Совместимость рыбы и рака женщины: Совместимость Рак и Рыбы: идеальная водная гармония

Совместимость Рак и Рыбы: идеальная водная гармония

Даже не будучи астрологом, можно догадаться о том, что Рак и Рыбы — пара весьма успешная. Они, как минимум, оба — водные существа, а потому прекрасно понимают потребности и желания друг друга. Логика в данном случае отлично перекликается со звездными заветами. Действительно, совместимость Рак и Рыбы велика. Партнеры имеют все шансы построить крепкий союз с большими перспективами. Однако, стоит учитывать некоторые обстоятельства, чтобы не дать проникнуть “ложке дегтя в бочку меда”. Сейчас мы о них и узнаем.

Примечание. Вы можете узнать больше о союзе Рака с другими знаками в статье «Рак: совместимость с другими знаками».

Общая характеристика пары

Эти двое находятся весьма далеко друг от друга в астрологическом круге — 4 и 12 позиция. Однако, это не мешает им быть отличными партнерами в делах и в любви. Если в бизнес-сфере Рак и Рыбы отлично поладят в любом случае, то в любви стоит учитывать одну особенность.

Секрет в том, что этих Зодиаков связывают отношения “родителя и ребенка”. И здесь стоит сразу обозначить, что ведущая роль достанется именно Рыбам. На них возлагается миссия принятия решений и выбора курса по жизни. Несмотря на то, что оба эти знака принадлежат к стихии Воды, но именно Рыбы имеют потенциал быть лидером. Рак — слишком сомневающийся и скрытный персонаж, чтобы повести за собой Рыб. Однако, вовсе не каждый представитель этого знака является духовно сильным для этой роли. Поэтому для оптимальной гармонии важно, чтобы именно Рыбы были морально сильнее Рака.

Если говорить о взаимопонимании, то с этим нет никаких проблем. Водные знаки общаются с другими языком чувств и эмоций. И именно здесь, как нигде в других сочетаниях стихий, их будут понимать с полуслова. Общие цели в жизни и единые взгляды на мир роднят этих Зодиаков буквально с первой встречи. Скорее всего, никогда ранее они не испытывали такого духовного единства. Немудрено, что найдя эту идиллию, никто из них не захочет ее потерять.

Высокая звездная совместимость Рак и Рыбы только укрепляет светлое будущее союза.

Женщина-Рак и мужчина-Рыбы: безукоризненна пара

Если вы нашли себя в этой паре, то вам несказанно повезло! Именно эта комбинация знаков и полов является безупречной с точки зрения звездной науки.

Как уже упоминалось выше, желательно, чтобы именно Рыбы занимали ведущую роль в паре. В этом случае лидером суждено быть мужчине, и это идеальный вариант. Рыбы от природы более решительны и активны, и им будет лестно вести за собой хрупкую даму-Рака. Женщина этого знака станет отличной хозяйкой совместного быта и матерью для малышей, и Рыбы это непременно оценят. Даме-Раку свойственно заботиться о своем избраннике, окутывать его любовью и вниманием. А какой мужчина откажется от такой благости? Тем более, если речь идет о водном знаке Рыбы, у которых потребность в ласке просто зашкаливает.

Единственное, чего стоит избегать женщине в этом союзе — это критики своего возлюбленного. Если она станет его вдохновляющей музой, то взамен получит идеального мужа. Совместимость Рак и Рыбы действительно приятно удивит не только партнеров, но и их окружение. Такие счастливые пары увидеть можно, к сожалению, редко.

Мужчина-Рак и женщина-Рыбы: крепкий союз с нюансами

В этой паре мужчине достается более пассивная роль. Но и здесь, благодаря свойственному им от природы пониманию, они смогут найти баланс. Рыбы — более деятельны, а Раки — более осторожны. Однако, к успеху они стремятся с одинаковой силой, выбирая для этого разные методы. Если дама-Рыбы сможет грамотно мотивировать своего Рака, то в итоге получит то, о чем мечтала. Успешный, любящий и амбициозный мужчина будет у нее в “кармане”. Раку крайне важна эмоциональная атмосфера и забота от женщины, а этого Рыбам не занимать. И даже, если Рак по привычке захочет “залечь на дно” и уйти в себя, то Рыбы грамотно переждут этот момент. Взаимопонимание на уровне интуиции — главный “козырь” этой пары, и он может обеспечить им полную гармонию.

Идеальная совместимость Рак и Рыбы дают этой паре все основания строить друг на друга далеко идущие планы. Как видим, звезды здесь всеми своими лучиками только “за” этот союз. Однако, не стоит забывать о том, что характер человека — гораздо более сложная вещь, нежели Зодиакальные описания. В каждом из вас может таиться то, что утаилось от ока созвездий, но именно оно сможет пошатнуть мир в вашей паре.

Если вы хотите избежать неприятных неожиданностей, то стоит выявить их заранее. В этом вам поможет натальная карта вашего избранника. Она раскрывает личность человека полностью, позволяя вам точно знать, что на уме у вашего партнера. Однако, овладеть искусством чтения натальных карт смогут только те, кто имеет природный дар для этого. Чтобы узнать, входите ли вы в число этих счастливчиков, пройдите тест по ссылке и узнаете все о своих звездных талантах.

Понравилась статья? Поделись с друзьями:

Рыбы мужчина и Рак женщина совместимость — Узнайте совместимость Рыб и Рака рожденных в разные дни месяца

Рыбы (19 Февраля) и Рак (21 Июня)	50 % средняя совместимость’>
Рыбы (19 Февраля) и Рак (22 Июня)	61 % хорошая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (23 Июня)	67 % хорошая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (24 Июня)	56 % средняя совместимость’>
Рыбы (19 Февраля) и Рак (25 Июня)	56 % средняя совместимость’>
Рыбы (19 Февраля) и Рак (26 Июня)	72 % хорошая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (27 Июня)	56 % средняя совместимость’>
Рыбы (19 Февраля) и Рак (28 Июня)	61 % хорошая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (29 Июня)	56 % средняя совместимость’>
Рыбы (19 Февраля) и Рак (30 Июня)	75 % хорошая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (1 Июля)	25 % плохая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (2 Июля)	42 % средняя совместимость’>
Рыбы (19 Февраля) и Рак (3 Июля)	50 % средняя совместимость’>
Рыбы (19 Февраля) и Рак (4 Июля)	33 % плохая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (5 Июля)	33 % плохая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (6 Июля)	58 % средняя совместимость’>
Рыбы (19 Февраля) и Рак (7 Июля)	33 % плохая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (8 Июля)	42 % средняя совместимость’>
Рыбы (19 Февраля) и Рак (9 Июля)	33 % плохая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (10 Июля)	25 % плохая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (11 Июля)	22 % плохая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (12 Июля)	33 % плохая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (13 Июля)	39 % плохая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (14 Июля)	28 % плохая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (15 Июля)	28 % плохая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (16 Июля)	44 % средняя совместимость’>
Рыбы (19 Февраля) и Рак (17 Июля)	28 % плохая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (18 Июля)	33 % плохая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (19 Июля)	28 % плохая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (20 Июля)	42 % средняя совместимость’>
Рыбы (19 Февраля) и Рак (21 Июля)	33 % плохая совместимость
Рыбы (19 Февраля) и Рак (22 Июля)	44 % средняя совместимость’>

Замечательная совместимость женщины Рака и мужчины Рыбы, пара в любовных и семейных отношениях.

Женщина-Рак и мужчина-Рыбы подчиняются одной и той же стихии – воде. Похожее мировоззрение, черты характера – повод считать их совместимость безупречной, но не все так просто, как кажется.

Союз может быть прочным, если в качестве его фундамента выступают искренняя любовь и взаимопонимание. Но и это не гарантирует безоблачных и гладких отношений.

Совместимость в отношениях

Партнеры могут достичь полной гармонии, но никто не гарантирует им легкости бытия. Познакомившись, мужчина и женщина очень быстро влюбляются друг в друга, испытывая счастье взаимности. Она уважает его за высокий интеллект и житейскую мудрость, глубину переживаний и чувствует, что полностью защищена надежным мужчиной и его твердым плечом. Мужчина-Рыбы не испытывает необходимости скрываться за чужим обличьем – 

маски ему не нужны. Он преподносит себя таким, какой он есть на самом деле. Ведет себя в присутствии женщины-Рака свободно и непринужденно, но может не следить за манерой разговора и сболтнуть лишнего. Тогда ореол очарования рассеивается, партнерша понимает, что ее избранник потерял свой авторитет перед ней. Это может стать причиной разрыва отношений или появления разногласий.

Оба склонны превращать жизнь своей второй половины в ад. Это у них получается мастерски. Основой для прочной семейной жизни это не станет, но проблем прибавит в разы.

Партнеры любят острые ощущения и момент выяснения истины, но не всегда задумываются о последствиях подобных авантюр.

Переполнение отрицательными эмоциями от ссоры или споров могут перерасти в разрыв союза. Пострадавшей при этом будет партнерша, которая будет тосковать по мечтательным Рыбам. Примирение после длительного расставания – редкий случай для женщины-Рака и мужчины-Рыбы. Если же исключение из правил все же будет, и партнеры возобновят отношения, недоверие друг к другу останется – особенно у нее.

В самом начале общения каждый видит друг в друге продолжение себя – настолько они похожи. И он, и она крайне чувствительны, впечатлительны – стараются не становится для второй половины причиной страданий и обид. Лидером в паре выступает партнерша – более расчетливая, настойчивая. Она сумеет защитить не только себя, но и своего суженого. Со стороны создается впечатление, что их союз безупречен.

Каковы супруги в браке

Молодые привлекают к себе посторонние взгляды 

искренней нежностью в отношениях, заботливостью и лаской. Сначала они похожи на плывущих по волнам единоверцев, которые во всем сходятся и не противоречат друг другу. Женщина – вдохновение для мужчины, его муза, ради которой можно совершить подвиг. В браке отношения женщины-Рака и мужчины-Рыбы подобны творчеству, в котором он является вдохновителем, а она – исполняющим художником.

Совместимость в духовном плане у супругов достаточно высока. Они понимают друг друга с полуслова, почти читают мысли на расстоянии – настолько прочно их связывает невидимая нить. Вдвоем пара чувствует себя прекрасно – есть взаимопонимание, уважение друг к другу, крепкая любовь. Если кто-то из партнеров идет на компромисс, то делает это по своей воле, а не принужденно. Желания друг друга учитываются, каждый старается по возможности не расстраивать партнера, беречь его. Супруга берет на себя ответственность в сложные для семьи времена – поддерживает его морально, может оказать помощь физическую. Жаловаться на нехватку денег она не будет – возьмет 

инициативу в свои руки и найдет способ обеспечить семью.

Хозяйка-Рак прекрасно справляется с планированием бюджетных средств, домашними делами и ролью мамы. Она очень любит детей и хорошо их воспитывает.

Муж-Рыбы оценивает по достоинству старания жены и пытается во всем помогать ей, чувствуя аналогичную поддержку с ее стороны. Мужчина рядом с такой женщиной способен на многое. Оба склонны поддаваться эмоциям в момент, когда нужно принять жизненно важное решение, но это не мешает им создавать семейный уют и заботиться о домашнем очаге.

Брачные узы женщины-Рака и мужчины-Рыбы могут дать трещину, если не учитывать некоторые особенности характера и привычки:

• Рыбы не любят экономить
  денежные средства, вызывая этим раздражение и возмущение Рака, привыкшего проявлять бережливость и практичность во всем;
• женщина в браке предпочитает проявлять чувство собственничества в противовес свободолюбивому мужчине;
• он любит активный образ жизни и путешествия, а она – типичная домоседка, которую трудно уговорить на совместный визит к друзьям или дальнюю поездку;
• мужчина-Рыба морально слабее, чем женщина-Рак и нуждается в ее опеке.

Идя друг другу на уступки, поддерживая сильные стороны друг друга, супругам можно рассчитывать на долговечность брака и теплые взаимоотношения.

Влюбленные в постели

Интимная жизнь представителей стихии воды близка к гармонии и идеалу. Оба партнера – неисправимые романтики. Любят делать друг другу приятные сюрпризы. И он, и она очень чувственные, пытаются сделать все возможное для того, чтобы партнер испытал неземное блаженство во время близости. Могут при этом не гнушаться изощренных вариантов достижения оргазма. В чем совместимы женщина-Рак и мужчина-Рыбы в постели:

• склонны к игре, растягиванию процесса путем длительных поцелуев и затяжных ласк;
• обожают экспериментировать, изобретать и пробовать что-то новое;
• не отказывают себе в реализации тайных фантазий;
• получают обоюдное удовольствие от интимных игр;
• чувствуют, чего хочет партнер именно в этот момент, и пытаются дать ему это.

Второй скрипкой становится мужчина, а дирижирует процессом женщина. Она здесь лидер, активный инициатор физической близости. Женщина-Рак источает флюиды желания, позволяет своей сексуальной энергии течь в правильном направлении, а партнер подхватывает выбранную ею волну и плывет вместе по течению. Мужчине-Рыбе нравится поддаваться, оказываться ведомым соею дамой сердца. Его это заводит, приводит в состояние экстаза.

Окружающие, которые догадываются о подробностях интимной жизни пары, начинают им завидовать и считают, что партнеры идеально подходят друг другу. Распространяться о близости мужчина и женщина не любят, но иногда позволяют себе такие вольности. В постели же они отдают себя второй половине без остатка и получают хорошую отдачу в ответ, расценивая эмоции и чувства партнера как истинный и драгоценный дар. Близость между ними возникает не только физическая, но и духовная, что можно считать полным единением души и тела, стопроцентной совместимостью. Каждый чувствует то же самое, что и вторая его половина во время любовных утех. Страсть, достигшая наивысшего пика, плавно перетекает в глубокую релаксацию, оставляя яркие воспоминания в памяти партнера. Пара периодически обсуждает свои желания и впечатления, но обычно они понимают все без слов и не нуждаются в объяснениях.

Совместимость знаков водной стихии в любовных отношениях практически стопроцентная, но это не означает, что им не нужно прилагать усилий, чтобы оставаться и дальше счастливыми. Женщина-Рак и мужчина-Рыба прекрасно уживаются друг с другом и способны создать полноценную семью.

совместимость в любви, сексе, постели, дружбе

5/5 (7)
Представителей знаков водной стихии всегда тянет друг к другу, они часто находят в водных товарищах черты, свойственные им самим. Однако порой такие сходства кажутся мнимыми, и это может привести к разочарованию. Поначалу представителям этих знаков Зодиака кажется, что они чувствуют и знают друг друга на все сто, словно видят партнера «насквозь». На деле же может оказаться, что и различий у них найдется приличное количество, поэтому совместимость Рака и Рыбы стоит рассмотреть более подробно.

Например, Рыбы склонны воспринимать действительность по-иному, они очень много фантазируют и не отличают фантазии от реальности. У более реалистичного Рака возникнет недоразумение при общении с «летающими в облаках» Рыбами, и своим непониманием или отрицанием он может показаться Рыбам слишком жестоким и черствым – ведь в начале отношений казалось, что только мягкий и романтичный Рак его способен понять!

Однако у данного союза имеется одна особенность, отличающая его от других Зодиакальных партнеров. Так, у пары мужчина-Рак и женщина-Рыбы велика вероятность того, что их отношения будут обречены на неудачу, в то время как если под созвездием Рака, наоборот, окажется женщина – то совместимость почти идеальна.

Совместимость в любви Рака и Рыб

Искра, пробежавшая между Раком и Рыбам, вполне может перерасти в серьезные отношения, а затем и в брак. Нет никаких негативных факторов, которые давали бы опасения для этой пары. Оба знака представители стихии Воды, а значит взаимопонимание у них на высшем уровне. Как известно, у водных знаков эмоциональная сфера является доминирующей, поэтому между Раком и Рыбами контакт будет происходить, в первую очередь, эмоциональный. Поэтому им важно иметь эмоциональную совместимость, которую вы можете посмотреть в полном расчете совместимости по датам рождения. Если повезет и найдется еще пересечение интуитивных сфер, то Рак и Рыбы имеют шанс обнаружить высшую связь, которая возможна только между знаками Воды — это интуитивная связь, позволяющая им понимать и чувствовать друг друга без слов.
Общая эмоциональная сфера это не всегда только лишь позитивная энергия. Негативные волны тоже накатывают время от времени. В такие моменты оба партнера могут замыкаться в себе, входить в своебразную «спячку» или даже депрессию. И здесь Рак и Рыбы проявляют особенность, дарованную знакам Воды и недоступную другим стихиям, которая состоит в том, что они поддерживают друг друга, даже находясь на эмоциональном дне. И это только укрепляет их связь. Затем происходит поднятие с эмоционального дна и вот пара вновь полна счастья и радости. Для кого-то эти качели эмоционально фона покажутся странными, но для представителей Воды это обычная жизнь. И каждому их них вдвойне приятно, когда ее полностью разделяет твой партнер.

Тип взаимоотношений знаков Рак и Рыбы называется «Ребенок и родитель» или «Ученик и учитель», где «ребенок» — это Рак, а «Родителем» для него выступают Рыбы. «Родитель» предстает в этой паре в доминирующей роли: он принимает важнейшие решения, он более опытен и мудр, его духовный уровень должен быть выше, чтобы он смог являться безукоризненным примером для подражания в глазах своего «ребенка». Т.о. мы видим, что не каждый партнер-Рыбы гарантирует Раку совместимость в любви. Для дружбы или дел Раку могут подойти практически любые Рыбы, а вот любовные и семейные отношения должны строиться с теми Рыбами, которые будут взрослей духовно и смогут взять на себя ответственность за обоих.

Правильные Рыбы помогут Раку открыть двери, в которые тот раньше боялся входить. Рыбы вселят уверенность в Рака, дадут ему полезные жизненные уроки и протянут руку в любой беде. Благодаря тому, что «родитель»-Рыбы любит Рака, как своего ребенка, просто за то, что он есть, и таким, каков он есть, их отношения наполняются самыми чистыми чувствами, без всякого намека на корысть. Если Рак еще не окреп морально, то для него отношения с Рыбами могут быть самыми комфортными из всех возможных. Ведь он может снять с себя всю ответственность и продолжить играть в детство рядом с тем, кто решит за него все проблемы. Но, вместе с тем, подводить Раку Рыб тоже не стоит. У любого «ребенка» может возникнуть желание удобно сесть на шею «родителя», только вот «родитель» рано или поздно поймет, что раз никакой благодарности ему не поступает, все, что он делает, не ценится, а его авторитет не уважают, то лучше поискать себе кого-то другого.

Очень неплохо могут проявить себя Рыбы и Рак в творческой сфере. Рыбы вдохновляются непосредственностью взгляда на мир Рака, а Рак восхищается талантами, доведенными до мастерства, у Рыб. Им есть, что предложить друг другу. Благоприятно и то, что идеи в этой паре рождаются с легкость: никто никого излишне не критикует (только изредка Рыбы могут позволить себе такое), никто не пытается заткнуть на полуслове или поднять на смех. Очень приятно предлагать идеи в среде, где тебя поддерживают, а ни унижают. И партнеры это ценят, находясь рядом.

Создав особую атмосферу взаимопонимания и тонких чувств в отношениях, Раку и Рыбам не захочется покидать друг друга. Любой, кто пробовал хоть раз построить отношения, знает, что гармонии достичь совсем не легко. А в этой паре она дается практически даром.

Интеллектуальная совместимость

Между ними много общего, а потому поговорить будет о чем. Знаки воды всегда пребывают на одной волне и знают, как вызвать интерес у второго представителя родной стихии. Необходимым условием для комфортного общения между ними является доверие. И, если мужчина способен рассмотреть потенциал в собеседнице практически сразу, то женщина будет осторожно и медленно идти на сближение.

Сложностей в их взаимодействии может быть несколько. Во-первых, оба очень ранимы и обидчивы. Нередко складываются ситуации, что сделать первый шаг к урегулированию конфликта попросту некому. Во-вторых, женщине непонятна оторванность парня от реальности. Она сама прочно стоит на ногах, не тратит время на пустые мечты, мыслит конструктивно, а потому в некоторых случаях просто не понимает замечтавшегося мужчину. Совместимость 80%.

«В общении между собой созвездиям лучше держать нейтралитет и воздерживаться от критических замечаний в сторону визави. Водные знаки легко уязвить, после чего вымолить прощение будет крайне сложно».

Над чем стоит поработать в отношениях Раку с Рыбами?

Стоит в жизни этой пары придти черной полосе на место белой, как это грозит совершенно выбить партнеров из колеи. Причем, чем дольше оба находились в благополучном периоде, тем сложнее им будет свыкнуться с проблемами. Поначалу, конечно, взаимная поддержка будет иметь место. Но затем обычно у Рака первым сдают нервы. Он словно малое дитя способен закатить истерику и вывести из себя более уравновешенных Рыб. Например, если в паре стало плохо с финансами, то Рак может начать требовать предоставления ему привычных ранее благ, несмотря на то, что Рыбам не так просто заработать даже на жизнь. Выход здесь только один: либо Рак должен полностью довериться Рыбам, либо сам принять участие в материальном обеспечение отношений.

Но и у Рыб нервы не железные. Поддавшись на переживания Рака, Рыбы могут присоединиться к нему в горе и в итоге оба уйдут в запой или станут искать другие способы ухода от проблем реальной жизни — ведь знаки Воды подвержены практически одним и тем же негативным стимулам. Нигде не встречается такого количества алкоголиков и наркоманов, как среди душевно уязвимых водных знаков. Поэтому когда в паре нет сильного партнера, кто мог бы удержать обоих от ошибок, то партнеры вместе скатываются в яму, из которой затем не всегда могут выбраться.

Рак и Рыбы очень привязаны к своему дому. Им чисто психологически необходимо место уединения души и тела. Но именно поэтому для Рака и Рыб, как ни для кого другого, важна периодическая смена обстановки, получение новых эмоций и впечатлений. Возможно, даже специальное помещение себя в ситуации с искусственно созданными проблемами (например, сложный поход, экстремальное путешествие) и решение их. Ведь застоявшаяся вода превращается в болото. Так и здесь, чтобы не привести отношения в болото, надо не замыкаться на одном и жить не только бытом, но и периодически вносить разнообразие в эмоции.

Семейные ценности — не пустой звук для Рака и Рыб. Обретя рядом друг с другом надежность и уверенность в будущем, они начинают обустраивать себе комфортную жизнь, пополнять копилку, задумываются о детях и том, с какой любовью и заботой их воспитают. Казалось бы, какие угрозы для верности могут быть в такой идиллии? Но и здесь Рак вновь рискует проявить себя не с лучшей стороны. Если Рыбы слишком разбаловали Рака, то в момент обиды Рак может из чувства мести Рыбам пуститься в интриги на стороне. А может просто, оставшись вдалеке от контроля Рыб, поддаться порыву страсти. Так или иначе, если Рыбы раскроют поползновение налево, то беды не миновать. А мы знаем, что водные знаки подсознательно чувствуют друг друга, следовательно, Рыбам не составит труда увидеть, что Рак начал что-то скрывать. Поймут ли Рыбы и простят детскую ошибку Рака предположить сложно. Но то, что отношения уже не будут такими, как прежде, совершенно точно.

Свидание

Мужчина-Рыбы успеет несколько раз пожалеть, что до рандеву с любимой почти неделя. Но женщина-Рак за эти дни развернет кипучую деятельность. Она навестит знакомого стилиста, обновит гардероб, сходит в парикмахерскую, запишется на маникюр и даже похудеет на несколько килограммов. В итоге к назначенному сроку вид у девушки-Рака будет идеальный.

Чтобы все прошло на высшем уровне, парень-Рыбы обратится за помощью к друзьям. Место, где познакомилась водяная парочка, преобразится в сказочную страну. На дереве развесят светящиеся разноцветные фонарики. Рядом поставят резную беседку. А вокруг установят символический заборчик.

А вот с подбором костюма у парня-Рыбы возникнут проблемы. Ни один из имеющихся вариантов не подходит для особого случая. Выручит приятель. За последние 2 года он здорово прибавил в весе и отдаст Рыбам свой практически новый шикарный костюм. На представителя водного знака он сел как влитой, в таком виде можно хоть к любимой, хоть к президенту отправляться.

