Задержка 9 дней, тест отрицательный — Вопрос гинекологу
Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 71 направлению: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.
Мы отвечаем на 97.47% вопросов
.Оставайтесь с нами и будьте здоровы!
Добрый день, девушки. асоциальная сеть
Добрый день, девушки.
Овуляция была (врач подтвердил), задержка 40 дней (с первого дня прошлых месячных прошло 40 дней), тесты отрицательные, неделю назад сдала кровь на хгч, показало <1,2, что значит отсутствие беременности. По здоровью никаких проблем нет. Пыталась забеременнеть на отмене контрацептивов, так что цикл может быть из-за этого такой странный, но раньше, когда делала перерыв в таблетках и до них вообще, месячные приходили как при цикле в 30 дней, то есть фактически у меня нет ожидаемых месячных 1,5 недели.
Какова вероятность все же беременности? Маленькая, да?
На узи, что врач делала неделю назад перед забором крови, была видна какая-то черная точка, врач сказала, что если это и эмбрион, то ему неделька-вторая, очень мал.
А после результата анализа, она просто сказала, что нет, не беременна. при этом для восстановления месячных порекомендовала Дюфастон, но я решила подстраховаться и записаться к другому гинекологу, пойду в четверг.
Я подозревала мнимую беременность, потому что я стала обнаруживать в себе овуляшку, каждую ночь снится, будто я беременна, все мысли только о зачатии и все такое. Но при этом для мнимой беременности у меня мало симптомов, например не тошнит, грудь не болит, живот не растет (я знаю, бывают и такие признаки мнимой беременности на 1-2 неделях) =)
В общем, мой первый вопрос: если все указывает на беременность, кроме самого достоверного — хгч в крови, то это значит нет, не беременна, просто цикл нарушен из-за каких-то невыявленных причин (повторяю, я здорова, постоянно обследуюсь)?
Второй вопрос, к единомышленницам: Есть ли какие-то сайты для овуляшечек, где добрая дружественная атмосфера, где меня смогут понять, поддержать? Это глупо, но я себя чувствую пустой и одинокой.
А еще есть какая-то мысль в мозгу, что мои биологические часы тикают. Мне всего 25, а я уже ощущаю, что надо мне рожать, хочу несколько детей и для этого надо успеть родить их, пока здоровье не начнет выпендриваться. Хочу родить до 35 лет хотя бы троих детей.@темы: Здоровье: дети/беременность
причины задержки от 2 дней до 3 месяцев
Многие женщины испытывают стресс при нарушении менструального цикла.
Сразу возникает мысль о беременности. Задержка месячных, тест отрицательный – всё это заставляет женщин волноваться.
Почему так происходит?
Менструальный цикл в организме половозрелой женщины составляет 21-35 дней. В этот период созревает яйцеклетка. Подсчет ведут с первого дня.
Нормальное менструальное кровотечение длится 4-7 дней.
Если потери крови превышают допустимый объем, может развиться анемия.
Отсутствие менструации свидетельствует о беременности, либо о негативных изменениях в организме.
Задержка цикла 5-7 дней считается нормальной.
Первая и основная причина отсутствия менструации – беременность. У женщины могут проявиться ещё и такие симптомы:
Однако отрицательный тест на беременность озадачивает.
Можно сделать еще одну проверку.
Кроме того, следует учитывать, что порой тест показывает отрицательный результат, а беременность все же наступает.
Это может произойти, если у женщины нерегулярный менструационный цикл.
Кроме того, результат теста бывает неправдоподобным при большом употреблении жидкости и патологии почек.
Что делать?
Помимо теста, при любой задержке необходимо сделать УЗИ и записаться на прием к гинекологу.
У женщин возникает вопрос: когда ультразвуковое обследование может показать беременность? Специалисты говорят, что с 5-го дня.
Также следует сдать анализы крови, чтобы установить или окончательно опровергнуть сам факт беременности.
Если задержка 10 дней, тест отрицательный, нужно сделать анализ на хорионический гонадотропин. О беременности говорят, если концентрация ХГЧ более 25 МЕ/л.
Существуют факторы, которые влияют на повышение этого показателя при отсутствии беременности.
Если у женщины есть в организме опухоль почек и половых органов, или же она принимала гормональные препараты – уровень ХГЧ может быть более 25.
Такая же картина наблюдается при пузырном заносе и злокачественной опухоли матки.
Результат может быть отрицательным и при наличии беременности. Важно за 2-3 дня перед анализом не принимать лекарства.
Результаты могут быть неточными, когда анализ делают слишком рано. Например, на 3-4 день задержки.
Можно сделать повторный анализ на 7 день задержки.
Вторая причина – внематочная беременность. Для того чтобы это исключить (при задержке месячных), необходимо обратиться к врачу.
Причины задержки
- При дисфункции яичников происходит нарушение менструационного цикла.
Любые отклонения от него, которые сопровождаются тошнотой, схваткообразными болями, раздражительностью и выделениями, являются поводом для обращения к врачу.
Если менструация отсутствует несколько месяцев, врач может диагностировать аменорею.
Это заболевание не зависит от возраста. Им может заболеть как 16-летняя девушка, так и 45-летняя женщина.
Если это связано с беременностью и кормлением ребенка, поводов для беспокойства нет.
Однако если у девушки уже 3 недели не начинаются месячные, ей следует обратиться к врачу.
Любой патологический процесс в гипофизарной области может отрицательно сказаться на женском здоровье.
- Физические нагрузки, стресс, экзамены – всё это относится к возможным причинам задержки.
При этом нарушение цикла – один из первых и ранних симптомов хронической усталости.
- Проблемы с весом
Лишний вес или его недостаток также нередко влияют на менструальный цикл.
Резкое понижение, либо повышение массы тела может стать причиной гормонального дисбаланса.
Женщины, страдающие лишним весом, часто обращаются к врачу с заявлениями вроде: «У меня не начинается менструация уже третий месяц. Почему?».
Происходит это из-за скопления эстрогена, что в свою очередь приводит к задержке 5, 7 дней.
Если снижение массы тела продолжается длительное время и достигает критической отметки (45 кг), происходит нарушение цикла, вплоть до полного прекращения выделений. Менструация восстанавливается с корректировкой веса.
- Нарушение цикла возможно при перемещении в разных часовых поясах и климатических зонах.
Часто стюардессы также обращаются к врачу с проблемой нестабильного менструального цикла, недельных задержек. Дисменорея нередко бывает именно у стюардесс.
- Длительное пребывание на солнце также может явиться причиной нарушения цикла.
- Вредные и пагубные привычки: никотин (курение), алкоголь, наркотики оказывают влияние на менструацию.
- Заболевания: ОРВИ, ОРЗ, гастрит, сахарный диабет, туберкулез и другие болезни.
- Антидепрессанты и мочегонные препараты.
Гормональный сбой
РЕКОМЕНДУЕМ:Загрузка…
Противозачаточные таблетки обычно вызывают сбои в менструальном цикле.
Однако нарушения менструации не происходят сами по себе, но только если женщина прекращает прием лекарственных средств. Как, например, в этом случае: «Я принимала «Микрогинон» 3 года. Решила прекратить прием препарата, но месячные не начались. У меня уже 20 дней задержки. Чувствую боли в нижней части живота. У меня постоянная тошнота, белые выделения, но тест отрицательный».
