Фармакологическое действие
Трехфазный комбинированный
контрацептивный препарат для приема внутрь.
Контрацептивный эффект обусловлен
подавлением овуляции вследствие угнетения
гонадотропной функции гипофиза, повышением
вязкости цервикальной слизи, что
затрудняет проникновение сперматозоидов в
матку, а также изменениями в эндометрии,
препятствующими нидации яйцеклетки.
На фоне приема препарата обычно происходят
регулярные менструальноподобные реакции.
Применение Три-Мерси приводит к повышению
уровня глобулина, связывающего половые
стероиды (ГСПГ) и снижению уровня
свободного тестостерона в крови, что имеет
значение при таких проявлениях
гиперандрогении как себорея и акне.
Показания
– пероральная контрацепция.
Режим дозирования
Таблетки необходимо принимать ежедневно,
в порядке, указанном на упаковке, в одно и
тоже время, запивая небольшим количеством
жидкости.
Препарат назначают с первого дня
менструации по 1 таб./сут в течение 21 дня,
начиная с желтых таблеток, которые следует
принимать в течение 7 дней, затем принимают
красные таблетки в течение следующих 7 дней
и, наконец, белые таблетки в течение
следующих 7 дней.
Прием таблеток из очередной упаковки
начинают после 7-дневного перерыва, в
течение которого наступает
менструальноподобное кровотечение. Оно
обычно начинается на 2-3 день после приема
последней таблетки из упаковки и может не
закончиться до начала приема таблеток из
следующей упаковки.
Побочное действие
Со стороны репродуктивной системы:
межменструальные кровянистые выделения;
нагрубание, болезненность и секреция из
молочных желез; изменение цервикальной
секреции, аменорея на фоне приема препарата.
Со стороны пищеварительной системы:
тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС: головная боль, мигрень,
изменение настроения.
Со стороны обмена веществ: задержка
жидкости в организме, изменение массы тела.
Прочие: возможны хлоазма, узловатая
эритема, кожная сыпь, снижение
переносимости контактных линз, увеличение
риска возникновения тромбоэмболии.
Противопоказания
– ИБС;
– указания в анамнезе на
хроническую артериальную гипертензию,
инфаркт, инсульт;
– заболевания клапанов сердца;
– тромбоз глубоких вен, легочная
эмболия;
– рак молочной железы в настоящее
время;
– острый вирусный гепатит;
– цирроз печени в стадии
декомпенсации;
– опухоли печени;
– сахарный диабет с сосудистыми
осложнениями;
– мигрень с очаговой
неврологической симптоматикой;
– беременность;
– вагинальное кровотечение
неясной этиологии;
– грудное вскармливание в первые
6-8 недель после родов;
– повышенная чувствительность к
какому-либо из компонентов препарата.
Препарат не назначают курящим женщинам
старше 35 лет.
Беременность и лактация
Препарат противопоказан при беременности.
В исследованиях не выявлено тератогенного
действия при случайном приеме
комбинированных пероральных
контрацептивов на ранних сроках
беременности.
Препарат противопоказан в период грудного
вскармливания в первые 6-8 недель после
родов.
Комбинированные пероральные контрацептивы
могут влиять на лактацию, изменяя
количество и качество грудного молока.
Поэтому Три-Мерси не рекомендуется
назначать в период грудного вскармливания.
Особые указания
С осторожностью назначают женщинам с
высоким риском тромбозов, признаками
сердечной недостаточности, мерцательной
аритмией, артериальной гипертензией,
эпилепсией, мигренью, болезнью Крона и
серповидно-клеточной анемией.
У больных со значительно выраженным
варикозным расширением вен следует
тщательно взвесить преимущества
предохранения от беременности и риск
возникновения побочных эффектов в
результате применения Три-Мерси.
Препарат может увеличить риск
возникновения тромбоза у пациенток,
подвергшихся оперативному вмешательству и
длительной иммобилизации.
У женщин с опухолевидными заболеваниями в
брюшной полости и острыми болями в животе
следует исключить гепатоцеллюлярную
аденому.
Пациентки, у которых возникает хлоазма, при
применении препарата должны избегать
пребывания на солнце.
Во время применения препарата показано
медицинское обследование по крайней мере 1
раз в год.
Эффективность Три-Мерси может снижаться в
случае пропуска его приема, а также при
диарее или рвоте, возникших в первые 4 ч
после приема препарата.
Курящих женщин старше 35 лет следует
поставить в известность о необходимости
отказа от курения, если они намерены
принимать Три-Мерси с целью контрацепции.
Передозировка
Токсичность как этинилэстрадиола, так и
дезогестрела крайне низкая, поэтому
вероятность возникновения симптомов
передозировки Три-Мерси невелика.
Симптомы: при случайном приеме внутрь
нескольких таблеток препарата возможны
тошнота, рвота, а у девочек - незначительные
кровянистые выделения из влагалища.
Лечение: проведение симптоматической
терапии.
Лекарственное взаимодействие
Эффективность препарата снижается при
одновременном применении с рифампицином,
барбитуратами, фенилбутазоном, фенитоином
натрия, карбамазепином, активированным
углем, слабительными средствами и, возможно,
с гризеофульвином, ампициллином и
тетрациклинами.
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в сухом,
защищенном от света месте при температуре
от 2° до 30°C.
Срок годности - 3 года.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается по рецепту.
|