Когда девушка-Рак появится в назначенное время на берегу, она произведет фурор. Даже проплывающие мимо люди забудут, куда они направлялись, будет хорошо, если «путешественники» не свалятся из лодок в воду. Что уж говорить о мужчине-Рыбах. У него из головы вылетит пламенная речь, которую он подготовил, ожидая свидания с Раком.

Дальнейшие события походили на сказку. Голубки мило щебетали в павильоне, говорили о себе, своих увлечениях, вспоминали курьезные случаи. А когда стемнело и взошла Луна, покровительница Раков, парень-Рыбы решился позвать девушку к себе.

Женщина-Рак и мужчина-Рыбы

Данная комбинация выглядит более успешной, чем обратная. Мужчина-Рыбы по своей природе более агрессивный и активный, тогда как женщине-Раку агрессия знакома лишь в крайних случаях, а активность в ее жизни гораздо более сдержанна, чем у мужчины-Рыб. Добавим сюда еще и «родительскую» роль Рыб в паре, которую тоже логичней исполнять мужчине, опекая свою женщину-«ребенка», чему она будет рада и отблагодарит его своей заботой.

Старания женщины-Рака обязательно будут оценены мужчиной-Рыбами, так как последнему недостает практичности, а Раки в этом плане весьма преуспевают. Оба партнера будут часто тихо и нежно признаваться друг другу в любви, делиться самым сокровенным, смотреть вместе на Луну и вспоминать яркие пережитые моменты. Ссоры им почти не страшны, если у мужчины-Рыб достаточно характера и мудрости, чтобы первому пойти на примирение. Для женщины-Рака совет только один: не критиковать своего мужчину-Рыб, не требовать от него невозможного и верить в него. В таком случае он обязательно достигнет успеха, который полностью посвятит ей.

Плюсы и минусы отношений

Плюсы:	Минусы:
миролюбивость; постоянство; хорошая совместимость в быту; порядок в финансах; нежность, романтика; схожие ценности; серьезное отношение к семье и браку.	чрезмерная дистанция; холодность, дефицит страсти; однообразие; склонность замалчивать проблемы; отсутствие явного лидера в паре; сложности в совместной работе; нерешительность.

Мужчина-Рак и женщина-Рыбы

Чувствительный мужчина-Рак только внешне кажется тихим и мягким человеком, на самом деле характер его не прост и перевоспитанию он не поддается. Ему непременно захочется закрыть женщину-Рыб от контактов с внешним миром, тем самым оставив ее без источника новых впечатлений. В этом проявляется его собственническая натура. И хотя женщина-Рыбы совсем не склонна вести бурную общественную жизнь, ей будет трудно наступить на горло своей общительности, отказавшись от контактов, подозрительных неуверенному в себе мужчине-Раку. И это может стать камнем преткновения.

Мужчины-Раки часто самореализуются в карьере и зарабатывании капитала, что будет получаться у них особенно успешно ради своей любимой женщины-Рыб, которая будет выступать и тылом, и советником одновременно. Как уже было сказано, неуверенность в себе присуща большинству мужчины-Раков и приходит обычно лишь в очень солидном возрасте. До этого периода женщина-Рыбы может очень благоприятно способствовать становлению мужских качеств в Раке, ставя перед ним цели и давая подсказки по их выполнению. У мужчины-Рака просто не останется другого, кроме как выполнить все ради общего блага.

Кто-то из мужчин-Раков мог бы подумать о том, что, если ему удастся своей романтикой и харизмой очаровать богатую женщину-Рыбы, то она содержала бы его и выполняла все желания. К сожалению, это не так. Вряд ли какая-то женщина-Рыбы в здравом уме подпишется на то, чтобы иметь отношения с альфонсом. Все-таки она не настолько наивна, чтобы действовать одним лишь сердцем, а не головой.

Какими они будут родителями

Это исключительно ответственные и добросовестные родители. К рождению детей подходят осознанно и очень скрупулезно. Часто имеют лишь одного ребенка, которому отдают все свои силы и любовь. Мать уделяет пристальное внимание материальной стороне их жизни: тщательно следит за чистотой одежды, здоровьем, хорошим питанием. Отец же старается развивать духовно и интеллектуально.

С появлением наследников, супруги бросают все силы на воспитание, а потому могут перестать уделять время своим отношениям. Склонны к гиперопеке и чрезмерным тревогам, из-за чего длительное время не могут отпустить от себя отпрысков, хотя те уже давно готовы к самостоятельной жизни. Нередко могут быть навязчивыми, давая советы, о которых никто не просил, что может негативно отразиться на благополучии молодой семьи.

Общая характеристика знаков

Рыбы завершают зодиакальный круг и относятся к водной стихии, которая дарит своим подопечным мудрость, чуткость и адаптацию к различным жизненным условиям. Благодаря хорошо развитой интуиции представители знака находят оптимальный выход из любого положения. Отзывчивость и восприимчивость Рыб часто оборачивается против них самих при встрече с искусными манипуляторами – нечистые на руку люди часто используют подопечных Нептуна в своих интересах.

ЧИТАТЬ Рыбы: совместимость романтичных представителей зодиакального круга

Астрологи назвали основные характеристики знака:

1. Положительные: сострадание, доброта, отзывчивость, безотказность.
2. Отрицательные: слабость, нерешительность.

Рыбы-мужчины и женщины склонны плыть по течению, а не сопротивляться судьбе. Им недостает настойчивости и рациональности.

Типичные Раки – впечатлительные, ранимые и чувствительные особы, которые трепетно охраняют свой внутренний мир от посягательств извне. Представители знака никому не раскроются полностью, оставаясь загадкой даже для близких людей. Подопечные Луны часто меняют настроение под влиянием ночного светила, поэтому любая встряска способна надолго вывести их из равновесия. Мужчины и женщины-Раки не стремятся идти прямой дорогой, предпочитая делать паузы и выжидать подходящего момента.

Основными качествами представителей стихии воды считаются:

1. Положительные: эмоциональность, чувствительность, бескорыстие.
2. Отрицательные: боязливость, скрытность, непостоянство.

Подопечные Луны нуждаются в уединении, чтобы помечтать, собраться с мыслями и получить полноценный психологический отдых.

Совместимость Рыб

Для комфортной жизни представителям водного знака нужен понимающий человек, который примет их со всеми недостатками. Они не любят давления и слишком энергичных партнеров, нарушающих привычный распорядок дня. В юности высока совместимость Рыб и Рака, Скорпиона. В зрелом возрасте идеальными спутниками станут Водолей или Весы, а от огненных знаков астрологи советуют держаться подальше.

Совместимость Рака

В разные периоды жизни у подопечных Луны меняются приоритеты, поэтому при выборе партнера требования могут варьироваться. Идеальным возрастом Рака-женщины и мужчины для заключения брака астрологи считают 30-летний рубеж. Ранние связи редко оказываются удачными, но в качестве спутника жизни можно рассматривать Рыб и Скорпионов. Для зрелых представителей стихии воды подойдут Девы или Тельцы, а 40-летние Раки обретут счастье с Козерогами.

Видео

На видео от канала «1000 и 1 гороскоп» рассказывается о совместимости женщины Рыбы и мужчины Рака.

Была ли эта статья полезна?

Спасибо за Ваше мнение!

Статья была полезнаПожалуйста, поделитесь информацией с друзьями

Да

Нет (100.00%)

X

Пожалуйста, напишите, что не так и оставьте рекомендации по статье

Отменить ответ

Оценить пользу статьи: (1 голос(ов), среднее: 4,00 из 5)

Обсудить статью:

Благоприятные дни для свадьбы в 2022 году

Благоприятные дни для свадьбы в 2022 году: Pixabay

Свадьба — один из наиболее важных моментов в жизни, а в 2022 году желающих заключить брак будет немало. В какие даты Черный Водяной Тигр обеспечит влюбленным свое покровительство? Прогноз благоприятных дат для бракосочетания от астрологов и нумерологов — это шанс на счастливый брак.

Советы по выбору дня свадьбы

В год Черного Водяного Тигра, который наступит 1 февраля 2022 года и продлится до 21 января 2023 года, многие влюбленные пары примут решение сочетаться узами брака. Тигр — степенное, семейное животное, живущее в прайде. По каким принципам и приметам выбрать дату свадьбы в год Тигра, чтобы брак был крепче?

По каким принципам определяют день и месяц свадьбы

При выборе дня и месяца бракосочетания молодожены учитывают традиции своего народа, религии, принципы астрологии и нумерологии. Как выбрать благоприятный день для свадьбы в 2022 году? Для этого можно использовать астрологический прогноз благоприятных дат по знаку зодиака жениха и невесты, их году рождения, учитывать рекомендации нумерологии, знания о лунных циклах, народные приметы, а также даты популярных календарных и церковных праздников, которые посвящены любви и семье.

Нужно выбрать благоприятную дату для свадьбы: Pixabay

Какой лучший месяц для свадьбы в 2022 году? Наиболее благоприятными для свадьбы считают февраль, июнь, август, ноябрь и декабрь. В 2022 году эти правила также действуют, так что можно смело на них опираться при выборе даты торжества.

Приметы и церковные правила относительно месяца и дня недели

В народных традициях заложены приметы, касающиеся выбора чисел, дня и месяца свадьбы. Почему в народе так любят летние свадьбы? На это есть определенные причины:

• Считается, что летняя свадьба сохранит отношения супругов теплыми на долгие годы.
• Летний дождь в день свадьбы — особая примета счастливого брака.

Осенние свадьбы также пользуются популярностью:

• Считается, что если зачать ребенка после осенней свадьбы, то он вырастет крепким и сильным. Объясняется это тем, что малыш родится теплым летом и у него больше шансов окрепнуть до холодов.
• Говорят, что те, кто свяжет себя узами брака в золотую осень, непременно отпразднует золотую свадьбу, прожив вместе долго и счастливо.

Зимние свадьбы обещают, что молодые всю жизнь будут кататься как сыр в масле. Катерина Берсенева в книге «Свадьба. Как организовать торжество» объясняет поверье тем, что зимой свадьбы играют в период от Крещения до Масленицы.

Какие дни подходят для свадьбы в 2022 году? Для летних свадеб подходят 17, 20, 23 и 24 июля, 1 и 21 августа. Для осенних бракосочетаний благоприятны дни 8, 10 и 18 сентября, 10, 11, 15 и 16 октября и 7, 10-12, 17 и 18 ноября. Те, кто желает скрепить отношения зимой, могут выбрать 11, 14, 16 и 19 декабря.

Обратите внимание на церковный календарь при выборе даты свадьбы. Церковные правила не предполагают венчание:

• во вторник, четверг и субботу;
• в канун и дни православных праздников;
• на Масленицу, на неделе, предшествующей началу Великого поста, и в пасхальную неделю.

Дату венчания назначают по церковному календарю: Pixabay

Выбор даты свадьбы в 2022 году по знакам зодиака и восточному календарю

Астрологические рекомендации по выбору свадеб в 2022 году для двенадцати знаков зодиака выглядят так:

• Наиболее благоприятные месяцы для бракосочетания Овна — май и два последних месяца осени.
• Тельцу лучше заключить брак в мае или в последний месяц лета.
• Близнецам подойдет ноябрь и декабрь 2022 года.
• У Рака есть выбор — все три месяца весны и июнь будут благоприятными.
• Льву лучше заключить брак в апреле, мае и в два первых месяца лета.
• Деве повезло, ведь ей можно вступать в брак с мая по сентябрь 2022 года включительно.
• Весам подойдет период август–декабрь, за исключением октября.
• Тигр поддержит брак Скорпионов, заключенный летом и в период с октября по декабрь.
• Стрельцу лучше жениться и выходить замуж в августе, ноябре и декабре.
• Козерогу подойдет январь и все летние месяцы.
• Водолей будет счастлив, если распишется в феврале или осенью.
• Хороший период для брака Рыб — это июль, сентябрь, ноябрь и первый месяц зимы.

Тигр благоприятствует не всем, кто решился вступить в брак в 2022 году, но есть и счастливчики. Хозяин года будет на стороне Кролика, Дракона, Лошади, Обезьяны, Свиньи и Собаки и позаботится о крепости молодой семьи. Всем остальным знакам месяц бракосочетания следует выбрать, опираясь на следующие рекомендации:

• Крысе лучше вступать в брак в период февраль–апрель, июль–август, декабрь.
• Быку подойдут апрель–июнь, август и ноябрь.
• Тигр будет счастлив, если вступит в брак в феврале, летом или в сентябре.
• Для Змеи благоприятен июль–сентябрь и ноябрь.
• Козе подойдет свадьба весной, в сентябре–октябре.
• Петуха Тигр поддержит в период апрель–июнь, ноябрь, декабрь.

Астрологический прогноз на год Черного Водяного Тигра для всех знаков зодиака дает рекомендации по выбору даты свадьбы для каждого месяца года:

• Январь — 3, 6, 7, 11, 12, 16, 17, 23, 24.
• Февраль — 3, 4, 7, 8, 9, 12, 13, 14, 15, 20, 21.
• Март — 3, 6, 7, 8, 11, 12, 13, 15, 16, 17, 19, 20.
• Апрель — 3, 4, 8, 9, 10, 11, 12, 14, 15, 21, 22.
• Май — 1, 2, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 19, 20.
• Июнь — 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 10, 15, 16, 24, 30.
• Июль — 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 29, 30, 31.
• Август — 2, 3, 4, 9, 10, 17, 18, 19, 30, 31.
• Сентябрь — 5, 6, 9, 14, 15, 18, 19, 20, 23, 27.
• Октябрь — 2, 3, 4, 7, 8, 11, 12, 16, 17, 18, 30, 31.
• Ноябрь — 3, 4, 10, 12, 13, 14, 20, 21, 26, 27, 30.
• Декабрь — 5, 6, 9, 10, 11, 12, 17, 18, 24, 28, 29.

Астрология поможет с выбором даты свадьбы: Depositphotos

Неблагоприятными для заключения брака в 2022 году, независимо от знака зодиака, будут следующие даты:

• Период ретроградной Венеры — 1–29 января.
• С 27 февраля до 31 марта, когда на Венеру влияют Сатурн и Марс, а также промежуток между 24 сентября и 18 октября, когда планета любви ослаблена.
• В коридоры затмений с 24 апреля по 23 мая и с 18 октября по 15 ноября.
• Период 7 марта–23 апреля, 20–11 июля, а также 14–27 августа и 28 ноября–6 января, а также 11 и 27 сентября.

Выбор даты свадьбы в 2022 году по нумерологии и лунному календарю

Какие числа подходят для свадьбы в 2022 году? Наиболее счастливым для вступления в брак в год Тигра будет седьмое и двенадцатое число каждого месяца. Благоприятное значение числа 7 связано с теорией счастливых чисел американских математиков Гардинера, Лазаруса, Улама и Метрополиса. Благоприятное значение числа 12 в его особом значении в религии, астрологии и культуре, о чем подробно пишет в книге «Замечательные числа. Ноль, 666 и другие бестии» испанский математик Л. Гарсия дель Сид.

Тринадцатого числа свадьбу лучше не проводить. В европейской культуре оно считается несчастливым и носит название чертовой дюжины.

Любители нумерологии и красивых дат оценят несколько дней в 2022 году, когда можно заключать брак. Это даты, которые содержат в себе числа 1, 0, 2 и 3, а именно:

• В январе — 11.01.2022.
• В феврале — 02.02.2022, а также 22.02.2022.
• В марте — 30.03.2022.
• В ноябре — 01.11.2022 и 11.11.2022.
• В декабре — 20.12.2022 и 22.12.2022.

Их называют зеркальными, а значения чисел оказывает благоприятное влияние:

• Число 0 — женское начало Вселенной, число Бога.
• Число 1 — мужское начало Вселенной, начало нового.
• Число 2 — символ союза, взаимодействия, объединения сил.
• Число 3 — жизнелюбие, оптимизм, число ангела или триада, как ее называет Теодор Шварц в книге «Большая книга тайных знаний. Нумерология. Графология. Хиромантия. Астрология. Гадания».

Не противоречат принципам нумерологии свадьбы в традиционные семейные праздники:

• 14 февраля — День святого Валентина.
• 8 июля — День семьи, любви и верности.

Лунный календарь — один из практичных инструментов, которые применяют для улучшения жизни. Лунные циклы влияют на самочувствие, настроение и события в жизни людей. В день свадьбы хочется выглядеть и чувствовать себя наилучшим образом. Поэтому стоит обратить внимание на благоприятные для свадьбы даты по лунному календарю 2022 года:

• В январе можно вступать в брак 4, 7, 9, 14, 16–17 числа.
• В феврале благоприятные дни 2, 4, 6, 9, а также период с 11 по 14.
• В марте можно жениться и выходить замуж 4, 6, 7, 8, 11, 13–14 числа.
• В апреле для свадьбы подходят 3, 8, 10, 11, 15 число.
• В мае лучше сделать это 1, 2, 6, 9, 12–15 числа.
• В июне благоприятны даты — 1, 3, 5, 9–13.
• В июле 1, 3, 10–12 будут самыми подходящими для свадьбы.
• В августе можно вступать в брак 2–4, 7–8, 11–12, 14, 19.
• В сентябре 2–4, 8–10, 18, 27, 30 числа благоприятны для брака.
• В октябре лучше выбрать 1, 2, 5, 7–9, 28 число.
• В ноябре свадьба будет счастливой 1, 4, 6–8, 25, 28–30.
• В декабре благоприятны 4–6, 25, 29–30 числа, они сулят успешный союз.

Можно выбрать дату свадьбы по лунному календарю: Pixabay

В 2022 году достаточно благоприятных дней для свадьбы в каждый месяц года. Воспользуйтесь рекомендации специалистов и выбирайте наиболее подходящую дату. Водяной Тигр, хозяин года, — семейное животное, и он будет поддерживать всех счастливчиков, заключивших союз по взаимной любви.

Оригинал статьи: https://www. nur.kz/esoterics/interesting/1761023-blagopriatnye-dni-dla-svadby/

Питание при лечении рака (PDQ®) — Версия для специалистов в области здравоохранения

Камамбер, мягкий сыр feta, farmer’sb 9000 3 9000 8 Блюда и супы

Молочные продукты	Все пастеризованное молоко класса «А», молочные продукты	Непастеризованное или сырое молоко
	Сухие, охлажденные или замороженные пастеризованные взбитые начинка	Продукты, приготовленные из непастеризованного или сырого молока
	Коммерчески расфасованные твердые и полумягкие сыры, такие как чеддер, моцарелла, пармезан, швейцарский, Монтерей Джек	Деликатесные сыры
	Сыр, содержащий перец чили или другие сырые овощи
	Коммерчески стерильные готовые к употреблению и жидкие смеси для детского питания	Сыры с плесенью, такие как синие, Stilton
		по-мексикански мягкие сыры, такие как queso fresco, queso blanco
		Сухие детские смеси, если они готовы к употреблению Доступна альтернатива ED или жидкому концентрату
Мясо и заменители мяса	Все мясо, птица, рыба, хорошо прожаренные (птица> 180 ° F; другое мясо> 160 ° F)	Сырое или недоваренное мясо, птица, рыба, дичь, тофу
	Мясные консервы	Сырые или недоваренные (легкие, всмятку, пашот) яйца и непастеризованные заменители яиц
	Яйца, приготовленные до тех пор, пока белок и желток не станут твердыми	Мясо и мясное ассорти
	Яйца пастеризованные, заменители яиц и порошкообразный яичный белок (можно использовать недоваренный)	Твердые салями в натуральной обертке
	В коммерческих целях упакованные салями, болонья, хот-доги, ветчина, другие мясные обеды (нагретые до приготовления на пару)	Охлажденные паштеты или мясные спреды
	Консервы и копченая рыба длительного хранения (охладить после открытия)	Сырые, охлажденные копченые морепродукты, такие как лосось или форель с этикеткой nova-style, lox, kippered, копченый или вяленый
	Пастеризованный или приготовленный тофу	Маринованная рыба
	Охлажденные копченые морепродукты, такие как лосось или форель, если они приготовлены при температуре 160 ° F или содержатся в приготовленном блюде или запеканке	Продукты из темпе (темпе)
Фрукты и орехи	Хорошо вымытые, сырые и замороженные фрукты, кроме ягод	Немытые сырые фрукты
	Вареные, консервированные и замороженные фрукты	Свежие или замороженные ягоды
	Пастеризованные соки и замороженные концентраты соков	Непастеризованные фруктовые и овощные соки
		Сальса из свежих фруктов и непастеризованные продукты, содержащие сырые фрукты, найденные в холодильном шкафу для продуктовых магазинов
	Жареные орехи в консервированном или бутилированном виде	Сырые орехи
	Очищенные, жареные орехи и орехи в выпечке	Жареные орехи в скорлупе
Ореховые пасты, коммерчески расфасованные (арахисовое, миндальное, соевое)
Все приготовленные закуски и супы	Все продукты мисо
Овощи	Хорошо вымытые сырые и замороженные овощи	Немытые сырые овощи или зелень
	Все приготовленные свежие, замороженные , или овощные консервы, включая картофель	Свежая непастеризованная овощная сальса и непастеризованные продукты, содержащие сырые овощи, найденные в холодильном шкафу для продуктовых магазинов
	Сальса в бутылках (после открытия хранить в холодильнике)	Все сырые проростки овощей (люцерна, клевер, маш)
	Приготовленные проростки овощей, например, ростки маша	Салаты из деликатесов
	Свежие, хорошо промытые травы, сушеные травы и специи (добавленные в сырые или приготовленные продукты)
Хлеб, крупы и крупяные изделия	Все виды хлеба, рогалики, булочки, английские кексы, муф ребрышки, блины, сладкие рулеты, вафли, французские тосты	Сырые (не запеченные или приготовленные) зерновые продукты, такие как сырой овес
	Картофельные чипсы, кукурузные чипсы, чипсы из тортильи, крендели, попкорн
	Вареные зерна и зерновые продукты, включая макароны и рис
	Все злаки, вареные и готовые к употреблению
Напитки	Кипяченая вода из колодца	Некипяченая вода из колодца
	Водопроводная вода и лед из водопроводной воды	Холодный или теплый чай вода
	Коммерчески разлитая в бутылки дистиллированная, родниковая и природная водаg	Чай мате
	Все напитки в банках, бутылках и порошке	Вино, непастеризованное пиво (Примечание: все алкогольные напитки можно употреблять с разрешения врача. )
	Кофе и чай растворимый и сваренный; холодный чай, приготовленный на кипящей воде	Непастеризованные фруктовые и овощные соки
	Травяные чаи, сваренные из коммерческих пакетиков чая	Сухие смеси для младенцев, если доступны готовые к употреблению или жидкие концентраты
	Коммерческие пищевые добавки, как жидкие, так и порошковые
	Коммерчески стерильные готовые к употреблению детские смеси и жидкие концентраты
Десерты	Охлажденные коммерческие и домашние торты, пироги, выпечка и пудинги	Неохлажденные пастообразные изделия с кремовой начинкой (не предназначенные для длительного хранения)
	Охлажденные кондитерские изделия с кремовой начинкой
	Печенье, домашнее и коммерческое
	Кексы и фруктовые пироги с кремовой начинкой, при хранении
	Консервы и охлажденные пудинги
	Айс, ледяное мороженое и аналогичные продукты
	Конфеты, жевательная резинка
Жиры	Растительные масла и шортенинг	Свежие заправки для салатов (хранящиеся в холодильниках для продуктовых магазинов), содержащие сырые яйца или сыры, указанные в списке как «Не ешьте» в разделе «Молочные продукты»
	Охлажденное сало, маргарин и масло
	Коммерческий, длительного хранения майонез и заправки для салатов, включая сыр с плесенью и другие заправки для салатов на основе сыра (после открытия хранить в холодильнике)
	Вареные подливы и соусы
Прочее	Пастеризованный мед товарного сорта «А»	Мед-сырец, мед в сотах
	Соль, сахарный песок, коричневый сахар	Травы и пищевые добавки препараты
	Джемы, желе, сиропы (охладить после открытия)	Пивные дрожжи, если не охладить ked
	Кэтсуп, горчица, соус для барбекю, соевый соус, другие приправы (охладить после открытия)
	Соленья, маринованные приправы, оливки (охладить после открытия)
	Уксус

Коронавирус и COVID 19: Что нужно знать людям, больным раком

Этот пост просматривается дважды в неделю и обновляется по мере необходимости. Впервые он был опубликован 3 марта 2020 года. Он получил награду «Знак отличия от электронного здравоохранения» в категории «Лучшие коммуникации, связанные с пандемией COVID-19».

Мерри Дженнифер Маркхэм, доктор медицины, FACP, FASCO, руководитель отдела гематологии и онкологии Университета Флориды (UF), клинический профессор Медицинского колледжа UF и заместитель директора по медицинским вопросам в UF Health Cancer Центр. Она специализируется на лечении гинекологических онкологических заболеваний.Д-р Маркхэм — помощник редактора журнала Cancer.Net по гинекологическим онкологическим заболеваниям и бывший председатель комитета по коммуникациям ASCO по раку (). Следуйте за ней в Twitter: @DrMarkham .

Американское общество клинической онкологии (ASCO) осведомлено о том, что люди с раком и пережившие рак, особенно с ослабленной иммунной системой, вероятно, обеспокоены потенциальным воздействием COVID-19 на их здоровье. Пациентам следует поговорить со своими онкологами и медицинскими бригадами, чтобы обсудить варианты защиты от инфекции.

Что мне нужно знать о вакцинах против COVID-19?

Существует несколько вакцин против COVID-19, которые сейчас используются в разных частях мира. В США 3 вакцины производятся компаниями Pfizer BioNTech, Moderna и Janssen, производимыми Johnson & Johnson. Во всем мире другие вакцины доступны или находятся в процессе получения Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) Списка использования в чрезвычайных ситуациях.

Для вакцин COVID-19, которые представляют собой двухдозовые вакцины, для обеспечения полной вакцинации рекомендуются обе дозы, за которыми следует третья доза (бустерная доза).Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) санкционировало использование бустерных доз «смешай и подбирай» 20 октября 2021 года, и это было одобрено Центрами США по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Например, тот, кто получил серию первоначальной вакцинации вакциной Moderna, может получить бустерную дозу вакцины Pfizer.

• Pfizer. В США вакцина Pfizer получила разрешение FDA на экстренное использование для использования у людей в возрасте 5 лет и старше, а 23 августа 2021 года — полное разрешение FDA на вакцину для людей от 16 лет и старше.Его вводят в 2 приема с интервалом в 3 недели. Третья, бустерная доза была сначала одобрена только для взрослых из группы высокого риска. Однако 19 ноября 2021 года FDA разрешило, а CDC одобрило бустерные дозы для всех взрослых. С тех пор авторизация была расширена и теперь включает бустеры для детей от 16 лет и старше. Бустерная доза может быть введена через 6 месяцев после второй дозы из первоначальной серии вакцинаций.

• Moderna. Вакцина Moderna разрешена к применению у людей в возрасте 18 лет и старше и вводится двумя дозами с интервалом в 1 месяц.Третья (бустерная) доза этой вакцины была первоначально разрешена FDA и рекомендована CDC для людей с высоким риском осложнений COVID-19. Тем не менее, FDA расширило рекомендацию при поддержке CDC, чтобы разрешить введение бустерной дозы по крайней мере через 6 месяцев после второй дозы исходной серии Moderna всем взрослым.

• Джонсон и Джонсон. Вакцина Johnson & Johnson — это однократная вакцина, разрешенная для людей от 18 лет и старше.Согласно FDA и CDC, бустерная доза этой вакцины может быть введена взрослым в возрасте 18 лет и старше по крайней мере через 2 месяца после получения первоначальной дозы.

Доступные вакцины против COVID-19 эффективны против большинства вариантов вируса, включая вариант Дельта. Однако варианты могут вызывать болезнь у некоторых вакцинированных людей. Например, вариант Омикрон более заразен, чем вариант Дельта, и может вызывать прорывные инфекции у вакцинированных людей.Бустерные дозы важны для снижения риска прорывной инфекции.

В Соединенных Штатах доступно множество доз вакцины. Вы можете найти вакцины против COVID-19 рядом с вами, выполнив поиск на сайте Vacines.org, обратившись в крупные розничные аптеки или позвонив по телефону 1-800-232-0233. Распространение вакцины варьируется от страны к стране. Обратитесь в местный или национальный отдел здравоохранения, чтобы узнать больше о том, как вакцины распространяются в вашем районе.

Если у вас есть дополнительные вопросы о вакцине, вы можете найти ответы на сайте www.getvaccineanswers.org. (Обратите внимание, что эта ссылка приведет вас на отдельный веб-сайт.)

Побочные эффекты. Наиболее частые ожидаемые побочные эффекты вакцин Pfizer и Moderna включают боль в месте инъекции, усталость, мышечную боль, головную боль, озноб, боль в суставах и лихорадку. Следует ожидать побочных эффектов, которые проходят в течение 3 дней. Побочные эффекты иногда усиливаются при приеме второй дозы, но, опять же, эти побочные эффекты должны исчезнуть в течение 3 дней. Если у вас все еще есть побочные эффекты более чем через 3 дня после введения дозы вакцины, сообщите об этом своему врачу.

Одним из редких побочных эффектов вакцины против COVID-19 является отек лимфатических узлов в подмышечной впадине, который можно принять за признак рака груди. Из-за этого необычного побочного эффекта отложите маммографию как минимум на 1 месяц после вакцинации COVID-19.

Наиболее частыми побочными эффектами вакцины Johnson & Johnson были боль в месте инъекции, головная боль, усталость, мышечные боли и тошнота. Большинство из этих побочных эффектов были от легкой до умеренной по степени тяжести и длились от 1 до 2 дней.

Данные о неожиданных побочных эффектах этих вакцин собираются и отслеживаются. Когда происходит что-то необычное, эта информация передается в FDA и CDC, чтобы можно было провести дальнейшее расследование. Например, у 6 человек (из более чем 6,8 миллиона человек), получивших вакцину Johnson & Johnson, обнаружен тромб редкого типа. Из-за этого введение вакцины было ненадолго приостановлено, чтобы можно было рассмотреть эти случаи и определить связь с вакциной.Это не значит, что вакцина опасна. Подобные паузы — важный и ожидаемый механизм безопасности при разработке любых новых лекарств или вакцин.

Безопасность у онкологических людей. Эксперты сходятся во мнении, что вакцина COVID-19 рекомендуется людям с онкологическими заболеваниями, выжившим после рака и тем, кто в настоящее время получает лечение от рака, включая химиотерапию и иммунотерапию. Наилучшие имеющиеся данные свидетельствуют о том, что шансы умереть или испытать серьезные осложнения от COVID-19 примерно в 2 раза выше, если вы больны раком, чем человек без рака.Не следует предлагать вакцину только тем, у кого может быть вредная реакция, например анафилаксия, на конкретный компонент вакцины. Поговорите со своим врачом или специалистами по лечению рака о том, рекомендуется ли вам вакцина от COVID-19, на основании вашей собственной истории болезни. Прочтите часто задаваемые вопросы о вакцине COVID-19 и ее отношении к людям, больным раком. (Эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.)

Несмотря на то, что первоначальные клинические испытания вакцины COVID-19 специально не включали людей с онкологическими заболеваниями, включая вакцину от пневмококковой пневмонии и вакцину от гриппа.Некоторые вакцины можно вводить во время лечения рака, когда иммунная система слаба, но некоторые вакцины, такие как вакцины от живых вирусов, не следует вводить во время лечения рака. Вакцины COVID-19 не являются живыми вирусными вакцинами и могут вводиться во время или после лечения рака.

После полной вакцинации. После полной вакцинации и если вы живете в районе с очень низким уровнем COVID-19, CDC рекомендует возобновить действия, которые вы делали до пандемии, без маски и физического дистанцирования.Однако это не применяется в районах, где распространение очень заразных вариантов, таких как Дельта или Омикрон, является значительным или высоким. В этих местах рекомендуется носить маску в общественных местах. (Вы можете просмотреть уровень распространения инфекции в вашем округе на веб-сайте CDC.) В большинстве случаев люди не проходят полную вакцинацию против COVID-19 в течение 2 недель после их последней дозы вакцины. Тем не менее, в некоторых местах вам все равно может потребоваться носить маску и держаться на расстоянии, например, в больницах или клиниках, в общественном транспорте и т. Д.Кроме того, некоторые местные, государственные или федеральные законы могут по-прежнему требовать этих мер предосторожности. Обязательно узнайте, какие меры предосторожности по-прежнему будут необходимы в вашем районе, обратившись к местному правительству.

Ни одна вакцина не эффективна на 100%, и иногда вакцинированные люди все еще могут заразиться COVID-19, что называется «прорывной инфекцией». Риск этого очень низок, и вакцинированные люди вряд ли серьезно заболеют. Если у вас рак, или вы лечитесь от рака, или у вас есть другие заболевания, которые подвергают вас высокому риску заболевания COVID-19, вам следует подумать о том, чтобы продолжать носить маску, когда вы находитесь в закрытом помещении в общественных местах.Проконсультируйтесь со своим врачом для получения конкретных рекомендаций, если вы чувствуете, что подвержены более высокому риску осложнений от COVID-19.

Вирус будет оставаться в сообществе до тех пор, пока большинство жителей не будут вакцинированы, поэтому эти меры предосторожности имеют решающее значение для предотвращения дальнейшего распространения вируса, особенно при циркуляции более заразных вариантов.

Что такое COVID-19?

COVID-19, или коронавирусное заболевание 2019 года, — это заболевание, вызванное новым (или новым) коронавирусом, который впервые был выявлен во время вспышки в Ухане, Китай, в декабре 2019 года.

Коронавирусы — это большое семейство вирусов, которые могут вызывать легкие заболевания, такие как простуда, и более серьезные заболевания, такие как тяжелый острый респираторный синдром (SARS) и ближневосточный респираторный синдром (MERS). Поскольку новый коронавирус связан с коронавирусом, связанным с SARS (SARS-CoV), вирус получил название SARS-CoV-2. Точный источник SARS-CoV-2, вызывающего COVID-19, не определен, но, вероятно, произошел от летучих мышей.

Вирус может передаваться от человека к человеку через маленькие капельки из носа или рта, которые образуются при кашле или чихании.Другой человек может заразиться COVID-19, вдыхая эти капли или прикоснувшись к поверхности, на которую упали капли, а затем прикоснувшись к своим глазам, носу или рту. Вирус распространяется при тесном контакте, но в основном распространяется воздушно-капельным путем. В замкнутом пространстве вирусные частицы могут оставаться в воздухе от нескольких минут до часов и могут инфицировать людей на расстоянии более 6 футов (2 метров).

Симптомы COVID-19 могут быть от легких до тяжелых и проявляться через 2–14 дней после контакта с вирусом.Симптомы могут включать жар, кашель, одышку, озноб, головные боли, боль в горле и новую потерю вкуса или запаха. Другие симптомы могут включать ломоту и боли, усталость, заложенность носа или насморк или диарею. У некоторых людей болезнь может вызвать тяжелую пневмонию и проблемы с сердцем, а также привести к смерти. У других инфицированных людей симптомы могут отсутствовать.

COVID-19 может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Дети с COVID-19 также подвержены риску мультисистемного воспалительного синдрома с такими симптомами, как сыпь, лихорадка, боль в животе, рвота и диарея.Первоначальные отчеты показали, что дети и молодые люди меньше пострадали от COVID-19. Однако от этого заболевания могут умереть люди любого возраста, в том числе младенцы. Кроме того, кажется, что смертельные случаи непропорционально высоки среди различных групп населения, в том числе среди чернокожих и латиноамериканцев.

Анализ 928 человек с раком и COVID-19, представленный в рамках виртуальной научной программы ASCO20, показал, что наличие активного прогрессирующего рака связано с в 5 раз более высоким риском смерти в течение 30 дней по сравнению с пациентами, находящимися в стадии ремиссии от рака.

Вирусы обычно изменяются с течением времени в результате мутаций, и было идентифицировано несколько вариантов вируса SARS-CoV-2. Например, вариант вируса Дельта был выявлен в декабре 2020 года в Индии, затем в Соединенном Королевстве и быстро стал доминирующим во многих странах, включая Соединенные Штаты. Вариант Omicron распространяется легче, чем вариант Delta, но неизвестно, является ли он более смертоносным. Не вакцинированные люди подвергаются наибольшему риску заражения этими вариантами и наиболее подвержены риску тяжелого заболевания и госпитализации.

Что я могу сделать, чтобы не заразиться COVID-19?

Три вакцины получили разрешение FDA на экстренное использование, а одна из них (Pfizer) получила официальное одобрение FDA для лиц в возрасте от 16 лет и старше. Сбор данных клинических испытаний для проверки эффективности вакцин против COVID-19 все еще продолжается. Эти испытания предоставят ученым ценную информацию, которая может помочь пациентам и широкой общественности в долгосрочной перспективе. Если вы хотите принять участие в клинических испытаниях вакцины COVID-19, ClinicalTrials.gov имеет полный список доступных исследований.

Самый важный способ защитить себя — сделать прививку от COVID-19. Если вы не вакцинированы, как можно чаще оставайтесь дома и избегайте мест, где собираются люди. Следуйте инструкциям по ограничениям на поездки, выпущенным CDC или Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

8 декабря 2021 года FDA выдало разрешение на экстренное использование Евушельда, препарата моноклональных антител, содержащего тиксагевимаб и цилгавимаб, для профилактики COVID-19. Евушельд предназначен для детей от 12 лет и старше (которые весят не менее 40 кг, около 88 фунтов) и взрослых, относящихся к категории высокого риска. Это разрешение применяется только к лицам, которые в настоящее время не инфицированы вирусом и не контактировали в последнее время с кем-либо с положительным результатом теста. Этот препарат разрешен для людей, у которых есть:

• иммунная система со средней или тяжелой степенью ослабления, или
• , имевшие в анамнезе тяжелую побочную реакцию на вакцину COVID-19, и которые не могут пройти полную серию вакцинации

Евушельд не заменяет вакцинацию, которая является лучшей защитой от COVID-19.Эвушельд вводится в виде 2 инъекций и может обеспечивать защиту в течение 6 месяцев.

Мытье рук не менее 20 секунд — важный способ защитить себя и предотвратить передачу вируса. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук, содержащее не менее 60% спирта.

Помимо частого мытья рук, важно:

• Не прикасайтесь к глазам, носу и рту.

• Если вам необходимо кашлять или чихать, используйте салфетку.Затем выбросьте салфетку. Или кашляйте или чихайте в локоть, а не в руку.

• Избегайте тесного контакта с больными людьми.

• Регулярно очищайте предметы и поверхности, к которым часто прикасаются.

• Если было известно о заражении COVID-19, важна очистка с помощью дезинфицирующих салфеток или спрея.

Если вы не вакцинированы от COVID-19 и находитесь в общественных местах, важно носить маску или тканевое покрытие лица, закрывающее нос и рот.Это может помочь предотвратить распространение COVID-19 в обществе, особенно потому, что у некоторых людей с COVID-19 нет симптомов и они не знают, что у них есть вирус, или у них могут еще не развиться симптомы. Не следует носить маски с клапанами выдоха или вентиляционными отверстиями, потому что вентиляционные отверстия позволяют каплям из вашего дыхания выходить из маски и могут подвергнуть опасности других. Двойная маскировка, такая как ношение тканевой маски или нейлонового покрытия лица поверх хирургической маски, более эффективно для ограничения передачи вируса, чем ношение только одной маски.CDC рекомендует двойную маскировку, а не просто одну маску. Если вы носите только одну маску, она должна плотно прилегать к носу и рту.

Ношение маски не заменяет социальное или физическое дистанцирование. Если вы находитесь в общественных местах и ​​не вакцинированы, вам следует делать и то, и другое: практиковать физическое дистанцирование не менее 6 футов (2 метров) от других людей и носить маску.

Если вы вакцинированы, но живете или путешествуете в районе с высоким уровнем передачи COVID-19, вам следует продолжать носить маску, находясь в помещении в общественных местах.Если вы подвержены высокому риску заболевания или осложнений COVID-19 из-за лечения рака или другого заболевания, вам также следует продолжать носить маску в этих условиях.

Нет научных доказательств того, что прием цинка или витамина С, даже в высоких дозах, может помочь предотвратить COVID-19. Использование жидкости для полоскания рта и носа или прием жидкости для полоскания рта в больших количествах также не предотвратит COVID-19 и может быть опасным. Питье или полоскание горла с бетадином или другими продуктами с йодом опасно и не помогает предотвратить или лечить COVID-19.

Существуют ли особые меры предосторожности, которые следует соблюдать больным раком?

Люди с онкологическими заболеваниями, люди, проходящие активное лечение рака, пожилые пациенты и люди с другими серьезными хроническими заболеваниями, такими как болезнь легких, диабет или болезнь сердца, подвергаются более высокому риску более тяжелой формы COVID-19, которая может привести к смерти. Исследования показали, что люди с активным или прогрессирующим раком могут подвергаться более высокому риску, чем те, у кого рак находится в стадии ремиссии. К людям, больным раком, применяются те же правила, что и к больным раком: обязательно хорошо вымойте руки.Не прикасайтесь к своему лицу и избегайте тесного контакта с больными людьми.

Людям, которые подвержены более высокому риску серьезного заболевания COVID-19, следует тщательно подумать о несущественных поездках во время пандемии COVID-19, особенно если путешествие будет включать районы с высокими или растущими показателями COVID-19. Это особенно важно для людей, которые еще не прошли полную вакцинацию от COVID-19. Если вы не вакцинированы, оставайтесь дома, чтобы снизить риск заражения вирусом, практикуйте физическое дистанцирование и избегайте общественных собраний, в том числе небольших собраний с семьей или друзьями, которые не живут с вами.Наденьте маску или маску и сделайте поездку максимально короткой. Если вы прошли вакцинацию и живете в районе с низким уровнем передачи COVID-19, вы можете вернуться к нормальной деятельности. В местах с высоким или растущим уровнем COVID-19 маскировка по-прежнему важна. Всегда следуйте инструкциям местных властей по маскировке и социальному дистанцированию.

Если вы вакцинированы, занятия на свежем воздухе, как правило, безопасны без физического дистанцирования. Если вы не вакцинированы, гулять или заниматься спортом на открытом воздухе можно до тех пор, пока на территории не будет многолюдно, и вы можете держаться на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от других людей.

Хорошее практическое правило во время чрезвычайных ситуаций, таких как пандемия, — хранить достаточно основных лекарств, как рецептурных, так и безрецептурных, на срок не менее 1 месяца. Создайте и постоянно обновляйте список контактов для чрезвычайных ситуаций, который включает членов семьи, друзей, соседей, а также ресурсы сообщества или района, которые могут предоставить вам информацию или помощь, если она вам понадобится.

Чтобы оставаться на связи с вашей системой поддержки, общайтесь с семьей и друзьями виртуально, через видеочаты или телефонные звонки.Некоторыми примерами технологий, которые можно использовать для видео или других чатов в реальном времени, являются FaceTime, Zoom, Google Hangouts и платформы социальных сетей, такие как Instagram и Facebook.

Если вам назначено лечение рака, обсудите со своим онкологом преимущества и риски продолжения или отсрочки лечения. Если вам не назначено лечение рака, но вы записаны на прием к онкологу, врач может провести визит с помощью видеоконференцсвязи или телемедицины.Обязательно проконсультируйтесь со своей бригадой по лечению рака, чтобы узнать, рекомендуется ли это для вас.

Наконец, всегда важно иметь письменное заявление о своем медицинском обслуживании на случай, если вы слишком больны, чтобы принимать решения самостоятельно. Таким образом, ваша семья и ваша медицинская бригада будут знать, что для вас важно и каковы ваши пожелания. Если вы еще этого не сделали, сейчас хорошее время. Cancer.Net имеет ценную информацию по этой теме. Поскольку некоторые больницы и клиники ограничивают количество посетителей, а некоторые не допускают посетителей, письменное заявление о вашем медицинском обслуживании является более важным, чем когда-либо.Вот несколько примеров важных вопросов, которые стоит задать себе, обсудить с близкими и записать:

• Какой уровень качества жизни был бы для меня неприемлем?

• Каковы мои самые важные цели, если мое состояние здоровья ухудшится?

• Если я не могу говорить за себя, с кем я хотел бы говорить за себя?

• Кто должен, , а не , принимать участие в принятии решений за меня?

• Если у меня остановится сердце, хочу ли я сделать сердечно-легочную реанимацию?

Изменится ли что-нибудь во время моих посещений врача по поводу рака?

Из-за пандемии COVID-19 и повышенного риска заражения вирусом большинство больниц и клиник изменили свою политику посещения. Некоторые могут допускать одного посетителя на пациента, а другие могут не допускать посетителей. В медицинских учреждениях по-прежнему требуются маски и физическое дистанцирование. Прежде чем отправиться на прием к врачу, узнайте в клинике или больнице их текущие правила посещения.

Бригада вашей онкологической бригады может проводить некоторые из ваших посещений с помощью телемедицины. Во время приема по телемедицине вы можете оставаться дома и навестить своего врача или другого члена медицинской бригады с помощью видеоконференцсвязи с помощью телефона или компьютера.В кабинете вашего врача вам дадут инструкции, как это сделать. Если вы заинтересованы в том, чтобы посетить вас с помощью телемедицины, а не лично, спросите у персонала вашего врача, возможно ли это.

Если распространение COVID-19 среди населения в вашем районе является высоким, ваш врач может порекомендовать отложить некоторые виды лечения для поддерживающей терапии, такие как методы укрепления костей, например деносумаб (Xgeva) или золедроновая кислота (Zometa), или внутривенное введение препаратов железа. . Они порекомендуют отложить лечение только в том случае, если сочтут, что это в ваших интересах.

В начале пандемии скрининговые тесты на рак, такие как маммография или колоноскопия, и другие тесты, такие как тесты плотности костной ткани, часто откладывались, чтобы снизить риск заражения вирусом. Однако по-прежнему важно проходить регулярный скрининг на рак даже во время пандемии. Веб-сайт Prevent Cancer Foundation’s Back on the Books может помочь вам узнать больше о COVID-19 и безопасном скрининге на рак.

Людям с высоким риском рака, например, с наследственным онкологическим синдромом, таким как синдром Линча или мутацией BRCA , ваш врач может порекомендовать отложить некоторые процедуры по снижению риска рака.Они будут рекомендовать это только в том случае, если посчитают, что это наиболее безопасно для вас, исходя из скорости передачи вируса в месте вашего проживания и вашего личного риска. Всегда лучше обсудить время проведения этих анализов и процедур со своим врачом.

Что мне делать, если я подозреваю, что у меня COVID-19?

Позвоните заранее перед посещением вашего лечащего врача или отделения неотложной помощи, если у вас жар и другие симптомы респираторного заболевания, такие как кашель и одышка. Сообщите им, если считаете, что у вас есть COVID-19.Они зададут вам вопросы о ваших симптомах, истории поездок, контактах, вакцинации и медицинских факторах риска. Затем они дадут вам инструкции, как пройти тестирование в вашем районе. Вы также можете пройти тестирование на COVID-19 в местных центрах тестирования или аптеках в вашем районе без назначения врача. Важно отметить, что даже если вы вакцинированы, у вас все равно может развиться COVID-19, но риск ниже и болезнь, скорее всего, будет легкой.

Частый вопрос, который я слышу от пациентов, — к какому врачу позвонить.Я рекомендую позвонить врачу, с которым вы больше всего общаетесь. Если вы не лечились от рака более года и регулярно посещаете своего основного лечащего врача, вы можете позвонить своему основному лечащему врачу. Однако, если вы чаще посещаете своего онколога или принимаете активное лечение рака, позвоните своему онкологу.

Если вы получаете лечение рака, подавляющее иммунную систему, и у вас поднимается температура и возникают респираторные симптомы, позвоните своему онкологу, как обычно, если у вас поднимется температура во время лечения.Обязательно следуйте их советам о том, когда приходить в офис или больницу, а когда безопаснее оставаться дома.

Тяжелые симптомы могут потребовать неотложной медицинской помощи, и вам может потребоваться позвонить в службу 911. Если у вас или вашего близкого есть симптомы, такие как затрудненное дыхание, постоянная боль или давление в груди, новое замешательство или посинение губ, вам следует обратиться за медицинской помощью. внимание немедленно.

Тестирование на COVID-19 включает введение тампона длиной 6 дюймов, похожего на ватную палочку, глубоко в носовую полость не менее чем на 15 секунд.Тампон помещается в специальный контейнер и отправляется в лабораторию для исследования. В некоторых регионах также доступны анализы слюны. Существует несколько одобренных FDA наборов для самостоятельного сбора этого вируса в домашних условиях, одобренных с разрешением на использование в экстренных случаях. Эти тесты часто включают анкету для медицинского обследования и предоплату. FDA также разрешило экстренное использование безрецептурного домашнего теста, который может дать результаты примерно через 20 минут. Этот тест включает мазок из носа, который может обнаружить фрагменты вируса, если они присутствуют.Если вы решите пройти тест на дому, обязательно сообщите его результаты своей бригаде по лечению рака.

Если возможно, что у вас COVID-19, вам следует оставаться дома и изолироваться, пока вы проходите тестирование и ожидаете результатов теста. Оставаться дома во время болезни — лучший способ предотвратить передачу нового коронавируса и других респираторных вирусов, таких как грипп, другим людям. Если вы живете с кем-то, вам следует по возможности изолировать себя в одной части дома, чтобы снизить риск распространения вируса среди остальных людей, которые живут с вами.

Если вас беспокоит, что вы контактировали с кем-то с COVID-19, внимательно следите за развитием симптомов. Регулярно проверяйте температуру на предмет лихорадки. Если у вас активный рак или вы проходите курс лечения рака, сообщите об этом своей медицинской бригаде.

3 июня 2020 года в медицинском журнале New England Journal of Medicine было опубликовано исследование, в котором участвовал 821 человек без симптомов COVID-19, которые были подвержены COVID-19 дома или на работе.Это исследование показало, что лечение гидроксихлорохином после контакта с кем-то с COVID-19 не принесло никакой пользы.

Есть ли способ узнать, болен ли я COVID-19?

Разработаны тесты на антитела, также известные как серологические тесты, и эти тесты могут помочь определить, есть ли у вас инфекция COVID-19, путем определения наличия антител в крови. Антитела — это специфические белки, вырабатываемые организмом в ответ на инфекцию.

Тесты на антитела не идеальны. Некоторые люди, зараженные COVID-19, могут не вырабатывать антитела. Или они могут вырабатывать очень низкие уровни антител. У некоторых людей может быть «ложноположительный» тест на антитела, что означает, что тест обнаруживает антитела, но антитела связаны с другим коронавирусом, а не с COVID-19.

Тесты на антитела не следует использовать для постановки текущего диагноза COVID-19. Для выработки антител организмом может потребоваться от 1 до 3 недель после заражения.

Если у вас была инфекция COVID-19, независимо от того, диагностирована ли она с помощью теста на вирус или с помощью теста на антитела, возможно (но не обязательно), что у вас может быть иммунитет в течение примерно 3 месяцев.Однако, если подозрительные симптомы развиваются в течение этого 3-месячного периода после заражения COVID-19, рекомендуется еще один тест на COVID-19, если нет другой очевидной причины этих симптомов.

Если я переболел COVID-19, смогу ли я продолжить лечение рака?

Если у вас положительный результат теста на COVID-19, вам следует обсудить со своим онкологом влияние этого на ваше лечение рака. В некоторых центрах лечения рака может потребоваться отрицательный тест на COVID-19, прежде чем химиотерапия или другое лечение рака снова начнется.Однако некоторые пациенты с COVID-19 продолжают давать положительные результаты даже после выздоровления. В этой ситуации ваша медицинская бригада рассмотрит риски и преимущества возобновления лечения рака, несмотря на положительный результат теста. Некоторые виды лечения, особенно те, которые не влияют на иммунную систему, можно продолжать, особенно если у вас положительный результат теста на вирус, но нет симптомов или есть только легкие симптомы.

Когда ваше лечение рака возобновляется или продолжается после COVID-19, важно надевать маску при посещении инфузионной клиники или центра лечения рака и соблюдать правила гигиены рук, используя дезинфицирующее средство для рук или мыть руки до и после посещения.

Доступны ли какие-либо методы лечения COVID-19?

От COVID-19 нет лекарств. Ученые продолжают упорно работать над разработкой и тестированием средств лечения COVID-19. Клинические испытания — это научные исследования с участием людей. Клинические испытания потенциальных методов лечения COVID-19 в настоящее время открыты во многих местах в США и других странах. Если вам поставили диагноз коронавирусной болезни и вы присоединитесь к клиническому исследованию пациентов с COVID-19, вы можете получить эти лекарства.Кроме того, приняв участие в клиническом исследовании, вы поможете ученым найти наиболее эффективное и безопасное лечение болезни. NCI COVID-19 в исследовании пациентов с онкологическими заболеваниями (NCCAPS) и исследование в Стэнфорде, например, предназначены для сбора симптомов у людей, которые могут иметь COVID-19, чтобы помочь исследователям узнать о ходе заболевания и помочь найти лечение.

Для людей с онкологическим заболеванием и COVID-19, который не является тяжелым, моноклональные антитела могут быть полезны для снижения вероятности того, что болезнь станет тяжелой, и уменьшения потребности в госпитализации.Комбинация казиривимаба и имдевимаба (произведенная Regeneron Pharmaceuticals, Inc. ) получила разрешение FDA на экстренное использование 21 ноября 2020 года для лечения COVID-19 легкой или средней степени тяжести у пациентов с высоким риском развития более тяжелого заболевания. Эта комбинация антител вводится внутривенно в виде однократной инфузии 1200 мг. Сотровимаб (производства GlaxoSmithKline) получил разрешение на экстренное применение при COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести у людей в возрасте от 12 лет и старше, которые подвержены высокому риску прогрессирования COVID-19 в тяжелую форму.

Комбинация бамланивимаба и этесевимаба, внутривенная терапия моноклональными антителами, изначально получила разрешение на экстренное использование для лечения COVID-19 легкой и средней степени тяжести у людей в возрасте от 12 лет и старше. Однако из-за преобладания вариантов, включая вариант Дельта, и неэффективности этой комбинации против этих вариантов распространение этой терапии было приостановлено в июне 2021 года.

Людям, у которых только что появились симптомы COVID-19 и которые имеют высокий риск прогрессирования до тяжелой формы COVID-19, лечение моноклональными антителами должно быть назначено как можно скорее после постановки диагноза.

Для амбулаторного лечения COVID-19 недостаточно данных для поддержки такого амбулаторного лечения, как плазма выздоравливающих или дексаметазон. Гидроксихлорохин не рекомендуется для лечения COVID-19 ни отдельно, ни в сочетании с любыми другими лекарствами. Ивермектин не следует использовать для лечения COVID-19.

В декабре 2021 года FDA выдало разрешение на экстренное использование 2 пероральных препаратов для лечения COVID-19 от легкой до умеренной степени тяжести у людей с высоким риском развития тяжелой формы COVID-19.Эти процедуры должны быть назначены врачом. Цель обоих препаратов — снизить риск госпитализации или смерти от COVID-19.

• Паксловид (производства Pfizer) представляет собой комбинацию нирматрелвира и ритонавира и был первым препаратом для лечения COVID-19, получившим разрешение на применение в экстренных случаях. Паксловид предназначен для людей от 12 лет и старше, относящихся к группе повышенного риска. Паксловид следует принимать в течение 3 дней после появления симптомов от начала вируса.
• Молнупиравир (производства Merck) предназначен только для людей от 18 лет и старше.

Для людей, находящихся в больнице из-за COVID-19, лечение может включать в себя различные меры в зависимости от тяжести заболевания. Например, пациентам в больнице, которые еще не получают кислород, могут назначить противовирусный препарат ремдесивир. Людям, которые достаточно больны и нуждаются в дополнительном кислороде, можно добавить дексаметазон (стероид). Другие лекарства, которые врачи в больнице могут использовать для очень больных, включают барицитиниб (ингибитор киназы Януса) или тоцилузумаб (лекарство, которое воздействует на путь интерлейкина-6 иммунной системы).Первичное лечение — поддерживающая терапия, включая кислород и поддерживающее дыхание посредством искусственной вентиляции легких, если это необходимо.

Ремдесивир, противовирусный препарат, может быть полезным при лечении инфекций COVID-19. Препарат получил разрешение на экстренное использование от FDA 1 мая 2020 года и стал первым одобренным FDA препаратом для лечения COVID-19 23 октября 2020 года. Ремдесивир одобрен для пациентов с COVID-19, которым требуется госпитализация. Это может сократить время пребывания в больнице, но не предотвратит смерть.

Дексаметазон, стероидный препарат, может быть полезен тяжелобольным пациентам с COVID-19. В отчете британского исследования восстановления было обнаружено, что дексаметазон может помочь спасти жизни людям, которым требуется кислородная терапия или которые находятся на аппарате искусственной вентиляции легких. В этой популяции очень больных пациентов прием дексаметазона привел к снижению смертности через 28 дней. К сожалению, препарат не помогает при легких заболеваниях.

Плазма выздоравливающих — это жидкая часть крови, которую можно собрать у людей, вылечившихся от COVID-19.В этой плазме могут быть антитела к SARS-CoV-2. Плазма выздоравливающих изучается в клинических испытаниях в качестве возможного лечения, и 23 августа 2020 года FDA выдало разрешение на ее экстренное использование. Однако ее преимущества и риски до сих пор не подтверждены в рандомизированных клинических испытаниях.

Гидроксихлорохин (Плаквенил) изначально казался многообещающим в качестве возможного средства лечения COVID-19, но после того, как различные клинические испытания сообщили данные о его безопасности и эффективности, это лекарство оказалось бесполезным.

Разновидность хлорохина (хлорохинфосфат) используется в качестве добавки для очистки аквариумов с рыбками. Употребление этой добавки в аквариум привело как минимум к 1 смерти и другим передозировкам. Не употребляйте этот продукт — он может вас убить.

Питьевой отбеливатель или инъекционный отбеливатель или другие бытовые дезинфицирующие средства очень опасны и могут убить вас. Еще одно лечение, которого следует избегать, — это олеандрин, экстракт токсичного куста. Проглатывание даже небольшого количества растения может убить вас.Это не лекарства от COVID-19, и они не помогут предотвратить его.

Не принимайте ивермектин, препарат, применяемый для лечения паразитов и головных вшей. Продукты с ивермектином производятся по-разному для животных и людей. Ивермектин не является противовирусным препаратом. Доказано, что прием этого лекарства не помогает при лечении COVID-19. Употребление его, особенно в дозах, рекомендованных для животных, может быть опасным и может привести к передозировке, госпитализации и смерти.

Как мы можем безопасно посещать школу или работать?

Во всем мире существуют различия в том, открыты ли школы и офисы для личного посещения.В Соединенных Штатах местные и государственные чиновники работали со школьными системами над планированием открытия школ. Некоторые школы предлагают только очное обучение, небольшое количество школ полностью виртуальные, а другие все еще предлагают сочетание того и другого.

Если вы или ваши дети возвращаетесь в школу лично, и особенно если вы не вакцинированы от COVID-19, важно постоянно носить защитное покрытие для лица или маску, закрывающую нос и рот, чтобы снизить риск распространения.Если возможно физическое дистанцирование, сделайте это. Часто используйте дезинфицирующее средство для рук и по возможности мойте руки. Оставайтесь дома или оставляйте детей дома, если они больны или у них жар.

При возвращении к личной работе применяются те же правила. Вакцинация от COVID-19 — самый безопасный подход. Если вы не вакцинированы, избегайте больших скоплений людей, как можно больше физического расстояния и всегда носите маску. Регулярно очищайте столы и другие поверхности, к которым часто прикасаются.Если в помещении было известно о контакте с COVID-19, важно очистить его дезинфицирующими салфетками. Не ходите на работу, если вы больны или у вас жар.

Наконец, обязательно сделайте прививку от гриппа во время сезона гриппа. Это поможет защитить вас и окружающих.

Когда все вернется на круги своя?

Уровень заражения вирусом колебался с начала 2020 года, но вирус никуда не делся и, вероятно, не скоро. В целом в Соединенных Штатах количество случаев COVID-19 и количество смертей от вируса продолжали расти, хотя показатели колеблются в различных сообществах и странах.Поскольку вакцины против COVID-19 теперь широко доступны в Соединенных Штатах, ожидается их нормализация, но доступ к вакцинам варьируется от страны к стране. Кроме того, если высокий процент людей не решит пройти вакцинацию, возвращение к нормальному состоянию будет значительно отложено, и, вероятно, продолжат появляться новые варианты, такие как Омикрон. Маскировка и физическое дистанцирование по-прежнему важны, особенно в помещениях, в районах с высокой передачей COVID-19, для тех, кто подвержен более высокому риску из-за заболеваний или подавления иммунитета, а также для тех, кто еще не вакцинирован или не полностью вакцинирован.Скорее всего, в медицинских учреждениях по-прежнему будут требоваться маски.

Если ваше местное сообщество, округ или штат разрешает открывать второстепенные предприятия и если вы не вакцинированы от COVID-19, самый безопасный подход — продолжать оставаться дома и как можно чаще избегать публичного присутствия. Надевайте маски для лица и подумайте о двойной маскировке, когда выходите из дома. Держитесь на расстоянии не менее 6 футов (2 метров) от других людей.

Если вы решили поесть в ресторане, безопаснее всего поесть на улице, и вам все равно следует носить маску, если вы не вакцинированы, если вы не едите или не пьете. Люди, прошедшие вакцинацию, могут чувствовать себя более комфортно, возобновляя действия до начала пандемии, такие как обед в ресторане и покупки.

Многие люди считают, что отрицательный результат теста на COVID-19 означает, что собираться с друзьями или членами семьи вне дома безопасно. Однако это не так. Важно помнить, что отрицательный тест на COVID-19 означает только то, что человек был отрицательным на момент этого теста. Тест дает информацию только об уровне вируса в точное время теста.Кто-то может заразиться COVID-19, но еще не имеет достаточно вируса для положительного результата теста. Кроме того, эти тесты не на 100% точны.

Самый безопасный подход, особенно если вы относитесь к группе повышенного риска и не вакцинированы, — это продолжать жить так, как если бы ограничения на пребывание дома все еще в силе. Если вам сделали прививку, теперь можно вернуться к социальным мероприятиям. Но если вы находитесь в зоне высокой передачи COVID-19, рекомендуется носить маску в помещении.

Если у вас есть вопросы о вашем личном риске из-за рака или лечения рака, обязательно поговорите со своим врачом, чтобы он посоветовал вам помочь.

Где я могу получить самую свежую информацию о COVID-19?

Очень важно быть в курсе последней информации о вспышке COVID-19. CDC, а также ваши местные и государственные департаменты здравоохранения будут постоянно располагать информацией о том, было ли заболевание диагностировано в вашем районе.

Эта информация также доступна на испанском, португальском, русском и арабском языках (PDF).

Может ли соя вызвать рак груди? — Клиника Кливленда

Если вам интересно, может ли тофу или латте с соевым молоком увеличить риск рака груди, вот что вам следует знать.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Соя в ее естественной форме не занимает высокого места в списке факторов, способствующих этому заболеванию», — говорит специалист по раку груди Эрин Рош, доктор медицины.

Почему соя впервые была изучена

Взаимосвязь между потреблением соевой пищи и раком груди исследовалась и изучалась более 25 лет.Вот почему.

Соевые продукты содержат изофлавоны, молекулы которых похожи на гормон эстроген. Именно это сходство привело к некоторым теоретическим опасениям, что соя может увеличить риск развития чувствительных к эстрогену рака (включая рак груди).

Но исследования показывают, что изофлавоны на самом деле не идентичны эстрогену. И эта разница имеет большое значение.

Изофлавоны и эстроген не имеют одинаковых предпочтений в связывании рецепторов эстрогена, и это различие может приводить к очень разным последующим эффектам », — сказал доктор.- говорит Рош.

Клинические испытания неизменно показывают, что прием изофлавона не оказывает отрицательного воздействия на риск рака груди. Эти исследования на людях не подтвердили связь между употреблением натуральной сои и развитием рака груди. Фактически, некоторые даже оспаривают это и даже предлагают защитный эффект.

Например, одно исследование 2010 года не обнаружило связи между потреблением фитоэстрогенов (включая соевые продукты) и повышенным риском рака груди. Нет данных, достаточно убедительных, чтобы рекламировать влияние сои на риск рака груди.

Тем не менее, когда подобные исследования предполагают любую начальную возможную корреляцию между любой пищей и раком, дезинформация может быстро распространяться. Потребители могут быстро предположить, что эти исследования показывают причинно-следственную связь, хотя на самом деле для доказательства какой-либо связи все еще необходимы долгосрочные и тщательные исследования.

Правильное определение поведения в отношении здоровья в разных странах

Наука пытается избежать слишком быстрой корреляции поведения с факторами риска.И именно по этой причине необходимо сначала провести обширное исследование, чтобы учесть все факторы.

Рассмотрите любую корреляцию между соей и раком груди во всем мире. Д-р Рош говорит, что уровень заболеваемости раком груди в Соединенных Штатах в целом намного выше, чем, например, во многих азиатских странах, где соевые продукты являются основным продуктом питания.

В этих странах также обычно диета с низким содержанием жиров и разница в уровне рождаемости, что влияет на заболеваемость раком.

Одна из возможных причин, по которой в последнее время наблюдается рост рака груди в этих странах, может быть связана с принятием западной диеты и образа жизни, которые могут включать более высокое потребление насыщенных жиров, а не конкретно с употреблением сои.

Ожирение, курение, образ жизни и генетика более опасны, чем соя

К сожалению, когда люди беспокоятся о чем-то вроде употребления сои, хотя это может не быть риском для рака груди, они могут не так сильно беспокоиться об истинных факторах риска, как следовало бы.

«Отказ от внимания может быть большим риском», — говорит д-р Рош.

Эти другие поведенческие факторы риска рака груди, такие как ожирение, курение в раннем возрасте, малоподвижный образ жизни или высокое потребление насыщенных жиров, вызывают большее беспокойство, чем потребление растительных эстрогенов, таких как соя, говорит она.

Генетика также играет важную роль в риске развития у человека определенных типов рака груди.

Натуральная соя — самый полезный выбор

При выборе продуктов на основе сои выбирайте натуральные продукты, а не продукты с высокой степенью переработки.И ешьте их в умеренных количествах, советует доктор Рош.

Источники растительного эстрогена, такие как соевое молоко, тофу и эдамаме, являются хорошим выбором. Но сделайте их частью сбалансированной диеты с высоким содержанием фруктов и овощей и низким содержанием насыщенных жиров.

Старайтесь избегать экстрактов изофлавонов

Доктор Рош советует женщинам избегать экстрактов изофлавонов сои, особенно в больших дозах.

И, как правило, лучше получать питание из пищевых источников, чем из пищевых добавок.

«Когда вы принимаете дозы изофлавонов из витаминного магазина, которые могут быть в несколько сотен раз выше, чем то, что вы получили бы, съев тофу или выпив соевое молоко, это может быть потенциальной проблемой», — говорит она.

«Неважно, беспокоитесь ли вы о своем риске или если у вас высокий риск рака груди, всегда лучше поговорить со своим врачом обо всем, что вы вкладываете в свое тело», — подчеркивает она. «Вместе вы сможете отсечь любую дезинформацию и определить, что лучше всего работает для вашего здоровья.”

Потребление рыбы и риск рака желудка: систематический обзор и метаанализ | BMC Cancer

1.

Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani P: Глобальная статистика рака, 2002. CA Cancer J Clin. 2005, 55: 74-108. 10.3322 / canjclin.55.2.74.

Артикул PubMed Google Scholar

2.

Бреннер Х., Ротенбахер Д., Арндт В. Эпидемиология рака желудка. Методы Мол биол. 2009, 472: 467-477. полный текст.

Артикул PubMed Google Scholar

3.

Номура A: Рак желудка. Эпидемиология и профилактика рака. Под редакцией: Schottenfeld D, Fraumeni J. 1996, New York, Oxford University Press, 707-724.

Google Scholar

4.

Риболи Э., Норат Т: Профилактика рака и диета: возможности в Европе. Public Health Nutr. 2001, 4 (2B): 475-484. 10.1079 / PHN2001158.

CAS Статья PubMed Google Scholar

5.

Key TJ, Schatzkin A, Willett WC, Allen NE, Spencer EA, Travis RC: Диета, питание и профилактика рака. Public Health Nutr. 2004, 7 (1A): 187-200. 10.1079 / PHN2003588.

Артикул PubMed Google Scholar

6.

Гонсалес CA: Питание и рак: текущие эпидемиологические данные. Br J Nutr.2006, 96 (Дополнение 1): 42-45. 10.1079 / BJN20061699.

Артикул Google Scholar

7.

Wiseman M: Второй экспертный отчет Всемирного фонда исследований рака / Американского института исследований рака. Еда, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива. Proc Nutr Soc. 2008, 67: 253-256. 10.1017 / S002966510800712X.

Артикул PubMed Google Scholar

8.

Симопулос А.П.: Омега-3 жирные кислоты для здоровья и болезней, а также для роста и развития. Am J Clin Nutr. 1991, 54: 438-463.

CAS PubMed Google Scholar

9.

Фернандес Э., Шатенуд Л., Ла Веккья С., Негри Э., Франчески С. Потребление рыбы и риск рака. Am J Clin Nutr. 1999, 70: 85-90.

CAS PubMed Google Scholar

10.

Кармали Р.А.: n-3 жирные кислоты и рак.J Intern Med Suppl. 1989, 225: 197-200.

Артикул Google Scholar

11.

Rose DP, Connolly JM: Омега-3 жирные кислоты как химиопрофилактические средства против рака. Pharmacol Ther. 1999, 83: 217-244. 10.1016 / S0163-7258 (99) 00026-1.

CAS Статья PubMed Google Scholar

12.

Buiatti E, Palli D, Bianchi S, Decarli A, Amadori D, Avellini C, Cipriani F, Cocco P, Giacosa A, Lorenzini L, Marubini E, Puntoni R, Saragoni A, Fraumeni JF, Blot WJ : Исследование случай-контроль рака желудка и диеты в Италии.III. Паттерны риска по гистологическому типу. Int J Cancer. 1991, 48: 369-374. 10.1002 / ijc.2

0310.

CAS Статья PubMed Google Scholar

13.

Чен Х., Уорд М.Х., Граубард Б.И., Хайнеман Э.Ф., Маркин Р.М., Потишман Н.А., Рассел Р.М., Вайзенбургер Д.Д., Такер К.Л.: Модели питания и аденокарцинома пищевода и дистального отдела желудка. Am J Clin Nutr. 2002, 75: 137-144.

CAS PubMed Google Scholar

14.

Cornée J, Pobel D, Riboli E, Guyader M, Hémon B: исследование «случай-контроль» рака желудка и факторов питания в Марселе, Франция. Eur J Epidemiol. 1995, 11: 55-65.

Артикул PubMed Google Scholar

15.

Де Стефани Э., Корреа П., Боффетта П., Денео-Пеллегрини Х., Ронко А.Л., Мендилахарсу М.: Модели питания и риск рака желудка: исследование случай-контроль в Уругвае. Рак желудка. 2004, 7: 211-220. 10.1007 / s10120-004-0295-2.

Артикул PubMed Google Scholar

16.

Фернандес Э., Шатенуд Л., Ла Веккья С., Негри Э., Франчески С. Потребление рыбы и риск рака. Am J Clin Nutr. 1999, 70: 85-90.

CAS PubMed Google Scholar

17.

Hamada GS, Kowalski LP, Nishimoto IN, Rodrigues JJ, Iriya K, Sasazuki S, Hanaoka T, Tsugane S, São Paulo — Японский проект рака Группа исследований рака желудка: факторы риска рака желудка в Бразилии ( II): исследование случай-контроль среди японских бразильцев в Сан-Паулу.Jpn J Clin Oncol. 2002, 32: 284-290. 10.1093 / jjco / hyf061.

Артикул PubMed Google Scholar

18.

Хосияма Ю., Сасаба Т.: исследование случай-контроль единичного и множественного рака желудка в префектуре Сайтама, Япония. Jpn J Cancer Res. 1992, 83: 937-943.

CAS Статья PubMed Google Scholar

19.

Hu J, La Vecchia C, DesMeules M, Negri E, Mery L, Группа эпидемиологических исследований канадских регистров рака: Потребление мяса и рыбы и рак в Канаде.Nutr Cancer. 2008, 60: 313-324. 10.1080 / 01635580701759724.

Артикул PubMed Google Scholar

20.

Муньос Н., Пламмер М., Вивас Дж., Морено В., Де Санхосе С., Лопес Дж., Оливер В.: исследование рака желудка в Венесуэле по типу случай-контроль. Int J Cancer. 2001, 93: 417-423.

Артикул PubMed Google Scholar

21.

Пхукан РК, Нараин К., Зомавиа Е., Хазарика, Северная Каролина, Маханта Дж .: Диетические привычки и рак желудка в Мизорам, Индия.J Gastroenterol. 2006, 41: 418-424. 10.1007 / s00535-006-1761-х.

Артикул PubMed Google Scholar

22.

Пурфарзи Ф., Уилан А., Калдор Дж., Малекзаде Р.: Роль диеты и других факторов окружающей среды в возникновении рака желудка в Иране — популяционное исследование. Int J Cancer. 2009, 125: 1953-1960. 10.1002 / ijc.24499.

CAS Статья PubMed Google Scholar

23.

Рао Д. Н., Ганеш Б., Диншоу К. А., Мохандас К. М.: Исследование рака желудка методом случай-контроль в Мумбаи, Индия. Int J Cancer. 2002, 99: 727-731. 10.1002 / ijc.10339.

CAS Статья PubMed Google Scholar

24.

Ито Л.С., Иноуэ М., Таджима К., Ямамура Ю., Кодера Ю., Хиросе К., Такезаки Т., Хамадзима Н., Куроиси Т., Томинага С.: Факторы питания и риск рака желудка среди японских женщин: сравнение между дифференцированными и недифференцированными подтипами.Ann Epidemiol. 2003, 13: 24-31. 10.1016 / S1047-2797 (02) 00269-7.

Артикул PubMed Google Scholar

25.

Takezaki T, Gao CM, Wu JZ, Ding JH, Liu YT, Zhang Y, Li SP, Su P, Liu TK, Tajima K: диетические защитные факторы и факторы риска рака пищевода и желудка в низко- Район эпидемии рака желудка в провинции Цзянсу, Китай: сравнение с районом с высоким уровнем эпидемии. Jpn J Cancer Res. 2001, 92: 1157-1165.

CAS Статья PubMed Google Scholar

26.

Ward MH, López-Carrillo L: Диетические факторы и риск рака желудка в Мехико. Am J Epidemiol. 1999, 149: 925-932.

CAS Статья PubMed Google Scholar

27.

Larsson SC, Bergkvist L, Wolk A: Потребление обработанного мяса, диетические нитрозамины и риск рака желудка в когорте шведских женщин. Int J Cancer. 2006, 119: 915-919. 10.1002 / ijc.21925.

CAS Статья PubMed Google Scholar

28.

Ngoan LT, Mizoue T, Fujino Y, Tokui N, Yoshimura T: диетические факторы и смертность от рака желудка. Br J Рак. 2002, 87: 37-42. 10.1038 / sj.bjc.6600415.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

29.

Key TJ, Appleby PN, Spencer EA, Travis RC, Allen NE, Thorogood M, Mann JI: Заболеваемость раком у британских вегетарианцев. Br J Рак. 2009, 101: 192-197. 10.1038 / sj.bjc.6605098.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

30.

DerSimonian R, Laird N: Мета-анализ в клинических испытаниях. Контрольные клинические испытания. 1986, 7: 177-188. 10.1016 / 0197-2456 (86)-2.

CAS Статья PubMed Google Scholar

31.

Хиггинс Дж. П., Томпсон С. Г., Дикс Дж. Дж., Альтман Д. Г.: Измерение несогласованности в метаанализах. BMJ. 2003, 327: 557-560. 10.1136 / bmj.327.7414.557.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

32.

Hedges LV, Pigott TD: Сила статистических тестов в метаанализе. Психологический метод. 2001, 6: 203-217. 10.1037 / 1082-989Х.6.3.203.

CAS Статья Google Scholar

33.

Торнтон А., Ли П: Публикационная предвзятость в метаанализе: его причины и последствия. J Clin Epidemiol. 2000, 53: 207-216. 10.1016 / S0895-4356 (99) 00161-4.

CAS Статья PubMed Google Scholar

34.

Эггер М., Дэйви Смит Г., Шнайдер М., Миндер С.: систематическая ошибка в метаанализе, обнаруженная с помощью простого графического теста. BMJ. 1997, 315: 629-634.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

35.

Кэмпбелл П.Т., Слоан М., Крейгер Н.: Режимы питания и риск развития аденокарциномы желудка. Am J Epidemiol. 2008, 167: 295-304. 10.1093 / aje / kwm294.

Артикул PubMed Google Scholar

36.

Nomura AM, Hankin JH, Kolonel LN, Wilkens LR, Goodman MT, Stemmermann GN: исследование диеты и других факторов риска рака желудка на Гавайях (США) по типу случай-контроль. Контроль причин рака. 2003, 14: 547-558. 10.1023 / А: 1024887411846.

Артикул PubMed Google Scholar

37.

Ким М.К., Сасаки С., Сасадзуки С., Цугане С., Группа перспективных исследований на базе Центра общественного здравоохранения Японии: проспективное исследование трех основных моделей питания и риска рака желудка в Японии.Int J Cancer. 2004, 110: 435-342. 10.1002 / ijc.20132.

CAS Статья PubMed Google Scholar

38.

Geelen A, Schouten JM, Kamphuis C, Stam BE, Burema J, Renkema JM, Bakker EJ, van’t Veer P, Kampman E: Потребление рыбы, жирные кислоты n-3 и колоректальный рак: a метаанализ проспективных когортных исследований. Am J Epidemiol. 2007, 166: 1116-1125. 10.1093 / aje / kwm197.

Артикул PubMed Google Scholar

39.

Lunet N, Valbuena C, Vieira AL, Lopes C, Lopes C, David L, Carneiro F, Barros H: потребление фруктов и овощей и рак желудка по локализации и гистологическому типу: случай-контроль и метаанализ. Eur J Cancer Пред. 2007, 16: 312-327. 10.1097 / 01.cej.0000236255.95769.22.

Артикул PubMed Google Scholar

40.

Liu CY, Hsu YH, Wu MT, Pan PC, Ho CK, Su L, Xu X, Li Y, Christiani DC, Kaohsiung Leukemia Research Group: вяленое мясо, овощи и бобово-творожные продукты в отношении риску острого лейкоза у детей: популяционное исследование случай-контроль.BMC Рак. 2009, 9: 15-10.1186 / 1471-2407-9-15.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

41.

Engeset D, Dyachenko A, Ciampi A, Lund E: Диетические модели и риск рака различных участков в когорте норвежских европейских перспективных исследований рака и питания: исследование «Норвежские женщины и рак». Eur J Cancer Пред. 2009, 18: 69-75. 10.1097 / CEJ.0b013e328305a091.

Артикул PubMed Google Scholar

42.

Gonzalez CA, Riboli E: Диета и профилактика рака: где мы находимся, куда мы идем. Nutr Cancer. 2006, 56: 225-231. 10.1207 / s15327914nc5602_14.

Артикул PubMed Google Scholar

43.

Kim J, Lim SY, Shin A, Sung MK, Ro J, Kang HS, Lee KS, Kim SW, Lee ES: Потребление жирной рыбы и омега-3 жирных кислот снижает риск рака груди: a исследование случай-контроль. BMC Рак. 2009, 9: 216-10.1186 / 1471-2407-9-216.

Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

44.

Pot GK, Majsak-Newman G, Geelen A, Harvey LJ, Nagengast FM, Witteman BJ, van de Meeberg PC, Timmer R, Tan A, Wahab PJ, Hart AR, Williams MP, Przybylska-Phillips K, Dainty JR, Schaafsma G, Kampman E, Lund EK, FISHGASTRO Study Group: Потребление рыбы и маркеры риска колоректального рака: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr. 2009, 90: 354-361. 10.3945 / ajcn.2009.27630.

CAS Статья PubMed Google Scholar

45.

Tsugane S: соль, потребление соленой пищи и риск рака желудка: эпидемиологические данные. Cancer Sci. 2005, 96: 1-6. 10.1111 / j.1349-7006.2005.00006.x.

CAS Статья PubMed Google Scholar

46.

Коно С., Хирохата Т: Питание и рак желудка. Контроль причин рака. 1996, 7: 41-55. 10.1007 / BF00115637.

CAS Статья PubMed Google Scholar

47.

Всемирный фонд исследований рака, Американский институт исследований рака: продукты питания, питание и профилактика рака: глобальная перспектива. 1997, Вашингтон: Американский институт исследований рака,

. Google Scholar

48.

Ward MH, Lopez-Carrillo L: Диетические факторы и риск рака желудка в Мехико. Am J Epidemiol. 1999, 149: 925-932.

CAS Статья PubMed Google Scholar

49.

Tsugane S, Sasazuki S, Kobayashi M, Sasaki S: потребление соленой и соленой пищи и последующий риск рака желудка среди японских мужчин и женщин среднего возраста. Br J Рак. 2004, 90: 128-134. 10.1038 / sj.bjc.6601511.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

50.

Kim HJ, Chang WK, Kim MK, Lee SS, Choi BY: Факторы питания и рак желудка в Корее: исследование случай-контроль. Int J Cancer. 2002, 97: 531-535.10.1002 / ijc.10111.

CAS Статья PubMed Google Scholar

51.

Larsson SC, Orsini N, Wolk A: Потребление переработанного мяса и риск рака желудка: метаанализ. J Natl Cancer Inst. 2006, 98: 1078-1087. 10.1093 / jnci / djj301.

Артикул PubMed Google Scholar

52.

Jakszyn P, Gonzalez CA: Нитрозамин и связанная с ним пища, а также риск рака желудка и пищевода: систематический обзор эпидемиологических данных.Мир J Гастроэн-терол. 2006, 12: 4296-4303.

CAS Статья Google Scholar

53.

Всемирный фонд исследований рака / Американский институт исследований рака: продукты питания, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива. 2007, Вашингтон, округ Колумбия: Американский институт исследований рака

Google Scholar

54.

Мирвиш SS: Роль N-нитрозосоединений (NOC) и N-нитрозирования в этиологии рака желудка, пищевода, носоглотки и мочевого пузыря и вклад в рак известных воздействий на NOC.Cancer Lett. 1995, 93: 17-48. 10.1016 / 0304-3835 (95) 03786-В.

CAS Статья PubMed Google Scholar

55.

Дич Дж., Ярвинен Р., Кнект П., Пенттила П.Л .: Диетическое потребление нитратов, нитритов и NDMA в обследовании состояния здоровья финской мобильной клиники. Пищевая добавка Contam. 1996, 13: 541-552.

CAS Статья PubMed Google Scholar

56.

Кнект П., Ярвинен Р., Дич Дж., Хакулинен Т.: Риск колоректального и другого рака желудочно-кишечного тракта после воздействия нитратов, нитритов и N-нитрозосоединений: последующее исследование.Int J Cancer. 1999, 80: 852-856. 10.1002 / (SICI) 1097-0215 ​​(199) 80: 6 <852 :: AID-IJC9> 3.0.CO; 2-S.

CAS Статья PubMed Google Scholar

57.

Bingham SA, Pignatelli B, Pollock JR, Ellul A, Malaveille C, Gross G, Runswick S, Cummings JH, O’Neill IK: Объясняет ли повышенное эндогенное образование N-нитрозосоединений в толстой кишке человека связь между красным мясом и раком толстой кишки ?. Канцерогенез. 1996, 17: 515-523.10.1093 / carcin / 17.3.515.

CAS Статья PubMed Google Scholar

58.

Skog KI, Johansson MA, Jagerstad MI: Канцерогенные гетероциклические амины в модельных системах и приготовленных пищевых продуктах: обзор образования, возникновения и потребления. Food Chem Toxicol. 1998, 36: 879-896. 10.1016 / S0278-6915 (98) 00061-1.

CAS Статья PubMed Google Scholar

59.

Chen W, Weisburger JH, Fiala ES, Spratt TE, Carmella SG, Chen D, Hecht SS: Канцерогенез желудка: 2-хлор-4-метилтиобутановая кислота, новый мутаген в соленой, маринованной рыбе Sanma hiraki или обработанный аналогичным образом метионин. Chem Res Toxicol. 1996, 9: 58-66. 10.1021 / tx9500585.

CAS Статья PubMed Google Scholar

60.

Lauren P: Два основных гистологических типа карциномы желудка: диффузная и так называемая карцинома кишечного типа.Попытка гистоклинической классификации. Acta Pathol Microbiol Scand. 1965, 64: 31-49.

CAS PubMed Google Scholar

61.

Palli D, Bianchi S, Cipriani F, Duca P, Amorosi A, Avellini C, Russo A, Saragoni A, Todde P, Valdes E, Vindigni C, Blot WJ, Fraumeni JF, Buiattil Jr: Воспроизводимость гистологическая классификация рака желудка. Br J Рак. 1991, 63: 765-768. 10.1038 / bjc.1991.171.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

62.

Correa P, Shiao YH: Фенотипические и генотипические события в канцерогенезе желудка. Cancer Res. 1994, 54: 1941С-1943С.

CAS PubMed Google Scholar

63.

Harrison LE, Zhang ZF, Karpeh MS, Sun M, Kurtz RC: Роль диетических факторов в кишечных и диффузных гистологических подтипах аденокарциномы желудка: исследование случай-контроль в раке США. 1997, 80: 1021-1028. 10.1002 / (SICI) 1097-0142 (19970915) 80: 6 <1021 :: AID-CNCR3> 3.0.CO; 2-С.

CAS Статья PubMed Google Scholar

64.

Koh TJ, Wang TC: Опухоли желудка. Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика и лечение. Под редакцией: Фельдман М. 2001, Филадельфия, Сондерс, 829-851.

Google Scholar

65.

Larsson SC, Giovannucci E, Wolk A: Потребление фолиевой кислоты и заболеваемость раком желудка в предполагаемой когорте шведских женщин.Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2006, 15: 1409-1412. 10.1158 / 1055-9965.EPI-05-0830.

CAS Статья PubMed Google Scholar

66.

Larsson SC, Bergkvist L, Wolk A: Потребление переработанного мяса, диетические нитрозамины и риск рака желудка в когорте шведских женщин. Int J Cancer. 2006, 119: 915-919. 10.1002 / ijc.21925.

CAS Статья PubMed Google Scholar

67.

Hilakivi-Clarke L, Olivo SE, Shajahan A, Khan G, Zhu Y, Zwart A, Cho E, Clarke R: Механизмы, опосредующие эффекты препубертатной (n-3) диеты с полиненасыщенными жирными кислотами на риск рака груди у крыс. J Nutr. 2005, 135: 2946S-2952S.

CAS PubMed Google Scholar

68.

Ford JH: Метаболизм насыщенных жирных кислот является ключевым звеном между клеточным делением, раком и старением при старении клеток и всего организма. Возраст (Дордр).2010, 32: 231-237. 10.1007 / s11357-009-9128-х.

CAS Статья Google Scholar

69.

Джеймс М.Дж., Праудман С.М., Клеланд Л.Г.: Диетические жиры n-3 в качестве дополнительной терапии при прототипном воспалительном заболевании: проблемы и препятствия для использования при ревматоидном артрите. Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 2003, 68: 399-405. 10.1016 / S0952-3278 (03) 00064-4.

CAS Статья PubMed Google Scholar

70.

Cerchietti LC, Navigante AH, Castro MA: Эффекты эйкозапентаеновой и докозагексаеновой жирных кислот n-3 из рыбьего жира и преимущественное ингибирование Cox-2 на системные синдромы у пациентов с распространенным раком легких. Nutr Cancer. 2007, 59: 14-20.

CAS Статья PubMed Google Scholar

71.

Stoll BA: N-3 жирные кислоты и перекисное окисление липидов в ингибировании рака груди. Br J Nutr. 2002, 87: 193-198. 10.1079 / BJN2001512.

CAS Статья PubMed Google Scholar

72.

Roynette CE, Calder PC, Dupertuis YM, Pichard C: n-3 полиненасыщенные жирные кислоты и профилактика рака толстой кишки. Clin Nutr. 2004, 23: 139-151. 10.1016 / j.clnu.2003.07.005.

CAS Статья PubMed Google Scholar

73.

Chapkin RS, Davidson LA, Ly L, Weeks BR, Lupton JR, McMurray DN: Иммуномодулирующие эффекты (n-3) жирных кислот: предполагаемая связь с воспалением и раком толстой кишки.J Nutr. 2007, 137 (Приложение 1): 200С-204С.

CAS PubMed Google Scholar

74.

Дай Кью, Шу ХО, Цзинь Ф., Гао Ю.Т., Руань З.Х., Чжэн В.: Потребление продуктов животного происхождения, методы приготовления и риск рака груди. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2002, 11: 801-818.

PubMed Google Scholar

75.

van Vliet T., Katan MB: Более низкое соотношение жирных кислот n-3 к n-6 у выращиваемых рыб, чем у дикой рыбы.Am J Clin Nutr. 1990, 51: 1-2.

CAS PubMed Google Scholar

76.

Gago-Dominguez M, Yuan JM, Sun CL, Lee HP, Yu MC: Противоположные эффекты диетических жирных кислот n-3 и n-6 на канцерогенез молочной железы: Сингапурское исследование здоровья в Китае. Br J Рак. 2003, 89: 1686-1692. 10.1038 / sj.bjc.6601340.

CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

77.

Hall MN, Campos H, Li H, Sesso HD, Stampfer MJ, Willett WC, Ma J: Уровни в крови длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот, аспирина и риск колоректального рака. Биомаркеры эпидемиологии рака Пред. 2007, Нью-Йорк, Оксфорд: Oxford University Press, 16: 314-321. 10.1158 / 1055-9965.EPI-06-0346.

Google Scholar

78.

Willett W: пищевые частотные методы. Эпидемиология питания. Под редакцией: Уиллетт В. 1998, Нью-Йорк, Оксфорд: Oxford University Press, 74-100.полный текст. 2

Глава Google Scholar

79.

Mayer-Davis EJ, Vitolins MZ, Carmichael SL, Hemphill S, Tsaroucha G, Rushing J, Levin S: Достоверность и воспроизводимость интервью о частоте приема пищи в мульти-культурном эпидемиологическом исследовании. Ann Epidemiol. 1999, 9: 314-324. 10.1016 / S1047-2797 (98) 00070-2.

CAS Статья PubMed Google Scholar

Питание и рак груди: принятие решений о здоровом питании

Эта информация поможет вам выбрать здоровую диету, если у вас рак груди, вы пережили рак груди или находитесь в группе высокого риска рака груди.

Вы можете прочитать весь ресурс или только те разделы, которые относятся к вам. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим клиническим диетологом, диетологом, врачом или медсестрой.

Вернуться наверх

Факторы риска рака груди

Некоторые вещи могут повысить вероятность заболевания раком груди. Эти вещи называются факторами риска. Некоторые факторы риска находятся под вашим контролем, а некоторые — нет.

Вот несколько примеров факторов риска, которые нельзя изменить:

• Женщина
• Первые месячные в более молодом возрасте
• Старение
• Имеют семейный анамнез рака груди (другие люди в вашей семье, у которых был рак груди)
• Наличие определенных типов генов (ДНК), повышающих риск рака груди

Вот несколько примеров факторов риска, которые вы можете изменить:

• Избыточный вес или ожирение (нездоровая масса тела).Это особенно актуально для людей, переживших менопаузу (окончание менструального цикла).
• Не ведет физическую активность
• Слишком много алкоголя
• Курение

Рак груди и мужчины

Мужчины имеют те же факторы риска, что и женщины. Большинство рекомендаций и рекомендаций по диете и образу жизни, приведенные в этом ресурсе, подходят всем. Если у вас есть вопросы по поводу конкретной информации, поговорите со своим врачом.

Вернуться наверх

Поддержание здорового веса

Достижение и поддержание здоровой массы тела — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для своего общего состояния здоровья. Избыточный вес и слишком много жира в организме связаны с повышенным риском некоторых заболеваний, включая определенные виды рака, диабет 2 типа, высокое кровяное давление и болезни сердца.

Люди, пережившие менопаузу и имеющие избыточный вес или страдающие ожирением, имеют более высокий риск рака груди.Исследования показывают, что увеличение веса во время или после лечения рака груди может увеличить как риск повторного рака груди, так и риск заболеть другими видами рака.

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ — это показатель веса вашего тела, основанный на вашем росте. Это один из способов оценки массы тела. ИМТ не измеряет, сколько у вас мышц по сравнению с количеством лишнего жира на вашем теле, поэтому он не должен быть единственным показателем общего благополучия. Однако это может быть полезным инструментом для оценки риска для здоровья и болезней.Здоровый ИМТ для большинства взрослых составляет от 18,5 до 24,9.

Вы можете определить свой ИМТ с помощью онлайн-инструмента по адресу www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm.

Вы также можете узнать свой ИМТ, используя приведенную ниже таблицу (см. Рисунок 1). Для этого:

1. Найдите свой рост (в футах и ​​дюймах) в левом столбце.
2. В той же строке просмотрите столбцы справа, пока не найдете свой вес (в фунтах). Если вашего точного веса нет в таблице, найдите наиболее близкий вес.
3. Посмотрите на ИМТ, указанный в верхней части столбца вашего веса. Это ваш ИМТ.

Например, если ваш рост 5 футов и вес 130 фунтов, ваш ИМТ равен 25.

Рис. 1. Таблица индекса массы тела (ИМТ).

В таблице ниже указаны весовые категории согласно данным Национального института здоровья (NIH).

Весовой класс	ИМТ
Недостаточный вес	Менее 18.5
Обычное	от 18,5 до 24,9
Превышение	от 25,0 до 29,9
Ожирение	от 30,0 до 39,9
Крайнее ожирение	40.0 или выше

Источник: www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/obesity/lose_wt/bmi_dis.htm

Важно отметить, что ИМТ — это только один из способов измерения здоровья и веса. Другие меры включают соотношение талии и бедер и окружность талии, которые учитывают вес в области живота.Избыточный вес или жир в области живота связаны с повышенным риском некоторых заболеваний даже для людей со здоровым ИМТ.

Управление увеличением веса после диагностики и лечения

Люди часто набирают вес после диагностики и лечения рака груди. Есть много причин, по которым люди могут набрать вес во время или после лечения, в том числе:

• Слишком много калорий
• Не ведет физическую активность
• Раннее начало менопаузы
• Депрессия (сильное чувство печали) и тревога (сильное чувство беспокойства или страха)
• Чувство голода выше обычного из-за приема прописанных стероидов
• Еда для комфорта или борьбы с эмоциями
• Есть больше обычного из-за побочных эффектов лечения, таких как усталость (чувство большей усталости, чем обычно) или тошнота (ощущение, что вас вот-вот вырвет)

Если вы прибавили в весе, может быть трудно его сбросить.По этой причине во время лечения важно поддерживать нормальный вес.

Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы избежать набора веса. Посоветуйтесь со своим клиническим диетологом и диетологом, чтобы определить свои целевые показатели веса.

• Выбирайте сбалансированную диету. Прочтите раздел «Балансировка тарелки», чтобы получить полезные советы.
• Регулярно занимайтесь спортом.
• Управляйте размерами порций.
• Всегда кладите еду на тарелку, чтобы знать, сколько вы едите. Не ешьте из контейнера или пакета.
• Не ешьте во время просмотра телевизора, в «экранное время» (например, при проверке электронной почты или просмотре фильма) или во время разговора по телефону.
• Выпивайте 8 стаканов жидкости (по 8 унций) в день. Выбирайте воду или другие напитки без калорий, например сельтерскую воду.
• Не пейте больше 1 чашки фруктового сока в день. Лучше есть фрукты целиком, чем пить сок.

Не нужно сразу менять диету. Вы можете ставить 1 или 2 цели каждую неделю. Если у вас есть неудачи, вы можете у них поучиться.Небольшие изменения со временем приводят к большим результатам.

Балансировка тарелки

Баланс продуктов на вашей тарелке важен для здорового питания. Помните изображение тарелки на Рисунке 2. Это поможет вам выбрать правильный размер порции различных продуктов.

Рис. 2. Балансировка тарелки

Две трети (или более) вашей тарелки должны составлять продукты растительного происхождения, такие как овощи, фрукты, цельнозерновые и бобы.

Для овощей старайтесь выбирать некрахмалистые, например:

• Брокколи
• Капуста
• Цветная капуста
• Листовая зелень (например, шпинат, салат, капуста, капуста и бок-чой)
• Грибы
• Спаржа
• Кабачки
• Перец
• Помидоры

Другие здоровые растительные продукты включают:

• Цельнозерновые (например, коричневый рис, макаронные изделия из цельной пшеницы, киноа и ячмень)
• Крахмалистые овощи (например, картофель, сладкий картофель, кукуруза, тыква и горох)
• Целые фрукты (например, ягоды, яблоки, груши, киви и апельсины)

Не более одной трети вашей тарелки должно составлять животный белок.Некоторые источники животного белка:

• Рыба (например, консервированные сардины, консервированный лосось и свежая рыба)
• Нежирные или нежирные молочные продукты (например, простой йогурт)
• Яйца
• Домашняя птица (например, курица и индейка)

Если вы едите красное мясо (например, говядину, свинину и баранину), старайтесь есть его только один или два раза в неделю.

Вы также можете заменить животный белок растительным белком (например, бобами, орехами и тофу).

Ваша еда может не всегда выглядеть так, как показано на этой тарелке.Вы можете съесть чашку чечевичного и овощного супа и небольшое яблоко, но при этом будете получать те же питательные вещества и сбалансированное питание. Вы также можете съесть больше овощей на обед и ужин, чем на завтрак. Важнее всего придерживаться растительной диеты и контролировать свои порции для всех приемов пищи.

Управление размерами порций

Размер порции — это количество еды, которое вы съедаете. Размер порции — это стандартное количество еды, а иногда и рекомендуемое количество еды.

При определении количества еды важно учитывать размер порции. Размеры порций бутилированных, упакованных и ресторанных продуктов и напитков с годами стали больше. В таблице ниже указаны размеры порции некоторых продуктов.

Продовольственная группа	Еда	Количество на 1 порцию
Хлеб, крупы, рис и макаронные изделия	Хлеб	1 ломтик
	Бублик в стиле Нью-Йорка	¼ рогалик
	Овсяные хлопья, приготовленные	½ стакана
	Зерновые (холодные)	1 унция (от ½ стакана до 1 стакана, в зависимости от крупы)
	Макаронные изделия	½ стакана
	Рис	½ стакана
Овощи	Вареные или сырые, нарезанные	½ стакана
	Сок	¼ чашка
	Сырые, листовые	1 чашка
Фрукты	Рубленые, вареные или консервированные (несладкие)	½ стакана
	Сушеные	¼ чашка
	Сок	¾ чашка
	Свежий	1 плод среднего размера
Молоко, йогурт и сыр	Молоко или йогурт	1 чашка
	Минимально плавленые сыры (моцарелла, швейцарский, мюнстер, чеддер, проволоне, гауда)	1 ½ унции
Постное мясо, птица, рыба, бобы, яйца и орехи	Вареные бобы	½ стакана
	Вареное мясо или рыба	3 унции
	Яйца	1
	Гайки	⅓ чашка
	Арахисовое масло	2 столовые ложки

Используйте следующие примеры повседневных вещей, чтобы определить размер вашей порции (см. Рисунок 3).

Рис. 3. Примеры размеров порций

Общие измерения

Отмеряйте порции мерными стаканами и ложками. Вот некоторые общие измерения, которые полезно запомнить.

• 3 чайные ложки = 1 столовая ложка
• 4 столовые ложки = ¼ чашки
• 4 унции = ½ стакана
• 8 унций = 1 чашка
• 1 чашка = ½ пинты
• 2 чашки = 1 пинта

Что такое этикетки на пищевых продуктах

Чтение и понимание этикеток на пищевых продуктах может помочь вам сделать выбор в пользу здоровой пищи и напитков.Этикетки продуктов питания содержат информацию о продуктах и ​​напитках, например:

• Количество добавленных сахаров в 1 порции
• Количество витамина D и калия в 1 порции
• Размер порции
• Количество калорий в 1 порции
• Процент дневной нормы таких питательных веществ, как натрий, клетчатка и витамин D

Вот несколько примеров пищевых этикеток (см. Рисунок 4).

Рисунок 4.Этикетки для пищевых продуктов

Как читать этикетку на продукте

На этикетке ниже указана питательная ценность порции макарон и сыра ⅔ чашки (см. Рис. 5). Стрелки указывают на поля справа, которые объясняют, что означает каждая линия.

Рис. 5. Как читать этикетку продукта

Вести дневник питания

Отслеживание того, что вы едите и пьете, с помощью письменного дневника питания помогает вам лучше осознавать свой выбор.Это может улучшить ваш мыслительный процесс и понимание того, что, когда и почему вы едите. Например, вы можете обнаружить, что слишком много едите поздно вечером, когда вы больше устали, чем голодны. Вы можете заметить, что перекусываете, потому что испытываете стресс или скучаете.

Если вы ведете дневник питания, у вас будет больше шансов достичь своих целей в отношении питания и массы тела. Ведение дневника питания также может помочь вам сделать лучший выбор в отношении продуктов, которые вы едите. Ваш клинический диетолог-диетолог может помочь вам использовать дневник питания для достижения ваших целей в области питания.

Чтобы вести дневник хорошего питания, записывайте, что вы едите сразу после того, как съели это, включая размер порции. Будьте как можно более подробными. Например, вы можете написать, что съели «1 стакан отрубей и ½ стакана нежирного молока». Вы также можете указать, как вы себя чувствовали, когда ели. См. Образец дневника питания в разделе «Образец дневника питания».

Многие люди считают, что лучше всего вести дневник питания вручную с помощью ручки или небольшой записной книжки. Другие люди используют приложение для смартфона или раздел «Заметки» на своем смартфоне.Вы можете выбрать любой способ, который вам больше подходит.

Вернуться наверх

Планирование здорового питания

Приведенные ниже рекомендации помогут вам составить здоровый рацион. Проконсультируйтесь со своим клиническим диетологом и диетологом, чтобы подобрать наиболее подходящую для вас диету.

Контролируйте количество калорий

• Контрольные размеры порций во время всех приемов пищи и закусок.
• Ешьте осознанно. Проверьте, насколько вы голодны или сыты до и после еды.
• Избегайте перекусов.Ешьте в определенное время в течение дня. Выбирайте здоровые закуски, только если они вам нужны.
• Избегайте сладких напитков (например, газированных и безалкогольных напитков).
• Ограничьте употребление алкоголя. Прочтите раздел «Ограничение алкоголя» для получения дополнительной информации.

Выбирайте продукты на растительной основе

• Овощи, фрукты и другие цельные растительные продукты должны составлять большую часть вашего рациона.
• Ешьте самые разные овощи и фрукты. Выбирайте фрукты и овощи разного цвета (например, темно-зеленый, фиолетовый, оранжевый, желтый, красный и белый), чтобы получить много разных питательных веществ.
• Старайтесь съедать около 3 чашек овощей и 1-2 чашки фруктов каждый день.

Ограничение общего и добавленного сахара

Сахар естественным образом содержится во многих продуктах питания, например, в свежих фруктах и ​​молоке. Есть естественный сахар умеренными порциями — это нормально.

В некоторые продукты (например, безалкогольные напитки, морсы, закуски и сладости) добавлены сахара (сахара, которые не встречаются в природе). Еда и напитки с добавлением сахара могут добавить в ваш рацион слишком много калорий.Со временем это может привести к полноте или ожирению. Они также могут вызывать проблемы с уровнем сахара в крови и инсулином (гормоном, который помогает контролировать уровень сахара в крови). Проблемы с инсулином могут включать хроническую гипергликемию (высокий уровень сахара в крови), гиперинсулинемию (слишком много инсулина в крови) и инсулинорезистентность. Эти состояния могут увеличить риск заболевания раком груди и некоторыми другими видами рака. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует употреблять не более 25 граммов (6 чайных ложек) добавленного сахара в день.Это мера для тех, кто ест 2000 калорий в день.

Следуйте этим рекомендациям, чтобы ограничить количество потребляемого сахара:

• Прочтите этикетки на продуктах, чтобы узнать, сколько сахара было добавлено в продукт или напиток.
  • Грамм и% дневной нормы теперь требуются для добавленных сахаров. Чем меньше сахара, тем лучше.
  • Ингредиенты перечислены в порядке убывания (убывания). Это означает, что в продукте больше ингредиентов, перечисленных первыми, и меньше ингредиентов, перечисленных последними.Убедитесь, что сахар не входит в число первых ингредиентов в списке.
  • На этикетках пищевых продуктов содержится список добавленных сахаров разными способами. Вот некоторые имена, на которые стоит обратить внимание:
    • Кукурузный сироп
    • Сироп из коричневого риса
    • Кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
    • Московадо
    • Концентрат фруктового сока
    • Мальтоза
    • Декстроза
    • Вываренный тростниковый сок
    • Сахар Турбинадо
    • Сахароза
    • Глюкоза
    • Фруктоза
    • Солод ячменный
    • Сахар-сырец
    • Мед
    • Кленовый сироп
    • Тростниковый сахар
    • Сахар инвертный
• Сохраняйте продукты и напитки с более чем 15 граммами сахара на порцию для особых случаев.
• Помните, что сахар — это сахар, будь то сырой, коричневый, белый, органический или порошковый.

Если у вас есть другие проблемы со здоровьем (например, диабет, преддиабет, инсулинорезистентность или ожирение), поговорите со своим клиническим диетологом-диетологом.

Включите клетчатку в свой рацион

Клетчатка — это часть растений, которую можно есть, но она не усваивается организмом. Клетчатка полезна для вашего здоровья и может помочь вам:

• Держите уровень сахара в крови на нужном уровне.
• Понизьте уровень холестерина.
• Регулярно опорожняйте кишечник (фекалии) и предотвращайте запоры (испражнение реже, чем обычно).
• Почувствуйте себя более сытым и довольным после еды.

Большинство людей должны съедать от 25 до 35 граммов клетчатки в день. Вы можете сделать это, съев примерно 2 ½ стакана овощей или бобовых, 2 стакана фруктов и 3 порции цельного зерна (например, 1 ½ стакана цельнозерновых хлопьев, овса, цельнозерновых макарон, проса, киноа, коричневого рис или другие приготовленные цельнозерновые продукты или 3 ломтика цельнозернового хлеба) каждый день.

Увеличение количества клетчатки в вашем рационе за короткий период времени может вызвать газы и вздутие живота. Медленно добавляйте в свой рацион источники клетчатки и пейте много воды. Это поможет вашему организму привыкнуть к переменам.

Продукты с клетчаткой

Продукты с высоким содержанием клетчатки обычно содержат не менее 3 граммов клетчатки на порцию. Овощи, фрукты, бобы и цельнозерновые продукты обычно богаты клетчаткой. В них также много витаминов и минералов. Цельные зерна включают все семена зерна.Они лучше для вас, чем очищенные зерна. Примеры цельного зерна:

• Коричневый рис, черный рис и дикий рис
• Написано
• Просо
• Киноа
• Булгур
• Овес и овсяные хлопья
• Гречка
• Ячмень
• Пшеница цельная
• Попкорн

Прочтите этикетки на своих продуктах, чтобы найти продукты с высоким содержанием клетчатки. Этикетки, на которых перед первым ингредиентом стоит слово «цельное» или «цельное зерно», являются хорошими источниками клетчатки.Например, в качестве первого ингредиента хлеба ищите «цельнозерновую муку», а не просто «пшеничную муку».

Некоторые продукты, такие как йогурты и закуски, теперь содержат добавленную клетчатку (например, инулин). Недостаточно доказательств того, что эти добавленные волокна имеют такую ​​же пользу для здоровья, как и волокна, которые естественным образом содержатся в пищевых продуктах.

В таблице ниже перечислены некоторые полезные источники клетчатки. Для получения дополнительной информации и полного списка продуктов, богатых клетчаткой, прочтите ресурс «Источники клетчатки».

Продовольственная группа	Еда	Порция	Клетчатка (граммы)
Овощи	Артишок, приготовленный	1 средний	7 граммов
	Брокколи, приготовленная	1 чашка	6 граммов
	Морковь сырая	1 чашка, нарезанная	3 ½ грамма
	Запеченный картофель с кожурой	1 малая	3 грамма
	Цветная капуста вареная	1 чашка	3 грамма
Фрукты	Малина (свежая или замороженная)	1 чашка	8 грамм
	Груша (с кожурой)	1 средний	6 граммов
	Авокадо	½ среднего	5 граммов
	Яблоко (в кожуре)	1 средний	4 ½ грамма
	Оранжевый	1 средний	3 грамма
Зерна	Макаронные изделия из цельной пшеницы	1 чашка	6 граммов
	Хлеб из цельнозерновой муки	2 ломтика	4 грамма
	Попкорн (воздушный)	3 чашки	3 ½ грамма
	Ячмень вареный	½ стакана	3 грамма
Фасоль, бобовые, орехи, семена	Чечевица вареная	½ стакана	8 грамм
	Черная фасоль, вареная	½ стакана	7 ½ грамма
	Миндаль	1 унция	3 ½ грамма
	Фисташки	1 унция	3 грамма

Выбирайте продукты со здоровыми жирами

Включать в свой рацион немного жиров — это здорово и необходимо.Есть разные виды жира. Некоторые из них более здоровы, чем другие.

Жиры содержат много калорий. Один грамм жира содержит 9 калорий, а 1 грамм углеводов или белков — 4 калории. Это означает, что продукты с высоким содержанием жиров содержат много калорий в небольшом количестве пищи. Это важно помнить, если вы пытаетесь похудеть или поддерживать нормальный вес.

Людям с определенными заболеваниями может быть полезно ограничение жира. Большинству людей лучше избегать употребления слишком большого количества калорий и выбирать более здоровые виды жиров вместо того, чтобы полностью их избегать.

Насыщенные и трансжиры

Насыщенные жиры и трансжиры могут повышать уровень холестерина. Высокий уровень холестерина часто связан с сердечными заболеваниями. Ограничьте количество насыщенных и трансжиров в своем рационе.

Насыщенные жиры — это жиры природного происхождения. Следующие продукты содержат много насыщенных жиров:

• Мясо (например, свинина и говядина)
• Полножирные молочные продукты (например, сыр и масло)
• Кокос (например, кокосовое масло и кокосовое молоко)
• Пальмовое масло

Большинство насыщенных жиров поступает из таких продуктов, как гамбургеры, сэндвичи, пицца и десерты.

Трансжиры не встречаются в природе. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) уже запретило употребление трансжиров во многих продуктах, но вы все еще можете иногда их видеть. При покупке упакованных продуктов читайте этикетку продукта, чтобы узнать, есть ли в продукте трансжиры. По возможности выбирайте продукты без трансжиров.

Трансжиры иногда указываются как «частично гидрогенизированное масло» или «фракционированное масло». Продукты, которые могут содержать трансжиры, включают:

• сливки для кофе
• Жареные продукты
• Маргарин немного
• Попкорн для микроволновой печи
• Обработанное или упакованное печенье, пирожные, чипсы и крекеры

Мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры

Мононасыщенные и полиненасыщенные жиры более полезны для здоровья.В основном они содержатся в растительной пище, рыбе и других морепродуктах. Хорошие источники полезных жиров:

• Рыба и другие морепродукты, такие как:
  • Лосось
  • Сардины
  • Палтус
  • Мидии
  • Треска
  • Селедка
  • Анчоусы
• Орехи, семена и масла, такие как:
  • Миндаль
  • Оливковое масло
  • Грецкие орехи
  • Масло канолы
  • Тыквенные семечки
  • Семена льна
• Овощи и фрукты, такие как:
  • Авокадо
  • Брюссельская капуста
  • Бок-чой (пекинская капуста)
  • Водоросли

Лимит алкоголя

Исследования показывают связь между употреблением алкоголя и повышенным риском рака груди.Женщины, которые в среднем выпивают более 1 порции алкоголя в день, подвержены повышенному риску рака груди. Тип алкогольного напитка не имеет значения. Риск увеличивается с употреблением большего количества алкоголя. Употребление большого количества алкоголя также может увеличить риск рака груди у мужчин.

Чрезмерное употребление алкоголя также связано с другими проблемами со здоровьем, такими как:

• Болезнь печени
• Рак ротовой полости, горла и пищевода (трубки, по которой пища и жидкости передаются изо рта в желудок)
• Раздражение желудка и поджелудочной железы (железы, которая помогает переваривать пищу и контролирует уровень сахара в крови)
• Высокое кровяное давление

Если вы пьете, делайте это умеренно и старайтесь приберечь для особых случаев.Следуйте этим советам, чтобы контролировать количество употребляемого алкоголя:

• Помните, что разные виды алкоголя имеют разный размер порции. Ниже приведены размеры порций некоторых алкогольных напитков. Одна порция:
  • Вино или шампанское: от 4 до 5 унций (около 100 калорий).
  • Обычное пиво: 12 унций (около 150 калорий).
  • Крепкие напитки (например, текила или водка): 1,5 унции (около 100 калорий).
• Обратите внимание на размер бокалов для вина, которые вы используете дома или в ресторанах.Некоторые бокалы для вина вмещают 20 унций и более — до 5 порций вина.
• Вы можете добавить в спирт зельтер, чтобы разбавить его водой и не пить так много.

Если у вас есть какие-либо вопросы об алкоголе, поговорите со своим врачом, медсестрой или клиническим диетологом-диетологом.

Лимит соли и натрия

Употребление в пищу продуктов с большим содержанием соли может повысить кровяное давление и увеличить риск инсульта, сердечной недостаточности и заболеваний почек. Большинству людей следует употреблять менее 2300 мг натрия (около 1 чайной ложки соли) в день.Свежие непереработанные продукты обычно содержат меньше натрия.

Прочтите этикетки на продуктах, чтобы узнать количество натрия в продукте. Выбирайте продукты с пометкой «с низким содержанием натрия», «очень низким содержанием натрия» или «без натрия».

Следуйте этим советам, чтобы уменьшить количество потребляемого натрия:

• При приготовлении приправляйте пищу свежими травами и специями вместо соли.
• Ограничьте количество потребляемых консервов (например, консервированных супов).
• Ограничьте количество упакованных, обработанных, маринованных и вяленых продуктов, которые вы едите (например, соленья и мясные деликатесы).
• Не солите еду за столом.

О соевых продуктах

Некоторые клетки рака груди используют для роста эстроген и другие гормоны. Из-за этого у многих людей возникают вопросы о соевых продуктах и ​​раке груди.

Соевые продукты, естественно, содержат растительные соединения, называемые изофлавонами (i-so-FLAY-vones). Изофлавоны похожи на эстроген, который вырабатывается в нашем организме, но действуют по-другому. Употребление соевых продуктов (иногда называемых фитоэстрогенами) не увеличивает выработку эстрогена в организме.

Исследования показывают, что употребление цельных соевых продуктов не увеличивает риск заболевания раком груди. Если у вас рак груди или он был в прошлом, употребление соевых продуктов не ухудшит ваш рак и не повысит риск его рецидива (когда рак вернется).

Некоторые исследования показывают, что употребление соевых продуктов может быть полезно для здоровья. Это все еще исследуется.

Обычно лучше выбирать цельные соевые продукты, чем соевые продукты и ингредиенты с высокой степенью переработки.Цельные соевые продукты содержат важные питательные вещества, такие как белок, железо и кальций. Примеры цельных соевых продуктов включают:

• Тофу
• Мисо
• Темпе
• Соевое молоко
• Эдамаме

Вы также можете увидеть соевые ингредиенты во многих продуктах, например:

• Соевый лецитин
• Соевое масло
• Соевый соус

Эти ингредиенты безопасны для большинства людей и не повышают риск рака.

Некоторые исследования показывают, что очень большое количество изофлавонов может быть небезопасным.Важно употреблять цельные соевые продукты, которые могут принести пользу для здоровья, а не соевые продукты в виде добавок, порошка или таблеток. Соевые продукты, продаваемые как пищевые добавки, могут быть опасны для здоровья.

О БАДах

Существует множество пищевых добавок, которые вы можете принимать при необходимости. Они бывают разных форм, таких как пилюли, жидкости и порошки.

Самый здоровый и лучший способ получать питательные вещества — это еда. Большинство людей могут получать необходимые им питательные вещества из сбалансированной, в основном, растительной диеты.Однако некоторым людям может потребоваться получить некоторые питательные вещества с добавками. Вам могут понадобиться добавки, если вы:

• Имеют определенные медицинские показания
• На специальной диете
• Вы веганы (не ешьте продукты животного происхождения)
• Возраст 65 лет и старше
• Беременны или планируют вскоре забеременеть
• Имеете дефицит или недостаточность питательных веществ (у вас недостаточно или недостаточно определенного питательного вещества)

Обратитесь к своему врачу или клиническому диетологу за дополнительной информацией, если вы считаете, что вам может потребоваться прием пищевых добавок.

Помните следующие меры предосторожности (меры безопасности) при использовании пищевых добавок. Некоторые пищевые добавки могут:

• Взаимодействовать с лекарствами, включая химиотерапию и эндокринную (гормональную) терапию.
• Взаимодействовать друг с другом.
• Вызывает серьезные побочные эффекты
• Не подлежат регулированию в отношении безопасности, содержания или качества продукта.

Важно, чтобы вся ваша медицинская бригада знала о любых добавках, которые вы принимаете.Сюда входят витамины, минералы, травы, растения и другие добавки.

Чтобы узнать больше о добавках, прочтите ресурс «Травяные средства и лечение рака». Вы также можете посетить веб-сайт Memorial Sloan Kettering (MSK) About Herbs (www.mskcc.org/herbs) или загрузить бесплатное приложение MSK About Herbs для iPhone для получения дополнительной информации.

Другие ресурсы включают Американское онкологическое общество (www.cancer.org) и Американский институт исследований рака (www.aicr.org). Введите «диетические добавки» в строку поиска при посещении этих сайтов для получения дополнительной информации.

Об органических продуктах

Когда Министерство сельского хозяйства США (USDA) маркирует пищу «органической», это означает, что фермы и предприятия выращивали или производили пищу в соответствии с определенными правилами. К ним относятся:

• Органические растительные продукты должны выращиваться без синтетических (антропогенных) пестицидов или гербицидов (веществ, используемых для борьбы с насекомыми и сорняками).
• Органические продукты животного происхождения должны производиться из животных, которым не вводят гормоны роста или антибиотики (вещества, которые дают животным для ускорения их роста или лечения болезней).Этим животным необходимо давать органические корма. Им нельзя давать еду, приготовленную из других животных.
• Органические продукты не являются генетически модифицированными организмами (ГМО), что означает, что их генетический материал (ДНК) никоим образом не изменяется до выращивания.

Есть некоторые преимущества в выборе органических продуктов, а для некоторых людей это важный личный выбор. Однако недостаточно исследований, чтобы показать, что для вашего здоровья лучше употреблять органические продукты. Употребление большего количества их не снизит риск рака.Некоторые органические продукты могут быть дороже или их труднее найти по сравнению с другими продуктами.

Важно помнить, что вы всегда должны есть много разных фруктов и овощей. Не так важно, являются ли они органическими или нет.

Вернуться наверх

Правильное питание во время лечения рака груди

Есть много видов лечения рака груди. Во время лечения важно хорошо питаться. Правильное питание во время лечения рака груди может вам помочь:

• Почувствуй себя сильнее
• Получите больше энергии
• Управляйте своими побочными эффектами
• Предотвратить или уменьшить прибавку или потерю веса
• Получайте правильные питательные вещества
• Снизьте риск заболеваний пищевого происхождения (пищевое отравление)
• Избегайте обезвоживания
• Заживление после операции

Рекомендации по питанию для людей, проходящих курс химиотерапии

Безопасность пищевых продуктов

Если вы проходите курс химиотерапии, у вас повышенный риск заражения инфекцией или заболеванием пищевого происхождения.Это связано с тем, что химиотерапевтическое лечение может снизить количество лейкоцитов в организме. Эти клетки борются с бактериями (микробами) и укрепляют вашу иммунную систему. Избегайте продуктов, которые неправильно приготовлены, хранятся или используются. Это может произойти, когда вы покупаете еду, едите вне дома или даже дома.

Чтобы предотвратить болезни пищевого происхождения, важно покупать продукты, которые можно употреблять в пищу, а также безопасно готовить и хранить продукты. Для получения дополнительной информации прочтите ресурс «Безопасность пищевых продуктов во время лечения рака».

Управление массой тела

Во время химиотерапии одни люди набирают вес, а другие худеют. Лучше всего стараться поддерживать нормальную массу тела и не набирать и не терять слишком много веса во время лечения. Дополнительную информацию см. В разделе «Сохранение здоровой массы тела».

Если вы слишком сильно худеете из-за химиотерапевтического лечения, возможно, вы захотите изменить свой рацион. Возможно, вы не очень голодны из-за побочных эффектов лечения, таких как усталость, беспокойство и депрессия.Если вы потеряли аппетит (не чувствуете себя таким же голодным, как обычно), следуйте приведенным ниже советам:

• Ешьте свои любимые блюда.
• Ешьте небольшими порциями или перекусывайте регулярно в течение дня.
• Ешьте с друзьями или семьей, которые вас поддерживают.
• Добавляйте полезные жиры (например, оливковое масло, авокадо и орехи) в свои блюда и закуски.
• Обратитесь за помощью в покупке и приготовлении еды.
• Слушайте музыку, которая вам нравится, во время еды.
• Планируйте питание по установленному графику, чтобы не забыть поесть.
• Попробуйте домашние смузи из богатых питательными веществами ингредиентов (например, фруктов, овощей и орехов).
• Не заставляйте себя съесть большое количество сразу, но и не пропускайте приемы пищи полностью.

Прочтите материал «Правильное питание во время лечения рака», чтобы получить дополнительную информацию о том, как поддерживать нормальный вес во время лечения рака.

Как избежать обезвоживания

Во время химиотерапии важно поддерживать высокий уровень гидратации. Выпивайте не менее 8 стаканов (8 унций) воды или других бескалорийных или низкокалорийных напитков (например, сельтерской воды или чая) каждый день.

Недостаточное количество жидкости может вызвать:

• Головокружение (ощущение, будто вы можете упасть в обморок)
• Головокружение
• Тошнота
• Запор
• Усталость
• Инфекции мочевыводящих путей (ИМП, инфекция мочевыводящей системы).

Старайтесь не пить много подслащенных, безалкогольных напитков (таких как кола или имбирный эль) и соков.

Сохраняя энергию

Усталость — частый побочный эффект во время химиотерапии, который со временем может усилиться.Хотя не существует единого продукта, который помог бы предотвратить или уменьшить усталость, соблюдение сбалансированной диеты, регулярные физические упражнения и достаточный сон могут помочь. Вы также можете попробовать следующие предложения.

• Ограничьте количество добавленных сахаров, которые вы едите, например конфет, выпечки и газированных напитков. Слишком много добавленного сахара и сладостей может вызвать усталость из-за изменений уровня сахара в крови. Они также могут добавить в ваш рацион слишком много калорий.
• Старайтесь есть небольшими порциями через регулярные промежутки времени и ешьте богатую белком пищу при каждом приеме пищи.Хорошие источники белка включают орехи, ореховое масло, яйца, киноа, фасоль и бобовые, рыбу, простой йогурт и нежирную птицу.
• Можно выпивать 1 или 2 чашки кофе или другого напитка с кофеином в день. Не употребляйте кофеин, чтобы не ложиться спать допоздна или вместо сбалансированного питания.
• Если вы чувствуете усталость в течение дня, попробуйте прогуляться, а не есть, если вы на самом деле не голодны.
• Ограничьте или избегайте употребления алкогольных напитков.
• Избегайте обезвоживания.
• Постарайтесь быть физически активным.

Управление побочными эффектами

Во время химиотерапевтического лечения у вас могут быть различные побочные эффекты. Побочные эффекты могут быть у всех разные. Они тоже могут каждый день быть разными. В следующих таблицах показаны некоторые возможные побочные эффекты во время химиотерапии, а также продукты, которые вы можете попытаться помочь им, и продукты, которых следует избегать.

Тошнота

Что попробовать	Чего следует избегать
Имбирный чай Холодные или холодные продукты (например, сухие завтраки с молоком или бутерброд с сырыми овощами) Свежие или замороженные фрукты Часто есть небольшими порциями Соленые или крекеры без добавок Бульон или другие простые супы Карамель	Сильный запах пищи или другие запахи Обильные обеды Жирные, сливочные, маслянистые или жареные продукты

Запор

Что попробовать	Чего следует избегать
Выпивать не менее 8 стаканов воды в день Сырые или вареные овощи и фрукты Сухофрукты (например, чернослив или абрикосы) Фасоль и бобовые Цельнозерновые продукты (например, хлопья с отрубями или овсянка) Обычный йогурт Горячий чай или кофе (не более 1-2 чашек в день, если содержит кофеин)	Продукты, приготовленные из белой муки (например, крекеры, пирожные и белый хлеб) Белый рис Бананы

Диарея

Что попробовать	Чего следует избегать
Простой обезжиренный йогурт Бананы Продукты из белого хлеба (например, булочка) Обычный белый рис Фрукты вареные или консервированные небольшими порциями Слабозаваренный чай и простая вода Постная вареная рыба (например, камбала или палтус) Вареные яйца Часто пьете небольшое количество жидкости	Фруктовый сок и сильно подслащенные напитки Конфеты без сахара Крупы или хлеб с высоким содержанием клетчатки Большие порции сырых овощей и фруктов Консервы фруктовые в густом сиропе Кофе или напитки с кофеином

Рвота

Что попробовать	Чего следует избегать
После прекращения рвоты: Напитки с электролитами (например, спортивные напитки) Ледяной лед Бульон Очень маленькие порции твердой пищи, если вы можете	Любая твердая пища, пока не перестанет рвота

Язвы во рту

Что попробовать	Чего следует избегать
Пить через трубочку Холодные, мягкие, гладкие продукты и напитки (например, йогурт, пудинг или яблочное пюре) Полоскание рта соленой водой или жидкостью для полоскания рта без спирта	Кислые продукты и напитки (например, апельсиновый сок или томатный соус) Очень горячие продукты и напитки Острая пища Грубые или очень сухие продукты (например, мюсли) Напитки алкогольные Ополаскиватель для полости рта со спиртом

Изменение вкуса или металлического привкуса

Что попробовать	Чего следует избегать
Добавьте в воду ломтики лимона, апельсина или огурца Жевательная резинка со вкусом мяты Холодные или прохладные продукты Свежие фрукты Пить через трубочку	Металлическая посуда Любая невкусная еда или напитки

Изжога

Что попробовать	Чего следует избегать
Небольшие обеды Хорошо пережевывая пищу Маленькие глотки жидкости Сидение в вертикальном положении не менее 1 часа после еды или закусок Плавно приподнимите изголовье кровати подушками или клином	Кислые продукты (например, апельсиновый сок, томатный соус или кофе) Обильные обеды Есть или пить быстро Газированные напитки (например, газированные напитки) Острая пища Напитки алкогольные Монетный двор

Пищевые добавки при лечении рака

Не принимайте витамины, минералы, лечебные травы или другие пищевые добавки во время химиотерапии, если только ваш лечащий врач или клинический диетолог-диетолог не скажет вам об этом.Большие дозы антиоксидантов могут помешать некоторым лекарствам от рака работать должным образом. По этой причине во время химиотерапии важно избегать употребления большинства витаминов и других пищевых добавок. Вы не получите слишком много витаминов или антиоксидантов из диеты, богатой цельными продуктами, такими как фрукты и овощи.

Возможно, вам потребуется принимать добавки витамина D (см. Раздел «Как поддерживать здоровье костей»). Поговорите со своим врачом или клиническим диетологом о приеме витамина D и о том, какое количество вам подходит.

Во время химиотерапии и лучевой терапии:

• Не пейте больше 2 чашек зеленого чая в день.
• Не пейте больше 8 унций (1 стакана) сока в день.
• Ограничьте или избегайте напитков с добавлением витаминов (например, Vitamin Water ^® ).

Подробнее о пищевых добавках читайте в разделе «О пищевых добавках».

Рекомендации по питанию при эндокринной (гормональной) терапии

Гормональные препараты включают тамоксифен, лейпролид (Lupron ^® ) и ингибиторы ароматазы, такие как анастрозол (Arimidex ^® ), экземестан (Aromasin ^® ) и летрозол (Femara ^® ).Их можно использовать в течение коротких или длительных периодов времени. Если вы проходите гормональную терапию, ознакомьтесь со следующими рекомендациями.

Взаимодействие лекарств с питательными веществами

Грейпфрут и грейпфрутовый сок могут взаимодействовать со многими лекарствами. Не ешьте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок, если вы принимаете тамоксифен.

Некоторые пищевые добавки могут взаимодействовать с тамоксифеном и другими гормональными препаратами. Всегда проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или клиническим диетологом, прежде чем начинать принимать какие-либо диетические добавки.

Управление массой тела

Для некоторых людей гормональная терапия может затруднить поддержание здорового веса тела. Прочтите раздел «Сохранение здорового веса», чтобы получить дополнительную информацию о том, как контролировать свой вес, и получить советы по улучшению диеты.

Диета и приливы

Горячая вспышка — это ощущение сильного жара, не вызванного внешним источником. Приливы жара — проблема для некоторых людей во время менопаузы. Они также могут быть проблемой для людей, получающих лечение от рака груди.Приливы могут быть разными у всех. Они могут длиться разное время и могут приходить и уходить.

Поддержание здорового веса или снижение веса, если у вас избыточный вес, может помочь от приливов.

Стрессовая или теплая обстановка может вызвать приливы. Некоторые продукты и напитки также могут вызвать приливы или усугубить их.

Если у вас приливы, постарайтесь избегать или ограничить употребление следующих продуктов и напитков:

• Напитки с кофеином (например, кофе, газированные и энергетические напитки)
• Шоколад
• Спирт
• Острая пища
• Горячие напитки

Проконсультируйтесь с лечащим врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки для облегчения приливов.Чтобы узнать больше о том, как справиться с приливом, прочтите ресурс «Как справиться с приливом без гормонов».

Вернуться наверх

Управление здоровьем костей

Остеопения и остеопороз

Минеральная плотность костей — это показатель плотности ваших костей. С течением времени кости теряют плотность — это нормально. Остеопения — это состояние, при котором минеральная плотность вашей кости ниже нормы для вашего возраста. Низкая минеральная плотность костей может привести к остеопорозу — заболеванию, при котором ваши кости становятся слабыми и с большей вероятностью ломаются (ломаются).Чаще всего переломы происходят в позвоночнике, бедре, ребрах или запястье. Они могут случиться, когда вы занимаетесь обычными повседневными делами.

Остеопороз иногда может развиваться как побочный эффект лечения рака груди. Если вы принимаете ингибиторы ароматазы (форма гормональной терапии), это может снизить минеральную плотность вашей кости и повысить риск остеопороза и перелома костей. У вас может не быть никаких признаков остеопороза, если у вас нет перелома.

Чтобы сохранить прочность ваших костей и снизить риск перелома:

• Ешьте продукты, богатые кальцием.Прочтите раздел «Пищевые источники кальция» для получения дополнительной информации.
• Достаточно витамина D.
• Выполняйте упражнения, укрепляющие кости и мышцы. Упражнения с весовой нагрузкой (например, ходьба, бег трусцой, бег или йога) могут помочь увеличить минеральную плотность костей. Для получения дополнительной информации о лечении остеопении или остеопороза прочтите ресурс «Улучшение здоровья костей».

Кальций

Кальций — это минерал, необходимый организму для поддержания здоровья и прочности костей и зубов.Если в вашем рационе недостаточно кальция, ваше тело забирает кальций из костей, что может сделать их слабее. Большинству взрослых требуется от 1000 до 1200 мг кальция каждый день.

Пол	Возраст (лет)	Рекомендуемая суточная доза (миллиграммы)
Женский	от 19 до 50	1000 мг
	Более 50	1,200 мг
Мужской	19 до 70	1000 мг
	Более 70	1,200 мг

Если у вас остеопороз, вам может потребоваться больше кальция, витамина D или того и другого.Поговорите со своим врачом или диетологом-диетологом о том, сколько вам нужно в день. Не принимайте больше рекомендованного суточного количества кальция. Прием слишком большого количества может нанести вред вашему здоровью.

Пищевые источники кальция

Кальций лучше всего получать из пищи. В настоящее время доступно множество продуктов и напитков с добавлением кальция. Их часто называют «обогащенными кальцием».

Просмотрите следующий список и обсудите со своим врачом или диетологом-диетологом, сколько кальция вы получаете с ежедневным рационом.При просмотре этого списка важно отметить, что содержание кальция может меняться в зависимости от марки. Обязательно проверьте этикетки на продуктах.

калорий

Продовольственная группа	Еда	Размер порции	Кальций в порциях (мг)	порции
Молочные продукты	Йогурт, простой, обезжиренный	1 чашка (8 унций)	265	150
	Сыр Чеддер	1 ½ унции	307	171
	Сыр Грюйер	1 ½ унции	430	176
	Сыр пармезан	1 ½ унции	503	167
	Молоко нежирное	1 чашка (8 унций)	305	102
	Молоко целое	1 чашка (8 унций)	276	149
Немолочные альтернативы	Соевое молоко, простое, обогащенное кальцием	1 чашка (8 унций)	301	80
	Рисовое молоко, без добавок, обогащенное кальцием	1 чашка (8 унций)	283	113
	Миндальное молоко, ваниль, обогащенное кальцием	1 чашка (8 унций)	451	91
Морепродукты	Сардины, консервированные в масле, с костями, сушеные	2 сардины	92	50
	Лосось, нерка, консервированный, сушеный	4 унции	263	189
	Морской окунь атлантический, вареный	4 унции	39	109
	Мидии, приготовленные на пару	4 унции	37	195
Фрукты и овощи	Колларды вареные	½ стакана	134	31
	Зелень репы, приготовленная	½ стакана	104	29
	Кале, приготовленная	½ стакана	47	18
	Бок-чой (пекинская капуста), сырая	1 чашка	74	9
	Брюссельская капуста	½ стакана	28	28
	Инжир свежий	2 средних инжира	35	74
Орехи, бобы и соя	Миндаль	¼ чашка	96	207
	Фасоль белая, консервированная	½ стакана	96	150
	Эдамаме (соевые бобы), приготовленные	½ стакана	49	95
	Тофу твердый, приготовленный с сульфатом кальция	½ стакана	253	88
Прочие продукты и напитки	Обогащенные, готовые к употреблению крупы (разные)	¾ чашки на 1 стакан	от 250 до 1000	от 100 до 210
	Апельсиновый сок обогащенный кальцием	1 чашка	500	117
	Овсяные хлопья, без добавок, быстрого приготовления, обогащенные	Подготовлен 1 пакет	98	101
	Минеральная вода (например, San Pellegrino ® , Perrier ® )	1 чашка (8 унций)	33	0
	Базилик сушеный	1 чайная ложка	31	3

Источник: Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартных ссылок

Вы можете просмотреть этот доступный для поиска сайт для информации о других продуктах питания по адресу https: // fdc.nal.usda.gov.

Прием добавок кальция

Кальций лучше всего получать из рациона. Но не каждый может получить достаточно кальция только с пищей и напитками. Ваш лечащий врач или клинический диетолог-диетолог сообщит вам, сколько кальция вам нужно, и скажет, нужно ли вам принимать добавки. Вы можете купить кальциевую добавку без рецепта.

Перед приемом добавок кальция проконсультируйтесь с врачом или клиническим диетологом. Употребление больше рекомендованного суточного количества кальция может быть опасно для здоровья.

Ниже приведены советы по приему добавок кальция, если они вам необходимы:

• Если вы принимаете более 500 мг пищевых добавок с кальцием в день, принимайте их в несколько приемов. Это поможет вашему телу лучше усвоить его. Например, если вы принимаете 1000 мг кальция каждый день, принимайте 500 мг утром и 500 мг вечером.
  • Большинство добавок кальция лучше всего усваиваются при приеме с пищей.Цитрат кальция — это форма, которую можно принимать с пищей или самостоятельно.
• Примите таблетки с кальцием, запивая стаканом воды.
• Не покупайте таблетки кальция, сделанные из кости, коралла или доломита. Они могут содержать свинец или другие вредные металлы. Некоторые рецепты, продающиеся в магазинах здоровой пищи, имеют эту проблему. Большинство добавок кальция, которые вы покупаете в аптеке, прошли проверку на это.
• Добавки кальция могут вызвать запор. Если у вас есть этот побочный эффект, увеличьте количество жидкости и клетчатки в своем рационе.Если это не помогает, поговорите со своим врачом или клиническим диетологом о приеме смягчителя стула или слабительного. Вы также можете попробовать получать больше кальция из продуктов, а не из добавок.
• Добавки кальция не заменяют другие методы лечения остеопороза. Даже если вы принимаете добавки с кальцием, вы также должны есть продукты, богатые кальцием. Вы также должны продолжать выполнять упражнения с отягощением, например ходьбу.

Для получения дополнительной информации о добавках кальция прочтите ресурс «Добавки кальция».

Витамин D

Витамин D помогает вашему организму усваивать кальций. Это также важно для сохранения прочности и здоровья ваших костей. Ваше тело вырабатывает витамин D после того, как вы находитесь на солнце. Витамин D также содержится в некоторых продуктах, таких как жирная рыба, жир печени трески, яйца и молоко, обогащенное витамином D.

Достаточно витамина D может быть трудно получить только за счет солнечного света и продуктов питания. Ваш лечащий врач или клинический диетолог может посоветовать вам принимать добавки с витамином D. Это могут быть таблетки с витамином D, отпускаемые по рецепту или без рецепта, или добавки с кальцием с добавлением витамина D.

У вас может быть повышенный риск низкого уровня витамина D, если вы:

• Не проводите много времени вне дома.
• Не проводите время на солнце или регулярно наносите солнцезащитный крем на тело или лицо.
• Имеют избыточный вес или ожирение.
• Имеют более темную кожу.
• У вас есть определенные заболевания, например целиакия (чувствительность к глютену).
• Вы пожилой человек.

Поговорите со своим врачом или клиническим диетологом о том, сколько витамина D вам нужно.Ваш лечащий врач может проверить уровень витамина D с помощью анализа крови.

Вернуться наверх

Физическая активность

Регулярная физическая активность важна для хорошего здоровья. Упражнения средней и высокой интенсивности по 30-60 минут в день связаны с более низким риском развития рака груди. Оставаться активным и заниматься спортом также можно:

• Помогите вам достичь и поддерживать здоровую массу тела.
• Улучшите здоровье своего сердца.
• Держите кости крепкими.
• Поможет избежать падения.
• Наращивайте мышечную массу и уменьшайте жировую ткань.
• Улучшите свое психическое здоровье, включая память, мышление и речь.
• Снижение усталости и повышение уровня энергии.
• Уменьшить депрессию или беспокойство.
• Предотвращает запор или помогает при запоре.
• Снизьте риск других видов рака и многих других состояний и заболеваний (например, болезней сердца).
• Улучшите общее состояние здоровья.

Физические упражнения важны для людей, больных раком. Если вы проходите химиотерапию, упражнения помогут вам меньше утомляться и зарядиться энергией. Упражнения также могут помочь вам вовремя пройти курс лечения и повысить вашу самооценку. Он может укрепить вашу иммунную систему, улучшить вашу физическую форму и помочь предотвратить увеличение веса.

Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать какую-либо программу упражнений или увеличивать количество упражнений сейчас.

Как добавить упражнения в свой распорядок дня

Очень важно найти занятия, которые вам нравятся.Таким образом, вы с большей вероятностью будете выполнять их регулярно. Помните, что любое небольшое увеличение активности поможет. Установите для себя небольшие упражнения или цели активности и постепенно продвигайтесь к большему.

Упражнение можно разбить на 2 или 3 занятия. Например, если у вас нет целого часа на тренировку, попробуйте ходить по 30 минут два раза в день. Попробуйте следующие идеи, чтобы увеличить свою физическую активность:

• Поднимитесь по лестнице вместо лифта или эскалатора.
• Выйдите из метро или автобуса на 1 или 2 остановки раньше и пройдите остаток пути пешком.
• Сходите на прогулку после обеда.
• Сделайте легкую растяжку, когда вы впервые встаете утром.
• Езжайте на велосипеде, ходите пешком или катайтесь на роликовых коньках в магазин или на работу вместо вождения.
• Выгуливайте собаку (если она у вас есть) много раз в день вместо того, чтобы нанимать собаку.
• Вставайте из-за стола и в течение дня совершайте короткие прогулки по офису.
• Вместо того, чтобы послать электронное письмо или позвонить коллеге, дойдите до их офиса.
• Припаркуйте машину немного подальше от пункта назначения и оставшийся путь пройдитесь пешком.
• Планируйте активную общественную деятельность с друзьями и семьей. Например, вместо того, чтобы встретиться за обедом или кофе, покатайтесь на велосипеде. Вместо того, чтобы смотреть фильм с детьми, сходите с ними в парк.
• Играя в гольф, ходите пешком, а не пользуйтесь гольфмобилем.
• Прогуляйтесь или поиграйте во фрисби ^® на пляже или в парке вместо того, чтобы лежать или сидеть.
• После того, как вы пошли поужинать, идите потанцевать.
• Устройте свидание пешком или на велосипеде со своим партнером.
• Уберите свой дом или квартиру.
• Если на улице дождь или снег, пройдитесь кругами внутри торгового центра.

Приведенная ниже таблица поможет вам определить, сколько упражнений вам нужно каждую неделю, в зависимости от ваших целей.

Цель	Вид и сумма поручения
Чтобы получить важные преимущества для здоровья (например, снижение риска сердечных заболеваний, инсульта, депрессии, диабета 2 типа)	150 минут (2 ½ часа) в неделю упражнений средней интенсивности (например, быстрая ходьба или танцы), 75 минут (1 час 15 минут) интенсивных упражнений (например, бег, гребля или подъем в гору) или равная комбинация обоих
Для дополнительных преимуществ для здоровья (например, потеря веса, поддержание веса, снижение риска некоторых видов рака)	Более 300 минут (5 часов) упражнений средней интенсивности в неделю, 150 минут (2 ½ часа) интенсивных упражнений в неделю или равная комбинация обоих

Источники: Министерство здравоохранения и социальных служб США, Американское онкологическое общество и Американский колледж спортивной медицины.

Протокол упражнений

Используйте журнал упражнений, чтобы отслеживать, сколько упражнений вы делаете каждую неделю. Если у вас есть какие-либо особые проблемы со здоровьем или у вас есть вопросы о планировании программы упражнений, поговорите со своим врачом.

Вернуться наверх

Часто задаваемые вопросы

Какая лучшая противораковая диета?

Не существует одного типа диеты, который может предотвратить или вылечить рак. Диета со многими видами цельнозерновой пищи, низким содержанием сахара и правильным количеством калорий, вероятно, является лучшей диетой для общего состояния здоровья и может снизить риск некоторых заболеваний.

Одним из видов диеты является средиземноморская диета, которая приносит пользу для здоровья. Средиземноморская диета включает в себя много овощей, бобов, фруктов, морепродуктов и полезных растительных масел (например, оливкового масла и орехов). В его состав входит очень мало рафинированных углеводов (таких как продукты из белого хлеба), сахара и мяса. Поговорите со своим врачом или клиническим диетологом-диетологом, если считаете, что это может вам подойти.

Достижение и поддержание здоровой массы тела — один из лучших способов снизить риск рака.Следование многочисленным здоровым привычкам, описанным в этом руководстве, также поможет снизить риск рака. Важно отметить, что рак включает гораздо больше факторов, чем только диета. Следуя этим рекомендациям, вы должны продолжать регулярные обследования и лечение рака.

Какие продукты полезны для больного раком?

Лучшие продукты для любого человека основаны на его конкретных потребностях и переносимости. У всех они могут быть разными.

Например, тому, кто пытается похудеть, может помочь употребление свежих сырых овощей и злаков с высоким содержанием клетчатки.Но если у кого-то диарея во время химиотерапии или лучевой терапии, эти продукты не будут лучшим выбором. Поговорите со своим клиническим диетологом и диетологом, чтобы определить, какие продукты можно есть, а какие следует ограничить или избегать.

Ухудшит ли мой рак употребление сахара?

Все клетки нашего тела используют глюкозу (форму сахара) для роста и получения энергии. Диета со слишком большим количеством сахара и слишком большого количества калорий в целом может привести к повышению уровня инсулина и других гормонов, которые могут способствовать росту опухолей.

Рекомендуется ограничить потребление сахара в продуктах и ​​напитках, а также снизить общее количество калорий. Употребление слишком большого количества сахара или слишком большого количества любой пищи также может привести к увеличению веса тела в виде жира. И известно, что лишний вес или ожирение могут увеличить риск заболевания раком.

Важно отметить, что в целом вы должны придерживаться здоровой диеты и что печенье или угощение иногда не вызывают роста рака.

Для получения дополнительной информации прочтите статью Академии питания и диетологии о сахаре и раке на сайте www.oncologynutrition.org/erfc/healthy-nutrition-now/sugar-and-cancer.

Какая связь между красным мясом, обработанным мясом и раком?

Исследования Американского института исследований рака показывают, что употребление более 18 унций красного мяса в неделю увеличивает риск развития колоректального рака (рака толстой или прямой кишки). Говядина, баранина и свинина — это красное мясо. Регулярное употребление в пищу любого количества обработанного мяса также может увеличить риск заболевания раком желудка и колоректальным раком.Обработанное мясо — это мясо, которое консервируется путем копчения, соления, консервирования или добавления других консервантов. Примеры обработанного мяса включают нарезку индейки и мясные деликатесы, бекон, ветчину и хот-доги.

Можно ли пить кофе или другие напитки с кофеином?

Для большинства людей нормально пить умеренное количество (не более 1-2 чашек в день) кофе или других напитков с кофеином (например, черного или зеленого чая). Некоторые исследования показывают, что употребление умеренного количества кофе может принести пользу для здоровья.Избегайте или ограничьте употребление подслащенных напитков с добавлением кофеина (например, энергетических напитков) и избегайте алкогольных напитков с добавлением кофеина. Также имейте в виду, что такие напитки, как ароматизированный латте, могут содержать много калорий и сахара.

Как я могу улучшить свою иммунную систему?

Соблюдение сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения могут помочь убедиться, что ваше тело достаточно сильное для лечения.

Ниже приведены другие способы поддержки вашего тела и иммунной системы:

• Отказ от курения или другого употребления табака.
• Высыпается.
• Поддержание здоровой массы тела.
• Ограничение количества употребляемого алкоголя.
• Управление уровнем стресса.
• Управление артериальным давлением.
• Мыть руки как следует.

Во время химиотерапевтического лечения важно соблюдать меры предосторожности, связанные с безопасностью пищевых продуктов, например тщательно готовить мясо и избегать непастеризованных продуктов. Это поможет вашему организму, если ваша иммунная система не сможет бороться с инфекциями должным образом.

Какая диета лучше всего подходит для похудения?

Исследования показывают, что ограничение количества потребляемых калорий — лучший способ похудеть и сохранить его. Чтобы похудеть или сохранить нормальный вес, вам, возможно, придется изменить образ жизни, и одна диета может не сработать. Исключение целых групп продуктов, таких как жиры или углеводы, также вряд ли сработает, и его трудно продолжать делать в течение длительного времени.

Если вы часто тренируетесь, вы можете увеличить мышечную массу.Это увеличит скорость сжигания калорий в организме. Регулярно выполняйте физические упражнения, чтобы сохранить или увеличить мышечную массу и уменьшить жировую массу.

Вернуться наверх

Примерный план питания

Ниже приводится примерный план питания на 1 неделю. Ежедневное меню содержит около 1600 калорий. Эти планы могут не подходить для каждого человека. Вам не обязательно точно следовать планам, вы можете формировать их в соответствии со своими потребностями. Их можно использовать, чтобы подсказать вам идеи здорового питания и перекусов.

День 1

Питание	Еда
Завтрак	2 замороженных вафли из цельного зерна, покрытые 1 стаканом смешанных ягод (замороженных или свежих) 1 чашка кофе или чая с 2 столовыми ложками молока или немолочного молока, такого как соевое, миндальное или овсяное молоко
Закуска	2 столовые ложки цельного несоленого миндаля
Обед	Бутерброд с хумусом и питой, приготовленный из: 1 лаваш цельнозерновой 3 столовые ложки хумуса ½ стакана нарезанного салата или другой листовой зелени 1 ломтик швейцарского сыра Свежие нарезанные помидоры Красный лук нарезанный 1 небольшой квадратик темного шоколада
Ужин	4 унции запеченной камбалы со свежим лимоном и черным перцем ⅔ чашки вареного ячменя 1 чашка вареной стручковой фасоли или брокколи Небольшой салат из: 1 стакан зелени ½ стакана других сырых овощей (таких как грибы, морковь, цветная капуста) 1 столовая ложка заправки для салата винегрет с оливковым маслом
Закуска

День 2

Питание	Еда
Завтрак	1/2 бублика из цельнозерновых или овсяных отрубей с 1 столовой ложкой арахисового масла (или другого орехового масла, такого как кешью, миндаль или подсолнечник)
Закуска	6 унций простого обезжиренного йогурта или нежирного йогурта 2 больших бразильских ореха
Обед	Салат «Триколор» из: 1 стакан рукколы ½ стакана радиккио ½ стакана эндивия 1 столовая ложка кедровых орехов 1 столовая ложка изюма 2 чайные ложки бальзамического или другого ароматизированного уксуса ½ стакана вареной тыквы или кабачков, посыпанных мускатным орехом, по вкусу
Ужин	Паста с курицей и артишоками.Смешайте следующее: 1 стакан вареного пенне из цельнозерновой пшеницы 5 унций нарезанной куриной грудки без кожи и без костей, приготовленной на гриле 2 чайные ложки оливкового масла смешанные с 1 чайной ложкой лимонного сока ½ стакана артишоковых сердечек (промытых и высушенных, если консервированные) ½ стакана нарезанных кубиками помидоров 2 столовые ложки нарезанной свежей петрушки
Закуска

День 3

Питание	Еда
Завтрак	1 английский маффин из цельнозерновой муки с 1 столовой ложкой сливочного масла или заменителя сливочного масла ½ банана 1 яйцо вкрутую 1 чашка кофе или чая с 2 столовыми ложками молока или заменителя молока
Обед	от 8 до 10 унций вегетарианского супа из чечевицы 1 маленький цельнозерновой рулет
Закуска	6 унций простого обезжиренного йогурта или нежирного йогурта 2 клементина или 1 маленький апельсин
Ужин	Жаркое из морепродуктов, приготовленное из: 5 унций морского окуня 2 чайные ложки арахисового масла 1 чайная ложка соевого соуса 1 столовая ложка несоленого арахиса 1 чашка нарезанных цукини и моркови ⅔ чашка вареного коричневого риса
Закуска	½ стакана кокосового шербета 1 столовая ложка нарезанного миндаля

День 4

Питание	Еда
Завтрак	1 стакан холодных хлопьев из овсяных отрубей или дробленой пшеницы с: ¾ чашка обезжиренного или нежирного молока или заменителя молока ½ стакана свежей или замороженной черники 1 чашка кофе или чая с 2 столовыми ложками молока или заменителя молока
Закуска	6 унций простого обезжиренного или нежирного йогурта с 1 чайной ложкой меда
Обед	Сэндвич с острым сейтаном (пшеничным глютеном), приготовленный из: 2 ломтика цельнозернового хлеба 4 унции приготовленного куриного сейтана, посыпанного молотым тмином и черным перцем, по вкусу 2 больших листа салата ромэн ¼ авокадо
Ужин	Ассорти из овощей, приготовленные из: ½ стакана тушеной или тушеной зелени (например,г., шпинат, капуста, бок-чой, зелень) ½ стакана жареного пастернака, репы или других корнеплодов ¼ чашка нута 1 столовая ложка оливкового масла 2 столовые ложки тертого или тертого пармезана, пекорино или другого твердого сыра Черный перец по вкусу

День 5

Питание	Еда
Завтрак	Домашний смузи, приготовленный в блендере со следующими добавками: ½ стакана апельсинового сока, смешанного с ¼ стакана воды ½ банана 6 унций простого обезжиренного йогурта или нежирного йогурта 1 стакан цельной замороженной клубники 1 чашка кофе или чая с 2 столовыми ложками молока или заменителя молока
Обед	Салат из киноа (можно приготовить заранее большой порцией), в состав которого входят: ¾ чашка вареной киноа ½ стакана нарезанной кубиками вареной мускатной тыквы ½ стакана вареной зелени горчицы или другой пряной зелени ½ чайной ложки молотой куркумы 2 чайные ложки семян подсолнечника Черный перец по вкусу
Закуска	2 столовые ложки хумуса или соуса из белой фасоли ½ стакана нарезанной моркови 1 лаваш цельнозерновой
Ужин	1 средний кусок пиццы с сыром (промокните верх салфеткой или бумажным полотенцем, чтобы впитать лишнее масло) 1 чашка брокколи или цветной капусты, приготовленной на пару

День 6

Питание	Еда
Завтрак	Овощная яичница, приготовленная из: 2 яйца (или заменители веганских яиц) ½ стакана брокколи или болгарского перца ½ стакана нарезанных помидоров 1 чайная ложка оливкового масла 1 чашка кофе или чая с 2 столовыми ложками молока или заменителя молока
Закуска	¾ стакана обезжиренного или нежирного творога с ½ стакана нарезанной дыни
Обед	Бутерброд с арахисовым маслом, приготовленный из: 2 ломтика цельнозернового хлеба 1 столовая ложка арахисового масла (или другого орехового масла, такого как кешью, миндаль или подсолнечник) 1/2 среднего банана, нарезанного ломтиками 1 чайная ложка меда 1 ½ стакана нарезанной моркови, сельдерея или цуккини
Ужин	Паста с песто тофу и овощами, приготовленная из: ½ стакана приготовленных фузилли, орекьетте или другой пасты ½ стакана измельченного тофу (твердого или особо твердого), смешанного примерно с 3 чайными ложками приготовленного соуса песто 1 чашка нарезанных цуккини, приготовленных на пару или слегка сваренных в пасте ½ стакана шпината, сваренного на пару или слегка сваренном в пасте Базилик свежий нарезанный
Закуска

День 7

Питание	Еда
Завтрак	½ стакана вареной овсянки, приготовленной из: ½ стакана обезжиренного молока или заменителя молока 1 чайная ложка корицы ¼ чашка сушеной клюквы 1 чашка кофе или чая с 2 столовыми ложками молока или заменителя молока
Закуска
Обед	4 унции жареного лосося 1 стакан зелени с бальзамическим уксусом ½ стакана эдамаме
Ужин	Домашние начо, приготовленные из: 20 чипсов тортильи 1 унция тертого сыра Монтерей Джек ⅔ чашка черных бобов, промытых и высушенных Выпекать в духовке при температуре 177 ° C (350 ° F), пока сыр не расплавится Подавать с: ½ стакана сальсы 1 чашка салата ½ стакана нарезанного хикамы ½ стакана нарезанных помидоров или помидоров черри 1 столовая ложка нарезанной свежей кинзы

Вернуться наверх

Образец дневника питания

Время / место	Тип еды / напитков	Количество	Действия во время еды
Четверг, 8:00	Кофе с половинкой	16 унций с 3 столовыми ложками
	Рогалик из цельнозерновой муки с арахисовым маслом	½ бублика с 2 столовыми ложками
	Оранжевый	1 средний
полдень	Фруктово-ореховый батончик (миндально-кокосовый орех)	1
14:00	Салатница	2 стакана салата, ½ стакана фасоли, ¼ стакана гуакамоле, ½ стакана нарезанных кубиками помидоров, ½ стакана коричневого риса, 1 столовая ложка сметаны	Готовая 1-литровая бутылка воды началась сегодня утром
			Пошел в спортзал после работы, 30 минут на эллиптическом тренажере и 30 минут на растяжке
20:00			Готовая ½-литровая бутылка воды началась после обеда
20:30	Мидии с чесночным соусом из белого вина	2 стакана с раковинами
	Французский хлеб со сливочным маслом	2 маленьких ломтика с 2 чайными ложками сливочного масла
	Шприцер для белого вина	3 унции вина и 3 унции сельтерской воды
	Вода	1 стакан
Пятница, 8:00	Кофе с половинкой	12 унций кофе с 2 половинками столовых ложек
	Овсяные хлопья и черника	½ стакана приготовленных с водой и ¼ стакана черники
	Яйцо вкрутую	1
10:00	Простой йогурт	6 унций
	Фисташки	2 столовые ложки без скорлупы
12:30	Суп из красной чечевицы	6 унций, на оливковом масле, чесноке и луке
	Сырая морковь	½ стакана нарезанных сырых
	Золотое вкусное яблоко	1 средний	Готовая 1-литровая бутылка воды началась сегодня утром
17:00	Попкорн с солью	1 чашка
	Вода	12 унций
18:30	Паста пенне	1 чашка, приготовленная с ½ стакана томатного соуса, ½ стакана обжаренной брокколи, стакана обжаренного шпината
	Шоколадный кекс с шоколадной глазурью	½ большого размера
	Вода	8 унций
20:00	Мятный чай	12 унций

Вернуться наверх

Ресурсы

Служба поддержки MSK

Эвелин Х.Lauder Breast Center (Центр груди и визуализации)
300 East 66 ^th Street (на Второй авеню)
New York, NY 10065
www.mskcc.org/cancer-care/outpatient/evelyn-h-lauder-breast

В маммологическом центре им. Эвелин Х. Лаудер предлагаются следующие услуги:

• Консультация по грудному вскармливанию и хирургии
• Диагностическая визуализация
• Химиотерапия
• Социальные службы
• Психиатрическая служба
• Услуги питания
• Трудотерапия
• Специальная программа наблюдения за грудью
• Программа дожития
• Генетическое консультирование
• Арт-терапия

Чтобы записаться на прием к клиническому диетологу-диетологу, позвоните по телефону 212-639-7312.Чтобы узнать больше об этих услугах, прочитайте Ресурсы Службы поддержки Центра груди и визуализации (BAIC).

Служба интегративной медицины
646-888-0800
www.mskcc.org/cancer-care/integrative-medicine
Служба интегративной медицины предлагает множество методов лечения, дополняющих (дополняющих) традиционную медицинскую помощь. Некоторые из их услуг включают музыкальную терапию, терапию разума / тела, танцевальную и двигательную терапию, йогу и сенсорную терапию. Их услуги доступны вам, вашей семье, вашим опекунам и широкой общественности.

Программа лечения табака
212-610-0507
Наша программа лечения табака в MSK может помочь вам бросить курить, независимо от того, являетесь ли вы пациентом центра MSK. Мы используем широкий спектр подходов, чтобы помочь вам бросить курить, включая лекарства и поведенческие методы. Мы расположены по адресу 641 Lexington Avenue (между улицами East 54 ^th и East 55 ^th ) на этаже 7 ^th .

Внешние ресурсы

Академия питания и диетологии
www.eatright.org
Содержит информацию о последних рекомендациях по питанию и исследованиях, а также может помочь вам найти клинического диетолога-диетолога в вашем районе. Академия также издает The Complete Food and Nutrition Guide , в котором содержится более 600 страниц информации о продуктах питания, питании и здоровье.

Американское онкологическое общество
800-227-2345
www.cancer.org
Содержит информацию о диете и других вопросах, связанных с раком.

Американский совет по физическим упражнениям (ACE)
888-825-3636
www.acefitness.org
Содержит информацию по различным темам, касающимся здоровья и фитнеса, и может предоставить вам имена сертифицированных профессионалов в области фитнеса в вашем районе.

Американская кардиологическая ассоциация
800-242-8721
www.heart.org/HEARTORG
Содержит информацию о здоровом питании и общих рекомендациях по физическим упражнениям. Они также издают несколько полезных для сердца кулинарных книг, которые можно найти в большинстве книжных магазинов.

Американский институт исследований рака
800-843-8114
www.aicr.org
Содержит информацию об исследованиях и образовании в области диеты и профилактики рака.

BreastCancer.org
www.breastcancer.org
Содержит информацию о лечении рака груди, диагностике, повседневных проблемах и способах снижения риска.

Национальный институт рака (NCI)
800-422-6237 (800-4-CANCER)
www.cancer.gov
Содержит информацию о раке, включая рекомендации по лечению, новости исследований, списки клинических испытаний, ссылки на медицинскую литературу, и больше.

Вернуться наверх

Является ли соленая рыба канцерогенной?

Большой интерес представляет вопрос о том, как определенные продукты, питательные вещества и режимы питания влияют на риск рака. Хотя нет уверенности в том, что употребление большего или меньшего количества отдельных продуктов или питательных веществ гарантирует защиту от рака, нет сомнений в том, что диета является важным фактором.

Например, большинство исследователей сходятся во мнении, что лучшая защита от рака обеспечивается диетами, включающими разнообразные овощи, фрукты, цельнозерновые и другие продукты, богатые антиоксидантами.Хотя трудно доказать, что потребление определенных продуктов питания увеличивает или снижает риск рака, региональные различия в распространенности рака могут быть связаны с факторами, связанными с питанием. Например, некоторые исследования выявили закономерность между возникновением карциномы носоглотки и потреблением соленой рыбы по-китайски в раннем возрасте.

Изображение предоставлено: Lilyyylau [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)]

В ранних исследованиях сообщалось о дозозависимой зависимости между частотой и продолжительностью потребления, а также о связи между потреблением соленой рыбы в детстве по сравнению с потреблением в более старшем возрасте.Тем не менее, пробелы в исследованиях остаются. Например, в предыдущих исследованиях оценивалась частота потребления, но не размер порций. Также предстоит установить, связаны ли «мягкие» и «твердые» подтипы соленой рыбы по-китайски с разными рисками из-за разных методов приготовления.

Для устранения этих пробелов в недавнем исследовании Донала Барретта (Karolinska Institutet) и его коллег изучалась взаимосвязь между потреблением соленой рыбы по-китайски и потреблением других консервированных продуктов в зрелом, подростковом и детском возрасте с риском развития рака носоглотки у детей. крупномасштабное популяционное исследование случай-контроль, проведенное в 2 провинциях южного Китая, где носоглоточная карцинома является эндемической.

Присоединяйтесь к ASN!

И получите доступ к захватывающему обучению, сотрудничеству и общению с лучшими специалистами в области питания.

Подать заявку на членство

Исследование случай-контроль, опубликованное в сентябрьском выпуске журнала The Journal of Nutrition за 2019 год, включало в общей сложности 2244 подтвержденных случая карциномы носоглотки и 2309 контрольных. Субъекты заполнили одни и те же анкеты по частоте приема пищи для периодов оценки питания взрослых и подростков, сообщая о потреблении и общем фактическом размере порции для 9 категорий продуктов.Соленая рыба по-китайски делится как на «твердую», так и «мягкую». «Твердый» подтип готовится путем прямого посола и последующей сушки; «мягкий» подтип проходит фазу разложения и размягчения перед засолкой и сушкой. Также была собрана информация о других консервированных продуктах.

МЕТАСТАТИЧЕСКАЯ НАСОФАРИНГЕАЛЬНАЯ КАРЦИНОМА В ЛИМФАТИЧЕСКОМ УЗЛЕ Типичный синцитиальный вид, везикулярные ядра и выступающие ядрышки. Изображение предоставлено: Википедия / работа, не защищенная авторским правом, из публикации Института патологии Вооруженных сил.

Исследователи не обнаружили связи между карциномой носоглотки и употреблением твердой соленой рыбы по-китайски в зрелом возрасте и повышенным риском при максимальном потреблении в подростковом возрасте.Также было обнаружено снижение риска среднего потребления слабосоленой рыбы в зрелом и подростковом возрасте. Консервированные продукты показали контрастные профили риска, так что самый высокий уровень потребления соленых яиц взрослыми был связан с повышенным риском рака носоглотки, а ферментированные черные бобы были связаны с меньшим риском. Связь с карциномой носоглотки была слабее, чем сообщалось ранее для еженедельного потребления соленой рыбы детьми.

Эти результаты позволяют предположить, что у твердой и слабосоленой рыбы разные профили риска рака.Соленая рыба и другие консервы представляют собой самый слабый фактор риска, связанный с карциномой носоглотки на всех этапах жизни, и поэтому могут играть меньшую роль в возникновении карциномы носоглотки, чем считалось ранее.

Ссылка Barrett D, Ploner A, Chang ET, Liu Z, Zhang C, Liu Q, Cai Y, Zhang Z, Chen G, Huang Q, Xie S, Cau S, Shao J, Jia W, Zheng Y, Liao J, Chen Y, Lin L, Ernberg I, Adami H Huang G, Zeng Y, Zeng Y, Ye W. Прошлое и недавнее употребление соленой рыбы и консервов слабо связаны с риском карциномы носоглотки у взрослых в Южном Китае. Журнал питания , том 149, выпуск 9, сентябрь 2019 г., страницы 1596–1605, https://doi.org/10.1093/jn/nxz095

Исключительные научные и вдохновляющие ораторы

Получите доступ к более чем 60 часам передовой научной и новейшей клинической информации в удобное для вас время.

Узнать больше и получить доступ

Фото на обложке Кредит: canva.com

Кэти Бирман, доктор философии

Доктор.Кэти Бирман преподает в Школе биологических наук Университета штата Вашингтон. Автор нескольких опубликованных статей, она интересуется исследованиями, посвященными эффективности нового подхода к лечению железодефицитной анемии в сельских районах Гватемалы и Эквадора. Д-р Берман ведет курс питания для студентов-медиков, а также курс, который готовит студентов к участию в 10-дневной медицинской миссии в Гватемалу. С момента прихода на факультет Вашингтонского государственного университета в 1990 году она была удостоена нескольких педагогических наград (за заслуги в преподавании на Северном факультете Берлингтона, Премия Р.Премия Фонда М. Уэйда за выдающиеся достижения в преподавании и Премия Сахлина за выдающиеся достижения в области преподавания). Совсем недавно она получила Премию CAS за выдающиеся достижения в международной деятельности (2017) и Президентскую премию за лидерство (2018). Другая научная деятельность включает соавтор двух вводных учебников по питанию (Nutritional Sciences: From Fundamentals to Food и NUTR).

Что нужно есть, борясь с раком?

Когда исследователи проанализировали более 50 наблюдательных исследований, направленных на поиск связи между диетой и раком, они обнаружили значительные различия в частоте возникновения, рецидивах и смертности от рака среди людей, которые придерживались и не соблюдали традиционную средиземноморскую диету.

В целом те, кто придерживается подобной диеты, имеют меньший риск смерти от любого типа рака. Когда исследователи изучили конкретные типы рака, они обнаружили, что у людей, которые придерживались средиземноморской диеты, были более низкие показатели колоректального рака, рака груди, желудка, простаты, печени, головы и шеи, в то время как между этим типом не было обнаружено значительной связи. диета и другие места рака. (20,21) Другое исследование, посвященное средиземноморской диете для предотвращения сердечных заболеваний, показало, что эта диета также защищает от рака груди у женщин в постменопаузе.(22)

Ингредиенты средиземноморской диеты — свежие фрукты и овощи, рыба, цельнозерновые, бобовые, орехи и оливковое масло — не все индивидуально связаны со снижением риска рака. Невозможно анализировать каждую пищу в отдельности в контексте ее связи со всеми типами рака. Скорее, вместе и как часть общего подхода к здоровому образу жизни, эти продукты образуют основу растительной диеты, которая может помочь предотвратить многие формы рака. Другие аспекты диеты и связанный с ней образ жизни, такие как употребление меньшего количества мяса и меньшее количество жирных молочных продуктов, использование ароматных приправ, помимо соли, выполнение большего количества упражнений и праздничное наслаждение едой с семьей и друзьями, также способствуют его здоровью. .(23)

Исследователи, однако, отмечают, что, хотя кажется, что существует связь между соблюдением средиземноморской диеты и некоторым снижением риска рака, доказательства для некоторых видов рака более убедительны, чем для других, и нет никаких «единых» данных.