Это бывает также при экстренной гормональной контрацепции («Эскапел», «Постинор»).
Вот ещё пример распространённой проблемы: «Я принимала «Линдинет 20». Вот уже 9 дней, как у меня нет месячных.
Сделала тест на беременность – он отрицательный».
Организм после приема контрацептивов некоторое время адаптируется.
Лучше проконсультироваться с врачом, сделать УЗИ и сдать анализы крови. При необходимости гинеколог назначит симптоматическое лечение.
Климакс
Во время перестройки женского организма происходит снижение половой функции. Часто пациентки приходят с вопросом: «У меня не начинается менструация вот уже две недели. Почему?».
Ранняя менопауза – стресс для женщины. Она хочет разобраться в причинах и по возможности отсрочить климакс.
Например, приходят с таким вопросом: «У меня уже 20-й день задержки. Мне 37 лет. Может ли это свидетельствовать о начале менопаузы?»
Циклические изменения менструации также относят к нарушениям.
В климактерический период и во время полового созревания иногда наблюдается кровотечение – метроррагия.
Обычно оно возникает через 10-16 дней после менструации. Выделения могут продолжаться от 12 часов до 3-ех дней.
Как правило, они наблюдаются у женщин и девушек-подростков определенного склада характера. Психосоматические реакции активизируют выработку гормонов стресса, и происходит нарушение функции яичников.
Патологические причины
Воспалительные заболевания
Любые воспаления могут стать причиной изменения цикла.
Возбудителями являются стрептококк, молочница, стафилококк, трихомонада и так далее. При воспалении яичников возникают следующие симптомы:
- боли;
- тошнота, рвота, диарея;
- белые, серозные и кровянистые выделения;
- нарушение менструации;
- повышение температуры тела;
- бесплодие.
Цистит
При этом заболевании страдают яичники и происходят изменения в женском организме.
Задержка при цистите бывает и два дня, и несколько недель. Происходит это вследствие воспалительного процесса.
Женщины приходят на прием к гинекологу, чтобы пройти обследование.
Даже после полного излечения цикл может не восстановиться. В организме женщины может развиться патология.
Поэтому важно сделать УЗИ, сдать анализы крови, выявить причину заболевания и пройти своевременное лечение.
Аденома гипофиза
При этом заболевании происходят видимые изменения. Женщины говорят: «У меня увеличивается нос, меняются надбровные дуги и прикус».
Однако первый симптом данной болезни – нарушение менструации.
Кроме этого, у больного на лице видны высыпания; его мучают головные боли, слабость и тошнота.
Синдром поликистозных яичников
При синдроме поликистозных яичников характерна задержка 12 дней, тест отрицательный.
При этой патологии происходит нарушение менструального цикла. Характерные признаки СПКЯ следующие:
- задержка менструального цикла;
- отсутствие овуляции;
- аменорея;
- высокий уровень мужских половых гормонов;
- гирсутизм;
- бесплодие;
- ожирение.
Диагноз ставят на основе клинических симптомов и анализов.
Киста яичника
Образование, возникающее в яичнике, может вызвать задержку в течение недели и более, или же маточное кровотечение.
Киста бывает функциональной или патологической.
Фолликулярные кисты не требуют оперативного вмешательства. Доброкачественные опухоли следует оперировать.
При отсутствии менструации женщины приходят на осмотр к гинекологу: «У меня задержка месячных 2 недели. Тест на беременность показывает отрицательный результат. Однако в течение 14 дней я чувствую тошноту, сильные боли в яичниках. Также у меня повысилась температура тела».
По всем этим ярким признакам врач может предположить кисту яичника. Причем эти симптомы свидетельствуют, что ножка кисты перекрутилась.
Лечение
Причины, которые вызывают большую задержку, бывают разными.
Часто гинеколог назначает гормональное лечение. Врач выписывает оральные противозачаточные таблетки или прогестагены.
Существует несколько тактик лечения бесплодия при СПКЯ.
Прежде всего, используют препараты, которые стимулируют овуляцию. До сих пор нет единого мнения, сколько времени должно проходить консервативное лечение. На каком этапе начинать хирургическое вмешательство? Тут мнения врачей расходятся.
При опухоли гипофиза выбирают разные тактики лечения. Прогноз напрямую зависит от размера опухоли и ее гормональной функции. Если концентрация пролактина более 500 нг/мл, прописывается лекарственная терапия. Если она меньше, то проводят операцию.
Когда нарушения цикла не связаны с заболеваниями, достаточно наладить правильный образ жизни.
Врач поможет устранить причину, которая вызвала задержку месячных. При большой потере веса следует сбалансировать питание.
При ожирении необходимо исключить из меню жиры и легкоусвояемые углеводы. Тут на помощь придет диетолог.
При психологических проблемах и стрессах следует записаться на прием к психиатру.
Правильная диета, соблюдение режима дня, отказ от курения, алкоголя, кофе подкорректирует здоровье, и менструальный цикл восстановится.
Современная медицина не исключает и лечение гомеопатическими препаратами.
Также хорошие результаты при задержке месячных может дать иглоукалывание.
Если у женщины задержка два дня, три дня, то особых причин для беспокойств нет.
Можно сделать несколько тестов на беременность. Как правило, надо подождать еще несколько дней.
Но если менструация так и не начинается более недели, нужно пройти обследование у врача.
Сработает ли тест на беременность, если я принимаю таблетки?
Да.
Ни один из методов контрацепции не эффективен на 100%, поэтому всегда рекомендуется пройти тест на беременность, если вы думаете, что можете быть беременны, независимо от типа контрацепции, которую вы используете в настоящее время или использовали в прошлом.
Гормональные методы контрацепции, такие как противозачаточные таблетки, противозачаточные имплантаты и инъекции, содержат гормоны эстроген и гестаген. Они работают, изменяя гормональный баланс женщины.
Однако эти гормоны не повлияют на результат теста на беременность, потому что они не используются для определения того, беременны вы или нет.
Как работают тесты на беременность
Тест на беременность реагирует только на гормон беременности хорионический гонадотропин человека (ХГЧ).
Однако, если вы беременны, этот гормон не будет присутствовать в вашей моче или крови до 13–16 дней после выхода яйцеклетки (овуляции), то есть примерно в то время, когда у вас обычно бывают месячные.
До истечения этого времени нельзя будет увидеть положительный результат теста на беременность.
Анализы мочи требуют наличия определенного уровня ХГЧ, чтобы указать на положительный результат беременности. Анализы крови более чувствительны, потому что они могут обнаружить меньшее количество ХГЧ, а это означает, что беременность можно выявить раньше, обычно через 6-8 дней после овуляции.
Вы можете сдать анализ крови в приемной терапевта, но перед записью на прием рекомендуется сдать домашний анализ мочи.
ХГЧ иногда используется при лечении бесплодия, что может вызвать ложноположительный результат (когда результат отображается как положительный, но на самом деле отрицательный). Вам следует подождать 14 дней после лечения бесплодия, прежде чем делать тест на беременность.
