Вопрос задает – Анна, — вопрос-ответ от специалистов клиники «Мать и дитя»
23.10.2014
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста. У меня такая ситуация. Мне 24 года, замужем, половая жизнь с 21 года, беременностей, абортов не было, половой партнер один. В 2000 г. на фоне сильного стресса (умерла мама) я похудела с 46 разм. до 44. В этом же году уехала за границу на стажировку на полгода, там постепенно начала успокаиваться и набирать вес. Постепенно вернулась к 46 разм., а потом поправилась до 48. После возвращения из заграницы сбился менструальный цикл, месячные задерживались, 1-2 недели могли быть мажущие кровянистые выделения, а месячные отсутствовали. Обратилась к гинекологу, установили дисфункцию яичников. Пила 3 месяца норколут с 16 по 25 день, потом регивидон с 5 по 25 — 6 месяцев, потом по УЗИ установили мультифолликулярные изменения яичников и прописали Диане-35, которые я пила 1, 5 года.
Клиника «Мать и дитя» Кунцево:
26.01.2021
Уважаемая Анна! 1. диагноз синдром поликистозных яичников ставят на основании таких симптомов, как: нарушения менструального цикла с менархе, повышение концентрации мужских половых гормонов, нарушение соотношения ЛГ/ФСГ на 2-3 день цикла, бесплодие, чрезмерный рост волос, избыточный вес и др. Ультразвуковой диагноз — важное дополнение, но не основание для постановки этого диагноза. Однако, надо отметить, что далеко не у всех женщин встречается весь симптомокомплекс. Окончательно диагноз подтверждают при гистологическом исследовании тканей яичников, полученных при биоспии во время лапароскопии. 2. диагноз бесплодие ставится, если беременность не наступает при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года. Достаточно часто проводят стимуляцию овуляции даже если в собственном цикле овуляция происходит. 3. Рассуждать о том, насколько правильно проведена стимуляция — достаточно сложно, не зная особенностей того цикла. 4. Только визуализация желтого тела — недостаточно надежный маркер овуляции, Вы совершенно правы, говоря о ЛНФ-синдроме. Как мне кажется, то, что Вам надо делать — это обратиться к специалисту в области лечения бесплодия — репродуктологу. Вы можете обратиться в нашу клинику, где специалисты по лечению бесплодия принимают каждый день. телефон для справок — (095) 105-2200, 105 — 2094
1. необходимо ли в начале беременности проведение анализов на уровень гормонов? 2. необходимо ли проведение тех же анализов на гормоны либо другого исследования при каких-либо жалобах? 3. необходимо ли назначение лечения при отслойке помимо приёма Дюфастона и МагнеБ6? Я не прошу врача дать оцену действиям другого специалиста, хочу услышать мнение другого врача. Заранее большое спасибо за ответ.
Здравствуйте. В настоящее время я стою на учёте по беременности. Беременность вторая, первая в 2010 году закончилась экстренным кесаревым в срок. Срок настоящей беременности 12 недель. Примерно на сроке 7-8 недель у меня появились скудные коричневатые выделения, я сказала об этом врачу, она мне не назначила никакого обследования, указав в карте \\\»жалоб нет\\\». На сроке 12 недель во время прохождения УЗИ в ПЦ врач выявил отслойку плаценты 5х20 мм. Результат я показала своему врачу. Мне было предложено лечь в стационар, я отказалась, так как мне не с кем оставить ребёнка. На что мне врач сказала, что тогда лечения не назначит и чтобы я продолжала пить Дюфастон по 1 таб.х2 р/д и Магне Б6. Повторное УЗИ она также оставила под вопросом, сказав, что решит на следующем приёме насколько оно будет необходимо. При этом у меня нет выделений, нет болей, отслойку выявил только врач при проведении УЗИ. Врач ни разу не назначила мне анализ на уровень ХГЧ и на прогестерон, указывая, при этом в карте \\\»беременность прогрессирует\\\». Меня беспокоит такое отношение врача, так как сравнивая с ведением первой беременности, понимаю, что врач существенная, которая впервую очередь отражается на моём здоровье. Поэтому хочу услышать мнение квалифицированного специалиста относительно: 1. необходимо ли в начале беременности проведение анализов на уровень гормонов? 2. необходимо ли проведение тех же анализов на гормоны либо другого исследования при каких-либо жалобах? 3. необходимо ли назначение лечения при отслойке помимо приёма Дюфастона и МагнеБ6? Я не прошу врача дать оцену действиям другого специалиста, хочу услышать мнение другого врача. Заранее большое спасибо за ответ.
|
Терапия угрозы прерывания беременности в I триместре | Зайдиева З.С., Магометханова Д.М.
Этиологическая структура различных гестационных осложнений, в том числе и прерывания беременности на ранних сроках, разнообразна [1,4,5,7,8]. Причинно–следственные механизмы, обусловливающие развитие патологии в каждом отдельном случае при наличии прочих равных условий до настоящего времени остаются в стадии изучения. I триместр беременности является наиболее значимым, поскольку в этот период происходит эмбриогенез, формирование плаценты и сложных взаимоотношений между матерью и плодом. Угроза прерывания беременности в I триместре часто осложняет нормальное течение этих процессов, что может приводить к спонтанным абортам, развитию плацентарной недостаточности, внутриутробному страданию плода [3,5,12]. Несмотря на большое количество научных исследований [1,2,3,6,8], посвященных данной проблеме, до настоящего времени вопросы, посвященные ведению данного контингента беременных, особенно на первых, самых ответственных этапах гестации, остаются до конца не решенными.
На сегодняшнем этапе научного поиска многие исследователи приходят к выводу о тесной взаимосвязи и взаиморегуляции между эндокринной и иммунной системами на ранних этапах имплантации [4,5,8,10,11,12]. Неоспорим тот факт, что прогестерон играет очень важную роль в организме женщины. Еще до наступления беременности он вызывает децидуальную трансформацию эндометрия, подготавливая его к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а в период гестации способствует росту и васкуляризации миометрия, снижает возбудимость матки путем нейтрализации действия окситоцина, подавляет тканевые иммунологические реакции и др. [1,5,6,13]. Доказано, что прогестерон способствует полноценной секреторной трансформации эндометрия, необходимой для внедрения бластоцисты. Кроме того, во время беременности гестагены обеспечивают рост и развитие миометрия, его васкуляризацию и релаксацию путем нивелирования влияния окситоцина и снижения синтеза простагландинов [3,7,8,14].
Осложнения на начальных этапах гестации могут быть следствием как неполноценного стероидогенеза, так и недостаточности рецепторного аппарата эндометрия. Для успешной имплантации эмбриона необходимо согласование во времени готовности эндометрия к имплантации с развитием эмбриона (так называемое «имплантационное окно») [3,6,8]. В подобных ситуациях терапевтический подход должен учитывать этиологию формирования неполноценной лютеиновой фазы и нивелировать неблагоприятные предрасполагающие факторы. При хроническом воспалительном процессе в матке и придатках, помимо назначения индивидуально подобранной этиологической терапии, иммуномодулирующей терапии, необходима коррекция гормонального фона, что позволяет нормализовать состояние эндометрия и обеспечить адекватный бластогенез и плацентацию.
Принципиальную роль в подготовке слизистой оболочки матки к имплантации играет прогестерон. Общепризнано, что для нормального исхода беременности иммунная система женщины должна распознать ее. При нормально протекающей беременности в лимфоцитах периферической крови присутствуют рецепторы прогестерона, причем доля клеток, содержащих такие рецепторы, возрастает по мере увеличения срока гестации. В случае угрозы прерывания беременности доля клеток, содержащих рецепторы прогестерона, существенно ниже, чем у здоровых женщин, находящихся на том же сроке беременности. Ряд ученых полагают, что увеличение числа рецепторов прогестерона при беременности может быть вызвано присутствием эмбриона, который выступает в роли хорионического аллоантигенного (чужеродного) стимулятора [6,9,11].
По мнению A.R. Genazzani [10], около 15% всех наступивших беременностей завершается самопроизвольным абортом, который является одним из наиболее частых осложнений беременности. По данным статистики, примерно у одной из четырех беременных женщин возникают один и более самопроизвольных выкидыша.
О привычном невынашивании говорят в случае, если имели место три и более повторных самопроизвольных выкидыша. Данная патология, по данным В.М. Сидельниковой [5], встречается примерно у 1–3% всех женщин. При этом риск невынашивания беременности после трех повторных самопроизвольных выкидышей достигает 55%. В большинстве случаев (50–60%) причиной выкидышей являются гормональные нарушения, структурные аномалии хромосом зародыша, инфекции, эндокринные расстройства, анатомические дефекты у матери и др. Многие исследователи [1,3,5,7,14] полагают, что большая часть выкидышей, имеющих неясную этиологию, может быть вызвана ненормальной иммунной реакцией организма матери на отцовские антигены зародыша. В настоящее время появляется все больше данных, свидетельствующих о том, что прогестерон, по–видимому, играет важную роль в нормализации иммунного ответа на ранних стадиях беременности. При нормально протекающей беременности желтое тело, а позже плацента вырабатывают достаточное количество прогестерона. В его присутствии активируемые лимфоциты вырабатывают специальный белок – прогестерон–индуцированный блокирующий фактор (ПИБФ), который оказывает антиабортивное действие.
Как известно, при сохранении беременности на фоне лютеиновой недостаточности в дальнейшем формируется первичная плацентарная недостаточность. Для ее профилактики необходима полноценная подготовка к беременности и правильное ведение пациенток с угрожающим и привычным невынашиванием.
Для лечения угрожающего и привычного выкидыша практичным и высокоэффективным является прямое воздействие на рецепторы прогестерона за счет восполнения недостатка эндогенного прогестерона при помощи лекарственных средств – прогестагенов. Современным эффективным гестагенным препаратом является Дюфастон (дидрогестерон), в структуре которого метильная группа в позиции 10 расположена в a–позиции, водород при углероде 9 находится в b–позиции, кроме того, между углеводами 6 и 7 имеет место двойная связь. Изменение конфигурации молекулы приводит к тому, что Дюфастон легко абсорбируется при пероральном введении. Дидрогестерон в дозе 20–30 мг вызывает в эндометрии полноценную фазу секреции. Исследования, проведенные на животных, подтверждают высокую способность дидрогестерона поддерживать беременность.
Дюфастон является сильнодействующим гестагеном, эффективным при приеме внутрь, который по своей молекулярной структуре и фармакологическому действию близок к эндогенному прогестерону и вследствие этого обладает высокой аффинностью (сродством) к рецепторам прогестерона.
В отличие от многих прогестагенов он не является производным тестостерона, его структура отличается от структуры большинства синтетических прогестагенов, вследствие чего не вызывает ни одного из побочных эффектов, характерных для большинства этих препаратов.
Преимуществами химической структуры дидрогестерона является более высокая биодоступность препарата после перорального применения и отсутствие метаболитов с андрогенной или эстрогенной активностью. Основным метаболитом Дюфастона является 20 a–дигидроксидидрогестерон, который также обладает прогестагенной активностью.
Последние данные показали, что антиабортные эффекты прогестерона в течение ранней беременности вызваны также модуляцией материнского иммунного ответа. Доказано, что в присутствии Дюфастона активизированные лимфоциты синтезируют белок (блокирующий фактор, индуцированный прогестероном). Последний предотвращает воспалительные и вторичные тромботические реакции отторжения трофобласта за счет увеличения асимметричных нетоксичных блокирующих антител, а также блокады дегрануляции клеток естественных киллеров и за счет индукции T–лимфоцит–2 (Th3) зависящих цитокинов, перемещая баланс в сторону Th3 клеток, т.е. цитопротективного иммунного ответа [4,7]. Возмещая недостаточность лютеиновой фазы при угрозе или привычном прерывании беременности, Дюфастон оказывает также расслабляющий эффект на мускулатуру матки.
В отличие от других синтетических прогестагенов Дюфастон не вызывает феминизации плода мужского пола и не оказывает побочного действия на функции печени и свертываемость крови, таких проявлений, как угревые высыпания, огрубение голоса, гирсутизм и маскулинизации половых органов плода женского пола, не имеет метаболических эффектов (например, изменения липидного спектра крови и концентрации глюкозы), а также не влияет на активность гипофизарно–яичниковой системы и не вызывает атрофии надпочечников.
Одна таблетка Дюфастона содержит 10 мг дидрогестерона. После перорального приема дигидрогестерона 63% введенной дозы элиминируется с мочой, причем 85% от этого количества выводится в течение 24 часов. Практически полная почечная экскреция введенной дозы заканчивается через 72 часа.
При угрожающем выкидыше в комплекс лечения рекомендуется включать прием 40 мг данного препарата одномоментно, затем по 10 мг каждые 8 ч до исчезновения симптомов прерывания беременности. При привычном выкидыше назначают 10 мг Дюфастона 2 раза в сутки до 18–20–й недели беременности.
Появляется все большее количество данных в пользу того, что иммуномодулирующее действие гормонов имеет важное значение для поддержания нормальной функции эндометрия. Результаты исследований, проведенных A.R. Genazzani [10], показывают роль иммунной системы при беременности и, в частности, увеличение количества рецепторов прогестерона на лимфоцитах по мере развития беременности. В присутствии прогестерона или его аналога Дюфастона лимфоциты вырабатывают прогестерон–индуцированный блокирующий фактор. В результате иммунологических эффектов ПИБФ увеличивается активность Т–хелперных клеток II типа (Тh3), способствующих нормальному протеканию беременности, и снижается активность Т–хелперных клеток I типа (ТМ), оказывающих неблагоприятное действие на беременность. Авторы показали, что дидрогестерон (Дюфастон) также способен сместить соотношение Тh3/Th2 в благоприятную сторону и тем самым повысить вероятность успешной беременности. Этот эффект был подтвержден в двух клинических исследованиях, показавших, что дидрогестерон снижает частоту самопроизвольных абортов у женщин с угрозой выкидыша или привычным выкидышем в анамнезе.
Углубленные исследования о роли ПИБФ в поддержании беременности проводились J. Szekeres–Bartho и соавт. [13,14]. Общепризнано, что для нормального исхода беременности необходимо, чтобы иммунная система была способна ее распознать. При нормально протекающей беременности в лимфоцитах периферической крови присутствуют рецепторы прогестерона, причем доля клеток, содержащих такие рецепторы, увеличивается по мере увеличения срока гестации. Однако у женщин с высоким риском преждевременного прекращения беременности доля клеток, содержащих рецепторы прогестерона, существенно ниже, чем у здоровых женщин, находящихся на том же сроке беременности. После пересадки трансплантата или переливания крови количество клеток, содержащих рецепторы прогестерона, сравнимо с аналогичным показателем у беременных женщин. Это позволяет предположить, что у беременных увеличение числа рецепторов прогестерона на лимфоцитах может быть вызвано присутствием зародыша, который выступает в роли аллоантигенного стимулятора. В присутствии прогестерона эти лимфоциты продуцируют особый медиаторный белок 34–kD, или ПИБФ. Концентрация ПИБФ растет по мере увеличения срока гестации, но исчезает по истечении 40 недель при нормально протекающей беременности. Благодаря иммунологическому влиянию ПИБФ сохраняется беременность. ПИБФ изменяет баланс цитокинов в иммунной системе. При этом существуют два типа цитокинов: цитокины, вырабатываемые Т–хелперными клетками Th2, которые оказывают неблагоприятное действие на беременность, и цитокины, вырабатываемые Т–хелперными клетками Тh3, которые способствуют нормальному течению беременности. В присутствии ПИБФ происходит сдвиг в сторону преобладания цитокинов Тh3. Одновременное уменьшение выработки цитокинов Тh2 влечет за собой снижение активности естественных киллерных клеток (ЕКК) и нормальному исходу беременности. На фоне приема Дюфастона происходит достоверное повышение концентрации ПИБФ–позитивных лимфоцитов, что влечет за собой вышеописанные изменения в иммунной системе, направленные на сохранение беременности. В случаях же отсутствия ПИБФ концентрация цитокинов ТМ повышается и одновременно активизируются естественные киллерные клетки, что повышает вероятность аборта.
При угрозе выкидыша или преждевременных родах уровень ПИБФ значительно ниже, чем при нормально протекающей беременности. При недостатке ПИБФ активность естественных киллерных клеток возрастает примерно в 4 раза. В настоящее время считается, что повышенная активность ЕКК является одним из факторов, обусловливающих досрочное прекращение беременности.
M.Y. El–Zibdeh [9] публикует данные о результатах двух исследований, целью которых было выяснить, возможно ли с помощью дидрогестерона улучшить исход беременности у женщин, страдающих привычным выкидышем. 114 женщин с привычным выкидышем в анамнезе (среднее количество предыдущих выкидышей 3,3) были методом случайной выборки разделены на три группы и получали: дидрогестерон (Дюфастон) внутрь по 10 мг два раза в сутки; или хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) внутримышечно по 5000 ME каждые 4 дня; или не получали никакого лечения. Терапию начинали сразу после подтверждения наступления беременности и прекращали при сроке гестации 12 недель. В группе женщин, принимавших Дюфастон, частота абортов достоверно (р<0,05) снизилась по сравнению с контрольной группой на 27%, в группе ХГЧ – на 16,6% (р<0,05). В группе принимавших Дюфастон частота абортов составила 14,6%, в группе ХГЧ – 16,6%, в контрольной группе – 20%. Дюфастон хорошо переносился пациентками. Частота осложнений беременности была примерно одинаковой во всех трех группах.
В другом исследовании M.Y. El–Zibdeh [9] изучал эффективность препарата Дюфастон при начавшемся выкидыше. Кровотечение на ранних сроках беременности является распространенным явлением и отмечается в 30–50% всех беременностей. По мнению автора, до начала лечения следует установить причину кровотечения. Необходимо знать, кто из их пациенток входит в группу риска. Повышенный риск выкидыша наблюдается в следующих ситуациях: возраст матери старше 35 лет; возраст отца старше 53 лет; наличие генетических дефектов у одного из родителей; самопроизвольные выкидыши или рождение мертвого ребенка в анамнезе; рождение детей с врожденными аномалиями развития. Всего в исследование было включено 146 беременных женщин с кровотечением слабой или умеренной интенсивности. Пациентки были разделены на две группы методом случайной выборки. В одной группе в дополнение к стандартному лечению женщины получали Дюфастон (дидрогестерон) по 10 мг два раза в сутки. Вторая группа была контрольной. Лечение препаратом прекращали спустя 1 неделю после остановки кровотечения. Лечение отменяли при увеличении интенсивности кровотечения, признаках выделения содержимого плодной оболочки, повышении температуры тела, отсутствии признаков роста плодного пузыря через неделю наблюдения, недостаточно выраженном или отсутствующем полюсе плода при размере плодного пузыря 25 мм и более или отсутствии сердечной активности. Частота абортов достоверно снизилась (р<0,05) в группе женщин, получавших Дюфастон, по сравнению с контрольной группой. Беременность завершилась своевременным родоразрешением у 75% испытуемых в группе принимавших Дюфастон и у 66,6% в контрольной группе. Частота осложнений беременности, включая преэклампсию, задержку внутриутробного роста плода, кровотечение или появление врожденных аномалий развития, была практически одинаковой в обеих группах.
На Х Всемирном Конгрессе по гинекологической эндокринологии в г. Вроцлав (Польша) A.R. Genazzani [10] выступил с обзором предыдущих исследований, в которых для лечения привычного выкидыша и угрожающего аборта применяли Дюфастон. Докладчик привел следующую статистику. Согласно опубликованным отчетам в исследованиях приняли участие 339 женщин. У 275 (81%) беременность успешно завершилась родоразрешением, выкидыш имел место у 64 женщин (19%).
19 из 64 выкидышей случились в течение 48 часов с момента начала терапии, что указывает на то, что прерывание беременности произошло еще до начала лечения. В 8 из 64 случаев причина выкидыша была известна. По мнению A.R. Genazzani, эти данные свидетельствуют об очевидном положительном эффекте терапии. Оценивая эффективность применения Дюфастона во время беременности, автор указывает на то, что препарат оказывает благоприятное действие при угрожающем аборте и привычном выкидыше. Что касается риска при приеме Дюфастона, то он показал себя как исключительно безопасный препарат и отлично переносится пациентками. Согласно данным статистики в мире живет 7 миллионов человек, испытавших действие препарата в утробе матери, при этом признаков тератогенного действия препарата не отмечено.
З.С. Зайдиева и соавт. [7] провели анализ исходной клинической характеристики, особенностей течения I триместра беременности у 97 женщин с высоким инфекционным риском и отягощенным акушерским анамнезом. Группа I – 52 женщины группы высокого инфекционного риска, получавшие Дюфастон в 3–х менструальных циклах до планируемой беременности в дозе 10 мг 2 раза в сутки, группа II – 45 женщин группы высокого инфекционного риска, получавшие с первых недель гестации Дюфастон. Полученные авторами данные свидетельствуют, что по течению беременности в I триместре гестации у пациенток группы II достоверно чаще встречались ранний токсикоз и угроза прерывания беременности. При ультразвуковом исследовании хорионит и отслойка хориона достоверно чаще отмечались в группе женщин, не получавших терапию Дюфастоном. На основании проведенного анализа авторы показали, что назначение гестагенной поддержки является необходимым компонентом терапии, направленной на подготовку к беременности и ее успешное пролонгирование у женщин с инфекционной патологией и отягощенным акушерским и репродуктивным анамнезом.
О.Ф. Серовой [4] проведено изучение терапевтической эффективности Дюфастона при угрожающем прерывании беременности в I триместре. Проведено обследование 54 пациенток с помощью общеклинических, радиоиммунологического и ультразвукового методов исследования. Автор показала, что применение Дюфастона способствует быстрому улучшению самочувствия больных, нормализации функции фетоплацентарного комплекса и кровотока в яичниковых и маточных артериях.
Вышеизложенное показывает, что терапию гестагенными препаратами необходимо начинать при подготовке к беременности, а при ее наступлении – не дожидаясь развития клинических признаков осложненного течения процесса гестации. Назначение данной группы препаратов с первых недель гестации, особенно у женщин, не прошедших подготовки к наступлению беременности, позволяет значительно снизить риск развития таких осложнений, как угроза прерывания, хорионит, отслойка хориона, самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках и т.д. Полноценная терапия в I триместре гестации способствует адекватному формированию фето–плацентарной системы и позволит в дальнейшем избежать таких осложнений, как плацентарная недостаточность, задержка внутриутробного развития плода, внутриутробная инфекция и т.д. Все вышеизложенное найдет свое отражение в улучшении акушерских и перинатальных исходов.
Литература
1. Демидова Е.М. Привычный выкидыш (патогенез, акушерская тактика): Дисс…. докт. мед. наук.– М.–1993.
2. Зайдиева З.С., Прозоров В.В., Карапетян Т.Э. Прогестероновая поддержка при планировании беременности у женщин с высоким инфекционным риском. // Русский медицинский журнал.–2006.– Т.11, № 1.– С.25–28.
3. Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Плацентарная недостаточность и инфекция. М.: 2004.– 494с.
4. Серова О.Ф. Опыт применения дюфастона для лечения женщин с угрожающим прерыванием беременности в I триместре. // Вестник Российской ассоциации акушеров–гинекологов.–2000.– № 3. С.1–2
5. Сидельникова В.М. Привычная потеря беременности.– М.; Триада–Х, 2002.– 304с.
6. Сухих Г.Т., Ванько Л.В. Иммунология беременности. // М.: Издательство РАМН, 2003.– 400с.
7. Bick R.L., Madden J., Heller K.B., Toofanian A. Recurrent miscarriage: causes, evaluation, and treatment. // Medscape Women`s Health.–1998.– Vol. 3, № 3.– P.2–13.
8. Choi В.С., Polgar K., Xiao L. et al. Progesterone inhibits in–vitro embryotoxic Th2 cytokine production to trophoblast in women with recurrent pregnancy loss. // Hum. Reprod.–2000.– Vol.15.– P.46–59.
9. El–Zibdeh M.Y. Randomized study comparing the efficacy of reducing spontaneous abortion following treatment with a dydrogesterone and human chorionic gonadotrophin (hCG).–Fertil. Steril.–1998.– Vol.70.– P.77–78.
10. Genazzani A.R Hormone replacement therapy: the perspectives for the 21st century. // Maturitas.–1999.– Vol.31–32, 1.– P.11–17.
11. Klentzeris L.D. The role of endometrium in implantation. // Hum. Reprod.–1997.– Vol. 12.– P.170–175.
12. Simoncini T., Caruso A., Giretti M.S. et al. Effects of dydrogesterone and of its stable metabolite, 20–alpha–dihydrodydrogesterone, on nitric oxide syntesis in human endothelial cells. // Fertil. Steril.–2006.– Vol.37.– P.777–787.
13. Szekeres–Bartho J., Faust Z., Varga P. et al. The immunological pregnancy protective effect of progesterone is manifested via controlling cytokine production. // Am. J. Reprod. Immunol.–1996.–Vol. 35, № 4.– P.348–351.
14. Szekeres–Bartho J. Progesterone receptor–mediated immunomodulation and anti–abortive effects: The role of PIBF. // Ginecologycal Endocrinology.–2001.– Vol.15, № 5.– P.43–47.
.
Беременные вопросы — @дневники: асоциальная сеть
вторник, 15 августа 2017
1. Беременные и недавно родившие, поделитесь опытом, кто не вставал на учёт в жк, а наблюдался платно. Посматриваю в сторону контракта на ведение беременности в akusherstvo.club, но не знаю насколько это в итоге будет выгодно и адекватно. Те, кто вставал на учет, что вам делали бесплатно, а что приходилось делать платно?
2. Есть беременные и недавно родившие, кто не пил гормоны? Никакого утрожестана и дюфастона? Вас гинеколог отправлял прогестерон сдавать? У меня завтра пойдёт 8я неделя, ничего, кроме Фолио (фолиевая кислота + йод), не пью. Ничего, ттт, не беспокоит. По УЗИ всё ок, теперь только на скрининг пойду в 12 недель.
3. Кто сейчас беременный? Давайте общаться)
@темы: Семья: дети/роды/беременность Здоровье: дети/беременность
- ← Предыдущая запись
- Следующая запись →
Этот пост будет безвозвратно удален:
Вы уверены в том, что действительно хотите это сделать?
Да Нет
Подготовка мужчины к ЭКО | Витамины перед ЭКО
Когда супружеская пара вступает в протокол ЭКО, подготовительные рекомендации даются в основном женщине. Но состояние репродуктивной функции мужчины, сперма которого будет использована для зачатия, тоже имеет большое значение для общего успеха.
Для повышения шансов на успешное проведение искусственного оплодотворения нужно правильно подготовиться. ЭКО мужчине, который желает стать отцом, не менее важно, чем его супруге. Поэтому необходимо с ответственностью подойти к этой процедуре.
Записаться на прием
Диагностика перед ЭКО
Непосредственно перед участием в программе экстракорпорального оплодотворения женщина и мужчина проходят обследование для установления состояния репродуктивного и соматического здоровья.
Объём необходимых исследований для мужчин значительно меньше, чем для женщин. Представителю сильного пола придется пройти следующие тесты:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Спермограмма.
- Анализ крови на наличие в ней половых инфекций, антител к гепатитам B, C, сифилису, ВИЧ.
- Микроскопия отделяемого из половых органов.
- Исследование мазков из уретры на инфекции: уреаплазму, микоплазму, хламидии.
- ПЦР на герпес и цитомегаловирус.
При удовлетворительных результатах всех исследований мужчина может вступить в протокол ЭКО.
! Обращаем Ваше внимание, что правильный диагноз может быть поставлен только при качественно выполненных анализах. Именно поэтому на территории нашей клиники функционирует пункт забора анализов диагностической лаборатории ДиаЛаб, имеющей международный стандарт качества ISO, которая была отобрана из множества других лабораторий за качество выполняемых анализов.
Подготовка мужа
ЭКО требует специальной подготовки не только со стороны женщины, но и со стороны её мужа. Её нужно начинать за 3 месяца до предполагаемого зачатия. Для созревания сперматозоидов требуется примерно 70 дней. В этот период важно исключить влияние негативных факторов.
Рекомендациями, которые позволят улучшить качество семенной жидкости мужчины, являются:
- Отказ от алкоголя, никотина и наркотиков. Эти вещества существенно ухудшают здоровья любого человека и снижают фертильность мужчины.
- На время подготовки к ЭКО желательно отказаться от сауны, походов в баню и других подобных процедур, связанных с термическим воздействием на половые органы. Оно негативно сказаться на созревании сперматозоидов.
- Не рекомендовано носить тесное бельё. Механическое сдавливание мелких сосудов ведёт к нарушению микроциркуляции в органах мошонки с ухудшением качества спермы.
- Следует вести регулярную половую жизнь.
Во время подготовки к ЭКО нужно стараться вести здоровый образ жизни: не допускать чрезмерного увеличения веса, быть физически активным, полноценно питаться, принимать витамины.
Витамины перед ЭКО
Правильное питание – один из способов улучшить самочувствие мужчины и повысить качество его семенной жидкости. Важную роль играют витамины. Их дефицит негативно влияет на функцию различных органов и систем, в том числе на репродуктивную функцию.
Многие мужчины интересуются, какие витамины перед ЭКО нужно принимать. В рационе следует увеличивать концентрацию витаминов B6, B9 (фолиевая кислота), B12, PP, E, D, C.
Витамины группы B назначают перед ЭКО для обеспечения нормального сперматогенеза. В виде таблеток применяют фолиевую кислоту, которая принимает участие в процессах синтеза белков, ДНК, РНК.
Витамин Д перед ЭКО нужен для стабилизации процессов всасывания кальция и фосфора. Аскорбиновая кислота (витамин C) и токоферол (витамин E) выступают в роли антиоксидантов. Они ингибируют перекисное окисление липидов, способствуют нормализации метаболизма.
Подготовка мужчины к ЭКО имеет немаловажное значение для конечного успеха процедуры. Если же в спермограмме выявлены отклонения, специалисты «ВитроКлиник» подберут индивидуальную программу стимуляции сперматогенеза. Она позволит подготовить организм мужчины к проведению ЭКО, повысив качество его семенной жидкости.
О больнице
Кровотечение и образование ретрохориальных гематом в первом триместре беременности являются клиническими формами невынашивания беременности и в 10-15% случаев осложняют течение беременности у женщин с привычным невынашиванием. В половине этих случаев данные клинические проявления носят рецидивирующий характер и распространяются не только на первый триместр (до 12 недель), но также и на второй (до 16-18 недель). Однако в таких сроках гестации уже сформирована плацента, и гематомы имеют ретроплацентарный характер и являются проявлением преждевременной отслойки плаценты. Именно рецидивирующее течение ретрохориальной гематомы представляет наибольшую сложность в тактике ведения.В третьем гинекологическом отделении КГБУЗ «КМКБ№4» в течение 2015 года проводилось исследование по рациональному применению транексамовой кислоты при возникновении кровотечения при беременности.
Цель исследования – оценить эффективность применения транексама при данной патологии.
Ввиду широкой распространенности вопрос невынашивания беременности сегодня заслуживает особого внимания. В течение многих лет данное осложнение остается актуальной проблемой акушерства, несмотря на прогресс науки в целом. Желанная беременность в 15–20 % случаев заканчивается досрочным спонтанным прерыванием, причем на эмбриональный период приходится до 75 % всех репродуктивных потерь, связанных с невынашиванием. Сложно переоценить медицинскую и социальную актуальность проблемы невынашивания беременности в современных условиях снижения рождаемости и возрастания смертности. Одним из признаков прерывания беременности на ранних сроках является ретрохориальная гематома, вследствие частичного отторжения плодного яйца от хориона — предшественника плаценты.
Ретрохориальная гематома – это образование, образующееся когда плодное яйцо отторгается от хориона. При этом образуется полость, наполненная свернувшейся кровью, которая и является самой ретрохориальной гематомой.
В зависимости от срока беременности выделяют два вида гематомы:
Ретрохориальная (при отслойке плодного яйца от хориона). Данный вид гематомы может возникать до 16 недель;
Ретроплацентарная(при отслойке плодного яйца от плаценты). Плацента окончательно заканчивает формирование к 16 неделе беременности. При возникновении гематомы говорят о преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.
Классификация по степеням тяжести:
1) Легкая степень. В большинстве случаев гематома легкой степени является случайной находкой на УЗИ, женщина не предъявляет никаких жалоб;
2) Средняя степень. Беременную беспокоят тянущие боли внизу живота, возможно появление кровянистых выделений из половых путей;
3) Тяжелая степень. Появляются сильные схваткообразные боли внизу живота, интенсивное кровотечение, падение артериального давления. Общее состояние женщины значительно ухудшается, возможна потеря сознания.
Существует множество причин, способных вызвать подобное осложнение:
1) Нарушения, связанные с заболеваниями эндокринной системы.
2) Большие физические нагрузки. Именно поэтому беременным женщинам не рекомендуется поднимать тяжести, так как это может привести к осложнениям в течении беременности и порокам развития плода.
3) Инфекционные и воспалительные процессы в мочеполовых органах. Любые признаки инфекционного заболевания должны послужить причиной для незамедлительного лечения.
4) Вредная работа, связанная с постоянным шумом или вибрацией.
5) Аутоиммунные заболевания. Это отклонения, при которых иммунная система вырабатывает антитела, реагирующие не на какие-то инородные элементы и микроорганизмы, а на здоровые клетки собственного организма.
6) Нарушения свертывания крови.
7) Хронический эндометрит.
8) Частые стрессы.
9) Травмы.
10) Опухоли матки.
11) Тяжелая форма токсикоза.
12) Вредные привычки женщины.
13) Пороки развития ребенка
14) Врожденные пороки развития матки.
15) Генитальный инфантилизм. Этот термин обозначает задержку полового развития, при которой у взрослой женщины наблюдается ряд половых признаков, более свойственных ребенку или подростку.
Предупредить появление ретрохориальной гематомы практически невозможно также как и установить точную причину ее образования.
Рис 1. Ретрохориальная гематома
В 3-ем гинекологическом отделении в комплекс лечения входит гестагенотерапия (утрожестан, праджисан, дюфастон, масляный раствор погестерона) в лечебной дозировке, гемостатическая терапия (дицинон, транексамовая кислота). Гемостатические препараты должны назначаться по показаниям. Применение транекамовой кислоты показано при:
1) Угроза прерывания беременности на ранних сроках (отслойки хориона, гематомы)
2) Низкое расположение плаценты и кровотечения в первом и втором триместрах беременности
3) Беременность при пороках развития матки (двойная и двурогая матка, внутриматочная перегородка — кровотечения в первом и втором триместрах беременности)
4) Заоболочечные гематомы во втором триместре беременности
5) Краевая отслойка нормально расположенной плаценты во втором триместре беременности
Транексам – антифибринолитическое средство, специфически ингибирующее активацию профибринолизина (плазминогена) и его превращение в фибринолизин (плазмин). Обладает местным и системным гемостатическим действием при кровотечениях, связанных с повышением фибринолиза (патология тромбоцитов, меноррагии), а также противовоспалительным, противоаллергическим, противоинфекционным и противоопухолевым действиями за счет подавления образования кининов и других активных пептидов, участвующих в аллергических и воспалительных реакциях.
Рис 2. Механизм действия транексамовой кислоты
При анализе исследуемых историй болезни пациенток, накопился отрицательный опыт назначения транексама при скудных темных кровянистых выделениях из половых путей. При наличии острого кровотечения (алых кровянистых выделений) применение препарата носит положительный результат. В случае кровянистых выделений из половых путей, связанных с опорожнением «старой» ретрохориальной гематомы, наблюдалась обратная тенденция в сторону увеличения объема гематомы. В этом случае транексам не показан. При скудных коричневых выделениях из половых путей можно расценить в ранние сроки беременности как нидацию или миграцию плодного яйца в полости матки. В случае назначения препарата дицинон отмечается положительная динамика. Отсюда можно сделать вывод: точка приложения транексамовой кислоты есть остро возникшее кровотечение при беременности, которая по мнению врача, потребует незамедлительных действий для остановки кровотечения.
При кровотечениях во время беременности нами применяется следующая схема назначения препарата транексам — по 250–500 мг 3 раза в сутки до полной остановки кровотечения. При местном фибринолизе терапию начинаем с парентерального (в/в) введения препарата Транексам® с последующим переходом на пероральный прием по 250–500 мг 2–3 раза в сутки. Средняя продолжительность курса лечения — 7 дней. Побочные действия применения препарата транексам в отделении не отмечалось.
Проведен ретроспективный анализ 30 историй болезни пациенток 3-го гинекологического отделения, получавших транексам. В 19 случаях назначение транексама при остром кровотечении, не связанном с объемом ретрохориальной гематомы — положительная динамика. В 11 случаях назначение препарата при скудных кровянистых выделениях из половых путей у больных, поступивших с клиникой ранее возникших ретрохориальных гематом, опорожняющихся на фоне транексама увеличивается объем гематомы в 2-3 раза, через некоторое время при отсутствии каких-либо проявлений продолжающегося маточного кровотечения. В дальнейшем таким пациентам проводится антибактериальная терапия с целью профилактики восходящей инфекции, энзимотерапия на амбулаторном этапе.
Список литературы
1) Торчинов А. М., Умаханова М. М., Доронин Г. Л., Рон М. Г. Беременность малого срока и ретрохориальная гематома: диагностика, лечение и прогнозы на современном этапе развития акушерства (обзор литературы) // Молодой ученый. — 2013. — №4. — С. 659-662.
2) Милованова А.П., Серова О.Ф. 2011. Причины и дифференцированное лечение раннего невынашивания беременности.
3) Сидельникова В.М., Сухих Г.Т. 2010. Невынашивание беременности.
4) Стрижакова А.Н., Давыдова А.И., Игнатко И.В., Белоцерковцева Л.Д. 2011. Невынашивание беременности.
5) Корнеева И.Е., Серова О.Ф. 2013. Угроза прерывания беременности различных сроков гестации. Тактика и стратегия современной терапии.
6) Макацария А.Д. 2015. Беременность высокого риска.
7) Подзлкова Н.М., Скворцова М.Ю. 2010. Невынашивание беременности
Машина И.Н., Елизарьев Е.А., Рустамова Э.Х.
КГБУЗ «КМКБ №4» 3-е гинекологическое отделение
Беременность — Утреннее недомогание | Advocare Broomall Pediatric Associates
Это ваш симптом?
- Основная проблема — тошнота, рвота или «утреннее недомогание»
- Тошнота и рвота начинаются на 4-8 неделе беременности
- Пациентка менее 20 недель беременности
Ключевые моменты
- Тошнота и рвота часто встречается в течение первых 20 недель беременности. Около 80% беременных страдают тошнотой.Около 50% беременных страдают рвотой.
- Эти симптомы называются тошнотой по утрам . У некоторых женщин симптомы ухудшаются по утрам. Но у многих женщин эти симптомы могут возникать раз в течение дня. Таким образом, более подходящим термином для обозначения этих симптомов является Тошнота и рвота при беременности (NVP).
- Большинство женщин, страдающих утренним недомоганием, могут позаботиться о себе дома.
- Утренняя тошнота не вредит ребенку и не вызывает врожденных дефектов. Однако важно избегать обезвоживания.
Симптомы
Основными симптомами утреннего недомогания являются:
Обычно симптомы проявляются примерно на 4-8 неделе беременности. Они ухудшаются до 11-й недели. Затем симптомы начинают улучшаться и обычно проходят к 20-й неделе беременности.
Обычно нет никаких других симптомов, кроме тошноты или рвоты. Не должно быть ни лихорадки, ни боли в животе, ни вагинального кровотечения. Если присутствуют другие симптомы, то может быть что-то еще, вызывающее тошноту и рвоту.
Причина
Причина утреннего недомогания неизвестна. Это может быть от воздействия гормонов беременности и эмоциональных факторов.
Осложнения
Тяжесть рвоты определяется как:
- Легкая : 1-2 раза в день
- Умеренная : 3-5 раз в день
- Тяжелая : 6 или более раз в день, рвота все или почти все
Каковы признаки обезвоживания?
Признаки обезвоживания включают:
- Чувство головокружения
- Сухость во рту
- Чувство обморока
- Сильная жажда
- Бледная кожа
- Отсутствие мочи более 12 часов
- Темно-желтая моча
Когда Беременность — утреннее недомогание
Позвоните 911 сейчас
Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас
| Связаться с врачом в течение 24 часов
Обратитесь к врачу в рабочее время
| Самостоятельный уход на дому
|
Консультации по уходу на дому
Лечение утренней тошноты и тошноты (тошнота) Беременность)
- Что следует знать:
- Тошнота и рвота являются обычным явлением в течение первых 20 недель беременности.Около 4 из 5 беременных женщин испытывают тошноту. Около половины беременных страдают рвотой.
- Эти симптомы называются тошнотой по утрам . У некоторых женщин симптомы ухудшаются по утрам. Но у многих женщин эти симптомы могут возникать в любое время дня. Таким образом, более подходящим термином для обозначения этих симптомов является Тошнота и рвота при беременности (NVP).
- Беременным женщинам, страдающим рвотой, необходимо избегать обезвоживания. Женщины, страдающие обезвоживанием, должны позвонить или обратиться к врачу.
- Большинство женщин с утренним недомоганием могут лечить его дома.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь. Следуйте этому пошаговому подходу.
- Шаг 1. Прозрачные жидкости :
- Выпейте небольшое количество воды, супового бульона или жидкости для спортивной регидратации (Gatorade или Powerade).
- Другой выбор: Плоский лимонно-лаймовый газированный напиток крепостью ½ или имбирный эль; Педиалит фруктовое мороженое
- Цель: Цель — выпивать 6–10 чашек (1000–1500 мл) в день.Вы можете сделать это, выпивая ½ стакана (4 унции, 120 мл) в час в течение 12 часов.
- Этап 2 — Диета — Крекеры :
- Крахмалистые продукты легче всего усваиваются желудком
- Ешьте часто небольшими порциями («выпас в течение дня»)
- Попробуйте съесть сухие крекеры или хлеб, прежде чем выйти из дома. постель утром
- Попробуйте крекеры, имбирное печенье, белый хлеб, белый рис, лапшу, картофельное пюре, хлопья или яблочный соус.
- Другой выбор: прозрачный суп с рисом или лапшой.
- Этап 3 — ДИЕТА — Крахмал, курица, рыба :
- Продвинутая диета по мере переносимости.
- Ешьте часто небольшими порциями. Разделите свою еду на 6 небольших приемов пищи в день.
- Попробуйте супы, макаронные изделия, пюре или запеченный картофель или рис.
- Попробуйте запеченную курицу или запеченную рыбу.
- Ешьте продукты, которые вам нравятся.
- Избегайте жирной и острой пищи, а также продуктов с сильным ароматом.
- Принимайте пренатальные поливитамины вместе с едой:
- Принимайте пренатальные витамины во время еды.Это может помочь уменьшить расстройство желудка.
- Некоторые женщины считают, что прием препарата перед сном вызывает меньшую тошноту.
- Витамин B6 (пиридоксин):
- Было показано, что некоторым женщинам помогает уменьшить симптомы утреннего недомогания.
- Продается без рецепта.
- Дозировка: 10-25 мг внутрь два или три раза в день. Не принимайте более 50 мг в день. Принимайте во время еды.
- Дополнительные предложения по диете:
- Попробуйте есть сухие крекеры или хлеб, прежде чем вставать с постели утром.
- Ешьте часто небольшими порциями («выпас в течение дня»).
- Ешьте приятные на вкус продукты.
- Избегайте жирной и острой пищи, а также продуктов с сильным ароматом.
- Чего ожидать:
- Обычно симптомы проявляются примерно на 4-8 неделе беременности. Они ухудшаются до 11-й недели.
- Затем симптомы начинают улучшаться и обычно проходят к 20-й неделе беременности.
- Утренняя тошнота не вредит ребенку и не вызывает врожденных дефектов.Однако важно избегать обезвоживания.
- Позвоните своему врачу, если:
- Сильная рвота (6 или более раз)
- Отсутствие мочи более 12 часов
- Возникли лихорадка, боль в животе, диарея или вагинальное кровотечение
- Вы думаете, что у вас обезвоживание
- Вы думаете, что вас должны видеть
- Вам становится хуже
Что делать, когда утреннее недомогание становится хуже
- Что вам следует знать:
- С утра нет опасности для ребенка болезнь.
- Однако важно избегать обезвоживания.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
- Прозрачные жидкости:
- Пейте прозрачные жидкости небольшими порциями в течение 8 часов.
- Вода или кусочки льда часто являются лучшим источником жидкости.
- Жидкости для спортивной регидратации (Gatorade или Powerade) тоже хороши. Другие варианты включают плоский лимонно-лаймовый газированный напиток ½ крепости или имбирный эль.
- Часто пейте маленькими глотками (1 столовая ложка каждые 5 минут).
- Через 4 часа без рвоты увеличьте количество.
- Твердая пища (через 8 часов без рвоты):
- Начните есть мягкую пищу через 8 часов без рвоты. Начните с таких продуктов, как соленые крекеры, имбирное печенье, белый хлеб, рис, картофельное пюре, хлопья и яблочный соус.
- По мере улучшения постепенно возвращайтесь к своей обычной диете в течение следующих 24-48 часов.
- Избегайте лекарств:
- Прекратите использовать любые лекарства, отпускаемые без рецепта, в течение 8 часов.Причина: некоторые из них могут усилить рвоту.
- Не принимайте ибупрофен (мотрин, адвил) или аспирин. Эти лекарства (НПВП) не следует использовать во время беременности, так как они могут вызвать раздражение желудка.
- Позвоните своему врачу, если вас вырвало лекарство, отпускаемое по рецепту.
- Стоп-железные таблетки:
- Железные таблетки назначают для профилактики и лечения анемии.
- Железо может вызвать раздражение желудка. Прекратите принимать железо, если у вас тошнота и рвота.
- Ваш врач скажет вам, следует ли и когда снова включить утюг.
Сон: Попробуйте заснуть (Причина: сон часто опустошает желудок и облегчает рвоту).
- Обратный звонок, если:
- Невозможно удержать ЛЮБУЮ жидкость (без рвоты) более 24 часов
- Нет мочи более 12 часов
- Возникли лихорадка, боль в животе, диарея или вагинальное кровотечение
- Вы думаете, что обезвожены
- Вы думаете, что вам нужно быть на виду
- Вам становится хуже
Имбирь и повязки для акупрессуры
- Имбирь :
- Пряный имбирь может помочь уменьшить тошноту и рвоту во время беременность.
- Доступно без рецепта в капсулах. Доза составляет 250 мг внутрь 4 раза в сутки.
- Другой вариант — выпить стакан имбирного эля (или имбирного чая) по мере необходимости.
- Исследования показывают, что имбирь, вероятно, безопасен при беременности. Прежде чем принимать добавки с имбирем, проконсультируйтесь со своим врачом.
- Повязки для акупрессуры (например, SeaBands или AcuBands):
- Некоторые люди думают, что повязки для акупрессуры уменьшают тошноту и рвоту во время беременности.Однако до сих пор исследования не показали наверняка, помогают ли они.
- Кнопка на этом эластичном браслете давит на «точку нэйгуань». Эта точка расположена примерно на 3 пальца выше лучезапястного сустава на ладонной стороне запястья.
- Возможно, стоит попробовать браслеты. Они стоят около 10 долларов и не имеют известных побочных эффектов.
- Позвоните своему врачу, если:
- Сильная рвота (6 или более раз)
- Отсутствие мочи более 12 часов
- Возникли лихорадка, боль в животе, диарея или вагинальное кровотечение
- Вы думаете, что у вас обезвоживание
- Вы думаете, что вас нужно осмотреть
- Вам становится хуже
И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».
Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.
| Последняя редакция: | 02.11.2021 1:00:42 |
| Последнее обновление: | 21.10.2021 1:00:48 |
Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица. | |
Употребление алкоголя во время беременности: что нужно знать об алкоголе и беременности
Можно ли пить во время беременности?
Нет — пить во время беременности — это нехорошо, потому что не известно безопасное количество алкоголя во время беременности.Нам известно о многих вредных последствиях, которые употребление алкоголя во время беременности может оказать на развивающегося ребенка, и некоторые из них могут быть вызваны даже небольшим количеством алкоголя во время беременности. Воздействие алкоголя на плод является одной из основных предотвратимых причин врожденных дефектов и проблем развития в этой стране.
Возможно, вы слышали, что легкое питье во время беременности — скажем, просто бокал вина за ужином — это нормально. В средствах массовой информации появлялась противоречивая информация об алкоголе и беременности, в результате чего женщины гадали, что на самом деле безопасно.
К сожалению, эта путаница могла способствовать увеличению употребления алкоголя женщинами во время беременности. С 2011 по 2018 год все больше женщин сообщали о том, что употребляли алкоголь во время беременности — как нечасто (выпив один алкогольный напиток за последние 30 дней), так и запивая (иногда выпивая четыре или более порции алкоголя за один раз за последние 30 дней). По данным Центров по контролю за заболеваниями США (CDC), 10 процентов беременных женщин в Соединенных Штатах сообщили о том, что употребляли алкоголь за последние 30 дней.Из этих женщин одна треть сообщила о пьянстве.
Практический результат: не злоупотребляйте алкоголем во время беременности в любом количестве. Эксперты Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американской академии педиатрии и организаций общественного здравоохранения рекомендуют беременным женщинам и женщинам, которые пытаются забеременеть, полностью избегать употребления алкоголя.
Риски употребления алкоголя во время беременности
Когда вы пьете во время беременности, алкоголь быстро проходит через кровоток, проникает через плаценту и достигает вашего ребенка.Тело вашего ребенка расщепляет алкоголь медленнее, чем ваше, поэтому у вашего малыша может быть более высокий уровень алкоголя в крови и он может подвергаться воздействию алкоголя в течение более длительного времени, чем вы.
Употребление алкоголя во время беременности создает ряд потенциальных рисков для вашего ребенка. Расстройства алкогольного спектра плода (ФАСН) — это термин, который специалисты используют для описания ряда проблем, связанных с воздействием алкоголя до рождения. Наиболее тяжелым результатом употребления алкоголя является алкогольный синдром плода (ФАС), пожизненное состояние, характеризующееся:
- Пороки развития и интеллектуальные нарушения, которые могут вызывать трудности с обучением, речью, поведением, рассуждением и суждением, а также нарушением концентрации внимания
- Пороки сердца, дефекты позвоночника и другие физические проблемы
- Аномальные черты лица
- Аномально маленькая голова и мозг
- Плохой рост (в утробе матери, после рождения или в обоих случаях)
- Проблемы со сном и сосанием в младенчестве
Другие риски употребления алкоголя во время беременности включают:
Пьянство во время беременности (употребление восьми или более алкогольных напитков в неделю или трех или более напитков в каждом отдельном случае) значительно увеличивает риск того, что ребенок будет страдать от ФАС и связанных с этим проблем.
Но даже у младенцев, подвергшихся воздействию меньшего количества алкоголя в утробе матери, может развиться ФАСН или ряд психических, физических или поведенческих проблем.
Даже одна порция напитка в день может повысить вероятность выкидыша или рождения ребенка с низкой массой тела при рождении. Это также может увеличить риск возникновения у вашего ребенка проблем с обучением, речью, концентрацией внимания, речью и гиперактивностью. Некоторые исследования показали, что будущие мамы, которые пьют всего один раз в неделю, с большей вероятностью, чем трезвенники, будут иметь детей, которые позже начнут проявлять агрессивное поведение.
Советы по отказу от алкоголя во время беременности
Возможно, вам будет легко бросить пить во время беременности, особенно если вы обычно мало пьете или если вдруг обнаружите отвращение к алкоголю из-за отвращения к еде или утреннего недомогания. Но для некоторых будущих мам это может быть намного сложнее.
Вот несколько способов облегчить отказ от алкоголя во время беременности:
- Найдите способ расслабиться и расслабиться в конце дня без алкоголя.Вы можете принять ванну, почитать книгу, прогуляться, записать дневник или посмотреть любимое шоу. Попробуйте составить свой особый распорядок релаксации во время беременности.
- Выберите безалкогольный напиток, который вам нравится, в качестве напитка для беременных. Спросите об этом в социальных сетях и употребляйте в любое время, когда вы раньше употребляли алкогольный напиток. Это обнадеживает и полезно, когда ваш выбор напитка уже сделан.
- Объясните близким родственникам и друзьям, почему вы не пьете, чтобы они могли поддержать вас.
- Напомните себе, что воздержание от алкоголя должно быть временным.Вы сможете безопасно время от времени пить после родов. (Хотя вам нужно соблюдать осторожность в отношении алкоголя, если вы кормите грудью.)
Если вы изо всех сил пытаетесь отказаться от алкоголя во время беременности, как можно скорее обратитесь за помощью. Вот несколько вариантов:
- Поговорите со своим врачом о консультациях и лечении.
- Обратитесь в местное отделение Анонимных Алкоголиков (АА).
- Позвоните на местную телефонную линию помощи при кризисных ситуациях.
- Найдите ближайшее к вам лечебное учреждение. Посетите веб-сайт Министерства здравоохранения и социальных служб США.
А как насчет безалкогольного пива и вина?
Термин «безалкогольный» вводит в заблуждение, когда речь идет о пиве и вине. Напитки с пометкой «безалкогольные» могут содержать следовые количества алкоголя (в то время как напитки с пометкой «безалкогольные» не должны его содержать). Все безалкогольные сорта пива и многие безалкогольные вина на самом деле – содержат некоторое количество алкоголя, хотя обычно менее половины процента.(Для сравнения, обычное пиво обычно содержит около 5 процентов алкоголя.)
Однако исследователи обнаружили, что некоторые напитки содержат большее количество алкоголя, чем указано на их этикетках, даже некоторые из них имеют маркировку «безалкогольные».
Хотя маловероятно, что небольшое количество алкоголя в стакане безалкогольного или безалкогольного пива может быть вредным для вашего ребенка, об этом следует помнить, особенно если вы пьете эти напитки часто или в больших количествах.Чтобы исключить весь риск воздействия алкоголя, эксперты рекомендуют будущим мамам полностью избегать этих напитков.
Выпивка до того, как узнаешь, что беременна
Многие женщины не знают, что они беременны, до тех пор, пока беременность не наступит. Если вы выпили алкоголь до того, как осознали, что беременны, не паникуйте.
Исследователи постоянно узнают больше об алкоголе и беременности. Хотя мы знаем, что употребление алкоголя во время беременности может быть опасным, у нас нет полной картины воздействия алкоголя на ранних сроках беременности.
Известно, что алкоголь попадает к плоду через плаценту, но менее ясно, какое влияние алкоголь оказывает на эмбрион в начале беременности, до образования плаценты. Одно исследование не обнаружило связи с употреблением алкоголя до 15 недель беременности и низкой массой тела при рождении или преждевременными родами.
Однако другое исследование показало, что чем дальше во время беременности употреблялся алкоголь, тем выше риск выкидыша. Из-за этого, а также поскольку употребление алкоголя всегда может вызвать проблемы, важно бросить пить, как только вы узнаете, что беременны (или даже если подозреваете, что беременны).Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть, и примите меры, чтобы беременность была здоровой.
Подробнее:
Что пить во время беременности
Всегда важно пить достаточное количество жидкости, но никогда не больше, чем когда вы ожидаете, поскольку во время беременности ваши потребности в воде возрастают. Сохранение гидратации имеет решающее значение для роста и развития вашего ребенка, а употребление алкоголя также помогает вам чувствовать себя лучше.
Как ваше тело, так и тело вашего ребенка состоят в основном из жидкости.Вам нужно больше жидкости, чтобы поддерживать увеличивающийся объем крови, а также производить достаточное количество околоплодных вод и поддерживать здоровое кровообращение плода.
Более того, достаточное количество алкоголя может иметь большое значение для лечения распространенных жалоб при беременности, таких как ИМП, запор, геморрой и усталость. Это также поможет вам восполнить потерю жидкости, если в наши дни вы заметили, что потеете как сумасшедшие.
Сколько нужно стремиться выпить? Эксперты рекомендуют выпивать 10 стаканов воды по 8 унций каждый день.Но не обязательно принимать форму старого доброго h30. Фрукты и овощи с высоким содержанием воды (например, арбуз, огурцы, помидоры, апельсины) также могут помочь вам избежать обезвоживания, как и другие полезные напитки.
Тем не менее, вы хотите убедиться, что напиток, который вы пьете, подходит как вам, так и вашей растущей группе. Итак, какие напитки лучше и хуже всего для беременных? Вот ваши варианты.
Лучшие напитки для беременных
Вода
Сделайте h30 своим напитком по умолчанию во время беременности (и всегда, правда!).Вода помогает организму усваивать необходимые питательные вещества из пищи. Это те богатые питательными веществами клетки крови, которые достигают плаценты и, в конечном итоге, вашего ребенка.
Превращение воды в напиток для беременных — это простой способ избежать употребления лишних калорий и сахара, что поможет вам поддерживать здоровый вес во время беременности. Это также разумная стратегия для контроля уровня сахара в крови, которая может помочь снизить риск гестационного диабета.
Если от мысли о том, чтобы выпить большой стакан, у вас перевернулся желудок или вы почувствовали себя неудобно сытым, не заставляйте его.Носите с собой бутылку с водой из нержавеющей стали и делайте небольшие глотки в течение дня.
А если обычная старая вода приедается? Добавьте в свой стакан веточки мяты, немного сока лимона или лайма, нарезанный огурец или даже несколько смешанных ягод.
Нежирное молоко
Во время беременности вам необходимо 1000 миллиграммов кальция в день для поддержки роста костей и зубов вашего ребенка, а также для поддержания в рабочем состоянии вашей кровеносной, мышечной и нервной систем.
А молоко — один из лучших источников кальция, его содержание составляет около 300 миллиграммов в стакане на 8 унций.Хотя вы можете получить кальций из немолочных продуктов, таких как брокколи или капуста, молочные продукты, такие как молоко (а также йогурт и сыр), являются одними из самых простых способов насытиться.
Белок в молоке также делает его разумным выбором. Белок поддерживает общий рост вашего ребенка, а также может помочь вам оставаться довольным и уменьшить желание перекусить нездоровой пищей.
Если вы не употребляете молочные продукты, хорошей альтернативой будет обогащенное соевое молоко. Оно содержит примерно такое же количество белка, как и молочное молоко, и обогащено кальцием, хотя кальций не так хорошо усваивается.Только обязательно пейте несладкий сорт, чтобы избежать добавления сахара.
Имбирный чай
Горячий или холодный имбирный чай — вкусный вариант, который можно пить во время беременности, и он может даже иметь некоторые дополнительные преимущества. Исследования показывают, что имбирь может успокоить беспокойный желудок и облегчить тошноту, связанную с беременностью.
Не можете пить чай без сладкого? Добавление чайной ложки или около того сахара — это нормально, если вы учитываете это в общем дневном потреблении сахара и калорий, особенно если вы регулярно пьете много чашек чая.
Поскольку трудно сказать наверняка, что содержится в упакованных травяных чаях (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не регулирует использование трав), лучше всего заварить имбирный чай, замачивая свежесрезанный корень имбиря в кипящей воде.
Seltzer
Если бокал вина за ужином или коктейль на вечеринке — это ритуал, от которого вы не хотите полностью отказываться, спритцер с газированной водой — это безалкогольная альтернатива, которая увлажняет и развлекает. (Особенно, если налить в специальный стакан.)
Если вам хочется чего-нибудь сладкого, добавьте ломтик свежих фруктов или немного сока. Не стесняйтесь выбирать свой любимый вкус, если вы придерживаетесь 100-процентных фруктовых соков, не содержащих добавленных сахаров, чтобы избежать лишних калорий. Убедитесь, что они пастеризованы, поскольку непастеризованные соки могут содержать бактерии, вызывающие заболевание, и обращайте внимание на свои порции. Поскольку в соке отсутствует клетчатка, содержащаяся в цельных фруктах, можно легко быстро выпить много и получить больше калорий, чем вам нужно.
Фруктовые и овощные смузиКонечно, они могут занять баланс между напитками и едой. Но смешанные фрукты и овощи — это восхитительный способ удовлетворить ваши ежедневные потребности в продуктах и в то же время получить дополнительное увлажнение. Просто обязательно учитывайте калорийность других блюд и закусок в течение дня.
Хотя комбинации вкусов практически бесконечны, контролируйте добавленный сахар, придерживаясь жидкостей, таких как вода, молоко или простой йогурт, вместо сока и ограничивая или не добавляя подсластители.Также следите за добавлением натрия в овощные напитки. Чтобы ваш смузи был более насыщенным и дольше оставался сытым, добавьте в него источник полезных жиров, например арахисовое или миндальное масло.
Напитки, которых следует избегать или ограничивать во время беременности
Теперь, когда вы настроены на разумные способы питьевой воды во время беременности, давайте на минутку напомним, какие запреты нельзя употреблять во время беременности.
- Спирт. Полностью избегайте употребления алкоголя. Нет алкоголя, который можно было бы безопасно употреблять во время беременности.
- Соки непастеризованные. В них могут быть болезнетворные бактерии.
Вам также следует ограничить потребление:
- напитков с кофеином. Эксперты сходятся во мнении, что во время беременности можно употреблять до 200 миллиграммов кофеина в день. Это примерно столько же, сколько в 12 унциях сваренного кофе.
- Сода. В нем много сахара и пустых калорий, и некоторые данные свидетельствуют о том, что диетические газированные напитки могут увеличить шансы вашего ребенка набрать лишний вес в более позднем возрасте.
- Сок. Это нормально — употреблять немного 100-процентного фруктового сока, но слишком большое их количество подвергает вас риску получить больше калорий или сахара, чем вам нужно. Что касается сокосодержащих напитков, которые не являются 100-процентным фруктовым соком? Полностью держитесь подальше от них.
5 советов по употреблению всей необходимой воды во время беременности
Вот забавный факт: этот маленький сгусток радости, растущий внутри вас, на 75% состоит из воды.По мере роста вашего ребенка это число может упасть до 65% в течение первого года жизни, пока не выровняется между 57-60% во взрослом возрасте.
Откуда вся эта вода? Это происходит из жидкости, которую вы пьете. Это говорит о том, что питьевая вода во время беременности чрезвычайно важна. От этого зависит ваше здоровье и здоровье вашего малыша. Вот пять советов, как пить воду во время беременности, чтобы помочь вам избежать обезвоживания в течение дня.
1. Выпивать 8 чашек воды в день
Вода сохраняет кровь должным образом гидратированной, облегчая работу сердца.Он насыщает кислородом органы и мышцы, что снижает риск судорог, растяжения и проблем с кровообращением во время беременности. Кроме того, вода помогает организму бороться с болезненными инфекциями мочевыводящих путей. Употребление достаточного количества воды во время беременности также помогает уравновесить поток гормонов, которые делают вашу кожу более нежной и склонной к зуду, стянутости и растяжкам.
Здоровье и развитие вашего ребенка также зависит от вашего потребления воды. Количество выпитой воды может фактически повлиять на объем околоплодных вод, окружающих вашего ребенка.По мере роста вашего ребенка увеличивается и объем жидкости, необходимый ему для здоровья. Эта околоплодная жидкость способствует развитию вашего ребенка и обеспечивает защитный барьер, который сохраняет тепло и здоровье вашего ребенка в утробе матери. Низкий уровень околоплодных вод может привести к врожденным дефектам и даже выкидышу.
Мы рекомендуем ежедневно выпивать не менее восьми стаканов воды. Попробуйте выпить две чашки утром, прежде чем делать что-нибудь еще. Выпейте еще две чашки за обедом и ужином. Чтобы заполнить пробелы, носите с собой бутылку с водой и пейте из нее в течение дня.
2. Сделайте несколько глотков воды перед сном
Ваше тело слегка обезвожено, когда оно просыпается после шести-восьми часов сна. Вы не можете предотвратить это, но можете уменьшить степень обезвоживания и уменьшить его влияние на ваше тело. Мы рекомендуем выпить небольшую чашку воды за десять минут до сна, чтобы ваше тело лучше увлажнялось во время сна. Несмотря на то, что по ночам ваш метаболизм замедляется, вашему организму по-прежнему нужна вода для правильного функционирования.
Чашка воды, которую вы выпиваете перед сном, может помочь вашему организму перерабатывать токсины, которые накопились в вашем теле в течение дня. Это также может помочь с удалением отходов, которые ваше тело производит в процессе пищеварения и обмена веществ. Поддержание гидратации тела во время сна также поможет укрепить вашу иммунную систему, дав вашим клеткам воду, необходимую для борьбы с инфекциями и болезнями. Ваш пищеварительный тракт, ваши мышцы, ваша кожа, ваша иммунная система и, безусловно, ваш ребенок могут извлечь выгоду из очищающих свойств и борьбы с инфекциями, которые дает питьевая вода перед сном.
3. Не ждите, пока не почувствуете жажду, чтобы выпить
Как только вы почувствуете жажду, вы уже слегка обезвожены. Не позволяйте своему телу достичь этой точки. Не забывайте пить в течение дня, чтобы выпить минимум восемь чашек воды, необходимых для здорового тела и здоровой беременности.
Зимой также важно пить много воды во время беременности. Питьевая вода летом требует очень мало усилий, потому что у вас есть мотивация сохранять прохладу.Но зимой вам может быть труднее пить достаточно воды, потому что температура упала. У вас может быть тяга к теплым жидкостям, таким как кофе и чай, а не к воде. Чтобы удовлетворить эту тягу, и в то же время получить необходимую воду, мы рекомендуем пить теплую воду с добавлением лимона. Это одновременно и питательно, и доставляет удовольствие.
4. Определите правильную температуру питьевой воды во время беременности
Холодный напиток в жаркий день действительно освежает.Точно так же дымящаяся чашка чая может согреть вас в долгий зимний день. Какими бы чудесными ни были эти холодные и горячие жидкости, мы рекомендуем вместо них прохладные или теплые напитки, по крайней мере, до рождения вашего ребенка.
Вода от 50 ℉ (холодная) до 98,6 (теплая) меньше шокирует вашу систему, чем, скажем, ледяная вода (32) или горячий кофе (140 ℉). Когда вы беременны, вам уже приходится бороться с утренним недомоганием. Слишком холодная или слишком горячая питьевая вода может увеличить риск болей в животе, которые могут привести к знакомому ощущению тошноты.Пока воздержитесь от этого карамельного макиато с двойной высотой, вы можете побаловать себя после того, как ваш ребенок родится.
5. Ешьте увлажняющую пищу
Вы также можете получать воду из продуктов, которые вы едите. Фрукты и овощи в среднем на 90% состоят из воды. Это означает, что две чашки овощей или полторы чашки фруктов могут обеспечить почти два целых стакана воды! Употребление здорового сочетания продуктов, таких как шпинат, капуста, яблоки и апельсины (и это лишь некоторые из них), — отличный способ обеспечить достаточное количество воды в своем рационе.Подобные продукты могут помочь компенсировать недостаток воды в вашем рационе, но ни при каких обстоятельствах не могут восполнить ее. Вам по-прежнему нужны эти восемь чашек воды каждый день.
Попробуйте взбить фруктовый и овощной смузи на завтрак. Это быстрый и вкусный способ ежедневно получать дополнительные витамины, минералы и воду в своем рационе.
3 Преимущества питьевой воды во время беременности
У вас растет ребенок в животе? Поздравляю с началом этой новой главы жизни! Давайте, чтобы отпраздновать, поднимем стакан свежей чистой воды.По данным Американской ассоциации беременных, для будущей матери как никогда важно поддерживать должный уровень гидратации, выпивая не менее 10 стаканов воды в день, добавляя дополнительные стаканы воды на каждый час легких упражнений. Продолжайте читать, чтобы узнать о некоторых из самых важных преимуществ питьевой воды во время беременности!
Доставка питательных веществ вашему ребенкуВы когда-нибудь задумывались, как витамины для беременных и пища, которую вы потребляете каждый день, доставляются вашему плоду? Ответ — вода.Он помогает вашему организму усваивать необходимые питательные вещества и доставляет витамины, минералы и гормоны к клеткам крови. Именно те клетки крови, богатые питательными веществами, в конечном итоге достигают вашего ребенка. Питьевая вода также помогает сохранить идеальный уровень околоплодных вод и даже улучшает функцию почек плода. Неплохо оценить чистоту питьевой воды, особенно во время беременности. Убедитесь, что вы пьете из фильтрованного источника, чтобы избежать вредных для плода химических веществ, таких как свинец, ртуть и мышьяк.
Снизьте риск инфекций и дискомфортаПредотвратите инфекции мочевыводящих путей, запоры и геморрой, оставаясь гидратированным. Вода помогает растворять отходы и вымывать их из почек, сохраняет вашу мочу разбавленной и быстрее перемещает твердые отходы по пищеварительному тракту, что помогает предотвратить многочисленные проблемы со здоровьем. Как узнать, достаточно ли вы пьете воды? Если вы часто ходите в туалет и у вас бледная или бесцветная моча, значит, потребление воды в норме.
Предотвратить обезвоживание и улучшить самочувствиеПейте воду, чтобы предотвратить боли и боли роста, а также предотвратить обезвоживание, которое является основным фактором головных болей, спазмов и головокружения. Некоторым женщинам питьевая вода помогает облегчить утреннее недомогание, изжогу и несварение желудка. Поддержание надлежащего обезвоживания становится особенно важным в третьем триместре, потому что обезвоживание может вызвать схватки, которые могут привести к преждевременным родам. Вода помогает поддерживать бесперебойную работу системы охлаждения вашего тела, рассеивая излишки тепла в виде пота, чтобы предотвратить перегрев, в дополнение к избавлению от избытка натрия, среди прочего, что сводит к минимуму отеки ног или лодыжек.
Чтобы поддерживать постоянный уровень гидратации, возьмите за привычку носить с собой бутылку с водой, куда бы вы ни пошли. Если вы будете иметь под рукой бутылку с водой в течение дня, это напомнит вам о необходимости пить воду и побудит вас потреблять рекомендуемое количество каждый день. Если вы ставите во главу угла адекватное обезвоживание в течение следующих нескольких месяцев, вы создадите свой маленький сгусток радости для здоровой жизни вне матки. Приветствую h3O и здоровую беременность!
6 способов облегчить утреннюю болезнь
Для многих женщин утреннее недомогание является одним из наиболее неприятных побочных эффектов беременности, особенно на ранних сроках.Это может нарушить ваш распорядок дня и помешать повседневной деятельности, например, работе, уходу за детьми, домашним делам и занятиям хобби.
Утреннее недомогание определяется как тошнота и рвота, возникающие во время беременности. Однако он плохо назван, так как может случиться в любое время дня и ночи. Многие женщины проходят через утреннее недомогание после первого триместра, но некоторые женщины могут испытывать недомогание на протяжении всей беременности.
Обычно утреннее недомогание крайне неприятно, но не считается опасным, но в редких случаях оно может перейти в более серьезное состояние.Гиперемезис беременных возникает, когда тошнота и рвота настолько часты, что могут вызвать сильное обезвоживание, потерю веса и даже недоедание. Когда это происходит, может возникнуть угроза здоровью как ребенка, так и матери, поэтому может потребоваться лечение у врача или госпитализация.
Как мне избавиться от утреннего недомогания?Есть много вещей, которые вы можете попробовать для облегчения утреннего недомогания. К ним относятся диетические привычки, изменения в вашем распорядке дня и добавки.У нас есть шесть советов по облегчению и лечению утреннего недомогания.
1. Пейте много жидкостиВсегда важно избегать обезвоживания, но если вы страдаете от утреннего недомогания, рвота может привести к обезвоживанию. Поэтому важно пить напитки без кофеина в течение дня. Вода, напитки с электролитом и имбирный эль — хорошие варианты. Имбирный эль может быть не так хорош для гидратации, как вода или спортивные напитки, но все же учитывается при потреблении жидкости и может успокоить ваш желудок с помощью газирования и имбиря.
Рекомендуется получать восемь порций этих жидкостей в день. Однако старайтесь пить постоянно в течение дня, а не глотать сразу много. Выпив большой глоток, вы можете почувствовать себя переполненным, усилить тошноту и даже рвоту.
2. Начать перекусИногда бывает трудно думать о еде, когда вас тошнит, но легкие перекусы действительно могут помочь от утреннего недомогания. В общем, пустой желудок может усилить тошноту.
Вы должны есть небольшие закуски в течение дня вместо традиционных трех больших приемов пищи на завтрак, обед и ужин. Выбирайте перекусы, которые с меньшей вероятностью вызовут расстройство желудка. Вы можете найти несколько советов, чего следует избегать и к чему стремиться позже в списке.
Начинайте перекусывать, как только проснетесь. Возможно, вы захотите сделать частью своего распорядка крекеры или другую мягкую еду еще до того, как встанете с постели. Также полезно убедиться, что у вас есть что-то в желудке, прежде чем принимать пренатальные витамины, поскольку витамины могут вызывать или усугублять тошноту.
3. На свежий воздухДыхание свежим воздухом иногда может быть средством от тошноты, связанной с утренним недомоганием. Открытие окна или прогулка на улице могут помочь облегчить расстройство желудка. Затхлый или переработанный воздух может казаться удушающим, поэтому свежий или выходящий воздух может сделать вас более комфортным.
4. Тщательно выбирайте продукты питанияЕсли вы обычно любитель приключений, то, возможно, вам придется немного снизить его вкус, когда вас тошнит по утрам.Жирная, жирная или острая пища может плохо перевариваться и вызывать расстройство желудка.
Выбирайте легкоусвояемые, мягкие продукты, такие как рис, тосты, яблочное пюре или бананы. Некоторые люди считают, что соленые продукты, такие как крендели и крекеры, могут помочь облегчить утреннее недомогание.
Многие люди также получают пользу от имбиря. Имбирный эль, имбирный чай и леденцы с имбирем или леденцы на палочке обычно используются для успокоения желудка. Однако будьте осторожны, не употребляйте слишком много имбиря, особенно свежего, поскольку это может вызвать изжогу.
5. Альтернативная медицинаХотя некоторые из этих методов мало изучены, некоторые женщины сообщают об облегчении утреннего недомогания после занятий альтернативной медициной. Эти методы лечения могут включать гипноз, ароматерапию, точечный массаж или иглоукалывание.
Хотя большинство этих методов требует посещения практикующего врача, вы можете попробовать точечный массаж с помощью браслетов, которые продаются в некоторых аптеках. Эти браслеты не требуют рецепта.
6. Пищевые добавки и лекарстваНа рынке есть много добавок, которые утверждают, что они лечат различные типы тошноты, включая утреннюю тошноту. Эффективность этих методов лечения может варьироваться от человека к человеку и зависит от используемых ингредиентов.
Витамины B6 часто являются ключевым ингредиентом многих из этих добавок. Другие ингредиенты, которые обычно входят в состав средств для облегчения утреннего недомогания, включают имбирь и мяту. Эти методы лечения бывают разных форм, включая браслеты, таблетки, жидкие капли, леденцы и даже леденцы.
Вам следует поговорить со своим врачом, прежде чем добавлять в свой распорядок безрецептурные добавки или лекарства. Если у вас сильное утреннее недомогание, врач может порекомендовать вам лечение по рецепту. Если он прогрессирует до гиперемезиса беременных, может потребоваться внутривенное введение жидкости или даже госпитализация.
Если витамин для беременных вызывает расстройство желудка или рвоту, вы можете попробовать принимать его во время еды, как было рекомендовано ранее. Принимая его прямо перед сном, вы также можете избежать негативных последствий.Если эти методы не помогают, поговорите со своим врачом о других шагах, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить утреннюю тошноту.
В City of Oaks Midwifery наши сертифицированные медсестры-акушерки будут рядом с вами до, во время и после беременности. Если вы ищете опекунов, которые будут обеспечивать образование и привлекать вас к процессу принятия решений, позвоните по телефону (919) 351-8253, чтобы записаться на прием в один из наших трех офисов в Роли, Клейтоне или Кэри, Северная Каролина. Вы также можете записаться на прием онлайн.
Сколько воды нужно пить во время беременности?
Каковы признаки обезвоживания?
Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, возможно, у вас обезвоживание:
- чувство жажды
- моча темно-желтого цвета или с сильным запахом
- головокружение или дурноту
- чувство усталости
- сухость во рту, губах и глазах
- мочится не очень часто, менее 4 раз в день.
Поговорите со своим терапевтом или акушеркой, если вас беспокоит, сколько жидкости вы пьете.Вам также следует связаться с ними, если у вас есть признаки обезвоживания, которые не проходят, когда вы пьете больше.
Сколько нужно пить при беременности?
Вам необходимо выпивать от 6 до 8 средних (200 мл) стаканов воды или жидкости в день, или 1,6 литра. Учитываются все напитки, включая горячие напитки, такие как чай без кофеина и кофе. Важно ограничить употребление напитков, содержащих кофеин, во время беременности, так как слишком большое их количество может повлиять на вашего растущего ребенка, в том числе энергетические напитки и колу. Также важно избегать слишком большого количества газированных напитков или напитков с высоким содержанием сахара в рамках здорового питания.
Выбор здоровых напитков включает:
- вода
- фруктовые или травяные чаи (подходящие для беременных)
- свежих фруктовых соков (придерживайтесь одного стакана в день, который также считается одним из пяти в день)
- обезжиренное, 1% или полужирное молоко или молоко на растительной основе.
Старайтесь выпивать 1,6 литра жидкости в день. Носите с собой литровую бутылку воды, чтобы отслеживать, сколько вы пьете в течение дня.
Как мне избежать обезвоживания, если меня тошнит по утрам?
Если вы часто болеете, у вас может быть повышенный риск обезвоживания.Продолжайте пить жидкость и старайтесь пить мало и часто, что может быть проще, чем пить сразу большое количество.
Старайтесь держать под рукой стакан или бутылку с водой и регулярно делайте маленькие глотки, а не большие глотки.
Если вы не можете есть или пить, или вас вообще беспокоит тошнота, обратитесь к акушерке или врачу.
Когда у вас повышенный риск обезвоживания?
Если вы ведете активный образ жизни или в жаркую погоду, существует больший риск обезвоживания.Чтобы избежать обезвоживания, вы должны пить больше жидкости. Узнайте больше о безопасных тренировках во время беременности. Приготовление домашних леденцов из свежего сока — отличный способ сохранить прохладу в жаркую погоду.
Если у вас диабет, обезвоживание может произойти быстрее, и вам следует поговорить со своим лечащим врачом о том, как избежать обезвоживания.
Болезнь и диарея
Если вы заболели или у вас диарея, ваш фармацевт может дать вам пакетики для пероральной регидратации, которые вы смешаете с водой, а затем выпьете.