Зачем у женщин идут месячные: Зачем нужны месячные женщине: физиологические особенности

Как проводится УЗИ органов малого таза у женщин и как к нему готовиться

Организм женщины – хрупкий механизм, который требует постоянного ухода. Определить какие изменения происходят в женском организме, проверить состояние внутренних органов можно с помощью ультразвукового исследования. Одним из самых распространенных видов такой диагностики является исследование органов малого таза.

Причины для проведения исследования

Ультразвуковая диагностика является высокоточным, а также безопасным исследованием для человека. Сигналы, которые отправляет датчик, отражаются от внутренних органов человека и возвращаются. Таким образом, создаётся картинка на мониторе, которую объясняет доктор.

Для обследования органов малого таза назначают именно этот тип исследования. При помощи ультразвукового исследования оценивают состояние внутренних органов, определяют наличие заболеваний и беременности. УЗИ малого таза в Калуге вы можете сделать в медицинском центре Элита. Направление на обследование приобретается у терапевта, также при нарушении менструации на процедуру может направить гинеколог. Сделать УЗИ малого таза следует по следующим показаниям:

• Частые боли внизу живота;
• При обильных кровотечениях;
• При необычных выделениях;
• При подозрении на образования.

С помощью ультразвуковой диагностики можно обнаружить кисту, камни в почках, опухоли, миому и другие заболевания. Подготовку к исследованию малого таза проводят следующими способами:

• Трансабдоминальным;
• Трансвагинальным;
• Для беременных – акушерским.

Перед первым видом обследования нужно наполнить мочевой пузырь, понадобится выпить около литра жидкости. Опорожнить пузырь необходимо при трансвагинальной диагностике. При скрининговом и акушерском УЗИ рекомендации отсутствуют.

Готовиться к каждому виду обследования нужно по-разному, но есть и общее правило: не употреблять пищу, что может вызвать газы за несколько дней до обследования.

Процедуру придется отложить, если вы делали рентген два-три дня назад. Это может повлиять на результаты. В тот день, когда вам будут проводить обследование, нужно очистить кишечник.

Когда лучше проводить процедуру?

При обследовании по направлению гинеколога важно знать, на какой день цикла делать УЗИ малого таза. Его нужно проводить на первой неделе после того, как закончилась менструация. Если у вас есть аллергия, нужно сказать об этом доктору. Противопоказаний к проведению процедуры нет, проводить УЗИ малого таза нельзя только при наличии менструации.

Показательным будет исследование в первые семь-десять дней менструального цикла. Если врач подозревает у вас наличие миомы, то УЗИ малого таза нужно проводить сразу после того, как закончилась менструация. Когда планируют беременность для выявления фолликулогенеза проводят исследование на 5, 9 дни и спустя две недели менструального цикла. Сроки могут меняться, в зависимости от определенного случая, от продолжительности менструации.

Осмотр у женского врача нужно проходить не реже одного раза в год, в том числе проводить и ультразвуковое обследование. Если у вас возникли неприятные ощущения, либо изменения в менструальном цикле, сразу обратитесь к врачу.

Результаты обследования

Основываясь на изображении, которое выводится на экран, врач разъясняет результаты, ставит диагноз и оценку размерам органов, их эхогенности. Полное заключение делает только специалист, который рассматривает соответствие размерам, месторасположение женских органов, определяет есть ли фолликулы, образования, камни. После процедуры доктор письменно, либо устно разъясняет всю информацию о соответствии размеров внутренних органов нормам, их состоянии и наличии образований. Если присутствуют отклонения от нормальных показателей, то это говорит о наличии болезней. Уплотнения, которые выявляются при исследовании, могут диагностировать рак. Если на изображении появляются круглые образования, это может свидетельствовать о наличии кист.

Изменения размеров внутренних органов бывают при поликистозе, а отклонения в эхогенности указывают на присутствие миомы.

При этом, как уже было сказано выше, точно поставить диагноз о заболевании может только специалист. Результат проведенного УЗИ предоставляется на фотокарточке, или диске, по желанию пациента. Также предоставляется протокол обследования малого таза. Процедура безболезненная, с ее помощью можно определить наличие болезней и узнать о беременности. УЗИ малого таза – обязательная процедура для каждой женщины, но для правильной диагностики нужно выбирать квалифицированного специалиста!

В каких случаях нужно обращаться к врачу гинекологу / Пациентам / madez.ru

Первый раз у гинеколога

Во сколько лет нужно идти к гинекологу в первый раз?  

Если тебя ничего не беспокоит, то первый визит к гинекологу можно сделать в возрасте от 13 до 15 лет.

Зачем идти к гинекологу, если меня ничего не беспокоит?

Врачи, в том числе и гинекологи, занимаются не только лечением болезней, но и их профилактикой. Врач убедится, что твои половые органы хорошо и правильно развиваются и что тебе не угрожает никакое заболевание. Кроме того, врач может заметить ранние признаки болезней, незаметные тебе.  Намного легче вылечиться, если врач заметит симптомы болезни на ранней стадии, когда тебя еще ничего не беспокоит.

Если ты живешь половой жизнью, то врач может посоветовать тебе оптимальный метод защиты от беременности, а также рассказать о том, как обезопасить себя от заболеваний, передающихся половым путем.

Нужно ли бриться перед походом к гинекологу?

Нет, это совсем не обязательно. Гинеколог не обращает внимания на то, сбриты ли волосы в интимной области. Гораздо важнее, чтобы ты приняла душ и надела чистое нижнее белье.

Когда принять душ или подмыться?

Лучше сделать это вечером накануне перед походом к гинекологу. Мыться за несколько часов до осмотра нежелательно, так как ты можешь «смыть улики» — выделения, которые могут оказаться признаком воспаления.  

Можно ли ходить к гинекологу во время месячных?

Можно, но не желательно. Во время месячных гинеколог не сможет произвести нормальный осмотр и поэтому, скорее всего, назначит тебе повторный прием через несколько дней. Для профилактического осмотра лучше не приходить к гинекологу во время критических дней.

Но если во время месячных у тебя появились какие-то жалобы, то ждать окончания менструации не нужно. В этом случае ты можешь прийти на прием к гинекологу во время месячных.

Что будет происходить на приеме у гинеколога?

В том случае, если тебя ничего не беспокоит, во время первого обращения к врачу-гинекологу вы можете просто поговорить. Врач может задать следующие вопросы:

• У тебя уже начались месячные? Если да, то когда были первые месячные и сколько они длились? Месячные приходят в одни и те же дни каждый месяц, или могут отсутствовать несколько месяцев подряд? Когда был первый день последних месячных?
• Ты живешь половой жизнью? Ты когда-либо имела сексуальный контакт с кем-либо? Если да, то как вы предохранялись (с помощью презервативовили других средств)? После сексуального контакта у тебя были какие-либо неприятные симптомы (боли в животе, выделения из влагалища, зуд в области половых органов)?
• Есть ли что-нибудь, что тебя беспокоит и чем может помочь гинеколог?

Иногда гинеколог предлагает пройти осмотр на кресле уже во время первого визита. Не стоит волноваться: это не означает, что с тобой что-то не так. Врач хочет убедиться в том, что твои половые органы правильно развиваются, и что нет причин для волнений.  Если ты испытываешь сильное волнение, можешь попросить маму постоять рядом во время осмотра.

Что происходит на кресле у гинеколога?

«Осмотр на кресле» — это выражение, которое означает гинекологический осмотр. В кресле гинеколога тебе может быть не очень удобно, так как придется снять нижнее белье и широко раздвинуть ноги в стороны.

Обязательно проследи, чтобы под попу тебе постелили стерильную салфетку. В небольших поликлиниках тебя могут попросить принести с собой полотенце или одноразовый набор для гинекологического осмотра, который продается в аптеке.

Во время осмотра врач оценит, насколько хорошо развиты твои половые органы, нет ли признаков воспаления. Если ты девственница, то гинеколог не станет проводить глубокий осмотр влагалища, чтобы не повредить девственную плеву. Гинеколог может вставить палец в анальное отверстие, чтобы проверить эластичность стенки влагалища и прощупать внутренние половые органы (матку и яичники).

Если ты девственница, но у тебя есть жалобы на выделения из влагалища или зуд в области половых органов, то гинеколог может осмотреть и влагалище и взятьмазок на флору. Такой осмотр производится очень тонкими инструментами, которые не могут повредить девственную плеву. Если ты не девственница, то гинеколог осмотрит твое влагалище с помощью специального инструмента, которое называется зеркало.

До или после осмотра гениталий, гинеколог также осмотрит и ощупает твои молочные железы (груди).

Осмотр в кресле — это больно?

Нельзя назвать гинекологический осмотр приятным, но это не больно. Некоторые манипуляции врача могут доставить неудобство и быть не особо приятными. Если во время осмотра ты почувствуешь боль – обязательно сообщи об этом гинекологу.

Может ли гинеколог определить, что я не девственница?

Да, может.

Как обмануть гинеколога, если я уже не девственница?

К сожалению, никаких способов обмануть гинеколога не существует. Если ты уже живешь половой жизнью и не хочешь, чтобы об этом кто-то узнал, то лучше сразу сказать об этом врачу.

Если изначально не обманывать гинеколога, он будет тебе доверять и не станет делать записи по поводу твоей девственности (точнее, ее отсутствия), а также сообщать об этом родителям.

Имеет ли гинеколог право сказать маме, что я уже не девственница?

Гинеколог имеет право сообщить родителям о том, что ты уже не девственница, в том случае, если тебе еще нет 15 лет. Если тебе 15 лет и больше, то по твоей просьбе гинеколог обязан сохранить всю информацию в тайне. Об этом говорит 54 статья закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 года.

Лучше сразу установить с гинекологом доверительные отношения, чтобы у него не возникло желания сообщить твоим родителям о том, что ты уже не девственница.

Как часто нужно ходить к гинекологу, если меня ничего не беспокоит?

Один раз в год нужно посещать гинеколога для профилактического осмотра.

 

Можно ли заниматься сексом во время месячных: объясняют эксперты

Секс во время менструации — одна из тех запретных тем, на которую мало кто готов разговаривать, но в глубине души многие хотят знать подробности. Секс при месячных редко показывают в фильмах (мы видим разве лишь женщин, которые лежат на постели в позе эмбриона и держатся за живот от боли). Известная «сцена с тампоном» была вырезана из первого фильма «Пятьдесят оттенков серого» (где Кристиан Грей вынимает тампон Анастейши Стил перед сексом), при этом режиссер Сэм Тейлор-Джонсон говорила, что эта сцена сразу была обречена на провал. Секс и кровь не смешиваются в Голливуде, но как насчет реального мира? SPLETNIK.RU побеседовал с врачами и экспертами и выяснил все нюансы.

Статистика показывает, что в среднем женщина «тратит» на месячные около 6,25 года своей жизни. Это много, так зачем же отказывать себе в занятиях любовью на протяжении столь долгого времени? Есть множество веских причин, чтобы предаваться сексуальным радостям во время менструации, и масса способов получить от этого максимальное удовольствие.

Можно ли заниматься сексом во время менструации?

Да, вы можете заниматься сексом на протяжении всего цикла, если хотите. Нет никаких причин для здоровья не заниматься сексом во время менструации, — говорит врач Джордин Виггинс.

Однако некоторые могут испытывать физический дискомфорт во время менструации (например, спазмы или усталость), что может снизить вероятность того, что они захотят партнера или получат удовольствие от секса во время менструации. Но каждый человек на планете индивидуален, поэтому общих правил и моделей поведения здесь быть не может.

Одно исследование, опубликованное в Journal of Sex Research, показало, что около половины сексуально активных женщин занимаются сексом во время менструации.

Многие женщины в этот период испытывают очень сильное сексуальное влечение. Это происходит потому, что в первые дни цикла уровень эстрогена — гормона, отвечающего за либидо, — достигает максимума.

Но так бывает далеко не у всех: на либидо влияет такое множество факторов — от настроения до окружения, — что женщины могут испытывать пики сексуального возбуждения в разные фазы цикла, и это совершенно нормально.

Научные исследования на эту тему существуют, все они довольно «древние». И нет никаких медицинских противопоказаний. Однако гинекологи не рекомендуют секс в первый-второй активный день выделений с точки зрения того, что шейка матки слегка приоткрыта и фрикции во время полового акта могут способствовать попаданию флоры из влагалища в матку. А флора (микробиом) в этих двух областях существенно отличается по составу.

Меньше необходимости в смазке

При таком сексе с меньшей вероятностью понадобятся лубриканты, потому что менструальные выделения, как правило, обеспечивают достаточную смазку. Если без нее не обойтись, то выбирайте лубриканты на водной основе. Смазки на масляной основе не рекомендуются для использования с латексными презервативами, они могут разорваться.

Менструальная кровь на 100% безвредна для полового члена

Мы живем в 2020 году, но некоторые до сих пор считают, что менструальная кровь «нечиста» и несет в себе инфекции. Конечно же, это миф, менструальная кровь — это смесь здоровой крови и тканей, которые больше не нужны организму, но заразиться от нее невозможно.

Оргазм может ускорить выделение менструальной крови

Можно заметить больше крови, чем ожидалось, даже если у вас обычно довольно скудные месячные. Это связано с тем, что оргазм увеличивает скорость, с которой частицы эндометрия выводятся из организма, что, в свою очередь, может сократить продолжительность менструации.

Почти треть людей занимается сексом во время менструации

То, что никто об этом не говорит, не означает, что никто не занимается сексом во время месячных! Исследования показали, что 30% сексуально активных людей занимаются сексом во время менструации, а многие женщины даже замечают увеличение возбуждения примерно в это время месяца.

Вероятность распространения инфекций, передаваемых половым путем, выше

Существует риск заражения при оральном, анальном или вагинальном сексе или любой форме контакта кожи с кожей гениталий — даже во время менструации.

На паблик-токе Libresse в июне, где мы обсуждали женское здоровье, я рассказывала, что существует огромное количество мифов и предубеждений вокруг секса во время менструации. Почему возрастает риск заражения ИППП? Дело в том, что кровь во влагалище меняет кислотность и флору. Из кислой среды она становится щелочной, и нормальная флора в виде лактобактерий снижает свою защиту. Влагалище становится более восприимчивым к инфекциям, хотя и именно поэтому ИППП легче «липнут» в условиях менструации или сразу после нее, — объясняет Элисо Джобава, акушер-гинеколог высшей категории, доктор медицинских наук, профессор.

По данным Американского конгресса акушеров и гинекологов (ACOG), влагалище поддерживает уровень pH от 3,8 до 4,5 в течение месяца. Но во время менструации этот уровень повышается из-за более высокого уровня pH крови, бактерии могут размножаться быстрее. Некоторые женщины могут быть более предрасположены к инфекциям мочевыводящих путей после полового акта. Это связано с тем, что бактерии могут легко перемещаться в мочевой пузырь во время секса, однако это может произойти в любой момент менструального цикла.

Можно ли забеременеть во время менструации?

Да, особенно если у вас более короткий менструальный цикл (от 21 до 24 дней), и вы занимаетесь сексом в конце менструации. Сперма может оставаться жизнеспособной во влагалище до пяти дней, поэтому беременность возможна, и важно продолжать использовать противозачаточные средства или барьерные методы защиты.В целом вероятность беременности довольно низкая, не более 1—5%. Почему? Да потому, что овуляция — не фиксированный момент, и может сдвигаться на несколько дней у 25—30% женщин, особенно при коротком цикле менее 26 дней. А если добавить сюда живучесть сперматозоидов 24—48 часов и самой яйцеклетки до 72 часов, то вот вам и беременности после секса в менструацию,

— отмечает Элисо Джобава.

Правда ли, что секс во время месячных может облегчить менструальные боли?

Секс во время менструации помогает уменьшить болевые ощущения, ведь во время оргазма усиленно вырабатываются окситоцин и эндорфины, которые являются естественными обезболивающими. Также секс при месячных может сократить их продолжительность: повышенный окситоцин усиливает сокращения гладких мышц матки, поэтому ее слизистая оболочка отторгается быстрее, значит, и число дней менструации может уменьшиться.

Подготовка

Самое важное и необходимое в сексе в период месячных — это желание и хорошее самочувствие всех участников. Затем необходимо позаботиться о контрацепции и защите: менструация не гарантирует невозможность наступления беременности, а приоткрытая шейка матки в менструацию — магнит для патогенной флоры. Используйте презерватив или иной барьерный метод, чтобы защитить себя от нежелательных последствий.

Чтобы постель после секса не напоминала кровавую бойню, рекомендуем использовать специальные тампоны или менструальные чаши, также пригодятся темные простыни, полотенца и влажные салфетки.

Без проникновения

Секс — не всегда проникновение, и месячные — это хороший повод, чтобы изучить себя, ведь на фоне высокого эстрогена обостряется чувствительность всего тела. Не нужно особой подготовки и присутствия партнера, чтобы наслаждаться своим телом, достаточно уединения, рук и эротического настроя.

Альтернативный подход

Проникающий секс — не обязательно вагинальный, и период менструации можно использовать как повод, чтобы разнообразить парную сексуальную игру. Откройте чувствительные зоны вашего тела, попробуйте новые техники орального секса или анальную стимуляцию. Здесь, как и всегда, необходимы желание и готовность обоих партнеров к экспериментам.

Новые традиции

При обоюдном желании перейти к настоящему «менструальному сексу» выбирайте позы без глубокого проникновения: это может быть классическая «миссионерская позиция», в том числе в варианте с сомкнутыми ногами женщины, «догги-стайл» стоя у стены и «ложки» с большим простором для ласк.

Водные процедуры

Несомненно, очень популярным местом для секса в менструацию является ванная или душ. Здесь можно полностью расслабиться и отдаться страсти, не думая о последствиях для домашнего текстиля. Не забывайте взять с собой лубрикант, это поможет избежать дискомфортных ощущений, ведь вода быстро смывает естественную смазку и кровь. Но будьте осторожны и положите специальный коврик в ванне или душевой.

Применение тампонов o.b.® во время месячных – для чего нужны тампоны и почему удобно использовать их при месячных

Девушки и женщины, которые ведут активный образ жизни, часто предпочитают пользоваться именно тампонами, находя их удобными по целому ряду причин. Можно начинать использование тампонов, как и прокладок, с самых первых месячных, подбирая подходящие именно для Вас средства гигиены. Они надежно защищают, не доставляя абсолютно никакого дискомфорта, и, наконец, они позволяют не менять привычный образ жизни даже в «эти» дни: с вагинальными тампонами Вы можете бегать, плавать в бассейне, заниматься другими видами спорта и носить облегающую одежду.

Для чего и зачем же нужны тампоны женщинам? Тампоны o. b.^® дарят Вам полную свободу движения, комфорт и оптимальный уровень защиты каждый «такой» день и ночь. Вы чувствуете себя комфортно и уверенно в любой ситуации! Узнайте, в чем секрет!

• С тампонами o.b.^®:
• Жидкость впитывается еще внутри тела, что предотвращает появление неприятного запаха.
• Вы совершенно не чувствуете тампон при применении, если он введен правильно. Он незаметен и дает полную свободу движения. Попробуйте специальные o.b.^® ProComfort™ с покрытием SilkTouch™ для максимального комфорта при введении и извлечении.
• Вы надежно защищены каждый «такой» день и каждую «такую» ночь благодаря современным технологиям o.b.^®, таким как спиралевидные желобки и защитные крылышки SilkTouch™.

Выбор на каждый день цикла

Использование тампонов – этого современного и надежного средства гигиены – возможно как при скудных, так и при обильных выделениях. Не существует каких-либо возрастных ограничений для применения тампонов. Даже молодые девушки могут начинать использование тампонов o.b.^®, не боясь повреждения девственной плевы. Линейка тампонов o.b.^® дает женщине возможность подобрать средство гигиены индивидуально: выпускаются тампоны для применения в различные периоды менструации. Обычно интенсивность кровотечений в первые дни месячных сильнее, чем в последующие. Чтобы чувствовать себя максимально комфортно во время месячных, тампоны лучше подбирать с определенной степенью впитываемости для каждого дня цикла. Вам поможет количество «капель», указанное на каждой упаковке вагинальных тампонов o.b.^®: Mini, Normal, Super и SuperPlus. Чем больше «капель», тем выше уровень впитываемости. Так, например, в первый и второй дни менструации Вы можете начать использование o.b.^® ProComfort™ Super или o.b.^® ProComfort™ SuperPlus днем, а ночью воспользоваться o.b.^® ProComfort™ NIGHT Super с защитными крылышками SilkTouch™, исключающими протекание и идеально приспосабливающимися к индивидуальным особенностям Вашего тела. Когда выделения станут менее обильными (3-4 и последующие дни менструации), Вы можете перейти во время месячных на тампоны с более низким уровнем впитываемости. Чтобы подобрать вид продукта, оптимальный именно для Вас, воспользуйтесь нашим селектором.

Применение тампонов

Некоторое волнение при первом использовании тампона – совершенно естественное явление. Нужно сделать глубокий вдох и расслабиться, потому что напряжение мышц может стать препятствием для правильного введения вагинального тампона. Первым шагом является его извлечение из упаковки и подготовка к введению. Перед снятием обертки с тампона нужно вымыть руки. После ее разворачивания и удаления нужно расправить шнур возврата. Второй шаг – введение во влагалище: сначала прямо, а затем под небольшим углом к спине. На тампон нужно немного надавливать, вводя на глубину, равную длине указательного пальца. Тампон введен правильно, если Вы не чувствуете его внутри себя.

Тампон во время месячных – это надежное и очень удобное средство защиты. При использовании вагинальных тампонов женщине нет необходимости ограничивать себя в занятиях привычными делами и ношении любимой одежды. Размер тампона позволяет легко спрятать его даже в маленькой сумке-клатче. На упаковке тампонов o.b.^® имеется вся информация по их применению. Подробная инструкция с изображениями позволит Вам не испытывать трудностей с введением и правильным извлечением средства гигиены.

Тампоны o.b.^® доступны в различных видах, размерах упаковок и с различной степенью впитывающей способности — Вы обязательно найдете те, которые идеально подходят именно Вам.

Пора уже прекратить верить в миф, будто у женщин синхронизируются месячные

Заблуждение, будто у женщин, живущих вместе (или даже просто работающих в одном дружном коллективе), синхронизируются месячные, начало шествовать по миру около пятидесяти лет назад. Рождению мифа мы обязаны американскому психологу Марте Макклинток, которая в 1971 году опубликовала в журнале Nature результаты своего исследования, проведенного ею в женском общежитии.

Проанализировав циклы 135 студенток, Макклинток смело сделала вывод: «Полученные данные несомненно указывают на синхронизацию и свидетельствуют о существовании межличностного физиологического процесса, оказывающего влияние на менструальный цикл». И всё заверте…

Если раньше никто не воспринимал всерьез старую басенку о том, что в женских монастырях и институтах благородных девиц предменструальному синдрому в одни и те же дни был подвержен весь контингент жительниц, то после публикации статьи «Менструальная синхронность и подавление» любители занимательных фактов стали козырять этой научной новостью направо и налево. В среде популяризаторов науки феномен получил название «эффект Макклинток», а подловатые сексисты не преминули придумать уничижительный синоним — «синдром французского борделя».

Какое-то время работа Марты Макклинток не вызывала нареканий и постоянно цитировалась в научных трудах, затрагивавших менструальные циклы, овуляцию, зачатие и прочие родственные области. Однако чем больше ученых получали гранты для своих исследований и пытались внести собственный вклад в тему, тем чаще стало ставиться под сомнение само существование «эффекта Макклинток».

К началу 90-х стало окончательно и бесповоротно ясно: никакой менструальной синхронности в природе нет. За кем только ни следили за эти годы ученые: в их поле зрения попали все — от женщин африканских племен до европейских лесбиянок.

Как выяснилось, все ученые, которым удалось-таки документально зафиксировать феномен (причем не сказать, что таких счастливчиков было много), наблюдали за своими подопечными сравнительно короткий промежуток времени. Те же исследователи, кто продолжал следить за циклами более года, не обнаруживали даже намека на синхронизацию циклов.

В том далеком 1971 году Марте Макклинток просто-напросто повезло, и она попала на период, когда у студенток циклы действительно наложились друг на друга. Объясним на пальцах.

Менструальный цикл равен 28 дням, следовательно, максимальное расхождение фаз у двух любых девушек — 14 дней. Таким образом, промежуток между началом месячных у одной и другой в среднем 7 дней. Учитывая, что менструация длится до 5 дней, нет ничего удивительного в том, что подруги (или коллеги по офису), поделившись последними новостями, могут прийти к мнению, что их циклы совпадают.

В больших же коллективах, где всегда есть богатое разнообразие циклов различной продолжительности (норма, к слову, колеблется от 21 до 35 дней), число подобных совпадений то вырастает в статистических диаграммах горбом, то нивелируется до унылого минимума. Макклинток угораздило попасть как раз на пик совмещения месячных у студенток.

Не расстраивайся, что мы лишили тебя темы, которая нет-нет да и всплывала ходе твоих светских бесед. Наоборот! Теперь, как только кто-то рядом с тобой упомянет «эффект Макклинток», ты, смахнув невидимую пылинку с лацкана невидимого пиджака, обронишь: «Вообще-то этому мифу давно пора на свалку истории» — и объяснишь почему.

Антитело как улика: колебания гормонов влияют на результаты ПЦР-теста | Статьи

Тесты на наличие коронавируса менее точны для женщин — на результаты могут влиять гормональные изменения в их организме. С такой гипотезой выступили китайские ученые. Свое предположение исследователи подкрепили историями болезни молодых пациенток, у которых анализ становился то отрицательным, то положительным в зависимости от периода менструального цикла. Российские специалисты считают, что теория их коллег из КНР имеет все основания для существования. В течение цикла у женщины сначала увеличивается и уменьшается концентрация эстрогенов и прогестерона, что напрямую связано с силой иммунного ответа при попадании возбудителя. В итоге это может дать ложноотрицательный результат во время тестирования. Поэтому при неясных диагнозах необходимо проведение повторного тестирования на COVID-19 у пациенток, подчеркивают эксперты.

Ученые отделения анестезиологии больницы Тунцзи в Шанхае описали клинические случаи двух молодых женщин, инфицированных SARS-CoV-2, у которых результаты теста ПЦР и симптомы изменялись в разные периоды менструального цикла. У первой пациентки поднялась температура в первый день менструации и снова в первый день следующий после выписки из больницы. Результаты теста ПЦР были положительными в течение первого менструального периода перед госпитализацией, но становились отрицательными во время нахождения в стационаре. Однако анализы снова были положительными в течение второго цикла уже после выписки из больницы.

Во втором случае симптомы также усугублялись, когда начиналась менструация, в том числе уже после выписки и отрицательного теста ПЦР. Специалисты предполагают, что из-за гормональных изменений эти женщины могли оставаться заразными более длительный период, а значит, для них нужно было устанавливать дополнительные сроки карантина.

«Эти наблюдения предполагают, что менструальный статус должен быть включен в протоколы наблюдения», делают вывод ученые.

Эстроген и прогестерон

Китайские специалисты связывают такую изменчивую реакцию организма пациенток на вирус с воздействием эндокринных факторов на иммунитет. В период между менструациями у женщины постепенно увеличивается концентрация половых гормонов (эстрогенов и прогестерона), что приводит к усилению иммунного ответа при попадании возбудителя. В результате инфекционное заболевание протекает в скрытой или легкой форме. Это может дать ложноотрицательный результат во время тестирования, так как концентрация вирусных частиц будет слишком мала из-за активной борьбы организма.

Фото: Global Look Press/Salvatore Laporta/Keystone Press Agency

И наоборот, во время самой менструации уровни половых гормонов резко падают до нулевых значений, сообщила «Известиям» врач-гинеколог-репродуктолог сети центров репродукции и генетики «Нова Клиник» Екатерина Ожогина.

— Это приводит к физиологическому снижению иммунитета — развивается иммунодефицит, — пояснила медик. — Выработка и активность иммунокомпетентных клеток снижается, и инфекционные агенты (вирусы, бактерии, грибы) начинают активно размножаться. В этот период выявляемость возбудителя при проведении ПЦР-исследования будет значительно выше.

Как пояснила специалист, наиболее значимыми для регуляции иммунной системы считаются эстрогены. Их высокая концентрация усиливает иммунный ответ. Тогда как андрогены (мужские половые гормоны. — «Известия»), такие как тестостерон и дегидроэпиандростерон, оказывают иммуносупрессивный (угнетающий) эффект. Поэтому мужчины гораздо чаще женщин подвержены ряду инфекционных заболеваний и возникновению осложнений. В том числе тяжелым пневмониям, вызванных коронавирусом COVID-19.

Больше тестов

Специалисты подчеркивают, что речь идет именно об изменениях реакции иммунитета и течения самой болезни, а также возможном изменении вирусной нагрузки, а не о специфическом воздействии гормонов на сами ПЦР-системы. Данный метод определения инфекционных заболеваний основан на обнаружении фрагментов ДНК и РНК в отделяемом биологическом материале. То есть происходит поиск заданного возбудителя, который либо имеется, либо отсутствует в исследуемой пробе.

Другое дело — особенности течения болезни. Ряд инфекций протекает скрыто, и при взятии анализов в образцах отсутствует достаточное число частиц инфекционных агентов. Доцент кафедры акушерства и гинекологии №1 Института клинической медицины Сеченовского университета (вуз — участник проекта повышения конкурентоспособности образования «5-100»), врач-гинеколог Юрий Чушков заявил «Известиям», что именно поэтому забор материала необходимо проводить в период острого течения или обострения заболевания.

Фото: Global Look Press/Marijan Murat/dpa

— Безусловно, тема исследования актуальна и будет развиваться в последующих работах. Подчеркивается, что половые гормоны играют определенную роль в развитии вирусного заболевания, — отметил эксперт. — Но мое личное мнение — при тестировании на вирус необходимо прежде всего опираться на клиническую картину заболевания и особенности применяемых методов диагностики. Безусловно, гормональный фон, как при нормальном менструальном цикле и в период менопаузы, так и при различных патологических изменениях, встречающихся в организме, может влиять на течение самого заболевания.

Но эти механизмы и вектор влияния должны быть подробно изучены и научно доказаны будущими исследованиями, уверен специалист.

Однако, как считает Екатерина Ожогина, эта работа уже может иметь практическое значение, так как она подчеркивает необходимость дополнительного тестирования женщин.

— В рутинной практике для первичного тестирования нет необходимости учитывать день менструального цикла. В случаях же при первично отрицательных результатах с яркой клинической картиной или неясных диагнозах возможно проведение повторного анализа в период менструации у женщин с целью повышения выявляемости эпидемически опасных больных.

Продолжать исследования

У исследования есть ряд ограничений. В приведенной статье описано лишь два случая течения коронавирусной инфекции у женщин, что недостаточно для полноценного обоснования теории, сообщила «Известиям» врач-инфекционист, сотрудник научно-клинического отдела МГЦ СПИД и Международного учебно-методического центра вирусологии человека медицинского института РУДН Елена Белова.

Фото: Global Look Press/Salvatore Laporta/Keystone Press Agency

— Авторы указывают на первые предположения о связи между менструальным циклом, симптомами и результатами теста ПЦР при течении COVID-19 у женщин. Исходя из этого, в настоящее время делать какие бы то ни было выводы преждевременно, — считает она.

Однако это не умаляет значимости выдвинутой авторами работы гипотезы, отметил в разговоре с «Известиями» заместитель заведующего лабораторией анализа показателей здоровья населения и цифровизации здравоохранения МФТИ Станислав Отставнов.

— На сегодняшний день мы еще многого не знаем о коронавирусной инфекции, и любая дополнительная информация может пригодиться при проведении исследований. Поэтому наблюдение исследователей достаточно интересно, — уверен эксперт.

Сами авторы работы в выводах пишут, что требуются дальнейшие исследования в крупных когортах для изучения влияния половых гормонов на клиническое течение COVID-19. Однако отмечают, что клиницистам уже сегодня стоит включать данные о менструальном цикле в анамнез пациенток с уханьской пневмонией.

Зачем женщинам месячные? ≪ Scisne?

Менструация у животных

Менструация, кроме человека, наблюдается и у самок некоторых плацентарных млекопитающих. К ним относятся, в первую очередь, многие приматы. Менструации обычны у видов, являющихся представителями инфраотряда обезьянообразных, к которым принадлежат человек, человекообразные обезьяны, обезьяны Старого Света (или мартышковые) и обезьяны Нового Света (или широконосые обезьяны). Менструации редко выражены у представителей более примитивного подотряда полуобезьян: они не были обнаружены в подотряде мокроносых обезьян (к которым относятся лемуры и лори), но иногда наблюдаются у некоторых видов долгопятов.

К другим животным, у которых происходит менструация, кроме приматов, относятся рукокрылые (летучие мыши) и прыгунчиковые (известные также как слоновые землеройки). Интересно, что у последних в крови находят малярийных плазмодиев, что также является доказательством их эволюционной близости с низшими приматами (малярией болеют только приматы, включая человека, и тупайи).

У самок других видов плацентарных млекопитающих вместо менструального цикла происходит цикл течки (эструс), в ходе которого эндометрий не отторгается, а полностью реабсорбируется в организме. Следует отметить, что и у людей с менструальной кровью выделяется лишь треть объёма эндометрия, тогда как оставшиеся две трети поглощаются организмом.

Длительность менструального цикла у самок орангутанов, как и у человека, в среднем составляет 28 дней, близко к продолжительности лунного месяца, 29,53 суток, тогда как, например, у самок шимпанзе продолжительность цикла составляет около 35 дней.

Репродуктивные циклы самок

Овариальный цикл

Если у самцов млекопитающих гаметы образуются постоянно после наступления полового созревания, то у самок гаметы созревают циклически, и вместе с ними циклически изменяются уровни женских половых гормонов, а также происходят некоторые циклические изменения в женских репродуктивных органах. Цикл последовательный ряд физиологических процессов созревания яйцеклетки и фолликула получил название овариального, или яичникового, цикла.

Менструальный цикл

Менструальным, или маточным, циклом называют циклические изменения эндометрия матки в ответ на циклическую секрецию женских половых стероидов. Менструальный цикл характерен для человека, а также некоторых приматов. Менструальный цикл включает три фазы: менструальную, пролиферативную и секреторную.

Менструальная фаза представляет собой кровотечение из полости матки в результате отторжения слоя эндометрия, которое происходит в конце овариального цикла, если не было оплодотворения яйцеклетки. Пролиферативная фаза совпадает с фолликулярной и овуляторной фазами овариального цикла. В ходе этой фазы под действием эстрогенов происходит клеточная пролиферация тканей органов женской половой системы, происходящие в ходе неё изменения направлены на облегчение возможного в будущем движения сперматозоидов к яйцеклетке оплодотворения; кроме того, увеличивается число рецепторов к прогестерону. Секреторная фаза начинается непосредственно после овуляции, когда возрастает уровень прогестерона в крови за счёт выделения этого гормона жёлтым телом. Прогестерон и эстрадиол жёлтого тела регулируют развитие слизистой оболочки и кровеносных сосудов в эндометрии, а также усиливают секрецию слизи и синтез веществ, необходимых для поддержания метаболизма оплодотворённой яйцеклетки и способствуют её внедрению в оболочку матки. Если оплодотворения не происходит, то из-за лютеолиза уровень прогестерона и эстрадиола падает, тонус гладких мышц артерий эндометрия увеличивается, что вызывает его ишемию, некроз и менструальное кровотечение.

У млекопитающих, имеющих менструальный цикл, самки способны к половому поведению в любой момент цикла. Однако впоследствии (у человека — в возрасте 46—54 лет, после приблизительно 500 циклов) у них наступает прекращение менструаций — менопауза. При менопаузе яичники становятся нечувствительными к фоллитропину и лютеотропину.

Эстральный цикл

У большей части самок млекопитающих, однако, менструального цикла нет, хотя перед овуляцией эндометрий у них также утолщается. У этих самок этих млекопитающих в отсутствие оплодотворения происходит только реабсорбция эндометрия и отсутствует маточное кровотечение. У них нет менопаузы, кроме того, они способны к проявлению половой активности и к спариванию не в любой момент цикла, как у самок, имеющих менструальный цикл, а лишь в конкретный период, называемый эструсом, или течкой. Изменения в эндометрии и в этом случае происходит циклически: имеет место эстральный цикл.

Продолжительность и частота эстрального цикла у различных млекопитающих существенно различаются. Выделяют моноэстральные виды, для которых характерен лишь один эстральный цикл в течение года, и полиэстральные виды, имеющие в течение года несколько эстральных циклов. К моноэстральным видам относятся однопроходные, часть сумчатых, кроты, многие хищные (медведи, волки, лисицы и др.), некоторые грызуны (бобры, сурки), косули. У них эструс обычно приурочен к определённому времени года, а бо́льшую часть года составляет анэструс — период, когда самка к спариванию неспособна.

К полиэстральным видам относятся многие грызуны и копытные, львы, гиены и др. Длительность эстрального цикла у таких млекопитающих обычно уменьшается с уменьшением размеров животного: так, у африканских слонов цикл длится 16 недель, у крыс — 5 дней, у сирийского хомячка — всего 4 дня. У коров длина эстрального цикла составляет в среднем 21 день и продолжительность эструса составляет 18—24 часа, а у лошадей эструс длится 4—7 дней при длине эстрального цикла 19—25 дней.

Эстральный цикл включает 4 фазы: проэструс, эструс, метэструс, диэструс. Во время проэструса начинается рост одного или нескольких фолликулов, усиливается секреция эстрогенов, происходит утолщение эндометрия. Фазу эструса характеризуют наивысший уровень секреции эстрогенов и повышенная сексуальная восприимчивость самки, нередко проявляющаяся в активном поиске сближения с самцом. Обычно эструс сопровождается овуляцией, хотя у некоторых насекомоядных, хищных, грызунов и большинства зайцеобразных овуляция происходит только после спаривания. Если оплодотворения и последующей имплантации зародыша не состоялось, возбуждение сменяется торможением: наступает фаза метэструса, во время которой секреция эстрогенов падает, а секреция прогестерона, напротив, достигает пика. Заключительной фазе цикла — диэструсу — соответствует низкий уровень секреции всех гормонов, производимых яичниками. У полиэстральных видов относительно короткий диэструс сменяется новым проэструсом, а у моноэстральных видов наступает длительный анэструс.

Соотношения между длительностями фаз эстрального цикла видоспецифичны. Так, у серой крысы проэструс и эструс длятся по 12 ч, метэструс — 21 ч, диэструс — 57 ч; у домашней свиньи соответственно — 3, 2—3, 3 и 11—13 дней.

Заканчиваются ли когда-нибудь периоды?

Заканчиваются ли когда-нибудь периоды?

Многие девушки задаются вопросом, когда у них начнутся месячные, но они также могут задаться вопросом: а заканчиваются ли они когда-нибудь?

Ответ — да. У женщины могут прекратиться месячные по разным причинам:

• У нее проблемы со здоровьем.
• Она беременна.
• Она достигла менопаузы — периода жизни, когда у пожилых женщин (от 45 до 55 лет) перестают меняться и больше не могут иметь детей.

Редко из-за проблем со здоровьем у девушки или женщины прекращаются месячные. Две самые распространенные причины прекращения менструации у женщин — это , а не проблемы со здоровьем. Это беременность и климакс. Во время беременности менструация прекращается через некоторое время после рождения ребенка. В менопаузе (скажем: MEH-nuh-pawz), которая возникает у пожилых женщин, менструация прекращается навсегда!

Во время менструального цикла организм подготавливает матку на тот случай, если яйцеклетка будет оплодотворена.Если это произойдет, у женщины не начнутся месячные, потому что это скопление тканей и крови будет необходимо по мере развития ребенка. У женщины не начнутся месячные в этом месяце или в любом другом месяце беременности. Может пройти несколько месяцев после рождения ребенка, прежде чем у нее снова начнутся менструации, хотя она может снова забеременеть даже до того, как менструация вернется.

Когда женщине исполняется сорок, начинается процесс, который заканчивается менопаузой — когда у женщины прекращаются менструации и она больше не может иметь ребенка.

Итак, если у вас только начались месячные, теперь вы знаете, что когда-нибудь они закончатся навсегда. Но, вероятно, не в ближайшие 30 лет или около того!

Проверено: Мэри Л. Гэвин, MD
Дата проверки: июнь 2014 г.

Примечание. Вся информация на сайте KidsHealth предназначена только для образовательных целей. Для получения конкретных медицинских рекомендаций, диагностики и лечения проконсультируйтесь с врачом.

© 1995-2021 Фонд Nemours / KidsHealth.Все права защищены.

Нерегулярные менструации — капитальный уход за женщинами

Что делать при нерегулярных менструациях

Во время менструального цикла каждый месяц ваше тело выделяет неоплодотворенные яйцеклетки. Уровни эстрогена и прогестерона повышаются и утолщают слизистую оболочку матки, чтобы защитить яйца в случае их оплодотворения. Если ни одна из яиц не оплодотворена, ваше тело сбрасывает лишнюю подкладку в виде месячных.

Обычно у женщины менструация происходит каждые 24–31 день, продолжительностью от четырех до семи дней и при этом теряется примерно от четырех до 12 столовых ложек крови.Но не у всех женщин бывают типичные периоды.

Некоторые женщины полностью пропускают или имеют нерегулярные периоды. У вас может быть больше или меньше менструаций, менструация может быть короче или длиннее, или вы можете потерять больше или меньше крови. Эти состояния могут быть вызваны хроническими заболеваниями или изменением медицинских или эмоциональных обстоятельств. В большинстве случаев состояние, вызывающее нерегулярные месячные, можно вылечить или вылечить.

Некоторые причины нерегулярных менструаций включают:

• Гормональные нарушения
• Лекарства
• Проблемы с органами малого таза
• Чрезмерное увеличение или потеря веса
• Расстройства пищевого поведения
• Повышенные физические нагрузки
• Экстремальный эмоциональный стресс
• Наркотики для путешествий
• использовать

Что такое синдром поликистозных яичников?

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это заболевание, которое возникает в результате аномального уровня определенных гормонов, в результате чего у женщин нерегулярные менструации или их отсутствие.СПКЯ — это генетическое заболевание, а это означает, что вы родились с ним. У вас может быть член семьи с СПКЯ, и это может повлиять на ваших детей.

У некоторых женщин гормональные изменения могут начаться уже в первый менструальный цикл. У других женщин изменения происходят со временем. Лекарства от СПКЯ нет, но его симптомы поддаются лечению и могут включать:

• Избыточные волосы на лице и теле
• Угри
• Потемнение и изменение текстуры кожи вдоль шеи, подмышек, паха и внутренних поверхностей бедра
• Ожирение
• Нерегулярные или отсутствие менструаций
• Проблемы с беременностью
• Вагинальные дрожжевые инфекции
• Выпадение волос

Чтобы диагностировать СПКЯ, ваш врач задаст вам вопросы о вашем здоровье, менструальном цикле и вашей семье история.Будет проведено полное обследование, включая анализы крови для проверки уровня гормонов и инсулина, а также УЗИ для проверки яичников. СПКЯ — это пожизненное заболевание, и лечение зависит от ваших симптомов и от того, хотите ли вы забеременеть. Длительное лечение может потребоваться при возникновении других медицинских проблем, таких как сердечные заболевания, диабет и высокое кровяное давление. Изменения в образе жизни, такие как упражнения, потеря веса и низкоуглеводная диета, могут облегчить симптомы СПКЯ.

Что означает ановуляция?

Овуляция, высвобождение зрелой яйцеклетки из яичника, является нормальной частью репродуктивного цикла.Обычно он начинается во время первого менструального цикла и прекращается с наступлением менопаузы. Ановуляция — это термин, используемый, когда у вас нет овуляции. Признаки ановуляции включают отсутствие менструаций, нерегулярные периоды и аномальное кровотечение между или во время менструации.

Иногда не удается обнаружить конкретную причину ановуляции. В других случаях ваш врач может определить, что отсутствие овуляции вызвано:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Проблемы с центральной нервной системой, вызванные:
• Экстремальный стресс
• Чрезмерные физические нагрузки
• вес
• Переедание
• Путешествие
• Низкий уровень гормонов щитовидной железы
• Последствия использования определенных лекарств, таких как оральные контрацептивы
• Избыточное производство гормона пролактина
• Первичная недостаточность яичников (POF)

Хорошие новости заключаются в том, что когда-то причина ановуляции определяется, в подавляющем большинстве случаев успешно лечится медикаментами.

Что такое меноррагия?

Меноррагия определяется как обильное менструальное кровотечение. Это происходит у каждой пятой женщины. Ваш период считается чрезмерным, если:

• Кровотечение длится более семи дней.
• Кровотечение влияет на вашу повседневную деятельность.
• Требуется двойная защита (тампон и тампон).
• Тампон или подушечку необходимо менять чаще, чем каждые два часа.

В тяжелый период вы можете:

• Чувствовать усталость и тошноту
• Чувствовать себя подавленным или капризным
• Испытывать сильные судороги
• Головные боли

Хотя тяжелые месячные являются нормальным явлением для некоторых женщин, существуют и медицинские причины при меноррагии.К ним относятся:

• Гормональный дисбаланс
• Миома и полипы внутри матки
• Инфекции
• Нарушения свертываемости крови, нарушающие свертываемость крови

После того, как причина установлена, доступно множество вариантов лечения. Если вы планируете иметь детей, ваш врач может порекомендовать как гормональную, так и негормональную лекарственную терапию, чтобы уменьшить обильные месячные. Если вы не планируете иметь детей, существует несколько хирургических вариантов, которые могут облегчить или устранить меноррагию.Поговорите со своим врачом, чтобы определить вариант лечения, который лучше всего подходит для вас. Кроме того, было показано, что такие изменения образа жизни, как здоровая диета, йога, упражнения и иглоукалывание, уменьшают менструальное кровотечение у некоторых женщин.

Что такое аменорея?

У некоторых женщин никогда не начинается менструация в подростковом возрасте. Другие, у которых были регулярные месячные, могут прекратить их. Отсутствие менструации или отсутствие менструации называется аменореей.

Существует несколько возможных причин пропуска менструации:

• Внезапное изменение веса
• Стресс
• Экстремальные упражнения, такие как ежедневный бег на длинные дистанции
• Гормональные проблемы
• Прием некоторых лекарств, например, противозачаточных таблеток или кортизон
• Болезнь

Если вы пропустили три менструации подряд и не беременны, вам следует обратиться к врачу, чтобы определить причину пропуска менструации.Врач задаст вопросы о вашем здоровье и образе жизни, чтобы определить, вызвана ли ваша аменорея медицинскими или эмоциональными причинами. В любом случае большинство случаев аменореи заканчивается самостоятельно или с помощью лекарств. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас не начались менструации к 16 годам.

Менопауза — признаки, симптомы, лечение

Термин «менопауза» обычно используется для описания тех лет, когда яичники женщины постепенно начинают производить меньше яйцеклеток. и меньше женских гормонов эстрогена и прогестерона.

Это снижение выработки гормонов приводит к тому, что менструации становятся менее регулярными, пока они полностью не прекращаются, и вызывает у многих женщин физические и психологические симптомы. В зависимости от тяжести симптомов и риска развития других состояний здоровья может быть рекомендовано лечение и / или изменение образа жизни.

Менопауза — нормальное явление для женщины в процессе старения и буквально означает «последняя менструация». Обычно он считается завершенным, если у женщины не было менструации в течение одного года.Менопауза, которую часто называют «изменением жизни», обычно наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Преждевременная (ранняя) менопауза — это когда месячные прекращаются в возрасте до 40 лет.

При рождении яичники женщины содержат пожизненный запас яйцеклеток. В период полового созревания яичники начинают ежемесячно выделять яйца (овуляция). Это стимулирует высвобождение эстрогена и прогестерона яичниками, которые, в свою очередь, стимулируют утолщение слизистой оболочки матки (эндометрия) при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.Если яйцеклетка не оплодотворена, эндометрий выпадает и наступает менструация. Весь этот процесс известен как менструальный цикл.

Менопауза наступает, когда яичники не вырабатывают достаточно гормонов, чтобы стимулировать ежемесячный рост эндометрия, и менструация прекращается навсегда.

Период времени с момента первого появления симптомов до наступления менопаузы может составлять несколько лет. Этот период времени с медицинской точки зрения называется климактерическим периодом или перименопаузой.

Существует три типа менопаузы:

• Естественная менопауза наступает, когда уровни эстрогена и прогестерона снижаются естественным путем.
• Преждевременная (ранняя) менопауза — это когда месячные прекращаются в возрасте до 40 лет. Это может быть связано со многими причинами, включая такие заболевания, как диабет или недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), а также хирургическое вмешательство или прием лекарств, которые повлияли на кровоснабжение яичников. Генетические факторы также могут играть роль, поскольку преждевременная менопауза может протекать по наследству. У курящих женщин также выше вероятность преждевременной менопаузы. Иногда, однако, не удается установить причину.
• Искусственная (хирургическая) менопауза является следствием хирургического удаления обоих яичников или разрушения яичников при лечении рака. При искусственной менопаузе происходит резкое падение уровня гормонов и внезапно появляются симптомы менопаузы. Часто наблюдаемые симптомы более серьезны, чем при естественной или преждевременной менопаузе.

Признаки и симптомы

Часто первым признаком надвигающейся менопаузы является изменение характера кровотечений.Менструации могут становиться легче или тяжелее, длиннее или короче, время между менструациями может увеличиваться, а иногда могут быть пропущенные периоды. У одних женщин эти изменения могут происходить постепенно, у других — более резко.

Существует также широкий спектр физических и психологических признаков и симптомов, связанных с менопаузой. У одних женщин они очень легкие, у других — более тяжелые. Они могут длиться всего несколько месяцев или могут продолжаться несколько лет. Средняя продолжительность проявления симптомов менопаузы составляет от трех до пяти лет.

Физические признаки и симптомы могут включать:

• Приливы (примерно у 60% женщин)
• Потливость (часто ночью)
• Усталость
• Головные боли
• Боль в суставах и костях
• Сердцебиение
• Истончение волос
• Сухая кожа
• Необычные кожные ощущения
• Сухость влагалища, недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и влагалища могут возникать из-за истончения стенок влагалища и мочевого пузыря.

Психологические признаки и симптомы могут включать:

• Беспокойство
• Снижение интереса к сексу
• Раздражительность и перепады настроения
• Сложность концентрации
• Утрата доверия
• Забывчивость
• Проблемы со сном
• Депрессия

Диагностика

Не существует одного теста для диагностики менопаузы. Симптомы могут указывать на то, что менопауза неизбежна, но менопауза может быть подтверждена ретроспективно только после того, как менопауза отсутствует в течение одного года.Можно сдать анализы крови, чтобы определить признаки менопаузы.

Изменение характера кровотечений, особенно когда менструация становится обильнее, и отсутствие менструации может указывать на различные заболевания. Поэтому рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем предполагать, что изменения являются симптомами менопаузы. Кроме того, если кровотечение возникает после того, как менструация отсутствовала в течение года, следует проконсультироваться с врачом, поскольку это не считается нормальным явлением.

Лечение

Интенсивность и частота симптомов менопаузы варьируются от женщины к женщине.Если симптомы вызывают проблемы или женщина подвержена высокому риску развития остеопороза или сердечных заболеваний, может быть рекомендовано лечение. В конечном счете, решение о лечении является очень личным, и женщина должна принимать его только после получения от врача подробных объяснений преимуществ и недостатков различных вариантов лечения.

Варианты лечения включают:

Менопаузальная гормональная терапия (МГТ)

Менопаузальная гормональная терапия (ранее известная в течение многих лет как заместительная гормональная терапия) включает замену гормонов, ранее вырабатываемых яичниками.Он может быть эффективным для облегчения симптомов приливов, ночного потоотделения и сухости влагалища. МГТ также может помочь снизить риск остеопороза после менопаузы. Ссылка на Менопаузальную гормональную терапию для получения дополнительной информации.

Диета

Женщинам после менопаузы необходимо повышенное потребление кальция и витамина D, чтобы снизить риск остеопороза. Превосходные диетические источники кальция включают нежирные молочные продукты (молоко, сыр, йогурт), орехи, темно-зеленые овощи (например, брокколи, шпинат) и рыбу с костями (например, сардины, лосось).Женщинам после менопаузы рекомендуется ежедневное потребление не менее 1000 мг кальция. Витамин D, который помогает организму усваивать кальций, вырабатывается кожей после воздействия солнечного света; небольшие количества также содержатся в таких продуктах, как молочные продукты и яйца. Если в рационе содержится недостаточное количество кальция и витамина D, могут потребоваться диетические добавки. Рекомендуется придерживаться здоровой сбалансированной диеты с низким содержанием жиров и рафинированного сахара и поддерживать здоровую массу тела.Также важно ограничить употребление алкоголя и кофеина, а также отказаться от курения.

Упражнение

Регулярные упражнения с весовой нагрузкой, такие как ходьба, танцы, теннис, аэробика и гольф, помогают поддерживать здоровый вес, физическую форму и общее самочувствие. Упражнения также помогают снизить риск остеопороза за счет укрепления костей и могут помочь уменьшить тяжесть симптомов менопаузы, таких как приливы. Специальные упражнения для тазового дна могут помочь уменьшить проблемы с мочеиспусканием, такие как недержание мочи и боль при мочеиспускании.Отдых и снижение стресса также играют важную роль в управлении симптомами менопаузы. Усталость и стресс могут усугубить симптомы, поэтому использование стратегий, обеспечивающих достаточный отдых и управление стрессом, поможет облегчить симптомы.

Дополнительная поддержка

Для получения дополнительной информации о менопаузе обратитесь к врачу или в местное отделение Ассоциации планирования семьи Новой Зеландии. Ассоциация проводит образовательные курсы по менопаузе, может предоставить информацию о вариантах лечения, а также предлагает поддержку и советы.Адреса клиник и контактные данные для записи на прием можно найти на их веб-сайте www.familyplanning.org.nz

.

Список литературы Австралазийское общество менопаузы (2018). Основы менопаузы (веб-страница). Хилсвилл, Виктория: Австралазийское общество менопаузы. https://www.menopause.org.au/hp/management/menopause-basics [дата обращения: 18.04.19]
Австралазийское общество менопаузы (2018). Дополнительные и травяные методы лечения приливов (веб-страница). Хилсвилл, Виктория: Австралазийское общество менопаузы.https://www.menopause.org.au/hp/information-sheets/734-complementary-and-herbal-therapies-for-hot-flashes [дата обращения: 18.04.19]
Австралазийское общество менопаузы (2018). Варианты лечения менопаузы (веб-страница). Хилсвилл, Виктория: Австралазийское общество менопаузы. https://www.menopause.org.au/health-professionals/management/treatment-options [дата обращения: 18.04.19]
Клиника Мэйо (2017). Менопауза (веб-страница). Рочестер, штат Нью-Йорк: Фонд Мейо медицинского образования и исследований. https: //www.mayoclinic.org / заболевания-состояния / менопауза / симптомы-причины / syc-20353397 [дата обращения: 18.04.19]
О’Тул, М. (Ред.) (2017). Менопауза. Словарь Мосби по медицине, сестринскому делу и медицинским профессиям (10-е изд.). Сент-Луис, Мичиган: Эльзевир.

Последняя редакция — май 2019 г.

нерегулярных менструаций у вас за 40 — это перименопауза или что-то еще?

Нерегулярные месячные у вас за 40 — это перименопауза или что-то еще?

Если вам от 40 до 40 лет и ваши периоды становятся нерегулярными, возможно, вы находитесь в периоде менопаузального перехода или «перименопаузы».«Это естественный этап, через который проходит ваше тело по мере приближения к менопаузе.

Эта стадия длится в среднем около четырех лет, хотя некоторые женщины могут испытывать симптомы только через несколько месяцев или много лет. Для него характерны колебания гормонов, так как в яичниках почти закончились яйцеклетки. У вас падает уровень эстрогена, и у вас могут быть заметно нерегулярные менструальные циклы. Помимо нерегулярных менструаций, гормональные изменения могут привести к увеличению веса, приливам, проблемам со сном, сухости влагалища, изменениям настроения и депрессии.

Перименопауза заканчивается менопаузой, после которой у вас не было менструации в течение 12 месяцев.

Когда можно ожидать перименопаузы?

Скорее всего, если вам от 45 до 50 лет, нерегулярные месячные являются признаком перименопаузы. Средний возраст женщины, у которой начинается менопаузальный переход, составляет 47 лет.

Хотя мы не можем предсказать, когда это произойдет с вами, возраст, в котором у вашей матери начали проявляться симптомы, может быть хорошим индикатором. Курильщики также обычно достигают менопаузы раньше, чем некурящие.

Следует ли вам пройти обследование на перименопаузу?

Краткий ответ: №

Анализы крови, измеряющие резерв яичников, редко бывают точными во время перименопаузы. ФСГ и эстроген меняются в течение дня и в течение дня, поэтому обычно они бесполезны.

Мы действительно рассматриваем возможность тестирования этих гормонов, если у вас возникают симптомы перименопаузы в возрасте до 45 лет. Обычно мы также проверяем другие гормоны гипофиза, такие как ТТГ и пролактин, если вы испытываете эти симптомы преждевременно.

Ведение менструального дневника — вообще лучший «тест», который вы можете сделать. Это даст вам и вашему OBGYN представление о том, что делает ваше тело и как долго.

Каждый раз, когда вы испытываете аномальное маточное кровотечение (т. Е. Изменения количества крови, частоты кровотечения и продолжительности кровотечения), рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что оно нормальное и нет других обследований. необходим.

Стадии перименопаузы

У женщин менопаузальный переход обычно состоит из двух фаз: ранней и поздней.

Признаки ранней перименопаузы

• Более частые менструальные циклы
• Непредсказуемые менструальные циклы
• Более сильное или слабое кровотечение

Признаки поздней перименопаузы

• Приливы или перепады настроения
• Менее частые менструации
• Более сильное или слабое кровотечение

Чего ожидать в период перименопаузы

Как у каждой женщины периоды разные, так и перименопауза проходит по-разному.Интенсивность симптомов варьируется от одной женщины к другой, но они обычно прогрессируют до наступления менопаузы и отсутствия менструации в течение 12 месяцев.

Нерегулярные периоды

Это отличительный признак перименопаузы. Расстраивает непредсказуемость. Периоды могут постепенно меняться от одного цикла к другому, или вы можете заметить более резкие изменения.

Приливы и ночная потливость

Приливы и ночная потливость являются обычными симптомами перименопаузы и менопаузы, при этом более 85% женщин сообщают о приливах.Гормональные изменения влияют на «внутренний термостат» вашего тела. Прилив тепла ощущается как волна или ощущение тепла на вашем лице, шее и груди. Это может длиться несколько минут. Приливы могут происходить несколько раз в день, несколько раз в неделю или реже.

Приливы, возникающие в ночное время, называются ночными потами, из-за которых женщины могут просыпаться в поту и нарушать сон. Женщины чаще сообщают о приливах по ночам.

Проблемы со сном

Когда вас разбудят приливы жара, может быть трудно снова заснуть.Вам может казаться, что вы находитесь в режиме «сражайся или беги». Кроме того, проблемы с настроением часто затрудняют сон.

Раздражительность и депрессия

Перименопауза увеличивает риск депрессии примерно на 30%. Рост депрессии может быть вызван изменениями и отсутствием контроля над тем, что происходит с вашим телом, бессонницей и другими жизненными событиями, которые обычно происходят в этот момент, когда мы стареем. Хорошие новости! Исследования показали, что риск депрессии снижается после менопаузы.

Лечение симптомов перименопаузы

Сама перименопауза в лечении не нуждается. Это естественный, нормальный переход, когда вы переходите к следующему этапу своей жизни.

Однако лечение перименопаузальных симптомов определенно возможно. Обсуждение с вашим OBGYN поможет вам определить лучший путь для вас.

• Противозачаточные таблетки, содержащие низкие дозы эстрогена, можно использовать, чтобы помочь контролировать неприятные симптомы перименопаузы, регулируя колебания гормонов в организме.
• Антидепрессанты могут быть назначены для лечения депрессии. Они также помогают избавиться от приливов.
• Добавки, такие как мультивитамины, поддерживают ваше общее состояние здоровья. Однако лечение травами и гормональные препараты не рекомендуется. Исследования неизменно показывают, что они столь же эффективны, как и плацебо, при лечении симптомов, а некоторые из них связаны с риском.
• Внимательность и медитация — это инструменты, которым вы можете научиться управлять раздражительностью, депрессией и тревогой.
• Консультации могут помочь вам научиться справляться с изменениями, которые претерпевают ваше тело и жизнь.
• Упражнения (силовые тренировки, сердечно-сосудистые процедуры, йога) полезны в течение перименопаузы, поскольку они могут помочь вам поддерживать здоровый вес, улучшить настроение, укрепить кости и снизить риск сердечно-сосудистых и других заболеваний.

Часто задаваемые вопросы о перименопаузе

В. Могу ли я забеременеть во время перименопаузы?

1. Вероятность того, что вы можете забеременеть в возрасте от 25 до 40 лет, очень мала.Однако, пока у вас менструация, вы, безусловно, можете забеременеть. Мы рекомендуем противозачаточные средства до 40 лет, если вы не хотите забеременеть.

В. Когда мне следует прекратить принимать противозачаточные средства?

1. Противозачаточные средства могут маскировать переход к менопаузе, поэтому они используются для лечения таких симптомов, как приливы и нерегулярные кровотечения. Контроль рождаемости также делает лабораторные тесты на перименопаузу ненадежными. Мы рекомендуем прекратить противозачаточные средства в возрасте 50–51 лет, а затем наблюдать за своими симптомами.

В. Что я могу сделать с увеличением веса в перименопаузальный период?

1. С возрастом ваш метаболизм естественным образом замедляется. Вы также можете потерять мышечную массу и набрать лишний жир. Важно придерживаться здорового питания и делать упражнения по 30 минут каждый день. Избыточный вес увеличивает риск сердечных заболеваний, диабета 2 типа и даже различных видов рака. Поговорите со своим врачом о способах достижения (и поддержания) здоровой массы тела.

В.Когда мне следует позвонить врачу по поводу моих перименопаузальных симптомов?

1. Если у вас в возрасте до 45 лет возникают приливы и ночная потливость, обратитесь к врачу-терапевту, чтобы узнать, что еще может их вызывать. Если у вас аномальное маточное кровотечение, важно предупредить нас независимо от возраста, поскольку мы можем порекомендовать ультразвуковое исследование или биопсию эндометрия, чтобы исключить аномальные изменения в матке.

Если у вас не было менструаций в течение 12 месяцев, а затем возникло вагинальное кровотечение, обратитесь к врачу.Повторение кровотечения по прошествии этого времени — ненормально. Прочтите нашу статью о том, когда вы должны увидеть свой OBGYN.

–

Помните, перименопауза и менопауза — это естественные и нормальные переходные периоды, но они могут вызывать стресс. Многие симптомы можно контролировать, что поможет вам восстановить чувство контроля, благополучия и уверенности, чтобы преуспеть на следующем этапе жизни.

Мы хотим, чтобы вы чувствовали поддержку, внимание и заботу, когда вы проходите через это изменение.

Иногда самая большая помощь — это просто подтверждение того, что вы переживаете нормально!

Доктор Эшли Дурвард оказывает медицинскую помощь женщинам в Мэдисоне с 2015 года и присоединилась к Madison Women’s Health в 2019 году, специализируясь на акушерстве высокого и низкого риска, контрацепции и консультировании перед зачатием, ведении аномальных маточных кровотечений, расстройствах тазового дна и минимально инвазивных вмешательствах. гинекологическая хирургия.

Почему женщинам, принимающим таблетки, по-прежнему «нужны» месячные

Он распространял правду.Рок знал, что синтетические гормоны таблетки вызывают истончение внутренней оболочки матки, что делает ее непригодной для оплодотворенной яйцеклетки. В течение недели, когда гормоны были отменены, ее организм получил сигнал, что пора избавиться от подкладки. Но поскольку это событие не связано с овуляцией, его лучше описать как кровотечение отмены, чем менструацию. В 1968 году Папа Павел VI отверг творческую логику Рока и счел все противозачаточные средства «по своей сути неправильными». Но к тому времени это уже не имело значения: противозачаточные таблетки принимали более 12 миллионов женщин.

Другая половина истории — как таблетки плацебо вошли в картину и остались там — вращается вокруг Вагнера. В 1961 году Вагнер опасался, что его жена Дорис не будет надежно принимать свои новые противозачаточные таблетки, которые поставлялись в стеклянной бутылке со сложным набором инструкций. Она должна была начать принимать 5-миллиграммовую таблетку на пятый день менструации, продолжать принимать по одной таблетке в день в течение 20 дней, затем взять пятидневный перерыв, после чего у нее началось кровотечение. «Я постоянно спрашивал ее, приняла ли она« таблетку », и это привело к некоторому раздражению и супружеской ссоре или двум», — вспоминал он позже.

Итак, Вагнер, инженер по продукту Illinois Tool Works, придумал решение: дозатор таблеток в форме круглого пластикового диска, который можно было вращать, чтобы определить дозу, которую вы должны были принять в любой день. В нем было 20 таблеток плюс недельные ямочки на щеках, которые указывали на перерыв. Его конструктивная конструкция — он вылепил ее из детской игрушки, листов прозрачного пластика и двустороннего скотча — быстро подхватила Ortho Pharmaceuticals, и в 1963 году компания начала продавать таблетки в круглой фольге Dialpak. блистерная упаковка с таблетками с указанием дней недели. «Посылка, которая запомнилась ей», — рекламировала компания в 1964 году. «Тебе легко объяснить… для нее использовать», — обещало другое объявление.

[Неожиданная свобода, которая приходит с замораживанием яиц.]

После того, как Dialpak вышел на рынок, вскоре другие компании поняли, что включение физических таблеток плацебо в схему лечения упростит взаимодействие с пользователем: В 1969 году Сирл выпустил Овулен-28, ежемесячную упаковку таблеток, в которую входила 21 гормональная таблетка, за которой следовала неделя инертных таблеток, а в 1971 году Мид Джонсон Oracon-28 также предлагал неделю приема таблеток плацебо.

По мере того, как все больше компаний соглашались с этой идеей, неделя таблеток плацебо настала. Врачам понравилось, что они упростили объяснение инструкций женщинам. Женщинам нравилось помнить о контроле над рождаемостью на одно меньше. Мало кто задавался вопросом, почему у женщин, принимающих таблетки, вообще должны быть «месячные». Сегодня существует небольшая горстка вариантов, которые уменьшают или устраняют ежемесячное кровотечение: Seasonale, форма таблеток, продаваемая в пакетах по 84 активных таблетки и семи плацебо, благодаря которым кровотечение происходит всего четыре раза в год, стала доступна в 2003 году.В 2007 году F.D.A. одобрил Либрел, первый пероральный противозачаточный препарат, обеспечивающий непрерывное действие таблеток без перерывов на кровотечение отмены. Врачи сходятся во мнении, что менструальный цикл может быть полезным показателем общего состояния здоровья, но все же в этом нет необходимости. Когда пациенты доктора Лори Пикко спрашивают, могут ли они пропустить неактивные таблетки, она говорит, что говорит им, чтобы они продолжали. «Все в порядке — никаких медицинских проблем», — говорит доктор Пикко, гинеколог из Capital Women’s Care в Вашингтоне и сотрудник Американского колледжа акушерства и гинекологии.«Честно говоря, я думаю, люди захотят делать это все время».

Синхронизируются ли месячные у женщин, когда они проводят время вместе?

Синхронизация менструаций — это давнее убеждение, что, когда женщины проводят много времени вместе — в общежитии, в спортзале, на работе, дома — их менструальные циклы неизбежно совпадают. Вам знаком какой-нибудь из этих сценариев?

«Я одна из трех девушек. Моя мама, две мои сестры и я жили вместе, пока я не уехал из колледжа. За это время наши месячные были полностью синхронизированы, — говорит Эшли.

«Когда я был сержантом по строевой подготовке, у нас был женский взвод. К концу базовой подготовки многие военнослужащие были в одном цикле, — говорит Терри.

В одном исследовании 84 процента женщин были знакомы с менструальной синхронностью, а 70 процентов заявили, что испытывали ее на себе. Но, согласно науке, синхронизация периодов не происходит из-за близости. Вот почему.

Как начался шум

Периодическая синхронизация официально вошла в мир науки в статье 1971 года, опубликованной в журнале Nature .Для исследования исследователь Марта МакКлинток отслеживала менструальные циклы 135 женщин студенческого возраста, живущих в одном общежитии. Результаты Мак-Клинтока показали, что даты начала менструации у женщин с большей вероятностью сблизятся, если они будут соседями по комнате и / или хорошими друзьями.

Она написала: «Хотя это предварительное исследование, доказательства синхронности и подавления менструального цикла достаточно убедительны, указывая на то, что у людей существует некоторый межличностный физиологический процесс, который влияет на менструальный цикл.МакКлинток предположил, что, возможно, феромоны — химические вещества, выделяемые организмом, — или просто осведомленность о циклах близких друзей и соседей по комнате могут вызвать изменения в дате начала цикла женщины.

Женщинам, казалось, действительно понравилась эта идея, потому что многие заметили синхронизацию периодов в своей жизни. И они переживали это из солидарности друг с другом.

Разоблачение мифа

Но вот где наука развенчивает идею синхронизации периода. Более позднее исследование показало, что в исследовании МакКлинтока были ошибки.Когда ошибки были исправлены, не было обнаружено статистически значимых свидетельств синхронизации периодов. Были проведены и другие исследования, но ни одно из них не подтвердило теорию Мак-Клинтока.

Совсем недавно, в 2017 году, приложение для отслеживания периодов Clue объединилось с Александрой Альвернь, доктором философии из Оксфордского университета, чтобы снова изучить синхронизацию периодов. Они отслеживали менструальные циклы пар близких друг другу женщин. На самом деле они обнаружили, что их периоды, скорее всего, будут дальше друг от друга, а не ближе друг к другу по времени.

«[Синхронизация менструального цикла] — это миф, который, безусловно, необходимо развенчать», — говорит Анджела Джонс, доктор медицины, F.A.C.O.G., акушер-гинеколог из Нью-Джерси и советник по сексуальному здоровью в Astroglide. «Нет никаких доказательств, подтверждающих это».

Почему некоторые женщины клянутся, что это происходит

Если не существует такой вещи, как синхронизация месячных, почему некоторые женщины клянутся, что их циклы совпадают с циклами их друзей, сестер или коллег?

«Из-за ограниченного количества дней в месяце, того факта, что у женщин разная продолжительность цикла и что менструации длятся разное количество дней, время от времени обязательно будет некоторое совпадение», — объясняет Джонс.«Но это не имеет ничего общего с феромонами или другими факторами, из-за которых у женщин, живущих вместе, бывают синхронные менструации. Это просто шанс ».

Подумайте об этом так: у некоторых женщин периоды регулярные, а у других — нет. У одних цикл длиннее, у других — короче. Кроме того, есть несколько доказанных факторов, которые могут повлиять на дату начала цикла у женщины. К ним относятся включение или отключение контроля над рождаемостью, стресс и хронические заболевания, отмечает Джонс. В среднем цикле всего 28 дней.Несколько дней перемен здесь и там, и в конечном итоге у вас будут месячные в то же время, что и у вашего лучшего друга. (Хотя, вероятно, так и не останется навсегда.)

Конечно, мы заметим, что наша подруга говорит, что хочет шоколада, или просит тампон, в то время как мы чувствуем спазмы. Мы не заметим, когда этого не происходит.

Итак, да: у вас и у вашего близкого друга или друга по спортзалу могут быть месячные одновременно. Но вы не можете списать это на науку.Только совпадение.

Обильное менструальное кровотечение | CDC

Меноррагия — это менструальное кровотечение, которое длится более 7 дней. Также может быть очень сильное кровотечение. Как узнать, что у вас сильное кровотечение? Если вам нужно сменить тампон или подушечку менее чем через 2 часа или у вас появятся сгустки размером в четверть или больше, это сильное кровотечение. Если у вас кровотечение такого типа, вам следует обратиться к врачу.

Сильное или продолжительное кровотечение без лечения может помешать вам жить полноценной жизнью.Это также может вызвать анемию . Анемия — это распространенная проблема с кровью, из-за которой вы чувствуете усталость или слабость. Если у вас есть проблема с кровотечением, это может привести к другим проблемам со здоровьем. Иногда лечение, такое как расширение и выскабливание (D&C) или наружная гистерэктомия, может быть выполнено, когда этих процедур можно было избежать.

Причины

Возможные причины делятся на следующие три области:

1. Проблемы с маткой
   1. Новообразования или опухоли матки, которые не являются раком ; их можно назвать миомой матки или полипами.
   2. Рак матки или шейки матки.
   3. Некоторые виды контроля над рождаемостью, например, внутриматочная спираль (ВМС).
   4. Проблемы, связанные с беременностью, такие как выкидыш или внематочная беременность, могут вызвать аномальное кровотечение. Выкидыш — это когда еще не родившийся ребенок (также называемый плодом) умирает в матке. Внематочная беременность — это когда ребенок начинает расти за пределами матки (матки), что небезопасно.
2. Проблемы, связанные с гормонами
3. Другие болезни или расстройства
   1. Расстройства, связанные с кровотечением, такие как болезнь фон Виллебранда (БВ) или нарушение функции тромбоцитов.
   2. Расстройства, не связанные с кровотечением, такие как заболевание печени, почек или щитовидной железы; воспалительные заболевания органов малого таза; и рак.

Кроме того, некоторые лекарства, такие как аспирин, могут вызвать усиление кровотечения. Врачи не смогли найти причину у половины всех женщин, страдающих этой проблемой. Если у вас такое кровотечение и ваш гинеколог не обнаружил никаких проблем во время вашего обычного посещения, вам следует пройти обследование на нарушение свертываемости крови.

Знаки

У вас может быть меноррагия, если вы:

• Менструальные выделения проходят через одну или несколько прокладок или тампонов каждый час в течение нескольких часов подряд.
• Нужно согнуть подушечки вдвое, чтобы контролировать менструальный цикл.
• Нужно менять подушечки или тампоны на ночь.
• Менструальный цикл длится более 7 дней.
• Менструальный цикл со сгустками крови размером в четверть или больше.
• Обильные менструальные выделения мешают вам делать то, что вы обычно делаете.
• Постоянные боли в нижней части живота во время менструации.
• Усталость, недостаток энергии или затрудненное дыхание.

Диагностика

Часто бывает нелегко выяснить, есть ли у женщины обильные менструальные кровотечения, потому что каждый человек может думать о «сильном кровотечении» по-своему. Обычно менструальное кровотечение длится от 4 до 5 дней, а объем кровопотери невелик (от 2 до 3 столовых ложек). Однако женщины, страдающие меноррагией, обычно кровоточат более 7 дней и теряют вдвое больше крови. Если у вас кровотечение, которое длится более 7 дней за менструальный цикл или оно настолько сильное, что вам приходится менять подушечку или тампон почти каждый час, вам необходимо поговорить с врачом.

Чтобы узнать, есть ли у вас меноррагия, ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и менструальных циклах.

Он или она может задать вам следующие вопросы:

• Сколько вам было лет, когда у вас начались первые месячные?
• Как долго у вас менструальный цикл?
• Сколько дней обычно длятся менструация?
• Сколько дней у вас обильные месячные?
• Как менструальный цикл влияет на качество жизни?

Ваш врач может также спросить, не было ли у кого-либо из членов вашей семьи обильного менструального кровотечения.Он или она также может попросить вас заполнить эту анкету Cdc-pdf [PDF — 127 КБ], чтобы помочь определить, нужно ли вам пройти обследование на возможное нарушение свертываемости крови.

Вы можете отслеживать свои менструации, записывая даты менструаций и их интенсивность (возможно, подсчитывая, сколько прокладок или тампонов вы используете). Сделайте это до посещения врача, чтобы вы могли предоставить ему как можно больше информации. Выше представлена ​​диаграмма, которая используется некоторыми врачами для отслеживания менструации.Вы можете создать свою собственную диаграмму на основе показанной. Ваш врач также проведет осмотр органов малого таза и может рассказать вам о других тестах, которые помогут определить, есть ли у вас меноррагия.

Тесты

Ваш врач может сказать вам, что один или несколько из следующих тестов помогут выяснить, есть ли у вас проблема с кровотечением:

• Анализ крови. В этом тесте кровь будет взята с помощью иглы. Затем его будут проверять на наличие анемии, проблем со щитовидной железой или проблем со сгустками крови.
• Пап-тест. Для этого теста клетки из шейки матки удаляются, а затем исследуются, чтобы выяснить, есть ли у вас инфекция, воспаление или изменения в ваших клетках, которые могут быть раком или могут вызвать рак.
• Биопсия эндометрия. Образцы ткани берутся из внутренней оболочки матки или «эндометрия», чтобы определить, есть ли у вас рак или другие аномальные клетки. Вы можете почувствовать, как будто у вас сильные менструальные спазмы, пока проводится этот тест.Но это не занимает много времени, и боль обычно проходит, когда тест заканчивается.
• УЗИ. Это безболезненный тест с использованием звуковых волн и компьютера, чтобы показать, как выглядят ваши кровеносные сосуды, ткани и органы. Затем ваш врач может увидеть, как они работают, и проверить ваш кровоток.

Используя результаты этих первых тестов, врач может порекомендовать дополнительные тесты, в том числе

• Соногистерограмма. Это ультразвуковое сканирование выполняется после того, как жидкость вводится через трубку в матку через влагалище и шейку матки.Это позволяет врачу искать проблемы в слизистой оболочке матки. Во время этой процедуры могут ощущаться легкие или умеренные спазмы или давление.
• Гистероскопия. Это процедура, позволяющая осмотреть внутреннюю часть матки с помощью крошечного инструмента, чтобы увидеть, есть ли у вас миома, полипы или другие проблемы, которые могут вызывать кровотечение. Вам могут дать лекарства, чтобы усыпить (это называется «общая анестезия») или лекарства, просто чтобы обезболить исследуемую область (это называется «местной анестезией»).
• Дилатация и кюретаж (D&C). Это процедура (или тест), с помощью которой можно найти и устранить причину кровотечения. Во время D&C соскабливают внутреннюю слизистую оболочку матки и исследуют, что может вызвать кровотечение. D&C — это простая процедура. Чаще всего это делается в операционной, но потом вам не придется оставаться в больнице. Вам могут дать лекарства, чтобы вы уснули во время процедуры, или вам могут дать что-то, что обезболит только ту область, над которой нужно работать.

Лечение

Тип лечения, который вы получите, будет зависеть от причины кровотечения и его серьезности. Ваш врач также рассмотрит такие вещи, как ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни; насколько хорошо вы реагируете на определенные лекарства, процедуры или методы лечения; и ваши желания и потребности. Например, некоторые женщины не хотят менструации, некоторые хотят знать, когда они обычно могут ожидать менструации, а некоторые просто хотят уменьшить количество кровотечений.Некоторые женщины хотят быть уверены, что в будущем у них еще будут дети. Другие хотят уменьшить боль больше, чем уменьшить кровотечение. Некоторые процедуры продолжаются, а другие проводятся один раз. Вам следует обсудить все возможные варианты со своим врачом, чтобы решить, какой из них лучше всего подходит для вас. Ниже приводится список наиболее распространенных методов лечения.

Медикаментозная терапия

• Добавки железа. Чтобы получить больше железа в кровь, чтобы помочь ей переносить кислород при появлении признаков анемии.
• Ибупрофен (Адвил). Чтобы уменьшить боль, менструальные спазмы и количество кровотечений. У некоторых женщин НПВП могут увеличить риск кровотечения.
• Противозачаточные таблетки. Чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений.
• Внутриматочная контрацепция (ВМК). Чтобы сделать менструальный цикл более регулярным и уменьшить количество кровотечений с помощью устройств, высвобождающих лекарства, помещаемых в матку.
• Гормональная терапия (препараты, содержащие эстроген и / или прогестерон). Для уменьшения кровотечения.
• Десмопрессин Назальный спрей (Stimate®). Чтобы остановить кровотечение у людей с определенными нарушениями свертываемости крови, такими как болезнь фон Виллебранда и легкая гемофилия, путем высвобождения белка свертывания или «фактора», хранящегося в слизистой оболочке кровеносных сосудов, который помогает крови свертываться, и временного повышения уровня этих белков в крови.
• Антифибринолитические препараты (транексамовая кислота, аминокапроновая кислота ). Чтобы уменьшить количество кровотечений, не давая сгустку разрушиться после того, как он образовался.

Хирургическое лечение

• Дилатация и кюретаж (D&C). Процедура, при которой удаляется верхний слой слизистой оболочки матки для уменьшения менструального кровотечения. Эту процедуру, возможно, придется повторять с течением времени.
• Оперативная гистероскопия. Хирургическая процедура с использованием специального инструмента для осмотра внутренней части матки, который можно использовать для удаления полипов и миомы, исправления аномалий матки и удаления слизистой оболочки матки для управления обильными менструальными выделениями.
• Абляция или резекция эндометрия. Два типа хирургических процедур с использованием различных техник, при которых удаляется вся или часть слизистой оболочки матки для остановки менструального кровотечения. В то время как у некоторых пациенток менструальный цикл полностью прекращается, у других менструальный цикл может продолжаться, но менструальный цикл будет легче, чем раньше. Хотя процедуры не удаляют матку, они не позволят женщинам иметь детей в будущем.
• Гистерэктомия. Крупная операция, требующая госпитализации, при которой хирургическим путем удаляется вся матка. После этой процедуры женщина больше не может забеременеть, и у нее прекратятся месячные.

Меноррагия часто встречается у женщин. Но многие женщины не знают, что им могут помочь. Другим не помогают, потому что они слишком стесняются поговорить с врачом о своей проблеме. Открытый разговор с врачом очень важен для того, чтобы убедиться, что вам поставили правильный диагноз и вы получите правильное лечение.

Кто пострадал

Сильное кровотечение (меноррагия) — одна из наиболее частых проблем, с которыми женщины обращаются к врачам. Ежегодно он поражает более 10 миллионов американских женщин. Это означает, что им страдает примерно каждая пятая женщина.

Список литературы

1. Быстрые факты для вашего здоровья: меноррагия. Национальный ресурсный центр здоровья женщин (NWHRC), Вашингтон, округ Колумбия, http: //www.healthywomen.orgExternal.
2. Менструация: сильное кровотечение (меноррагия).PreventDisease.com. http://preventdisease.com/diseases/menstruation_heavy_bleeding.html.
3. Женщины с наследственными нарушениями свертываемости крови: хирургические варианты лечения меноррагии. Канадское общество гемофилии. http: //www.hemophilia.caВнешний.
4. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). CNN.com. http://www.cnn.com/HEALTH/library/DS/00394.html.
5. Филлип С.С., Фаиз А., Доулинг Н.Ф., Бекман М., Оуэнс С., Айерс С., Бахманн Г. Разработка скринингового инструмента для выявления женщин с меноррагией для оценки гемостаза.Американский журнал акушерства и гинекологии, 2008 г .; 198: 163.e1–163.e8.
6. Апгар Б.С., Кауфман А.Х., Джордж-Нвогу У., Киттендорф А. Лечение меноррагии. Американский семейный врач 2007; 75: 1813–1819,1820. http://www.aafp.org/afp/20070615/1813.html.
7. Сильное кровотечение и абляция эндометрия. FertilityAnswers.com. http://www.fertilityanswers.com/endometrial_ablation.htm.
8. Меноррагия (обильное менструальное кровотечение). Библиотека здоровья MayoClinic.com. http: //www.riverside-online.ru / health_reference / Womens-Health / DS00394.cfmExternal.
   Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Национальный институт здоровья и клинического совершенства (NICE). Сильное менструальное кровотечение. Лондон: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2007.
9. Хайэм Дж. М., О’Брайен П. М., Шоу Р. В.. Оценка менструальной кровопотери с помощью графической карты. Британский журнал акушерства и гинекологии. 1 990; 97: 734–739.

.