У девушки не выделяется при возбуждении смазка: 5 вещей, которые могут вызвать сухость во влагалище

Женщины, подвергшиеся сексуальному насилию в детстве или во взрослом возрасте, с большей вероятностью разовьются сексуальной дисфункцией и имеют трудности с интимными отношениями. ⁵ Всемирная организация здравоохранения определяет сексуальное насилие как любой половой акт по принуждению или без согласия, включающий любой половой акт, попытку полового акта, сексуальные комментарии или действия, направленные против сексуальности человека с использованием принуждения, любым лицом, независимо от их отношение к выжившему. ¹⁹ Самыми частыми сексуальными расстройствами, о которых сообщают женщины, подвергшиеся сексуальному насилию, являются страх секса, дисфункции возбуждения и дисфункции влечения. Одно исследование показало, что женщины, пережившие сексуальное насилие, сообщали о снижении количества смазки после нападения. Кроме того, в том же исследовании сообщалось, что желание, возбуждение, смазка и общее удовлетворение значительно уменьшались с увеличением тяжести насилия. ¹⁹ Существуют также важные исследования, предполагающие, что женщины, пережившие сексуальное насилие, фильтруют сексуальные переживания через негативное «я» и сексуальные схемы и, следовательно, испытывают негативные эмоции, такие как вина, отвращение, сожаление и стыд во время сексуального возбуждения. ¹⁹ Схема относится к образцу мышления, который человек использует для организации информации. В этом контексте негативные схемы о себе и сексуальности проистекают из чувства стыда и нарушения доверия, связанного с предыдущим сексуальным насилием. ¹⁹ Возникающая в результате негативная реакция на сексуальную активность мешает выжившим рассматривать себя как сексуальных существ и по существу устраняет положительные эффекты надлежащего сексуального функционирования.

Пережившие сексуальное насилие также подвергаются более высокому риску развития депрессии, беспокойства или расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, которые могут усугубить проблемы при недостаточной смазке.Женщинам, которые испытывают сухость влагалища в результате сексуального насилия, требуется более комплексный план лечения, направленный на устранение нерешенной травмы. ⁵

Курение, запрет на роды через естественные родовые пути и отсутствие половой жизни связаны с сухостью влагалища. ¹⁴ Курение сигарет влияет на кровообращение и может привести к тому, что ткани влагалища не получат достаточного количества кислорода, что приведет к снижению уровня влажности и эластичности. Курение также снижает действие естественного эстрогена в организме, и курящие женщины достигают менопаузы раньше, чем некурящие женщины.Исследования также показали, что у женщин, которые не рожали естественным путем, чаще развиваются симптомы недостаточной смазки, чем у женщин, родивших естественным путем. Отсутствие половой активности также способствует сухости влагалища, поскольку сексуальная активность, с партнером или без него, увеличивает приток крови к влагалищу, что сохраняет эластичность тканей влагалища. ¹⁴

Хорошая новость заключается в том, что существует множество вариантов лечения женщин, страдающих сухостью влагалища.Процедуры выбираются и изменяются в зависимости от причины недостаточной смазки и варьируются от женщины к женщине. Лечение варьируется от увеличения времени, затрачиваемого на прелюдию и сексуальную стимуляцию, до использования личных смазок и гормональной терапии.

Иногда причиной недостаточной смазки (и, как следствие, болезненного полового акта) является недостаточное возбуждение. Перед любым сексуальным контактом для партнеров чрезвычайно важно сообщить друг другу, что чувствует себя хорошо, а что может быть неудобно.Оба партнера должны согласиться с восторженным «Да!» до начала полового контакта. Важно помнить, что согласие можно отозвать в любой момент, и то, что нравится одному человеку, может не понравиться другому. Согласие и открытая линия общения особенно важны для переживших сексуальное насилие.

После получения согласия партнеры могут начать выяснять, какая стимуляция ощущается лучше всего. Партнеры могут увеличить возбуждение, проводя больше времени в прелюдии.Прелюдия относится к любому типу сексуальной активности, которая увеличивает возбуждение. Прелюдия может начинаться с флирта или обмена сексуальными текстовыми сообщениями или изображениями, что также называется секстингом. Некоторые партнеры предпочитают начинать с прикосновений к областям, не относящимся к половым органам, с массажа или совместного принятия душа. Прелюдия также включает ручную или оральную стимуляцию гениталий. Чувственный массаж — отличный способ начать прикасаться к партнеру и вызвать сексуальное возбуждение и предвкушение. Ключ к увеличению возбуждения с помощью прелюдии — это замедлиться и не торопиться.Поскольку все женские тела индивидуальны, партнеры должны будут обсудить друг с другом, какой тип стимуляции ощущается лучше всего. Некоторые женщины предпочитают большее давление, в то время как другие предпочитают более мягкое прикосновение.

Некоторые предпочитают прямую стимуляцию клитора, а другие находят прямую стимуляцию клитора неудобной и предпочитают стимуляцию областей вокруг клитора. Клитор — самая чувствительная часть вульвы. Оральная стимуляция, также называемая куннилингусом или «обедом вне дома», предполагает, что партнер использует свой рот для стимуляции клитора и прилегающих областей вульвы, включая мышцы, влагалище, а также внутренние и внешние половые губы.Прежде чем сосредоточиться непосредственно на клиторе, рекомендуется начать с исследования тела принимающей женщины, слегка поцеловав, облизывая или посасывая ее верхнюю часть бедер, живот и область вокруг вульвы, чтобы вызвать ее возбуждение. Возбуждение требует времени, и адекватная смазка может появиться не сразу.

Оральный секс имеет дополнительное преимущество в виде слюны, которую можно использовать в качестве смазки и сделать получение орального секса более комфортным. Если женщина испытывает сухость влагалища и недостаток смазки, одной слюны обычно недостаточно для проникновения во влагалище.Перед тем, как вставить палец, пенис или другой предмет, убедитесь, что в нем достаточно смазки.

Некоторые женщины находят сочетание оральной и ручной стимуляции чрезвычайно приятным, а некоторые партнеры предпочитают использовать вибратор или другую секс-игрушку. Вибраторы используются для стимуляции вульвы и клитора, что увеличивает приток крови к этой области, увеличивая вагинальную смазку. Использование секс-игрушек или внедрение новых идей в сексуальную активность также может усилить возбуждение. Некоторые партнеры находят ролевые игры в сексуальных фантазиях невероятно увлекательными и увлекательными.Ролевая игра — это когда партнеры одеваются в костюмы и играют каких-то персонажей или ролей. Некоторые люди обнаруживают, что ролевая игра позволяет им быть более сексуально доминирующими или покорными, чем обычно, что может быть воодушевляющим и возбуждающим опытом. Другие считают, что секс в новом месте, например, на кухне, в машине или в безопасном общественном месте, является захватывающим способом усилить возбуждение. Уйти от секса в новом, захватывающем месте или в месте, где вам не следует заниматься сексом, может быть особенно возбуждающим.Дополнительную информацию об идеях, которые могут оживить вашу сексуальную жизнь, можно найти в нашей статье «Веселые и сексуальные игры».

Важно понимать, что иногда одной прелюдии и сексуальной стимуляции недостаточно для лечения недостаточной смазки, и в этом нет ничего плохого! Женщины, у которых наблюдается низкий уровень смазки, могут по-прежнему иметь очень удовлетворительную половую жизнь. Будьте добры к своему телу и дайте себе время попробовать разные методы лечения, пока не найдете то, что вам подходит.

Многие женщины считают, что добавление личной смазки во время сексуальной активности чрезвычайно приятно, независимо от того, испытывают ли они сухость влагалища.Смазочные материалы, обычно называемые «смазочными», повышают комфорт и удовольствие во время проникновения, уменьшая трение между частями тела. Люди используют лубрикант, чтобы сделать половую жизнь более комфортной с партнером, при мастурбации или при использовании секс-игрушки. Существует множество различных типов смазок, изготовленных из самых разных ингредиентов. Некоторые ароматизируются для улучшения орального секса, а некоторые вызывают ощущение тепла или покалывания, чтобы усилить вагинальную или клиторальную стимуляцию. Смазки на водной основе являются наиболее часто используемыми смазочными материалами.Они имеют тенденцию к высыханию, но при необходимости их можно наносить повторно. Также можно использовать лубриканты на силиконовой основе, они не так быстро высыхают. Все мы здесь, в SexInfo, рекомендуем использовать смазку на водной или силиконовой основе, потому что их можно безопасно использовать с презервативами, так как любой продукт на масляной основе серьезно повредит продукт. Обратите внимание, что личные лубриканты не предотвращают беременность и не защищают от инфекций, передаваемых половым путем.

Когда уровень эстрогена в организме начинает снижаться, его замена гормональной терапией может облегчить неприятные побочные эффекты, такие как уменьшение смазки.Эстрогены действуют отчасти за счет увеличения нормальных чистых выделений из влагалища и сохранения здоровья тканей вульвы. ²⁰ Эстроген можно наносить в виде крема на влагалище и вульву, использовать в виде вагинальных суппозиториев или принимать внутрь. Когда эстроген наносится на вульву или влагалище или вводится в виде суппозитория, гормон всасывается через кожу и попадает в кровоток. ²⁰

Лекарства с эстрогеном могут подойти не всем. Не рекомендуется беременным и кормящим женщинам.Женщины старше 65 лет имеют повышенный риск возникновения побочных эффектов от лечения, таких как инсульт, рак груди и проблемы с памятью. ²⁰ При обсуждении использования эстрогенов со своим лечащим врачом обязательно сообщайте о любых аллергиях на лекарства или лекарства, которые принимаются в настоящее время. Лечение эстрогеном можно получить только по рецепту. Если вы женщина, страдающая сухостью влагалища, обратитесь к своему врачу и обсудите, подходит ли вам лечение эстрогеном.

Болезненный половой акт из-за недостаточной смазки может причинять боль женщине, однако мы хотим подчеркнуть, что успешные планы лечения не применяются. Если вы или ваш партнер испытываете симптомы сухости влагалища, поработайте в ваших отношениях или с поставщиком медицинских услуг, чтобы разработать эффективный план лечения. Иногда это так же просто, как потратить больше времени на прелюдию! Для получения дополнительной информации о сексе, здоровье и отношениях посетите нашу домашнюю страницу.Если у вас есть какие-либо вопросы, не стесняйтесь задавать их секспертам.

Список литературы

1. «Сексуальное здоровье: вопросы и ответы: почему вагинальная смазка важна для женщин?» ISSM.info . Международное общество сексуальной медицины, n.d. Интернет. 13 октября 2017 г.
2. Левин, Рой Дж. «Плюсы и минусы вагинальной смазки». Секс и терапия отношений , vol. 18, нет. 4, 2003. Интернет. 13 октября 2017 г.
3. Нильсон, Ричард. «Откуда берется естественная вагинальная смазка?» LiveStrong.com . Livestrong.com. 14 августа 2017 г. Web. 13 октября 2017 г.
4. Кастелланос, Мадлен М. «Естественная смазка у женщин». TheSexMD.com . Доктор секса: Мадлен М. Кастелланос, доктор медицины. нет данных Интернет. 15 октября 2017 г.
5. Вермиллион, Стивен Т. и Мелисса Холмс. «СЕКСУАЛЬНАЯ ДИСФУНКЦИЯ У ЖЕНЩИН». Обновления первичной медицинской помощи для акушерства и гинекологии , vol. 4, вып. 6, 1997. Web. 15 октября 2017 г.
6. Ли, Кэтрин. «5 вещей, которые могут вызвать сухость влагалища». EverydayHealth.com .Everyday Health Media, ООО. 12 апреля 2016 г. Web. 15 октября 2017 г.
7. Мэнсон, Джоанн Э. «Эстроген». HealthyWomen.org. National Women’s Health Resource Center, Inc. n.d. Интернет. 15 октября 2017 г.
8. «Изменения во влагалище и вульве». Menopause.org. Общество менопаузы Северной Америки. нет данных Интернет. 15 октября 2017 г.
9. Stoppler, Мелисса К. «Сухость влагалища и атрофия влагалища». MedicineNet.com . MedicineNet, Inc., 9 сентября 2016 г. Интернет. 15 октября 2017 г.
10. «Сухость влагалища.” Womens-Health-Concern.org. Британское общество менопаузы. Август 2017. Интернет. 15 октября 2017 г.
11. Огбру, Омудом. «Барбитураты». MedicineNet.com . MedicineNet, Inc. 6 февраля 2017 г. Web. 15 октября 2017 г.
12. Пью, Джордон и Стивен Беленко. «Алкоголь, наркотики и сексуальная функция: обзор». Журнал психоактивных препаратов , т. 33, нет. 3, 2011. Интернет. 15 октября 2017 г.
13. Корнфорт, Трейси. «Лекарства, вызывающие сухость влагалища». VeryWell.com .Очень хорошо. 11 марта 2017. Интернет. 16 октября 2017 г.
14. «Атрофия влагалища». MayoClinic.org. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям. 4 августа 2017 г. Web. 16 октября 2017 г.
15. Маршалл, Сара и Киртли Джонс. «Овариэктомия — обзор темы». WebMD.com . WebMD, LLC. 12 марта 2014 г. Web. 16 октября 2017 г.
16. Парех, Ранна. «Что такое тревожные расстройства?» Psychiatry.org . Американская психиатрическая ассоциация. Январь 2017. Интернет. 16 октября 2017 г.
17. Коретти, Джорджио и Ирен Бальди.«Взаимосвязь между тревожными расстройствами и сексуальной дисфункцией». PsychiatricTimes.com . Сеть UBM Medica. 1 августа 2007 г. Интернет. 16 октября 2017 г.
18. Нил, Армон Б. «7 лекарств, которые могут разрушить вашу сексуальную жизнь». AARP.org. Американская ассоциация пенсионеров. нет данных Интернет. 16 октября 2017 г.
19. Мохаммед, Гада Ф. и Рания К.Х. Гашиш. «Сексуальное насилие в отношении женщин и его влияние на их сексуальную функцию». Egypt Journal of Forensic Sciences , vol.5, вып. 3 сентября 2015 г. Web. 16 октября 2017 г.
20. «Эстроген (вагинальное применение)». MayoClinic.org. Фонд Мэйо по медицинскому образованию и исследованиям. 1 марта 2017 г. Web. 17 окт.2017 г.

Последнее обновление: 27 ноября 2017 г.

Факты о расстройстве сексуального возбуждения у женщин — Центр сексуального здоровья

Средний взрослый американец занимается сексом 120 раз в год (это 2,3 раза в неделю!), Согласно недавнему опросу «Sex Census», проведенному производителем презервативов. Троян.Тем не менее, опрос показал, что 63 процента американцев хотели бы иметь еще больше секса.

Однако для некоторых женщин заниматься сексом не так просто, как кажется. В недавнем исследовании с участием 3005 американцев в возрасте 57 лет и старше, из которых 1550 женщин, половина опрошенных женщин заявили, что имели дело по крайней мере с одной сексуальной проблемой. Наиболее распространенным явлением было низкое сексуальное желание, но на втором месте оказались проблемы со смазыванием влагалища, о чем сообщили 39 процентов респондентов. Другое исследование показало, что около 20 процентов женщин говорят, что им не хватает вагинальной смазки, когда они занимаются сексом.

В чем дело? Женщины, испытывающие проблемы с сексуальным возбуждением, могут иметь состояние, называемое расстройством женского сексуального возбуждения. Признаки этого сексуального расстройства включают низкое либидо и трудности с физическими ощущениями сексуального возбуждения, говорит психолог и сексопатолог Стефани Бюлер, психиатр, автор книги Секс, любовь и психические заболевания: Руководство для пар, чтобы оставаться на связи и директор Институт Бюлера в Ирвине, Калифорния

Но недостаток женского возбуждения — это не то, с чем вы должны жить, и вам не следует слишком стесняться обсуждать это со своим врачом.Если у вас возникают проблемы с возбуждением, ваш первый шаг — выяснить, что может быть причиной этого сексуального расстройства, чтобы вы могли его решить.

Расстройство женского сексуального возбуждения: основы

Медицинское определение расстройства женского сексуального возбуждения обычно описывается как отсутствие набухания половых органов и смазки до и во время секса или невозможность поддерживать набухание и смазку.

В нормальных условиях сексуальная стимуляция приводит к увеличению притока крови к гениталиям, в результате чего половые губы и стенка влагалища набухают, а влагалище становится смазанным; влагалище также увеличивается, чтобы вместить пенис.

Несколько нейромедиаторов и гормонов высвобождаются, чтобы позволить крови течь к гениталиям и способствовать возбуждению женщин. Мозг играет ключевую роль — сексуально заряженные изображения в мозге вызывают выделение нескольких нейрохимических веществ, включая серотонин и дофамин. Мозг настолько силен, что одни только сексуальные образы — помимо физической стимуляции — могут заставить некоторых женщин достичь оргазма.

Именно это сложное взаимодействие затрудняет диагностику и лечение расстройств женского возбуждения.Разнообразные физические, эмоциональные и культурные проблемы могут сдерживать возбуждение, а также трудности в отношениях.

Поскольку расстройство женского сексуального возбуждения частично совпадает с расстройством гипоактивного сексуального влечения, психиатры рассматривают возможность объединения этих двух расстройств в одно, называемое расстройством женского интереса / возбуждения, — говорит Бюлер.

Почему женщины подвержены расстройству сексуального возбуждения

Гормональные изменения, происходящие во время менопаузы (которые могут вызывать сухость влагалища и другие симптомы), лекарства, такие как химиотерапия, и медицинские условия могут вызывать проблемы с возбуждением.

Поскольку возбуждение также является психологическим, субъективным переживанием, Бюлер говорит, что основные причины, по которым женщины испытывают проблемы с возбуждением, заключаются в том, что они не понимают, как работает их тело, они не могут сообщить то, что они хотят, своим партнерам, а их партнеры — нет. не очень хорошо их возбуждает.

«Многие женщины не осознают, что их телу нужна прелюдия, чтобы почувствовать сексуальное возбуждение», — говорит она. Вместо этого некоторые женщины думают, что продвижение к половому акту — это все, что им нужно, чтобы возбудиться и испытать оргазм.

Мужчины тоже придерживаются такого мышления. «Самая большая жалоба женщин на мужчин в моем офисе заключается в том, что их партнер плохо владеет техникой занятий любовью», — говорит Бюлер, — их партнер не помогает им возбудиться.

Есть и другие психологические проблемы, которые могут мешать женщине возбудиться, говорит Бюлер, например:

• Сексуальное насилие или другая травма в ее прошлом (которая делает ее физически оцепеневшей)
• Строгое религиозное воспитание, которое заставляет ее иметь негативные мысли о сексе
• Негативный образ тела или чувство неловкости при выражении сексуального удовольствия

Расстройство сексуального возбуждения у женщин: что ждет в будущем

Производители наркотиков пытались найти «женскую виагру» таблетки, которые могут помочь поднять женское либидо и помочь с возбуждением, как Виагра помогает мужчинам с эректильной дисфункцией.Один производитель лекарств предложил одобрить лекарство от депрессии под названием флибансерин для женщин с гипоактивным расстройством сексуального влечения. Но комиссия Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США недавно постановила, что его преимущества недостаточно сильны, чтобы преодолеть опасения по поводу побочных эффектов. «У женщин эти проблемы редко вызваны дисфункцией мозга», — добавляет Бюлер.

Хотя одобрение таблеток для женского возбуждения может и не быть на горизонте, есть помощь в виде секс-терапии.По словам Бюлер, после того, как вы исключите физические причины, посещение сертифицированного сексопатолога должно стать ключевой частью вашего лечения. Когда вы работаете над проблемами, вы можете обнаружить, что сексуальное возбуждение в конце концов не так уж и неуловимо.

Узнайте больше в Центре сексуального здоровья Everyday Health.

Что происходит, когда женщина промокает?

Вы когда-нибудь задумывались, почему вы промокаете, когда чувствуете себя возбужденным? Или, может быть, вам любопытно, почему вы иногда замечаете чувство влажности в повседневной жизни? Первое, что нужно знать, это то, что, хотя некоторые люди естественным образом производят больше вагинальной смазки, чем другие, эта влажность совершенно нормальна в большинстве случаев, особенно когда она не сопровождается какими-либо другими признаками или симптомами, которые кажутся необычными.

Влажность влагалища обычна, когда вы чувствуете возбуждение, но вы, возможно, не осознавали, что она присутствует и тогда, когда вы не возбуждены. На самом деле нормально производить от одного до четырех миллилитров вагинальной жидкости каждый день. Точное количество жидкости, которое вы производите каждый день, будет варьироваться. Эта влажность помогает поддерживать чистоту влагалища, а также обеспечивает смазку для защиты от разрывов и травм. Вот что вам еще нужно знать:

Что такое влажность влагалища?
Большая часть вагинальной жидкости состоит в основном из воды, а также некоторых солей, таких как фосфат и хлорид натрия, органических соединений, таких как липиды и аминокислоты, антител, которые помогают организму снизить риск инфекций, и старых клеток из слизистой оболочки влагалища, матка и шейка матки.

Тонкий слой вагинальной жидкости обычно покрывает стенки влагалища и важен по ряду причин — он обеспечивает смазку, которая делает секс более комфортным, может минимизировать или предотвратить вагинальную боль и даже поддерживать фертильность. На влажность влагалища может влиять множество различных факторов, в том числе ваш возраст, уровень гормонов, лекарства, стресс, уровень возбуждения, инфекции и потоотделение. Вот дополнительная информация о том, как некоторые из этих факторов способствуют влажности влагалища:

Возбуждение
Когда вы возбуждены, кровоток к вашим гениталиям увеличивается, что вызывает выделение жидкости из шейки матки и бартолиновых желез, которая обеспечивает смазку во время сексуальной активности.Часто, чем сильнее вы чувствуете возбуждение, тем больше вагинальной смазки будет производить ваше тело.

Гормоны и возраст
Гормоны играют большую роль в увлажнении влагалища. Более высокий уровень эстрогена приводит к повышенной влажности влагалища, но поскольку ваше тело начинает вырабатывать меньше эстрогена во время менопаузы и после нее, ваше тело может не вырабатывать столько вагинальной жидкости, что делает влагалище более сухим.

Между тем, по мере того, как вы продвигаетесь по менструальному циклу и приближается овуляция, ваша шейка матки вырабатывает больше вагинальной жидкости, которая играет важную роль в содействии перемещению сперматозоидов к яйцеклетке в процессе оплодотворения.

Инфекция
Иногда вы чувствуете себя более влажным, чем обычно, если у вас инфекция, например бактериальный вагиноз. Влагалищная жидкость помогает удалить бактерии из влагалищного канала. Инфекции также могут привести к выделению других типов выделений из влагалища, которые будут различаться по внешнему виду в зависимости от типа инфекции. Но если вы заметите выделения необычного цвета или запаха, обратитесь к врачу.

Лекарства
Гормональные противозачаточные средства могут изменить выработку вагинальной жидкости, в результате чего вы будете более влажными или сухими, чем вы привыкли, когда не принимаете лекарства.

Как мне узнать, нужно ли мне обратиться к врачу?
Влажность влагалища — это нормально. На самом деле, во многих случаях это признак того, что ваше влагалище здоровое. Но есть несколько признаков и симптомов, которые указывают на то, что посещение врача может быть целесообразным. Вот несколько:

• У вас есть выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах или выглядят иначе, чем те, к которым вы привыкли.
• Вы испытываете жжение, зуд, чувствительность и / или боль во влагалище.
• Ваше влагалище опухло.
• Вы почувствовали сухость влагалища.
• Вы начали принимать новое лекарство и заметили, что промокли более или менее, чем обычно.

Если вы хотите встретиться со знающим врачом, подумайте о том, чтобы связаться с Arizona OB / GYN Affiliates (AOA) по телефону 602-343-6174 или посетить сайт www.aoafamily.com. У нас есть офисы в Фениксе, Ахватуки, Casa Grande, Goodyear, Скоттсдейле, Гилберте и Чандлере.

Сухость влагалища | Забота о здоровье женщин

О сухости влагалища

Сухость влагалища может возникнуть у любой женщины, однако после менопаузы она очень распространена, затрагивая более половины женщин в постменопаузе в возрасте от 51 до 60 лет.Эта статья поможет вам понять сухость влагалища, симптомы, причины и лечение, а также позволит вам с уверенностью обратиться к своему лечащему врачу. Это поможет вам понять, что не только вы страдаете этим распространенным заболеванием, и побудит вас сделать первые шаги к восстановлению своей сексуальной уверенности и качества жизни.

Влагалищная влажность

Естественная смазка, производимая железами шейки матки (шейка матки), сохраняет влагалище эластичным и влажным.Влага медленно движется вниз по влагалищу, поддерживая его в чистоте и удаляя мертвые клетки. Влагалищная влага имеет слабокислый характер, что помогает сохранить здоровье этой области, предотвращая такие инфекции, как молочница. Для большинства женщин совершенно нормально заметить небольшие белые выделения из влагалища.

Во время сексуального возбуждения бартолиновые железы (две железы у входа во влагалище) производят дополнительную влагу, способствующую половому акту. Однако четверть женщин в возрасте 50-59 лет испытывают проблемы с сухостью влагалища во время секса, а 16% испытывают боль.

До менопаузы

Около 17% женщин в возрасте 18-50 лет испытывают проблемы с сухостью влагалища во время секса, даже до наступления менопаузы. Многие женщины могут испытывать сухость влагалища во время секса из-за отсутствия сексуального возбуждения — это часто вызвано недостаточной прелюдией или психологическими причинами, такими как стресс. Другие причины сухости влагалища перед менопаузой могут быть связаны с такими средствами гигиены, как женские спреи и жесткое мыло, химикаты для бассейнов и джакузи, а также некоторые стиральные порошки.Некоторые лекарственные препараты, такие как лекарства от аллергии и простуды, а также некоторые антидепрессанты, также могут высушивать слизистые оболочки, включая ткани влагалища.

Есть несколько простых способов смазать сухое влагалище:

• Смазочные материалы — они похожи на естественную смазку и должны наноситься на область вокруг губ (вульвы) и влагалища непосредственно перед половым актом
• Увлажняющие средства для влагалища — используются два-три раза в неделю и действуют до трех дней, поэтому их не нужно наносить непосредственно перед половым актом

Сухость влагалища может быть распространенной проблемой для женщин в пременопаузе с низким уровнем эстрогена, таких как кормящие матери, перенесшие гистерэктомию и получавшие химиотерапию.

Женщины в пременопаузе, которым удалили яичники во время гистерэктомии, вероятно, будут испытывать симптомы менопаузы, включая сухость влагалища, в результате потери гормонов. Эти изменения более значительны у женщин, у которых были удалены яичники, поскольку это вызывает более резкое наступление менопаузы, однако даже у женщин, которым требуется гистерэктомия, яичники которых остаются неповрежденными, в результате испытают некоторое снижение уровня гормонов.

Гормональные изменения, которые испытывают женщины из-за химиотерапии, также имеют тенденцию быть резкими и резкими, что приводит к более выраженным симптомам.Химиотерапия может повредить яичники, так что они больше не вырабатывают эстроген, и это снижает количество производимой вагинальной смазки. Снижение количества эстрогена также приводит к более тонкой, менее эластичной и более хрупкой слизистой оболочке влагалища.

После менопаузы

Средний возраст менопаузы — 51 год, и после наступления менопаузы женщины обнаруживают, что их тела меняются. Яичники перестают вырабатывать женский гормон эстроген, и его уровень начинает снижаться. Одним из первых признаков снижения уровня эстрогена во влагалище является уменьшение смазки во время сексуальной активности.

Без выработки эстрогена кожа и поддерживающие ткани губ (вульвы) и влагалища становятся тоньше и менее эластичными, а влагалище может стать сухим. Примерно половина женщин в постменопаузе испытывают сухость влагалища.

Симптомы

Потеря смазки и боль во время секса — после менопаузы проблемы со смазкой и болезненный секс усиливаются. Из-за истончения кожи вокруг влагалища ее легче повредить. Это повреждение часто может произойти во время секса, особенно при плохой смазке — даже легкое трение может вызвать боль и дискомфорт.Болезненный половой акт может иметь эффект, способствующий потере сексуального влечения. Облегчение симптомов часто приводит к усилению сексуального влечения и возбуждения.

Боль в другое время — во многих случаях сухость влагалища не только вызывает боль во время секса, но и может вызвать дискомфорт при сидении, стоянии, физических упражнениях, мочеиспускании или даже на работе. Сухость влагалища может повлиять на повседневную жизнь, независимо от того, ведут ли женщины половую жизнь или нет. Это может отрицательно сказаться на качестве жизни.

Многие женщины также замечают, что получение мазка из шейки матки становится более болезненным или трудным.

Изменение внешнего вида влагалища и вульвы — влагалище обычно выглядит иначе; губы станут намного тоньше.

Изменения выделений из влагалища — многие женщины также отмечают, что выделения из влагалища изменяются, становятся более водянистыми, обесцвеченными и слегка пахнущими, и они могут испытывать раздражение и чувство жжения. Эти симптомы могут вызывать беспокойство, но они просто связаны с гормональными изменениями, а не указывают на что-то более серьезное.

Эмоциональное воздействие — сухость влагалища может заставить женщин чувствовать себя иначе.Изменения в организме могут быть трудными для восприятия, а боль и дискомфорт, вызванные этим заболеванием, могут привести к потере уверенности в себе и сексуальной уверенности.

Для многих женщин эти симптомы могут сбить с толку, поскольку они похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, или молочницы. Некоторые женщины, ошибочно полагающие, что это приступ молочницы, покупают безрецептурные лекарства, которые могут значительно усугубить проблему. Поскольку это неприятная проблема, многие женщины держат ее при себе, и это может сильно повлиять на их работу.

отношения со своим партнером, особенно если женщины чувствуют себя неспособными рассказать партнеру, почему они не заинтересованы в сексуальной активности.

Преждевременная менопауза

Около одного процента женщин испытывают преждевременную менопаузу (также называемую преждевременной недостаточностью яичников) — это когда менопауза начинается в возрасте до 40 лет. Преждевременная менопауза может быть чрезвычайно трудным временем для молодой женщины с тяжелыми физическими и эмоциональными изменениями.

Преждевременная менопауза приводит к долгосрочному бесплодию, которое для многих женщин является наиболее серьезным и печальным последствием ранней менопаузы. Однако для молодых активных женщин сухость влагалища также может повлиять на их отношения с партнером и их сексуальную жизнь.

Тихая проблема

Несмотря на то, что большое количество женщин испытывают проблемы, связанные с сухостью влагалища, это все еще скрытая проблема, о которой многие люди стесняются говорить со своими партнерами, друзьями и даже врачами. Лишь четверть женщин с этими проблемами действительно обращаются за лечением.

Помните, женщины проводят треть своей жизни в постменопаузальном состоянии, и им необходимо убедиться, что они поддерживают качество жизни, которое у них было до менопаузы.Сухость влагалища не должна рассматриваться как неизбежная часть старения — с этим можно что-то сделать.

На что следует обратить внимание, если вы думаете, что испытываете сухость влагалища:

• Испытываете ли вы боль, раздражение, жжение или сухость во время секса?
• Испытываете ли вы кровотечение или кровянистые выделения во время или после секса?
• Когда вы идете на мазок, стало ли вам труднее или неудобно?
• Изменился ли внешний вид вашего влагалища?

Что делать дальше

Признание сухости влагалища нормальным и распространенным явлением — это первый шаг к тому, чтобы помочь себе.Затем поговорите со своим врачом, который порекомендует вам подходящее лечение.

Лечение

• Местный эстроген — доступен в форме маленьких таблеток, вводимых во влагалище с помощью аппликатора, воскового пессария, вагинального геля, кремов или вагинальных кремов или вагинального кольца. Кольцо необходимо снимать и заменять каждые три месяца. Сухость влагалища хорошо поддается лечению местными эстрогенами, они также могут значительно облегчить дискомфорт и боль во время секса, скорректировать pH влагалища и отрегулировать бактерии.В отличие от обычных форм ЗГТ, эффекты локальны, поэтому риски минимальны
• DHEA — ежедневный пессарий, содержащий дегидроэпиандростерон
• Оспемифен — препарат в таблетках, который оказывает эстрогеноподобный эффект во влагалище, подходит для
  некоторых женщин, которые не являются кандидатами на вагинальный эстроген
• Избегайте ароматного мыла
• Используйте кремы для лечения раздражения кожи
• Смазки и увлажнители могут быть полезны, особенно для женщин, которым не подходит заместительная терапия эстрогеном.
• Во время полового акта нужно больше времени, чтобы дать бартолиновой железе время для выработки максимального количества смазки перед половым актом.

Советы, как поговорить с врачом о сухости влагалища

Обсуждение сухости влагалища с медицинским работником может быть сложной задачей, однако часто оно того стоит, поскольку они могут помочь. Вот несколько советов, которые помогут максимально упростить обсуждение:

• Составьте список того, что вы хотите обсудить
• Сначала обсудите самые важные или самые сложные вопросы
• Запишите, что вам говорит врач
• Если вы чего-то не понимаете, попросите разъяснений.
• Если вам неловко, возьмите с собой некоторую информацию.Обсуждать неприятные проблемы лицом к лицу может быть сложно, но если вы найдете в Интернете информацию о своих симптомах, вы можете использовать ее, чтобы помочь объяснить и избежать зрительного контакта со своим врачом во время обсуждения проблемы
• Если вы все еще не можете обсудить эту тему, запишите все это и передайте HCP
• Не ждите, пока вас спросят, предоставьте медицинскому работнику любую информацию, которая, по вашему мнению, имеет отношение к делу, включая историю заболевания, симптомы, влияние, которое они оказывают на вас, любые факторы образа жизни, которые могли повлиять на это, и любые лекарства, которые вы принимаете.
• Многие женщины считают, что их мазок становится более трудным. В этом случае поговорите с медсестрой о своих симптомах и попросите дополнительную информацию и советы по поводу сухости влагалища.

Итого

• Сухость влагалища — очень распространенная проблема, от которой страдает более половины женщин после менопаузы, однако некоторые женщины могут испытывать проблемы с сухостью влагалища до наступления менопаузы
• Сухость влагалища — болезненное состояние, которое может повлиять на качество жизни и отношения
• Существует ряд эффективных способов лечения сухости влагалища легко и эффективно
• Сухость влагалища может быть неприятным состоянием, но с этим нужно бороться, и стоит обсудить свои симптомы с вашим лечащим врачом, а также со своим партнером.

8 советов по устранению сухости влагалища и болезненному половому акту

Плохая смазка — это обычное заболевание, с которым вам не нужно жить.

Наши тела меняются по мере взросления, но нам не обязательно стареть без борьбы. Сухость влагалища — распространенное состояние, от которого страдают 50–70% женщин после менопаузы. Недостаток смазки — наиболее частая причина диспареунии (дис-пух-ру-нее-э-э) или болезненного полового акта.

Недостаток влаги во влагалище может существенно повлиять на половую жизнь женщины.Секс не должен причинять боль. К счастью, существует множество способов увлажнить влагалище и сделать секс приятным.

Вот восемь советов, которые помогут решить проблему сухости влагалища.

Фото Марка Циммера на Unsplash

1. Сексуальные лубриканты на водной основе

Сексуальные лубриканты уменьшают трение. Смазочные материалы улучшают восприятие и устраняют болезненные ощущения натирания и жжения.

Применение сексуальной смазки как часть прелюдии — это простой способ для многих женщин улучшить сексуальное удовольствие.Смазку можно наносить непосредственно на влагалище, клитор или пенис перед проникновением.

Не все смазочные материалы одинаковы. Большинство смазочных материалов, доступных в местной аптеке, имеют водную основу. Лубриканты на водной основе — самый безопасный выбор для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем. Они не разрушают латекс в презервативах или секс-игрушках. Лубриканты на водной основе идеально подходят для людей с чувствительной кожей или людей, склонных к раздражению влагалища.

Смазочные материалы на водной основе не оставляют пятен на простынях и легко стираются в прачечной.

Популярные бренды включают Astroglide и KY.

С другой стороны, смазочные материалы на водной основе быстро высыхают. Быстрое высыхание может потребовать повторного нанесения при более длительных сексуальных сессиях. Для тех, кто страдает хронической сухостью влагалища или недостаточной естественной смазкой во время секса, их может быть недостаточно. Лубриканты на водной основе часто неоптимальны для женщин в постменопаузе.

2. Сексуальные лубриканты на силиконовой основе

Лубриканты на силиконовой основе дольше остаются скользкими, избегая разочарования из-за быстрого высыхания и беспорядка при повторном нанесении.Этот тип смазки не испаряется при контакте с воздухом и обеспечивает ощущение влажности при более длительных сексуальных сессиях. Поскольку они не на водной основе, силиконовые смазки можно использовать в душе или ванне.

Одним из популярных брендов является Platinum Wet. Этот продукт без парабенов и глицерина снижает риск химического раздражения. Penchant Premium — еще один гипоаллергенный вариант, идеально подходящий для людей с чувствительной кожей.

Смазки на основе силикона могут быть более эффективными и приятными для моногамных пар с низким риском инфекций, передаваемых половым путем.

Смазочные материалы на безводной основе тоже имеют недостатки. Они грязные. Для их удаления необходимо использовать мыло и воду, они также пачкают листы.

Смазки на основе силикона разрушают латексные презервативы или латекс в секс-игрушках.

Фотография Alejandra Quiroz на Unsplash

3. Прелюдия

Нельзя недооценивать ценность прелюдии для людей с хронической сухостью влагалища. Прелюдия заставляет течь соки за счет увеличения сексуального возбуждения. Приток крови к гениталиям увеличивается, вызывая набухание влагалища, половых губ и клитора.

Лучшая стимуляция приводит к более естественной смазке и увеличению эластичности влагалища. Затем влагалище выделяет естественную смазку, которая увеличивает удовольствие и уменьшает боль.

Для тех, кто страдает хронической сухостью влагалища, очень важно сообщить партнеру о сексуальных потребностях и желаниях. Сексуальные партнеры могут не осознавать физиологические изменения и не знать, что делать. Обратная связь позволяет партнеру узнать, как лучше всего удовлетворить ваши потребности.

4. Увлажняющие средства для влагалища

Для увеличения влажности влагалища доступно множество безрецептурных продуктов.Основная идея — предотвратить сухость и улучшить баланс pH влагалища. Эти продукты не лечат первопричину сухости влагалища. Они полезны для повседневного использования, чтобы уменьшить дискомфорт и улучшить влажность влагалища.

Тем, у кого чувствительная кожа, может быть полезно избегать продуктов, содержащих парабены, глицерин или пропиленгликоль. Эти добавки могут вызвать раздражение кожи.

Популярные товары: Replens и Luvena.

Фото Кристиана Кёпке на Unsplash

5.Вагинальный эстроген

Эстроген — один из важнейших женских гормонов. Снижение выработки эстрогена яичниками вызывает физиологические изменения во влагалище. Ткани влагалища истончаются, и смазка уменьшается.

Грудное вскармливание, некоторые лекарства и менопауза вызывают дефицит эстрогена.

Лекарства эстрогена, отпускаемые по рецепту, можно вводить непосредственно во влагалище, чтобы восполнить дефицит. Низкая доза эстрогена, нанесенная непосредственно во влагалище, увеличивает объем вагинальных клеток и увеличивает кровоток.Восстановление здоровья влагалища позволяет клеткам производить больше влаги. Улучшается естественная смазка, а более эластичные стенки влагалища снижают устойчивость к травмам при проникновении.

Вагинальный эстроген выпускается в различных формах из кремов, колец и вагинальных таблеток. Все они требуют рецепта и оценки поставщика медицинских услуг перед использованием.

6. Добавки DHEA

Гормон DHEA является высокоэффективной альтернативой терапии эстрогенами. Перед менопаузой уровень ДГЭА высокий.Когда яичники перестают функционировать, уровень ДГЭА падает. Добавки DHEA можно вводить во влагалище, чтобы восстановить здоровье влагалища, уменьшить боль при половом акте и уменьшить сухость влагалища.

В продаже имеется только одно лекарство. Прастерон, продаваемый под торговой маркой Intrarosa, представляет собой растительную форму ДГЭА. Прастерон вводится во влагалище один раз в день с помощью удобного аппликатора. DHEA превращается в эстроген, воздействуя на первопричину сухости. Это рекомендовано FDA при болезненном половом акте.

Прастерон требует рецепта и контроля со стороны врача.

7. Селективные модуляторы рецепторов эстрогена

Другой альтернативой терапии эстрогенами является класс препаратов, называемых SERMS (селективные модуляторы рецепторов эстрогена). Эти лекарства действуют непосредственно на рецепторы гормонов. Прямое воздействие на ткань влагалища увеличивает толщину поверхностных и парабазальных клеток влагалища.

Подобно терапии эстрогеном и DHEA, восстановленное здоровье вагинальных клеток улучшает естественную способность производить влагу и смазку.

Оспемифен — единственный одобренный FDA пероральный препарат от сухости влагалища и болезненного полового акта.

Оспемифен требуется по рецепту и под наблюдением врача.

8. Силденафил для местного применения

Силденафил — популярное лекарство, используемое для лечения эректильной дисфункции у мужчин путем увеличения притока крови к половому члену. Некоторым женщинам полезно местное применение Силденафила.

Компаундированный крем Силденафил размером с горошину наносится непосредственно на клитор перед половым актом.Крем силденафил увеличивает приток крови к клитору. У некоторых женщин усиление кровотока вызывает более естественную смазку, улучшает удовольствие и помогает достичь оргазма.

Силденафил требует рецепта и контроля со стороны поставщика медицинских услуг для этого не по назначению.

Сухость влагалища — проблема, которую не следует игнорировать.

Сухость влагалища — распространенный симптом среди женщин. Болезненный половой акт и дискомфорт во влагалище не являются проблемой, которую следует терпеть. Эти варианты могут помочь восстановить здоровье влагалища и улучшить сексуальные ощущения.

Спасибо BeingWell за публикацию этой статьи на Medium.

Автор блога: Д-р Джефф Ливингстон

Главный блог Фото Автор: Дэн Голд на Unsplash

Смущен из-за чрезмерной вагинальной смазки

Вопрос

Меня смущает большое количество вагинальной смазки, которое я испытываю, когда я возбужден.

Я был сексуально активен в течение семи лет, но только в последние полтора года у меня был такой опыт.

Кажется, у меня симптомы молочницы наблюдаются довольно часто, но не полностью.

Я также замечаю, что моя моча сильно различается по запаху и внешнему виду, и не знаю, есть ли у меня заболевание, передающееся половым путем (ЗППП).

Ответ

Вы можете быть уверены, что ваши симптомы не редкость и вовсе не обязательно аномальные.

Количество вагинальной смазки, производимой в результате сексуального возбуждения, различается не только у разных женщин, но и у одной и той же женщины на разных этапах ее жизни.

Сразу после полового созревания секреция маловероятна, потому что у женских гормонов не так много времени, чтобы стимулировать железы во влагалище, обеспечивающие смазку.

Кроме того, тревога и нервозность по поводу неопытного секса имеют тормозящий эффект.

Позднее, в период расцвета половой жизни женщины, секреция, вероятно, будет больше. На них также может влиять женский половой гормон, содержащийся в оральных противозачаточных таблетках, особенно если они содержат более высокую дозу эстрогена в качестве одного из своих компонентов.

В комбинированной таблетке эстроген имеет тенденцию увеличивать смазку, тогда как другие разновидности с более сильным прогестагенным компонентом имеют противоположный эффект.

В период менопаузы, когда уровень женского полового гормона снова снижается, сухость влагалища может стать проблемой.

Если у вас нет раздражения, зуда или болезненности в результате выделений, вам почти наверняка не о чем беспокоиться. Это также означает, что у проблемы нет простого решения.

Запах и цвет мочи регулярно меняются в зависимости от того, что вы едите и сколько жидкости вы пьете. Если нет покалывания или жжения, у вас вряд ли будет цистит или почечная инфекция.

Если вам нужно дополнительное подтверждение, простой анализ мочи и несколько мазков мазков могут исключить заболевания мочевыводящих путей и ЗППП.

Помните, что многие женщины могут испытывать сильный дискомфорт от влагалища, которое трудно смазывать, поэтому во многих отношениях вам повезло больше, чем другим.

С уважением

Медицинская бригада NetDoctor

Последнее обновление 06.11.2013

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Сексуальная дисфункция — HealthyWomen

Обзор

Сексуальность женщины — это сложное взаимодействие физических и эмоциональных реакций, которое влияет на то, как она думает и чувствует себя.Сексуальная проблема может повредить ее личным отношениям и ее самооценке. Тем не менее, многие женщины не решаются говорить о своей сексуальности со своими медицинскими работниками, а многие медицинские работники не хотят начинать обсуждение сексуальности со своими пациентами.

Вместо этого женщины без нужды страдают в молчании, когда их проблемы можно решить.

Женщины могут испытывать различные сексуальные проблемы, такие как отсутствие желания, трудности с возбуждением или оргазмом или боль во время секса.Если физическая или эмоциональная проблема не устраняется, пора обратиться к врачу.

Впервые есть даже лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США для лечения пониженного сексуального влечения у женщин. Флибансерин (торговая марка Addyi) был одобрен в 2015 году для женщин в пременопаузе, у которых нет физических или психологических причин своего расстройства. Сообщения о результатах применения препарата пока обнадеживают.

Так же, как существует много типов проблем сексуального здоровья, существует и диапазон сексуальной активности.Интимные действия включают ласки, самостимуляцию, оральный секс, вагинальное проникновение и половой акт. Каждая женщина отличается своим сексуальным интересом, реакцией и выражением лица. Отношение женщины к сексуальности может меняться в зависимости от обстоятельств и этапов ее жизни.

Исследование сексуальной реакции в середине 1960-х, проведенное Мастерсом и Джонсоном, установило так называемый традиционный линейный цикл сексуальной реакции: возбуждение / возбуждение, плато, оргазм и разрешение. Этапы определяются следующим образом:

• Возбуждение / Возбуждение: Чувство, что вы хотите заняться сексом, за которым следуют физические изменения, которые происходят в вашем теле по мере того, как вы сексуально возбуждены.К ним относятся увлажнение влагалища; расслабление мышц влагалища; и отек половых губ (кожные складки, являющиеся частью вульвы) и клитора (небольшой чувствительный орган над влагалищем, где встречаются внутренние половые губы, которые окружают влагалище). Соски тоже становятся прямыми.
• Плато: Вышеупомянутые изменения в половых органах продолжаются, увеличивается приток крови к половым губам, влагалище становится длиннее, а железы в половых губах производят выделения. Наблюдается общее увеличение мышечного напряжения.
• Оргазм: Известный как пик сексуальной реакции, мышцы влагалища и матки сокращаются, вызывая сильное приятное чувство.
• Разрешение: Вы вернетесь в нормальное состояние.

Более современные исследования показывают, что сексуальная реакция женщины более сложна, разнообразна и менее линейна, чем предполагает эта модель, особенно когда женщина находится в длительных отношениях. В 2002 году Розмари Бассон, доктор медицины, психиатр и эксперт в области сексуальной медицины, представила новый цикл женской сексуальной реакции, который отражает нелинейную природу сексуальной реакции и, в частности, концепцию ответного желания.

Различия среди женщин и множество факторов, влияющих на сексуальную функцию женщины, важны для понимания сексуального здоровья, а также для точной диагностики и лечения сексуальной дисфункции. Различия, в частности, включают признание того, что сексуальные реакции женщин связаны как с отношениями и близостью, так и с физическими потребностями, и что изменчивость не всегда означает «дисфункциональность».

Кроме того, важно понимать концепцию отзывчивого желания.То есть сексуальная реакция не всегда следует в порядке желания, а затем возбуждения. Многие женщины могут возбуждаться без особого желания в результате сексуальной стимуляции. После сексуального возбуждения возникает желание. Частичное совпадение желания и возбуждения теперь отражено в пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5), в котором объединены ранее отдельные расстройства «расстройство гипоактивного сексуального влечения» и «расстройство женского сексуального возбуждения». «в» женский сексуальный интерес и расстройство возбуждения.»

Сексуальные дисфункции — это нарушения одной или нескольких фаз цикла сексуальной реакции или боль, связанная с сексуальной активностью. По оценкам, 43 процента женщин в Соединенных Штатах испытывают сексуальные проблемы, а 22 процента испытывают личный стресс сексуального характера, согласно данным исследование PRESIDE, опубликованное в 2008 году в журнале Акушерство и гинекология . Согласно этому исследованию, вы можете подвергаться большему риску сексуальных проблем, если вы:

• одинокий, разведенный, вдовец или разлученный
• не окончивший среднюю школу
• испытываете эмоциональные проблемы или проблемы, связанные со стрессом
• испытываете ухудшение своего экономического положения
• чувствуете себя несчастным или физически и эмоционально неудовлетворенным
• жертвой сексуального насилия или насильственного сексуального контакта
• страдает заболеванием щитовидной железы
• имеет дело с недержание мочи

Существует несколько типов сексуальных дисфункций.Это могут быть пожизненные проблемы, которые всегда присутствовали, приобретенные проблемы, которые развиваются после периода нормальной половой функции, или ситуативные проблемы, которые развиваются только при определенных обстоятельствах или с определенными партнерами. Причины сексуальных дисфункций могут быть психологическими, физическими или связаны с межличностными отношениями или социокультурными влияниями.

Психологические причины могут включать:

• стресс, связанный с работой или семейными обязанностями
• беспокойство по поводу сексуальной активности
• депрессия / тревога
• нерешенные вопросы сексуальной ориентации
• предыдущий травматический сексуальный или физический опыт
• проблемы с изображением тела и самооценкой

Физические причины могут включать:

• диабет
• болезнь сердца
• болезнь печени
• болезнь почек
• хирургия таза
• травма или травма таза
• неврологические расстройства
• гормональные изменения, включая эти гормональные изменения
• связанные с беременностью и менопаузой
• заболевание щитовидной железы
• злоупотребление алкоголем или наркотиками
• усталость

Причины межличностных отношений могут включать:

• производительность и техника партнерства
• отсутствие партнера
• качество отношений и конфликт
• отсутствие конфиденциальности

Причины социокультурного влияния могут включать:

• неадекватное образование
• конфликт с религиозными, личными или семейными ценностями
• социальные табу

Отсутствие сексуального желания является наиболее распространенной сексуальной проблемой в женщины.Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья сообщает в Национальном обследовании здоровья и социальной жизни, что 32 процента женщин не проявляли интереса к сексу в течение по крайней мере нескольких месяцев в предыдущем году.

Сексуальная реакция очень индивидуальна, и разные женщины испытывают разную степень сексуальной реакции в разное время своей жизни. Женщины в возрасте от 50 имеют примерно половину тестостерона, который был у них в возрасте 20 лет, что вызывает снижение сексуальной реакции. Однако это не означает, что у женщины не может быть полноценной физической и эмоциональной реакции на секс на протяжении всей своей жизни.

У большинства женщин в какой-то момент жизни будут преходящие сексуальные проблемы, и это нормально. Однако наиболее часто сексуальные проблемы с дистрессом встречаются у женщин в возрасте от 45 до 64 лет.

Если ваши отношения или сексуальная проблема возникли недавно, попробуйте откровенно и честно поговорить со своим партнером, чтобы снять беспокойство и прояснить разногласия или конфликты. Женщины, которые учатся рассказывать своим партнерам о своих сексуальных потребностях и проблемах, имеют больше шансов на более удовлетворительную половую жизнь.Если сексуальная проблема не исчезнет, ​​обсудите ваши опасения со своим врачом. Большинство сексуальных проблем поддается лечению.

Сексуальные проблемы

Существует три основных классификации женских сексуальных проблем, как это определено в DSM-5. Это:

Расстройство сексуального интереса / возбуждения у женщин возникает, когда сексуальные фантазии или мысли и желание сексуальной активности постоянно уменьшаются или отсутствуют, и / или женщина не может испытать адекватное сексуальное возбуждение, вызывающее дистресс или трудности во взаимоотношениях.Часто на сексуальное желание женщины влияют ее отношения со своим сексуальным партнером. Чем больше женщина наслаждается отношениями, тем сильнее ее желание секса. Стрессы повседневной жизни могут влиять на желание, и иногда чувство незаинтересованности в сексе не является поводом для беспокойства. Но когда безразличие сохраняется и вызывает проблемы, это классифицируется как расстройство.

Расстройство женского оргазма относится к стойкому отсутствию или повторяющейся задержке оргазма после достаточной стимуляции и возбуждения, вызывая личный дистресс.Примерно каждая третья женщина испытывает проблемы с достижением оргазма.

Отсутствие оргазма или отсутствие его в определенных ситуациях — это проблемы, которые иногда можно решить, узнав, как женское тело реагирует, как обеспечить адекватную стимуляцию и / или как преодолеть запреты или тревоги.

Некоторые лекарства, включая, помимо прочего, те, которые используются для лечения высокого кровяного давления, депрессии и психоза, могут снизить ваше сексуальное желание и сексуальное возбуждение и помешать достижению оргазма.Если вы принимаете такие лекарства и испытываете побочные эффекты сексуального характера, поговорите со своим лечащим врачом об изменении дозировки или рецепта.

Менито-тазовая боль / нарушение проницаемости относится к боли во время или после полового акта. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, это расстройство, также называемое диспареунией, встречается почти у двух из трех женщин в какой-то момент их жизни. Как и другие сексуальные расстройства, оно может иметь физические и / или эмоциональные причины.Наиболее частой причиной боли во время секса является недостаточная смазка влагалища из-за отсутствия возбуждения, приема лекарств или гормональных изменений. Болезненный секс также может быть признаком болезни, инфекции, кисты или опухоли, требующих лечения или хирургического вмешательства, что является еще одной причиной, по которой вам следует обсудить проблему со своим лечащим врачом.

Устойчивое расстройство полового возбуждения (PGAD) относится к стойким или повторяющимся неприятным ощущениям генитального возбуждения или нахождения на грани оргазма, не связанным с сопутствующим сексуальным интересом, мыслями или фантазиями в течение более шести месяцев.Это расстройство не включено в DSM-5 и может поражать как мужчин, так и женщин. Это очень неприятно, и мысли о самоубийстве — обычное дело.

Есть несколько причин PGAD, и этот синдром недостаточно изучен. Как правило, наблюдается повышенное нагрубание половых органов и повышенная чувствительность, что может быть связано с инородным телом под крайней плотью клитора, патологией нерва, ослабляющим клитор, или поражением этого нерва на уровне позвоночника из-за выпуклого диска или кисты Тарлова. .Иногда это сопровождается синдромом беспокойных ног или гиперактивным мочевым пузырем.

Лечение PGAD направлено на уменьшение или устранение повышенной стимуляции нервов, которые мозг ошибочно воспринимает как сексуальную стимуляцию. Иногда полезны пероральные препараты, такие как трамадол или варениклин, а также иногда используются физиотерапевтические процедуры или устройства TENS. При поражении нервов иногда необходимо направление в центр, специализирующийся на хирургических вмешательствах на позвоночнике.

Диагностика

Если у вас есть сексуальные проблемы, ваш лечащий врач попытается исключить медицинские причины, прежде всего путем тщательного изучения истории болезни и осмотра, включая осмотр вульвы и / или таза и анализы крови.

Учитывая биопсихосоциальную природу сексуальных проблем, даже если существует биологическая причина, психологическое воздействие все равно может быть значительным, и вас могут направить на психологическую консультацию.Если вам не предложили направление, не стесняйтесь попросить направление к сексопатологу. Эти специалисты обучены предоставлять необходимый вам вид терапии и с вашей помощью ставить диагноз и рекомендовать лечение. По возможности, ваш партнер должен быть включен в эту терапию вместе с вами.

Чтобы найти сертифицированного, обученного сексопатолога, свяжитесь с Международным обществом изучения сексуального здоровья женщин, Обществом сексотерапии и исследований или Американской ассоциацией сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если у вас есть какое-либо из следующих состояний, которые могут существенно повлиять на сексуальное функционирование, как физически, так и психологически:

• Хронические заболевания, такие как диабет и болезни сердца, почек или печени

  Эти состояния могут привести к повреждению нервов и повлиять на приток крови к органам малого таза, влияя на возбуждение и уменьшая вагинальную смазку. Кроме того, наличие болезни на протяжении всей жизни может повредить самооценке женщины и заставить ее чувствовать себя менее сексуальной, влияя на желание.

• Рак

  Лучевая терапия, а также некоторые лекарства, используемые для лечения рака, могут привести к проблемам со смазкой и, в свою очередь, к болезненному сексу. Гормональные препараты против эстрогена при раке груди или препараты, используемые для предотвращения рецидива рака груди, такие как тамоксифен (Нолвадекс), также могут вызывать снижение желания, сухость влагалища и трудности с проникновением во влагалище. Химиотерапия при раке может повлиять на многие физические функции и реакции, включая сексуальное желание и возбуждение.Кроме того, лечение рака может вызвать усталость, снижение самооценки, страх смерти, обезображивание и / или отвержение, что может повлиять на сексуальные чувства женщины. Поскольку местное применение эстрогена часто противопоказано этим женщинам, вагинальный массаж с использованием увлажняющих кремов или кокосового масла может быть очень полезным и улучшить кровоток.

• Беременность

  Женщины различаются по своей сексуальной активности во время беременности. Некоторые ограничивают свою активность в первые три месяца и снова ближе к концу беременности, когда физический дискомфорт может привести к снижению влечения.У некоторых повышается активность, когда исчезает первоначальный дискомфорт. Однако, как правило, сексуальная активность не должна прекращаться из-за беременности. Секс не повредит плоду. Однако, если вы подвержены риску преждевременных родов, ваш лечащий врач может посоветовать не заниматься сексом во время беременности.

  Некоторые беременные женщины обнаруживают, что сексуальный интерес неуклонно снижается в течение беременности. После рождения ребенка изменение уровня гормонов, усталость и / или заживающая эпизиотомия могут привести к снижению полового влечения.Кроме того, женщины, кормящие грудью, часто замечают отсутствие вагинальной смазки. Это может быть вызвано высоким уровнем гормона пролактина, который стимулируется кормлением грудью. Кроме того, по мере увеличения пролактина снижается тестостерон, гормон, который способствует сексуальному желанию, что является еще одной причиной снижения сексуального влечения. Сухость и истончение влагалища, связанные с грудным вскармливанием, можно безопасно лечить небольшим количеством эстрогенового крема для местного применения.

• Менопауза

  Низкий уровень эстрогена может вызвать сухость влагалища, истончение тканей влагалища, снижение притока крови к области гениталий и снижение чувствительности влагалища, что может способствовать возбуждению и, в свою очередь, проблемам с оргазмом.Женщины в постменопаузе часто обнаруживают, что фаза возбуждения цикла сексуальной реакции длится дольше или менее интенсивна. Изменение уровня гормонов также может вызвать перепады настроения, из-за которых некоторых женщин, приближающихся к менопаузе, меньше интересует секс.

• Бесплодие

  Бесплодные пары, пытающиеся забеременеть, часто жалуются, что секс становится целенаправленным и менее сосредоточенным на удовольствии.

• Злоупотребление психоактивными веществами

  Алкоголь влияет на состояние возбуждения и подавляет оргазм.Хроническое употребление алкоголя снижает желание. Злоупотребление наркотиками, особенно такими как морфин, кодеин и героин, ухудшает половую функцию и снижает желание.

Если у вас есть сексуальные проблемы, обязательно сообщите своему врачу обо всех принимаемых вами лекарствах. Обычно назначаются лекарства от кровяного давления, нейролептики и антидепрессанты, которые могут повлиять на сексуальную реакцию. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как пароксетин (Паксил) и флуоксетин (прозак), часто вызывают побочные эффекты, которые подавляют или предотвращают оргазм.Другие антидепрессанты также могут влиять на половую функцию, включая трициклические антидепрессанты, такие как имипрамин (тофранил) и кломипрамин (анафранил), ингибиторы моноаминоксидазы, такие как фенелзин (нардил), и смешанные антидепрессанты, такие как венлафаксин (эффексор). Противосудорожные препараты от судорог также могут вызывать сексуальные проблемы.

Изменение дозировки или лекарства может помочь решить вашу сексуальную проблему.

Если у вас есть боль, связанная с сексуальной активностью, важно точно описать, где находится боль, чтобы ваш лечащий врач мог определить ее причину.Типы боли, связанной с сексом, включают:

• Боль в вульваре

  Боль этого типа ощущается снаружи влагалища и часто возникает при прикосновении к какой-либо части вульвы. Это может быть вызвано раздражением от мыла, спреев для женской гигиены или спринцеванием, шрамами, кистами, некоторыми кожными заболеваниями или инфекциями.

• Вульводиния

  Боль в вульваре, которая возникает без идентифицируемой патологии, называется вульводинией и может присутствовать до 25 процентов женщин в течение их жизни.Он может быть локализован во влагалище (вестибулит) или клиторе или может поражать всю вульву. Есть несколько причин, которые часто возникают вместе, чтобы создать этот синдром. Иногда наблюдается разрастание нервных клеток на вульве, которое вызывает гиперчувствительность. Эта гиперчувствительность и боль обычно приводят к стеснению мышц тазового дна, что, в свою очередь, усиливает боль и приводит к порочному кругу боли и усилению мышечной дисфункции. Синдром чаще встречается у женщин с личным или семейным анамнезом других типов болевых синдромов с участием «чувствительной нервной системы», таких как мигрень, фибромиалгия, синдром раздраженного кишечника или интерстициальный цистит.

  Лечение вульводинии может включать несколько взаимосвязанных подходов, включая физиотерапию тазового дна, местные или системные препараты для лечения нервной чувствительности и гормональные препараты для улучшения толщины и целостности тканей. Также важно агрессивно лечить любую другую причину боли, например дрожжевую инфекцию или реакцию на мыло или салфетки. Было обнаружено, что некоторые женщины с вульводинией чрезвычайно чувствительны к очень низким уровням дрожжевых грибков. Хирургические подходы также были очень эффективными, как и блокада нервов или инъекции ботулотоксина в мышцы тазового дна.

• Вагинизм

  Вагинизм — это старый термин, который до сих пор часто используется для обозначения непроизвольных сокращений мышц вокруг входа во влагалище в мышцах тазового дна. Диагноз часто ставится женщинам, которые дополнительно испытывают сильный страх вагинального проникновения. Многие женщины с вагинизмом имеют хронически узкое тазовое дно, которое вызывает боль при любом проникновении во влагалище и часто возникает при вульводинии. Для этого состояния существует множество эффективных методов лечения, включая вагинальные расширители, физиотерапию тазового дна, биологическую обратную связь и инъекции ботулотоксина.Иногда помогают пероральные препараты от боли и беспокойства.

• Боль во влагалище

  Боль этого типа ощущается во влагалище. Боль может быть вызвана отсутствием смазки из-за недостаточного возбуждения, приема лекарств, заболеваний, беременности, кормления грудью или менопаузы. Мышцы тазового дна, окружающие нижнюю треть влагалища, часто напряжены и являются очень частой причиной вагинальной боли. Боль во влагалище также может быть вызвана воспалением влагалища, известным как вагинит.Дополнительные симптомы вагинита — выделения из влагалища, зуд и жжение во влагалище и вульве. Это может быть вызвано дрожжевой или бактериальной инфекцией или заболеванием, передающимся половым путем.

• Глубокая боль

  Боль, которая ощущается глубоко во влагалище, пояснице, области таза, матке или мочевом пузыре, может быть признаком внутренней проблемы со здоровьем. Это может быть вызвано:

  • воспалительное заболевание органов малого таза

  • эндометриоз, состояние, при котором ткань, выстилающая матку, вырастает за пределы матки

  • опухоль таза

  • заболевание кишечника или мочевого пузыря, такое как интерстициальный цистит

    02

  • 9

  • киста яичника

Если вы испытываете сильную боль во время секса, ваш лечащий врач может порекомендовать различные тесты, включая, помимо прочего, анализы крови, мочи и сканирование для выявления возможных причин.

Уход

Лечение сексуальной дисфункции зависит от причины проблемы. Если причина физическая, лечение направлено на исправление основного заболевания. Если причина психологическая, лечение заключается в консультировании. Лечение может включать сочетание медицинских и психологических подходов.

Иногда лечение может быть поведенческим. Например, при потере желания изменения в окружающей среде, времени, методах занятий любовью или прелюдии могут вызвать желание.При расстройстве возбуждения использование игрушек и вибраторов может улучшить кровообращение во влагалище. Также могут помочь теплая ванна и массаж от вашего партнера.

Вибраторы все чаще рекомендуются медицинскими работниками и бывают разных типов. Их можно использовать самостоятельно или как часть секса с партнером. Их можно использовать для лечения оргазмических расстройств, когда оргазм сначала достигается с помощью вибратора или мастурбации, а затем передается партнеру. Вибратор облегчает возбуждение, что улучшает кровоток в гениталиях, что приводит к повышению эластичности и отзывчивости тканей.

Лечение

• Флибансерин Флибансерин (торговая марка Addyi) — первый препарат, одобренный Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения пониженного сексуального влечения у женщин в пременопаузе. Рецептурный препарат был одобрен в 2015 году для женщин, у которых нет физических или психологических причин своего расстройства. Женщинам, которые принимают препарат один раз в день в течение восьми недель и не видят улучшения, рекомендуется прекратить прием. Женщинам, употребляющим его, также рекомендуется избегать употребления алкоголя.Наиболее частыми побочными эффектами в клинических испытаниях были головокружение, сонливость, тошнота, усталость, бессонница и сухость во рту.
• Смазывающие кремы, гели или суппозитории Если вы страдаете от сухости влагалища, вызванной лекарствами, хроническим заболеванием или снижением уровня эстрогена, ваш лечащий врач может порекомендовать безрецептурные вагинальные лубриканты на водной основе, такие как Astroglide или KY Jelly, чтобы секс был более комфортным. Или вы можете попробовать Replens, влагалищный увлажняющий крем длительного действия, который выделяет очищенную воду, образуя влажную пленку на ткани влагалища.Кокосовое масло является широко используемым лубрикантом, и его можно безопасно использовать для повседневного комфорта вульвы. Он обладает мягким противовоспалительным действием и может улучшить барьерную функцию кожи, которая нарушается из-за истончения во время менопаузы или использования мыла. Не используйте продукты на масляной основе, такие как вазелин, детское масло или минеральное масло, с латексными презервативами, потому что они могут вызвать разрыв презерватива.
• Гормональное лечение вагинальных симптомов менопаузы (теперь называется мочеполовым синдромом менопаузы или GSM) Для женщин в период менопаузы с истончением, сухостью или нечувствительностью влагалища ваш лечащий врач может прописать эстрогеновый крем для местного применения, такой как Estrace или Premarin, или вагинальное кольцо, такое как Estring, для облегчения сексуального дискомфорта.Вагинальные таблетки (Вагифем или Ювафем), содержащие эстрадиол, тип эстрогена, также доступны по рецепту для лечения сухости влагалища. Небольшое количество крема также можно использовать вагинально и вводить пальцем, если аппликатор неудобен в использовании. Очень важно, чтобы эстроген наносился на отверстие влагалища для сексуального комфорта, потому что вагинальные методы с низкими дозами не влияют на эту область, и эта область часто сокращается из-за недостатка эстрогена и приводит к боли. Крем с эстрогеном также можно наносить на клитор для улучшения чувствительности.Низкие дозы вагинального эстрогена, такие как Estring, таблетка эстрадиола или небольшое количество крема, не считаются системным лечением эстрогеном и связаны с гораздо меньшим риском образования тромбов или других рисков, связанных с эстрогеном. и одобрен FDA в США для лечения GSM. Он имеет более сильное воздействие на ткань влагалища и минимальное воздействие на слизистую оболочку матки. Intrarosa — это вагинальный суппозиторий с гормоном дегидроэпиандростероном или DHEA, также одобренный FDA для атрофии менопаузы, который предлагает аналогичные эффекты эстрогена во влагалище, как а также в более глубокие слои стенки влагалища.Лазерное лечение проводится в медицинском кабинете и лечат ткани вульвы и влагалища путем создания мелких крошечных перфораций в тканях, которые заживают с улучшенной толщиной и эластичностью. Эта новая технология многообещающая, особенно для женщин, которые не могут использовать эстроген.
• Гормональная терапия Для женщин в период менопаузы гормональная терапия (комбинация эстрогена и прогестина или терапия только эстрогеном) может улучшить чувствительность клитора, облегчить дискомфорт, вызванный истончением и сухостью влагалища, и улучшить приток крови к области таза .Кроме того, гормональная терапия (ГТ) может помочь облегчить другие надоедливые симптомы менопаузы, включая приливы, которые могут мешать близости. Женщина не должна принимать ГТ в любой форме, пока она не взвесит все «за» и «против» и не обсудит риски и преимущества со своим врачом. Из-за потенциальных рисков, связанных с ГТ, FDA теперь рекомендует профессионалам в области здравоохранения назначать ее в минимально возможных дозах и в течение как можно более короткого периода времени для достижения целей лечения. Однако заявление о позиции Североамериканского общества по менопаузе в 2017 году изменяет этот совет и отмечает, что начало системной терапии эстрогенами в первые 10 лет после менопаузы может быть значительно безопаснее, а потенциальные преимущества перевешивают риски.Хотя ГТ может привести к повышенной чувствительности и уменьшению дискомфорта во время секса у женщин в период менопаузы, терапия не может улучшить сексуальное желание. Некоторые специалисты в области здравоохранения добавляют к ГТ тестостерон, гормон, вырабатываемый яичниками и надпочечниками, который играет роль в сексуальном желании, для стимуляции сексуального возбуждения. Однако лечение тестостероном противоречиво. Хотя не существует одобренной FDA формы тестостерона для лечения сексуальной дисфункции у женщин, многие врачи прописывают его в небольших количествах «не по назначению», особенно женщинам, у которых были удалены яичники.Удаление яичников резко снижает уровень тестостерона, и некоторые исследования показывают, что женщины, которым удалили яичники, с наибольшей вероятностью получат пользу от терапии андрогенами. Добавление тестостерона сопряжено с потенциальными рисками. В слишком высокой дозе тестостерон может вызвать маскулинизацию, например, увеличение волос на лице и увеличение клитора. Исследования показали противоречивые результаты относительно риска рака груди у женщин, принимающих тестостерон. Использование тестостерона у мужчин и женщин вызывает большие споры, поэтому обязательно обсудите со своим врачом, подходят ли вам добавки с андрогенами.

Вагинальные веса

Женщинам с оргазмическими расстройствами может быть полезно лечение вагинальными весами. Вагинальные утяжелители используются для укрепления мышц тазового дна, повышения осведомленности о сексуальной реакции, а также для устранения утечки мочи, которая может вызвать проблемы во время сексуальной активности.

Вагинальные утяжелители обычно поставляются в комплектах по пять штук. Чтобы использовать их, вам нужно вставить самый легкий груз и оставаться в вертикальном положении в течение 15 минут два раза в день.Когда груз находится на месте, вы должны почувствовать желание удержать его. Через несколько дней, когда мышцы укрепятся, это желание исчезнет, ​​и вы сможете перейти к следующему весу. Когда вы доберетесь до пятого веса, вы будете вводить его в течение пяти-семи дней подряд каждый месяц, чтобы поддерживать силу мышц таза.

Другие медицинские подходы

Более эффективный контроль хронических заболеваний, изменение рецептов для уменьшения побочных эффектов и лечение вагинальных инфекций с помощью приема антибиотиков могут устранить сексуальные проблемы, связанные с желанием, возбуждением, оргазмом и болью.В очень редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления структурных проблем, таких как кисты, опухоли или новообразования, вызывающие боль во время секса.

Психологическое лечение

Психологическое лечение сексуальной дисфункции обычно включает в себя серию шагов по выявлению и изменению эмоций и поведения, которые мешают сексуальной реакции, изменению поведения, которое действует как барьер для сексуальной реакции, и изучению нового физического и эмоционального поведения, стимулирующего сексуальную активность. ответная реакция.

Секс-терапия — это разговорная терапия, в которой вы и ваш консультант вместе со своим партнером обсуждаете проблемы, как и почему они возникают, а также способы их решения. Вы и ваш партнер получите упражнения и методы, которые сможете попробовать дома, а затем доложите о результатах на следующем занятии. В зависимости от ваших потребностей, целей и диагноза такое консультирование обычно может включать одночасовое занятие один раз в неделю в течение примерно двух-шести месяцев.

Плохое общение между партнерами часто сопровождается сексуальной дисфункцией.Научиться общаться, разрешать конфликты и справляться с негативными эмоциями — вот основные направления терапии, направленной на решение этой проблемы. Также может быть рекомендована групповая терапия или группы поддержки.

Также могут помочь изменения в поведении. К ним относятся: изменение окружающей среды, занятия любовью в разное время дня, теплые ванны, мастурбация, массаж и использование сексуальных игрушек и вибраторов.

Упражнения на сенсорную фокусировку часто рекомендуются терапевтами для лечения расстройства сексуального возбуждения и расстройства оргазма.Эти упражнения помогают вам и вашему партнеру физически взаимодействовать друг с другом без какого-либо давления со стороны сексуальных предпочтений. Вы начинаете с прикосновения друг к другу, постепенно переходите к стимуляции гениталий и, возможно, в конечном итоге переходите к половому акту.

Изучение функций половых органов и реакции организма на сексуальную реакцию, включая стимуляцию клитора и влагалища, может помочь при нарушениях возбуждения и оргазма. Упражнения Кегеля могут усилить произвольный контроль мышц таза, улучшая чувство контроля и качество оргазма.

Лечение вагинизма (непроизвольный спазм мышц у входа во влагалище) может быть сосредоточено на методах расслабления влагалища. Один из вариантов — использовать расширители градуированного размера, которые вводятся во влагалище и удерживаются на месте в течение 10 минут. Обычно женщина сама устанавливает расширители. Выполнение упражнений Кегеля с установленным расширителем поможет вам научиться контролировать мышцы влагалища. Упражнения также можно выполнять пальцами. Иногда может помочь подождать, пока мышца расслабится после проникновения.

Профилактика

Здоровый образ жизни может иметь большое значение для предотвращения хронических болезней и заболеваний, которые могут способствовать сексуальной дисфункции. Сбалансированная диета, много физических упражнений, отказ от курения, ограничение потребления алкоголя и контроль стресса помогут вам чувствовать себя хорошо, сформировать здоровую самооценку, повысить вашу энергию и сохранить уверенность в своей сексуальности. Регулярно посещайте своего врача, чтобы избежать проблем со здоровьем, которые могут повлиять на вашу сексуальную реакцию.

Другие вещи, которые вы можете сделать для увеличения своего сексуального желания и удовольствия, включают:

• Общение со своим партнером Эмоциональная близость является важным началом сексуальной близости для многих женщин. Откровенно и честно поговорите с партнером о своих чувствах, чтобы построить отношения. Молчание может привести к подавленным чувствам, гневу и отчуждению, которые могут нанести вред вашему благополучию и даже вашему психическому и физическому здоровью в долгосрочной перспективе.
• Выражайте свои желания Расскажите партнеру, чего вы хотите в сексуальном плане и что «вас возбуждает», и помогите партнеру делать то, что вам нравится.
• Будьте менее предсказуемыми и более спонтанными в своем сексуальном опыте Партнеры, которые были вместе в течение многих лет, могут попасть в шаблоны, в которых секс всегда один и тот же. Попробуйте новые способы быть интимными и продлите свой сексуальный опыт, проявляя более творческий подход к прикосновениям, позициям, времени и месту сексуальной активности.
• Изучите свои приоритеты Не позволяйте работе или семейным обязанностям отвлекать время от ваших отношений с партнером. Совместное времяпрепровождение является частью интимной близости и помогает обоим партнерам чувствовать связь друг с другом.
• Сохраняйте половую активность после менопаузы Регулярная половая жизнь с партнером или посредством самостимуляции может улучшить вагинальную смазку и эластичность по мере снижения уровня эстрогена.

Сексуальность очень личная и варьируется от женщины к женщине. Сексуальные реакции женщины могут варьироваться от одного времени к другому, и ни один паттерн не может быть более «нормальным», чем другой. Почти у каждого в какой-то момент жизни есть проблемы с сексом, и часто проблему можно решить, проявив терпение и поговорив со своим партнером.Когда проблема разрушает жизнь, вызывает проблемы в ваших отношениях или связана с физической болью, пора поговорить со своим врачом. Во многих случаях вашу сексуальную проблему можно решить с помощью лечения, психологической терапии или того и другого.

Факты, которые нужно знать

1. Сексуальные проблемы встречаются примерно у 40 процентов женщин в США.
2. Отсутствие желания — самая частая сексуальная проблема у женщин.Ассоциация специалистов по репродуктивному здоровью сообщает, что, по данным Национального исследования здоровья и социальной жизни, 32 процента женщин не проявляли интереса к сексу в течение как минимум нескольких месяцев в прошлом году.
3. Расстройство сексуального возбуждения является второй по распространенности сексуальной проблемой среди женщин.
4. Примерно каждая третья женщина испытывает проблемы с достижением оргазма.
5. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, боль во время или после полового акта возникает почти у трех из четырех женщин в какой-то период их жизни.
6. Низкий уровень эстрогена может вызвать сухость влагалища, истончение тканей влагалища, снижение притока крови к гениталиям и снижение чувствительности влагалища, что может способствовать возбуждению и, в свою очередь, проблемам с оргазмом. Низкий уровень андрогенов может способствовать возникновению проблем с желанием. Часто помогает гормональная терапия.
7. Чрезвычайно распространенной причиной боли при сексе является отсутствие возбуждения, которое вызывает боль из-за недостатка смазки и недостаточного набухания эректильной ткани в клиторе и вокруг входа во влагалище.Кроме того, матка может быть более болезненной при отсутствии возбуждения, потому что в возбужденном состоянии она поднимается.
8. Женщины, кормящие грудью, часто замечают отсутствие вагинальной смазки и сексуального интереса, вызванные нехваткой эстрогена, вызванной повышением уровня гормона пролактина, который сам стимулируется лактацией.
9. Сексуальные расстройства могут иметь медицинские, психологические причины или и то, и другое.
10. Один из способов предотвращения сексуальной дисфункции — это частый секс.Сексуальная активность увеличивает кровоток, что приводит к улучшению общей сексуальной функции.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о сексуальной дисфункции, которые нужно задать, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

1. Какие побочные эффекты сексуальной реакции я могу ожидать от своих лекарств?
2. Можно ли изменить рецепт, чтобы свести к минимуму побочные эффекты сексуального характера?
3. Какая у меня может быть медицинская проблема, которая способствует моей сексуальной проблеме, и поможет ли ее лечение решить мою сексуальную проблему?
4. Как моя сексуальная проблема связана с моим хроническим заболеванием или болезнью?
5. Что можно сделать, чтобы лучше справиться с моей болезнью или болезнью, чтобы улучшить мою сексуальную проблему?
6. Каков у меня уровень гормонов эстрогена и андрогена, и вызывают ли они мои сексуальные проблемы или способствуют ли они им?
7. Вызывают ли мои сексуальные проблемы телесные изменения, связанные с менопаузой? Что можно сделать, чтобы свести к минимуму эти эффекты?
8. Какие методы лечения доступны для решения моей сексуальной проблемы?
9. Могу ли я пройти гормональную терапию для решения моей сексуальной проблемы, и если да, то какие гормоны мне лучше всего подойдут? Каковы риски и преимущества гормональной терапии?
10. Может ли консультирование решить мою сексуальную проблему, и с кем вы предлагаете мне связаться?

Ключевые вопросы и ответы

1. Что такое цикл сексуальной реакции?
   Мастерс и Джонсон, первые сексологи, определили классический цикл сексуальной реакции в середине 1960-х годов.Этапы этой модели следующие:
   Возбуждение / Возбуждение : Чувство, что вы хотите заняться сексом, с последующими физическими изменениями, которые происходят в вашем теле по мере того, как вы сексуально возбуждены. К ним относятся увлажнение влагалища, расслабление мышц влагалища; отек половых губ (кожные складки, являющиеся частью вульвы) и клитора (небольшой чувствительный орган над влагалищем, где встречаются внутренние половые губы, которые окружают влагалище, что действует как источник сексуального возбуждения). Соски тоже становятся прямыми.
   Плато : Вышеуказанные изменения в половых органах продолжаются, увеличивается приток крови к половым губам, влагалище становится длиннее, а железы в половых губах производят выделения. Наблюдается усиление мышечного напряжения. Оргазм : Известный как пик сексуальной реакции, мышцы влагалища и матки сокращаются, вызывая сильное приятное чувство.
   Разрешение : Вы возвращаетесь к своему нормальному состоянию. Однако важно отметить, что более современные исследования показывают, что сексуальная реакция женщин более сложна и включает больше элементов, чем в традиционной модели.Похоже, что потребности в отношениях и близости играют большую роль в сексуальном здоровье женщины. По мнению экспертов в области сексуального здоровья, лучшее понимание сложности женской сексуальности поможет более точно диагностировать и лечить сексуальную дисфункцию.
2. Как узнать, есть ли у меня сексуальная дисфункция?
   Сексуальные дисфункции определяются как одно или несколько нарушений цикла сексуальной реакции или боль, связанная с возбуждением или половым актом. Отсутствие желания, трудности с возбуждением, отсутствие или задержка оргазма или боль во время или после секса — все это примеры сексуальных проблем, с которыми сталкиваются женщины.Такие проблемы могут быть случайными и, кажется, проходят сами по себе. Но когда они являются постоянными или повторяющимися, нарушая вашу жизнь или отношения и вызывая у вас эмоциональное расстройство, это могут быть дисфункции, которые следует обсудить с вашим лечащим врачом.
3. Что вызывает сексуальные дисфункции?
   Причины сексуальных дисфункций могут быть физическими, психологическими или связаны с межличностными отношениями или социокультурными влияниями. Психологические причины могут включать:
   • стресс или беспокойство из-за работы или семейных обязанностей
   • беспокойство по поводу сексуальной активности
   • конфликты в отношениях с вашим партнером
   • депрессия
   • нерешенные вопросы сексуальной ориентации
   • предыдущий травмирующий сексуальный опыт
   • образ тела и Проблемы с самооценкой
   Физические причины могут включать:
   • диабет
   • болезнь сердца
   • болезнь печени
   • болезнь почек
   • хирургия таза
   • травма или травма таза
   • неврологические расстройства
   • гормональные изменения, побочные эффекты лекарств
   • в том числе связанные с беременностью и менопаузой
   • заболевание щитовидной железы
   • злоупотребление алкоголем или наркотиками
4. Как лечат сексуальные дисфункции?
   Лечение зависит от причины.Если причина физическая, лечение будет направлено на исправление медицинской или биологической проблемы. Например, если причина — гормональный дисбаланс, могут быть назначены гормональные добавки. Если причиной является структурная проблема, например киста или опухоль, может потребоваться операция. Иногда лечение может включать изменения в поведении. Более эффективный контроль над хроническими заболеваниями и болезнями часто решает связанные с ними сексуальные проблемы. Некоторые лекарства могут вызывать сексуальные проблемы, а изменение рецептов на те, у которых меньше побочных эффектов, может решить эту проблему.Независимо от причины рекомендуется консультация, в идеале с сексуальным терапевтом, которая должна включать обоих партнеров вместе. Лечение может включать в себя лечение физических или медицинских проблем и консультации.
5. Мне больше не хочется заниматься сексом. Со мной что-то не так?
   Отсутствие желания — самая частая сексуальная проблема у женщин. Это может быть вызвано проблемами в отношениях женщины со своим партнером, стрессом, усталостью, приемом лекарств и низким уровнем гормонов эстрогена или андрогена.Часто на отсутствие желания влияют отношения женщины со своим сексуальным партнером. Чем больше женщина наслаждается отношениями, тем сильнее желание секса. Стрессы повседневной жизни могут повлиять на желание, и иногда чувство незаинтересованности в сексе не вызывает беспокойства. Но когда сексуальные фантазии или мысли и желание сексуальной активности постоянно или периодически уменьшаются или отсутствуют и вызывают дистресс или межличностные трудности, проблема известна как расстройство гипоактивного полового влечения или расстройство подавленного полового влечения.Если вы приближаетесь к менопаузе (период времени, обычно в возрасте от 40 до 40 лет, известный как перименопауза) или достигли менопаузы, снижение уровня эстрогена может вызвать проблемы со смазкой влагалища, которые делают секс неудобным и, как следствие, менее желательным. тебе. Изменение уровня гормонов во время и после беременности также может способствовать снижению полового влечения. Поговорите со своим лечащим врачом о своей проблеме и о том, какое лечение может быть лучше для вас.
6. Означает ли менопауза конец моей сексуальной жизни?
   №Многие женщины считают, что конец репродуктивного возраста воодушевляет их сексуальную жизнь, потому что они больше не сталкиваются с риском беременности. Кроме того, регулярная сексуальная активность у женщин в постменопаузе улучшает смазку и эластичность влагалища после снижения эстрогена. Однако менопауза может вызвать изменения в организме, которые способствуют проблемам с возбуждением и, в свою очередь, проблемам с оргазмом. Низкий уровень эстрогена может вызвать сухость влагалища, истончение тканей влагалища, снижение притока крови к области гениталий и снижение чувствительности влагалища.Женщины в постменопаузе часто обнаруживают, что фаза возбуждения цикла сексуальной реакции занимает больше времени или менее интенсивна. Изменение уровня гормонов также может вызвать перепады настроения и эмоциональные расстройства, из-за которых некоторых женщин, приближающихся к менопаузе, меньше интересует секс. Заместительная гормональная терапия облегчает эти симптомы у многих женщин в перименопаузе. Использование безрецептурных вагинальных лубрикантов может помочь при проблемах с сухостью. Обсудите варианты лечения со своим лечащим врачом, особенно последние исследования относительно безопасности гормональной терапии и того, как риски и преимущества влияют на ваши личные потребности в отношении здоровья.
7. У меня болит половой акт. Следует ли мне поговорить об этом со своим лечащим врачом?
   Да, особенно если боль постоянная или сильная. Боль, связанная с сексуальной активностью, может быть признаком медицинской проблемы, требующей лечения. Глубокая боль может быть признаком воспалительного заболевания органов малого таза, эндометриоза, опухоли малого таза, кисты яичников, заболевания кишечника или мочевого пузыря или рубцовой ткани. Поверхностная боль может быть вызвана инфекциями, кожными заболеваниями, мышечной дисфункцией, гиперчувствительностью нервов, гормональным дефицитом, аутоиммунными заболеваниями или раком, а также другими причинами.Если ваш лечащий врач не может найти причину и боль не проходит, вам следует найти кого-нибудь, кто специализируется на сексуальных болевых расстройствах.
8. Какие лекарства могут вызывать сексуальные проблемы?
   Артериальное давление, антипсихотические препараты и некоторые антидепрессанты — это обычно назначаемые препараты, которые могут повлиять на сексуальную реакцию. Противозачаточные таблетки изменяют уровень гормонов и могут вызвать уменьшение желания или сухости влагалища. Гормональные препараты против эстрогена от рака груди или лекарства, используемые для предотвращения рецидива рака груди, такие как тамоксифен (Нолвадекс), также могут вызывать сухость и затруднения влагалища с вагинальным проникновением.Химиотерапия при раке может нарушить многие функции и реакции организма, включая сексуальное желание и возбуждение. Противосудорожные средства от судорог также могут вызывать сексуальные проблемы.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки о том, как справиться с сексуальной дисфункцией, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американская ассоциация брака и семейной терапии
Веб-сайт: http: // www.aamft.org
Адрес: 112 South Alfred Street, Suite 3000
Alexandria, VA 22314
Телефон: 703-838-9808
Эл. почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуальных педагогов, консультантов и терапевтов (AASECT)
Веб-сайт: http://www.aasect.org
Адрес: PO Box 1960
Ashland, VA 23005
Телефон: 804-752-0026
Эл. Почта: [email protected]

Американская психологическая ассоциация
Веб-сайт: http://www.apa.org
Адрес: 750 First St., NE
Вашингтон, округ Колумбия 20002
Горячая линия: 1-800-374-2721
Телефон: 202-336-5500

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http://www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии (ABCT)
Веб-сайт: http: //www.abct. org
Адрес: 305 7th Avenue, 16th Floor
New York, NY 10001
Телефон: 212-647-1890

Совет США по сексуальной информации и просвещению (SIECUS)
Веб-сайт: http: // www.siecus.org
Адрес: 90 John Street, Suite 704
New York, NY 10038
Телефон: 212-819-9770

Книги

С тех пор, как у меня родился ребенок: понимание, лечение и предотвращение большинства Общие физические последствия беременности и родов
Роджер Голдберг

Только для женщин: революционное руководство по восстановлению сексуальной жизни
доктора Дженнифер Берман, доктора Лауры Берман и Элизабет Бумиллер

Безопасные встречи: как Женщины могут сказать «да» удовольствию и «нет» небезопасному сексу
Кэтрин Холл, доктор философии.