Что делать если стало меньше грудного молока: Как кормить грудью | Medela

Содержание

Грудное вскармливание | ГБУЗ «ВОКПЦ №2»

   Уважаемые мамы и коллеги!
Во исполнение закона О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ от 30 октября 2008 года N 1753-ОД Волгоградской области, предлагаем использовать в работе источники, библиографию и сайты, рекомендуемые ВОЗ (Всемирная Организация здравоохранения) и ЮНИСЕФ (Детский фонд Организации Объединенных Наций), приведенные ниже.

СКАЧАТЬ МАТЕРИАЛЫ:


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ N 1494 ОД


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ от 30 октября 2008 года N 1753-ОД О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ; источники, рекомендуемые ВОЗ и ЮНИСЕФ


Ценность исключительно грудного вскармливания. Кормление младенца грудью по требованию день и ночь полностью обеспечивает потребность его в воде, так как грудное молоко на 88% состоит из воды (статья на англ).


ЗАКОН ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ О ПРОПАГАНДЕ И ПОДДЕРЖКЕ ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ (в ред. Законов Волгоградской области от 08.04.

2014 N 53-ОД)


Пособие для групп материснкой поддержки_2006


Руководство для групп материнской поддержки_2006


Школа для беременных. Вашему вниманию предлагается презентационный материал по актуальным вопросам грудного вскармливания, состоящий из 7 занятий:

Занятие-№1-Преимущества-ГВ

Занятие-№2-Техника-кормления-грудью

Занятие-№3.Механизм-секреции

Занятие-№4-Состав-грудного-молока

Занятие-№5-Изменения-в-молочных-железах-при-беременности-и-лактации

Занятие-№6-Профил-недостаточности-молока.

Занятие-№7-Пренатальная-диагностика


 МАМА ВЫХОДИТ НА РАБОТУ


13 довыдов против пустышки


Современное искусственное питание не идентично грудному молоку


СПОСОБЫ ХРАНЕНИЯ СЦЕЖЕННОГО МОЛОКА


ИНФОРМАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПИСЬМО-Результаты реализации политики по защите и поддержке грудного вскармливания в Волгоградской области


«ЗОЛОТЫЕ КЛЮЧИКИ» К УСПЕШНОМУ ВСКАРМЛИВАНИЮ РЕБЕНКА ГРУДЬЮ».
Татьяна Константиновна Бердикова, национальный эксперт и преподаватель Инициативы ВОЗ/ЮНИСЕФ «Больница, доброжелательная к ребенку», заслуженный врач РФ, к.м.н.
Думаю, что эти заметки предназначены мною молодым мамам — будущим и только что родившим, или мечтающим о предстоящей беременности. И это не выписанные цитаты из учебников или монографий, это мои убеждения, основанные на знаниях, полученных как из проштудированного научно- литературного материала от лучших врачей — истинных педиатров и акушеров — российских и зарубежных, так и моего личного скромного опыта — детского врача, матери и бабушки.
Широко известны и настоящее время и медицинским работникам, и родителям четыре главные рекомендации Всемирной Организации здравоохранения (ВОЗ) и Детского фонда Организации Объединенных Наций (ЮНИСЕФ) в отношении питания детей раннего возраста.

1. Прикладывайте ребенка к груди в течение 30-60 минут после рождения.
2. Кормите исключительно грудью до 6 месяцев.
3. Прикармливайте всех детей начиная с 6- месячного возраста.
4. Продолжайте кормление грудью до 2-х лет и более.
Не перестаю восхищенно удивляться, насколько естественны и мудры эти рекомендации, еще на заре нашего бытия «разработанные» Матерью- Природой именно для человеческого детеныша! Как они до мелочей «продуманы» и «расписаны» и как легко выполнимы, сели понять их огромную, ключевую» значимость для формирования здоровья и интеллекта ребенка в течение всей его будущей жизни! Чтобы выполнить первую рекомендацию, одного желания мамы недостаточно: нужны изменения в работе акушерского стационара — закрыть предродовые комнаты, организовать индивидуальные родильные залы, соединить матерей с детьми в палатах совместного пребывания, научить персонал терпеливо ждать, пока новорожденный самостоятельно достигнет материнской груди в первые минуты своей жизни, овладеть искусством помощи каждой матери правильно кормить малыша грудью и многое другое. Все остальное вполне можете осилить Вы — мама!. А чтобы Вы были уверены в своей способности вскормить ребенка грудью и вырастить его здоровым, Вам еще во время беременности очень полезно научиться главным «премудростям» грудного вскармливания в школе матерей, чтобы потом, когда малыш потребует от Вас полной отдачи, Вам было бы не так трудно.

Некоторые «ключики», которые Вам могут пригодиться уже в родильном доме и потом, дома, я постараюсь кратко представить в этих заметках.
1. Раннее, в первые 30-60 минут после рождения, начало грудного вскармливания первое прикладывание новорожденного к груди матери в родильном зале или операционной (после кесарева сечения). О важности этого шага к успешному грудному вскармливанию ребенка мы писали в предновогоднем номере «Умки». К сожалению, такой возможности лишены новорожденные во многих территориях нашей страны, но практически во всех акушерских стационарах Волгоградской области в настоящее время созданы условия для раннего начала грудного вскармливания. Лишь некоторые медицинские противопоказания со стороны ребенка или мамы могут отсрочить первое грудное кормление новорожденного, но и в этих случаях медицинские работники знают, как Вам помочь в трудной ситуации, особенно Вы рожаете в родильном доме, имеющем звание «Больница, доброжелательная к ребенку».
2. Отсутствие догрудного кормления искусственными смесями, глюкозой или водой в первые 2-3 дня, пока не «прибыло» молоко.
Во- первых это нецелесообразно, потому что в первый день желудок новорожденного малыша способен принять 5-7 мл. (1 чайную ложку) за одно кормление. К третьему дню, когда как раз и начинает «прибывать» молоко, и малыша прикладывали к груди часто, желудок начинает постепенно растягиваться и к 10 дню уже приобретает примерно объем мячика для настольного тенниса.
Во- вторых, замена молозива чем-либо другим не только не полезно, но и вредно для здоровья в будущем, потому что молозиво — самая первая пища, «незрелое» молоко, богатое защитными белковыми факторами и «предназначенное» именно для первых дней жизни Вашего малыша — это мощная защита малютки от аллергии, первая «теплая» защита от инфекции, защита глаз ребенка, предупреждение желтухи! Каждая капля молозива бесценна для ребенка именно первых дней жизни! Поэтому только строгие медицинские показания приемлемы для докармливания новорожденного ребенка! Их немного, и они озвучены ВОЗ.
3. Исключение средств, имитирующих грудь. Соски па бутылочке, пустышки, длительное докармливание из шприца, долгое использование накладок на соски) снижают сосательный рефлекс, новорожденный устает, меньше получает молока, меньше стимулирует грудь, следовательно, и выработка молока уменьшается.
Но главное — механизм сосания груди и соски совершенно разный. Получив что-либо, даже сцеженное материнское молоко из бутылочки, младенец при захвате груди перестает широко открывать рот, поэтому берет только сосок, но молока при этом не получает (оно скапливается в «озерах» под ареолой, а не в соске!), остается голодным, плачет, и родные снова дают ему бутылочку. При этом срабатывает принцип «спрос рождает предложение» и главное правило грудного вскармливания : «сколько молока убудет, столько и прибудет», потому что сигналом к выработке молока является опустошение молочной железы. Если молоко не удаляется, то начинают работать факторы, сдерживающие образование молока. Вот почему редкие кормления («по часам»), ночные перерывы, короткие прикладывания к груди, неправильный захват груди являются наиболее частыми причинами снижения лактации.
4. Совместное пребывание малыша с мамой в одной палате, а дома — в одной комнате, близко, «под крылом», чтобы мама могла погладить его и дать грудь, не дожидаясь плача. Только при совместном пребывании будет работать следующий «ключик» —
5. Кормление по требованию, или по инициативе ребенка.
Частое, неограниченное прикладывание к груди сразу после родов способствует выработке гормона пролактина, ответственного за «приготовление» молока. Дома, на 2- 3 месяце месяце жизни (каждый ребенок — индивидуально) младенец начинает сам «входить в режим», но иногда требует грудь не из-за голода, а для ласки, защищенности.
6. Важно, что пролактин — ночной гормон, поэтому так важно обязательно кормить ребенка ночью. В первый месяц иногда приходится будить малыша, чтобы предложить нечто лучшее. Он же при этом одарит маму очередным «благодарением» — не допустит застоя молока, нагрубания молочных желез — очень неприятного и болезненного состояния!
7. Невозможно переоценить важность правильной техники кормления грудью. От этого зависит успех — сможет ли мама первые 6 месяцев обеспечить младенца только грудным молоком, хватит ли у нее уверенности и терпения осчастливить свое чадо грудным кормлением не менее 2-х лет. Будет ли она при этом героически преодолевать жгучую боль в воспаленных сосках или испытывать наслаждение и умиротворенность при каждом кормлении, «переливаясь» с молоком в малыша своей любовью и нежностью?
Как же правильно приложить ребенка к груди? И почему так важно, чтобы новорожденный уже в родильном зале реализовал то, что подготовила для его жизни Природа — врожденный рефлекс захватывания. Если Ваш малютка широко откроет рот, выдвинет вперед язык, и опустит его на нижнюю десну и захватит не только сосок, но и окрашенную часть груди — ареолу, то он получит драгоценное молозиво. Оказывается, как только глубоко проникший сосок коснется мягкого неба ребенка, по его языку тут же прокатывается волна, ареола прижимается к твердому небу, и молоко, скопившееся в расширенных протоках (озерах) под ареолой, особенно под ее нижней частью, выдавливается в полость рта ребенка.
Этот механизм «сосания» груди кардинально отличается от сосания пустышки и соски, надетой на бутылочку. В этих случаях рот открыт нешироко, язык остается в глубине, не защищая, кстати, при этом кожу груди от натирания нижней десной. Тут же следует боль, а затем формируются трещины сосков и их воспаление. Сосание идет иначе: из соска, под которым проходят тонкие концевые молочные выводные протоки, малыш, вытягивая трубочкой губки и напрягая щеки, пытается «вытянуть» молоко, но получает лишь капли. Он трудится, натирая своими деснами сосок, однако остается голодным, неудовлетворенным, отрывается от груди (она-то поначалу полна молока) и плачет. Мама при этом испытывает острую боль и жалость к ребенку, которого не может накормить! Грудь не опустошается, выработка молока уменьшается. Если маме не оказать немедленную помощь, не исправить технику кормления, допустить следующее кормление также из бутылочки, то за этим последует отказ малыша от груди. И не потому, что ему легче сосать грудь, чем из бутылки, он вовсе не лентяй! Ведь если в резиновой соске проколоть дырочку очень тонкой иглой (встречались такие «умельцы»!), то малышу совсем нелегко будет вытягивать молоко и из бутылочки. Но и в этом случае он отвергнет мамину грудь, потому что уже наступила путаница соска с соской: ведь он получил смесь или даже сцеженное молоко из бутылочки и насытился, не открывая при этом широко рот и не включая в работу язык.
Когда же его подносят к груди, он , «забывая» дарованный ему природойврожденный рефлекс — широко открыть рот — и захватывая не ареолу с молоком, а сосок без молока, остается голодным и неудовлетворенным. Что же ему остается? Выплакать себе «обед» во что бы то ни стало! И если мама не знает, как избавиться от бутылки и не получит грамотной помощи консультанта по грудному вскармливанию, то грудное вскармливание, чаще всего, срывается, и ребенок переводится на смеси. А что будет чувствовать при этом мама, отвергнутая родным существом? Вот такие отрицательные последствия неправильного прикладывания к груди и использования бутылочного кормления могут подстерегать маму — или неопытную, родившую первого ребенка, или с отрицательным опытом кормления предыдущего ребенка — «искусственника».
Если же Вы еще до родов прошли занятия в школе будущих родителей и хорошо усвоили урок по технике кормления ребенка грудью — уже полдела сделано. В родильном доме Вы примените эти теоретические знания на практике уже в родзале, а затем и в палате. Если у Вас что-то не получается, особенно — не стесняйтесь, зовите на помощь инструктора по грудному вскармливанию, а в дежурное время -любого врача, акушерку или детскую медсестру. Они Вам помогут правильно приложить малютку к груди. Ведь — все родильные дома в Волгограде, Волжском, Камышине, Михайловке, Фролово, Котово и еще в 15 районах нашей области носят высокое звание «Больница доброжелательного отношения к ребенку», следовательно, не могут допускать иных слез матерей, кроме слез счастья! После выписки из родильного дома участковый педиатр с патронажной сестрой, акушерка женской консультации сумеют помочь Вам правильно кормить малыша грудью.
И все-таки лучше, чтобы Вы сами еще до родов знали главные премудрости успешного грудного вскармливания, не испытывали бы особых трудностей в дальнейшем, а сумели бы, выполняя рекомендации лучших врачей мира, представленные в самом начале нашего разговора, вырастить и воспитать крепкого, активного, умного, доброго, талантливого ребенка — Вашего будущего защитника и кормильца.
Таким образом, вскармливание ребенка Вашим волшебным молоком будет радостным для вас обоих, если главные 5 принципов будут исполняться:
1. Правильное расположение и прикладывание ребенка к груди поможет Вам каждый раз кормить безболезненно, наслаждаясь близостью с малышом. Во время кормления Вы не должны испытывать боли!
2. Кормите ребенка так часто и долго, как он этого хочет, и малышу всегда будет хватать молока. Это принцип спроса и предложения.
3. Помните о серьезных «противниках» грудного вскармливания — бутылочке с соской, пустышке, накладках на соски при их долгом использовании (можно применять только как «скорую помощь»). Это принцип — никаких суррогатов материнской груди!
4. Первые 6 месяцев кормите ребенка только грудным молоком, а затем, постепенно вводите прикорм, сохраняя при этом грудные кормления. Это принцип исключительно грудного вскармливания.
5. Знайте, что практически в любых неприятных ситуациях, связанных с кормлением грудью (болят соски, малый! часто плачет, необходима временная разлука с ребенком, отказ от груди и др. ), Вы найдете поддержку не только у Вашего врача или консультанта по грудному вскармливанию, но и со стороны опытных матерей из групп поддержки, успешно вскормивших своих деток и готовых Вам да помочь! И это принцип — уверенности. Если Вы уверены в своих материнских силах — Вы победите!
Успеха Вам в главном деле Вашей жизни — воспитании здорового ребенка!

АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ В ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОЛОСТИ РТА У ДЕТЕЙ
Куюмджиди Наталья Викторовна, к. м. н., детский стоматолог высшей категории.
Вот рождается долгожданный малыш… Всем мамам хочется видеть своего ребенка здоровым, красивым и умным. Для нее он самый лучший. Мамы и папы, бабушки и дедушки покупают самые красивые детские одежки, игрушки и, конечно, соски-пустышки и бутылочки. Выбор их на сегодняшний день очень велик, даже есть соски-пустышки и бутылочки «идеально повторяющие форму женской груди и соска» импортного производства. У мам глаза разбегаются от обилия красочных бутылочек и пустышек, заставленных витрин детских отделов магазинов. И они покупают их своим детям. Но молодые мамы не знают и не понимают, что таким образом вредят своим детям. Нет ничего, что могло бы заменить ребенку процесс грудного вскармливания.
В 1989 году в мировой литературе впервые был описан новый механизм сосания груди. При эффективном сосании груди ребенок правильно «захватывает» грудь. Правильное сосание характеризуется следующими признаками: у ребенка рот широко открыт, язык выдвинут вперед, лежит на десне нижней челюсти, ореола захвачена особенно снизу, ее больше видно сверху, нижняя губа вывернута, подбородок прижат к груди, носик утопает в груди, щечки ребенка выпуклые. Грудь мамы округлой формы.
При таком захвате груди, кончик соска глубоко проникает и достигает мягкого неба (при этом рвотного рефлекса у ребенка нет). Как только кончик соска коснулся мягкого неба и корня языка, начинаются волнообразные сокращения языка, которые выдавливают молоко из синусов материнской груди. При этом щечки ребенка пухлые, а не втянутые, как это описывалось в «вакуумной» теории сосания груди.
Ребенок эффективно сосет, затрачивает свою энергию, работает и получает за это вознаграждение — молоко.
Также очень важно правильно расположить ребенка у груди, чтобы он мог долго, не уставая сосать грудь и наслаждаться комфортом рядом с мамой. Выделяют 4 принципа правильного расположения ребенка у груди:
1. голова и туловище ребенка находятся в одной плоскости,
2. лицо ребенка обращено к груди матери, носик его напротив соска,
3. ребенок близко прижат к маме всем телом,
4. если ребенок новорожденный, то его нужно поддерживать не только за головку и плечики, но и за ягодицы.
Если ребенка неправильно прикладывают к груди, то у мамы возникают боль и повреждение соска, трещины и воспаление. У мамы уменьшается выработка молока, т.к. при неполном отсасывании молока, ингибитор, который находится в молоке, всасывается в кровь и тем самым дает сигнал о том, что молоко не нужно. Ребенок не получает молока, плачет, забывает широко открывать рот. Ему дают бутылочку, он к ней привыкает и отказывается от груди совсем. В весе не набирает.
При правильном грудном вскармливании ребенка, у него правильно развивается вся зубо-челюстная система: нижняя челюсть выдвигается вперед, свод неба приобретает куполообразную форму.
Все стоматологи знают отрицательное влияние пустышки и бутылочки на формирование зубочелюстной системы ребенка, в частности на формирование прикуса и, в дальнейшем, изменение внешнего вида ребенка. Известно также, что мышцы ребенка устают от соски, но это еще не все, оказалось, что при сосании бутылочки ребенок начинает путать сосок матери с соской, забывает как захватывать правильно грудь, т.к при сосании бутылочки не надо широко открывать рот, молоко само стекает ребенку в рот. В то время, пока ребенок сосет из бутылочки, грудь матери нагрубевает, сосок становится плоским, окситациновый рефлекс не включается. Когда мама вновь прикладывает ребенка к груди, он трудится, сосет, а молока нет. Кроме того, мама, кормя ребенка из бутылочки, отворачивает его от себя, от груди, поэтому он отворачивается, когда она дает ему грудь.
Любая соска (пустышка или соска бутылочки) — источник инфекции. Она изготавливается из чужеродного материала (не мамин вкус, не мамин запах). Не рекомендуется мамам облизывать пустышку, в целях ее «очистки» после падения, и ложку, пробуя на вкус кашу, перед кормлением, а также целовать ребенка в губы. При этом ему передаются бактерии, вызывающие кариес, что способствует раннему развитию кариеса. Давно известно, что кариес — это инфекционный процесс и в стерильных условиях он не развивается даже при наличии углеводов во рту. Сосательный рефлекс соской удовлетворяется не полностью, полное удовлетворение ребенок получает от комфорта рядом с мамой. У детей, привыкших сосать соску, в будущем могут сформироваться вредные привычки — курение, алкоголизм. У детей, сосущих пустышку, неправильно формируются голосовые связки, в результате нарушается произношение звуков, формируется неправильная речь, такие дети вынуждены лечиться у логопеда. У ребенка, сосущего соску, снижается интерес к окружающему миру, ребенок замыкается на себе. Доказана связь пустышек со случаями детского аутизма. У мамы уменьшается выработка молока.
Состав молока разный в различные гестационные возрасты ребенка и на этапах лактации (молозиво и зрелое молоко). Его состав меняется в течение кормления (начальное, или переднее, и конечное, или заднее, молоко). Грудное молоко имеет неоспоримые преимущества над коровьим и козьим молоком, искусственными смесями. Состав грудного молока на втором году жизни ребенка определяет важность пролонгированного грудного вскармливания ребенка. Сейчас не престижно кормить ребенка смесью!
Мы должны помочь ребенку реализовать его первое право — быть рядом с матерью, право на жизнь — ее грудное молоко. Очень важно прикладывание ребенка к груди в первые полчаса после рождения, так как в первой порции молозива содержится большое количество иммуноглобулинов, макрофагов, факторы роста, витамин А. Молозиво также обладает слабительным эффектом, тем самым способствует удалению мекония и помогает предотвращению желтухи. Кроме того, молозиво, покрывая слизистую желудка и кишечника тонким слоем, играет механическую защитную и избирательную функции. Первые 6 месяцев ребенка надо кормить только грудным молоком, больше ничего не давать, даже воду. Кормление грудью должно продолжаться не менее 2 лет. Только одно прикладывание ребенка к груди в 2 года и 3 года намного увеличивает его иммунитет, общий уровень здоровья и интеллект.
Важно знать принципы введения прикорма, какие продукты, в каком виде и когда их начинать давать ребенку первого года жизни. Это очень важный вопрос, т.к. на первом году жизни ребенка происходит формирование всей зубо-челюстной системы ребенка, минерализация твердых тканей молочных и постоянных зубов в челюстных костях и созревание зубов в полости рта ребенка после их прорезывания, и надо создать благоприятные для этого условия.
Молодые мамы, кормите своих детей грудью, не расставайтесь с ними на первом году жизни ни на минуту! И тогда они вырастут у вас здоровыми, умными и с красивой сияющей улыбкой!


ВЫДЕРЖКИ ИЗ ФЕДЕРАЛЬНОГО ЗАКОНА «ТРУДОВОЙ КОДЕКС РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ» (от 30 декабря 2001 г. N 197-ФЗ)
Статья 254. Перевод на другую работу беременных женщин и женщин, имеющих детей в возрасте до полутора лет. Беременным женщинам в соответствии с медицинским заключением и по их заявлению снижаются нормы выработки, нормы обслуживания либо эти женщины переводятся на другую работу, исключающую воздействие неблагоприятных производственных факторов, с сохранением среднего заработка по прежней работе.
При прохождении обязательного диспансерного обследования в медицинских учреждениях за беременными женщинами сохраняется средний заработок по месту работы.
Женщины, имеющие детей в возрасте до полутора лет, в случае невозможности выполнения прежней работы переводятся по их заявлению на другую работу с сохранением среднего заработка по прежней работе до достижения ребенком возраста полутора лет.
Статья 255. Отпуска по беременности и родам
Женщинам по их заявлению и в соответствии с медицинским заключением предоставляются отпуска по беременности и родам продолжительностью 70 (в случае многоплодной беременности — 84) календарных дней до родов и 70 (в случае осложненных родов — 86, при рождении двух или более детей — 110) календарных дней после родов с выплатой пособия по государственному социальному страхованию в установленном законом размере. Отпуск по беременности и родам исчисляется суммарно и предоставляется женщине полностью независимо от числа дней, фактически использованных ею до родов.
Статья 256. Отпуска по уходу за ребенком
По заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. Порядок и сроки выплаты пособия по государственному социальному страхованию в период указанного отпуска определяются федеральным законом.
На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы (должность).
Отпуска по уходу за ребенком засчитываются в общий и непрерывный трудовой стаж, а также в стаж работы по специальности (за исключением случаев назначения пенсии на льготных условиях).
Cтатья 258. Перерывы для кормления ребенка
Работающим женщинам, имеющим детей в возрасте до полугора лет, предоставляются помимо перерыва для отдыха и питания дополнительные перерывы для кормления ребенка (детей) не реже чем через каждые три часа непрерывной работы продолжительностью не менее 30 минут каждый.
При наличии у работающей женщины двух и более детей в возрасте до полутора лет продолжительность перерыва для кормления устанавливается не менее одного часа. По заявлению женщины перерывы для кормления ребенка (детей) присоединяются к перерыву для отдыха и питания либо в суммированном виде переносятся как на начало, так и на конец рабочего дня (рабочей смены) с соответствующим его (ее) сокращением. Перерывы для кормления ребенка (детей) включаются в рабочее время и подлежат оплате в размере среднего заработка.

У меня мало молока. Доче 3 месяца. Последнюю неделю с груди не слезает. Не хочу смесью докармливать. Или уже надо?

Наталья Бобкова, с последним пунктом всегда проблема. Относительно хорошо выспаться с малышом можно, только если кто-то возьмет ребенка на себя, поносит его, покачает, погуляет с ним, пока мама спит. Самое главное, теперь, когда вы понимаете, что молока хватает, займитесь собой и мужем. Три месяца после родов — это кризис в первую очередь для мамы и папы, а не только для малыша. Последствия родового стресса, глобальное изменения образа жизни дает себя знать как раз спустя 3-4 месяца. Нужно снова сблизиться с мужем, напомнить друг другу, что все-таки друг для друга важнее вы, и потом уже ребенок, следствие вашей любви друг другу. И часто именно в это время ребенок начинает испытывать повышенную (по сравнению с предыдущими месяцами, когда он подолгу спал) потребность во внимании, и нужно ему не только молоко, но и просто успокаивающее сосание, и тепло объятий, и укачивание, и ласковый голос. Но все это может дать и папа, и бабушка, и дедушка, не только вы. Дети очень чувствительны, и к состоянию взрослых, и к изменениям погоды, иногда им просто бывает страшно: ребенок беспомощен, он пока не в состоянии управлять собственным телом, и ему это не нравится, конечно. К тому же он растет, а это тоже не безболезненно, зубы начинают беспокоить за несколько месяцев до прорезывания. Посмотрите, не набухли ли десны, уже, в принципе, могут. И, поскольку проблемы с молоком у вас нет, не обязательно давать ребенку грудь круглосуточно, если вас изматывает бесконечное сосание. За 2-3 часа без молока с ребенком точно ничего не случится. Нужно попробовать договориться с малышом, что все, что с ним происходит, нормально, кто-то из взрослых всегда рядом, всегда помогут и поддержат, бояться нечего. А чтобы отдохнуть от бессонной ночи, идеально днем отправить дедушку и бабушку с ребенком на прогулку, остаться с мужем вдвоем на пару часов: может, заснете, а может, и наоборот)))

«Детская городская поликлиника №51» неофициальный сайт / Статья «Грудное вскармливание»

О том, какую пользу несет полноценное грудное вскармливание, знают если не все, то очень многие. Соответствующая информация распространяется в женских консультациях, больницах, родильных домах и на специально организованных лекциях. В большинстве роддомов младенцев прикладывают к груди в первые минуты после их появления на свет, оставляют вместе с мамой в одной палате, дают рекомендации по сохранению молока и кормлению малыша хотя бы до года.

Что способствовало таким изменениям в обществе, ведь еще каких-то двадцать лет назад отношение к этим сторонам жизни было совсем другим? Ответ прост — это 10 принципов, касающихся грудного вскармливания, соблюдение которых и способствовало позитивным изменениям в обществе.

Десять принципов грудного вскармливания по ВОЗ и ЮНИСЕФ:

  1. Строго придерживаться установленных правил грудного вскармливания и регулярно доводить до сведения медицинского персонала и рожениц.
  2. Обучать медицинский персонал необходимым навыкам осуществления правил грудного вскармливания.
  3. Информировать всех беременных женщин о преимуществах и технике грудного вскармливания.
  4. Помогать матерям начинать грудное вскармливание в течение первого получаса после родов.
  5. Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если она временно отдалена от своих детей.
  6. Не давать новорожденным никакой другой пищи или питья, кроме грудного молока, за исключением случаев, обусловленных медицинскими показаниями.
  7. Практиковать круглосуточное нахождение матери и новорожденных рядом в одной палате.
  8. Поощрять грудное вскармливание по требованию младенца, а не по расписанию.
  9. Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь (соски и др.).
  10. Поощрять организацию групп поддержки грудного вскармливания и направлять матерей в эти группы после выписки из родильного дома или больницы.

Из содержания всех 10 принципов очевидно, что они охватывают максимальное количество всевозможных вопросов из области грудного вскармливания. Благодаря их соблюдению, любая кормящая мама может узнать о положительных сторонах грудного вскармливания, найти ответ на возникший вопрос, поделиться своим опытом или почерпнуть что-то полезное из историй других мамочек; а ребенок – получить самое ценное питание, которое предусмотрела природа.

Польза для ребенка

Сегодня хорошо известно, что грудное молоко – лучшее питание для младенцев. Об этом написано на всех упаковках детского питания, об этом сообщают красочные плакаты в поликлиниках и журналы для молодых родителей. Большинство мам мечтают выкормить своего малыша грудью и прилагают немало усилий для сохранения грудного вскармливания.

Иммунная система

Защита иммунной системы Кроха рождается очень уязвимым и, попав во внешний мир, не имеет практически никакой защиты, кроме антител, которые он получил еще находясь во внутриутробном состоянии. После рождения малыш может получать антитела исключительно с молоком матери. В грудном молоке содержатся определенные белки, которые оберегают ребенка от заражения и инфекций. По мере взросления малыша их содержание в молоке увеличивается.

Пища для развития

В ходе научных исследований стало известно, что у детей, выкормленных грудью, более развиты интеллект и зрение.

Здоровый сон

В материнском молоке содержаться опиоидные вещества, которые благотворно влияют на сон крохи. Кроме того, дети, находящиеся на грудном вскармливании, более спокойные и меньше плачут.

Контакт

Именно грудное вскармливание способствует развитию малыша в эмоциональном плане. В процессе кормления ребенок не только получает пищу, но и испытывает чувство защищенности и умиротворения.

Хорошее самочувствие

Груднички, выкормленные грудью, гораздо реже подвержены пищевой аллергии. Они реже страдают диареей, и период коликов чаще всего у них заканчивается раньше, чем у младенцев-искусственников.

Профилактика ожирения

Перекормить ребенка грудным молоком просто невозможно. Ведь состав молока зависит от потребностей младенца и меняется в зависимости от периода суток. В то время как молочной смесью перекормить ребенка можно очень просто. Нередко дети, находящиеся на искусственном вскармливании, страдают перебором в весе. В то время как дети, питающиеся грудным молоком, развиваются гармонично и набирают вес постепенно.

Прорезывание зубов, правильный прикус

В процессе сосания маминой груди у ребенка укрепляются мышцы лица. Ведь в нем задействовано гораздо больше мышц, чем при сосании соски. Неудивительно, что у «молочных» младенцев быстрее развиваются десны и прорезываются зубки. Формируется правильный прикус.

Польза для матери Восстановление после родов

Во время того, как ребенок сосет грудь, твой организм вырабатывает гормон «окситоцин». Он способствует сокращению матки и скорейшему возвращению ее к дородовым размерам. Особенно это важно в первый час после родов. Во избежание послеродовых кровотечений новорожденную кроху необходимо приложить к груди сразу после рождения.

Отдых репродуктивной системы

У трети женщин, кормящих грудью, овуляция не возобновляется от 6 месяцев до нескольких лет. При условии, что женщина не дает ребенку соску и кормит его исключительно молоком (без докорма в виде взрослой пищи или смесей). Особую роль в этом случае играют ночные прикладывания (с 3 ночи до 6 часов утра).

Профилактика рака груди

Медики утверждают, что женщины, которые кормили грудью, менее подвержены риску развития опухолей молочной железы. Маммологи рекомендуют пациенткам с мастопатией в качестве безопасного лечения кормить ребенка грудью до двухлетнего возраста.

Стройной фигуре быть

Да, грудное вскармливание помогает похудеть (вопреки существующим «мифам»). Дело в том, что за день выработки у женщины молока, ее организм расходует свыше 500-700 калорий. Чтобы удачно выкормить малыша грудью вовсе не обязательно в огромных количествах поглощать пищу. Достаточно питаться правильно и в первое время не забывать о диете кормящей матери.

Профилактика послеродовой депрессии

Так вот, если женщина будет кормить своего сына или дочку с рождения грудью, то это поможет забыть об этом устрашающем сочетании слов в первые же дни после роддома. В процессе кормления организм вырабатывает гормон счастья. Также женщина будет менее остро воспринимать домашние неприятности. И все благодаря пролактину, который обеспечивает повышенную стрессоустойчивость.

Психологическая связь при кормлении грудью

При грудном вскармливании ребенок усваивает образцы отношения к окружающему внешнему миру, образцы эмоциональных реакций на различные внешние раздражители, направленности мышления, духовных переживаний. Это способ, которым закладываются основы ребенка как социального существа, принадлежащего к определенной культуре, носителем и выразителем которой является мама.

Грудное вскармливание – фундамент здоровья на всю жизнь

Пользу грудного вскармливания никто не оспаривает, хотя этот вопрос каждая женщина решает для себя сама. Ученые же уже давно пристально изучают грудное молоко, его влияние на развитие организма ребёнка и с каждым исследованием открывают все новые удивительные свойства грудного молока.

Здоровье каждого ребенка-здоровье нации!

Автор: Резчикова Ирина Николаевна

Вернуться на Главную

Что такое «акция единовременного кормления грудью» и как совместить вскармливание с работой?

Дети, которых кормили грудным молоком, лучше учатся и меньше болеют. Более того, специалисты даже установили связь между способом кормления ребенка и его будущей зарплатой. И хотя такой вывод кажется «притянутым за уши», факт остается фактом: грудное вскармливание позитивно сказывается на здоровье и развитии ребенка. Более того, оно полезно и для самих кормящих матерей. У них гораздо ниже вероятность заболеть раком груди или яичников.

Каждый год, с 1 по 7 августа, во Всемирной организации здравоохранения отмечают Всемирную неделю грудного вскармливания. В это время по всей планете проходят мероприятия и акции, призванные напомнить матерям – уже состоявшимся и будущим – о пользе естественного кормления детей. К этой инициативе присоединяются десятки тысяч общественных организаций. Среди них – Лига молодых матерей Подмосковья, базирующаяся в Ступино. Подробнее о деятельности организации Людмила Благонравова расспросила консультанта по грудному вскармливанию Екатерину Савосину.

*****

ЕС: Начнем с того, что наша организация существует довольно долго, с 2002 года. Началось все с того, что в городе объединились несколько мам и захотели научить других мам кормить грудью. Информации тогда было очень мало, практически ее нигде не было. Собирали ее из разных источников, переводили зарубежные источники. Начали собирать группы материнской поддержки. Это когда мамы собираются для того, чтобы поговорить, обсудить какие-то свои проблемы, вопросы друг другу задают, опытом обмениваются. Поначалу это было просто волонтерское движение, то есть это не было еще организацией. Это было настолько интересно, стало разрастаться. Мы пришли к тому, что нужно зарегистрировать  организацию. Мы ее зарегистрировали официально, назвали “Лига молодых матерей Подмосковья.” Цели наши основные – это поддержка молодых семей, поддержка женщин, которые желают кормить грудью. Эта поддержка включает работу с мамами на этапе, когда они еще беременные. Мы читаем лекции, рассказываем обо всем, что касается грудного вскармливания для того, чтобы женщина, которая уже родила ребенка, была полностью к этому готова и просто начинала действовать по заранее очерченной инструкции, которую мы даем.

В Советском Союзе началось такое время, когда начали появляться в продаже смеси. Первое время все шло стихийно, общество не понимало, что происходит. Это сейчас понятно, что рынок смеси — это большие деньги. Те люди, которые продают и производят смеси, они довольно агрессивно продвигают свою точку зрения, которая состоит в том, что кормить грудью трудно, тяжело, практически невозможно и без нашей смеси вы никак не справитесь со своим ребенком. Поскольку рынок смесей — это большие деньги, эту политику производители смеси продвигают достаточно успешно. Когда уже появилось движение консультантов по грудному кормлению в России и группы материнской поддержки, женщины стали больше узнавать, обмениваться опытом, понимать, что без смеси в принципе не все так уж плохо. К тому же, в России, в Советском Союзе появилась возможность подольше сидеть с ребенком. То есть мама может спокойно, если у нее есть такая возможность, заниматься с ребенком, кормить его грудью, сколько ей вздумается.

ЛБ: Екатерина, давайте вернемся к вашей организации, вашей деятельности. Как Вы сказали, за этими смесями стоит целая индустрия. Как вашему движению, которое пропагандирует нечто совершенно противоположное, удается этому противостоять, как можно убедить в массовом масштабе молодых мам, что нужно кормить грудью?

ЕС: Несколько направлений деятельности ведется. Не только у нас в Ступино, но и вообще в России. Конкретно в Ступино мы читаем лекции для всех желающих мам. Любая мама, любого достатка может прийти и послушать все наши аргументы, если у нее есть желание. Мы проводим всяческие мероприятия в поддержку грудного вскармливания. Основная цель — показать, что это легко, абсолютно просто, доступно и что грудное вскармливание – это нормально, что это не невозможный золотой стандарт, которого практически нельзя достигнуть.

Не так давно мы организовали серию фотосессий кормящих мам. Причем, не просто кормящих, а долго кормящих грудью. То есть все детки на фотосессии были больше года, что многих удивляет и шокирует. Например, когда мама говорит, что кормит грудью малыша больше года, начинаются вопросы, зачем ей это нужно, да как, да почему, что такое. Мы решили поддержать долго кормящих мам, которые постоянно выдерживают шквал довольно неприятных вопросов. Мы провели  эти фотосессии, мы сделали очень красивую фотовыставку у нас в клубе. Она и в данный момент у нас проходит.

Мы проводим не каждый год, но примерно через год акции поддержки грудного вскармливания. Она состоит в том, что мы собираем кормящих мам, которые на момент проведения акции кормят грудью. У нас довольно большая аудитория, большой клуб, поэтому кормят в данный момент не все. Мы собираем тех, кто кормит в данный момент, отмечаем наших активистов, которые участвуют в разных мероприятиях. А потом проходит акция единовременного кормления грудью. Это такая мировая практика в поддержку грудного вскармливания, когда собираются много женщин и одновременно кормят своих детей. Это такие довольно трогательные моменты. Они не просто трогательные, а вдохновляющие – не то, что каждый у себя дома сидит и кормит сам. А вот мы вместе все собрались, и вот нас много, и мы кормим.

ЛБ: Но все-таки не все мамы хотят долго сидеть с ребенком. Есть женщины, которые хотят вернуться на работу, не хотят выпадать из рабочей среды, с рынка труда надолго. Как поддерживать грудное вскармливание среди матерей, которые хотят работать?

ЕС: Я Вам могу сказать, как кормящая мама. Я сейчас кормлю третьего ребенка и в декрете я в первый раз. До этого, с двумя старшими своими детьми  я работала не прекращая. То есть я совсем не уходила в декрет. Но ситуации бывают разные, понятно. Кому-то нужно выходить на работу, когда малышу три месяца или когда малышу шесть месяцев. Это будет разная тактика того, что будет делать мама. Но все возможно. Если мама достаточно рано, до года выходит на работу, то ей заранее, скорее всего, придется создать какой-то банк молока, то есть сцеживать и замораживать грудное молоко для того, чтобы потом тот, кто будет сидеть с этим малышом, мог сцеживать это молоко и кормить малыша. Должен быть в окружении обязательно человек, который маму поддерживает. Человек, который будет согласен с ее решением кормить грудью и работать. Это очень большую роль играет. Кормить и работать  — это не только важно, это делают очень-очень многие женщины. Просто каждый раз, в каждой конкретной ситуации, лучше позвонить консультанту по телефону и просто поговорить.

ЛБ: В штаб-квартире Организации Объединенных Наций существуют специальные комнаты, где мама может либо покормить ребенка, либо она может сцеживать молоко. Есть ли какие-то мероприятия, акции по продвижению чего-то аналогичного в России, чтобы в большинстве учреждений, компаний были такие комнаты?

ЕС: Вы знаете, честно скажу, в России с этим очень сложно. В основном это зависит от каждой конкретной организации, от ее внутренней политики. Действительно, с этим тяжело. Если просто кормить ребенка грудью можно незаметно, не привлекая никакого внимания практически в любом месте, то конечно, когда ты на работе, сцеживаться не заметно от чужих глаз — это сложно. Но работа ведется. В том году даже тема Всемирной недели грудного вскармливания была о том, как совмещать работу и грудное вскармливание. В том году было очень много всего сделано, проведено много разъяснительной работы. Постепенно, когда информация все время капает, она все равно откладывается, все равно меняется все в обществе, потихоньку начинает сдвигаться с мертвой точки.

Приливы и отливы или как кормить грудью без проблем

{jcomments off}В этой статье мы попытаемся разобраться, от чего зависит становление стабильной лактации после родов, и как избежать проблем и осложнений с грудным вскармливанием.
Начнем с того, что молочная железа — это орган эндокринной системы, одной из основных функций которой является выработка молока для вскармливания ребёнка. Все процессы, происходящие в молочной железе после родов, подчиняются определённым законам физиологии лактации.

Понятие «стабильная лактация» означает, что процесс выработки и потребления молока работает в ритме «спрос-предложение», т.е. молока прибывает ровно столько, сколько необходимо ребёнку —нет излишков молока и нет недостатка молока. Регуляция этого процесса происходит в течение 1-3 месяцев после родов, при условии правильно организованного грудного вскармливания.

Самый «ответственный» период для становления лактации — это первые 1-3 месяца. Большинство проблем грудного вскармливания происходят у кормящих мам именно в этот период. В условиях нестабильной лактации любая материнская ошибка в кормлении может закончиться или лактостазом, или маститом, или недостатком молока.

Первые капли

В идеальной ситуации после рождения малыша нужно приложить к груди в течение часа, лучше, если через 20-30 минут, и дать ему пососать подольше. Сначала одну грудь минут 20, и другую примерно такое же время. Именно продолжительное первое прикладывание к груди станет первым шагом на пути к длительной и устойчивой лактации. Установлено, что в течение 6 часов после рождения новорождённый сохраняет наивысшую сосательную активность, поэтому необходимо, чтобы малыш находился вместе с мамой. Об этом лучше заранее договориться с медперсоналом роддома. Врачи, компетентные в вопросах грудного вскармливания, не имеют ничего против совместного пребывания матери и ребёнка сразу после родов и частых прикладываний к груди. Помощь в прикладывании ребёнка к груди необходима каждой женщине, независимо от того, какой по счёту у неё ребёнок. Попросите акушерку или медсестру, которая имеет навыки прикладывания ребёнка к груди. При отсутствии таковых можно обратиться за помощью к консультантам по грудному вскармливанию. Они помогут вам освоить технику кормления грудью.

Вы можете сказать: «Но ведь в первые дни после родов молока в груди нет!» А оно в первые дни жизни ребёнку и не нужно! Новорождённый малыш ориентирован только на одно молозиво. Его не много, но этого достаточно крохе для нормального существования. Докармливание ребёнка в первые дни жизни опасно и для малыша и для становления стабильной лактации.

Вот несколько советов родившим мамочкам:
1. Обучитесь правильно прикладывать малыша к груди, это позволит вам избежать многих проблем и осложнений с грудью.
2. Прикладывайте ребёнка к груди в ответ на каждый писк и поисковые движения головой.
3. Пока не пришло молоко, меняйте грудь каждое кормление, или, если малыш сосёт долго, переложите к другой груди.
4. Кормите ребёнка ночью и положите его в свою постель для более частых кормлений.
5. Не давайте малышу соску, это портит качество прикладывания ребёнка к груди и может привести к трещинам на сосках.
6. Не обращайте внимания на потерю в весе ребёнка, она вообще не зависит от способа вскармливания. Лучше посчитайте количество мокрых пелёнок. На одном молозиве в первые 2-3 суток достаточно 2 мокрых пелёнки. С 3 по 5 сутки — 4. Начиная с 6 суток — должно быть не менее 6 мокрых пелёнок за сутки. Если ваш малыш в эти рамки «укладывается», значит, его потребность в питании ПОЛНОСТЬЮ УДОВЛЕТВОРЕНА.
7. Если малышу всё же необходим докорм, проследите за тем, чтобы его докармливали из ложечки, пипетки или маленькой чашечки, а НЕ ИЗ БУТЫЛОЧКИ, т.к. это может привести к отказу ребёнка от груди.

Молочко пришло!

Первый прилив бывает обычно на 2-5 сутки после родов. Отсроченный приход молока на 6-10 день встречается чаще всего у женщин после осложнённых родов, когда не было первого прикладывания к груди, малыша в первые дни жизни вскармливали искусственно и грудь «не получила» сигнала о том, что молоко востребовано.

Прилив ощущается как тяжесть в груди, грудь выглядит очень плотной и равномерно наполненной, молоко легко вытекает. Но это не должно доставлять маме существенных неудобств. Если малыш находится рядом и есть возможность для частых кормлений, то женщина может спокойно обходиться без сцеживаний. Говоря о частых кормлениях, я имею в виду кормления примерно 1 раз в час в дневное время и 3-5 кормлений ночью. В ваших интересах самостоятельно регулировать частоту кормлений по взаимному требованию — когда малыш проявляет желание сосать и когда ваша грудь «требует» прикладывания. Просто возьмите сонного малыша и приложите его к груди. Помните о правильном прикладывании к груди, это обеспечит хороший отток молока. При частых и непродолжительных прикладываниях одна и та же грудь предлагается несколько раз. Если сосание было продолжительное (30-60 минут), то в следующее кормление давайте другую грудь. Если в одной груди есть более сильное наполнение, то прикладывайте к ней в первую очередь. Нет необходимости ограничивать себя в жидкости. Последние исследования доказывают, что уменьшение потребления жидкости не уменьшает прилив, зато приводит к ухудшению эмоционального состояния мамы и возникновению депрессии.

В случае существенного прилива, когда «бросает в жар», грудь распирает и начинает чесаться, необходимо выждать 24 часа от начала прилива, продолжая часто прикладывать кроху к груди, и менять грудь, как описано выше. Если через сутки облегчения состояния нет, грудь стала отёчной и болезненной при прикосновении, повысилась температура, то нужно сцедиться 1 раз максимально, но не позднее 9 часов вечера и не ранее 9 часов утра. Далее 2-3 сцеживания в день до чувства облегчения. Такое состояние называют нагрубанием молочных желез. При грамотных действиях и правильном прикладывании ребёнка к груди оно проходит за 2-4 дня, после чего необходимость в сцеживаниях отпадает.

Если начать активно сцеживаться сразу после наступления прилива, то возникает целая серия новых приливов и, в итоге, вы можете стать «фанатом сцеживаний».

Молочные реки

Второй прилив может начаться на 9-21 день после родов. Выглядит так же, как и первый прилив, часто сопровождается повышением температуры до 38 градусов. Не нужно беспокоиться, это явление физиологическое — в груди происходит смена состава молока. Переходное молоко меняется на зрелое. Действия мамы должны быть такие же, как и при первом приливе.

До наступления периода стабильной лактации небольшие приливы могут иногда повторяться. Идет активная работа эндокринной системы женщины по определению количества молока, необходимого ребёнку. Природные механизмы начинают работать в ритме «мать-дитя».

Какие действия матери могут помешать этому процессу?

  • Редкие прикладывания к груди, раз в 2-3 часа.
  • Допаивание водичкой и докармливание смесью.
  • Редкие ночные кормления или их отсутствие.
  • Ограничение матерью продолжительности сосания.
  • Частая смена груди.
  • Неправильное прикладывание к груди.
  • Неудобная поза при кормлении.
  • Использование сосок и пустышек.
  • Регулярные сцеживания.


Если мама не допускает этих ошибок в кормлении ребёнка, то, как правило, она не сталкивается с проблемами и осложнениями грудного вскармливания.

Единство «мать-дитя»

«Грудные страсти» остались позади, малыш мирно посапывает у материнской груди. С самого начала наладив полноценные кормления, маме удалось избежать проблем. О лактостазе и мастите она знает только понаслышке, и недостаток молока ей тоже не грозит. Малыш хорошо прибавляет в весе, он сыт и доволен. Объём груди вернулся к прежним нормам и между кормлениями грудь почти не наполняется. Но молока меньше не стало, оно прибывает, когда кроха начинает сосать. И в ответ на «запрос» он тут же получает свеженькую порцию молочка. Проблем с прикладыванием у малыша тоже не возникает — ведь он никогда не сосал соску, и мама научила его (и научилась сама) правильному прикладыванию. Ночью малыш спит рядом с мамой. Ведь именно она его кормит и согревает, утешает и защищает. На ночные просьбы пососать, малыш получает грудь так же, как и днём. Днём мама носит своё чадо на руках или в перевязи без опасений «избаловать» ребёнка. Все рады и счастливы. Кормиться будем долго!

Галина Елтонская, научный руководитель Центра «Мамин Дом».

Статья опубликована в журнале «Дети» № 1, 2004г.

 

Пропадает молоко у кормящей мамы: что делать?

Нет ничего лучше для младенца, чем грудное молоко. Вскармливание грудью не только укрепляет иммунитет крохи, но и влияет на ментальную связь матери и малыша. Практически каждая кормящая мама сталкивалась с периодами, когда молока становится недостаточно.

Чтобы кроха не мучился от голода и не тратил силы на сосание пустой груди, женщины вынуждены начать кормить чадо смесью. Однако не стоит торопиться переходить с естественного  вскармливания на искусственное.

Что делать, если пропадает грудное молоко? Существуют безопасные и действующие методы, которые помогают усилить выработку грудного молока и сохранить естественное питание для ребенка.

Как определить хватает ли молока ребенку

Многие молодые мамы задаются вопросом: «Как понять, что пропадает грудное молоко»? Обычно, уже в первый месяц жизни младенца, матери становится понятно, будет ли малыш сосать грудь и хватает ли ему молока.

Но что делать, если малышу уже 3-6 месяцев и больше, и появилось ощущение, что ребенок не наедается. Определить, что ребенку не хватает молока можно по следующим признакам:

  • Ребенок капризничает во время и после кормления, подолгу и с усилиями сосет грудь. Такое поведение нельзя рассматривать как единственный и достоверный признак нехватки молока, но как “тревожный” звоночек стоит взять на заметку. Все признаки стоит оценивать в совокупности. Это позволит получить реальную картину происходящего.
  • Малыш стал реже мочиться, памперс долгое время остается сухим. Этот признак особенно актуален для детей младше 6 месяцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Если посчитать все мочеиспускания за 24 часа, то ребенок писает менее 12 раз в сутки.
  • Кроха плохо набирает вес. Хотя взвешивание до и после кормления не объективно, но взвешивать ребенка 1 раз в неделю вполне нормально. прибавка должна составлять минимум 125 грамм.
  • Редкий, густой стул или отсутствие стула может быть косвенным признаком нехватки молока.

Если ребенок помимо груди не принимает больше никакой другой пищи, можно измерить объем мочеиспусканий:

  1. Необходимо считать мокрые штанишки или пеленки
  2. Считаем ровно за 24 часа
  3. Делаем выводы: если набралось 12 и больше – молока хватает, от 9 до 12 – стоит чаще кормить малыша и контролировать прикладывание к груди, менее 8 – нужно обратиться за очной помощью к консультанту по грудному вскармливанию или участковому педиатру.

Важно знать: если ребенок старше 6 месяцев, и он уже получает прикорм/докорм, то волноваться, что малыш останется голодным не нужно.

В этом случае следует спокойно выяснить причину уменьшения молока и постараться вернуть лактацию. Норма прибавки в весе по данным ВОЗ: после 7 месяцев 350гр, после 10 месяцев 250гр. в месяц.

После шести месяцев малыш становится активнее, больше двигается, поэтому меньше набирает вес. Не стоит переживать раньше времени. Но если лактация все-таки уменьшилась, нужно понять, почему пропадает грудное молоко.

После выяснения причины, можно помочь вернуть грудное вскармливание. Главное не нервничать, ребенок чувствует переживания мамы.

Основные причины уменьшения молока

Истинное и первичное отсутствие лактации  бывает только у 5% молодых мам. Основной причиной чаще всего является – гормональные нарушения. У остальных же 95% родивших женщин молоко есть, и они могут позволить своему малышу питаться естественным путем через материнскую грудь. Основными причинами, почему пропадает молоко, являются:

  • Нежелание кормить ребенка грудью. Организм родившей женщины «запрограммирован» на выработку молока. Если женщина не хочет по каким-то причинам кормить, то нередки случаи, когда лактация прекращается;
  • Редкое прикладывание младенца к груди. В самом начале пути кормления грудью многие мамочки готовы сдаться только потому, что ребенок не может сосать грудь. Но следует терпеливо отнестись к крохе и помочь ему в этом нелегком труде;
  • Быстрый рост и развитие ребенка. Материнский организм не успевает перестроиться из-за быстрого роста малыша, поэтому молока может не хватать;
  • Стрессы, нервное истощение. На эмоциональном фоне, из-за усталости, переутомления, недосыпания, у женщины могут возникать депрессивные состояния. По причине таких состояний молоко может пропасть или уменьшиться лактация;
  • Несбалансированное питание в период и после беременности. Нередко причиной уменьшения лактации может стать неправильное питание и нехватка питья;
  • Кормление крохи не по первому требованию, а по режиму;
  • Использование пустышек, бутылочек для грудного молока. Нередко причиной становится разлука мамы с ребенком в течение дня. Приходится сцеживаться в бутылочку;
  • Введение прикорма и докорма раньше срока.
  • После кесарева сечения часто случаются проблемы с кормлением грудью на первой неделе.

Лактационные кризисы: миф или реальность?

Лактационный кризис – это вполне реальный период, когда у кормящей женщины происходит временное снижение выработки молока. Часто причиной криза является неправильное питание, резкие физические нагрузки и стрессы. Подробнее о лактационном кризе >>>

По статистике лактационный криз наблюдается на 3 неделе жизни ребенка, а позже на 3, 6-7, 9-10 месяцах жизни. Когда малыш активно растет и развивается, требуя все больше питания.

Криз – это так называемая перестройка лактации под потребности ребенка.  Нередко в эти периоды мамы замечают, что:

  • Грудь становится мягкой, приливы не ощущаются;
  • После введения прикорма уменьшается лактация, так как ребенок наедается новой пищей;
  • Чадо начинает активно двигаться и меньше просит грудь.

Криз имеет некоторую периодичность в 1,5 месяца и длиться по 3-7 дней. В эти периоды следует как можно чаще прикладывать ребенка к груди, даже когда кажется что молока совсем нет. Возможно, малыш капризничает не из-за голода, а, например, из-за из-за зубок в 6 мес., колик в 3 месяца. Подробнее о том как справиться с коликами >>>
Смотрите также мой видеоурок по теме:

 

Начинает пропадать молоко, что делать?

Самое главное – не отчаиваться и как можно чаще прикладывать ребенка к груди. Важно не ставить рамки и не придумывать расписания кормления. Малыш не может питаться по графику. Он должен есть тогда, когда чувствует голод. Подробнее о режимах кормления: “по требованию” и “по графику” >>>

Благодаря частому прикладыванию, молоко больше вырабатывается. Нередко, многие мамы ошибочно считают, что если не кормить днем, то на вечер молока останется больше. Но, к сожалению, это огромное заблуждение. Молоко вырабатывается тогда, когда ребенок интенсивно сосет грудь.

Интересно знать: на выделение молока влияет любовь матери к ребенку.

Многие женщины делились историями, что когда они брали на руки своего любимого малыша, грудь начинало покалывать и молоко само выбрызгивалось из груди.

Для увеличения лактации следует больше брать малыша на руки, прижимать к груди, петь ему песенки и разговаривать с крошкой. Общение и любовь запустит тайные механизмы в материнском организме.

Чтобы стимулировать выработку молока, следует:

  • Пить как можно больше жидкости (2л минимум). На лактацию влияет выпитая жидкость, особенно вода, компоты, теплый чай с молоком.
  • Очень важно следить за питанием. Меню должно быть сбалансированным, чтобы хватало витаминов и ребенку и матери. Подробнее о питании во время ГВ >>>
  • Соблюдать режим дня, избегать стрессов. Стараться высыпаться, и давать себе время на отдых. Если чувствуете переутомление, лучше попросить близких о помощи и немножко отвлечься от ухода за чадом. Женщине обязательно нужен отдых от повседневных забот. Следует принять ванну, послушать музыку и сделать дыхательные упражнения, а можно встретиться с подругой и пройтись по магазинам;
  • Прогулки на свежем воздухе полезны как для лактации, так и для психологического и физического здоровья мамы и малыша;
  • После снижения лактации не нужно докармливать чадо смесями в течение недели;
  • Следует проконтролировать, хорошо ли дышит носик у малыша, не заболел ли он. Важно, чтобы малыш правильно лежал на руках и правильно держал  сосок.

Народные средства для увеличения выработки молока:

  • Тминовый сироп. 5 грамм семян следует растолочь, залить 100 граммами сметаны и закипятить. Можно заливать тмин кипячёным молоком. Сироп остудить и выпивать по 1 столовой ложке 3 раза в день перед едой;
  • Отвар из крапивы. В аптеке можно приобрести траву крапивы. Заварить 1 столовую ложку сухой травы в 200 мл. кипятка. Дать настоятся отвару в течение часа. Пить трижды в день после еды;
  • Настойка на моркови и молоке. Натереть на мелкой терке морковь и залить 200мл молочка. Дать настоятся. Пить за 30 минут до кормления по стакану настойки.

Подробнее об увеличении лактации >>>

Средства для восстановления выработки молока:

  • Травяные чаи «Хиппи», «Лактавит» на основе трав. Подобные чаи продают в любой аптеке. Они разработаны для кормящих матерей, а в состав чая входит: фенхель, мелисса, шиповник, анис, крапива и тмин. Препараты не имеют побочных эффектов, кроме индивидуальной непереносимости трав. Пить чаи следует в теплом виде утром и вечером;
  • БАДы «Лактогон», «Апилак». Выпускаются препараты в таблетках, в состав входит маточное молочко, которое замечательно стимулирует лактацию. Так же в состав препаратов входит аминокислота, фолиевая кислота и витамин В. Принимать таблетки нужно 3-4 раза в день.

Подробнее о восстановлении лактации >>>

Важно знать: Если ребенку уже ввели прикорм, то следует сначала дать грудь, а только потом докармливать едой.

8 фактов о пользе грудного вскармливания

  1. Укрепляет иммунитет ребенка.
  2. Повышает интеллектуальные способности ребенка в будущем.
  3. Связывает мать и малыша сильнейшими узами.
  4. Понижает риски болезни диабетом у матери.
  5. Понижает артериальное давление.
  6. Помогает избавиться от депрессии и стрессов.
  7. Кормление – средство профилактики мастопатии и рака груди.
  8. Помогает снизить вес.

Конечно, кормление грудью – это великий дар, которым обладает только женщина. Дети лучше развиваются, растут здоровыми, счастливыми  и интеллектуально развитыми. За  успешную лактацию важно и нужно бороться.

Здоровья вам и вашим детям!

Читайте также:

Автор: Людмила Шарова

Что же нужно делать, если количество молока уменьшается? — Новорожденный — В помощь родителям

Прежде всего, попытаться определить, а так ли это и стоит ли «городить огород». По оценкам специалистов (цифры взяты из статистического отчета Московской группы поддержки грудного вскармливания) только у 3 % женщин подозревавших у себя проблемы с лактацией, наблюдается действительный недостаток молока, с которым необходимо обращаться к компетентному специалисту по лактации. В 55 % случаев, это временный недостаток молока из-за неправильно организованного грудного вскармливания и помочь с ним справиться может любой консультант по грудному вскармливанию. А в 42% случаев констатируется ложный недостаток то есть молока на самом деле хватает, просто мама от недостатка опыта «надумала» себе проблему, с которой героически «справляется».

Давайте перечислим, в какой последовательности и какие ошибки необходимо устранять, чтобы увеличить количество молока, если у вас появились сомнения.

1. Правильное ли прикладывание у Вашего малыша? Одной из самых частых причин нехватки молока является безболезненный вариант неправильного прикладывания, когда мама, не дающая ребенку пустышек и сосок, кормящая по требованию, уверена, что ребенок держит грудь правильно, т. к. не причиняет маме неудобств, а на самом деле захват соска неправильной и хорошей стимуляции грудь не получает. Несмотря на частые прикладывания и ночные кормления молока не хватает.

2. Сосет ли Ваш малыш пустышку? Если сосет, то возможно у Вас имеет место так называемое «бутылочное” сосание груди. Ребенок берет грудь не совсем правильно и недостаточно ее стимулирует. Кроме того, если ребенок сосет пустышку, он реже прикладывается к груди.

3. Поите ли вы ребенка водичкой или чаем “от газиков”?Если да, то молока вашему ребенку не хватает по крайней мере столько же, сколько другой жидкости выпивает ребенок. Если Ваш малыш получает, например, 150 мл чая, он недополучает 150 мл молока.

4. Не даете ли Вы малышу какие-либо лечебные препараты (смеси) в количестве более 10 мл в день? Некоторые мамы по совету врачей дают 1-2 раза в день «лечебную» смесь от дисбактериоза или лактазной недостаточности. Обычно необходимо давать ее не менее 10 дней в количестве от 50 мл до 100 мл. Это тоже уменьшает количество высасываемого ребенком молока.

Прежде чем решать вопрос о достаточности лактации, разберитесь с этими проблемами. Может быть, Вашему ребенку не хватает как раз тех самых 50-100 мл в день, которые прекрасно выработаются сами, если вы престанете давать ребенку дополнения к питанию. Это возможно без особого изменения режимов и т. д.

Восстановление лактации
Прежде чем приступать к мерам, направленным на увеличение количества молока, отметьте для себя, какие еще ошибки Вы допускаете:

Сколько раз Вы прикладываете ребенка к груди в течение суток? Если 5 — 8 раз, то у; Вашей груди нет достаточной стимуляции для выработки необходимых количеств молока и поддержания стабильной лактации.

Кормите ли Вы ребенка в подутренние часы ( примерно с 3 до 8 утра)? Если не кормите, или ребенок перестал просыпаться, у Вас действительно может быть недостаток молока из-за отсутствия достаточной стимуляции гормона пролактина. (Одного кормления в 6 утра обычно не хватает).

Если кормите Вы ребенка по требованию, малыш правильно прикладывается, часто писает, но плохо набирает вес, у Вас нет недостатка молока, недостаток в усваивании этого продукта. Причина недобора веса в чем-то другом, это может быть, например, неудовлетворенность в контакте с мамой или заболевание малыша – и в том и в другом случае необходима консультация специалиста.

Если Вы уже начали докорм смесью, то для перехода на исключительно грудное вскармливание Вам понадобится помощь специалиста по месту жительства. Существует большое количество организаций, занимающихся поддержкой грудного вскармливания и специалисты необходимой квалификации есть. К России эта фраза отношения не имеет, специалисты есть, но их очень мало.

Если ребенок привык успокаиваться с пустышкой или бутылочкой с чаем, ему нужно время, чтобы забыть об этой привычке. Здесь очень важна уверенность матери в правильности своих действий. Если мама твердо решила, что ребенок больше ничего сосать не будет, малыш с ней быстро соглашается. Пока малыш забывает про соску и периодически скандалит, Вы должны придерживаться следующей тактики поведения: если в тот момент, когда Вы предлагаете ребенку грудь, он делает пару-тройку сосательных движений, потом выплевывает сосок и начинает кричать, не надо пытаться заткнуть ему ротик грудью (первое время малыш ждет привычную бутылочку с «чайком от газиков»). Грудь надо спрятать, малыша успокоить, предложить грудь через некоторое время, когда малыш находится в спокойном состоянии.

Чтобы выяснить, насколько правильно ребенок захватывает и сосет грудь, необходима консультация специалиста – консультанта по грудному вскармливанию. При отсутствии такового необходимо найти маму, кормящую грудью, никогда не имевшую проблем с сосками, следящую за качеством прикладывания, не испытывающую проблем с количеством молока, желательно, кормящую не первого ребенка, и посоветоваться с ней.

Вас все это не касается или вы уже справились с этими проблемами, но сомнения в количестве молока остались?

Тогда, посчитайте, сколько раз ребенок писает за сутки. Снимите с него подгузник и начните считать мочеиспускания. Достоверным будет результат в том случае, если ребенок не получает никакой другой жидкости, кроме молока. Если ему дается вода, чай или смесь, такой эксперимент не имеет смысла. Здоровый ребенок в возрасте старше 7 дней, находящийся на исключительно грудном вскармливании должен писать больше 6-8 раз в сутки, обычно он писает 12 и больше раз в сутки. Минимальное количество мочеиспусканий, которое может быть – это 6-8 раз в сутки. Если малыш в течение нескольких дней писает 6 и меньше раз в сутки, ему нужен докорм, а маме нужны срочные меры по увеличению количества молока – обращайтесь к ближайшему специалисту по лактации. Если малыш писает 6-8 раз в сутки, то докорм ему не нужен, но, возможно, молока немножко не хватает и надо мамину лактацию простимулировать.

Мочеиспусканий больше 8, но у Вас остаются сомнения? Тогда, попробуйте оценить, сколько прибавляет Ваш ребенок в неделю (разделите его прибавку за месяц на количество недель) Минимальная прибавка в весе, начиная со второй недели жизни должна быть 125 г в неделю, лучше, если 200 – 300. Если ребенок прибавляет по 500 г или меньше в месяц, кормясь по требованию и не получая ничего , кроме молока, необходима консультация специалиста по лактации и инструктора по уходу за новорожденным, т.к., вероятнее всего, имеют место какие-то ошибки в организации грудного вскармливания и уходе за ребенком, незаметные для мамы, не имеющей опыта (неправильное прикладывание и т.п.) или существуют проблемы в усвояемости молока.

Если больше – у Вас НЕТ НЕДОСТАТКА МОЛОКА.

Если ребенок проявляет беспокойство чаще, чем Вам хотелось бы или у вас стала мягкой грудь, но при этом ребенок часто писает и хорошо прибавляет в весе, можете смело ничего не делать для прибавления молока, Вам хватает.

Если Вы сходили в детскую поликлинику и провели контрольное вскармливание, на котором Ваш ребенок высосал мало молока, и Вам назначен докорм (при том, что Вы кормите его по требованию, он ничего не сосет, кроме груди, хорошо прибавил в весе и часто писает) – это не значит, что у Вас нехватка молока. Это означает только то, что Ваш педиатр некомпетентен в вопросах, связанных с грудным вскармливанием. Поинтересуйтесь, кормил ли он сам кого-нибудь и как долго.

Если Вы сходили в поликлинику и обнаружили, что ребенок мало прибавил в весе, например за первый свой месяц, и, прочитав вышеизложенное, Вы обнаружили, что организованно грудное вскармливание у Вас было неправильно, подождите давать докорм. Постарайтесь изменить стиль грудного вскармливания. Очень часто этого бывает достаточно для увеличения количества молока.

Если молока у Вас все-таки мало, но докорм смесью Вы еще не начали, действуйте следующим образом:

1. Вам в любом случае нужна компетентная поддержка, хотя бы по телефону. К сожалению, в современном цивилизованном обществе кормящие мамы не могут найти необходимую поддержку у своих родственниц или подруг, т.к. и те и другие чаще всего не имеют опыта успешного грудного вскармливания. Постарайтесь найти ближайшего консультанта по грудному вскармливанию* и обсудите с ним эту проблему. Если такого специалиста нигде не находится, то:

2. Постарайтесь организовать максимальный физический контакт с ребенком. Не старайтесь тут же его отложить, как только он заснул. Воспользуйтесь лоскутным держателем (слингом). Если есть возможность, наденьте шорты и рубашку на две полочки, тогда малыш будет во время кормления упираться в ваши голые ноги, живот. Организуйте совместный ночной сон. Если нет возможности всю ночь спать вместе с ребенком, придвиньте его кроватку вплотную к своей, просовывайте руку через прутья, ребенок должен чувствовать Ваше постоянное присутствие. Но примерно в 4 утра берите его к себе.

3. Обучитесь правильному прикладыванию. Малыши, имевшие опыт сосания бутылки и пустышки очень часто держат грудь неправильно, недостаточно глубоко забирают ареолу в ротик. Маме может быть не больно, т.к. крайнего варианта неправильного прикладывания нет (когда ребенок смыкает челюсти на соске), но грудь стимулируется плохо, т.к. на языке лежит сосок и незначительная часть ареолы, ребенок их и «сцеживает»… Маме, никогда не наблюдавшей грудное кормление, трудно определить, насколько правильно ее ребенок сосет. Лучший вариант – обратиться к консультанту по грудному вскармливанию. При отсутствии такого в Вашей местности необходимо найти маму, кормящую ребенка грудью, желательно не первого, причем ребенок должен быть действительно грудной, без опыта сосания посторонних предметов (соска, пустышка), а у мамы не должно быть проблем с сосками – ссадин, трещин, ни в данный момент, ни ранее. Невозможно обучиться прикладыванию по книжкам и брошюркам! На фотографии в журналах для родителей надежды мало, т. к. очень часто в журналах для родителей можно встретить фотографии детей, держащих грудь неправильно. Это самый важный момент в востановлении нормальной лактации. Если мама не может исправить прикладывание, или считает безболезненный вариант неправильного прикладывания хорошим, ни частые прикладывания, ни ночные кормления не принесут желаемого результата.


4. Прикладывайте ребенка к груди по вашему требованию каждый час исключая ночной перерыв ( с 12 ночи до 4 утра). Кормление по требованию мамы означает, что ребенок прикладывается вне зависимости от своего состояния, тогда, когда это нужно маме. Если ребенок выдвигает и собственные требования, то он, конечно же, и в эти моменты прикладывается. Ночью, с 12 до 4, ребенок прикладывается только если просит сам.

5. Организуйте обязательные кормления в подутренние часы. Если малыш еще просыпается сам в 3 — 4 утра, больше не пытайтесь его «подкачать», а приложите его к груди. Вам необходимы 2 — 3 прикладывания в промежутке с 3 до 8 утра ( время образования максимальных концентраций пролактина) . Если малыш перестал просыпаться, Вы должны заводить будильник на 4 утра и предлагать малышу грудь в 4, 6 и 8 утра. Ребенок быстро вспоминает о своей врожденной привычке сосать по утрам. Если ребенок спит вместе с мамой, он никогда не забывает пару-тройку раз приложиться рано утром. У мамы и малыша, спящих вместе с рождения примерно через неделю происходит синхронизация ритмов сна. Мама подстраивается под ребенка и начинает спать более поверхностно. Когда ребенок начинает ночью возиться, мама открывает один глаз, дает ребенку грудь и дальше спит. Ребенок спит посасывая. Мама обычно находится в полудреме или у нее поверхностный сон ( это возможно только если мама умеет кормить лежа в удобной позе, в которой она может расслабиться). Насосавшись, ребенок отпускает грудь и засыпает глубоким сном, и мама засыпает. Потом опять у ребенка начинается «быстрый сон”, он может начать «возиться” и опять прикладывается. Таких эпизодов в течение ночи бывает несколько . Их количество меняется с возрастом ребенка, меняется их продолжительность. Но полностью эти подутренние кормежки не пропадают даже у больших детей. Ребенок в возрасте 1,5 — 2 лет, например, очень активно сосет где-то с 5.30 – 6.00 до 8.00 — 9.00 утра.

6. Забудьте на время о весах и взвешивании. Оставьте весы в покое, а лучше отдайте их кому-нибудь на неделю.

7. Если вы еще не престали это делать – перестаньте давать ребенку воду или чай или сок. Любая жидкость, которую получает ребенок, вызывает у него ложное чувство насыщения, уменьшает потребность сосания груди. Если в течение суток Ваш малыш выпивал 100мл воды, это значит, что он недополучал 100мл молока.

8. Если вы еще не престали это делать – перестаньте использовать пустышку. Малыш должен забыть, что можно сосать что-то кроме маминой груди. (Можно еще сосать кулачок или пальчики, но если вы видите, что малыш сосет их очень интенсивно более 5 минут, предложите ему грудь).

9. Вам будет необходима помощь близких, т. к. в течение 1 — 2 недель Вам лучше от ребенка ни на что не отвлекаться. Такой метод восстановления лактации называется «метод гнезда». Ребенок должен быть минимально одет, чтобы своей кожей тоже стимулировать мамину лактацию. Вы стимулируете друг друга – мать ребенка на более частое сосание, ребенок мать – на большую выработку молока. Ничем другим Вы заниматься просто не успеваете.

10. Будьте готовы к тому, что ребенок, наконец, получивший возможность сосать грудь столько, сколько хочется, и неограниченный физический контакт с мамой, может «повиснуть» на груди на несколько часов, занимаясь сосанием непрерывно. Чем больше выражено такое поведение, тем больший стресс переживал ребенок, и не надо мешать ему заниматься компенсацией этого стресса.

11. Не пытайтесь соблюдать прежний режим дня (прогулки и прочее…). Расслабьтесь и займитесь только кормлением.

12. Не огорчайтесь, что от частых прикладываний грудь стала совсем мягкой. Это совершенно нормальное явление. При стабильной лактации грудь все время мягкая и молоко выдает только во время сосания ребенка. Пересчитайте число мочеиспусканий, их должно стать больше.

13. Через неделю после начала такой работы, можете провести первое взвешивание ребенка. Еще через неделю у Вас будет второе взвешивание – так Вы начнете контролировать еженедельную прибавку. Если она с каждой неделей растет – у Вас все получается.

14. После установления 11 — 12 мочеиспусканий в сутки продолжайте еще 5 — 7 дней прикладывать ребенка каждый час, затем в течение одного дня дайте ему свободу и прикладывайте только по его требованию. Если ребенок опять просит грудь 1 раз в 3-4 часа, следовательно потребность в сосании груди он еще не восстановил, продолжайте прикладывать каждый час еще 1 неделю, затем опять попробуйте понаблюдать, и т.д.

15. Большинство детей разрабатывают для себя новый режим дня примерно через 2-3 недели, когда у них начинает проявляться более-менее постоянный ритм дневных снов. Теперь Ваш малыш должен прикладываться к груди, чтобы заснуть и прикладываться после пробуждения. Очень часто бывает, что ребенок, поспав часок, начинает беспокоиться, мама прикладывает его, и малыш снова засыпает.

16. Вот как выглядит примерный режим малыша, который восстановил врожденную потребность в частых прикладываний. Если, например, Вашему малышу 2 месяца и днем он спит четыре раза, получается примерно такое количество прикладываний: «вокруг” четырех снов по два прикладывания – получается 8 (малыш всегда засыпает у груди, какое-то время спит посасывая и отпускает грудь, потом прикладывается после пробуждения), плюс кормление вечером, чтобы уснуть и утром, когда просыпается, получается уже 10, плюс подутренние прикладывания 3-4 раза – это уже 14, плюс у таких маленьких детей бывает потребность приложиться к маме во время бодрствования (обычно именно тогда ему дается пустышка или бутылка с чайком, т.к. мама считает, что раз малыш сосал полчаса назад, сейчас ему у груди делать нечего – а малышу хотелось физического контакта с мамой, хотелось опять ощутить ее близость, нежность, хотелось еще немножко пососать по причине не связанной с насыщением – например захотелось пописать. Есть дети, которым, что бы сделать свои делишки, нужно приложиться к груди, а есть дети, которым нужно приложиться сразу после…Возможны разнообразные варианты, но малышу уже пустышку дали или погремушкой отвлекли…). Таких кратковременных прикладываний может быть, например, 5. Всего прикладываний за сутки получилось 19.

17. Другой способ подсчета свободных прикладываний выглядит так – ребенок должен прикладываться к груди «вокруг” снов (засыпает у груди и прикладывается, когда просыпается) и приблизительно 1 раз в 2 часа во время бодрствования.. Если ребенок не прикладывается 3 часа подряд и он не спит, значит, какие-то его просьбы Вы пропускаете, или он уже решил, что просить бесполезно… Есть разные дети с разными потребностями, но суточное число прикладываний практически никогда не бывает меньше 12. Если у Вас получается меньше – значит Вам для восстановления его доверия Вам понадобится больше времени.

18. Если у Вас получается 12 мочеиспусканий в сутки, не менее 12 прикладываний к груди не глядя на часы, ребенок начал прибавлять 200 и более г в неделю – Вы справились с Вашей задачей.

19. Не торопитесь бросать Ваши усилия. Стабильная лактация получается примерно через 1-2 месяца от начала новой жизни. Чем больше прошло времени от родов, тем дольше продолжается восстановление. Часто мама чувствует, что молока стало больше уже на второй-третий день, однако стабильный результат получается не раньше чем через неделю, и нужна как минимум еще одна неделя, чтобы сформировалась устойчивая привычка к такой жизни у ребенка. Поэтому самый минимальный срок, который необходимо посвятить восстановлению лактации, это 2 недели.

Во многих случаях женщине мешает наладить полноценную лактацию не отсутствие 10-ти часового ночного сна или нехватка времени на прогулки и денег на витаминные комплексы для кормящих мам и свежие фрукты в середине зимы. Мамам мешают две идеи, прочно укоренившиеся в сознании современного общества:

1. Ребенка нельзя приучать к рукам и хватать на каждый писк – он избалуется.

2. С ребенком нельзя спать в одной кровати –это негигиенично и вредно, потом не отучишь.

Постарайтесь забыть про две эти глупости, и Вам станет намного легче.

Лилия Казакова, педиатр,
консультант по грудному вскармливанию

Дело против грудного вскармливания — The Atlantic

Однажды прошлым летом на игровой площадке, вскоре после рождения моего третьего ребенка, я совершила ошибку, лениво размышляя о грудном вскармливании перед группой молодых матерей, которых я только что встретились. На этот раз, сказал я, я подумывал отрезать его через месяц или около того. При этом замечании атмосфера инста-дружбы, которую мы установили, охладилась до ледяной вежливости, и матери вскоре удалились, чтобы преследовать маленькую Эмму или Лиама на горке.Просто чтобы быть извращенным, в течение следующих нескольких недель я повторил этот эксперимент еще несколько раз. Реакция всегда была одна и та же: круги перерисовывались так, что я оказывалась в классе мамы, которая в крайнем случае могла бы накормить своего ребенка пюреобразными куриными макнаггетсами.

В моем наборе для детской площадки городские мамочки в узких джинсах и солнцезащитных очках большого размера оценивают друг друга по целому ряду признаков: органическое содержание закусок, гладкость коляски, соотношение со вкусом сделанных деревянных игрушек и пластиковых. Но кормление грудью — это настоящий билет в клуб.Мои подруги-матери любят обмениваться историями о подрывных способах, которыми они раньше проносили замороженное грудное молоко через службу безопасности авиакомпаний (теперь это разрешено законом), или о случайных грубиянах на улице, которые не одобряют кормление грудью в общественных местах. Когда Анджелина Джоли хотела закрепить за собой статус пра-матери Америки, она снялась для обложки журнала W , кормя грудью одного из своих близнецов. Альт-рокер Пит Венц недавно признался, что попробовал грудное молоко своей жены Эшли Симпсон («кислое» и «странное»), после того как похвастался, что у них много секса — и то, и другое, должно быть, показалось ему признаком крутости. домашнее существование.

С того момента, как новоиспеченная мать входит в приемную акушера, она слушает звон родителей из высшего сословия: «Грудь лучше». Журналы для родителей предлагают «23 отличных совета по уходу», предупреждения о «препятствиях для ухода за больными» и советы о том, как найти местного консультанта по грудному вскармливанию (примечание для бездетных: да, это настоящая профессия, и она процветает). Многие истории сопровождаются предложениями вездесущего гуру воспитания детей доктора Уильяма Сирса, на веб-сайте которого размещен исчерпывающий список преимуществ материнского молока.«Brighter Brains» занимает первое место: «I.Q. в среднем на семь-десять баллов выше!» (Сирс хорошо знает свою аудиторию.) Затем список переходит к предотвращенным опасностям, начиная с младенчества и выше: меньше ушных инфекций, аллергий, желудочных заболеваний; более низкие показатели ожирения, диабета, сердечных заболеваний. Затем он добавляет, для полноты картины, стул с «запахом пахты» и «более красивую кожу» — короче говоря, «более далеко идущие преимущества, чем исследователи даже осмелились представить».

В 2005 году журнал Babytalk получил награду National Magazine Award за статью под названием «Вы можете кормить грудью.«Учитывая престиж награды, я надеялась, что статья сможет дать некоторую передышку от безжалостно веселой культуры чаевых в журналах для родителей и рассказать матерям о реальных проблемах кормления грудью. Действительно, статья начинается многообещающе реалистичной виньеткой, изображающей теоретическое «Ты», ломающееся под давлением необходимости кормить грудью круглосуточно, страдающее от «приступов плача» и ругающееся на своего мужа. Но не бойся, Ты. Корень проблемы не в внезапном осознании того, что ваш идеал равноправного брака, когда двое родителей счастливо по очереди работают и воспитывают детей, теперь кажется фарсом.Оказывается, все очень просто: вы просто не совсем поняли, как вписать «часть А в часть Б». Попробуйте «C-hold» с вашим ребенком и некоторые «быстрые движения рук», как предлагает история. Даже доктор Сирс вмешивается: «Подумайте о «рыбьих губах», — предлагает он.

В первые дни после рождения моего первого ребенка я приветствовал такие дельные советы. Я помню, как акушерка подошла к моей больничной койке и переложила мою руку сюда, а голову ребенка туда, и тогда все встало на свои места. Но после троих детей и 28 месяцев грудного вскармливания (и подсчета) настойчивая поддержка начала раздражать.Запах пахты? Теперь доктор Сирс продает меня слишком сильно. Я, может быть, и прожил меньше лет воспитания, чем он, но у меня есть некоторые перспективы. И когда я оглядываю второклассник моей дочери, я никак не могу выделить несчастных: «Ох, бедная маленькая Софи, которую мать не могла кормить грудью. Какие у нее тусклые глаза. Какая болезненная бледность. И уже прыщи прорастают!»

Я покорно кормила грудью каждого из своих первых двух детей в течение всего года, рекомендованного Американской академией педиатрии.Я испытала то, что в рассказе Babytalk называется «материнской нирваной», вызванной грудным вскармливанием. На этот раз нирвана не описывали мое душевное состояние; Я запускала новый веб-сайт, у меня было еще двое детей, о которых нужно было заботиться, и муж, с которым мне иногда хотелось поговорить. То, что я застряла дома, кормя грудью, когда он выходил на работу, просто беспричинно разозлила меня на него и на всех остальных.

Во времена Бетти Фридан феминистки чувствовали себя прикованными к домашнему хозяйству из-за неоправданно высокой планки домашних дел, бесконечной уборки пыли, походов по магазинам и вождения пылесоса — пылесос был обязательной опорой для «счастливой героини-домохозяйки», как сардонически назвал Фридан ей.Когда я посмотрел на изображение на обложке Sears Книги о грудном вскармливании — женщина лежит, нежно улыбаясь своему ребенку, и все еще в халате , хотя солнце уже высоко встало — пелена спала с моих глаз: это было не вакуум, который удерживал меня и моих сестер из 21-го века, а другой засасывающий звук.

Тем не менее, несмотря на то, что я работала послеродовым чудаком на игровой площадке, я не могла заставить себя прекратить кормить грудью — слишком много лет выработки Сирса, слишком много шпионов на игровой площадке.Так что я осталась чувствовать себя запертой, как и многие женщины до меня, в тюрьме смутного недовольства матери из среднего класса: угрюмая, но слишком привилегированная для жалости, кормящая грудью одной рукой, отвечая на звонки другой и лая на меня. дети старшего возраста получают свой собственный органический 100-процентный сок — современная, многозадачная материнская версия «проблемы, у которой нет названия» Фридана.

И в этой тюрьме я бы так и остался, если бы не случайная встреча. Однажды, кормя ребенка грудью в кабинете педиатра, я заметила в выпуске Журнала Американской медицинской ассоциации за 2001 год статью о грудном вскармливании: «Выводы: существуют противоречивые связи между грудным вскармливанием, его продолжительностью и риск избыточного веса у детей раннего возраста.«Непоследовательно? Я сидел полуголый на публике в десятый раз за день, в сотый раз за месяц, в миллионный раз в жизни — и ассоциации были непоследовательными ? Семя было посажено. Той ночью я сделала то, что сделала бы любая лишенная сна, слегка параноидальная мать новорожденного. Я позвонила своему другу-врачу, чтобы узнать пароль от медицинской онлайн-библиотеки, а затем села и прочитала десятки исследований, изучающих связь грудного вскармливания с аллергией, ожирением, лейкемией, связью между матерью и младенцем, интеллектом и прочими исследованиями доктора Уилсона. подчеркивает Сирс.

Через пару часов стала очевидна основная закономерность: медицинская литература совсем не похожа на популярную литературу. Это показывает, что грудное вскармливание, вероятно, немного лучше; но это далеко не тот поток свидетельств, который описывает Сирс. Больше похоже на крошечные, неуверенные детские шаги: два вперед, два назад, с большим количеством блужданий и натыкаясь на стены. Несколько исследований покажут меньше аллергии, а затем следующее не покажет никакой разницы.То же самое с привязанностью матери к ребенку, IQ, лейкемией, холестерином, диабетом. Даже там, где консенсус растет, мета-исследования — обзоры существующих исследований — постоянно жалуются на предвзятость, отсутствие доказательств и другие серьезные недостатки в дизайне исследований. «Исследования не демонстрируют универсального явления, при котором один метод превосходит другой во всех случаях, — заключал одно из первых и до сих пор одно из самых широких метаисследований в выпуске Pediatrics за 1984 г. , — и они не поддерживают создание у матери ощущения, что она наносит психологическую травму своему ребенку, если она не может или не хочет кормить грудью.Двадцать пять лет спустя картина не сильно изменилась. Так как же получилось, что каждая мать, которую я знаю, стала кормящей фашисткой?

* * *

Как и многие дети моего поколения, меня никогда не кормили грудью. Мои родители были израильтянами из рабочего класса, они жили в Тель-Авиве в 70-х и стремились быть современными. В США люди уже злились на молочные смеси и раздавали кнопки «Нет NestlÉ», но в Израиле молочные смеси Nestlé были последней новинкой. Моя мать уже отказалась от привередливого турецкого кофе в пользу Nescafé (просто смешать с водой), а ее младшая сестра вскоре пристрастилась к NesQuik.Превращение мягких песчинок из твердых в волшебную жидкость, должно быть, казалось дальновидным. Кроме того, моя мама поверила своему педиатру, когда он сказал, что важно точно измерять потребление пищи ребенком и придерживаться графика. (По сей день она пристает ко мне о том, уверена ли я, что мои дети, находящиеся на грудном вскармливании, получают достаточно еды; журналы для родителей классифицировали бы ее как «неподдерживающую» и предупреждали бы меня держаться подальше.)

Смесь выросла из попытка конца 19-го века бороться с ужасающими показателями младенческой смертности путем превращения вскармливания младенцев в контролируемую науку.Педиатрия была тогда недавно появившейся профессией, и в течение следующего столетия мужчины, которые доминировали в ней, постоянно пытались заставить матерей приветствовать «просветление из лаборатории», пишет Энн Халберт в Raising America . Но время от времени матери сопротивлялись. В США бунт против искусственного вскармливания начался в конце 50-х годов, когда группа мам из пригородов Чикаго собралась вместе, чтобы сформировать группу поддержки грудного вскармливания, которую они назвали Лигой Ла Лече. Это были матери-католички, находившиеся под влиянием Христианского семейного движения, которое говорило о грудном вскармливании как о «Божьем плане для матерей и младенцев». Их образцом для подражания была библейская Ева («Пришел ее ребенок. Пришло молоко. Она вскормила своего ребенка», — писали они в своем первом брошюрном издании «Женское искусство грудного вскармливания» , вышедшем в 1958 году).

Они взяли название своей лиги, Ла Лече, от святыни Мадонны недалеко от Джексонвилля, Флорида, называемой Нуэстра Сеньора де Ла Лече и Буэн Парто, что примерно переводится как «Богоматерь счастливых родов и обильного молока». Более откровенное имя было сочтено неуместным: «Вы не упоминали грудь в печати, если только вы не говорили о Джин Харлоу», — сказала соучредитель Эдвина Фрёлих.На своих фотографиях женщины La Leche носят практичные туфли-лодочки и платья домохозяйки с высоким вырезом, застегнутые доверху. По словам соучредителя Мэри Энн Кэхилл, они считали себя группой женщин, которые «сумасшедшими мыслят». «Все, что мы делали, было радикальным».

Матери Лиги Ла Лече восстали против представления о матери как о лаборантке, смешивая смесь для образца, находящегося под ее опекой. Вместо этого они стремились «снова воссоединить мать и ребенка». На иллюстрации во втором издании изображена женщина по имени Ева, мало чем отличающаяся от Джин Харлоу, обнаженная до талии и ласкающая своего ребенка, а рядом нет доктора.Со временем группа приняла феминистский оттенок. Публикация 1972 года призывает матерей «быть уверенными в себе и своих сестрах, а не пассивно следовать советам лицензированных специалистов». Как написала одна женщина в другом издании лиги: «Да, я хочу освобождения! Я хочу быть свободным! Я хочу быть свободной, чтобы быть женщиной!»

В 1971 году Бостонский коллектив книг о женском здоровье опубликовал книгу «Наши тела, мы сами » , положив начало направлению феминизма, известному как движение за женское здоровье.Авторы были более заводными типами, чем мамочки Лиги Ла Лече; на них были джинсы с напуском, сабо и банданы, сдерживающие волосы до талии. Но у этих двух движений было кое-что общее; Наши тела также выросли из «разочарования и гнева» на медицинский истеблишмент, который был «снисходительным, патерналистским, осуждающим и неинформативным». Авторы пишут, что обучение женщин собственному телу сделает их «более уверенными в себе, более автономными, более сильными». Груди не были тем, на что мужчины могли бы свистеть и подмигивать; они были созданы для того, чтобы женщины могли кормить своих детей «чувственным и удовлетворяющим образом».В книге также мимоходом отмечалось, что грудное вскармливание может «усилить сопротивляемость младенцев инфекциям и болезням» — ранний намек на то, что вскоре станет национальной одержимостью грудным молоком в качестве жидкой вакцины.

* * *

Педиатры тщательно изучают грудное молоко с конца 1800-х годов. Но публика не обращала на это особого внимания до международного скандала 70-х годов, связанного с «детскими бутылочками-убийцами». Исследования, проведенные в Южной Америке и Африке, показали, что дети, которых кормили смесями вместо грудного молока, чаще умирали.Выяснилось, что матери использовали зараженную воду или рацион, потому что это было очень дорого. Тем не менее, в США весь этот эпизод превратил сторонников грудного вскармливания и производителей смесей в Crips and Bloods и привел к войне между ними, которая продолжается и по сей день.

Некоторые волшебные представления о грудном вскармливании проистекают из распространенного заблуждения. Даже многие врачи считают, что грудное молоко полно материнских антител, которые всасываются в кровоток ребенка, говорит Сидней Шпизель, клинический профессор педиатрии в Школе медицины Йельского университета.Так это работает для большинства млекопитающих. Но у людей этот процесс более прозаичен и менее силен. Человеческий ребенок рождается с уже имеющимися антителами, впитав их из плаценты. Грудное молоко выбрасывает еще один слой антител, прежде всего секреторный IgA, прямо в желудочно-кишечный тракт ребенка. Когда ребенок кормит грудью, эти дополнительные антитела обеспечивают некоторую дополнительную защиту от инфекции, но они никогда не попадают в кровь.

С момента обнаружения sIgA в 1961 году лаборатории охотились за другими чудесами.Могут ли олигосахариды в молоке предотвратить диарею? Стимулируют ли жирные кислоты развитие мозга? За последние несколько десятилетий появилось много многообещающих зацепок, гипотез и теорий, все наводящие на размышления и изящные, но никогда не подтвержденные в лаборатории. Вместо этого большинство заявлений о преимуществах грудного вскармливания основаны на исследованиях, проведенных за пределами лаборатории: сравнение одной группы младенцев, находящихся на грудном вскармливании, с другой группой, которую кормят меньше или вообще не кормят грудью. Были опубликованы тысячи таких исследований, связывающих грудное вскармливание с более здоровыми, счастливыми и умными детьми.Но всех их объединяет один вопиющий недостаток.

В идеальном исследовании группа матерей была бы случайным образом разделена, одной половине было бы сказано кормить грудью, а другой нет, а затем измерялись бы результаты. Но исследователи не могут с этической точки зрения указывать матерям, чем кормить своих детей. Вместо этого им приходится довольствоваться «наблюдательными» исследованиями. Они просто ищут различия в двух популяциях, одна из которых находится на грудном вскармливании, а другая нет. Проблема в том, что дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, воспитываются совсем в других семьях, чем те, которые выросли на бутылочке. В США растет число случаев грудного вскармливания: 69% матерей начинают практиковать грудное вскармливание в больнице, а 17% кормят грудью исключительно в течение как минимум шести месяцев. Но эти цифры намного выше среди белых, пожилых и образованных женщин; женщина, которая училась в колледже, например, примерно в два раза чаще кормит грудью в течение шести месяцев. Исследователи пытаются исключить все эти «сбивающие с толку переменные», которые могут повлиять на здоровье и развитие младенцев. Но они все еще не могут знать, упустили ли они какой-то критический фактор.«Исследования преимуществ грудного вскармливания чрезвычайно сложны и сложны из-за того, кто кормит грудью, а кто нет», — говорит Майкл Крамер, уважаемый исследователь из Университета Макгилла. «Были заявления, что он предотвращает все — рак, диабет. Разумный человек будет с осторожностью относиться к каждому новому удивительному открытию».

Исследование об ожирении, которое я увидела в кабинете моего педиатра тем утром, является хорошим примером сложности исследования грудного вскармливания и подводных камней, которые оно содержит. В некоторых исследованиях была обнаружена связь между кормлением грудью и стройными детьми, но они не доказали, что одно вызывает другое. В этом исследовании приняли участие 2685 детей в возрасте от 3 до 5 лет. После поправки на расу, образование родителей, курение матери и другие факторы, которые, как считается, влияют на риск ожирения у ребенка, исследование выявило небольшую корреляцию между кормлением грудью. а вес. Вместо этого самым сильным предиктором веса ребенка был вес матери. Независимо от того, кормили ли тучные матери грудью или использовали смесь, их дети с большей вероятностью страдали ожирением.Мечта сторонников грудного вскармливания — что что-то в молоке каким-то образом перепрограммирует аппетит — все еще далека от реальности.

За последнее десятилетие исследователи изобрели все более изощренные способы докопаться до истины. Одна статья 2005 года была посвящена 523 парам братьев и сестер, которых кормили по-разному, и ее результаты поставили под большой вопрос все предыдущие исследования. Экономисты Эйрик Эвенхаус и Шивон Рейли сравнили уровень заболеваемости диабетом, астмой и аллергией; детский вес; различные меры связи матери и ребенка; и уровни интеллекта.Почти все различия оказались статистически незначимыми. По большей части «долгосрочные последствия грудного вскармливания преувеличены», — писали они.

Почти все исследователи, с которыми я разговаривал, указывали мне на серию исследований Крамера, опубликованных начиная с 2001 года. Крамер наблюдал за 17 000 младенцев, родившихся в Беларуси, на протяжении всего их детства. Он придумал умный способ рандомизировать свое исследование, по крайней мере, в некоторой степени, не делая ничего неэтичного. Он взял матерей, которые уже начали кормить грудью, а затем подверг половину из них вмешательству, настоятельно побуждая их кормить грудью исключительно в течение нескольких месяцев.Вмешательство сработало: в результате многие женщины кормили грудью дольше. А длительное грудное вскармливание действительно снижало риск желудочно-кишечной инфекции на 40 процентов. Этот результат, по-видимому, согласуется с защитой, которую обеспечивает sIgA; в реальной жизни это означает, что примерно у четырех из 100 детей на один случай диареи или рвоты меньше. Крамер также отметил некоторое уменьшение детской сыпи. В остальном его исследования обнаружили очень мало существенных различий: ни одного, например, в весе, артериальном давлении, ушных инфекциях или аллергии — одних из наиболее часто упоминаемых преимуществ в литературе по грудному вскармливанию.

Как исследование Крамера, так и исследование братьев и сестер выявили один интересный факт: повышение «когнитивных способностей» у детей, находящихся на грудном вскармливании. Но интеллект сложно измерить, потому что он субъективен и зависит от множества факторов. Другие недавние исследования, особенно те, в которых не учитывался IQ матери, вообще не обнаружили никакой разницы между детьми, вскармливаемыми грудью и детьми, вскармливаемыми смесью. В исследовании Крамера средние баллы сильно и загадочным образом варьировались от клиники к клинике. Более того, связь, которую он обнаружил, «может быть банальной», сказал он мне, просто результатом того, что «кормящие матери больше взаимодействуют со своими детьми, а не чем-либо в молоке».

Исследования IQ сталкиваются с центральной проблемой исследований грудного вскармливания: невозможно отделить решение матери кормить грудью — и все, что с этим связано — от самого грудного вскармливания. Даже исследования братьев и сестер не могут обойти эту проблему. Например, со своим первым ребенком мать может быть особенно осторожной, не подпуская соседских заразных малышей и шлепая медсестру, которая раздает бесплатный образец смеси. К третьему ребенку она, возможно, больше не будет кормить грудью, что дает исследователям возможность сравнить их с братьями и сестрами, чего они так жаждут, но многие другие вещи также могли измениться.Может быть, сейчас она пользуется услугами дневного ухода, подвергая ребенка большему количеству болезней. Наверняка она не замечает, что у ребенка № 2 во рту соска ребенка или что кот спит в кроватке (поверьте мне в этом). Она также не смотрит с любовью в глаза ребенку весь день, поет песни, читает книгу за книгой для младенцев, потому что она должна убедиться, что двое других детей не топят друг друга в ванне. На бумаге трое братьев и сестер эквивалентны, но их опыт — нет.

К чему сводятся все улики? У нас есть четкие доказательства того, что грудное вскармливание помогает предотвратить дополнительные случаи желудочно-кишечных заболеваний у некоторых детей — неприятные несколько дней диареи или рвоты, но редко опасные для жизни в развитых странах.У нас есть туманные корреляции с целой кучей долгосрочных условий. Сведения об IQ интригуют, но не настолько убедительны, и в лучшем случае предполагают небольшое преимущество, возможно, пять баллов; Показатели IQ отдельного ребенка могут сильно варьироваться от теста к тесту или изо дня в день. Если ребенок находится в неблагоприятном положении в других отношениях, этот удар может иметь значение. Но для детей с моей детской площадки, тех, чьи матери одержимы грудным вскармливанием, это теряется в потоке видео Малыша Эйнштейна, уроков игры на фортепиано и всего остального. И в любом случае, если кормящая мать несчастна, или испытывает стресс, или отчуждена от кормления грудью, как многие женщины, если ее брак находится в состоянии стресса, а кормление грудью ухудшает ситуацию, несомненно, это может иметь больший эффект. на будущий успех ребенка, чем несколько баллов IQ.

Так что в целом да, лучше всего грудь. Но не намного лучше, что формула заслуживает ярлыка «угроза общественному здоровью» наряду с курением. Учитывая то, что мы знаем до сих пор, кажется разумным поставить пользу для здоровья от грудного вскармливания на положительную сторону бухгалтерской книги, а другие вещи — скромность, независимость, карьеру, здравомыслие — на отрицательную, а затем подсчитать их и принять решение. .Но в наш не склонный к риску век воспитания так не делают.

* * *

В начале 90-х годов группа исследователей собралась вместе, чтобы пересмотреть заявление Американской академии педиатрии о грудном вскармливании. Они принадлежали к поколению, которое боролось за молочные смеси и пережило те дни, когда в родильных домах женщинам автоматически делали гормональные уколы, чтобы остановить приток грудного молока. Академия долгое время призывала матерей прилагать «все усилия» для кормления своих новорожденных, но исследователи сочли, что медицинские доказательства оправдывают более сильное утверждение.Новая политика, опубликованная в 1997 году, рекомендовала исключительно грудное вскармливание в течение шести месяцев, а затем еще шесть месяцев частичного грудного вскармливания с добавлением других продуктов. Национальная организация женщин жаловалась, что это будет облагать налогом работающих матерей, но безрезультатно. «Тот факт, что основная педиатрическая группа в стране заняла решительную позицию, имел решающее значение», — вспоминает Лоуренс Гартнер, педиатр и неонатолог из Чикагского университета и глава комитета, внесшего изменения.«После этого все крупные организации свернули за угол, и популярные СМИ радикально изменились».

В 2004 году Министерство здравоохранения и социального обеспечения запустило Национальную кампанию по повышению осведомленности о грудном вскармливании. Реклама вышла сразу после рождения моего второго ребенка и была настолько одиозной, что чуть не заставила меня отнять его от груди на месте. В одной телевизионной рекламе две сильно беременные женщины участвуют в конкурсе по логроллингу, а зрители подстрекают их. «Вы не станете рисковать, пока не родится ребенок», — гласит подпись.— Зачем начинать после? Затем на экране мигает: «Исключительно грудное вскармливание в течение 6 месяцев». Во втором ролике беременная женщина — на этот раз афроамериканка — едет верхом на механическом быке в баре, пытаясь удержать свой огромный живот. Она падает с быка, и толпа стонет.

Чтобы передать мысль о том, что отказ от грудного вскармливания вреден для здоровья ребенка, в печатной рекламе показаны обычные предметы, расположенные в виде груди: два одуванчика (респираторные заболевания), два шарика мороженого с вишней сверху (ожирение). , два отоскопа (ушные инфекции).Планировалось сделать еще одну рекламу, показывающую резиновые соски поверх инсулиновых шприцев (предполагая, что кормление из бутылочки вызывает диабет), но потом кто-то передумал. Вся кампания настолько осведомительна, настолько полна сексуальных намеков и снисходительности, что она не вызывает в памяти ничего, кроме эпизода из Безумцев , где Дон Дрейпер и мальчики в конце дня пьют виски, чтобы выпить за очередную победу над секс врага.

Что самое удивительное, так это то, как через 50 лет после основания Ла Лече Лиги «лабораторное просвещение» — субъективное и абсолютистское — снова восторжествовало.Седьмое издание The Womanly Art , опубликованное в 2004 году, увеличилось до более чем 400 страниц и заполнено фотографиями вместо оригинальных рисунков от руки. Но что самое заметное, так это изменение отношения. Каждое издание книги содержит новые экспертные заключения о грудном молоке как «арсенале против болезней». «Устойчивость к болезням, которую человеческое молоко дает ребенку, невозможно воспроизвести никаким другим способом», — ругают авторы. Читать издание 1958 года — все равно, что разговаривать с властной, но очаровательной соседкой, у которой есть материнский совет.Читать последнее издание — все равно, что оказаться в ловушке в кабинете врача, который упрекает вас в выборе, который вы делаете.

В своей критике кампании по повышению осведомленности Джоан Вульф, профессор женских исследований Техасского университета A&M, связывает чрезмерно усердную рекламу с новой этикой «полного материнства». В наши дни от матерей ожидают, что они «оптимизируют все аспекты жизни детей», пишет она. Выбор часто представляется как эгоистичные желания матери и потребности ребенка. В качестве примера Вольф цитирует Чего ожидать, когда вы ждете , из раздела под названием «Диета с лучшими шансами», который я хорошо помню: «Каждый укус имеет значение.У вас есть только девять месяцев еды и закусок, чтобы дать вашему ребенку наилучшее начало жизни… Прежде чем закрыть рот вилкой еды, подумайте: «Это лучший кусок, который я могу дать своему ребенку?» Если это принесет пользу вашему ребенку, разжевывайте. Если это пойдет только на пользу твоему пристрастию к сладкому или успокоит твой аппетит, опусти вилку». На что любая уважающая себя беременная женщина должна ответить: «Я ношу 35 лишних килограммов, и мои лодыжки распухли до размеров спасательного плота, и теперь я хотела бы съесть немного пирога с кокосовым кремом.Значит, ты знаешь, что можно сделать с этой проклятой вилкой.

* * *

Около семи лет назад я встретил женщину из Монреаля, невестку моего друга, молодую, здоровую и нормальную во всех отношениях, за исключением того, что она отказывалась кормить грудью своих детей. . Она не работала в это время. Она просто чувствовала, что грудное вскармливание создаст неравную динамику в ее браке — такую, в которой мать, отвечающая за само пропитание младенца, естественным образом возьмет на себя ответственность и за все остальное.В то время у меня был только один маленький ребенок, поэтому я думал, что она сумасшедшая канадка, эгоистичная и безответственная. Но, конечно, теперь я знаю, что она была права. Я вспоминала о ней с сестринской любовью несколько месяцев назад, в три часа ночи, когда я во второй раз за ночь лежала в постели с моим новым ребенком (обратите внимание на мой ). Мой муж признал рябь в ночном мире с ворчанием, и это все. И почему он должен делать больше? Нет смысла в том, чтобы мы оба были развалинами по утрам.Тем не менее, трудно не кипеть.

Стерва в доме , опубликованная в 2002 году, переосмысленная Загадка женственности для моего поколения матерей. Мы были воспитаны, чтобы ожидать, что совместное воспитание было достижимой целью. Но кого мы обманывали? Даже в самых лучших браках домашнее бремя постепенно, в основном незаметно, перекладывается на женщину. Грудное вскармливание играет центральную роль в сдвиге. В моем наборе ни один муж не говорит своей жене, что ее женский долг — оставаться дома и кормить ребенка грудью.Вместо этого оба родителя вместе взвешивают доказательства, а затем принимают рациональное, информированное решение о том, что ей следует это сделать. Затем следуют другие, логичные решения: она одна кормила ребенка, поэтому она, естественно, лучше знает, как утешить ребенка, поэтому она лучше судит, чтобы выбрать школу для ребенка и лучшую няню, когда ребенок болен, и так далее. . Недавно мы с мужем заметили, что достигли возраста, в котором друзья из средней школы и колледжа теперь занимают серьезные руководящие должности. Когда мы прошлись по списку, нам пришлось немало потрудиться, чтобы найти хоть одну женщину.Куда заблудились все наши подруги? Почему они исчезли в те годы, когда у них были маленькие дети?

Споры о грудном вскармливании ведутся без какой-либо ссылки на его реальный контекст в жизни женщин. Исключительно грудное вскармливание не похоже на прием витаминов для беременных. Это серьезные временные затраты, которые в значительной степени гарантируют, что вы не будете работать каким-либо значимым образом. Допустим, ребенок ест семь раз в день, а затем еще пару раз ночью. Это девять раз примерно по полчаса каждый, что в сумме составляет более половины рабочего дня каждый день в течение как минимум шести месяцев.Вот почему, когда люди говорят, что грудное вскармливание «бесплатно», я хочу ударить их «два на четыре». Это бесплатно только в том случае, если время женщины ничего не стоит.

Это подводит нас к теме прокачки. Объясните своему работодателю, что, пока вы находитесь вдали от ребенка, «вам нужно будет делать перерывы в течение дня, чтобы сцедить молоко», — говорится в материалах информационной кампании. Требуйте «чистого, тихого места» для сцеживания и места для хранения молока. Чистое, тихое место. Такой спокойный, такой курортный.Оставьте в стороне нелепость этого совета, если вы, скажем, официантка или водитель автобуса. Скажем, вы газетный репортер, как я когда-то был, и крайний срок приближается. У вас есть выбор: (а) бросить свою историю, спуститься в грязный кабинет медсестры и облегчиться; или (б) все больше паниковать и потеть, поскольку ваше тело продолжает свой веселый, молочный завод, даже если завод сегодня не должен работать, а насос вот-вот взорвется. И вот однажды случится неизбежное.Вы будете разговаривать с коллегой-мужчиной и говорить себе: «Не думай о ребенке. Пожалуйста, не думай о ребенке». И тогда насос взорвется , и стигматы расползутся по твоей рубашке, пока ты мчишься в дамскую комнату.

Только в этом году у меня было две подруги, дети которых по тем или иным причинам не могли сосать грудь, поэтому в основном их приходилось сцеживать. Они обе были матерями в первый раз, которые составили себе мечтательные планы родов, включающие горячие ванны, за которыми следовали часы интимного кормления грудью.Когда это не сработало, они запаниковали из-за того, что их дети пропустили молочный эликсир. Один из них на днях сидел на моем диване, подключенный к трубкам, отсосам и гигантскому деконструированному лифчику, выглядящему как какая-то фетиш-реклама или сноска времен Йозефа Менгеле. Как можно дальше от Евы в ее естественном, женском состоянии.

В своем исследовании грудного вскармливания и когнитивного развития Майкл Крамер упоминает об исследовании долговременных последствий вылизывания и ухода за крысятами-матерями своих детенышей.Может быть, пишет он, «физический и/или эмоциональный акт грудного вскармливания» может принести пользу. Это теория, которую он предпочитает, сказал он мне, потому что «она предполагает что-то, что компании-производители формул не могут воспроизвести». Не в обиду Крамеру, который кажется отличным парнем, но это меня задевает. Если исследователи просто хотят, чтобы мы вылизывали и ухаживали за своими щенками, почему они об этом не говорят? Мы можем найти свой собственный способ сделать это. На самом деле, настаивая на том, что молоко является своего рода вакциной, они снижают вероятность того, что мы будем воспринимать кормление грудью в первую очередь как любящий материнский акт — «приятный и расслабляющий», по словам «Наши тела, мы сами » и более вероятно. что мы будем рассматривать это как раздачу лекарств.

Я продолжаю иногда кормить грудью своего нового сына, но делаю это не рабски. Когда я работаю днем ​​или гуляю с друзьями ночью, он может получить любую формулу, какую захочет, и я не буду об этом задумываться. Я не совсем уверен, почему я не останавливаюсь полностью. Я знаю, что это не имеет ничего общего с наукой; У меня нет грандиозных иллюзий, что я делаю его стройным, здоровым и умным с помощью своего молока. Уход за больными, конечно же, не является чистым удовольствием; часто я нетерпеливо притопываю ногой, ожидая, пока он закончит.Я делаю это отчасти потому, что мне может сойти с рук кормление грудью неполный рабочий день. Я работаю дома и не бью по часам, что не характерно для большинства женщин. Если бы я была более тесно связана с работой, я бы кормила его грудью во время отпуска по беременности и родам, а затем давала бы ему исключительно молочную смесь без всякого чувства вины.

Насколько я понимаю, я не могу сформулировать. Грудное вскармливание не относится к сфере фактов и твердых цифр; это слишком интимно и элементарно. Он содержит весь мой трепет перед материнством, а также мою амбивалентность.Прямо сейчас, даже неполный рабочий день, это напряжение. Но я также знаю, что это, вероятно, мой последний шанс ощутить теплую детскую кожу на своей, и однажды я его упущу.

Грудное вскармливание: возвращение к работе — familydoctor.org

Грудное вскармливание полезно для вас и вашего ребенка. Он защищает вашего ребенка от многих болезней и является лучшим источником питания. В идеале дети должны находиться на грудном вскармливании (давать только грудное молоко) по крайней мере в течение первых 6 месяцев жизни. Если возможно, продолжайте кормить их небольшим количеством или только грудным молоком, пока им не исполнится как минимум 1 год.

Грудное вскармливание возвращается на работу – Закон о справедливых трудовых стандартах

Федеральный закон о времени перерыва для кормящих матерей требует от работодателей, подпадающих под действие Закона о справедливых трудовых стандартах (FLSA), обеспечивать базовые условия для кормящих матерей на работе. Эти приспособления включают в себя время для женщин, чтобы сцедить молоко и личное пространство, которое не является ванной комнатой каждый раз, когда им нужно сцеживаться. Узнайте больше о том, что требуется от работодателей и что должны знать сотрудники.

Грудное вскармливание – путь к улучшению здоровья

Можно продолжать кормить ребенка грудным молоком, когда вы вернетесь на работу.Самый простой способ сделать это – заранее составить план грудного вскармливания. Берите столько отпусков по беременности и родам, сколько сможете. Это позволит увеличить выработку молока до того, как вы вернетесь на работу. Поговорите со своим работодателем о вашем плане грудного вскармливания. Вы можете сделать это до ухода в декретный отпуск или до выхода на работу.

Задайте своему работодателю следующие вопросы, чтобы составить график сцеживания груди.

  • Как часто вы можете отлучаться с работы, чтобы сцедить грудное молоко? В какое время?
  • Какие изменения, возможно, придется внести в вашу рабочую нагрузку, чтобы было время на прокачку?
  • Где можно прокачать?

Комната сцеживания или комната для кормления грудью может быть создана в любом месте, обеспечивающем уединение. Вы не должны использовать это пространство одновременно с кем-то еще. В комнате должно быть кресло и работающие электрические розетки. Раковина пригодится для уборки после сцеживания груди.

Планируйте иметь под рукой следующие предметы, когда будете сцеживать молоко на работе.

  • Молокоотсос, а также электрический адаптер, если необходимо. Держите запасные батарейки, если у вас помпа с батарейным питанием.
  • Достаточно контейнеров для хранения молока, чтобы помочь вам в течение рабочего дня.
  • Небольшой холодильник со льдом для хранения молока на работе.Это только в том случае, если у вашего работодателя нет холодильника. Если вы забудете охладитель, вы можете хранить грудное молоко при комнатной температуре до 6 часов.
  • Дополнительную рубашку или свитер на случай, если у вас потечет грудь. Попробуйте носить рубашки с узорами. Молоко труднее увидеть на узорчатом материале.
  • Одежда, в которой легко добраться до груди. Ваша одежда должна подтягиваться или открываться спереди.
  • Бутылка воды и полезные закуски. Женщинам, кормящим грудью, нужны дополнительные калории.
  • Подушка для поддержки руки во время сцеживания. Это может сделать сцеживание более комфортным.
  • Знак «не беспокоить», если вы качаете в общем пространстве.
  • Платок или маленькое одеяло для уединения, если вам приходится откачивать воду в общем пространстве.

Дополнительные элементы включают:

  • Книга или журнал для чтения или музыка для прослушивания. Если вы расслабитесь, из вашей груди будет легче выделяться молоко, и вы сможете лучше сцеживать грудь.
  • Фотография вашего ребенка.Думая о своем ребенке, вы можете стимулировать приток молока через рефлекс притока молока.

Грудное вскармливание на работе: что нужно учитывать

Вы все равно должны кормить грудью, когда находитесь рядом с ребенком. Вариантом может быть детский сад на месте (на вашем рабочем месте). Если возможно, найдите сиделку рядом с вашим местом работы. Это позволяет вам обеспечить по крайней мере 1 кормление вашего ребенка в течение рабочего дня. Ваш опекун может быть в пределах досягаемости во время обеда. Или ваш опекун может привести вашего ребенка к вам на одно или несколько кормлений.

Ничего страшного, если вы не можете обеспечить питание в течение дня. Ваш опекун должен использовать бутылочку для кормления ребенка грудным молоком, которое вы сцедили. Будьте осторожны, чтобы не начать кормить ребенка из бутылочки слишком рано. Если вы используете бутылочку слишком рано, ваш ребенок может не сосать грудь. Эта проблема называется «путаница сосков». Лучше избегать бутылочек и пустышек, пока вашему ребенку не исполнится 4–6 недель и он не научится хорошо сосать грудь.

Некоторые женщины не могут кормить грудью в течение дня или сцеживать молоко на работе.В этом случае попросите лицо, осуществляющее уход, кормить ребенка смесью, когда грудного молока нет. Имейте в виду, чем меньше вы сцеживаете, тем меньше у вас грудного молока. Со временем ваша грудь перестанет вырабатывать молоко в течение дня. В первые несколько дней грудь может стать слишком полной и протекать. Вы можете использовать прокладки для кормления в бюстгальтере, чтобы поймать подтекающее молоко. Скрестите руки на груди и сильно надавите, чтобы остановить подтекание. Если ваша грудь стала болезненной, вы можете пойти в ванную и выпустить достаточное количество молока, чтобы почувствовать себя лучше.Это можно сделать руками или с помощью молокоотсоса.

Поговорите со своим врачом, другом или членом семьи, который кормил грудью, работая вне дома. Местные группы поддержки грудного вскармливания или веб-сайты также являются хорошими источниками информации.

Вопросы к врачу

  • Какой молокоотсос лучше всего использовать?
  • Как скоро после родов можно начинать сцеживать грудное молоко?
  • Сколько раз в день нужно сцеживаться?
  • Как скоро я смогу вернуться к работе?
  • Что делать, если мой ребенок начинает отдавать предпочтение кормлению из бутылочки грудному вскармливанию?

Ресурсы

Американская академия семейных врачей, Грудное вскармливание: как сцеживать и хранить грудное молоко

Управление женского здоровья: что говорит закон о грудном вскармливании и работе

Copyright © Американская академия семейных врачей

Эта информация дает общий обзор и может не относиться ко всем. Поговорите со своим семейным врачом, чтобы узнать, относится ли эта информация к вам, и получить дополнительную информацию по этому вопросу.

Что делать, если младенца или ребенка по ошибке кормят сцеженным грудным молоком другой женщины | Грудное вскармливание

Несмотря на значительные усилия по предотвращению путаницы, иногда сцеженное грудное молоко матери по ошибке дают ребенку другой матери. Если ребенка по ошибке кормят сцеженным грудным молоком из бутылочки другого ребенка, например, в учреждении по уходу за детьми, обе семьи должны проявить чуткость, чтобы свести к минимуму страх, и должны быть предприняты шаги для своевременного надлежащего разрешения ситуации.

Немногие болезни передаются через грудное молоко, и действительно, уникальные свойства грудного молока помогают защитить младенцев от простуды и других типичных детских вирусов. Тем не менее, обе семьи должны быть уведомлены о смешивании молока, и они должны быть проинформированы о том, что риск передачи инфекционных заболеваний через грудное молоко невелик.

Эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) рекомендуют медицинским работникам и поставщикам услуг по уходу за детьми как можно скорее предпринять определенные действия после такого рода ошибок, чтобы предотвратить неблагоприятные последствия для здоровья.Если ребенка по ошибке кормят сцеженным грудным молоком из бутылочки другого ребенка, выполните следующие действия:

  • Сообщите матери, чье грудное молоко было дано другому ребенку, и спросите ее:
    • Когда сцеживалось грудное молоко и как с ним обращались перед доставкой лицу, осуществляющему уход, или в учреждение?
    • Готова ли она поделиться информацией о своем текущем приеме лекарств, недавней истории инфекционных заболеваний и наличии трещин или кровоточивости сосков во время сцеживания с другой семьей или педиатром ребенка?
  • Обсудите событие с родителем (родителями) или опекуном (опекунами) ребенка, которому давали молоко другой матери:
    • Сообщите им, что их ребенку давали сцеженное грудное молоко другой матери.
    • Сообщите им, что риск передачи инфекционных заболеваний невелик.
    • Если возможно, предоставьте семье информацию о том, когда было сцежено молоко и как с ним обращались до того, как оно было доставлено опекуну.
    • Поощряйте родителя (родителей) или опекуна (опекунов) уведомлять врача ребенка о ситуации и делиться любыми известными подробностями.

В случае смешивания молока любые решения о медицинском ведении и диагностическом обследовании младенца, получающего молоко от другой матери, должны основываться на деталях индивидуальной ситуации и приниматься совместно лечащим врачом младенца и родителем (родителями) или опекуны).

Возможные опасения, связанные с перепутыванием грудного молока

Опасения по поводу потенциального контакта с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)

Обычный дородовой уход в Соединенных Штатах включает лабораторное тестирование на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) и ВИЧ. Большинство ВИЧ-позитивных женщин выявляются до или во время пребывания в родильном доме. В Соединенных Штатах ВИЧ-позитивным женщинам рекомендуется НЕ кормить грудью своих детей. Таким образом, маловероятно, что мать, живущая с ВИЧ, будет кормить своего ребенка сцеженным молоком в детском саду.Кроме того, риск передачи вируса от матери к ребенку, которого кормили одной бутылочкой молока другой матери, очень низок. Центру по контролю и профилактике заболеваний не известно о каких-либо доказательствах передачи ВИЧ ребенку при однократном контакте с молоком другой матери.

Опасения по поводу потенциального контакта с вирусами гепатита В и С

Гепатиты В и С не могут передаваться от женщины к ребенку при грудном вскармливании или тесном контакте, за исключением случаев контакта с кровью. Очень маловероятно, что ребенок подвергнется риску заражения гепатитом В или С, если получит грудное молоко другой матери.Кроме того, что касается гепатита В (вакцины против гепатита С не существует), большинство младенцев уже получили по крайней мере одну дозу вакцины против гепатита В вскоре после рождения, вторую дозу в возрасте 1-2 месяцев и третью дозу. в возрасте от 6 до 18 месяцев. Тем не менее, младенцы, которые не были вакцинированы, или младенцы, график вакцинации которых был прерван, должны быть вакцинированы в соответствии с рекомендациями Консультативного комитета по практике иммунизации в отношении вакцины против гепатита В как можно скорее.

Нет никаких доказательств того, что грудное вскармливание способствует распространению вируса гепатита С.

Опасения по поводу потенциального воздействия лекарств

Хотя многие лекарства попадают в грудное молоко, большинство из них практически не влияют на самочувствие младенцев. Немногие лекарства противопоказаны при грудном вскармливании, и риск побочных эффектов от однократного воздействия лекарства через грудное молоко очень низок.

Предотвращение смешивания молока

Чтобы предотвратить смешение молока, детские учреждения должны пересмотреть и обновить свою политику и практику хранения грудного молока и обращения с ним, а также обучить (или переподготовить) весь персонал детских учреждений безопасному хранению и обращению с грудным молоком. Помимо четкой маркировки сцеженного грудного молока с именем ребенка, в некоторых учреждениях используются такие стратегии, как надевание разноцветных резинок на бутылочки для разных младенцев и использование отдельных контейнеров для бутылочек с молоком каждого младенца.

Преодоление проблем с грудным вскармливанием: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Грудное вскармливание (кормление) вашего ребенка может быть хорошим опытом как для матери, так и для ребенка. Требуется время и практика, чтобы привыкнуть к грудному вскармливанию.Вы можете помочь этому процессу:

  • Начните кормить ребенка грудью в больнице сразу после рождения.
  • Попросите помощи у консультанта по грудному вскармливанию или медсестры, чтобы начать.
  • Прочтите о грудном вскармливании до рождения ребенка.

Болезненность сосков

Большинство женщин могут кормить грудью без боли. Иногда болезненность молочных желез и болезненность сосков возникают в течение первой недели. Если вы сразу же обратитесь за помощью к специалисту по грудному вскармливанию, чтобы помочь правильному захвату груди, это поможет быстрее избавиться от этой проблемы.

Болезненность сосков может быть вызвана многими причинами, в том числе:

У многих женщин нет четкой причины болезненности сосков. Простое изменение положения ребенка во время кормления может уменьшить болезненность.

У вас могут быть воспаленные соски, если ваш ребенок продолжает сосать, отрывая грудь. Вы можете помочь ребенку научиться отпускать, осторожно вставляя палец в уголок рта, чтобы прервать всасывание.

Слишком сухая или слишком влажная кожа также может вызывать болезненность сосков.

  • Бюстгальтеры из искусственных (синтетических) тканей могут вызывать накопление влаги. Эти ткани могут увеличить потоотделение и замедлить испарение.
  • Использование мыла или растворов, удаляющих кожный жир, может вызвать сухость кожи. Оливковое масло, сцеженное молоко и мази, содержащие ланолин, могут успокоить сухие или трескающиеся соски.

Некоторые дети жуют или кусают соски, когда у них начинают прорезаться зубки.

  • Дайте ребенку пожевать что-нибудь холодное и влажное за несколько минут до кормления грудью, чтобы избежать этой проблемы.Чистая влажная тряпка из холодильника хорошо работает.
  • Перед кормлением другой грудью предложите ребенку еще одну холодную влажную салфетку.

НАГРЕБЛЕНИЕ ИЛИ НАПОЛНЕНИЕ ГРУДИ

Наполнение груди — это медленное накопление крови и молока в груди через несколько дней после рождения. Это признак того, что у вас прибывает молоко. Это не помешает вам кормить грудью.

Нагрубание молочных желез вызвано закупоркой кровеносных сосудов в молочной железе. Груди опухшие, твердые и болезненные.Соски могут быть недостаточно торчащими, чтобы ребенок мог правильно захватить грудь.

Рефлекс притока молока является нормальной частью грудного вскармливания. Молоко, произведенное в молочных железах, выделяется в молочные протоки. Боль, стресс и тревога могут нарушать рефлекс. В результате молоко будет накапливаться. Лечение включает:

  • Обучение расслаблению и нахождение удобного положения
  • Уменьшение отвлекающих факторов во время кормления, выполнение легкого массажа и прикладывание тепла к груди

Частое кормление (8 или более раз в течение 24 часов) и не менее 15 минут на каждое кормление также могут предотвратить нагрубание.

Другие способы уменьшить нагрубание молочных желез:

  • Чаще кормить или сцеживать молоко вручную или с помощью молокоотсоса. Лучше всего работают электрические молокоотсосы.
  • Чередуйте теплый душ и холодные компрессы, чтобы уменьшить дискомфорт.

НЕДОСТАТОЧНО МОЛОКА ДЛЯ ПОТРЕБНОСТЕЙ РЕБЕНКА

Почти все женщины могут производить достаточно молока для своих детей. Хотя многих женщин это очень беспокоит, очень редко у матери вырабатывается слишком мало молока.

Выработка слишком малого количества молока может произойти по нескольким причинам, включая использование детской смеси для кормления ребенка в дополнение к грудному вскармливанию. Если вы беспокоитесь о том, как растет ваш ребенок, вам следует поговорить с педиатром, прежде чем начинать давать смесь.

Предложение матери основано на потребности ребенка в молоке. Частые кормления, адекватный отдых, хорошее питание и употребление достаточного количества жидкости могут помочь сохранить хорошее количество молока.

ЗАКРЫТИЕ МОЛОЧНОГО ПРОТОКА

Молочный проток может быть закупорен.Это может произойти, если ребенок плохо ест, если мать пропускает кормление (что часто бывает при отлучении ребенка от груди) или если бюстгальтер матери слишком тесный. Симптомы закупорки молочного протока включают:

  • Болезненность
  • Жар и покраснение в одной области молочной железы
  • Припухлость, которую можно прощупать близко к коже

Иногда на отверстии можно увидеть крошечную белую точку протока на соске. Массирование области и легкое нажатие на нее может помочь удалить пробку.

ИНФЕКЦИЯ ГРУДИ

Инфекция молочной железы (мастит) вызывает боль в мышцах, лихорадку и красную, горячую, болезненную область на одной груди. Позвоните своему врачу, если у вас появятся эти симптомы.

Лечение часто включает:

  • Прием антибиотиков для лечения инфекции
  • Наложение влажных теплых компрессов на инфицированную область
  • Отдых
  • Ношение удобного бюстгальтера между кормлениями происходить.Грудное молоко безопасно для ребенка, даже если у вас есть инфекция молочной железы. Это предотвратит дальнейшее нагрубание груди.

    Если кормление грудью доставляет вам слишком много неудобств, вы можете попробовать молокоотсос или ручное сцеживание, чтобы вытолкнуть молоко из груди. Вы можете попробовать сначала предложить здоровую грудь, пока не произойдет припадок, чтобы предотвратить дискомфорт. Поговорите со своим провайдером о способах решения проблемы.

    МОЛОЧНИЦА

    Молочница — это распространенная дрожжевая инфекция, которая может передаваться от матери к ребенку во время грудного вскармливания.Дрожжи ( Candida albicans ) процветают в теплых, влажных местах.

    Рот ребенка и соски матери являются хорошими местами для роста этих дрожжей. Дрожжевые инфекции часто возникают во время или после лечения антибиотиками.

    Симптомами дрожжевой инфекции у матери являются темно-розовые соски, болезненные или вызывающие дискомфорт во время и сразу после кормления грудью. Белые пятна и усиление покраснения во рту ребенка являются симптомами дрожжевой инфекции во рту ребенка.

    У ребенка также может появиться опрелость, перемена настроения, и он захочет чаще сосать грудь.Позвоните своему врачу, чтобы получить рецепт на противогрибковое лекарство для пострадавших членов вашей семьи.

    ЗАБОЛЕВАНИЕ

    Если у вас поднялась температура или вы заболели, обратитесь к своему врачу. Вы можете безопасно продолжать грудное вскармливание во время большинства заболеваний. Ребенок, вероятно, получит пользу от ваших антител.

    О грудном вскармливании — Департамент здравоохранения Миннесоты

    Американская академия педиатрии рекомендует кормить ребенка грудью не менее 1 года. Преимущества включают в себя:

    • Ребенок защищен от болезней.
    • Малыш получает правильное питание для роста.
    • Мама получает особое время с ребенком и пользу для здоровья для себя.
    • Если у вашего ребенка режутся зубки

      Многие матери продолжают кормить грудью после того, как у их детей прорезываются зубы. Некоторые дети кусаются, когда их десны опухают и болят при прорезывании зубов. Но дети не могут кусаться, когда активно сосут. Попробуйте эти идеи:

    • Перед кормлением успокаивайте десны ребенка влажной холодной мочалкой или кольцом для прорезывания зубов.
    • Уделите ребенку все свое внимание во время грудного вскармливания.
    • Следите за признаками того, что ваш ребенок готов, и отнимайте его или ее от груди.
    • Уделите особое внимание правильному расположению и фиксации.

    Если ребенок кусается

    Вашей естественной реакцией будет испугаться и оторвать ребенка от груди. После такой внезапной реакции большинство младенцев больше не кусаются. Если ваш ребенок продолжает кусаться, сохраняйте спокойствие и притяните ребенка к себе, чтобы он освободил сосок, или прекратите кормление.

    Что, если ваш ребенок объявит «забастовку кормящих»?

    Когда ребенок, который хорошо сосет грудь, внезапно отказывается это делать, это называется «забастовкой кормящих». Это отличается от ребенка, который готов к отлучению от груди. Забастовка медсестер обычно длится 2-4 дня. Это может быть вызвано прорезыванием зубов, болезнью, отвлекающими факторами, длительным отсутствием мамы или изменениями в распорядке дня.

    Эти советы могут помочь:

    • Попробуйте разные позы для кормления грудью.
    • Кормите грудью в тихой, затемненной комнате или в ванной, или когда ребенок хочет спать.
    • Чаще обнимайте и играйте с малышом.
    • Сцеживайте или сцеживайте грудное молоко, но все же старайтесь кормить грудью чаще. Предложите свое молоко в чашке.
    • Позвоните специалисту по грудному вскармливанию или своему врачу, если забастовка кормящих матерей длится более 2-4 дней.

    Советы по отлучению от груди

    Люди могут дать вам много советов по поводу отлучения от груди. Помните:

    • Грудное вскармливание вашего старшего ребенка не испортит его или ее.
    • Прорезывание зубов не означает прекращения грудного вскармливания.
    • Многим малышам нравится грудное вскармливание. Возраст вашего ребенка не является причиной для отлучения от груди.

    Вы можете подождать, пока ваш ребенок сам отлучится от груди. Если вы решили отказаться от прикорма, делайте это постепенно в течение нескольких дней, недель или месяцев. Это поможет вашему организму приспособиться к выработке меньшего количества молока. Вашему ребенку также нужно время, чтобы приспособиться. Во время отлучения от груди вы можете иногда продолжать кормить грудью.

    Как отучить

    Начните с остановки одного кормления. Затем через 3-5 дней прекратить еще одну подкормку и так далее. Замените каждое питание следующим образом:

    • В возрасте от 1 до 12 месяцев замените кормление смесью, обогащенной железом. Начните прикорм и чашку в 6-8 месяцев. Держите и успокаивайте ребенка во время кормления.
    • В возрасте 1 года замените кормление цельным молоком из чашки во время еды.
    • С малышом замените кормление игрой, чтением или совместной прогулкой.

    Ничего страшного, если я не буду кормить грудью? – Здоровье

    Форбс

    Луцив О., Пулленаегум Э., Фостер Г., Вера С., Джилья Л., Чепмен, Фуш С., Макдональд С.Д. Намерения женщин кормить грудью: популяционное когортное исследование. БДЖОГ . 2013; 120 (12):1490-1498.

    Ahluwalia IB, Morrow B, Hsia J. Почему женщины перестают кормить грудью? Результаты Системы оценки и мониторинга риска беременности. Педиатрия . 2005 г.; 116 (6):1408-1412.

    Odom EC, Li R, Scanlon KS, Perrine CG, Grummer-Strawn L. Причины более раннего, чем хотелось бы, прекращения грудного вскармливания. Педиатрия . 2013; 131 (3):e726-32.

    Гатти Л. Восприятие матерью недостаточного количества молока при грудном вскармливании. Журнал стипендий медсестер . 2008 г.; 40 (4):355-363.

    Briere CE, McGrath J, Cong X, Cusson R. Комплексный обзор факторов, влияющих на продолжительность грудного вскармливания недоношенных детей после госпитализации в отделение интенсивной терапии. J Акушерская гинекологическая неонатальная медсестра . 2014; 43 (3):272-281.

    Кам Р.Л., Амир Л.Х., Кюллинан М. Есть ли связь между гипоплазией груди и результатами грудного вскармливания? Систематический обзор. Грудное вскармливание Мед . 2021.

    Cheng F, Dai S, Wang C, Zeng S, Chen J, Cen Y. Влияют ли грудные имплантаты на грудное вскармливание? Метаанализ сравнительных исследований. Журнал лактации человека . 2018; 34 (3):424-432.

    Кендалл-Тэкетт К.Грудное вскармливание и жертва сексуального насилия. Дж Гум Лакт . 1998 год; 14 (2):125-30.

    Шили К.Р., Скэнлон К.С., Лабинер-Вулф Дж., Фейн С.Б., Груммер-Страун, Л.М. Особенности практики грудного вскармливания среди матерей в США. Педиатрия . 2008;122Прил.2:S50-5.

    Джексон Л., Де Паскалис Л., Харрольд Дж., Фэллон В. Вина, стыд и послеродовое вскармливание младенцев: систематический обзор. Питание матери и ребенка . 2021;e13141.

    Гиббс Б.Г., Форсте Р., Либберт Э.Грудное вскармливание, воспитание детей и поведение привязанности младенцев. Здоровье матери и ребенка J . 2018;22(4):579-588.

    Моберг К.У., Хэндлин Л., Петерссон М. Нейроэндокринные механизмы, участвующие в физиологических эффектах, вызванных телесным контактом. Особое внимание уделяется окситоцинергической системе. Младенец Поведение Дев . 2020;61:101482.

    Anisfeld E, Casper V, Nozyce M, Cunningham N. Способствует ли ношение младенцев привязанности? Экспериментальное исследование влияния усиленного физического контакта на развитие привязанности. Детская разработка . 1990;61(5):1617-1627.

    Уильямсон С., МакГрат Дж. М. Каково влияние материнского голоса на недоношенных детей в отделении интенсивной терапии. Дополнительный уход за новорожденными . 2019;19(4):294-310.

    Aktar E, Raijmakers MEJ, Kret ME. Мимика зрачков у младенцев и родителей. Cogn Emot . 2020; 34 (6):1160-1170.

    Руководство для промышленности: часто задаваемые вопросы о правилах FDA в отношении детских смесей. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Дата обращения 19.05.2021.

    Дэвис С.А., Кнол Л.Л., Кроу-Уайт К.М., Тернер Л.В., МакКинли Э. Рецепты детских смесей домашнего приготовления могут содержать вредные ингредиенты: количественный контент-анализ блогов. Нутр общественного здравоохранения . 2020;23(8):1334-1339.

    FDA советует родителям и опекунам не готовить и не кормить младенцев домашней детской смесью. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Дата обращения 19.05.2021.

    Грудное вскармливание после операции на груди или соске

    Обзор

    Может ли женщина, перенесшая операцию на груди или соске, кормить ребенка грудью?

    Да. Новоиспеченные матери, перенесшие ранее операцию на груди или сосках, могут кормить своих новорожденных грудью, и им настоятельно рекомендуется это делать. Все послеродовые женщины могут производить по крайней мере капельки молозива (первое молоко). Даже если матери получают немного молока, они обеспечивают своего ребенка антителами при каждом кормлении.

    Однако каждая женщина индивидуальна. У некоторых женщин выработка молока может вообще не нарушаться. Эти новые мамы могут производить полное количество молока. У других женщин может вырабатываться меньше грудного молока.До рождения ребенка невозможно узнать, сколько молока может быть произведено. Лица, осуществляющие уход, должны знать об хирургическом анамнезе женщины, чтобы они могли помочь ей отслеживать выработку молока у молодой мамы.

    По данным Ла Лече Лиги, у женщины появляется больше молока, если ей сделали операцию за пять или более лет до того, как она забеременела. Это верно независимо от типа проведенной операции.

    Какие виды операций могут повлиять на выработку грудного молока?

    На выработку грудного молока в основном влияет хирургическое перерезание молочных протоков и нервов в молочной железе.Операция по уменьшению груди, как правило, оказывает наибольшее потенциальное влияние на выработку молока. Операция по увеличению груди (увеличение размера груди), подтяжка сосков и диагностические операции также могут привести к уменьшению выработки молока у женщины. Выработка молока снижается меньше, если сосок и ареола остаются прикрепленными к груди во время операции. Расположение, а также длина и глубина хирургического разреза могут быть факторами, влияющими на выработку молока.

    Что может сделать молодая мама, перенесшая операцию на груди или сосках, чтобы увеличить выработку грудного молока?

    Ключом к увеличению выработки грудного молока является получение как можно большего количества молока из груди в течение первых двух недель.Нет более эффективного молокоотсоса, чем хорошо приложенный к груди энергичный ребенок. В груди будет больше молока, если будет удалено больше молока. В первые две-три недели организм определяет, сколько необходимо грудного молока.

    Самый эффективный способ выведения молока, помимо грудного вскармливания, в первые три дня для мамы – это ручное сцеживание. После того, как молоко установлено, молоко можно удалить ручным сцеживанием и сцеживанием. Матери должны сцеживать или сцеживать молоко после каждого кормления или вместо него, если ребенок не берет грудь после каждого кормления в течение первых 10 дней после родов.

    Опорожнение груди является важным фактором увеличения количества молока, но наиболее эффективным является нахождение ребенка у груди. Другие методы включают компрессию груди, методы релаксации и использование травяных и отпускаемых по рецепту лекарств, которые увеличивают выработку молока (галактагоги).

    Чем кормящая мать может дополнить грудное вскармливание?

    При необходимости вы можете кормить ребенка сцеженным молоком или смесью. Системы дополнительного вскармливания используют кормление через трубку, чтобы помочь дополнить молоко из груди.Система состоит из контейнера с дополнительной жидкостью. Трубка проходит от контейнера к соску груди, позволяя ребенку одновременно сосать соску и трубку. Обратитесь за помощью к своему консультанту по грудному вскармливанию.

    Как мать оценивает успех грудного вскармливания?

    Грудное вскармливание дает много преимуществ помимо выработки грудного молока. Успешное грудное вскармливание не всегда означает производство полного количества молока. Некоторые матери считают возможным, чтобы грудное молоко было единственным питанием ребенка.Другим, однако, может потребоваться, чтобы все питание ребенка поступало из пищевых добавок.

    Кормление ребенка грудью может приносить удовлетворение даже при использовании дополнительного приспособления для кормления. Молодые мамы знают, что каждая капля грудного молока на счету. Мамы ценят время, когда малыш находится с ними кожа к коже. Это время важно, даже если ребенок не получает питания от сосания.

    Может ли женщина, сделавшая пирсинг сосков, кормить ребенка грудью?

    Рассмотрите возможность снятия украшений на сосках во втором триместре беременности и не надевайте их на период кормления ребенка грудью.Если вы решите носить украшения для сосков, их необходимо снять перед кормлением грудью из-за риска удушья младенца. Недавний пирсинг может не зажить полностью. Мама должна быть настороже в отношении признаков инфекции, а также рубцов, которые могут привести к закупорке пор сосков во время грудного вскармливания. Когда младенец сосет грудь, молоко может выделяться из проколотых мест.

    .

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.