Беременность доктор комаровский: Как выносить здорового ребенка: 14 мудрых цитат доктора комаровского

— Во-первых, я все время чувствую огромную ответственность за то, о чем мы разговариваем. Мы даем конкретные рекомендации, которые могут кому-то стоить жизни. Такое ощущение, что в голове сейчас один коронавирус. В моей практике такое впервые. А заставить меня говорить то, во что я не верю, невозможно.

Груднички находятся в зоне риска ввиду неразвитости легких?

— Груднички, новорожденные дети, не мишень для вируса. Многие вирусы как раз и не вызывают осложнений у детей, потому что у них не развиты органы. Вирус должен попасть внутрь клетки и заставить клетку работать на себя. Если клетка не развита, то она не может реагировать на вирус, она не может воспроизвести новые вирусы. У детей инфекционные болезни протекают легче, и для коронавируса это правило работает.

Почему в Италии и Испании постоянно появляются зараженные, несмотря на то, что в странах введен карантин?

— Представьте, что вы проконтактировали с зараженным, у вас инкубационный период 5 дней. Вы пришли домой, перезаражали всех своих. Вы заболели, а у ваших родных еще от 3 до 14 дней инкубационная стадия. И так идет цепная реакция. В течение месяца-двух вполне реален ежедневный подъем количества зараженных. А потом это должно резко прекратиться.

Куда подевались все антипрививочники?

— Это стандартная ситуация. В такие моменты они всегда исчезают. Пропали также и гомеопаты. Сейчас антипрививочники накапливают желчь, чтобы потом, когда изобретут вакцину, они сказали, что с первого дня утверждали, что вакцину от коронавируса придумали лишь для того, чтобы производители заработали.

Какие продукты способствуют поднятию иммунитета?

— Мысли о том, что вы можете какой-то едой спасти себя от коронавируса, полная чушь. Ешьте что хотите, но держитесь подальше от людей и мойте руки.

Если ребенок часто болеет респираторными заболеваниями с осложнениями с продолжительным кашлем, он находится в зоне риска?

— Если у детей нет серьезной фоновой патологии, то они не входят в группу риска. Если ребенок 7-14 раз в год болеет ОРВИ, то он умудряется выздоравливать 14 раз в год. Это просто родители не умеют правильно ему помочь при ОРВИ.

Если ребенок привит «Превмо-23» и «Превенар-13», это поможет ему в борьбе с коронавирусом?

— Это поможет ему не заболеть пневмококковой инфекцией, а заболеть коронавирусом он может, как и все. Если все доходит до осложнений, то пневмококковой пневмонии у него не будет, но вероятность других пневмоний остается.

Сигареты — это еще один способ заразиться?

— Курильщики болеют не только тяжелее, но и чаще. Просто даже потому что вы за что-то подержались, а потом берете сигарету и засовываете эту сигарету в рот — это пример, как можно заразиться. Один раз взялись грязной рукой за пачку сигарет, и эта пачка — уже источник вируса. Не курите на улице, курите там, где у вас чистые руки, обрабатывайте пачку сигарет санитайзером.

Действительно ли стоит выезжать за город?

— За город — это подразумевается место, где никто кроме вас, ну и вашей семьи, не живет? Где никто посторонний не трогает дверные ручки? Если вы едете в такое место, то можете быть спокойны. Понятно, что в городе все — потенциальный источник заражения. Но за его пределами нужно выезжать в место, где нет большого скопления людей. А в отели и дома отдыха ехать даже опаснее, чем оставаться в своей квартире. Там даже за дезинфекцией помещений следите не вы.

Есть ли какие-то рекомендации по уменьшению риска возникновения пневмонии при коронавирусе? И совпадают ли эти рекомендации при заболевании ОРВИ?

— Нужно понимать, что пневмония вирусная и пневмония при ОРВИ — совершенно разные вещи. При ОРВИ в легких нарушается вентиляция, и возникает очаг размножения бактерий. Такая пневмония лечится антибиотиками, и ее возникновение можно не допустить, соблюдая правильные параметры воздуха, не принимая слишком много отхаркивающих средств, поддерживая носовое дыхание и водный баланс. При коронавирусе сам вирус попадает в легкие, так как только там он может нормально размножаться. То есть пневмония не является осложнением, она — проявление болезни. Но и при вирусной пневмонии может возникнуть бактериальная. Вирусную остановить нельзя, а бактериальную, конечно, нужно стараться не допустить.

Помогают ли горячие обертывания?

— Нет, категорически не помогают. Не надо верить в то, что если закутаться во что-то горячее, то в легких повысится температура. Но самым страшным кажется не делать совсем ничего, поэтому многие принимают разные меры, которые зачастую не действуют. Это так называемые отвлекающие процедуры — и если вы верите в то, что они помогут, то психотерапевтическое воздействие действительно будет огромным. Всегда нужно себя чем-нибудь занять, но при тяжелом состоянии (температура выше 39, нехватка воздуха и диарея) необходимо обратиться к врачу.

Является ли насморк критерием того, что у человека не коронавирус?

— Абсолютно нет. Весь спектр симптомов ОРВИ может быть у человека и при коронавирусе. Симптомов может и вообще не быть, они могут быть слабыми. Но, как правило, вирус поражает что-то одно: либо нос, либо легкие. Поэтому насморк, скорее, говорит, что это не тяжелая форма коронавируса. Хотя все может быть — и сочетания болезней, и отдельно взятые симптомы. И ставить себе диагнозы не надо. Но при любых симптомах ОРВИ действия совершенно стандартные.

Имеет ли смысл гоняться за пульсоксиметром для новорожденных или можно ребенку пяти месяцев проводить измерения пульсоксиметром на палец?

— Я вообще не понимаю, зачем, имея здорового маленького ребенка, использовать пульсоксиметр. У нас на сайте есть программа про то, кому он реально нужен. Коронавирус не повод искать пульсоксиметр.

Имеет ли смысл покупка оксигенератора (на случай дефицита коек в больницах)?

— Ваши шансы купить кислородный концентратор равны нулю. Можете даже не пытаться. Даже если найдете, то это будут бандиты, которые на вас деньги заработают. На случай дефицита коек в больницах надо учиться проветривать помещения, дышать свежим воздухом. Надо объединяться. Вот есть 10 семей. На 10 семей у вас три старика. Они в группе риска, их надо защищать. Вы будете знать, у кого дома лежит баллон с кислородом или маска. Не надо это покупать каждому. Главное, чтобы вы знали, куда бежать. Я вот чего боюсь: если у нас хотя бы на 20-30% повторится то, что в Италии, у нас куча народу поедет в стационар, чтобы подышать кислородом, и это будет иметь последствия. Врачи должны понять, что не нужно больных людей везти в больницу — им дома надо дать кислород. Это моя прямая рекомендация. У вас есть список людей, которые находятся в зоне риска. Вы должны знать, где у вас в поликлинике находятся эти баллоны. Вы должны дать этот кислород нуждающимся, научить им пользоваться, чтобы они не поехали в больницу.

Почему вы не предлагаете людям вместо дезинфекции просто надевать перчатки? Под ногтями ведь вирус тоже может остаться, а вероятность качественного мытья рук гораздо ниже, чем при наличии перчаток на руках, их просто снять и выбросить.

— Неважно, в перчатках вы или без. Когда вы выходите на улицу, вы этой перчаткой поправляете прическу? Трогаете лицо? Это ничего принципиально не меняет. Если у вас нет на коже повреждений, то перчатки вам не нужны. А если есть, то их нужно просто плотно заклеить пластырем.

Зачем делать дезинфекцию улиц, если вирус гибнет на сквозняке?

— На сквозняке он гибнет, но на лавочке — вряд ли. На остановке автобуса — тоже необязательно. Если у вашего государства есть возможность мыть окружающую среду, почему этим не воспользоваться? Но то, что можете вы (мыть руки, проветривать), — намного эффективнее.

Что появится быстрее: создание вакцины или лекарства от болезни?

— Вакцина — это ведь принципиальное решение проблемы. Возможность забыть про болезнь. Лекарства будут появляться. Уже сейчас есть много работ. Но у каждого лекарства огромное количество противопоказаний. Спектр эффективности распространяется далеко не на каждого. Конечно, я бы хотел, чтобы скорее появилась вакцина. Но гораздо раньше появятся лекарства. Уже появляются.

Как понять без пульсоксиметра, что понизился уровень кислорода в крови и что пора вызывать скорую?

— Ощущение нехватки воздуха. Вы дышите часто, вы пытаетесь сделать более глубокий вдох, но не можете. Посинели кончики пальцев, посинели губы, побледнел цвет лица — вот это поводы вызывать врачей.

Можно ли использовать мефинаминовую кислоту в таблетках вместо парацетамола при коронавирусе?

— В принципе, юридически я имею право рекомендовать только два препарата: парацетамол и ибупрофен. Если вы раньше при вирусных инфекциях никогда не применяли мефинаминовую кислоту, вы не имеете права сейчас проводить эксперимент. А если принимали, и помогло, то, скорее всего, можно. Но только после консультации со своим врачом.

Влияет ли коронавирус на мужскую потенцию и половые органы?

— Это абсолютная чушь, не надо читать фигню. Информацию по болезни нужно черпать на серьезных сайтах. Например? ВОЗ, CDC, Минздрав вашей страны.

Доктор из США заявил, что аспирин помогает при коронавирусе, так как снимает жар и отечность легких. Это правда?

— Любой врач, который открыто разговаривает с людьми и делится таким мнением, может стать объектом юридического преследования. Есть официальная позиция ВОЗ, предписывающая определенные действия. И если какой-либо врач говорит делать что-то не так, как в этой инструкции ВОЗ, то его будут преследовать по закону. Применение аспирина при острых респираторных инфекциях может привести к тяжелым поражениям печени и смертности в 70%, особенно у детей. Так что прием аспирина может быть допустим, только если пациент находится в тяжелом состоянии и только с согласия его или его родственников, потому что это способ лечения, не соответствующий официальной рекомендации.

Входят ли беременные женщины в группу риска и как переносят коронавирус, если большинство препаратов могут нанести вред ребенку?

— Как правило, беременные моложе основной группы риска — пенсионеров. Это огромный плюс. Главный же минус состоит в том, что на поздних сроках матка поджимает легкие и не дает им расправляться. Отсюда возникает серьезный риск осложнений. И поэтому в особенности для беременных важен воздухообмен, водный баланс и другие правила при ОРВИ, о которых я сказал выше. Ребенок коронавирусом не поражается, серьезных данных об этом нет. Конечно, беременные женщины должны беречь себя, но смертельного риска при заболевании нет.

доктор комаровский беременность по неделям — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Как выносить здорового ребенка, какие витамины принимать и что делать, когда врач назначает сомнительные лекарства? Эти и другие вопросы мы задали гинекологу Елене Березовской, врачу-исследователю, автору множества книг для будущих мам, стороннику рационального подхода к лечению и соратнику доктора Комаровского.

— Многие жалуются на гинекологов, на их грубость, невнимательность. Моя знакомая недавно встала на учет по беременности в московской женской консультации и была шокирована отношением к ней врача и медсестры. Никто не попытался объяснить ей смысл кучи выданных направлений, не ответил, почему, например, она чувствует тянущие боли в животе. Входит ли вежливость в компетенцию врача? Или врачи так замучены системой, что им, по большому счету, не до нас, и беременная женщина — всего лишь свод данных, о которых нужно отчитаться?

-Во-первых, этическая часть в обучении медперсонала часто упускается. Хамство существует не только в лечебных учреждениях, но и в учебных заведениях, где преподаватели обращаются со студентами крайне непрофессионально.

Во-вторых, важную роль играет элемент запугивания: наши врачи научены постоянно пугать, чтобы вынудить пациента обследоваться и лечиться. Никто нигде не говорит человеку, что он имеет право распоряжаться своим здоровьем (телом) так, как он сам этого хочет.

В-третьих, наши врачи не научены предлагать альтернативы и не обижаться, когда пациент спрашивает, есть ли альтернатива. «Я сказал, и точка!» Это как в том анекдоте о больном на каталке: «Доктор, а может еще…?» — «Я сказал в морг, значит, в морг!»

С переходом медицины на коммерческие методы работы стало выгодным загружать пациентов-клиентов массой ненужных анализов и лекарств. Здоровый пациент совершенно невыгоден лечебным учреждениям, поэтому коль попал к врачу, здоровым от него не выйдешь.

— Многие беременные жалуются также и на своих врачей-перестраховщиков, которые любят назначать дополнительные исследования, процедуры и анализы. Как женщине понять, что ей действительно необходимо, а что можно не делать? Может ли она ориентироваться на свои ощущения и в соответствии с этим принимать решения, или это чревато нежелательными последствиями?

— Зачастую у пациентов нет выбора, потому что их условно «ставят на колени», лишая права выбора. Очень часто, например, получаю письма, в которых женщины пишут, что каждый раз поход в репродуктивную клинику заканчивается горой направлений на анализы, в том числе на серьезные грубые методы обследования, как гистероскопия и лапароскопия. При этом у женщин жалоб нет, а проблема, например, в мужском факторе бесплодия. Или женщина проходила уже такое обследование в другой клинике. Не так давно одна женщина, проходившая через четвертую гистероскопию за последние два года, задала вопрос врачу, а нужна ли была эта процедура. Врач ответил честно: «Нет». Но почему же тогда не отказался от ее проведения? Потому что ему все равно, сколько гистероскопий будет проходить женщина. Это его ежедневный заработок. А направивший врач с упрямством осла отказывает в проведении ЭКО без этой процедуры. Получается, что если женщина хочет ребенка, ради этого она пойдет на что угодно, лишь бы в итоге дойти до финиша и получить этого ребенка.

Такой беспорядок существует из-за отсутствия контроля действий врача в отношении постановки правильного диагноза и рационального выбора лечения. До сих пор истории болезней переписываются несколько раз, результаты анализов подделываются по требованию врачей, поэтому даже при желании пациента пожаловаться на врача и опровергнуть неправильные диагнозы закончится не в пользу больного.

— Давайте разберемся еще вот с какой вещью: есть три диагноза, о которых не утихают споры — молочница, эрозия шейки матки и уреаплазмоз. Выскажите свое профессиональное мнение, что из этого нужно обязательно лечить до, во время и/или после беременности?

— Здесь необходимо внести ясность, что далеко не всегда то, что врачи называют диагнозом, является диагнозом. Дрожжевые грибки, кандида, а их несколько видов, являются нормальной и неотъемлемой флорой человеческого организма, поэтому наличие кандиды во влагалищных выделениях не означает наличие кандидоза или молочницы. Когда лечим? Когда появляются жалобы и симптомы, доставляющие дискомфорт женщине. На протекание беременности и роды молочница не влияет. Встречается у 80-90% беременных женщин и считается физиологическим состоянием для беременности.

Понятия «эрозия шейки матки» нет в гинекологии более 50 лет. Покраснение на шейке матки не означает предрак или рак, а может быть проявлением более десяти различных состояний и заболеваний. Чаще всего это эктопия или псевдоэрозия, которая лечения не требует в большинстве случае. Теме «эрозия» я посвятила очень много публикаций и видео, поэтому желающие узнать больше могут почитать-посмотреть у меня в блоге.

Уреаплазма и микоплазма — их тоже несколько видов — считаются нормальной флорой человека, хотя некоторые источники называют их условно-патогенными бактериями. Но почему бы в таком случае не называть их условно-нормальными? Большую роль как инфекционные агенты играют в жизни мужчин, потому что у них мочеиспускательный канал длинный, и именно в нем чаще всего живут эти бактерии. Женскому организму эти бактерии в изолированном виде (то есть без наличия других опасных бактерий) вреда не наносят. На беременность не влияют.

— Врачи старой закалки часто считают беременность если не болезнью, то патологическим состоянием точно, и пытаются постоянно лечить будущих мам, укладывать их на сохранение, назначать препараты. Вот, например, тонус матки — это что? Это требует лечения и назначения препаратов?

— Матка — это мышечный орган, как и сердце, мышцы тела. Вы можете представить сердце без сокращений? Вы можете двигаться без сокращений мышц ног? Поэтому матке свойственны сокращения, в том числе и при беременности. Понятия тонуса и гипертонуса в акушерстве нет. О гипертонусе матки мы можем говорить только в родах, но такое состояние возникает чрезвычайно редко. Нигде в мире «тонус» матки не лечат. Вообще, «гипертонус» — это выдумка постсоветских УЗИ-врачей. Проблема в том, что многие женщины не понимают, что их ощущения сокращения матки являются нормой, хотя иногда крайне неприятной, а страх и переживания усиливают эти ощущения.

— О препаратах: беременным нередко назначают лекарства, в аннотации к которым сказано, что их нельзя принимать, скажем, в первом или третьем триместрах. При этом женщина находится именно в первом или в третьем триместре. Как тогда быть? Спрашивать врача еще раз, искать другого, отказываться от лекарств совсем?

— Все производители лекарств защищают себя утверждением, что тот или иной препарат противопоказан при беременности или в определенные периоды беременности. Однако, существует категоризация лекарств по группам с учетом вреда для плода. Самые опасные — это те, которые могут привести к порокам развития плода, и мы называем их тератогенами. Препараты из группы В и С могут применяться при беременности по показаниям. Важно понимать, что 99% имеющихся лекарств и добавок никогда не проходили испытания на беременных женщинах. Для многих лекарств уровень вреда был определен постскриптум, когда беременные женщины принимали их по показаниям или без, потому что раньше серьезного контроля действия лечебных препаратов не было.

Беременная женщина не должна бояться задавать вопрос врачу, насколько необходим прием назначаемого препарата и существует ли более безопасная альтернатива. Если на фоне прекрасного самочувствия беременной женщине предлагают целую авоську препаратов «на всякий случай», необходимо срочно искать более прогрессивного врача, который не пользуется убеждением о «всяких случаях».

— Нужны ли беременным витамины в виде таблеток? И должны ли они быть специализированными, созданными ими для будущих мам, или это маркетинговая уловка?

— Данные последних нескольких исследований показали, что прием мультивитаминов и минералов беременными женщинами не улучшает исход беременности, то есть не приносит пользы. Речь идет о женщинах, потребляющих нормальное количество разнообразной пищи. Но даже голодающие женщины из низких социальных слоев не могут компенсировать приемом витаминов нехватку необходимых питательных веществ, поэтому исход беременности у этой категории женщин прием витаминов тоже не улучшает. Поэтому современные врачи не рекомендую поливитамины при беременности, и это, скорее, выбор и желание самой женщины, дань почти столетней традиции, что витамины полезны и их нужно принимать дополнительно.

Исключение составляет фолиевая кислота, которую рекомендовано принимать в ходе планирования к беременности и первые три месяца беременности для профилактики пороков развития нервной трубки и ряда других.

— Насколько вообще в современном мире возможно выносить ребенка максимально естественно, если можно так выразиться? То есть без лишних лекарств, но при этом разумно? Какие исследования еще на этапе планирования необходимо пройти, чтобы в процессе вынашивания ребенка не было страшно ходить к врачу?

— У современных женщин возможность выносить беременность естественно намного выше, чем у их матерей, а тем более — бабушек и женщин далекого прошлого. Беременность — это естественный процесс продолжения человеческого рода. Главное, не превращать здоровую беременность в патологическую, чем теперь занимается большинство врачей, да и самих женщин. О том, из чего состоит планирование беременности, описано подробно в моей книге «Подготовка к беременности». Но женщины должны также знать, что они имеют право зачинать ребенка тогда, когда им этого хочется, даже без всяких подготовок.

— И о естественности. Недавно я прочитала обсуждение в социальной сети, большинство участниц которого назвали кесарево сечение едва ли не поездкой на курорт. Одна из них даже написала, что вообще выступает против естественных родов, потому что они слишком опасны. При этом в англоязычных источниках я часто вижу совершенно противоположные высказывания женщин: они часто пишут, что кесарево — это сложное дело, далеко не праздник и вообще тяжелая операция. Как вы считаете, истина где-то посредине? Что вы думаете о кесаревом сечении по желанию пациентки?

— Кесарево сечение процветает там, где оно становится товаром для получения больших доходов, то есть где на нем можно зарабатывать деньги. Например, достаточно проследить за уровнями оперативного родоразрешения в странах Латинской Америки — в государственном и частном секторе медицины. В частном секторе он достигает почти 80%. Значит ли это, что женщины, которые питаются лучше, живут в лучших условиях, хуже рожают и чаще нуждаются в кесаревом сечении? Нет. Это значит, что у таких женщин больше денег, поэтому на них проще заработать. На постсоветском пространстве прерогатива заработка на перепуганных беременных стала прерогативой, поэтому любые обсуждения на тему родов направлены на поощрение женщин рождать путем оперативного родоразрешения. Во многих странах кесарево сечение по желанию женщины не поощряется, хотя женщине не откажут в таком виде родоразрешения, если она будет настаивать.

— Конечно, бывают ситуации, когда кесарева сечения не избежать, спору нет. Но бывают и неоднозначные случаи. Вот, например, многие будущие мамы сталкиваются с совершенно противоположными мнениями, когда дело касается здоровья глаз: женщины с разрывами сетчатки даже после лазерной коагуляции часто оказываются на операционном столе во избежание рисков. А другие благополучно рожают сами. Какие заболевания глаз совершенно точно являются показанием к кесареву? Например, я сама рожала после коагуляции, мой лазерный хирург написал в карте «потужной период возможен», и мои врачи сломали голову, что это значит, но в итоге разрешили рожать самостоятельно.

— Во-первых, потужной период всегда можно «выключить», то есть потуги не обязательны для рождения ребенка. Можно наложить щипцы или воспользоваться вакуум-экстракцией плода, в крайнем случае.

Во-вторых, пересмотрены показания для естественных и оперативных родов при ряде заболеваний матери. Например, несколько исследований показало, что период потуг и сами роды не повышают уровень отслойки сетчатки у женщин с миопией, поэтому все больше женщин с высокой степенью миопии рожают сами. Женщинам, страдающим генитальным герпесом, назначение с 36 недель ацикловира позволило рожать естественным путем без опасения заражения вирусом новорожденного.

— Обязательно ли кесарево сечение после ЭКО?

— Нет. Вообще, я заметила, что среди врачей наметилась тенденция запугивания и навязывания двух опасных процедур: перевязки или удаления маточных труб перед ЭКО и родоразрешения с помощью кесарева сечения после ЭКО. Я считаю это прямым вредительством здоровью женщины.

Опыт беременности и родов после кесарева сечения колоссальный среди женщин стран Европы и США. Поэтому изучение этого опыта и частоты осложнений привело врачей к выводу, что самый оптимальный период с наименьшим количеством осложнений — это два года. Многие женщины могут рожать самостоятельно, но необходимо учитывать показания для кесарева сечения в прошлом, размеры плода, осложнения беременности и другие важные показатели.

— Как вы относитесь к поздним родам?

— Я считаю, что женщина имеет право иметь ребенка тогда, когда она хочет. Однако большинство женщин не знает о своих возрастных ограничениях, а также о том, что возможность получить здоровое потомство с возрастом уменьшается. Яичниковый резерв дается женщине в ее эмбриональном периоде и уменьшается по ходу жизни. Качество генетического материла яйцеклеток тоже со временем ухудшается. Поэтому надеяться на то, что возможность иметь детей в любом возрасте является привилегированной, — это жить утопическими взглядами. Мне нередко пишут женщины, что если бы они знали об этих природных ограничениях, то они бы относились к вопросу создания потомства совершенно по-другому. Многим женщинам не нравится, когда я напоминаю о возрастном факторе бесплодия, но это всего лишь неоспоримый жизненный факт, который нужно принять, ибо он не зависит от моего или чьего-то желания иметь детей.

— Какие три условия должны соблюдаться, чтобы беременность (в любом возрасте) прошла благополучно?

1. Изучить тему беременности заранее.

2. Понимать и осознавать, что беременность — не болезнь.

3. Понимать, что природный потенциал вынашивания потомства у женщин колоссальный. Главное не заглушать его и не превращать здоровую беременность в патологическую.

— Каково ваше отношение к медикаментозному обезболиванию в родах? Сторонники анестезии говорят, что на ребенка препараты никак не влияют, а противники утверждают обратное. Кто прав?

— Любые лекарственные препараты имеют побочные эффекты и осложнения применения, поэтому могут влиять негативно и на мать, и на новорожденного. Если женщина тяжело переносит боль в родах, то нет ничего плохого в том, что она воспользуется каким-то методом обезболивания, в том числе медикаментозным. Однако она должна быть предупреждена о возможных негативных последствиях.

— Как и когда нужно начинать предохраняться после родов? Какой метод контрацепции вы считаете лучшим для рожавшей женщины? Например, многие говорят, что спирали — это устаревшая методика, и тем не менее, женщины продолжают ими пользоваться.

— Если женщина живет регулярной половой жизнью сразу же после родов, то даже грудное вскармливание не дает полной гарантии, что она не забеременеет. Чаще всего рекомендуют начинать предохраняться через 4-6 недель после родов. Выбор метода контрацепции должен учитывать желания женщины, противопоказания, регулярность половой жизни и другие важные факты. Внутриматочные средства, то есть спирали, не устарели. Как раз наоборот, к ним сейчас возрастает внимание, потому что их применение не ассоциируется с возникновением ряда злокачественных заболеваний (раков) в отличие от гормональных контрацептивов. Самое лучше средство контрацепции всегда индивидуально: одним женщинам подойдет одно, другим — другое.

— Какие из новых веяний вы поддерживаете: доулы, «лотосовые» роды, послеродовое пеленание?

— Как врач, я не гонюсь за модой, не впадаю в крайности, а являюсь сторонником рационализма: насколько это рационально и насколько — безопасно. Например, доулы популярны среди африканских женщин, но их услугами часто пользуются теперь и другие женщины. Если это помогает женщине перенести роды легче, то зачем противостоять этому? Я не сторонник домашних родов и родов в воде, так как оперирую данными об уровнях осложнений таких родов. Я вообще не сторонник крайностей и извращений в родах, и считаю, что самым лучшим местом для родов является лечебное учреждение.

— Какой ваш основной принцип, какую мысль вы как врач хотели бы донести до всех женщин?

— Современная женщина — это не ходячая хроническая патология. Большинство женщин совершенно здоровы и в обследовании и лечении не нуждаются. Важно повышать свой уровень знаний о строении и работе собственного тела, принимать решения не на поводу у страха, и вести здоровый образ жизни, который подразумевает разнообразное питание, физическую активность и положительное мышление.

Комаровский о беременности во время пандемии

Меры профилактики для будущих мам ничем не отличаются от мер для остальных людей.

Врач и телеведущий Евгений Комаровский продолжает разъяснять волнующие многих аспекты нового коронавируса.

На этот раз медик записал видео, посвященное беременности во время пандемии этого заболевания.

Эксперт заявил, что большинство понятия не имеет, какие лекарства необходимо использовать при заражении беременной женщины. В частности, он отметил, что дексаметазон, активно применяемый при тяжелых формах болезни, для будущих мам запрещен, потому что он проникает в плаценту.

По словам Комаровского, в большинстве случаев коронавирусная инфекция не требует вообще никакого лечения, однако в случае беременных это правильно сложно соблюсти.

«Окружающие и врачи в том числе очень боятся, а страх, как правило, проявляется большим назначением лекарств. То есть, беременных чаще пошлют на какие-то анализы, тестирование. Шансы, что беременная будет сидеть в сопливом коридоре в очереди на анализ или к врачу намного выше. И шансов, что беременной дадут антибиотик намного больше», — пояснил он.

Доктор подчеркнул, что все меры профилактики для беременных ничем не отличаются от мер для остальных людей — дистанция, маски и мытье рук. Беременность не является дополнительным фактором риска в случае заражения коронавирусом.

Кроме того, на сегодняшний день нет доказательств того, что вирус может передаться через плаценту от матери к ребенку. Также коронавирус не является показанием для кесарева сечения.

Комаровский утверждает, что в условиях пандемии женщина, которая заболела коронавирусной инфекцией, или просто имеет сомнительные результаты тестов, обладает абсолютно всеми правами, как и женщина без COVID-19.

«Женщина имеет право рожать с тем, с кем хочет. Женщина имеет право быть мобильной во время родов и не быть привязанной к гинекологическому креслу, а двигаться или занимать то положение, которое ей удобно. Женщина, даже с коронавирусом, имеет право на контакт кожи с кожей ребенка, на полный спектр услуг по обезболиванию», — сказал он.

«Никакие ссылки на коронавирус не могут помешать женщине рожать по-человечески. Если в какой-то роддом не пускают отцов, если говорят, что «мы туда не пойдем» или «у нас нет анестезиолога», то это не только аморально, но и противоречит позиции Всемирной организации здравоохранения, нарушает все законы этики и здравого смысла», — добавил медик.

«Коронавирус — это не повод, ссылаясь на него, творить в роддомах беспредел», — подытожил теледоктор.

Доктор Комаровский рассказал о рисках заболевания COVID-19 для беременных

Доктор Комаровский рассказал о рисках заболевания COVID-19 для беременных

/ ФБА «Экономика сегодня»

Доктор Евгений Комаровский рассказал, стоит ли беременным женщинам опасаться коронавируса.

По его словам, для беременных существует риск осложнений протекания болезни в случае заражения COVID-19 на поздних сроках.

«Беременные женщины гораздо моложе, чем те, которые априори в группе риска. Да и хронических болезней вроде сахарного диабета, гипертонии и ожирения, которые переводят человека любого возраста в группу риска, у них обычно нет. Плохо, что на поздних сроках огромная матка давит на легкие снизу. Отсюда потенциальный риск осложнений», – пишет врач в Instagram.

Комаровский советует женщинам на сносях много дышать свежим воздухом, но при этом стараться гулять в безлюдных местах. Кроме того, врач успокаивает, что даже если беременная женщина перенесла вирус, то риска заражения для находящегося в утробе ребенка нет. Комаровский считает, что спокойствие и тренировки перед родами окажут положительное влияние на здоровье будущей мамы и ребенка.

«Поэтому дышим активно, гуляем в безлюдных местах, ограничиваем контакты по максимуму, тренируемся перед родами. И успокаиваемся: на сегодня нет данных, что у заболевшей коронавирусом беременной инфекция добирается до ребенка в утробе», – подытожил он.

Ранее доктор Комаровский перечислил правила поведения для переболевших COVID-19.

Автор: Марина Гончарова

Доктор Живаго (1965) — Часто задаваемые вопросы

Лара идет с Комаровским, когда он приходит предложить ей и Кате безопасный проезд в Монголию. В санях места только для трех человек, поэтому Юрий остается и говорит, что присоединится к ней на следующий день на вокзале в Юрятине. Когда Лара уезжает, Юрий преподносит ей балалайку своей матери. Юрий не появляется на вокзале, и поезд уходит без него.Юрий больше никогда не видит Лару и не знает, что она беременна его ребенком.

Перейти на восемь лет в будущее. Юрий едет в автобусе в Москве, когда замечает женщину, похожую на Лару, идущую по тротуару. Он изо всех сил пытается выйти из переполненного автобуса и пытается последовать за ней, но у него случается сердечный приступ, и он умирает на улице, незамеченный женщиной. Лара загадочным образом появляется на похоронах Юрия и представляется Евграфу. Она просит его помочь найти ребенка, которого она потеряла (ребенка Юрия), и они безуспешно обыскивают несколько детских домов.В конце концов, Лара прекратила поиски и ушла. Евграф считает, что она умерла где-то в исправительно-трудовом лагере, «безымянный номер в списке, который впоследствии был утерян».

Вернемся к кадрам, в которых Евграф берет интервью у Тани Комаровской. Она вспомнила, что родилась в Монголии, в том же году, когда Лара нашла там убежище. Когда Евграф спрашивает ее, как она потерялась в восемь лет, она утверждает, что не может вспомнить, пока внезапно не вспыхнет в памяти себя и своего отца, бегающих по улицам, взрывающихся взрывов и падающих домов вокруг них. «Он отпустил мою руку, — говорит она со слезами на глазах, — и я потерялась!» Все еще сомневаясь, что Юрий и Лара могут быть ее родителями, но, согласившись подумать об этом, Таня возвращается к работе. Пересекая плотину, она закидывает балалайку через плечо. «Таня, ты умеешь играть на балалайке?» — спрашивает Евграф. Сопровождающий Тани, видимо, парень, говорит, что она артистка на балалайке и училась сама. «Это подарок», — отвечает Евграф, имея в виду аналогичный комментарий, сделанный в начале фильма о матери Юрия.Редактировать

Доктор Живаго (1965) — Краткое содержание сюжета

Юрий Живаго — мальчик 8 лет, когда умирает его мать, где-то в Средней Азии, недалеко от Монголии. Юрия усыновляют очень близкие друзья его матери, Громыков, семьи высшего сословия с домом в Москве и загородным имением недалеко от Уральских гор. У Громиков есть дочь Тоня, ровесница Юрия.

Юрий, теперь молодой человек, становится врачом, предпочитая видеть «жизнь» в общей практике, а не быть исследователем. Он также опытный и опубликованный поэт.Однажды поздним зимним вечером одинокая группа демонстрантов-социалистов была убита царским кавалерийским отрядом. Юрий наблюдает за всем происходящим со своего балкона и пытается помочь раненым. Солдаты заставляют его вернуться в дом. Он потрясен этим событием.

Следующей зимой на музыкальном концерте наставника Юрия вызывают, чтобы вылечить женщину, которая пыталась покончить жизнь самоубийством, возможно, с помощью йода. Юрий сопровождает своего наставника и видит «жизнь» воочию. Именно в доме этой женщины он впервые видит Лару, дочь женщины. Он поражен. Вскоре после этого на рождественской вечеринке объявление о помолвке Юрия и Тони прерывается тем, что Лара стреляет в Комаровского, бывшего любовника и компаньона Лары. Комаровский лишь слегка ранен, а Лару выводит с вечеринки ее жених Паша.

Начинается Первая мировая война, и Юрия отправляют в полевой отряд далеко на юго-запад недалеко от Украины. Лара работает медсестрой-волонтером в том же районе. Ее муж (Паша) исчезает во время боя и считается мертвым. К концу лета 1917 года происходит Октябрьская революция в России, которая полностью меняет политический ландшафт.Первая мировая война для русских начала заканчиваться предыдущим летом и закончилась зимой. Юрий и Лара, поработавшие вместе в старинном загородном поместье, переоборудованном в больницу, последними покидают теперь пустующее учреждение. Они явно влюблены друг в друга, но сумели сдержать свои страсти.

Юрий возвращается в свой московский дом и обнаруживает, что его мачеха умерла, а его дом (дом его отчима) занят еще 13 семьями. Большевики теперь полностью контролируют крупные города, и коллективизация началась.Но Москва в беде; практически без продуктов питания и топлива для отопления (дров) приближающаяся русская зима будет смертельной. Однажды ночью Юрий решает украсть доски забора, которые можно сжечь. За ним наблюдает Евграф (ныне милиционер и партийный чиновник) и преследует его до дома. Евграф знает, что этот человек — его сводный брат, и вместо того, чтобы арестовать Юрия, они впервые соединяются. Но произведения Юрия Живаго, опубликованного поэта, вышли из моды, поскольку власти поставили под угрозу жизнь Юрия, его жены Тони, его сына Шаши и его отчима Александра.Евграф оформляет все необходимые проездные документы, и семья из 4 человек отправляется в Москву на восток в переполненном товарном вагоне. Их пункт назначения — Юрятин, небольшой городок возле семейной усадьбы в Варыкино.

По дороге поезд останавливается из-за гражданской войны в этом районе. Юрий уходит от своего поезда только для того, чтобы наткнуться на военный поезд генерала-коммуниста. Генерал оказывается мужем Лары Пашей. Но Паша взял себе новое имя — народный командир Стрельников.Он стал ренегатом и использует свою армию для борьбы с оставшимися белыми русскими, как только может. Стрельников и Живаго обнаруживают, что видели друг друга раньше, на вечеринке, где был застрелен Комаровский. Подозрения в том, что Юрий является убийцей или шпионом, признаны беспочвенными, и Стрельников нехарактерно освобождает Юрия. Юрий и семья достигают своего далекого имения.

Ранняя весна. Главный дом опломбирован местными коммунистическими властями, но дом садовника остается свободным.Семья возвращает огород в форму и устраивается на то, что, как ожидается, будет многолетним. Семья процветает и остается в коттедже, живя почти незаметно. Этим летом царь и его семья казнены. Семья остается в коттедже на зиму.

Наконец, следующим летом Юрий совершает короткую поездку в Юрятин. Лара прожила в Юрятине около года, вернувшись туда в поисках мужа Паши (Стрельникова). Юрий и Лара встречаются в местной библиотеке, и между ними начинается роман. Но Юрий не может смириться с конфликтом романа. Его беременная жена очень любит его, и Лара тоже. Юрий въезжает в Юрятин, чтобы прервать роман.

По дороге домой Юрия похищает отряд красных партизан, и он призван в их медицинскую службу. Спустя полтора года, в разгар зимы, Юрий дезертирует от Красной гвардии. Юрий возвращается к Юрятину и обнаруживает, что его семья уехала из Варыкино в Москву. Он идет в единственное другое место, которое он знает, — в маленькую квартиру Лары.Голодная и почти мертвая Лара возвращает его к здоровью. Лара передает Юрию письмо от Тони, адресованное ему опекой Лары. Письмо датировано 6 месяцами ранее. Тоня знала об интрижке Юрия, а Тоня и Лара встречались. Семья Юрия сбежала обратно в Москву и депортируется из России. Вскоре после этого Комаровский неожиданно появляется в квартире Лары. Приносит известие, что муж Лары Стрельников «ушел», Юрий считается дезертиром, а их дни сочтены. Комаровский предлагает помощь в виде транспорта на Дальний Восток России, во Владавасток, откуда они могут отправиться в любую точку мира. Лара и Юрий отказываются от предложения, но знают, что Комаровский прав, их дни сочтены.

Лара и Юрий переезжают в Варыкино и занимают небольшую часть главного дома. Они остаются там большую часть оставшейся зимы. И снова Комаровский находит их и сообщает, что Стрельников арестован всего в 5 милях от Варыкино. Лара и Юрий теперь должны двигаться быстро, чтобы выжить. Они принимают предложение Комаровского о защите и транспортировке в Маньчжурию и немедленно покидают Варыкино.Но Юрий остается, якобы, чтобы привезти на вокзал свои сани. Лара и Комаровский ждут Юрия в поезде на вокзале Юрятин, но Юрий не приезжает. Поезд уходит, и Лара объявляет Комаровскому, что беременна от Юрия.

Проходит восемь лет. Юрий найден в Москве Евграфом с плохим здоровьем, истощением и безработицей. Евграф принимает меры, чтобы Юрий вернулся на прежнюю работу в больницу, и проводит его на остановке трамвая в первый день его жизни.По дороге Юрию кажется, что он видит Лару, идущую в направлении трамвая. Он пытается выйти из машины, ему это удается, и он падает на улице. Он умирает от сердечного приступа.

У мемориала к великому изумлению Евграфа отдает дань уважения огромному количеству людей. Одна из этих людей — Лара, и Лара ищет свою дочь Тоню, потерянную где-то недалеко от Монголии во время гражданской войны на Дальнем Востоке. Евграф и Лара обыскивают московские детские дома, но Тоню не находят. Говоря о Ларе, Евграф рассказывает: «Однажды она ушла и больше не вернулась.Она умерла или исчезла где-то в одном из трудовых лагерей; безымянный номер в списке, который был позже … потерян. В те дни это было обычным делом ».

История ему рассказана, и сцена возвращается в офис проекта. Хотя Тоня, теперь молодая женщина лет 18, хочет верить, кто ее родители, но только если это факт. Пришло утро, и Евграф делает последнюю просьбу, чтобы Тоня подумала об установлении с Евграфом семейных отношений, родственников у них тоже нет, и Тоня обещает подумать.

Тоня и Евграф расстаются с обещанным прекрасным днем.

Приглашение на программу «Dr. Школа Комаровского »- Новости

Для тех, кто не боится снежных заносов и морозного воздуха, есть отличное предложение: приходите с детьми в нашу студию для участия в программе «Школа доктора Комаровского». Съемки новых программ будут проходить 28-29 марта года. Во время съемок зрители смогут задать вопросы и послушать советы врача по следующим темам:

28 марта (четверг)

11:00 Беременный папа и организация родильного дома — Что будущий отец должен знать о беременности.Как пережить беременность жены. Как быть помощником и партнером, а не стать в этот период дополнительным раздражителем. Роль отца в организации роддома.

13:00 Атопический дерматит — Что такое атопический дерматит, его основные симптомы и причины. Способы ухода и профилактики.

15:00 Сезонная аллергия — Сезонная аллергия — аллергия, возникающая в определенное время года. Как распознать и отличить от ОРВИ.Как уберечься от неприятных симптомов сезонной аллергии и бороться с ними.

17:00 Об инфекционных болезнях — болезни, вызванные патогенами. Классификация, способы заражения и возможные проявления. Возможность лечения инфекционных заболеваний и профилактики.

29 марта (пятница)

11:00 Увеличенные лимфатические узлы — Что такое лимфатические узлы и зачем они нужны. Что означает увеличенные лимфатические узлы.Возможные причины увеличения. Когда увеличение в норме и когда лучше обратиться к врачу. Как лечить увеличенные лимфатические узлы.

13:00 Врачебные ошибки — Одна из основных проблем врачебной этики — халатность, невнимательность, врачебные ошибки. Есть ли способ предотвратить их, повысить безопасность пациентов и сохранить качество медицинской помощи и ее стоимость.

15:00 Сальмонеллез — Признаки, симптомы и лечение детского сальмонеллеза. Диагностические особенности и течение болезни.Профилактические меры.

17:00 О пятнах — основные причины появления пятен. Какие профилактические меры. Как эффективно с ними бороться. Как избежать последствий и сохранить кожу здоровой и красивой.

Съемки будут проходить в Киеве на FILM.UA Studio

Для желающих принять участие в этих обсуждениях просьба зарегистрироваться:

тел .: +38044 536 09 26
тел .: +38067 214 19 29
e-mail: [email protected]

BFI Screenonline: Доктор Живаго (1965) Сводка

Предупреждение: screenonline полных аннотаций содержат «спойлеры», которые раскрывают ключевые моменты сюжета.Не читайте, если не хотите знать концовку!

В Советском Союзе 1950-х годов Евграф Живаго пытается разыскать давно потерянную дочь своего сводного брата Юрия и его возлюбленной Лары. Он находит молодую женщину, которая может быть их ребенком, и рассказывает ей историю Юрия и Лары.

После смерти родителей 10-летнего Юрия отправляют жить к друзьям семьи, г-ну и г-же Громеко и их дочери Тоне в Москву. Его единственная фамильная реликвия — балалайка его матери.

Со временем Юрий отправится изучать медицину в Москву, планируя перейти на общую практику.Он также начинает публиковать некоторые из своих стихов. Лара — студентка, живет с мамой-портнихой и встречается с Пашей, революционером. Он ранен во время демонстрации, жестоко подавляемой армией. В то же время Комаровский, политический деятель и любовник ее матери, соблазняет Лару. На следующий день Тоня возвращается из Парижа, и ее родители надеются, что они с Юрием скоро поженятся. Сильно раненый Паша идет к Ларе и просит ее подержать для него пистолет.

Юрий помогает, когда Комаровский вызывает врача, чтобы тот позаботился о матери Лары, которая пыталась покончить жизнь самоубийством, когда узнала о его романе с ее дочерью.Через несколько дней Паша и Лара сообщают Комаровскому, что собираются пожениться. Он против этой идеи и в гневе настаивает, чтобы она занялась с ним сексом, после чего он уходит. В конце концов она выслеживает его на рождественской вечеринке, где объявляется о помолвке Тони и Юрия. Из пистолета Паши она стреляет и ранит Комаровского. Пока Юрий лечит рану, приходит Паша забирать ее. Она рассказывает ему об этом романе, и он в конце концов прощает ее, и они женятся.

Начинается Первая мировая война, и Паша записывается в армию.Тяжелые потери подтолкнули к большевистской революции. Лара и Юрий встречаются, пока она его ищет. Эти двое проводят вместе шесть месяцев вдали от дома, лечат больных и раненых, и, хотя они очень сблизились, они остаются верными своим супругам. В конце концов, когда больница закрывается, Юрий возвращается к Тони и его сыну в Москву. Он обнаруживает, что правительство превратило его дом в общежитие для десятков людей. В городе много лишений, не хватает еды и топлива.К ним приходит Евграф, который говорит им, что либеральный гуманизм Юрия и его стихи не нравятся властям, в конце концов убеждая его покинуть город и уехать за город. Семья направляется в свой старый семейный дом на Урале. Во время перерыва в долгом путешествии Юрия подбирают люди командира Стрельникова, почти легендарного вождя. Он узнает в Стрельникове Пашу и обнаруживает, что Лара живет недалеко от его конечного пункта назначения.

Семья переезжает в небольшую часть того, что раньше было их имением, и жизнь начинается заново, когда Тоня забеременела вторым ребенком.Следующей весной Юрий и Лара случайно встречаются и заводят роман. Юрий начинает двойную жизнь, пытаясь быть верным обеим своим возлюбленным. Возвращаясь из дома Лары, его похищают красные партизаны, которым нужен врач. В конце концов он проводит с ними два года, прежде чем ему удается бежать домой. Он обнаруживает, что Тоня и дети переехали в Париж, чтобы избежать депортации, и что они оставили его балалайку Ларе на хранение.

Юрий и Лара переезжают на его старую дачу, которая сейчас полностью замерзла.Находясь там, он пишет серию стихов о Ларе и пытается наверстать упущенное с ней время. Комаровский, ныне министр юстиции, находит их и сообщает, что Лара находится под наблюдением. Стрельникова схватили всего в пяти милях оттуда, после чего он покончил с собой. Комаровский уговаривает их уехать на специальном поезде в Монголию, но Юрий, отдав Ларе свою балалайку, не присоединяется к ним. Лара, беременная ребенком Юрия, знает, что он слишком любит Россию, чтобы покинуть ее.Они с Юрием больше никогда не встретятся.

Евграф рассказывает о том, как он безуспешно пытался воссоединить Лару и ее ребенка после того, как они разошлись несколько лет спустя. Ему также удалось помочь Юрию, когда тот нашел его бедным в Москве. Некоторое время спустя, едя в трамвае, Юрий видит идущую по улице Лару, но она его не видит. Когда он пытается добраться до нее, его слабое сердце слишком сильно напрягается, и он умирает. Сама Лара позже исчезает в трудовом лагере.

Завершая свой рассказ, Евграф приходит к убеждению, что девочка должна быть ребенком Юрия и Лары, когда обнаруживает, что у нее врожденная способность играть на балалайке.

секунд жизней и потерянное время в «Докторе Живаго»

Некоторые фильмы были в моей жизни так долго, что я не помню, когда я впервые их увидел, кроме как знать, что это любимые фильмы моих родителей, и, следовательно, , некоторые из моих собственных: The Sound of Music , Giant , Vertigo , To Kill a Mockingbird , Lawrence of Arabia , The Bridge on the River Kwai . Дэвид Лин, режиссер двух последних фильмов, может быть любимцем моих родителей из-за необъятности пространства, которое он мог запечатлеть в своем объективе, интимности чувств и того, как его персонажи часто оказываются в ловушке в ситуациях, созданных ими самими.

«Доктор Живаго » — фильм «Худощавый», к которому мои родители возвращаются чаще всего, и тот, который разрушает меня больше всего — история любви и трагедия в равной мере, элегантно переливающиеся струны балалайки, поднимающиеся вверх, вверх и вверх, пока они не резко оборваны. Это заставляет задуматься о том, как мои родители измеряют время: до революции и после нее.

*

Не русская революция, хотя это и является предметом внимания Леана «Доктор Живаго » по роману Бориса Пастернака, а Иранская революция 1978–1979 годов.Мои родители тогда не жили в Иране; они уже осторожно шагнули вперед в свою вторую жизнь в Америке. Была перспектива, может быть, вернуться на свою родину, в место, которое, по их словам, ощущается по-другому, выглядит иначе, на отличается от Соединенных Штатов; но это было уже невозможно. Есть места, куда нельзя вернуться, и вопросы, которые нельзя задать, и люди, которыми вы больше не можете быть. Доктор Живаго — обо всем этом, и просмотр фильма столько раз, сколько я смотрю, — это в основном попытки понять жизнь моих родителей, неудачи и отчаянные попытки снова и снова.Речь идет о том, чтобы что-то потерять, постоянно искать это и гадать, хватит ли когда-нибудь любви.

«Чувства, прозрения, привязанности — теперь это внезапно становится тривиальным», — говорит большевистский командир Стрельников (Том Куртенэ), человек, который использовал революцию и войну, чтобы заново изобрести себя, поэту доктору Юрию Живаго (Омар Шариф, великолепный) , чьи произведения публично объявлены вне закона советским режимом и тайно восхищаются российским народом. Но эта внутренняя сущность — все, что есть у Юрия в обществе, которое контролируется, наблюдает и наблюдает.Это все, что было у моих родителей.

*

Быть американцем в первом поколении — значит расти с пониманием того, что есть вопросы, на которые ваши родители-иммигранты не ответят, части самих себя, которыми они никогда не поделятся. Я знаю лишь наброски из жизни моих родителей до того, как они приехали в Соединенные Штаты, но я также знаю — внутренне, может быть, — что не стоит торопиться. Может быть, это клише, чтобы сказать, что задание по генеалогическому древу в начальной школе было неожиданной трудностью, но это было .

Были бабушка и дедушка, которых я не знал, кто умер, а также тети, дяди и двоюродные братья, которых я никогда не узнаю, потому что они жили в Иране и не могли приехать к нам, и мы не могли навестить их.Все это повисла вуаль, как чадры и хиджабы, которые исламское правительство после революции заставляло всех женщин носить вне дома. Женщины Ирана свирепы — они служат в иранском парламенте, были награждены Нобелевской премией мира и медалью Филдса, тайно занимаются джиу-джитсу и выигрывают олимпийские медали по тхэквондо, — но это обязательное прикрытие — лишь одно из многих средств государственного контроля. , об уменьшении личного выбора.

Все, что я хотел знать о том, через что прошли мои родители, что повлияло на их решения, что повлияло на их жизнь, было похоже на ковыряние по краям струпья, раны, которая не полностью зажила. Время задавать эти вопросы казалось неподходящим. Казалось, что иранская революция не сработала так, как хотелось бы людям — ни для таких людей, как мои родители, ни для людей, ни для таких, как их друзья, ни для людей вроде профессоров, которые у меня были во время изучения персидской литературы и кино в колледже. Они хотели свободы от монархии и закончили религиозными ограничениями.

Это культура, которая веками ценила искусство, поэзию и красоту (и вино!), Но теперь мало что из этого ценилось так же.Ни после того, как захват власти иранской революцией пошел по пути сторонников жесткой линии, ни после того, как исламское правительство консолидировало власть на протяжении ирано-иракской войны 1980-х годов, и не после все более напряженных отношений с остальным миром в 1990-х и 2000-х годах. . И все это несмотря на крики изнутри страны, несмотря на кровопролитие на улицах.

Исчезли интеллектуалы, пропали инакомыслящие, исчезли писатели, музыканты и художники. Мои родители шептали свои имена. Они повесили свои портреты на стене нашей библиотеки. И я редко, а может, и никогда не спрашивал о них. Может, я думал, что не смогу, а может, думал, что не надо. «Зачем глубже копаться в боли моих родителей?» Я тогда рационализировал. «Почему я не стал достаточно заботиться, чтобы спросить?» Думаю сейчас.

*

«Мы очень восхищаемся вашим братом», — говорит рабочий плотины генерал-лейтенанту Евграфу Живаго (Алек Гиннесс) в начале Доктор Живаго , в 1950-х годах, когда Евграф ищет женщину, которую он подозревает в своей половинке. — потерянная дочь брата.«Кажется, теперь все…», — отвечает Евграф резким, совершенно властным голосом, но даже у него нет ответа на продолжение этого человека: «Мы не могли восхищаться им, когда нам не разрешали его читать. ”

То, что вам разрешено, и , что нельзя делать, часто встречается в Доктор Живаго . Где тебе разрешено работать, что тебе разрешено читать, кого тебе разрешено любить. История начинается перед Первой мировой войной в двух разных сферах жизни России. Во-первых, это мир высшего сословия Юрия, молодого человека, который был усыновлен в детстве обеспеченной семьей со старыми деньгами и с тех пор преуспел почти во всем, что пытался: он получил высшее медицинское образование в тройке лучших в своем классе. школа, получившая национальное и международное признание благодаря его глубоко прочувствованной поэзии. А еще есть Лара (Джули Кристи, великолепная): 17 лет, рабочий класс, полон решимости выиграть стипендию для учебы в университете, дочь швеи, обслуживающей богатых клиентов, на которую охотится правительственный чиновник с хорошими связями и презренно манипулирующий злодей. Виктор Комаровский (Род Штайгер), друживший с ее умершим отцом.

Юрий обладает сочувствием художника и состраданием целителя. Он видит своих пациентов и тронут их человечностью, а когда он встречает Лару, он восхищается ее решимостью. Требуется определенная стойкость, чтобы отказать такому человеку, как Комаровский, чья одержимость Ларой привела сначала к роману, а затем к сексуальному насилию, и это то, что движет Ларой на долгие годы. Когда Юрий снова встречает ее четыре года спустя, это происходит на Украинском фронте во время Первой мировой войны, где он работает полевым врачом, а она вызвалась медсестрой.Каждый из них женат — Юрий на Тони (Джеральдин Чаплин), дочери семьи, в которой он вырос, а Лара — на бывшем профсоюзном органе и политическом диссиденте Паше Антипове (Куртенэ), прежде чем он превращается в безжалостного Стрельникова, — но их любовь друг к другу — вещь неоспоримая.

Когда рабочий плотины узнает, кто такой Евграф в начале Доктор Живаго , он говорит о титульном человеке и « Лара» с тоном удивления и благоговения.Самые известные стихи Юрия были о ней, но также и о неопределенности жизни в стране с переходной экономикой, с прошлым, которое теперь казалось неизмеримо далеким. «Разве не было бы замечательно, если бы мы встретились раньше?» Лара задается вопросом, и этот вопрос почти сводит Юрия с ума («Я думаю, мы можем сойти с ума, если подумаем обо всем этом») не только из-за возможностей, которые он содержит, но и из-за того, что это никогда не было . «Я всегда буду думать об этом», — отвечает Лара, но ее надежда на будущее пуста.Не может быть искупления прошлого.

Лин понимает туманную природу времени, объединяя Юрия и Лару в кадры с размытыми краями, как драгоценное воспоминание, которое медленно ускользает. Самое главное, он позволяет Кристи и Шариф исследовать ритмы своих персонажей, когда они влюбляются. В роли Юрия глаза Шарифа блестят слезами почти каждый раз, когда он смотрит на Лару. Эта грубость напоминает эмоции, которые омывают его лицо во время его первого разговора с Комаровским, когда мужчина признался, что знает отца Юрия, и похвалил его за то, что «он был предан вашей матери.Юрий хранит воспоминания своих родителей с той же жестокостью, с какой Лара противостояла своему обидчику, и он понимает, что означает страсть, которую он испытывает к Ларе.

И как Лара, Кристи обладает непоколебимым взглядом женщины, которая знает, что с ней обидели, которая была приучена верить, что мужчины никогда не останутся, которая помнит, как ее мать чуть не покончила с собой, когда узнала о сексуальных отношениях своей дочери с Комаровским. Она сначала отказывается от романтических предложений Юрия, но кто не желает любить и быть любимым? Когда они снова встречаются, она замолкает, а затем пребывает в восторге.«В ваших письмах было полно ее», — сказала Тоня Юрию, когда он вернулся с фронта, отметив, как часто Лара заходила к нему домой с перепиской. Его сердце тоже было полно ею, и все они это знали. Юрий, Лара, Тоня, запертые в лабиринте любви и потери собственного творчества, на протяжении многих лет шагали навстречу друг другу и отступали друг от друга, пока страна вокруг них бурлила и бунтовала.

*

«Приспосабливайтесь», — говорит Юрию волонтер Красной гвардии после того, как его служба на фронте закончилась.Вернувшись в Москву, он узнает, что его дом разделен на жилые помещения для 13 семей. Советские чиновники следят за каждым его шагом, обеспокоенные тем, что его популярные стихи антикоммунистичны. Время превратило дом Юрия в место, где все запрещено — честность, искренность, доброта — и его семья в конечном итоге вынуждена бежать. «Ваше отношение замечено», — говорит один из членов партии Юрию, прежде чем Евграф вмешивается и предупреждает сводного брата, что Москва для него больше не безопасна. Но когда ваша страна для вас неузнаваема, куда вы можете пойти?

Мои родители вернулись в Иран, чтобы пожениться — мой отец в кремовом костюме цвета слоновой кости и хрустящих кожаных туфлях, моя мать в атласном платье со складками и кружевной вуалью, — но вернулись в Соединенные Штаты, чтобы жить.Они произнесли свои клятвы и дали свои обещания в любимом месте, а затем ушли. Какая храбрость нужна, чтобы начать все сначала? Какие глубины силы духа? Те, кого привлекли Юрий и Тоня, чтобы переселить свою семью в российскую деревню, начать новую жизнь в пустынном Варыкино, где каждую зиму их дачу укрывают льдом? Или того, что вдохновляет Юрия покинуть Красную Армию после того, как его поймали и заставили работать у них в течение двух лет? Решение кажется почти вялым, просто человек на лошади смотрит, как другие мужчины уходят от него в заснеженном туманном поле, поворачиваясь назад, а не вперед. Но простота этого движения — один путь выбран, другой отвергнут — это конец одной жизни и начало другой.

Выбор Юрия — один из многих, которые демонстрируют его любовь к Тони, его любовь к Ларе и его любовь к своей стране — и все же каждый источник привязанности со временем становится источником страданий. Он узнает, что Тоня и их дети бежали из России, когда его удерживала Красная Армия, и его преследуют видения, как они бредут по снегу, оставляя его позади. Он обнаруживает, что Лара находится в соседней деревне Юрятин, и хотя они возобновляют свою любовь друг к другу, их находит Комаровский, чья одержимость Ларой не ослабевает.«Кто ты такой, чтобы мне в чем-то отказывать?» Комаровский рычит. Но он признается, что пара находится в опасности, и помогает Ларе сбежать, обеспечивая транспорт для нее — беременной дочерью Юрия — в Монголию, где они могут жить втайне.

Но Юрий? «Он никогда не уедет из России», — говорит Лара, и она права. Спустя годы после их расставания Юрий умирает от сердечного приступа, думая, что заметил Лару, проходящую мимо по тротуару, неспособную привлечь ее внимание изнутри проезжающего поезда. Это момент глубокого, разрушительного одиночества в фильме, посвященном им.Юрий — мальчик, когда мы впервые видим его на похоронах матери, представляя, как выглядит ее тело внутри деревянной шкатулки. Той ночью он выглядывал из ледяного окна, слушая, как замороженные ветки стучат по стеклу, его единственным достоянием была разноцветная балалайка, доставшаяся ему в наследство от матери, и на которую у него никогда не было таланта, но спустя годы, его дочь с Ларой. Повзрослев, он наполовину замерзший человек в рваной одежде, с пустым, тревожным взглядом в глазах, когда он бежит из Красной Армии как дезертир.И в свои последние минуты счастья с Ларой он романтик, который отказывается от предложения Комаровского о помощи, потому что терпеть не может, когда ему помогает такой человек.

Lean преуспевает в том, чтобы определить, насколько Юрий — неуместный человек, изо всех сил пытающийся понять страну вокруг него, которая постоянно меняется. Один, наблюдая марш рабочих и последовавшую за ним резню протестующих с балкона роскошного дома своей семьи. В одиночестве, наблюдая за фрагментированными солнечными лучами, пробивающимися сквозь деревья тихого туманного леса.В одиночестве против стаи воющих волков. И в одиночестве, когда бродил по отреставрированному поместью, превращенному в импровизированную больницу, единственное живое существо внутри дома — ваза с подсолнухами, лепестки которых медленно опускались.

В смерти Юрий — все это «я»: брошенный мальчик, разочарованный гражданин, мужчина, охваченный любовью. Когда он падает в обморок на улице, его подавляют другие тела, бегущие к нему на помощь, в то время как та, которую он так сильно хочет видеть — женщина, которая могла бы быть Ларой, — продолжает идти, не обращая внимания на его боль.Я так неистово плачу каждый раз, когда смотрю, как умирает Юрий, что иногда мне кажется, что я перестал дышать: я оплакиваю жизнь человека, олицетворяющего давно ушедший идеализм, и оплакиваю жизни, которые могли бы прожить мои родители.

*