При беременности тянет спину: почему болит и что делать?

Содержание

Боли в спине у беременных: причины, симптомы и лечение

Начиная со второго и на протяжении всего третьего триместра беременности многих женщин часто беспокоит дискомфорт в спине и пояснице. Боль вначале носит ноющий характер и ближе к родам становится интенсивнее и чаще. Дискомфорт в спине может возникать даже у тех женщин, у которых до беременности не возникало никаких проблем.

Появление болезненных ощущений у разных женщин появляется в разные моменты беременности. Но, как правило, болит спина с 20-21 недели беременности. Впрочем, боль может появиться и гораздо раньше, в этом случае все зависит от того, каков образ жизни женщины.

Сильнее болит спина в период окончания беременности, это примерно 34, 35, 36 и 37 неделя беременности. Причина в этом случае кроется не только в лишнем весе, а и в том, что ребенок начинает давить на поясницу. Примерно в это время организм начинает своеобразную «подготовку», в результате чего некоторые женщины чувствуют достаточно интенсивные и сильные боли, хотя другие могут их не ощущать вообще. В этом случае можно заметить, что брюшная стенка иногда сама напрягается, становясь заметно твердой. Это хорошо заметно, когда женщине приходится напрягаться физически, или когда она сердится, но случается такое и без каких-то причин.

Чтобы разобраться, почему спина болит при беременности, необходимо понять причины возникновения боли.

  • Перемещение центра тяжести в связи с увеличением веса.
  • Проблемы с позвоночником до беременности.
  • Ношение обуви на высоких каблуках во время беременности.
  • Ослабление связочного аппарата во время беременности.
  • Гормональная перестройка организма в организме беременной.
  • Инфекционные и простудные заболевания.
  • Повышение тонуса матки и угроза выкидыша.
  • Ложные схватки Брэкстона-Хикса на поздних сроках.
  • Стрессы.
  • Плохая физическая подготовка, слабые мышцы спины.
  • Недостаток кальция в организме.

Перемещение центра тяжести у беременной — основная причина боли в спине

У всех женщин во время беременности увеличивается вес. За всю беременность женщина набирает до 16-20 кг. Соответственно увеличивается нагрузка на ноги и позвоночник, и появляются боли в спине при беременности.

Плод с каждой неделей растет и прибавляет в весе, матка также начинает увеличиваться. При этом мышцы брюшины растягиваются и ослабевают, нагрузка на мышцы спины начинает увеличиваться и смещается центр тяжести. Чтобы удерживать равновесие женщине приходится напрягать мышцы спины. У беременной изменяется осанка. Женщина непроизвольно отклоняет плечи назад, сгибает шею и выпячивает живот вперед, для того чтобы сохранить равновесие и не упасть.

На протяжении всей беременности матка продолжает увеличиваться в размерах и становится причиной дискомфорта для беременной женщины. Увеличенная матка может сдавливать диафрагму, сосуды и нервные окончания, вызывая боли в спине. Особенно это может проявляться на поздних сроках и часто в положении лежа.

Гормональные изменения в организме, вызывающие боли в спине

Гормональные изменения могут способствовать появлению болевых ощущений. Организм и все его системы интенсивно готовятся к вынашиванию и рождению малыша. Гормональная система женщины играет одну из основных ролей в перестраивании организма будущей мамы. Под действием гормона релаксина, который выделяет плацента, тазовые суставы и межпозвоночные связки расширяются, становятся эластичными. Подвижность тазовых суставов необходима для прохождения ребенка по родовым путям во время родов. Но одновременно расслабленные связки и суставы вызывают боли в пояснице и в спине.

Уже ближе к родам увеличивается выработка в организме женщины эстрогенов, а уровень прогестерона снижается. Увеличение эстрогенов стимулируют выработку гормонов, которые будут отвечать за сокращение матки во время родов.

Матка интенсивно будет «тренироваться» перед родами. У женщин все чаще будут появляться ложные схватки, что будет не только причиной болей в области живота. Приведенные в тонус мышцы, могут провоцировать приступы боли в спине. Иногда гормональная система женщины не справляется со своими функциями. В результате появляется дисбаланс в выработке гормонов. Тонус матки может повышаться, что приводит к резким болям внизу живота и спине. Наряду с кровянистыми выделениями из влагалища эти симптомы могут говорить об угрозе выкидыша. В таких случаях, необходимо срочно вызывать скорую помощь, не терпеть и не заниматься самолечением.

Боли на поздних сроках беременности (38,39 и 40 неделя)

В принципе боли в пояснице на таких сроках наблюдаются у многих женщин. Чаще всего появление боли обусловлено высокой нагрузкой на позвоночник и тем фактом, что из-за перерастяжения слабеют мышцы живота. Иначе говоря, в этом случае болит спина с 27 недели беременности и до самых родов. При этом она может отдавать в ногу, усиливаться после продолжительной ходьбы, физической нагрузки или просто продолжительного стояния. Также при этом могут появляться боли в области лобка и крестцово-подвздошного сочленения, что обусловлено естественным размягчением связок.

Справиться с такими болями вполне возможно, если придерживаться некоторых простых правил. В первую очередь в этом помогут продукты, богатые кальцием (молочные продукты, рыба, орехи, зелень, мясо). Если боли беспокоят регулярно, то имеет смысл начать принимать препараты кальция. Необходимо также ограничить движения, которые могут увеличить нагрузку на спину. Например, чтобы поднять что-то с пола, нужно не наклоняться, а присесть на корточки. В этом случае будут напрягаться мышцы ног и плеч, а не спины.

Гораздо хуже, когда причиной появления болей являются разнообразные неврологические заболевания, как то радикулит, грыжа межпозвонкового диска и т.д. В этом случае проблемы могут начаться еще на 14-15 неделе беременности, при этом болит спина довольно сильно. Впрочем, сказаться такие болезни могут и на поздних сроках беременности. В этом случае предполагается установление постельного режима, использование мягкого корсета или бандажа, иногда применяют обезболивающие средства, но это, скорее, исключение.

Другие причины появления болей

Приведенные выше причины являются наиболее распространенными, так что когда говорится, что очень болит спина во время беременности, то почти всегда речь идет именно и о них. Но существуют еще ряд проблем, которые могут привести к появлению таких болей.

Панкреатит

Эта болезнь представляет собой воспаление в поджелудочной железе. К счастью, такое заболевание встречается достаточно редко, но именно при нем болит спина еще в начале беременности. Развитию данного заболевания способствуют нарушения оттока желчи, употребление алкоголя, несоблюдение диеты (обильная жирная и мясная пища), стрессы и наследственная предрасположенность. Панкреатит в острой фазе дает о себе знать острой болью в пояснице и животе (верхней части), при этом боль носит опоясывающий характер. Часто встречается нарушение стула, рвота, понижение артериального давления. В такой ситуации нужно срочно отправляться в больницу.

Диагностика этого заболевания требует целого ряда лабораторных исследований мочи и крови, необходимо пройти УЗИ, магнито-резонансную томографию и т.д. Чаще всего лечение приходится проходить в стационаре. В этом случае назначают строгую диету, ряд препаратов, которые должны нормализовать работу поджелудочной железы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Если ситуация не улучшается, то иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Пиелонефрит

Это заболевание почек, при котором появляются боли тянущего и ноющего характера. В этом случае при беременности болит спина в области поясницы слева или справа. Еще хуже, когда приходится сталкиваться спочечными коликами, которые связаны с передвижением камня в мочеточник из почечной лоханки. При коликах во время беременности очень сильно болит низ спины, при этом не получается найти такое положение, в котором боль ослабнет. Также боль может распространяться в сторону мочеиспускательного канала или паха. Еще один заметный симптом — моча становится довольно мутной, иногда можно заметить примесь крови. Может также происходить повышение температуры.

Для определения диагноза врач отправляет пациента на УЗИ, также необходимо провести лабораторные исследования анализов мочи и крови. При лечении пиелонефрита в первую очередь назначают антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально, при этом обязательно учитывается чувствительность микроорганизмов, которые и стали причиной появления воспалительного процесса. Лечение в некоторых случаях проводят амбулаторно, но предпочтительнее лечиться в стационаре. При почечной колике для уменьшения боли используются спазмолитики и обезболивающие препараты, также проводится определенная профилактика воспалений.

симптомы

процедуры связанные с заболеванием

Что делать, если болит поясница после сна?

Если на утро вместо бодрости вы чувствуете усталось и у вас болит поясница после сна, стоит не только сменить матрас и принять удобную позу, но и проверить состояние позвоночника и внутренних органов.

Как спальное место влияет на самочувствие

Неприятные ощущения в спине сразу вызывают желание сходить к неврологу или хирургу, исправить сколиоз или вылечить грыжи. Но обычно причина куда более проста: на наши ощущения влияет в первую очередь организация сна.

Присмотритесь к:

  • Жёсткости матраса. Слишком мягкий матрас не поддерживает спину, а слишком жёсткий будет держать её в напряжённом состоянии;
  • Высоте подушки. Слишком объёмная или плоская подушка не способствует естественному положению спины;
  • Позе для сна. Сон на животе напрягает мышцы поясницы, а на спине — держит корпус в напряжении. Идеальная поза для сна — на боку с согнутыми ногами;
  • Собственным ощущениям. Справиться с лишней усталостью перед сном помогут душ, свежий воздух, комфортная температура, лёгкий ужин и ароматерапия.

Проверьте спину

Если вы уверены, что правильно организовали спальню, но у вас всё ещё болит поясница после сна — самое время проверить состояние позвоночника. Именно его заболевания чаще всего провоцируют боль.

Что это может быть?

  • Cмещение позвонков. На него также указывают боли в ногах, затруднённое движение и тяжесть в коленях.
  • Протрузии, грыжи и мышечные невралгии. Основные проблемы начинаются после защемления нервов. Боли в спине при этом настолько сильные, что их не получается снять даже лекарствами.
  • Остеопороз — истончение костей. Вы испытываете боль не только по утрам, но и в течение всего дня. Такие же ощущения будут при трещинах или переломах позвоночника.
  • Радикулит. Боли появляются внезапно в любое время, однако после сна поясница болит почти всегда.

Но возможно, с позвоночником всё в порядке. В этом случае причина болей — патология внутренних органов, расположенных рядом.

  • Заболевания почек. Поясница будет болеть с одного бока, начнутся проблемы с мочеиспусканием. Это могут быть опущения почек после травм или беременности, нарушение их работы после употребления алкоголя, мочекаменная болезнь и так далее.
  • Панкреатит — воспаление поджелудочной железы. Ощущается ноющая боль во всей пояснице, учащается тошнота и появляются неприятные ощущения после приёма пищи.
  • Беременность, гинекологические болезни у женщин и простатит у мужчин.

Есть и более редкие причины, такие как паразиты в кишечнике, туберкулёз или онкология. Если вас беспокоят боли в пояснице после сна, точно установить их причину поможет только комплексное обследование.

Какого специалиста выбрать?

В зависимости от того, чем обусловлена боль, следует обратиться к разным врачам:

  • неврологу — первичное обследование и заболевания позвоночника,
  • хирургу — поможет при искривлении и тяжёлом поражении костей,
  • нефрологу и урологу — при простатите и болезнях почек,
  • гинекологу — при патологиях в матке и яичниках,
  • гастроэнтерологу — в случае заболевания кишечного тракта: панкреатит, язвенная болезнь желудка, гастродуоденит,
  • проктологу — заболевания толстой кишки, язвы и полипы,
  • инфекционисту — поможет избавиться от кишечных инфекций, воспалений малого таза и паразитов.

В первую очередь поможет именно невролог. Он сможет подтвердить заболевания позвоночника и подскажет, к какому врачу следует обратиться, если с ним всё в порядке.

Для оперативной диагностики стоит сделать МРТ позвоночника и УЗИ брюшной полости. Но и их результаты должен проверить врач. Попытка поставить диагноз самостоятельно чревата ошибкой и тяжёлыми последствиями от отсутствия верного лечения.

На что ещё стоит обратить внимание?

Утреннюю боль в спине могут вызвать не только болезни или неудобное место для сна. Высоки шансы, что невролог отправит вас в спортзал, а не на МРТ. При слабых мышцах весь корпус опирается непосредственно на позвоночник, что и вызывает острую боль в пояснице. Особенно усугубляется проблема при лишнем весе.

Излишняя нагрузка на спину накануне приводит к неприятным ощущениям в мышцах наутро. Боль может держаться сутки или двое, но потом пройдёт без лечения.

Боль в спине могут вызвать даже эмоциональные потрясения. Именно поэтому стоит следить за тем, в каком настроении вы ложитесь спать.

Что можно предпринять прямо сейчас, если болит поясница после сна?

Если боли вызваны проблемами внутренних органов, следует провести грамотное лечение и избавиться от причины. Если есть назначение врача, можно воспользоваться обезболивающими препаратами.

А вот если же спина болит по причине неверно организованного спального места или слабых мышц, боль помогут снять:

  • обезболивающие и противовоспалительные мази — снимут отёк и уменьшат неприятные ощущения и болезненность;
  • лёгкая гимнастика — разминка спины, наклоны в стороны, растяжка, упражнения на пресс.

Устраните причины плохого сна. В этом помогут плотный ортопедический матрас, подушка-валик под шею, регулярное проветривание спальни. Обязательно следите за позой: часто стоит просто перевернуться на бок, чтобы ушла боль.

Если, несмотря на эти действия, боль в спине не проходит, мази не имеют эффекта, а неприятные ощущения начинают распространяться по всему телу, нельзя откладывать визит к врачу. За незначительными, на первый взгляд, симптомами может скрываться серьёзная угроза здоровью. И только при своевременном лечении можно избавиться от болей и избежать развития заболеваний.

Боль в пояснице, отдающая в ноги

    Сама по себе боль в пояснице неприятна, но мы не всегда сразу обращаемся к врачу, считая ее следствием перегрузки, переохлаждения. И действительно, через некоторое время после «домашнего» лечения боль в пояснице может прекратиться. И совсем другое дело, когда боль из поясницы отдает в ногу. Это явный признак  обострения заболевания позвоночника, либо появления другого, не связанного позвоночником, заболевания. В любом случае в процесс вовлекаются периферические нервы, что требует более серьезного отношения к этому симптому.

   Чаще всего боль начинает отдавать в одну ногу и локализуется как в ягодице, так и в разных областях бедра, голени, стопы, нередко сопровождается онемением. Место, куда распространяется боль, напрямую зависит от того, какой участок нерва испытывает давление. Это может быть давление со стороны поврежденного позвоночника, следствие отека в местах прохождения нерва (туннельные синдромы), прямое давление опухоли на нерв, а также последствия травмы ноги или поясницы.

  Заболевания внутренних органов, расположенных на уровне поясничного отдела позвоночника, также могут быть причиной болей в пояснице и ноге. Гинекологические воспалительные и онкологические процессы, заболевания почек, мочевыводящих путей, язва двенадцатиперстной кишки, панкреатит, внематочная беременность – эти и другие заболевания не проходят сами по себе. Боль в ногах может быть одним из первых признаков заболевания, и необходимо обратиться к врачу для своевременного обследования, получения надлежащего лечения.

     

 В клинике «Элеос» имеются все возможности для проведения обследования и лечения заболеваний. Квалифицированные врачи – невролог, терапевт, травматолог, гинеколог – проведут обследование, поставят диагноз и назначат лечение, а специалисты в области физиотерапии, массажа, нетрадиционных методов лечения обеспечат выполнение назначения врачей, полноценное лечение, реабилитацию для восстановления утраченных функций и возвращения к нормальной жизни.

Ваша боль в спине — Ravijuhend

Боль в пояснице — это боль, которая возникает в области между нижними ребрами и ягодичными складками и может распространяться на одну или обе ноги. Почти у всех людей могут быть боли в пояснице на определенном этапе их жизни — это совершенно нормально и почти всегда проходит само-собой. Более 90% болей в пояснице являются так называемой неспецифической болью в пояснице с хорошим прогнозом, что означает, что она не вызвана каким-либо опасным заболеванием или ущемлением корешка нерва. Неспецифическая боль в пояснице обычно вызывается небольшими изменениями мягких тканей, такими как мышечное напряжение мышц и чувствительность тканей, окружающих позвоночник. Очень редко, только в 0,9% случаев, боль в пояснице вызвана серьезным заболеванием, таким как перелом позвоночника, опухоль, инфекция, системное воспалительное ревматическое заболевание или другое заболевание (см. Опасные признаки). Эти состояния отличаются от неспецифических болей в пояснице и обычно могут быть выявлены вашим врачом при помощи опроса, обследования и, при необходимости, анализа крови.

Следует отметить, что даже если боль очень сильная и мешает повседневной деятельности, маловероятно, что она указывает на серьезное заболевание или травму. При сильных болях в спине может и не быть никаких видимых повреждений или повреждений тканей — ваша спина просто стала чувствительной. Даже при небольших изменениях система болевых рецепторов может активироваться и вызывать чувство боли. К факторам, которые могут повлиять на ваши   болевые ощущения, относятся настроение и уровень стресса, предыдущие болевые ощущения, качество сна, образ жизни и общее физическое здоровье.
 
Боль в пояснице обычно уменьшается в течение периода от нескольких дней до 2-3 недель, но иногда это занимает больше времени. Боль в пояснице может повториться, но это не значит, что есть серьезный повод для беспокойства. Иногда боль в пояснице с хорошим прогнозом тоже может длиться долго. Постоянной, т.е. хронической болью в пояснице считается боль, которая длится более 12 недель. Почему наш мозг и система болевых рецепторов в какой-то момент решают, что боль останется, даже если нет повреждений — мы, к сожалению, не знаем. Более длительная боль в пояснице может быть связана с нашим собственным мышлением или поведением, которые препятствуют выздоровлению. Такие факторы, как интенсивность боли, сопутствующая стреляющая боль в ногах, ожирение или курение, могут на фоне интенсивной боли способствовать сохранению боли в пояснице и формированию инвалидности. Выздоровлению препятствует депрессия, страх перед болезнью, сильный страх перед болью, тяжелая физическая работа, неудовлетворенность работой или поиск социальных гарантий. В некоторых случаях повторные движения и вынужденные позы могут способствовать сохранению боли в пояснице.

Мысли, из-за которых выздоровление может проходить медленно:

  • Боль опасна и неуправляема
  • У меня, наверное, очень серьезное заболевание, врачи не могут его найти
  • Боль, вероятно, усиливается тогда, когда я больше двигаюсь и более активно занимаюсь какой-либо деятельностью
  • Боль должна полностью исчезнуть, прежде чем я смогу вернуться на работу
  • Я не выполняю упражнения, потому что это не лечение
  • Мне помогают только пассивные методы лечения, такие как согревание, электротерапия, иглоукалывание, приемы мануальной терапии и т. д.
  • У меня случаются частые смены настроения (депрессия, тревожность)
  • Я остался один на один со своими проблемами
  • Моя работа слишком сложна для меня и усугубляет мою болезнь
  • У меня нет работы, я могу потерять работу
  • Я занимаюсь своими болезнями и лечением настолько тщательно, что у меня больше не хватает времени и энергии для повседневных дел, таких как работа, хобби и друзья
Боль в пояснице обычно не означает серьезную травму. Боль в пояснице в 99% случаев не указывает на угрожающее жизни заболевание.

 

Обследования позвоночника (рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография) обычно не помогают найти причину неспецифической боли в пояснице. Обследование не изменяет скорость выздоровления от болей в пояснице и план лечения. Многие из изменений, найденных в ходе обследований, могут напугать вас, но на самом деле они весьма распространены, встречаются у многих людей и не вызывают боли. В то же время у обследований, выполняемых «на всякий случай», существуют риски, которых лучше избегать. Например, ионизирующее излучение от рентгеновских лучей и компьютерного обследования увеличивает риск развития рака. Кроме того, изменения, наблюдаемые в ходе обследования, могут вызвать сильный стресс, беспокойство и тревогу, даже если они незначительны. Человек может начать верить, что его спина повреждена и нуждается в защите, из-за этого увеличивается страх боли, мышцы становятся еще более напряженными и движение все больше затрудняется. Вышеприведенное, в свою очередь, усложняет выздоровление и увеличивает вероятность необходимости проведения ненужной операции. Обследования с визуализацией важны для принятия решения о необходимости проведения хирургического лечения или выявления серьезных причин болей в спине — таких как опухоли, инфекции и переломы позвонков. Только у очень небольшой группы людей (менее 1%) имеются серьезные заболевания, которые вызывают боль в спине, и ваш врач может их распознать.

Не все причины болей в спине могут быть распознаны в ходе обследований. Очень важными являются факторы риска образа жизни!

Схема-пример необходимости проведения обследования

В случае неспецифической боли в пояснице обследования в фазе острой боли (до 6 недель) обычно не требуются.

 

Для облегчения боли в спине вы можете многое сделать сами. Боль может быть пугающей, и страх перед ней — вполне естественным, но избегание физической активности, боязнь и нежелание покидать постель, как правило, способствуют сохранению боли.
 
При нормальной или неспецифической боли в пояснице физическая активность не вредит спине. Боль проходит быстрее, если вы останетесь физически активными и будете продолжать заниматься повседневными делами так долго, насколько это возможно, несмотря на боль. Обезболивающие также помогут вам быстрее восстановиться. Ограничьте (но не исключайте) такие действия, которые усиливают вашу боль, но в то же время постепенно увеличивайте объем другой физической активности.
 
Обычные ежедневные занятия включают в себя посещение работы, домашние бытовые дела и досуг. Продолжение нормальной жизни в максимально возможной степени отвлечет вас от боли, и ваша спина не ослабеет и не будет затекать.

Если действительно необходимо взять больничный лист, он должен быть краткосрочным и его целью должно быть скорейшее возвращение на работу, если возможно хотя бы на неполный рабочий день.

Когда боль утихнет, вы можете попробовать более активные упражнения для спины. В случае более сложных состояний необходимо восстановительное лечение.
 
Есть и другие способы лечения боли, кроме физической активности: достаточно высыпаться, отказаться от курения, справиться со стрессом и достигнуть нормального веса.

Советы по выздоровлению от болей в спине:

  • При болях в спине необходимо двигаться и постепенно увеличивать нагрузку
  • Не бойтесь боли, потому что боль не обязательно означает опасную травму или повреждение
  • Если у вас болит спина, расслабьтесь,  дышите спокойно, двигайтесь и попробуйте двигаться спиной как обычно
  • Движение и нагрузки делают вашу спину сильной и здоровой
  • Ваша деятельность в свободное время не является опасной для спины.
  • Безопасными являются наклоны вперед.
  • Постарайтесь вернуться на работу как можно скорее
  •  Регулярно двигайтесь, если вы почувствовали себя лучше  
  •  Хороший ночной сон, нормализация веса и отказ от курения помогут вам избавиться от болей в спине   
  • Отказ от курения помогает сохранить вашу спину здоровой 
  Целью лечения боли является уменьшение дискомфорта, вызванного вашей болью, и быстрое восстановление подвижности. Болеутоляющие никогда не используются в качестве единственного метода лечения.

 Не терпите боль! Чем раньше вы сможете контролировать боль, тем быстрее выздоровеете. Когда боль стихает, вы также можете увеличить свою физическую активность!

Обезболивающие средства должны использоваться для лечения боли в пояснице в течение короткого времени. Немедленное облегчение боли эффективно способствует выздоровлению и позволяет быстрее восстанавливать повседневный ритм жизни. Если боль не проходит через 5–7 дней, даже если вы принимаете обезболивающие и сохраняете активность, поговорите со своим семейным врачом.
 

Лекарства Обычно для лечения боли в пояснице требуются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак, декскетопрофен, напроксен, ацеклофенак, кетопрофен и эторикоксиб. Побочные эффекты от приема этих лекарств в течение длительного времени могут включать повреждения желудочно-кишечного тракта (такие как язва желудка и тонкой кишки), повреждение почек и усугубление или осложнение сердечно-сосудистых заболеваний (от повышения кровяного давления до инфаркта сердца). Если у вас есть какое-либо из вышеперечисленных состояний, ваш врач должен будет оценить, насколько лекарства данного типа подходит именно вам. Иногда вашему врачу потребуется комбинирование лекарства для облегчения боли: добавить парацетамол или использовать опиоиды — такие как трамадол, кодеин, оксикодон и морфин. Эти лекарства могут вызвать побочные эффекты — такие как тошнота, рвота, запор и сонливость. Поэтому употребление опиоидов может повлиять на вашу способность выполнять действия, требующие концентрации, например, вождение автомобиля. Опиоиды чаще принимают в течение короткого времени, пока боль еще сильная, а НПВП не оказывают эффекта или противопоказаны. Опиоиды могут быть необходимы при очень сильных болях в спине, при этом не стоит бояться, что от их кратковременного употребления может возникнуть зависимость.

В схему лечения боли иногда добавляются другие препараты, действующие на для нервную систему. Также для лечения боли в пояснице используются антидепрессанты, особенно в случае хронической боли. В человеческом мозге между механизмом хронической боли и механизмом регуляции настроения или стресса существует много общего. Поэтому антидепрессанты могут входить в схему лечения хронической боли не потому, что у вас депрессия или сильный стресс, а потому что антидепрессанты снимают боль с помощью других механизмов.
 

Для облегчения боли и достижения более быстрого результата лечения  должны соблюдаться следующие принципы:
  • Обезболивающие препараты следует принимать внутрь (таблетки), применение инъекций или других препаратов не требуются.
  • Первоначально обезболивающие следует принимать регулярно, через равные промежутки времени.
  • Обезболивающие препарат(ы) подбирается индивидуально в зависимости от выраженности боли, сопутствующих заболеваний и т.д.
  • Лекарства следует принимать в определенном правильном количестве (оптимальная доза), то есть не слишком мало и не слишком много
  • Лечение боли является постепенным, то есть, если одно лекарство не уменьшает боль, то в схему лечения включаются более эффективные лекарства
  • Одни и те же типы обезболивающих средств не комбинируются друг с другом. Например,  ибупрофен, входящих в группу НПВП не используются в сочетании с диклофенаком из той же группы.
  • Не принимайте несколько лекарств с одним и тем же действующим веществом, так как это может вызвать опасную передозировку.
  • Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас были или есть желудочно-кишечные заболевания, кровотечения, астма, заболевания печени, почек и сердца или аллергия на лекарства.
Нелеченная боль, длящаяся в течение нескольких недель вместе с чувством страха, может привести к хронической боли и/или к депрессии. В случае механизма хронической боли нарушается работа центра контроля боли мозга. В этом случае уменьшение боли становится более трудным, и для лечения вам потребуется еще больше вашей собственной активности, вмешательства специалистов и лекарств.
 
В случае хронической боли, схема лечения боли должна быть пересмотрена. Иногда необходимо улучшить другие аспекты лечения (реабилитация, когнитивно-поведенческая терапия и т.д.) и пересмотреть схему лечения боли.

Обсудите со своим семейным врачом дополнительные методы лечения.

 

Когда возникает острая боль в спине, вы можете сначала самостоятельно попробовать найти позы тела, облегчающие боль и движение. Тогда восстановительное лечение обычно не требуется. Когда первоначальная боль утихнет, рекомендуется продолжить выполнение упражнений.

При необходимости врач направит вас к физиотерапевту, который обучит вас упражнениям и убедится, что они доступны вам и правильно выполняются. Люди с кажущимися большими сильными мышцами часто удивляются, узнав, что определенные мышцы на самом деле слабы и их необходимо тренировать отдельно.
 
Физиотерапевт создаст подходящую для вас программу упражнений. В дальнейшем вы должны заниматься упражнениями самостоятельно. Умеренные физические упражнения и уход за мышцами обеспечат ослабление или устранение вашей боли, а также уменьшат риск повторения приступов боли или превращение боли в хроническую.
 
Вы также можете попробовать выполнять упражнения в воде. Это может быть полезно для восстановления, так как людям с проблемами спины рекомендуется заниматься спортом в воде и плавать.
 
Если ваша боль не проходит при использовании первоначальных легких методов или продолжает вас тревожить  в течение более 8 недель, вам нужна сложная комплексная реабилитация. Для этого ваш семейный врач направит вас к врачу восстановительного лечения (реабилитологу), который составит для вас индивидуальный план лечения. Врач-реабилитолог использует комбинированную терапию и в нее, при необходимости, в дополнение к физиотерапевту, включается и другие члены реабилитационной команды специалистов — таких как трудотерапевт, клинический психолог и врач-специалист по лечению боли.
 
Часто требуется дополнительная помощь с использованием пассивной терапии, в которой сам человек не принимает активного участия, такой как электротерапия, терапия с растяжением, мануальная терапия и массаж. Тем не менее, главным ключевым аспектом успешного лечения считается активность самого пациента и дальнейший процесс восстановления, улучшения и поддержания физической формы. Однако мануальная терапия, иглоукалывание и массаж в сочетании с физическими упражнениями также могут облегчить боль. Электротерапия и использование ортезов при болях в пояснице не рекомендуются.
 
В фазе очень острой боли в спине согревающие кремы и теплые процедуры (такие как парафин и лечебные грязи) следует использовать в начале с осторожностью, поскольку они могут усилить боль в спине. В большинстве случаев они хорошо подходят для фазы ослабления боли и хронической боли.
 
В случае хронической боли в спине, ваше реабилитационное лечение может занять больше времени, в рамках этого физиотерапевт разработает индивидуальную программу упражнений, которая будет учитывать особенности вашего состояния. В ходе выздоровления упражнения могут постепенно становиться более интенсивными.
 
В случае постоянных болей в пояснице ваш лечащий врач или врач-реабилитолог могут рассмотреть вопрос о направлении вас к клиническому психологу, который будет использовать различные методы лечения и научит вас, как лучше жить с вашей болью. Если настроение у вас упало и лекарства не помогли, иногда необходимо обратиться к психиатру, чтобы снять депрессию.

 

Упражнения, поддерживание  позвоночника в движении и укрепление мышц уменьшают боль и предотвращают повторение боли, т.е. физическая активность играет важную роль в лечении болей в пояснице. Поэтому регулярная физическая активность должна быть верным спутником вашей жизни в будущем.
 
Уже в период первого проявления боли в пояснице, рекомендуется начать заниматься аэробными тренировками в ​​течение первых 2 недель, а затем продлить тренировочный период. Если боль утихает, нужно добавить упражнения для спины. По мере улучшения физической формы можно начать тренировку мышц всего тела.
 
Вы должны заниматься аэробными тренировками дольше и чаще. Дополнительные тренировки можно проводить и в выходные. Растяжка является частью тренировок, она снимает мышечное напряжение и очень важно для тяжелых упражнений с высокой нагрузкой и пожилых людей.
  • Аэробная тренировка:
       — ходьба, скандинавская ходьба, плавание, езда на велосипеде, водная гимнастика, танцы и т. д.
       — 30 минут минимум 5 дней в неделю с умеренными физическими нагрузками
  • Если у вас избыточный вес, то при хорошем самочувствии вам следует продолжать  тренировки.
  • Упражнения для людей с избыточным весом — это тренировки с умеренными нагрузками продолжительностью не менее 60 минут и не менее 5 дней в неделю.
  • Тренировка мышц  — 8-12 раз для всего тела, каждое упражнение для больших групп мышц 2-3 раза в неделю
  • Растяжка  не менее 3 дней в неделю, и также упражнения на растяжку проведение рекомендуется после каждой тренировки
Регулярные упражнения гарантируют хорошее здоровье, главное, чтобы упражнения были приятными для вас, так улучшится и ваше настроение. Также хорошо работает вариант участия в групповых тренировках.
 
Упражнения пилатеса и упражнения из восточных традиций —  таких как  тайцзи  и йога, очень эффективны при регулярных тренировках для лечения хронической боли и профилактики болей в спине. Эти упражнения одновременно укрепляют мышцы и восстанавливают эластичность тканей и подвижность позвоночника.
 
Во время тренировок вы должны в начале отслеживать свое самочувствие, чтобы предотвратить  неподходящие вам позы.

При необходимости обратитесь к врачу, врачу-реабилитологу или физиотерапевту за советом относительно подходящих для вас упражнений.

Обязательно обратитесь за советом в случае наличия остеопороза, нестабильности позвоночника, далеко развившегося остеоартрита или других серьезных проблем с суставами, а также если вам было проведено эндопротезование коленного и тазобедренного суставов.

Если боль все же сохраняется несмотря ни на что, вам будет полезно научиться жить со своей болью​.
 

Рекомендации для людей с болями в спине:
  • Сохраняй физическую активность
  • Если вам нужно долго сидеть, вставайте каждые 15 минут — потягивайтесь, ходите и используйте большие группы мышц
  • Используйте лестницу
  • Сойдите на одну остановку раньше и пройдите ее пешком
  • Танцуйте каждый раз, когда звучит хорошая музыка, хотя бы полминуты
  •  Обзаведитесь хорошими инструментами для уборки и уходу за садом, они должны быть удобны для работы с вертикальном положении. Меняйте руки и сторону тела
  •  Приобретите специальный терапевтический резиновый мяч (фитбол) или подставку для балансировки, устанавливаемую на кресло, чтобы смотреть телевизор, сидя на них. Совершайте небольшую прогулку или выполните упражнения на растяжку в течение каждой рекламной паузы
  • Прекратите смотреть телевизор или пользоваться компьютером каждые четверть часа, смените место для сидения или позу.
  • Сделайте перерыв в будничной деятельности или в работе, если вы испытываете боль
  • Не затягивайте выполнение работы до тех пор, пока иссякнут твои силы, а заканчивайте на 5-10 минут раньше и отдыхай
  • При необходимости используйте средства для напоминаний​
  •  В ходе лечения боли в спине хорошо помогает понимание, что боль в спине (если не было травмы) обычно не означает какое-либо повреждение спины или опасную болезнь. Двигайтесь, будьте активными, работайте и делайте то, что важно для вас  
  • При необходимости физиотерапевты могут помочь вам разработать индивидуальные упражнения
  •  Не попадайтесь в ловушку, когда кто-то уверенно обещает привести в порядок спину —   это редко срабатывает в долгосрочной перспективе, важно помнить только вы сами являетесь настоящим ключевым элементом успешного лечения и хорошего здоровья спины!
  • Когда вас отправляют на обследование, имейте в виду, что многие из результатов обследований являются обычными для всех людей.
  • Если боль в спине сохраняется и вызывает беспокойство, обратитесь за советом к своему семейному врачу.
  •  В случае появления опасных признаков немедленно обратитесь к семейному врачу  
  • В команду специалистов, занимающихся процессом лечения хронических неспецифических болей в спине часто входят несколько специалистов (например, физиотерапевт, врач-реабилитолог, врач-специалист по боли, клинический психолог)​
 

Немедленно свяжитесь с вашим (семейным) врачом, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов (так называемые опасные признаки): 1. Боли в пояснице сопровождаются трудностями при опорожнении или контроле мочевого пузыря или кишечника
2. Боли в пояснице сопровождаются  онемением вокруг гениталий или обеих ног
3. Боли в пояснице сопровождаются возникновением чувства слабости в ноге/ногах, которое нарастает с каждым днем
4. Боль в спине является результатом более серьезной травмы
5. Постоянная очень сильная боль в спине, которая не уменьшается после приема обезболивающих
6. Общее плохое самочувствие с болью в пояснице, эпизоды с повышением температуры или необъяснимая потеря веса
7. Сильная усиливающаяся боль, необъяснимая потеря веса, ранее диагностированное злокачественное новообразование
 

 

Боли в спине, пояснице, крестце и копчике при беременности

Если во время беременности Вас беспокоят боли в спине, пояснице, копчике, между ног, мы рекомендуем обратиться к врачу неврологу-остеопату. В нашей клинике также работает врач акушер-гинеколог.

Боли в спине, пояснице, крестце и копчике у беременных: что может болеть

Связочный аппарат матки прочно прикреплен к костям таза и позвоночному столбу. По мере увеличения размеров матки нарастает нагрузка на связки матки и кости таза, на позвоночник, мышцы живота и поясницы – это нормально. Если нагрузка от беременной матки распределена равномерно – существенных болей не будет.

Если у Вас есть хотя бы небольшое искривление позвоночника, слабость какой-либо мышцы, разница длины ног, некоторые связки матки будут испытывать повышенную нагрузку. Отсюда и боль в области матки, крестца, боли между ног у беременных. Болевые импульсы будут поступать из мест прикрепления связок к костям, из перегруженных весом матки позвонков и суставов.

Боль во время беременности может появиться в области поясницы, крестца, копчика, промежности (между ног), в области тазобедренных суставов, в животе и области таза. Причину боли обычно легко установить при полноценном осмотре. Такая боль хорошо подается лечению без медикаментов – с помощью мягкой остеопатии Прежде всего – безопасность. Мы применяем признанные во всем мире специальные приемы для работы с беременными (в т.ч. в лечении боли в спине у беременных).

Найти причину боли без рентгена и МР-томографии

Как известно, при беременности лучевые методы диагностики нежелательны. Без снимков можно обойтись почти всегда, если врач умеет сопоставить имеющиеся симптомы и у него есть на это время. Мы исследуем тонус некоторых мышц, рефлексы и чувствительность в системах различных периферических нервов и это дает нам достаточно информации. Такой осмотр может занять 30-40 минут, зато он информативен и на 100% безопасен.

В крайнем случае, можно прибегнуть к исследованию периферических нервов и спинного мозга с помощью электромиографии (при беременности некоторые методы электромиографии разрешены).

Устранить боль в спине, пояснице, копчике, крестце у беременных без лекарств

Задача лечения – создать более оптимальное распределение нагрузки с матки на связки, кости и мыщцы. Что можно безопасно применить при беременности:

  1. Мягкая коррекция позвоночника и тонуса мышц с помощью рук врача. Обычно эффект (значительное уменьшение или полное прекращение боли в спине у беременной женщины) заметен уже на первом сеансе у врача невролога-остеопата. Мы выполняем сеансы не часто, обычно 1 раз в 2-4 недели (по мере увеличения размеров матки), 4-6 сеансов на курс лечения бывает достаточно.
  2. Гимнастика. Это лечение, которое Вы легко сможете выполнить дома. Лучше, если упражнения будут подобраны врачом персонально. Мы стараемся строить гимнастику так, чтобы она была безопасна, эффективна и по возможности занимала меньше времени. При правильном выполнении боли между ног у беременных женщин проходят в течение недели-двух.

Остеопатическая подготовка к родам. Во время родов родовые пути должны быть достаточно эластичными, чтобы малыш мог спокойно пройти через них без травм и разрывов. Ваш остеопат сделает все возможное для восстановления физиологической эластичности тканей таза.

Лечение болей после родов –  подробнее

Лечение осложнений после эпидуральной анестезии – подробнее

Боль в области крестца и поясницы может быть симптомом поражения внутренних органов!

Болезни мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит, а особенно мочекаменная болезнь) чаще всего проявляются болью именно в пояснице. Боль может быть острой.

Людей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 75% случаев беспокоят боли в области поясницы. Еще одно заболевание желудочно-кишечного тракта, при котором может болеть спина, это острый панкреатит. Боль носит опоясывающий характер, локализуется в районе правого или левого подреберья, иррадирует в спину.

Иногда боли в спине, отдающие в поясницу, появляются при остром аппендиците. В основном это характерно для случаев, когда червеобразный отросток (аппендикс) находится позади слепой кишки. Конечно, это лишь одна из жалоб, а основными симптомами являются повышение температуры тела, раздражение брюшины, расстройство стула.

При заболеваниях женских половых органов наряду с болью внизу живота может возникнуть боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Причем она может вас беспокоить периодически во время менструации, при половых контактах, либо быть длительной и приобретать хронический характер.

В большинстве случаев при боли в пояснице имеет смысл сделать УЗИ органов малого таза. Например, болезненные ощущения могут провоцироваться объемными образованиями яичников, расположенных позади матки.

При миоме матки характер и место боли зависят от расположения узла в матке, его размеров, и обусловлены растяжением брюшины, с давлением нервных сплетений малого таза. Часто выраженная и длительная боль при миоме матки связана с ее быстрым ростом. Остро возникшая боль может свидетельствовать о нарушении кровоснабжения миоматозного узла и требует экстренной медицинской помощи.

При опущении внутренних половых органов пациенток беспокоит тянущая боль в области пояснично-крестцового отдела, которая усиливается при ходьбе, физической нагрузке и подъемах тяжести. Механизм боли при данной патологии связан с нарушением анатомического расположения органов малого таза, что приводит к нарушению венозного и лимфатического оттока.

Записаться на консультацию к врачу-терапевту по телефонам

Петроверигский пер., д.10: 8 (495) 790-71-72

Китайгородский пр. 7: +7 (495) 510-49-10

Роды начинаются

Уже все готово к появлению на свет нового человечка, и вы с тревогой прислушиваетесь к своим ощущениям – не пора ли собираться в роддом?

Дата родов

Для любой роженицы врач непременно установит предполагаемую дату родов. Но, несмотря на это, реальный день рождения вашего малыша может существенно отличаться от запланированной даты. Дело в том, что каждая беременность – индивидуальна. Нормальным считается срок и в 37, и в 42 недели. Причем, замечена такая закономерность. Если ваш менструальный цикл был коротким – 21 день, то, скорее всего, беременность закончится в 38-39 недель. А у женщин с длинным циклом (до 36 дней) беременность продолжается до 41-42 недели.

Имейте в виду, что если ваш срок подходит к 40 неделям, а малыш не спешит появиться на свет, вам нужно регулярно посещать врача, который с помощью кардиотокографии, ультразвука и допплера будет наблюдать за состоянием ребенка.

 

Предвестники родов

Наш организм устроен чрезвычайно мудро. Постепенно, шаг за шагом, ваше тело само будет готовиться к родам. Нужно только вовремя обратить внимания на некоторые физические и психологические изменения, происходящие с вами.

Схватки Брекстона-Хикса

Появляются с 30 недели беременности. Это безболезненные сокращения матки – поначалу редкие и нерегулярные. Живот на 5-10 секунд как бы «каменеет». Чаще всего это происходит в горизонтальном положении. Никакого специального лечения такие схватки не требуют, таким образом матка просто готовится к более серьезной работе, которая ей предстоит. Неприятные ощущения во время таких тренировочных схваток можно уменьшить, если принять теплую ванну (36-37 С) с морской солью. Если ванна недоступна, можно попробовать дышать животом – для контроля положите на живот руку, во время вдоха она должна приподниматься.

Тазовые кости и низ живота

Кости и связки тоже готовятся к родам. С 32-34 недель вы замечаете, как тянет область крестца, лона, бедер, походка становится расхлябанной. Не забывайте об упражнениях на растяжку (подойдет, например, поза «бабочка»). Сидя на полу, разведите ноги, затем согните их в коленях и положите так, чтобы ступни соприкасались, а колени были направлены в противоположные стороны. Положите ладони на колени и, осторожно надавливая, попытайтесь прижать колени к полу, подтянув пятки к промежности. Не торопитесь. Почувствуйте момент крайнего напряжения, после которого мышцы станут чуть мягче и податливей и позволят еще на пару миллиметров приблизить колени к полу.

Другое известное упражнение – «кошка». Стоя на четвереньках, поочередно округляйте спину и прогибайте ее как можно ниже. С помощью таких нехитрых упражнений, а также массажа и бассейна вы поможете своим костям и связкам подготовиться к родам.

С этого же срока вы можете заметить и тянущие боли внизу живота , похожие на менструальные. На выручку опять придет теплая ванна, поглаживание живота, коленно-локтевое положение в течение 5-10 минут.

Опустился живот

Обычно на сроке 36-38 недель будущая мама замечает, что дышать ей стало значительно легче. Это малыш примеряется головкой ко входу в малый таз и действительно опускается ниже. Уменьшается давление на мамину диафрагму и желудок, исчезает мучительная изжога. Но поскольку давление перемещается на органы таза, готовьтесь к увеличению нагрузки на мочевой пузырь. Поэтому вы можете чаще, чем раньше испытывать позывы к мочеиспусканию.

На этом сроке меняется гормональный фон. В результате увеличиваются слизистые выделения из влагалища и полостей носа. За пару недель до родов нередко уменьшается вес на 0,5-1 кг.

Инстинкт гнездования

Определенные изменения происходят и в психологическом настрое. Ни с того, ни с сего вам вдруг захочется отмыть до блеска квартиру, переставить мебель или хотя бы непрерывно проветривать помещение – ведь вы готовите свое «гнездо» для маленького птенца. Если учесть что до этого вы чувствовали усталость и апатию, перемены весьма ощутимы. Бороться с инстинктом гнездования бесполезно, его нужно лишь пережить. Но будьте осторожны и не переусердствуйте в подготовке к самой важной встрече.

 

Роды приближаются

Слизистая пробка

Под воздействием гормональных изменений может отойти слизистая пробка. Она выглядит как комочек слизи объемом от одной чайной ложки до двух столовых – прозрачный или с небольшими прожилками крови, сукровицей или даже бурого цвета (все это абсолютно нормально). Пробка может отойти на разных сроках – от 1-2 недели до родов или непосредственно в день «Икс». У одних женщин пробка выходит за один раз, у других – выделения продолжаются несколько дней.

Схватки

Как мы помним, тренировочные схватки начинаются еще на 30 неделе беременности, постепенно они становятся все чаще. Как же определить, чем тренировочные (иначе их еще называют ложными) схватки отличаются от настоящих, родовых?

Для этого существует несколько четких показателей:

  • Регулярность. Ложные схватки нерегулярны, истинные постепенно становятся сильнее, продолжительнее и чаще. Впрочем, иногда по вечерам бывают периоды регулярных схваток (в течение двух или четырех часов), которые потом сами проходят. Время и продолжительность схваток лучше записывать в специальный блокнот – он поможет и вам справиться с волнением, и пригодится врачу, чтобы оценить ваше состояние.
  • Продолжительность. Ложные схватки длятся 15-20 секунд, истинные постепенно становятся все длиннее. Если вам удалось спокойно заснуть между схватками, значит, они были ложными.
  • Примите теплый душ или ванну. Ложные схватки исчезнут, истинные – продолжатся.
  • Во время ложных схваток нет слизистых выделений из влагалища, истинные же часто сопровождаются выделениями с примесью крови.
  • Известные американские педиатры Уильям и Марта Серзы предлагают такой способ. Если вы сомневаетесь, начались у вас роды или нет, проследите за характером схваток в течение часа. Если в течение часа у вас будет шесть или более постепенно усиливающихся схваток продолжительностью не менее 30 секунд, то, скорее всего, у вас начинаются самые, что ни на есть настоящие, роды. Родовые схватки продолжаются в среднем 10-12 часов при первых родах и 6-8 часов при повторных.

Отхождение околоплодных вод

В норме околоплодные воды отходят в конце первого периода родов, когда раскрытие шейки матки достигает 7 см и более. Но иногда это происходит и раньше, порой еще до начала схваток. На что важно обратить внимание, если у вас отошли воды?

  • Цвет. В норме воды должны быть светлые и прозрачные, допустимы и белые хлопья – это сыровидная смазка. Темные, зеленовато-коричневые воды – тревожный признак, свидетельствующий о гипоксии плода.
  • Запах. Обычные околоплодные воды запаха не имеют. Неприятный запах может говорить о том, что у малыша отходит меконий – первородный кал.
  • Количество вод. Их обычно бывает около 1-1,5 литров. 500-700 мл – недостаточный объем, часто случается при переношенной беременности. Впрочем, не спешите сами себе ставить диагноз. Иногда сначала отходят лишь так называемые передние воды, в то время как сам плодный пузырь может еще оставаться целым. В этом случае количество околоплодных вод может быть совсем небольшим – около 200-300 мл.

В любом случае, если у вас отошли воды, роды должны начаться в течение 24 часов, так что не затягивайте со сборами. После отхождения вод меняется характер схваток, они становятся сильнее и болезненнее.

Пора в роддом!

Итак, когда же приходит пора отправляться в роддом?

  • В течение часа вы чувствуете около 10 схваток с перерывом 5-7 минут.
  • Продолжительность каждой схватки – 30-60 секунд.
  • У вас отошли околоплодные воды – особенно, если это случилось в один момент – воды хлынули потоком.

Серьезные симптомы, при которых в роддом нужно ехать срочно:

  • Неожиданное кровотечение (в большем количестве, чем при обычной менструации)
  • Внезапная боль в области матки – по характеру совсем не такая, как боль при схватках
  • Постоянное головокружение.

У каждой роженицы роды начинаются и протекают по-разному. Одни – как по учебнику, когда схватки развиваются постепенно, промежутки между ними плавно уменьшаются, другие делают это стремительно, схватки у них сразу болезненные, а интервалы между ними короткие. У третьих первый период, наоборот, затягивается. Ориентируйтесь по своему состоянию и постоянно держите врача в курсе дела.

Инесса Смык

Источники

  • Beatty C., Fothergill S. The Long Shadow of Job Loss: Britain’s Older Industrial Towns in the 21st Century. // Front Sociol — 2020 — Vol5 — NNULL — p.54; PMID:33869461
  • Hamm RF., Levine LD., Nelson MN., Beidas R. Implementation of a calculator to predict cesarean delivery during labor induction: a qualitative evaluation of the clinician perspective. // Am J Obstet Gynecol MFM — 2021 — Vol3 — N3 — p.100321; PMID:33493705
  • LeFevre NM., Krumm E., Cobb WJ. Labor Dystocia in Nulliparous Women. // Am Fam Physician — 2021 — Vol103 — N2 — p.90-96; PMID:33448772
  • Unertl KM., Walsh CG., Clayton EW. Combatting human trafficking in the United States: how can medical informatics help? // J Am Med Inform Assoc — 2021 — Vol28 — N2 — p.384-388; PMID:33120418
  • Kuzma EK., Pardee M., Morgan A. Implementing Patient-Centered Trauma-Informed Care for the Perinatal Nurse. // J Perinat Neonatal Nurs — 2021 — Vol34 — N4 — p.E23-E31; PMID:33079811
  • Nadjafizadeh M., Caron FM. [Normal childbirth: physiologic labor support and medical procedures. Guidelines of the French National Authority for Health (HAS) with the collaboration of the French College of Gynaecologists and Obstetricians (CNGOF) and the French College of Midwives (CNSF) — Newborn care in the delivery room]. // Gynecol Obstet Fertil Senol — 2020 — Vol48 — N12 — p.944-952; PMID:33011378
  • Punnett L., Nobrega S., Zhang Y., Rice S., Gore R., Kurowski A. Safety and Health through Integrated, Facilitated Teams (SHIFT): stepped-wedge protocol for prospective, mixed-methods evaluation of the Healthy Workplace Participatory Program. // BMC Public Health — 2020 — Vol20 — N1 — p.1463; PMID:32993607
  • Szu LT., Chou PY., Lin PH., Chen C., Lin WL., Chen KH. Comparison of maternal and fetal outcomes between delayed and immediate pushing in the second stage of vaginal delivery: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. // Arch Gynecol Obstet — 2021 — Vol303 — N2 — p.481-499; PMID:32990782
  • Türkmen H., Yalniz Dilcen H., Akin B. The Effect of Labor Comfort on Traumatic Childbirth Perception, Post-Traumatic Stress Disorder, and Breastfeeding. // Breastfeed Med — 2020 — Vol15 — N12 — p.779-788; PMID:32896164

Поза во время беременности

Что такое хорошая осанка?

Осанка — это положение, в котором вы держите свое тело стоя, сидя или лежа. Правильная осанка во время беременности предполагает тренировку вашего тела стоять, ходить, сидеть и лежать в положениях, при которых спина меньше всего напрягается.

Как правильно стоять?

  1. Держите голову прямо, подбородок внутрь. Не наклоняйте голову вперед, назад или в стороны.
  2. Убедитесь, что мочки ушей находятся на уровне середины плеч.
  3. Держите лопатки назад, а грудь вперед.
  4. Колени держите прямыми, но не заблокированными.
  5. Вытяните макушку к потолку.
  6. Напрягите живот, втягивая его внутрь и вверх, когда можете. Не наклоняйте таз вперед или назад. По возможности держите ягодицы втянутыми.
  7. Направьте ступни в одном направлении, равномерно распределяя вес на обе ступни.Своды ступней следует поддерживать в обуви на низком каблуке (но не на плоской подошве).
  8. Не стойте в одном и том же положении долгое время.
  9. Если вам нужно стоять в течение длительного времени, отрегулируйте высоту рабочего стола до удобного уровня, если это возможно. Попробуйте поднять одну ногу, поставив ее на табурет или ящик. Через несколько минут смените положение ног.
  10. Во время работы на кухне откройте шкафчик под раковиной и поставьте одну ногу на внутреннюю часть шкафа.Меняйте ноги каждые 5-15 минут.

Как правильно сидеть?

  • Сядьте с прямой спиной и отведенными назад плечами. Ваши ягодицы должны касаться спинки стула.
  • Сядьте, положив опору для спины (например, небольшое свернутое полотенце или поясничный валик) на впадину в спине. Вот как найти хорошее положение сидя, когда вы не используете опору для спины или поясничный валик:
    • Сядьте на край стула и полностью сутуляйтесь
    • Вытяните себя и максимально подчеркните изгиб спины
    • Удерживать несколько секунд
    • Слегка отпустите положение (около 10 градусов)
  • Распределите вес тела равномерно на обоих бедрах.
  • Держите бедра и колени под углом 90 градусов. При необходимости используйте подставку для ног или табурет. Ноги не должны быть скрещены, а ступни должны стоять на полу.

Правильное положение сидя без поясничной опоры (слева) и с поясничной опорой (справа).

  • Старайтесь не сидеть в одном положении более 30 минут.
  • На работе отрегулируйте высоту стула и рабочее место так, чтобы вы могли сесть рядом с работой и наклонять ее к себе.Положите локти и руки на стул или стол, расслабив плечи.
  • Сидя в кресле, которое вращается и вращается, не поворачивайтесь в талии во время сидения. Вместо этого поверните все тело.
  • Встав из положения сидя, переместитесь к передней части сиденья стула. Встаньте, выпрямив ноги. Не наклоняйтесь вперед в талии. Сразу же растяните спину, сделав 10 прогибов стоя.

Можно принимать другие положения сидя на короткие периоды времени, но большую часть времени сидя следует проводить, как описано выше, чтобы нагрузка на спину была минимальной.Если у вас болит спина, сидите как можно реже и непродолжительное время (от 10 до 15 минут).

Какое правильное положение при вождении?

  1. Используйте опору для спины (поясничный валик) на изгибе спины. Колени должны быть на одном уровне с бедрами.
  2. Придвиньте сиденье ближе к рулевому колесу, чтобы поддержать изгиб спины. Сиденье должно располагаться достаточно близко, чтобы ваши колени могли сгибаться, а ступни касались педалей.
  3. Всегда пристегивайте поясной и плечевой ремни безопасности.Разместите поясной ремень под животом, как можно ниже на бедрах и поперек верхней части бедер. Никогда не кладите ремень выше живота. Поместите плечевой ремень между грудями. Отрегулируйте плечевой и поясной ремни как можно плотнее.
  4. Если ваш автомобиль оборудован подушкой безопасности, очень важно пристегиваться плечевым и поясным ремнями. Кроме того, всегда садитесь на расстоянии не менее 10 дюймов от места хранения подушки безопасности. Со стороны водителя подушка безопасности расположена в рулевом колесе.Во время вождения беременным женщинам следует отрегулировать рулевое колесо так, чтобы оно было наклонено к груди, а не от головы и живота.

Как правильно поднимать предметы?

  1. Если вам необходимо поднять предметы, не пытайтесь поднимать неудобные предметы или предметы тяжелее 20 фунтов.
  2. Прежде чем поднимать объект, убедитесь, что у вас есть надежная опора.
  3. Чтобы поднять предмет ниже уровня талии, держите спину прямо и согнитесь в коленях и бедрах.Не заканчиваться вперед на талии, колени прямые.
  4. Встаньте в широкую стойку рядом с предметом, который вы пытаетесь поднять, и твердо держите ноги на земле. Напрягите мышцы живота и мышцы тазового дна (Кегеля) и поднимите предмет, используя мышцы ног. Выпрямляйте колени ровным движением. Не подносите предмет к своему телу.
  5. Встаньте прямо, не перекручивая. Поднимая предмет, всегда двигайте ногами вперед.
  6. Если вы поднимаете предмет со стола, сдвиньте его к краю стола, чтобы вы могли держать его ближе к себе.Согните колени так, чтобы вы оказались близко к объекту. Используйте ноги, чтобы поднять предмет и принять положение стоя.
  7. Не поднимайте тяжелые предметы выше уровня талии.
  8. Держите упаковки близко к телу, согнув руки. Держите мышцы живота напряженными. Делайте маленькие шаги и двигайтесь медленно.
  9. Чтобы опустить объект, поставьте ноги, как при подъеме. Напрягите мышцы живота, согните бедра и колени.

Слева: правильно; Справа: неверный

Достижение объектов накладных расходов

  1. Используйте ножную табуретку или стул, чтобы подняться до того уровня, которого вы достигаете.
  2. Подойдите как можно ближе к объекту, которого вам нужно достичь.
  3. Убедитесь, что вы хорошо представляете, насколько тяжелый предмет вы собираетесь поднять.
  4. Поднимайте двумя руками.

Какое положение лучше всего для сна и лежа?

  • Лучшее положение для сна или лежа может отличаться. Независимо от того, в каком положении вы лежите, кладите подушку под голову, но не на плечи. Подушка должна быть такой толщины, чтобы ваша голова находилась в нормальном положении, чтобы не тренировать спину.Вы также можете положить подушку между ног для поддержки.
  • Постарайтесь спать в таком положении, которое поможет вам сохранить изгиб спины (например, лежа на боку со слегка согнутыми коленями, с подушкой между коленями). Не спите на боку, подтянув колени к груди. Избегайте сна на животе.
  • Выберите прочный матрас и комплект пружинных коробок, которые не провисают. При необходимости подложите под матрас доску. При необходимости вы также можете временно поставить матрас на пол.Если вы всегда спали на мягкой поверхности, переход на твердую может быть более болезненным. Постарайтесь делать то, что вам удобнее.
  • Попробуйте использовать опору для спины (поясничную опору) ночью, чтобы вам было удобнее. Свернутая простыня или полотенце, обернутое вокруг талии, могут оказаться полезными.
  • Встав из положения лежа, повернитесь на бок, подтяните оба колена к груди и позвольте ногам мягко упасть с кровати. Сядьте, оттолкнув себя руками.Не наклоняйтесь вперед в талии.

Боль в спине во время беременности (13 советов по лечению и профилактике)

Вы беременны и испытываете боли в спине?

Боль в спине может быть изнурительной, особенно во время беременности, когда ваше лечение и медицинские возможности более ограничены. Боль имеет тенденцию усиливаться по мере прогрессирования беременности и роста ребенка

Но хорошая новость заключается в том, что есть несколько способов облегчить его, и — если вы начнете достаточно рано — также несколько способов полностью предотвратить его.


Насколько распространены боли в спине во время беременности?

Боль в спине невероятно распространена во время беременности, на самом деле, от нее страдают более двух третей беременных (1) , и большинство беременных женщин испытывают в разной степени тяжесть.

Хотя большинство женщин испытывают некоторый общий дискомфорт во время беременности, от 50 до 70 процентов женщин конкретно сообщают о борьбе с болью в спине во время беременности.

Когда возникает боль в спине, связанная с беременностью?

Хотя у большинства людей боль в спине ассоциируется с окончанием беременности из-за выпуклого живота и лишнего веса, она может возникнуть в любой момент — даже до того, как вы поправитесь.

Боль в спине, возникшая до беременности, не связана с болью в спине, связанной с беременностью. Если у женщины уже были боли в спине до беременности, это также увеличивает вероятность возникновения у нее болей в спине, связанных с беременностью.

Примечание редактора:

Dr. Njoud Jweihan, MD

Вот чего можно ожидать на разных этапах беременности:

Боль в спине в первом триместре

На ранних сроках беременности ваша матка только набирает обороты. Изменение уровня гормонов, в частности повышение уровня гормона прогестерона, который является гормоном, поддерживающим беременность, вызывает небольшое ослабление связок в тазовой области, что приводит к корректировке мышц, что приводит к нестабильности ваших суставов, и это может привести к боли в спине, так как ваше тело сдвигается.

Также часто возникают спазмы на ранних сроках беременности, которые часто могут быть (или связаны с) болью в пояснице. Хотя беременность считается счастливым событием, уровень стресса в это время может увеличиваться и проявляться в виде физических симптомов, таких как усталость, беспокойство и мышечная боль, обычно проявляющаяся в виде боли в спине.

Боль в спине во втором триместре

Боль в спине во втором триместре обычно возникает во второй половине этого триместра, после 20 недель. Помните, что это может немного сбивать с толку, поскольку матери бывают разных форм и размеров.

У пациенток, которых я видел и которые уже имеют избыточный вес во время беременности, боли в спине во втором триместре могут возникнуть даже раньше, чем через 20 недель. К этому времени вы, скорее всего, набрали достаточно веса, чтобы он начал оказывать давление на ваше тело, что приводило к болям в спине.

Боль в спине в третьем триместре

Твой третий триместр — это самый сильный период боли в пояснице. Ваш живот тяжелее, что значительно увеличивает нагрузку на вашу спину, а ваш центр тяжести смещается к передней части тела по мере роста ребенка, и вы обнаружите, что наклоняетесь назад для облегчения.Однако, продолжая отклоняться назад, вы увеличиваете нагрузку на поясницу. Ваше тело готовится к родам, и ваши суставы расслабляются, что приводит к незначительным изменениям осанки, которые могут иметь большой эффект.

Вы также можете вести малоподвижный образ жизни из-за усталости, и по мере того, как ваш ребенок становится больше и ему не хватает места для движения в вашей матке, он оказывает прямое давление на ваши брюшные мышцы, которые помогают стабилизировать позвоночник и поддерживать спину в зависимости от их положения. .

Что вызывает боли в спине во время беременности?

Причин болей в спине во время беременности много, в том числе:

1.Набор веса

По мере роста вашего ребенка вы набираете вес. Ваше тело не привыкло поддерживать этот дополнительный вес, что приводит к болям в пояснице. Рекомендуемая прибавка в весе во время беременности составляет 25-30 фунтов. Набор лишнего веса может еще больше усилить боль в спине.

2. Ослабленные мышцы живота

Ваша основная поддержка обеспечивается за счет основных мышц, в том числе мышц брюшного пресса, мышц тазового дна и мышц спины. Ослабление в одной области вашего ядра приводит к дополнительному давлению и нестабильности в других его частях.

По мере роста живота мышцы живота растягиваются — и даже могут отделяться. Это состояние называется диастазом прямых мышц живота. Некоторые женщины даже видят небольшую выпуклость в области живота, когда это происходит (2) .

3. Свободные швы

Во время беременности ваше тело готовится к родам, вырабатывая гормон релаксин, который предотвращает схватки на ранних сроках беременности. На более поздних сроках беременности релаксин — гормон, отвечающий за размягчение шейки матки и расширение тазового канала, подготавливая ваше тело к родам.Это помогает расслабить тазовый сустав, позволяя ему открываться во время родов, чтобы ребенок мог пройти через него. Однако, к сожалению, релаксин влияет на все связки, которые стабилизируют позвоночник, заставляя их расшатываться, что приводит к незначительным сдвигам позы и мышечному напряжению.

Это может быть еще одной причиной боли в пояснице, особенно в суставах у основания позвоночника, также известных как крестцово-подвздошные суставы.

4. Плохая осанка

Из-за увеличения веса тела и смещения центра тяжести ваша осанка может измениться во время беременности.Вы окажетесь лицом вперед и попытаетесь противостоять этому, отклоняясь назад. Это приводит к болям в спине, потому что неправильная осанка приводит к нагрузке на связки, которые не привыкли нести нагрузку.

5. Позиционирование ребенка

Иногда ваш ребенок может оказывать прямое давление на ваш позвоночник или нерв, что вызывает дискомфорт. Например, усиление боли в спине может возникнуть, если ребенок расположен сзади, особенно в задней части затылка, когда ребенок смотрит на живот матери, а голова ребенка оказывает давление на крестец матери.

6. Боли при схватках

Иногда ощущаются схватки в пояснице. У каждой женщины схватки ощущаются по-разному, но их часто описывают как излучающую боль или сильные менструальные спазмы. Если вы испытываете боль, которая нарастает, а затем спадает через определенные промежутки времени, это могут быть схватки.

Хотя предполагаемые схватки могут быть только практическими схватками, известными как схватки Брэкстона, которые имеют тенденцию быть спорадическими. Если это происходит до 37 недель беременности, немедленно обратитесь к врачу.

7. Проблемы с почками

Камни в почках относительно редко встречаются во время беременности, но физиологические изменения, происходящие в организме в это время, повышают риск их развития (3) .

То же самое и с инфекциями почек: хотя они возникают не у каждой женщины, беременность вызывает повышенное давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути, повышая риск инфекций мочевыводящих путей (ИМП). Нелеченные ИМП могут привести к инфекции почек, известной как пиелонефрит, которая имеет тенденцию к более серьезным последствиям во время беременности.

Камни в почках и почечные инфекции могут вызывать сильную боль в спине у беременных.

Факторы риска болей в спине во время беременности

Боль в спине невероятно распространена, но некоторые факторы риска действительно увеличивают вероятность ее возникновения (4) .

Некоторые из этих факторов риска:

  • Предыдущий опыт боли в спине до беременности.
  • Боль в спине при предыдущей беременности.
  • Слабые мышцы живота.
  • Низкая гибкость.
  • Сидячий образ жизни.
  • Проведение кратных.
  • Набирает больше веса, чем рекомендуется.

Симптомы боли в спине при беременности

Боль в спине во время беременности ощущается каждой женщиной по-разному, а также зависит от причины ее боли.

Боль в спине при беременности может ощущаться как:

  • Тупая боль.
  • Дискомфорт с одной или другой стороны.
  • Излучающая боль.
  • Боль в центре поясницы.
  • Глубокая боль в ягодицах.
  • Боль, которая распространяется по бедрам и ногам.

Хотя во время беременности могут возникать острые боли, этот тип боли встречается гораздо реже. Острая боль в спине, которая простреливает ноги, также может быть связана с нервной болью или более серьезным заболеванием. Лучше всего немедленно проконсультироваться с врачом или медицинским работником, если вы испытываете резкую боль.

Отличается ли боль в спине от схваток в спине?

Может быть трудно отличить боль в спине, связанную с беременностью, от боли в спине при родах.Однако есть несколько способов отличить их.

1. Постоянная боль в спине

Боль в спине обычно постоянная и ноющая. Хотя его тяжесть может увеличиваться и уменьшаться, она не приходит и уходит предсказуемо. Боли во время схваток возникают через регулярные промежутки времени с серьезной интенсивностью, которая обычно не проходит.

2. Боль в спине можно облегчить

Обычно вы можете найти способ облегчить боль в спине — изменив положение, подняв ноги вверх или попросив вашего партнера растереть вам поясницу.Если вы испытываете схватки, эти методы не устранят вашу боль — только прекращение схваток заставит ее утихнуть.

3. У боли в спине есть триггер

Хотя это и не всегда так, вы часто можете определить, что вы делали в начале дня, что могло вызвать боль в спине. Возможно, вы слишком долго стояли на ногах, плохо спали или поднимали что-то, что привело к разрыву мышц. Боли во время схваток, как правило, возникают без особого триггера, тогда как боль в спине является хроническим заболеванием.

4. Боль в спине не сопровождается стеснением живота

Во время родов матка сокращается. Хотя вы можете чувствовать это в спине, сокращения охватывают спереди. Если вы испытываете схватки и схватки в спине, вы можете заметить, что живот регулярно сжимается вместе с болью в спине.

Регулярные боли в спине не сопровождаются стеснением в животе.

Хотя эти советы могут помочь вам отличить обычную боль в спине от ранних признаков родов, имейте в виду, что когда роды прогрессируют, если вы испытываете настоящие «спины», ощущения могут сильно отличаться.В период тяжелых схваток — в отличие от ранних — боль в спине может не утихать, как при регулярных схватках, и вы можете чувствовать постоянную боль, если у вас схватки в спине (5) .

Помните об этой статистике

Примерно 25 процентов матерей испытывают схватки в спине, и чаще всего они вызваны тем, что ваш ребенок находится «солнечной стороной вверх», что означает, что его лицо направлено вперед, лицом к животу, а не в сторону. ваш позвоночник.

Как предотвратить боль в спине во время беременности

Боль в спине — обычное явление во время беременности, но это не значит, что вы не можете предпринять никаких действий, чтобы предотвратить ее возникновение.

1. Выберите разумную обувь

Вы не первый, кто отказывается отказываться от каблуков во время беременности, но поверьте мне, когда я говорю, что унция профилактики стоит фунта лечения. Даже если вы в настоящее время не испытываете боли в спине, смена обуви может помочь вам сохранить мышцы спины более счастливыми, чем они были бы в туфлях на шпильках.

2. Регулярные тренировки

Упражнения и растяжка — одни из лучших вещей, которые вы можете делать для себя во время беременности.Он обладает многочисленными физическими преимуществами, одним из которых является то, что он может помочь предотвратить боль в спине.

Хорошая новость в том, что ваши упражнения даже не должны быть интенсивными, чтобы что-то значить. Даже 20-минутная прогулка один раз в день может принести огромную пользу. Простое движение телом поможет укрепить мышцы и поможет избежать боли в спине.

Если врач не посоветовал иное, продолжайте заниматься спортом до завершения беременности — при необходимости, конечно, изменяя его.Мышцы могут быстро атрофироваться, и если вы привыкли регулярно заниматься спортом, но перестали делать это в последние недели, вы можете заметить боль в спине, которую раньше вам удавалось сдерживать.

3. Укрепляйте мышцы спины

Поскольку ваша спина в опасности, есть смысл ее укрепить. Начиная с ранних лет беременности, выполняйте легкие упражнения с поднятием тяжестей, которые помогут укрепить нижнюю часть спины.

Вот несколько примеров:

  • Становая тяга: Встаньте, ноги на ширине плеч, колени слегка согнуты.С легкими весами или вообще без них согнитесь в талии и позвольте рукам свисать к полу. Держите мышцы кора и тазовое дно напряженными и сохраняйте полный контроль, когда вы наклоняетесь и снова поднимаетесь. Становая тяга также используется серьезными спортсменами по тяжелой атлетике и часто выполняется с тяжелыми весами. Если вы беременны, не забывайте использовать легкие веса, чтобы избежать травм — для укрепления поясницы не требуется много времени. Вы просто пытаетесь избежать болей в спине, а не выиграть соревнования по тяжелой атлетике!
  • Подъем рук и ног: Встаньте на четвереньки на полу.Медленно вытяните одну ногу назад, а затем вверх, все время сохраняя полный контроль. Если можете, поднимите противоположную руку и направьте ее прямо. Однако, если вы чувствуете дискомфорт или не можете удерживать равновесие, опустите руки или выполняйте их отдельно.

4. Укрепляйте мышцы живота

Приседания — не совсем то, что нужно для беременности. Чтобы укрепить мышцы живота, выполняйте следующие упражнения несколько дней в неделю. Помните, что рекомендуется легкий вес, и вы никогда не должны слишком сильно напрягаться во время беременности.

Простое использование и движение мышц поможет в достаточной мере их укрепить.

  • Скручивания живота: Поставьте ноги на ширине плеч. Согните ноги в коленях так, чтобы вы оказались в полуприседе. Не приседайте слишком глубоко, а если вы чувствуете дискомфорт, сделайте присед более мелким. Держа легкую гирю в каждой руке у груди, крутите в талии из стороны в сторону. Не раскачивайтесь сильно, а вместо этого сохраняйте контроль и сжимайте мышцы живота, когда вы поворачиваетесь вперед и назад.
  • Отрезки верха: Снова встав в положение частичного приседа с легкими весами, сделайте ударное движение верхним отрубом, слегка поворачиваясь в талии. Держите пресс напряженным. Вы также можете выполнять это упражнение без отягощений.
  • Коленные подъемники: Встаньте, положив руки на бедра. Поднимите колено медленными и контролируемыми движениями, при этом убедитесь, что вы поднимаете брюшной пресс. Если вы можете делать это с комфортом, слегка наклонитесь вперед, когда ваше колено поднимается, чтобы сильнее проработать пресс.Если у вас проблемы с равновесием, вы можете выполнять это упражнение, стоя у стены.

Не забывайте всегда консультироваться с врачом перед выполнением этих упражнений и убедитесь, что у вас нет факторов риска, которые могут помешать вам выполнять эти упражнения.

Иногда, что бы вы ни делали, чтобы этого избежать, во время беременности у вас все равно будут возникать боли в спине. Помните, что ваше тело испытывает сильный стресс из-за роста ребенка, и это может быть неизбежно.Но если у вас возникла боль в спине, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы облегчить ее.

13 советов по облегчению боли в спине

Если вы в настоящее время испытываете боль в спине, связанную с беременностью, вот несколько способов ее облегчения.

  1. Включите легкие упражнения: Используй или потеряй, мама. Если вы не тренировались, но начинаете испытывать дискомфорт, вы можете быть удивлены тем, какое значение может иметь начало легких упражнений и упражнений на растяжку.Не сходите с ума, но начните делать то, что вам одновременно расслабляет и приносит удовольствие, например гулять или плавать.
  2. Выберите поддерживающую обувь: Если вы все еще носите обувь для беременных, боль в спине может сигнализировать о том, что пора прекратить. Выбирайте обувь с хорошей опорой свода стопы — и ту, которая не завязывается, так как скоро ваши ноги будут вне досягаемости.
  3. Получите массаж: Предродовой массаж может творить с вами чудеса — просто убедитесь, что выбранный вами практик специально обучен массажу для беременных.И проконсультируйтесь со своей страховкой — поскольку это часто считается частью медицинского лечения во время беременности, они могут даже покрыть расходы, если вы получите рецепт от своего акушера.
  4. Поднимите ноги: Когда вы сидите, поставив ступни на пол, это может тянуть мышцы нижней части спины. Если вы сидите на работе, принесите табуретку, чтобы слегка приподнять ноги, а если вы отдыхаете дома на диване, просто подбросьте этих щенков и расслабьтесь.
  5. Примите теплую ванну: Родильные ванны популярны в больницах и родильных домах не случайно: вода может быть волшебным, полностью естественным болеутоляющим.Принимать ванну совершенно безопасно, если температура воды ниже 100 градусов.
  6. Чередование тепла и холода: Как и при спортивной травме, чередование тепла и холода может помочь уменьшить воспаление в мышцах, а затем помочь им расслабиться. Всегда начинайте с холодного компресса, а затем используйте грелку не более 10 минут за раз на среднем или слабом огне. Всегда помните, что нельзя спать с грелкой во время беременности и никогда не прикладывайте грелку к животу. Всегда проверяйте ингредиенты, входящие в состав нагревательной или охлаждающей подкладки, и безопасны ли они для беременности.
  7. Носите пояс для беременных: Пояс для беременных помогает поддерживать живот и снимает нагрузку на спину. Их можно носить как под одеждой, так и снаружи. По общему признанию, это не самое красивое изобретение, но они действительно эффективны!
  8. Улучшите осанку: Легко начать сутулиться — сидя или стоя — когда ваш живот становится тяжелее. Постарайтесь следить за своей позой и исправлять ее, когда она не в порядке.Это снимет нагрузку с поясницы, а также поможет укрепить мышцы кора.
  9. Используйте подушку для беременных: Положите подушку для беременных между коленями, чтобы бедра были параллельны во время сна. Если вы этого не сделаете, ваши ноги могут опуститься на бедра, что может вызвать боль в пояснице. Подушка для беременных также может помочь вам правильно расположиться, удерживая вас от спины во время сна.
  10. Используйте теннисный мяч: Нет, вы не играете в теннис — если только вы этого не хотите.Попросите вашего партнера нажать и катить теннисный мяч в поясницу, где вы чувствуете наиболее сильный дискомфорт.
  11. Поднимите безопасно: Если вы постоянно испытываете боли в спине, возможно, вам придется изменить свой образ жизни, чтобы справиться с повседневной жизнью. Когда вы поднимаете вещи, приседайте, а не наклоняйтесь. Когда вы стоите из положения на корточках, не давите на мышцы живота, вместо этого положите локоть и предплечье на колени и используйте силу руки, чтобы снова встать.Это поможет снизить нагрузку на нижнюю часть спины.
  12. Посетите мануального терапевта: Коррекции хиропрактики безопасны во время беременности, если они выполняются правильно. Поговорите со своим врачом, если вы хотите посетить хиропрактика, и попросите у него направление, чтобы вы знали, что видите кого-то надежного и обученного хиропрактику во время беременности.

    Я работала с хорошим мануальным терапевтом, который имел опыт хиропрактики во время беременности, поэтому я знаю, насколько это может быть полезно.Они не сделают ничего радикального, но могут выпрямить суставы позвоночника, что при небольшом дисбалансе может способствовать болям в пояснице во время беременности.

    Примечание редактора:

    Dr. Njoud Jweihan, MD
  13. Примите лекарство: Если эти методы обезболивания не работают, ацетаминофен — одно из лекарств, содержащихся в тайленоле, — станет обезболивающим, которое используется во время беременности. Однако чрезмерное употребление было связано с повреждением печени, поэтому старайтесь использовать его экономно.Всегда сообщайте своему врачу о частоте и дозировке, которые, по его мнению, подходят для использования во время беременности. Во время беременности избегайте продуктов, предназначенных для растирания мышц. Обычно они содержат аспирин, который не рекомендуется использовать во время беременности.

Боль в верхней части спины во время беременности: причины, средства правовой защиты и профилактика

Наша цель FirstCry Parenting — предоставить вам наиболее полную, точную и актуальную информацию.

Каждая статья, которую мы публикуем, соответствует строгим правилам и включает несколько уровней рецензирования как нашей редакционной командой, так и экспертами.Мы приветствуем ваши предложения по повышению полезности этой платформы для всех наших пользователей. Напишите нам по адресу [email protected]

.

Последнее обновление

Боль в спине — это то, что испытывают все будущие матери в какой-то момент во время беременности. Однако большая часть боли в спине возникает в области поясницы, около живота, и это связано с дополнительным весом, набранным во время беременности.

Боль в верхней части спины встречается не так часто, как боль в пояснице, но ее последствия могут быть столь же неприятными.Боль может возникнуть на любом сроке беременности, но чаще возникает в третьем триместре. Боль в верхней части спины обычно возникает из-за того, что распределение веса тела меняется по мере того, как беременность прогрессирует, и спина должна справляться со всем дополнительным весом. Это также может произойти в результате ослабления связок и мышц спины по мере приближения родов, что снижает врожденную стабильность тела. В любом случае, боль в верхней части спины во время беременности — такая же большая проблема, как и боль в пояснице, поэтому необходимо позаботиться о том, чтобы облегчить боль для комфорта матери.

Причины боли в верхней части спины во время беременности

Вот что вызывает боль в верхней части спины во время беременности.

  1. Изменение баланса : Матка расширяется на протяжении всей беременности, поэтому мать вынуждена растягивать мышцы шеи и тянуть плечи в течение длительных периодов времени, чтобы поддерживать равновесие. Это вызывает напряжение в позвоночнике и приводит к болям в верхней части спины в теле будущей матери.
  2. Размер матки : Размер матки продолжает увеличиваться на протяжении всей беременности, что оказывает давление на окружающую среду.Больше всего страдают нервные окончания и кровеносные сосуды, окружающие позвоночник, что приводит к боли в спине. Это особенно заметно, если в третьем триместре мать лежит на спине.
  3. Смещение центра тяжести : По мере того, как беременность прогрессирует, вы обнаружите, что центр тяжести вашего тела постепенно смещается вперед. Это может вызвать боль в спине, поскольку мышцы спины не привыкли держать такой большой вес.
  4. Неправильная осанка : Неправильная осанка может вызвать ненужную нагрузку на спину и позвоночник, что напрямую приведет к боли в верхней части спины.За время беременности мать набирает от десяти до пятнадцати килограммов, поэтому даже долгое стояние вертикальное положение может вызвать боли в верхней части спины. Высокие каблуки также пагубно влияют на позвоночник.
  5. Симфизопатия : Симфизопатия — это наследственное заболевание, при котором лобковое сочленение и тазовая область матери становятся слишком мягкими и чрезмерно растянутыми. Это приводит к кровотечениям в этой области, и у пострадавших людей также наблюдается плохая координация движений.
  6. Гормональные изменения : Релаксин — это гормон, который секретируется в организме беременной женщины и помогает расслабить тазовые суставы и связки, чтобы подготовить тело к родам. Обычным побочным эффектом этого процесса является то, что мать испытывает боль в спине из-за напряжения мышц и позвоночника.

Средства для облегчения боли в верхней части спины во время беременности

Вы можете использовать эти средства для облегчения боли в верхней части спины во время беременности.

  1. Потребляйте много кальция : Кальций может укрепить кости и мышцы тела, чтобы ваше тело стало более способным выдерживать весь набранный вес. Молочные продукты, мясо, зеленые овощи и рыба содержат достаточно кальция для беременной матери. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы выберете добавки с кальцием.
  2. В центре внимания обувь : Любая обувь, которая создает чрезмерную нагрузку на позвоночник, категорически запрещена, поскольку она непосредственно способствует возникновению болей в верхней части спины во время беременности.Следует избегать высоких каблуков любой ценой и выбирать обувь из натурального материала, удобную и с хорошей подошвой.
  1. Согнитесь правильно : Сгибание может вызвать ненужную нагрузку на мышцы спины и позвоночник, поскольку теперь мать несет большой дополнительный вес. Если вы хотите что-то поднять с пола, не забудьте сначала согнуть колени, прежде чем наклоняться, а также поднимайте колени, а не спину.
  2. Осанка — это все : Вы могли видеть, что беременные женщины часто ходят с отведенными назад плечами и прямой спиной.Этой позе при ходьбе следуют не просто так — она ​​снижает нагрузку на позвоночник во время ходьбы. Вы также должны не забывать менять свое положение как можно чаще, чтобы ни одна из частей не подвергалась слишком сильному стрессу.
  3. Хороший сон : Сон важен для здоровья каждого человека, а не только беременной матери. Правильное положение для сна во время беременности — лечь на правый бок, а не на спину. Большая часть боли в верхней части спины проходит, когда вы немного полежите в правильной позе.

  1. Упражнение : Набор веса во время беременности может показаться нормальным, но это не означает, что мать должна набрать больше веса, чем необходимо. Ожидается, что к концу беременности вы наберете около 14 килограммов, поэтому упражнения необходимы, чтобы не перевалить за этот порог. Плавание и ходьба — лучшие упражнения для мам, чтобы поддерживать себя в форме.
  1. Бинты для живота : Бинты для живота во время беременности могут иметь большое значение для распределения веса на спине.Они снимают нагрузку с позвоночника и могут быть благословением для пострадавших матерей.

Как беременные женщины могут предотвратить боль в верхней части спины?

Вот несколько способов предотвратить появление боли в верхней части спины во время беременности.

  1. Избегайте подъема и переноски тяжелых предметов : Ваша спина и позвоночник уже находятся под значительным давлением, поэтому было бы неразумно усиливать это напряжение, поднимая ненужные или тяжелые предметы. Не забывайте сгибаться в коленях и не скручиваться во время подъема.
  1. Носите удобную одежду : поддерживающий бюстгальтер действительно может помочь предотвратить боль в верхней части спины на ранних сроках беременности. Обувь тоже, как упоминалось ранее, может сыграть огромную роль в предотвращении боли в верхней части спины.
  1. Снижение уровня стресса : Очевидно, что физический стресс способствует болям в спине, но эмоциональный стресс также играет определенную роль. Это может вызвать спазмы в спине и напряжение в мышцах, что проявляется в виде боли в спине в верхней части спины. Так что поговорите о своем стрессе с другом или терапевтом — это важнее, чем вы думаете.

Советы по облегчению боли в спине

  • Использование теплого или холодного компресса для расслабления напряженных мышц.
  • Получение дородового массажа у массажиста, специализирующегося на массаже для беременных.
  • Использование альтернативных методов, таких как услуги хиропрактики или иглоукалывание, для облегчения боли.

Когда обращаться к врачу

Вы должны посетить врача, если:

  • Ваши симптомы указывают на то, что у вас начнутся схватки.
  • У вас боли в пояснице, сопровождающиеся вагинальным кровотечением или утечкой жидкости.
  • Боль в спине сопровождается жжением при мочеиспускании и частым мочеиспусканием — это может указывать на инфекцию мочевыводящих путей.
  • Боль сильная и не показывает признаков ослабления даже после пары недель применения средств.
  • Боль сопровождается ощущением покалывания и потерей чувствительности в конечностях, что может указывать на проблемы со спинномозговыми нервами.

Боль в верхней части спины на ранних сроках беременности и в течение всего периода беременности можно предотвратить или облегчить, если использовать домашние средства и внести изменения в свой образ жизни, поэтому мамам не нужно слишком об этом беспокоиться.Однако, если симптомы не проходят даже после того, как вы попробовали средства, вам следует посетить врача. Боль в верхней части спины — признак родов? Это может быть, и посещение больницы оправдано, если вы испытываете схватки вместе с ним.

Также читайте: Упражнения для избавления от боли в спине во время беременности

Третий триместр | Региональный медицинский центр Святой Марии

В последние три месяца беременности плод будет около 15 дюймов в длину и весит около трех фунтов.На этом этапе большинство из них начали реагировать на свет и звук, и плод может сосать большой палец и плакать. Он тренируется ногами и растяжкой. По мере того, как ваш живот становится больше, вы можете потерять чувство равновесия, что может привести к падению, поэтому будьте осторожны. Вы можете почувствовать ложные схватки, также называемые схватками Брэкстона-Хикса. Это нормально, но позвоните своему врачу, если у вас более пяти таких схваток за час. Ваш сон может измениться, потому что ваш ребенок может много двигаться по ночам.

недели 28-32

Существует множество теорий о том, чем можно поделиться со своим ребенком, пока он еще находится в утробе матери.Некоторые ученые считают, что какой-то вид пренатального общения с ребенком может дать вам фору в процессе установления связи между ребенком и родителем.

К началу третьего триместра у плода должна развиться способность слышать. Ваш ребенок сможет слышать музыку и звук вашего голоса. Ваш ребенок привыкнет к звуку вашего голоса — и, скорее всего, голоса его отца — в обычном разговоре. Вот почему многие новорожденные, кажется, узнают своих родителей. Они могут различать типы звуков, громкие или тихие шумы и различную высоту звука.

Если ваш ребенок внутри вас очень активен в определенное время дня, попробуйте включить успокаивающую музыку. Если это не помогает успокоить ребенка, покачивайтесь в кресле-качалке в течение 15 минут. Это сочетание музыки и движения может успокоить вашего ребенка.

К настоящему времени вы, вероятно, уже испытали ощущение, как ваш ребенок пинается и крутится внутри вас. Он или она тоже могут чувствовать вас. По мере того как вы потираете живот, вы можете идентифицировать части своего ребенка. Длинный гладкий участок, скорее всего, будет спиной плода.Неровные участки — руки и ноги. Твердая круглая область — это, скорее всего, голова. Небольшая шишка — это, вероятно, рука, ступня или локоть. Если аккуратно помассировать шишку, ребенок может отодвинуться. Поглаживание живота или игра с небольшой шишкой на животе могут стать прекрасным соединением для вас, отца ребенка и ваших старших детей.

недели с 33 по 36

В течение 33–36 недель мозг ребенка продолжает быстро расти. Однако кости головы остаются мягкими и гибкими, чтобы ребенку было легче пройти через родовые пути.Ребенок слишком большой, чтобы много двигаться, но может сильно пинаться. Вы даже можете заметить форму локтя или пятки на животе. Плод теперь должен быть около 18 дюймов в длину и весить около пяти фунтов. Возможно, вы заметили небольшую одышку, когда ребенок переполняет ваши легкие. Ребенок также может переполнять ваш желудок, поэтому старайтесь есть пять или шесть небольших приемов пищи в течение дня.

Недели 37-40

Между 37 и 40 неделями ваш ребенок должен быть доношенным, весить от шести до девяти фунтов и иметь длину от 19 до 21 дюйма.Его легкие должны быть зрелыми и готовыми к самостоятельной работе. Плод заполняет все пространство вашей матки и начинает опускаться в положение с опущенной головой, которое находится ниже вашего живота. Это называется «молния». Вы можете заметить, что ваш пупок выпирает, а шейка матки начинает расширяться. После того, как ребенок упадет, вам станет легче дышать и уменьшится давление в легких. Однако вы можете обнаружить, что вам придется чаще мочиться, поскольку ребенок давит на ваш мочевой пузырь.

К настоящему времени приближается срок родов, и вы должны каждую неделю посещать своего опекуна, чтобы проверять наличие признаков родов.Просто помните, что ваш срок — это цель, а не гарантия. В 85 процентах беременностей дети рождаются в двухнедельный срок до срока родов, в то время как только пять процентов рождаются в срок.

Подготовка к работе

Роды — это взаимодействие матки, шейки матки и гормонов. Это начинается, когда ваше тело выделяет гормоны, которые помогают смягчить шейку матки и подтянуть мышцы матки. Каждая беременная женщина ощущает этот опыт по-разному. Роды делятся на три стадии:

  • Начало истинных схваток до полного раскрытия шейки матки
  • Продолжение полного раскрытия шейки матки до рождения ребенка
  • Изгнание плаценты или последа.

Верный против ложного результата

Есть «настоящий» труд и есть «ложный» труд. У вас могут начаться ложные роды за месяц до окончания беременности. Ложные роды могут включать недостаточные сокращения матки или болезненные спазмы кишечника, мышц мочевого пузыря и брюшной стенки. Вот несколько способов отличить ложные роды от настоящих. Помните, что это всего лишь руководство, поэтому обязательно поговорите со своим врачом, чтобы решить, что вам следует делать

True Labor — Вы узнаете, что испытываете настоящие роды, если ваши схватки станут регулярными, продолжительными, более тесными и сильными.Кроме того, при ходьбе схватки должны быть сильными и не прекращаться, когда вы ложитесь. Боль, которую вы чувствуете, должна начинаться в пояснице и распространяться вперед.

Ложные роды — схватки нерегулярные и короткие, они не сближаются и не усиливаются. Ходьба может не усилить ложные схватки, и они могут исчезнуть, если вы ляжете. Вероятно, вы почувствуете боль в верхней части матки и паху.

Идя к месту рождения в Санкт-Петербурге.Мэри

Убедитесь, что ваши чемоданы заранее упакованы и готовы к отправке в Место рождения в Региональном медицинском центре Святой Марии задолго до родов. В больнице вам предоставят отдельную палату и к вам приставят медсестру. Когда роды станут более активными, медсестра будет рядом, чтобы поддержать вас и ответить на вопросы. Ваш врач и медсестра проведут осмотр органов малого таза, чтобы проверить прогресс вашего сглаживания и расширения шейки матки, а также проверить положение ребенка. Это ваш особенный день, и мы хотим сделать его максимально комфортным.Пожалуйста, дайте нам знать, как мы можем вам лучше всего помочь.

Контрольный список для больничной сумки

Используйте этот контрольный список, чтобы упаковать чемодан:

Для мамы
  • Туалетные принадлежности
  • Подушка
  • Витамины для беременных
  • Халат
  • Носки
  • Вьетнамки или тапочки
  • Пижамы свободные
  • Обмундирование домой
  • Емкости для кормления
  • Бюстгальтер для кормящих / беременных
  • Прокладки для беременных
  • Комфортное белье
  • Подушка для кормления (при грудном вскармливании)
  • Покрытие для кормления (при грудном вскармливании)
  • Телефон и зарядное устройство
  • Водительское удостоверение
  • Страховая информация
Для младенцев
  • Шпалы (3-5)
  • Комбинезоны (3-5)
  • Пеленальные одеяла (2)
  • Тряпки отрыжки
  • Детские варежки
  • Подгузники для новорожденных
  • Детские влажные салфетки
  • Автокресло (установить базу до прибытия ребенка)
  • Пустышки (при наличии)

Чтобы найти акушера-гинеколога, связанного с St.Программа по беременности и родам Регионального медицинского центра Мэри, позвоните в нашу бесплатную справочную службу по телефону 580-249-3741 .

Здоровье и фитнес во время беременности

Боли в пояснице и тазу часто возникают во время беременности.

Чем могу помочь себе — Боль в пояснице и тазовом поясе

Множество факторов может способствовать возникновению боли в пояснице и тазовом поясе во время беременности. Увеличение веса, вызывающее нагрузку на суставы и изменение осанки, предыдущая боль в спине или нижних конечностях, усталость, домашняя или рабочая деятельность, приводящая к повторяющимся подъемам, сгибаниям и опусканию ребенка в полость таза в последние четыре недели беременности, может все добавляют нагрузки на суставы таза и позвоночника.Это может вызвать боль в пояснице и паху, а также иррадиировать к бедрам, ногам, животу или ребрам на уровне лямок бюстгальтера. Вначале вы можете столкнуться с трудностями при работе, переворачивании в постели, стоянии на одной ноге, вождении и домашних делах. Вы обнаружите, что чем дольше вы занимаетесь чем-то, например ходьбой, тем больше у вас боли, а когда вы устаете в конце дня, это, как правило, еще хуже.

Способы облегчения боли в спине и тазу
  • Избегайте действий, которые вызывают боль, и соглашайтесь на помощь друзей и родственников по дому
  • Избегайте повторяющихся подъемов или наклонов.Если это связано с вашей работой, попросите своего сотрудника провести оценку рабочего места
  • Часто меняйте позу, например, старайтесь не сидеть более 30 минут за раз
  • Сохраняйте хорошую осанку и добейтесь баланса между упражнениями и отдыхом
  • Избегайте запоров, соблюдая сбалансированную диету и регулярно пейте жидкость.
  • Приложите пакет со льдом на десять минут к болезненному участку. Повторяйте регулярно. Если вы не переносите этого, расслабить мышцы помогут теплые ванны или тепловые компрессы, может помочь массаж.
  • Лекарства, рекомендованные вашим терапевтом или акушеркой.

Общие советы о различных занятиях и позах, а также о других заболеваниях опорно-двигательного аппарата, которые могут возникнуть во время беременности, приведены ниже.

Поза стоя

Встаньте, ноги на ширине плеч, лицом вперед. Убедитесь, что ваш вес сбалансирован между каждой ногой, колени прямые, но не заблокированы. Расслабьте плечи вниз, осторожно подтягивая лопатки вниз и навстречу друг другу.Вытяните шею сзади, подумав о том, чтобы поднять макушку к потолку. Удерживая эту позу, осторожно приподнимите тазовое дно, подтянув пупок к позвоночнику (как будто затягивая пояс на одну ступеньку сильнее, чем обычно). Постарайтесь поддерживать это напряжение при работе стоя и не наклоняйтесь при выполнении таких действий, как мытье посуды. Если вы работаете стоя, может быть полезно прислониться к стене, согнуть колени и осторожно наклонить таз назад, чтобы позвоночник прижался к стене.

Ходьба

Для поддержания формы важно регулярно совершать прогулки. Если при ходьбе вы испытываете сильную боль, избегайте неровных поверхностей, таких как булыжник и пляж. Постарайтесь сохранить вертикальную осанку, выработанную в положении стоя, подумайте о «высокой ходьбе», поддерживая легкое напряжение в тазовом дне и мышцах живота (от пупка до позвоночника), чтобы держать бедра на одном уровне. Подъем в гору требует более сильного сокращения мышц живота для поддержания оптимальной осанки.Не позволяйте себе болтаться из стороны в сторону. Когда пятка соприкоснется с землей, осторожно сожмите мышцы ягодиц, чтобы оставаться на высоте.

Сгибание и растяжение

При поднятии предметов или выполнении работы по дому, такой как загрузка стиральной машины, сгибайте бедра и колени, а не позвоночник. Если вы сокращаете мышцы брюшного пресса и тазового дна при сгибании или достижении, это поддерживает спину. Старайтесь не растягиваться слишком сильно и не приседать.

Переноска

Все должно храниться централизованно, близко к телу или разделять груз, чтобы им можно было управлять одинаково слева и справа, например, используйте две небольшие сумки для покупок или рюкзак.Избегайте ношения тяжелых сумок, пылесоса или малышей. Если вам необходимо поднять, подойдите как можно ближе к поднимаемому грузу, например. малыш, корзина для стирки, корзина Моисея, пылесос, коляска и используйте сильные мышцы ног, чтобы отжиматься, при этом сохраняя спину прямой и втягивая мышцы брюшного пресса и тазового дна.

Поза сидя

Сядьте, ноги на ширине плеч, лицом вперед, пятки под коленями. Постарайтесь расположить бедра под прямым углом, с одинаковым весом между левой и правой седалищными костями.Небольшое свернутое полотенце на уровне талии поддерживает естественный изгиб нижней части спины. Ваши плечи должны быть расслаблены, лопатки осторожно отводятся назад и вниз по направлению друг к другу. Вытяните шею сзади, подумав о том, чтобы поднять макушку к потолку и отвести подбородок назад. Удерживая эту позу, поднимите тазовое дно и осторожно подтяните пупок к позвоночнику. Убедитесь, что вы сидите на сиденьях, которые обеспечивают вам поддержку; вам могут понадобиться подушки для поддержки позвоночника во время расслабления.Избегайте сидения на низких стульях, скрестив ноги на диване или поджав их боком. Сидя в этих позах, вы можете усугубить боль.

Встать со стула

Переместите свой вес на переднюю часть стула, затем наклонитесь так, чтобы нос коснулся пальцев ног, прежде чем оттолкнуться ногами, чтобы встать. Избегайте скручивания при вставании, особенно при удерживании любого груза.

Сон

Избегайте спать лежа на спине после шестнадцатой недели беременности.В постели лягте на бок, подложив одну или две подушки под верхнюю ножку, чтобы она была параллельна потолку. Если одна сторона таза более болезненна, чем другая, лягте этой стороной вверх. Если вы просыпаетесь от боли, вставайте и ходите по дому, пока боль не утихнет. Когда вы ложитесь, небольшая подушечка под шишкой также может оказать поддержку. Переворачиваясь в постели, согните колени к бедрам, держите их вместе. Поверните голову в том направлении, в котором вы хотите двигаться, и вытяните руки в том же направлении.Колени держите вместе и перекатитесь на противоположную сторону. Не вставайте, пока не перекатитесь, так как вы можете заметить, что ваш животик «купается». Вставая с кровати, перекатитесь на бок, опустите ноги за бок, одновременно отжимаясь руками. Держите ноги согнутыми, чтобы облегчить движение при вставании. Важно плотно сокращать мышцы брюшного пресса и тазового дна во время любых перекатывающих или скручивающих движений.

Расслабление

Практика расслабления во время беременности поможет вам отдыхать более эффективно и комфортно.Часто, когда мы устаем и испытываем дискомфорт, мы можем чувствовать напряжение. Напряжение вызывает повышение артериального давления, частоты сердечных сокращений и частоты дыхания, что может вызвать чувство паники и потерю контроля. Использование релаксации может помочь уменьшить или предотвратить нарастание напряжения и может использоваться во время родов, чтобы лучше справляться с болью и чувствовать себя лучше.

Упражнения для снятия боли в пояснице и тазу

Вы можете использовать комбинированные упражнения для мышц тазового дна, брюшного пресса и спины, которые могут помочь облегчить боль в спине и тазу.В положении стоя прислонитесь к стене, слегка отодвиньте ступни от стены и слегка согните колени. Осторожно втяните мышцы нижней части тазового дна и брюшного пресса и прижмите спину к стене. Удерживайте сокращение в течение десяти секунд и старайтесь повторять десять раз, по крайней мере, три раза в день или если вы испытываете боль в спине.

Диастаз прямой мышцы живота

Мышца живота имеет три слоя. Прямая мышца живота — это слой под кожей, который пересекает среднюю линию линии Альба, которая представляет собой фиброзную полосу, идущую от нижней части грудины к верхней части таза.Эта мышца сильно работает при кашле и подъеме тяжестей. Косые мышцы живота — это более глубокие мышцы живота, которые позволяют скручиваться и вращаться в талии. Под этими мышцами находится поперечная мышца живота, которая действует как корсет, стабилизирующий позвоночник во время движения и контролирующий осанку.

Диастаз более заметен на поздних сроках беременности. Вы можете заметить, что когда вы выходите из ванны или когда вы садитесь из лёжа, ваш животик «куполообразно», и когда вы идете, вы хотите поддержать живот.Во время беременности мышцы и белая линия растягиваются, истончаются и удлиняются по мере роста ребенка, вызывая слабость и плохой контроль движений. При тяжелом диастазе (до 20 см) спина подвергается большему риску растяжения, поэтому важны соответствующие упражнения, выполняемые вашим физиотерапевтом. Небольшой диастаз (3 см) часто проходит сам по себе.

Способы минимизировать диастаз

Важно избегать подъема тяжестей или сидения из-за неправильного положения лежа, так как это может вызвать выпуклость и расширение мышц.Если у вас есть малыш, вы должны проявлять большую осторожность, чтобы не носить его на бедре, не поднимать его и не класть в машину или ванну, поскольку все эти действия могут перенапрягать мышцы живота и вызывать боль в области таза. Избегайте упражнений с высокой ударной нагрузкой, таких как аэробика; зумба и тренировочные лагеря также приседания и продвинутые упражнения для пресса, если не указано иное. Если вы заметили, что диастаз увеличивается во время кашля, чихания и открытия кишечника. Поддерживайте мышцы брюшного пресса рукой.

Упражнения для брюшного пресса для помощи при диастазе

Для тренировки мышц живота лягте на бок, согнув колени, положив руку на нижнюю часть живота под животом.На выдохе осторожно втяните нижнюю часть живота от руки к спине. Задержитесь на счет до десяти, продолжая вдыхать и выдыхать как обычно, а затем расслабьтесь. Повторяйте это упражнение десять раз трижды в день. По мере вашего прогресса вы можете выполнять это упражнение сидя или стоя. Постарайтесь задействовать эту мышцу во время любой деятельности, требующей усилий, например, пылесосить, делать покупки или вставать со стула.

Антенатальный синдром запястного канала

На поздних сроках беременности вы можете заметить, что у вас задерживается жидкость и что у вас опухшие руки и лодыжки.Волокнистая повязка на запястье защищает кровеносные сосуды, нервы и мышцы, когда они переходят в руку. Область под этой полосой называется запястным каналом. Припухлость под этой повязкой вызывает сдавливание нервов и кровеносных сосудов, питающих мышцы и кожу. Это может вызвать симптомы, которые могут включать:

  • Отек
  • Покалывание или покалывание и иглы, затрагивающие большой, ладонь и пальцы одной или обеих рук
  • Онемение
  • Ночная боль
  • Руки могут быть горячими, потными и иметь пестрый вид
  • Сложность удержания / захвата предметов
  • Боль / припухлость в предплечьях.

Обратите внимание, если опухоль становится серьезной, затрагивает ваше лицо или вызывает головную боль, вы должны немедленно обратиться к акушерке.

Способы облегчения симптомов

  • Снимите все кольца, часы и тесную одежду, которые могут ограничивать кровообращение.
  • Во время отдыха держите руки поднятыми на подушках и несколько раз сожмите / разожмите кулаки, чтобы улучшить кровообращение.
  • Если ваши руки сильно опухли, используйте пакет со льдом или погрузите руки в таз с ледяной водой на срок до десяти минут.
  • Используйте на ночь шины для отдыха, чтобы держать руки в хорошем положении.Их может предоставить ваш физиотерапевт. Если у вас болит только одна рука, не спать на этом боку.
  • На работе не переносите вес на руки и не держите запястья согнутыми в течение длительного времени. Держите запястья в нейтральном положении, когда используете компьютер или работаете с кассирами. Вы можете использовать шины в течение дня для поддержки запястья.

Ribflare

Это название дискомфорта в области нижних ребер, вызванного тем, что ваш растущий ребенок поднимает ваши ребра вверх и наружу из их нормального положения.Старайтесь не сидеть подолгу, особенно в машине, и не садитесь на низкие стулья. Встаньте, не отклоняясь назад, стараясь держать брюшной пресс в укороченном положении. Упражнения на растяжку помогут, особенно если вы мягко сократите мышцы живота, попробуйте поднять руку на болезненной стороне к потолку, а затем наклониться в сторону от боли. Сон на здоровой стороне с вытянутой вперед рукой на подушке.

Одышка и боли в ребрах при беременности

Изменения в вашем теле и гормонах во время беременности являются причиной множества различных симптомов.Двумя частыми жалобами являются одышка и боль в ребрах. Вот что вам нужно знать о причинах и методах лечения этих неудобств при беременности, а также о том, как с ними справиться и когда обращаться к врачу.

Одышка

Беременность может буквально захватить дух.

Одышка — это медицинский термин, обозначающий одышку или одышку, и это очень распространенный симптом беременности. Фактически, от 60% до 70% будущих мам говорят, что иногда они чувствуют одышку.

Симптомы

Когда у вас одышка, вам может казаться, что вам трудно дышать или как будто вы дышите тяжело. Вот как это описывают некоторые будущие мамы.

  • Чтобы получить достаточно воздуха, требуется больше работы. Может показаться, что вам нужно подумать о дыхании или вам нужно приложить больше усилий, чтобы сделать глубокий вдох, вместо того, чтобы он был таким естественным, как обычно.
  • Стеснение в горле или груди. Вам может казаться, что ваши дыхательные пути или легкие сжимаются, и воздуху труднее попасть через горло в легкие.
  • Вы не получаете достаточно кислорода. Вам может казаться, что ваше дыхание недостаточно интенсивное или сильное, чтобы вдохнуть тот воздух, который вам нужен.

Причины

Вы можете почувствовать одышку в любое время во время беременности, но чаще всего это происходит в последнем триместре. Возможно, вы не знаете, почему это происходит, но вот некоторые из причин, связанных с беременностью.

  • Гормоны. Гормоны беременности влияют на ваше сердце и легкие, что может привести к изменениям в вашем дыхании, которые вы можете заметить или не заметить.
  • Растущая матка. По мере того, как матка перерастает в брюшную полость, она начинает давить на диафрагму (мышцу, которая помогает дышать). Это может переполнить ваши легкие и дать им меньше места для расширения, что затруднит глубокий вдох.
  • Как носишь. Женщины носят по-разному. Ношение выше и ближе к диафрагме и легким может вызвать одышку. Низкое ношение может дать вашим легким немного больше места и уменьшить одышку.
  • Упражнение. Дородовые упражнения полезны для вас. Однако перебор может вызвать боль, головокружение и одышку. Обязательно выполняйте упражнения в здоровом темпе и делайте частые перерывы. Вам также следует избегать обезвоживания и прислушиваться к сигналам своего тела, чтобы знать, когда нужно сбавить скорость и остановиться.
  • У вас кратные. Когда вы беременны более чем одним ребенком, они занимают еще больше места в вашем и без того забитом животе.
  • Ваш вес. Ожирение и набор лишнего веса во время беременности могут привести ко многим проблемам со здоровьем, включая одышку и другие нарушения дыхания.

Сроки

У одышки много причин, а это значит, что она может начаться на любом сроке беременности.

Первый триместр: На ранних сроках беременности изменение гормонов может повлиять на то, как вы дышите. Они могут изменить ваш характер дыхания и вызвать одышку. Вы также можете чувствовать усталость и потребность в большем количестве кислорода.

Второй триместр: Если вы похожи на некоторых женщин, вы можете начать замечать одышку во втором триместре. Скорее всего, это связано с изменениями в вашей дыхательной (легкие и дыхание) и сердечно-сосудистой (сердце и кровь) системами, а также с расширением вашего живота.

Третий триместр: Одышка обычно усиливается в третьем триместре. К 31-34 неделе растущий ребенок и матка занимают намного больше места в брюшной полости.Ваш ребенок и матка достаточно велики, чтобы давить на диафрагму и переполнять легкие. Диафрагма — это мышца, которая помогает вам дышать, поэтому вам может казаться, что сделать глубокий вдох труднее.

Окончание беременности: Последние недели беременности могут принести некоторое облегчение. Когда ребенок садится в положение для родов, это может дать вам немного больше места для дыхания. При первой беременности ребенок обычно опускается в таз между 36 и 38 неделями.Однако при беременностях после первой ребенок может не ронять до самого конца или даже до начала родов.

Диагностика

Вы всегда должны говорить со своим врачом о симптомах беременности и дискомфорте на приемах по дородовой помощи. Врач может задать вам вопросы и осмотреть вас, чтобы убедиться, что вы чувствуете себя нормально.

Чтобы диагностировать одышку, ваш врач будет:

  • Проверьте свое дыхание и частоту сердечных сокращений.
  • Спросите вас о ваших привычках к занятиям спортом и повседневной деятельности.

Ваш врач может также захотеть проверить наличие каких-либо других состояний, помимо беременности, которые могут вызывать ваши симптомы.

Прочие факторы

Время от времени у всех возникает небольшая одышка, и этому есть много причин.

В большинстве случаев это нормально и не о чем беспокоиться. Однако, если небольшая одышка превращается в затрудненное дыхание или у вас появляется боль вместе с одышкой, это может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Другие условия, которые могут повлиять на ваше дыхание:

  • Анемия
  • Астма
  • Аллергическая реакция
  • Беспокойство
  • Простуда или грипп
  • Пневмония
  • Состояние легких
  • Состояние сердца
  • Гипертиреоз
  • Что-то блокирует дыхательные пути
  • Тромбоэмболия легочной артерии (тромб в легких)

Лечение

Одышка, связанная с беременностью, обычно не требует лечения.Но ваш врач:

  • Контролируйте свое дыхание и частоту сердечных сокращений на приеме у врача.
  • Поговорите с вами о физических упражнениях и вашей повседневной деятельности.
  • Предоставим вам информацию и ответим на ваши вопросы.
  • Лечите другие проблемы со здоровьем, которые могут быть причиной проблемы.
  • При необходимости направьте вас к другим врачам.

Копинг

Когда у вас одышка из-за беременности, это может немного раздражать, но это редко бывает опасно и вряд ли помешает вашей повседневной жизни.

Даже если кажется, что вы вдыхаете недостаточно воздуха, вы и ваш ребенок на самом деле получаете весь необходимый вам кислород.

Вы не слишком много можете сделать, чтобы предотвратить это, тем более, что ваш живот расширяется в третьем триместре. Но вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы пройти через это.

  • Поменяйте позицию. Сядьте прямо или встаньте, чтобы дать легким больше места для расширения и впитывания большего количества воздуха.
  • Обратите внимание на свою осанку. Правильная осанка во время беременности может помочь уменьшить одышку и повысить комфорт как во время, так и после беременности.
  • Сон на склоне. Используйте подушки или клин для сна, чтобы поддержать верхнюю часть тела и уменьшить давление на легкие во время сна.
  • Сохраняйте спокойствие. Нервность или напряжение могут затруднить дыхание.
  • Притормозить. Если вы занимаетесь спортом или быстро двигаетесь, сделайте перерыв, чтобы отдышаться.
  • Освободите место для дыхания. Поднимите тело вверх, подняв руки над головой, чтобы освободить больше места для легких, чтобы они могли расшириться, и сделайте глубокий вдох.
  • Дыхательные упражнения. Изучите и практикуйте дыхательные упражнения и техники. Они помогут при глубоком дыхании, а также при расслаблении и боли во время родов.
  • Следите за своим весом. Следуйте рекомендациям врача по увеличению веса во время беременности. Если вы набираете слишком много жидкости, это может усилить одышку, особенно при движении.
  • Подожди. Иногда мало что можно сделать, кроме как подождать и подождать. Возможно, вам просто придется иметь дело с неприятными симптомами, пока ваш ребенок не появится на свет.

Когда звонить врачу

Когда вы чувствуете одышку во время беременности, она обычно проходит, когда вы меняете позу и немного отдыхаете. Но вам следует вызвать врача или обратиться в больницу, если:

  • У вас кашель с одышкой.
  • Одышка усиливается.
  • У вас проблемы с дыханием и разговором.
  • Ваше сердце колотится.
  • У вас боль в груди.
  • Вы чувствуете головокружение или слабость.
  • У вас жар.
  • У вас отек с одышкой.
  • Вы хрипите.
  • Ваши пальцы рук и ног или губы становятся синими.

Боль в ребрах

Боль в ребрах — еще одна распространенная жалоба на беременность, особенно в последнем триместре.Боль в ребрах и одышка часто возникают вместе, поскольку боль в ребрах может затруднить глубокий вдох и вызвать одышку.

Причины, связанные с беременностью

Беременность и связанные с ней изменения в организме могут повлиять на опорно-двигательный аппарат, особенно на ребра. Боль в ребрах во время беременности обычно возникает в результате:

  • Гормоны . Гормоны беременности, особенно прогестерон и релаксин, расслабляют и расслабляют мышцы и связки вашего тела.Эти изменения помогут вам пережить беременность и роды, но они также могут привести к болезненным ощущениям в ребрах и других частях тела.
  • Ваша растущая матка . По мере того, как ваш ребенок растет, и ваша матка растягивается в верхней части живота, он может давить на ваши реберные кости.
  • Положение ребенка . Тело ребенка может лежать так, что давит на ваши ребра, особенно если вы миниатюрны, ребенок большой, вы носите высоко или у ребенка тазовый предлежание.
  • Удар ногой . В течение последнего триместра ноги и ступни вашего ребенка развиты, сильны и готовы к пинку. Иногда эти удары могут попасть вам прямо в ребра.
  • Прибавка в весе . Избыточный вес, который вы несете, особенно в груди, может вызвать боли в спине, плечах и грудной клетке.
  • Изжога . Изжога и несварение желудка могут ощущаться как жжение в задней части горла или в груди. Это может даже казаться болью в груди и ребрах.

Другие причины

подсказок

Ваше тело создано для того, чтобы растягиваться и расти во время беременности. Но это не значит, что иногда это не неудобно. Возможно, вам не удастся избежать этого, но вы можете попытаться облегчить его. Чтобы бороться с болью в ребрах во время беременности, вы можете:

  • Поддерживайте нормальный вес.
  • Соблюдайте осанку.
  • Носите удобную свободную одежду.
  • Ешьте здоровую пищу, чтобы предотвратить увеличение веса, газы и вздутие живота, запоры и камни в желчном пузыре, которые могут привести к боли.
  • Стабилизируйте, укрепляйте и растягивайте мышцы и суставы с помощью безопасных пренатальных упражнений или йоги для беременных.
  • Носите поддерживающий бюстгальтер, который вам подходит.
  • Попробуйте использовать пояс для живота для беременных или повязку на живот, чтобы поддержать живот.
  • Если вы весь день сидите за столом по работе, вам следует делать перерывы, вставать и часто двигаться.
  • Выполняйте упражнения по глубокому дыханию.
  • Примите теплый (не горячий) душ или ванну.
  • Попробуйте теплые компрессы или пакеты со льдом на больном месте.
  • Используйте дополнительные подушки или подушки для тела, чтобы вам было удобно в постели.
  • Не принимайте обезболивающие, не посоветовавшись предварительно с врачом. Ваш врач может порекомендовать Тайленол (ацетаминофен) для снятия дискомфорта.
  • Спросите своего врача о том, чтобы обратиться за помощью к специалисту по альтернативной медицинской помощи, например, к хиропрактику или акупунктуристу.

Когда волноваться

Вы должны сообщить своему врачу, если вы испытываете какие-либо боли во время беременности, даже если считаете, что это нормально.Вам следует немедленно обратиться к врачу или обратиться в отделение неотложной помощи, если:

  • У вас постоянная боль.
  • Боль возникает внезапно.
  • Становится хуже.
  • Вы считаете, что боль ненормальная.

Слово Verywell

Когда вы ждете, нет ничего необычного в том, что вам нужно чаще останавливаться, чтобы перевести дыхание или почувствовать боли в ребрах. Эти симптомы могут быть раздражающими и сильными или лишь слегка беспокоящими.В большинстве случаев эти проблемы являются нормальным явлением и редко вызывают беспокойство.

Однако вам всегда следует обсуждать все свои симптомы со своим врачом, даже если вы считаете, что они являются лишь частью беременности. Всегда лучше перестраховаться и попросить врача проверить это.

Боль в животе и другие боли при беременности, которые нельзя игнорировать

Схватки Брэкстона-Хикса немного чаще встречаются днем ​​или вечером, и они могут возникать после физической активности (включая секс), по данным клиники Майо.Они также имеют тенденцию становиться немного более интенсивными (и более частыми) по мере приближения срока родов, объясняет клиника Майо. Есть несколько способов избавиться от этих сокращений. Если вы стояли, попробуйте сесть или лечь. ACOG рекомендует, если вы сидели, вставайте и ходите. Вы также можете подумать, есть ли у вас много жидкости. ACOG утверждает, что часто выпивка нескольких стаканов воды и отдых могут облегчить вашу боль.

Если ни один из вышеперечисленных методов не работает, или если ваши схватки длятся более двух минут за раз и со временем кажутся более близкими, у вас могут начаться схватки, и вам следует позвонить своему врачу, объясняет ACOG.

Если вы чувствуете какие-либо из этих болей при беременности, вам следует позвонить своему врачу:

1. Внезапная резкая, тупая или ноющая боль в правом животе

Это может сигнализировать об аппендиците (воспалении аппендикса). Удивительно, но помимо осложнений беременности, аппендицит является наиболее частой причиной экстренной хирургической операции во время беременности, говорит доктор Кларк SELF. По данным клиники Майо, около 0,1% беременных страдают аппендицитом во время беременности, и чаще всего это происходит во втором триместре.«Боль может быть внезапной, острой, тупой и ноющей», — говорит доктор Кларк. «Обычно это связано с лихорадкой, невозможностью есть, тошнотой и рвотой». Немедленно обратитесь к врачу, если вы чувствуете боль и подозреваете, что что-то не так.

Диагностировать аппендицит может быть сложно (такие симптомы, как тошнота и рвота, не сильно отличаются от симптомов беременности), но если ваш врач разбирается в вашем анамнезе и проводит тщательное обследование, это очень излечимое состояние, говорят в клинике Майо.Во-первых, врачи проведут серию тестов и сканирований, чтобы подтвердить, что у вас аппендицит, как ранее сообщал SELF. Оттуда они могут определить, является ли операция лучшим вариантом. В тех случаях, когда ваш врач решит, что операция вам не подходит, он может прописать антибиотики для лечения инфекции и удалить аппендикс позже.

2. Острая и сильная боль в правом верхнем углу живота

Замедленное пищеварение также замедляет опорожнение желчного пузыря, что может привести к образованию желчных камней.Клиника Майо объясняет, что камни в желчном пузыре часто связаны с болью в правом верхнем квадранте живота. В дополнение к боли в правом верхнем углу живота, вы можете испытывать боль в центре живота, боль в спине между лопатками, боль в правом плече, тошноту и рвоту, сообщает клиника Майо.

«Если это не слишком серьезный случай, с камнями в желчном пузыре можно бороться консервативно, изменяя диету, включая отказ от жирной и жареной пищи», — говорит д-р Джонс. Иногда некоторым пациентам требуется операция, но в большинстве случаев удаление можно отложить до родов, добавляет она.В некоторых случаях желчный камень может вызвать холецистит, то есть воспаление желчного пузыря, говорят в клинике Майо. Симптомы холецистита включают жар и усиление боли, которая не проходит. В этом случае может потребоваться операция.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *