|
Фармакологическое действие
Антибиотик из группы макролидов.
Подавляет синтез белка в микробной клетке,
взаимодействуя с 50S рибосомальной
субъединицей бактерий. In vitro Клацид активен
в отношении грамположительных бактерий:
Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans,
Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes; грамотрицательных
бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae,
Neisseria gonorrhoeae, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae,
Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Moraxella (Branhamella) catarrhalis,
Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Borrelia burgdorferi; анаэробных
бактерий: Clostridium perfringens, Peptococcus niger,
Propionibacterium acnes, Bacteroides melaninogenicus.
Клацид также активен в отношении
Mycobacterium avium, Mycobacterium intracellulare, Mycobacterium leprae,
Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium chelonae,
Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis.
К Клациду устойчивы Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания,
вызванные чувствительными к препарату
микроорганизмами:
– инфекции верхних отделов
дыхательных путей (фарингит, тонзиллит и
синусит);
– инфекции нижних отделов
дыхательных путей (бронхит, пневмония);
– средний отит;
– инфекции кожи и мягких тканей (импетиго,
фолликулит, целлюлит, абсцессы);
– диссеминированные или
локализованные микобактериальные инфекции,
вызванные Mycobacterium avium или Mycobacterium intracellulare;
– локализованные инфекции,
вызванные Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium kansasii,
Mycobacterium chelonae.
Режим дозирования
Препарат предназначен для применения в
педиатрии.
Детям препарат назначают в суточной
дозе 15 мг/кг массы тела, разделенной на 2
приема (по 7.5 мг/кг массы тела 2 раза/сут).
Максимальная суточная доза - 500 мг при
немикобактериальной инфекции.
Продолжительность курса лечения - 5-10 дней,
при стрептококковом фарингите - не
менее 10 дней.
| Масса тела (кг)* |
Возраст (лет) |
Рекомендуемая разовая доза (мл) |
Разовая доза в чайных ложках (5 мл) |
| 5-11 |
0.5-2 |
2.5 |
0.5 |
| 12-19 |
2-4 |
5 |
1 |
| 20-29 |
4-8 |
7.5 |
1.5 |
| 30-40 |
8-12 |
10 |
2 |
*Детям с массой тела <8 кг назначают
дозы из расчета на кг массы тела (приблизительно
7.5 мг/кг). Кратность приема - 2 раза/сут.
ВИЧ-инфицированным детям Клацид
назначают в следующих дозах:
| Пациенты |
Суточная доза в чайных ложках (5
мл) |
| Масса тела (кг)* |
Возраст (лет) |
15 мг/кг |
30 мг/кг |
| 5-11 |
0.5-2 |
1 |
2 |
| 12-19 |
2-4 |
2 |
4 |
| 20-29 |
4-8 |
3 |
6 |
| 30-40 |
8-12 |
4 |
8 |
*Детям с массой тела <8 кг назначают дозы из
расчета на кг массы тела (от 15 до 30 мг/кг).
Кратность приема - 2 раза/сут.
У детей с почечной недостаточностью,
при КК менее 30 мл/мин, дозу препарата
следует уменьшить в 2 раза (250 мг 1 раз/сут или
до 250 мг 2 раза/сут при более тяжелых
инфекциях). Продолжительность лечения - не
менее 14 дней.
Приготовленную суспензию можно принимать
во время еды, с молоком, а также между
приемами пищи. Перед каждым употреблением
рекомендуется энергично встряхивать
флакон с суспензией.
Правила приготовления суспензии
При использовании флакона объемом 60 мл,
гранулы путем энергичного встряхивания
растворяют в 32 мл воды для получения 60 мл
суспензии, содержащей в 5 мл 125 мг
кларитромицина.
Побочное действие
Пероральный прием суспензии Клацид очень
редко может сопровождаться симптомами,
характерными для приема кларитромицина:
искажение вкусовых ощущений, расстройства
функции ЖКТ (диспепсия, тошнота, рвота,
диарея), повышение уровней ферментов печени;
головная боль, вертиго, тревожность,
бессонница, кошмарные сновидения, шум в
ушах; в редких случаях возможны
дезориентация, галлюцинации, психоз,
деперсонализация, спутанность сознания,
тромбоцитопения; в единичных случаях -
потеря слуха, проходящая после отмены
препарата.
Противопоказания
– повышенная чувствительность
к антибиотикам из группы макролидов;
– одновременный прием с
цизапридом, пимозидом, терфенадином.
Беременность и лактация
У детей постпубертатного возраста
следует учитывать возможность
беременности и при назначении Клацида
соответственно оценить возможный риск для
плода.
Особые указания
С осторожностью назначают препарат
пациентам с нарушениями функции печени.
Возможно развитие перекрестной
резистентности между Клацидом и
линкомицином и клиндамицином.
С осторожностью назначают Клацид
одновременно с ловастатином, симвастатином
и другими ингибиторами HMG-CoA редуктазы.
Следует учитывать, что биодоступность
Клацида в форме суспензии эквивалентна или
неколько выше, чем при приеме препарата в
форме таблеток.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, диарея.
Лечение: промывание желудка,
симптоматическая терапия.
Лекарственное взаимодействие
Запрещается одновременное назначение
Клацида с цизапридом, пимозидом и
терфенадином.
Возможно развитие перекрестной
резистентности между Клацидом и
линкомицином и клиндамицином.
С осторожностью назначают Клацид
одновременно с ловастатином, симвастатином
и другими ингибиторами HMG-CoA редуктазы.
При одновременном приеме Клацида с
препаратами, метаболизирующими цитохромом
P450 (варфарин, алкалоиды спорыньи,
дизопирамид, ловастатин, мидазолам,
рифабутин, триазолам, фенитоин, циклоспорин),
отмечается повышение концентрации
последних в сыворотке крови.
При одновременном применении Клацида с
дигоксином, теофиллином и карбамазепином
отмечено повышение содержания последних в
сыворотке крови.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при комнатной
температуре (не выше 30°С). Срок годности - 2 г.
После приготовления суспензию следует
хранить при температуре от 15° до 30°С в
полипропеленовых бутылках высокой
плотности с крышкой из полипропилена и
использовать в течение 14 дней.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
|