Отрицательный результат
Если вы получили отрицательный результат после прохождения теста на беременность, это может означать несколько разных вещей.
Во-первых, это может означать, что вы не беременны или что вы прошли тест слишком рано.Сдать тест на раннем этапе легко, потому что бывает сложно определить точный день, когда у вас началась овуляция.
Если вы считаете, что сделали анализ слишком рано, подождите несколько дней, прежде чем проходить второй анализ, или обратитесь к терапевту за советом и, возможно, на анализ крови.
Отрицательные результаты также могут быть вызваны неправильным расчетом времени теста. Например, если вы собираете образец мочи для анализа и не проводите его в течение 15 минут, это может повлиять на результат.Домашние тесты на беременность могут различаться, поэтому всегда внимательно читайте инструкции, прежде чем делать тест.
Употребление слишком большого количества жидкости перед тестом также может привести к разбавлению вашей мочи, что может повлиять на уровень ХГЧ в вашем образце.
Если у вас есть какие-либо сомнения относительно результата теста на беременность, вам следует записаться на прием к терапевту.
Последнее обновление страницы: 10 июля 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 10 июля 2021 г.
Беременность 4 недели (и 1 день): признаки, симптомы и размер вашего ребенка
Имплантационное кровотечение
Первый симптом, который может появиться, совпадает с имплантацией.Около 15-25% женщин испытают кровотечение из-за имплантации, которое выглядит как легкое кровотечение или кровянистые выделения. Однако у большинства женщин кровотечения вообще не бывает или они могут принять его за начало менструации.
Имплантационное кровотечение — это результат встраивания оплодотворенной яйцеклетки в утолщающуюся матку. Как только происходит оплодотворение, зародыш начинает делиться и размножаться клетками. Это посылает вашему телу сигналы о выработке гормонов ХГЧ и прогестерона, гормона беременности.В результате у большинства беременных женщин тест на беременность будет положительным уже через 10 дней после задержки менструации.
Вздутие живота и судороги
Еще один ранний симптом беременности, который вы можете испытать в течение четырех недель, — это вздутие живота и спазмы. По мере того, как слизистая оболочка матки становится толще, ваш живот может начать раздуваться. Некоторые женщины также испытывают спазмы, похожие на менструальные спазмы.
Перепады настроения
Гормональные изменения и перепады настроения — другие ранние признаки беременности.Вы можете заметить, что чувствуете усталость и вам нужно вздремнуть или еще немного поспать. Повышенная выработка прогестерона вызывает усталость. Медицинские работники рекомендуют дневной сон, регулярные физические упражнения, обезвоживание и расслабляющие мероприятия для борьбы с усталостью во время беременности.
Утреннее недомогание и проблемы с пищеварением
На четвертой неделе беременности вы можете испытывать или не испытывать утреннее недомогание или другие проблемы с пищеварением, такие как тошнота, головные боли или диарея. Не у всех женщин есть проблемы с пищеварительной системой, в то время как другие могут серьезно заболеть, как Кейт Миддлтон, с состоянием, которое называется гиперемезис беременных.
Hyperemesis gravidarum встречается редко; только 5% беременных страдают этим заболеванием. Однако, если вы испытываете сильную тошноту, рвоту, диарею или потерю веса, поговорите со своим акушером-гинекологом.
Нежность груди
Нежность или болезненность груди — еще один первый признак беременности, которого, по словам гинекологов, следует остерегаться. Несмотря на то, что пройдет много месяцев до того, как вашему ребенку понадобится поесть, уровень гормонов говорит вашему организму подготовиться, увеличивая количество молочных желез и утолщая слои жировых клеток.
Все, что вам нужно знать о 16 DPO
В 16 DPO (16 дней после овуляции , для всех, кто до сих пор не участвовал в этой поездке с нами) ваши месячные определенно задерживаются.
Независимо от того, возвращаются ли ваши тесты BFP (большой жирный положительный результат) или BFN (большой жирный отрицательный результат), читайте дальше, чтобы узнать, что делать дальше.
И загляните в наш полный глоссарий TTC, если вам нужно освежить в памяти все эти сокращения!
В этой статье 📝
- Чего ожидать при 16 DPO
- Сколько DPO у вас начинается?
- 16 ДПО симптомы беременности
- Можно ли получить положительный тест на беременность при 16 ДПО?
- Что делать, если вы получите BFN с 16 DPO?
Если у вас 16 DPO и вы беременны, ваше тело вырабатывает гормон беременности, ХГЧ, с тех пор, как яйцеклетка впервые имплантировалась в стенку матки примерно на 8 DPO.
Это может быть причиной ранних симптомов беременности или вы можете чувствовать себя совершенно нормально.
Каждая женщина уникальна.
Как бы вы ни себя чувствовали, возможность того, что вы выращиваете крошечный клубок клеток в своей матке, означает, что ваше тело, возможно, уже использует много энергии.
Ваш ребенок тоже не расслабляется.
Сегодня слои клеток разделяются на системы, в которые они начнут развиваться в ближайшие недели и месяцы.
Это также время, чтобы начать принимать пренатальные витамины (если вы еще этого не сделали), чтобы поддержать необходимое раннее развитие вашего маленького ореха арахиса.
С какого числа DPO у вас начались месячные?В целом, если вы думаете о первом дне менструации как о дне первого цикла, у вас овуляция (примерно) на 14-й день.
Если у вас (достаточно) регулярный период, следующий цикл должен начаться на 28-й день, то есть через 14 дней после овуляции, или 14 DPO.
Это означает, что если вы в 16 DPO, вы опаздываете уже на два дня.
Но, как мы говорим, тело каждой женщины уникально, что означает, что это нормально и совершенно нормально, если ваш цикл следует другой схеме.Это просто общая временная шкала, которую мы используем для подсчета дней и TTC.
Может ли имплантация произойти через 16 дней после овуляции?
Несмотря на эти различия, имплантация до 16 дня происходит довольно редко.
Даже если в вашем цикле лютеиновая фаза длиннее средней, имплантация обычно происходит между 6 и 10 DPO.
16 ДПО Симптомы беременностиЕсли из-за стремительного роста гормонов вы заметили изменения в своем теле, они, скорее всего, будут в:
- Ваши уровни энергии: Которые могут и не существовать. 7 вечера спать? Не против, если я это сделаю.
- Ваше обоняние: Может быть супер-пупер, запах бутерброда вашего партнера из другой стороны квартиры, сильный.
- Ваша грудь: Может казаться сверхчувствительной или выглядеть больше, чем обычно.Ваша ареола (область вокруг соска) также может быть темнее.
- Ваше настроение: С ума сойти? Тревожный? Плаксивый? Все сразу? Возможно, это говорят гормоны, но это не значит, что все эти чувства недействительны.
- Ваш желудок: Вздутие живота, спазмы и знаменитая тошнота при беременности могут начаться очень рано. Это звучит нелогично, но регулярное питание может помочь.
Короткий ответ — да.
К 16 DPO тест на беременность, вероятно, даст точный результат, потому что у вашего уровня ХГЧ было достаточно времени для повышения и он быстро растет с каждым днем.
