Как вести себя с раком женщиной: Как Вести себя с Женщиной Раком

Содержание

Как Вести себя с Женщиной Раком

Природа наделяет представительниц прекрасного пола, рожденных под знаком Рака, чрезвычайной женственностью. Взгляд такой женщины — пронзительный, иногда наивный, отражающий непосредственность и загадочность ее души, если не очаровывает, то обязательно привлекает внимание. Эти дамы интуитивно чувствуют обстановку и настроение, и их внешний облик никогда не входит в диссонанс с тем, что их окружает, они всегда удивительно гармонично одеваются, создают цельный законченный образ. В большинстве своем любят одеваться женственно, выбирают классическую одежду. В макияже для Раков-женщин характерно использовать насыщенные темные оттенки, что только усиливает их неповторимую загадочность.

Женщины этого знака Зодиака обладают удивительным свойством: с годами они становятся только лучше. Нередки союзы с мужчинами намного младше их: они настолько хорошо выглядят, что спутники попросту не обращают внимания на эту разницу.

Как общаться с Раком — женщиной?

Барышни — Раки практичны, хладнокровны, а главное, — умеют ждать.

Выбрав подходящую жертву, они какое-то время присматриваются, а потом хватают «добычу» очаровательными «клешнями» и тащат «в норку», — сопротивление практически бесполезно! Ведь девушки эти отлично разбираются в мужской психологии, на подсознательном уровне ощущая, какую тактику лучше применить в отношениях с данным конкретным мужчиной.

Как общаться с Раком — женщиной? В первую очередь, приготовьтесь всегда быть готовым развеивать ее сомнения, — она всегда неуверенна в собственной красоте, стройности и привлекательности. Тем не менее, эта леди в жизни строга. деспотична и всегда знает, как правильно. Прибавим к этому талант создания уютного микроклимата в доме и резюмируем: вы любите властных женщин, способных в какой-то степени заменить вам маму? Этот вариант — для вас. С одним условием, — спорить с ней чревато.

Раки интуитивно ощущают обман и неискренность, — проницательнее этого знака только Рыбы. Они — собственники по натуре, — если что-то считают своим, ни за что не отдадут.

А поскольку и мужчины, и женщины достаточно мнительны, то проблема иногда возникает на пустом месте, — «показалось». Что-то не то? Лучше сразу же затейте беседу «по душам». А то хуже будет! 🙂

Женщина Рак с другими Знаками Зодиака

Как Вести себя с Женщиной по Знаку Зодиака

Как Вести себя с Раком Женщиной

Если ты тот парень, который готов ежедневно признаваться в любви и утешать свою избранницу, то девушка Рак идеально тебе подходит. Но не вздумай пытаться ее влюбить в себя, если ты согласен с мнением психологов и думаешь, что любовь — это когда ты можешь обойтись без объекта любви, то есть стать самодостаточной личностью, быть материально и духовно независимым от своей дамы сердца. Девушка Рак не согласна с утверждением, что любить — это значит не смотреть друг на друга, а двигаться в одном направлении. Для нее главное в отношениях с мужчинами — постоянные подтверждения любви, ласка, задушевные разговоры и поддержка.

Внешне девушка Рак производит впечатление целеустремленного и самостоятельного человека, на самом деле она лишь слабая женщина, которая очень боится, что не сможет найти себе защиту в лице успешного мужчины. Девушка Рак — большая собственница. Даже мысль о том, что она может выйти замуж за мужчину, который не сможет достойно обеспечит ее семью и будет изменять ей, для нее мучительна. Она с детства боится того, что может наступить время, которое лишит ее тепла, еды и защиты.

Чтобы влюбить в себя девушку Рак, все время надо помнить, что она ранима и хрупка, нуждается в постоянной заботе и нежности. Встречай ее, когда она идет домой с учебы или работы, помогай нести сумку, предлагай подвезти на машине и покупай все то, что она хочет. Короче, сделай так, чтобы она постоянно чувствовала, что ты поддержишь ее в трудную минуту и всегда готов ей помощь. Поверь, это действует на Рака сильнее, чем накачанные мускулы и крутой вид.

Девушка Рак часто подвержена всяческим сомнениям и страхам, мол, она не так красива, не так одета, не так стройна и так далее. Твоя задача — постоянно убеждать ее в обратном, осыпая ее комплиментами. Она их очень любит слушать, особенно если они сказаны от души без лести. Слова признания и похвалы, сказанные во время прогулки при луне по берегу моря или реки, девушка Рак оценит лучше всего. В лунном свете она становится наиболее эмоциональной и восприимчивой, что во много раз увеличивает твои шансы на взаимность чувств.

Не переживай, если девушка Рак сразу делает грустное лицо при встрече с тобой, так ведет она себя умышленно, чтобы ты подошел к ней, поинтересовался ее делами и помог решить проблемы. В жизненных делах девушка Рак не может сама противостоять трудностям, она сразу ищет «надежное плечо» на которое она может опереться. Если ей не удается найти человека, который ее успокоит и поможет, девушка Рак «зарывается в песок» в ожидании, когда все само собой уладится.

При разговоре с девушкой Рак не вздумай жаловаться на недостаток денег, так как ей крайне не нравятся мужчины, не имеющие своего жилья и накопления в банке. Однако твоим благосостоянием она интересуется не для того, чтобы купить себе дорогие наряды или драгоценности, а чтобы быть уверенной в том, что рядом с тобой она будет защищена и ей не придется самой думать о завтрашнем дне. Шумные компании и вечеринки девушка Рак не любит, предпочитая встречи с любимым парнем в кругу своей семьи или самых близких друзей. Оказавшись с ней вместе за одним столом, всегда помни о том, что ее нельзя критиковать, обсуждать и высмеивать. Задеть чувства Рака в присутствии других опасно, она может сильно обидеться и навсегда расстаться с тобой.

Во время общения с ее родителями относись к ним почтительно и с уважением, особенно хвали ее маму. Женщина Рак всю свою жизнь прислушивается к мнению своей матери и ничего не делает, не посоветовавшись с ней. Желая рассмешить ее, не вздумай рассказать анекдот про тещу, это обидит ее до глубины души. Добившись любви девушки Рака, никогда не забывай о том, что людей без недостатков не бывает. Научись принимать любимую такой, какая она есть. Пытаться перевоспитывать ее и учить жизни — бесполезно. Если ты будешь раздражаться по любому поводу и выяснять с ней отношения, то удержать ее долго рядом с собой и не надейся. Для этой девушки очень важно знать, что ты и она — две половинки одного целого, что ты никогда не изменишь ей и не оставишь ее одну.

Женщина Рак ценит свою семью, дом и уют. Они для нее на первом месте. Раки сильно привязаны к мужу и детям, расставание с ними для них равносильно смерти. Женщина Рак умеет вкусно готовить и проявлять нежность по отношению к членам семьи, но она очень недоверчива и ревнива, что часто становится причиной постоянных ссор в семьи и даже разводов. Ведь не зря по статистике, разведенных женщин среди Раков самое большое количество.

Перед тем, как подать заявление на заключение брака с девушкой Рак, ты должен осознать, что она уже с первых дней совместной жизни захочет доминировать тобой и контролировать все твои действия. Чтобы жить с ней в согласии, тебе надо будет постоянно докладывать ей о том, куда ты уходишь из дома и во сколько придешь. У девушки Рака свои устоявшиеся семейные стандарты. Она уверена, что лучше ее семейного гнездышка на свете места нет и никто из ее членов семьи не должен покидать его надолго. По этой причине, если оставить женщину Рака на целый день дома одну, к вечеру она бывает очень подавленной и грустной.

Рак Женщина с другими Знаками Зодиака

«Выключение» мозга и лечение: революция российских медиков

Россия заявила мировой приоритет на буквально революционную технологию лечения рака головного мозга. В понедельник команда хирургов под руководством главного онколога России академика Андрея Каприна впервые в мире провела успешную операцию с переводом головы пациентки на отдельный круг искусственного кровообращения с тем, чтобы применить против злокачественной опухоли мозга высокую дозу химиотерапии. Такая технология позволяет избирательно воздействовать на опухоль, не поражая при этом, например, печень, почки и другие внутренние органы человека, которые обычно могут страдать по ходу борьбы с раком в другом месте. Подобные операции пытаются освоить и в других странах, например, в Америке или Швеции, но первая успешная попытка сделана в России.

Это новое ощущение жизни: с морщинами прошлого, но уже не такими глубокими. Головная боль отступила.

Кисть, что долгое время была сжата в кулак, снова выпрямилась в ладонь. Юля Стрекаловская стала чувствовать ноги. Жизнь дороже любого страха, говорит девушка. И желание жить во что бы то ни стало, гораздо важнее. Тем более, что у нее подрастает дочь. Опухоль мозга у Юли обнаружили в январе 2020-го. Когда появились первые симптомы, злокачественная глиобластома разрослась настолько, что уже не поддавалась лечению. Химиопрепараты не действовали, хирургия оказалась бессильна.

«Удалив опухоль, мы не всегда уверены, что удалили ее радикально. Она представляет из себя некоторую звезду с такими вытянутыми в разные стороны отростками опухолевыми. И этими отростками она внедряется в ткани мозга, этим она опасна и сложна в диагностике, лечении», – говорит заместитель генерального директора по науке ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России Петр Шегай.

Глиобластома еще и расположена неудобно: во время операции можно повредить участок мозга, что отвечает за движение рук и ног. Тогда человек останется инвалидом. В Национальный центр радиологии Юлю привезли, когда другие врачи лечить отказались.

«Когда мы разговариваем со своими пациентами, даже самыми тяжелыми онкологическими, они говорят: доктор, я прочитал, что вот с этим препаратом я, к сожалению, буду жить ну вот недолго, несколько недель. Вот даже так бывает. Мы говорим: бороться обязательно надо. Потому что за это время мы что-то придумаем», – уверен генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, академик РАН Андрей Каприн.

Идея нового метода лечения уже давно витала в воздухе: изолированно воздействовать на мозг высокими дозами химиопрепарата. В середине прошлого века в США даже начинали опыты на собаках, но эксперимент американских ученых оказался неудачным. По словам заведующего нейрохирургическим отделением МНИОИ имени Герцена канд. мед. Наук Антона Зайцева, технически это очень сложно, так как мозгу достаточно нескольких минут, чтобы возникли критические порой осложнения, связанные с недостаточностью кровоснабжения.

Головной мозг «выключают» из общего кровотока, синхронизируют с аппаратом искусственного кровообращения и в течение получаса вводят цитостатик – препарат на основе платины, который тормозит рост опухоли. Это называется перфузией – губительно для раковых клеток и безопасно для человека.

«Именно в этот аппарат и поступает высокая концентрация химиопрепарата, которая орошает головной мозг с опухолью. Таким образом нет утечки высокотоксичного препарата, который токсичнее влияет на печень, почки, чем на головной мозг», – говорит Каприн.

Аналогичный метод перфузии в России уже применяют, изолируя из общего кровотока печень. Метастазы убивают десятикратной дозой химиопрепарата. Главный врач костромского онкодиспансера Владимир Унгурян провел 11 таких операций. Он же предложил использовать этот подход для лечения опухолей головного мозга.

«Самое главное, что мы видим непосредственно ответ опухоли на данное лечение. Воодушевляющие результаты по перфузии печени. Если бы мы их не видели, мы бы не поставили вопрос о перфузии головы», – уверен медик.

Эксперимент, который в мире еще никто не проводил. Идею поддержал главный онколог России – академик Каприн. По статистике, в России 12 тысяч человек страдают опухолью головного мозга. Примерно половину лечат хирургически. Около двух тысяч пациентов – отказных, которым помочь уже нельзя.

«Опухоль, к сожалению, меняет свой клеточный состав и может быть все более и более злокачественной. Более того, она еще защищена мозгом самим, потому что у мозга есть защитная реакция, которая не все препараты пропускает туда. И нужно как-то преодолеть этот барьер для того, чтобы для опухоли была самая губительная часть. Надо было вызвать высокую токсичность для опухоли», – объясняет Каприн.

В этом эксперименте участвовала не только Москва – медицинская сборная России. Врачи из Костромы, Краснодара, Санкт-Петербурга, Адлера. Разработанный дизайн операции сначала прошел доклинические испытания на базе исследовательского института приматологии. Первого пациента для мирового научного эксперимента в эту операционную привезли в феврале. Не человек, его лабораторная копия – обезьяна. Пятнадцатилетний павиан, в пересчете на наш возраст ему 45. Уже под наркозом примату измерили давление – 120/65, вполне человеческое. Подключили к аппарату ИВЛ. И настроили рентген: хирургам пришлось несколько раз обращаться к черно-белому изображению. Экспериментальная перфузия головного мозга длилась 7 часов. У хирургического стола, оперируя обезьян, стояли академики, профессора, доктора наук. Мозг и руки отечественной медицины.

«Для врача важна жизнь одного больного. А таких больных десятки, сотни и тысячи. И поэтому каждый метод, который помогает больному прожить дольше, он важен», – говорит главный врач ГБУЗ «НИИ краевая клиническая больница №1 им. С.В. Очаповского», академик РАН Владимир Порханов.

В операционной сомнений не было: много спорили до начала эксперимента. Как открыть доступ к мозгу? С какой стороны подступиться хирургам? Не повредить соседние ткани? Ведь мощный препарат может убить и здоровые органы.

«Были мнения, что обезьяны потеряют зрение, что обезьяны вообще не проснутся после наркоза в случае перфузии. Все обезьяны отлично проснулись, буквально сразу после операции через сутки начали активно есть и быстро восстановились», – поделился директор НИИ медицинской приматологии, член корреспондент РАН Сергей Орлов.
Они провели 3 серии по 6 операций. Увеличивая дозу цитостатика. Изменяя способы введения препарата. За павианами наблюдают до сих пор. С весны они живут в изоляторе. В бодром настроении и с хорошим аппетитом они ждут возвращения в вольер. Через полгода после начала испытаний произошла революция – от обезьяны к человеку.

23 августа перфузию головного мозга впервые в мире сделали женщине. Ожидание раскинулось над операционной, улавливая все надежды и страхи. 20 хирургов высокого класса принимали участие в этой операции. Продолжалась она 6,5 часов.

«Когда пациентка проснулась на операционном столе, по операционной пронеслась волна облегчения. Все улыбнулись и поняли, что действительно процедура эта прошла хорошо, пациентка перенесла ее хорошо. Убедились, что мы можем это делать. Мы можем продолжать наш путь по изучению, внедрению этого метода. Этот метод имеет право на жизнь», – рассказал Шегай.

На стадии клинических испытаний прооперируют 10 пациентов. Если перфузия головного мозга окажется эффективной, этот метод будут применять в регионах.

На пятый день после операции Юлю из реанимации перевели в обычную палату. Это был лишь первый этап. Перфузию повторят еще 2-3 раза, повышая дозировку препарата. О результатах врачи говорят осторожно – будут наблюдать. И только Юля нисколько не сомневается: ей помогает вера в себя, докторов, медицину и, конечно же, в Бога.

Не желая покориться безысходности, Юля выстояла, поборов сомнения и страх перед болезнью. Обратный отсчет ее жизни остановлен: время снова идет вперед.

Женщина с раком молочной железы поделились секретами борьбы с опасным заболеванием

На личном опыте она убедились, что онкология – это не приговор, зачастую это возможность начать более насыщенную и интересную жизнь.

В этом плане интересна книга супругов Саймонтон «Психотерапия рака». Он – врач-онколог, она – психолог. Однажды они задались вопросом: «Почему при одном и том же лечении одни раковые больные умирают, а другие с тем же типом болезни выздоравливают?». И провели огромную работу по изучению темы. В своей книге они приводят ее результаты, показывая, насколько сильно постоянные стрессы ослабляют иммунную систему и повышают риск заболеть всеми болезнями, в том числе раком. И, наоборот, какую невероятную роль может играть психологический настрой, буквально возрождая пациентов к жизни.

В том, что оптимистичный взгляд на трудности действительно лечит, на собственном опыте убедилась тверичанка Надира Вершинина. В 2018-м женщине поставили диагноз: «Рак молочной железы».

– Сказать, что для меня это был шок, ничего не сказать. Жизнь разделилась на «до» и «после». Ни у кого из женщин в нашем роду еще не было онкологии. Да и в целом я вела здоровый образ жизни. При этом, как и многие, предполагала, что рак – это всё, значит, у тебя нет шансов, – вспоминает об одном из самых трудных периодов в своей жизни Надира Вершинина.

Справиться с негативными эмоциями, принять ситуацию и настроиться на борьбу с опасным заболеванием Надире помогла поддержка родственников и близких друзей. Оптимизма добавила информация, которую нашла в социальных сетях, – истории женщин, победивших рак груди. Еще больше – встреча с руководителем Тверской областной общественной организации помощи женщинам с онкологическими заболеваниями «Всё в твоих руках» Екатериной Грабельниковой.

– Теперь это сообщество – моя вторая семья. Родственники и друзья – это одно, а когда общаешься с женщинами, которые прошли через такой же диагноз, это совершенно другое. Мы с ними говорим на одном языке и даже без слов понимаем друг друга. Здесь я приобрела много новых подруг и знакомых. И, общаясь с ними, поняла, что и с диагнозом «Рак» можно и нужно жить, что эффект от лечения зависит не только от лекарства или метода, но еще и от собственного настроя. Не случайно, среди онкобольных есть изречение, что можно умереть и от рака первой стадии, а качественно жить с четвертой стадией,

– рассказала Надира.

По словам женщины, постепенно в ее сознании произошла переоценка ценностей. Она стала принимать себя такой, какая есть, стала более открытой и общительной. Поняла, что жизнь сама по себе – огромное счастье. Вместе с новыми подругами занялась танцами и йогой и активно подключилась к деятельности общественной организации «Всё в твоих руках» в качестве волонтера.

Екатерина Грабельникова (на снимке слева) и Надира Вершинина (на снимке справа) во время эфира на радио «Пилот»

– Слова «Держись!» и «Все будет хорошо!» в нашем случае не работают. При личном общении я просто рассказываю женщинам свою историю и делюсь с ними личным опытом. Можно сказать, что болезнь сделала меня сильней, а ведь раньше была очень стеснительной. Я открыто говорю о диагнозе и делюсь своим опытом через социальные сети, и рада тому, что мои слова кому-то помогут обратить дополнительное внимание на свое здоровье.

На собственном опыте Надира убедилась, что от рака никто не застрахован. Но и с этой болезнью можно и нужно бороться. Снизить вероятность заболевания поможет здоровый и активный образ жизни, правильное питание. Один из самых эффективных методов профилактики – ранняя диагностика.

– Со школьных лет девочкам необходимо прививать культуру здоровья и регулярно проводить обследования и проходит диспансеризацию. Тогда это войдет в привычку, и страх перед раком исчезнет, ведь на ранней стадии успешно лечатся практически все виды этого заболевания,

– уверена женщина.

Добавим, в Твери на маммографию в профилактических целях можно записаться в Центре имени Аваева. Во всех районах города есть еще и женские консультации, где женщина раз в год может посетить гинеколога. И гинеколог должен осматривать и молочные железы и при малейшем подозрении на новообразование направить на дополнительное обследование.

При диспансеризации женщинам до 40 лет делают УЗИ молочных желез, после 40 лет – маммографию груди. Обе процедуры полностью безопасна, не влияет на жизненные процессы, не причиняет боли и нет необходимости в стационарном нахождении. Обычно диспансеризация проводится раз в два года. Сейчас склоняются к тому, что обследование груди желательно делать раз в год.

с 2019 года в Тверской области в рамках национального проекта «Здравоохранение» реализуется региональная программа «Борьба с онкологическими заболеваниями». И самым первым разделом в этой программе стоит не специализированное лечение, а профилактика опухолей. То, что здоровый образ жизни и физическая активность – самый доступный и эффективный метод предупреждения онкологических заболеваний, научный факт. К примеру – регулярная физическая активность 3,5 – 4 часа в неделю умеренной интенсивности может защитить женщину от рака молочной железы через поддержание нормальной массы тела: в этом случае отмечается снижение риска развития опухоли на 12 %.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Как помочь близкому человеку пережить рак

Когда человеку сообщают о раке, его близким приходится искать врача, думать о лечении и срочно решать другие проблемы, из-за которых вопрос об эмоциональной поддержке отходит на второй план.

Онкопсихолог Анна Ушакова рассказала, как обсуждать рак и что делать, если разговор зашел о смерти.

Анна Ушакова

Онкопсихолог, служба помощи онкологическим больным «Ясное утро».

Как поддержать человека, которому только что поставили диагноз?

В момент, когда человеку озвучили диагноз, важна поддержка и присутствие близкого рядом, поэтому первое, что надо сделать, — это выслушать. Но слушать надо искренне, а не формально. Главный посыл: «Я слышу тебя, я понимаю, что тебе страшно, я буду помогать». Возможно, надо просто посидеть рядом, обнять, вместе поплакать, если это уместно, — то есть разделить волнение, дать выговориться и не отрицать чувства человека.

Очень важно не заваливать советами: «я посмотрел в интернете», «мне друзья сказали», «надо срочно ехать в Германию» и так далее. Это может сильно раздражать, поэтому советы должны быть по запросу самого человека. Максимум, что можно сделать в этом смысле, — это предложить почитать что-то с формулировкой «если тебе будет интересно».

Человек должен чувствовать, что у него есть поддержка, что от него не отдаляются, не боятся заразиться через посуду, полотенце, одежду

Когда человек только узнает о диагнозе, у него появляется много дел, с которыми надо разбираться срочно: найти врача, препараты, место, где он, возможно, будет оперироваться. Он может пребывать в состоянии депрессии, и тогда ему может понадобиться помощь с тем, чтобы просто сходить купить еды. Но об этом нужно спросить, чтобы не оказывать медвежью услугу и не навязываться.

Что касается информации, ее надо брать только из проверенных источников. Есть много разных сайтов, уловок и заманок от людей, которые некомпетентны в этом. Например, целительство, гомеопатия и так далее.

Как правильно разговаривать с человеком, у которого онкология?

В каждой семье есть свои правила общения, поэтому многое зависит от ситуации. Я думаю, что начинать разговор надо с себя, рассказывая о своих ощущениях: «Я чувствую, что тебе тяжело. Могу ли я помочь?» Также надо стараться поддерживать те же отношения, что были до болезни. Человек должен чувствовать, что у него есть поддержка, что от него не отдаляются, не боятся заразиться через посуду, полотенце, одежду.

В отделении рака молочной железы, где я общаюсь с пациентами, часто приходится слышать некорректные вопросы от родственников. Например, женщине удаляют грудь, ее тело меняется, ей это некомфортно, а родственники спрашивают: «А что с бюстгальтером, какой он теперь будет? А покажи, что под майкой?» Когда человек проходит лечение, его внешность часто меняется: выпадают волосы, выводится колостома, удаляется грудь. Здесь надо быть предельно тактичным. Если вам хочется что-то обсудить, возможно, стоит спросить так: «Ты хотел бы поговорить или это причинит тебе боль?» Если человек ответит отказом, тогда можно сказать: «Дай мне знать, если тебе захочется поделиться своими чувствами на эту тему».

Подробности по теме

«Лекарства дают лишь надежду»: что надо знать о болезни Альцгеймера

«Лекарства дают лишь надежду»: что надо знать о болезни Альцгеймера

Как самому пережить болезнь близкого человека?

Практически каждый человек, чей родственник болен онкологией, сильно переживает. Часто он переживает даже больше, чем сам пациент, потому что тот находится в некотором вакууме.

Надо сразу посмотреть на ресурсы близких людей: если есть с кем поговорить, разделить ношу, это очень хорошо. Мы рассказываем родственникам, что в самолете просят надеть маску сначала на себя, а потом на человека, который сидит рядом. Если родственник, который ухаживает за больным, сам истощен, сам на грани нервного срыва, то никакой качественной помощи больному человеку он оказать не сможет. В общем, надо позволять себе немного отдыхать, отвлекаться, делиться чувствами с другим человеком.

Возможно, отказом от лечения человек хочет проверить, насколько он важен для родственников, боятся ли его потерять

Далее важна психологическая поддержка. Мы призываем звонить на линию поддержки, общаться с психологом, потому что сама по себе беседа терапевтична. Человек делится своей болью, сбрасывает эмоции — как в контейнер. Также родственник онкобольного может рассказать психологу о том, что действительно под запретом, — например, он злится на свою маму за то, что она болеет и умирает, и его это раздражает. В семье это неправильно поймут, а психолог дает безоценочное восприятие ситуации и полное принятие человека, которому нужна поддержка и опора. Также психолог может дать практические рекомендации по снижению уровня тревоги и страха.

Что делать, если человек с онкологией отказывается лечиться?

Такие случаи встречаются достаточно часто — многое зависит от психотипа человека и поддержки, которую ему оказывают. Если такое происходит, мы советуем родственникам слезно умолять больного продолжать лечение ради них, а также показывать, как они сильно его любят, как они хотят его видеть рядом с собой и бороться вместе.

Некоторые пациенты опускают руки, так как понимают, что лечение — это долгий путь и на этом пути будет много всего. Возможно, отказом от лечения человек хочет проверить, насколько он важен для родственников, боятся ли его потерять. В таком случае надо обратиться ко всем своим душевным качествам и показать ценность человека ему самому.

За словами «я скоро умру» всегда стоят какие-то еще слова, которые человек хотел бы вам сказать

Также надо разобраться, что за этим стоит, — возможно, это мифы и страхи. Как правило, у пациентов есть печальный опыт смерти близких при схожих обстоятельствах, и это следует бережно проговаривать, доносить информацию, направленную на снижение этих страхов. Здесь важна консультация психолога, который поможет посмотреть на ситуацию с разных сторон и поработать с теми страхами, которые мешают обрести уверенность в своих силах и в лечении.

Но все-таки жизнь человека в его руках, и выбор остается всегда за ним. Мы можем долго просить и умолять, но если человек принял такое решение, мы должны искренне выслушать его и постараться понять. В этом случае придется оставить долю ответственности на самом пациенте.

Подробности по теме

Как вести себя, если близкий человек в депрессии? Объясняет психолог

Как вести себя, если близкий человек в депрессии? Объясняет психолог

Как говорить о смерти?

Тема смерти табуируется очень часто. Это тонкий, интимный момент. Говорить о смерти нигде не учат, и многое зависит от того, как это проживалось в семье, когда умирали старшие родственники.

Есть разные случаи. Например, у пациента запущенная стадия, и врач сказал, что ему осталось жить не так уж долго. Человек, естественно, захочет поделиться с близкими всей этой болью и ужасом. Ни в коем случае нельзя обесценивать страдания человека и говорить: «Да ладно, ну что ты…»

За словами «я скоро умру» всегда стоят какие-то еще слова, которые человек хотел бы вам сказать. Может, он хочет о чем-то попросить — например, помочь ему сделать что-то незавершенное. Очень важно выслушать человека и понять, что на самом деле он хочет донести. Возможно, он мечтает просто поехать на море и посмотреть, как летают чайки. Так сделайте это! Ведите диалог и не закрывайтесь. Это очень важно.

Как снизить риск развития рака? Мифы о болезни и советы онколога

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Правда ли, что раком можно заразиться и можно вылечить содой?

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака, основная цель которого — популяризация сведений и борьба с предрассудками, связанными с этой болезнью.

По этому случаю Русская служба Би-би-си поговорила с онкологом Александром Петровским, который развеял несколько главных мифов об онкологии, рассказал о ситуации с лечением рака в России; а также о том, что нужно делать, чтобы снизить риск заболевания.

С заместителем директора по научной части Национального медицинского исследовательского центра онкологии им. Н. Н. Блохина беседовала Екатерина Седлярова.

Би-би-си: Правда ли, что раковые клетки есть у всех?

Александр Петровский: Действительно правда. Раковые клетки есть у подавляющего большинства людей. Другое дело — совершенно необязательно, что они сформируются в раковое заболевание. Иммунная система зачастую справляется с единичными клетками. Но когда появляется опухоль, нередко иммунная система становится бессильна. И человека надо обязательно лечить.

Автор фото, AFP/Getty Images

Подпись к фото,

Символ борьбы с раком груди выложили из розовых мячей на футбольном поле в Бейруте

Би-би-си: Можно ли раком заразиться?

А.П.: Нет никаких данных о том, что раком можно заразиться. Но мы совершенно точно знаем на сегодняшний день, что есть определенные инфекции, которые, если длительное время находятся в организме человека, могут повышать риск возникновения злокачественных опухолей. Их так и называют — вирус-ассоциированные опухоли.

Рак шейки матки у женщин связан с инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эта опухоль возникает практически только у тех женщин, у которых есть такой вариант инфекции.

Поэтому заразиться раком как таковым, в общем-то, нельзя, но, тем не менее, определенные инфекции могут существенно повышать риск его возникновения.

Би-би-си: Один из мифов про рак — он возникает от злобы и обиды. Это действительно так?

А.П.: Причин для возникновения рака довольно много. Отдельно злобу и обиду никто не исследовал, но совершенно точно исследован стрессовый фактор. И стресс — один из важных механизмов возникновения злокачественных опухолей. Если обида и злость вызывают у человека стресс, то, вполне возможно, они смогут увеличить риск возникновения злокачественных опухолей.

Подпись к фото,

Петровский считает главным препятствием в лечении рака в России — то, что у большинства людей нет привычки ходить к врачу для профилактики

Би-би-си: Некоторые считают, что родинки — это раковые клетки.

А.П.: Нет. Родинки — это доброкачественные новообразования кожи. А когда мы говорим «рак», то мы имеем в виду уже злокачественное новообразование. Так вот эти доброкачественные новообразования [родинки] есть практически у любого человека. Каждый может найти у себя родинку. А вот злокачественные, к счастью, бывают достаточно редко.

Би-би-си: Правда ли, что раковые клетки бессмертны?

А.П.: Нет, неправда. Бессмертия не существует. И у раковых клеток в том числе. У них есть определенный период жизни, а опасность, которая есть в раковых клетках, состоит в том, что они чаще делятся. Чаще и быстрее, чем обычные клетки.

Поэтому опухоли развиваются достаточно быстро, могут приводить к существенным проблемам и даже смерти человека. Но каждая раковая клетка сама по себе имеет свой период жизни.

Автор фото, Stanislav Krasilnikov/TASS

Подпись к фото,

Сами опухолевые клетки от родителей к детям не передаются, но семья может делить между собой генетическую предрасположенность к раку

Би-би-си: Может ли случиться так, что раковая клетка будет делиться, передаваясь от родителей к ребенку, и таким образом жить бесконечно?

А. П.: Сама по себе опухоль — нет. Но есть генетически обусловленные злокачественные опухоли. Иногда у человека могут быть определенные мутации, которые приводят к возникновению злокачественных опухолей в целых семьях, но это не значит, что мы одну и ту же раковую клетку передаем по наследству, нет.

Мы передаем определенную последовательность генов, которая приводит к неправильному развитию того ли иного клона клетки. Что в свою очередь и приводит к возникновению опухоли.

Би-би-си: Есть мнение, что если курить не взатяг, то разовьется рак губы...

А.П.: Это не так. Курение увеличивает риск возникновения очень многих опухолей, в том числе и рака губы, глотки, языка, полости рта и так далее. И если курить не взатяг, то в полости рта и глотки получается более высокая температура, что провоцирует ожоги и несколько увеличивает риски [развития рака].

Но это не значит, что у тебя снижается риск возникновения рака легких и повышается риск возникновения рака губы.

Би-би-си: Правда ли, что раковые клетки «питаются« сладким?

А.П.: Раковые клетки, как и все клетки, нуждаются в энергии. Для этого нужна глюкоза. Глюкоза — это основа энергии для всего, для любой клетки организма. Поэтому такое утверждение справедливо по отношению к любой другой клетке человека.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Курение увеличивает риск возникновения очень многих опухолей, в том числе и рака губы, глотки, языка, полости рта

Би-би-си: Представляет ли сода угрозу для раковых клеток?

А.П.:Это такой большой миф о том, что щелочная среда способствует тому, что опухолевые клетки гибнут, не развиваются… Это все неправда. Если бы это так работало, мы бы все прекрасно лечились содой. К сожалению, за этим стоит исключительно фикция.

Би-би-си: Как вы оцениваете ситуацию с онкологией в России?

А. П.: К сожалению, онкологических заболеваний с каждым годом становится все больше. Как и во всем мире. В 2016 году заболело около 600 тысяч человек. При этом, к сожалению, примерно половина из них от этого заболевания погибли.

То есть действительно эта проблема очень серьезная и бороться с ней надо всем миром, потому что, к сожалению, в одиночку онкологи не могут справиться с онкологическими заболеваниями.

Би-би-си: Почему? Нет эффективных лекарств? Медицина еще не на том уровне?

А.П.: Это многофакторный процесс. Отчасти из-за того, что больные приходят уже на распространенных стадиях, когда невозможно помочь человеку и реально спасти его. Потому что болезнь развивалась уже много лет и очень сильно распространилась.

Частично из-за того, что какие-то виды рака мы вообще еще не умеем лечить, несмотря на все усилия. А частично из-за того, что где-то чего-то не хватает. В каких-то случаях не хватает профессионализма, в каких-то — лекарственных препаратов, оборудования и так далее.

Автор фото, AFP/Getty Images

Подпись к фото,

Нездоровое питание повышает риск развития рака, но это не значит, что раковые клетки «питаются» сладким

Би-би-си: Почему люди приходят к врачу уже на последней стадии рака?

А.П.: Чаще всего это происходит потому, что в России у большинства людей нет привычки ходить к врачу, когда у них все хорошо. Онкологические заболевания, к сожалению, дают симптомы лишь тогда, когда приобретают распространенную форму. Чаще всего симптомы онкологии — это не симптомы самой опухоли, а симптомы осложнений ее проявлений.

Вторая причина — некоторые люди не верят [в медицину]. Ведь до сих пор бытует миф, что рак — это смертельное заболевание и, что ни делай, от лечения станет только хуже, а болезнь все равно будет прогрессировать и приведет к смерти. Это не так.

Поэтому некоторые, не веря в традиционную медицину, максимально откладывают свой визит к врачу, пока им не становится совсем плохо. Или начинают пользоваться непроверенными, нетрадиционными методами, которые имеют, к сожалению, только один результат.

Все это приводит к тому, что мы не можем вылечить пациентов, которые приходят к нам на распространенных стадиях.

Автор фото, Stanislav Krasilnikov/TASS

Подпись к фото,

По словам Петровского, 80% детей, больных раком, сейчас полностью выздоравливают

Би-би-си: Достаточно ли проверяться каждый год или, скажем, каждые полгода, чтобы воспитать в себе привычку приходить на прием к врачу вовремя?

А.П.: Воспитать хорошую привычку — это вообще непросто. Это только плохие привычки у нас хорошо воспитываются…

Любая женщина знает, что время от времени она должна ходить к гинекологу. Стоматолога нужно посещать регулярно. Но многие этими привычками манкируют.

Необходимо ведь не только к гинекологу ходить. Есть ведь еще и другие органы у человека. Необходимо обращать внимание на весь организм или уж хотя бы на те органы, где опухоли развиваются чаще всего.

Существует метод раннего определения опухолей. Практически любую опухоль мы можем излечить на первой стадии. По крайне мере, все самые частые. Например, рак легкого, желудка, толстой кишки, молочной железы, шейки матки, предстательной железы.

Автор фото, AFP/Getty

Подпись к фото,

Женщины должны регулярно обследоваться у гинеколога и маммолога, но многие пренебрегают такими профилактическими осмотрами

Есть и те опухоли, которые диагностировать на ранней стадии очень сложно. Скажем, рак поджелудочной железы. Он, к сожалению, еще и плохо лечится.

Если говорить об опухолях кроветворной ткани, то их диагностика на ранней стадии вообще отсутствует. Но зато они очень хорошо лечатся. Даже на распространенных стадиях.

В принципе более ответственное отношение человека к своему здоровью и регулярные обследования, даже когда никаких симптомов нет, позволили бы существенно изменить ситуацию.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Ученые постоянно совершенствуют методы диагностики рака на ранней стадии

Би-би-си: И все-таки наблюдаете ли вы какой-то прогресс в том, что увеличивается число людей с ответственным отношением к своему здоровью?

А.П.: Прогресс есть. Таких пациентов становится все больше, но у нас еще есть резерв для развития. В России около 53% раковых пациентов — это те, у кого опухоль на первой и второй стадии. В развитых странах — таких пациентов порядка 70%.

Би-би-си: А существует ли гендерное различие?

А.П.: В России женщины живут дольше, поэтому они болеют больше. Но заболеваемость выше у мужчин, если пересчитать показатели на возраст. В каждой возрастной группе получается, что мужчины болеют чаще.

Би-би-си: Влияет ли окружающая среда и экология на заболеваемость раком?

А. П.: Конечно. Если человек живет рядом с опасным производством, которое выбрасывает канцерогены в окружающую среду, то риск у этого человека выше, чем у того, кто живет в чистом сибирском лесу.

И у нас, жителей мегаполиса, вероятность заболеть выше, чем у человека, который живет в экологически чистом районе страны.

Для просмотра этого контента вам надо включить JavaScript или использовать другой браузер

Подпись к видео,

Как селфи может спасти вашу жизнь

Би-би-си: Какие вы можете отметить современные нововведения в лечении онкологии? Насколько дорога сейчас онкотерапия?

А.П.: Развитие идет постоянно и во всех направлениях: в хирургии, в лучевой и лекарственной терапиях.

Противоопухолевых лекарственных препаратов сейчас уже сотни, и постоянно появляются новые. Все это приводит к существенному улучшению результатов лечения. И те пациенты, которые раньше считались неизлечимыми, теперь выздоравливают.

Пятьдесят лет назад 80% детей с онкологией погибали. Сейчас ситуация обратная — 80% детей выздоравливают. Полностью. Никогда больше про это не вспоминают, живут обычной жизнью.

Автор фото, Dmitry Serebryakov/TASS

Это в большей степени вклад нашего понимания того, как развивается онкологическое заболевание, как оно протекает, на какие механизмы надо воздействовать. Результаты этого понимания — создание новых лекарств, изменение тактики и идеологии лечения.

Что касается стоимости, конечно, каждый новый вид лечения дороже предыдущего. Сегодня противоопухолевые препараты бывают катастрофически дорогими.

Би-би-си: Насколько?

А.П.: В год лечение человека может стоить сотни тысяч долларов. Очень тяжело выбрать экономическую модель, которая бы позволила покрывать все необходимые расходы на лечение.

Автор фото, Sergei Fadeichev/TASS

Подпись к фото,

В 2011 году в Москве был построен Федеральный научно-клинический центр десткой гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева

В России медицинская помощь отдана на откуп регионам. К сожалению, получается, что у того региона, который экономически более успешен, больше возможностей лечить пациентов по сравнению с тем регионом, у которого экономическая составляющая отстает. И это приводит к несколько разному уровню оказания помощи онкологическим пациентам в разных регионах РФ.

Би-би-си: Санкции влияют на эту сферу? Все-таки big pharma вся на Западе.

А.П.: Есть сложности с Крымом, потому что некоторые западные компании отказываются работать с этим регионом. Но в целом ограничений нет, за исключением экономических. Для жителей Крыма есть федеральные центры, где они могут получать весь необходимый объем лечения.

Би-би-си: Какая страна сейчас практикует самые передовые способы лечения рака?

А.П.: Это не совсем корректный вопрос. Наука не имеет границ. Нет российской науки, американской, и так далее. Это всемирное наследие.

Как только что-то публикуется в [научных рецензируемых] журналах, все эти методики становятся известны, доступны. И если у тебя есть возможность, ты их используешь и лечишь пациентов, согласно последнему слову техники.

Автор фото, AFP/Getty Images

Подпись к фото,

Герцогиня Кембриджская во время визита в Немецкий центр исследования рака в Гейдельберге (июль 2017 года)

Би-би-си: Для чего же тогда люди из России едут лечиться в Израиль или Германию?

А.П.: В большой степени это связано с мифом, что где-то что-то лучше. В подавляющем большинстве случаев у человека просто есть финансовая возможность, и он эту возможность использует. Опять же: в большинстве случаев нет существенных отличий в лечении пациентов в Германии, Израиле и ведущих учреждениях России.

Би-би-си: Но есть же данные,что больше положительных исходов у людей, которые уезжали на лечение. ..

А.П.: Действительно, такая статистика существует. Просто, когда начинаешь пересчитывать все, исходя из конкретной категории пациентов, оказывается, что существенной разницы нет.

К сожалению, во многих западных странах средний уровень врача онколога, может быть, несколько выше, чем средний уровень таких врачей в России.

Онкология — проблема, которую решают не только онкологи. К нам приходят пациенты, которые уже обследовались до этого или вообще не ходили к врачам. Им могли не сразу поставить диагноз. Или не сразу поставить именно правильный диагноз, вовремя не выполнить какие-то диагностические процедуры. Это может привести к затягиванию заболевания.

Но если мы возьмем ведущие российские центры и сравним их с передовыми зарубежными клиниками, мы увидим, что хоть иногда мы и проигрываем им в организации, в уровне комфорта, но с точки зрения используемых технологий и результатов мы, в общем-то, на одном уровне.

Би-би-си: Какой был самый страшный опыт в вашей практике?

А.П.: Я до сих пор не могу понять, как такое происходит. Иногда женщине диагностируют онкологическое заболевание, пусть даже не самое страшное и тяжелое (она вылечится, но болезнь ухудшает качество ее жизни и в каком-то смысле угнетает ее функционирование как женщины и жены) — и в такой тяжёлый момент некоторые мужчины бросают таких женщин.

Автор фото, AFP/Getty Images

Подпись к фото,

Женщины, потерявшие в борьбе с раком грудь, в 2017 году участвовали в откровенном показе X Cancerland show на Нью-Йоркской неделе моды

Вот это для меня всегда самая непонятная ситуация, но это скорее не профессиональное, а жизненное. По-человечески мне тяжело с такими ситуациями смириться. Они оказывают на меня больший эффект, чем профессиональные [сложности].

Би-би-си: Какие бы вы дали нашим читателям советы? Три главных.

А.П.: Первый совет: ходить к врачу, когда ничего не болит. И делать все необходимые исследования. Женщины должны ходить к гинекологу и обследовать молочные железы, мужчины — предстательную железу. Все мы должны проверять легкие, толстую кишку и желудок.

Второе: когда что-то начинает беспокоить, нужно сразу идти к врачу-специалисту. Особенно [проблемы с этим] мы видим у людей, у которых снижена социальная ответственность.

И третье. Самое сложное. Постараться максимально оградить себя от вредных привычек. Курения, злоупотребления алкоголем, вредной пищи. Все это напрямую сказывается на нашем здоровье и в том числе приводит к онкологии.

ХООД — Інформація для пацієнтів

Каждая женщина хочет знать, что она может сделать для того, чтобы снизить риск развития этого заболевания. Если у Вас никогда раньше не было рака молочной железы, Вы хотите, чтобы Вы никогда и не заболели им. А если Вы уже перенесли ранее это заболевание, то, конечно, Вы больше никогда не хотите, чтобы оно вернулось. Понятно, что каждая женщина хочет знать, как можно снизить риск рака и хочет реально уменьшить вероятность возникновения этой болезни.

Все мы знаем поговорку – предупрежден – значить вооружен. Конечно, идеальных и совершенных решений не существует, но каждая женщина может сделать довольно многое, чтобы снизить у нее риск развития рака.

Одним из наиболее простых методов снижения риска развития рака – это ранее его распознавание, для чего проводятся ежегодные маммографии и осмотры врача. Такие регулярные исследования, целью которых является выявление наличия или отсутствия рака, называются скринингом. Скрининг позволяет выявить рак на ранней стадии в большинстве случаев, что позволяет провести лечение тогда, когда опухоль еще хорошо поддается лечению и нет осложнений в виде метастазов.


Факторы риска, которые женщина не может контролировать

Возраст. Как и в случае многих других заболеваний, в том числе и онкологических, риск развития рака молочной железы повышается по мере взросления женщины. В среднем риск развития рака молочной железы составляет 1 из 7, считая, что Вы доживете до 90 лет. Однако, риск рака в разные периоды жизни бывает разным. К примеру, в возрасте до 39 лет шанс заболеть раком молочной железы составляет 1 к 229. С 40 до 59 лет этот риск составляет 1 к 24. в возрасте от 60 до 79 лет этот риск составляет 1 к 13. То есть, как можно увидеть, чем старше становится женщина, тем выше становится этот риск. Указанная в самом начале цифра 1 к 7 – это средние данные, полученные путем расчета всех этих показателей.

Случаи рака молочной железы в семье. Случай рака молочной железы у членов Вашей семьи – важный фактор риска. Но это НЕ ОЗНАЧАЕТ, что если рак был у Вашей матери, то и у Вас он обязательно будет. К примеру, если у Вашей бабушки рак молочной железы был выявлен в 75 лет, то это не повышает риск рака у Вас. Ваша бабушка оказалась среди тех из 13, которые заболевают раком в возрасте от 60 до 79 лет.

Некоторые изменения в молочной железе. Нормальные клетки в ткани молочной железы иногда под влиянием разных факторов могут начать вести себя не так, как обычно. На маммографии эти изменения могут выглядеть как опухоль, утолщение тканей или кальцинаты. Для уточнения характера этих изменений проводится биопсия. В случае, когда клетки молочных протоков начинают вести себя слишком активно и необычно, то эти изменения обозначают, как атипичная протоковая гиперплазия. Такой же неконтролируемый рост клеток молочной железы в ее дольках, называется лобулярная (дольковая) карцинома in situ (ЛКИС). Хочется сразу же предупредить, что хотя в этом термине и встречается слово «карцинома», сама по себе ЛКИС – это только предрак. Описанные два типа изменений, которые могут иметь место в тканях молочной железы, связаны с повышенным риском рака молочной железы в будущем. Хотя, как уже сказано, сами по себе эти изменения раком не являются.

Генетические изменения. На сегодняшний день большинство случаев наследственной передачи рака молочной железы связаны с двумя генами: BRCA1 и BRCA2. функция этих генов, как Вы уже знаете, состоит в том, что они отвечают за производство клетками молочной железы белка, контролирующего нормальный их рост. И, конечно, аномалии (мутации) в этих генах сопровождаются повышенным риском рака. Аномалия данных генов составляет около 10 % причин всех раковых опухолей молочных желез. У женщин с аномалиями данных генов, при выявлении рака молочных желез можно выявить случаи этого заболевания в семье, а также случаи рака яичников. Кроме того, у некоторых женщин с выраженной семейной предрасположенностью к раку молочных желез могут быть и другие генные аномалии, которые пока что еще не выяснены учеными. Однако важно запомнить тот факт, что большинство женщин с раком молочных желез не имеют значительной семейной предрасположенности.

Характер менструального цикла. Женщина не может контролировать уровень эстрогенов, которые продуцируются яичниками. Если у Вас менструации начались в очень юном возрасте, либо менопауза у Вас наступила очень поздно, это означает, что Ваш организм дольше подвергался воздействию эстрогенов и других гормонов яичников. У женщин с началом менструального цикла ранее 12-летноего возраста и наступлением менопаузы старше 55 лет имеется риск более высокий риск развития рака молочной железы.

Раса. К примеру, в США рак молочной железы чаще встречается среди женщин европеоидной расы, чем у латиноамериканок, азиаток или афроамериканок.

Получение курса лучевой терапии в области груди в возрасте до 30 лет. Если Вы получали лучевую терапию в области грудной стенки в возрасте моложе 30 лет и особенно в подростковом возрасте, то у Вас может быть повышен риск развития рака молочной железы. Обычно, лучевая терапия в области груди в молодом возрасте проводится по поводу болезни Ходжкина – одного из онкологических заболеваний кроветворной системы. Однако, не путайте это с лучевой терапией самого рака молочной железы!

Плотность ткани молочных желез. Исследования показали, что женщины с более плотной тканью молочных желез, в которых содержится больше железистой и соединительной ткани, более подвержены риску развития рака, чем женщины, у которых ткань молочных желез менее плотная (и состоит большей частью из жировой ткани). Это связано с тем, что рак молочной железы, как Вы уже знаете, представляет собой опухоль железистого эпителия ткани. Эстроген, натуральный женский гормон, стимулирует рост клеток молочных желез, делая ее плотнее. Поэтому связь между плотностью ткани молочной железы и раком может зависеть от высокого уровня эстрогена в организме.

Прием диэтилстилбистрона. Это эстрогеноподобный препарат, который применялся в прошлые времена женщинами с целью предупреждения абортов. У дочерей женщин, принимавших ранее этот препарат, повышен риск развития рака влагалища. Кроме того, у этих женщин, и у их дочерей повышен и риск развития рака молочных желез.

Поздняя беременность. У женщин, у которых беременность наступила после 30 лет, или у тех, кто вообще никогда не рожал, риск развития рака молочной железы выше. Это связано с тем, что во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, в результате чего преобладающим гормоном становится не эстроген, а прогестерон.

Итак, если положить на одну чашу весов те факторы, которые Вы не можете контролировать, а на другую те, которые мы можем легко изменить, Вы увидите, что Вы можете сделать довольно многое, чтобы снизить риск развития рака.

источник — mammalogy.su

назад

Как вести себя с капризной женщиной-Раком | 2019

Иметь дело с женщиной-раком не совсем тяжело и сложно. Что вам нужно сделать, так это понять ее эмоции, когда она становится немой в определенное время.

Рак — это Знак Зодиака, в котором есть (Восход и Солнце). Они очень любящие и чувствительные. У них есть много черт, которые вы должны учитывать и должны вести себя хорошо, потому что раковым женщинам тоже очень трудно пройти через это.

Итак, вопрос , как вообще быть с капризной женщиной-раком ?

Все, что вам нужно сделать, это понять следующие вещи, вы найдете их полезными.


По теме: привлечь женщину-Рака легко, если вы знаете этот лайфхак

Девушка Рак Капризная природа

Она очень капризная , когда она в стрессе. Чтобы понять ее настроение, нужно спросить, прежде чем реагировать.

Ее отражение Природа

Из-за наличия в них элемента воды . Женщина-рак иногда непостоянна. Потому что это способность воды быть то холодной, то горячей.То же самое происходит и с настроением женщины-Рака.

Когда вы относитесь к ней с любовью и уделяете ей внимание, она постепенно становится спокойной и хладнокровной.


Познайте ее природу, прочитав это Руководство по знакомствам о женщине-Раке


Одержимость девушки Раком

Она одержима своей семьей, друзьями и любовником , и даже своим бывшим любовником.

Из-за чрезмерной опеки она слишком заботится о них и взамен всегда хочет от них заботы и любви.

Всякий раз, когда кто-то не оправдывал ее ожиданий, она начинала выходить из себя, и ее настроение резко менялось.

Ее прошлое влияет на настроение

Потому что она не занимается фальшивой любовью, чтобы убить время, а верит в Чистую любовь и привязанность . Когда кого-то она любит , заводит с ними друзей и они предают ее, то она не может это преодолеть.

Она постоянно живет прошлым, когда поблизости происходят какие-то инциденты, подобные Прошлому.

Обычно она занята, чтобы не встречаться с ней. перепады настроения.

Итак, когда вы имеете дело с ней, вы не должны вспоминать ее прошлое, а всегда говорите о планах на будущее.


Крайне детский Иногда

Она ведет себя как ребенок , когда полностью осознает вас. Не оскорбляйте ее, говоря: «Прекрати это детское поведение. ты не младенец». Вместо этого присоединитесь к ее детскому поведению .

Это позволит вам стать ее Защитником, и она всегда будет звать вас, когда вы ей нужны и когда она хочет наслаждаться.


Прочтите лучшее руководство по работе с женщиной, страдающей раком


Ненависть к себе

Она благородна и обычно принимает свою неудачу, а не обвиняет других.

Вот почему она рухнет, когда она проиграла, и теперь ваша обязанность дать ей понять, что вы не одиноки. Скажи ей: «Не ненавидь себя, ты лучше всех».

Когда вы держите ее за руку и поднимаете ей настроение, тогда ваша дружба с этой девушкой-каннером крепнет день ото дня.

Ее требовательная натура

Иногда они становятся требовательными, потому что она считает тебя своей собственностью, и она имеет это в виду, потому что и в ее природе, когда она принимает кого-то сердцем, она заботится о нем без всякой жадности.

Они становятся ненавистными, когда их чувства задеты, и их настроение остается плохим надолго.

Можете ли вы понять настроение женщины-Рака?

Иногда настроение женщины-Рака становится труднее понять , потому что она плохо рассказывает.Если вы можете понять чье-то лицо, то вы единственный , кто может снова сделать ее счастливой.


Связанный: Прочтите о том, когда с вами покончено с женщиной-раком


Как вести себя с капризной женщиной-Раком

Удачи!

Что происходит, когда женщина-Рак злится на вас? – Астрология Космос

Последнее обновление: Слоан Мари, 6 ноября 2021 г.

Проблемы могут возникать в любых отношениях, и вы можете обнаружить, что вам нужно решать каждую поднятую проблему.Поддерживая эти отношения, вы обнаружите, что она особенно движима своими эмоциями. Когда вы расстроены, вы обнаружите, что она будет руководствоваться своей интуицией и может выражаться особенно пылко. Ее естественная неуверенность, особенно когда ее отношения в суматохе, может усугубляться беспокойством о будущем. К сожалению, вы можете обнаружить, что это вызовет у нее депрессию или тревогу.

Если вы хотите узнать, что происходит, когда каждый знак зодиака злится на вас, то вы обнаружите, что наша исчерпывающая коллекция на эту тему предоставит вам много идей.Если вы хотите, чтобы у вас были здоровые отношения с женщиной-Раком, убедитесь, что у вас есть все необходимые инструменты для достижения успеха в ваших начинаниях.

Для женщины-Рака нет ничего необычного в том, чтобы крепко сдерживать свои негативные эмоции. Когда вы будете ориентироваться в этих отношениях, вы можете обнаружить, что она будет вести себя пассивно-агрессивно. С другой стороны, не исключено, что она будет вести себя агрессивно или жестко. Как только вы узнаете, что она так себя чувствует, важно как можно скорее обсудить с ней свои проблемы.Чем дольше вы будете ждать, чтобы поговорить с ней на эту тему, тем больше вероятность того, что она закипит от гнева. Вполне вероятно, что ее заявления или действия затронут эмоциональную сердцевину истории ваших отношений.

Возможные выражения гнева по отношению к вам

Когда вы говорите со своей партнершей об этих опасениях, вполне вероятно, что она не признает, что злится, хотя ее поведение, безусловно, раскроет правду. Вы можете принять решение поговорить с ней о ее эмоциях, хотя это, скорее всего, сделает ситуацию еще более нестабильной.На протяжении ваших отношений возможно, что каждый из вас обидел друг друга, и вполне вероятно, что она будет вспоминать о ваших ошибках. Это делается не с намерением причинить вам вред, а скорее с целью поделиться с вами своим разочарованием.

Несомненно, любая ваша критика будет встречена негативной энергией. Она совершенно не хочет, чтобы ее судили за чувства, так как требует, чтобы ее уважали, как и положено любому партнеру. Если вы попытаетесь отмахнуться от ее чувств, вы наверняка столкнетесь с открытым конфликтом.Хотя общение невероятно важно для успеха любых отношений, для нее важнее всего, чтобы вы понимали эмоции, стоящие за ее словами.

Возможное поведение с другими

Когда вы узнаете больше о том, что происходит, когда женщина-Рак злится на вас, вы наверняка обнаружите, что предательство ее доверия будет встречено гневом. Если вы приняли неудачное решение изменить своей партнерше, то почти наверняка она будет вести себя так же.Этим действием руководит не намерение отомстить, а скорее желание воздействовать на ее эмоции. В дополнение к этому возможно, что она решит разорвать пагубные отношения с намерением завязать новые.

Вам будет полезно признать, что перепады настроения часто типичны для характера женщины-Рака. Ее естественная привязанность к этим позитивным и негативным настроениям может стать более очевидной по мере увеличения ее стресса. Неудачная репутация женщины-Рака включает в себя неспособность контролировать свои эмоции, когда она накаляется.Когда это происходит, вы можете обнаружить, что это может создать нисходящую спираль негатива.

Поведение, проявляемое в изоляции

Изучая, что происходит, когда женщина-Рак злится на вас, вы можете обнаружить, что она уходит в себя. Это делается с целью эмоционального или интеллектуального побега, а не для того, чтобы причинить вам вред. Вполне возможно, что это заставит пострадать ее различные социальные и эмоциональные отношения. Если она примет решение рассказать о ваших отношениях, то, скорее всего, она отреагирует на это резко.Ее депрессия или беспокойство могут усиливаться, когда она проводит больше времени в одиночестве, и вам было бы полезно связаться с ней в это время.

Нередко женщина-Рак может быть художницей. Если это так, то вполне возможно, что она раскроет свои эмоции в художественной манере. Для человека, сосредоточенного на своей карьере, она может сосредоточить свою энергию и на этом направлении. Вполне вероятно, что эмоциональная энергия ваших отношений будет сосредоточена на этих задачах, а не на вас.К сожалению, это уединение от вас может повлиять на ее будущие цели и желания.

Другие выражения ее гнева

На протяжении этих отношений вы можете заметить некоторые из знаменитых экстрасенсорных способностей Рака. Тем не менее, было бы не редкость ошибочно принять отточенное чувство интуиции за сверхъестественные способности. она может решить потратить большую часть своего времени на размышления о способах отомстить. Это неудачное поведение может вызвать у нее раздражение, особенно когда она пытается причинить вам вред своими мыслями.Поговорите с ней о ее проблемах, как если бы эти проблемы не были решены, тогда она может стать страшной.

Конечно, каждая женщина-Рак руководствуется влиянием и ценностями своего прошлого и настоящего. Возможно, она вовсе не выглядит расстроенной, поскольку некоторые люди всегда ведут себя холодно и расчетливо. Если это ее естественная склонность, то вполне возможно, что она сосредоточит свою энергию на своих увлечениях и интересах. Это также может повлиять на ее решение поддерживать отношения с коллегами и сотрудниками.Это решение подпитывать другие социальные отношения не предназначено для того, чтобы нанести удар по вашим отношениям, но последствия этих действий могут уменьшить силу вашей связи.

Как заставить женщину-Рака простить вас

Перед тем, как извиниться перед женщиной-Раком, важно понять ее опасения. Конечно, это может быть сложно, потому что ее заявления могут быть перемешаны с ее эмоциями. Вполне вероятно, что в это время у нее возникнут трудности, но она обязательно попытается поделиться с вами собой.Из-за этого важно, чтобы у вас был четкий разговор с ней о ее чувствах и идеях. В это время она может защищать себя, поэтому убедитесь, что вы всегда относитесь к ней с уважением и открытостью. Вам будет полезно воспользоваться этой возможностью, чтобы узнать, как заставить женщину-Рака простить вас.

Когда она принимает решение поделиться с вами собой, невероятно важно, чтобы вы слушали каждое ее слово. Она заинтересована в том, чтобы простить вас, хотя это делается для здоровья отношений, а не для вашей эмоциональной стабильности.Поддерживая это обсуждение, важно стараться быть чутким и соответствовать ее эмоциям. Позвольте своему выражению лица стать более позитивным на протяжении всего разговора, и вы увидите, что ее настроение улучшится.

Обязательно поделитесь с ней своими мыслями и чувствами. Она должна осознавать, что каждый из вас готов открыто поделиться своими чувствами. Совершенно точно ей нужно знать, что вы сожалеете о своих действиях и о вреде, который эти действия причинили.Извинение от всего сердца будет полезным, но оно должно быть сделано искренне и безоговорочно. Вы можете обнаружить, что у вас двоих будет много дискуссий на эту тему.

Стратегии выживания и опыт женщин с диагнозом первичного рака молочной железы

Исходная информация

Во всем мире рак молочной железы является наиболее распространенным видом рака среди женщин (DeSantis et al., 2014). По оценке Globocan, это второй по распространенности вид рака в мире (1,7 миллиона случаев, 11.9%), но занимает пятое место среди причин смерти (522 000, 6,4%) из-за относительно благоприятного прогноза (Ferlay et al., 2015). Рак молочной железы занимает первое место среди 10 частых видов рака среди иранских женщин, и, к сожалению, иранские женщины заболевают раком молочной железы по крайней мере на десять лет раньше, чем молодые женщины в развитых странах (Kolahdoozan et al. , 2010). Тем не менее, иранские женщины в основном склонны откладывать скрининговые тесты и лечение рака молочной железы из-за недостатка знаний, страха перед диагнозом рака, не считая себя подверженным риску и беспокойства о том, что врачи могут поставить неверный диагноз (Rastad et al., 2012). Также следует учитывать, что выживаемость женщин с раком молочной железы увеличилась благодаря раннему выявлению и эффективному лечению (Chopra and Kamal, 2012; Knobf et al., 2012; Khalili et al., 2013; Koch et al., 2013). ; Matsuda et al., 2014) и, согласно результатам различных исследований, к 2030 году число людей, выживших после рака, удвоится (Campbell et al., 2011; Zucca et al., 2012).

Диагноз рака связан с психологическими последствиями (Crist and Grunfeld, 2013), не менее трети онкологических больных страдают от психологических проблем, а женщины и молодые люди подвергаются более высокому риску (Khalili et al., 2013; Гаффари и др., 2014). Исследователи обнаружили, что наиболее распространенными проблемами выживших после рака молочной железы являются опасения, связанные с их состоянием здоровья, женственностью, положением на работе, их общими ролями в семье, жизнью в условиях неопределенности и вероятностью смерти (Ziner et al. , 2012; Anusasananun). и др., 2013; Леал и др., 2015). Как правило, рак молочной железы является значительным фактором стресса в жизни женщин, и многие из этих пациенток страдают некоторыми психологическими проблемами, такими как тревога, депрессия, страх рецидива рака и беспокойство о своей семье и будущем, поэтому им необходимы соответствующие меры. вмешательства (Joulaee et al., 2012; Халили и др., 2013 г.; Абдоллахзаде и др., 2014 г.; Гаффари и др., 2014).

Физические изменения и психологические проблемы подтверждают ценность качества жизни у этих пациентов (Bagheri and Mazaheri, 2015). На качество жизни этих пациентов может влиять то, как они приспосабливаются к своей ситуации (Taleghani et al., 2008; Chopra and Kamal, 2012; Joulaee et al., 2012).

Рак молочной железы связан с огромными психологическими проблемами, с которыми пациентка должна справляться с помощью стратегий выживания (Casellas-Grau et al., 2014). Стратегии выживания могут влиять на результаты лечения и показатели выживаемости женщин с раком молочной железы (Khalili et al. , 2013), и преодоление считается одним из основных понятий в контексте качества жизни (Tuncay, 2014). Стоит отметить, что использование стратегий выживания среди женщин с раком молочной железы различно и зависит от нескольких факторов, таких как стадия рака, тип терапии, культура человека и восприятие болезни. Они считаются проблемами, которые могут повлиять на стратегии, которые пациенты используют для психологической адаптации к своему состоянию (Cebeci et al., 2012; Хопман и Райкен, 2015 г.). Например, большинство людей в иранском обществе, вероятно, будут иметь фаталистическую точку зрения на любую новую ситуацию в своей жизни из-за своих религиозных взглядов. Тем не менее, у женщин есть значительные потребности в поддерживающем уходе, которые часто не удовлетворяются, в основном это потребности в информации и неудовлетворенные потребности в области их физического благополучия и повседневной жизни (Abdollahzadeh et al., 2014). В других исследованиях сообщалось, что иранские больные раком упомянули, что у них было много неудовлетворенных потребностей, поэтому важно реализовать соответствующие программы вмешательства с дополнительными службами поддерживающей терапии для этих пациентов в исламских странах (Rahmani et al. , 2014).

Растущее число выживших после рака молочной железы побудило медицинское сообщество сосредоточить исследования на вопросах, связанных с качеством жизни среди выживших после рака. Выявление опыта, связанного с раком у выживших после рака молочной железы, и стратегий преодоления, которые они используют, важно для разработки и надлежащей направленности вмешательств для этих пациентов, чтобы оптимизировать укрепление здоровья выживших.

Чтобы изучить опыт женщин, столкнувшихся с диагнозом рака молочной железы, мы использовали феноменологический исследовательский подход.Это помогает исследователю определить и понять «сущность» человеческого опыта, связанного с явлением и «жизненным опытом», описанным участниками в их повседневной жизни (Creswell, 2013). Целью настоящего исследования было использование качественного феноменологического подхода для определения жизненного опыта и стратегий выживания, используемых женщинами, пережившими рак молочной железы.

Методы: Настоящее исследование было направлено на описание стратегий выживания, которые женщины с раком молочной железы использовали, чтобы справиться с проблемами, связанными с раком. В этом исследовании был использован качественный феноменологический дизайн для изучения жизненного опыта, поведения и основных стратегий, применяемых пациентками для адаптации к раку молочной железы. Феноменологический подход был выбран потому, что он определяет жизненный опыт, пытается интерпретировать значение явлений и улучшает наше восприятие человеческого опыта (Streubert and Carpenter, 2011). Исследование с феноменологическим подходом направлено на то, чтобы уловить основную концепцию явления и извлечь описание живого опыта явления (Ван Манен, 2015).Использование герменевтического феноменологического подхода в этом исследовании позволило нам подчеркнуть жизненный опыт женщин посредством описания их переживаний, связанных с проблемами, связанными с раком, и способов преодоления трудностей, которые они использовали, чтобы приспособиться к осложнениям. Ван Манен (2014) предложил шесть исследовательских мероприятий в качестве методологической структуры для руководства исследованиями в области герменевтической феноменологии, и эти мероприятия были использованы в данном исследовании. Вот они:

  • 1- Обращаясь к природе жизненного опыта.

  • 2- Исследование жизненного опыта.

  • 3- Размышление над важными темами.

  • 4- Описание феномена через искусство письма и переписывания.

  • 5- Поддержание прочных и целенаправленных отношений с явлением.

  • 6- Уравновешивание исследовательского контекста путем рассмотрения частей и целого.

В настоящем исследовании (в качестве первого задания) исследовательский вопрос был сформирован, когда исследователь был перегружен проблемами и неудовлетворенными психологическими запросами, с которыми столкнулась молодая женщина, являющаяся родственницей исследователя.Во втором упражнении была изучена соответствующая литература, и были организованы интервью с женщинами, у которых был рак молочной железы и связанные с ним осложнения. В третьем упражнении мы использовали тематический анализ Ван Манена, чтобы узнать концептуальное значение жизненного опыта женщин с осложнениями, вызванными раком молочной железы, и способы, которые они выбрали, чтобы справиться с этими осложнениями. В четвертом упражнении мы предоставили исчерпывающий отчет о результатах настоящего исследования. В пятом упражнении мы старались постоянно повторять исследовательский вопрос и воздерживаться от опоры на абстрактные теории или классические концепции.В заключительном упражнении мы одновременно обращались ко всему контексту, исходя из важности каждого компонента, и мы пытались придерживаться индуктивно-дедуктивной точки зрения и исследовать отношения между единицами значения, основными темами и подтемами, рассматривая исследовательский вопрос.

В этом исследовании, во-первых, исследовательский вопрос был сформулирован на основе цели исследования, т. е. «Что означает адаптация с точки зрения пациенток, и какое поведение совладания используется женщинами, чтобы приспособиться к рак молочной железы?» С этой целью была проведена целевая выборка среди женщин, которые соответствовали критериям включения в исследование, т.е.д., будучи женщиной с подтвержденным гистологическим диагнозом первичной злокачественной опухоли молочной железы, завершившей адъювантную терапию в течение 3-6 месяцев до исследования и находящейся под наблюдением врачей для контроля заболевания в клинике радиационной онкологии в Шохаде. Больница e-Tajrish (государственный центр) и негосударственный центр лечения рака в Тегеране, Иран. Поскольку первый центр является одним из наиболее специализированных и основных образовательных центров лечения рака в Иране, большинство пациентов, проходящих лечение от рака, направляются для лечения рака из разных городов Ирана.Кроме того, чтобы получить максимальное количество соответствующей информации для решения вопроса исследования, мы включили максимальное разнообразие демографических характеристик участников (Polit and Beck, 2013). Критериями исключения были женщины с метастатическим раком молочной железы, неизлечимо больные и психически больные.

Данные были собраны главным исследователем с помощью полуструктурированных углубленных интервью с 22 подходящими пациентами. В число участников вошли 16 женщин, перенесших мастэктомию, и 6 женщин, перенесших лапароскопию.Интервью проводились в тихой комнате в отделениях радиационной онкологии в двух больницах, и исследователь взаимодействовал с участниками, используя открытые вопросы и спрашивая у пациентов разрешения на запись разговора. Каждое интервью длилось примерно 45-60 минут. В начале каждого интервью женщину просили объяснить свои переживания с момента, когда она впервые заподозрила, что что-то может быть не так. Затем исследователь определил направление интервью по следующим темам, т.е.е., представление женщины о значении приспособления к раку молочной железы, что приходит женщине на ум, когда она слышит слова «приспособление к раку молочной железы», и опыт женщины с раком молочной железы и ее стратегии выживания и приспособления. После того, как пациенты обратились к вышеуказанным темам, им были заданы следующие вопросы для получения дополнительных данных и информации: «Не могли бы вы объяснить об этом подробнее?», «Что вы имеете в виду?» и «Не могли бы вы привести пример, чтобы помочь нам точно понять ваше мнение?» Сбор данных в качественном исследовании в основном основывался на идеологии насыщения данными, потому что числа не важны для обеспечения адекватных выборок, поскольку целью качественного отбора является глубина данных, а не предварительные обобщения (Polit and Beck, 2013). ).Исследователь продолжал собирать данные до тех пор, пока анализ не показал ничего нового или необычного в образцах. Тем не менее феноменология не ищет тождества или повторяющихся паттернов. Скорее, цель феноменологии состоит в том, чтобы определить, что является сингулярным, а сингулярная тема или концепция могут быть обнаружены только один раз в данных исследования (Van Manen, 2014). В этом исследовании исследователь пытался продолжать интервью до тех пор, пока из них не было получено ничего нового. В конце каждого интервью исследователь предоставлял краткий отчет (полевые заметки), в котором указывались важные моменты интервью (например, невербальное общение).

Получено одобрение этического комитета Университета медицинских наук им. Шахида Бехешти, Тегеран, Иран. Все участницы были проинформированы о цели исследования, а от женщин, изъявивших желание участвовать в проекте, до интервью было получено письменное согласие, включая согласие на аудиозапись. Мы также знали, что будем стимулировать участников к объяснению переживаний и воспоминаний, связанных с раком, которые могут повлиять на них духовно. Мы постарались избежать этого, организовав интервью с помощью соответствующих вопросов, насколько это было возможно.

Интервью были расшифрованы и проанализированы с использованием метода тематического анализа Ван Манена. Сбор и анализ данных проводились одновременно, и, поскольку первоначальное кодирование было выполнено, было решено провести несколько последующих интервью. (Было проведено четыре последовательных интервью.)

Расшифрованные интервью были проанализированы в соответствии с действиями 3–6 методологии Ван Манена. В соответствии с заданием 3 каждое расшифрованное интервью рассматривалось как единое целое и читалось несколько раз.Затем полученное краткое описание всего интервью резюмировалось в нескольких предложениях или абзацах (целостный тематический анализ). Затем с помощью выборочного подхода были выделены тематические высказывания. По этой причине транскрипции постоянно читались, чтобы распознать утверждения, которые казались особенно важными и которые могли раскрыть основные понятия об опыте женщин в адаптации к раку груди. Эти заявления были отмечены. После выделения общих тем похожие темы группировались.

Затем, в соответствии с заданием 4, мы использовали искусство письма и переписывания, чтобы воплотить изучаемое явление в письменные слова. В упражнении 5 исследователи пытались получить более глубокое понимание явления. В упражнении 6, используя герменевтический метод, исследователи неоднократно обращались к целому и частям текста, чтобы проанализировать, как они связаны. Затем извлеченные темы были изменены и реконструированы в соответствии с их сходством. Кроме того, для управления данными использовалось программное обеспечение MAXQDA.

Пять критериев, которые Губа и Линкольн определили для оценки качественных запросов, т. е. достоверность, надежность, соответствие, трансформируемость и подлинность, были использованы в этом исследовании для управления данными и повышения достоверности качественных данных. Исследователь определял достоверность полученных данных путем длительного и глубокого взаимодействия с данными (интервью, наблюдение, написание меморандума и точное документирование этапов исследования). предоставляет мероприятия, которые были проведены для оценки достоверности полученных результатов.

Таблица 1

Таблица 1

Критерии достоверности Линкольна и Губа в качестве качественного исследования, которые оценивали в настоящее время

Доверие доверия Проверка участников с 8 участниками Настойкое наблюдение
Спиер разбор с тремя исследователями Поиск для раздачи
Пролонгированное взаимодействие Продолжительность рефлексивности подготовка богатого описания
Подтверждение Аудит подтверждаемости с участием двух экспертов-исследователей в области качественных исследований и репродуктивного здоровья Внешний аудит (как процесса, так и продукта исследования) с участием двух экспертов-исследователей, не участвующих в процессе исследования

Рак щитовидной железы: что должны знать женщины

Симптомы начинаются медленно. Усталость встречается чаще всего. Там может быть изменения в волосах, ногтях или коже, а также другие неопределенные жалобы, которые могут вызванные старением, диетой, стрессом или десятками других факторов.

Женщины в расцвете сил, занятые работой и семьей, не могут даже заметить. Когда врач, наконец, диагностирует малоподвижный щитовидная железа из-за рака это часто вызывает шок.

Джонатон Рассел, доктор медицинских наук, доцент Отоларингология – Хирургия головы и шеи в больнице Джона Хопкинса, говорит: «Типичный рак щитовидной железы пациенты — женщины в возрасте от 30 до 60 лет — моложе многих людей подумал бы.Они, скорее всего, отложат обращение к врачу и могут обвинять свои симптомы в других причинах».

Рак щитовидной железы: часто встречается у женщин

Заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, вероятно, из-за роли гормонов, которые у женщин различны. чем у самцов.

Узлы щитовидной железы (наросты), по словам Рассела, затрагивают до 80 процентов женщин, но только 5 от процентов до 15 процентов этих шишек и шишек являются злокачественными. Лучше тестирование означает, что опухоли щитовидной железы растут, отмечает он, говоря, что это по прогнозам, станет третьим наиболее распространенным раком.

«Злокачественный» и «рак» — страшные слова, но Рассел говорит, что большинство рак щитовидной железы хорошо поддается лечению, даже когда раковые клетки распространяются на близлежащие лимфатические узлы, что происходит часто.

«При раке щитовидной железы мы говорим о прогнозе с точки зрения 20-летней выживаемости. вместо пяти лет, как мы делаем с большинством других видов рака. Обычно это вялотекущая болезнь. Выживаемость в 20 лет составляет от 98 до 99 процентов». он говорит.

«Мы относимся к этому почти как к хроническому заболеванию, когда пациент получает лечения и регулярно посещает врача для наблюдения.”

Диагностика рака щитовидной железы

Если женщина замечает припухлость у основания шеи или если врач замечает поражение щитовидной железы на рентгеновский снимок или КТ, следующим диагностическим тестом обычно является лабораторная работа, за которой следует УЗИ, которое, по словам Рассела, дает много информации об узле.

Врачи могут порекомендовать внимательное наблюдение за небольшими узелками. Большие наросты можно протестировать с тонкоигольная аспирация, при которой врач берет образец клеток из узелка с помощью иглу и смотрит на них под микроскопом.

Рассел говорит, что около 70 процентов биопсий узлов показывают, что узелок доброкачественный. Еще 25 процентов биопсий не дают результатов. остальные 5 процентов показывают, что рак присутствует.

Лечение рака щитовидной железы

Операция по удалению щитовидной железы и любых пораженных лимфатических узлов является предпочтительной. лечение. После этого пациент принимает гормоны щитовидной железы для покрытия потери железы и радиоактивного йода для лечения любого оставшиеся раковые клетки.

Традиционное хирургическое удаление щитовидной железы, или тиреоидэктомия, оставляет заметный шрам на передней части шеи. Рассел отмечает, что некоторые выжившие после рака хорошо справляются со своим шрамом после тиреоидэктомии и рассматривают его как почетный знак.

Но многие пациенты не хотят постоянных напоминаний об операции по удалению рака. каждый раз, когда они смотрят в зеркало. Или они не обязательно хотят, чтобы шрам быть первым, что заметит незнакомец. «Они говорят: «Это мое дело, что я у меня были проблемы с щитовидной железой», — говорит Рассел.

Рассел предлагает пациентам возможность безрубцовая тиреоидэктомия, при которой хирург достигает щитовидной железы и удаляет ее через рот, поэтому на шее нет порезов или рубцов.

Хотя первоначально Рассел скептически отнесся к новому подходу, он изучил метод в Таиланде и увидел, что безрубцовая тиреоидэктомия может быть ценная альтернатива традиционному подходу. Сейчас клиника Рассела лидер в проведении безрубцовых тиреоидэктомий и обучает хирургов всех по всему миру.

Работа над восстановлением

Даже после успешной операции восстановление требует времени, и некоторым пациентам требуется недели без работы. Организму необходимо приспособиться к препаратам для щитовидной железы. это замена гормона, который больше не вырабатывается ныне отсутствующей щитовидной железой.

Его совет женщинам — найти врача, который слушает. «Женщины, имевшие проблемы с щитовидной железой могут вызывать разочарование. Они знают, что что-то не так, и хотят, чтобы к вам относились серьезно. В самый загруженный период своей жизни они хотят восстановить свое здоровье и энергию.

«Они ждут от нас решений, и наука их догоняет. лучшая диагностика и варианты лечения».

Рак молочной железы (женский) — Болезни и состояния

Обзор лечения

Хирургия обычно является первым методом лечения рака молочной железы. Тип операции, которую вы перенесете, будет зависеть от типа рака молочной железы, который у вас есть.

После операции обычно следует химиотерапия или лучевая терапия или, в некоторых случаях, гормональная или биологическая терапия.Опять же, лечение, которое вам будет назначено, будет зависеть от вашего типа рака молочной железы.

Ваш врач обсудит с вами наиболее подходящий план лечения. Химиотерапия или гормональная терапия иногда будут первым лечением.

Вторичный рак молочной железы

Большинство видов рака молочной железы обнаруживаются на ранних стадиях. Тем не менее, небольшая часть женщин обнаруживает, что у них рак молочной железы после того, как он распространился на другие части тела (так называемые метастазы).

В этом случае тип лечения может быть другим.Вторичный рак, также называемый «распространенным» или «метастатическим» раком, неизлечим, и лечение направлено на достижение ремиссии (когда опухоль уменьшается или исчезает, и вы чувствуете себя нормально и можете наслаждаться жизнью в полной мере).

Хотите узнать больше?

Хирургия

Существует два основных типа хирургии рака молочной железы. Они:

  • операция по удалению раковой опухоли (опухоли), известная как органосохраняющая операция
  • операция по удалению всей молочной железы, называемая мастэктомией

Во многих случаях за мастэктомией может следовать реконструктивная хирургия, чтобы попытаться воссоздать выпуклость, чтобы заменить удаленную грудь.

Исследования показали, что органосохраняющая операция с последующей лучевой терапией так же эффективна, как тотальная мастэктомия, при лечении рака молочной железы на ранней стадии.

Операция по сохранению груди

Хирургия, сохраняющая грудь, варьируется от лампэктомии или широкого локального иссечения, при котором удаляется только опухоль и небольшое количество окружающей ткани молочной железы, до частичной мастэктомии или квадрантэктомии, при которой удаляется до четверти груди.

Если вам сделали органосохраняющую операцию, количество удаляемой ткани молочной железы будет зависеть от:

  • тип рака у вас
  • размер опухоли и место ее расположения в молочной железе
  • количество окружающей ткани, которое необходимо удалить
  • размер твоей груди

Ваш хирург всегда удалит участок здоровой ткани молочной железы вокруг рака, который будет проверен на наличие следов рака.Если в здоровой ткани нет рака, вероятность повторного возникновения рака меньше. Если раковые клетки обнаружены в окружающих тканях, может потребоваться удаление большего количества ткани из груди.

После органосохраняющей операции вам, как правило, предложат лучевую терапию для уничтожения оставшихся раковых клеток.

Мастэктомия

Мастэктомия — это удаление всей ткани молочной железы, включая сосок. Если нет явных признаков того, что рак распространился на ваши лимфатические узлы, вам может быть назначена мастэктомия, при которой удаляется грудь вместе с биопсией сигнального лимфатического узла (см. ниже).

Если рак распространился на ваши лимфатические узлы, вам, вероятно, потребуется более обширное удаление (очистка) лимфатических узлов в подмышечной впадине (под рукой).

Реконструкция

Реконструкция груди — это операция по созданию новой формы груди, максимально похожей на вашу другую грудь. Реконструкцию можно проводить одновременно с мастэктомией (немедленная реконструкция), а можно и позже (отсроченная реконструкция). Это можно сделать либо путем введения грудного имплантата, либо с использованием ткани из другой части вашего тела для создания новой груди.

Хотите узнать больше?

Хирургия лимфатических узлов

Чтобы выяснить, распространился ли рак, может быть проведена процедура, называемая биопсией сигнального лимфатического узла .

Сигнальные лимфатические узлы — это первые лимфатические узлы, которых достигают раковые клетки при их распространении. Они являются частью лимфатических узлов под мышкой (подмышечные лимфатические узлы). Положение сигнальных лимфатических узлов варьируется, поэтому их идентифицируют с помощью комбинации радиоизотопа и синего красителя.

В лаборатории исследуются сторожевые лимфатические узлы на наличие раковых клеток.Это дает хороший показатель того, распространился ли рак.

Если в сигнальных лимфатических узлах обнаружены раковые клетки, вам может потребоваться дополнительная операция по удалению дополнительных лимфатических узлов из-под руки.

Хотите узнать больше?

Лучевая терапия

Лучевая терапия использует контролируемые дозы радиации для уничтожения раковых клеток. Обычно его назначают после операции и химиотерапии, чтобы убить все оставшиеся раковые клетки.

Если вам нужна лучевая терапия, ваше лечение начнется примерно через месяц после операции или химиотерапии, чтобы дать вашему телу возможность восстановиться.Вероятно, у вас будут сеансы лучевой терапии от трех до пяти дней в неделю в течение трех-шести недель. Каждый сеанс будет длиться всего несколько минут.

Тип лучевой терапии зависит от вашего рака и типа операции. Некоторым женщинам лучевая терапия может вообще не понадобиться. Доступны следующие типы: 

  • лучевая терапия груди – после операции по сохранению груди облучение применяется ко всей оставшейся ткани молочной железы
  • лучевая терапия грудной клетки – после мастэктомии лучевая терапия применяется к грудной стенке
  • увеличение груди – некоторым женщинам может быть предложена повышенная доза высокодозной лучевой терапии в области, где была удалена опухоль; тем не менее, буст может повлиять на внешний вид груди, особенно если у вас большая грудь, и иногда может иметь другие побочные эффекты, включая уплотнение ткани груди (фиброз)
  • лучевая терапия лимфатических узлов – когда лучевая терапия направлена ​​на подмышечную впадину (подмышечную впадину) и окружающую область, чтобы убить любой рак, который может присутствовать в лимфатических узлах

Побочные эффекты лучевой терапии включают:

  • раздражение и потемнение кожи на груди, что может привести к воспалению, покраснению и слезотечению кожи
  • усталость (крайняя усталость)
  • лимфедема (избыточное накопление жидкости в руке, вызванное закупоркой лимфатических узлов под рукой)

Хотите узнать больше?

Химиотерапия

Химиотерапия включает использование противораковых (цитотоксических) препаратов для уничтожения раковых клеток. Обычно его используют после операции для уничтожения любых раковых клеток, которые не были удалены. Это называется адъювантной химиотерапией.

В некоторых случаях вам может быть назначена химиотерапия перед операцией, которая часто используется для уменьшения большой опухоли. Это называется неоадъювантной химиотерапией.

Для химиотерапии используется несколько различных препаратов, и часто назначают сразу три. Выбор лекарства и комбинации будет зависеть от типа рака молочной железы и степени его распространения.

Химиотерапия обычно проводится амбулаторно, что означает, что вам не придется оставаться в больнице на ночь. Лекарства обычно вводят через капельницу прямо в кровь через вену.

В некоторых случаях вам могут дать таблетки, которые вы сможете принимать дома. Вы можете проходить сеансы химиотерапии один раз в две-три недели в течение периода от четырех до восьми месяцев, чтобы дать вашему телу отдохнуть между процедурами.

Основные побочные эффекты химиотерапии обусловлены их влиянием на нормальные, здоровые клетки, такие как иммунные клетки. Побочные эффекты включают:

  • инфекции
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • усталость
  • выпадение волос
  • боль во рту

Многие побочные эффекты можно предотвратить или контролировать с помощью лекарств, которые может прописать ваш врач.

Химиотерапевтические препараты

также могут остановить выработку эстрогена в организме, который, как известно, стимулирует рост некоторых видов рака молочной железы.

Если у вас не было менопаузы, ваши месячные могут прекратиться, пока вы проходите курс химиотерапии.После того, как вы закончите курс химиотерапии, ваши яичники должны снова начать вырабатывать эстроген.

Однако это происходит не всегда, и у вас может наступить ранняя менопауза. Это более вероятно у женщин старше 40 лет, потому что они ближе к возрасту менопаузы. Ваш врач обсудит с вами влияние любого лечения на вашу фертильность.

Химиотерапия вторичного рака молочной железы

Если рак молочной железы распространился за пределы молочной железы и лимфатических узлов на другие части тела, химиотерапия не вылечит рак, но может уменьшить размер опухоли, облегчить симптомы и помочь продлить жизнь.

Хотите узнать больше?

Гормональное лечение

Рост некоторых видов рака молочной железы стимулируется гормонами эстрогеном или прогестероном, естественным образом присутствующими в организме.

Эти типы рака известны как гормон-рецептор-позитивные раки. Гормональная терапия работает путем снижения уровня гормонов в организме или прекращения их действия.

Тип гормональной терапии, которую вы будете получать, будет зависеть от стадии и степени вашего рака, от того, к какому гормону он чувствителен, от вашего возраста, от того, пережили ли вы менопаузу и какой другой тип лечения вы получаете.

Вам, вероятно, будет назначена гормональная терапия после операции и химиотерапии, но иногда ее назначают перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли и облегчить ее удаление.

Гормональная терапия может использоваться как единственный метод лечения рака молочной железы, если общее состояние здоровья не позволяет вам пройти операцию, химиотерапию или лучевую терапию.

В большинстве случаев вам необходимо принимать гормональную терапию в течение пяти лет после операции. Если ваш рак молочной железы не чувствителен к гормонам, гормональная терапия не будет иметь никакого эффекта.

Тамоксифен

Тамоксифен останавливает связывание эстрогена с раковыми клетками, положительными по рецептору эстрогена. Его принимают каждый день в виде таблеток или жидкости. Это может вызвать несколько побочных эффектов, в том числе:

  • усталость
  • изменения в ваших месячных
  • тошнота и рвота
  • горячие приливы
  • боль в суставах
  • головная боль
  • прибавка в весе

Ингибиторы ароматазы

Если вы пережили менопаузу, вам могут предложить ингибитор ароматазы.Этот тип лекарств работает, блокируя ароматазу, вещество, которое помогает вырабатывать эстроген в организме после менопаузы. До наступления менопаузы эстроген вырабатывается яичниками.

Могут быть предложены три ингибитора ароматазы. Это анастрозол, экземестан и летрозол. Они принимаются в виде таблеток один раз в день. Побочные эффекты включают:

Абляция или подавление яичников

У женщин, не переживших менопаузу, эстроген вырабатывается яичниками. Абляция или подавление яичников останавливает работу яичников и выработку эстрогена.

Абляцию можно проводить с помощью хирургического вмешательства или лучевой терапии. Это останавливает работу яичников на постоянной основе и означает, что у вас наступит ранняя менопауза.

Супрессия яичников включает использование лекарства под названием гозерелин, которое является агонистом лютеинизирующего гормона, высвобождающего гормон (LHRHa). Ваши месячные прекратятся, пока вы принимаете его, хотя они должны начаться снова после завершения лечения.

Если вы приближаетесь к менопаузе (около 50 лет), ваши месячные могут не начаться снова после прекращения приема гозерелина.

Гозерелин принимается в виде инъекций один раз в месяц и может вызвать побочные эффекты менопаузы, в том числе:

  • приливы и потливость
  • перепады настроения
  • проблемы со сном

Хотите узнать больше?

Биологическая терапия (таргетная терапия)

Рост некоторых видов рака молочной железы стимулируется белком, называемым рецептором 2 эпидермального фактора роста человека (HER2). Эти виды рака называются HER2-позитивными. Биологическая терапия работает, останавливая эффекты HER2 и помогая вашей иммунной системе бороться с раковыми клетками.

Если у вас высокий уровень белка HER2 и вы можете пройти биологическую терапию, вам, вероятно, пропишут лекарство под названием трастузумаб. Трастузумаб, также известный под торговой маркой Герцептин, обычно используется после химиотерапии.

Трастузумаб

Трастузумаб представляет собой тип биологической терапии, известный как моноклональное антитело. Антитела естественным образом образуются в вашем организме и вырабатываются вашей иммунной системой для уничтожения вредных клеток, таких как вирусы и бактерии. Антитело трастузумаб нацелено на HER2-положительные раковые клетки и уничтожает их.

Трастузумаб обычно вводят внутривенно капельно. Он также иногда доступен в виде инъекций под кожу (подкожная инъекция).

Вам предстоит лечение в больнице. Каждый сеанс лечения занимает до одного часа, и количество необходимых вам сеансов будет зависеть от того, есть ли у вас рак молочной железы на ранней или более поздней стадии. В среднем вам потребуется сеанс один раз в три недели при раннем раке молочной железы и еженедельные сеансы, если ваш рак находится на более поздних стадиях.

Трастузумаб может вызывать побочные эффекты, включая проблемы с сердцем. Это означает, что он не подходит, если у вас есть проблемы с сердцем, такие как стенокардия, неконтролируемое высокое кровяное давление (гипертония) или заболевание сердечных клапанов. Если вам нужно принимать трастузумаб, вы будете проходить регулярные тесты на сердце, чтобы убедиться, что оно не вызывает никаких проблем.

Другие побочные эффекты трастузумаба могут включать:

  • первоначальная аллергическая реакция на лекарство, которая может вызвать тошноту, свистящее дыхание, озноб и лихорадку
  • диарея
  • усталость
  • боли и боли

Клинические испытания

Значительный прогресс был достигнут в лечении рака молочной железы, и теперь все больше женщин живут дольше и имеют меньше побочных эффектов от лечения.

Эти достижения были обнаружены в ходе клинических испытаний, в ходе которых новые методы лечения и их комбинации сравнивались со стандартными.

Все клинические исследования рака в Великобритании тщательно контролируются, чтобы гарантировать их эффективность и безопасность. Фактически, участники клинических испытаний в целом могут добиться большего успеха, чем те, кто получает обычную помощь.

Если вас попросят принять участие в испытании, вам дадут информационный лист, и, если вы хотите принять участие, вас попросят подписать форму согласия.Вы можете отказаться от участия в клиническом испытании или выйти из него, и это не повлияет на ваше лечение.

Хотите узнать больше?

Психологическая помощь

Борьба с раком может быть огромной проблемой как для пациентов, так и для их семей. Это может вызвать эмоциональные и практические трудности. Многим женщинам приходится справляться с удалением части или всей груди, что может быть очень неприятно.

Часто бывает полезно поговорить о своих чувствах или других трудностях с обученным консультантом или терапевтом.Вы можете обратиться за такой помощью на любой стадии болезни.

Есть разные способы найти помощь и поддержку. Ваш лечащий врач, медсестра-специалист или врач общей практики могут направить вас к консультанту. Если вы чувствуете себя подавленным, поговорите со своим лечащим врачом. Может помочь курс антидепрессантов, или ваш врач может организовать для вас посещение консультанта или психотерапевта.

Поговорите с кем-то, кто прошел через то же, что и вы, может помочь. Во многих организациях есть телефоны доверия и онлайн-форумы.Они также могут познакомить вас с другими людьми, прошедшими курс лечения от рака.

Хотите узнать больше?

Дополнительные методы лечения

Дополнительные методы лечения — это комплексные методы лечения, которые могут способствовать физическому и эмоциональному благополучию. Они назначаются наряду с обычными процедурами и включают методы релаксации, массаж, ароматерапию и иглоукалывание.

Дополнительная терапия может помочь некоторым женщинам справиться с диагнозом и лечением, а также отвлечь от плана лечения.

Ваша больница или отделение груди могут предоставить доступ к дополнительным методам лечения или порекомендовать, где их можно получить. Важно поговорить со своей медсестрой-специалистом по раку молочной железы о любой дополнительной терапии, которую вы хотите использовать, чтобы убедиться, что она не мешает вашему обычному лечению.

Хотите узнать больше?

История Микаэлы: 20-летняя женщина столкнулась с раком груди

Сначала Микаэлу Рикс не беспокоил крошечный комок в груди.Это было похоже на замороженную горошину, и она предположила, что это доброкачественная киста. Бывшая игрок в лакросс Бостонского колледжа, 26-летняя Микаэла предположила, что у нее прекрасное здоровье. Ей стало не по себе, когда радиолог посмотрел на УЗИ и порекомендовал биопсию.

В течение следующих трех дней в мае 2019 года Микаэла говорит, что почти не спала и не ела — просто смотрела в свой телефон в ожидании результатов. На четвертый день опасения подтвердились: у нее была инвазивная протоковая карцинома, самая распространенная форма рака молочной железы.

Диагноз ошеломил Микаэлу. Внезапно ей пришлось столкнуться с ошеломляющим множеством медицинских решений — не только в отношении ее рака, но и в отношении качества ее жизни в будущем.

Микаэла начала действовать. «Я позвонила своей семье, чтобы сообщить им новости, — говорит она. «После того, как я повесил трубку, я сразу же связался с Memorial Sloan Kettering, чтобы узнать, как скоро я смогу попасть к хирургу».

Микаэла уже была знакома с опытом MSK. В прошлом году она помогла своей сестре Маргарите получить второе мнение в центре MSK, когда у нее развился рак яичников.Через две недели после того, как Микаэле поставили диагноз, она встретилась с хирургом MSK Мэри Джеминьяни, чтобы узнать о вариантах лечения.

«Это было определенно странное время в жизни, чтобы пройти через это», — говорит Микаэла. «Вы находитесь в ничейной стране, где вы слишком стары, чтобы быть ребенком, но вы просто пытаетесь понять, как стать взрослым и начать «настоящую» жизнь и свою карьеру».

Когда рак груди поражает до 45 лет

Программа

Memorial Sloan Kettering Cancer Center для молодых женщин с раком молочной железы разработана специально для таких людей, как Микаэла, которым приходится сталкиваться с потенциально смертельным заболеванием в раннем возрасте.Программа, ориентированная на женщин в возрасте 45 лет и моложе, направляет пациентов в процессе лечения, помогая им справляться со своими физическими и эмоциональными потребностями. В частности, он помогает пациентам справиться с влиянием терапии рака молочной железы на сексуальное здоровье и проблемы с фертильностью.

«Молодые женщины с раком молочной железы сталкиваются с уникальными проблемами, — говорит д-р Джеминьяни, соучредитель программы вместе с онкологом центра MSK Шари Гольдфарб. «Мы лечили так много молодых женщин и понимаем, что им нужны специальные услуги, чтобы помочь им пройти лечение, чтобы они могли выздороветь и возобновить свою жизнь.”

«Во время нашей первой встречи у меня сложились прекрасные отношения с доктором Джеминьяни, — говорит Микаэла. «Она нашла время, чтобы посидеть со мной, моей мамой, папой и парнем, и рассказала нам, какие анализы мне нужны — маммограммы, МРТ, биопсии, тесты на онкомаркеры и генетические мутации — [чтобы я могла] принять обоснованное решение. ».

Back to top

Командный подход к лечению

Первое решение, которое доктор Джеминьяни провел с Микаэлой, заключалось в том, какой тип операции ей следует сделать.Микаэле могли сделать лампэктомию с последующей лучевой терапией или одну или даже две мастэктомии. Лампэктомия менее инвазивна и включает удаление опухоли вместе с окружающим ее ободком нормальной ткани. При мастэктомии удаляется вся грудь. К счастью, опухоль была ограничена одним местом и, по-видимому, не распространилась на лимфатические узлы.

Тем не менее, как и многие пациенты, Микаэла задавалась вопросом, будет ли более радикальная процедура более эффективной для остановки рака.Но исследования показали, что лампэктомия столь же эффективна, как и мастэктомия, для большинства женщин с раком груди, как у Микаэлы.

«Поскольку мы исследовали и лечили очень много женщин с раком молочной железы, у нас есть опыт, чтобы определить, когда им не нужна радикальная операция», — говорит д-р Джеминьяни. Команда экспертов по раку молочной железы Микаэлы подтвердила ее план лечения. Доктор Джеминьяни удалил опухоль Микаэлы за часовую операцию в Центре хирургии Джози Робертсон при MSK на Манхэттене, выполнив лампэктомию и биопсию сигнального лимфатического узла, чтобы убедиться, что раковые клетки не распространились на лимфатические узлы.

«Это красивое современное здание, очень теплое и гостеприимное, как в отеле, — говорит Микаэла. «Доктор. Джеминьяни проделал потрясающую работу. У меня всего один разрез под мышкой, так что шрамов на груди нет. Восстановление было очень легким по сравнению с операцией на колене, которую я перенес в 2015 году. Я смог выйти из больницы в тот же день».

Мы лечили так много молодых женщин и понимаем, что им нужны специальные услуги, чтобы помочь им пройти лечение, чтобы они могли выздороветь и возобновить свою жизнь.

Мэри Л. Джеминьяни хирург

У Микаэлы была еще одна серьезная проблема. В свете того, что в прошлом году у ее младшей сестры был диагностирован рак яичников, Микаэла и ее врачи задались вопросом, означает ли эта семейная история, что она унаследовала мутацию в одном из генов BRCA, которая повышает риск рецидива рака. К счастью, генетическое тестирование MSK показало, что у нее нет мутации BRCA.

Центр MSK отправил опухоль Микаэлы в лабораторию для тестирования Oncotype DX, в ходе которого анализируются гены в опухоли, чтобы определить вероятность рецидива рака после операции.Результаты теста Oncotype DX, а также обнаруженные онкомаркеры показали, что Микаэле следует пройти курс химиотерапии, чтобы снизить риск рецидива рака. Она встретилась с доктором Гольдфарбом и снова почувствовала тесную связь.

«Она была очень теплой и заставила меня чувствовать себя комфортно, когда мне предстояло пройти», — вспоминает Микаэла. «Она провела больше часа, сидя со мной и моей семьей, отвечая на вопросы и знакомя меня со своей командой».

Back to top

Больше, чем медицина: лечение всего человека

Др.Гольдфарб сказал Микаэле, что химиотерапия может повлиять на ее фертильность. Она порекомендовала Микаэле поговорить с экспертом в рамках программы MSK «Рак и фертильность», которая учитывает медицинские и финансовые потребности пациентов и предлагает местных врачей-репродуктологов, имеющих опыт оказания помощи людям, больным раком. Микаэла смогла пройти лечение от бесплодия, чтобы заморозить яйцеклетки, не ставя под угрозу лечение рака.

Под наблюдением доктора Гольдфарба Микаэла начала химиотерапию, получив восемь инфузий в течение нескольких месяцев в Центре груди Эвелин Лаудер.После химиотерапии она прошла лучевую терапию у онколога-радиолога Орена Кахлона, чтобы еще больше снизить риск рецидива рака.

Во время лечения Микаэла также получала психологические консультации от Венди Лихтенталь, которая специализируется на помощи больным раком груди. «Она была потрясающей, — говорит Микаэла. «Было очень полезно иметь третью сторону, с которой можно было поговорить о том, через что я проходил, и высказать другую точку зрения, кроме моей семьи и друзей, которые были тесно вовлечены в это.”

Сегодня, спустя полтора года после последнего лечения, Микаэла здорова и активна как никогда. Она вернулась к работе трейдером в Morgan Stanley и по-прежнему занимается лакроссом, играя за New York Athletic Club и тренируя две молодежные команды: Tradition Lacrosse на Лонг-Айленде и Ireland Lacrosse.

Back to top

Отдача и подъем

Микаэла говорит, что ее спортивная ментальность помогла ей справиться с болезнью и ее последствиями.В свете всего, через что они прошли вместе, Микаэла, Маргарита и их младшая сестра Моргейн основали собственную некоммерческую организацию We Fight Like Girls, чтобы собрать деньги и привлечь внимание к исследованиям рака груди и рака яичников. Только за последний год они собрали 70 000 долларов. Кроме того, в ноябре команда из десяти женщин из организации We Fight Like Girls пробежит Нью-Йоркский марафон TCS от имени команды Фреда, чтобы собрать деньги для программы MSK «Молодые женщины с раком груди». We Fight Like Girls проведет вторую ежегодную прогулку WFLG в Лонг-Бич, Нью-Йорк, 16 октября.

Микаэла хочет вернуть — и поднять — молодых женщин, у которых диагностирован рак груди.

«Мне очень повезло, что в 20 лет мне поставили не очень хороший диагноз, так как у меня была возможность лечиться в центре MSK. Я смогла воспользоваться услугами замечательных врачей и получить доступ ко многим другим ресурсам, которые может предложить MSK, — консультированию, социальной работе и рекомендациям по фертильности», — говорит Микаэла. «Существует так много методов лечения и лекарств, которые могут помочь вам прожить долгую жизнь без рака.Это может быть долгий и трудный процесс, но вы должны стараться сохранять позитивный настрой и придерживаться курса».

Back to top

Руководство для мужчин по поддержке женщин с раком груди

В августе 2001 года у Джеки Томас был диагностирован рак груди, и ему быстро сделали операцию и начали химиотерапию. Ее муж, Майкл, лютеранский священник, в прошлом служивший капелланом в Медицинском центре Университета Небраски в Омахе, обнаружил, что его опыт консультирования других во время болезни не подготовил его к этому.«Это очень трудное положение. Вы привыкли все контролировать, и вы не контролируете ситуацию. Вы хотите придумать решение, а решения нет».

Когда у женщины диагностируют рак молочной железы, это может ослепить любящих ее мужчин — мужей, приятелей, отцов, сыновей. Это не просто «женская проблема», говорят пострадавшие мужчины. Но многие из них мало знают о самой болезни и не знают, как помочь женщинам, которых они любят, справиться с эмоциями (а уж тем более справиться с собой самим).

Что с ней происходит?

«Рак молочной железы — одно из тех заболеваний, для лечения которого не существует простой формулы», — говорит Джуди Перотти, директор по обслуживанию пациентов Y-ME, национальной организации по борьбе с раком молочной железы. «Лечение очень индивидуально в зависимости от возраста женщины, размера опухоли, того, находится ли она в лимфатических узлах и является ли она положительной по рецептору эстрогена. Это информация, которую важно знать и понимать».

Y-ME предлагает брошюру под названием Understanding Your Cancer Pathology Report , которая может помочь расшифровать «медицинский язык» в больничной карте вашей жены или матери.«Люди должны знать, что они должны принимать активное участие в принятии решений о лечении, потому что формулы не существует», — говорит Перотти.

Тем не менее, кое-что можно ожидать. «Большинство молодых женщин с инвазивным раком молочной железы получают химиотерапию. Это занимает не менее трех месяцев, а иногда и больше», — говорит Энн О’Коннор, RN, MSN, координатор клинической медсестры в Онкологическом центре Ломбарди в Джорджтаунском университете.

«Каждые три недели ей будут делать химиотерапию от часа до четырех. Следующие несколько дней она будет принимать много лекарств и плохо себя чувствовать.После этого она, вероятно, будет чувствовать себя более похожей на себя, но она по-прежнему будет утомлена, а эффекты накапливаются.»

Будут и другие изменения. «Если у нее лучевая терапия, просто идти на это утомительно, поскольку лечение обычно проводится с понедельника по пятницу в течение шести недель. Могут быть изменения кожи и чувствительности», — говорит О’Коннор. «Будут изменения в груди. И будут эмоциональные изменения.»

Что я могу сделать?

Для многих мужчин самой большой проблемой является то, что они не могут «исправить» это.«Они чувствуют себя беспомощными. Это ужасное чувство», — говорит Перотти. «Очень трудно стоять в стороне и смотреть, как у самого дорогого тебе человека на свете диагностируют опасную для жизни болезнь и он проходит лечение, которое может быть очень сложным. Многие мужчины хотят все исправить, и они» очень расстраиваются, когда очень быстро становится очевидным, что они не могут».

Вместо этого «Просто послушай», — советует Перотти. «Это может идти вразрез с инстинктом. Она говорит о своих чувствах, вариантах лечения, о чем угодно, и он, вероятно, довольно быстро перейдет к решению проблемы.Но есть огромная ценность в том, чтобы просто слушать кого-то. Тогда, что сказать, если вы слушали, это придет само собой. Будьте чуткими к ее чувствам. Дайте ей понять, что вы понимаете, что она чувствует себя очень грустной и очень злой. Если вам действительно трудно, просто скажите: «Я не знаю, что сказать». Мужчины против рака молочной железы. Организация предоставляет ресурсы для мужчин, которые поддерживают женщин с раком молочной железы, включая семинары «Партнеры в выживании» и советы по поддержке на карточке размером с бумажник.«Мужчины любят составлять списки того, что они могут сделать, — говорит Хейсон.

Среди указателей карты:

  • Слушайте, не осуждая.
  • Будьте максимально открыты. Если боишься, так и скажи. Если хочешь плакать, плачь.
  • Ходите с ней на прием к врачу при любой возможности. Если вы не можете пойти, убедитесь, что это сделает кто-то другой, чтобы она была не одна.
  • Сделайте ее пребывание в больнице более комфортным: купите ей книги или видео, которые ей нравятся, и привнесите в палату личные вещи.
  • Позаботьтесь о себе, чтобы вы могли быть рядом со своей семьей.

Общение имеет жизненно важное значение, особенно когда пары решают интимные вопросы. «Некоторые мужчины могут сказать: «Я не знаю, как подойти к своей жене. Я не знаю, нормально ли заниматься с ней сексом», — говорит Перотти. «Если женщина проходит курс химиотерапии, бывают времена, когда последнее, о чем она думает, будет секс. Но, с другой стороны, она может думать: «Я потеряла грудь, а он потерял интерес».

Перотти. советует мужчинам открыто говорить со своими партнерами о сексуальных потребностях. «Если вы скажете ей: «Я очень сексуально к тебе отношусь, но я обеспокоен тем, что ты можешь этого не чувствовать. Возможно, вы устали или вам больно. Тогда она может сказать: «Вау! Мне правда сейчас не хочется заниматься сексом, но так важно знать, что ты этого хочешь и все еще хочешь меня». Это очень обнадеживает».

Y-ME предлагает программу «Men’s Match», в которой мужчины объединяются с другими, прошедшими такой же опыт (1-800-221-2141), и предлагает руководство «Когда женщина У твоей любви рак груди.»

Долгий путь

Рак груди, даже если его успешно вылечить, остается в жизни женщины надолго.«Женщины часто говорят, что даже годы спустя рак часто всплывает в их памяти. Они будут думать о годовщинах, когда им поставили диагноз или сделали операцию», — говорит О’Коннор. «Многим партнерам трудно об этом думать. Он должен быть терпелив с этим, признать это, а не просто ожидать, что все «закончится». Не говори «смирись с этим!»

Майк Томас соглашается. «Это очень суровая реальность, потому что Джеки выжила после рака , но это всегда будет с ней и с нами.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.