Пмс это месячные или нет: Предменструальный синдром Гинекология

Содержание

Каковы первые признаки того, что месячные скоро начнутся

В ожидании «этих» дней ты можешь ощущать волнение или даже испытывать страх, не вполне понимая, чего именно ждать и как начинаются самые первые месячные. Правильный и простой способ избавиться от страха и развеять все сомнения – узнать о менструации: познакомиться с тем, какие симптомы месячных существуют.

 

Подробнее о первых месячных — в статье «Всё о первых месячных«

 

Когда наступают первые месячные?

 

Первые месячные (менархе) у девочек обычно наступают в 12–14 лет, но могут наступить и раньше (в возрасте от 9 до 15 лет) – это нормально. Месячные всегда «приходят» вместе с изменениями в твоей внешности, связанных с взрослением. Это такие признаки как: рост волос на ногах, в подмышечной области и на лобке, рост груди, иногда прыщики или угри на лице или на спине. Все первые симптомы месячных связаны с изменением выработки особых веществ – гормонов, которые выделяются, когда ты взрослеешь.

 

Как определить, что у тебя скоро начнутся месячные? Есть несколько признаков.

 

Бели

 

Обычно незадолго до наступления первых месячных появляются бели – светлые выделения из влагалища, которые ты можешь заметить на своем белье. Эти выделения нормальны, их появление просто означает, что твой организм взрослеет.

1 Менструация, скорее всего, начнется через год или два после того, как появятся эти первые признаки месячных.
 

 

Предменструальный синдром

 

Есть еще несколько симптомов месячных, говорящих о том, что менструация наступит буквально в ближайшие дни. Однако обычно они появляются не сразу, а после того, как менструальный цикл установится (примерно через год после первых месячных). Это такие симптомы, как:

  1. ноющие, тянущие боли в пояснице или внизу живота,
  2. небольшое увеличение и болезненность в груди,
  3. изменения настроения (плаксивость, агрессивность или раздражительность).

Подобные симптомы принято называть предменструальным синдромом (ПМС)2. Не волнуйся, со всеми этими неприятными признаками месячных довольно легко справиться. Возможно, тебе помогут наши «

Советы по улучшению самочувствия по время месячных«.

 

 

Что поможет ощущать свежесть?

 

Чтобы сохранить ощущение свежести перед началом менструаций, попробуй использовать ежедневные прокладки для девочек (например, CAREFREE®). Их можно применять и в том случае, если ты не знаешь, когда наступят первые месячные и боишься, что они пойдут неожиданно. Также «ежедневки» можно использовать при скудных выделениях во время месячных.

 

Литература:
  1. Кондратьева Т.В.
    Консультирование по интимной гигиене и опыт ведения юных пациенток с жалобами на выделения из половых путей
    Молодёжный консультативно-диагностический медицинский центр (СПб ГБУЗ ГП №30), Санкт-Петербург
    Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2015; 1: 67-71
    https://cyberleninka.ru/article/n/konsultirovanie-po-intimnoy-gigiene-i-opyt-vedeniya-yunyh-patsientok-s-zhalobami-na-vydeleniya-iz-polovyh-putey/viewer
  1. Яковлева Э.Б., Бабенко О.М., Пилипенко О.Н.
    Предменструальный синдром
    Донецкий национальный медицинский университет им.М.Горького
    Медицина неотложных состояний. 2014; 3(58): 159-163
    https://cyberleninka.ru/article/n/predmenstrualnyy-sindrom/viewer

Менструация и ПМС: что нужно знать, чтобы всегда чувствовать себя отлично


28 мая традиционно отмечается Международный день действий по охране женского здоровья и День менструальной гигиены. Мы стараемся как можно чаще поднимать эту важную тему, чтобы наконец снять стигму с обсуждения вопросов личной гигиены, из-за которой женщины нередко испытывают стеснение, дискомфорт и снижение качества жизни.

На этот раз мы попросили нашего колумниста и создателя фитнес-приложения Welps Наталью Давыдову изучить основные мифы о менструации и поделиться с нами своими открытиями. Возможно ли не испытывать боль и спазмы в период ПМС? А избавиться от изматывающих перепадов настроения в конце цикла? Пожалуй, это два самых распространенных вопроса, которые волнуют основную часть женского населения планеты. На них и многие другие отвечаем ниже.

Метод синхронизации с циклом, описанный в книге Алисы Витти «Код женщины», уже больше десяти лет помогает девушкам во всем мире жить без боли и нервного напряжения. Оказывается, можно чувствовать себя великолепно всегда, вне зависимости от «женского расписания». Автор техники — сама Алиса Витти, врач и член Американской ассоциации специалистов безлекарственного оздоровления, уверена: любой дискомфорт перед началом и во время менструации можно устранить. Для этого необходимо выровнять гормональный фон и следовать за потребностями своего тела, которые меняются в зависимости от фазы.

Для начала давайте разберемся с самыми распространенными мифами о менструации. А затем посмотрим, как из этого извлечь максимум пользы. Ведь, подстраивая рацион, активность и занятия спортом под цикл, любая женщина может сделать свою жизнь существенно радостнее и легче.

Миф 1: ПМС — это обязательная часть месячных

Распространено мнение, что такие симптомы ПМС, как перепады настроения и вздутие живота — это норма, но это не правда. Вера в то, что боль и проблемы в порядке вещей, заставляет отказаться от поиска решений.

Правда состоит в том, что симптомы ПМС возникают только при дисбалансе эстрогена и прогестерона примерно за десять-четырнадцать дней до начала менструации. Гормональный сбой может быть следствием определенного питания. Его вызывают кофе, сахар, молочные продукты, диеты, соки и различная обезжиренная еда. Чем дольше ПМС проходит без внимания и лечения, тем выше риск болезней сердца, диабета и деменции после менопаузы. Если женщина живет в гармонии со своим циклом и правильно питается, симптомы ПМС пропадают.

Миф 2: спазмы неизбежны

Ваше тело производит один тип простагландинов (гормоноподобного вещества), который действительно вызывает маточные сокращения и, будучи в избытке, может привести к спазмам. Но в вашем организме также вырабатывается еще два других типа простагландинов, которые являются спазмолитиками и натуральными обезболивающими. Употребляя правильные продукты в нужный период цикла, вы обеспечиваете свое тело строительными материалами, повышающими выработку «хороших» простагландинов, что, в свою очередь, снимает боль.

Миф 3: противозачаточные контролируют цикл

То, что происходит во время приема противозачаточных — это не настоящие месячные. Это «кровотечение отмены или псевдоменструальное кровотечение», которое совершенно не похоже на натуральное. Чтобы происходила настоящая менструация, необходима овуляция, но таблетка препятствует этой важной фазе. Без овуляции ваш превосходный гормональный цикл застревает на низкогормональной стадии. К тому же противозачаточные не исправляют гормональный дисбаланс. Они лишь заглушают работу собственных гормонов, что позволяет жить еще годы и десятилетия, не разбираясь с истинными причинами симптомов, а это ухудшает здоровье в целом.

Миф 4: без месячных можно обойтись

Каждые несколько лет выходит новая статья, заявляющая, что ежемесячные кровотечения совершенно не обязательны и что без них женщины могут чувствовать себя лучше. Однако природа умнее человека. Она подарила нам цикл как способ защиты в долгосрочной перспективе. Вмешательство в эту систему имеет побочные эффекты и опасно для здоровья. Овуляция, как и менструация в целом, стоит на страже женского здоровья и защищает нас от остеопороза, болезней сердца, деменции и болезней молочных желез. Американская коллегия акушеров и гинекологов назвала менструацию пятым важнейшим показателем жизнедеятельности, наравне с пульсом, температурой, частотой дыхания и давлением. Отсутствие месячных может быть признаком проблем с сердцем и хрупкости костей, а нерегулярность и задержка связаны с дисбалансом гормонального фона. Регулярный цикл, работающий как часы, так же важен, как и показатель кровяного давления.

Миф 5: если есть проблемы, то это навсегда

Если вы простудитесь, то пустите все на самотек или примите меры для ускоренного выздоровления? То же самое и с месячными. Спазмы, обильное кровотечение, кровомазание — для всего этого есть решение. Всего несколько простых советов о распределении своего времени, о питании, упражнениях, пищевых добавках — и уже с наступлением следующего цикла вы увидите результаты.

Давайте разберемся, как выглядит каждая из четырех фаз цикла: что происходит с мозгом, иммунитетом, как мы себя чувствуем и как лучше всего тренироваться. Выясним, какая пища поможет почувствовать себя прекрасно именно в этот период. Ведь рацион, который соответствует фазе цикла, можно рассматривать как антидиету. Потому что правильные продукты не только выровняют гормональный фон, но и оптимально усвоятся и не отложатся в виде жира.

Первая фаза: подготовка

Бегом в спортзал

Подготовка, или фолликулярная фаза, начинается сразу после кровотечения и длится ‪от семи до десяти‬ дней. В этот период гормоны находятся в спокойной фазе. Они медленно начинают расти, чтобы потом дать возможность эндометрию увеличиться и принять оплодотворенную яйцеклетку. Иммунитет в этот момент силен, способность противостоять вирусам находится на пике. Метаболизм замедляется, подавляя аппетит, чтобы сохранить питательные вещества в ожидании возможной беременности.

Скорее всего, вы будете чувствовать себя более социальными, креативными, работоспособными, общительными и даже счастливыми. Это происходит из-за роста уровня эстрогена. Нейробиолог Кэтрин Вулли еще в 1996 году опубликовала результаты исследования, согласно которым женский мозг может измениться на 25 процентов благодаря колебаниям этого гормона. Он так же способствует повышению уровня нейромедиатора счастья, серотонина. Отличное время, чтобы задать себе вопрос: чего я больше всего хочу в жизни, куда мне направить силы? 

Питание. В рационе особенно полезны свежие овощи, нежирный белок (курица, рыба), проросшие бобы и семена, квашеная капуста и кимчи, а также поддерживающие энергию длинные углеводы, например овес. 

Спорт. Во время фолликулярной фазы легче сжечь жир и набрать мышечную массу. При нормальном уровне сахара в крови организму проще получать углеводы для топлива. Это именно тот момент, когда нужно увеличивать интенсивность занятий, пахать в спортзале и видеть, как вес тает. Особенно эффективны будут бег, танцы, пешие прогулки, прыжки со скакалкой и езда на велосипеде. 

Вторая фаза: овуляция

Зеленый период

Всего за три-четыре дня‬ резкий рост эстрогена стимулирует один счастливый фолликул созреть и высвободиться через маточную трубу в матку. Время, чтобы почувствовать себя особенно привлекательно. А если захочется серьезных разговоров по душам, сомнений нет — овуляция наступила.

Скорее всего, настроение будет стабильным, а уровень энергии высоким.

Питание. Согласно традиционной китайской медицине, это горячая фаза цикла (температура тела повышается). Поэтому хорошо будут усваиваться любые сырые продукты. Налегайте на овощи, листовую зелень, фрукты, ягоды. Метаболизм по-прежнему замедлен и не требует большого количества калорий, поэтому ешьте легкую пищу. Клетчатка даст рост полезных бактерий, которые в свою очередь помогут печени усвоить эстроген. Именно это позволит избежать акне, к которому склонны женщины во время овуляции.

Спорт. В качестве спортивной нагрузки будут полезны интервальные занятия, кикбоксинг, велосипед в помещении и ОФП.

Третья фаза: работа

Время для себя

На этом этапе, который называется лютеиновой фазой и длится от десяти до четырнадцати дней, гормональный уровень сначала взлетает до пиковых значений, а затем стремительно падает, если яйцеклетка не была оплодотворена. Рассматривайте этот период как фазу завершения. Когда дело сделано, проект завершен, как правило, внимание переключается на себя.

