Можно ли аскорбинку при грудном вскармливании: Описание АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА показания, дозировки, противопоказания активного вещества ASCORBIC ACID

Питание кормящей матери | Советы беременным женщинам и кормящим мамам | Советы специалистов | Тематические страницы

Питание кормящей матери

Советы по вопросу правильного питания кормящей матери дают эксперт Приволжского центра оздоровительного питания В.А.Игнатьев и кандадат медицинских наук, диетолог А.С.Поляшова.

В период беременности и грудного вскармливания потребность организма женщины во многих жизненно важных витаминах и минеральных веществах существенно возрастает. И даже самая оптимальная диета не всегда может обеспечить полный набор компонентов, необходимых для правильного развития ребенка и сохранения здоровья матери. Поэтому уже за 2-3 мес. до зачатия и во время кормления грудью нужно убрать из рациона продукты, содержащие консерванты, красители и прочую «химию», а также полностью отказаться от спиртного. Нерациональное питание, фаст-фуд, чересчур жирная, соленая, острая, жареная пища, сдобренная консервантами и прочими добавками, может приводить к сбоям в различных органах и системах организма вследствие недостаточного снабжения их питательными элементами из-за неправильной работы желудочно-кишечного тракта.

Придерживаться элементарных правил здорового питания не так уж сложно. Максимум паровой и запеченной пищи, минимум — жареного, копченого, острого. Умеренное количество рафинированных углеводов, ограничение суррогатных продуктов, употребление свежих фруктов, овощей, кисломолочных продуктов, достаточное количество белков — вот основы здорового питания.

С рождением малыша женский организм требует еще больше затрат энергии, нежели во время беременности. Ребенку необходимо много сил, чтобы расти и развиваться. А лучшая еда для него — материнское молоко, с которым он получает все самые необходимые вещества. И то, насколько питательным оно будет, зависит только от мамы.

Грудное вскармливание положительно сказывается и на состоянии здоровья самой женщины. Оно обеспечивает нормальный гормональный статус, служит профилактикой развития рака груди.

Грудное вскармливание может служить в какой-то мере контрацепцией, т. к. в этот период снижается вероятность беременности.

Любая женщина, если нет противопоказаний, не только может, а должна вскармливать своего ребенка грудью для сохранения его здоровья в будущем. Необходимо, конечно, учитывать психологический настрой матери. Она просто должна быть уверена, что лучшая пища для ее малыша — это ее молоко.

Что касается питания кормящей женщины, то нужно избегать изобилия углеводов (мучные изделия, выпечка, макароны), жирной и острой пищи со специями. Делать упор на кисломолочные продукты и фрукты с овощами. Хлеб лучше употреблять грубого помола.

Период кормления грудью не подходит для разгрузочных диет. Кроме того, кормящей матери следует скрупулезно следить за приемом лекарств. При недомоганиях лучше обойтись чаем с малиной или медом или пить витаминные напитки, кисели, морсы. К таблеткам следует прибегать в крайнем случае, например, при высокой температуре (выше 38 С). Лучше снизить потребление кофе (не более 2 чашек в сутки) и пить травяные чаи и соки. Употребление алкоголя во время кормления грудью также следует свести к минимуму — это сильный аллерген. Главным условием полноценного развития ребенка является достаточное поступление в организм матери полезных веществ (аминокислот, нуклеотидов, углеводов, жирных кислот) вместе с витаминами и минералами.

Витамины

Минеральные вещества

Поддержание лактации

Витамины

Ребенок забирает много витаминов, и кормящие мамы часто страдают авитаминозом. Нужно сделать свой рацион насыщенным витаминами и разнообразным.

Здоровое питание кормящей женщины с дополнительным витаминным обеспечением способствует предупреждению развития анемии, проблем с зубами. Витамины поддерживают определенный уровень обмена веществ в организме, способствуют улучшению самочувствия, выполняют защитную функцию и необходимы для роста и обновления тканей.

Источником витамина А (ретинола) в организме является бета-каротин. Витамин А участвует в образовании зрительных пигментов, построении костей и зубов, защищает кожу и слизистые, влияет на состояние кожи, волос и ногтей. Ретинол содержится в продуктах животного происхождения (рыбий жир, жир молока, сливочное масло, сливки, творог, сыр, яичный желток, жир печени и жир других органов — сердца, мозга). Бета-каротин содержится в желто-красных, зеленых овощах и фруктах (рябина, абрикосы, шиповник, черная смородина, облепиха, желтая тыква, арбуз, красный перец, шпинат, капуста, ботва сельдерея, петрушка, укроп, кресс-салат, морковь, щавель, зеленый лук, зеленый перец, крапива, одуванчик, клевер).

Витамин Bt (тиамин) играет ключевую роль в метаболическом цикле выработки энергии, участвует в усваивании углеводов, необходим для нормального функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, способствует предотвращению токсикоза, локальных нарушений кровоснабжения, гипотонии и улучшает аппетит. Дефицит витамина вызывает серьезные нарушения в работе нервной системы. Источники витамина: преимущественно продукты растительного происхождения — злаки, крупы (овес, гречиха, пшено), мука грубого помола (при тонком помоле наиболее богатая витамином В1 часть зерна удаляется с отрубями, поэтому в высших сортах муки и хлеба содержание витамина В1 резко снижено). Особенно много витамина В1 в ростках зерна, отрубях, бобовых. В1 содержится также в фундуке, грецких орехах, миндале, абрикосах, шиповнике, красной свекле, моркови, редьке, луке, кресс-салате, капусте, шпинате, картофеле, молоке, мясе, яйцах, дрожжах.

Витамин В2 (рибофлавин) принимает участие в обмене железа и благоприятно влияет на функцию печени, участвует во многих процессах обмена веществ и является одним из основных витаминов роста. Витамин В2 имеет большое значение при формировании костного скелета, мышц, нервной системы. Дефицит вызывает поражение глаз, кожи. Источники витамина: продукты животноводства (печень, молоко, яйца, дрожжи). Много витамина в зернобобовых, шпинате, шиповнике, абрикосах, листовых овощах, ботве овощей, капусте, помидорах.

Витамин В3 (витамин РР, никотиновая кислота, никотинамид, ниацин) участвует в окислительных процессах, метаболизме белков, жиров и углеводов, в осуществлении контроля за содержанием холестерина, нормализует работу желудочно-кишечного тракта. Улучшает циркуляцию крови и снижет повышенное АД, усиливает кровоток в капиллярах. Влияет на работу мышц, соединительной ткани, сердечнососудистой системы. Основными источниками витамина В3 являются мясо, печень, почки, яйца, молоко. Содержится витамин также в хлебных изделиях из муки грубого помола, в крупах (особенно гречневой), бобовых, грибах.

Витамин В5 (пантотеновая кислота, пантотенат кальция) влияет на общий обмен веществ и переваривание. Оказывает нормализующее действие на нервную систему (высокий жизненный тонус, хорошая концентрация внимания, защита от стрессов), на функции надпочечников и щитовидной железы. Применяется для профилактики воспалительных процессов, заболеваний кожи и волос. Способствует уменьшению запасов жира в организме. Особенно богаты витамином В5 печень, почки, мясо, рыба, яйца. Много пантотеновой кислоты содержится в бобовых (фасоли, горохе, бобах), грибах (шампиньонах, белых), свежих овощах (красной свекле, спарже, цветной капусте). Витамин В5 присутствует в кисломолочных и молочных продуктах.

Витамин В6 (пиридоксин) регулирует процессы торможения в нервной системе мамы (уменьшение раздражительности, агрессивности). Особенно много витамина Вб содержится в зерновых ростках, грецких орехах и фундуке, шпинате, картофеле, цветной капусте, моркови, салате, кочанной капусте, помидорах, клубнике, черешне, апельсинах и лимонах. Содержится также в мясных продуктах, рыбе, яйцах, крупах и бобовых.

Витамин В9 (фолиевая кислота) участвует в процессах обмена веществ (особенно белковом), поэтому очень важен для роста и развития будущего ребенка, особенно на ранних сроках беременности. Положительно действует на работу пищеварительного тракта. Главным источником витамина В9 являются зерновые, мука грубого помола. Много его в овощах (зелени петрушки, шпинате, салате, луке, ранней капусте, зеленом горошке), свежих грибах, пищевых дрожжах, присутствует в твороге, сырах, рыбе, мясе.

Недостаток витамина В12 (цианокобаламина) в организме вызывает анемию, поражение нервной системы (раздражительность, утомляемость), органов пищеварения. Основным источником витамина В12 служат пищевые продукты животного происхождения: говяжья печень, рыба, продукты моря, мясо, молоко, сыры.

Витамин С (аскорбиновая кислота) не только губительно действует на бактерии, но и оказывает нейтрализующее влияние на токсины, повышает устойчивость организма к инфекции и способствует снижению воспалительной реакции. Витамин С укрепляет соединительную ткань, вт. ч. стенки кровеносных сосудов, повышает работоспособность. Витамин С улучшает усвоение железа в пищеварительном тракте. В период кормления грудью рекомендуется принимать до 100 мг витамина С. Дефицит витамина С в организме матери приводит к снижению защитных сил организма, анемии. Источники витамина С: свежие растения (шиповник, кизил, черная смородина, рябина, облепиха, цитрусовые плоды, красный перц, хрен, петрушка, зеленый лук, укроп, кресс-салат, краснокочанная капуста, картофель, брюква, капуста, овощная ботва), лекарственные растения (крапива, будра, любисток), лесные плоды.

Витамин D (кальциферолы — холекалыдиферол D3 и эргокаль-циферол D2)

способствует образованию костей и зубов, оптимальному функционированию сердечно-сосудистой системы. Особая роль отводится витамину D в поддержании баланса кальция и фосфора в организме матери. Витамина D в растительных продуктах практически нет. Больше всего витамина D содержится в некоторых рыбных продуктах: рыбий жир, печень трески, сельдь атлантическая, макрель, лосось, сардины в масле. В яйцах его содержание составляет 2,2 мкг, в молоке — 0,05 мкг, в сливочном масле — 1,3 мкг. Он присутствует в грибах, крапиве, тысячелистнике, шпинате. Образованию витамина D способствуют ультрафиолетовые лучи. Овощи, выращенные в парниках, содержат меньше витамина D, чем овощи, выращенные в огороде, т. к. стекла парниковых рам не пропускают этих лучей.

Витамин Е (токоферол) повышает доставку в клетки питательных веществ и кислорода и обладает противовоспалительным действием. Участвует в обменных процессах организма. Его дефицит приводит к мышечной слабости. Витамин Е очень важен для обеспечения нормального роста ребенка. Он содержится в основном в растительных продуктах. Наиболее богаты витамином нерафинированные растительные масла: соевое, хлопковое, подсолнечное, арахисовое, кукурузное, облепиховое. Больше всего витамина Е в подсолнечном масле. Витамин Е содержится практически во всех продуктах, но особенно его много в зерновых и бобовых ростках (проростки пшеницы и ржи, гороха), овощах (спаржевой капусте, помидорах, салате, горохе, шпинате, ботве петрушки, семенах шиповника). Некоторое количество витамина Е содержится в мясе, жире, яйцах, молоке, говяжьей печени.

Витамин Н (биотин) необходим для нормального функционирования кожи. При недостаточности витамина Н возникает дерматит рук, ног и щек, нарушаются функции нервной системы. Витамином Н богаты печень, почки. Он содержится в дрожжах и овощах (красной свекле, капусте, шпинате), бобовых (горохе, сое, бобах, фасоли), грибах (шампиньонах, белых), меньше его в яйцах, молоке, фруктах. Также присутствует в листьях черники и лесной земляники.

Витамин К участвует в процессах свертывания крови. Этот витамин очень необходим новорожденным. Витамином К особенно богаты зеленые листья люцерны, шпината, каштана, крапивы, тысячелистника, шиповник, белокочанная, цветная и краснокачанная капуста, морковь, помидоры, клубника, земляника.

Минеральные вещества

Важную роль в питании кормящей женщины играют минеральные вещества.

Железо имеет приоритетное значение, поскольку защищает женщину от анемии. Главная его роль — образование гемоглобина. Даже при сбалансированной диете потребность в железе остается. Если у женщины есть или были анемии, если предыдущие роды были менее 2 лет назад (или в этот период имели место аборты), она нуждается в препаратах железа.

Прием препаратов железа иногда может вызывать запоры, нарушения пищеварения и другие осложнения. Поэтому лучше использовать натуральные продукты и препараты — источники органического железа (различные гематогены и гемсодержащие препараты). Много железа содержится в печени, почках, бобовых, овощах, землянике, черешне, абрикосах, виноградном вине, айве, шпинате, курчаволистной капусте, салате, луке порее, кольраби, томатах, сельдерее, кресс-салате и таких лекарственных растениях, как крапива, бессмертник, зайцегуб, лобелия, синюха, сушеница.

Йод необходим для функционирования щитовидной железы. Если в организм женщины поступает недостаточное количество йода, то это может привести к изменениям, способствующим разрастанию щитовидной железы как у ребенка, так и у матери. Содержание йода в обычных пищевых продуктах невелико — 4-15 мкг. Однако в морской рыбе содержится около 70 мкг, в печени трески — до 800 мкг, в морской капусте в зависимости от вида и срока сбора — 50-70 000 мкг. Но следует учитывать, что при длительном хранении и тепловой обработке пищи значительная часть йода (20-60%) теряется. Содержание йода в наземных растениях и животных продуктах сильно зависит от его количества в почве. Поэтому для приготовления пищи в поваренную соль добавляют небольшое количество йодида калия (25 мг на 1 кг соли). Срок хранения такой соли — не более 6 мес, т. к. при хранении йод улетучивается.

Ребенку в избыточном количестве нужен кальций как для роста костей и зубов, так и для формирования нервной системы, сердца и мышц. Трудно переоценить роль кальция в регуляции ритма сердца и процесса свертывания крови. Кальций необходим для развития всех тканей ребенка, включая нервные клетки, внутренние органы, скелет, ткани глаз, ушей, кожи, волос и ногтей.

Много кальция содержится в молоке и молочных продуктах, некоторых овощах (капусте, чесноке, сельдерее, петрушке), фруктах и ягодных культурах (крыжовнике, смородине, клубнике, черешне). Некоторые продукты (злаковые, щавель, шпинат) замедляют всасывание пищевого кальция.

Магний участвует в формировании костей, регуляции работы нервной ткани, обмене углеводов и энергетическом обмене, улучшает кровоснабжение сердечной мышцы. Важно знать, что избыток магния снижает усвояемость кальция. Оптимальное соотношение кальция и магния составляет 10:7, это соотношение поддерживается обычным набором пищевых продуктов. При недостатке магния повышается раздражительность. Почти половина суточной нормы магния обеспечивается злаковыми и крупяными изделиями. Магния много в бобовых, орехах, листовых овощах, ежевике, малине, клубнике.

Селен поддерживает функционирование иммунной системы. Наиболее распространенные источники селена — цельные злаки, спаржа, чеснок, яйца и грибы, постное мясо и морепродукты. Для поддержания здоровья требуется совсем немного селена, и большинство людей получают необходимое его количество с пищей.

Цинк необходим для нормального развития тканей и костного скелета. Он регулирует аппетит матери, переваривание пищи. Последние данные свидетельствуют о его прямом воздействии на нервную систему. Содержится в печени, мясе, желтках куриных яиц, сыре, бобовых, овощах.

Витаминные комплексы для беременных и кормящих женщин полностью удовлетворяют потребностям женского организма во всех необходимых витаминах и минералах на этапе зачатия, в период беременности и грудного вскармливания. Главное помнить, что повышенные дозы некоторых витаминов могут негативно сказаться на здоровье. Поэтому подбирать препарат индивидуально в каждом случае для женщины должен врач-нутрициолог или акушер-гинеколог.

Лучше всего пить витаминно-минеральные комплексы в виде быстрорастворимых напитков, обогащенных соков и специально разработанных для женщин сбалансированных коктейлей. Это и вкусно и полезно, и не вызывает отрицательных эмоций, как при приеме таблеток.

Поддержание лактации

Образование молока у женщины происходит под контролем двух гормонов — пролактина, который стимулирует образование молока, и окситоцина, который способствует его выделению. В большей степени их выработка зависит от психологического состояния женщины.

У многих современных женщин лактация заканчивается после 3 мес. кормления. Для ее продления дома нужно организовать рациональное питание матери, режим дня. Можно принимать гомеопатические препараты или фиточаи для стимуляции лактации, лактогенные напитки (настои семян тмина, укропа, чай с душицей, с мелиссой, настой и напиток из аниса, фенхеля и душицы и др.).

Известны народные средства для поддержания и стимуляции лактации:

• зелень укропа (семена) измельчить (набрать примерно 1 столовую ложку) и залить 300 мл охлажденной кипяченой воды. Затем закрыть крышкой и настаивать на кипящей водяной бане 15 мин, часто помешивая. Охладить (45 мин), процедить и отжать остаток. Этот напиток надо пить 3-4 раза в день до еды;
• 2-3 чайные ложки семян тмина залить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 10-12 ч. Принимать внутрь в течение дня за 20-30 мин. до еды;
• 1 столовую ложку сырья залить 0,5 л кипящей воды и оставить в термосе на ночь. Пить этот настой по 0,5 стакана за 20-30 мин до еды.

Лактацию нужно сохранять, даже если молока хватает только на одно кормление. Существует такое понятие, как «лактационный криз», проявляющийся внезапным временным уменьшением количества молока. Этот период возникает без явной на то причины на 3-4-й неделе, а иногда на 7-8-м месяце лактации. В его основе — сдвиги в гормональной системе женщины, связанные со снижением выработки пролактина в сочетании с увеличением потребностей ребенка в количестве грудного молока. Продолжительность криза — 3-4 дня. При уменьшении лактации следует проконсультироваться с врачом. В этом случае не стоит паниковать. Надо успокоиться и чаще прикладывать ребенка к обеим грудям, ни в коем случае сразу не «перетягивать» грудь и не переводить ребенка на смеси.

Кормить ребенка следует до года, максимум — до полутора лет. Причем после года молоко лучше сцеживать и кормить ребенка из бутылочки, т. к. ребенок сильно психологически привязывается к груди, и отучить его от нее будет очень сложно.

Кормящая мама обязательно должна правильно питаться. Таким образом она сделает и питание своего ребенка полноценным, и избежит возникновения у него пищевой аллергии.

Новое на сайте

инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Аскорбиновая кислота имеет очень выраженные антиоксидантные свойства. Регулирует перенос протонов водорода почти во всех биохимических процессах, улучшает в цикле трикарбоновых кислот использование глюкозы, участвует в регенерации тканей и синтезе тетрагидрофолиевой кислоты, коллагена, стероидных гормонов, карнитина, проколлагена, процессах гидроксилирования серотонина. Поддерживает в норме проницаемость капилляров (ингибируя гиалуронидазу) и коллоидное состояние в межклеточном веществе. Активирует протеолитические ферменты, принимает участие в процессах обмена пигментов, ароматических аминокислот и холестерина, помогает в накоплении гликогена в печени. Активируя в печени дыхательные ферменты, увеличивает ее белковообразовательную и детоксикационную функции, увеличивает синтез протромбина. Улучшает процессы желчеотделения, восстанавливает секрецию ферментов в поджелудочной железе и гормонов в щитовидной железе. Стимулирует иммунологические реакции (способствуя фагоцитозу, активирует синтез С3-компонента комплемента, антител, интерферона), увеличивает резистентность организма к инфекциям. Имеет противовоспалительное и противоаллергическое воздействие за счет торможения выработки и ускорения разрушения гистамина, ингибирования синтеза простагландинов и прочих медиаторов аллергии и воспаления. Уменьшает потребность организма в таких витаминах, как Е, В1, А, В2, пантотеновой и фолиевой кислотах. При недостаточности аскорбиновой кислоты развивается гиповитаминоз, а в тяжелых случаях — авитаминоз (цинга, скорбут). Всасывание аскорбиновой кислоты происходит в тонкой кишке (в основном в двенадцатиперстной, частично всасывается в подвздошной). При увеличении дозы до 200 мг в кровь поступает до 70% препарата; дальнейшее увеличение дозы приводит к уменьшению всасывания до 50–20%. Заболевания желудка и кишечника (язвы, запоры, диареи), лямблиоз, глистная инвазия, употребление в пищу свежих соков из овощей и фруктов, щелочного питья — снижают всасывание аскорбиновой кислоты. Через 4 часа после употребления внутрь будет достигнута максимальная концентрация в крови. С белками плазмы связывается примерно на 25 %. Аскорбиновая кислота легко попадает в тромбоциты, лейкоциты, а потом и во все ткани; самые большие концентрации аскорбиновой кислоты обнаруживаются в железистой ткани. Накапливается в гипофизе, задней его доле, глазном эпителии, коре надпочечников, яичниках, семенных железах (именно в межуточных клетках), печени, селезенке, мозге, поджелудочной железе, почках, легких, сердце, стенке кишечника, щитовидной железе, мышцах. Проникает через плацентарный барьер. Процессы метаболизма аскорбиновой кислоты протекают в основном в печени, с начала она превращается в дезоксиаскорбиновую и потом в дикетогулоновую и щавелевоуксусную кислоты. В неизмененном виде и в виде метаболитов выводятся с мочой, грудным молоком, потом, фекалиями. Выводится также при гемодиализе. В высоких дозах при концентрации в плазме больше 1,4 мг/дл выведение быстро увеличивается, причем такое высокое выведение может оставаться и тогда, когда прекращен прием. Употребление этилового спирта и курение ускоряют процессы разрушения аскорбиновой кислоты с образованием неактивных метаболитов, при этом резко снижаются ее запасы в организме. При использовании в виде вагинальных таблеток витамин С понижает pH влагалища, тормозя рост бактерий, и способствуя поддержанию и восстановлению нормальных показателей уровня pH и влагалищной микрофлоры (Lactobacillus gasseri, Lactobacillus acidophilus). То есть, при снижении pH влагалища за несколько дней происходит выраженное снижение роста анаэробных бактерий и восстановление нормальной микрофлоры.

ПИТАНИЕ В РАННЕМ ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ | Асрар Мэтин

Статья посвящена проблеме питания детей раннего возраста. Известно, что взгляд на эту проблему различается в зависимости от страны и даже педиатрических школ. В данном обзоре представлен взгляд на проблему американского диетолога. The paper is concerned with nutrition during infancy. Views of this matter are known to vary with countries and even pediatric schools. This review presents the view of the author, an American pediatrician and infancy nutritionist. Мэтин Асрар, магистр естественных наук (в области диетологии), диетолог Американского медицинского центра в Москве

Matheen Asrar, M.S. Sciences (Dietetics), Nutritionist, American Medical Center, Moscow

Рост и физическое развитие каждого ребенка раннего возраста определяются генетическими особенностями, качеством питания матери во время беременности и сбалансированностью питания ребенка после его рождения. Хорошие взаимоотношения, установившиеся между матерью и ребенком с самых первых дней его жизни, не только влияют на формирование желательного пищевого поведения, но и важны ввиду их социальной и психологической значимости. В дополнение к реализации индивидуального потенциала роста и развития начатые в раннем периоде жизни человека профилактические мероприятия, включая диету и образ жизни, как полагают многие клиницисты и диетологи, позволяют снизить риск развития хронических заболеваний в среднем и пожилом возрасте.    

Matheen Asrar, M.S. Sciences (Dietetics), Nutritionist, American Medical Center, Moscow

Изменение режима питания

  Практика кормления ребенка раннего возраста меняется по мере того, как в научных исследованиях определяются лучшие способы. Кроме того, определенное влияние оказывают средовые, культурные и социально-экономические факторы. Все большее внимание привлекает грудное вскармливание. Понимая ценность женского молока для ребенка раннего возраста, в настоящее время считают нежелательным введение прикорма в рацион ребенка моложе 4 – 6 мес. В последние годы уделяется большое внимание профилактике заболеваний, в связи с чем возникли сомнения относительно того, что изменение характера питания ребенка способствует снижению риска или предотвращению развития хронических заболеваний.    

Рост и развитие ребенка

   Масса тела и рост. Не считая периода внутриутробного развития, первый год жизни ребенка – время самого быстрого его роста. Каждую неделю в течение первых 4 – 5 мес ребенок прибавляет в массе от 140 до 255 г, таким образом удваивая за это время свою массу при рождении. В оставшийся период первого года жизни ребенок прибавляет от 110 до 140 г каждую неделю, так что к 10 мес его масса утраивается. Масса годовалого ребенка составляет одну шестую массы взрослого человека.    
    Структура тела. Прибавка в массе происходит за счет увеличения массы воды, тканей мышц и органов, жировой ткани и костной системы организма. При рождении тело на 75% состоит из воды, на 12% – из жира и имеет плохо развитую мускулатуру. К возрасту одного года содержание воды снижается до 60%, содержание жира увеличивается до 24%, увеличивается также масса мышц и костей. С момента рождения и позднее масса жировой ткани у девочек больше, чем у мальчиков.    
   Системы метаболизма. У детей раннего возраста увеличены частота сердечных сокращений и частота дыхания. Родившиеся в срок дети могут усваивать белки, эмульгированный жир и простые углеводы, например лактозу. К концу первого года жизни почки достигают своей полной функциональной зрелости. У плода также быстро развивается мозг. К четырем годам жизни размер мозга достигает 70% от такового у взрослого человека.    
   Пищевое поведение. Формирование пищевого поведения зависит от зрелости нервной системы. В момент рождения ребенок способен координировать действия, связанные с сосанием, глотанием и дыханием. Зрение еще не может фокусироваться. Примерно до 3 мес ребенок ритмично сосет с помощью языка, передвигая его вверх – вниз. На 12-16-й неделе характер сосания меняется, и язык двигается взад – вперед, а не вверх – вниз. При попадании пищи на язык ребенок способен втянуть нижнюю губу, когда ложку вынимают изо рта, передвинуть пищу к задней части языка и проглотить. В 6-месячном возрасте у ребенка отмечается лучшая координация движения глаз и кистей рук, он хватает предметы в пределах досягаемости и кладет их в рот. Также развиваются жевательные движения.   

Определение состояния питания

    Измерения. Каждый конкретный ребенок является для себя самым лучшим контролем. Масса тела, рост, окружность головы и толщина кожных складок являются достоверными показателями физического состояния ребенка.
   К другим критериям относятся:
   • нормальный уровень гемоглобина для соответствующего возраста;
   • постоянная прибавка в массе;
   • здоровая гладкая кожа;
   • нормальный тонус мышц;
   • начало прорезывания зубов в возрасте с 5-6 мес, количество зубов к концу первого года жизни – 6 – 12;
   • нормальная экскреция, соответствующая виду вскармливания;
   • жизнерадостность, хороший сон.

Каждый конкретный ребенок является для себя самым лучшим контролем. Масса тела, рост, окружность головы и толщина кожных складок являются достоверными показателями физического состояния ребенка. :    • нормальный уровень гемоглобина для соответствующего возраста;    • постоянная прибавка в массе;    • здоровая гладкая кожа;    • нормальный тонус мышц;    • начало прорезывания зубов в возрасте с 5-6 мес, количество зубов к концу первого года жизни – 6 – 12;   • нормальная экскреция, соответствующая виду вскармливания;    • жизнерадостность, хороший сон.

Состояние питания

   Перекармливание ребенка нежелательно, особенно в тех случаях, когда он чрезмерно прибавляет в массе, поскольку это приводит к увеличению числа жировых клеток и повышенному риску развития ожирения в последующие годы. Игнорирование потребностей ребенка может вызвать дефицитные состояния, такие как белково-калорийная недостаточность.
   Потребности

   Энергия. Энергетические потребности ребенка раннего возраста составляют 90–140 ккал на 1 кг массы тела. Активным и много плачущим детям требуется больше энергии, чем спокойным.
   Белки. В раннем возрасте содержание белка в организме ежедневно увеличивается на 3,5 г. Это приводит к увеличению размеров тела. Женское молоко обеспечивает поступление 2,2 г белка на 1 кг массы тела в сутки.

   Углеводы. Нет никаких рекомендованных норм потребления углеводов для детей раннего возраста. Лактоза составляет 40% от общей калорийности женского молока.
   Жиры. На долю жиров приходится около 45% от общей калорийности женского молока и большинства детских молочных смесей. Противопоказаны молочные смеси с низким содержанием жиров, так как при их использовании трудно обеспечить достаточное поступление калорий для удовлетворительной прибавки в массе.
   Вода. Через кожу детский организм теряет очень много воды, поскольку площадь поверхности тела велика по отношению к его массе. Детям раннего возраста необходимо около 150 мл воды на 100 ккал. Этим потребностям отвечает грудное молоко.
   Минеральные вещества и витамины. Потребности организма в кальции, цинке, магнии и витамине С удовлетворяются за счет женского молока. К обычно рекомендуемым добавкам относятся:
   – витамин К, назначаемый сразу же после рождения ребенка;
   – витамин D – в течение 7 – 10 дней после его рождения;
   – железо – на 4-6-м месяце жизни;
   – витамин В12, если мать ребенка строго соблюдает вегетарианскую диету.
   Сравнение рекомендуемых норм потребления питательных веществ для детей раннего возраста, получающих женское и коровье молоко, а также детские молочные смеси.    

Грудное вскармливание

   Женское молоко является естественным продуктом питания для ребенка раннего возраста. Для успешного грудного вскармливания ребенка питание матери должно быть сбалансированным.
   Необходимо правильно чередовать физические нагрузки и отдых, избегать стрессов в пренатальном периоде и во время лактации.    

Преимущества грудного вскармливания

   • Женское молоко является наиболее сбалансированным по составу питательных веществ.
   • Благодаря наличию в молоке иммуноглобулинов ниже риск серьезных заболеваний и аллергических реакций у ребенка.
   • Бифидус-фактор, имеющийся в женском молоке, способствует росту молочнокислых бактерий, обладающих антимикробными свойствами.
   • Не возникает необходимости в стерилизации молока.
   • Кормление ребенка может быть начато немедленно, как только он проголодается, причем пища уже имеет надлежащую температуру.
   • Устанавливается связь между матерью и ребенком. Ребенку тепло, он чувствует себя в безопасности, и у матери возникает чувство удовлетворенности и близости с ребенком.    

Противопоказания

   Грудное вскармливание невозможно в следующих случаях:
   • наличие у матери хронических заболеваний, таких как туберкулез и тяжелая форма анемии, и остропротекающего лихорадочного состояния из-за возможности заражения ребенка;
   • наступление другой беременности;
   • матери необходимо вернуться к работе, место которой удалено от ее дома;
   • ребенок слабый или не в состоянии сосать грудь из-за расщелины неба.    

Начало кормления

   Кормление грудью лучше всего начинать в течение первых 24 ч после родов. Сосательные движения, производимые голодным ребенком, стимулируют выделение молока. Прозрачный секрет желтоватого цвета, выделяемый в первые несколько дней, называется молозивом. Его состав меняется, и к 10-му дню начинает выделяться зрелое молоко.
   Грудному ребенку может быть достаточно молока из одной груди, но, если он еще не наелся, ему следует предложить другую грудь и с нее же начинать следующее кормление. Когда ребенок прекращает сосать, его следует подержать на своем плече, похлопывая при этом по спине, что позволит выйти воздуху, который он мог заглотнуть.
   Здоровые дети сами устанавливают график приема пищи. Успех зависит от способности матери определять, когда ребенок хочет есть. Ребенок, который начинает кричать спустя непродолжительное время после кормления, может быть недокормленным, но он также мог заглотнуть слишком много воздуха во время предыдущего кормления или его крик обусловлен какими-то другими причинами.
   Ребенку самого раннего возраста, возможно, требуется сначала до 10 – 12 кормлений, но вскоре устанавливается режим кормления с интервалом приблизительно в 3–4 ч. На 2-м месяце жизни ребенка обычно можно прекратить ночное кормление.
   Грудной ребенок получает достаточно молока, если он выглядит удовлетворенным к концу 15-20-минутного кормления, быстро засыпает и спит спокойно в течение нескольких часов после этого и удовлетворительно прибавляет в массе каждую неделю. Ребенка следует взвешивать 1 раз в неделю, каждый раз в одном и том же количестве одежды.    

Искусственное вскармливание

   Сравнение женского и коровьего молока. Женское и коровье молоко одинаковы по своей энергетической ценности и содержанию жиров. Коровье молоко содержит меньше лактозы, аскорбиновой и никотиновой кислот и витамина А, чем женское молоко. Содержание других витаминов в обоих видах молока одинаково и удовлетворяет потребности ребенка. Женское молоко в желудке ребенка створаживается, благодаря чему желудок опорожняется быстрее, чем при употреблении коровьего молока. Сгусток коровьего молока больше по размеру, более плотный и медленнее переваривается; он изменяется под действием нагревания. Около 70% детей в настоящее время получают детские молочные смеси фабричного изготовления.
   Некоторые смеси продаются в сухом виде, другие концентрированные и их необходимо разводить водой; одни смеси полностью готовы к употреблению, и требуется только отмерить необходимое количество, другие продаются в одноразовых рожках. Имеются смеси не только для здоровых детей, но и для детей, страдающих непереносимостью лактозы, аллергическими реакциями и врожденными нарушениями метаболизма.    

Питательное вещество	Потребность организма		Женское молоко	Коровье молоко	Молочная смесь
	0 – 6 мес	6 – 12 мес	содержание в 1000 мл	содержание в 1000 мл	содержание в 1000 мл
Вода, мл			897	894	875
Энергия, ккал	115*	105*	718	620	670
Белки, г	2,2*	2,0*	10,6	33,4	15
Жиры, г			44,9	33,9	36
Углеводы, г			70,6	47,3	70
Витамины:
А	420	400	656	315	340–500
РЕ	1400	2000	2470	1279	1970
МЕД, мкг	10	10			10
Е, мг	3	4	1,3–3,3	5,7	5,7–8,5
С, мг	35	35	51	10	55
В1 мг	0,3	0,5	0,14	0,39	0,4–0,7
В2, мг	0,4	0,6	0,37	1,65	0,6–1,0
РР, мг	6	8	2,0	0,85	7 – 9
В6,	0,3	0,6	0,11	0,43	0,3–0,4
В12, мкг	0,5	1,5	0,46	3,63	1,5–2,0
Фолиевая кислота, мкг	30	45	51	51	50–100
Кальций, мг	360	540	328	1208	550–600
Фосфор, мг	240	360	144	945	440–460
Натрий, мг	115–350	250–750	141	498	250–390
Калий, мг	350–925	425–1275	523	1544	620–1000
Магний, мг	50	70	31	132	40–50
Йод, мкг	40	50	30–100		40–70
Железо, мг	10	15	0,3	0,5	1,4–12,5
Цинк, мг	3	5	1,8	3,9	2,0–4,0
* На 1 кг массы тела

Приготовление детской молочной смеси в домашних условиях

   При приготовлении детской смеси из сгущенного молока без сахара можно воспользоваться следующими руководствами.
   Молоко. Около 50–65 мл сгущенного молока на 2 кг массы тела ребенка.
   Сахар. Сахароза и кукурузная патока легко перевариваются и пригодны для приготовления детской молочной смеси. Декстримальтоза менее сладкая, чем сахар, и используется реже. Не рекомендуется использовать мед из-за возможности ботулизма новорожденных. В течение первых 2 нед к суточному объему смеси добавляют около 15 г сахара. Позднее достаточно добавить 30 г. Добавлять сахар прекращают, когда ребенок начинает получать значительное количество других продуктов.
   Жидкость. По достижении 2 мес ребенок получает около 120 мл детской смеси. Этот объем увеличивают каждый месяц на 30 мл, доводя к 6-месячному возрасту максимум до 240 мл.
   Интервалы между кормлениями. При их определении следует проявлять гибкость, как и при грудном вскармливании. Детей, получающих молочные смеси, не следует кормить с интервалом менее 3 ч, поскольку коровье молоко остается в желудке ребенка более длительное время.    

Стерилизация детской смеси

   • Отмеренное количество смеси наливают в тщательно вымытые бутылочки.
   • Соски надевают на бутылочки, проверяют интенсивность вытекания молока и накрывают неплотно колпачком для сосок.
   • Бутылочки помещают на подставку стерилизатора и добавляют воду до половины их высоты.
   • Стерилизатор закрывают, доводят воду до кипения и кипятят 25 мин.
   • Бутылки вынимают, слегка охлаждают и хранят в холодильнике.

Процедура кормления

   Грудного ребенка следует держать в полулежачем положении. Никогда не следует обкладывать его подушками или допускать, чтобы он ел самостоятельно. Если отверстие в соске велико, ребенок быстро проглатывает смесь, заглатывая при этом воздух, что вызывает дискомфорт и иногда срыгивания.
   С другой стороны, если отверстие слишком мало, процесс кормления затягивается. Во время кормления соска должна быть наполнена жидкостью. Не следует ожидать, что ребенок высосет смесь полностью, любое оставшееся количество смеси следует вылить.   

Добавки при искусственном вскармливании

   Следует добавлять фтор, если водопроводная вода не фторируется. В приготавливаемые в домашних условиях детские смеси следует добавлять 35 мг аскорбиновой кислоты в течение 2 нед с момента рождения. Предпочтительна синтезированная аскорбиновая кислота, поскольку иногда у детей самого раннего возраста возникают аллергические реакции на соки цитрусовых. Аскорбиновую кислоту можно добавлять в смеси или давать вместе с водой. Ребенку в возрасте 4–6 мес дают обогащенные железом каши с тем, чтобы удовлетворить его потребность в железе. При использовании детских смесей, приготовленных на соевом молоке, необходимо добавлять витамин В12, если смесь им не обогащена.   

Прикорм

   Определение сроков включения твердой пищи в рацион ребенка. В прошлом веке в рацион большинства грудных детей твердую пищу вводили в раннем возрасте. Считалось, что это поможет ребенку спать всю ночь, кроме того, он привыкнет есть разнообразную пищу. Однако до 3–4-летнего возраста ощущение вкуса у детей не развито. Педиатры и диетологи в настоящее время рекомендуют включать прикорм на 4–6-м месяце жизни, поскольку в этом возрасте кишечный тракт менее проницаем для чужеродных белков и меньше риск аллергических реакций.
   Детское питание фабричного производства удобно, бактериологически безопасно, цена на него умеренная при значительном разнообразии ассортимента.
   Виды прикорма. К концу первого года жизни грудной ребенок получает 300–450 г твердой пищи. Количество грудного молока или детской молочной смеси уменьшается примерно до 3/4 л.
   Каши. Предпочтительна обогащенная железом рисовая каша, поскольку она вызывает меньше аллергических реакций, чем пшеница и овес. Сухую кашу смешивают с некоторым количеством детской смеси, делая ее сначала полужидкой, а затем более густой.
   Когда прорежутся зубы, можно дать хрустящие гренки и сухое печенье.
   Фрукты. Дети охотно едят пюре из спелых бананов, а также другие вареные измельченные фрукты. Соки из апельсина, грейпфрута и винограда сначала разводят водой, а затем дают неразбавленными.
   Овощи. Вначале дети более охотно едят пюре из моркови, горошка, зеленых бобов, чем из шпината, свеклы или брокколи.
   Продукты, богатые белком. Желток сваренного вкрутую яйца следует размять и смешать с небольшим количеством детской молочной смеси, с кашей или овощами. Белок яйца детям до года не дают, поскольку его трудно переваривать. К 7-му месяцу можно добавить говядину, курицу и рыбу в протертом, измельченном виде. Мясо изредка заменять творогом или пюре из вареной фасоли.

Обычная последовательность введения прикорма в рацион ребенка

   От 4 до 6 мес:
   сухая детская каша – 2-3 столовые ложки;
   протертые неподслащенные фрукты –
   2 столовые ложки;
   протертые овощи – 2 столовые ложки.
   От 6 до 7 мес:
   сухая детская каша – 1/4 чашки;
   фрукты и овощи – по 3 столовые ложки;
   протертое мясо – 2 столовые ложки.
   От 7 до 8 мес:
   витаминизированная каша для детей – 1/2 чашки;
   фруктовое или овощное пюре или
   мелко нарезанные фрукты и овощи – по 1/4 чашки;
   мясо – 3 столовые ложки;
   добавляют гренки, картофель.
   От 8 до 12 мес:
   каша – 1/2 чашки;
   мелко нарезанные фрукты и овощи – по 1/3 чашки;
   мясо – 1/4 чашки, мелко нарезанное или протертое;
   добавляют размятый желток сваренного яйца,
   творог или размятые вареная фасоль или горох.

Проблемы кормления

   Колики. Некоторые дети после кормления громко и долго кричат. Обычно это объясняется тем, что ребенок заглотнул слишком много воздуха и не отрыгнул его. Колики иногда возникают из-за того, что ребенок перекормлен, устал или простужен.
   Запор. У детей, получающих детские молочные смеси, стул обычно бывает 1 раз в сутки, тогда как у детей, находящихся на грудном вскармливании, – 2-3 раза. Только в тех случаях, когда стул твердый и сухой или дефекация осуществляется с трудом, говорят о запоре. Обычно эту проблему можно решить, давая ребенку ежедневно сок из чернослива.
   Чрезмерно концентрированные детские смеси. Смеси иногда разводят недостаточным количеством воды по ошибке или из-за того, что мать ошибочно полагает, что ее ребенок будет лучше накормлен. Почкам требуется дополнительная вода для выведения продуктов обмена, и это вызывает обезвоживание.
   Синдром молочной бутылки. Представляет собой кариозное поражение четырех верхних передних зубов. Дети, которым перед сном дают бутылочку вместо соски-пустышки, особенно подвержены этой опасности. Зубы покрываются сбраживающейся жидкостью и могут разрушаться.
   Ожирение. Чрезмерная прибавка в массе в раннем детском возрасте сопровождается увеличением числа жировых клеток. Если перекармливание ребенка продолжается на протяжении всего периода детства, то число жировых клеток увеличивается вплоть до подросткового возраста и остается постоянным на протяжении всей жизни. У спокойных детей потребность в энергии ниже, чем у активных.    

Консультирование матери

   Специалист, консультирующий беременную женщину, должен рассказать ей о преимуществах кормления грудью и кормления детскими молочными смесями, но право свободного выбора остается за женщиной.
   Женщина, впервые родившая и кормящая грудью ребенка, иногда нуждается в советах и поощрении со стороны медицинского работника.    

Введение в рацион ребенка новых для него продуктов питания

  Во время кормления ребенка держат прямо, чтобы облегчить ему проглатывание пищи.
   В начале кормления дают очень небольшое количество любого нового продукта (чайную ложку или меньше).
   В рацион вводят только один новый продукт за один раз. Ребенку надо дать привыкнуть к этому продукту, прежде чем вводить другой.
   • Сначала предлагают пищу жидкой консистенции, постепенно ее делают более густой.
   • Никогда не заставляют ребенка съесть больше, чем он хочет.
   • Если ребенку не нравится какая-либо пища, ее не дают в течение недели, а затем пытаются предложить ему снова.
   Если продукт ему опять не понравится, то его заменяют другим.
   • Постепенно разнообразят питание ребенка, предлагая продукты из разных групп.
   • Когда ребенок приобретает способность жевать, протертую пищу постепенно заменяют мелко нарезанной.
   • Нет необходимости солить или подслащивать пищу. Чрезмерное потребление соли может привести к гипертонии в последующие годы жизни. Потребление сахара может вызвать кариес зубов.
   • Не следует показывать ребенку своего отвращения к предлагаемому продукту.
   Озабоченность относительно воздействия детских напитков на состояние зубов в детском возрасте заставила Ассоциацию по изучению продуктов питания для детей и диетических продуктов опубликовать сообщение, в котором содержатся следующие рекомендации:
   • Всегда следуйте инструкциям по разведению детских молочных смесей.
   • Подавайте блюда только во время еды и сокращайте время употребления напитков.
   • Никогда не оставляйте детей раннего возраста одних, когда они что-либо пьют.
   • Никогда не обмакивайте в напитки соску-пустышку и не давайте их в качестве утешения.
   • Поите ребенка из ложки или чашки, но не из бутылочки.
   • Не давайте ребенку питье в кровать или в ночное время.
   Ваша позиция по отношению к форме тела, пищевым привычкам и физической нагрузке закрепляется у вашего ребенка, что нередко может изменить его генетические задатки. Очень важно помнить о том, что малыш не должен быть ни худощавым как фотомодель, ни пухлым, соответствующим старомодному идеалу здорового малыша.
   Рост и масса малыша необязательно определяют его массу в будущем, однако важно контролировать его питание. Подавайте ребенку хороший пример, потребляя сами питательные пищевые продукты.    

Литературу можно получить у автора в Американском медицинском центре в г. Москве.

.

Витамин С (Аскорбиновая Кислота) — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание витамина C

Витамин C – это натуральное биологически активное соединение, растворимое в воде. В организме человека оно входит в состав клеток крови, сухожилий, хрящей, костей, кожи и всех остальных тканей. Без него невозможен синтез коллагена, холестериновый обмен, крепкий иммунитет. Аскорбиновая кислота – залог молодости, позитивного настроения, прочного здоровья и долгой жизни.

Витамин C был впервые обнаружен в начале 20 века химиком Сент-Дьёрди. Однако его важность признали лишь спустя столетия. К этому моменту от его дефицита умерли миллионы моряков. У них развивалось самое опасное осложнение авитаминоза C – цинга. Болезнь приводила к нарушению синтеза коллагена, что становилось причиной ломкости сосудов, тяжелой анемии, паралича, сыпи, рыхлости десен, хрупкости костей. Лишь в 1930-х годах было доказано, что к массовым смертям на кораблях приводило отсутствие в рационе пищи, содержащей витамин C.

Случаи заболевания цингой выявляются и сегодня. Основная причина – несбалансированное питание с недостатком свежих овощей и фруктов.

Внимание! Многие животные вырабатывают витамин C самостоятельно. Однако у человеческого организма такой способности нет. Кроме того, водорастворимые витамины не накапливаются впрок и быстро выводятся с мочой. Поэтому аскорбиновая кислота должна присутствовать в рационе ежедневно.

Свойства витамина C

Аскорбиновая кислота – катализатор многих ферментов. Она участвует в большинстве реакций в организме. К ее основным биологическим функциям относят:

• участие в синтезе коллагена;
• антиоксидантная защита клеток от свободных радикалов;
• участие в синтезе серотонина;
• вывод из организма токсических соединений;
• снижение проницаемости стенок сосудов;
• активация секреции панкреатического сока;
• всасывание железа, кальция и витамина B₉;
• стимуляция иммунной системы;
• регуляция свертываемости крови;
• стимуляция обменных процессов;
• улучшение желчеотделения.

Нормы потребления

Всемирная организация здравоохранения рекомендует обеспечить поступление в организм 40–50 мг витамина C в день за 3 приема. При вирусных инфекциях, курении и хронических болезнях желудочно-кишечного тракта потребность в веществе возрастает в 1,5 раза. Во время беременности и грудного вскармливания – на 40%.

Внимание! Для оценки обеспеченности организма аскорбиновой кислотой определяется ее концентрация в сыворотке крови.

Признаки дефицита

При дефиците витамина C страдают все системы организма и нарушаются многие протекающие в нем процессы. При этом проявляются характерные симптомы:

• нарушается сон;
• выпадают волосы;
• расшатываются зубы;
• кровоточат десны;
• болят суставы;
• ломаются ногти;
• не заживают раны;
• воспаляются слизистые оболочки;
• бледнеют кожные покровы;
• шелушится кожа.

Человек страдает от повышенной утомляемости, раздражительности, апатии, бессилия. Он часто простужается и не может сосредоточиться.

Признаки переизбытка

В 1970-е годы биолог Л. К. Полинг высказал мнение, что избежать или ослабить инфекционные патологии можно, ежедневно принимая 4–10 г витамина C, разделив дозу на 4 раза. Он подтвердил свои слова опытным путем: и сам биолог, и его жена на протяжении нескольких лет принимали высокие дозы аскорбиновой кислоты и стали реже болеть, не обнаружив при этом никаких побочных эффектов.

Согласно последующим исследованиям, высокие дозировки витамина C действительно безопасны, но только для полностью здоровых людей. Ни в коем случае нельзя повышать рекомендуемую норму потребления вещества при диабете, повышенной свертываемости крови, высоком риске тромбоза, беременности, грудном вскармливании, хронических заболеваниях.

Внимание! Прием высоких доз аскорбиновой кислоты оправдан и даже показан при многих заболеваниях, но принимать решение о целесообразности такой терапии должен врач.

Переизбыток витамина C может привести к нарушению метаболизма, изменениям в составе крови, проблемам с пищеварительной системой, формированию камней в почках, перепадам давления.

Пищевые источники витамина C

Лидерами по содержанию витамина C являются (мг в 100 г):

• шиповник – 650;
• шиповник сушеный – 1200;
• красный сладкий перец – 250;
• зеленый сладкий перец – 125;
• облепиха – 200;
• черемша – 100;
• петрушка – 150;
• киви – 95;
• цитрусовые – 60;
• томаты – 35;
• яблоки – 30.

Внимание! Витамин C разрушается под воздействием температуры свыше 60 °C, солнечного света и даже воздуха. Поэтому употреблять богатые им овощи и фрукты нужно в свежем виде и сразу после очистки и нарезки.

Профилактическое и лечебное применение

Витамин C выпускается в виде таблеток, жевательных капсул, капель и порошка для приема внутрь, шипучих таблеток, растворов для инъекций.

Для профилактики аскорбинку принимают в дозировке 100 мг/день для детей старше 14 лет и взрослых, 50 мг/день для детей от 5 до 14 лет. Дети младше 5 лет должны получать витамин только из продуктов.

Дозировка аскорбинки для лечения зависит от вида и характера заболевания и должна определяться врачом. Средние нормы витамина при цинге – 100–250 мг, при респираторных заболеваниях – 1000–3000 мг.

Витамин C, или аскорбиновая кислота

Витамин С – это основной водорастворимый антиоксидант в крови и клетках тканей.

Витамин С нужен:

• для развития и работы кожи, десен, зубов, костей,
• для нормального заживления ран,
• для повышения сопротивляемости организма, предотвращения весенней усталости и стресса,
• для уменьшения образования нитрозаминов,
• для превращения поступающей в организм фолиевой кислоты в фолаты,
• для нормальной работы мозга,
• для управления синтезом стероидных гормонов, для синтеза из холестерина желчной кислоты и регулирования уровня холестерина в крови,
• для усиления всасывания негемового железа (т.е. из пищи растительного происхождения).

Витамин С легко распадается под воздействием температуры, кислорода и света. Поэтому:

• не храните и не вымачивайте овощи и фрукты в воде,
• используйте оставшуюся после варки овощей жидкость,
• держите свежие фрукты в холодильнике, в открытом виде не более 2-3 дней.

По сравнению с другими людьми курильщикам требуется больше витамина С (на 30 мг в день больше). Также в бóльших количествах витамина С нуждаются беременные и кормящие матери (на 10 мг в день больше). Нехватка витамина С может проявляться в пониженной способности организма сопротивляться окислительным процессам, в истощении и раздражительности. При длительном дефиците витамина С может развиться цинга. Симптомы цинги появляются, когда уровень витамина С в плазме крови падает ниже 11 мкг/л или общие запасы в организме – ниже 300 мг. Цинга – крайне редкое состояние. Биодоступность витамина С при дозах не более 100 мг составляет не менее 80%, при 200–500 мг – 60–70%, при дозах более 1000 мг – менее 50%. Большие количества витамина С могут привести к диарее и другим нарушениям  пищеварения, а у людей с повышенной чувствительностью к аскорбиновой кислоте – и к повышенному образованию камней в почках. Лучшими источниками витамина С являются овощи и фрукты, ягоды, соки; шиповник, облепиха, паприка, черная смородина, ежевика, клубника, цитрусовые, красная смородина, капуста, брокколи, лук-порей, брюква, крыжовник, малина, помидоры, цветная капуста.

Рекомендуемые в день примерно 100 мг витамина С содержат следующие продукты:

• 12 г ягод шиповника,
• 60 г ягод облепихи; паприки или петрушки,
• 80 г ягод черной смородины,
• 200 г ягод красной смородины,
• 250 г брюквы,
• 230 г белокочанной капусты, апельсинов, мандаринов или лимонов,
• 330 г крыжовника.

Витамин С. Влияние на организм

Качество, биологическая ценность и польза витамина С неописуемы. Каковы же свойства витамина С, без которых невозможны построение клеток и органов, защита человеческого организма от инфекций, да и существование жизни вообще ?. Витамин С (аскорбиновая кислота)– это водорастворимое биологически активное органическое соединение, является мощным антиоксидантом. Витамин С укрепляет иммунную систему человека, а также предохраняет её от вирусов и бактерий, ускоряет процесс заживления ран, оказывает влияние на синтез ряда гормонов, регулирует процессы кроветворения и нормализует проницаемость капилляров, участвует в синтезе белка коллагена, что необходимо для роста клеток тканей, костей и хрящей организма, регулирует обмен веществ, выводит токсины, улучшает желчеотделение, восстанавливает внешнесекреторную функцию поджелудочной и щитовидной железы. Аскорбиновая кислота необходима человеку, чтобы защитить его организм от негативных последствий воздействия  стрессорных факторов. Есть основания полагать, что витамин С является немаловажным фактором в профилактике онкологических заболеваний, в частности – злокачественных опухолей органов пищеварительного тракта, мочевыделительной и репродуктивной системы. Аскорбиновая кислота ускоряет процесс выведения из организма тяжелых металлов и их соединений. Витамин С замедляет процесс старения организма, снижает интоксикацию организма у алкоголиков и наркоманов, предотвращает окисление холестерина и отложение его на сосудистых стенках, оказывая таким образом антиатеросклеротическое воздействие. Его достаточное содержание повышает стабильность других витаминов – А, Е и соединений группы В. Витамин С лучше усваивается в сочетании с кальцием и магнием. Дефицит витамина С в организме(гиповитаминоз) приводит к снижению иммунитета, вследствие чего возрастает (на 25-40%) частота респираторных и желудочно-кишечных инфекций, появляются повышенная кровоточивость десен; патологическая подвижность и потеря зубов; легкое возникновение гематом; медленное заживление порезов и царапин; вялость и снижение мышечного тонуса; выпадение волос; сухость кожных покровов;  раздражительность; общий дискомфорт, депрессивное состояние. Гиповитаминоз выявлен у 60-80% детей дошкольного и младшего школьного возраста. Практически одинаковые данные получены по результатам исследований, проводившихся в различных регионах Российской Федерации.

Дефицит данного соединения особенно ярко проявляется зимой и весной, когда свежих овощей и фруктов мало, а в тех растительных продуктах, которые продаются круглогодично, аскорбиновой кислоты гораздо меньше, чем в свежесобранных. Крайней формой недостаточности витамина С является авитаминоз, который представляет собой патологическое состояние, при котором наблюдается полное отсутствие витамина в организме. При таком состоянии симптомы будут резко выражены вплоть до развития болезни -цинга, основным признаком которой будет кровоточивость десен и выпадение зубов.

Избыточное содержание витамина С в организме ( гипервитаминоз) проявляется тошнотой, головокружением, аллергией, может привести к образованию камней в желчном пузыре и почках, к атрофии надпочечников и проблемам с сердцем. Длительный прием высоких доз приводит к нарушению всасывания витамина B12 . Передозировка может вызвать расстройство желудка, боль в животе, диарею или судороги. Многие убеждены, что большие дозы этого витамина предупреждают простуду или облегчают ее течение. Однако в контролируемых исследованиях не выявлено различий в риске, тяжести и продолжительности простуды между принимавшими и не принимавшими витамин С. Использовать витамин С с этой целью неразумно и небезопасно. Противопоказанием к применению «ударных доз» являются сахарный диабет, повышенная свертываемость крови, и склонность к тромбозам. Установлено, что потребность в витамине С значительно повышается у людей, страдающих никотиновой зависимостью; кроме того, продукты сгорания табака ухудшают усвояемость полезного соединения. Курильщикам, а также тем, кто регулярно потребляет спиртные напитки, рекомендуется потреблять витамина С на 20-40% больше. Например, одна выкуренная сигарета разрушает 25 мг витамина. Много витамина С рекомендуется потреблять любителям мясной пищи. Это необходимо для уменьшения отрицательного воздействия азотистых соединений, в большом количестве присутствующих в мышечной ткани животных. Особое внимание стоит обратить на данный витамин тем, кто предпочитает мясо в виде колбас и копченостей. В качестве одного из консервантов при изготовлении таких продуктов нередко используется азотсодержащее соединение селитра, которая может в желудке преобразовываться в провоцирующие развитие злокачественных опухолей нитрозамины. Суточная потребность человека в витамине С зависит от ряда причин: возраста, пола, беременности, климатических условий, вредных привычек. Среднестатистическому взрослому человеку нужно потреблять в день 60-100 мг витамина С, женщинам в период беременности не менее 75 мг, а во время грудного вскармливания – как минимум 90 мг. Грудничкам от момента рождения до полугодовалого возраста требуется 30 мг, а малышам от 6 месяцев до 1 года – 35 мг витамина С в день. Детям от 1 до 3 лет требуется 40 мг, а от 4 до 10 лет – 45 мг. Витамин С не синтезируется в организме, в связи с чем человек должен постоянно получать его извне с продуктами питания. Природными источниками витамина являются многие овощи и фрукты. Значительное количество аскорбиновой кислоты содержится в продуктах растительного происхождения (цитрусовые, овощи листовые зеленые, дыня, брокколи, брюссельская капуста, цветная и кочанная капуста, черная смородина, болгарский перец, земляника, помидоры, яблоки, абрикосы, персики, хурма, печеный картофель в ‘мундире’). . Очень высокое содержание «аскорбинки» в плодах рябины, шиповника и облепихи. Витаминные напитки из них позволяют справиться с сезонным (зимне-весенним) гиповитаминозом. В продуктах животного происхождения витамина С содержится довольно мало. Богатые витамином С травы: люцерна, коровяк, корень лопуха, песчанка, очанка, семя фенхеля, пажитник сенной, хмель, хвощ, ламинария, мята перечная, крапива, овес, кайенский перец, красный перец, петрушка, сосновые иглы, тысячелистник, подорожник, лист малины, красный клевер, плоды шиповника, шлемник, листья фиалки, щавель. Так как аскорбиновая кислота водорастворима и теряет стабильность при нагревании, в процессе кулинарной (термической) обработки теряется большая часть этого жизненно важного витамина. Содержащие его овощи и фрукты целесообразно употреблять в сыром виде. Достаточно продолжительное хранение продуктов и неправильная кулинарная обработка овощей и плодов негативно отражаются на уровне содержания витамина в продуктах питания.. Овощи не следует подолгу оставлять на воздухе очищенными и разрезанными, при варке их надо закладывать в кипящую воду непосредственно после очистки. Замороженные овощи необходимо опускать в кипящую воду, так как медленное оттаивание увеличивает потерю витамина. Одним из немногих исключений являются сушеные плоды шиповника, в которых до 1 года и более сохраняется исключительно высокая концентрация аскорбиновой кислоты (до 0,2%).  Из всех блюд, прошедших термическую обработку, «рекордсменом» по количеству сохранившегося витамина является отварная белокочанная капуста. При варке в течение 1 часа (не более!) в ней остается 50% «аскорбинки». Примерно такое же количество витамина сохраняется в свежеприготовленном картофельном супе. Человеческий организм достаточно быстро расходует водорастворимые витамины и быстро выводит «излишки» с мочой. Таким образом, гораздо лучше поддерживать постоянную концентрацию аскорбиновой кислоты, принимая препараты или потребляя фрукты и овощи небольшими порциями в течение дня. Целесообразно разделить рекомендованную суточную дозу на несколько приемов, т. е. задействовать принцип «дробного питания». И так, зная о влиянии витамина С на организм и здоровье человека, уделяйте особое внимание его содержанию в Вашем рационе питания. Проявляйте заботу о своем здоровье.                                                                                                                                     

Аллергия на витамины у ребенка: что делать?

Витамины появились не так давно. Первый из них – В1 – был открыт в 1912 году. Сегодня их важность и необходимость для здоровья не вызывает сомнений. Особую роль эти биологически активные вещества (БАВ) играют в росте и развитии детей. Они поддерживают иммунную систему, нормализуют метаболизм, регулируют процессы кроветворения. Их нехватка вызывает перебои в работе внутренних органов. 

 

Важные задачи, решаемые витаминами

 

Полезные органические вещества, в большинстве своем, не синтезируются в организме. Некоторые из них вырабатываются в незначительном количестве, но этого недостаточно. Они должны поступать вместе с пищей. БАВ выполняют много важных функций:

• Регулируют обменные процессы.


• Повышают сопротивляемость организма и улучшают иммунную защиту.


• Оказывают влияние на рост и развитие детей.


• Участвуют в окислительных реакциях.


• Выступают кофакторами (небелковыми компонентами) сложных ферментов.


• Способствуют выводу токсинов и шлаков.


• Уменьшают выраженность воспалительных заболеваний.


• Формируют хрящевую, костную ткань.


• Улучшают познавательные способности: внимание, память, мышление.

Нельзя отрицать пользу таблетированных витаминных комплексов. Но  вещества, полученные из продуктов питания, быстрее усваиваются организмом. Важность витаминов возрастает в определенные возрастные периоды. 

Особенно остро в них нуждаются младенцы и дети в первые годы жизни. Малыши чувствительны к витамину D, так как он играет ведущую роль в формировании зубов и процессах окостенения. Нужен и витамин С, защищающий до конца не сформировавшуюся иммунную систему ребенка. 

В школьные годы потребность в БАВах снова повышается. На первый план выходит группа В (оказывают влияние на нервную систему), А (отвечают за рост ребенка), Е (полезен для мозга). По свидетельству медиков, увеличение концентрации последнего на 50% повышает интеллектуальные возможности на 4 пункта. 

В подростковом возрасте потребность в полезных веществах даже выше, чем у взрослых людей. Исследования ученых утверждают: поливитаминные препараты, регулярно принимаемые в возрасте 11-13 лет, снижают риск развития хронических патологий и повышают иммунную защиту. 

 

Ликбез для родителей: может ли быть аллергия на витамины?

 

Аллергия – это патология иммунной системы. Болезнь характеризуется гиперчувствительностью к компонентам, ранее приносившим пользу организму. Она бывает контактная и пищевая. Первый вид возникает из-за использования мазей, кремов с витаминами А, Е в составе. Второй предполагает употребление продуктов питания, содержащих возбудитель.

Ответ на вопрос многих родителей однозначен – да, может быть аллергия на витамины. Частые причины ее возникновения:

• Наследственная предрасположенность. Риск возникновения гиперчувствительности у ребенка при наличии аутоиммунной патологии у одного из родителей повышает на 20-80%. 


• Злоупотребление некоторыми продуктами. В число опасных с точки зрения аллергических реакций входят грибы, яйца, икра. 


• Инфекционные заболевания и патологии пищеварительной системы. Болезни ЖКТ необходимо лечить вовремя, не прерывая курс.


• Чрезмерное поступление в организм однородных витаминов при недостатке других видов. 


• Сниженный иммунитет, не справляющийся с негативными проявлениями. 

У грудничков аллергическая реакция может возникнуть даже на небольшую дозу. При кормлении грудью прием витаминных комплексов необязателен. Достаточно употреблять их маме, и полезные вещества передадутся вместе с грудным молоком. 

 

Аллергия на витамины у ребенка: симптомы

 

В детском возрасте аллергия напоминает пищевое отравление. Многие признаки аналогичны, поэтому от самостоятельной постановки диагноза и самолечения следует отказаться. Немедленно вызывайте врача. Он оценит ситуацию и назначит при необходимости антигистаминные средства. 

В первую очередь возбудители негативно воздействуют на нос. Пазухи отекают, развивается гипертрофия. Как следствие, ребенок начинает испытывать боль в области лба, возникают головокружения, дыхание становится затрудненным.

Аллергическая реакция затрагивает и желудочно-кишечный тракт. Возможны боли живота, диарея, приступы тошноты. Самый опасный симптом – отек шеи и лица. 

Есть и еще несколько красноречивых симптомов:

• Насморк при отсутствии простуды.
• Покашливание, чихание.
• У малышей – частое срыгивание.
• Кожный зуд, покраснения.
• Общая слабость.
• Метеоризм.
• Учащенный пульс.
• Мешки под глазами.

Аллергическая реакция обычно наступает быстро. Через полчаса или 2-3 часа после проникновения возбудителя в организм. Но медицине известны случаи, когда негативные последствия возникали через 2-3 суток. 

 

Как проявляется аллергия на витамин того или иного вида

Давайте теперь разберемся, на какие витамины чаще всего возникает аллергия у детей, и какие ее типичные проявления.

Витамин A

Вызывает контактную и пищевую аллергию. Первый вид предполагает образование волдырей, отеков на коже, содержащих бесцветную жидкость внутри. Второй выражается ринитом, покраснением глаз, слезотечением. Возможны рвота и интенсивное потоотделение. 

Основной признак аллергии – пожелтение кожных покровов. Каротин способствует накоплению особого пигмента – меланина. Он и изменяет цвет кожи. Также возможно шелушение, высыпания. 

Витамин B

Наиболее часто вызывают гиперчувствительность:
— В1 (тиамин). Переизбыток сказывается на функционировании печени и почек. Усиливает влияние ацетилхолина (медиатора периферической нервной системы), что приводит к интенсивным клиническим проявлениям недуга.
— В6 (пиридоксин). Возможны неприятные ощущения в конечностях (покалывание), сыпь. Осторожнее с бананами, грецкими орехами, цитрусовыми.
— В12 (цианокобаламин). Гиперчувствительность выражается сильным зудом, жжением, высыпаниями.

Отказываться от этих элементов нельзя. Иначе возникнут проблемы с ЦНС, кроветворением. Дефицит способен спровоцировать замедленное умственное развитие.

Витамин C

Аллергия на витамин С проявляется сразу после попадания элемента в организм. Он присутствует в продуктах питания, лекарственных препаратах. Часто аскорбиновая кислота входит в состав инъекций. Основные симптомы – зудящая кожа, отекшая носоглотка, сбои в работе пищеварительной системы, покалывание в руках и ногах. 

Людям, склонным к аллергическим реакциям на этот витамин, надо с осторожностью подбирать лекарства и предварительно изучать состав каждого медикамента. 

Витамин D

Аллергия на витамин Д – сравнительно редкое явление. С пищей элемент поступает в небольшом количестве. Основная часть вырабатывается под влиянием солнечных лучей в кожном покрове. В небольших дозах назначается даже грудничкам старше 1 месяца, так как препятствуют развитию рахита. 

Но злоупотребление биологически активным веществом чревато неприятными последствиями. Сыпь на коже не возникает. Зато можно наблюдать охриплость, затрудненное дыхание, боль в области грудной клетки, отек губ, жажду. 

Витамин E

Обычно переносится хорошо. Но опасен для ребят, больных сахарным диабетом. Может вызвать пищевую и контактную аллергию. Избыточная концентрация заявляет о себе проблемами с ЖКТ и кожными реакциями. Способствует скоплению меланина, что может привести к шелушению, раздражению кожных покровов. 

 

Что делать при появлении негативных аллергических реакций

 

Для начала необходима консультация специалиста. Категорически запрещается заниматься самолечением. Так можно усугубить проблему.

Для диагностики аллергии проводятся:

• Анализ крови. Высокая концентрация эозинофилов, лейкоцитов и наличие антител к иммуноглобулину подтвердят диагноз.
• Кожные аллергопробы. Небольшое количество каждого витамина вводится инъекционно под кожу.  Раздражение свидетельствует об аллергической реакции на конкретный элемент. 

При подтверждении аллергии нужно прекратить прием элемента-возбудителя в любой форме: через пищу, в лекарственных препаратах или косметических средствах. 

 

Особенности лечения

В первую очередь назначается специальная диета. Если улучшений не наблюдается, поможет медикаментозная терапия. Комплекс лечебных мер составляет доктор. Лечение может включать:

• Антигистаминные препараты. «Зодак», «Тавегил», «Зиртек». Подавляют реакцию, устраняют симптоматику.
• Сорбенты. «Полисорб», «Энтеросгель», активированный уголь. Принимать их нужно из расчета – таблетка на 1 кг веса ребенка. Очищают организм и кровоток от аллергенов.
• Мази от зуда. «Фенистил», «Ла-кри». Устраняют дискомфорт. Но используются для избавления от локальных очагов. При покрытии сыпью всего тела заменяются аналогичными инъекциями. 

При отсутствии эффекта могут назначаться кортикостероидные средства. Широко распространены «Преднизолон», «Дексаметазон». 

 

Рецепты народной медицины

При точной уверенности в аллергии можно попробовать народные средства. Они не вылечат патологию, но облегчат состояние ребенка до приезда врача. Принимать их нужно с осторожностью, чтобы не ухудшить ситуацию. 

Успокаивают кожу ромашковые отвары, настои из дубовой коры, чабреца. Также они способствуют дезинфекции и ускоряют процесс заживления. Поможет и свежий капустный лист, предварительно отбитый молоточком для мяса. Его фиксируют на очаг поражения. При высыхании заменяют новым.

 

Коротко о профилактике аллергии на витамины у детей

 

Механизм аллергической реакции окончательно не исследован. Точной схемы лечения не существует – все зависит от обстоятельств в конкретном случае. Лучше не допускать возникновения аутоиммунной патологии. Тем более, профилактические меры не отличаются сложностью. 

Для предотвращения негативных проявлений нужно придерживаться простых правил:

1.    Синтетические витаминные комплексы применять только по рекомендации врача.
2.    Употреблять элементы курсами, между которыми обязателен перерыв.
3.    При приеме витаминов в таблетках следует ограничивать их поступление в организм вместе с пищей. Сократить употребление продуктов, содержащих их.
4.    Строго придерживаться инструкции и соблюдать дозировку.
5.    Ограничить употребление ребенком продуктов-экзотов: авокадо, манго. 
6.    Отказаться от одновременного применения нескольких таблетированных аналогов.
7.    За полчаса до еды давать детям стакан чистой воды. Это способствует стимуляции кишечника и хорошему усвоению питательных веществ. 

Важно понимать: аллергия может возникнуть у каждого человека – взрослого и ребенка. Совсем отказаться от употребления биологически активных веществ нельзя. Они необходимы для правильного развития. Но соблюдение мер предосторожности позволит снизить риски. Если же симптомы все-таки появились, нужно немедленно вызывать врача. Тогда терапия будет быстрой и успешной. 

Сколько вам нужно?

Вы кормите новорожденного грудью? Вам может быть интересно, полезны ли витамины, которые вы едите или принимаете, для вашего ребенка. Давайте посмотрим на один из них, витамин С, и его влияние на грудное вскармливание.

Когда я была беременна, одним из моих пристрастий была сатсума, цитрусовый фрукт типа мандарина. Я бы сожрал их фунтом.

Местный магазин привык к тому, что мой муж ходит туда каждые несколько дней и покупает их коробками.Я бы не удивился, если бы мой ребенок родился оранжевым.

Как хороший источник витамина С, это была добавка, о которой мне не нужно было беспокоиться, и тяга к ней вскоре прошла. Однако мне было любопытно, как это повлияет на моего ребенка во время беременности и кормления грудью.

Давайте посмотрим на преимущества витамина С и на то, сколько мы должны иметь в своем рационе при грудном вскармливании.

---

Витамин C для вас и ребенка

Витамин С, также называемый аскорбиновой кислотой, естественным образом содержится во многих источниках пищи.Это то, что мы называем антиоксидантом. Он помогает защитить организм от свободных радикалов, таких как ультрафиолетовые лучи солнца и загрязнители окружающей среды ⁽¹⁾ .

Этот витамин также выполняет другие защитные функции в нашем организме, в том числе ⁽²⁾ :

• Заживление ран: Витамин С может улучшить заживление ран и уменьшить воспаление. Это помогает остановить чрезмерное рубцевание.
• Способствует здоровью кожи: Он играет важную роль во многих отношениях, когда речь идет о нашей коже.Витамин С участвует в предотвращении морщин и дряблости кожи, сухости и шероховатости, а также темных пятен или старения от воздействия солнца.
• Лечит и защищает от инфекций: Витамин С может помочь защитить наш организм от инфекций, вызываемых бактериями, вирусами и простейшими. Сюда входят такие болезни, как пневмония, простуда, малярия и амебная дизентерия.
• Помогает организму усваивать железо: Нашему организму требуется железо для производства красных кровяных телец. Витамин С помогает нам усваивать его из продуктов, которые мы едим.
• Другие болезни: Потенциально положительное влияние витамина С на рак и сердечно-сосудистые заболевания обсуждается в течение многих лет. Исследования все еще продолжаются, чтобы выяснить, какую роль играет этот витамин.

Витамин С в грудном молоке может помочь передать эти преимущества вашему ребенку.

Как организм получает витамин C

Наш организм не может производить этот витамин, поэтому мы полагаемся на его получение из пищевых источников или добавок.

Хорошими источниками витамина С являются фрукты и зеленые овощи.Фрукты с высоким содержанием этого витамина включают апельсины, грейпфруты, клубнику, киви и помидоры. Из овощей ешьте брокколи, зеленый и красный перец, брюссельскую капусту, капусту и зеленый горошек.

Рекомендуемая суточная доза (RDA) для детей в возрасте до шести месяцев составляет 40 миллиграммов в день. Это возрастает до 50 миллиграммов до годовалого возраста. Затем он снижается до 15 миллиграммов до трех лет.

Для беременных женщин рекомендуемая суточная норма составляет 85 миллиграммов, а для кормящей мамы — 120 миллиграммов.Если вы молодая мама в возрасте 18 лет или меньше, то рекомендуемая суточная норма составляет 80 миллиграммов при беременности и 115 миллиграммов при грудном вскармливании ⁽³⁾ .

Витамин С в грудном молоке

Большинство мам, придерживающихся сбалансированной диеты, будут иметь в грудном молоке необходимое количество витамина С для своего ребенка. Кормящие матери должны употреблять в пищу много фруктов и овощей, а также крахмалистые продукты, молочные продукты и белок.

Хотя вы можете принимать витаминные добавки во время беременности, одно исследование показало, что они не увеличивают количество витамина С в грудном молоке.Только диета может достичь этого показателя ⁽⁴⁾ .

Также считается, что если вы принимаете добавки витамина С сверх рекомендуемой суточной нормы, ваше тело будет регулировать, сколько витамина С попадает в грудное молоко. ⁽⁵⁾ .

Однако будет иметь значение, если у вас дефицит витамина С из-за плохого питания. Прием добавок в этих обстоятельствах может удвоить или утроить их количество в грудном молоке ⁽⁶⁾ .

Влияние курения на уровень витамина С

Еще одним элементом, влияющим на усвоение витамина С, является курение.Это может привести к снижению уровня витамина С в грудном молоке ⁽⁷⁾ .

Также было показано, что младенцы курящих мам имеют более низкий уровень этого антиоксидантного витамина ⁽⁸⁾ .

Людям, которые курят, рекомендуют добавлять 35 миллиграммов витамина С в день.

Слишком много витамина С при грудном вскармливании?

Верхний предел витамина С составляет 2000 миллиграммов в день. Поскольку большая часть вашего запаса поступает из вашего рациона, маловероятно, что у вас будет слишком много.Однако, если вы решили принимать добавки в высоких дозах, то могли бы.

Насколько вам известно, слишком много витамина С может вызвать диарею, рвоту, изжогу, спазмы желудка и головные боли. ⁽⁹⁾ .

Что касается воздействия на ребенка, считается, что слишком много витамина С во время беременности может вызвать цингу у новорожденного. Это связано с тем, что печень обрабатывает его слишком быстро, выводя из организма. Точно так же недостаток может отрицательно сказаться на здоровье вашего будущего ребенка.

Однако мы уже упоминали, что наш организм регулирует, сколько витамина С передается ребенку с молоком при грудном вскармливании.

Если вы по какой-либо причине планируете принимать дозы витамина С, превышающие рекомендованные, сначала обсудите это со своим врачом.

Предотвращает ли витамин С мастит?

Мастит возникает, когда ткань груди становится воспаленной и болезненной. При отсутствии лечения это может привести к абсцессу груди ⁽¹⁰⁾ .

Антиоксиданты, в том числе витамин С, назначают коровам с низким уровнем содержания молока и лактацией для лечения и профилактики мастита. ⁽¹¹⁾ .

Поскольку мастит может вызывать инфекцию, вполне возможно, что витамин С может помочь, поскольку он эффективен при борьбе с инфекциями стафилококка. ⁽¹²⁾ .

Некоторые мамы неофициально сообщают, что принимают витамин С от мастита, но нет убедительных доказательств того, что он работает.

Профилактика аллергических заболеваний

Вы мама, страдающая экземой или астмой, и опасаетесь, что это может передаться вашему ребенку? Одно исследование показало, что диета, богатая витамином С, может помочь снизить риск передачи этих аллергических заболеваний на ⁽¹³⁾ .

Это же исследование показало, что матери, которые чувствительны к определенным продуктам питания и избегают их, с большей вероятностью будут иметь детей с низким уровнем витамина С.

Уровни витамина С в сцеженном молоке

Многие мамы сцеживают молоко и хранят его в холодильнике или морозильной камере. Это удобно, когда вы физически не можете кормить своего малыша грудью или когда папа хочет его покормить. Но что происходит с уровнем витамина С в сцеженном молоке?

Они уменьшаются примерно на одну треть при хранении в холодильнике в течение 24 часов или на две трети при замораживании более одного месяца ⁽¹⁴⁾ .

По этой причине, чтобы дать вашему ребенку преимущества витамина С в хранящемся грудном молоке, используйте его в течение одного дня из холодильника и одного месяца из морозильника.

---

Пора есть фрукты и овощи

Витамин С играет важную роль в нашем организме. Это помогает защитить нас от инфекций и воспалений, а также улучшает нашу кожу и способность к заживлению. Это также помогает нам усваивать железо из пищи.

Лучшие источники витамина С — это продукты, которые мы едим, например, фрукты и зеленые овощи.Когда вы кормите грудью, соблюдайте здоровую диету, чтобы ваш ребенок также получал нужное количество этого витамина. Хотя вы можете принимать добавки, ваше тело все равно будет регулировать их количество, передаваемое ребенку с молоком.

Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, получаете ли вы достаточно или слишком много витамина С, обратитесь к своему врачу.

Мы надеемся, что вам понравилось наше руководство, и вы нашли его информативным и полезным. Пожалуйста, оставьте нам комментарий со своими мыслями или опытом.Не забывайте делиться с другими мамами, чтобы они тоже получили пользу.

Что дает высокий витамин С при грудном вскармливании?

Что дает высокий витамин С при грудном вскармливании?

Кредит изображения: LWA / Dann Tardif / Blend Images / GettyImages

Как кормящая мать, вы, вероятно, думаете обо всем, что вы потребляете, с точки зрения воздействия, которое это окажет на вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Если вы едите много фруктов и овощей с высоким содержанием витамина С или принимаете добавки с этим питательным веществом, вы можете задаться вопросом, могут ли высокие дозы повлиять на вас или вашего ребенка.Как правило, высокие дозы витамина С не причинят вреда вашему ребенку, но могут вызвать неприятные побочные эффекты или просто стать для вас пустой тратой денег.

Положительные эффекты витамина С

Витамин С играет роль в росте и восстановлении тканей, что делает его необходимым для правильного развития грудного ребенка. Это особенно важно для роста костей, зубов и коллагена — белка, содержащегося в кровеносных сосудах, хрящах, сухожилиях и связках. Это также помогает повысить способность иммунной системы бороться с болезнями.Витамин С содержится во многих фруктах и ​​овощах, включая цитрусовые, ягоды, сладкий перец и помидоры, и вы также можете употреблять его в виде добавок. Как водорастворимый витамин, это питательное вещество попадает в грудное молоко, поэтому его потребление влияет на ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Дозировка и потребности для мамы

Организм не может производить собственный витамин С, поэтому вы и ваш ребенок должны получать это жизненно важное питательное вещество с пищей. Во время кормления грудью вам потребуется больше витамина С, чем во время беременности или до рождения ребенка.По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, женщинам, кормящим грудью, рекомендуется 120 миллиграммов в день.

Влияние на человеческое молоко

Кормящие матери, которые потребляют больше рекомендованного количества витамина C, вряд ли причинят вред своим младенцам, потому что организм матери, кажется, жестко контролирует количество витамина C, попадающего в грудное молоко. Исследование, опубликованное в «Бюллетене пищевых продуктов и питания», проведенное среди сотен кормящих матерей с 1998 по 2000 год, показывает, что существует прямая корреляция между потреблением витамина С матерью и концентрацией витамина С в грудном молоке.Однако, согласно другому исследованию, опубликованному в апрельском выпуске «American Journal of Clinical Nutrition» за 1985 год, кормящие матери, которые принимали более 1000 миллиграммов витамина C, что примерно в 10 раз превышает рекомендуемую дозу, не испытывали повышенного уровня витамина C в организме. их грудное молоко. Вместо этого, пока мать получает достаточное количество витамина С, концентрация этого питательного вещества в грудном молоке остается на оптимальном уровне для грудного ребенка. Избыток витамина С выводится с мочой матери.

Побочные эффекты

Дозы более 2000 миллиграммов в день могут вызвать расстройство желудка, диарею или кишечные газы. Поскольку избыток витамина С покидает организм и не сохраняется в жире или других тканях, он не вызывает долгосрочных эффектов. Однако прием дополнительного количества витамина С в виде добавок, вероятно, будет пустой тратой денег, поскольку почки просто выводят его из организма.

Безопасен ли дополнительный витамин С при грудном вскармливании?

Женщина кормит ребенка на улице, сидя рядом с мужем.

Изображение предоставлено: Надежда Прокудина / iStock / Getty Images

Как правило, принимать дополнительный витамин С во время кормления грудью безопасно, если вы не принимаете чрезмерно большие дозы. Самый безопасный подход — это обсудить с вашим лечащим врачом подходящую дозировку. Факторы, которые ваш врач может учесть, включают количество витамина С в вашем рационе, ваше состояние здоровья и ингредиенты в ваших других пищевых добавках.

Рекомендации

По данным Национального института здоровья, для кормящих женщин в возрасте до 18 лет рекомендуемая суточная доза витамина С составляет 115 миллиграммов.Если вы старше этого возраста, вам нужно 120 миллиграммов в день.

Верхний допустимый предел

Ваше тело выводит избыток витамина С при мочеиспускании, поэтому превышение дневной нормы обычно безопасно. Но по данным MedlnePlus, службы Национальной медицинской библиотеки США, верхний допустимый предел составляет 1800 миллиграммов витамина С в день для женщин в возрасте 18 лет и младше и 2000 миллиграммов в день для женщин старше 18 лет.

Последствия

Если вы превысите рекомендованную дозу витамина C, может возникнуть ряд негативных побочных эффектов.Вы можете испытать рвоту, тошноту, изжогу, спазмы желудка, головную боль или другие побочные эффекты. Если вы превысите верхний допустимый предел, вы увеличите риск диареи и образования камней в почках. По данным MedlinePlus, если вы в прошлом страдали камнями в почках, у вас повышенный риск образования камней в почках, если вы потребляете более 1000 миллиграммов витамина С в день. Обсудите с педиатром любые негативные симптомы, которые проявляет ваш ребенок.

Экспертная оценка

Вашему ребенку может быть полезен дополнительный витамин С, хотя, сколько необходимо для достижения этих преимуществ, еще предстоит показать.Организация заявляет, что младенцы, потребляющие грудное молоко с высоким содержанием витамина С, могут иметь меньший риск развития детской аллергии. Но сколько вам нужно принять для достижения этих преимуществ, пока неизвестно, поэтому самый безопасный подход — придерживаться своих ежедневных диетических рекомендаций по потреблению витамина C.

Могу ли я принимать витамин С во время грудного вскармливания? (ХОРОШО ДЛЯ РЕБЕНКА?)

• Узнайте о преимуществах, которые витамин C может дать вам при кормлении грудью
• Узнайте, нужен ли детям витамин C и где они могут его получить
• Узнайте, сколько витамина C кормящая мама должна получать ежедневно

Вы кормите грудью или готовишься начать грудное вскармливание?

Вы заинтересованы в приеме витаминов и пищевых добавок, которые помогут вам и вашему ребенку чувствовать себя лучше во время кормления грудью?

Задумывались ли вы о приеме витамина С в период кормления грудью?

Если вы ищете информацию о витамине С и его влиянии на процесс грудного вскармливания, вы попали в нужное место.В этой статье мы расскажем вам обо всем, что вам нужно знать, чтобы получить наилучшие впечатления от приема витамина С в качестве добавки.

Вы узнаете о преимуществах, которые можно ожидать от приема витамина С для себя, но вы также узнаете массу информации о том, как он может помочь вашему ребенку. И если вас беспокоят какие-либо потенциально вредные риски и проблемы, которые могут возникнуть в результате приема витамина С, мы также позаботимся обо всем этом. В следующий раз, когда вы задаетесь вопросом: «Могу ли я принимать витамин С во время грудного вскармливания?» вы сможете ответить на это сами.

Итак, приступим!

3 Известные преимущества приема витамина С во время грудного вскармливания

Прием витамина С дает множество преимуществ, независимо от того, кормите вы грудью или нет, но когда вы кормящая мама, вы, вероятно, ищете некоторые особенности, чтобы поможет вам улучшить вашу общую ситуацию. Независимо от того, что вы хотите получить от приема этой добавки, если вы придерживаетесь ее и принимаете правильное количество каждый день, вы должны начать замечать изменения к лучшему уже через короткий промежуток времени.

1. Укрепляет иммунную систему.

Конечно, это самая распространенная причина, по которой кто-то принимает витамин С. Даже если вы почувствуете приближение холода и сразу начнете принимать витамин С, вы заметите, что чувствуете себя не так плохо, и ваше тело может лучше бороться с инфекцией или болезнью. А если вы регулярно принимаете добавки с витамином С, вы обязательно ощутите еще большую пользу от поддержания постоянного уровня этого важного витамина в организме в течение более длительного периода времени.

2. Укрепляет зубы и кости.

Витамин С также помогает укрепить зубы и кости. Возможно, вы думали, что для этого используется только витамин D, но на самом деле существует несколько витаминов, которые работают вместе, чтобы ваши кости и зубы оставались крепкими и здоровыми. Когда вы молодая мама, вам определенно не захочется беспокоиться о чем-то вроде проблемы с зубами или сломанной кости, замедляющих вашу работу, так что это отличная идея укрепить свое тело с помощью витаминных добавок.

3. Может увеличить количество молока.

Не каждая мама испытывает это, но в некоторых случаях регулярный прием витамина С может помочь вам увеличить количество молока. Вы можете заметить, что ваш поток становится более стабильным, если вы часто принимаете эту добавку. Если у вас возникли проблемы с питанием, вы можете попробовать это, но сначала обязательно поговорите со своим врачом на всякий случай.

Нужен ли витамин С младенцам?

Короткий ответ — да! Младенцы определенно нуждаются в витамине С в своем рационе.Однако, как и следовало ожидать, младенцам не нужно столько витамина С, как взрослым, поэтому рекомендуется убедиться, что вы регулируете источники витамина С в рационе вашего ребенка, когда он или она моложе.

• Когда ваш ребенок еще только сосет, его или ее потребление витамина С будет поступать исключительно с грудным молоком. Это означает, что ваш ребенок будет получать достаточно этого витамина, пока вы получаете его в достаточном количестве в своем обычном рационе. На этом раннем этапе не следует давать ребенку добавки с витамином С, но если вы принимаете их, вам не о чем беспокоиться.
• Вашему ребенку младше шести месяцев необходимо 40 мг витамина С в день. С шести месяцев до одного года это увеличивается до 50 мг витамина С в день. Если вы получаете достаточно пищи из своего рациона и продолжаете кормить грудью по регулярному графику, ваш ребенок будет получать достаточно в течение первого года своей жизни.
• Однако, если вы сами не получаете достаточно витамина С, вы можете подвергнуть своего ребенка риску дефицита. И если вашему ребенку по-прежнему не хватает витамина С в течение нескольких месяцев, у него может развиться цинга.

Какова правильная дозировка витамина С для кормящей мамы?

Вам следует принимать добавки витамина С, если вы не получаете достаточного количества витамина С в обычном ежедневном рационе. Однако, если вы не знаете, сколько принимать, не волнуйтесь — медицинские работники имеют довольно твердое представление о том, сколько безопасно для беременной и кормящей матери. Хотя это нормально, немного больше или меньше дозировки, рекомендованной большинством профессионалов, это может стать хорошей отправной точкой.

Во время беременности лучше всего принимать около 85 мг витамина С в виде добавки в день. Однако, когда вы кормите грудью, это количество можно и нужно увеличить до 120 мг в день. Вам придется принимать огромное количество витамина С, чтобы получить негативные эффекты, которые могут возникнуть в результате передозировки этой добавки, поэтому даже если вы примете обычные витаминные таблетки, а затем съедите что-то, что также содержит много витамина С, вы не должны Мне не о чем беспокоиться.

Передозировка витамина С недопустима.Это водорастворимый витамин, поэтому, если вы потребляете больше, чем нужно вашему организму, он просто вылетит, когда вы пойдете в ванную. Однако, если вы все-таки примете его много, у вас может появиться тошнота или сильная диарея, пока ваше тело пытается избавиться от переизбытка витамина в вашем организме. Однако вам нужно будет принимать около 2000 мг витамина С в день, чтобы подобное происходило в большинстве ситуаций.

Заключение

Как видите, есть много веских причин подумать о приеме витамина С во время грудного вскармливания.Вы можете получить массу отличных преимуществ от регулярного приема этой добавки, и если вы будете осторожны, чтобы не принимать больше, чем вы должны в день, вам не придется беспокоиться о передозировке. Хотя витамин C может передаваться через грудное молоко, для вашего ребенка его воздействие небезопасно, и ваш ребенок также может получить некоторые преимущества от увеличения количества витамина C в вашем рационе.

Помните, что если у вас есть какие-либо другие вопросы или опасения, вы всегда должны разговаривать со своим лечащим врачом, педиатром вашего ребенка или с обоими. Ваш врач может помочь вам решить, является ли подобное изменение диеты или образа жизни хорошей идеей для вас, исходя из вашей текущей индивидуальной ситуации. Помните, что не все мамы и младенцы одинаковы, поэтому то, что подходит вам, может не подойти вашему другу, и наоборот. Обязательно оставайтесь на связи со своим врачом в течение первых нескольких недель после начала приема добавок, на случай, если что-то пойдет не так.

Дополнительные исследования:
https: // kellymom.com / age / tandem / mom-vitamins /
http://healthyeating.sfgate.com/baby-need-vitamin-c-6273.html
http://breastfeeding.support/vitamin-c-breastfeeding/

Использование аскорбиновой кислоты во время беременности

1. Лекарства от A до Z
2. Аскорбиновая кислота
3. Предупреждения о беременности

Аскорбиновая кислота также известна как: Acerola C, Ascocid, Ascor, Ascor L 500, Ascor L NC, Ascot, Betac, C-Time, C / Rose Hips, Cecon, Cee-500, Cemill, Cenolate, Centrum Singles-Vitamin. C, Cevi-Bid, Dull-C, Ester-C, Fruit C, Mega-C-Acid Plus, Protexin, Sunkist Vitamin C, Vasoflex HD, Vita-C, витамин C, витамин C с шиповником

Медицинский осмотр компании Drugs.com. Последнее обновление: 9 ноября 2020 г.

Аскорбиновая кислота Предупреждения при беременности

Аскорбиновая кислота была отнесена FDA к категории А при беременности при использовании в дозах, рекомендованных FDA. Дозы, превышающие рекомендованную диету (RDA), были назначены беременным категории C. Исследования на животных не проводились. Контролируемых данных о беременности у человека нет. Аскорбиновую кислоту рекомендуется использовать во время беременности, только когда польза превышает риск.

Сообщалось, что высокие дозы аскорбиновой кислоты, принятые во время беременности, вызывают условную цингу у младенцев после рождения.

См. Ссылки

Аскорбиновая кислота Предупреждения при грудном вскармливании

Аскорбиновая кислота выделяется с грудным молоком человека. Воздействие на грудного ребенка неизвестно. Производитель рекомендует соблюдать осторожность при назначении аскорбиновой кислоты кормящим женщинам.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности

1. Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж. «Лекарственные средства при беременности и кормлении грудью. 6-е изд.» Филадельфия, Пенсильвания: Lippincott Williams & Wilkins (2002):
2. «Информация о продукте.Cemill (аскорбиновая кислота). «Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.

Ссылки для информации о грудном вскармливании

1. » Информация о продукте. Cemill (аскорбиновая кислота) ». Abbott Pharmaceutical, Abbott Park, IL.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, представленная на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Безопасна ли аскорбиновая кислота при грудном вскармливании

Я кормящая мать и хочу знать, безопасно ли использовать аскорбиновую кислоту? Безопасна ли аскорбиновая кислота для кормящей матери и ребенка? Попадает ли аскорбиновая кислота в грудное молоко? Оказывает ли аскорбиновая кислота какие-либо долгосрочные или краткосрочные побочные эффекты у младенцев? Может ли аскорбиновая кислота влиять на выработку молока или может ли аскорбиновая кислота снижать выработку молока у кормящих матерей?

• Оценка безопасности DrLact для аскорбиновой кислоты составляет 3 из 8, что, согласно нашему анализу, считается низким риском.
• Оценка безопасности 3 указывает на то, что использование аскорбиновой кислоты может вызвать некоторые незначительные побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.
• Наше исследование различных научных исследований показывает, что аскорбиновая кислота может вызывать умеренные или нулевые побочные эффекты у кормящей матери.
• Большинство научных исследований и исследовательских работ, в которых говорится о низком риске использования аскорбиновой кислоты при грудном вскармливании, основаны на нормальной дозировке и могут не соответствовать более высокой дозировке.
• При использовании аскорбиновой кислоты Мы рекомендуем контролировать ребенка на предмет возможных реакций.Также важно понимать, что побочные эффекты в значительной степени зависят от возраста ребенка, находящегося на грудном вскармливании, и времени приема лекарств, а также дозировки.
• Оценка, рассчитанная с использованием модели безопасности DrLact версии 1.2, варьируется от 0 до 8 и измеряет общую безопасность препарата в период лактации. Баллы в основном рассчитываются с использованием общедоступных тематических исследований, исследовательских работ, других научных журналов и общедоступных данных.

Витамин С присутствует в пище в большом количестве.Сбалансированная и полноценная диета делает бесполезным прием витаминов. Любое количество витамина С, принимаемое матерью в качестве добавки, не оказывает значительного влияния на концентрацию в грудном молоке женщин, соблюдающих разнообразную и сбалансированную диету.

Заявление об ограничении ответственности : Информация, представленная в этой базе данных, не предназначена для замены профессионального суждения. Вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом за советом по грудному вскармливанию в вашей конкретной ситуации. Мы не гарантируем и не берем на себя никаких обязательств или ответственности за точность или полноту информации на этом Сайте.

Витамин С в грудном молоке может снизить риск атопии у младенцев

Матери с атопическим заболеванием (аллергический ринит, атопический дерматит, астма) были набраны в конце беременности в женских консультациях города Турку ( n = 65). За их младенцами наблюдали в течение первого года жизни. Критерии включения в настоящее исследование заключались в том, что в возрасте 1 месяца ребенок находился исключительно или преимущественно на грудном вскармливании и имелась запись питания матери и сопутствующий образец грудного молока с метафосфорной кислотой для хранения витамина С.В общей сложности 34 пары мать-ребенок соответствовали критериям и завершили наблюдение. План исследования был одобрен этическим комитетом больничного округа Юго-Западной Финляндии. Письменное информированное согласие было дано всеми матерями.

Клиническая оценка и кожные прик-тесты матерей и младенцев

Во время первого визита с целью исследования на сроке 35–36 недель гестации был заполнен подробный вопросник по семейному анамнезу атопического заболевания и другим характеристикам семьи. Информация о пищевых привычках матерей, в том числе о побочных реакциях на пищу, была собрана с помощью анкеты, заполненной в ходе личного интервью.Во время этого визита сенсибилизация матери также оценивалась с помощью кожного укола. Кожные уколы (SPT) проводились на ладонной стороне предплечья, реакции считывались через 15 мин. Половина размера реакции с гистамином (положительный контроль) или более регистрировалась как положительная при условии, что средний диаметр волдыря составлял не менее 3 мм, а отрицательный контроль в то же время составлял 0 мм. Проверенные аллергены включали пшеницу, рис, молоко, яйца, треску, соевые бобы, арахис, лесной орех, латекс, кошку, собаку, березу, ольху, полынь, смесь шести местных трав и клеща домашней пыли.Банан, картофель и морковь тестировали методом «укол-укол».

После родов регистрировалась информация о характеристиках ребенка при рождении. Младенцы были клинически обследованы в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев, при этом были зарегистрированы все признаки и симптомы атопического заболевания, в частности атопического дерматита. Диагноз атопического дерматита основывался на критериях, описанных Ханифином (Hanifin, 1991). У младенцев кожные пробы проводились в 12 месяцев. Тестируемые аллергены были такими же, как и у матерей, за исключением орехов, ольхи и полыни.Диагноз атопии у младенца, являющийся критерием исхода исследования, был основан на наличии атопического дерматита в течение первого года жизни и положительной реакции SPT в возрасте 12 месяцев.

Консультации по вопросам питания и записи о питании

Поощрялось исключительно грудное вскармливание в течение 4–6 месяцев и воздержание от курения. Устная и письменная информация о рекомендуемой диете для кормящих женщин, включая добавление витамина D (10 мкг / день) в зимнее время (Hasunen et al, 1997), была предоставлена ​​всем матерям диетологом.В частности, было рекомендовано обильное потребление свежих фруктов, ягод и овощей во время грудного вскармливания. Помимо общей рекомендации о применении витамина D в зимний период, матерям не рекомендовали и не запрещали принимать витаминные или минеральные добавки, но их просили тщательно сообщать о таком использовании в записях о питании.

Матерям были даны устные и письменные советы о том, как заполнять записи о питании за 4 дня подряд с учетом домашних хозяйств. Во время посещения в течение 1 месяца диетолог проверил записи о продуктах питания, и на этой основе матери получили индивидуальные диетические консультации.Потребление питательных веществ рассчитывали с помощью программного обеспечения Nutrica® (версия 3.0, Исследовательский центр Института социального страхования, Турку, Финляндия). Поскольку база данных Nutrica не включает данные о составе пищевых продуктов β -каротин, это невозможно рассчитать. Информация о содержании витаминов в добавках была получена от производителей.

Сбор и анализ образцов грудного молока

Образцы грудного молока были взяты в возрасте младенцев до 1 месяца. Всем матерям были даны стандартные письменные инструкции относительно того, как собирать образцы утром дома до визита для исследования.Матери просили вручную сцеживать несколько капель грудного молока, а затем собирать образцы общим объемом 20 мл в пластиковые темные пробирки. Все образцы собирали между 07:00 и 1000 часами и хранили в холодильнике при + 4 ° C не более 2 часов перед замораживанием. Для анализа витамина С образцы грудного молока хранили в 10% метафосфорной кислоте, содержащей 1% щавелевую кислоту (соотношение образец: кислота, 1: 1). Все образцы хранили при -70 ° C до анализа.

Перед этапами подготовки образцов для всех анализов образцы термостатировали при 38–40 ° C в течение часа и тщательно перемешивали.Все анализы проводились в двух экземплярах. Стандартные кривые (четыре уровня концентрации) получали ежедневно с помощью стандартных инъекций. Изменения в отклике детектора и времени удерживания были получены с помощью стандартных инъекций после каждой третьей или четвертой инъекции образца.

Концентрация α -токоферола и β -каротина в грудном молоке определялась согласно Salo-Väänänen et al (2000). Витамины экстрагировали n -гексан этилацетатом (8: 2) после омыления.Объем пробы составлял 0,5 мл, а количество всех используемых растворов было уменьшено вдвое. Аналитическая ВЭЖХ была основана на методе, описанном ранее (Salo-Väänänen et al, 2000). Витамины разделяли ступенчато-градиентным элюированием: элюирование в течение первых 5 минут 0,3% диизопропиловым эфиром в n -гексане и от 5,1 до 20 минут элюированием 8% диизопропиловым эфиром в n -гексане. & beta; -каротин был обнаружен УФ-детектором, а & alpha; -токоферол — флуоресцентным детектором.Восстановление добавленных витаминов было хорошим: 103% для α -токоферола и 94% для β -каротина. Повторяемость метода была проверена с использованием стандартных образцов грудного молока. Внутрисуточные вариации были небольшими: 2,4% для β -каротина и 1,6% для α -токоферола (CV, n = 6), соответственно. Разница между 8 днями также была небольшой: 4,5% (CV, n = 16) для β -каротина и 3,0% (CV, n = 16) для α -токоферола.

Витамин С был выражен как сумма аскорбиновой кислоты и дегидроаскорбиновой кислоты. Аскорбиновая и дегидроаскорбиновая кислоты определялись согласно Каллу и Андерсену (1999) с небольшими изменениями в обработке образцов (Lykkesfeldt et al, 1995). К 1,5 мл порции смеси образца и кислоты добавляли 1,5 мл 0,5 М буфера Trizma Base (Sigma Aldrich Chemie GMBH, Steinham, Германия) и раствор образца фильтровали через фильтры 5, 0,8 и 0,45 мкм (Acrodisc 25 versapor, Schleicher & Schuell FP30 и GHP Acrodisc соответственно) перед анализом ВЭЖХ.Аналитическая ВЭЖХ была основана на методе Калла и Андерсена (1999). Аскорбиновая кислота была обнаружена непосредственно после разделения обращенных фаз с помощью УФ-детектора, а дегидроаскорбиновая кислота была обнаружена косвенно с помощью флуоресцентного детектора после постколоночной реакции с или -фенилдиамидом. В нашем методе длина реакционного змеевика составляла 10 м, температура термостата колонки 30 ° C и вводимый объем 50 мкл. Восстановление добавленных соединений витамина С было хорошим: 104% для аскорбиновой кислоты и 88% для дегидроаскорбиновой кислоты ( n = 8).Воспроизводимость метода была проверена на стандартных образцах, хранящихся в кислотной смеси при -70 ° C. Вариация в течение дня составила 0,9% (CV, n = 8) для аскорбиновой кислоты и 1,1% для дегидроаскорбиновой кислоты (CV, n = 8). Разница между днями была немного выше: 3,8% для аскорбиновой кислоты (CV, n = 12) и 8,3% для дегидроаскорбиновой кислоты (CV, n = 12).

Поскольку концентрации токоферола и каротиноидов сильно коррелируют с жиром, а концентрации жира в образцах грудного молока значительно варьируются, содержание α -токоферола и β -каротина выражается также в отношении жира (мг или мкг / г). толстый).Содержание жира в грудном молоке выражалось в триацилглицеринах, рассчитанных на основе жирных кислот, проанализированных с помощью газохроматографического метода, как описано ранее (Laiho et al, 2003).

Статистика

Результаты выражены как среднее значение с диапазоном или 95% доверительным интервалом (ДИ) в скобках.