Просто убедитесь, что вы:
- Тестируйте концентрированную мочу, обычно первым делом с утра.
- Прочтите тест, когда вам положено — не слишком рано (линии нужно время для развития) или слишком поздно (то, что выглядит как положительный результат, может быть чем-то, что называется «линией испарения»).
- Правильно храните тесты и используйте их, пока они еще актуальны.
Если у вас 16 DPO и тест по-прежнему отрицательный, есть вероятность, что вы получили отрицательный результат, потому что овуляция произошла позже, чем вы думали, и это вовсе не 16 DPO.
На этой ранней стадии дни могут иметь большое значение, и все, от путешествия до болезни и похудания, может задержать овуляцию.
Итак, попробуйте еще раз в ближайшие пару дней.
Если вы потратите некоторое время на то, чтобы поговорить с другими женщинами, которые были там, вы увидите, насколько часто тесты дают отрицательный результат до тех пор, пока вы не опоздаете как минимум на 10 дней (24 DPO).
Когда дело доходит до TTC, это определенно не закончится, пока не появятся ваши месячные.
Если вы правильно используете тесты и точно рассчитали день цикла, возможно, вы просто не получите свой BFP в этом месяце.
Это всегда может обескураживать, но это не значит, что вам нужно терять надежду. Имплантация может потерпеть неудачу по многим причинам.
Важно помнить, что это не означает, что в следующий раз произойдет сбой, и что ни одна из этих причин не является вашей ошибкой.
Что бы ни говорили вам тесты, берегите себя и помните, что сообщество Peanut всегда рядом.
Читать далее: Все, что вам нужно знать о 17 DPO
FAQ: Точны ли тесты на беременность?
Источник: Здоровье подростков
Q: Я сделала 2 теста на беременность, оба оказались отрицательными, но менструация все еще задерживается более чем на неделю. Как вы думаете, тесты точны? Могу ли я поверить, что я не беременна?Тесты на беременность обычно очень точны.И моча, и кровь ищут гормон, называемый хорионическим гонадотропином человека (ХГЧ), который вырабатывается в организме после имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки человека. Анализы крови более точны, чем анализы мочи, но даже анализы мочи, которые вы делаете дома, обычно имеют точность около 99%, если они выполняются в соответствии с инструкциями.
| Примечание о анализах крови: |
| Они могут обнаружить беременность раньше, чем через 2 недели после полового акта, когда существовал риск беременности (в некоторых местах в Интернете указано, что это 1 неделя, в других — 11 дней).Анализы крови должен сдавать врач, который отправляет образцы в лабораторию. Может пройти несколько дней, прежде чем вы узнаете результаты теста. |
Вот несколько вопросов, которые следует задать себе, чтобы определить, был ли тест проведен в соответствии с инструкциями или это может повлиять на результаты вашего теста:
Когда был сдан тест?Тесты на беременность обычно считаются точными, если их проводить через 14 дней после полового акта с риском беременности. Отрицательный результат теста, проведенного менее чем за 14 дней о риске беременности, не считается точным, поскольку гормон ХГЧ может достичь определяемого уровня в моче в течение 14 дней.Многие тесты на беременность говорят, что нужно подождать, пока у вас не будет менструации, чтобы пройти тест, но это еще не все. В зависимости от графика всего (когда у вас овуляция, когда вы занимались сексом, когда был риск беременности, и т. Д.), Возможно, прошло еще не 14 дней с момента секса с риском беременности, и поэтому, возможно, не самый точный результат.
Срок действия теста истек?Тесты могут не работать должным образом после истечения срока их действия. Стоит отметить срок годности на коробке, чтобы узнать, работает ли тест должным образом.
Были ли соблюдены инструкции? Тесты на беременность, как правило, довольно просты и точны, если вы следуете инструкциям.
Например: Некоторые тесты предназначены для считывания результатов через 5 минут. Какими бы ни были результаты через 5 минут, это результаты, на которые стоит обратить внимание и которым можно доверять. Через 5 минут может произойти много всего, что может поставить под угрозу результаты теста. Попробуйте сфотографировать результаты в то время, когда вы должны их прочитать, чтобы вы могли вспомнить, каковы были результаты.
| Примечание |
| Тесты на беременность настолько просты, что может показаться, что вы пропустили какой-то шаг или что-то в этом роде. Это чувство может быть особенно актуальным, если вы нервничаете или никогда раньше не проходили тест на беременность. |
Как и во всех других анализах мочи, вещество в вашей моче является наиболее концентрированным (то есть его легче обнаружить) с первого приема мочи за день. Вы по-прежнему сможете получить точные результаты теста на беременность, независимо от того, когда вы писаете.
Какой анализ мочи лучший?Большинство доступных анализов мочи практически одинаковы с точки зрения точности и достоверности. Различные анализы мочи включают:
- Держите тест-полоску в струе мочи.
- Сбор мочи в чашку, затем погружение тестовой палочки в чашку.
- Соберите мочу в чашку, а затем с помощью пипетки перенесите мочу в другую емкость для анализа.
Как моча попадает в контрольную точку, на самом деле не имеет значения, если вы привыкли к этому методу.
Также не имеет значения, показывает ли он результаты линией, цветом, символом, +/- или цифровым считыванием. Если вы следовали инструкциям, результатам можно доверять, как бы они не отображались.
Нет связи между стоимостью теста и его эффективностью. Дорогие тесты (около 20 долларов) позволяют обнаружить беременность раньше, но они не более точны, чем более дешевые. Иногда тесты на беременность доступны в долларовых магазинах. Все анализы мочи точны, если прошло 14 дней после полового акта с риском беременности.
Если тесты неточные:Неточные результаты тестов на беременность очень редки. Когда тесты сделаны правильно, ложноположительные результаты (тесты говорят, что вы беременны, когда это не так) встречаются чаще, чем ложноотрицательные (тесты говорят, что вы не беременны, но это так).
ложных срабатываний может быть вызвано несколькими причинами. К ним относятся:
Лекарства.Национальная служба здравоохранения Великобритании перечисляет некоторые лекарства, которые могут дать положительный результат, даже если вы не беременны (ссылка).Вы можете проверить информацию / буклет с инструкциями, который прилагается к вашему лекарству, чтобы узнать, может ли оно повлиять на результаты теста. Если информационного буклета нет, обратитесь к фармацевту.
Кровь или белки в моче.Это может произойти, если у человека есть проблемы с почками или мочевым пузырем, или даже инфекции мочевыводящих путей.
Беременность-потеря.Есть вероятность, что оплодотворенная яйцеклетка была имплантирована, но на раннем этапе произошел выкидыш. Имплантация может вызвать повышение уровня ХГЧ, и может потребоваться несколько недель, чтобы он снова снизился.
Если вы получили положительный результат теста, будь то правильный или ложноположительный, обычно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы подтвердить беременность и изучить возможные варианты.
Что дальше?После пары отрицательных тестов, возможно, пришло время подумать о других вещах, которые могут вызвать поздние или пропущенные месячные. Это может включать:
- Испытывает серьезное заболевание или стресс в период до овуляции
- Перенести какие-либо изменения в организме, такие как переход на новую диету, новый режим упражнений или прием новых лекарств (включая гормональные противозачаточные средства).
- Разработка новых режимов сна.
Другие медицинские соображения могут включать заболевания щитовидной железы, низкую массу тела или проблемы с яичниками.
Следует также отметить, что иногда сроки просто опаздывают. Даже если все было одинаково от месяца к месяцу, и даже у людей с наиболее регулярными и последовательными менструациями, иногда цикл может быть просто запоздалым. И это нормально! Вспышка в вашем цикле не обязательно является поводом для более серьезного беспокойства.
Если вы чувствуете боль, дискомфорт или просто переживаете из-за пропущенного или позднего периода, вы можете проконсультироваться со своим врачом.Замечать, когда в вашем теле что-то меняется, — это здорово, и это отличный повод обратиться к врачу, чтобы узнать, что происходит.
РесурсыЕсли у вас есть вопросы по этой теме, не стесняйтесь обращаться к одному из наших инструкторов-сверстников. [Ссылка]
Последнее обновление: апрель 2020 г.
BFP Через 20 DPO Возможно ли?
Если вы TTC (пытаетесь зачать ребенка) и все, что вам нужно, это увидеть этот BFP, это может быть трудно, когда этого не происходит.
Вы пытались весь месяц и ваши надежды оправдались.
Все, что вам нужно, это увидеть вторую строчку домашнего теста на беременность.
Кажется, что другие женщины так быстро и легко получают положительные результаты после нескольких DPO!
Еще хуже то, что у вас очень поздние месячные, а вы все еще не получаете BFP.
BFP после 20 DPO возможно ли?
Читайте дальше, чтобы узнать, что может случиться!
На сколько DPO можно получить положительный результат анализа?
Во-первых, давайте рассмотрим некоторые из наиболее распространенных сокращений.
Когда вы входите в мир попытки забеременеть, может показаться, что женщины говорят на другом языке!
Вот некоторые из наиболее распространенных:
- BFP = Big Fat Positive (положительный тест на беременность)
- DPO = Дней прошедшей овуляции
- TTC = пытается зачать (пытается забеременеть)
- BFN = Big Fat Negative (отрицательный тест на беременность)
- HPT = Домашний тест на беременность
- FMU = первая утренняя моча
- AF = тетя Фло (период)
- ХГЧ = хорионический гонадотропин человека (гормон беременности).
Надеюсь, это поможет вам понять, что другие женщины обсуждают на форумах или в социальных сетях.
При каком DPO средний BFP?
Каждый тип теста на беременность и бренд индивидуальны.
Каждый тип домашнего теста на беременность измеряет количество ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) в моче.
Когда вы забеременеете, количество гормона ХГЧ в вашем организме увеличивается каждые несколько дней. Щелкните здесь, чтобы узнать больше об уровнях ХГЧ.
Однако есть несколько переменных, которые могут здесь вызвать путаницу:
- Марка теста
- Вид испытания
- Количество ХГЧ в организме
- Концентрация в моче
- Насколько вы беременны.
Эти переменные заставляют многих женщин не понимать, беременны они или нет.
Можно ли получить BFN, а затем BFP?
Можно получить BFN, а затем получить BFP.
Это может немного сбить с толку некоторых женщин, потому что получение BFN не обязательно означает, что вы не беременны.
Вы можете получить BFN и при этом быть беременной.
Это ложноотрицательный результат.
Есть несколько факторов, которые могут вызвать у беременной женщины BFN.
Можно ли получить BFP после 14 DPO?
Когда вы забеременеете, количество ХГЧ в вашем организме начинает расти.
HPT обнаруживает этот ХГЧ в моче и дает положительный результат.
Для получения положительного результата в моче женщины должно быть достаточное количество ХГЧ, чтобы возник положительный результат.
В наши дни HPT обнаруживают очень низкое количество ХГЧ, поэтому они могут дать положительные результаты раньше, чем когда-либо прежде.
Некоторые тесты могут похвастаться положительным результатом только через 8 дней после овуляции. Читать Насколько точен тест на раннюю беременность? , чтобы узнать больше.
20 DPO с опозданием на 6 дней
Важно знать, что первые результаты обычно достигаются только при оптимальных условиях.
Эти условия могут быть такими:
- Вы овулировали, когда думаете, что это произошло
- Ваш организм вырабатывает нормальное количество ХГЧ
- Ваша моча имеет наилучшие условия для определения ХГЧ.
Любые изменения из них могут вызвать BFN, когда вы должны видеть BFP.
Вы не получите BFP, пока не определите правильный уровень ХГЧ.
BFP при 21 DPO
Если вы беременны, очень вероятно, что вы увидите положительный результат теста на беременность ко дню задержки менструации.
Это примерно 14 DPO.
Вероятность положительного результата здесь почти 100%.
Однако некоторые женщины обнаруживают, что менструация не наступила, и они все еще не получают BFP.
Это может сбивать с толку, особенно если это связано с симптомами беременности.
Если у вас еще не начались месячные, а у вас все еще есть BFN, вам может быть интересно, что происходит.
Может ли BFP появиться после этого, или вам следует отказаться от этого цикла?
20 DPO с опозданием на 7 дней
Есть сотни историй о женщинах, которые испытали это.
Наши тела иногда работают не так, как мы ожидаем.
Когда мы начинаем пытаться зачать ребенка, они ведут себя еще более странно и сбивают нас с толку.
Есть несколько причин, по которым вы можете забеременеть и не получить BFP:
- Вы овулировали позже, чем вы думали
- Ваше тело вырабатывает низкий уровень ХГЧ
- Тесты, которые вы используете, относятся к ошибочной партии
- У вас преждевременный выкидыш.
Постарайтесь не беспокоиться о плохих исходах, пока не обнаружите причину задержки менструации.
Поздняя овуляция часто является причиной поздних BFP.
Часто женщины думают, что у них поздние месячные, хотя на самом деле у них просто овуляция позже, чем обычно. Это выбрасывает их расчеты того, когда наступит срок их месячных.
Это особенно часто встречается, когда пара начинает TTC.
СамTTC может сбросить цикл.
Некоторые причины поздней овуляции:
- Напряжение
- Изменения в диете или упражнениях
- Изменения образа жизни
- Похудание или прибавка в весе.
Когда у пары начинается TTC, часто повышенный стресс, связанный с наблюдением за циклом, может вызвать овуляцию.
Отслеживание овуляции может снизить вероятность возникновения этой путаницы.
Некоторые способы отслеживания овуляции:
- Использование тест-полосок на овуляцию
- Прием BBT (базальная температура тела)
- Отслеживание ощущений овуляции в вашем теле, таких как спазмы и щипки.
Начало TTC также может побудить пару внести изменения в свой рацион или режим упражнений.
Может быть, вы решили переехать в дом побольше или купить машину побольше, ожидая, что у вас появится еще один член семьи.
Все эти вещи могут быть достаточно стрессовыми, чтобы овуляция произошла позже, чем обычно.
Эти изменения могут сбить с толку даже женщин, у которых регулярный цикл.
22 DPO BFN, затем BFP
Есть редкие случаи, когда у женщин происходит овуляция, хотя обычно они происходят, но не получают положительный результат в течение многих дней после задержки менструации.
Это может быть связано с низким уровнем ХГЧ.
Хотя это может вызывать беспокойство, это также может быть нормальным явлением.
Есть нормальный диапазон для ХГЧ.
У некоторых женщин очень высокий уровень. Скорее всего, это женщины, которые получают BFP уже через 8 DPO.
У некоторых женщин уровень его ниже, даже если у них нормальная беременность.
Это может привести к тому, что вы получите свой BFP позже.
20 DPO слабый положительный
В некоторых необычных ситуациях вы можете получить номер BFN:
.Очень высокий уровень ХГЧ иногда может вызвать у вас BFN, даже если вы беременны.
Иногда это может иметь место с кратными.
Необычные беременности, такие как молярная беременность и внематочная беременность, также могут давать необычные значения ХГЧ.
Если вы чувствуете боль, особенно сильную, вы должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
Человек, испытывающий фантомную беременность, может испытывать все симптомы беременности, включая задержку менструации, но на самом деле не быть беременным.
Если вы пропустили менструацию, но через неделю или две все еще получаете BFN, обратитесь к своему врачу.
Анализ крови или ультразвуковое сканирование могут подтвердить наличие или отсутствие беременности и успокоить ваш разум.
Тестирование репродуктивной функции самок лошадей | Колледж ветеринарной медицины Корнельского университета
Доступны одиночные или базовые тесты
Прогестерон (P4), PMSG, сульфат эстрона (E1S)
Эти тесты можно использовать по отдельности или в комбинации для оценки беременности кобыл. Комбинация этих тестов может быть полезна при определении возможных дат зачатия для кобыл с неизвестной историей, т.е.э., пастбище разводили, покупали с аукциона, спасали. Базовые уровни прогестерона часто полезны для кобыл с ранней эмбриональной потерей в анамнезе. Для кобыл, беременность которых подтверждена на ранних сроках беременности и не беременна позже, ГПМСГ и / или сульфат эстрона могут быть полезны для определения того, была ли установлена плацентация.
Исходный уровень прогестерона: 14-45 дни
Анализ на прогестерон в образцах сыворотки полезен для различения различных репродуктивных состояний кобыл и может использоваться для диагностики и наблюдения за беременностью.Ожидаемая стадия цикла и количество дней после оплодотворения очень важны при использовании этого теста для ранней диагностики беременности. Например, используя наш тест и установленные контрольные диапазоны, низкий прогестерон приводит к потенциально беременной кобыле в тот день, когда в противном случае ожидается, что у нее будет течка от 16 до 90 дней после спаривания, это будет указывать на отсутствие беременности. Прогестерон нельзя использовать для наблюдения за средним и поздним триместрами беременности у лошадей, так как другие прогестины поддерживают беременность.Регумат не вступает в перекрестную реакцию с нашим анализом.
Исходный уровень PMSG: 45-100 дни
Гонадотропин сыворотки крови беременных кобыл (PMSG), также известный как хорионический гонадотропин лошади (eCG), представляет собой гормон, который секретируется чашечками эндометрия, образованными в матке кобылы примерно через 40 дней после зачатия. Концентрация PMSG измеряется у большинства кобыл к 45-му дню, быстро повышается и достигает пика примерно через 60 дней и больше не определяется через 100–150 дней после зачатия. Этот тест полезен для оценки зачатия и формирования чашечки эндометрия.Мы рекомендуем собирать образцы для теста PMSG через 45–100 дней после разведения для получения точных результатов. Ложноположительные результаты могут произойти, если эмбрион умирает после того, как сформировались чашечки эндометрия — у этих кобыл не будет цикла и они будут иметь высокий уровень PMSG до тех пор, пока уровень не снизится естественным образом через 100 дней после зачатия. Настоятельно рекомендуется, чтобы этот тест сопровождался тестом на сульфат эстрона или пальпацией, чтобы подтвердить беременность и состояние плода через 100 дней. Этот тест нельзя использовать для ослов.
Исходный уровень эстрона сульфата: 90 дней
Тест на сульфат эстрона очень полезен и точен для диагностики беременности у кобыл от 90 дня до срока. Сульфат эстрона вырабатывается фетоплацентарным отделением и поэтому является хорошим индикатором благополучия плода. Некоторые кобылы-девы и старше на сроке от 90 до 120 дней беременности могут иметь неоднозначные результаты после установления плацентации. Этих кобыл следует повторно осмотреть через месяц для подтверждения беременности. Результаты по сульфату эстрона немного ниже или ниже нормального диапазона беременностей у кобыл среднего и позднего срока беременности могут указывать на плацентит, тяжелый стресс и т. Д.С этими кобылами следует обращаться соответственно, чтобы предотвратить потерю беременности. Поздно беременные ослы могут давать ложноотрицательные результаты.
Рекомендации по отбору и обработке проб:
- Соберите кровь в простую пробирку с красным верхом. Охладите образец.
- Дайте крови достаточно времени для свертывания перед центрифугированием, чтобы обеспечить достаточный выход и избежать образования фибрина.
- После центрифугирования перелейте сыворотку во флакон, пригодный для транспортировки или замороженного хранения.Рекомендуется хранить замороженные образцы, если образцы не отправляются в день отбора.
- Отправляйте образцы в холодных упаковках. Замороженный образец не требуется, но образец должен быть доставлен охлажденным.
Примечание. Прогестерон лошади может метаболизироваться, если оставить его на эритроцитах и хранить при комнатной температуре более суток.
что они могут и чего не могут
Медицинские работники проверяют жителя Мумбаи, Индия, на коронавирусную инфекцию, используя экспресс-анализ на антигены.Предоставлено: Аншуман Пойрекар / Hindustan Times через Гетти
Соединенные Штаты лидируют в мире по смертности от COVID-19, но отстают от многих стран — как больших, так и малых — по возможностям тестирования. Это может скоро измениться.
В конце августа Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставило разрешение на экстренное использование нового устройства для тестирования на коронавирус размером с кредитную карту, которое стоит 5 долларов США, дает результаты за 15 минут и не требует лаборатория или машина для обработки.Соединенные Штаты тратят 760 миллионов долларов на 150 миллионов этих тестов от медицинской компании Abbott Laboratories со штаб-квартирой в Эбботт-Парк, штат Иллинойс, которая планирует увеличить производство до 50 миллионов в месяц в октябре.
Тесты обнаруживают определенные белки, известные как антигены, на поверхности вируса и могут идентифицировать людей, находящихся на пике инфекции, когда уровни вируса в организме, вероятно, будут высокими. Сторонники утверждают, что это может изменить правила игры. Тесты на антигены могут помочь сдержать пандемию, потому что они могут быть развернуты в большом количестве и могут выявить тех, кто подвергается наибольшему риску распространения болезни.Эти тесты также являются ключевым элементом в стратегиях тестирования других стран, таких как Индия и Италия.
Анализы антигенов намного быстрее и дешевле, чем стандартные тесты, которые обнаруживают вирусную РНК с помощью метода, называемого полимеразной цепной реакцией (ПЦР). Но тесты на антигены не так чувствительны, как версии ПЦР, которые могут выявить незначительное количество вируса SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19.
Это различие вызывает некоторые опасения у специалистов, которые опасаются, что тесты на антигены не позволят заразиться людям и приведут к вспышкам в странах, где передача коронавируса в значительной степени контролируется.Другие рассматривают более низкую чувствительность как атрибут, потому что некоторые люди, получившие положительные результаты теста ПЦР, инфицированы, но больше не могут передавать вирус другим. Таким образом, тесты на антигены могут сместить акцент на выявление наиболее заразных людей.
В настоящее время тесты на антигены проводят обученные профессионалы, но некоторые компании разрабатывают версии, достаточно простые для использования в домашних условиях — аналогичные тестам на беременность.
«Сделать тесты быстрее, дешевле и проще — это определенно цель, и я думаю, что тест на антигены — это способ ее достичь», — говорит Мартин Берк, химик из Университета Иллинойса в Урбана-Шампейн, соавтор. разработка экспресс-тестов, в том числе анализов на основе антигенов.«Это ни в коем случае не идеальное решение, это просто самое быстрое, что мы могли сделать сейчас», — говорит он.
Какие существуют тесты и как они работают?Тесты на COVID-19 делятся на две категории: диагностические тесты, такие как ПЦР и тесты на антигены, которые обнаруживают части вируса SARS-CoV-2, и тесты на антитела, которые определяют молекулы, которые люди производят, когда они заражены вирусом SARS-CoV-2. вирус. Для выработки антител может потребоваться несколько дней после инфекции, и они часто остаются в крови в течение нескольких недель после выздоровления, поэтому тесты на антитела имеют ограниченное применение в диагностике (см. «Как поймать COVID-19»).
Источник: исх. 2
Высокочувствительные ПЦР-тесты почти на 100% точны в выявлении инфицированных людей при правильном их проведении. Но такие тесты обычно требуют обученного персонала, специальных реактивов и дорогостоящих машин, которые требуют нескольких часов для получения результатов.
Такие страны, как Южная Корея и Новая Зеландия, преуспели в усилении тестирования на основе ПЦР, но расширение масштабов этих тестов оказалось трудным в другом месте. В Соединенных Штатах, например, наблюдается медленная и плохо скоординированная реакция на вспышки, ошибочные тесты Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и проблемы с цепочкой поставок.Все это затрудняет сбор и обработку образцов для ПЦР, увеличивая время ожидания до нескольких дней или даже недель. Эти задержки, а также отсутствие тестов способствовали безудержному распространению COVID-19 по стране, где к 16 сентября от этой болезни умерло почти 200000 человек.
Типичный тест на антиген начинается с того, что медицинский работник берет мазок с задней части носа или горла человека, хотя компании разрабатывают наборы, в которых используются образцы слюны, которые проще и безопаснее собирать, чем мазок.Затем образец смешивается с раствором, который вскрывает вирус и высвобождает определенные вирусные белки. Смесь добавляют на бумажную полоску, которая содержит антитела, специально предназначенные для связывания с этими белками, если они присутствуют в растворе. Положительный результат теста можно определить по флуоресцентному свечению или по темной полосе на бумажной полоске.
Тесты на антиген дают результаты менее чем за 30 минут, не требуют лабораторной обработки и дешевы в производстве. Однако за такую скорость приходится платить чувствительностью.В то время как типичный тест ПЦР может обнаружить одну молекулу РНК в микролитре раствора, для тестов на антигены требуется, чтобы образец содержал тысячи — возможно, десятки тысяч — вирусных частиц на микролитр, чтобы получить положительный результат 1 . Итак, если в организме человека небольшое количество вируса, тест может дать ложноотрицательный результат.
При использовании на людях, положительных на SARS-CoV-2 в стандартном ПЦР-тесте, анализ антигена Abbott правильно обнаруживал вирус в 95–100% случаев, если образцы были собраны в течение недели после появления симптомов.Но эта доля упала до 75%, если образцы были взяты более чем через неделю после того, как у людей впервые проявились симптомы. Чувствительность — или скорость правильного выявления инфекций — других тестов на антигены, используемых в Соединенных Штатах, составляет от 84% до 98%, если человек проходит тестирование через неделю после появления симптомов.
Техник в мобильном отделении проводит экспресс-тесты на антиген COVID-19 в Нью-Дели Фото: Маянк Махиджа / NurPhoto via Getty
Компании и академические исследовательские лаборатории также внедряют другие тесты, которые быстрее, дешевле и удобнее, чем стандартные ПЦР-тесты, хотя они не производятся в том же масштабе, что и тесты на антигены.Некоторые из этих тестов используют инструмент редактирования генов CRISPR, чтобы сосредоточиться на генетических фрагментах коронавируса. Другие представляют собой более быстрые варианты ПЦР-теста, в которых используются другие реагенты, что означает, что они не ограничены одними и теми же проблемами в цепочке поставок. Например, тесты ПЦР на основе слюны используются в качестве инструментов скрининга в университетах и профессиональных баскетбольных командах.
Какие тесты показывают, заразен ли кто-то?Хотя метод ПЦР может проверить, заразен ли кто-то, он также обнаруживает людей, у которых есть вирус, но вероятность его распространения маловероятна.
Тестирование на основе антигенов, напротив, может помочь быстро выявить людей с высоким уровнем вируса — тех, кто с наибольшей вероятностью заразит других — и изолировать их от общества, — говорит Марион Купманс, вирусолог из Erasmus. Университетский медицинский центр в Роттердаме, Нидерланды. «Вопрос в том, каков безопасный предел? Потому что в тот момент, когда вы ошибаетесь, вся идея рушится », — говорит она. До сих пор неясно, какая вирусная нагрузка является порогом, ниже которого человек больше не заразен, говорит Купманс, который работает со Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) над определением стандарта для проверки быстрых тестов.«Было бы очень тревожно, если бы каждый делал это самостоятельно, используя разные критерии», — говорит она.
Вирусная нагрузка достигает пика в начале заражения SARS-CoV-2, а затем постепенно снижается, при этом крошечные количества вирусной РНК остаются в носу или горле в течение недель или, возможно, месяцев 2 . И хотя данных недостаточно, чтобы приравнять разные уровни вируса к тому, насколько заразны люди, есть свидетельства того, что люди вряд ли будут распространять вирус через восемь-десять дней после появления симптомов 3 .
«Если вы рискуете передать вирус кому-то другому, у вас будет много вирусных частиц — они обязательно обнаружатся в тестах на антигены», — говорит Майкл Мина, иммунолог-инфекционист из Гарварда. Школа общественного здравоохранения Т. Х. Чана в Бостоне, штат Массачусетс, который был активным сторонником тестов на антигены.
Проблемы возникают в начале заражения, когда у людей низкий уровень вируса. Ответ, говорит Мина, — частые тесты, проводимые несколько раз в неделю.Это может быстро идентифицировать инфицированных людей, даже если тесты менее чувствительны, чем тест на основе ПЦР, потому что количество вируса в их носу и горле повышается в течение нескольких часов, говорит он.
Мина и его коллеги использовали статистические модели для оценки этой стратегии. В препринте, обновленном 8 сентября, они предполагают, что тестирование людей два раза в неделю с помощью относительно нечувствительного теста может быть более эффективным в сдерживании распространения SARS-CoV-2, чем более точные тесты, проводимые один раз в две недели 1 .Другое исследование, в котором моделировались различные сценарии безопасного открытия университетских городков, показало аналогичные результаты 4 .
Чтобы замедлить вспышки, следует сосредоточить внимание на выявлении тех, кто подвержен риску распространения SARS-CoV-2 среди других людей, а не на выявлении инфицированных, считают некоторые эксперты.
При использовании в качестве инструмента скрининга для частого обследования как можно большего числа людей быстрые тесты на антигены могут «изменить правила игры», — говорит Ребекка Ли Смит, эпидемиолог из Университета Иллинойса.
Как страны планируют использовать тесты на антигены?В начале апреля, когда в мире свирепствовали вспышки коронавируса, в Индии было протестировано всего около 150 000 человек — это один из самых низких показателей тестирования на душу населения в мире. 21 августа в стране было проведено более миллиона тестов на коронавирус за один день. Он достиг этого рубежа после того, как индийские власти начали использовать тесты на антигены для повышения потенциала тестирования.
Дели стал первым индийским штатом, который в июне начал использовать экспресс-тесты на антигены.К середине июля количество заболевших там снизилось, а ежедневное количество смертей стабилизировалось, что свидетельствует о том, что тесты могли сыграть определенную роль в контроле распространения вируса. Эпидемиолог К. Сринат Редди, президент Фонда общественного здравоохранения Индии, некоммерческой организации в Нью-Дели, говорит, что пример Дели интересен, но не однозначен: он отмечает, что правительство начало снимать ограничения на изоляцию в августе. , что привело к всплеску инфекций. «Экспресс-тесты на антигены выявили рост числа случаев заболевания, но удалось ли им ограничить распространение COVID, мы узнаем только в ближайшие пару месяцев», — говорит Редди.
На данный момент Индия одобрила использование трех тестов на антигены для скрининга большого числа людей, независимо от того, есть ли у них симптомы. Один из наборов был оценен Индийским советом медицинских исследований (ICMR) и Всеиндийским институтом медицинских наук, который обнаружил, что тест выявляет инфекции в 51–84% случаев. В руководстве ICMR говорится, что люди, у которых есть отрицательный результат теста на антиген, должны также пройти тест ПЦР, если у них проявляются симптомы, чтобы исключить возможность того, что экспресс-тест пропустил инфекцию.
ВОЗ и CDC США также рекомендовали пройти ПЦР-тест, если у людей с отрицательными симптомами экспресс-тест на антиген показал отрицательный результат. На данный момент FDA США выдало разрешение на экстренное использование для четырех тестов на антигены, каждый из которых имеет более высокую чувствительность, чем те, которые используются в Индии. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб, 150 миллионов тестов, купленных у Abbott, будут использоваться в школах и «других группах населения с особыми потребностями». Однако FDA разрешило тесты на антигены только для людей, у которых были симптомы в течение 12 дней или меньше.Анализы должны назначаться врачом и проводиться профессионалом в области здравоохранения.
Испытательный центр в международном аэропорту Рима. Италия планирует использовать экспресс-тесты на антигены для проверки пассажиров во всех своих аэропортах Фото: Simona Granati / Corbis / Getty
Другие страны также рассматривают возможность использования экспресс-тестов на антигены для достижения целевых показателей. В июле Филиппинское общество микробиологии и инфекционных заболеваний выпустило временные инструкции для клиницистов и медицинских работников, в которых говорится, что тесты на антигены могут использоваться в качестве альтернативы ПЦР для диагностики коронавирусной инфекции в течение первой недели у людей с симптомами.Но он также рекомендует подтверждать все отрицательные результаты с помощью анализа на основе ПЦР, — говорит Эдсель Сальванья, эксперт по инфекционным заболеваниям из Филиппинского университета в Маниле, который консультирует филиппинских чиновников по поводу экспресс-тестирования.
Тесты на антигены используются в некоторых крупных аэропортах Италии для проверки людей, прибывающих из четырех средиземноморских стран, которые, как считается, имеют высокий риск заражения. Отрицательные результаты не обязательно подтверждать тестом ПЦР. Министр здравоохранения Италии Роберто Сперанца объявил о планах использовать тесты на антигены для проверки пассажиров во всех аэропортах страны, а группа экспертов призвала правительство Италии использовать экспресс-тесты в школах и университетах.
Но другие не считают, что быстрые тесты на антигены — хорошая идея. По словам Андреа Крисанти, при попытках сдержать небольшие вспышки, такие как те, которые происходят в Италии, органы общественного здравоохранения должны использовать высокоточные анализы, потому что отсутствие хотя бы одного положительного человека может привести к резкому увеличению общего числа случаев. микробиолог Падуанского университета.
Некоторые исследователи опасаются, что не будет достаточно тестов на антигены, чтобы значительно расширить их использование.«Экспресс-тесты сейчас для немногих счастливых», — говорит Купманс. «Если мы хотим ответственно продвигать эти анализы вперед, мы должны обсудить, можно ли их производить до уровней, которые сделают их доступными во всем мире».
Можно ли использовать тесты на антигены дома, как тесты на беременность?Несколько экспертов продвигали идею разработки теста на антиген, который был бы дешевым и достаточно простым для использования в домашних условиях, без того, чтобы медицинский работник проводил его.
Берк говорит, что нужно что-то столь же простое, как тест на беременность.«Вы просто плюете в трубку, кладете в нее лист бумаги и получаете результат в течение нескольких минут», — говорит Берк. «Тестирование должно стать частью жизни: утром вы принимаете каши, витамины и быстро проверяете свой статус», — говорит он.
Несколько компаний разрабатывают простые бумажные тесты на антигены. Но регулирующие органы еще не одобрили их для использования в экстренных случаях. «У нас нет большого опыта работы с этими тестами, и многие проверки проводились только в лаборатории», — говорит Сальвана.
Помимо опасений по поводу затрат и доступности, исследователи опасаются, что при тестировании без рецепта люди, получившие положительные результаты, могут не связаться с органами общественного здравоохранения, поэтому их контакты не будут отслеживаться. Еще один риск, по словам Смита, может заключаться в том, что люди «обманывают систему» - например, заставляют кого-то еще пройти тест, — чтобы они могли быть уверены в отрицательном результате и избежать карантина. Другие утверждали, что без таких стимулов, как бесплатные тесты и прожиточный минимум для тех, кто вынужден изолироваться, тестирование и самоизоляция могут стать роскошью, предназначенной для более богатых людей.
Другая проблема заключается в том, что люди будут испытывать ложное чувство безопасности из-за тестов, которые имеют лишь ограниченную точность. «Существует большой риск того, что в тот момент, когда эти тесты станут широко доступными, люди просто воспользуются ими и скажут:« Это отрицательно, поэтому я не сомневаюсь », — говорит Купманс.
Даже при отрицательном результате теста люди должны продолжать мыть руки, носить маски и избегать скопления больших групп, говорит она. Она добавляет, что тестирование «не может заменить основные меры контроля, которые необходимы для удержания этого вируса под контролем».