К чему чешется глаз: Боль и зуд в глазах — причины и лечение

Боль и зуд в глазах — причины и лечение

Глаза – важнейший орган, с помощью которого мы узнаем об окружающем нас мире до 90% информации. Но к сожалению, частенько бывает так, что мы испытываем дискомфорт – глаза могут болеть, уставать, чесаться, слезиться. В сегодняшнем мире «врагов» у зрения предостаточно – чего стоят, например, одни мерцающие экраны всевозможных электронных устройств.

Откуда появляется боль и зуд в глазах? Что предпримет специалист, чтобы выяснить причину их возникновения? О каких проблемах со здоровьем могут свидетельствовать те или иные симптомы? Разберемся подробнее.

Причины боли в глазах

Наиболее распространенная ситуация – это возникновение боли, рези в глазах по причине присутствия раздражителя.

В качестве такого раздражителя могут выступать:

• слишком частая и продолжительная работа за компьютером
• работа в условиях плохой освещенности
• воздействие ультрафиолета
• другие факторы, включая экраны различных устройств и 3d-очки в кинотеатре.

Боль в глазах при продолжительной работе за компьютером

О необходимости «разгружать» глаза при работе за компьютером знают все. Меж тем, даже соблюдая все правила предосторожности, мы не застрахованы от неприятных последствий. Компьютер – это и воздействие вредных излучений (электромагнитного, ультрафиолетового), и мерцание экрана, и его зернистость, и блики, и многие другие стрессовые факторы для глаз.

У офисных работников и других людей, которые ежедневно много часов проводят у монитора, чаще всего возникают давящая боль в глазах и ощущение тяжести. Свидетельствуют они, как правило, о так называемом зрительном переутомлении. Если неприятные ощущения часто повторяются, обязательно обратитесь к врачу – здоровье ваших глаз находится под угрозой.

Если дискомфорт сочетается с ощущением сухости глаза (синдром сухого глаза), обязательно пройдите обследование у нашего офтальмолога – скорее всего, вам необходимо дополнительно увлажнять глаза с помощью специальных капель и носить очки для работы за компьютером. Такие очки бывают нескольких разновидностей, выбрать подходящую вам лучше всего вместе с врачом.

Боли в глазах из-за плохой освещенности

В случае, когда вы часто сталкиваетесь с работой в условиях плохой освещенности, скорее всего, вы будете испытывать схожие проблемы: тяжесть в глазах, боль, ощущение «песка в глазах». Все это – симптомы того же зрительного переутомления. Это связано с тем, что при неправильном освещении глазам приходится дополнительно напрягаться для распознавания изображения.

Боли в глазах из-за воздействия ультрафиолета

Трудно представить что-нибудь настолько же неполезное для нашего зрения, как ультрафиолетовое излучение. Главным источником УФ-лучей является солнце (именно поэтому ношение солнцезащитных очков – не модный каприз, а одно из правил «офтальмологической безопасности»), но есть и другие источники излучения, способные нанести зрению непоправимый вред.

Например, сварка. Еще в детстве нам объясняют, что смотреть на нее нельзя, но даже взрослые часто вспоминают об этом не сразу. При этом, незащищенный контакт зрения со сваркой чреват серьезными ожогами и, если будет продолжаться достаточно долго, даже полной слепотой.

Если все-таки так получилось, что вы не смогли защитить глаза от ультрафиолета и теперь вам об этом напоминают такие симптомы, как рябь в глазах, подрагивание изображения в сочетании с болью – немедленно обращайтесь к офтальмологу за срочной помощью.

Боль в глазах при посещении 3D-кинотеатров

Распространенные в наши дни 3D-очки в кинотеатрах тоже не приносят вашему зрению пользы. Помимо того, что они являются предметом многоразового использования и могут быть источником инфекций (в том числе глазных), сам механизм, благодаря которому возникает эффект объемного изображения, предполагает «разнонаправленную» работу левого и правого глаза, что безусловно вредно (особенно если в таком нештатном режиме зрение работает по 2-2,5 часа). Боль в глазах может явиться следствием посещения 3d-зала в кино.

Повышенное давление может быть причиной боли в глазах

Бывает и так, что человек живет в довольно щадящем для зрения режиме, не злоупотребляя ни чтением, ни работой в полумраке, ни даже компьютером, но боль в глазах все равно возникает. Причиной пульсирующей, сильной боли в глазах может быть нарушение работы сосудов.

Часто боль в глазах – спутник повышенного артериального давления. Давление может повышаться и локально, вызывая боль. Повышение внутриглазного давления – основной симптом опасного заболевания – глаукомы, требующей постоянного врачебного контроля. Как правило, при повышенном внутриглазном давлении или артериальном давлении боль в глазу сопровождается мельканием «мушек», пятен, головной болью. Если вы отмечаете такие состояния, не медлите с обращением к врачу.

Причины зуда в глазах

Зуд в глазах из-за аллергии

Отдельная проблема, которая, как правило, имеет свои специфические причины, – это зуд в глазах. Большей частью он бывает связан с аллергическими реакциями – вследствие того, что слизистая бурно реагирует на раздражитель.

В этом случае глаза начинают слезиться, отекают и чешутся. Если появились подобные симптомы, обязательно обратитесь к врачу аллергологу-иммунологу – он назначит антигистаминные препараты, которые помогут снять неприятные симптомы. И конечно, ограничьте контакт с возможным аллергеном (пыльцой растений, шерстью кошек), это поможет избежать повторения реакции. Если аллерген вам не известен, и вообще вы не уверены в том, что это аллергия, тем более поспешите к врачу. В нашем центре вы можете сдать анализы, которые подтвердят аллергию, и аллергические пробы, которые позволят вычислить непереносимое для вас вещество.

Инфекция может быть причиной зуда в глазах

Нередко зуд в глазах имеет под собой инфекционную причину. Например, это одно из типичных проявлений конъюнктивита, воспалительного заболевания глаз. При конъюнктивите, как правило, глаза краснеют, опухают. Возможно также присутствие выделений. Это серьезная болезнь, которая требует соблюдения специального режима (например, рекомендовано использовать только личное полотенце, чтобы не заразить окружающих) и применения антибактериальных препаратов (их назначает врач).

Клещи могут вызвать зуд в глазах

Еще одной причиной зуда в глазах может быть демодекоз. Это заболевание вызывают микроскопические клещи демодекс, живущие на ресницах. В норме они не мешают человеку и никак не ощущаются, но при снижении иммунитета могут активизироваться, вызывая жжение в глазах, шелушение кожи лица и век, развитие гнойничков и т.д.

Офтальмолог нашей клиники может определить причину демодекоза – часто, для этого достаточно подробного осмотра и проведения исследования свежеудаленной ресницы на присутствие паразитов. Болезнь неприятная, но к счастью, эффективно излечивается специальными препаратами.

Зуд из-за неподходящих контактных линз

Бывает, что глаза отекают и чешутся по причине того, что вы выбрали неподходящие контактные линзы. В этом случае, опять же, советует вам не затягивать с посещением специалиста.

Заключение

Какими бы причинами ни были вызваны неприятные ощущения в глазах, ни в коем случае не игнорируйте их. Оценить состояние глаз, присутствие угрозы проблем с сетчаткой, роговицей и хрусталиком поможет осмотр на специальных аппаратах в нашей семейной клинике в Санкт-Петербурге. Осмотр с помощью офтальмоскопа, щелевой лампы, УЗИ глаз позволит точно диагностировать многие офтальмологические нарушения.

Берегите ваши глаза, а специалисты нашего центра вам в этом помогут!

Смотрите также: Воспалительные заболевания глаз, Подбор очков и МКЛ (мягких контактных линз).

Почему чешутся глаза? статья на сайте Преображенской клиники

Нередко многие из нас испытывали зуд глаз, но когда постоянно и сильно чешутся глаза – это приводит к жуткому дискомфорту, лица женского пола лишены возможности нанести макияж, у мужчин постоянно красные веки, глаза, затруднена фокусировка при длительной зрительной нагрузки, так как постоянно нам хочется глаза почесать.

Что с этим делать? Давайте для начала разберемся в причинах данного зуда.

Одна из основных причин – хроническое  или острое воспаление век. В основном, вызванное сапрофитным клещом Demodex (демодекс). Заболевание называется – демодекоз, главной жалобой при данном заболевании – чешутся глаза.

По статистике демодекс выявляется у 80% населения, но не у всех он вызывает данное состояние. В норме он живет в толще волосяного фолликула , 1-2 особи и ни чем нас не беспокоит. Когда же возникают благоприятные условия жизни на поверхности кожи век, лица (при снижении иммунитета, заболеваниях пищеварительного тракта), он выползает наружу и активно начинает размножаться. Демодекс продуцирует огромное количество продуктов обмена веществ, которые в свою очередь оказываются на поверхности ресниц в виде «муфт», корочек, на кожи век и раздражают наши нервные клеточки, тем самым появляется нестерпимый и постоянный зуд.

Чем опасен демодекоз?

В первую очередь он может активно размножаться и с кожи век, ресниц перескакивать на кожу лица, провоцируя развитие розацеа, угревой сыпи. Во вторых, демодекоз- это заразное заболевание и может передаваться вашим близким (особенно при сниженном иммунитете), поспав с вами в одной кровати, на вашей подушке, вытираясь утром одним полотенцем. В третьих, не леченное хроническое воспаление век, может привести к обламыванию и нарушению правильного роста ресниц, развития выраженной «сухости глаз» ( что в свою очередь затрудняет фокусировку, снижает зрение, дискомфорт при работе за компьютером), деформации век.

Как проверить есть ли у Вас демодекс?

Для этого необходимо обратиться к врачу-офтальмологу для сдачи анализа ваших ресниц на Demodex (безболезненная процедура, врач аккуратно возьмет под микроскопом 6-8 ресничек с разных областей обоих глаз) и лаборатория  через 20 минут представит результат.  А если есть проблемы с кожей лица, нужно также  посетить  к врача-дерматовенеролога .

Если результат положительный, как лечить?

Лечение демодекоза длительное, складывается из трех этапов:

Гигиена век:

1. очищение век противомикробным мылом или специальными бережными растворами (чтобы избежать сухости кожи)
   • тепловые компрессы век (используется ватные диски, теплый раствор ромашки и специальные лосьоны для очищения кожи и ресниц)
   • самомассаж век со специальными противодемодекозными гелями
2. Противопаразитарное лечение, определяет только врач-офтальмолог, в зависимости от выявленного количество особей клеща в анализе.
3. Противовоспалительное лечение:
   • массаж век врачом- офтальмологом
   • физиопроцедуры (магнитотерпия)  для снижения воспаления в веках

Данные процедуры проводятся  только в комплексе, безболезненные, комфортно переносятся в любом возрасте,  количество их определяет врач-офтальмолог.

Остальными причинами зуда век, которые реже встречаются,  могут быть:

• аллергия (для уточнения диагноза проводится биомикроскопия и сдаются анализы крови -ОАК, Jg E, эозинофильный катионный белок)
• выраженная стадия «синдрома сухого глаза» (для уточнения диагноза проводится  биомикроскопия, исследование на слезопродукцию).
• назревающий ячмень (биомикроскопия — осмотр за щелевой лампой)
• нарушения обменных процессов, эндокринные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания пищеварительного тракта) в данном случае  проводится  консилиум с терапевтом, эндокринологом, гастроэнтерологом для выявления причин.

Исходя из этого, необходимо понимать, что зуд  — это симптом, проявление которого может быть при разных изменениях в организме, поэтому чтобы исключить серьезные заболевания глаз и организма в том числе, необходимо проконсультироваться со специалистом для  получения комплексного лечения и профилактики данного состояния.

причины, диагностика и лечение [ГКДБ]

Зуд в уголках глаз приносит как физический, так и эстетический дискомфорт: глаза краснеют и опухают. Чтобы избавиться от этого неприятного ощущения, необходимо узнать его первопричину.

Причины зуда в уголках глаз

Наиболее распространенная причина зуда в глазах — аллергическая реакция. Но это не единственный вариант: уголки глаз могут чесаться при развитии острой респираторно-вирусной инфекции или, например, от ожога при работе со сварочным аппаратом.

Основные факторы, которые вызывают зуд в уголках глаз, — это:

• Аллергия на пыль, пыльцу, косметику и т. д.
• Блефарит (воспаление век)
• Вирусные инфекции
• Травма глазного яблока
• Нарушение слезоотделения (например, синдром сухого глаза)
• Попадание в глаза инородного тела.

Болезни, связанные с зудом в уголках глаз

Зуд в уголках глаз также могут вызывать некоторые заболевания глазного аппарата. Среди них:

• Глаукома (повышенное внутриглазное давление)
• Трахома (воспаление слизистой оболочки глаза)
• Катаракта (прогрессирующее помутнение хрусталика)
• Конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки и век)
• Ячмень (инфекционное заболевание глаз).

Диагностика и лечение зуда в уголках глаз

Если видимых причин — аллергена или травмы — нет, то самостоятельно определить причину зуда в уголках глаз достаточно сложно. Поэтому при появлении этого симптома советуем не тереть глаза слишком сильно и, конечно, обратиться к офтальмологу.

Только профессионал сможет определить фактор, который вызвал зуд. После диагностики органов зрения офтальмолог назначит подходящее лечение или даст рекомендации к посещению аллерголога.

Приходите в Глазную клинику доктора Беликовой. У нас работают только опытные врачи, которые всегда готовы вам помочь.

Почему чешутся глаза и что с этим делать

В большинстве случаев зуд проходит сам, но лучше сразу посетить офтальмолога.

Офтальмохирург Александр Кулик советует вызывать скорую или идти к офтальмологу как можно быстрее, если зуд в глазах сопровождается одним из этих признаков:

•    внезапная потеря зрения или резкое его ухудшение в течение дня;

•    выпадение половины поля зрения или появление тёмного пятна перед одним глазом или обоими сразу.

Эти симптомы могут указывать не только на опасные недуги глаз, но и на болезни мозга и нервной системы.

Также немедленно обратитесь к врачу, если вы травмировали глаз.

Почему чешутся глаза? Вот основные восемь причин.

1. Аллергия

Возникает как ответ иммунной системы на чужеродные вещества. Чаще всего глаза чешутся при сезонной аллергии, которую вызывает пыльца растений. Бывают и другие причины: пыль, домашние животные, насекомые, еда, лекарства и иные химические вещества.

В результате веки и конъюнктива (оболочка, выстилающая веки и часть глазного яблока) отекают, краснеют и зудят. Глаза при этом слезятся и вы ощущаете жжение. Также возникают чихание и насморк.

Что делать

Обратитесь к офтальмологу или аллергологу, чтобы вам назначили противоаллергические средства. Чтобы неприятных симптомов, старайтесь не контактировать с раздражителем:

•    Держите окна закрытыми в период цветения и старайтесь не выходить на улицу.
•    Не ешьте продукты, из-за которых проявляется аллергия.
•    Как можно чаще делайте влажную уборку.
•    Если аллергию вызывают домашние питомцы, выгуливайте их несколько раз в день. Старайтесь не прикасаться к ним и мойте руки после каждого контакта.

2. Загрязнители воздуха

Некоторые люди чувствительны к дыму, выхлопным газам, пыли или даже к определённым парфюмам. Загрязнители вызывают раздражение при контакте со слизистыми оболочками глаз, из-за чего последние слезятся, чешутся и появляется жжение.

Что делать

Александр Кулик рекомендует промыть глаза антисептиком мирамистином и обратиться к офтальмологу. По возможности избегайте контакта с раздражающими веществами.

3. Конъюнктивит

Это воспаление конъюнктивы вызывают вирусные или бактериальные инфекции, химические вещества или инородные предметы. Глаза при конъюнктивите красные, зудят и слезятся, человеку кажется, что под веки попал песок. Утром их тяжело раскрыть из-за слипшихся корочек.
 
Что делать

Закапайте мирамистин и как можно быстрее обратитесь к офтальмологу. Только врач определит причину конъюктивита и назначит правильное лечение.

4. Синдром сухого глаза

Болезнь возникает из-за недостатка слёз, которые увлажняют и питают роговицу, поэтому глаза краснеют, чешутся и вы ощущаете жжение. Под веками скапливается вязкая слизь, кажется, что под них попала соринка, человеку неприятно смотреть на свет. Нередко ухудшается зрение.

Синдром сухого глаза появляется, если:

•    вырабатывается мало слёз, например после лазерных операций или приёма гормональных препаратов, а также при диабете и иных болезнях;
•    слёзы слишком быстро испаряются: при работе за компьютером, при выворачивании или заворачивании век;

•    имеют место такие факторы, как ветер, дым, сухой воздух.

Что делать

Обратитесь к офтальмологу, если заметили описанные признаки. Он определит конкретную причину синдрома и назначит лечение. Чтобы облегчить симптомы, два-три раза в день промывайте глаза тёплой водой с мылом и закапывайте мирамистин.

5. Синдром зрительной усталости

Органы зрения устают из-за длительного и интенсивного напряжения — при чтении или работе за компьютером. Помимо зуда, боли и жжения в глазах, человек жалуется на двоение предметов, боязнь света, боль в голове, шее или плечах.

Что делать

Как правило, это состояние проходит сразу же после отдыха и не требует дополнительного лечения. Эти советы помогут избежать зрительной усталости:

•    Работайте с экраном или печатными носителями при хорошем освещении.

•    Как можно чаще делайте перерывы. Отвлекитесь на несколько секунд, поморгайте и посмотрите вдаль.
•    По возможности ограничьте время работы с монитором.
•    Применяйте глазные капли с искусственными слезами.
•    Используйте специальные компьютерные очки.

Если эти рекомендации не помогают, обратитесь к офтальмологу.

6. Контактные линзы

Если вы беспрерывно их носите или неправильно за ними ухаживаете, это может привестиGiant Papillary Conjunctivitis к папиллярному конъюнктивиту. Глаза при этом краснеют, слезятся и чешутся.

Что делать

Как можно быстрее посетите офтальмолога, поскольку в некоторых случаях потребуется замена контактных линз. Перестаньте их носить, пока симптомы не пройдут. Чтобы избежать этой ситуации в будущем, тщательно выполняйте рекомендации по гигиене:

•    мойте руки с мылом перед работой с линзами;
•    минимизируйте контакт линз с водой и слюной;
•    ограничьте время ношения линз, обязательно снимайте их на ночь;
•    обрабатывайте линзы специальным раствором до использования и после.

7. Блефарит

Это воспаление век, которое обычно появляется у их края, где расположены ресницы и сальные железы. Причин у болезни много: закупорка сальных желёз, аллергия, бактериальная инфекция, ресничные клещи и даже перхоть. Глаза при блефарите покрасневшие и опухшие, они чешутся, слезятся, и ощущается жжение. Человек боится яркого света, кажется, что под веки попал песок. Ресницы по утрам слипаются и легко выпадают.

Блефарит не нарушает зрение, но его довольно сложно лечить, и он часто переходит в хроническую форму и вызывает осложнения: конъюнктивиты, ячмень, язвы роговицы или рубцы на веках.

Что делать

Два-четыре раза в день промывайте больное веко водой с мылом и закапывайте в глаз мирамистин. Не пользуйтесь макияжем и контактными линзами, пока блефарит не пройдёт.

Чтобы уменьшить воспаление, намочите мочалку тёплой водой и приложите к веку на пять минут. Делайте это два-три раза в день.

Обратитесь к офтальмологу, если через двое суток вы не заметили никакого улучшения.

8. Ячмень

Это воспаление сальной железы у края века, похожее на фурункул или прыщ с белой точкой гноя в центре. Болезнь вызывают бактерии, которые попадают в глаз с немытыми руками или контактными линзами. Помимо зуда, человек жалуется на болезненность и припухлость века, глаза слезятся. Ячмень не нарушает зрение и обычно проходит самостоятельно.

Что делать

Достаточно поддерживать чистоту глаза, чтобы инфекция не распространялась дальше. Для этого два-три раза в день промывайте веко тёплой водой с мылом и закапывайте мирамистин. Не носите контактные линзы и обходитесь без макияжа, пока ячмень не пройдёт. Чтобы облегчить боль, два-три раза в день прикладывайте к веку смоченную в тёплой воде мочалку на пять минут.

Посетите офтальмолога, если состояние не улучшается через двое суток или краснота и отёк переходят за пределы века.

Почему чешутся глаза и что с этим делать

Когда стоит обратиться к врачу

Офтальмохирург Александр Кулик советует вызывать скорую или идти к офтальмологу как можно быстрее, если зуд в глазах сопровождается одним из этих признаков:

• внезапная потеря зрения или резкое его ухудшение в течение дня;
• выпадение половины поля зрения или появление тёмного пятна перед одним глазом или обоими сразу.

Александр Кулик

офтальмолог-хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификации, консультант сервиса «Теледоктор-24»

Эти симптомы могут указывать не только на опасные недуги глаз, но и на болезни мозга и нервной системы.

Также немедленно обратитесь к врачу, если вы травмировали глаз.

Почему чешутся глаза

Вот основные восемь причин ^.

1. Аллергия

Возникает как ответ иммунной системы на чужеродные вещества. Чаще всего глаза чешутся при сезонной аллергии, которую вызывает пыльца растений. Бывают и другие причины: пыль, домашние животные, насекомые, еда, лекарства и иные химические вещества.

В результате ^{веки и конъюнктива (оболочка, выстилающая веки и часть глазного яблока) отекают, краснеют и зудят. Глаза при этом слезятся и вы ощущаете жжение. Также возникают чихание и насморк.}

Что делать

Обратитесь к офтальмологу или аллергологу, чтобы вам назначили противоаллергические средства. Чтобы избежать ^{неприятных симптомов, старайтесь не контактировать с раздражителем:}

• Держите окна закрытыми в период цветения и старайтесь не выходить на улицу.
• Не ешьте продукты, из-за которых проявляется аллергия.
• Как можно чаще делайте влажную уборку.
• Если аллергию вызывают домашние питомцы, выгуливайте их несколько раз в день. Старайтесь не прикасаться к ним и мойте руки после каждого контакта.

2. Загрязнители воздуха

Некоторые люди чувствительны к дыму, выхлопным газам, пыли или даже к определённым парфюмам. Загрязнители вызывают раздражение при контакте со слизистыми оболочками глаз, из-за чего последние слезятся, чешутся и появляется жжение.

Что делать

Александр Кулик рекомендует промыть глаза антисептиком мирамистином и обратиться к офтальмологу. По возможности избегайте контакта с раздражающими веществами.

3. Конъюнктивит

Это воспаление ^{конъюнктивы вызывают вирусные или бактериальные инфекции, химические вещества или инородные предметы. Глаза при конъюнктивите красные, зудят и слезятся, человеку кажется, что под веки попал песок. Утром их тяжело раскрыть из-за слипшихся корочек.}

Красные глаза при конъюнктивите / health.com

Что делать

Закапайте мирамистин и как можно быстрее обратитесь к офтальмологу. Только врач определит причину конъюктивита и назначит правильное лечение.

4. Синдром сухого глаза

Болезнь возникает ^{из-за недостатка слёз, которые увлажняют и питают роговицу, поэтому глаза краснеют, чешутся и вы ощущаете жжение. Под веками скапливается вязкая слизь, кажется, что под них попала соринка, человеку неприятно смотреть на свет. Нередко ухудшается зрение.}

Синдром сухого глаза появляется, если:

• вырабатывается мало слёз, например после лазерных операций или приёма гормональных препаратов, а также при диабете и иных болезнях;
• слёзы слишком быстро испаряются: при работе за компьютером, при выворачивании или заворачивании век;
• имеют место такие факторы, как ветер, дым, сухой воздух.

Что делать

Обратитесь к офтальмологу, если заметили описанные признаки. Он определит конкретную причину синдрома и назначит лечение. Чтобы облегчить симптомы, два-три раза в день промывайте глаза тёплой водой с мылом и закапывайте мирамистин.

5. Синдром зрительной усталости

Органы зрения устают из-за длительного и интенсивного напряжения ^{— при чтении или работе за компьютером. Помимо зуда, боли и жжения в глазах, человек жалуется на двоение предметов, боязнь света, боль в голове, шее или плечах.}

Что делать

Как правило, это состояние проходит сразу же после отдыха и не требует дополнительного лечения. Эти советы помогут избежать зрительной усталости:

• Работайте с экраном или печатными носителями при хорошем освещении.
• Как можно чаще делайте перерывы. Отвлекитесь на несколько секунд, поморгайте и посмотрите вдаль.
• По возможности ограничьте время работы с монитором.
• Применяйте глазные капли с искусственными слезами.
• Используйте специальные компьютерные очки.

Если эти рекомендации не помогают, обратитесь к офтальмологу.

6. Контактные линзы

Если вы беспрерывно их носите или неправильно за ними ухаживаете, это может привести ^{к папиллярному конъюнктивиту. Глаза при этом краснеют, слезятся и чешутся.}

Что делать

Как можно быстрее посетите офтальмолога, поскольку в некоторых случаях потребуется замена контактных линз. Перестаньте их носить, пока симптомы не пройдут. Чтобы избежать этой ситуации в будущем, тщательно выполняйте рекомендации по гигиене:

• мойте руки с мылом перед работой с линзами;
• минимизируйте контакт линз с водой и слюной;
• ограничьте время ношения линз, обязательно снимайте их на ночь;
• обрабатывайте линзы специальным раствором до использования и после.

7. Блефарит

Это воспаление ^{век, которое обычно появляется у их края, где расположены ресницы и сальные железы. Причин у болезни много: закупорка сальных желёз, аллергия, бактериальная инфекция, ресничные клещи и даже перхоть. Глаза при блефарите покрасневшие и опухшие, они чешутся, слезятся, и ощущается жжение. Человек боится яркого света, кажется, что под веки попал песок. Ресницы по утрам слипаются и легко выпадают.}

Блефарит не нарушает зрение, но его довольно сложно лечить, и он часто переходит в хроническую форму и вызывает осложнения: конъюнктивиты, ячмень, язвы роговицы или рубцы на веках.

Глаз при блефарите / betanclinics.nl

Что делать

Два-четыре раза в день промывайте больное веко водой с мылом и закапывайте в глаз мирамистин. Не пользуйтесь макияжем и контактными линзами, пока блефарит не пройдёт.

Чтобы уменьшить воспаление, намочите мочалку тёплой водой и приложите к веку на пять минут. Делайте это два-три раза в день.

Александр Кулик

Обратитесь к офтальмологу, если через двое суток вы не заметили никакого улучшения.

8. Ячмень

Это воспаление ^{сальной железы у края века, похожее на фурункул или прыщ с белой точкой гноя в центре. Болезнь вызывают бактерии, которые попадают в глаз с немытыми руками или контактными линзами. Помимо зуда, человек жалуется на болезненность и припухлость века, глаза слезятся. Ячмень не нарушает зрение и обычно проходит самостоятельно.}

Глаз с ячменем / babycenter.com/

Что делать

Достаточно поддерживать чистоту глаза, чтобы инфекция не распространялась дальше. Для этого два-три раза в день промывайте веко тёплой водой с мылом и закапывайте мирамистин. Не носите контактные линзы и обходитесь без макияжа, пока ячмень не пройдёт. Чтобы облегчить боль, два-три раза в день прикладывайте к веку смоченную в тёплой воде мочалку на пять минут.

Посетите офтальмолога, если состояние не улучшается через двое суток или краснота и отёк переходят за пределы века.

Читайте также 👩‍⚕️👁🚑

Отек века — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Аллергические реакции, влияющие только на глаза
Признаки: Зуд, боль отсутствует. Бледное припухшее веко (веки) и иногда бледная припухшая конъюнктива (оболочка, которая выстилает веко и покрывает переднюю часть глаза). Иногда возникает у больных, у которых уже был такой приступ или которые ранее уже подвергались воздействию аллергена. Поражены одно или оба века.

Блефарит (воспаление краев век)
Признаки: Желтые корочки на ресницах. Зуд, жжение, покраснение, ранки или сочетание всего этого. Иногда сопровождается себорейным дерматитом (воспалением кожи, которое характеризуется наличием жирных бляшек на волосистой части головы и лица).Обычно поражаются оба века.

Блефарит, вызванный вирусом простого герпеса
Признаки: Скопления наполненных жидкостью волдырей на покрасневшей коже, открытые ранки и значительная боль. Как правило, страдает один глаз (у детей могут страдать оба глаза).

Халазион (увеличение сальной железы глубоко в веке)
Признаки: Болезненный покрасневшей участок только на одном веке. Впоследствии развитие круглой безболезненной припухлости на краю века.

Инфекционный конъюнктивит 
Признаки: Покраснение белка глаза, выделения и иногда корочки на ресницах, когда человек просыпается утром. Страдают один или оба глаза.

Опоясывающий лишай
Признаки: Скопления наполненных жидкостью волдырей на покрасневшей коже, открытые ранки и значительная боль. Обычно поражается только один глаз, имеется кожный зуд в прилегающей области.

Ячмень (гордеолум)
Признаки: Покраснение и боль на одном веке. Впоследствии припухлость края века, иногда маленькие, приподнимающиеся, наполненные гноем бугорки

Укус насекомого
Признаки: Зуд, покраснение, иногда маленькие приподнятые бугорки.

Тромбоз кавернозного синуса (закупорка вены у основания мозга в результате инфицирования тромба)
Признаки: Головная боль, выпячивание глазного яблока, слабость глазных мышц с двоением зрения, обвисание век, потеря зрения и повышение температуры. Как правило, сначала поражается одно веко, затем другое. Симптомы синусита (боль за глазами, которая усиливается при движении головой и удалении выделений из носа, иногда с примесью крови) или других инфекций лица, таких, как флегмона глазницы или пресептальная флегмона.

Флегмона глазницы (инфекция тканей в пределах глазницы и вокруг нее)†
Признаки: Выпячивание глаза, покраснение глаза, боль в глубине глаза. Красные припухшие веки. Иногда двоение зрения, невозможность повернуть глаза в некоторых направлениях, боль при движении глазами или потеря зрения, лихорадка. Обычно поражается только один глаз. Иногда предшествуют симптомы синусита.

Пресептальная (периорбитальная) флегмона (инфекция века, а также кожи и тканей вокруг передней части глаза)
Признаки: Отек и покраснение вокруг глаза, выпячивание глаза отсутствует. Иногда боль (обычно вокруг глаза) и повышение температуры. Обычно поражается только один глаз. Зрение не нарушается, движения глаза не ограничены. Иногда предшествует кожная инфекция возле уха.

Аллергические реакции
Признаки: Зуд,  иногда симптомы аллергии, которые присутствуют и в других частях тела  (сыпь, хрипы или насморк). Иногда возникают у больных, у которых уже был такой приступ аллергии или которые ранее уже подвергались воздействию аллергена, у больных склонных к разного рода аллергиям. Обычно поражаются оба глаза.

Заболевания или нарушения, которые вызывают отек всего тела (хроническое заболевание почек, сердечная недостаточность, печеночная недостаточность, беременность, преэклампсия)
Признаки: Отек обоих век и иногда лба. Отсутствуют зуд, боль, покраснение или иные симптомы заболевания глаз. Обычно отекают ноги.

Гипотиреоз (пониженная активность щитовидной железы)
Признаки: Отек лица, боль отсутствует. Сухая чешуйчатая кожа и жесткие волосы.
Непереносимость холода.

Болезнь Грейвса (повышенная активность щитовидной железы, вызванная иммунным нарушением)
Признаки: Выпячивание глазных яблок (пучеглазие), двоение зрения. Как правило, болезненные ощущения отсутствуют.Ускоренное сердцебиение, тревожность, потеря веса.

Почему чешутся уголки глаз?

Зуд в уголках глаз — весьма неприятное ощущение, а иногда и признак серьезного заболевания. Если он не проходит в течение долгого времени, необходимо обратиться к офтальмологу и пройти обследование. До этого заниматься самолечением нельзя — допустимо только снимать зуд при помощи народных средств.

Самая относительно безобидная причина, по которой чешутся уголки глаз, — это усталость после долгого чтения или сидения за компьютером. Переутомление зрительных мышц и нарушение ритма моргания приводит к появлению неприятных ощущений. В этом случае для их устранения достаточно отдохнуть, закапать в глаза успокаивающее средство, сделать специальную гимнастику.

Более серьезной причиной дискомфорта может стать попадание в глаз инородного тела. Если это просто ресница или соринка, часто достаточно промывания остывшим крепким черным чаем. Промывать глаза водой из-под крана нежелательно: таким образом можно занести микробы, которые вызывают воспаление век или слизистой оболочки.

Если промывание не помогло — следует обратиться к врачу.

Какие болезни сопровождаются зудом в уголках глаз?

Из всех болезней, которые вызывают зуд в уголках глаз, наиболее часто встречается аллергия на пыльцу растений, комнатную пыль, шерсть животных. Аллергическая реакция сопровождается не только сильным зудом, но и отеканием век, а также сильным слезотечением.

Зуд может быть признаком и более сложных заболеваний:

• конъюнктивит — в этом случае зуд сопровождается отеком, иногда гнойными выделениями;
• демодекоз — серьезная болезнь, вызываемая подкожным паразитом;
• ячмень — на веке появляется небольшой, но болезненный гнойничок, который проходит через 3-5 дней.

Кроме того, внутренние или внешние уголки глаз нередко чешутся после лечения дефектов зрения хирургическим путем: в этом случае зуд говорит о процессе регенерации тканей, целостность которых была нарушена во время операции.

Как уменьшить зуд в глазах?

Если глаза часто и сильно чешутся, слезятся, отекают и краснеют. Необходимо обращаться к врачу, чтобы он поставил диагноз и назначил лечение. Если возникающий при этом зуд трудно терпеть, можно попытаться уменьшить его народными способами.
Главное — не следует тереть глаза руками. Это может только ухудшить Ваше состояние, поскольку даже на чистых руках всегда есть микробы, способные спровоцировать еще более сильное воспаление.

Хорошо снимают зуд такие народные средства:

• промывание отваром лечебных трав — в частности, календулы или ромашки;
• маска на веки из ломтиков свежего огурца, предварительно слегка охлажденного;
• прохладный влажный компресс из марли или чистой ткани.

При аллергии необходимо принимать антигистаминные препараты, ранее назначенные врачом.

Зуд в глазах: причины и лекарства

Эми Хеллем; проверено Гэри Хейтингом, OD

• Причины зуда в глазах
• Лечение зуда в глазах

Почти каждый время от времени испытывает зуд в глазах. Есть много причин зуда в глазах, и проблема часто сопровождается зудом век, особенно у основания ресниц, а также красными глазами или опухшими веками.

Медицинский термин для обозначения зуда в глазах — зуд глаз («проо-РИЭ-тус»).

Эта статья поможет вам узнать больше о зуде в глазах и о том, как можно избавиться от него. (Предупреждение о спойлере: протирание глаз не поможет.)

Причины зуда в глазах

В большинстве случаев зуд в глазах вызван каким-либо типом аллергии. Раздражающее вещество (называемое аллергеном ), такое как пыльца, пыль и шерсть животных, вызывает выделение соединений, называемых гистаминами, в тканях вокруг глаз, что приводит к зуду, покраснению и отеку.

Растирание не поможет избавиться от зуда в глазах. Фактически, это может только ухудшить ситуацию.

Глазные аллергии бывают разных форм и размеров и могут быть сезонными или постоянными.

Сезонная аллергия вызывает так называемый аллергический конъюнктивит. Это самое обычен весной и осенью и вызван большим количеством пыльцы и воздействие внешних аллергенов, таких как трава и сорняки.

С другой стороны, круглогодичная аллергия присутствует круглый год и вызывается такими вещами, как плесень и пыль.

В некоторых случаях продукт, который вы используете, может вызывать зуд в глазах, связанный с аллергией. Например, у некоторых людей возникает аллергия на растворы для контактных линз. Другие продукты с ингредиентами, которые могут вызвать зуд в глазах:

• Искусственные слезы, используемые для лечения сухости глаз

• Лечебные глазные капли от хронических состояний, таких как глаукома

• Макияж

• Лосьоны, кремы и мыло

Но аллергия — не единственная причина зуда в глазах.Если (помимо зуда) ваши глаза горят, причиной может быть синдром сухого глаза или дисфункция мейбомиевых желез, а не аллергия.

Точно так же, если ваши веки красные и воспаленные, у вас может быть состояние, называемое блефаритом. Это вызвано бактериями и, в некоторых случаях, микроскопическими клещами, обитающими на веках.

Если вы носите контактные линзы, зуд в глазах может сделать их очень неудобным. Иногда, если вы носите контактные линзы слишком долго или не меняете их достаточно часто, это тоже может вызвать зуд в глазах.

Поскольку причины зуда в глазах очень разнообразны, если ваши симптомы продолжаются, ухудшаются или не проходят после окончания сезона аллергии, запишитесь на прием к окулисту.

Средства для лечения зуда в глазах

Симптомы зуда в глазах иногда можно облегчить с помощью безрецептурных искусственных слез или глазных капель от аллергии. Но во многих случаях для облегчения могут потребоваться рецептурные глазные капли или пероральные препараты.

Некоторые лекарства также могут помочь вам в будущем стать менее предрасположенным к приступам зуда в глазах, особенно если симптомы вызваны сезонной аллергией.

Применение чистой холодной влажной салфетки для мытья посуды также может помочь уменьшить зуд в глазах.

Самыми эффективными средствами лечения зуда глаз являются те, которые непосредственно устраняют причину зуда. Например, если ваши симптомы связаны с состоянием сухого глаза, капли от аллергии будут менее эффективны для вас, чем для тех, у кого зуд в глазах вызван сезонной аллергией. По этой причине консультация с вашим глазным врачом может быть очень полезной для определения наиболее эффективного средства от зуда в глазах.

Несколько различных типов лекарств могут помочь облегчить зуд в глазах, но только ваш врач будет знать, какое лечение или комбинация методов лечения наиболее подходят для ваших конкретных потребностей.

В некоторых случаях зуд в глазах можно вылечить с помощью искусственных слез или капель от аллергии. Но в других случаях вам также могут понадобиться антибиотики, противовоспалительные препараты и / или специальные средства для чистки век.

Прежде всего, хотя это и соблазнительно, не теряйте зудящие глаза. Растирание высвобождает больше гистаминов, что усиливает зуд.Также можно вызвать ссадину роговицы, если слишком сильно тереть глаза. Растирание глаз может привести к попаданию в глаза бактерий, которые могут вызвать глазную инфекцию.

СМОТРИТЕ ПО ТЕМЕ: Почему нельзя тереть глаза

Страница опубликована в марте 2019 г.

Страница обновлена ​​в сентябре 2021 г.

Триггеры и методы лечения зуда в глазах

Когда вы говорите: «У меня аллергия», люди ожидают, что вы чихнете.Но ваш нос — не единственная часть вашего тела, которая поражается во время приступа аллергии. У вас также могут быть красные, опухшие и зудящие глаза.

Обычные подозреваемые — пыльца, пылевые клещи, шерсть домашних животных, перья и другие домашние или наружные аллергены — могут вызывать симптомы глазной аллергии. Чтобы вылечить их, выясните, что их вызывает, и опережайте симптомы. Глазные капли и другие лекарства могут принести облегчение.

Триггеры аллергии на глаза

Аллергии на глазах также известны как «аллергический конъюнктивит».«Как и любая другая аллергическая реакция, они вызваны неправильным срабатыванием иммунной системы, естественного защитного механизма организма.

Когда у вас аллергия, ваше тело реагирует на вещи, которые на самом деле не вредны, такие как пыльца, пылевые клещи и т. Д. плесень или перхоть домашних животных. Он выделяет гистамин — химическое вещество, которое вызывает отек и воспаление. Кровеносные сосуды в глазах опухают, и глаза становятся красными, слезящимися и зудящими.

У вас может быть аллергия на:

• Пыльца из травы, сорняки и деревья. Это самые распространенные виды аллергии на глаза, называемые сезонным аллергическим конъюнктивитом.
• Пыль, перхоть домашних животных и другие домашние аллергены. Эти глазные аллергии длятся круглый год и называются хроническим (многолетним) конъюнктивитом.
• Макияж, духи или другие химические вещества могут вызывать аллергию на глаза, называемую контактным конъюнктивитом.
• Аллергия на контактные линзы, называемая гигантским папиллярным конъюнктивитом, может вызывать бугорки на внутренней стороне века, делая ваши глаза чувствительными и красными как с контактными линзами, так и без них.

Симптомы, на которые следует обратить внимание

У вас могут появиться симптомы, как только глаза соприкоснутся с аллергеном, или у вас может не быть симптомов в течение двух-четырех дней.

Симптомы аллергии на глаза включают:

• Красные раздраженные глаза
• Зуд
• Слезы или насморк
• Отек век
• Болезненность, жжение или боль
• Чувствительность к свету

другие симптомы аллергии, такие как заложенность носа, насморк и чихание.

Лечение аллергии на глаза

Некоторые из лекарств, которые вы используете при аллергии на нос, работают и при аллергии на глаза. Для быстрого облегчения могут помочь безрецептурные глазные капли и таблетки.

Антигистаминные таблетки и глазные капли

Антигистаминные таблетки и жидкости действуют, блокируя гистамин, уменьшая слезотечение и зуд в глазах. Они включают, среди прочего, цетиризин (Zyrtec), дифенгидрамин (Benadryl), фексофенадин (Allegra) или лоратадин (Alavert, Claritin). Некоторые могут вызывать сонливость.

Антигистаминные глазные капли хорошо справляются с зудом и слезотечением. Возможно, вам придется использовать их несколько раз в день, но не используйте безрецептурные препараты более 2-3 дней. Рецептурные препараты включают гидрохлорид азеластина (Optivar), офтальмологический препарат цетиризина (Zerviate), эмедастина дифумарат (Emadine), левокабастин (Livostin) и олопатадин (Patanol).

Их часто сочетают с другими видами капель, в том числе с каплями, сужающими опухшие кровеносные сосуды в глазу. Вы не должны использовать эти виды капель, называемых противозастойными или «убирающими красноту», дольше нескольких дней за раз.При слишком частом использовании они также могут вызвать покраснение. Ни в коем случае не используйте их, если у вас глаукома.

Безрецептурные антигистаминные препараты включают кетотифен фумарат (Alaway, Claritin Eye, Refresh Eye Itch Relief или Zaditor).

Другие виды глазных капель

Некоторые глазные капли работают только в том случае, если вы принимаете их до появления симптомов. Они действуют дольше, чем антигистаминные глазные капли, но эффект длится дольше. Иногда их сочетают с антигистаминными препаратами. Для этих глазных капель нужен рецепт:

Кеторолак (Акулар или Акувайло — другой вид глазных капель.Снимает зуд в глазах, обычно примерно через час. Сначала он может ужалить или обжечься.

Стероидные глазные капли, такие как лотепреднол (Алрекс и Лотемакс), лечат тяжелую, длительную глазную аллергию. Обычно они используются только в течение короткого времени, поскольку могут вызвать серьезные побочные эффекты.

Если симптомы не исчезнут, врач может порекомендовать сделать прививки от аллергии. При уколах от аллергии ваше тело со временем подвергается воздействию все большего количества аллергена и постепенно к нему привыкает. В зависимости от причины вашей аллергии вместо нее можно использовать таблетки или капли для перорального приема, которые действуют так же, как уколы от аллергии.

Другие способы уменьшения симптомов

• Носите солнцезащитные очки, когда выходите на улицу. Они блокируют попадание пыльцы и других наружных аллергенов в глаза.
• Промойте глаза солевой водой без консервантов или нанесите холодную влажную тряпку для мытья посуды.
• Используйте смазывающие глазные капли (искусственные слезы), чтобы увлажнить сухие глаза и вымыть аллергены.
• Снимите контактные линзы.
• Не трите глаза, как бы они ни чешутся.Это только усугубит раздражение.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас возникнет сильная боль в глазах или потеря зрения.

Глазная аллергия — пациент с ACAAI

Симптомы

Основными типами глазной аллергии являются сезонный или постоянный аллергический конъюнктивит, весенний кератоконъюнктивит, атопический кератоконъюнктивит, контактный аллергический конъюнктивит и гигантский папиллярный конъюнктивит.

Сезонный и круглогодичный аллергический конъюнктивит

Сезонный аллергический конъюнктивит (САК) на сегодняшний день является наиболее распространенным типом глазной аллергии.Пациенты испытывают симптомы весной, летом или осенью, в зависимости от типа пыльцы растений в воздухе. Типичные симптомы включают:

• Зуд
• Покраснение
• Жжение
• Ясные водянистые выделения

У людей с мешком под глазами могут быть хронические темные круги (известные как аллергические синяки) под глазами. Веки могут быть опухшими, а яркий свет может беспокоить. Симптомы SAC часто сопровождают насморк, чихание и заложенность носа, связанные с сенной лихорадкой и другими сезонными аллергиями.Зуд может быть настолько беспокоящим, что пациенты часто трет глаза, что усугубляет симптомы и может вызвать инфекцию.

Многолетний аллергический конъюнктивит (PAC), как следует из названия, возникает круглый год. Симптомы такие же, как и при SAC, но обычно более легкие. Они вызваны реакциями на пылевых клещей, плесени, перхоти домашних животных или другими бытовыми аллергенами, а не на пыльцу.

Весенний кератоконъюнктивит

Весенний кератоконъюнктивит — более серьезная глазная аллергия, чем SAC или PAC.Хотя это может происходить круглый год, симптомы могут ухудшаться в зависимости от сезона. Это в первую очередь встречается у мальчиков и юношей; около 75 процентов пациентов также имеют экзему или астму . Симптомы включают:

• Зуд
• Значительное слезотечение и выделение густой слизи
• Чувство чего-то в глазу (ощущение инородного тела)
• Отвращение к свету (светобоязнь)

Если не лечить, весенний кератоконъюнктивит может ухудшиться. зрение.

Атопический кератоконъюнктивит

Этот тип аллергии в первую очередь поражает пожилых людей — в основном мужчин с аллергическим дерматитом в анамнезе. Симптомы атопического кератоконъюнктивита могут возникать круглый год и схожи с симптомами весеннего кератоконъюнктивита:

• Сильный зуд
• Жжение
• Покраснение
• Значительное образование густой слизи, которая после сна может вызвать слипание век

При отсутствии лечения атопический кератоконъюнктивит может привести к рубцеванию роговицы и ее нежной оболочки.

Контактный аллергический конъюнктивит

Это может быть результатом раздражения контактными линзами или белками слез, которые связываются с поверхностью линзы. Симптомы включают:

• Покраснение
• Зуд
• Слизистые выделения
• Дискомфорт в хрусталике

Гигантский папиллярный конъюнктивит

Гигантский папиллярный конъюнктивит, связанный с ношением контактных линз, представляет собой тяжелую форму контактного жидкостного конъюнктивита или индивидуального аллергического конъюнктивита. папулы, образующиеся в верхней подкладке внутреннего века.Симптомы включают:

• Зуд
• Отечность
• Слезотечение
• Слизистые выделения
• Затуманенное зрение
• Плохая переносимость контактных линз
• Ощущение инородного тела

Избегание

Аллер Первый подход к лечению При лечении сезонных или многолетних форм глазной аллергии следует избегать аллергенов, вызывающих ваши симптомы.

На открытом воздухе:

• Как можно дольше оставайтесь дома, когда количество пыльцы достигает пика, обычно в середине утра и ранним вечером, и когда ветер дует вокруг пыльцы.
• Избегайте использования оконных вентиляторов, которые могут втягивать пыльцу и плесень в дом.
• Носите очки или солнечные очки на открытом воздухе, чтобы свести к минимуму попадание пыльцы в глаза.
• Старайтесь не тереть глаза, это вызовет их раздражение и может ухудшить ваше состояние.

Воздействие в помещении:

• Держите окна закрытыми и используйте кондиционер в машине и дома. Кондиционеры следует содержать в чистоте.
• Уменьшите контакт с пылевыми клещами, особенно в спальне.Используйте «защищающие от клещей» чехлы для подушек, стеганых одеял, матрасов и пружинных матрасов. Часто стирайте постельное белье горячей водой (не менее 130 градусов по Фаренгейту).
• Чтобы ограничить воздействие плесени, поддерживайте в доме низкую влажность (от 30 до 50 процентов) и регулярно убирайте ванные комнаты, кухню и подвал. Используйте осушитель воздуха, особенно в подвале и в других сырых и влажных местах, часто опорожняйте и чистите его. Если плесень видна, очистите ее с помощью моющего средства и 5-процентного раствора отбеливателя.
• Чистите полы влажной тряпкой или шваброй, а не вытирайте пыль или подметание.

Контакт с домашними животными:

• Мойте руки сразу после того, как погладили животных. Стирайте одежду после посещения друзей с домашними животными.
• Если у вас аллергия на домашнего питомца, держите его подальше от дома. Если питомец должен находиться внутри, не допускайте его попадания в спальню, чтобы не подвергаться воздействию аллергенов животных во время сна.
• Закройте воздуховоды в спальню, если у вас есть принудительное или центральное отопление или охлаждение.Замените ковровое покрытие паркетом, плиткой или линолеумом, которые легче уберечь от перхоти.

Многие аллергены, вызывающие аллергию на глаза, переносятся по воздуху, поэтому их не всегда можно избежать. Обсудите свои симптомы со своим аллергологом, чтобы определить, какие варианты лечения подходят вам.

Глазные капли и лекарства, отпускаемые без рецепта

Глазные капли и пероральные препараты, отпускаемые без рецепта (без рецепта), обычно используются для краткосрочного облегчения некоторых симптомов. Они могут не облегчить все симптомы, а длительное использование некоторых глазных капель, отпускаемых без рецепта, на самом деле может привести к ухудшению вашего состояния.

• Заменители слезы: искусственные слезы могут временно вымывать аллергены из глаз, а также увлажнять глаза, которые часто становятся сухими при покраснении и раздражении. Эти капли, которые можно хранить в холодильнике, чтобы обеспечить дополнительное успокаивающее и комфортное состояние, безопасны и могут использоваться так часто, как это необходимо.
• Противозастойные средства: противоотечные глазные капли, отпускаемые без рецепта, уменьшают покраснение, связанное с аллергией на глаза, за счет сужения кровеносных сосудов в глазу. (Примечание: их не следует использовать людям с глаукомой.) Они доступны только с противоотечным средством или с противоотечным средством и антигистаминным препаратом, отпускаемым без рецепта, что обеспечивает дополнительное облегчение зуда. Поскольку капли слабые, их необходимо использовать часто (от четырех до шести раз в день).

  Не используйте эти отпускаемые без рецепта противоотечные глазные капли более двух-трех дней. Продолжительное использование может вызвать «эффект отскока» — усиление отека и покраснения, которые могут сохраняться даже после прекращения приема капель. Возможно, вам это знакомо, если вы использовали противозастойные назальные спреи более трех дней, и ваш нос стал еще более заложенным, чем был раньше.

• Пероральные антигистаминные препараты: хотя пероральные антигистаминные препараты могут быть умеренно эффективными в облегчении зуда, связанного с глазной аллергией, они могут вызывать сухость глаз и потенциально ухудшать симптомы глазной аллергии. Кроме того, некоторые безрецептурные версии этих лекарств могут вызывать побочные эффекты, такие как седативный эффект, возбудимость, головокружение или нарушение координации.

Глазные капли и лекарства, отпускаемые по рецепту

Глазные капли и лекарства для приема внутрь также используются для лечения глазной аллергии.Капли, отпускаемые по рецепту, обеспечивают как краткосрочное, так и долгосрочное целенаправленное облегчение симптомов глазной аллергии. Обратитесь к аллергологу за квалифицированной помощью и облегчением.

• Антигистаминные глазные капли: они могут уменьшить зуд, покраснение и отек, связанные с аллергией на глаза. Хотя эти капли обеспечивают быстрое облегчение, эффект может длиться всего несколько часов, а некоторые необходимо использовать четыре раза в день.
• Глазные капли, стабилизирующие тучные клетки: предотвращают высвобождение гистамина и других веществ, вызывающих симптомы аллергии.Чтобы предотвратить зуд, капли необходимо использовать до контакта с аллергеном.
• Глазные капли с антигистаминным действием и стабилизатором тучных клеток: Некоторые из новейших глазных капель содержат как антигистаминный, так и стабилизатор тучных клеток для лечения и предотвращения глазной аллергии. Они используются два раза в день и обеспечивают быстрое и длительное облегчение зуда, покраснения, слезотечения и жжения.
• Глазные капли с НПВП: Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) доступны в виде глазных капель для снятия зуда.Эти капли могут вызвать жжение или жжение при нанесении, и их, возможно, придется использовать четыре раза в день.
• Кортикостероидные глазные капли: они могут помочь в лечении хронических серьезных симптомов аллергии на глаза, таких как зуд, покраснение и отек. Длительное лечение стероидами (более двух недель) следует проводить только под наблюдением офтальмолога; побочные эффекты при продолжении использования включают риск инфекции, глаукомы и катаракты.
• Не вызывающие седативного эффекта пероральные антигистаминные препараты: антигистаминные препараты, отпускаемые по рецепту, могут быть умеренно эффективными в облегчении зуда, связанного с глазной аллергией.Хотя они не обладают такими же седативными побочными эффектами, как безрецептурные антигистаминные препараты, эти лекарства могут вызывать сухость глаз и ухудшать симптомы.
• Уколы от аллергии (иммунотерапия): Уколы от аллергии работают, улучшая индивидуальную переносимость вещества, вызывающего аллергическую реакцию. Небольшие количества аллергена вводятся с постепенно увеличивающимися дозами. Для достижения максимальных результатов лечение занимает несколько месяцев, и вам все равно могут потребоваться лекарства для облегчения симптомов.

Дети с аллергией на глаза

Детей можно лечить как безрецептурными, так и отпускаемыми по рецепту глазными каплями и лекарствами. Искусственные слезы безопасны и могут использоваться в любом возрасте. Некоторые глазные капли, такие как антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток, можно использовать у детей от 3 лет и старше. Любое лечение следует обсудить с лечащим врачом вашего ребенка.

Глаз — аллергия

Это симптом вашего ребенка?

• Аллергическая реакция глаз, обычно на пыльцу
• Глаза зудящие и слезящиеся

Симптомы аллергии на глаза

• Зуд в глазах (иногда ощущение жжения или покалывания)
• Повышенное слезотечение (слезотечение)
• Красные или розовые глаза
• Легкий отек век
• Нет выделений или липкие, вязкие, слизистые выделения
• Нет боли или лихорадки

Триггеры аллергии на глаза

• Причина. Аллергическая реакция глаз на аллергическое вещество. Медицинское название этого — аллергический конъюнктивит. Аллергическое вещество называется аллергеном. Большинство аллергенов плавают в воздухе. Вот как они попадают в глаза. Вот самые распространенные:
• Пыльца . Деревья, трава, сорняки и плесень — самые распространенные виды пыльцы. Пыльца деревьев приходит весной. Летом приходит пыльца трав. Пыльца сорняков приходит осенью. Пыльца вызывает сезонную аллергию. Вы не можете избежать пыльцы, потому что она находится в воздухе.Большинство аллергий на глаза продолжаются в сезон пыльцы. Они могут длиться от 4 до 8 недель. Пыльца вызывает сезонную аллергию глаз.
• Домашние животные. Аллергены также могут быть от кошек, собак, лошадей, кроликов и других животных. Аллергены домашних животных в воздухе. Также они могут попасть в глаза из рук. Большинство людей не держат домашних животных, на которых у них аллергия. У них возникают только спорадические симптомы аллергии, когда они контактируют с домашним животным. Эти симптомы обычно длятся несколько часов. Если у вас есть домашнее животное, у вашего ребенка будут постоянно проявляться симптомы.
• Домашняя пыль. Домашняя пыль содержит много аллергенов. В нем всегда есть пылевые клещи. Если у вас высокая влажность, на нем будет плесень. Если к вам приедет кто-то с кошкой, они принесут с собой кошачью шерсть. Домашняя пыль вызывает круглогодичные повседневные симптомы. Медицинское название этого явления — хроническая глазная аллергия.

Когда обращаться в глаза — аллергия

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть
• Мешочки с прозрачной жидкостью (волдыри) на белках глаз
• Веки опухшие (или почти закрытые)
• Выделения на веках, которые не идут воздержитесь от лекарств от аллергии

Обратитесь к врачу в рабочее время

• Глаза сильно зудят после приема лекарств от аллергии более 2 дней
• Диагностика глазной аллергии, не сделанная врачом
• У вас есть другие вопросы или проблемы

Уход за собой дома

Отделение неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при аллергии на глаза

1. Что следует знать о аллергии на глаза:
   • Аллергия на глаза чаще всего вызывается пыльцой, попавшей в глаза.
   • Глаза могут чесаться, гореть или покалывать.
   • Все эти симптомы могут исчезнуть с помощью глазных капель от аллергии.
   • Глазные аллергии — обычное дело. Они встречаются у 10% детей.
   • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
2. Смыть аллергены с лица:
   • Используйте влажную тряпку для мытья посуды, чтобы очистить веки и лицо.
   • Промыть глаза небольшим количеством теплой воды. Остальное сделают слезы.
   • Затем приложите холодную влажную тряпку для мытья посуды к зудящему глазу.
   • Профилактика: мыть волосы каждую ночь, так как на них собирается много пыльцы.
3. Лекарства от пероральной аллергии:
   • Если из носа зуд и насморк, вероятно, у вашего ребенка сенная лихорадка.Сенная лихорадка — это аллергические симптомы носа и глаз.
   • Дайте ребенку лекарство от аллергии внутрь. Это должно избавить от глазных и носовых симптомов. Чаще всего глазные капли не понадобятся.
   • Может оказаться полезным лекарство от аллергии короткого действия (например, Бенадрил). Рецепт не требуется. Их нужно давать каждые 6-8 часов. Дозировка перед сном особенно полезна для заживления слизистой оболочки носа.
   • Также можно использовать лекарства от аллергии длительного действия (например, Zyrtec).Опять же, рецепта не требуется. Этот вид лекарства имеет 2 преимущества перед Бенадрилом. Они вызывают меньше седативного эффекта и действуют до 24 часов.
   • Давайте лекарство от аллергии каждый день. Делайте это, пока не закончится сезон пыльцы (около 2 месяцев на каждую пыльцу).
4. Антигистаминные глазные капли (кетотифен) при аллергии на пыльцу — 1-й вариант:
   • Обычно пероральное лекарство от аллергии контролирует аллергические симптомы глаз.
   • Если зуд в глазах по-прежнему плохо контролируется, купите антигистаминные глазные капли Кетотифен.Попросите фармацевта порекомендовать вам марку (например, Zaditor). Рецепт не требуется.
   • Возраст: утвержден для детей от 3 лет.
   • Доза: по 1 капле каждые 12 часов в оба глаза.
   • При сильной аллергии лучше всего помогает ежедневное использование глазных капель кетотифена. Используйте эти глазные капли, пока не закончится сезон пыльцы.
5. Старые антигистаминные / сосудосуживающие глазные капли — 2-й вариант:
   • Часто глаза будут чувствовать себя намного лучше после вымывания аллергического вещества.Кроме того, если положить на них холодную влажную тряпку для мытья посуды, обычно глазам становится лучше.
   • Если нет, этот тип глазных капель можно использовать для дополнительного облегчения. Попросите фармацевта порекомендовать вам марку (например, Visine-A). A означает антигистаминный препарат. Рецепт не требуется.
   • Избегайте сосудосуживающих глазных капель без лекарств от аллергии. Это глазные капли без буквы А в названии, например, обычный Visine. Причина: лечат только покраснение, а не причину.
   • Доза: 1 капля каждые 8 ​​часов по мере необходимости.
   • Не использовать более 5 дней. Причина: вызовет красные глаза из-за эффекта отскока.
   • Обратная сторона: не работает так же хорошо, как глазные капли Кетотифен.
6. Глазные капли: как использовать
   • Если ребенок старается сотрудничать, осторожно потяните вниз нижнее веко. Капните 1 каплю внутрь нижнего века. Затем попросите ребенка закрыть глаза на 2 минуты. Причина: так лекарство попадет в ткани.
   • Для ребенка, который не открывает глаза, пусть он лечь. Нанесите 1 каплю на внутренний уголок глаза.Если ваш ребенок откроет глаз или моргнет, глазная капля потечет внутрь. Если он не откроет глаз, капля будет медленно просачиваться в глаз.
7. Контактные линзы:
   • Детям, которые носят контактные линзы, необходимо на время сменить очки.
   • Это поможет быстрее зажить глазам.
8. Чего ожидать:
   • Если вы знаете причину симптомов аллергии, постарайтесь ее избегать. Так обстоит дело с аллергией на животных. Симптомы не вернутся, если не будет контакта.
   • Но вы не можете избежать пыльцы, потому что она находится в воздухе. Большинство аллергий на глаза продолжаются в сезон пыльцы. Они могут длиться от 4 до 8 недель.
9. Позвоните своему врачу, если:
   • Зуд в глазах не уменьшится через 2 дня после лечения аллергии
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, свяжитесь обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Зуд в глазах и контактные линзы: что делать, если зуд не прекращается — American Eyecare

Ваши контактные линзы проводят больше времени в футляре, чем в ваших глазах? Зуд и покраснение, частые жалобы людей, носящих контактные линзы, могут затруднить ношение линз более часа или двух.Симптомы дискомфорта часто возникают в результате аллергии, но могут развиться и по другим причинам. Определение источника зуда — ключ к поиску облегчения.

Аллергия
Аллергия — частая причина зуда в глазах. Фактически, по оценкам Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, почти половина населения мира ежегодно страдает от какой-либо аллергии. Если зуд в глазах сопровождается чиханием и заложенностью, возможно, виновата аллергия.

Когда вы подвергаетесь воздействию аллергенов, таких как пыльца, трава или шерсть домашних животных, ваше тело немедленно переключается в защитный режим, пытаясь избавиться от инородного вещества. Хотя эти аллергены не опасны, ваше тело так не видит. Он производит гистамины, химические вещества, которые вызывают аллергические реакции, предназначенные для скорейшего устранения аллергенов. Когда гистамины наполняют ваше тело, ваши глаза слезятся и чешутся. При ношении контактных линз симптомы могут ухудшиться, поскольку линзы могут задерживать аллергены.

Аллергия на растворы для чистки контактных линз и сами линзы также могут вызывать зуд. Помните, что аллергия может развиться в любой момент вашей жизни. Тот факт, что у вас никогда не было аллергии в прошлом, не означает, что они не являются причиной зуда в глазах.

Контактный дерматит
Иногда зуд возникает после прямого контакта с аллергеном или раздражителем. Например, макияж и другие продукты, которые вы наносите на лицо, могут вызвать контактный дерматит.Если вы страдаете этим заболеванием, у вас появится зудящая сыпь в месте соприкосновения кожи с аллергеном или раздражителем.

Сухие глаза
Сухие глаза — еще одна частая причина зуда. Другие симптомы сухого глаза включают слезотечение, жжение или ощущение, что что-то застряло в вашем глазу, даже если он выглядит прекрасно.

Блефарит
Блефарит или воспаление век часто сопровождает синдром сухого глаза, но может возникать и сам по себе. Если у вас блефарит, вы можете заметить на веках твердые отложения или чешуйки, похожие на перхоть, а также зуд век, слезотечение, жжение, покалывание и ощущение инородного тела.

Конъюнктивит, вызванный контактными линзами
Конъюнктивит, вызванный контактными линзами, также называемый гигантским папиллярным конъюнктивитом, вызывает образование небольших бугорков на внутренней поверхности век. Шишки появляются, когда контактные линзы или аллергены раздражают подкладку век. Недостаточная частая чистка линз может вызвать заболевание, но это также может произойти, если на линзах накапливаются белковые отложения. Конъюнктивит, вызванный контактными линзами, вызывает зуд, покраснение, помутнение зрения и ощущение инородного тела.Вы также можете заметить скопление нитевидных нитей слизи.

Попробуйте эти советы, чтобы уменьшить зуд
К счастью, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить или остановить зуд и другие неприятные симптомы, в том числе:

• Очищайте линзы чаще: Во время сезона аллергии вам нужно чаще чистить линзы, чтобы удалить аллергены.
• Примите лекарство от аллергии: Лекарство от аллергии не дает гистаминам вызывать зуд и другие симптомы аллергии.Ежедневный прием лекарства в сезон аллергии может помочь избежать зуда в глазах.
• Используйте искусственные слезы: Искусственные слезы помогают бороться с сухостью глаз. Ищите продукты, которые безопасны для использования с контактными линзами.
• Измените свое решение: Чтобы снять зуд, достаточно перейти на гипоаллергенный раствор.
• Попробуйте компрессы: Теплые компрессы успокоят ваши зудящие глаза и помогут удалить корки, вызванные блефаритом.
• Носите очки: Если вы продолжите носить линзы, когда у вас зуд и дискомфорт в глазах, проблема может усугубиться. Ношение очков в течение нескольких дней даст вашим глазам необходимый отдых.
• Не трите: Хотя протирание глаз может на мгновение улучшить их самочувствие, растирание может усилить раздражение и фактически продлить проблему.
• Позвоните своему оптометристу: Если зуд не проходит, посетите своего оптометриста.В некоторых случаях использование контактных линз другого типа может помочь уменьшить зуд. Если вы страдаете от сухости глаз, хорошей идеей может быть переход на гидрогелевые линзы, которые удерживают больше влаги. Когда зуд вызван аллергией или отложениями белка, лучше носить линзы для повседневного ношения. Если у вас конъюнктивит, вызванный контактными линзами, местные антигистаминные препараты, стабилизаторы тучных клеток и кортикостероиды могут уменьшить воспаление в ваших глазах.

Устали жить с зудящими глазами? Мы предлагаем процедуры, которые могут принести облегчение.Позвоните нам сегодня, чтобы назначить встречу.

Источники:
AAAAI: Статистика аллергии
http://www.aaaai.org/about-aaaai/newsroom/allergy-statistics

Американская академия офтальмологии: Зудящий глаз: диагностика, лечение глазного зуда, 2/10
https://www.aao.org/eyenet/article/itchy-eye-diagnosis-management-of-ocular-pruritis?feb February -2010

AllAboutVision.com: Средства от дискомфорта от контактных линз, 9/16
http://www.allaboutvision.com/contacts/cld-remedies.htm

Medscape: контактные линзы и аллергия, 8/08
http://www.medscape.com/viewarticle/583607_5

Клиника Кливленда: у вас аллергия на контактные линзы или раствор ?, 08.12.16
https://health.clevelandclinic.org/2016/12/allergic-contact-lenses-solution/

красных, зудящих глаз: коронавирус или аллергия? — DMEI

По мере того, как пандемия COVID-19 распространяется по Соединенным Штатам, возникают сезонные аллергии, заставляющие многих людей беспокоиться о своих симптомах.Головные боли, заложенный нос и боль в горле — все это общие симптомы, связанные как с коронавирусом, так и с аллергией.

Итак, как определить, являются ли ваши симптомы признаком COVID-19 или аллергии?

Как определить, аллергия это или COVID-19

Одно из ключевых различий между коронавирусом и сезонной аллергией — это лихорадка. Сезонная аллергия не связана с повышением температуры тела. Однако частым признаком коронавируса является высокая температура. Если вас беспокоят симптомы, обязательно проверьте температуру.Другие возможные симптомы коронавируса, не связанные с аллергией, включают диарею и тошноту.

Коронавирус и конъюнктивит

Недавние исследования показали, что у некоторых пациентов с коронавирусом может развиться конъюнктивит или вирусный розовый глаз. Однако сезонная аллергия может вызывать те же симптомы. Итак, как вы можете отличить?

Аллергический конъюнктивит обычно поражает оба глаза зудом, жжением и покраснением. Вы также можете испытывать зуд и отечность вокруг глаз и, вероятно, испытаете другие симптомы аллергии, такие как насморк и чихание.

С другой стороны, вирусный конъюнктивит часто поражает только один глаз. Обычно это связано с жжением, покраснением и водянистыми выделениями. Вирусный конъюнктивит может быть интересен вашему врачу, если он сопровождается другими симптомами коронавируса, такими как лихорадка, кашель, сильная усталость, затрудненное дыхание или боль в груди.

Если раздражение глаз сопровождается симптомами коронавируса, немедленно позвоните своему врачу, особенно если вы испытываете одышку или боль в груди.

Защитите глаза от коронавируса

Имейте в виду, что хотя коронавирус не всегда сопровождается раздражением глаз, он может передаваться через глаза. Ваши глаза могут подвергаться воздействию вирусных частиц, которые распыляются, когда кто-то кашляет, или при прикосновении к инфицированной поверхности, а затем при потирании глаза.

Вот почему так важна социальная дистанция. Если вам необходимо выйти на улицу, наденьте очки, чтобы уменьшить воздействие. Также не прикасайтесь к глазам.

Что делать при раздражении глаз

Если раздражение глаз не сопровождается основными симптомами коронавируса, перечисленными выше, попробуйте лечить симптомы аллергии как обычно. Если симптомы не улучшатся, проконсультируйтесь с врачом.

Уход за глазами в Институте глаз Дина МакГи

Если у вас есть вопросы о раздражении глаз или вы хотите проконсультироваться с одним из наших оптометристов или офтальмологов, свяжитесь с нашим офисом, чтобы записаться на прием, нажав кнопку ниже.

Зудящий глаз: диагностика и лечение глазного зуда

Авторы Джоселин Курьян, доктор медицины, Прабджот Чанна, доктор медицины, и Рой С. Чак, доктор медицины, доктор медицинских наук
Под редакцией Ингрид У. Скотт, доктор медицины, магистр здравоохранения, и Шарон Фекрат, доктор медицины

Эта статья опубликована в феврале 2010 г. и может содержать устаревшие материалы.

Скачать PDF

Зуд глаз — частый симптом, который приводит пациентов к офтальмологу.Может возникнуть соблазн упустить эту, казалось бы, незначительную проблему при обследовании пациентов на предмет потенциально опасных для зрения заболеваний. Однако зуд в глазах может быть серьезной проблемой и источником беспокойства для пациентов, часто влияя на качество их повседневной жизни.

Хотя врач может просто лечить симптом местными стабилизаторами тучных клеток или антигистаминными препаратами, важно определить первопричину. Тщательно и методично определяя этиологию глазного зуда, клиницист может выбрать подходящую схему лечения и оказать пациентам желаемое облегчение.

Что вызывает зуд в глазах?

Зуд может быть основной жалобой при ряде заболеваний глазной поверхности. Атопический кератоконъюнктивит, весенний кератоконъюнктивит, аллергический конъюнктивит и атопический дерматит являются частью спектра глазных аллергий. Другие причины зуда включают синдром сухого глаза, дисфункцию мейбомиевых желез, блефарит, конъюнктивит, вызванный контактными линзами, гигантский папиллярный конъюнктивит и контактный дерматоблефарит. Полный анамнез, обзор систем и обследование могут помочь дифференцировать этиологии.

Патофизиология

Многие причины зуда глаз являются иммунологическими.

• Аллергический конъюнктивит и AKC являются результатом IgE-опосредованных реакций, которые вызывают дегрануляцию тучных клеток и высвобождение гистамина. IgE-опосредованные процессы, а также нарушение клеточного иммунитета и генетические факторы также способствуют развитию атопического дерматита. В весенний кератоконъюнктивит вовлечены реакции гиперчувствительности как I типа (немедленная), так и типа IV (замедленная). Соскоб конъюнктивы пациентов с аллергическим конъюнктивитом, AKC и весенним кератоконъюнктивитом выявляет эозинофилы, которые не являются частью нормальной гистологии конъюнктивы.
  
• Контактный дерматоблефарит является результатом реакции гиперчувствительности, опосредованной Т-клетками IV типа, поэтому проявление симптомов может занять от одного до трех дней.
  
• Считается, что блефарит имеет иммунологическую основу, поскольку симптомы могут возникать в результате реакции на стафилококковые антигены.
  
• Этиология конъюнктивита, вызванного контактными линзами, является многофакторной, включая механическую травму, синдром сухого глаза и гиперчувствительность к контактным линзам и / или раствору, а также к отложению белка на линзах.
  
• Патогенез MGD включает действие местных медиаторов воспаления в условиях гипосекреции и закупорки отверстий мейбомиевых желез.
  
• DES может быть вызван либо недостаточностью водянистой слезы (типа Шегрена или не-Шегрена), либо дисфункцией испарительной слезы (включая MGD). У пациентов, страдающих синдромом Шегрена, также наблюдается аутоиммунная дисрегуляция.

Аббревиатуры
AKC	Атопический кератоконъюнктивит
DES	Синдром сухого глаза
GPC	Гигантский папиллярный конъюнктивит
MGD	Дисфункция мейбомиевых желез

История

Тщательный анамнез и анализ систем должны включать особое внимание к началу, продолжительности и частоте симптомов, а также обостряющим факторам и связанным с ними системным жалобам.Следующие вопросы могут помочь сузить дифференциал:

• Глаза чешутся круглый год? Многолетние жалобы часто связаны с аллергическим конъюнктивитом и AKC.
  
• Глаза горят и / или слезятся? Есть ли у вас ощущение инородного тела? Все могут быть симптомами сухости глаз и / или MGD.
  
• У вас астма, аллергический ринит и / или экзема / кожная сыпь? Положительный ответ может указывать на аллергический конъюнктивит, AKC и атопический дерматит в большей степени; эти условия часто связаны.
  
• Вы носите контактные линзы? Верхнее белье для контактных линз, неправильно подогнанные линзы и / или неправильная гигиена могут привести к конъюнктивиту или GPC, вызванному контактными линзами. Мягкие контактные линзы вызывают более сильный зуд, чем жесткие газопроницаемые линзы.
  
• Можете ли вы определить какие-либо триггеры? Воздействие перхоти домашних животных или аллергенов окружающей среды часто может вызвать аллергический конъюнктивит. Пациенты с весенним кератоконъюнктивитом, как правило, более симптоматичны в более теплом климате.
  
• Использовали ли вы какие-либо новые продукты, такие как кремы, макияж, мыло или капли для глаз? Зуд, вызванный воздействием сенсибилизирующего агента, часто наблюдается при контактном дерматоблефарите или блефароконъюнктивите. Симптомы обычно развиваются в течение одного-трех дней после заражения.

Экзамен

Тщательное обследование поможет выявить основную патологию.

Веки. Обратите особое внимание на веки для:

• Эритема и отек края века, которые можно увидеть при большинстве описанных состояний.
  
• Масштабирование век, эктропион и кожистая толщина века (лихенификация) связаны с атопическим дерматитом и хроническим контактным дерматоблефаритом.
  
• Периорбитальная гиперпигментация («аллергические блески») может указывать на аллергическую причину.
  
• Блефарит может привести к образованию корок по краю века и воротничкам у основания ресниц.
  
• MGD может вызывать уплотнение устьев мейбомиевых желез, пенистые слезы, телеангиэктазии по краям век, сморщивание и рецидивирующую халазию.
  
• Папиллярные реакции конъюнктивы глазного яблока наблюдаются при многих из вышеупомянутых состояний, но степень тяжести и локализация имеют тенденцию различаться.
  
• У больных весенним кератоконъюнктивитом могут быть гигантские сосочки или диффузная гипертрофия сосочков верхней конъюнктивы век. Маленькие сосочки обычно располагаются как на верхней, так и на нижней конъюнктиве глазного яблока при AKC, в ​​то время как сосочки более заметны на конъюнктиве верхнего века при конъюнктивите, вызванном контактными линзами.

Конъюнктива. Конъюнктивальные признаки включают:

• От легкой до умеренной бульбарной гиперемии конъюнктивы и / или хемоза, которые наблюдаются в большинстве случаев глазного зуда.
  
• Также могут наблюдаться слизистые выделения различной степени.

Роговица. Проверьте роговицу на наличие:

• Точечные эпителиальные эрозии, которые часто встречаются у пациентов с зудящими глазами. Может присутствовать паннус и васкуляризация роговицы, которые варьируются в зависимости от тяжести заболевания.
  
• Маргинальные эпителиальные инфильтраты могут присутствовать при MGD и конъюнктивите, вызванном контактными линзами.
  
• Точки Хорнера-Трантаса (выпуклые, студенистые скопления на лимбе) и щитковые язвы классически связаны с весенним кератоконъюнктивитом.

Ведение и лечение

После постановки диагноза можно выбрать подходящий курс лечения (см. «Общие причины и методы лечения глазного зуда»).

Контактный дерматоблефарит / блефароконъюнктивит. Во-первых, необходимо определить и прекратить использование агента-нарушителя. Контактные реакции на местные ингибиторы карбоангидразы и бримонидин обычно задерживаются на несколько недель или месяцев. После того, как раздражитель устранен, обычно бывает достаточно поддерживающего лечения, включая использование прохладных компрессов. Также полезно смазывание глаз искусственными слезами или мазью. Дополнительные методы лечения включают использование стабилизаторов тучных клеток, местных антигистаминных препаратов и местных нестероидных противовоспалительных препаратов (например,г., кеторолак). Местные кортикостероиды, нанесенные на веко, могут ускорить выздоровление в более тяжелых случаях.

Атопический дерматит. Устраняет экологические и пищевые аллергены. Обострения на коже можно лечить с помощью кортикостероидного крема или иммуномодуляторов (например, такролимуса) в тяжелых случаях. Увлажнение кожи лица (особенно век) важно для длительного лечения. Системные антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток также могут принести облегчение.

Синдром сухого глаза. Смазка поверхности глаза — конечная цель. Допустимо начальное лечение искусственными слезами (если слезы используются чаще, чем четыре раза в день, тогда необходим состав без консервантов) и лубрикантом перед сном. Некоторым пациентам также могут потребоваться пробки слезных точек. Тем, у кого остаются симптомы, может потребоваться местное применение циклоспорина А для увеличения выработки слезы.

Аллергический конъюнктивит. Еще раз, важно избегать или устранять аллергические триггеры, когда это возможно.Некоторым пациентам может быть полезна поддерживающая терапия прохладными компрессами. Использование физических барьеров (например, очков) также полезно для ограничения контакта с аллергенами. Искусственные слезы помогут разбавить аллерген, оставшийся на поверхности глаза. Вазоконстрикторы местного действия (например, фенирамин, нафазолин, оксиметазолин) можно использовать на краткосрочной основе для облегчения симптомов. Для пациентов с более тяжелыми симптомами местные (например, олопатадин, кетотифен), пероральные и интраназальные антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток (например, олопатадин, кетотифен).g., кромолин натрия, лодоксамид) часто бывают полезными. Местные НПВП и кортикостероиды следует использовать с осторожностью и требуют частого наблюдения. Для тех пациентов, у которых симптомы остаются, несмотря на эти меры, может потребоваться консультация аллерголога для проведения десенсибилизирующей терапии.

Весенний кератоконъюнктивит / атопический кератоконъюнктивит. Симптомы можно облегчить с помощью местных антигистаминных препаратов и стабилизаторов тучных клеток. Однако этим пациентам, как правило, требуются более агрессивные меры по сравнению с больными аллергическим конъюнктивитом.Могут потребоваться местные кортикостероиды и даже иммуномодуляторы (например, циклоспорин А). Супратарзальные инъекции кортикостероидов также используются для контроля симптомов. Пациенты с AKC более предрасположены к инфекционным осложнениям (особенно кератиту, вызванному простым герпесом), и поэтому должны находиться под тщательным наблюдением. Весенний кератоконъюнктивит обычно поражает молодых мужчин в теплом климате; эти пациенты могут почувствовать облегчение в более прохладном климате или в условиях кондиционирования воздуха. Защитные язвы могут потребовать удаления зубного налета и соскоба у основания язвы с последующим агрессивным лечением местными кортикостероидами и антибиотиками.

Контактные линзы — индуцированный конъюнктивит / гигантский папиллярный конъюнктивит. Пациентам сначала следует рекомендовать прекратить ношение контактных линз до разрешения обострения. Также целесообразно заменить линзы или попробовать другие линзы и посоветовать пациентам правила гигиены. Может быть полезно перейти на контактные линзы для повседневного ношения. После разрешения обострения стабилизаторы тучных клеток иногда используются в качестве поддерживающей терапии. Для тех, кто остается нетерпимым, альтернативой является рефракционная хирургия.

Дисфункция мейбомиевых желез / блефарит. Просвещение по вопросам правильной гигиены век является обязательным. Теплые компрессы и скрабы для век два раза в день могут помочь открыть уплотненные мейбомиевые железы. Чистая мочалка, смоченная в детском шампуне, разбавленном водой, обычно используется для массажа век и скрабирования. Смазка поверхности глаза искусственной слезой может принести дополнительное облегчение. Кратковременное применение антибиотиков местного действия (часто используются макролиды) может быть полезным, в то время как некоторым пациентам потребуется курс пероральных тетрациклинов, который затем постепенно снижается.Стафилококковый маргинальный кератит часто требует применения местных кортикостероидов для подавления воспалительной реакции.

Распространенные причины и методы лечения зуда глаз
Контактный дерматоблефарит / блефароконъюнктивит	Удалить возбудитель Холодные компрессы, искусственные слезы Стабилизаторы тучных клеток и антигистаминные препараты местного действия НПВП для местного применения (например,, кеторолак) и кортикостероиды по мере необходимости
Атопический дерматит	Удалить возбудителя болезни Крем с кортикостероидами для местного применения или иммуномодуляторы при кожных симптомах (например, такролимус) Смазка век Антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток системного действия
Синдром сухого глаза	Искусственные слезы и смазывающие мази Пробки для пункции Иммуномодуляторы для местного применения (например,g., циклоспорин A)
Аллергический конъюнктивит (сезонный и многолетний)	Удалите возбудителя болезни Холодные компрессы Очки для защиты от аллергенов Искусственные слезы Вазоконстрикторы местного действия (например, фенирамин, нафазолин, оксиметазолин) для краткосрочного облегчения симптомов Местные (например, олопатадин, кетотифен), а также внутривенно антигистаминные препараты или пероральные антигистаминные препараты , и стабилизаторы тучных клеток (например, кромолин натрия, лодоксамид) Местные НПВП и кортикостероиды Консультация аллерголога по поводу десенсибилизирующей терапии
Весной кератоконъюнктивит	Местные антигистаминные препараты и стабилизаторы тучных клеток Местные кортикостероиды и иммуномодуляторы (e.g., циклоспорин A) Супратарзальная инъекция кортикостероидов
Атопический кератоконъюнктивит	Лечение аналогично весеннему кератоконъюнктивиту
Индуцированный контактными линзами конъюнктивит / гигантский папиллярный конъюнктивит	Прекратите использование контактных линз Установите контактные линзы на место Соблюдайте гигиену контактных линз Установите на место контактные линзы Стабилизаторы тучных клеток для обслуживания В рефрактерных случаях можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства
Дисфункция мейбомиевых желез / блефарит	Гигиена век Искусственные слезы Антибиотики для местного применения (например,g., макролиды) Курс пероральных тетрациклинов с последующим постепенным снижением Короткий курс местных кортикостероидов

Продолжение

Пациентам с зудом глаз часто необходимо наблюдение. Пациенты, принимающие НПВП для местного применения, нуждаются в тщательном наблюдении (на сегодняшний день только кеторолак одобрен FDA для этого состояния), а НПВП следует назначать только на краткосрочной основе из-за риска плавления и перфорации роговицы. Пациенты, принимающие местные кортикостероиды, также нуждаются в тщательном наблюдении за суперинфекцией и развитием глазной гипертензии, вызванной кортикостероидами.Тем пациентам, которым требуется расширенный курс местных кортикостероидов, может быть показана комбинированная терапия с местными антибиотиками. Ведение пациентов с системными жалобами часто облегчается после консультации с аллергологом.
___________________________

Доктор Курьян — главный ординатор, доктор Чанна — доцент кафедры роговицы и внешних заболеваний, а доктор Чак — председатель офтальмологии и визуальных наук. Все они находятся в Медицинском центре Монтефиоре и Медицинском колледже Альберта Эйнштейна, Университете Иешива.

.