Голова кружится когда лежишь: Почему кружится голова лежа: как лечить головокружения

Почему кружится голова? И в каких случаях пора идти к врачу | Здоровая жизнь | Здоровье

Врачи относятся к жалобам таких пациентов с большим вниманием. Ведь головокружения могут быть симптомом различных серьезных заболеваний.

Наш эксперт – одна из ведущих специалистов в этой области, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификации, отоневролог НЦ неврологии РАМН Ольга Веселаго.

На что жалуетесь?

Найти истинную причину головокружения – задача не из легких. Ведь за жалобами больного могут скрываться совершенно разные состояния, многие из которых являются следствием стресса, эмоциональных расстройств. Как правило, такие головокружения, которые специалисты называют несистемными, сопровождаются сердцебиением, ознобом, ощущением опьянения, дурноты, нехватки воздуха, пелены перед глазами и возникают спонтанно в душном помещении, в метро, в толпе. Ничего приятного в этом, конечно, нет. Но особого риска для здоровья и жизни такие головокружения не представляют.

Чего не скажешь об истинных, системных головокружениях с четко выраженной иллюзией движения (самого пациента или окружающих предметов), которые проявляются не только постоянными, мучительными приступами. Они чреваты проблемами посерьезнее. Не секрет, что головокружения – частые спутники таких серьезных заболеваний, как болезнь Меньера (хроническое невоспалительное заболевание внутреннего уха), невринома (опухоль слухового нерва), нарушение кровообращения в слуховой артерии (при котором страдают не только вестибулярная функция, но и слух), инсульт.

Повод для тревоги

Главная задача отоневролога (а именно эти специалисты занимаются вестибулярными нарушениями) – определить, на каком уровне произошло поражение вестибулярного аппарата. Опытному специалисту подчас достаточно узнать, в какие моменты, при каких обстоятельствах и как возникают головокружения, чтобы понять, чем они вызваны.

Так, онемение языка, слабость в руке (ноге), двоение, мушки в глазах – верный признак так называемого центрального головокружения, вызванного поражением вестибулярного анализатора, расположенного в височных отделах коры головного мозга, где находится центр равновесия и осуществляется сознательный контроль за положением головы и тела.

Не менее тревожный признак, когда головокружение сопровождается заложенностью уха и снижением слуха. Так проявляют себя периферические головокружения, которые возникают при поражении вестибулярных и слуховых структур внутреннего уха.

Привести к такому развитию событий могут разные причины: опухоль, травма, инфекция, воспалительные заболевания, сосудистое поражение вестибулярного анализатора (при гипертонической болезни, атеросклерозе), а также его дегенеративные (возрастные) изменения, в том числе и у совсем еще молодых людей (при рассеянном склерозе).

Не на тот бок

Бывает и так. У человека в вертикальном положении (сидя, при ходьбе) головокружения нет, но стоит ему, лежа в постели, поменять положение головы или тела или принять вертикальное положение после сна, как мир вокруг него начинает вращаться. С бешеной скоростью. Приступы такого головокружения, которое специалисты называют позиционным, настолько сильны, что страдающие им люди годами боятся лечь на тот или иной бок, а сам процесс их подъема и укладывания в постель превращается в сложный, утомительный ритуал.

О причине подобного состояния до сих пор не догадываются даже многие врачи. Между тем проблема кроется во внутреннем ухе. В силу разных причин (часто после черепно-мозговой травмы, недостаточности кровообращения) микроскопические кристаллики-отолиты, расположенные в одной части вестибулярного анализатора, попадают в другую и, находясь в неположенном месте, вызывают приступы головокружения.

Следствие ведут…

От точности диагноза зависит успех лечения. Выяснить причину головокружения помогают специальные вестибулярные пробы. Во время одной из них пациента усаживают в специальное вращающееся вестибулометрическое кресло, и по характеру движения его глаз (как говорят врачи – по нистагму) устанавливают точную локализацию поражения вестибулярного аппарата. Во время другой пробы в ухо пациента заливают воду или задувают воздух и также наблюдают за движением его глаз и другими симптомами. В некоторых случаях пациентам проводят более «продвинутый» вариант упомянутых исследований – электро- и видеонистагмографию. А при подозрении на опухоль – магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга.

Чем ближе к периферии находится очаг поражения вестибулярного анализатора, тем легче справиться с головокружением. И наоборот. Иногда не обойтись без операции. В других случаях (при позиционном головокружении), чтобы вылечиться, достаточно 9-минутной процедуры, во время которой опытный отоневролог, в определенной последовательности изменяя положение головы пациента, способствует перемещению злополучных кристаллов на прежнее место. И надолго избавляет пациента от недавнего кошмара. В любом случае: оставлять приступы головокружения без внимания и лечения не стоит. Если, конечно, вы не хотите жить с постоянно уходящей почвой из-под ног.

Смотрите также:

Что делать, если кружится голова? — публикации семейной клиники Детство Плюс

Головокружение (вертиго) — состояние, при котором человеку кажется, будто его тело или предметы вокруг движутся, хотя на самом деле они неподвижны. Это распространенная причина обращений к врачу. Неприятные ощущения доставляют человеку дискомфорт и служат симптомом патологии, происходящей в организме, особенно если появляются постоянно и имеют продолжительное действие. Поэтому очень важно выяснить причины частых головокружений.

Диагностика

Состояние, когда часто кружится голова, является симптомом множества заболеваний. Соответственно, и причин, которые могут его вызвать, много. Вот почему диагностика должна проводиться комплексно.

Специалисты используют для диагностики различные методы:

• физикальное обследование — врач выясняет жалобы пациента;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови — системное головокружение может быть следствием пониженного уровня железа сыворотки крови и т. д.;
• рентген — позволяет обнаружить остеохондроз шейных позвонков;
• УЗИ сосудов головного мозга — оценивается состояние сосудов и кровотока;
• магнитно-резонансную томографию — дает возможность обнаружить воспалительные процессы, атеросклероз, опухоли и т. п.;
• ЭКГ — для выявления сердечных патологий, в которых могут заключаться причины постоянного головокружения;
• провести ЭЭГ — для оценки состояния коры головного мозга;
• компьютерную томографию — оценивается состояние вен и артерий.

Причины появления сильного и длительного головокружения

Постоянные головокружения у женщин и мужчин в отличие от редких, которые возникают при резких движениях, отравлении или алкогольном опьянении, могут быть вызваны серьезными заболеваниями, поэтому необходимо знать их симптомы и лечение.

Неврологические причины

Частые приступы головокружения могут возникать из-за поражения нервных окончаний, а также системы кровообращения головного мозга. Системное вертиго вызывает мигрень, менингит, энцефалит, опухоли различного происхождения, рассеянный склероз, эпилепсия, инсульты в стволовых мозговых структурах и в отделе мозжечка, вертебро-базилярный синдром, возникающий из-за недостаточного притока крови к тканям мозга.

ЛОР-патологии

Хроническое головокружение вызывает воспаление вестибулярного аппарата, которое протекает в органах слуха или нервных волокнах, расположенных рядом. В этих случаях нередко возникает хроническая тошнота. Это такие патологии, как травмы внутренних органов слуха, ишемия сосудов этих органов, гнойные процессы в них, болезнь Меньера и другие.

Сердечно-сосудистые нарушения

Частое головокружение у женщины могут вызывать менопаузы или климакс. Кроме того, распространены случаи, когда постоянное вертиго возникает из-за недугов сердца и сосудов, аритмии, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, резких скачков артериального давления.

Расстройства психоэмоционального характера

Психоэмоциональные причины скрываются во внешних факторах. Это стрессы, сильное волнение. Излишне эмоциональная женщина, например, может чувствовать, что у нее кружится голова, несколько раз в день, приобретая хронический характер. Такое состояние нередко усугубляется тахикардией, учащенным дыханием, слабостью рук и ног.

Что делать, когда кружится голова?

В момент приступа человека следует уложить на кровать, положить на лоб мокрое полотенце. Обеспечить приток в помещение свежего воздуха. Больной должен пытаться зафиксировать взгляд на одном неподвижном предмете. Можно дать ему выпить стакан воды. Если такие приступы носят системный характер или долго не проходят, следует сделать запись к врачу (на дом). 

Лечение постоянных головокружений направлено на устранение патологий, которые вызывают этот симптом. Врач по жалобам и визуальным признакам устанавливает предварительный диагноз и направляет пациента на консультацию к профильным специалистам.

Дата публикации: 21.09.2017  |  Дата изменения: 14.01.2021

Головокружение — причины, профилактика и лечение

Головокружение. Состояние, при котором человеку кажется, что окружающие его предметы или (и) собственное тело движутся или вращаются в определенную сторону (системное головокружение). Но часто человек не может точно сказать, в каком направлении он и все окружающее движутся (несистемное головокружение). Бывает, что человек отмечает только свою нестабильность и нестабильность (пошатывание, дрожание) пространства вокруг себя, ощущение запрокидывания головы, движения ног и туловища в одну сторону (чаще кверху), а головы в другую (чаще книзу в положении лежа на спине), чувство падения в бездну. Возникает головокружение при несогласованности работы органов зрения и центральной нервной системы, отвечающей за чувство положения тела в пространстве (кинестетическое) и чувство равновесия (вестибулярное).

Симптомы и течение

Причин головокружения множество. Может возникать и у абсолютно здоровых лечение головокружения людей, например, при взгляде вниз с большой высоты или при рассматривании облаков, если стоять у высотного дома, — тогда появляется ощущение, что не облака движутся, а здание наклоняется. Головокружение возникает, если долго кружиться вокруг своей оси, а затем остановиться.

Головокружение как проявление болезни может быть обусловлено заболеванием внутреннего уха, когда воспалительным или опухолевым процессом поражается вестибулярный (равновесный) аппарат. Такие больные обычно долго страдают от воспаления внутреннего уха (отит), сначала у них снижается слух, а затем появляется головокружение. При опухолевом поражении приступы возникают на фоне снижения слуха, звоне в ухе, и постепенно учащаются и усиливаются приступы головокружения.

Очень часты головокружения при резком повороте головы в сторону, при вставании утром с постели, запрокидывании головы кзади (во время оклейки обоев, развешивании белья, снятии книги с верхней полки), при длительном наклоне головы в сторону или кпереди (прополка, ремонт автомобиля, долгий сон в электричке или автобусе), иногда при ходьбе «швыряет в сторону». Такие головокружения обусловлены спазмом или пережатием позвоночной артерии, которая кровоснабжает отделы мозга, ответственные за равновесие. Головокружение может возникать при высоком или пониженном давлении, отравлении, при потере жидкости (рвота, понос) или кровопотере (кровотечение). Сопровождается головокружением и анемия (недостаток в крови эритроцитов — красных кровяных телец), высокая температура.

Распознавание головокружения несложно, основано на жалобах больного, характерных лечение головокружения симптомах (пьяная походка, попытки больного схватиться за окружающие предметы, невозможность стоять или сидеть, частые ритмичные подергивания глаз (при взгляде в сторону или вверх).

Лечение и первая помощь

При головокружении больного уложить на спину так, чтобы голова, шея и плечи его лежали на подушке, потому что в таком положении исключается перегиб позвоночных артерий. Следует избегать поворотов головы в сторону, нужно открыть окна, проветрить помещение, положить на лоб холодную повязку, можно чуть смочить ее уксусом. Измерив давление и температуру, принять меры к их нормализации, при частоте сердца более 100 ударов в минуту или появившемся неритмичном сердцебиении, а также, если к головокружению присоединилась тошнота и многократная (более 3-х раз) рвота, необходимо вызвать скорую помощь. Прогноз зависит от природы головокружения.

Головокружение: причины, виды, лечение

Головокружение — одна из наиболее распространенных проблем не только у людей старшего поколения, но и у молодежи. Многие пациенты живут с этим синдромом долгие месяцы и не обращаются за квалифицированной медицинской помощью, хотя современные методики лечения позволяют забыть о неприятном ощущении уже после первой процедуры*. В этом материале врач-невролог клиники Пирогова Шогенов Рамиш Курбанович расскажет о видах головокружений, заболеваниях, которые с ними связаны, а в финале статьи развенчает один из популярных мифов.

О разновидности головокружений

Итак, под словом «головокружения» мы можем подразумевать разные симптомы: неустойчивость, пошатывание при ходьбе, общая слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние и пр. Диагностика головокружений достаточно трудна, потому что зачастую пациенту сложно описать свои ощущения. Но в постановке диагноза очень важно правильно определить тип головокружения.

Принципиально различают два типа головокружений: системное и несистемное.

Системное головокружение похоже на то, что возникает после катания на карусели. То есть пациент чувствует, что земля убегает из-под ног, взгляд не фокусируется на предметах, и они уплывают в одну сторону или в другую сторону. Часто бывает такое головокружение с тошнотой, подъемом артериального давления и даже рвотой.

К несистемным головокружениям относятся все остальные симптомы, упомянутые выше (неустойчивость при ходьбе, слабость, потемнение в глазах, предобморочное состояние).

О заболеваниях

Есть ограниченное число заболеваний, которые относятся к системным головокружениям. Поговорим о них в порядке встречаемости:

1) ДППГ — доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (это до 50-60 % от системных головокружений). Оно возникает при поворотах головы, чаще всего в горизонтальном положении, когда человек переворачивается с одного бока на другой. Такое заболевание протекает приступообразно: смена положения головы или туловища провоцирует головокружение, которое длится обычно до 30 секунд. Затем оно затухает и не беспокоит, если не двигаться, но при следующем повороте приступ повторится. Как правило, пациентам с ДППГ намного легче, если они находятся в вертикальном положении.

2) Болезнь Меньера — это до 15- 20% всех системных головокружений. В этом случае оно не связано с положением тела и сопровождается шумом в ухе или в голове с одной стороны. При таком заболевании голова сильно кружится, это может сопровождаться тошнотой или рвотой. Особенность этого диагноза в обязательном появлении шума в одном ухе (потом может присоединиться шум с двух сторон) с началом головокружения и уменьшение шума с прекращением головокружения. Длительность приступа обычно 3-5 дней.

3) Вестибулярная мигрень — 5-8 % от всех системных головокружений. Это относительно редкий диагноз, который проявляется приступом головокружения системного характера (может быть тошнота) длительностью 5-30 минут и с последующим развитием головной боли. Это почти обязательный симптом для постановки такого диагноза.

4) Вестибулярный нейронит — 5-8 % от всех системных головокружений. Этот диагноз очень похож на болезнь Меньера, но за исключением одного симптома — отсутствие шума в ушах или в голове. Для вестибулярного нейронита характерно сильное головокружение с тошнотой, рвотой, которые не зависят от положения тела. Пациент может на протяжении двух месяцев ощущать неустойчивость при ходьбе. Длительность приступа достигает 5-7 дней, при этом заболевание не может обостряться более 2 раз. Если это происходит, значит, у пациента на самом деле другой диагноз.

5) Редкие виды головокружений: перилимфатическая фистула, лабиринтит, вестибулярная пароксизмия, очаговые поражения головного мозга и прочее — не более 5%

О причинах несистемных головокружений

Самой частой причиной (до 80% случаев) несистемных головокружений является депрессия и стрессы. Особенностью этого типа является сочетание головокружений с повышенной тревожностью или апатией, с нарушениями сна, с эмоциональными дисфункциями и т.д. Но для постановки этого диагноза надо исключить другие состояния, которые могут приводить к несистемным головокружениям. Их перечислим в следующих пунктах:

• Низкое артериальное давление вследствие ВСД (вегетососудитой дистонии). Возникает несистемное головокружение, когда происходит смена положения тела из горизонтального в вертикальное или из сидячего в стоячее.
  
• Снижение уровня гемоглобина в крови
• Снижение или повышение уровня сахара
• Крупные атеросклеротические бляшки в сосудах шеи
• Заболевания сердца, приводящие к снижению артериального давления
• Очаговое поражение головного мозга (сосудистые очаги, рассеянный склероз и пр.)
• Другие редкие состояния

Многие сейчас спросят: «А где же шейный остеохондроз? Вы забыли, что шейный остеохондроз тоже приводит к головокружениям?» Нет, мы не забыли. Последние научные исследования подтвердили, что «шейных» головокружений практически не бывает, только как исключение из правил. Для возникновения шейных головокружений нужны определенные условия: отсутствие одной из позвоночных артерий, незамкнутость Виллизиева круга, атеросклеротическая бляшка в единственной позвоночной артерии. Сочетание этих факторов встречается крайне редко, и то, скорее приведет к ишемическому инсульту, а не к изолированным головокружениям. Поэтому, как вы видите, нигде не присутствует слово «остеохондроз». Это все миф.

Самый частый тип головокружений — ДППГ лечится всего за 1-3 приема. Так что, если вас беспокоят головокружения, провоцирующееся поворотами головы в горизонтальном положении — обращайтесь в наш клинику, и мы вам поможем.

---

* Количество требуемых процедур зависит от медицинского случая конкретного пациента

Если кругом голова. Неожиданная потеря равновесия — опасный симптом

Даже самые без­обидные на первый взгляд головокружения могут быть симптомом серьёзных заболеваний.
На что обратить внимание, читателям «АиФ» рассказала Наталья Алексеева, врач-отоневролог, ведущий научный сотрудник Научного центра нев­рологии, доктор медицинских наук.

Юлия Борта, «АиФ»: Наталья Степановна, если в магазине голова кружится не от духоты и волнения, то от чего?

Наталья Алексеева: Когда мы наклоняем и разгибаем шейный отдел позвоночника или поворачиваем голову вправо и влево, рассматривая товары, расположенные на верх­них полках, нам приходится запрокидывать голову назад. При этом в норме позвонки шейного отдела должны смещаться на 1-2 мм. В случае патологии (нестабильность в верхнешейном отделе позвоночника) позвонки сдвигаются на 3-4 мм и ухудшают кровоток в артерии, питающей вестибулярный аппарат внутреннего уха и вестибулярные образования в головном мозге. Это становится причиной голово­кружения. То же самое, кстати, происходит при плавании с откинутой назад головой — любимый стиль многих женщин. А потом они жалуются, что после плавания их шатает. Это примеры физиологического голово­кружения. Оно может возникать также в транспорте и т. д. 
— Как с этим справляться?
— Необходима вестибулярная гимнастика — движения глаз, повороты головы не более чем на 45 градусов и другие упражнения. Но не злоупотребляйте количест­вом этих упражнений. А лучше всего сначала обратиться к врачу неврологу или отоневрологу.
— Получается, не такая уж страшная это напасть…
— Головокружения — частый симптом, но не нужно трактовать его самостоятельно. За ним могут скрываться серьёзные заболевания. Например, острые головокружения могут развиться вследствие бактериального и вирусного поражения внутреннего уха — лабиринтита. Обычно возникает после перенесённых отитов. В этом случае головокружения сопровождаются шумом в ухе, снижением слуха. Ещё одна возможная причина — опухоли слухового нерва. У молодых людей головокружения часто бывают связаны с вирусным поражением вестибулярного нерва. Особенно рискуют те, кто переносит ОРВИ на ногах. Температура, боли в мышцах, горле, насморк проходят, и через неделю или даже вдруг начинает кружиться голова, а вместе с этим появляются тошнота и рвота. К головокружениям может приводить острое нарушение кровотока во внутреннем ухе. Такое случается у людей с пониженным давлением и аномалией сосуда (малый диаметр позвоночной артерии). 

Головокружения в сочетании с нарушением координации, зрения, слабости в руке и ноге — один из ранних признаков инсульта. Даже если в течение 24 часов все эти симптомы прошли, надо обратиться к неврологу. Головокружением и нарушением равновесия сопровождается обострение рассеянного склероза (заболевание центральной нер­вной системы). Опухоли голов­ного мозга тоже проявляются головокружениями. Это заболевание коварнее всего. Начинается с лёгкого нарушения равновесия: больной начинает шире расставлять ноги, сам того не замечая. Очень характерно также нарушение устойчивости при поворотах. Пациент жалуется, что повернулся — и всё поплыло перед глазами.  
— Какие обследования нужны?
— Обязательно сделать МРТ головного мозга, определить артериальное давление, частоту сердечных сокращений, исследовать ультразвуком кровоток в артериях на шее, провести вестибулярные пробы. Если вы обратились с жалобой на головокружения, а вам назначили седативные лекарства, стоит проконсультироваться с другим специалистом и настоять на дополнительных обследованиях.  

Комплекс упражнений для борьбы с головокружением. 

Читать статью…

«Карусель в голове»: почему возникают головокружение и тошнота и как с ними справиться?

Многие люди думают, что головокружение, тошнота и слабость случаются из-за смены погоды, переутомления, плохого питания или магнитных бурь и часто не относятся к такому самочувствию серьезно. Однако такое состояние нередко показатель серьезного заболевания. Не пускайте на самотек такие проявления. В чем причина? Как диагностировать? Что необходимо делать и не стоит делать, когда закружилась голова и подташнивает? Читайте в статье.

Причины болезненного состояния

Головокружение — чувство вращения и движения окружающей действительности, что в реальности ложно. Часто головокружение сопровождается приступами тошноты и рвоты. Человек ощущает предобморочное состояние, что плохо влияет на вестибулярную систему и провоцирует падение, слабость в ногах, потерю ориентации в пространстве.

К причинам относятся нарушения вестибулярной функции, контроль окружающего пространства, суставные заболевания, а также заболевания костной и мышечной систем.

Головокружение проявляется двумя видами: центральным и периферическим. Первое бывает из-за новообразования в мозге, проблем снабжения мозга кровью или при сотрясении, мигрени и эпилепсии. Второй тип может быть вызван проблемами в функционировании спинного мозга, патологиями позвоночного столба, синдромом Меньера, нарушением в токе крови в область вестибулярного аппарата или травмированием внутреннего уха.

При холецистите, панкреатите, заболеваниях печени также может возникать тошнота рвота и часто кружится голова. У женщин тошнота, головокружение и рвота случаются в положении, из-за стресса, недосыпания, болезней сердечной мышцы, диабета, климакса, строгой диеты и эндокринных патологий.

Если у малыша кружится голова и тошнит, родителям нужно обратиться к медику. Симптоматика нередко говорит о различных нарушениях и болезнях, которые могут провоцировать мигрень, воспаление и инфекции, ЛОР-патологии. Причиной бывает интоксикация, отравление плохой едой, спиртным, газом или дымом.

Что делать, когда кружится голова и тошнит?

Если у пациента есть хронические заболевания, эпизодически он может ощущать головокружение, тошноту, слабость, недомогание и сонливость. Когда есть одновременно все состояния или отдельно, вероятно, обострилась хроническая болезнь.

Так, у диабетиков такие симптомы иногда сигнализируют, что уровень глюкозы сильно понижен. Обратитесь к лечащему врачу, чтобы скорректировать дозу инсулина или получить инструкцию, что предпринять в подобных ситуациях.

Когда частые и большие нагрузки, симптоматика бывают от переутомления, отдохните и правильно распределите физические ресурсы.

• Если головокружение застало внезапно, расположите пациента лежа на любой поверхности, откройте створку окна для свежего воздуха. Температура в помещении должна быть в пределах нормы.
• При обмороке смочите ватку нашатырем и дайте понюхать пострадавшему.
• Если человек нервничает, перенапряжен или у него истерика, предложите растительное успокоительное или транквилизаторы. Например, пустырник, валериану и другие.
• Если понизилось давление, выпейте сладкий чай.

Срочно вызовите бригаду скорой помощи, если:

• обморок;
• голова кружится очень сильно;
• кружится и болит голова при этом нарушена речь, асимметрия лица, слабость в конечностях тела;
• при декомпенсации гипертонии и диабета;
• если кружится голова и при этом повысилась температура, рвота.

Чего не стоит делать, когда кружится голова и тошнит:

• не наклоняйте туловище, голову;
• не нужно резко двигаться;
• не нужно резко менять положение тела;
• не передвигайтесь там, где можно травмироваться, если упадете при обмороке или очень плохом самочувствии.

Какие исследования необходимы в рамках диагностики?

Чтобы установить причину головокружения, тошноты и слабости, медик собирает анамнез, уточняет, были ли травмы, проблемы слуховой функции и органов зрения, другие патологии и симптоматика. Расскажите врачу о лекарствах, которые недавно принимали.

Для диагностики требуется:

• Сдать общий анализ крови и анализ мочи.
• Сделать УЗИ сердечно-сосудистой функции и головы. Процедура установит, есть ли у вас болезни сердечной системы, а также причины и течение.
• Пройти электроэнцефалографию. Диагностика покажет, нет ли эпилепсии и болезней, которые связаны с работой головного мозга.
• Сделать электрокардиограмму. Определит патологии в работе сердца, частоту сокращений, воспаления.
• Сделать рентген шейного отдела позвоночника. Покажет заболевания костно-суставного аппарата.
• Сделать МРТ мозга. Определит инсульт, инфаркт, аденому гипофиза, рассеянный склероз.
• Пройти неврологическую диагностику. Покажет, не причина ли мигрень, бессонница, остеохондроз, инсульт, генетические патологии, воспаления нервной системы, рассеянный склероз.
• Пройти тональную аудиометрию. Диагностирует патологии слуха и тугоухость.

Лечение головокружения и тошноты

Лечить необходимо не следствие – головокружение и тошноту, – а заболевание, которое вызывает симптоматику. При тошноте, головокружении и слабости обратитесь к врачу-терапевту. Он изучит проблему и направит к узкому специалисту – кардиологу, эндокринологу или невропатологу. Соответственно, врач установит причину и назначит лечение причины неприятных симптомов. Обследоваться и получить назначения можно в ближайшей к вам клинике. 

Врач может назначить препарат с бетагистином, который способен облегчить симптоматику головокружения и тошноты. Препараты с бетагистином способствуют снижению частоты и интенсивности головокружений и применяются для симптоматического лечения вестибулярного головокружения (вертиго). 

Кроме того, бетагистин показан при синдроме Меньера, для которого также характерно головокружение, которое часто сопровождается тошнотой/рвотой, шумом в ушах снижением слуха (тугоухость). Препарат эффективно облегчает неприятные симптомы.

Полезно пройти сеансы иглоукалывания, массажа, мануальной терапии, лечебной физкультуры.

Профилактика тошноты и головокружения

• Питайтесь правильно, не ешьте слишком много.
• Чаще гуляйте в парках, скверах, лесах, сделайте прогулки на свежем воздухе привычкой.
• Занимайтесь фитнесом, ведите активную жизнь.
• Пейте витамины и минералы.
• Исключите стрессы.
• Высыпайтесь.
• Посещайте врача 1 раз в 6 месяцев.
• Наблюдайте за состояние сердца, позвоночника, мышечного и костного корсета, избегайте травмы головы.
• Следите, чтобы не обострились хронические болезни.
• Лечитесь вовремя.
• Делайте перерывы в приеме некоторых лекарств, если невозможно совсем отказаться.
• Откажитесь от алкоголя и наркотиков.

Будьте здоровы!

Список литературы:

1. Першина Н.С, врач, нейрососудистые заболевания, консультативная помощь любой неврологической патологии. // По каким причинам возникает головокружение и тошнота. https://nevralgia.ru/, дата доступа 22.07.2020.

2. Регистр лекарственных средств России. https://www.rlsnet.ru/, дата доступа 22.07.2020.

Cоавтор, редактор и медицинский эксперт:

Волобуева Ирина Владимировна

Родилась 17.09.1992.

Образование:

2015 г. — Сумской государственный университет по специализации «Лечебное дело».

2017 г. — Окончила интернатуру по специальности «Семейная медицина» и также защитила магистерскую работу по теме «Особенности развития антибиотикоассоциированной  диареи у детей разных возрастных групп».

Почему кружится голова когда лежишь на спине

Головокружение встречается, примерно, у 16-35% обследованных больных, и его возникновение сильно зависит от возраста. Ситуация, когда кружится голова, как правило, воспринимается, как субъективно неприятное ощущение пространственной дезориентации. Описание каждого типа головокружения может помочь в синдромологической диагностике.

1. Состояние, при котором кружится и иногда болит голова (в положении стоя, сидя или лёжа на спине) является иллюзией движения, как правило, вращения, что характерно для вестибулярного происхождения проблемы.
2. Предобморочное состояние часто обусловлено сердечно-сосудистыми проблемами, системной гипотензией или аритмией. Это проявляется состоянием, при котором кружится и/или болит голова (часто – затылок). Проблема возникает, как в положении сидя или стоя, так и лёжа на спине.
3. Дисбаланс, нарушение равновесия – неопределённость при ходьбе, характеризуется ощущением нестабильности, является наиболее распространённой нейропатиеё. При нарушении вестибулярного аппарата возникают состояния, при которых кружится и болит голова. Болит, прежде всего, затылок и шея. Состояние может возникнуть в любом положении – сидя, стоя и даже, лёжа.
4. Осциллопсия – ощущение «движущегося» изображение, даже, когда оно находится в состоянии покоя, всегда коррелируется со спонтанным нистагмом. Возникают состояния, когда кружится и часто болит голова, преимущественно, затылок; проблема чаще происходит в положении стоя, редко – лёжа.
5. Неспецифические, не поддающиеся определению, нарушения равновесия, в основном, в результате неспособности пациента точно описать свои проблемы (состояние, когда кружится или болит голова; что болит: виски, затылок, лоб; когда, почему и в какой ситуации возникает проблема: в положении сидя, стоя, лёжа…).

Почему очень важно время головокружения?

Эти проблемы можно разделить на приступообразные (пароксизмальные), постоянные и прогрессивные.

1. В случае, если голова кружится или болит в течение менее 1 минуты, в основном, речь идёт о доброкачественном пароксизмальном позиционном вертиго или вестибулярной парксизмии.
2. Если голова кружится и, особенно, болит от нескольких минут до нескольких часов, боль локализируется в области висков или лба (иногда болит затылок), усиливается при ходьбе и облегчается в положении лёжа, следует рассматривать мигрень или болезнь Меньера.
3. В случае, если голова кружится или болит в течение недели, часто болит затылок, вероятно, речь идёт об остром периферическом вестибулярном нарушении, как правило, о вестибулярном нейроните.
4. Если имеет место прогрессивное расстройство или голова кружится и болит дольше 3-х недель, то, скорее всего, речь идёт о центральных проявлениях, которые могут быть либо первичным вестибулярным нарушением, либо проявлением недостаточной компенсации (мозжечковое поражение). Причиной прогрессирующего двустороннего периферического поражения может быть аутоиммунное заболевание.
5. Специфическим вопросом может быть синдром мультисенсорного расстройства в старшем возрасте.

В дополнение к характеру головокружения и времени возникновения проблемы также важна его основная причина. Вот почему рекомендуется вести специальный дневник, в который будут внесены все эти данные.

1. Вертиго, зависимое от положения – явная привязанность к определённой позе является типичным BPPV (доброкачественное пароксимальное позиционное вертиго), которое происходит, в основном, в положении лёжа на поражённой стороне. Однако, по меньшей мере, 30% пациентов с BPPV указывает на симптомы, которые возникают во время движений головы в вертикальном направлении (вперёд, назад), и не жалуются на наличие типичных проблем, зависимых от положения тела.
2. Ситуационно связанное головокружение может иметь физиологическое происхождение. Оно включает в себя все кинетозы, классическую морскую болезнь, «высотное» вертиго. Ещё одну большую группу ситуационно связанного головокружения представляют пациенты с фобическим постуральным головокружением.
3. Приступообразные головокружения всегда будят подозрения на болезнь Меньера, но важно также учитывать возможность вестибулярной мигрени, которая проявляется повторяющимися эпизодами головокружения, часто без сопутствующей головной боли.
4. Вертиго может вызвать приём лекарственных препаратов, будь то вторично индуцированная гипотония или прямое действие вводимых средств – психотропных и противоэпилептических препаратов.

Головокружение и расстройства равновесия – современный взгляд на диагностику и лечение

Головокружение является наиболее распространённым клиническим симптомом среди всех представителей популяции. Поддержание равновесия обеспечивается мультисенсорно, в нём участвуют:

• вестибулярная система;
• зрение;
• проприоцепция;
• центральные мозговые механизмы, обеспечивающие взаимодействие этих систем правильную интерпретацию полученной информации.

Современные диагностические процедуры позволяют оценить, как функцию полукруглых каналов, так и отолитовых рецепторов и их суставов.  

Клиническая картина

Головокружение имеет целый ряд клинических проявлений от характерного вращательного головокружения с вегетативными симптомами при вестибулярном нарушении, к различным головокружительным состояниям и тревожным и паническим симптомам.

Отдельную главу представляет собой физиологическое вертиго, в т.ч. классический кинетоз и «высотное» головокружение.

Тест: Почему у меня часто болит голова? В чем причина?

Частой проблемой является вертиго, связанное с положением тела – доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Оно представляет собой одну из наиболее частых причин головокружения, которое связано с изменением положения тела. Недуг имеет типичную клиническую картину позиционного головокружения, латентно возникающего и спонтанно исчезающего. Часто у многих пациентов скрывается под диагнозом «цервикального головокружения» или «вертебробазилярной недостаточности».

Примерно, половина пациентов с головокружением поражены одним из следующих заболеваний:

1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение.
2. Фобическое постуральное головокружение.
3. Базилярная мигрень.
4. Болезнь Меньера.
5. Вестибулярный неврит.

Основные диагностические сложности

1. Речь идёт о вестибулярном расстройстве или о какой-либо другой медицинской проблеме? Вертиго может быть побочным эффектом приёма лекарственных препаратов, в частности, гипотензивных. Кроме того, может являться признаком анемии, цереброваскулярной гипоперфузии по причине гипотензии или аритмии. Наиболее распространённые причины головокружения включают гипогликемию и эндокринные проблемы (гипотиреоз).
2. Это – психологическая или психиатрическая проблема? Следует принимать во внимание приступы паники, фобии, депрессии.
3. Если имеет место вестибулярное расстройство, то является оно периферическим или центральным? В таком случае диагностические меры включают в себя точное определение вертиго, как иллюзии движения: Какой характер имеет головокружение: вращательный, присутствует тяга к одной стороне, провоцирует проблему движение или положение?
4. Если недуг носит периферийный характер, то речь идёт о расстройстве отолитов, полукруглых каналов или нерва? Анамнез помогает установить различия между основными типами расстройств. Если пациент указывает на изменение остроты видение (осциллопсия), речь идёт о субъективном ощущении, сопровождающем нистагм или нарушение функции вестибулоокулярного рефлекса. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, обусловленное каналолитиазом, имеет типичные позиционно связанные приступы с латентностью и спонтанным регрессом симптомов.

Диагностика

Диагностика должна включать в себя тесты, направленные на вызывание головокружения и последующее наблюдение того, дойдёт ли к нистагму.

Эти тесты включают в себя:

1. Тесты ортостатической гипотензии.
2. 3-минутная гипервентиляция, которая может спровоцировать центральную вертигинозное расстройство.
3. Внезапный поворот пациента во время ходьбы или разворот на месте.
4. Позиционные тесты, в ходе которых определяется наличие доброкачественного позиционного головокружения.
5. Манёвр Вальсальвы, который может спровоцировать головокружение у пациентов с переходной цервикокраниальной патологией (мальформация Арнольда-Киари).

Лабораторные тесты

В основе обследования лежат электрофизиологические методы исследований, оценивающие функция вестибулоокулярной и вестибулоспинальной рефлекторной цепи и функции слуховой части VIII нерва.

Новые методы вестибулярной экспертизы:

1. Фотографии глазного дна.
2. Эксцентричное вращение.
3. Обследование субъективной визуальной вертикали и горизонтали.
4. Вестибулярный миогенный потенциал.

Терапевтические меры

Основной терапевтической процедурой, кроме ноотропного и вазоактивного лечения, являются реабилитационные упражнения. Почему? Потому, что они поддерживают создание альтернативных стратегий и учат больных использовать их в реальных жизненных ситуациях.

Целесообразность упражнений должна быть, в любом случае, оценена на основе детального изучения функции системы равновесия и оценки общего состояния пациента. Правильно проводимые упражнения в противопоказанных условиях могут привести к ухудшению общего состояния здоровья или симптомов вертиго.

Понимание равновесия: головокружение в положении лежа

Ощущение головокружения, когда вы ложитесь, может пугать и дезориентировать. К счастью, в большинстве случаев головокружение, возникающее, когда вы ложитесь или переворачиваетесь в постели, не связано с опасным заболеванием. Физиотерапевты обычно могут помочь вам преодолеть головокружение, связанное с лежанием или поворотом головы. Их подходы также могут научить вас управлять приступами головокружения.

Головокружение, возникающее только в положении лежа, обычно связано с заболеванием внутреннего уха.Чтобы понять, почему это происходит, полезно понять, как ваше внутреннее ухо помогает вам сохранять равновесие. Ухо состоит из трех частей: наружного уха, включающего мочку уха и слуховой проход; среднее ухо, состоящее из костей слуха и евстахиевой трубы, контролирующей давление в ухе; и внутреннее ухо, которое состоит из слухового центра и включает улитку и вестибулярную систему. Вестибулярная система внутреннего уха позволяет вашему мозгу отслеживать положение вашего тела в пространстве и определять, движетесь вы или нет.

Вестибулярная система

Вестибулярный аппарат состоит из двух частей:

• Периферийное устройство
  Периферическая вестибулярная система — это сеть заполненных жидкостью каналов и небольшой орган в центре, называемый отолитом, который отвечает за обнаружение движения и отправку информации о том, как ваше тело движется в мозг.

  Внутри каждого внутреннего уха находятся крошечные органы, называемые отолитами, которые покрыты липкой студенистой мембраной, в которую встроены микроскопические кристаллы кальция, которые двигаются при движении вашей головы.По мере движения эти кристаллы изгибают крошечные волосковые клетки, которые предоставляют информацию о скорости и направлении вашего движения. Пока кристаллы прочно закреплены на мембранах, они будут предоставлять точную информацию о ваших движениях.

  Однако, когда они отделяются от мембраны, они попадают в каналы, окружающие отолитовые органы, как ловушка в раковине, и когда они двигаются в каналах, они заставляют ваш мозг думать, что вы двигаетесь, даже когда вы стационарный, что приводит к явлению, которое мы называем головокружением.Что еще хуже, свободные кристаллы часто скапливаются в этих каналах, что приводит к стойкому изнурительному головокружению.

• Центральный
  Центральная вестибулярная система — это часть вашего мозга, которая получает информацию от периферической вестибулярной системы. Когда каналы и отолиты в вашей периферической вестибулярной системе ощущают движение, они передают данные о вашем движении в мозг. Эта информация объединяется с другой информацией, поступающей из зрительной и соматосенсорной (суставы, мышцы и ощущения кожи) систем, чтобы координировать ваши движения, позволяя вам двигаться целенаправленно и точно.

Повреждение или дисфункция периферической и / или центральной вестибулярной системы приводит к симптомам головокружения. Головокружение, которое возникает, когда вы ложитесь или переворачиваетесь, обычно вызвано перемещением кристаллов кальция в каналах периферической вестибулярной системы.

Типы головокружения

Когда мы чувствуем какой-либо дисбаланс или головокружение, мы часто просто говорим, что испытываем головокружение. Как и боль, существует множество ее форм. Некоторые пациенты могут сказать жгучую, покалывающую, ноющую или ирландскую боль.Головокружение — это то же самое, и это неспецифический термин, который может означать множество вещей. Головокружение также имеет субъективный и объективный компонент. Существует пять типов головокружения, и понимание того, какой тип (типы) у вас есть, может помочь вам понять, почему вы чувствуете головокружение:

• Головокружение Это ощущение вращения или вращения, когда вы стоите или двигаетесь. Есть два типа головокружения — субъективное и объективное. Субъективное головокружение — это когда вы чувствуете движение внутри.Объективное головокружение — это когда вы его видите. Наиболее распространенной формой субъективного и объективного головокружения является доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ).
  

• Нарушение равновесия
  Это чувство неуравновешенности, когда вы стоите или ходите.
  Дизравновесие может быть субъективным и объективным. Субъективно пациент будет ощущать внутреннее ощущение наклона или ощущение периодического дисбаланса. Объективно, это рассматривается как шатание, прерывистое отключение и даже падение в худших случаях.
  

• Предобморочное состояние / головокружение Если вы чувствуете слабость или вот-вот потеряете сознание, скорее всего, вы переживаете предобморочное состояние (обморок — это фактическая потеря сознания). Предобморочное состояние часто связано с состоянием, называемым ортостатической гипотонией, которое возникает, когда ваше кровяное давление слишком низкое, чтобы обеспечить мозг достаточным количеством насыщенной кислородом крови.

• Головокружение При головокружении вы чувствуете, что плывете или как будто ваша голова не прикреплена к вашему телу, и это не связано с ходьбой или движением.И предобморочное состояние, и головокружение — частые субъективные жалобы, которые можно объективно измерить с помощью мониторинга артериального давления, частоты сердечных сокращений или CO2.

• Движение Болезнь
  Это форма головокружения, при которой вы можете почувствовать тошноту или тошноту в животе. Субъективно эти симптомы ощущаются, когда пациенты двигаются или меняют положение головы или тела, а также при увеличении количества движений. Если симптомы становятся достаточно серьезными, у пациента может начаться рвота или проявляться сильные симптомы тошноты

• Поведенческое головокружение
  Эта форма головокружения является наиболее сложной, так как существует множество форм поведенческого головокружения.Субъективное и объективное описание может быть измерено с помощью опросников по конкретным результатам, таких как «Опросник отклонений от головокружения» (DHI) или Шкала уверенности в отношении конкретного вида деятельности (ABC). Вкратце, на одном конце спектра находятся функциональные неврологические симптомы. Это когда у пациента есть основная вестибулярная дисфункция, но она усугубляется их поведением. На другом конце спектра симуляция или функциональное наложение. Эти симптомы головокружения возникают из-за того, что пациенты преувеличивают свои намерения из-за вторичной выгоды или денежных соображений.

Головокружение при лежании перед сном

Если у вас кружится голова только тогда, когда вы ложитесь спать, вероятно, виноват ваш периферический вестибулярный аппарат. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) возникает, когда кристаллы во внутреннем ухе отделяются от отолитовой мембраны, которая обычно удерживает их на месте. Эти свободные кристаллы могут неправильно активировать каналы внутреннего уха, которые предоставляют мозгу информацию о скорости и направлении.

Симптомы головокружения, связанные с ДППГ, возникают, когда вы ложитесь или переворачиваетесь в постели, и часто прекращаются через 15–20 секунд после того, как кристаллы перестают двигаться в каналах внутреннего уха.

Когда вы ложитесь, отделившиеся кристаллы оседают во внутреннем слуховом проходе. Когда вы двигаете головой, они становятся взвешенными в жидкости внутреннего уха, где они могут активировать части вашего внутреннего уха, которые передают информацию в ваш мозг. В результате возникает несоответствие между информацией, которую ваш мозг получает от вестибулярной системы и от других сенсорных систем (зрение, осязание), и вы почувствуете головокружение, пока ваш мозг пытается понять это несоответствие.

Чтобы понять, как это работает, визуализируйте снежный шар. Когда он стоит на полке, снежинки оседают на дно. Но когда вы поднимаете шар и переворачиваете его, снег кружится сквозь жидкость, прежде чем медленно оседать обратно. Точно так же, если у вас есть отслоившиеся кристаллы в заполненных жидкостью внутренних ушных каналах, каждый раз, когда вы двигаете головой, они будут кружиться в жидкости, беспорядочно отскакивая от стенок внутреннего слухового прохода и передавая вам неточную информацию о ваших движениях. головной мозг.

У некоторых людей кружится голова, только когда они поворачиваются вправо или влево. Причин может быть много, но некоторые из них могут быть простыми: мусор остается только в одном ухе. Проблема в том, что в некоторых случаях ДППГ мусор может вызвать у пациента симптомы головокружения с обеих сторон, поэтому мы должны быть осторожны при определении стороны, основываясь только на симптомах.

К сожалению, старение — основная причина ДППГ. С возрастом наши отолитовые мембраны разрушаются, и кристаллы, которые они удерживают на месте, могут отделяться и свободно перемещаться в жидкости вашего внутреннего уха.Травма головы также может выбить кристаллы.

Головокружение, ощущение, будто комната крутится

Головокружение — это уникальный тип головокружения, поскольку он включает ощущение вращения или вращения. В то время как головокружение связано с крошечными органами внутреннего уха (отолитами), головокружение вызвано изменениями самой жидкости внутреннего уха. ДППГ является основной причиной головокружения, когда вы лежите, потому что, когда крошечные кристаллы, которые обычно удерживаются на месте отолитовой мембраной, становятся свободно плавающими, они могут перемещаться во внутренние слуховые проходы и вытеснять жидкость.Это приводит к неточному сообщению внутреннего уха в мозг о том, как вы двигаетесь.

Одной из частых причин головокружения является алкоголь. Если вы когда-либо переедали и чувствовали, что комната вращается, это произошло потому, что алкоголь, который вы потребляли, изменил объем и вязкость (толщину) жидкости вашего внутреннего уха, что привело к несоответствию между вашими фактическими движениями (возможно, вы просто лежали на месте. на полу) и то, что жидкость внутреннего уха сообщает вашему мозгу о ваших движениях.

Головокружение при закрытых глазах

Если вы испытываете головокружение только при закрытых глазах и лежите неподвижно, возможно, виновато что-то, кроме ДППГ.Вестибулярный неврит — относительно распространенное заболевание, которое, как считается, вызывается воспалением нерва, называемого вестибулокохлеарным нервом (также известным как восьмой черепной нерв). Вестибулокохлеарный нерв — это то, что передает информацию из периферической вестибулярной системы внутреннего уха в центральную вестибулярную систему головного мозга. Если этот нерв воспаляется, нормальная передача информации нарушается, и ваш мозг получает неверную информацию о положении вашего тела.

Когда ваши глаза открыты, ваш мозг использует информацию из вашей зрительной системы, чтобы помочь вам понять свое положение в пространстве.Даже если ваш вестибулокохлеарный нерв воспален, ваш мозг будет получать точную информацию от вашей зрительной системы. Он может заменить неточную информацию из вестибулярной системы точной информацией из вашей зрительной системы. Однако, когда вы закрываете глаза, ваш мозг больше не получает точную информацию от вашей зрительной системы и полагается на информацию от вестибулярной системы. Если ваш вестибулокохлеарный нерв воспален, он постоянно посылает неверную информацию, заставляя ваш мозг думать, что вы двигаетесь, когда на самом деле нет.

Лечение вестибулярного неврита может включать в себя лекарства для уменьшения воспаления, но программа восстановления равновесия, основанная на физиотерапии, может быть очень эффективной, помогая справиться с головокружением при закрытых глазах.

Когда обращаться к врачу

Головокружение и головокружение обычно не связаны с неотложной медицинской помощью, но если они сопровождаются любым из этих других симптомов, вам следует немедленно позвонить своему врачу:

• Двойное зрение
• Паралич рук или ног
• Онемение лица или конечностей
• Сильная головная боль
• Невнятная речь
• Постоянная рвота

Если вы упали в результате головокружения, вы можете обратиться к врачу, чтобы исключить травму головы или другие травмы, полученные во время падения.

Головокружение и лечение головокружения

Физиотерапия — это высокоэффективный вариант лечения людей, страдающих головокружением и головокружением. ДППГ часто связано со смещением кристаллов во внутреннем ухе, и есть упражнения по изменению положения частиц, которые могут помочь вернуть их на место. Вестибулярный неврит также хорошо поддается физиотерапии.

В FYZICAL наши врачи используют комплексные терапевтические методы, чтобы помочь вам справиться с головокружением и головокружением.Используя подход, не требующий приема лекарств и операций, наши специалисты могут помочь вам разработать индивидуальный режим, который поможет вам восстановить равновесие и лучше выспаться ночью.

FYZICAL предлагает бесплатные тесты, которые помогут вам понять, почему вы испытываете головокружение или чувство головокружения, а также найти способы восстановить равновесие. Найдите ФИЗИЧЕСКОЕ место рядом с вами и назначьте встречу с одним из наших офисов сегодня.

Чтобы узнать больше о том, как центры FYZICAL Therapy & Balance Centre могут помочь вам, загрузите нашу бесплатную электронную книгу.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): причины и лечение

Обзор

Что такое доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)?

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — это заболевание внутреннего уха, при котором изменение положения головы, например запрокидывание головы назад, приводит к внезапному головокружению — ощущению, что комната вращается. Ощущение головокружения может варьироваться от легкого до сильного и обычно длится всего несколько минут.Может сопровождаться другими симптомами, в том числе:

Анатомия правого внутреннего уха

ДППГ не является признаком серьезной проблемы и обычно проходит самостоятельно в течение 6 недель после первого эпизода. Однако симптомы ДППГ могут быть очень пугающими и опасными, особенно у пожилых людей. Около половины всех людей старше 65 лет страдают от ДППГ. Неустойчивость, вызванная ДППГ, может привести к падению, которое является основной причиной переломов в этом возрастном диапазоне.

Симптомы и причины

Что вызывает доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) ?

ДППГ развивается, когда кристаллы карбоната кальция, известные как отоконии, перемещаются в полукружные каналы (один из вестибулярных органов внутреннего уха, контролирующих баланс) и застревают в них. Отоконии составляют нормальную часть структуры матки, вестибулярного органа рядом с полукружными каналами. (См. Иллюстрацию.)

В матке отоконий может расшататься из-за травмы, инфекции или возраста.Они попадают в мешочек — мешочек — где растворяются естественным образом. Когда положение головы человека меняется, отоконии начинают вращаться и давить на крошечные волоскоподобные отростки (реснички) в полукружных каналах. Эти реснички помогают передавать в мозг информацию о балансе. Головокружение развивается, когда реснички стимулируются перекатывающимися отокониями.

Движения, которые могут вызвать эпизод ДППГ, включают:

• переворачивание или сидение в постели;
• Наклонить голову вперед, чтобы посмотреть вниз, или;
• Запрокидывать голову назад.

У большинства людей ДППГ поражается только одно ухо, хотя иногда могут поражаться оба уха.

Диагностика и тесты

Как диагностировать и лечить доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) ?

Благодаря достижениям в области медицинских технологий, ДППГ можно легко диагностировать и лечить. Диагноз обычно может быть поставлен в офисе на основании истории болезни и медицинского осмотра. Лечение также включает в себя короткую простую процедуру, известную как маневр изменения положения частиц.(См. Раздел лечения).

Как определить сторону, на которой поражено доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение (ДППГ) ?

Шаги для определения пораженной стороны:

1. Сядьте на кровать так, чтобы, если вы ляжете, ваша голова слегка свисает над краем кровати.
2. Поверните голову вправо и быстро лягте обратно.
3. Подождите 1 минуту.
4. Если вы чувствуете головокружение, то пораженное ухо — это правое ухо.
5. Если головокружение не возникает, сядьте.
6. Подождите 1 минуту.
7. Поверните голову влево и быстро лягте обратно.
8. Подождите 1 минуту.
9. Если вы чувствуете головокружение, то пораженное ухо — это левое ухо.

Правое положение

Левое положение

Ведение и лечение

Какова процедура репозиции частицы при доброкачественном пароксизмальном позиционном головокружении (ДППГ)?

Процедура изменения положения частицы занимает около 15 минут и включает в себя серию физических движений, которые изменяют положение головы и тела.Эти действия перемещают отоконии из полукружных каналов и возвращают их в правильное положение в матке.

Процедура изменения положения частиц начинается с того, что пациент садится, а затем ложится на лечебный стол. Процедура очень проста в исполнении. Пациенты должны носить удобную одежду, которая позволит им свободно двигаться.

Процедура репозиции одной частицы эффективна при лечении от 80% до 90% случаев ДППГ. Если симптомы не исчезнут, могут потребоваться дополнительные упражнения или маневры по изменению положения.

Пошаговая инструкция:

Шаг 1 : Начните с того, что сядьте на кровать или стол. Поверните голову на 45 градусов к пораженному уху (см. Выше, как определить пораженное ухо).

Шаг 2 : Быстро лягте на спинку кресла, повернув голову к пораженному уху, пока вы ложитесь, слегка наклонив голову за край кровати или стола. Подождите примерно минуту или пока симптомы не исчезнут.

Шаг 3 : Не поднимая головы, быстро поверните голову в противоположном направлении так, чтобы ваше «хорошее» ухо было параллельно столу или кровати, но немного за их краем.Подождите примерно минуту или пока симптомы не исчезнут.

Шаг 4 : Перевернитесь на бок. Продолжайте поворачивать голову еще на 90 градусов в том же направлении, что и в шаге 3, чтобы ваш нос теперь был обращен к полу. Подождите минутку.

Шаг 5 : Держа подбородок подтянутым к плечу, сядьте в направлении вашего тела. Следуйте любым инструкциям по перемещению частиц после частиц, предоставленным вам вашим лечащим врачом.

Жить с

Может ли вернуться доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)? Если да, то что мне делать?

Новый эпизод ДППГ может развиться после успешного лечения.В среднем частота рецидива (нового эпизода) составляет 15-50%.

Тем не менее, рецидив ДППГ можно лечить дома, выполняя серию движений при возникновении эпизода. Пациенты получат информацию о том, как справиться с рецидивами самостоятельно, или они могут работать с аудиологом или физиотерапевтом, чтобы разработать план.

Как правило, если вы просыпаетесь с позиционным головокружением, попробуйте выполнить следующие действия:

• Медленно переместитесь в положение с опущенным ухом и подождите минуту.
• Затем медленно пересядьте в положение лицом вниз и соскользните к изножью кровати.
• Держите голову опущенной, пока не дойдете до конца кровати и не встанете на колени или не встанете на пол.
• Медленно верните голову в вертикальное положение. (Всегда держитесь за кровать.)

Другой способ — сесть у изножья кровати, оставив достаточно места, чтобы откинуться назад, удобно положив голову на край кровати, слегка вытянув ее. Будьте осторожны, чтобы не чрезмерно вытянуть шею, так как это может усугубить существующие проблемы с шеей.Если у вас серьезные симптомы, вам может потребоваться помощь для завершения маневра.

Без лечения симптомы ДППГ могут сохраняться. Однако со временем (обычно в течение 6 недель) отоконии рассасываются сами по себе. До тех пор количество и тяжесть эпизодов можно уменьшить, просто уделяя особое внимание положению головы. Кроме того, тошноту можно контролировать с помощью лекарств от укачивания.

Однако перед приемом лекарств обычно лучше сначала попробовать процедуру изменения положения частиц.Это очень безопасный и быстрый способ облегчить симптомы и снизить вероятность падений. Лекарства нельзя принимать в течение длительного времени.

Ресурсы

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ): Словарь терминов

• Полукружные каналы : Эти структуры действуют как гироскоп, с каналами, расположенными в трех измерениях — восходящем, нисходящем и горизонтальном. Вместе каналы посылают в мозг сигналы о вращении / положении головы (например, когда вы наклоняетесь или вращаетесь.)
• Cupula : обнаруживает поток жидкости в полукружных каналах. Поток жидкости дает телу ощущение движения.
• Мочка : Орган, расположенный во внутреннем ухе, помогающий контролировать равновесие. В пузыре содержатся волосковые клетки, покрытые отокониями. Отоконии колеблются под действием силы тяжести, посылая в мозг сигналы о положении головы и тела (вертикальное, наклонное и т. Д.).
• Отокония : крошечные частицы кристаллов кальция, которые вытесняются изнутри матки (где они могут растворяться) и перемещаются в полукружные каналы (где они не могут раствориться).
• Улитка : орган чувств внутреннего уха, который преобразует звук в нервные импульсы, которые отправляются в мозг.

Что это такое, причины и управление

Обзор

Что такое головокружение?

Головокружение может описывать несколько различных ощущений. Головокружение — нарушение пространственной ориентации. Приступ головокружения не всегда указывает на опасное для жизни состояние, но может нервировать. Головокружение может быть связано с более серьезными заболеваниями, такими как инсульт или сердечно-сосудистые проблемы.Однако даже само по себе, если головокружение приводит к падению, это может быть опасно.

Головокружение может возникнуть, когда вы двигаетесь, стоите или лежите. Когда у вас кружится голова, вы можете почувствовать:

• Слабый.
• Легкомысленный.
• Тошнота.
• Неустойчивый.
• Woozy.

В чем разница между головокружением и головокружением?

Сильное головокружение может вызывать тошноту или такую ​​неустойчивость, что вы не можете водить машину или ходить. Такое ощущение, что вы или предметы вокруг вас:

• Плавающий.
• Прядение.
• Покачивание.
• Наклон.

Насколько распространено головокружение?

Головокружение — это обычное явление. Почти половина людей обращается к врачу в какой-то момент из-за головокружения. Чем вы старше, тем выше вероятность появления этого симптома.

Возможные причины

Части уха

Что вызывает головокружение?

Ряд состояний может вызвать головокружение, поскольку равновесие затрагивает несколько частей тела.Мозг получает информацию о движении и положении вашего тела от вашего:

• Внутреннее ухо.
• Глаза.
• Мышцы.
• Соединения.
• Кожа.

Заболевания внутреннего уха часто являются причиной головокружения. Наиболее частые причины включают доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ), синдром Меньера и ушные инфекции.

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ)

Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) вызывает головокружение, когда вы меняете голову или положение тела (например, наклоняетесь).Обычно это длится всего несколько секунд или минут. Это безвредное состояние возникает, когда кристаллы кальция во внутреннем ухе сдвигаются с места.

У вас может быть ДППГ в результате травмы головы или просто в результате старения. Хорошая новость в том, что лечение простое. Ваш лечащий врач может провести вас через ряд простых шагов, называемых процедурой репозиции канала (CRP). Эти движения возвращают кристаллы в их правильное положение.

Синдром Меньера

Синдром Меньера — это слишком много жидкости во внутреннем ухе.Эксперты не уверены, почему он накапливается. Болезнь Меньера может развиться у кого угодно, но чаще всего она встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Если у вас синдром Меньера, вы также можете испытать:

Приступы Меньера обычно случаются внезапно. Они могут длиться от 20 минут до 24 часов. Методы лечения включают лекарства от тошноты и головокружения. Также могут помочь изменения в образе жизни, в том числе:

Если ваше состояние не поддается лечению простыми мерами, ваш лечащий врач может порекомендовать более агрессивные методы лечения.К ним относятся инъекции лекарств непосредственно в ухо и хирургическое вмешательство.

Инфекции уха

Вирусные или бактериальные инфекции уха могут вызывать воспаление (раздражение) внутреннего уха. Воспаление мешает сообщениям, которые ваше внутреннее ухо посылает вашему мозгу.

Нерв внутреннего уха, вестибулокохлеарный нерв, имеет две ветви. Каждая ветка общается с мозгом:

• Вестибулярный нерв посылает сигналы о равновесии.Когда вестибулярный нерв воспаляется, у вас развивается вестибулярный неврит.
• Улитковый нерв посылает сигналы о слухе. Если воспаление также влияет на кохлеарный нерв, у вас развивается лабиринтит. Лабиринтит также вызывает звон в ушах и потерю слуха.

Лечение ушных инфекций включает лекарства для облегчения симптомов тошноты и головокружения. Вам также могут потребоваться антибиотики, противовирусные препараты или стероиды.

Другие причины приступов головокружения и дурноты

Есть много других факторов, которые могут вызвать головокружение.В пределах сердечно-сосудистой системы состояния, которые могут вызвать головокружение, включают:

Заболевания головного мозга , которые могут вызывать головокружение, включают:

Дополнительные состояния , которые могут вызвать головокружение, включают:

Уход и лечение

Как лечить головокружение и головокружение?

Лечение головокружения и головокружения широко варьируется в зависимости от причины. Ваш лечащий врач может направить вас к аудиологу для оценки вестибулярного аппарата и баланса, чтобы определить причину головокружения и определить следующие шаги в лечении.Если у вас ушная инфекция, вам могут потребоваться лекарства от тошноты, пока инфекция не исчезнет. При длительных (хронических) состояниях ваш лечащий врач может порекомендовать вестибулярную реабилитацию. Это похоже на физиотерапию, цель которой — улучшить равновесие с помощью определенных упражнений.

Что я могу сделать, чтобы не упасть?

Если у вас головокружение или головокружение, вам следует избегать нескольких занятий, в том числе:

• Вождение автомобиля (до одобрения врача).
• Стоять на высоте, например подниматься по лестнице.
• Прогулка в темноте.
• Ношение обуви на высоком каблуке.

Примите следующие меры, чтобы снизить риск падения:

• Всегда используйте поручни при подъеме и спуске по лестнице.
• Измените положение или медленно поверните. Есть что-нибудь поблизости, за что можно держаться.
• Установить ручки в ванных и душевых кабинах.
• Выполняйте упражнения, которые могут улучшить равновесие, например тай-чи или йогу.
• Удалите на полу беспорядок, о котором вы можете споткнуться, например, коврики, ослабленные электрические шнуры и табуреты. Будьте осторожны с маленькими домашними животными, которые могут попасть под ноги.
• Утром посидите на краю кровати несколько минут, прежде чем встать.
• Используйте трость или ходунки.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Если головокружение не проходит или возвращается, важно поговорить об этом со своим лечащим врачом.Обратитесь за неотложной помощью, если у вас также есть какие-либо из следующих симптомов:

• Боль в груди.
• Двоение в глазах или затуманенное зрение.
• Обморок (обморок).
• Высокая температура.
• Онемение, покалывание или слабость в лице, руках или ногах.
• Невнятная речь или затекание шеи.
• Проблемы при ходьбе.

Записка из клиники Кливленда

Чувство равновесия — сложный процесс, который зависит от многих частей тела.Легко принять это как должное, пока оно не пойдет наперекосяк. Ваше ухо, мозг и сердце могут влиять на ваше равновесие. Чтобы установить точную причину, может потребоваться время. Но в большинстве случаев головокружение и головокружение являются симптомами излечимых состояний.

Что вызывает головокружение в положении лежа?

Головокружение в положении лежа может быть вызвано рядом факторов. Возможными причинами могут быть колебания артериального давления, когда вы лежите на спине, состояние, известное как доброкачественное пароксизмальное головокружение, или инфекция внутреннего уха.

Артериальное давление и головокружение

Когда вы лежите, ваше кровяное давление немного падает, так как уменьшается потребность бороться с действием силы тяжести. Однако слишком сильное падение артериального давления в положении лежа может вызвать головокружение. Если вы принимаете лекарства от кровяного давления, возможно, ваше лекарство слишком сильное и слишком сильно снижает кровяное давление. Если вы чувствуете головокружение или сильное головокружение, возможно, стоит посетить терапевта, чтобы проверить артериальное давление.Обязательно посоветуйтесь с врачом, прежде чем менять лекарство.

Доброкачественное пароксизмальное положение головокружение

Доброкачественное головокружение в пароксизмальной позиции (ДППГ) является наиболее частой причиной головокружения у людей. При ДППГ свободные кристаллы во внутреннем ухе движутся, вызывая головокружение, поскольку это нарушает равновесие. Хотя ДППГ может вызывать только временные симптомы, чувство головокружения может сохраняться.

Люди обычно чувствуют головокружение при ДППГ, когда переворачиваются в постели, особенно первым делом утром.К счастью, ДППГ можно легко и эффективно лечить с помощью лечения, известного как маневр Эпли. Мы можем применить маневр Эпли за вас.

Лабиринтит или вестибулярный неврит

Лабиринтит или вестибулярный неврит — это воспаление той части внутреннего уха, которая ощущает движение. При лабиринтите ощущение кружения и головокружение вызвано инфекцией (обычно вирусной) лабиринта или вестибулярного нерва. Острый лабиринтит возникает внезапно и длится несколько недель, он может исчезнуть самостоятельно, но может помочь вестибулярная реабилитационная терапия.Часто первыми симптомами, которые вы почувствуете, будут головокружение и головокружение в положении лежа.

Получение помощи

Поэтому важно исключить медицинские причины головокружения в положении лежа, например, проблемы с артериальным давлением. Обязательно обратитесь к врачу за советом по этому поводу. Две распространенные причины, связанные с ушами, которые побуждают людей спрашивать: «Что вызывает головокружение в положении лежа?» включают доброкачественное пароксизмальное головокружение или инфекцию внутреннего уха. К счастью, существует лечение, которое может помочь с обоими этими проблемами.Позвоните нам прямо сейчас по телефону 03 9034 7735, чтобы узнать, чем мы можем вам помочь, или нажмите, чтобы записаться на прием онлайн.

Головокружение: дурноту и головокружение | Michigan Medicine

Головокружение — ваша главная проблема?

Сколько тебе лет?

3 года и младше

3 года или младше

От 4 до 11 лет

От 4 до 11 лет

12 лет и старше

12 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Были ли у вас травмы головы?

Вы полностью потеряли сознание (потеряли сознание)?

Если вы отвечаете за кого-то еще: этот человек сейчас без сознания?

(Если вы отвечаете на этот вопрос для себя, скажите нет.)

Вы вернулись к своему нормальному уровню бдительности?

После потери сознания нормально чувствовать себя немного смущенным, слабым или головокружительным, когда вы впервые просыпаетесь или приходите в себя. Но если что-то не так, эти симптомы должны пройти довольно быстро, и вскоре вы почувствуете себя таким же бодрым и бодрым, как обычно.

Да

Вернулся в норму после потери сознания

Нет

Вернулся в норму после потери сознания

Потеря сознания произошла в течение последних 24 часов?

Да

Потеря сознания за последние 24 часа

Нет

Потеря сознания за последние 24 часа

Появились ли у вас какие-либо новые неврологические симптомы, кроме головокружения?

Да

Другие неврологические симптомы

Нет

Другие неврологические симптомы

Есть ли у вас эти симптомы прямо сейчас?

Да

Сейчас есть неврологические симптомы

Нет

Сейчас неврологические симптомы

Сильно ли головокружение?

Тяжелая форма означает, что у вас настолько кружится голова, что вам нужна помощь, чтобы встать или ходить.

Были ли у вас внезапные тяжелые потери слуха?

Да

Внезапная серьезная потеря слуха

Нет

Внезапная серьезная потеря слуха

Головокружение — новая проблема?

Ухудшаются ли ваши симптомы?

Да

Головокружение усиливается

Нет

Головокружение усиливается

Симптомы появились после недавней травмы?

Да

Симптомы появились после недавней травмы

Нет

Симптомы появились после недавней травмы

Были ли у вас в последнее время моменты, когда вы чувствовали, что вот-вот упадете в обморок?

Да

Эпизоды обморока

Нет

Эпизоды обморока

Чувствовали ли вы слабость или головокружение более 24 часов?

Да

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Нет

Чувствовал слабость или головокружение более 24 часов

Вас тошнило или рвало?

Тошнота означает, что у вас тошнота в животе, как будто вас вот-вот вырвет.

Вас постоянно тошнит или вас постоянно рвет?

Да

Постоянная тошнота или рвота

Нет

Постоянная тошнота или рвота

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать головокружение?

Подумайте, началось ли головокружение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать головокружение

Нет

Лекарство может вызывать головокружение

Вы чувствовали головокружение более 5 дней?

Да

Головокружение более 5 дней

Нет

Головокружение более 5 дней

Мешает ли проблема вашей повседневной деятельности?

Да

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Нет

Головокружение, мешающее повседневной деятельности

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Головокружение — это ощущение, что вы или ваше окружение движетесь, когда на самом деле нет никакого движения. Это может быть ощущение вращения, вращения или наклона. Головокружение может вызвать тошноту в животе, и у вас могут возникнуть проблемы со стоянием, ходьбой или удержанием равновесия.

Симптомы сердечного приступа могут включать:

• Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
• Потоотделение.
• Одышка.
• Тошнота или рвота.
• Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти или верхней части живота, либо в одном или обоих плечах или руках.
• Головокружение или внезапная слабость.
• Учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Для мужчин и женщин наиболее частым симптомом является боль или давление в груди. Но женщины несколько чаще, чем мужчины, имеют другие симптомы, такие как одышка, тошнота, боль в спине или челюсти.

Симптомы серьезного заболевания могут включать:

• Сильная головная боль.
• Жесткая шея.
• Психические изменения, например чувство растерянности или снижение бдительности.
• Сильная усталость (до такой степени, что вам становится трудно работать).
• Трясущийся озноб.

Изменения сердцебиения может включать:

• Более быстрое или медленное сердцебиение, чем обычно для вас. Это может включать частоту пульса более 120 ударов в минуту (когда вы не тренируетесь) или менее 50 ударов в минуту (если это не нормально для вас).
• Неустойчивый пульс.
• Пропущенные доли.
• Дополнительные удары.

Неврологические симптомы , которые могут указывать на проблемы с нервной системой, могут влиять на многие функции организма. Симптомы могут включать:

• Онемение, слабость или отсутствие движений в лице, руке или ноге, особенно только на одной стороне тела.
• Проблемы со зрением в один или оба глаза.
• Проблемы при разговоре.
• Путаница или проблемы с пониманием простых утверждений.
• Проблемы с равновесием или координацией (например, падение или падение вещей).
• Изъятия.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать у вас головокружение или нарушить равновесие. Вот несколько примеров:

• Антибиотики.
• Лекарства от кровяного давления.
• Лекарства, применяемые для лечения депрессии или тревоги.
• Обезболивающие.
• Лекарства, применяемые для лечения рака (химиотерапия).

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или дурноты, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь .Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время .Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

После того, как вы позвоните в службу 911, оператор может посоветовать вам разжевать 1 таблетку аспирина для взрослых (325 мг) или от 2 до 4 низких доз (81 мг) аспирина . Ждите скорую. Не пытайтесь водить самостоятельно.

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Запишитесь на прием

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другие службы экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Травма головы, возраст 4 и старше

Травма головы, возраст 3 и младше

Приступы головокружения при вставании: когда вам следует волноваться?

Это обычное явление с необычным названием: ортостатическая гипотензия.Это просто означает, что когда вы переходите из положения лежа или сидя в положение стоя, ваше кровяное давление падает, и вы на мгновение чувствуете легкое головокружение. Это потому, что кровь временно скапливается в ваших ногах, когда вы встаете, и организму требуется некоторое время, чтобы компенсировать это, выдавливая кровь из крупных вен в ваших ногах и немного ускоряя сердце. Головокружение может появиться после еды, потому что пищеварение отклоняет кровоток и может снизить кровяное давление.

До 20% людей старше 65 лет страдают некоторой степенью ортостатической гипотензии.«Если это случайное или легкое заболевание, его не нужно лечить агрессивно», — говорит доктор Кристиан Рафф, кардиолог из Гарвардской больницы Бригама и женщин. «Но если вы чувствуете, что можете упасть или что это ухудшает качество вашей жизни, тогда вас следует обследовать».

Как избавиться от дурноты

Если головокружение при смене положения легкое или случайное, вы можете предпринять некоторые практические шаги, чтобы предотвратить его:

Проверить лекарства. Различные лекарства могут снизить артериальное давление.«Это способствует значительному количеству случаев, которые я вижу», — говорит доктор Рафф. Это может помочь снизить дозы или прекратить прием лекарств, которые вам не нужны — конечно, после консультации с врачом.

Получите адекватные жидкости. Еще один распространенный триггер — обезвоживание. Ваша кровь в основном состоит из воды, и объем вашей системы может упасть за ночь и снизить кровяное давление. Это помогает объяснить, почему головокружение при вставании с постели так часто. Пить много воды перед сном — не лучшее решение, так как ночью вы можете броситься в туалет.Подождите, пока вы встанете и начнете пить, и получайте достаточно в течение дня.

Поднимитесь медленно. После сна, длительного сидения или полноценной еды не торопитесь, вставая стоя. Это может помочь сжать мышцы ног перед тем, как встать, чтобы подтолкнуть скопившуюся кровь в вашу систему.

Измените свои привычки в еде. Если головокружение появляется после еды, старайтесь есть меньше, но чаще. Это также может помочь ограничить количество быстро усваиваемых углеводов, которые вы съедаете за один присест, например белый хлеб и другие продукты, приготовленные из муки высокой степени очистки, белого риса, картофеля и сладких напитков.

Двигайтесь. Небольшие легкие упражнения по утрам также могут помочь улучшить кровообращение и повысить кровяное давление. Кроме того, не стойте на месте и не сидите слишком долго, потому что это увеличивает скопление крови в ногах.

Не рискуй вставая

Если вы когда-нибудь потеряете сознание, вставая, даже на мгновение, или если упадете, немедленно сообщите об этом своему врачу. При необходимости доступны лекарства для лечения ортостатической гипотензии. Но сначала попробуйте простое.«Часто бывает много мелочей, и часто, если вы вносите небольшие изменения в пару областей, вы улучшаете ситуацию, и вам не нужно принимать лекарства», — говорит доктор Рафф.

Изображение: fizkes / Getty Images

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Я Диззи. Что я должен делать?

Головокружение — обычная проблема, обычно несерьезная.

Во время приступа головокружения вам может казаться, что вы вращаетесь или двигаетесь, когда это не так (это называется головокружением). Вы также можете почувствовать:

• Головокружение или обморок
• Неустойчивость в ногах
• Головокружение, как будто ваша голова тяжелая или парит

Приступы головокружения отличаются от внезапного возникновения головокружения, которое может быть признаком инсульта .Немедленно идите в скорую.

Советы по борьбе с заклинанием, вызывающим головокружение

Если вы чувствуете головокружение, немедленно сядьте или лягте. Это снизит вероятность падения. Если у вас головокружение, можно лечь в темное тихое место с закрытыми глазами.

Питьевая вода также может принести быстрое облегчение, особенно если у вас кружится голова из-за обезвоживания.

Если у вас была серия приступов головокружения, вы можете сделать несколько вещей, чтобы обезопасить себя. Вот некоторые из них:

• Удалите из дома опасности споткнуться, например, коврики на полу, чтобы у вас меньше шансов упасть.
• Избегайте алкоголя, кофеина и табака, поскольку они могут ухудшить симптомы.
• Пейте достаточно жидкости и высыпайтесь.
• Помните о вещах, вызывающих головокружение, таких как свет, шум и быстрое движение, и старайтесь меньше находиться рядом с ними или двигаться медленнее.

Когда мне вызывать врача?

Если у вас было много приступов головокружения или длительных приступов, запишитесь на прием к врачу.

Вам следует немедленно обратиться за помощью, если у вас кружится голова, а также у вас:

Каковы причины?

Удерживать прямое и сбалансированное положение — непростая задача для мозга.Для этого требуется ввод от нескольких систем.

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, чтобы помочь сузить причину вашей проблемы: Что вы делали до головокружения? Что вы чувствовали во время заклинания? Как долго это продолжалось?

Ваше головокружение может быть результатом нарушения кровообращения. К ним могут относиться:

Проблемы с внутренним ухом также могут вызывать головокружение. Среди них:

• Синдром Меньера. Обычно поражает только одно ухо.Помимо головокружения, симптомы могут включать звон в ухе, нарушение слуха, тошноту или рвоту.
• Доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение. Это ощущение вращения, вызываемое движением головы.
• Инфекция уха . Это может вызвать головокружение. Кроме того, вы могли застрять в ушном канале.

Некоторые другие причины головокружения включают:

У кого больше шансов получить головокружение?

Чем вы старше, тем выше вероятность возникновения проблем с головокружением.С возрастом вы также с большей вероятностью будете принимать лекарства, у которых это может быть побочным эффектом.

Если у вас в прошлом случалось головокружение, ваши шансы снова столкнуться с проблемой увеличиваются.

Осложнения

Самым серьезным осложнением с головокружением является падение.