Почему мало молока в груди: Ребенку не хватает грудного молока

Ребенку не хватает грудного молока

Наиболее часто причины недостатка молока заключаются в неадекватно редком прикладывании к груди, в докорме смесями, нарушении техники (неправильном прикладывании), и большинство мам это понимают. Но бывают и другие, «скрытые» причины, которые нужно иметь в виду.

• Прием некоторых лекарств. Вот препараты, которые могут уменьшать выработку молока: антигистаминные и некоторые сосудосуживающие, некоторые препараты для снижения веса и уменьшения аппетита, большие дозы витамина В6, мочегонные и т. д. Есть и другие препараты, в том числе отпускаемы е без рецепта, которые, быть может и не нанесут прямого вреда малышу, однако могут сказаться на количестве молока. Поэтому всегда полезно связаться с квалифицированным консультантом по лактации, прежде чем начинать принимать какое-нибудь лекарство. Можно также самостоятельно узнать о влиянии препарата на лактацию в книге д-ра Томаса Хейла. Помните, что листовки, вложенные в коробочку с препаратом — не лучший источник информации, и что не все врачи достаточно осведомлены о том, как влияют лекарства на грудное вскармливание. Всегда усомнитесь, если врач советует на время лечения отлучить ребенка от груди, потому что есть много альтернативных лекарств и способов лечения, не противопоказанных при грудном вскармливании.

• Прием гормональных противозачаточных средств. Вполне доказанный факт — противозачаточные препараты, содержащие синтетический эстроген, могут привести — и порой довольно быстро приводят — к уменьшению выработки молока. И хотя большинство женщин применяют препараты, содержащие один прогестерон — к этому также следует относиться с осторожностью. Не следует принимать никаких гормональных противозачаточных препаратов ранее 6 — 8 недели после родов. Этого времени будет вполне достаточно, чтобы организм приспособился вырабатывать достаточное количество молока и стал менее подвержен влиянию чужеродных гормонов. Также, до 6 — 8 недель печень ребенка еще недостаточно зрелая для того, чтобы хорошо расщеплять гормоны контрацептива. По прошествии этого времени, если женщина хочет принимать гормональный контрацептив — начать лучше с прогестерон-содержащих мини-пили. Такой препарат можно быстро отменить, если молока станет заметно меньше. Большинство специалистов по лактации не рекомендуют инъекции Депо-провера, поскольку его действие продолжается три месяца и этот эффект нельзя отменить по желанию. Эстроген-содержащих контрацептивов следует избегать по крайней мере до 6 месяцев и до того времени, когда ребенок уже будет хорошо переваривать твердую пищу.
• Пониженная функция щитовидной железы (гипотиреоз). У некоторых женщин это состояние впервые возникает в период беременности и лактации. Всегда полезно сдать анализ на гормоны щитовидной железы, если обычные приемы для увеличения выработки молока не помогают. К симптомам гипотиреоза также относятся выпадение волос, сухость кожи, зябкость, плохой аппетит, сильная утомляемость, депрессия, припухлость по передней поверхности шеи. Если в самом деле выявлен гипотиреоз — лекарство для усиления функции щитовидной железы совместимо с грудным вскармливанием.
• Анемия. Как и в случае нарушенной функции щитовидной железы, если обычные приемы для увеличения выработки молока не помогают и не обнаруживается других причин — следует исключить анемию. У матерей, страдающих анемией, также повышен риск закупорки молочных протоков и воспалительных процессов в молочных железах.
• Курение. У тех матерей, которые выкуривают более 20 сигарет в день, молока обычно бывает меньше. Их дети также, как правило, прибавляют вес медленнее тех, чьи матери курят меньше или не курят вовсе.
• Быстрое снижение веса. В период грудного вскармливания не рекомендуется худеть более чем на 450 г в неделю или на 1800 г в месяц. Если вы будете худеть более интенсивно — молока может стать меньше, кроме того, это представляет некоторый риск для ребенка. Пусть у вас будет разумная физическая нагрузка, и потребляйте как минимум 1800 калорий в день, пока вы кормите грудью. Избегайте препаратов для похудения напитков и прочих модных увлечений.
• Предшествовавшие гормональные нарушения. Те, у кого были проблемы с зачатием или вынашиванием ребенка, могут иметь проблемы и с количеством молока. Хотя — для многих матерей с нарушениями подобного рода это не так. При синдроме поликистоза яичников также может вырабатываться недостаточно молока.

• Предшествовавшие операции на молочной железе или травмы молочной железы. Женщины, которые перенесли операции по наращиванию или резекции молочных желез имеют риск никогда не получить полноценной лактации. Это более вероятно в ситуациях. Когда протоки были пересечены и не восстановились или их проходимость не была восстановлена. Операции, при которых сосок был удален и затем перенесен на другое место, чреваты наиболее сильным повреждением протоков и нервов. Прежде, чем делать подобные операции, тщательно обсудите с доктором вопрос о сохранении в будущем возможности грудного вскармливания. Если доктор утверждает, что операция никоим образом не скажется на кормлении грудью — спросите совета у кого-нибудь еще. Потому что почти всегда это неправда! Действительно, многие женщины кормят детей после таких операций, хотя бы и не совсем полноценно. Однако, если женщина очень хочет кормить грудью своих будущих детей, ей не следует с легкостью решаться на подобные операции. Женщины, которые перенесли травму молочной железы (ожог, ушиб, лучевую терапию, имели врожденный дефект и т.д.) также по многим перечисленным выше причинам более подвержены проблемам с количеством молока. Большинство из них может кормить ребенка, пусть и не в полной мере.

• Затруднения с отделением плаценты. Если плацента не отделилась самостоятельно и полностью или после родов более чем в течение 6 недель идут кровянистые выделения — это возможная причина недостаточной выработки молока. Сильное послеродовое кровотечение также может послужить причиной малого количества молока.
• Недоразвитие молочной железы. Очень редко встречаются случаи, когда молочные железы просто не могут выделять достаточное для ребенка количество молока. Говоря попросту, молочные протоки и железистая ткань недостаточно развиты для того, чтобы работать как надо. Такие женщины отмечают, что их груди не поменяли во время беременности ни формы, ни размера. Также одна железа может по размеру и форме значительно отличаться от другой. Мамы не чувствуют «прихода молока» в раннем послеродовом периоде и никогда не ощущают, что грудь наливается или твердеет. Тем не менее и этих женщин стоит поддерживать в их стремлении кормить. Пусть им понадобится докорм смесью, чтобы питание ребенка было достаточным — все же то молоко, которое малыш получит из материнской груди, бесценно.
• Злоупотребление соской. У всех детей есть потребность сосать, и именно она часто дает гарантию того, что малыш будет у груди достаточно часто для того, чтобы вырабатывалось нужное количество молока. Насколько возможно, избегайте давать ребенку соску. Помимо того, что сосание соски влияет на выработку молока, было показано, что это увеличивает риск возникновения отитов, молочницы, а также к преждевременному отказу от груди. Если все же пользуетесь соской — давайте ее после кормления или если видите, что ребенок уж очень любит ее сосать. Отказ от использования соски — эффективный способ увеличить количество молока, когда это необходимо.
• Ранний прикорм. Если ребенку дают что-либо кроме грудного молока ранее 6 месяцев — это может привести к тому, что у мамы станет меньше молока. Есть и другие отрицательные моменты. Твердая пища вытесняет мамино молоко из диеты ребенка. Как результат — он сосет реже, и соответственно меньше стимулирует молочные железы. Откажитесь от введения прикорма (в том числе каш) ранее 6 месяцев и кормите ребенка грудью ПРЕЖДЕ чем предложить твердую пищу. Делайте так, пока малышу не исполнится год. Таким образом он будет сосать часто и большая часть калорий будет поступать из вашего молока, как это и должно быть на первом году жизни. Продолжайте кормить ребенка по требованию и после введения твердой пищи. Давайте воду и соки только во время еды и из чашки. Всего сока не должно быть больше 90 — 120 грамм.
• Когда ребенка приучают спать всю ночь. Часто детей пытаются «приучить» спать всю ночь слишком рано. От этого частенько у мамы становится меньше молока. Если ребенок сам спит всю ночь по собственному произволению, а у вас достаточно молока — тогда пусть спит. Но не поддавайтесь искушению приучить его спать, особенно если сомневаетесь, в достатке ли у вас молока. Ночные кормления самым благотворным образом сказываются на количестве молока.
• Неправильное прикладывание или нарушение акта сосания у ребенка. Обе эти проблемы плохо сказываются на количестве молока, поскольку грудь как следует не опорожняется. Этот недостаточный отток тело со временем расценивает как сигнал к уменьшению выработки молока. Если вы подозреваете у малыша такую проблему — вызовите квалифицированного специалиста по лактации. Следует заметить, что нужно проверить состояние здоровья ребенка у хорошего врача.
• Когда ребенку ограничивают время сосания груди или не предлагают обе груди при каждом кормлении. Пусть ребенок полностью высосет одну грудь и дождитесь, пока он заснет и выпустит ее сам, либо пока, остановившись, он будет продолжать сосать и глотать. Всегда предлагайте ему обе груди в каждое кормление. Ребенок не всегда захочет сосать другую грудь, но ему всегда надо предложить. Всегда начинайте кормление с той груди, которую ребенок сосал последней (или сосал более кратковременно в последнее кормление) или которую не сосал вовсе. Такой способ кормления обеспечит обеим грудям одинаковую стимуляцию.
• Использование накладок. Накладка уменьшает стимуляцию соска и количество одномоментно высасываемого молока. Обе эти причины могут дурно влиять на выработку молока. Если нужны накладки — отдайте предпочтение силиконовым, которые обеспечивают лучшую стимуляцию соска, и используйте их под руководством опытного консультанта по лактации.

• Ребенок путает сосок с соской от бутылочки. Бутылка требует иного типа сосания, нежели грудь, и ребенку легче сосать молоко из бутылочки. В результате это может привести к проблемам — либо потому что ребенок неправильно берет сосок, либо потому что ребенок предпочитает более быструю и легкую струю из бутылочки.

• Беременность. У большинства матерей к половине срока беременности количество молока уменьшается. Происходит это по причине изменения гормонального фона.
• Возвращение на работу, особенно ранее 6 – 8 недель после родов. Постарайтесь насколько возможно оттянуть время возвращения на работу, чтобы в организме успела установиться адекватная выработка молока. Если вы приступили к работе — организуйте регулярное сцеживание хорошим отсосом по часам кормления. Нерегулярное сцеживание и плохой молокоотсос могут привести к тому, что количество молока станет быстро убывать. Когда вы дома с ребенком — возьмите за правило кормить только грудью. Вечерами и в выходные — никаких бутылочек. Даже то, что вы даете грудь, чтобы ребенок успокоился (вместо соски), легко поможет вам сохранить молоко.
• Кормление по расписанию. Это мешает установиться тому количеству молока, которое требуется и может привести его уменьшению, причем преимущественно не сразу, а через несколько месяцев. Кормите вашего ребенка сразу, как только он проголодается.
• Сонливый ребенок. Некоторые дети в первые несколько недель после рождения очень подолгу спят, просят есть редко и сосут недолго. Пока ребенок не начнет регулярно просыпаться и просить есть сам, кормите его по крайней мере каждые 2 часа днем и каждые 4 часа ночью, чтобы установилась достаточная выработка молока.

Наконец, исследования показали, что неумеренное употребление кофе и алкоголя также снижает прилив молока. Замедленный прилив молока или его отсутствие напрямую не связаны с количеством молока, но могут влиять на него косвенно. Постарайтесь «урезать» кофе до 4 — 5 чашек в день, а алкоголь — в среднем до одного приема в день или меньше. Сильные переживания и усталость также препятствуют полноценному рефлекторному приливу молока.

Becky Flora
Источник: «Предметы первой необходимости для грудного вскармливания»
Перевод Вероники Масловой 
В нашем Центре Вы можете проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

Что делать, если стало мало грудного молока

Часто мамы думают, что у них мало молока, хотя в действительности это не так. Если ваш ребенок хорошо прибавляет вес, питаясь только грудным молоком, то проблем с количеством молока у вас нет.

Важно заметить, что ощущение наполненности груди, поведение ребенка, частота кормлений, ощущение прилива молока или то его количество, которое вы можете сцедить – все это недостоверные способы определить, достаточно ли вашему ребенку молока.

А если вы не знаете, какова у ребенка сейчас прибавка веса (скажем, не было случая взвесить)?

То, что перечислено ниже, не означает, что у вас мало молока, если малыш какает и писает достаточное для своего возраста количество раз.

• Ваш малыш часто просит грудь. Грудное молоко быстро переваривается (обычно за 1,5 – 2 часа), поэтому грудничкам нужно есть чаще, чем их собратьям, питающимся смесями.
• Ваш малыш вдруг стал сосать чаще и дольше обычного. Это обычно бывает во время скачка роста. Ребенок сосет больше (как правило, неделю – десять дней), и это усиливает выработку молока. Если это происходит — не докармливайте малыша: ведь тогда ваш организм «решит», что дополнительного молока ребенку не нужно, и его выработка уменьшится.
• Ваш малыш чаще сосет, а по вечерам – беспокойный.
• Ваш малыш не сосет подолгу, как раньше. Становясь старше и набираясь сил, дети быстрее и лучше высасывают молоко.
• Ваш малыш ведет себя беспокойно, «скандалит». У многих детей есть «беспокойное время суток» — чаще вечером. Некоторые дети беспокойны большую часть времени. Тому может быть много причин, но порой еще до того, как вы ее обнаружите, эта беспокойность пройдет сама собой.
• Ваш малыш с жадностью съедает бутылку смеси или сцеженного грудного молока после груди. Многие дети с охотой возьмут бутылочку, даже после того, как наелись у груди. Если вы будете регулярно докармливать малыша после груди – у вас молока станет, конечно же, меньше.
• Молоко из груди не подтекает само собой, или вытекает меньше, или подтекание вдруг прекращается. Подтекание никак не связано с количеством молока. Оно обычно прекращается, когда ваша грудь «приспособится» количеством молока к нуждам вашего малыша.
• Ваши молочные железы вдруг стали казаться мягче. И это нормально. Так происходит, когда грудь приспособится вырабатывать нужное количество молока.
• У вас не происходит прилива молока, или вы чувствуете, что приливы стали слабее. Некоторые женщины вообще никогда не чувствуют приливов. К количеству молока это не имеет отношения.
• Молока сцеживается совсем мало или не сцеживается совсем. Количество сцеженного молока не может служить достоверной мерой его выработки. Здоровый ребенок с правильным прикладыванием высасывает грудь гораздо лучше всякого отсоса. Также сцеживать нужно уметь (это не то же, что кормить грудью), и эффективность сцеживания сильно зависит от типа молокоотсоса. Некоторые женщины, имея очень много молока, ничего не могут сцедить отсосом. Кроме того – это обычно и нормально, что количество сцеживаемого молока со временем уменьшается.

Источник: kellymom
Перевод Вероники Масловой 
В нашем Центре Вы можете проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

Мало молока – мифы и реальность грудного вскармливания

Количество просмотров: 37 328

Статья написана по материалам лекции «Секреты успеха грудного вскармливания», которая прошла рамках Всемирной недели грудного вскармливания  и проекта «Кормим грудью вне дома».

Спикер: ведущий лектор образовательного проекта «Школа для будущих мам», сертифицированный консультант по грудному вскармливанию и счастливая мама троих деток Шабельникова Инна.

Генеральным партнером проекта выступил бренд товаров для мам и малышей Philips Avent. В линейке Philips Avent помимо молокоотсосов и бутылочек есть целый ряд удобных аксессуаров, которые помогут кормящей маме чувствовать себя лучше и получать удовольствие от кормления грудью.

 

В груди мало молока – малыш не наедается. Подобные мысли нередко посещают молодых мамочек. Младенец не может сказать, достаточно ли ему питания, вот мама и беспокоится. По статистике, большинство мамочек, которые заканчивают кормить грудью раньше, чем собирались, делают это именно из-за идеи, что их ребенку одной груди недостаточно. Вместе с тем, определить хватает ли малышу еды не сложно.

Признаки того, что в груди мало молока

Если малыш не удовлетворен после кормления грудью, часто плачет, через короткий промежуток времени требует маму опять, обеспокоиться его состоянием конечно стоит, но это не обязательно голод. Возможно у малыша сильно развит сосательный рефлекс или ему необходим более тесный тактильный контакт с мамой.

Отказываться от груди малыш также может по причине слабости или плохого самочувствия. Еще одной причиной для маминого беспокойства является отсутствие  или малое количество молока при сцеживании. Напомним, что избыточное количество молока вырабатывается только в самом начале лактации, со временем организм мамы производит молочка примерно столько, сколько съедает малыш.

Достоверными признаками нехватки молока можно считать следующие:

• Плохая прибавка в весе – ребенок плохо набирает вес или не набирает вообще, через две недели его вес стал меньше, чем был при рождении
• Малыш мало писает — менее 6-8 раз в сутки, моча концентрированная
• Стул — реже 3-х раз в сутки (в первые 6 недель).

При наличии данных факторов можно заключить, что ребенку не хватает молока. Но и это не повод завершать ГВ или вводить прикорм. Мама может стимулировать лактацию, чаще прикладывая малыша к груди или сцеживаясь. Ведь чем больше выделяется из груди, тем больше молока образуется.

Почему пропадает молоко

Снижение количества грудного молока может быть обусловлено такими факторами как:

• Позднее прикладывание к груди после родов — молоко в груди начинает вырабатываться на третьи сутки, но прикладывать ребенка к груди необходимо уже в первые часы его жизни, даже, если кажется, что грудь пуста. В это время в груди появляется молозиво, которое также необходимо ребенку, плюс происходит стимуляция груди, способствующая последующей выработке молока.
• Догрудные кормления — малыша могут накормить смесью в роддоме. Ребенок сыт, сосать не хочет, грудь не стимулирует.
• Неэффективное сосание — если малыш родился ослабленным, возможно он просто не может сосать. Также причиной неэффективного сосания может стать ослабленный сосательный рефлекс или специфическое строение ротовой полости.
• Неправильное положение ребенка у груди — самая распространенная причина. О том, как правильно прикладывать, напишем ниже.
• Кормление по режиму — питание строго по часам не учитывает индивидуальных особенностей мамы и малыша. В результате грудь стимулируется недостаточно, появляется мало молока, малыш кричит, мама плачет. У многих в результате расписание появляется, но свое, индивидуальное.
• Ребенок НЕ сам отпускает сосок – ограничение продолжительности сосания. Одни детки едят быстро, другие — медленно. Есть и такие, кто засыпает ненадолго во время кормления, им отведенных мамой 20 минут точно не хватит. Каждый ребенок обладает уникальными особенностями и вовсе не обязан соответствовать описаниям в литературе.
• Допаивание — поить водой малыша на ГВ до 6 месяцев не рекомендуется, подробнее об этом читайте тут.
• Соски, пустышки — у деток есть врожденный сосательный рефлекс, сосательные движения стимулируют лактацию. Если малыш сосет что-то другое, он может отказываться от груди и молока постепенно станет меньше. После кормления из бутылочки может возникнуть путаница сосков. Часто малыши не хотят сосать грудь, ведь из бутылочки молочко льется легко и усилий прилагать не приходится.
• Отсутствие поддержки семьи — у женщины выработка молока тесно связана с эмоциональным состоянием. Если дома она чувствует поддержку родных, она спокойна и расслаблена, то и с молоком проблем не будет. Если же ей постоянно твердят «у тебя мало молока», шансы продолжить ГВ сокращаются.

О правильном и неправильном прикладывании к груди

Ниже приведены признаки правильного и неправильного прикладывания. Мама, которая понимает, что действует верно, не будет переживать по поводу того, что у нее мало молока.

Правильное прикладывание

Подбородок ребенка касается груди матери.

•Его  рот  широко  открыт.

•Его нижняя губа вывернута.

•Большая часть околососкового кружка находится над ртом малыша, а не под ним.

•Его щеки округлены

•Грудь принимает округлую форму во время кормления

•Ребенок медленно глубоко сосет

•Тело ребенка плотно прижато к матери, лицом к груди, голова ребенка и его туловище должны находиться на одной прямой линии.

•Мама не чувствует боль при сосании (язычок на десне)

Неправильное прикладывание

Подбородок ребенка не касается груди.

•Рот открыт нешироко

•Его губы вытянуты вперед или его нижняя губа завернута внутрь.

•Большая часть околососкового кружка расположена под ртом ребенка

•Его щеки напряжены или западают при сосании груди.

•Грудь во время кормления напрягается или вытягивается.

•Ребенок сосет быстро и поверхностно, можно слышать причмокивания

•Корпус отвернут от матери

•Мама чувствует непроходящую боль при сосании (язычок не на десне — неправильнаяпоза, короткая уздечка)

Что нужно для того, чтобы молока было достаточно

 

Самый важный принцип: ЧЕМ БОЛЬШЕ РЕБЕНОК СОСЕТ, ТЕМ БОЛЬШЕ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ МОЛОКА

Для стимуляции лактации полезно:

• Постоянный контакт мамы и малыша, кожа-к-коже, совместный сон — при соприкосновении у мамы вырабатываются соответветствующие гормоны, стимулирующие лактацию
• Кормить грудью чаще, продолжительнее, ночью — стимуляция груди, гормон окситоцин, отвечающий за появление молока вырабатывается в основном ночью, поэтому ночные кормления так важны
• Перестать кормить из бутылочки или давать пустышку (если необходим докорм – лучше альтернативными способами)
• Не давать другую пищу или питье (если ребенку нет еще 6 мес.).
• Постараться ослабить стресс, беспокойство и заручиться поддержкой членов семьи
• Дополнительно сцеживать до пустой груди, тогда количество молока вырастет
• Правильно питаться

Питание кормящей мамы

О питании кормящей мамы можно говорить много. Подробнее об этом можно прочесть тут: Как питание кормящей мамы влияет на компоненты грудного молока и Как питание кормящей мамы влияет на компоненты грудного молока — витамины и минеральные вещества. В данной статье мы упомянем только основные принципы.

Еда должна быть: качественной и здоровой,  сбалансированной и  разнообразной!

Предпочтение стоит отдавать простым,необработанным продуктам. Не забывайте, что полезны сезонные продукты, (например, от огурцов и помидоров зимой лучше отказаться). Внимательно следите за пищевыми добавками в продуктах (консерванты, красители, усилители вкуса и прочее), не злоупотребляйте едой, богатой «химией». Будьте осторожны с экзотическими продуктами, не свойственными вашему региону (папайя, киви и т.д.).

С осторожностью относитесь к продуктам, на которые у вас есть индивидуальная реакция. К примеру, у мамы крутит живот от жареной пищи. Если есть реакция у мамы, будет реагировать и кроха.

Кормящей маме, следует самостоятельно определить какие продукты, она будет кушать в период лактации, методом проб и ошибок. Возможно, что ей вообще не придется корректировать свое питание.

Скоро мы опубликуем статьи по материалам других семинаров, прошедших в рамках проекта «Кормим грудью вне дома». Напомним, что основной целью проекта был поиск в городской среде мест, дружественных грудному вскармливанию. Мы обнаружили, что публичные места, где мама и малыш могут чувствовать себя комфортно есть. О победителях проекта читайте тут.

Генеральным партнером проекта выступил бренд товаров для мам и малышей Philips Avent. В линейке Philips Avent есть много качественных и полезных товаров, которые уже три десятилетия помогают молодым родителям растить малышей и делают их жизнь легче и приятнее.

 

 

 

 

 

comments powered by HyperComments

«Мало молока, что делать?» Самые популярные вопросы о грудном вскармливании | ЗДОРОВЬЕ: События | ЗДОРОВЬЕ

Материнское молоко — идеальная пища для ребенка. Оно содержит все необходимые вещества, ферменты, гормоны и витамины. Все женщины это знают, только не каждая может похвастаться положительным опытом кормления своего чада.

Все, что нужно

Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Полина Павловна, давайте рассмотрим преимущества грудного вскармливания более подробно. В чем его ценность?

Полина Холодная: Грудное молоко — уникальный продукт, аналога ему нет и вряд ли будет. Только оно подходит грудным детям на 100%. Это единственная возможная биологическая норма. В его составе около 700 компонентов, необходимых организму малыша. Многие из этих веществ создать искусственно нельзя. Для сравнения, в молочной смеси содержится порядка 70 компонентов. Грудное молоко, во-первых, питательно и хорошо усваивается. Во-вторых, содержит лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, которые защищают ребенка от болезней, способствует развитию крепкого иммунитета у малыша. В-третьих, исследования показывают, что молоко мамы улучшает показатели умственного развития ребенка, т.к. в нем есть незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, влияющие на развитие мозга. В-четвертых, способствует более тесной эмоциональной близости между мамой и ребёнком, формирует тесные и нежные взаимоотношения, от которых оба получают глубокую эмоциональную удовлетворенность. Кроме того, оно служит универсальным успокоителем для грудничка, защищает от проблем с животиком и аллергии.

— Как же наладить грудное вскармливание? С какими проблемами может столкнуться молодая мама на этом пути?

— Один из наиболее частых вопросов к специалисту по грудному вскармливанию — мало молока, что делать? Случается это по нескольким причинам. Некоторым женщинам не хватает информации, уверенности в своих действиях, другим — поддержки родственников и близких, у третьих просто нет, так сказать, технических навыков. Материнству тоже нужно учить. С рождением ребёнка у женщин возникает материнский инстинкт, это значит, она не оставит его в беде, знает, что его нужно кормить и заботиться о нём. Но как это сделать правильно? Как приложить к груди, как запеленать, как купать — эти навыки формируются в процессе. Сейчас в Интернете много полезной информации, видеороликов, которые помогут женщине ответить на ее вопросы, но есть те, которым нужно показать наглядно, буквально поставить руки, они и обращаются к специалистам по грудному вскармливанию.

В составе молока около 700 компонентов, необходимых организму малыша. Многие из этих веществ создать искусственно нельзя. Для сравнения, в молочной смеси содержится порядка 70 компонентов.

— В каких случаях достаточно заочной консультации, в каких нужна очная?

— Например, мама заболела, сомневается, стоит ли ей кормить малыша, или можно ли ей принять конкретный лекарственный препарат, не знает, как хранить сцеженное молоко. В таких случаях достаточно телефонного звонка. Если мама испытывает боль во время кормления, ребенок не наедается и плохо прибавляет в весе — заочно поставить диагноз нельзя и научить прикладывать младенца к груди тоже. В моей практике была ситуация: у женщины третий ребенок, двое предыдущих прекрасно кормились и проблем не было, а младший не набирает вес. Только при личном осмотре выяснилось, что у ребенка короткая уздечка языка, от этого и имелись сложности. 

Комфорт для мамы

— Нужно ли принимать витамины в период ГВ и как питаться молодой маме?

— Многие мамы опасаются есть фрукты, чтобы у ребенка не появилась аллергическая реакция либо не расстроился стул, а с синтетическими витаминами нужно быть еще осторожнее. Если женщина во времени беременности их принимала, то после родов первые 2-3 месяца лучше сделать перерыв. В мамином молоке есть все компоненты и витамины, необходимые именно для этого ребенка. Отсюда и не имеют истины разговоры о том, что молоко матери может быть не жирным, водянистым, непитательным. Ученые провели необычный эксперимент. Мать двойни кормила детей, определив каждому одну грудь. В итоге молоко по составу оказалось разным. Только молоко биологической мамы идеально подходит конкретному ребенку. Единственное, самой маме нужно полноценно питаться, чтобы ее организм не истощался. Употреблять жидкость нужно по мере появления жажды, обычно кормящим хочется постоянно пить, игнорировать желания не нужно.

— Есть мнение, что любая женщина может кормить грудью, просто некоторые не хотят. Бывают ли женщины, которые вообще этого не могут?

— Есть конкретные генетические заболевания, когда у женщины вообще не сформирована молочная железа или же во время пубертатного периода ткани молочной железы оказались нечувствительными к половым гормонам. Но это встречается крайне редко, всего 2-3% женщин. Все остальные могут кормить грудью. Нет такого понятия, как «немолочная». Был у меня наглядный пример, молодая женщина сомневалась, что сможет выкормить ребёнка. Её мама подливала масла в огонь, говорила, что они «немолочная» порода, сама не кормила, старшая дочь не смогла наладить ГВ, нечего, мол, и пытаться. А её свекровь, у которой был длительный опыт кормления грудью, наоборот, поддерживала девушку, убеждала, что молока не может не быть. В итоге эта молодая мама кормила малыша до двух лет. Так что психологический настрой тоже имеет место. Главное, женщине не нервничать, из-за стресса тоже могут быть проблемы — молоко плохо выходит из груди. Родным и близким нужно создать для молодой мамы комфортные условия, чтобы она вовремя смогла поесть, поспать, не перетруждалась физически.

Сколько пеленок в день?

— Что же делать, если ребенок не набирает вес?

— Кормить, как можно чаще, давать ребенку грудь по первому его требованию. Особенно это касается первых 5-6 недель жизни малыша. В первое время ему еще трудно высасывать молоко, за одно кормление он может съесть мало и вскоре захочет подкрепиться. Не нужно лишать его необходимой пищи. Со временем сам установит режим, и молока будет вырабатываться именно столько, сколько нужно. Количество зависит от числа прикладываний к груди, ни еда, ни вода определяющей роли не играют. Мама может даже сама недостаточно хорошо питаться, а молока будет достаточно, если ребенок активно сосет. Молоко вырабатывается по принципу спрос-предложение. Попытка ограничить количество прикладываний. с одной стороны, ведет к уменьшению лактации, с другой — застою молока в груди. К тому же младенец прикладываются не только потому, что хотят есть, а для психоэмоционального комфорта. Ему необходимо быть рядом с мамой в первые недели жизни. Не нужно заменять грудь пустышкой, природой не рассчитано на то, что свои проблемы маленькому ребенку придется решать с предметом.

Проверить, достаточно ли ребенку молока просто — так называемый тест на мокрые пеленки. У малыша старше 10-14 дней должно быть не меньше двенадцати мочеиспусканий в день. Если за полдня в доме не осталось сухих пеленок, волноваться нет повода. Ни на сон, ни на поведение грудничка ориентироваться не нужно. Многие думают, ребёнок постоянно спит, значит, он сытый и довольный. Он может просыпаться 3-4 раза в сутки, потому что ослабленный. В противоположном случае, если малыш мало спит, активно себя ведет — абсолютно не показатель того, что голодный. Нормальная прибавка в весе, признанная международными стандартами, 125 граммов в неделю или 550-600 граммов в месяц.

А как же бабушки?

— Почему старшее поколение мам часто настаивают кормить не по требованию, а по режиму?

— Это против физиологии. Никогда раньше женщины не кормили детей по режиму. Наши мамы и бабушки начали экспериментировать. Это связано больше с тем, что им приходилось много трудиться, восстанавливать сельское хозяйство в послевоенное время, работать на заводах. Они могли только раз в три часа отлучаться от производства. Такие редкие кормления могли привести к приступам мастита, поэтому им приходилось сцеживать молоко, запуская гиперлактацию. Ни мама, ни ребенок не нуждаются в таком жестком режиме. Так и появилось заблуждение, что молоко может быть не жирным. На самом деле по составу в начале и в конце кормления оно разное. Переднее более жидкое, водянистое, утоляет жажду малыша. Заднее  более питательное, насыщенное. Получалось, кормили детей только передним, а заднее сливали. Если кормление организовано по требованию, малыш получает и первую, и вторую порцию.

Проверить, достаточно ли ребенку молока просто, — так называемый тест на мокрые пеленки. У малыша старше 10-14 дней должно быть не меньше двенадцати мочеиспусканий в день. Нормальная прибавка в весе, признанная международными стандартами, 125 граммов в неделю или 550-600 граммов в месяц.

— Когда вводить прикорм и с чего лучше начинать?

— Прикорм рекомендуется вводить с 6 месяцев. В случае если ребенок плохо набирает вес, более частые прикладывания к груди не помогают, тогда можно с 4-5 месяцев. Начинать с овощей или каши. Тут тоже ориентир на вес — если недобор, то лучше с каши, если все в порядке — с овощей. Но не с соков! Они не только не питательны, не имеют энергетической ценности, но и раздражают слизистую желудка и кишечника. По той же причине не торопимся давать фрукты. 

Мало молока? Что делать? | Minisun

Что делать, если грудного молока все же недостаточно?

— Прежде всего важен психологический настрой. Скажите себе: “Я хочу, чтобы мой ребенок вырос сильным, крепким и здоровым! Я смогу выкормить его сама. У меня будет много молока”. Многочисленными наблюдениями было доказано, что именно настрой матери, ее убежденность в том, что это важно и необходимо и что о

на сможет это осуществить — обеспечивает достаточную выработку грудного молока.

— Более часто прикладывайте ребенка к груди в сочетании с кормлением из обеих грудей; при этом ни на что не отвлекайтесь! Сконцентрируйтесь на ребенке — никаких чтений, телефонов в руках — только малыш и “пусть весь мир подождет”.

— За 30 минут до кормления малыша выпивайте горячий лактогонный чай с плодами аниса, фенхеля, тмина, листьев крапивы, мелиссы.

— Выпивайте в день дополнительно не менее 1 литра жидкости.

— Организуйте собственный режим дня, обеспечив себе достаточный сон, отдых и прогулки на свежем воздухе.

— Призовите на помощь по дому родственников, подруг, тех кто сможет просто помочь снять с вас бытовые проблемы — прибрать, приготовить. Не отказывайтесь от помощи близких.

— Делайте контрастный душ на область молочных желёз, мягко растирайте груди махровым полотенцем.

— Стрессовые ситуации не всегда можно избежать. Примите этот факт и научитесь их игнорировать. Волнение и переживания – ваш опасный враг на пути к успешному грудному вскармливанию.

— Позаботьтесь о разнообразном, сбалансированном и обязательно вкусном питании. Наличие нужного количества витаминов и минеральных веществ в организме кормящей мамы влияет не только на их содержание в грудном молоке, но и непосредственно на его количество. Исследования показали, что у женщин с рационом, обогащенным витаминами, молока в среднем в 1,85 раза больше, чем у женщин, не принимающих дополнительно микронутриенты**.

Погрешностей в питании не всегда удается избежать. К тому же термическая обработка продуктов и их неправильное хранение могут разрушать витамины. В таких случаях дополнительный прием комплекса витаминов, подходящего кормящим  женщинам, может помочь восполнить недостаток как витаминов, так и минеральных веществ в организме.

Так, например, финский комплекс «Минисан Мультивитамин Мама» обеспечит ежедневное поступление в организм кормящей женщины 17 витаминов и минералов. Этот витаминно-минеральный комплекс № 1*** в аптеках Финляндии теперь можно приобрести и в аптеках РФ или на apteka.ru

Как увеличить количество грудного молока

Если вы только начали кормить грудью, вы можете задаваться вопросом, достаточно ли еды получает ваш малыш. Если вы заметили, что ребенок не набирает вес или что ему редко приходится менять подгузник, вероятно, ему не хватает грудного молока. Это может быть потому, что ребенок неправильно захватывает грудь или — в редких случаях — потому, что у вас недостаточного молока. К счастью, у большинства женщин в среднем вырабатывается на треть больше молока, чем съедает малыш. Если вас все-таки беспокоит, что у вас мало молока, обсудите это с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. В этой статье мы расскажем вам, как естественным путем увеличить количество грудного молока и почему лактация иногда снижается.

Признаки того, что ребенку хватает грудного молока

Не стоит пытаться оценить, сколько у вас вырабатывается грудного молока. Лучше обратить внимание на признаки, которые свидетельствуют, что ребенку достаточно молока. Попробуйте задать себе следующие вопросы:

• Малыш набирает вес? Один из самых надежных признаков правильного вскармливания — стабильный набор веса у ребенка. Стоит отметить, что чаще всего новорожденные теряют немного веса в первые несколько лет жизни (но не более 10% от веса при рождении), но к 10-му дню жизни восстанавливают его. График роста вместе с консультациями врача поможет вам контролировать развитие младенца.

• Много ли подгузников требуется малышу? Посчитайте, сколько подгузников для новорожденных вы расходуете. Это хороший показатель того, хватает ли малышу еды. Обычно в день ребенку нужно менять шесть штук мокрых подгузников, причем минимум три-четыре из них должны быть со стулом. В первые дни стул новорожденного бывает темным и липким, но впоследствии становится жидким и желтоватым. Моча должна быть бледно-желтого цвета и без запаха, а не темно-желтой или оранжевой.

• Как часто малыш берет грудь? Новорожденных кормят грудью от 8 до 12 раз в день, примерно каждые два-три часа. Потребность в питании может увеличиться в периоды скачков роста.

• Выглядит ли малыш довольным между кормлениями? Если после кормлений ребенок выглядит довольным, счастливым, бодрым и активным (а не нервным и капризным), скорее всего, питания ему хватает.

• Сухие ли кожные покровы и кайма губ? Если никаких признаков обезвоживания нет, губы влажные и не потрескавшиеся, а родничок не впалый, то, скорее всего ребенок получает достаточно жидкости с молоком матери.

Если ребенку не хватает молока, он может все время спать или выглядеть сонным. В этом случае обязательно обратитесь к педиатру.

Что влияет на количество грудного молока?

Если ребенок не получает достаточно питания, скорее всего, причина в том, что он неправильно захватывает грудь, а не в том, что у вас мало молока. Почитайте, как помочь ребенку правильно захватывать грудь. Но есть и другие факторы, из-за которых количество грудного молока снижается:

• Вы начали кормить грудью поздно (в идеале покормить ребенка грудью можно сразу после родов, но в некоторых случаях это невозможно).

• Вы кормите грудью недостаточно часто (специалисты рекомендуют прикладывать ребенка в первый месяц жизни к груди по требованию, но не менее 8–12 раз в день).

• Вы принимаете некоторые лекарства, в том числе с содержанием псевдоэфедрина, или же некоторые разновидности гормональных контрацептивов, снижающие выработку молока.

• Ребенок неправильно захватывает грудь, из-за чего снижается выработка молока.

• У вас была операция на молочных железах.

• Ребенок родился раньше срока.

• У вас гипертония, вызванная беременностью.

• У вас избыточный вес или ожирение.

• У вас инсулинозависимый диабет.

Как увеличить лактацию

Беспокоиться не о чем — количество грудного молока всегда можно увеличить. Вот несколько способов:

• Начните кормить грудью как можно раньше. Если есть возможность, постарайтесь покормить малыша грудью сразу же, в течение первого часа жизни. Но иногда это невозможно — например, после кесарева сечения. Не стоит переживать, есть и другие способы, как увеличить лактацию!

• Регулярно пользуйтесь молокоотсосом. Чем больше молока вы сцеживаете, тем больше его будет вырабатываться. Если вы ходите на работу, сцеживайте молоко по 15 минут каждые несколько часов. Для экономии времени можно воспользоваться двойным молокоотсосом, с помощью которого можно сцеживать обе груди одновременно.

• Кормите грудью часто. Как правило, малышам требуется от 8 до 12 кормлений в день. Чем чаще ребенок берет грудь и чем чаще вы пользуетесь молокоотсосом между кормлениями, тем больше молока будет у вас вырабатываться.

• Следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Важно, чтобы ребенок правильно брал грудь и глотал молоко. Если вы сомневаетесь, посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или врачом — они оценят, правильно ли ребенок берет грудь и хорошо ли он глотает.

• Кормите обеими грудями. Не забывайте менять груди во время кормления, каждое следующее кормление предлагая другую грудь. В выработке молока должны быть задействованы обе груди. Чтобы сцеживать накопившееся молоко, воспользуйтесь молокоотсосом.

• Не пропускайте кормления. Придерживайтесь графика кормлений. Если вы работаете, пока кормите грудью, и сцеживаете молоко, старайтесь не пропускать сцеживания, так как это влияет на выработку молока.

• Проконсультируйтесь с врачом по поводу лекарств. От некоторых препаратов снижается лактация. Посоветуйтесь с лечащим врачом — возможно, он посоветует вам аналоги, не влияющие на выработку грудного молока.

• Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию. Если вы все еще считаете, что у вас не хватает молока, поговорите со специалистом по грудному вскармливанию или с лечащим врачом.

Беспокоиться не стоит! Даже если вам кажется, что у вас мало грудного молока, есть способы, как увеличить лактацию. Следуйте нашим советам, проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы точно узнать, получает ли малыш достаточно питания.

Не хватает грудного молока. Что делать? – Семья и дети – Домашний

Не хватает грудного молока.Что делать?Практически любой маме хотя бы раз доводилось волноваться о том, что молока, кажется, стало меньше… Что же делать, если слова «проблемы с лактацией» стали актуальными и для вас? Подавляющее большинство женщин могут обеспечить своим  детям полноценное грудное вскармливание. В мире менее 5% женщин, у которых молока действительно не хватает. Это явление называется гиполактией и обычно вызывается гормональным фактором.

 

Если ребенок захватывает грудь правильно, прикладывается к груди 12 и более раз в сутки, не получает дополнительно воду или смесь, но при этом писает реже 8-10 раз в день и прибавляет менее 80 грамм на протяжении нескольких недель подряд, то скорей всего вашего молока недостаточно.

Если вы заподозрили у себя гиполактию, обратитесь за подтверждением диагноза и рекомендациями к эндокринологу или маммологу.

Часто молодые мамы находят у себя признаки нехватки молока, которые не всегда оказываются показательными. Давайте попробуем разобраться, когда есть причины для беспокойства, а когда здоровье женщины и малыша в безопасности.

Когда нет причин для волнения

 — Если вы не чувствуете, что грудь наполняется, как это было раньше — беспокоиться не стоит. То, что не ощущается наполнения, означает лишь то, что лактация установилась, а молока приходит ровно столько, сколько нужно крохе.

 — Вы попытались сцедить молоко, а теперь беспокоитесь — больше 30 грамм нацедить не удалось. Что же ест малыш? Нет повода для волнений — ведь сосательные движения куда эффективнее любого сцеживания. К малышу поступает намного больше молока, чем удалось сцедить вам.

 — Если малыш просит грудь часто — это еще не значит, что он голоден. Кормление грудью — не только питание, но и время общения между мамой и малышом. Малышу может просто не хватать телесного контакта.

Почему может показаться, что молоко пропадает

Обычно временная нехватка молока — явление устранимое. Ощущение, что молока мало, может быть связано со следующими факторами:

Плохое настроение

Если мама раздражена, чувствует себя неуютно, сердится — снижается выработка окситоцина, гормона, который отвечает за выделение молока из груди. С этим фактором связан также миф о том, что молоко может пропасть из-за стресса.

Стоит успокоиться и почаще держать на руках свою кроху — и гормональный фон вернется в норму. Восстановление займет не больше нескольких дней. 

Кормление по часам

Организм устроен мудро — чем чаще малышу прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается. Причем большее значение имеет именно частота прикладываний, а не время, которое малыш проводит у груди. А потому, для лактации полезнее, если малыш сосет грудь по пять минут, но каждые полчаса, чем получасовые прикладывания с трехчасовым интервалом.

Докорм/допаивание

Малышу до полугода не нужно никакой еды и жидкости, кроме маминого молока. Даже если ребенок хочет просто пить — лучше давать ему грудь, молоко прекрасно утоляет жажду.  Докорм или допаивание увеличивают промежуток между кормлениями, и лактация идет на спад.

Предположим, что ваш малыш часто прикладывается к груди, вы совершенно спокойны, грудное молоко — единственное питание малыша, но все равно создается ощущение, что молока мало… Что это? Это можно объяснить несколькими причинами.

Лактационный криз

С лактационными кризами сталкивается большинство мам малышей 1-2 месяцев. Это временное состояние, связанное с гормональным фоном мамочки. Что же делать? Главное — не нервничать, и уже через 1-2 недели  ваш организм настроится и все вернется на круги своя.

Меры, которые помогут справиться с временной нехваткой молока:

 — Чаще прикладывайте ребенка к груди. Чем большую стимуляцию получает грудь, тем больше молока вырабатывается. 

 — Полноценный отдых поможет вам сохранять спокойствие и позитивный настрой.

 — Пейте теплую жидкость. Только обязательно ту, которая кажется вам вкусной. Это помогает расширению протоков молочной железы и малышу становится куда легче сосать, а значит, он быстрее насытится.

 — Ночное кормление (с 3 часов ночи до 7 часов утра) — лактообразующее. Проще говоря, оно помогает выработке молока. Удобнее всего, если малыш при этом спит в вашей постели, но можно и просто брать его на ручки и прижимать к себе. Телесный контакт стимулирует выработку молока. 

 — Как можно больше носите малыша на руках. Близость ребенка стимулирует выработку молока у мамы. Запах младенца, ощущение его, такого теплого, у себя на руках, его гуканье и даже плач — все это вызывает гормональную реакцию окститоцина в материнском организме.  

И самое главное — помните, что все можно исправить, если вовремя предпринять  необходимые меры по сохранению грудного вскармливания!

Правильный настрой — не менее важен для мамы и младенца, чем диета. Смотрите советы психолога о том, что происходит в отношениях после рождения ребенка: 

Низкое количество молока? Как увеличить количество грудного молока

Многие мамы беспокоятся, что у них плохое молоко, но это может быть трудно сказать наверняка. Читайте дальше, чтобы узнать, действительно ли у вас мало молока и что вы можете с этим поделать

«Достаточно ли у меня грудного молока?» — это то, о чем часто беспокоятся молодые матери, но есть вероятность, что если ваш ребенок здоров и хорошо растет, у вас все отлично. Однако, если вас беспокоит количество грудного молока, важно как можно скорее обратиться за советом.Если окажется, что все в порядке, вы быстро успокоитесь. Кроме того, вы избежите ловушки, когда будете давать ребенку смесь без надобности, что может привести к снижению выработки собственного молока.

Причины недостаточного количества молока

Небольшое количество молодых мам испытывают трудности с выработкой достаточного количества грудного молока по медицинским причинам, в том числе:

• Чрезмерная кровопотеря (более 500 мл / 17,6 жидких унций) во время родов или задержка фрагментов плаценты могут задержать поступление молока (что обычно происходит примерно через три дня после родов). ¹
• Наличие в анамнезе синдрома поликистозных яичников, диабета, нарушений щитовидной железы или других гормональных нарушений. У мам с такими состояниями иногда наблюдается недостаток молока. ²
• Редкое заболевание гипоплазия молочной железы, при котором в груди не хватает вырабатывающей молоко железистой ткани. ³
• Предыдущие операции на груди или травмы груди — хотя многие мамы, перенесшие операцию, успешно продолжают кормить грудью. ⁴

Если к вам относится какое-либо из этих условий, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.

Как работает грудное молоко

Как только ваше грудное молоко поступает, ваша грудь начинает вырабатывать молоко в процессе «спроса и предложения». Каждый раз, когда молоко удаляется во время кормления или сцеживания, ваша грудь вырабатывает больше.

Вот почему кормление из бутылочки со смесями может уменьшить количество молока — ваше тело не получает сигнал производить больше грудного молока, потому что оно не выводится.

То, как ваш ребенок кормит грудью, также влияет на ваше питание.Чем чаще и эффективнее она кормит грудью, тем больше у вас молока. Если ваш ребенок не получает достаточно молока во время кормления, важно регулярно сцеживать молоко, чтобы сохранить количество молока — дополнительные советы см. Ниже.

Признаки того, что ваш ребенок не получает достаточно молока

Даже несмотря на то, что недостаток молока случается редко, ваш ребенок может все еще испытывать трудности с получением достаточного количества молока по другим причинам в течение первых нескольких недель. Она может кормить грудью недостаточно часто или недостаточно долго, особенно если вы пытаетесь придерживаться графика грудного вскармливания, а не кормить по требованию.Она может плохо прикладываться к груди или у нее может быть заболевание, из-за которого становится труднее принимать молоко.

Следующие признаки указывают на то, что ваш ребенок не получает достаточно молока:

• Плохая прибавка в весе. Для новорожденных нормально терять от 5% до 7% веса при рождении в первые несколько дней, а некоторые теряют до 10%. Однако после этого они должны набирать не менее 20-30 г (0,7-1 унции) в день и вернуться к своей массе при рождении к 10-14 дню. ^5,6,7 Если ваш ребенок потерял 10% или более веса при рождении, или она не начала набирать вес к пятому-шестому дню, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Недостаточно мокрых или грязных подгузников. Количество испражнений, которые ваш ребенок выделяет за день, является хорошим индикатором того, получает ли он достаточно молока — см. Нашу статью, объясняющую схему, которой должен следовать ваш ребенок, в разделе «Кормление новорожденного: чего ожидать в первую неделю». Обратитесь за медицинской помощью, если вы обеспокоены или заметили, что ее грязные подгузники становятся все менее влажными и тяжелыми.
• Обезвоживание. Если у вашего ребенка темная моча, сухость во рту или желтуха (пожелтение кожи или глаз), или если он вялый и не хочет есть, возможно, у него обезвоживание. ⁶ Лихорадка, диарея, рвота или перегревание могут вызвать обезвоживание у младенцев. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Узнайте 5 основных советов, как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока

Заблуждения о низком количестве молока

Новорожденные обычно кормятся очень часто — от 10 до 12 раз в день или каждые два часа — и это не признак того, что у вас недостаточно молока.Не забывайте, что ваш ребенок также кормит грудью, чтобы ему было комфортно, и сложно сказать, сколько молока ваш ребенок ест во время каждого кормления — количество может варьироваться.

Все перечисленные ниже признаки являются совершенно нормальными и не являются признаком плохого снабжения молоком:

• Ваш ребенок хочет часто кормить
• Ваш ребенок не хочет, чтобы его угоняли
• Ваш ребенок просыпается ночью
• короткие подачи
• длинные подачи
• Ваш ребенок будет брать бутылочку после кормления
• ваша грудь кажется более мягкой, чем в первые недели
• Из вашей груди не течет молоко, или из нее раньше вытекало молоко, и теперь она перестала течь
• Вы не можете сцеживать много молока
• у тебя маленькая грудь

Что делать, если у вас мало молока

Если вы подозреваете, что ваш ребенок не получает достаточно молока, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или специалисту по грудному вскармливанию.Они оценят, есть ли у вас недостаточное количество молока, и понаблюдают за кормлением, чтобы убедиться, что ваш ребенок хорошо приложился к груди и потребляет ли достаточное количество молока. Они могут посоветовать отрегулировать положение кормления или захват ребенка, чтобы он мог кормить более эффективно.

Вы также можете попробовать больше контактировать кожа к коже с вашим ребенком до и во время кормления, чтобы стимулировать выработку гормона окситоцина, который заставляет ваше молоко течь. Или используйте методы релаксации, такие как прослушивание любимой успокаивающей музыки, чтобы уменьшить беспокойство, которое может повлиять на ваше питание. ⁸

При поддержке большинство мам с низким количеством молока могут частично кормить своих детей грудью, а некоторым удастся выработать полноценное молоко.

Если ваш ребенок еще не получает достаточно молока непосредственно из груди, возможно, из-за того, что он был недоношенным или у него есть особые потребности, вам может потребоваться сцеживание, чтобы сохранить количество молока, и ваш лечащий врач может прописать galactogogues (лекарства для увеличения выработки молока) .

Если вы еще не можете сцеживать достаточно грудного молока для своего ребенка, вам необходимо дополнить его донорским молоком или смесью под руководством медицинского работника.Дополнительная система кормления (SNS) может быть для нее удовлетворительным способом получить все необходимое молоко в грудь.

Как увеличить количество молока с помощью молокоотсоса

Если вам нужно стимулировать выработку молока в первые пять дней после родов, вы можете использовать двойной электрический молокоотсос с технологией инициации, такой как Medela Symphony. Этот тип помпы предназначен для имитации того, как ребенок стимулирует грудь во время кормления, и, как было обнаружено, увеличивает производство молока в долгосрочной перспективе. ⁹

После того, как молоко поступит, двойное сцеживание означает, что вы сможете сцеживать больше молока за меньшее время. ¹⁰ Этот метод также лучше осушает грудь, что также способствует выработке молока.

Хотя все мамы разные, часто бывает полезно сцеживать молоко сразу после кормления или через час после него. Это может показаться нелогичным, потому что сцеживать молоко из полной груди обычно легче. Но вы должны думать о сеансе сцеживания как о «приказе молока» на следующий день.

Поначалу можно собирать только небольшие суммы, но не расстраивайтесь — при регулярной прокачке это будет увеличиваться. Старайтесь отказываться от молока (кормлением или сцеживанием) от 8 до 12 раз в день, включая один сеанс в ночное время, когда уровень продуцирующего молоко гормона пролактина наиболее высок. Чем чаще удаляется молоко, тем лучше. Через два-три дня регулярного сцеживания вы должны увидеть значительное увеличение количества. Чтобы узнать, как получать больше молока после каждого сеанса сцеживания, прочтите советы по сцеживанию.

Практическое сцеживание для увеличения сцеженного молока

Если ваш ребенок вообще не кормит грудью или вы еще не можете сцеживать достаточно молока, может оказаться полезным метод, называемый «сцеживание вручную». Было показано, что это увеличивает количество молока, которое мама может сцеживать за сеанс. ^11,12 Весь процесс занимает от 25 до 30 минут. Помните, чем больше опорожняется грудь, тем быстрее вырабатывается молоко.

Выполните следующие простые шаги:

• Помассируйте грудь.
• Двойная накачка с помощью бюстгальтера-экспресса, чтобы руки оставались свободными.
• Во время сцеживания пальцами и большим пальцем сожмите грудь в течение нескольких секунд. Отпустите и повторите. Сжимайте обе груди, пока молоко не перестанет течь до тонкой струйки.
• Снова помассируйте грудь.
• Закончите сцеживанием вручную или однократно, используя компрессию груди и переключение между грудями для максимально полного осушения.

Когда ваш ребенок набирает вес и вы увеличиваете его количество, вы можете переходить к кормлению его исключительно грудью.

Список литературы

Список литературы

1 Pang WW, Hartmann PE. Инициирование лактации у человека: секреторная дифференцировка и секреторная активация. J Mammary Gland Biol Neoplasia. 2007; 12 (4): 211-221.

2 Vanky E et al. Кормление грудью при синдроме поликистозных яичников. Acta Obstet Gynecol Scand. 2008; 87 (5): 531-535.

3 Neifert MR et al. Нарушение лактации из-за недостаточного железистого развития груди. Педиатрия. 1985; 76 (5): 823-828.

4 Neifert M et al.Влияние операции на груди, внешнего вида груди и изменений груди, вызванных беременностью, на достаточность лактации, измеряемую по прибавке в весе младенца. Рождение. 1990; 17 (1): 31-38.

5 C Tawia S, McGuire L. Ранняя потеря веса и прибавка в весе у здоровых доношенных младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании. Breastfeed Rev.2014; 22 (1): 31-42.

6 Лоуренс Р.А., Лоуренс Р.М. Грудное вскармливание: руководство для медиков. 7-е изд. Мэриленд-Хайтс, Миссури, США: Эльзевьер Мосби; 2010. 1128 с.

7 Всемирная организация здравоохранения.[Интернет]. Стандарты роста ребенка; 2018 [дата обращения: февраль 2018]

8 Keith DR et al. Влияние прослушивания на основе музыки на объем, содержание жира и калорийность грудного молока, производимого матерями недоношенных и тяжелобольных детей. Adv Neonatal Care. 2012; 12 (2): 112-119

9 Meier PP et al. Схема отсасывания молокоотсоса, имитирующая грудного ребенка во время грудного вскармливания: больший выход молока за меньшее время, затрачиваемое на сцеживание, у недоношенных матерей, зависимых от молокоотсоса.J Perinatol. 2012; 32 (2): 103-10.

10 Prime DK et al. Одновременное сцеживание груди у кормящих женщин более эффективно, чем последовательное сцеживание груди. Breastfeed Med. 2012; 7 (6): 442-447.

11 Медицинский факультет Стэнфордского университета [Интернет]. Стэнфорд, Калифорния, США: Максимальное производство молока с помощью ручного сцеживания; 2017. [дата обращения 30.04.2018].

12 Morton J et al. Сочетание ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает выработку молока у матерей недоношенных детей.J Perinatol. 2009; 29 (11): 757-764.

10 причин недостаточного количества молока, а также советы по увеличению количества грудного молока

Когда ребенок суетливый или хочет кормить грудью всего через час после еды, вполне естественно беспокоиться о том, что вы вырабатываете недостаточно молока. Однако это нормальное поведение, и чаще всего прибавка веса ребенка убеждает всех, что дела идут хорошо. Однако для некоторых матерей результаты проверки веса ребенка не столь обнадеживают, и они могут испытывать недостаток молока.Дайана Уэст, IBCLC (международный советник по грудному вскармливанию) и соавтор книги «Making More Milk», говорит, что изменения в методах грудного вскармливания или помощь эксперта по грудному вскармливанию могут помочь значительно увеличить выработку молока.

Вот некоторые из наиболее распространенных причин недостаточного количества молока и некоторые стратегии, которые могут помочь.

1. Недостаток железистой ткани

У некоторых женщин грудь не развивается нормально (по разным причинам) и может не иметь достаточного количества «молочных» протоков для удовлетворения потребностей ребенка.Протоки действительно растут во время каждой беременности, и грудное вскармливание стимулирует рост большего количества протоков и тканей, поэтому это может быть менее серьезной проблемой для второго или третьего ребенка. Конечно, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы максимизировать выработку молока (они могут включать сцеживание и прием рецептурных лекарств — поговорите со своим врачом и экспертом по грудному вскармливанию), но вам также может потребоваться восполнить недостаток молока смесью. Тем не менее, усилия по продолжению грудного вскармливания стоит того, поскольку даже небольшое количество молока поможет поддержать иммунную систему вашего ребенка, развитие мозга и потребности в питании.

2. Гормональные или эндокринные проблемы

Возможно, у вас синдром поликистозных яичников (СПКЯ), низкий или высокий уровень щитовидной железы, диабет, гипертония (высокое кровяное давление) или гормональные проблемы, затрудняющие зачатие. Любая из этих проблем также может способствовать низкому количеству молока, потому что производство молока зависит от гормональных сигналов, посылаемых в грудь. Что ты можешь сделать? В некоторых случаях лечение вашей проблемы со здоровьем поможет вам увеличить производство молока , хотя могут потребоваться добавки.Посещение клиники грудного вскармливания или консультанта по грудному вскармливанию может помочь вам найти подход, который будет работать с вашим конкретным заболеванием.

3. Предыдущая операция на груди

Операции на груди можно делать как по медицинским, так и по косметическим причинам. Например, уменьшение или увеличение груди становится все более распространенным явлением. Пирсинг сосков также может рассматриваться как операция на груди и может повредить молочные протоки в соске. Насколько эти операции влияют на грудное вскармливание, широко варьируется в зависимости от того, как была проведена процедура, сколько времени прошло между операцией и рождением ребенка и были ли какие-либо осложнения, которые могли вызвать рубцы или повреждение груди.Некоторые женщины, особенно те, у которых грудь увеличена, а не уменьшена, могут без труда кормить исключительно грудью. Другим потребуется дополнительная помощь и, возможно, придется принимать добавки.

4. Использование гормональных противозачаточных средств

Многие матери, кормящие грудью и принимающие противозачаточные таблетки, обнаруживают, что их выработка молока не меняется, но для некоторых гормональные противозачаточные средства (таблетки, пластыри или инъекции) могут вызвать значительное снижение выработки молока. Это более вероятно, если вы начнете использовать эти противозачаточные средства до того, как вашему ребенку исполнится четыре месяца, но это может произойти и позже.Первый шаг к повторному увеличению количества молока — отменить прием лекарств, но перед этим посоветуйтесь со своим врачом и будьте готовы изменить методы контроля рождаемости. Некоторым матерям также требуется дополнительная помощь (например, рецептурные лекарства, травяные добавки и / или сцеживание молока) для увеличения выработки молока.

5. Прием некоторых лекарств или трав

Псевдоэфредин (активный ингредиент в Судафеде и подобных лекарствах от простуды), метергин, бромокриптин или большое количество шалфея, петрушки или мяты могут повлиять на ваше молоко.Если вы обнаружите, что у вас снизилось количество молока, и поняли, что принимали одно из перечисленных здесь лекарств, спросите своего врача об альтернативном лечении простуды или недомогания. Более частое грудное вскармливание и, возможно, сцеживание поможет вам снова увеличить выработку молока.

6. Проблемы с сосанием или анатомические проблемы

Проблема может быть даже не в недостаточном количестве молока, а в том, что ваш малыш; ему может быть трудно получить молоко из вашей груди.Он может, например, иметь косичку . Это означает, что тонкая тканевая мембрана внизу его рта слишком плотно сжимает язык ребенка, так что он не может использовать его должным образом для извлечения молока. (На самом деле ребенок не высасывает молоко из вашей груди, он использует свой язык, чтобы сжать грудь и протолкнуть молоко в рот.) Во многих случаях это довольно легко увидеть, но для некоторых младенцев ограничительная мембрана находится в задней части языка, и его труднее идентифицировать.Убедитесь, что ваш ребенок может высунуть язык (над нижней губой) и прикасается ли он им к небу, когда плачет. Если ваш ребенок косноязычен, врач может отрезать перепонку, и способность ребенка к грудному вскармливанию быстро улучшится. Другие проблемы также могут вызывать затруднения при сосании (например, заячья губа и расщелина неба), поэтому, если вы подозреваете, что ваш ребенок плохо ест, проконсультируйтесь с экспертом или врачом.

7. Отсутствие кормления ночью

Существует множество книг и программ, которые предлагают методы тренировки сна, чтобы дети могли спать дольше ночью, не просыпаясь для кормления.Хотя эти методы могут работать в некоторых семьях, отказ от этих ночных кормлений может означать проблемы с набором веса для некоторых детей. Почему? Матери сильно различаются по количеству молока, которое они могут хранить в груди между кормлениями. Из-за отсутствия кормлений в ночное время количество молока у них начинает снижаться. Уровень пролактина (гормона, который сигнализирует груди о выработке молока) также выше во время ночного кормления, поэтому пониженный общий пролактин также может способствовать снижению количества молока. Трудно устоять перед соблазном спать больше, но для многих матерей ночные кормления необходимы, чтобы избежать недостатка молока.Если вы начали тренировку сна и обнаружили, что у вас снижается количество молока, подумайте о повторном кормлении на одну или две ночи.

8. Планирование кормлений и / или использование соски между кормлениями

Ваша грудь производит молоко непрерывно, но скорость, с которой вырабатывается молоко, зависит от того, насколько она пуста. Вы будете производить больше молока, когда грудь почти пуста, и меньше молока, когда она уже наполнена. Когда ваш ребенок ест нечасто, например, из-за того, что вы поставили его на трех- или четырехчасовой график, или потому, что вы даете ему соску, чтобы увеличить время между кормлениями, ваши груди будут полнее на более длительные периоды времени.Это означает, что производство молока замедляется. Когда младенцев кормят грудью в ответ на их сигналы, они, как правило, короче и чаще кормятся, а это означает, что грудь большую часть времени опорожняется, и поэтому они продолжают производить много молока.

9. Родовые препараты или желтуха

Матери не всегда осознают, что лекарства, используемые во время родов, такие как эпидуральная анестезия или демерол, могут повлиять на способность ребенка к захвату и эффективному кормлению грудью. Некоторые исследования показывают, что эти эффекты длятся до месяца, в зависимости от лекарства, используемого при эпидуральной анестезии, и продолжительности его приема матерью. Желтуха , распространенное заболевание у новорожденных, также может вызвать у вашего ребенка сонливость, чем обычно, так что он не просыпается для кормления так часто, как в противном случае. В обоих случаях вам может потребоваться сцеживать молоко, чтобы получить хороший запас. Как только ваш ребенок вычистит из своего организма лекарства и желтуха будет вылечена, он, вероятно, начнет хорошо кормить грудью, и вы сможете уменьшить сцеживание и в конечном итоге прекратить его.

10. Дополнение

Особенно в первые пару недель прием смеси заставляет вашу грудь производить меньше молока.«В первые недели способность груди производить молоко регулируется в зависимости от количества удаляемого молока», — говорит консультант по грудному вскармливанию Дайана Уэст. «Если удаляется меньше молока, груди предполагают, что требуется меньше молока, поэтому емкость устанавливается на более низкую точку». Когда вашему ребенку дают смеси, он, естественно, меньше ест грудь, и грудь реагирует, вырабатывая меньше молока. Если добавка необходима, сцеживание, а также грудное вскармливание могут способствовать увеличению производства молока.

Если у вашего ребенка появляются признаки того, что он не получает достаточно молока, пока что не выбрасывайте бюстгальтер для кормления. Поговорите с лидером Лиги Ла Лече, консультантом по грудному вскармливанию или другим экспертом по грудному вскармливанию, который поможет вам выяснить и устранить причину недостатка молока.

Когда вам необходимо восполнить грудное молоко

Если у вас мало молока, вам также нужно будет дать ребенку смесь. Обычно это временно, до тех пор, пока у вас не увеличится количество молока или пока ваш ребенок не начнет есть достаточно твердой пищи, чтобы в добавке не было необходимости.Но слишком многие матери обнаруживают, что, начав кормить молочными смесями, они делают первый шаг на пути, ведущем к снижению производства молока и раннему прекращению грудного вскармливания. Но есть способы успешно дополнять и продолжать кормить грудью. Попробуйте эти подходы:

Рассмотрите возможность введения добавки в грудь с помощью зонда для кормления, один конец которого находится в емкости с молочной смесью, а другой вставляется в рот ребенка во время кормления грудью. Некоторые матери прикрепляют трубку к груди липкой лентой, а другие вставляют ее в угол рта ребенка во время кормления.Этот метод гарантирует, что ребенок будет получать смесь и грудное молоко одновременно, и ему будет рекомендовано продолжать грудное вскармливание.

Если вы принимаете пищу из бутылочки, сначала дайте бутылочку, а потом кормите грудью. Налейте в бутылочку немного меньше смеси, чем вы ожидаете. Давая бутылочку первой, ребенок не испытывает отчаянного голода, когда подносит к груди, и может с большей охотой работать над тем, чтобы научиться правильно кормить грудью. У него также есть полный животик, когда он находится у груди, что дает ему положительные впечатления от грудного вскармливания.Пусть кормит грудью сколько хочет.

Когда вы даете бутылочку в качестве добавки к грудному вскармливанию, не торопитесь. Держите ребенка в полувертикальном положении (не лежа на спине) и держите бутылочку горизонтально, чтобы ему приходилось работать, чтобы высосать молоко. Если он остановится или перестанет сосать, вы можете вынуть сосок из его рта, чтобы дать ему немного отдохнуть. Это не дает ребенку ожидать, что молоко просто льется ему в рот (как это может происходить с быстро текущей соской бутылочки, когда бутылочка находится в более вертикальном положении), поэтому он с большей готовностью занимается грудным вскармливанием.

Поощряйте кормление грудью, не связанное с едой. Если через час или два после кормления и кормления ваш ребенок станет суетливым, предложите грудь еще раз. Она может кормить грудью только короткое время, но эти короткие, но частые кормления на самом деле в значительной степени способствуют выработке молока и продолжению грудного вскармливания.

Подробнее:
Ожидание появления вашего молока
7 продуктов для увеличения выработки грудного молока
Проблемы с грудным вскармливанием решены

Мало молока и как это исправить

Вы не одиноки, если кормите грудью и беспокоитесь о том, достаточно ли у вас молока для кормления новорожденного.Многие люди беспокоятся о количестве грудного молока. В конце концов, вы не можете увидеть, сколько грудного молока вырабатывает ваше тело, и вы не можете увидеть, сколько пьёт ваш малыш, так же, как при кормлении из бутылочки.

Но вот и хорошие новости: большинство кормящих родителей могут вырабатывать достаточно грудного молока для своих детей. Считается, что истинное низкое снабжение наблюдается только от 10% до 15% кормящих родителей. Иногда количество молока может быть достаточным, но возникают другие проблемы (например, колики или скачок роста), которые могут побудить родителей усомниться в том, достаточно ли молока получает их ребенок.Когда наблюдается нехватка предложения, в большинстве случаев это временно, потому что вы можете кое-что сделать, чтобы увеличить свое предложение.

Достаточно ли молока моему ребенку?

К сожалению, время, проведенное у груди, не является точным показателем того, сколько молока выпил ваш ребенок. Некоторые дети могут полноценно кормиться всего за 8 минут, в то время как другим потребуется 30 минут, чтобы получить такое же количество молока. Так как же узнать, чего достаточно?

Вы должны слышать, как ваш ребенок глотает, когда он ест, и вы должны видеть немного молока во рту, особенно после того, как он расстается.Они, вероятно, также будут казаться довольными и довольными после кормления, легко засыпая, а ваша грудь должна казаться менее наполненной, чем до начала кормления.

Но если вы все еще беспокоитесь, вот несколько более точных способов убедиться, что ваш ребенок получает достаточно молока.

Увеличение веса

Новорожденные могут потерять до 10% веса при рождении в первые несколько дней после рождения. Однако после этой первоначальной потери они должны постепенно набирать вес.Большинство младенцев набирают от 0,7 до 1 унции в день, и они возвращаются к своему весу при рождении в течение 10-14 дней.

Если вы беспокоитесь о своих запасах, вы можете попробовать взвешенные кормления. Просто взвесьте ребенка перед кормлением, а затем снова взвесьте его после завершения кормления. Изменение веса даст вам представление о том, сколько они съели. Вы также можете взвешивать своего ребенка каждый вечер, чтобы убедиться, что он набирает вес каждый день. Кроме того, педиатр будет отслеживать вес вашего ребенка при каждом посещении, чтобы он мог сказать вам, набирает ли он ожидаемый результат.

Влажные подгузники

Влажные подгузники также являются хорошим признаком того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока. Вы можете не менять много влажных подгузников в первый или два дня после рождения ребенка, но как только ваше молоко «поступит», вы увидите, что количество мокрых подгузников увеличится. К шестому дню ваш ребенок должен получать по крайней мере шесть-восемь мокрых подгузников каждый день — если не больше.

Если вы беспокоитесь о том, сколько молока получает ваш ребенок, отслеживайте, сколько влажных подгузников у вашего ребенка в течение дня, и позвоните своему врачу, если вы подозреваете проблему.

Не беспокойтесь слишком много о том, как долго ваш ребенок не будет грызть, особенно после первых нескольких недель. У некоторых младенцев между испражнениями может быть от трех до четырех дней (или даже дольше), потому что грудное молоко очень легко переваривается и, как следствие, может не выделять много отходов.

Признаки обезвоживания

Если вы видите какой-либо из следующих признаков, немедленно обратитесь за медицинской помощью, потому что у вашего ребенка может быть обезвоживание:

• Моча темного цвета
• Диарея или рвота
• Сухость во рту
• Лихорадка
• Летаргия
• Нежелание кормить
• Пожелтение кожи или глаз (желтуха)

Если вы одновременно сцеживаете молоко и кормите грудью, помните, что количество молока, сцеживаемого с помощью ручного или электрического насоса, может быть обманчивым, поскольку с помощью насоса обычно набирают меньше молока, чем при грудном вскармливании.Возможно, вы не сможете сцеживать такое же количество молока, какое может кормить ребенок, что может побудить вас беспокоиться о том, что кормление вашего ребенка меньше, чем должно быть.

Однако, если ваш ребенок набирает вес, у него много мокрых подгузников и в остальном он кажется счастливым и здоровым, он получает достаточно молока, так что вам не о чем беспокоиться.

Причины недостаточного количества молока

Есть несколько причин, по которым ваш ребенок может не получать достаточно молока при каждом кормлении.

Истинный низкий запас молока

Хотя это не является обычным явлением, может произойти истинное низкое количество грудного молока. Обычно это результат основной проблемы, которая не позволяет организму человека производить достаточное количество грудного молока. Некоторыми из этих проблем можно управлять, но другие нельзя изменить или исправить.

Истинно низкое количество молока может быть вызвано целым рядом причин, включая истощение, сильный стресс, предыдущие операции на груди, гипотиреоз, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), тяжелые роды или выздоровление, определенные лекарства, недоразвитую грудь, болезнь, рак груди или нарушение лактации.

Плохая защелка

Самая частая причина недостаточного количества грудного молока — плохой захват. Если ваш ребенок неправильно прикладывается к вашей груди, он не сможет эффективно выводить молоко из вашей груди, что может привести к тому, что ваше тело будет вырабатывать меньше молока. (Именно удаление молока из груди заставляет ваше тело производить больше.)

Если вы не уверены, хорошо ли ваш ребенок захватывает грудь, попросите кого-нибудь оценить его захват вместе с вами. Часто даже небольшое изменение положения может иметь большое значение для эффективности захвата — и комфорта при кормлении грудью.Медсестра, ваш врач, консультант по грудному вскармливанию или местная группа по грудному вскармливанию могут помочь.

Редкие кормления

Недостаточное кормление грудью также является распространенной причиной снижения количества молока. Большинству новорожденных необходимо кормить грудью каждые 2–3 часа — днем ​​ и ночью. Чем больше вы прикладываете ребенка к груди, тем сильнее вы стимулируете свое тело производить здоровый запас грудного молока.

Однако, если вы позволите ребенку спать в течение продолжительных периодов времени между кормлениями или дадите ему пустышку вместо кормления, ваше тело может вырабатывать меньше молока — и он может не получить его достаточно, даже когда он будет кормить.Вот почему специалисты рекомендуют кормить новорожденного грудью по требованию, когда он проявляет признаки голода, и будить его каждые три часа для кормления, если это необходимо.

Короткие кормления

Каждый раз, когда вы кормите грудью, позволяйте новорожденному кормить грудью примерно по 10 минут с каждой стороны. Если ваш ребенок сосет меньше 5 минут, скорее всего, этого времени ему недостаточно, чтобы полностью вылить молоко из вашей груди, что может повлиять на ваше питание.

Скачки роста

Когда у младенцев наблюдается резкий рост, у них появляется серьезный аппетит, и они могут казаться постоянно голодными.В результате может казаться, что у вас мало молока, хотя на самом деле оно просто не соответствует спросу.

Если вы кормите ребенка, когда он проявляет признаки голода, ваше тело заметит увеличение потребности в нем и вырабатывает больше грудного молока. Вы должны увидеть это увеличение в течение нескольких дней.

Как производить больше грудного молока

В конце концов, лучший способ увеличить количество грудного молока — это чаще кормить грудью.Предлагайте грудь ребенку хотя бы каждые три часа и разработайте распорядок. Этот процесс должен заставить ваше тело производить больше молока. Вы также можете попробовать делать сжатие груди во время кормления грудью, когда вы держите грудь между большим и пальцами, а затем осторожно сжимаете, когда ваш ребенок только сосет, но не пьет.

По возможности старайтесь держать ребенка на одном боку, пока из груди не выйдет молоко, прежде чем переходить на другую сторону. Кроме того, вы можете сцеживать молоко после того, как ребенок закончил кормить, чтобы убедиться, что вы сливаете молоко из груди.Если вы получите все молоко, ваше тело будет стимулировано производить большее количество молока для следующего кормления.

Также важно хорошо заботиться о себе во время кормления грудью. Убедитесь, что вы придерживаетесь сбалансированной и питательной диеты, пьете много воды и спите как можно больше. Некоторые люди также дополняют свой рацион печеньем для кормления грудью, травяными добавками и лекарствами.

Слово от Verywell

В большинстве случаев ваши запасы грудного молока будут соответствовать спросу, а это означает, что если вы регулярно кормите ребенка, ваше тело должно вырабатывать достаточно молока, чтобы поддерживать его рост и развитие.

Однако, если у вас есть опасения, обратитесь за советом к лечащему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Есть также ряд замечательных групп поддержки грудного вскармливания. Прежде всего, помните, что если у вас действительно мало молока, это нормально, если вам нужно дополнить свое кормление смесью или донорским молоком. В конце концов, лучше всего всегда кормить ребенка — из бутылочки или из груди.

Я не выкачиваю достаточно молока. Что я могу сделать? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Изображение предоставлено: миссис.Флингер на flickr

Введение

Количество молока обычно несколько меняется в течение дня, недель и месяцев. Если ребенку разрешено кормить грудью по команде, ваш запас молока, как правило, будет соответствовать его потребностям. Однако, когда вы перекачиваете неполный или полный рабочий день, производительность откачки может стать проблемой из-за нескольких факторов:

• Возможность измерить , сколько молока вы откачиваете, делает любое снижение производительности сцеживания более очевидным и более тревожным, даже если это обычное отклонение.
• Обычно вам необходимо сцедить x молока для ребенка за определенный день, и это может быть довольно стрессовым, если вы не сцеживаете такое количество молока.
• Ни один насос не может удалить молоко из груди, а также эффективно кормить грудного ребенка, поэтому сцеживание не поддерживает выработку молока так, как кормящий ребенок. Из-за этого, чем больше процент питания ребенка обеспечивается сцеживанием (а не прямым грудным вскармливанием), тем выше вероятность того, что вам, возможно, придется больше работать, чтобы поддерживать питание.

Что такое

нормальный , когда речь идет о производительности откачки и изменениях производительности?

Для матери, кормящей грудью полный рабочий день, типично иметь возможность сцедить от 0,5 до 2 унций (для обеих грудей) за сеанс сцеживания. У матерей, которые сцеживают больше молока за сеанс, может быть избыток молока, или они могут реагировать на сцеживание лучше, чем в среднем, или могут с практикой увеличить производительность сцеживания. Многие матери думают, что они должны уметь сцеживать 4-8 унций за сеанс сцеживания, но даже 4 унции — это довольно большой объем сцеживания для мамы, которая кормит грудью полный рабочий день.

Нет ничего необычного в необходимости сцеживать молоко 2-3 раза, чтобы получить достаточно молока для одного кормления ребенка (помните, что молокоотсос не может получить столько молока, сколько ребенок, который сосет эффективно).

Многие матери могут сцеживать больше молока за сеанс, когда они разлучены с ребенком или если они только сцеживают молоко. Выкачиваемое молоко, когда вы кормите грудью полный рабочий день, является «дополнительным» молоком — сверх того, что нужно ребенку. Не расстраивайтесь, если вы пытаетесь накопить запас морозильной камеры при полном грудном вскармливании и не получаете много молока за сеанс сцеживания — это совершенно нормально и ожидаемо.

Очень часто в первые недели есть больше молока, чем нужно ребенку, что зависит от потребностей ребенка в первые несколько недель или месяцев. Когда количество молока регулируется (это изменение может происходить постепенно или внезапно), снижение производительности сцеживания является нормальным явлением. У мам, у которых есть переизбыток, это изменение часто происходит позже (через 6-9 месяцев после родов, а не через 6-12 недель).

Это нормально, что производительность накачки меняется от сеанса к сеансу и изо дня в день.Случайные дни с низким объемом работы — не редкость.

Во время скачка роста не удивляйтесь, если ребенок пьет больше сцеженного молока, чем обычно, из-за чего маме будет сложнее обеспечить достаточно сцеженного молока. Скачки роста носят временный характер — попробуйте увеличить количество медсестер и добавить один или два сеанса сцеживания, пока он не закончится.

Менструация или овуляция могут привести к временному снижению количества молока. Вы также можете заметить циклическое снижение количества молока перед возобновлением менструации, поскольку ваше тело начинает возвращаться к фертильности.Гормональные изменения также вызывают уменьшение количества молока во время беременности.

Помните, что количество молока, которое вы выкачиваете, равно , а не мере количества молока, доступного вашему ребенку у груди!

Что может вызвать снижение производительности насоса?

Во-первых, рассмотрите возможность того, что ребенка перекармливают из бутылочки, когда вы и ребенок разлучены. Если это так, возможно, вам действительно не нужно сцеживать столько молока, сколько требуется. Это, конечно, не всегда так, но отнюдь не редкость.См. Сколько сцеженного молока понадобится моему ребенку? для дополнительной информации.

Изображение предоставлено: Джерри Бункерс на flickr

Когда вам действительно нужно сцеживать больше молока, первое, что нужно проверить, — это помпа:

• Используете ли вы насос, подходящий для того объема, который вы делаете?
• Сколько лет вашей помпе? Если у вас старый электронасос (особенно старше года) или если вы перекачиваете насос чаще, чем рассчитан, возможно, двигатель изнашивается.
• Снижение производительности насоса часто происходит из-за необходимости замены деталей насоса. Проверяли ли вы помпу и заменяли ли изношенные или не заменяемые детали в течение последних 3-6 месяцев?
• Есть ли у вас тип насоса (см. Руководство пользователя), в котором время от времени кипятятся части, которые можно кипятить?
• Переход на больший фланец помпы имеет значение для комфорта и / или производительности для некоторых мам. Дополнительную информацию см. В разделе «Выбор правильно подогнанного щитка для груди».

Цикл спроса и предложения:

• Уменьшали ли вы в последнее время количество процедур сцеживания или кормления грудью или сократили ли вы кормление / сцеживание другими способами? Производство молока — это процесс спроса и предложения. Чем больше кормления / сцеживания, тем больше молока. Если вы в течение нескольких дней постоянно уменьшаете количество грудного молока или сцеживания, общее количество молока уменьшится, и вы можете ожидать уменьшения количества сцеживаемого молока.
• Ребенок недавно начал принимать твердую пищу? По мере того, как ребенок ест больше твердой пищи и потребляет меньше молока, общее количество молока естественным образом уменьшается, и вы можете увидеть уменьшение объема сцеживания.Вы можете не заметить изменения в характере кормления, поскольку некоторые младенцы кормят грудью так же часто, но потребляют меньше молока во время этих сеансов. Если ребенок рано начал есть твердую пищу (примерно до 6 месяцев) или рано начал есть много твердой пищи, вы с большей вероятностью заметите сокращение ее количества. Очень постепенное начало твердой пищи примерно через 6 месяцев или позже менее вероятно повлияет на выработку молока.

Гормональные причины уменьшения количества молока:

• Вы недавно начали гормональные противозачаточные средства? Гормональные противозачаточные средства, особенно содержащие эстроген, могут значительно снизить выработку молока.
• Ожидаете ли вы овуляции или менструации в ближайшее время, или они недавно начались?
• Вы беременны?

Забота о маме:

• Вы сели на строгую диету? Вы получаете достаточно калорий? Может оказаться полезным перекус в течение дня здоровой, богатой белком пищей.
• Вы пьете до жажды? Некоторые мамы, особенно когда они на работе, заняты и забывают пить достаточно жидкости.
• Достаточно ли вы отдыхаете? Это может быть сложно сделать, когда у вас есть ребенок.Постарайтесь ложиться спать немного раньше и каждый день в выходные ложиться спать. Подумайте о совместном сне, чтобы вы могли больше спать. Небольшой дополнительный отдых может иметь большое значение.
• Испытывали ли вы необычно большой стресс? Напряжение может повлиять на производительность сброса и откачки.
• Вы заболели? Болезнь, особенно если у вас жар, мастит или обезвоживание, может привести к временному снижению количества молока. Некоторые лекарства также могут уменьшить количество молока (гормональные противозачаточные, псевдоэфедрин, этанол / алкогольные напитки, бромокриптин, эрготамин, каберголин…).

См. Также Скрытые препятствия на пути к здоровому молоку

Как увеличить производительность насоса?

Чтобы ускорить производство молока и увеличить общее количество молока, необходимо удалять больше молока из груди и делать это часто, чтобы меньше молока накапливалось в груди между кормлениями.

Увеличение частоты

• Чаще кормите грудью, когда вы с младенцем.
• Достаточно ли вы качаете? Есть ли способ добавить сеанс накачки на работе? Если необходимо, когда время сцеживания очень ограничено, лучше добавить даже короткий 5-минутный сеанс сцеживания, чем совсем не откачивать.
• Добавьте один или два сеанса сцеживания в нерабочее время или в выходные. Попробуйте сцеживать молоко после грудного вскармливания или сцеживайте молоко с одной стороны, пока ребенок сосет с другой. Вы также можете попробовать сцеживать молоко, пока ребенок дремлет, ночью или когда ребенок ходит дольше обычного между кормлениями.
• Ваш ребенок жалуется на замедление потока молока, когда вы сцеживаете молоко между кормлениями? Если это так, попробуйте одинарное сцеживание между кормлениями вместо двойного сцеживания. Хотя однократное сцеживание не так эффективно для увеличения количества молока, при этом одна грудь становится более полной, и молоко течет быстрее.См. Также эти советы для младенцев, которым требуется более быстрое выделение молока.
• Попробуйте кластерную откачку вместо обычного сеанса кормления / откачки. Сядьте вместе с малышом и помпой, кормите грудью и сцеживайте молоко каждые полчаса или час в течение нескольких часов.
• Некоторым мамам полезно делать 2-3-дневную помпу каждые пару недель, чтобы «накачать» молоко. Это просто отпуск для медсестер с добавлением сцеживания. В эти дни много отдыхайте, медсестра очень часто, и сцеживайте как можно больше сеансов медсестры.

Удаление большего количества молока из груди

• Вы качаете достаточно долго? При сцеживании для увеличения количества молока рекомендуется сцеживать (дважды) не менее 15 минут; чтобы насос откачал оптимальное количество молока из груди, продолжайте сцеживать в течение 2-5 минут после последних капель молока. Если у вас не всегда есть время, чтобы сцеживать молоко так долго, помните, что полезно добавить даже короткий сеанс сцеживания (увеличивая частоту, но, возможно, не удаляя молоко полностью).
• Используйте хороший сдвоенный насос. Двойное сцеживание обычно приводит к лучшей производительности сцеживания и лучше для поддержания выработки молока. Качество помпы может иметь огромное значение для производительности помпы, и разные мамы добиваются лучших результатов с разными помпами. Однако некоторые мамы, у которых много молока, плохо реагируют на сцеживание (даже при использовании лучших насосов) и не получают много молока при сцеживании. Эти мамы могут добиться лучших результатов, используя ручное выражение.
• Используйте массаж груди и компрессию груди.
• Если в вашей помпе есть мягкий щиток или вставка для защиты (например, накидка Medela Comfort или вставка Ameda Flexishield), попробуйте использовать помпу с ним или без него. Некоторые мамы добиваются лучших результатов с более мягким экраном; некоторые получают лучшие результаты без этого.
• Переход на более крупный фланец насоса увеличивает производительность насоса для некоторых мам. Прокрутите вниз, чтобы получить дополнительную информацию о размерах фланца.

Galactagogues

• Многие работающие мамы обнаружили, что употребление овсянки и поддержание водного баланса очень полезно для увеличения производительности сцеживания.Может быть полезно перекусить богатой белком пищей в течение дня и пить каждый раз, когда вы садитесь, чтобы сцеживать молоко или кормить грудью.
• Многие мамы добились хороших результатов, используя пажитник или другие травы для увеличения количества пищи, на краткосрочной или долгосрочной основе. Это наиболее эффективно в сочетании с усиленным кормлением / сцеживанием.

Что еще стоит попробовать

Следующие вещи полезны для максимального кормления грудью и минимизации количества сцеженного молока, которое необходимо ребенку, пока вы отсутствуете.

Медсестра прямо перед тем, как оставить ребенка и сразу после того, как вы вернетесь с работы. Убедитесь, что ваш лечащий врач не кормит ребенка прямо перед вашим возвращением.

Ваш ребенок начал прием твердой пищи? Если да, попросите вашего поставщика медицинских услуг предложить все (или большую часть) твердой пищи и только (или в основном) кормление грудью, когда вы беременны. Таким образом, ребенку может потребоваться меньше молока, когда вы находитесь в разлуке (из-за твердой пищи), и он будет больше кормить грудью, когда вы будете вместе. Это может помочь уменьшить количество сцеживаемого молока ( и ).

Поощряйте ребенка к «обратному циклу» — обратный цикл — это когда ребенок часто кормит грудью, когда мама и ребенок вместе (обычно ночью), и пьет немного молока, когда мама и ребенок разлучены.

Одно исследование показало, что мамы госпитализированных младенцев, которые слушали управляемую расслабляющую или успокаивающую музыку во время сцеживания, имели повышенную мощность сцеживания. Когда мама слушала запись, которая включала и музыку, и управляемую релаксацию во время сцеживания, помимо просмотра фотографий своего ребенка, мощность сцеживания увеличилась еще больше.В этом исследовании, вмешательства привели к тому, что у мам в 2–3 раза больше нормы сцеживания. В первые дни исследования у этих мам также увеличилось содержание молочного жира.

Дополнительная информация

Увеличение количества молока с низким содержанием молока @KellyMom

Рефлекс опускания: слишком медленно? @KellyMom

Сколько молока нужно сцеживать? Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

Чего ожидать при накачке от Паулы Яунт

Сколько сцеженного молока нужно моему ребенку? @KellyMom

Чтобы сцеживать больше молока, используйте ручное сцеживание Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

молокоотсос — устранение неполадок и общая информация @KellyMom

Ой! Что делать, если накачивание больно? Нэнси Морбахер, IBCLC, FILCA

Советы по работе и накачке @KellyMom

Информацию о смесях и других продуктах питания см. В меню «Работа, сцеживание и кормление из бутылочки».

Кейт Д.Р., Уивер Б.С., Фогель Р.Л.Влияние прослушивания на основе музыки на объем, содержание жира и калорийность грудного молока, производимого матерями недоношенных и тяжелобольных детей. Adv Neonatal Care. 2012 Апрель; 12 (2): 112-9.

Правда о том, что нельзя кормить грудью

Коллаж: Стиви Ремсберг

NEW MOM исследует блестящие, ужасные, прекрасные, запутанные реальности первого материнства.Это для всех, кто хочет быть молодой мамой, молодой мамой, был молодой мамой или хочет действительно веских причин никогда не быть новой мамой.

На следующий день после родов меня посетил в больнице консультант по грудному вскармливанию. «Я волнуюсь за тебя», — сказала она, наблюдая, как я сую личико маленького парня в свой сосок. Она скорректировала мою технику, проанализировала размер языка ребенка (немного короче), а затем обратила внимание на мою грудь. Она заметила, что они не были очень большими.Они сильно выросли во время беременности? — Не совсем, — ответил я. «У этих трубок могут быть проблемы», — сказала она, указывая на мою грудь. «Вам нужно будет обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, как только вы вернетесь домой».

Всего лишь день как мать, и мне уже было из-за чего грустить. Как бездетный человек, я знала, что кормление грудью — это большое дело, но я просто не понимала, почему. Я слушала долгие разговоры между друзьями с детьми о грудном вскармливании и подумала, Иисус, будь то делай или не делай, все будет хорошо .Исследование кажется в лучшем случае нечетким в отношении долгосрочной разницы между ребенком, находящимся на грудном вскармливании, и ребенком, находящимся на искусственном вскармливании. Может быть, несколько баллов IQ, может быть, польза для микробиома, может быть, более сильная иммунная система? А может и нет.

Чего я не мог понять, пока не оказался в родильном отделении и не прижал лицо бедного сына к моей гибкой груди, так это первичный характер ситуации. Внезапно вам нужно обеспечить достаточно питательных веществ, чтобы поддерживать жизнь другого человека, используя только свое тело. Это сильное давление, не говоря уже о боли.Через несколько часов после рождения сына у меня развилось именно то отчаянное отношение, которого я был полон решимости избегать: кормить грудью любой ценой.

Двумя днями позже к нам в квартиру зашла еще одна консультантка по грудному вскармливанию с гигантскими весами. Выйдя из больницы, мы начали гонку за «поступлением» молока — заменой молозива, богатой питательными веществами желтой жидкостью, выделяемой в течение первых нескольких дней младенца.

Этот консультант по грудному вскармливанию наблюдал, как я кормлю грудью, затем взвесил ребенка (без изменений), а затем познакомил меня с работой молокоотсоса.Мы разработали новый план: вместо того, чтобы просто кормить ребенка один раз, я буду кормить ребенка грудью, затем сцеживать молоко, а затем давать ребенку смесь через маленькую трубочку и маленький шприц, процесс, известный как «кормление с рук», цель это делается для того, чтобы избежать «спутанности сосков», вызванной прикосновением ребенка к резиновому соску. В этот момент я все еще ожидал — и ожидал — поддержать его грудным молоком, как только оно поступит. Этот метод может занять более часа, и ребенку нужно будет есть каждые два часа.Но визит к педиатру накануне был несколько ужасным. «Он слишком сильно худеет», — сказала она. «Ему нужно поесть».

Где было мое молоко? Я все представлял себе корабль, пытающийся состыковаться. H.M.S. Где мое молоко. Кто мог мне сказать?

Где было мое молоко? Я все представлял себе корабль, пытающийся состыковаться. H.M.S. Где мое молоко. Кто мог мне сказать?

Конечно, вмешался Интернет.

Среди ночи я начал искать и покупать продукты, чтобы увеличить количество молока — травяные добавки, смесь «печенья для лактации», различные чаи.Я прочитал, может быть, сотни сообщений на эту тему и ознакомился со статистикой, согласно которой только от 1 до 5 процентов женщин не могут кормить грудью по различным медицинским причинам, которые редко упоминаются. Остальные, похоже, просто недостаточно стараются.

После пяти дней, которые я провел половину своего времени за кормлением ребенка, вернулся консультант по грудному вскармливанию. В этот момент я был в беспорядке. Я не спал несколько дней. Она смотрела, как я снова кормлю грудью, а потом смотрела, как я сцеживаю молоко. Она говорила тихо, склонна к «ммм-ммм», соглашаясь с большей частью того, что я сказал, поэтому я была удивлена ​​твердостью ее оценки: «У вас недостаточно железистой ткани для кормления грудью», — сказала она.«Некоторые женщины просто этого не делают». Мой лучший способ — сцеживать молоко каждые пять часов или около того, не обязательно, когда ребенок голоден, давать ему грудное молоко, которое я могу, и кормить его смесью как настоящей едой. О, и больше никакого кормления с рук. Нас больше не заботила путаница сосков.

Сразу после новости о том, что я не могу производить много молока, я сделал то, что делал последнюю неделю или около того — я плакал. Мне было грустно. Но когда я снова погрузился в Интернет, я начал злиться.Во всех сотнях сообщений в блогах, досках объявлений и историях в стиле WebMD, которые я прочитал, никто никогда ничего не упоминал о железистой ткани.

Недостаточная железистая ткань (IGT) или гипоплазия молочной железы — это состояние, при котором ткань молочной железы замещается жировой тканью. Это одна из основных причин недостаточности первичной лактации или невозможности вырабатывать достаточно молока. (Существует также вторичная недостаточность лактации или неспособность поддерживать выработку молока.Существует множество теорий о том, почему у некоторых женщин не вырабатывается достаточно материала для производства молока в подростковом возрасте: одни исследования указывают на воздействие токсинов, другие — на инсулинорезистентность как причину. Диагностика — и «диагноз» может быть преувеличением того, как большинство женщин узнают о нем, — осуществляется посредством визуального осмотра. Сиськи IGT имеют характерный вид: трубчатые, часто широко поставленные, асимметричные, с большими ареолами.

Ни разу никто не сказал: Эй, это может быть невозможно для тебя. Снова и снова я получал сообщение, что каждая женщина может кормить грудью .

Трубка. Об этом и говорил первый консультант по грудному вскармливанию. И все же она никогда не решала проблему напрямую. Ни разу никто не сказал: Эй, это может быть невозможно для тебя. Снова и снова я получал сообщение, что каждая женщина может кормить грудью .

Чтобы внести ясность, я связался с Дайаной Кассар-Уль, лицензированным консультантом по грудному вскармливанию, которая написала книгу о IGT в 2014 году.Она сразу же не согласилась со статистикой от 1 до 5 процентов. «Цифра в 5 процентов была введена в академической публикации 1985 года, затем много цитировалось, но так и не было подтверждено», — написала она в электронном письме. Кассар-Уль, как и другие, с которыми я разговаривал, подумал, что, возможно, это была более точная цифра в 80-е годы, когда меньше женщин кормили грудью; Теперь, когда большинство женщин, по крайней мере, пытаются кормить грудью после выписки из больницы, возникает больше проблем. Ее число, основанное на более позднем исследовании, показывает, что примерно от 12 до 15 процентов женщин испытывают «нарушение лактации», статистика, которая включает более чем «недостаток» молока как причину для прекращения грудного вскармливания.

Однако, по мнению Кассар-Уля, выяснение того, у кого есть физический барьер для производства молока и у кого есть социальные, психологические или даже механические проблемы, не имеет значения. «Я считаю, что на самом деле не имеет значения, сможет ли человек получить полноценный запас молока с« достаточными усилиями »», — писала она. «Если обычного кормления грудью (которое само по себе часто неправильно понимается или даже невозможно для многих американцев) недостаточно для исключительного питания этого младенца, существует проблема, которую необходимо решить.”

Линда Дж. Смит, лидер Лиги Ла Лече и член Международного совета директоров Лиги Ла Лече, согласилась с тем, что, вероятно, более 5 процентов женщин сталкиваются с реальными проблемами с поставками молока, но указала на другие институциональные препятствия для грудного вскармливания, такие как отсутствие молока. оплачиваемого отпуска, как и более частые проблемы. Тем не менее, она признала, что «пропаганда общественного здравоохранения — это тонкая черта, которую нужно пройти».

«Если бы вы называли меня матерью с недостаточной железистой тканью, у меня был бы немного другой разговор, чем у сторонника совета директоров», — сказал Смит.Я понял, что это означает, что признать реальность того факта, что некоторые женщины не могут производить достаточно молока, сложно перед лицом стольких предотвратимых и исправимых проблем, с которыми женщины все еще сталкиваются.

Тем не менее ясно, что низкое количество молока — это не просто заблуждение. Одно исследование, проведенное в 2008 году, показало, что «у меня недостаточно молока» и «одно только грудное молоко не удовлетворяет моего ребенка» как две основные причины, по которым женщины прекращают грудное вскармливание в течение первых двух месяцев. В 2014 году исследование, посвященное «нарушенной лактации», показало, что это затронуло каждую восьмую женщину, начавшую грудное вскармливание, или около 12 процентов — это исследование, которое цитирует Кассар-Уль.Однако это приблизительная оценка. «Чтобы определить истинную распространенность раннего, незапланированного отлучения от груди из-за дисфункции лактации, потребуется проспективное продольное исследование, включавшее клиническую оценку каждой диады мать-младенец», — пишут авторы исследования.

Исследования такого рода могут помочь женщинам не только в выяснении того, могут ли они физически кормить грудью. Мы знаем, например, что женщины с избыточным весом и ожирением кормят грудью меньше, чем другие, и исключительно грудное вскармливание (и в течение более длительных периодов времени), по-видимому, указывает на лучшее метаболическое здоровье.Женщины, сообщающие о послеродовой депрессии, также склонны меньше кормить грудью и в течение более короткого промежутка времени, но мы еще не уверены, что означают эти отношения. У чернокожих и коренных жителей вероятность развития диабета 2 типа более чем в два раза выше, чем у других когорт; Является ли совпадением то, что у них два самых низких показателя начала грудного вскармливания среди всех расовых и этнических групп в Америке? Что, если бы мы перевернули парадигму, как предлагалось в одной статье 2015 года, и посчитали невозможность кормить грудью признаком того, что со здоровьем женщины что-то не так? Возможно, мы сможем помочь не только детям, но и матерям с помощью исследований в области грудного вскармливания.К сожалению, эта работа еще не сделана.

«Мы изучаем то, что ценим», — отметил Смит. «Грудное вскармливание по-прежнему не ценится».

Что еще происходит, когда мы не говорим об ограничениях в грудном вскармливании, а вместо этого сосредотачиваемся на том, чтобы побуждать женщин и дальше стараться? Мы сводим женщин с ума. Это проявляется даже в сухом языке академических исследований. «Мы регулярно сталкиваемся с женщинами, которые приняли чрезвычайные меры для кормления грудью», — писали авторы статьи 2014 года.«Женщины посещают нескольких специалистов, принимают бесчисленное количество травяных препаратов и выдерживают ежечасные режимы сцеживания, дополнительные системы кормления и местные мази, чтобы установить нормальные отношения грудного вскармливания … Для этих матерей нарушение лактации представляет собой« лактастроф ».

В своем 4-часовом анализе досок объявлений о грудном вскармливании я также заметила такое поведение. Женщины готовы кормить грудью безмерно: они будут привязывать к груди маленькие трубочки, чтобы давать смесь одновременно с грудным молоком, чтобы поддерживать тесный контакт со своими младенцами в целости и сохранности; они будут импортировать не одобренный FDA препарат из Канады, который, как считается, помогает с поставкой молока; они будут сцеживать и кормить, сцеживать и кормить месяцами, даже зная, что из их тела выходит очень мало молока.Сон, работа, другие дети, партнеры — все остальные аспекты жизни, кажется, отошли на второй план перед выполнением обещания кормящей матери.

На более мрачной ноте, эти усилия иногда причиняют вред младенцам. Организация Fed Is Best существует, чтобы выступать за более инклюзивный обмен сообщениями о кормлении смесями. В своей литературе они утверждают, что есть число погибших младенцев из-за того, что женщины, несмотря ни на что, пытались кормить исключительно грудью.

Так к чему все это сводится? Во многих отношениях система у меня отлично работала.Я обратился к нескольким экспертам по лактации, начиная с больницы. Я проверила возможности своей груди, потратив несколько дней на сцеживание, кормление и кормление грудью, и увидела результат: только после кормления грудью ребенок набирал вес. И все же я все еще злился.

Это снисходительно не говорить матерям правду о грудном вскармливании — что это не только сложно, требует много времени и часто болезненно, но также может оказаться физически невозможным для большего числа женщин, чем мы думаем. «Я узнала, всегда работает », — говорит Марианна Нейферт, клинический профессор педиатрии в Медицинской школе Университета Колорадо в Денвере, профессиональный спикер и автор некоторых из первых исследований, посвященных проблемам лактации в 1980-х и 90-е годы (она ввела термин «первичная недостаточность лактации»).«Почему мы должны так говорить? Ни один орган не работает всегда ». Она сказала мне, что женщины с низким количеством молока испытывают «горе из-за того, что не могут кормить грудью, и дополнительное оскорбление, когда им говорят, что это их вина».

Текущий разговор о грудном вскармливании — ловушка. По словам консультанта по грудному вскармливанию Кассар-Уля, мы рассматриваем грудное вскармливание как «дополнительную заслугу», которую делают «хорошие родители», а не как нормальное биологическое развитие после беременности и родов ». Это создает один мир для тех, кому повезло иметь поддержку, достаточную для того, чтобы даже задуматься о деятельности, отнимающей столько времени, и другой мир для тех женщин, которым, например, нужно вернуться к работе через две недели после родов.«Я вижу, что люди, которые больше всего страдают, когда это не работает, как правило — и это также демографические группы, которые с наибольшей вероятностью достигают национальных показателей грудного вскармливания — семьи с младенцами с наименьшим риском проблем со здоровьем, связанных с не кормить грудью ».

«Это говорит мне о том, что наше общество в некотором смысле морализирует выбор кормления младенцев, а не нормализует грудное вскармливание. И это проблематично на многих уровнях ».

Примерно через неделю после того, как я узнал о своих проблемах с железами, я поговорил со своей доулой по телефону.Я думал, что она просто хотела проверить, поэтому я монополизировал разговор, рассказывая ей о кормлении и сне, упомянув, что я хочу написать обо всем этом. Наконец, она вмешалась со своим сообщением — она ​​хотела извиниться.

Она пошла на курсы, чтобы стать лицензированным консультантом по грудному вскармливанию, объяснила она, и во время того первого абортивного кормления грудью в родильном зале она также засекла мои трубки как потенциальную проблему. Как и консультант по грудному вскармливанию, она не упомянула особенности своего беспокойства — что я не смогу правильно кормить грудью.В этот момент я задавался вопросом, кто смотрел на мою грудь, и , а не , подумали, что мне не хватает ткани молочной железы. Мой парень из колледжа? Мои одноклассники по раздевалке в старшей школе?

Это напомнило мне разговор, который состоялся у меня и консультанта по грудному вскармливанию в конце ее второго и последнего визита. Собирая весы, она остановилась. Я рано рассказал ей о словах первого консультанта, и мне стало ясно, что она, вероятно, также отметила мои потенциальные ограничения за неделю или около того до того, как высказать свое экспертное мнение.«Как бы вы в идеале узнали об этом?» она спросила.

Хороший вопрос. Не говоря от имени всех моих сестер с трубчатой ​​грудью, я бы предпочел ясность. Мне бы хотелось знать, что, возможно, я не могу производить молоко. Грудное вскармливание — это удивительно и важно; Я бы все равно попробовал все накачки и кормления и, может быть, даже в отчаянии — Амазонил некоторые травы, но было бы большим облегчением получить полную историю о потенциальных препятствиях. Я хотел бы, чтобы первое, что я узнал о материнстве, было чем-то другим.

Связанные

22 женщины о том, что такое грудное вскармливание на самом деле

У меня низкий запас молока?

Грудное вскармливание — это проверенный временем и естественный способ накормить вашего ребенка, но это не означает, что все будет легко. Почти все женщины вначале сталкиваются с некоторыми проблемами при грудном вскармливании, но многие могут кормить грудью только потом или, по крайней мере, добавлять немного грудного молока. Многие женщины в начале послеродового периода задаются вопросом, достаточно ли они кормят своего ребенка грудным молоком.Поскольку женщины не видят визуально, сколько молока выпивает ребенок, бывает трудно определить, достаточно ли вырабатывается молока. В большинстве случаев женщины производят достаточно грудного молока.

Однако некоторые женщины действительно борются с тем, что мы называем «недостатком молока». Производство слишком малого количества молока может быть вызвано многими факторами и может быть очень неприятным! Если вы обеспокоены тем, что грудное молоко может вырабатываться недостаточно для вашего новорожденного или ребенка, обратитесь к врачу или консультанту по грудному вскармливанию.Они могут помочь вам выяснить, есть ли какие-либо проблемы, которые могут мешать вам производить достаточно молока, или есть другая проблема. Найдите консультанта по грудному вскармливанию в вашем районе

Как узнать, достаточно ли молока у моего ребенка?

Хотя вы не всегда можете измерить, сколько молока выпивает ваш ребенок, есть несколько признаков того, что ваш ребенок достаточно накормлен:

• Щеки вашего ребенка полны во время кормления, а не сосания.
• Ваш ребенок самостоятельно высвобождается из вашей груди или засыпает и отпускает
• Ваш ребенок выглядит счастливым и довольным после кормления
• Вы можете чувствовать сонливость после кормления
• Вы можете видеть / слышать, как ребенок глотает во время кормления
• Ваша грудь кажется мягкой, а не твердой после кормления

Имейте в виду, что младенцы могут просить кормить много раз в течение дня — это может вызвать у вас ощущение, что вы не должны производить достаточно при каждом кормлении.Не бояться, так как младенцы, как правило, кормят 8-12 раз в день (24 часа), как только приходит полный запас молока. Это может показаться признаком того, что у вас сокращается количество молока, но, вероятно, это не имеет ничего общего с вашим фактическим количеством молока. запас молока:

• Суетливый ребенок (это обычное дело, если не считать достаточного количества молока)
• Ваш ребенок хочет часто кормить грудью (каждые 1,5–2 часа для детей, находящихся на грудном вскармливании, довольно часто)
• Из вашей груди не вытекает молоко или она внезапно перестает течь (не имеет отношения к выработке молока)
• Ваша грудь на ощупь мягче, чем была раньше (это довольно естественно, когда приходит полный запас)
• Вы получаете очень мало молока при сцеживании после кормления (младенцы получают молоко более эффективно, чем молокоотсос, и количество оставшегося у вас молока не является хорошим показателем количества молока)
• Ваш ребенок внезапно увеличивает частоту кормлений (скорее всего, это произойдет со скачком роста!)

Что может вызвать недостаток молока?

Есть несколько факторов, которые могут снизить количество молока, например:

• Принятие орального контрацептива
• Наличие меньшего количества молочных протоков, чем обычно (напр.от операций или рака)
• Неправильное позиционирование во время кормления
• Защелка неполная
• Галстук для языка или губ у ребенка
• Добавки (кормление молочными смесями или грудным молоком из бутылок после кормления ребенка грудью)
• Использование пустышек или накладок для сосков
• Проблемы со здоровьем мамы (послеродовые репродуктивные проблемы, такие как задержка плаценты; другие проблемы, такие как анемия)
• Лекарства для мамы (антигистаминные и др.)
• Алкоголь алкогольный
• Курительный табак
• Прекращение кормления (вместо того, чтобы позволить ребенку решать, когда он / она закончил)
• Планирование кормлений, а не кормление по требованию
• Ребенок слишком много спит / всю ночь (уменьшает частоту кормления — чаще будите ребенка, чтобы покормить)

Как увеличить количество молока?

Прежде чем вы попробуете принимать добавки или попробовать другие действия для увеличения количества молока, мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом или специалистом по грудному вскармливанию, прежде чем самостоятельно диагностировать недостаток молока.На самом деле большинству женщин не нужно делать ничего лишнего, чтобы наслаждаться здоровым грудным вскармливанием и иметь хороший запас. Если вам поставили диагноз «недостаток молока или его сокращение», вы можете попробовать несколько вещей, которые помогут увеличить количество молока, например, употребление определенных продуктов / трав и сцеживание молока. Максимально возможное грудное вскармливание также увеличивает ваш запас. Увеличение частоты сцеживания и слива молока даст вашему организму понять, что требуется больше молока на регулярной основе!

Вот предложения по увеличению количества грудного молока:

• Как мама, много отдыхай.Недостаток сна негативно сказывается на производстве молока.
• Пейте много воды. Если вы обезвоживаетесь, вы будете производить меньше молока. Ешьте продукты, богатые водой, например овощи и фрукты.
• Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. При исключительно грудном вскармливании вам необходимо дополнительно 300-500 калорий в день.
• Снижение уровня стресса может помочь улучшить рефлекс расслабления, при котором молоко попадает в молочные протоки. Попросите вашего партнера, членов семьи или друзей помочь с другими делами, пока у вас не наладится запас молока.
• Избегайте алкоголя и курения. Исследования показывают, что даже один бокал пива или вина может повлиять на ваш рефлекс выделения молока и общее количество молока.
• Практика сцеживания рук / массажа груди
• Практика сцеживания (сцеживание между кормлениями или продолжение сцеживания после того, как были сцежены последние капли молока)
• Движение кожа к коже с младенцем
• Кормление грудью по требованию (или больше, если ребенок не очень требователен)
• Предлагайте обе груди для каждого кормления
• Несколько раз переключаться с груди на грудь, если ребенок устал / слишком быстро засыпает
• Убедитесь, что частота кормления достаточна (8-12 раз каждые 24 часа, не реже, чем каждые 3 часа в ночное время)
• Проверьте свои лекарства.Некоторые антигистаминные, противоотечные, диуретики, средства для похудания и контрацептивы, содержащие эстроген, могут снизить количество молока. Поговорите со своим врачом об альтернативных лекарствах.

Определенные продукты и травы могут помочь увеличить количество молока:

• Пажитник
• Благословенный чертополох
• Семена кунжута
• Люцерна
• Goat’s Rue
• Овсянка
• Овощи / листовая зелень. Но если у вашего ребенка появляется газы после того, как вы съели брокколи, капусту или бобы, откажитесь от этих продуктов
• Чеснок, лук и мята могут изменить вкус грудного молока.Ваш ребенок может больше сосать, что поможет вам увеличить его количество. Будьте осторожны и уменьшите потребление этих продуктов, если ребенку не нравится вкус.

Что делать, если ничего не работает?

Перед тем как самостоятельно поставить диагноз или выбрать переход на смесь, обязательно проконсультируйтесь с врачом, педиатром и / или специалистом по грудному вскармливанию (например, консультантом по грудному вскармливанию) для проведения обследования. Они могут помочь вам найти способы производить больше молока или показать вам, что вам удобнее кормить грудью.

Хотите узнать больше?

---

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Breastfeeding, Inc .: Протокол по регулированию потребления грудного молока.

2. Вамбах, Карен и Риордан, Янв. Грудное вскармливание и лактация человека, пятое издание. Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Learning, LLC. 2016.

3. Выбор Национальной службы здравоохранения (NHS). Грудное вскармливание: достаточно ли молока у моего ребенка?

https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-is-baby-getting-enough-milk/

4. Мама Келли: воспитание, грудное вскармливание. Увеличение количества молока с низким содержанием молока.

Increasing Low Milk Supply

5. Healthline: 11 рецептов повышения лактации для кормящих мам.

https://www.healthline.com/health/parenting/lactation-boosting-recipes#1

Низкое количество молока: в чем причина?

Что вызывает недостаток молока во время кормления грудью?

Ответ от Элизабет Лафлер, Р.

Различные факторы могут вызвать недостаточное количество молока во время кормления грудью, например, слишком долгое ожидание начала грудного вскармливания, недостаточно частое кормление грудью, дополнительное грудное вскармливание, неэффективное прикладывание к груди и использование определенных лекарств.Иногда предыдущая операция на груди влияет на выработку молока.

Другие факторы, которые могут повлиять на производство молока, включают:

• Преждевременные роды
• Материнское ожирение
• Высокое кровяное давление, вызванное беременностью
• Плохо контролируемый инсулинозависимый диабет

Хотя многие женщины беспокоятся о недостаточном количестве молока, недостаточное производство грудного молока встречается редко. Фактически, большинство женщин вырабатывают на треть больше грудного молока, чем обычно выпивают их дети.

Для увеличения производства молока:

• Кормите грудью как можно скорее. Слишком долгое ожидание начала грудного вскармливания может способствовать недостаточному количеству молока. Приложите ребенка к коже сразу после рождения, и он, скорее всего, будет кормить грудью в течение первого часа после родов.
• Кормите грудью часто. В течение первых нескольких недель кормите грудью восемь-двенадцать раз в день — примерно каждые два-три часа.
• Проверьте защелку. Убедитесь, что ваш ребенок зафиксирован и находится в правильном положении.Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок глотает.
• Будьте внимательны к проблемам с кормлением. Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Время от времени ваш ребенок может сосать только одну грудь во время кормления, но если это происходит регулярно, количество молока у вас уменьшится. Вы можете сцеживать молоко из другой груди, чтобы снизить давление и сохранить количество молока, пока ваш ребенок не начнет есть больше при каждом кормлении.
• Не пропускайте сеансы кормления грудью. Накачивайте грудь каждый раз, когда вы пропускаете кормление грудью, чтобы сохранить количество молока.
• Подожди соску. Если вы решили дать ребенку пустышку, подумайте о том, чтобы подождать три или четыре недели после рождения. Это даст вам время наладить выработку молока.
• С осторожностью применяйте лекарства. Некоторые лекарства уменьшают выработку молока, в том числе лекарства, содержащие псевдоэфедрин (Sudafed, Zyrtec D, другие). Ваш лечащий врач может также предостеречь от некоторых видов гормональной контрацепции, по крайней мере, до тех пор, пока грудное вскармливание не станет твердым.
• Избегайте алкоголя и никотина. Употребление алкоголя в умеренных и больших количествах может снизить надои. Курение может иметь такой же эффект.

Поддержание количества молока во время кормления грудью важно для здоровья и роста вашего ребенка. Если вас беспокоит количество молока или кормление ребенка, поговорите со своим врачом, врачом вашего ребенка или консультантом по грудному вскармливанию.

с

Элизабет Лафлер, Р.

• Плавание младенцев и астма
• Кормление новорожденных

Ноябрь.24, 2020 Показать ссылки

1. Спенсер Дж. Общие проблемы грудного вскармливания и отлучения от груди. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 2 ноября 2018 г.
2. Hay WW, et al., Eds. Новорожденный. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 23-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 5 ноября 2018 г.
3. Wambach K, et al. Медикаментозная терапия и грудное вскармливание. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд.Садбери, Массачусетс: издательство «Джонс и Бартлетт»; 2010.
4. Грудное вскармливание и лекарства. Американская академия педиатрии. https://www.aap.org/en-us/Pages/Breastfeeding-and-Medication.aspx. Проверено 2 ноября 2018 г.
5. Sridhar A, et al. Оптимизация исходов для матери и новорожденного с помощью послеродовой контрацепции: влияние на грудное вскармливание и интервалы между родами. Материнское здоровье, неонатология и перинатология. 2017; 3: 1.
6. Клигман Р.М. и др. Кормление здоровых младенцев, детей и подростков.В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 2 ноября 2018 г.
7. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides?from=breastfeeding. Доступ 31 октября 2018 г.
8. Грудное вскармливание. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/vaccinations-medications-drugs/alcohol.html.Проверено 2 ноября 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.