Лечение живота у новорожденных лечение: Колики у новорожденных — причины, симптомы, методы диагностики и лечения |СМ-Клиника

Содержание

Колики у новорожденного: причины, симптомы, первая помощь

Практически каждая мамочка сталкивается с тем, что у появившегося на свет ребенка возникают кишечные колики. Это такое состояние, при котором боли и рези в животе вызваны повышенным газообразованием.

Как правило, ничего страшного в этом нет, если состояние носит непродолжительный характер. В том случае, когда кишечные колики не проходят долго, необходимо обратиться к врачу. Специалисты центра Сердолик – клиники с профессиональным подходом к лечению взрослых и детей в Новосибирске помогут вам быстро справиться с проблемой.

Повышенное газообразование у новорожденного, по мнению врачей, врачей связано с адаптацией организма к новым условиям кормления, отличающимся от внутриутробного. Газы мучают ребенка, заметно беспокойство в поведении, малыш надрывно и долго плачет. Колики возникают на 2-4 неделе после рождения, а к 3 месяцам должны пройти. Появление подобного состояния вовсе не отклонение от нормы, но наблюдать за динамикой все-таки нужно.

Как понять, что у ребенка кишечные колики?

Основными симптомами считаются:

беспокойство ребенка без видимой на то причины;
характерная поза: ребенок подтягивает ножки к животику – состояние указывает на наличие резей и болей в кишечнике;
резкое изменение настроение к вечеру: утром ребенок спокойный, хорошо кушает, а во второй половине дня начинает громко кричать;
испускание газов;
бледность кожных покровов;
проявление беспокойства вскоре после завершения кормления;
нарушение стула (зеленый жидкий, запоры).

Почему у новорожденного образуются газы?

Как правило, причину нужно искать не в здоровье ребенка, в действиях его мамы или того, кто занимается кормлением. Рассмотрим основные ошибки.

Нарушение техники кормления

Неправильное расположение малыша при натуральном кормлении ведет к заглатыванию лишнего воздуха вместе с молоком и провоцирует метеоризм.

При искусственном вскармливании важно уметь держать бутылочку – под углом 45 градусов. Так воздух в емкости поднимется вверх и не попадет в ротик малыша.

Переедание

Если ребенок употребляет слишком много молока, это может привести к образованию газов и отрыжке. Решение – кормить с меньшими промежутками и изменить размер порций.

Отклонения в рационе кормящей мамы

Очень часто коликами мучаются дети, мама которых злоупотребляет курением. Снизить газообразование у детей на ГВ помогает употребление матерью чаев с добавлением мелисы, тмина, аниса, фенхеля.

Врачи рекомендуют кормящим женщинам исключить из рациона:

капусту;
приправы и специи;
кукурузу;
орехи;
напитки и продукты с кофеином;
коровье молоко и молочные продукты;

помидоры;
лук.

Достаточно 1-2 дней, чтобы мама не употребляла подобные продукты, и колики пройдут.

Первая помощь при коликах

Облегчить состояние ребенка помогут:

перед кормлением кладите малыша животиком вниз на жесткую ровную поверхность;
положение при кормлении должно быть вертикальным, а после завершения питания маме следует дождаться, когда малыш отрыгнет;
выполнение теплых компрессов: нагретой утюгом пеленкой обвязывается живот ребенка. ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ, что ткань не должна быть слишком горячей и обжигать;
делайте легкий массаж животика по часовой стрелке;
во время кормления прижимайте его животик к своей груди;
положите руку на живот ребенка при первых признаках беспокойства;
используйте аптечную укропную воду;
при необходимости применяйте специальную газоотводную трубку.

Если же малыш страдает от колик на искусственном питании, рекомендуется заменить смесь.

И напоследок: не используйте лекарственные средства от метеоризма без консультации с врачом.

Колики – они проходят! — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Ни с чем не спутаешь

Здоровый ребенок выписан из роддома, он растет и радует своих близких. Да, малыш иногда немножко плачет, но какие дети не плачут! Тем более что со временем мама и папа привыкают к своей новой роли и постепенно понимают, что нужно их крохе. Да и причины плача обычно просты: ребенок хочет спать или, наоборот, общаться, ему холодно или жарко, в конце концов, он чаще всего просто требует есть! Уже потом, когда начнутся колики, тот плач первых дней и недель жизни покажется родителям всего лишь легким раздражением или капризами. Но мама и папа этого еще не знают и просто радуются тому, как сынок или дочка прибавляет в весе и набирается сил. И вдруг на ровном месте начинается! Обычно во второй половине дня совершенно спокойный до этого ребенок сначала морщится, извивается, кривит ротик, кряхтит, затем раздается такой крик, что в первый момент особо трепетные родители хватаются за сердце. Ножки малыш поджимает к животу, а руками часто бьет по воздуху, лицо его краснеет от крика, а живот напрягается. И вдруг ребенок замолкает. Прошло? Нет, почти сразу все повторяется снова. И так как минимум полчаса подряд, а как максимум – несколько часов в сутки. В конце концов, силы у ребенка кончаются и он в изнеможении засыпает. Обессиленные родители – тоже. На следующий день все начинается сначала.

Если очень повезет, то такие приступы будут длиться всего один-два раза за вечер в течение 30 минут – 1 часа. В среднем же приступ длится до 3 часов. Но есть вариант и похуже: с каждым днем сила, продолжительность и частота криков будут нарастать, пока в конце концов ребенок не станет кричать через каждые два часа и утром, и днем, и вечером, ну и ночью, конечно. Родителям будет казаться, что теперь этот уже навсегда, но к 3 месяцам младенцы чудесным образом исцеляются, лишь у немногих колики продолжаются до 4–5 месяцев (хорошо, что выражены они уже гораздо слабее).

Вот какие они, младенческие колики! Ну а с точки зрения врачей, колики – это всего лишь приступообразные боли в животе, сопровождающиеся выраженным беспокойством ребенка.

Уже много лет назад было замечено, что есть некоторая закономерность в проявлении колик, так называемое «правило трех»:

Колики часто начинаются к трем неделям жизни – да, это почти всегда так.
Продолжаются в среднем около трех часов в день – к сожалению, это только в среднем.
Встречаются обычно у детей первых трех месяцев жизни – к счастью, это правда.

Есть в коликах и положительный момент: обычно общее состояние ребенка при кишечных коликах не ухудшается: у ребенка хороший аппетит, он как надо прибавляет в весе, в промежутках между приступами колик малыш весел и выглядит как ни в чем не бывало. На фоне бесконечного ора родители радуются уже каждой мелочи. А раз никаких других симптомов, кроме плача, и нет, то колики и болезнью не считают. Врачи называют их функциональным нарушением в работе желудочно-кишечного тракта (это значит, что в нем нет нарушения строения, просто пищеварительная система пока еще не совсем правильно работает).

Прочитали до этого места и стало уже немного страшного?

Самая хорошая новость: колики бывают далеко не у всех детей! Есть счастливчики, которые только удивленно пожимают плечами на вопрос, были ли у их ребенка колики.

Причина не установлена

Есть еще одна интересная особенность колик: абсолютно точно определить, почему колики возникают, сложно. Причин здесь много, и у каждого малыша может быть своя:

Ферментативная система ЖКТ еще не созрела. Поэтому пища переваривается не до конца и в кишечнике образуется слишком много газов, газы растягивают стенки кишечника, отсюда боль.
Микрофлора кишечника еще полностью не установилась и часто меняется, это опять ведет к избытку газов и к боли.
Нервно-мышечный аппарат кишечника тоже созрел еще не до конца. В результате моторика и спазмы кишечника усиливаются.
Ребенок заглатывает во время кормления слишком много воздуха (его неправильно прикладывают к груди или он слишком жадно сосет). Воздух растягивает стенки кишечника, что тоже для многих детей болезненно.
Мама кормит малыша грудью и ест много молочных продуктов, а у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока. В результате этой аллергии стенки кишечника повреждаются. Вторично возникает лактазная недостаточность, ребенку не хватает фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар. Сахар в кишечнике бродит, газов становится все больше и, как следствие, возникает боль.

У малыша повышенная чувствительность стенки кишечника к растяжению. Ребенок чувствует боль, на которую другой младенец (или взрослый) и внимания не обратит.
Если малыш находится на искусственном вскармливании, то все дело может быть в смеси. Скорее всего, она ребенку не подходит.

Хорошо, если причина колик какая-то одна и не очень серьезная. Например, малыш во время кормления заглатывает много воздуха. Тогда колики будут выражены не слишком сильно. К тому же устранить эту причину несложно, просто надо наладить кормление. Как правило, вполне терпимы колики, пока у ребенка есть функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта (например, не установилась микрофлора или мало ферментов). Плачет малыш вечером пусть даже и три часа, но 21-то час из 24 он вполне спокоен. В конце концов, когда каждый вечер (или три-четыре раза в неделю) повторяется один и тот же сценарий, к нему уже привыкаешь.

Но вот если причин колик сразу несколько или есть аллергия на белок коровьего молока с лактазной недостаточностью, то родители в полной мере прочувствуют, что это такое, когда ребенок закатывает истерику каждые два часа.

Для того чтобы детскому врачу было легче разобраться, в чем, скорее всего, причина колик, родители должны рассказать ему о своем ребенке как можно больше. Для этого придется завести дневник колик и питания малыша. Кстати, некоторые мамы так увлекаются этими записями, что продолжают их вести и тогда, когда колики уже пройдут (на всякий случай). Ну а потом они привыкают, что колик больше нет, и успокаиваются.

Что надо записывать в дневник питания:

Когда возникают колики: до, во время или после кормления, если после кормления, то через какое время.

Как долго длятся колики.
Есть ли какой-то ритм у колик, возникают они в одно и то же время или в разное.
Когда колики наиболее выражены (утром, днем, вечером).
Как мама кормит ребенка – грудью или молочной смесью. Если грудью, то по сколько миллилитров малыш съедает за одно кормление. Грудное вскармливание по часам или свободное.
Если ребенок получает смесь, то какую, в какой дозировке и как часто.
Что ест мама, если она кормит ребенка грудью.

Что с этим делать

Надо ли как-то обследовать ребенка с коликами? Даже, если врач скажет, что у младенца самые обычные колики, родители все равно захотят сдать массу анализов и УЗИ брюшной полости.

И понятно, что чем сильнее кричит ребенок, тем больше у мамы и папы желание его обследовать.

УЗИ обычно показывает, что со строением внутренних органов у ребенка все в порядке (незрелость и аллергия на УЗИ не видны). Но родителям даже от этого уже спокойнее. В копрологии (анализе кала) возможны какие-то изменения, а в анализе кала на углеводы (он подтверждает лактазную недостаточность) углеводы и будут повышены. Микробиологическое исследование кала (посев) ясности в картину колик не вносит. Состав микрофлоры и так пока еще может установиться не до конца, а на фоне повышенного газообразования он вдобавок будет измененным.

Так что теперь делать? Как уже было сказано, колики проходят с возрастом. Кто-то скажет, что надо просто набраться терпения и ждать. Это, конечно, так, но когда кроха плачет и кричит постоянно, это действует на нервную систему всех окружающих. Обстановка в доме становится нервной, родители успокаивают младенца из последних сил, а маме ведь еще и кормить ребенка надо, и гулять с ним, и еду готовить. Папу тоже изматывают бесконечные крики и ночные бдения, а он добытчик в семье плюс, если за рулем, должен концентрироваться на дороге. В общем, отдых нужен всем, значит, с коликами справляться как-то надо.

Сразу скажем, что нет какого-то 100%-но эффективного лечения колик: хотя и придумано много способов борьбы с ними.

Кому-то помогает что-то одно, кому-то – другое, придется попробовать почти все методы:

Правильное кормление. Если мама кормит ребенка грудью по требованию, то кормление не должно становится беспорядочным, особенно это надо соблюдать, если колики усиливаются во время еды или сразу после нее. Малыш не должен заглатывать во время кормления воздух, поэтому надо следить, чтобы он полностью захватывал ареолу. Если кроха находится на искусственном вскармливании, то соска должна соответствовать возрасту (отверстие для молока в ней не должно быть очень большим). Можно использовать специальные противоколиковые бутылочки – они препятствуют заглатыванию воздуха во время кормления. Перед кормлением ребенка можно положить на 10–15 минут на живот, это стимулирует работу кишечника. После кормления ребенка надо подержать вертикально, чтобы он отрыгнул воздух. Но почему-то часто колики возникают даже при соблюдении всех этих правил.

Тепло и массаж. У некоторых детей колики проходят (или уменьшаются) если им на живот положить что-то теплое или просто искупать в теплой ванне. Кому-то помогает всего лишь сложенная в несколько раз и проглаженная утюгом пеленка. Но кого-то заботливые отцы часами носят, приложив к своей груди, или просто кладут малыша себе на живот, а эффекта, увы, никакого. То же самое бывает, если делать крохе легкий массаж живота по часовой стрелке: поможет не поможет – можно только гадать.

Питание мамы. Педиатры часто рекомендуют маме исключить из своего питания любые молочные и кисломолочные продукты (молоко, сыр, творог, йогурты, кефир, мороженое). Под запретом продукты, в составе которых, пусть даже частично, есть молоко: например, печенье, выпечка. Ну что же, к диетам женщинам не привыкать, тем более что при сильных коликах у крохи мама уже будет согласна на все. Обычно уже через 7–10 дней видно, помогает диета или нет. Если результаты есть, то вероятнее всего, что у ребенка есть аллергия на белок коровьего молока и маме придется еще какое-то время побыть на безмолочном питании.

Детские травяные чаи и средства с ромашкой, фенхелем (они снимают спазм кишечника и улучшают отхождение газов) – результат у них, опять-таки, самый противоположный. Но самостоятельно их лучше не давать. На травы тоже может быть аллергия, которая только усилит колики. Какое средство лучше дать (или же вообще ничего не давать), решит педиатр.

Лекарства, которые разрушают стенки газового пузыря. Здесь, как и с другими способами, эффект часто временный и не 100%-ный. Ведь эти средства только снимают симптомы, а причина газообразования остается.

Ферменты при лактазной недостаточности. Если она подтверждена, то ферменты (лактаза) помогают хорошо. Главное – чтобы причина колик была установлена правильно.

Укачивание, катание в коляске и езда на автомобиле. Качали детей всегда, вот только надо именно качать, а не трясти ребенка, как грушу. Сильная тряска может вызвать сотрясение мозга.

Нетрадиционные средства. Звучит, конечно, странно, но некоторые родители уверяют, что звук пылесоса или фена хорошо успокаивает кричащего малыша.

Еще один способ – сон на свежем воздухе. Есть такие удивительные младенцы, которые почему-то вечером отлично успокаиваются на свежем воздухе, зато, как только мама пытается вернуться домой, мгновенно просыпаются и поднимают крик. Как только начинаются вечерние колики, мамы хватают ребенка, коляску – и бегом на улицу. Причем дело совсем не в катании в коляске: малыш спит даже если она просто стоит на месте. Вот так и сидят мамы до полуночи у подъезда. Ничего не скажешь – героические женщины!

Есть ли у ребенка колики? Ответьте на вопросы:

Колики начались в возрасте примерно 3–4 недели?
Появляются регулярно, чаще к вечеру?
Приступы длятся около получаса или более?
Облегчение наступает после отхождения газов или стула?
Приступ сопровождается беспокойным поведением?
Крик громкий, пронзительный, волнообразный (то угасает, то возникает вновь)?
Животик вздут, кроха прижимает ножки к животу или сучит ими?

Если положительных ответов большинство, вероятность, что это колики, высока.

Ребенку исполнилось 3 месяца или чуть больше, малыш все чаще почти всегда радостен и весел. И вдруг – колики исчезают совсем. А родители? Родители еще долго не верят своему счастью!

Почему у ребенка болит живот? Причины, симптомы, первая помощь :: Клиницист

14 11.2017

Боли в животе у маленьких детей часто являются первым симптомом любой начинающейся болезни, так как в районе солнечного сплетения концентрируются болевые ощущения, связанные практически со всеми органами.

В большинстве случаев живот болит у ребенка по причине нарушения пищеварения, от того, что он объелся. Но, несмотря на кажущуюся несерьезность подобных жалоб, они могут быть очень опасны и требовать экстренного врачебного вмешательства.

Боли в животе у младенцев

Новорожденные дети часто страдают от колик, вызванных погрешностями в материнском питании или переменами погоды. Истинная причина этих младенческих болей кроется в нестабильной работе пищеварительной системы младенца и адаптации к новым условиям существования. К двум месяцам ситуация в большинстве семей стабилизируется, ребенок уже не плачет от колик так часто, как раньше.

Врожденные патологии пищеварительной системы, например, дискинезия желчного пузыря, может вызывать боли у новорожденных детей и у дошкольников. Ребенок при этом не только испытывает боли, у него возникает понос. Лечение назначает педиатр после обследования малыша.

Cимптомом кишечной инвагинации, которая преимущественно встречается у младенцев от четырех до девяти месяцев, является острая боль в животе ребенка, которая выражается во внезапном беспокойстве ребенка, плаче и нежелании кушать. Через некоторое время приступ так же резко прекращается, но потом возобновляется снова, и тогда состояние малыша становится очень тяжелым. Появляется рвота, кровь вместо кала при испражнении, рвотные массы с каловым запахом. Обязательна госпитализация — при первых признаках вызывайте скорую!

Заворот кишок и заворот желудка — тоже встречаются в основном у новорожденных детей. Характерны острые боли в животе, рвота, моторная функция кишечника практически отсутствует, как и стул. Ребенок мечется, животик вздувается асимметрично. Лечение — хирургическое, обязательно вызывайте скорую.

Запор у младенца вызывает боли в животе и отсутствие подходов к горшку более трех суток, такое состояние часто возникает после высокой температуры. Беспокойство ребенка можно устранить, сделав ему клизму, после чего происходит освобождение кишечника в виде обильного стула и малыш успокаивается.

Боли в животе у дошкольников

Самой распространенной причиной боли в животе у дошкольников является гастрит, который возникает при переполнении желудка либо при приеме в пищу ребенком грубой пищи. Болезнь может спровоцировать длительный стресс или вирусная инфекция. Проявляется гастрит болями в области желудка, то есть в верхней части живота, которые сопровождают симптомы:

вздутие;
потеря аппетита;
тошнота.

Лечение состоит в соблюдении диеты, приеме ферментных препаратов и фитотерапии. Из растений, наиболее благоприятно воздействующих на слизистую оболочку желудка, можно назвать подорожник в свежем или высушенном виде. В аптеках есть сублимированный экстракт из подорожника под названием «Плантаглюцид».

Кишечные инфекции вызывают наиболее раздражающие последствия:

боли в животе схваткообразного характера;
понос;
тошноту;
рвоту;
повышение температуры;
слабость.

Боль локализуется чаще всего в верхней части живота, но у более старших детей можно наблюдать боли в кишечнике. Эта группа инфекций лечится только антибактериальными препаратами, назначенными врачом.

Аппендицит является настолько серьезной причиной острой боли в животе, что дети с подозрением на него сразу же госпитализируются в хирургическое отделение больницы. Различают острый и катаральный аппендицит, для обоих характерно возникновение тупой, ноющей боли в правой нижней доле живота. Ребенок в самом начале развития болезни может чувствовать легкую тошноту, слабость и небольшой подъем температуры. Через некоторое время боль становится острой, невыносимой, малыш не может двигаться, мышцы живота напряжены. Все эти симптомы служат показанием к экстренной, безотлагательной операции, которая не предствляет угрозы здоровью ребенка.

Глисты тоже являются виновниками болей в животе у ребенка любого возраста, так как вызывают кишечную непроходимость и воспаление аппендикса. Боли приступообразные, может быть понос и рвота, а также ухудшение общего самочувствия малыша. Лечение состоит в устранении кишечной непроходимости и приеме лекарственных препаратов, уничтожающих паразитов.

Воспаление легких вызывает острую боль в животе при дыхании, причем, чем чаще дышит малыш, тем ему больнее. Пневмония может маскироваться под острый аппендицит, поэтому при подозрении на подобную патологию обязательно проводится рентгенографическое исследование. Лечение пневмонии всегда длительное, в условиях стационара, восстановительный период довольно долгий.

Острые бронхиты, трахеиты и особенно коклюш, вызывающий изнурительный кашель, на следующий день после приступа может давать боли в животе при смехе, кашле и любом физическом напряжении. Это не опасно, потому что боли — мышечные, не требуют лечения.

Боли в животе у школьников

Почти у всех детей после длительного бега наблюдаются боли в животе, а также мышечные боли брюшного пресса на следующие сутки после интенсивных занятий. Это абсолютно нормально и не требует врачебного вмешательства.

Девочки с началом менструального цикла могут чувствовать сильные тянущие боли снизу живота в первые дни менструации, чаще всего после длительного сидения за партой в школе. Этот симптом говорит о физиологических особенностях строения и расположения матки, таких как загиб. Отличительным признаком подобных болей является их внезапное прекращение после нескольких минут ходьбы. Лечения не требуется, но при болезненных месячных обязательна консультация гинеколога.

Дети младшего школьного возраста и подростки, склонные к истерии и обладающие повышенной эмоциональностью, часто тревожат родителей и врачей приступами острых или приглушенных болей в животе. Особенно часто они возникают перед началом неприятных для ребенка событий — контрольной в школе или занятий с репетитором. Но это не выдумка, дети на самом деле испытывают боль, тошноту, их может вырвать или начаться понос. Психосоматические заболевания — ответ ребенка слишком высоким нагрузкам, чаще всего этим страдают дети с тонкой нервной организацией, склонные к самовнушениям. Лечение в этом случае только симптоматическое, обязательна консультация психолога или психиатра.

Гепатит — серьезное заболевание, при котором воспаляется и увеличивается в размерах печень, растягивая капсулу, в которой она находится, этим вызывая тупую, ноющую боль в правом подреберье. Кроме этого, симптомами гепатита могут быть:

сыпь;
повышение температуры;
тошнота;
рвота.

Лечение всегда стационарное, так как гепатит передается в основном контактным путем, за исключением некоторых форм, передающихся через кровь.

Опоясывающие боли, отдающие в спину и носящие длительный характер, с ухудшение аппетита, возникновением рвоты и тошноты, признаков интоксикации характерны для острого панкреатита. Это воспаление поджелудочной железы, которое чаще всего бывает вызвано осложнением после перенесенных инфекционных или вирусных заболеваний. При панкреатите дети лежат на левом боку, стараясь не шевелиться, так как это усугубляет болезненность. Лечение педиатр назначает в зависимости от стадии болезни, возможно и хирургическое вмешательство.

Боль, разлитая по всему животу, отдающая в спину или пах, может встречаться у детей с каким-либо урологическим синдромом. Так, при остром пиелонефрите боли не сильные, тупые, присутствует ощущение дискомфорта, ребенок старается занять более удобное положение. Острый пиелонефрит всегда сопровождается высокой температурой.

Почечная колика вследствие опущения почки или почечнокаменной болезни дает самую сильную и непереносимую боль, сравнимую разве что с болью при аппендиците. Живот ребенка очень напряжен, могут быть признаки вздутия, появляются тошнота и рвота, может быть озноб. При почечной колике детей обязательно доставляют в отделение урологии.

Травмы живота могут быть очень опасны для ребенка, так могут привести к разрыву внутренних органов. Жалобы ребенка на боли в животе после его падения с высоты или драки, не говоря уже об автомобильных авариях, обязательно должны насторожить родителей. Посещение больницы при подобных жалобах необходимо в любом случае, особенно если ребенок чувствует себя все хуже. Внутренние кровотечения чрезвычайно опасны для детей.

Первая помощь при болях в животе

Родители при появлении боли в животе у ребенка, особенно если они острые и отягощены другими настораживающими симптомами, в первую очередь должны вызвать скорую помощь. Ребенка нужно уложить, не давать никаких обезболивающих лекарств до прихода врача, так как это может сгладить или исказить картину заболевания. Самостоятельное лечение острых болей при помощи антибиотиков недопустимо, так как причина болезни может быть совершенно иной.

Важность обращения к врачу в первые часы возникновения болей состоит в том, что если ситуация требует экстренного хирургического вмешательства, например, при ущемлении грыжи или остром аппендиците, то промедление приведет к трагическим последствиям для здоровья, а может быть и жизни ребенка. Особенно опасны в этом отношении новорожденный и подростковый возраст детей. Клиническая картина болезни у младенцев часто страдает отсутствием достоверных симптомов или их сглаженностью, а подростки склонны замалчивать проявления болей, боясь медицинского вмешательства и крушения своих планов.

При своевременном обращении к врачу прогноз даже у серьезных заболеваний, сопровождающихся болями в области живота, благоприятный.

Что делать, если у ребенка болит живот

Многие мамы будут читать эту статью уже после того, как их малыш будет жаловаться на боли в животике. Для них скажу сразу – срочно к врачу! А всем остальным расскажу о возможных и очень опасных причинах болей в животе у деток и о том, что необходимо незамедлительно предпринимать.

Так случилось, что я за все три года в роли мамы ни разу не сталкивалась с ситуацией, когда малыш хватается за животик кричит «Больно!». Жила себе спокойно, лечила ОРВИ и даже не думала, что мне придется пережить то, что, к счастью, уже закончилось.

Одним сентябрьским днем после прогулки мой сын согнулся и, держась за живот, прохрипел «Мама, больно!». Я положила его в кроватку и попыталась убаюкать. Боль все усиливалась, и когда сын уже перестал плакать и сжался в комочек, вызвала такси и помчалась к своему частному педиатру. Та осмотрела сынулю и отправила к детскому хирургу, а мне сказала, что ситуация очень похожа на острый аппендицит. Хирург был другого мнения и направил нас в стационар с диагнозом «колит». Два дня мой малыш провел в реанимации и едва не умер от болевого шока. Затем неделю нас лечили от острой кишечной инфекции, а потом выписали домой. Спустя месяц ситуация повторилась с шокирующей точностью. Теперь я, не медля, везла сына к хирургу, а тот ухмыльнулся и упрекнул меня в том, что я опять «чем-то накормила» ребенка. Опять реанимация, из которой нас на скорой отвезли в областную детскую хирургию. А дальше срочная операция и 3 недели кошмара в отделении. Сыну вырезали аппендикс. А месяц назад его (аппендикс) просто «закололи» антибиотиками. Месяц ребенок ходил по лезвию ножа, и после операции хирург сказал, что если бы мы приехали днем позже, он бы уже ничего не сделал.

Эту историю я рассказала не для того чтобы напугать вас, дорогие мамы. Просто моя ситуация – не единичный случай. Это сплошь и рядом! И такие «профессиональные» врачи тоже! Но, пройдя через весь этот ад, я поняла, что детский животик – это не то, что лечится дома или советами из интернета. Обо всем я хочу поведать вам.

ОКИ (острая кишечная инфекция)

Это самая распространенная причина болей в животе. От различных кишечных инфекций страдают чаще всего детки в возрасте младше 6 лет. Почему? Иммунитет ребенка несовершенен, а кишечник далеко не всегда может самостоятельно справиться с инфекцией. Микробы живут повсюду – на кухонном столе, дверных ручках, игрушках, телевизионном пульте и т.д. Любое инфицирование вызывает рвоту, понос, боли в животе, слабость, повышение температуры, а у маленьких деток мгновенно обезвоживается организм. И если взрослому при отравлении достаточно выпить активированного угля и пить много жидкости, то восстановить серьезные потери детского организма можно лишь в стационаре (антибиотики, капельницы).

Что делать маме? Если вы подозреваете отравление, постарайтесь обеспечить ребенку обильное дробное (чайная ложка каждые 5 минут) щелочное питье (боржоми без газа, Хумана-электролит). Наравне с этим исключить молочные продукты, сырые овощи и фрукты. Давать обеззараживающее средство в таких случаях категорически противопоказано!

Внимательно следите за состоянием ребенка. Как только заметите, что малыш лежит без сил, или не прекращается рвота/понос – собирайтесь и езжайте в детское инфекционное отделение. И не бойтесь, это только звучит так страшно. Ребенка прокапают, а через день-другой отпустят домой.

Чтобы не допустить инфицирования, рекомендую тщательно следить за питанием малыша. Яйца, мясо, рыба, молоко требуют тщательной и длительной термообработки. Все кухонные поверхности, игрушки, пол нужно мыть раз в неделю с хозяйственным мылом. Не давайте малышу продукты с сомнительным сроком годности (часто детки травятся «Растишкой», «Машенькой», мороженым, цитрусовыми). С малых лет учите деток мыть ручки, не брать ничего с пола, не гладить кошек-собак.

Мезаденит

Это страшное слово обозначает воспаление лимфоузлов брюшины. Причиной мезаденита может стать обычное ОРВИ (чаще всего так и бывает) или кишечная инфекция. Лимфогенное распространение инфекции – от одного узла к другому – дает подобное осложнение. При этом воспалиться могут лимфоузлы и на шее, и за ушком, и около суставов, но только воспаление лимфатической ткани в кишечнике вызывает такую острую боль.

Что делать маме?Самое нехорошее в этой болезни – диагностика только на УЗИ. То есть в домашних условиях вы не различите мезаденит (симптомы: острая боль, тошнота, диарея).

Еще один неприятный момент – запущенный мезаденит может вызвать нагноение лимфоузлов, а это, как легко понять, очень страшно и лечится только хирургическим путем.

Так что единственное, что может сделать мама – обеспечить скорейшую госпитализацию в хирургическое отделение. Вовремя распознанный мезаденит лечится антибиотиками, правда, длительно.

Чтобы не допустить. Как ни банально это звучит, но профилактика мезаденита – отсутствие инфекций, как вирусных, так и бактериальных. Так что, дорогие мамы, повышайте иммунитет вашего ребенка всеми возможными способами!

Острый аппендицит

Каждый из нас живет с аппендиксом. И все об этом знают. Но не многие из нас знают о симптомах воспаления аппендицита. Повышение температуры (и возникающая на ее фоне рвота), диарея и острая боль в правой подвздошной области (и даже отдающая в пах и промежность) – далеко не полный их перечень. Малыш жалуется на животик, сворачивается калачиком, может лежать только на боку? Есть все поводы для беспокойства родителей. Причем у каждого ребенка симптомы индивидуальны, для всех характерна только острая боль. Самая острая боль возникает, когда отпускаешь руку от места нажатия в болезненной области – это первый признак, что вести нужно к хирургам.

У деток аппендицит протекает особенно бурно, осложняется очень быстро. Четких причин воспаления слепой кишки никто не знает. Не слушайте бабушек, причиной острого аппендицита не является поедание семечек с шелухой. Как ответил мне хирург, чаще всего – это индивидуальная особенность организма. Хотя и погрешности питания играют немалую роль.

Что делать маме? Многие считают, что аппендикс воспаляется у деток в возрасте 6-10 лет. Такой вот критический период. Но у нас в хирургии операцию делали семидневному ребенку. Поэтому не читаем в интернете глупости о возрастных особенностях, а сразу едем в хирургию. Лучше, как говорится, перестраховаться.

Даже если ребенок не может терпеть боль, ни в коем случае не давать ему обезболивающее до постановки диагноза – результатом станет смазанная клиника и неправильный диагноз. Не вздумайте колоть но-шпу – она сильно понижает давление, а это чревато!

Не бойтесь везти ребенка в больницу, наобум его «резать» никто не будет. Диагноз подтвердится (или не подтвердится) на УЗИ, а уж потом будет принято решение об операции.

Чтобы не допустить.Правильное питание значительно сократит вероятность воспаления аппендицита. Люди, которые употребляют много растительной пищи – практически вне группы риска. И еще следует постоянно контролировать стул ребенка, ведь запоры могут привести к различным воспалениям кишечника.

В дополнение хочу сказать, что у некоторых людей (2-4%) встречается не один аппендикс.

Инвагинация и кишечная непроходимость

Моя бабушка в детстве всегда запрещала нам с сестрой бегать и прыгать после еды. Говорила, что будет заворот кишки. «Страхи какие-то», – думали мы, и не собирались ее слушать. А ведь она была права. За три недели в хирургическом отделении я это поняла. Вы бы видели, сколько деток поступает с подозрениями на инвагинации. Доступным языком – это перекручивание кишки или ситуация, когда одна кишка как бы «вставляется» в другую… Симптомы инвагинации: запор, острая схваткообразная боль в животе, рвота, слабость. К симптомам непроходимости добавляется отсутствие газоотведения, резкое стихание перистальтики (не слышно урчания в животе).

Что делать маме? И снова только УЗИ установит правильный диагноз. Чтобы облегчить боль, вы можете дать ребенку спазмолитик, и в ЭКСТРЕННОМ порядке показать его врачу. Дело в том, что в первые несколько часов подобная ситуация обратима – малышу сделают клизму, продуют кишечник воздухом или ведут специальное вещество, повторят УЗИ. Если инвагинации исчезла – малыш выпьет взвесь бария, который выйдет с первым стулом (свидетельство проходимости кишечника), и вас отпустят домой. Если же ситуацию запустить – без операции не обойтись!

Чтобы не допустить. Чаще всего инвагинации встречаются у деток до пяти лет, преимущественно у мальчиков. Если ваш ребенок в группе риска, старайтесь следить за его питанием, не допускайте подвижных игр после еды.

Хочу добавить, что животик ребенка – самое труднодоступное место для диагностики. Если симптомы ангины или аллергию вы можете заметить и сами, то поставить диагноз перечисленных болезней – дело для опытного хирурга! А вы, как любящий родитель, должны именно такому, опытному хирургу ребенка и показать – это ваша главная задача!!!

что делать? — Медицинский центр «Лотос»

Вы узнаете, при каких симптомах нужно немедленно вызывать врача. Как помочь ребёнку. Что делать нельзя. В конце расскажем о профилактике болей в животе.

Все статьи30.11.2020

Моисеева Татьяна Николаевна

Заведующая отделением педиатрии, врач аллерголог-иммунолог

Если увидите эти симптомы, вызывайте скорую неотложную помощь.

Симптомы

Живот болит не в области пупка. Чем дальше от неё, тем опасней.
Боль сильная и интенсивная.
Боль мешает двигаться.
Бледная кожа и холодный пот.
У ребёнка сыпь.
Появились рвота и понос.
Рвотная масса жёлтая, зелёная, или тёмная.
Понос и рвота не прекращаются или повторно повторяются более суток.
В рвоте, моче или кале есть кровь, даже если её там мало.
Температура повысилась.
Ребёнок вял.
Вы чувствуете пальцами, что живот напряжён.
Выпячивания в области живота и паха.
Затруднения или боль при мочеиспускании.
Травма живота.
У мальчиков – болезненность, припухлость и краснота.

Когда нет этих симптомов

Спросите ребёнка, когда он последний раз ходил в туалет. Если давно там не был, отправьте.

Узнайте о самочувствии тех, кто ел вместе с ребёнком. Расспросите семью, воспитателей в детском саду и так далее. Если ещё у кого-нибудь болит живот, виновата некачественная еда.

В первый день не кормите ребёнка. Давайте ему много пить. Подойдут несладкие компоты, некислые морсы, зелёные чаи и травяные отвары.

После обострения посадите ребёнка на диету. Давайте ему нежирный бульон, сухарики, геркулесовую безмолочную кашу, печёные яблоки, бананы, варёный рис без соли, галетное печенье. Запрещены свежая выпечка и кремы, молочные продукты, свежие овощи, фрукты.

Грелку и клизму может назначить только врач.

Следите за состоянием ребёнка. Если на вторые сутки боль рядом с пупком не пройдёт, вызывайте врача.

Профилактика болей в желудке и кишечнике

Соблюдайте 5 правил:

Не закармливайте ребёнка.
Ежедневно давайте ребёнку овощи и фрукты. Они облегчают пищеварение.
Давайте ребёнку много пить, особенно если он вспотел.
Ребёнок должен ежедневно опорожнять кишечник. Если не получается, покажите его педиатру.
Если ребёнок часто жалуется на боли в животе обратитесь к врачу.

Если у ребёнка симптомы из нашего списка в любое время суток, немедленно вызывайте скорую помощь.

Телефон нашей скорой помощи: +7 (351) 220-00-03.

Боль в животе у ребенка 3 лет – причины, симптомы и лечение

Ребенок воспринимает боль мгновенно и сразу сообщает об этом сигналом. Сигнал зависит от возраста и умения говорить. Малыши до года плачут. Дети постарше показывают, где болит, и говорят об этом.

Ребенку надо доверять. Любая боль в животе – это сигнал и повод обратиться к гастроэнтерологу или к педиатру. Врач выяснит причину болей и примет решение. А причин этих множество. Начиная от самых безобидных и кончая острой хирургической патологией. Как же родителям распознать ту грань, когда пора идти к врачу?

Это зависит от внимательности родителей. Но лучше не затягивать с походом к доктору. На приеме врач выяснит, когда и при каких обстоятельствах появились боли. Как ребенок себя ведет в этот период. Что еще в состоянии ребенка изменилось. Осмотр малыша, УЗИ, биохимический анализ крови, клинический анализ крови из пальчика, анализ мочи и кала на копрологию – все это помогает установить диагноз.

Ребенок до года при болях в животе поджимает ножки и сучит ими, резко плачет и отказывается от еды. При повышенном газообразовании животик вздут, как барабан. Это кишечные колики. Надо выпустить газы с помощью газоотводной трубки и массажа животика. Источником могут быть неподходящее питание или нарушение тонуса кишечника вследствие многих причин. Врач подберет диету и лекарства. А вот если у ребенка при болях в животе еще есть изменения в стуле, рвота, то срочно к врачу. Главное – вовремя распознать инвагинацию кишечника, заворот кишечника и прочие угрожающие жизни состояния. Все изменения ребенка, отличные от нормы, нельзя оставлять без врачебного осмотра. А норма – это когда ребенок ведет себя спокойно, хорошо кушает, какает и писает нормально, прибавляет в весе.

Детки старше года могут жаловаться на животик по разным причинам. Они всегда показывают на область пупка. Причиной может быть банальное газообразование, при котором после дефекации все проходит. Но если ребенок настойчиво сигнализирует о болях в животе, то срочно к врачу. У деток после года встречается многообразие болезней желудочно-кишечного тракта. У малышей чаще это функциональные нарушения, которые лучше бы не запускать, чтобы они не перешли в хроническую форму. Нет универсального рецепта первой помощи при болях в животе у ребенка на все случаи жизни. Но в аптечке у родителей должны быть болеутоляющее средство для детей, энтеросорбент, ветрогонное средство от газиков, градусник, газоотводная трубка, спринцовка для клизмы и грелка со льдом в морозильной камере. Что из этого и при каких случаях применить – подскажет врач. Есть главные постулаты: при болях в животе нельзя греть, нельзя давать антибиотик без назначения врача и лучше не заниматься самолечением.

Боли в животе у детей

Боли в животе у ребенка — патология, с которой сталкиваются все родители.

Причиной болей может быть самый широкий спектр заболеваний и патологических состояний, таких как: переедание, метеоризм, запоры, непереносимость тех или иных продуктов питания, кишечные
инфекции, пищевые отравления, инфекции мочевых путей, аппендицит, инвагинация кишечника и многие другие.

В некоторых случаях боли в животе не имеют четко выраженной физиологической причины. Как правило, боли в животе исчезают спустя два-три часа. В некоторых случаях, однако, болевые ощущения могут сохраняться значительно дольше.

В каких случаях следует обратиться к врачу? При появлении у ребенка острых болей, прежде всего, необходимо исключить ряд заболеваний, объединенных понятием «острый живот». К таким заболеваниям относят острую патологию органов брюшной полости, при которой жизненно необходима экстренная хирургическая помощь: острый аппендицит, прободную язву желудка или кишечника, перитонит, инвагинацию кишечника и пр.

Наряду с интенсивными болями для «острого живота» характерно резкое ухудшение самочувствия, сухость во рту, тахикардия, возможно повышение температуры тела.

Поводом для обращения за медицинской помощью в экстренном порядке могут служить следующие симптомы:

Острые болевые ощущения продолжаются у ребенка более двух часов.
Боли носят схваткообразный характер и продолжаются более 12 часов.
У ребенка появилась рвота, в том числе с кровью или желчью.
Кровь в испражнениях.

Во всех этих случаях вам следует немедленно обратиться к педиатру.

Если у вашего ребенка возникли боли в животе, пусть он приляжет на 10-15 минут. После короткого отдыха он наверняка почувствует себя лучше. Иногда снять неприятные симптомы помогает теплая грелка. Давайте ребенку обильное питье, избегайте грубой, жесткой пищи. Слабительные средства или клизмы может назначить ребенку только лечащий врач.

Когда причиной болевых ощущений является острый аппендицит (воспаление аппендикса), боль, как правило, локализуется в области пупка, а затем смещается вниз и вправо. Иногда боль распространяется и на нижнюю часть брюшной полости. Как правило, в таких случаях у ребенка поднимается температура, начинается рвота. Если у вашего ребенка появились симптомы аппендицита, немедленно свяжитесь с вашим педиатром. В подобной ситуации промедление может обернуться серьезными осложнениями.

У детей раннего возраста эквивалентом болей в животе являются крик, плач, беспокойство, отказ от пищи, скорченная поза с приведенными к животу ногами, импульсивные движения ногами («сучение ножками»). Выраженное приступообразное беспокойство ребенка в возрасте до 1 года, сопровождающееся рвотой, вздутием живота, примесью крови в каловых массах может быть обусловлено грозным заболеванием – инвагинацией кишечника. Это заболевание требует срочного обращения за медицинской помощью. В запущенных случаях могут потребоваться хирургические вмешательства, иногда неоднократные.

Острые боли в животе иногда встречаются у детей, заболевших острой респираторной вирусной инфекцией. Необходимо учитывать эпидемиологическую ситуацию в детском коллективе и дома. При осмотре ребенка следует обратить внимание на умеренную выраженность катаральных явлений в носоглотке, высокую температуру тела, интоксикацию, иногда артралгии.

Иногда причиной болей в животе может стать эмоциональный стресс, связанный с неблагоприятным психологическим климатом дома или в школе. Для ребенка школьного возраста такие стрессы — обычное явление. Причиной стресса могут стать развод или другие семейные неурядицы, проблемы во взаимоотношениях со сверстниками, с преподавателями. У некоторых детей боли в животе возникают по утрам, и это чаще всего связано с нервным напряжением перед началом школьного дня. Такие боли, как правило, исчезают в течение суток; в случае необходимости позвольте ребенку остаться дома. Постарайтесь выявить главную причину эмоционального стресса и как можно скорее решить возникшую проблему.

Во всех случаях, если ребенок страдает от периодически возникающих болей в животе, не относящихся к «острому животу», требуется обследование у Вашего педиатра в плановом порядке, для определения причин и назначения правильного лечения.

Никуленков Александр Владимирович,

врач-хирург (заведующий) хирургического отделения для детей

(контактный телефон 268-31-40)

Сохранить

Колики: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Колики — это приступ плача и боли в животе в раннем младенчестве.

Это обычное заболевание, которым, по оценкам, страдает до 1 из 5 младенцев в течение первых нескольких месяцев их жизни.

Все младенцы плачут по разным причинам, в том числе от голода, холода, усталости, жары или от того, что нужно сменить подгузник.

Однако младенец может плакать даже после того, как его накормили, почистили и позаботились о нем. Если у младенца повторялись эпизоды безутешного плача, но он выглядит здоровым и здоровым, у него могут быть колики.

Краткие сведения о коликах

Вот некоторые ключевые моменты о коликах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

Для коликов характерны продолжительные приступы плача без видимой причины.
Обычно это длится всего несколько недель.
Курение во время беременности может увеличить риск колик.
Диагноз колики заключается преимущественно в исключении других заболеваний.
Домашние средства от коликов могут быть эффективными.

Поделиться на PinterestColic обычно длится несколько недель, но вызывает стресс для семьи.

Колики обычно появляются через несколько недель после рождения и продолжаются, пока ребенку не исполнится три-четыре месяца. Несмотря на то, что они могут много плакать, колики не опасны и не вредны.

Эксперты говорят, что колики не имеют долгосрочных последствий, и младенец с коликами набирает вес и ест нормально.

Колики относительно недолговечны.

Эта статья будет посвящена коликам у младенцев, но существует ряд других типов, например:

Почечная колика: Это боль в животе, обычно вызываемая камнями в почках. Боль может быть постоянной или волнообразной.
Желчная колика: Это боль, вызванная желчным камнем, блокирующим пузырный проток при сокращении желчного пузыря.
Конские колики: Это симптом ряда заболеваний у лошадей.
Колики художника: Это может быть вызвано отравлением свинцом.

Следующие симптомы появятся у здорового и сытого младенца:

Интенсивный плач: Младенец плачет сильно и яростно, и родители мало что могут сделать, чтобы его утешить. Лицо ребенка станет красным и покраснеть. Приступы плача, как правило, возникают в одно и то же время каждый день — обычно ближе к вечеру или ближе к вечеру. Эпизоды могут длиться от нескольких минут до гораздо более длительных периодов.Плач обычно начинается внезапно и без видимой причины
Изменение позы : Кулаки могут быть сжаты, мышцы живота напряжены, колени подняты вверх, спина выгнута вверх
Сон: Сон может быть нерегулярным и прерываться эпизодами плача
Кормление: Кормление также может прерываться и нерегулярно с эпизодами сильного плача. Однако количество пищи, которое ребенок ест каждый день, не уменьшается.
Ветер: Во время эпизодов интенсивного плача ребенок может пропускать ветер
Различной интенсивности: У некоторых младенцев симптомы легкие, и ребенок может испытывать только периоды беспокойства.

Если вы считаете, что плач ребенка может быть результатом травмы или падения, обратитесь за медицинской помощью. Если вы заметили какие-либо изменения в общем поведении ребенка, его привычках в еде или режиме сна, которые вас беспокоят, обратитесь за советом к врачу или медсестре.

Предполагается, что колики могут быть связаны с ветром или несварением желудка, но причины в основном неизвестны.

Некоторые задаются вопросом, является ли кишечник младенца незрелым и чувствительным к некоторым веществам, содержащимся в грудном молоке или молочных смесях.Аллергия на молоко и непереносимость лактозы имеют симптомы, аналогичные симптомам колик. Однако эти теории не подтверждаются доказательствами.

В два раза больше младенцев страдают коликами, если их мать курила во время беременности.

Колики не чаще возникают у детей, рожденных первым, вторым или третьим. Дети, находящиеся на грудном вскармливании и на искусственном вскармливании, в равной степени подвержены коликам.

Врач может провести медицинский осмотр, чтобы определить, может ли что-либо вызывать у ребенка расстройство, например кишечную непроходимость.Если будет установлено, что в остальном ребенок здоров, у него диагностируют колики. Лабораторные тесты или сканирование обычно не требуются, если врач не подозревает, что это может быть основная причина.

Всем, кто подозревает, что их ребенок может плохо себя чувствовать, следует обратиться к врачу.

Поскольку колики являются нормальным явлением в жизни некоторых младенцев и не причиняют вреда, обычно не рекомендуется давать лекарства. Если вы обеспокоены или вам трудно с этим справиться, поговорите со своим терапевтом (терапевтом, терапевтом).

Не существует единого вещества, которое лечит все случаи колик. Однако было показано, что следующие методы лечения помогают.

Исключая белок коровьего молока : Это означает кормление из бутылочки гипоаллергенной смесью, если ребенок находился на искусственном вскармливании, или безмолочную диету для кормящей матери. Это должна быть недельная пробная версия. Если получится, то продолжайте. Если не помогло, откажитесь от пробной версии.

Если это работает, это не означает, что у вашего ребенка постоянная непереносимость молока, это просто означает, что испытание сработало, и ребенок мог хорошо отреагировать по многим причинам.У младенца может сохраняться аллергия на молоко.

Симетикон в каплях: Симетикон — антивспенивающий агент, уменьшающий количество задерживаемого ветра. Он собирает вместе маленькие пузырьки газа, которые остаются в содержимом желудка, когда младенец глотает воздух.

По мере того как пузыри группируются и становятся больше, их легче удалить, отрыгивая или попутный ветер. Симетикон действует в кишечнике локально и не попадает в кровоток. Говорят, что он облегчает боль в животе.

Обычно младенцу дают ложку 2,5 миллилитра (мл) после каждого кормления. Его можно добавлять в бутылочку младенца или давать прямо в рот ложкой или оральным шприцем.

Существует ряд капель симетикона, доступных для покупки в Интернете. Обязательно прочтите инструкции на листовке.

Лактаза в каплях : Лактаза — это фермент, расщепляющий молочный сахар лактозу на глюкозу и галактозу. У людей с дефицитом лактазы в кишечнике после употребления молочных продуктов могут развиться спазмы в животе и диарея.Лактаза помогает предотвратить это.

Иногда капли с лактазой помогают младенцам при коликах. Если ваш ребенок хорошо реагирует, помните, что это не обязательно означает, что в дальнейшем ему понадобится лактаза. Непереносимость молока может быть временной. Капли с лактазой можно приобрести в Интернете.

Терапия, которой следует избегать

Существуют некоторые методы лечения колик, которые могут представлять опасность для младенца.

Дицикловерин или дицикломин: Это лекарство, используемое при спазмах желудка.Раньше его обычно использовали для лечения колик. Однако было обнаружено, что он вызывает затруднение дыхания, судороги, ослабление мышц, потерю сознания и кому у младенцев.

Чай со звездчатым анисом: Травяной чай, который когда-то использовался для лечения коликов. Однако некоторые виды токсичны.

Не используйте эти методы лечения.

Поделиться на PinterestНекоторые домашние средства могут благотворно влиять на симптомы колик.

Лекарств от коликов не так много.Однако родители могут кое-что сделать, чтобы успокоить ребенка с коликами.

Чтобы успокоить их, часто нужно опробовать различные методы и использовать те, которые работают — младенцы по-разному реагируют на утешение, когда у них возникают колики.

Могут помочь следующие предложения:

Плотно заверните младенца в одеяло во время приступа плача.
Некоторые младенцы хорошо реагируют на удержание на руках.
Сядьте ребенка во время кормления. Это снижает вероятность проглатывания воздуха.
Могут помочь более частые кормления небольшими порциями.
Кормящие матери могут обнаружить, что, если они избегают чая, кофе, острой пищи и алкоголя, симптомы колик у ребенка становятся менее серьезными.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что гипоаллергенная диета для матери может улучшить условия. Это диета, исключающая молочные продукты, яйца, пшеницу или орехи.
Некоторые родители обнаружили, что если предложить ребенку пустышку, это поможет.
Убедитесь, что отверстия в сосках для бутылочек имеют правильный размер.Если они слишком маленькие, ребенок, вероятно, будет глотать больше воздуха во время каждого кормления. В Интернете можно приобрести различные соски для бутылочек.
Убедитесь, что вы отрыгнули ребенка после кормления. Сядьте ребенка прямо или прижмите его к плечу, поддерживая шею и голову. Потрите их спину и живот, чтобы воздух не выходил. Ребенок может кормить немного молока — это нормально.
Иногда, когда ребенок часто поднимает и кладет ребенка на руки, плач становится хуже. Утешение ребенка в тихом месте с приглушенным освещением часто работает лучше.Когда вы уверены, что малыш чувствует себя лучше, оставьте его на время в кроватке.
Некоторые люди считают, что прогулка с коляской помогает успокоить ребенка, как и поездка в машине. Или что-нибудь, что удерживает ребенка в движении — слинг может сделать его менее утомительным для рук.
Иногда фоновый шум, например, производимый стиральной машиной или пылесосом, помогает младенцам успокоиться.
Теплая ванна или легкий массаж также могут помочь.

Колики могут утомлять родителей, но они не вызывают серьезных проблем со здоровьем.

Автор Кристиан Нордквист

Гастрошизис у младенцев | Причины, диагностика и лечение

Что вызывает гастрошизис?

Точная причина гастрошизиса неизвестна. Похоже, что он не передается по наследству. Наличие одного ребенка с гастрошизисом не повышает вероятность того, что у вас будет еще один ребенок с этим заболеванием.

Степень тяжести гастрошизиса

Гастрошизис классифицируется как простой или сложный. Это зависит от степени воспаления кишечника и / или органов, которые прошли через отверстие.

С простым гастрошизисом

При осложненном гастрошизисе происходит одно или несколько из следующих событий:

Кишечник за пределами тела ребенка сильно поврежден, например, часть ткани отмерла (так называемый некроз), или кишечник перекручен или запутан.
Атрезия кишечника, которая возникает, когда часть кишечника ребенка не сформировалась полностью или кишечник заблокирован.
Другие органы, например желудок или печень, также выступают из отверстия.

Простые случаи встречаются чаще, чем сложные.

Оценка и диагностика гастрошизиса

Гастрошизис может быть обнаружен на третьем месяце беременности. Однако мы чаще всего проводим его оценку через 20-24 недели после того, как он обнаружен на УЗИ. Чаще всего его диагностируют с помощью УЗИ примерно на 18-20 неделе беременности.

Некоторых женщин направляют к нам по поводу гастрошизиса на поздних сроках беременности. Мы видим их в течение двух недель после направления.Важно как можно раньше поставить диагноз и составить план родов.

У детей с гастрошизисом УЗИ покажет, что петли кишечника свободно плавают. Это часто проявляется, когда женщина проходит обычное ультразвуковое исследование у своего акушера. Именно в этот момент большинство наших пациентов, страдающих гастрошизисом, направляются в Детский центр ухода за плодами Цинциннати. Здесь мы будем работать с вами, чтобы оценить, насколько серьезна ваша ситуация, и составить план на оставшуюся часть беременности.Мы также поговорим с вами о том, чего ожидать после доставки.

Оценка гастрошизиса состоит из:

Ультразвук (мы можем использовать УЗИ, проведенное в течение двух недель после вашего визита к нам, или одно будет сделано в день вашей оценки)
Возможно МРТ и / или эхокардиограмма плода для проверки функции сердца вашего ребенка
Встреча с медсестрой, социальным работником и генетическим консультантом
Встреча команды со специалистом по материнско-фетальной медицине (MFM), детским хирургом и неонатологом

Важной частью обследования является определение того, является ли заболевание гастрошизисом или омфалоцеле.Эти состояния иногда могут быть похожи на ультразвуковое исследование. При омфалоцеле мешок из пуповины покрывает и защищает кишечник, находящийся за пределами тела ребенка.

После того, как ваши тесты будут завершены, наша команда экспертов встретится с вами, чтобы обсудить степень состояния ребенка и его влияние на остальную часть беременности. Мы также расскажем о лечении, которое может потребоваться сразу после рождения ребенка, и о долгосрочном прогнозе у детей с гастрошизисом.

Для местных пациентов или пациентов, которые планируют рожать на месте, мы также обсуждаем:

Мы рекомендуем частые ультразвуковые исследования в течение оставшейся части беременности.Это поможет следить за здоровьем вашего ребенка, тяжестью гастрошизиса и его развитием.

Сострадание, экспертная помощь

Центр ухода за плодами Цинциннати предлагает комплексные диагностические тесты и новейшие методы лечения гастрошизиса. Что не менее важно, наша команда специалистов находит время, чтобы объяснить результаты анализов, ответить на вопросы и обсудить варианты лечения. Мы понимаем, что родители сталкиваются с уникальными проблемами. Мы обеспечиваем максимальную поддержку на каждом этапе пути.Большой опыт и знания позволяют нашей команде лечить самые сложные случаи этого состояния.

Планирование поставки

Обычно мы рекомендуем нашим пациентам рожать в больницах уровня III, которые могут оказать расширенную помощь при травмах. Рядом должна находиться детская больница, где после рождения ребенка будет доступен детский хирург, который проведет операцию.

Женщина может родить через естественные родовые пути, если нет акушерских проблем. Ваш врач может порекомендовать кесарево сечение примерно на 37 неделе беременности, если легкие вашего ребенка достаточно зрелые.

Для пациентов, которые рожают на месте, ваш ребенок будет переведен в Cincinnati Children’s вскоре после родов. Как только ваше состояние станет стабильным, вам выдадут пропуск из родильного дома для посещения вашего ребенка до выписки. Ваш ребенок останется в отделении интенсивной терапии в течение определенного периода времени после операции.

Варианты лечения гастрошизиса

Младенцам с гастрошизисом не рекомендуется никаких вмешательств на плод. Состояние нельзя исправить, пока вы беременны.Скорее его нужно лечить сразу после рождения ребенка.

Любому ребенку с гастрошизисом необходимо сделать операцию после рождения. Младенец не может выжить с кишечником вне тела.

После рождения ребенка врачи оценит степень тяжести гастрошизиса. Тип необходимого восстановления зависит от того, сколько кишечника и / или органов находится за пределами живота вашего ребенка, а также от любого воспаления или повреждения этих тканей.

Первичный ремонт

При простом гастрошизисе лечение часто называют «первичным восстановлением».«Это операция, при которой кишечник помещается обратно внутрь живота ребенка, а брюшное отверстие закрывается. По возможности эта операция проводится в день рождения ребенка.

Этот тип восстановления выполняется, когда за пределами живота имеется относительно небольшой объем кишечника, и кишечник не слишком опух и не поврежден.

Поэтапный ремонт

Первичный ремонт может быть невозможен, если:

У вашего ребенка большой объем кишечника за пределами тела
Кишечник очень опухший
В животе ребенка недостаточно места, чтобы вместить весь кишечник

В этих случаях может потребоваться несколько операций, чтобы медленно вернуть кишечник / органы обратно в живот.Это называется «поэтапный ремонт». Это происходит в течение нескольких дней и может длиться до двух недель.

При поэтапном ремонте вокруг кишечника помещается пластиковый пакет или «силос», который прикрепляется к животу. Каждый день силос сжимают, и часть кишечника осторожно проталкивают внутрь. Когда весь кишечник находится внутри, бункер удаляется, а брюшко закрывается. Некоторым младенцам может потребоваться помощь дыхательного аппарата в течение нескольких дней после операции или операций.

Из операций по восстановлению гастрошизиса, выполняемых хирургами, с которыми мы сотрудничаем в Cincinnati Children’s, около 50 процентов являются первичными, а остальные 50 процентов представляют собой поэтапное уменьшение.

Около 10 процентов детей, рожденных с гастрошизисом, также имеют часть кишечника, которая не развивается правильно. В этих случаях у некоторых младенцев могут наблюдаться:

Резекция кишечника — операция на кишечнике, необходимая при сильном повреждении части кишечника
Колостома — отверстие для выхода стула из тела в мешок
Синдром короткой кишки — когда большая часть кишечника не работает нормально
Трансплантация кишечника — когда требуется новый кишечник (редко)

Последующий уход после операции

Кишечник вашего ребенка развился за пределами живота.Он должен зажить и приспособиться к нормальному функционированию. Из-за этого у детей с гастрошизисом обычно возникают проблемы с кормлением в первые несколько недель жизни.

В это время ваш ребенок будет получать внутривенное питание. Младенцам с гастрошизисом часто требуется и другое лечение, в том числе:

Лекарства для комфорта
Антибиотики для профилактики инфекций
Пристальное внимание к контролю температуры тела

Как только кишечник вашего ребенка начнет функционировать — обычно примерно через две-три недели — начнет поступать грудное молоко или специальная смесь.

Ваш ребенок будет выписан, когда он или она будет хорошо кормить и кишечник будет нормально функционировать. Пребывание в больнице может составлять от 30 до 50 дней и более.

Будет назначен повторный прием у вашего неонатолога и / или детского хирурга. Врач оценит кормление, развитие и место проведения операции вашего ребенка и исключит любые препятствия в области живота.

Прогноз при гастрошизисе

Младенцы с гастрошизисом обычно меньше среднего.После рождения им может потребоваться некоторое время, чтобы наверстать упущенное в развитии. Долгосрочные проблемы чаще всего возникают в очень сложных случаях. Это может быть связано с проблемами питания, кишечника или инфекциями.

У младенцев с гастрошизисом могут быть самые разные переживания в зависимости от степени тяжести каждого случая. Сначала они должны оправиться от первоначального хирургического вмешательства, добиться успеха в кормлении, а их кишечник должен зажить. После этого большинство детей, перенесших гастрошизис, могут жить нормальной здоровой жизнью без осложнений, связанных с этим заболеванием.

Симптомы и лечение некротического энтерколита (НЭК)

Что такое некротический энтероколит?

Некротический энтероколит (НЭК) — это желудочно-кишечное заболевание, которое включает инфекцию и воспаление, вызывающее повреждение и гибель клеток в некоторых или всех частях кишечника. Хотя некротический энтероколит поражает только одного из 2000-4000 новорожденных, он является наиболее частой желудочно-кишечной (ЖКТ) чрезвычайной ситуацией в отделениях интенсивной терапии новорожденных в США.

Кто поражен некротическим энтероколитом?

Некротический энтероколит чаще встречается у недоношенных детей (новорожденных с массой тела при рождении менее 4.На 5 фунтов приходится около 80 процентов случаев некротического энтероколита), но также диагностировали доношенные дети. Некротический энтероколит часто развивается в течение первых двух недель жизни, обычно после начала кормления молоком (сначала кормление обычно проводится через зонд, идущий непосредственно в желудок ребенка). Около 10 процентов младенцев с массой тела менее 3 фунтов 5 унций (или 1500 граммов) страдают некротическим энтероколитом. Незрелый кишечник этих младенцев чувствителен и подвержен инфекциям.У них могут быть проблемы с циркуляцией крови и кислорода и пищеварением, что увеличивает их шансы на развитие некротического энтероколита.

Повреждение тканей кишечника может привести к перфорации (отверстию) в кишечнике, в результате чего бактерии, обычно присутствующие в кишечном тракте, могут проникнуть в брюшную полость и вызвать инфекцию. Повреждение может существовать только на небольшом участке или быстро распространяться на большие участки кишечника.

Факторы риска некротического энтероколита

Хотя не существует единой причины некротического энтероколита, факторы риска включают преждевременные роды и раннее кормление у недоношенных детей с незрелым кишечником.У младенцев, у которых были тяжелые роды с пониженным уровнем кислорода, также может развиться некротический энтероколит.

Некоторые эксперты считают, что причины некротического энтероколита связаны с составом детской смеси, скоростью доставки смеси или незрелостью слизистых оболочек кишечника. У младенцев, которых кормят грудным молоком, также может развиться некротический энтероколит, но их риск ниже.

Еще одна закономерность, замеченная экспертами в отношении некротического энтероколита, заключается в том, что иногда кажется, что он возникает во время «эпидемий», поражая нескольких младенцев в одной детской. Конечно, в питомниках очень строгие меры предосторожности, чтобы не допустить распространения инфекции, так что это может быть совпадением. Однако это предполагает возможность того, что в некоторых случаях некротический энтероколит может передаваться от одного ребенка к другому.

Симптомы некротического энтероколита у детей

Хотя некротический энтероколит обычно возникает у младенцев в период от 3 до 12 дней после рождения, позднее начало может возникнуть через много недель после рождения. Каждый ребенок по-разному испытывает симптомы некротического энтероколита, которые могут включать:

Вздутие живота (вздутие)
Кровавый стул
Плохое кормление или непереносимость кормления
Желчная (зеленая) рвота или желудочный дренаж
Признаки инфекции, такие как вялость (вялость) и апноэ (остановка дыхания)
Температурная нестабильность

Диагностика некротического энтероколита

Во время медицинского осмотра врач вашего ребенка может заметить опухоль и болезненность в области живота.В некоторых случаях можно почувствовать образование, указывающее на перфорацию в этой области. В остальных случаях можно увидеть покраснение брюшной стенки. Это также может указывать на перфорацию, а также на воспаление оболочки брюшной полости.

Чтобы подтвердить или исключить некротический энтероколит, врач назначит рентген брюшной полости. На рентгеновском снимке может быть обнаружено множество мелких пузырьков в стенке кишечника (кишечник пневматоз). Серийные фильмы помогают оценить прогрессирование болезни. В тяжелых случаях рентген может выявить воздух или газ в крупных венах печени.Этот воздух вырабатывается бактериями в стенке кишечника.

Лечение некротического энтероколита

Лечение некротического энтероколита у детей может быть медикаментозным или хирургическим. Если кишечник еще не перфорирован и поражен только небольшой участок кишечника, обычно сначала пытаются лечить. От шестидесяти до восьмидесяти процентов детей с некротическим энтероколитом не нуждаются в хирургическом вмешательстве для устранения симптомов. Многие из них выздоравливают и могут вести нормальный образ жизни.На лечение включено:

Прекращение всех регулярных кормлений. Ребенок получает питательные вещества через внутривенный катетер.
Установка назогастрального зонда, идущего от носа к желудку. Трубка всасывает воздух и жидкости из желудка и кишечника ребенка, снимая отек и дискомфорт.
Начало антибактериальной терапии.
Проверка стула на кровь.
Частые анализы крови. Они могут обнаружить ранние признаки инфекции и химический дисбаланс в организме.
Если вздутие живота мешает дыханию, подача кислорода или дыхание с механической поддержкой.
В тяжелых случаях может потребоваться переливание тромбоцитов и эритроцитов.

Если ребенок не реагирует на лечение или если кишечник перфорирован, требуется хирургическое вмешательство. Детский хирург исследует кишечник и удаляет только разрушенные части, оставляя как можно больше кишечника, чтобы у менее поврежденных сегментов была возможность восстановить функцию.В некоторых случаях в брюшную полость помещают дренаж для удаления инфицированной жидкости.

Временная стома (отверстие в стенке брюшной полости) создается для восстановления и заживления кишечника. Еще одна операция по повторному обследованию брюшной полости может потребоваться через 24-48 часов, чтобы определить, прогрессирует ли болезнь.

Диагноз «Некротический энтероколит» может быть очень пугающим для родителей. Очень неприятно, что ты не можешь кормить своего ребенка, особенно когда он такой маленький. Может оказаться невозможным удержание и привязанность, которые так важны для детей и родителей.Постарайтесь иметь в виду, что после лечения есть большая вероятность, что ваш ребенок вернется к обычному кормлению в течение короткого времени. Младенцам, нуждающимся в операции, предстоит более трудный путь, но многие из них выживают. Более высокая масса тела при рождении увеличивает шансы на хороший исход.

Детские колики: распознавание и лечение

1. Wessel MA, Кобб JC, Джексон ЭБ, и другие. Приступы суеты в младенчестве, иногда называемые коликами. Педиатрия .1954; 14 (5): 421–435 ….

2. Lucassen PL, Ассенделфт WJ, ван Эйк Дж. Т., и другие. Систематический обзор возникновения детских колик в обществе. Арка Дис Детский . 2001. 84 (5): 398–403.

3. Радецкий Ю.С., Цукерман Б, Сильверштейн М, и другие. Безутешный детский плач и симптомы послеродовой депрессии у матери. Педиатрия . 2013; 131 (6): e1857 – e1864.

4. Барр Р.Г., Трент РБ, Кросс Дж. Кривая возрастной заболеваемости госпитализированных случаев синдрома тряски младенца. Игнорирование жестокого обращения с детьми . 2006; 30 (1): 7–16.

5. Клиффорд Т.Дж., Кэмпбелл МК, Спичли К.Н., и другие. Детские колики: эмпирические доказательства отсутствия связи с источником раннего питания младенцев. Arch Pediatr Adolesc Med . 2002. 156 (11): 1123–1128.

6. Lehtonen L, Корвенранта Х.Детские колики. Сезонная заболеваемость и профили плача. Arch Pediatr Adolesc Med . 1995. 149 (5): 533–536.

7. Али AM. Helicobacter pylori и детские колики. Arch Pediatr Adolesc Med . 2012. 166 (7): 648–650.

8. Сун В, Хискок H, Тан М.Л., и другие. Лечение детских колик с помощью пробиотика Lactobacillus reuteri. BMJ . 2014; 348: g2107.

9. Куртоглу С, Узюм К, Халлак И.К., и другие.Уровни 5-гидрокси-3-индолуксусной кислоты при детских коликах: виноват ли серотонинергический тонус в этой проблеме? Акта Педиатр . 1997. 86 (7): 764–765.

10. Søndergaard C, Хенриксен ТБ, Обель C, и другие. Курение во время беременности и детские колики. Педиатрия . 2001. 108 (2): 342–346.

11. Rhoads JM, Фатери Нью-Йорк, Норори Дж, и другие. Измененная микрофлора кала и повышенный уровень кальпротектина в кале у младенцев с коликами. Дж. Педиатр . 2009; 155 (6): 823–828.e1.

12. Савино Ф., Де Марко А., Сератто С. и др. Калпротектин во время лечения тяжелой детской колики с помощью Lactobacillus reuteri DSM 17938. В: Тезисы 6-й Ежегодной конференции передового опыта в области педиатрии, 4–6 декабря 2014 г., Дубай, Объединенные Арабские Эмираты. Педиатрия. 2015; 135 (приложение 1): S5 – S6.

13. Lucassen PL, Ассенделфт WJ, Габбелс Дж. В., ван Эйк Дж. Т., ван Гелдроп WJ, Невен АК.Эффективность лечения детской колики: систематический обзор [опубликованные поправки опубликованы в BMJ. 1998, 317 (7152): 171]. BMJ . 1998. 316 (7144): 1563–1569.

14. Фридман С.Б., Аль-Харти Н, Тулл-Фридман Дж. Плачущий младенец: диагностическое обследование и частота серьезных основных заболеваний. Педиатрия . 2009. 123 (3): 841–848.

15. Hill DJ, Рой Н, Гейне Р.Г., и другие. Эффект материнской диеты с низким содержанием аллергенов на колики у младенцев на грудном вскармливании: рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2005; 116 (5): e709 – e715.

16. Egervärn M, Даниэльсен М, Роос С, и другие. Профили чувствительности к антибиотикам Lactobacillus reuteri и Lactobacillus fermentum. J Food Prot . 2007. 70 (2): 412–418.

17. Савино Ф, Пелле Э, Палумери Э, и другие. Lactobacillus reuteri (штамм 55730 американской коллекции типовых культур) в сравнении с симетиконом при лечении детских колик: проспективное рандомизированное исследование. Педиатрия . 2007; 119 (1): e124 – e130.

18. Савино Ф, Кордиско L, Тараско V, и другие. Lactobacillus reuteri DSM 17938 при детских коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Педиатрия . 2010; 126 (3): e526 – e533.

19. Szajewska H, Гырчук Э., Хорват А. Lactobacillus reuteri DSM 17938 для лечения младенческих колик у младенцев на грудном вскармливании: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Педиатр . 2013. 162 (2): 257–262.

20. Чау К., Лау Э, Гринберг S, и другие. Пробиотики при детских коликах: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Педиатр . 2015; 166 (1): 74–78.

21. Урбанская м., Шаевская Х. Эффективность Lactobacillus reuteri DSM 17938 у младенцев и детей: обзор имеющихся данных. Eur J Pediatr . 2014. 173 (10): 1327–1337.

22. Анабрис Дж, Индрио Ф, Паес Б, и другие. Пробиотики при детских коликах: систематический обзор. BMC Педиатр . 2013; 13: 186.

23. Сун В, Коллетт С, де Гуайер Т. и другие. Пробиотики для предотвращения или лечения чрезмерного детского плача: систематический обзор и метаанализ. Педиатр JAMA . 2013. 167 (12): 1150–1157.

24. Гарнизон ММ, Кристакис Д.А.Систематический обзор методов лечения детских колик. Педиатрия . 2000; 106 (1 пт 2): 184–190.

25. Уильямс Дж., Уоткинс-Джонс Р. Дицикломин: тревожные симптомы, связанные с его применением у некоторых маленьких детей. Br Med J (Clin Res Ed) . 1984; 288 (6421): 901.

26. Мур DJ, Тао Б.С., Линии ДР, и другие. Двойное слепое плацебо-контролируемое испытание омепразола у раздражительных младенцев с гастроэзофагеальным рефлюксом. Дж. Педиатр . 2003. 143 (2): 219–223.

27. Iacovou M, Ральстон Р.А., Мьюир Дж. и другие. Диетическое управление детской коликой: систематический обзор. Matern Child Health J . 2012. 16 (6): 1319–1331.

28. Бхатия Дж., Грир Ф. Использование смесей на основе соевого белка в кормлении грудных детей. Педиатрия . 2008. 121 (5): 1062–1068.

29. Добсон Д, Лукассен ПЛ, Миллер Дж. Дж., и другие.Манипулятивные методы лечения детских колик. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (12): CD004796.

30. Ландгрен К, Кворнинг Н, Халльстрём И. Иглоукалывание снижает плач у младенцев с младенческими коликами: рандомизированное контролируемое слепое клиническое исследование. Акупункт Мед . 2010. 28 (4): 174–179.

31. Skjeie H, Сконнорд Т, Фетвейт А, и другие. Иглоукалывание при детских коликах: рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование в общей практике, подтвержденное слепотой. Scand J Prim Health Care . 2013. 31 (4): 190–196.

32. Алвес Дж. Г., де Брито Rde C, Cavalcanti TS. Эффективность Mentha piperita при лечении детских колик: перекрестное исследование. Альтернативная медицина на основе доказательств и дополнений . 2012; 2012: 981352.

33. Weizman Z, Алькринави С, Гольдфарб Д, и другие. Эффективность приготовления травяного чая при детских коликах. Дж. Педиатр .1993. 122 (4): 650–652.

34. Александрович И, Раковицкая О., Колмо Э, и другие. Эффект эмульсии масла семян фенхеля (Foeniculum vulgare) при детских коликах: рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Альтернативная медицина Ther Health . 2003. 9 (4): 58–61.

35. Савино Ф, Крези Ф, Кастаньо Э, и другие. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание стандартизированного экстракта Matricariae recutita, Foeniculum vulgare и Melissa officinalis (ColiMil) в лечении младенцев с коликами на грудном вскармливании. Фитотерапия . 2005. 19 (4): 335–340.

36. Арикан Д, Альп Н, Gözüm S, и другие. Эффективность массажа, раствора сахарозы, травяного чая или гидролизованной смеси при лечении детских колик. Дж. Клин Нурс . 2008. 17 (13): 1754–1761.

37. Перри Р., Хант К, Эрнст Э. Пищевые добавки и другие дополнительные лекарства от детских колик: систематический обзор. Педиатрия .2011. 127 (4): 720–733.

38. Маркестад Т. Использование сахарозы для лечения детских колик. Арка Дис Детский . 1997. 76 (4): 356–357; обсуждение 357–358.

39. Чиргин Эллетт М.Л., Perkins SM. Исследование влияния детских бутылочек Dr. Brown’s Natural Flow на детские колики. Гастроэнтерол НУРС . 2006. 29 (3): 226–231.

40. Тикочинский Ю., Куклянский И. Исследование влияния бутылочек BornFree ActiveFlow на детские колики. Гастроэнтерол НУРС . 2013. 36 (2): 123–127.

41. van Sleuwen BE, L’hoir MP, Энгельбертс А.С., и другие. Сравнение модификации поведения с пеленанием и без него как вмешательства при чрезмерном плаче. Дж. Педиатр . 2006. 149 (4): 512–517.

Антибиотик, одобренный для лечения инфекций брюшной полости у младенцев

Пресс-релиз

Пятница, 29 мая 2015 г.

В исследовании, финансируемом Национальным институтом здравоохранения, оценивали меропенем у детей в возрасте до 3 месяцев.

Антибиотик меропенем был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения абдоминальных инфекций у детей в возрасте до 3 месяцев. Утверждение было получено после исследования, проведенного исследовательской сетью Национального института здравоохранения, в ходе которого оценивалось действие препарата при лечении детей этой возрастной группы.

В выпуске Федерального реестра от 28 мая описывается исследование, которое поддержало одобрение меропенема для лечения «сложных внутрибрюшных инфекций» у детей в возрасте до 3 месяцев.У недоношенных новорожденных перфорация или подтекание кишечника, которые являются частью сложной внутрибрюшной инфекции, могут быть опасными для жизни. Исследование было проведено в соответствии с положениями Закона о лучших фармацевтических препаратах для детей, который предписывал NIH проводить исследования лекарств, используемых у детей, но ранее не тестировавшихся у детей или в определенных педиатрических возрастных группах.

«Это исследование показывает, что меропенем подходит для лечения сложных внутрибрюшных инфекций у очень маленьких детей.”

— Anne Zajicek, M.D., Pharm.D
Заведующий отделением акушерской и детской фармакологии и терапии, NICHD

Меропенем — антибиотик широкого спектра действия, эффективный против самых разных бактерий. Препарат был ранее одобрен для лечения сложных внутрибрюшных инфекций и сложных кожных инфекций у взрослых и детей старшего возраста, а также для лечения детей от 3 месяцев и старше с бактериальным менингитом — инфекцией жидкости, омывающей головной и спинной мозг.В течение последних нескольких лет врачи начали назначать меропенем недоношенным детям с серьезными инфекциями брюшной полости. Поскольку у них не было эффективной альтернативы, многие врачи прописали препарат не для того, что было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Исследование NIH было проведено в ответ на письменный запрос FDA для оценки дозировки и безопасности меропенема при лечении осложненных внутрибрюшных инфекций у младенцев в возрасте до 3 месяцев.

«Это исследование показывает, что меропенем подходит для лечения сложных внутрибрюшных инфекций у очень маленьких детей.Кроме того, теперь у нас есть рекомендации по дозировке для различных возрастных групп недоношенных детей », — сказала Энн Зайчек, доктор медицинских наук, руководитель отделения акушерской и детской фармакологии и терапии Национального института здоровья детей и человека им. Юнис Кеннеди Шрайвер Национального института здоровья. Development (NICHD), профинансировавшая исследование.

Д-р Зайчек объяснил, что врачам часто необходимо экстраполировать результаты исследований взрослых при назначении их педиатрическим пациентам, потому что многие лекарства никогда не тестировались специально для использования у детей.Однако из-за своего меньшего размера, различий в метаболизме и других физических отличий от взрослых многие лекарства могут влиять на детей иначе, чем на взрослых. В соответствии с Законом о лучших фармацевтических препаратах для детей NICHD работает с FDA для выявления лекарств, не проверенных на детях, чтобы определить, подходят ли они для использования у детей.

NICHD заказал исследование для изучения использования меропенема у 200 младенцев в возрасте до 3 месяцев, включая недоношенных. Исследователи изучили, как препарат всасывается и распределяется по организму, и использовали эту информацию для разработки рекомендаций по дозировке для разных возрастных групп младенцев, включая недоношенных детей разного возраста.Кроме того, в исследовании оценивались побочные эффекты. Основываясь на этом исследовании, лечение младенцев меропенемом было безопасным и не было связано с повышенным риском серьезных побочных эффектов.

О Национальных институтах здравоохранения (NIH): NIH, национальное медицинское исследовательское агентство, включает 27 институтов и центров и является составной частью Министерства здравоохранения и социальных служб США. NIH является основным федеральным агентством, проводящим и поддерживающим фундаментальные, клинические и трансляционные медицинские исследования, а также изучающим причины, методы лечения и способы лечения как распространенных, так и редких заболеваний.Для получения дополнительной информации о NIH и его программах посетите www.nih.gov.

NIH… Превращение открытий в здоровье ^®

###

Боли в животе у младенцев — HealthyChildren.org

Колики обычно возникают у младенцев в возрасте от десяти дней до трех месяцев. Хотя никто точно не знает, что вызывает колики, кажется, что они вызывают быстрые и сильные сокращения кишечника, которые, вероятно, являются причиной боли у ребенка.Дискомфорт часто усиливается ближе к вечеру и ранним вечером и может сопровождаться безутешным плачем, подтягиванием ног, частым отхождением газов и общей раздражительностью. Вы можете попробовать различные методы борьбы с коликами, которые могут включать в себя качание ребенка, прогулку с ним в переноске, пеленание в одеяло или соску.

Инвагинация — редкое заболевание, которое может вызывать боль в животе у младенцев (обычно в возрасте от восьми до четырнадцати месяцев).Эта проблема возникает, когда одна часть кишечника скользит внутрь другой части кишечника, создавая закупорку, вызывающую сильную боль. Ребенок будет периодически и резко плакать и подтягивать ноги к животу. За этим последуют периоды без боли в животе и часто без каких-либо проблем. У этих детей также может быть рвота и темный, слизистый, кровянистый стул, который часто выглядит как желе из ежевики.

Важно распознать эту причину боли в животе и немедленно поговорить с педиатром.Она захочет увидеть вашего ребенка и, возможно, закажет рентген, который называется воздушной или бариевой клизмой. Иногда выполнение этого теста не только позволяет поставить диагноз, но и разблокировать кишечник. Если клизма не разблокирует кишечник, для устранения проблемы может потребоваться экстренная операция.

Вирусные или бактериальные инфекции кишечника (гастроэнтерит) обычно связаны с диареей и / или рвотой. Часто также присутствует временная боль в животе. Большинство случаев являются вирусными, не требуют лечения и проходят самостоятельно в течение недели или около того; сама боль обычно длится один или два дня, а затем исчезает.Единственным исключением является инфекция, вызванная паразитом Giardia lamblia. Это заражение может вызывать периодическую повторяющуюся боль, не локализованную в какой-либо части живота. Боль может сохраняться в течение недели и более и может привести к заметной потере аппетита и веса. Лечение соответствующими лекарствами может вылечить это заражение и сопровождающую его боль в животе.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Младенческий рефлюкс — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач начнет с медицинского осмотра и расспросит вас о симптомах вашего ребенка. Если ваш ребенок здоров, растет должным образом и кажется довольным, то тестирование обычно не требуется. Однако в некоторых случаях ваш врач может порекомендовать:

УЗИ. Этот визуализирующий тест может обнаружить стеноз привратника.
Лабораторные испытания. Анализы крови и мочи могут помочь выявить или исключить возможные причины повторяющейся рвоты и плохой прибавки в весе.
Мониторинг pH пищевода. Чтобы измерить кислотность в пищеводе ребенка, врач вставит тонкую трубку через нос или рот ребенка в пищевод. К пробирке прилагается прибор, контролирующий кислотность. Вашему ребенку, возможно, придется остаться в больнице на время наблюдения.
Рентген. На этих изображениях можно обнаружить аномалии пищеварительного тракта, например, непроходимость. Перед исследованием вашему ребенку могут дать контрастную жидкость (барий) из бутылочки.
Верхняя эндоскопия. Через рот ребенка в пищевод, желудок и первую часть тонкой кишки вводится специальная трубка с объективом камеры и светом (эндоскоп). Могут быть взяты образцы тканей для анализа. Младенцам и детям эндоскопия обычно проводится под общим наркозом.

Лечение

Для большинства младенцев внесение некоторых изменений в режим кормления ослабит детский рефлюкс до тех пор, пока он не пройдет сам по себе.

Лекарства

Лекарства от рефлюкса не рекомендуются детям с неосложненным рефлюксом. Тем не менее, краткосрочное испытание лекарств, блокирующих кислоту, таких как циметидин (Tagamet HB) или фамотидин (Pepcid AC) для младенцев в возрасте от 1 месяца до 1 года или омепразол магний (Prilosec) для детей в возрасте от 1 года и старше, может рекомендуется, если ваш ребенок:

Плохо набирает вес, более консервативные методы лечения не помогли
Отказывается кормить
Имеются признаки воспаления пищевода
Хроническая астма и рефлюкс

Хирургия

В редких случаях нижний сфинктер пищевода подтягивается хирургическим путем, чтобы предотвратить обратный ток кислоты в пищевод.Эта процедура обычно выполняется только в том случае, если рефлюкс достаточно серьезен, чтобы предотвратить рост или затруднить дыхание вашего ребенка.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить рефлюкс:

Кормите ребенка в вертикальном положении. Также по возможности подержите ребенка в сидячем положении в течение 30 минут после кормления. Сила тяжести помогает содержимому желудка оставаться на своем месте.Будьте осторожны, не толкайте и не трясите ребенка, пока еда оседает.
Старайтесь кормить чаще и реже. Если вы кормите ребенка из бутылочки, кормите ребенка немного реже, чем обычно, или немного сократите время кормления.
Найдите время, чтобы отрыгнуть ребенка. Частая отрыжка во время и после кормления может препятствовать скоплению воздуха в желудке ребенка.
Уложите ребенка спать на спине. Большинство младенцев следует укладывать спать на спину, даже если у них есть рефлюкс.

Помните, детский рефлюкс обычно не вызывает беспокойства. Просто держите под рукой побольше тряпок для отрыжки, когда будете кататься.

Подготовка к приему

Если рефлюкс продолжается после первого дня рождения вашего ребенка или если у вашего ребенка наблюдаются такие симптомы, как отсутствие набора веса и проблемы с дыханием, вас могут направить к врачу, специализирующемуся на детских пищеварительных заболеваниях (детский гастроэнтеролог) .

Что вы можете сделать

Запишите симптомы вашего ребенка, включая частоту срыгивания и количество срыгивающей жидкости.
Запишите основную медицинскую информацию, , включая частоту кормления ребенка, продолжительность кормления и марку смеси, которую вы используете.
Запишите вопросы, которые задайте своему врачу.

Вопросы, которые следует задать врачу

Какая наиболее вероятная причина симптомов у моего ребенка?
Нужны ли моему ребенку какие-либо анализы?
Какие методы лечения доступны?
Следует ли мне вносить какие-либо изменения в то, как и чем кормить ребенка?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам вопросы, в том числе:

Когда у вашего ребенка появились симптомы?
Ваш ребенок срыгивает при каждом кормлении или только иногда?
Доволен ли ваш ребенок между кормлениями?
Вы недавно перешли с грудного вскармливания на кормление из бутылочки? Или вы поменяли смесь для детского питания?
Как часто вы кормите ребенка и сколько он ест при каждом кормлении?
Если у вас разные воспитатели, все ли кормят ребенка одинаково?
Кажется, что-нибудь улучшает или ухудшает симптомы вашего ребенка?

Декабрь17, 2020

Показать артикулы

Winter HS. Гастроэзофагеальный рефлюкс у младенцев. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 28 ноября 2020 г.
Martin RJ, et al., Eds. Гастроэзофагеальный рефлюкс и моторика у новорожденного. В: Неонатально-перинатальная медицина Фанарова и Мартина: болезнь плода и младенца. 11-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 28 ноября 2020 г.
Rosen R, et al. Рекомендации по клинической практике педиатрического гастроэзофагеального рефлюкса: Совместные рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания и Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания.Журнал детской гастроэнтерологии и питания. 2018; 66: 516.
Кислотный рефлюкс (ГЭР и ГЭРБ) у младенцев. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants. По состоянию на 28 ноября 2020 г.
AskMayoExpert. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Клиника Майо; 2018.
Papachrisanthou MM. Клинические рекомендации по ведению гастроэзофагеального рефлюкса и гастроэзофагеального рефлюкса: от рождения до 1 года.Журнал педиатрической помощи. 2015; 29: 558.
Ferguson TD. Гастроэзофагеальный рефлюкс: срыгивание у младенцев. Клиники интенсивной терапии Северной Америки. 2018; 30: 167.
Ayerbe JIG и др. Диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у младенцев и детей: от руководящих принципов к клинической практике. Детская гастроэнтерология, гепатология и питание. 2019; DOI: 10.5223 / pghn.2019.22.2.107.
Миндлина И. Диагностика и лечение синдрома Сандифера у детей с трудноизлечимыми неврологическими симптомами.Европейский журнал педиатрии. 2020; DOI: 10.1007 / s00431-019-03567-6.
Baird DC, et al. Диагностика и лечение гастроэзофагеального рефлюкса у младенцев и детей. Американский семейный врач.