Питание. В это время организм нуждается в большом количестве калорий. Особенно незаменимы витамины группы B, чтобы начать выработку прогестерона и стабилизировать уровень сахара в крови. Несоблюдение этого принципа может вызвать тягу к сладкому. Чтобы ее обуздать, включите в рацион длинные углеводы (например, бурый рис или батат). Ешьте приготовленную листовую зелень (капусту, кресс-салат). Она также уменьшит задержку жидкости, к которой склонны многие женщины в этой фазе. Нут, яблоки, груши и грецкие орехи помогут печени и толстому кишечнику вывести эстроген. Употребление более калорийных продуктов поспособствует предотвращению спада энергии во время менструации.

Спорт. Тренировки даются сложнее, чем они были пару недель назад. Исследования показали, что женщины достигают изнурения во время лютеиновой фазы быстрее, чем в первой половине цикла. Поэтому не изнуряйте себя и не вините: это не вы, это тренировка! Снизьте интенсивность и свои ожидания. Это поможет избежать стресса и повысить эффективность занятий. Лучше всего в этот период заняться йогой, пилатесом и балетом.

Четвертая фаза: менструация

Отдых

Гормоны находятся на самом низком уровне, но это можно компенсировать увеличением потребления белка и здоровых жиров. Это сохранит энергию и сделает настроение более стабильным, пока организм подстраивается к падению гормонов. 

Питание. В этот период фасоль, красное мясо, морепродукты, водоросли и гречневая крупа помогут справиться с потерей крови и восполнят баланс железа и цинка.

Спорт. Любые высокоинтенсивные упражнения будут иметь обратный эффект, включая накопление жира и истощение мышц. Выберите активность, которая кажется вам восстанавливающей. Не забывайте, что глубокий и спокойный сон способствует потере веса.

Плохое настроение, выдумки современности и еще 6 мифов о ПМС

ПМС. Вокруг этих трех букв ходит немало слухов, мифов и домыслов. Но что же это на самом деле – медицинский диагноз или выдумки прекрасной половины человечества? И может ли предменструальный синдром так заметно влиять на состояние и поведение женщин? Рассмотрим эти и другие мифы о ПМС.

1. ПМС и месячные это одно и то же

Нет. Предменструальный синдром, как правило, возникает за 2-10 дней до наступления менструации. А вот с ее приходом все симптомы, как правило, проходят.

2. Все это выдумки современных женщин

О «болезненном состоянии» перед месячными говорили еще античные целители. А вот впервые предменструальный синдром получил научное обоснование еще в 1931 году. Автор работы, гинеколог Роберт Франк, тогда считал главной причиной падение уровня прогестерона.

3. ПМС есть у всех женщин

Это очень распространенное убеждение, которое далеко от реальности. По статистике, ПМС страдают лишь 30-35% прекрасной половины человечества. Если за 3 дня до начала месячных Вам захотелось поплакать или съесть шоколадку, это необязательно может быть связано с предстоящей менструацией. ПМС, как правило, выражается целым комплексом определенных симптомов.

4. ПМС – это когда плохое настроение

Снова нет. Это состояние включает в себя до 150 симптомов, которые касаются, как физического здоровья, так и настроения, и самочувствия. Среди самых распространенных тянущие боли в спине и животе, бледность и слабость, перепады настроения, сонливость и снижение давления, отсутствие аппетита, общая апатия.

5. ПМС – это несерьезно

Все зависит от степени выраженности симптомов. При очень сильных болях, панических атаках или длительном подавленном состоянии – стоит обязательно обратиться к врачу-гинекологу. К слову, ПМС – это официальный медицинский диагноз, внесенный в международную классификацию болезней.

6. Во всем виноваты гормоны

Не совсем. Да, гормоны играют ключевую роль в работе женской репродуктивной системы, но это не единственная причина ПМС. На самочувствие женщины перед месячными влияет большое число факторов, среди которых также общее физическое здоровье и психологическое состояние.

7. Избавиться от ПМС нельзя

Можно! С серьезными проявлениями обращайтесь к врачу, а более легкие можно корректировать образом жизни – правильное питание, ежедневная физическая активность, полноценный сон и хорошее настроение.

8. ПМС бывает только у женщин

Мужской ПМС сегодня не рассматривается наукой всерьез, однако уже точно установлено, что у мужчин также случаются гормональные перепады, которые влияют на их здоровье и самочувствие. На Западе для этого состояния даже ввели отдельный термин — manstruation.

Менструальные спазмы, болезненные месячные — причины, обследование и лечение в Астрахани | Симптомы

Аденомиоз (разрастание эндометриоидной ткани в стенке матки)
Признаки: Обильные болезненные менструации, вагинальные кровотечения между менструациями, боли в области малого таза и чувство давления на мочевой пузырь и прямую кишку. Иногда боль во время полового акта.

Врожденные дефекты половых путей
Признаки: Иногда в ходе обследования малого таза выявляются некоторые отклонения (половые органы ощущаются или выглядят не так как в нормальных условиях, либо в полости таза имеется объемное образование).

Стеноз цервикального канала (сужение канала шейки матки)
Признаки: Нерегулярные менструации или их отсутствие, вагинальные кровотечения между менструациями, бесплодие и боль в животе, которая возникает циклически. Возможно выпадение влагалища или матки.

Кисты и опухоли яичников (рак яичника или незлокачественные образования яичника)
Признаки: Часто нет других симптомов. Иногда патологическое вагинальное кровотечение. Если рак прогрессирует, иногда расстройство желудка, вздутие живота и боли в спине.

Эндометриоз (участки ткани эндометрия, аномально расположенные вне матки)
Признаки: Острая или спастическая боль, которая возникает до и во время первых дней менструации, бесплодие. Часто боль возникает во время полового акта, опорожнения кишечника или мочеиспускания.

Фибромы
Признаки: Часто нет других симптомов. При больших фибромах иногда боль, давление, патологическое вагинальное кровотечение или чувство тяжести в области малого таза.

Внутриматочная спираль (ВМС)
Признаки: Боль и вагинальное кровотечение, которые часто проходят через несколько месяцев после установки ВМС.

Синдром тазового венозного полнокровия (хроническая боль из-за накопления крови в венах малого таза)
Признаки: Боль, которая обычно тупая и ноющая,  иногда острая или пульсирующая. Усиливается в конце дня и уменьшается в положении лежа, во время или после полового акта. Часто боль в пояснице, боли в ногах и патологическое вагинальное кровотечение. Иногда прозрачные или водянистые выделения из влагалища. Иногда усталость, резкие перепады настроения, головные боли и вздутие живота.

Полипы в шейке матки
Признаки: Вагинальное кровотечение или выделения.

Гигиена, ПМС и культура стыда — Wonderzine

Почему во время месячных


не стоит избегать секса
и физической активности

Менструация не повод впадать в кому и пренебрегать всем, что мы любим. Врачи утверждают, что секс во время месячных не повредит — это естественно и безопасно для обоих партнёров, так что, если вам комфортно, нет никакой причины отказывать себе в удовольствии. Медики даже отмечают, что во время месячных чувствительность может повышаться: в первый день уровень эстрогена и тестостерона низок, но уже на третьи сутки показатели возрастают. К тому же выделения могут служить дополнительной смазкой, что повышает удовольствие. Некоторые исследователи утверждают, что оргазм может ослаблять спазмы матки, таким образом снимая менструальные боли. 

Не стоит забывать и о контрацепции. Во-первых, менструация не является стопроцентной гарантией того, что вы не забеременеете: у некоторых женщин месячные длятся больше недели, и начало овуляторной фазы может совпасть с концом менструальной. К тому же сперматозоиды остаются жизнеспособными от трёх до пяти суток, что повышает шансы забеременеть. Презерватив поможет избежать попадания инфекции в матку, которая, как мы уже выяснили, во время месячных особенно беззащитна перед болезнетворными бактериями. Недавно изобрели и более продвинутое средство гигиены для секса при менструации — мембрану Flex, которая блокирует выделения до 12 часов. От беременности Flex не защитит, зато и отмывать квартиру потом не придётся.

При желании не стоит пренебрегать и спортом. Разумеется, от марафона или подъёма 40-килограммовой штанги стоит воздержаться, но, если вы в целом здоровы, умеренная подвижность не повредит. Более того, гинекологи считают, что горизонтальное положение снижает тонус матки, усиливая болевые ощущения, и отмечают, что во время болезненных месячных лучше не лежать, а по мере возможности двигаться. Если чувствуете в себе силы, отправьтесь на прогулку или сделайте лёгкую зарядку — так вы улучшите кровоснабжение органов малого таза и снимете спазм матки.

Когда ангел превращается в дьявола… про женские критические дни (ПМС)

Петербургский историк  Виктор Михайлович Евстигнеев так пишет об отношении к менструальным дням в Греции и Спарте: «К женскому циклу относились довольно просто. «Критических дней» не стеснялись, их воспринимали как норму, в которой нет ничего постыдного. В Риме и Спарте спортивные игры нередко проводились среди женщин. Участница могла отказаться от соревнований лишь по веской причине. Одна из них – «критические дни». О них объявляли во всеуслышание, объясняя отсутствие спортсменки. Это доказывает свиток, найденный в 1985 году на севере Италии. Данный документ регламентировал правила спортивных игрищ, в том числе и женских. И пункт о «женской неделе» фигурировал там одним из первых. «Женская неделя» включала в себя и несколько дней до менструации. Так как в это время многие представительницы слабого пола страдали от плохого самочувствия. Данный факт нашел отражение и в укладе жизни. Обычно римлянка проводила большую часть времени на женской половине. Из мужчин туда имел право входить только муж. Даже раб не мог заглядывать в покои своей госпожи. Это правило было непререкаемым. Если дом горел, и надо было спасать хозяйку – то вытащить ее из женской половины мог только супруг. В противном случае женщина имела все шансы задохнуться в дыму. Было еще одно непререкаемое правило. Муж мог зайти к жене в любое время. Она не имела права отказаться от встречи, иначе женщину ждало суровое наказание – вплоть до физического. Привычный распорядок дня мог изменить только женский цикл. Накануне своих «критических дней» женщина имела право запретить мужу вход на свою половину. То, что сейчас называется предменструальным синдромом, делало женщину неприкасаемой. Она могла безнаказанно перечить желаниям супруга. Более того, в предменструальные дни женщина могла не выполнять обязанности, касающиеся домашнего обихода. Римлянкам прощались даже раздражительность, ворчливость и агрессивность. В обычные же дни жительницы великой империи должны были вести себя мило, покладисто и уступчиво.» Отношение  мужчин к женским «менструальным дням» не изменялось в течение всей истории человечества.

В 1887 году, в Париже была издана книга «Женщина в период месячных очищений». В одной из глав этой книги автор отвечает на свой вопрос «Почему мы не должны доверять женщине решение важных государственных вопросов?» так: «Как можно довериться существу, которое каждый месяц в течение 2 недель под влиянием внутренних изменений способно совершить поступки, о которых сама же будет жалеть…?».

Все это о предменструальном синдроме. Когда мы произносим слово ПМС  и подразумеваем под этим раздражительность, агрессию или наоборот апатию и плаксивость, мы говорим лишь о верхушке айсберга в многоликом проявлении предменструального синдрома или дисменнорреи.

Приведу вам некоторые факты о ПМС.  К сожалению, ПМС является одной из самых распространенных форм гинекологической патологии в возрасте от начала менструаций до их прекращения, т. е. с первой менструации до менопаузы. Интересно еще и то, что фактически ПМС является одной из самых статистически не регистрированных форм женских расстройств. Все знают об эрозии, лечат микоплазмы, уреаплазмы и делятся друг с другом опытом в контрацепции, а вот данных о ПМС среди врачей, и среди пациенток нет. И действительно, еще совсем недавно признание себе и своим подругам в выраженном ПМС, а тем более обращение к врачу с желанием излечиться от предменструального синдрома считалось признаком плохого тона. Кроме того, даже нами, врачами, ПМС практически не фиксировался, хотя тяжелые формы ПМС —  это один из поводов получить официальный больничный лист!

В последние десятилетия во многих странах все же начали вести статистику по этому вопросу. Обратите внимание на данные этих исследований. В среднем ПМС встречается в разных формах от легкого недомогания до тяжелых эмоциональных изменений у 95% женщин в популяции. Подумайте только: практически каждая женщина встречается с самыми разными формами предменструальных расстройств, а 5-10% женщин в период предменструального синдрома вообще теряют трудоспособность! Теперь я понимаю, почему наша учительница английского, молодая женщина, ежемесячно прогуливала наши уроки. Вся школа знала, что у нее критические дни, но иногда она все же выходила на наши занятия, и тогда прогуливали уроки мы.

У женщин, склонных к гормональным изменениям, высокой массе тела и другим эндокринологическим проблемам, ПМС встречается от 25 до 75% — и это существенная цифра. Интересно то, что пременструальный синдром всегда возникает во второй фазе менструального цикла, т. е в те дни, которые ближе к менструации, и проходит с наступлением менструации. Таким образом, среди врачей сформировалось мнение, что предмеснтруальные расстройства связаны с дисбалансом гормонов и более всего —  с гормонами второй фазы менструального цикла. Эти гормоны прогестины (или прогестагены). Именно поэтому современные аспекты лечения ПМС проявляются в том, чтобы изменить характер менструального цикла (сократить время менструации за счет применения препаратов в режимах 24+4) и использовать новые составляющие контрацептивов, которые оказывают влияние на внутренний маточный слой и гестагенный компонент менструального цикла (диеногест, дросперинон).

Проявляется ПМС у разных женщин по-разному. Как говорил один из классиков русской литературы: все счастливые семьи счастливы одинаково, а несчастные несчастливы по-своему.  Нет двух женщин с одинаковыми проявлениями ПМС. В этом-то и вся проблема, потому что если мы возьмем, скажем, эрозию шейки матки, то тут можно выделить до 10 разных видов эрозий и классифицировать женщин по всем этим 10 признакам, в то время как проявлений ПМС более 100. Эти проявления не зависят от социального статуса и образа жизни, и могут наблюдаться у прекрасной половины человечества в самых разных социальных слоях, делая из женщины-ангела сущего дьявола во плоти. В такие минуты мужчины как никогда ждут наступления менструации, предвещающей утихание и затем полное исчезновение неприятных симптомов, когда лягушка вновь превращается в прекрасную царевну, одаривающую своей добротой и теплом уже изможденного лютеиновой фазой менструального цикла мужчину.

Перечислю вам несколько наиболее ярких симптомов предменструального синдрома: колебание настроения, депрессия, напряжение в отношении с окружающими людьми (две женщины с ПМС в одной комнате могут уничтожить не только друг друга, но и крупную фирму или тренинговую компанию).  Добавьте к этому беспокойство, агрессию и потерю контроля над ситуацией и вы совершенно по-новому посмотрите на мир этих женщин. У некоторых, правда появляются симптомы вялости, аморфности поведения, и нарушения пищевых предпочтений на фоне общей раздражительности. Но это только внешние, видимые симптомы. В этот период женщине и правда не позавидуешь: отечность, небольшое увеличение и нагрубание молочных желез, боль в сосках, ощущение вздутия в области живота, приливы жара, головные боли и иногда сопутствующие АКНЕ (высыпания в области лба, жирный блеск на коже). Что может быть хуже, чем унылое настроение с самого утра, когда ты смотришь на себя в зеркало и в ужасе понимаешь, что готова убить каждого, кто обратит внимание на эту жуткую сыпь на твоем лице.

На сегодняшний день причинами ПМС признаны генетическая предрасположенность и нарушение взаимодействия половых гормонов, которое проявляется в общей уязвимости гормональной системы к колебанию гормонов во второй фазе менструального цикла.  В этом  и состоит секрет ПМС —  важен не абсолютный уровень гормона прогестерона, а повышение чувствительности центральной нервной системы женщины к этому гормону.  Говоря простым языком, колебания гормонов в течение менструального цикла и нарушение обмена прогестерона и его метаболитов в головном мозге и являются одной из причин ПМС на современном уровне понимания этой проблемы.

Современная гинекология различает два вида предменструальных расстройств — предменструальный синдром (ПМС) и предменструальный дистрофический синдром (ПМДР). Для диагностики ПМС должен наблюдаться хотя бы один из перечисленных симптомов расстройства психики (аффективные расстройства) и один из симптомов расстройства метаболизма (соматики). Расстройства психики это: депрессия, вспышки гнева, беспокойство, замешательство, раздражительность и желание уйти или изолировать себя от общества на несколько дней до наступления менструации и стихания симптомов (самоизоляция). Расстройство соматики включает: нагрубание молочных желез, вздутие живота, головная боль и отеки рук или ног. Если эти симптомы появляются за 5 дней до начала менструации и прекращаются через 4 дня после ее начала, следует посетить гинеколога-эндокринолога и определиться со стратегией лечения ПМС. Если же вы считаете, что данное состояние просто случайность,  помните, что Американской ассоциацией акушеров гинекологов установлено, что в предшествующих трех циклах и последующих двух циклах наблюдений, появление хотя бы двух из перечисленных симптомов в указанные выше сроки, достоверно подтверждает предменструалный симптом и требует его лечения.

Для диагностики ПМДР необходимо немного больше времени. Симптомы должны сопутствовать жизни женщины, по крайней мере, в течение года (так называемое проспективное исследование или анализ прошлых менструальных циклов) и наблюдаться сейчас хотя бы в двух циклах. Скажем, менструальный цикл за этот и следующий месяц.  Анализ проводится с учетом пяти  из перечисленных симптомов, один из которых все же должен преобладать: угнетенное состояние, беспокойство и напряженность в общении с окружающими, выраженная эмоциональная лабильность, гнев, раздражительность, снижение интереса к работе и привычной деятельности, сложность в концентрации на задачах, усталость, апатия, изменение аппетита и пищевых предпочтений, чувство подавленности и физические симптомы, характерные для ПМС. Анализируя эти симптомы, врач  может  безошибочно диагностировать  ПМС или ПМДР. Конечно, консультация врача необходима, но дополнительные лабораторные и гормональные обследования, как правило, не всегда целесообразны. Лечение состоит в том, что необходимо исключить процесс овуляции, т. е. создать модель менструального цикла с ровным распределением гормонов в течение месяца и изменить саму цикличность менструального цикла, поэтому наиболее перспективным методом лечения является все же назначение гормональных контрацептивов. Анализ методик применения различных КОК показал, что применение трехфазных контрацептивов, моделирующих естественный всплеск гормонов, но убирающих овуляцию не приводит к прогрессу в лечении ПМС, а вот монофазные КОК позволяют добиться значительного улучшения. Вопрос состоит еще и в том, что стандартный режим приема КОК: 21 день + 7 дней перерыва, в течение которого проходит менструальная реакция и возвращаются симптомы ПМС, поэтому вопросу самого режима КОК в последнее время уделяется большое значение. Если КОК назначают с целью купирования симптомов ПМС, то режим 21+7 не является оптимальным. Неплохо зарекомендовал себя режим 21+21+5 дней перерыва, т. е принимается 2 упаковки КОК (42 дня) и затем делается перерыв на 5 дней. Но данный режим должен сопровождаться приемом современных контрацептивов с инновационными гестагенами. Это вносит некоторую путаницу в регулярность менструаций. Кроме того следует учитывать тот факт, что при приеме комбинированных контрацептивов могут возникать симптомы задержки жидкости в организме, а следовательно и нагрубание молочных желез, отеки конечностей, головные боли, вздутие живота и депрессивное настроение, что провоцирует ПМС или снижает эффективность лечения. Именно поэтому при выборе КОК предпочтение следует отдавать тем препаратам, которые содержат гормоны, способствующие выведению жидкости из организма, к примеру, дросперинон. КОК в режиме 24+4 с дроспериноном (аналог верошпирона или диуретика) сегодня является первой линией в лечении ПМС и ПМДР. Ведь сокращение межменструального промежутка с 7-и до 4-х дней может благоприятно сказаться на уменьшении гормональных колебаний в течение всего цикла.

серьезные проблемы или женская выдумка? Мнение татарстанских врачей

Что ты, ПМС?

«Предменструальный синдром – хорошо известный в гинекологии нейроэндокринный синдром. Это не один какой-то симптом, это широчайший спектр нарушений, который захватывает и эмоциональную сферу женщины, и ее соматическое состояние», – объяснила профессор, заслуженный деятель науки РТ гинеколог-эндокринолог Лариса Мальцева.

С чем связано развитие предменструального синдрома, медики окончательно не установили. Существует несколько теорий, которые объясняют появление синдрома и его отдельных симптомов.

«Самая популярная теория – это изменения чувствительности к половым гормонам, а точнее, к колебаниям уровня этих гормонов. Колебания уровней прогестерона, эстрадиола – основных половых гормонов – есть у всех женщин, но реакция на них абсолютно индивидуальна. Другая теория связана с накоплением альдостерона – гормона надпочечников, который приводит к скоплению жидкости в тканях, задержке натрия в организме. Есть еще теория, которая объясняет появление ПМС нарушением обмена эндорфинов в головном мозге женщины. В частности, это нарушение серотонинового обмена, а мы знаем, что серотонин – это гормон счастья. Теория говорит о том, что нарушение обмена серотонина и дефицит такой аминокислоты, как триптофан, приводит к развитию этого синдрома. Я уже сказала, что все это какие-то отдельные теории, которые на самом деле до конца не объясняют ситуацию. Вполне возможно, что у одной и той же женщины наблюдается сочетание этих нарушений и именно они вызывают такие тяжелые изменения эмоциональной сферы, физического и соматического здоровья», – объяснила Лариса Мальцева.

Симптомы ПМС

Менструальный цикл женщины состоит из двух фаз – пролиферативной и секреторной, или лютеиновой. Предменструальный синдром – это нарушение состояния женщины во вторую, лютеиновую фазу менструального цикла.

Легкие нарушения во вторую фазу цикла имеют практически 80% женщин, но эти нарушения нельзя называть синдромом. Перед началом менструации многие женщины ощущают слабость, испытывают небольшие тянущие боли внизу живота, но это кратковременные ощущения, проходящие в первые часы начала менструации.

Сам синдром развивается обычно за неделю до начала менструации. Последние два дня перед менструацией – кульминация этого синдрома, все симптомы становятся ярко выраженными.

«Прежде всего, как я сказала, затрагивается эмоциональная сфера. То есть женщина находится в состоянии напряженности, беспокойства, ожидания какой-то беды, испытывает непрерывную тревогу. Здесь мы говорим об эмоциональной нестабильности. Казалось бы, необидное слово, сказанное друзьями или членами семьи, вызывает дикое раздражение и даже гнев. Надо сказать, что это сочетается нередко с пониженным интересом к привычной деятельности. Возникают сложности с концентрацией внимания, женщина не может сосредоточиться и чувствует апатию, усталость. Как правило, возникает нарушение аппетита, нередко он становится повышенным, хочется все время есть. Нарушается сон, появляются мастодиния (увеличение в размере и болезненность молочных желез), отеки ног, вздутие живота и нередко запор», – объяснила гинеколог-эндокринолог.

При тяжелой форме синдрома у женщин состояние нарушается уже в начале второй фазы. И эти две недели до месячных женщина чувствует себя очень плохо.

В среднем около 10% всех женщин сталкиваются с предменструальным синдромом, который нарушает качество жизни.

«Женщина просто пытается себя уравновесить, но у нее ничего не получается, то есть представьте себе вот такое состояние, которое повторяется из месяца в месяц. Кстати говоря, для диагностики синдрома нужно, чтобы это действительно повторялось ну хотя бы несколько раз, чтобы можно было сказать, что это уже закономерность», – добавила Лариса Мальцева.

Особо тяжелые формы ПМС

Самая тяжелая степень расстройств называется предменструальным дисфорическим синдромом, что уже можно было бы приравнять к психическому заболеванию.

«Это крайняя степень патологии, когда симптомы касаются прежде всего эмоционального или даже психического здоровья женщины, где она становится абсолютно нетерпимой ни в семье, ни на работе. Она чувствует гнев, раздражительность, ярость, она всех ненавидит, просто какое-то состояние психической бури. Это состояние американцами внесено в перечень психических расстройств, хотя оно не связано ни с каким классическим психическим заболеванием, а вот как раз с предменструальным синдромом», – пояснила врач.

МИФЫ О ПМС

Животные испытывают ПМС так же, как люди

«Нет, ничего подобного. Дело в том, что это связано с высшей нервной деятельностью так или иначе, а у животных этой деятельности нет, все на уровне рефлексов. Более того, предменструальный синдром возникает у женщин, у которых есть овуляция. Вот эта еще одна загадка синдрома, которая тоже не разгадана. Предменструальный синдром возникает только у овулирующих женщин, нет менструации – нет синдрома», – объяснила специалист.

ПМС не лечится

Если у женщины действительно синдром, а не легкие расстройства, с которыми она за день может справиться, то медики рекомендуют обратиться за помощью к специалисту.

Для облегчения симптомов предменструального синдрома врачи разработали целый комплекс лечения. Самым основным методом сегодня является прекращение овуляции.

«Прекращение овуляции достигается специальными гормональными препаратами, которые блокируют овуляцию. Тут целый ряд таких препаратов. Наиболее популярными являются контрацептивные препараты, но не все. Не каждый контрацептивный препарат может использоваться.

Кроме того, есть препараты, которые подавляют выработку дофамина и снижают уровень пролактина. Эти препараты тоже могут улучшить состояние. В целом врач подбирает такой комплекс, который, с одной стороны, затормозит овуляцию, с другой – поможет справиться с депрессивными расстройствами, если будет необходимость. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, всегда нужно обращаться к врачу», – подчеркнула Лариса Мальцева.

Во время ПМС нужно калорийно питаться

По словам специалистов, лишний вес – один из факторов развития тяжелого синдрома ПМС. Поэтому за калорийностью дневного рациона необходимо внимательно следить.

«Очень важен пищевой рацион. Доказано, что курение и частое потребление кофе провоцирует развитие ПМС. Синдром чаще развивается у женщин, которые имеют большую избыточную массу тела, ведут малоподвижный образ жизни. Таким пациенткам нужно ограничить потребление кофе, отказаться от курения и увлечься спортивными нагрузками – плаванием, фитнесом и так далее», – подытожила врач.

Такие разные женщины

«Портится сразу же настроение. Первый симптом – ты начинаешь тихо ненавидеть всех вокруг. Аппетит становится волчьим. Обжорство длится два-три дня, причем хочется всё, что несъедобно: мятного карася, борща с мороженым внутри. Но огромный плюс моего организма: у меня ничего не болит. Хочется ”жрать и убивать”, ну и еще нос у меня раздувает, смешно даже. И еще интересная вещь: накануне и во время месячных чувствуешь себя раздутой до состояния маленькой галактики жабой, а после месячных чувствуешь себя красивой и стройной», – поделилась Полина Иканнен.

«Ничего вообще нет. Не болит ничего, настроение нормальное. Вообще не чувствую, просто дни отсчитываю до начала цикла, и всё», – рассказала Инна Михайлова.

«Вообще жутко все проходит. Падает сильно давление, кружится голова в первые дни и тошнит иногда. Ничего не хочется делать. И все это начинается за один-два дня до месячных. В общем, это адское состояние», – добавила Александра Гарипова.

К слову, в некоторых странах ПМС может стать поводом уйти на больничный или даже считаться смягчающим обстоятельством в суде.

На Кубе и в США преступление, совершенное в менструальный период, рассматривается как менее тяжкое.

В Японии, на Тайване, в Южной Корее и Индонезии законом предусмотрен краткосрочный отпуск для женщин на время менструации.

Так или иначе, но медики рекомендуют женщинам прислушиваться к своему организму и не игнорировать крайние проявления ПМС, а их близким советуют бережнее относиться к ним в эти дни и не воспринимать симптомы предменструального синдрома только лишь как скверности характера.

ПМС (предменструальный синдром) — NHS

ПМС (предменструальный синдром) — это название симптомов, которые женщины могут испытывать за несколько недель до менструации. Большинство женщин в какой-то момент страдают ПМС. Вы можете получить помощь, если это повлияет на вашу повседневную жизнь.

Симптомы ПМС

Симптомы у каждой женщины разные и могут меняться от месяца к месяцу.

Наиболее частые симптомы ПМС включают:

  • перепады настроения
  • чувство расстройства, беспокойства или раздражительности
  • усталость или проблемы со сном
  • вздутие живота или боль в животе
  • болезненность груди
  • головные боли
  • пятнистая кожа
  • жирные волосы
  • Изменения аппетита и полового влечения

Чем вы можете помочь

Делать

  • упражнения регулярно

  • придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты — вы можете обнаружить, что частое употребление небольших приемов пищи (каждые 2-3 часа) подходит вам лучше, чем 3 больших приема пищи в день

  • Высыпайтесь — рекомендуется от 7 до 8 часов

  • попробуйте уменьшить стресс с помощью йоги или медитации

  • принимать обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол, чтобы облегчить боль

  • ведите дневник своих симптомов не менее 2–3 менструальных циклов — вы можете взять его на прием к терапевту

Несрочный совет: обратитесь к терапевту, если:

  • вещи, которые вы можете сделать, чтобы помочь, не работают
  • ваши симптомы влияют на вашу повседневную жизнь

Врач общей практики может посоветовать вам методы лечения, которые могут помочь.

Информация: Обновление

Коронавирус (COVID-19): как связаться с GP

По-прежнему важно получить помощь от терапевта, если она вам нужна. Чтобы связаться с вашим терапевтом:

  • посетите их веб-сайт
  • используйте приложение NHS
  • позвоните им

Узнайте об использовании NHS во время COVID-19

Лечение ПМС

Помимо изменений в вашем образе жизни, терапевт может порекомендовать лечение, в том числе:

Если симптомы не исчезнут после того, как вы попробуете эти методы лечения, вас могут направить к специалисту.

Это может быть гинеколог, психиатр или консультант.

Бесплатное лечение и диетические добавки

Бесплатное лечение и диетические добавки могут помочь при ПМС, но доказательства их эффективности ограничены.

Они могут включать:

  • иглоукалывание
  • рефлексотерапию
  • добавки, такие как витамин B6, кальций, витамин D и магний (перед тем, как начать регулярный прием добавок, проконсультируйтесь с терапевтом или фармацевтом, если вы также принимаете лекарства)

Причины ПМС

Не совсем понятно, почему женщины заболевают ПМС.

Но это может быть из-за изменения уровня гормонов во время менструального цикла.

На одних женщин эти изменения могут повлиять больше, чем на других.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

У небольшого числа женщин могут наблюдаться более серьезные симптомы ПМС, известные как предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Симптомы ПМДР похожи на ПМС, но намного более интенсивны и могут иметь гораздо большее негативное влияние на вашу повседневную деятельность и качество жизни.

Симптомы могут включать:

  • физические симптомы, такие как судороги, головные боли и боль в суставах и мышцах
  • поведенческие симптомы, такие как переедание и проблемы со сном
  • психические и эмоциональные симптомы, такие как чувство сильной тревоги, злости, депрессии или, в некоторых случаях даже с самоубийством

Если вам нужна срочная консультация, вы можете:

  • позвонить терапевту и попросить о приеме на прием
  • позвонить 111 в нерабочее время (они помогут вам найти необходимую поддержку и помощь)
  • позвоните на горячую линию, например, в «Самаритяне» (звоните бесплатно по номеру 116 123)

Если вы чувствуете, что можете причинить себе вред, позвоните по номеру 999, чтобы вызвать скорую помощь, или сразу обратитесь в скорую помощь.Или вы можете попросить кого-нибудь позвонить по номеру 999 или отвезти вас в A&E.

Подробнее о том, как получить неотложную помощь при проблемах с психическим здоровьем.

Точные причины ПМДР неизвестны, но они связаны с чувствительностью к изменениям гормонов или определенным генетическим вариациям (различиям в генах), которые вы можете унаследовать от своих родителей.

На сайте Mind есть информация о PMDD.

Последняя проверка страницы: 9 июня 2021 г.
Срок следующей проверки: 9 июня 2024 г.

ПМС и бессонница | Тональный крем для сна

Проблемы со сном распространены в Америке, до 35% взрослых сообщают о симптомах, связанных с бессонницей.Женщины чаще страдают плохим сном, чем мужчины, и одна из вероятных причин — гормональные изменения, связанные с менструальным циклом.

В дни, предшествующие менструации, женщины часто отмечают физические и эмоциональные изменения, которые происходят вместе со сдвигами в выработке гормонов в организме. Для многих женщин эти изменения мягкие, но для других они разрушительны и приводят к предменструальному синдрому (ПМС). В тяжелых случаях они могут вызвать предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР).

Женщины с ПМС и ПМДР часто спят слишком мало или слишком много, и даже женщины с легкими симптомами могут уставать или испытывать бессонницу до и во время менструации.

Точная причина этих проблем со сном до конца не изучена, но, учитывая, насколько сон важен для физического и психического здоровья, важно знать о менструальном цикле и сне, а также о том, как лучше всего спать во время менструации.

Основы менструального цикла

Хотя продолжительность менструального цикла может быть разной для каждой женщины, средний цикл составляет 28 дней, в течение которых изменения вызываются повышением и падением уровня гормонов, включая эстроген, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон.

Какие стадии менструального цикла?

Менструальный цикл состоит из четырех этапов:

  1. Менструальная фаза: Эта фаза начинается в первый день месячного кровотечения, часто называемого менструальным циклом. За это время организм избавляется от лишней оболочки матки, которая образовалась при подготовке к беременности. В среднем это длится около пяти дней.
  2. Фолликулярная фаза: Она включает развитие яйцеклетки внутри фолликула в яичниках, начинается в первый день менструации и обычно длится 13 дней.
  3. Фаза овуляции: В фазе овуляции зрелая яйцеклетка высвобождается из яичника. В 28-дневном цикле это обычно происходит на 14-й день.
  4. Лютеиновая фаза: Эта фаза длится около двух недель после овуляции. Если женщина не забеременела, лютеиновая фаза заканчивается менструацией и началом нового цикла.

Некоторые ресурсы классифицируют менструальный цикл как имеющий только три фазы и считают дни менструации составной частью фолликулярной фазы.

Как гормоны меняются во время менструального цикла?

Каждая стадия менструального цикла происходит в ответ на изменения в выработке гормонов. Гормоны, такие как эстроген и прогестерон, повышаются во время фолликулярной фазы и после овуляции, но если беременность не наступает, эти гормоны существенно снижаются в последние дни лютеиновой фазы.

Эти гормоны влияют не только на яичники и матку; они влияют на несколько систем организма с далеко идущими последствиями.Снижение уровня эстрогена и прогестерона за несколько дней до менструации может повлиять на ваше физическое и эмоциональное самочувствие.

Физические и эмоциональные изменения до менструации

Около 90% женщин сообщают, что они замечают по крайней мере некоторые физические или эмоциональные изменения перед началом менструации. Примеры возможных изменений:

  • Вздутие живота или газообразование
  • Нежная или опухшая грудь
  • Запор или диарея
  • Судороги
  • Головная боль
  • Неуклюжесть
  • Чувствительность к шуму и свету
  • Снижение концентрации внимания и памяти
  • Усталость
  • Печаль, беспокойство, раздражительность и перепады настроения
  • Изменения полового влечения
  • Слишком много или мало спит
  • Изменения аппетита

Когда появляются эти симптомы, они варьируются от 10 дней до нескольких часов до менструации.Они могут пройти вскоре после начала менструации или могут длиться несколько дней после начала менструации.

Хотя почти все женщины замечают некоторые изменения до начала менструации, они обычно незначительны и незначительны. Тип и тяжесть изменений могут меняться со временем и в зависимости от менструального цикла.

Что такое ПМС?

Предменструальный синдром — это состояние, характеризующееся обширными и неприятными симптомами, которые возникают в дни, предшествующие менструации, и могут продолжаться во время менструации.Тяжесть ПМС варьируется, но некоторые женщины с ПМС считают, что симптомы нарушают их повседневную жизнь и деятельность.

Что такое PMDD?

Предменструальное дисфорическое расстройство — это более тяжелое состояние, включающее как минимум пять симптомов, включая значительные изменения настроения или эмоционального здоровья. PMDD может привести к большим проблемам на работе, в школе, а также в социальной и семейной жизни.

Насколько распространены ПМС и ПМДР?

По оценкам, ПМС поражает до 12% женщин, и в большинстве этих случаев симптомы умеренные.Считается, что от 1% до 5% женщин страдают ПМДР.

Вероятность развития ПМС или ПМДР меняется в течение жизни женщины. Они чаще встречаются в возрасте от 20 до 40 лет, а наиболее выраженные симптомы часто возникают в период с 30 до 40 лет.

У женщин может быть ПМС во время одних менструальных циклов, а других — нет. По оценкам некоторых источников, в какой-то момент жизни почти 75% женщин будут испытывать симптомы, подобные ПМС.

Что вызывает ПМС?

Точные механизмы ПМС неизвестны.Хотя широко считается, что это связано с изменением уровня гормонов, эксперты не знают наверняка, почему у некоторых женщин появляются более серьезные симптомы.

Одно из объяснений состоит в том, что организм женщины может по-разному реагировать на колебания гормонов, таких как прогестерон и эстроген. Это может быть связано с взаимодействием этих гормонов с другими гормонорегулирующими системами, такими как метаболизм. Одной из предполагаемых причин является дефицит серотонина, химического вещества, передающего сигналы через мозг и нервную систему.Некоторые данные указывают на дефицит кальция или магния в качестве факторов, способствующих этому.

Как ПМС влияет на сон?

ПМС часто вызывает проблемы со сном. Женщины с ПМС как минимум в два раза чаще страдают бессонницей до и во время менструации. Плохой сон может вызвать чрезмерную дневную сонливость и чувство усталости или сонливости во время менструации.

ПМС может заставить некоторых женщин спать намного дольше обычного. Усталость и усталость в период менструации, а также изменения настроения, такие как депрессия, могут привести к слишком продолжительному сну (гиперсомнии).

Эти проблемы могут быть еще более серьезными для женщин с ПМДР, так как около 70% женщин с этим заболеванием имеют проблемы, похожие на бессонницу, перед менструацией, а более 80% описывают чувство усталости.

Почему ПМС влияет на сон?


Исследователи не уверены, почему ПМС отрицательно влияет на сон; однако исследования выявили потенциальные причины этого симптома.

Изменение уровня гормонов может вызвать трудности с засыпанием, а также более частые прерывания сна у женщин с ПМС.Многочисленные исследования показали, что сон ухудшается во время поздней лютеиновой фазы (когда возникает ПМС) по сравнению с другими частями менструального цикла.

Гормональные изменения до и во время менструации могут навредить сну из-за воздействия на температуру тела и выработку мелатонина. Прогестерон, уровень которого увеличивается после овуляции до поздней лютеиновой фазы, повышает температуру тела до такой степени, что может вызвать фрагментированный сон. Некоторые исследования обнаружили изменение уровня мелатонина во время менструального цикла, а мелатонин является гормоном, необходимым для регуляции циркадного ритма и регулярного сна.

Хотя результаты были противоречивыми, некоторые исследования показали, что у женщин с ПМС изменилась архитектура сна, что означает, что они ненормально прогрессируют на всех этапах цикла сна. Например, у некоторых женщин был обнаружен менее быстрый сон во время поздней лютеиновой фазы. Быстрый сон включает в себя повышенный уровень мозговой активности и связан с яркими сновидениями. Эти изменения в архитектуре сна могут происходить даже у женщин, у которых нет ПМС.

Некоторые женщины испытывают более быстрые колебания гормонов перед менструацией, и исследования связали эти более быстрые сдвиги с более фрагментированным сном.Представление о том, что проблемы со сном вызваны не только изменением самих гормонов, но и скоростью изменения, может объяснить, почему у разных женщин могут быть такие разные переживания сна до начала менструации.

Изменения настроения — еще один важный фактор при проблемах со сном перед началом менструального цикла. ПМС может вызвать тревогу и депрессию, которые связаны с проблемами со сном. Кроме того, эти изменения настроения могут привести к тому, что женщины почувствуют, что им труднее засыпать или просыпаются менее отдохнувшими.

У 14% женщин бывают обильные менструации, сопровождающиеся значительными менструальными кровотечениями. Им, возможно, придется вставать с постели, чтобы сменить прокладки или тампоны, и они могут больше беспокоиться о сне и возможных ночных происшествиях, которые могут испачкать простыни или их матрас.

Лучше спать до, во время и после менструации

Несмотря на то, что бессонница часто возникает во время менструации, существуют меры, которые могут помочь лучше спать в любой фазе менструального цикла.

Гигиена сна

Распространенной тактикой улучшения сна является здоровая гигиена сна. Это означает оптимизацию ваших привычек, распорядка дня и окружающей среды, чтобы сделать их более благоприятными для сна, в котором вы нуждаетесь.

Постоянный график сна, отказ от избытка кофеина, пребывание на дневном свету, уменьшение шума и света в спальне и разработка расслабляющего режима сна — все это примеры стратегий, которые могут улучшить гигиену сна.

Может быть полезно сосредоточиться на гигиене сна в качестве профилактической меры задолго до начала менструации.Хотя гигиена сна не устраняет всех проблем со сном, связанных с ПМС, она может укрепить ваш сон и предоставить инструменты для быстрого засыпания и предотвращения бессонницы.

до менструации

Дни до начала менструации — наиболее частое время, когда возникают проблемы со сном. Шаги по управлению ПМС, такие как регулярные упражнения, здоровое питание, техники релаксации и употребление большого количества воды, могут уменьшить общие симптомы и облегчить преодоление ПМС.

Некоторые лекарства и пищевые добавки также могут быть назначены при более тяжелых симптомах ПМС и ПМДР, что может способствовать улучшению сна.Световая терапия, при которой используется яркая лампа для воздействия на циркадный ритм, может быть полезной для некоторых женщин с ПДР.

Для любой женщины, испытывающей неприятные симптомы ПМС, включая проблемы со сном, важно поговорить с врачом, который может описать плюсы и минусы различных методов лечения, чтобы помочь сделать осознанный выбор наилучшего варианта в их ситуации.

Во время и после менструации

Лечение ПМС можно продолжить во время менструации, если симптомы продолжаются, но многие женщины обнаруживают, что их симптомы уменьшаются или исчезают в течение дня или двух после начала менструации.

Женщинам с обильными менструациями или женщинам, которые беспокоятся о ночном кровотечении, могут помочь впитывающие прокладки, предназначенные для использования в ночное время. Наматрасник или протектор могут успокоить женщин, обеспокоенных тем, что на матрасе есть пятна.

Как только симптомы ПМС уменьшатся, это дает возможность переориентировать на здоровые привычки сна, которые могут способствовать регулярному восстановительному сну с целью уменьшения нарушений до и во время менструации.

  • Была ли эта статья полезной?
  • Да Нет

Основные симптомы ПМС — мифы о ПМС и распространенные заблуждения

Эта статья также доступна на следующих языках: português, español, Deutsch, français

Когда вы слышите три буквы P-M-S, скорее всего, ваша внутренняя реакция — это слово из четырех букв. Типичное восприятие таково, что если у вас предменструальный синдром (ПМС), вы становитесь раздутым эмоциональным беспорядком на несколько дней каждый месяц. Хотя это может быть правильным для некоторых людей, оно не отражает истинного диапазона предменструальных переживаний — и ПМС на гораздо больше, чем стереотипный набор плохих симптомов (1).

ПМС — это культурная ловушка для всего, от поедания целой кадки мороженого до дискредитации женщин в местах силы. ПМС придают необоснованный вес, чтобы подтвердить определенное поведение и сделать людей жертвами своей биологии.На самом деле предменструальный опыт сильно различается от человека к человеку, от одной или двух легких жалоб до нескольких симптомов, почти изнуряющих.

Clue создала инструмент, чтобы помочь людям узнать о своем теле и развеять мифы и дезинформацию о менструальном цикле. PMS — одно из самых больших заблуждений.

Отслеживайте свои месячные, ПМС, тягу и многое другое в приложении Clue.

4,8

2M + рейтинги

Во-первых, давайте проясним, что мы имеем в виду, когда говорим PMS.

Что такое ПМС на самом деле?

ПМС — это совокупность физических, поведенческих и эмоциональных изменений в период до менструации, которые повторяются во время большинства или всех менструальных циклов и влияют на нормальную жизнь человека (2). Медицинские диагностические критерии ПМС требуют следующих симптомов:

  1. Присутствуют в течение 5 дней до начала менструации в течение как минимум трех менструальных циклов

  2. Конец в течение 4 дней после начала менструации

  3. Мешают нормальной деятельности (2)

Чтобы поставить клинический диагноз ПМС, ваш лечащий врач примет во внимание количество, тип и тяжесть ваших симптомов.Помня об этом при рассмотрении предменструальных симптомов, полезно оценить свой собственный опыт.

Миф №1: Все женщины и люди с циклами страдают ПМС.

Этот миф основан на распространенном заблуждении о том, что любые симптомы, возникающие до менструации, напрямую связаны с ПМС. По правде говоря, то, что человек испытывает некоторые предменструальные симптомы, не означает, что у него ПМС.

Предменструальный синдром — это медицинский диагноз (МКБ-10-N94.3) с множественными симптомами, включая эмоциональный и физический дискомфорт (3).Хотя некоторые люди могут испытывать предменструальные симптомы от низкой до умеренной интенсивности, если они не оказывают значительного негативного воздействия на жизнь человека, это не считается ПМС (с медицинской точки зрения) (4).

Сообщаемые показатели ПМС настолько сильно различаются, что почти невозможно сказать, сколько людей испытывают его. Вероятно, это связано с тем, что ПМС иногда используют как универсальный термин для обозначения любых предменструальных симптомов, а не только для диагностики ПМС.

Многие люди, которые используют фразу «ПМС» для определения своих предменструальных переживаний, имеют в виду группу своих индивидуальных симптомов, а не медицинский диагноз.Например, головная боль, возникающая за несколько дней до менструации, может не оказать существенного негативного воздействия на его повседневную жизнь, даже если она доставляет дискомфорт. В этом случае головная боль — легкий предменструальный симптом. С другой стороны, повторяющиеся переживания депрессии, бессонницы и крайней усталости могут значительно повлиять на чье-то благополучие и, следовательно, соответствовать критериям ПМС или даже предменструальной дисфорической болезни (ПМДР) (5).

Факт 1: Опыт предменструального симптомов не то же самое, что предменструальный синдром .

Миф № 2: Предменструальная фаза связана с плохим настроением.

Наука утверждает, что предменструальный опыт по своей природе не является негативным для всех, несмотря на то, что предлагают культура, общество и средства массовой информации. В культурном и социальном плане чаще говорят о негативных предменструальных переживаниях, но это ограничивает истинные переживания предменструальной фазы, потому что они включают и положительные факторы (1).

Текущие исследования в первую очередь связывают негативное настроение с биологическими механизмами, такими как колебания гормонов (1).Большинство исследований ПМС вывели линейную взаимосвязь между биологией и поведением и не смогли отразить реальный опыт ПМС в социокультурном контексте (6).

Исследователи отметили, что многие исследования ПМС страдают от серьезных методологических ошибок. Сообщалось, что во многих исследованиях участников спрашивали об их настроении, но им давали список на выбор, в который были включены только отрицательные варианты. Если исследователи изучают только негативное настроение, это не совсем точно отражает опыт ПМС (1).

Почему без четких научных доказательств идея о негативном предменструальном настроении так распространена? Все сводится к культурным представлениям о менструации. Люди, которые привыкли ожидать негативного предменструального опыта, склонны сообщать о большем количестве проблем, что способствует негативному отношению к циклу (1).

ПМС — это не универсальный опыт, скорее, опыт каждого человека фильтруется через социальные и культурные убеждения, которые влияют на то, как они обрабатывают симптомы.

Факт № 2: Плохое настроение и предменструальный опыт не у всех идут рука об руку.

Миф № 3: Причиной плохого настроения в предменструальный период можно считать исключительно гормональные колебания.

Гормоны играют важную роль в менструальном цикле человека (7), но не единственная причина плохого предменструального настроения. Общее психическое и физическое здоровье в большей степени влияет на настроение, чем фаза менструального цикла.

Участники недавнего исследования (7) отслеживали ежедневные данные о настроении и здоровье в течение шести месяцев, чтобы проверить общепринятый среди исследователей факт, что предменструальная фаза является источником депрессивного, раздражительного настроения и перепадов настроения (8-11). В исследовании отслеживалось как позитивное, так и негативное настроение, собирались данные по каждой фазе цикла (не только предменструальной фазе) и отслеживалось несколько последовательных менструальных циклов.

Вывод был неожиданным; данные не подтверждали идею о преобладании негативного настроения в предменструальной фазе. Социальная поддержка, физическое здоровье и воспринимаемый стресс были более значимыми предикторами повседневного настроения, чем фаза менструального цикла (12).

Тем не менее, может быть правда, что гормоны могут быть причиной предменструального синдрома у некоторых людей. Более низкий уровень эстрадиола в предменструальной фазе может вызвать снижение уровня серотонина и ухудшение настроения (13).

Факт № 3: Физическое и эмоциональное здоровье оказывают большее влияние на ваше ежедневное настроение, чем менструальный цикл.

Что такое PMDD?

Предменструальное дисфорическое расстройство, или ПМДР, появилось недавно в медицинском лексиконе. ПМДР, как и ПМС, — это диагностический ярлык, который назначают при очень серьезных предменструальных симптомах, но он считается психиатрическим диагнозом, а не гинекологическим. Диагноз ПМДР требует наличия как минимум пяти симптомов во время лютеиновой фазы, которые присутствуют за 5-7 дней до менструации и улучшаются в течение четырех дней после менструации (14).

Обратите внимание: существование PMDD спорно.Некоторые ученые утверждают, что классификация тяжелого предменструального синдрома как психического расстройства является опасным прецедентом, и что ПМДР была создана, чтобы оправдать новый фармацевтический рынок и продемонстрировать чрезмерную медикализацию репродуктивной биологии женщин (15). Как бы мы ни называли эту крайнюю форму ПМС, исследования оценивают распространенность в 2–8% (14).

Что для вас означает ПМС?

Истинный ПМС — это медицинский диагноз, который ставит поставщик медицинских услуг после рассмотрения количества, типа и тяжести предменструальных симптомов человека.Чтобы начать разговор о предменструальном синдроме с врачом, человек может записать и сообщить характеристики своего предменструального характера симптомов. Тщательное отслеживание своего цикла в приложении Clue может помочь вам отслеживать, как вы себя чувствуете как эмоционально, так и физически каждый день, чтобы помочь вам определить характер предменструальных симптомов.

Отслеживание симптомов — ценный инструмент, даже если вы не чувствуете необходимости в разговоре о ПМС со своим врачом.Знакомство с типом предменструальных симптомов может быть полезно для того, чтобы сообщить вам, где вы находитесь в своем цикле, помочь вам заранее спланировать смягчение неприятных симптомов и определить триггеры, которые усугубляют симптомы, и / или выбрать стратегии облегчения.

Пока вы отслеживаете свои симптомы, не забудьте:

  • Записывать данные каждый день по мере их появления . (Вместо того, чтобы вспоминать, что вы чувствовали несколько дней назад, что может быть менее точным.)

  • Отслеживайте несколько (а не только один) полных менструальных циклов .Это поможет зафиксировать изменение от цикла к циклу.

  • Отслеживайте данные на каждой фазе цикла, а не только в предменструальной фазе. Если вы собираете данные только на одном этапе, будет невозможно сравнить, а затем сделать вывод, что один этап отличается от другого.

  • Запишите как положительные, так и отрицательные симптомы.

  • Обеспечьте жизненный контекст. Включите заметки о стрессе, проблемах с кожей, диете, отношениях и других важных факторах, потому что ваш цикл — лишь одна из многих вещей, которые могут повлиять на вас и ваше благополучие (12).

Как узнать, есть ли у вас PMS

После того, как вы отследили несколько циклов данных, пора оценить. Вот основные шаги:

Визуализируйте предменструальную фазу : Отсчитайте 14 дней до начала каждой менструации. Этот промежуток времени, от овуляции до начала менструации, примерно соответствует вашей лютеиновой фазе. Clue определит для вас эту фазу.

Ищите закономерности : Регулярно ли возникают какие-либо симптомы в предменструальной фазе? Или они распределяются по вашему циклу? Вы можете быть удивлены, узнав, что запор или перепады настроения, которые, как вы думали, произошли только в предменструальный период, на самом деле происходят на протяжении всего цикла.

Оценить степень серьезности : Достаточно ли серьезны какие-либо симптомы, чтобы каким-либо образом повлиять на вашу жизнь? Отсутствие работы или учебы может указывать на умеренный / тяжелый случай ПМС.

Отслеживание предменструальных симптомов с помощью Clue может помочь вам получить общую картину здоровья вашего цикла. Собрав всю эту мощную информацию в одном месте, вы сможете принимать решения в области здравоохранения. Если вас беспокоит, как ПМС может повлиять на вас, и что вы можете с этим поделать, поговорите со своим врачом.

Нормально ли иметь судороги перед менструацией?

Менструальные спазмы уже достаточно неприятны и раздражают, когда возникают во время менструации. Еще больше расстраивает, когда вы начинаете чувствовать спазмы, но знаете, что до менструации еще несколько дней. Менструальные спазмы перед месячными — это нормально, но они также могут быть признаком того, что происходит что-то еще. Понимание причин, по которым у вас могут возникать судороги до начала менструации, поможет найти способы решения проблемы.

Хотя большинство судорог случается прямо в начале менструации, судороги могут быть за несколько дней до менструации. Это происходит из-за состояния, называемого предменструальным синдромом (ПМС). ПМС возникает из-за изменения гормонов в организме прямо перед менструацией. Это часто сопровождается такими симптомами, как перепады настроения, болезненность груди и усталость.

Спазмы не всегда являются симптомом ПМС, но возможны. Судороги, связанные с ПМС, обычно легкие и возникают в основном в спине.Спазмы при ПМС чаще всего возникают за 3-5 дней до менструации. Следовательно, в некоторых случаях спазмы за 5 дней до менструации могут быть нормальным явлением.

При принятии решения о том, нормальны ли ваши спазмы, вы должны учитывать вашу уникальную ситуацию. У большинства женщин судороги не возникают за 5 дней до менструации. Если у вас обычно легкие судороги как часть предменструального синдрома, все может быть в порядке. Однако, если у вас никогда не было судорог до менструации и вы внезапно испытываете их, возможно, происходит что-то еще, помимо ПМС.

Что считается сильным спазмом?

Многие женщины слышат, что спазмы желудка перед началом менструации становятся нормальными, поэтому они пытаются справиться со своей болью. Это распространенное заблуждение может мешать вам получить заслуженную помощь. Когда вы спрашиваете: «Нормально ли иметь судороги за 5 дней до менструации?», Вы должны различать легкие и сильные спазмы. По-настоящему сильные спазмы перед месячными никогда не являются нормальным явлением. Легкие приступы боли являются обычным явлением, но не сильным дискомфортом.

Признаки того, что у вас сильные спазмы, включают:

  • Ваши судороги не уменьшатся, если вы примете безрецептурные обезболивающие.
  • Вы не можете сосредоточиться, нормально говорить или легко дышать во время судороги.
  • Вы перестали заниматься определенными повседневными делами из-за спазмов.
  • Ваши спазмы сильнее обычного уровня менструальных спазмов.
  • Ваши судороги сопровождаются болью в области таза, особенно во время полового акта.
  • Вы испытываете рвоту, головокружение, ненормальные выделения или лихорадку вместе со спазмами.

Наиболее частые причины менструальных спазмов перед менструацией

Помимо обычных спазмов при ПМС, есть множество причин, по которым вы можете почувствовать спазмы желудка перед менструацией.Эти условия могут варьироваться от репродуктивных проблем до беременности. Некоторые из них поддаются лечению быстро и легко, в то время как другим может потребоваться более тщательный уход.

В некоторых случаях боль в животе может быть не связана с менструальным циклом. Если у вас инфекция мочевыводящих путей или мочевого пузыря, вы можете ощущать спазматическую боль внизу живота. При ИМП у вас также может быть жар и боль при мочеиспускании. Спазмы также могут быть вызваны запором, желудочным гриппом и пищевым отравлением.В этих случаях спазмы обычно сопровождаются странным испражнением и, возможно, рвотой.

Еще одна потенциальная причина спазмов желудка перед месячными — киста яичника. Каждый месяц при выпуске яйцеклетки яичники вырастают кистообразные структуры. Однако киста иногда остается после овуляции. Он может увеличиваться в размерах и в конечном итоге вызвать боль в области таза и вздутие живота. На стенке матки также могут развиваться разрастания. Они называются фибромами и связаны со спазмами, сильным кровотечением и тазовой болью.

В некоторых случаях судороги за 5 дней до менструации вызваны эндометриозом. Это заболевание, которое возникает, когда ткань, выстилающая матку, разрастается за пределы матки. Это приводит к сильным спазмам во время менструации, нарушениям менструального цикла и хронической боли. Аденомиоз — это аналогичное состояние, при котором клетки линии матки начинают расти за пределами своего нормального места. Однако вместо того, чтобы расти за пределами матки, аномальные клетки врастают в сами стенки матки. Это также вызывает боль наряду с увеличением матки.

Иногда то, что вы считаете менструальными спазмами, на самом деле противоположное. Если яйцеклетка оплодотворена и имплантирована в матку, вы можете почувствовать спазмы. Спазмы при имплантации очень похожи на спазмы при месячных, поскольку возникают в одном и том же месте. Некоторые женщины сообщают, что при имплантации возникает отчетливое покалывание или покалывание. Обычно это происходит примерно через 10 дней после овуляции, поэтому могут возникнуть судороги за пять дней до начала менструации. Имплантация иногда сопровождается легкими пятнами и некоторой тошнотой.

Вы можете определить эти другие состояния, просто узнав об их симптомах. Однако многие типы репродуктивных расстройств имеют очень незаметные симптомы. Обычно для постановки диагноза вам потребуется помощь гинеколога, женского или мужского пола из Южной Флориды.

Как лечить менструальные спазмы перед менструацией

При типичных спазмах при менструации и спазмах при ПМС безопасным средством является безрецептурное обезболивающее. Это может помочь притупить боль или полностью избавиться от нее.Многие женщины также считают, что теплая грелка или горячая ванна помогают расслабить мышцы. Некоторые исследования также показали, что спазмы могут быть связаны с определенным дефицитом питательных веществ. Убедитесь, что вы употребляете много воды и магния в дни, предшествующие менструации.

Если у вас возникают судороги вне нормального периода менструации и ПМС, лучшим гинекологическим лечением будет определение основной причины проблемы. Существуют всевозможные диагностические тесты для выявления ненормальных менструальных спазмов.Вы можете начать с теста на беременность дома, чтобы узнать, не вызваны ли судороги беременностью. Чтобы выявить такие проблемы, как ИМП, вашему врачу может потребоваться проверить область на наличие бактерий. Кисты можно увидеть с помощью визуализирующих тестов, таких как УЗИ или МРТ. Для диагностики таких проблем, как эндометриоз, может потребоваться исследовательская операция.

Как только ваш врач поможет вам выяснить, что не так, вы можете перейти к лечению. При инфекциях курс антибиотиков может навсегда избавить от спазмов. Гормональные контрацептивы могут помочь со многими симптомами, связанными с кистами яичников и эндометриозом.Однако некоторым женщинам может потребоваться операция, чтобы полностью решить проблему.

В конечном счете, сильные судороги за несколько дней до менструации — это ненормально. Здесь легкие спазмы или обычная часть предменструального синдрома. Тем не менее, любую боль, достаточно сильную, чтобы повлиять на повседневную жизнь, следует обсудить с врачом.

Как врач-гинеколог, прошедший обучение в Йельском университете, доктор Эндрю Крински имеет большой опыт диагностики и лечения проблем, вызывающих ненормальные спазмы. Наша клиника обеспечивает нежную заботу и заботу в современной современной обстановке.Если вы устали от судорог, контролирующих вашу жизнь, позвоните сейчас, чтобы назначить встречу.

5 симптомов ПМС, о которых вы могли не знать

Автор: Женский персонал

Женщины, которые остаются в гармонии со своим телом, обычно знают, когда у них начинаются месячные, благодаря симптомам ПМС. Признаки того, что менструация близка, включают вздутие живота, спазмы в животе и болезненность груди. Кроме того, они часто идут рука об руку с ПМС.Но исследования показывают, что скачки и падения уровня гормонов примерно в это время могут вызвать у вас менее известные и странные симптомы ПМС.

Вот пять менее известных побочных эффектов, которые вы можете время от времени испытывать при ПМС.

1. Неуклюжесть

Если вы чувствуете себя более неуклюже или неловко, чем обычно, во время менструации, это может быть связано с тем, что ваш высокий уровень эстрогена влияет на ваш баланс. По словам Мэри Джейн Минкин, доктора медицины Йельской школы медицины, высокий уровень эстрогена заставляет печень вырабатывать гормоны, которые влияют на почки и приводят к задержке жидкости в организме и мозге.Это затрудняет сохранение баланса во время менструации.

2. Проблемы со сном

Ночная потливость обычно связана с менопаузой. Однако они также могут возникать у женщин, страдающих ПМС. За несколько дней до менструации уровень эстрогена резко падает, и вам становится жарко во время сна. В то же время уровень прогестерона падает, и вам становится труднее заснуть.

3. Нижний болевой порог

Болевые рецепторы, более активные до и во время менструации, делают вас более чувствительными к боли, чем обычно.Если у вас вот-вот начнутся месячные, помните о болевом факторе, прежде чем записываться на воск для бикини или другую процедуру, которая может вызвать боль.

4. Депрессия

Повышение и понижение уровня эстрогена и прогестерона иногда может влиять на здоровый баланс нейромедиаторов. Это может привести к снижению уровня гормонов хорошего самочувствия серотонина и дофамина. Если вы склонны чувствовать депрессию или беспокойство во время менструации, поговорите со своим акушером-гинекологом или терапевтом о лекарствах, которые могут помочь в борьбе с депрессией.Или справитесь с депрессией естественным путем, регулярно занимаясь спортом и улучшая свой рацион.

5. Тяга к нездоровой пище

Колебания гормонов и нейротрансмиттеров также могут вызывать тягу к сладкому, фаст-фуду и другой нездоровой нездоровой пище. Вы можете обнаружить, что переедаете или употребляете больше продуктов, не содержащих питательных веществ. Однако менструация не должна служить поводом для того, чтобы есть все, что вы хотите. Кроме того, нездоровая пища, лишенная питательных веществ, может усугубить странные симптомы ПМС.Когда наступают месячные, не покупайте нездоровую пищу, которая может склонить вас к неразумному выбору питания. Вместо этого наполните свою кухню свежими фруктами и овощами, которые вы можете перекусить, не чувствуя себя виноватым.

Сертифицированные врачи центра Women’s Care стремятся к обеспечению золотого стандарта в области здравоохранения женщин. Каждая из наших групп медицинского обслуживания отличается особым стилем и практикой, которые можно адаптировать к вашим индивидуальным потребностям. Для получения дополнительной информации о том, как WCF может помочь вам позаботиться о вас, свяжитесь с нами, чтобы назначить встречу.

Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство

1. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG № 15: Предменструальный синдром Obstet Gynecol . 2000; 95 (4) ….

2. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-е изд., Текстовая редакция. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 2000: 771–774.

3. Деннерштейн Л., Лехерт П., Bäckström TC, Хайнеманн К. Предменструальные симптомы — серьезность, продолжительность и типология: международное перекрестное исследование. Менопауза Инт . 2009. 15 (3): 120–126.

4. Поттер Дж., Буйе Дж., Трассел Дж., Моро К. Распространенность и колебания предменструального синдрома с течением времени: результаты французского опроса населения. J Womens Health (Larchmt) . 2009. 18 (1): 31–39.

5. Йонкерс К.А., О’Брайен П.М., Эрикссон Э. Предменструальный синдром. Ланцет . 2008. 371 (9619): 1200–1210.

6. Рапкин А.Ю., Winer SA. Предменструальный синдром и предменструальное дисфорическое расстройство: качество жизни и бремя болезни. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res . 2009. 9 (2): 157–170.

7. Адевуя, АО, Лото ОМ, Адевуми Т.А. Структура и корреляты предменструальной симптоматики среди студентов Нигерийского университета. J Psychosom Obstet Gynaecol . 2009. 30 (2): 127–132.

8. Нисар Н, Зехра Н, Хайдер Г, Мунир А.А., Sohoo NA. Частота, интенсивность и влияние предменструального синдрома у студентов-медиков. J Coll врачей Surg Pak . 2008. 18 (8): 481–484.

9. Ли А.М., Со-Кум Тан С, Чонг К. Культурно-ориентированное исследование предменструальных и менструальных симптомов у китаянок. J Psychosom Obstet Gynaecol .2009. 30 (2): 105–114.

10. Шмидт П.Дж., Неман Л.К., Danaceau MA, Адамс Л.Ф., Рубинов ДР. Дифференциальные поведенческие эффекты гонадных стероидов у женщин с предменструальным синдромом и без него. N Engl J Med . 1998. 338 (4): 209–216.

11. Freeman EW, Саммель MD, Ринаудо П.Дж., Шэн Л. Предменструальный синдром как предиктор симптомов менопаузы. Акушерский гинекол . 2004; 103 (5 pt 1): 960–966.

12. Розенфельд Р., Ливне Д, Нево О, и другие. Гормональная и объемная дисрегуляция у женщин с предменструальным синдромом. Гипертония . 2008. 51 (4): 1225–1230.

13. Condon JT. Предменструальный синдром: исследование близнецов. Br J Психиатрия . 1993. 162: 481–486.

14. Эндикотт Дж., Урожденная J, Харрисон В. Ежедневная запись серьезности проблем (DRSP): надежность и достоверность. Arch Womens Ment Health . 2006; 9 (1): 41–49.

15. Боренштейн Ю.Е., Дин ББ, Йонкерс К.А., Эндикотт Дж. Использование ежедневной записи серьезности проблем в качестве инструмента скрининга предменструального синдрома. Акушерский гинекол . 2007. 109 (5): 1068–1075.

16. Дейли А. Физические упражнения и предменструальная симптоматика: всесторонний обзор. J Womens Health (Larchmt) . 2009. 18 (6): 895–899.

17.Бертоне-Джонсон ER, Hankinson SE, Бендич А, Джонсон С.Р., Willett WC, Мэнсон Дж. Э. Потребление кальция и витамина D и риск возникновения предменструального синдрома. Arch Intern Med . 2005. 165 (11): 1246–1252.

18. Bertone-Johnson ER, ПО Чокано-Бедоя, Загаринс С.Е., Мика А.Е., Ronnenberg AG. Потребление витамина D с пищей, уровни 25-гидроксивитамина D3 и предменструальный синдром у населения студенческого возраста. Дж. Стероид Биохим Мол Биол . 2010. 121 (1-2): 434–437.

19. Thys-Jacobs S, Старки П., Бернштейн Д., Тиан Дж. Карбонат кальция и предменструальный синдром: влияние на предменструальные и менструальные симптомы. Группа изучения предменструального синдрома. Am J Obstet Gynecol . 1998. 179 (2): 444–452.

20. Лустык М.К., Герриш WG, Бритва S, Ключи SL. Когнитивно-поведенческая терапия предменструального синдрома и предменструального дисфорического расстройства: систематический обзор. Arch Womens Ment Health . 2009. 12 (2): 85–96.

21. Уилан А.М., Юргенс TM, Нейлор Х. Травы, витамины и минералы в лечении предменструального синдрома: систематический обзор. Может Дж. Клин Фармакол . 2009; 16 (3): e407 – e429.

22. Шелленберг Р. Лечение предменструального синдрома экстрактом плодов agnus castus: проспективное, рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование. BMJ . 2001. 322 (7279): 134–137.

23. Wyatt KM, Dimmock PW, Джонс П.В., Шон О’Брайен PM. Эффективность витамина B-6 при лечении предменструального синдрома: систематический обзор. BMJ . 1999; 318 (7195): 1375–1381.

24. Коричневый J, О’Брайен П.М., Марджорибанкс Дж., Вятт К. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина при предменструальном синдроме. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (2): CD001396.

25. Фриман Э.В., Рикелс К, Йонкерс К.А., Кунц Н.Р., Макферсон М, Аптон Г.В.Венлафаксин в лечении предменструального дисфорического расстройства. Акушерский гинекол . 2001; 98 (5 пт 1): 737–744.

26. Штайнер М, Перлштейн Т, Коэн Л.С., и другие. Рекомендации экспертов по лечению тяжелых ПМС, ПМДР и сопутствующих заболеваний: роль СИОЗС. J Womens Health (Larchmt) . 2006. 15 (1): 57–69.

27. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Предупреждения о безопасности MedWatch. Пароксетин гидрохлорид — паксил и общий пароксетин.Декабрь 2005 г. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/ucm152062.htm. По состоянию на 14 мая 2011 г.

28. Graham CA, Шервин ББ. Проспективное исследование лечения предменструальных симптомов с использованием трехфазного перорального контрацептива. J Psychosom Res . 1992. 36 (3): 257–266.

29. Лопес Л.М., Каптейн А.А., Helmerhorst FM. Оральные контрацептивы, содержащие дроспиренон, для лечения предменструального синдрома. Кокрановская база данных Syst Rev . 2009; (2): CD006586.

30. Йонкерс К.А., Коричневый C, Pearlstein TB, Фоэ М, Сэмпсон-Ландерс C, Рапкин А. Эффективность нового перорального контрацептива с низкой дозой дроспиренона при предменструальном дисфорическом расстройстве. Акушерский гинекол . 2005. 106 (3): 492–501.

31. Мегиверн Д. Оценка уникального перорального контрацептива при лечении предменструального дисфорического расстройства. J Womens Health Gend Based Med . 2002. 11 (2): 95–96.

32. Кофе AL, Кюль Т.Дж., Уиллис С, Sulak PJ. Оральные контрацептивы и предменструальные симптомы: сравнение режима 21/7 и расширенного режима. Am J Obstet Gynecol . 2006. 195 (5): 1311–1319.

33. Джарвис К.И., Линч А.М., Морин А.К. Стратегии ведения предменструального синдрома / предменструального дисфорического расстройства. Энн Фармакотер . 2008. 42 (7): 967–978.

34. Фриман Э.В., Рикелс К, Sondheimer SJ, Полянский М.Двойное слепое испытание перорального приема прогестерона, алпразолама и плацебо в лечении тяжелого предменструального синдрома. JAMA . 1995. 274 (1): 51–57.

35. Ланден М., Эрикссон О, Сундблад С, Андерш Б, Нессен Т, Эрикссон Э. Соединения со сродством к серотонинергическим рецепторам в лечении предменструальной дисфории: сравнение буспирона, нефазодона и плацебо. Психофармакология (Берл) . 2001. 155 (3): 292–298.

36. Ван М, Hammarbäck S, Линдэ Б.А., Бэкстрём Т. Лечение предменструального синдрома спиронолактоном: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Acta Obstet Gynecol Scand . 1995. 74 (10): 803–808.

Могут ли вакцины COVID вызывать временные изменения менструального цикла? Цели исследования: выстрелы

Это неизвестный побочный эффект, но у некоторых людей менструальный цикл меняется после вакцинации от COVID-19.Отчеты побудили некоторых исследователей более внимательно изучить возможную связь. Скотт Эйзен / Getty Images скрыть подпись

переключить подпись Скотт Эйзен / Getty Images

Это неизвестный побочный эффект, но у некоторых людей менструальный цикл меняется после вакцинации от COVID-19.Отчеты побудили некоторых исследователей более внимательно изучить возможную связь.

Скотт Эйзен / Getty Images

Больные руки. Головные боли. Субфебрильная температура.

Это некоторые из ожидаемых побочных эффектов вакцины COVID-19 — признак того, что организм вырабатывает иммунный ответ и учится бороться с коронавирусом.

Но тысячи людей в США думают, что у них могли быть другие побочные эффекты, о которых производители лекарств и врачи никогда не предупреждали: неожиданные изменения в их менструальных циклах.Хотя многие исследователи и гинекологи говорят, что причинно-следственная связь между вакцинами и зарегистрированными изменениями еще не установлена, это не остановило беспокойство некоторых людей. И до сих пор ученые не собрали много данных о том, могут ли вакцины повлиять на менструальный цикл и как это сделать.

Кейт Клэнси, эколог-репродуктолог человека и адъюнкт-профессор антропологии Иллинойского университета в Урбане-Шампейн, и биологический антрополог Кэтрин Ли из Медицинской школы Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге.Луи надеется это изменить. Клэнси на протяжении десятилетий сосредоточила свои исследования на функциях матки, гормонах яичников и менструальном цикле, а Ли также является инженером по обработке данных; ее текущая постдокторская работа включает «сотрудничество в области физической активности и репродуктивных гормонов на протяжении всей жизни у здоровых взрослых женщин в пременопаузе».

Два исследователя собрали более 140 000 отчетов от людей, которые заявили, что заметили изменения в своих менструациях после вакцинации; Ли и Клэнси официально документируют эти случаи в рамках открытого исследования.

Интерес Клэнси сначала был вызван ее собственным опытом.

«Мои месячные после первой дозы были одними из самых тяжелых в моей жизни», — говорит она.

Она рассказала свою историю в социальных сетях, и пять месяцев спустя люди все еще отвечают на ее оригинальный твит.

«Я не ожидал, что он взорвется до такой степени, — говорит Клэнси. «Множество электронных писем, множество DM в Instagram и множество твитов людей, которые просто открывают нам свои души.»

Отдельных историй, даже в большом количестве, недостаточно, чтобы доказать, что вакцины вызывают изменения менструального цикла. Здоровый менструальный цикл — это сложный гормональный процесс, который может широко варьироваться от человека к человеку от месяца к месяцу, и на него влияют многие Стресс может способствовать обострению или обострению месячных, например, лекарства, недавний переход на другую форму контроля над рождаемостью или некоторые травяные добавки.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и все три производителя вакцин против COVID-19 разрешено для использования в экстренных случаях в США.С. сказал NPR, что они не видели доказательств того, что какая-либо из вакцин вызывает нарушения менструального цикла, не говоря уже о проблемах со здоровьем, связанных с менструацией или фертильностью. Американский колледж акушеров и гинекологов заявляет, что им известны отчеты, но настоятельно рекомендуется вакцинация и нет причин планировать вакцинацию в связи с менструацией или другими менструальными событиями.

«Акушеры-гинекологи и другие практикующие медицинские работники должны подавать пример, проходя вакцинацию и поощряя вакцинацию соответствующих критериям пациентов», — заявляет ассоциация.

Тем не менее, проявление интереса и беспокойства среди людей, у которых менструация, указывает на слепое пятно в том, как проводились клинические исследования вакцины COVID-19. Как и во многих других испытаниях вакцины, ранние исследования COVID-19 не особо интересовались репродуктивным здоровьем, за исключением вопросов о беременности.«Это порождает сомнения», — говорит Ли. «Это заставляет людей чувствовать, что их тела не рассматривались в [клиническом] испытании».

Центры по контролю и профилактике заболеваний уделяют этому вопросу более пристальное внимание. Представитель CDC сообщил NPR, что агентство изучает отчеты из одной из своих баз данных, называемой Vaccine Safety Datalink, чтобы узнать, возможно ли определить, как вакцина может повлиять на менструацию.

Любые изменения менструального цикла кажутся кратковременными.

Истории, собранные Ли и Клэнси, обычно описывают только кратковременные нарушения менструального цикла.«Из того, что мы видели до сих пор, похоже, что изменения менструального цикла кратковременны, всего пара циклов», — говорит Ли.

После вакцинации многие участники исследования сообщали о сильных выделениях или кровотечениях в неожиданное время менструального цикла, что известно как прорывное кровотечение или кровянистые выделения.

Это то, через что Ли прошла после первого укола: кровянистые выделения и спазмы, «что для меня действительно очень необычно», — говорит она. «Я использую ВМС Мирена, поэтому у меня обычно не бывает менструаций.«

Ли говорит, что это не было особенно серьезным, но судороги вызывали дискомфорт. Многие люди, которые связались с исследователями для проведения своего исследования, сообщили об аналогичных изменениях, но у других был другой опыт.

« Мы начали много слышать о прорывном кровотечении. , от людей, принимающих обратимые противозачаточные средства длительного действия, людей, принимающих гормоны, подтверждающие пол, и людей в постменопаузе, которые прошли годы и годы от своего последнего периода, а иногда и десятилетия спустя », — говорит Ли.

Оба исследователя называют себя «провакцинами», особенно учитывая опасность COVID-19.Тем не менее их беспокоят собранные ими отчеты о том, что врачи сразу же отклоняют их опасения. Ли и Клэнси отмечают, что такое пренебрежение может посеять недоверие, и, по их мнению, отчасти это происходит потому, что изменения менструации официально не указаны в качестве возможных побочных эффектов.

Слухи о проблемах с менструацией также подпитывают более крупные теории заговора, и Ли говорит, что это еще больше подрывает доверие к вакцинам в некоторых кругах.«Это порождает недоверие, потому что этого не ожидают», — говорит она.

Даже если нарушение менструального цикла является незначительным и преходящим, люди, принимающие вакцину, имеют право знать, может ли она временно изменить их цикл, поэтому исследование, определяющее, что это раз и навсегда должно быть выполнено, говорит Алиса Лу-Каллиган. доктор медицинских наук. кандидат, изучающий иммунологию и репродуктивное здоровье в Йельском университете: «Это очень простой вопрос, на который они заслуживают ответа», — говорит она. «Но в настоящее время мы действительно не понимаем этих изменений.»

Упущенный из виду побочный эффект — это не то же самое, что повод для беспокойства

Множество историй представляет собой лишь небольшую часть многих десятков миллионов людей, которые были вакцинированы против COVID-19. Большинство из них не испытали изменений менструации, включая женщин, участвовавших в клинических испытаниях, согласно заявлениям NPR от Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson.

«Мы действительно не слышали особой озабоченности по поводу проблем с менструальным циклом», — говорит д-р.Кэтрин Эдвардс, профессор медицинского факультета Университета Вандербильта, которая входит в независимый комитет по мониторингу данных вакцины Pfizer COVID-19, и компания оплачивает эту работу.

Эдвардс говорит, что клинические испытания выявили бы любые действительно опасные проблемы. Например, исследователям удалось обнаружить чрезвычайно редкий и опасный побочный эффект, известный как «тромбоз с синдромом тромбоцитопении», который иногда вызывал случайные изменения менструального цикла.«Если бы это приводило к госпитализации и тяжелым заболеваниям, мы бы это зафиксировали», — говорит она.

Но она признает, что относительно незначительные или необычно редкие изменения менструального цикла могут быть пропущены. Участникам клинических испытаний вручают контрольный список с вопросами о незначительных побочных эффектах, таких как головная боль или болезненность рук, но Эдвардс говорит, что нет никаких конкретных вопросов, таких как: «У вас нерегулярные менструации?

Поскольку эти данные не собираются, участникам испытаний остается сообщать об изменениях менструации как о «неблагоприятных событиях» — ситуации, которая может привести к тому, что испытания не будут иметь относительно незначительных сбоев, сказала она.

Ли, один из антропологов, изучающих влияние вакцин на менструацию, говорит, что она не думает, что она лично описала бы свое прорывное кровотечение как «неблагоприятное событие».

Новое исследование действительно предполагает, что существует по крайней мере правдоподобный путь, с помощью которого вакцины могут изменить менструацию. Лу-Каллиган из Йельского университета говорит, что недавние исследования показывают, что иммунные клетки играют роль как в создании, так и в разрушении слизистой оболочки матки во время цикла.

«Когда вы меняете свое иммунологическое состояние с помощью вакцины, вполне возможно, что вы немного изменяете нормальную динамику, которую вы могли бы иметь», — говорит она.

Почему такое исследование сложно разработать

Но доказать, возможно ли, что вакцина может вызвать незначительное нарушение менструального цикла, сложно, потому что периоды могут быть очень разными от человека к человеку и от цикла к циклу, говорит доктор Лаура Райли, председатель акушерства и гинекологии в New York-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center в Нью-Йорке.

«Менструальный цикл невероятно сложно изучать, потому что есть много других факторов, которые могут на него повлиять», — говорит Райли.

Такие факторы, как стресс или легкое заболевание, могут изменить продолжительность менструации или количество кровотечений, а у некоторых людей циклы нерегулярны все время. Более того, то, что составляет «тяжелый» период, варьируется от человека к человеку и очень субъективно. «Для меня просто ошеломляет даже мысль о том, как бы вы спроектировали это исследование», — говорит Райли.

Эдвардс говорит, что вакцина COVID-19 представляет собой особенно сложную задачу для производителей лекарств. Поскольку компании поспешили протестировать вакцины в прошлом году, наблюдатели сосредоточили все свои силы на обнаружении действительно опасных побочных эффектов.«Я хочу, чтобы люди понимали, что мы не сбиваем их с толку, — говорит Эдвардс, — но у нас есть некоторые приоритеты, которые мы должны иметь».

CDC сообщает, что исследовательская работа по изучению проблемы сейчас ведется, хотя агентство не предложило график, когда или даже если бы можно было провести полное исследование.

Но даже если на вопрос о вакцинах от COVID-19 невозможно ответить, Райли считает, что такие проблемы, как влияние на менструацию, необходимо решать в будущих клинических испытаниях лекарств и вакцин: «Потому что, когда вы не можете ответить эти вопросы, вы просите людей просто поверить.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *