Как понять что плод замер на ранних сроках: Замершая беременность — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после замершей беременности

Содержание

Что такое замершая беременность — Роддом «Лелека»

Замершая беременность – это прекращение развития эмбриона в матке беременной женщины, которое заканчивается невынашиванием плода и прекращением беременности. Происходит такое довольно часто: примерно каждая пятая женщина сталкивалась с замершей беременностью.

По статистике, примерно 80% случаев замирания беременности приходится на ранние сроки беременности. Возможно, это цифра даже выше: ведь задержку месячных в несколько дней не считают серьезной проблемой. Когда после задержки начинаются обильные месячные, женщина может даже не подозревать, что была беременна.

Но даже если о беременности уже известно точно, на ранних сроках она может замереть и привести к автоаборту. В этот период происходит закладка и базовое формирование всех жизненно важных органов ребенка. У некоторых женщин организм очень чутко реагирует на любые факторы, которые могут привести к аномалиям плода, и реагирует на них вот таким образом.

Во втором и третьем триместре беременность замирает гораздо реже, но и такое случается. При своевременном обращении к врачу женщина может получить необходимую помощь, чтобы прервавшаяся беременность не привела к дальнейшему бесплодию. К счастью, за счет развития медицины в последние годы это более чем возможно.

Причины замершей беременности

Немалая часть случаев замершей беременности происходит из-за генетических нарушений и аномалий плода. Увы, это часть механизма естественного отбора: нежизнеспособные организмы гибнут еще в зародыше. Как-то повлиять на этот механизм не в силах ни сама женщина, ни известные методы доказательной медицины.

Среди других причин замирания плода на ранних сроках:

— поликистоз яичников;

— интоксикация организма разными веществами – алкоголем, опасными химическими соединениями, продуктами жизнедеятельности бактерий при инфекции;

— воспалительные заболевания половых органов;

— прочие воспалительные заболевания;

— серьезные заболевания матери, например, диабет;

— TORCH-инфекции;

— множественные аборты в анамнезе;

— сильный стресс;

— чрезмерная физическая нагрузка, переутомление.

Во втором и третьем семестре для замирания плода нужны серьезные причины. Нельзя исключать социальные факторы – стресс, переутомление, употребление наркотиков и больших доз алкоголя. Но основные факторы – это серьезные пороки развития у плода и тяжелые заболевания матери.

 


Читайте в нашем медиацентре: «Что такое оксидативный стресс.» Узнайте почему в организме происходит окислительный стресс, чем он опасен и как ему противостоять.


 

Симптомы замершей беременности

Признаки замирания беременности отличаются на разных сроках. Так, если это произошло в первые недели беременности, женщина может вообще ничего не почувствовать. А на поздних сроках первый признак замирания – ребенок прекращает шевелиться. В целом же признаки следующие:

— тянущая боль внизу живота;

— темные кровянистые выделения;

— резкое облегчение токсикоза;

— отсутствие сердцебиения плода при осмотре врача;

— стабилизация или снижение уровня гонадотропина – «гормона беременности»;

— ухудшение самочувствия, повышение температуры, тошнота при начавшемся аборте.

Как предотвратить замирание беременности

Если причина лежит в генетических отклонениях плода, предотвратить гибель зародыша невозможно. Но есть ряд мер, к которым может прибегнуть женщина, чтобы снизить влияние других негативных факторов:

— устранить социальные факторы  — снизить уровень стресса, нормализировать физическую и рабочую нагрузку;

— исключить алкоголь, сигареты, другие вредные вещества;

— сделать анализ на TORCH-инфекции;

— пройти обследование и вылечить имеющиеся в организме инфекции.

Но если наступившая беременность замерла, это не означает, что женщина бесплодна. Даже в случае замершей беременности женщина может иметь детей в дальнейшем.

 


Записаться на прием к гинекологу

Ознакомиться с ценами и услугами


 

Замершая беременность после ЭКО — причины, признаки замершей беременности на раннем сроке, статистика

Поделиться в соц. сетях:

Замершая беременность после ЭКО – прекращение формирования плода, вследствие чего наступает смерть на сроке до 28 недель. В основном возникает до наступления 13 недели беременности. Примерно каждая 8-9 беременность заканчивается замиранием плода. Точной причины такого явления не установлено. Существует несколько факторов, способствующих данному явлению.


Что такое замершая беременность

ЗБ при естественном зачатии или ЭКО – патология, при которой происходит прекращение развития эмбриона по ряду причин. В основном возникает в первые 28 недель развития плода. Протекание происходит без симптомов, подозрений.

В клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины врачи работают на современном медицинском оборудовании, с помощью которого удается точно определить состояние организма женщины, установить риски ЗБ. Многолетний опыт врачей помогает заранее предупредить риски развития патологий.

При искусственном оплодотворении происходит зачатие вне матки матери. Затем яйцеклетка вводится в полость матки. Определить наличие беременности можно по характерным признакам: задержка менструального цикла, увеличение размера матки, токсикоз, повышение чувствительности груди.

Примерно в 10-15% случаев наступает замершая беременности при ЭКО, как и в случае беременности без привлечения медиков. В случае искусственного оплодотворения вероятность замирания выше, чем при нормальном зачатии. Однако разность незначительная. Опасный период в первые три месяца вынашивания, именно в это время большая вероятность замирания. Пиковое время наступает на 3-4 неделях, а также на 8. Хоть и риск прекращения вынашивания существует и по окончанию данных сроком. Чаще всего, прекращение развития эмбриона происходит у женщин, возраст которых превышает 35 лет, при наличии генетических патологий.

В некоторых случаях после смерти внутри утробе плода плацента не отслаивается, произвольный выкидыш не происходит. В результате еще длительный период женщина ощущает все признаки беременности, а именно:

  • Сохраняется повышенных уровень ХГЧ;
  • Увеличение матки в размере;
  • Сохраняются чувства продолжения беременности.

Заподозрить замирание можно по ряду симптомов, к которым относятся следующие:

  1. Тянущая боль в области живота и поясничного отдела;
  2. Боли, напоминающие схватки;
  3. Наличие выделений с сгустками крови;
  4. Отсутствие токсикоза;
  5. Повышение температуры тела, понижение базальной;
  6. Отсутствие ощущения движения плода и т.д.

При подозрении изменений состояния здоровья важно сразу же обращаться к врачу для проведения анализов на выявление патологии.

Статистика замерших беременностей после ЭКО

Ученым и врачам трудно определить точную вероятность развития ЗБ после проведения искусственного зачатия. Врачи могут только предупредить о наличии риска данной патологии. Как показывает статистика замерших беременности после ЭКО составляет 10-15%. Проведение экстракорпорального оплодотворения может повысить вероятность замирания плода до 35%. Однако такой процент не имеет взаимосвязи с проведением медицинской процедуры.


ЗБ может обнаружится у любой матери. Если придерживаться рекомендаций врача, удастся выносить малыша и родить с первой попытке. В 43% случаев в клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины женщины с разными патологиями удачно беременеют, рожают здоровых детей.

ЗБ возможна у возрастной категории от 35 лет. Но такой факт не должен пугать и останавливать перед желанием забеременеть.

На каком сроке возможно возникновение замершей беременности?

Прекращение течения беременности обнаруживается на любом сроке. Врачи рекомендуют уделить внимание здоровью в первый триместр, то есть до момента достижения 14 недель. Во втором триместре меньше риск прекращения вынашивания. Считается менее опасным. Однако не означает, что при подозрении не стоит обращаться за медпомощью.

В чем опасность?

Многие делают серьезную ошибку, игнорируя приемы врача, не обращая внимание на подозрительные симптомы и изменения в организме. Важно вовремя реагировать на признаки ЗБ. Крайне редко происходит естественное отторжение мертвого тела. Тело матери производит выкидыш, что удачно складывается для организма матери. Часто плод продолжает находится в утробе. Происходит быстрая интоксикация, при которой повышается температура тела, ощущаются резкие боли в животе, слабость, потливость.

При первых признаках необходимо срочная врачебная помощь. Врач вводит специальный препарат, способствующих сокращению матки и выведении плода из организма. Чем быстрее принимаются меры, тем лучше для здоровья женщины.

Если плод продолжает находится в утробе более 6-7 недель, развивается синдром ДВС. При такой проблеме в организме кровь теряет свойство свертывания. В результате любое кровотечение становится смертельным.


Обнаружение смерти плода на поздних сроках наносит непоправимый ущерб здоровью. В дальнейшем требуются гинекологические манипуляции для исправления ситуации. Могут возникнуть следующие осложнения:

  • Кровотечения;
  • Развитие инфекционных заболеваний;
  • Нарушение функций яичников;
  • Разлад менструального цикла;
  • Бесплодие.

Поэтому важно правильно регулярно наблюдаться у врача. Вовремя реагировать на реакции организма.

Какие признаки замершей беременности?

На ранних сроках беременности ЗБ может проходить без каких-либо симптомов или их проявление настолько слабо, что мать не обращает внимание. В первый триместр шевеление плода еще не происходит.

Заподозрить ЗБ при ЭКО можно по признакам, среди которых следующие:

  • Тянущие боли в животе;
  • Боли, напоминающие схватки;
  • Появление сгустков крови;
  • Уменьшение объема груди;
  • Живот прекращает увеличиваться.

На более поздних сроках прекращается шевеление плода.

Все выше указанные признаки серьезная причина обращения к врачу. Подтвердить замирание можно с помощью УЗИ, сдачи анализа ХГЧ. С помощью первого анализа удается проследить сердцебиение ребенка, второй – указывает на понижение уровня гормонов, а значит отсутствие беременности.

Признаки замершей беременности в первом триместре

Прекращение развития ребенка сопровождается понижением базальной температуры тела. Симптомы замирания на 6 недели аналогичны признакам на 14. Достаточно сложно определить замершую беременность на раннем сроке после ЭКО, но характерные симптомы помогут начать бить тревогу. Среди них следующие:

  • Прекращение токсикоза. У женщины прекращается утренняя тошнота, головокружение. Это связанно с тем, что ребенок прекращает выделять токсины;
  • Понижается уровень ХГЧ. Такой показатель определяется только через проведение лабораторных анализов;
  • Уменьшение груди, сосков. Это связанно с снижением уровня пролактина, эстрогена, прочих гормонов, вызывающих изменения в молочной железе женщины;
  • Начало менструации. Самый опасный признак, который пугает женщин. Кровотечение происходит по причине того, то погибший плод вместе с плодным яйцом отвергается организмом. Организм осуществляет самопроизвольный выкидыш. Симптом проявляется с болью несколько выше, чем при менструации. Сопровождаются обильными сгустками.

В основном замирание происходит без каких-либо признаков. Появившиеся боли и тошнота очень похожи на токсикоз. Поэтому своевременно среагировать на патологию не всегда удается.


Признаки замершей беременности во втором триместре

Женщине, особенно в первую беременность, достаточно трудно определить замирание плода. В этот период практически не происходит шевеление ребенка. Нормальная активность наступает только к 25 недели. Осознать наличие патологии возможно только по наличию боли в животе от слабых в виде тянущих и ноющих симптомов, до интенсивных. Боль распространяется по нижней части живота, может отдавать в поясничный отдел.

Поставить точный диагноз может исключительно врач на осмотре. Проверяется уровень увеличения матки, высоты дна. Если размеры не соответствуют установленному сроку, проводится УЗИ на проверку сердцебиения плода.

Боли при замершей беременности

Поскольку женский организм индивидуален сложно точно установить признаки, по которым определяется ЗБ. Главный признак, пугающий женщин, отсутствие шевеления ребенка. На третьем сроке плод активно двигается в утробе, создавая матери частый дискомфорт. Кроме этого, кровотечение – опасный симптом в беременности.

Дополнительные симптомы замирания плода после 18-й недели беременности

В качестве дополнительного симптома, свидетельствующего о том, что беременность прекращена, является вернувшийся сильный токсикоз. Женщину начинает резко тошнить при этом практически целые сутки, наступает головокружение, упадок сил и апатия. На позднем сроке ощущается сильнейшая боль в паховой области. Такие признаки указывают на то, что плод мертв давно и начался процесс разложения. В результате все признаки указывают на процессы отравления организма матери, выделяемыми токсинами. В таком случае срочная госпитализация. Без медицинской помощи высокая вероятность развития сепсиса, а иногда и смерть матери.


Диагностируется ЗБ при ЭКО по симптомам:

  • Изменение состояние груди. Она становится мягкой, сходит упругость и припухлость;
  • Выделение молозива;
  • Появление коричневых выделений;
  • Ухудшение состояния здоровья;
  • Потеря аппетита, тошнота, расстройство работы ЖКТ.

Наличие некоторых или всех симптомов указывает на срочную госпитализацию.

Причины ЗБ

Точная причина патологии определяется только после второго случая проявления. Один эпизод прерывания считается нормой. Диагностика проводится только в случае повтора замирания плода с целью дальнейшего устранения.

Тем не менее врачи устанавливают, что замершая беременность при ЭКО возникает по разным причинам, среди них генетическая предрасположенность, последствия длительного лечения бесплодия, хронические заболевания и т.д.


Генетические аномалии развития плода

Самая распространенная причина – генетический сбой. Примерно в 70% случаев прерывание происходит в период до наступления 8 недели. Причина такому явлению нарушения хромосомного набора. Аномалии возникают достаточно рано, при их наличии невозможно сохранение жизни плода.

Плохая генетика может передаваться как по женской линии, так и по мужской. Вина этому лишь неправильно генетическое соединение. Такой фактор приводит к недостаточному развитию эмбриона. Однако не из всех оплодотворенных яйцеклеток получается здоровое потомство. Особенно, если проводилось стимулирование гормонами. К такому явлению стоит быть готовым.

Эндокринные нарушения

Беременность после ЭКО сопровождается нарушениями гормонального фона. Для нормального вынашивания младенца назначаются сильнодействующие препараты, которые принимаются строго по назначению врача. Однако и при таких условия нередко возникают перепады в гормональном фоне, а именно эстрогенов и прогестерона. Причина таких изменений – простой стресс, нервное переживание.

Скачки концентрации гормонов создают большой риск прерывания беременности как после естественного оплодотворения, так и после ЭКО. Однако во втором случае риск несколько выше.

В группу риска выкидыша входят женщины с диагнозом сахарный диабет, с проблемами щитовидной железы.

К выкидышу часто приводит понижение уровня прогестерона. Если своевременно назначить препараты для поддержания его количества в организме риск выкидыша значительно уменьшается. На способность к вынашиванию существенно влияет содержание в организме женщины мужских половых гормонов, что также поддается лечению.

Инфекции

В момент наступления беременности иммунная система женщины ослабевает. Плод надежно защищен толстой плодной оболочкой и плацентой, которая оберегает его от различной инфекционной и вирусной атаки. Однако мать становится уязвимой перед любыми болезнями. В этот период активизируется болезнетворная флора влагалища, что несет опасность для плода.

Особая опасность возникает от цитомегаловируса и «краснухи». Ими мать может заразится в момент беременности. Если ранее инфекция была вылечена, то иммунитет вырабатывает антитела, болезни не страны.

Не меньшую опасность несет обычное ОРВИ, которая протекает в тяжелой форме по причине недостаточного функционирования иммунитета. Опасна не сама болезнь, а симптомы, которые вызваны. Женщины страдают повышением температуры, сильной интоксикацией. Такие признаки приводят к нарушению кровообращения. Плод недополучает нужное количество питательных веществ и кислорода. В результате возникает ЗБ, которая протекает в ясной и скрытой форме.

Иммунное отторжение

Иммунная система выделяет тела, воспринимающие плод как инородное тело. В результате вырабатываются антитела, способствующие смерти плода – замиранию или выкидышу. Иммунитет продолжает функционировать в таком направлении и забеременеть в дальнейшем становится трудно.

Проблемы с плацентой

Частая причина сложностей в вынашивании – проблемы с плацентой. В ней формируются различные аномалии, предлежит, быстро стареет, находится в краевом положении, медленно развивается. Во всех случаях высокий риск отслоения. Любые проблемы с плацентой приводят к недостаточному обеспечению плода витаминами, питательными веществами, кислородом. В результате малыш или несколько малышей погибают.

Возраст

Чем старше женщина по возрасту, тем сложнее выносить ребенка. Вероятность замершей беременности возрастает до 10-15%, когда у женщин до 35 лет вероятность составляет 8-10%. О таком риске для здоровья женщины, гибели плода врач обязательно предупреждает перед подготовкой к процедуре.

Если женщина дает письменное согласие на проведение процедуры ЭКО, она должна быть ознакомлена со всеми трудностями в вынашивании. Возраст – серьезная проблема в деторождении из-за высокого риска получения любых осложнений.

Отягощенный анамнез — частые аборты

Чем больше было ранее сделано абортов, тем сильнее истончен эндометрий. Малая толщина маточной полости, ее неоднородность создает высокую вероятность выкидыша, а также замирания плода. Повышают вероятность трудности генитальные заболевания, любые хирургические вмешательства, травмы.

Смотрите рекомендации специалиста о возможности беременности после 40 без риска ЗБ.

Примерно в 10% случаев возникает ЗБ по причине деформации полости матки. Любые заболевания особенно хронические приводят к сложностям беременности, например, полипы, миома, врожденные дефекты. В таких случаях перед зачатием проводится длительное лечение с применением хирургического вмешательства.

Сахарный диабет

Вероятность беременности при сахарном диабете возможна. Однако вынашивание предполагает множество трудностей. Редко удается достичь нормального развития ребенка по причине метаболических и сосудистых изменений. Часто возникает быстрая остановка внутриутробного развития.

Вредные привычки

Хоть к процедуре многие родители готовятся долго, принимают осознанное решение идти на сложный шаг как ЭКО, практика показывает, что не всегда расстаются со своими привычками. Даже после успешного проведения ЭКО. Женщины употребляют алкоголь, курят, позволяют сильные физические нагрузки, часто нервничают. Такие действия провоцируют замирание плода. В результате шансы выносить ребенка существенно сокращаются.

Диагностика

Избежать сложностей и гибели плода можно, если регулярно обследоваться у врача. После проведения ЭКО обследования назначаются несколько чаще, чем при естественной беременности. Замирание плода на раннем сроке констатируют по ряду анализов.

Если срок позволяет, а именно с 5 недели, то проводится УЗИ для определения сердцебиения. Плод не проявляет активность, сердцебиение не удается прослушать – симптомы замершей беременности.

Замирание плода на сроке более 4 недель несет опасность для здоровья женщины, дальнейшей беременности. Поэтому важно проводить все анализы. Замершая беременность диагностируются следующими способами:

  • УЗИ;
  • Гинекологический осмотр;
  • Тест на уровень ХГЧ.

Если в момент диагностики гинеколог подтверждает остановку развития плода, проводится исследование для определения причины патологии. Особенно, если не первая беременность заканчивается замирание. Для этого ткани полости матки, эмбрион отправляются на генетический анализ. Это поможет точно установить причину, исправить ситуацию в дальнейшем, составить новый план действий в планировании беременности, родам.

Подробная информация о беременности без последствий представлена в следующем видео:

Дополнительно при прерывании вынашивания назначается анализ на HLA-типирование и кариотирирование. С помощью исследований выявляются генетические аномалии и болезни. Это дает дополнительные данные для определения замирания.

Анализ ХГЧ показывает снижение хорионического гонадотропного гормона, который вырабатывается хорионом. Низкий уровень показывает отсутствие беременности.

В медицине не существует возможности лечения замершей беременности. Если не произошел выкидыш, то назначается выскабливание.

Если в процессе беременности замер только один плод при двойне, то ситуация требует индивидуальной оценки. При происшествии до 10 недели беременности, риск гибели второго эмбриона минимальный. Беременность можно сохранить. Во втором триместре вероятность сохранения второго ребенка составляет 60%, но только при раннем определении замирания плода.

На поздних сроках замирание беременности приводит к экстренному родоразрешению путем кесарева сечения.

Действия врачей

При обнаружении выше указанных признаков гибели ребенка проводятся меры по восстановлению женского организма, выяснению причин патологии. Врачами назначаются следующие действия:

  • Проведение выскабливания;
  • Сбор анализов на установление причины замирания;
  • Проведение вакуумного аборта.

Все действия зависят от срока беременности. Если беременность прекратилась на раннем сроке, то для безопасности проводится чистка полости матки путем выскабливания. Далее назначается лечение для скорого выздоровления, восстановления иммунной системы. Может назначаться антибиотики для предотвращения воспаления.


При замирании без выкидыша на сроке до двух месяцев пациентке проводится вакуумная аспирация или гормональные препараты, вызывающие естественный аборт, то есть выкидыш. По истечению нескольких недель проводится УЗИ для обследования полости матки.

Сложность представляет прерывание на поздних сроках. Чистка проводится под общим наркозом. После назначаются антибиотики, лекарств, для увеличения сократительных способностей матки. Только после полного восстановления допускается вопрос повторного планирования беременности.

Лечение замершей беременности после ЭКО

Поскольку после ЭКО женщина находит под большим врачебным контролем, риск развития замершей беременности ниже, чем при естественном зачатии. Если процесс остановки замирания невозможно, назначаются препараты для быстрого удаления эмбриона из полости матки с целью предотвращения последствий.

При замершей беременности лечение основано на восстановлении организма после удаления плода, устранения воспалительного процесса, повышения иммунитета. Сам процесс замирания остановить невозможно.

Замирание плода на ранних сроках наносит минимум последствий для женского организма. Сложная ситуация наступает, если плод умер на поздних сроках. Тогда требуется больше мер по восстановлению женского организма.


Хоть и замершая беременность не поддается лечению врачам в силах не допустить такой патологии. Клиника Эко на Петровке специализируется на лечении бесплодия у женщин разной этимологии. Благодаря современному оборудованию удается произвести точные анализы и решить причину проблемы с вынашиванием ребенка. На месте пациенту проводится доскональное обследование всей мочеполовой системы для исключения любых патологий вызывающих отсутствие беременности.

С женщинами работают специалисты, чем в среднем стаж составляет от 20 лет. также в клинику приглашаются молодые специалисты, чья практика от пяти лет. Все сотрудники специализируются на современных методах зачатия, благодаря чему минимальных риск осложнений в период вынашивания.

Клиенты вправе самостоятельно выбирать курирующего их специалиста или воспользоваться рекомендациями клиники.

Запишитесь на бесплатную консультацию акушера-гинеколога для определения оптимального способа забеременеть.

Подготовка к эвакуации плодного яйца

Перед удалением плода назначается ряд анализов на определение состояния организма женщины. К обязательным относят следующие:

  • Анализы крови и мочи;
  • Подтверждение отсутствия венерических заболеваний;
  • Мазки из влагалища;
  • Обязателен осмотр у анестезиолога-ревматолога.

С помощью анализов устанавливается общее состояние пациентки. Исключается наличие инфекционных процессов. Кроме этого, врач получает информацию об состоянии внутренних органов, риске возникновения осложнений. Обязательно предпринимаются профилактические меры.

Возможные последствия

Независимо от срока беременности замирание сопровождается рядом осложнений для женского организма. Все последствия условно подразделяются на две группы: ранние и поздние. Среди ранних осложнений может возникнуть хронические воспалительные процессы, интенсивное кровотечение, распространение инфекции половых органов. В качестве поздних последствий выделяют нарушение функций яичников, расстройство менструального цикла. В самых запущенных случаях активно действуют хронические заболевания, препятствующие беременности, наступает бесплодие.

Независимо от наличия ранее ЗБ в клинике Центр гинекологии и репродуктивной медицины в 90% случаев женщинам удается забеременеть в течение года с момента обращения. Опыт врачей и работа на современном оборудовании позволяют осчастливить множество семей.

Подготовка к зачатию

Повторная подготовка к беременности наступает нескоро. Первый этап на пути к восстановлению заключается в удалении замершего эмбриона и проведения жесткой терапии для восстановления организма. Это длительный процесс, в течение которого нормализуются все процессы в женском теле. Восстановление проводится под контролем врача, регулярно сдаются анализы для контроля состояния.

Следующий этап предполагает психологическое лечение. Беременность – тяжелое психологическое испытание, особенно, если ранее зачать не удавалось, и родители использовали для этих целей ЭКО. Замирание плода приводит к длительному депрессивному состоянию. Врачи рекомендуют обратиться за консультациями к психологу, сменить обстановку, найти новые хобби и увлечения.


В процессе подготовки женщина продолжает вести правильный образ жизни. Запрещается возвращаться к вредным привычкам, изнурять организм тяжелым физическим трудом. Последующие попытки наступают не ранее через шесть месяцев. Перед зачатием повторно проводится проверка готовности женского организма.

Зачем назначают криопротокол

При прерывании беременности врачи формируют новую программу для достижения долгожданной беременности и деторождения. В качестве современной терапии назначают криопротокол. Процедура предполагает помещение в полость матки ранее замороженного эмбриона.

Для процедуры используются раннее замороженные яйцеклетки женщины. Еще в периоде приема гормонов для созревания яйцеклеток, некоторые оплодотворенные из них специально замораживаются для последующего применения в ЭКО. Эта процедура входит в обязательные, поскольку часто первая попытка беременности закачивается без результата.

Криопротокол назначается после неудачных попыток. Вероятность дальнейшего вынашивания после процедуры несколько выше, чем при обычном ЭКО. Эмбрионы размораживаются. Среди них выбираются самые жизнеспособные и здоровые. В результате будущий плод имеет большую устойчивость перед негативными факторами.

Также при данной процедуре на женский организм оказывается меньшее воздействие от медикаментозной терапии. При ней не проводится гормональная стимуляция для достижения овуляции, оплодотворения яйцеклетки. Для пересадки проводится подготовка эндометрия, затем плод переносится.

Беременность наступает в любой удобный для женщины момент. Такая процедура может продолжаться несколько лет, пока не получится нужный результат.

В 60% случаев в первые три месяца с момента обращения в Центр гинекологии и репродуктивной медицины женщине удается забеременеть с 1-2 раз.

Когда можно делать следующее ЭКО?

Замершая беременность не является приговором. Повторно пробовать попытки зачать можно спустя 6-12 месяцев в зависимости от состояния женского организма. За данный период происходит полное восстановление здоровья, сил, энергии. Наступает психологическая реабилитация, которая важна для семейной пары для продолжения попыток беременности. Обязательно устанавливается причина прерывания вынашивания.

Как только анализы покажут благоприятное время для зачатия можно повторно проводит ЭКО. Многие женщины после ЗБ рожают здоровых детей без осложнений.

Можно ли избежать замирания беременности

Важно определить причину осуществления ЗБ. Если женщина вела здоровый образ жизни, проводила лечение согласно рекомендациям врача, но плод все же замер, то объяснение процессу естественный отбор.

Как правило, ЭКО назначается людям с проблемами деторождения. Дополнительные стрессы, проблемы со здоровьем приводят к утрате плода жизнеспособности. В результате происходит замирание.

Такой естественный отбор помогает избежать рождения больного ребенка, с сильными врожденными патологиями. По данным исследования примерно в 80% случаев ЗБ эмбрионы имели те или иные нарушения.

Таким образом, избежать ЗБ можно только при ведении здорового образа жизни, психологического настроя на позитивный результат. Желательно минимизировать стрессы, нервные перенапряжения, физические нагрузки. Следует быть готовым к тому, что ЗБ – естественный процесс, может возникнуть у любой женщины. Однако не стоит останавливаться на пути к деторождению.

Как пережить?

Женщинам трудно пережить одну или несколько попыток вынашивания младенца. В большинстве случаев проводится несколько попыток ЭКО. Без помощи психиатра трудно достичь желаемого результата. Беременность сопровождается страхом, стрессом, чувством вины и неполноценности, нежеланием принимать сложную ситуацию. Многие семейные пары имеют повышенный риск развода. Поэтому важно получить квалифицированную помощь, чтобы быстрее и легче пережить такой сложный период.

Смотрите рекомендации специалиста по поводу нового планирования беременности. 

Для реабилитации психологи советую придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Ни в коем случае не замыкать в себе;
  2. Дать возможности выходу эмоций;
  3. Продолжать общаться с людьми, друзьями, делиться переживаниями с ними;
  4. Избавиться от чувства вины. В сложившейся ситуации нет виноватых;
  5. Проходить все рекомендованные врачом обследования;
  6. Не отказываться от повторного проведения ЭКО;
  7. Не терять связь с жизнью: заниматься любимым делом, найти хобби. Часто смена обстановки помогает быстро забеременеть;
  8. Наладить семейные отношения, особенно интимную сторону жизни.

ЗБ – естественный процесс, возникающий как при естественном зачатии, так и при ЭКО. Причины явлению разные – генетика, образ жизни, развитие каких-либо патологий, стресс. Важно при первых симптомах патологии обратиться к врачу ха помощью для своевременного решения проблемы. После замершей беременности можно продолжать попытки беременеть, которые в 90% заканчиваются успехом.

Частые ошибки при УЗИ | Медицинский центр «ГрантиМед»

Ультразвуковое исследование (далее УЗИ) внутренних органов – пожалуй наиболее распространенный скрининговый метод диагностики, применяемый в современной медицине вообще и, в частности, в акушерстве и гинекологии.
Однако, УЗИ проводится людьми и по этой причине ошибки УЗИ неизбежны. Ошибки УЗИ делятся на объективные (особенности самого метода диагностики, ограниченные возможности аппаратуры, особенности биологического процесса, несовершенство медицинских знаний, чрезвычайное разнообразие вариантов проявления патологии) и субъективные (особенности личности врача, недостаточная подготовка, ошибки прочтения УЗИ изображения и т. д.).

         При проведении УЗИ в раннем сроке беременности отдельно необходимо выделить неточно установленный срок  самой беременнсти, несвоевременно проведенное первое УЗИ.

ОН-ЛАЙН запись на УЗИ — здесь

В акушерстве  стоит рассмотреть следующие группы ошибок УЗИ.

         Ошибки в определении беременности.

         Иногда приходится сталкиваться с фактом, что врачи на УЗИ не заметили беременность. Чаще всего это происходит потому, что женщина приходит на свое первое УЗИ слишком рано. Чтобы это не случилось, нужно следует четко знать, что плод хорошо виден  при УЗИ в 5 недель беременности, т. е. через 7 дней задержки. Однако если  овуляции произошла несвоевременно зачатия может произойти не в середине цикла, а позже. Определить это фактически невозможно, и  у некоторых женщин плод будет видно на УЗИ позднее, не через  7 дней задержки, а через две недели. При этом гинеколог женской консультации по менструации поставит срок 5 недель.

         Ошибки при определении срока беременности по УЗИ.

         Оптимальным сроком проведения первого УЗИ является срок 10-11 недель. В этом сроке беременность определяется с точностью до дня, и при повторных УЗИ врач легко замечает изменения в развитии плода. По мере увеличением срока беременности нарастает статистическая погрешность в росте и весе ребенка, и это может приводить к ошибке определения срока беременности. Особенно важно не пропустите первое УЗИ при беременности которую  женщина хочет сохранить.

         Пол ребенка по УЗИ.

         Ошибочное определение пола ребенка на УЗИ может произойти из-за  поздней попытки определения пола, когда ребенок уже слишком большой, половые органы сложно вывести на экран монитора, между ножками плода оказалась петли пуповины или ручка ребенка. Чаще ошибочно определяют мужской пол плода. Оптимальный срок для определения пола ребенка это УЗИ в сроке 17-20 недель. Хотя так ли принципиально кто родиться — мальчик или девочка?)))

         Ошибки при диагностике замершей или внематочной беременности.

         Эти ошибки наиболее важны и опасны, могут привести к самым серьезным последствиям. Замершая беременность это беременность, при которой плод погиб и перестал развиваться. Чаще всего такое бывает в первом триместре. У женщины пятинедельная замершая беременность ошибка УЗИ вполне возможна из-за разночтений в определении срока наступления беременности. Срок  2 дня в ту или иную сторону может означать, будет видно на УЗИ бьющееся сердечко плода или нет. По отсутствию сердцебиений в сроке 5 недель врач может установить замершую беременность. Погибший плод необходимо удалить, однако о выскабливании сразу же вопрос никогда не ставится. Беременной следует порекомендовать повторить исследование через 5-7 дней — вдруг проблема в определении срока беременности, а не в смерти ребенка.

         Ошибка в диагностике внематочной беременности чаще всего происходят на самых ранних сроках, когда врач УЗИ видит в матке так называемое «ложное плодное яйцо». Такая похожая на обычную беременность УЗИ-картина, обусловленна изменениями эндометрия матки из-за наступившей беременности. Для избегания разрыва маточной трубы женщине следует быть очень внимательной к своему  самочувствию. Лучше лишний раз  прийти на прием к врачу и на УЗИ, чем рисковать жизнью и здоровьем.

         Ошибки УЗИ плода, не диагностированная патология.

         Ошибки при УЗИ плода, пропуск врожденных  пороков развития, гибель плода, варианты неправильного предлежания, варианты предлежания плаценты, другие патологии беременности приводят к осложнениям во время родов, рождению больного ребенка. Чаще всего причина кроется в качестве оборудования или в неопытности врача.

 

         Во избежание ошибок при УЗИ в акушерстве принято делать повторные  исследования, чтобы удостовериться в правильном  течении физиологической беременности или определить динамику при развитии патологических процессов. Безопасность УЗИ при беременности для  матери и плода делает УЗИ очень важным диагностическим этапом.  Ежедневно и ежегодно это исследование сохраняет жизнь и здоровье сотен тысяч детей и их мам.

Для минимизации ошибок в нашем медицинском центре мы БЕСПЛАТНО делаем и прикладываем к протоколу исследования необходимое, с медицинской точки зрения, количество снимков.

ОН-ЛАЙН запись на УЗИ — здесь http://178.124.222.120/engine/order.php

Восстановление организма после неразвивающейся беременности

Аномальное прекращение развития эмбриона редкая патология, которая наблюдается лишь у каждой 176-ой беременной. Коварно тем, что может возникнуть у женщин любого возраста. Отклонение возможно на всех сроках беременности, преимущественно характерно для первого триместра.

Прекращение развития плода всегда тяжело сказывается на состоянии беременной. Кроме неприятных ощущений в мышцах и суставах, возникают «внутренние» конфликты и напряжения. Женщина боится следующей беременности, оказаться бездетной. Замирание эмбриона не приговор, и после реабилитации она вынашивает здорового ребенка, становится счастливой мамочкой.

Когда погибает плод: примерные сроки

Специалисты по женской репродуктивной системе давно заметили, что за весь период беременности существуют определенные сроки повышенной угрозы потери ребенка. При совпадении опасных периодов и патологических состояний, нарушающих естественное состояние гестации, плод погибает.

Самопроизвольное прерывание беременности аборт угрожает женщине в первом триместре. На ранних гестационных сроках, которые длятся 13 недель, эмбрион может перестать развиваться, но будет оставаться в маточной полости до четырех недель. Во время активного роста плода с 13-ой по 27-ю неделю из-за гиповитаминоза или малоподвижного образа жизни могут возникнуть судороги, отеки, эклампсия.

Возникший гестоз может привести к неразвивающейся замершей беременности. Самый опасный период второго триместра – с восемнадцатой по двадцать первую неделю. В это время может случиться самопроизвольное прерывание беременности и отхождение амниотической жидкости. Самый опасный период – 21-я-22-я неделя, неразвивающаяся беременность после этого срока большая редкость.

Главная угроза третьего триместра — родоразрешение на сроке гестации от 28-ми до 37-ми недель. Родившись в этот срок, ребенок может быть не готов к появлению на свет. У него может быть маленькая масса тела или недостаточная степень зрелости легочной ткани. Эти две причины способствуют остановке развития недоношенного эмбриона или неонатальной гибели малыша.

Связь аборта с замиранием плода

Искусственное прерывание физиологического процесса, при котором в матке женщины развивается новый человеческий организм, противоречит самой природе человека. Женский организм не может определить, желательна ли или нежелательна беременность. Последствия аборта приводят к формированию неполноценного слоя, выстилающего внутреннюю полость матки во время второй фазы выделения менструаций. Это вызывает беременность, при которой имплантация оплодотворённой яйцеклетки происходит не в полости матки.

Даже в случае удачного размещения желточного мешка, качество мукозного слоя матки не будет выполнять все потребности плода в подаче питательных веществ и кислорода. Отклонение может стать причиной неразвивающейся беременности или гибели эмбриона.

