Поясница болит при беременности на ранних сроках: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Дженнифер Сабино

Отделение ортопедии и реабилитации Медицинской школы Йельского университета, P.O. Box 208071, New Haven, CT 06520-8071 USA

Jonathan N. Grauer

Отделение ортопедии и реабилитации Медицинской школы Йельского университета, P.O. Box 208071, New Haven, CT 06520-8071 USA

Отделение ортопедии и реабилитации, Медицинская школа Йельского университета, P.O. Box 208071, New Haven, CT 06520-8071 USA

Abstract

Боль в спине широко распространена в современном обществе, особенно во время беременности. Есть несколько факторов, способствующих возникновению этих симптомов во время беременности, включая изменения таза, а также изменения нагрузки. Возможные методы визуализации ограничены во время беременности из-за желания ограничить воздействие ионизирующего излучения на плод.Лечение обычно консервативное, также могут быть рассмотрены вмешательства, основанные на физических упражнениях, и альтернативные методы лечения. Боль в пояснице, связанная с беременностью, обычно проходит в послеродовом периоде.

Ключевые слова: Позвоночник, беременность

Введение

Боль в спине — частая жалоба беременных женщин. Это обычно характеризуется как осевой или парасагиттальный дискомфорт в нижней части поясницы и имеет скелетно-мышечный характер. Это может быть связано с сочетанием механических, гормональных, кровеносных и психосоциальных факторов.Варианты лечения часто плохи, так как не всегда полностью выясняется причина боли в спине. Кроме того, доступные методы лечения обычно неэффективны и состоят в основном из корректировки образа жизни и постельного режима.

Дискомфорт в этой области также может быть вызван изменениями в задней части таза, особенно в крестцово-подвздошных суставах, которые претерпевают изменения во время беременности и / или растягивают прямое растяжение внутритазовых структур. Это может проявляться в поясничной области и / или распространяться на ягодицы и заднюю часть бедер.В отличие от радикулопатии, боль в задней части таза обычно не распространяется за пределы колен. Классическое описание боли, которую испытывает большинство женщин, обычно является результатом симптомов обоих типов боли в пояснице, поясничной и тазовой.

Такой дискомфорт может существенно повлиять на жизнь во время беременности и может быть разной интенсивности и продолжительности. К счастью, в большинстве случаев боль в пояснице проходит быстро после родов и не вызывает каких-либо длительных проблем. Однако, если дискомфорт сохраняется или не является классическим, необходимо незамедлительно рассмотреть менее распространенные причины, такие как инфекция и преждевременные роды, чтобы избежать серьезных последствий.

Заболеваемость

Боль в спине может возникать у женщин детородного возраста, независимо от того, беременны они или нет. Примерно 70% женщин в какой-то момент своей жизни сообщают о боли в пояснице [1]. Однако только во время беременности о болях в спине сообщают 50–80% женщин [2, 3]. Треть беременных женщин считают боль в пояснице серьезной проблемой [4]. В исследовании Stapleton et al. 61,8% женщин, сообщивших о боли в пояснице во время беременности, заявили, что боль была как минимум умеренно сильной, 9% заявили, что они полностью отключились от боли [5].

Этот дискомфорт обычно начинается между пятым и седьмым месяцем беременности [2]. Morgen et al. сообщили, что средний срок беременности на момент начала боли составил 22,1 недели. Однако в этом исследовании до 20% женщин заявили, что боль началась уже через 16 недель, а некоторые утверждали, что боль наступает в течение первого месяца [3].

У женщин с предыдущими проблемами поясничного отдела позвоночника или хроническими болями в спине более вероятно развитие боли в спине во время беременности, причем боль возникает в два раза чаще, чем у тех, у кого ранее не было жалоб.У них также чаще бывает сильная и продолжительная боль [6]. Аналогичным образом, женщины, которые испытывают боль в спине во время одной беременности, имеют 85% шанс испытать боль в спине во время следующей беременности [7].

Активность также связана с возникновением боли в спине во время беременности [3, 8]. Сидячий образ жизни увеличивает риск возникновения болей в спине по сравнению с пациентами, ведущими более активный образ жизни. Тем не менее, пациенты, чьи занятия описываются как «в основном активные» и «требовательные к физическим нагрузкам», также имеют более высокий риск развития боли во время беременности, что позволяет предположить, что экстремальная активность, вероятно, не идеальна.

Повышенный индекс массы тела (ИМТ) может быть фактором риска, но результаты исследования противоречивы. Орвието и др. обнаружили, что ИМТ был значительно выше у тех, кто испытывал боль, по сравнению с теми, кто этого не делал [9]. Эти результаты согласуются с результатами, полученными Mogren et al. которые обнаружили средний ИМТ до и в конце лечения 24,57 и 30,10, соответственно, у тех, у кого была боль в пояснице, по сравнению с ИМТ 23,30 и 28,56 у тех, кто не болел [3]. Однако Mens et al. не обнаружили существенной разницы между ИМТ до беременности у пациентов с болями в спине и в общей популяции [7].Более молодой возраст и многоплодие также увеличивают частоту возникновения болей в спине [3, 10].

Сопутствующие симптомы включают скованность и ограниченность движений в спине или ногах. Боль и связанные с ней симптомы могут быть постоянными или возникать только в определенных положениях или после длительной активности. Примерно одна треть пациентов сообщают, что боль усиливается в течение дня, в то время как другая треть сообщает, что боль усиливается ночью и часто нарушается сон [2].

Примерно 10% женщин утверждают, что это мешает им работать [11], и более 80% сообщают, что это влияет на их распорядок дня, включая работу по дому, воспитание детей и производительность труда [7].Norén et al. сообщают, что боль в спине является основной причиной отпуска по болезни во время беременности в скандинавских странах, стоимость которой в 1990 г. оценивалась в 2,5 миллиарда долларов [12].

Этиология

Боль в пояснице во время беременности обычно связывают с многочисленными изменениями нагрузки и механики тела, которые происходят во время вынашивания ребенка. Набрать от 20 до 40 фунтов во время беременности — это нормально. Это явно смещает центр тяжести тела кпереди и увеличивает моментное плечо сил, приложенных к поясничному отделу позвоночника.Исследования показывают, что смещение кпереди связано с проблемами лонного симфиза. Кроме того, могут быть применены изменения позы для уравновешивания смещения кпереди, ведущего к лордозу, и увеличения естественной внутренней кривизны позвоночника, что еще больше увеличивает нагрузку на нижнюю часть спины [13].

Межпозвоночные диски реагируют на осевую нагрузку вытеснением жидкости, что приводит к уменьшению высоты и общему сжатию позвоночника [14]. Rodacki et al. показали, что позвоночник беременных женщин с болями в пояснице сжимается сильнее после физической активности, чем у беременных женщин без болей в спине и у небеременных, 4.57, 4,23 и 3,99 мм соответственно. Беременным женщинам с болями в пояснице также требуется больше времени, чтобы оправиться от компрессии, связанной с физической нагрузкой [15].

Мышцы живота также растягиваются, чтобы приспособиться к расширяющейся матке. По мере того как они растягиваются, они теряют способность выполнять функцию поддержания осанки тела, в результате чего нижняя часть спины поддерживает большую часть увеличившегося веса туловища. Исследования, сравнивающие беременных женщин, участвовавших в программе упражнений, разработанной для улучшения основной силы, гибкости и мышечной выносливости, особенно силы живота, с женщинами, не участвовавшими в программе упражнений, продемонстрировали уменьшение постуральных изменений и тяжести боли в группе упражнений [16]. .

Значительная часть женщин впервые испытывает боль в первом триместре, когда механические изменения еще не играют значительной роли в этиологии боли [3]. Это говорит о том, что некоторая боль может быть вторичной по причине гормональных изменений, а не физических нагрузок. Гормональные изменения во время беременности также вызывают воспаление и боли в спине. Например, в некоторых исследованиях было обнаружено, что боль в спине коррелирует с повышенным уровнем релаксина, который вырабатывается во время беременности [17], хотя в других — нет [18, 19].Было высказано предположение, что во время беременности концентрация гормона релаксина увеличивается в 10 раз. По мере того как структуры таза и нижней части позвоночника смягчаются и становятся более податливыми, дискомфорт может возникать не только в крестцово-подвздошном суставе, но и распространяться на всю нижнюю часть спины.

Была выдвинута другая теория, согласно которой боль в пояснице во время беременности, особенно боль, усиливающаяся ночью и достаточно сильная, чтобы разбудить пациентку, является результатом набухания вен в тазу.Расширяющаяся матка давит на полую вену, особенно ночью, когда пациентка лежит. Это в сочетании с увеличенным объемом жидкости из-за задержки жидкости во время беременности приводит к венозному застою и гипоксии в тазовом и поясничном отделах позвоночника. Fast et al. связали это состояние с болью в пояснице, испытываемой ночью у пациентов с застойной сердечной недостаточностью [20].

Ишиас, вызванный грыжей или выпуклостью межпозвоночного диска, приводящей к сдавлению нерва, часто считается причиной боли в пояснице.На этот диагноз могут указывать сопутствующие симптомы беременности, такие как боль в ногах и неправильный контроль мочевого пузыря. Однако во время беременности это очень маловероятно и встречается только у 1% беременных женщин.

Боль в спине также может быть вызвана всеми нормальными факторами, связанными с болью в спине у небеременной популяции. Потенциальными причинами могут быть такие факторы, как остеохондроз, злокачественные новообразования и инфекции. Также могут развиться проблемы, связанные с беременностью, такие как преждевременные роды и вызванный беременностью остеопороз.Эти причины представляют собой более серьезную проблему, которая может серьезно угрожать здоровью матери и плода, если не будет устранена быстро.

Диагноз

Диагностика боли в пояснице обычно основывается на симптомах, потому что существует мало тестов, помогающих в диагностике, из-за страха причинить вред плоду. Оценить боль в пояснице во время беременности сложно, потому что боль субъективна и обычно является результатом сочетания проблем. Боль чаще всего измеряется по горизонтальной визуально-аналоговой шкале от 1 до 100 с привязкой «без боли» и наихудшей болью, которую только можно представить.

Классические модели мобильности не могут быть применены к беременным женщинам, потому что их модели мобильности и ожидания отличаются от моделей общего населения. Инвалидность в результате боли часто измеряется с помощью Квебекской шкалы инвалидности от боли в спине. Хотя эта шкала используется в первую очередь для измерения инвалидности из-за неописуемой боли в пояснице, не связанной с беременностью, ее можно адаптировать для использования при боли, связанной с беременностью [21–23]. В нескольких исследованиях была предпринята попытка разработать систему для оценки степени и эффекта боли, особенно во время и после беременности.Ван Де Поль и др. разработали индекс мобильности при беременности (PMI) для оценки способности выполнять обычные домашние дела по шкале от «нет проблем с выполнением этой задачи» до «выполнение этой задачи невозможно или возможно только с помощью других». быть достоверной оценкой подвижности во время и после беременности [24].

При физическом осмотре можно отличить боль в задней части таза от боли в пояснице с помощью нескольких приемов. Тест, провоцирующий боль в задней части таза, стоя на одной ноге, и тест Патрика Фабера выявляют боль в области таза.Каждый тест манипулирует ногами пациентов, оказывая давление на тазовые суставы. Пальпация мягких тканей крестцово-подвздошной, лобкового симфиза и ягодичных областей позволяет отличить тазовую боль от болезненности в спине выше талии. Исследования показывают, что оба метода эффективны при диагностике боли в задней части таза и различении различных причинных синдромов; хотя тесты на провокацию боли более надежны, чем тесты топографии / пальпации [25].

Когда источник проблемы трудно определить только по анамнезу и только по физическим данным, для рассмотрения доступны методы визуализации.Количество излучения или оттенков серого зависит от типа используемого метода визуализации и области воздействия матери. Эффект поглощенной радиации зависит от срока беременности плода. На сроке 2–8 недель доза менее 10 сГр не вызывает повышенного риска аномалий, в то время как риск аномалий увеличивается на 1% при увеличении на 10 сГр [26]. С 9 до 15 недель риски аналогичны и увеличиваются с увеличением дозы. Через 15 недель наблюдается заметное увеличение риска рака при воздействии всего лишь на 1 сГр [27].

Плод практически не подвергается облучению, если рентгенограммы конечностей, головы или грудной клетки выполняются с надлежащим экранированием. Тем не менее, при визуализации поясничного отдела плод поглощает умеренное или высокое количество излучения. Среднее облучение плода для стандартной рентгенограммы поясничного отдела позвоночника составляет 1,7 мГр при максимальной дозе 10 мГр, в то время как средняя и максимальная доза для компьютерной томографии составляет 2,4 и 8,6, соответственно [26]. Магнитно-резонансная томография — предпочтительный метод при сильной боли в пояснице, которая не купируется консервативной терапией во время беременности.Урорадиологические процедуры, которые иногда выполняются при гидронефрозе у беременных женщин, приводят к средней дозе на матку 0,4 мГр [28].

Лечение

Большинство женщин считают дискомфорт в спине неизбежной частью беременности и не обращаются за лечением к медицинскому работнику. Только около 50% женщин обращаются к врачу по поводу боли в пояснице или тазу. Женщины, которые оценивают свою боль выше по ВАШ, с большей вероятностью обратятся к врачу. 70% женщин, обратившихся к врачу, прошли курс лечения. Большинство пролеченных женщин сообщают о более чем одном типе лечения [8].

Большинство лечебных стратегий сосредоточено на профилактике, потому что лечение на поздних сроках беременности часто бывает трудно осуществить. Когда обращаются за лечением; Консервативное лечение боли в пояснице предпочтительнее во время беременности по очевидным причинам, хотя такие методы лечения обычно не имеют высокой вероятности успеха. Варианты лечения включают физиотерапию, чрескожную стимуляцию нервов, фармакологическое лечение, лечение иглоукалыванием или хиропрактикой, а также стабилизирующие пояса.Правильная осанка важна для облегчения боли в пояснице. Хотя инструкций может быть достаточно, чтобы облегчить боль, существуют подтяжки, чтобы обеспечить правильное положение тела.

Упражнения до и на ранних сроках беременности могут укрепить мышцы живота, спины и таза, что улучшает осанку и повышает способность выдерживать вес. Упражнения низкой интенсивности также могут облегчить боль, если она возникнет. Физические упражнения во второй половине беременности значительно уменьшают боль после 12-недельной программы три раза в неделю [29].Наклоны таза особенно эффективны при снятии боли в пояснице. Подтягивание колен, поднятие прямой ноги, сгибание, подъем прямой ноги в стороны и упражнения Кегеля также помогают облегчить боли в пояснице у беременных. Водная аэробика — еще одна рекомендуемая стратегия, которая, как было показано, снижает боль и, как следствие, необходимость отпуска по болезни у женщин с болями в пояснице во время беременности [30].

Программы уменьшения боли в спине, включающие упражнения и обучение, часто реализуются на ранних сроках беременности для борьбы с возникновением или повышенной интенсивностью боли.Некоторые исследования показывают, что такая интервенционная терапия снижает интенсивность и тревожность, уменьшает количество отпусков по болезни и предотвращает длительную послеродовую боль в спине [11, 31] и рецидивы через 6 лет наблюдения [32]. Однако другие исследования опровергают эти выводы. Dumas et al. не обнаружили значительных различий в распространенности болей в спине или вытекающих из них функциональных ограничений у беременных женщин, участвовавших в занятиях с интервенционными упражнениями, и тех, кто оставался малоподвижным [16].

Исследования показали, что методы дополнительной и альтернативной медицины могут быть эффективным средством уменьшения боли в спине во время беременности.Треть населения США использует такие альтернативные методы лечения, большинство из которых составляют женщины детородного возраста [33]. Следовательно, неудивительно, что альтернативные методы лечения являются популярным вариантом для облегчения боли. Самые популярные методы лечения включают массаж, иглоукалывание, релаксацию, йогу и процедуры хиропрактики. Точно так же более 90% поставщиков услуг дородового ухода порекомендовали бы какое-либо нефармакологическое лечение, включая некоторые альтернативные методы лечения. Акушерки (93%) чаще рекомендуют альтернативные методы лечения, чем врачи (64%) или воспитатели дородовых медсестер (57%) [34].

Поддерживающие ремни и корсеты — еще одно средство поддержки спины. Ремни тазового пояса используются для сжатия суставных поверхностей крестцово-подвздошных суставов, чтобы обеспечить стабильность и уменьшить расслабленность таза. Использование тазового ремня в верхнем положении, как было установлено, значительно снижает дряблость таза с использованием допплеровской визуализации вибрации в положении лежа [35]. Исследования показали, что использование тазовых ремней эффективно снимает боль [7, 36]. Тазовый пояс часто является наиболее распространенной терапией, хотя женщины не оценивают его как наиболее эффективную доступную терапию [8].

Опоидные препараты могут быть назначены при сильной боли. Необходимо соблюдать осторожность, чтобы ограничить дозу, чтобы избежать синдрома отмены опоидов у новорожденных. В одном случае врачи использовали эпидуральное введение вместо перорального, чтобы минимизировать суточную дозу у женщины с сильной болью в спине из-за множественных межпозвоночных грыж [37].

Простые домашние средства, такие как грелки и безрецептурные обезболивающие, также могут облегчить боль. Ацетаминофен является приемлемым лекарством, отпускаемым без рецепта, для облегчения боли во время беременности, в то время как аспирин и ибупрофен — нет.Также могут быть назначены миорелаксанты. Удобная обувь без каблука уменьшает симптомы и способствует большей подвижности.

Результаты

Постоянная послеродовая боль в спине, рецидивирующая или непрерывная, в значительной степени связана с симптомами во время беременности. Хотя большинство болей в пояснице проходит в течение 6 месяцев после родов, некоторые из них могут вызвать длительные проблемы. Могрен и др. обнаружили, что из 464 субъектов примерно 40% испытывали боль через 6 месяцев после беременности. У большинства (36,2%) были периодические боли, в то время как только 6.9% жаловались на постоянную боль [38]. В ходе трехлетнего последующего исследования 20% женщин, сообщивших о боли в спине во время беременности, заявили, что они все еще испытывают боль [39].

Боль в спине в анамнезе, более молодой возраст, особенно младше 20 лет, гипермобильность суставов и более раннее начало боли являются факторами риска для продолжительных симптомов. Индекс массы тела выше 25 до беременности, в конце беременности и через 6 месяцев после беременности также является предрасполагающим условием для продолжения боли в пояснице [13, 40].Однако в ретроспективном исследовании только 10–25% женщин с хронической болью в спине утверждают, что впервые боль у них возникла во время беременности, что указывает на то, что постоянные проблемы после беременности часто связаны с предыдущими состояниями [1, 36, 41].

Резюме

Нижняя часть спины — обычная проблема для всех женщин, но чаще возникают боли в спине, связанные с беременностью. Самая частая жалоба беременных: боль в пояснице может быть нормальным результатом множества механических, гормональных и сосудистых изменений, связанных с беременностью.Однако, несмотря на то, что к боли в спине во время беременности обычно относятся с невмешательством, пациенты и врачи должны серьезно относиться к ней. Может возникнуть ряд серьезных патологических процессов, представляющих опасность как для матери, так и для плода.

Варианты лечения боли в пояснице состоят в основном из обучения осанке и отдыха. Доступны программы физиотерапии и фитнеса для предотвращения боли в спине и облегчения боли, если она уже существует. Альтернативные методы лечения становятся все более популярными среди беременных как безопасное средство борьбы с болью.При серьезных проблемах доступно более энергичное лечение. Однако большинство женщин используют домашний подход с использованием поддерживающих ремней, грелок и постуральных подушек. Какой бы ни была причина, боль в пояснице является серьезным тревожным фактором для беременных женщин, и ее не следует игнорировать как нормальное следствие беременности.

Ссылки

00-00006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Fast A, Шапиро Д., Дюкоммун Э. Дж., Фридманн Л. В., Буклас Т., Фломан Ю. Боль в пояснице при беременности. Позвоночник. 1987; 12: 368–71. DOI: 10.1097 / 00007632-198705000-00011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Могрен И.М., Похьянен А.И. Боль в пояснице и тазу при беременности: распространенность и факторы риска. Позвоночник. 2005. 30 (8): 983–91. DOI: 10.1097 / 01.brs.0000158957.42198.8e. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Остгаард ХК, Андерссон ГБ, Карлссон К.Распространенность болей в спине при беременности. Позвоночник. 1991; 16: 549–52. DOI: 10.1097 / 00007632-199105000-00011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Стэплтон Д. Б., МакЛеннан А. Х., Кристианссон П. Распространенность воспоминаний о боли в пояснице во время и после беременности: исследование населения Южной Австралии. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2002. 42 (5): 482–5. DOI: 10.1111 / j.0004-8666.2002.00482.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Остгаард ХК, Андерссон Великобритания. Предыдущая боль в спине и риск развития боли в спине при будущей беременности.Позвоночник. 1991; 16: 432–6. DOI: 10.1097 / 00007632-199104000-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Mens JMA, Vleeming A, Stoeckart R, Stam HJ, Snijders CJ. Понимание послеродовой тазовой боли. Последствия опроса пациентов. Позвоночник. 1996. 21 (11): 1363–70. DOI: 10.1097 / 00007632-199606010-00017. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Могрен ИМ. Предыдущая физическая активность снижает риск боли в пояснице и тазу во время беременности. Scand J Public Health. 2005. 33 (4): 300–6. [PubMed] [Google Scholar] 9.Орвието Р., Ахирон А., Бен-Рафаэль З., Гелернтер И., Ахирон Р. Боль в пояснице при беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 1994. 73 (3): 209–14. DOI: 10.3109 / 0001634940

41. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Kristiansson P, Svärdsudd K, Schoultz B. Боль в спине во время беременности. Позвоночник. 1996; 6: 702–9. DOI: 10.1097 / 00007632-199603150-00008. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Берг Дж., Хаммар М., Моллер-Нейлсен Дж., Линден У., Торблад Дж. Боль в пояснице во время беременности. Obstet Gynecol. 1988. 71: 71–5. [PubMed] [Google Scholar] 12.Норен Л., Остгаард С., Нилсен Т., Остгаард ХК. Сокращение больничных листов при болях в пояснице и задней части таза при беременности. Позвоночник. 1997. 22 (18): 2157–60. DOI: 10.1097 / 00007632-199709150-00013. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Sandler SE. Лечение боли в пояснице при беременности. Руководство Ther. 1996; 1: 178–85. DOI: 10.1054 / math.1996.0266. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Botsford DJ, Esses SI, Oglivie-Harris DJ. В естественных условиях изменения объема и морфологии межпозвонковых. Позвоночник.1994; 19: 935–40. DOI: 10.1097 / 00007632-199404150-00012. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Родацки К.Л., Фаулер Н.Е., Родацки А.Л., Берч К. Потеря роста и восстановление у беременных с болями в пояснице и без них. Arch Phys Med и Rehab. 2003. 84 (4): 507–12. DOI: 10.1053 / apmr.2003.50119. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Дюма Г.А., Рид Дж. Г., Вулф Л.А., Гриффин М.П., ​​МакГрат М.Дж. Упражнения, осанка и боли в спине во время беременности. Часть 1. Физические упражнения и боли в спине. Clin Biomech. 1995. 10 (2): 104–109. DOI: 10.1016 / 0268-0033 (95) 92047-П. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. MacLennan AH, Nicolson R, Green RC, Bath M. Сывороточный релаксин и тазовая боль при беременности. Ланцет. 1986; II: 243–5. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (86) 92069-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Albert H, Godskesen M, Westergaard JG, Chard T, Gunn L. У беременных женщин с тазовой болью уровни релаксина в крови нормальны. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 1997; 74: 19–22. DOI: 10.1016 / S0301-2115 (97) 00076-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19.Хансен А., Дженсен Д.В., Ларсен Э., Вилкен-Йенсен С., Педерсен Л.К. Релаксин не связан с симптоматическим расслаблением тазового пояса у беременных женщин. Acta Obstet Gynecol Scand. 1996; 75: 245–9. DOI: 10.3109 / 000163496095. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Fast A, Weiss L, Parich S, Hertz G. Ночная боль в спине при беременности — гипотетические патофизиологические механизмы. Am J Phys Med Rehab. 1989; 68: 227–9. [PubMed] [Google Scholar] 21. Дамен Л., Буйрук Х.М., Гюлер-Уйсал Ф. и др. Боль в области таза во время беременности связана с асимметричной слабостью крестцово-подвздошных суставов.Acta Obstet Gynecol Scand. 2001; 80: 1019–24. DOI: 10.1034 / j.1600-0412.2001.801109.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Mens JMA, Vleeming A, Snijders CJ, Stam HJ, Ginai AZ. Тест активного подъема прямой ноги и подвижности тазовых суставов. Eur Spine J. 1999; 8: 468–73. DOI: 10.1007 / s005860050206. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Mens JMA, Vleeming A, Snijders CJ, Ronchetti I, Ginai AZ, Stam HJ. Отзывчивость измерений результатов реабилитации пациенток с болью в задней части таза с момента беременности.Позвоночник. 2002; 27: 1110–5. DOI: 10.1097 / 00007632-200205150-00019. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Pol G, Leeuw JRJ, Brummen HJ, Bruinse HW, Heintz APM и др. Индекс подвижности при беременности: шкала подвижности во время и после беременности. Acta Obstet Gynecol Scand. 2006. 85 (6): 647–56. [PubMed] [Google Scholar] 25. Альберт Х, Годскесен М., Вестергаард Дж. Оценка клинических тестов, используемых в процедурах классификации при болях в тазовых суставах, связанных с беременностью. Eur Spine J. 2000; 9: 161–6. DOI: 10.1007 / s005860050228.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Тиминс Дж. Беременность и медицинское облучение: Часть I. Визуализация женщин. 2002; 4 (1): 31–2. DOI: 10.1097 / 00130747-200202000-00008. [CrossRef] [Google Scholar] 27. Долл Р., Уэйкфорд Р. Риск детского рака от облучения плода. Br J Radiol. 1997; 70: 130–9. [PubMed] [Google Scholar] 28. Hellawell GO, Cowan NC, Holt SJ, Mutch SJ. Перспективы излучения для лечения боли в пояснице во время беременности с помощью стентов с двойной косичкой. BJU Int. 2002. 90 (9): 801–8. DOI: 10.1046 / j.1464-410X.2002.03061.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Гаршасби А., Фагих Заде С. Влияние физических упражнений на интенсивность боли в пояснице у беременных. Позвоночник. 2005. 30 (8): 983–91. DOI: 10.1097 / 01.brs.0000158957.42198.8e. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Granath AB, Hellgren MSE, Gunnarsson RK. Водная аэробика сокращает количество отпусков по болезни из-за болей в пояснице во время беременности. JOGNN. 2006. 35 (4): 465–71. [PubMed] [Google Scholar] 31. Kihlstrand M, Stenman B, Nilsson S, Axelesson D. Водная гимнастика уменьшила интенсивность боли в спине / пояснице у беременных.Acta Obstet Gynecol Scand. 1999; 7: 180–5. DOI: 10.1034 / j.1600-0412.1999.780302.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Östgaard HC, Zetherström G, Roos-Hansson E. Регрессия боли в спине и задней части таза после беременности. Позвоночник. 1997. 22 (24): 2945–50. DOI: 10.1097 / 00007632-199712150-00018. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. Айзенберг Д.М., Дэвис Р.Б., Эттнер С.Л., Аппель С., Уилки С., Ромпей М., Кесслер Р.С. Тенденции использования альтернативной медицины в Соединенных Штатах, 1990–1997 годы: результаты последующего национального исследования.ДЖАМА. 1998; 280: 1569–75. DOI: 10.1001 / jama.280.18.1569. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Ван С.М., ДеЗинно П., Фермо Л., Уильям К., Колдуэлл-Эндрюс А.А., Храбрецы Ф., Каин З.Н. Дополнительная и альтернативная медицина при болях в пояснице во время беременности: перекрестное исследование. J Alt Comp Медицина. 2005. 11 (3): 459–64. [PubMed] [Google Scholar] 35. Mens JMA, Damen L, Snijders CJ, Stam HJ. Механическое воздействие тазового пояса у пациенток с тазовой болью во время беременности. Clin Biomech. 2006. 21 (2): 122–7.DOI: 10.1016 / j.clinbiomech.2005.08.016. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Биринг-Соренсен Ф. Проспективное исследование боли в пояснице у населения в целом. I. Возникновение, рецидивы и этиология. Scand J Rehabil Med. 1983; 15: 71–79. [PubMed] [Google Scholar] 37. Sabatowski R, Radbruch L, Grond S, Göhring UJ. Лечение сильной боли в пояснице опиоидами во время беременности у пациентки с неполной тетраплегией. Acta Anaesthesiol Scand. 2000. 44 (3): 348–50. DOI: 10.1034 / j.1399-6576.2000.440323.Икс. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Могрен ИМ. ИМТ, боль и гипермобильность являются определяющими факторами долгосрочного исхода для женщин с болями в пояснице и тазу во время беременности. Eur Spine J. 2006; 15 (7): 1093–102. DOI: 10.1007 / s00586-005-0004-9. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Норен Л., Остгаард С., Йоханссон Г., Остгаард ХК. Боль в пояснице и задней части таза во время беременности: наблюдение через 3 года. Eur Spine J. 2002; 11: 267–71. DOI: 10.1007 / s00586-001-0357-7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40.Брин Т.В., Рэнсил Б.Дж., Гровс, Пенсильвания, Ориол, NE. Факторы, связанные с болями в спине после родов. Анестезиология. 1994. 81: 29–34. DOI: 10.1097 / 00000542-199409001-00028. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Биринг-Соренсен Ф. Болезнь поясницы у мужчин и женщин в возрасте 30, 40, 50 и 60 лет. Дизайн исследования, репрезентативность и основные результаты. Дэн Мед Булл. 1982; 29: 289–99. [PubMed] [Google Scholar]

нефармакологических средств от боли в спине во время беременности

Боль в спине — частая жалоба беременных женщин, которую часто не лечат.Лечебные программы, направленные на ослабление мышечного тонуса и осанки, могут помочь в лечении некоторых из распространенных причин боли в спине.

Во время беременности в женский организм попадает множество новых факторов стресса, поскольку он претерпевает физиологические изменения. Одной из наиболее частых жалоб является боль в пояснице, от которой, как сообщается, страдают от 50% до 80% всех беременных женщин. ¹ Кроме того, от 10% до 33% этих женщин испытывают достаточно сильную боль в спине, которая мешает их повседневной деятельности, и, в худшем случае, нуждаются в продолжительном постельном режиме. ² Несмотря на широкую распространенность, боль в спине в этой группе населения серьезно не лечится, потому что только около 50% женщин, испытывающих боль во время беременности, действительно обращаются за лечением. ³

Этиология боли в спине во время беременности многофакторна, что свидетельствует о том, что многие развивающиеся физиологические системы способствуют возникновению этого состояния. Очевидно, что лечение боли в спине у этой популяции сильно отличается от лечения боли в спине у небеременных пациенток, однако врачам не следует опасаться лечения беременных женщин из-за опасений, что они могут помешать беременности или нанести вред плоду.Есть ряд безопасных и эффективных вариантов, которые врачи могут порекомендовать этим пациентам.

Опорно-

Чтобы лучше понять возможные варианты лечения боли в спине во время беременности, важно проанализировать некоторые постуральные и гормонально-физиологические изменения, которые могут быть способствующими факторами. По мере того, как беременность прогрессирует, увеличение веса беременной матки и тканей груди приводит к смещению центра тяжести женщины кпереди.Чтобы компенсировать это, голова и верхняя часть тела смещаются назад над тазом, вызывая гиперлордоз поясничного отдела позвоночника. ⁴ Считается, что это смещение веса вызывает нагрузку на межпозвонковые суставы, фасеточные суставы и связки, стимулируя воспаление этих суставов и вызывая боли в пояснице. ⁵ Могрен и др. Сообщили, что в среднем боль в спине начиналась на 22,1 неделе беременности, то есть примерно на пятом или шестом месяце. ¹ Это ожидаемо, потому что увеличивающийся живот в это время становится достаточно большим, чтобы вызвать эти компенсаторные скелетно-мышечные изменения.

Нельзя игнорировать силу брюшной мускулатуры, рассматривая ее роль в развитии боли в спине у этой популяции. Огромный объем и вес увеличивающейся матки создают повышенную нагрузку на брюшную стенку, чтобы поддерживать ее. В конце концов, мышцы живота ослабевают, поскольку они растянуты до предела и больше не могут выдерживать вес плода, заставляя поясничную мускулатуру брать на себя дополнительную ответственность за поддержание стабильности. ⁶

Гормональные изменения

Причиной боли в спине являются не только изменения осанки.Поскольку некоторые женщины начинают испытывать боль в пояснице в течение первого триместра, когда биомеханические изменения еще не произошли, должен быть другой физиологический фактор, который вызывает боль. ¹ Ранние исследования указали на 10-кратное увеличение сывороточных уровней релаксина, полипептидного гормона, выделяемого желтым телом, как потенциальной причины боли в спине. ^3,7 Фактически, кажется, существует прямая корреляция между уровнем релаксина в сыворотке крови и тяжестью боли в спине. ⁸

Основной мишенью в организме, на которую действует гормон релаксин, является соединительная ткань; он стимулирует обмен коллагена, регулируя выработку ферментов коллагеназы и модулируя синтез коллагена на клеточном уровне фибробластов. ⁹ Это состояние непрерывного коллагена ремоделирования может иметь серьезные последствия для всей опорно-двигательной системы, в первую очередь тазового пояса. ¹⁰ Например, он вызывает системную слабость суставов и снижает прочность на разрыв связок, что приводит к увеличению диапазона движений в суставах. ¹¹ Тонус поясничных мышц повышается, чтобы противодействовать ослаблению тазового пояса, вызывая скованность и боль в этой области. Хотя эти изменения необходимы для приспособления растущего плода и обеспечения возможности родов, большая часть ответственности по их компенсации ложится на поясницу. ¹⁰

Существует множество фармакологических методов лечения боли в спине у небеременных женщин; однако риск причинения вреда плоду исключает использование других лекарств, кроме ацетаминофена, который достаточно безопасен и является препаратом выбора для лечения боли во время беременности.Несмотря на это, врач все еще может предложить ряд нефармакологических методов лечения, которые являются эффективными и безопасными для матери и ребенка, многие из которых можно проводить дома. Большинство процедур направлено на поддержание хорошей осанки и прямое укрепление ослабленных мышц, но некоторые используют собственную физиологию тела для восстановления и поддержания равновесия, обычно отсутствующего в динамический период беременности.

Упражнение приносит облегчение

Что касается облегчения или предотвращения боли в спине у беременных пациенток, важно достичь и поддерживать правильную осанку, вторичную по отношению к повышению мышечного тонуса.Лучше всего превентивные меры, потому что лечение боли в спине на поздних сроках беременности, как правило, менее эффективно. ³ Кроме того, у более физически здоровых женщин перед родами боли в спине во время беременности меньше. ¹² Это не означает, что женщины, которые были физически непригодны до беременности, совершенно беспомощны; Согласно одному исследованию, пациенты, которые начали индивидуальную программу тренировок до или на ранних сроках беременности, испытывали меньшую общую боль в спине, чем те, кто этого не делал. ¹³ В эту программу тренировок были включены простые упражнения, нацеленные на потенциально ослабленные мышцы, чтобы уменьшить компенсаторную нагрузку на поясничный отдел позвоночника. Эти режимы упражнений не должны быть обременительными или отнимать много времени; одно исследование показало, что можно добиться облегчения боли в пояснице всего за 45 минут упражнений в неделю. ¹⁴

Два упражнения, которые каждая беременная женщина может легко включить в свой режим упражнений, — это наклон таза и упражнения Кегеля. Наклон таза можно выполнять сидя, стоя или на четвереньках, он улучшает осанку и снимает напряжение в пояснице за счет укрепления мышц брюшного пресса.Упражнения Кегеля, которые легко выполняются путем сокращения мышц, останавливающих отток мочи во время мочеиспускания, важны для укрепления ослабленных мышц тазового дна. Усиленное тазовое дно обеспечивает необходимую поддержку увеличивающемуся животу. Упражнения Кегеля могут иметь дополнительное преимущество в облегчении недержания мочи, частой жалобы многих беременных женщин. Конечно, есть бесчисленное множество других упражнений, которые женщины могут делать для снятия боли в спине; брошюра, выпущенная Американским конгрессом акушеров и гинекологов, иллюстрирует некоторые примеры (см. рисунки, стр. 53-55). ¹⁵

Помимо снятия боли в спине, водные упражнения могут дать дополнительные преимущества по сравнению с упражнениями на суше. Упражнения в воде могут предотвратить падения из-за изменения центра тяжести, а также поощряют использование групп мышц-сгибателей и разгибателей, чтобы оставаться на плаву. ^16,17 Кроме того, во время погружения тела повышенное гидростатическое давление способствует венозному возврату к сердцу, тем самым уменьшая отек и увеличивая выведение мочи. ¹⁸ На сегодняшний день не проводилось исследований, сравнивающих степень облегчения боли в спине у беременных, которые тренируются в воде, и у тех, кто тренируется на суше.

Другие варианты лечения

Если упражнения не помогают облегчить боль в спине у пациентки во время беременности, существует ряд других способов облегчения. Один из вариантов — носить опоры для тела, которые имеются в продаже и бывают нескольких типов.Ремни для живота поддерживают вес живота, не справляясь с работой ослабленных мышц живота. Это существенно снижает компенсацию, необходимую нижней части спины для поддержания правильной осанки, и снижает нагрузку на поясницу. Крестцово-подвздошные и вертельные пояса могут использоваться для усиления нестабильного тазового пояса. Берг и др. Показали, что облегчение боли в пояснице было достигнуто у 71% женщин, которые использовали крестцово-подвздошный пояс, и у 82% женщин, которые носили вертельный пояс. ¹⁹ Однако дополнительное исследование эффективности поддерживающих ремней для беременных показало, что они не обеспечивают статистически значимого облегчения боли в спине, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы прояснить их роль во время беременности. ²⁰

Другой метод лечения — это остеопатическая манипулятивная терапия (ОМТ), практическая методика, основанная на применении тела, которая оценивает и лечит каждого пациента в целом, объединяя структуру и функции, чтобы способствовать нормальному физиологическому функционированию и устранять любые препятствия на пути к здоровому состоянию. ²¹ Поскольку все пациенты не совсем одинаковы, не существует стандартизированного остеопатического манипулятивного лечения, которое подходило бы для каждого пациента; вместо этого лечение должно быть индивидуализировано с использованием различных манипулятивных техник, чтобы соответствовать структурным и функциональным потребностям каждого человека.При этом существуют определенные «проблемные области», которые могут быть затронуты у беременной женщины, например, поясничный отдел позвоночника, крестец, безымянные мышцы, параспинальные мышцы и суставы тазового пояса.

С самого начала остеопатии были сообщения о случаях, описывающих положительный эффект ОМТ на уменьшение боли в спине у беременных. Совсем недавно ограниченное количество научно-обоснованных исследований, оценивающих значение ОМТ в лечении боли в спине у беременных, показали положительные результаты.Одно проспективное исследование показало статистически значимое снижение общей скелетно-мышечной боли у 45 женщин, получавших ОМТ, по сравнению с 52 женщинами, которые этого не сделали. ²²

Знаковое исследование, первое рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование по этой теме, было опубликовано в 2010 году исследователями Техасского колледжа остеопатической медицины. Использование опросника по инвалидности Роланда-Морриса и 11-балльной шкалы субъективной боли для оценки специфической боли и функции спины в 3 группах лечения: 1) «обычная акушерская помощь и ОМТ», 2) «обычная акушерская помощь и фиктивное ультразвуковое лечение», и 3) «только обычная акушерская помощь», исследователи пришли к выводу, что ОМТ уменьшает боль в спине и замедляет ухудшение специфического функционирования спины в третьем триместре. ²³ Кроме того, пациенты, получавшие ОМТ, не сообщали о побочных эффектах или травмах. Необходимо провести больше испытаний, изучающих эффективность ОМТ, чтобы в конечном итоге его можно было включить в повседневную акушерскую помощь.

В дополнение ко всем вышеупомянутым методам лечения, которые были изучены в рандомизированных контролируемых исследованиях (РКИ) и доказали, что они обеспечивают статистически значимое облегчение боли в спине у беременных женщин, существует множество других простых рекомендаций, которые медицинские работники могут предложить своим беременным пациенткам. .Хотя ни один из этих советов специально не изучался в РКИ, теоретически они принесут облегчение, не усугубляя боль в спине, и подтверждаются множеством анекдотических свидетельств.

Поскольку хорошая осанка имеет первостепенное значение, этим женщинам рекомендуется избегать ношения туфель на высоких каблуках или другой обуви, не обеспечивающей адекватной поддержки тела. Хорошая осанка при сидении так же важна, как и при стоянии; Для женщин, чья работа требует, чтобы они сидели часами, комбинация подушки для поддержки поясницы и подставки для ног (поднятие ног во время сидения может снизить давление на поясницу) может улучшить осанку и облегчить боль.

Снятие веса живота с поясницы — например, если спать на боку, а именно на левой стороне, а не на спине, и сгибаться в коленях вместо талии, чтобы поднять что-то с пола — может быть терапевтическим. Прямое применение чередующихся горячих и холодных компрессов может облегчить боль в спине у кого угодно, а не только у беременных женщин; горячие компрессы расслабляют мышцы, а пакеты со льдом помогают обезболить болезненную область. Было проведено несколько ограниченных предварительных клинических испытаний, рекламирующих методы, которые попадают в категорию альтернативной медицины, такие как йога и иглоукалывание, хотя, вероятно, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы полностью изучить их эффективность в облегчении боли в спине во время беременности.

Заключение

Боль в пояснице не должна быть трудноизлечимым, неизбежным побочным продуктом беременности, который остается без внимания. Существует множество безопасных и эффективных нефармакологических вариантов, из которых могут выбирать пациенты и медицинские работники. Две основные причины боли в спине у беременных женщин, хотя и вызваны разными механизмами, — ослабленная мускулатура и искаженная осанка, — являются основными целями большинства методов лечения. Следует отметить, что когда у беременной женщины возникают боли в спине, ей следует пройти полное обследование, чтобы исключить какие-либо зловещие причины боли.Как только они исключены и боль в спине связана с костно-мышечных изменениями самой беременности, врач может начать схему лечения путем включения одного или комбинацию из вышеперечисленных процессуальных возможностей.

Примечание: Стивен Росс и доктор Леонард Гольдштейн не имеют финансовой информации, которую следует раскрывать.

Последнее обновление: 13 сентября 2011 г.

Боль в спине во время беременности (13 советов по лечению и профилактике)

Вы беременны и испытываете боли в спине?

Боль в спине может быть изнурительной, особенно во время беременности, когда ваше лечение и медицинские возможности более ограничены.Боль имеет тенденцию усиливаться по мере прогрессирования беременности и роста ребенка

Но хорошая новость в том, что есть несколько способов облегчить его, и — если вы начнете достаточно рано — также несколько способов полностью предотвратить его.

Насколько распространены боли в спине во время беременности?

Боль в спине невероятно распространена во время беременности, на самом деле, она затрагивает более двух третей беременных ⁽¹⁾ и испытывает в разной степени тяжесть большинство беременных женщин.

Хотя большинство женщин испытывают некоторый общий дискомфорт во время беременности, от 50 до 70 процентов женщин конкретно сообщают о борьбе с болью в спине во время беременности.

Когда возникает боль в спине, связанная с беременностью?

Хотя у большинства людей боль в спине ассоциируется с окончанием беременности из-за выпуклого живота и лишнего веса, она может возникнуть в любой момент — даже до того, как вы поправитесь.

Боль в спине, возникшая до беременности, не связана с болью в спине, связанной с беременностью. Если у женщины уже были боли в спине до беременности, это также увеличивает вероятность возникновения у нее болей в спине, связанных с беременностью.

Примечание редактора:

Вот чего можно ожидать на разных этапах беременности:

Боль в спине в первом триместре

На ранних сроках беременности ваша матка только набирает обороты. Изменение уровня гормонов, в частности повышение уровня гормона прогестерона, который является гормоном, поддерживающим беременность, вызывает небольшое ослабление связок в тазовой области, что приводит к корректировке мышц, что приводит к нестабильности ваших суставов, и это может привести к боли в спине, так как ваше тело сдвигается.

Также часто возникают спазмы на ранних сроках беременности, которые часто могут быть (или связаны с) болью в пояснице. Хотя беременность считается счастливым событием, уровень стресса в это время может увеличиваться и проявляться в виде физических симптомов, таких как усталость, беспокойство и мышечная боль, обычно проявляющаяся в виде боли в спине.

Боль в спине во втором триместре

Боль в спине во втором триместре обычно возникает во второй половине этого триместра, после 20 недель. Помните, что это может немного сбивать с толку, поскольку матери бывают разных форм и размеров.

У пациенток, которых я видел и которые уже имеют избыточный вес во время беременности, боли в спине во втором триместре могут возникать даже до 20 недель. К этому времени вы, вероятно, набрали достаточно веса, чтобы он начал оказывать нагрузку на ваше тело, что приводило к болям в спине.

Боль в спине в третьем триместре

Твой третий триместр — это самый сильный период боли в пояснице. Ваш живот тяжелее, что значительно увеличивает нагрузку на вашу спину, а ваш центр тяжести смещается к передней части тела по мере роста ребенка, и вы обнаружите, что наклоняетесь назад для облегчения.Однако, продолжая отклоняться назад, вы увеличиваете нагрузку на поясницу. Ваше тело готовится к родам, и ваши суставы расслабляются, что приводит к незначительным изменениям осанки, которые могут иметь большой эффект.

Вы также можете вести малоподвижный образ жизни из-за усталости, и по мере того, как ваш ребенок становится больше и ему не хватает места для движения в вашей матке, он будет оказывать прямое давление на ваши брюшные мышцы, которые помогают стабилизировать позвоночник и поддерживать спину в зависимости от их положения. .

Что вызывает боли в спине во время беременности?

Причин болей в спине во время беременности много, в том числе:

1.Набор веса

По мере роста вашего ребенка вы набираете вес. Ваше тело не привыкло поддерживать этот дополнительный вес, что приводит к болям в пояснице. Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности составляет 25-30 фунтов. Набор лишнего веса может еще больше усилить боль в спине.

2. Ослабленные мышцы живота

Ваша основная поддержка обеспечивается за счет основных мышц, в том числе мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и мышц спины. Ослабление в одной области вашего ядра приводит к дополнительному давлению и нестабильности в других его частях.

По мере роста живота мышцы живота растягиваются — и даже могут отделяться. Это состояние называется диастазом прямых мышц живота. Некоторые женщины даже видят небольшую выпуклость в области живота, когда это происходит ⁽²⁾ .

3. Свободные швы

Во время беременности ваше тело готовится к родам, вырабатывая гормон релаксин, который предотвращает схватки на ранних сроках беременности. На более поздних сроках беременности релаксин — гормон, отвечающий за размягчение шейки матки и расширение тазового канала, подготавливая ваше тело к родам.Это помогает расслабить тазовый сустав, позволяя ему открываться во время родов, чтобы ребенок мог пройти через него. К сожалению, релаксин влияет на все связки, которые стабилизируют позвоночник, вызывая их расшатывание, что приводит к незначительным сдвигам позы и мышечному напряжению.

Это может быть еще одной причиной боли в пояснице, особенно в суставах у основания позвоночника, также известных как крестцово-подвздошные суставы.

4. Плохая осанка

Из-за увеличения веса тела и смещения центра тяжести ваша осанка может измениться во время беременности.Вы окажетесь лицом вперед и попытаетесь противостоять этому, отклоняясь назад. Это приводит к болям в спине, потому что неправильная осанка приводит к нагрузке на связки, которые не привыкли нести нагрузку.

5. Позиционирование ребенка

Иногда ваш ребенок может оказывать прямое давление на ваш позвоночник или нерв, что вызывает дискомфорт. Например, усиление боли в спине может возникнуть, если ребенок расположен сзади, особенно в задней части затылка, когда ребенок смотрит на живот матери, а голова ребенка оказывает давление на крестец матери.

6. Боли при схватках

Иногда ощущаются схватки в пояснице. У каждой женщины схватки разные, но их часто описывают как иррадиирующую боль или сильные менструальные спазмы. Если вы испытываете боль, которая нарастает, а затем спадает через определенные промежутки времени, это могут быть схватки.

Хотя предполагаемые схватки могут быть только практическими схватками, известными как схватки Брэкстона, которые имеют тенденцию быть спорадическими. Если это происходит до 37 недель беременности, немедленно обратитесь к врачу.

7. Проблемы с почками

Камни в почках относительно редко встречаются во время беременности, но физиологические изменения, происходящие в организме в это время, повышают риск их развития. ⁽³⁾ .

То же самое и с инфекциями почек: хотя они встречаются не у каждой женщины, беременность вызывает повышенное давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути, повышая риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Нелеченные ИМП могут привести к инфекции почек, известной как пиелонефрит, которая имеет тенденцию к более серьезным последствиям во время беременности.

Камни в почках и почечные инфекции могут вызывать сильную боль в спине у беременных.

Факторы риска болей в спине во время беременности

Боль в спине невероятно распространена, но некоторые факторы риска действительно увеличивают вероятность ее возникновения. ⁽⁴⁾ .

Вот некоторые из этих факторов риска:

• Предыдущий опыт боли в спине до беременности.
• Боль в спине при предыдущей беременности.
• Слабые мышцы живота.
• Низкая гибкость.
• Сидячий образ жизни.
• Проведение кратных.
• Набирает больше веса, чем рекомендуется.

Симптомы боли в спине при беременности

Боль в спине во время беременности ощущается каждой женщиной по-разному, а также зависит от причины ее боли.

Боль в спине при беременности может ощущаться как:

• Тупая боль.
• Дискомфорт с одной или другой стороны.
• Излучающая боль.
• Боль в центре поясницы.
• Глубокая боль в ягодицах.
• Боль, которая распространяется по бедрам и ногам.

Хотя во время беременности могут возникать острые боли, этот тип боли встречается гораздо реже. Острая боль в спине, которая простреливает ноги, также может быть связана с нервной болью или более серьезным заболеванием. Лучше всего немедленно проконсультироваться с врачом или медицинским работником, если вы испытываете резкую боль.

Отличается ли боль в спине от схваток в спине?

Может быть трудно отличить боль в спине, связанную с беременностью, от боли в спине при родах.Однако есть несколько способов отличить их.

1. Боль в спине постоянная

Боль в спине обычно постоянная и ноющая. Хотя его тяжесть может нарастать и убывать, она не приходит и не исчезает предсказуемо. Боли во время схваток возникают через регулярные промежутки времени с серьезной интенсивностью, которая обычно не проходит.

2. Боль в спине можно облегчить

Обычно вы можете найти способ облегчить боль в спине — поменяв позу, подняв ноги вверх или попросив вашего партнера растереть вам поясницу.Если вы испытываете схватки, эти методы не устранят вашу боль — только прекращение схваток заставит ее утихнуть.

3. У боли в спине есть триггер

Хотя это и не всегда так, вы часто можете определить, что вы делали ранее в течение дня, что могло спровоцировать боль в спине. Возможно, вы слишком долго стояли на ногах, плохо спали или поднимали что-то, что привело к разрыву мышц. Боли во время схваток обычно возникают без особого триггера, тогда как боль в спине является хроническим заболеванием.

4. Боль в спине не сопровождается стеснением живота

Во время родов матка сокращается. Хотя вы можете ощущать это в спине, сокращения охватывают спереди. Если вы испытываете схватки и схватки в спине, вы можете заметить, что живот регулярно сжимается вместе с болью в спине.

Регулярные боли в спине не сопровождаются стеснением в животе.

Хотя эти советы могут помочь вам отличить обычную боль в спине от ранних признаков родов, имейте в виду, что когда роды прогрессируют, если вы испытываете настоящие «спины», ощущения могут сильно отличаться.В период тяжелых схваток — в отличие от ранних — боль в спине может не утихать, как при регулярных схватках, и вы можете чувствовать постоянную боль, если у вас схватки в спине ⁽⁵⁾ .

Помните об этой статистике

Примерно 25 процентов матерей испытывают схватки в спине, и чаще всего они вызваны тем, что ваш ребенок находится «солнечной стороной вверх», что означает, что его лицо направлено вперед, лицом к животу, а не в сторону ваш позвоночник.

Как предотвратить боль в спине во время беременности

Боль в спине — обычное явление во время беременности, но это не значит, что вы не можете ничего сделать, чтобы предотвратить ее возникновение.

1. Выберите разумную обувь

Вы не первый, кто отказывается отказываться от каблуков во время беременности, но поверьте мне, когда я говорю, что унция профилактики стоит фунта лечения. Даже если вы в настоящее время не испытываете боли в спине, смена обуви может помочь вам сохранить мышцы спины более счастливыми, чем они были бы в туфлях на шпильках.

2. Регулярные упражнения

Упражнения и растяжка — одни из лучших вещей, которые вы можете делать для себя во время беременности.Он обладает многочисленными физическими преимуществами, одним из которых является то, что он может помочь предотвратить боль в спине.

Хорошая новость в том, что ваши упражнения даже не обязательно должны быть интенсивными, чтобы добиться больших результатов. Даже 20-минутная прогулка один раз в день может принести огромную пользу. Простое движение телом поможет укрепить мышцы и поможет избежать боли в спине.

Если врач не посоветовал иное, продолжайте заниматься спортом на протяжении всего периода беременности — при необходимости, конечно, изменяя его.Мышцы могут быстро атрофироваться, и если вы привыкли регулярно заниматься спортом, но перестали делать это в последние недели, вы можете заметить боль в спине, которую раньше вам удавалось сдерживать.

3. Укрепляйте мышцы спины

Поскольку ваша спина в опасности, есть смысл ее укрепить. Начиная с ранних лет беременности, выполняйте легкие упражнения с поднятием тяжестей, которые помогут укрепить нижнюю часть спины.

Вот несколько примеров:

• Становая тяга: Встаньте, ноги на ширине плеч, колени слегка согнуты.С легкими весами или вообще без них согнитесь в талии и позвольте рукам свисать к полу. Держите мышцы кора и тазовое дно напряженными и сохраняйте полный контроль, когда вы наклоняетесь и снова поднимаетесь. Становая тяга также используется серьезными спортсменами по тяжелой атлетике и часто выполняется с тяжелыми весами. Если вы беременны, не забывайте использовать легкие веса, чтобы избежать травм — для укрепления поясницы не требуется много времени. Вы просто пытаетесь избежать болей в спине, а не выиграть соревнования по тяжелой атлетике!
• Подъем рук и ног: Встаньте на четвереньки на полу.Медленно вытяните одну ногу назад, а затем вверх, все время сохраняя полный контроль. Если можете, поднимите противоположную руку и направьте ее прямо. Однако, если вы чувствуете дискомфорт или не можете удерживать равновесие, опустите руки или выполняйте их отдельно.

4. Укрепляйте мышцы живота

Приседания — не совсем то, что нужно для беременности. Чтобы укрепить мышцы живота, выполняйте следующие упражнения несколько дней в неделю. Помните, что рекомендуется легкий вес, и вы никогда не должны слишком сильно напрягаться во время беременности.

Простое использование и движение мышц поможет их в достаточной степени укрепить.

• Скручивания живота: Поставьте ноги на ширине плеч. Согните ноги в коленях так, чтобы вы оказались в полуприседе. Не приседайте слишком глубоко, а если вы чувствуете дискомфорт, сделайте присед более мелким. Держа легкую гирю в каждой руке у груди, крутите в талии из стороны в сторону. Не раскачивайтесь сильно, а вместо этого сохраняйте контроль и сжимайте мышцы живота, когда вы поворачиваетесь вперед и назад.
• Отрезки верха: Снова встав в положение частичного приседа с легкими весами, сделайте ударное движение верхним отрубом, слегка поворачиваясь в талии. Держите пресс напряженным. Вы также можете выполнять это упражнение без отягощений.
• Коленоподъемники: Встаньте, положив руки на бедра. Поднимите колено медленными и контролируемыми движениями, при этом убедитесь, что вы поднимаете брюшной пресс. Если вы можете делать это с комфортом, слегка наклонитесь вперед, когда ваше колено поднимается, чтобы сильнее проработать пресс.Если у вас проблемы с равновесием, вы можете выполнять это упражнение, стоя у стены.

Не забудьте всегда проконсультироваться с врачом перед выполнением этих упражнений и убедиться, что у вас нет факторов риска, которые могут помешать вам выполнять эти упражнения.

Иногда, что бы вы ни делали, чтобы этого избежать, во время беременности у вас все равно будет развиваться боль в спине. Помните, что ваше тело испытывает сильный стресс из-за роста ребенка, и это может быть неизбежно.Но если у вас возникла боль в спине, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы облегчить ее.

13 советов по облегчению боли в спине

Если вы в настоящее время испытываете боль в спине, связанную с беременностью, вот несколько способов ее облегчения.

1. Включите легкие упражнения: Используй или потеряй, мама. Если вы не тренировались, но начинаете испытывать дискомфорт, вы можете быть удивлены тем, какое значение может иметь начало легких упражнений и упражнений на растяжку.Не сходите с ума, но начните делать то, что вам одновременно расслабляет и приносит удовольствие, например гулять или плавать.
2. Выберите поддерживающую обувь: Если вы все еще носите обувь для беременных, боль в спине может сигнализировать о том, что пора прекратить. Выбирайте обувь с хорошей опорой свода стопы — и ту, которая не завязывается, потому что скоро ваши ноги будут вне досягаемости.
3. Получите массаж: Предродовой массаж может творить с вами чудеса — просто убедитесь, что выбранный вами практик специально обучен массажу для беременных.И проконсультируйтесь со своей страховкой — поскольку это часто считается частью медицинского лечения во время беременности, они могут даже покрыть расходы, если вы получите рецепт от своего акушера.
4. Поднимите ноги: Когда вы сидите, поставив ступни на пол, это может тянуть мышцы нижней части спины. Если вы сидите на работе, принесите табуретку, чтобы немного приподнять ноги, а если вы отдыхаете дома на диване, просто подбросьте этих щенков и расслабьтесь.
5. Примите теплую ванну: Родильные ванны популярны в больницах и родильных домах по одной причине — вода может быть волшебным, полностью естественным болеутоляющим.Принимать ванну совершенно безопасно, если температура воды ниже 100 градусов.
6. Чередование тепла и холода: Как и при спортивной травме, чередование тепла и холода может помочь уменьшить воспаление в мышцах, а затем помочь им расслабиться. Всегда начинайте с холодного компресса, а затем используйте грелку не более 10 минут за раз на среднем или слабом огне. Всегда помните, что нельзя спать с грелкой во время беременности и никогда не прикладывайте грелку к животу. Всегда проверяйте ингредиенты, входящие в состав нагревательной или охлаждающей подкладки, и безопасны ли они для беременности.
7. Носите пояс для беременных: Пояс для беременных помогает поддерживать живот и снимает некоторую нагрузку на спину. Их можно носить как под одеждой, так и снаружи. По общему признанию, это не самое красивое изобретение, но они действительно эффективны!
8. Улучшите осанку: Легко начать сутулиться — сидя или стоя — когда ваш живот становится тяжелее. Постарайтесь следить за своей позой и исправлять ее, когда она не в порядке.Это снимет напряжение с поясницы, а также поможет укрепить мышцы кора.
9. Используйте подушку для беременных: Положите подушку для беременных между коленями, чтобы бедра были параллельны во время сна. Если вы этого не сделаете, ваши ноги могут опуститься на бедра, что может вызвать боль в пояснице. Подушка для беременных также может помочь вам правильно расположиться, удерживая вас от спины во время сна.
10. Используйте теннисный мяч: Нет, вы не играете в теннис — если только не хотите.Попросите вашего партнера нажать и катить теннисный мяч в поясницу, где вы чувствуете наиболее сильный дискомфорт.
11. Поднимите безопасно: Если вы постоянно испытываете боли в спине, возможно, вам придется изменить образ жизни, чтобы справиться с повседневной жизнью. Когда вы поднимаете предметы, приседайте, а не наклоняйтесь. Когда вы стоите из положения на корточках, не давите на мышцы живота, вместо этого положите локоть и предплечье на колени и используйте силу рук, чтобы снова встать.Это поможет снизить нагрузку на нижнюю часть спины.
12. Посетите мануального терапевта: Коррекции хиропрактики безопасны во время беременности, если они выполняются правильно. Поговорите со своим врачом, если вы хотите посетить хиропрактика, и попросите у него направление, чтобы вы знали, что видите кого-то надежного и обученного хиропрактику во время беременности.
    

    Я работала с хорошим мануальным терапевтом, который был опытным хиропрактиком во время беременности, поэтому я знаю, насколько это может быть полезно.Они не сделают ничего радикального, но могут выпрямить суставы позвоночника, что при небольшом дисбалансе может способствовать болям в пояснице во время беременности.

    Примечание редактора:

    Dr. Njoud Jweihan, MD
13. Примите лекарство: Если эти методы обезболивания не работают, во время беременности можно использовать парацетамол — один из видов лекарств в составе тайленола. Однако чрезмерное употребление было связано с повреждением печени, поэтому старайтесь использовать его экономно.Всегда сообщайте своему врачу о частоте и дозировке, которые, по его мнению, подходят для использования во время беременности. Во время беременности избегайте продуктов, предназначенных для растирания мышц. Обычно они содержат аспирин, который не рекомендуется использовать во время беременности.

Страдаете от болей, связанных с беременностью? Типы болей и способы их устранения

Боли во время беременности — неотъемлемая часть радости беременности. Наше тело меняется и приспосабливается к растущему плоду, расслабляя мышцы и связки.Растяжение связок создает больше пространства между костями таза и позвоночником, а плохо удерживаемые кости трудно перемещать друг с другом, что делает движения неуклюжими и болезненными.

Начиная с 1 триместра до последнего триместра беременные испытывают разного рода боли, вздутие живота, судороги и онемение.

Головные боли — одна из самых частых жалоб при беременности. Постарайтесь как можно больше отдыхать и практикуйте методы релаксации, такие как глубокое дыхание.

Женщины часто испытывают боль в бедре из-за ослабления и растяжения соединительной ткани.

Если вы чувствуете покалывание или онемение в руках во время беременности, это может быть синдром запястного канала. Это состояние обычно связано с повторяющимися движениями рук, но лишняя жидкость и отек во время беременности также могут вызывать эти симптомы.

Беременность Боль в ребрах может быть результатом того, что ваш ребенок физически пинает вас ногой, вытянувшись под ребрами или просто двигается за ребра. Боль также может быть вызвана растяжением мышц. В редких случаях это может быть вызвано медицинским осложнением.

Многие женщины страдают ишиасом во время беременности, потому что увеличенная матка давит на седалищный нерв. Это повышенное давление вызывает боль, покалывание или онемение в пояснице, ягодицах и бедрах.

Боль в пупке может периодически возникать на протяжении всей беременности по мере того, как вы переживаете стадии быстрого роста. Некоторые женщины могут быстро привыкнуть к давлению и растяжкам. Для других боль усиливается в последние недели, когда у вас самый большой живот.

Спазмы в ногах и синдром беспокойных ног — обычное явление в третьем триместре.

Женщины часто испытывают боль в бедре из-за ослабления и растяжения соединительной ткани. Боль в пояснице также может возникать вместе с болью в бедре, поскольку изменение осанки может привести к большему наклону в ту или иную сторону. Сон на боку с подушкой между ног может помочь облегчить эту боль, потому что она слегка открывает бедра.

Копчик — это сустав в самом низу позвоночника. Он находится прямо за маткой. Ваш растущий ребенок противостоит этому, гормоны и другие проблемы, такие как запор, могут привести к еще большей боли. Часто то, что кажется болью в пояснице и бедре во время беременности, на самом деле является болью в копчике.

Хотя от этого нет лекарства, есть несколько упражнений на растяжку, которые помогут облегчить боль. Если ваша боль сильная или длится более нескольких дней с небольшими изменениями или усиливается, обратитесь к врачу.Выполнение легких упражнений, таких как йога с большим количеством положений для растяжки, поможет сохранить ваши мышцы расслабленными. Это также поможет сохранить здоровье как вам, так и ребенку.

(Автор — директор и старший хирург-гинеколог в больнице СК Бирла, Гуруграм)

Примите новый праздничный тренд! Попробуйте эти идеальные места для вашего Babymoon

Kerala

Вы можете понежиться на пляже, остановиться на курортах на берегу озера или испытать захватывающие дух заводи, заказав уютный и элегантный плавучий дом для себя.

Керала, богатая живописными пейзажами, может помочь вам вернуться с новыми силами, готовыми к новым обязанностям в жизни.

Раджастан

Вы можете отправиться на гору Абу, одинокую горную станцию, которая может похвастаться приятным климатом круглый год, или отправиться в Джайпур, где вас ждут экстравагантные впечатления и королевское баловство в исторических отелях и курортах города.

Розовый город в Джайпуре — рай для покупателей. порадуйте своего шопоголика, посетив базар Триполии или базар Джохари, чтобы запастись вышитой одеждой, полудрагоценными камнями, изделиями из кожи и изделиями ручной работы.

Бали

Сделайте свое путешествие полезным, исследуя храмы, изолированные пляжи и водопады.

Если вы планируете удивить свою вторую половину романтическим ужином при свечах, то проведите вечер на воде, отправившись в расслабляющий круиз по гавани Беноа на юге Бали.

Таиланд

Одно из лучших пляжных направлений в мире с бирюзово-голубой водой, мелким белым песком и покачивающимися пальмами, это место обязательно перенесет вас в совершенно другой мир.

Будущие мамы могут насладиться успокаивающим тайским массажем или выбрать из множества других омолаживающих спа-процедур, специально разработанных для них.

Шри-Ланка

Островная страна, полная восхитительных зеленых пейзажей, очаровательных традиционных зданий и золотых пляжей, изобилует захватывающими видами.

Экзотические тропические сады могут стать идеальным местом для отдыха для тех, кто хочет провести расслабленный и уравновешенный бэби-месяц.

Разнообразие природы, доступные роскошные отели и блаженные спа-процедуры в Шри-Ланке могут сделать его идеальным местом для отдыха на раннем этапе рождения ребенка.

(На фото: руины дворца Сигирия)

Боль в верхней части спины во время беременности: причины, средства правовой защиты и профилактика

Последнее обновление 24 марта 2020 г.

Боль в спине — это то, что испытывают все будущие матери в какой-то момент во время беременности.Однако боль в спине чаще всего возникает в области поясницы, около живота, и это связано с дополнительным весом, набранным во время беременности.

Боль в верхней части спины встречается не так часто, как боль в пояснице, но ее последствия могут быть столь же неприятными. Боль может возникнуть на любом сроке беременности, но чаще возникает в третьем триместре. Боль в верхней части спины обычно возникает из-за того, что распределение веса тела меняется по мере того, как беременность прогрессирует, и спина должна справляться со всем дополнительным весом.Это также может произойти в результате ослабления связок и мышц спины по мере приближения родов, что снижает врожденную устойчивость тела. В любом случае, боль в верхней части спины во время беременности — такая же большая проблема, как и боль в пояснице, поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы облегчить боль для комфорта матери.

Причины боли в верхней части спины при беременности

Вот что вызывает боль в верхней части спины во время беременности.

1. Изменение баланса : Матка расширяется на протяжении всей беременности, поэтому мать вынуждена растягивать мышцы шеи и тянуть плечи в течение длительных периодов времени, чтобы поддерживать равновесие.Это вызывает напряжение в позвоночнике и приводит к болям в верхней части спины в теле будущей матери.
2. Размер матки : Размер матки продолжает увеличиваться на протяжении всей беременности, что оказывает давление на окружающую среду. Больше всего страдают нервные окончания и кровеносные сосуды, окружающие позвоночник, что приводит к боли в спине. Это особенно заметно, если в третьем триместре мать лежит на спине.
3. Смещение центра тяжести : По мере того, как беременность прогрессирует, вы обнаружите, что центр тяжести вашего тела постепенно смещается вперед.Это может вызвать боль в спине, поскольку мышцы спины не привыкли держать такой большой вес.
4. Неправильная осанка : Неправильная осанка может вызвать ненужную нагрузку на спину и позвоночник, что напрямую приведет к боли в верхней части спины. За время беременности мать набирает от десяти до пятнадцати килограммов, поэтому даже долгое стояние вертикальное положение может вызвать боли в верхней части спины. Высокие каблуки также пагубно влияют на позвоночник.
5. Симфизопатия : Симфизопатия — это наследственное заболевание, при котором лобковое сочленение и тазовая область матери становятся слишком мягкими и чрезмерно растянутыми.Это приводит к кровотечениям в этой области, и у пострадавших людей также наблюдается плохая координация движений.
6. Гормональные изменения : Релаксин — это гормон, который секретируется в организме беременной женщины и помогает расслабить тазовые суставы и связки, чтобы подготовить тело к родам. Обычным побочным эффектом этого процесса является то, что мать испытывает боль в спине из-за напряжения мышц и позвоночника.

Средства от боли в верхней части спины во время беременности

Вы можете использовать эти средства для облегчения боли в верхней части спины во время беременности.

1. Потребляйте много кальция : Кальций может укрепить кости и мышцы тела, чтобы ваше тело стало более способным выдерживать весь набранный вес. Молочные продукты, мясо, зеленые овощи и рыба содержат достаточно кальция для беременной матери. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы выберете добавки с кальцием.
2. Обувь в центре внимания : Любая обувь, которая создает чрезмерную нагрузку на позвоночник, категорически запрещена, поскольку она непосредственно способствует возникновению болей в верхней части спины во время беременности.Следует избегать высоких каблуков любой ценой и выбирать обувь из натурального материала, удобную и с хорошей подошвой.

3. Согнитесь правильно : Сгибание может вызвать ненужную нагрузку на мышцы спины и позвоночник, так как мать теперь несет большой дополнительный вес. Если вы хотите поднять что-то с пола, не забудьте сначала согнуть колени, прежде чем наклоняться, а также поднимайте колени, а не спину.
4. Осанка — это все : Вы могли видеть, что беременные женщины часто ходят с отведенными назад плечами и прямой спиной.Этой позе при ходьбе следуют не просто так — она ​​снижает нагрузку на позвоночник во время ходьбы. Вы также должны не забывать менять свое положение как можно чаще, чтобы ни одна из частей не подвергалась слишком сильному стрессу.
5. Спи хорошо : Сон важен для здоровья каждого человека, а не только беременной матери. Правильное положение для сна во время беременности — лечь на правый бок, а не на спину. Большая часть боли в верхней части спины проходит, когда вы немного полежите в правильной позе.

6. Упражнение : Набор веса во время беременности может показаться нормальным, но это не означает, что мать должна набрать больше веса, чем необходимо. Ожидается, что к концу беременности вы наберете около 14 килограммов, поэтому упражнения необходимы, чтобы вы не преодолели этот порог. Плавание и ходьба — лучшие упражнения для мамы, чтобы поддерживать себя в форме.

7. Бинты для живота : Бинты для живота во время беременности могут иметь большое значение для распределения веса на спине.Они снимают нагрузку с позвоночника и могут быть благословением для пострадавших матерей.

Как беременные женщины могут предотвратить боль в верхней части спины?

Вот несколько способов предотвратить появление боли в верхней части спины во время беременности.

1. Избегайте подъема и переноски тяжелых предметов : Ваша спина и позвоночник уже находятся под значительным давлением, поэтому было бы неразумно увеличивать это напряжение, поднимая ненужные или тяжелые предметы. Не забывайте сгибаться в коленях и не скручиваться во время подъема.

2. Носите удобную одежду : поддерживающий бюстгальтер действительно может помочь предотвратить боль в верхней части спины на ранних сроках беременности. Обувь тоже, как упоминалось ранее, может сыграть огромную роль в предотвращении боли в верхней части спины.

3. Снижение уровня стресса : Физический стресс, очевидно, способствует болям в спине, но эмоциональный стресс также играет определенную роль. Это может вызвать спазмы в спине и напряжение в мышцах, что проявляется в виде боли в спине в верхней части спины. Так что поговорите о своем стрессе с другом или терапевтом — это важнее, чем вы думаете.

Советы по облегчению боли в спине

• Использование теплого или холодного компресса для расслабления напряженных мышц.
• Получение дородового массажа у массажиста, специализирующегося на массаже для беременных.
• Использование альтернативных методов, таких как услуги хиропрактики или иглоукалывание, для облегчения боли.

Когда обращаться к врачу

Вы должны посетить врача, если:

• Ваши симптомы указывают на то, что у вас начнутся схватки.
• У вас боль в пояснице, сопровождающаяся вагинальным кровотечением или утечкой жидкости.
• Боль в спине сопровождается жжением при мочеиспускании и частым мочеиспусканием — это может указывать на инфекцию мочевыводящих путей.
• Боль сильная и не показывает признаков ослабления даже после пары недель применения средств.
• Боль сопровождается покалыванием и потерей чувствительности в конечностях, что может указывать на проблемы со спинномозговыми нервами.

Боль в верхней части спины на ранних сроках беременности и в течение всего периода беременности можно предотвратить или облегчить, используя домашние средства и изменив свой образ жизни, поэтому мамам не нужно слишком об этом беспокоиться.Однако, если симптомы не проходят даже после того, как вы попробовали средства, вам следует посетить врача. Боль в верхней части спины — признак родов? Это могло быть, и посещение больницы оправдано, если вы испытываете схватки вместе с ним.

Также читайте: Упражнения для избавления от боли в спине во время беременности

Роды в спине. Это больше, чем просто повествование о рождении. Это реально, и это отстой.

Но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы пройти через это.

Что такое спина?

Сильная боль в пояснице, которую некоторые люди испытывают во время схваток, возникает, когда голова ребенка давит на нижнюю часть спины. В частности, когда ваш ребенок находится в положении , заднем затылке, , его затылок оказывается головой, оказывая давление на ваш позвоночник во время схваток и даже между ними (я знаю, звучит отлично).В мире рождения мы обычно называем младенцев в этом положении «солнечной стороной вверх ».

Теперь, прежде чем вы будете слишком волноваться, важно знать, что, хотя в некоторых случаях задний ребенок может привести к более длительным и более болезненным родам, это повлияет не на все роды! Все зависит от положения ребенка.

Отличить роды от боли в спине

Большинство рассказов о рождении, которые мы слышим, описывают схватки в спине как самую сильную боль в истории .Однако у некоторых это описание может привести к ненужному беспокойству о том, что нас ждут ужасные роды, если мы начнем чувствовать нормальные боли в спине и боли из-за беременности. Несколько вещей, на которые следует обратить внимание, чтобы отличить нормальную боль в спине при беременности от родов в спине

• Пик боли при схватках = спина
  • Обратные схватки чаще всего будут приливом и отливом с схватками
• Ощущение боли, когда вы на самом деле родов = спины
  • Это может показаться очевидным, но может быть трудно сказать, когда у вас ранние роды.К счастью (к несчастью?), Большинство женщин будут находиться в активной фазе родов , когда она действительно начнется.
• Другие небольшие боли, не связанные с родами или схватками = скорее всего, нормальные Боль в спине
  • Боль при отсутствии положительных признаков схваток и схваток, интенсивность которых не увеличивается, скорее всего, является нормальной болью при беременности.

Сведение к минимуму боли при родах

Роды в спине не должны вызывать большого страха.

В большинстве случаев лучший способ минимизировать и облегчить боль — это переместить ребенка. Смена положения может побудить ребенка двигаться до того, как он задействует таз.

Техники и рекомендации по устранению спины:

• Положение рук и коленей — Это поможет открыть таз и позволит ребенку занять оптимальное положение.
• Подтяжка и подтяжка живота — Выполняется с вашим партнером или с помощью вашей доулы и ребозо, этот метод используется во время схватки, чтобы помочь ребенку втиснуться в таз, создавая пространство, чтобы ребенок мог поджать подбородок и повернуть голову.
• Противодавление — Противодавление может изменить правила игры! Ваш партнер или доула окажут противодействие, выполняя то, что часто называют двойным сжатием бедрами , или обеспечивая постоянное давление пяткой руки на поясницу.
• Устройство TENS — Это немедикаментозный способ снятия боли с помощью слабых электрических импульсов, вводимых через подушечки, размещенные на спине. Его можно использовать или прекратить в любой момент родов без каких-либо длительных эффектов.
• Тепловая терапия — Нагретый рисовый носок или горячая вода на пояснице после душа могут стать отличным инструментом во время родов.
• Будьте мобильны — Попробуйте присесть на корточки или сидеть на родильном мяче, встать и покачиваться, встать на колени и опереться на спинку больничной койки или родовой ванны. Используйте гравитацию в своих интересах, откройте таз и оставайтесь подвижными!

(Посмотрите и супер полезные ссылки!)

Боль не обязательно приравнивается к страданию.

Если одной из ваших целей является ограниченное вмешательство, будьте уверены, у многих женщин возникают спинальные схватки и роды без лекарств. Но если вы испытываете спину и обнаруживаете, что испытываете трудности, даже если вы испробовали все методы преодоления трудностей, эпидуральная анестезия может быть для вас хорошим вариантом.

В конце концов, это ваши роды, и спина — это не шутка. Не стесняйтесь брать на себя ответственность и использовать имеющиеся у вас инструменты для достижения желаемого опыта родов.

естественных лекарств от беременности: боль в спине, тазе и бедре

0 комментариев

Автор: Гость

Теперь, когда вы находитесь во втором триместре, вам, вероятно, приятно иметь эту симпатичную маленькую (или не очень маленькую) шишку во время беременности, а не просто выглядеть немного не в форме и носить неподходящую одежду.Люди улыбаются, когда видят вас, и, скорее всего, предлагают вам место в автобусе.

Но с этой шишкой появляется лишний вес и давление на суставы и связки. Во втором триместре большинство людей начинают испытывать боль в спине и могут ощущать боль в суставах и тазу.

По мере того, как беременность прогрессирует, эти боли становятся более выраженными — если вы не справляетесь с ними. Но с небольшими усилиями и некоторыми полезными упражнениями и советами эти маленькие боли могут стать управляемыми.

Боль в спине

Если вы испытывали боль в спине до беременности, ваша беременность, скорее всего, усугубит эти симптомы. Начните укреплять спину, прежде чем начнете пытаться зачать ребенка, — советует Паула Гиблин, сертифицированная медсестра-акушерка и директор перинатальной службы клиники MCPM в Денвере. Она предлагает попробовать йогу, плавание и пилатес.

Даже женщины в хорошей форме могут испытывать боли в пояснице, а также напряжение в шее и мышцах. По мере роста ребенка матка увеличивается в 1000 раз по сравнению с первоначальным размером.По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, такой объем роста — когда он сосредоточен в одной области — влияет на баланс вашего тела и может вызвать дискомфорт. Поза большинства женщин меняется по мере роста живота, и они начинают откидываться назад, что приводит к напряжению мышц спины. И ваша новая сладострастная форма также может вызвать напряжение шеи и плеч, поскольку ваша большая грудь тянет эти мышцы.

Главный виновник — гормон беременности релаксин, который действует так, как звучит — он расслабляет и расслабляет ваши суставы и мышцы, помогая ребенку выбраться из нижней части вашего тела.Дополнительный вес, оказывающий давление на ослабленные суставы и связки, может вызвать всевозможные боли и боли — обычно умеренные, но в некоторых случаях сильные.

Как найти помощь:

К счастью, есть несколько способов облегчить боль в спине. Одно из самых приятных предложений — регулярный дородовой массаж. Сертифицированная CAPPA Дула Сара Муране говорит, что массажная терапия может очень помочь при мышечной боли. Она также предлагает грелки и теплые ванны или душ.

«Хорошее положение, чтобы найти облегчение в любое время дня, — просто сесть на спинку стула, чтобы снять напряжение с позвоночника и расслабить спину», — говорит она.«Кроме того, сидя на стуле, держите поясницу под подушками». Муране также подчеркивает важность правильного положения тела во время сна. «Всегда держите что-нибудь [подушку или полотенце] между коленями, чтобы снять давление с поясницы и бедер, и используйте хорошую подушку, чтобы ваше тело было выровнено должным образом».

Регулярные упражнения не только помогут облегчить боль и помочь вашему телу вернуться в правильное положение, — говорит Гиблин, но также помогут укрепить ваше тело, чтобы свести к минимуму риск возникновения дополнительных болей и болей.Плавание, водная аэробика, пренатальная йога и другие виды упражнений с низкой нагрузкой и / или укрепляющие процедуры будут иметь большое значение для облегчения боли в спине и других болей, а также помогут вам быстрее сбросить вес ребенка после родов.

Другие предложения по уменьшению боли в спине включают ношение обуви на низком каблуке (не на плоской подошве), правильную осанку и ношение ремня для беременных для дополнительной поддержки. Обязательно поднимайте правильно, сгибая ноги в коленях, а не в талии, используя ноги вместо спины.И попросите помощи с тяжелыми предметами; не переусердствуйте.

Если боль не проходит или становится неуправляемой, подумайте о посещении физиотерапевта или мануального терапевта.

Боль в бедре и суставах

Опять же, именно потому, что гормон беременности релаксин оправдывает свое название, многие беременные женщины испытывают боль в бедре во втором или третьем триместре. Боль в бедре обычно вызвана ослаблением связок, удерживающих крестцово-подвздошные суставы, которые соединяют позвоночник с тазом.Хотя это расслабление суставов и связок помогает процессу родов, оно может вызвать боль в бедрах, пояснице и ногах, поскольку вес вашей матки давит на ваши недавно подвижные кости и суставы. Это может привести к воспалению, перекосу или трению костей о кости. Кроме того, изменение походки (например, переваливание) может добавить дополнительный стресс. По словам Шарон Фелан, доктора медицины, профессора акушерства и гинекологии Университета Нью-Мексико, с каждой последующей беременностью эти симптомы, как правило, проявляются все раньше и раньше.

Кроме того, сон на боку, который является обязательным на поздних сроках беременности, может вызвать боль в бедре из-за давления. Люди с избыточным весом или те, у кого ранее была боль в бедре, будут иметь более серьезные проблемы.

Как найти помощь:

Лучшее, — говорит Фелан, — это стараться сохранять анатомию в квадрате во время сна. «Постарайтесь держать бедра прямыми, используя подушку для тела, чтобы сохранить нормальные контуры спины, и подушку между коленями, чтобы уменьшить давление», — предлагает она.Опять же, практика правильной осанки и избегание сутулости могут помочь снизить давление.

Такие занятия, как пренатальная йога и пилатес, могут помочь стабилизировать эти суставы и принести облегчение. К сожалению, боль в бедре может возникнуть при ходьбе, а впоследствии ходьба может усугубить ее. Хиропрактик или физиотерапевт могут вернуть ваше тело в нормальное состояние, помочь облегчить боль и позволить вам вернуться к большинству ваших обычных повседневных дел.

Мишель Санг, доктор медицины, акушер-гинеколог в Portland Obstetrics & Gynecology Associates, предлагает упражнения в воде, чтобы снять нагрузку с суставов.«Пребывание в бассейне во время беременности может быть действительно успокаивающим, и вы можете выполнять укрепляющие упражнения, чтобы поддерживать равновесие», — говорит она.

Наконец, простая теплая ванна или лечебный массаж могут иметь большое значение для облегчения и облегчения боли в бедре и многих других неприятных ощущений при беременности.

Боль в тазу

Тазовая боль чаще всего вызывается размягчением лобкового симфиза (или лобковой кости), этим чертовым гормоном беременности релаксином и весом матки, давящей на этот сустав.Это может привести к дискомфортному давлению, так как голова ребенка или другие части тела вторгаются в область вашего таза, а также к болезненности, боли (если ребенок сидит на нервах) или отекам (если ребенок сидит на корточках на кровеносном сосуде и мешает правильный поток и дренаж).

Как найти помощь:

Гиблин рекомендует сидячую ванну, вот как это звучит.