Описание

Бисакодил - слабительное средство. Повышает секрецию слизи в толстом кишечнике, ускоряет и усиливает перестальтику толстой кишки, оказывает слабительное действие. Применяется при гипотонической дискинезии толстой кишки - запорах, в т.ч. хронических запорах; для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах; для очищения кишечника в плане предоперационной подготовки; для подготовки толстой кишки к инструментальным и рентгенологическим методам обследования; для опорожнения толстой кишки при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Фармакологическое действие

Бисакодил - слабительное средство.
Бисакодил повышает секрецию слизи в толстом кишечнике, ускоряет и усиливает перестальтику толстой кишки, оказывает слабительное действие.
Бисакодил является пролекарством. При приеме внутрь или при ректальном применении в щелочной среде происходит гидролиз с образованием вещества, оказывающего раздражающее действие на слизистую толстой кишки. Действие Бисакодила обусловлено прямой стимуляцией нервных окончаний в слизистой оболочке толстого кишечника; стимулирует выведение воды и электролитов в просвет кишечника и блокирует их реабсорбцию.
При приеме Бисакодила внутрь в дневное время послабляющее действие наступает приблизительно через 6 ч, а при приеме перед сном - через 8-12 ч. При назначении Бисакодила в виде ректальных свечей действие наступает в течение первого часа.

Фармакокинетика
Бисакодил - средство контактного действия. В минимальной степени абсорбируется из ЖКТ (до 5% бисакодила). После коньюгации в печени Бисакодил включается в кишечно-печеночную циркуляцию крови, частично выделяется почками.

Показания

• гипотоническая дискинезия толстой кишки - запоры, в т.ч. хронические запоры (привычные запоры), обусловленные гипотонией и вялой перистальтикой толстой кишки (у пожилых людей, после оперативного вмешательства, родов, при диетическом режиме питания, атония кишечника после длительного постельного режима);
• регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах;
• очищение кишечника в плане предоперационной подготовки;
• подготовка толстой кишки к инструментальным и рентгенологическим методам обследования.
• опорожнение толстой кишки при тяжелых сердечно-сосудистых заболеваниях.

Режим дозирования

Бисакодил назначают внутрь и в свечах.
Внутрь взрослым Бисакодил назначают по 5-15 мг. Бисакодил принимают 1 раз в сутки на ночь независимо от времени приема пищи. При необходимости принимают дополнительно 5 мг утром за 30 мин до завтрака. Таблетки (драже) следует проглотить не разжевывая. Проглатывание разжеванной таблетки вызывает раздражение слизистой желудка и боли в животе.
Ректально (суппозитории Бисакодила) вводят по 10 - 20 мг в сутки. Освободите суппозиторий из контурной упаковки; суппозиторий вводится глубоко в прямую кишку.
В случае назначения Бисакодила для очистки кишечника при подготовке к операции или к диагностическим исследованиям органов брюшной полости принимают вечером внутрь 10 - 20 мг и утром вводят одну свечу 10 мг.
Дозы Бисакодила для детей устанавливаются в зависимости от возраста: внутрь: детям в возрасте 2-8 лет - по 5 мг, детям в возрасте 8-14 лет - по 10 мг; ректально: подросткам в возрасте 15 - 18 лет - 10 - 20 мг; в возрасте 8 - 14 лет - 10 мг; детям в возрасте 2 - 7 лет - 5 мг (1/2 свечи). У детей младше 6 лет применение препарата возможно только по назначению врача.
Не следует применять Бисакодил более 7 дней без особых указаний врача.

Передозировка

Если бисакодил применяют длительно или передозируют, появляется понос, тяжелая дегидратация организма с потерей электролитов, в особенности ионов калия (нарушение водно-электролитного баланса - мышечная слабость, судороги, нарушение сердечной деятельности, артериальная гипотензия). Возможно развитие атонии толстой кишки, спазмы в области живота.
Лечение: принимают меры по устранению обезвоживания и/или восстановлению ионного равновесия.

Противопоказания

• индивидуальная непереносимость (в т.ч. гиперчувствительность в анамнезе) бисакодила;
• кишечная непроходимость (нарушения эвакуации содержимого кишечника при его непроходимости - ileus);
• спастический запор;
• ущемленная грыжа;
• острый проктит;
• острый геморрой;
• карцинома толстой кишки;
• острые воспалительные заболевания органов брюшной полости, синдром "острого живота", аппендицит, дивертикулит, перитонит;
• боль в животе неясного генеза;
• кровотечение из желудочно-кишечного тракта, аноректальное кровотечение;
• маточные кровотечения;
• цистит;
• тяжелая дегидратация, нарушения водно-электролитного баланса, недостаток калия.

С осторожностью:

• печеночная и/или почечная недостаточность;
• подозрение на наличие воспалительных заболеваний кишечника;
• беременность, кормление грудью;
• детский возраст до 6 лет.

Беременность и лактация

Бисакодил практически не всасывается из кишечника, он не обладает также эмбриотоксическим и стимулирующим матку действием. Тем не менее бисакодил следует принимать только по назначению врача, так как безопасность применения Бисакодила при беременности и в период лактации не исследована. Маловероятно, что Бисакодил проникает в молоко матери.

Побочные действия

Возможны диспептические расстройства, метеоризм, коликообразные боли в животе, аллергические реакции; болезненные ощущения в анальной области (для суппозиториев).
У пожилых пациентов, часто принимающих бисакодил, возможна слабость, нарушения координации и гипотензия.
При длительном применении высоких доз бисакодила может возникнуть диарея, которая может привести к обезвоживанию организма, нарушению электролитического баланса с развитием мышечной слабости, судорог, артериальной гипотонии.
Применение высоких доз или длительный прием бисакодила может привести к развитию атонии кишечника.

Особые указания

С осторожностью применяют бисакодил у беременных и кормящих женщин, пациентов с заболеваниями печени и/или почек, а также у пациентов с подозрением на наличие воспалительных заболеваний кишечника.
Необходимо избегать длительного приема бисакодила. Не принимать лекарство дольше 1 недели без указания врача.
Между приемом таблеток бисакодила и препаратами для нейтрализации кислоты желудочного сока (с антацидами), а также потреблением молока, молочных продуктов и щелочной минеральной воды должен быть не менее чем двухчасовой интервал (возможно преждевременное растворение оболочки таблеток и раздражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки).
При лечении таблетками бисакодила необходимо употреблять достаточное количество воды.
При наличии тошноты, рвоты и боли в желудке не следует принимать бисакодил внутрь. При диарее прием Бисакодила следует временно прекратить.

Лекарственное взаимодействие

Совместное применение Бисакодила и антацидных препаратов (натрия гидрокарбонат, гидроокись алюминия и магния, а также циметидином, ранитидином или омепразолом) может привести к преждевременному растворению оболочки таблеток и раздражению желудка или двенадцатиперстной кишки. Одновременный прием антацидов снижает клиническую эффективность Бисакодила.
При одновременном длительном приеме бисакодила в больших дозах с сердечными гликозидами (дигоксин, целанид) возможно усиление их действия вследствие гипокалиемии.
При одновременном приеме бисакодила с карбеноксолоном, мочегонными средствами (фуросемид, гидрохлоротиазид) и глюкокортикоидами (гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, метилпреднизолон и др.) возможно усиление гипокалиемии.
Действие бисакодила уменьшается при одновременном приеме опиатов, антихолинергических, психотропных средств, холестирамина.
Слабительные средства, в т.ч. бисакодил, могут сократить резорбцию других препаратов.

Условия и сроки хранения

Хранить при температуре 15-25 °C в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.
Срок годности указан на упаковке. Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптеки - отпускают без рецепта.