Что делать в период восстановления

Собственноручно определить то, что плод замер сложно, симптоматика практически не прослеживается. При подозрении на замершую беременность, женщине проводят узи и лабораторный анализ, в ходе которого в сыворотке крови или моче определяется концентрация хорионического гонадотропина. После подтверждения неразвивающейся беременности, врач проводит процедуры по извлечению мертвого ребенка из утробы матери. 

Далее ведущий гинеколог назначает пациентке комплекс исследований состояния её здоровья. После получения результатов и устранения факторов, которые могут пагубно отразиться на следующей беременности, врачом назначается перерыв в ее планировании. Чтобы восстановление организма прошло быстрее, рекомендованную паузу нужно грамотно использовать:

·         пересмотреть количественную и качественную характеристику питания;

·         заняться посильными физическими тренировками;

·         отказаться от приема алкоголя и сигарет;

·         укрепить иммунную систему, подобрав подходящий витаминный комплекс;

·         проверить уровень гормонов;

Весь период восстановления использовать надежные методы контрацепции, сберегать позитивный настрой.

Обследование для клинической картины

Чтобы избежать осложнения в гестационный период и предотвратить неразвивающуюся замершую беременность, на ранних сроках врач назначает обследования:

·         осмотр состояния органов репродуктивной системы на признаки инфекций и воспалений;

·         визуализирующий метод диагностики, использующий ультразвуковые волны высокой частоты для получения изображения матки, труб и яичников;

·         исследование крови на железосодержащий белок и противовирусные антитела;

·         днк-исследование.

Отталкиваясь от полученных результатов, будущей матери во избежание развития неразвивающейся беременности, назначается профилактическое или комплексное лечение. Лечебные процедуры подбираются гинекологом индивидуально. Могут быть назначены антибактериальные, гормональные, обезболивающие средства и физиотерапевтические мероприятия. Все методы будут направлены на то, чтобы купировать воспаление и ускорить процесс регенерации полости матки.

При выявлении замершей беременности проводится комплекс мероприятий для устранения мертвого эмбриона и оболочек. Плод, который значительно отстает в развитии или вовсе замер, подвергается принудительной эвакуации из матки. Все этапы процедуры проходят под общим наркозом, применение антибиотиков и обезболивающих средств делает ее относительно безопасной.

Для того, чтобы предотвратить трагедию, будущей маме нужно планировать беременность заранее. Подготовить себя к вынашиванию ребенка, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, настраиваться только на позитив.

УЗИ экспертного класса при беременности

Спокойствие для будущей мамы — УЗИ экспертного класса при беременности

Каждой маме знакомо состояние, когда радость от беременности мешается с тревогой – что с малышом? Как он развивается? Здоров ли он?


УЗИ экспертного класса развеет все сомнения!

Ультразвуковое исследование входит в список рекомендуемых скринингов для будущих мам. Беременным рекомендуется проходить УЗИ трижды: в первом триместре — на сроке в 9-11 недель, во втором — с 17 до 22 недель, а в третьем – в 32-33 недели. Ультразвуковое исследование дает врачу возможность визуализировать плод, произвести фетометрию (замеры параметров строения тела) и понять, здоров ли малыш. Кроме того, во второй половине беременности врач может определить пол ребенка (если, конечно, положение плода позволяет его рассмотреть).

Преимущества УЗИ экспертного класса

Несмотря на то, что многим будущим родителям так хочется узнать, кого же им принес аист, задача ультразвукового исследования намного серьезнее – изучить строение плода и дать врачу информацию о состоянии его здоровья и возможных отклонениях от нормы.

УЗИ экспертного уровня – это полный и подробный скрининг. Врач подробно разглядывает плод и дает заключение по каждому органу – от того, сколько пальцев на руках и ногах, до строения лицевых костей.

Врач не только рассмотрит плод, но и проведет замеры определенных параметров. Если результаты фетометрии будут отклоняться от норм для данного срока беременности – это может быть маркером таких генетических заболеваний, как:

  • Синдром Патау;
  • Синдром Эдвардса;
  • Синдром Дауна;
  • Синдром Де Ланге;
  • Синдром Смита-Опитца;
  • Триплоидный набор хромосом.

Кроме того, ультразвуковое исследование позволяет:

  • Выявить возможные патологии развития ЦНС;
  • Определить положение плода;
  • Изучить состояние плаценты и объем околоплодных вод;
  • Диагностировать обвитие пуповиной;
  • Выявить внутриутробную задержку развития малыша.

Ультразвуковое исследование позволяет выявить до 90% видимых патологий развития.

Полученные при УЗИ данные позволяют родителям принять решение о сохранении или прерывании беременности, подготовиться к особенностям малыша и возможным сложностям в его воспитании. Врачам же ультразвуковой скрининг беременных позволяет выбрать тактику ведения родов и своевременно подготовиться к оказанию помощи малышу с особенностями развития.

Показания к УЗИ экспертного класса

Экспертное УЗИ может быть проведено по назначению врача или по желанию будущей мамы. Врачи порекомендуют вам пройти ультразвуковое исследование экспертного класса в следующих случаях:

  • Если вы переживали замершую беременность, выкидыш, преждевременные роды;
  • Вы перенесли инфекционное заболевание на ранних сроках беременности или непосредственно до зачатия;
  • Если во время беременности вы проходили лечение препаратами, которые могут оказывать влияние на плод;
  • Если вам или отцу ребенка более 35 лет;
  • Если у вас или отца ребенка есть родственники с генетическими заболеваниями;
  • Если у вас уже есть ребенок с генетическими заболеваниями;
  • Если вы с отцом ребенка – родственники.

Полный скрининг плода на аппарате УЗИ экспертного класса – ключ к уверенности и спокойствию будущей мамы. А когда мама спокойна – хорошо и малышу!

 

 

У меня была замершая беременность — Wonderzine

Меня отправили в одиночный бокс ждать операции по извлечению пустого плодного яйца, и там меня, конечно же, накрыло. Я думала, может, они ошиблись и ребёнок жив? Тем временем мой телефон то и дело звонил и пищал от сообщений: друзья и родные поздравляли меня с днём рождения. Такая вот ирония. Я позвонила мужу. Он поддержал меня, насколько это возможно по телефону, но я оцепенела от шока и не могла реагировать на его утешения. Операцию назначили на следующее утро, и я сутки провела наедине с собой, смотря в окно на серый жилой массив. Я рыдала тихо, я рыдала в голос, просила прощения у ребёнка, умоляла бога вернуть его. Надеялась, что врачи ошиблись.

Процедура вакуумного аборта прошла без осложнений. В день выписки мне вручили прозрачный стакан с моим «плодным яйцом», чтобы я самостоятельно отнесла его на экспертизу выяснить, почему плод перестал развиваться. Эта экспертиза была по желанию и за деньги, но я никак не ожидала, что «биоматериал» мне придётся везти на другой конец Москвы в руках, потому что «ёмкость подтекает». Я не взяла больничный. В пятницу мне сделали аборт, а в понедельник я вышла на работу. К счастью, коллеги не знали о моей беременности, как и большинство друзей и родственников, и мне не пришлось что-то кому-то объяснять. Я ушла с головой в свои проекты, как и во все трудные периоды жизни. Весь день я не вспоминала о том, что со мной только что произошло, но каждую ночь рыдала на плече у мужа. Он очень поддерживал меня и по-своему переживал потерю ребёнка. Я думаю, тогда ему было важнее успокаивать меня, чем думать о своих чувствах. Мама, к сожалению, никак не отреагировала на новость, не задала ни одного вопроса, а сама я была не в состоянии инициировать разговор. Возможно, она не придумала слов поддержки и не имела представления, что говорят в таких ситуациях. Как бы там ни было, я не держу на неё зла.

Где-то через три недели я приехала за результатами экспертизы, где мне сказали, что генетических аномалий у плода не обнаружено и это был мальчик. В этот момент мой ребёнок вдруг стал очень реальным, до меня вдруг дошло, что я вообще-то только что пережила смерть человека. И пусть он был крохотным, пусть все его называли «плодным яйцом», для меня это — мой родной ребёнок. Реальный. И его больше нет и не будет. Он никогда не родится, я никогда не увижу его лицо, не узнаю, каким человеком он мог бы вырасти. Все эти мысли и чувства буквально обрушились на меня, столкнули с действительностью, сделали потерю осязаемой. Врач строго сказала мне прекратить плакать в её кабинете, потому что «не ты первая, не ты последняя, и вообще ещё молодая».

что это такое, зачем и как делают первый скрининг беременности

25 декабря, 2020 108826 0

На протяжении девяти месяцев пациентке назначается много полезных и важных исследований. Ультразвуковой скрининг при беременности является одним из самых информативных и ценных. Скрининг первого триместра входит в число обязательных диагностических процедур, рекомендованных каждой ожидающей малыша женщине. Благодаря первому комплексному обследованию (УЗИ + пренатальный скрининг), врач может исключить риски хромосомных аномалий.

Когда делают первый скрининг

Скрининг имеет диагностическую ценность в определении целого ряда патологий. Полное УЗИ с замерами параметров плода выполняется с 11 по 14 неделю беременности. В этот временной промежуток эмбрион превращается в плод. На этом сроке тело и внутренние органы будущего ребенка достаточно хорошо сформированы, и можно исключить наличие грубых пороков развития. Как правило, исследование состоит из двух этапов: УЗИ и биохимического анализа крови. Сочетание результатов сканирования с лабораторными показателями крови дает акушеру-гинекологу более развернутую картину первого скрининга.

Как проходит скрининговое обследование

Скрининг – абсолютно безопасная для плода и будущей матери процедура, каким бы способом она не проводилась. В 1 триместре беременности УЗИ осуществляется как трансвагинальным, так и трансабдоминальным методом. При трансвагинальном сканировании необходимо снять нижнюю часть одежды, включая белье. При обследовании внешним датчиком через брюшную стенку – достаточно поднять блузу или рубашку. Пациентка ложится на спину, и врач начинает выполнять УЗИ скрининг. На этом сроке беременности такое положение не будет вызывать дискомфорт. Для удобства можно согнуть ноги в коленях. При использовании внутривлагалищного датчика используется презерватив.

Как подготовиться к первому скринингу

Как мы уже указали выше, в этом триместре ультразвуковое сканирование может проводиться двумя методами. Накануне УЗИ беременности какой-то особенной подготовки не требуется.

Патологии, которые могут быть выявлены на УЗИ

Данные первого скрининга позволяют выявить риск следующих патологий:

Синдром Эдвардса или трисомия по 18 хромосоме;

Синдром Патау или трисомия по 13 хромосоме;

Синдром Шерешевского-Тернера или трисомия по Х-хромосоме;

Синдром Дауна или трисомия по 21 хромосоме;

Остановка в развитии беременности; Замедленное развитие плода;

Патология нервной трубки;

Лимфоангиомы шеи;

Ахондрогенез 1 типа;

Другие несовместимые с жизнью патологии беременности.

Предварительный диагноз после первого скрининга ставится на основании соответствия или несоответствия параметров плода норме. Существует таблица, в которой указаны все размеры плода на протяжении всей беременности. В первом триместре измерению подлежат такие параметры как ЧСС (частота сердечных сокращений), длина носовой кости (НК), ТВП (толщина воротникового пространства), БПР (бипариетальный размер), ОГ (окружность головы), ОЖ (окружность живота), ДБ (длина бедра), КТР (копчико-теменной размер), длина шейки матки. Оценивают место прикрепления хориона/плаценты, маркеры хромосомных аномалий, количество сосудов в пуповине, кровоток в маточных артериях и в венозном протоке, новообразования яичников и матки. Помимо этих показателей, специалист оценивает на первом УЗИ и другие данные.

В том числе скрининги 1 и 2 триместров показывают:

  • Строение сердца и других внутренних органов плода

  • Длину костей плеч, предплечья и бедер плода

  • Размер окружности головы, окружности живота плода

  • Толщину плаценты и ее расположение

  • Количество амниотических вод (норма, маловодие, многоводие)

  • Состояние пуповины и крупных сосудов в ней

  • Состояние матки и шейки матки

  • Другие особенности и патологии беременности

Показания и противопоказания к скринингу

УЗИ первого триместра проводится на добровольной основе. Однако акушеры-гинекологи и Минздрав рекомендует его сделать всем беременным женщинам, без исключения. Позаботиться о здоровье будущего ребенка и своем собственном – первостепенная задача пациентки. Ультразвуковые скрининги входят в число самых распространенных обследований по всему миру. Противопоказаний к проведению УЗИ нет, поскольку исследование неинвазивное и не представляет опасности для мамы и плода.

Есть несколько категорий беременных, у которых риски хромосомных аномалий высокие:

  • Будущие мамы от 35 лет и старше

  • Пациентки, перенесшие на ранних сроках инфекционные заболевания

  • Пациентки, принимающие на ранних сроках антибиотики и другие лекарственные препараты, несовместимые с положением

  • Пациентки с диагнозом «невынашивание беременности» в анамнезе

  • Женщины, уже имеющие в семье ребенка с пороком развития

  • Беременные с диагностированным риском самопроизвольного прерывания беременности

  • Пациентки, состоящие в близком родстве с отцом ребенка

Расшифровка результатов исследования

Интерпретировать итоги первого УЗИ может только акушер-гинеколог. Лечащий врач может выполнять обе функции сразу. В большинстве профильных клиник гинекологи проводят ультразвуковое исследование беременности самостоятельно. Это очень удобно для пациенток: они получают от своего врача подробные комментарии сразу после скрининга. Не стоит требовать подробной детализации обследования от специалиста по ультразвуку. На любые отклонения от нормы врач укажет непосредственно в процессе УЗИ. Все остальные вопросы можно задать на приеме у гинеколога.

ТВП или толщина воротникового пространства

ТВП является одним из параметров, на который ориентируется акушер-гинеколог при оценке риска хромосомной аномалии у плода. Под этим названием скрывается пространство, расположенное между внутренней поверхностью кожи и мягкими тканями, покрывающими шейный отдел позвоночника. Наряду с другими показателями, это важнейший маркер риска хромосомных аномалий у будущего ребенка. Данные ТВП целесообразно измерять на УЗИ только в первом триместре, до 13 недель. Далее после 14 недели беременности жидкость в шейной складке рассасывается.

Врач по специальной таблице нормативных значений ТВП определит норму или отклонение данного показателя.

КТР или копчико-теменной размер

Измерение КТР позволяет врачу определить срок беременности в 1 триместре, с точностью до +\-4-5 дней. Как и ТВП измеряется только до 14 недели 1 триместра и оценивается по специальным нормативным таблицам. После этого срока датчик УЗИ уже не может охватить длину плода. На следующих сканированиях врач оценивает рост ребенка по длине частей тела.

БПР или бипариетальный размер

Бипариетальный размер фиксируется специалистом на каждом из плановых УЗИ обследований беременности. Существует таблица, по которой врач сверяет показатели БПР на скринингах. При измерениях всех показателей роста плода рассчитывается предполагаемая масса плода, и эти показатели определяют выбор метода родоразрешения (через естественные родовые пути или оперативное родоразрешение).

ЧСС или частота сердечных сокращений

Параметр ЧСС дает врачу возможность оценить функцию сердечно-сосудистой системы плода. Этот показатель нуждается в особенном контроле, как на первом обследовании, так и на протяжении всей беременности. Он указывает, в норме ли у плода сократительная активность сердца. На УЗИ берутся в расчет два его критерия: частота и ритмичность сокращений.

Что может повлиять на результаты скрининга

Что, по сути, представляет собой УЗИ скрининг?

Это исследование беременности, основанное на отражении ультразвуковых волн от тканей человеческого организма. Датчик передает сигнал, который в свою очередь отражается от органов плода и будущей матери. Специалист расшифровывает изображение, отмечая по ходу диагностики все необходимые данные.

Несмотря на высокую информативность сканирования беременности, на его результаты могут оказать влияние некоторые факторы. Первым фактором является количество околоплодных (или амниотических) вод. При маловодии, объем жидкости может ограничить возможности исследования. Это весьма ограничивает возможности врача. Второй причиной может стать положение плода на момент скрининга. В некоторых случаях с первого раза не удается определить не только параметры, но и пол ребенка. Поскольку это безопасная процедура, ограничений для повторного сканирования беременности нет. Поэтому, при таком развитии событий врач может назначить дополнительное исследование.


(14 оценок, среднее 3.64 из 5)

Читайте также

Watch: Понимание цикла замороженных эмбрионов (FET) с живыми вопросами и ответами: OC Fertility®: Fertility Clinic

Стимуляция яичников и извлечение яйцеклеток могут показаться наиболее трудоемкими процессами в пути ЭКО, но для многих именно цикл переноса является наиболее нервным.

Пожалуйста, посмотрите, как OC Fertility расскажет, что такое цикл переноса замороженных эмбрионов (FET), различные используемые протоколы и некоторые важные правила, которые можно и нельзя.

Пациенты задавали конкретные вопросы — все были великолепны!

Надеемся, вы найдете это полезным! Если вы хотите получить от нас конкретный контент или задать вопрос, напишите нам по адресу info @ ocfertility.com или по телефону 949-706-2229.

Вы также можете запланировать прямо на нашем сайте.

Стенограмма видео

Ниже приводится автоматически созданная стенограмма вебинара. Любые ошибки случаются случайно. Спасибо за Ваше понимание.

Доктор Нидхи Сачдев : Всем привет! Спасибо, что присоединились к нам сегодня, когда мы говорим о цикле переноса замороженных эмбрионов.

Мы собираемся рассмотреть весь процесс переноса замороженных эмбрионов, немного поговорим о биологии и физиологии этого процесса и о том, как этот процесс работает.Мы собираемся поговорить о некоторых ключевых концепциях о том, как мы производим эмбрионы, просто кратко об этом.

Когда мы готовимся к вашему циклу, как мы подготавливаем эндометрий, чтобы оптимизировать ситуацию, когда эмбрионы, помещенные туда, будут готовы к внедрению. Как мы подходим к выбору эмбрионов и пониманию процедуры переноса эмбрионов.

Процесс ЭКО — это то, что мы называем высокотехнологичной версией по сравнению с низкотехнологичной версией лечения. Некоторые из вас, ребята, прошли через это, но если кратко, то мы стимулируем яичники с помощью инъекций в течение примерно двух недель.

С течением времени мы медленно выращиваем яйца в яичниках и измеряем фолликулы. Как только вы будете готовы, мы проведем процедуру по их удалению, как только мы вынимаем их из тела в лаборатории IDF, когда мы их оплодотворяем.

Давайте сожжем яйца оплодотворены и должны расти и делиться, чтобы стать эмбрионами. Эмбрионы, которые более развиты или называются бластоцистами, обычно становятся бластоцистами примерно через пять-семь дней. Это эмбрионы, которые затем имплантировались.Теперь, как нам подготовиться к вашему циклу, и важный процесс планирования и подготовки к вашему циклу переноса замороженных эмбрионов загружается, и с помощью имеющегося у нас приложения для пациентов вы можете получить доступ к вашему частному порталу для пациентов с фертильностью OC. Может быть на вашем телефоне, на планшете, на компьютере — все, что вам удобно. Но мы хотим, чтобы вы привыкли к этому, потому что именно так мы покажем вам ваш календарь, и это важный способ безопасного и надежного общения с нашими пациентами.В идеале вы уведомляете нас через портал или можете позвонить нам и сообщить примерный месяц, с которого вы хотите начать, уведомив нас не менее чем за три-четыре недели. Поступая так, мы можем подготовиться и спланировать.

Итак, если вы выходите прямо из цикла ЭКО, мы уже знаем, что вы хотите это сделать, при условии, что вы ясно с нами, что, эй, как только у нас появятся эмбрионы, мы можем двигаться дальше. Как правило, мы публикуем общие инструкции и заказы на портале в разделе документов, чтобы вы могли скачать их, а также в магазине Apple или Android.Это маленькая оранжевая иконка под названием приложение пациента AI NS, там есть конкретный идентификатор клиники. И здесь вы можете видеть, что есть кнопки, которые должны документы, где мы будем делиться информацией, отправлять вам сообщения. В календаре FET. Сейчас мы используем разные типы протоколов.

Здесь вы заметите, что мы выделили протокол FET, который является протоколом переноса замороженных эмбрионов. Если вы тот, кто прошел через много циклов, и вы

Не уверен, какой цикл, вы всегда можете спросить своего координатора.Но обычно вы можете видеть всех нас внизу, и вам нужно убедиться, что вы щелкнете и посмотрите на подходящего претендента для того, который принадлежит, поэтому, если вы прошли IDF раньше, у вас все еще может быть этот календарь. Вы хотите убедиться, что смотрите на цикл полевого транзистора.

Чтобы подготовиться к переносу эмбрионов, где мы должны собрать информацию, и еще раз для многих из вас, кто выходит из цикла переноса замороженных эмбрионов сразу после цикла IBM. Многое из этого сделано. Но опять же, если вы делаете перерыв между циклом IBM и теперь замороженным циклом переноса эмбрионов.Или у вас был успешный исход, вы знали, что вернетесь. Возможно, нам придется повторить некоторые из этих лабораторных работ. Многие из этих лабораторий необходимо обновить в течение одного календарного года. Это означает, что мы хотим убедиться, что ваш иммунитет к различным типам инфекционных инфекций, таких как ветряная оспа, краснуха, корь, а также к вашим инфекционным заболеваниям, таким как ВИЧ, гепатит и т. Д. Нам также необходимо убедиться, что ваша полость матки пригодна для переноса эмбрионов

Мы делаем это с помощью процедуры, называемой a… Это офисная процедура, в которой мы берем крошечный телескоп и помещаем его через шейку матки в матку, чтобы мы могли оценить, чтобы убедиться, что в матке нет ничего, что могло бы помешать посадке эмбриона, например миома, поражающая полость матки, или полип, который представляет собой доброкачественный рост слизистой оболочки матки или рубцевание. Если у вас были предыдущие процедуры или частные выкидыши, теперь история должна принадлежать вам, ваш потолок, и Сано является важной частью этого процесса.

Итак, вы должны быть уверены, что это запланировано на правильное время, обычно это цикл с пятого по одиннадцатый день вашего менструального цикла или если вы принимаете противозачаточные таблетки. Вы можете сделать это в любой момент цикла, когда вы не уезжаете, поэтому, как правило, если вы получаете вызовы менструального цикла в первый день цикла, вы можете использовать портал или позвонить, оставив сообщение, когда вы это сделаете. , важно, чтобы у нас была информация о вашей аптеке, чтобы мы могли прописать любые лекарства, которые могут потребоваться, если у вас все еще кровотечение, мы не можем выполнить процедуру, в основном потому, что мы не можем видеть это углубление в полости матки для все еще кровотечение.Итак, чтобы оптимизировать результаты. Мы хотим убедиться, что у вас больше нет кровотечения. Хорошо, вот доктор М. Она расскажет немного подробнее о цикле переноса замороженных эмбрионов после него.

Уберите его, доктор М!

Доктор Шэрон Моайери : Контрольная таблетка и координация, таким образом, мы попросим вас провести некоторые процедуры с антибиотиками, процедуру, а также мы рекомендуем вам подумать о приеме ибупрофена или тайленола, чтобы это помогло при спазмах.

С точки зрения процедуры, это то, что влечет за собой история.Это оценка пространства полости матки. Это ваша матка, женщина, показывающая полость матки.

Внутри или матка внутри, а затем это камера, которую мы пропускаем через зеркало в цервикальный канал, чтобы смотреть внутрь полости матки.

Это маленький тощий телескоп. Это процедура, которую мы обычно делаем в офисе. Обычно для этого не требуется анестезия.

Но это может быть немного неудобно. Вероятно, это сопоставимо с HST, который многие из вас уже сделали.

Наполняем соленой водой и заглядываем внутрь. И что мы ищем. Вот пример. Это

Врачи вводят камеру в полость матки. Это монитор, через который мы смотрим внутрь матки в основном как телескоп

.

А тут вы видите изображение очень нормальной полости матки, здесь вы видите пример некоторых проблем с полипами, фиброидной рубцовой тканью.

Итак, мы действительно хотим убедиться, что это пространство матки выглядит идеально. А иногда и на УЗИ.Мы упустим некоторые из этих деталей, поэтому их история позволяет нам получить действительно четкое представление о внутренней части полости матки.

Помимо истории, копия часто сопровождает ее одновременно с так называемой морской сонограммой.

Некоторые места могут просто что-то делать на сонограмме. Но в нашей практике мы чувствуем, что легко пропустить что-то на морской сонограмме. Итак, золотым стандартом для оценки матки является исторический

.

После того, как мы сделаем историю p на случай, если есть вещи

Что мы не можем определенные ракурсы.Мы не можем попасть, например, если у вас что-то блокирует. Мы не сможем увидеть детали позади. Уилл пойдет дальше, когда там будет жидкость, вставьте ультразвук и снова посмотрите на интерес под другим углом. И это, по сути, то, что неудовлетворительная сонограмма — это наличие жидкости внутри матки, а затем просмотр матки под другим углом с некоторым контрастным материалом, и этот контрастный материал — соленая вода. Вещь.

Это пример обычного ультразвукового исследования, с которым вы, ребята, наверняка хорошо знакомы.Это то, чем мы постоянно занимаемся в офисе, но очень легко упустить что-нибудь. Во-первых, матка.

Это вот так обрушение. Это нормальный пример парусной сонограммы. Дефектов нет. Он движется по границам и отражает пространства, где есть соленая вода, а затем в этом году последний пример того, что есть проблема внутри США, и эти маленькие пятна прямо здесь — полипы, которые есть в человеческом капитале.

Итак, мы делаем и то, и другое. Как правило, мы начинаем с истории подъема в результате изучения истории флюидов внутри США, и поэтому впоследствии легко прокрутить сонограмму всей команды.Таким образом, вы получите наиболее полную оценку состояния матки и с меньшей вероятностью что-нибудь пропустите.

Итак, это предыстория создания эмбрионов, придания матке формы с точки зрения структурных анатомических проблем. Следующим шагом будет получение слизистой оболочки матки

.

Вовремя с возрастом эмбриона. Итак, если у вас есть замороженные эмбрионы, мы хотим попытаться выяснить, когда лучше всего поместить замороженные эмбрионы обратно в матку.

И для этого мы пытаемся в основном воспроизвести менструальный цикл.Так что, похоже, немного поговорим о сдвиге, но в основном менструальный цикл — это просто цикл.

У нас есть гормоны эстрогена и прогестерона, которые повышаются и понижаются в начале менструального цикла.

У вас много эстрогена. Вот что показывает эта серая линия, а точка этого эстрогена —

.

Для выращивания вагонки. Это как вода для принадлежностей. Если вы хотите так думать об этом. Итак, вы начинаете с менструального цикла, вы рассылаете его людям.Ты сказал, что подкладываешься. Итак, теперь у вас есть подкладка греха, а затем — эстроген. Снова наращиваем подкладку. И по мере того, как эстроген поднимается из глазного яйца Тори, вы накапливаете слизистую оболочку матки, как только слизистая оболочка естественным образом достигает колебаний

Препарат высвобождается, и в цикле преобладает прогестерон. Таким образом, в первой части менструального цикла перед колебаниями преобладает эстроген.

Во второй части преобладает прогестерон, и мне жаль, я думаю, что это выглядит перевернутым, но на самом деле эстроген преобладает в первой части, которая была вашим лицом.

Прогестерон, доминантная и вторая часть, лютеиновая фаза. И мы действительно просто хотим попытаться воспроизвести это с помощью лекарств, которые будут давать вам, поэтому мы собираемся показать вам, как мы это делаем.

Дело в том, что яйцеклетка и слизистая оболочка матки должны быть синхронизированы. И поэтому, естественно, когда мы колеблемся и сперма встречает яйцеклетку, большая часть этого происходит в маточной трубе.

Проходит около недели после того, как яйцеклетка, которая заселена, встречает фирму, чтобы как эмбрион пробиться в полость матки.

Итак, если бы все это происходило внутри вашего тела. Мы хотим попытаться воспроизвести ту же временную шкалу.

Итак, этот однонедельный эмбрион, который вы, вероятно, помните, называется эмбрионом бластоцисты. И поэтому это естественно в вашем теле, когда эмбрион входит в матку, и мы хотим воспроизвести это в цикле, который мы делаем.

Это то, что происходит в лаборатории: вы получаете свою сумку и свою сперму, а затем еще целую неделю до того, как это называется эмбрионом бластоцисты.

И хотя помните, что вы можете заморозить до своего переноса, так что одноклеточная яйцеклетка на одну клетку спустя целую неделю в эмбрионе бластоцисты, и это стадия, на которой она естественным образом попадает в матку.

Вроде как имитирует менструальный цикл. Мы собираемся заменить гормоны и это действительно то, что эмбрион.

Примерно цикл переноса замороженных эмбрионов. Речь идет о имитации естественного менструального цикла, но с использованием лекарств, чтобы сделать то и то с заместительной гормональной терапией.Два важных гормона, о которых я упоминал ранее, будут эстрогеном.

И прогестерон. Это гормоны, которые создают подкладку и подготавливают линию.

Люди используют их в разных формах, и я покажу вам, как мы это обычно делаем. Не существует единственного правильного способа сделать это, но у нас есть наши протоколы, которые работают очень хорошо.

А потом, в дополнение к эстрогену, прогестерон. У нас будут какие-то поддерживающие лекарства, например, стероидные антибиотики.

Иногда мы используем лекарство под названием Lupron, вы не всегда его применяете.

А потом иногда мы будем делать то, что называется естественным циклом. Итак, это разные типы протоколов, которые мы можем использовать. Но самым основным циклом будет цикл заместительной терапии гормонов эстрогеном и прогестероном.

Как хорошо. Отличные поддерживаемые лекарства, если, например, для некоторых пациентов есть причина принимать Lupron, мы можем порекомендовать

Июльский лечебный цикл действительно занимает немного больше времени, но он может быть показан в некоторых случаях, и тогда естественный цикл также будет говорить о том, что это своего рода менее часто используемый протокол.В нашей практике это немного больше

.

И неуверенный в сроках, что иногда мешает людям планировать, и у вас есть одна проблема с естественным циклом для некоторых людей

Если у вас возникли проблемы с беременностью, естественно, неясно, будет ли естественный цикл имплантации вашей лучшей возможностью для успеха.

Итак, какие лекарства.

Верните эстроген. Хорошо, я хочу, чтобы вы, ребята, были знакомы с этими лекарствами и с тем, как они выглядят, вы получите целую кучу лекарств и часть, чтобы разобраться, что к чему.

Так что просто знать, как выглядят таблетки и чего ожидать, действительно полезно. В этих процедурах всегда так много движущихся частей, что

Мы не принимали, понимаете, особенно если вы не принимаете какие-либо лекарства, и может быть трудно определить, какие лекарства нравятся, например, эстроген. У меня всегда будут побочные эффекты, но они довольно незначительны с

.

Эстроген: у вас могут быть выделения или раздражение кожи, особенно если вы накладываете пластыри или применяете вагинальные таблетки, как правило, плохо

Но большинство из этих симптомов редки и редки, и некоторые люди будут жаловаться на головные боли, тревогу при сердцебиении, аллергические реакции очень редки, но они могут происходить чаще с пятнами.

Итак, одна из форм эстрогена, которую я вам здесь показал, — это несколько примеров того, как выглядят таблетки, как мы обычно принимаем таблетки эстрогена, чтобы начать ваш цикл.

Эта торговая марка называется «Рентгеновские лучи», а затем химическое название «Эстер циферблат». Так что вы можете увидеть эти разные названия на бутылке с таблетками, это одно и то же.

Хорошо, мы можем принимать от одной до четырех таблеток в день. Но мы часто разделяем это, чтобы вы могли это терпеть. А так более ровная замена гормона

Это смешно.Спасибо, но на самом деле мы можем принимать эти таблетки орально или вагинально, и часто вы увидите, как мы рекомендуем вам принять эти таблетки.

И на самом деле это не другие таблетки, те же самые таблетки, которые вы бы принимали внутрь, но мы вставили вам крайние петли смерти, но вот как они выглядят. Итак, когда вы получите свои рецепты. Это обычное дело … Другой вид эстрогена, который мы используем, — это пластыри, и его торговая марка называется жизненно важной, но часто вы можете получить общую форму, и я показал вам здесь, что это торговая марка в фиолетовой коробке.

А это общий … это одно и то же. У них просто название бренда, а не родовое название. И наша практика будет использовать обе формы, чтобы обеспечить вам постоянное поглощение. И так побочные эффекты на

Значительно обычно, если у вас есть разные способы введения лекарства, это имеет тенденцию минимизировать многие из побочных эффектов, которые могут у вас возникнуть.

Есть практики, которые регулярно используют эстроген и масло. Мы не используем его на регулярной основе, будем использовать его в определенных случаях и обстоятельствах.

Хорошая особенность эстрогена в масле заключается в том, что его нужно вводить всего пару раз в неделю. Как правило, но это внутримышечный укол, и есть некоторые вопросы относительно его абсорбции и постоянства абсорбции. Поэтому мы склонны придерживаться таблеток и пластырей.

Другим важным заменителем гормонов на втором этапе подготовки к подкладке слизистой оболочки будет прогестерон.

Итак, эстроген помогает укрепить слизистую оболочку, а прогестерон помогает подготовить ее.Так что прогестерон в первую очередь мы делаем в инъекционной форме. И это выстрел, на который, к сожалению, жалуются многие люди

Это может вызвать раздражение кожи, но у нас есть много уловок для этого, о которых мы поговорим, когда они дойдут до инструкций о том, как принимать прогестерон.

Кунжутное масло является наиболее распространенной формой, но может быть только восемь или все масла, которые могут быть менее раздражающими для некоторых людей.

Но они, как правило, и дороже.И дозировка составляет от полумиллилитра до одного без лидера от одного до двух раз в день. Здесь мы должны подняться выше.

И, к сожалению, вы будете участвовать в этом проекте не только в течение последнего периода цикла замороженных эмбрионов, но и в течение первой части вашей беременности, так что вы можете ожидать, что будете в магазине прогестерона примерно два или три года. месяцы.

И тут в тренде еще одна форма прогестерона. Это сложное. Я имею ввиду, извините.Это не усугубляется, это хранилище плохих новостей, которое похоже на составное национальное хранилище

.

Продукт, который мы часто прописывали в последние несколько лет. Теперь у них есть этот одобренный FDA продукт, который мы предпочитаем использовать вместо соединения на одном

.

дюйма вставляется 123 раза в день. Но обычно мы не используем его вместо кадров для прессы. Тем не менее, мы могли бы начать вас с проектов или снимков, а затем перейти в это хранилище позже и беременность.

Я обещал вам показать, как делать покупки.Я не собираюсь вдаваться в подробности, но я просто хотел упростить и дать вам некоторое представление о том, как выглядят эти магазины, они могут показаться очень устрашающими.

А в основном магазины даны в кнопочной мышце. Так что со мной на самом деле двое, кроме мускулов. Один сзади. И один сбоку. Итак, у вас есть две большие синие мышцы.

Мы даже рисуем крест на твоей ягодичной щеке, а верхний квадрант будет тем местом, куда вы будете вводить чаще всего, особенно если кто-то делает вам укол.

Если вам нужно сделать укол самостоятельно, может быть проще использовать переднюю лютеиновую мышцу, которая расположена немного более латерально, поэтому, если вы сделали этот снимок

Разместите свое местоположение и вращайте вокруг бедра, было бы больше сбоку от бедра. Это, вероятно, будет легче сделать, если придется отдать его самому себе.

И я не собираюсь вдаваться в подробности того, как была проделана работа, команда будет проходить через это вместе с вами, и мы разместим эти инструкции на вашем портале.Но в основном вы вводите лекарство путем инъекции.

Перпендикулярно ткани, есть пара вещей, которые я просто хочу рассмотреть, потому что во многих случаях люди понимают это неправильно. Вам нужно идти перпендикулярно ткани.

И вы не хотите отслеживать, и, знаете, очень часто люди наклоняют эту иглу, пока она не уйдет в сторону, и они могут попасть в жировой слой, а не в мышцы. Причина, по которой мы принимаем прогестерон. Внутримышечный возникает потому, что он действительно может раздражать окружающие ткани.И так, если вы испытываете сильное раздражение. Это может быть потому, что он просачивается в окружающие ткани.

Другая причина, по которой мы делаем это прерывисто, заключается в том, что вы лучше усваиваете. Люди спрашивают, можем ли мы это сделать. Это кожный и, к сожалению, не может. И если да, то у вас будет сильное раздражение кожи.

И ротация жировой ткани. Так что не нужно делать это в мышцах и делать это правильно.

Вы хотите убедиться, что игла 90 градусов. Итак, вы видите, как перпендикуляр проходит в кожу и проходит до ступицы, иглы и мышцы.

На самом деле, мы часто рекомендуем натягивать ткань. Иногда говорят о защемлении. Мы не рекомендуем ущипнуть, потому что это создает больший риск для тканей.

Что жидкость просачивается в окружающие ткани, вы на самом деле, вероятно, захотите потянуть ткань, чтобы между иглой и мышцей оставалось меньше жировой ткани, и тогда мы могли бы потерять вращение.

Вы хотите пойти и быстро ввести лекарство, а затем выйти. Мы рекомендуем попробовать немного льда, чтобы обезболить область укола, а затем, возможно, сделать массаж с подогревом, чтобы помочь впитать его.

Если хуже, тем хуже. И вы действительно чувствуете, что это сложная задача, которую мы ставим перед медсестрами, которые могут прийти к вам домой и сделать укол. Но, честно говоря, очень редко у нас есть пациенты, которые не могут найти для себя члена семьи, партнера или друга Джеффа.

Хорошо, отступаю. Мы говорили об этой, к счастью, вышедшей, да, фазе вашего менструального цикла с преобладанием эстрогена. И прогестерон доминирующий агент менструального цикла.И это то, что мы пытаемся воспроизвести с помощью всего протокола гормональной замены протокола ЗГТ.

и это, по сути, то, что мы делаем с заместительной гормональной терапией. Итак, мы в основном вводим гормоны.

Это копирует то, что делал бы ваш яичник, если бы вы колебались. И когда мы вводим те гормоны, которые удерживают ваши яичники от внутреннего, от артикуляции и нарушения сроков цикла. Таким образом, мы в основном берем на себя чувствительность слизистой оболочки матки.

Таким образом, в дополнение к вашему пренатальному витамину детский аспирин обычно включает в себя начало приема эстрогена, и это маленькие синие таблетки, которые вы будете принимать.

Обычно вы принимаете эстроген до начала второго или третьего дня менструации, вы будете на нем в течение одной недели, а вторую неделю у вас не будет ваших пятен.

Вы будете получать патчи через день вторую неделю

И затем к третьей неделе вы добавите свой прогестерон, и это совпадает с тем временем, когда мы ожидаем, что у женщины будут колебания.Итак, мы просто пытаемся имитировать то, что будут делать яичники

Итак, в организме женщины ее яичники будут доминировать по эстрогену и быть в начале цикла, а затем перейти от доминирующего уровня и большую часть цикла. И это то, что мы создаем

Итак, как только вы дойдете до третьей недели, вы начнете принимать прогестерон. Масло и мы обычно рекомендуем две инъекции в день.

И вы будете придерживаться этого мнения на протяжении всего переноса эмбриона, перенос эмбриона происходит примерно через неделю после начала приема прогестерона.

Прямо в середине этой второй фазы вашего менструального цикла, называемой лютеиновой фазой, и тогда вы останетесь на эстрогене,

.

Таблетки, пластыри с эстрогеном и магазин прогестерона, вплоть до теста на беременность. Так что эстроген до недели.

Продолжайте принимать таблетки эстрогена. Добавьте свои патчи еще на неделю. Начните делать прививки с прогестероном примерно за неделю до переноса эмбриона

После переноса эмбрионов. Мы рекомендуем отдых в течение трех дней.Меня не волнует, сидите вы или лежите, но мы хотим, чтобы вы легли. Мы не хотим, чтобы вы стояли на ногах. Мы не хотим, чтобы вы занимались спортом, а затем через 10 дней прошли тест на беременность и, надеюсь, вы беременны. Хорошо.

В плане того, что происходит с вагонкой. Это то, на что мы смотрим, когда вы приходите на ультразвуковое мониторирование.

Начало вашего цикла, когда вы входите за базовую линию в подкладку чувств. Это матка, а вот слизистая оболочка матки, которая выравнивает их.

После того, как вы принимали таблетки эстрогена около двух недель. Вот как должна выглядеть линия. Похоже на симпатичный

Три полоски и зовите, попробуйте ламанну, чтобы теперь вы могли видеть подкладку по одной на одной полосе на трех участках. Все это результат действия эстрогена.

Помогает ветру усиливаться после того, как вы начнете принимать прогестерон. Подкладка становится более опадающей и выглядит более гладкой, и это прогестерон подготавливает подкладку

Для эмбриона, потому что на эмбрионе есть рецепторы прогестерона.Ладно, тонкая подкладка ламинарная прямо перед началом прогестерона, а затем, пока вы делаете перенос, вы увидите, что случилось с твердой больной подкладкой

В дополнение к заместительной гормональной заместительной гормональной терапии эстроген и прогестерон. Мы уже рассмотрели, мы собираемся назначить вам витамины для беременных. Мы собираемся назначить вам детский аспирин, и мы думаем, что детский аспирин x уменьшает воспаление и улучшает кровоток.

Мы также заставим вас иногда начинать цикл с противозачаточных таблеток.Они Джастин или Лупрон

Это помогает контролировать активность яичников на случай, если мы обеспокоены тем, что вы все опоздали, или из-за того, что беспокоитесь о том, что у вас конец трио. Итак, есть разные причины, по которым мы можем продолжить цикл антибиотиков или рутину. И затем, в определенных случаях, если у вас есть пациент, у которого есть основной медицинский РС или у которого ранее были неудачные циклы, мы также можем сделать некоторые дополнения. И это может включать в себя другие типы протоколов, такие как Lovenox или гепарин, опять же, они предназначены только для определенных людей.

Итак, протоколы естественного цикла до начала приема гормонов с помощью противозачаточных таблеток Олимпийцы. Это все варианты базового протокола, которые мы только что рассмотрели.

И есть разные причины, по которым мы предпочли бы эти протоколы доминирующему протоколу, который мы уже рассмотрели. Иногда у нас есть надстройки, и я вкратце упомянул причины, по которым это может быть цикл продаж по медицинским показаниям и т. Д.

Так как же выбрать Амвросия? Что ж, те, которые делают это, обычно будут лучше, чем те, которые этого не делают.И поэтому важно просто дойти до конца игры.

Внешний вид эмбрионов, стадия эмбрионов и последующее тестирование. Итак, если вы помните из своей воронки фертильности, что много яйцеклеток и спермы, что приводит к меньшему количеству эмбрионов. Итак, вопрос в том, как нам выбрать на данном этапе, какие эмбрионы возвращать обратно

.

Я собираюсь поговорить о первом виде концепции, согласно которой возраст является очень важным показателем наличия жизнеспособных и нежизнеспособных яиц. Итак, в наши 20 лет.Если бы у нас было, скажем, 10 яиц, можно было бы ожидать, что примерно девять из них будут здоровыми. Ладно, значит, вы увидите, что, возможно, один из 10 нежизнеспособен.

Когда нам исполнится 40, найти золотое яйцо будет гораздо сложнее. Возникает вопрос: как по эмбрионам определить, какие из этих яиц были здоровыми, а не

?

Итак, вот ваша посуда в лаборатории. Это то, что мы видим, и мы постараемся принять решения, у вас есть все эти эмбрионы, и вы пытаетесь принимать решения. И это действительно сводится к

Как выбрать лучший эмбрион.По статистике, мы не знаем, приземлились ли вы, если вы здесь. Если мы не будем проводить дополнительные исследования эмбриона.

Если вы здесь или если вы здесь. Как правило, мы знаем, что с возрастом у вас будет меньше нереально здоровых. Так что на самом деле у вас может быть много нездоровых эмбрионов.

Или, если вы моложе, вы могли бы быть здесь, но у нас, безусловно, есть молодые пациенты, и причина их бесплодия в том, что у них больше, чем ожидалось, нездоровых эмбрионов.

И так, хотя мы ожидаем, исходя из их возраста, что они будут здесь.Они действительно могут быть здесь. И поэтому мы полагаемся только на выживание или появление эмбриона. Возможно, мы выбираем не лучшее, а

Итак, все сводится к тому, на что еще вы можете взглянуть. Так что кроме выживания. На что еще мы можем взглянуть, чтобы определить, являются ли эти зародыши вашей Библией.

Или скорее всего шаблоны. Существует так называемая стадия и стадия развития, чтобы описать, насколько расширяется и развивается этот эмбрион

.

Как правило, один и два не годятся. Нам не нужны два эмбриона.

Сегодня только от трех до шести, как правило, являются эмбрионами, которых мы снова поместили в это, и в это есть целый алгоритм. Это не так просто, как

Вы знаете, это не одностороннее или линейное решение, основанное на многих особенностях. Но вообще говоря, первая и вторая стадии нежизнеспособны, стадии с третьей по шестую жизнеспособны, и это только что описало, насколько разросся эмбрион … это клетки. Хорошие и разделенные, или они все еще эффективны и еще не достигли той стадии, на которой они могли бы имплантироваться в стенку матки.

Пятый и шестой этапы. Вы можете видеть, что начинается то, что мы называем вылуплением, и это своего рода поиск матки и двигательных имплантатов.

Тогда как если посмотреть на эти, то ячейки все равно действительно слиты воедино. Они не разошлись, так что от трех до шести, как правило, мы собираемся приземлиться

.

Второе, на что мы смотрим как на эмбрион, — это степень, описываемая родителями эмбриона.

И есть две вещи, на которые мы смотрим на клетки внутри эмбриона и клетки снаружи на реальном

.

Клетки внутри эмбриона или клетки определенно становятся младенцем, а клетки вне клеток определенно становятся плацентой.Это так называемые клетки бластоцисты, совершенные с точки зрения отростков.

Итак, A будут лучше, чем seed, и часть этого вы можете увидеть здесь, это очень хорошо определено, вы можете увидеть, что это не очень хорошо определено. В общем, отличный эмбрион лучше, чем отличный

.

Итак, мы говорили о промежуточной степени выживаемости. Следующим шагом будет тестирование эмбрионов. Итак, каковы плюсы и минусы проведения тестирования эмбрионов.

И тестирование эмбриона будет представлять собой биопсию клетки, а затем скрининг на генетические хромосомы внутри клетки.

Профессионал. Вы можете выбрать, какой эмбрион лучше, чем просто смотреть на него, чтобы увидеть, сформировались они или нет. Но если для начала у вас всего несколько эмбрионов. Возможно, вы не выиграете, потому что это все, что у него есть

У вас будет больше информации, предварительное зачатие

Затем подождите, пока вы не забеременеете, и это важно для некоторых людей, но при этом уровень ошибок составляет около 3%, поэтому вы должны знать об этом. Так что это не замена обследованию и беременности.

Здоровые эмбрионы выживают при биопсии, но всегда есть опасения, что сама биопсия может снова повредить эмбрион, что, вероятно, составляет менее 99%

И как мы обсуждали с нашими пациентами. Все, что вы делаете в медицине, будет иметь риск и принесет пользу. Вам нужно решить, на чем вы остановитесь, поскольку есть некоторые свидетельства того, что это может быть более эффективным. Вы можете сэкономить

Потому что вы избежите ненужного. В некоторых случаях, но это стоит дорого.А для некоторых пациентов это может быть непозволительно.

Это полезно для пациентов, которые хотят делать сбережения на будущее, потому что они знают, о чем вы думаете, и знают, что они ценны.

Но это сделало ее жизнь и беременность, потому что вам нужно дождаться результатов биопсии, прежде чем вы сможете сделать перенос для людей, которые хотят вернуть один эмбрион и избежать многоплодной беременности. Это вселяет в вас уверенность и уверенность в том, что вы выбрали лучший эмбрион.

Но для успеха этого может и не потребоваться.У некоторых людей будет множество здоровых эмбрионов, и поэтому нам не понадобилось бы это, чтобы выбрать лучшее предложение, а затем для других людей важно знать пол, или у них могут быть другие хромосомные проблемы, которые они хотят решить. для выявления и проведения тестирования будет очень

Важно для результата. Но, с другой стороны, некоторым людям не нравятся все эти генетические детали, я слишком чувствую эту мать-природу, поэтому для некоторых это может быть хорошо, а для других может быть этической дилеммой.

Так что насчет процедуры переноса эмбрионов. Это вопрос, о котором люди часто спрашивают. И это наверняка проще, чем получить.

Вы не ходите под наркозом. Чтобы представить это в перспективе, я думаю, что действительно важно подумать о том, насколько маленький этот эмбрион, поэтому яйцо. Яйцо, человеческое яйцо и я примерно одного размера, около 100 микрон. Итак, если вы думаете об этом, а также о концепции и контексте того, что мы знаем.

Так будет выглядеть крупинка поваренной соли.И вы можете увидеть, где приземлится яичный эмбрион с точки зрения его относительной стороны по отношению к крупинке поваренной соли.

Итак, эмбрион и наша помощь оказались примерно одного размера.

Находятся на грани того, что мы видим невооруженным глазом. Большую часть времени мы смотрим в микроскоп. Разве вы не можете увидеть большую часть этого, если вы вообще видите это невооруженным глазом, а я, конечно, не могу видеть невооруженным глазом, потому что они слишком старые. Но в любом случае

Эмбрион находится на той стадии, на которой обычно нужно посмотреть под микроскопом, чтобы увидеть его.

Итак, мы не видим этого, и нам нужно действительно выяснить, как получить этот

Частица, которую мы не можем увидеть в нужном месте и в матке, поэтому мы используем множество инструментов, чтобы помочь нам определить ее место. Итак, вернемся к вашей анатомии. Это ваша матка внутри таза.

И наша цель — поместить эмбрион внутри как раз посередине к вершине. Это матка, вид сбоку.

И в основном мы берем этот эмбрион. Это эмбрион бластоцисты.Вставляем в катетер. И вот несколько фотографий некоторых распространенных катетеров, которые мы можем использовать, эти катетеры размером в несколько миллиметров.

Мы загружаем эмбрион в этот катетер и не видим его. Эмбриолог загрузился под микроскопом.

И тогда он будет флангировать, ему или ей следует быть осторожным. Он или она свяжет это с каким-то пузырьком воздуха, который фактически виден на ультразвуковом изображении и в нашей практике, мы проводим УЗИ вагинально, чтобы идентифицировать при размещении эмбриона, в некоторых практиках проводится УЗИ брюшной полости, но мы чувствуем, что по мере того, как мы получаем лучшую визуализацию, я обычно и так в то же самое время, когда мы пропускаем этот катетер через службу.


У нас есть вагинальный зонд для определения ношения матки, заменяющей ее. А вот как это выглядит. Это тот катетер, который входит в полость матки.

И это пузырь воздуха, который перемещается внутри матки.

А расположение пузырька воздуха говорит нам о размещении эмбриона. Так что даже если мы не видим сотрудника. О, это слишком мало. Пузырь воздуха связан с эмбрионом в катетере и его идентификацией — с вашим пузырем.После этого узнайте, где произошло размещение эмбриона. И это так просто. Это похоже на мазок Папаниколау с точки зрения того, через что вы проходите. Таким образом, вы не спите для этой процедуры, вы бодрствуете, и вы не будете чувствовать себя слишком дискомфортно, но это будет на уровне того, что произошло.

Тогда важный вопрос, каковы шансы забеременеть. Что ж, опять же, это зависит от того, есть ли у вас жизнеспособные и настоящие эмбрионы, поэтому поиск жизнеспособных эмбрионов станет вашим самым большим препятствием.И если у вас есть жизнеспособный эмбрион.

У вас очень высока вероятность забеременеть, но вероятность найти здоровый жизнеспособный эмбрион снижается до возраста

.

Итак, на этом графике. Вы можете увидеть шансы, основанные на вашем возрасте, и особенно по мере того, как вы приближаетесь к концу 30–40 лет, этот показатель резко снижается.

Таким образом, в возрасте от 30 до 30 лет у вас есть шанс 5050 или около того найти здоровый эмбрион, когда вам исполнится 30 — РАНЬШЕ 40 лет. Вы можете видеть, что у вас от 10 до 20% шансов найти здоровый эмбрион.

Но как только у вас появится здоровый эмбрион, ваши шансы забеременеть увеличатся примерно с семи до 10.

Итак, если вы поместите здоровый жизнеспособный эмбрион семь из 10 раз, вы, вероятно, забеременеете, но это не 100%, и это то, что мы все хотим сказать людям, что 100% не существует, и я чувствую

Могут быть и другие факторы, помимо жизнеспособности эмбриона, влияющие на плантацию, частично связанные с женщиной, но также частично связанные с эмбрионом.

Итак, что вы можете сделать для женщин, которые не забеременели, вы можете сделать больше тестов, вы можете сделать шаг назад и заняться философией истории — это было давно.

А затем иногда мы проводим дополнительные анализы во время анализа крови, чтобы найти другие основные заболевания и у мамы.

Вкратце, я собираюсь проверить, как много людей говорят об эпохе и взаимной восприимчивости, скажем,

.

Это важный тест, на наш взгляд, для определения оптимального окна, а затем и посадки.

Неясно, следует ли вам делать это на всех пациентах, не лично Я думаю, что это действительно показано только в определенных случаях, это дорого.На это уходит много времени.

И для большинства наших пациенток не обязательно забеременеть, но, безусловно, для женщин, у которых изначально не так много эмбрионов, или для женщин, которым имплантация не удалась, по крайней мере, дважды. Думаю, это очень разумно.

Процедура, чтобы отступить и сделать в основном то, что она делает, — это оценка восприимчивости слизистой оболочки матки к эмбриону путем оценки восприимчивости к прогестерону, и, если вы помните, ранее мы говорили о том, как последняя часть цикла, когда эмбрион готов к работе. имплантированный фокусируется на восприимчивости к прогестерону

Берем скупать.По сути, мы проходим полный цикл имитации переноса эмбриона, а затем проводим двухдневную биопсию, чтобы выяснить, когда это время будет оптимальным для замены эмбриона.

Может случиться так, что у нас правильный выбор времени, и мы просто подтверждаем это, или могло быть, что мы были либо слишком рано, либо слишком поздно и вернули эмбрион обратно относительно количества дней с неправильным прогестероном.

Итак, в 70% случаев мы можем обнаружить проблему. Но опять же, это для людей, которые уже не прошли лечение.Не так много данных о женщинах, которые никогда не переводились, и о том, каковы шансы найти несоответствие. Так что это в основном для тех, кто уже потерпел неудачу с переводами.

И другие тесты, о которых мы часто будем говорить, когда мы перейдем к этому, — это тесты. Это было где-то рядом. За последние несколько лет он действительно упакован, но существует уже давно.

И он ищет первичный эндометриоз и воспаление слизистой оболочки матки.

Это для людей, у которых бесплодие необъяснимо с необъяснимыми неудачами для переноса всех текущих стенок беременности.

Это не идеальный тест. Некоторые люди думают, что операция может быть столь же информативной. Например, поиск лапароскопии при эндометриозе, которая иногда помогает вам решить, стоит ли вообще делать операцию или нет. Довольно точно, но

Многие люди не хотят тратить время или деньги на проведение теста. Если вы действительно обнаружите, что это положительный результат, то лечение обычно длится месяцами, депрессия,

До вашего собственного настоящего транса, поэтому занимайтесь такими вещами, как Lupron или другими формами подавления гормонов, такими как противозачаточные таблетки, в течение примерно двух-трех месяцев, прежде чем делать перенос эмбриона.Так что для некоторых женщин, которые терпят поражение. Это будет полезно.

И затем, если мы все же, вы знаете, хотим исключить другие причины. Мы как бы опускаемся до этого дополнительно. Это на тесте объятий PS, и это дополнительное указание может включать такие вещи, как расстройства лазания, аутоиммунные состояния и т. Д. И большинство из них будет анализом крови.

Итак, мы поговорили, в основном, шаг за шагом. Но чтобы дать вам обзор, в течение месяца, когда вы часто собираете яйцеклетки, готовитесь к извлечению и создаете эмбрионы. Месяц, чтобы можно было подготовить вашу матку к переносу эмбриона, а затем, надеюсь, 334-й месяц на самом деле будет беременностью, вы остаетесь на заместительной гормональной терапии. .Это вопрос, который нам часто задают, начиная с переноса эмбриона и заканчивая первым триместром беременности, когда мы начинаем отказываться от заместительной гормональной терапии. И вторая часть вашего первого триместра обычно начинается примерно на девятой неделе, а затем мы выпускаем вас на 12 неделе, обычно в это время вы начинаете видеть своего акушера / врача, вы, как правило, юлианец, которого мы видим на всем протяжении Через 12 недель во время этих посещений мы наблюдаем еженедельный мониторинг развития полей и оценку потребности в заместительной гормональной терапии в течение первой части вашей беременности.

Хорошо. Итак, я думаю, что мы прошли все основы цикла переноса эмбриона. И если у кого есть вопросы. Думаю, сейчас самое время спросить их.

И если вам нужно связаться с нами. Я разместил здесь некоторую информацию о нашем веб-сайте, телефоне нашего офиса в социальных сетях и адресе электронной почты.

Итак, пожалуйста, я собираюсь представить GG, которая будет помогать мне сегодня модерировать, она будет отвечать на некоторые ваши вопросы, и я постараюсь ответить на них как можно лучше

Джиджи, OC Fertility : Врач.Итак, на раннем этапе у нас возник вопрос, где вы говорили об использовании Lupron, были указаны, и человек спросил, в чем причина использования …

Д-р Шарон Моайери: Мы часто применяем люпрон для пациентов, у которых есть подозрения на эндометриоз.

Так что что-то в их истории может вызвать подозрение в этом, или, если мы знаем, что у них есть конечные материалы, мы бы это использовали.

Иногда мы делаем это для пациентов, которые работают по другим протоколам, и будут беспокоиться о том, что они не будут подавлены в достаточной степени одним только эстрогеном, так что это могут быть некоторые указания для некоторых практик, вы двигаетесь дальше и все.

Итак, вы знаете, что мы не используем университет для всех, но мы делаем довольно много.

Gigi, OC Fertility : Отлично. Итак, у нас есть еще один вопрос. Если вы хотите продолжить настройку как можно скорее после извлечения яйцеклеток. Как выглядит эта временная шкала

Доктор Шэрон Моайери : Итак, в основном мы просмотрели этот последний слайд, если я смогу вернуться к нему, и в основном у вас будет один месяц на создание эмбрионов. Две недели инъекции, ведущие к извлечению.Через две недели после извлечения у вас начнутся месячные. Итак, это четыре недели прямо сейчас.

С этим вторым периодом вы можете начать подготовку к переносу эмбриона в зависимости от того, какой протокол мы используем, если это лекарственный препарат по сравнению с Lupron, который вы могли бы выполнять свои переносы, или через восемь недель после начала любого лечения бесплодия.

Так, например, через семь-восемь недель после начала нового поиска.

Gigi, OC Fertility : Фантастика.Этот слайд также может ответить на этот вопрос, но он хорошо подходит для подготовки, и вы знаете, как устанавливать ожидания. И вопрос в том, как часто мы записываемся на прием во время цикла переноса эмбриона, и мы также получили вопрос по этому поводу во время нашего вебинара по путешествиям с идентификаторами. И, может быть, вы сможете обратиться. Вы знаете, с кем они чаще встречаются, с кем будут разговаривать во время встреч в OC Fertility. Так они видели вас сегодня, увидеть доктора. Так что, может быть, исключите немного больше, чем просто встречи, с кем они все так.

Доктор Шарон Моайери : Да, конечно. Поэтому в большинстве случаев мы сканируем, а затем делаем себя доступными для наших пациентов, которые путешествуют и пересаживаются. Так что в любое время у нас есть процедуры. Это наш приоритет.

УЗИ делают только врачи. В нашей практике нет текстов по УЗИ или практикующих среднего уровня

.

В основном вы входите. Каждый раз, когда есть изменение в одной строке. Итак, вы начинаете свой эстроген. Мы видим, что через неделю мы видим, чтобы начать Библию, мы видим через неделю, чтобы начать прогестерон.Итак, мы наблюдаем, по крайней мере, в три-пять раз больше, чем ваш годовой цикл замороженных эмбрионов.

Обычно еженедельно, в зависимости от вашего прогресса и протокола, вашего собственного, вы можете ожидать. По крайней мере, я бы сказал, от трех до четырех циклов, от трех до четырех встреч минимум до шести.

Назначения в зависимости от того, какой протокол у вас есть, или есть какие-либо проблемы с развитием ваших линий и так после встречи. Вы увидите меня или доктора Фетча Деба, мы даем пациентам столько возможностей увидеть своего врача, если это важно для них.Но бывают временные конфликты с назначениями, если мы остановим операцию. Но, честно говоря, большая часть информации, которую мы получаем, довольно обычна. Это ничто. Вы ничего не знаете. Это ужасно уникально. Мы сами принимаем решения о нашем собственном пациенте, так что если это мой пациент. Я один решаю окончательные результаты того, что делать, если это более темный чувствительный пациент. Именно она решает следующий шаг.

Gigi, OC Fertility : Фантастика. У нас есть вопрос. Здравствуйте, я начал лечение in vitro.Три дня назад, когда мне принимать лекарство для подготовки подкладки …

Доктор Шарон Моайери : Мне нужна дополнительная информация, потому что я не знаю, что это значит. Так имеется в виду извлечение in vitro. Было ясно.

Джиджи, OC Fertility : Возможно, это неясно, так что, возможно, этот человек даст нам дополнительную информацию. А пока мы используем это время, чтобы перейти к следующему вопросу.

У нас есть в социальных сетях. Друг сказал мне, что замороженный цикл менее напряжен, чем свежий.Вы думаете, что это правда? Наши показатели успеха свежи. Замороженные сопоставимы. Ага.

Доктор Шарон Моайери : Так что это действительно хороший вопрос. Итак, когда я впервые начал практиковать, я использовал множество ресторанов, а затем по мере развития событий. Есть некоторая информация, которая, я думаю, настоящая. Это показывает, что гормональная стимуляция, связанная с извлечением яйцеклетки, может сделать слизистую оболочку матки менее восприимчивой к эмбриону.

И поэтому мы отказались от свежих переводов, отчасти из-за этого.Но правда в том, что этот вопрос действительно зависит от лаборатории и опыта лаборатории, потому что, если ваша лаборатория может продемонстрировать очень высокий успех при замораживании и размораживании эмбрионов, вероятно, вам будет лучше во время цикла замораживания, если это будет растяжка.

Но если ваша лаборатория не продемонстрировала высокой выживаемости шпионских эмбрионов, то вам, возможно, лучше заняться свежим, чтобы вопросы, на которые трудно ответить универсально, действительно зависели от конкретного местоположения.

И каковы их результаты при покупке эмбрионов и обеспечении хорошей системы витрификации.Таким образом, выживаемость наших эмбрионов составляет 99%, и поэтому очень маловероятно, что вы потеряете эмбрион при его замораживании и размораживании, а ущерб и частота наступления беременности от стимулированного переноса свежего материала, вероятно, перевешивают пользу.

Делаем свежий перевод. Так и большинство наших пациентов. Я думаю, что 99% или более делают замороженные переносы, независимо от того, проходят ли они тестирование, и у нас есть некоторые пациенты, которые не выбирают 97% эмбрионов наших пациентов, которые, даже если они решают не просто эмбрионы, обычно их замораживают.

И я действительно думаю, что это менее стрессово, потому что вы даете своему телу возможность остыть после всего этого и инъекций гормонов

У вас всегда время для выздоровления, и вздутие живота, как правило, проходит к тому времени, когда начинается следующий цикл. А затем вы набираетесь и готовитесь к переносу, и это дает вам время сделать это, не подвергая ваше тело такому давлению и стрессу.

Gigi, OC Fertility : Отлично. По большей части, скажем так, вы говорите, по большей части, это, вероятно, менее стрессово.

Д-р Шарон Моайери : Да, я думаю, что я имею в виду, что это был мой опыт работы с моими пациентами. И я думаю, что результаты на самом деле лучше, чем у меня, по крайней мере, в нашем продукте.

Джиджи, OC Fertility : Понятно. Следующий вопрос: зачем кому-то, кто проходит через IBM, нужно принимать прогестерон в течение первых двух-трех месяцев беременности, как время зависит от конкретной дозы прогестерона. Ага. Как время суток на …

Д-р Шарон Моайери : Да, если мы проведем курс с лекарствами.Мы заблокировали выработку вашими яичниками гормонов, поддерживающих беременность в первом триместре. Итак

В вашем теле яичники и матка синхронизированы, и все, что происходит в яичниках, помогает поддерживать матку.

Когда мы осуществляем перенос замороженных эмбрионов, мы обычно разделяем эти процессы, и поэтому ваша деятельность яичников и яичников отключается, если вы не выполняете естественный цикл, на который вкратце упоминается, но опять же возникает некоторый конфликт, всегда ли это будет хороший выбор.

Итак, когда мы вводим гормон. Мы не просто восполняем гормоны вашего тела. На этом этапе мы их заменяем. Итак, ваше тело не выделяет эстроген и прогестерон.

Вы получаете только те эстроген и прогестерон, которые мы вам даем, и беременность зависит от этого гормона и первых нескольких недель, пока плацента не сможет сделать это за ваше тело. И поэтому, естественно, яичник будет выполнять эту функцию примерно до семи-десяти недель.

Но поскольку мы закрываем ваши яичники, чтобы подготовить матку.Эти лекарства должны поддерживать беременность, а затем одна плацента для оценки между 7 и 12 неделями плацента будет выделять эстроген, прогестерон для поддержки беременности, и вам больше не нужно принимать эти гормоны.

Это женщина в менопаузе. Поэтому многие люди не знают, наступила ли у вас менопауза. Мы можем подготовить вашу матку к вынашиванию ребенка. А когда вы беременны, плод, плод — плацента, будет держать вас в беременности, поэтому вам даже не придется заниматься чем-то, чтобы вынашивать ребенка.

А затем, что касается времени приема прогестерона, вы действительно хотите быть красивыми, вы знаете, это не похоже на некоторые из лекарств, которые мы делаем для извлечения, когда он должен быть в течение нескольких минут. Но вы действительно хотите быть в течение часа. Так что с каждой стороны, потому что вы действительно хотите поддерживать стабильный уровень этих гормонов.

Gigi, OC Fertility : Отлично. Итак, следующий вопрос: вы все еще рекомендуете иглоукалывание.

Доктор Шарон Моайери : Да, это сложный вопрос. Я имею в виду, я думаю, что иглоукалывание может быть очень полезным.Думаю, мы прикрыли. Мы взяли паузу и стали более осторожными в использовании иглоукалывания.

Но я думаю, что если вы найдете акупунктуриста, то почувствуете, что уверены в окружающей среде. Тогда мы все еще думаем, что это в целом выгодно. Данные показывают либо нейтралитет, либо пользу от иглоукалывания. Я думаю, что по большей части это может быть положительно. Но опять же, я был бы очень осторожен с кодом города.

Вы проводите много времени с акупунктуристом в закрытой комнате и убедитесь, что они применяют хорошие профилактические меры в вашем рту, во рту, и вы держите дистанцию ​​как можно дольше.

Gigi, OC Fertility : Отлично. Предоставляете ли вы стоимость до передачи, если да, то по какой причине …

Д-р Шарон Моайери : Да, есть. Мне нравится ценить своих пациентов по двум причинам. Во-первых, это помогает им расслабиться, что всегда полезно, но есть и некоторые клинические преимущества.

Слишком большое расслабление гладкой мускулатуры матки, которое, как мне кажется, может помочь улучшить имплантацию. Верно. Поэтому я рекомендую объем для переводов. Это не обязательно, но мы поощряем это, чтобы просто помочь им расслабиться и предотвратить сокращение гладкой мускулатуры, пока мы делаем этот перенос, и в течение следующих нескольких часов одного эмбриона как бы сгорает в данный момент…

Gigi, OC Fertility : Есть ли для него более одного здорового эмбриона, если для имплантации требуется более одного здорового эмбриона. Вы по-прежнему рекомендуете имплантировать только один против двух, я полагаю, или больше

Д-р Шэрон Моайери : Да, так что я вообще один, один эмбрион, один ребенок, потерпевший крушение, доктора, есть обстоятельства, при которых мы бы рекомендовали более одного, но я всегда хочу, чтобы пациенты думали об этом, что вы знаете, каждый У эмбриона, вы знаете, изменение их посадки примерно на 70%, и если вы поместите его, вы не удвоите свой вес при беременности.Вы действительно не сильно меняете частоту наступления беременности, но при этом очень высоки шансы на план.

Когда беременность, как правило, менее успешна, чем одноплодная беременность, вы наносите потенциальный вред. И я всегда говорю о нашей работе как врачей. Прежде всего, не навреди.

Второе, о чем следует подумать, это то, что вы как бы хотите распределить свой риск и тому подобное, если у вас есть только пара эмбрионов и их высококачественные эмбрионы.

Вероятно, вы не захотите сажать все свои эмбрионы и одну матку.В то же время вы хотите воспользоваться возможностью, чтобы разделить их шансы на то, что вы, вероятно, получите лучшие совокупные показатели беременности, не помещая их в гифки.

Gigi, OC Fertility : Отлично. На каком этапе процесса. Вы знаете стадию эмбрионов?

Доктор Шэрон Моайери : Значит, эмбриолог поймет это, когда заморозит эмбрионы и так в конце вашей лаборатории.

Развитие эмбрионов в виде их биопсии, которую эмбриолог поставит нам на ступень в той степени, в которой они фактически не сообщают нам об этом до конца.

Но когда они пойдут за эмбрионом. Они перезапустят и улучшат его, потому что эмбрион может измениться на стадии. И оценка от времени была заморожена до времени, о котором думали. Так что это может быть обновлено со временем для переноса.

Gigi, OC Fertility : Еще один вопрос, касающийся ваших слайдов за и против генетического тестирования. Не знаю, может, ты хочешь туда вернуться. Так что вы можете решить эту проблему.

Доктор Шарон Моайери : Конечно.

Gigi, OC Fertility : Вопрос в том, как генетическое тестирование эмбрионов задерживает перенос

Доктор Шарон Моайери : О, мы замораживаем все наши эмбрионы, которые проходят тестирование, чтобы вам не приходилось делать это. Вам не обязательно замораживать только по этой причине, мы уже говорили о других причинах, по которым вы можете захотеть заморозить эмбрионы.

Но мы намеренно замораживаем, если мы делаем биопсию, некоторые практики будут делать биопсию и пытаться перенести на следующий день в новый цикл.

Я не делал этого в течение долгого времени, потому что я чувствовал, что процент беременностей ниже, и этот контакт, и вы не доставляете все эмбрионы до финишной черты в этом цикле, пока они не семь, что слишком поздно для переноса и цикл обновления. Поэтому я хотел бы убедиться, что у нас есть

Самая большая когорта самой большой группы эмбрионов до финиша. А если вы собираетесь тестировать, замораживаем эмбрионы, даем телу остыть. Это дает нам шанс дать им возможность расти.

Итак, мы оптимизируем каждую возможность, чтобы захватить все нереальное для этого

Gigi, OC Fertility : Предположим, у нас выглядит так, как будто человек, которого спрашивали об иглоукалывании, также спрашивал, что-нибудь еще, что вы могли бы предложить, что помогает переносу работы любого

Все, что вы, знаете ли, особенно в эпоху кода, можете придумать, что могло бы помочь со стрессом или, возможно, не делать этого.Не могли бы вы узнать эффективный показатель успеха.

Д-р Шэрон Моайери : Да, я думаю, теперь все по одному. Одна вещь, которую я не рекомендую: похоже, что многие люди в наши дни пьют, потому что они собираются дома. Итак, вы не хотите много пить, поэтому я бы сказал, что вы хотите ограничить употребление алкоголя и хотите ограничить кофеин. Так что, если вы сидите дома взаперти. Вы хотите найти здоровые способы справиться со стрессом, поэтому медитация может быть полезна для некоторых людей.

Вы знаете, есть цельные продукты на растительной основе, средний пакет с минимально обработанной пищей.

Ограничение, как я уже сказал, алкоголя, кофеина, а затем упражнения, но в умеренных количествах. Итак, вы не хотите быть бездельником, но вы также не хотите иметь возможность делать это, когда у меня есть этот умеренный

.

Режим низкой интенсивности для упражнений с низким уровнем воздействия. Я думаю, это может быть очень полезно, потому что снижает воспаление в организме.

И это всегда хорошо. И хорошая диета тоже.Хорошая диета и физические упражнения позволяют снизить воспаление в организме, что не так хорошо для фертильности. Это просто хорошо для общего самочувствия. И это будет хорошо для вашего веса во время беременности.

Gigi, OC Fertility : Иногда, когда люди слышат, вы знаете, снимают воспаление и т. Д. Это может вызвать идею о добавках, которые вы знаете, например, куркуме или чем-то еще. Что вы в целом думаете о добавках с точки зрения фитнес-цикла.

Др.Шэрон Моайери : Да, мы поделимся с нашими пациентами списком некоторых добавок.

Но я всегда очень осторожен с добавками, потому что их так много, и очень трудно понять, что безопасно, а что небезопасно, а добавки — это лекарство, и как бы вы ни смотрели, их

Продукты, предназначенные для определенного воздействия на наш организм. И поэтому я очень осторожен в продвижении добавок, но мы действительно составляем список, который мне комфортно с пациентами, которые хотят попробовать, и не обязательно выступать за перевод, чтобы они использовали добавки.Я думаю, что получение питательных веществ и добавок с пищей — лучший способ.

Но если вам трудно это сделать, или если вы знаете, что, например, вы также истощили запасы витамина D, они действительно считают, что важно принимать добавки. Если не можешь

Если ваше тело не получает достаточно этих вещей. Но я был бы осторожен, если бы отклонился от того, что мы изложили в нашей собственной литературе или практике.

Gigi, OC Fertility : В продолжение всего лишь небольшого количества добавок, которые люди, возможно, слышали, могут быть полезны для их иммунного здоровья из-за болезни Коби.Есть ли что-то конкретное для вас, вы знаете, поскольку мы знаем, какие из наиболее распространенных из них, о которых, как вы знаете, говорили в популярной культуре, и, вы знаете, вроде освещения в журнале People, которое не обязательно настолько научно, насколько очевидно то, что вы читаете. Есть ли что-то, что вы определенно рекомендовали бы кому-то более или менее осторожно, обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем рассматривать это, как вы знаете, для повышения иммунитета…

Д-р Шэрон Моайери : Да, я думаю, что витамин С — это распространенный витамин, который люди используют, вероятно, нормально и в разумных количествах, и не видят никакого вреда в попытках. Что я не буду делать черную волю обязательно, если у вас нет медицинских показаний. И поэтому я думаю, что некоторые добавки, такие как витамин D, не обязательный для кодирования, но витамин C для кодированного цинка, я думаю, это еще одна, о которой они говорят, мы думаем, и рекомендуем что-то для целей фертильности. Ну, мы также делаем детский аспирин, который обладает противовоспалительным действием.Я думаю, что есть некоторые свидетельства того, что это может быть полезно и для кода. Если были заражены кнопки, то не несколько.

Но я предполагаю, что если вы бессимптомный носитель, который может быть полезен, это кажется полезным и прозрачным, по крайней мере, не вредным для прозрачности, мы действительно прописываем детский аспирин.

Gigi, OC Fertility : Фантастика. У нас есть еще один вопрос. Мы в семи, так что, надеюсь, вы не против. Взять хотя бы у нас еще парочка.Вы можете ответить еще на пару вопросов. Но хоть мы и закончились.

Я молодец. Итак, за сколько дней вперед. Что ж, мы знаем дату перевода.

Доктор Шарон Моайери : Это непростой вопрос. Ага. Таким образом, мы всегда выполняем отправку яиц перед переводом с точки зрения расписания, и поэтому мы сообщим вам день вашего перевода, предполагая, что вы ответите так, как должны, но у нас не будет времени раньше, чем обычно за день или два.

Итак, мы сузим ваш календарь, дату, и, если ваше тело реагирует и реагирует должным образом, тогда эти даты будут довольно фиксированными, но у нас не будет времени раньше, чем за один или два дня, потому что мы должны получить яйцо сначала перед нами…

Джиджи, OC Fertility : Понятно. Еще у нас есть два последних вопроса, и я призываю всех, у кого еще есть вопросы, связаться с нами в социальных сетях. Мы любим выпускать учебные материалы. У нас скоро еще один веб-семинар.

Но чтобы перейти к последним двум вопросам, мне сказали, что у меня нет хорошего качества и мне 41 год. Как вы думаете, ЭКО может сработать для меня.

Доктор Шарон Моайери : Трудно узнать, не зная дополнительной информации.Я буду на том 41, и мы не удивимся, если у вас не будет хорошего качества. Это уже довольно распространено. Но это не значит, что вы не сможете найти здорового человека, и это действительно то, о чем вы спрашиваете.

Итак, вы знаете, сколько циклов потребуется вам, чтобы найти здоровую яйцеклетку. Я не смогу ответить, пока кто-нибудь не упомянул о вашем конкретном случае.

Это может быть один. Это может быть, знаете ли, может быть и больше невозможно точно узнать, но, безусловно, есть пациенты в вашей возрастной группе.

Кто преуспевает и вообще, когда нам за 40. У нас есть призывы к изображению. Так что я не думаю, что это уникально для обязательно нуждающегося визуала в 41 год, это своего рода история в 41 год, поэтому, когда вы используете это как причину, чтобы удержать вас, знаете, увидеть то, что вы собираетесь умереть внутри, потому что …

Джиджи, OC Fertility : Просто чтобы немного поработать над этим. Я знаю, что с тех пор, как … или кто-то вроде того человека, который написал этот вопрос, вы можете смошенничать.Начните с телеконсультации по вопросам здоровья, чтобы ей не приходилось приходить.

Для начала и выяснения, что вы знаете, с чего действительно начать разговор, или для этого действительно потребуется пройти медицинский осмотр.

Д-р Шарон Моайери : Думаю, нет. Я имею в виду, это зависит от того, проводила ли она какое-либо тестирование или нет. И если у нас есть какой-либо другой анамнез, но я бы сказал, вы знаете, что фертильность определенно является историей агента, прежде всего, и поэтому я хотел бы узнать немного больше о ее предшествующей беременности.

Знайте о беременности, о том, как долго она была в отношениях без защиты, и тому подобных вещах, которые помогают думать, но 41 год, знаете ли, довольно типичен для нашей возрастной группы, и многие 41-летние не умеют читать, это не редкость. Так что я бы не сказал, что это может быть причиной, по которой лечение не работает. И что еще важнее, так это своеобразное обследование и тестирование воды

.

Джиджи, OC Fertility : Так, может быть, она могла бы связаться с нами, а затем выяснить, на основе какого тестирования.Сделала она это или нет. Может быть, она могла бы просто записаться на телемедицинскую встречу, чтобы лучше понять, что происходит.

Доктор Шарон Моайери : Да, конечно. И если у нее были записи, если она уже прошла тестирование, и вот где они пришли к этому совету по ним. И она слышала это от другого врача или откуда эта идея пришла от них, что также дало бы нам много информации, и мы могли бы пересмотреть это, пока не разместим его, не сказав

Джиджи, OC Fertility : Да, я думаю, что есть много путаницы с популярной культурой, и вы знаете знаменитостей, у которых позже рождаются дети.И это кажется таким простым, что это может быть откуда угодно, верно.

Я перейду к нашему последнему вопросу, который касается подготовки к FET, можно ли делать волосы и ногти.

Доктор Шарон Моайери : О да, я имею в виду, поэтому я бы посоветовал сделать это до того, как мы перейдем. Вот что я рекомендую. Потому что в первом триместре у тебя ничего не получится. Что-то хорошее, что позволит вашей системе прибить, вы можете сделать в первом триместре. Но здесь вам нужно подождать до 10 недель до вашего здесь.

Gigi, OC Fertility : Фантастика. Это был наш последний вопрос за вечер. Большое спасибо.

Доктор Шарон Моайери : Пока.

Джиджи, OC Fertility : Итак, мы должны сообщить людям, что у нас есть еще один веб-семинар по сохранению фертильности, они и

Автор Д-р Шарон Моайери

Замораживание эмбрионов | Уход за плодородием

Во время процедур ЭКО или ИКСИ, когда переносится только один эмбрион, эмбрионы хорошего качества могут быть заморожены (медицинский термин «криохранилище»).Размороженные замороженные эмбрионы можно использовать позже, если лечение не принесло успеха или если вы хотите иметь детей. Замораживание эмбрионов также является вариантом лечения, если у вас есть заболевание, которое может повлиять на вашу фертильность, или если вам не удалось перенести эмбрион после ЭКО или ИКСИ.

Чтобы узнать больше о том, как используются замороженные эмбрионы, посетите нашу страницу переноса замороженных эмбрионов.

Когда замораживают эмбрионы?

Эмбрионы могут храниться на любой стадии с 1 по 6 день.

Эмбрионы редко замораживают на 4-й день, потому что трудно понять их выживаемость после размораживания или нагревания.

Эмбрионы замораживаются только после того, как пара подписала форму согласия на хранение своих эмбрионов. Эта форма согласия также попросит пару принять решение об утилизации любых нежелательных или неиспользованных эмбрионов.

Почему заморожены только некоторые эмбрионы?

Не все эмбрионы хорошо развиваются в лаборатории. Любые недостаточно развитые эмбрионы (замороженные или незамороженные) имеют мало шансов привести к беременности, поэтому замораживание всех эмбрионов может вызвать у супружеских пар ложные ожидания и привести к увеличению затрат.

Как узнать, развился ли эмбрион?

Эмбрионы с клетками одинакового размера и формы, с небольшой фрагментацией или без нее, имеют самый высокий процент наступления беременности. Следовательно, если к 3-му дню культивирования эмбрион достиг стадии 6 или более, его можно заморозить, при условии, что у него небольшая фрагментация или она отсутствует. Все эмбрионы, не подходящие для замораживания на 3-й день, будут культивироваться в течение следующих трех дней, а любые бластоцисты хорошего качества будут витрифицированы и заморожены. Иногда все эмбрионы выращивают до 5-го дня и подвергают криоконсервации на стадии бластоцисты.Решение о криохранилище на разных этапах будет обсуждаться с вами и вашим партнером вашим врачом.

Как замораживают эмбрионы?

Медицинский термин для замораживания — «криохранилище», при котором мы используем метод охлаждения эмбрионов, называемый «витрификацией». Витрификация относится к «стекловидному состоянию» криоконсервированного (замороженного) эмбриона. Витрификация включает в себя очень быстрое изменение температуры эмбрионов и использование более высокой концентрации «криопротекторов», чем при медленном замораживании.Криопротекторы — это химические вещества, добавляемые в раствор вокруг эмбриона, чтобы защитить его от повреждений в результате образования кристаллов льда.

Как долго эмбрион может находиться в криохранилище?

Эмбрионы можно хранить бесконечно. Регулирующие органы Австралии разрешают хранить эмбрионы не более пяти лет. Для хранения более пяти лет требуется, чтобы пара заполнила письменное заявление о продлении срока хранения на дополнительный период времени (обычно до десяти лет).

Статьи по теме

Замораживание бластоцист и эмбрионов при ЭКО, витрификации и криоконсервации

Криоконсервация — это замораживание тканей или клеток с целью их сохранения в будущем.

  • Криоконсервация используется в программах лечения бесплодия для замораживания и хранения сперматозоидов, яйцеклеток или для замораживания «оставшихся» эмбрионов от цикла экстракорпорального оплодотворения
  • В настоящее время в лабораториях ЭКО используются 2 метода замораживания
    • Медленное замораживание
    • Витрификация ( сверхбыстрое замораживание)
  • Наша программа ЭКО использует витрификацию для замораживания оставшихся эмбрионов с 2008 года — мы видим отличные показатели успеха с циклами переноса замороженных эмбрионов

У какого процента пациентов будет избыточное количество эмбрионов для замораживания?

Ответ на стимуляцию яичников и качество яйцеклеток зависят от возраста.Таким образом, процент пар с замораживанием эмбрионов зависит от возраста женщины.

  • На приведенном ниже графике показан процент извлечения яйцеклеток ЭКО в нашей программе, у которых оставшиеся эмбрионы были заморожены в 2010-2011 гг.
  • Обратите внимание на значительное снижение с увеличением возраста женщины


Процент извлечения яйцеклеток ЭКО с эмбрионами, замороженными самкой возраст

Сколько в среднем эмбрионов замораживается в рамках цикла ЭКО?

  • Это также зависит от возраста
  • Более молодые женщины лучше реагируют на процесс стимуляции яичников ЭКО и производят больше яйцеклеток, что приводит к более высокой вероятности наличия избыточных эмбрионов, доступных для замораживания
  • На графике ниже показано среднее количество оставшихся замороженных эмбрионов в 2010-2011 гг. по возрасту женщины


Среднее количество эмбрионов, замороженных с помощью ЭКО, по возрасту женщины

Что такое витрификация для ЭКО?

  • Для эмбриологов витрификация — это сверхбыстрое замораживание эмбриона ЭКО вместо традиционного медленного процесса замораживания
  • В научном словаре витрификация — это процесс превращения чего-либо в стеклообразное твердое вещество, в котором отсутствуют какие-либо кристаллы

Например, добавив криопротектор, воду можно охладить до тех пор, пока она не затвердеет, как стекло, без образования кристаллов льда.Это важно в мире эмбриологии, потому что образование кристаллов льда может быть очень разрушительным для замороженных эмбрионов (или других замороженных клеток).

Витрификация при ЭКО может позволить заморозить запасные эмбрионы с более высокой выживаемостью после оттаивания, а также более высокой частотой беременностей и живорождений в результате циклов переноса замороженных эмбрионов.

Мы начали витрификацию бластоцист в нашей лаборатории ЭКО в начале 2008 года и наблюдали отличную выживаемость эмбрионов после оттаивания и значительно более высокие показатели наступления беременности после процедур замороженного переноса.

Краткий урок истории
В 1972 году доимплантационные эмбрионы млекопитающих были впервые успешно заморожены. Метод был очень трудоемким. Использовалось медленное охлаждение (1 градус / мин или меньше) примерно до -80 градусов по Цельсию. Затем зародыши помещали в жидкий азот.

Эмбрионы также нужно было медленно разморозить, а криопротектор добавляли и удаляли многими постепенными этапами. Это было много работы.

Первая зарегистрированная беременность у людей от замороженных эмбрионов произошла в 1983 году.

Большинство исследований проводилось на эмбрионах мышей. Развитие замороженных размороженных эмбрионов мыши in vitro и in vivo статистически не снижается по сравнению с их незамороженными аналогами.

  • Теперь это может быть верно и для человеческих эмбрионов
  • Исследования в этой области продолжаются, и протоколы замораживания и оттаивания человеческих эмбрионов за последние 25 лет значительно улучшились Показатели успешности переноса эмбрионов бластоцисты после замораживания и оттаивания эквивалентны показателям успешности переноса свежих бластоцист

Методы замораживания яиц, спермы и эмбрионов

Криопротекторы используются в растворе, в котором замораживаются эмбрионы.Существует 2 основных типа — проникающий (например, пропандиол) и непроникающий (или внеклеточный), такой как сахароза.

Криопротекторы полезны, потому что они:

  1. Понижают точку замерзания и могут предотвратить образование внутриклеточного льда.
  2. Может защищать клетки, взаимодействуя с мембранами, когда они переходят из гибкого в жесткое состояние.

Эмбрионы можно замораживать на стадии пронуклеуса (одна клетка) или на любой стадии после этого, вплоть до стадии бластоцисты (5-7 дней после оплодотворения).Для разных стадий развития эмбриона используются разные криопротекторы, растворы и протоколы замораживания.

  • Многие клиники ЭКО (включая нашу) в настоящее время проводят замораживание всех эмбрионов на стадии бластоцисты
  • В мире ЭКО наблюдается тенденция отхода от традиционного метода медленного замораживания, который использовался с 1980-х годов
  • Витрификация для ЭКО замораживание эмбрионов становится все более широко используемой техникой.

Затраты на замораживание эмбрионов, хранение эмбрионов и циклы переноса замороженных эмбрионов

  • Мы берем 800 долларов за криоконсервацию (замораживание эмбрионов).Мы используем технику витрификации для замораживания эмбрионов (см. Выше).
  • На нашей странице цен на ЭКО указаны наши текущие расходы на хранение замороженных эмбрионов, а также затраты на цикл переноса замороженных эмбрионов.

Замораживание эмбрионов | Johns Hopkins Medicine

Почему я должен выбрать замораживание эмбрионов?

Успешный цикл экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) может привести к появлению нескольких эмбрионов, и некоторые люди предпочитают замораживать лишние эмбрионы для построения семьи в будущем.

Пациенты, которые проходят предимплантационное генетическое тестирование (ПГТ), также обычно замораживают свои эмбрионы после тестирования, поскольку для получения результатов обычно требуется более недели.

Замораживание эмбрионов — это метод, который также может помочь сохранить фертильность в будущем. Некоторые из тех, кто выбирает эту процедуру, проходят гормональную терапию, лечение рака, операцию по утверждению пола или другое медицинское вмешательство, которое влияет на их фертильность.

В некоторых ситуациях ваш врач может порекомендовать заморозить эмбрионы, чтобы избежать риска состояния, называемого синдромом гиперстимуляции яичников, которое может ухудшиться после беременности.Это также может быть рекомендовано для увеличения шансов на беременность, если уровень определенных гормонов слишком высок во время цикла ЭКО.

Как подготовиться к замораживанию эмбрионов?

Перед началом цикла извлечения яйцеклеток для создания эмбрионов ваш врач проверит уровень ваших гормонов и проведет УЗИ, чтобы убедиться, что ваши яичники готовы начать процесс. Затем вы примете инъекционные препараты, которые стимулируют рост множества фолликулов в яичниках, в которых растут яйца, из которых можно легко получить урожай.Специалист по фертильности внимательно следит за вашей реакцией на эти лекарства.

Замораживание эмбрионов (криоконсервация эмбрионов): что происходит

Когда специалист по фертильности определит, что вы готовы, врач соберет яйцеклетки в амбулаторной процедуре, проводимой под легким седативным действием, которая называется извлечением яйцеклеток. Когда вы находитесь под седативным действием, врач с помощью ультразвукового исследования направляет полую иглу и катетер через стенку влагалища к яичнику и собирает несколько яйцеклеток по одному.Количество собранных яиц зависит от вашей реакции на гормональные препараты. Яйца могут быть замороженными, неоплодотворенными.

Для создания эмбриона (оплодотворенной яйцеклетки) эмбриолог оплодотворяет одну или несколько собранных яйцеклеток спермой партнера или донора. Наблюдают за тем, как зародыш растет в чашке Петри в течение пяти-семи дней. На этом этапе можно взять образцы эмбрионов для генетического тестирования, особенно если известно, что донор яйцеклетки или спермы является носителем определенных генетических состояний. Эмбрионы оцениваются, чтобы определить, какие из них будут успешно расти после имплантации.

На этом этапе можно заморозить высоко оцененные эмбрионы. Этот процесс, также называемый витрификацией, заменяет воду в клетках эмбриона защитной жидкостью и использует мгновенное замораживание жидким азотом для предотвращения образования кристаллов льда, которые могут повредить клетки эмбриона.

Насколько вероятно, что замораживание эмбриона приведет к беременности?

Вероятность наступления беременности в результате переноса эмбриона во многом зависит от возраста женщины на момент создания эмбриона.Процедуры с использованием яиц, собранных у людей в возрасте 35 лет и младше, имеют самые высокие шансы привести к беременности. Более 95% замороженных эмбрионов выживают в процессе оттаивания.

Каковы риски замораживания эмбрионов?

Риски, связанные с забором яиц у человека с помощью процедуры извлечения яйцеклеток, включают осложнения, связанные с седативным действием и инфекцией, или повреждение мочевого пузыря, кишечника или кровеносного сосуда иглой и катетером. Эти экземпляры очень редки. Существует также состояние, называемое синдромом гиперстимуляции яичников, которое может возникнуть, когда яичники чрезмерно стимулируются лекарствами.Именно по этим причинам пациенты находятся под пристальным наблюдением во время процесса.

Где хранятся замороженные эмбрионы?

Замороженные эмбрионы хранятся и контролируются в больницах, обычно в лабораториях или коммерческих центрах репродуктивной медицины. Их можно безопасно хранить 10 лет и даже дольше.

Как используются эмбрионы для зачатия беременности?

Этот процесс называется переносом замороженных эмбрионов или FET. Чтобы подготовиться к имплантации эмбриона, будущая мать может получить таблетки или инъекции эстрогена для наращивания слизистой оболочки матки, а затем лечение прогестероном, чтобы матка стала восприимчивой к эмбриону.В качестве альтернативы, в «естественном» цикле FET за пациентом наблюдают до тех пор, пока не произойдет овуляция, и эмбрион не будет перенесен в матку примерно через пять дней после овуляции.

Когда матка готова, врач вводит катетер во влагалище через шейку матки (отверстие матки) и в матку и осторожно вводит один или несколько размороженных эмбрионов вместе с небольшим количеством жидкости в матку. матка с помощью шприца. После этого эмбриолог внимательно осматривает катетер под микроскопом, чтобы убедиться, что эмбрион больше не находится внутри устройства.Примерно через 10 дней после переноса эмбриона анализ крови на беременность может подтвердить, прошла ли процедура успешно.

Сколько стоит заморозить эмбрион?

Замораживание эмбрионов связано с расходами на первоначальное гормональное лечение; сбор яиц; плодородие; и культивирование эмбрионов, замораживание, хранение и имплантация. Некоторые планы медицинского страхования покрывают методы вспомогательной репродукции, включая процедуры, связанные с замораживанием эмбрионов.

Мои замороженные эмбрионы разбиты….Поговорите со мной, доктор !!: Джейн Миллер, доктор медицины: гинекология

Знакомый сценарий: полон надежд и гормонов, эмоционально и физически подготовлен к переносу замороженных эмбрионов и вот-вот собирается покинуть дом для этой обезболивающей процедуры, пациент получает ужасный звонок от сотрудника центра ЭКО: «Ваши эмбрионы не выжили. Переноса не будет. Прекратите принимать лекарства. Звоните с точкой. Извините.»

И вам сказали, что ваши эмбрионы «достаточно хороши, чтобы их можно было заморозить». Может быть, достаточно, чтобы замерзнуть, но не оттаять? Что пошло не так? Конференция врача и пациента должна стать следующим незамедлительным шагом, и опытный пациент сможет извлечь из этой встречи достаточно информации, чтобы помочь ей решить, как продолжить лечение в будущем.

Криоконсервация эмбрионов — основы.

После того, как яйцеклетка оплодотворена (обычным оплодотворением или ИКСИ, инъекционной процедурой), она должна разделиться и развиваться в течение пяти дней, прежде чем станет бластоцистой — стадией, на которой она может инициировать имплантацию. Стадия преэмбриона или 2PN наблюдается в «День 1». 2-й и 3-й дни обозначают клеточные стадии. Клетки продолжают делиться, но уплотняются в аморфную морулу на 4-й день, а на 5-й или 6-й день здоровая бластоциста будет демонстрировать достаточное количество стволовых клеток для образования человека.Эмбрион можно успешно заморозить в любой из этих дней, но конечный потенциал этой ткани зависит от ее генетической нормальности, дня, в который он был заморожен, и используемого метода замораживания.

В среднем 50-60% всех растущих эмбрионов обычно задерживаются между 3 и 4 днями из-за генетической несовместимости яйцеклеток и сперматозоидов, которые их сформировали. (Этот процент увеличивается с возрастом женщины.) Криоконсервация эмбрионов на клеточной стадии (до того, как произошел этот отбор), может, таким образом, создавать ложную надежду в морозильной камере, поскольку определенные эмбрионы, замороженные на 2 или 3 день, могли быть изначально предназначены для ареста. .

День замораживания эмбриона также влияет на его способность выжить после размораживания. Эмбрионы хорошо замораживаются и оттаивают на стадиях 2PN и бластоцисты с выживаемостью более 90%. Однако эмбрионы на клеточной стадии живут намного хуже, поскольку только около 25% из них выживают со всеми своими клетками. Более высокий процент размороженных эмбрионов на клеточной стадии может первоначально выжить, но с потерей 50% своих клеток, и пациент может быть реципиентом этих «технически жизнеспособных» эмбрионов, у которых нет шансов забеременеть.

Вышеупомянутые проценты представляют собой традиционный метод криоконсервации эмбрионов «медленной заморозкой». Этот надежный метод заменяется в большинстве центров ЭКО на более новый метод витрификации. На сегодняшний день показатели оттепели и наступления беременности лучше при витрификации, но еще недостаточно данных, однозначно демонстрирующих его превосходство над методом медленной заморозки.

Вооружившись вышесказанным, разочарованная пациентка должна встретиться со своим врачом, чтобы просмотреть последовательные фотографии своих эмбрионов и обсудить подробности своего случая.Сколько эмбрионов было заморожено, на какой стадии и каким методом? Были ли эти сверхновые эмбрионы ступенью ниже по качеству по сравнению с теми, которые ранее были перенесены в новый цикл? Предвещает ли ужасный исход аналогичные неудачи в последующих попытках?

Часто пациентам говорят, что они могут обсудить свои проблемы со своим врачом через 3-4 недели. Это долгое ожидание только продлевает тревогу и подрывает доверие к врачу. Если врач не может встретиться с пациентом в течение одного или двух дней после отмены перевода, достаточно будет телефонного звонка или даже письма от него / нее (личного, частного, Fed Ex, если необходимо!).Пациент имеет право требовать диалога. Общение — ключ к успеху.

Перенос замороженных эмбрионов I | Репродуктивное здоровье

Перенос замороженных эмбрионов в естественном цикле: пошаговое руководство

Каждый цикл FET, как и другие процедуры ART, включает несколько этапов, выполняемых в определенное время в течение четырехнедельного периода. Примерное расписание и обзор представлены ниже. Если вы были беременны или с момента последнего переноса эмбриона прошло более одного года, перед FET следует провести повторное измерение матки.Если у вас никогда не было обследования полости матки, или если оно длилось более года, или если у вас есть факторы риска структурных аномалий матки, мы рекомендуем обследовать полость матки до FET, либо с помощью соногистограммы с солевым раствором, кабинет гистероскопия или гистеросальпингограмма.

Цикл полевого транзистора

  1. Мониторинг развития фолликулов
  2. Контроль выброса левого газа
  3. Документы об овуляции
  4. Перенос эмбрионов
  5. Гормональные добавки
  6. Тест на беременность
  7. Повторная консультация

Шаг 1 — Мониторинг развития фолликулов

Мониторинг развития фолликулов часто выполняется во время цикла FET с помощью трансвагинальной сонографии.Чтобы определить день, в который вы должны начать наблюдение, вычтите семнадцать дней из продолжительности вашего менструального цикла. Например, если с первого дня одного менструального цикла до первого дня следующего 30 дней, первое УЗИ следует сделать примерно на 13-й день цикла (30-17 = 13). По мере того, как ваш доминантный фолликул приближается к зрелости, вам сделают другое ультразвуковое исследование. Эти ультразвуковые исследования будут продолжаться до тех пор, пока мы не подтвердим овуляцию.

Шаг 2 — Мониторинг скачков ЛГ

Когда растущий фолликул приближается к зрелости, уровень гормона ЛГ в крови и моче резко повышается.Это известно как всплеск ЛГ. При переносе замороженных эмбрионов мы определяем день выброса ЛГ как день, когда тест на ЛГ в моче становится положительным. Важно контролировать уровень ЛГ на ежедневной основе, так как перенос замороженных эмбрионов будет отсчитываться от даты выброса ЛГ. Время переноса эмбрионов будет зависеть от стадии, на которой ваши эмбрионы были заморожены. Эмбрионы, замороженные на более поздней стадии развития (бластоцисты), будут перенесены позже, чем эмбрионы, замороженные на более ранней стадии развития.

Шаг 3 — Документирование овуляции

В дополнение к мониторингу уровня ЛГ ваш врач может также подтвердить овуляцию с помощью УЗИ во время овуляции. Если овуляция не происходит, о чем свидетельствует невозможность коллапса доминантного фолликула на УЗИ, перенос замороженного эмбриона может быть отменен. В качестве альтернативы, гормональные добавки могут быть предоставлены в течение оставшейся части цикла переноса. В зависимости от индивидуального протокола врача перед переводом вас также могут лечить пероральными препаратами, такими как метилпреднизолон и доксициклин.

Шаг 4 — Перенос эмбрионов

Эмбрионы размораживают утром в день запланированного переноса замороженных эмбрионов. В нашей лаборатории примерно 60-70 процентов эмбрионов выживают при криоконсервации и оттаивании. Обычно мы переносим 1-2 эмбриона во время каждого цикла FET. Однако это число может быть гибким, и ваш врач обсудит с вами этот вопрос. Превосходная частота наступления беременности методом ПЭТ в большинстве случаев наступает при переносе одного-двух эмбрионов, что также сводит к минимуму риск многоплодия.Перенос большего количества эмбрионов может увеличить вероятность многоплодной беременности, что увеличивает риск беременности для женщины и плода.

Фактический перенос эмбрионов идентичен переносу эмбрионов после экстракорпорального оплодотворения и переноса эмбрионов. В зависимости от протокола врача перенос эмбриона может быть выполнен под контролем УЗИ, что потребует наполнения мочевого пузыря. Небольшой пластиковый катетер осторожно вводят через шейку матки в матку.Выждав 1-2 минуты, пока легкие спазмы не исчезнут, эмбрионы откладываются в полости вместе с очень небольшим количеством жидкости. Для переноса эмбрионов анестезия не требуется. Вы будете выписаны через 20 минут отдыха.

Шаг 5 — Гормональные добавки

Пациентам, перенесшим ФЭТ, гормональные добавки могут не потребоваться, если мы документируем нормальное развитие фолликулов и овуляцию. В отличие от первоначальной процедуры ЭКО-ЭТ, во время которой производящие прогестерон клетки гранулезы аспирируются, эти клетки остаются функциональными в желтом теле во время цикла ФЭТ.Добавки прогестерона можно назначать пациентам с овуляторной дисфункцией или недостаточностью лютеиновой фазы. В этих случаях инъекции прогестерона или суппозитории начинают до переноса эмбриона и продолжают до проведения теста на беременность.

Шаг 6 — Тест на беременность

Обычно мы проводим сывороточный тест на беременность через 12–14 дней после переноса эмбриона. Если тест положительный, мы можем измерить уровень прогестерона в сыворотке и порекомендовать вам продолжить прием прогестерона в течение нескольких дополнительных недель.Если тест на беременность отрицательный, прогестерон отменяют, и через несколько дней начинается менструальный цикл.

Шаг 7 — Последующая консультация

Если тест на беременность положительный, мы проведем вагинальную сонограмму примерно через три недели. На этом этапе мы можем определить количество эмбрионов и часто можем видеть сердцебиение у развивающегося эмбриона. После этого этапа развития риск потери беременности низкий. Если процедура FET не увенчалась успехом, вам следует назначить консультацию со своим врачом, чтобы рассмотреть процедуру и обсудить варианты будущего лечения.

Женщина родила от эмбриона, замороженного в течение 24 лет

Эмма Рен Гибсон, замороженная в виде эмбриона в 1992 году, родилась через несколько дней после Дня Благодарения в 2017 году, более чем 25 лет спустя. Это самый длинный из известных периодов замораживания эмбриона до рождения ребенка.

На самом деле эмбрион, ставший Эммой, всего на год моложе женщины, которая ее родила, Тины Гибсон. «Этот эмбрион и я могли бы быть лучшими друзьями», — сказал 26-летний Гибсон CNN. Тина и ее муж «усыновили» замороженный эмбрион, узнав, что он, вероятно, бесплоден.Он поступил от анонимной пары, которая прошла через экстракорпоральное оплодотворение (где сперма и яйцеклетка объединяются в лаборатории) и пожертвовала оставшиеся замороженные эмбрионы, которые оставались приостановленными более двух десятилетий.

Сегодня ЭКО и криоконсервация полученных эмбрионов стали настолько обычным явлением, что легко не заметить, насколько разрушительным этот процесс когда-то казался. «В политическом и моральном плане во всем мире разразится ад, — однажды сказал Джеймс Уотсон об ЭКО. Другие предупреждали о скользкой дорожке для суррогатной беременности, дизайнерских детей и искусственных маток.

Когда The New York Times писали о криоконсервации в 1974 году, эксперты представляли каталог «однодневных замороженных эмбрионов, гарантированно свободных от всех генетических дефектов, с полом, цветом глаз, вероятно, IQ и другими признаками. подробно описано на этикетке. Просто разморозьте и имплантируйте ». Но никто не думал о том, насколько технология может в конечном итоге сдвинуть время, что приведет к рождению, как у Эммы.

Вначале эмбрионы, созданные с помощью ЭКО, сразу имплантировались в матку.Первый ребенок ЭКО, Луиза Браун, родилась в 1978 году. Прошло еще шесть лет, прежде чем врачи усовершенствовали технику замораживания и размораживания. Зои Лейланд, первый ребенок от эмбриона, замороженного после ЭКО, родилась в Австралии в 1984 году. Эмбрион был заморожен на то, что мы теперь можем считать короткими двумя месяцами. Врачи в США, Великобритании, Израиле, Нидерландах и Западной Германии быстро воспользовались этой процедурой; за следующие два года из замороженных эмбрионов родилось более двух десятков младенцев.

Возможность даже на короткое время останавливать время давала практические преимущества. Перед криоконсервацией эмбрионы нужно было имплантировать сразу или выбросить; Теперь лишние эмбрионы можно было сохранить на потом, что снизило вероятность рождения двойни и тройни. Врачи могли дождаться момента, когда тело матери будет наиболее готово принять эмбрион. И в конечном итоге стало возможным, как и предполагалось, использовать дополнительное время для проверки эмбрионов на генетические заболевания. (Однако настоящие дизайнерские младенцы все еще далеки от реальности.)

Заморозка также выиграла время для семей, которым было неловко выбрасывать свои лишние эмбрионы, но которые также не были уверены в донорстве. Сегодня около миллиона замороженных эмбрионов хранятся в резервуарах с жидким азотом. Они остаются даже тогда, когда их генетические родители умирают или разводятся, что неизбежно вызывает юридические вопросы. Есть и этические вопросы: Национальный центр донорства эмбрионов, где Гибсоны «усыновили» Эмму, является христианским центром репродуктивной медицины, цель которого — «защитить жизнь и достоинство замороженных эмбрионов».”

Чтобы еще больше усложнить задачу, никто точно не знает, как долго замороженные эмбрионы могут оставаться в подвешенном состоянии во времени. Единственный способ узнать это — ждать. Нет официальных записей о том, как долго яйца замораживаются до имплантации, но до Эммы самый старый известный эмбрион, который привел к живорождению, был заморожен на 20 лет. Женщина в Нью-Йорке родила мальчика в 2010 году. А в 2013 году женщина родила от 19-летнего эмбриона.

Теоретически, как однажды сказал специалист по репродукции Барри Бер Scientific American , замороженные эмбрионы могут сохраняться в течение столетия или двух.По его словам, настоящая загвоздка заключается в том, как криоконсервация может нарушить представления о семье и поколениях:

Природа воспроизводства и создания семей на самом деле не способствует созданию среды, которая позволила бы вам ждать 50 лет, прежде чем вы разморозите свои эмбрионы. Если, например, ваша дочь не хочет носить с собой брата или сестру, что теоретически возможно: у человека, рожденного в результате ЭКО, могут быть замороженные эмбрионы родного брата, и когда они достигнут 30 лет и станут бесплодными, он сможет технически разморозить эмбрионы, которые были созданы одновременно. они были созданы, вынашивали их и родили своих братьев и сестер.Этого еще не произошло, но это возможно.

Есть еще одно практическое соображение. Технология замораживания эмбрионов значительно изменилась за последние 25 лет, и разные методы замораживания требуют разных методов размораживания. Дебора Вакс, врач Центра репродуктивных наук в районе залива, где 19-летний эмбрион был разморожен и имплантирован, говорит, что в то время ее центр переходил от старой методики медленного замораживания к новой технике витрификации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *