ложными. Подобное происходит из-за психологического настроя. Иногда женщине настолько увлечена мечтою забеременеть, что наблюдаются подобные фиктивные изменения в организме. Поэтому не стоит доходить до фанатизма с идеей иметь ребенка, чтобы потом не случалось нервных срывов на почве не оправдавшихся надежд.

    Причина задержки месячных, если тест отрицательный

    Первое предположение, если своевременно не начались критические дни, связано с беременностью. Но если женщина уверена, что у нее не было незащищенных половых актов за последний месяц и подсчет цикла идет верно, то имеет смысл задуматься и над иными причинами.

    1. Возникшее нарушение может быть связано с приемом гормональных контрацептивов. Такие средства довольно часто провоцируют сбои в периодичности менструации. Особенно, если принимать во внимание легкомысленное отношение многих женщин к этому вопросу. Ведь распространено мнение, что за назначением противозачаточных средств совсем не обязательно обращаться к врачу. Какое опасное заблуждение!

    Собственно, ежедневно принимать гормональные препараты для предотвращения беременности нет смысла, учитывая, что опасных в этом плане всего пять дней в месяц (три до начала овуляции и один после выхода яйцеклетки из яичников). И если именно в этом кроется причина задержки месячных (если тест отрицательный в том числе), то лучше подумать о других способах предохранения. Естественно, что выбирает такие меры сама женщина, но лучше, если она проконсультируется со своим гинекологом.

    2. Перенесенные за последний месяц заболевания тоже легко могут стать причиной сбоя цикла. Происходит это из-за колебаний гормонального уровня во время недуга. А итогом становится небольшая задержка месячных, если тест отрицательный и беременность исключена.

    3. Гормональный дисбаланс, вызывающий сбои в наступлении регулов, может быть связан и с синдромом поликистозных яичников. Это мешает стабильности овуляции. Обычно в таких случаях менструальный цикл превышает среднее значение, да и шансы иметь ребенка у женщин с подобными проблемами достаточно низкие. Есть гипотеза, что виноват в подобной патологии избыточный инсулин в организме.

    4. Если женщина недавно родила, то задержка месячных и отрицательный тест могут быть связаны с постепенным восстановлением репродуктивной системой и регулярности менструаций. Тем более, если молодая мама, как и рекомендует Всемирная организация здравоохранения, самостоятельно вскармливает младенца собственным молоком. Причина — подавление овуляции, сигнал к которому организм получает во время сосания малышом материнской груди. На стабилизацию нарушенного гормонального уровня требуется время, поэтому и цикл регулов нормализуется постепенно.

    5. Нет в мире совершенству, поэтому причинами задержек могут стать проблемы с весом — либо избыточной массой тела, либо дефицитной. И в том, и в другом случае хорошо бы посоветоваться с врачами, которые помогут составить оптимальный режим питания и дневной рацион, который решит такие проблемы.

    Задержка месячных на 5 дней: тест отрицательный

    Если ожидаемая к конкретному числу менструация так и не наступила, то вариантов развития событий два. Во-первых, отсрочка регулов на пару дней считается абсолютным явлением, так что, вполне вероятно, все волнения не стоят и выеденного яйца. Во-вторых, если при задержке месячных на 5 дней тест отрицательный, то стоит рассмотреть иные причины помимо беременности.

    1. Строгая диета приводит к истощению жизненных сил женского организма и нарушению цикла. Это связано с так называемой критической менструальной массой. То есть, у девочек-подростков первые месячные приходят при достижении ими определенного веса. Соответственно, стремясь обрести идеальную, пропагандируемую во всех рекламах, фигуру, женщина может потерять столько килограммов, что организм решит, что требуемая масса не достигнута и начало менархе откладывается на срок от пяти дней до двух месяцев.

    2. Постоянные стрессы, пережитое сильное душевное волнение провоцируют сбой в нормальном функционировании таких важных женских органов, как матка и яичники. Частые расстройства, глубокая депрессия, проблемы на службе и дома — злостные враг для здоровья любого человека. В результате таких негативных ситуаций задержка месячных на 5 дней, если тест отрицательный, становится частям явлением.

    3. Избыточные физические нагрузки — вот еще один фактор-провокатор. Большинство женщин после начала активных занятий спортом, к примеру, отмечают первоначальный сбой в менструальном цикле. Лишь после пройденной адаптации периодичность овуляций восстанавливается.

    Если при задержке месячных на 10 дней тест отрицательный

    Томительное ожидание «чуда» может затянуться на целую декаду. Пожалуй, имеет смысл обратиться к своему доверенному гинекологу, чтобы скоротать время до начала потерявшихся регулов с пользой. Именно он может прояснить ситуацию и выявить причины сбоя в функционировании репродуктивной системы.

    1. Вполне вероятно, что виноват переезд на другое место жительства. Временно ли, постоянно ли женщина поменяла климат, но ее организм бывает сначала сбит с толку, поэтому ему приходится заново привыкать к новым внешним условиям. В таком случае следует просто дать ему время адаптироваться.

    2. Гораздо больше опасений, если при задержке месячных на 10 дней тест отрицательный, вызывают заболевания эндокринной системы, инфекционные болезни, гинекологические патологии. Нарушения цикла могут быть и при различных воспалительных процессах в органах малого таза. Понятно, что в такой ситуации крайне необходимо срочно обращаться к гинекологу и проходить обследование, чтобы оперативно установить причины и приступить к лечению.

    3. Вынужденное прерывание беременности чревато нарушением гормонального баланса. Также во время проведения аборта гинеколог может перестараться и выскоблить излишнее количество тканей матки в месте, где развивался зародыш. Естественно, что она нарастет, как и происходит обычно во время менструального цикла, только при насильственном вмешательстве в естественный процесс на восстановление нарушенного функционального слоя уходит больше времени.

    Если при задержке месячных на 15 дней тест отрицательный

    У каждой женщины однажды начинает угасать функция яичников. Наиболее типичный для этого процесса возраст — сорок лет. При этом срок овуляции откладывается, она происходит все позже и позже, чем обычно и однажды может просто не наступить вообще. Естественно, что эта причина провоцирует задержку месячных на 15 дней и тест отрицательный только подтверждает, что подобные подозрения оправданы. Но все-таки следует проконсультироваться со своим гинекологом, чтобы облегчить протекание этого переходного периода.

    Такой длительный сбой может быть вызван и приемом гормональных контрацептивов в сочетании с другими лекарственными препаратами. Тем более, что некоторые дамы рискуют принимать специальные средства для того, чтобы искусственно задержать месячные. Поэтому, когда прекращается употребление таких таблеток, на восстановление цикла овуляций уйдет много времени — до двух недель, а в отдельных случаях и до двух-трех месяцев.

    Если при задержке месячных тянет живот, а тест отрицательный

    Чаще всего сбой менструального цикла не вызывает болезненных ощущений. Тем не менее, бывают исключения.

    1. Случай, когда при задержке месячных тянет живот, а тест отрицательный, может свидетельствовать о крайне опасной патологии — внематочной беременности. Купив в аптеке тест-полоску и получив подтверждение, что мамой в этот раз ей не стать, женщина уже не обращает внимания на такие тревожные симптомы, как тянущие боли внизу живота, легкая тошнота, головокружение, общее недомогание и слабость. Это естественно, будучи уверенной в отсутствии серьезных проблем, она принимает эти симптомы за банальный предменструальный синдром. Но обычной процедуры, проведенной дома в ванной комнате, для установления внематочной беременности недостаточно. Ее диагностируют специалисты в медицинском учреждении.

    Она представляет ситуацию, когда зародыш, по тем или иным причинам не попав внутрь матки, прикрепляется к иной поверхности — яичников, брюшины. И буквально через три-четыре дня начинают ощущаться первые тревожные симптомы, описанные выше. Эта патология весьма опасна для женщины, поэтому очень важно ее диагностировать максимально быстро.

    2. Если при задержке месячных тянет живот, а тест отрицательный, то, вполне вероятно, развивается гинекологическое заболевание, чаще всего воспалительного характера. Происходит это либо из-за переохлаждения женщины, либо при инфицировании. Первая ласточка грядущих проблем — безобидная на первый взгляд задержка менструации примерно на три-четыре дня.

    Распознается заболевание легко по сопутствующим симптомам:

    — тянет живот, причем эти тянущие боли периодически обостряются вплоть до режущих;

    — нарушение цикла свыше трех дней;

    — возникает жжение и зуд в области половых губ, начинает чесаться промежность;

    — появляются мажущие кровянистые выделения с неприятным и резким запахом, имеющие буроватый цвет;

    — во время полового акта даже в привычных позах ощущается определенный дискомфорт;

    — чувствуются неприятные ощущения при обычном мочеиспускании.

    Будь это воспаление застуженных органов малого таза или гинекологическое заболевание, потребуется довольно длительное лечение.

    Когда при задержке месячных тянет живот, а тест отрицательный, то обращение к врачу чаще всего выявляет следующие патологии, соответствующие вышеперечисленным симптомам:

    — кольпит или вагинит является по сути воспалением влагалищных стенок, при этом недуге бывают режущие боли пульсирующего характера, идут выделения, ощущаются жжение с зудом, болит поясница и буквально весь низ живота;

    — эндометрит, при котором воспаляется слизистая поверхность самого важного органа женской репродуктивной системы (матки), сопровождается выделениями, болями внизу живота;

    — аднексит это воспаление яичников с маточными трубами, вроде бы легкая патология на самом деле быстро переходит на хроническую стадию и провоцирует бесплодие.

    Любое из перечисленных заболеваний излечивается лишь с большим трудом.

    Если при задержке месячных тянет живот, а тест отрицательный, то, бывает, наблюдаются симптомы воспалительных процессов:

    — тянущие боли;

    — задержка менструации до пяти дней или полное ее отсутствие;

    — боль чувствуется и в пояснице;

    — идет повышение температуры тела;

    — бывает ощутимый достаточно сильно зуд половых губ, сопровождаемый жжением.

    Что делать, если при задержке месячных тест отрицательный

    Вне зависимости от того, положительный или отрицательный результат у проведенного теста, если задержка составляет более двух-пяти дней, следует идти на прием к гинекологу.

    Это значит, что женщина будет осмотрена специалистом, получит профессиональную консультацию, узнает свой диагноз. В результате ей назначат полноценный, компетентный курс лечения, который устранит причины, вызывающие нарушения менструального цикла.

    Если будет выявлен дефицит эндогенного прогестерона, то гинеколог обычно назначает дюфастон и ему подобные препараты. Он рекомендован и при ярко выраженном предменструальном синдроме, при эндометриозе. Ни в коем случае нельзя принимать препараты, которые не были назначены специалистом. Это касается, прежде всего, легковерных дамочек, которые предпочитают вместо посещения врача консультироваться у подруг или на женских форумах в интернете. Не менее опасно и использование рецептов народной медицины при задержке месячных, ведь большинство лекарственных трав имеют свои противопоказания. Только квалифицированная медицинская помощь способна избавить от проблем без тяжелых последствий.

    Полезные ссылки:

    Задержка месячных на 5, 10, 15 дней, если тест отрицательный

    Женщины по-разному реагируют в ситуациях, когда есть задержка месячных и если тест на беременность отрицательный. Некоторые даме с нетерпением ожидают материнского счастья, другие готовы радостно запрыгать от того, что трудная ноша материнства их миновала.

    Запомните, что любые отклонения от нормального функционирования в организме женщины требуют самого внимательного отношения. Только так можно вовремя заметить начало развития патологических изменений и предупредить расстройства или вылечить серьезную болезнь.

    Давайте разберемся, почему менструация опаздывает и нужно ли переживать и волноваться в связи с этим.

    Когда бывает задержка месячных и тест отрицательный показывает результат?

    Рассмотрим типичные ситуации, когда волнение беспочвенно, хотя есть проблемы по собственной вине.

    Зачастую задержка месячных и отрицательный тест бывает при банальной небрежности и отсутствии желания у женщины вести контроль менструального цикла. Поэтому она порою не может ответить даже на самые элементарные вопросы о дате окончания предыдущих регулов и начала следующих, количестве дней в промежутке между ними.

    Естественно, что такая легкомысленная дамочка непременно однажды перепутает сроки и будет абсолютно зря нервничать, будучи уверенной, что сбой цикла произошёл из-за беременности.

    Сама по себе задержка не означает того, что произошло оплодотворение яйцеклетки. Обычно нарушению сроков в таких случаях сопутствуют и другие симптомы: по утрам девушку подташнивает, ощущается тяжесть молочных желез. Но бывают ситуации, что даже эти признаки являются ложными. Подобное происходит из-за психологического настроя.

    Иногда женщине настолько увлечена мечтою забеременеть, что наблюдаются подобные фиктивные изменения в организме. Поэтому не стоит доходить до фанатизма с идеей иметь ребенка, чтобы потом не случалось нервных срывов на почве не оправдавшихся надежд.

    Причины задержки менструации при отрицательном тесте

    Первое предположение, если своевременно не начались критические дни, связано с беременностью. Но если женщина уверена, что у нее не было незащищенных половых актов за последний месяц и подсчет цикла идет верно, то имеет смысл задуматься и над иными причинами. Давайте про них и поговорим, их всего пять.

    Первое – гормональные контрацептивы. Возникшее нарушение может быть связано с приемом гормональных контрацептивов. Такие средства довольно часто провоцируют сбои в периодичности менструации. Особенно, если принимать во внимание легкомысленное отношение многих женщин к этому вопросу. Ведь распространено мнение, что за назначением противозачаточных средств совсем не обязательно обращаться к врачу. Это опасное заблуждение!

    Собственно, ежедневно принимать гормональные препараты для предотвращения беременности нет смысла, учитывая, что опасных в этом плане всего пять дней в месяц (три до начала овуляции и один после выхода яйцеклетки из яичников). И если именно в этом кроется причина задержки месячных (если тест отрицательный в том числе), то лучше подумать о других способах предохранения. Естественно, что выбирает такие меры сама женщина, но лучше, если она проконсультируется со своим гинекологом.

    Второе – недавние болезни. Перенесенные за последний месяц заболевания тоже легко могут стать причиной сбоя цикла. Происходит это из-за колебаний гормонального уровня во время недуга. А итогом становится небольшая задержка месячных, если тест отрицательный и беременность исключена.

    Третье – расстройство на уровне гормонов. Гормональный дисбаланс, вызывающий сбои в наступлении регулов, может быть связан и с синдромом поликистозных яичников. Это мешает стабильности овуляции. Обычно в таких случаях менструальный цикл превышает среднее значение, да и шансы иметь ребенка у женщин с подобными проблемами достаточно низкие. Есть гипотеза, что виноват в подобной патологии избыточный инсулин в организме.

    Четвертое – недавние роды. Если женщина недавно родила, то задержка месячных и отрицательный тест могут быть связаны с постепенным восстановлением репродуктивной системой и регулярности менструаций. Тем более, если молодая мама, как и рекомендует Всемирная организация здравоохранения, самостоятельно вскармливает младенца собственным молоком. Причина — подавление овуляции, сигнал к которому организм получает во время сосания малышом материнской груди. На стабилизацию нарушенного гормонального уровня требуется время, поэтому и цикл регулов нормализуется постепенно.

    Пятое – масса тела. Нет в мире совершенству, поэтому причинами задержек могут стать проблемы с весом — либо избыточной массой тела, либо дефицитной. И в том, и в другом случае хорошо бы посоветоваться с врачами, которые помогут составить оптимальный режим питания и дневной рацион, который решит такие проблемы.

    Задержка на 5 дней

    Если ожидаемая к конкретному числу менструация так и не наступила, то вариантов развития событий два. Во-первых, отсрочка регулов на пару дней считается абсолютным явлением, так что, вполне вероятно, все волнения не стоят и выеденного яйца. Во-вторых, если при задержке месячных на 5 дней тест отрицательный, то стоит рассмотреть иные причины помимо беременности.

    Во-первых (ограничения в питании), строгая диета приводит к истощению жизненных сил женского организма и нарушению цикла. Это связано с так называемой критической менструальной массой. То есть, у девочек-подростков первые месячные приходят при достижении ими определенного веса. Соответственно, стремясь обрести идеальную, пропагандируемую во всех рекламах, фигуру, женщина может потерять столько килограммов, что организм решит, что требуемая масса не достигнута и начало менархе откладывается на срок от пяти дней до двух месяцев.

    Во-вторых (эмоциональные переживания), постоянные стрессы, пережитое сильное душевное волнение провоцируют сбой в нормальном функционировании таких важных женских органов, как матка и яичники. Частые расстройства, глубокая депрессия, проблемы на службе и дома — злостные враг для здоровья любого человека. В результате таких негативных ситуаций задержка месячных на 5 дней, если тест отрицательный, становится частям явлением.

    В-третьих (физическое перенапряжение), избыточные физические нагрузки — вот еще один фактор-провокатор. Большинство женщин, после начала активных занятий спортом, к примеру, отмечают первоначальный сбой в менструальном цикле. Лишь после пройденной адаптации периодичность овуляций восстанавливается.

    Задержка на 10 дней

    Томительное ожидание «чуда» может затягиваться, на целую декаду – десятидневку. Пожалуй, имеет смысл обратиться к своему доверенному гинекологу, чтобы скоротать время до начала потерявшихся регулов с пользой. Именно он может прояснить ситуацию и выявить причины сбоя в функционировании репродуктивной системы. Возможные причины:

    Перемена места жительства. Вполне вероятно, что виноват переезд на другое место жительства. Временно ли, постоянно ли женщина поменяла климат, но ее организм бывает сначала сбит с толку, поэтому ему приходится заново привыкать к новым внешним условиям. В таком случае следует просто дать ему время адаптироваться.

    «Букет» заболеваний. Гораздо больше опасений, если при задержке месячных на 10 дней тест отрицательный, вызывают заболевания эндокринной системы, инфекционные болезни, гинекологические патологии. Нарушения цикла могут быть и при различных воспалительных процессах в органах малого таза. Понятно, что в такой ситуации крайне необходимо срочно обращаться к гинекологу и проходить обследование, чтобы оперативно установить причины и приступить к лечению.

    Аборты. Вынужденное прерывание беременности чревато нарушением гормонального баланса. Также во время проведения аборта гинеколог может перестараться и выскоблить излишнее количество тканей матки в месте, где развивался зародыш. Естественно, что она нарастет, как и происходит обычно во время менструального цикла, только при насильственном вмешательстве в естественный процесс на восстановление нарушенного функционального слоя уходит больше времени.

    Задержка на 15 дней

    У каждой женщины однажды начинает угасать функция яичников. Наиболее типичный для этого процесса возраст — сорок лет. При этом срок овуляции откладывается, она происходит все позже и позже, чем обычно и однажды может просто не наступить вообще.

    Естественно, что эта причина провоцирует задержку месячных на 15 дней и тест отрицательный только подтверждает, что подобные подозрения оправданы. Но все-таки следует проконсультироваться со своим врачом-гинекологом, чтобы облегчить протекание этого переходного периода.

    Такой длительный сбой может быть вызван и приемом гормональных контрацептивов в сочетании с другими лекарственными препаратами. Тем более что некоторые дамы рискуют принимать специальные средства для того, чтобы искусственно задержать месячные. Поэтому, когда прекращается употребление таких таблеток, на восстановление цикла овуляций уйдет много времени — до двух недель, а в отдельных случаях и до двух-трех месяцев.

    Что если при задержке тянет живот, а тест отрицательный

    Чаще всего сбой менструального цикла не вызывает болезненных ощущений. Тем не менее, бывают исключения.

    Беременность вне матки. Случай, когда при задержке месячных тянет живот, а тест отрицательный, может свидетельствовать о крайне опасной патологии — внематочной беременности. Купив в аптеке тест-полоску и получив подтверждение, что мамой в этот раз ей не стать, женщина уже не обращает внимания на такие тревожные симптомы, как тянущие боли внизу живота, легкая тошнота, головокружение, общее недомогание и слабость. Это естественно, будучи уверенной в отсутствии серьезных проблем, она принимает эти симптомы за банальный предменструальный синдром. Но обычной процедуры, проведенной дома в ванной комнате, для установления внематочной беременности недостаточно. Ее диагностируют специалисты в медицинском учреждении.

    Она представляет ситуацию, когда зародыш, по тем или иным причинам не попав внутрь матки, прикрепляется к иной поверхности — яичников, брюшины. И буквально через три-четыре дня начинают ощущаться первые тревожные симптомы, описанные выше. Эта патология весьма опасна для женщины, поэтому очень важно ее диагностировать максимально быстро.

    Болезни женских половых органов. Если при задержке месячных тянет живот, а тест отрицательный, то, вполне вероятно, развивается гинекологическое заболевание, чаще всего воспалительного характера. Происходит это либо из-за переохлаждения женщины, либо при инфицировании. Первая ласточка грядущих проблем — безобидная на первый взгляд задержка менструации примерно на три-четыре дня.

    Распознается заболевание легко по сопутствующим симптомам:

    1. тянет живот, причем эти тянущие боли периодически обостряются вплоть до режущих;
    2. нарушение цикла свыше трех дней;
    3. возникает жжение и зуд в области половых губ, начинает чесаться промежность;
    4. появляются мажущие кровянистые выделения с неприятным и резким запахом, имеющие буроватый цвет;
    5. во время полового акта даже в привычных позах ощущается определенный дискомфорт;
    6. чувствуются неприятные ощущения при обычном мочеиспускании.

    Будь это воспаление застуженных органов малого таза или гинекологическое заболевание, потребуется довольно длительное лечение.

    Когда при задержке месячных тянет живот, а тест отрицательный, то обращение к врачу чаще всего выявляет следующие патологии, соответствующие вышеперечисленным симптомам:

    1. кольпит или вагинит является по сути воспалением влагалищных стенок, при этом недуге бывают режущие боли пульсирующего характера, идут выделения, ощущаются жжение с зудом, болит поясница и буквально весь низ живота;
    2. эндометрит, при котором воспаляется слизистая поверхность самого важного органа женской репродуктивной системы (матки), сопровождается выделениями, болями внизу живота;
    3. аднексит это воспаление яичников с маточными трубами, вроде бы легкая патология на самом деле быстро переходит на хроническую стадию и провоцирует бесплодие.

    Любое из перечисленных заболеваний излечивается с большим трудом.

    Если при задержке месячных тянет живот, а тест отрицательный, то, бывает, наблюдаются симптомы воспалительных процессов:

    1. тянущие боли;
    2. задержка менструации до пяти дней или полное ее отсутствие;
    3. боль чувствуется и в пояснице;
    4. идет повышение температуры тела;
    5. бывает ощутимый достаточно сильно зуд половых губ, сопровождаемый жжением.

    Что делать?

    Вне зависимости от того, положительный или отрицательный результат у проведенного теста, если задержка составляет более двух-пяти дней, следует идти на прием к гинекологу.

    Это значит, что женщина будет осмотрена специалистом, получит профессиональную консультацию, узнает свой диагноз. В результате ей назначат полноценный, компетентный курс лечения, который устранит причины, вызывающие нарушения менструального цикла.

    Если будет выявлен дефицит эндогенного прогестерона, то гинеколог обычно назначает дюфастон и ему подобные препараты. Он рекомендован и при ярко выраженном предменструальном синдроме, при эндометриозе.

    Ни в коем случае нельзя принимать препараты, которые не были назначены специалистом. Это касается, прежде всего, легковерных дамочек, которые предпочитают вместо посещения врача консультироваться у подруг или на женских форумах в интернете.

    Не менее опасно и использование рецептов народной медицины при задержке месячных, ведь большинство лекарственных трав имеют свои противопоказания. Только квалифицированная медицинская помощь способна избавить от проблем без тяжелых последствий.

    Почему нет месячных, а тест отрицательный?

    На видеоканале «Лови ответ!».

    Может быть, что задержка небольшая и гормональные изменения в организме еще не настолько серьезные, чтобы тест на них среагировал. Если в период овуляции был незащищенный сексуальный контакт, то просто подождите пару дней и повторите процедуру, возможно беременность все же есть.

    Сбои менструального цикла могут быть спровоцированы длительным приёмом оральных контрацептивов, либо же, если противозачаточные таблетки были подобраны неправильно.

    Женский организм также может среагировать задержкой месячных на сильный стресс, хронические заболевания и слишком жесткую диету – то есть на все то, что изматывающие действует на организм, истощая его ресурсы. В этом случае здоровый сон, сбалансированное питание и повышение стрессоустойчивости помогут привести цикл в норму.

    В любом случае при сбоях менструального цикла истинную причину может определить только врач. УЗИ, анализы и полное обследование помогут прояснить картину. Ведь проблема может оказаться куда серьезнее – воспаление, эндометриоз, злокачественные новообразования и сбои в эндокринной системе также могут привести к прекращению менструаций. В этом случае женщине потребуется серьезное медикаментозное лечение.

    Задержка месячных, тест отрицательный, тянет низ живота. Что может быть?

    На видеоканале «Лови ответ!».

    Задержка менструации при отрицательном результате теста на беременность, которая сопровождается тянущими ощущениями внизу живота, может свидетельствовать о широком спектре проблем.

    Это могут быть:

    1. Болезни органов репродуктивной системы;
    2. сильное переутомление, истощение организма на фоне стрессов или строгих диет;
    3. изменения, связанные с началом климактерических изменений;
    4. наступление беременности или послеродовое восстановление организма в период кормления грудью.

    Даже при отрицательном результате теста, беременность исключать не следует. Тесты могут давать ложные результаты на ранних сроках из-за разной чувствительности к уровню ХГЧ.

    После рождения ребенка менструации также возобновляются далеко не сразу и могут быть задержки.

    Что касается заболеваний, то причинами, по которым появляются вышеперечисленные симптомы, могут быть:

    1. Гормональный сбой – часто на него указывают тянущие боли;
    2. Дисфункция яичников;
    3. Аднексит или по-другому – воспаление придатков;
    4. Аденомиоз – это разрастание эндометрия с поражением матки. При этом характерны боли внизу живота и задержки.
    5. Развитие онкологии.

    При наступлении менопаузы менструации также становятся нерегулярными, и с тянущими болями.

    Другими факторами могут стать стрессы, нерегулярное или скудное питание, эмоциональное и физическое переутомление, что говорит о необходимости менять образ своей жизни.

    Отзывы и комментарии читателей

    Валентина. Вот 25 дней нет месячных, задерживаются, не сижу ни на каких диетах, ничего не болит, тест отрицательный, за эти сроки 10 тест на беременность пробовала, не знаю что делать.

    Юля. У меня уже 15 дней нет месячных, но я принимаю витамины, которые мне выписал гинеколог. Я делала тест, но он показал отрицательный результат 2 раза. В тесте написано, что если мы принимаем лекарство, то тест будет показывать отрицательно. Чтобы получить 100% результат мне нужно 14 дней не пить лекарство. Вывод, быстрей я дойду к врачу, ждать нет терпения. Может вы принимали какие-то лекарства?

    Валентина. Нет, я не какие лекарства не принимаю, но так  хотелось забеременеть.

    Юля. Может у вас был какой-то стресс, или вы переживаете, перемена климата, в любом случае вам нужно обратиться к врачу. Такая большая задержка должна быть решена в ваших же интересах, и у вас будут детки. Я сама очень хочу забеременеть, и 29 числа иду к врачу, но надеюсь на положительный результат, немножко не уверена.

    Источник: редакция публикации автора Софии Солнцевой с сайта “Женское Мнение“.

    Задержка месячных 10 дней, тест отрицательный: какие причины

    При отсутствии патологий длительность цикла находиться в пределах 26-35 дней. Каждый месяц между месячными должно проходить примерно одинаковое количество времени. Если задержка месячных 10 дней, тест отрицательный и причины этому неизвестны, то требуется врачебная помощь. В общем, то поводом для беспокойства является как слишком короткий, так и слишком продолжительный цикл. Считается нарушением, если циклы существенно различаются по длине.

    Проведение теста

    Не каждую девушку обрадует задержка месячных на 10 дней. Но для некоторых 10 дней задержки будет поводом для радости, так как этот признак может говорить о том, что произошло зачатие. Если тест положительный дает результат, то оплодотворение – установленный факт.

    Но что делать, если задержка месячных 10 дней, а тест отрицательный? Менструация может задерживаться по разным причинам. Как следствие нарушения выработки гормонов или в результате обычного перенапряжения. Есть вероятность, что второй тест положительный окажется. Ведь достоверность такой проверки высока, но не на 100%.

    К тому же при проведении теста часто нарушаются условия, влияющие на его результат. Чтобы установить точно причины задержки месячных на 10 дней, желательно сходить к врачу. По внешним признакам определить беременность на раннем сроке весьма затруднительно, потому женщину направляют на УЗИ матки, при помощи такого исследования факт зачатия можно подтвердить на сроке 1-2 недель.

    Распространенные причины

    Возможно, причина 10 дней задержки кроется в имеющихся гормональных нарушениях. Строгий диетический режим, голодание или лишний вес также могут вызывать задержку. Задержка месячных 10 дней часто отмечается после рождения ребенка. Менструальный цикл может задержаться из-за усиленной выработки вещества пролактина. Этот гормон вырабатывается в женском организме сразу же после рождения малыша для лактации.

    Патологии

    Когда задержка 10 дней, тесты отрицательные и имеются такие признаки, как повышенный рост волос, усиление выработки жирного секрета кожи, то можно предполагать такое нарушение, как поликистоз яичников. В случае когда задержка 10 дней дополняется болями внизу живота, то для точного выявления причины правильнее будет обратиться к врачу. Тянуть может при миоме, эндометриозе, воспалительных заболеваниях.

    Но чаще всего тянет низ живота и более 10 дней задержка возникает, если имеются патологические нарушения функции яичников. Желтое тело не созревает, появляется боль, дискомфорт и 24-дневный цикл, который считается нормальным, продлевается на десять дней и более.

    Если задержка 10 дней, то вполне возможно наличие сбоев в работе щитовидной железы, развитие болезней эндокринной системы. Желтое тело может не дозревать при раннем климаксе. В таком случае следует пойти к врачу и проконсультироваться по поводу лечения для устранения симптоматики этого неприятного состояния. Климакс лечению не поддается.

    Временные расстройства

    Задержка месячных более 10 дней может быть временным нарушением. Истощение организма, голодание, существенные ограничения в питании – все это влияет на желтое тело. Но сбой, вызванный такими причинами, наладиться сразу после корректировки питания. Повлиять на месячный цикл может смена климата, сильный стресс, продолжительные болезни, травмы. Продолжительные физические нагрузки также отражаются на течении месячного цикла. В основном сбои из-за усиленных тренировок отмечаются у спортсменок.

    Диагностические методы

    Когда задержка 10 дней, тесты отрицательные и явно выраженных симптомов нет, следует принять такие меры:

    • провести несколько повторных тестов спустя несколько дней;
    • сдать в лаборатории анализ на показатель ХГЧ – хорионического гонадотропина;
    • пройти соответствующее обследование в гинекологии.

    В любом случае, если была задержка десять дней, а потом пошли месячные – это достаточное основание для консультации с врачом. Важно знать, что на уровень ХГЧ влияет не только зачатие, но и различные заболевания, например, опухоль половых органов, почек.

    Перед сдачей анализа на определение уровня ХГЧ необходимо за несколько дней прекратить прием любых лекарственных препаратов, поскольку они могут искажать достоверность результата. Желательно проводить анализ на седьмой день задержки, поскольку результаты с первых дней не будут точными, и через неделю процедуру придется повторять.

    Еще одной из причин ненаступления месячных в положенный срок является внематочная беременность. В этом случае результат теста будет отрицательным. Подтвердить или опровергнуть аномальную беременность может только гинеколог после УЗИ осмотра. При таких симптомах, как интенсивные боли в области спины, отдающие в ногу, спазмы в придатках, тошнота, недомогание, лихорадка и перепадов давления – медицинская помощь требуется незамедлительно.

    Методы лечения

    Перед тем как вызвать месячные, следует установить причину их задержки. Лечение непосредственно зависит от факторов, влияющих на желтое тело. Нужно идти к врачу, который проведет обследование и назначит курс лечения, как правило, включающее гормональную терапию. В большинстве случаев рекомендуется прием препаратов для оральной контрацепции или прогестагенов.

    Если диагностировано заболевание поликистоз придатков, то лечение первоочередно сориентировано на стимулирование овуляции, чтобы желтое тело созревало, наступали месячные. Если лекарственные средства не приносят желаемого эффекта, то требуется оперативное вмешательство.

    Вариантов, как вызвать месячные при новообразованиях гипофиза несколько, все зависит от степени сложности болезни, размера опухоли и гормональной функции. В случае превышения концентрации пролактина выше показателя 500 нг/мл назначается курс лекарственной терапии.

    Полезные рекомендации

    Сбои цикла, вызванные непатологическими причинами – вредные привычки, нагрузки, питание, легко устраняются за счет соблюдения требований здорового образа жизни. Фактор, спровоцировавший нарушения должен определять врач. Например, при резком снижении веса нужно скорректировать рацион, при излишнем весе – ограничить потребление жиров и углеводов.

    Психологические и эмоциональные проблемы, предрасположенность к стрессам требует обращения к психиатру. В целом при отсутствии заболеваний и необратимых нарушений, восстановить цикл поможет отдых, сбалансированное питание, отказ от курения, алкоголя, ограничение кофеина.

    Народные советы

    Вызвать месячные можно домашними методами путем приема отваров целебных трав. Эффективными средствами считаются отвары:

    • ромашки;
    • девясила;
    • мяты;
    • душицы;
    • крапивы;
    • петрушки.

    Можно готовить и принимать луковый отвар, проверенное и доказавшее свою эффективность средство, стимулирующее появление менструации. Чтобы получить желаемый результат, достаточно принять стакан крепко заваренного напитка из луковой шелухи.

    Крепко заваренный и настоянный отвар петрушки надо пить два раза в день по половине стакана. Через два-три дня такого лечения должны начаться месячные. Для ускорения менструации применяется также васильковый отвар. Можно приготовить свечи из верхней части луковицы гладиолуса, после этой процедуры месячные начнутся спустя несколько часов. Это средство считается очень сильнодействующим.

    Стоит отметить: вызвать месячные народными методами просто, но только в том случае, если отсутствует беременность или патологические причины нарушения цикла. Потому, прежде чем использовать народные советы на практике, нужно проконсультироваться с гинекологом и пройти обследование.

    Заключение

    Любые нарушения месячного цикла являются основанием для проведения детального обследования. Гинекологу нужно дать знать, если выделения стали обильнее, резко прекратился цикл или сместился график менструации. Стоит обозначить, если месячные стали болезненными, длительными.

    Если объем выделяемого секрета существенно увеличился, то вполне вероятно имеются болезни матки, органов. Способствовать задержке месячных может беременность, но если тест отрицательный, то нужно найти причину нарушения. В некоторых случаях месячные не наступают в положенный срок из-за полученной травмы, перенесенной простуды, гриппа, стрессовой ситуации.

    Нервный срыв также может стать причиной нарушения цикла и болезненности месячных. При дисменорее менструация характеризуется большим содержанием комков, сгустков. Если зачатие не подтверждено, то сбои цикла, скорее всего, указывают на патологические проблемы.

    Курение, злоупотребление алкоголем отравляют организм, а, следовательно, по этой причине тоже могут задерживаться месячные. Несбалансированное питание, заболевания желудка, кишечника, печени очень сильно сказываются на деятельности половых органов. Может произойти сдвиг при малоподвижном образе жизни.

    Задержка месячных на десять дней не повод для беспокойства, тревожиться стоит по поводу причин, вызвавших задержку. С раннего возраста девушкам следует контролировать свой цикл, отмечая на календаре дату наступления менструации, дату ее завершения и особенности выделений. Таким образом, 10 день задержки будет замечен сразу и будет проще определить ее причины. В идеале стоит обозначать на календаре события, которые могут повлиять на течение цикла (физические нагрузки, простудные заболевания, интимные отношения и так далее).

    httpss://www.youtube.com/watch?v=rrKSFY5Bxag

    Задержка месячных тест отрицательный выделения прозрачные

    Задержка месячных пугает любую девушку (женщину), особенно если при этом присутствуют белые выделения, ведь причины такого состояния могут быть разными. Длительность цикла каждой женщины, не имеющей серьезных проблем со здоровьем, индивидуальна, но в среднем его продолжительность составляет 26–32 дня.

    Говорить о задержке менструации можно в том случае, если она не наступила в период от 5 до 10 суток от предполагаемой даты начала.

    Задержка месячных и белые выделения у некоторых женщин наблюдаются регулярно, практически каждый месяц, у других же такое явление случается редко и вызывает беспокойство.

    Такие симптомы могут быть не только результатом происходящих в женском организме физиологических изменений, но и свидетельствовать о наличии развивающегося заболевания.

    Что делать при задержке, не связанной с беременностью

    Конечно, первым действием женщины, живущей половой жизнью, независимо от ее регулярности и интенсивности должно стать исключение возможной беременности при появлении задержки.

    Для этого достаточно купить 2-3 теста на беременность, применять их можно уже со второго дня задержки. Покупать нужно несколько тестов разных производителей, поскольку нередко тесты оказываются бракованными. Подробнее: когда и как делать тест на беременность→

    При любом результате домашнего исследования тест следует повторить через несколько дней в том случае, если месячные так и не наступили. Важно помнить, что при определении беременности тестами. В некоторых случаях результат может быть не только ложноположительным, но и ложноотрицательным.

    Если беременности нет, а менструация так и не наступила в течение 5 дней от предполагаемой даты, следует:

    1. Успокоиться и не нервничать. Паника в таких вопросах не поможет, а лишние волнения могут ухудшить ситуацию, ведь стресс нередко способствует появлению задержки.
    2. Обратить внимание на наличие или отсутствие выделений. При их наличии нужно оценить их характер, то есть количество, цвет, консистенцию, запах.
    3. Постараться вспомнить прошедший месяц и события: стрессовые ситуации, заболевания (даже обычную простуду), прием лекарственных препаратов, авиаперелеты.
    4. Обратиться к гинекологу, если менструация задерживается на 10 дней и более.

    Многие девушки, особенно молодые, боятся походов к врачу при наличии задержки, страшась услышать о нежелательной беременности или о каком-либо заболевании. Но бояться такого визита не стоит. Четкий диагноз всегда лучше неизвестности.

    Проблема не исчезнет сама по себе, а вот усугубиться может. Любое заболевание всегда легче лечить на начальной стадии. Подробнее о причинах задержки месячных→

    Причины появления белых выделений

    Задержки месячных, как и появление белых выделений, встречаются часто и причин появления такого состояния может быть много, но определить конкретную из них может только врач после проведения обследования.

    Среди наиболее распространенных причин задержки менструации можно выделить:

    1. Беременность. На ранних сроках беременности в организме каждой женщины происходят изменения, вызванные изменением гормонального фона, что нередко приводит к появлению белых выделений. Обильные выделения на раннем этапе обычно свидетельствуют о том, что в организме идет активная подготовка к последующему вынашиванию младенца и образуется пробка, цель которой защитить малыша от возможной инфекции.
    2. Гинекологические заболевания. Если при задержке месячных тест отрицательный и имеются белые выделения, это может свидетельствовать о наличии заболевания, например, о воспалительном процессе, проходящем в яичнике или в придатках матки. Такое состояние может стать последствием недавно перенесенных простудных заболеваний, потребовавших длительного и сложного лечения с применением многих лекарственных препаратов. В этом случае врач направит женщину на сдачу анализов, возьмет мазки и сделает УЗИ.
    3. Инфекционные заболевания, наиболее распространенным среди которых является молочница (кандидоз). Развитие заболевания всегда происходит на фоне снижения иммунитета, в результате чего начинают активно размножаться бактерии рода Кандида, являющиеся частью естественной микрофлоры половых органов. Но инфекции могут быть и другого рода, более серьезные, требующие длительной терапии.
    4. Нарушение гормонального фона. Гормональными сбоями в женском организме занимается врач узкой специализации — гинеколог-эндокринолог, который, проведя необходимое обследование, может выявить наличие нарушений в работе многих органов, например, щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, яичников, что вызывает дисбаланс гормонального фона и множество сопутствующих заболеваний. В этом случае врач назначит терапию с применением гормональных препаратов для восполнения недостающего уровня гормонов.
    5. Стрессовые ситуации. Эта причина появления задержки менструации встречается часто. Постоянное напряжение, переживания, нервы − все это нередко приводит к нарушению менструального цикла. Наличие выделений белого цвета в этом случае является свидетельством того, что менструация должна начаться в ближайшее время. В таких случаях врачи рекомендуют отдых и прием легких успокоительных препаратов, поскольку длительный период задержки по причине стресса может иметь серьезные последствия.

    Другие причины появления белых выделений

    Кроме этого, белые выделения у женщины могут появиться, не имея взаимосвязи с задержкой месячных.

    Причинами обильных белей могут стать:

    • прием антибиотиков;
    • гормональная контрацепция;
    • сахарный диабет;
    • аллергия на компоненты средств интимной гигиены;
    • аллергия на определенный вид прокладок;
    • некачественное нижнее белье из синтетических волокон;
    • ослабление иммунной системы;
    • регулярное переедание;
    • лишний вес;
    • употребление слишком острых или кислых блюд в большом количестве;
    • резкая потеря веса;
    • резкая смена климатических условий;
    • начало климактерического периода.

    Учитывая обширный перечень возможных причин, посетить врача следует, как можно скорее. Визит к специалисту должен быть срочным в том случае, если белые выделения имеют неприятный запах, на слизистых наружных половых органах появились язвочки и гнойнички, имеется зуд и жжения.

    В некоторых случаях причиной появления белых выделений становится неправильный подбор средств интимной гигиены или несоблюдение ее правил.

    Для подмывания нужно использовать специальные средства или мягкое детское мыло, избегая применения обычного туалетного мыла любой марки, а также хозяйственного.

    Хозяйственное, как и обычное туалетное мыло, сильно сушит кожу, вызывая раздражение нежной слизистой в интимной зоне, заставляя организм усиливать выработку естественных выделений для защиты. Особенно это характерно для женщин, страдающих разными видами аллергических реакций.

    Главной ошибкой многих женщин любого возраста является то, что при появлении задержки, исключив наличие возможной беременности, они успокаиваются и не считают нужным посетить гинеколога, а просто ждут, когда проблема устранится самостоятельно.

    Но даже если запоздавшие месячные начнутся спустя 10-20 дней, гарантии того, что в следующем месяце ситуация не повторится, не будет, поскольку причина задержки не установлена и не устранена.

    Любая задержка, особенно при наличии обильных выделений, должна восприниматься, как тревожный сигнал организма, свидетельствующий о нарушениях в его работе. Игнорировать такие проявления не стоит. Равнодушное отношение к своему здоровью нередко приводит к развитию серьезных заболеваний, в частности к бесплодия.

    Автор: Ирина Смирнова,
    специально для Mama66.ru

    Женщина, достигшая половой зрелости, часто сталкивается с различными выделениями из влагалища. Чаще всего это нормальная реакция организма. Но в некоторых случаях отделение секрета может говорить о развивающемся заболевании. Одной из самых распространены проблем становятся белые выделения вместо месячных. Это всегда свидетельствует о сбое менструального цикла. А вот причин этому может быть несколько.

    Основные причины появления белей вместо месячных

    Появление белых выделений при задержке месячных может быть обусловлено различными причинами.

    • Беременность. Задержка в 3 дня и более может стать свидетельством того, что женщина скоро станет мамой. Выделяемый при этом секрет позволяет защищать матку от проникновения внутрь инфекции. Появляются и другие симптомы: увеличение груди, настроение женщины может меняться по несколько раз в час, наблюдаются значительные изменения в пищевых пристрастиях, появляется обостренная чувствительность к запахам. Определить наличие беременности можно самостоятельно. Для этого достаточно приобрести в аптеке специализированный тест. Но если задержка всего 2 дня, то он вряд ли даст точный результат. В такой ситуации лучше всего обратиться в поликлинику и сдать соответствующие анализы.
    • Стрессовые ситуации. В этом случае может происходить задержка 6 дней и более. Белые выделения могут появиться после физического или умственного перенапряжения, нервного срыва, пережитых проблем на работе или в личной жизни. Такие ситуации негативно сказываются не только на психологическом состоянии женщины, но и на здоровье ее репродуктивной системы. Достаточно полностью исключить все стрессовые ситуации, больше отдыхать и правильно питаться и здоровье должно восстановиться.
    • Нарушения гормонального фона. Если нет месячных, и появились слизистые выделения белого цвета на седьмой день или позднее, это может говорить о наличии сбоя в гормональной системе. Причиной этому становится снижение уровня тероксина и трийодтрионина. Спровоцировать проблему может и снижение работоспособности яичников. В результате этого нарушается процесс выработки гормонов, которые несут ответственность за функционирование половых желез. Если задержка 7 дней и более, проконсультируйтесь с гинекологом – эндокринологом. Он поможет выяснить нарушение в работе яичников, надпочечников или щитовидной железы.
    • Смена климатических условий. Задержка 5 дней и водянистые выделения вместо месячных могут появиться после путешествия в страны с климатом, который резко отличается от привычного. Спровоцировать задержку 9 дней и более может и переохлаждение в зимний период.
    • Развитие инфекционных заболеваний. Если появились вместо месячных белые выделения, а тест на беременность отрицательный, это может говорить о проблемах со здоровьем. При этом появляются сопутствующие симптомы, например, жжение или зуд в области половых органов, обильные выделения имеют неприятный запах, проблемы с мочеиспусканием. В такой ситуации нужно как можно скорее идти к врачу.
    • Прием антибактериальных препаратов. В результате длительного приема антибиотиков может развиваться вагинальный дисбактериоз, который и служит причиной появления задержки месячных и отделения секрета.

    Отсутствие месячных при беременности или смене климата можно считать нормой. В противном случае проблему необходимо решать совместно со специалистами.

    После задержки месячных важно исключить вероятность беременности. Если после 10-15 дней тест отрицательный, то можно говорить о ее отсутствии. Но все же лучше пройти обследование у специалиста.

    Читайте также по теме

    Заболевания, вызывающие появление белых выделений?

    Задержка месячных и белые выделения могут стать симптомами развития серьезных заболеваний. Самыми распространенными их них становятся:

    • Аднексит. Это воспалительный процесс, который протекает в яичниках и маточных трубах. Чаще всего это заболевание встречается у женщин в возрасте от 20 до 30 лет. Его причиной становится жизнедеятельности микроорганизмов, которые поражают половые органы. О наличии такой проблемы говорят задержка 10 дней и более, повышение температуры тела до показателя в 39 градусов, болезненные ощущения в нижней части живота, дискомфорт во время мочеиспускания. Если вовремя не диагностировать проблему и не приступить к лечению, велика вероятность развития внематочной беременности или бесплодия.
    • Поликистоз яичников. Если месячных нет, а в это время появились прозрачные выделения белого оттенка, которые сопровождаются сопутствующими симптомами, это может говорить о наличии поликистоза. При этом повышается температура тела, наблюдается резкое увеличение массы тела, на лице появляются угри, часто меняется настроение.
    • Кандидоз или молочница. Основным симптомом помимо задержки месячных от 8 дней и более становятся белые творожистые выделения. Причиной болезни становится инфицирование половых органов. Если вовремя не предпринять меры, то болезнь перекинется на вульву и шейку матки. Дрожжеподобный гриб, который становится возбудителем инфекции, попадает во влагалище из кишечника или от зараженного партнера при половом контакте. Развитию болезни способствует снижение иммунитета женщины. Выделения сопровождаются сильным зудом, который становится интенсивней в вечернее время и затихает днем. Секрет имеет неприятный кисловатый запах.
    • Цервицит – воспалительное заболевание, которое локализовано в шейке матки. При этом не всегда происходит прекращение менструаций. Причиной болезни становится жизнедеятельность кишечной палочки, стрептококков, трихомонад или стафилококков. Спровоцировать проблему может и аборт, сделанный в раннем возрасте. О том, что болезнь прогрессирует, будут говорить густые выделения, в которых видны прожилки. Если вовремя не приступить к лечению возможно зарождение онкологического процесса.
    • Гонорея. Когда есть задержка 9 дней и более, идут выделения, напоминающие гнойную слизь, а также присутствуют болезненные ощущения в нижней части живота, возможно развитие гонореи. Причиной появления заболевания становится деятельность гонококков. Микроорганизмы передаются от человека к человеку при половом контакте. Инфекция может распространиться на маточные трубы, матку, мочеиспускательный канал. При этом менструальная картина смазывается, возможны по несколько дней задержки.
    • Эрозия шейки матки – язвенный дефект слизистой поверхности отдела шейки матки, расположенного во влагалище. Под влиянием определенных факторов слизистый эпителий начинает замещаться на цилиндрический эпителий цервикального канала. Это доброкачественный процесс, которое не грозит серьезными последствиями для здоровья. Может протекать бессимптомно. Иногда при такой проблеме появляется задержка 4 дня и более, наблюдаются белые выделения с кровяными включениями.
    • Эндометриоз. При таком заболевании происходит разрастание ткани, которая схожа с эндометрием. Выделяемые при этом бели сопровождаются болезненными ощущениями, увеличением эндометриоидных узлов. Запущенное заболевание может стать причиной не только того, что задерживаются месячные, но и серьезными гормональными отклонениями. Результатом в некоторых случаях становится бесплодие.

    При появлении тревожных признаков, необходимо определить точную причину, почему нет выделений крови во время менструации. Часто задержка и белые выделения служат симптомом серьезных заболеваний, которые требуют незамедлительного лечения.

    При задержке месячных и выделениях из влагалища поставить диагноз самостоятельно невозможно. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и пройти медицинское обследование.

    Читайте также по теме

    Диагностика проблемы

    Один день задержки еще не повод для паники. Но если месячные не приходят и появляются сопутствующие проблемы, немедленно идите к врачу. Для того чтобы точно определить, почему задерживается менструация и какие выделения считать нормальными, необходимо пройти двойное обследование. Только специалист сможет правильно поставить диагноз. Для этого проводятся следующие мероприятия:

    • Опрос пациентки с целью выявления полной симптоматики. Это поможет выявить признаки, которыми сопровождаются выделения при задержке месячных. Одновременно с этим врач должен осмотреть состояние половых органов.
    • Анализ крови с целью исключения вероятности беременности. Если при задержке месячных тест отрицательный, а белые выделения не прекращаются, то проводится дальнейшее исследование на возможные заболевания.
    • Берется мазок из влагалища и уретры для исследования на наличие патогенной микрофлоры.
    • Проводится ультразвуковое исследование органов малого таза.

    После изучения всех результатов проведенных исследований специалист может сделать вывод о том, есть ли какое-либо заболевание. Только после этого можно будет разработать верную стратегию лечения.

    Терапевтические методики

    При выявлении каких-либо заболеваний врач разрабатывает программу лечения. Чаще всего назначается прием специализированных медикаментов. Необходимо неукоснительно соблюдать все рекомендации специалиста и не превышать прописанных дозировок.

    Одновременно с этим необходимо пересмотреть свой ритм жизни. Придерживайтесь следующих рекомендаций:

    • Избегайте всех возможных стрессовых ситуаций.
    • С первого дня задержки внимательно следите за своим самочувствием. О любых изменениях сообщайте гинекологу.
    • Соблюдайте все правила личной гигиены. Для подмывания лучше всего использовать детское мыло или специализированные средства. Этот пункт крайне важен, так как обычное мыло сушит слизистые поверхности, что может усугубить проблему. Для омывания половых органов рекомендовано использовать отвары ромашки или календулы.
    • Следите за чистотой и качеством нижнего белья. Выбирайте только модели, выполненные из натуральных материалов. На неделе необходимо как можно чаще менять трусики.
    • В дневное место каждые 2 часа меняйте ежедневную прокладку. Если выделения обильные, то придется делать это чаще.
    • При половом контакте обязательно пользуйтесь презервативом. Рекомендовано использовать его даже с постоянным партнером.
    • Укрепляйте иммунитет. Старайтесь придерживаться правильного рациона питания, займитесь спортом, больше времени проводите на свежем воздухе. Ложитесь спать в одно и то же время. Помните, что для полноценного отдыха необходимо не менее 8 часов снов сутки.
    • Никогда не принимайте лекарственных препаратов без назначения врача. Прописанные медикаменты принимайте в строгом соответствии с инструкцией. В первый и второй день лечения следите за тем, чтобы не появились побочные эффекты. В противном случае применение препарата придется прекратить.

    Часто при обнаружении задержки женщины удостоверяются в том, что не беременны и успокаиваются. Они считают, что если в течение пяти дней менструация началась, то беспокоиться не о чем. И в этом состоит их главная ошибка. Нет никакой гарантии, что такая ситуация не повториться снова. Поэтому необходимо непременно определить причину проблемы и устранить ее. При появлении белых выделений вместо менструации необходимо непременно обратиться к врачу. Только после полного обследования специалист может определиться с диагнозом и разработать верную стратегию лечения.

    При задержке месячных тянет низ живота и поясницу

    Когда в положенное время нет месячных, тянет низ живота и поясницу, первой на ум приходит беременность. Но в некоторых ситуациях данные симптомы свидетельствуют о проблемах со здоровьем.

    Причины задержки месячных если тянет низ живота и поясницу

    Когда кровяные выделения не начались в срок, вероятнее случилось зачатие, особенно если в момент появления яйцеклетки был произведен незащищенный половой акт. В этом случае достаточно просто самостоятельно поставить диагноз, воспользовавшись тестом. Его рекомендуют делать на 5-й день отсутствия менструации. Именно на этом сроке величина ХГЧ, который вырабатывается оболочкой плода, достигает уровня, считываемого тестами.

    Если при 3-4-дневной задержке месячных тест отрицательный, тянет низ живота и поясницу, появились кровянистые или коричневые выделения, а накануне возникли признаки «интересного положения», такие как тошнота, слабость, головокружение, возможна внематочная беременность. Она опасна прикреплением плодного яйца вне матки, что вызывает внутреннее кровотечение. ХГЧ при таком закреплении плода вырабатывается в очень маленьком количестве и реагентом при тестировании не читается.

    Для подтверждения этой грозной патологии необходимо срочно обратиться в больницу, где сделают УЗИ и анализ крови для установления точного диагноза. При сильных болях и появлении кровотечения, нужно вызывать скорую, не откладывая.

    Когда есть задержка месячных, тянет низ живота и поясницу, причина может крыться в сбое менструального цикла. Болевые ощущения при этом выступают ПМС. В жизни женщины, не сталкивающейся ранее с неритмичными процессами, возможны нарушения.

    Стрессовое состояние, когда чрезмерные переживания вызывают отклонения в работе желудка, кишечника, эндокринной системы, а также и детородной функции.

    Смена климата, осо

    Источник

    Причины задержки менструации до 10 дней при отрицательном тесте

    Многие женщины сталкивались с такой ситуацией, когда тянет низ живота, задержка месячных, тест отрицательный. Причин такого состояния может быть несколько. Однако если менструация задерживается 5 дней и более, то появляется повод сходить на консультацию к своему гинекологу.

    Когда к нарушению менструального цикла присоединяется еще и боль внизу живота, опоясывающие болезненные ощущения вокруг спины и поясницы, а также головокружение, тошнота и позывы к рвоте, отправляться в консультацию стоит немедленно.

    У представительниц слабого пола очень сложный организм. Женщины чувствуют любые изменения в своем теле на уровне подсознания. Так и с менструальным циклом. Можно не смотреть в календарь, но знать точную дату начала критических дней. В случае когда тест на беременность отрицательный, но менструации так и нет, любая женщина находится в смятении: что же это означает?

    1 Менструальный цикл

    Любая женщина детородного возраста имеет раз в месяц менструальные кровотечения, характер и продолжительность которых у всех строго индивидуальные. Как правило, цикл составляет от 26 до 35 дней. Первый день является началом месячных.

    Задержка второй день и более можно считать отсутствием менструальных кровотечений. В случае когда промежуток выходит за нормальные рамки, женщина должна обратиться к врачу для выяснения причины.

    От того, каков цикл месячных и насколько он слажен, будет зависеть возможность женщины зачать, выносить и родить здорового малыша.

    Если наблюдается первичная задержка месячных, тянет живот, это еще не время для паники. Такое состояние может быть вполне нормальным.

    Если же нерегулярность кровотечений повторяется время от времени или каждый месяц, то причину выявить просто необходимо.

    2 Патологические процессы

    Источник

    Задержка месячных и белые выделения: нюансы женского организма или повод бежать к врачу

    Задержка месячных пугает любую девушку (женщину), особенно если при этом присутствуют белые выделения, ведь причины такого состояния могут быть разными. Длительность цикла каждой женщины, не имеющей серьезных проблем со здоровьем, индивидуальна, но в среднем его продолжительность составляет 26–32 дня.

    Говорить о задержке менструации можно в том случае, если она не наступила в период от 5 до 10 суток от предполагаемой даты начала.

    Задержка месячных и белые выделения у некоторых женщин наблюдаются регулярно, практически каждый месяц, у других же такое явление случается редко и вызывает беспокойство.

    Такие симптомы могут быть не только результатом происходящих в женском организме физиологических изменений, но и свидетельствовать о наличии развивающегося заболевания.

    Что делать при задержке, не связанной с беременностью

    Конечно, первым действием женщины, живущей половой жизнью, независимо от ее регулярности и интенсивности должно стать исключение возможной беременности при появлении задержки.

    Для этого достаточно купить 2-3 теста на беременность, применять их можно уже со второго дня задержки. Покупать нужно несколько тестов разных производителей, поскольку нередко тесты оказываются бракованными. Подробнее: когда и как делать тест на беременность→

    При любом результате домашнего исследования тест следует повторить через несколько дней в том случае, если месячные так и не наступили. Важно помнить, что при определении беременности тестами. В некоторых случаях результат может быть не только ложноположительным, но и ложноотрицательным.

    Успокоиться и не нервничать. Паника в таких вопросах не поможет, а лишние волнения могут ухудшить ситуацию, ведь стресс нередко способствует появлению задержки.

    Источник

    Задержка месячных и водянистые выделения

    Здравствуйте, возник вопрос. Задержка 6 дней (цикл обычно стабильный). Тест на 1 день задержки отрицательный, сегодня вроде появилась слабая полосочка-призрак, но боюсь, что это скорее самовнушение. За неделю до предпологаемого начала менструации были мажущие бежевые выделения, которые прошли за несколько часов. Грудь увеличилась, но не болит, низ живота тянуло иногда в течении недели после мазни, но не сильно и сейчас не беспокоит. Сейчас уже несколько дней водянистые прозрачные выделения без запаха, по ощущениям течет с интенсивностью месячных. Бт все 2 недели держится в рамках 37.1-37.4. Если вероятность, что это беременность? Просто слышала, что при хроническом пиелонефрите тесты могут не показывать и нужно сдавать кровь на хгч. Правда ли это?

    Похожие и рекомендуемые вопросы

    15 ответов

    Добрый день, хронический пиелонефрит никак не влияет на тест на беременность. Вероятность беременности высокая, сдайте кровь на хгч, это самый достоверный анализ для выявления беременности малого срока.

    Спасибо за ответ. Подскажите еще, пожалуйста, сегодня уже 9 день задержки. Сдать кровь на хгч или обратиться к врачу пока нет возможности, т. к. выходныеэ. Сегодня тест так же отрицательный (эвитест, чувствительность 20). Почки стали тянуть, низ живота побаливает, грудь стала твердой, но не болит. Все те же обильные выделения. Вероятность беременности все еще есть? Или это скорее пмс?

    Удалось сдать кровь на хгч-результат

    Источник

    Причины задержки менструации при отрицательном тесте

    Задержка месячных и болит низ живота – это довольно серьезный повод для женщины начать беспокоиться о своем здоровье и обратиться к врачу. Тем более если это сопровождается другими болезненными или просто неприятными ощущениями, такими как головная боль, тошнота, состояние вялости и подавленности, то в походе к врачу даже не стоит сомневаться, это нужно сделать в обязательном порядке.

    1 Беременность и сбой цикла

    В первую очередь женщине, которая живет половой жизнью, приходит на ум именно эта версия. И правильно. Нужно сделать тест на беременность, для того чтоб подстраховаться. Если тест оказался отрицательным, успокоил или, наоборот, расстроил женщину, которая хочет ребенка, то это еще не повод отрицать версию о беременности и больше ее не рассматривать совсем. Отрицательный тест вовсе не истина в самой последней инстанции. Конечно, современные тесты очень высокого качества, они способны определить беременность даже на самых ранних сроках, но где гарантия, что именно этой, отдельно взятой женщине не попался тест бракованный? Поэтому нужно сходить к врачу-гинекологу и сдать специальный тест на гормоны. Только этот тест сможет точно сказать, есть ли беременность на ранних сроках или же ее нет. Тест отрицательный еще ни о чем практически не говорит.

    Если задержка составляет больше 6 дней, тест на беременность был отрицательным, а анализ ХГЧ положительным, то есть риск того, что развивается внематочная беременность. Обычно при этом женщина неважно себя чувствует. У нее болит голова, побаливает и тянет низ живота, присутствует апатия, головокружение, слабость и плохое настроение. Обычно женщины просто не осознают всю серьезность ситуации и думают, что это всего лишь состояние перед очередной менструацией, и ждут ее, так как тест показал отрицательный результат. Конеч

    Источник

    Задержка месячных

    Многие женщины способны предчувствовать начало месячных, даже без специального календаря. Однако бывает момент, когда случается задержка месячных при отрицательном тесте. В таком случае женщине становится интересно, что стало причиной задержки и беременна она или нет?

    Задержка месячных – что это значит?

    Причем каждый месяц промежуток между циклом должен быть одинаковый. Задержка менструации – это отсутствие крови в некоторый промежуток времени. Если женщина имеет более длинный или короткий цикл, то это серьезный повод обратиться на осмотр к врачу.

    В том случае, если при задержке месячных тянет живот, и раньше ничего подобного не было, то не стоит переживать. Подобное явление может быть даже при отсутствии патологий.

    Нет месячных – симптомы беременности

    Многим женщинам очень интересно, почему бывает так, что нет месячных, но при этом тест показывает отрицательный результат. Задержка месячных болит грудь и живот – нередко такое состояние может быть принято за беременность. Однако если тест показывает отрицательный результат, что говорит об отсутствии беременности, то что это может значить:

    прежде всего, нужно подождать несколько дней и сделать повторный тест. Лучше делать тест утром и использовать разных производителей;

    также можно обратиться в женскую консультацию и сдать кровь на хорионический гонадотропин. Проводят его только в лаборатории, однако с его помощью можно выявить беременность до задержки менструации;

    если же задержка длиться далеко не один день, то нужно пойти к гинекологу, который выпишет направление на обследование и определит беременность.

    Какие могут быть причины отсутствия месячных?

    Если вы обнаружили у себя задержку месячных, отрицательный тест и боли в низу живота, то связано это может быть с такими проб

    Источник

    Задержка месячных и боли внизу живота: беременность ли это?

    Нормальный менструальный цикл колеблется в диапазоне от 26 до 33 дней при условии, что женщина здорова и находится в репродуктивном возрасте. Девушки, желающие забеременеть строго соблюдают свой календарь «критических дней». Малейшую задержку менструации они воспринимают как беременность. К сожалению, отсутствие месячных в положенное время и болевой синдром в районе нижней части живота. Задержка месячных может быть вызвана множеством причин, о которых женщине необходимо быть осведомленной.

    Задержка месячных, сопровождающаяся болями внизу живота

    Единственной причиной, не связанной с дисфункцией репродуктивных и других органов, можно считать психологическую задержку. Женщина настолько сильно хочет иметь ребенка, что в ее организме происходят те же изменения, что и на ранней стадии беременности — опаздывает менструация, побаливает низ живота, наливается грудь. Причина эта скорее психосоматическая, позже цикл нормализуется.

    Стрессовая ситуация. Постоянное пребывание в нервном напряжении нарушает нормальный обмен веществ из-за чего возникают расстройства менструального цикла. Обычно позже 7 дней месячные, вызванные стрессом, не задерживаются;

    Резкая смена климата и чрезмерное увлечение солнечными ваннами. Отпуск в жарких странах в зимний период способствует опозданию месячных на несколько дней;

    Наиболее вероятная причина ноющей боли при задержке менструации — воспалительный процесс женских репродуктивных органов. Регулярно повторяющиеся задержки месячных требуют врачебного вмешательства, в ином случае есть риск утраты детородной функции.

    Месячные могут опаздывать до 7 дней, более длительный срок задержки, боль, появление нетипичных выделений сигнализируют о внутренних нарушениях органов.

    что делать, если тест отрицательный

    Задержка месячных — нарушение менструального цикла, характеризующееся отсутствием месячных более 35 дней. Причиной этого могут быть физиологические факторы, например, беременность или скорое наступление климакса, а также патологии в женском организме. Задержка менструации возникает в любом возрасте. Обращаться к врачу нужно при отсутствии менструального кровотечения более 5 дней после положенного срока. Гинеколог поможет найти причину, чтобы определить дальнейшее лечение.

    Менструальный цикл

    Женский организм репродуктивного возраста функционирует циклически. Завершающий этап такого цикла — месячные кровотечения. Они свидетельствуют о том, что яйцеклетка не оплодотворена, и беременность не наступила. Регулярный менструальный цикл указывает на слаженность в работе женского организма. Задержка месячных же является показателем некоторого сбоя.

    У девушки первая менструация проходит в возрасте от 11 до 15 лет. Первое время могут быть задержки, не относящиеся к патологии. Нормализуется цикл спустя 1-1,5 года. К патологии относится начало менструации в возрасте менее 11 лет, а также, если она не началась в 17 лет. Если этот возраст 18-20 лет, то присутствуют проблемы, которые могут быть связаны с нарушением физического развития, недоразвитостью яичников, сбоем в функционировании гипофиза и другими.

    В норме цикл должен быть регулярным: менструация начинается и заканчивается через определенное время. У большей части женщин цикл составляет 28 дней, что равняется продолжительности лунного месяца. У около трети женщин он более короткий — 21 день, а у 10% составляет 30-35 дней. Менструация, как правило, длится от 3 до 7 дней, при этом теряется от 50 до 150 мл крови. После 40-55 лет месячные вообще прекращаются, и называется этот период менопаузой.

    К серьезным проблемам женского здоровья относятся:

    • нерегулярный цикл;
    • гормональные нарушения
    • частые задержки месячных от 5 до 10 дней;
    • чередование скудных и обильных кровотечений.

    Женщине нужно обзавестись менструальным календарем, в котором будет указываться начало и продолжительность кровотечения. В этом случае легко заметить задержку месячных.

    Проблема задержки месячных у девушек и женщин

    Задержкой месячных считается сбой в менструальном цикле, когда очередное кровотечение не наступает в нужное время. Не относится к патологии отсутствие месячных на протяжении от 5 до 7 дней. Такое явление возникает в любом возрасте: подростковом, детородном и пременопаузе. Причинами задержки месячных могут служить как физиологические, так и аномальные причины.

    К естественным причинам при половом созревании относится нерегулярные менструации на протяжении 1-1,5 года при становлении цикла. В детородном возрасте физиологические причины задержки месячных — беременность и период грудного вскармливания. При пременопаузе менструальный цикл постепенно снижается, частые задержки переходят в полное угасание репродуктивной функции в женском организме. Другие причины задержки месячных не относятся к физиологическим и требуют консультации гинеколога.

    Причины задержки месячных

    Чаще всего задержка месячных у представительниц прекрасного пола, живущих половой жизнью, связана с наступлением беременности. Также на маленьком сроке может возникать тянущая боль внизу живота, увеличение и болезненность молочных желез, сонливость, изменение вкусовых пристрастий, утренняя тошнота, быстрая утомляемость. Редко появляются мажущие коричневатые выделения.

    Определить беременность можно при помощи аптечного теста или анализа крови на ХГЧ. Если же беременность не подтверждается, то задержка месячных могла быть спровоцирована и другими причинами:

    1. Стресс. Каждая стрессовая ситуация, например, связанная с конфликтами, рабочими проблемами, волнением из-за учебы, может спровоцировать задержку месячных на 5-10 дней или даже дольше.
    2. Переутомление, которое часто совмещается со стрессовой ситуацией. Физическая активность, конечно же, полезна для тела, но если она чрезмерная, то это может повлиять на регулярность менструации. Переутомление, особенно в сочетании с изматывающей диетой, негативно влияет на синтез эстрогена, что может послужить возникновением задержки месячных. Признаками переутомления являются также мигрени, быстрая потеря массы тела, ухудшение работоспособности. Если из-за физического переутомления происходит задержка месячных, это означает, что организм сигнализирует о необходимости передышки. Задержка месячных наблюдается у женщин, которые работают в ночное время суток или со скользким графиком работы, который предполагает переработку в дни, когда это необходимо. Цикл нормализуется самостоятельно при возобновлении равновесия между рационом питания и физическими нагрузками.
    3. Недостаток веса или, наоборот, избыточная масса тела. Для нормальной работы эндокринной системы женщина должна держать в норме свой ИМТ. Задержка месячных часто связана с дефицитом или избытком веса. При этом, цикл восстанавливается после нормализации массы тела. У женщин, страдающих анорексией, менструация может пропасть навсегда.
    4. Смена привычной жизненной обстановки. Дело в том, что биологические часы организма очень важны для нормального регулирования менструального цикла. При их изменении, например, в результате перелета в государство с другим климатом или началом работы в ночное время, может возникнуть задержка месячных. Если изменение жизненного ритма становится причиной задержки месячных, она нормализуется самостоятельно на протяжении пары месяцев.
    5. Простудные или воспалительные заболевания также могут повлиять на менструацию. Каждая болезнь способна отрицательно сказываться на регулярности цикла и вызывать задержку месячных. Это может быть острое течение хронических болезней, ОРВИ или любые другие проблемы со здоровьем в предыдущем месяце. Регулярность цикла восстановится в течение пары месяцев.
    6. Синдром поликистозных яичников — заболевание, сопровождаемое сбоем гормонального фона, что провоцирует нерегулярность менструальных кровотечений. Признаками поликистоза также являются чрезмерный рост волос в районе лица и тела, проблемные кожные покровы (угревая сыпь, жирность), лишний вес и сложность с оплодотворением. Если гинеколог определяет причиной задержки месячных синдром поликистозных яичников, он назначает курс приема оральных гормональных контрацептивов, что способствует урегулированию менструального цикла.
    7. Любое воспалительное или опухолевое заболевание половых органов. Кроме задержки менструации воспалительные процессы сопровождаются болевыми ощущениями внизу живота и нехарактерными выделениями. Их нужно лечить в обязательном порядке: такие заболевания чреваты осложнениями и даже развитием бесплодия.
    8. Киста желтого тела яичника. Для избавления от нее и восстановления менструального цикла гинеколог прописывает курс гормональных препаратов.
    9. Послеродовый период. В это время вырабатывается гормон гипофиза пролактин, который регулирует выработку грудного молока и сдерживает циклическую работу яичников. Если после родов отсутствует грудное вскармливание, менструация должна наступить приблизительно через 2 месяца. Если же лактация налаживается, то месячные, как правило, возвращаются после ее завершения.
    10. Искусственное прерывание беременности. В данном случае задержка месячных встречается часто, но не относится к норме. Кроме резкого изменения гормонально фона её причинами могут быть механические травмы, определить наличие которых сможет только врач.

    Сбой работы щитовидной железы также провоцирует нерегулярность месячных. Связано это с тем, что гормоны щитовидки влияют на обмен веществ. При их избытке или недостатке сбивается и менструальный цикл.

    Повышенный уровень гормонов щитовидной железы характеризуется:

    • уменьшением массы тела;
    • учащением сердечного ритма;
    • чрезмерной потливостью;
    • нестабильным эмоциональным фоном;
    • проблемами со сном.

    При недостатке гормонов щитовидки проявляются такие симптомы:

    • увеличение веса;
    • появление отечности;
    • постоянное желание спать;
    • беспричинная потеря волос.

    Если есть подозрение, что задержка месячных спровоцирована нарушением в работе щитовидной железы, следует обратиться к эндокринологу.

    Прием некоторых лекарственных препаратов тоже может спровоцировать задержку месячных. Основные из них:

    1. Оральные гормональные контрацептивы — наиболее распространенная причина сбоя менструального цикла, связанная с лекарствами. К норме относится задержка месячных в перерыве их использования или при приеме неактивных препаратов.
    2. Препараты экстренной контрацепции способны спровоцировать отсутствие месячных на протяжении от 5 до 10 дней, что связано с высоким содержанием в них гормонов.
    3. Химиотерапевтические средства, используемые при лечении онкологии.
    4. Антидепрессанты.
    5. Кортикостероидные гормоны.
    6. Блокаторы кальциевых каналов, назначаемые при лечении гипертонии.
    7. Омепразол для борьбы с язвой желудка вызывает побочный эффект в виде задержки месячных.

    В возрасте от 45 до 55 лет большинство женщин вступают в фазу климакса. Об этом говорит отсутствие менструации на протяжении года и более. Но менопауза никогда не возникает внезапно: на протяжении нескольких лет до этого наблюдается нерегулярность менструаций и частые задержки.

    Существуют еще некоторые признаки приближения менопаузы:

    • бессонница;
    • сухость слизистой влагалища;
    • повышенная ночная потливость;
    • нестабильный эмоциональный фон;
    • приливы жара.

    Как нормализовать проблему с задержками месячных

    Для определения правильного лечения задержки менструации в первую очередь нужно выявить ее причину, устранение которых и поможет нормализовать цикл. Для лечения предменструального синдрома и нормализации гормонального фона назначается курс гормональных препаратов, которые:

    1. Избавляют от проблем с зачатием, связанных с недостаточной лютеиновой фазой.
    2. Помогают восстановить овуляцию.
    3. Уменьшают некоторые симптомы ПМС: раздражительность, отечность и болезненность молочных желез.

    Если же задержка месячных связана с каким-либо заболеванием, то урегулированию цикла поспособствует его лечение. Из профилактических мер можно выделить следующие:

    • При задержке месячных из-за физического переутомления или стрессовой ситуации восстановить баланс организма можно отдыхом, а также достаточным количеством сна. Важно сохранять позитивное настроение и спокойно относиться к событиям, способным спровоцировать стресс. Также поможет помощь психолога.
    • Питание должно быть сбалансированным с необходимым содержанием витаминов и микроэлементов. Также можно пропить курс поливитаминов.
    • Ведение календаря менструаций поможет отследить любые изменения в цикле.
    • Профилактическое посещение гинеколога способно предупреждать любые отклонения в женском здоровье.

    Женщина в репродуктивном возрасте обязательно должна следить за регулярностью цикла. Любое нарушение в организме способствует развитию различных заболеваний.

    Задержка месячных. Когда следует обратиться к врачу

    Срок задержки месячных не должен превышать 5-7 дней. Исключения составляют возрастные гормональные перестройки в подростковом периоде и пременопаузе, а также при лактации. Во всех других случаях необходимо в обязательном порядке обратиться к гинекологу.

    При отмене гормональных контрацептивов посещение врача требуется, когда цикл не восстанавливается на протяжении нескольких месяцев. При задержке месячных, связанной с лактацией, проконсультироваться с гинекологом нужно в том случае, когда менструация не наступает спустя год после родов.

    Кроме гинекологического осмотра врач может назначить следующие обследования:

    Если выявляются негинекологические заболевания, ставшие причиной задержки месячных, назначаются консультации других специалистов.

    Разновидности задержек месячных

    Задержки месячных различаются по своей продолжительности. После приема препаратов экстренной контрацепции задержка месячных может длиться 14 дней или больше. Такой же срок характерен и после уколов гормонального препарата Прогестерона, действующее вещество которого — синтетический прогестерон. Его назначают при дефиците в женском организме желтого тела. Прогестерон способствует уменьшению сокращения матки. При его приеме только врач назначает дозу и определяет норму задержки месячных.

    После прекращения приема оральных гормональных контрацептивов восстановление менструального цикла длится от 1 до 3 месяцев. В этот период нормой считаются задержки месячных на неделю или больше: противозачаточные таблетки изменяют цикличность работы матки и яичников. Чтобы уточнить работу яичников, врач направляет женщину на УЗИ.

    При наступлении беременности характерный признак при задержке — . Они необходимы для защиты матки от проникновения внутрь различных микроорганизмов. Если же на ранних сроках беременности возникли коричневые выделения, сопровождающиеся болью в животе, это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

    При заболеваниях мочеполовой системы, также способствующих задержке месячных, выделения становятся коричневого оттенка с кисловатым запахом. Они сопровождаются тянущей болью внизу живота. В норме менструация может начинаться небольшими коричневатыми выделениями.

    Задержка менструации может свидетельствовать о скрытом протекании некоторых заболеваний как половых, так и внутренних органов. Из гинекологических болезней, которые могут никак себя не проявлять кроме задержки месячных можно выделить: эрозию, миому, кисту, воспалительный процесс.

    Длительная задержка месячных сроком 1-2 месяца может быть вызвана нарушением функционирования надпочечников, поджелудочной железы, гипофиза и гипоталамуса. Проблемы с этими органами оказывают прямое влияние на созревание яйцеклетки. Когда они начинают вырабатывать недостаточное количество гормонов, это, в конечном счете, приводит к дисфункции яичников.

    Гиперторможение яичников с отсутствием месячных на протяжении нескольких циклов может наблюдаться и при приеме или после отмены гормональных контрацептивов и препаратов для лечения эндометриоза. Цикл, как правило, восстанавливается самостоятельно через несколько месяцев.

    Зачастую менструальное кровотечение сопровождается сгустками крови. Консультация специалиста необходима в том случае, когда это регулярно и сопровождается болезненными ощущениями.

    Народные средства для лечения задержки месячных

    Народные методы эффективного лечения задержки месячных довольно своеобразны. Использование таких средств необходимо согласовывать с врачом, чтобы не навредить организму. В первую очередь, следует убедиться в отсутствии беременности: прием лекарств на основе трав может спровоцировать выкидыш.

    Популярные народные средства, помогающие вызвать менструацию:

    • Травяной настой из крапивы, спорыша, шиповника, девясила, корня розовой радиолы и душицы. Все составляющие смеси можно приобрести в аптеке, взять по 2 столовые ложки каждого вида, засыпать в термос и залить литром кипятка. Оставить настаиваться на ночь, после чего процедить и выпить весь настой в течение дня по 0,5 стакана за один прием.
    • Шелуха лука промывается под проточной водой, помещается в кастрюлю и кипятится на протяжении 15-30 минут. Отвар процеживается и принимается однократно в количестве 1 стакана.
    • Имбирный отвар нужно пить с осторожностью: он способен приводить к повышенной беспокойности.
    • Настой дягиля обладает противовоспалительным и потогонным действием. Он улучшает работу нервной системы и кровообращение.
    • Настой корневища черного стебелиста снимает головную боль и депрессивное состояние во время месячных, а также помогает отрегулировать цикл.
    • Сердечный пустырник налаживает работу сердца, снижает давление, успокаивает и стимулирует функционирование матки.
    • Настойка белого пиона снижает давление, обладает успокоительным действием и улучшает кровообращение.
    • Отвар из корня девясила относится к одному из сильнейших средств в народной медицине. Для его приготовления нужно залить стаканом кипятка чайную ложку корня девясила, настоять на протяжении 4 часов, процедить и пить по чайной ложке несколько раз в сутки.
    • Употребление в пищу сельдерея стимулирует сокращение матки.
    • Принятие горячей ванны и прикладывание грелки к низу живота. Эти способы помогают увеличить кровоток, но с ними нужно быть осторожными. Грелкой нельзя пользоваться при наличии опухолей и воспалительных процессов.
    • Употребление продуктов, богатых витамином C. Он регулирует обмен веществ и участвует в синтезе гормонов. В большом количестве этот витамин содержится в цитрусовых, шиповнике, смородине, перце, землянике и щавеле. При беременности чрезмерное его содержание в организме может вызвать выкидыш.

    Причины задержки месячных — видео:

    В ситуациях, когда нет месячных 2 месяца, но женщина не беременна, причина задержки может крыться в развитии заболевания, сильном переутомлении и каких-либо переменах в образе жизни. Сбой цикла указывает на физиологические или патологические нарушения в организме, способные вызвать серьезные осложнения. Поэтому так важно своевременно определить, почему месячные не идут, и устранить фактор, провоцирующий подобные изменения.

    Объяснением тому, почему нет месячных 2 месяца, могут быть функциональные причины.

    Задержка менструаций нередко вызвана стрессом, соблюдением строгой диеты, нарушениями со стороны эндокринной системы, хроническими инфекциями и проблемами с деятельностью яичников.

    Хронический психогенный стресс

    Все процессы в организме регулируются центральной нервной системой. Нарушение цикличности нередко наблюдается у подростков, подверженных постоянным стрессам.

    Депрессия и эмоциональное истощение способно привести к тому, что у женщины нет месячных 3 месяца и даже более длительный период.

    Хронические инфекции

    При наличии в анамнезе хронических инфекций мочеполовой системы происходит задержка месячных на два месяца. Отмечено, что чем дольше возбудители заболеваний находятся в организме, тем более серьезные осложнения они способны вызвать. Такие патологии могут привести к длительной задержке и полному угасанию репродуктивной функции.

    Эндокринные нарушения

    Задержка месячных 2 месяца и тест отрицательный – подобные ситуации нередко связаны с нарушениями в работе щитовидной железы, отвечающей за выработку гормонов. При этом яичники перестают должным образом функционировать.

    Помимо того, что у женщины уже 2 месяца нет менструаций, могут наблюдаться и сопутствующие симптомы:

    • увеличение массы тела;
    • рост волос по мужскому типу;
    • чрезмерная работа сальных желез.

    При подобных клинических проявлениях нужно обязательно проконсультироваться не только у гинеколога, но и у эндокринолога.

    На фоне потери веса

    Представительницы прекрасного пола зачастую стремятся достичь совершенства и соблюдают изнуряющие диеты. Стремительное снижение массы тела приводит к изменению гормонального фона и понижению уровня прогестерона.

    Если вес снизится ниже отметки 45 кг, то менструации могут прекратиться полностью. До этого женщина отмечает, что у нее не идут месячные по два, а иногда и три месяца.

    Синдром гиперторможения яичников

    Задержка месячных на 3 месяца в некоторых случаях обусловлена синдромом гиперторможения яичников. Возникает он по причине подавления функции гипофиза под воздействием медикаментозных средств. При отсутствии должного лечения такое состояние может привести к бесплодию.

    Прием препаратов

    Отсутствие месячных не редкость при приеме оральных контрацептивов. Гормональные нарушения, вызванные препаратами этой группы, провоцируют подавление репродуктивной функции, а как результат этого – прекращение менструаций после отмены ОК.

    Зачастую женщины отмечают, что у них три месяца нет критических дней на фоне приема антибиотических средств и ряда других медикаментов. Как правило, менструальный цикл восстанавливается спустя непродолжительное время после окончания их использования.

    Анатомические нарушения

    Сбой цикла и длительное отсутствие менструаций могут быть спровоцированы различными анатомическими нарушениями в организме.

    Синдром Шихана

    Если после разрешения беременности ежемесячно наблюдаются скудные, нерегулярные и болезненные менструации, то можно заподозрить развитие синдрома Шихана. Расстройство появляется по причине гибели клеток гипофиза. Провоцируют этот процесс сильные кровопотери во время родов.

    В таком состоянии у женщин по 2 месяца нет месячных, после чего появляются незначительные выделения. Если никаких терапевтических мер не принимать, то в результате могут возникнуть серьезные осложнения.

    Синдром пустого турецкого седла

    Турецкое седло представляет собой углубление, заполненное гипофизом, отвечающим за деятельность эндокринных желез. При различных патологических процессах в своеобразную ямку попадает ликвор, а гипофиз сдавливается. На фоне этого месячные не идут 3 месяца и могут полностью прекратиться.

    При развитии синдрома пустого турецкого седла даже в тех случаях, когда до этого не было никаких проблем со здоровьем, наблюдаются следующие симптомы:

    • головная боль;
    • нарушение репродуктивной функции;
    • ухудшение зрения;
    • артериальная гипертензия;
    • увеличение массы тела.

    Гиперпролактинемия

    Для этого состояния характерно повышение в крови уровня пролактина. Как результат – у женщин по 3 месяца нет месячных и наблюдаются следующие симптомы:

    • нарушение цикла менструаций;
    • рост волос по мужскому типу;
    • выработка молозива или молока;
    • акне;
    • увеличение массы тела.

    Аменорея яичникового генеза

    Нарушение функций яичников нередко наблюдается при развитии различных патологий этого органа. Как следствие – аменорея (полное прекращение менструаций на срок более полугода).

    СПКЯ

    Под подразумевают патологию, при которой нарушается менструальный цикл и отсутствует овуляция. Обусловлены такие изменения интенсивной выработкой андрогенов – мужских гормонов.

    В большинстве случаев СПКЯ развивается спонтанно, но среди основных причин таких изменений выделяют наследственность. В ходе клинических исследований было выявлено, что чрезмерная выработка андрогенов вызвана повышением в крови инсулина.

    Чаще всего подобные нарушения наблюдаются у женщин, страдающих от избыточной массы тела.

    В результате гормонального сбоя на поверхности яичников разрастаются небольшие кисты. Это в свою очередь приводит к тому, что месячных нет 2 месяца, они приходят с опозданием. Появляется угревая сыпь, начинают расти волосы по мужскому типу. Задержка может наблюдаться по несколько месяцев. Не исключены полное угасание репродуктивной функции и бесплодие.

    Синдром истощения яичников

    Под этим термином подразумевается полное прекращение деятельности яичников у женщин репродуктивного возраста. Синдром нередко называют ранним климаксом.

    Изначально наблюдается задержка месячных на 2 месяца, а в дальнейшем происходит полное прекращение критических дней. Помимо этого, отмечаются следующие клинические проявления:

    • снижение либидо;
    • приливы жара;
    • резкие перемены настроения.

    Обусловлены такие изменения недостаточной выработкой гормонов. Отмечается уменьшение количества фолликулов и как результат – отсутствие овуляции.

    Тактика

    Длительная задержка месячных может негативно сказаться на состоянии репродуктивной системы и нести серьезную опасность. Крайне важно своевременно пойти к гинекологу. Консультация врача и полноценное обследование – обязательные процедуры, избегать которых настоятельно не рекомендуется.

    Причин, провоцирующих сбой цикла, может быть множество. Для того чтобы их выявить, нужно пройти гинекологический осмотр. После выполнения всех необходимых мероприятий врач сможет рассказать, что делать в сложившейся ситуации, и назначить оптимальный курс лечения. Описание препаратов, предложенных гинекологом, рекомендуется перед началом применения изучить. Особое внимание следует уделить списку противопоказаний. Помимо того, нужно следовать дополнительным рекомендациям:

    • отказаться от приема медикаментозных средств, способных отразиться на гормональном фоне и репродуктивной функции;
    • избавиться от вредных привычек;
    • выполнять все меры профилактики, озвученные лечащим врачом.

    Курс терапии гинекологом назначается в индивидуальном порядке. Выбор той или иной тактики напрямую зависит от причины, повлекшей за собой сбой цикла.

    Задержка критических дней на два месяца ни при каких обстоятельствах не должна оставаться без внимания. Подобные нарушения нередко указывают на серьезные проблемы в организме. Только при своевременно проведенной диагностике и правильно подобранной терапии удастся восстановить репродуктивную функцию в короткие сроки и избежать нежелательных осложнений. Такие изменения грозят серьезными последствиями, вплоть до бесплодия. Поэтому важно проконсультироваться с гинекологом на начальном этапе развития проблемы.

    Многие женщины испытывают стресс при нарушении менструального цикла.

    Сразу возникает мысль о беременности. Задержка месячных, тест отрицательный – всё это заставляет женщин волноваться.

    Почему так происходит?

    Менструальный цикл в организме половозрелой женщины составляет 21-35 дней. В этот период созревает яйцеклетка. Подсчет ведут с первого дня.

    Нормальное менструальное кровотечение длится 4-7 дней.

    Если потери крови превышают допустимый объем, может развиться анемия.

    Отсутствие менструации , либо о негативных изменениях в организме.

    Задержка цикла 5-7 дней считается нормальной.

    Первая и основная причина отсутствия менструации – беременность. У женщины могут проявиться ещё и такие симптомы:

    • набухание молочных желез (груди).

    Однако отрицательный тест на беременность озадачивает.

    Можно сделать еще одну проверку.

    Кроме того, следует учитывать, что порой тест показывает отрицательный результат, а беременность все же наступает.

    Это может произойти, если у женщины нерегулярный менструационный цикл.

    Кроме того, результат теста бывает неправдоподобным при большом употреблении жидкости и патологии почек.

    Что делать?

    Помимо теста, при любой задержке необходимо и записаться на прием к гинекологу.

    У женщин возникает вопрос: когда ультразвуковое обследование может показать беременность? Специалисты говорят, что с 5-го дня.

    Также следует сдать анализы крови, чтобы установить или окончательно опровергнуть сам факт беременности.

    Если задержка 10 дней, тест отрицательный, нужно сделать анализ на хорионический гонадотропин. О беременности говорят, если более 25 МЕ/л.

    Существуют факторы, которые влияют на повышение этого показателя при отсутствии беременности.

    Если у женщины есть в организме опухоль почек и половых органов, или же она принимала гормональные препараты – уровень ХГЧ может быть более 25.

    Такая же картина наблюдается при пузырном заносе и злокачественной опухоли матки.

    Результат может быть отрицательным и при наличии беременности. Важно за 2-3 дня перед анализом не принимать лекарства.

    Результаты могут быть неточными, когда анализ делают слишком рано. Например, на 3-4 день задержки.

    Можно сделать повторный анализ на 7 день задержки.

    Вторая причина – . Для того чтобы это исключить (при задержке месячных), необходимо обратиться к врачу.

    Причины задержки

    • При дисфункции яичников происходит нарушение менструационного цикла.

    Любые отклонения от него, которые сопровождаются тошнотой, схваткообразными болями, раздражительностью и выделениями, являются поводом для обращения к врачу.

    Если менструация отсутствует несколько месяцев, врач может диагностировать аменорею.

    Это заболевание не зависит от возраста. Им может заболеть как 16-летняя девушка, так и 45-летняя женщина.

    Если это связано с беременностью и кормлением ребенка, поводов для беспокойства нет.

    Однако если у девушки уже 3 недели не начинаются месячные, ей следует обратиться к врачу.

    Любой патологический процесс в гипофизарной области может отрицательно сказаться на женском здоровье.

    • Физические нагрузки , стресс, экзамены – всё это относится к возможным причинам задержки.

    При этом нарушение цикла – один из первых и ранних симптомов хронической усталости.

    • Проблемы с весом

    Лишний вес или его недостаток также нередко влияют на менструальный цикл.

    Резкое понижение, либо повышение массы тела может стать причиной гормонального дисбаланса.

    Женщины, страдающие лишним весом, часто обращаются к врачу с заявлениями вроде: «У меня не начинается менструация уже третий месяц. Почему?».

    Происходит это из-за скопления эстрогена, что в свою очередь приводит к задержке 5, 7 дней.

    Если снижение массы тела продолжается длительное время и достигает критической отметки (45 кг), происходит нарушение цикла, вплоть до полного прекращения выделений. Менструация восстанавливается с корректировкой веса.

    • Нарушение цикла возможно при перемещении в разных часовых поясах и климатических зонах .

    Часто стюардессы также обращаются к врачу с проблемой нестабильного менструального цикла, недельных задержек. Дисменорея нередко бывает именно у стюардесс.

    • Длительное пребывание на солнце также может явиться причиной нарушения цикла.
    • Вредные и пагубные привычки : никотин (), алкоголь, наркотики оказывают влияние на менструацию.
    • Заболевания : ОРВИ, ОРЗ, гастрит, сахарный диабет, туберкулез и другие болезни.
    • Антидепрессанты и мочегонные препараты .

    Гормональный сбой

    Противозачаточные таблетки обычно вызывают сбои в менструальном цикле.

    Однако нарушения менструации не происходят сами по себе, но только если женщина прекращает прием лекарственных средств. Как, например, в этом случае: «Я принимала «Микрогинон» 3 года. Решила прекратить прием препарата, но месячные не начались. У меня уже 20 дней задержки. Чувствую боли в нижней части живота. У меня постоянная тошнота, белые выделения, но тест отрицательный».

    Это бывает также при экстренной гормональной контрацепции («Эскапел», «Постинор»).

    Вот ещё пример распространённой проблемы: «Я принимала «Линдинет 20». Вот уже 9 дней, как у меня нет месячных. Сделала тест на беременность – он отрицательный».

    Организм после приема контрацептивов некоторое время адаптируется.

    Лучше проконсультироваться с врачом, сделать УЗИ и сдать анализы крови. При необходимости гинеколог назначит симптоматическое лечение.

    Климакс

    Во время перестройки женского организма происходит снижение половой функции. Часто пациентки приходят с вопросом: «У меня не начинается менструация вот уже две недели. Почему?».

    Ранняя менопауза – стресс для женщины. Она хочет разобраться в причинах и по возможности отсрочить климакс.

    Например, приходят с таким вопросом: «У меня уже 20-й день задержки. Мне 37 лет. Может ли это свидетельствовать о начале менопаузы?»

    Циклические изменения менструации также относят к нарушениям.

    В климактерический период и во время полового созревания иногда наблюдается кровотечение – метроррагия.

    Обычно оно возникает через 10-16 дней после менструации. Выделения могут продолжаться от 12 часов до 3-ех дней.

    Как правило, они наблюдаются у женщин и девушек-подростков определенного склада характера. Психосоматические реакции активизируют выработку гормонов стресса, и происходит нарушение функции яичников.

    Патологические причины

    Воспалительные заболевания

    Любые воспаления могут стать причиной изменения цикла.

    Возбудителями являются стрептококк, молочница, стафилококк, трихомонада и так далее. При возникают следующие симптомы:

    • боли;
    • тошнота, рвота, диарея;
    • белые, серозные и кровянистые выделения;
    • нарушение менструации;
    • повышение температуры тела;
    • бесплодие.

    Цистит

    При этом заболевании страдают яичники и происходят изменения в женском организме.

    Задержка при цистите бывает и два дня, и несколько недель. Происходит это вследствие воспалительного процесса.

    Женщины приходят на прием к гинекологу, чтобы пройти обследование.

    Даже после полного излечения цикл может не восстановиться. В организме женщины может развиться патология.

    Поэтому важно сделать УЗИ, сдать анализы крови, выявить причину заболевания и пройти своевременное лечение.

    Аденома гипофиза

    При этом заболевании происходят видимые изменения. Женщины говорят: «У меня увеличивается нос, меняются надбровные дуги и прикус».

    Однако первый симптом данной болезни – нарушение менструации.

    Кроме этого, у больного на лице видны высыпания; его мучают головные боли, слабость и тошнота.

    Синдром поликистозных яичников

    При синдроме поликистозных яичников характерна задержка 12 дней, тест отрицательный.

    При этой патологии происходит нарушение менструального цикла. Характерные признаки СПКЯ следующие:

    • задержка менструального цикла;
    • отсутствие овуляции;
    • аменорея;
    • высокий уровень мужских половых гормонов;
    • гирсутизм;
    • бесплодие;
    • ожирение.

    Диагноз ставят на основе клинических симптомов и анализов.

    Киста яичника

    Образование, возникающее в яичнике, может вызвать задержку в течение недели и более, или же маточное кровотечение.

    Киста бывает функциональной или патологической.

    Фолликулярные кисты не требуют оперативного вмешательства. Доброкачественные опухоли следует оперировать.

    При отсутствии менструации женщины приходят на осмотр к гинекологу: «У меня задержка месячных 2 недели. Тест на беременность показывает отрицательный результат. Однако в течение 14 дней я чувствую тошноту, сильные боли в яичниках. Также у меня повысилась температура тела».

    По всем этим ярким признакам врач может предположить кисту яичника. Причем эти симптомы свидетельствуют, что ножка кисты перекрутилась.

    Лечение

    Причины, которые вызывают большую задержку, бывают разными.

    Часто гинеколог назначает гормональное лечение. Врач выписывает оральные противозачаточные таблетки или прогестагены.

    Существует несколько тактик лечения бесплодия при СПКЯ.

    Прежде всего, используют препараты, которые стимулируют овуляцию. До сих пор нет единого мнения, сколько времени должно проходить консервативное лечение. На каком этапе начинать хирургическое вмешательство? Тут мнения врачей расходятся.

    При опухоли гипофиза выбирают разные тактики лечения. Прогноз напрямую зависит от размера опухоли и ее гормональной функции. Если концентрация пролактина более 500 нг/мл, прописывается лекарственная терапия. Если она меньше, то проводят операцию.

    Когда нарушения цикла не связаны с заболеваниями, достаточно наладить правильный образ жизни.

    Врач поможет устранить причину, которая вызвала задержку месячных. При большой потере веса следует сбалансировать питание.

    При ожирении необходимо исключить из меню жиры и легкоусвояемые углеводы. Тут на помощь придет диетолог.

    При психологических проблемах и стрессах следует записаться на прием к психиатру.

    Правильная диета, соблюдение режима дня, отказ от курения, алкоголя, кофе подкорректирует здоровье, и менструальный цикл восстановится.

    Современная медицина не исключает и лечение гомеопатическими препаратами.

    Также хорошие результаты при задержке месячных может дать иглоукалывание.

    Если у женщины задержка два дня, три дня, то особых причин для беспокойств нет.

    Можно сделать несколько тестов на беременность. Как правило, надо подождать еще несколько дней.

    Но если менструация так и не начинается более недели, нужно пройти обследование у врача.

    Если у вас нет месячных 2 месяца, то нормой считается только период после рождения ребенка. Организм женщины в это время восстанавливается, и возможны сбои менструации.

    Каждая женщина, начиная с 12-14 лет, знакома с состоянием под названием менструация. Из-за того, что это явление носит периодический характер, большинство свыкается с ним и никакого особого дискомфорта в эти дни не испытывает. Исключением является случай, когда они напрочь исчезают. Отсутствие месячных два месяца – это очень серьезный сигнал сбоя в работе половой функции или присутствия беременности.

    Почему долгое время нет месячных

    Причины, из-за которых появилась задержка месячных, бывают разнообразными. Среди самых распространенных можно отметить:

    • дисфункцию яичников;
    • постоянные стрессы;
    • физическую нагрузку;
    • смену климата;
    • резкое похудение;
    • интоксикацию;
    • наследственность;
    • опухолевые заболевания;
    • выкидыши;
    • аборты;
    • прием гормональных лекарств;
    • поликистоз яичников;
    • бесконтрольный прием медикаментозных препаратов;
    • климакс.

    Первый диагноз, который врач может поставить женщине, у которой задержка месячных, но беременность отсутствует, – это дисфункция яичников. Таким диагнозом гинеколог только констатирует случившуюся ситуацию, так как именно из-за дисфункции в работе этих органов на протяжении месяца нет месячных. Спровоцировать этот недуг могут большие физические нагрузки и стрессы. Сложная психологическая обстановка в школе, университете или на работе сказывается на вашем организме больше, чем вы себе можете представить. Наш организм – это цельный механизм, в котором все между собой связано.

    Физические нагрузки, которые женщина испытывает ежедневно, тоже ослабляют организм. Нередко именно спортсменки, что изнуряют себя многочасовыми тренировками, страдают от этой проблемы. Но ни в коем случае не стоит думать, что легкая пробежка или поход на фитнес привели к тому, что у вас появилась задержка месячных.

    Такая, на первый взгляд, мелочь, как смена привычного климата, вызывает довольно необычную реакцию вашего организма, задержка месячных – один из возможных вариантов. Длительное пребывание на солнце под воздействием ультрафиолетовых лучей может повлечь за собой заболевания намного сложней, вплоть до онкологии.

    https://youtu.be/d83d4nrCgDY

    Влияние питания и вредных привычек

    Задержка месячных может появиться вследствие резкого похудения, к примеру, больше чем на 15 кг. Все дело в том, что подкожный жир продуцирует определенное количество женского гормона под названием эстроген. Недостаток жира, соответственно, снижает количество гормонов. То же самое касается и его избытка, что встречается у женщин с ожирением.

    Неправильное питание и частые диеты тоже негативно сказываются на организме женщины, и появляется задержка месячных. Диетическое питание должно вмещать в себя и витамины, и жиры, и углеводы.

    Врачи не перестают твердить о пагубном влиянии наркомании, алкоголя и курения на женщин. Интоксикация является одной из возможных причин того, почему нет месячных на протяжении длительного периода. То же самое касается постоянного воздействия на организм женщины химических выбросов в атмосферу на производствах, окружающих любой город. Лечение в этих случаях не даст никаких результатов, пока вы не избавитесь от вредной привычки и не смените работу.

    Возможные гинекологические заболевания

    Разного рода гинекологические болезни нередко кроются за задержкой менструации. Если нет месячных больше месяца, то поход к доктору должен стоять на первом месте. Задержка месячных может быть симптомом таких заболеваний, как:

    • миома матки;
    • киста;
    • рак шейки матки;
    • эндометриоз;
    • эндометрит;
    • торч-инфекции;
    • процессы воспалительного характера в мочеполовой системе.

    Неправильно ранее установленная спираль тоже служит причиной того, что у вас может отсутствовать менструация.

    Отдельно хотелось бы поговорить о новообразованиях в матке и яичниках. Очень важно вовремя определить, доброкачественная опухоль или злокачественная. Именно от этого напрямую зависит ваша жизнь, поэтому если нет месячных больше месяца, обязательно отправляйтесь в больницу.

    Своевременное лечение торч-инфекций, а еще воспаления придатков, что не редкость у современных женщин, позволит вам избежать подобных сбоев в цикле.

    Выкидыш и использование контрацептивов

    Самопроизвольный выкидыш и целенаправленный аборт вызывают кардинальный сбой в женском организме. Если соблюдать все указания врача, то через 2-3 цикла ваши менструации придут в норму. То же самое касается операционного вмешательства, вследствие которого слизистая матки подвергалась постороннему воздействию.

    Проблема употребления гормональных контрацептивов известна всем женщинам, что не желают забеременеть и предохраняются этим способом. Из-за своих составляющих таблетки часто провоцируют сбои в менструальном календаре или, как в данном случае, полное отсутствие месячных. Помните, что сбои гормонального фона никогда не проходят сами собой и не пропадают бесследно. Лучше сообщите об этом лечащему врачу, и он подберет для вас другие препараты или же полностью заменит средства контрацепции.

    Существует болезнь, которая называется синдромом поликистоза яичников. Заболевание заключается в повышенной выработке эстрогена и андрогена в организме женщины, а еще в неправильной работе поджелудочной железы и надпочечников. Если вы подозреваете у себя данное заболевание, то кроме отсутствия менструаций должны наблюдать повышенную волосистость в паховой области и на лице, а также чрезмерный вес. В большинстве случаев женщине назначают прием гормональных лекарств, что не только устраняют дисфункцию вышеуказанных органов, но и влияют на внешность женщины.

    Бесконтрольный прием антидепрессантов, обезболивающих, а еще спазмолитиков вызывает необратимые процессы в организме женщины, и вместо того, чтобы помогать ей, они начинают вредить. Строго придерживайтесь указанных в инструкции доз препаратов и не занимайтесь самодиагностикой.

    Климакс и возрастные изменения

    Когда возраст женщины близится к 50 годам, она начинает замечать за собой некие изменения.

    Нерегулярность месячных является одним из признаков климакса.

    Сразу месячные пропадать не могут, они будут то появляться, то пропадать на протяжении года, но длительность их будет изменяться.

    Иногда имеет место ранняя менопауза, она может быть вызвана хроническими заболеваниями, сахарным диабетом, эндокринными болезнями и рядом других причин. Не стоит расстраиваться, вы все равно остаетесь полноценной женщиной и должны бережно относиться к происходящим изменениям в вашем организме. Кроме того, в возрасте после 40 лет редкая дама согласится рожать ребенка.

    Последствия отсутствия менструации

    Менструация – очень важный физиологичный процесс в организме женщин, так как именно он свидетельствует о правильной работе репродуктивной системы. Опасность в себе несет не отсутствие месячных, а причины, что повлияли на менструальный цикл. Регулярность месячных позволяет женщине планировать отдых, диагностировать беременность и знать, что с ней все в порядке. Самой определить причину сбоя у вас вряд ли получиться, поэтому лучше обратиться к опытному специалисту, который на основе проведенных исследований сможет точно диагностировать ваше состояние и назначить, если потребуется, курс эффективного лечения. Если вы будете пренебрегать своим состоянием, то рискуете никогда не узнать радость материнства и приобрести бесплодие. Иногда именно своевременное вмешательство медицинского персонала позволяет сохранить жизненно важные органы, что отвечают за продолжение рода и даже за полноценную жизнь.

    https://youtu.be/VhMoTWoenFQ

    Длительная задержка месячных, как утверждают некоторые ученые, может иметь наследственный характер. Если ваша бабушка или мама страдала от подобных явлений, то велика вероятность, что вы тоже столкнетесь с задержкой. Этот факт пока что не доказан, но на него также следует обратить внимание.

    Что делать, если нет месячных на протяжении 2 месяцев, может посоветовать исключительно опытный специалист. Не занимайтесь самолечением, это может еще больше усугубить ситуацию. Вы можете сколько угодно размышлять о возможных причинах, но только по пути в больницу. Не слушайте подруг и знакомых, которые сталкивались с чем-то подобным. Не лечитесь народными средствами, они без квалифицированной медицинской терапии вам не помогут, а только повлекут за собой хирургическое вмешательство, без которого в запущенных случаях вовсе не обойтись.

    2013-08-05 14:20:06

    Спрашивает катерина :

    Здравствуйте!!!У МЕНЯ ЗАДЕРЖКА МЕСЯЧНЫХ 2 МЕСЯЦА,ТЕСТЫ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ, ГИНЕКОЛОГ ГОВОРИТ БЕРЕМЕННОСТИ НЕТ… МНЕ 23 ГОДА
    ПОМОГИТЕ С РЕЗУЛЬТАТАМИ УЗИ:
    МАТКА РАСПОЛОЖЕНА ПО СРЕДНЕЙ ЛИНИИ, В АНТЕФЛЕХИО. РАЗМЕРЫ 6ДЛИНА 58 ММ,ТОЛЩИНА 41ММ, ШИРИНА 40ММ. ЭХОСТРУКТУРА МИОМЕТРИЯ НЕОДНОРОДНАЯ ПО ПЕРЕДНЕЙ СТЕНКЕ,БЛИЖЕ К ШЕЙКЕ. ЭХОГЕННОСТЬ СРЕДНЯЯ. ПОЛОСТЬ МАТКИ6 НЕ РАСШИРЕНА.
    ЭНДОМЕТРИЙ:11ММ,СТРОЕНИЕ НЕ ИЗМЕНЕНО. КОНТУРЫ ЧЕТКИЕ РОВНЫЕ.
    ШЕЙКА МАТКИ6ОДНОРОДНАЯ,ТОЛЩИНА СЛИЗИСТОГО СЛОЯ 2 ММ
    ПРАВЫЙ ЯИЧНИК:ФОРМА СОХРАНЕНА.
    РАЗМЕРЫ ДЛИНА 24 ММ,ТОЛЩИНА 14ММ,ШИРИНА 20ММ
    КОЛ-ВО ФОЛЛИКУЛОВ 6,МАКС. ДИАМЕТР ДО 3 ММ.
    ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК:РАЗМЕРЫ:ДЛИНА 25 ММ,ТОЛЩИНА 14ММ,ШИРИНА 19 ММ.

    ЗАКЛЮЧЕНИЕ:ЭХОСКОПИЧЕСКИ ДИФФУЗНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ МИОМЕТРИЯ. УМЕРЕННАЯ ГИПЕРПЛАЗИЯ ЭНДОМЕТРИЯ?

    ЭТО СЕРЬЕЗНО???ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ.ХОТИМ МЕЛЕНЬКОГО.

    Отвечает Грицько Марта Игоревна :

    Беременности однозначно нет, о гиперлазии говорить рано, толщина эндометрия 11 мм – это еще не гиперплазия. У Вас гормональный дисбаланс.
    С заключением УЗД Вы обращались к гинекологу? Он что-либо назначил? Я бы советовала вызывать месячные препаратом прогестерона, а затем на 3 месяца назначила КОК для коррекции гормонального фона.
    Часто ли у Вас бывают подобные задержки?
    Рациональным было бы также сдать кровь на половые гормоны до назначения КОК.

    2011-05-15 15:08:19

    Спрашивает Катя :

    Здравствуйте. У меня задержка месячных — 3 месяца. Тесты отрицательные. Появлялись небольшие коричневые выделения. Что это может быть?

    Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

    Здравствуйте, Екатерина! Ваш вопрос, касающийся причин задержки месячных, при отрицательном результате теста на беременность, относится к категории часто задаваемых в теме «Задержка месячных», ответ на свой вопрос Вы сможете прочесть по ссылке: . Кроме того, Вам полезно будет ознакомиться со статьей Задержка месячных. Доступное руководство к действию , посвященной интересующей Вас теме. Берегите здоровье!

    2011-03-23 20:38:28

    Спрашивает Анна :

    Задержка месячных 3 месяца. Тест отрицательный.
    Результаты анализов:
    ЛГ-12 мМЕ/МЛ,
    ФСГ-5,8 мМЕ/мл,
    Прогестерон-0,66нг/мл,
    Пролактин-623,5мМЕ/л,
    Эстрадиол-62,9пг/мл
    В чем причина отсутствия месячных?

    Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна :

    Поставить диагноз и выявить причину нарушения ОМЦ по однократному определению уровня гормонов невозможно,но я прокомментирую представленные Вами гормоны и порекомендую дообследование,необходимое для постановки диагноза.
    ЛГ в различные фазы цикла колеблется от 1,14 до 74,24мЕД/мл(Ваши показатели в пределах границ нормы)
    ФСГ в различные фазы цикла колеблется от1,27 до 22,5мЕД/мл(Ваши показатели в пределах границ нормы)
    Соотношение ЛГ/ФСГ в норме не более 2,5(у Вас-2,0 -норма)
    Прогестерон от 0,1 до 15,9нг/мл(Ваши показатели в пределах границ нормы)
    Пролактин от 40 до 530мМЕ/л- у Вас повышен
    Эстрадиол от 5 до 300пг/мл(Ваши показатели в пределах границ нормы)
    Следует помнить,что различные лаборатории используют различные тест-системы для определения уровня гормонов и нормальные значения в различных лабораториях могут отличаться.
    Можно заподозрить у Вас гиперпролактинемию,кот. может вызвать опсоменорею и аменорею.Следует сделать УЗИ половых органов,щитовидной железы,молочных желез,КТ головы(с целью исключения микропролактиномы аденогипофиза), определить уровень ТТГ, а если он повышен -определить Т3,Т4,антитела к ТПО, к ТГ. После дообследования можно будет определить причину нарушения ОМЦ.

    2007-11-23 22:06:51

    Спрашивает Ирина :

    Здравствуйте. У меня задержка месячных на месяц – тест отрицательный и беременности быть точно не может. Задержка уже на месяц Летом я была на юге и произошел сбой, а теперь месячные вообще пропали. Может ли так сильно сказаться перемена климата?может ли это быть вызвано тем, что я поправилась на 3 кг?Запоры могут как то влиять на задержку месячных (которых раньше почти не было)? Заранее большое спасибо!

    Отвечает Скиба Александр Павлович :

    Добрый день! Если цикл у Вас установился (месячные начались более 15 месяцев назад), то задержка месячных на месяц и отрицательный тест на беременность являются поводом для немедленного обращения к специалисту!
    Вы правы в своем предположении, о влиянии перемены климата на менструальный цикл. Задержки месячных могут вызываться различными факторами: эмоциональным стрессом, ссорой, экзаменами, депрессией, общими заболеваниями – ОРВИ, обострением имеющихся хронических болезней; быстрой сменой часовых поясов; физическими перегрузками; голоданием.
    Оптимальным сроком восстановления регулярного менструального цикла в период акклиматизации считается 1- 3 месяца, допустимо увеличение этого промежутка до полугода. Задержка месячных на месяц и отрицательный тест на беременность говорят о том, что с Вашим организмом что то не в порядке.
    Такая серьезная задержка месячных может указывать на наличие гормональных нарушений.
    Кстати, этими нарушениями можно объяснить и Ваши запоры, и прибавку в весе. Задержка месячных обычно возникает при резкой потере 10 и более процентов массы тела, а не при ее увеличении.
    Кроме того, задержка месячных может быть вызвана воспалительными заболеваниями мочеполовой системы и т.д. Только гинеколог после осмотра и обследования сможет точно определить истинную причину нарушения менструального цикла.
    Так что, не стоит тратить время на переживания – нужно обратиться к гинекологу, пройти обследование и нормализовать менструальный цикл.
    Расширенную информацию об этом найдете в статье . Не болейте!

    2016-08-19 17:56:34

    Спрашивает Инна :

    Здрастуйте, хотела бы спросить у вас, у меня задержка уже два месяца, тесты отрицательные, три недели назад была на приеме у гинеколога, сказала жди скоро месячные, но уже на протяжении трех недель они не пришли, соски чуствительные, часто бывает вздутие жжывот а, иногда даже мне кажется что он растет, может ли это быть беременность?

    Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

    Здравствуйте, Инна! Беременность можно исключить. Скорее всего у Вас СПКЯ (поликистоз яичников). Вы проходили УЗД органов малого таза? Сдавали кровь на половые гормоны? Гинеколог что-либо Вам назначил? При желании напишите пожалуйста подробнее.

    2014-04-01 05:21:23

    Спрашивает Ксения :

    Здравствуйте!У меня задержка месячных-20 дней,тест отрицательный.Полгода назад родила малыша(рожала сама)Кроме того до беременности была киста желтого тела справа,и не регулярная менструация(на 2-5 дней позже)После родов месечные пришли через 3 месяца,также поменяла место жительства.месячные были 17 февраля,сейчас уже апрель и их нет.Появилась тошнота,головокружкние,покалывание внизу живота(переодическое),боль как будто что-то мешает,или щекочет. при этом резких болей нет,грудь не болит,выделения нормальные.Будучи беременной поставили диагноз ВПГ и ЦМВИ.Что это может быть?

    Калифорния Тестирование COVID-19 «неактуально» из-за задержки результатов тестов

    Когда разразилась пандемия коронавируса, Роберт Мазик, 85-летний подполковник ВВС США в отставке, оказался один на своем ранчо с тремя спальнями в Редлендсе , за исключением визитов его дочери.

    Лиза Мазик проезжала 40 миль от Палм-Спрингс, чтобы оставаться с ним несколько дней в неделю. Она убиралась в его доме, готовила ему еду и ходила по магазинам, опасаясь, что выход на улицу может подвергнуть ее овдовевшего отца, у которого всего одна почка и который дышит кислородным аппаратом, смертельному вирусу.Но в основном она была здесь, чтобы составить ему компанию.

    По мере того как пандемия затягивалась, муж Лизы, Майк Могаверо, начал испытывать симптомы COVID-19 и, в конечном итоге, дал положительный результат. Боясь разоблачить отца, Лиза перестала навещать ее, пока не узнала, что у нее отрицательный результат. Майк ждал результатов 12 дней. Лиза ждала 20 дней. Связь ее отца с большей частью внешнего мира была прервана. Его одиночество усилилось.

    «Я знаю, что он был очень одинок», — сказал Могаверо, который пропустил несколько недель работы.«Нам нужны более быстрые результаты анализов, например, через день или два, чтобы вы могли вернуться к работе и позаботиться о своем свекре или матери».

    Семья далеко не одна в своем долгом ожидании.

    В Калифорнии была когда-то многообещающая система тестирования COVID-19, которая предусматривала короткие сроки обработки результатов. Система, однако, пошла на убыль из-за нехватки поставок, агрессивных целей штата по ежедневному тестированию и несуществующей стратегии тестирования федерального правительства. Это согласно исследованию Desert Sun, в ходе которого было задействовано 60 запросов на публичные записи и опрос каждого из 58 округов Калифорнии и их департаментов общественного здравоохранения.

    В Калифорнии время ожидания, чтобы забронировать тест на COVID-19 и получить результаты, сильно различается, и, по мнению экспертов, почти все это занимает слишком много времени. В округе Санта-Барбара на запись теста и получение результата может уйти почти месяц, если у вас нет симптомов и вы не являетесь медицинским работником. В конце июля из 30 округов, которые предоставили The Desert Sun информацию о записи на прием, 83% заявили, что пациентам приходилось ждать не менее двух дней, прежде чем появилось свободное время, а у 47% время ожидания составляло неделю или больше.

    Лиза Мазик и муж Майк Могаверо (слева) и Роберт Мазик (справа) Предоставлено Лизой Мазик и Майком Могаверо

    После того, как человек прошел тестирование, на получение результатов часто уходит больше недели. Из 33 округов, предоставивших информацию о результатах тестов, 94% заявили, что для подтверждения результатов часто требуется более двух дней, в то время как 58% округов сообщают о результатах, которые занимают целую неделю. Некоторые регионы, например округ Сьерра, сообщили о задержках на срок до двух недель.

    Эксперты в области общественного здравоохранения согласны с тем, что ожидание более двух дней делает диагностический тест, который подтверждает, инфицирован ли кто-то в настоящее время, в значительной степени бесполезным.

    «Если на получение результатов теста уходит больше 48 часов, недели или двух недель, вы теряете это окно, чтобы тест мог служить своей цели», — сказал д-р Томас Цай, доцент кафедры политики в области здравоохранения и здравоохранения. менеджмент Гарвардской школы общественного здравоохранения. «К тому времени, когда он возвращается через две недели, это исторически интересная сноска, но уже не играет роли в предотвращении дальнейшего распространения».

    Кроме того, округа были вынуждены конкурировать за поставки, отчасти потому, что ранний контракт между штатом и крупной медицинской компанией требовал, чтобы округа предоставили свои собственные наборы для тестирования, которые включают носовые мазки и контейнер для сбора образца.Предостережения, встроенные в эти контракты — например, взимание дополнительной платы за предоставление услуг на испанском языке, хотя 40% штата — латиноамериканцы — могут еще больше усугубить бремя тестирования штата.

    Эксперты соглашаются, что кроме вакцины, единственный безопасный способ разрешить большие собрания, в том числе школы, — это система массового тестирования, которая дает результаты в течение дня или двух, позволяя контактным индикаторам быстро отслеживать передачу и выявлять новые вспышки. Но нынешняя система не имеет такой возможности.

    В штате есть правила для определения приоритетности тестирования, которое в некоторых округах позволяет госпитализированным пациентам и медицинским работникам проходить тестирование в течение 24 часов и получать результаты на следующий день.Хотя это помогает в лечении людей, которым грозит самый высокий риск, это не способствует надзорному тестированию, которое представляет собой практику тестирования большого числа людей, часто для раннего выявления вспышек.

    Доступ к документам из округов Калифорнии
    • Подробнее: Используя Закон о публичных записях Калифорнии, репортеры Desert Sun Николь Хайден и Марк Олальде направили в штат и все округа Калифорнии запросы на записи для этой статьи. Они попросили заключить какие-либо контракты или меморандумы о взаимопонимании между государственными учреждениями и медицинскими компаниями, больницами или другими организациями в отношении тестирования на COVID-19.Перейдите по этой ссылке, чтобы получить доступ к этим документам.

    Д-р Марк Гали, секретарь Калифорнийского агентства по здравоохранению и социальным услугам, сказал, что штат осведомлен о задержках, но в конечном итоге хочет, чтобы округа увеличили количество тестов, которые они проводят ежедневно. Он сказал, что несколько недель назад в среднем по штату задержка с тестированием достигла семи-девяти дней, и эта цифра настолько высока, что он посоветовал пациентам, ожидающим результатов, поместить в карантин. Во время пресс-конференции 3 августа губернатор Гэвин Ньюсом признал, что длительное время ожидания делает тестирование «неактуальным».

    Но, задержки начали сокращаться к началу августа до пяти-семи дней, сказал Гали во время брифинга, оставив его «уверенным, что это будет и дальше сокращаться».

    Отсутствие скоординированной стратегии тестирования

    Хотя администрация Ньюсома разрешила округам открыться быстрее, чем могла справиться инфраструктура тестирования и отслеживания контактов, по мнению многочисленных экспертов в области здравоохранения, ответственность за отказ системы в значительной степени лежит на ногах администрации Трампа.

    Целевая группа, созданная для разработки национальной стратегии тестирования, во главе с зятем президента Дональда Трампа Джаредом Кушнером, потерпела неудачу, и Трамп в конечном итоге сказал губернаторам, что им нужно соревноваться друг с другом за дефицитные медицинские принадлежности.

    «С самого начала здесь все было запутано и испорчено, и мы еще не полностью выздоровели», — сказала Тара Смит, профессор эпидемиологии Колледжа общественного здравоохранения Кентского государственного университета. Диагностические тесты на COVID-19 «не совсем то» сложно.Это не должно было стать такой проблемой ».

    Менее крупные штаты и местные органы власти не имеют рыночных полномочий для заключения более дешевых оптовых контрактов. Соглашения между округами Калифорнии и компаниями, проводящими испытания, показывают, что местные власти изо всех сил стараются дополнить инициативы штата по испытаниям.

    Калифорния Министерство здравоохранения заключило контракт с двумя основными поставщиками тестирования на COVID-19, Verily с контрактом на сумму около 40 миллионов долларов и OptumServe с контрактом на 100 миллионов долларов, чтобы покрыть большую часть тестирования в штате.Площадки для тестирования были размещены по всему штату.

    Verily взимает со штата от 103 до 123 долларов за тест, а OptumServe взимает 104 доллара. Пациенты не платят за это.

    Штат обеспечивает тестирование через эти компании, и округа могут увеличить свои возможности, заключая собственные сделки и открывая альтернативные центры тестирования. Например, в округе Риверсайд восемь участков по всему штату и восемь по округу. Однако графствам не гарантируются такие же цены, как в штате.

    В округе Монтерей, например, в рамках двух апрельских контрактов было получено 360 комплектов для тестирования от Xpert Xpress по цене около 400 долларов за штуку. Между тем, партнерство между Калифорнийским университетом в Сан-Франциско и Chan Zuckerberg Biohub, некоммерческой медицинской исследовательской организацией, в течение нескольких месяцев предлагало бесплатное тестирование для округов, которые не успевали за спросом. Чиновники округа Мадера сообщили The Desert Sun, что ожидают, что стоимость бесплатных тестов вырастет до 200 долларов каждый, но решение пока не принято.

    Первоначально Verily требовала от округов поставки наборов для тестирования и средств индивидуальной защиты для медицинских работников на этих объектах, но взяла на себя эту ответственность в третьей поправке к контракту, подписанной 29 мая.

    И Verily, и OptumServe берут больше за испаноязычные услуги. Verily взимает дополнительные 25 долларов за каждого испаноязычного пациента, в то время как OptumServe взимает 702 доллара в день за переводчика с испанского для каждого сайта. Предложение равных возможностей переводческих услуг требуется по закону. Действительно, OptumServe и другие медицинские компании, участвующие в системе тестирования в Калифорнии, сообщили The Desert Sun, что их цена основана на стоимости предоставления услуг и ценах, установленных Medicare.

    Калифорнийская система тестирования рушится.

    При одновременном размещении 272 сайтов Verily и OptumServe по всему штату округа были вынуждены конкурировать за поставки.По мере того как цепочка поставок рушилась, отклик округов на COVID-19 пострадал.

    В начале июля округ Сан-Бернардино отменил тысячи назначений на тестирование, отчасти из-за того, что официальные лица не смогли обеспечить необходимые поставки. Затем он подписал контракт на 3,9 миллиона долларов с другой компанией, Fulgent Genetics, для устранения узких мест в лабораториях, но от округа по-прежнему требовалось предоставить тестовые наборы. Когда на следующей неделе округ перезапустил центры тестирования, их возможности были ограничены.

    В округе Мадера один из двух полигонов недавно был закрыт на три дня из-за отсутствия комплектов.Представитель округа Сакраменто Бренда Бонджорно сказала, что лаборатория общественного здравоохранения округа обеспечила необходимые материалы, но их партнеры из Калифорнийского университета в Дэвисе не смогли. В результате округу пришлось закрыть на неделю несколько участков тестирования.

    Представители органов здравоохранения округа не были готовы обрабатывать тысячи тестов и пациентов на COVID-19. Небольшие округа обратились к соглашениям, заключенным с соседними юрисдикциями, о помощи в отслеживании контактов и тестировании, контрактах, которые часто были предназначены для решения более общих проблем общественного здравоохранения, таких как гепатит и грипп.

    Хосе Масиас, LVN в Centro Medico Cathedral City, проверяет жителя на COVID-19 30 июля 2020 года. Омар Орнелас / The Desert Sun

    Неспособность местных властей и властей штатов найти последовательность в тестировании означает, что Калифорния не может повернуть за угол от использования тестов COVID-19 в качестве чисто диагностических инструментов к их использованию для тестирования с помощью надзора.

    Из-за нехватки запасов на национальном и международном уровнях, затрудняющей обеспечение необходимых поставок, это «ограничивает количество тестов, которые мы можем проводить в различных условиях в округе, и не позволяет нам использовать их в качестве долгосрочной стратегии большого объема», — сказал Гумбольдт. Офицер здравоохранения округа Др.Тереза ​​Франкович написала ответ на опрос The Desert Sun.

    Должностные лица округа по всему штату пытались написать о необходимости быстрого преобразования в контракты на тестирование, прежде чем задержки перегрузят систему. В районе Залива округ Марин потребовал от Color Genomics, Inc. выполнить 80% тестов за 24–48 часов, а округ Напа поручил Лаборатории Корпорации Америки снимать в течение 24 часов.

    Даже если округа захотят обеспечить соблюдение этих положений, они мало что смогут сделать, потому что невыполненные задания по тестированию сохраняются по всей стране.

    Поскольку время ожидания результатов увеличилось, в середине июля правительство штата представило руководящие принципы, в которых округам рекомендовалось отдавать приоритет пациентам.

    • Уровень 1: Пациенты, госпитализированные с симптомами
    • Уровень 2: Любые другие лица с симптомами, близкие контакты с подтвержденными случаями, бессимптомные люди, которые живут в доме престарелых, медицинские работники, лица, оказывающие первую помощь, и некоторые бессимптомные госпитализированные пациенты
    • Уровень 3 : Все остальные бессимптомные основные работники
    • Уровень 4: Бессимптомные люди, которые считают, что они подверглись воздействию, хотя этот уровень рекомендуется только в том случае, если время выполнения тестирования штата меньше 48 часов

    Уровни являются просто предложениями, что означает, что некоторые калифорнийцы имеют неограниченный доступ к тестированию, в том числе для жителей округа Риверсайд, но не для жителей других округов, которые следуют многоуровневым протоколам.

    Эта неравномерная стратегия началась рано на государственном уровне.

    Администрация Ньюсома сначала подтолкнула округа к быстрому увеличению количества ежедневных тестов, установив норму 150 на 100 000 жителей в день.

    Округ Риверсайд опередил большую часть штата в первые месяцы пандемии, но к 22 июля из-за возросшего спроса в округе было одно из самых медленных периодов оборачиваемости в штате: между заказом теста и получением теста уходило до двух недель. результат.

    Округ Риверсайд был одним из 11 округов, которые не выполнили запросы к публичным записям The Desert Sun, в которых запрашивались копии контрактов на тестирование COVID-19 или связанных соглашений.

    В округе Ориндж власти никогда не открывали тестирование для бессимптомных людей. Округа, в которых разрешено проходить тестирование, были «одной из причин затопления лабораторий», — сказала Донна Флеминг, менеджер по консультированию в области общественного здравоохранения округа Ориндж. Округа Риверсайд, Лос-Анджелес и Сан-Диего входили в число крупных юрисдикций, предлагающих тестирование всем, в том числе лицам, не имеющим симптомов.*

    Хосе Масиас, LVN в Centro Medico Cathedral City, готовится начать свое дневное тестирование на COVID-19 30 июля 2020 года. Омар Орнелас / The Desert Sun

    Даже с учетом ограничений, фирма Orange County заключила контракт с дальнейшим ограничением количества тестов, поскольку не могла дать результатов в течение двух дней. По словам Флеминга, на получение результатов ушло до 10 дней, хотя с тех пор этот срок сократился до двух.

    Несколько медицинских компаний, участвовавших в тестировании в Калифорнии, заявили, что работают над сокращением задержек, и что время ожидания результатов, которое резко возросло за лето, начало сокращаться.

    «Мы осознаем, что своевременное получение результатов имеет решающее значение, и мы работаем с нашими партнерами над оптимизацией нашей системы, где мы можем поддерживать большую эффективность в обмен на результаты тестирования», — сказал представитель Verily, добавив, что решения по сокращению тестирования сокращение времени ожидания должно быть сделано государством.

    Этот компромисс между количеством тестов и временем обработки результатов начал проявляться в количестве тестов, проведенных по всей Калифорнии. Через несколько дней после того, как администрация Ньюсома опубликовала многоуровневые инструкции в середине июля, объем ежедневных тестов, который быстро увеличивался, остановился, согласно анализу данных Департамента здравоохранения Калифорнии Desert Sun.

    Количество ежедневных тестов на COVID-19, проводимых в США, достигло пика в конце июля. Он начал падать, поскольку нехватка материалов, таких как наборы для тестирования и реактивы, химические вещества, используемые для определения положительного результата теста, поразила всю страну, согласно обзору данных Проекта отслеживания COVID.

    Для полного открытия необходимы надежные массовые испытания.

    Мария Донарис, жительница Кафедрального города, испытывала трудности с системой тестирования. После того, как в начале июля у нее был положительный результат, работодатель потребовал дать ей отрицательный результат, прежде чем разрешить ей вернуться на работу.

    Донарис записалась на прием в июле, но ей пришлось ждать неделю теста. Она уже пропустила три недели своей работы поваром и боялась, что продолжит пропускать зарплату, когда сотрудники клиники сказали ей, что для получения результатов может потребоваться 10 дней.

    «Меня убивают долги», — сказала Донарис, мать-одиночка. «Я живу на благотворительность».

    Сотрудник службы здравоохранения округа Риверсайд доктор Кэмерон Кайзер советует предприятиям не требовать отрицательного результата теста.Он предлагает сотрудникам подождать 10 дней с момента получения положительного результата, прежде чем вернуться на работу, чтобы не повышать спрос на тесты, тем более что люди могут продолжать давать положительный результат после того, как они перестанут быть заразными. Имея лоскутное одеяло правил возврата к работе между штатом и различными округами, многие работодатели не уверены, какие правила тестирования им следует требовать.

    По мере того, как календарь приближается к осени, Калифорния пытается решить вопрос о том, как безопасно возобновить работу, от возобновления работы Донариса до учащихся, возвращающихся в школу, последнее из которых зависит от быстрых результатов тестирования.Не имея возможности постоянно и быстро проверять учащихся, школы в других местах уже пострадали от вспышек заболеваний.

    «У большинства школ нет планов по тестированию», — сказал Смит из штата Кент. «Если бы у нас был дешевый способ, с помощью которого вы могли бы тестировать дома ежедневно или еженедельно или что-то еще, потенциально вы могли бы остановить некоторые из этих вспышек до того, как они начнутся».

    Мария Донарис, тест на COVID-19 положительный в начале июня. Донарис уже не работал в течение трех недель, прежде чем она смогла записаться на прием в государственную клинику в Кафедральном городе, чтобы пройти обследование, прежде чем вернуться на работу.Она была разочарована тем, что ей придется подождать, возможно, еще до 10 дней, прежде чем результаты вернутся. У нее накопились долги из-за того, что она не вернулась на работу. На этой фотографии Джеральдин Моратая из LVN проводит тест на COVID-19 на Донарисе. Омар Орнелас / The Desert Sun

    Школьные округа в округах, включенных в список наблюдения штата — большая часть штата — не могут вернуться к очному обучению до тех пор, пока округ не будет исключен из списка на две недели. Для этого они должны соответствовать ряду показателей, в том числе адекватным уровням ежедневного тестирования, или округа должны получить разрешение на отказ самостоятельно.

    По мнению экспертов, система нуждается в капитальном ремонте, прежде чем она сможет протестировать достаточное количество студентов. Смит и Цай из Гарварда указали на тесты на антигены как на одно из решений. Эти тесты намного быстрее и дешевле — по некоторым оценкам, они стоят всего 5 долларов, — но не получили широкого распространения, потому что они менее точны и их недостаточно. Их точность — риск, по мнению экспертов общественного здравоохранения, приемлемый, если, например, цель состоит в том, чтобы проверять каждого ребенка в вновь открывшейся школе каждую неделю.

    Смит предположила, что федеральное правительство могло бы создать ускоренный процесс сертификации, при котором университетским исследовательским лабораториям, подобным ее собственной, было бы поручено проводить тесты на COVID-19.

    Должностные лица общественного здравоохранения также предложили врачам первичной медико-санитарной помощи предлагать анализы. Тем не менее, офицер здравоохранения округа Лейк доктор Гэри Пейс сказал, что врачи в его округе не решались «заполнить эту пустоту».

    Независимо от того, какие решения являются ответом, им необходимо увеличить объемы тестирования и сократить время ожидания.

    «Мы по-прежнему позволяем цепочке поставок, текущим возможностям и текущей модели тестирования ограничивать нас с точки зрения количества тестов, которые мы можем провести», — сказал Цай.«Нам нужно переосмыслить всю модель тестирования».

    Подробнее: Количество случаев COVID-19 в Калифорнии резко возросло после праздников. Распространение связано с семейными собраниями

    Подробнее: Калифорния пытается наверстать упущенное в отслеживании контактов с коронавирусом, поскольку округа настаивают на возобновлении работы

    Подробнее: Южная Калифорния подталкивается к возобновлению работы. COVID-19 резко вырос. Государство не торопилось действовать. Что дальше?

    Разъяснение. Эта статья была обновлена, чтобы прояснить комментарии менеджера по консультированию в области общественного здравоохранения округа Ориндж Донны Флеминг.Флеминг сказал, что округа Калифорнии, где разрешено тестирование бессимптомных людей, способствовали затоплению лабораторий, но не привел конкретно округ Риверсайд в качестве примера.

    Николь Хайден занимается вопросами здоровья в долине Коачелла. С ней можно связаться по адресу [email protected] или (760) 778-4623. Марк Олальде занимается вопросами окружающей среды, с ним можно связаться по адресу [email protected] Следуйте за ними в Twitter: @Nicole_A_Hayden и @MarkOlalde.

    Омар Орнелас из Desert Sun внес свой вклад в этот отчет.

    Этот рассказ был подготовлен при поддержке Investigative Editing Corps.

    Задержки с результатами теста на Covid-19 снижают шансы Америки остановить коронавирус

    В конце июня мужчина из Остина, штат Техас, с насморком и болью в горле прошел тест на Covid-19, и ему сказали, что на получение результатов может потребоваться до 10 дней. Пока он ждал, он избавился от симптомов простуды и продолжил свои планы, которые включали посещение свадьбы за пределами Далласа.

    Однако через несколько дней после свадьбы ему стало намного хуже, появилась одышка и кашель. Поэтому он пошел в отделение неотложной помощи, где его врач Наташа Катурия назначила экспресс-тест на Covid-19. Результат оказался положительным.

    «Если бы у него был цикл испытаний от 24 до 48 часов, у него было бы устойчивое чувство срочности, вероятно, он был бы помещен на карантин и избежал заразить до 150 человек на свадьбе», — Катурия, которая также входит в совет директоров Global Outreach. «Доктора», гуманитарная некоммерческая организация, сообщает Vox. Хотя Катурия не уверена, заразил ли пациент кого-нибудь на свадьбе, она говорит, что с тех пор у четырех или пяти его друзей были положительные результаты. (Неясно, заразились ли они этим на свадьбе или заразились ранее, поскольку «они также довольно много общались в одной группе», — говорит она.)

    Хотя некоторые результаты Covid-19 могут быть получены в течение нескольких часов, 10-дневное время ожидания теперь не является чем-то необычным для результатов из наиболее распространенного теста — типа, который использует полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для поиска активной инфекции — когда пациенты, которые не изолируются, могут продолжать заражать других.Хотя с самого начала пандемии сбои в тестировании негативно сказывались на реакции США, последние задержки выявили поразительно неравномерную систему, которая не смогла масштабироваться для удовлетворения резкого роста спроса, что препятствовало попыткам остановить распространение вируса.

    Не только новые люди с симптомами — и те, у кого известно, что они подвержены воздействию вируса — расширяют возможности тестирования, но и люди, которые хотят получить уверенность в том, что они не заразят других, прежде чем отправиться в путешествие, пообщаться или вернуться на работу. или школа.А с приближением учебного года потребность в тестировании возрастет еще больше.

    «Существует постоянный, ненасытный спрос на тестирование, которое расширяется, от пациентов с симптомами до всех, кто заинтересован в проведении теста», — сказал Гэри Прокоп, медицинский директор по клинической вирусологии клиники Кливленда и член правления Американского общества клинической патологии. — рассказывает Vox.

    Например,

    Quest Diagnostics, который запускал примерно каждый пятый тест на Covid-19 в США, в настоящее время имеет среднее время ожидания в неделю или более для большинства людей, а некоторые ожидают до двух недель, говорится в заявлении. .

    В то время как федеральное правительство и другие были сосредоточены на количестве выполненных тестов и поощрении большего числа людей пройти тестирование, отставание накапливалось.

    Если люди с высоким риском распространения болезни — например, основные работники — сталкиваются с теми же задержками, что и люди с низким риском, это не очень эффективная система, и перспективы получения контроля над вирусом довольно мрачны. «Я считаю, что идея просто посоветовать людям пройти тестирование — это настоящая проблема», — говорит Майкл Остерхольм, директор Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний при Университете Миннесоты.

    ДЕСЯТЬ ДНЕЙ. Десять дней наша семья отложила все, чтобы дождаться результатов теста на COVID, а результатов ВСЕ ЕЩЕ нет. Спустя месяцы после того, как все это началось, даже самые основные аспекты ответных мер на пандемию остаются колоссальным провалом.

    — Доминик Армато (@SkilletDoux) 17 июля 2020 г.

    Ожидания продолжительностью более суток, соглашаются другие эксперты, серьезно ограничивают способность Америки остановить распространение коронавируса в США. Задержки «действительно снижают ценность тестирования, потому что вы проводите тестирование, чтобы выяснить, кто является носителем вируса, а затем быстро изолируете их, чтобы они не распространяли его», — сказал Фрэнсис Коллинз, директор Национальных институтов здравоохранения. Познакомьтесь с прессой 19 июля.

    Действительно, в статье, опубликованной 16 июля в журнале The Lancet Global Health , утверждается, что если бы результаты тестов были предоставлены в тот же день — а всестороннее отслеживание контактов проводилось бы сразу, — можно было бы предотвратить около 80 процентов новых передач, эффективно остановив распространение вируса.

    Но если результаты тестов займут неделю — и даже если отслеживание контактов будет быстрым и эффективным — мы остановим только около 5 процентов последующих передач, заключили исследователи. Они даже не удосужились экстраполировать на более длительное время ожидания, чем неделя, с которым сталкиваются многие люди в США.

    По мнению экспертов, идеальный срок для получения результатов тестирования — не более 24 часов, а желательно меньше. И многие больницы, клиники и академические учреждения могут уложиться в эти сроки. Но если результаты занимают больше трех дней, как это бывает во многих сообществах, особенно в неблагополучных, горячих точках, «они совершенно бесполезны», — говорит Дэвид Любарски, врач и генеральный директор UC Davis Health.

    Почему эти задержки становятся такими серьезными? «У нас нет достаточного количества наборов для тестирования, чтобы проверить всех, или достаточно лабораторий, или достаточно оборудования, или достаточно обученного персонала», — говорит Любарски.

    Количество тестов на Covid-19, выполняемых каждый день в США. Наш мир в данных

    Но это также касается того, как тесты и результаты получают или не получают приоритет.

    Госпитализированные пациенты обычно получают быстрые результаты, часто в течение нескольких часов. Но когда люди в сообществе проходят тест — будь то из-за плохого самочувствия или из-за того, что они надеются поехать в отпуск — лаборатории часто не говорят, чьи тесты анализировать в первую очередь.Это приводит к задержке результатов всех, включая тех, кто с наибольшей вероятностью распространяет вирус.

    Хотя эксперты непреклонны в том, что передача от сообщества должна снизиться, чтобы частично снизить нагрузку на систему тестирования, они также призывают правительство одобрить экспресс-тесты и предложить более четкие указания относительно того, кому в первую очередь нужны их результаты. Давайте нырнем.

    Лаборатории так долго обрабатывают тесты на Covid-19, потому что в США все еще не хватает материалов

    Чтобы понять, что стоит за катастрофическими задержками результатов тестов на Covid-19 , полезно сначала взглянуть на лаборатории, которые изо всех сил пытаются поддерживать адекватный уровень базовых материалов для тестирования, так же, как они это делали ранее во время пандемии. .

    Американская ассоциация клинических лабораторий, членами которой являются Quest, LabCorp, BioReference, Mayo Clinic и другие, заявляет, что лаборатории сталкиваются с высоким спросом на ключевые материалы для процесса тестирования, от самих тестовых наборов до основных химических веществ, таких как реагенты и даже машины ПЦР, используемые для проведения тестов.

    И ближайшее будущее не выглядит лучше. «Глобальная цепочка поставок остается ограниченной», — написала Vox по электронной почте Луиза Серио, представитель ассоциации.Поскольку производство и международная торговля остаются медленными, а спрос продолжает расти, многие компоненты по-прежнему трудно найти. «Мы ожидаем продолжения нехватки материалов и оборудования».

    Другие лаборатории находят в дефиците основные пластиковые компоненты, такие как наконечники для пипеток и планшеты, говорит Прокоп, по тем же причинам. А поставки многих материалов «не всегда согласованы».

    Академические лаборатории также испытывают трудности. UC Davis Health, например, за последние несколько месяцев инвестировал 3 миллиона долларов в расширение своих возможностей тестирования и теперь имеет возможность проводить более 2000 тестов в день, обеспечивая результаты менее чем за 12 часов.Но лаборатории не могут получить достаточно реагентов для проведения более 250 тестов в день. «Таким образом, мы используем около 12% наших текущих мощностей», — говорит Любарски. «Это просто неправильно».

    Как недавно написал Time один из экспертов по общественному здравоохранению из Гарварда: «Американская инфраструктура тестирования рушится».

    ЕМТ Луис Чавес обеспечивает доставку тестов на Covid-19 в лабораторию для обработки 30 июля 2020 года в Энсино, Калифорния. Брайан ван дер Бруг / Los Angeles Times через Getty Images

    Отложенные результаты особенно ужасны для этого вируса

    Одна из самых больших проблем в сдерживании этого коронавируса заключается в том, что он часто распространяется до того, как у людей появляются какие-либо симптомы.Фактически, примерно 40 процентов людей, заразившихся вирусом, могут заразиться от кого-то без симптомов. А другие могут переносить и распространять вирус, не заболевая. Все это делает людям очень сложным принимать решения, например избегать любых контактов с другими в ожидании результатов теста, в зависимости от того, как они себя чувствуют.

    Это предсимптомное и бессимптомное распространение делает выявление ранних случаев особенно трудным и необходимым в условиях повышенного риска, например, в учреждениях престарелых.Любарски отмечает, что задержки с получением результатов тестов для предотвращения или прекращения вспышек в этих условиях особенно вредны. Если учреждение может точно определить инфицированных людей в течение дня после проведения теста, они смогут быстро изолировать их, найти их контакты и предотвратить дальнейшее распространение. Но, говорит Любарски, если результаты появляются в течение нескольких дней или недель, вирус, скорее всего, распространился на других людей, а старые результаты, по его словам, «абсолютно бесполезны».

    «Длительные задержки также могут лишить стимулов даже тех, у кого есть симптомы или известно о контакте с Covid-19», — говорит Остерхольм.Если люди знают, что им, возможно, придется ждать больше недели, чтобы получить результаты, которые могут больше не иметь значения, они с большей вероятностью поймут: «Зачем мне идти на тестирование?» он говорит.

    «Одним из величайших препятствий на пути сдерживания вирусов является человеческое нетерпение»

    Люди могут особенно неохотно проходить тестирование, если они знают, что будут находиться в этом подвешенном состоянии в течение недели или более. «Одно из самых серьезных препятствий для сдерживания вирусов — это человеческое нетерпение», — говорит Любарски. Если добавить к этому данные о работе и поведении людей, значительные задержки при тестировании «просто неприемлемы и не будут сдерживать разброс».”

    Задержки также напоминают о различиях между теми, кому легче поместить в карантин в ожидании результатов, и теми, кто не может. Например, если вы работаете на работе, которая требует вашего физического присутствия и не предусматривает оплачиваемого отпуска, может быть особенно сложно решить пропустить работу на 10 дней в качестве меры предосторожности, пока вы ждете.

    Кроме того, многие важные работники, занимающие относительно низкооплачиваемую работу и не получающие оплачиваемого отпуска по болезни, также регулярно взаимодействуют с общественностью.«Таким образом, они не только подвергаются более высокому риску из-за повышенного воздействия, но также увеличивают воздействие на всех нас», — говорит Любарски. «И хотя они могут зарабатывать на жизнь разумным, они не зарабатывают на жизнь, чтобы тратить две недели [перерыва] на ожидание, чтобы узнать, положительны ли они».

    Это один из основных факторов. Любарски считает, что он способствует непропорциональному распространению Covid-19 в общинах с недостаточным уровнем обеспеченности услугами, включая сельскохозяйственных рабочих, которых он видит в районе Сакраменто.Это также обнаруживается в предварительной научной литературе. В одном раннем отчете, цитируемом в недавней статье Health Affairs , было обнаружено, что в районе Сан-Франциско со смешанным доходом (район Миссии) люди латиноамериканского происхождения составили 95 процентов положительных тестов на Covid-19 — и 90 процентов из них. те, кто дал положительный результат, не могли работать из дома.

    Как сказал Билл Гейтс, соучредитель и сопредседатель Microsoft Билла и Мелинды Гейтс в интервью CNBC во вторник: «Вы должны убедиться, что сообщества с низкими доходами подвергаются наибольшему риску, что они» получить результаты обратно в течение 24 часов.”

    С другой стороны, многие университеты предлагают тестировать своих студентов и сотрудников на регулярной основе с помощью оперативных процедур на местах. Гарвардский университет, например, уже тестирует преподавателей и планирует тестировать всех студентов и преподавателей каждые три дня , начиная с осеннего семестра. MIT планирует тестировать студентов, проживающих в кампусе, с такой же частотой — два раза в неделю — и получить результаты в течение 24 часов. Оба могут сделать это, потому что их тесты могут быть обработаны в Broad Institute, биомедицинском исследовательском центре, который преобразовал свой центр геномики в центр обработки тестов.

    «Я думаю, что важно осознавать несоответствие между временем обработки и тестированием в разных местах нашего сообщества», — говорит Сара Форчун, иммунолог из Гарвардского университета T.H. Об этом заявила школа общественного здравоохранения Чана во время телефонной беседы с журналистами на этой неделе. Те, кто работает в лабораториях на территории кампуса, уже проходят хотя бы еженедельные тесты, результаты которых возвращаются менее чем через день. Но если кто-то из жителей Кембриджа пройдет стандартный тест, он не увидит результатов больше недели, отметила она.«Итак, есть огромное несоответствие».

    Задержки тестирования затрудняют поиск контактов

    По мере того, как люди ждут дополнительные дни и недели, прежде чем вернут результаты своих тестов на Covid-19, их воспоминания, естественно, становятся все более туманными относительно того, кому они могли передать вирус. А поскольку отслеживание коронавируса с помощью мобильных телефонов не широко используется в США, трассировщики по-прежнему полагаются на людей, которые сообщают им, с кем они помнят, как контактировали — задача, которая становится все труднее с каждым днем.

    Даже если бы у всех нас были прекрасные воспоминания, задержка в получении положительного результата означает, что не только этот человек может заражать других, но также и то, что эти контакты теперь могут также распространять вирус.

    Например, если в среднем симптомы появляются примерно через пять дней после заражения, но люди имеют наибольшее количество вируса в их организме примерно за день до того, как они начнут чувствовать себя плохо, это означает задержку на неделю в получении результатов для одного не- Человек, у которого еще нет симптомов, мог передать вирус двум или около того дополнительным поколениям пациентов.И с экспоненциальным распространением этого вируса, если каждый инфицированный продолжит заражать в среднем двух других людей, это означает, что к тому времени, когда отслеживание контактов может начаться даже для первого человека, теперь у восьми человек есть вирус.

    И если контактные лица сталкиваются с аналогичными задержками в получении результатов собственных тестов, новые случаи быстро накапливаются. (Число новых инфекций может быть намного выше, если кому-либо из этих людей не удастся физически дистанцироваться и замаскироваться в людных местах. Это также основано на предположении, что люди самоизолируются, когда они начинают чувствовать себя плохо.)

    Если бы этот первый человек мог получить свои положительные результаты в тот же день, его можно было бы разумно проинструктировать о самоизоляции, прекращении любой прямой передачи от него и немедленном информировании любых контактов для изоляции и тестирования, а также прекращения распространения там.

    Авторы новой статьи The Lancet Global Health также показывают, насколько важны результаты экспресс-тестов для регионов, где не используются мобильные приложения для отслеживания контактов.

    Команда обнаружила, что распространение вируса все еще можно сдержать (снижение среднего числа новых инфекций от каждого человека — известного как коэффициент «R0» — ниже 1) с задержкой результатов теста примерно на два с половиной дня, , если 100 процентов населения использовали мобильную платформу отслеживания контактов. Если бы платформу использовало около половины населения, результаты тестов все равно можно было бы получить через полтора дня. Но с традиционной (на основе человека) системой отслеживания контактов, на которую полагаются США, их модель предполагает, что результаты тестов должны быть возвращены менее чем через день, чтобы взять вирус под контроль.

    И не только этого не происходит, но и по мере роста числа случаев в определенных областях, как это происходит во Флориде и Техасе, зарождающаяся система отслеживания контактов становится перегруженной, что снижает ее способность эффективно отслеживать каждый случай. Или, как выразился Остерхольм: «Это похоже на попытку посадить анютиных глазок во время урагана 5-й категории — это непросто».

    Как мы можем проводить больше тестов быстрее?

    Одна вещь, которая может улучшить скорость получения результатов, — это, конечно, более быстрые методы тестирования.Текущие тесты на основе ПЦР обычно отправляют тесты в лабораторию для обработки, в которой задействованы специализированные расходные материалы, машины и персонал, не говоря уже о времени транспортировки и логистике обработки. Некоторые учреждения, например, многие больницы, могут провести быстрое тестирование на месте. (Это важно, отмечает Любарски, потому что это не только предотвращает распространение Covid-19 от пациентов, но и каждый час ухода за кем-то, кто потенциально инфицирован вирусом Covid, означает еще один час работы персонала, использующего все средства индивидуальной защиты, еще один, все еще ограниченный. ресурс в некоторых местах.)

    Есть также другие технологии, которые мы могли бы использовать для тестирования на коронавирус.

    Многие компании работают над экспресс-тестами на дому, которые «были бы чрезвычайно полезны», если бы они были достаточно точными, говорит Остерхольм. (Они также должны быть связаны с отделом здравоохранения для отслеживания и обратной связи с человеком, отмечает он.)

    Есть опасения по поводу высокой точности многих разрабатываемых быстрых тестов, а некоторые из них уже развернуты.Однако некоторые эксперты утверждают, что мы не должны, как они говорят, позволять «идеальному быть врагом хорошего» в данном случае.

    «Нам нужны лучшие средства обнаружения и сдерживания вируса, а не идеальный тест, который никто не сможет использовать», — говорит Майкл Мина, эпидемиолог из Гарвардского университета T.H. Chan School of Public Health, и Лоуренс Котликофф, экономист из Бостонского университета, утверждали в статье, опубликованной в New York Times. «Простые домашние тесты на коронавирус … могут стать ключом к расширению тестирования и сдерживанию распространения пандемии.”

    Другие утверждают, что такое быстрое тестирование также поможет нам найти больше заразных людей и дать им понять, что нужно изолировать их, прежде чем они распространят вирус среди других.

    Давно пора переходить к экспресс-тестированию # SARSCoV2. Речь идет о переходе от диагностики * инфекций * к определению того, является ли человек * заразным *
    За минуты, а не дни. В любом месте. Дешевый.
    Моя таблица здесь суммирует различия и почему это должно быть рисунком №1 приоритета США.twitter.com/SYBhOIvv0F

    — Эрик Тополь (@EricTopol) 29 июля 2020 г.

    Промежуточным этапом является «объединенное» или «пакетное» ПЦР-тестирование образцов. В середине июля Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов дало Quest экстренное разрешение начать использовать этот процесс, в котором некоторые материалы из четырех тестов смешиваются вместе и проходят полную процедуру тестирования ПЦР. (В конце июля LabCorp получила аналогичное разрешение на объединение до пяти образцов.) Если объединенный результат был отрицательным, они могли объединить четыре или пять анализов до одного.Если анализ обнаруживает признаки вируса, каждый из образцов затем тестируется индивидуально, чтобы определить, какой из них (или образцы) был положительным.

    Так как в настоящее время в США около 91,5% тестов дают отрицательные результаты, есть большая вероятность, что многие партии вернутся без признаков вируса, что приведет к очистке всех объединенных индивидуумов и высвободит дополнительные возможности тестирования для тех, кто в этом нуждается. самый.

    Самолет Quest Diagnostics загружен в региональный аэропорт Рединга в Берн-Тауншип, штат Пенсильвания, для транспортировки медицинских образцов в испытательные лаборатории 2 апреля 2020 года. MediaNews Group через Getty Images

    Должны ли мы сейчас тестировать меньше людей, чтобы замедлить распространение Covid-19?

    Некоторые эксперты говорят, что нам нужно больше, более широкое тестирование, но другие настаивают, чтобы чиновники вместо этого были строже — или, как они говорят, «умнее» — в отношении того, кто будет проходить тестирование в первую очередь.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний в настоящее время предоставляют приблизительные рекомендации по использованию тестирования. Но Остерхольм и его коллеги создали гораздо более надежную иерархию для «умного тестирования», когда ресурсы ограничены.В них указывается порядок сдачи тестов при нехватке ресурсов:

    1. Госпитализированные пациенты с симптомами
    2. Медицинские работники с симптомами, лица, оказывающие первую помощь, основные работники , и те, кто работает в учреждениях повышенного риска (например, в учреждениях длительного ухода или приютах для бездомных)
    3. Люди с симптомами в сообществе
    4. Лица без симптомов, проживающие в учреждениях повышенного риска

    «Вот где мы собираемся получить максимальную отдачу от вложенных средств», — говорит Остерхольм о том, чтобы убедиться, что ресурсы тестирования используются для этих групп и в указанном порядке.Эта стратегия «сократит количество ненужных тестов, — говорит он, — чтобы мы могли сделать больше с тестами, которые у нас есть в настоящее время, что ускорило бы процесс — меньше объема и больше результатов». И, обратите внимание, когда базовые возможности тестирования ограничены, как сейчас, они специально рекомендуют не тестировать в школах, на большинстве рабочих мест или в обществе в целом.

    Калифорния ввела иерархию приоритетов в масштабе штата, которая имеет четыре различных уровня для тестирования. В первые группы входят госпитализированные пациенты с симптомами Covid-19 и люди, которые были идентифицированы как участники вспышки.Только в последней группе тестов, которые проводятся, если результаты в штате занимают менее 48 часов, проходят тесты люди, у которых нет симптомов, но которые думают, что они могли быть инфицированы, и люди, проходящие стандартное тестирование на рабочем месте .

    Это уже происходит в сообществе в целом, что может расстраивать многих людей, но может сберечь ресурсы тестирования для тех, кто подвергается очень высокому риску.

    До встречи для тестирования на COVID в Сан-Франциско осталось 10 дней, и через @onemedical только что сказали, что на получение результатов уйдет 14 рабочих дней.Хорошо, что это не срочно

    — Стиви Кейс (@KillCreek) 21 июля 2020 г.

    По словам нескольких экспертов, одна из проблем в масштабах всей страны состоит в том, что многие лаборатории не могут определить, к какой категории может относиться человек, и поэтому не всегда могут правильно расставить приоритеты.

    Служба

    Quest сообщила, что по состоянию на конец июля она разделяла «приоритетных» и «других» пациентов, обеспечивая более быстрое обращение с пациентами. Но за неделю с 20 июля среднее время обработки для приоритетных пациентов все еще составляло более двух дней (по сравнению с одним днем ​​на предыдущей неделе).LabCorp также сообщила, что сокращает время обработки госпитализированных пациентов.

    UC Davis Health использует алгоритм для определения приоритетности тестов в зависимости от риска распространения вируса человеком. «Если есть трудящийся-мигрант, у которого есть симптомы подозрения, который живет в доме, где проживают представители разных поколений, который собирается сесть в автобус с 30 другими работниками, мы хотим знать, что сейчас — в отличие от 38-летнего руководителя, который живет единственный, кто насмехается », — говорит Любарский. «Что мешает работе, так это то, что мы хорошо проверяем всех обеспокоенных и не имеем многоуровневой системы» для страны.

    «Люди, посещающие друзей или собирающиеся в отпуск, не должны использовать драгоценные ресурсы для тестирования и отказывать в них нуждающимся»

    Представители крупных испытательных лабораторий тоже хотят такого направления. «Пришло время решить, какое тестирование необходимо, на каких уровнях и где обеспечить развертывание этих инструментов там, где они наиболее необходимы», — говорит Серио из ACLA. «Например, мы недавно получили руководство [от Министерства здравоохранения и социальных служб] о приоритетности проб, взятых у пациентов из домов престарелых в определенных« горячих точках ».Постоянное четкое направление [подобное] имеет решающее значение для лучшего управления спросом ».

    И без более распространенных правил гигант тестирования Quest требует, чтобы отдельные поставщики медицинских услуг сами контролировали, кто проходит тестирование и сколько тестов они отправляют в лаборатории компании, «чтобы мы могли направить наши возможности на наиболее нуждающихся пациентов, »Говорится в заявлении.

    Но в целом федеральное правительство, похоже, движется в противоположном направлении — более целенаправленном тестировании.В конце июля FDA санкционировало первый тест специально для проверки людей без симптомов или каких-либо оснований подозревать, что они могли быть инфицированы. Тест от LabCorp, который используется для выявления случаев подозрения на Covid-19 с марта, требует того же процесса и оборудования ПЦР, что и другие текущие тесты.

    Ограниченные в настоящее время ресурсы PCR, по мнению Остерхольма и других, вместо этого следует использовать для наиболее действенных случаев.

    В противном случае мы продолжим перегружать систему тестирования, и населенным пунктам по-прежнему будет необходимо возобновлять отключения, чтобы держать вирус под контролем.

    Но другая большая часть головоломки тестирования на самом деле заключается в использовании других наших методов — маскировки, физического дистанцирования и т. Д. — для уменьшения распространения вируса, чтобы нам не приходилось так много тестировать. «Мы должны снизить количество таких случаев», — говорит Остерхольм. «Если бы нам нужно было проверить только одну десятую количества клинических случаев, мы могли бы начать согласовывать поставки с фактическими потребностями. Прямо сейчас наша загрузка превышает возможности предложения ».

    Procop предполагает, что мы все еще можем быть на начальном этапе решения этой проблемы, особенно потому, что некоторые люди призывают к регулярному тестированию школьников и сотрудников, что может стать огромным бременем для испытательных лабораторий.

    Однако все это означает, что в отсутствие более организованного руководства о том, кто должен проходить тесты прямо сейчас, люди должны принимать это решение самостоятельно, говорит Прокоп. «Люди, навещающие друзей или собирающиеся в отпуск, не должны использовать драгоценные ресурсы для тестирования и отказывать в них нуждающимся», — говорит он. «Им нужно маскироваться, как можно больше уважать социальное дистанцирование и часто мыть руки».

    Это может помочь сократить время ожидания для тех, кто подвергается реальному риску распространения вируса.Остерхольм говорит, что мы должны остановить вирус, насколько это возможно, потому что этой осенью «все будет только хуже».

    Кэтрин Хармон Кураж — независимый научный журналист и автор книг Cultured и Octopus! Найдите ее в Твиттере по телефону @KHCourage .

    Какова цель тестирования на COVID-19? — Коронавирус: наука объяснила

    тестов на COVID-19 обнаруживают либо сам коронавирус, либо антитела, вырабатываемые как часть иммунного ответа на него.Тест на вирусы обнаруживает активную инфекцию и лучше всего работает в течение первых семи дней появления симптомов. Тест на антитела позволяет выявить прошлую инфекцию и лучше всего работает примерно через десять дней после появления симптомов. Тестирование на вирусы используется в основном для диагностики COVID-19. Тестирование на антитела используется в основном для изучения степени распространения COVID-19 среди населения.

    Тест на вирус обнаруживает генетический материал (нуклеиновую кислоту) вируса во время активной инфекции. Его также называют тестом ПЦР (полимеразной цепной реакции) или тестом на нуклеиновую кислоту, и иногда его неточно называют тестом на антиген.Другой тест определяет наличие антител как маркер перенесенной инфекции. Каждый тест полезен по-разному и в разных обстоятельствах.

    Исследование течения инфекции

    Коронавирус можно обнаружить в мазках, взятых из носа или горла, еще до появления первых симптомов болезни. Вот почему люди могут быть заразными в течение нескольких дней до появления симптомов, которые обычно появляются примерно через 5 дней после заражения вирусом. У некоторых людей симптомы отсутствуют на протяжении всего периода инфицирования, но они имеют положительный результат теста на вирус и заразны для других. [1] Через несколько дней болезни концентрация вируса падает (как видно из образцов мазков), и симптомы болезни обычно уменьшаются, в то время как уровень антител в крови повышается. [2]

    Точный тест одновременно чувствителен и специфичен. Чувствительный тест дает положительный результат для большого количества инфицированных людей, поэтому дает небольшое количество ложноотрицательных результатов. Конкретный тест дает отрицательный результат для большого количества людей, которые не инфицированы, поэтому дает небольшое количество ложноположительных результатов.

    Диаграмма: рост и снижение уровня вируса в дыхательных путях и антител в крови в течение 21 дня после контакта с инфекцией.

    Тест на вирус

    Тест на вирус или нуклеиновую кислоту (см. Таблицу выше) полезен в основном во время активной инфекции, до того, как вирус будет устранен иммунной системой. Этот тест в основном используется для диагностики активной инфекции у людей с подозрением на COVID-19, особенно у людей с симптомами болезни (см. Таблицу ниже). Если тест на вирус положительный, он почти наверняка верен (очень специфичен).Однако тест не всегда может обнаружить вирус, если он присутствует (менее чувствительный). У человека с COVID-19 тест с меньшей вероятностью даст положительный результат на поздних этапах инфицирования, если вирус был очищен иммунной системой или если неадекватный образец взят из носа или горла. Тест на вирусы обычно занимает час или меньше, но его необходимо проводить в специализированной лаборатории, что может задержать получение результата.

    Для человека с симптомами тест на вирус поможет получить правильную помощь, особенно если врачи не уверены, есть ли у него COVID-19 или другое заболевание, которое ему подражает.Знание человека о заболевании также означает, что его можно проинструктировать о самоизоляции дома, чтобы защитить своих друзей, семью и других членов общества от заражения. Если они серьезно заболели, их можно лечить в больнице, соблюдая меры предосторожности для защиты медицинских работников. Быстрая диагностика людей с помощью теста на вирус также может позволить отслеживать и изолировать людей, с которыми контактировал инфицированный человек (см. Таблицу). Это широко применялось в Южной Корее и других странах Восточной Азии.

    Тест на антитела

    Тест на антитела (анализ крови) выявляет инфекции только после того, как иммунная система вырабатывает антитела, распознающие вирус. Это происходит примерно через 7–10 дней после появления симптомов. [2]

    Ведется значительная работа по разработке точных тестов на антитела к коронавирусной инфекции. Чтобы быть полезными в сообщении о прошлых инфекциях и иммунитете у людей, эти новые тесты должны соответствовать трем критериям.

    Во-первых, если у некоторых людей не вырабатываются определяемые количества антител, используемых в тесте, после заражения [3] или если уровни антител со временем уменьшаются, тест будет недостаточно чувствительным, пропуская слишком много инфекций (ложноотрицательные результаты ) быть полезным.Во-вторых, тест должен быть достаточно специфичным, чтобы давать высокую уверенность в правильности положительного результата теста (а не ложноположительного). Это особенно верно, если прошлое заражение редко среди тех, кто проходит тестирование, как и среди населения в целом. Инфекция, вероятно, будет более распространена среди людей с повышенным риском, таких как медицинские работники. В-третьих, прежде чем можно будет использовать тест на антитела, чтобы указать, что кто-то невосприимчив к дальнейшей инфекции, уровень защиты должен быть продемонстрирован в экспериментальных испытаниях. Хотя существует четкая связь между наличием антител и защитным иммунитетом для многих распространенных вирусных инфекций, для нового коронавируса это еще не подтверждено.Возможно, что люди временно защищены от повторного заражения, но со временем защита ослабевает, или что защита действует против текущих, но не будущих штаммов нового коронавируса.

    По всем этим причинам тесты на антитела, вероятно, будут наиболее полезными для изучения перенесенной инфекции среди целых популяций, чтобы оценить масштаб и распространение вспышки COVID-19 (см. Таблицу ниже).

    Таблица: Тестирование на COVID-19. Тестирование на вирусы используется в основном для диагностики активной инфекции.Тестирование на антитела используется в основном в опросах для оценки степени распространения COVID-19 среди населения.
    Группа испытуемых Какой тест? Результаты Значение Риск заражения других людей
    Люди с симптомами Вирус Отрицательный Заражение маловероятно a Низкий
    Положительный Активная инфекция подтверждена Высокая
    Люди без симптомов, но с высоким риском заражения b Вирус Отрицательный Текущее заражение маловероятно Низкий
    Положительный Активная инфекция подтверждена Высокая
    Антитело Отрицательный Перенесенная инфекция маловероятна Низкий
    Положительный Вероятно перенесенное инфицирование
    Вероятно, иммунитет c
    Низкий
    Выборка населения для эпиднадзора Антитело Отрицательный Нет инфекции в прошлом Низкий
    Положительный Инфекция в прошлом Низкий
    1. Тесты на антитела обычно не используются в этой группе, потому что антитела появляются с задержкой.Но они могут быть полезны для людей, у которых был отрицательный тест на вирус, но симптомы сохранялись более 7–10 дней, когда вирус уже не обнаруживается, но в крови начинают появляться антитела.
    2. Например, домашние контакты с подтвержденными случаями заболевания, медицинские работники или другие лица, осуществляющие уход.
    3. Защитный иммунитет должен быть подтвержден для каждого типа теста на антитела.

    Почему некоторые люди ждут по несколько недель результатов теста на COVID-19

    Аспирант из Флориды ждал 11 дней.Положительный. 14-летний подросток из Калифорнии ждал 24 дня. Отрицательный. Писатель из Нью-Йорка ждал четыре дня — и все еще ждет.

    Пока Соединенные Штаты изо всех сил пытаются контролировать пандемию COVID-19, люди по всей стране используют Twitter, чтобы объявить о прибытии результатов своих тестов на вирусы. Смысл этих твитов не просто в том, чтобы транслировать сам результат, но и в том, чтобы указать на абсурдность получения столь устаревшего результата, что он почти полностью бесполезен с точки зрения общественного здравоохранения.

    Сообщения в социальных сетях за июль и август проясняют печальную реальность: некоторые американцы получают результаты за считанные часы, в то время как другие ждут дни, даже недели. Чтобы проиллюстрировать проблему, TIME решил создать карту, показывающую среднее время ожидания результатов теста по стране. Вместо этого мы обнаружили, что время ожидания зависит не только от географического положения, но и от беспорядочной, разрозненной системы лабораторий и агентств, которые борются с нехваткой поставок, логистическими проблемами и отсутствием федерального руководства.Хаос практически невозможно аккуратно нанести на карту и отследить, но то, что мы узнали в процессе, проливает свет на фундаментально сломанную систему, которая ограничивает способность страны эффективно реагировать на пандемию.

    Когда человек проходит тестирование на COVID-19 в США, не всегда очевидно, где окажется его образец слюны или мазок из носа. Из более чем 700 000 проб, отбираемых ежедневно, около половины направляется в лаборатории больниц, университетские лаборатории и государственные лаборатории.Другая половина отправляется в 12 крупных коммерческих лабораторий, в том числе Quest Diagnostics, LabCorp и Aegis Sciences Corp, которые имеют множество объектов по всей стране, которые обслуживают определенные штаты или регионы.

    В начале пандемии тесты были отправлены из больниц в Центры по контролю и профилактике заболеваний США и другие государственные лаборатории, которые служат первой линией защиты в случае вспышки. Но в государственных лабораториях проводятся небольшие операции, и они не могут справиться с массовым тестированием, которое требуется при этой пандемии.По мере того как федеральное правительство настаивало на расширении тестирования и запускало тестовые центры на базе сообществ, коммерческие лаборатории оказались в оптимальном положении для участия в них. У них уже были существующие деловые отношения с аптеками и другими розничными торговцами, которые обслуживают сайты, а также с больницы, врачебные кабинеты и клиники, в которых не было собственных лабораторий. Более 30 миллионов образцов COVID-19 прошли через коммерческие лаборатории с тех пор, как федеральное правительство разрешило им выполнять эту работу с февраля.29.

    Но система в целом не была готова к такому беспрецедентному росту. Решение проблемы нехватки мазков из носа, реагентов, обученного лабораторного персонала и испытательных машин было игрой в настоящую игру. Если расходные материалы не могут быть доставлены, лаборатория, которая уже прошла столько тестов, сколько может выполнить, неизбежно отстанет. Лаборатории по всей стране не могут заказывать расходные материалы достаточно быстро, а производители не могут сделать их достаточно быстро.

    «Это Голодные игры для лабораторий», — говорит Рэйчел Лисман, директор по клинической микробиологии в больнице Канзасского университета.«Если мы получим наши припасы, мы сможем работать, а если нет, это остановится».

    Подробнее: Падение числа тестов на коронавирус скрывает реальность пандемии в США

    Кроме того, американские лаборатории не настроены на легкое сотрудничество, что затрудняет прогнозирование следующего узкого места. Нада Сандерс, профессор управления цепочками поставок Северо-Восточного университета, говорит, что без национального авторитетного органа, контролирующего все движущиеся части, каждый этап U.Система тестирования S., включая центры тестирования, лаборатории и производителей, будет по-прежнему перегружена.

    «Это необычайно нескоординировано», — говорит Сандерс. «Мы полностью оставили это открытым рынкам. Когда мы говорим об общественном здравоохранении, это не то, что вы предоставляете силам свободного рынка ».

    Федеральное агентство по чрезвычайным ситуациям (FEMA) работает со штатами, пытаясь распределять ресурсы по мере необходимости.Но поскольку национальные запасы иссякли, FEMA закупает расходные материалы у тех же поставщиков, что и лаборатории, создавая дополнительную конкуренцию за эти ресурсы. FEMA отправляет полученные материалы в штаты, которые затем отправляют их в лаборатории. Но эксперты по политике здравоохранения и директора лабораторий, опрошенные TIME, говорят, что неясно, сколько материалов закупает FEMA и как их распределяют штаты.

    Эта бессистемная система привела к задержкам по всей стране, с которыми мы сейчас сталкиваемся.Согласно недавнему отчету исследователей из Северо-Восточного, Гарвардского, Рутгерского и Северо-Западного университетов, в середине июля только 37% тестов по всей стране прошли через один или два дня. Что касается остальных тестов, 21% заняли три дня, 29% заняли четыре-семь дней, а остальные 13% заняли больше недели.

    Данные Министерства здравоохранения и социальных служб также показывают задержки. В июле только 45% лабораторных тестов были выполнены за три дня или меньше. В последнюю неделю июля время обработки данных начало сокращаться: 56% тестов были завершены в течение трех дней.Но время зависит от лаборатории, что объясняет, почему люди в одном и том же регионе испытывают разное время ожидания: человек, который проходит тестирование в медицинском учреждении, работающем с больничной лабораторией, просто находится в другой очереди, чем человек, который идет в сетевую аптеку, работающую. с коммерческой лабораторией.

    Нехватка испытательного оборудования привела к беспокойству директоров лабораторий. «Цепочка поставок для производителей диагностической продукции не успевает за спросом», — говорит Дэвид Декстер, исполнительный директор и президент Sonora Quest Laboratories, совместного предприятия Banner Health и Quest Diagnostics.Пять офисов компании в Аризоне совместно проводят 70% тестов на COVID-19 в штате. «Мы не хотим отсутствовать семь-десять дней. Для нас это неприемлемо ».

    То, что случилось с Sonora Quest, демонстрирует хрупкость системы. Еще в апреле, когда все еще действовали приказы о пребывании дома и тестирование было предназначено только для стационарных пациентов и медицинских работников, спрос был относительно низким; в тот месяц компания получала только около 1000 тестов в день.Декстер лоббировал департамент здравоохранения штата с просьбой распространить тестирование на большее количество пациентов, например, находящихся в учреждениях длительного ухода, зная, что его лаборатории могут выдержать такую ​​нагрузку.

    Затем, 15 мая, Аризона прекратила действие запрета на домоседство. Число заболевших выросло с 40 000 до 100 000 за выходные 4 июля. За тот же период уровень позитивности подскочил с 6% до 23%. На пике популярности в начале июля Sonora Quest получал 14 000 образцов в день, тогда как его пропускная способность составляла 10 600.Компании требовалось больше расходных материалов, но три поставщика Sonora уже были на пределе возможностей. Что еще хуже, поставки реагентов Sonora были сокращены до 6000 тестов в день — возможно, в результате того, что FEMA распределяло национальные поставки реагентов в горячие точки по всей стране.

    Sonora попыталась передать тесты в лаборатории Quest в других штатах, но они уже были загружены. Лаборатории на восточном побережье, не связанные с Quest, предложили пройти около 1000 тестов, но Декстер говорит, что это не повлияло бы на отставание Sonora, особенно потому, что потребуется время, чтобы обеспечить совместимость серверных технологических систем лабораторий. друг с другом.

    Проблемы, с которыми Сонора столкнулась в этот период, все еще преследуют компанию. 5 августа штат отправил Соноре письмо о прекращении и воздержании из-за того, что не сообщило точные сроки выполнения работ потребителям и поставщикам медицинских услуг. Однако в письме указывается, что «ситуация, похоже, улучшается». Sonora сообщает, что предоставила точную информацию о сроках обработки, но отказалась от дальнейших комментариев по поводу письма.

    Sonora Quest не уникален.Помимо конкуренции за тесты и расходные материалы, лаборатории по всей стране также соревнуются за долю рынка и деньги. В мае газета New York Times сообщила о ряде небольших лабораторий, которые работали с недостаточной загрузкой, в то время как большие лаборатории достигли предела своих возможностей. «Крупные компании не собираются просто говорить:« У нас есть дополнительный бизнес, мы отправим его вам », — говорит Сандерс, эксперт по цепочке поставок.

    Даже если бы у лабораторий был способ более равномерно распределять нагрузку без потери дохода, на пути стояли другие препятствия.Например, всякий раз, когда лаборатория использует новое оборудование — скажем, тампон или реагент другого типа — она ​​должна доказать, что результаты надежны. С тех пор, как начался дефицит поставок, лаборатории диверсифицировали свои инструменты тестирования, потому что их обычные поставщики заболели. В результате различия в поставках значительно усложняют сотрудничество, не приводя к дополнительным регуляторным замедлениям. (Кроме того, как показывает опыт Декстера, лабораторные системы предназначены для общения со своими типичными клиентами, такими как кабинеты врачей и аптеки, не обязательно друг с другом.)

    Некоторые лаборатории, такие как больница Канзасского университета, где работает Лисман, пытаются сотрудничать, используя существующие технологии. Когда ее лаборатория получает тесты из больниц, в которых есть разные инструменты отслеживания пациентов, сотрудникам обеих больниц приходится вводить всю информацию вручную. Это позволяет обмениваться образцами COVID-19, но также замедляет все в то время, когда лаборатории работают на время. «Пандемия выявила множество слабых мест в системе», — говорит Лисман.»Это кошмар с точки зрения лаборатории».

    Вызывает тревогу то, что проблемы с тестированием в США стали настолько серьезными, что люди просто не проходят тестирование, вероятно, из-за разочарований в связи с задержками. В первую неделю августа, когда по всей стране ежедневно регистрировалось 50 000 новых случаев, спрос на тестирование в США на упал на 9,1%, что эквивалентно примерно полумиллиону тестов, по сравнению с неделей ранее. Согласно проекту отслеживания COVID, это стало первым падением спроса с начала марта.Отчасти это падение может быть связано с ураганом Исайас, который вынудил некоторых государственных чиновников на юго-востоке временно закрыть полигоны. Но основная часть может быть возложена только на неисправную систему. Калифорния, например, страдала от ненадежных компьютерных систем, сообщающих о результатах штата. И несколько штатов, пытаясь устранить отставание, ввели ограничения на то, кто может проходить тестирование. Правила часто исключают бессимптомных людей, чтобы уменьшить общее количество поступающих тестов, но, учитывая, что до 40% случаев COVID-19 бессимптомны, отсутствие тестирования людей, которые кажутся здоровыми, рискует пропустить огромное количество случаев.

    В Аризоне Декстер говорит, что Sonora Labs теперь готова для большего количества образцов, но они просто не появляются в тех же количествах — компания получает на 60% меньше тестов по сравнению с пиковым значением месяц назад. «Это связано с тем, что люди стояли в очереди в течение 13 часов при очень высокой температуре, а затем они не получали результата в течение 7–10 дней», — говорит Декстер. «Люди не хотят через это проходить».

    Ничего из этого не предвещает ничего хорошего для усилий по сдерживанию. Широко распространенное тестирование, включая тестирование бессимптомных людей, имеет решающее значение для снижения уровня инфицирования. Но тестирование полезно только тогда, когда результаты доступны в течение одного или двух дней, согласно исследованию 16 июля, проведенному учеными из университетов Нидерландов, Великобритании и Португалии. Результаты, опубликованные в журнале The Lancet , показали, что дополнительные усилия по борьбе с вирусами, такие как отслеживание контактов и локализация, становятся гораздо менее эффективными после трех дней задержки результатов тестирования.

    Если невыполненная работа в США является результатом системы лоскутного шитья, неудивительно, что многие решения выглядят как административная клейкая лента. На прошлой неделе группа из семи штатов объединилась, чтобы полностью реализовать новую стратегию тестирования. Двухпартийное соглашение, инициированное губернатором Мэриленда и к которому присоединились губернаторы Вирджинии, Луизианы, Массачусетса, Мичигана, Северной Каролины и Огайо, позволит штатам совместно закупать комплекты для быстрого тестирования на коронавирус.Обработка этих тестов занимает около 20 минут, а это означает, что гораздо большие группы населения могут получить немедленные результаты. Обратной стороной этих тестов является то, что они менее точны. Но эксперты пришли к выводу, что выявление даже 50% случаев среди всего населения лучше, чем примерно 10% случаев, которые могут быть выявлены в текущем процессе.

    Со своей стороны, Sonora Quest в Аризоне потратила 10 миллионов долларов на новое оборудование от Euroimmun, немецкого поставщика, а также наняла и обучила 200 сотрудников — инвестиции, которые, как надеется Декстер, позволят Sorona избежать некоторых ограничений в США.С. Система снабжения. Он говорит, что к концу этого месяца Sonora сможет обрабатывать 60 000 тестов COVID-19 в день — шестикратное увеличение. Он также надеется, что сможет сотрудничать с лабораториями Quest, обслуживающими горячие точки, которые все еще имеют дело с собственными невыполненными задачами.

    «Это был риск, но я должен был это сделать», — говорит Декстер. «Единственный выход — выкопать себя».

    Другие истории, которые необходимо прочитать, начиная с TIME


    Свяжитесь с нами в письмах в любое время.com.

    8 вещей, которые нужно знать о тестировании на коронавирус

    COVID-19: CDC по-прежнему призывает американцев не путешествовать во время праздников

    CDC просто вдвое сократил рекомендованное время карантина для некоторых случаев заражения COVID-19.

    США СЕГОДНЯ

    Мария ДеМартини начала пытаться записаться на прием к тесту COVID-19 за пять дней до своего полета на Гавайи в середине ноября.

    Медсестра из Чикаго проверила Walgreens. Нет в наличии.

    Затем CVS. У всех в ее группе из четырех человек были назначены встречи через два дня, в то время, когда они должны были соответствовать требованиям для въезда на Гавайи, но все они должны были пойти в разные магазины.

    И это только начало проблем. Утром перед тестированием ДеМартини и ее парень получили от CVS уведомление о том, что их тесты были отменены из-за того, что системы аптеки вышли из строя.

    Они смогли приехать позже в тот же день, но ко дню их путешествия только ДеМартини имела доказательство отрицательного результата теста, потому что она сделала экспресс-тест в своей больнице в качестве запасного.

    Механическая задержка в Чикаго спасла ее 50-летие на Кауаи. Группа опоздала на стыковочный рейс на Гавайи, и ей пришлось переночевать в Сан-Франциско.

    Дочь ДеМартини получила результаты поздно вечером, оставив двух других без результатов. United предлагает экспресс-тестирование пассажирам, направляющимся на Гавайи, в международном аэропорту Сан-Франциско, поэтому они направились туда незадолго до его открытия и, несмотря на очередь из 10 человек, смогли пройти тестирование и получили отрицательные результаты перед полетом, хотя и за 250 долларов на человека.На Гавайях никого не помещали в карантин. (Во время их поездки перед Днем Благодарения штат разрешал путешественникам, уезжающим без результатов, помещаться в карантин только до получения результатов — риск, на который ДеМартини был готов пойти. С тех пор правила изменились, и путешественники, не получившие результатов до отправления рейса, должны помещаться в карантин. вместо этого на 14 дней.)

    «Это было очень напряженно, — сказала она. — Поехать туда (на Гавайи) было наградой».

    Это не всегда срабатывает.

    Задержки в тестировании, прокрастинация путешественников и общая путаница или незнание требований к тестированию отсрочили или испортили многие каникулы для тех, кто путешествовал во время пандемии коронавируса и направился в места назначения, где требуется отрицательный тест на COVID-19 для посещения или обхода обязательных карантинов.ДеМартини не получала результатов своей CVS в течение 16 дней.

    Женщина, которая сканировала мои результаты COVID-19 и другую медицинскую информацию в международном аэропорту Гонолулу на Гавайях в ноябре, сказала, что она только что отправила домой пассажира, который прибыл без доказательств отрицательного результата теста на COVID-19, и не знала о правила карантина. Мой водитель Uber рассказал похожую историю о том, как через день после прибытия доставил плачущую пассажирку обратно в аэропорт, потому что она не могла покинуть свой номер в отеле во время карантина.

    Ленты авиакомпаний в социальных сетях усыпаны сообщениями от путешественников, которые не понимают требований к тестированию или обеспокоены тем, что не получат результаты вовремя.

    @HawaiianAir Я не знаю, что вы хотите от меня! Заказал тест и сдал точно по расписанию! Мой рейс на Гавайи отправляется через 3 часа! @VaultHealth_ не давал никаких обновлений.

    — will (@Will_Callens) 24 ноября 2020 г.

    Проблема, вероятно, обострится, поскольку в этом месяце начинается сезон рождественских и новогодних путешествий.

    Вот почему: Центры по контролю и профилактике заболеваний на прошлой неделе призвали американцев, которые идут против его совета, избегать поездок во время зимних каникул, дважды пройти тест на COVID-19, чтобы сделать поездки более безопасными, хотя и далеко не безрисковыми. . Агентство заявляет, что путешественники должны пройти тест на вирус (ПЦР или экспресс-тест на антиген, а не тест на антитела) за один-три дня до поездки и от трех до пяти дней после поездки, независимо от того, куда они направляются. ПЦР-тест считается более точным, но обычно требует больше времени, чем экспресс-тест.

    Если путешественники, обеспокоенные ростом числа случаев коронавируса, прислушаются к совету CDC пройти тестирование до и после поездки, о чем агентство не упомянуло, когда рекомендовало воздержаться от поездок на День Благодарения, спрос на тесты, вероятно, вырастет.

    «Неизвестно, маленькая ли это выпуклость или большая, — сказал доктор Кристофер Сэнфорд, доцент кафедры семейной медицины и глобального здравоохранения Вашингтонского университета в Сиэтле и основатель клиники медицины путешествий в Вашингтонском университете. Медицинский центр.«Это зависит от А) сколько людей путешествуют и Б) сколько из этих людей проходят тестирование».

    Несмотря на совет CDC оставаться дома на День Благодарения, миллионы путешественников посещают аэропорты по всей стране, устанавливая пандемические рекорды для пары дней

    Сэнфорд предназначен для тестирования до и после путешествия, но предупреждает, что это не защитная мера. «Самое разумное», что люди могут сделать прямо сейчас, — это избегать путешествий.

    «Люди падают замертво от этой штуки.Это чудовище. Это снежный ком, который с каждым днем ​​становится все хуже », — сказал он. «Вакцина — это хорошо, но это не произойдет внезапно».

    Соединенное Королевство стало первым западным правительством, которое начало вакцинацию во вторник, и США могут начать массовую вакцинацию в течение нескольких дней.

    Вот что необходимо знать путешественникам, которые проходят тест на COVID-19 перед поездкой в ​​отпуск. карантин, убедитесь, что вы понимаете тип теста и требуемые сроки.Если вы запутались, узнайте подробности у поставщиков услуг тестирования (в Carbon Health в Сиэтле был полезный чат в режиме реального времени, когда у меня возникли вопросы о тесте, необходимом для Гавайев). Проверьте туристические веб-сайты, чтобы узнать о своих направлениях, и обратите внимание на различные требования для детей и взрослых. Некоторые веб-сайты авиакомпаний также перечисляют ограничения и требования для въезда и, где это применимо, ссылки на любые партнерства по тестированию, которые у них есть для конкретных маршрутов. После онлайн-исследования обратитесь к врачу, если у вас остались вопросы.

    «У доктора нет 40 минут, чтобы рассказать вам все правила», — сказал Сэнфорд.

    Не ждите, чтобы записаться на прием. Это, пожалуй, самый важный совет. Для полета из Сиэтла В Гонолулу я запланировал свой тест на COVID-19 с партнером Alaska Airlines в центре Сиэтла за 10 дней. В следующие семь дней назначений не было, поэтому путешественникам, которые ждали, не повезло, если они рассчитывали на этот вариант. И наоборот, я смог записаться на прием в течение 24 часов в учреждении неотложной помощи в Фениксе перед другим рейсом, и мне пришлось минимально ждать моего экспресс-теста, результаты которого были доставлены в офис.Те, кто не договорился о встрече, расположились в своих машинах на стоянке, пока ждали открытия. Помните об этом при проведении тестов до и после поездки в соответствии с рекомендациями CDC.

    Уточняйте время выполнения теста. Сэнфорд сказал, что Медицинский центр Вашингтонского университета предоставляет результаты ПЦР в течение 24 часов, что, по его словам, хорошо на национальном уровне, но время обработки может сильно различаться. По его словам, бесполезно проходить тест в понедельник на рейс в среду, если результаты не будут получены позже на этой неделе или дольше, потому что вы можете распространять инфекцию, не подозревая об этом.

    Не рассчитывайте на тест в аэропорту в последнюю минуту, если вам нужно пройти тест. ДеМартини повезло с опцией тестирования United в аэропорту в Сан-Франциско (на веб-сайте авиакомпании говорится, что выездные тесты не разрешены, и в то время, когда я проверял, не было никаких предварительных встреч). В начале ноября в Нью-Йорке я смог пройти бесплатное тестирование на COVID-19 на стоянке в терминале B аэропорта Ла-Гуардия, где нет необходимости в предварительной записи. Я получил результаты в течение нескольких часов.XPresSpa Group, наиболее известная своими услугами спа и салонов в аэропортах, открыла центры тестирования XPresCheck в четырех аэропортах: международном аэропорту Феникс Скай-Харбор, международном аэропорту имени Джона Кеннеди, международном аэропорту Ньюарк Либерти и международном аэропорту Бостон-Логан. Они записываются на прием и посещают, но обязательно посмотрите, какие тесты предлагаются. Phoenix пока что не предлагает экспресс-тестов, поэтому результаты не будут мгновенными.

    Имейте запасной план, если вам нужно пройти тест . Некоторые поставщики услуг экспресс-тестирования, обслуживающие путешественников, требуют предоплаты, поэтому о двойном бронировании не может быть и речи, если ваш бюджет не ограничен.Но CVS, Walgreens, центры неотложной помощи и другие обычно этого не делают. Убедитесь, что вы спрашиваете о примерном времени получения результатов. И не забудьте отменить встречу, если она вам не нужна.

    Проверьте варианты домашнего тестирования, но прочтите мелкий шрифт (и обзоры). American Airlines на этой неделе заявила, что предложит пассажирам, направляющимся в пункты назначения США с ограничениями на поездки из-за коронавируса, включая Нью-Йорк, Чикаго, Мэриленд и Коннектикут, возможность заказа набора для тестирования на дому через LetsGetChecked.ПЦР мазок из носа стоит 129 долларов. Авиакомпания уже предложила вариант для пассажиров, направляющихся в некоторые пункты назначения, включая Гавайи и Виргинские острова США.

    American рекомендует заказывать комплект по крайней мере за пять дней до вылета и сообщает, что время обработки результатов составляет в среднем 48 часов. На сайте авиакомпании есть пошаговые инструкции, так что ознакомьтесь с ними перед заказом.

    Hawaiian также предлагает домашние тесты для полетов на Гавайи, а United недавно добавила опцию тестирования по почте за 119 долларов для избранных рейсов между своим хабом в Хьюстоне и Карибским регионом и Латинской Америкой.

    Costco продает через Интернет набор для тестирования ПЦР слюны за 140 долларов США и отмечает, что он одобрен для поездок на Гавайи. Но у него есть несколько десятков однозвездочных обзоров из 156 отзывов, большинство из которых жалуются на задержку доставки и плохое обслуживание клиентов со стороны провайдера AZOVA. Обратите внимание, что Costco также сообщает, что путешественникам не разрешается физически проходить тест в Неваде, Мэриленде и Пенсильвании.

    Один обзор с одной звездой опубликован несколько недель назад: «Если у вас есть чувствительный ко времени тест (для поездок с ограничениями), этот комплект не для вас.Вы не можете проверить время, доступное для наблюдения, до покупки и открытия набора. День, когда нам нужно было сдавать экзамен для путешествий, был полностью заполнен. Теперь мы потратили 280 долларов впустую. Невозможно пройти тест в выходные дни (когда доступно время наблюдения), потому что он должен быть отправлен по почте в тот же день. Невскрытый набор для моего мужа возврату не подлежит. Какая трата денег. Кроме того, «доставка на ночь» для получения набора заняла более 2 дней ».

    Включите в свой бюджет потенциальную стоимость теста. Стоимость тестов в аэропорту может достигать 250 долларов на человека. Мой тест в Сиэтле стоил 135 долларов со скидкой, потому что я летал авиакомпанией Alaska Airlines, и они сотрудничали с лабораторией. Проконсультируйтесь со своей страховкой, чтобы узнать, что покрывается заранее, чтобы не было сюрпризов. Также проверьте наличие специальных программ. В Финиксе городские власти до конца года покрывают испытания в аэропорту для жителей без страховки.

    Наличными милями? Эта авиакомпания позволит вам обменивать мили авиакомпании на тест на COVID

    Не садитесь в самолет, если результат теста положительный .Звучит легко, но авиакомпании США не будут запрашивать подтверждение отрицательного результата теста на COVID-19 при посадке. Они только просят вас подтвердить с помощью онлайн-анкеты о состоянии здоровья, что вы не испытываете положительных эмоций, не испытываете никаких симптомов и не контактировали с кем-то инфицированным. Это не значит, что они не узнают, что у вас положительный результат, поскольку пара с Гавайев усвоила урок, а семья из Мэриленда чуть не узнала.

    Часто задаваемые вопросы о поездках — Гавайский департамент здравоохранения: информация и ресурсы для управления COVID-19

    Нужен ли мне предварительный тест на COVID-19, если я имею право на участие в программе исключения вакцины?

    Нет, если вы соответствуете требованиям Программы исключения вакцины, вам не нужно проходить тест на COVID-19 перед поездкой.

    Путешественникам, желающим обойти карантин, доступны два варианта: 1) Программа исключения из вакцинации или 2) Программа тестирования перед поездкой

    Я полностью вакцинирован и в настоящее время нахожусь на карантине после моего перелета через Тихий океан. Могу ли я быть освобожден?

    Нет. Если вы не были полностью вакцинированы к моменту вашего прибытия и при этом были загружены и одобрены надлежащие документы, вам необходимо будет оставаться на карантине. Путешественники считаются полностью вакцинированными на 15-й день после завершения второй вакцины Pfizer или Moderna или одной вакцины Johnson & Johnson.

    Что мне нужно для участия в программе исключения вакцины?

    1. Любой путешественник, полностью вакцинированный против COVID-19 в Соединенных Штатах или на территориях США, будет иметь право на исключение из карантина. Это означает две вакцины Pfizer или Moderna или одну дозу вакцины Джонсона и Джонсона плюс 15 дней после последней дозы.
    2. Путешественникам по-прежнему необходимо создать учетную запись в Safe Travels Hawai‘i, ввести данные своей поездки, загрузить документы о вакцинации, подписать юридические свидетельства и в течение 24 часов после отъезда на Гавайи заполнить онлайн-анкету о состоянии здоровья.
    3. Путешественникам потребуется одна из следующих записей о вакцинации в качестве доказательства вакцинации:
      • Карта вакцинации CDC от COVID-19 (предпочтительно)
      • Распечатка или сертификат VAMS (Система управления вакцинами)
      • DOD DD Форма 2766C.
      • Карта здоровья SMART с вашей записью о вакцине (которую можно загрузить через CommonPass или карту вакцины, загруженную в CLEAR Health Pass)
      • Доказательство вакцинации (исходный документ), предоставленное поставщиком медицинских услуг или уполномоченным администратором вакцинации COVID-19.
    4. В перечисленных выше документах должно быть четко указано:
      • Имя и дата рождения путешественника (которые должны совпадать с именем в учетной записи Safe Travels путешественника и его официальным удостоверением личности с фотографией)
      • Тип вакцины (например, Pfizer, Moderna, Johnson & Johnson)
      • Дата (даты) вакцинации
      • Номер лота (а) для каждого выстрела
      • Место или место вакцинации, которое должно находиться на территории США или их территорий.
    5. Вся информация должна быть четкой и удобочитаемой.Если в документе путешественника отсутствует информация, он должен вернуться к поставщику и запросить заполненную дубликат карты записи о вакцинации CDC COVID-19 или подтверждение вакцинации. Кроме того, путешественник может связаться с местным отделом здравоохранения. Если это требование будет пересмотрено в будущем, оно будет опубликовано на нашем гавайском веб-сайте COVID-19.
    6. Создайте учетную запись в Интернете и зарегистрируйтесь на цифровой платформе Safe Travels Hawai ’i штата Гавайи и
    7. Введите информацию о вашем рейсе из U.Южный материк, Аляска или территория США до Гавайев.
    8. Загрузите документы о вакцинах — они могут быть загружены в систему только при привязке к поездке в вашей учетной записи — заполните необходимую информацию и подпишите юридические свидетельства. Примечание. После проверки данных о вакцинах системой обмена медицинской информацией Министерства здравоохранения на Гавайях (DOH HHIE) или персоналом аэропорта их можно использовать для будущих поездок. Вам не нужно будет повторно загружать документ о вакцине.
    9. Возьмите с собой оригинал или бумажную копию карты записи о вакцинации CDC, распечатку VAMS, распечатку или сертификат VAMS, DD 2766C или исходный документ о вакцинации, когда вы путешествуете, чтобы показать проверяющим либо у выхода на посадку, либо после прибытия на Гавайи. (Физические документы предпочтительнее, но цифровые копии будут приняты при условии дальнейшего изучения).Специалисты по проверке проверят, соответствует ли загруженная документация вашему удостоверению личности с фотографией и имени в вашей учетной записи Safe Travels, что информация является полной и что прошло 15 дней после последнего снимка. Они также проверит, что документация загружена и свидетельства подписаны.

    Какие географические районы входят в «Соединенные Штаты и их территории»?

    Пятьдесят штатов США, Американское Самоа, Округ Колумбия, Федеративные Штаты Микронезии, Гуам, Маршалловы Острова, Северные Марианские острова, Палау, Пуэрто-Рико и США.Южные Виргинские острова, международные военные объекты, посольства США и клиники по делам ветеранов.

    Я загрузил свой исходный документ о вакцинации в Safe Travels, но затем он предупреждает меня, что его нельзя проверить с помощью базы данных DOH. Значит ли это, что я не могу путешествовать?

    Нет, это означает, что ваша карта будет проверяться вручную в аэропорту. См. Дополнительную информацию в справке по безопасным путешествиям .

    Как я могу проверить, загружена ли моя карта?

    Зайдите в свою учетную запись Safe Travels, перейдите на главную страницу Travel -> Применить исключение / исключение из карантина -> Исключение для вакцины COVID.

    Что значит пройти полную вакцинацию и когда я смогу путешествовать?

    Путешественники считаются полностью вакцинированными на 15-й день после завершения вакцинации против COVID-19 (две прививки Pfizer или Moderna или одна прививка Johnson & Johnson).

    Как рассчитываются 15 дней?

    15 дней добавляются к дате вашего второго прививки Pfizer или Moderna или единственного прививки Johnson & Johnson.Таким образом, если вы получили свою последнюю прививку в Нью-Йорке 1 июня 2021 года, ваш 15 -й день (день, когда вы будете считаться полностью вакцинированными) будет 16 июня 2021 года на Гавайях.

    Я получил исключение по вакцинации. Распространяется ли это на моих невакцинированных детей, которые путешествуют со мной?

    Нет. Детям старше 5 лет, не прошедшим вакцинацию, необходимо пройти указанный отрицательный тест на COVID-19 от доверенного партнера по тестированию, чтобы их освободить от карантина.Детям до 5 лет не требуется проходить тестирование и они не будут помещены в карантин, если путешествуют со взрослым, у которого есть исключение перед тестированием или вакцинация.

    Что есть у путешественников, которые летают до полной вакцинации?

    Путешественники, которые летят до даты завершения, могут участвовать в программе предварительного тестирования Safe Travels. Если они этого не сделают, они БУДУТ подчинены Приказу о Самокарантине и помещены в обязательный карантин на 10 дней.

    Если мой рейс задерживается, нужно ли мне вводить новую информацию о поездке в Safe Travels и нужно ли мне снова загружать карту вакцины?

    Если у вас задержка рейса, но вы уже прошли проверку в авиакомпании и получили браслет, вам не нужно ничего делать со своим дорожным счетом.

    Если вы еще не проходили проверку и собираетесь пройти проверку по прибытии, если у вас изменилась информация о рейсе, необходимо создать новую поездку в вашей учетной записи путешествия с новыми датами или номерами рейсов, если это необходимо.Вам нужно будет загрузить документ о вакцинации в новую поездку, а также иметь его под рукой для проверки по прибытии.

    После того, как вы впервые прошли проверку, ваша карта вакцинации останется в системе для будущих поездок на Гавайи.

    Будет ли соблюдаться эта программа?

    Да, это будет предписано Департаментом генерального прокурора, чтобы гарантировать, что путешественники соблюдают правила.О потенциальных нарушениях будет сообщено в правоохранительные органы, если окажется, что информация является мошеннической, ложной или вводящей в заблуждение и используется для исключения из вакцины.

    Правоохранительные органы округа и штата также активно участвовали в обеспечении соблюдения требований о безопасных поездках с выдачей цитат, арестами и судебным преследованием нарушителей. Агентства округа и штата будут продолжать пресекать нарушения программы, включая это новое исключение для поездок по вакцинации.

    Меня попросят показать что-нибудь по прибытии?

    Либо до посадки, либо по прибытии на Гавайи, скринер просканирует ваш QR-код для безопасных путешествий, и информация будет проверена на соответствие вашему удостоверению личности с фотографией и информации, содержащейся в записях и электронных базах данных, доступных Департаменту Health и другие, администрирующие программу Safe Travels. Путешественники должны подтвердить место, где они получили вакцину, и они должны показать свою карту записи о вакцинации лицам, проводящим обследование.Физическая документация предпочтительна, но цифровая копия, в том числе подтвержденная партнерами Digital Health Pass, будет принята до дальнейшего рассмотрения.

    Что делать, если мне не выдали карту записи о вакцинации CDC от COVID-19, когда я получил вакцину?

    Гавайи принимают ТОЛЬКО «Карточку записи о вакцинации от COVID-19 CDC», распечатку или сертификат из Системы управления вакцинами или форму DD 2766C Министерства обороны США или цифровую проверку Партнера Digital Health Pass или доказательство вакцинации. (исходный документ), предоставленный поставщиком медицинских услуг или уполномоченным администратором вакцинации COVID-19 с необходимой информацией (см. вопрос «Что мне нужно для участия в программе исключения вакцины?»).Если вы не получили один из них, вам необходимо вернуться в то место или к поставщику, который проводил вакцинацию, и получить один из принятых документов. Информация о сменной карте вакцинации для жителей Гавайев.

    Что делать, если имя на моей карточке записи о вакцинации CDC не совпадает с моей идентификацией?

    Имя на карте записи о вакцинации CDC должно совпадать с именем на удостоверении личности путешественника. Тем не менее, сокращенное, измененное изменение или сокращение имени путешественника будет принято, если его можно сопоставить с датой рождения на Карте записи о вакцинации CDC и удостоверением личности путешественника.

    Что, если бы я первым снимал Pfizer, а второй — Moderna? Это разрешено?

    Да, комбинация вакцин, одобренных в США, приемлема.

    Имеет ли значение промежуток времени между дозами вакцинации?

    Как государство обеспечит конфиденциальность моей медицинской информации?

    В соответствии с различными федеральными законами и законами штата штат обязан защищать вашу медицинскую информацию, и разработала Программу безопасных путешествий в соответствии с этими законами.Штат собирает и защищает информацию о здоровье посетителей с самого начала реализации программы безопасных путешествий. Это новое исключение является расширением этой программы.

    Обязан ли я участвовать в программе исключения вакцины Safe Travels Hawaiʻi?

    Нет. Путешественники, успешно прошедшие программу тестирования перед поездкой или получившие освобождение от генерального прокурора штата Гавайи, не будут подпадать под 10-дневную карантинную программу штата.Люди, не соответствующие критериям, должны помещаться на карантин в течение 10 дней. Тем не менее, ll путешественников должны создать онлайн-аккаунт, зарегистрироваться в веб-программе штата Гавайи Safe Travels Hawai ’i и загрузить необходимую информацию.

    Что делать, если я ламинировал свою карту прививок?

    Принимаются ламинированные карты.

    Когда исключение для вакцины будет доступно путешественникам, которые не были вакцинированы на Гавайях?

    Программа исключения вакцины включает лиц, вакцинированных в Соединенных Штатах и ​​их территориях, которые путешествуют внутри страны.

    Я получил свою первую дозу в одном состоянии, а вторую дозу — в другом. Когда я загружаю документы о вакцинации, какой штат я выбираю?

    Пожалуйста, выберите «HI — Гавайи», если какая-либо доза была на Гавайях. Если ни одна доза не была введена на Гавайях, выберите штат / США. Территория, где вы получили вторую дозу.

    Что делать, если я получил свою первую дозу вакцинации в другой стране, а вторую дозу вакцинации в Соединенных Штатах, имею ли я право на участие в программе исключения из вакцинации?

    Нет, вы должны пройти полную вакцинацию в U.S. или территория США.

    Я или мой ребенок были вакцинированы в рамках клинических испытаний. Будут ли приняты наши карты пробной вакцинации?

    Вакцина Comirnaty (мРНК вакцины COVID-19) и испытания вакцины, которые в настоящее время проводятся в рамках EUA в США (Pfizer, Moderna and Johnson & Johnson), являются приемлемыми, если предоставленные карты содержат необходимую информацию. Дети до 12 лет, которые участвовали в клинических испытаниях с использованием вакцин EUA, в настоящее время не подпадают под исключение для вакцинации.Другие испытания вакцины, такие как AstraZeneca, в настоящее время неприемлемы.

    Я служу в армии и полностью вакцинирован за границей. Могу ли я претендовать на исключение по вакцинации?

    Если вы летите из любого штата или территории США на Гавайи с карточкой CDC или формой 2766C Министерства обороны США, показывающей две инъекции Moderna или Pfizer или одну инъекцию Johnson & Johnson плюс 15 дней, даже если они были введены: базы за границей, вы будете иметь право на исключение по вакцинации.Однако если вы летите на Гавайи международным рейсом, вы не имеете права на исключение по вакцинации.

    Имеют ли право пассажиры (граждане США и неграждане), прибывающие из международных пунктов назначения и принявшие одну из трех вакцин, которые в настоящее время вводятся в США, участвовать в программе исключения вакцин? Если нет, то когда будут рассматриваться международные местоположения?

    В настоящее время путешественники, прибывающие из других стран, не имеют права участвовать в Исключительной программе вакцинации для безопасных путешествий.

    пассажиров, прибывающих в аэропорты США, должны иметь отрицательный результат теста на COVID-19

    Если вы планируете путешествовать за границу, пройдите тестирование перед полетом в Соединенные Штаты (США) или будьте готовы предъявить доказательство недавнего положительного вирусного теста и письмо от вашего поставщика медицинских услуг или представителя общественного здравоохранения о том, что вы были допущены к поездке.

    12 января 2021 года CDC издал приказ, требующий от всех авиапассажиров, прибывающих в США из другой страны, пройти тестирование не более чем за 3 дня до отправления рейса и предоставить доказательство отрицательного результата или документацию о выздоровлении от COVID. -19 в авиакомпанию перед посадкой на рейс.Настоящий Приказ вступает в силу 26 января 2021 года.

    Часто задаваемые вопросы

    Распространяется ли это требование на граждан США?
    Этот приказ распространяется на всех авиапассажиров в возрасте 2 лет и старше, путешествующих в США, включая граждан США и постоянных жителей США.

    Могут ли въехать в США иностранные граждане, подпадающие под ограничения президентской декларации, с отрицательным результатом теста?
    Несколько указов президента установили ограничения на въезд определенных путешественников в США, чтобы помочь замедлить распространение коронавирусной болезни 2019 (COVID-19).

    За некоторыми исключениями, иностранные граждане, которые находились в любой из следующих стран в течение последних 14 дней, не могут въезжать в США. Чтобы ознакомиться с полным списком стран, подпадающих под действие прокламаций, посетите страницу Путешественникам, въезд которых запрещен в США.

    Когда мне нужно сдать тест для поездки в США? А какой тест мне нужен?
    Пройдите тестирование не более чем за 3 дня до вылета вашего рейса в США. Обязательно сделайте тест на вирус (NAAT или тест на антиген), чтобы определить, инфицированы ли вы в настоящее время COVID-19.Также убедитесь, что вы получили результаты до отправления рейса и имеете документацию о результатах, чтобы показать их авиакомпании.

    Что делать, если я недавно вылечился от COVID-19?
    CDC не рекомендует проходить повторное тестирование в течение трех месяцев после положительного результата теста на вирус, если у вас нет симптомов COVID-19. Если у вас был положительный тест на вирус в течение последних 3 месяцев и вы соответствовали критериям прекращения изоляции, вы можете путешествовать вместо этого с документацией положительных результатов теста на вирус и письмом от вашего поставщика медицинских услуг или должностного лица общественного здравоохранения, в котором говорится вы получили разрешение на выезд.Положительный результат теста и письмо вместе именуются «документацией выздоровления».

    Кто проверяет, есть ли у людей отрицательный результат теста или документация о выздоровлении, прежде чем они сядут в самолет в США?
    Авиакомпания подтвердит отрицательный результат теста на COVID-19 или документацию о выздоровлении для всех пассажиров перед посадкой.

    Что произойдет, если я не сдам тест и хочу поехать в США?
    Авиапассажиры, направляющиеся в США, должны предоставить отрицательный результат теста на COVID-19 или документацию о выздоровлении.Перед посадкой на борт авиакомпании должны подтвердить отрицательный результат теста или документацию о выздоровлении для всех пассажиров. Если пассажир решает не предоставлять результат теста или документацию о выздоровлении, авиакомпания должна отказать пассажиру в посадке.

    Что будет, если результат будет положительным?
    Людям следует самоизолироваться и отложить поездку в случае развития симптомов или положительного результата теста перед отъездом до тех пор, пока они не выздоровеют от COVID-19. Авиакомпании должны отказать в посадке любому, у кого нет отрицательного результата теста на COVID-19 или документации о выздоровлении.

    Что такое проверяемый результат теста?
    Поддающийся проверке результат теста должен быть в форме письменной документации (бумажной или электронной копии) результата лабораторного теста. Тестирование должно проводиться с использованием вирусного теста (NAAT или антигена), а отрицательные результаты должны быть предоставлены авиакомпании до посадки. Документация по результатам теста должна включать информацию, которая идентифицирует человека, дату взятия пробы и тип теста. Отрицательный результат теста должен свидетельствовать о том, что тест был проведен в течение 3 дней до полета.Положительный результат теста должен свидетельствовать о том, что тест был проведен в течение 3 месяцев до полета.

    Какую документацию по результатам теста мне нужно предоставить?
    CDC требует, чтобы у авиапассажиров, прибывающих в США, была бумажная или электронная копия результатов теста для проверки авиакомпанией перед посадкой на борт и для возможной проверки представителями общественного здравоохранения после вашего прибытия в США.

    Если перед полетом я получил отрицательный результат, нужно ли мне сдавать еще один тест по прибытии в США?
    CDC рекомендует путешественникам пройти тестирование через 3-5 дней после поездки. И оставаться дома или иным образом пройти карантин в течение 7 дней после поездки.Даже если результат теста отрицательный, оставайтесь дома в течение полных 7 дней. Если вы не сдадите анализы, безопаснее всего остаться дома в течение 10 дней. Всегда соблюдайте государственные и местные рекомендации или требования, касающиеся путешествий.

    Всем путешественникам (включая тех, кто выздоровел от COVID-19) следует помнить о том, что они должны носить маску, находиться на расстоянии не менее 6 футов от людей, которых нет в вашей семье, и часто мыть руки с мылом и водой в течение не менее 20 секунд. после сморкания, кашля или чихания и перед едой.Путешественникам следует искать симптомы COVID-19 и измерять температуру, если вы чувствуете себя плохо. Любой, кто болен симптомами COVID-19, должен изолировать себя и отложить дальнейшее путешествие.

    Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт After You Travel International

    .

    Нужно ли мне проходить тест перед отъездом из США?
    CDC рекомендует пройти тест на вирус (NAAT или антиген) за 1-3 дня до международной поездки. Путешественники должны дополнительно соблюдать все требования в пункте назначения.

    Когда этот приказ вступит в силу?
    Настоящий приказ вступит в силу 26 января 2021 года .

    Распространяется ли этот заказ на все рейсы? Или просто коммерческие рейсы?
    Этот приказ распространяется на все рейсы, включая частные рейсы и воздушные суда общего назначения (чартерные рейсы). Пассажирам, направляющимся в США воздушным транспортом, необходимо предъявить свидетельство о прохождении тестирования независимо от типа полета.

    Применяются ли требования к испытаниям к членам экипажа самолета?
    Члены экипажа при исполнении служебных обязанностей, независимо от того, работают они или находятся в назначенном состоянии (перевозка члена летного экипажа в качестве пассажира или неработающего члена экипажа), освобождаются от требований к испытаниям, если они следуют стандартным отраслевым протоколам для предотвращение COVID-19, как указано в соответствующих предупреждениях по безопасности для эксплуатантов (SAFO), выпущенных Федеральным авиационным управлением (FAA).

    Если у меня есть один или несколько стыковочных рейсов в США, применяется ли трехдневный период к первому или последнему рейсу?
    Если вы прибываете прямым рейсом в США, ваш тест должен быть сдан в течение 3 дней до вылета вашего рейса в США. Если вы прибываете в США одним или несколькими стыковочными рейсами, ваш тест должен быть проведен за 3 дня до первого рейса по вашему маршруту, но только если стыковочные рейсы были забронированы как единая пассажирская запись с конечным пунктом назначения в США и каждое соединение (пересадка) длится не более 24 часов.Если ваш стыковочный рейс в США был забронирован отдельно или стыковка в вашем маршруте длится более 24 часов, вам необходимо будет пройти тестирование в течение 3 дней до вашего рейса, прибывающего в США.

    Что произойдет, если мой рейс задержат и он превысит 3-дневный лимит тестирования?
    Если ваш рейс задерживается перед вылетом, вам нужно будет пройти повторное тестирование, если из-за задержки ваш тест выходит за рамки трехдневного периода тестирования перед вылетом.

    Если я подключаюсь к другой стране через США, нужно ли мне проходить тестирование?
    Да. Любой рейс, прибывающий в США, даже с пересадкой, потребует проверки перед вылетом.

    Что должны делать авиакомпании и операторы частных рейсов или самолетов авиации общего назначения со свидетельствами о пассажирах?
    Согласно Приказу, эксплуатанты частных рейсов и самолетов авиации общего назначения должны проводить аттестацию пассажиров в течение двух лет.

    Нужно ли авиакомпаниям и операторам частных рейсов или самолетов гражданской авиации хранить копии результатов тестов пассажиров?
    Нет, пассажиры должны показать копию результатов своего теста сотрудникам авиакомпании или оператору воздушного судна перед посадкой, но авиакомпания или эксплуатант воздушного судна не обязаны хранить копии результатов теста.

    Что делать, если мне сделали вакцину от COVID-19? Нужен ли мне отрицательный результат теста на COVID-19 или документация о выздоровлении от COVID-19?
    Да, все воздушные пассажиры, направляющиеся в США, независимо от статуса вакцинации, должны предоставить отрицательный результат теста на COVID-19 или документацию о выздоровлении.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *