Почему нет месячных у девушки: Нарушение менструального цикла у девочек подростков

Нарушение менструального цикла у девочек подростков

Материал предоставлен детским гинекологом Букинич Людмилой Сергеевной

еще больше в инстаграмм врача 

ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ У ДЕВОЧЕК: ИЗМЕНЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ

Большинство родителей считают, что половое развитие девочки начинается с наступлением переходного возраста, примерно в 12-14 лет, это широко распространённое заблуждение. В действительности половое развитие начинается гораздо раньше.

Половое созревание — это процесс изменений в организме, затрагивающий их физическое, психологическое и эмоциональное состояние и начинается примерно в 8-9 лет. В это время отмечается рост уровня половых гормонов, вызывающих ряд изменений в организме.

Наблюдается увеличение темпа роста, растут кости таза, происходит увеличение количества жировой ткани (бедра становятся шире, жир откладывается в области груди, ягодиц и лобка, придавая телу юной девочки женственные очертания) и появляются вторичные половые признаки.

Вторичные половые признаки появляются в определенной последовательности. Так примерно с 10 лет у девочки начинается созревание и рост молочных желез. Грудь у девушки растет долгое время. Предпоследняя стадия развития груди завершается в 14-16 лет, а окончательное формирование молочных желез устанавливается только после кормления ребенка грудью. Вскоре после того, как начинает расти грудь, начинает развиваться оволосение лобка. Следом, по истечении нескольких месяцев, начинается рост волос на других участках тела (подмышки, ноги, руки и т.д). И, наконец, в среднем – в 12 лет, появляется первая менструация.

Менструация — это часть менструального цикла. Менструальный цикл – серия гормональных и физических изменений в организме, подготавливающих организм к беременности. В случае если беременность не наступает, организм возвращается в исходное состояние, начинается новый менструальный цикл.

Длительность менструального цикла измеряется от начала одной менструации до начала следующей и в среднем длится около 28 дней. Колебания цикла от 21 до 35 дней также считается нормальным. Менструальные кровотечения у подростков в среднем продолжаются 3-7 дней.

В течение первых двух лет после появления первой менструации у подростков менструальный цикл может быть нерегулярным и на установление нормального менструального цикла может уходить до двух лет.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается.

Обратите внимание на возраст, в котором у Вашего ребенка начинают появляться вторичные половые признаки и на последовательность их появления. Если Вы заметили отклонения в развитии, обращайтесь в наш центр, мы обязательно Вам поможем.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА?

Регулярность и интенсивность менструации у подростков очень уязвимы и чувствительны к действию различных факторов.

Так как менструации у подростков часто не регулярны и в норме, у родителей девочек-подростков часто возникает вопрос, в каких случаях начинать волноваться?

Следует выделить основные поводы для тревоги:

• Если первая менструация у подростка не появились до 15 лет или не начали развиваться молочные железы в 13 лет.
• Месячные внезапно прекратились более чем на три месяца.
• Менструальный цикл стал нерегулярным после установления.
• Менструальный цикл длится меньше 21 дня или больше 40 дней.
• Менструальное кровотечение длится более семи дней.
• Менструальное кровотечение интенсивней, чем обычно или требуется смена тампонов или прокладок чаще, чем каждые два часа.
• Имеются кровотечения между менструациями.
• Менструации сопровождаются сильной болью.

Повлиять на гормональный фон девушки могут различные факторы.

При нестабильных менструациях в первую очередь следует обратить внимание на:

• Внешние факторы. На функцию женских половых органов может повлиять неблагоприятная экологическая обстановка. Неблагоприятная атмосфера в семье девочки скорее всего также негативно повлияет на ее половое созревание.
• Наследственность. Проблемы с репродуктивными органами у матери часто передаются и дочке. Предрасположенность к задержки менструации могут передаваться по наследству.
• Постоянные стрессы. Частые стрессы очень негативно сказываются на работе и состоянии всех органов. Если девочка часто переживает или нервничает, то имеется большая вероятность того, что у нее будут нерегулярные менструации.
• Усиленные физические нагрузки. В период полового созревания очень вредно нагружать организм девушки чрезмерными физическими нагрузками.
• Неправильное питание. К нарушению менструального цикла может привести излишняя худоба или ожирение. Обе эти крайности появляются вследствие неправильного питания. Очень важно, чтобы в подростковом возрасте организм девушки получал необходимое количество полезных микроэлементов и витаминов. В противном случае избежать задержки менструации и других осложнений не получится.

При выявлении нарушения менструального цикла у девочки-подростка не следует откладывать обследование у врача.

Если Вы хотите пройти обследование, сдать анализы, сделать УЗИ, получить консультацию детского гинеколога обращайтесь в наш медицинский центр.

СТРЕСС И НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА У ПОДРОСТКОВ.

Стрессы у подростков — явление сложное и может протекать довольно бурно на фоне гормональной перестройки организма. В роли стрессогенного фактора может выступить что угодно, но бороться со стрессом можно и нужно.

Наиболее распространёнными факторами, приводящими к стрессовому состоянию, являются:

• изменения тела, связанные с физиологическим созреванием, особенно если оно начинается несколько раньше, чем у ровесников. Бывает и так, что парень или девушка начинают резко поправляться, из-за чего они замыкаются и стесняются своего тела. Это может являться серьёзным поводом для переживаний.
• давление со стороны сверстников как моральное, так и физическое. Насилие, жестокость, деление на группировки. Это явление довольно распространено в настоящее время;
• проблемы в семье. Они могут носить различный характер: непонимание со стороны родителей, непринятие ими интересов и вкусов подростка; отдаление родителей от своего ребёнка – многие не знают, что любят и чем интересуются их дети; развод родителей;
• перемена места жительства и как следствие расставание с друзьями.
• неразделенная любовь. Часто первая влюбленность воспринимается как чувство на всю оставшуюся жизнь и если что-то пошло не так как хотелось бы, то это может вызвать полнейшее разочарование в любви, в себе и вообще в жизни;
• проблемы в школе. Контрольные, экзамены, ЭГЭ. Обычные требования учителей и родителей к успеваемости почему-то начинают казаться завышенными и тоже провоцируют стресс.

В подростковом возрасте многие проблемы могут казаться неразрешимыми. Знание этих факторов и уделение им особого внимания поможет предотвратить многие стрессовые ситуации и найти оптимальные способы их разрешения.

Признаки стресса у подростков довольно различные, вот некоторые из них: быстрая утомляемость, угрюмость, неконтролируемый аппетит, пристрастие к сладкому и жирному, недовольство своим внешним видом, увлечение диетами у девушек, открытая агрессия, злость, раздражительность, замкнутость, самоизоляция, интерес к спиртному и сигаретам, резкое падение самооценки, неуверенность в себе и т.д.

Стрессовому влиянию подвержены абсолютно все органы, но особенно уязвима женская репродуктивная система. Это объяснимо гормональными изменениями в организме во время стресса.

Во время стресса в организме происходит усиленная секреция гормона пролактина. В норме уровень пролактина у женщин повышается во время беременности и остается стабильно высоким при кормлении ребенка грудью.

Гормон пролактин оказывает непосредственное влияние на репродуктивную систему женщины. Под его влиянием происходит секреция прогестерона — основного гормона второй половины менструального цикла. Также пролактин оказывает влияние на работу щитовидной железы. Под действием пролактина деятельность щитовидной железы замедляется, а также нарушается ее связь с гипофизом. Уровень тиреотропного гормона, синтезируемого мозговой структурой, возрастает. Это часто приводит к нарушениям менструального цикла. Внешне это проявляется как удлинение менструального цикла. При высокой концентрации пролактина может быть полное отсутствие месячных — это явление носит название аменорея.

Стресс также всегда сопровождается активизацией деятельности коры надпочечников. Именно там синтезируется кортизол — еще один гормон, способный влиять на менструальный цикл. Избыток кортизола нередко приводит к появлению лишнего веса, ухудшение состояния кожи, рост волос на теле по мужскому типу. Со стороны репродуктивной системы наблюдается нарушение регулярности цикла. Последствием данного состояния может стать бесплодие.

Так что не стоит недооценивать влияние стрессовых ситуаций на репродуктивную систему и организм девушки в целом.

Для того, чтобы постараться исключить состояние стресса у подростка есть ряд способов.

1. Нужно создать в доме атмосферу открытости и доверия. Ребёнок должен знать, что он в любое время может обратиться к родителям за помощью и советом.

2. Хорошо, если у подростка есть какое-нибудь хобби. Учеными доказано – подростки, у которых есть увлечения, реже испытывают стресс, у них меньше шансов подхватить вредные привычки. Но если ребёнок сильно устаёт, занимаясь на двух-трёх кружках, то возможно есть смысл оставить занятия в каком—либо из них, из-за возможной перегрузки организма, с пользой в наиболее интересный и перспективный для дальнейшей жизни.

3. Нужно ставить под контроль время, проводимое ребёнком за компьютером. Соблюдение нормы поможет лучше высыпаться, вовремя отправляться в постель, меньше уставать. Норма сна у подростков 8-10 часов. Именно за это время организм способен полностью восстановиться. Хронический недосып приводит к снижению работоспособности, усталости, а от сюда раздражительности и ослабленному иммунитету. Кроме того хроническая усталость и недосыпание может также может приводить к повышению уровня пролактина и как следствие нарушение менструального цикла.

4. Важно, чтобы в жизни подростка присутствовала оптимальная физическая нагрузка. В сочетании со сменой обстановки движение гармонизирует психику, нейтрализует действие стресса, помогает успокоиться. Выезды за город, пикники, экскурсии, подвижные игры, спортивные секции не только снимут стресс, но и помогут найти новых друзей.

5. Родителям необходимо быть для ребенка личным примером оптимизма и спокойствия. Если вы сами будете воспринимать жизненные проблемы без лишнего ажиотажа и паники, то и ваш ребёнок скопирует такое же отношение к проблемам. Учите детей с детства сохранять позитивный настрой и в каждой сложной ситуации видеть положительные моменты.

6. Нужно отмечать успехи ребёнка, хвалить его в новых достижениях.

7. Если делаете замечание ребёнку, то ругайте его поступок, а не его самого.

8. Не стоит выяснять отношения на глазах у детей. Они близко к сердцу воспринимают даже малейший конфликт в семье. Из-за сверхчувствительности и повышенной мнительности многие подростки безо всяких на то оснований начинают во всех семейных неурядицах винить себя. Им кажется, что с ними что-то не так, поэтому и вокруг одни неприятности. Подростки мучительно страдают, когда родители их не понимают, когда мать с отцом постоянно ссорятся, когда кто-либо из родных серьёзно заболевает.

Большинство указанных мер профилактики довольно действенны. Но если подросток уже испытывает стресс и предложенные варианты не помогают, то необходима помощь специалистов.

В нашем центре вы можете пройти обследование и у детского гинеколога и получить консультацию психолога. Помните, только совместными усилиями со стороны семьи, психологов и врачей можно добиться стойкого положительного результата.

Ключевые слова

8 причин задержки менструации | Еженедельник АПТЕКА

Задержка менструации может стать неприятным сюрпризом для тех женщин, которые привыкли к тому, что их цикл регулярный или они не готовы к беременности. Однако существует большое количество других причин, почему у женщины может происходить задержка менструации. Подробнее об этих причинах далее.

Стресс. Длительный период стресса может влиять на менструальный цикл женщины, делая его более длинным или коротким, или даже приводя к пропуску менструации в определенном цикле. Некоторые женщины также сообщают о более болезненных спазмах во время менструации, когда испытывают стресс. Регулярная физическая активность и получение достаточного количества сна может помочь устранить стресс и наладить менструальный цикл.

Перименопауза. Средний возраст, в котором начинается менопауза, — 52 года. Однако многие женщины испытывают первые симптомы гормональной перестройки за 10–15 лет до наступления менопаузы, что свидетельствует о перименопаузе. Колебание уровня эстрогена может изменить менструальный цикл женщины, сделав его нерегулярным. Когда в течение 12 мес не наступает менструация, это свидетельствует о менопаузе.

Похудение. Значительное уменьшение массы тела или интенсивные физические нагрузки могут привести к задержке менструации или даже перерыву в цикле. Недостаточная масса тела или низкий уровень жировых отложений могут изменять уровень женских гормонов, снизив его до того, что у женщины не происходит овуляция и не наступает менструация. Тем, у кого отмечается нерегулярный цикл вследствие похудения, стоит проконсультироваться с врачом и диетологом относительно возможной необходимости приема витаминов, минералов и других питательных веществ, которые недополучает организм.

Ожирение. Подобно тому, как резкое уменьшение массы тела может привести к нарушению менструального цикла, избыточная масса тела также может повлиять на регулярность наступления менструации. Ожирение и нерегулярный менструальный цикл могут указывать на наличие синдрома поликистозных яичников у женщины.

Контрацепция. Некоторые методы контрацепции, в частности гормональные контрацептивы, могут привести к пропуску менструации. Как правило, это не наносит вреда здоровью, однако следует проинформировать об этом врача.

Гормональные нарушения. Если причиной отсутствия или позднего наступления менструации является гормональный дисбаланс, это легко выявить с помощью анализа крови.

Синдром поликистозных яичников. Данная патология является одним из наиболее распространенных гормональных нарушений у женщин детородного возраста. Как правило, синдром поликистозных яичников сопровождается небольшим гормональным дисбалансом, что может провоцировать образование кист на яичниках, развитие акне, гипертрихоз на лице и ногах, облысение по мужскому типу и ожирение, однако симптомы могут варьировать.

Беременность. Женщины не должны исключать беременность как возможную причину, по которой у них происходит задержка менструации, даже если они используют контрацепцию. Для выявления беременности следует использовать тест на беременность. При отрицательном результате теста и задержке менструации следует обратиться к гинекологу.

В целом регулярные осмотры у гинеколога могут помочь решить многие вопросы, связанные с менструальным циклом.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Статья «Причины задержки месячных» | Медицинский центр в Коломенском (ЗАО «МЦК»)

Если менструация не наступает к ожидаемому сроку, это вызывает у женщины беспокойство. Необходимо помнить, что нормой является задержка месячных до 2 дней. Когда менструация отсутствует дольше — это повод задуматься о возможных причинах, каковыми могут оказаться следующие.

1. Беременность.

В этом случае, помимо отсутствия ежемесячного менструального кровотечения, у женщины могут наблюдаться: повышение чувствительности и увеличение в размерах молочных желез, мигрень, раздражительность, головные боли, изменение базальной температуры.

2. Истощение организма из-за диеты.

Многие девушки и женщины, стремясь соответствовать идеалам современной моды, увлекаются строгими диетами и значительно теряют вес. Однако в гинекологии есть понятие «критическая менструальная масса», при которой у девочки начинаются месячные. Если женщина снизила вес ниже этого уровня, у нее может исчезнуть менструация на 2 и более месяцев.

3. Стресс.

Тяжелые эмоциональные переживания, интеллектуальное перенапряжение, проблемы в семье и на работе нарушают работу центральных структур мозга, что может привести к задержкам месячных на срок до 5 дней.

4. Чрезмерные физнагрузки.

Повышенные физические нагрузки способны вызвать наступление менструации позже на 4 дня и более.

5. Смена климатических условий.

Оказываясь в совершенно ином климате, организм женщины может дать сбой, в результате — опоздание месячных на несколько дней.

6. Аборт.

После прерывания беременности в организме происходит гормональный сдвиг, в результате чего нарушается менструальный цикл, и месячные приходят не вовремя.

7. Заболевания репродуктивной сферы: инфекционные, гормональные, гинекологические.

Например, поликистоз яичников, различные воспаления половой системы.

8. Климакс.

После 40 – 50 лет у женщин может начаться угасание функции яичников, в результате месячные могут задерживаться на неопределенный срок.

Если задержка менструации составляет более 2 дней, необходимо показаться врачу-гинекологу. Специалист проводит осмотр, определяет причину отсутствия месячных, при необходимости назначает лечение либо констатирует наступление беременности.

Гинекология в Москве в сети клиник «МЦК» — это современное оборудование, опытные врачи и качественный сервис. Здесь пациентки быстро и с высокой точностью получают ответ на вопрос о причинах задержки менструации.

Задержка месячных: признаки, симптомы что делать?

Задержка месячных – сбой менструального цикла, заметить который можно по отсутствию критических дней в срок от 35 дней. Симптом может возникнуть в любом возрасте, так как привести к нему может множество причин.

Если выделения не появляются в срок до 5-7 дней, после чего дают о себе знать, это патологией не является. В том случае, если сбой длится дольше или происходит более одного раза, следует записаться на прием к гинекологу.

Симптомы

Признак задержки месячных один – их отсутствие. Однако следует внимательно отнестись к своему состоянию и понаблюдать за самочувствием. Дополнительные симптомы могут указать на причину сбоя. К ним можно отнести головные боли, резкий набор или потерю веса, тошноту, усиление чувствительности в груди, общую физическую слабость и другие.

У вас появились симптомы задержки месячных?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Основные причины

Беременность

Причин задержки месячных может быть масса, однако чаще всего задержка происходит при беременности. Так, если критические дни не наступают, следует сначала сделать тест на беременность (продается в любой аптеке). Для максимально точного результата рекомендуется приобрести сразу 2-3 теста разных фирм.

При беременности женщина может ощутить легкую тошноту, резкие перемены в настроении, болезненные ощущения в области груди и ее набухание. Отсутствие дополнительных признаков не исключает беременность.

Помимо теста можно сдать анализ на содержание в организме хорионического гонадотропного гормона (ХГЧ), который даст более точный ответ.

В случае если оба обследования показывают отсутствие беременности, а месячные так и не наступают, необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу для выявления точной причины.

Гинекологические заболевания

Внематочная беременность, поликистоз яичников, опухолевые образования в области женских половых органов, воспаления в зоне таза – все это может повлечь за собой сбой менструального цикла.

Большинство таких заболеваний нуждаются в экстренной диагностике и лечении, поэтому не стоит медлить с посещением гинеколога.

Мощный стресс

Симптом задержки месячных может спровоцировать серьезный эмоциональный или физический стресс, умственные перегрузки, отсутствие отдыха.

Нередко именно сбоем менструального цикла проявляются перенапряжения. Таким образом организм женщины кричит о помощи, и если его не услышать, к задержке могут добавиться иные недуги.

Смена климата

Перелет из жаркой страны в холодную и наоборот, сопровождающийся резкой сменой режима сна и бодрствования, зачастую также влечет за собой сбой менструального цикла.

В большинстве случаев ситуация нормализуется сама по себе с течением времени.

Неправильное питание

Стандартная норма задержки месячных в 5-7 дней может быть также звоночком организма о помощи, если сбой вызван соблюдением строгой диетой.

Многие женщины, желающие быстро сбросить лишние килограммы, в погоне за стройностью нередко забывают о здоровье. Любая диета должна проводиться под наблюдением специалиста. Кроме того, ни в коем случае нельзя входить в диету резко, так как стремительный вход влечет стресс для организма.

Поэтому важно сбалансировать свое питание, желательно с обращением к профессиональному диетологу.

Гормональная перестройка организма

Распространенная причина задержки менструального цикла – это гормональный сбой, связанный с работой щитовидной железы. В особенности это касается периода полового созревания или порога климакса.

Это же касается длительного приема, а затем резкого прекращения приема гормональных препаратов.

В данном случае гинеколог может рекомендовать консультацию эндокринолога.

Постродовой период

В период беременности и на протяжении некоторого времени после родов у женщин наблюдается отсутствие месячных.

Следует не забывать о необходимости контрацепции после родов, так как отсутствие критических дней не означает исключение нежелательной беременности. Первый овуляторный цикл, как правило, начинается незаметно для женщины, и без должного предохранения у нее велик шанс забеременеть.

Диагностика

Обнаружив у себя длительную задержку критических дней, а также коричневые выделения при задержке месячных, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

В процессе диагностирования используются следующие приемы:

Обследование желательно проводить в той же клинике, в которой принимает специалист. Дело в том, что анализы каждой лаборатории располагают собственными референсными значениями, а оборудование – показателями. Так врач будет точно знать, что происходит с телом пациентки.

При отсутствии проблем с точки зрения гинекологии, врач может направить на консультацию к диетологу, эндокринологу или психотерапевту.

Ответы на распространенные вопросы

Задержка месячных: что делать?

При задержке более 5-7 дней следует сделать тест на беременность (в случае если имел место половой акт) и записаться на прием к гинекологу.

Можно ли вызвать месячные в домашних условиях?

Любые самостоятельные действия могут серьезно навредить здоровью и, в особенности, репродуктивной системе. Предпринимать что-либо без предварительного согласования с врачом категорически запрещено.

Сколько дней может быть задержка месячных?

Нормальный срок для задержки – 5-7 дней однократно. При повторении ситуации лучше обратиться к гинекологу.

Можно ли ускорить месячные?

Ускорить их появление, не навредив своему здоровью, невозможно. Любая стимуляция может быть чревата серьезными осложнениями.

Не нашли ответа на свой вопрос?

Наши специалисты готовы проконсультировать вас по телефону:

Причины задержки месячных кроме беременности

Волнение любой из представительниц прекрасного пола из-за временного отсутствия менструации, чаще всего, связано с привычной «женской рулеткой»: а не беременна ли я? Причины задержки месячных, кроме беременности, могут быть самыми разными, включать как естественные механизмы защиты организма, так и патологические изменения.

Чтобы понять, как и почему происходит задержка месячных, нужно обратить внимание на женскую анатомию и физиологию процесса.

Все причины регулировки менструального цикла находятся не в половых органах женщины, а в «голове». Именно кора головного мозга собирает всю информацию о здоровье и состоянии женщины, направляя сигналы тревоги двум «дозорным»: гипофизу и гипоталамусу. Эта «сладкая парочка» взаимодействуют, выделяя особые вещества, оказывающие влияние на железы внутренней секреции, а также напрямую воздействующие на матку и яичники. Без этих стимуляторов менструального процесса никаких месячных не бывает.

Нормальный менструальный цикл должен быть устойчивым и иметь продолжительность от 21 до 35 дней.
Задержкой месячных считается их запаздывание на 5 и более дней. Если такие симптомы беспокоят девушку или женщину пару раз в год – это нормально, если же такая патология наступает чаще — есть повод обратиться к врачу.

Диагноз «дисфункция яичников», поставленный гинекологом, констатирует частую задержку месячных, но не определяет конкретную причину данной ситуации. В дальнейшем нужно определить: что послужило «спусковым крючком» для блокировки менструации.

Стрессы — настоящие «киллеры» процесса деторождения. Экзамены или семейные проблемы, сложные отношения в коллективе или ссора с молодым человеком могут стать причиной запаздывания месячных. Изменить данную ситуацию можно, обратившись к психологу. Иногда можно справиться и самой: сменить работу, найти любое позитивное решение скопившихся проблем или научиться воспринимать ситуацию не столь трагически. Необходимо иметь в виду, что нерегулярный сон и переутомление (как физическое, так и психическое) – это тоже мощный стресс для женского организма!
Чрезмерные спортивные и другие физические нагрузки. Сложная «мужская» работа с поднятием тяжестей, занятия профессиональным спортом, изматывающие тренировки – не лучшие условия для нормального функционирования месячного цикла и могут влиять даже на возможность деторождения.

Острые и хронические недуги. Воспалительные процессы (особенно органов мочеполовой сферы), гормональная разбалансировка, онкологические заболевания– это причины задержки месячных, кроме беременности. Сюда же медиками включены различные эндокринные нарушения: функции щитовидной железы и надпочечников, обменных процессов, например, ожирение, диабет.

Нерегулярный менструальный цикл связан с любым отклонением от нормального веса женщины. Избыток подкожного жира – настоящая «кладовая» эстрогена, способствующая появлению различных патологий. А непомерная худоба ведет к прекращению жизненно важных процессов, в том числе задержкам и остановке менструального цикла. Всемирная организация здравоохранения определила минимальный вес девушки, способной к деторождению – не менее 45кг!

Длительные интоксикации. Вредные привычки: курение, употребление алкоголя и наркотиков, а также вынужденный труд на вредном производстве отравляют организм женщины. Только смена работы или образа жизни может привести к нормализации менструального цикла после общего восстановления здоровья.

Прерывание нежелательной беременности. Аборты крайне негативно влияют на здоровье матки. Таким же действием обладают и самопроизвольные выкидыши. Они могут привести к регулярным сбоям в менструальных циклах.

«Мегаудар» гормональными противозачаточными средствами. Экстренную контрацепцию нужно проводить только как самую вынужденную меру – двойная доза гормонов может в будущем надолго стать причиной задержки месячных. Восстановление после подобной «терапии» проходит иногда достаточно долго. Поэтому прибегать к такому способу можно только в исключительных случаях!

Акклиматизация. Резкую смену климата или злоупотребление солярием женский организм воспринимает, как стресс. Непривычные климатические условия русских морозов для южанок или палящее южное солнце для жительниц северных широт могут стать причиной временного отсутствия месячных.

Климакс. Известно, что после 40-45 лет репродуктивная функция женщины угасает и появляются изменения в «графике» наступления месячных. Также дамы «бальзаковского возраста» обычно имеют груз хронических заболеваний, который также приводит иногда к частым задержкам и нарушениям менструального цикла.

Выяснив причины задержки месячных, благодаря врачебному обследованию, можно приступить к их устранению. Одновременно нужно позаботиться о соблюдении правил здорового образа жизни. Не стоит впустую тратить свой жизненный потенциал! Правильное питание, умеренные и регулярные физические нагрузки, режим труда и отдыха укрепят не только здоровье в целом, но и вашу половую систему.

Позаботьтесь о своем здоровье! Обращайтесь к профессионалам!

Отсутствие месячных — это бесплодие? Аменорея.

Может случиться так, что у женщины или девушки от 16 до 45 лет по какой-либо причине могут отсутствовать менструации. В медицине такое явление получило название аменорея. Она может быть и физиологической, то есть естественной при беременности и кормлении грудью, или после наступления менопаузы.

Аменорея делится на первичную и вторичную, а также по степени тяжести.

Первичной считается, если менструаций ещё не было (в силу возраста), а вторичной — если до прекращения несколько лет был нормальный менструальный цикл.

При аменорее первой или самой лёгкой степени месячные отсутствуют не более одного года, при этом женщина не чувствуют какого-либо дискомфорта. УЗИ выявляет лишь небольшое увеличение в размерах матки.

Среднетяжёлая или аменорея 2 степени характеризуется отсутствием менструальных выделений от года до трёх лет и уже сопровождается вегетососудистыми заболеваниями. При этом на УЗИ отмечается увеличение полости матки.

Если месячные отсутствуют более трёх лет, значит наступила третья или тяжёлая степень, имеющая ярко выраженные характерные симптомы и практически не поддающиеся лечению.

Нужно отметить, что аменорея, как правило, является следствием или симптомом хронического или острого инфекционного заболевания, а также тяжёлых интоксикаций.

Аменорея 2 степени. Причины.

Часто возникает из-за алиментарного голодания вследствие жёстких и опасных для здоровья диет. Другими причинами могут стать психологические травмы, некоторые нервно-психические заболевания, а также нарушения эндокринной системы. Женщины, имеющие заболевания придатков и врождённые пороки развития органов малого таза, больше подвержены возникновению и развитию аменореи.

Аменорея 2 степени. Лечение.

Аменорея лечится с помощью стимулирующих гормональных препаратов, применяющихся по различным схемам в течение некоторого времени с перерывами. Кроме этого назначается электрофорез витамина В3 и массажи пояснично-крестцовой зоны. Также могут поспособствовать выздоровлению зелёный чай, цветки календулы, отвар из листьев костяники.

Давно не было месячных? Это не повод ставить на себе крест с диагнозом бесплодия. Обратитесь к специалисту, чтобы он назначил вам нужное лечение.

Причины отсутствия менструации у женщин (аменорея)

 

Отсутствие менструации очень часто становится первым признаком беременности. Второй совершенно естественной причиной подобного состояния является грудное вскармливание.

 

Но нередко такой симптом может быть вызван и иными факторами, которых существует довольно много. Если речь не идет о наступившей беременности или кормлении грудью, нарушения менструального цикла, длительное или полное отсутствие менструации свидетельствуют о происходящих в женском организме патологических процессах, которые необходимо выявить и устранить.

В медицине отсутствие менструации называют термином «аменорея». Она бывает двух основных видов:

• первичная аменорея – это отсутствие месячных у девушек, достигших полового созревания. Если говорить точнее, в этом случае менструация не прекратилась, она никогда и не начиналась;
• о вторичной аменорее будет идти речь, если менструация отсутствует более шести месяцев. В отличие от первичной формы данного расстройства, месячные хотя бы раз, но имели место быть, однако очень часто патология наблюдается у женщин, менструальный цикл которых ранее был совершенно нормальным и регулярным.

Аменорея бывает овуляторной и ановуляторной. Здесь учитывается связь между присутствием либо отсутствием овуляции, то есть выхода созревшей яйцеклетки из фолликула.

Основные причины отсутствия менструации

Если у вас наблюдается отсутствие менструации, и вы не кормите грудью, в первую очередь, стоит сделать тест на беременность. При отрицательном тесте необходимо обратиться к врачу, так как задержка или полное отсутствие менструации часто бывает связано с довольно серьезными проблемами:

• Гормональный сбой: так как менструальный цикл регулируется гормонами, именно нарушение гормональной функции является наиболее частой причиной отсутствия месячных. Спровоцировать ее могут самые различные факторы, например, нарушения питания, стрессы, заболевания эндокринной системы и т.д.
• Ранний климакс: при таком расстройстве менструация может прекратиться совсем, даже если вы еще не достигли типичного для менопаузы возраста – сорока пяти лет. Как правило, аменорея в этом случае сопровождается всеми характерными для климакса симптомами: приливы жара, снижение либидо, сухость влагалища и т.д.
• Поликистоз яичников: при данной патологии яичники значительно увеличиваются в размерах, а вместе с этим изменяется гормональный фон, нарушается репродуктивная функция и возникает аменорея.
• Аномалии развития органов половой системы – в большинстве случаях речь будет идти о врожденных патологиях, например, о недоразвитости яичников. В этом случае аменорея является первичной. Также во влагалище могут формироваться своеобразные перегородки, а аменорея будет называться ложной. Суть ее состоит в том, что при нормальном менструальном цикле кровь не выходит наружу.
• Эндокринные заболевания – гипотиреоз и гипертиреоз часто становятся причинами отсутствия менструаций у женщин; помимо этого, аменорею могут вызвать опухолевые новообразования в надпочечниках, ожирение.
• Внематочная беременность – патологическое состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется не к стенке матке, а, например, к маточной трубе. Характеризуется тем, что присутствуют те же признаки, что и при нормальной беременности: положительный результат теста, отсутствие месячных.
• Инфекционные заболевания мочеполовой системы, в том числе и передающиеся половым путем.
• Заболевания мозга – опухолевые заболевания, травмы и иные поражения головного мозга и гипофиза, также как и эндокринные заболевания способствуют нарушению регуляторного цикла и могут спровоцировать аменорею.
• Пузырный занос: данная патология характеризуется формированием опухолевого образования на основе яйцеклетки, которая ранее была оплодотворена, или же на основе плаценты. При этом у женщины присутствуют все признаки беременности, включая отсутствие месячных и положительный результат теста. Такая патология встречается нечасто и всегда требует срочного медицинского лечения.
• Анорексия – прогрессирующее снижение массы тела из-за изнурительных диет или чрезмерных физических нагрузок. Как правило, у женщин, страдающих анорексией, наблюдаются психические расстройства, выраженные в навязчивом желании похудеть. При отсутствии полноценного питания происходит нарушение гормональной регуляции, резко снижается вес, пропадают месячные и возникают другие осложнения.

Отсутствие месячных может наблюдаться у вас после проведения хирургических вмешательств в органы малого таза, а также аборта. Нередко менструальный цикл нарушается и при приеме гормональных препаратов или некоторых других типов лекарств. Помимо этого, у вас может иметь место физиологическая задержка менструации, которая часто связывается с определенным этапом жизни женщины. Как и в случае с беременностью и периодом лактации, такое состояние является естественным.

Возможные осложнения

Если рассматривать отсутствие менструации в общем, то эта патология не является опасной для жизни. Однако вам следует знать, что у женщин со вторичной аменореей гораздо чаще диагностируется бесплодие или ановуляция.

Если у вас уже длительное время отсутствуют месячные, не игнорируйте этот симптом, так как со временем он может привести к нежелательным последствиям:

• выкидышам на ранних сроках беременности;
• развитию гиперпластических процессов эндометрия, что создает угрозу возникновения рака матки;
• сахарному диабету;
• остеопорозу;
• нарушениям репродуктивной системы;
• сердечно-сосудистым патологиям.

Чтобы узнать точную причину отсутствия менструации, обратитесь в нашу клинику, где вам помогут разобраться с проблемой и дадут грамотные консультации по данному вопросу.

Диагностика в нашей клинике

Когда вы обратитесь к нашему врачу с проблемой отсутствия менструации, специалист, прежде всего, проведёт первичное обследование, чтобы исключить беременность. В ходе беседы врач выяснит, имеют ли в вашей жизни место такие условия, которые могли бы спровоцировать появление вторичной аменореи: увлеченность строгими диетами, прием лекарств и гормональных препаратов, заболевания организма, раннее время наступления менопаузы у матери и т.д.

Основное обследование будет направлено на выяснение функции яичников. Для этого в нашей клинике вам проведут анализ крови на гормоны, назначат УЗИ. Также необходимо проведение ряда лабораторных исследований: мазок из влагалища, цитологический анализ, анализы на инфекции. Как правило, устранения основной причины отсутствия менструации бывает достаточно, чтобы цикл пришел в норму.

Нет периода к 15 годам? 10 возможных причин задержки

У девочек обычно первый менструальный цикл наступает в 12 или 13 лет. Это признак того, что ваше тело созревает, и однажды, если вы захотите, у вас появится возможность родить ребенка. .

К 15 годам у 98% подростков начинаются месячные. Если вы не один из них, запишитесь на прием к врачу. Они могут спросить вас и ваших родителей о вашей семейной истории, уровне повседневной активности и осмотреть вас, чтобы выяснить причины вашей задержки.О причинах может быть не о чем беспокоиться. Или они могут быть признаком того, что у вас есть заболевание, которое нужно лечить.

Семейная история

Если у вашей мамы не было месячных до тех пор, пока им не исполнилось 15 лет или старше, скорее всего, в вашей семье поздно расцвести. Это может быть особенно верно, если ваши тети, бабушки и двоюродные братья и сестры тоже начали менструировать только после того, как окончили среднюю школу. У девочек менструация начинается через 2-3 года после начала роста груди и через 6-12 месяцев после того, как они замечают слизистые выделения из влагалища в нижнем белье.Все эти вехи могут случиться позже среднего в некоторых семьях, включая вашу. Тем не менее, ваш врач может исключить другие проблемы со здоровьем.

Низкий вес

Если вы весите намного меньше обычного, это может повлиять на уровень гормонов и помешать менструации. Если ваш вес на 10% меньше нормального для вашего роста, это может помешать правильной работе ваших гормонов и фактически остановить менструальный цикл. Вот почему у девочек с расстройствами пищевого поведения, такими как анорексия или булимия, могут не начаться менструации.

Дополнительный вес

Если вы страдаете ожирением, у вас также может не быть первых месячных в обычное время. Чтобы установить месячный менструальный цикл, вашему организму необходим нормальный уровень жира. Слишком много или слишком мало жира в организме может привести к задержке менструации. Ожирение для человека ростом 5 футов 2 дюйма начинается с 155 фунтов.

Слишком много упражнений

Слишком сильная физическая нагрузка также может привести к позднему наступлению первой менструации. Это может случиться с артистами балета, бегунами или другими спортсменами.Интенсивные тренировки сжигают много калорий и могут оставлять очень мало жира. Смешайте это с давлением конкуренции, и они могут отложить ваши месячные до тех пор, пока вы не пойдете в старшую школу.

Слишком много стресса

Это может быть тяжелым для вашего тела во многих отношениях, и одним из возможных последствий является задержка ваших первых месячных. Это может произойти, если вы постоянно находитесь в стрессе, независимо от того, вызвано ли оно слишком большим количеством домашних заданий, семейными проблемами, интенсивными спортивными тренировками или другими проблемами.

Лекарства

Определенные типы лекарств могут удерживать вас от менструации, в том числе те, которые используются для лечения рака, высокого кровяного давления, аллергии и депрессии.Если вы принимаете какой-либо из них, возможно, ваш врач объяснил, что это могло произойти.

Физические проблемы

Очень редко у вас может не быть менструаций из-за формы или других проблем с влагалищем, яичниками, маточными трубами или маткой. У вас может быть лишняя ткань, закрывающая отверстие, закупорку или физические проблемы. Ваш врач может выяснить, могут ли эти проблемы быть причиной.

Другие проблемы со здоровьем

Условия, которые могут быть причиной задержки месячных, включают:

Аменорея | Бостонская детская больница

Что такое аменорея?

Аменорея (произносится как «а-мен-или-РЕ-а») означает просто отсутствие менструального цикла.Есть два типа аменореи — первичная и вторичная:

• Первичная аменорея означает, что у вашей дочери не было менструации в возрасте 15 или трех лет после начала развития груди.
• Вторичная аменорея означает, что у нее уже были месячные, но они прекратились.

Сам по себе ни один из этих типов аменореи не является заболеванием, но может быть вызван гормональным дисбалансом, потерей веса, чрезмерными упражнениями, беременностью, приемом лекарств, стрессом и множеством других проблем.Вот почему важно посоветовать вашей дочери обратиться к врачу, если у нее прекратились месячные или они поздно начались.

Самое главное выяснить причину поздних менструаций:

• Она может быть в порядке и немного запоздала с регулированием менструации.
• У нее может быть гормональный дисбаланс, называемый синдромом поликистозных яичников, и ее необходимо проверить на холестерин и диабет.
• У нее могут быть проблемы с яичниками или щитовидной железой, и ей нужны гормоны.
• Или у нее может быть низкий уровень эстрогена из-за чрезмерных физических нагрузок или низкого веса, и она может иметь риск низкой костной массы.

Без достаточного количества эстрогена не только прекращается менструальный цикл, но и организм не может усваивать кальций для построения крепких костей. Это может привести к снижению костной массы. После 20 лет добавляется очень мало костной массы, а это означает, что подростковые годы очень важны для получения необходимого количества костной ткани на протяжении всей жизни.

Всем, особенно девочкам-подросткам, необходим правильный баланс упражнений, массы тела, потребления кальция, витамина D и уровня эстрогена, чтобы иметь здоровые кости.

Как мы лечим аменорею

Программа репродуктивной эндокринологии для подростков и молодых людей и отделение гинекологии Бостонской детской больницы признают особые потребности подростков и создают место, где они могут получить квалифицированную помощь при аменорее.

Отсутствие менструального цикла — проблемы женского здоровья

	Теплая влажная кожа, непереносимость тепла, чрезмерное потоотделение, повышенный аппетит, потеря веса, выпученные глаза, двоение в глазах, дрожь (тремор) и частые испражнения Иногда увеличение щитовидной железы (зоб)	Анализы крови для определения уровня гормонов щитовидной железы
	Трудности переносимости холода, снижение аппетита, увеличение веса, грубая и толстая кожа, потеря волос на бровях, отечность лица, опущенные веки, усталость, вялость, медленная речь и запор	Анализы крови для измерения уровня гормонов щитовидной железы
	Проблемы со зрением и головные боли, особенно ночью Иногда производство грудного молока у женщин, не кормящих грудью (галакторея)	Анализ крови для измерения уровня пролактина
	Развитие мужских качеств (таких как избыток волос на теле, более глубокий голос и увеличение размера мышц) Нерегулярные менструации или их отсутствие, прыщи, избыток жира в торсе и темная толстая кожа в подмышечных впадинах, на затылке и в кожных складках	Анализы крови для определения уровня гормонов Ультрасонография таза для выявления аномалий яичников
	Симптомы менопаузы, включая приливы, ночную потливость, сухость и истончение влагалища Факторы риска, такие как удаление яичников, химиотерапия или лучевая терапия, направленная на таз (нижняя часть туловища)	Анализы крови для определения уровня эстрогена и других гормонов Для женщин до 35 лет, исследование хромосом в образце ткани (например, крови)
Опухоли, вырабатывающие мужские гормоны (андрогены), обычно в яичниках или надпочечниках	Развитие мужских качеств, угрей и гениталий, которые не являются однозначно мужскими или женскими (неоднозначные гениталии)	КТ, МРТ или УЗИ
Неперфорированная девственная плева (аномальная девственная плева, полностью закрывающая отверстие влагалища) Поперечная перегородка влагалища (тканевая стенка, пересекающая влагалище, препятствующая оттоку менструальной крови) Отсутствие репродуктивных органов	Нормальное развитие груди и вторичные половые признаки Боль в животе, возникающая циклически и из-за выпячивания влагалища или матки (из-за закупорки и накопления менструальной крови)	Гистеросальпингография (рентген, сделанный после введения контрастного вещества в матку и фаллопиевы трубы) или гистероскопия (введение смотровой трубки через влагалище для осмотра матки)
Синдром Ашермана (рубцевание слизистой оболочки матки в результате инфекции или хирургического вмешательства)	Часто повторяющиеся выкидыши и бесплодие	Соногистерография (ультразвуковое исследование после введения жидкости в матку), гистеросальпингография или гистероскопия Иногда, если результаты неясны, МРТ
	Боль, вагинальное кровотечение, запор, повторяющиеся выкидыши и частые или срочные позывы к мочеиспусканию	Иногда МРТ, если миома плохо просматривается или выглядит ненормально
		Ультрасонография, соногистерография или гистероскопия
Состояния, вызывающие сбои в работе гипоталамуса
	Симптомы, связанные с конкретным заболеванием	Обычно различные тесты, специфичные для данного типа расстройства
	Часто низкая масса тела и жировые отложения
	Симптомы, связанные с конкретным заболеванием	Обычно исследование, посев и другие анализы образца ткани для идентификации микроорганизма
	Отказ от обычной деятельности Иногда прибавка в весе или потеря веса и проблемы со сном или слишком много сна
Плохое питание (может быть следствием бедности, расстройства пищевого поведения или чрезмерного соблюдения диеты)	Часто низкая масса тела и жировые отложения или значительная потеря веса за короткое время
	Стрессовое жизненное событие, трудности с концентрацией внимания, беспокойство и проблемы со сном (слишком много или слишком мало)

Отсроченные периоды — NHS

У девочек обычно начинаются месячные в возрасте от 10 до 16 лет.У большинства девочек первые месячные появляются, когда им около 12 лет.

Но все развиваются по-разному, поэтому нет правильного или неправильного возраста для начала менструации.

Ваши месячные начнутся, когда ваше тело будет к этому готово. Обычно это происходит примерно через 2 года после появления первых признаков полового созревания. У девочек первыми признаками полового созревания становятся рост груди и рост волос на лобке.

Когда обращаться к вашему GP

Обратитесь к терапевту, если у вас еще не начались месячные к 16 годам.Ваш терапевт может оценить, проходят ли вы нормальные стадии полового созревания.

Также рекомендуется посетить терапевта, если к 14 годам у вас не появилось никаких признаков полового созревания.

Вам могут посоветовать «подождать и посмотреть». Во многих случаях менструация начинается естественным образом к 18 годам.

Ваш терапевт может порекомендовать сдать анализ крови для проверки уровня гормонов.

Вас могут направить к специалисту (обычно к гинекологу — специалисту по женскому здоровью).Они попытаются установить причину и порекомендуют подходящее лечение.

Возможные причины, по которым периоды не начинаются

Возможные причины, по которым месячные не начинаются, включают:

• нормальная задержка в развитии — это часто происходит в семьях, поэтому, если у вашей матери или сестры начались менструации поздно, возможно, поэтому ваши первые месячные задерживаются
• Гормональный дисбаланс
• с недостаточным весом
• много упражняется — это может повлиять на девушек, которые много занимаются легкой атлетикой, гимнастикой или танцами
• расстройства пищевого поведения
• тяжелый стресс
• Беременность — можно забеременеть до того, как у вас начнутся первые месячные, так как ваши яичники могут начать выделять яйцеклетки за несколько месяцев до начала менструации
• Проблема с яичниками, маткой или влагалищем

Есть ли лечение для еще не начавшихся периодов?

Это зависит от причины проблемы.

Гормональная терапия может быть рекомендована, если причина — гормональный дисбаланс.

Если основной причиной является расстройство пищевого поведения, лечение часто включает комбинацию терапии и рекомендаций по диете. Узнайте больше о лечении расстройств пищевого поведения.

Если считается, что причиной является много физических упражнений, вам могут посоветовать делать меньше и, если у вас недостаточный вес, увеличить потребление калорий. Узнайте больше о том, как безопасно поправиться.

Если основная причина отсутствия месячных не может быть устранена, у вас должна быть возможность получить терапию или консультацию NHS, которые помогут вам понять, что это значит для вас.

Последняя проверка страницы: 5 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 5 августа 2022 г.

5 причин, по которым у вас прекратились месячные, когда вы не беременны.

Аменорея — отсутствие менструаций — не всегда означает серьезную проблему. Это может быть вызвано естественными гормональными изменениями, такими как менопауза, или чем-то столь же распространенным, как стресс. Ключ к успешному лечению аменореи зависит от устранения основной причины.

В чем разница между первичной и вторичной аменореей?

Первичная аменорея возникает, когда у молодой женщины не было первых месячных к тому времени, когда ей исполняется 16 лет.Вторичная аменорея возникает, когда у женщины, у которой ранее были нормальные менструальные циклы, прекращаются месячные. (Клиника Кливленда).

Первичная аменорея означает изменение органов и гормонов, участвующих в менструации. Вторичная аменорея имеет множество причин, от беременности до стресса. (Клиника Кливленда).

Кроме того, женщины с аменореей могут испытывать другие симптомы, такие как:

• Головные боли
• Выпадение волос
• Молочные выделения из сосков
• Боль в тазу
• Рост или увеличение волос на лице
• Изменения зрения
• Угри

«Важно понимать, что аменорея автоматически не означает наличие проблемы.Однако это может указывать на проблемы с фертильностью. Это очень важно, потому что существует очень много возможных причин ». — сказал доктор Джошуа Хардисон. «Установив точный диагноз, мы можем начать эффективное лечение».

Каковы основные причины аменореи?

Если вы не беременны, аменорея может быть вызвана целым рядом состояний и заболеваний, например: (Клиника Майо)

1. Гормональный дисбаланс, в том числе:
   • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
   • Проблемы с щитовидной железой, такие как гипертиреоз (сверхактивная щитовидная железа) или гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы).
   • Опухоль гипофиза.
   • Преждевременная менопауза (Хотя менопауза обычно начинается в возрасте около 50 лет, у некоторых женщин она наступает намного раньше).
2. Вес
   • У тех, у кого меньше веса более чем на 10 процентов, может развиться аменорея.
3. Лекарства
   • Некоторые лекарства могут вызвать отсутствие менструации.Это включает:
     • Противозачаточные, включая таблетки, инъекции и приспособления
     • Химиотерапевтические препараты
     • Лекарства для лечения повышенного давления
     • Некоторые виды лекарств от аллергии
     • Психиатрические препараты, такие как антидепрессанты или нейролептики
4. Факторы образа жизни
   • У тех, кто находится в состоянии сильного стресса, могут больше не быть менструации. Это связано с тем, что стресс влияет на то, насколько хорошо функционирует гипоталамус.Гипоталамус — это часть мозга, которая регулирует гормоны, запускающие менструальный цикл.
   • У женщин, прошедших интенсивные спортивные тренировки, могут прерываться менструальные циклы.
5. Структурные проблемы с репродуктивными органами, включая рубцевание матки.

Как лечится аменорея?

Эффективное лечение зависит от первопричины. Например, если у вас прекратились месячные из-за стресса, мы можем порекомендовать вам изменить образ жизни, чтобы помочь вам.Лечение также может включать помощь в поддержании здорового веса. Гормональные добавки — еще одно решение.

Наши врачи в Chapel Hill OBGYN поставят точный и своевременный диагноз

Если вы не беременны, отсутствие менструации может вызвать стресс. Поскольку существует множество возможных причин аменореи, важно записаться на прием к одному из наших гинекологов в Чапел-Хилл, чтобы определить курс лечения. Обычно мы можем назначить встречу с вами на той же неделе.

Более 40 лет Chapel Hill OBGYN служит женщинам в районе Треугольника, разделяя радость маленьких чудес и поддерживая их во время испытаний. Наши сертифицированные врачи и сертифицированные медсестры-акушерки объединяют личный опыт и удобство частной практики с современными ресурсами, которые есть в более крупных организациях. Чтобы назначить встречу, свяжитесь с нами для получения дополнительной информации.

---

Источники:

Клиника Кливленда.«Первичная и вторичная аменорея». В сети.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/3924-amenorrhea

Клиника Мэйо. «Аменорея.» В сети.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/amenorrhea/symptoms-causes/syc-20369299

Национальные институты здоровья. «Как лечить аменорею?» В сети.
https://www.nichd.nih.gov/health/topics/amenorrhea/conditioninfo/treatments

Отсутствие менструации (аменорея): 13 причин

Менструальное кровотечение — это слизистая оболочка матки, выходящая из тела.Аменорея — это отсутствие менструального кровотечения.

Во время менструального цикла гормоны заставляют яичник производить и выделять яйцеклетки. Яичник также выделяет гормоны эстроген и прогестерон.

Эстроген в первую очередь вызывает утолщение слизистой оболочки матки, в то время как прогестерон подготавливает матку к имплантации яйцеклетки.

Если яйцеклетка не оплодотворяется спермой, беременность не наступает, и яйцеклетка растворяется. Уровень эстрогена и прогестерона снижается, и слизистая оболочка матки отпадает.Он покидает тело через влагалище, вызывая у человека периоды.

Если женщина достигает 16 лет без менструации, это называется первичной аменореей.

Иногда у человека не будет менструального кровотечения более трех циклов, несмотря на то, что до этого у него были регулярные периоды. Если для этого нет естественной причины, например, беременности, у них вторичная аменорея. Вторичная аменорея встречается примерно у 3-5 процентов взрослых женщин.

Естественные причины аменореи включают беременность, кормление грудью и менопаузу.В этих случаях нет необходимости обращаться к врачу.

Если у человека регулярные менструальные кровотечения, это означает, что яичники, матка, гипоталамус и гипофиз работают нормально.

Отсутствие менструации может указывать на проблему с одной из этих частей тела или нарушение работы половых путей. Факторы образа жизни, основное заболевание и некоторые лекарства также могут вызывать аменорею.

Возможные причины отсутствия менструации:

1.Противозачаточные

Некоторые противозачаточные таблетки могут вызывать задержку менструации или полное отсутствие менструации.

Это может произойти в первые несколько месяцев после приема новой таблетки или если человек не принимает никаких таблеток плацебо или еженедельно обходится без таблеток каждый месяц.

Некоторые другие методы контроля рождаемости, такие как гормональная внутриматочная спираль (ВМС), имплантат и инъекции, также могут вызывать аменорею.

2. Недостаток питания

Недоедание может повлиять на работу гипоталамуса и гипофиза, что может привести к аменорее.

3. Низкая масса тела

Низкая масса тела также может препятствовать правильному функционированию гипоталамуса и гипофиза. Это может привести к разновидности аменореи, известной как функциональная гипоталамическая аменорея.

4. Стресс

Стресс может влиять на уровень гормонов в организме и является еще одной причиной функциональной гипоталамической аменореи. Люди с этим типом аменореи также чаще страдают депрессией и тревожностью.

5.Чрезмерная физическая нагрузка

Чрезмерная физическая нагрузка — третья причина функциональной гипоталамической аменореи. По оценкам некоторых исследований, половина женщин, которые регулярно занимаются спортом, страдают незначительными нарушениями менструального цикла.

6. Расстройства пищевого поведения

Из-за расстройства пищевого поведения, такого как анорексия или булимия, у человека может прекратиться менструация. Это отсутствие менструации обычно связано с недостатком питания или очень низкой массой тела.

7. Чрезмерное увеличение веса

Быстрый набор веса может вызвать гормональный дисбаланс, который может привести к временной аменорее.

8. Лекарства для психического здоровья

Некоторые антидепрессанты и стабилизаторы настроения могут влиять на работу гипоталамуса и гипофиза. Если они не производят нужного уровня гормонов, у человека могут прекратиться менструации.

9. Синдром поликистозных яичников

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — гормональное заболевание, которым страдают 6–8 процентов женщин во всем мире.

СПКЯ вызывает ряд симптомов, в том числе:

СПКЯ может также привести к гиперандрогенемии, когда у женщины высокий уровень мужских гормонов.Исследование, проведенное в 2017 году с участием 266 женщин с СПКЯ, показало, что более 78 процентов из них страдали гиперандрогенемией.

Гиперандрогенемия может повлиять на менструальный цикл и привести к аменорее.

10. Преждевременная недостаточность яичников

Преждевременная недостаточность яичников — это когда яичники перестают правильно работать до достижения возраста 40 лет.

Это состояние может привести к задержке менструации. Однако это не то же самое, что ранняя менопауза, когда менструация полностью прекращается.

11.Синдром Тернера

Синдром Тернера — генетическое заболевание. У людей с этим заболеванием могут быть недоразвитые яичники и отсутствие менструации.

12. Дефекты половых путей

Дефекты половых путей — это структурные проблемы, которые могут вызвать отсутствие менструации или затруднить выход менструальной крови из влагалища.

Самым распространенным дефектом женских половых путей является неперфорированная девственная плева, которая представляет собой девственную плеву без отверстия, которая закрывает влагалище и не позволяет крови выходить из него в течение определенного периода.

13. Проблемы с гипофизом

Гипофиз выделяет гормоны, контролирующие менструальный цикл. Проблемы с гипофизом, в том числе перечисленные ниже, могут привести к аменорее:

• опухоль гипофиза
• послеродовой некроз, то есть преждевременная смерть клеток гипофиза после беременности
• саркоидоз, воспалительное состояние

Лучевая терапия также может поражать клетки гипофиза и вызывать аменорею.

Врач порекомендует лучший курс лечения аменореи после диагностики основной причины.

Первичная аменорея часто возникает из-за позднего полового созревания, которое обычно проходит со временем. Тем не менее, врач может помочь определить, есть ли другая основная причина, по которой месячные не начинаются. Если причиной является гормональный дисбаланс, врач может назначить гормональную терапию.

Причины функциональной гипоталамической аменореи могут потребовать изменения образа жизни:

• Низкая масса тела : Врач может направить человека с недостаточным весом к диетологу, который поможет ему скорректировать диету для достижения здорового веса.
• Стресс : Поиск способов справиться со стрессом, таких как йога, осознанность, медитация или посещение терапевта, может быть полезным.
• Чрезмерные упражнения : Врач может порекомендовать умеренный режим упражнений.

Если у человека аменорея из-за быстрого набора веса, врач, скорее всего, порекомендует диету с контролем калорий и упражнения.

В случаях, когда аменорея развивается из-за структурной проблемы, может потребоваться операция и индивидуальный план лечения.

Центр здоровья молодых женщин

Основные факты

• Аменорея означает отсутствие или отсутствие менструаций.
• Стресс, проблемы с весом, чрезмерные физические нагрузки, синдром поликистозных яичников и беременность обычно вызывают аменорею.
• Практически все девочки должны иметь первые месячные к 15 годам (или через 2-3 года после начала развития груди).

Аменорея, произносится как «а-мен-ор-ре а», означает отсутствие или отсутствие менструальных периодов .Если у вас еще не было менструаций или вы пропустили несколько периодов, вы, вероятно, задаетесь вопросом, что происходит с вашим телом.

Что такое аменорея?

Аменорея считается «менструальным состоянием». Существует 2 типа аменореи: первичная, и вторичная .

Первичная аменорея — термин, используемый, когда у молодой женщины никогда не было менструаций. Почти у всех девочек менструальный цикл наступает в возрасте от 9 до 15 лет или примерно через 2–3 года после того, как они замечают, что у них развивается грудь. Вторичная аменорея — термин, используемый, когда у молодой женщины уже были месячные, но они прекратились. Например, у вас были регулярные месячные в течение первых 2 лет после того, как они у вас начались, а теперь они вообще не наступают. Или у вас всего 2 или 3 менструации в году, а иногда 6 месяцев проходят без менструации.

Что вызывает аменорею?

Существует множество возможных причин аменореи, в том числе следующие:

• Беременность — Если женщина ведет половую жизнь и не использует противозачаточные средства, или если ее метод контрацепции не работает, аменорея может означать что она беременна.
• Изменение веса — У девочки, которая сильно теряет или набирает вес, могут не быть менструации или пропускать месячные из-за того, что у нее нет правильного баланса продуктов питания, необходимого для поддержания здоровья, или из-за хронического заболевания.
• Нарушение питания — У многих девочек развивается аменорея, если они слишком худые (низкий ИМТ), страдают нервной анорексией, булимией или другими нарушениями пищевого поведения, такими как рвота или чрезмерное соблюдение диеты для контроля веса.
• Упражнение — Девочки, которые занимаются такими видами спорта, как бег или гимнастика, или занимаются такими видами деятельности, как балет, часто страдают спортивной аменореей.Это может быть из-за низкого веса, похудания или стресса. Даже атлет с нормальным весом может не получать достаточно пищи, чтобы поддерживать здоровье своего тела, и может пропускать месячные.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — Девочки с СПКЯ обычно имеют нерегулярные менструальные циклы и чрезмерный рост волос или угри. Они часто имеют избыточный вес и могут не иметь менструаций (аменорея) или нерегулярных периодов, например, менее 9 периодов в год или 3 или более месяцев без менструации.
• Ожирение — Избыточный вес увеличивает вероятность нерегулярных менструаций у девочек.
• Эндокринные проблемы — Низкий или высокий уровень гормона щитовидной железы, слишком мало или слишком много гормонов надпочечников, таких как кортизол, и слишком много пролактина, гормона, выделяемого гипофизом в головном мозге, могут вызвать нерегулярные периоды или аменорею. Высокий уровень пролактина также может быть вызван приемом таких лекарств, как рисперидон.
• Хроническая болезнь — Девочки с хроническими заболеваниями, такими как болезнь Крона, целиакия, муковисцидоз, серповидная болезнь, волчанка, диабет и другие, могут иметь нерегулярные менструальные периоды или аменорею из-за низкого веса, стресса или обострения в их болезни.
• Лекарства и травы — Некоторые лекарства могут вызывать аменорею. Обязательно сообщите своему врачу обо ВСЕХ лекарствах и / или безрецептурных добавках и травах, которые вы, возможно, принимаете.
• Проблемы с яичниками — Иногда яичники не вырабатывают достаточно эстрогена, чтобы вызвать менструацию из-за генетической проблемы, такой как синдром Тернера, предыдущая лучевая терапия или химиотерапия для лечения опухоли, отсутствие достаточного количества фолликулов в яичниках для подростков и взрослых лет , и многие другие причины.Это состояние называется первичной недостаточностью яичников и лечится гормонами, которые заменяют эстроген, который обычно вырабатывается яичниками.
• Врожденные аномалии репродуктивного тракта — Врожденный дефект, такой как недоразвитая или отсутствующая матка (орган, из которого исходит менструальная кровь), может вызывать отсутствие менструаций. Хотя это бывает редко, если девочке-подростку 15 лет и старше или она начала развитие груди 3 года назад и у нее еще нет менструации, можно рассмотреть врожденную аномалию, и ее лечащий врач может назначить УЗИ, чтобы определить, есть ли матка. разработал.
• Контроль над рождаемостью (внутриматочные спирали (ВМС), имплант, инъекция депо, таблетки непрерывного действия — Некоторые методы контроля рождаемости повышают вероятность того, что у вас не будет менструаций или пропустить их. Это нормальный побочный эффект этих лекарств (и вот почему некоторые женщины предпочитают эти виды противозачаточных средств.) Если вы обеспокоены беременностью или аменореей из-за противозачаточных средств, вам следует поговорить со своим врачом.

Как диагностируется аменорея?

Отсутствие менструации больше пары месяцев может быть ненормальным, а выяснить почему важно.Аменорея может быть совершенно нормальным явлением, если вы принимаете противозачаточные средства, но вам следует проконсультироваться со своим врачом, является ли это ожидаемым побочным эффектом вашего метода контрацепции. Диагностика начинается с теста на беременность и медицинского обследования у поставщика медицинских услуг (HCP).

Экзамен начинается с просмотра вашей истории болезни .

Например, ваш врач, скорее всего, задаст следующие вопросы:

• Когда у вас началось половое созревание? Когда у вас появилась грудь, волосы на лобке?
• Было ли у вас когда-нибудь вагинальное кровотечение?
• Когда у вас была последняя менструация?
• Ваш вес изменился?
• Вы в стрессе или депрессии?
• Есть ли у вас продукты, которые вы не едите? Пытались ли вы похудеть за счет ограничения того, что вы едите, рвоты или использования слабительных средств? Насколько тяжело вам нужно работать, чтобы удерживать вес там, где вы хотите?
• Сколько вы занимаетесь спортом? Какие мероприятия?
• Считаете ли вы, что у вас больше волос на лице или животе, чем у других женщин в вашей семье?
• Были ли у вас когда-нибудь половые контакты или половые сношения?
• Вы пользуетесь противозачаточными средствами?
• Принимаете ли вы какие-либо лекарства или травы / добавки? Если так, то?

Другая часть оценки — это физический осмотр .Ваш врач послушает ваше сердце и легкие, проверит вашу щитовидную железу (на шее) и проверит ваше тело на наличие прыщей и любых изменений кожи или лишних волос. Важно сообщить своему врачу, если вы удалили нежелательные волосы, особенно на лице (верхняя губа / бакенбарды / подбородок), на груди или спине.

Ваш лечащий врач скажет вам, нужен ли гинекологический осмотр , чтобы убедиться, что с вашей девственной плевой, половыми губами, влагалищем, шейкой и маткой все в порядке. Вместо полного обследования органов малого таза ваш врач может провести определенные части обследования органов малого таза, например, проверить, открыта ли девственная плева, и использовать небольшую ватную палочку во влагалище, чтобы убедиться, что длина ее нормальная.Ваш врач также может назначить вам УЗИ.

После этого ваш медицинский работник может заказать анализов крови для проверки уровня гормонов или направить вас к специалисту по подростковой медицине или гинекологии, который осматривает девочек с нерегулярными менструациями.

Имеет ли значение, если вы пропускаете месячные?

Хотя многие девушки пропускают периодические месячные, если у них только начались месячные, или они находятся в состоянии стресса или болезни, регулярные месячные являются признаком того, что вы здоровы и вырабатываете достаточно эстрогена, чтобы ваши кости оставались крепкими.Поэтому, если вы пропускаете месячные, важно выяснить, зачем и нужен ли вам план лечения.

Нужно ли мне принимать витамины?

Вашему организму требуется 1300 мг кальция и 600 единиц витамина D каждый день. Если вы выпиваете 4 стакана (8 унций) молока в день, вы получите 1200 мг. кальция + витамин D. В йогурте содержится около 400 мг кальция. Другие пищевые источники кальция включают обогащенный кальцием: тофу, апельсиновый сок, соевое и рисовое молоко. Выбирайте продукты, богатые кальцием, которыми вы можете наслаждаться в течение дня.

Как лечить аменорею?

Лечение зависит от причины аменореи и может включать:

• Изменение режима упражнений
• Разговор с диетологом и соблюдение здоровой диеты
• Посещение консультанта по поводу стресса или нарушения питания
• Гормоны, такие как прогестерон, эстроген или противозачаточные таблетки

Большинство состояний, вызывающих аменорею, можно лечить с помощью лекарств и изменения образа жизни.