Беременность кофе: Кофе при беременности — можно ли? | Блог родильного дома Leleka | Блог | Медиацентр

Кофе и беременность — Медицинский Центр «Матерна»

Сегодня мы поведем разговор о вкусном напитке, который любят миллионы женщин и мужчин. Думаю, все догадались, что мы будем говорить о кофе.

Итак: кофе и беременность. Вредит ли употребление кофе будущему ребенку или матери? Если да — то чем?

Подобные вопросы ежедневно задают беременные врачам, мамам, подругам, и часто получают достаточно диаметральные ответы. На самом деле, существуют разнополярные мнения относительно безопасности употребления кофе во время беременности. Одним из самых распространенных является мнение о том, что употребление кофе приводит к рождению детей с меньшим весом тела и увеличивает вероятность самопроизвольных выкидышей, особенно в первые 12 недель беременности.

Попробуем разобраться, где же истина.

Исследования современной науки

Чтобы получить ответы на поставленные вопросы, в мире долгое время проводились и продолжают проводиться различные исследования о влиянии кофе на течение беременности и состояние плода. Последние рекомендации Американского Колледжа акушеров и гинекологов, (которыми кстати, пользуются не только врачи Северной Америки, но и Европы и Австралии), свидетельствуют о том, что в случае применения 200 мг кофеина в сутки уровень самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов не увеличивается. Указано количество кофеина — 200 мг — содержится в 2 чашках крепкого кофе или 3 чашках кофе растворимого.

Еще одно недавнее исследование датских ученых также показало безопасность употребления кофе беременными женщинами. Более того, по результатам их наблюдений, количество чашек кофе, которое не будет иметь негативного влияния на течение беременности и здоровье плода, составляет 3 чашки в день.

Вместе с тем, несколько иную точку зрения высказывают американские эксперты из Национального института здоровья. По их мнению, употребление 2-х и более чашек кофе в сутки могжет повысить не только риск самопроизвольных выкидышей, но и повлиять на вероятность зачатия. Поэтому они рекомендуют не злоупотреблять кофеином не только во время беременности, но и во время её планирования.

Декофеинизированный кофе на самом деле безопаснее?

Кстати, существует мнение о том, что для того чтобы избежать вредного воздействия кофеина, лучше употреблять декофеинизированного кофе. На первый взгляд, логичный выход из ситуации. Однако немногочисленные, но масштабные исследования свидетельствуют о том, что у женщин, которые употребляют 3 и более чашек этого напитка, частота самопроизвольных выкидышей более чем в 2 раза выше, чем у тех, кто пьет обычный кофе. Другое крупное исследование показало, что именно декофеинизированный, а не натуральный кофе увеличивает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы. Ну, и напоследок следует отметить, что декофеинизированный кофе — это химически обработанный кофе, который принципиально не является здоровым напитком.

Кофе и гипотония при беременности

Привлеку ваше внимание еще к такому факту: в первые 12 недель беременности у женщин нередко наступает состояние гипотонии — пониженного артериального давления. Это проявляется повышенной утомляемостью, периодической умеренной головной болью, ухудшением общего самочувствия, порой весьма существенным.

Так как же поступить, когда давление низкое, и кофе могло бы помочь чувствовать себя лучше? И что же делать беременным женщинам, которым так не хочется расставаться с любимым напитком во время беременности? Ведь только что вы услышали достаточно отличные мнения относительно употребления кофе во время беременности.

Так какие мы сделаем выводы?

Думаю, что в данной ситуации отношение к любимому напитку можно сформулировать следующим образом:

• Ограничить употребление кофе до двух чашек в день, если ранее их количество было ощутимо большим.
• Готовить кофе менее крепким, чем обычно.
• Замените кофе на какие-то другие напитки — соки, воду, компоты.
• Научитесь контролировать свои действия и желания — в течение беременности такой навык вам очень пригодится.
• Не употребляйте декофеинизированного кофе.
• Пейте кофе для поднятия артериального давления только уверившись, что он на самом деле ниже, чем обычно.

На этом все.
Пусть ваша беременность будет комфортной!

Беременность и кофе — Новая жизнь

Если вы беременны и вам больше всего нравится сочетание кофе с шоколадом, то вам обязательно стоит прочитать интервью!

Если вы беременная женщина, жизненная и суточная доза составляет 2-3 и более чашек кофе, может возникнуть вопрос — не навредит ли это моему малышу?

Беседовала руководитель антенатального направления госпожа Татия Цхомелидзе.

— Насколько допустимо кофеин или чай во время беременности?

— Во время беременности не рекомендуется принимать его в чрезмерных количествах. Посоветовала бы беременным женщинам воздержаться от ежедневного употребления кофе. Желательно употреблять только 3-4 чашки в неделю, также можно пить кофе без кофеина.

Учтите, что кофеин содержится в таких пищевых продуктах, как:

• Некоторые шоколады;
• Чай;
• Кока-кола;
• Содовые напитки;
• Энергетические напитки.

Попробуйте заменить их натуральными соками или какао.

Необходимо максимально ограничить потребление газированных и энергетических напитков.

— 

Каково содержание кофеина в некоторых напитках?

— Беременная женщина, которая употребляет чрезмерное количество напитков с содержанием кофеина(>300 мг/день), желательно ограничить ее ежедневное потребление, чтобы снизить риск прерывания беременности или рождение новорожденного с низкой массой тела.  

В основном он содержится в кофе и частично в чае, безалкогольных напитках и шоколаде:

• 1 чашка растворимого кофе — 100 мг;
• 1 чашка фильтрованного кофе — 140 мг;
• 1 чашка чая — 75 мг;
• 1 банка кока-колы — 40 мг;
• 1 банка энергетического напитка (250 мл) — до 80 мг — большая банка может содержать до 160 мг.

Также, 1 чашка растворимого кофе содержит ≈ 60 мг кофеина, однако, 1 чашка некоторых сортов кофе могут содержать до 150 мг кофеина. 250 мл чая или другие безалкогольные напитки содержат 

 Однако, следует отметить, что эти данные не являются стандартом и необходимо, даже при покупке 1 плитки шоколада, проверить на упаковке его содержание.  

— В каких случаях не рекомендуется пить кофе во время беременности?

— Учтите, что кофеин препятствует усвоению кальция, что особенно вредно для формирования костной системы плода и его прием не рекомендуется в следующих случаях:

• Если беременность протекает с токсикозом, головной болью, головокружением и рвотой;
• Во время высокого артериального давления;
• При гастрите и повышенной кислотности;
• При небольшом весе плода.

Если вы будете внимательно следовать нашим рекомендациям, ваша любовь к кофе положительно скажется на течение вашей беременности.

Желаем здоровья!

Кофе и беременность: за и против

Скандинавские медики забили тревогу и пытаются обратить внимание ВОЗ на пропаганду информации о том, чтобы дамы в интересном положении перестали пить кофе в период беременности. Чем вызваны подобные опасения?

Что констатируют учёные?

Как утверждает группа научных сотрудников института здоровья в Осло, было проведено масштабное анкетирование около 60 тысяч женщин, которые ждали ребёнка. Опрос был проведён на разных сроках беременности: 17-я, 22 и 30 недели и касался особенностей питания, в частности, употребления различных напитков, в том числе и кофе.

Параллельно с опросом проводилось ультразвуковое обследование плода, касающееся определения его размеров и массы. Как известно, классификация новорождённого ребёнка по шкале Апгар зависит также и от его массы при рождении. Так вот, медики дружно пришли к выводу, что употребление кофе не приводит к преждевременным родам, зато является причиной  уменьшения массы ребёнка при рождении. Получается, что кофеин, воздействуя на нервную систему матери, опосредованно оказывает влияние и на ребёнка, развивающегося в её утробе путём избыточной стимуляции ЦНС. Поэтому новорождённый ввиду уменьшения массы тела также получает несколько сниженный иммунитет и может быть более болезненным, чем обычный ребёнок, мать которого не употребляла кофе.

Сухие цифры подтверждают факт!

Anne Lise Brantsaeter, соавтор проведённого исследования, по этому поводу сделала смелые выводы, касающиеся того, что даже приблизительно 1 – 2 чашки кофе в день, содержащие 100 мг кофеина, становятся причиной того, что ребёнок при рождении недополучит 20 – 30 г веса. Такие экспериментальные данные были получены после прогностического определения массы тела плода и затем фиксирования его массы при рождении. Anne Lise Brantsaeter отмечает, что это средние цифры, получившиеся после анализа данных всех участниц эксперимента, ведь на самом деле имеется гораздо больше отклонений от нормы.

Мнение практиков

Немецкий врач-гинеколог Verena Sengpiel, которая также принимала участие в опросе, отметила, что гораздо большие опасения вызывают имеющие долгоиграющий эффект последствия употребления будущей матерью кофе. Так, в частности, такие дети на протяжении последующей жизни сохраняют несколько пониженную живую массу. У них также регистрируется гораздо больший процент возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Прислушается ли ВОЗ?

Рекомендации скандинавских исследователей были подтверждены ранее аналогичным, но не таким масштабным, экспериментом их английских коллег. Разумеется, нельзя исключать действие других факторов, связанных с вредными привычками, образом жизни, работой и прочими стрессорами, но учёные постарались максимально учесть эти нюансы при интерпретации полученных результатов. Согласно общему заключению скандинавских учёных, Всемирная организация здоровья должна прислушаться к данному мнению и изменить параметры нормирования предельно допустимого количества потребляемого кофеина. В настоящее время эта цифра зафиксирована на уровне 300 мг. Пока ещё остаётся неизвестным, как сотрудники ВОЗ отнесутся к результатам этих исследований, комментариев со стороны нет.

 

Подготовка к УЗИ / Подготовка к исследованиям / Пациентам / madez.ru

1	Малый срок беременности (до 11 недель)	Готовиться не нужно.
2	Скрининг 1 триместра: 12 недель — 13 недель Скрининг 2 триместра: 18 — 21 неделя Скрининг 3 триместра: 30 — 34 недели	I скрининг состоит из двух частей – УЗИ и сдачи крови из вены, что позволяет с большой точностью определить, насколько высок риск рождения больного ребенка. Готовиться не нужно. Возьмите с собою на обследование заключения с предыдущих УЗИ.
3	Допплерометрия является одним из методов изучения кровотока в сосудах матери и плода. Именно благодаря допплерометрии можно вовремя диагностировать недостаточность функционирования плаценты или гипоксию плода.	Делается по направлению врача в 23-24 недели беременности, а затем — на 30-34 неделе. Тем не менее, если есть необходимость, допплерометрию могут назначить в любое время, независимо от срока беременности. Готовиться не нужно. Возьмите с собою на обследование заключения с предыдущих УЗИ.
4	Узи гинекологическое (узи органов малого таза у женщин, узи матки, узи шейки матки) — определение состояния органов малого таза женщины.	Гинекологического УЗИ лучше проводить в первой фазе менструального цикла (но возможно и в другое время по рекомендации врача).
5	Фолликулометрия — этот метод определения наступления овуляция или ее отсутствия. УЗИ-мониторинг овуляции может помочь не только визуализировать все стадии развития фолликулов, но и оценить качество овуляции.	Изучение фолликулогенеза под контролем УЗИ проводится в установленные дни менструального цикла. Первое УЗИ проводится: на 5-7день цикла, составляющего 28 дней Затем проводят с интервалом в 2-3 дня, длительность и кратность определяет врач. Непосредственно перед обследованием опорожнить мочевой пузырь.
6	Щитовидная железа — узи является методом, гарантирующим с высокой степенью точности выявление мельчайших опухолей, узлов и кист на самых ранних этапах.	Готовиться не нужно. Возьмите с собою на обследование заключения с предыдущих УЗИ.
7	Узи брюшной полости — метод направлен на выявление патологических состояний печени, желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, селезенки.	1. За три дня до обследования начните принимать по 2-3 капсулы Эспумизана 3 раза в день. 2. Исключите из своего рациона пищу, которая приводит к газообразованию: кисломолочные продукты; фрукты – яблоки, виноград и т.д ; яйца; кофе; газированные напитки; капусту в любом виде; помидоры; бобовые; алкоголь. 3. Кушать запрещено за 6 часов до обследования и в течении 2-3 часов до него не не курить, не жевать жевательную резинку. Рекомендуется не пить за 4 часа до обследования.  Если обследование проводится после 13-00 часов дня, то необходим легкий завтрак за 6 часов до обследования. Обследование проводится натощак!  4. Возьмите с собою на обследование результаты предыдущих УЗИ.  5. Детям знать рост, до 1 года подготовка не требуется. Между УЗИ исследованием и последним кормлением ребенка должно пройти не меньше 3-3,5 часов при условии, что ребенок получал молоко или молочную смесь.  Детям от 1 года до 3 лет — не есть в течение 4 часов; не пить за 1 час до исследования. Детям старше 3 лет — не есть не менее 6-8 часов; не пить за 1 час до исследования.
8	Молочная железа — узи проводится с целью своевременной диагностики различных объемных новообразований, которые обнаруживаются при пальпации, успешно дополняет маммографию.	Исследование молочных желез проводят, как в целях профилактики (1 раз в год), так и в целях выявления патологии. Рекомендуемый срок осмотра на 5-12 день от начала менструации. Возьмите с собою на обследование результаты предыдущих УЗИ.
9	Узи мочеполовой системы (узи почек, узи мочевого пузыря). Метод наиболее информативен при диагностике расширения собирательной системы почек и мочевыделительной системы, врожденных опухолевых заболеваниях, нарушении положения почек и т.д). У детей более старшего возраста показаниями для проведения данного исследования могут быть заболевания эндокринной системы, энурез, инфекционные заболевания и воспалительные процессы, патологические изменения в анализах мочи и др.	Хорошо наполните мочевой пузырь За 1,5 часа до обследования выпить 1,5 литра воды, не газированной жидкости (чай, кофе, морс, компот) и не мочиться. При наличии у пациента избыточного веса и повышенном газообразовании в кишечнике готовиться нужно, как и к УЗИ органов брюшной полости. Возьмите результаты предыдущих УЗИ.
10	Узи репродуктивной системы у мужчин (узи предстательной железы, узи мошонки, узи яичек). Узи предстательной железы и семенных пузырьков является методом диагностики заболеваний мужской половой сферы (простатит, нарушения потенции, боли в области промежности, бесплодие).	Хорошо наполните мочевой пузырь. .За 1,5 часа до обследования выпить 1,5 литра воды, чай, кофе (не газированной, не сок). Возьмите с собою результаты предыдущих УЗИ.
11	ЭХО-гистеросальпингография  (ГСГ) — информативный метод исследования, используемый в гинекологии для подтверждения или опровержения следующих нарушений:непроходимости маточных труб; пороков развития внутренних органов; появления новообразований различного характера (это может быть подслизистая миома, рак эндометрия, полипы и спайки в матке и маточных трубах).	На руках иметь идеально чистый результат мазка. На прием приходить в юбке или в платье, иметь при себе сменную обувь. Пациенткам, которые наблюдаются у гинекологов других лечебных учреждений должны принести результаты следующих анализов: 1) Мазок. 2) Кровь на RW. 3) Гепатиты В и С.
13	Допплерометрия сосудов почек — это один из методов изучения кровотока в почках человека. С помощью допплеровского исследования, можно определить направление и скорость кровотока в артериях и венах, ширину просвета сосудов, а также вычислить давление внутри сосуда.	1. За три дня до обследования начните принимать по 2-3 капсулы Эспумизана 3 раза в день.  2. Исключите из своего рациона пищу, которая приводит к газообразованию: кисломолочные продукты; фрукты – яблоки, виноград и т.д ; яйца; кофе; газированные напитки; капусту в любом виде; помидоры; бобовые; алкоголь.  3. На обследование приходить натощак. Есть запрещено за 8 часов до обследования. Рекомендуется не пить за 4 часа до обследования.  Возьмите с собою результаты предыдущих УЗИ.
14	Допплерометрия сосудов шеи позволяет выявить заболевания сонных и позвоночных артерий.	Подготовки нет. Допплерометрия сосудов шеи, как правило, назначается невропатологом.
15	Функция желчного пузыря — это исследование, проводящееся для выявления нарушений двигательной функции желчного пузыря и позволяет установить форму дискинезии. Метод основан на динамическом наблюдении за ритмом сокращения пузыря за определенный промежуток времени.	Подготовка к УЗИ желчного пузыря:за двое суток до УЗИ исключите из питания газообразующие продукты (горох, черный хлеб, молоко, яблоки, капуста, газированные напитки и т.д.). Исследование проводится в 2 этапа. Первый этап – оценка желчного пузыря натощак. Второй этап- пациент принимает желчегонный завтрак (100-200 гр. 20 % сметаны, или 2 сырых желтка + соль). Проводить УЗИ желчного пузыря нужно строго натощак, также нельзя пить воду и курить.
16	Нейросонография — (УЗИ головного мозга через родничок) — проводится с целью раннего выявления патологии центральной нервной системы малыша.	Этот метод позволяет выявить такие изменения, как гидроцефалия, кровоизлияния, опухоли, кисты, различные пороки развития и т.д., особенно после тяжело протекавших родов и диагностированной внутриутробной инфекции (ВУИ).  Возьмите с собою результаты предыдущих обследований. Будет лучше, если малыш будет спать.
17	Вилочковая железа (тимус) — орган относится к лимфоидной системе и принимает участие в формировании иммунитета, а так же регулирует рост и развитие организма, участвуя практически во всех обменных процессах.	Показаниями к проведению является выявление на рентгенографии расширения тени средостения, частые простудные заболевания, различные аллергические реакции неясного характера, избыточный вес ребенка, в некоторых случаях при подготовке к вакцинации.  Оценивают размеры и структуру вилочковой железы в возрасте до 3 лет. Иногда по направлению врача в более старшем возрасте. Знать точный вес ребенка.
18	Эхокардиография  (УЗИ сердца). В процессе проведения УЗИ сердца ребенка, врач наблюдает работу сердечной мышцы в режиме реального времени. Он может подробно обследовать все структуры и отделы сердца в ходе работы. Именно эта процедура дает возможность подтвердить или исключить наличие большинства заболеваний сердечно-сосудистой системы и патологий развития.	Готовиться не нужно. Возьмите с собою на обследование предыдущие УЗИ, расшифровку (заключение) ЭКГ.
19	Биометрия шейки матки — можно определить длину, состояние внутреннего и наружного зева, а также самого шеечного канала (что очень важно при угрозе преждевременных родов).	Причиной укорачивания шейки матки во время беременности могут быть гормональные нарушения. Обычно проблема возникает в период 11-27 недель беременности, в большинстве случаев с 16-й недели. Изменение состояния шейки матки может явиться причиной выкидыша или преждевременных родов.  Назначается акушером – гинекологом. Готовиться не нужно.
20	УЗИ лонного сочления — метод позволяет оценить состояние суставной щели между лонными костями таза во время беременности и в послеродовом периоде.	Показания для УЗИ лонного сочленения: боль в области лонного сочленения в покое или при движении; ограничение подвижности из-за боли, изменение походки, щелканье, крепитация, слышимые или осязаемые при пальпации. Готовиться не нужно. Назначается акушером – гинекологом.
22	УЗИ мошонки — используется как первичный метод диагностики при патологии яичка.	Готовиться не нужно. Возьмите с собою на обследование результаты предыдущих УЗИ.
23	УЗИ тазобедренных суставов у новорожденных является самым безопасным, достоверным и точным диагностическим методом выявления дисплазии, а также вывихов тазобедренных суставов.	Данный метод УЗИ позволяет диагностировать не только костную ткань, но и хрящевую.
24	Ультразвуковая диагностика в детской и подростковой гинекологии.	Исследование проводят через переднюю брюшную стенку (трансабдоминально) при наполнении мочевого пузыря: девочкам 9-15 лет достаточно за час до исследования выпить 500-1000 мл жидкости , кроме газированной и молока и не мочиться; детям от года до 8 лет исследование проводят при позыве к мочеиспусканию; у грудных детей – через 15-20 минут после кормления. Профилактические мед.осмотры девочек проводят в 1, 3, 6-7 лет и с 10 лет – ежегодно. Направление на УЗИ обследование можно получить у врача, а также обратиться для УЗИ осмотра самостоятельно.
25	Предстательная железа — узи предстательной железы и семенных пузырьков является методом диагностики заболеваний мужской половой сферы (простатит, нарушения потенции, боли в области промежности, бесплодие).	Хорошо наполните мочевой пузырь. За 1,5 часа до обследования выпить 1,5 литра воды, чай, кофе (не газированной, не сок). Возьмите с собою результаты предыдущих УЗИ.

Пить или не пить: кому и почему вредны энергетические напитки | Статьи

Чтобы постоянно быть в тонусе и успевать все в условиях современной многозадачности, многие используют стимуляторы: кто-то пьет кофе, а кто-то энергетические напитки. Специалисты Москвы, Санкт-Петербурга и Тюмени рассказывают о вреде энергетиков, последствиях злоупотребления и безопасных альтернативах. Подробности — в материале «Известий».

Не всем можно

В последнее время все больше людей увлекается энергетическими напитками, когда чувствуют себя медлительными, заторможенными или уставшими, хотя многие врачи считают энергетики более опасными для здоровья, чем кофе и другие кофеин-содержащие напитки.

Энергетические напитки (энергетики) — это безалкогольные напитки с достаточно высоким содержанием кофеина (30-50 мг на 100 мл). Таким образом, в одной банке энергетика кофеина столько же, сколько в одной чашке двойного эспрессо.

Большинство энергетических напитков имеют схожий состав — вода, сахар, кофеин, минералы, витамины и такие стимуляторы, как гуарана, таурин и женьшень. Риск для здоровья, в основном, обусловлен высоким содержанием сахара и кофеина. Некоторые из энергетиков содержат до 100 мг кофеина в одной порции, что в 8 раз больше, чем обычная порция кофе (12 мг). Для взрослых рекомендовано употребление не более 400 мг кофеина в день.

Фото: Getty Images/Weidman/Bloomberg

— В связи с тем, что в энергетиках содержится не только кофеин, но и другие вещества, обладающие стимулирующим эффектом (таурин, гуарана, женьшень), а также значительное количество углеводов, их совместный эффект при употреблении большого количества напитка может оказаться крайне вреден, особенно в случае наличия сопутствующих соматических заболеваний, — отмечает старший научный сотрудник ФГБУ НИМЦ психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева Олег Гончаров.

Более десяти лет назад в РФ был введен Национальный стандарт «Напитки безалкогольные тонизирующие» — ГОСТ Р 52844-2007, который определяет требования к составу и маркировке продукта. Стандарт определяет суточную норму употребления напитка, в России она ограничена 500 мл в день. При этом никаких ограничений на продажу безалкогольных энергетических напитков в нашей стране не предусмотрено. Вместе с тем, зарубежные исследователи минимальным риском для здоровья считают употребление одной банки энергетика до четырех раз в неделю, а высокий риск связывают с приемом энергетических напитков пять раз в неделю и чаще, то есть практически ежедневно.

— Кофеин, глюкоза (проще говоря, сахар), таурин, л-карнитин, различные растительные компоненты, которые встречаются в большинстве энергетических напитков… Вроде бы по отдельности все даже может быть полезно, но коварство все-таки есть, оно в составе, и конечно надо учитывать неконтролируемость употребления таких продуктов, — поясняет заведующая консультативным отделением Тюменского кардиологического научного центра — филиала Томского НИМЦ РАН Елена Гультяева. — Они оказывают бодрящее воздействие, повышают тонус, стимулируют умственную деятельность. Но такое искусственное состояние длится около 4 часов, а когда проходит это время, человек начинает чувствовать сильную усталость и вялость.

И получается, что организм получил короткий прилив энергии и в это же время подвергся сильному стрессу и встряске. Компоненты, которые присутствуют в составе напитка, оказывают негативное влияние на сон, замечает Гультяева. Кроме того, при регулярном употреблении энергетиков повышается вероятность впасть в депрессию, добавляет доктор.

— Человек становится подавленным, его постоянно мучают головные боли, — говорит доктор Гультяева. — Если вовремя не прекратить употреблять этот продукт, возможен даже летальный исход. Энергетические напитки при регулярном употреблении могут вызвать серьезные проблемы с сердцем, такие как внезапную или необъяснимую смерть, аритмию и сердечный приступ.

Фото: Depositphotos

По словам доктора Гончарова, весьма восприимчивы к токсическому действию веществ, содержащихся в энергетиках, подростки и молодые люди. При этом они же составляют наибольший сегмент потребителей: на них приходится около двух третей рынка. Эксперт отмечает, что с 2006 года употребление энергетиков увеличилось более чем в два раза и составляет теперь 11,5 млрд литров в год.

Наиболее опасные энергетики — это те, которые содержат одновременно кофеин и алкоголь, отмечает заведующий кафедрой общей врачебной практики медицинского института РУДН Николай Стуров. Кофеин возбуждает центральную нервную систему, а этанол, наоборот, тормозит.

— Вот и не понимает организм, что же вы от него хотите! — говорит доктор Стуров. — Алкогольные энергетики быстро формируют зависимость, а симптомы передозировки кофеина крайне выраженные, вплоть до гипертонических кризов и сердечных приступов. В связи с опасностью такие напитки запрещены к производству во многих странах.

По его словам, отдельным категориям граждан энергетики абсолютно противопоказаны. Речь о беременных женщинах, детях, людях с психическими заболеваниями, гастритами и язвенной болезнью, болезнями нервной и сердечно-сосудистой системы.

Альтернативой энергетикам может стать кофе, но и тут есть свои нюансы. Люди с повышенным давлением (гипертоники) должны ограничивать потребление кофе, и золотого стандарта здесь нет, потому что все люди разные — по тяжести гипертонии, по весу, возрасту и крепости напитка, объясняет главный научный сотрудник НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний Центра Алмазова Оксана Ротарь. Стоит начинать с небольших доз кофе (как замены энергетиков) с самоконтролем уровня артериального давления. Люди с пониженным давлением (гипотоники) зачастую не могут открыть глаза или проснуться без чашки кофе, тут тоже приветствуется умеренность.

— Нельзя не упомянуть страдающих учащенным пульсом или нарушениями ритма сердца, некоторые из них чувствуют ухудшение самочувствия после приема кофе или энергетиков — в таких случаях стоит его ограничить, — говорит доктор Ротарь.

Фото: ИЗВЕСТИЯ/Михаил Терещенко

Энергетик, как и любой стимулятор, истощает нервную систему и может вызвать привыкание, предупреждает доктор Гультяева.

— Я бы рекомендовала никому не употреблять энергетики в принципе. Предельно допустимая норма может быть для взрослого здорового человека — банка напитка в день, конечно, не при регулярном употреблении, — говорит она. — Иначе возникнет риск повышения сахара в крови и скачков артериального давления. Одна банка энергетика, например, содержит в себе 27 ложек сахара! Если употреблять эти напитки каждый день и не по одной, то диабет и другие страшные заболевания в будущем неминуемы.

В научных статьях приведены многочисленные примеры побочных эффектов, связанных с употреблением энергетиков: головные боли, высокое кровяное давление, сердечная аритмия, бессонница, а в случае формирования зависимости от кофеина — симптомы абстиненции (беспокойство, нарушения сна, настроения, аппетита). Описаны редкие случаи судорог, а также смертельных исходов. Всемирная организация здравоохранения и международные педиатрические ассоциации подчеркивают вред энергетиков для здоровья людей и необходимость запрета их употребления детьми и подростками.

Безвредные советы

Завкафедрой общей врачебной практики мединститута РУДН Николай Стуров призывает обязательно контролировать количество выпитых энергетиков: изучите надписи на таре, обычно содержание кофеина варьируется от 15 до 30-35 мг/100 мл.

— Добавьте в расчеты уже выпитый утренний кофе (30-50 мг кофеина в чашке), думаю, получится намного выше рекомендуемой безопасной суточной нормы в 150 мг! А многие могут потреблять даже выше предельной дозы в 400 мг в сутки, с которой начинаются клинические симптомы кофеиновой интоксикации, — говорит доктор Стуров. — Если вы пьете энергетик, то нужно четко понимать — для чего? Если он для удовольствия, то пейте не более одной баночки в день, по утрам, отказавшись от обычного кофе.

И никогда не пейте на голодный желудок, предупреждают врачи. Ведь кофеин повышает секреторную активность желудка (пустой желудок начинает сам себя «переваривать», что приводит к гастриту и, в дальнейшем, к язве желудка).

Доктор Гончаров при этом напоминает, что употребление энергетических напитков во второй половине дня рискованно из-за возможных выраженных нарушений сна.

Фото: РИА Новости/Алексей Мальгавко

Можно ли вообще заменить употребление энергетиков? Главный научный сотрудник НИЛ эпидемиологии неинфекционных заболеваний Центра Алмазова Оксана Ротарь дает весьма несложные советы. Получить прилив сил поможет здоровый образ жизни, который включает правильное питание, адекватный сон, режим работы и отдыха, а также регулярную физическую активность.

— Ведь усталость и медлительность мы можем испытывать по причине недостаточного сна, чрезмерной работы или неполноценного питания (недостаток витаминов, минералов и других необходимых питательных веществ), — говорит Ротарь. — Помимо энергетиков избавиться от вялости и сонливости помогут полноценный сон достаточной продолжительности (6-7 часов), контрастный душ, прогулка на свежем воздухе или танцы под музыку. Гипотоники знают о возможности приема тонизирующих настоек женьшеня, элеутерококка.Необходимо напомнить, отмечает специалист, что некоторые гипотоники с возрастом постепенно становятся нормотониками и даже гипертониками. Ощущения при пониженном и повышенном артериальном давлении могут быть похожи, а действия должны быть разные, в том числе и в отношении кофе. «Не забывайте, что сонливость может быть признаком болезни — таких как сниженная функция щитовидной железы, анемия, храп с остановками дыхания во сне — и здесь кофе и энергетики не помогут, нужно обследование и лечение», — рекомендует Оксана Ротарь.

Кофе и беременность Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

УДК: 615.324

КОФЕ И БЕРЕМЕННОСТЬ

КАРОМАТОВ ИНОМЖОН ДЖУРАЕВИЧ

руководитель медицинского центра «Магия здоровья» город Бухара. Республика Узбекистан. ОНОЮ Ю 0000-0002-2162-9823

ЖАЛИЛОВ НАБИЖОН АБДИЕВИЧ преподаватель Бухарского медицинского колледжа. Город Бухара. Республика Узбекистан. ОНОЮ Ю 0000-0002-6459-0041

АННОТАЦИЯ

Кофе употребляется огромным количеством населения во всех странах земного шара. Даже появился термин кофеиномании. Этой болезни подвержены в основном женщины. С середины 20 века были получены данные о неблагоприятном воздействии потребления беременными женщинами кофе на здоровье плода. Мета анализ показал связь между приемом кофе и риском самопроизвольных абортов. Попав через молоко матери в организм ребёнка, кофе может приводить к судорогам, лихорадкам. Клинические исследования показали, что потребление большого количества кофе в ранних сроках беременности (15 нед.) приводит к частым поведенческим нарушениям у детей (до 11 лет), после рождения. Эпидемиологические исследования показали, что потребление большого количества кофе беременными повышает риск рождения новорожденных с малым весом и риск развития косолапости, чем больше потребляется кофе, тем выше. Потребление кофе более 2 чашек в день во время беременности повышает риск развития детских опухолей мозга у неврожденных и младенцев. Прием кормящими кофе связан с повышенной встречаемостью кишечных колик и атопических дерматитов у младенцев. В общем, нужно сказать, что прием кофе противопоказан беременным женщинам.

Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №5 — май (33) 2019

Ключевые слова: кофе, Coffee Arabica L., кофе и беременность, прием кофе беременными и здоровье новорожденных.

COFFEE AND PREGNANCY KAROMATOVINOMZHON DZHURAYEVICH

chief of the medical centre » Magic of health «, city Bukhara.

Republic of Uzbekistan. ORCID ID 0000-0002-2162-9823

JALILOV NABIJON ABDIEVICH teacher of Bukhara medical college. City Bukhara. Republic of Uzbekistan. ORCID ID 0000-0002-6459-0041 ABSTRACT

The coffee is used by huge quantity(amount) of the population in all countries of globe. Even the term cofeinomania has appeared. To this illness are subject in the basic woman. From middle 20 centuries were received the data on adverse influence of consumption by the pregnant women of coffee on health of a fruit. Meta the analysis has shown connection between reception of coffee and risk of spontaneous abortions. Having got through milk of the mother in организм of the child, the coffee can result in spasmes, fevers. The clinical researches have shown, that consumption of a plenty coffee in early terms of pregnancy (15 Week) results to often поведенческим to infringements at children (till 11 years), after birth. Эпидемиологические of research have shown, that the consumption of a plenty coffee by the pregnant women raises risk of birth newborn with small weight and risk of development clubfoot, than the coffee is more consumed, the above. The consumption of coffee more than 2 cups per day during pregnancy is raised by(with) risk of development of children’s tumours of a brain at not inherent and babies. The reception by feeding coffee is connected with raised(increased) встречаемостью кишечных колик and atopic dermatites at the babies.

Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №5 — май (33) 2019

In general(common), it is necessary to say, that the reception of coffee is contra-indicated to the pregnant women.

Key words: coffee, Coffee Arabica L., coffee and pregnancy, reception of coffee by the pregnant women and health newborn.

КОФЕ ВА ХОМИЛАДОРЛИК

КАРОМАТОВ ИНОМЖОН ДЖУРАЕВИЧ

«<Магия здоровья» тиббий марказ бошлиги. Бухоро ш., Узбекистон Республикаси ОНОЮ Ю 0000-0002-2162-9823

ЖАЛИЛОВ НАБИЖОН АБДИЕВИЧ Бухоро тиббий колледж уцитувчиси. Бухоро ш., Узбекистон Республикаси ОНОЮ Ю 0000-0002-6459-0041 АННОТАЦИЯ

Кофе жахоннинг хамма мамлакатларида ичиладиган ичимлик. Уни куп истемол цилиш цатто кофеиномания терминининг келиб чицишига олиб келди. Олимлар текширишича бу касалликка асосан аёллар мойиллик циладилар. Утган асрнинг уртасидан бошлаб кофенинг цомилага салбий таъсирлари аницланган. Мета анализ курсатишича уз узидан аборт хавфи ва кофе истеъмол цилиш орасида боглицлик бор. Эмизадиган аёллар кофе истеъмол цилганида у сут орцали чацалоцлар организмига сингиб тутцаноцца олиб келиши мумкин Клиник текширишлар курсатишича хомила-дорликнинг аввалги муддатларида (15 хафта) кофени куп мицдорда истеъмол цилиш тугилган болаларда (11 ёшгача) купроц хулц атвор бузилишлари кузатилади. Эпидемиологик текширишлар курсатишича куп кофе истеъмол циладиган хомиладор аёлларда кичик огирликдаги чацалоцлар тугиш хавфи юцорироц булади. Хомиладорлик даврида 2 чашка кофедан купроц истемол циладиган аёлларда тугилган чацалоцларда ва кейинчалик болаларда бош мия усмаси ривожланиш хавфи каттадир. Эмизадиган аёлларда кофе

Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №5 — май (33) 2019

ичиш чаиалоиларда атопик дерматитлар ва ичак санчииларини куп учрашига олиб келади. Умуман иилиб айтганда хомиладорлик пайтида кофе истеъмол иилиш иарши курсатма хисобланади.

Калит сузлар: кофе, Coffee Arabica L., кофе ва хомиладорлик, хомиладорлик ваитида кофе истеъмол иилиш ва чаиалоиларнинг соглиги.

Coffee Arabica L. Это известное во всем мире растение. Родина этого растения Эфиопия. Благодаря человеку, это растение выращивается во многих уголках планеты. Кофе стоит во втором месте по частоте употребления, после чая. В мусульманских странах, кофе не получило распространения, из-за того, что некоторые ортодоксы религии объявили кофейный напиток опьяняющим и запрещённым Кораном — [2]. Кофейные зёрна употребляются в жареном виде. Путем очистки и обработки получают растворимый кофе, который более популярен, чем сами зерна. Кофе применяется в лечебной практике с древности. Растение применяется и в современной народной и научной медицине.

Химический состав растения: Жареные зёрна кофе содержат кофеин, сахар, до 5% кофедубильной кислоты, до 15% жиров, азотистые соединения, фенальдегиды, производные пиридина, уксусную кислоту — [3]. Жаренные кофейные зерна содержат фурока-раневый глюкозид мозамбиозид — [25].

Кофе употребляется огромным количеством населения во всех странах земного шара. Даже появился термин кофеиномании. Этой болезни подвержены в основном женщины. С середины 20 века были получены данные о неблагоприятном воздействии потребления беременными женщинами кофе на здоровье плода.

ФИТОТЕРАПИЯ 30

Мета анализ показал связь между приемом кофе и риском самопроизвольных абортов, хотя прямого воздействия на фертиль-ность не выявлена — [17].

Попав через молоко матери в организм ребёнка, кофе может приводить к судорогам, лихорадкам — [2; 13]. Эксперименты на животных показали, что длительное потребление кофеина самками, в течение всего периода беременности может вызывать изменения поведенческих реакций у их потомства — [1]. Клинические исследования показали, что потребление большого количества кофе в ранних сроках беременности (15 нед.) приводит к частым поведенческим нарушениям у детей (до 11 лет), после рождения, делается вывод, что в ранних сроках беременности мозг эмбриона более чувствителен к воздействию кофеина — [11]. Потребление беременными кофе повышает риск рождения детей с низкой массой тела -[22; 20]. Хотя есть исследования, в которых получены отрицательные результаты — [25]. Исследование эфиопских врачей показали, что у употребляющих беременных чаще развивается анемия — [14]. Исследования показали, что потребление беременными кофе, в течение беременности повышает риск развития лимфобластной лейкемии и острой лейкемии у новорожденных — [7; 19]. Эпидемиологические исследования показали, что потребление большого количества кофе беременными повышает риск рождения новорожденных с малым весом и чем больше потребляется кофе, тем выше риск — [12; 24]. Потребление большого количества кофе при беременности повышает риск развития косолапости у новорожденных — [26]. Потребление кофе при беременности не влияет на встречаемость spina bifida у новорожденных — [4].

Мета анализ показал, что потребление кофеина и кофе в течение беременности увеличивает риск потери беременности -[16]. Не смотря на наличие этих результатов, недостаточно исследо-

ваний для решения вопроса о воздействии потребления кофе беременными на течение и исходе беременности — [23]. Исследование на большом материале (более 5000 рожениц) показало, что между употреблением кофе при беременности и самопроизвольных абортов нет связи — [9]. Потребление кофе более 2 чашек в день во время беременности повышает риск развития детских опухолей мозга у неврожденных и младенцев — [8].

Кофе и кофеиносодержащие напитки не рекомендуются употреблять беременным — [5]. Некоторые исследователи считают, что потребление 1-2 чашки в день безопасно для плода и самой беременной во время беременности — [21].

Не определено никаких тератогенных свойств кофе и кофеин-содержащих продуктов — [6]. Исследования показали, что между потреблением кофе первом триместре и развитием гестационного сахарного диабета нет связи — [10]. Прием кормящими кофе связан с повышенной встречаемостью кишечных колик и атопических дерматитов у младенцев — [18].

Список литературы:

1. Башкатова В.Г., Алексеева Е.В., Богданова Н.Г., Назарова Г.А. Влияние пренатального введения кофеина на анксиолитический и анальгетический эффекты у крысят — Наркология 2016, 10(178), 4649.

2. Кароматов И.Д. Простые лекарственные средства Бухара

2012.

3. Ловкова М.Я., Рабинович А.М. и др. Почему растения лечат М., Наука 1990.

4. Benedum C.M., Yazdy M.M., Mitchell A.A., Werler M.M. Risk of spina bifida and maternal cigarette, alcohol, and coffee use during the first month of pregnancy — Int. J. Environ. Res. Public. Health. 2013, Aug 2, 10(8), 3263-3281. doi: 10.3390/ijerph20083263.

5. Blaszczyk-Bçbenek E., Piorecka B., Kopytko M., Chadzinska Z., Jagielski P., Schlegel-Zawadzka M. Evaluation of Caffeine Con-sumption

among Pregnant Women from Southern Poland — Int. J. Environ. Res. Public. Health. 2018, Oct 26, 15(11). pii: E2373. doi: 10.3390/ ijerph25112373.

6. Browne M.L., Bell E.M., Druschel C.M., Gensburg L.J., Mitchell

A.A., Lin A.E., Romitti P.A., Correa A. Maternal caffeine consumption and risk of cardiovascular malformations — Birth. Defects. Res. A. Clin. Mol. Teratol. 2007, Jul., 79(7), 533-543.

7. Cheng J., Su H., Zhu R., Wang X., Peng M., Song J., Fan D. Maternal coffee consumption during pregnancy and risk of childhood acute leukemia: a metaanalysis — Am. J. Obstet. Gynecol. 2014, Feb., 210(2), 151.e1-151.e10. doi: 10.1016/j.ajog.2013.09.026.

8. Greenop K.R., Miller M., Attia J., Ashton L.J., Cohn R., Armstrong

B.K., Milne E. Maternal consumption of coffee and tea during pregnancy and risk of childhood brain tumors: results from an Australian case-control study — Cancer. Causes Control. 2014, Oct., 25(10), 1321-1327. doi: 10.1007/s10552-014-0437-8.

9. Hahn K.A., Wise L.A., Rothman K.J., Mikkelsen E.M., Brogly S.B., S0rensen H.T., Riis A.H., Hatch E.E. Caffeine and caffeinated beverage consumption and risk of spontaneous abortion — Hum. Reprod. 2015, May, 30(5), 1246-1255. doi: 10.1093/humrep/dev063.

10. Hinkle S.N., Laughon S.K., Catov J.M., Olsen J., Bech B.H. First trimester coffee and tea intake and risk of gestational diabetes mellitus: a study within a national birth cohort — BJOG. 2015, Feb., 122(3), 420-428. doi: 10.1111/1471-0528.12930.

11. Hvolgaard Mikkelsen S., Obel C., Olsen J., Niclasen J., Bech B.H. Maternal Caffeine Consumption during Pregnancy and Behavioral Disorders in 11-Year-Old Offspring: A Danish National Birth Cohort Study — J. Pediatr. 2017, Oct., 189, 120-127.e1. doi: 10.1016/ j.jpeds.2017.06.051.

12. Jahanfar S., Jaafar S.H. Effects of restricted caffeine intake by mother on fetal, neonatal and pregnancy outcomes — Cochrane Database Syst. Rev. 2015, Jun 9, (6), CD006965. doi: 10.1002/ 14651858.CD006965.pub4.

13. Kuczkowski K.M. Caffeine in pregnancy — Arch. Gynecol. Obstet. 2009, Nov., 280(5), 695-698.

14. Kumera G., Haile K., Abebe N., Marie T., Eshete T. Anemia and its association with coffee consumption and hookworm infection among pregnant women attending antenatal care at Debre Markos Referral

Hospital, Northwest Ethiopia — PLoS One. 2018, Nov 8, 13(11), e0206880. doi: 10.1371/journal.pone.0206880.

15. Lang R., Klade S., Beusch A., Dunkel A., Hofmann T. Mozambioside Is an Arabica-Specific Bitter-Tasting Furokaurane Gluco-side in Coffee Beans — J. Agric. Food. Chem. 2015, Dec 9, 63(48), 1049210499. doi: 10.1021/acs.jafc.5b04847.

16. Li J., Zhao H., Song J.M., Zhang J., Tang Y.L., Xin C.M. A metaanalysis of risk of pregnancy loss and caffeine and coffee consumption during pregnancy — Int. J. Gynaecol. Obstet. 2015, Aug., 130(2), 116-122. doi: 10.1016/j.ijgo.2015.03.033.

17. Lyngs0 J., Ramlau-Hansen C.H., Bay B., Ingerslev H.J., Hulman A., Kesmodel U.S. Association between coffee or caffeine consumption and fecundity and fertility: a systematic review and dose-response meta-analysis — Clin. Epidemiol. 2017, Dec 15, 9, 699-719. doi: 10.2147/CLEP.S146496.

18. McCreedy A., Bird S., Brown L.J., Shaw-Stewart J., Chen Y.F. Effects of maternal caffeine consumption on the breastfed child: a systematic review — Swiss. Med. Wkly. 2018, Sep 28, 148, w14665. doi: smw.2018.14665.

19.ter A.L., Meltzer H.M., Jacobsson B., Sengpiel V. Caffeine exposure during pregnancy, small for gestational age birth and neonatal outcome — results from the Norwegian Mother and Child Cohort Study — BMC Pregnancy Childbirth. 2019, Feb 26, 19(1), 80. doi: 10.1186/s12884-019-2215-9.

21. Morgan S., Koren G., Bozzo P. Is caffeine consumption safe during pregnancy? — Can. Fam. Physician. 2013, Apr., 59(4), 361-362.

22. Okubo H., Miyake Y., Tanaka K., Sasaki S., Hirota Y. Maternal total caffeine intake, mainly from Japanese and Chinese tea, during pregnancy was associated with risk of preterm birth: the Osaka Maternal and Child Health Study — Nutr. Res. 2015, Apr., 35(4), 309-316. doi: 10.1016/j.nutres.2015.02.009.

23. Orsi L., Rudant J., Ajrouche R., Leverger G., Baruchel A., Nelken

B., Pasquet M., Michel G., Bertrand Y., Ducassou S., Gandemer V., Lutz P., Saumet L., Moreau P., Hemon D., Clavel J. Parental smoking, maternal alcohol, coffee and tea consumption during pregnancy, and childhood acute leukemia: the ESTELLE study — Cancer Causes Control. 2015, Jul., 26(7), 1003-1017. doi: 10.1007/s10552-015-0593-5.

24. Rhee J., Kim R., Kim Y., Tam M., Lai Y., Keum N., Oldenburg

C.E. Maternal Caffeine Consumption during Pregnancy and Risk of Low Birth Weight: A Dose-Response Meta-Analysis of Observational Studies -PLoS One. 2015, Jul 20, 10(7), e0132334. doi: 10.1371/ journal.pone.0132334.

25. Vitti F.P., Grandi C., Cavalli R.C., Simoes V.M.F., Batista R.F.L., Cardoso V.C. Association between Caffeine Consumption in Pregnancy and Low Birth Weight and Preterm Birth in the birth Cohort of Ribeirao Preto — Rev. Bras. Ginecol. Obstet. 2018, Dec., 40(12), 749-756. doi: 10.1055/s-0038-1675806.

26. Werler M.M., Yazdy M.M., Kasser J.R., Mahan S.T., Meyer R.E., Anderka M., Druschel C.M., Mitchell A.A. Maternal cigarette, alcohol, and coffee consumption in relation to risk of clubfoot — Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2015, Jan., 29(1), 3-10. doi: 10.1111/ppe.12163.

Что можно и что нельзя при беременности?

• Заниматься фитнесом и спортом

Беременность, как известно, не болезнь, и при отсутствии осложнений и специфических рисков, умеренные физические нагрузки в этот период пойдут только пользу. Многочисленные исследования показывают, что фитнесс положительно влияет на самочувствие женщины и помогает держать набор веса под контролем. Что такое «умеренная» нагрузка каждая беременная должна решать совместно со своим врачом. Это зависит от множества факторов: возраста, состояния здоровья, уровня физической подготовки. Американская ассоциация гинекологов и акушеров советует исключить на время беременности такие виды физической активности как, например,  дайвинг, горячую йогу и серфинг. С полным списком можно ознакомиться здесь. Традиционно рекомендуются ходьба, плавание и йога. Но, если до беременности вы много занимались спортом, бросать любимые занятия не обязательно, иногда достаточно немного снизить нагрузки и учесть некоторые нюансы. Перед началом любых занятий обязательно проконсультируйтесь с врачом.

• Посещать бассейн

Некоторые беременные отказывают себе в плавании из-за опасений что хлор и другие вещества, используемые для дезинфекции воды в бассейне, могут отрицательно сказаться на ребенке. Спешим развеять ваши сомнения – проникнуть в организм мамы хлор может только если она будет глотать воду, а для того чтобы вещество оказало хоть какое-то влияние на ребенка, выпить этой воды придется довольно много. Через шейку матки никакая вода, ни хлорированная, ни обычная, проникнуть не сможет, так как вход в матку надежно защищен слизистой пробкой, а сама шейка закрыта.

Удивлены? Да, оказывается кофе во время беременности пить можно, большинство врачей сходятся во мнении, что умеренное потребление кофеина не влияет на течение беременности и развитие плода. Но, разумеется, важно соблюдать меру. Согласно Американской ассоциации гинекологов и акушеров, женщинам, вынашивающим ребенка, можно  употреблять до 200 мг кофеина***, т.е. 250-350 мл  некрепкого кофе в день. Но помните, что кофеин содержится также в других напитках и продуктах, например, в чае, коле и шоколаде.

• Делать прививку от гриппа

Исследования показывают, что риски для мамы и малыша от прививки против гриппа гораздо ниже, чем риски от самой болезни и ее осложнений. Беременные и недавно родившие женщины больше остальных подвержены заражению гриппом и зачастую переносят его особенно тяжело. Минздрав РФ рекомендует делать прививку от гриппа на любом сроке, если беременность приходится на сезон эпидемии. Посоветуйтесь со своим врачом о возможности и сроках получения вакцины.

• Задавать вопросы своему врачу

Не стесняйтесь спрашивать своего врача о том, что можно, а что нельзя делать во время беременности или как трактовать те или иные симптомы. Чем больше вы будете знать о своей беременности и ее особенностях, тем меньше будете нервничать. Просите объяснить результаты анализов, расспрашивайте о причинах назначения препаратов и обследований. Если вас беспокоят боли или другие неприятные ощущения, запишитесь на прием вне очереди. Попросите у врача номер телефона и поинтересуйтесь, можете ли вы в случае необходимости отправить ему или ей сообщение в рабочее время.

*Рекомендации ВОЗ по профилактике и контролю потребления табака и пассивного курения при беременности

**American Pregnancy association: Pregnant in a hot tub

***ACOG: Moderate caffeine consumption during pregnancy

Умеренное ежедневное потребление кофеина во время беременности может привести к уменьшению размера ребенка при рождении

Пресс-релиз

Четверг, 25 марта 2021 г.

Согласно исследованию, проведенному учеными из Национального института здоровья, беременные женщины, которые потребляли кофеиновый эквивалент всего лишь полчашки кофе в день в среднем, рожали детей немного меньше, чем беременные женщины, которые не употребляли напитки с кофеином. Исследователи обнаружили соответствующее уменьшение размера и мышечной массы у младенцев, матери которых потребляли менее 200 миллиграммов кофеина в день — около двух чашек кофе, — которые, как считается, увеличивают риски для плода.Меньший размер при рождении может подвергнуть младенцев более высокому риску ожирения, сердечных заболеваний и диабета в более позднем возрасте.

Исследователей возглавляла Кэтрин Л. Грантц, доктор медицинских наук, магистр медицины из отдела исследований здоровья населения в Национальном институте здоровья детей и человеческого развития NIH Юнис Кеннеди Шрайвер . Исследование опубликовано в JAMA Network Open .

«Пока мы не узнаем больше, наши результаты показывают, что было бы разумно ограничить или отказаться от напитков, содержащих кофеин, во время беременности», — сказал Гранц. «Женщинам также рекомендуется проконсультироваться со своим врачом по поводу потребления кофеина во время беременности».

Предыдущие исследования связали высокое потребление кофеина (более 200 миллиграммов кофеина в день) во время беременности с тем, что младенцы малы для своего гестационного возраста (стадии беременности) или подвержены риску задержки внутриутробного развития — они находятся в самом низком 10-м процентиле для младенцев одинаковый срок беременности. Однако исследования умеренного ежедневного потребления кофеина (200 миллиграммов или меньше) во время беременности дали неоднозначные результаты.Некоторые обнаружили аналогичный повышенный риск низкой массы тела при рождении и других неблагоприятных исходов родов, в то время как другие не обнаружили такой связи. Авторы настоящего исследования отметили, что многие из более ранних исследований не учитывали другие факторы, которые могли повлиять на размер новорожденного, такие как различия в содержании кофеина в различных напитках и курение матери во время беременности.

Для своего исследования авторы проанализировали данные о более чем 2000 женщин, различающихся по расовому и этническому признаку, в 12 клинических центрах, которые были включены в исследование на сроках от 8 до 13 недель беременности.Женщины не курили и до беременности не имели проблем со здоровьем. С 10 по 13 неделю беременности женщины предоставили образец крови, который позже был проанализирован на содержание кофеина и параксантина, соединения, вырабатываемого при расщеплении кофеина в организме. Женщины также сообщили о своем ежедневном потреблении напитков с кофеином (кофе, чай, газированные и энергетические напитки) в течение последней недели — один раз при регистрации и периодически на протяжении всей беременности.

По сравнению с младенцами, рожденными женщинами без или с минимальным уровнем кофеина в крови, младенцы, рожденные от женщин с самым высоким уровнем кофеина в крови при регистрации, были в среднем на 84 грамма легче при рождении (около 3 унций).На 44 сантиметра короче (около 0,17 дюйма) и имел окружность головы на 0,28 сантиметра меньше (около 0,11 дюйма).

На основании собственных оценок напитков женщин, которые они пили, у женщин, которые потребляли около 50 миллиграммов кофеина в день (что эквивалентно половине чашки кофе), рождались младенцы на 66 граммов (около 2,3 унции) легче, чем младенцы, рожденные от потребителей, не употребляющих кофеин. . Точно так же младенцы, рожденные от потребителей кофеина, также имели окружность бедер на 0,32 сантиметра меньше (около 0,13 дюйма).

Исследователи отметили, что кофеин вызывает сужение кровеносных сосудов в матке и плаценте, что может снизить кровоснабжение плода и замедлить рост. Точно так же исследователи полагают, что кофеин потенциально может нарушить работу гормонов стресса плода, подвергая младенцев риску быстрого набора веса после рождения и ожирения, болезней сердца и диабета в дальнейшей жизни.

Авторы пришли к выводу, что их результаты показывают, что даже умеренное потребление кофеина может быть связано со снижением роста плода.

О Юнис Кеннеди Шрайвер Национальный институт здоровья детей и человеческого развития (NICHD) : NICHD ведет исследования и обучение, чтобы понять человеческое развитие, улучшить репродуктивное здоровье, улучшить жизнь детей и подростков и оптимизировать способности для всех. Для получения дополнительной информации посетите https://www.nichd.nih.gov.

О Национальных институтах здравоохранения (NIH): NIH, национальное агентство медицинских исследований, включает 27 институтов и центров и является составной частью U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и способы лечения как распространенных, так и редких заболеваний. Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите www.nih.gov.

NIH… Превращение открытий в здоровье ^®

Ссылки

Gleason, JL et al. Материнское потребление кофеина и метаболизм, а также неонатальная антропометрия в исследованиях роста плода NICHD. Открытая сеть JAMA . 2021. doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.3238

###

Потребление кофе матерью и риск кровотечения на ранних сроках беременности: поперечный анализ | BMC по беременности и родам

Поскольку молодые женщины продолжают приобщаться к западной кофейной культуре и требуют высококачественных кофейных зерен, текущие тенденции потребления кофе, как ожидается, сохранятся. Свойства кофе делают его палкой о двух концах, и необходимо учитывать баланс между его полезным и вредным воздействием на здоровье.В этом исследовании мы изучили модели потребления кофе до беременности и их связь с риском кровотечения на ранних сроках беременности среди беременных корейских женщин. Наше исследование показало, что женщины, которые часто пили кофе до беременности, составляли большую долю тех, кто испытывал кровотечение на ранних сроках беременности, чем женщины, которые редко пили кофе. Мы обнаружили, что обычное потребление кофе из одной или нескольких чашек в день до беременности было значительно связано с повышенным риском кровотечения на ранних сроках беременности, даже после корректировки на курение сигарет и потребление алкоголя.Однако тип употребляемого кофе не оказал существенного влияния на риск кровотечения на ранних сроках беременности.

В настоящем исследовании среди 3510 беременных женщин общая распространенность кровотечений на ранних сроках беременности составляла 18,1%, даже несмотря на то, что средний возраст участников был относительно высоким, что согласуется с предыдущими результатами. Кровотечение на ранних сроках беременности связано с повышенным риском неблагоприятных исходов для плода и матери, а перинатальная смертность, по данным метаанализа, была более чем в два раза выше у женщин, которые испытали кровотечение на ранних сроках беременности, чем у тех, у кого этого не было [12 ].Кровотечение в первом триместре может указывать на лежащую в основе плацентарную дисфункцию, которая может быть связана с более поздними осложнениями беременности [12]. Таким образом, тщательная профилактика и ведение здорового образа жизни с момента зачатия до ранней беременности может помочь предотвратить будущую смертность и заболеваемость плода. Однако информации о факторах риска кровотечений на ранних сроках беременности в первом триместре недостаточно, и до сих пор неясно, являются ли специфические эффекты кофеина независимым фактором риска кровотечений на ранних сроках беременности [12, 18,19,20,21].

Употребление кофе является одним из возможных факторов риска кровотечений на ранних сроках беременности в первом триместре. Несмотря на то, что рынок напитков с кофеином за последние десятилетия увеличился, кофе остается наиболее часто потребляемым напитком с кофеином [1, 7]. Обычно ожидается, что в стандартной чашке кофе содержится 100 мг кофеина; однако это зависит от размера порции, способа заваривания и бренда [1,2,3, 6, 7, 22]. Хотя в других напитках содержится немного кофеина (одна чашка чая — 64.0 мг кофеина; 12 унций. кокса 46,0 мг кофеина; одна чашка горячего шоколада, 16,0 мг кофеина; и сода с кофеином, 46,0 мг кофеина), эти напитки с кофеином существенно не влияют на суточное потребление кофеина корейцами [7, 23]. Nisenblat et al. сообщили, что потребление кофеина не связано с повышенным риском кровотечения на ранних сроках беременности, за возможным исключением очень высоких уровней потребления кофеина [22]. Однако кофеин и его метаболиты легко проникают через плаценту и могут присутствовать в значительных количествах в околоплодных водах и крови плода [8, 24].Более того, плод усваивает кофеин очень медленно, и даже очень небольшое количество кофеина, потребляемого матерью, может привести к длительному воздействию кофеина на плод [22, 24]. Экспериментальные исследования и исследования на людях показали, что воздействие кофеина индуцирует ангиотензин II, стимулируя выработку активных форм кислорода, которые в конечном итоге ингибируют ангиогенез и отрицательно влияют на развивающийся эмбрион [25]. Кроме того, потребление кофеина может увеличить выработку циркулирующих катехоламинов, что может вызвать сужение маточно-плацентарных сосудов, что приводит к гипоксии плода [22, 26, 27].Более того, хотя порог неблагоприятного воздействия кофеина на беременных женщин не был точно установлен, несколько исследований показали, что высокие уровни потребления кофеина могут иметь побочные эффекты, такие как выкидыш, ограничение роста плода и долгосрочные поведенческие эффекты у потомства. [9, 11, 16, 22, 23, 28, 29].

Недавно некоторые эпидемиологические исследования обнаружили значительную связь между потреблением кофеина в дозе 300 мг или более в день и риском потери беременности на ранних сроках [23, 30, 31].В соответствии с предыдущими отчетами, в настоящем исследовании мы обнаружили, что беременные женщины, которые много пили кофе, имели значительно более высокий риск кровотечения на ранних сроках беременности. В китайском проспективном исследовании не было обнаружено, что потребление кофеина до беременности увеличивает риск потери беременности на ранних сроках, но потребление кофеина более 300 мг / день в течение первого триместра, по-видимому, значительно увеличивает этот риск [23]. Исследование случай-контроль в Великобритании показало, что потребление кофеина более 300 мг / день во время беременности примерно вдвое увеличивает риск выкидыша, и этот эффект обусловлен употреблением кофе [30].Аналогичным образом, исследование показало, что скорректированный риск потери беременности на ранних сроках среди датских женщин, потреблявших более 375 мг кофеина в день, составлял 2,21 [31].

Мета-анализ показал, что риск потери беременности увеличивается на 3% при каждом увеличении потребления кофе на две чашки в день [28]. Следовательно, большинство женщин стараются значительно снизить потребление кофеина во время беременности, особенно с момента начала подготовки к беременности до первого триместра [9, 29]. Текущие рекомендации Всемирной организации здравоохранения рекомендуют потребление кофеина ниже 300 мг / день, тогда как Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует максимальное потребление кофеина 200 мг / день [32, 33].Различные рекомендации в руководствах могут привести к путанице при подготовке к беременности или во время беременности. Более того, узнать точное содержание кофеина сложно, потому что количество варьируется в зависимости от размера порции кофе.

Настоящее исследование имеет некоторые ограничения, которые следует отметить. Основное ограничение настоящего исследования связано с неточной оценкой характера потребления кофе, поскольку кофеин, потребляемый в «чашке» кофе, варьируется в зависимости от размера порции, метода заваривания и типа бренда.Несмотря на огромную популярность кофе без кофеина, мы не могли исследовать потребление кофе без кофеина, особенно беременными женщинами. В будущих исследованиях для оценки точного потребления кофе следует использовать объективные измерения, сочетающие биомаркеры воздействия кофеина из крови, мочи и слюны с 24-часовыми измерениями воспоминаний о питании. Во-вторых, следует учитывать предвзятость воспоминаний из-за ретроспективной оценки потребления кофеина. Однако, поскольку мы исследовали потребление кофе до начала кровотечения на ранних сроках беременности, влияние систематической ошибки воспоминаний могло уменьшиться.В-третьих, модели потребления кофе до беременности в определенный момент времени могут не отражать хроническое воздействие на протяжении многих лет, потому что женщины, которые готовятся к зачатию, как правило, сохраняют привычки здорового питания. Чтобы решить эту проблему в будущих исследованиях, мы должны измерить потребление кофе до беременности и оценить надежность FFQ. Наконец, хотя в нашем анализе мы учли несколько потенциальных искажающих факторов, могли присутствовать остаточные искажающие факторы, связанные с влиянием диеты или других факторов образа жизни.Кроме того, причинно-следственная связь между употреблением кофе и кровотечением на ранних сроках беременности не могла быть оценена из-за наблюдательного дизайна этого исследования.

Следует ли будущим мамам полностью отказаться от кофе?

Даже в умеренных количествах употребление кофе во время беременности связано с отрицательными исходами родов, говорится в исследовании, основанном на обзоре литературы.

Потребление кофе во время беременности было связано с повышенным риском неблагоприятных исходов беременности, включая выкидыш, мертворождение, а также малый вес при рождении или малый вес для гестационного возраста, по словам Джека Джеймса, доктора философии из Университета Рейкьявика в Исландии.

При дозировке кофеина 200 мг / день — около двух обычных чашек кофе — он оценил увеличение риска в пределах от 14% до 38% для этих исходов по сравнению с отсутствием потребления кофеина. Более того, он предположил, что в BMJ Evidence-Based Medicine около четверти всех основных неблагоприятных исходов родов в США связаны с кофеином.

Потребление кофе матерями также было связано с негативными последствиями в более позднем детстве, такими как острый лейкоз и ожирение, сказал Джеймс.

«Кофеин — не то доброкачественное вещество, которым его часто изображают», — сказал Джеймс MedPage Today по электронной почте.«Идея о безопасном уровне потребления кофеина матерью — это миф, который сильно расходится с научными данными».

Джеймс написал, что эти данные о потреблении кофеина матерями подтверждают необходимость «радикального пересмотра» текущих рекомендаций по здоровью, особенно советуя полностью избегать употребления кофеина до и во время беременности.

Однако Киртли Паркер Джонс, доктор медицины, бывший профессор акушерства и гинекологии в Медицинской школе Университета штата Юта в Солт-Лейк-Сити, сказала, что данных недостаточно, чтобы изменить текущие рекомендации, которые предполагают, что умеренное употребление кофе во время беременности безопасно. .

«Проблема кофе и беременности — сложная проблема как для исследователей, так и для женщин, планирующих беременность», — сказал Джонс MedPage Today . «Ассоциация не очень сильная».

Джонс, который не принимал участия в исследовании, отметил, что большинство крупных наблюдательных исследований неспособны контролировать все искажающие переменные, что затрудняет вывод о том, что употребление кофе вызывает неблагоприятные исходы. Хотя рандомизированные контролируемые испытания могут дать более точные результаты, логистические и этические вопросы создают серьезные проблемы.

Многие из результатов, представленных в этом обзоре, были дозозависимыми, что предполагало более высокую вероятность причинной связи, но Джонс сказал, что они все еще были недостаточно надежными, чтобы поддерживать отказ матери от кофеина.

«Я была бы немного скромнее в отношении моей уверенности в данных», — сказала она.

Джеймс отметил, что, поскольку причинно-следственная связь не может быть определена, некоторые могут предположить, что доказательства связи методологически ошибочны. Однако следует учитывать усилия исследователей по контролю за большинством искажающих факторов, добавил он.

«Просто неправдоподобно предположить, что текущие данные о кофеине настолько ошибочны, что их можно игнорировать», — сказал Джеймс.

Многие государственные учреждения и медицинские учреждения заявляют, что умеренное потребление кофеина во время беременности безопасно. Джеймс отметил, что рекомендации FDA, Руководства по питанию для американцев и Американского колледжа акушеров и гинекологов предполагают, что умеренное потребление — 200 мг или примерно две чашки кофе в день — не связано с отрицательными исходами беременности.

Он изучил риски, связанные с употреблением кофе матерями, а также оценил, основаны ли текущие политики на надежных медицинских доказательствах.

Исследователь провел поиск в базе данных об отрицательных исходах беременности и распространенных напитках с кофеином в PubMed и Google Scholar. Он обнаружил 1261 рецензируемую статью на английском языке, опубликованную до октября 2019 года, 48 из которых были включены в его анализ.

В литературе было выявлено шесть категорий отрицательных исходов беременности: выкидыш, мертворождение, низкий вес при рождении или малый вес для гестационного возраста, преждевременные роды, острый лейкоз у детей, а также избыточный вес и ожирение у детей.

Употребление кофе во время беременности неизменно ассоциировалось с повышенным риском всех отрицательных исходов беременности, за исключением преждевременных родов. Многие из этих взаимосвязей зависели от дозы, что, как отметил Джеймс, предполагает наличие причинно-следственной связи.

В двух исследованиях сообщалось о повышении риска выкидыша на 32% и 36% при более высоком уровне потребления кофеина (более 150 мг в день). Джеймс также отметил дозозависимую зависимость между потреблением кофеина и риском выкидыша, поскольку в одном исследовании сообщалось о повышении риска на 14% при употреблении каждой чашки (100 мг).

Три исследования показали, что мертворождение среди беременных женщин, потреблявших большее количество кофеина, было в два раза (95% ДИ 1,23–4,41), в три раза (95% ДИ 1,5–5,9) или в пять раз (95% ДИ 1,6–16,4). — в зависимости от исследования и после поправки на искажающие факторы — по сравнению с женщинами, потреблявшими более низкие дозы.

Джеймс также выявил 13 исследований, в которых оценивали связанный с кофеином риск рождения детей с низкой массой тела и малой массы тела для детей гестационного возраста, во всех, кроме двух, сообщалось о значимых взаимосвязях.

Что касается острого лейкоза у детей, три из шести исследований случай-контроль и три метаанализа обнаружили связь с потреблением кофеина матерями. Ни один метаанализ не выявил повышенного риска избыточного веса, ожирения или ожирения у детей; однако четыре обсервационных исследования сделали.

Джеймс признал, что обзор с помощью наблюдений не может определить причинно-следственную связь. Ограничения включали возможные смешивающие переменные, такие как курение матери и симптомы беременности, такие как тошнота или рвота.В исследовании также может быть ошибочная классификация потребления кофеина и исходов беременности.

Джонс сказала, что она всегда информирует пациенток, планирующих беременность, о важности сокращения потребления кофе. Однако данные не свидетельствуют о том, что рекомендовать пациентам воздерживаться от употребления кофе лучше всего, и она считает, что пациенты должны делать то, что считает правильным.

«Трудно понять, что сказать женщинам», — сказал Джонс. «Но именно здесь важно выслушать своего пациента.«

Последнее обновление 25 августа 2020 г.

• Аманда Д’Амброзио, репортер корпоративной и следственной группы MedPage Today. Она освещает акушерство-гинекологию и другие клинические новости, а также пишет статьи о системе здравоохранения США. Подписаться

Раскрытие информации

Исследование поддержано Рейкьявикским университетом.

Джеймс не сообщил о каких-либо отношениях с промышленностью.

Пожалуйста, включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии от Disqus.

По данным исследования, употребление кофе во время беременности подвергает риску нерожденного ребенка

Женщины, которые пьют кофе во время беременности, подвергают своего будущего ребенка «значительно большему» риску мертворождения, низкой массы тела при рождении, острого лейкоза в детском возрасте и детского ожирения, предупреждает исследование, опубликованное в British Medical Journal.

В нем говорится, что вопреки текущим медицинским рекомендациям не существует «безопасного» уровня потребления кофеина для беременных женщин и «рекомендации относительно потребления кофеина во время беременности нуждаются в радикальном пересмотре».

В настоящее время в Европе и США советуют беременным женщинам безопасно употреблять до двух чашек кофе средней крепости в день.Однако, если результаты этого исследования будут широко приняты, кофе можно будет добавить к списку продуктов питания, которых беременным женщинам следует избегать, включая моллюски, яйца всмятку, редкое мясо, печень, паштеты, мягкие сыры, майонез и большинство жирных продуктов. рыба.

Профессор Джек Джеймс из Университета Рейкьявика в Исландии рассмотрел 1261 научную статью о неблагоприятном воздействии кофеина на плод, опубликованную до октября прошлого года.

Из них 32 выявили повышенный риск, связанный с кофеином, и 10 предположили отсутствие или неубедительность ассоциации.

Сообщалось о

рисках, связанных с кофеином, для всех исходов беременности, изученных профессором Джеймсом, кроме преждевременных родов.

«Следовательно, текущие данные не подтверждают рекомендации по здоровью, которые предполагают, что« умеренное »потребление кофеина во время беременности безопасно», — сказал он.

«Напротив, совокупные научные данные подтверждают, что беременным женщинам и женщинам, планирующим беременность, советуют избегать кофеина».

Exposes

Кофеин, употребляемый во время беременности, «легко проникает через плаценту, подвергая плод воздействию препарата в концентрациях, аналогичных системным уровням в организме матери», как показало исследование. Скорость передачи снижается по мере наступления беременности, что делает потребление кофеина наиболее опасным в первом триместре.

По словам профессора Джеймса, риск выкидыша увеличивается на 32–36 процентов среди беременных женщин, употребляющих кофеин, а шансы на мертворождение возрастают от двух до пяти раз.

«Из 10 исследований, сообщающих о результатах для низкой массы тела при рождении, в семи сообщается о повышенном риске, связанном с кофеином, а в трех — об отсутствии связи.

«Из девяти исследований, сообщающих о результатах для детей с малым для гестационного возраста (SGA), в семи сообщалось о повышенном риске, связанном с кофеином, а в двух — об отсутствии связи».

Он обнаружил, что «потребление кофеина матерью связано с повышенным риском острого лейкоза у детей». Одно исследование показало, что высокое потребление кофеина матерями было связано с увеличением на 65 процентов риска острого лимфоцитарного (лимфобластного) лейкоза и на 58 процентов повышением риска острого миелоидного лейкоза, наиболее частой причины смерти от рака у детей.

Профессор Джеймс обнаружил «значительную связь» между потреблением кофеина матерью и повышенным риском детского ожирения.

«В одном исследовании сообщалось о взаимосвязи доза-ответ, когда дети матерей, потребление кофеина которых было самым высоким [при употреблении более полутора чашек в день], испытывали более чем двукратный общий повышенный риск ожирения в возрасте пяти лет по сравнению с дети матерей, которые не употребляли кофеин во время беременности.”

Автор заключает, что «обширный массив научных данных из оригинальных наблюдательных исследований и метаанализов дает убедительное подтверждение повышенного риска от потребления кофеина матерью по крайней мере для пяти основных отрицательных исходов беременности: выкидыш, мертворождение, меньшая масса тела при рождении и / или малый вес при рождении». гестационный возраст, острый лейкоз у детей, избыточный вес и ожирение у детей ».

Чай лучше кофе во время беременности? Эксперты объясняют разницу

Беременны ли вы, воспитывая малыша, или пытаетесь избавиться от усталости в первом триместре, есть вероятность, что в какой-то момент (или, вы знаете, каждый день) вам понадобится немного кофеина, чтобы справиться с этим. поможет вам прожить день, не заснув.Вам может быть интересно, а чай лучше кофе во время беременности? Как оказалось, дело не столько в том, что вы пьете, сколько в количестве кофеина, которое вы потребляете в день.

«Хотя чаи, как правило, содержат меньше кофеина, чем кофе, по-прежнему важно ограничивать количество, которое вы потребляете ежедневно», — говорит д-р Анджела Джонс, доктор медицины, FACOG (известная как доктор Анджела). «Американский колледж акушерства и гинекологии рекомендует употреблять не более 200 миллиграммов кофеина в день.Легко пить больше чая, думая, что он безопаснее кофе, потому что он обычно содержит меньше кофеина, но помните, это складывается ».

Так что, если вы заядлый человек и любите пить больше одной чашки в день, чай может быть лучшим выбором просто потому, что большинство смесей содержат меньше кофеина, чем кофе. «Черный чай, как правило, содержит больше всего кофеина из всех чаев, а зеленый чай или травяные чаи, как правило, содержат меньше всего кофеина или вообще не содержат кофеина», — говорит доктор Лаки Сехон, специалист по фертильности и сертифицированный акушер-гинеколог из Нью-Йорка. Комбинезон.

Так как же на самом деле выглядят 200 миллиграммов кофеина? «[Это] эквивалент чашки кофе на 12 унций в день», — говорит доктор Анджела Romper. Но имейте в виду, что количество кофеина может сильно варьироваться в зависимости от смеси.

Например, большой (маленький) Nitro Cold Brew от Starbucks содержит 215 миллиграммов кофеина, что мгновенно превысит рекомендуемый дневной лимит. С другой стороны, средняя чашка черного чая содержит от 47 до 90 миллиграммов на линию здоровья; этот диапазон кофеина зависит как от того, как долго чай заваривается, так и от марки.Но прежде чем вы откажетесь от своей любимой кофейни, помните: «Вы всегда можете заказать кофе без кофеина, который обычно на 97% не содержит кофеина», — говорит Romper Илиз Шапиро, RDN. «Если вы ищете вариант с кофеином, просто спросите бариста, как готовятся напитки. Шот эспрессо обычно содержит около 45 миллиграммов кофеина, тогда как капельный кофе может содержать до 95 миллиграммов. Всегда безопаснее выбрать латте или капучино с одной порцией эспрессо, чем капельный или холодный кофе ». Оба доктораСехон и доктор Анджела повторили эту мысль; Без кофеина безопаснее всего, за ним следует напиток, приготовленный из одной порции эспрессо.

Мария Йовович / E + / Getty Images

Оказывается, следы кофеина можно найти в околоплодных водах, пуповине, моче и плазме плода, согласно исследованию 2015 года, в котором исследователи предположили, что кофеин «легко передается» через плаценту ». Беременность также заставляет вас усваивать кофеин медленнее, поэтому хорошая новость заключается в том, что даже при меньшем количестве вы можете дольше ощущать бодрящий эффект (и, если у вас хватит терпения, вы также можете медленнее пить напиток, чтобы насладиться вкусом. момент и замедлить его действие).

И прежде чем вы потянетесь за чашкой успокаивающего травяного чая, доктор Анджела говорит, что, хотя они могут считаться «безопасными» в том смысле, что травяные смеси не содержат кофеина, важно уточнить у своего акушера-гинеколога, какие одни могут быть безопасными для беременных, а могут и не быть, поскольку «некоторые содержат компоненты, которые могут оказывать неблагоприятное воздействие на беременность [включая] фенхель, огуречник, солодку и пустырник, и это лишь некоторые из них».

«Безопаснее всего избегать употребления каких-либо трав в количествах, превышающих их обычно, или не добавлять новые травы в свой рацион во время беременности», — говорит Шапиро Romper.«Хотя следует избегать большинства чаев, некоторые из них безопасны. Они включают лист малины, мяту, имбирь и чай мелиссы. Однако всегда лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем добавлять в рацион какой-либо травяной чай».

Если вы все еще беспокоитесь о потреблении кофе или чая, вы можете попробовать использовать калькулятор кофеина, но один из самых простых способов отслеживать это — исследовать количество кофеина в вашей смеси, держите чашку до 12 унций или меньше, и используйте мерный стакан, чтобы налить это точное количество в кружку (вы можете использовать полную мерную чашку на одну чашку).Вы можете быть приятно удивлены тем, как на самом деле выглядит на 12 унций .

Ссылки на исследования:

Rhee J, et al. (2015). Материнское потребление кофеина во время беременности и риск низкой массы тела при рождении: доза-реакция метаанализ наблюдательных исследований. Журнал PLOS ONE. doi: 10.1371 / journal.pone.0132334

Эксперты:

Д-р Анджела Джонс, доктор медицины, FACOG, сертифицированный акушер-гинеколог

Илиз Шапиро, RDN, зарегистрированный диетолог

Лаки Сехон, доктор медицины, репродуктолог и сертифицированный акушер-гинеколог в Нью-Йорке

Ежедневная половина чашки кофе во время беременности может повлиять на рост ребенка, говорит исследование

Европейское управление по безопасности пищевых продуктов и Американский колледж акушеров и гинекологов. что беременные женщины ограничивают потребление кофеина до менее 200 мг — около двух чашек — в день. Однако систематические обзоры и метаанализы показали, что потребление кофеина матерью, даже в низких дозах, связано с более высоким риском задержки роста плода.

Авторы настоящего исследования предполагают, что противоречивые результаты исследования могут быть связаны с зависимостью от самооценок потребления кофеина и отсутствием контроля со стороны основателей, таких как курение и индивидуальный метаболизм кофеина.

Текущее исследование, проводимое доктором Кэтрин Грантц из отдела исследований здоровья населения Национального института здоровья детей и человеческого развития им. Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института здоровья, изучало взаимосвязь потребления кофеина на основе концентрации кофеина и его метаболитов в плазме и самооценка потребления кофеина с множественными показателями неонатальной антропометрии.

Вторичной целью этого когортного исследования с участием более 2000 женщин было оценить, может ли связь между потреблением кофеина и неонатальной антропометрией ослабляться быстрым или медленным метаболизмом кофеина.

Они сообщают, что на основе собственных оценок напитков женщин, которые они пили, у женщин, потреблявших около 50 миллиграммов кофеина в день (что эквивалентно половине чашки кофе), рождались младенцы на 66 г (около 2,3) легче, чем младенцы, рожденные без -потребители кофеина.Точно так же младенцы, рожденные потребителями кофеина, также имели окружность бедер на 32 см меньше (около 13 дюймов).

Они пришли к выводу, что даже умеренное потребление кофеина может быть связано с замедлением роста плода.

«Пока мы не узнаем больше, наши результаты показывают, что было бы разумно ограничить или отказаться от напитков, содержащих кофеин во время беременности», Dr. — сказал Гранц. «Женщинам также рекомендуется проконсультироваться со своим врачом по поводу потребления кофеина во время беременности.»

Дизайн исследования

Авторы проанализировали данные, собранные в период с 2009 по 2013 год о более чем 2000 женщин, различающихся по расовому и этническому признаку, в 12 клинических центрах на сроках от 8 до 13 недель беременности. Женщины не курили и не курили. имели какие-либо проблемы со здоровьем до беременности. Вторичный анализ был завершен в 2020 году.

С 10 по 13 недели беременности женщины сдали образец крови, который был проанализирован на содержание кофеина и параксантина, соединения, вырабатываемого при расщеплении кофеина в организме.

Женщины также сообщили о своем ежедневном потреблении напитков с кофеином (кофе, чай, газированные и энергетические напитки) за последнюю неделю — один раз при регистрации и периодически на протяжении всей беременности.

Используя рекомендации Министерства сельского хозяйства США для среднего содержания кофеина в каждом напитке, команда пересчитала количество порций в день в миллиграммы в день, умножив количество порций на среднее содержание кофеина в 8 унциях кофе (96 мг) и 8 унциях чая (48). мг), 12 унций соды (40 мг) или 12 унций энергетического напитка (108 мг), чтобы создать итоговую переменную.Они рассчитали общее потребление кофеина, суммируя мг в день из всех источников кофеина.

Результаты показывают, что младенцы, рожденные от женщин с самым высоким уровнем кофеина в крови при зачислении, были в среднем на 84 г легче при рождении (около 3 унций), на 44 см короче (около 17 дюймов) и имели окружность головы на 28 см меньше ( около 11 дюймов), по сравнению с младенцами, рожденными женщинами без или с минимальным уровнем кофеина в крови.

Результаты не различались по генотипу быстрого или медленного метаболизма кофеина.

Механизм действия

Исследователи отмечают, что кофеин вызывает сужение кровеносных сосудов в матке и плаценте, что может снизить кровоснабжение плода и замедлить рост. Точно так же исследователи полагают, что кофеин потенциально может нарушить работу гормонов стресса у плода, подвергая младенцев риску быстрого набора веса после рождения и ожирения, болезней сердца и диабета в дальнейшей жизни.

Источник: JAMA Netw Open

Gleason, J.L., Tekola-Ayele, F., Sundaram, R., et al.

«Связь между потреблением кофеина и метаболизмом матери и неонатальной антропометриейA Вторичный анализ исследований роста плода NICHD — одиночки»

doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2021.3238

Продукты, которых следует избегать во время беременности: правила для кофе, суши и других продуктов

Проверка этикеток на продуктах питания может стать нормой во время беременности.

DrGrounds / Getty

Беременность придает еде совершенно новое значение. То, что вы едите, не только способствует питанию и развитию человека, но также может побудить вас бежать в ванную комнату, когда вы обнаружите (еще один) запах, который вам неприятен. Вдобавок ко всему, это может быть стрессом, когда нужно следить за тем, какие продукты нельзя есть во время беременности, а какие можно есть в умеренных количествах.

Поскольку вы, вероятно, сейчас о многом думаете, если ожидаете, мы составили список продуктов и напитков, которых следует избегать, чтобы вы могли продолжить выяснять, как лучше всего наполнить тарелку в это важное время в вашей жизни. .Мы также составили список продуктов, которые эксперты продолжают обсуждать, безопасны ли они для употребления во время беременности.

Наш информационный бюллетень о здоровье и благополучии помещает лучшие продукты, обновления и советы в ваш почтовый ящик.

Продукты, которых следует избегать

Алкоголь

Это не еда, но алкоголь по-прежнему занимает одно из первых мест в списке, которого эксперты рекомендуют избегать во время беременности. Алкоголь может повлиять на развитие мозга плода, черты лица и другие важные части тела, поскольку он проходит через кровь беременного к развивающемуся плоду.Алкоголь может повлиять на жизнь ребенка после его рождения и вызвать физические нарушения и нарушения развития, или то, что известно как расстройства алкогольного спектра плода.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, не существует безопасного количества алкоголя для употребления на любом этапе беременности. Если вы беременны или планируете беременность и хотите помочь бросить пить, поговорите со своим врачом или обратитесь за помощью рядом с вами.

Эксперты рекомендуют исключить пиво, вино и спиртные напитки во время беременности, потому что не существует известного «безопасного» количества алкоголя для питья.

Джейми Гриль / Гетти

Сырые или недоваренные морепродукты и все моллюски

Это может немного повредить, но сырая или недоваренная рыба (например, суши) может содержать бактерии и вирусы, которые могут нанести вред вам и вашему ребенку. Важно отметить, что употребление сырой рыбы влечет за собой риск заболевания листерией — инфекцией, которая в 10 раз чаще поражает беременных людей и в 24 раза чаще поражает беременных латиноамериканцев, согласно данным CDC.Листерия может вызвать выкидыш, роды, преждевременные роды и смерть новорожденных.

Некоторые примеры морепродуктов, которых следует избегать, включают суши, сашими, севиче, сырые устрицы, гребешки и моллюски, согласно клинике Майо. Вам также следует держаться подальше от охлажденных морепродуктов с маркировкой nova style, lox, kipPER, копченых или вяленых блюд, согласно заявлению клиники.

Рыба с высоким содержанием ртути

По данным клиники Майо, чем крупнее и старше рыба, тем выше вероятность того, что она будет содержать небезопасные уровни ртути во время беременности.Накопление ртути в организме может повлиять на нервную систему ребенка. В соответствии с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, обычно избегайте употребления большеглазого тунца, королевской макрели, марлина, оранжевого хищника, меч-рыбы, акулы и кафельную рыбу.

Если вы ловите собственную рыбу или едите рыбу местного производства, ознакомьтесь с местными рекомендациями относительно уровней ртути и возможного загрязнения.

Сырое и недоваренное мясо

Беременные люди подвергаются более высокому риску заболеваний пищевого происхождения, поскольку беременность влияет на способность их иммунной системы бороться с этими инфекциями, согласно FDA.Мясо, подаваемое в сыром или недоваренном виде, может переносить вредные бактерии, такие как листерия, кишечная палочка, сальмонелла, токсоплазма, и серьезно заболеть вам и вашему будущему ребенку (у которого еще не функционирует иммунная система).

Итак, пока вы беременны, лучше всего заказать хорошо прожаренный бургер или стейк.

Существует длинный список рыбы, которую следует избегать во время ожидания, но хорошо прожаренный лосось или другая рыба с низким содержанием ртути — это здоровый вариант для вас и вашей беременности.

Анико Хобель / Гетти

Обработанное мясо

Хот-доги, мясное ассорти и мясные деликатесы — все это примеры того, чего стоит избегать во время беременности.Это «готовое к употреблению» мясо также может содержать вредные бактерии или вирусы. Однако FDA утверждает, что эти виды мяса можно есть, если они «разогреваются до горячего пара». Кто-нибудь готовит горячую болонью?

Сырые яйца

Недоваренные или сырые яйца представляют собой такую ​​же угрозу болезней пищевого происхождения для беременных, поэтому их лучше избегать. Некоторые популярные домашние продукты питания, которые могут содержать сырые яйца, включают голландский соус, заправку Цезарь, соус для айоли и майонез (но, по данным FDA, заправки и соусы, приобретенные в магазине, обычно безопасны, потому что они сделаны из пастеризованных яиц).Также важно тщательно готовить яйца. Это означает твердую яичницу и твердые желтки.

Немытые фрукты и овощи

Вы можете снова обвинить листерию и другие распространенные болезни пищевого происхождения, но FDA рекомендует беременным мыть фрукты и овощи в случае их заражения. Вы должны использовать обычную воду, очистить грязь щеткой для овощей (если она у вас есть) и удалить синяки или порезы, которые могут содержать бактерии, в соответствии с FDA.

Непастеризованное молоко и сыр

Если на этикетке вашего сыра или молочного продукта указано «непастеризованный», лучше пропустить его, поскольку потенциальное заражение Listeria может привести к выкидышу, преждевременным родам или повлиять на новорожденного.По словам родителей, козий сыр, фета, бри, сыр с плесенью, камамбер и queso fresco или blanco обычно содержат непастеризованное молоко, и его лучше избегать.

Беременные латиноамериканцы могут быть более восприимчивы к листериозу, потому что в их рацион чаще всего входят мягкие сыры, такие как queso fresco или blanco, panela и asadero. Если queso blanco и queso fresco приготовлены из пастеризованного молока, их можно есть. (В качестве предостережения CDC заявляет, что некоторые случаи листериоза были связаны с загрязнением продуктов, которые были изготовлены из пастеризованного молока.)

Во время беременности лучше есть в небольших количествах продукты с высокой степенью переработки, потому что они обычно имеют низкую пищевую ценность.

Оскар Вонг / Гетти

Сырые проростки

Ростки, хотя и вкусные и полезные, могут быть заражены сальмонеллой — бактериями, вызывающими около 1,35 миллиона инфекций в год в США, по данным CDC. Во время беременности лучше всего передать ростки.

Мясо органических веществ

Мясо органических веществ, особенно печень, содержит очень большое количество витамина А, который вреден во время беременности, иногда приводя к врожденным дефектам или выкидышу. По этой причине во время беременности также следует избегать синтетического витамина А, такого как ретинол, и лекарства от прыщей изотретиноин (ранее называвшегося аккутаном).

Продукты, «соблюдайте осторожность»

Заменители сахара

Рекомендации экспертов для беременных по искусственным подсластителям и «поддельному сахару» кажутся неоднозначными.Врачи рекомендуют беременным избегать сахарина, заменителя сахара, содержащегося в Sweet’N Low, поскольку он может проникать через плаценту и оставаться в тканях плода. Другие указывают на возможную связь с низкокалорийными подсластителями и высоким весом при рождении или детским ожирением. Но есть и другие рекомендации, например, из клиники Майо, что искусственные подсластители хороши, если потребляются в небольших количествах или в умеренных количествах.

Итог: диетические газированные напитки здесь и там, скорее всего, не причинят вреда вам и вашему ребенку. Но если вы считаете, что ваша диета слишком сладкая, поговорите со своим врачом, прежде чем заменять настоящие продукты искусственными или низкокалорийными подсластителями.

Кофеин

Если вы один из многих, кому нужна чашка кофе в начале дня, вам может быть интересно, нужно ли вам бросить эту привычку. Текущие рекомендации заключаются в том, что, хотя полное исключение кофеина является идеальным, умеренное потребление менее 200 мг в день не вызывает выкидыша или преждевременных родов, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов. (В типичной чашке кофе на 8 унций содержится около 96 мг кофеина, но количество зависит от напитка).

Помимо кофе, кофеин содержится в газированных напитках, шоколаде, чае, энергетических напитках и других продуктах питания и напитках. Если вы особенно чувствительны к кофеину, возможно, лучше будет снизить потребление кофеина ниже 100 мг, сообщает Healthline.

Кофеин, как и многие вещества, которые вы можете эффективно усваивать, проникает через плацентарный барьер, поэтому для растущего ребенка лучше поддерживать низкое потребление. Исследование показало, что употребление 200 мг или более кофеина в день увеличивает риск выкидыша, но другие исследования показывают, что даже умеренное потребление кофеина было связано с низкой массой тела при рождении.Если у вас в анамнезе был выкидыш или вы беспокоитесь о потреблении кофеина, поговорите со своим врачом.

Ограничьте потребление кофеина во время беременности и будьте осторожны с заменителями сахара.

Tetra Images / Getty

Травяной чай

Кофеин содержится в некоторых чаях, но травяной чай во время беременности — это отдельная тема. Клиника Майо рекомендует избегать употребления травяного чая во время беременности, если только ваш лечащий врач не разрешит это, из-за ограниченных данных о безопасности для вас и вашего ребенка.

Травяные чаи используются акушерами и другими людьми в качестве лекарств от утреннего недомогания и других симптомов беременности, но мы все еще многого не знаем о количестве трав, которые безопасны для беременных. По данным Министерства здравоохранения Австралии, некоторые травяные чаи, которые могут быть безопасными для употребления в первом триместре, — это имбирный чай и зеленый чай (который содержит кофеин). Вы можете добавить чай из листьев красной малины в список во втором триместре (чай связан с сокращениями матки, поэтому агентство предлагает вам переждать первые три месяца).Будьте осторожны, чтобы не пить слишком много, так как употребление трех или более чашек в день связано с повышенным риском развития расщелины позвоночника.

Некоторые травяные чаи, которых следует избегать во время беременности, включают чай из шалфея и петрушки, которые, по данным австралийского агентства, связаны с выкидышем.

Итог: спросите своего врача, прежде чем пить или продолжать пить травяной чай во время беременности. И это включает чай, продаваемый как чай для беременных.

Рыба

Рыба — отличный источник белка, и многие из них содержат другие замечательные питательные вещества, в том числе жирные кислоты омега-3, и, несмотря на длинный список рыбы, которую нельзя есть, некоторые из них можно включить в состав сбалансированная диета.FDA рекомендует съедать от 8 до 12 унций (около двух или трех порций) в неделю безопасной для употребления рыбы. Некоторые из этих рыб, которые следует учитывать, согласно клинике Майо, включают: анчоусы, сом, треску, сельдь, консервированный тунец, тихоокеанские устрицы, минтай, лосось, сардины, шед, креветки, тилапию и форель. Белый тунец тоже подойдет, но вместо этого употребляйте 6 унций в неделю.

О чае, особенно травяном, во время беременности много неизвестного. Посоветуйтесь со своим врачом, если вы пьете чай.

Изображения ATU / Getty

Это длинный список

Как и у каждого человека, у каждой беременности разные потребности, и поиск диеты, которая лучше всего подходит для одного человека, может оказаться для вас непосильным.Хотя важно подбирать продукты, которые обеспечивают вас и вашу беременность питательными веществами, задавая вопросы и учитывая ваше индивидуальное здоровье, вы можете сделать здоровое питание во время беременности менее ограничительным. Если у вас есть вопросы о том, безопасна ли пища для употребления во время беременности, обратитесь к своему врачу.

Информация, содержащаяся в этой статье, предназначена только для образовательных и информационных целей и не предназначена для использования в качестве медицинских или медицинских рекомендаций.Всегда консультируйтесь с врачом или другим квалифицированным поставщиком медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья или целей здоровья.

.