Можно ли мастурбировать при болезни: «Можно мастурбировать при болезни?» | Nikonova.online

►А если в сексуальной жизни наступил перерыв? Говорят, долгое воздержание вызывает болезни.

При неудовлетворении желания возникают застойные явления, потому что кровообращение замедляется. Для инфекций это более благоприятная почва.

Но нельзя сказать однозначно, что если нет секса, то у тебя будет простатит, воспаление женских половых органов и фиброма матки. Это бездоказательно. Есть много людей, которые ведут асексуальную жизнь, но намного ли хуже они живут? Намного ли больше у них заболеваний? Если так посмотреть, то можно не найти большой разницы.

Если воздержание – это осознанный и добровольный выбор, то на здоровье оно и не скажется. Все дело в том, насколько эта потребность актуальна для человека. Может не быть проявления сексуальных потребностей из-за гормонального дисбаланса: тогда страданий, вероятно, и не будет. Да и вообще, не сексом единым жив человек.

►Может ли развиться психологическое расстройство от длительного воздержания? 

Сексуальные отношения важны с точки зрения психологической пользы. Обычный человек имеет эту потребность, она начинает заявлять о себе в подростковом возрасте – в период полового созревания. Гормоны вырабатываются, происходит их всплеск, появляются эротические мысли и фантазии. Если потребность в сексуальных отношениях есть, но не удовлетворяется, это может быть одним из условий развития невротического состояния.

Неудовлетворение любой потребности – это плохо: без еды и воды человек вообще умирает. Без секса, понятное дело, он не умрет, но на состоянии это отразится. Неудовлетворение бьет по самооценке, по самолюбию, по восприятию мира. Это вызывает перенапряжение нервной системы, возникают раздражительность, бессонница, депрессия и тревожность – человек дестабилизируется.

►Правда ли, что при долгом воздержании теряется чувствительность?

Есть такой феномен торможения функций, который был выявлен во время одного из советских исследований. Моряки уходили в дальние плавания, а когда через много месяцев возвращались домой к женам, количество обращений женщин по поводу несостоятельности мужчин резко возрастало. Жены подозревали, что моряки гуляли по борделям и теперь не хотят их, а хотят только заморских женщин. На самом деле в этих плаваниях была жесткая дисциплина.

Явление проанализировали, и выяснилось, что у этих мужчин снижено влечение: от долгого воздержания оно пропало. Произошло торможение функций: если какая-то функция не востребована, она начинает тормозить, снижается выработка гормонов, либидо и потребность, нарушается гормональный баланс.

Поэтому длительное воздержание в целом снижает чувствительность к сексуальным стимулам. Но постепенно это можно восстановить.

Относительно женщин я не знаю таких исследований. Но потребность тоже может деактуализироваться, если долго нет секса. Это не означает, что женщина физически травмируется или исчезают какие-то рецепторы. Все эрогенные зоны остаются, просто затихают.

►Может ли быть вред от мастурбации?

Современная сексология считает, что мастурбация – это норма, если она не становится навязчивой и это не единственный способ получения удовольствия. Можно практиковать ее вместо партнера, вместе с партнером. Петтинг – это та же самая взаимомастурбация.

Мастурбация может быть навязчивой – тогда это проблема. Если мастурбация началась до половой жизни и вызывала очень сильные переживания, то она может зафиксироваться в сознании. Формируется сексуальный стереотип, что удовольствие можно получить только таким образом. В таком случае очень сложно получить разрядку с партнером.

Например, это касается женской мастурбации струей воды из душа или какими-то предметами. Женщины часто рассказывают, что они дошли до мастурбации несознательно. Одна сексолог поделилась своим опытом: она ребенком скатывалась на животе по перилам, ей стало приятно, она поняла, что это интересное переживание. Но, слава богу, это не зафиксировалось.

Однако бывает, что фиксируется. Например, струя воды из душа вызывает оргазм. Когда случается половой акт, там нет воды, там нет душа, а стереотип сформирован и оргазма никак нельзя достигнуть. Конечно, эту проблему можно решить. Надо от нее плавно и постепенно уходить. Отказаться от стимуляции водой из душа, перейти на мануальную (ручную) стимуляцию, чтобы это было более естественно. Со временем сформируется новый стереотип.

Еще в позапрошлом и прошлом веке к мастурбации относились плохо, называли ее «рукоблудие» и считали греховной. Раньше чего только не писали разные источники: что мастурбация ведет к неврозам, слепоте, эпилепсии, слабоумию и смерти. Все болезни, которые только можно придумать, считались вызванными ею. Я читал доисторические очерки, как боролись с мастурбацией: привязывали простынями, надевали что-то колючее, чтобы нельзя было трогать половые органы, – жесткие и садистские методы вплоть до кастрации и удаления клитора.

Даже сейчас ради эксперимента загуглил «вред мастурбации» и нашел современный текст, где написано такое, будто его списали из учебников XIX века. Я был удивлен, что люди до сих пор к этому так относятся. Но мы должны быть толерантны к таким людям, это право каждого.

Мастурбация – это самоудовлетворение, стимуляция эрогенных генитальных зон для достижения разрядки – оргазма. Бывают разные варианты. Например, есть мастурбация до полового развития, допубертатная. Она в основном носит не сексуальный характер, а познавательный. Это, скорее, любопытство, исследование или подражание.

Маленькие дети исследуют свое тело и случайно находят зоны, которые можно стимулировать: например, ребенок невольно трет пенис. Он же просто случайно узнает, что при этом испытывает приятные ощущения. Это не либидо и не сексуальное влечение, а случайная находка и эксперимент. Поэтому если родители видят, что маленькие дети трут половые органы, и ругают их: «Ах вы плохие!» – это бесполезно, дети этого не понимают, потому что у них нет никакого сексуального подтекста, они не извращенные.

Есть мастурбация пубертатного периода

Когда начинается полноценная сексуальная жизнь, мастурбация отходит на второй план и начинает выполнять заместительную роль, когда есть воздержание и перерывы в связи с партнером.

►Говорят, нужно менять техники мастурбации, чтобы чувствительность не снизилась.

Я не скажу, что это обязательно нужно делать. Если хочется получить какое-то особое удовольствие, то можно попробовать что-нибудь новое.

Например, экспериментировать со всякими вибраторами, фаллоимитаторами. Сейчас эта индустрия активно развивается, но это бизнес, и к науке сексологии он имеет очень далекое отношение.

Лучше использовать игрушки из секс-магазина, чем какие-то подручные средства. Они хотя бы прошли какую-то проверку и действительно безопасны. Потому что бывает, что внутри вагины что-то теряют или могут пробить задний свод острым предметом – не надо проводить над собой такие эксперименты.

►Нужно ли для вибратора использовать презерватив?

Если это твоя личная, интимная вещь, то не нужно. Они же предназначены для использования без презерватива. Материал обычно гипоаллергенный, он хорошо моется и дезинфицируется.

►А секс по телефону или по мессенджеру полезен?  

Секс по телефону существует как бизнес или как способ отношений между влюбленными. Если это не заказной секс, а адресный разговор во время разлуки с человеком, которого любишь, то подкинет дровишек в костер любви.

►Насколько важен оргазм в сексе без партнера (партнерши)?

Оргазм – это желательная цель. В принципе, в любых сексуальных отношениях важно получить разрядку. У мужчин это проще, потому что семяизвержение сопряжено с оргазмом (хотя может быть и без него). А у женщин часто бывает так, что секс происходит, а оргазма нет. С годами количество оргазмирующих женщин возрастает. 35 лет – это примерно пик женской сексуальности. Думаю, тут свою роль играет и опыт, и то, что уже выполнены какие-то функции: детородные, определились отношения с партнерами, решились социальные проблемы – семья, дом. Наступает некое успокоение, женщина себя чувствует более раскованной и свободной.

►А порно скорее полезно или вредно?

Порно вне закона, и я с этим согласен. Это феномен нашего техногенного общества, феномен всемирной сети – интернета, – и от него никуда не уйдешь, это бизнес.

Порно отличается от эротики тем, что там минимум чувств: нет эмоциональности и душевности – чистая техника. В порно в грубой и натуралистической форме демонстрируются половые органы и половой акт. Ты становишься вуайеристом – такое сексуальное извращение, желание подглядывать за кем-то. Фактически порно ставит смотрящего в позицию подглядывающего: просто человек наблюдает за конкретным половым актом. У него минимум чувств, чисто физиологические реакции.

Порно немного выхолащивает и дезориентирует людей. Там все кончают, у всех длительные оргазмы. Понятное дело, что это куча дублей, дешевка, где все смонтировано, но какие-то стандарты прививаются.

Иногда женщины говорят: «Я не испытываю оргазма, у меня нет того, что я вижу в порно. Нет такой яркости, как-то все тихо, спокойно, по-домашнему», – но, может, это и есть твой оргазм?

Я считаю, что порно для развития ничего не даст. Максимум – увидишь технику, о которой можно и почитать. Это развращающая практика, и я согласен, что распространение порно и участие в нем нужно пресекать.

Эротика – это красиво. Даже показывает некий стандарт, как можно любить и как проявить себя, что сказать, какие использовать движения и жесты.

Перепечатка материалов CityDog.by возможна только с письменного разрешения редакции. Подробности здесь.

Еще по этой теме:

да или нет — блог медицинского центра ОН Клиник

Первое, что волнует нас в мастурбации — это скорее не вопрос о том, полезно ли это для нашего здоровья или нет.

Волнует только эстетическая и моральная сторона: «Что скажут другие?», «Что о себе подумаю я сам?», «Как я выгляжу во время этого со стороны?». Второе — как мастурбация соотносится с религией. Если, конечно, вы верующий.

Ну кто признается, что он это делает?

Да единицы.

И обычно это те люди, у кого сексуальная жизнь итак бурлит ключом, и они действительно не видят никаких ограничений в области секса. В том числе у них нет запрета на мастурбацию, о чем они не стесняются сообщить окружающим.

Плюсы мастурбации:

• Самый безопасный секс — мастурбация. Нельзя ни забеременеть, ни подхватить гонорею или сифилис. Конечно, гигиену во время самого процесса мастурбации, как и в традиционном сексе, никто не отменял. Собственно, мыть руки и те самые места перед этим и после — святое.
• Самый быстрый и недорогой секс — тоже мастурбация. Себе любимым не надо дарить цветы и водить в кино, готовить ужин или покупать красивое кружевное белье. Хотя, в принципе, и это при желании не запрещено.
• Мастурбировать можно незаметно для окружающих. Особенно актуальными сегодня стали компактные приспособления для мастурбации, которые можно купить в любом секс-шопе. Например, изобретенные японцами вагинальные шарики для мастурбации Бен-Ва, изготавливаемые как из благородных металлов, так и из пластмассы, стали, дерева и даже стекла.

Женская мастурбация происходит более незаметно, чем мужская. Но и последние могут себя побаловать аккуджаком — своеобразным чехлом для пениса, который импровизирует сосущие движения по его стволу и головке. Конечно, актуальной остается и мастурбация вибратором. Только вряд ли этот вариант можно использовать незаметно в местах большого скопления людей. Скорее, это «домашний» партнер для секса.

Врач акушер-гинеколог медицинского центра «ОН Клиник Харьков» Татьяна Лукаш отмечает:

Мастурбация фактически не отражается на отношениях между полами (скрытая или явная). Это хороший способ снять стресс и усталость, наладить сон и установить устойчивое психоэмоциональное состояние.

В разные эпохи мастурбирование привязывалось к общественному мнению и религии. Поэтому одним она не причиняет психологических проблем, а другие видят в ней проблемы на уровне подсознания и сформировавшегося восприятия мира.

С современной медицинской точки зрения мастурбация помогает познать свое тело, найти свои эрогенные зоны и развивать здоровую сексуальную жизнь. Замечу, что мастурбировать гораздо легче, чем совершать полноценный половой акт. А значит, слишком частая мастурбация приводит к тому, что партнер начинает лениться во время секса. То есть на самоудовлетворении нельзя зацикливаться.

Теперь к минусам мастурбации:

• Частая мастурбация может снижать восприятие к другим ласкам. Прямой связи ученые не установили, однако многие сексологи об этом предупреждают. Если человек долго мастурбирует и при этом у него отсутствуют половые контакты, впоследствии ему сложнее получить оргазм во время близости с другим человеком.
• Резкая мастурбация влагалища или пениса может серьезно травмировать половые органы. То есть, например, женская мастурбация точки G в поисках новых ощущений не должна проходить с использованием острых приспособлений или проникновением на существенную глубину, что может привести к травмам стенок влагалища. То же самое касается и мужчин: при сильном воздействии на половой член можно травмировать уздечку. Также можно занести инфекцию.

Врач-уролог, андролог и сексопатолог медицинского центра «ОН Клиник Харьков» Дмитрий Крутько говорит:

Во время мастурбации, как и во время полового контакта, у женщин и мужчин увеличивается приток крови к половым органам, что способствует снижению риска застойных явлений в органах малого таза. Однако, позитивный эффект будет возникать только в случае, когда мастурбация является временным явлением во время отсутствия партнера. В противном случае, регулярное использование самоудовлетворения может быть чревато появлением проблемы преждевременной эякуляции у мужчин и неспособностью получить удовольствие с партнером у женщин. При диагнозе простатит, по причине излишнего раздражения и без того воспаленной предстательной железы мастурбация — это табу. Поэтому в каждом конкретном случае нужно исходить из состояния здоровья и образа жизни мужчины, чтобы говорить о том, насколько часто ему необходима мастурбация и полезна ли она для его полового здоровья.

Хотите знать мое мнение о мастурбации?

Если вы живете счастливой и полной жизнью — мастурбируйте во имя здоровья, если это дополняет вашу жизнь. Когда мастурбация стала единственным видом секса или вносит разлад в вашу сексуальную жизнь и партнера — не злоупотребляйте, а обращайтесь за помощью к сексологу или психологу. В этом случае, мастурбация — это такая же вредная привычка, как игромания или, к примеру, алкоголизм, от которой нужно избавляться. Ведь при наличии постоянного полового партнера, частая мастурбация означает нехватку впечатлений в сексуальной жизни, либо наличие другого возбудителя.

Многие зарубежные исследования показывают, что 9 из 10 человек мастурбируют. Поэтому, если человек говорит, что он не пробовал такой способ получения оргазма, есть большая вероятность того, что он врет :).

А есть ли норма мастурбации?

Сколько раз это надо делать: один, два или пять раз в день?

Специалисты в сфере урологии и гинекологии считают, что как таковой общепринятой нормы мастурбации не существует. Это объясняется индивидуальной половой конституцией каждого из нас. Кому-то секса хватает один раз в месяц, а кто-то хочет заниматься им каждый день. Здесь сохраняется такая же аналогия. Главное, чтобы не было болезненных ощущений. Если сами заметили в своих действиях злоупотребление — помощь сексолога необходима.

Кстати, уже скоро, а именно 7 мая, во всем мире отмечают Международный день мастурбации. Этому празднику уже почти 23 года (отмечается с 1995 г. в стране основания США). Значит, еще есть время подумать и прикоснуться, если для вас это приемлемо!

А приемлемо ли это для вас?

Рейтинг статьи:

4.5 из 5 на основе 2 оценки

Задайте свой вопрос урологу

«ОН Клиник»

Основные причины бесплодия у представителей сильного пола

Под термином «Бесплодие» понимают состояние, при котором естественная беременность не наступает, не смотря на регулярную половую жизнь без предохранения в течение определенного периода времени. Обычно он ограничен 12 месяцами. Хотя это и условный критерий, показано, что у большинства пар (примерно 85%), желающих иметь ребенка, естественная беременность наступает именно в течение 12 месяцев.
Однако это не означает, что обследование следует откладывать до истечения 12 месяцев, особенно если достаточно оснований подозревать бесплодие хотя бы у одного из партнеров или если возраст женщины 35 лет и более.

Мужское бесплодие делится на первичное и вторичное. Первичное — мужчина ни разу не смог оплодотворить женщину. Под этим понимают любое зачатие вне зависимости от исходов беременности. Вторичное — мужчина оплодотворял женщину, независимо от исходов беременности и от того, является ли она сейчас его партнершей. В этом случае маловероятны такие состояния, как врожденные аномалии или тяжелые патологические изменения спермы, в то время как варикоцеле и инфекции добавочных мужских половых желез достаточно распространены.

Обычно в браке мужское бесплодие обнаруживают примерно в половине всех случаев.
Есть множество причин мужского бесплодия, одна из самых частых это — варикоцеле: в клинической практике оно выявляется в 40% у мужчин с первичным и в 80% с вторичным бесплодием. Варикоцеле способствует нарушению противоточного теплообмена, благодаря которому температура в яичках ниже температуры тела. Слияние теплой крови вокруг яичка создает изоляционный эффект. От постоянно нагретого пораженного яичка тепло передается на непораженную сторону, повышая температуру здорового.

К основным наследственным дефектам относят аномалии числа хромосом и их структуры, генетические нарушения у больных с наследственной двусторонней агенезией семявыносящих протоков и семенных пузырьков.
Какие эффекты оказывают различные сексуальные практики (частота, позиция, мастурбации) на мужскую фертильность?
При высокой частоте половых актов (каждый день) яички не успевают вырабатывать сперматозоиды, и их количество может снизиться. Суммарная частота эякуляций, включая нормальный секс и мастурбацию, также может способствовать уменьшению числа сперматозоидов. Что касается позиции во время полового акта, то доказательств ее влияния на зачатие нет, хотя положение, препятствующие полной глубине проникновения, может затруднить доставку спермы к шейке матки.

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) имеют большое значение в формировании вторичного бесплодия, так как они вызывают рубцевание, особенно в придатке яичка, что приводит к обструкции. Результатом двусторонней обструкции, связанной с эпидидимитом, может быть азооспермия. ИППП также способны вызывать эпидидимо-орхит и/или простатит.
Многие соматические заболевания оказывают влияние на развитие мужского бесплодия: системные заболевания, сахарный диабет, неврологические заболевания, любые заболевания, которые требуют химиотерапию или лучевую терапию и другие, так как влияют на продукцию сперматозоидов в сторону снижения и\или вызывают эякуляторную или эрективную дисфункции.
Некоторые оперативные вмешательства в области малого таза и забрюшинной области влияют на фертильность, поскольку могут быть повреждены нервы, контролирующие эрекцию и эякуляцию. При оперативных вмешательствах в паховой области возможно повреждение сосудов, кровоснабжающих яички, или семявыносящего протока.

Неблагоприятное влияние на продукцию сперматозоидов могут оказывать многие лекарственные препараты, в том числе антибиотики. Несомненно, любой вид химиотерапии отрицательно влияет на фертильность, но химиотерапия при раке и лимфоме яичка вызывает значительное повреждение сперматогенеза, у 25% необратимое.
Однозначного доказательства связи мужского бесплодия со злоупотреблением алкоголем и табаком нет, однако их большие дозы, несомненно, действуют отрицательно на репродуктивную функцию. Но каков это порог, превышение которого ведет к бесплодию, неизвестно. Данные, касающиеся табака, также нечеткие, хотя установлено, что при выраженном воздействии сигаретного дыма может нарушаться подвижность сперматозоидов. Такие запрещенные препараты, как марихуана, андрогенные стероиды и кокаин, влекут за собой мужское бесплодие, иногда необратимое. И последнее, в мужском бесплодии могут играть роль термальное воздействие (например, горячие ванны), а также воздействие облучения и ряда химических веществ (например, пестициды).

В клинике «ТРАСТМЕД» принимают высококвалифицированные врачи урологи-андрологи, которые помогут Вам определиться в вопросах диагностики, лечения бесплодия и обязательного помогут Вам стать счастливым родителем!

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Вопреки стереотипам, мужчины страдают бесплодием не реже, чем женщины. Примерно в трети случаев дело в матери, в трети — в отце, а еще в трети пару настигает бесплодие, причины которого не до конца понятны. Поэтому на обследование отправляют обоих родителей. В этой статье мы расскажем, что такое мужское бесплодие и объясним, к чему готовиться, если диагноз подтвердится.

Мужское бесплодие — болезнь, при которой пара не может зачать ребенка после года регулярных занятий сексом без предохранения, хотя будущая мама здорова. Дело в том, что беременность далеко не всегда наступает с первой попытки. В первые три месяца даже полностью здоровым парам моложе 30 лет удается зачать ребенка только в 20-37% случаев.

Диагноз «мужское бесплодие» может поставить только врач. Чаще всего мужские проблемы первым выявляет уролог. Однако, если пара обратилась в центр планирования семьи, после обследования будущих родителей диагноз может поставить и репродуктолог. 

Способность зачинать детей у мужчин зависит от нормального функционирования яичек. Работу яичек реглируют гипоталамус и гипофиз, которые создают гормоны, необходимые для выработки здоровой спермы. Если с гормонами беда, человека меньше интересует секс, у него может возникнуть эректильная дисфункция, или сперма окажется неполноценной — все это способно привести к бесплодию.

Помимо гормонов на возможность иметь детей влияет образ жизни (например, курение и пристрастие к алкоголю). Иногда к бесплодию приводит травма яичек или инфекционные болезни, из-за которых развивается непроходимость семявыносящего тракта. 

В некоторых случаях завести детей не получается из-за наследственных заболеваний. Из-за генетических проблем сперматозоиды могут формироваться неправильно или двигаться слишком медленно — причем внешне человек выглядит совершенно здоровым. 

А иногда причину бесплодия обнаружить так и не удается. Эту проблему называют «бесплодием неясного генеза». 

Зато частая мастурбация к бесплодию уж точно не приводит. На самом деле, регулярное семяизвержение несколько раз в неделю не уменьшает, а увеличивает шансы на зачатие ребенка. Причем организму все равно, что именно стало причиной семяизвержения: мастурбация или половой акт. 

Но лучше все-таки не увлекаться — многократное семяизвержение в один и тот же день для зачатия не слишком полезно. Число сперматозоидов, которые могут «созреть» в течение дня, велико, но все-таки ограниченно, поэтому в каждой новой порции «дневной» спермы будет все меньше и меньше серматозоидов.

Найти истинную причину бесплодия непросто. Чтобы разобраться, врач должен:

Собрать историю болезни — подробно расспросить пациента о прошлых болезнях и травмах, поинтересоваться, в каком возрасте человек начал бриться, не было ли у него проблем с эрекцией, и какие лекарства он принимал в прошлом и принимает сейчас.

Провести физикальное обследование — измерить рост и вес, оценить состояние кожи, волос и половых органов пациента. Это помогает понять, нет ли у человека гормональных, генетических и физических проблем — например, варикоцеле, или варикозного расширения вен яичка. Считается, что большое количество крови в расширенных венах «перегревает» яички, что делает сперму менее “плодовитой”.

Назначить анализы. Самый важный анализ при мужском бесплодии — спермограмма. Это полный анализ спермы, который позволяет оценить здоровье сперматозоидов: их количество, форму и подвижность. 

Если сперматозоидов мало, доктор может назначить анализ крови на гормоны: общий тестостерон, гормон гипофиза пролактин, лютеинизирующий и фолликулостимулирующий гормоны.

Еще один анализ, который может назначить доктор в дополнение к спермограмме — MAR-тест. В норме кровь и сперма не смешиваются, но из-за воспаления или инфекции это все-таки может произойти. Из-за этого иммунные клетки крови начинают считать собственные сперматозоиды чужеродными захватчиками, и убивают их. MAR-тест помогает выявить проблему и начать решение.

Если у врача появится подозрение, что бесплодие может быть связано с генетическими или хромосомными проблемами, он может назначить генетические анализы, которые нужны для проверки «качества» хромосом. Это важно — помимо проблем с зачатием, тест поможет оценить риск передать наследственную болезнь ребенку.

Иногда врач назначает анализ мочи, который собирается после эякуляции. Если в моче обнаружится сперма, значит, после эякуляции сперматооиды попадают «не по адресу» — в мочевой пузырь отца, а не в половые пути матери.

Назначить диагностические процедуры. Эти обследования нужны далеко не всегда. Однако если у врача появится подозрение, что бесплодие связано с закупоркой семявыносящих протоков, он может назначить ультразвуковое исследование (УЗИ мошонки или простаты). 

Если в образце спермы, поданном на спермограмму, не окажется сперматозоидов (такое тоже иногда бывает), врач назначит биопсию яичка. Во время этой процедуры небольшой образец ткани яичка забирается на обследование специальной тонкой иглой. Изучив образец под микроскопом, врач сможет понять, вырабатывается ли у этого человека сперма.

Кстати, иногда обследование на мужское бесплодие может спасти жизнь. Порой во время обследования вовремя находят рак яичка или опухоли гипофиза на ранней стадии, которые можно успешно вылечить.

Мужское бесплодие — не приговор. Во многих случаях болезнь успешно лечится. Хотя бесплодием страдает приблизительно 15% пар, после лечения бездетными остаются менее 5% пар. Выбор терапии зависит от проблемы, которая привела к бесплодию. 

Гормональные нарушения. Встречается в 2-5% случаев. Врач назначит гормональные инъекции, которые нужно будет делать три раза в неделю в течение 6 месяцев. Большинству пациентов терапия помогает хорошо, хотя иногда лечиться приходится дольше — 1-2 года.

Варикоцеле. Встречается у 40% бесплодных мужчин. Иногда расширение вен мошонки лечат хирургическим путем, но это помогает не всегда и не всем. Альтернатива операции — вспомогательные репродуктивные технологии. Например, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ). Для этого достаточно даже очень небольшого количества сперматозоидов.

Непроходимость семявыносящих протоков. Эту проблему обычно лечат при помощи операции — фактически, устраняют «засор», мешающий сперме покидать яички. Если операцию провести невозможно, на помощь снова приходят вспомогательные репродуктивные технологии — необходимую для зачатия сперму можно взять напрямую из яичек.

Генетические проблемы. К сожалению, пока у нас нет надежного способа лечить «проблемные» сперматозоиды и исправлять хромосомные аномалии. В этой ситуации будущим родителям чаще всего приходится использовать донорскую сперму либо усыновлять малыша.

Если у мужчины найдется хотя бы несколько нормальных сперматозоидов, можно прибегнуть к помощи ВРТ. Вспомогательные репродуктивные технологии недешевы, требуют вложения сил и времени, но для некоторых пар это единственный шанс обзавестись потомством.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с ИКСИ. Приводит к беременности с первой попытки в 20-40% случаев. Из порции спермы отбирается один здоровый сперматозоид, а у женщины забирается яйцеклетка. Затем при помощи тончайшей иглы сперматозоид вводится в яйцеклетку. В результате из оплодотворенной яйцеклетки развивается эмбрион, который потом пересаживают в матку. Младенец рождается так же, как и все остальные дети, зачатые «традиционным» путем.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) с тестикулярным извлечением спермы. Если здоровых сперматозоидов в сперме нет, можно попробовать забрать ее прямо из яичек специальной иглой. Во всем остальном методика похожа на ЭКО с ИКСИ.

В России процедуру ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС, однако у ЭКО есть риски и ограничения. Успех процедуры зависит от здоровья и возраста женщины, причем с первого раза беременность может не наступить. Перед тем, как прибегать к процедуре, важно обсудить с врачом-репродуктологом все возможные риски и последствия. 

• Мужчины страдают бесплодием не реже, чем женщины. Если не удается обзавестись потомством в течение года регулярного секса без предохранения, паре нужно обратиться к врачу. Обследовать необходимо обоих партнеров.

• Мужское бесплодие может быть связано со множеством причин: от генетики до травмы и образа жизни. Установить причину мужского бесплодия получается не всегда.

• Чаще всего мужское бесплодие можно вылечить. В некоторых случаях обзавестись потомством помогают вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ).

Можно ли мастурбировать при простуде или гриппе?

В любом случае старайтесь не использовать неправильную салфетку

В наши дни болезнь постоянно волнует всех во всем мире. Считаете ли вы, что COVID-19 убил более 800 000 человек, или знаете, что вы просто один из тех людей, которые предпочитают не носить маску, это все равно говорит о том, как вы живете.

Самым поразительным является то, что широко распространенная болезнь заставила миллиарды людей оставаться в своих домах на длительные периоды в этом году, создавая много времени наедине с собой и вызывая всплеск мастурбации.У этих людей определенно могли быть идеи похуже, независимо от того, были ли они в относительной безопасности от коронавируса или, возможно, даже заболели им.

Польза мастурбации для относительно здоровых людей хорошо известна. Это хорошее самочувствие, снимает стресс и помогает нам чувствовать себя счастливыми, среди прочего. Но точно так же, как они говорят о яблоках — и это правда — ежедневный сеанс любви к себе может отпугнуть врача.

По крайней мере, говорит Кэтлин Дасс из Мичиганского центра аллергии, астмы и иммунологии, мастурбация «помогает улучшить иммунную систему.Ссылаясь на исследование 2017 года в журнале The Journal of Sexual Medicine , Дасс объясняет: «Было показано, что мастурбация стимулирует нейротрансмиттеры через эндоканнабиноидную систему, что влияет на гомеостаз и апоптоз [запрограммированная гибель клеток]». Гомеостаз и апоптоз помогают регулировать организм, улучшая общее функционирование и здоровье.

Но это еще не все, что мастурбация делает для вашего тела. «Мы знаем, что оргазм увеличивает уровень дофамина, серотонина и окситоцина (« гормона любви »), чтобы вы чувствовали себя хорошо и улучшали сон», — продолжает Дасс.«Исследования показывают, что люди, которые не высыпаются или не высыпаются достаточно, с большей вероятностью заболеют после контакта с вирусом, например, вирусом простуды. Недостаток сна также может повлиять на то, как быстро вы выздоровеете, если заболеете ».

Это все потому, что пока вы спите, ваша иммунная система выделяет определенные белки, которые способствуют засыпанию, называемые цитокинами. Некоторые из этих белков размножаются, чтобы помочь организму справиться с инфекцией, воспалением или стрессом, но лишение сна прерывает этот процесс.

«Мы также знаем, что оргазм снижает уровень кортизола, что снижает уровень стресса», — добавляет Дасс. «Когда мы испытываем стресс, способность иммунной системы бороться с антигенами снижается. Вот почему мы более восприимчивы к инфекциям ». Она отмечает, что кортизол «подавляет эффективность иммунной системы», в то время как психологический стресс — опять же, снижается, когда человек вытирает его, — также может «ослабить иммунитет и привести к увеличению числа случаев простуды и гриппа».

Писатель Колин Ханна принял некоторые из этих наук близко к сердцу — или, по крайней мере, к своей доминирующей руке.Он включил информацию о мастурбации и ее помощи иммунной системе в свою недавнюю статью на эту тему, проверенную врачом и экспертом по человеческой сексуальности. Но Ханна также говорит мне, что, когда он болеет или плохо себя чувствует, мне всегда удается найти время для сеанса [j.o.] ».

Если говорить более конкретно, когда Ханна болеет «чем-то не изнуряющим, например, простудой или гриппом» или если у него похмелье, он обязательно мастурбирует. Однако он добавляет: «Я даже не буду пытаться мастурбировать, если у меня пищевое отравление или что-то желудочно-кишечное.”

С мастурбацией акт «облегчает головную боль или, по крайней мере, заставляет меня сосредоточиться на чем-то другом, а не на том, как дерьмо я себя чувствую», — продолжает он. «После кульминации головная боль, которую я пытался избежать, вернется в полную силу, но [оргазм] облегчает сон, чтобы выспаться».

Ханна говорит, что никогда не вводил в заблуждение пытливые умы и не говорил им, что «дрочить — это лекарство от того, что вас беспокоит». Но он сразу же отмечает, что «мастурбация во время болезни не дает длительного эффекта, [и] если вы собираетесь плохо себя чувствовать, вы можете, по крайней мере, попытаться испытать оргазм как средство бегства, однако недолговечный.”

С научной точки зрения, цитируя небольшое исследование 11 мужчин, опубликованное в выпуске 2004 года в медицинском журнале Neuroimmunomodulation (на что у всех, безусловно, есть платная подписка), Дасс говорит, что испытуемые «показали улучшение в их белой крови. количество клеток и естественные клетки-киллеры через 5 минут 45 минут после мастурбации ». Обе эти клетки помогают защитить организм от инфекции.

Однако Дасс также отмечает, что, поскольку в этом исследовании было изучено только 11 субъектов — все мужчины, как это часто бывает, — мастурбация «не является чем-то, что врачи обычно рекомендуют в качестве поддерживающей терапии с помощью вируса.Женщины могут реагировать по-разному, и она продолжает: «В целом, если у вас легкие симптомы простуды и нет лихорадки, легкие или умеренные упражнения могут помочь вам почувствовать себя немного лучше и фактически укрепить вашу иммунную систему».

Как я уже отмечал, мастурбация сжигает около семи или восьми калорий за три минуты работы, что, как ни прискорбно, не так много, как если бы вы гуляли по дому. Так что это своего рода удар против священного времяпрепровождения с точки зрения возможности действительно бороться с COVID.

Тем не менее, мастурбация означает, что в каком-то смысле вы являетесь , вносящим свой вклад в то, чтобы остановить распространение пандемии. «Поскольку CDC рекомендует держаться на расстоянии шести футов друг от друга, вы станете самым безопасным партнером», — говорит Дасс. «Хотя COVID-19 не был обнаружен в сперме или вагинальной жидкости, вы все еще подвержены риску передачи COVID-19 при физическом половом контакте с партнером. И снова, как нам постоянно напоминают, «вы ваш самый безопасный сексуальный партнер».

Как вам эти яблоки?

Майкл Шталь

Майкл Шталь — писатель-фрилансер из Нью-Йорка.Он освещал искусство и культуру, секс и отношения, бизнес и технологии, историю и политику, а также другие темы для Rolling Stone, Vice, Vulture, CityLab, Quartz, Narratively и многих других публикаций. Следуйте за ним в Twitter @MichaelRStahl и читайте больше его работ на MichaelStahlWrites.com.

Можно ли заразиться ЗППП от мастурбации?

Согласно Planned Parenthood, мастурбация — самая безопасная форма сексуальной активности. Это потому, что, если у вас еще нет инфекции, передающейся половым путем (ИППП), вы не можете заразиться ею от мастурбации.Единственное исключение — если вы мастурбируете инфицированной секс-игрушкой.

Однако, если у вас есть заболевание, передающееся половым путем (ЗППП), вам могут потребоваться некоторые меры предосторожности. Даже если вы проходите курс лечения, эти меры безопасности могут защитить вас и окружающих вас людей.

Понимание того, как распространяются ЗППП, может помочь вам лучше понять потенциальные риски заражения или распространения инфекции через мастурбацию. Это потому, что безопасно ли мастурбировать при ЗППП, зависит от того, какой ЗППП у вас есть.

В этой статье объясняются различные типы ЗППП, как они влияют на мастурбацию и как сделать мастурбацию более безопасной.

Verywell / Нуша Ашджаи

Вагиноз и дрожжевые инфекции

Достаточно безопасно мастурбировать при бактериальном вагинозе и дрожжевых инфекциях. Это верно, даже если вы используете крем или свечи для лечения инфекции.

Однако при этих инфекциях следует соблюдать некоторые меры предосторожности. В частности, секс-игрушки могут стать фомитом (объектом, переносящим инфекционный организм).Это означает, что если вы недостаточно продезинфицируете игрушки между использованием, вы можете в конечном итоге снова заразиться.

Что вы можете сделать

Если вы мастурбируете с помощью секс-игрушек или других предметов, накрывайте их презервативами и тщательно дезинфицируйте игрушки между использованием.

ЗППП, передаваемые при контакте с кожей

Если у вас есть излечимые ЗППП, которые передаются при контакте кожи с кожей, вы все равно можете мастурбировать, но вам следует принять некоторые меры предосторожности при наличии язв.

ЗППП, которые передаются через кожный контакт, включают:

Эти заболевания можно распространить на другие части вашего тела посредством процесса, известного как аутоинокуляция.Это означает, что если вы прикоснетесь к язве, вы можете передать инфекцию на другой участок кожи и вызвать там язвы. Кроме того, микробы, попавшие под ногти, также могут распространять инфекцию.

Что вы можете сделать

Старайтесь не прикасаться к активным язвам во время мастурбации. Лучше прикрывайте руки перчатками во время мастурбации или взаимной мастурбации.

ВИЧ и гепатит

Мастурбация очень безопасна для людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или гепатитом.Повторно заразиться этими вирусами невозможно.

Однако будьте осторожны при мастурбации в общем пространстве. К потенциально инфекционным жидкостям организма относятся сперма, вагинальные жидкости, кровь и грудное молоко.

Что вы можете сделать

Если вы живете с другими людьми или находитесь в доме другого человека, обязательно прибирайтесь после мастурбации. Это поможет вам избежать риска подвергнуть кого-либо еще воздействию потенциально инфекционных жидкостей организма.

Бактериальные ЗППП

Как правило, мастурбировать при лечении бактериальных ЗППП безопасно.Эти ЗППП лечат системно антибиотиками. Это означает, что лечится все тело, а не определенная часть тела.

Бактериальные ЗППП, которые не передаются при контакте кожи с кожей, включают:

При лечении бактериального ЗППП вам не следует снова заниматься сексом, пока вы и ваш сексуальный партнер (-ы) не завершите лечение. Это поможет вам избежать заражения нового партнера или повторного заражения друг друга.

Однако вы можете мастурбировать сколько угодно.

В общем, можно так думать.Если вы принимаете таблетку или получаете лекарство через укол, лечится все ваше тело. Таким образом, вы не подвергаетесь значительному риску повторно заразиться.

С другой стороны, если вы лечитесь кремами или другими местными средствами, будьте осторожны. Эти методы лечения предназначены для инфекций кожи, которые легко переносятся с одного места на другое. Таким образом, лечение одной области не защищает другие области вашего тела от заражения.

Что вы можете сделать

Если вы принимаете таблетки с антибиотиками, у вас обычно есть зеленый свет для мастурбации, потому что ваш риск повторного заражения невелик.

Однако, если вы используете лечение, которое вы применяете к определенной области, вы должны быть более осторожными. Использование перчаток и дезинфекция секс-игрушек после каждого использования может снизить риск распространения инфекций.

Взаимная мастурбация и ЗППП

Взаимная мастурбация — это когда вы и ваш партнер сексуально возбуждаете друг друга руками. Это также может включать мастурбацию, находясь рядом друг с другом.

В целом взаимная мастурбация — относительно безопасный секс. Это особенно верно, если не происходит обмен телесными жидкостями.Однако помните, что некоторые ЗППП передаются через кожный контакт.

Есть способы сделать взаимную мастурбацию еще безопаснее. Они включают:

• Мойте руки : Если вы касаетесь своих гениталий, вымойте руки, прежде чем прикасаться к гениталиям партнера, или наоборот.
• Используйте перчатки : Вы также можете использовать руки в перчатках, чтобы дотронуться до партнера, и голыми руками, чтобы дотронуться до себя. Любой из этих факторов снижает вероятность распространения инфекции между вами.

В целом, ЗППП, которые передаются через жидкости организма, такие как ВИЧ и хламидиоз, относительно маловероятны для распространения через взаимную мастурбацию. Существует больший риск ЗППП, которые распространяются при кожном контакте, таких как герпес и контагиозный моллюск.

Делаем мастурбацию более безопасной

Люди не всегда знают, когда у них ЗППП. Эти правила и правила помогут обезопасить мастурбацию и при этом развлечь ее. Основная идея состоит в том, что вы делаете все возможное, чтобы не передать инфекцию в половые органы или из них.

Если вы подозреваете, что у вас может быть инфекция, обратитесь к своему врачу или посетите клинику ЗППП для обследования.

• Мойте руки до и после мастурбации.

• Регулярно чистите ногти под ногтями или держите их короткими.

• Немедленно вымойте руки, если во время мастурбации обнаружите прыщи, язвы или другие странные неровности. Тогда постарайтесь не прикасаться к ним.

• Не трогайте глаза во время мастурбации.Глаза восприимчивы к ряду ЗППП.

• Не делитесь секс-игрушками, не накрыв их презервативами или не продезинфицируя их тщательно.

• Не используйте повторно никакие секс-игрушки без тщательной очистки.

Сводка

Если у вас ЗППП, мастурбация, как правило, безопасна с некоторыми мерами предосторожности. Накрытие секс-игрушек презервативами и их дезинфекция между использованием, использование перчаток, избегание прикосновений к язвам и мытье рук до и после могут снизить вероятность повторного заражения или распространения инфекции в других частях тела.

Слово Verywell

Лечение ЗППП не обязательно означает прекращение мастурбации. Помните, что разные виды инфекций распространяются по-разному. Например, те, которые распространяются через контакт кожа к коже, с большей вероятностью будут подвергаться риску при мастурбации. Это потому, что вы можете распространить их на другие части тела.

Взаимная мастурбация требует особой осторожности при лечении активной инфекции. Ношение перчаток, мытье рук и дезинфекция игрушек — это способы обезопасить себя и своего партнера.

Может ли чувство вины за мастурбацию привести к тяжелой психопатологии: серия случаев

Abstract

Мастурбация распространена во всех обществах. Несмотря на то, что это обычное явление, в культурном отношении это предостерегается, и почти все религии запрещают мастурбацию и считают ее актом аморальности. Запрет мастурбации приводит к появлению множества культурных верований, в том числе определенных мифов, которые влияют на сексуальное поведение человека. Воздействие этих распространенных культурных мифов, связанных с мастурбацией, клинически понимается как синдром Дхата и мастурбационное чувство вины.Несмотря на то, что существует достаточное количество литературы по синдрому Дхат, существует ограниченная литература о мастурбационной вине, особенно связанной с психопатологией оси I. В этой серии случаев представлены три случая вины за мастурбацию, в которых вина за мастурбацию была связана с проявлением тяжелой психопатологии. В этом отчете предполагается, что вину за мастурбацию необходимо исследовать у пациентов с тяжелым психическим расстройством.

Ключевые слова: Мастурбация , мастурбационная вина , психопатология

ВВЕДЕНИЕ

Мастурбация — это одиночная сексуальная активность, используемая для достижения сексуального удовольствия.Это распространено во всех обществах. [1] Несмотря на то, что это широко распространено, в культурном отношении это предостерегается, и почти все религии запрещают мастурбацию и считают ее актом аморальности. [2, 3, 4] Запрет на мастурбацию ведет к появлению множества культурных верований, включая определенные мифы, которые влияют на сексуальное поведение людей. [1,5] Воздействие этих распространенных культурных мифов, связанных с мастурбацией, клинически понимается как синдром Дхата и мастурбационная вина. Хотя существует достаточная литература по синдрому Дхат, [6] существует ограниченная литература, касающаяся мастурбационного вины, особенно связанной с психопатологией оси I.Имеющиеся данные также свидетельствуют о том, что многие пациенты с синдромом Дхат испытывают чувство вины за мастурбацию с сопутствующей тревогой и депрессивным симптомом / расстройством. Хотя некоторые другие синдромы, связанные с культурой, такие как Амок [7], более тесно связаны с психозом, синдром Дхат обычно не связан с психозом как таковой .

Поскольку нет данных, связывающих мастурбаторную вину с тяжелыми психическими заболеваниями, такими как психотические расстройства или рекуррентные депрессивные расстройства (RDD), в этой серии случаев мы представляем три случая, в которых мастурбаторная вина способствовала развитию тяжелой психопатологии или была связана с ней.

ПРАКТИЧЕСКИЕ СЛУЧАИ

Случай 1

А., 25-летний неженатый мужчина, индус по вероисповеданию, до болезни хорошо приспособленный и не имевший в прошлом или семейном анамнезе психических заболеваний с коварным началом болезни продолжительностью 3 года, характеризовавшейся бредовым убеждением, что его пенис начал втягиваться в его брюшную полость. Он часто проверял свой фаллос и высказывал опасения по поводу своей сексуальной потенции после брака. Он объяснил свои симптомы своей мастурбационной привычкой, которую он практиковал для удовольствия с 14 лет.В течение этого периода его дистресс и озабоченность по поводу втягивания пениса в живот усилились, он начал оставаться обеспокоенным и тревожным, у него было плохое внимание и концентрация, беспокойство о будущем в основном было связано с его сексуальной потенцией, плохой социализацией, ухудшением сна и снижением аппетита. Он также полностью перестал мастурбировать и начал жаловаться на выделение беловатой липкой жидкости из полового члена после мочеиспускания, которую он считал спермой. При первоначальном контакте с психиатром через 3 месяца после появления симптомов ему в течение месяца вводили амисульприд в таблетках 150 мг 1 раз в сутки.В течение 2 недель после начала приема амисульприда он перестал жаловаться на то, что его пенис втягивается в брюшную полость. Его взаимодействие также незначительно улучшилось, но жалобы на отхождение беловатой жидкости из пениса после мочеиспускания сохранялись вместе с убеждением, что все его симптомы были вызваны потаканием мастурбации. Он продолжал принимать амисульприд в течение 6 месяцев, а затем прекратил прием самостоятельно. По совету членов семьи он начал консультироваться с целителями. В течение 6 месяцев после прекращения приема амисульприда он начал говорить, что его тело женское по своей природе.Он сказал бы, что мышечная масса его конечностей была как у женщин, поскольку его верхние конечности были согнуты в стороны в локтевых суставах, которые были заметны при ходьбе, а его бедра были более округлыми, чем плоскими, что, по его словам, было обычно замечено. у самок. Он снова объяснил все свои симптомы чрезмерной мастурбацией и выделением беловатого цвета из полового члена, который, по его мнению, был спермой. Он начал молиться Богу, смотрел религиозные программы и консультировался со священниками и целителями для решения своих проблем.

В течение следующих 2 лет, в дополнение к вышеупомянутым симптомам, он начал говорить, что его пенис и яички исчезнут в его брюшной полости, и в конечном итоге он их потеряет, так как они выйдут на стул. Он также заявил, что если его пенис исчезнет, ​​он не сможет мочиться, которая, в свою очередь, будет накапливаться в его теле, и он может заболеть. Он твердо придерживался всех этих убеждений, несмотря на заверения членов семьи. Постепенно у него развилась всепроникающая печаль настроения, ангедония, вялость, никчемность, и он часто говорил, что есть безрадостные шансы на улучшение в будущем.Его аппетит, сон и забота о себе также ухудшились, и он стал привязан к дому. В течение этих 2 лет его снова лечили амисульпридом в таблетках до 150 мг / день, но он не показал никаких улучшений и не соблюдал прием лекарств. Продолжение симптомов привело к тому, что его поместили в наш стационар. Обследование психического статуса во время поступления отражало печаль настроения, идеи безнадежности, никчемности, вину за мастурбацию, суицидальные мысли, причудливые соматические иллюзии, нарушение абстракции наряду с плохой проницательностью.Ему был поставлен диагноз недифференцированная шизофрения вместе с тяжелым депрессивным расстройством без психотических особенностей, синдромом Коро и Дхат. Его обычные обследования, гормональный профиль (тест функции щитовидной железы, уровни тестостерона в сыворотке и уровни пролактина в сыворотке) не выявили каких-либо отклонений. Он лечился таблетками оланзапина 25 мг / день, таблетками эсциталопрама 25 мг / день и модифицированной битемпоральной электросудорожной терапией (ЭСТ), с помощью которой его депрессия разрешилась. Его заблуждения также улеглись. Однако он все еще продолжал объяснять все свои страдания чрезмерной мастурбацией.Пациент ознакомился с нормальной анатомией и физиологией репродуктивной системы, а также желудочно-кишечного тракта с помощью диаграмм и графических изображений. После этого его дистресс, связанный с чувством вины за мастурбацию, уменьшился, и через 6 недель он был выписан из стационара. В течение следующего года он продолжал регулярно наблюдаться, принимал лекарства и начал работать.

Случай 2

Г-н С., 47-летний женатый фермер, исповедующий индуистскую религию, из сельской местности, до болезни хорошо приспособлен, в семейном анамнезе не страдающий психическим заболеванием, с эпизодическим психическим заболеванием. с 18 лет, наводит на мысль о RDD.Первый эпизод средней степени тяжести (предполагающий умеренную депрессию без соматических симптомов) произошел, когда ему было 18 лет. Эпизод был спровоцирован опасениями пациента по поводу выхода спермы с мочой, что, по его мнению, приведет к постепенному снижению мужественности, чему он научился у своих сверстников. Кроме того, его сверстники сказали ему, что из-за того, что он регулярно мастурбировал, он потеряет свою мужественность в раннем возрасте. Он консультировался с целителями и практиками аюрведы, которые еще больше укрепили его веру в то, что мастурбация в раннем возрасте является причиной текущего отхождения спермы с мочой, и его слабость была вызвана тем же.После этого он начал оставаться обеспокоенным и напряженным, и в будущем у него возникли негативные мысли, связанные с его сексуальной активностью. С юных лет он испытывал чувство вины из-за своей привычки к мастурбации. Члены семьи убедили его жениться и заверили, что эти симптомы исчезнут после женитьбы, но он отказался жениться. Постепенно у него развилась синдромальная депрессия, которая длилась 3-4 месяца. Хотя его депрессия прошла без лечения, но он продолжал питать убеждение, что его сексуальная потенция снижается, и он выделяет сперму с мочой, и приписывал то же самое мастурбации в предыдущие годы.Это было связано со значительной виной. Из-за всего этого он часто жаловался на слабость, вялость, но был в состоянии работать. Под давлением общества он женился в возрасте 23 лет, хотя у него не было сексуальной дисфункции, но он не был удовлетворен своей сексуальной активностью и продолжал испытывать чувство вины за мастурбацию.

В течение следующих 9 лет он консультировался со многими целителями и народными целителями, продолжая испытывать чувство вины за мастурбацию и выход спермы с мочой. Из-за этого он будет принимать много мер предосторожности в своих диетических привычках и сексуальной активности.В возрасте 27 лет у него снова развился тяжелый депрессивный эпизод без психотических симптомов, от которого он лечился антидепрессантами и ЭСТ у психиатра. Этот эпизод был, вероятно, спровоцирован стрессом от ожидания второго ребенка мужского пола, когда его жена была беременна во второй раз. Он начал думать, что из-за прошлых мастурбационных привычек и продолжающейся потери спермы с мочой он не сможет стать отцом мужского пола. Этот эпизод длился 6 месяцев. После этого он оставался здоровым до 33 лет, но продолжал испытывать чувство вины за мастурбацию и выход спермы с мочой.В 34 года у него был третий эпизод депрессии, равный умеренному депрессивному эпизоду без соматических симптомов. Во время этого эпизода он часто выражал свою вину за мастурбацию. Во время этого эпизода ему начали принимать сертралин в таблетках 100 мг / день, с помощью которых он достиг ремиссии, и поддерживали его для предотвращения рецидива. Он был госпитализирован в наше стационарное отделение с тяжелой депрессией без психотических симптомов, это был его четвертый эпизод в возрасте 47 лет, спровоцированный плохим соблюдением режима приема сертралина.Во время этого эпизода произошла попытка самоубийства, в результате которой его поместили в стационар. При обследовании психического статуса у него было депрессивное лицо, выраженная задержка психомоторного развития, он питал идеи никчемности и пессимистические взгляды на выздоровление. Он твердо верил, что его болезнь была результатом постепенной потери спермы с мочой и чрезмерной мастурбации в детстве. Он упрекал себя в мастурбации, которая привела к его нынешним симптомам. Также он активно высказывал суицидальные мысли. Принимались диагнозы RDD, тяжелого депрессивного эпизода с психотическими симптомами, синдрома Дхата и умышленного самоповреждения.Его обычные исследования не выявили никаких отклонений от нормы. Его проверка функции щитовидной железы наводила на мысль о гипотиреозе. По шкале депрессии Гамильтона на момент поступления он получил 32 балла. Его лечили венлафаксином в капсулах 225 мг / сут, оланзапином 10 мг / сут, тироксином 25 мкг / сут вместе с курсом модифицированной битемпоральной ЭСТ. С помощью вышеуказанного лечения он достиг ремиссии в течение 3 недель. После ремиссии он получил знания о нормальной анатомии и физиологии сексуального функционирования, и все его мифы, связанные с мастурбацией, образованием и отхождением семени, были прояснены.Он был выписан из больницы после 4 недель пребывания в больнице, продолжал нормально функционировать и принимал лекарства.

Случай 3

Г-н С.С., 38-летний женатый мужчина, принадлежащий к индуистской нуклеарной семье городского происхождения, у которого в семейном анамнезе было депрессивное расстройство у его брата и матери и обсессивно-компульсивное расстройство с сопутствующей СДР в одном из его сестры. Он поступил с RDD, текущим эпизодом тяжелой депрессии с психотическими симптомами.

г.У СС было четыре эпизода депрессии с 28 лет. Первые два эпизода (в возрасте 28 и 34 лет) были тяжелыми по интенсивности, но не сопровождались психотическими симптомами, и каждый длился 5-6 месяцев. В первом эпизоде ​​его лечили аюрведическими препаратами, а во втором — десвенлафаксином 100 мг / день.

Он продолжал принимать антидепрессанты в течение следующих полутора лет с регулярным соблюдением режима лечения, но после этого прекратил прием антидепрессантов. В течение 6 месяцев после прекращения приема антидепрессантов у него возник рецидив симптомов, равный тяжелой депрессии с психотическими симптомами, во время которой он также пытался покончить с собой.Он посетил нашу амбулаторию во время этого эпизода. Первоначально он получал таблетку имипрамина 200 мг / день, таблетку оланзапина 10 мг HS и шесть эффективных ЭСТ. Благодаря этому лечению он достиг ремиссии, но у него развился умеренный когнитивный дефицит, в основном связанный с непосредственной и недавней памятью, что привело к легкой дисфункции на работе. После ремиссии он наблюдал нерегулярно и плохо принимал лекарства. Раньше он употреблял алкоголь в общественных целях, но теперь начал употреблять алкоголь почти ежедневно, и у него развилась толерантность, тяга и абстиненция, связанные с алкоголем.Несмотря на неоднократные советы, он по-прежнему плохо слушался и ежедневно употреблял алкоголь. У него снова был рецидив депрессивных симптомов в возрасте 38 лет, что было характерно для тяжелого депрессивного эпизода с психотическими симптомами. Эпизод характеризовался грустью настроения, ангедонией, выраженным нарушением биологических функций (сна и аппетита), идеями безнадежности, никчемности, вины, суицидальными и смертоносными идеями и манией нигилизма наряду с повышенным потреблением алкоголя и выраженными социально-профессиональными отношениями. дисфункция.Первоначально были предприняты попытки повысить его приверженность к лечению и удержать его от алкоголя, но, несмотря на хорошее соблюдение режима имипрамина 200 мг / день и воздержание от алкоголя в течение 8 недель, улучшения не наблюдалось. Позже количество имипрамина было увеличено до 250 мг / день вместе с таблетированным оланзапином 15 мг / день, но это также не привело к какому-либо улучшению в течение следующих 4 недель. После этого он был переведен в Капсулу. Венлафаксин 225 мг / сут, но улучшения не произошло. Ему предложили ЭСТ и стационарное лечение, но он отказался от ЭСТ из-за прошлого опыта когнитивной дисфункции и отказался от госпитализации из-за плохой социальной поддержки.Однажды он отравил воду дома с намерением покончить с собой и жизнью всех членов своей семьи, но позже сообщил об этом всем. В течение нескольких дней он предпринял попытку самоубийства, проглотив 70 таблеток имипрамина, и у него случился генерализованный тонико-клонический приступ. Его можно было оживить, и его перевели в стационар психиатрии для дальнейшего лечения. Впервые он рассказал о чувстве вины за мастурбацию и потере спермы с характерными убеждениями, наводящими на мысль о синдроме Дхата, который он питал до первого эпизода депрессии и приписывал ему свое депрессивное заболевание.Вера в то, что все его симптомы депрессии были вызваны чрезмерной мастурбацией с раннего детства, носила бредовый характер. Кроме того, у него также было заблуждение нигилизма. Ему был поставлен диагноз: текущий эпизод тяжелой депрессии с психотическими симптомами; синдром алкогольной зависимости, в настоящее время употребляющее вещество, умышленное самоповреждение; токсичность имипрамина и синдром Дхата. Его физическое обследование не выявило никаких отклонений от нормы. Оценка Бека по инвентаризации депрессии составляла 35 на момент поступления.Доза капсульного венлафаксина была увеличена с 225 мг / день до 262,5 мг / день, таблетированный оланзапин продолжался до 15 мг / день вместе с добавлением тиамина и фолиевой кислоты. Он также лечился с помощью ЭСТ. При лечении достигнута ремиссия в течение 6 недель. Также проводились немедикаментозные вмешательства в форме когнитивной реабилитации, планирования активности, прогрессивной мышечной релаксации, психологического просвещения о болезнях и полового воспитания. Он был выписан после 7 недель пребывания в стационаре и с тех пор сохранял хорошее самочувствие в течение последних 7 месяцев.

ОБСУЖДЕНИЕ

Мастурбация долгое время игнорировалась в науке до публикации Onania около 1712 года, когда она приняла форму отдельного заболевания и этической проблемы. [1] Исторически отрицательные коннотации, приписываемые мастурбации, не ограничивались какой-либо конкретной этнической группой, но распространялись многими писателями по всему миру. [8,9,10,11] Сигмовид Фрейд придерживался мнения, что мастурбация способствует истерии и неврастении.[12]

Сексуальные практики, изученные многими исследователями с этнофизиологической точки зрения, помогли проникнуть в суть этой мало обсуждаемой темы, особенно на Индийском субконтиненте. В индийской культуре сексуальность понимается с точки зрения морали и этики, и упор делается на самоконтроль. Индуистская религия ожидает, что ее люди будут следовать « Брахмачарья » с целью достижения контроля над всеми « Криями » или чувствами. В этом контексте « Кама » или похоть считается наиболее нестабильным переживанием, из-за которого человек потенциально теряет контроль над своими желаниями.[13] Сперма считается эликсиром жизни, а сохранение спермы способствует физическому и психическому здоровью. В аюрведических медицинских трактатах ( Susruta Samhita ) упоминается, что производство спермы начинается с переваривания пищи в хилус, который является источником крови. Кровь, в свою очередь, превращается в плоть и кости, которые, в свою очередь, производят сперму в костных мозгах. [14] Поэтому сперма является жизненно важной не только для мужчин, но и для женщин, которые получают ее от мужчин во время полового акта.Соответственно, поддерживая « Брахмачарья » или целомудрие, человек сохраняет свое семя, которое становится источником большей мудрости, расширенных знаний и ведет к духовному просветлению. [2] Несмотря на то, что в Индии произошли огромные темпы развития медицинских наук и образования со значительным влиянием Запада, но все же большинство людей верят в основные принципы древних знаний и делают акцент на саморегуляции, особенно в отношении сексуальности для хорошего здоровья. [15,16] Соответственно, среди индийских неженатых мужчин любой религиозной конфессии распространена озабоченность тем, что телесная и психическая слабость является результатом потери спермы другими методами, кроме гетеросексуальных контактов, и, таким образом, связана с сексуальными тревогами.[17,18,19,20] Мастурбация ассоциируется с негативными моральными ценностями на индийском субконтиненте. Опрошенные в одном исследовании считали, что это стало причиной различных проблем со здоровьем, а также греховным и постыдным поступком. [19] Вместо этого участники рассматривали посещение секс-работника как подходящий способ выброса спермы, а не мастурбацию. Аналогичным образом, в аналогичном исследовании ни один из участников не принимал мастурбацию как метод снятия «напряжения» или способ получения удовольствия. [16]

У людей, которые занимаются мастурбацией, ассоциируется чувство вины, в зависимости от их уровня убеждений / веры в культурной системе убеждений.На Индийском субконтиненте «мастурбационная вина» обычно рассматривается как часть синдрома Дхат. Тем не менее, отсутствует литература, в которой оценивалась бы взаимосвязь мастурбационной вины с психопатологией. Есть только один случай, в котором авторы сообщили о роли вины за мастурбацию в развитии депрессии и сексуальной дисфункции у молодого мужчины [21].

Всего 2 из 3 случаев, описанных в этой серии случаев, соответствуют критериям синдрома Дхата. Один пациент соответствовал критериям Коро, 2 пациента имели RDD и один пациент страдал психозом.У пациентов с СДР усиленная мастурбационная вина проявлялась как клиническое проявление депрессии, а в одном из этих случаев мастурбаторная вина как ускоряющее событие для первого эпизода депрессии. У пациента с психозом чувство вины за мастурбацию влияло на проявление психоза и было связано с психотическими симптомами. По крайней мере, у 2 из 3 пациентов чувство вины за мастурбацию было в форме бредового убеждения. Связь между Коро и чувством вины за мастурбацию предполагает, что пациентов с Коро также необходимо обследовать на предмет вины за мастурбацию.Некоторые из традиционных верований также предполагают, что хорошо сохранившаяся сперма связана с рождением ребенка мужского пола [18], и то же самое отразилось на одном из наших пациентов, что привело к рецидиву депрессивного эпизода.

В нынешних психиатрических нозологических системах культурным факторам не придается должного значения при оценке психически больных пациентов с точки зрения их роли в возникновении расстройства, их влияния на проявление психопатологии и поведения и практики, связанных с лечением.Наша серия случаев подчеркивает важность культурных факторов в развитии и проявлении психопатологии. Случаи, описанные в этой серии случаев, подчеркивают тот факт, что социально разделяемые сексуальные тревоги остаются глубоко укоренившимися в психике индейцев. Частично это может быть связано с увековечиванием того же традиционными практикующими врачами и рекламой о последствиях неправильных сексуальных практик, особенно в детстве. Соматизация вины и психологическая тревога, связанные с потерей спермы, могут иметь более чем известные последствия для человека.

Клиницисты часто сталкиваются с дилеммой при работе с пациентами, испытывающими чувство вины за мастурбацию. Поскольку мастурбация также не приветствуется в западных обществах, многие исследователи рассматривают преимущества и отрицательные последствия этой привычки. Некоторые данные свидетельствуют о том, что более высокая частота мастурбации связана с более выраженными депрессивными симптомами [22,23,24], незрелыми защитными механизмами, неудовлетворенностью своим психическим здоровьем и жизнью в целом [25] меньшим уровнем счастья [26], нарушением полового функционирования, [ 27,28,29,30,31,32] более высокая неудовлетворенность отношениями и меньшая любовь к партнерам.[25,27] Фактически, некоторые исследователи сообщили, что чрезмерная мастурбация связана с повышенным риском рака простаты. [25] С другой стороны, некоторые из авторов предполагают, что мастурбация — это здоровое поведение, которое улучшает настроение, снижает риск рака простаты и помогает развитию сексуальных интересов. [33] Принимая во внимание все это, часто становится трудно предположить, является ли мастурбация как таковая здоровым или нездоровым поведением. Кроме того, неясно, когда это можно рассматривать как «переусердие».

В Индии недостаточно литературы, чтобы понять роль мастурбации и связанных с ней убеждений в ее роли в развитии психопатологии. Следовательно, существует необходимость в расширении литературы в этой области.

Расстройство удовлетворения («инфантильная мастурбация»): обзор

Термин мастурбация происходит от латинских слов manus, означающих «рука», и stupratio, что означает «загрязнение». Таким образом, исторически предполагается, что эта практика считалась нечистой.Сейчас принято считать, что мастурбация — нормальная часть сексуального поведения человека.

Мало опубликовано о расстройстве удовлетворения (мастурбации) в раннем детстве. Мастурбация или самостимуляция гениталий — обычное человеческое поведение, которое, как утверждается, в какой-то момент жизни встречается у 90–94% мужчин и 50–60% женщин. ¹

Педиатры в целом осведомлены о том, что происходит мастурбация в младенчестве и до подросткового возраста, но, возможно, менее осведомлены о спектре различных моделей поведения, которые могут проявлять эти дети.Мастурбаторную активность у младенцев и маленьких детей трудно распознать, потому что она часто вообще не связана с ручной стимуляцией гениталий. ⁴

Мастурбационное поведение было ошибочно принято за эпилепсию, ^{2, 3} боль в животе, ^{4, 5} и пароксизмальную дистонию или дискинезию. ⁶ В историях болезни также подчеркивается, что у этих детей есть много необоснованных обследований: анализы крови, метаболический скрининг, ультразвуковое исследование брюшной полости, рентгенография желудочно-кишечного тракта, ² исследование спинномозговой жидкости, череп x лучевое обследование, сканирование мозга, ³ пиелография , и цистоскопия-вагиноскопия-проктоскопия под общим наркозом. ⁴ Несколько раз проводилось лечение противоэпилептическими препаратами. ^{2, 3, 6}

Это исследование направлено на то, чтобы выделить и расширить профиль пациентов, у которых диагностировано это состояние.

МЕТОДЫ

детей были идентифицированы ретроспективно из тех, кто был направлен в отдел неврологии Fraser of Allander, специализированный центр неврологии, охватывающий в основном запад Шотландии, в период с 1972 по 2002 год.За 30-летний период исследования велась база данных по всем детям, которые были обследованы в отделении в соответствии с диагнозом. Ретроспективное исследование случая было проведено у детей с диагностическими метками расстройства удовлетворения и / или детской мастурбации.

РЕЗУЛЬТАТЫ

Обследован 31 пациент (11 мужчин и 20 женщин). Восемнадцать приехали из семей, где родители состояли в браке / сожительствовали; в четырех случаях родитель-одиночка. Не было предвзятого отношения к социальному классу.В прошлых серьезных историях болезни были зарегистрированы по одному ребенку с рефлекторными аноксическими припадками, неонатальными припадками (недиагностированными) и мегалэнцефалией.

Наиболее частой причиной направления к специалистам были возможные эпилептические припадки у 21 ребенка. Девяносто процентов из них составляли мальчики и 50 процентов девочки. Другими причинами направления были дистония у одного, боль в животе у одного и диагностированная мастурбация у одного. У восьми детей до направления в отделение диагноз характера событий не ставился.

Возраст первых симптомов варьировал. Пятнадцать детей были в возрасте до 1 года, когда у них впервые появились симптомы. Средний возраст первого события составил 12,5 месяцев (медиана 10,5 месяцев, диапазон от 2 месяцев до 5 лет 5 месяцев). Возраст при постановке диагноза удовлетворения варьировал от 5 месяцев до 8 лет (в среднем 35 месяцев, в среднем 24,5 месяца). Диапазон задержки времени постановки правильного диагноза составлял от 1 месяца до 5 лет 9 месяцев (в среднем 16 месяцев, в среднем 11 месяцев).

Частота событий варьировала от 1 в неделю до 12 в день (в среднем 16 в неделю, в среднем 7 в неделю).Средняя продолжительность событий составила 9 минут (в среднем 2,5 минуты, диапазон от 30 секунд до 2 часов). Корреляции между частотой событий и их продолжительностью не было.

События произошли в любой ситуации у 10 детей. Наиболее частым конкретным местом было автокресло, встречающееся у 11 детей. У пяти детей наблюдались явления, связанные со сном. У пяти пациентов были симптомы, когда им было скучно, у троих детей — когда они устали, у двоих — перед телевизором и у двоих — в ходунках.Также были замечены события в детском стульчике (n = 1), лежа на полу, во время смены подгузников (n = 1) или когда ребенок был расстроен (n = 1).

Поведение во время событий включало явную дистонию у 19, хрюканье у 10, раскачивание у 9, предполагаемые эйдетические образы («телик в небе») у 7 и потливость у 6. У четырех пациентов события удовлетворения привели к усталости; у четырех детей сон был индуцирован. У каждого ребенка был цианоз, чмокание губ, пристальный взгляд, дрожь, бледность, хихиканье и вид испуганного.

Двенадцать детей в нашей группе были обследованы до направления к педиатрическому неврологу и постановки диагноза: у семи пациентов была стандартная ЭЭГ; четырем пациентам проводился длительный мониторинг ЭЭГ, одному — видео; двоим сделали компьютерную томографию головного мозга; у одного были измерены электролиты и анализ крови; и у одного была ласточка с барием и докторская диссертация.

Двум детям до направления к специалистам был поставлен точный диагноз эпилепсия. Один из них получил карбамазепин по поводу предполагаемой височной эпилепсии; другой, в частности, не был вакцинирован против коклюша из-за предполагаемого диагноза эпилепсии и впоследствии заболел коклюшем.

В девяти случаях запись домашнего видео была неоценимой для постановки точного диагноза.

ОБСУЖДЕНИЕ

Мастурбация у детей обычно считается вариантом нормального поведения. ¹ После того, как диагноз поставлен и нет подозрений в сексуальном насилии над детьми, требующих дальнейшего расследования и лечения, заверение кажется наиболее эффективным способом лечения. ⁷ Родители предпочитают термин «удовлетворение» (или даже доброкачественная идиопатическая инфантильная дискинезия) инфантильной мастурбации, поскольку эти термины вызывают меньше социальной стигмы.

Результаты этого крупнейшего из опубликованных исследований подтверждают позицию о том, что удовлетворение чаще всего ошибочно принимают за эпилепсию, что хорошо обсуждалось предыдущими авторами с небольшими сериями. ^{3, 4} Дистония и боли в животе также были представлены в качестве диагностического диагноза. Fleisher и Morrison ⁴ и Couper and Huynh ⁵ описали очень яркие примеры мастурбации, имитирующей боль в животе у девочек, где диагностическая оценка у одного пациента даже включала внутривенную пиелографию и цистоскопию-вагиноскопию-проктоскопию под общим наркозом.Минк и Нил ⁶ опубликовали случай мастурбации, имитирующей пароксизмальную дистонию (периодическое позирование) у молодой девушки. В нашем исследовании только один ребенок был направлен с диагнозом дистония. То, что только один был направлен с болями в животе, неудивительно для клиники детской неврологии.

Ошибочный диагноз кажется более вероятным, когда отсутствует прямая стимуляция гениталий руками, например, когда имеется просто повторяющееся приведение бедер, а также когда родители описывают своего ребенка во время эпизода, как будто он смотрит, трясется или «смотрит телевизор во время разговора». небо »(так называемые эйдетические образы) и не озвученная речь с воображаемыми людьми, ⁸ , и, возможно, кажется, что он подергивает или двигает одной или несколькими конечностями в течение нескольких минут за раз.Диагностировать инфантильную мастурбацию сложнее, когда младенец или маленький ребенок кажется несчастным во время ритмичных движений. Когда возникают повторные судорожные спазмы, может возникнуть спутанность сознания с младенческими эпилептическими спазмами. Именно по этим причинам удовлетворение часто приводит к чрезмерному исследованию, ^{2, 5, 6} и иногда к лекарствам, в том числе противоэпилептическим. Описано введение вальпроата натрия, этосуксимида, фенобарбитона, вигабатрина, ^{2, 3, 6} и ранитидина ⁵ .В нашем исследовании только один ребенок с мастурбацией лечился карбамазепином до направления, хотя 69% всех детей были направлены с «припадками». Также следует отметить, что ни у одного ребенка, которому был поставлен диагноз расстройства удовлетворения, впоследствии не был обнаружен диагноз эпилепсии. Помимо значительного разнообразия поведенческих проявлений, следует отметить, что события могут наблюдаться в любом возрасте в раннем детстве. Есть даже один опубликованный случай мастурбации в утробе матери. ⁹ В нашем исследовании самый ранний возраст первого зарегистрированного события составлял 2 месяца.

Тщательный допрос — один из ключей к диагностике. Одним из наиболее важных симптомов является то, что ребенок может быть остановлен во время удовлетворения, если отвлечен, а также проявляет гнев и раздражение, когда его прерывают. ⁵ Видеозаписи событий были задокументированы как наиболее полезные для понимания природы эпизодов. ^{5, 6, 10} Безусловно, в нашей серии это имело место у тех детей, для которых мы получили домашние видеозаписи.Поэтому мы хотели бы подчеркнуть важность домашнего видео для предотвращения ненужного расследования и лечения этих детей.

ССЫЛКИ

1. ↵

   Леунг AK , Робсон WL. Детство мастурбации. Clin Pediatr, 1993; 32: 238–41.

2. ↵

   Wulff CH , Ostergaard JR, Storm K. Эпилептические припадки или детская мастурбация? Seizure1992; 1: 199–201.

3. ↵

   Ливингстон S , Берман В, Паули, LL.Мастурбация, имитирующая эпилепсию. Clin Pediatr, 1975; 14: 232–4.

4. ↵

   Fleisher DR , Morrison A. Мастурбация, имитирующая боль в животе или судороги у молодых девушек. J Pediatr1990; 116: 810–14.

5. ↵

   Couper RT , Huynh H. Женская мастурбация, маскирующаяся под боль в животе. J Paediatr Child Health 3002; 38: 199–200.

6. ↵

   Mink JW , Neil JJ.Мастурбация, имитирующая пароксизмальную дистонию или дискинезию у молодой девушки. Mov Disord1995; 10: 518–20.

7. ↵

   Finkelstein E , Amichai B, Jaworowski S, et al. Мастурбация у детей препубертатного возраста: описание случая и обзор литературы. Девелопмент по уходу за детьми, 1996; 22: 323–6.

8. ↵

   Стивенсон JBP . Приступы и обмороки. Лондон: MacKeith Press, 1990: 143.

9. ↵

   Meizner I . Сонографическое наблюдение внутриутробной «мастурбации» плода. Журнал Ультразвук Med1987; 6: 111.

10. ↵

    Холмс Г.Л. , Руссман Б.С. Дрожащие атаки. Оценка с использованием электроэнцефалографической радиотелеметрии с частотной модуляцией и видеомониторинга. Ам Дж. Дис Чайлд 1986; 140: 72–3.

Мифы о мастурбации, сексологи о том, сколько это слишком много, это вредные последствия и многое другое | Здоровье

Это тема, которую мужчины и женщины обсуждают со своими друзьями за закрытыми дверями, часто сравнивая, сколько раз они могут сделать это за день.Но время от времени, кажется, возникают дискуссии о том, может ли слишком много мастурбации быть вредным для здоровья и насколько «правильно».

Мастурбация — это в основном процесс сексуального возбуждения путем прикосновения к своим гениталиям.

«Этим занимаются как мужчины, так и женщины, мастурбировать — это нормально и безопасно; однако существует риск болезненности, порезов или синяков, если мастурбировать слишком грубо или слишком сильно или если используется предмет, который может причинить вред », — говорит д-р Винод Райна, сексолог из Либрате, платформы здравоохранения, которая связывает пациентов с врачами. в Индии .

«Более того, частые занятия могут вызвать болезненные ощущения в гениталиях. Если мужчины будут делать это много за короткий промежуток времени, у них может развиться отек полового члена, называемый отеком, вызванный жидкостью в тканях. Отек может исчезнуть в течение одного-двух дней. Также возможно, что потребность в мастурбации может в конечном итоге помешать вашей повседневной жизни », — объясняет д-р Райна.

В крайнем случае, могут быть случаи, когда люди мастурбируют больше, чем они хотят, что в конечном итоге может привести к тому, что они будут пропускать работу, учебу или важные общественные мероприятия; прерывают их повседневное функционирование; влияют на их обязанности и отношения; а также может служить спасением от проблем в отношениях.

Доктор Райна также перечисляет заболевания, которые могут возникнуть из-за чрезмерной мастурбации. Было также отмечено повышение артериального давления после эякуляции. Если человек привыкает к мастурбации, он всегда будет чувствовать себя уставшим. Это также было связано с преждевременной эякуляцией, импотенцией, половыми гормональными расстройствами и расстройствами половых органов, а также заболеваниями, передающимися половым путем. Человек, пристрастившийся к мастурбации, также может стать агрессивным и легко рассердиться.

С другой стороны, доктор Пракаш Котари, который живет в Мумбаи и является главой отделения сексуальной медицины в больнице KEM, придерживается несколько иного мнения.

«Мастурбация — это привычка, а не болезнь. Нет ничего лучше, чем чрезмерная мастурбация, приводящая к ослаблению полового члена. Язык не становится слабым у разговорчивого человека и не становится сильным, если соблюдается тишина. Язык имеет большое количество сосудов, как и пенис, язык не имеет кости, как и пенис, и оба они расположены по центру », — говорит он.

«Я объяснил это более чем 55 000 пациентов в больнице KEM в протоколе. У меня тоже было чувство вины, из-за которого я, должно быть, консультировался со многими докторами.Я считаю, что это отличный способ избавиться от тревожности, не содержащий лекарств, — объясняет д-р Котари.

Следуйте @htlifeandstyle, чтобы узнать больше

Что такое секссомния? — Центр сна

Большинство людей знакомы с лунатизмом, когда человек, находящийся в глубоком сне, встает и начинает ходить по дому. Еще одно состояние, которое возникает во время той же фазы цикла сна, — это секссомния, при которой спящий человек действует сексуально. В отличие от лунатизма, секссомния в значительной степени неизвестна и понимается неправильно.

Состояние недавно попало в заголовки газет из-за исследования, проведенного в Западной больнице Торонто в Канаде. Результаты анкетирования 832 пациентов центров сна показали, что 62 участника, или 7,6 процента, испытали секс-сомнию — 11 процентов мужчин и 4 процента женщин. Исследователи ожидали, что процент людей с секссомнией будет ниже в общей популяции, и эти результаты заставили их понять, что это состояние может быть более распространенным, чем считалось ранее.

Как и лунатизм, секссомния известна как парасомния, ненормальная активность, возникающая во время определенного типа сна. Но в отличие от других форм парасомнии, это состояние носит сексуально агрессивный характер.

«Секс во сне или секссомния — это форма парасомнии с небыстрым движением глаз (NREM), похожая на лунатизм, которая заставляет людей совершать половые акты, такие как мастурбация, ласки, половой акт, а иногда и изнасилование, пока они спят», говорит Роберт Оксман, округ Колумбия, директор Института «Сон, чтобы жить» в Джоплине, штат Миссури.«Это похоже на лунатизм в том смысле, что оно происходит во время медленного сна, но с медицинской точки зрения это отдельное состояние».

Поскольку секссомняк переживает феномен глубокого сна, он обычно даже не вспоминает об этом на следующий день. «Большинство случаев не связаны с воспоминаниями и даже отрицанием того, что событие имело место», — говорит Рассел Розенберг, доктор философии, вице-председатель Национального фонда сна в Атланте.

Многие парасомнии, включая секссомнию, плохо изучены.В результате эксперты не совсем понимают, что их вызывает. Тем не менее, очевидно, что существуют некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения сексомнии у одних людей, чем у других.

«Многие из этих типов поведения во время сна возникают вторично по отношению к другим нарушениям сна, таким как лишение сна или обструктивное апноэ во сне», — говорит Раман Малхотра, доктор медицины, содиректор Центра расстройств сна Университета Сент-Луиса. «Некоторые лекарства могут вызывать такое поведение. Также, похоже, есть генетический компонент парасомнии NREM-сна, обычно передаваемой через семьи.«Злоупотребление наркотиками и алкоголем — другие факторы риска секссомнии, — добавляет Розенберг.

По данным Западной больницы Торонто, мужчины более склонны к сексу во сне, чем женщины, хотя оба могут быть затронуты. Розенберг также считает, что секссомния может быть более распространенным явлением, чем люди думают. «Это расстройство связано с чувством стыда, поэтому я считаю, что среди населения о нем не сообщается», — говорит он.

В настоящее время не существует одобренных FDA лекарств для лечения сексомнии, но врачи добились успеха, используя некоторые распространенные седативные средства и антидепрессанты не по назначению для лечения этого состояния.«Если мы попробуем эти лекарства, мы будем внимательно наблюдать за пациентом в течение нескольких месяцев, чтобы убедиться, что они работают», — говорит Розенберг.

Еще один важный подход к лечению секссомнии — создание безопасной среды для людей, страдающих этим заболеванием. Это может включать сон в отдельной спальне, запирание дверей или даже установку сигнализации на дверях, чтобы разбудить людей и сообщить им о том, что происходит. «Важно немедленно принять меры безопасности, чтобы обезопасить как пациента, так и всех остальных в доме», — говорит д-р.Мальхотра.

Наконец, если причиной сексомнии может быть основное расстройство сна или злоупотребление наркотиками и алкоголем, важно лечить и эти состояния. «Убедиться, что пациенты получают достаточное количество сна, избегают приема определенных лекарств или лечат любые лежащие в основе расстройства сна, такие как синдром беспокойных ног или апноэ во сне, может быть единственным лечением, необходимым для исчезновения такого поведения», — говорит Малхотра.

Зависимость от мастурбации: признаки, симптомы и лечение

Что такое зависимость от мастурбации?

Зависимость от мастурбации — это точка, в которой человек больше не может подавлять психологические побуждения к мастурбации и, следовательно, навязчиво участвовать в таком поведении.Упомянутая зависимость является спорной, поскольку недостаточно значительных исследований, чтобы подтвердить, что это отдельное диагностируемое состояние. ³ Логично, что исследования ограничены из-за социальной стигмы и личного стыда.

Поскольку это не обычный повседневный разговор, наша осведомленность о степени и глубине состояния ограничена. Соответственно, он не включен в текущее Руководство по диагностике и статистике психических расстройств (DSM-5), и многие специалисты называют его «компульсивной мастурбацией», которая может возникать как симптом других диагностируемых расстройств. ³

Хотя мастурбация является здоровой практикой в ​​умеренных количествах, чрезмерная мастурбация может иметь множество негативных последствий. ⁴ В любом случае, здоровым или нездоровым, это относительно табуированная тема, «часто связанная с семейным, социальным или религиозным позором, связанным с актом мастурбации». ² Интересно, что ответы крупнейшего в мире опроса мастурбации показали, что 78% взрослых мастурбируют. ⁵ Тем не менее, стигма привела к тому, что те, кто борется с состоянием, испытали «усвоенные сообщения о мастурбации, заключающиеся в том, что само действие является« грязным »,« постыдным »или« греховным ».’” ²

Насколько нам известно, зависимость от мастурбации действительно напоминает прогрессирование других официально признанных зависимых расстройств (химических и технологических). Это включает в себя мастурбацию чаще в течение более длительных периодов времени, чем предполагалось, дальнейшее отстранение от повседневной жизни, несмотря на личные и социальные последствия, и чувство принуждения к этому, даже если вы этого не хотите. ³ Не мастурбируя, можно испытывать тягу к еде или абстинентный синдром.Об этом постоянно думают. Обратите внимание, что то, что считается «нормальной мастурбацией», зависит от человека, и ежедневная мастурбация сама по себе не указывает на проблему. ¹

Как мастурбация влияет на мозг

Большинство людей мастурбируют, потому что им нравится это чувство. Это верно даже без оргазма, хотя оргазм предпочтительнее для кульминационного опыта. ⁵ Мастурбация успокаивает и стимулирует многие чувства в большей степени, чем большинство других естественных занятий. ⁵ Следовательно, он оказывает приятное воздействие на мозг ^4,5 Он выделяет гормоны, улучшающие настроение, такие как дофамин и окситоцин, а также кортизол, который помогает регулировать и поддерживать иммунную систему. ⁵ В качестве дополнительного преимущества он помогает повысить самооценку и психическое здоровье.

Было идентифицировано несколько нервных путей, связанных с зависимостью от мастурбации. ² Первый — нейропатический путь возбуждения, который включает удовольствие и интенсивность. ² Второй — нейропатический путь онемения, который «вызывает успокаивающий, расслабляющий, успокаивающий или седативный процесс». ² В-третьих, это фантазийный нейропатический путь, который «фокусируется на побеге через навязчивую идею, озабоченность и ритуализацию». ² Таким образом, сочетание трех создает мощный стимул для людей продолжать мастурбировать.

Как и другие зависимости, чем больше удовольствия получает мозг, тем больше он хочет. Это то, что способствует навязчивым мыслям и компульсивному поведению.Далее, чем больше мастурбирует, тем меньше удовольствия. Это также может снизить вероятность оргазма и удовлетворения от других половых актов. В конечном итоге это может привести к разочарованию, замешательству, безнадежности, тревоге, депрессии и множеству других негативных эмоций. ³ Соответственно, физические и когнитивные изменения происходят в мозгу человека, борющегося с зависимостью от мастурбации.

Признаки зависимости от мастурбации

Хотя исследования показали, что мастурбация менее распространена среди детей младшего и пожилого возраста, чем в подростковом возрасте и в период от младшего до среднего взрослого возраста, это все же действие, предпринимаемое людьми всех возрастных групп. ⁵ Для каждой возрастной группы отображение таких знаков может различаться.

Вот девять общих признаков компульсивной мастурбации: ³

1. Мастурбация отнимает у вас много времени и энергии
2. Дом, работа или личная жизнь страдают из-за мастурбации
3. Возможно, вы опаздываете на встречи , отмените мероприятия или покиньте общественные встречи пораньше, чтобы заняться мастурбацией
4. Вы мастурбируете в общественных местах или в неудобных местах, потому что вам не терпится вернуться домой
5. Вы мастурбируете, даже когда не чувствуете возбуждения, секса или «возбуждения»
6. Когда вы испытываете негативные эмоции, такие как гнев, беспокойство, стресс или грусть, ваша реакция — мастурбировать для комфорта
7. Вы чувствуете себя виноватым, расстроенным или расстроенным после мастурбации
8. Вы мастурбируете, даже если вы этого не делаете хочу
9. Вам трудно перестать думать о мастурбации

Для маленьких детей и подростков важно различать между тем, что считается «нормальным», и тем, что считается «нормальным». типичное сексуальное поведение.Опять же, сексуальность — фундаментальный аспект человеческого опыта даже в молодом возрасте. Следующие ниже предупреждающие знаки характерны для проблемного сексуального поведения в целом, но также могут быть индикатором потенциальной зависимости от мастурбации.

Типичные и нетипичные модели поведения по возрастным группам следующие:

Дети 0-4

Типичные: Чувство комфорта без одежды, прикосновение к собственным или другим детям или гениталиям взрослого, наблюдение за тем, как другие взрослые раздеваются

Нетипичное: Компульсивная мастурбация или вплоть до причинения себе вреда, притворство в сексуальной активности, принуждение других детей к сексуальной активности и чрезмерное прикосновение к гениталиям других людей ⁷

Дети 5-9

Типичное: Желание уединение в ванной, мастурбация наедине, любопытство по поводу сексуальности

Нетипично: Вступление в половые отношения с детьми или животными значительно младшего возраста и вход в комнаты других спящих детей для вступления в контакт или сексуальной активности ⁷

Дети 10-13

Типичный: Использование сексуального языка, желание романтических отношений на кораблях, мастурбация наедине

Нетипичный: Компульсивная мастурбация, принуждение других к сексуальной активности, обмен денег или товаров для указанной деятельности или создание и распространение сексуальных изображений самого себя

Дети 14-17

Типичное: Материалы для просмотра для сексуального возбуждения, обсуждения секса с друзьями, вступления в половую жизнь с близкими по возрасту

Нетипично: Занятость сексуально агрессивными материалами или незаконной порнографией, участие в действиях с детьми значительно младшего возраста и принуждение других к сексуальной активности. ⁷

Взрослые

Для взрослых и пожилых людей проблемная мастурбация может быть продолжением детства и / или юности или стать новой проблемой. Для этой возрастной группы это может повлечь за собой проявление тайных сексуальных фантазий, удовлетворение желаемых потребностей, которые не удовлетворяются сексуальным партнером, одиночество, скуку, механизм выживания и так далее. ² Независимо от возраста последствия указанной зависимости аналогичны, но в контексте индивидуальных и социальных ожиданий для этой возрастной группы.

Симптомы зависимости от мастурбации

Поскольку зависимость от мастурбации не является официально признанным диагностируемым расстройством, важно отметить, что термин «симптомы» в данном случае в большей степени относится к классификационному набору критериев для указанного состояния. Симптомы будут различаться по количеству и интенсивности в зависимости от индивидуума и степени зависимости. Как правило, чем тяжелее зависимость, тем тяжелее симптомы. Такие симптомы действительно влияют на человека во всех сферах, включая физическую, когнитивную, эмоциональную и социальную.

Общие симптомы зависимости от мастурбации включают следующее:

• Потеря чувствительности
• Отсутствие контроля над импульсами
• Стыд по поводу мастурбации
• Вина за мастурбацию
• Чрезмерная стимуляция из-за чрезмерной мастурбации

Причины и триггеры зависимости от мастурбации

Как и симптомы, причины и триггеры зависимости от мастурбации зависят от человека.Опять же, на это могут повлиять личные предрасположенности и социальные влияния. ⁸ Чем больше причин и спусковых механизмов присутствует в жизни человека, тем выше его потенциальная восприимчивость. Зная об этом, можно предпринять более активные меры для предотвращения возникновения заболевания.

Клиника Майо предложила следующие причины и факторы риска компульсивного сексуального поведения в целом:

Причины: ⁸

• Дисбаланс естественных химических веществ мозга
• Изменения в мозговых путях
• Состояния, влияющие на мозг

Факторы риска: ⁸

• Простота доступа к сексуальному контенту
• Конфиденциальность
• Проблемы со злоупотреблением алкоголем или наркотиками
• Другое психическое состояние
• Семейные конфликты или члены семьи с такими проблемами, как зависимость
• История физического или сексуальное насилие

Обратите внимание, что такие причины и факторы риска не обязательно должны изначально присутствовать для того, чтобы у человека развилась зависимость от мастурбации.Упомянутая зависимость может начаться из интенсивного удовольствия от самоудовлетворения, которое постепенно приводит к изменениям в мозговых путях, дисбалансу химических веществ в мозгу и другим проблемам и состояниям.

Самопомощь при зависимости от мастурбации

При правильном процессе выздоровления и поддержки можно прекратить компульсивную мастурбацию. Хотя лекарства нет — и, опять же, нужно оставаться последовательным и преднамеренным, — вознаграждение за выздоровление может привести к полноценной, успешной жизни без постоянных связанных побуждений и поведения.

Рекомендуемые стратегии, чтобы успешно жить с зависимостью от мастурбации, включают следующее: ⁴

• Участие в волонтерских программах
• Занятия спортом
• Изучение творческих талантов, таких как искусство и письмо
• Утренние пробежки
• 9012 Избегать одиночества
• Взаимодействие с людьми
• Удаление порнографических материалов из дома и компьютера
• Обращение за консультацией

Также важно заниматься другими здоровыми видами деятельности, которые повышают вашу общую удовлетворенность жизнью.

Лечение зависимости от мастурбации

Лечение зависимости от мастурбации распространяется не только на сам акт мастурбации, но и на основные факторы, способствующие этому. ² Чем комплекснее лечение, тем лучше. В зависимости от тяжести состояния и личных предпочтений, лечение может включать в себя любую амбулаторную терапию или их комбинацию, интенсивную амбулаторную терапию (ВГД), стационарное лечение и / или группы поддержки.

Терапия

Чтобы лечение было эффективным, важно учитывать все основные факторы.Общие темы могут включать, помимо прочего, чувства и поведение человека при мастурбации, участие в других сексуально компульсивных формах поведения, проблемы, вызванные указанной зависимостью, прошлые травмы и текущие факторы стресса. ³ Если присутствуют другие состояния (например, диагностируемое психическое здоровье или зависимость), их также следует устранить. Часто договор об безбрачии, в котором человек воздерживается от мастурбации и другой сексуальной активности, является началом, помогающим полностью отказаться от нежелательного поведения. ²

Общие типы терапии

Поскольку зависимость от мастурбации влечет за собой комбинацию дезадаптивных убеждений, которые приводят к проблемным мыслям и, в конечном итоге, к нежелательному поведению, важно рассматривать каждый из них индивидуально или в сочетании. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) делает именно это. Например, распространенное дезадаптирующее убеждение: «Я нежелательный сексуальный партнер».

Тогда может возникнуть соответствующая проблемная мысль: «Поскольку другие не считают меня желанной, я должен сексуально удовлетворять себя ради удовольствия.Это все, что я когда-либо получу. Затем следует поведение. Переосмысливая свое видение себя и участвуя в различных поведенческих экспериментах, убеждения, мысли и поведение могут в конечном итоге измениться.

Планируемый результат и сроки лечения