Без вреда здоровью: Как похудеть без диет и без вреда для здоровья

КУРЕНИЕ БЕЗ ВРЕДА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ: МИФ ИЛИ РЕАЛЬНОСТЬ?

Вокруг курения существует множество мифов. И, может быть, самый распространенный из них говорит, что курение может быть безопасным. При этом мнения разных людей по этому поводу расходятся: одни говорят, что не вредно курить трубку, другие – что сигару, третьи предпочитают электронные сигареты. А на деле – действительно ли существуют безопасные виды курения, или это всё-таки миф?

Комментарии по этому поводу дает кандидат медицинских наук, врач-кардиолог, врач общей практики, Ангелина Мирослава Александровна.

Вред для всего организма

Общеизвестно, что курение вредно для организма. Однако важно отметить, что курильщик наносит ущерб не просто какому-то одному органу или системе — негативное влияние оказывается на весь организм в целом.

Никотин – яд, который влияет на работу головного мозга. В малых дозах он вызывает возбуждение коры, а потом – угнетение, что заметно снижает работоспособность.

У курильщиков часто бывают головные боли, головокружения, снижается память, ослабляется внимание, нарушается координация движений.

Курение снижает мышечную силу: как показали эксперименты, через 5-10 минут после выкуривания сигареты мышечная сила снижается на 15%, что важно на производствах, связанных с физическим трудом.

Курение повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, и в частности, инфаркта миокарда. Статистика показывает, что вероятность этого заболевания у человека, выкуривающего в день 20 и более сигарет, в три раза больше, чем у некурящего.

Табачный дым раздражает ротовую полость, вызывая повышенное слюноотделение, кроме того, продукты горения табака негативно влияют на слизистую желудка и кишечника.

Общеизвестно негативное влияние курения на легкие, которые буквально «забиваются» продуктами сгорания табака. Помимо этого, при контакте с табачным дымом повышается риск развития рака легких.

Все перечисленное – далеко не полный перечень тех проблем, которые возникают в организме курильщика. И, осознавая опасность этой привычки, многие пытаются не бросить курить, а найти альтернативу — так называемое, «безопасное курение». Однако, существует ли оно?

Безальтернативный отказ!

К сожалению приверженцев курения, безопасных способов сохранить эту привычку не существует. «Как же так? — спросят многие. — Ведь так часто говорят о том, что, например, курение трубки не несет вреда, а уж электронные сигареты вообще рассматривается, как панацея в борьбе с пристрастием к табаку. Или, в крайнем случае, можно выбрать сигареты с пониженным содержанием вредных смол, чтобы постепенно отказаться от курения вообще…»

Сигареты с низким содержанием смол – это соблазн курить больше. Как правило, те, кто переходят на «легкие» сигареты, в итоге компенсируют недостаток никотина их количеством. Более того, есть сведения, что люди, курящие низконикотиновые сигареты, глубже затягиваются, что повышает риск развития у них рака легких.

Курильщики сигары также могут расстаться с представлением о том, что этот вид курения сравнительно безопасен, ведь дым сигары не втягивают в легкие. Действительно, курение сигары снижает риск заболевания раком лёгких на 50-60%, но одновременно в 3-4 раза повышается риск

возникновения рака гортани, горла и полости рта.

Электронные сигареты, которые на настоящий момент считаются лучшей альтернативой обычной

сигарете и оптимальным способом бросить курить, также могут таить определенную опасность. Дело в том, что эти сигареты бывают разные: с никотином и без. Если вы выбираете никотиновую сигарету, то в итоге получается то же самое курение. Если же электронная сигарета безникотиновая, то она действительно помогает бросить курить, поскольку при её употреблении привычка к курению не обрывается резко. Однако даже курильщикам безникотиновой сигареты рекомендуется начать.

Как похудеть без вреда для здоровья — блог медицинского центра ОН Клиник

Анна 1 месяц назад

Здравствуйте. Можно ли похудеть при гипотиреозе?

Ответить

Добрый день. Да, сбросить вес при гипофункции щитовидной железы вполне реально. Для этого нужно обратиться к эндокринологу, который составит план лечения, подберет диету и комплекс физических упражнений.

Яна 1 месяц назад

Доброго времени суток. Как похудеть после гормонов?

Ответить

Здравствуйте. После приема гормональных препаратов обмен веществ немного замедляется, поэтому процесс сброса веса может занять от 6 до 8 месяцев. Нормальным считается похудеть за месяц на 2-3 кг. Для этого нужно делать физические упражнения и скорректировать свое питание с диетологом.

Лариса 1 месяц назад

День добрый. Мне 50 лет, начался климакс и я резко набрала лишние кило. Как быстро и эффективно вернуться в прежнюю форму?

Ответить

Здравствуйте. Для начала нужно пройти комплексное обследование, чтобы исключить заболевания, которые могут стать причиной набора веса (гипотиреоз, сахарный диабет). Для того, чтобы похудеть при климаксе, улучшить обмен веществ и тонус кожи рекомендуется выполнять комплекс силовых упражнений, подобранных специалистами.

Дмитрий 4 недели назад

Доброе утро. После праздников заметно набрал лишние килограммы, особенно видно по животу. Подскажите, пожалуйста, как сбросить вес мужчине?

Ответить

Здравствуйте. Нужно наладить свое питание: питаться только натуральной пищей, преимущественно белкового происхождения (1,2-1,6 г белка на 1кг тела), отказаться от фаст-фуда, перекусов на ходу, вредных привычек, уменьшить количество соли в блюдах. Для того, чтобы избавиться от лишнего веса мужчине, обязательно нужно заниматься силовыми упражнениями, кардионагрузками.

Карина 4 недели назад

Здравствуйте. На сколько максимально килограмм можно похудеть за неделю?

Ответить

Здравствуйте. Без вреда для здоровья за неделю можно скинуть 1-1,5 кг, около 200 г в день. Более стремительная потеря веса является стрессом для организма и результат не получится надолго удержать — после резкого похудения идет резкий набор веса.

Евгения 4 недели назад

Добрый вечер. Примерно год назад я набрала лишний вес, но вовремя занялась собой, чтоб вернуть прежние формы. Единственная проблема, с которой столкнулась, — не сходят лишние килограммы с лица. Как можно решить эту проблему?

Ответить

Здравствуйте. Чтобы похудеть в лице, нужно придерживаться правильного питания, исключить из рациона соль, которая способствует задержке жидкости, кушать продукты с большим содержанием клетчатки и антиоксидантными свойствами. Также необходимо регулярно делать гимнастику для лица, массаж.

Ольга 3 недели назад

Здравствуйте. Дайте советы как скинуть лишний вес на ногах.

Ответить

Здравствуйте. Похудеть только в ногах не получится. Для того, чтобы уменьшить объем ляшек и икр, необходимо комплексное похудение всего тела. Для этого нужно подобрать оптимальный по калорийности рацион и комплекс физических упражнений.

Наталья 3 недели назад

Добрый день. Расскажите, пожалуйста, какие особенности диеты при диабете?

Ответить

Здравствуйте.

Диета при диабете включает в себя повышенное количество пищевых волокон, свежих фруктов и овощей в рационе, исключение употребления транс-жиров и рафинированных углеводов, а также колбас, копченостей, полуфабрикатов, жирных блюд. Для пациентов с сахарным диабетом крайне важно высчитывать количество углеводов в пище, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови.

Диетолог рассказала, сколько сыра можно съесть без вреда здоровью

Что ВсёДень снятия блокадыФильмы в прокатеСпектакли в театрах23 февраля8 мартаАвтособытияАкцииБалБалет, операБлаготворительностьВечеринки и дискотекиВыставкиВыступления DJДень влюбленныхДень ПобедыКинопоказыКонференцииКонцертыКрасота и модаЛекции, семинары и тренингиЛитератураМасленицаМероприятия в ресторанахМероприятия ВОВОбластные событияОбщественные акцииОнлайн трансляцииПасхаПраздники и мероприятияПрезентации и открытияПремииРазвлекательные событияРазвлечения для детейРеконструкцииРелигияРождество и Новый годРождество и Новый Год в ресторанахСобытия на улицеСпектаклиСпортивные события Творческие вечераФестивалиФК ЗенитШкольные каникулыЭкологические событияЭкскурсииЯрмарки

Где ВездеАдминистрации р-новКреативные art заведенияПарки аттракционов, детские развлекательные центрыКлубы воздухоплаванияБазы, пансионаты, центры загородного отдыхаСауны и баниБарыБассейны и школы плаванияЧитальные залы и библиотекиМеста, где играть в бильярдБоулингМагазины, бутики, шоу-румы одеждыВерёвочные городки и паркиВодопады и гейзерыКомплексы и залы для выставокГей и лесби клубыГоры, скалы и высотыОтели ГостиницыДворцыДворы-колодцы, подъездыЛагеря для отдыха и развития детейПрочие места отдыха и развлеченийЗаброшки — здания, лагеря, отели и заводыВетеринарные клиники, питомники, зоогостиницыЗалы для выступлений, аренда залов для выступленийЗалы для переговоров, аренда залов для переговоровЗалы и помещения для вечеринок, аренда залов и помещений для вечеринокЗалы и помещения для мероприятий, аренда залов и помещений для мероприятийЗалы и помещения для праздников, аренда залов и помещений для праздниковЗалы и помещения для празднования дня рождения, аренда залов и помещений для празднования дня рожденияЗалы и помещения для проведения корпоративов, аренда залов и помещений для проведения корпоративовЗалы и помещения для проведения семинаров, аренда залов и помещений для проведения семинаровЗалы и помещения для тренингов, аренда залов и помещений для тренинговЗалы со сценой, аренда залов со сценойКонтактные зоопарки и парки с животнымиТуристические инфоцентрыСтудии йогиКараоке клубы и барыКартинг центрыЛедовые катки и горкиРестораны, бары, кафеКвесты в реальности для детей и взрослыхПлощадки для игры в кёрлингКиноцентры и кинотеатрыМогилы и некрополиВодное поло.

байдарки, яхтинг, парусные клубыКоворкинг центрыКонференц-залы и помещения для проведения конференций, аренда конференц-залов и помещений для проведения конференцийКонные прогулки на лошадяхКрепости и замкиЛофты для вечеринок, аренда лофтов для вечеринокЛофты для дней рождения, аренда лофта для дней рожденияЛофты для праздников, аренда лофта для праздниковЛофты для свадьбы, аренда лофтов для свадьбыМагазины одежды и продуктов питанияМаяки и фортыМед клиники и поликлиникиДетские места отдыхаРазводный, вантовые, исторические мостыМузеиГосударственные музеи-заповедники (ГМЗ)Креативные и прикольные домаНочные бары и клубыПляжи, реки и озераПамятники и скульптурыПарки, сады и скверы, лесопарки и лесаПейнтбол и ЛазертагКатакомбы и подземные гротыПлощадиПлощадки для мастер-классов, аренда площадкок для мастер-классовПомещения и конференц залы для событий, конференций, тренинговЗалы для концертовПристани, причалы, порты, стоянкиПриюты и фонды помощиПрокат спортивного инвентаряСтудии красоты и парикмахерскиеОткрытые видовые крыши и площадкиКомплексы, арены, стадионыМужской и женский стриптиз девушекЗалы и помещения для онлайн-мероприятий, аренда залов и помещений для онлайн-мероприятийШколы танцевГипер и супермаркетыДК и театрыЭкскурсионные теплоходы по Неве, Лагоде и Финскому ЗаливуТоргово-развлекательные центры, комплексы и торговые центры, бизнес центрыУниверситеты, институты, академии, колледжиФитнес центры, спортивные клубы и оздоровительные центрыПространства для фотосессий и фотосъемкиСоборы, храмы и церкви

Когда Любое времясегодня Пн, 24 январязавтра Вт, 25 январясреда, 26 январячетверг, 27 январяпятница, 28 январясуббота, 29 январявоскресенье, 30 январяпонедельник, 31 январявторник, 1 февралясреда, 2 февраля

ЕРБ ВОЗ | Возможно ли употреблять алкоголь без вреда для моего здоровья: вопросы и ответы

Д-р Lars Møller, руководитель программы «Алкоголь и запрещенные наркотики» в ЕРБ ВОЗ, отвечая на наиболее часто задаваемые вопросы об алкоголе, разоблачает мифы о так называемом безопасном уровне потребления.

Возможно ли употреблять алкоголь без вреда для здоровья?

Наверное, такой ответ не всем придется по душе, но безопасной дозы алкоголя не существует. Конечно же, есть уровень потребления, при котором риск будет достаточно невелик, однако ВОЗ не устанавливает четких значений для таких доз, поскольку фактические данные свидетельствуют о том, что для здоровья безопаснее всего не пить вообще. Алкоголь тесно связан примерно с 60 различными заболеваниями, и практически во всех этих случаях наблюдается прямая взаимосвязь между дозой и ответной реакцией организма; иными словами, чем больше человек выпивает, тем выше риск заболеть. Иными словами, чем меньше – тем лучше.

Разве не все люди пьют?

Алкоголь употребляет лишь половина мирового населения. Европейский регион характеризуется при этом самым высоким уровнем потребления алкоголя и уровнем связанного с ним вреда. Алкоголь является в Регионе ведущей причиной нездоровья и преждевременной смертности.

Действительно ли алкоголь настолько опасен?

Известно, что алкоголь вызывает рак и повышенное артериальное давление, и что каждый год множество людей получают вследствие употребления алкоголя различные травмы. Более того, алкоголь опасен не только для самого пьющего: он также имеет прямое отношение к насилию на улицах и в семье.

А что насчет молодежи? Им же наверняка не стоит беспокоиться сейчас, пока они еще молоды?

Напротив! Развитие мозга человека продолжается до двадцатипятилетнего возраста, и алкоголь негативно сказывается на нем. Мозг подростков особенно уязвим перед алкоголем, и начиная пить в столь молодом возрасте, вы существенно повышаете риск развития алкогольной зависимости впоследствии. Чем раньше человек начинает пить, тем большему вреду он рискует подвергнуться.

А красное вино разве не полезно?

Научные исследования действительно свидетельствуют о том, что лица среднего и старшего возраста, потребляющие алкоголь в небольших и умеренных количествах, подвергаются меньшему риску развития ишемических состояний (болезни сердца, инсульта и сахарного диабета 2 типа).  Физическая активность и здоровое питание принесут человеку старшего возраста куда больше пользы, чем употребление алкоголя.

Я пью совсем немного. Такой ли уж ощутимой будет разница для моего здоровья, если я перестану пить совсем?

Отказ от алкоголя приводит к заметным улучшениям здоровья даже для тех, кто раньше пил алкоголь в умеренных количествах. Уже очень скоро люди замечают, что они начинают лучше спать и на следующий день чувствуют себя намного бодрее. Отказавшись от алкоголя, человеку становится проще контролировать свой вес.

Разве в современном мире женщины не могут пить столько же, сколько и мужчины?

У женщин потребление алкоголя сопряжено с большим риском для здоровья, чем у мужчин, и на то есть свои важные причины. Алкоголь попросту наносит женщинам больше вреда. В женском организме содержится меньше воды, чем в мужском, и поэтому концентрация в нем алкоголя – а значит и степень его токсичности – будет более высокой. Более того, организм женщины вырабатывает меньше ферментов, которые расщепляют алкоголь, и поэтому для выведения алкоголя из организма нужно больше времени.

Что такое вейпы и можно ли их курить без вреда для здоровья

Современные люди все чаще и чаще прибегают к использованию современных разработок, которые упрощают жизнь и становятся незаменимыми. К таким устройствам относятся и вейпы, которые используют бывшие курильщики табачных сигарет, а также новые электронные курильщики.

Принцип работы

Вейп имеет очень простой принцип самого устройства и его работы. В основном вейп состоит из двух частей:

• аккумулятор;

• атомайзер

При выборе аккумуляторного блока предпочтительней выбирать мощные модели, которые будут работать в тандеме с выбранным устройством. Аккумуляторы 18650, которые можно посмотреть тут https://dartvaper.com.ua/catalog/akkumulyator-18650, обеспечат максимально длительный период работы, а также подарят истинное наслаждение от процесса курения вейпа. С качественными техническими характеристиками составляющих вейпа, вейперы смогут принимать активное участие в профессиональных соревнованиях и фестивалях.

Особенности вейпов

В сравнении с обычными сигаретами, вейпы имеют множество особенностей, которые максимальным образом выделяют их в сравнении с табачными изделиями.

• Отсутствует процесс горения. Такая особенность исключает раздражение слизистой, что более безопасно для здоровья человека.

• Отсутствует пассивное курение. Курение электронного гаджета возможно даже при детях, в общественных местах и т.д., а также отсутствует едкий и неприятный дым который оседает на руках, волосах и одежде при курении табачных сигарет.

• Абсолютно безопасно использование вейпа на заправке, в постели и т.д.

• Наличие различных вкусов, позволяет не только пробовать новые ароматы, но и создавать свои уникальные, путем миксования.  

• Современные модели позволяют самостоятельно регулировать и подстраивать вейп к индивидуальным пожеланиям: интенсивность, парение и т.д.

• Вейпы, несколько дешевле в сравнении с сигаретами. Так как специальной жидкости хватает намного дольше. 

Безопасен ли вейп для здоровья

Курить или не курить вейп, каждый решает сам для себя. И постоянные споры и разногласия гласят о том, что у каждого свое мнение и определенная точка зрения. Для одних — это яд, для других — верный способ бросить курить или обезопасить себя от обычных сигарет.  

Однако, можно заявить с полной уверенностью, что вейп более безопасен для здоровья, нежели табачные сигареты. 

К безопасности вейпов можно отнести следующее:

• Во время курения вейпа вырабатывает пар, а не дым. Данную особенность можно сравнить с кипящим чайником, который во время процесса кипения, испаряет жидкость. А в состав жидкостей входят вещества, которые используются также и в пищевой промышленности.

• Курение вейпа помогает бросить курить, даже заядлым курильщикам с многолетним стажем. 

Также за безопасность и здоровье человека отвечает он сам, выбирая вейп. Все дело в том, что купить вейп, жидкость и подзарядку, предпочтительней за более высокую цену. В магазине DARTVAPER представлен широкий ассортимент вейперов и аксессуаров к ним.

Как похудеть быстро, легко и без вреда для здоровья — диета на гречке и кефире

И дело не столько в силе воли, сколько в том, как подобрать диету, чтобы похудеть быстро и без вреда для здоровья, а чувство голода во время диеты было хотя бы терпимым. Диета на гречке с кефиром — популярный и, что важно, щадящий для организма способ похудения. За 5 дней на гречневой диете вы можете сбросить 5 кг, а за неделю — от 7 до 10 кг.

В этой статье мы расскажем, в чем особенность диеты на гречке с кефиром, как ее начинать, как выходить, и в каких случаях эта диета противопоказана.

В чем польза гречки и кефира для организма

Гречка — это низкокалорийный продукт, который содержит большое количество магния, аминокислот, железа, калия, витаминов B1 и B6. В гречке нет плохого холестерина и вредных жиров, зато в ней много полно клетчатки и полезных для здоровья протеинов. Кроме того, гречка очищает организм от токсинов.

Все вышеперечисленное делает регулярное употребление продукта полезным для организма и внешности, так как гречка:
• укрепляет волосы и ногти;
• улучшает состояние кожи и замедляет ее старение;
• улучшает состояние пищеварительной системы;
• очищает печень;
• снижает уровень холестерина и регулирует уровень кровяного давления;
• укрепляет кости;
• улучшает память — гречка известна как один из самых полезных продуктов для работы мозга.

Что касается кефира, то это прекрасный источник пробиотиков, которые хорошо влияют на состояние кишечника и помогают выводить токсины из организма. Кроме того, кефир, как и большинство молочных продуктов, содержит кальций, необходимый для здоровья и хорошего самочувствия.

Преимущества диеты на гречке и кефире

Итак, в чем заключаются преимущества диеты на гречке и кефире — что делает ее такой популярной?

• Эффективность. 5 килограммов за 5 дней, за неделю и того более — от 7 до 10 килограммов.
• Доступность по цене. Гречка и кефир — это недорого.
• Простота. Вам не придется изощряться в поиска каких-то особых продуктов или заниматься сложной готовкой. По большому счету, гречневая каша — это все, что придется готовить (да и ту не варить, а запаривать).

Что нужно учесть перед тем, как садиться на диету

Несмотря на отсутствие общих противопоказаний, диета на гречке и кефиреможет быть нежелательна в некоторых случаях:
• Во время беременности и кормления грудью.
• При любом типе диабета.
• При гипертонии.
• При высоком уровне физической активности.
• При заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
• При заболеваниях сердца или почек.
• При индивидуальной непереносимости гречки или кефира.
• Если в ближайшие недели у вас планируются любые хирургические вмешательства.

Кроме того, не рекомендуется придерживаться диеты на гречке и кефире более 14 дней. Если после диеты вы будете недовольны результатом, повторить ее можно не ранее, чем через месяц, лучше — через полгода, и не чаще, чем два раза в год. Перед тем, как садиться на гречнево-кефирную диету, стоит проконсультироваться с врачем или диетологом.

Составляющие диеты

Гречку для диеты нельзя варить так, как вы делаете это обычно. Нельзя добавлять в нее соль, специи, масло и т.п. Рецепт приготовления гречки для диеты: залить кашу крутым кипятком, слить воду, снова залить кашу кипятком (из расчета полтора стакана кипятка на стакан гречки), и дать настояться за ночь.  Запаривать кашу можно в термосе, а можно укутать емкость, чтобы сохранялось тепло.

Во время диеты есть гречневую кашу можно без ограничений. Кефир для диеты лучше выбирать жирностью не более 1%. При покупке кефира обязательно обращайте внимание на срок годности и условия хранения. Существует три способа употребления кефира во время диеты: можно заливать гречку кефиром, или пить его отдельно от еды — за полчаса до или через полчаса после.

Что еще необходимо знать о диете на гречке и кефире

• Во время диеты необходимо потреблять много жидкости: воды (обычной или минеральной), травяного, черного или зеленого чая, кофе без сахара. Потребление воды должно составлять не менее 1,5 литра в сутки, пить воду следует небольшими порциями в течение всего дня. В чай можно добавлять небольшое количество лимона.
• Последний прием пищи — за 4 часа до сна.

Возможные дополнения к диете

Если выдержать 5 дней только на гречке и кефире для вас слишком сложно, попробуйте разнообразить диету различными низкокалорийными добавками:
• Сухофруктами, изюмом, черносливом — в небольшом количестве.
• Если не можете так долго продержаться без сахара, попробуйте заменить его медом — можно чайную ложку в день.
• Растительное масло — в очень небольшом количестве, так как в нем очень много калорий.
• Йогурт без добавок — можно употреблять как отдельно, так и с гречкой.

Что делать до начала диеты

• За три недели постепенно сокращать порции еды и отказаться от жареной пищи.
• Примерно за неделю до диеты сократить до минимума потребление соли и сахара, вводить в рацион гречку с кефиром хотя бы раз в день.

Что делать после окончания диеты

• Продолжать пить много жидкости.
• Заменить гречку другими кашами (рисовой, овсяной, кукурузной).
• Готовить диетические блюда, особенно супы.
• Сразу после выхода из диеты добавьте в рацион овощи и фрукты.
• На третий день после выхода из диеты добавьте мясо и рыбу (не более 300 г).

Причины, по которым диета может не сработать

• Вы неправильно готовили гречку или потребляли запрещенные продукты.
• Вашему организму эта диета просто не подходит. Если вы в течение 5 дней соблюдали все правила и не получили результата, стоит попробовать что-то другое.

взрослый человек может употреблять 50 г сахара в день без вреда для здоровья

Около 50 г сахара в день взрослый человек может употреблять без вреда для здоровья. Об этом Агентству городских новостей «Москва» сообщила врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры Первого Московского государственного медицинского университета имени Сеченова Олеся Гурова.

«Если говорить о том, сколько взрослому среднестатистическому человеку в день сахара положено, то, по разным рекомендациям, без вреда для здоровья это порядка 50 г в день, примерно 10 чайных ложек сахара. Но надо понимать, что сахар содержится везде и повсюду, даже в несладких на первый взгляд продуктах. <…> Чаще всего люди получают сахар не только со сладостями — печеньем, конфетами и прочим — но и с такими продуктами, как соусы, сладкие йогурты, быстрые завтраки, и, конечно, напитки. К последним относятся морсы, лимонады, соки, газировки. <…> Например, в баночке газировки содержится около семи чайных ложек сахара, а в плитке темного шоколада — 45-50 г сахара. Это фактически дневная норма», — сказала Гурова.

Врач рекомендовала заменять кондитерские изделия фруктами.

«Чем можно заменить сладости и что мы относим к категории «полезных» сладостей — это, конечно, фрукты и сухофрукты. Считается, что человек в день должен съедать порядка пяти порций овощей и фруктов. Порция — это примерно чашка ягод, фрукт размером с кулак — яблоко, груша, долька арбуза», — добавила эксперт.

Специалист напомнила, что чрезмерное употребление сахара может привести, в частности, к развитию заболеваний сердца и сосудов, избыточному весу и сахарному диабету второго типа, а также ухудшить состояние зубов.

Всемирный день конфет отмечается 18 октября.

---

Ссылка на публикацию: mskagency. ru

Здравоохранение без вреда — Сеть общественных продовольственных систем штата Орегон

Эмбер Хансен, региональный координатор в западной части США
888-598-8867
[email protected]
noharm.org

Наша программа «Здоровое питание в здравоохранении» использует покупательную способность, опыт и голос сектора здравоохранения для продвижения развития устойчивой продовольственной системы. Наши информационно-пропагандистские кампании привносят влияние и точку зрения сектора на решение важнейших проблем продовольственных систем, таких как согласование рекомендаций по питанию с принципами здоровья и устойчивости, взаимосвязь между климатом и продовольствием, а также возможности для здравоохранения вкладывать первоначальные инвестиции в общественное здравоохранение.

Мы сотрудничаем с более чем 1300 больницами по всей Северной Америке, чтобы закупать и обслуживать продукты питания, которые производятся, перерабатываются и транспортируются способами, обеспечивающими защиту здоровья населения и окружающей среды. Наша информационно-пропагандистская работа с тысячами специалистов в области здравоохранения привела к созданию политики устойчивых закупок продуктов питания, учебных программ по гигиене окружающей среды и пропаганде политики здорового питания на федеральном, государственном и местном уровнях. «Здравоохранение без вреда» возглавляет сектор здравоохранения в переходе от «нанесения меньшего вреда» — снижения негативных последствий проектирования и функционирования системы здравоохранения — к будущему, в котором сектор «лечит» или восстанавливает экологический, экономический и социальный капитал в сообществах.

Являясь якорными учреждениями, больницы берут на себя обязательство использовать свое социальное и экономическое влияние и интеллектуальные ресурсы для улучшения долгосрочного общественного и экологического здоровья своих сообществ. Они прочно укоренились, владеют значительными инвестициями в недвижимость и социальный капитал и входят в число крупнейших работодателей в своих сообществах.

Благодаря своей значительной покупательной способности и доверенной роли авторитетов в области здоровья и хорошего самочувствия, больницы имеют важную возможность не только расширить доступ к более здоровой, более устойчиво произведенной пище для пациентов, персонала и общества, но и преобразовать систему питания в сторону улучшение здоровья и устойчивости за счет местных источников продуктов питания и услуг и стратегических инвестиций.В рамках программы «Здоровое питание в здравоохранении» был завершен проект по изучению того, как больницы используют свои общественные программы помощи для выявления и поддержки мер вмешательства в отношении состояний здоровья, связанных с питанием, в своих сообществах, а также возможностей для расширения этой роли. Конечным результатом стал набор онлайн-ресурсов «Доставка пользы для сообщества: пособие по здоровому питанию» , предназначенный для поддержки специалистов по благополучию больничного сообщества и партнеров из сообщества в разработке мероприятий, способствующих доступу к здоровому питанию и созданию более здоровой пищевой среды.

Безопасность | Стеклянная дверь

Пожалуйста, подождите, пока мы проверим, что вы реальный человек. Ваш контент появится в ближайшее время. Если вы продолжаете видеть это сообщение, отправьте электронное письмо чтобы сообщить нам, что у вас возникли проблемы.

Veuillez терпеливейший кулон Que Nous vérifions Que Vous êtes une personne réelle. Votre contenu s’affichera bientôt. Si vous continuez à voir ce сообщение, связаться с нами по адресу Pour nous faire part du problème.

Bitte warten Sie, während wir überprüfen, dass Sie wirklich ein Mensch sind.Ихр Inhalt wird в Kürze angezeigt. Wenn Sie weiterhin diese Meldung erhalten, Информировать Sie uns darüber bitte по электронной почте и .

Эвен Гедульд А.У.Б. terwijl мы verifiëren u een человек согнуты. Uw содержание wordt бинненкорт вергегевен. Als u dit bericht blijft zien, stuur dan een электронная почта naar om ons te informeren по поводу ваших проблем.

Espera mientras verificamos Que eres una persona real. Tu contenido se sostrará кратко. Si continúas recibiendo este mensaje, информация о проблемах enviando электронная коррекция .

Espera mientras verificamos Que eres una persona real. Tu contenido aparecerá en краткий Si continúas viendo este mensaje, envía un correo electronico a пункт informarnos Que Tienes Problemas.

Aguarde enquanto confirmamos que você é uma pessoa de verdade. Сеу контеудо será exibido em breve. Caso continue recebendo esta mensagem, envie um e-mail para Para Nos Informar Sobre O Problema.

Attendi mentre verificiamo che sei una persona reale.Il tuo contenuto verra кратко визуализировать. Se continui a visualizzare questo message, invia удалить все сообщения по электронной почте indirizzo для информирования о проблеме.

Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

Этот процесс выполняется автоматически. Вскоре ваш браузер перенаправит вас на запрошенный вами контент.

Подождите до 5 секунд…

Перенаправление…

Код: CF-102/6d26bd8a7965165a

Выявление происшествий без причинения вреда в медицинском обслуживании на дому: когортное исследование с использованием методологии триггерного инструмента | BMC Health Services Research

Наше исследование подтверждает, что методология TT ​​может быть полезна для обеспечения безопасности пациентов для выявления зон риска до того, как они причинят вред пациентам.Выявление не причиняющих вреда происшествий и способствующих причин, проводимое параллельно с НЯ [19], даст дополнительную и ценную информацию о хрупкости в зонах безопасности пациентов.

Адаптированный ТТ для домашнего ухода показал, что инциденты без причинения вреда затронули почти каждого третьего пациента, и чуть более половины инцидентов считались предотвратимыми. Наиболее распространенными типами происшествий без причинения вреда были «падение без повреждений», «недостатки в лечении», и «умеренная боль». На эти трое в совокупности приходилось 68,0% всех инцидентов без причинения вреда, что привело к вмешательствам для пациентов, таким как «процедуры с дополнительными образцами крови, уход и лечение». Считалось, что «недостатки в управлении лекарственными препаратами» имеют уровень предотвратимости в два раза выше, чем «падение без повреждений», и «умеренная боль». Наиболее распространенной потенциальной причиной «падение без повреждений» было «недостаток ухода за больными, т.е.д., запоздалая, ошибочная, опущенная или неполная помощь». Для «недостаточность медикаментозного лечения» и «умеренная боль» наиболее частой причиной было запоздалое, ошибочное, пропущенное или неполное лечение .

Сегодня исследователи безопасности пациентов согласны с тем, что основные причины инцидентов без причинения вреда и НЯ схожи [23,24,25]. Таким образом, обнаружение инцидентов без вреда может помочь нам установить предотвратимые меры до того, как произойдет НЯ. Насколько нам известно, инциденты без причинения вреда не расследовались в домашнем медицинском обслуживании с использованием методологии RRR и TT.Мы нашли только два исследования в больничных условиях с использованием RRR для выявления инцидентов без причинения вреда [27, 28], что ограничивает возможности для сравнения, а также тот факт, что помощь, оказываемая пациенту дома, сильно отличается от больничной. забота. «Падение без вреда» был наиболее распространенным инцидентом без причинения вреда, и менее половины (40,9%) случаев считались предотвратимыми. Критическое отличие домашнего медицинского обслуживания от стационарного заключается в том, что пациент и его родственники в значительной степени автономны, а среду домашнего медицинского обслуживания трудно контролировать или стандартизировать в той же степени, что и в стационаре.Например, трудно убрать лестницу, пороги или ковры без согласия пациентов и родственников [6]. По этой причине профилактика падений (как и предотвращение других рисков) в домашнем медицинском обслуживании во многом строится на сотрудничестве с пациентами и их родственниками и общем понимании рисков. Исследования показывают, что пациенты и их родственники являются важным ресурсом для выявления рисков и предотвращения или смягчения последствий инцидентов [32], которые редко учитываются в медицинских записях или системах отчетности о происшествиях.Это также указывает на то, что количество как нежелательных явлений, так и случаев безвредности в домашнем медицинском обслуживании может быть сильно занижено. Шильдмейер и др. [28] обнаружили, что наиболее частые случаи безвредности при оказании стационарной помощи были связаны с медикаментозной терапией, при этом 87,9% случаев считались предотвратимыми. Это сравнимо с нашим исследованием, где «недостатков в лечении» считались предотвратимыми в 98,4% случаев.

Среди трех наиболее распространенных инцидентов без причинения вреда « задержка, ошибочное, пропущенное или неполное лечение» произошло в качестве сопутствующей причины. Было показано, что даже в контролируемой среде, такой как хирургическое отделение, пропуск назначенной дозы лекарства является вторым наиболее распространенным инцидентом без вреда [27]. Хотя это в значительной степени не изучено, есть основания полагать, что недостатки в процессе управления лекарствами являются важной областью риска или причиной инцидентов без вреда, особенно в домашнем медицинском обслуживании, где в этот процесс вовлечено много разных участников. В более раннем обсервационном исследовании процесса управления лекарствами в домашнем медицинском обслуживании мы обнаружили, что недостатки в системах документации позволяют легко упустить из виду или пропустить назначенную дозу, и такие инциденты без вреда редко документировались в историях болезни пациентов [7].Таким образом, меры по улучшению документации, передачи информации, а также визуализации важной информации в историях болезни необходимы для выявления и предотвращения инцидентов, не причиняющих вреда, и нежелательных явлений, связанных с приемом лекарств. Кроме того, углубленный анализ проблем с упущениями может предоставить альтернативный источник данных, который может дать некоторое представление о слепых зонах, которые трудно отслеживать другими способами. Высококачественная документация имеет решающее значение для RRR, так как результат зависит от достаточной качественной документации [22], чтобы определить, произошел ли инцидент без вреда, и оценить его характер и возможность предотвращения.В этом исследовании не было зарегистрировано никаких вмешательств для значительной части инцидентов без причинения вреда, что может указывать на недооценку инцидентов без причинения вреда.

Наиболее часто упоминаемой потенциальной причиной инцидентов без причинения вреда в этом исследовании была « задержка, ошибочный, пропущенный или неполный уход и лечение» . Учитывая, что сочетание многих мелких недостатков в уходе за пациентом чаще связано с серьезными событиями [33], чем какой-либо один драматический сбой, важно знать механизмы, лежащие в основе таких недостатков. Эти результаты указывают на необходимость изучения того, как поддерживаются отдельные лица и команды, а также улучшения условий труда, организационных условий и культуры на рабочем месте [34]. Другим потенциальным способствующим фактором был «отсутствие или несовершенство процедур и руководств или несоблюдение существующих процедур/руководств» . В сложной системе, где обстоятельства постоянно меняются, существует риск того, что стандартные руководства не будут работать очень хорошо [35]. Безопасность не является константой, а должна создаваться профессионалами и другими участниками системы.Устойчивое поведение в такой среде может заключаться в переключении между двумя разными способами работы; с одной стороны, соблюдать стандартизированные правила и указания, а с другой стороны, постоянно подстраивать деятельность под меняющиеся ситуации, выходящие за рамки правил и указаний. В этом исследовании некоторые из заранее определенных способствующих причин были широкими. Чтобы получить более глубокие знания и обнаружить скрытые в них системные пробелы, необходимо дополнительно проанализировать, как классифицировать потенциальные способствующие причины.

RRR был успешно использован для выявления НЯ в различных контекстах, в последнее время также в домашнем медицинском обслуживании [20]. Метод можно критиковать за реактивный подход и линейное мышление, предполагающее, что нежелательные явления являются следствием неудач или имеют причины, которые можно найти и устранить. Однако первоначальная версия Global Trigger Tool [15] включает только события, которые привели к нежелательным явлениям, связанным с актами совершения преступления, с акцентом на безопасность как на отсутствие вредных событий [36]. Основными отличиями нашего подхода TT от Global Trigger Tool являются адаптированные триггеры для оказания медицинской помощи на дому, включение как нежелательных явлений [20], так и инцидентов без причинения вреда, а также актов не только совершения, но и бездействия.Последнее рекомендуется в систематическом обзоре [13]. Инциденты с причинением вреда и отсутствием причинения вреда также могут быть результатом плохо скоординированного ухода или отсутствия ухода, иногда в течение длительного периода времени. Многие пациенты страдают от того, что их симптомы не лечатся, из-за диагностических ошибок и задержек [37]. Кроме того, события, причиняющие пациенту лишь незначительный вред, и инциденты, не причинившие вреда, влияют на психологическое доверие пациента, выздоровление и участие [38], и вмешательства, направленные на уменьшение такого незначительного вреда и инцидентов, не причиняющих вреда, вероятно, окажут положительное влияние на многих пациентов.Это исследование предполагает, что можно выявить инциденты без вреда и потенциальные способствующие причины, такие как отсутствие помощи, используя RRR с TT, что означает, что событие может быть идентифицировано и предотвращено до возникновения НЯ. Однако, хотя конкретная ошибка, задержка или упущение могут быть основной причиной инцидента, необходимо рассмотреть более широкий контекст, чтобы обнаружить скрытые в нем системные пробелы [39, 40]. Такой более широкий подход к безопасности пациентов учитывает сложность современной системы здравоохранения, указывая на то, что как хорошие, так и плохие результаты возникают в результате взаимодействия между людьми, организациями, технологиями, а также внутренней и внешней средой в определенном контексте [41]. Хибберт и др. [13] рекомендовали включать пропуски при использовании RRR.

Сильные стороны и ограничения

Сильные стороны этого исследования включали в себя наличие 600 записей, которые были рандомизированы из десяти различных мест, что дает обзор инцидентов без причинения вреда, происходящих в домашнем медицинском обслуживании. Чтобы адаптироваться к точке зрения пациента, мы включили все задокументированные инциденты без причинения вреда независимо от лица, осуществляющего уход, поскольку это способствует выявлению областей риска по всей цепочке медицинского обслуживания пациента.В каждую группу проверки входило небольшое количество специалистов с одного рабочего места; по-видимому, надежность между экспертами усиливается тем, что группа рецензентов невелика и ее члены работают близко друг к другу [12]. Рецензенты проанализировали записи из своих организаций, что может привести к искажению результатов. Преимуществом является локальное знание системы записи, что увеличивает возможность поиска событий. С другой стороны, существует риск занижения отчетности из-за неумения критически оценивать собственное рабочее место.Шведское исследование показало, что просмотр вашего собственного учреждения привел к большему количеству выявленных НЯ [42]. Это исследование также имело больше ограничений, которые необходимо учитывать. Возможность обнаружения происшествий без причинения вреда и отслеживания потенциальных способствующих причин зависит от качества документации. Фрагментированная система здравоохранения с ограниченными возможностями доступа к медицинской карте пациента через границы лиц, осуществляющих уход, затрудняла отслеживание траектории ухода за каждым пациентом. Наиболее распространенные подкатегории потенциальных способствующих причин были слишком общими, чтобы определить конкретные области для улучшения.Хотя отдельных вмешательств может быть недостаточно для решения сложных проблем безопасности пациентов, многие согласованные вмешательства могут повлиять на несколько типов инцидентов без причинения вреда. Чтобы увеличить вероятность выбора медицинских записей с НЯ или инцидентом без вреда, мы использовали взвешенную выборку и, таким образом, исключили пациентов с очень ограниченным уходом на дому. Это соответствует GTT и включает только госпитализации с продолжительностью пребывания не менее 24 часов [15]. Кроме того, возможность обобщения может быть ограничена, если медицинские услуги на дому имеют разные клинические стандарты.

Веб-сайт Health Care Without Harm

О клиенте

Здравоохранение без вреда (HCWH) — это международная коалиция больниц и систем здравоохранения, медицинских работников, общественных групп, населения, затронутого здоровьем, профсоюзов, организаций по охране окружающей среды и религиозных групп. Вместе со своими партнерами по всему миру Health Care Without Harm разделяет видение сектора здравоохранения, который не наносит вреда, а вместо этого способствует здоровью людей и окружающей среде.

Вызов

Как международная организация, HCWH имеет региональное содержание, членство, документы и цели. Им нужно было обновить свое присутствие в Интернете, а также позволить редакторам более легко управлять и обновлять контент. Каждому региону нужно было предоставить пользователям международный сайт HCWH, но с разными доменными именами. HCWH также стремился использовать возможности общего инструмента управления взаимоотношениями с клиентами (CRM), библиотеки документов и другого веб-контента.

HCWH стремился предоставить глобальную информацию, а также региональный контент на разных языках пользователям по всему миру. Каждому региону нужно было предоставить пользователям международный сайт HCWH, но с разными доменными именами. Это требовало организации контента таким образом, чтобы посетители могли получать доступ к контенту из разных регионов. Кроме того, им нужна была возможность обмениваться контентом между регионами.

HCWH требовалось внедрить инструмент CRM для обработки регистрации членства, управления настройками контактов, регистрации событий и выполнения других задач, связанных с CRM.

Решение

В сотрудничестве с клиентом и внешним дизайнером компания Segue Technologies® создала новый веб-сайт для HCWH. Сайт был создан в Drupal, системе управления контентом (CMS) на основе PHP, которая позволяет редакторам контента из разных регионов обновлять свой контент.

Segue также интегрировала CiviCRM, CRM-инструмент с открытым исходным кодом на основе PHP, во внешний сайт Drupal. CiviCRM позволяет конечным пользователям проходить аутентификацию в качестве участников, управлять своим профилем и настройками контактов, а также регистрироваться для участия в различных мероприятиях.Сотрудники HCWH могут добавлять такие элементы, как события и материалы для пожертвований, непосредственно в CRM, которые затем становятся общедоступными через веб-сайт.

Дизайн веб-сайта с использованием платформы Drupal также позволил разделить региональные сайты при совместном использовании соответствующего контента между регионами. Также была создана библиотека документов, охватывающая регионы и позволяющая пользователям искать и фильтровать загруженные документы по региону, теме или языку.

Health Care Without Harm International

Джош Карлинер, международный координатор организации «Здравоохранение без вреда» (HCWH), поделился точкой зрения организации на деятельность по обеспечению устойчивости здравоохранения во всем мире.Объекты по всему миру имеют разный уровень участия в устойчивом развитии: от несуществующего до лидирующего. Одна больница может буквально выбрасывать мусор через заднюю дверь, а менее чем в миле дальше по дороге может оказаться высококлассное учреждение мирового класса с новейшими технологиями и системами.

Подходы к устойчивому проектированию и операциям в международных условиях могут выиграть от работы, проводимой в Соединенных Штатах, но они также могут научить нас новым стратегиям, как я поделился в недавнем сообщении в блоге для Practice Greenhealth под названием «Poco a Poco.«Мы можем рассчитывать на лидерство наших международных партнеров в области экономии энергии и воды, использования более безопасных материалов как в строительных материалах, так и в медицинских товарах, а также в их управлении материалами/отходами.

Благодаря участию как в Соединенных Штатах, так и на международном уровне, следующие шаги могут включать расширение коммуникации, обмена информацией и сотрудничества, в том числе на выставке CleanMed Europe, которая состоится 26–28 сентября 2012 г. в Мальмё, Швеция.

Health Care Without Harm Международная структура Health Care Without Harm
Офисы Health Care Without Harm в Азии, Латинской Америке и Европе (см. врезку) работают напрямую с медицинскими работниками, больницами, системами здравоохранения и министерствами здравоохранения.Они также подключаются к региональным партнерам для проектов, начиная от обработки медицинских отходов и заканчивая устранением ртути, смягчением последствий изменения климата и государственной политикой, и это лишь некоторые из них.

Здравоохранение без вреда для Европы, членами которого являются представители различных стран, проводит региональную работу по устранению последствий изменения климата для здоровья и мобилизации сектора здравоохранения для пропаганды разумной политики в области климата.

Региональная штаб-квартира в Буэнос-Айресе, Аргентина, сотрудничает с латиноамериканскими организациями здравоохранения и охраны окружающей среды в Аргентине, Мексике, Бразилии, Коста-Рике и Чили, а также работает с членами в нескольких других странах.Динамичная работа включает в себя финансируемую Агентством по охране окружающей среды инициативу по замене медицинских устройств на основе ртути безопасными, доступными и точными альтернативами в этих странах.

Офис в Юго-Восточной Азии в Маниле, Филиппины, работает с партнерами из сектора здравоохранения на Филиппинах, в Таиланде, Индонезии и Вьетнаме в области устойчивого управления медицинскими отходами и замены ртути.

Глобальная команда

HCWH, базирующаяся в Сан-Франциско, но разбросанная по всему миру, работает с партнерами в таких странах, как Южная Африка, Танзания, Непал, Индия и Китай.Он также управляет проектами со Всемирной организацией здравоохранения, Программой развития Организации Объединенных Наций и рядом неправительственных организаций глобального здравоохранения (НПО).

По всему миру HCWH делится стратегиями и ресурсами, помогает собрать деньги на усилия и разрабатывает инструменты для больниц и систем здравоохранения для создания широкой программы экологической устойчивости и общественного здравоохранения.

Проект по переработке медицинских отходов, Непал
Рут Стрингер, международный координатор по науке и политике HCWH, объясняет, что ее организация тесно сотрудничает с Фондом здравоохранения Непала (HECAF) в Катманду.Их флагманский проект связан с Национальной больницей Бир, где сотрудники HCWH помогли спроектировать и установить центр обработки отходов и управлять данными, собранными командой.

Как принято в Непале, все больничные отходы были свалены во дворе, а затем собраны и вывезены на городскую свалку. Сборщики тряпья просматривали его в поисках вторсырья, в том числе шприцев, которые часто незаконно промывали и переупаковывали для продажи. Теперь ртутные термометры исключены, все инфекционные отходы автоклавируются, и более половины отходов перерабатывается или перерабатывается биологическим путем.

Биодигестеры распространены на непальских фермах, но в больнице они установлены впервые. Новая система чрезвычайно популярна, качество обслуживания пациентов улучшилось, персонал стал больше гордиться своей работой, и даже премьер-министр признал работу, проделанную HECAF и HCWH.

В Непале реализуются и разрабатываются другие проекты по созданию безопасных и устойчивых систем для медицинских учреждений по всей этой разнообразной стране.

Стрингер говорит, что для того, чтобы рассмотреть вопрос о проведении таких кампаний, необходимо иметь хорошего партнера на местах, долгосрочное финансирование, выходящее за рамки простого двухлетнего проекта, поддерживающие политические и политические структуры, которые могут извлечь выгоду из результатов, и воспроизводимость — это что-то, что другие могут использовать и / или учиться? Если эти элементы присутствуют, проект может быть успешным.

Ликвидация ртути
На международном уровне Health Care Without Harm работала как в Аргентине, так и на Филиппинах, тестируя альтернативы ртути, чтобы продемонстрировать точность и доступность безртутного оборудования. Эти пилотные проекты привели к национальной политике поэтапного отказа в обеих этих странах и глобальной инициативе между HCWH и Всемирной организацией здравоохранения.

В результате этих усилий в постоянно растущем списке муниципалитетов и стран существует национальная политика — Сан-Паулу, Бразилия; Мехико, Мексика; Дели, Индия; Чили; Монголия; и пилотные проекты в десятках других компаний по всему миру — для поэтапного отказа от ртути.Это движение началось с одного термометра в одной больнице и ведет к глобальному поэтапному отказу от него.

Новое строительство
Здравоохранение без вреда Международный персонал наблюдает за тем, как медицинские учреждения по всему миру проектируются и строятся с учетом критериев гигиены окружающей среды, и разрабатывает стратегии для воспроизведения и расширения некоторых из появляющихся передовых практик. Требуются все более сложные медицинские учреждения, которые строятся в местах, где практически отсутствует энергетическая или водная инфраструктура, что приводит к инновационным решениям, которые могут повлиять на более развитые регионы.

Партнеры Пола Фармера в области здравоохранения совместно с MASS Design Group завершили строительство небольшой больницы в Руанде, которая оказывает огромное влияние на весь мир. Крупные, современные региональные больницы в Латинской Америке (см. тематическое исследование в конце статьи) строятся с использованием систем солнечной энергии и инновационных локальных систем очистки сточных вод, которые могут как фильтровать фармацевтические препараты, так и обеспечивать переработанную воду для транспортировки сточных вод по замкнутому циклу.

От небольших клиник в беднейших регионах до крупных районных больниц в крупнейших городах — организации здравоохранения во всем мире движутся к устойчивому проектированию.Многие возвращаются к естественным системам и традиционным методам строительства, чтобы повысить устойчивость и построить местную и устойчивую экономику, идеи, которые могут и должны находить отклик в Соединенных Штатах.

«Единого решения для построения здравоохранения в глобальном масштабе не существует. Health Care Without Harm имеет уникальную возможность собрать лучшие примеры энергосберегающих, устойчивых, учитывающих культурные особенности строительных и эксплуатационных решений и донести эти уроки до мировой аудитории. Мы как дизайнеры обязаны учиться у них», — говорит Робин Гюнтер, Perkins+Will, сопредседатель программы Health Care Without Harm Energy and Built Environment Program.

Глобальная программа экологически чистых и здоровых больниц
Health Care Without Harm только что запустила Глобальную сеть экологически чистых и здоровых больниц, новую коалицию больниц, систем здравоохранения и медицинских организаций, стремящихся улучшить экологические показатели сектора здравоохранения во всем мире.

Карлинер говорит: «Запуск в этом году Глобальной сети экологически чистых и здоровых больниц вызывает отклик. Во всем мире уже ведется так много хорошей работы, и то, что мы делаем, — это способ объединить все эти усилия вместе, сделать их больше, чем сумма их частей, и масштабировать все это в глобальном масштабе. Это захватывающе».

На сегодняшний день в число учредителей вошли организации, представляющие интересы более 3500 больниц. Глобальная программа экологически чистых и здоровых больниц, которая составляет основу Глобальной сети экологически чистых и здоровых больниц, аналогична инициативе Healthier Hospitals Initiative (HHI), базирующейся в США, которая находится в процессе того, чтобы стать одним из основателей сети.

По сути, это усилие является глобальным выражением подхода HHI и формирует основу для большей части работы Health Care Without Harm по всему миру.Глобальная сеть экологически чистых и здоровых больниц охватывает следующие основные направления:

1. Лидерство: уделение первоочередного внимания гигиене окружающей среды.

2. Химические вещества: Замените вредные химические вещества более безопасными альтернативами.

3. Отходы. Сократите, переработайте и безопасно утилизируйте медицинские отходы.

4. Энергетика: Внедрение энергоэффективности и производство чистой возобновляемой энергии.

5. Водоснабжение: Сокращение потребления воды в больницах и поставка питьевой воды.

6. Транспорт: улучшите транспортные стратегии для пациентов и персонала.

7. Продукты питания: покупайте и подавайте здоровую пищу, выращенную экологически безопасным способом.

8. Фармацевтические препараты: Безопасное обращение с фармацевтическими препаратами и их утилизация.

9. Здания: Поддержите проектирование и строительство больниц с учетом экологических норм и норм.

10. Закупки: покупайте более безопасные и экологичные продукты и материалы.
 

Для получения дополнительной информации загрузите программу на сайте www.greenhospitals.net. Чтобы узнать больше о международной работе Health Care Without Harm в области климата и здоровья, посетите сайт www.www.climateandhealthcare.org.

Международная рабочая группа Health Care Without Harm Джош Карлинер, международный координатор Рут Стрингер, международный координатор по науке и политике Мерси Феррер, Юго-Восточная Азия Вероника Одриосола, Латинская Америка Аня Литц, Европа

Практический пример: Больница Universitario San Vincente de Paul, Рионегро, Колумбия
Эта больница с полным спектром услуг неотложной помощи на 260 коек является первой больницей, сертифицированной LEED в Южной Америке. Проект, разработанный Condisegno из Колумбии в сотрудничестве с Perkins+Will, открылся в конце 2011 года, расширив доступное медицинское обслуживание для большого сообщества.

Расположенное на участке площадью 26 акров на окраине Рионегро, Колумбия, это здание сочетает в себе современное медицинское обслуживание с передовыми стратегиями устойчивого строительства. Он был разработан не только для удовлетворения потребностей здравоохранения, но также был вдохновлен духовными и ресурсными потребностями общества.

Больничный собор является одним из примеров — он расположен на территории больницы в нескольких минутах ходьбы от главного комплекса.Община будет использовать расположенный на территории собор для ежедневных религиозных служб.

При энергоемкости менее 150 кБТЕ/куб. футов/год в наиболее интенсивно кондиционируемых помещениях проект сочетает в себе одноместные стационары для пациентов с естественной вентиляцией и пассивным кондиционированием с механически кондиционируемыми диагностическими и лечебными функциями, такими как операционные и диагностическая визуализация. Примерно 80% общей площади здания вентилируется естественным образом, включая палаты пациентов, лаборатории, административные помещения и общественные/семейные зоны.

В здании для охлаждения используются геотермальные тепловые насосы; горячая вода производится солнечными тепловыми панелями на крыше. Он также включает в себя сбор дождевой воды для орошения и инновационную станцию ​​очистки сточных вод, которая рециркулирует воду для смыва туалетов и других технологических целей.

Ожидается, что строительство этой больницы станет важным катализатором местного развития для сообщества Рионегро, способствуя расширению жилого и коммерческого развития местного сообщества.

ИТ в здравоохранении не должны навредить

«Я буду назначать схемы лечения на благо своих пациентов в соответствии со своими способностями и своим мнением и никогда никому не причиню вреда».

Это одна из строк оригинальной клятвы Гиппократа, которую давали врачи перед началом практики. Что, если бы нам, ИТ-специалистам, пришлось дать аналогичную клятву не причинять вреда? Что, если каждая написанная строка кода, каждая инструкция, записанная на кварцевый чип, каждая система, которая будет спроектирована или развернута, должны быть снабжены этой клятвой?

Предоставляя базовую ИТ-инфраструктуру для здравоохранения, вы можете почувствовать, как это может выглядеть.На каком-то уровне всегда есть ощущение, что твоя работа коснется чьей-то жизни. После многих лет пота и слез, связанных с развертыванием одной из крупнейших в стране систем электронных медицинских карт (EHR), я могу сказать, что знания меняют то, как вы принимаете решения.

Когда отказ невозможен

Представьте, что пациент находится на операционном столе под наркозом. Операция вот-вот начнется, но тут система выходит из строя. В такой ситуации недостаточно высокой доступности системы.Нам нужна постоянная доступность и способность справляться с экстремальными отказами.

Для достижения такого уровня доступности системы мы встраиваем резервирование на всех уровнях, от центров обработки данных до оптоволоконного кабеля. У нас есть резервные копии резервных копий резервных копий. Технологии автоматического переключения с возможностью интеллектуальной последовательности и создания взаимозависимых кругов приложений поддержки. Помня о законе Мерфи, мы создаем системы, которые терпят неудачи и обходят их.

Клятва «не навреди» также может изменить ваше отношение к данным. Медицинские данные очень личные и долговечные. Медицинские записи строго конфиденциальны и не имеют срока действия. В результате на каждом этапе принятия решения об инфраструктуре мы должны спрашивать себя: «Как мы защищаем данные наших участников?» И все же, как отметил в своем посте мой коллега Рави Кришнан, мобильное поведение изменит правила игры в здравоохранении, что подразумевает мир, в котором данные передаются туда, где они нужны, и по мере необходимости.Инфраструктура, которая не позволяет участникам и поставщикам медицинских услуг легко и быстро получать доступ к данным надлежащим образом и в определенных обстоятельствах, может на самом деле «навредить».

Нам необходимо спроектировать и построить инфраструктуру, которая уравновешивает строгую безопасность с беспрепятственным и удобным доступом. И так же, как когда мы думаем о доступности системы, мы должны планировать экстремальные сбои и проектировать системы, которые могут справиться с ними (например, мобильные устройства, которые можно стирать удаленно и иметь ограниченные песочницы, которые не могут покинуть данные о состоянии).

Воображая более высокий стандарт

Сегодня мало систем, в которых цена отказа катастрофична и измеряется человеческими жизнями. Но по мере того, как наш мир становится все более автоматизированным, их будет больше. Даже в обычных деловых условиях это мысленное упражнение Гиппократа может быть полезным. ИТ-специалисты, как правило, экспериментаторы по своей природе, и мы часто проявляем больше терпения к повседневным сбоям в технологиях, чем наши пользователи.

Итак, представьте на мгновение, что было бы, если бы ИТ-система, которую вы используете каждый день, никогда не могла выйти из строя или быть взломана — несмотря ни на что. Что бы вы сделали по-другому?

Авторские права © IDG Communications, Inc., 2012.

Выход за рамки снижения веса и повышение физической активности при любом размере тела

Эмили Доллар, BA

¹ ; Маргит Берман, доктор философии ^{1 , 2} ; Анна М. Адачи-Мехиа, доктор философии ^{1 , 3 , 4 , 5} (Просмотреть сведения об авторах)

Рекомендуемая ссылка для этой статьи: Доллар Э., Берман М., Адачи-Мехия А.М.Не навреди: выходя за рамки потери веса, чтобы сделать упор на физическую активность любого размера. Предыдущий Хронический дис 2017;14:170006. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd14.170006внешний значок.

Люди с высоким индексом массы тела (ИМТ) сталкиваются со стигматизацией в медицинских учреждениях, что может негативно сказаться на состоянии здоровья. Мы предполагаем, что медицинские работники могут уменьшить эту стигму и улучшить результаты, отказавшись от взвешивания пациентов и консультирования по вопросам снижения веса и сделав акцент на здоровом поведении. Мы предлагаем, чтобы разговор между поставщиком медицинских услуг и пациентом о повышении физической активности пациента, а не сосредоточении внимания на массе тела, позволил поставщикам услуг способствовать здоровому поведению, снизить стигматизацию и укрепить доверие и взаимопонимание между пациентом и поставщиком медицинских услуг.

Верх

Перевод разговора с веса тела на поведение

Медицинские работники обучены относиться к весу пациента так, как если бы он был жизненно важным показателем. Взвешивание пациентов и расчет индекса массы тела (ИМТ) являются стандартной практикой при большинстве визитов к врачу, такой же рутинной, как проверка артериального давления.Medicare Meaninguse Use и другие руководящие принципы часто требуют, чтобы поставщики медицинских услуг собирали эти данные. Однако этот процесс может быть стигматизирующим для пациентов любого размера. Стигматизация, связанная с оценкой массы тела медицинским работником, связана с несоблюдением режима лечения, недоверием к медицинскому работнику и уклонением от медицинской помощи (1). Хотя измерение веса или ИМТ иногда необходимо по медицинским показаниям, обсуждение этих цифр потенциально вредно (2). Мы предлагаем, чтобы поставщики услуг участвовали в беседах, в которых особое внимание уделялось поведению в отношении здоровья, а не весу, например, увеличению или сохранению физической активности.Консультирование, ориентированное на пациента, в котором предпочтение отдается поведению, а не размеру тела, может свести к минимуму риск стигматизации и помочь пациентам достичь целей в отношении здоровья в атмосфере сотрудничества и поддержки.

Верх

Что мы получили с консультированием по снижению веса?

Медицинские работники, особенно первичные медико-санитарные службы, все больше ощущают ответственность за борьбу с эпидемией ожирения и за помощь своим пациентам в достижении здорового веса. Однако нам еще предстоит увидеть доказательства того, как медицинские работники могут последовательно, эффективно и надежно влиять на размер тела своих пациентов в долгосрочной перспективе. Устойчивая потеря веса более чем на 5% от массы тела наблюдается редко. Даже когда люди придерживаются строгих упражнений с большим объемом, потеря веса варьируется (3). Как в естественных, продольных выборках, так и в рандомизированных контролируемых исследованиях различные усилия и стратегии по снижению веса приводят к долгосрочному увеличению веса и возникновению ожирения (4,5). Кроме того, восприятие человеком (или, в случае детей, восприятие их родителями) того, что они имеют избыточный вес, также приводит к долгосрочному набору веса, а не к поддержанию или снижению веса, независимо от его ИМТ (2), что позволяет предположить, что информационные беседы о теле вес может принести больше вреда, чем пользы.

Медицинские работники, надеющиеся бороться с эпидемией ожирения, имеют мало основанных на фактических данных инструментов или ресурсов, которые можно было бы использовать для эффективного консультирования своих пациентов, и часто не могут решить, как лучше всего вести этот разговор о массе тела. Независимо от намерения, если разговоры, поощряющие снижение веса, воспринимаются как стигматизирующие или вредные, они приведут к неудаче как для отношений между пациентом и врачом, так и для усилий пациента по улучшению здоровья.

Верх

Движение к значимому укреплению здоровья

Такие программы, как движение «Здоровье в любом размере», способствуют укреплению здоровья и хорошего самочувствия в любом весе (6).Принятие этого подхода может как улучшить результаты лечения пациентов, так и уменьшить воспринимаемую стигматизацию пациента в глазах поставщика услуг, улучшая отношения между пациентом и поставщиком услуг. Чтобы добиться успеха, парадигма здоровья при любом весе должна быть включена во все уровни медицинского образования и обучения. Инклюзивные, нестигматизирующие подходы к укреплению здоровья должны также признавать социальные и экономические детерминанты здоровья и учитывать среду, в которой живет пациент.Только при таком подходе поставщики медицинских услуг могут помочь пациентам достичь значимых и устойчивых целей в области здравоохранения.

Важным компонентом значимого укрепления здоровья должен быть разговор о повышении и поддержании физической активности и уменьшении малоподвижного образа жизни. Все чаще исследования подтверждают концепцию о том, что кардиореспираторная выносливость, независимо от массы тела, является ключевым показателем снижения риска смертности (7). Веские доказательства показывают, что регулярная физическая активность может снизить риск хронических заболеваний, включая диабет, ишемическую болезнь сердца и болезнь Альцгеймера (8).Инициатива Американского колледжа спортивной медицины «Упражнения — это лекарство» выступает за то, чтобы сделать физическую активность жизненно важным показателем, который следует оценивать при каждом посещении (9). Сосредоточение внимания на показателях жизнедеятельности, связанных с физической активностью, а не на массе тела, может дать врачам возможность структурировать разговор о проблемах со здоровьем таким образом, чтобы он был продуктивным и активным и позволял устанавливать цели по инициативе пациента. Беседа о повышении и поддержании физической активности и уменьшении малоподвижного образа жизни также дает поставщикам возможность поговорить с пациентами об их жизненной среде и препятствиях, которые мешают им вести здоровый образ жизни.Акцентирование жизненно важных показателей физической активности вместо оценки ИМТ смещает оценку пациента в сторону более значимых показателей здоровья, основанных на поведении, и позволяет избежать риска оценки пациентов только на основе личных привычек.

Поприветствуем пациентов, которые избегали и боялись обращаться к врачу из-за чувства стыда за свой размер. Давайте признаем социальные детерминанты здоровья, которые влияют на размер тела человека. Давайте узнаем, как общаться с пациентами об этих детерминантах и ​​давать им возможность делать здоровый выбор в контексте их собственной жизни.Вместо того, чтобы вредить пациентам стигматизирующими измерениями, которые ограничивают нашу способность поддерживать продуктивные отношения, давайте сосредоточим наше драгоценное клиническое время на том, чтобы помочь пациентам вести активный образ жизни. Результатом могут быть лучшие результаты в отношении здоровья пациентов и доверия пациентов, а также улучшение отношений между пациентом и поставщиком медицинских услуг.

Верх

Благодарности

Эта статья является продуктом Научно-исследовательского центра укрепления здоровья и профилактики заболеваний при поддержке договора о сотрудничестве №.U48DP005018 от Центров по контролю и профилактике заболеваний. Выводы и заключения в этой статье принадлежат авторам и не обязательно отражают официальную позицию Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Верх

Информация об авторе

Автор, ответственный за переписку: Анна М. Адачи-Мехиа, доктор медицинских наук, 1 медицинский центр Dr, HB 7925, Ливан, NH 03756. Телефон: 603-653-6124. Электронная почта: [email protected].

Принадлежность автора: ¹ Медицинская школа Гейзеля в Дартмуте, Ливан, Нью-Гемпшир. ² Миннесотская школа профессиональной психологии Университета Аргози, Иган, Миннесота. ³ Исследовательский центр укрепления здоровья в Дартмуте (HPRCD), Ливан, Нью-Гемпшир. ⁴ Дартмутский институт политики здравоохранения и клинической практики, Ливан, Нью-Гемпшир. ⁵ Исследовательская программа борьбы с раком, Онкологический центр Норриса Коттона, Ливан, Нью-Гемпшир.

Верх

Ссылки

1. Фелан С.М., Берджесс Д.Дж., Йизел М.В., Хеллерстедт В.Л., Гриффин Дж.М., ван Рин М.Влияние смещения веса и стигматизации на качество помощи и исходы для пациентов с ожирением. Obes Rev 2015;16(4):319–26. Значок CrossRefexternal Значок PubMeexternal
2. Sonneville KR, Thurston IB, Milliren CE, Kamody RC, Gooding HC, Richmond TK. Полезно или вредно? Предполагаемая связь между неправильным восприятием веса и увеличением веса среди подростков и молодых людей с избыточным весом и ожирением. Int J Obes 2016;40(2):328–32. Значок CrossRefexternal Значок PubMeexternal
3. Swift DL, Johannsen NM, Lavie CJ, Earnest CP, Church TS. Роль физических упражнений и физической активности в снижении и поддержании веса. Prog Cardiovasc Dis 2014;56(4):441–7. Значок CrossRefexternal Значок PubMeexternal
4. Fothergill E, Guo J, Howard L, Kerns JC, Knuth ND, Brychta R, et al. Стойкая метаболическая адаптация через 6 лет после соревнований «Самый большой неудачник». Ожирение (Серебряная весна) 2016; 24 (8): 1612–9. Значок CrossRefexternal Значок PubMeexternal
5. Franz MJ, VanWormer JJ, Crain AL, Boucher JL, Histon T, Caplan W, et al.Исходы потери веса: систематический обзор и метаанализ клинических испытаний по снижению веса с последующим наблюдением минимум в течение 1 года. J Am Diet Assoc 2007; 107 (10): 1755–67. Значок CrossRefexternal Значок PubMeexternal
6. Тылка Т.Л., Аннунциато Р.А., Бургард Д., Даниэлсдоттир С., Шуман Э., Дэвис С. и другие. Подход к здоровью, учитывающий вес, по сравнению с нормативным по весу: оценка доказательств того, что благополучие важнее потери веса. Дж. Обес 2014; 2014: 983495.