Болят кости таза при беременности: Почему сильно болят кости таза при беременности? / Mama66.ru

Когда начинают расходиться кости таза при беременности?

Такой вопрос часто задают будущие мамы на поздних сроках беременности. Причина такого интереса — возникающие боли в тазу. Являются ли они предвестниками родов? Когда именно начинают расходиться кости и что об этом должны знать беременные?

Почему при беременности болит зона таза

Все органы малого таза беременной женщины в третьем триместре испытывают давление от растущей матки. Поэтому болят и кости таза. Но такие боли могут появиться у женщины и на ранних сроках. В этом случае причиной является растяжение круглых маточных связок. Ведь матка в тазу фиксируется комплексом связок. Они и не позволяют главному органу репродуктивной системы отклоняться вперед. Эти связки сформированы из соединительной ткани, а она растягивается очень плохо. Но так уже заложено природой, что матка будущей мамы увеличивается, и соединительная ткань должна растягиваться. А еще в крови женщины появляется специальный гормон релаксин, который увеличивает растяжимость тканей.

И все же, боли растяжения беспокоят в той или иной степени женщину на протяжении всей беременности. Порой они могут быть очень острыми, а при смене положения тела исчезают. Большинство женщин уже привыкает к таким болям на последних неделях вынашивания ребенка.

О расхождении тазовых костей

Отметим, что с 17-20 недели беременности изменения в тазу отражаются на походке женщины. А происходит это потому, что тазовые кости расходятся. Они становятся подвижными. Это постепенная подготовка женского организма к родам. Женщина при ходьбе начинает немного откидывать корпус назад. Получается, что ее животик как бы выпячивается вперед, а походка становится похожей на утиную. Именно в этот период вынашивания будущие мамы, которые еще ходили в обуви на каблуках, от нее отказываются. Ведь передвижение на каблуках становится очень неудобным.

Сами по себе кости таза не меняются. Вот только количество кальция в них может уменьшаться. И связано это с тем, что кальций усиленно забирает развивающийся малыш. Если же мама потребляет мало кальцийсодержащих продуктов, то и боли в тазу могут ощущаться сильнее. Расхождение костей таза при вынашивании ребенка происходит за счет изменения структур мягких тканей, то есть симфиза — плотного хряща, соединяющего кости таза спереди. Подвижность симфиза как раз и позволяет головке ребенка пройти сквозь родовые пути мамы.

Именно расхождение костей является причиной боли в области лобка и симфиза. Если женский организм испытывает дефицит кальция, то развивается симфизит.

Расширение тазовых костей касается и копчика. Маленькая косточка с крестцом имеет малоподвижное сочленение. Как правило, она отклонена внутрь таза. Копчик при родоразрешении мог бы мешать, например, вывихнуться, если бы не расслабление крестцово-копчикового сочленения. У будущих мамочек эта небольшая косточка отклоняется кзади. Поэтому она и не препятствует продвижению ребеночка родовыми путями. Боли, вызванные подвижностью копчика непосредственно перед родами, усиливаются в положении сидя, особенно на мягкой поверхности.

Расхождение таза касается и пояснично-крестцового сочленения. В этой зоне опорно-двигательного аппарата повышается подвижность. Происходит это уже в начале третьего триместра. Таз в процессе родоразрешения с позвоночником составляет единую плоскость, а вышеуказанное сочленение обретает большую подвижность.

Если женщина рожает сама, без помощи акушеров, то она интуитивно принимает те позы, в которых продвижение ребенка не затрудняется, то есть садится на корточки, наклоняясь вперед, опираясь на что-то. В родильном доме роженице с целью выпрямления оси родового канала подкладывают под ягодицы специальные подушки (польстеры). Однако еще до того, как женщина попадет в роддом, подвижность пояснично-крестцового сочленения становится причиной болей. Их больше ощущают те женщины, у которых мышцы спины слабые. Не зря говорят, что спортсменкам рожать легче. Также боли в тазу перед родами могут сильно ощущать те женщины, у которых до беременности были проблемы с позвоночником: у них кости таза расходятся тяжелее и медленнее.

После родов боли в тазу исчезают за период от двух до шести месяцев.

Болят кости таза при беременности и во время сна

У женщин происходят различные изменения в организме, связанные с физиологическим течением беременности. Это время, которое хочется провести в хорошем расположении духа, ощущая радость от ожидания появления на свет ребенка.

Но не всегда это удается, поскольку мешают сопутствующие неприятные проявления, которые нередко затмевают все счастливые моменты. Такая ситуация, безусловно, вызывает повышенную обеспокоенность женщины вопросами своего здоровья и состояния плода.

Беременность и костная система

Довольно часто врачам приходится слышать жалобы на то, что болят кости при беременности. В основном такой симптом наблюдается со стороны тазовой области и нижних конечностей, что вполне объяснимо у женщин на поздних сроках.

В большинстве случаев это целиком связано с нормальным течением беременности, но бывают и исключения. При появлении сомнений о физиологичности таких изменений нужно детально рассмотреть каждый случай, чтобы выяснить причину подобного явления.

Боли в костях могут возникать не только в преддверии родов. Нужно внимательно отнестись к такому симптому, поскольку за ним могут скрываться различные заболевания.

Причины

Когда во время беременности болят кости, нужно рассмотреть все факторы, способные привести к появлению таких жалоб. И если физиологические причины не могут полностью объяснить возникновение этого симптома, следует уделить внимание патологическим состояниям. Наиболее часто болевой синдром становится признаком таких состояний:

• Физиологические изменения.
• Дефицит кальция и витамина D.
• Симфизиопатия.
• Остеоартроз.
• Остеохондроз.
• Инфекционные болезни.
• Травмы.
• Аномалии строения таза.

Таким образом, болевые ощущения могут свидетельствовать не только о нормальном течении беременности, но и становиться серьезной проблемой, которая требует своевременного решения. Нельзя всецело полагаться на скоротечность подобного явления.

Хотя в большинстве случаев боли и проходят спустя некоторое время после родов, но все же их нужно рассматривать как сигнал о необходимости вмешательства специалиста.

Стоит постараться минимизировать воздействие указанных факторов на организм беременной. Тогда и боли станут беспокоить значительно меньше.

Симптомы

Когда говорят о болях в области таза или бедра, то зачастую уделяют внимание только одному из проявленных симптомов. Но всегда нужно учитывать и другие признаки, которые могут беспокоить женщину в связи с изменением ее состояния. Чаще всего подобное явление заставляет испытывать:

• Трудности при попытке занять удобное положение.
• Ограничение движений.
• Нарушение походки.
• Усиление боли при нагрузке.

Все это провоцирует ухудшение общего психологического состояния женщины, мешает ей выполнять повседневную работу и как следствие, снижает качество жизни в период вынашивания ребенка.

Если более детально рассматривать причины возникновения болей, то можно заметить и другие симптомы, которые нельзя оставлять без должного внимания.

Физиологические изменения

Во время беременности, особенно на поздних сроках, наблюдается интенсивный рост плода, женщина набирает вес, что, естественно, увеличивает нагрузку на костно-суставной аппарат. К

роме того, происходит усиленное образование гормона релаксина, который размягчает связки, сухожилия, лонное сочленение, снижает тонус мышечных волокон.

Все это необходимо в контексте подготовки организма женщины к предстоящим родам. А если наблюдается многоплодная беременность, крупный плод или многоводие, то нагрузка на организм становится еще больше.

Женщин часто сопровождают боли не только в области таза или бедра, но и в спине. В связи с перераспределением нагрузки и смещением центра тяжести, происходит напряжение мышц поясницы. Беременная не может долго сидеть в третьем триместре – у нее болит попа и спина.

Когда болят кости таза при беременности, нужно в первую очередь обратить внимание на физиологичность подобных изменений. Если нормальные проявления не оправдывают выраженности симптомов, необходимо искать другие причины.

Дефицит кальция и витамина D

Нередко во время беременности женщина испытывает недостаток в витаминах и минералах. Особенно остро эта проблема стоит в отношении кальциевого обмена.

Поскольку этот элемент крайне важен в построении костной системы развивающегося плода, то его нехватка в продуктах питания или определенные нарушения всасывания могут вызвать отток кальция из организма женщины.

В совокупности с теми изменениями, которые происходят и в норме, дефицит кальция и витамина D пагубно сказывается не только на состоянии костей, но и зубов, придатков кожи беременной. Часто усиливается кариозный процесс, волосы становятся ломкими, снижается их природный блеск, могут изменяться ногти.

Симфизиопатия

Для подготовки к родам происходит незначительное расхождение лобковых костей в зоне их соединения. Это необходимо для вставления головки плода и его благополучного рождения. Но если подобное расхождение выходит за рамки нормы, превышая 1 см, то говорят о симфизиопатии. Это может сопровождаться такими симптомами:

• Боль локализуется в области лобка, распространяясь в пах, бедро, копчик.
• Усиление неприятных ощущений при поворотах, особенно во время сна – с одного бока на другой.
• Специфическая походка – «утиная».

Характерным является постепенное усиление болей по мере приближения срока родов. Выявить симфизиопатию можно клинически: возникают боли при надавливании на лобок, женщина не может поднять прямые ноги из положения лежа на спине.

Если болит таз при беременности, это может быть признаком симфизиопатии. В зависимости от ее выраженности общее состояние женщины страдает вплоть до необходимости после родов оформлять инвалидность.

Остеоартроз

Одной из частых причин болей становится остеоартроз тазобедренного сустава. Это заболевание распространено и среди лиц молодого возраста, развиваясь в результате перенесенных в прошлом травм или при избыточном весе.

При этом боли в области бедра носят преимущественно постоянный характер, усиливаясь при нагрузке. Кроме того, характерны следующие особенности:

• Стартовый характер боли – в начале движения.
• Ощущение хруста и трения в суставе.
• Ограничение подвижности различной степени.
• Затруднения при ходьбе.

Если присоединяется воспаление суставной капсулы, то боли становятся более острыми, возможно даже ущемление синовиальной оболочки между суставными поверхностями, что ведет к функциональному блоку.

Остеохондроз

Патология поясничного отдела позвоночника нередко сопровождается распространением боли в тазовые кости. При этом появляются и другие симптомы, связанные с корешковыми, сосудистыми и мышечными изменениями:

• Болевые «прострелы» в пояснице.
• Иррадиация боли по ходу седалищного нерва – в ногу.
• Снижение тонуса мышц.
• Ослабление сухожильных рефлексов.
• Напряжение мышц спины.

Повышение нагрузки на поясницу при беременности может спровоцировать ущемление нервных корешков.

Лечение

После выяснения того, почему болят кости при беременности, необходимо начинать адекватное лечение. Это будет зависеть от выявленной патологии и состояния женщины.

Если изменения в области таза связаны с физиологическими изменениями, то можно ограничиться общими правилами, которые будут иметь и профилактическую направленность.

Общие рекомендации

Чтобы минимизировать воздействие беременности на костно-суставную систему женщины, необходимо придерживаться несложных правил в отношении образа жизни. Это позволит укрепить связки, нормализовать минеральный обмен, подготовить мышцы к будущим родам. Рекомендуется придерживаться таких правил:

• Правильно и полноценно питаться, с обязательным употреблением продуктов, содержащих кальций: молочные продукты, твердые сыры.
• Следить за своим весом, избегать переедания.
• Ношение удобной одежды и обуви.
• Регулярные прогулки на природе.
• При необходимости носить дородовый бандаж.
• Обеспечить удобное положение: поверхность для сидения должна быть мягкая, на кровати под ноги положить валик, а под таз – подушку.
• Выполнять гимнастику для беременных, плавать в бассейне.

Чтобы боли в тазовых костях прошли менее заметно, необходимо тщательно готовиться к возможности их возникновения.

Физические упражнения

Избавиться от болевых ощущений в тазу и пояснице на различных сроках беременности помогут специальные физические упражнения. Они отличаются легкостью, отсутствием противопоказаний и непосредственным воздействием на нужные группы мышц. Для беременных можно рекомендовать такие упражнения:

• Стоя на коленях и опираясь на ладони, расслабить мышцы поясницы. Затем согнуть спину, наклонив голову вниз.
• Из положения лежа на спине придвигать стопы к ягодицам, разведя колени в стороны.
• Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, приподнимать и опускать таз.

Когда у женщины диагностировали симфизиопатию, возникает необходимость в ношении специального фиксирующего ортеза, который уменьшит степень расхождения лонных костей. В устранении мышечных и костных болей также помогает легкий массаж и мануальная терапия.

Медикаментозная терапия

Выявленные заболевания требуют оптимального лечения, которое в основном проводится с использованием лекарственных препаратов. Но необходимо всегда учитывать особенности влияния медикаментов на плод.

Поэтому любые препараты могут назначаться только врачом и принимаются под его строгим наблюдением. Если у беременной ломит спину, болят кости таза и бедра, можно рекомендовать такие группы препаратов:

• Противовоспалительные.
• Спазмолитики.
• Витамины (В, D).
• Препараты кальция.

Целесообразно использовать лекарства в виде форм для местного применения – мази, геля, бальзама. Они не имеют системных побочных эффектов и оказывают непосредственное воздействие на патологический очаг.

Все лекарства должны соответствовать показателям безопасности для беременной и плода. Они назначаются по общепринятыми стандартам и клиническими рекомендациями.

Чтобы устранить или максимально уменьшить боли в костях при беременности, необходимо сначала определить, что их спровоцировало. Только после этого можно посоветовать эффективные меры и назначить адекватное лечение.

Почему болят кости таза при беременности

Когда при беременности начинают болеть кости таза ― это признак того, что ребенок уже готов появиться на свет. Но такие боли считаются нормальными только на 30 неделе и позже. В противном случае такой симптом свидетельствует о различных патологиях, в том числе появлении спаек в малом тазу при ожидании ребенка.

Болят кости таза во время беременности — нормально ли это

Очень многие женщины воспринимают боли в области тазобедренного сустава как крайне негативное явление. Они боятся, что такое проявление станет признаком преждевременных родов или грядущего выкидыша. И в некоторых аспектах они действительно правы.

Когда при беременности болит таз на поздних сроках, это вполне нормально. Организм подготавливается к предстоящим родам. Кости немного расширяются и размягчаются, чтобы женщине было проще выпустить ребенка. Из-за этого появляются тянущие боли.

Но когда болит таз ― причем сзади ― и поясница, стоит обеспокоиться. Существует множество заболеваний, при которых такие боли выступают тревожным сигналом. Как только дискомфорт приобретает острый и сильный характер, обратитесь к врачу.

В первую очередь для женщины опасны спайки в малом тазу. Под этим понятием скрывается сращение соединительных тканей между собой, иногда ведущих к непроходимости. Узнать о подобном лучше заранее, чтобы вовремя принять соответствующие меры.

Существует и заболевание под названием «симфизит». Это патология лобковой кости, ее подвижность и интенсивное размягчение. Его также лучше обнаружить еще до начала родовой деятельности.

Сам по себе симфизит никаким образом не вредит ребенку, но он может нанести непоправимый вред самой матери. Расхождение лонного сочленения ― сложная и болезненная травма, требующая долгого восстановления.

Сказать однозначно, нормальна ли боль в тазовых костях, невозможно. Ответить на вопрос о том, почему она появляется, тоже. Все это может сделать только опытный врач.

Не стоит полагаться на рассказы товарок ― лучше своевременно обратиться в больницу. Болезненность может быть вызвана как резким повышением веса (что неприятно, но не смертельно) так и опасной болезнью, например, грыжей.

Что происходит с тазобедренным суставом беременных, узнайте из этого видео:

Виды и характер болей

Характер болей различается в зависимости от причины их возникновения. Таким образом можно диагностировать заболевание и понять, стоит ли как можно скорее обращаться к врачу, или же можно повременить.

Дискомфорт делится на две большие категории:

• острый;
• неострый.

Первый требует скорейшего лечения. Когда таз начинает ужасно ныть, а мышцы постоянно ломит, возникает риск преждевременных родов. Таким способом организм сигнализирует об опасности и призывает женщину быть осторожнее.

При недостатке кальция болевые ощущения ноющие, не слишком сильные. Небольшой витаминный комплекс сразу же устраняет проблему. До этого в ногах чувствуется постоянная усталость.

Когда такие боли нормальны и вызваны расхождением костей, они не слишком сильные. Помимо самого симптома возникает изменение в походке. Женщина передвигается вразвалку, немного отогнув спину назад (так называемая «утиная походка»).

Симфизит характеризуется острыми болями в области лобка и крестца. При нем беременная даже не может поднять ногу вверх. Дискомфорт иногда исчезает, особенно в положении лежа.

Боли также различают по времени появления, а именно:

• механические;
• стартовые;
• ночные.

Первые возникают во время ходьбы, сидения или любой другой нагрузки на конечность. Они исчезают в состоянии покоя. Могут появиться вновь, даже если большую часть дня женщина просто лежала на диване.

Стартовые беспокоят с самого утра, как при появлении физической активности, так и без нее. Они могут появляться при пробуждении, первых шагах или при вставании с кровати. Со временем же затихают или исчезают совсем.

У беременных дискомфорт может проявляться во время сна. Иногда возникает, если повернуться на другой бок. К утру боли испаряются, словно бы их и не было.

На практике часто встречаются комбинированные варианты. Ноги могут болеть с самого утра и во время сильных нагрузок.

К какому врачу обратиться

Обычно, когда у человека болит нога, он обращается к травматологу или хирургу. Но такое решение не актуально на 7 или 9 месяце беременности. Врачи подобного профиля не смогут решить проблему, поскольку не владеют нужной информацией.

Более того: лечение у непрофильных врачей может навредить как вашему здоровью, так и здоровью ребенка. Множество медикаментов и мазей недопустимо использовать женщинам в положении. Подобной информацией непрофильные врачи не всегда обладают.

Часть назначенных лекарств оказывается бесполезной. Боли на 36, 39 или 40 неделе беременности имеют специфический характер. Немалая часть мазей не поможет, поскольку очаг находится глубоко внутри организма.

О симптоме лучше всего сообщить своему лечащему врачу. Если вас курирует определенный гинеколог, запишитесь к нему на прием. Если боль острая и резкая, постарайтесь попасть туда как можно раньше, возможно вне очереди.

Если собственного врача у вас нет, обратитесь в женскую консультацию, куда прикреплены. Они выделят вам специалиста, который проведет несколько обследований и вынесет свой вердикт.

В случае с неострым дискомфортом, проявляющейся только иногда, паниковать не стоит. Расскажите о нём на одном из плановых осмотров. Обращаться вне плана к врачу не обязательно.

Обычно после подобной жалобы должен назначаться биохимический анализ крови. Простой и безопасный метод диагностики позволит обнаружить первопричину заболевания. В соответствии с полученными результатами назначается лечение. При необходимости привлекаются сторонние специалисты. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Так, запущенный симфизит лучше лечить у хирурга.

На ранних сроках в случае острой необходимости можно обратиться к непрофильному врачу и обязательно упомянуть о беременности.

Что делать, если боль сильная — рекомендации доктора

Боли между ног не должны становится невыносимыми. Если такой симптом появляется в состоянии покоя, во время сна или в иных подобных ситуациях ― не медлите с обращением к специалисту. Промедление может стоить ребенку жизни и здоровья!

Если же диагноз поставлен, ваш вариант признан нормой, займитесь профилактическими мерами. Даже симфизит можно вылечить консервативно, если делать это правильно. В первую очередь вам поможет физкультура.

Занимайтесь не слишком интенсивно, но и не позволяйте себе лениться. Если какое-то упражнение неприятно ― прекратите его выполнение.

Делайте комплексы в соответствии со сроком — на 9 месяце не стоит нагружать себя:

1. Сядьте на пол, при необходимости прижмитесь поясницей к теплой стене. Примите так называемую позу «йога» ― ноги согнуты в коленях параллельно полу, ступни касаются друг друга. Расслабьтесь, посидите так в течение 10 минут, займитесь дыхательной гимнастикой.
2. Станьте на твердую поверхность, наклоните туловище вперёд. Постарайтесь, чтобы спина, шея и таз образовывали одну параллельную линию. Выгните спину и опустите голову, повторите то же самое, только наоборот.
3. Сядьте на корточки, по желанию опершись на что-то спиной. Максимально разведите ноги в коленях. Останьтесь в таком положении на несколько минут. Делать на поздних сроках ― после 34 недели ― не рекомендуется.

При возникновении боли во сне постарайтесь сменить позу. Можно найти более удобное положение, после чего болеть перестанет. Старайтесь не лежать на спине, врачи не рекомендуют такой позы на поздних сроках.

Эти методы способны снять даже сильный дискомфорт. При необходимости назначается комплекс медикаментов, но такого решения стараются избегать. Только некоторые лекарства проходили полноценные испытания на беременных женщинах, поэтому реакция организма непредсказуема.

Профилактика болезненных симптомов

Чтобы боли между ног справа, слева, в малом тазу и в пояснице не только прекратились, но и не начинались, необходимо соблюдать меры профилактики.

Они не слишком сложные, не требуют особых усилий и способны избавить вас от дискомфорта:

• Начните принимать витаминные комплексы. Современный человек редко питается правильно и полноценно, поэтому в его организме легко найти небольшой авитаминоз. При беременности он становится критичным.
• Не перетруждайте себя. Не нужно носить тяжести или слишком долго гулять на улице. Постоянно сидеть дома тоже нельзя, поэтому важно найти баланс между двумя крайностями. Все должно быть в меру.
• Измените свое ежедневное меню. Исключите оттуда соленые и жирные продукты. Вместо этого добавьте в рацион еду, богатую кальцием и магнием. Тогда кости перестанут быть хрупкими.
• Не ешьте слишком много. Контролируйте массу тела, при необходимости ограничивайтесь в питании. Перевес грозит не только нагрузкой на суставы, но и сложными родами.
• Постоянно носите специальный бандаж. Если ярой необходимости в нем нет, не забывайте про колготки и чулки. Они также прекрасно справляются со своей поддерживающей ролью.
• Носите только удобную одежду и обувь. Забудьте про каблуки ― максимальная их высота не должна превышать пары сантиметров. И никаких остроносых лодочек!
• Используйте ортопедический матрас и подушку. Спите только на них. Никаких слишком мягких или слишком жестких перин допускать нельзя.

Болевые ощущения в тазобедренном суставе после родов

Иногда дискомфорт не исчезает и после рождения ребенка, постоянно мучая молодую мать. Как утверждают врачи, это вполне нормально. Беременность истощает организм, в результате чего в нем начинают проявляться различные заболевания.

Если обращение к лечащему врачу не выявило ничего опасного, продолжайте соблюдать меры профилактики. Старайтесь не носить тяжелых вещей. Ребенка нужно меньше держать на руках.

Пройдите полноценное обследование. Возможно, вам назначат таблетки, мази или пластыри для лечения суставов.

Заключение

Когда такие боли появляются на 37, 38 или даже 34 или 33 неделе беременности, переживать не стоит. Но если у вас 24-28, а то и 6-20 неделя ― стоит обеспокоиться. Обратитесь к врачу и получите рекомендации для лечения.

Упражнения и рекомендации у кого болят тазовые кости при беременности, болят тазовые кости во время беременности

Боль в костях во время беременности  обычно появляется уже на поздних сроках. И причин этому может быть несколько. Кости ног и позвоночника болят, как правило, из-за растущего объема и веса как самой женщины в целом, так и живота в частности. Поэтому следует контролировать прибавки в весе, чтобы избегать дополнительных нагрузок на опорно-двигательный аппарат.Боль в костях  может быть следствием остеомаляции, то есть недостатка витамина Д и  кальция. В таком случае помимо мультивитаминов для беременных следует дополнительно принимать препараты кальция. Однако назначить их должен врач. И учтите, что после  34 недели  кальций беременным не назначают.

Крайне редко у беременных встречается выраженная остеомаляции, когда женщина уже не может двигаться или у нее происходят самопроизвольные переломы. И такой диагноз является показанием для прерывания беременности.

Обычная нехватка кальция у современных беременных — очень частое явление. Именно этим женщины почти всегда и объясняют свои или чужие  боли в костях во время беременности. Но не стоит полагаться на свои догадки или диагноз подружек, потому что боли в костях могут быть связаны с заболеваниями костно-мышечной системы, особенно если у вас уже имелись такие проблемы прежде. Ревматоидный артрит,  коксартроз (артроз тазобедренного сустава), системная красная волчанка и дерматомиозит небезопасны для мамы и ее будущего ребенка, поэтому не рискуйте своим здоровьем и потомством: если вас тревожат боли в костях — проконсультируйтесь об их характере и локализации с врачом.

Не смотря на то, что от 15 до 25 процентов беременных испытывают боли в костях, вы не должны полагаться на опыт бывалых рожениц. Действительно, нередко женщине приходиться просто перетерпеть недомогание и помочь себе витаминами. Но встречаются и куда более серьезные случаи. Если вы заметили (или кто-то вам указал), что у вас появилась «утиная походка», и при этом вас тревожат боли в лонном сращении, костях таза, ногах, мышцах, речь идет о симфизиопатии (симфизите).

Симфиз — это лонное сочленение (или лобок). В обычном своем состоянии он неподвижен. Но с наступлением беременности, и особенно с приближением родов, костная ткань немного размягчается, чтобы обеспечить ребенку свободное прохождение. При симфизите сочленение таза сильно размягчается, а лонное сочленение становится подвижным и расходится. При этом перемены положения туловища вызывают резкую боль. Болит лобок и при нажатии на кость. Могут проявляться также слабость и утомляемость. Узнать  симфизит  можно еще так: поднять выпрямленную ногу в положении лежа становится невозможным.

Почему во время беременности возникает такая проблема, точно не известно. Среди причин симфизита врачи предположительно называют дефицит кальция и повышенную концентрацию гормона релаксина в организме женщины. Возможно, симфизит вызван индивидуальными особенностями строения тела женщины, наследственными особенностями или ее добеременными проблемами с опорно-двигательным аппаратом.

Чтобы избежать необходимости операции, следует вовремя принимать меры. Идеально, если вы занимаетесь профилактикой еще до зачатия:полноценно питаетесь, ведете подвижный образ жизни, следите за своей осанкой и занимаетесь в бассейне.Симфизиопатия сама по себе не представляет никакой угрозы для плода. Но если ее проявления резко выражены на момент начала родов, это может спровоцировать расхождение лонного сочленения, после чего матери потребуется длительное восстановление. Во избежание таких последствий женщине назначают родоразрешение путем кесаревого сечения. Естественные роды возможны в случае, если лонная щель расширилась не более 10 мм, плод некрупный, а таз нормальных размеров.

Однако если проблема застала вас врасплох, рекомендуется прием поливитаминных комплексов, дополнительный прием кальция, ограничение физической активности и  ношение бандажа. Чтобы облегчить боль или избежать ее повторных приступов, а также уменьшить возможные риски, следует придерживаться некоторых правил:

1. Ограничьте подъемы по лестницам и длительную ходьбу.
2. Не рекомендуется сидеть более 1 часа.
3. Сидеть и лежать на жестком запрещено.
4. Отмечено, что боли усугубляются при ассиметричном положении тела. При стоянии распределяйте вес равномерно на обе ноги, при сидении не кладите ногу на ногу и используйте удобный стул с регулируемой спинкой и подлокотниками.
5. Если болит ночью при перевороте с одного бока на другой, нужно стараться сначала переворачивать плечи и верхнюю половину туловища, только потом таз.
6. Если приходится долго сидеть в машине, старайтесь, чтобы колени были не выше таза.
7. Употребляйте продукты, богатые кальцием либо витаминные комплексы, содержащие кальций.
8. Контролируйте прибавку в весе.  Излишний вес  провоцирует усиление болей.
9. Носите бандаж.
10. Разгружайте тазобедренный сустав. Положите под ноги несколько подушек или свернутых одеял, подсуньте еще одну жесткую подушку под ягодицы, приподнимая таз. Таким образом, вы уменьшите давление плода на область поясницы и лобка.
11. Избегайте шагов в сторону (например, на кухне). Вместо этого лучше разворачиваться и шагать вперед-назад.

Для облегчения боли постарайтесь принять самую удобную для вас позу. А также помогутнекоторые упражнения:

• Поза «кошечка». Для выполнения этого упражнения необходимо встать на колени и опереться на руки, затем расслабить мышцы спины, при этом голова, шея и позвоночник должны находиться на одном уровне. Далее выгнуть спину вверх, при этом голову опустить вниз, мышцы живота и бедер напрячь. Повторять 2-3 раза.
• Лежа на спине, максимально согнуть колени, придвигая ступни к ягодицам. Медленно разводим колени в стороны, преодолевая сопротивление, но очень симметрично. Повторяем 5-6 раз.
• Исходное положение: лежа, колени согнуты под углом 30 градусов. Таз медленно поднимаем вверх — фиксируем положение, затем медленно опускаем вниз. Повторяем 5-6 раз. На больших сроках беременности таз высоко поднимать не получится, но это и не нужно, достаточно просто оторвать его от пола и медленно положить обратно.

Упражнения необходимо выполнять несколько раз в день, особенно при усилении болей.

Болят кости таза при беременности: причины и лечение

Почему болит таз при беременности и стоит ли переживать? Совершенно естественно, когда будущая мать испытывает неприятные ощущения в области таза, потому что тело готовиться к родам. Но бывают случаи, когда изменения в теле причиняют боль женщине, и не всегда эти боли являются нормой.

Причины болей в тазу

Почему болят кости таза? Наиболее распространенной причиной боли в тазу у беременных женщин на сроке более 30 недель является перестройка тела. В норме такая боль не должна причинять сильный дискомфорт женщине. Тревожным звоночком должны послужить следующие симптомы:

1. Сильная боль в вертикальном положении, стихающая только в положении лежа.
2. Боль во время попытки сменить положение тела.
3. Непрекращающаяся боль во время ночного сна.
4. Боль при попытке поднять ноги из положения лежа.
5. При нажатии на лобковую кость может сильно болеть в этой области.
6. Походка становится похожей на утиную.
7. Если болят ягодицы.

Любые из вышеперечисленных симптомов должны послужить поводом немедленного обращения к врачу. Следует обратиться не только к гинекологу, но и к травматологу и неврологу, так как если боль усилится на 40 неделе беременности, врачи будут совместно решать способ родовспоможения женщины.

Растяжение связок

Матка крепится к тазу связками. Она в период беременности увеличивается в размерах, отчего связки испытывают колоссальную нагрузку и начинают растягиваться под давлением матки, что и вызывает болевые ощущения. Особенно это причиняет дискомфорт женщинам с подкрученным тазом, так как нагрузка на связки будет неравномерной. Одна часть связок несет на себе всю нагрузку, в то время как другая находится в расслабленном состоянии.

Недостаток кальция и витамина D

В третьем триместре беременности происходит усиленное укрепление костной ткани плода. В связи с этим у будущей матери может развиться состояние, называемое остеопенией. Остеопения – потеря минеральных компонентов костей. В результате этого кости женщины размягчаются и в них может ломить, особенно страдают при этом кости таза и ног.

Лечится остеопенический синдром дополнительным приемом кальция и витамина D. Также для того, чтобы предотвратить возникновение этого синдрома, будущим мамам рекомендуют принимать кальций и витамин D во время планирования беременности, а также во время вплоть до срока 40 недель.

Гормон релаксин

В период вынашивания ребенка в организме женщины начинает вырабатываться специальный гормон релаксин для того, чтобы связочный аппарат растянулся, и плоду было легче проходить родовые пути. Расслабленный связочный аппарат испытывает нагрузку из-за увеличившегося веса беременной, а это свою очередь вызывает болевые ощущения.

В этом случае поможет только ношение дородового бандажа, так как выработку гормона никак не предотвратить.

Симфизит

Существует такой термин как лобковый симфиз – это место соединения группой связок двух половинок тазовых костей в районе лобка. Во время беременности тазовые кости становятся подвижными и расходятся, связки размягчаются в результате действия на них гормонов, что совершенно естественно в третьем триместре беременности.

Но иногда в результате нехватки кальция у беременных, а также из-за генетической предрасположенности, связки размягчаются сильнее, и лобковой симфиз становится подвижным, и это уже не норма. Поэтому болят тазовые кости при беременности.

Важно! Ни в коем случае нельзя соглашаться на рентген, чтобы диагностировать симфизит, эта процедура опасна для матери и ребенка.

Диагностировать симфизит врач может на основании симптомов или направить беременную на УЗИ лонного сочленения, что является безопасным для матери и ребенка. В редких и экстремальных ситуациях врач может направить женщину на МРТ.

Вылечить симфизит во время беременности невозможно, но вполне вероятно облегчить состояние женщины, если предпринять следующие действия:

1. Ежедневно выполнять специальный комплекс упражнений.
2. Носить бандаж до конца беременности.
3. Ограничить физические нагрузки.
4. Ограничить прогулки пешком.
5. Стараться не сидеть на жестких поверхностях.
6. Стараться не набирать сильно вес.
7. Использовать для сна ортопедический матрас и подушку.

В некоторых случаях врач может назначить будущей маме дополнительный прием кальция в виде витаминов, если анализы покажут его недостаток.

Важно! Нельзя принимать кальций без назначения врача, так как это может плохо сказаться на течении беременности в третьем триместре.

Если выполнять все рекомендации врача, то можно спокойно доходить до 40 недель с данной патологией и быстро восстановить нормальное положение таза после родов.

Боль в мышцах

На 38 недели беременности малыш активно начинает прибавлять в весе, живот матери растет и это может стать причиной боли в тазу, мышцах спины и бедер. Для того чтобы уменьшить нагрузку на спину, необходимо выполнять следующие рекомендации:

• носить обувь на плоской подошве;
• стараться меньше горбиться;
• носить бандаж;
• выполнять специальные упражнения для укрепления мышц спины.

Также после консультации с лечащим врачом можно порекомендовать посещать бассейн. Плавание помогает разгрузить мышцы спины, при этом укрепляя их.

Хронические заболевания

Если у женщины до наступления беременности были заболевания костной системы, то в период вынашивания ребенка они проявят себя с удвоенной силой. Боли в тазу при беременности могут вызывать следующие заболевания:

• остеохондроз позвоночника;
• дисплазия тазобедренных суставов;
• остеоартроз тазобедренных суставов;
• грыжа в позвоночнике или протрузия.

Поэтому в период планирования беременности следует максимально укрепить здоровье.

Профилактика проблем с тазом во время беременности

Полностью болевые ощущения в тазовой области в период беременности убрать не получится, но можно значительно облегчить течение беременности, если выполнять следующие процедуры:

1. Укреплять костно-мышечный аппарат во время планирования беременности.
2. Питаться сбалансированно, уделять особое внимание потреблению белков.
3. Держать спину ровно.
4. Во время беременности посещать различные фитнес программы для беременных.
5. Не поднимать тяжести во время беременности.
6. Также можно пройти курс специального массажа.

Занятия спортом очень важны в период вынашивания ребенка, так как они помогают телу подготовиться к родам, улучшают кровообращение и расслабляют позвоночник. Будущим мамам рекомендуется заниматься следующими видами фитнеса:

• йога;
• пилатес;
• дыхательная гимнастика;
• ходьба;
• плавание;
• занятия на фитболе для беременных;
• упражнения кегеля.

Очень важно все процедуры выполнять только после разрешения врача.

Важно! Во время беременности категорически запрещено качать пресс.

Занимаясь любой гимнастикой, беременная женщина должна выполнять следующие рекомендации:

1. Во время занятий контролировать температуру тела, ни в коем случае нельзя допускать перегрева. Помещение для занятия должно хорошо проветриваться.
2. Контролировать пульс. Не допускать длительного повышения пульса.
3. Пить во время занятия. Беременным во время гимнастики можно употреблять не сильно сладкие напитки, для поддержания нормального уровня глюкозы в крови.
4. Желательно заниматься под контролем квалифицированного инструктора, который имеет разрешение проводить занятия для женщин в положении.
5. Гимнастика не должна причинять никакой боли. Все движения выполняются плавно, без резких движений и прыжков.
6. Регулярность залог успеха. Для того, чтобы закрепить положительный эффект от занятий, следует заниматься гимнастикой регулярно.

Если болевые ощущения в области таза появились уже на ранних сроках беременности, то со временем они только усилятся из-за возрастания давления увеличивающейся матки. Если женщина будет выполнять все рекомендации врача и вести здоровый образ жизни, то неприятные ощущения могут стать минимальными. Конечно, это возможно при отсутствии серьезных патологий.

Как избежать или держать под контролем боли в тазу при беременности

Боли в тазу при беременности: как избежать или держать под контролем

Меня зовут Федака Анна, я преподаватель йоги для беременных, обучаю преподавателей Перинатальной йоги с 2012 года, реабилитолог. У меня трое детей и в момент написания материала я была беременна четвертым. Именно случай из моей жизни и практики послужил причиной разработать новый комплекс для беременных и написать эту статью.

Многие беременные испытывают неприятные ощущения в области таза, в тазобедренных суставах, в нижней части живота и в области промежности. Степень боли бывает разной: от легких покалываний в начале движения, до серьезных болей, которые могут мешать ходить. Чем больше срок беременности и меньше общая физическая активность, тем раньше появляются эти симптомы. Иногда к родам беременная с трудом ходит, встает со стула, переворачивается в постели.

Есть тип женщин, которые больше других склонны к такому состоянию. Это женщины гинекоидного типа – с фигурой типа «яблоко»: с широкими бедрами и узкими плечами. Таким женщинам проще рожать из-за подвижности тазовых костей и общего строения тела, нервной и гормональной системы. Но именно они испытывают дискомфорт и выраженные боли в тазу задолго до родов.

Такое явление иногда называют симфизитом, но это конечно же еще не он, это увеличивающаяся в беременность подвижность тазовых костей, подготовка организма к родам.

Симфизит – воспаление тканей лонного сочленения при беременности и расхождение лобковых костей. Проявляется болями над лобком разной степени выраженности. Боли усиливаются при ходьбе, подъеме по лестнице, переворотах в постели, других физических нагрузках. Боли вызывают изменения походки, иногда становится невозможным выполнить некоторые движения. Для лечения используют препараты кальция, противовоспалительные и анальгезирующие средства. При тяжелой степени выбирают кесарево сечение как наиболее предпочтительный способ родоразрешения.

В организме с первых дней беременности появляется специальный гормон, релаксин, его содержание в этот период в 10 раз превышает небеременную норму. Он способствует размягчению всех суставов: в основном его влиянию подвергается крестцово-подвздошные и лобковое сочленения, тазобедренные и суставы позвоночника. Из-за него же у беременных увеличивается размер стопы. До определенной степени неприятные ощущения нормальны, однако хочется им минимизировать и держать под контролем.

Я сама через это прохожу каждую беременность. На разных сроках первые три раза в зависимости от количества набранных килограммов и физической активности были неприятные ощущения в тазобедренных суставах и сочленениях таза, а также в области тазовой диафрагмы. Моя личная статистика: первая беременность ощущения появились на 38 неделе (нарастали до конца 42), во вторую – на 35-36, в третью – еще на две недели раньше, и вот в четвертую беременность – на 29 неделе. Это объяснимо, чем старше женщина и чем больше беременностей было, тем сильнее выражены все симптомы. Но как же рано в этот раз – до родов еще как минимум 3 месяца. Перспектива ползать, а не ходить, и переворачиваться в постели в четыре этапа с отдыхом меня никак не устраивала. Да и выхода не оставалось, надо было что-то делать: боли были сильные, а подвижность значительно ограничена.

Спровоцировать такое состояние может быстрый набор веса и недостаточная или, наоборот, излишняя физическая нагрузка.

В этот раз у меня была длительная и большая бытовая нагрузка. Я собирала семью к отъезду на море на все лето, готовила дом к нашему отсутствию, меняла местами зимние и летние вещи, сортировала, перекладывала, много ездила за рулем, еще и домработница ушла в незапланированный отпуск. Так почти две недели. Уже в конце перед самым отъездом я начала чувствовать тяжесть в тазовом дне и небольшие боли в лобковом сочленении, но решила не обращать на это внимания. Я подвязывалась слингом и продолжала свою активность. Пусковым механизмом стала длительная поездка, в положении сидя я провела больше 8 часов. На следующий день после перелета уже не могла передвигаться без довольно жесткого подвязвания, отдыхала каждые 20 минут, и ходила уже еле-еле. Боли нарастали, сложности движения тоже. Но зато такое издевательство над собой позволило мне понять, что в таком состоянии надо делать, а чего избегать. Я составила свод правил жизни и комплекс упражнений, которые помогут справиться с болями или значительно их облегчить.

Правила жизни в остром периоде:

1. Не сидеть. Ни на мягком, ни на твердом, ни в коем случае не ездить на машине сидя. Сидение моментально усугубляет ситуацию, заставляет кости таза расходится сильнее, обостряет боли. Зато можно стоять, ходить или лежать.
2. Ходить мелкими шагами, стараясь прокатывать всю стопу по поверхности пола, задействовать в ходьбе ягодичные мышцы. Есть еще специальные кроссовки МВТ, в них сразу становится понятно, какие мышцы должны работать при ходьбе.
3. Когда вы стоите, необходимо работать стопой, вытягивать большие пальцы, распределять нагрузку между внешним краем всей стопы, внутренним краем пятки и подушечкой под большим пальцем, поднимать внутреннюю лодыжку, не заваливать свод стопы. В общем стоять предпочтительно в Тадасане, сильно работая мышцами стоп и бедер.
4. Если есть что-то, на что можно опереться руками или грудью – надо опираться – тогда у вас получится Ардха Уттанасана, и тут тоже надо работать ногами.
5. Когда совсем тяжело, во время любого передвижения нужно подвязываться слингом. Слинг должен проходить через плечи.

   

   Еще очень важный момент при подвязывании – задача не столько убрать тяжесть живота, сколько стянуть таз между подвздошными костями и тазобедренными суставами.

   

   Кстати, в Японии это рутинная поддержка во время беременности. Она отличается от бандажа, который чаще всего используют в России. То есть первое время нижняя часть слинга проходит в этом месте, поддерживает живот и лямками ложится на плечи. Когда острый период миновал и боли уменьшились, можно подвязываться только в районе таза широким мягким ремнем или платком.

6. Принимать гомеопатическую Калькарею Фосфорику 30 по 3 раза в день по 3 горошины 3 дня или пока есть боли.

Комплекс в остром периоде:

1. Ваджрасана с опорой на голени, 3 раза по 20 секунд.
2. Тадасана с акцентом на работу мышц стоп и ног, 1 мин.
3. Ардха Уттанасана с тем же акцентом, 3 мин.
4. Адхо Мукха Шванасана на веревках, с пятками на полу, 3 мин.
5. Сету бандха сарвангасана в динамике, 8-10 повторений.
6. Сарвангасана со стулом, 5 мин.
7. Випарита карани на болстере у стены, 6 мин.

Желательно делать этот комплекс 2 раза в день. В течение дня нужно практиковать Тадасану всегда, когда стоите, Ардха Уттанасану всегда, когда стоите и есть на что опереться. И позу для снятия напряжения в течение 2-3 минут после каждого эпизода активности. В течение 2-3 дней должно наступить значительное облегчение.

После того как наступит облегчение, все равно есть некоторые правила.

1. Заниматься йогой как минимум 3 раза в неделю по 90 минут, обязательно включая асаны из комплекса. Не знаете как – идите к преподавателю на женскую практику или практику для беременных, я рекомендую йогу Айенгара. Любая другая йога, может и полезная в обычной ситуации, сейчас разболтает суставы еще больше.
2. Периодически выполнять «Позу, снимающую напряжение с тазового дна» около 10 минут в день.
3. Выполнять Випарита карани перед сном каждый день минимум по 5 минут.
4. Наращивать двигательную активность, постепенно довести ее до 10 тысяч шагов в день. Во время увеличения продолжительности ходьбы следить за ощущениями, предупреждать усталость, дробить периоды ходьбы, отдыхать в положении лежа. Подвязываться, если боли усиливаются.
5. Ходить по пересеченной местности, чтобы во время ходьбы работали мышцы ног и ягодиц, в небольшую горку, по лестницам с невысокими ступенями. После такой ходьбы должно быть облегчение болевых ощущений. Если их нет, то значит рано начали, надо еще подождать. Можно ходить в обуви МВТ.
6. Избегать длительного сидения до конца беременности, сидеть не более 20 минут. Лучше лежать, полулежать или стоять.
7. Плавать в бассейне кролем, с руками на доске, работать ногами. Брассом плавать медленно и симметрично. Просто много проводить времени в воде.
8. Спать с подушкой между ног всегда. Или на спине, если нет симптомов со стороны нижней полой вены.
9. Не допускать ассиметричного положения таза стоя, сидя или лежа. Не стоять с нагрузкой на одну ногу, не сидеть «нога на ногу», не лежать на боку без подушки между бедрами.
10. Есть достаточно белка (не менее 1,2 г на 1 кг веса), включить в пищу или пить отдельно омега-3, 6, 9, употреблять достаточно насыщенных жиров (около 1 г на 1 кг веса) и костных бульонов. Исключить простые углеводы, не выходить за свою норму калорийности, у большинства беременных это 2500-3000 кКал в сутки.

Желаю вам активной и бодрой беременности!

Автор: Анна Федака

Руководитель курсов Детской и Перинатальной йоги Школы инструкторов йоги ФЙР. Более 10 лет занимается исследованиями в области холистических методов лечения, медицины, домашнего акушерства, женских практик. Мама четверых детей, двое из которых рождены дома.

Пожалуйста, поделитесь статьей с друзьями:

Почему при беременности болят кости таза: что делать

Подготовка женского организма к родам не проходит бесследно. Многие женщины чувствуют, как болят тазовые кости при беременности, а также, как возрастает давление на весь опорный аппарат. По большей части такая реакция вполне объяснима физиологическими изменениями, но не редко болезненный синдром в тазовой области может указывать на развитие патологического процесса.

Почему болят тазобедренные кости при беременности?

Весь этап вынашивания сопровождается изменениями на гормональном уровне, увеличивается кровообращение, а также возрастает давление на костные ткани.
Женщина может заметить, как болят тазовые кости при беременности. Такая реакция организма в основном встречается на поздних сроках и возникает в результате следующих причин:

1. Гормональные перестройки приводят к тому, что при беременности болят кости таза. Увеличение выработки прогестерона и релаксина расслабляют не только матку и мышечные ткани, но также влияют на костную структуру. Такое состояние объясняется подготовкой к родам на третьем триместре, организм старается создать максимально комфортные условия для появления младенца на свет. Таким образом, тазобедренные кости с легкостью раздвинутся, пропуская младенца на свет.
2. Значительная нагрузка на тазобедренные суставы и нижние конечности возрастает со второго триместра, когда плод начинает активно расти. Маточная полость увеличивается, создавая давление, при этом набор массы тела также оказывает существенное влияние.
3. Спаечные процессы, которые образуются после воспалительных заболеваний репродуктивных органов, создают болевые ощущения во время роста матки.
4. Болезни костей и суставов (артрит, артроз, остеомаляция) во время 9-ти месячного вынашивания обостряются из-за возрастания нагрузки на двигательный аппарат. Такого рода патологии должны быть замечены врачом, потребуется тщательная диагностика и незамедлительное лечение.
5. Симфизит получает свое развитие со второго триместра и характеризуется преждевременным размягчением тканевых структур. При паталогическом процессе появляется боль не только в тазовой области, но и в районе лобковых костей. Возрастает опасность начала преждевременных родов.

Если на ранних сроках болит тазобедренный сустав, то ситуацию связывают с недостатком кальцийсодержащих продуктов. Ноющий болевой синдром чаще проявляет себя во время сна, снижая восстановительную способность организма. В этом случае достаточно будет пропить курс витаминов, чтобы восстановить недостаток микро- и макроэлементов.

Когда начинают расходиться кости таза при беременности?

Уверенно можно сказать, что расхождение костей таза при беременности не происходит, так как сочленение представляет собой единое кольцо. Возможно только некоторое растяжение хрящевых тканей – симфиза. Плотный хрящ соединяет таз впереди, облегчая ребенку путь к рождению.

Под воздействием гормона релаксина хрящи сочленений лона и крестца начинают расслабляться и размягчаться. При такой эластичности возникают ощущения, будто кости расходятся, а расстояние между ними стремительно возрастает.

Когда начинают болеть кости таза, что может возникнуть на любом сроке, то это объясняется больше растяжением связочного аппарата, который поддерживает, увеличивающуюся матку с плодом.

В норме значительное расхождение тазовых костей ощущается на 38-39 неделе, когда младенец готов родиться. Связки усиленно размягчаются, давление увеличивается, что приводит к появлению дискомфорта.

Что делать, если болят кости таза при беременности?

Если сильно болит таз, то стоит незамедлительно показаться врачу, чтобы избежать развития симфизита. Заболевание требует тщательной диагностики и лечения, так как последствия опасны и для ребенка, и для матери.

При физиологических причинах болевых ощущений в районе таза необходимо воспользоваться некоторыми рекомендациями специалистов:

• бандаж можно использовать уже после первого триместра. Приспособление снизит давление с мышечных тканей и связочного аппарата;
• гимнастические упражнения для беременных позволят укрепить мышечный каркас, уменьшат болевой синдром за счет минимизирования напряжения в области малого таза;
• рациональное питание, с наличием в ежедневном меню всех необходимых витаминов, минералов и микроэлементов улучшит состояние костей. Рыба, молоко и творог помогут справиться с дефицитом кальция;
• контроль веса производится для того, чтобы снизить давление на костную систему, излишняя масса тела вызывает непомерную нагрузку.

При болевых ощущениях во время сна ноги и таз лучше немного приподнять, подложив маленькую подушку или не большой валик. Ежедневные прогулки на природе должны стать постоянной привычкой, при этом обувь лучше выбрать на плоской подошве, чтобы стопы чувствовали себя комфортно, а опорно-двигательный аппарат не подвергался излишнему напряжению.

Тазовая боль при беременности — NHS

У некоторых женщин во время беременности появляются боли в области таза. Это иногда называют болью в тазовом поясе, связанной с беременностью (PGP), или дисфункцией лобкового сочленения (SPD).

PGP — это набор неприятных симптомов, вызванных ригидностью тазовых суставов или суставов, движущихся неравномерно в задней или передней части таза.

Симптомы PGP

PGP не вреден для вашего ребенка, но может быть болезненным и затруднять передвижение.

Женщины с PGP могут чувствовать боль:

• над лобковой костью спереди в центре, примерно на уровне бедер
• через 1 или обе стороны нижней части спины
• в области между влагалищем и анусом ( промежность)
• распространяется на бедра

Некоторые женщины чувствуют или слышат щелчки или скрежеты в области таза.

Боль может усиливаться, когда вы:

• ходите
• поднимаетесь или спускаетесь по лестнице
• стоите на одной ноге (например, когда вы одеваетесь)
• переворачиваетесь в постели
• двигаете ноги врозь (например, когда вы выходите из машины)

У большинства женщин с PGP могут быть естественные роды.

Несрочный совет: позвоните своей акушерке или терапевту, если у вас болит таз и:

• вам трудно передвигаться
• больно выходить из машины или переворачиваться в постели
• больно подниматься или спускаться по лестнице

Это могут быть признаки боли в тазовом поясе, связанной с беременностью.

Обновление коронавируса

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели состояние здоровья вас и вашего ребенка.

Больницы и клиники следят за тем, чтобы беременным женщинам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы коронавируса или вы заболели чем-то другим, кроме коронавируса, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнать больше о беременности и коронавирусе

Лечение PGP

Как можно более ранняя диагностика может помочь свести боль к минимуму и избежать длительного дискомфорта.

Вы можете попросить у своей акушерки направление к физиотерапевту, который специализируется на акушерских проблемах с тазовыми суставами.

Физиотерапия направлена ​​на облегчение или облегчение боли, улучшение мышечной функции и улучшение положения и стабильности тазового сустава.

Это может включать:

• мануальную терапию для обеспечения нормального движения суставов таза, бедра и позвоночника
• упражнения для укрепления мышц тазового дна, живота, спины и бедер
• упражнения в воде
• советы и предложения , включая позы для родов, ухода за ребенком и позы для секса
• обезболивающее, такое как TENS
• оборудование, при необходимости, такое как костыли или ремни для поддержки таза

Эти проблемы, как правило, не решаются полностью до тех пор, пока ребенок рождается, но лечение опытного врача может улучшить симптомы во время беременности.

Для получения информации и поддержки вы можете связаться с Pelvic Partnership.

Как справиться с тазовой болью во время беременности

Ваш физиотерапевт может порекомендовать пояс для поддержки таза, чтобы облегчить боль, или костыли, чтобы помочь вам передвигаться.

Это может помочь спланировать свой день и избегать действий, которые причиняют вам боль. Например, не поднимайтесь и не спускайтесь по лестнице чаще, чем нужно.

Сеть тазовой, акушерской и гинекологической физиотерапии (POGP) также предлагает этот совет:

• будьте как можно активнее в пределах своих болевых пределов и избегайте действий, которые усугубляют боль
• отдыхайте, когда вы можете
• получить помощь. домашние дела вашего партнера, семьи и друзей
• носите поддерживающую обувь на плоской подошве
• сядьте, чтобы одеться — например, не вставайте на одну ногу, надевая джинсы
• держите колени вместе при входе и выходе в машине — пластиковый пакет на сиденье может помочь вам повернуть сон
• в удобное положение — например, на боку с подушкой между ног
• попробуйте разные способы перевернуться в постели — например, перевернуться колени вместе и сжимая ягодицы
• поднимайтесь по лестнице по одной, или поднимайтесь по лестнице задом наперед или на себя
• , если вы используете костыли, возьмите небольшой рюкзак для переноски вещей в 9 0014
• если вы хотите заняться сексом, подумайте о различных положениях, например, стоя на четвереньках

ПОГП рекомендует избегать:

• стоять на одной ноге
• сгибаться и скручиваться, чтобы поднять, или носить ребенка на одном бедре
• скрестить ноги
• сидеть на полу или сидеть скрюченным
• сидеть или стоять в течение длительного времени
• поднимать тяжести, такие как пакеты для покупок, влажная стирка или малыш
• пылесосить
• толкать тяжелые предметы, например тележка для супермаркета
• , несущая что-либо в одной руке (попробуйте использовать небольшой рюкзак)

Физиотерапевт должен быть в состоянии дать совет о том, как справиться с эмоциональным воздействием жизни с хронической болью, например, используя техники релаксации.Если ваша боль вызывает у вас серьезные страдания, сообщите об этом своему терапевту или акушерке. Вам может потребоваться дополнительное лечение.

Загрузить буклет POGP Боль в области тазового пояса, связанная с беременностью, для будущих и молодых мам.

Дополнительную информацию об управлении повседневной деятельностью с помощью PGP можно получить в Pelvic Partnership.

Роды и роды с тазовой болью

Многие женщины, страдающие тазовой болью во время беременности, могут иметь нормальные вагинальные роды.

Планируйте заранее и обсудите свой план родов со своим партнером по рождению и акушеркой.

Напишите в своем плане родов, что у вас есть PGP, чтобы люди, поддерживающие вас во время схваток и родов, знали о вашем состоянии.

Подумайте о позы при рождении, которые наиболее удобны для вас, и запишите их в свой план родов.

Пребывание в воде может снизить нагрузку на суставы и позволить вам двигаться более легко, так что вы можете подумать о рождении в воде. Вы можете обсудить это со своей акушеркой.

Ваш «безболезненный диапазон движений»

Если вы испытываете боль, когда открываете ноги, выясните, какой у вас безболезненный диапазон движений.

Для этого лягте на спину или сядьте на край стула и максимально широко раздвиньте ноги без боли.

Ваш партнер или акушерка может измерить расстояние между вашими коленями с помощью рулетки. Это ваш безболезненный диапазон.

Чтобы защитить суставы, во время схваток и родов старайтесь не открывать ноги шире, чем это указано.

Это особенно важно, если вам назначена эпидуральная анестезия для снятия боли во время схваток, поскольку вы не будете ощущать боли, которая предупреждает вас о том, что вы слишком далеко отводите ноги.

Если у вас эпидуральная анестезия, убедитесь, что ваша акушерка и родовой партнер знают о вашем безболезненном диапазоне движений ваших ног.

Во время второго периода родов вам может быть полезно лечь на бок.

Это предотвратит слишком сильное расхождение ног. При желании вы можете оставаться в этом положении до рождения ребенка.

Иногда может потребоваться раздвинуть ноги шире, чем ваш безболезненный диапазон, чтобы безопасно родить ребенка, особенно если у вас есть вспомогательные родоразрешения (например, с помощью пылесоса или вентиляции).

Даже в этом случае можно ограничить разделение ног. Убедитесь, что ваша акушерка и врач знают, что у вас PGP.

Если вы выйдете за пределы безболезненного диапазона, ваш физиотерапевт должен осмотреть вас после родов.

Будьте особенно внимательны, пока они не оценят и не проконсультируют вас.

Кто страдает тазовой болью во время беременности?

По оценкам, PGP в той или иной степени поражает до 1 из 5 беременных женщин.

Точно неизвестно, почему боль в области таза поражает некоторых женщин, но считается, что она связана с рядом проблем, включая предыдущее повреждение таза, неравномерное движение тазовых суставов, а также вес или положение ребенка.

Факторы, которые могут повысить вероятность развития PGP у женщины, включают:

• боль в пояснице или тазовом поясе в анамнезе
• предыдущая травма таза (например, в результате падения или несчастного случая)
• наличие PGP в предыдущая беременность
• физически требовательная работа
• лишний вес
• многоплодная беременность

На сайте healthtalk.org есть интервью с женщинами, которые рассказывают об их опыте боли в области таза во время беременности.

Узнайте больше о том, как справиться с типичными проблемами беременности, включая тошноту, изжогу, усталость и запоры.

Найдите услуги по беременности и родам или физиотерапевтические услуги рядом с вами.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 1 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 1 августа 2022 г.

.

Боль в тазовом поясе (PGP) — BabyCentre UK

Что такое боль в тазовом поясе (PGP)?

Ваш таз похож на пояс, окружающий вашу матку (матку), мочевой пузырь и часть вашего кишечника. Когда возникает боль в этой области, это называется болью в тазовом поясе (PGP).

Области, которые могут болеть, включают:

• Суставы, которые соединяют позвоночник с двумя половинами таза сзади. Треугольная кость (крестец) находится в основании позвоночника между тазобедренными костями. С обеих сторон находятся крестцово-подвздошные суставы.
• Сустав, который соединяет две половинки таза спереди. Это называется лобковым сочленением. Термин дисфункция лобкового симфиза (SPD) используется для описания боли, возникающей в результате проблем с этим суставом (POGP 2018, RCOG 2015).

PGP не причинит вреда вашему ребенку, но может быть очень болезненным для вас и затруднить передвижение (NHS 2019, RCOG 2015).

Почему происходит PGP?

PGP возникает из-за того, что ваше тело вырабатывает гормон релаксин.Релаксин смягчает связки, жесткие ткани, соединяющие суставы, в том числе суставы таза.

Это означает, что во время беременности ваш таз начинает расширяться. Это происходит по уважительной причине. Наличие более слабых связок помогает вашему ребенку проходить через ваш таз во время родов.

Однако слабость связок не всегда приводит к PGP (Aldabe et al 2012, Verstraete et al 2013, Vøllestad et al 2012). Ваши нервы и мышцы адаптируются и компенсируют большую гибкость ваших суставов, позволяя вашему телу хорошо справляться с изменениями вашей осанки (Verstraete et al 2013, Vleeming et al 2008).

Вот почему PGP, хотя и часто встречается во время беременности, не является нормальным явлением, и с ним не стоит просто мириться (POGP 2015, 2018).

Обычно, когда вы ложитесь, встаете или ходите, ваш таз находится в устойчивом ровном положении.

Если у вас болит таз, суставы могут двигаться нестабильно. Один тазовый сустав может не работать должным образом и вызывать сильную боль в других суставах. Или ваши мышцы могут плохо работать, чтобы поддерживать ваш таз (POGP 2015).

Вы можете быть более склонны к PGP, если:

• Обычно у вас болит поясница.
• Вы болели таз в прошлом.
• Вы перенесли PGP во время предыдущей беременности.
• У вас тяжелая физическая работа (NHS 2019, POGP 2018).

Получите помощь на раннем этапе, если вы начнете чувствовать боль, потому что она может ухудшиться (POGP 2018, RCOG 2015). Примерно одна беременная женщина из 12 имеет серьезный PGP. Среди женщин с серьезным PGP примерно у одной из 20 разовьется сильная боль и инвалидность (POGP 2015).

Как PGP повлияет на меня?

Количество боли и то, где именно вы чувствуете, может быть лично для вас (POGP 2015, 2018).Боль может быть односторонней или поражать обе стороны. Боль может быть общей, или она может стрелять в ваши ягодицы (POGP 2018) или по спине или бокам ваших ног (POGP 2015).

Некоторые врачи или практикующие медсестры могут спутать PGP с ишиасом, так как это также вызывает стреляющую боль от ягодиц вниз по задней части ноги (NHS 2017, NICE 2018).

Вы можете почувствовать боль:

• В пояснице.
• В передней части таза (лобковый симфиз).
• В задней части таза (крестцово-подвздошные суставы).
• В паху.
• На передней и задней части бедра.
• На тыльной стороне голени.
• Вокруг бедер.
• В области тазового дна, вокруг отверстия влагалища и ануса (промежности) (POGP 2015, 2018).

Вы также можете заметить щелкающий или скрипящий звук или ощущение в области таза при движении (NHS 2019, POGP 2018).

PGP может начаться уже в первом триместре, но чаще встречается на более поздних сроках беременности (RCOG 2015, Verstraete et al 2013).

Если боль возникает в конце беременности, это может быть связано с тем, что голова ребенка движется вниз в ваш таз. Вы даже можете впервые почувствовать боль в области таза после родов (POGP 2015, Verstraete et al 2013).

Симптомы PGP варьируются от раздражающих до действительно болезненных и расстраивающих, влияющих на качество вашей жизни. Ежедневные действия, такие как одевание, ходьба, подъем по лестнице и перемещение в постели, могут причинить боль. Секс может быть болезненным, в зависимости от выбранной вами позиции (POGP 2018, RCOG 2015).Если вы уже мама, то, когда вы берете на руки своего малыша, это может вызвать обострение PGP (NHS 2019, POGP 2018).

Как диагностируется PGP?

Попросите свою акушерку или терапевт направить вас к физиотерапевту, имеющему квалификацию профессиональной сети тазовой акушерской гинекологической физиотерапии (POGP) (POGP 2018, RCOG 2015). Вы сможете сделать это бесплатно, если вас направят в NHS.

Если вы сами обращаетесь за помощью к мануальному терапевту или остеопату, убедитесь, что они имеют опыт лечения беременных женщин (POGP 2018).

Ваш физиотерапевт должен осмотреть вашу спину и бедра, чтобы определить, исходит ли проблема из этих суставов. Она подробно рассмотрит, как мышцы живота, спины, таза и бедра работают вместе (POGP 2018, RCOG 2015).

Как лечится PGP?

Работа с физиотерапевтом и внесение некоторых изменений в образ жизни — вот основные способы лечения PGP:

• Ваш физиотерапевт может показать вам, как защитить вашу спину и таз во время регулярных движений, которые обычно болезненны, таких как ходьба или вставание (POGP 2015, 2018).
• Ваш физиотерапевт может дать вам пояс для поддержки таза (POGP 2015, 2018). Ремень может облегчить боль, особенно когда вы активны (Bertuit et al, 2018).
• Упражнения, особенно для вашего живота, тазового пояса, бедер и мышц тазового дна, направлены на улучшение стабильности вашего таза и спины (Davenport et al 2019, POGP 2015, 2018). Могут быть полезны упражнения в воде в тренажерном зале (POGP 2015, 2018).
• Ваш физиотерапевт может мягко манипулировать вашим бедром, спиной или тазом, чтобы ослабить жесткие участки (POGP 2015, 2018).
• Иглоукалывание может помочь уменьшить боль и безопасно во время беременности (Liddle and Pennick 2015, POGP 2015, 2018). Но убедитесь, что ваш врач обучен и имеет опыт лечения беременных женщин. Использование машины TENS также безопасно и может помочь (POGP 2018).

Если вы все еще испытываете боль, несмотря на физиотерапевтическое лечение и изменение образа жизни, можно рассмотреть другие варианты.

Вы можете попробовать регулярные обезболивающие, например парацетамол, или поговорить со своим работодателем об изменениях в вашей работе или рабочих часах (RCOG 2015).

Имейте в виду, что не так много доказательств того, что парацетамол сам по себе является эффективным обезболивающим при таких состояниях, как боль в пояснице (Moore et al 2015, Saragiotto et al 2016).

Поговорите со своим терапевтом, чтобы узнать, сколько принимать парацетамол и как долго (POGP 2018, RCOG 2015). Ваш терапевт может порекомендовать комбинации обезболивающих или использование более сильных лекарств в определенное время (POGP 2015).

Важно позаботиться о себе, когда вы страдаете от PGP.Постарайтесь не чувствовать себя виноватым, если вам нужно принимать обезболивающие, чтобы облегчить вам жизнь. Если вам постоянно больно, у вас может возникнуть ощущение, что вы не можете выйти или сделать то, что делали раньше (MacKenzie et al 2017, POGP 2018).

Сообщите своей медицинской бригаде, если PGP вызывает у вас чувство одиночества или депрессии (MacKenzie et al 2017, POGP 2018). Помимо физической помощи, ваша медицинская бригада готова поддержать вас эмоционально.

Чем я могу помочь себе?

Постарайтесь помнить о вещах, которые могут вызвать напряжение у таза:

• Будьте максимально активными, но не заставляйте себя чувствовать боль.Если что-то болит, перестань это делать. Если позволить боли усилиться, может потребоваться много времени, чтобы снова успокоиться (POGP 2015, 2018, RCOG 2015).
• Выполняйте упражнения для тазового дна и живота, которые вам дал физиотерапевт (POGP 2015, 2018).
• Спрашивайте и принимайте предложения о помощи по дому. Чистка пылесосом и снятие тяжелых покупок может вызвать всплеск PGP (POGP 2015, 2018).
• Планируйте заранее, чтобы уменьшить количество действий, которые вызывают у вас проблемы. Вы можете использовать рюкзак для переноски вещей как в помещении, так и на улице (POGP 2018).Это сохраняет вашу рамку симметричной при движении (POGP 2015, 2018).
• Старайтесь раздвигать ноги так, чтобы расстояние между ними было максимально безопасным, особенно при входе и выходе из машины, кровати или ванны (POGP 2018, RCOG 2015).
• Если можете, постарайтесь «перевернуться» на четвереньках при повороте в постели. Или перевернитесь, сложив колени вместе и сжав ягодицы (POGP 2018, RCOG 2015).
• Если вы лежите, перекатитесь на бок, сожмите колени вместе, оторвите ноги от кровати и подтолкните себя, чтобы сесть (ПОГП 2018).
• Держите колени вместе, когда садитесь в машину и выходите из нее (Pelvic Partnership 2016, POGP 2018). Поворотная подушка или пластиковый пакет под ягодицами могут помочь вам вместе вращать ногами (Pelvic Partnership 2016). Однако перед поездкой вытащите пластиковый пакет на случай, если вы поскользнетесь на нем при торможении.
• Избегайте действий, которые усугубляют вашу боль или заставляют ваш таз принимать неравномерное положение, например сидеть со скрещенными ногами или носить малыша на бедре (POGP 2015, 2018).
• Попробуйте спать на боку, согнув ноги и подложив подушку между колен (POGP 2015, 2018, RCOG 2015). Это положение также лучше всего подходит для вашего ребенка — к третьему триместру сон на боку снижает риск мертворождения по сравнению со сном на спине (Gordon et al 2015, Heazell et al 2017, 2018, McCowan et al 2017, Stacey et al. 2011).
• Регулярно отдыхайте или садитесь для занятий, которые вы обычно выполняете стоя, например, глажки (POGP 2015). Если у вас СПЛ, вы можете сесть, слегка наклонившись вперед, на матке, чтобы снять давление с лобкового сочленения (Pelvic Partnership, 2017).
• По возможности становитесь на четвереньки, чтобы снять вес ребенка с таза (Pelvic Partnership 2017).
• Старайтесь не поднимать тяжести и не толкаться. Толкание тележек в супермаркетах часто может усугубить вашу боль (POGP 2015), поэтому делайте покупки в Интернете или попросите кого-нибудь сделать для вас покупки.
• Старайтесь не подниматься и спускаться по лестнице слишком часто (RCOG 2015). Когда вам нужно подниматься по лестнице, делайте шаг за шагом. Поднимитесь на одну ступеньку своей лучшей ногой, а затем приведите другую ногу к ней.Повторяйте с каждым шагом (ПОГП 2015).
• Избегайте стоять на одной ноге (RCOG 2015). Одевайтесь медленно и осторожно, присядьте, чтобы натянуть трусики или брюки (POGP 2015, 2018, RCOG 2015).
• Когда дело доходит до родов, использование бассейна для родов может помочь, поскольку вода снижает нагрузку на ваши суставы и может помочь вам двигаться более легко (NHS 2019, Pelvic Partnership 2017, RCOG 2015).

Как скоро уйдет PGP?

PGP обычно проходит в течение нескольких недель или нескольких месяцев после рождения (Bernas 2017).Примерно одна женщина из 10 считает, что это задерживается дольше (RCOG, 2015). PGP с большей вероятностью сохранится, если он был тяжелым (Vleeming et al 2008, Wuytack et al 2018).

Хотя у вас вряд ли будет продолжительная боль, у вас может быть легкий рецидив незадолго до менструации (POGP 2015, 2018). Гормоны, выделяемые в это время, могут иметь эффект, аналогичный действию гормонов беременности (Verstraete et al, 2013).

Если боль не проходит, вы можете помочь себе вылечиться, продолжая выполнять упражнения, которые физиотерапевт давал вам во время беременности (POGP 2015, 2018).Пилатес или йога также отлично подходят для наращивания силы корпуса, которая сдерживает боль в области таза (Каваниши и др., 2015 г., Маццарино и др., 2015 г., Октавиани, 2018 г.).

Вы можете уделить себе немного времени от одной беременности к другой. Снижение лишнего веса, улучшение формы и ожидание, пока ваши дети смогут ходить, могут помочь уменьшить симптомы PGP в следующий раз (POGP 2015, 2018).

Где я могу получить поддержку?

Вы можете связаться с другими женщинами в вашей ситуации, обратившись в благотворительную организацию The Pelvic Partnership, которая предлагает поддержку женщинам с болями в области тазового пояса, включая SPD.

Дополнительная помощь и совет:

Общайтесь с другими женщинами с помощью PGP в BabyCentre.

Последний раз просмотрено: август 2019 г.

Список литературы

ACPWH. 2012. Руководство ACPWH по безопасному использованию чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) при мышечно-скелетной боли во время беременности. Ассоциация дипломированных физиотерапевтов по охране здоровья женщин [ныне ПОГП]. pogp.csp.org.uk [По состоянию на август 2019 г.]

Aldabe D, Ribeiro DC, Milosavljevic S, et al. 2012. Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью, и ее связь с уровнем релаксина во время беременности: систематический обзор. Eur Spine J 21 (9): 1769-76

Bernas. 2017. Адаптация матери к беременности: скелетно-мышечные изменения и боль. UpToDate 18 декабря

Bertuit J, Van Lint CE, Rooze M, et al. 2017. Беременность и боль в тазовом поясе: анализ тазового пояса на боли. J Clin Nurs 27 (1-2): e129-e137

Davenport MH, Marchand AA, Mottola MF, et al. 2019. Упражнения для профилактики и лечения боли в пояснице, тазовом поясе и пояснично-тазовой области во время беременности: систематический обзор и метаанализ. Br J Sports Med 53 (2): 90-8. bjsm.bmj.com [по состоянию на август 2019 г.]

Gordon A, Raynes-Greenow C, Bond D, et al. 2015. Положение во время сна, ограничение роста плода и мертворождение на поздних сроках беременности. Obstet Gynecol 125 (2): 347-55

Heazell A, Li M, Budd J et al. 2017. Засыпание в положении лежа на спине является изменяемым фактором риска позднего мертворождения — результаты исследования случай-контроль мертворождений в Мидлендсе и Северной Англии. BJOG онлайн сначала: 20 ноября в онлайн-библиотеке.wiley.com [по состоянию на август 2019 г.]

Heazell A, Li M, Budd J, et al. 2018. Связь между практикой сна матери и поздним мертворождением: результаты исследования случай-контроль мертворождения. BJOG 125 (2): 254-62. www.ncbi.nlm.nih.gov [по состоянию на август 2019 г.]

Kawanishi Y, Hanley SJ, Tabata K et al. 2015. Эффекты пренатальной йоги: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Nihon Koshu Eisei Zasshi 62 (5): 221-3

Liddle SD, Pennick V. 2015.Вмешательства для профилактики и лечения боли в пояснице и тазу во время беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров (9): CD001139. www.cochranelibrary.com [Доступ в августе 2019 г.]

MacKenzie J, Murray E, Lusher J. 2017. Опыт женщин в отношении боли в тазовом поясе, связанной с беременностью: систематический обзор. Акушерство 56: 102-11

Маццарино М., Керр Д., Вайсвелнер Х. и др. 2015. Метод пилатеса для здоровья женщин: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Arch Phys Med Rehabil 96 (12): 2231-42

McCowan LME, Thompson JMD, Cronin RS и др. 2017. Засыпание в положении лежа на спине — изменяемый фактор риска мертворождения на поздних сроках беременности; Результаты многоцентрового исследования случай-контроль мертворождения в Новой Зеландии. PloS ONE 12 (6): e0179396. Journals.plos.org [Доступ в августе 2019 г.]

Мур Р.А., Дерри С., Виффен П.Дж. и др. 2015. Обзорный обзор: сравнительная эффективность перорального ибупрофена и парацетамола (ацетаминофена) при острой и хронической боли.Eur J Pain 19 (9): 1213-23. onlinelibrary.wiley.com [по состоянию на август 2019 г.]

NHS. 2017. Ишиас. NHS, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NHS. 2019. Тазовая боль при беременности. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Доступ в августе 2019 г.]

NICE. 2018. Ишиас (поясничная радикулопатия). Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Сводки клинических знаний. cks.nice.org.uk [Доступ в августе 2019 г.]

Oktaviani I.2018. Пилатес может уменьшить боль у беременных. Дополнение Ther Clin Pract 31: 349-51

Pelvic Partnership. 2017. Беременность и роды: подготовка. pelvicpartnership.org.uk [Доступ в августе 2019 г.]

POGP. 2015. Боль в тазовом поясе, связанная с беременностью. Тазовая акушерская и гинекологическая физиотерапия, Руководство для медицинских работников. www.csp.org.uk [Проверено в августе 2019 г.]

POGP. 2018. Боль в тазовом поясе и другие распространенные состояния во время беременности. Тазовая акушерская и гинекологическая физиотерапия. Pogp.csp.org.uk [Проверено в августе 2019 г.]

RCOG.2015. Боль в тазовом поясе и беременность: информация для вас. Королевский колледж акушеров и гинекологов. www.rcog.org.uk [Доступ в августе 2019 г.]

Сараджотто BT, Machado GC, Ferreira ML, et al. 2016. Парацетамол от боли в пояснице. Кокрановская база данных систематических обзоров (6): CD012230. www.cochranelibrary.com [по состоянию на август 2019 г.]

Стейси Т., Томпсон Дж.М.Д., Митчелл Е.А. и др.2011. Связь между практикой сна матери и риском позднего мертворождения: исследование случай-контроль. BMJ 342: d3403. www.bmj.com [Доступ в августе 2019 г.]

Verstraete EH, Vender straiten G, Parewijck W. 2013. Боль в тазовом поясе во время или после беременности: обзор последних данных и предложение клинического лечения. 5 (1): 33-43. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в августе 2019 г.]

Vleeming A, Albert HB, Östgaard HC, et al. 2008. Европейские рекомендации по диагностике и лечению боли в тазовом поясе. Eur Spine J 17: 794-819. www.ncbi.nlm.nih.gov [Проверено в августе 2019 г.]

Vøllestad NK; Torjesen PA; Робинсон Х.С. 2012. Связь между уровнем релаксина в сыворотке крови и реакцией на тест активного подъема прямой ноги во время беременности. Man Ther 17 (3): 225-30

Wuytack F, Daly D, Curtis E, et al. 2018. Факторы прогноза боли в тазовом поясе, связанной с беременностью, систематический обзор. Акушерство 66: 70-78

.

Причины, 6 растяжек и советы

Копчик или копчик — это небольшая треугольная костная структура, расположенная между верхними ягодицами (1). Он стабилизирует вашу сидячую позу, и большинство мышц, сухожилий и связок проходят через копчик.

Боль в копчике, или в копчике, или в пояснице, также известная как кокцидиния, представляет собой острую или тупую боль в конце позвоночника. Если боль сильная, это называется «ушиб копчика». Некоторые беременные женщины могут испытывать эту боль по разным причинам.Хотя от этой боли нет лекарства, некоторые простые упражнения на растяжку могут в некоторой степени уменьшить ее. Однако, если боль не проходит в течение нескольких дней или усиливается, лучше проконсультироваться с врачом.

В этом посте MomJunction представляет информацию о том, почему некоторые женщины могут испытывать боль в копчике во время беременности, и о способах ее уменьшения.

Почему болит копчик во время беременности?

По мере роста плода давление в нижних конечностях увеличивается, что приводит к этим болям.Однако вы можете попытаться уменьшить эту боль с помощью легких упражнений на растяжку, — говорит Алисия Сильва в своей публикации «Предотвращение и лечение боли в спине во время беременности».

Итак, есть ли другие причины боли в копчике во время беременности?

1. Гормоны беременности

В первом триместре ваше тело вырабатывает гормоны релаксин и эстроген, которые расслабляют связки тазовой области (2). Мышцы перемещаются в области живота, чтобы освободить место для ребенка.В этом процессе также двигается копчик, что может вызвать боль.

2. Растущий ребенок

Во втором и третьем триместре развивающемуся ребенку требуется больше места. Он упирается в копчик, который находится сразу за маткой. Это давление вызывает боль и усиливается по мере прогрессирования беременности, согласно книге «Ваша лучшая беременность» Джилл Хофс, депутата парламента, и Дениз Джагру, DPT, MTC, WCS.

3. Другие причины

На поздних сроках беременности, когда вы кашляете или чихаете, это может оказывать давление на копчик, вызывая боль.Ваш увеличивающийся вес может заставить вас отклониться назад, когда вы сидите в странных позах. Таким образом, езда на велосипеде или долгое сидение может вызвать боль в копчике, особенно во время беременности.

Пренатальная йога-растяжка для облегчения боли в копчике

Легкие упражнения и растяжка могут помочь уменьшить боль в копчике, но рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем выполнять какие-либо упражнения во время беременности. Физиотерапевт может помочь вам выполнить упражнения для поддержки копчика.

1. Поворот туловища

• Сядьте на пол, скрестив ноги.
• Теперь возьмитесь за левую ногу правой рукой.
• Положите левую ладонь позади себя на землю и постепенно поверните верхнюю часть тела вправо.
• Оставайтесь на несколько секунд, вернитесь в исходное положение, а затем повторите с другой стороны.
• Повторить десять раз.

2. Поза «кошка-корова»

Эта поза укрепляет таз и поясницу. Это снимает давление с копчика и увеличивает подвижность позвоночника.Эта форма упражнения с наклоном таза воздействует на ваши руки, спину и мышцы живота.

• Согнитесь на руках и коленях, держа руки под плечами, а колени под бедрами.
• На вдохе осторожно поднимите голову, опустите живот, поднимите подбородок и грудь и отведите плечо от ушей. Это поза коровы.
• На выдохе осторожно отпустите голову, надавите на руки, округлите спину и подтяните подбородок к груди. Это поза кошки.
• Вдохните, когда вы принимаете позу коровы, и выдохните, когда вы входите в позу кошки.
• Повторить десять раз.

3. Поза кошки-коровы стоя

Она аналогична предыдущей растяжке, но выполняется стоя. Он обеспечивает подвижность позвоночника и избавляет от боли в копчике. Он воздействует на все упомянутые выше мышцы, а также на мышцы ног и ягодиц.

• Встаньте, ноги на ширине плеч, колени согнуты, руки положены на бедра.
• На вдохе выгните спину, опустите живот и поднимите голову вверх.
• На выдохе округлите спину, согните таз, осторожно отпуская голову.
• Меняйте позиции, повторяя их примерно десять раз.

4. Мост

Эта мягкая растяжка укрепляет мышцы сгибателей бедра. Он воздействует на мышцы брюшного пресса, нижней части спины и ягодиц. Он также избавит вас от болей в пояснице и бедрах. Избегайте этого упражнения после 20-й недели беременности.

• Лягте на спину, ноги ровно, колени согнуты.Держите руки за спиной ладонями вниз.
• Переместите ступни так, чтобы они находились на ширине бедер друг от друга. Поднимите таз, прижав поясницу к полу. Задержитесь в этой позе на минуту и ​​сделайте вдох.
• Теперь отпустите позу, выдыхая. Медленно перекатите позвоночник на землю.
• Повторить десять раз.

5. Поза собаки лицом вниз

Эта поза растяжки укрепляет нижнюю часть спины и заднюю часть ног и удлиняет позвоночник.Он воздействует на мышцы стопы, квадрицепсы, трицепсы и широчайшие.

• Встаньте на четвереньки, расположив колени под бедрами, а запястья ниже плеч.
• Поддерживая руки и ноги, на вдохе осторожно поднимите бедро, вытягивая заднюю часть ног и вытягивая руки.
• Выдохните, расслабив пятки и голову. Если вы чувствуете напряжение в области икр, вы можете крутить педали ногами (например, прижать одну пятку вниз, а затем другую).
• Когда вы закончите с позой, медленно опустите колени вниз и отдохните некоторое время в позе ребенка.

Осторожно: Это поза перевернутого тела, и вам следует избегать ее в третьем триместре, то есть после 33 недель беременности. Не выполняйте эту позу, не посоветовавшись с врачом.

6. Поза ребенка

Еще одно упражнение на растяжку спины и бедер. Он эффективно снимает боль в пояснице, тазу и копчике.

• Станьте на колени на обоих коленях с небольшим расстоянием между ними. Затем сядьте на пятки и наклонитесь вперед, опустив лоб на пол.Вы можете расширить пальцы ног, если чувствуете, что прикосновение пальцами оказывает какое-либо давление на колени или не дает достаточно места для живота. Вы также можете поддержать живот, подложив подушку между коленями.
• Держите руки вдоль тела ладонями вверх.
• Осторожно поднесите грудь к бедрам и задержите как минимум пять глубоких вдохов.
• Теперь, выдыхая, медленно расслабьте попу на пятках, разгибая позвоночник.

Некоторые другие упражнения, которые могут помочь:

Плавание

Плавание на спине с минимальными движениями бедер снимает напряжение спины.Это может быть хорошим упражнением для борьбы с болью в копчике во время беременности. Однако посоветуйтесь с врачом, прежде чем решиться на плавание, и убедитесь, что вы входите в аккуратный и гигиеничный бассейн.

Ходьба

Ходьба снимает давление на копчик и помогает предотвратить увеличение веса. Считается, что регулярная ходьба не менее 30 минут снимет напряжение с мышц тазовой области.

Факторы риска боли в копчике во время беременности

Если вы страдали от боли в копчике до зачатия, она может обостриться во время беременности.Существующие ранее состояния, которые могут усилить боль, включают:

• Дисфункция лобкового симфиза (SPD): Это состояние, при котором связки, выравнивающие тазовую кость во время беременности, расслабляются или растягиваются. Это вызывает боль в лобковой кости и усиливает боль в копчике (3).
• Запор
• Травма нижней части спины
• Грыжа межпозвоночного диска в нижней части спины: В этом случае боль в копчике возникает в крестцовой области, в правой или левой ягодице.Он будет распространяться вниз к ноге и вызывать ощущение покалывания до ступней (4).

Проконсультируйтесь с врачом, если боль сильная или длится несколько дней. Они изучат, есть ли отклонения в области копчика. Во время беременности следует избегать радиологических тестов, таких как компьютерная томография и рентген, поскольку излучение вредно для вашего ребенка (эмбриона или плода).

Советы по облегчению боли в копчике во время беременности

1. Хорошая осанка

Плохая осанка может быть одним из факторов, способствующих возникновению боли в копчике.Попробуйте сесть прямо, напрягая корпус, ступни на земле, шея прямая, а спина слегка изогнута. Если вы чувствуете дискомфорт, попробуйте изменить позу, скрестив одну лодыжку над коленом или наклонившись вперед в талии. Это помогает снять дискомфорт в области таза и, следовательно, облегчить боль (1).

2. Положение для сна

Если у вас болит копчик, спать на боку будет удобнее, чем на спине. Лучше всего спать на левом боку.Это не только поможет облегчить боль, но и улучшит кровообращение к плаценте. Вы также можете использовать подушку или подушку между коленями.

3. Правильная одежда

Тесная одежда, особенно узкие брюки, усугубит боль. Вместо этого попробуйте одежду свободного кроя, которая не оказывает давления на копчик.

[Читать: Правильная одежда для ношения во время беременности]

4. Подушки для сидения

Старайтесь не сидеть на твердых поверхностях.Для сидения используйте U-образную подушку или подушку-пончик (1). Также можно сесть на мяч для упражнений, чтобы не давить на копчик. Эргономичные стулья могут быть хорошим вариантом, если вы долгие часы сидите на работе.

5. Пояс для беременных на более поздних стадиях.

Пояс для беременных будет поддерживать ваш живот. Это может уменьшить усталость, уменьшив нагрузку на поясницу, возникающую в результате работы, которой вы занимаетесь. Вы можете начать носить его с конца второго триместра и продолжать в течение всего третьего триместра.

6. Постоянно меняйте положение.

Не стойте и не сидите долгие часы. Вы можете менять позу и предаваться коротким прогулкам. Кроме того, не наклоняйтесь, чтобы поднимать предметы с пола.

7. Грелки

Вы можете сесть на грелку или приложить теплый компресс к области копчика, чтобы уменьшить боль. Может помочь горячий компресс на 20 минут четыре раза в день.

[Читать: безопасно ли использовать грелку во время беременности?]

8. Удобная обувь

Носите удобную обувь на плоской подошве или балетки вместо высоких каблуков.Вы также можете предпочесть обувь на мягкой подошве.

9. Регулярное опорожнение кишечника

Нерегулярное опорожнение кишечника может усилить боль, так как полная прямая кишка оказывает давление на копчик. Употребление богатой клетчаткой пищи, быстрая ходьба и легкая растяжка могут способствовать плавному опорожнению кишечника.

10. Избегайте резких движений

Плавно переключайтесь из положения стоя в положение сидя или наоборот. Сядьте и стойте медленно и не торопитесь. Избегайте резких движений, которые могут вызвать толчки в пояснице

11.Массаж копчика

Вы можете пойти к физиотерапевту или мануальному терапевту, чтобы сделать массаж копчика. Это очень помогает.

Возможные лекарства от боли в копчике

Обычно врачи назначают физиотерапию для уменьшения боли в копчике. Однако в некоторых случаях ацетаминофен (тайленол) может быть эффективным обезболивающим (5). В любом случае проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать его.

Если сильная боль не проходит, ваш врач может ввести местный анестетик, стероид, комбинацию анестетика и стероида или провести блокаду нерва в этой области.Оральный антидепрессант тоже может облегчить боль. Но прежде чем пробовать эти варианты лечения, посоветуйтесь с врачом.

Рассмотрим кесарево сечение в случае копчиковой болезни

Кесарево сечение может избавить от страха сильной боли в копчике, говорят Стефани А. Прендергаст и Элизабет Х. Раммер в своей книге «Объяснение тазовой боли». Вам следует поговорить об этом со своим гинекологом или акушером.

Можно ли вылечить боль в копчике?

Боль в копчике очень беспокоит, и лекарства от нее нет.Он исчезает сам по себе через несколько недель или месяцев после родов. Если боль длится долго или сильно, и вы заметили какие-либо необычные симптомы, обратитесь к врачу.

Страдали ли вы от боли в копчике во время беременности? Поделитесь с нами своим опытом.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

.

причин. Телячьи ноги при беременности болят

Время, когда женщина ждет ребенка, — одно из самых красивых в ее жизни. Однако не всегда беременность протекает гладко и без осложнений. Часто этот период вызывает массу неприятных, болезненных и дискомфортных ощущений. При этом патологии у будущей мамы нет. Эта статья расскажет, почему так или иначе болит нога при беременности. Вы узнаете основные причины появления неприятных ощущений.Также стоит упомянуть, почему часто при беременности болит между ног.

Боль в ногах

Будущая мама может испытывать дискомфорт в нижних конечностях. В этом случае боль может быть ноющей, колющей, тянущей, зудящей и так далее. У каждой причины дискомфорта есть свои симптомы.

Если вы вдруг поняли, что у вас болит нога при беременности, необходимо обратиться с этой проблемой к специалисту. Сначала посетите гинеколога и расскажите ему о своих ощущениях.Врач проведет осмотр и определит, к какому специалисту вам нужна помощь. Если при беременности болит нога, то исправить ситуацию сможет ревматолог, травматолог, хирург, флеболог или терапевт. Выбор того или иного специалиста зависит от причины возникшей патологии. Давайте выясним, почему болят ноги при беременности.

Флебевризма

Эта патология встречается почти у 40 процентов будущих мам. В группу риска попадают женщины, злоупотребляющие неудобной обувью или обувью на высоком каблуке.Также варикоз при беременности часто развивается из-за наследственной предрасположенности. Кроме того, патология может возникнуть у представительниц слабого пола, которые работают в сфере услуг и весь день проводят на ногах.

С течением беременности половой орган сильно увеличивается в размерах. Это приводит к тому, что крупные вены малого таза сдавливаются. Особенно усугубляется ситуация, когда будущая мама лежит на спине или правом боку. Болят ноги при беременности из-за застоя в них крови.В этом случае могут появиться судороги, отек, зуд и другие признаки. Наиболее частые симптомы проявляются в конце дня. Следует отметить, что неприятные ощущения могут отмечаться только в одной или обеих конечностях.

Исправить это состояние не только можно, но и нужно. Однако назначать лекарства должен только врач. Чаще всего это обычные венотонизирующие препараты в форме таблеток. В этом случае лечение проводится только с середины срока. В особо тяжелых случаях (при тромбозе) можно выбрать хирургическое вмешательство.В этом случае нужно учитывать риск для плода и сравнивать его с пользой для будущей мамы.

Мочекаменная болезнь или почечная недостаточность

Часто ноющие ноги во время беременности из-за нарушения функции почек. Если есть проблемы, связанные с этим телом, значит, вы в группе риска. Поэтому при необходимости рекомендуется пройти курс лечения до беременности.

При росте матки происходит увеличение давления на почки. При этом больше страдает правая сторона тела.Сдавливаются мочеточники и ухудшается отток жидкости из организма. Все это приводит к застою мочи и возникновению воспалительного процесса. Патология почек сопровождается увеличением нагрузки на сосуды и мочевыводящие пути. При этом будущая мама испытывает боли и дискомфорт в области паха. Боль может отдаваться в голень или даже икры.

Лечить заболевание обязательно. Однако сделать это можно только после осмотра специалистом и проведения дополнительных исследований.Для коррекции могут быть назначены мочегонные, противовоспалительные и антибактериальные средства. Все зависит от срока беременности.

Недостаток витаминов

Почему при беременности болят кости ног? Часто дискомфорт — это следствие нехватки витаминов и микроэлементов в организме будущей мамы. По мере развития и роста плода ему требуется больше кальция. Это вещество необходимо для правильного формирования костей, зубов и связок. Ребенок в утробе матери берет кальций из организма будущей мамы.Это может быть причиной отсутствия этого элемента.

Если при беременности болят кости между ног и причиной тому недостаток кальция, то лечение довольно простое. В большинстве случаев будущей маме назначают поливитаминный комплекс и определенную диету. Все это быстро исправляет ситуацию и избавляет от боли.

Реакция опорно-двигательного аппарата

Если мышцы ног болят во время беременности, то thiscan быть связано с изменением нагрузки.По мере роста плода полость полового органа увеличивается. Внешне это довольно заметно: у будущей мамы большой животик. В результате этого процесса центр тяжести может сместиться. Увеличивается нагрузка на спину и ноги. Будущая мама может ощущать боли в пояснице и голени. Также часто неприятные ощущения появляются в области икр.

Лечение в этом случае не назначается. Беременной женщине с такими симптомами нужно больше отдыха. Если вы вынуждены провести на ногах весь день, то постарайтесь время от времени сесть и расслабиться.Также спасением может стать повязка. Однако подбирать это устройство должен специалист.

Расхождение костей таза

Если при беременности болят кости между ног, то причиной этому может быть приближение родов. Часто такие переживания будущая мама испытывает уже с середины срока. Это рождает ощущение, что вы давно ехали на лошади. Не волнуйтесь. Через несколько недель этот дискомфорт исчезнет, ​​и вам станет намного легче.Однако стоит сообщить об этом ощущении своему гинекологу.

Некоторые женщины вообще не чувствуют, как расходятся их кости. Дискомфорт обычно появляется у поджарых и хрупких женщин.

Прирост массы тела

Часто женщины страдают от телят во время беременности из-за увеличения массы тела. В ожидании малыша жировая масса растет, молочные железы увеличиваются. Также нельзя не сказать о сильном росте животика. К концу беременности вес полового органа составляет около семи килограммов.Это включает околоплодные воды и вес тела ребенка. Грудь у представительниц слабого пола увеличена минимум на полкилограмма каждая. Все это не проходит бесследно. Относительно быстрый набор массы тела влияет на самочувствие.

Примерно после тридцати недель беременности (даже раньше) начинают опухать нижние конечности. Многие считают, что это следствие лишней жидкости и перестают употреблять воду. Однако это действие ошибочное. Из-за отказа от обильного питья ситуация может только ухудшиться.Если отекают ступни и икры, обязательно следует сообщить об этом врачу. При необходимости вам назначат серию анализов.

Чаще всего женщинам рекомендуют соблюдать определенную диету: отказаться от всего соленого, острого, жирного. Стоит есть отварное мясо, бобовые и рыбу. Пейте больше. Отдавайте предпочтение простой воде, морсу из клюквы и шиповнику. Часто поднимайте ноги или принимайте горизонтальное положение.

Неправильная обувь

Если при беременности болит нога, то причиной этого может быть неправильно подобранная обувь.Часто проблема вросших ногтей

.