Можно ли забеременеть во время грудного кормления: Страница не найдена | Форум Woman.ru

Содержание

Клиника Ито

Беременность и Базедова болезнь

Базедова болезнь – это сравнительно частое заболевание у женщин в возрасте 20-30 лет. Важно регулярно консультироваться с лечащим врачом в процессе планирования беременности и родов.

Самое важное во время беременности

Для пациенток с Базедовой болезнью в период беременности самое важное – это поддержание нормального уровня тиреоидных гормонов. Наступление беременности в условиях гипертиреоза повышает риск выкидыша или преждевременных родов. Для безопасной беременности и родов важно заблаговременно нормализовать уровень тиреоидных гормонов в организме.

Лечение во время беременности

Лечение Базедовой болезни, главным образом, состоит в приеме антитиреоидного лекарственного препарата (метилтиоурацила или пропилтиоурацила) или неорганического йода. Поскольку существует небольшая вероятность влияния мерказолила на плод на ранних сроках беременности, при планировании беременности необходимо подготовиться и определить, какой препарат использовать для лечения на ранних сроках беременности.

Кроме того, при тяжелых проявлениях Базедовой болезни до беременности может проводиться операция на раннем этапе, а также радиоизотопная терапия, если беременность может быть отложена на срок более 1 года.

Выбор больницы для родов 택

В случае, если на поздних сроках беременности Базедова болезнь компенсирована, препараты не требуются, а функция щитовидной железы нормализована, ограничения в выборе обычной акушерской клиники отсутствуют.
Как правило, в ходе беременности снижается уровень антител, стимулирующих щитовидную железу (TRAb и TSAb), которые является характерным признаком Базедовой болезни. Однако если их уровень остается высоким даже на поздних сроках беременности, такие антитела могут также стимулировать щитовидную железу плода через плаценту. Эти антитела исчезают из организма ребенка приблизительно через месяц после родов, но в течение этого периода он должен проходить лечение или наблюдаться у неонатолога и педиатра.

В таком случае желательна больница с перинатальным отделением.

Грудное вскармливание и послеродовой период

При приеме метилтиоурацила (пропилтиоурацила), как правило, нет ограничений на кормление грудью. При небольшой дозировке мерказолила проблем также не возникает, но в случае больших доз препарата следует выдерживать интервал перед кормлением, а в некоторых случаях – перейти на смешанное вскармливание. Поскольку при приеме йодида калия йод концентрируется в грудном молоке, лечение йодидом калия, как правило, не применяется в период грудного вскармливания.
Поскольку Базедова болезнь может обостриться после родов, важно регулярно посещать больницу и получать надлежащее лечение.

Временный гипертиреоз, вызванный беременностью

Гипертиреоз на ранних сроках беременности может не относиться к Базедовой болезни. В этом случае причиной может быть гонадотропный гормон (хорионический гонадотропин: ХГЧ), вырабатываемый плацентой.

Поскольку уровень этого гормона уменьшается во втором триместре беременности, симптоматика исчезает естественным образом.

Беременность после лечения ранней стадии рака груди

Эта информация отвечает на некоторые часто задаваемые вопросы о беременности после лечения ранней стадии рака груди.

Ситуация каждой пациентки индивидуальна. Если вы планируете забеременеть, поговорите с сотрудниками вашей лечащей команды о том, какой вариант лучше подходит для вас.

Безопасна ли для меня беременность после лечения рака груди?

Хотя беременность после лечения рака груди безопасна, некоторые женщины обеспокоены повышением уровня гормона эстрогена во время беременности и связанным с этим риском рецидива (повторного возникновения рака). Однако беременность после лечения рака груди не повышает риск рецидива или смерти от рака.

Сколько нужно подождать после окончания лечения, прежде чем начинать попытки забеременеть?

Сложно сказать, сколько конкретно времени необходимо ждать после окончания лечения рака груди, прежде чем начинать попытки забеременеть. Вот некоторые факторы, которые примет во внимание ваш врач перед тем, как разрешит вам попытаться забеременеть.

  • Принимаемые во время лечения лекарства должны полностью выйти из организма. Принимаемые лекарства могут повлиять на здоровье будущего ребенка. Следует учитывать 2 фактора:
    • Химиотерапия может стать причиной генетических мутаций (изменения генов) некоторых яйцеклеток. Эти мутации могут вызвать проблемы со здоровьем у ребенка, зачатого из этих яйцеклеток. Вам следует подождать не менее 1 года после завершения химиотерапии, прежде чем начинать попытки забеременеть, чтобы у организма было время избавиться ото всех поврежденных яйцеклеток.
    • Химиотерапия и некоторые другие виды лечения рака могут нанести вред растущему зародышу или плоду. Если вы забеременеете во время такого лечения, повысится риск выкидыша или врожденных пороков развития ребенка. Время выведения разных лекарств из организма отличается, поэтому необходимая длительность ожидания будет зависеть от вида полученного вами лечения.
  • Риск повторного возникновения рака. Вам следует избегать беременности во время периода, когда риск повторного развития рака наиболее высок.
    • В случае повторного развития рака во время беременности некоторые виды лечения могут стать невозможны. Время, в течение которого необходимо подождать, прежде чем планировать беременность, является индивидуальным для каждой пациентки. Проконсультируйтесь со своим врачом по поводу того, как долго вам рекомендуется подождать, прежде чем пытаться забеременеть.
  • Необходимость в эндокринной (гормональной) терапии.
    • Эстроген-рецептор положительный рак груди (estrogen receptor positive (ER+)) — это тип рака груди, при котором для роста раковых клеток необходим эстроген. Эндокринная терапия блокирует проникновение эстрогена в опухоль, снижая риск повторного возникновения рака.
    • Длительность эндокринной терапии составляет от 5 до 10 лет. Мы не знаем, повлияет ли на эффективность эндокринной терапии ее отмена на период беременности. Решение прервать терапию, чтобы попытаться забеременеть, принимается лично пациенткой. Поговорите с вашей лечащей командой, чтобы принять правильное решение.
    • После остановки терапии вам потребуется подождать определенный период, прежде чем пытаться забеременеть. Это необходимо для того, чтобы вывести лекарство из организма. Если вы решили прервать эндокринную терапию, мы рекомендуем возобновить ее после рождения ребенка или прекращения грудного вскармливания.

Используйте противозачаточные средства для предотвращения беременности до разговора с лечащей командой, в ходе которого вам помогут составить подходящий план действий. Медная внутриматочная спираль (intrauterine device (IUD)) и презервативы — это противозачаточные средства, не содержащие гормоны. Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с материалом Секс и лечение рака.

Есть ли риски для здоровья моего будущего ребенка, после того как я пройду лечение рака груди?

У детей, рожденных женщинами, прошедшими лечение рака груди, и детей, рожденных женщинами, которые не проходили такое лечение, риск врожденных пороков развития одинаков. Однако важно подождать, пока врач не скажет вам, что можно начинать попытки забеременеть. Это необходимо для того, чтобы принятые во время лечения лекарства полностью вывелись из вашего организма.

Если у меня обнаружена генетическая мутация, связанная с раком, что я могу сделать, чтобы не передать ее моим будущим детям?

Чтобы не передать вашему ребенку наследственную (передаваемую ребенку от матери и отца) генетическую мутацию (например, BRCA1 или BRCA2), вы можете рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения (in vitro fertilization (IVF)) для создания эмбрионов, которых можно протестировать на наличие мутаций. Во время IVF вы будете в течение примерно 10 дней принимать гормоны для стимуляции яичников. Затем яйцеклетки будут извлечены и оплодотворены спермой для создания эмбрионов. Примерно через 5 дней клетки будут отделены от эмбрионов и исследованы на наличие мутаций. Это называется предимплантационным генетическим исследованием (preimplantation genetic testing (PGT)). Когда вы будете готовы забеременеть, вы сможете выбрать только эмбрионы без мутаций. PGT также можно проводить если яйцеклетки или эмбрионы были заморожены перед лечением. IVF и PGT могут быть дорогостоящими процедурами и могут не покрываться страховкой.

Если я заморожу яйцеклетки или эмбрионы перед лечением, нужно ли мне использовать их или можно попытаться забеременеть естественным путем?

После завершения лечения вы сможете попытаться забеременеть естественным путем, если захотите. Если вы не забеременеете после 3–4 месяцев попыток, вы можете пройти обследование у вашего репродуктолога-эндокринолога (специалиста по детородной функции). Если у вас сниженное количество яйцеклеток, шанс достичь успеха будет выше при использовании замороженных яйцеклеток или эмбрионов.

Если вы прерываете эндокринную терапию, важно ограничить продолжительность перерыва. В этом случае вы можете использовать замороженные яйцеклетки или эмбрионы, а не пытаться забеременеть естественным путем.

Что если к моменту, когда я буду готова забеременеть, у меня наступит менопауза?

При наступлении менопаузы (прекращения менструальных циклов) после лечения вы будете неспособны забеременеть естественным путем. Вам придется использовать яйцеклетки или эмбрионы, которые вы заморозили перед лечением, либо использовать яйцеклетки донора. Если у вас нет других гинекологических проблем или проблем со здоровьем, вы сможете выносить беременность. Однако при наступлении менопаузы яичники не вырабатывают гормоны, необходимые для утолщения внутреннего слоя матки и ее подготовки к имплантации и развитию эмбриона. Ваши врачи — специалисты по детородной функции назначат вам гормоны для приема перед трансплантацией эмбриона. Также в течение 3 месяцев после трансплантации вам потребуется принимать гормоны, которые помогут вам во время беременности.

Смогу ли я кормить ребенка грудью после лампэктомии, мастэктомии или радиотерапии молочной железы?

После мастэктомии вы не можете кормить ребенка грудью, которая подвергалась лечению, поскольку ткани молочной железы, вырабатывающие молоко, были удалены. Это относится даже к мастэктомии с сохранением соска.

После лампэктомии с радиотерапией молочная железа не сможет вырабатывать достаточное количество молока для грудного вскармливания. Вы сможете кормить ребенка из другой молочной железы.

Если вам провели только лампэктомию, вы сможете кормить ребенка из обеих молочных желез. Раковые клетки не передадутся ребенку через молоко.

Узнаем можно ли забеременеть во время грудного вскармливания, если нет месячных?

В народе существует множество различных мифов, которые относятся к области медицины. Ну если не мифов, то домыслов и догадок точно. Сейчас же хочется поговорить о том, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания и является ли ГВ средством контрацепции.

Основное о женской анатомии

Послеродовой адаптационный период у женщин составляет в среднем 8 недель. Именно за данный отрезок времени у дамы матка уменьшается до обычных размеров, а тело полностью переориентируется на грудное вскармливание. Могут ли в данный период начинаться менструальные выделения? И, как результат, может ли наступить беременность? Именно эти вопросы наиболее часто тревожат молодых мам.

Прежде чем разбираться, можно ли забеременеть во время ГВ с месячными, нужно понять, когда же именно данные выделения могут начинаться. Так, это обуславливается множественными факторами:

  • Важен сам процесс родов (было ли это кесарево сечение или рождение было природным), имелись ли осложнения.
  • Особенностями гормонального фона.
  • Состоянием репродуктивной системы дамы.
  • Ну и, конечно же, самим грудным вскармливанием: ребенок на ГВ или нет, как часто происходит кормление и т. д.

Если молодая мама по определенным причинам не кормит своего малыша грудью, то первые месячные у нее могут начаться приблизительно через 12-13 недель после родов. Если же кроха находится на ГВ, то, благодаря повышенной выработке пролактина – особого гормона, первые менструации начинаются гораздо позже.

Первые месячные и ГВ

Как уже было выше отмечено, первые кровянистые выделения у кормящих матерей появляются позже чем через 11 недель после родов. Время это очень индивидуально, и, опять же, зависит от многих факторов:

  1. От частоты прикладываний малыша к груди. То есть если малыш находится исключительно на грудном скармливании, цикл, скорее всего, восстановится только лишь после завершения лактации.
  2. При смешанном кормлении все обстоит несколько иначе. После введения прикорма месячные могут начинаться в самый ближайший срок.

Однако нужно отметить, что цикл может восстановиться и при регулярном грудном вскармливании. Все зависит от временных промежутков между прикладываниями к груди. Чем они больше, тем выше шанс начала менструаций.

Немного о беременности

Всем известно, что для беременности у женщины должен быть регулярным менструальный цикл. Именно поэтому рассказу о его восстановлении и было уделено столько времени. Ведь забеременеть можно только лишь в том случае, когда у женщины происходит овуляция. А она может наступить в любой момент и весьма незаметно для молодой мамы. Так что ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания, должен быть в любом случае положительным. Если говорить об усредненных показателях, то в течение трех месяцев после прекращения лактации менструации должны возобновиться. Если же этого не произошло, лучше всего обратиться за помощью к доктору.

Беременность и грудное вскармливание

И вот теперь пришло время разобраться, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания. Ведь это часто задаваемый вопрос. И, к тому же, подобное нередко обсуждают женщины на различных форумах и в личных беседах. Так, чтобы уберечь молодых мам от неправильных действий и дезинформации, хочется рассказать, можно ли забеременеть во время ГВ. Как уже было выше отмечено, момент зачатия может произойти только лишь при наличии овуляции. А для этого надо, чтобы менструальный цикл восстановился.

Минимальный шанс забеременеть

Специалисты также отмечают, что можно постараться сократить шанс возникновения беременности при ГВ до минимума. Но для этого придется придерживаться простых правил:

  • Низкий шанс забеременеть — у тех мам, которые кормят кроху не по часам, а именно по требованию. И ребенок не кушает совершенно ничего, кроме маминого молока, даже не пьет водички. Так, в среднем малыш должен получить либо 6 длительных кормлений, либо же 10 коротких. Промежуток между прикладыванием к груди не должен превышать 5 часов.
  • Если ребенку больше 7 месяцев, нужно начинать предохраняться. Ведь крохе уже пора вводить прикорм, соответственно, молока будет вырабатываться гораздо меньше, гормон пролактин будет не столь активен. В это время существенно возрастает шанс появления новой беременности.

Нет месячных и беременность

Многие мамочки задают докторам вопрос: можно ли забеременеть во время ГВ, если нет месячных? Можно. Ведь, как уже было отмечено выше, для этого нужна овуляция. А первая она появляется в аккурат перед началом кровянистых выделений. То есть месячным предшествует овуляция. Вот именно тогда и появляется риск нежелательной беременности. Молодым мамам нельзя забывать: даже если месячных после родов еще не было, это не означает, что вероятность зачатия низка.

Частое кормление и месячные

Разбираясь, можно ли забеременеть во время грудного вскармливания, нужно рассказать еще и о том, почему бывает так, что наступает зачатие. Все благодаря особому гормональному фону. Так, гормон пролактин, конечно же, подавляет овуляцию. Однако в определенной концентрации. Переходится невидимая грань, когда данный гормон уже не способен сдерживать фолликулостимулирующий гормон. На это даже не способны повлиять частые прикладывания. Они хоть и есть, но данной стимуляции для женского тела уже совершенно недостаточно.

Кесарево сечение, грудное вскармливание и беременность

Отдельно также надо рассказать о том, можно ли забеременеть во время ГВ после кесарева сечения. Ведь сегодня очень много молодых мам рожают деток именно таким путем. Так, в данном случае отличий практически нет никаких. Вот только период восстановления женского организма может немножко затягиваться. Ведь процесс родов происходил неестественным путем. Именно поэтому мамочки, детки которых появились в результате кесарева сечения, должны также уделять внимание контрацепции во время грудного вскармливания.

Краткие сроки

Иногда женщин интересует вопрос: «Можно ли забеременеть при грудном вскармливании через месяц после родов?» В первую очередь надо напомнить, что процесс восстановления матки затягивается на 5 недель после появления на свет малыша. То есть данный важнейший женский орган даже не сможет еще прийти в норму. Если же во время родов были некие осложнения, у мамы были разрывы, то на протяжении первого месяца жизни крохи даме вообще не рекомендован половой акт. Но все же, возможно ли в данный период забеременеть при активном грудном вскармливании? Шанс очень низок, но все же есть. Поэтому лучше всего предохраняться.

Грудное вскармливание и месячные

Разобравшись, можно ли забеременеть при грудном вскармливании, хочется рассказать еще и о самом кормлении. Так, в данный непростой для женщины период отказываться от грудного питания малыша не стоит. Ведь на вкус молока данные особенности, происходящие в мамином организме, совершенно никак не влияют. То есть ребенок, по сути, даже не поймет, что что-то не так. Единственное, малышу может передаться нестабильное состояние нервной системы мамы. Но с этим можно успешно справиться.

Грудное вскармливание и новая беременность

Стало понятно, можно ли забеременеть при грудном вскармливании. Но как же быть с ГВ, если вновь произошло зачатие? Медики утверждают, что беременность лактации не помеха. То есть можно успешно кормить первого ребенка и вынашивать второго. Но не стоит забывать, что все самое нужное и полезное будет уходить именно плоду. Ведь это заложено самой природой. Так что просто исчезает необходимость в грудном вскармливании как в самом полезном питании. Альтернатива – можно начать принимать витамины. Но это все обязательно нужно согласовывать с акушером-гинекологом.

Симптоматика новой беременности

Объяснив, можно ли забеременеть при ГВ, если есть месячные, хочется также рассказать и о том, как же мама может понять, произошло ли зачатие. Так, существует комплекс особых симптомов. В первую очередь нужно посмотреть на реакцию малыша. Во время новой беременности молоко мамы поменяет вкус. Так что если малыш стал хуже кушать или вовсе отказался от груди, нужно срочно провести тест на беременность.

Что же может чувствовать женщина? Какие тут могут возникать показатели?

  • Выработка молока снижается. Ведь тело бросает все свои силы на поддержание новой жизни.
  • У молодой мамы может набухать грудь, возникает некая припухлость. Это верный признак не только приходящей менструации, но и новой беременности.
  • Задержка месячных, если они уже были после родов.
  • Во время кормления грудью матка молодой мамы сокращается. Но если такие движения стали более частыми, это повод сделать тест на беременность.
  • Иные показатели, которые также присущи беременным мамам, не вскармливающим ребенка: токсикоз, тошнота, потеря аппетита, частые позывы в туалет и т. д.

Контрацепция во время грудного вскармливания

Как уже стало понятно, в любом случае нужно предохраняться. Ведь метод ЛАМ, то есть лактационной аменореи, не эффективен на 100%. В качестве альтернативы можно использовать презервативы, устанавливать ВМС – внутриматочную спираль, принимать мини-пили. Но нужно помнить: таблетки не должны содержать в своем составе такие гормоны, как эстроген и прогестерон.

Магнитно-резонансная томография: часто задаваемые вопросы

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Как проводится исследование?

Продолжительность процедуры с учетом подготовки и расшифровки результатов — 30–60 минут. Непосредственно само сканирование длится меньше минуты. При использовании контрастного вещества время сканирования увеличивается до 5–15 минут в зависимости от цели исследования.

Во время процедуры пациент лежит на подвижном столе, который проходит через сканирующее кольцо аппарата, где вращается рентгеновская трубка. Результаты исследования в виде множества срезов сканируемой зоны врач оценивает на мониторе.

На протяжении всего сеанса следует сохранять неподвижность, по просьбе врача задерживать дыхание.

Чем КТ отличается от МРТ?

Компьютерная томография — это метод лучевой диагностики, основанный на применении рентгеновских лучей. При МРТ не применяется ионизирующее излучение, а используется действие магнитных полей. Именно поэтому магнитно-резонансная томография имеет свои противопоказания, среди которых I триместр беременности, наличие кардиостимулятора, имплантатов среднего уха, металлических инородных тел.

Какие противопоказания имеет КТ?

Основное противопоказание к проведению КТ — беременность.

Если исследование проводится с контрастом, следует убедиться, что у пациента нет аллергии на йодсодержащее контрастное вещество. При почечной или печеночной недостаточности перед исследованием необходимо проконсультироваться с врачом-рентгенологом.

Современное и качественное оборудование позволяет принимать пациентов с весом до 160 кг и зависит от технических характеристик аппарата.

Как часто можно проходить компьютерную томографию?

Строгих ограничений по количеству процедур КТ за определенный период нет, однако желательно учитывать суммарную лучевую нагрузку от исследований, проведенных в течение года. Так, в Клиническом госпитале на Яузе КТ проводится на томографе последнего поколения Philips Ingenuity Elite, который обеспечивает высокую точность и безопасность исследования, позволяя вдвое снижать лучевую нагрузку.

Можно ли делать КТ детям?

Детям младше 14 лет компьютерная томография выполняется только по показаниям.

Являются ли противопоказаниями к КТ внутриматочная спираль или менструация?

Нет, в этих случаях КТ можно проходить в обычном порядке.

Беременность — противопоказание к КТ?

Да, КТ не проводится беременным женщинам, поскольку это рентгенологический метод исследования. Исключения составляют случаи, связанные с угрозой для жизни.

Можно ли проходить КТ при кормлении грудью?

Если КТ проводилось без использования контрастного вещества, то кормить ребенка грудью можно непосредственно после процедуры. При применении контраста не рекомендуют кормление грудью в течение 48 часов после исследования.

Можно ли забеременеть при грудном вскармливании

Существует мнение, что при грудном вскармливании нельзя забеременеть. Однако это не так. Вероятность беременности во время лактации при отсутствии месячных хоть небольшая, но есть.

Есть такой термин – лактационная аменория. Он обозначает подавление овуляции без наступления менструации. Это естественный контрацептив, который защищает от нежелательной беременности. Такой метод считают надежным, ведь он дает гарантию 98-99%. Но эффективным он может быть только при выполнении конкретных условий, при несоблюдении которых кормящая женщина легко может снова забеременеть.

Давайте рассмотрим подробнее, можно ли забеременеть при грудном вскармливании и как предохраняться кормящей маме.

Метод лактационной аменореи

Лактационная аменорея – состояние женского организма после родов, при котором подавляется овуляция и отсутствует менструация. Действенный природный способ предупреждения беременности основывается на физиологических свойствах процесса лактации. Вероятность забеременеть в это время снижена до 1-2%!

Отметим, что метод действует в первые шесть месяцев после рождения малыша. В это время ребенок находится на полном или практически полном грудном вскармливании. При этом малыша часто прикладывают к груди, выработка молока проходит активно, а дополнительные источники питания (докорм и допаивание) отсутствует. Эти принципы повышают эффективность метода и отдаляют срок возобновления менструации.

Таким образом, для надежной защиты от нежелательной беременности во время лактации кормящей женщине необходимо выполнять ряд условий:

  • Частые прикладывания малыша к груди. Кормите ребенка не реже одного раза в два часа, минимум четыре раза в ночное время;
  • Кормите грудничка по требованию, а не по режиму;
  • Не ограничивайте время прикладывания. Важно, чтобы грудничок наедался. Сытый малыш сам отпускает грудь;
  • Избегайте длительного прерывания лактации;
  • Не допаиваете грудничка. В первые полгода грудничка можно поить водой только в редких случаях. При грудном вскармливании вполне достаточно молока мамы, так как оно на 90% состоит из воды. Допаивание приводит к потере веса, ухудшению аппетита и самочувствия ребенка!;
  • Меньше докармливайте ребенка или откажитесь от докорма вовсе. Диетологи и педиатры советуют вводить первый прикорм грудничка в 6-8 месяцев;
  • Чаще держите малыша на руках, спите вместе .

Перечисленные условия не только улучшают эффективность лактационной аменории, но и стимулируют выработку молока. Эти принципы помогают наладить правильное грудное кормление и поддерживают необходимый уровень лактации.

Метод лактационной аменореи подходит только для первых шести месяцев после родов и при условии, что ребенок полностью на грудном вскармливании.

В других случаях вероятность забеременеть во время лактации резко повышается. Поэтому гинекологи настоятельно рекомендуют использовать другие способы контрацепции. Кроме того, будьте готовы к скорому восстановлению менструального цикла.

Месячные при ГВ

Если грудное кормление организованно правильно, то менструальный цикл восстанавливается в период 1-1,5 года после рождения малыша. Часто месячные могут не приходить до окончания лактации.

Возобновление менструального цикла после родов происходит индивидуально для каждой женщины. Нет ничего страшного, если месячные пришли в первый год грудного кормления. У некоторых кормящих мам менструальные выделения начинаются уже на второй-третий месяц после рождения малыша. Причин столь раннему возобновлению цикла несколько:

  • Введение прикорма и допаивание;
  • Редкие прикладывания малыша к груди;
  • Нарушение выработки пролактина. Этот гормон способствует выработке грудного молока и увеличивает секрецию молочных желез;
  • Отсутствие ночных кормлений;
  • Прием медикаментов, в особенности гормональных средств.

У 80% женщин месячные наступают после окончания лактации. При этом учтите, что выделения не начинаются сразу на следующий день после того, как вы перестали кормить грудью. Менструация наступает через один-два месяца после завершения лактации и налаживается в течение двух-трех циклов.

Но если за два три месяца после окончания грудного вскармливания цикл не наладился или месячные не начались вовсе, обратитесь к врачу!

Подробнее о возобновлении менструального цикла читайте в статье “Когда начинаются месячные при грудном вскармливании”.

Контрацептивы для кормящих мам

  • Оральные контрацептивы (таблетки)

При лактации выбирайте не комбинированные препараты, а таблетки с содержанием только одного гормона прогестина. Такое средство еще называют мини-пили. Оно не влияет на состав и количество грудного молока, безопасны для мамы и новорожденного. Однако принимать без консультации доктора такой препарат нельзя!

Начинают прием через два месяца после родов. Если принимать мини-пили правильно и регулярно, эффективность составляет 98%. Важно соблюдать инструкцию и вовремя принимать таблетки!

Комбинированные средства при грудном кормлении можно пить через полгода после рождения малыша. Они более подходят для женского организма, однако незначительно сокращают выработку молока. Поэтому комбинированные таблетки не назначают в первые полгода лактации. Эффективность такого препарат увеличивается до 99-100%.

Легкий и доступный способ, который не влияет на лактацию и здоровье. Однако большую роль играет качество изделия, так как оно влияет на эффективность метода, которая составляет 86-97%. Кроме того при неправильном использовании, презерватив может порваться или соскользнуть.

  • Спермициды (свечи)

Безопасное средство при лактации с эффективностью свыше 90% при правильном применении. Кроме свечей также есть таблетки, кремы и мази местного использования. Вещества в составе этого препарата разрушают клеточную мембрану сперматозоидов, что нарушает подвижность или приводит к гибели.

Использовать спермициды, как и презервативы, можно сразу после родов. Эффект достигается моментально после приема и продолжается до шести часов в зависимости от типа средства.

Спираль вводится только врачом. При нормальных родах применение данного средство возможно уже через шесть недель. Действие продолжается 5-7 лет в зависимости от вида. При этом врач может убрать спираль в любое время.

Надежность препарата составляет 98-100%. Сочетается с грудным вскармливанием, однако имеет противопоказания.

Беременность и грудное вскармливание

Беременность во время грудного кормления – возможное явление. В данном случае кормящих мам интересует, нужно ли прекращать кормление, если наступила новая беременность.

При нормальном протекании беременности в лактации не замечаются нарушения. А гормон, который вырабатывается при кормлении, не влияет на функционирование матки и не вызывает преждевременные схватки. Поэтому вы спокойно можете продолжать кормить малыша грудным молоком, особенно если грудничку не исполнилось года.

Однако после года врачи рекомендуют закончить кормление грудью при новой беременности. Как правильно завершить лактацию и отучить ребенка от груди в год, читайте здесь. Если грудничку еще нет года, то прекратить кормление необходимо за два месяца до родов.

Но знайте все ваши витамины и микроэлементы получает малыш, который кушает молочко, а не который находится в утробе матери. Поэтому лучше проконсультироваться с вашим акушером-гинекологом.

Как определить беременность во время лактации:

  • Изменение состава и качества грудного молока, что заметно по поведению малыша;
  • Сокращение выработки молока без видимых причин;
  • Боли в груди. Однако будьте аккуратны, так как болезненность может означать лактостаз или начальную стадию мастита! Внимательно ощупайте молочные железы. Уплотнения и комочки в груди свидетельствуют о застое молока;
  • Задержка цикла;
  • Проявление токсикоза.

Если вы обнаружили, что беременны, обратитесь к врачу. Он составит подходящий план действий, который поможет совместить грудное кормление и беременность. Однако помните, что такое совмещение трудное и потребует много сил. Поэтому со вторым ребенком лучше повременить. Специалисты советуют делать перерыв между родами минимум один-два года, но лучше всего 4 года. За это время организм мамы восстанавливается.


Озонотерапия – Лечение озоном при беременности и бесплодии – Записаться на прием в ЮЗАО Москвы

От метро Нахимовский проспект (5 минут пешком)

Из метро Нахимовский проспект выход на Азовскую улицу, далее через 250-300 метров поверните налево на Сивашскую улицу, далее через 40-50 метров поверните направо во двор.

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино (10 минут пешком)

От детской поликлиники и родильного дома в Зюзино необходимо выйти на Азовскую улицу, далее повернуть на болотниковскую улицу и не доходя наркологической клинической больницы N17 повернуть налево во двор.

От метро Нагорная (15 минут)

От метро Нагорная до нашего медицинского центра можно добраться за 15 минут, проехав 1 остановку на метро.

От метро Варшавская (19 минут пешком)

От метро Варшавская удобно добраться на троллейбусе 52 и 8 от остановки «Болотниковская улица, 1» до остановки Москворецкий рынок, далее 550 метров пешком

От метро Каховская (19 минут пешком)

От метро Каховская необходимо выйти на Чонгарский бульвар, проследовать по Азовской улице, повернуть направо на Болотниковскую улицу, далее через 40-50 метров (за домом номер 20 повернут наалево во двор)

От метро Чертановская район Чертаново ( 20 минут)

Из района Чертаново до нашего медицинского центра можно добраться от Метро Чертановская за 20 минут или пешком за 35-40 минут.

От метро Профсоюзная (25 минут)

Выход из метро Профсоюзная на Профсоюзную улицу. Далее от Нахимовского проспекта с остановки «Метро Профсоюзная» проехать 7 остановок до остановки «Метро Нахимовский проспект». Далее по Азовской улице 7 минут пешком.

От метро Калужская (30 минут)

От метро Калужская можно добраться на 72 троллейбусе за 30 минут. Выход из метро на Профсоюзную улицу, от остановки «Метро Калужская» проследовать до остановки «Чонгарский бульвар», далее 7 минут пешком по Симферопольскому бульвару

От префектуры ЮГО-ЗАПАДНОГО (ЮЗАО) округа (30 минут пешком)

С Севастопольского проспекта повергуть на Болотниковскую улицу, не доходя наркологической клинической больницы N17 100 метров, повернуть во двор налево.

От метро Новые Черемушки (40 минут)

Выход из метро Новые Черемушки на ул. Грибальди, далее на остановке на Профсоюзной улице «Метро Новые черемушки» на троллейбусе N60 проследовать до остановки Чонгарский бульвар, далее 7 минут пешковм по Симферопольскому бульвару

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Короткий ответ: да , вы можете. Но, как и во многих случаях, связанных с беременностью и материнством, это не так просто, как короткий ответ.

Несмотря на то, что вы можете забеременеть во время грудного вскармливания, гормоны грудного вскармливания действительно влияют на вашу фертильность, особенно в первые несколько месяцев.

Давайте начнем с того, как это сделать.

В этой статье 📝

  • Может ли грудное вскармливание предотвратить беременность?
  • Сложнее ли забеременеть после грудного вскармливания?
  • Можно ли забеременеть во время кормления грудью и без менструации?
  • Как можно забеременеть при грудном вскармливании?

Может ли грудное вскармливание предотвратить беременность?

Давайте повторим еще раз: нет никакой гарантии, что грудное вскармливание предотвратит беременность.

Даже если секс — это последнее, о чем вы думаете, ваше тело может быть готово снова начать весь процесс беременности уже через три недели после родов.

Ваши шансы забеременеть во время грудного вскармливания в первые недели невелики, но все же есть шанс зачатия во время кормления грудью, который многие молодые мамочки предпочли бы не использовать.

Усложняет ли грудное вскармливание беременность?

При этом гормоны грудного вскармливания могут затруднить беременность .Это особенно актуально, если:

  • Вашему ребенку меньше шести месяцев.
  • Вы кормите грудью (не кормите грудью) каждые четыре часа днем ​​и каждые шесть часов ночью.
  • Вы позволяете своему ребенку комфортно сосать и кормить по требованию, а не использовать пустышку.
  • Вы все еще ждете возобновления менструации.

Если вы отметите все эти поля и решите использовать грудное вскармливание как противозачаточное средство, он известен как LAM, или метод Lactation Amenorrhea .Между прочим, аменорея просто означает «отсутствие менструаций».

Причина, по которой LAM может работать (до 98% женщин), заключается в том, что грудное вскармливание высвобождает гормон окситоцин, когда ваш ребенок прикладывается к груди. Окситоцин подавляет лютеинизирующий гормон (ЛГ), который стимулирует овуляцию.

Нет ЛГ = нет овуляции. Нет овуляции = нет шансов на беременность. Однако есть одна загвоздка.

Можно ли забеременеть во время кормления грудью и без менструации?

Проблема с методом LAM заключается в том, что у вас нет возможности узнать, когда он перестанет работать.

Очень сложно предсказать, когда у вас начнется овуляция, а затем начнутся месячные в первый раз после рождения ребенка.

Это означает, что кормящая мама может забеременеть даже до того, как у нее вернутся месячные.

Если вы не готовы к рождению второго ребенка, лучше всего иметь другой метод контроля над рождаемостью.

Но что, если вы готовы? Многие родители хотят иметь близких братьев и сестер, чтобы они были близки друг другу по возрасту.

Что делать, если вы хотите попытаться зачать еще одного ребенка, но не готовы прекратить грудное вскармливание первого ребенка?

Как можно забеременеть при кормлении грудью?

Помните, что в первые шесть месяцев жизни вашего ребенка вероятность забеременеть составляет примерно один из 50, даже если вы кормите ребенка исключительно грудью.

Как только ваш малыш начнет твердые тела, этот шанс довольно быстро возрастет. Но если вы все еще с нетерпением ждете возвращения нормального фертильного цикла, вы можете попробовать одно или все из следующих действий: начать готовиться к следующему.

Замена

Существуют некоторые данные, свидетельствующие о том, что резкие изменения режима кормления ребенка в большей степени повлияют на вашу фертильность.Таким образом, отказ от одного кормления полностью и отвлечение ребенка едой и чашкой воды, молока или смеси может быть даже более эффективным, чем метод сокращения.

Расслабление

Мы знаем, что никто не может выключиться по команде, но забота о себе и своих потребностях в максимально возможной степени также увеличивает ваши шансы на зачатие. Это касается как во время грудного вскармливания, так и в любое другое время.

Если вам все еще не терпится вырастить семью и вам не терпится ждать, помните, что ваша фертильность в конечном итоге вернется, даже если это произойдет медленно.

Некоторые мамы, особенно те, у которых менструальный цикл возобновляется до того, как их ребенку исполнится год, не способны к деторождению в течение первых нескольких циклов либо потому, что у них на самом деле не происходит овуляция, либо потому, что слизистая оболочка матки недостаточно толстая, чтобы позволить яичный имплант.

Обычно эти проблемы решаются сами собой в течение нескольких месяцев. Так что, может быть, придется подождать еще немного.

Мы не можем предложить волшебную формулу, но обещаем вам, что вы обязательно найдете других мам в сообществе Арахиса, которые будут вместе с вами на этом этапе пути.

💡Вам также может понравиться:
Можно ли забеременеть сразу после месячных?
Можно ли забеременеть прямо перед месячными?
Как забеременеть: советы специалистов по фертильности
7 позиций для кормления грудью
17 методов контроля рождаемости
Руководство по грудному вскармливанию во время беременности
Как прекратить грудное вскармливание (когда вы будете готовы)
Когда беременная женщина начинает производить молоко ?
Можно ли забеременеть без секса?

Могу ли я забеременеть во время кормления грудью?

Можно ли забеременеть во время кормления грудью? Конечно, нельзя, рассказывать старые бабушкины сказки. Но на самом деле — и это , так что важно, учитывая, насколько это потенциально может изменить вашу жизнь — мы должны сказать вам, что эти старые жены НЕПРАВИЛЬНЫ

Несмотря на это, мы заметили, что до сих пор широко распространено мнение, что вы не сможете зачать ребенка, если кормите грудью.

Совсем недавно, например, звезда сериала Дневники мумии Сэм Файерс призналась, что была удивлена ​​появлением ребенка № 2 Рози, поскольку она не думала, что сможет забеременеть, кормя грудью своего сына Пола.

Итак, вот что нужно знать каждой кормящей маме.

Как можно забеременеть при грудном вскармливании?

Хотя исключительно кормящие матери склонны обнаруживать, что возобновление их менструального цикла откладывается дольше, чем матери, кормящие смесью, это не совсем точно.

Итак, если менструация еще не вернулась, легко думать, что беременность после родов невозможна.

Более того, вам не нужно иметь менструальное кровотечение, чтобы вы снова смогли зачать ребенка. Фактически, к тому времени, когда у вас начнутся первые месячные после рождения ребенка, вы вполне можете быть фертильными в течение хороших 2 недель.

Все, что вам нужно знать о месячных после родов

Следует ли мне использовать противозачаточные средства во время грудного вскармливания, даже если у меня снова не начались месячные?

В предыдущей беседе с опытной акушеркой и медперсоналом Кэти Хилтон она сказала нам, что ТАК стоит поговорить с вашим терапевтом о вариантах контрацепции после родов — независимо от того, кормите ли вы грудью или кормите грудью.

Мы бы сказали, что встречу стоит назначить раньше, чем позже, на всякий случай.

Оказывается, многие из нас беременеют гораздо раньше, чем ожидали, после рождения ребенка.

Мы часто не осознаем, насколько мы можем быть супер-фертильными, когда снова начинаем овуляцию, и не всегда успеваем использовать противозачаточные средства достаточно быстро.

Подробнее:

Понимание вашей фертильности во время грудного вскармливания

Введение
По мере того, как вы путешествуете по пути к материнству, сближению со своим новорожденным и заботе о нем, мысль о следующей беременности может быть далекой. Независимо от того, хотите ли вы в будущем больше детей, самое время подумать о своей фертильности до или вскоре после родов. Рассмотрение вариантов и определение того, что лучше всего соответствует вашим личным обстоятельствам, может быть непосильной задачей. В этой статье обсуждается ваша фертильность во время грудного вскармливания и даются ссылки на дополнительные онлайн-ресурсы. Это отправная точка, которая, как мы надеемся, вдохновит вас продолжить этот важный разговор с вашим лечащим врачом и / или вашим партнером.

Когда после родов я вернусь к моей фертильности?
Фертильность часто возвращается поэтапно.Вы можете впервые испытать менструацию без овуляции или овуляцию без лютеиновой функции (когда слизистая оболочка матки может поддерживать имплантацию). Когда вы одновременно овулируете и обладаете лютеиновой способностью, ваша фертильность полностью возвращается. У большинства женщин овуляция не начинается в первые шесть недель после родов. 1 Грудное вскармливание обычно задерживает наступление овуляции. 2 В зависимости от интенсивности грудного вскармливания может пройти несколько месяцев или больше года, прежде чем вы восстановите фертильность.И наоборот, отсутствие грудного вскармливания может привести к овуляции уже через три недели после родов. 1

Почему важно понимать свою фертильность?
Всемирная организация здравоохранения рекомендует женщинам подождать 24 месяца после родов, прежде чем снова забеременеть. 3 Ваше здоровье улучшается, когда у вас появляется возможность физически и эмоционально восстановиться после родов и ухода за новорожденным. Когда вы здоровы, выигрывает и ваша семья.Частые беременности увеличивают риски для здоровья, в том числе преждевременные роды и низкий вес при рождении. 4 Женщины также разрешают рожать детей по социальным и финансовым причинам. Если вашей первой менструации предшествует овуляция, вы можете забеременеть до того, как поймете, что снова фертильны. Возможность забеременеть заставляет женщин принимать решения, касающиеся их фертильности, и действовать в соответствии с ними до или вскоре после родов.

Как управлять фертильностью?
Контрацепция означает методы (а также устройства и методы), используемые для снижения риска беременности.Существует множество различных методов контрацепции, и чуть позже в этой статье мы рассмотрим многие из них. Во-первых, давайте обсудим некоторые личные соображения, которые могут повлиять на вас как на кормящую мать. Следующие шаги помогут вам принять решение:

Определите свою цель фертильности: Как долго вы хотите избегать деторождения? Насколько важно для вас не забеременеть прямо сейчас? Что бы вы сделали, если бы у вас случилась незапланированная беременность?

Определите, какова ваша цель и фактические схемы грудного вскармливания: Сколько лет вашему ребенку? Вы сейчас кормите грудью исключительно или частично? Как долго вы хотите кормить грудью? Насколько для вас важно, чтобы используемый вами метод контрацепции был совместим с грудным вскармливанием?

Подумайте, что соответствует вашим личным обстоятельствам и распорядку дня: Как ваш статус отношений влияет на ваш выбор противозачаточных средств? Насколько важна простота использования? Вам нужен метод длительного действия? Сдержанный? Если вы использовали определенные методы в прошлом, что вам в них понравилось и что не понравилось?

Уважайте собственные сознательные убеждения: Какие методы совместимы с вашими личными ценностями и религиозными убеждениями?

Расставьте приоритеты: Какие из этих соображений сейчас важнее для вас и вашей семьи?

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом и / или партнером перед тем, как начать или прекратить прием противозачаточных средств. На то, какие методы контрацепции вы можете безопасно использовать, могут влиять соображения здоровья — например, ваш возраст, наличие каких-либо заболеваний или курение. Ваш лечащий врач поможет вам определить ваше клиническое право на участие и определить, есть ли методы, которых вам следует избегать. Ваша медицинская страховка может ограничивать методы, покрываемые вашим планом. Обсудите со своим поставщиком все возможные варианты. Ниже приведены несколько полезных вопросов, которые вы можете задать. Если вы выбрали метод, ваш провайдер также должен объяснить или продемонстрировать, как его правильно использовать.

Вопросы, которые следует задать своему врачу:

  • Как этот метод предотвращает беременность?
  • Насколько эффективно он предотвращает беременность?
  • Как долго этот метод эффективен?
  • Как мне правильно пользоваться?
  • Каковы побочные эффекты и риски этого метода?
  • Какие существуют данные о его влиянии на грудное вскармливание?
  • Оказывали ли в вашей практике кормящие матери отрицательное влияние на их молочную продуктивность?
  • Что вы порекомендуете, если у меня возникнут негативные последствия для удоя молока?
  • Насколько обратим метод? Когда его эффекты стираются после того, как я перестаю его использовать?
  • Если и когда я захочу завести еще одного ребенка, как быстро моя фертильность вернется после того, как я перестану использовать этот метод?
  • Есть какие-либо медицинские причины, по которым мне не следует использовать этот метод?
  • Сколько это стоит? Покрывает ли это моя страховка?
  • Какие есть сопоставимые варианты?

Контрацепция
В этом разделе рассматривается, как различные методы контрацепции предотвращают беременность, их эффективность и совместимость с грудным вскармливанием. Когда медицинские работники говорят об эффективности, они обычно имеют в виду «идеальное использование» и «типичное использование». Идеальное использование означает, что вы всегда применяете метод правильно. Типичное использование относится к тому, как на самом деле большинство людей используют метод, включая неправильное и непоследовательное использование. Поскольку существует множество факторов и препятствий, которые влияют на то, как мы используем противозачаточные средства, средний человек подпадает под «типичное использование». Показатели неудач как для идеального, так и для типичного использования указываются в процентах. Данные показывают, сколько женщин из 100, пользующихся этим методом в течение одного года, испытают незапланированную беременность.

Метод лактационной аменореи (LAM):

  • Работает по подавлению овуляции. 2 Без яйца беременность невозможна.
  • Зависит от исключительно грудного вскармливания и кормления грудью по сигналу. 5
  • Очень эффективен для временного предотвращения беременности. 6

Чтобы ЛАМ эффективно снижала риск беременности, необходимо выполнение трех условий:

  • Ваши менструации не вернулись;
  • ваш ребенок младше шести месяцев и;
  • Вы кормите исключительно грудью и не допускаете длительных перерывов между кормлениями. 7

Последнее условие означает, что ваш ребенок не получает пищевых добавок или жидкости, не часто использует соску и не может кормить грудью более четырех часов днем ​​и шести часов ночью.

При идеальном использовании частота отказов LAM составляет 0,45% в течение шести месяцев после рождения. При обычном использовании он составляет 2%. 2, 8 LAM может быть не столь эффективным для матерей, которые разлучены со своими младенцами и сильно зависят от сцеживания молока, включая матерей, которые работают вне дома или учатся на дневном отделении. 9 LAM требует, чтобы вы оценивали и переоценивали свою ситуацию на постоянной основе, чтобы убедиться, что три условия по-прежнему выполняются. Если одно из условий больше не выполняется, частота неудач может быть увеличена, и будет рекомендован альтернативный метод контрацепции. 5

Другие естественные методы:

  • Работайте, избегая контакта между спермой и влагалищем, постоянно или периодически, когда вы подвержены риску беременности.
  • Полностью совместимы с грудным вскармливанием.
  • Очень эффективны для предотвращения беременности. 6

Воздержание означает воздержание от совместной половой жизни, которая может привести к беременности и инфекциям, передаваемым половым путем. Чтобы воздержание было эффективным, необходимо постоянно практиковать его. Если вы решили заняться сексом, вам понадобится другой метод предотвращения беременности.

Существуют различные методы, основанные на осведомленности о фертильности , которые могут помочь вам определить, когда вы фертильны.Симптотермальный метод требует, чтобы вы: 1) ежедневно проверяли цервикальную слизь; 2) измеряйте температуру каждое утро в одно и то же время перед мочеиспусканием; 3) запишите симптомы овуляции. 10 Его можно использовать после начала менструального цикла и снова стать регулярным. 11 В дни, когда вы подвержены риску беременности, вы можете практиковать периодическое воздержание, абстиненцию или использовать барьерный метод (обсуждается ниже).

Изъятие (или метод «вытягивания») требует, чтобы ваш партнер полностью удалил пенис из влагалища перед эякуляцией, чтобы предотвратить попадание сперматозоидов во влагалище.Если мужчина эякулирует на вульву или возле входа во влагалище, сперма может попасть во влагалище. После эякуляции в уретре мужчины может остаться небольшое количество спермы. Существуют неубедительные доказательства того, может ли количество сперматозоидов в предэякуляторной жидкости (прекум) вызывать беременность, и исследования показывают, что это, вероятно, сильно варьируется между отдельными мужчинами. Хотя абстинентный синдром более эффективен для предотвращения беременности, чем незащищенный секс, он не рекомендуется, если для вас критически важно избегать беременности.

При идеальном использовании естественные методы имеют очень низкую частоту неудач (постоянное воздержание: 0%; симптотермальный метод: 0,4%; отмена: 4%). 6 Эти методы доступны всем женщинам бесплатно или по низкой цене. Их главный недостаток, однако, заключается в том, что они часто используются неправильно и непоследовательно. Они требуют знаний пользователей, значительного самоконтроля и хорошего общения между партнерами. Частота неудач увеличивается экспоненциально при типичном использовании: (отсутствие метода: 85%; методы, основанные на осведомленности о фертильности: 24%; отказ от лечения: 22%). 6

Барьерные методы:

  • Блокирует прохождение сперматозоидов через шейку матки. 11 Без спермы беременность невозможна.
  • Полностью совместимы с грудным вскармливанием. 2
  • Эффективны в снижении риска беременности. 6

Самый распространенный барьерный метод — это презерватив . Есть женские и мужские презервативы. Они относительно недороги и обычно их легко приобрести.При идеальном использовании процент отказов мужских презервативов составляет 2%, а женских — 5%. 6 Многие люди используют презервативы неправильно и непоследовательно. При обычном использовании частота отказа мужских презервативов составляет 18%, а женских — 21%. 6 Презервативы также снижают риск инфекций, передаваемых половым путем. Их можно использовать одновременно с другими методами контрацепции, что обеспечивает «двойную защиту». Другие барьерные методы, такие как шейный колпачок, диафрагмы и губка , менее эффективны, чем презервативы, особенно для рожавших женщин. Диафрагмы необходимо переставлять после родов или при больших колебаниях веса. Диафрагмы и цервикальные колпачки более эффективны при использовании вместе со спермицидами.

Гормональные методы:

  • Работают, подавляя овуляцию и делая слизь шейки матки более густой, что препятствует прохождению сперматозоидов через шейку матки. 11, 12, 13, 14 Если нет ни яйцеклетки, ни сперматозоидов, оплодотворение не произойдет. Некоторые из этих методов также подавляют рост слизистой оболочки матки (подробности в списке ниже). 11, 13
  • Совместимы с грудным вскармливанием 15 , но не рекомендуются в качестве препарата первого выбора для кормящих матерей. 2, 16
  • Очень эффективны в предотвращении беременности. 2, 6, 11, 17

Примечание. С момента публикации этой статьи Академия медицины грудного вскармливания изменила свои рекомендации относительно использования гормональных контрацептивов для кормящих женщин.

«Кокрановский обзор показал, что данные рандомизированных контролируемых испытаний о влиянии гормональных контрацептивов во время кормления грудью ограничены и имеют низкое качество:» «Доказательств недостаточно, чтобы давать основанные на доказательствах рекомендации относительно использования гормональных контрацептивов для кормящих женщин. ’’
До тех пор, пока не появятся более убедительные доказательства, благоразумно сообщать женщинам, что гормональные методы контрацепции могут снижать выработку молока, особенно в раннем послеродовом периоде. Гормональные методы не рекомендуется в некоторых случаях (III):

  1. существующее низкое количество молока или недостаточность лактации в анамнезе
  2. История операции на груди
  3. многоплодие (двойня, тройня)
  4. преждевременные роды
  5. Нарушение здоровья матери и / или ребенка
сайт>

Гормональные методы можно разделить на различные подкатегории, в том числе краткосрочного и длительного действия, а также комбинированные гормональные и прогестиновые контрацептивы.Комбинированные гормональные методы, такие как «таблетка», пластырь и вагинальное кольцо, содержат как эстроген, так и прогестин. Эстроген может снизить выработку молока и отрицательно повлиять на продолжительность грудного вскармливания. 2, 16 Всемирная организация здравоохранения рекомендует кормящим матерям избегать комбинированных гормональных контрацептивов в течение первых шести месяцев после родов, если другие методы недоступны или неприемлемы. 18 Академия медицины грудного вскармливания рекомендует альтернативные методы до отлучения ребенка от груди. 2

Если вы кормите грудью, прогестиновые методы предпочтительнее комбинированных гормональных. 2, 19 Контрацептивы, содержащие только прогестин, включают «мини-таблетки», имплант, инъекции и внутриматочную систему (ВМС). Самое раннее рекомендованное использование методов, содержащих только прогестин, кормящими грудью женщинами, которые клинически подходят для их использования, обычно через шесть недель после рождения, если выработка молока хорошо установлена. 2, 16, 19 Существуют отдельные клинические сообщения о том, что противозачаточные средства, содержащие только прогестин, также могут снижать выработку молока. 2, 16

Возможное негативное воздействие на молочную продуктивность иногда бывает трудно или невозможно полностью обратить вспять с помощью комбинированных гормональных или только прогестиновых методов, особенно с помощью методов, которые нельзя остановить быстро. Кормящей матери необходимо тщательно продумать, использовать ли какие-либо гормональные противозачаточные средства, в то время как ребенок получает большую часть своего питания от грудного молока. Важность предотвращения беременности по сравнению с поддержанием оптимального количества молока — это то, что может оценить только мать.

Следующая информация основана на данных, актуальных на дату публикации, и не предназначена для поддержки какого-либо конкретного метода или совместимости с грудным вскармливанием.

Выберите противозачаточные средства, содержащие только прогестин 2, 6, 11, 12, 13, 14, 19

Таблетка, содержащая только прогестин (также называемая «мини-таблетка»)

  • Идеальное использование: 0,3%
  • Типичное использование: 5%
  • Требует одновременного приема таблетки ежедневно.Может быть остановлен при первых признаках неблагоприятного воздействия на молочную продуктивность.

Имплантат

  • Идеальное использование: 0,05%
  • Типичное использование: 0,05%
  • Не требует ежедневного распорядка и работает от трех до пяти лет в зависимости от марки. Как и другие гормональные методы, имплант подавляет овуляцию и делает слизь шейки матки более густой, что препятствует оплодотворению. Он также может подавить рост слизистой оболочки матки.

Впрыск

  • Идеальное использование: 0.2%
  • Типичное использование: 6%
  • Следует проводить каждые 12 недель. По сравнению с другими гормональными методами, гормону инъекции требуется больше времени, чтобы покинуть организм. Если это оказывает неблагоприятное воздействие на грудное вскармливание, метод нельзя быстро отменить. Он должен исчезнуть сам по себе.

Внутриматочная система

  • Идеальное использование: 0,2%
  • Типичное использование: 0,2%
  • Не требует распорядка дня и работает до пяти лет.Гормон выделяется локально в матке и обычно практически не влияет на выработку молока. Как и другие гормональные методы, ВМС подавляет овуляцию и делает слизь шейки матки более густой, что препятствует оплодотворению. ВМС также подавляет рост слизистой оболочки матки.

Если я выберу гормональный метод, будут ли гормоны в моем грудном молоке влиять на моего ребенка?
Гормональные контрацептивы использовались кормящими матерями в течение десятилетий, и не было зарегистрировано каких-либо неблагоприятных последствий для их детей из-за попадания гормонов в грудное молоко. 16 Уровень эстрогена, который попадает в грудное молоко, низкий. Он не превышает уровня, который возникает естественным образом при овуляции женщины. 20 Природный прогестерон плохо всасывается младенцем с молоком. 20 Наблюдаемые изменения в составе молока кормящих матерей, использующих гормональные контрацептивы, находятся в пределах нормы. 5

Медьсодержащая внутриматочная спираль (ВМС):

  • Работает, высвобождая ионы меди, которые изменяют химическую среду в матке и нарушают функцию сперматозоидов, прежде чем они смогут оплодотворить яйцеклетку. 13
  • Полностью совместим с грудным вскармливанием. 2
  • Очень эффективно предотвращает беременность. 6

Медьсодержащая ВМС предназначена для кормящих матерей, которым нужны обратимые противозачаточные средства длительного действия без гормонов. После того, как ВМС установил обученный поставщик, нет никакого распорядка дня, и ее можно использовать в течение как минимум 10 лет. В первый год типичная частота отказов составляет 0,8%. 6 В течение 10 лет типичная частота отказов составляет 2%. 11 Медьсодержащая ВМС также может использоваться в качестве экстренной контрацепции до пяти дней после незащищенного полового акта. 21 При установке после незащищенного полового акта медьсодержащая ВМС предотвращает оплодотворение, а также может предотвратить имплантацию. 22

Постоянные методы:

  • Перевязка маточных труб работает, блокируя яйцеклетку в маточной трубе. Вазэктомия работает, не допуская попадания сперматозоидов в семенную жидкость. 11
  • Полностью совместимы с грудным вскармливанием.Лекарства, используемые во время процедуры перевязки маточных труб, могут временно повлиять на грудное вскармливание. 2
  • Очень эффективны в предотвращении беременности. 6

Если вы абсолютно уверены, что вынашиваете ребенка, постоянные методы контрацепции могут подойти вам (или вашему партнеру). При перевязке маточных труб маточные трубы перерезаются или блокируются хирургическим путем. Если вы хотите, чтобы процедура была проведена сразу после родов, вы имеете право дать информированное согласие до родов. 11, 23 В первый год после процедуры типичная частота отказов составляет 0,5%. 6 В течение 10 лет типичная частота неудач составляет 2%, и небольшой риск беременности сохраняется до наступления менопаузы. 11

Вазэктомия — это тоже хирургическая процедура. Семявыносящие протоки, несущие сперму к половому члену, заблокированы. После процедуры может пройти до трех месяцев, прежде чем она станет эффективной в предотвращении беременности. Через три месяца мужчина может сдать сперму на анализ, чтобы узнать, содержит ли она сперму. 11 В первый год типичная частота отказов составляет 0,15%. 6 Если сперма не анализируется, частота неудач в первый год может достигать 3%. 11 Вазэктомия проще, безопаснее и дешевле, чем перевязка маточных труб. 2, 11

Экстренная контрацепция:
Даже если вы очень внимательно следите за своей фертильностью, вы можете оказаться в ситуации, когда вам грозит беременность. Прежде чем наступит беременность, необходимо несколько дней после секса. 24 Экстренная контрацепция — это безопасный и эффективный способ предотвращения беременности на срок до пяти дней после незащищенного секса. Он не предназначен для использования в качестве постоянного метода контрацепции. Есть два варианта, включая таблетки «на следующее утро» и медьсодержащую ВМС (обсуждалось выше). Таблетки «На следующее утро» действуют, нарушая овуляцию и предотвращая оплодотворение. 11, 28 Таблетки, содержащие только прогестин, «на следующее утро» обычно считаются совместимыми с грудным вскармливанием, 26, 27 и грудное вскармливание может продолжаться непрерывно. 16 Их процент неудач составляет около 10-15% в первые три дня после незащищенного секса. 28 Со временем они становятся менее эффективными. Хотя таблетка «утро после», содержащая улипристала ацетат, имеет меньшую частоту неудач, чем таблетка «утро после», содержащая только прогестин, 28 ее возможное влияние на грудное вскармливание не было должным образом оценено. Недавние исследования показывают, что таблетки «на следующее утро» могут быть менее эффективными для женщин с ожирением.

Незапланированная беременность
Если у вас случилась нежелательная беременность во время кормления грудью, вы не одиноки! Около половины всех беременностей в США являются незапланированными. Как и при любой беременности, у вас есть варианты, включая продолжение беременности или аборт.

Продолжение беременности:
Когда вы кормите грудью, выделяется гормон окситоцин, который может вызвать сокращение матки. Эти сокращения обычно очень легкие и не обнаруживаются. При здоровой беременности продолжение грудного вскармливания считается безопасным и вряд ли увеличит риск преждевременных родов. 36 Беременность сама по себе может отрицательно сказаться на молочной продуктивности.Это в большей степени повлияет на младенцев, которые в большей степени зависят от вашего грудного молока как основного источника питания.

Аборт:
Грудное вскармливание США не занимают позицию по абортам; скорее, мы стремимся предоставлять информацию, основанную на доказательствах.

Три из 10 американских женщин в течение жизни сделают искусственный аборт. 29 Большинство (61%) уже имеют детей 29 и могут продолжать кормить грудью. В первом триместре аборт можно сделать с помощью вакуумной аспирации или медикаментов. Если вы решили прервать беременность и подумываете об аспирационном аборте, вы можете обсудить варианты обезболивания со своим врачом. Вместе вы можете договориться о плане обезболивания, который не оказывает неблагоприятного воздействия на грудное вскармливание или оказывает незначительное неблагоприятное воздействие на него.

Медикаментозный аборт можно сделать с помощью комбинированного режима приема мифепристона и мизопростола. 30 Мифепристон проникает в грудное молоко, и нет известных побочных эффектов для младенца, находящегося на грудном вскармливании. 30, 31 Одно небольшое исследование показало, что уровни мифепристона в образцах молока, взятых через 6-12 часов после приема матерью, варьировались от неопределяемого до низкого, в зависимости от дозы. Исследование пришло к выводу, что с низкой дозой мифепристона «грудное вскармливание можно безопасно и непрерывно продолжать во время медикаментозного аборта». 32 Кроме того, вы можете сцеживать молоко и отказываться от него в течение двух дней после приема мифепристона. 31 Мизопростол используется по ряду показаний для репродуктивного здоровья, включая лечение послеродовых кровотечений. 33 Он проникает в грудное молоко, и уровень наркотиков быстро повышается и понижается. Мизопростол может временно вызвать диарею у младенцев. 20, 31 В течение пяти часов в грудном молоке не остается никаких заметных следов. 34

Примерно каждая пятая подтвержденная беременность заканчивается самопроизвольным абортом (выкидышем). Если у вас произошел неполный выкидыш (когда часть тканей беременных остается в матке) или невынашивание беременности (когда произошла внутриутробная гибель плода, но организм не исключил беременность), в качестве части процедуры может использоваться вакуумная аспирация или режим приема только мизопростола. ваше лечение.

Заключение
Понимание вашей фертильности — важный аспект жизни молодой матери. Есть много вариантов для кормящих матерей, которые хотят или должны контролировать свою фертильность. Эта статья является введением в эту важную тему, и мы рекомендуем вам продолжить разговор с вашим лечащим врачом и / или вашим партнером. Помните, вы имеете право решать, как управлять своей фертильностью. Только вы можете решить, какой вариант вам подходит.Быть активным и информированным потребителем медицинских услуг может помочь вам в достижении вашей цели.

Интернет-ресурсы
Информация о методах контрацепции:
http://bedsider.org/methods
http://www.choiceproject.wustl.edu/en/METHODS
http://www.plannedparenthood.org/ health-themes / рождаемость-4211.htm
http://www.arhp.org/MethodMatch/
http://www.acog.org/For_Patients
http://ec.princeton.edu/
http: //www.cecinfo.org/what-is-ec/iuds-for-ec/

Информация о контрацепции и грудном вскармливании:
http: // kellymom.com / bf / can-i-Brefeed / meds / Birthcontrol /
http://kellymom. com/bf/normal/fertility/
http://www.lalecheleague.org/ba/nov01.html
http: // www.breastfeedingbasics.com/articles/breastfeeding-and-birth-control
http://www.mother-2-mother.com/menstruation.htm#BirthControl
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/ family_planning / WHO_RHR_09_13 / en /
http://ec.princeton.edu/questions/ecfeeding.html

Цитаты
[1] Jackson, E. & Glasier, A.(2011). Возвращение овуляции и менструации у послеродовых нелактирующих женщин: систематический обзор. Акушерство и гинекология , 117 (3), 657-62.
[2] Академия медицины грудного вскармливания. (2005). Клинический протокол № 13: Контрацепция при грудном вскармливании. (Примечание автора: этот документ нельзя найти в Интернете, потому что он устарел. По состоянию на 12 мая 2014 года Академия не выпускала свою пересмотренную версию.)
[3] Всемирная организация здравоохранения, Департамент репродуктивного здоровья и исследований.(2007). Отчет технической консультации ВОЗ по интервалу между рождениями. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения.
[4] Чжу Б. П. (2005). Влияние интервала между беременностями на исходы родов: результаты трех недавних исследований в США. Международный журнал гинекологии и акушерства , 89 (Приложение 1), 25–33.
[5] Лаббок, М. Х. (2007). Грудное вскармливание, интервалы между родами и планирование семьи. Учебник Hale & Hartmann по лактации человека . Ред. Хейл, Т.И Хартманн, П. Ф. Амарилло, Техас: Hale Publishing
[6] Trussell, J. (2011). Противозачаточная эффективность. Противозачаточные технологии, двадцатое пересмотренное издание . Ред. Hatcher, R.A. et al. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ardent Media.
[7] Книга ответов по грудному вскармливанию. (2012). Получено 23 апреля 2014 г. с http://www.llli.org/docs/0_babupdate/04babupdatecontraception.pdf
[8] Labbok, M.H. et al. (1997). Многоцентровое исследование метода лактационной аменореи (LAM): эффективность, продолжительность и значение для клинического применения. Контрацепция , 55, 327-36.
[9] Valdéz, V. et al. (2000). Эффективность метода лактационной аменореи (МЛА) у работающих женщин. Контрацепция , 62, 217-9.
[10] Weschler, T. (2006). Взять на себя ответственность за свою фертильность, Окончательное руководство по естественному контролю над рождаемостью, достижению беременности и репродуктивному здоровью, десятое издание. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Издательство HarperCollins.
[11] Школа общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса / Центр коммуникационных программ и Всемирная организация здравоохранения.(2011). Планирование семьи: глобальное руководство для поставщиков медицинских услуг, Обновление 2011 г. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения.
[12] Йонссон, Б., Ландгрен, Б.М. И Энерот, П. (1991). Влияние различных ВМС на состав цервикальной слизи. Контрацепция , 43, 447-58.
[13] Ортис, М. Э. и Кроксатто, Х. Б. (2007). Внутриматочная спираль Copper-T и внутриматочная система левоноргестрела: биологические основы механизма действия. Контрацепция , 75 (Приложение 6), S16-30.
[14] Информационные бюллетени по вопросам здоровья, Implant. (2010). Получено 23 апреля 2014 г. из http://www.arhp.org/Publications-and-Resources/Patient-Resources/fact-sh …
[15] Американской академии педиатрии. (2001). Перенос лекарств и других химикатов в грудное молоко. Педиатрия , 108 (3), 776-789.
[16] Mohrbacher, N. (2010). Ответы на вопросы о грудном вскармливании стали простыми, Руководство для помощи матерям. Амарилло, Техас: Издательство Хейла.
[17] Вмешательства Субдермальные имплантируемые контрацептивы в сравнении с другими формами обратимых контрацептивов или других имплантатов как эффективные методы предотвращения беременности: Комментарий БРЗ.(2008). Получено 12 мая 2014 г. с сайта http://apps.who.int/rhl/fertility/contraception/CD001326_bahamondesl_com …
[18] Всемирной организации здравоохранения. (2010). Использование комбинированных гормональных противозачаточных средств в послеродовом периоде. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения.
[19] Всемирная организация здравоохранения. (2008). Использование противозачаточных средств, содержащих только прогестагены, во время кормления грудью и их влияние на новорожденных. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения.
[20] Хейл, Т. У.(2008). Лекарства и материнское молоко, тринадцатое издание. Амарилло, Техас: издательство Pharmasoft Medical Publishing.
[21] Международный консорциум по экстренной контрацепции. (2012). Внутриматочная спираль (ВМС) для экстренной контрацепции. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Family Care International.
[22] Шварц, Э. Б. и Трасселл, Дж. (2011). Экстренная контрацепция. Противозачаточные технологии, двадцатое пересмотренное издание . Ред. Hatcher, R.A. et al. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Ardent Media.
[23] Американский колледж акушеров и гинекологов, Комитет по охране здоровья женщин с недостаточным уровнем медицинского обслуживания.(2012). Мнение Комитета № 530: Доступ к послеродовой стерилизации. Акушерство и гинекология , 120, 212-215.
[24] Международная федерация планируемого родительства. (2004). Руководство по оказанию медицинских услуг и услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья, третье издание. Лондон, Соединенное Королевство, Международная федерация планируемого родительства.
[25] Разница между медикаментозным абортом и таблетками экстренной контрацепции. (2010). Получено 23 апреля 2014 г. с http: // www.arhp.org/publications-andresources/clinical-fact-sheets/mifep …
[26] Gainer, E. et al. (2007). Фармакокинетика левоноргестрела в плазме и молоке кормящих женщин, принимающих 1,5 мг для экстренной контрацепции. Репродукция человека , 22 (6), 1578–1584.
[27] Polakow-Farkash, S. et al. (2013). Левоноргестрел, используемый для экстренной контрацепции во время кормления грудью, проспективное наблюдательное когортное исследование по безопасности матери и ребенка. Журнал медицины матери, плода и новорожденного , 26 (3), 219-221.
[28] Международный консорциум по экстренной контрацепции. (2013). Клиническое заключение: Таблетки для экстренной контрацепции. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Family Care International.
[29] Институт Гутмахера. (2014). Искусственный аборт в США. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Институт Гутмахера.
[30] Ipas. (2009). Учебное пособие по медикаментозному аборту. Чапел-Хилл, Северная Каролина: Ипас.
[31] Мой путеводитель по bpas. (2012). Получено 23 апреля 2014 г. с http://www.bpas.org/js/filemanager/files/my_bpas_guide_jul_12.pdf
[32] Saav, I. et al. 2010. Медикаментозный аборт у кормящих женщин: низкий уровень мифепристона в грудном молоке. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica , 89 (5), 618-622.
[33] Аллен Р. и О’Брайен Б. М. (2009). Использование мизопростола в акушерстве и гинекологии. Обзоры по акушерству и гинекологии , 2 (3), 159-168.
[34] Vogel, D. et al. (2004). Мизопростол по сравнению с метилэргометрином: фармакокинетика грудного молока. Американский журнал акушерства и гинекологии , 191 (6), 2168-73.
[35] Abdel-Aleem, H., et al. (2003). Фармакокинетика аналога простагландина E1 мизопростола в плазме и молозиве после послеродового перорального приема. Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии , 108, 25-8.
[36] Айрим, А., Гундуз С., Акджал Б., Кафали, Х. (2014). Грудное вскармливание во время беременности у турецких женщин. Breastfeed Med , 9 (3), 157-160.

Фото: USBC

Беременность и кормление грудью после рака груди

Рак груди чаще всего встречается у пожилых женщин.Но если вы молодая женщина, у которой был рак груди, у вас могут возникнуть вопросы о том, как рак груди может повлиять на вашу способность иметь детей и есть ли какие-либо дополнительные риски.

Многие женщины могут забеременеть после лечения рака груди. Однако некоторые виды лечения могут затруднить зачатие. Если вы думаете, что однажды вы захотите завести детей или просто хотите оставить свои варианты открытыми, лучше всего поговорить с врачом об этом до того, как вы начнете лечение рака груди.

Могу ли я родить ребенка после рака груди?

Некоторые методы лечения рака груди могут повлиять на фертильность женщины (способность иметь ребенка). Например, химиотерапия при раке груди может повредить яичники, что иногда может вызвать немедленное или отсроченное бесплодие. Тем не менее, многие женщины могут забеременеть после лечения. Лучшее время для разговора с врачом о фертильности — до начала лечения рака груди. Дополнительные сведения о том, как лечение рака может повлиять на фертильность, см. В разделе «Фертильность и женщины с раком».

Может ли беременность и кормление грудью вызвать рецидив рака груди?

Многие виды рака груди чувствительны к эстрогену, поэтому существуют опасения, что у женщин, перенесших рак груди, высокий уровень гормонов, вызванный беременностью, может увеличить вероятность рецидива рака. Однако исследования показали, что беременность не увеличивает риск рецидива рака после успешного лечения.

Также нет доказательств того, что кормление грудью после лечения рака груди увеличивает риск рецидива.Фактически, некоторые исследования показывают, что наличие грудного вскармливания в анамнезе может снизить риск рецидива рака.

Через какое время после лечения рака груди мне следует подождать, прежде чем забеременеть?

Если вы хотите иметь детей, некоторые врачи советуют выжившим после рака груди подождать не менее 2 лет после окончания лечения, прежде чем пытаться забеременеть. Наилучший период времени для ожидания неясен, но считается, что 2 года — это достаточно времени, чтобы обнаружить какое-либо раннее возвращение рака, которое может повлиять на ваше решение забеременеть.

Для женщин с раком груди, положительным по рецепторам гормонов, адъювантная гормональная терапия обычно рекомендуется в течение 5–10 лет после первоначального лечения. Женщинам, которые хотят иметь детей в это время, часто рекомендуется принимать гормональную терапию в течение как минимум 2 лет, прежде чем прекратить ее и попытаться забеременеть (а затем начать ее снова после рождения ребенка).

Имейте в виду, что рекомендация подождать 2 года не основана на данных каких-либо клинических испытаний.И некоторые виды рака груди могут вернуться через 2 года, поэтому каждый случай индивидуален. Ваше решение должно основываться на многих вещах, в том числе на вашем возрасте, желании иметь больше беременностей, типе рака груди и риске раннего рецидива рака.

Если я забеременею, подвергнет ли моя история рака груди риску моего ребенка?

Нет никаких доказательств того, что перенесенный в прошлом рак груди женщины имел какое-либо прямое влияние на ее ребенка. Исследователи не обнаружили повышенного уровня врожденных дефектов или других долгосрочных проблем со здоровьем у детей, рожденных женщинами, перенесшими рак груди.

Может ли лечение рака груди повлиять на моего будущего ребенка?

Если вы все еще получаете какой-либо вид лечения рака груди, включая химиотерапию, гормональную терапию или таргетную терапию, поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться забеременеть. Эти препараты могут повлиять на растущий плод, поэтому безопаснее дождаться завершения всего лечения, прежде чем забеременеть. Также важно помнить, что преждевременное прекращение лечения может повысить риск роста или повторного появления рака.Подробнее об этом см. В разделе «Лечение рака груди во время беременности».

Могу ли я кормить грудью после лечения рака груди?

Если вы перенесли операцию на груди и / или лучевую терапию, у вас могут возникнуть проблемы с кормлением грудью из пораженной груди. Исследования показали снижение выработки молока в этой груди, а также структурные изменения, которые могут сделать кормление грудью болезненным или затруднить захват ребенка грудью. Тем не менее, многие женщины могут кормить грудью.

Если вы все еще принимаете какие-либо лекарства от рака груди (например, гормональную терапию), очень важно поговорить с врачом, прежде чем пытаться кормить грудью.Некоторые лекарства могут попадать в грудное молоко и могут повлиять на ребенка.

Поговорите со своим врачом

Если у вас есть или был рак груди и вы думаете о детях, поговорите со своим врачом о том, как лечение может повлиять на ваши шансы на беременность. Это обсуждение также должно охватывать риск рецидива рака. Во многих случаях консультирование может помочь вам разобраться в выборе, который приходит с выживанием после рака груди и планированием беременности.

Кормление грудью во время беременности: это безопасно?

Безопасно ли продолжать грудное вскармливание, если я беременна еще одним ребенком?

Ответ от Мелиссы А.Курке, Р.Н., I.B.C.L.C.

Как правило, продолжать кормить грудью во время беременности безопасно — при условии, что вы соблюдаете здоровую диету и пьете много жидкости. Однако кормление грудью может вызвать легкие сокращения матки. Хотя эти сокращения не вызывают беспокойства при неосложненной беременности, ваш лечащий врач может препятствовать кормлению грудью во время беременности, если у вас ранее был выкидыш или у вас в анамнезе были преждевременные роды.

Если вы планируете кормить грудью во время беременности, будьте готовы к изменениям, которые может заметить ваш кормящий ребенок.Несмотря на то, что грудное молоко остается полноценным с точки зрения питания на протяжении всей беременности, его состав изменится, что может повлиять на вкус молока. Кроме того, выработка молока может снизиться по мере прогрессирования беременности. Эти факторы могут привести к тому, что ваш кормящий ребенок отлучится от груди самостоятельно до того, как он появится на свет.

Ваш комфорт также может быть проблемой. Во время беременности часто возникают болезненные ощущения в сосках и груди. Дискомфорт может усиливаться во время кормления грудью.Усталость, связанная с беременностью, также может создавать проблемы.

с

Мелисса А. Курке, R.N., I.B.C.L.C.

Получите самую свежую информацию о здоровье от экспертов клиники Мэйо.

Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе достижений исследований, советов по здоровью и актуальных тем, касающихся здоровья, таких как COVID-19, а также опыта в области управления здоровьем.

Узнайте больше об использовании данных Mayo Clinic.

Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая имеющаяся у нас информация о вас. Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать защищенную медицинскую информацию.Если мы объединим эту информацию с вашими защищенными информация о здоровье, мы будем рассматривать всю эту информацию как защищенную информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о политика конфиденциальности. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте в любое время, нажав на ссылку для отказа от подписки в электронном письме.

Подписаться!

Спасибо за подписку

Наш электронный информационный бюллетень Housecall будет держать вас в курсе самой последней информации о здоровье.

Извините, что-то пошло не так с вашей подпиской

Повторите попытку через пару минут

Повторить

  • Зараженная яйцеклетка: чем это вызвано?
  • Могут ли противозачаточные таблетки вызывать врожденные дефекты?
03 апреля 2020 Показать ссылки
  1. Вамбах К. и др., ред. Послеродовой уход. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд. Джонс и Бартлетт Обучение; 2016.
  2. Мик JY, изд. Грудное вскармливание после младенчества. В: Руководство для новой матери по грудному вскармливанию Американской академии педиатрии. 3-е изд. Bantam Books; 2017.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

  1. Книга: акушерство
  2. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Как грудное вскармливание приводит к незапланированной беременности и появлению второго ребенка

ирландских близнеца созданы не только для ирландцев. И они не только для людей, которые хотят завести вторых детей. По словам доктора Анджелы Джонс, гинеколога и специалиста по сексуальным домам, удивительное число из примерно 30 процентов женщин, которые забеременели в первые 18 месяцев после рождения ребенка, делают это случайно. Причина связана с неправильными представлениями о грудном вскармливании как форме контроля над рождаемостью.

«Во время кормления грудью у женщины вряд ли начнутся регулярные месячные, но овуляция все еще возможна», — объясняет Джонс, которая подрабатывает постоянным консультантом Astroglide по сексуальному здоровью. «Это одна из причин, по которой я никогда не рекомендую использовать грудное вскармливание исключительно в качестве контрацепции».

Хотя гормональные противозачаточные средства обычно считаются безопасными для ребенка, кормящие матери часто избегают их использования, поскольку прогестерон и эстроген могут нарушить выработку молока.Помимо ВМС и презервативов, многие молодые мамы полагаются на метод контроля над рождаемостью при лактационной аменорее, или ЛАМ, который исходит из того, что кормящая женщина не может забеременеть. Однако это верно только при очень определенных обстоятельствах. Для того чтобы ЛАМ была эффективной, ребенку должно быть меньше шести месяцев, он должен кормиться исключительно грудью, и у женщины не могут быть месячные. Мамы, кормящие грудью по истечении шестимесячного срока, дополняющие диету своего ребенка или имеющие нерегулярные периоды, могут абсолютно забеременеть.И они это делают, потому что сейчас сексуальное время.

В то время как матери постепенно отнимают грудных детей от грудного вскармливания, и у них снова начинается овуляция, многие отцы испытывают аналогичный гормональный подъем, объясняет уролог доктор Джамин Брамбхатт. В частности, мужчины, у которых после рождения детей наблюдается естественное снижение уровня тестостерона, что делает их менее фертильными, после адаптации к стрессу отцовства склонны видеть гормональную реакцию. Обычно это происходит до или около шестимесячной отметки. Возвращение тестостерона означает возвращение любовных намерений и больше спермы.Однако важно отметить, что, хотя уровень тестостерона коррелирует с мужской фертильностью, мужчины по-прежнему могут производить и доставлять много спермы даже во время спада.

«Из-за жизненного цикла сперматозоидов то, что может резко снизить уровень тестостерона сегодня, может не вызывать изменений в параметрах спермы в течение нескольких месяцев», — говорит Брамбхатт. «Многие пары, которых я вижу, предполагают, что после беременности из-за грудного вскармливания или других факторов они не могут забеременеть, хотя на самом деле это всегда возможно, если у вас происходит овуляция, а он производит сперму.

Большинство молодых родителей не думают о сексе и о противозачаточных средствах. Поэтому оппортунистическая роль в сенокосе может стать пожизненным обязательством. Вот почему многие врачи считают особенно важным обсудить варианты контрацепции во время послеродовых осмотров. Родители просто не сосредоточены на себе.

«Осведомленность — ключ к предотвращению этой второй незапланированной беременности», — говорит Джонс, добавляя, что термин «незапланированная» несколько загружен. Хотя все беременности сопряжены со стрессом, чаще всего мамы и папы приветствуют вторую беременность, даже если это сюрприз.И он бы знал — его близнецы родились через 14 месяцев после его первого ребенка.

«Это было незапланировано, — говорит он, — но, оглядываясь назад, жизнь не могла бы сложиться лучше даже с планом».

Ой! Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Спасибо за подписку!

Можно ли забеременеть во время кормления грудью?

Можно ли забеременеть во время кормления грудью? Для большинства пар беременность сразу после рождения ребенка точно не планируется.На самом деле, большинство врачей не рекомендуют две близкие беременности, потому что это тяжело для тела женщины. С другой стороны, некоторые семьи активно пытаются завести детей примерно одного возраста. Приветствуете ли вы немедленную вторую беременность или боитесь ее, вам, вероятно, интересно, как кормление грудью влияет на вероятность зачатия.

Можно ли забеременеть во время кормления грудью? | Что нужно знать

В этой статье:

Что такое лактационная аменорея?

Вера в то, что кормление грудью снижает вероятность зачатия, — это не просто сказки старых жен. За этим явлением стоит определенная наука. Поведение рта ребенка во время сосания оказывает определенное давление на соски. Это давление, создаваемое во время производства грудного молока, вызывает химическую реакцию в организме женщины.

Медсестра посылает сигналы в гипофиз. Гипофиз отвечает за выработку и выброс гормонов. К ним относится один гормон, известный как пролактин. В свою очередь, пролактин обладает способностью подавлять другой гормон, гонадолиберин, обычно вырабатываемый гипоталамусом.Как только ГнРГ подавляется, происходит короткое замыкание двух дополнительных гормонов. Эти два гормона (фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон) обеспечивают производство яиц и выход яйцеклетки из яичника.

Когда происходит этот «эффект домино» гормонального сбоя, овуляция предотвращается. Если овуляция невозможна, зачатие затруднено.

Институт репродуктивного здоровья Джорджтаунского университета провел обширное исследование взаимосвязи между грудным вскармливанием и противозачаточными средствами. Они пришли к выводу, что метод лактационной аменореи (ЛАМ) может быть таким же эффективным, как и противозачаточные таблетки. Это означает, что эффективность составляет около 98 процентов, но метод должен соблюдаться с точностью .

Какие факторы увеличивают вероятность зачатия?

Способность кормления подавить зачатие может быть одним из методов контроля рождаемости, но условия должны быть точными. На самом деле, есть определенные ситуации, которые увеличивают шансы на беременность во время кормления грудью.Если вы хотите избежать зачатия, есть определенные вещи, на которые следует обратить внимание. Эти факторы означают, что если вы еще не используете альтернативные противозачаточные средства, самое время!

  • Когда вы полагаетесь на молокоотсосы. Есть что-то особенное в том, как ребенок сосет грудь во время кормления, что сигнализирует вашему телу о высвобождении гормонов, препятствующих овуляции. Молокоотсос, безусловно, оказывает давление, но он ненадежно создает нужные условия, которые сигнализируют гипофизу о выделении пролактина.
  • Когда ваш ребенок начинает спать всю ночь . Более продолжительные периоды времени между сеансами медсестры означают, что сигналы подавления фертильности нарушены.
  • Когда вы начнете давать ребенку бутылочку. Бутылочки предлагают возможности для питания или гидратации, которые исходят не от вас. Каждый означает увеличенный интервал между сеансами медсестры. Смесь, вода или другие жидкости из бутылочки означают, что ваш ребенок больше не будет голоден или пить как минимум пару часов.
  • Когда вы начнете кормить ребенка твердой пищей. Когда ребенок станет достаточно взрослым, ему нужно будет больше, чем просто грудное молоко. Некоторые пары вводят твердую пищу раньше, чем через шесть месяцев. Конечно, многие матери продолжают давать грудное молоко еще долгое время после того, как их дети начинают есть твердую пищу. Но как только младенцы и дети ясельного возраста достигнут этих вех, промежуток между кормлением грудью увеличится.
  • Когда ребенку исполнится шесть месяцев. Это еще один способ сказать, что ребенок теперь ест твердую пищу.К шести месяцам малышу обязательно требуются дополнительные питательные вещества. Так что на самом деле вопрос заключается в том, «когда ребенку исполнится шесть месяцев или он перейдет на твердую пищу — в зависимости от того, что наступит раньше».
  • Когда у вас вернутся месячные. Для большинства женщин очевидно, что возобновление менструации означает, что цикл овуляции действует. Но иногда вера в силу грудного вскармливания как контроля над рождаемостью настолько сильна, что этот сигнал игнорируется. Другие женщины не уверены, начались ли у них менструации или появились кровянистые выделения после родов.Прошло ли 56 дней с момента рождения вашего ребенка? Кровотечение продолжается как минимум два дня? Если и то, и другое верно, значит, у вас менструация.
  • Если вы занимаетесь сексом. Рискуя быть очевидным, важно помнить, что только воздержание надежно. Женщины все равно могут забеременеть, даже если они по-прежнему часто кормят грудью и у них не было менструаций.

Как сделать грудное вскармливание более эффективным в качестве контрацепции?

Грудное вскармливание в качестве контроля над рождаемостью, безусловно, небезопасно, но есть способы снизить вероятность беременности кормящих матерей, когда не используются другие формы контроля рождаемости.

Прежде чем рассматривать грудное вскармливание как основной метод контроля над рождаемостью, необходимо выполнить три условия:

  • Вашему ребенку еще не исполнилось шесть месяцев.
  • У вас нет менструальных или розоватых пятен.
  • Ваш ребенок находится на графике кормления, который предполагает кормление его не реже одного раза в шесть часов в ночное время и каждые четыре часа в дневное время.

Если какое-либо из этих условий перестает соответствовать действительности, у вас все еще может быть некоторая противозачаточная защита, но она будет гораздо менее эффективной.Если эти факторы соответствуют , обязательно следуйте рекомендациям, которые сделают грудное вскармливание как противозачаточное средство максимально эффективным.

Самая важная часть использования противозачаточных LAM связана с вашим уходом. Было установлено, что наиболее эффективно кормить ребенка «по требованию» — другими словами, когда он хочет кормить. Даже если вы установите для нее строгий четырехчасовой график, ее кормление грудью может быть не таким интенсивным, как когда она действительно голодна или хочет пить.

С другой стороны, если по какой-то причине она не «требует» груди через четыре часа в дневное время (или после шести ночных часов), попытайтесь кормить грудью.Частота кормления так же важна, как и само кормление грудью.

Каковы ограничения LAM?

Метод LAM работает только в том случае, если вашему ребенку не предоставлены другие возможности. Сюда входят бутылки с формулой или другими жидкостями. Он также включает твердую пищу.

Врачи подчеркивают, что если вашему ребенку необходимы специальные лекарства или витаминные добавки, отказывать в их приеме нельзя. Точно так же родители должны сопротивляться расширению LAM после того, как их ребенок станет достаточно взрослым, чтобы ему потребовалась твердая пища, чтобы обеспечить надлежащее здоровье и рост.

(Возможно, вы действительно хотите зачать ребенка, но все еще вырабатываете грудное молоко? В таком случае не следуйте инструкциям. Таким образом, вы с большей вероятностью вызовете овуляцию, не отказываясь от грудного вскармливания.)

Каковы хорошие способы определения овуляции?

Вы полагаетесь на медсестер в качестве противозачаточных средств? Важно проявлять бдительность в отношении признаков возможной овуляции. С возвращением зрелых яйцеклеток в яичники вы технически можете забеременеть, если занимаетесь сексом.Если у вас начнутся месячные, все сомнения исчезнут, но менструальное кровотечение не всегда появляется сразу после овуляции. Есть и более тонкие признаки, которых стоит ждать.

Измеряйте температуру каждый день. Возможно, вы сделали это, пытаясь зачать ребенка. Температура тела повышается во время овуляции. Фактически, специальный базальный термометр, более точный, чем обычный, может помочь обнаружить признаки овуляции.

Вы видите больше вагинальной слизи, чем вы испытали с момента рождения вашего ребенка? Может случиться овуляция.Будьте внимательны, когда выделения из густой и непрозрачной консистенции станут более жидкими и прозрачными. Кроме того, вы можете заметить розоватые или коричневатые выделения. Это не послеродовые кровянистые выделения, а сигнализирует о возвращении менструального цикла.

Как узнать, беременны ли вы во время кормления грудью?

Поскольку месячные в месяцы после рождения ребенка могут быть непредсказуемыми, настоящая беременность может остаться незамеченной. Конечно, если вы подозреваете, что беременны, запишитесь на прием к врачу.В противном случае ищите контрольные признаки.

  • У вас по-новому заболела грудь. Они могут причинить больше вреда во время выработки грудного молока, чем обычно, даже если у вашего ребенка еще нет зубов. Беременность вызывает гормональный всплеск, который приводит к болезненности груди.
  • Вы чувствуете тошноту и истощение. Это также непростые симптомы, потому что молодые матери часто лишены сна и необходимых питательных веществ, но если какое-либо ощущение кажется новым, возможно, причиной являются надоедливые гормоны беременности.
  • У вас учащенное мочеиспускание. Вы, вероятно, уже пьете больше воды, чтобы удовлетворить потребности ребенка в кормлении, но если вы обеспечиваете много грудного молока и все еще чаще бежите в туалет, это может быть признаком беременности.

Можно ли забеременеть во время кормления грудью? Посмотрите это видео с сайта mlhealthunit, в котором объясняется ЛАМ и другие противозачаточные средства, которые можно использовать при кормлении ребенка грудью:

Итак, можно ли забеременеть во время кормления грудью? Есть множество причин использовать грудное вскармливание как минимум в качестве одного из методов контроля над рождаемостью.Конечно, никакие оральные контрацептивы не передаются вашему ребенку через грудное молоко. Это может даже помочь вам и вашему партнеру отложить принятие решения о процедурах мужской или женской стерилизации. И — чтобы быть полностью реалистичным — LAM может быть полезен во время спонтанной близости, когда другие способы контроля рождаемости недоступны. Как бы осторожно или небрежно вы ни рассчитывали свои шансы на фертильность, важно проявлять осторожность. Можно ли забеременеть во время кормления грудью? Нет, но только при условии точного соблюдения всех методов, которые делают грудное вскармливание методом контроля над рождаемостью.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *