Что такое месячные у девушек 14 лет фото: ПОЛОВОЕ СОЗРЕВАНИЕ У ДЕВОЧКИ / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Содержание

«Не стоит стесняться»: почему важно просвещать школьников о менструации?

31 января 2018

Автор фото, Alice Smith

Подпись к фото,

Алиса Смит организовала просветительскую кампанию

Британка Алиса Смит организовала кампанию, чтобы добиться введения в школьную программу уроков, рассказывающих школьникам о том, что такое менструация и как легче пережить «критические дни».

Смит, которой сейчас 22 года, с 14 лет страдает эндометриозом — гинекологическим заболеванием, симптомом которого могут быть болезненные и обильные менструации, часто не позволяющие женщине в «критические дни» вести нормальный образ жизни.

«Мы должны положить конец табу по поводу того, что нормально и что не нормально», — говорит Алиса.

Британские власти в настоящее время проводят консультации по вопросу о том, как и чему учить школьников на уроках сексуального образования.

Алиса Смит вспоминает, что ей было неудобно говорить о своих собственных «критических днях», потому что она не знала, нормально ли было то, что происходило с ней.

Эндометриоз, которым страдает одна женщина из 10-ти, может вызывать хронические боли, сильное кровотечение, боли при половом акте и даже депрессию.

«Каждый раз во время менструации мне приходилось ехать в неотложку, где мне давали морфий», — рассказала Алиса Би-би-си.

Автор фото, Getty Images

В 14 лет после операции ей поставили диагноз «эндометриоз», но легче от этого, по ее словам, не стало, поскольку окружающие порой не понимали, в чем дело.

«Мои лучшие друзья знали об этом, но они даже посочувствовать толком не могли, поскольку об этом не принято было говорить», — рассказывает девушка.

«Ужасные месячные»

Восемнадцатилетней Элоизе из Портсмута поставили такой же диагноз только в прошлом году, несмотря на то, что менструации у нее начались в 11 лет.

Она тоже считает, что если бы об этом говорилось более открыто, то ей бы это могло помочь.

«Об этом действительно надо говорить с ранних лет, и надо больше рассказывать об эндометриозе. Мои месячные были ужасны — они были такие обильные, что мне приходилось менять прокладки каждые полчаса», — признается Элоиза.

Автор фото, Eloise Cage

Подпись к фото,

Элоиза считает, что просвещать на предмет месячных необходимо совместно и мальчиков, и девочек

«Я в результате пропустила много занятий в школе, потому что боли были сильные, и никто по-настоящему меня не понимал. Мне все говорили, что я это «перерасту», — вспоминает девушка.

По ее мнению, просвещать на предмет месячных необходимо совместно и мальчиков, и девочек.

«Это очень важно, чтобы о состоянии здоровья в «критические дни» рассказывали мальчикам и девочкам — по этому вопросу не должно быть никакого разделения, — полагает она. — Взять к примеру моего брата: у его сестры эндометриоз, поэтому важно, чтобы он знал как можно больше об этом. Это не только женская проблема».

Автор фото, Getty Images

Элоиза запустила в интернете петицию, и если она наберет достаточное количество подписей, то это вопрос будет рассматриваться в парламенте.

Представитель министерства образования сказал по этому поводу следующее: «Школы по мере возможности должны идти навстречу девочкам, чтобы облегчить их «критические дни».

«Мне казалось, я схожу с ума». Каково это — удалить матку в 28 лет

Наташа Липман
Би-би-си

9 марта 2018

Каждый месяц на пару недель Люси становилась другим человеком — страдающим от боли и психических расстройств. Никто не понимал почему. Долгие годы она искала в Британии врача, который смог бы объяснить, что с ней происходит. В 28 лет она решилась на гистерэктомию — операцию по удалению матки.

«Тогда я каждый день просыпалась с ощущением, что мне предстоит прожить тяжелый день. Было такое чувство, будто на меня давил тяжелый груз. В какой-то момент я пошла к врачу и заявила ему, что я одержима».

До пубертатного возраста Люси была тихой, приветливой и беззаботной девочкой. Но с 13 лет у нее начались панические атаки. Она стала страдать тревожностью и тяжелой депрессией.

Она причиняла себе увечья и испытывала резкие перепады настроения. В 14 лет она оставила школу, и ее поместили в психиатрическую лечебницу для подростков.

«Мне поставили диагноз: посттравматическое стрессовое и обсессивно-компульсивное расстройство. Также часто упоминалось биполярное расстройство», — вспоминает она.

Однако ни один из этих диагнозов не совпадал с циклической природой ее симптомов.

Все круто изменилось, когда она забеременела в 16 лет своим первенцем, сыном Тоби.

«Спустя несколько месяцев беременности меня выпустили из больницы. Симптомы прошли, и я была счастлива. Я действительно хорошо себя чувствовала. Моя психика стала настолько стабильна, что все давались диву».

Хорошее самочувствие сохранялось на протяжении всей беременности и лактации. Но как только к Люси вернулись критические дни, с ними пришли и прежние муки.

Подпись к фото,

Во время беременности мучительные симптомы исчезали, и Люси чувствовала себя очень хорошо

Несколько лет спустя Люси вернулась к учебе, чтобы сдать экзамены, но периодически впадала в такой раздрай, что не могла заниматься и в итоге бросила учебу.

Позже она начала подготовку к получению национальной профессиональной квалификации, которая давала возможность стать преподавателем. На этот раз Люси решила бороться до конца, но так и не получила квалификацию. Она оставила учебу за два месяца до ее окончания, когда симптомы стали совершенно невыносимыми.

В 23 года Люси снова забеременела дочерью Бэллой. И снова ей стало гораздо лучше, несмотря на то, что ей пришлось лечь в больницу с сильнейшим токсикозом.

После рождения Бэллы симптомы вернулись к Люси с новой силой.

Муки были физическими (боль в суставах и мышцах, повышенная чувствительность к звукам и сильная усталость) и психическими (навязчивые мысли, иррациональное поведение, крайняя забывчивость и давящее ощущение безнадежности).

«Самым страшным для меня было чувство деперсонализации. То есть ощущение, что сознание отделено от тела, будто я во сне. Иногда я не узнавала близких людей. Я знала, что должна знать, кто они, но их лица казались мне незнакомыми», — вспоминает Люси.

«В какой-то момент мне стало так плохо, что мой собственный голос начал слышаться мне чужим. Я не узнавала ни своего голоса, ни отражения в зеркале».

Люси страдала от суицидальных мыслей, из-за которых часто подвергала себя риску, желая покончить с жизнью.

Все это случалось с месячными интервалами, и никто не замечал цикличности, пока муж Люси Мартин однажды не бросил небрежно фразу, что старается держать рот на замке накануне критических дней у жены, чтобы не раздражать ее. Тогда Люси задумалась о связи месячных с ее симптомами.

«Стало ясно, что происходит. Я знала, что спустя всего несколько часов после начала месячных мое самочувствие улучшится. Хотя мои менструации всегда были очень болезненными, я действительно ощущала себя лучше всего именно в этот период. Даже день свадьбы я выбирала так, чтобы в это время у меня были месячные, потому что только тогда я чувствовала себя хорошо», — рассказывает Люси.

До этого Люси предполагала, что гормональные изменения обостряли ее проблемы с психикой. Теперь она стала подозревать, что именно они и были причиной всех проблем.

Вооружившись списком из трех десятков симптомов и информацией, которую она нашла в интертнете, Люси пошла к своему врачу. В то время ей твердили, что она страдает от послеродовой депрессии после рождения ее дочери, но так как Люси страдала от нее и раньше, она понимала, что причина не в этом.

Еще в подростковом возрасте она начала принимать антидепрессанты, транквилизаторы и снотворные. Теперь ей также добавили антипсихотики.

«Каждый раз мне то назначали, то убирали какое-то лекарство. Я принимала изрядную дозу антидепрессантов. Но я твердила врачам, что у меня нет депрессии, что со мной творится нечто другое. Мне казалось, я схожу с ума», — рассказывает Люси.

Врач Люси отослал ее к психиатру, который объяснил ей, что хотя часть ее симптомов была связана с психикой, он не может ей помочь, потому что ее проблема — физического характера. Когда же Люси вернулась к своему врачу, она попросила направить ее к гинекологу, но тот снова направил ее к психиатру.

На этом этапе Люси узнала от психиатра, как называется ее недуг, — предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое является тяжелой формой предменструального синдрома (ПМС). Теперь ее, наконец, направили к гинекологу, посоветовав «подумать о том, чтобы навсегда избавиться от овуляции».

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?

От тяжких ПМС/ПМДР страдает 5-10% менструирующих женщин и часто эти расстройства провоцируются колебанием уровня гормонов.
Исследования показывают «генетический след» ПМС: кто-то наследует чувствительность к колебаниям уровня гормонов от родителей.
Хотя ПМС/ПМДР в основном сопровождаются телесными страданиями, именно их психические симптомы (депрессия, раздражительность, агрессия) приносят наибольший вред человеку.
ПМС/ПМДР может проявиться у всех, у кого бывают критические дни, однако чаще всего появляется в подростковом возрасте, когда месячные начинаются впервые, или после 35 лет.
Гистерэктомия при ПМС/ПМДР проходит нелегко. Однако специалисты говорят, что для пациенток, страдающих ПМС/ПМДР, удаление матки необходимо, чтобы избежать еще больших проблем в период менопаузы.

Для Люси это знание было прорывом, но ее лечащий врач не согласился с диагнозом психиатра и настоял на том, чтобы она прошла три альтернативных курса лечения перед тем, как отправить ее к гинекологу.

Она начала принимать различные гормональные контрацептивы, от которых ей становилось только хуже, и как только заканчивался курс лечения одним антидепрессантом, ей прописывали другой.

Ей назначали миртазапин, сертралин, прозак, диазепам и снотворные препараты, из-за которых она словно впадала в оцепенение и не могла сопротивляться решениями врачей.

«Было очень тяжело. Я была на дне. Я не могла пойти ко врачам, потому что я там и двух слов связать не могла. Я не могла вести диалог. А когда мое самочувствие улучшалось, я практически не помнила, что происходило накануне. Все было как в тумане», — рассказывает Люси.

Муж Люси Мартин настоял на том, чтобы она вернулась в клинику и попробовала попасть на прием к другому доктору. В конце концов она встретила того, кто признал, что ни один из испробованных вариантов лечения не сработал, и направил ее к гинекологу.

Решающий прием у гинеколога случился спустя год после того, как у Люси диагностировали ПМДР. Ей прописали уколы, которые ей должны были делать каждые четыре недели, чтобы блокировать выработку гормона эстрогена в ее организме.

Это должно было искусственно поместить ее в период менопаузы. Эффективность уколов подтвердила бы поставленный ей диагноз.

Первые две недели Люси отчаянно мучилась, так как обострялись самые тяжелые из ее симптомов. Но после этого, когда она уже ожидала очередного ежемесячного «удара», ей внезапно стало хорошо. Лучше, чем когда-либо за предыдущие десять лет.

«Вдруг все переменилось… все симптомы ушли, — вспоминает она, — Я даже не осознавала, как сильно я страдала, пока меня не отпустило».

В последующие два месяца она каким-то чудом слезла с препаратов, которыми лечилась с подросткового возраста.

На вторичном приеме у гинеколога через пять месяцев спасительных уколов ей подтвердили диагноз ПМДР. И предложили окончательный план победы над недугом — гистерэктомию, то есть операционное удаление матки.

До этого момента Люси была на 100% уверена, что хочет рожать еще. Но тут она осознала, насколько шатким было это желание.

«Это было действительно важно для меня, но я понимала, что новая беременность будет означать прекращение уколов, возвращение месячных и всего, что было с этим связано. Это было невыносимо. Я думала, что не смогу пройти через все это снова. Я боялась, что не выдержу и покончу с собой. Было очень страшно», — объясняет Люси.

Когда она обсудила с мужем план сделать гистерэктомию, он поддержал ее, но предостерег, что она может в будущем пожалеть о своем решении, которое будет означать не только то, что она больше не сможет рожать, но и то, что у нее в таком молодом возрасте начнется менопауза.

Люси тоже из-за этого переживала, но когда она посмотрела на список симптомов, от которых страдала все эти годы, оказалось, что их число выросло до 42.

«Посмотрев на все это, я поняла, что есть только один выход. Тогда я уже знала, что такое нормальная жизнь. Раньше я даже не знала, что это такое. Мартин тоже заметил перемену во мне и в нашей семейной жизни к лучшему. Было так хорошо».

Подпись к фото,

Мартин, Тоби, Бэлла и Люси

Пока Люси примирялась со своим решением, мучительные симптомы начали потихоньку возвращаться к ней.

«Симптомы начали возвращаться один за другим. Это очень пугало, и я снова начала думать о суициде. Я отчаянно нуждалась в уколах. Я знала, что они помогали раньше, но вдруг и они перестали работать. Я начала просить их ставить мне все раньше и раньше в течение месяца. Я была словно зависимая», — рассказывает она.

Гинеколог Люси объяснил ей, что уколы не могли потерять эффективность и что, возможно, причина в том, что ее диагноз был поставлен неправильно. Ей пришлось прекратить курс уколов и вернуться к гормональным контрацептивам.

«Я думала, что больше так не смогу. Что я скорее умру, чем вернусь к прежней жизни».

Медсестра, которая давно ставила Люси уколы, посоветовала ей обратиться к другому врачу. Тот согласился направить Люси к специалисту, о котором она была наслышана, из лондонской больницы Челси и Вестминстера.

Через несколько месяцев Люси, наконец, попала на прием, во время которого рассказала врачу о своем опыте последних пятнадцати лет. Когда она сказала, что уколы перестали работать, он успокоил ее тем, что это обычное дело в такой ситуации.

Люси предложили ставить уколы каждые десять недель вместо четырех, и какое-то время это работало настолько эффективно, что гистерэктомия начала казаться необязательной.

Позже к ней пришли проблемы, связанные с временной менопаузой, в которую ее ввели уколами. В частности ее костная ткань теряла плотность. Это часто приводит к остеопорозу — системному заболеванию скелета, снижающему прочность костей.

Ей назначили заместительную гормональную терапию, но от нее Люси стало только хуже.

Тогда она приняла окончательное решение. В декабре 2016 года в возрасте 28 лет ей сделали гистерэктомию.

Подпись к фото,

Люси после гистерэктомии в больнице

До того момента она часто спрашивала себя, действительно ли это единственно правильное решение.

За год после операции, несмотря на периодичекие мигрени, Люси удалось сделать больше, чем за предыдущие десять лет. Она получила квалификацию и теперь работает помощником преподавателя и выполняет работу, для которой, как ей казалось, она никогда не будет достаточно здоровой.

«Мне до сих пор сложно поверить в то, что я буду чувствовать себя так всегда», — признается Люси.

Она не жалеет о потерянных годах: «В конце концов я победила. И мне повезло, что это было что-то, что поддавалось лечению и на моем пути встречались правильные люди. Я знаю, что, когда я была моложе, мои симптомы были связаны с ПМДР. В этом я не сомневаюсь. Просто тогда этот диагноз еще не был так распространен, как сейчас».

«Люди просто отмахивались, говоря, что у всех бывает ПМС, но моя проблема была в другом». Люси жалеет, что доктора не принимали ее всерьез после рождения второго ребенка, когда ее состояние стало просто невыносимым.

«Мне так жаль, что меня никто не слушал раньше. Если вы ощущаете себя так же, как я тогда, у вас явно большие проблемы со здоровьем».

Операция сказалась не только на жизни самой Люси, но и на жизни окружающих ее людей. Ее муж Мартин, музыкант, теперь может больше работать, потому что Люси может уделять больше времени детям. Тоби уже достаточно взрослый, чтобы заметить в своей матери перемены к лучшему.

Люси надеется, что Бэлла не помнит ее такой, какой она была до излечения от ПМДР. Теперь их семья стала счастливее.

«Неужели люди так живут всегда? Они же даже не представляют, насколько им повезло. Я никогда не смогу принимать такую жизнь как должное», — говорит Люси.

Переходный возраст у девочек: его особенности и советы родителям

https://ria.ru/20210125/podrostki-1594541115.html

Переходный возраст у девочек: его особенности и советы родителям

Переходный возраст у девочек: его особенности и советы родителям — РИА Новости, 26.01.2021

Переходный возраст у девочек: его особенности и советы родителям

Переходный возраст — это сложный период трансформации ребенка во взрослого. О том, когда начинается этот этап у девочек, и его особенностях — в материале РИА… РИА Новости, 26.01.2021

2021-01-25T19:43

2021-01-26T09:07

общество

подростки

здоровье — общество

детские вопросы

россия

социальный навигатор

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn24.img.ria.ru/images/07e5/01/19/1594536121_0:130:3072:1858_1920x0_80_0_0_d3d06e3abf8644b9cc727a10e34b52fa.jpg

МОСКВА, 25 янв — РИА Новости. Переходный возраст — это сложный период трансформации ребенка во взрослого. О том, когда начинается этот этап у девочек, и его особенностях — в материале РИА Новости. Когда начинается переходный возраст у девочек?Как правило, созревание девочек начинается с 10 лет. В этот период организм сталкивается с физиологическими и психическими изменениями, которые способствуют наступлению половой и физической зрелости. В разных странах годы переходного возраста определяются по-своему, с психологической точки зрения наступление этого периода индивидуально. Физиологические измененияВ начале переходного возраста тело начинает активно расти, приблизительно на 10 сантиметров за год. Кроме этого, в пубертатный период у девочек появляются признаки полового созревания: Признаки переходного возрастаПомимо физиологических трансформаций, у девочки-подростка происходят и изменения психики. В переходном возрасте появляются стремление найти свое место в жизни, поведение становится более самостоятельным и независимым. В это время многие подростки начинают интересоваться субкультурами и стараются отличаться от остальных. Характерные черты характера в этот период — максимализм и упрямство. Также у ребенка могут появиться политические взгляды.Переходной возраст в 10-12 летВ этом возрасте начинается активная выработка гормонов, ускоряющих рост тела, развитие мозга и организма, а также работу репродуктивной системы. Под воздействием эстрогена у девочки начинает формироваться грудь, бедра становятся шире, нарастает жировая ткань в области плечевого пояса, молочных желез, ягодиц, лобка. Активнее работают сальные железы, из-за чего быстро жирнятся волосы, появляются высыпания на лице.Переходной возраст в 13-14 летПримерно в этом возрасте у девочек начинаются месячные. На время их начала влияют разные факторы. В эти годы созревает репродуктивная система, у девочки-подростка могут появиться боли в животе, ухудшиться общее состояние.Переходной возраст в 15-16 летИменно на этот период приходится самый активный рост тела, из-за чего девочки-подростки могут быть неуклюжими, а их движения — скованными. Этот возраст характеризуется самоопределением человека, изменением его нравственных ориентиров, возникновением интереса к противоположному полу. Особенности переходного возраста в 17-18 летНа этом этапе отмечается спад гормональных бурь, рост тела приостанавливается. При этом особенно усиливается тяга к противоположному полу. Подросток активно ищет себя, собирает ресурсы для входа во взрослую жизнь. Этот период совпадает с окончанием школы, поэтому на девочку возлагаются новые обязанности, ей приходится определяться с будущей профессией. Советы родителямПериод перехода ребенка во взрослого — один из самых сложных этапов в жизни, поэтому родителям следует быть более внимательными и терпеливыми в отношениях с детьми.Психологические проблемыПодростковый возраст может сопровождаться упрямством, обидчивостью, резкими сменами настроения. Порой у девочек-подростков пропадают интересы, в результате чего родители жалуются на излишнюю пассивность. У некоторых возникают проблемы во взаимоотношениях с одноклассниками, недопонимание с окружающими. Чтобы избежать серьезных проблем с ребенком, следует установить с ним честные и доверительные отношения, а не читать морали. В таком случае, девочке будет проще пережить неприятности и справиться с трудностями.

https://ria.ru/20210119/pubertat-1593744376.html

https://ria.ru/20160908/1476398189.html

https://ria.ru/20201224/novosibirsk-1590385410.html

https://ria.ru/20201228/mgppu-1591169832.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn22.img.ria.ru/images/07e5/01/19/1594536121_341:0:3072:2048_1920x0_80_0_0_735d4116a9c9ab06bb8fd43d984030a6.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, подростки, здоровье — общество, детские вопросы, россия, социальный навигатор

МОСКВА, 25 янв — РИА Новости. Переходный возраст — это сложный период трансформации ребенка во взрослого. О том, когда начинается этот этап у девочек, и его особенностях — в материале РИА Новости.

Когда начинается переходный возраст у девочек?

Как правило, созревание девочек начинается с 10 лет. В этот период организм сталкивается с физиологическими и психическими изменениями, которые способствуют наступлению половой и физической зрелости. В разных странах годы переходного возраста определяются по-своему, с психологической точки зрения наступление этого периода индивидуально.

Физиологические изменения

19 января, 20:30

Из ребенка во взрослого: что нужно знать родителям о пубертатном периоде

В начале переходного возраста тело начинает активно расти, приблизительно на 10 сантиметров за год. Кроме этого, в пубертатный период у девочек появляются признаки полового созревания:

—
начинается оволосение кожных покровов;
—
тело становится более округлым;
—
увеличиваются молочные железы;
—
на лице могут появиться высыпания;
—
начинается менструация.

Признаки переходного возраста

Помимо физиологических трансформаций, у девочки-подростка происходят и изменения психики. В переходном возрасте появляются стремление найти свое место в жизни, поведение становится более самостоятельным и независимым. В это время многие подростки начинают интересоваться субкультурами и стараются отличаться от остальных. Характерные черты характера в этот период — максимализм и упрямство. Также у ребенка могут появиться политические взгляды.

Переходной возраст в 10-12 лет

В этом возрасте начинается активная выработка гормонов, ускоряющих рост тела, развитие мозга и организма, а также работу репродуктивной системы. Под воздействием эстрогена у девочки начинает формироваться грудь, бедра становятся шире, нарастает жировая ткань в области плечевого пояса, молочных желез, ягодиц, лобка. Активнее работают сальные железы, из-за чего быстро жирнятся волосы, появляются высыпания на лице.

Переходной возраст в 13-14 лет

Примерно в этом возрасте у девочек начинаются месячные. На время их начала влияют разные факторы.

«У девочек с излишним весом, как правило, начинается более ранняя гормональная перестройка и, как следствие, более раннее наступление пубертата, — рассказал РИА Новости психолог Станислав Иванов. — Иногда родителей это пугает. И есть обратные ситуации, когда у худощавых девочек вследствие недобора гормонов менструация не приходит, либо пропадает вообще. Я встречал на практике психосоматику у девочек-подростков, когда в семье есть табу на тему сексуализации со стороны родителей, у девочки может заморозиться механизм превращения в женщину на психосоматическом уровне, и пропасть менструация. Врачи диагностируют, что физиологически все в порядке, проблема сугубо психологическая».

В эти годы созревает репродуктивная система, у девочки-подростка могут появиться боли в животе, ухудшиться общее состояние.

8 сентября 2016, 13:40НаукаУченые выяснили, почему подростки внезапно толстеютБританские биологи нашли возможную причину резкого развития ожирения у подростков – оказалось, что примерно в 10-12 лет энергопотребление их организма резко снижается в состоянии покоя, а их аппетит при этом не меняется.

Переходной возраст в 15-16 лет

Именно на этот период приходится самый активный рост тела, из-за чего девочки-подростки могут быть неуклюжими, а их движения — скованными. Этот возраст характеризуется самоопределением человека, изменением его нравственных ориентиров, возникновением интереса к противоположному полу.

Особенности переходного возраста в 17-18 лет

На этом этапе отмечается спад гормональных бурь, рост тела приостанавливается. При этом особенно усиливается тяга к противоположному полу. Подросток активно ищет себя, собирает ресурсы для входа во взрослую жизнь. Этот период совпадает с окончанием школы, поэтому на девочку возлагаются новые обязанности, ей приходится определяться с будущей профессией.

24 декабря 2020, 08:00Хорошие новостиПодростки из малообеспеченных семей выбирают профессии будущего

Советы родителям

Период перехода ребенка во взрослого — один из самых сложных этапов в жизни, поэтому родителям следует быть более внимательными и терпеливыми в отношениях с детьми.

«Во-первых, нужно слушать своего ребенка, — отмечает Станислав Иванов. — Важно, чтобы ребенок не боялся рассказать родителям о любом происшествии в своей жизни. Не следует обесценивать детские проблемы. Также необходимо предоставлять ребенку личное пространство и место для самостоятельности, давать выбор и право на ошибку. Часто дети замалчивают о буллинге, насилии и т.д. из за страха не быть принятыми родителями. Следует интересоваться эмоциями и переживаниями подростка, связанными с теми или иными событиями в жизни. Кроме этого, нужно уважать личные границы ребенка, его пространство. Это — одна из основ структуры личности. Нет границ — нет личности!»

Психологические проблемы

Подростковый возраст может сопровождаться упрямством, обидчивостью, резкими сменами настроения. Порой у девочек-подростков пропадают интересы, в результате чего родители жалуются на излишнюю пассивность. У некоторых возникают проблемы во взаимоотношениях с одноклассниками, недопонимание с окружающими.

28 декабря 2020, 09:00НаукаРоссийские психологи создают систему помощи подросткам в интернете

«В подростковом возрасте могут появиться неуверенность в себе, комплексы, чаще всего завязанные именно на внешности, — добавил эксперт. — Часто возникает кризис в момент роста груди у девочек, некоторые из них переживают сильный стресс в связи с повышенным вниманием к себе. Усугубить комплексы может буллинг в классе или школе. Кроме этого, в подростковом периоде у девушек часто случаются нарушения пищевого поведения от заедания и ожирения до анорексии и булимии. Возможны депрессивные состояния, агрессия, мании. Сейчас уменьшился возраст панических атак, с ними приходят уже в 14 лет. В 12-14 лет уже могут явно проявится зависимости — алкоголизм, наркомания, игровая или адреналиновая зависимость и прочие».

Чтобы избежать серьезных проблем с ребенком, следует установить с ним честные и доверительные отношения, а не читать морали. В таком случае, девочке будет проще пережить неприятности и справиться с трудностями.

Нарушения цикла месячных, прием у гинеколога — «Скандинавия» Казань

О неблагополучности менструации говорят сильные боли внизу живота и в пояснице, а также увеличение или уменьшение выделений, нарушения их регулярности и продолжительности.

В норме месячные наступают каждые 25-35 дней и длятся 3-7 суток.

Если месячные приходят слишком часто или слишком редко, или если кровотечения длятся всего один день или, наоборот, больше недели – нужно обращаться к гинекологу.

Нарушение цикла месячных у подростков

Цикличность менструаций устанавливается примерно в течение года в 13-14 лет. Если месячные не начались к 15 годам, девочке необходимо пройти обследование Если не разобраться с причинами нестабильности менструального цикла в этом возрасте, проблема может усугубиться вплоть до бесплодия.

Причины нарушения цикла месячных

Менструальный цикл нарушается при заболеваниях яичников, щитовидной железы, надпочечников и гипофиза. Также нарушить цикл месячных могут:

Инфекции внутренних половых органов;
Миомы, воспаления придатков и матки;
Климактерический период;
Ожирение и резкое похудение;
Прерывание беременности;
Внематочная беременность;
Стресс;

Восстановление цикла месячных в «Скандинавия» (Ава-Казань)

Прием в гинекологическом отделении «Скандинавия» (Ава-Казань) проходит в несколько этапов.

Консультация с врачом длится 45 минут – это время нужно для того, чтобы гинеколог смог выслушать все жалобы, узнать об особенностях образа жизни пациентки и предыдущих заболеваниях.

Всего в гинекологическом отделении работают 8 врачей, опыт каждого – не менее 5 лет.

В минимальное обследование при первичном осмотре входят пальпация шейки матки, мазки на флору, онкоцитологию и инфекции.

Клиника «Скандинавия» (Ава-Казань) — многопрофильная, поэтому сдать все необходимые анализы можно в одном месте. Результаты будут готовы за три дня.

При первой же консультации гинеколог может провести УЗИ щитовидной железы, брюшной полости и органов малого таза, чтобы исключить патологические изменения в яичниках и проблемы с гипофизом. Ультразвуковое исследование проходит прямо в кабинете врача – отдельно записывать не нужно.

На втором этапе гинеколог пациентке бывает необходимо пройти дополнительные методы исследования – анализы на гормоны, коагулограмму, МРТ, гистероскопию, ПЦР-диагностику.

При выявленных проблемах с гормональным фоном врач назначает консультацию с эндокринологом. Если нарушена система свертывания крови – пациентка проходит осмотр у гематолога.

Преимущество клиники «Скандинавия» (Ава-Казань) в том, что все специалисты находятся в одном здании. Зайдя в одну дверь, женщина может проконсультироваться с терапевтом, кардиологом, онкологом и другими смежными специалистами, которые взаимодействуют друг с другом и могут обсудить проблемы одной пациентки.

Подобная обширная диагностика позволяет исключить эндометриоз, внематочную беременность, опухоли, заболевания печени, эндокринных желез и сердечно-сосудистой системы.

Далее врач по результат обследования назначает лечение.

Восстановление менструального цикла

При выявленных инфекционных и воспалительных процессах пациентке назначается медикаментозное лечение и физиотерапия, при гормональных нарушениях – гормональные препараты, в случае опухолей может потребоваться хирургическое вмешательство.

Гинеколог для дочки

Многие мамы ошибочно считают, что необходимость в женском докторе появится у их дочери не раньше, чем она станет женщиной и совершенно зря! Гинекология — часть медицины, занимающаяся специфическими проблемами женщин всех возрастов. Она не связана с наличием или отсутствием половой жизни. Любая девочка независимо от возраста имеет те же самые половые органы, что и взрослая женщина, и у нее начиная с рождения, могут быть специфические женские проблемы. По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Хотите здоровых внуков? Не поленитесь отвести дочку к гинекологу, ведь именно в детстве легче всего предупредить гинекологические заболевания или выявить уже имеющиеся. Профилактические осмотры просто необходимы даже при отсутствии жалоб. Мы рекомендуем осмотреть вашу дочь в следующие возрастные периоды: в 6-7 лет, 10-12 лет, после 14 лет ежегодно

Гинеколога нашей клиники, маленькие пациентки, которых она «ведет» с самого рождения совсем не боятся и вполне спокойно относятся к гинекологическому осмотру, тем более он проводится в присутствии мамы. А вот те, кого приводят в первый раз уже в возрасте 10 лет, боятся гораздо больше и к чувству страха у них добавляется гипертрофированная стыдливость. Но и в этом случае нашему доктору удается в доверительной беседе расположить к себе ребенка и снять психологический зажим.

Довольно часто случается так, что ребенок «приводит» маму к гинекологу, и далее они наблюдаются уже вместе. И это правильно!

Когда нужно обращаться к детскому гинекологу?

— Если вы считаете, что половые органы девочки не такие, как у других детей.

— Если вас беспокоит ее внешний вид: очень высокий или низкий рост, ожирение, появление прыщей, растяжек на коже.

— Если вы заметили изменения в области половых органов дочери — покраснение вульвы, раздражение кожи вокруг половых органов.

— Выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха.

— Если дочь жалуется на зуд, жжение и боль при мочеиспускании или проявляет сильное беспокойство во время этих процедур.

— Плохие анализы мочи.

— Любые боли в животе в любом возрасте.

— Состояние после оперативных вмешательств на органах брюшной полости (аппендицит, перитонит, удаление кисты яичника)

— При наличии в ближайшем окружении лиц, переболевших или болеющих половыми инфекциями, в связи с возможным контактно-бытовым путем их передачи

— Если возникли бородавчатые образования в области наружных половых органов, особенно при наличии подобных проявлений в других местах.

— Если у девочки, не достигшей 6-8 лет, появились признаки вторичного полового развития: увеличение молочных желез, появление оволосения на лобке и в подмышечных областях, кровяные выделения из половых путей.

— Если к 13-14 годам не начали развиваться молочные железы, наблюдается отставание в росте, задержка полового развития.

— Отсутствует менструация после 14 лет.

— Менструации в течение 1-1,5 лет остаются нерегулярными.

— Длительность цикла менее 21 или больше 35 дней.

— Менструация отсутствует больше 1,5 — 2 месяцев.

— Болезненные месячные.

— Чрезмерно обильные или длящиеся более 7 дней или сопровождающиеся значительным нарушением общего состояния месячные.

— Если вы подозреваете или точно знаете о начале половой жизни вашей дочери.

Если прочитав эти фразы, вы насторожились или засомневались, самое время записаться на прием. Наш специалист обязательно осмотрит девочку, оценит соответствие ее физического и полового развития возрастным нормативам. Не надо «специально» настраивать ребенка на поход к гинекологу. От этого девочка будет только нервничать. Во-первых, осмотр девочки не обязательно проходит на кресле и в любом случае отличается от осмотра взрослой женщины. Во-вторых, если при осмотре будет выявлена какая-то патология (неправильное строение, покраснение кожи вокруг половых органов и т.д.), гинеколог произведет специальный осмотр с помощью специальных, приспособленных для детского возраста гинекологических инструментов, не нарушающих анатомию строения половых органов и не вызывающих дискомфорта у ребенка.

Типичные проблемы

Вульвовагиниты

Вульвовагинит –самое распространенное гинекологическое заболевание у девочек дошкольного и раннего школьного возраста. Характеризуется покраснением, отечностью кожи вокруг наружных половых органов, слизистой оболочки влагалища, выделениями из половых органов. Симптомы похожи на взрослую «молочницу». Ребенка беспокоит зуд, жжение. Новорожденные дети при этом могут плакать, вертеться, ерзать, хуже засыпать и быстро просыпаться. Раздражение усиливается при попадании мочи на поврежденную кожу. Причиной может стать инфекция или элементарное занесение микробов, особенно на фоне натертостей от подгузника или трусиков. Микробы могут быть занесены каловыми массами при недостаточно тщательном туалете половых органов, руками, одеждой, при купании в загрязненных водоемах. Вульвовагинит может возникнуть и при введении ребенком во влагалище различных чужеродных предметов — мелких игрушек, пуговиц, канцелярских скрепок. А иногда он бывает единственным проявлением аллергии. Настораживающий симптом: съела апельсин, шоколадку — и тут же начала чесаться и жаловаться.

Ни в коем случае нельзя тянуть время или пытаться лечить ребенка теми препаратами, которые «обычно помогают» маме. Надо срочно идти к детскому гинекологу, брать анализы, выявлять возбудителя и лечиться.

Циститы

У детей по ряду причин цистит развивается достаточно часто. У девочек подросткового возраста цистит может быть связан с дисбактериозом влагалища, но чаще всего заболевание развивается эпизодически, на фоне случайного попадания инфекции в мочевой пузырь. Грамотная диагностика обязательно включает в себя общий анализ и посев мочи, ДНК анализы на основные инфекции, которые позволяют выявить возбудителя и определить его свойства. Воспаление мочевого пузыря у детей очень легко переходит на почки, поэтому с лечением данной гинекологической болезни лучше не затягивать, и отнестись к нему нужно очень серьезно.

Взрослые инфекции

Как это ни печально, но тот же вульвовагинит может быть вызван инфекцией, передаваемой половым путем (хламидиями, трихомонадами, и пр.). Наиболее частый путь заражения – внутриутробное заражение от матери, имеющей эту инфекцию во время беременности, во время родов, в процессе ухода за малышкой, из-за пребывания в родительской постели и совместного сна. Но не только.

Однажды к нам на прием переругавшиеся родители привели девочку пяти лет. Мама заметила на трусиках ребенка обильные выделения с неприятным характерным запахом. Предварительный диагноз был поставлен дома: дочь больна чем-то венерическим. Несколько дней родители обвиняли друг друга в измене, но, наконец, вспомнив про ребенка, пришли к врачу. Их обследовали. Больным оказался только ребенок. Где она могла подхватить гонорею, можно только догадываться.

Наиболее «опасные» места — это бани, туалеты, бассейны. Там девочки могут подхватить самые различные инфекции — грибковые, вирусные, гонорейные.

Ни в коем случае не давайте ребенку никакие антибиотики до осмотра врача. Иначе просто невозможно определить первопричину и назначить правильное лечение.

Сращения малых половых губ

У девочек в возрасте до трех лет могут возникать сращения малых половых губ, или синехии. К сожалению, причины этого до конца не изучены. Это может быть вызвано реакцией на аллергены, низким уровнем эстрогенов (женских половых гормонов) или наличием воспалительного процесса в области вульвы, который ее повреждает. Половые губы соприкасаются друг с другом, слипаются и на самом деле могут полностью срастись. Во время гигиенических процедур внимательная мама обязательно заметит начало болезни — серенькую тоненькую спайку между половыми губами. Со временем она перерастает в рубец. Не заметить этого уже нельзя. Ребенок садится на горшок и плачет или начинает писать как мальчик – фонтанчиком и кричать от боли. Если вовремя не лечиться, начнется инфекция мочевых путей, воспаление почек.

В самом начале болезни хирургическое вмешательство не потребуется. Врач пропишет гормональную мазь, ванночки, и появившаяся серенькая спайка рассосется бесследно.

Вы не поверите, но к нам иногда обращаются родители с запущенным синехиями, потратившие кучу денег на знахарей и целительниц, которые мало того, что ничем не помогли, но и до предела взвинтили родителей, надавав их дочери самых страшных прогнозов, начиная с порока развития и до бесплодия.

Нарушения полового созревания

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями. Это процесс очень индивидуальный и во многом наследственно-обусловленный, причем имеет значение не только анамнез мамы, но и родственниц папы.

Нерегулярные менструации

Практически все заболевания, которые в будущем могут отразиться на зачатии и вынашивании беременности, вызывают в юности одно и то же нарушение — сбой менструального цикла. Два десятилетия назад некоторые врачи считали, что это не повод для беспокойства: нужно подождать лет до 20 или до родов, и только если цикл не установится сам по себе, принимать меры. Позиция современной медицины противоположна — очень важно держать под контролем всевозможные отклонения менструальной функции подростка, на которую влияют стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка, школьные перегрузки, несчастная любовь, диеты и неполноценное питание, недостаточный сон и т.д.

Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Особо внимательными должны быть мамы, чьи дочери хотят похудеть любой ценой, питаясь исключительно обезжиренными йогуртами на кефире, фруктами, овощами или вообще отказываясь от пищи. Особенно если девочка потеряла за месяц 10 и более процентов от первоначального веса, то есть, к примеру, 6 из 60 кг.

Дело в том, что жир необходим для синтеза половых гомонов. Кроме того, при голодании организм снабжает питательными веществами только самые важные системы — головной мозг, сердце, легкие и так далее. А половая сфера обслуживается в последнюю очередь — без нее существовать можно. И в результате девушки страдают стойкими гормональными нарушениями и бесплодием. Вновь «завести» репродуктивную систему очень трудно. Бывает, и вес уже нормализовался, а месячные все не наступают, и врачу приходится назначать специальное лечение.

Болезненные менструации

Каждая третья девушка в первый день менструации ощущает тяжесть в низу живота, тянущие или схваткообразные боли, обусловленные незрелостью матки. Половина мам убеждена, что боль пройдет, и объясняет это вполне традиционно — организм перестроится и все нормализуется.

Другая половина ведет своих девочек на прием к детскому гинекологу, и это самый правильный шаг. Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

Подростковая беременность

Масштабы проблемы

Ежегодно в развивающихся странах происходит примерно 21 миллион случаев беременности среди девочек в возрасте 15‑19 лет и примерно 12 миллионов из них заканчиваются родами¹. Не менее 777 000 случаев родов в развивающихся странах регистрируются среди девочек-подростков в возрасте до 15 лет².

Согласно оценкам, коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире за последние 20 лет снизился на 11,6%⁵. В то же время между регионами существуют большие различия в этом показателе. Например, коэффициент рождаемости среди подростков составляет 7,1 в странах Восточной Азии, а в странах Центральной Африки достигает 129,5⁵.

В рамках регионов также существуют огромные различия. В 2018 г. общий коэффициент рождаемости среди подростков в странах Юго-Восточной Азии составлял 33⁶. В то же время величина этого показателя колебалась от 0,3 в Корейской Народно-Демократической Республике до 83 в Бангладеш⁵.

Огромные различия существуют даже в рамках стран. Например, в Эфиопии общий коэффициент рождаемости колеблется от 1,8 в Аддис-Абебе до 7,2 в районе Сомали, при этом доля женщин в возрасте 15-19 лет, у которых произошли первые роды, колеблется от 3% в Аддис-Абебе до 23% в районе Афар⁷.

Несмотря на то, что, по имеющимся оценкам, коэффициент рождаемости среди подростков во всем мире снижается, фактическое число случаев деторождения среди подростков не сокращается в связи с большой – а в некоторых районах мира возрастающей – численностью молодых женщин в возрасте 15-19 лет⁸. Самое большое число родов происходит в странах Восточной Азии (95 153) и Западной Африки (70 423)⁹

Общие сведения

Подростковая беременность является глобальной проблемой, которая касается стран с высоким, средним и низким уровнем дохода. Однако во всем мире вероятность подростковой беременности выше в маргинализованных группах населения и нередко обусловлена нищетой, отсутствием образования и возможностями трудоустройства¹⁰.

Возникновению случаев подростковой беременности и родов способствуют несколько факторов. Во многих обществах девочек принуждают рано выходить замуж и рожать детей^11,12,13. В наименее развитых странах, как минимум, 39% девочек выходят замуж в возрасте до 18 лет, а 12% – до 15 лет¹⁴. Во многих местах девочки делают выбор в пользу беременности в связи с ограниченными возможностями получения образования или трудоустройства. В таких обществах материнству придается важное значение, в связи с чем замужество или брачный союз и рождение ребенка могут являться наилучшей из имеющихся ограниченных возможностей¹².

Подростки, которые желали бы избежать беременности, могут быть неспособны сделать это в связи с отсутствием знаний и неверными представлениями о том, где они могут получить средства контрацепции и как их использовать15. Подростки сталкиваются с барьерами в доступе к противозачаточным средствам, включая ограничительные законы и политику в отношении предоставления средств контрацепции на основе возраста или семейного положения, предвзятое отношение работников здравоохранения и/или нежелание признать потребности подростков в области сексуального здоровья, а также ввиду собственной неспособности подростков получить доступ к противозачаточным средствам в результате нехватки знаний, отсутствия транспорта и финансовых проблем. Кроме того, подростки могут не иметь возможностей или свободы действий, обеспечивающих правильное и постоянное использование методов контрацепции. Ежегодно в развивающихся странах происходит не менее 10 миллионов случаев нежелательной беременности среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет¹.

Еще одной причиной нежелательной беременности является сексуальное насилие, которое широко распространено в отношении более трети девочек в некоторых странах, сообщающих о том, что их первый половой опыт был получен по принуждению¹⁶.

Последствия для здоровья

Ранняя беременность среди подростков имеет серьезные последствия для здоровья матерей-подростков и их детей. Осложнения беременности и родов являются основной причиной смертности среди девочек в возрасте 15-19 лет во всем мире, при этом на долю стран с низким и средним уровнем дохода приходится 99% случаев материнской смертности в мире среди женщин в возрасте 15-49 лет³. Матери-подростки (в возрасте 10-19 лет) подвергаются более высокому риску эклампсии, послеродового эндометрита и системных инфекций, чем женщины в возрасте 20-24 лет⁴. Кроме того, среди девочек-подростков в возрасте 15-19 лет ежегодно происходят примерно 3,9 миллиона случаев небезопасного аборта, что способствует росту материнской смертности, заболеваемости и приводит к длительным нарушениям состояния здоровья¹.

Роды в раннем возрасте повышают риск как для матерей, так и для их новорожденных детей. Дети, рожденные в возрасте до 20 лет, подвергаются более высокому риску низкой массы тела при рождении, недоношенности и тяжелых неонатальных заболеваний⁴. В некоторых странах частая беременность в молодом возрасте вызывает серьезную обеспокоенность, поскольку это создает дополнительные риски для здоровья как матери, так и ребенка¹⁷.

Социально-экономические последствия

Социальные последствия для незамужних беременных подростков могут включать стигматизацию, социальное неприятие или насилие со стороны партнеров, родителей и сверстников. У девочек, которые беременеют в возрасте до 18 лет, выше вероятность того, что они будут испытывать насилие в браке или со стороны партнеров¹⁶. Беременность и роды в подростковом возрасте нередко вынуждают девочек бросать школу. Хотя в ряде стран предпринимаются усилия к тому, чтобы позволить им вернуться к занятиям после рождения ребенка, это может серьезно ограничивать их возможности получения образования и трудоустройства в будущем¹⁹.

Деятельность ВОЗ

На раннем этапе достижения Целей тысячелетия в области развития проблеме предупреждения подростковой беременности и связанной с ней смертности и заболеваемости, а также предупреждения ВИЧ-инфицирования и смертности, связанной с ВИЧ, среди подростков и молодых людей не уделялось достаточного внимания ввиду наличия конкурирующих приоритетов²⁰. В этот период ВОЗ сотрудничала с партнерами в целях привлечения внимания к проблемам подростков, расширения объема фактических данных и эпидемиологической основы для действий, включая подготовку руководства ВОЗ по предупреждению ранней беременности и неблагоприятных исходов у подростков в развивающихся странах²¹, разработки и тестирования инструментов поддержки программ, наращивания потенциала и осуществления экспериментальных инициатив в небольшом, но растущем числе стран, которые признавали необходимость решения проблем, касающихся здоровья подростков. После того, как мир перешел к достижению Целей в области устойчивого развития, проблемам подростков уделяется центральное место в глобальной повестке дня в области здоровья и развития²¹.

Хотя ВОЗ продолжает свою работу по проведению информационно-разъяснительной деятельности, сбору фактических данных, разработке инструментов и наращиванию потенциала, основное внимание в настоящее время уделяется активизации деятельности на страновом уровне. ВОЗ работает в тесном сотрудничестве с партнерами в рамках системы Организации Объединенных Наций и вне ее в целях внесения вклада в предпринимаемые во всем мире усилия, призванные противодействовать тому, чтобы дети становились женами и матерями. Деятельность ВОЗ направлена на расширение базы фактических данных для действий и на поддержку использования фактических данных в рамках тщательно разработанных и эффективно выполняемых программ на национальном и субнациональном уровнях. Например, ВОЗ осуществляет тесное сотрудничество с ЮНИСЕФ, ЮНФПА и организацией «ООН-женщины» в рамках глобальной программы активизации мер борьбы с детскими браками²². ВОЗ сотрудничает также с глобальным партнерством «Планирование семьи 2020», целью которого является обеспечение возможностей доступа к средствам контрацепции дополнительно для 120 миллионов женщин и девочек к 2020 г.

Негосударственные организации играют ведущую роль в деятельности, направленной на предупреждение подростковой беременности во многих странах, осуществляя смелые и инновационные проекты. Число национальных программ, успешно выполняемых под руководством правительств, например в Чили, Эфиопии и Соединенном Королевстве, в настоящее время невелико, но продолжает возрастать²³. Эти страны показывают что может быть достигнуто при использовании достоверных научных знаний в сочетании с сильным руководством, управлением и настойчивостью. Они подают пример и вдохновляют другие страны на безотлагательное выполнение реально осуществимых задач и осуществление необходимых действий.

Библиография

(1) Darroch J, Woog V, Bankole A, Ashford LS. Adding it up: Costs and benefits of meeting the contraceptive needs of adolescents. New York: Guttmacher Institute; 2016.

(2) UNFPA. Girlhood, not motherhood: Preventing adolescent pregnancy. New York: UNFPA; 2015.

(3) Neal S, Matthews Z, Frost M, et al. Childbearing in adolescents aged 12–15 years in low resource countries: a neglected issue. New estimates from demographic and household surveys in 42 countries. Acta Obstet Gynecol Scand 2012;91: 1114–18. Every Woman Every Child. The Global Strategy for Women`s, Children`s and Adolescents` Health (2016-2030). Geneva: Every Woman Every Child, 2015.

(4) WHO. Global health estimates 2015: deaths by cause, age, sex, by country and by region, 2000–2015. Geneva: WHO; 2016.

(5) Ganchimeg T, et al. Pregnancy and childbirth outcomes among adolescent mothers: a World Health Organization multicountry study. Bjog. 2014;121(S Suppl 1):40-8.

(6) UN DESA, Population Division. World Population Prospects: The 2017 Revision, DVD Edition. New York: UN DESA; 2017.UNDESA, Population Division. World Population Prospects, the 2015 Revision (DVD edition). New York: UNDESA, Population Division, 2015.

(7) UNFPA. Adolescent pregnancy: A review of the evidence. New York: UNFPA, 2013.

(8) UN DESA, Statistics Division. SDG Indicators: Global Database. New York: UN DESA: 2017.

(9) Every Woman Every Child. The Global Strategy for Women`s, Children`s and Adolescents` Health (2016-2030). Geneva: Every Woman Every Child; 2015.

(10) UNICEF. Ending child marriage: Progress and prospects. New York: UNICEF, 2013

(11) WHO. Global and regional estimates on violence against women: Prevalence and health effects of intimate partner violence and non-partner sexual violence. Geneva: WHO; 2013.

(12) WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Trends in maternal mortality: 1990 to 2015: Estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division. Geneva: WHO; 2015.Filippi V, Chou D, Ronsmans C, et al. Levels and Causes of Maternal Mortality and Morbidity. In: Black RE, Laxminarayan R, Temmerman M, et al., editors. Reproductive, Maternal, Newborn, and Child Health: Disease Control Priorities, Third Edition (Volume 2). Washington (DC): The International Bank for Reconstruction and Development / The World Bank; 2016 Apr 5. Chapter 3.

(13) Kozuki N, Lee A, Silveira M, et al. The associations of birth intervals with small-for-gestational-age, preterm, and neonatal and infant mortality: A meta-analysis. BMC Public Health 2013;13(Suppl. 3):S3.

(14) World Bank. Economic impacts of child marriage: Global synthesis report. Washington, DC: World Bank; 2017.

(15) WHO. Preventing early pregnancy and poor reproductive outcomes among adolescents in developing countries. Geneva: WHO; 2011.

(16) Raj A, Boehmer U. Girl child marriage and its association with national rates of HIV, maternal health, and infant mortality across 97 countries. Violence Against Women 2013;19(4).

(17) WHO. Making health services adolescent friendly: Developing national quality standards for adolescent friendly health services. Geneva: WHO; 2012.

(18) WHO. Global Accelerated Action for the Health of Adolescents (AA-HA!): Guidance to support country implementation. Geneva: WHO; 2017.

(19) WHO. Global standards for quality health care services for adolescents. Geneva: WHO; 2015.

(20) WHO. Core competencies in adolescent health and development for primary care providers: including a tool to assess the adolescent health and development component in pre-service education of health-care providers. Geneva: WHO; 2015.

(21) UNESCO. International Technical Guidance on Sexuality Education: An evidence-informed approach for schools, teachers and health educators. Paris: UNESCO; 2009.

(22) UNESCO. Early and Unintended Pregnancy & the Education Sector: Evidence Review and Recommendations. Paris: UNESCO; 2017.

(23) United Nations General Assembly. Resolution adopted by the General Assembly on 25 September 2015: Transforming our world: the 2030 Agenda for Sustainable Development. New York: United Nations; 2015.

Половое развитие девочки — Ирис, Челябинск

Вопреки распространенному мнению, половое развитие девочки начинается вовсе не с наступлением подросткового возраста

Вопреки распространенному мнению, половое развитие девочки начинается вовсе не с наступлением подросткового возраста, а гораздо раньше, и заботиться о том, чтобы оно прошло успешно, родители должны, начиная с самого раннего возраста дочери.

Что же касается непосредственно периода полового созревания, то его черед наступает примерно с возраста 8–9 лет. Половое созревание девочки проходит в несколько стадий и занимает временной промежуток равный 9–10 годам, то есть с 8–9 до 17–18 лет.

Начинается период полового созревания с появления вторичных половых признаков, а завершается полной соматической и половой зрелостью девушки. Разумеется, нельзя говорить о том, что период полового созревания протекает одинаково и в одном возрасте у всех девочек: как психологически, так и физически половое развитие может быть индивидуальным.

С резким скачком роста в начале периода полового созревания связана и знаменитая «нескладность» девочек этого возраста. В этой нескладности и непропорциональности нет ничего страшного, и она никоим образом не помешает девочке к концу периода полового созревания превратиться из гадкого утенка в прекрасного лебедя. А вызвана она тем, что разные кости девочки растут с разной скоростью, а не синхронно.

Одновременно со всеми изменениями, связанными с ускоренным ростом, обычно с 10 лет, у девочки начинается фаза телархе — созревания и роста молочных желез. Рост груди начинается с соска и околососкового кружка — ареолы, затем начинает расти железа в целом. Грудь у девушки растет долгое время, и окончательный размер груди устанавливается только после кормления ребенка грудью. Предпоследней стадии рост молочной железы достигает приблизительно к 16 годам, у некоторых девушек раньше, у некоторых позже.

Одновременно с телархе, в 10–11 лет, у большинства девочек начинает развиваться оволосение лобка или пубархе. Впрочем, первые волосы на лобке могут появиться и раньше 10 лет, а последняя стадия пубархе достигается только к 15–16 годам. По тому, как происходит оволосение лобка у девочки, можно судить о соотношении женских и мужских половых гормонов (эстрогенов и андрогенов) в ее организме.

Дело в том, что женские половые гормоны — эстрогены — сдерживают распространение волос, а мужские — андрогены — стимулируют его. Поэтому, как правило, сильное оволосение тела для женщин нехарактерно.

В норме зона оволосения на лобке имеет форму треугольника вершиной вниз. Если же зона пубархе принимает форму ромба, то это повод обратиться к врачу-эндокринологу.

Кроме того, приблизительно с 13 лет у девочки появляются волосы под мышками и на ногах. Задача матери — вовремя объяснить дочери, как устранять нежелательные волосы, а главное, дать понять юной девушке, что незначительный рост волос на определенных участках тела — это нормальный и естественный процесс, который ничуть не мешает девочке быть красивой и женственной. Но конечно, именно мать должна в первую очередь обратить внимание на чрезмерное оволосение ног или лобка девочки, на появление волос на ее груди, животе, лице.

Во всех этих случаях консультация гинеколога и эндокринолога обязательна, так как возможно, что причиной такого оволосенения являются гормональные сбои или просто недостаток женских и избыток мужских половых гормонов.

В это время необходимо уделять самое пристальное внимание образу жизни девочки, ее привычкам и пристрастиям. Следует помнить (в основном родителям), что такие факторы как переедание и наоборот постоянное недоедание из-за следования диетам, недостаточные физические нагрузки, недостаток движения, сидячий образ жизни могут негативно отразиться на становлении половой функции девочки, так как провоцируют нарушения жирового обмена.

Все описанные выше признаки полового созревания девочки включаются в первую стадию полового созревания, которая завершается примерно в 12–15 лет с появлением первой менструации — менархе.

Следует помнить о том, что появление первой менструации в возрасте до 10 лет, а также их задержка далее 16 лет должны быть поводом для визита к врачу.

Разумеется, для неподготовленной девочки первая менструация — это стресс. Она может испытывать страх, бояться рассказать о происшедшем даже маме, просто впасть в панику. Поэтому для девочки очень важно узнать о будущих месячных еще до того, как они наступят. Мама должна заранее спокойно объяснить дочери, что это нормальный этап женского созревания, а потом порадоваться за ставшую взрослой девушку и, конечно, научить ее пользоваться необходимыми средствами гигиены и рассказать о том, как следует вести себя во время месячных.

Необходимо сказать о том, что регулярный цикл устанавливается не сразу, а примерно в течение года после менархе. Но после появления первых месячных даже при неустановившемся нерегулярном цикле девушка может забеременеть в случае начала половой жизни, и поэтому предохранение уже необходимо.

После наступления месячных в развитии девушки начинается так называемый пубертатный период. Для него характерно активное развитие наружных и внутренних половых органов, а также установление регулярного менструального цикла.

В норме продолжительность установившегося цикла — от 21 до 35 дней. Напомним о том, что цикл считается с первого дня менструации включительно по первый день следующей менструации исключительно. Менструация в норме длится от 3 до 7 дней. Если продолжительность цикла намного больше или меньше, или менструация длится долго и при этом девушка теряет большое количество крови, необходимо обратиться к врачу-гинекологу, так как, скорее всего, это свидетельствует о каких-либо нарушениях в половой сфере.

Следует помнить о том, что недавно установившийся менструальный цикл неустойчив, и его легко сбить: менструация может не начаться вовремя из-за смены климата, из-за стресса, переутомления и по ряду других причин. Такая задержка или, наоборот, несвоевременное начало менструации еще не говорит о каких-либо нарушениях репродуктивной функции.

Менструации у девушек, не живущих половой жизнью, могут быть болезненными из-за девственной плевы, мешающей нормальному выходу крови. Обычно после начала половой жизни болезненность месячных проходит. Однако при сильных болях во время менструации лучше все-таки показать девочку гинекологу, который сможет точно установить причину болезненных месячных. Кроме девственной плевы причина может быть и в незрелости организма, и в гормональных проблемах, и в наличии воспалительного инфекционного процесса и даже в приступе аппендицита. Определив причину болей, гинеколог назначит подходящее средство для ее облегчения.

После установления регулярного менструального цикла девочку следует приучить вести календарь месячных. Эта привычка должна остаться с ней на всю жизнь, так как такой календарь нужен, например, при обращении к гинекологу, а также при планировании беременности.

Столь же незыблемой привычкой должны стать гигиенические процедуры во время менструации: ежедневное подмывание теплой водой, отказ от приема ванны и купания во время месячных. По поводу использования средств гигиены у врачей до сих пор нет единого мнения. Некоторые считают, что тампоны могут использовать даже девственницы, другие уверяют, что для девушки тампоны вредны. Поэтому на всякий случай, особенно при обильных месячных, и особенно в первые дни менструации, девушке лучше использовать прокладку.

К 18 годам период полового созревания, как правило, заканчивается. В зависимости от индивидуальных особенностей девушек, некоторые в этом возрасте уже активно живут половой жизнью, а некоторые не проявляют к этой сфере жизни повышенного интереса. Но в любом случае, девушка 18 лет — уже не подросток, а взрослая девушка, отношение к которой со стороны родителей должно быть соответствующим.

Напоминаем вам, что ни одна статья не сможет поставить правильный диагноз. Нужна консультация врача!

Важность использования менструаций в качестве жизненно важного признака

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlana Milton, MD Гасиор, ДОАлекс Кемпер, МД Александра Фанк, ФармД, ДАННЫЕАлександра Санкович, МД Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли Депой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA, Билл-Шандер, Билл, Билл, Эндрю LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, Ари Рабкин, ФДАриана Хоэт, ФДАриэль Шефталл, доктор философии Арлин Карчевски, Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Кроон Ван Диест, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Parkshley, Абсолютно Паркер, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бейли Янг, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, OTR Уль, доктор медицины Бетани Уокер, доктор философии Бхувана Сетти, доктор медицинских наук Билл Кульджу, магистр медицины, АТБлейк Скиннер, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор медицинских наук, Кэнис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэбассин, Нэнблкен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTSC, DPChristopher Goettee, PTSC, DPC PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCrystal MilnerCurt Daniels, MD Синтия Холланд-Холл, MD, MPHDana Lenobel, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Снайдер, MD Дэниел Кури, MDDaniel DaJusta, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel, MDDaniel Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, Н. П. Дебора Хилл, LSW, Дебора Зеркл, LMTDeena Chisolm, PhD Дейпанджан Нанди, MDDeipanjan NandiDS, MDDenisomin, R.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, дипломированный специалистDonna TeachDoug WolfДуглас Маклафлин, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCC , MT-BCE Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RDErika Roberts, Эрин Гейтс, М.Ed., CSCSErin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLP, Hanna MathessHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Herman Hundley, MS, AT, MD, CSCS, Hiren Patel, MDHoma Amini, D. , MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, MDDJacquelyn Doxie King, PhDJaimeson, MDJaimes-Dawn Маттингли, доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестр, Джейссон Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри Аулетта, Джеффри Беннет, Леон, Джеффри Беннет, Джеффри Беннет, доктор медицинских наук, Джеффри Беннет ell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennifer Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer Reese, PsyD Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT Дженни Уортингтон, PT, DPT Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Julie Samora, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, доктор медицины Кэти Бринд’Амур, магистр Кэти Томас, APR Катрина Холл, Массачусетс, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberance, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPC, Лорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhD, Лорен Джастис, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Любна Мазин, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, MS , Доктор медицины Манмохан К. Камбодж, доктор медицины Марк Левит, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицинских наук Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, BSN, Марисса Гала Кондонан, Э. Доктор медицины Марк Смит, MS RT R (MR), физик ABMP Марни Вагнер, доктор медицины Мэри Энн Абрамс, доктор медицины, магистр здравоохранения Мэри Фристад, доктор философии, ABPP Мэри Кей Шарретт Мэри Шулл, доктор медицины Мэтью Уошам, доктор медицины, магистр здравоохранения Меган Хорн, Мэгэн Брундретт, доктор медицины Меган Лиганетс, Меган Лиганетс, О. Доктор медицинских наук, М.Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa и Микаэль Макларен Мелисса МакМиллен, CTRS Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael T. DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, MD PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE-C, Naomi-C. , LICDC-CS Натали Роуз, BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицины, доктор медицинских наук, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MS Николь Майер, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole LSNicole, доктор Николь Демпстер, PhD Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige Duly, CTRSParker HouryPaige н, доктор философии Патрик С.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Прити Джагги, доктор медицины Рэйчел Марокко-Занотти, Дорчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, доктор медицины Рэйчел Д’Амико, доктор медицины Рэйчел Шрейдер, CPNP-ПК CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-AReggie Ash Jr., Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRSRohan Henry, MD, MSРоуз Айоб, MDRose Schroedlz, PhDRoss AT, ATC, Саманта Боддапати, PhD, Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, доктор медицины Сара Бентли, MT-BC Сара Боде, доктор Сара Брейдиган, магистр медицины, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицины Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC, Сара Кейм, доктор наук, Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Сара Скотт, Сара Трейси, доктор медицинских наук, Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор Сасигат, Великобритания. Ковен, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения Скотт Хики, доктор медицинских наук, Шон Эйнг, Шон Роуз, доктор Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шана Мур, Массачусетс, магистр наук, CCC-А, Шаннон Рейнхарт, LISW-SShari Uncapher, Шарон Врона, DNP, PNP, PMHSS, Шон Питчер, BS, RD, USAWShawn-Lee, Саймон Уайтс, Миллс Скотт-Уайтс, Шоу Нэйси. APRN, MS, CPNP-AC / PC, CPON Стефани Бестер, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Herlen, MD Стивен АлленМатсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицины Суруп Пинто, доктор медицины Табата Баллард, Таббета Греко, Таби Эванс, Табита Джонс-Макнайт, доктор медицины Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дэниэл-Макнайт, доктор Тэхагод Мохаммед, доктор медицинских наук, Дамара Янг-Маар, MS, RPhТереза Миллер, BA, RRT, RCP, AE-C, CPFTThomas Pommering, DOThomas Savage, Тиаша Летостак, PhD, Tiffanie Ryan, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, MD, PhD, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Robo, MD MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW.Гаррет Хант, доктор медицинских наук Уолтер Самора, доктор медицинских наук Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицинских наук Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук

Период полового созревания для девочек — Детская больница Джонса Хопкинса

Полезная информация для девочек о различных физических и эмоциональных изменениях, которые происходят в период полового созревания.

Когда вашему ребенку будет около 10-12 лет, он начнет замечать различные изменения, происходящие с его телом и эмоциями.Все это часть полового созревания.

Будучи девушкой, некоторые физические и эмоциональные изменения, которые она заметит, включают:

Части тела изменяются или растут. У девочек вырастет грудь и изменится размер бюстгальтера.
В начале полового созревания она начнет расти выше и, вероятно, выше, чем мальчики в ее классе.
У нее начнут расти волосы в разных частях тела, например, в подмышечных впадинах и на внешней стороне влагалища.
Ее настроение может измениться, и она может начать чувствовать себя иначе. В некоторые дни она будет чувствовать себя счастливой и иметь много энергии, а в некоторые дни она может чувствовать себя более уставшей и не такой счастливой или даже сварливой.
Может измениться то, как она думает о себе и других людях.
Она может начать больше думать о своем будущем и начать сомневаться в том, что происходит вокруг нее дома, в школе, в ее районе или даже в новостях.

Физические изменения

Рост

Большинство девочек становятся выше в росте на стадии полового созревания, известной как скачок роста.Обычно это происходит в возрасте от 8 до 13 лет. Примерно в то же время начинают происходить изменения размера груди. Обычно девочки перестают расти примерно через 2 года после первых месячных.

Ваш ребенок мог заметить, что к 4-му классу большинство самых высоких учеников в ее классе составляли девочки. Это потому, что девочки обычно начинают свой скачок роста раньше мальчиков. Несмотря на то, что девочки начинают расти раньше мальчиков, к тому времени, когда она переходит в старшую школу, мальчики догонят их в росте и, вероятно, будут выше, чем большинство девочек к концу полового созревания.

Девушкам важно знать, что все растут с разной скоростью, поэтому лучше не сравнивать себя со своими друзьями. Насколько или насколько быстро человек растет, зависит от его режима сна, физических упражнений, питания и семейной генетики.

Развитие груди

Одним из первых признаков полового созревания у девочек является изменение груди. Их грудь начнет расти в возрасте от 8 до 13 лет, и это будет происходить поэтапно. Сначала они могут заметить твердую шишку, также известную как зачаток груди, позади сосков.По мере роста груди их ареолы (кожа вокруг груди) и соски также будут расти и могут стать темнее.

Это нормально, когда их правая и левая грудь кажутся неровными по мере роста. Вначале они могут показаться острыми, но со временем станут более округлыми и полными. Им может казаться, что их грудь растет быстро или медленно. Девушкам важно помнить, что все тела разные, и им не нужно сравнивать свое тело со своими друзьями или людьми, которых они видят по телевизору.

Волосы на теле

По мере того, как девочки достигают половой зрелости, одно из изменений, которое они заметят, — это то, что у них начинают расти волосы в новых местах. У девочек будут расти новые волосы под подмышками, ногами и вокруг влагалища. Иногда людям нравится сбрить эти новые волосы, используя крем для бритья и бритву. Поощряйте ребенка поговорить с вами, прежде чем принять это решение, чтобы вы могли показать ему, как правильно бриться.

Волосы на ее голове тоже могут измениться, и она может заметить, что ее кожа головы становится более жирной.Это связано с тем, что в период полового созревания наши гормоны начинают меняться, и это может привести к тому, что потовые железы вырабатывают больше пота и натуральных масел в определенных частях тела, включая кожу головы. Это может означать, что ей нужно чаще мыть голову. Шампунь помогает удалить грязь и масло, которые накапливаются в течение дня. Кондиционер после ухода поможет сохранить волосы увлажненными и сияющими.

Все девочки рождаются с уникальной текстурой волос. У некоторых девочек очень мягкие волосы, а у некоторых — очень жесткие.Часто девушкам с жесткими волосами нужно мыть их каждые 1-2 недели.

Гигиена

Выделения из влагалища

Это жидкая, прозрачная, прозрачная или беловатая жидкость, которую ваш ребенок может заметить на подкладке нижнего белья. Это происходит из репродуктивной системы и влагалища и помогает предотвратить инфекцию, а также сохранить влагалище увлажненным и здоровым. Это совершенно нормально и естественно в период полового созревания.

Если у вашего ребенка внезапное изменение цвета или запаха выделений из влагалища, поговорите с врачом вашего ребенка, чтобы убедиться, что у него нет инфекции.Все девушки уникальны и разные, и у некоторых девушек выделений из влагалища больше, чем у других. Некоторые люди могут носить тонкую прокладку или ежедневную прокладку.

Чтобы предотвратить вагинальные инфекции, следует помнить о нескольких вещах:

Ваш ребенок должен всегда вытираться спереди назад после посещения туалета. Это предотвращает распространение микробов во влагалище.
Попросите ребенка избегать использования ароматизированного мыла или мыла для тела, поскольку они могут вызвать раздражение и повысить риск заражения.
Если ваш ребенок должен принимать антибиотики в течение длительного времени, вероятность заражения повышается, поэтому будьте в курсе любых изменений, которые могут произойти.

Потливость

Потоотделение полезно, потому что помогает регулировать температуру нашего тела. В период полового созревания организм вашего ребенка начинает выделять более пахнущий пот. Почему это изменение? В организме есть два типа потовых желез: эккринные железы и апокриновые железы. Эккриновые железы работают с момента нашего рождения, но с началом полового созревания начинают работать апокриновые железы.Этот пот вызывает запах тела, потому что вступает в реакцию с бактериями на коже.

Очень важно, чтобы ребенок ежедневно принимал душ и не забывал мыть под мышками и в области паха. Ей также следует начать ежедневно носить дезодорант или антиперспирант под мышками и повторно наносить дезодорант после физической активности или по мере необходимости в течение дня. Для нее будет хорошей идеей хранить дополнительный дезодорант в шкафчике или рюкзаке, чтобы использовать его после урока физкультуры. Есть много разных видов дезодорантов, и выбор подходящего зависит от ее телосложения и предпочтений.

Зубья

Напоминайте ребенку чистить зубы не реже двух раз в день. По мере того, как она становится более занятой в школе, делах и домашних заданиях, об этом легко забыть, но чистка зубов сохранит их здоровье и отсутствие кариеса. Благодаря ему зубы становятся белее, а дыхание пахнет свежим. Ваш ребенок должен чистить зубы в течение двух минут, а затем начать с десен и обойти все зубы.

После чистки зубов ребенку следует чистить зубы зубной нитью не реже одного раза в день.Мелкие кусочки пищи и бактерии могут застрять между зубами. Использование зубной нити — действительно важный способ предотвратить кариес, инфекции десен и неприятный запах изо рта.

Душ

Ежедневный душ помогает смыть остатки дневной грязи и масла. Частое принятие душа поможет вашему ребенку сохранить ощущение свежести и запаха, а также предотвратит появление неприятного запаха тела и некоторых прыщей.

Понимание периодов

Начало менструального цикла, также известного как период, может быть запутанным, пугающим и волнующим временем для девочек.Напомните своему ребенку, что месячные — это знак того, что его организм созревает и готовится стать взрослой женщиной.

Вот несколько ответов на часто задаваемые вопросы о менструациях:

Когда у меня начнутся месячные?

Девочки обычно получают первые месячные в возрасте от 9 до 15 лет.

Как долго будут длиться мои месячные?

Периоды длятся от 2 до 7 дней и происходят каждые 21-34 дня. Пропуск месячных в первые два года после начала занятий является нормальным явлением.Если ваш период длится более 7 дней, поговорите со своим врачом.

Как будут выглядеть мои месячные?

Ваши месячные могут быть густыми, комковатыми или жидкими. Он может быть коричневым, розовым или разных оттенков красного. Количество жидкости в течение обычного периода составляет от 4 до 6 чайных ложек.

Больные ли месячные?

У вас могут быть спазмы в животе, вы чувствуете усталость или головные боли до и во время менструации. Эти симптомы обычно известны как предменструальные симптомы или ПМС. Вы можете принимать ибупрофен, делать легкие упражнения и растягиваться или прикладывать грелку к животу, чтобы облегчить дискомфорт.Поговорите с врачом, если менструальные боли мешают учебе, учебе или сну.

Что мне использовать: тампоны или тампоны?

Вы должны использовать тот продукт, который вам удобнее всего. Подушечки и тампоны следует менять каждые 3-4 часа. Если продукт пропитался через час или меньше, поговорите со своим врачом.

Эмоциональные изменения

Изменения настроения и сон

По мере полового созревания у нее могут начаться более сильные перепады настроения.В одну минуту она может почувствовать себя счастливой, а в следующую минуту ей может стать грустно. Это нормально и происходит из-за гормональных изменений в период полового созревания.

Ваш ребенок должен знать, как эти перепады настроения влияют на него и окружающих. Когда она начнет чувствовать себя подавленной, посоветуйте ей найти здоровые и безопасные способы справиться с этими чувствами и справиться с ними. Она может попробовать что-нибудь, например, прогуляться на улице, поговорить с другом, заняться чем-нибудь, чтобы выразить себя, или потренироваться. Поощряйте ее поговорить с взрослым, которому доверяют, например, с родителем, школьным психологом или врачом, и, самое главное, помните, что она не одна.

Предменструальный синдром (ПМС) — это симптомы, которые у девочек могут появиться за 14 дней до следующей менструации. Они вызваны изменением уровня гормонов и включают болезненность груди, тягу к еде, боли в спине и судороги. Одним из самых известных симптомов может быть капризность. Напомните ей, что лучше всего осознавать, что это может повлиять на ее настроение, и что нельзя использовать ПМС в качестве предлога для неуважительных действий.

Сон играет важную роль в нашем настроении.Когда ваш ребенок устал, он может быть капризным, раздраженным, более эмоциональным и менее склонным обдумывать свои решения. Поэтому детям очень важно высыпаться. В подростковом возрасте ваш ребенок должен спать не менее 9–12 часов в сутки.

Очень важно иметь хороший сон. Ваш ребенок может попробовать такие вещи, как:

Убедитесь, что она регулярно ложится спать (даже по выходным). Ее тело привыкнет к рутине, и ей станет легче засыпать и просыпаться.
Не пользуйтесь электроникой, например мобильным телефоном, по крайней мере за час до сна.
Держите ее комнату в прохладе, темноте и тишине.

Дополнительная информация для мальчиков и девочек

Узнайте больше о других темах для мальчиков и девочек, включая питание, упражнения, сон, борьбу с прыщами, развитие прочных отношений с семьей и друзьями, безопасность в социальных сетях и многое другое.

Узнать больше

Остались вопросы? Приходите к нам.

Наши медицинские бригады педиатров и подростков проходят специальную подготовку для удовлетворения уникальных потребностей детей, подростков и подростков. Мы здесь, чтобы помочь вам и ответить на любые ваши вопросы.

Приведенная здесь информация не предназначена и не должна использоваться вместо медицинского осмотра или лечения у специалиста здравоохранения. Эта публикация предназначена только для информационных целей, и читатель принимает на себя все связанные с этим риски.

Эксперт по содержанию: Жасмин Риз, М.Д., M.P.H.

Источники:

Для подростков, которым больше не нужны месячные …

Моя очень активная 12,5-летняя дочь ненавидит менструации, которые у нее начались два года назад. Когда молодые женщины могут начать использовать гормональные методы контроля рождаемости, которые сокращают количество менструаций каждый год? Есть ли причины, по которым молодые женщины должны ждать, пока они не станут старше?

— Джессика Хименес, Техас

[Есть вопросы о здоровье женщин? Спросите доктораГюнтер.]

Короткий дубль

Есть много причин, независимо от возраста, по которым кому-то может не нравиться менструальный цикл. Однако непредсказуемый менструальный цикл, который является обычным явлением в первые несколько лет после первой менструации, может сделать их особенно сложными для подростков. Гормональная контрацепция может помочь многим подросткам и подросткам справиться с этими проблемами.

Расскажите подробнее

Многие подростки — не только те, кто занимается организованным спортом — испытывают дискомфорт во время месячных.Для некоторых регулярные месячные могут быть обнадеживающим признаком того, что ваше тело функционирует здоровым образом и что вы не беременны. Однако в одном исследовании примерно 70 процентов подростков в возрасте от 15 до 19 лет указали, что они предпочли бы иметь месячные реже, чем раз в месяц.

При ведении месячного периода возникает множество проблем: подушечки нельзя использовать для плавания, они могут натирать или вызывать дискомфорт. Тампоны и менструальные чаши — это вариант, но не всем комфортно использовать средства для внутреннего менструального цикла.Утечка крови на нижнем белье и одежде может произойти независимо от менструального продукта.

Менструация становится более стрессовой из-за того, что менструации часто нерегулярны в течение первых нескольких лет. Беспокойство о том, начнутся ли у вас месячные, на спортивном мероприятии, в классе или просто на вечеринке с друзьями, может вызывать стресс. Менструальные спазмы (дисменорея), предменструальный синдром (ПМС) и диарея также могут сделать менструацию неприятной или сложной независимо от возраста.

Советы по управлению менструальным циклом

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов , таких как ибупрофен, перед началом каждой менструации может снизить количество крови на 30-40 процентов, а также может помочь при спазмах и диарее.

Нижнее белье для менструаций , Абсорбирующее белье, разработанное специально для менструальной крови, является полезным способом подготовиться к нерегулярному циклу или обеспечить поддержку тампонов или менструальных чашечек.Некоторым может показаться, что цена ограничена, а старинное нижнее белье может быть неудобным, если его нужно менять вне дома.

Комбинированные оральные противозачаточные таблетки — противозачаточные таблетки с эстрогеном, обычно называемые «таблетками», — это распространенный способ решения проблем, связанных с менструацией. Менструации будут предсказуемыми, как правило, более легкими, а судороги и диарея часто проходят.

Таблетки также можно принимать непрерывно, то есть человек может пропустить неделю приема таблеток в этой упаковке, поэтому менструация будет реже — например, каждые 8 или 12 недель.Когда пилюлю принимают таким образом каждый месяц, к одному году у 72 процентов женщин не будет менструаций. Непредсказуемые кровянистые выделения — частый побочный эффект, особенно в первые несколько месяцев.

Противозачаточные таблетки без эстрогена (таблетки, содержащие только прогестин) — это вариант для подростков, которые не могут принимать эстроген по медицинским показаниям, хотя обычно они менее эффективны при манипуляциях с менструальным циклом.

При выборе всех оральных контрацептивов следует учитывать возможность принимать таблетки каждый день, так как пропущенные таблетки могут привести к нерегулярному кровотечению.Кроме того, если подросток принимает таблетки, чтобы управлять своим периодом, и решает вести половую жизнь, у непоследовательных приемов таблеток могут возникнуть ложные заверения в отношении контрацепции.

Depo t медроксипрогестерона ацетат (DMPA) , контрацептивная инъекция, имеет высокую частоту периодов остановки после четвертой инъекции. Это связано со снижением плотности костей, но в целом, когда его прекращают, наступает восстановление.

Гормональная внутриматочная спираль (ВМС) может привести к более легким менструациям или их полной остановке, но это может занять несколько месяцев нерегулярного кровотечения.Введение ВМС подросткам в возрасте от 13 до 17 лет бывает успешным в 95% случаев.

Противозачаточный имплант обычно не рекомендуется для менструальных манипуляций, поскольку почти у четверти пользователей наблюдается частое или продолжительное кровотечение. Только у 20 процентов женщин, пользующихся имплантатом, менструации не будет.

Риски приема таблеток

Самый большой медицинский риск, связанный с приемом таблеток, — это повышенный риск образования тромбов, но этот риск невелик. Если мы будем следить за 10 000 женщин в течение одного года, у одной будет тромб; на таблетках этот риск возрастает до 3–4.

Слишком раннее воздействие эстрогена на человека может сказаться на росте. К двум годам после первой менструации большинство подростков перестают расти, однако, чем моложе у девочки начнутся месячные, тем дольше она может продолжать расти. Большинство данных свидетельствует о том, что противозачаточные таблетки с эстрогеном не влияют на рост, но для подростков, у которых менструация начинается рано, можно обсудить рост с педиатром или педиатром-гинекологом.

Многие люди любого возраста по разным причинам предпочитают не иметь месячных, даже акушеры / гинекологи.Риски, связанные с лекарствами, используемыми для регулирования или остановки менструации, обычно очень низки, но только человек может решить, стоит ли этого соотношения пользы и риска. Врач вашей дочери должен обсудить влияние менструации на ее жизнь и рассмотреть все варианты, которые помогут ей взвесить все за и против.

Доктор Джен Гюнтер, гинеколог в Твиттере, вместе с нашими редакторами ответит на ваши вопросы о женском здоровье. От того, что нормально для вашей анатомии, до здорового секса и выяснения правды, скрывающейся за странными заявлениями о благополучии, докторГюнтер, который также ведет колонку под названием «Цикл», обещает ответить на ваши вопросы с уважением, прямотой и честностью.

Подростковый менструальный цикл и осложнения

Независимо от того, являетесь ли вы мамой, вспоминающей о днях, когда впервые наступило половое созревание, или папой, который не знает, что его поразило, есть несколько основ, которые каждый родитель должен знать о менструальном цикле подростка. Менструация известна под разными названиями: «менструация», «менструация», «то время месяца», даже «тетя Фло». Во время менструации слизистая оболочка матки, образовавшаяся за месяц, опадает.Это выделение крови и тканей из матки через влагалище и есть менструация.

Менструация — это лишь часть менструального цикла женщины. Менструальный цикл — это серия гормональных и физических изменений, которые подготавливают организм женщины к беременности. Если беременность не наступает, организм перезагружается, чтобы подготовиться к новой попытке забеременеть.

Слишком рано, слишком поздно или в самый раз?

Сроки — все для родителей. У нее слишком рано начались месячные? Проблема в том, что она еще не поняла?

В Соединенных Штатах средний возраст начальной менструации составляет 12 лет, но у девочки могут начаться менструации в любое время в возрасте от 8 до 15 или 16 лет.

Что такое «нормальный» цикл?

Менструальный цикл измеряется от начала одного менструального цикла до начала следующего. Средний менструальный цикл составляет около 28 дней, но он может варьироваться от 21 до 45 дней и все равно считается нормальным циклом. Менструальное кровотечение обычно длится от 3 до 5 дней, хотя для некоторых женщин нормой может быть от 2 до 7 дней.

В течение первых нескольких лет после первой менструации циклы вашего подростка могут быть нерегулярными или предсказуемыми.Эти ранние циклы часто являются ановуляторными, то есть во время цикла овуляция не происходит.

Хотя циклы обычно становятся регулярными в течение 2 лет после первой менструации (менархе), иногда для регулярной овуляции может потребоваться 6 лет после первой менструации.

Было бы невозможно предсказать, в каких циклах будет овуляция или нет, поэтому это не означает, что девочки-подростки в эти ранние годы не могут иметь детей.

4 фазы менструального цикла

Выстилка матки, яйцеклетка и уровни гормонов меняются и меняются на протяжении всего месячного процесса.По сути, менструальный цикл состоит из четырех фаз: менструации, фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы.

Менструация. Выстилка матки и кровопролитие, сигнализирующие о начале менструального цикла. Эта фаза различается по продолжительности от женщины к женщине, что приводит к различиям в продолжительности менструального цикла.
Фолликулярная фаза. В это время яичники стимулируются к производству зрелой яйцеклетки, поэтому они созревают на протяжении всей этой фазы.Кроме того, слизистая оболочка матки растет, готовясь к возможной имплантации яйцеклетки в случае наступления беременности. Продолжительность этой фазы также варьируется.
Овуляция. Яичники посредством фолликула яичника выпускают зрелую яйцеклетку после выброса гормонов, который запускает это событие.
Лютеиновая фаза. Эта фаза длится постоянную продолжительность: в среднем 14 дней с одним или двумя вариациями. В это время слизистая оболочка матки продолжает расти, готовясь к имплантации эмбриона.Фолликул яичника становится «желтым телом» — желтым телом, вырабатывающим гормоны, которые могут способствовать наступлению беременности. Если беременность не наступает, цикл снова начинается с менструации.

Когда волноваться

Нарушения менструального цикла иногда указывают на заболевание. В некоторых случаях вашей дочери следует обратиться за консультацией к врачу. По данным Министерства здравоохранения и социальных служб США, вашей дочери следует обратиться к врачу, если:

К 15 годам у нее не начались месячные.
У нее не начались месячные в течение 3 лет после развития груди или , если грудь не выросла к 13 годам.
Менструация внезапно прекращается более чем на 3 месяца.
Ее периоды становятся нерегулярными после того, как они были регулярными и предсказуемыми.
Менструация у нее чаще 21 дня или реже 45 дней.
Менструация длится более 7 дней.
У нее более сильное кровотечение, чем обычно, или она использует более одной прокладки или тампона каждые 1-2 часа.
У нее кровотечение между менструациями.
Она испытывает сильную боль во время менструации.
У нее внезапно поднялась температура или стало плохо после тампона.

Если вы когда-либо беспокоитесь о вашей дочери и ее менструальном цикле, поговорите с доверенным врачом. Иногда возникают гормональные проблемы или другие проблемы, которые может решить ваш лечащий врач.

Индийская книга комиксов «Менструпедия» учит девочек менструальным циклам

Когда у Адити Гупта начались первые месячные, ей было 12 лет, все сказали ей держать это в секрете.Даже самые близкие члены ее семьи в ее родной Индии не могли этого знать. Ей было запрещено поклоняться в храме во время менструации, а вместо гигиенических средств использовались тряпки, от которых у нее появлялась сыпь. «Когда у девочек [в Индии] случаются месячные, они считаются нечистыми в течение этих 7 дней», — сказал Гупта TIME. «Так я вырос, считая себя нечистым. Это чувство стыда было привито мне с самого раннего возраста ».

Она не одна. В мире, где для ее описания используется более 5000 эвфемизмов, менструация является одним из старейших и самых далеко идущих табу.Нежелание говорить о менструациях широко распространено, особенно в Индии и во всей Южной Азии, что приводит к вызывающим тревогу низкому уровню образования и осведомленности, особенно среди демографической группы девочек-подростков, которых в Индии около 120 миллионов. Недавнее исследование, посвященное Дню менструальной гигиены, показало, что 1 из 3 школьниц в Южной Азии не знала о менструациях до того, как испытала их впервые, и только 2,5% из той же группы знали, что менструальная кровь поступает из матки. Теперь новое поколение социальных предпринимателей во всем регионе стремится сломать многовековое табу, и Гупта является одним из лидеров.

Страница из публикации Menstrupedia, Menstrupedia Comic . Комикс был запущен в сентябре 2014 года после успешной краудфандинговой кампании.

Менструпедия

32-летний выпускник инженерного факультета из Джаркханда, восточная Индия, ссылается на эссе Глоры Стайнем «Если бы мужчины могли менструировать», в котором Стейнем представляет мир, в котором будут праздноваться менструации, но только если бы это был процесс мужского тела. «Я просто подумал:« Боже мой, это ответ на все мои вопросы », — говорит Гупта.«Нас учат, что vagina — это постыдное слово и слово, подвергающееся цензуре. Если слово подвергается цензуре, эта часть тела подвергается цензуре ».

Gupta запустила Menstrupedia всего четыре года назад, но платформа уже внесла значительный вклад в обсуждение вопросов менструации. Организация стремится повышать осведомленность и действовать в качестве справочника по менструальным циклам для девочек и женщин, используя веб-сайт, социальные сети, включая канал на YouTube, и комиксы.Имея более 37000 лайков на Facebook, форум, приглашающий участников открыто высказывать свои мысли, и публикация, которая охватывает 30 000 девушек по всей Индии, Menstrupedia оказала большое влияние с момента своего создания, и у Gupta большие планы на будущее.

Комикс представляет собой путеводитель по периодам, рассчитанный на девочек от девяти лет и старше.Все персонажи и сюжетные линии адаптированы из реального жизненного опыта, который Гупта собрал в процессе исследования для создания книги.

Менструпедия

Во время учебы в Национальном институте дизайна в Гуджарате Гупта познакомилась со своим мужем и деловым партнером Тухином Полом. В 2013 году пара запустила краудфандинговую кампанию по выпуску иллюстрированного комикса как для девочек, так и для учителей и родителей в качестве образовательного ресурса.«Мы решили, что правильно покажем женскую анатомию в комиксе, потому что только что осознали, сколько неправильных представлений было после запуска нашего веб-сайта», — говорит Гупта.

Menstrupedia Comic — результат: красочное, веселое и доступное руководство по менструации, рассказывающее о путешествии трех молодых девушек и их опыте менструации. Каждый персонаж представляет стадию отрочества — девочек, у которых еще не начались месячные и которые хотят узнать о них больше; девушкам, у которых только начались месячные и которые хотят получить совет, как к ним подготовиться; и девочек, у которых в течение некоторого времени были месячные, и которым могло быть интересно узнать окружающие их мифы.

Как содержание комикса, так и онлайн-сайт Menstrupedia были проверены медицинскими работниками на предмет их точности.

Менструпедия

Комикс, предназначенный для девочек от 9 лет и старше, с тех пор был включен в учебные программы 70 школ по всей Индии и переведен на 11 языков.«Разрушение мифов и позитивный период — это наши стратегии, и мы хотели сделать это комиксом, потому что он инклюзивный», — говорит Гупта, имея в виду сюжетные линии книги, адаптированные из реальных событий. «Мы хотели сделать это позитивным и объективным образом, чтобы развенчать заблуждения, и чтобы родители и учителя могли спокойно использовать это. Девушки могут прочитать его и сказать: «О, это тоже случилось со мной!» ». Как онлайн-материалы, так и комиксы были проверены медицинскими работниками, чтобы убедиться в их точности, что является важным соображением, учитывая, что 88% девочек и женщин в Индии, которые во время менструации используйте небезопасные материалы.

Судя по увеличению числа кампаний, направленных на нарушение табу, в последние годы произошли положительные изменения. По оценкам, каждая пятая девочка в Индии бросает школу из-за менструации и отсутствия туалета. Премьер-министр Нарендра Моди получил похвалу за решение этих насущных проблем в своем вступлении к кампании «Чистая Индия» в 2014 году, где он призвал все школы страны иметь отдельные туалеты для девочек.Были запущены и другие региональные стартапы, в том числе интернет-магазин сантехники The5Days; ориентированная на дизайн Saral Designs, инженеры которой разработали автомат по продаже санитарных полотенец; и социальное предприятие Binti Period, которое создает общественные проекты, позволяющие женщинам производить гигиенические прокладки на устойчивой основе.

Недавнее исследование, приуроченное к Дню менструальной гигиены, сообщило только о 2.5% школьниц в Южной Азии знали, что менструальная кровь поступает из матки. Комикс Menstrupedia Comic Гупты предназначен для использования в качестве учебного пособия для повышения осведомленности и развенчания мифов, связанных с менструацией и женским здоровьем

Менструпедия

Стигма также открыто обсуждалась в прошлом году Whisper, производителем гигиенических прокладок, в отмеченной наградами кампании под названием Touch the Pickle.Ключевой общественный договор в Индии запрещает девочкам во время менструации прикасаться к популярным консервированным продуктам, таким как соленые огурцы, из-за веры в то, что еда испортится. Реклама Whisper изображала девушек и женщин, активно нарушающих это табу. «Это было частью вклада Menstrupedia в корпоративный мир, — говорит Гупта, — где мы призвали компании изменить свою стратегию продажи менструаций и сделать это в более позитивном ключе». Шепот обратился к Гупте и Полу по поводу покупки рекламного места в комиксе Menstrupedia Comic и стал партнером еще до того, как книга была создана.

Гупта теперь хочет вывести Menstrupedia за пределы Индии. «Это только начало нашей работы. Мы хотим сделать комикс для всех стран Южной Азии, и мы хотим сделать это и для африканских стран. Количество международных заказов, которые мы получаем, заставляет нас понять, что табу повсюду », — говорит Гупта. «Наш план состоит в том, чтобы создать образовательную инфраструктуру не только для девочек, но и для всех, чтобы они рассказывали о месячных в дружеской и свободной манере. Я знаю, что на это уйдут десятилетия, но в конечном итоге я хочу вырастить поколение девочек, у которых период положительный, когда они станут матерями.Когда они вырастут собственных девочек, табу эпохи просто исчезнут из того поколения — они даже не подозревают, что такое табу существует ».

Получите краткую информацию. Подпишитесь, чтобы получать самые важные новости, которые вам нужно знать прямо сейчас.

Спасибо!

В целях вашей безопасности мы отправили письмо с подтверждением на указанный вами адрес.Щелкните ссылку, чтобы подтвердить подписку и начать получать наши информационные бюллетени. Если вы не получите подтверждение в течение 10 минут, проверьте папку со спамом.

Свяжитесь с нами по письму@time.com.

Менструальный цикл — обзор

Влияние менструального цикла на циркадные ритмы

Продолжительность менструального цикла у людей колеблется от 25 до 35 дней, в среднем 28 дней.Продолжительность менструального цикла человека, вероятно, определяется циркадной системой, как и у грызунов. В нормальном овуляторном менструальном цикле происходят циклические изменения четырех репродуктивных гормонов, а именно лютеинизирующего гормона (ЛГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), эстрогена и прогестерона. Когда наступает менструация, уровень всех четырех ключевых репродуктивных гормонов низкий. После этого, по мере повышения уровня ФСГ и эстрогена, фолликулы яичников развиваются и созревают во время фолликулярной фазы. ЛГ достигает пика примерно за 16 часов до овуляции.Во время овуляции ооцит высвобождается из фолликула, а затем желтое тело развивается из разорванного фолликула и выделяет прогестерон и эстроген. Примерно через 7 дней после овуляции, если оплодотворение и имплантация не происходят, желтое тело дегенерирует и производство гормонов начинает снижаться. Лютеиновая фаза после овуляции длится 14–16 дней.

Циркадные ритмы зависят от овуляторного менструального цикла. Большинство исследований женщин, соблюдающих свой обычный график, показали, что ночное снижение температуры тела притупляется, уменьшая амплитуду температурного ритма в лютеиновой фазе по сравнению с фолликулярной фазой.Эти результаты были подтверждены на женщинах, находящихся под наблюдением в строго контролируемых условиях процедуры ультракороткого цикла сна и бодрствования, в исследовании Шехтера и его коллег. В контролируемых условиях нет разницы между фолликулярной и лютеиновой фазами менструального цикла в фазе циркадного температурного ритма. Точно так же фаза мелатонинового ритма не зависит от фазы менструального цикла при исследовании в постоянных условиях. Недавние данные свидетельствуют о том, что, в отличие от температуры тела, амплитуда мелатонинового ритма, по-видимому, не снижается в лютеиновой фазе, хотя не все результаты совпадают.Уменьшение амплитуды температурного ритма может быть опосредовано прогестероном; Концентрация прогестерона отрицательно коррелирует с амплитудой температуры. Прогестерон может действовать непосредственно на свои рецепторы в SCN, может ингибировать ночное гипотермическое действие мелатонина или может действовать ниже SCN в областях, вовлеченных в терморегуляцию, чтобы модулировать амплитуду температурного ритма.

Дополнительные доказательства влияния гонадных гормонов на циркадные ритмы получены в исследованиях женщин, принимающих гормональные контрацептивы, которые обычно содержат синтетические эстроген и прогестин.Оральные контрацептивы изменяют температуру и ритмы мелатонина. Женщины, принимающие оральные контрацептивы, имеют схожие 24-часовые температурные профили тела, при этом надиры температуры возникают в такое же время, как и у женщин с овуляторными менструальными циклами в лютеиновой фазе. Такое повышение температуры тела, скорее всего, вызвано термогенным действием прогестинов, содержащихся в противозачаточных таблетках. Большинство исследований выявили повышенный уровень мелатонина в ночное время у женщин, принимающих оральные контрацептивы. Возможно повышение уровня мелатонина при ановуляции; у женщин с гипоталамической и вторичной аменореей также повышен уровень мелатонина.

Таким образом, наблюдаемые ритмы температуры и мелатонина у женщин с овуляторными менструальными циклами и у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, зависят от их гормонального состояния. Следовательно, эти факторы необходимо учитывать при исследовании половых различий в циркадных ритмах. Хотя это выходит за рамки данной статьи, следует также отметить, что существуют изменения ритмов мелатонина в связи с изменением репродуктивного состояния; Женщины в постменопаузе имеют более раннюю акрофазу мелатонина по сравнению с женщинами в пременопаузе, что может быть результатом возраста, гормональных изменений, связанных с менопаузой, или того и другого.

Женщины лучше всего выглядят раз в месяц

Лицо женщины наиболее привлекательно в разгар цикла.

У вас есть полный доступ к этой статье через ваше учреждение.

Фотографии женщин из Праги (вверху) и Ньюкасла (внизу) показывают, когда они плодовиты (слева), а когда нет (справа).Предоставлено: © Королевское общество

У женщин, которые освещают комнату своей красивой внешностью, может быть секрет — это может быть связано с их менструальным циклом. Согласно новому исследованию, и мужчины, и женщины считают лицо женщины наиболее привлекательным, когда она находится на пике фертильности.

Крейг Робертс из Университета Ньюкасла и его коллеги изучили, как привлекательность женского лица меняется во время менструального цикла, чтобы увидеть, может ли это передать уровень их фертильности.У других животных есть более очевидные способы сообщить своим партнерам, что они плодовиты: например, половые органы самок шимпанзе набухают и становятся розовыми.

Робертс и его команда отобрали около 50 женщин в возрасте от 19 до 33 лет в Ньюкасле и Праге, родных городах двух членов группы. Они сделали по два снимка каждого предмета. На первом снимке они были показаны, когда они были фертильными, через 8–14 дней после первого дня последней менструации. Второй был сделан 14 дней спустя.

Затем примерно 125 женщин и 125 мужчин спросили, на какой фотографии женщины выглядят более привлекательно. Картинка с изображением фертильной женщины была выбрана 51-59% каждой группы — статистически значимый результат, говорит Робертс. Интересно, что зрители-женщины оказались более чувствительными к эффекту.

Робертс еще не знает, какие намеки люди извлекают из картинок, чтобы судить об их привлекательности. По его словам, важны цвет и состояние их кожи.Предыдущие исследования показали, что во время овуляции тон кожи становится светлее. «Но факторов может быть больше; мы должны рассмотреть это подробнее», — говорит он.

Несколько женщин меняли прически между фотографиями, поэтому Робертс задался вопросом, играет ли это роль в решениях зрителей. Команда прикрыла волосы и уши на фотографиях и попросила людей еще раз оценить их.

Прикрытие волос не имело большого значения для внешности женщины с точки зрения мужчин.Но, хотя женщины по-прежнему чаще выбирали изображение плодородной женщины, они делали это менее надежно, когда волосы были замаскированы.

Результаты показывают, что мужчины и женщины полагаются на разные сигналы, чтобы судить о привлекательности другой женщины, говорит Робертс.

В частности, женщины, возможно, стали более чувствительными к другим женским циклам, добавляет Ян Пентон-Воак, психолог из Университета Стирлинга, Великобритания. По его словам, это позволит им оценить своего крупнейшего конкурента в борьбе за товарищей.

Другие исследователи сосредоточили внимание на том, как женщины оценивают внешний вид мужчин во время цикла, говорит Пентон-Воак; Вместо этого спрашивать мужчин о женщинах «очень интересно», — говорит он.

Собственная работа Пентон-Воак показала, что женщины предпочитают мужчин, выглядящих по-мужски, во время овуляции. В других случаях, по его словам, они предпочитают более мягкие черты характера, которые ассоциируются с более социальным и заботливым поведением.

Более ранние исследования показали, что мужчины могут использовать другие подсказки, такие как запах женского тела, чтобы помочь им определить фертильность своего партнера.Другие показали, что женские уши и грудь становятся более симметричными в дни, предшествующие овуляции.

Ссылки

1
Roberts, S.C. и другие. Proc. R. Soc. Лондон. B (Suppl.) , опубликовано в Интернете, DOI: 10.1098 / rsbl.2004.0174, (2004).

Скачать референции

Об этой статье

Цитировать эту статью

Kramer, D. Женщины выглядят лучше всего раз в месяц. Nature (2004).https://doi.org/10.1038/news040329-6

Ссылка для скачивания

«Не стоит стесняться»: почему важно просвещать школьников о менструации?

«Ужасные месячные»

«Мне казалось, я схожу с ума». Каково это — удалить матку в 28 лет

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)?

Переходный возраст у девочек: его особенности и советы родителям

Когда начинается переходный возраст у девочек?

Физиологические изменения

Признаки переходного возраста

Переходной возраст в 10-12 лет

Переходной возраст в 13-14 лет

Переходной возраст в 15-16 лет

Особенности переходного возраста в 17-18 лет

Советы родителям

Психологические проблемы

Нарушения цикла месячных, прием у гинеколога — «Скандинавия» Казань

Нарушение цикла месячных у подростков

Причины нарушения цикла месячных

Восстановление цикла месячных в «Скандинавия» (Ава-Казань)

Восстановление менструального цикла

Гинеколог для дочки

Подростковая беременность

Общие сведения

Последствия для здоровья

Социально-экономические последствия

Деятельность ВОЗ

Библиография

Половое развитие девочки — Ирис, Челябинск

Важность использования менструаций в качестве жизненно важного признака

Период полового созревания для девочек — Детская больница Джонса Хопкинса

Физические изменения

Рост

Развитие груди

Волосы на теле

Гигиена

Выделения из влагалища

Потливость

Зубья

Душ

Понимание периодов

Вот несколько ответов на часто задаваемые вопросы о менструациях:

Когда у меня начнутся месячные?

Как долго будут длиться мои месячные?

Как будут выглядеть мои месячные?

Больные ли месячные?

Что мне использовать: тампоны или тампоны?

Эмоциональные изменения

Изменения настроения и сон

Дополнительная информация для мальчиков и девочек

Остались вопросы? Приходите к нам.

Для подростков, которым больше не нужны месячные …

Короткий дубль

Расскажите подробнее

Советы по управлению менструальным циклом

Риски приема таблеток

Подростковый менструальный цикл и осложнения

Слишком рано, слишком поздно или в самый раз?

Что такое «нормальный» цикл?

4 фазы менструального цикла

Когда волноваться

Индийская книга комиксов «Менструпедия» учит девочек менструальным циклам

Получите краткую информацию. Подпишитесь, чтобы получать самые важные новости, которые вам нужно знать прямо сейчас.

Спасибо!

Менструальный цикл — обзор

Влияние менструального цикла на циркадные ритмы

Женщины лучше всего выглядят раз в месяц

Ссылки

Об этой статье

Цитировать эту статью

Добавить комментарий Отменить ответ