Фармакологическое действие
Комбинированный препарат для наружного
применения.
Бетаметазон - ГКС, оказывает
противовоспалительное,
противоаллергическое, антиэкссудативное и
противозудное действие.
Клотримазол оказывает противогрибковое
действие за счет нарушения синтеза
эргостерина, являющегося составной частью
клеточной мембраны грибов. Активен в
отношении Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes,
Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furtur
(Pityrosporum orbiculare).
Гентамицин является антибиотиком широкого
спектра действия группы аминогликозидов.
Действует бактерицидно. Активен в
отношении грамотрицательных бактерий:
Pseudomonas aeruginosa, Aerobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris,
Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий:
Streptococcus spp. (чувствительные штаммы бета- и
альфа-гемолитического стрептококка группы
А), Staphylococcus aureus (коагулаза-положительные,
коагулаза-отрицательные и некоторые штаммы,
продуцирующие пенициллиназу).
Показания
– дерматозы, осложненные
первичной и вторичной инфекцией;
– отрубевидный лишай;
– эпидермофития стоп;
– дерматомикозы (в т.ч. паховый),
вызванные чувствительными к препарату
возбудителями.
Режим дозирования
Тридерм следует наносить тонким слоем на
пораженные участки кожи и окружающие ткани
2 раза/сут (утром и вечером). Для обеспечения
эффективности Тридерм необходимо
применять регулярно. Продолжительность
терапии варьирует в зависимости от размера
и локализации поражения, а также реакции
пациента.
Если клиническое улучшение не наступает
после 3-4 недель лечения, следует заново
оценить клиническую ситуацию.
Побочное действие
Местные реакции: чувство жжения,
эритема, экссудация, зуд, нарушение
пигментации.
Побочные эффекты, обусловленные
бетаметазоном: чувство жжения, зуд,
сухость, фолликулит, гипертрихоз, угри,
гипопигментация, периоральный дерматит,
мацерация кожи, развитие вторичной
резистентной флоры, атрофия кожи, стрии,
потница.
Побочные эффекты, обусловленные
клотримазолом: эритема, шелушение,
локальный отек, зуд, парестезии, мацерация
кожи, крапивница.
Побочные эффекты, обусловленные
гентамицином: гиперемия, зуд.
Противопоказания
– повышенная чувствительность
к компонентам препарата.
Беременность и лактация
Применение Тридерма при беременности
возможно только в том случае, когда
предполагаемая польза для матери превышает
потенциальный риск для плода.
Неизвестно, выделяются ли компоненты
препарата с грудным молоком. Поэтому при
назначении Тридерма в период лактации
следует решить вопрос о прекращении
грудного вскармливания.
Особые указания
Тридерм не предназначен для
использования в офтальмологии.
Продолжительное наружное применение
антибиотиков иногда может привести к росту
резистентной микрофлоры. В этом случае, а
также при развитии раздражения,
сенсибилизации или суперинфекции на фоне
лечения Тридермом, применение препарата
следует прекратить и назначить
соответствующее лечение. Наблюдались
случаи перекрестных аллергических реакций
с аминогликозидными антибиотиками.
Любые побочные эффекты, встречающиеся при
применении системных ГКС, включая
угнетение коры надпочечников, могут
отмечаться и при наружном применении ГКС.
Системная абсорбция ГКС или гентамицина
при наружном применении будет выше, если
лечение будет проводиться на больших
поверхностях тела или при использовании с
окклюзионной повязкой.
Необходимо избегать нанесения препарата на
поврежденную кожу или открытые раны.
При проведении длительной терапии отмену
препарата следует проводить постепенно.
Использование в педиатрии
Детям препарат назначают с 2 лет только по
строгим показаниям и под врачебным
контролем, т.к. возможно развитие системных
побочных эффектов, связанных с
бетаметазоном. При применении Тридерма, как
и других ГКС для наружного применения, на
обширных поверхностях и/или с окклюзионной
повязкой возможно подавление функции
гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой
системы, может наблюдаться снижение
экскреции гормона роста, а также повышение
внутричерепного давления.
Передозировка
Симптомы: при длительном применении
глюкокортикоидов в высоких дозах возможно
развитие симптомов гиперкортицизма.
Применение клотримазола под окклюзионной
повязкой в течение 6 ч не приводило к
развитию симптомов передозировки.
Лечение: проводят симптоматическую
терапию.
Лекарственное взаимодействие
Лекарственное взаимодействие препарата
Тридерм не описано.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить при температуре
от 2° до 30°C. Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат разрешен к применению в качестве
средства безрецептурного отпуска.
|