Почему месячные пошли: Нерегулярные месячные или их отсутствие

Содержание

Месячные при грудном вскармливании | o.b.®

Количество просмотров: 93 149

Дата последнего обновления: 10.06.2021

Среднее время прочтения: 7 минут

Содержание:

Почему при грудном вскармливании не приходят месячные
Когда восстанавливается менструальный цикл при кормлении грудью
От чего зависят сроки начала месячных при кормлении грудью
Нужно ли прерывать грудное вскармливание на время месячных
Особенности менструации во время грудного вскармливания
Использование тампонов во время месячных при грудном вскармливании

Если при грудном вскармливании появились месячные, значит женский организм снова готов к зачатию. Важно понимать, что сразу после родов месячные не начинаются. В течение 4–6 недель после появления ребенка на свет – не имеется значения, естественным путем или при помощи кесарева сечения – матка сокращается и восстанавливает свои прежние размеры1. В этот период у женщины также наблюдаются кровомажущие выделения, которые называются лохиями

1. Они не имеют никакого отношения к менструации: это лишь свидетельство того, что слизистая оболочка матки восстанавливается и заживает после родов. Сроки прихода месячных при грудном вскармливании индивидуальны и зависят от многих факторов. Они тесно связаны с физиологическими процессами в организме недавно родившей женщины1.

Почему при грудном вскармливании не приходят месячные

Кормление грудью и менструация взаимосвязаны. За выработку молока отвечает гормон пролактин, который препятствует выработке гормонов в яичниках1,2. При высоких концентрациях пролактина в организме менструальный цикл1 отсутствует как таковой. А значит, становятся невозможными и месячные при ГВ. Известно, что самое большое количество этого гормона вырабатывается с 2 до 6 часов утра. При частом кормлении грудью в организме постоянно поддерживается высокая концентрация пролактина1,2,3. Именно поэтому у женщин, которые прикладывают ребенка по требованию, менструация во время кормления грудью начинается позже чем у тех, кто с младенчества устанавливает режим питания с большим перерывом на ночь

2.

Наверх к содержанию

Когда восстанавливается менструальный цикл при кормлении грудью

У большинства кормящих женщин на фоне лактации месячные возобновляются через год или полтора после родов, примерно у трети – спустя 7–12 месяцев2. У некоторых молодых мам менструация начинается через 3–6 месяцев после родов2,3, в редких случаях – не приходит более 2 лет3. Если во время кормления грудью месячные идут нерегулярно долгое время, рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Наверх к содержанию

От чего зависят сроки начала месячных при кормлении грудью

От частоты прикладывания к груди. Если женщина часто кормит ребенка грудью (каждые 2–3 часа), в организме поддерживается высокая концентрация пролактина1,2,3, тормозящего работу яичников. Когда малыша докармливают смесью или вводят новые продукты питания, перерыв между прикладываниями увеличивается

2,4. По этой причине падает уровень пролактина, и цикл может восстановиться. Если в период лактации менструация уже началась, «отменить» ее путем увеличения количества прикладываний уже невозможно.

От индивидуальных особенностей организма. Восстановление менструации полностью зависит от гормонального фона2. У каждой женщины он индивидуален, поэтому сроки возобновления месячных в период грудного вскармливания могут значительно варьироваться. На них влияют наследственные факторы, тип телосложения и пр.

От сложности перенесенных родов. Травмы и другие осложнения как у матери, так и у ребенка могут сказываться на возможности кормления грудью. Например, если малыш родился раньше срока и плохо сосет молоко, его количество может уменьшиться. Одновременно падает уровень пролактина и могут начаться месячные во время грудного вскармливания. Осложнения у матери также влияют на гормональный фон и общее состояние половой системы, а значит, и на сроки восстановления репродуктивной функции.

От наличия хронических заболеваний половой сферы. Воспалительные и инфекционные патологии также влияют на возможность начала критических дней при грудном вскармливании1. Если менструация не восстанавливается в течение долгого времени, это может быть первым симптомом заболеваний половой сферы. Для уточнения причины патологии и подбора лечения необходимо обратиться к врачу.

Наверх к содержанию

Нужно ли прерывать грудное вскармливание на время месячных

Месячные во время лактации никак не сказываются на качестве грудного молока, поэтому прерывать естественное вскармливание не нужно. Процессы в материнском организме, вопреки распространенному мнению, не сказываются на качестве питания малыша5. В «эти» дни молоко не меняет вкуса и не теряет своих полезных свойств. Заменять его смесью не требуется. Если при грудном вскармливании пришли месячные, количество молока под влиянием гормональных изменений может немного уменьшиться – это вариант нормы.

Наверх к содержанию

Особенности менструации во время грудного вскармливания

Регулярность. В первые два-три цикла месячные во время кормления грудью бывают нерегулярными. Они могут приходить чаще или реже стандартных 28 дней1. Если сбои цикла сохраняются более 3 месяцев, необходимо проконсультироваться с врачом.

Интенсивность. Если начались месячные при кормлении грудью, женщина может заметить, что выделений стало больше или меньше, чем до родов. Это связано с физиологическими изменениями, произошедшими в организме. Однако у некоторых женщин интенсивность менструаций остается прежней1.

Болезненность. Многие женщины после родов замечают, что менструация перестала сопровождаться болями. Это связано с изменением положения и формы матки. Однако для многих критические дни сопровождаются таким же дискомфортом, как и раньше. Если во время грудного вскармливания пришли месячные, могут появиться неприятные ощущения внизу живота, связанные с сокращением матки.

Наверх к содержанию

Использование тампонов во время месячных при грудном вскармливании

Если при грудном вскармливании пошли месячные, женщина может использовать любые удобные для нее средства гигиены, в том числе тампоны o.b.®6 Чтобы комфортно чувствовать себя во время менструации, выберите продукты с оптимальной впитывающей способностью:

  1. o.bProComfort Mini или Normal – это небольшие, тонкие тампоны с шелковистой поверхностью SilkTouch™ (Силктач) и зауженным кончиком для еще более комфортного введения6. Оптимальный вариант для женщин, у которых месячные в период лактации стали скудными или умеренно интенсивными;
  2. o.bProComfort Super или Super Plus – эти средства гигиены удобно использовать при обычных или обильных месячных. Благодаря спиралевидным желобкам FluidLockTM (Флюидлок) тампоны обеспечивают надежную защиту от протеканий6.

Наверх к содержанию

 

Литература

  1. В.И. Дуда. Акушерство / учеб. — Минск: РИПО, 2013, с. 70-71, 188-198.
  2. Джаббарова Ю.К. Лактационная аменорея как способ послеродовой контрацепции // Джаббарова Ю.К., Рахманкулова Н.Г. / Электронный научный журнал «Биология и интегративная медицина» №5, 2016 , с. 54-62.
  3. Т.В.Овсянникова. Акушерство и гинекология Гинекология — Актуальные вопросы послеродовой контрацепции// Т.В.Овсянникова, И.О.Макаров / Consilium Medicum, №02, 2013, с. 18-21.
  4. Н.А.Осипова. Акушерство и гинекология Гинекология — Проблемы планирования семьи после родов // Н.А.Осипова, И.Е.Зазерская / Consilium Medicum №05, 2013.
  5. И.Н. Захарова. История грудного вскармливания: что препятствовало естественному способу питания младенцев от древних времен до современности? // И.Н. Захарова, И.М. Османов / МЕДИЦИНСКИЙ СОВЕТ №11, 2018, с 18-26.
  6. Применение тампонов o.b.®.

Нарушения менструального цикла и маточные кровотечения

Первичный прием акушер-гинеколога 1500
Повторный прием акушер-гинеколога1300
Вульвоскопия1500
Расширенная Кольпоскопия2500
Санация влагалища350
Медикаментозное прерывание беременности на ранних сроках13 000
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица до 5 мм.1200
Радиоволновая коагуляция кондилом наружных половых органов 1 единица более 5 мм.1500
Радиоволновая коагуляция. резекция новообразований: паппилом. кератом и др. от 5 мм и выше (1 единица)1500
Удаление поверхностного полипа цервикального канала2200
Извлечение и введение ВМС без стоимости спирали2200
Извлечение и введение ВМС со спиралью клиники3500
Обработка шейки матки лекарственными препаратами1200
Введение тампона с лекарственным препаратом1000
Аспирационная биопсия эндометрия с гистологией5000
Гемостатический комплекс1500
Спазмолитический комплекс1100
Анальгетическая терапия при болях1100
Токолитическая терапия1100
Метаболическая терапия1100
Противовоспалительный комплекс1400
Удаление инородного тела из влагалища700
Выскабливание цервикального канала2000
Забор мазка400
Оформление диспансерной книжки ПриватКлиник2000
Радиоволновая коагуляция шейки матки3500
Радиоволновая биопсия шейки матки5500
Апликация на шейку матки раствором Солковагина (1 процедура) с раствором клиники 3000
Конусовидная биопсия шейки матки (конизация)6000
Разделение синехий1500
Бужирование цервикального канала1500
Инсталяция полости матки лекарственными средствами2200
Вскрытие кист шейки матки5000
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом пациента).1000
Введение поддерживающего гинекологического кольца (с кольцом клиники).2000
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 2 мл.20 000
Интимная контурная пластика препаратом Yvoire 4 мл.49 000
Аутоплазменная терапия (подкожное/подслизистое введение собственной плазмы — для поддержания иммунитета).4200
Апликация аутоплазмой. 1 пробирка (9 мл)1500
Курс лечения «Аллокин альфа» (3 укола- с нашим ЛС)5500
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (со стоимостью препарата)18 000
Подкожная установка импланта Импланон НКСТ. долгосрочная обратимая (без стоимости препарата)5000
Проходимость маточных труб8000
Удаление подкожной контрацепции2500
Вскрытие абсцесса бартолиновой железы6000
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 1 сеанс700
Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 10 сеансов6000
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (1 иньекция)3900
Плацентарная омолаживающая терапия Мэлсмон (10 иньекций)35 000
Консилиум (прием 2 и более врачей)2000
Курс лечения ВПЧ «ПАНАВИР» (5 уколов- с нашим ЛС)7500
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 1 амп.3000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутримышечно. 10 амп.22 000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 2 амп.5000
Плацентарная терапия Лаеннек. введение внутривенно-капельно. 5 амп.11 000
Иньекция КамРоу 1500МЕ/2 мл. 1 иньекция12 000
В/в иньекция Бусерелин Лонг7500
Установка вагинального кольца (Новаринг Саше №1)4400
Интимная пластика малых половых губ (1 степени)25000
Интимная пластика малых половых губ (2 степени)30000
Интимная пластика малых половых губ (3 степени)35000
Иммуноглобулин человеческий норм. 25 мл. в/в капельно6500
Кольпотест РН400
Проба Шиллера400
Клиторопластика (увеличение клитора)20000
Аугментация точки G15000-25000
Перенеопластика(коррекция предверрия стенок влаг)20000
Коррекция возрасных изменений стенок влагалища (дряблость, опущение)20000
AmniSure ROM Test3000
Безоперационная интимная контурная пластика Amalain Intimate 1,0 мл15500
Безоперационная интимная контурная пластика Amalain Intimate 2,0 мл29000
Введение внутриматочной спирали Mirena21000
Извлечение ВМС (простое)2200
Извлечение ВМС (сложное)3000
Введение ВМС (без стоимости спирали)2200
Введение ВМС (со спиралью клиники)3500
Кольпоскопия1500

Выделения после месячных: какие бывают, причины и диагностика

Нормальная микрофлора половых органов подразумевает необильные прозрачные выделения без запаха, не вызывающие раздражения влагалища. Их количество и качество колеблется в зависимости от фазы менструального цикла. Сразу после месячных выделения в норме небольшие, прозрачные, без запаха. В середине цикла они становятся более обильными и вязкими. По мере приближения следующей менструации выделения белеют, приобретают несильный кисловатый запах, становятся густыми.

Содержание статьи

  1. Цены на услуги
  2. О чём говорят выделения?

Количество крови, которая выделяется с месячными, равно примерно 100-150 мл мл. Жидкость в норме алого цвета, без предварительных и последующих мажущих выделений.

В конце месячных повышается свертываемость крови, кровь выделяется медленнее, успевает свернуться, в связи с этим выделения и сгустки крови имеют более темный цвет, могут быть коричневыми. Если они не имеют запаха — это норма. Если появляется запах, то надо сдать мазок и ПЦР анализы на хламидии, гарднереллы, микоплазмы и уреаплазмы, герпес, цитомегаловирус.

При появлении выделений через несколько дней после месячных или если месячные длятся более 7 дней необходимо сделать тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность или самопроизвольный выкидыш.

В редких случаях другие выделения после месячных или до них тоже можно рассматривать как вариант нормы. Так коричневые выделения могут появляться в первые месяцы приема гормональных контрацептивов. Но вот если такое явление продолжается на 3-ий месяц и дольше, значит, препарат не подходит.

Цены на услуги

Первичный приём гинеколога + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ малого таза, консультация)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

О чём говорят выделения?

Выделения коричневого цвета

К коричневым выделениям после месячных или в другой период цикла нужно отнестись очень внимательно! Коричневый, коричневатый оттенок жидкости явно говорит о сукровичных или кровянистых добавлениях в слизи. А это в свою очередь может свидетельствовать о нарушениях. К ним относятся эндометрит, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, миома матки, полип, отслойка плодного яйца, внематочная беременность.

Выделения большими сгустками во время месячных

Загиб шейки матки, нарушение свертываемости крови — склонность к тромбообразованию, гиповитаминоз витаминов группы В, патологический процесс в матке (полип, эндометриоз, миома). Также подобные выделения бывают, если у женщины стоит внутриматочная спираль.

Жидкие водянистые выделения грязноватого цвета

Такие выделения после месячных или перед ними могут свидетельствовать о хроническом эндометрите, хроническом эндоцервиците.

Выделения белого цвета

Выделения белого цвета говорят об инфекции или воспалительном процессе.

Слизистые выделения белого цвета или прозрачные с белыми прожилками

Такие выделения в конце цикла, перед менструацией свидетельство эрозии шейки матки, цервицита (воспаление канала шейки матки).

Выделения белого цвета с кислым запахом

Молочница (кандидоз). Сопутствующие симптомы: зуд, дискомфорт в области половых органов. Но этих признаков может и не быть.

Белые, зеленоватые или сероватые выделения

Гарднереллез (дисбиоз влагалища). Для этого заболевания характерны отслаивающиеся пленками выделения, обычно в сочетании с рыбным запахом.

Жёлтые, жёлто-зелёные выделения из влагалища

Бактериальная инфекция.

Пенистые выделения из влагалища

Такие выделения характерны для острой стадии трихомониаза, со временем симптомы могут утихнуть, но инфекция останется. Диагноз ставится на основании мазка.

Розовые, как разбавленная кровь выделения

Сукровица с неприятным запахом, обычно перед месячными и после них говорят о хроническом эндометрите или эндоцервиците.

Алые кровянистые выделения

Эрозия шейки матки, эндоцервицит, если такие выделения есть за несколько дней перед месячными.

Алые кровянистые выделения при беременности

Отслойка плодного яйца или плаценты, угроза выкидыша.

Алые кровянистые выделения после полового акта

Микротрещинки во влагалище, образовавшиеся во время полового акта, эрозия шейки матки, цервицит.

ВАЖНО: Любые выделение после месячных, кроме прозрачных, без запаха и в малом количестве и не приводящих к дискомфорту, следует рассматривать как патологию и, не откладывая, обратиться к врачу.

Врачи

Все врачи

Джашиашвили Мэгги Джемаловна

КМН, врач гинеколог-эндокринолог, репродуктолог, специалист УЗД, зав. отделением гинекологии Врач клиники Альтермед Джашиашвили Мэгги Джемаловна

Блациос Никос Дмитриос

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Блациос Никос Дмитриос

Гришковец Игорь Александрович

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Гришковец Игорь Александрович

Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Реут(Аверченко) Наталия Игоревна

Ягунова Ангелика Владиславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Ягунова Ангелика Владиславовна

Головатинская Нина Сергеевна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Головатинская Нина Сергеевна

Петренко Елена Вячеславовна

Врач гинеколог-эндокринолог, специалист УЗД Врач клиники Альтермед Петренко Елена Вячеславовна

Детский гинеколог объяснила, как помочь девочке в «критические дни» — Российская газета

Как помочь девочке в «критические дни»? Лечение гормонами: надо ли бояться? Об этом и не только обозреватель «РГ» беседует с главным детским гинекологом Минздрава России профессором Еленой Уваровой.

Елена Витальевна, почему в последнее время все чаще нарушается календарь «критических» дней у девочек?

Елена Уварова: Да, к сожалению, это так. Нерегулярные месячные в большинстве случаев связаны с неправильным питанием. Современные девочки в погоне за модой, за соответствием стандартам Голливуда по своему усмотрению садятся на ту или иную диету. Ко мне нередко обращаются родители, мягко говоря, очень худеньких девочек, которым уже скоро 15-16 лет, а «больные» дни у них так и не появились. Еще одна причина — нездоровая увлеченность силовыми упражнениями и фитнесом.

Но есть и другая крайность: это когда развивается потребность заедать стресс. Девочки заедают его в таком количестве, что из-за лишних килограммов им тяжело двигаться. А результат — отсутствие месячных, когда они уже должны быть. Более того, если они и появляются, то проходят либо нерегулярно, либо чрезмерно длительно.

Вот пришла к вам такая девочка. Скорее всего, с мамой. Что вы назначаете для регуляции? Гормоны? Но они не лишены побочных явлений и, наверное, не безопасны?

Елена Уварова: Я назначаю любое лечение только после детального обследования, чтобы понять наиболее вероятную причину сбоя. Если по результатам обследования понимаю, что гормоны могут помочь восстановлению ритма или необходимы для профилактики рецидива нарушений цикла, я индивидуально подбираю вид и длительность применения гормонального препарата. И если гормоны необходимы для лечения, то они не только не опасны, а очень важны на данном этапе. Хотя кроме гормонов есть и другие не менее эффективные растительные и витаминно-минеральные комплексы. Все индивидуально!

Кстати, нередко сбои происходят еще и потому, что девочки просто психологически не готовы к таким изменениям в своем организме, в своей жизни.

Мы создали сайт для девочек и их родителей, который может подсказать адрес ближайшего к дому детского гинеколога

Готовить должен кто? Родители, школа? Но нередко вся информация — от друзей или из Интернета.

Елена Уварова: Прежде всего мама, бабушка. Или старшая сестра, если она есть. А в школе, к сожалению, редко об этом умеют с девочками деликатно поговорить. Например, на уроках физкультуры нельзя заставлять девочку в «критические» дни выполнять стандартный набор упражнений. Но учитель физкультуры об этом или не знает, или не хочет знать.

И что делать?

Елена Уварова: Сверхсложный вопрос. Скажу только: в школе должна быть обстановка доверия, чтобы девочки надеялись, что их поймут и избавят от излишних физических нагрузок в такие дни.

Девочка и мама знают, к какому доктору идти, чтобы были прописаны правильные, именно для нее препараты? Даже в больших городах не хватает детских гинекологов и эндокринологов. Куда податься?

Елена Уварова: Гормоны может и должен назначать специалист-гинеколог для детей и подростков. В крайнем случае — детский эндокринолог. Замечу, все же во многих территориях есть детские гинекологи. Да и взрослые гинекологи специально подготовлены, чтобы помочь в подобных ситуациях. Кроме того, мы создали сайт для девочек и их родителей, который может подсказать адрес ближайшего к дому детского гинеколога.

Ко мне нередко обращаются женщины, у которых различные нарушения цикла, или те, кто принимает гормоны, чтобы избежать нежеланной беременности. Обращаются потому, что не могут попасть к нужному специалисту, им не с кем посоветоваться. Вот пришла молодая мама: после родов сидит на гормональных контрацептивах, но заметила, что стали выпадать волосы. В панике. Хорошо, что я могу обратиться к вам и вы никогда не откажете. В результате выяснилось, что гормоны, которые давно применяет моя коллега, ей не подходят?

Елена Уварова: Спасибо за добрые слова. Я, наверное, из поколения врачей, которые просто не умеют отказывать. Действительно, специалистов нашего профиля пока явно недостаточно. А что касается этого конкретного случая, то да, мне удалось подобрать наиболее подходящий для ее возраста и организма препарат. Но, замечу, проблема с волосами как раз не была связана с применением гормонального контрацептива.

Гормоны применяются с середины прошлого столетия. Помню, в свое время делала интервью с профессором гинекологом-эндокринологом Ириной Мануйловой. Оно вышло под заголовком «Гормоны — источник жизни». Но до сих пор как-то не могу до конца поверить, что они такой уж «источник». Всегда ли они лучший способ контрацепции и одна, как говорят, из самых надежных профилактик аборта?

Елена Уварова: Если мы обсуждаем гормональные контрацептивы, то современные таблетки созданы так, чтобы не навредить здоровью здоровых женщин, потому у них больше благоприятных эффектов. Да, на самом деле это наилучшая альтернатива нежеланной беременности и тем более аборту. Однако, как и любое лекарство, имеют противопоказания и побочные эффекты. Для того чтобы их избежать, следует внимательно прочитать инструкцию к препарату или спросить своего гинеколога. Это тот случай, когда в инструкции все очень четко и доступно прописано. Иногда бывает ситуация, когда кажется, что препарат подошел, а в процессе его применения возникают нежелательные эффекты. В этих случаях нужно немедленно обратиться к врачу. Но ни в коем случае не отменять самостоятельно препарат. Специально об этом говорю, потому что отмена приема гормонов по собственному желанию может привести к кровотечению, которое не всегда удается быстро остановить.

Гормоны активно используются в период климакса и женщинами, и мужчинами. Правильно ли это?

Елена Уварова: Редкая женщина и редкий мужчина могут пройти этот период без сюрпризов. Порой так называемые «приливы», непонятный жар во всем теле, подавленное настроение, вспыльчивость и гневливость мучают годами. Нарушаются работоспособность, сон, потенция. Уже нет речи о качестве жизни.

И тут вы тоже предложите гормоны?

Елена Уварова: Не то слово. Я сама принимала гормоны в течение 14 лет. Более того, моя кандидатская диссертация посвящена заместительной гормональной терапии у женщин переходного возраста. Потому не только как практикующий гинеколог-эндокринолог, как ученый, но и как пользователь гормональных препаратов могу заверить, что их своевременный и корректный прием улучшает качество жизни, позволяет дольше сохранить работоспособность и даже привлекательность.

Визитная карточка

Фото: Аркадий Колыбалов/РГ

Елена Витальевна Уварова родилась в Москве в семье физика и геофизика. Окончила лечебный факультет Первого Московского медицинского института имени Сеченова. Кандидатская и докторская диссертации посвящены проблемам гинекологии у женщин, страдающих кровотечениями, миомой и эндометриозом матки, а также климаксом.

С 1980 года и по сей день работает в Национальном медицинском исследовательском Центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени Кулакова. С 1992 года — руководитель отделения гинекологии детского и юношеского возраста.

Автор 720 трудов. С 2003-го — главный специалист Минздрава России по детской гинекологии. Замужем, у нее сын и внучка 10 лет.

Отслеживание менструаций с помощью программы «Отслеживание цикла»

В iOS 13 и watchOS 6 и более поздних версий легко отслеживать менструальный цикл и лучше понимать состояние своего здоровья.

Менструальный цикл можно отслеживать в программе «Здоровье» на iPhone или «Отслеживание цикла» на Apple Watch. А еще можно включать уведомления, чтобы узнавать о приближении следующей менструации или благоприятных для зачатия дней.

Программа «Отслеживание цикла» входит в комплект watchOS 6. watchOS 6 совместима с Apple Watch Series 1 и более поздних моделей. Для обновления до watchOS 6 требуется iPhone 6s или более поздних моделей с iOS 13 или более поздних версий.

Настройка программы «Отслеживание цикла»

  1. На iPhone откройте программу «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор». 
  2. Нажмите «Отслеживание цикла».
  3. Нажмите «Приступить» и следуйте инструкциям на экране. 

Отслеживание цикла

  1. На iPhone откройте программу «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
  2. Нажмите «Отслеживание цикла».
  3. Смахните, чтобы выбрать нужный день, и нажмите овальный значок, чтобы зарегистрировать менструацию.
  4. Чтобы добавить дополнительные сведения, прокрутите вниз, выберите категорию, внесите изменения и нажмите «Готово». Можно отслеживать симптомы, кровяные выделения, базальную температуру тела и т. д.

Чтобы отслеживать цикл на Apple Watch, откройте программу «Отслеживание цикла», смахните, чтобы выбрать нужный день, и нажмите овальный значок, чтобы зарегистрировать менструацию.

Проверка даты последней и следующей менструации

  1. На iPhone откройте программу «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор».
  2. Нажмите «Отслеживание цикла».
  3. Прокрутите до пункта «Предположения», чтобы увидеть приблизительную дату начала следующей менструации. Если приблизительная дата не отображается, нажмите «Показать все» рядом с пунктом «Предположения». 
  4. Прокрутите до пункта «Статистика», чтобы увидеть дату последней менструации и вашу обычную продолжительность цикла.

Чтобы просмотреть даты на Apple Watch, откройте программу «Отслеживание цикла», прокрутите вниз до пункта «Предположение» или «Последняя менструация». 

Значение цветов

Открыв программу «Здоровье» или «Отслеживание цикла», можно быстро и легко получить сведения о менструациях или благоприятных для зачатия днях. Ниже представлены сведения о значении символов и цветов.

Голубой овальный значок означает ориентировочный 6-дневный период, благоприятный для зачатия.

Красные полоски на окружности означают ориентировочное начало менструации.

Темно-красными точками отмечены зарегистрированные дни менструации. 

Фиолетовыми точками отмечены дни, когда были зарегистрированы данные.

Настройка уведомлений для отслеживания менструаций и благоприятных для зачатия дней

  1. На iPhone откройте программу «Здоровье» и перейдите на вкладку «Обзор». 
  2. Нажмите «Отслеживание цикла».
  3. Прокрутите вниз и выберите пункт «Параметры». 
  4. Выберите варианты «Предположение» и «Уведомление». С помощью этих уведомлений можно узнать приблизительную дату начала и окончания менструации. 
  5. Выберите варианты «Возможные благоприятные дни» и «Уведомление о благоприятных днях». С помощью этих уведомлений можно узнать приблизительную дату начала благоприятного для зачатия периода.

Предположения доступны после введения сведений о последней менструации в программе «Отслеживание цикла» и основаны на зарегистрированных данных. Если зарегистрировать сведения о менструации до того, как появится предположение насчет ее начала, вы не получите уведомление для этого цикла. Уведомления поступают на Apple Watch и iPhone в зависимости от того, каким устройством вы пользуетесь. 

Расчет предположений

Прогнозирование месячных основано на записанных вами данных о длительности предыдущих месячных и циклов, включая число дней, в течение которых обычно длятся месячные, и длительность вашего обычного цикла. При настройке программы «Отслеживание цикла» вы можете ввести данные о прошлых циклах, включая день начала последних месячных, их обычную длительность, а также длительность вашего обычного цикла. Можно ввести эти данные вручную или подтвердить данные, имеющиеся в программе «Здоровье» от использования программ сторонних разработчиков.

Благоприятный для зачатия период составляет 6 дней, в течение которых существует высокая вероятность забеременеть. В данном случае учитываются зарегистрированные сведения о менструации или положительные результаты теста на овуляцию. Предположение насчет благоприятного для зачатия периода рассчитывается традиционным календарным способом: от приблизительной даты начала следующей менструации вычитаются 13 дней (фаза лютеинизации). Если ввести положительные результаты теста на овуляцию, благоприятный для зачатия период может измениться таким образом, что его 5-й день будет совпадать с первым положительным результатом теста на овуляцию в цикле.

Скрытие программы «Отслеживание цикла»

Удалять программы можно непосредственно с экрана «Домой» на Apple Watch.

  1. Чтобы отобразить экран «Домой», нажмите колесико Digital Crown.
  2. Нажмите и удерживайте значок программы «Отслеживание цикла», пока он не начнет покачиваться. Если значок программы не начнет покачиваться, убедитесь, что нажатие было не слишком сильным.
  3. Нажмите кнопку удаления (), а затем — «Удалить программу». Не все встроенные программы Apple можно удалить.
  4. Нажмите колесико Digital Crown для завершения.

Узнайте, как повторно установить программу «Отслеживание цикла».

Важные сведения

  • Программу «Отслеживание цикла» и приблизительные благоприятные для зачатия периоды не следует использовать в качестве контроля рождаемости. 
  • Данные программ «Здоровье» и «Отслеживание цикла» не следует использовать для диагностирования состояния здоровья.
  • С программой «Отслеживание цикла» можно также использовать сторонние программы, совместимые с программой «Здоровье». 

Информация о продуктах, произведенных не компанией Apple, или о независимых веб-сайтах, неподконтрольных и не тестируемых компанией Apple, не носит рекомендательного или одобрительного характера. Компания Apple не несет никакой ответственности за выбор, функциональность и использование веб-сайтов или продукции сторонних производителей. Компания Apple также не несет ответственности за точность или достоверность данных, размещенных на веб-сайтах сторонних производителей. Обратитесь к поставщику за дополнительной информацией.

Дата публикации: 

Нарушение цикла — о чём организм предупреждает женщину

Нерегулярные менструации, задержки иногда кажутся незначительными отклонениями от нормы. Однако врачи советуют — при первых тревожных признаках обратиться к специалисту, так как эти симптомы часто говорят о гормональных нарушениях и иногда могут предшествовать куда более серьёзным заболеваниям.

Нарушение гормональной функции яичников в медицине называют дисфункцией. Что это такое, в чём причина возникновения заболевания и чем оно грозит женщине, ИА «Чита.Ру» рассказал врач-гинеколог клиники «Медлюкс» Марина Дамдинова.

В чём причина нарушений?

Дисфункция появляется из-за изменений в процессе образования и выделения гормонов. Их могут спровоцировать осложнения после выкидыша или аборта, эндокринные и гинекологические заболевания. Даже такие, что стали уже привычными и частыми — заболевание щитовидной железы, эндометриоз. Гормональные нарушения могут быть врождёнными — из-за генетической предрасположенности. У некоторых женщин такая проблема возникает из-за дефектов яичников, стрессов, неврозов, лечения некоторыми лекарствами и даже из-за переезда в другой город.

Что предупреждает о дисфункции?

Спросите себя, как часто вы ходите к гинекологу? Обычно всегда есть дела поважнее, работа, семья, поэтому даже при появлении реальных проблем, многие не сразу обращаются к врачу. На начальной стадии дисфункции сбивается процесс овуляции — месячные нерегулярные и очень скудные. Между ними возможны кровянистые выделения. Сильные и долгие менструации — также могут быть признаком дисфункции. Как и длительная задержка месячных — свыше 35 дней — с последующей менструацией больше 7 дней. Либо нерегулярными частыми месячными, следующими друг за другом меньше, чем через 21 день.

Но и здесь уверенной быть трудно. Дисфункция может прятаться не только за нарушениями цикла, но и уже тянущими болями внизу живота. Или острыми спазмами в животе, отдающими в поясницу.

Эмоциональные проблемы — часто тоже признак гормонального сбоя. Раздражительность, желание плакать по любому поводу, апатия, вялость и сонливость — повод пойти к врачу.

Чем опасна дисфункция?

Репродуктивная система женщины первая реагирует на возникновение серьёзных заболеваний. Если вовремя не обратить внимание на нарушение цикла, непривычные боли или недомогание, то безобидные симптомы могут иметь тяжёлые последствия.

Иногда при дисфункции месячные идут настолько долго и обильно, что появляется анемия — кожа становится бледной, сердцебиение учащается, пропадает аппетит, появляется слабость, сонливость, головокружение и головная боль. Без лечения такое состояние может привести к прекращению месячных на 3-6 месяцев вообще.

Но, что гораздо опаснее, при дисфункции яичников из-за повышения женских гормонов могут возникнуть миома матки, эндометриоз, злокачественные опухоли молочных желёз, мастопатия.

Как лечат?

Достоверно поставить диагноз может только врач. Для диагностики дисфункции яичников придётся сдать анализы, УЗИ, посетить не только гинеколога, но и эндокринолога. Назначают при дисфункции медикаменты, физиотерапию, а иногда даже делают операцию.

Цель всего лечения — восстановить нормальный для женщины гормональный фон.

Чтобы заболевание не стало хроническим, нужно избегать простуд и при малейшем дискомфорте обращаться к врачу.

В клинике «Медлюкс» для лечения нарушений менструального цикла предлагаются все услуги диагностики и лечения: лабораторная диагностика, УЗИ, медикаментозная терапия, физиотерапия, оперативное лечение. Специалисты внимательно и бережно относятся к своим пациенткам, что гарантирует высокие результаты лечения.

Как снизить вероятность болезни?

Важно сбалансированно питаться — не есть слишком много жирной пищи. Полезно заниматься спортом и вести здоровый образ жизни. Это поможет предотвратить не только появление дисфункции, но и раннего угасания репродуктивной системы.

 

МедЛюкс, ул. Красной Звезды, 58 (ТД «Царский»)

Лицензия №ЛО-75-01-001076 от 2 марта 2016 года

Комментарии модерируются рекламодателем

Лидия Иванова по информации, предоставленной рекламодателем

«Это своеобразный катарсис». Истории о месячных и обо всём, что с ними связано

«Я не могу встать с постели, не могу двигаться, шевелиться, думать, дышать»

Саша Сивкова, 24 года

— У меня начались месячные в 12 лет. Я тогда была в гостях у бабушки с ночёвкой. В разговорах с мамой не раз поднималась эта тема, она говорила, что месячные — это нормально. У меня тогда не было с собой прокладок, и бабушка дала какие-то тряпочки. Я такая подумала «Тряпки?! И что, теперь так каждый месяц?» Позвонила маме, она сказала «Круто! Молодец, поздравляю!» Она сразу же позвонила папе, и он тоже меня поздравил. В целом было позитивно, новый этап в жизни и всё такое. Потом я приехала домой, мама меня научила пользоваться прокладками. Я чувствовала себя отлично, у меня ничего не болело. Но года через три месячные стали весьма болезненными. Гинеколог сказала, что это нормально. Сейчас они проходят по-разному. При моей физической активности и соблюдении некоторых правил в питании они проходят сносно. Но если я расслабляюсь, бывает жестяк. Тогда я не могу встать с постели, не могу двигаться, шевелиться, думать, дышать. Хочется просто умереть. Пару раз хотелось вызвать скорую. Я никогда об этом не говорила на работе. Не то чтобы я стесняюсь, просто мне везёт. И месячные выпадают либо на выходные, либо начинаются вечером. Ночь я помучаюсь и утром тихонечко выползаю. В школе приходилось говорить на физкультуре. Учитель нормально это воспринимал и разрешал просто посидеть на лавке, а вот на уроках хореографии нас всё равно заставляли заниматься. Хореография — это белый купальник и белая юбка. Не дай бог что-то случится, будет очень неловко. Но тренер не воспринимал наши проблемы всерьёз и всячески смеялся над этим. Говорил, что это всего лишь месячные.

Елена Сандакова — заведующая кафедрой акушерства и гинекологии ФДПО ПГМУ им. академика Е. А. Вагнера, доктор медицинских наук, профессор:

Боли во время месячных не должно быть. Может быть ощущение небольшого дискомфорта, но если женщина принимает обезболивающие таблетки или спазмолитики, это проявление какой-то патологии. Боли при месячных называют дисменореей. Она бывает первичная и вторичная. Вторичная дисменорея возникает вследствие заболевания. Чаще всего это эндометриоз, миома, полип эндометрия либо воспалительный процесс. Лёгкое ощущение дискомфорта — это нормально. Боли не должны нарушать трудоспособность или обусловливать прием аналгетиков.

«Это же естественный процесс, а они реагируют так, как будто у меня из вагины яд бежит»

Кристина Рожкова, 22 года

— У нас с мамой дружеские отношения, но, когда у меня впервые начались месячные, я почему-то очень сильно стеснялась и скрывала это. Мне тогда было 14 лет, и первые мои месячные прошли без прокладок, потому что я не знала, где их достать, и боялась сказать об этом маме. Кажется, мы это вообще не обсуждали. Хотя у меня месячные должны были вот-вот начаться, но никакого разговора по этому поводу не происходило. Я считаю, это очень печально. Позже я узнала, что моя мама в своё время тоже долго скрывала месячные. Сейчас я учусь в университете. У меня нет проблем с менструацией, в это время я чувствую себя хорошо, и у меня ничего не болит. Пару раз немного тянуло, и всё. Но если бы у меня болел живот, я бы отпрашивалась. И не стала бы работать в таком месте, где отказывают в отгуле, если я плохо чувствую себя во время месячных. Могу рассказать три истории. Когда я училась в 8 классе, как-то раз пришла в гости к своей подруге Лене. У меня тогда только начались менструации, и я выкинула в мусорное ведро использованную прокладку. Вдруг приходит её разъярённая мама, как рассвирепевший тигр, и говорит: «Лена, почему вы выкидываете прокладки в мусорное ведро?» Я не понимаю, спрашиваю «А что не так?», и мне говорят, что дядя Серёжа — отчим Лены, он же увидит! Я промолчала, потому что это мама Лены и у них свои семейные разборки. Но меня это просто убило. Дядя Серёжа, отчим Лены, увидит прокладку, и это просто разрушит его мир! Это первая история.

Вторая произошла чуть позже, классе в девятом. Я попросила своего отчима купить прокладки, он такой: «не, не», а мама вообще устроила: «В смысле? Саша пойдёт покупать тебе прокладки? Ты вообще с ума сошла?!» Я такая: «А что такого?» Это моя естественная потребность, в чём проблема? В целом моя мама довольно адекватный человек, но такие вещи — до сих пор камень преткновения у неё в голове. Ещё был случай в 11 классе. Мы с компанией поехали на дачу к одному другу. Периодически на эту дачу ездила и его мама. В нашей компании было несколько девочек, у меня были месячные и ещё у кого-то. Мне говорили, что его мама довольно странная. Я выкинула прокладки в мусорное ведро, она была завёрнута. Через полторы недели эта женщина привезла в город эту использованную прокладку и устроила другу скандал на тему «почему это в мусорке?». А где это должно быть, я не понимаю! Я должна была завернуть её в десять пакетов, обернуть бумагой, завязать это ленточкой и спрятать куда-то далеко-далеко, чтобы никто никогда не узнал, что у меня бывают месячные?! По-моему это жесть, когда женщины так реагируют на то, что у них тоже происходит. Наверное надо заниматься сексуальным воспитанием с самого детства, чтобы такой фигни не было. Это же естественный процесс, а они реагируют так, как будто у меня из вагины яд бежит.

«Я напугана на всю жизнь»

Мария (имя изменено), 35 лет

— Лет с 28 я пользовалась тампонами во время месячных, потому что это удобно. Через пять лет на плановом приёме врач-гинеколог обнаружила у меня дисплазию шейки матки. Это такое заболевание, при котором изменяется структура эпителия шейки матки, оно может привести к онкологии. Меня ничего не беспокоило, либо я просто была невнимательна к себе. Когда гинеколог узнала о моей любви к тампонам, очень ругалась и сказала, что их нужно использовать максимум на пару часов в случае крайней необходимости. Она сказала, что это вредно для здоровья, и пользоваться ими постоянно нельзя. Мне сделали операцию по конизации шейки матки, это срезание части ткани. В первый раз сняли недостаточно, и пришлось делать вторую операцию. Шейку матки укоротили, и, если я забеременею, будут проблемы с вынашиванием ребёнка. Короткая шейка матки — фактор риска преждевременных родов. Когда мне поставили диагноз, я была в шоке. Нужно было ходить с анализами в онкоцентр на подтверждение, а там очень гнетущая атмосфера. До получения результата, что это не рак, я просто не жила. Потом, когда сказали, что нужно будет делать операцию, была в панике. Сейчас, естественно, я использую только прокладки, хоть это и жутко неудобно. Я напугана на всю жизнь.

Елена Сандакова:

— Можно пользоваться прокладками, тампонами. Главное — не забывать менять их. Тампон, если его правильно использовать и не забывать менять, воспаление вызывать не должен. Другое дело, если воспаление уже есть. Если его не лечить и пользоваться тампонами, оно приведёт к ухудшению состояния шейки матки. Но чтобы сам тампон вызвал воспаление — нет, такого быть не может. Важно соблюдать гигиену, подмываться не меньше двух раз в день.

Что касается менструальных чаш, мои пациентки их не используют. Я знаю, что существует такой метод, но у меня нет опыта наблюдения за такими пациентками. Менструальная кровь должна оттекать. Если она долгое время застаивается во влагалище, кровь инфицируется, и микробы начинают размножаться. Они могут вызвать воспаление шейки матки и эндометрия. Важно, чтобы кровь не застаивалась, чтобы всегда было сухо и чисто.

«Менструальную кровь я воспринимаю как таинственное явление»

Анастасия (имя изменено)

— Я очень люблю месячные. Уверена, что многих девушек это удивит. В чём прелесть месячных? Кто-то скажет: в обновлении организма, в его подготовке к следующему циклу, который может стать беременным. Да, это так, но мне нравится другое. В месячных мне нравятся сами месячные, то есть кровь. Она — часть плоти моего организма, которую я никогда не увижу, не изучу и даже не смогу потрогать. То, что внутри нас, — ткани и органы, а также их функционирование — волшебная тайна. И менструальную кровь я воспринимаю как таинственное явление. Мне нравится консистенция менструальных выделений, их запах. Мне нравится состояние менструирования. У меня не бывает болей во время месячных, не бывает дискомфорта. И я не знаю, что такое ПМС и не верю в его существование. Мне кажется, что это выдумка ленивых, капризных и раздражительных девиц, которые хотят оправдать свой неуравновешенный характер. Одним словом, месячные — это круто, и нам, женщинам, в этом повезло.

Елена Сандакова:

Высшее проявление состоятельности репродуктивной системы — это наступление беременности. А месячные — это один из индикаторов того, что система работает нормально. Нормальные месячные характеризуются несколькими параметрами:

— цикличность (нормальный менструальный цикл длится от 24 до 35 дней, он считается от первого дня месячных до первого дня следующих месячных),

— кроповопотеря (в норме она не должна быть больше 80 мл, если женщина теряет больше крови, со временем у неё может развиться анемия или дефицит железа. Если женщина использует две упаковки прокладок за менструацию, месячные либо обильные, либо длительные),

— продолжительность (в норме она должна быть от 3 до 7 дней).

Нормальные месячные — это показатель здоровья и циклических процессов, которые происходят в репродуктивной системе. Репродуктивная система функционирует с менархе (первые месячные) до менопаузы. В норме месячные должны наступить в 12-15 лет. Если месячных нет в 16 лет — это уже патология, если раньше 12 — это тоже не очень хорошо. А закончиться они должны в 45-55 лет. Если они заканчиваются раньше, это проблема, и необходимо обязательно обращаться к врачу. Если они заканчиваются позже, это тоже может говорить о каких-то проблемах. Сейчас средний возраст наступления менопаузы (последней менструации в жизни женщины) — 51 год.

«После первого же укола тестостерона месячные больше не начинались»

Никита, трансгендерный мужчина, 26 лет

— Мои месячные начались в 14 лет. Это достаточно поздно, зато это не было неожиданностью. Тогда я отнёсся к этому достаточно спокойно. Неприятно конечно, но жить можно. Сильно выбесила реакция матери, так как она тут же рассказала об этом всем своим подругам. Тогда мне это показалось чем-то очень унизительным. Я старался не обращать на них внимания, как и на всё остальное, что вызывало дисфорию. Даже если были боли, просто больше нагружал себя работой, чтобы отвлечься. Конечно, месячные доставляли мне физические неудобства. Например, надо носить прокладки, а в жару это вызывает раздражение на коже. Месячные лишний раз напоминали о том, что я рождён с ХХ хромосомами, также бесили перепады настроения. Как ни стараешься отвлечься, всё равно одна неделя жизни в месяц становится неполноценной, как минимум из-за того, что живот всё равно болит, и приходится ограничивать себя в плане секса. Что касается перехода, то тут всё достаточно просто. После первого же укола тестостерона месячные больше не начинались. Уже три месяца я спокойно живу без них. У некоторых бывает, что в первые полгода они ещё могут начаться один раз, но, надеюсь, мне повезло, и такого не случится.

Елена Сандакова:

— Яичники вырабатывают эстрогены, их называют гормонами женственности. За счёт них вырастают молочные железы, появляются округлости, формирующие женский фенотип, матка менструирует. Яички вырабатывают тестостерон, который формирует мужскую фигуру — широкие плечи, узкий таз, определённые черты характера и так далее. Тестостерон в женском организме запускает два процесса: дефеминизации (утрачиваются специфические женские функции, матка уменьшается, молочные железы атрофируются, яичники перестают выполнять свою функцию) и вирилизации — омужествления (начинают расти волосы по мужскому типу, грубеет голос, растёт кадык, меняется фигура, происходит вирилизация гениталий).

Ничего хорошего излишний тестостерон в женский организм не приносит. Назначение тестостерона женщинам даже в очень маленьких количествах — вопрос дискуссионный. Есть ситуации, когда очень маленькие дозы мужских половых гормонов рекомендуют женщинам. Например, для повышения либидо, устранения сексуальной дисфункции в постменопаузальном возрасте. Но у нас для женщин не зарегистрирован ни один препарат, содержащий мужские половые гормоны. Приём тестостерона для женщины может стать фактором риска рака молочных желёз, повышения уровня артериального давления, инсулинорезистентности, развития метаболических и эндокринных расстройств.

«Для меня месячные — это жизнь»

София (имя изменено), 39 лет

— В 25 лет я вышла замуж и родила ребёнка. Всё было хорошо, я наслаждалась материнством, но вот в отношениях с мужем произошёл сбой. У меня было ощущение, что я одна, а у мужа своя жизнь и свои увлечения. Он обращал на меня внимание, только когда ему нужен был секс. Тогда я стала бить тревогу, говорить, что мне плохо, что он не видит меня, не слышит меня, что он использует меня как резиновую куклу. Он отвечал, что мне всё это кажется, что я должна просто найти себе увлечение. И перечислил: цветы вот, например, высаживать, вязать, ну и тому подобное. И тогда меня накрыло. Я стала чувствовать себя старой женщиной, которой не остаётся ничего, кроме как ждать внуков и высаживать цветы в палисаднике. Месячные стали идти всё реже и реже. Сначала задержка была 2-3 месяца, затем продлилась до полугода. Когда месячных не было год, я пошла к гинекологу и сказала, что у меня, наверное, климакс. Врач долго смеялась, выгляжу я, конечно, как девушка, но в душе я была глубокая старуха.

Я прочитала, что в 30 лет климакс может наступить в одном случае из тысячи. Сказала врачу, что знаю, что это маловероятно, но я и есть тот самый случай. Выслушав мои соображения по этому поводу, врач посоветовала… сменить мужа. Моя история закончилась хорошо, потому что я решила пойти наперекор родственникам и мужу, который не хотел давать мне развод. Я решила, что хочу жить и что не буду спать с мужчиной, с которым не хочу. Тогда я не верила, что месячные могут вернуться после столь длительного отсутствия. Но у меня случилась любовь, в моей жизни появился мужчина, который восхищается мной, который видит и слышит меня, и месячные вернулись. Теперь я живу, а не медленно умираю. Очень радуюсь каждым своим месячным. Для меня месячные — это жизнь. Не представляю, что буду делать, когда они всё-таки прекратятся. Я сделала вывод, что никогда и ни за что не надо идти наперекор себе и позволять другим себя использовать. Нужно жить, любить, радоваться мелочам, брать от выделенного нам времени по-максимуму, со всей страстью. И тогда тело поддержит и не захочет умирать.

Елена Сандакова:

Есть две крайние разновидности расстройств менструальной функции. Это аменорея — отсутствие месячных более 6 месяцев, и аномальное маточное кровотечение. Во всех этих случаях обязательно нужно обследоваться. За аменореей может стоять огромное количество различных причин. Это могут быть заболевания гипофиза, гипоталамуса, яичников, матки и так далее. Если есть аномальное маточное кровотечение, то есть кровопотеря более 80 мл, месячные проходят более 8 дней, чаще, чем раз в 24 дня, немедленно нужно обращаться к врачу, чтобы найти и устранить причину.

«Это неделя, когда в голове всё перестраивается. Своеобразный катарсис»

Ксюша (имя изменено), 23 года

— У меня месячные начались лет в 11. Примерно в это время родители купили мне книжку-комикс, где как раз объяснялись все эти моменты. В моей семье такие темы никогда не были закрытыми, поэтому, когда месячные начались, я несколько прифигела, но не испугалась. Сначала всё было безболезненно, а сейчас иногда бывает очень жёстко и тяжело. Я не знаю, как это объяснить, но мне больно даже голову повернуть. Больно от звуков, и я чувствую себя как раненый зверь. Ещё во время месячных у меня сильно скачет настроение. Раньше я думала, что за фигня, я же вроде адекватный человек. Пыталась сама в этом разбираться, и в какой-то момент поняла, что это просто гормоны и химические реакции, которые во мне происходят. И самое лучшее, что я могу сделать — это просто позволить им происходить, спокойно пережить этот период и идти дальше.

У меня есть негативный опыт, связанный с одним парнем. Я мало понимала, а он понимал ещё меньше, и всё это, конечно, ещё больше осложняло эти периоды. Потому что ты просто не можешь объяснить то, что с тобой происходит. Но сейчас я уже не отношусь к месячным отрицательно. Это одно из проявлений женской природы, и это прекрасно. Потому что это не просто неделя, когда из тебя течёт кровь. Это неделя, когда в голове всё перестраивается. Своеобразный катарсис. В этом состоянии изменённого сознания начинаешь понимать, что у тебя вообще в жизни происходит. Восприятие так обостряется, это работает как катализатор для всех процессов. Как правило, в эти дни мне хочется просто сразу всё поменять в своей жизни. Просто всё, что только возможно. С таким выбросом энергии нужно учиться правильно обращаться. Потому что тоже нельзя сказать, что как я увидела всё во время месячных, так и есть на самом деле.

Елена Сандакова:

Предменструальный синдром очень вариабелен по своим клиническим проявлениям. Он может проявлять себя головными болями, отёчностью, вздутием живота, нарушением функций кишечника, набуханием молочных желёз и психоэмоциональными расстройствами. Иногда они выходят на первый план, это называется предменструальное дисфорическое расстройство. Раньше в некоторых странах женщину даже не судили за убийство, если она совершила его перед месячными, объясняя тем, что перед менструацией женщина не смогла сдержать гнев. Я работаю гинекологом очень давно, и ни разу не наблюдала, чтобы кто-то совершил убийство из-за месячных. Но женщины могут очень страдать. Могут быть и суицидальные мысли, и депрессии, гневливость, плаксивость. Серьёзные психоэмоциональные нарушения требуют коррекции. Предменструальный синдром — это патология, которая требует обследования и лечения. Здесь возможен только индивидуальный подход, универсального лечения не существует. В зависимости от клинических проявлений предменструального синдрома у конкретной женщины, от её фоновой соматической и гинекологической патологии могут быть использованы различные препараты, в том числе и комбинированные оральные контрацептивы.

«Мне в принципе не очень нравится, что из меня идёт кровь»

Света Тимохова, 22 года

— Когда месячные начались, я почувствовала, что стала женщиной и всё такое. Это произошло лет в 12. Я читала об этом в книжках, мама рассказывала о них, и я была готова к этому. Не было ни страха, ни удивления. Они проходили нормально, у меня не было боли. Цикл был непостоянным первое время, но никакого особого дискомфорта я не испытывала. Дискомфорт был в том, что мы были довольно бедными, я жила с бабушкой, и она делала мне прокладки из тряпок. Это был главный минус. В 13 лет я начала жить с родителями, и мама мне уже давала деньги на прокладки. Когда я начала жить половой жизнью, и у меня появился постоянный партнёр, я начала пить противозачаточные. Нужно пить 21 таблетку и делать перерыв на неделю. В это время происходит кровотечение отмены, но это уже не месячные.

Где-то год назад я начала узнавать от блогеров, что можно пить противозачаточные не переставая, чтобы не было кровотечения отмены. И я начала об этом задумываться, потому что мне в принципе не очень нравится, что из меня идёт кровь. Это не очень приятно. От прокладок всё преет, от тампонов — сушит. На качественную менструальную чашу у меня тогда не было денег. Примерно полгода назад я решила пить противозачаточные без перерыва. Никаких побочных эффектов я не чувствую, мне в этом плане очень повезло. Сейчас я пью противозачаточные без перерыва, но раз в три месяца случаются кровотечения — начинают идти мажущие выделения. Я читала, что это нормально. Просто можно сделать перерыв, происходит кровотечение отмены, и ты начинаешь пить новую пачку.

Елена Сандакова:

Существует пролонгированный режим приёма гормональных контрацептивов и циклический (с перерывом на менструацию). Чаще всего пролонгированный режим назначают при наличии какого-либо заболевания или когда хотят отсрочить месячные. Например, женщина поехала в отпуск, и ей надо отсрочить менструацию. Пролонгированный режим возможен и официально разрешён, но при пролонгированном режиме тоже могут быть кровотечения-прорывы, то есть кровомазания. Я бы женщине с нормальной менструальной функцией без противопоказаний рекомендовала бы назначать КОК в обычном циклическом варианте. Я не могу дать рекомендацию для всех, потому что для того, чтобы правильно подобрать женщине гормональную контрацепцию, надо с ней поговорить, выяснить анамнез и подобрать правильный контрацептив и правильный режим.

«Я не хотела принимать на себя роль женщины, я не хотела, чтобы это как-то меняло восприятие меня»

Настя Литецких, 19 лет

— Мои месячные начались 8 марта 2014 года. В моей семье не рассказывали о репродуктивной системе в том объеме, в котором это было необходимо лично мне. Всю информацию я черпала из книжек, интернета, журналов. Наверное, в семье думали, что я справляюсь сама, хотя отсутствие поддержки и понимания в этом возрасте всё-таки сказалось на том, что со мной происходило во время месячных. Я скептически относилась к процессу «становления» женщиной, испытывала сомнения насчет такого кипиша вокруг этой темы. Для меня было особенно тяжело понять, почему во всех журналах писали, что мама — первая, кто должна узнать о первых месячных. Мне совершенно не хотелось говорить об этом с ней, я не хотела принимать на себя роль женщины, я не хотела, чтобы это как-то меняло восприятие меня. Поэтому первый год я испытывала дикий стресс. Я могла сидеть дома до последнего дня месячных, плакать и ненавидеть себя. Я боялась обсуждать это с кем-то, я чувствовала отвращение к себе, желание изгнать саму себя с позором из общества «женственных женщин». Мама плохо понимала, что со мной происходит, мы мало выражали свои чувства.

Мне было тяжело признать, что это обычное явление. Я замечала, что за образами девушек в рекламе стоит что-то большее, я не понимала и не хотела понимать, почему прокладки нужно просить шепотом, почему в рекламе не показывают кровь, почему в рекламе прокладки используют только очаровательные девочки в шикарных туфлях. В то время я занималась спортом, не любила платья, вообще не любила всё, что связано с традиционно феминными увлечениями. «Женские секретики» вызывали у меня большие сомнение и очень много вопросов, первой реакцией было отвращение и несогласие, которые я из-за отсутствия поддержки направляла на себя. Выйти из всего этого мне помогло феминистское движение. Моя история — это наглядный пример того, как массовая культура может не самым приятным образом влиять на восприятие себя, своей телесности и здоровья. Сейчас я спокойно вспоминаю об этом, и всё кажется закономерным — в 2014 году спортсменки, феминистки, да просто реальные крутые девчонки еще не появлялись в рекламах прокладок с какими-нибудь смелыми заявлениями. Думаю, это бы сильно изменило и исправило бы тогда разлад с моим собственным телом.

Сейчас мне 19, я художница, менструальная кровь мелькает в моих фотоработах, в текстах, в инсте, да и я вообще люблю обращаться к этой теме и считаю, что это дико интересно с культурной точки зрения. Когда вагина становится ключевым образом в фем-движении, то как-то уже не кажется возможным, что просить прокладку может быть стеснительно. Пробую, кстати, использовать чашу вместо прокладок, это экологичнее, но у меня пока выходит очень неудачно. Подружки говорят, что я выбрала не тот размер, а понять, какой нужен, можно только методом проб и ошибок. С медицинской точки зрения меня сейчас тревожит ПМС и боли в груди. Если я начинаю пересматривать Кшииштофа Кесьлёвского и рыдать, то на следующий день я обязательно проснусь в крови. Пару дней назад мне прописали КОК. Я считаю, что это вообще уже какой-то другой уровень, когда ты сама уже с помощью фармацевтики и гормонов можешь контролировать изменения в своей репродуктивной системе, и это обязательно нужно испытать.

***

Павел Васильев — кандидат исторических наук, постдокторант Института ван Лир в Иерусалиме:

— Сейчас я занимаюсь проектом, который посвящён культурной истории менструального цикла в советской и постсоветской России. В этом году у меня выйдет статья о раннем советском периоде, основанная на литературных источниках, воспоминаниях и анализе публичной политики. Вторая статья выйдет в следующем году, она будет посвящена переходу от советского опыта к постсоветскому. Глобальная идея состоит в том, чтобы написать на этом материале книгу. В целом я занимаюсь историей культуры Советского Союза и современной России, особый интерес у меня вызывает медицина, здравоохранение и право. В какое-то время я заинтересовался историей тела, и хотел сделать проект на пересечении истории эмоций, истории тела, медицины и гендерной истории. Так появилось исследование менструального цикла.

Павел Васильев

Интервью, которые я делаю, в основном с женщинами, менструальный опыт которых пришёлся на поздний период Советского Союза и 90-е годы. С каждым интервью я всё больше понимаю, что нет какого-то единого женского опыта, к которому мы могли бы всё свести. Есть разнообразие опытов, подходов, осмысления менструального цикла. Я выделил три совершенно разных варианта. Первый — спокойное отношение, характерное для представителей научно-технической интеллигенции. Для некоторых женщин менструация — это просто биологический факт. Одна респондентка мне сказала: «У человека две ноги, а женщина менструирует. Я никогда особенно об этом не думала». Есть женщины, для которых месячные — это большая проблема. Зачастую это связано с болями и другими сложностями, которые сопровождают менструации. Они говорят о том, что хотели бы, чтобы этого не было, и активно интересуются технологиями, которые позволяют минимизировать или вообще убрать менструации. После менопаузы они говорят «Как здорово! Наконец-то всё это закончилось!» Есть ещё одна категория женщин, для которых менструации являются важным актом женственности.

Конечно же, эта тема остаётся табуированной, хотя сейчас большая свобода, чем раньше. В последние несколько лет в России появляется много сетевого активизма и обсуждения, которые являются частью глобального тренда. Это не только в России происходит, во всём мире есть движения за то, чтобы снимать менструальные табу, говорить более открыто о менструации и вовлекать мужчин в диалог. Но это скорее активистская повестка, она ещё не настолько широко вошла в массы. В советские годы для многих женщин любой разговор, который касается менструации, был неприемлем, и сегодня по-прежнему он остаётся для многих неприемлемым. Зачастую даже в разговоре с партнёром в гетеросексуальной паре эту тему просто избегают, и обе стороны делают вид, что этого нет. Часто используются различные эвфемизмы: «эти дни», «критические дни», «красная армия», «родственники из Краснодара». Женщина не может сказать открыто, что у неё месячные, они остаются чем-то, что надо скрывать и нельзя выставлять напоказ. Последние 2-5 лет этот тезис подвергается критике. Встаёт вопрос «Почему мы вообще должны скрывать сам факт наличия менструации?» Появляются разговоры о менструальных чашах и экологически осознанном менструальном поведении. Девушки предпочитают чаши тампонам и прокладкам из экологических и экономических соображений. Также появляются многоразовые прокладки — своеобразный возврат к советскому опыту и практике многоразового использования. Это повестка, которая только формируется. Но она как раз бросает вызов табу и пытается перевести разговор на конкретику.

Интересно, что отношение к менструации меняется в 90-е годы в контексте общей либерализации. Например, в 60-е годы в журналах для девушек писали, что во время месячных практически ничего нельзя, секс — ни в коем случае. В 90-е в аптеках появляется Tampax, и всё становится можно: заниматься спортом, плавать, ездить на велосипеде, всё что угодно. Это чётко прослеживается в публикациях для девушек. В начале нулевых годов у дьякона Андрея Кураева вышла книга «Женщина в церкви», в которой он писал, в том числе и про менструацию. Он говорил, что если женщина использует современные гигиенические средства (имеется ввиду тампон), нет никаких проблем, она может посещать церковь во время менструации. То есть он представляет себе тело женщины как сосуд, который можно надёжно запечатать, и никакой проблемы нет. Как будто проблема была в том, что женщина может осквернить своей кровью пол храма. А если она надёжно запечатана, то может приходить в церковь в любой день. Получается, что даже этот традиционный запрет теперь снят, и то, что раньше женщине было запрещено, теперь позволено.

Почему у меня так долго длится месячный? — Клиника Кливленда

На самом деле нет такого понятия, как «нормальный» период. Конечно, есть общие правила, но каждая женщина уникальна и неповторима. У некоторых женщин циклы непредсказуемы, у других — регулярные, заводные менструации. Важно отметить, что, скорее всего, с вами все в порядке, если ваши месячные немного длиннее или короче, чем у других. Также прекрасно, если ваш период немного меняется от месяца к месяцу.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Но что делать, если вы вдруг почувствуете, что менструация длилась вечно? Ага, это раздражает. Но есть ли это повод для беспокойства? Гинеколог Эрин Хиггинс, доктор медицины, дает совет о том, что может быть причиной того, что ваши месячные затягиваются, и как справиться с этим.

Что нормально?

Вы, вероятно, узнали в старшей школе, что у женщин менструация происходит каждые 21–35 дней (при этом у большинства женщин циклы происходят каждые 28 дней).

Средняя продолжительность менструального цикла составляет от двух до семи дней, поэтому кровотечение продолжительностью восемь или более дней считается длительным. В общем, о менструациях в течение длительного периода времени (от пяти до семи дней) беспокоиться не о чем. Так что, хотя это и усугубляет, это маловероятно из-за основной проблемы.

Периоды продолжительностью восемь дней и более должны быть исследованы, — говорит доктор Хиггинс. Также следует оценивать обильные менструации (требующие многократной смены прокладок или тампонов в день) или нечастые (происходящие менее чем каждые 5 недель).Изменение характеристик цикла (например, заметная разница в частоте, тяжести или кровянистых выделениях между менструациями) также является поводом для обращения за медицинской помощью.

Источник выдачи

Длительные месячные могут быть результатом множества факторов, таких как состояние здоровья, ваш возраст и образ жизни.

Основные состояния здоровья, которые могут вызывать длительные периоды, включают миому матки, полипы эндометрия (матки), аденомиоз или, реже, предраковые или раковые поражения матки.Длительный период также может быть результатом гормонального дисбаланса (например, гипотиреоза) или нарушения свертываемости крови.

Многие женщины годами борются с продолжительными и тяжелыми менструациями, не зная, что есть способы справиться с их симптомами и улучшить их. Я призываю всех пациентов обращаться за медицинской помощью, если у них есть вопросы о менструальном цикле или других гинекологических проблемах.

Первым шагом к ведению длительных менструаций из-за определенного состояния является его лечение. Это может включать такие вещи, как удаление полипа эндометрия или коррекция гипотиреоза.Гормональные противозачаточные средства (такие как таблетки, пластырь или гормональная ВМС) обычно используются для регулирования аномальных циклов, возникающих в результате самых разных причин. Большинство из этих методов занимает от трех до шести месяцев, прежде чем вы заметите какое-то улучшение.

Эффекты контроля рождаемости и менопаузы

Различный формы контроля над рождаемостью могут повлиять на частоту и продолжительность менструации. Противозачаточные таблетки, как правило, вызывают регулярные месячные, которые происходят каждый раз. месяц и длится от трех до пяти дней.Гормональная ВМС обычно приводит к более легкий период (меньше кровотечений) или нет период вообще. Большинство женщин испытывают кровянистые выделения в первые несколько раз через несколько месяцев после установки ВМС.

Медная ВМС (например, Paragard®) может не влиять на характер кровотечения или может вызывать более обильные и продолжительные менструации у некоторых женщин. Методы, содержащие только прогестин, такие как инъекции, медроксипрогестерона ацетат (например, Depo-Provera®) и имплантат, этоногестрел (например, Nexplanon®), также связаны с нерегулярными кровянистыми выделениями, но большинство женщин сообщают о более легких и коротких менструациях.

Менструации могут стать длиннее и нерегулярнее по мере приближения женщины к менопаузе. Важно обсудить характеристики цикла со своим врачом, особенно с женщинами старше 45 лет, поскольку риск гиперплазии эндометрия (предраковых изменений) и рака эндометрия увеличивается с возрастом.

Все о менструациях (для подростков)

Месячные — это выделение крови из матки девочки через ее влагалище. Это признак того, что она приближается к концу полового созревания.

О менструациях можно многое узнать.Вот несколько общих вопросов, которые задают подростки.

Когда у большинства девочек наступают месячные?

У большинства девочек первые месячные появляются, когда им около 12 лет. Но получать их в любое время в возрасте от 10 до 15 лет — это нормально. В теле каждой девушки свое расписание.

Не существует одного возраста, в котором у девочки могут начаться месячные. Но есть некоторые подсказки, которые говорят о том, что это скоро начнется:

  • В большинстве случаев у девочки менструация начинается примерно через 2 года после того, как ее грудь начинает развиваться.
  • Еще один признак — выделения из влагалища (вроде слизи), которые девушка может увидеть или почувствовать на своем нижнем белье.Эти выделения обычно начинаются от 6 месяцев до года до того, как у девочки начнутся первые месячные.

Что вызывает менструацию?

Менструация происходит из-за изменения

гормонов в организме. Гормоны — это химические посредники. Яичники выделяют женские гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны вызывают рост слизистой оболочки матки (или матки). Созданная подкладка готова к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу ее развития. Если оплодотворенной яйцеклетки нет, слизистая оболочка рвется и кровоточит.Затем тот же процесс повторяется снова и снова.

Обычно на то, чтобы облицовка нарастала, а затем и разрушалась, требуется около месяца. Вот почему у большинства девушек и женщин месячные бывают примерно раз в месяц.

Как овуляция связана с периодами?

Овуляция (произносится: ов-ю-ЛАЙ-шун) — это выход яйцеклетки из яичников. Те же гормоны, которые вызывают рост слизистой оболочки матки, также вызывают выход яйцеклетки из одного из яичников. Яйцо проходит через тонкую трубку, называемую маточной трубой, в матку.

Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, она прикрепляется к стенке матки, где со временем превращается в ребенка. Если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки разрушается и кровоточит, вызывая менструацию.

Происходят ли месячные регулярно, когда начинается менструация?

Первые несколько лет после начала менструации у девочки менструация может происходить нерегулярно. Поначалу это нормально. Примерно к 2–3 годам после первой менструации у девочки менструация должна наступать каждые 4–5 недель.

Может ли девушка забеременеть сразу после начала менструации?

Да, девочка может забеременеть, как только у нее начнутся месячные. Девушка может забеременеть даже незадолго до первых месячных. Это потому, что гормоны девочки могут быть уже активными. Гормоны, возможно, привели к овуляции

и построению стенки матки. Если девушка занимается сексом, она может забеременеть, даже если у нее никогда не было менструаций.

Как долго длятся месячные?

Периоды обычно длятся около 5 дней.Но период может быть короче или длиться дольше.

Как часто бывает менструация?

Менструации обычно случаются примерно раз в 4–5 недель. Но у некоторых девочек месячные бывают немного реже или чаще.

Что мне следует использовать: тампон, тампон или менструальную чашу?

У вас есть много вариантов, как бороться с менструальной кровью. Возможно, вам придется немного поэкспериментировать, чтобы найти, что лучше всего подходит для вас. Некоторые девушки используют только один метод, а другие переключаются между разными методами.

  • Большинство девочек используют прокладки , когда у них впервые появляются месячные.Подушечки сделаны из хлопка и бывают самых разных размеров и форм. У них есть липкие полоски, которые прикрепляются к нижнему белью.
  • Многие девушки находят тампонов более удобными, чем прокладки, особенно при занятиях спортом или плавании. Тампон — это ватный тампон, который девушка вставляет во влагалище. Большинство тампонов поставляются с аппликатором, который направляет тампон на место. Тампон впитывает кровь. Не оставляйте тампон более чем на 8 часов, потому что это может увеличить риск серьезной инфекции, называемой синдромом токсического шока.
  • Некоторые девушки предпочитают менструальную чашу . Большинство менструальных чашек изготовлено из силикона. Чтобы использовать менструальную чашу, девушка вставляет ее во влагалище. Он держит кровь до тех пор, пока она ее не выльет.

Сколько крови выходит?

Может показаться, что много крови, но девушка обычно теряет всего несколько столовых ложек крови за все время. Большинству девочек необходимо менять прокладку, тампон или менструальную чашу примерно 3–6 раз в день.

Будут ли у меня менструации на всю оставшуюся жизнь?

Когда женщины достигают менопаузы (примерно в возрасте 45–55 лет), менструация прекращается навсегда.У женщин также не будет менструаций во время беременности.

Что такое ПМС?

ПМС (предменструальный синдром) — это эмоциональные и физические симптомы, возникающие у девочки до или во время менструации. Эти симптомы могут включать капризность, грусть, беспокойство, вздутие живота и прыщи. Симптомы проходят через несколько дней после менструации.

Что делать при судорогах?

У многих девочек спазмы во время менструации, особенно в первые дни. Если вас беспокоят судороги, вы можете попробовать:

  • теплую грелку на животе
  • принимая ибупрофен (Advil, Motrin или магазинный бренд) или напроксен (Aleve или магазинный бренд)

Стоит ли мне следить за какими-либо проблемами?

У большинства девочек нет проблем с менструацией.Но позвоните своему врачу, если вам:

  • 15 лет, и менструация еще не началась
  • у вас менструация более 2 лет, и она по-прежнему не наступает регулярно (примерно каждые 4–5 недель)
  • кровотечение между периодами
  • имеют сильные судороги, которые не проходят с ибупрофеном или напроксеном
  • имеют очень сильное кровотечение (кровотечение, которое проходит через подушечку или тампон чаще, чем каждые 1 час)
  • имеют периоды продолжительностью более недели
  • У
  • тяжелый ПМС, который мешает вам в повседневной жизни.

Взгляд в будущее

Периоды — естественная и здоровая часть жизни девушки.Они не должны мешать тренироваться, веселиться и получать удовольствие от жизни. Если у вас есть вопросы о менструациях, спросите своего врача, родителей, учителя здоровья, школьную медсестру или старшую сестру.

Нормален ли мой менструальный цикл?

«Нормальный» менструальный цикл варьируется от человека к человеку. Множество разных вещей могут изменить ваш цикл, но пропущенные месячные могут означать, что пора пройти тест на беременность.

Что такое «нормальный» менструальный цикл?

Ваш менструальный цикл длится с первого дня менструации до первого дня следующей менструации.Средний менструальный цикл составляет примерно 25–30 дней, но может быть от 21 дня или длиннее 35 — от человека к человеку он отличается. Количество дней в вашем цикле также может варьироваться от месяца к месяцу. Когда у вас начинается менструальный цикл, это нормально, когда кровотечение составляет от 2 до 7 дней.

В среднем человек теряет от 1 до 6 столовых ложек менструальной жидкости за каждый период. Он может быть тонким или комковатым, а цвет варьируется от темно-красного до коричневого или розового. (Когда у вас только начинаются месячные, они могут длиться всего несколько дней или быть очень легкими.) Если у вас настолько обильные месячные, что вам приходится менять макси-тампоны или супер-тампоны каждый час, позвоните своему врачу или в местный центр здоровья по программе планирования семьи.

Тело каждого человека разное, поэтому и периоды у них разные — то, что «нормально», варьируется от человека к человеку и может измениться с течением времени. Некоторые методы контроля рождаемости или состояния здоровья также могут повлиять на ваш период.

Что делать, если я пропущу месячные?

Замедленная менструация — один из первых признаков беременности, но не всегда означает, что вы беременны.Иногда вы пропускаете месячные без всякой причины, особенно в первые несколько лет менструации. Множество других вещей может нарушить ваш обычный цикл и нарушить время менструации. К ним относятся:

  • Использование гормональных противозачаточных средств, таких как таблетки, пластыри, кольца, имплантаты и гормональные ВМС

  • Принимая утром после таблетки

  • Изменения в ваших гормонах

  • Болеет

  • Прием некоторых лекарств

  • Слишком много упражнений

  • Плохое питание и плохое питание

  • Напряжение

  • Внезапное увеличение или потеря веса

  • У вас очень мало жира, что может случиться, если вы спортсмен или страдаете расстройством пищевого поведения.

  • Менопауза (когда менструация прекращается навсегда)

Пройдите тест на беременность, если у вас был незащищенный секс, а затем у вас пропустили месячные.Отсутствие месячных — не надежный способ узнать, что вы беременны — тест на беременность — единственный способ узнать наверняка. Вы можете пройти тест на беременность в аптеке или в местном медицинском центре по планированию отцовства.

Гормональные противозачаточные средства могут повлиять на ваш цикл и даже полностью остановить менструальный цикл. Если вы правильно использовали противозачаточные средства или используете высокоэффективный метод (например, ВМС или имплант), очень и очень маловероятно, что пропущенные месячные означают, что вы беременны.Но вы всегда можете пройти тест на беременность, чтобы убедиться.

Что делать, если у меня нерегулярный цикл?

Очень часто случаются нерегулярные менструальные циклы в какой-то момент вашей жизни, особенно когда у вас только начинаются месячные.

Примеры нерегулярных месячных:

  • Точка вообще отсутствует

  • Ранние или поздние месячные

  • Различные симптомы ПМС

  • Более сильное или слабое кровотечение, чем обычно

  • Кровотечение более продолжительное, чем обычно

  • Непредсказуемые сроки периодов от месяца к месяцу

Отслеживание менструаций и симптомов в календаре менструального цикла или в приложении — хороший способ узнать, что является нормальным для вашего тела, и помочь вам узнать, если что-то изменится.

У некоторых людей периоды нерегулярные. Это может быть просто естественным образом жизни их тела, или это может быть вызвано проблемами со здоровьем. Если многие из ваших периодов нерегулярны, непредсказуемы или ненормальны, поговорите с врачом, чтобы убедиться, что все в порядке. Они также могут помочь вам найти гормональный метод контроля над рождаемостью, который поможет облегчить менструальный цикл и / или сделать его более регулярным.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моего менструального цикла?

Обратитесь к своему врачу или в местный медицинский центр планирования семьи, если:

  • Вы беспокоитесь о том, что можете забеременеть из-за того, что у вас был незащищенный секс и у вас не было месячных.

  • У вас настолько тяжелые месячные, что вам приходится менять макси-прокладки или супер-тампоны каждый час.

  • Ваши месячные длятся намного дольше, чем обычно, или дольше 7 дней.

  • У вас головокружение, головокружение или учащенный пульс.

  • Вам 16 лет, и у вас еще нет месячных.

  • У вас сильная боль до или во время менструации.

  • У вас необычное кровотечение между менструациями.

  • При использовании тампона вы внезапно почувствовали себя плохо или у вас поднялась температура.

  • Менструации или ПМС мешают вам заниматься повседневными делами.

  • Ваши месячные прекращаются или внезапно становятся нерегулярными.

  • Ваши месячные наступают чаще, чем каждые 21 день или реже, чем каждые 45 дней.

  • Вы очень нервничаете или впадаете в депрессию примерно в то время, когда у вас начинается менструация.

Куда мне обратиться за помощью, если у меня проблемы с менструацией?

Вы можете поговорить со своим семейным врачом или гинекологом, если у вас болезненный менструальный цикл или вас беспокоят симптомы менструации или ПМС.Вы также можете посетить местную поликлинику или местный медицинский центр по планированию отцовства.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Спасибо за ваш отзыв.

Что ваш менструальный цикл говорит о вашей фертильности?

Один из наиболее частых вопросов акушеров-гинекологов к своим пациентам — «Когда был первый день вашей последней менструации?». Ответ на этот вопрос может показаться частью обычного распорядка на вашем ежегодном приеме у акушера-гинеколога. Если вы безуспешно пытались зачать ребенка, ответ может дать важную информацию о факторах, имеющих ключевое значение для менструального цикла и зачатия, таких как гормональный дисбаланс и овуляция.

Что такое менструальный цикл?

Подсказка, это больше, чем просто месячные. Менструальный цикл — это серия изменений, через которые женское тело проходит каждый месяц, в результате чего яичник выпускает яйцеклетку, а матка готовится к беременности. Цикл можно разделить на две фазы: фолликулярную фазу и лютеиновую фазу.

Первый день менструации — или менструации — это 1 день вашего цикла и начало фолликулярной фазы. Во время этой фазы фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) высвобождается из мозга, чтобы стимулировать развитие единственного доминирующего фолликула, содержащего одну яйцеклетку.Во время созревания фолликул выделяет эстроген, который стимулирует рост и утолщение слизистой оболочки матки. Фолликулярная фаза завершается в начале овуляции — процессе высвобождения зрелой яйцеклетки из доминирующего фолликула. Длина фолликулярной фазы варьируется у разных людей, что приводит к большинству вариаций общей длины цикла.

Лютеиновая фаза начинается после овуляции и продолжается до начала следующих менструаций. Во время этой фазы яичник высвобождает прогестерон, который изменяет слизистую оболочку матки и открывает окно имплантации — время, в течение которого эмбрион может прикрепиться к матке.Если беременность не наступает, уровень прогестерона падает и возникает кровотечение. Лютеиновая фаза обычно длится 12-14 дней.

Имеет ли значение продолжительность менструального цикла?

Продолжительность менструального цикла определяется количеством дней от первого дня кровотечения до начала следующих менструаций. Продолжительность вашего цикла, несмотря на отсутствие каких-либо средств контроля над рождаемостью, может быть ключевым показателем гормонального дисбаланса и того, происходит ли овуляция предсказуемым образом.Гормональный дисбаланс может повлиять на овуляцию во время цикла. Без овуляции беременность наступить не может.


Нормальный менструальный цикл:
Дней:
От 24 до 35 дней
Индикатор овуляции: Регулярные циклы указывают на то, что овуляция произошла.
Что нормальные циклы говорят вашему врачу? Циклы нормальной длины предполагают регулярную овуляцию и что все половые гормоны сбалансированы для поддержания естественного зачатия.

Короткий менструальный цикл:
Дней:
Менее 24 дней
Индикатор овуляции: Овуляция могла не произойти или наступить намного раньше, чем обычно
Что короткие циклы говорят вашему врачу? Сокращенные циклы могут указывать на то, что яичники содержат меньше яиц, чем ожидалось.Обычно это наблюдается у женщин в годы, предшествующие перименопаузе. В качестве альтернативы короткий цикл может указывать на то, что овуляции не происходит. Если анализ крови подтвердит это, естественное зачатие может быть более трудным.
Что вызывает более короткий цикл? По мере взросления женщины ее менструальный цикл укорачивается. По мере уменьшения количества яиц, имеющихся в яичнике, их качество также снижается. Эти дисфункциональные яичники теряют способность эффективно взаимодействовать с мозгом.Кроме того, мозгу необходимо выделять больше фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), чтобы стимулировать созревание этих аномальных яйцеклеток. В результате доминирующий фолликул готов к овуляции на очень ранней стадии фолликулярной фазы и, следовательно, имеет короткую продолжительность цикла. Кроме того, иногда кровотечение может происходить даже тогда, когда овуляция не происходит, и это может проявляться в виде укороченных и нерегулярных циклов.

Длинный или нерегулярный менструальный цикл:
Дней:
Более 35 дней
Индикатор овуляции: Овуляция либо не происходит, либо происходит нерегулярно
Что говорят врачу более длинные циклы? Более длительные циклы являются показателем того, что овуляция не происходит или, по крайней мере, не происходит регулярно, что может затруднить зачатие.
Что вызывает длительный менструальный цикл? Более длинные циклы вызваны отсутствием регулярной овуляции. Во время нормального цикла именно падение прогестерона вызывает кровотечение. Если фолликул не созревает и не овулирует, прогестерон никогда не выделяется, и слизистая оболочка матки продолжает расти в ответ на эстроген. В конце концов, облицовка становится настолько толстой, что становится неустойчивой и, подобно башне из блоков, в конце концов падает, и возникает кровотечение. Это кровотечение может быть непредсказуемым, часто очень сильным и продолжающимся длительное время.

Существует множество причин олигоовуляции, медицинского термина, используемого для описания случаев, когда в яичниках не растет доминантный фолликул и не вырабатывается зрелая яйцеклетка на регулярной основе. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), наиболее частая причина олигоовуляции, возникает в результате рождения слишком большого количества яйцеклеток. Это может привести к дисбалансу половых гормонов и неспособности вырастить доминирующий фолликул, а также к непредсказуемой или отсутствующей овуляции. Кроме того, нарушения со стороны щитовидной железы или повышение уровня гормона пролактина могут нарушить способность мозга взаимодействовать с яичниками и привести к ановуляции.

Когда менструальное кровотечение длится более 5-7 дней:
Дней:
Более 7 дней
Индикатор овуляции: Возможно, существует гормональная проблема, приводящая к задержке роста фолликулов или структурным проблемам в матке делая подкладку нестабильной.
Что говорят врачу более длинные циклы? Продолжительное кровотечение говорит вашему врачу, что яичник не реагирует на сигналы мозга о росте свинцового фолликула. Это может быть признаком задержки или отсутствия овуляции.Кроме того, что-то может повредить слизистую оболочку матки.
Что вызывает длительные периоды кровотечения? Есть много причин длительного кровотечения. С гормональной точки зрения менструацию у женщины останавливает эстроген из растущего фолликула. Если рост фолликулов происходит нерегулярно, может возникнуть длительное и нерегулярное кровотечение. Межменструальное кровотечение или длительное кровотечение может быть вызвано структурными проблемами, такими как полипы, миома, рак или инфекция в матке или шейке матки.В этих ситуациях, если эмбрион попадает в матку, имплантация может быть нарушена, что приведет к снижению частоты беременностей или увеличению вероятности выкидыша. Проблема со свертыванием крови, хотя и редко, может вызвать длительное кровотечение, что требует обследования и лечения у специалиста.

Что делать, если у меня никогда не будет менструации?

Дней: Редко или никогда
Индикатор овуляции: Овуляция может не происходить
Что говорит врачу отсутствие менструации? Либо овуляция не происходит, либо что-то блокирует менструальный кровоток.Без вмешательства пациенту будет сложно зачать ребенка естественным путем.
Что заставляет циклы перестать возникать? Когда у женщины нет менструации, это может быть вызвано отсутствием овуляции. Гипоталамическая аменорея является потенциальной причиной, а также любой гормональный дисбаланс, который может вызвать нерегулярные циклы, также может полностью остановить циклы. Женщины, чей вес по стандартам индекса массы тела (ИМТ) считается недостаточным, часто прекращают цикл. Организму требуется определенный уровень жира для воспроизводства и менструального цикла, и многие женщины, которые могут набрать вес, увидят возвращение своего цикла.

Вес — не единственная причина для рассмотрения. Есть несколько других причин, которые также следует оценить. Если у женщины никогда не было менструального кровотечения, возможно, возникла проблема с нормальным развитием матки или влагалища. Если у женщины ранее были менструальные циклы, но затем они прекратились, это может быть связано с проблемой самой матки, например, с рубцовой тканью внутри полости, или может быть связано с преждевременной менопаузой. Если матка не сформировалась или наступила менопауза, беременность невозможна.Если отсутствие менструаций связано с наличием рубцовой ткани внутри матки, эту рубцовую ткань необходимо удалить, поскольку она может помешать имплантации.

Если у вас нет нормальных месячных менструаций, независимо от того, сколько времени вы пытались зачать ребенка, вы должны пройти обследование у специалиста. Нерегулярная или отсутствующая овуляция очень затрудняет зачатие без вмешательства. Любая женщина моложе 35 лет с нормальным циклом, которая не забеременела после года попыток, должна обратиться к специалисту по бесплодию.Если вам 35 лет или больше, у вас нормальный менструальный цикл и вы безуспешно пытаетесь в течение 6 месяцев, вам также следует обратиться за помощью. Нормальная менструация указывает на овуляцию; однако есть и другие причины, по которым вы не сможете забеременеть, и они также должны быть оценены.

Примечание редактора: этот пост был первоначально опубликован в октябре 2014 года и был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на март 2021 года.

Чтобы получить дополнительную информацию о своем менструальном цикле или назначить встречу с одним из наших врачей, позвоните одному из наших новых пациентов по телефону 877-971-7755 или заполните эту краткую форму.

длительных периодов — причины, методы лечения, когда обратиться к врачу

Давайте не будем скромничать: кровотечение из влагалища каждый месяц — это уже своего рода боль. Поэтому, когда ваши месячные решают продлить свое посещение немного дольше, чем обычно, это может привести в бешенство — и тревогу, TBH.

Эй, в идеальном мире ваши месячные должны были бы наступать в одно и то же время каждый месяц, без всех этих дрянных симптомов, и торчать несколько дней, прежде чем тихонько прощаться с вами.Но это не идеальный мир (увы), и менструация — как она выглядит, ощущается и как долго длится — у каждой женщины разная.

У вас могут быть месячные, которые продолжаются целую неделю, в то время как другие могут быть более привычными только к нескольким коротким дням кровотечения. У некоторых женщин, однако, время от времени случаются продолжительные менструации — и это может нервировать, когда вы просто не знаете, почему у вас не проходят месячные.

Итак, вот краткое напоминание о том, как выглядит типичная продолжительность менструального цикла, почему могут возникать длительные периоды и как узнать, не пора ли спросить документ о том, как долго у вас менструация около .

Как долго обычно длится менструальный цикл?

Когда дело доходит до длины периода, существует довольно большой диапазон нормальных значений. «Обычно это может длиться от пяти до семи дней», — говорит Джессика Шеперд, доктор медицины, малоинвазивный гинеколог из Далласа. «Но бывают случаи, когда это может быть на несколько дней длиннее или короче».

Вот небольшой 101-й менструальный цикл: во время каждого цикла ваше тело отправляет гормоны, чтобы утолщить слизистую оболочку матки (эндометрий), чтобы сделать ее уютным домом для потенциально оплодотворенной яйцеклетки.Примерно в середине цикла один из ваших яичников выпускает яйцеклетку, которая затем движется по фаллопиевым трубам к этой недавно появившейся плюшевой матке, где, если она не оплодотворена спермой , она вытекает из тела вместе со слизистой матки что накапливается.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Хотя этот процесс одинаков почти для всех женщин, продолжительность их менструаций может отличаться в зависимости от конкретных гормональных сдвигов в течение их цикла, которые влияют на развитие эндометрия, и, в свою очередь, от количества дней, необходимых для этого. пролить, докторШеперд объясняет.

Итак, если ваши месячные на день или два длиннее или короче, чем ваша обычная продолжительность менструации, и вы не замечаете никаких других симптомов или проблем, которые кажутся вам необычными (например, сильной менструальной боли или спазмов или очень сильного кровотечения), это наверное, не повод для беспокойства.

Когда вам следует звонить своему врачу по поводу длительных периодов времени?

Если у вас менструация длится более семи дней или если она внезапно значительно меняется в течение трех или более циклов подряд, это требует обращения к вашему акушеру-гинекологу, — говорит Том Тот, доктор медицины, репродуктивный эндокринолог из Boston IVF. .Также стоит обратиться к врачу, если вы замачиваете подушечку или тампон каждый час в течение нескольких часов или при прохождении сгустков.

Это не обязательно означает, что вы имеете дело с чем-то серьезным, но вы хотите найти корень проблемы с менструацией раньше, чем позже. Это потому, что по прошествии семи дней, когда кровотечение все еще продолжается, вы подвергаетесь повышенному риску меноррагии.

Проще говоря, меноррагия — это слишком сильное кровотечение, которое влияет на качество вашей жизни или требует вмешательства, такого как переливание крови, переливание железа, лекарств или хирургических процедур, — сказал доктор.Шеперд объясняет. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), меноррагия также может привести к другим проблемам, таким как анемия. Анемия может вызвать у вас усталость, слабость и, в тяжелых случаях, тошноту, рвоту и головокружение. Прием добавок железа может помочь улучшить симптомы, но вам нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину сильного кровотечения.

Как ваш врач может диагностировать длительный период?

«Ваш врач спросит, как часто у вас менструация, сколько дней она длится, и есть ли у вас кровотечение между менструациями или после секса», — говорит Джоди Хортон, доктор медицины, акушер-гинеколог из Октона, Вирджиния. и главный консультант по здоровью Love Wellness.«Другими важными подсказками для определения того, что вызывает аномальное маточное кровотечение, является то, насколько тяжелы ваши месячные, какие лекарства вы принимаете, прошли ли вы тестирование на инфекции, передаваемые половым путем, и обновлены ли ваши мазки Папаниколау». Так что вы захотите узнать эту информацию до вашего визита.

Ваш врач может провести гинекологический осмотр, чтобы оценить шейку матки, размер и регулярность матки, а также провести ультразвуковое исследование тазовых органов или гистероскопию, чтобы осмотреть шейку матки, матку, маточные трубы и яичники изнутри на предмет каких-либо аномалий.

Звучит пугающе, но большинство причин длительного менструального кровотечения (как и многие из перечисленных ниже) не имеют большого значения и могут быть устранены или улучшены с помощью вашего врача, отмечает доктор Тот. И вы заслуживаете нормальных менструаций, которые не совсем отстой.

Вот что может быть причиной ваших сверхдлительных менструаций и что вы можете сделать с каждой причиной.

Getty Images

1. У вас есть ВМС.

Одной из наиболее частых причин длительных месячных у молодых женщин являются внутриматочные спирали (ВМС), вид противозачаточных средств, вводимых непосредственно в шейку матки.Существует два основных типа: негормональные ВМС на основе меди (например, Paraguard) и гормональные ВМС на основе прогестина (например, Mirena и Skyla).

Если у вас был длительный период в течение трех или более циклов, обратитесь к врачу.

Оказывается, и могут вызвать ненормально длительное кровотечение, особенно сразу после введения, говорит доктор Тот. Более длительные и обильные месячные — известный побочный эффект медной ВМС. Однако прогестиновые ВМС часто продаются женщинам как способ уменьшить или даже устранить их периоды.И хотя он обычно дает такой эффект с течением времени, первые несколько циклов могут иметь более или более продолжительное кровотечение, чем обычно, объясняет он.

При использовании любой ВМС, если продолжительные месячные не успокаиваются после трех циклов, пора вернуться к врачу, поскольку возможно, что ВМС сместилась или просто не работает с вашим телом.

2. У вас овуляция.

Менструация — это способ вашего организма избавиться от лишней крови и тканей, которые он накопил на случай оплодотворения яйцеклетки, но иногда гормональные сигналы пересекаются, и вы также можете кровоточить, когда выпускаете яйцеклетку, — говорит Шерри Росс, доктор медицины. акушер-гинеколог и автор книги She-ology .

Это явление известно как «межменструальное кровотечение» и происходит в результате небольшого падения уровня эстрогена, которое происходит во время овуляции, что может вызвать кровянистые выделения. Если кровотечение длится несколько дней или происходит ближе к концу вашего последнего цикла, может показаться, что ваш период продолжается вечно. Обычно это не повод для беспокойства, но если ситуация внезапно изменится или у вас возникнет серьезная боль, обратитесь к врачу.

3. Вы беременны (да, правда).

Погодите секунду: разве не контрольный признак беременности нет менструации? Да, но не всегда, доктор.Тот говорит. «Распространенной причиной аномальных менструаций, включая более длительные кровотечения, является беременность», — объясняет он, добавляя, что типичные симптомы беременности, такие как тошнота, могут отсутствовать. «Каждый раз, когда у женщины возникает необычное кровотечение, всегда лучше исключить возможность беременности с помощью анализа крови на беременность для подтверждения», — говорит он.

4. Вы принимаете гормональные противозачаточные средства.

Все, что влияет на ваши гормоны, может увеличить продолжительность менструации, говорит доктор Тот. Сюда входят все виды гормональных противозачаточных средств, такие как таблетки, пластыри, кольца, уколы и имплантаты.Хорошая новость заключается в том, что существует множество вариантов с разными уровнями и типами гормонов, поэтому, если ваше тело плохо реагирует на один тип или дозировку, есть хороший шанс, что вы найдете другой, который подойдет.

Продолжительность менструации — это лишь один из факторов, который ваш врач будет использовать, чтобы помочь вам определить, какой тип противозачаточных средств лучше всего подходит для вас.

5. У вас был ранний выкидыш.

Выкидыши на ранних сроках встречаются гораздо чаще, чем вы думаете. По данным March of Dimes, до половины всех беременностей заканчиваются выкидышем, часто даже до того, как женщина осознает, что беременна.

Иногда единственный признак — сверхтяжелая или длинная точка. Продолжительность вашего менструального цикла должна вернуться к норме в течение одного-двух циклов; Если после трех циклов он остается ненормально долгим, обратитесь к врачу, — советует д-р Тот.

Примерно одна из 100 женщин страдает от повторных выкидышей, поэтому важно исключить состояние, которое влияет на фертильность, например эндометриоз.

6. У вас СПКЯ.

По данным Управления женского здоровья (OWH), синдром поликистозных яичников (СПКЯ) поражает около 10 процентов женщин детородного возраста.Он назван в честь кист, которые растут на яичниках, препятствуют созреванию яиц и часто вызывают проблемы с фертильностью.

СПКЯ также наносит ущерб уровню гормонов, вызывая увеличение веса, избыточный рост волос и (как вы уже догадались) длительные месячные, говорит доктор Тот. Вы могли подумать, что отсутствие овуляции даст вам возможность избежать кровотечения, но часто бывает наоборот, добавляет он: отсутствие яйцеклетки означает долгие и странные циклы.

Если вы испытываете сверхдлительные периоды наряду с другими признаками СПКЯ, такими как мигрень, рост волос на лице и увеличение веса, поговорите со своим акушером-гинекологом о прохождении теста на это заболевание.

7. У вас проблемы с щитовидной железой.

По данным OWH, каждая восьмая женщина в какой-то момент своей жизни будет страдать от пониженной функции щитовидной железы или гипотиреоза.

Ваша щитовидная железа представляет собой небольшую железу в форме бабочки, которая контролирует гормоны, регулирующие многие системы вашего тела, включая скорость сжигания калорий, частоту сердечных сокращений и, конечно же, менструацию. Слишком низкий уровень гормона щитовидной железы может привести к очень долгим и тяжелым менструациям, объясняет OWH.

Другие симптомы гипотиреоза включают прибавку в весе, усталость и выпадение волос, поэтому, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, а также более длительные, чем обычно, менструации, сообщите об этом своему врачу, — советует доктор Росс.

8. У вас основное заболевание крови.

Getty Images

Это редко, но возможно, что сверхдлительные месячные являются признаком основного заболевания, например, гематологического (кровяного) заболевания, — говорит д-р.Тот. Некоторые из основных заболеваний, связанных с кровотечением, такие как гемофилия или болезнь фон Виллебранда, являются генетическими, поэтому, если у вас это есть, вы, вероятно, уже знаете об этом.

Тем не менее, если ваши месячные длятся очень долго и вы уже прошли лечение по другим заболеваниям, стоит проконсультироваться с врачом по поводу тестов, чтобы исключить заболевание крови, о котором вы, возможно, не подозреваете.

9. У вас полипы или миома матки.

«Патологии матки, такие как полипы или миома, могут вызывать длительные менструации, потому что они искажают полость эндометрия, что может привести к усилению кровотока», — сказал доктор.Тот объясняет. По сути, ваше тело ощущает в матке что-то, чего там не должно быть, и изо всех сил пытается от этого избавиться.

Полипы и миомы звучат пугающе, но они довольно распространены — до 80 процентов женщин будут иметь хотя бы один в возрасте до 50 лет, согласно OWH. Сами по себе они не указывают на серьезное заболевание, например рак. Важно отметить: Чернокожие женщины в два-три раза чаще имеют миомы , чем белые женщины, и причины их повышенного риска недостаточно изучены или недостаточно изучены из-за недостаточного представительства чернокожих женщин в исследованиях, отмечает д-р.Хортон. «Темнокожие женщины также с большей вероятностью будут госпитализированы из-за миомы из-за сильного, продолжительного вагинального кровотечения, боли и симптомов анемии».

Но у многих людей эти доброкачественные новообразования не имеют никаких симптомов, а если и наблюдаются, то обычно длительные периоды, говорит доктор Тот. Скорее всего, ваш врач просто порекомендует следить за ними, но если они вызывают боль или становятся очень большими, их можно удалить хирургическим путем.

10. У вас недиагностированный рак шейки матки.

Аномальное вагинальное кровотечение, такое как кровотечение после вагинального секса или кровотечение и кровянистые выделения между менструациями, может быть признаком рака шейки матки.(Еще одна причина проконсультироваться с врачом, если вы заметили что-то странное, происходящее с вашим периодом.)

Поскольку аномалии шейки матки могут быть обнаружены с помощью тестов Папаниколау и ВПЧ, следите за ними и всегда сообщайте об этом своему врачу. о вашей семейной истории рака у женщин.

11. Ваше тело готовится к менопаузе.

О да, простое старение может испортить менструальный цикл. Менопауза, которая технически означает, что у вас не было менструаций 12 или более месяцев, поражает женщин в возрасте около 50 лет.Однако в вашем организме начинается естественный спад гормонов, который приводит к менопаузе (также известной как перименопауза) уже в 35 лет, говорит Кристиан Нортруп, доктор медицины, автор книги Women’s Bodies, Women’s Wisdom.

Когда это происходит, вы можете заметить, что ваши периоды становятся длиннее или короче, ваш цикл становится более случайным, и вы можете заметить другие незначительные изменения в менструации.

Если вы исключили все остальное и вам от 30 до 30, ваши продолжительные месячные могут быть просто следствием естественного процесса старения.Однако существует такая вещь, как ранняя менопауза, которая может поражать женщин даже после двадцати лет. Так что поговорите со своим врачом, если это происходит в вашей семье или если вы проявляете другие признаки менопаузы, такие как пониженное половое влечение или бессонница.

12. Вы находитесь в сильном стрессе.

Реакция организма на стресс может изменить уровень многих гормонов, из-за которых менструация может длиться дольше, чем необходимо, — говорит доктор Хортон.

«Стресс может вызвать задержку овуляции, из-за чего менструация начнется позже, чем ожидалось, что может сделать ваши месячные длиннее и тяжелее, чем обычно», — объясняет она.«Выявление и устранение стрессоров в вашей жизни поможет регулировать менструальный цикл с течением времени. Медитация, достаточный сон и регулярные упражнения — также эффективные способы справиться со стрессом ».

13. Вы принимаете определенные лекарства.

Лекарства, такие как противовоспалительные средства, аспирин или другие препараты, разжижающие кровь, также могут повлиять на ваш менструальный цикл, говорит доктор Хортон.

«Аспирин и антикоагулянты предотвращают образование тромбов, но могут увеличить течение месячных», — объясняет она.«Эти лекарства могут настолько разжижать кровь, что это приводит к тому, что ваш менструальный цикл становится тяжелым и длится дольше, чем обычно».

Таким образом, важно принимать лекарства в соответствии с указаниями и, если у вас обостряются или затягиваются месячные, обращаться к врачу, — говорит доктор Хортон. Вам может потребоваться анализ крови, чтобы определить, принимаете ли вы слишком много лекарств, а нестероидные противовоспалительные средства могут быть использованы для лечения тяжелых и продолжительных менструаций.

14. Вы переживаете внематочную беременность .

Необычно обильные месячные могут быть признаком внематочной беременности (беременность, обнаруживаемая вне матки, чаще всего в фаллопиевых трубах), — говорит доктор Хортон. Сдача теста на беременность может помочь вам понять, что происходит.

«Если у вас положительный тест на беременность, есть боль и вагинальное кровотечение, вам следует пройти обследование», — говорит она. «Ваш врач сделает анализ крови и УЗИ органов малого таза, чтобы определить, где находится беременность, и, если она внематочная, лечит ее лекарствами или хирургическим путем.«К сожалению, для матери небезопасно вынашивать внематочную беременность.

15. Вы беременны и у вас предлежание плаценты .

Этот тип обильного вагинального кровотечения на самом деле не связан с менструацией, хотя вы можете подумать, что это именно так, если еще не знаете, что беременны. «Предлежание плаценты — это состояние, которое возникает во время беременности, когда плацента покрывает шейку матки», — объясняет доктор Хортон.

У пациенток обычно бывает сильное вагинальное кровотечение на протяжении всей беременности, и им необходимо родить ребенка путем кесарева сечения.Сделайте тест на беременность и обратитесь к врачу, чтобы выбрать лучший метод лечения.

16. У вас аденомиоз .

Аденомиоз — это состояние, при котором слизистая оболочка матки, называемая эндометрием, находится в мышечной части матки. По словам доктора Хортона, это часто встречается у женщин в возрасте от 40 лет с тяжелыми, продолжительными и болезненными менструациями. При этом заболевании также часто возникают болезненные половые контакты и частые выкидыши, которые часто трудно диагностировать, пока не будут исключены другие возможности.

«При аденомиозе матка обычно больше среднего, что приводит к тяжелым болезненным менструациям», — объясняет она. Ваш врач может назначить УЗИ органов малого таза или МРТ, чтобы помочь поставить диагноз ».

К сожалению, нет лекарства от аденомиоза, хотя симптомы поддаются лечению, говорит доктор Хортон, поэтому поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

17. У вас воспалительное заболевание органов малого таза.

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) — это заболевание, вызываемое бактериями, передающимися половым путем, такими как бактерии гонореи и хламидиоза, которые перемещаются из шейки матки в маточную трубу.ВЗОМТ может вызвать более сильное, чем обычно, кровотечение, появление кровянистых выделений между менструальными циклами или кровянистых выделений после секса.

«Если у вас ненормальное кровотечение и боль, пройдите обследование органов малого таза и пройдите тестирование на инфекции, передаваемые половым путем», — говорит д-р Хортон. Их можно лечить с помощью лекарств, которые также остановят прогрессирование ВЗОМТ. Однако, если его не лечить, ВЗОМТ может вызвать длительные проблемы с фертильностью.

18. У вас избыточный вес по медицинским показаниям или ожирение.

Ожирение может повлиять на ваш менструальный цикл, говорит доктор.Хортона, потому что более крупные тела производят избыток эстрогена, что может повлиять на частоту менструаций и в конечном итоге привести к прекращению регулярной овуляции. «Когда менструальный цикл прекращается каждый месяц, слизистая оболочка матки становится толстой и, в конечном итоге, выпадает, что приводит к очень сильному и продолжительному кровотечению».

Похудение (в идеале на 15 процентов от веса вашего тела) может помочь вам регулировать менструальный цикл, говорит она. Ваш врач может также назначить противозачаточные таблетки или прогестерон, чтобы помочь при длительном сильном кровотечении.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Кровотечение между менструациями | healthdirect

Вагинальное кровотечение между менструациями не является чем-то необычным, но если оно случается более одного или двух раз, его следует проверить у врача. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас кровотечение после секса.

Если у вас очень сильное кровотечение, вы чувствуете слабость или можете потерять сознание, немедленно позвоните в «Тройной ноль» (000) и попросите скорую помощь. Если вызов тройного нуля (000) не работает на вашем мобильном телефоне, попробуйте позвонить по номеру 112.

Что может вызвать кровотечение между менструациями?

Есть несколько факторов, которые могут вызвать кровотечение между менструациями, например, изменение уровня гормонов, использование гормональных контрацептивов или противозачаточных средств, инфекция или травма.

Другие причины кровотечения между менструациями могут включать:

Изменения уровня гормонов

Молодые женщины часто обнаруживают или кровоточат очень незначительно во время овуляции (высвобождение яйцеклетки из яичника).Это происходит примерно через 10-14 дней после менструации и обычно вызвано временным падением уровня гормона эстрогена. Это нормально.

Помимо снижения уровня эстрогена, вы можете испытывать и другие гормональные нарушения, которые совершенно безвредны. Это могло быть результатом стресса или недавнего изменения диеты.

Девочки, у которых только начались месячные, и женщины, переживающие менопаузу, чаще имеют нерегулярные периоды, которые можно спутать с кровотечением между менструациями.

Ваш врач может сдать анализ крови, чтобы определить уровень гормонов, и посоветует вам возможные методы лечения.

Использование гормональной контрацепции

Кровотечение между менструациями часто случается, когда вы начинаете принимать гормональные контрацептивы. Это потому, что у вас падает уровень гормонов. Это также называется прорывным кровотечением и обычно происходит примерно через 2 недели после последней менструации.

Прорывное кровотечение должно прекратиться через 1-2 месяца. Ваши менструации обычно становятся более регулярными в течение 6 месяцев.Кровотечение между менструациями также может произойти, если вы забыли принять одну из своих оральных противозачаточных таблеток.

Однако, если кровотечение происходит в другие периоды менструального цикла, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможность других состояний.

Другие гормональные контрацептивы, такие как гормоносодержащие внутриматочные средства (ВМС), противозачаточные инъекции или стержни, также могут вызывать прорывное кровотечение или нерегулярные периоды. Иногда это может быть связано с тем, что устройство вставлено неправильно, особенно если это больно.Посоветуйтесь со своим врачом, так как он может дать вам лекарство, чтобы остановить кровотечение и исключить другие причины, например инфекцию.

Эндометриоз

Иногда кровотечение между менструациями вызвано эндометриозом, проблемой со слизистой оболочкой матки. Это также может вызвать сильное кровотечение, нерегулярные кровотечения, болезненные менструации и более длительные, чем обычно, периоды.

Эндометриоз — распространенное заболевание, из-за которого может быть трудно забеременеть. Если вы думаете, что у вас может быть эндометриоз, поговорите со своим врачом, так как существует множество различных методов лечения.

Лечение бесплодия

Вагинальное кровотечение может возникнуть во время определенных процедур, связанных с оплодотворением, например, на этапе сбора яйцеклеток при лечении ЭКО. Обычно это легкое или умеренное кровотечение с небольшими спазмами. Однако, если у вас сильное кровотечение, вам следует обратиться за советом в клинику по лечению бесплодия или к врачу.

Не уверенны что делать дальше?

Если вас по-прежнему беспокоит кровотечение между менструациями, проверьте свои симптомы с помощью онлайн-программы Symptom Checker от healthdirect, чтобы узнать, когда следует обращаться за медицинской помощью.

Программа проверки симптомов направит вас к следующим соответствующим шагам в области здравоохранения, будь то уход за собой, разговор с медицинским работником, обращение в больницу или звонок по системе Triple Zero (000).

Есть два периода за один месяц? Это все возможные причины, по которым

Плохо справляться с менструацией один раз в месяц — судороги, перепады настроения, испорченное белье … Но дважды ?

Как оказалось, менструация дважды в месяц — это не так уж и плохо.Но если вы относитесь к этой (довольно невезучей) группе, знайте: «Нерегулярное кровотечение может иметь разные последствия в зависимости от возраста, истории болезни и семейной истории», — говорит доктор Алисса Двек, гинеколог и автор книги The Complete A в Z для вашего V . «Поэтому важно обратиться за помощью к акушеру, если у вас есть постоянные, повторяющиеся или вызывающие беспокойство привычки к кровотечениям».

Так как вообще возможно получить два периода за один месяц?

«В среднем цикл должен происходить каждые 21–35 дней и длиться от двух до семи дней», — объясняет доктор Лакейша Ричардсон, гинеколог из Гринвилла, штат Миссисипи.Так что, если вы находитесь на более коротком конце этого диапазона, эта математика может легко привести к тому, что у вас будут менструации дважды за один месяц. По ее словам, от 40 до 60 процентов женщин в течение всей жизни будут иметь нерегулярные месячные.

Если у вас не просто цикл, который находится на более коротком конце спектра, ваш «период» на самом деле может быть связан с кровотечением, связанным с заболеванием или пропуском контроля над рождаемостью. И даже несмотря на то, что большинство причин совершенно безобидные, посещение врача может помочь определить причину.

Вот что может происходить, если у вас два цикла в месяц, и что делать, чтобы вернуть свой цикл в нужное русло.

1. Вы забыли взять с собой противозачаточные средства.

Ага, да? «Отсутствие противозачаточных таблеток или забывание прививки Депо-Провера всегда вызывает нерегулярное кровотечение», — говорит д-р Ричардсон. «Каждый раз, когда вы не принимаете правильные противозачаточные средства, у вас будет кровотечение из-за резкого выведения гормонов». Однако такое кровотечение не является экстренной ситуацией.«

Что с этим делать

Если вы возобновите контроль рождаемости, следуя инструкциям, кровотечение прекратится, — говорит она. Просто убедитесь, что вы используете резервный метод контроля над рождаемостью, чтобы предотвратить беременность до следующей менструации.

ПОДРОБНЕЕ: 4 причины, почему у вас чертовски тяжелые месячные прямо сейчас

2. Вы беременны.

Я знаю: беременность означает, что пропустили менструацию. Но «хотите верьте, хотите нет, но у некоторых женщин кровотечение будет нерегулярным, если они беременны», — говорит д-р.Двек. Кровянистые выделения во время беременности очень распространены, особенно в первом триместре, и могут возникать по ряду причин, в том числе после тяжелых упражнений или секса, или из-за полипов (доброкачественных образований, которые могут разрастаться внутри матки или шейки матки и спонтанно кровоточить). Доктор Ричардсон. (Позднее во время беременности кровянистые выделения могут появиться после тяжелых упражнений или секса или из-за полипов, которые представляют собой доброкачественные образования, которые могут расти внутри матки или шейки матки и спонтанно кровоточить, добавляет доктор Ричардсон.)

Намного реже внематочная беременность (e. .г. (когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки) также может вызывать нерегулярные кровотечения на очень ранних сроках беременности, — говорит доктор Кристин Мастерсон, руководитель службы помощи женщинам и детям Summit Medical Group в Нью-Джерси.

Что с этим делать

Очевидно, что выпечку булочки в духовке можно исключить с помощью простого теста на беременность. Помните, что ложноотрицательные результаты довольно распространены, если у вас еще не пропустили месячные. Если после обычных месячных у вас началось кровотечение раньше, чем ожидалось, пройдите тест еще раз примерно через неделю после того, как вы обычно ожидали менструации.

Поскольку внематочная беременность также приводит к положительному результату теста на беременность и может стать неотложной помощью, если ее не лечить, обратитесь к врачу для проведения ультразвукового исследования, чтобы подтвердить, имплантирован ли эмбрион в вашу матку. Если это внематочная беременность, вам будут назначены лекарства и, возможно, другие методы лечения, чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения.

3. У вас полипы или миома матки.

Проблемы с маткой, такие как полипы или миомы — доброкачественные образования или опухоли, которые могут расти в матке — очень распространены и могут быть связаны с гормональными проблемами.«Полипы матки могут вызывать кровотечение между менструациями», — говорит д-р Двек, особенно если их трогать, например, во время секса, а «миомы могут вызывать боль, боль в спине, вздутие живота, анемию, боль во время полового акта и спонтанное кровотечение, потому что они» не связаны с менструальным циклом », — объясняет доктор Ричардсон.

Что с этим делать

Отправляйтесь к гинекологу на УЗИ, биопсию матки или гистероскопию (телескоп, который изучает матку). Гормональные препараты, такие как прогестины (иногда в форме ВМС) и агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона, могут уменьшить симптомы полипов и уменьшить миому матки.

Иногда для удаления новообразования может потребоваться хирургическое вмешательство или другие медицинские процедуры. «Удаление новообразований обычно является целебным и гарантирует отсутствие других причин нерегулярного кровотечения», — говорит д-р Ричардсон.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ:? Что ваш менструальный состав крови говорит о вашем здоровье

4. У вас там инфекция.

Инфекции влагалища и шейки матки невероятно раздражают по ряду причин, не в последнюю очередь из-за того, что они могут вызвать кровотечение вне менструации.«Воспаление или инфицирование шейки матки бактериями, такими как бактериальный вагиноз или трихомониаз, может вызвать нерегулярное кровотечение», — говорит д-р Ричардсон.

Многие ЗППП часто не вызывают никаких других симптомов, хотя могут наблюдаться выделения серого, белого или зеленого цвета с неприятным запахом или выделениями; зуд или жжение в области гениталий или жжение при мочеиспускании.

Что с этим делать

Обратитесь к врачу как можно скорее; эти инфекции можно быстро и эффективно вылечить, обычно с помощью антибиотиков.«Исследования показали, что заболевания, передающиеся половым путем, такие как трихомониаз, увеличивают риск заражения ВИЧ и другими ЗППП», — говорит она.

5. Ваша щитовидная железа не работает должным образом.

Из-за недостаточной или сверхактивной щитовидной железы менструация может наступить дважды в месяц. «Щитовидная железа регулируется гормонами, вырабатываемыми и регулируемыми в той же области мозга — гипофизе и гипоталамусе, — что и гормоны, контролирующие менструацию и овуляцию», — объясняет Двек.«Когда один выключен, это может повлиять на другой».

Если у вас гипертиреоз (когда ваша щитовидная железа вырабатывает слишком много гормона тироксина), вы также можете неожиданно похудеть, нервничать или беспокоиться, иметь учащенное сердцебиение или проблемы со сном. Гипотиреоз (недостаток гормона тироксина) может, среди прочего, вызвать увеличение веса, запор, усталость и повышенную чувствительность к холоду.

Что с этим делать

Это диагностируется с помощью анализа крови и обычно лечится с помощью лекарств.Лекарства от гипотиреоза восстанавливают ваш уровень до нормального уровня, поэтому симптомы должны исчезнуть, и вы скоро почувствуете себя лучше. Лекарства от гипертиреоза могут устранить симптомы в течение нескольких недель, уберегая щитовидную железу от чрезмерной выработки гормонов. В большинстве случаев это лечение навсегда решает проблему, хотя иногда может потребоваться операция.

6. У вас СПКЯ.

Синдром поликистозных яичников — это гормональный дисбаланс, которым страдают от 8 до 20 процентов женщин, по данным Национального института здоровья.«Это результат менее частой овуляции или ее отсутствия, что приводит к дисбалансу эстрогена, прогестерона и тестостерона», — объясняет доктор Двек. «Один из многих симптомов — нерегулярное кровотечение».

В то время как СПКЯ вызывает нерегулярные менструации, у многих женщин на самом деле менструации случаются реже или пропускаются. По ее словам, к другим часто связанным симптомам относятся прыщи, трудности с поддержанием веса, рост волос в типичных для мужчин местах (например, на верхней губе или подбородке) и проблемы с фертильностью.

Что с этим делать

Если вы считаете, что у вас есть вероятность СПКЯ, запишитесь на прием к своему врачу, чтобы он прошел обследование органов малого таза, УЗИ и анализ крови. Если СПКЯ вызывает нерегулярное кровотечение, вам, скорее всего, назначат противозачаточные таблетки или прогестерон, чтобы отрегулировать цикл. А поскольку симптомы СПКЯ часто связаны с увеличением веса, ваш врач может предложить изменить образ жизни, чтобы помочь вам похудеть.

7. У вас есть предраковые или раковые клетки.

Предраковые и раковые клетки, обнаруженные в матке и шейке матки, могут вызывать нерегулярные кровотечения. «Достаточно сказать, что опухоль, растущая на шейке матки или матке, может беспорядочно кровоточить», — говорит доктор Двек. Одно исследование даже показало, что нерегулярные периоды с большей вероятностью приводят к раку яичников, поэтому раннее выявление является ключевым моментом.

Что с этим делать

Их диагностируют с помощью УЗИ и биопсии матки, мазка Папаниколау и биопсии шейки матки, соответственно, поэтому, если вы исключили другие причины, обратитесь к акушерскому гинекологу STAT.

ПОДРОБНЕЕ: 5 симптомов менструального цикла, которые могут сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем

8. Вы находитесь в серьезном стрессе.

Высокий уровень стресса может вызвать учащение менструаций или их полное отсутствие, говорит доктор Мастерсон, потому что гормоны, вызывающие ежемесячную овуляцию яичников, берут начало в головном мозге (вы знаете, в том же месте, где начинается стресс).

Обычно, когда вы перегружены работой или сильно беспокоитесь (особенно, если это заставляет вас меньше спать), эти гормоны могут давать сбои и отрицательно влиять на ваш цикл.

Что с этим делать

Если вы знаете, что в последнее время были психологически напряжены до предела, подумайте о выполнении некоторых упражнений йоги или медитации или поговорите с кем-нибудь, кто может помочь справиться со стрессом. «Вы будете удивлены, насколько это может помочь вашему разуму и телу », — говорит доктор Мастерсон.

9. Вы недавно путешествовали.

Если вы вернетесь из отпуска и обнаружите, что раньше, чем ожидалось, вас встретили дома, вы можете винить отпуск в своем нерегулярном кровотечении.В зависимости от того, как далеко вы ушли от дома, чрезмерные путешествия могут нарушить менструальный цикл.

«Вмешательство в ваши циркадные ритмы, например смена часовых поясов или ночная работа, может вызвать изменения в гормонах, запускающих ваш цикл», — говорит д-р Мастерсон.

Что с этим делать

Пока путешествие было разовым, это должно разрешиться само по себе. Однако, если вы регулярно работаете в ночную смену, нерегулярные месячные могут стать вашей новой нормой. Старайтесь проводить по крайней мере шесть часов в сутки и максимально использовать сон, блокируя шум и свет и избегая использования экранов (например, телефона) перед тем, как уснуть.

Поскольку вы уже чувствуете последствия поздней ночи — а посменная работа может со временем навредить вашему здоровью, увеличивая риск беспокойства, депрессии, проблем с желудочно-кишечным трактом и даже сердечных заболеваний — вы можете подумать о разговоре со своим начальником. о том, можно ли изменить свой график.

10. Вы находитесь на ранней стадии менопаузы.

Перименопауза, которая может начаться уже после 30 лет, может вызывать нерегулярные периоды, в том числе более частые и более тяжелые, чем обычно, — говорит доктор Мастерсон.Другие симптомы, на которые следует обратить внимание, включают приливы, ночную потливость, сухость влагалища и проблемы со сном.

Что с этим делать

Здесь мало что можно сделать (вы должны позволить природе идти своим чередом), но есть способы ослабить общие эффекты перименопаузы, такие как лекарства или другие методы лечения, если ваш акушер подтвердил, что это происходит. Заместительная гормональная терапия, которая включает в себя прием таблеток для повышения уровня эстрогена, может помочь облегчить симптомы перименопаузы и уменьшить потерю костной массы, связанную с менопаузой.

ПОДРОБНЕЕ: 4 причины, по которым ваш менструальный цикл полностью не в норме

11. Вы сильно прибавили в весе.

Быстрое увеличение или потеря веса, а также чрезмерные физические нагрузки также могут влиять на гормоны, стимулирующие овуляцию, изменяя типичный образец вашего цикла.

«Обычно, если вы занимаетесь экстремальными упражнениями или имеете недостаточный вес, ваше тело отключает овуляторный процесс — оно думает, что наступил голод, а это не лучшее время для рождения ребенка», — объясняет Мастерсон.«Но если у вас очень большой вес, вы можете заметить, что нерегулярные кровотечения происходят чаще или реже, чем обычно».

Что с этим делать

Если вы считаете, что ваш вес может быть причиной нерегулярных месячных, обратитесь к врачу — возможно, есть внешние факторы, такие как заболевание или новое лекарство, способствующие ваш набор веса, на который стоит обратить внимание.

12. У вас эндометриоз

Эндометриоз — это состояние, при котором часть слизистой оболочки матки застревает за пределами матки.Это означает, что с каждым месяцем нужно сбрасывать больше тканей, что приводит к учащению и обострению месячных. Ваши месячные также могут быть довольно болезненными, и у вас могут быть другие симптомы, такие как тошнота, усталость, боль во время секса и боль при дефекации.

Что с этим делать

Обратитесь к своему врачу, который может провести несколько тестов, таких как УЗИ, гинекологический осмотр и, возможно, МРТ или биопсию. Если причиной нерегулярных менструаций является эндометриоз, вы можете получить рецепт на противозачаточные средства или другую гормональную терапию, которая поможет уменьшить боль и замедлить рост ткани эндометрия.

Эта статья была первоначально опубликована на www.womenshealthsa.co.za

Изображение предоставлено: iStock

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *