Британские матери обмениваются грудным молоком. Безопасно ли это?
Автор фото, Getty Images
Тысячи женщин продают свое грудное молоко через группы в соцсетях, выяснило расследование Би-би-си.
В адрес министерства здравоохранения Великобритании звучат призывы разработать новые рекомендации для женщин, желающих стать неформальными донорами молока.
Одни эксперты опасаются, что эта практика способствует распространению опасных вирусов, в частности, ВИЧ и гепатита. Другие уверяют, что женщины хорошо информированы и действуют сознательно.
Вместо детской смеси
Автор фото, Би-би-си
Подпись к фото,Бекс понимала, что своего молока ей не хватает, но коровье молоко и детская смесь казались ей неподходящими альтернативами.
Когда Бекс Пул из Вулверхэмптона (в центральной Англии) поняла, что не может кормить сына сама, она стала судорожно искать альтернативный вариант.
Тео не прибавлял в весе как здоровый ребенок его возраста, но Бекс не пьет коровье молоко сама и не хотела давать его мальчику. Кормить младенца смесью она тоже не решалась.
Подруга посоветовала ей зайти на страницу «Человеческое молоко для человеческих детей — Соединенное Королевство» в «Фейсбуке».
В сообществе мамы, у которых слишком много молока, могут поделиться им с женщинами, которым его не хватает. За последние пять лет число отметок «понравилось» на странице подскочило в пять раз — до 18 тыс. лайков.
«Молока у меня больше не становилось, и я не раздумывая побежала на эту страницу за помощью», — рассказывает Бекс.
«У меня было слишком много молока»
Вскоре после этого с ней связалась Сара Макхью, молодая мама из Киддерминстера в Вустершире (также в центральной Англии, 27 км к югу от Вулверхэмптона).
У нее самой были проблемы с кормлением дочери Харриет, но они сводились к тому, что молока стало слишком много.
«Тогда я написала в одной из групп для кормящих мам, что готова им поделиться», — говорит Сара.
Подпись к фото,Сара Макхью поначалу сама столкнулась с проблемами при грудном вскармливании, но в итоге молока оказалось больше, чем нужно.
Первая встреча женщин пришлась на поздний вечер, и поэтому им казалось, что происходит что-то незаконное.
«Просто мы не могли сделать это в другое время», — объясняет Бекс и добавляет, что все напоминало сделку сомнительного характера: дверь Сары спрятана за гаражами.
«Ее ребенок спал, она уже была в пижаме и тоже готовилась ко сну. Я взяла молоко и сразу ушла. Только вернувшись домой, я отправила ей смс с благодарностью», — рассказывает Бекс.
Подпись к фото,Сара Макхью отдала часть своего грудного молока матери, которой молока не хватало
В свою очередь, Сара была очень довольна, что ей удалось помочь другой женщине в беде, с которой она когда-то столкнулась сама.
«Сейчас всех усиленно призывают кормить грудью, — говорит она, — а кто-то ведь не может кормить или имеет недостаточно молока. Это заставляет искать альтернативы [например, в онлайн-сообществах]».
Теперь женщины чувствуют, что между ними установилась связь: холодильник Бекс забит молоком Сары.
Кишечная палочка и другие сюрпризы
Подобные неформальные схемы вызвали критику экспертов. Многие из них сомневаются, что кормить детей чужим молоком — безобидная затея.
Сара и Бекс уверены, что главное — задать правильные вопросы перед тем, как взять контейнер с молоком.
«Я щедро делилась информацией о себе, — говорит Сара, — рассказала, что здорова и в хорошей физической форме, не курю и сдаю молоко в банк при больнице». По ее мнению, все это успокоило других мам.
«Между кормящими матерями есть негласное доверие», — убеждена Бекс.
«Я не думаю, что женщина стала бы раздавать свое молоко, если с ним что-то не так», — говорит она.
На странице в «Фейсбуке», где познакомились Сара и Бекс, есть памятка для мам. Ее авторы советуют задать донору вопросы о курении, наркотиках и лекарствах.
Страница также рекомендует отнести молоко для тестирования в больницу, если возникают малейшие сомнения в его качестве.
Наконец, женщинам предлагают пастеризовать молоко дома и успокаивают их тем, что во многих странах во время подготовки к родам и после них роженицы сдают анализы на инфекции.
Однако Джемма Холдер, консультирующий неонатолог в женском госпитале Бирмингема, опасается, что, обмениваясь молоком без врачебного надзора, женщины рискуют здоровьем малыша.
Холдер работает в одном из 16 банков на территории Великобритании и Ирландии, где собирают донорское молоко и кормят им слабых и недоношенных детей.
Автор фото, Би-би-си
Подпись к фото,Врач Джемма Холдер сомневается, что обмениваться молоком без лабораторного надзора безопасно
Правда, перед этим молоко тщательно проверяют в соответствии с требованиями Национального института клинических стандартов.
«Первым делом мы проверяем молоко на наличие инфекции, — говорит Холдер. — Кроме того, матери сдают анализ крови, чтобы убедиться, что переносимые в крови вирусы вроде ВИЧ, сифилиса и гепатита В не передаются детям».
Наконец, молоко пастеризуют и замораживают перед применением. «Свежее донорское молоко с большой вероятностью может оказаться переносчиком инфекции, особенно учитывая, что неизвестно, как его обрабатывали», — говорит врач.
По ее словам, благодаря лабораторному анализу удается находить в молоке бактерии — в частности, кишечную палочку.
«Пару раз в месяц к нам приходят доноры, чье молоко мы просто не можем принять. Процент отказов в неформальных сообществах мог бы быть выше, если бы там были такие же проверки, как у нас», — полагает Холдер.
Но Салли Доулинг из Университета Западной Англии в Бристоле отмечает, что женщины всегда делились молоком друг с другом.
Кроме того, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) одобряет кормление младенцев молоком другой матери в качестве альтернативы самостоятельному вскармливанию.
«Исследования показывают, что женщины сами прекрасно справляются с оценкой рисков», — уверяет Доулинг.
«Они подробно расспрашивают доноров, вплоть до того, мыли ли они руки перед сцеживанием молока и могут ли показать результаты анализов на инфекции», — заключает эксперт.
«Конечно, риски есть, но женщины прекрасно знают, что делают, когда берут донорское молоко, и пытаются узнать все, что могут», — подчеркивает Доулинг.
Следующий шаг — за правительством
Автор фото, Би-би-си
Подпись к фото,Элиссон Тьюлисс, политик из Шотландской национальной партии, уверена, что матерям нужна помощь государства в организации молочных банков
Британское Агентство пищевых стандартов считает, что обмениваться грудным молоком — небезопасно, и не рекомендует это делать.
«Желающие стать донорами молока могут обратиться в женскую консультацию или другое медучреждение за советом», — заявил представитель агентства и добавил, что некоторые государственные больницы предоставляют грудное молоко.
Однако по мнению экспертов, этого недостаточно и государство может сделать гораздо больше.
Политик из Шотландской национальной партии (SNP) Элисон Тьюлисс, которая возглавляет парламентскую группу по детскому питанию, считает, что вся Великобритания должна последовать примеру Шотландии.
Единый молочный банк Шотландии — полноценная часть тамошней системы здравоохранения. Он получает молоко от доноров и через широкую сеть распределяет его между нуждающимися.
Тьюлисс уверена, что министерство здравоохранения Великобритании должно взять на себя контроль над аналогичными распределительными пунктами в Англии.
«Сейчас молочным банкам часто не хватают ресурсов, и они существуют как волонтерские проекты отдельных больниц», — говорит она.
«Я бы хотела, чтобы правительство начало работать с Ассоциацией молочных банков Великобритании. Тогда у тех, кто хочет поделиться молоком, будет возможность сделать это рядом с домом, безопасно и под контролем врачей.
А те, кому нужно молоко, смогут легко его получить», — замечает политик.
Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.
Грудное вскармливание – здоровье Вашего малыша.
Сынок уснул, доверчиво и нежно
Прижавшись щечкой к маминой груди,
И мы летим, как в космосе безбрежном,
Как две звезды по млечному пути
В начале жизни, что для крохи надо
С любимой мамой быть, и это так легко
Всегда готово, вкусно, близко, рядом,
Бесценный дар – грудное молоко.
Спи, ангел мой, и пусть тебе приснятся
Моря и горы, звезды, облака
Нельзя навечно маленьким остаться,
Ты станешь сильным, смелым, а пока
Нам Млечный путь подарит безмятежность
Пусть каждый кроха будет с ним знаком
И будет вскормлен он с улыбкой нежной
Чудесным материнским молоком!
На протяжении всего существования человечества кормление грудью новорожденных обеспечивало ребенку выживание и здоровье.
К счастью для младенцев, мамы возвращаются к данному природой и проверенному эволюцией способу организации кормления – кормление, ориентированное на ПОТРЕБНОСТИ ребенка. Для полноценного развития и формирования здоровья у детей необходимо грудное вскармливание. Право ребенка на грудное вскармливание было декларировано и закреплено во Всемирной декларации прав ребенка.Вскармливание грудным молоком – лучший путь к здоровью малыша на долгие годы.
Сегодня физиология младенцев и их загадочная детская душа все больше привлекают внимание психологов, врачей и других специалистов. Удалось выявить и описать потребности маленького человечка. Условно их разделяют на физиологические и психические: потребность в физическом контакте с матерью, потребность в тепле, сытости, комфорте, безопасности, в непрестанной заботе и любви, глубоком эмоциональном контакте с мамой, необходимость в разнообразии ощущений и впечатлений. Причем, чем младше ребенок, тем большее количество потребностей удовлетворяется за счет сосания маминого молока.
Как именно детки просят грудь? Не ждите требовательного плача в попытках оправдать название «по требованию». Нужно предложить грудь при ПЕРВЫХ признаках беспокойства. Как правило, этого достаточно, чтобы предотвратить расстройство крохи. Новорожденный проявляет желание получить мамино молочко, широко открывая ротик, крутя головой в поисках соска, покряхтывая, похныкивая, пытаясь сосать кулачок или краешек одежды.
Младенец постарше уже может выразиться более конкретно: жестами, движениями, междометиями, словами.
Общее правило для налаживания кормления по требованию — приложить малыша к груди в ответ на любой его дискомфорт. А дальше станет ясно, чего именно он хотел — утолить жажду или голод, заснуть, пописать, поменять положение, согреться. Или он просто заскучал в одиночестве. Малыш успокоился, мама устранила причину дискомфорта — и можно спокойно и весело жить дальше!
Внимание!
Само понятие «кормление по требованию» исключает возможность замены груди на пустышку или бутылочку. Если мама использует эти предметы, то верно говорить, что мама кормит по режиму, внося ограничения в доступ малыша к груди.
Одной из причин, нарушающих физиологию грудного вскармливания, является позднее начало кормления новорожденного грудью. Многим мамам кажется, что в первые сутки у нее нет молока и малыш плачет от голода. Между тем, объем желудка у новорожденного всего 2.
0 мл. И тех капелек молозива хватает, чтобы ребенок не испытывал голод. Если бы ребенку сразу после рождения необходимы были бы большие объемы жидкости, то природа бы устроила женщину так, что она бы заливалась молозивом сразу после родов. А в первые часы жизни ребенок может беспокоиться и просто оттого, что он родился, а роды для малыша это самый сильный стресс в жизни. Поэтому он ищет маму, сосание груди и близость мамы успокаивают ребенка и он чувствует что он любим и не одинок в этом большом мире.
Очень важно, чтобы ребенок получил молозиво. В молозиве содержится больше белка, чем в зрелом молоке. Все факторы иммунитета, а также лейкоциты молозива, обеспечивают первую защиту ребенка и предотвращают инфекционно-воспалительные заболевания. Молозиво оказывает мягкое послабляющее действие, в результате чего кишечник ребенка очищается от мекония (первородного кала), что уменьшает длительность физиологической желтушки. В молозиве очень много витамина А. Оно содержит бифидобактерии, иммуноглобулин А (обволакивает слизистую кишечника) необходимые для формирования в кишечнике нормального биоценоза.
Учитывая уникальный состав молозива, очень важно, чтобы ребенок получал его с первых часов жизни. Вот почему в отделении неонатологии мы прикладываем малыша к груди мамы еще в родильном зале.
В первые сутки ребенок нуждается в достаточно частом прикладывании к груди. Именно по этому мама и ребенок не разлучаются до самого момента выписки домой.
Единственным стимулятором лактации служит сосание ребенком груди. Прикладывать малыша к груди необходимо так часто, как он просит, особенно в 1-й месяц жизни в периоде взаимной адаптации матери и ребенка. Малыш первых месяцев жизни не отделяет свою личность от личности мамы и от ее груди. Мама и ее грудь, и все что с ними связано, являются вселенной малыша и им самим.
Сколько времени ребенок может проводить у груди?
В решении этого вопроса также ориентируйтесь на потребности малыша. При естественном грудном кормлении длительность прикладывания может варьироваться от секунды до часа в зависимости от задачи, которая стоит перед крохой.
• Коротенькие прикладывания связаны с чувством жажды (ведь грудное молоко примерно на 90% состоит из воды), с необходимостью добыть энергию при усталости, с потребностью обеспечить нормальную работу нервной системе при перегрузках (на прогулке, при стрессовой ситуации, боли и испуге) и поддержать уровень глюкозы в крови, необходимый для полноценной деятельности головного мозга. Они помогают малышу получить вещества из переднего молока, которое при более длительном сосании меняет состав, становясь жирным и калорийным.
• долгие кормления (начиная с 10 минут и больше) помогают малышу решить задачи роста и прибавки в весе, роста головного мозга и развития желудочно-кишечного тракта, нормализуют процессы пищеварения и обеспечивают формирование иммунитета. Детки могут долго сосать первые недели, при засыпании, при заболевании, прорезывании зубов, при наличии психологического дискомфорта, при сложностях в налаживании эмоционального контакта с матерью. Особенно долго малыши сосут под утро — в это время мамин организм активно вырабатывает гормон пролактин, отвечающий за достаточное количество молока.
Не забирайте грудь раньше, чем младенец САМ ее выпустит. Иначе он рискует недополучить что-нибудь важное из вашего молока, а грудь недополучит «запрос» на выработку новой порции драгоценного питания.
Наберетесь терпения, выберите удобное положение для кормления, позаботьтесь о том, чтобы не скучать в эти минуты (вяжите, слушайте музыку, читайте, дремлите), и кормите! Так долго, как этого требует кроха. Безусловно, бывают исключения: нужно открыть дверь, куда-то отойти, что-то сделать… Но это должны быть именно исключения, а не регулярная практика.
Длительность кормления должна определяться самим ребенком, а не минутами. Предлагаю всем мамам, читающим этот текст, — не считайте прикладывания, не замечайте их длительности. Прикладывайте ребенка, так часто, как он просит. Насытившись, ребенок сам «оторвется» от груди или перестанет сосать. Форма и размер молочных желез и соска, а также особенности его строения не определяют количество молока и возможность грудного вскармливания.
Когда ребенок сосет грудь, сенсорные импульсы поступают из сосков в молочные железы. В ответ на это передняя доля гипофиза вырабатывает гормон — пролактин. Пролактин поступает в кровь молочных желез и стимулирует молочные секреторные железы, вырабатывающие молоко. Таким образом, чем больше ребенок сосет грудь, тем больше молока вырабатывается в молочных железах. Ночью вырабатывается больше пролактина, следовательно, кормление грудью ночью особенно полезно для поддержания выработки молока.
Как часто нужно грудное молоко? Чем младше ребенок, тем большее количество его потребностей удовлетворяется за счет состава молока. Например, месячному крохе новая порция питания помогает комфортно опорожнить кишечник или избавиться от скопления газов, а 5-6-месячный ребенок справится с этим и без сосания. Подросший карапуз, если хочет приласкаться к маме, заберется к ней на руки и обнимет ее, а младенец знает один способ обретения глубокого и нежного единства — пососать мамину грудь.
Обычно ребенку первого года жизни требуется до 15—20 прикладываний за сутки. После года их количество может сократиться до 8—12. Малыш, готовый к отлучению от груди, сосет всего 1—2 раза в сутки.
Не вредны ли долгие сосания для груди?
Одно из важнейших понятий в организации успешного грудного кормления — ПРАВИЛЬНОЕ ПРИКЛАДЫВАНИЕ. Младенец должен максимально глубоко захватить весь коричневый околососковый кружок — ареолу. Радиус захвата ареолы — 2—З см от основания соска. Сам сосок находится глубоко во рту у крохи, не подвергаясь риску травмы.
Основные критерии правильности прикладывания:
— отсутствие болезненности груди у мамы;
— определенные внешние признаки: в момент сосания ареола практически не видна, губы крохи вывернуты наружу, обеспечивая герметичность прикладывания (и непопадание воздуха в желудок малышу), подбородок прижат к груди, а щечки и носик касаются ее.
Правильное прикладывание защищает соски от травм, а благодаря эффекту качественного опорожнения молочной железы оно является профилактикой застоев молока и маститов. Постарайтесь, как можно раньше обучить кроху сосать грудь правильно! Если не получается, воспользуйтесь помощью консультантов.
Только состав грудного молока и особенности пищеварительной системы младенца являются гармоничным механизмом для формирования качественного биоценоза – а здоровый кишечник — здоровый человек!
Как много нужно крохе энергии для роста и физической активности. Источником пищевой энергии являются жиры, углеводы и белки.
По критерию ценности наивысший бал имеют белки женского молока. В грудном молоке содержатся преимущественно сывороточные белки, в большом количестве присутствует l-лактоальбумин и лактоферрин, которые являются источниками всех незаменимых аминокислот (в коровьем молоке содержится b-лактоглобулин который вызывает отрицательную антигенную реакцию и обладает аллергизирующим свойством). У детей первых месяцев жизни желудочный сок имеет низкую кислотность и активность ферментов – но их достаточно для переваривания белков грудного молока.
Жиры должны обеспечить грудного ребенка не только энергией, но и незаменимыми жирными кислотами и жирорастворимыми витаминами А, Д, Е, К. Именно жиры формируют интеллект ребенка. Способность организма грудных детей синтезировать многие жирные кислоты ограничена. Но природа предусмотрела то, что эти кислоты присутствуют в достаточном количестве в грудном молоке. Большинство искусственных смесей не содержат докозагексаеновой кислоты и, таким образом, при построении фосфолипидов нервных клеток головного мозга организм использует другие жирные кислоты, что может отражаться на уровне психического и интеллектуального развития ребенка.
Все углеводы всасываются в желудочно-кишечном тракте в виде моносахаров (прежде всего, глюкозы). Глюкоза является незаменимым источником энергии для нервной ткани, клетки которой не способны использовать жиры как источник энергии. Олигосахариды определяют бифидогенные свойства грудного молока.
Издавна известно, что женское молоко может обеспечить максимальную и всестороннюю защиту младенца от возможных инфекций. Грудное молоко содержит все классы иммуноглобулинов — А, М, О, Е. Секреторный Ig А (высокое содержание в молозиве) защищает эпителий кишечника от антигенов в полости кишечника и активно стимулирует иммунную систему ребенка. Лимфоциты и макрофаги — играют важную роль в становлении антибактериального иммунитета у новорожденных. Лизоцим обладает бактериостатическими свойствами за счет ферментативного разрушения клеточных мембран микробных клеток. Таким образом, секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим образуют мощную бактериолитическую систему женского молока. С молоком матери ребенку передаются все защитные антитела, предохраняя от реализации специфических инфекций.
Эти вещества отсутствуют в смесях и молоке животных.
Грудное молоко содерж ит специфические гормоны, которые способствуют более интенсивному психомоторному и эмоциональному развитию. Грудное вскармливание способствует большей неврологической устойчивости, коммуникабельности, развитию памяти детей.
Правильный прикус, формирующийся при охвате соска, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.
Психологические преимущества грудного вскармливания:
Грудное вскармливание определяет тесную эмоциональную связь с матерью, которая сохраняется на долгие годы, создает у ребенка чувство близости и защищенности. Кормящая женщина вызывает особую нежность любящего мужчины, окрашивает в новые яркие тона чувство любви, создает тот специфический климат в семье, когда мужчина в полной мере начинает чувствовать свою роль защитника двух неразрывно связанных и важных для него людей – матери и ребенка!
У малыша, ощущающего родной запах материнской груди, формируется более глубокий и спокойный сон.
Уменьшение частоты и тяжести «кишечных колик» у детей находящихся на грудном вскармливании, связано с более быстрым становлением микробиоценоза, созреванием ферментов желудочно-кишечного тракта, формированием правильной перистальтики на фоне спокойного и длительного сосания.
Понятие «кишечные колики» — состояние ребенка первых 3-х месяцев жизни. У новорожденных детей явление физиологическое и связано с незрелостью регуляции моторики и незрелостью ферментной системы, что приводит к повышению газообразования и «распиранию» кишечника. В связи с этим они могут возникать как при грудном вскармливании, так и при использовании смесей. Однако, лишь грудное вскармливание, способно значительно уменьшить и облегчить тяжесть проявлений болевого синдрома при коликах, в связи с большей легкостью переваривания и меньшим газообразованием. Многие считают, что «кишечные колики» связаны с дисбактериозом кишечника или транзиторной лактазной недостаточностью. У ребенка первых месяцев жизни вряд ли вообще можно говорить о дисбактериозе, так как в этот период еще только формируется микробиоценоз.
Грудное молоко имеет высокое содержание олигосахаров, которые являются ценнейшим пробиотическим фактором способствующему формированию бифидофлоры. Ее подавление (использование фагов, обилие биопрепаратов, содержащих бифидобактерии) может способствовать приобретению дисбактериоза. Таким образом, исследование кала на дисбактериоз у детей первых месяцев жизни не является информативным методом, так как, с одной стороны, заведомо в анализе обнаружатся изменения, с другой стороны, лечение этих изменений может привести только к ухудшению становления микробиоценоза.
А как же быть со сцеживаниями?
Если вы организовали кормление малыша естественным способом, необходимости в сцеживаниях нет. Молочная железа, реагируя на «запросы» и «требования» со стороны ребенка, производят столько молока, сколько ему нужно. Частые сосания при правильном захвате груди застрахуют от застоев, возникающих при кормлениях по режимной схеме — когда каждая грудь «простаивает» по 6—8 часов, ожидая своей очереди.
Сцеживаться нужно, только если мама разлучается с крохой, или работает вне дома. В таких случаях, возможно, создать «банк собственного молока». (Замороженное молоко в пакетиках может храниться до 6 месяцев. В холодильнике сцеженное молоко храним до 2-х суток. При комнатнойтемпературе до 12 часов )
Как успеть все, если часто давать малышу грудь?
Для налаживания быта с новорожденным молодой маме нужна помощь по хозяйству. Основной принцип после родов: мама занимается ребенком, а окружающие заботятся о маме. Большинство хозяйственных вопросов вполне можно решить без участия кормящей матери. Не так уж это сложно — переложить на домочадцев стирку в машине, приготовление быстро — замороженных продуктов, поход по магазинам и обеспечение чистоты в доме. Тем более что все заинтересованы в том, чтобы малыш рос здоровым, спокойным, не плакал и не капризничал. Ради этого стоит, пока кроха маленький, потратить основное время на кормление — зная, что в дальнейшем ситуация изменится, потребность в молоке будет меньше и у мамы появится больше времени.
Многим помогает использование слинга-перевязи для ношения детей, который позволяет, не отрывая младенца от груди, заниматься несложными домашними делами, свободно перемещаясь по квартире и за ее пределами.
Грудной возраст малышей до 2,5 лет и более (а не до 1 года как считали раньше).
На втором году жизни ребенок получает из молока матери жиры, которые являются основным источником энергии у малыша, все иммунные клеточки, которые защищают от сезонных инфекций и формируют здоровый иммунитет у вашего крохи. Современная кормящая женщина сталкивается с большим количеством дезинформации в вопросах грудного вскармливания, с негативным социальным давлением и с множеством других факторов, подрывающих ее решение и желание кормить грудью. А уж если мама все-таки, несмотря ни на что, продолжает кормить ребенка своим молоком и после года, ей приходится выслушивать всевозможные «страшилки» о вреде кормления грудью «больших» детей.
Подобное негативное отношение — прямое наследие ХХ века.
Сто лет назад никого не удивляло, что дети получают мамино молоко до 2—3 лет. Наши прабабушки помнят, что процесс лактации — лучшее противозачаточное средство (гормон пролактин, отвечающий за выработку молока, подавляет овуляцию). Но с 3О—40-х годов ХХ века, когда идеалом женщины стала не преданная жена и мать, а ударница трудового фронта, возможностей кормить малыша долго становилось все меньше. В середине прошлого столетия отпуск по уходу за младенцем составлял 1 месяц. Последствием отсутствия грудного кормления стало ухудшение здоровья подрастающего поколения. Здоровья не только физического, но и психического; дети, не знавшие маминой груди, в большей степени подвержены депрессиям, проблемам с поведением в переходном возрасте и сложностям в налаживании семейной жизни. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения стала уделять пристальное внимание вопросам грудного кормления. Проведены многочисленные исследования по составу женского молока, собраны материалы о влиянии кормления грудью на развитие ребенка, написаны пособия для медработников, брошюры для мам.
Совместно с ЮНИСЕФ (Детский фонд ООН) были разработаны и запущены в действие «10 шагов для успА что же на самом деле?
Слова о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного — миф.
Жирность грудного молока после года кормления возрастает в 2—3 раза.
Количество антител с ростом ребенка постоянно увеличивается, как и содержание иммуноглобулина А.
Повышается уровень веществ, отвечающих за дозревание желудочно-кишечного тракта крохи. На втором году жизни 448 мл грудного молока обеспечивают потребности в энергии — на 29%, в белке — на 43%. в кальции — на 36%, а потребности в витамине А — на 75%. Потребности в фолатах (производных фолиевой кислоты) удовлетворяются на 76%, в витамине В12 — на 94%, а в витамине С — на 60%. Другие данные говорят о влиянии долгокормления на уровень интеллекта: самые большие достижения были у детей, которых кормили дольше всего. Была выявлена связь между длительностью кормления и успешной социальной адаптацией в 6—8-летнем возрасте, когда малыш идет в школу.
Груднички старше года реже страдают от аллергических заболеваний. Их иммунитет более устойчив, а в случае заболевания период выздоровления короче, чем у сверстников, не получающих мамочкиного молока.
Причины снижения лактации:
- ребенок поздно приложен к груди (вот почему важно первое прикладывание в первый час после рождения).
- нарушение техники прикладывания к груди. Механизм сосания меняется, если ребенка научили сосать из соски. И дело не в более «легком» сосании, а в технике взаимного расположения языка, охвата губами и включения групп мышц дна полости рта, щек и околоротовой области, а также сочетанности рефлексов сосания и глотания. Если ребенок технически начинает сосать грудь как соску, то это приводит к выделению небольших порций «переднего» молока, застою молока в протоках, что может вести к лактостазу, а также формированию трещин сосков. В последнем случае болевой синдром замедляет и синтез молока, и его отток из протоков молочных желез.
- редкие и непродолжительные кормления.
При эффективном сосании груди ребенок получает все молоко, которое ему необходимо, и не требует частого (беспорядочного) кормления, даже при неравномерных интервалах между кормлениями. Если он требует кормлений чаще, чем через 1час, вероятней всего его неправильно прикладывают к груди или продолжительность кормлений настолько коротка, что он не успевает отсосать достаточного количества молока. - отсутствие ночных кормлений. Наибольшая секреция пролактина происходит ночью (пролактин — гормон, стимулирующий продукцию молока в альвеолах)
- использование предметов имитирующих грудь (соски и пустышки). Сосание груди матери – врожденный рефлекс. Ребенок не рассчитан природой на сосание чего-либо кроме груди. А к пустышке всегда приучают. При этом искажаются естественные механизмы сосания груди. Формируется опыт «соскового» сосания. И всегда пустышка дается взамен общения с ребенком. Сосание соски может изменить прикус и повлиять на речевое развитие. Увеличивается вероятность отказа от груди. При сосании груди ребенок пользуется языком,что имеет значение для развития речи, получает больше внимания со стороны матери, что влияет на психоэмоциональное развитие ребенка.
- допаивание и докармливание. Ребенку до 6 мес. не нужно ни какой другой пищи или питья кроме грудного молока. При потребности малыша предлагайте ему грудь, на любое сосание ребенка груди будет вырабатываться молоко.
При эффективном сосании груди ребенок получает все молоко, которое ему необходимо, и не требует частого (беспорядочного) кормления, даже при неравномерных интервалах между кормлениями. Если он требует кормлений чаще, чем через 1час, вероятней всего его неправильно прикладывают к груди или продолжительность кормлений настолько коротка, что он не успевает отсосать достаточного количества молока.
При сосании груди ребенок пользуется языком,что имеет значение для развития речи, получает больше внимания со стороны матери, что влияет на психоэмоциональное развитие ребенка.«Все лучшее в человеке от лучей солнца и молока матери»
(М. Горький)
Милые мамы, кормите своего малыша грудным молоком, и вы дадите ребенку все самое лучшее, что только можете дать своему крохотному человечку.
Молочный кризис
Мамино молоко – первая еда, питающая жизненная энергия для малыша, возможность наиболее тесного контакта «мама – ребёнок», поддержание физического здоровья и иммунитета новорождённого. Лактация важна и для мамы: для её психологического становления как матери, уверенности, что малыш накормлен и напоен.
Кормящие женщины часто живут в страхе, что молока не хватает, ребёнок иногда может казаться голодным, а мама – уверенной, что молоко заканчивается. Однако процент мам, у которых в самом деле не хватает молока, как утверждают педиатры, очень небольшой: всего лишь около 5% (диагноз «гиполактия» ставит врач, на основании подозрения не стоит переводить малыша на смесь). Остальные просто столкнулись с так называемыми лактационными кризисами – временными периодами уменьшения молока. Мамы обязаны знать: лактационный кризис – физиологическое, даже заурядное явление, которое ещё не говорит о том, что «всё пропало».
Мамы рассказывают
Екатерина С., 31 год, г. Краснодар: «Максима мне удалось покормить три недели. Когда пошел второй день беспрерывного крика – а мы тогда жили с семьёй мужа – и мне стали намекать на то, что я что-то делаю не так или со мной что-то не так… Я сдалась и купила смесь. Долгое время я считала, что у него непереносимость лактозы, но сейчас понимаю, что это был обычный лакто-криз, из которого я не смогла выйти достойно.
Сейчас я беременна, постараюсь иначе действовать. И живем мы отдельно от родителей, кстати».
Анастасия Г., 21 год, г. Армавир: «Егор родился в середине сентября, вес 2500, раньше срока, он сначала не брал грудь вовсе, сейчас только пробует, и я чувствую, что молока почти не высасывает – там и нет почти ничего, а мне нужно его кормить, он такой крохотный и постоянно плачет и плачет. Я в истерике».
Марина П., 18 лет, г. Подольск: «Я не заметила проблем с молоком с Азой и Петром – у меня двойня, сейчас им по 9 месяцев, и я кормлю грудью. Они просто постоянно были на груди до полугода точно. Висели в двух слингах. У меня появились проблемы со спиной, но не с молоком».
Почему происходит кризис лактации
Ещё вчера все были спокойны, довольны и сыты, сегодня же – крик и пустая грудь, потом вторая. А крик не утихает. Это любую мать доведет до истерики. И видимой причины, казалось бы, нет. Вероятно, эта причина – уменьшение выработки гормона пролактина, отвечающего за производство молока.
К тому же, ребёнку могло понадобиться больше еды именно в этот день, потому что на него пришёлся скачок роста. Вот и получилось, что новорождённый висит на груди, хочет всё больше и, не получив, проявляет недовольство. Так мама с малышом вошли в пищевой и эмоциональный штопор на несколько дней – до тех пор, пока всё не наладится, и тандем не настроится на потребности и возможности друг друга. Обычно бывают такие лактационные кризисы на 3-6 неделе, 3-4 месяце и 7-8 месяце кормления. Но не спешите бежать за подкормкой, перетерпите.
Екатерина Филоненко, консультант по грудному вскармливанию, член Союз профессиональной поддержки материнства: «Очень грустно, что мамы в таких ситуациях не обращаются к специалистам, ведь резкий перевод ребёнка на смеси с грудного вскармливания – это серьёзная встряска всего ЖКТ малыша, его иммунной системы и психологического состояния в целом».
Как не допустить лакто-проблем?
Может быть, что вас и не коснётся молочный кризис, и вы будете одной из счастливиц, продуцирующих молочные реки.
И всё ж таки подстраховаться не мешает, и не стоит ждать проблем – лучше их нивелировать. Каждой маме для её здоровья необходимо психологическое равновесие, спокойный эмоциональный климат, отдых от дел и максимально возможное количество сна. Также педиатры советуют проводить время с грудничком, увеличивая телесный контакт, прикладывать к груди как можно чаще, ночью в том числе (в это время обильно вырабатывается пролактин), не докармливать смесями, потому что это приведет к сокращению потребности в молоке, и оно станет убывать. К тому же надо полноценно питаться и пить достаточно жидкости.
Проверяем достаточность лактации с помощью метода Молля. Сравниваем температуру в области подмышки и под молочной железой. Если молоко прибывает интенсивно, под грудью температура будет на 0,1-0,5 градуса выше. Если опасения не ушли, ещё раз вспомните, сколько покушали, выпили, поспали. Возможно, молока чуть меньше, потому что вы просто вымотались, и дело даже не в лактационном кризисе.
Очень часто маме нужна поддержка близких и дополнительная информация от специалистов.
Что делать, если кризис лактации всё же наступил?
Кажется, всё довольно просто, но почему так много детей-искусственников? Советы эксперта, как перетерпеть дни лактационных кризисов:
Самая актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.С нами уже более 30 000 подписчиков!
Екатерина Филоненко: «Самое главное – не паниковать. Временное снижение выработки молока не принесёт никакого вреда вашему малышу. Не стоит после первого дня слёз и криков малыша на груди бежать в аптеку и покупать смесь для докорма. Воспользуйтесь памяткой для кормящих мам:
1. Старайтесь больше отдыхать, отложите на несколько дней уборки, готовки, глажки.
2. Постарайтесь спать, когда у вас выдаётся возможность. Спит ребёнок – спите и вы, дела подождут.
3. Чаще прикладывайте ребёнка к груди, кормите из обеих грудей.
4. Разнообразьте своё питание, ешьте полноценно, больше пейте горячих травяных чаев, отвары шиповника, лактогонные травы.
5. Чаще принимайте горячий душ.
6. Перед кормлением можно делать обертывания груди горячим полотенцем на несколько минут перед кормлением. Прогрейте полотенце утюгом или, например, зимой, положите на горячую батарею.
7. Массаж груди перед кормлением также способствует лучшему притоку молока».
Известно, что лактация устанавливается к 3-4 месяцу, до этого времени состояние груди может сильно меняться – она то кажется пустой, то наполняется.
Как понять, что ребёнку не достаточно молока? Малыш капризничает и плачет, плохо набирает вес в течение месяца, мало мочится. Чтобы узнать точно, есть ли гипогалактия, можно определить суточный объем потреблённого молока. В течение суток ребёнок взвешивается до и после каждого кормления (малыш потребляет разное количество в течение дня), разница – и есть объём.
Существуют примерные нормы суточного потребления молока для малышей разного возраста.
ВАЖНО: КОРМИМ ПРАВИЛЬНО
• Настраиваемся на потребности ребёнка – кормим по требованию, прикладываем часто, столько, сколько нужно по длительности, ночным кормлениям – да, если ребёнок просит.
• Докармливания вредят новорождённым, вызывая болезненные колики и запоры. Смесь слаще грудного молока, из бутылочки её высосать легче, так что вероятность полной потери лактации весьма высока.
• Воду не даём до начала прикорма, в грудном молоке и так 80-90% воды.
• Не воспринимаем плач только как требование еды. Может болеть животик, или малыш просто может заскучать по маме.
• Если грудь мягкая, это ещё не значит, что она пустая: выработка молока происходит и в момент кормления. Мягкость – это даже хорошо, значит, нет застоя, и лактация установилась.
• Сцеживать в большинстве случаев нет необходимости, чтобы не забрать «заднее», самое питательное молоко.
Лучше приложить ребенка позже, ещё раз. Сцеживание необходимо в случае лактостаза – застоя.
Контрольные взвешивания ребёнка до и после кормления не покажут реальную картину – малыш всегда ест разное количество молока. Измеряем за сутки
Ранний прикорм может только навредить желудку – ещё не сформированы ферменты для переваривания «взрослой» еды
Стараемся избегать сосок-пустышек, они недостаточно физиологичны
Медикаменты и БАДы
При действительных проблемах лактации педиатры назначают витамины, микроэлементы, гормональные препараты и седативные средства (успокаивающие), иногда гомеопатию и физотерапию.
Смеси для коррекции рациона по белкам, витаминам, минералам – такие, как «Фемилак», «Думил Мама плюс», «Энфа-мама» – неплохо себя зарекомендовали, хорошо влияют и на маму, и на ребёнка, действительно улучшают лактацию и состав молока, включают в себя полезный таурин.
Также полезны молочные смеси с сухим коровьим молоком, белком, витаминами, пищевыми волокнами, экстрактом травы галеги. Все эти продукты назначаются женщинам из группы лакто-риска (при задержке образования молока, коротком кормлении старших детей).
Народные советы, секреты опытных мам, рецепты
Ася Б., 26 лет, г. Анапа: «Свекровь рассказывала, что съедала банку сгущенки в день и ела много орехов, потому что боялась, что на двойняшек-сыновей не хватит молока. Хотя родились они у неё, мягко говоря, доношенные – один 3800, другой – 3500! Почему она боялась, не знаю, но я бы такое питание не потянула – желудок бы не выдержал. Да и она располнела очень сильно – на 30 килограмм за год лактации, не сбросив при этом значительно вес после родов. Спасибо ей за здорового супруга, но с весом у неё до сих пор проблемы. Я бы не решилась на такой эксперимент. Мне кажется, должны быть другие варианты».
Действительно, в вопросах улучшения лактации сохраняем здравомыслие и аккуратность.
Как и говорили ранее, пьём больше жидкости. Бабушкины советы – настои, витаминные напитки на основе тмина, фенхеля, укропа, аниса, крапивы, тысячелистника, мелиссы, душицы, шиповника. Чаи часто можно найти в аптеке в фитопаках, или делаем сами. Из еды лактогонным эффектом обладают морковь и редька, фундук, листовой салат. Обычное полноценное домашнее питание с достаточным количеством жидкости (до 2 литров в день), животным белком, кисломолочными продуктами, кашами, фруктами и овощами уже обеспечивает лактацию. Но можно чуть поднажать на арбузы, зелень, ягоды, добавлять семена аниса, тмина, укропа, дополнить пищу травяными чаями. Но! Бережёмся от петрушки, брусники, толокнянки, шалфея, мяты, хвоща, жасмина – эти растения тормозят выработку молока.
Аня М., 36 лет, г. Борисов, мама пяти детей: «Фенхель подталкивает женские гормоны, а они подталкивают лактацию. В аптеке брала сушеный, заливала кипятком, пила понемногу в течение дня. Знаю, можно добавлять фенхель в сметану, молоко, кефир или йогурт натуральный.
Мне проще было чай делать. Когда были сомнения в достаточности молока, спасалась так. Это лучше, чем ждать, что всё пройдет само. Лучше для психики».
Спокойствие, только спокойствие! В случае лактационного кризиса не добавляйте смесь, а прикладывайте к груди чаще. Природа сделает своё дело, и ваш малыш будет сыт. Берегите молоко, это один из немногих натуральных продуктов, с которыми столкнётся ребёнок в течение жизни. В самом начале его пути оно ему очень нужно, чтобы вырасти здоровым.
Быстрая регистрацияПолучите 5% скидку на первый заказ!
Чем кормить кормящую собаку? Как увеличить молоко у кормящей собаки
Кормление собаки, родившей щенков, – не просто важный, но и ответственный процесс, поскольку хозяину животного, с одной стороны, следует позаботиться о том, чтобы у мамы было много калорийного и насыщенного всем необходимым для формирования сильного иммунитета у малышей молока, а с другой — о том, чтобы сама сука не была истощенной, чувствовала себя бодрой и здоровой.
Рекомендуемые товары
Чем кормить кормящую собаку-маму в первый месяц
Владельцы разных собак часто задаются совершенно одинаковыми по сути вопросами: Чем кормить кормящую суку шпица? Чем кормить кормящую собаку лабрадора? Или: Чем кормить йорка после родов? По большому счету, рацион суки любой породы после родов практически одинаков. В меню новоиспеченной мамы обязательно должны входить:
Не стоит также забывать и о витаминных и минеральных добавках.
Очень часто собака после родов плохо ест. Переживать по этому поводу не стоит, ведь пропажа аппетита длится пару дней. Однако все равно нужно кормить животное с промежутком в шесть или восемь часов и обязательно давать пить для увеличения лактации. На первой неделе необходимо увеличить количество еды для кормящей мамы в полтора раза. В этот период в рацион собаки должны входить творог и молоко, каши (овсяная или манная), вареная рыба, мясной бульон с рисом, отварное мясо курицы или говядина.
Не стоит забывать и про витамины для беременных и кормящих сук.
Со второй недели кормления в меню собаки можно добавить необработанное мясо, а на третьей неделе необходимо сделать пищу разнообразной (с добавлением в ее состав свежих овощей, зелени, костной муки, витаминов), а главное — обильной. Количество пищи увеличивается в зависимости от количества щенков в помете (четыре щенка – вдвое больше еды, восемь – втрое). Если не знаете, как увеличить молоко у кормящей собаки, можете в качестве питья давать ей молоко с медом или таблетки «Апилак» (по одной штуке четырежды в день). С четвертой недели следует, сохраняя калорийность пищи, уменьшать ее количество, ведь щенки уже начинают получать прикорм.
Корм для кормящих собак
Кормление собаки в период лактации — дело довольно хлопотное. Не у каждого собачника хватит времени, сил и средств высчитывать калории, подбирать и готовить необходимые продукты для животного. И здесь на помощь придет специальный сухой корм для кормящих собак.
Такой корм представлен в линейке кормов практически каждого известного производителя еды для псов. Данный корм уже содержит оптимальную формулу кормления, имеет увеличенное количество белков (животного и растительного происхождения), отрегулированное содержание жиров и нужную дозу витаминов. Все, что нужно хозяину кормящей мамы, — увеличить количество корма (удвоить со второй недели и утроить с третьей и до конца кормления щенков), а также разделить данное количество на пять — шесть приемов.
9 удивительных свойств грудного молока
9 удивительных свойств грудного молока | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»О пользе грудного молока знают или догадываются многие. Однако специалистам не перестают открываться все новые и новые его ценные свойства.
Днем грудное молоко одно, ночью — другоеСостав молока меняется постоянно – в зависимости от возраста малыша, от времени суток, даже от способа появления малыша на свет (естественные роды или кесарево сечение).
Все это запрограммировано природой, чтобы максимально соответствовать потребностям ребенка на данный момент времени или период жизни.Ночью молоко более жирное и питательное, а днем – более «легкое». Летом в составе молока больше воды, чем зимой. Если малыш появился на свет недоношенным, то молоко его мамы уже приспособлено для питания такого уязвимого младенца.
С ростом малыша сильно меняется состав молока. Предполагается, что это положительно влияет на иммунитет ребенка.
Полезно для ребенка, но не для взрослогоМалыш самостоятельно может вызвать прилив молока, раздражая сосок языком. А если он голоден, то сосет быстро и, значит, молоко быстрее прибывает. И не зря он так старается: для ребенка в мамином молоке всегда есть необыкновенно много полезного: антитела, железо, кальций, витамины и т.д., вне зависимости от того, сколько месяцев он уже кормится – 1 месяц или 1 год.
А вот для взрослых грудное молоко практически бесполезно – их желудочно-кишечный тракт уже не умеет его перерабатывать, так что модные сейчас эксперименты с выпечкой кексов из женского молока абсолютно безосновательны.
Маме не надо есть что-то особенное, чтобы молоко стало полезнееМы часто удивляемся, как наши бабушки и прабабушки растили детей во время войны. Так вот, качественное молоко вырабатывается у кормящей женщины вне зависимости от того, насколько хорошо она питается, в каких условиях живет, более того, даже крайне ограниченное меню матери не препятствует грудному вскармливанию младенца.
Причем мамам не надо думать, чтобы эдакое съесть, чтобы, например, молоко насытилось кальцием. Как только наступает пора прорезываться зубкам, так молоко волшебным образом само собой обогащается необходимым элементом. А когда малыш начнет интенсивно изучать мир и будет нужен белок для обеспечения нужного уровня физической активности, то в молоке он непременно появится.
Волшебная еда — молозивоСразу после родов у мамы вырабатывается молозиво, количество его очень мало, не более чайной ложки, но, т.к. желудок младенца крошечный (объем около 7 мл), то ему достаточно для насыщения и иммунизации организма 2 мл этой жидкости.
В молозиве много определенного вида гормонов, бактерий и антител, это что-то вроде первой прививки, которая защищает ребенка в том числе и от аллергии, заселяет желудочно-кишечный тракт нужной микрофлорой. Интересно, что состав молозива меняется все три дня, которые оно вырабатывается.Кроме этого, молозиво заметно гуще, чем молоко, и течет оно крайне медленно, чтобы «неопытный» в делах кормления малыш успел насытиться. Когда малыш освоит ритм сосания, молозиво уже успеет смениться молоком, которое течет быстрее.
На короткое время имеет сладкий привкусИтак, когда малыш три дня поест молозиво, грудное молоко становится менее густым, более светлым, вырабатывается в большем количестве и, что самое главное, опять меняет состав. В нем больше сахаров и жиров и меньше белка. Младенец ведь пока не такой активный и белки ему не так сильно нужны, переизбыток даже вреден.
А вот поскорее адаптироваться к внешнему миру и немного подрасти – необходимо.
Количество углеводов и жиров в составе этого вида молока, которое иногда называют «переходным», ему это обеспечивает.Через две недели после родов превращается в полноценное питаниеЧерез две недели после родов молоко меняется – и опять не только на внешний вид (еще более жидкое и светлое), но и по составу. Жиров в нем уже меньше (около 4%), но они иные по форме – часть насыщенного вида и часть – полиненасыщенного. Они участвуют в развитии нервной системы и дарят организму энергию.
Малыш питается абсолютно полноценной пищей, в которой есть все, что ему необходимо – белки, углеводы, витамины, микроэлементы.
Молоко вырабатывается круглосуточноМолочные железы состоят из особенной железистой ткани, в которой есть множество каналов – она ими буквально пронизана. На их стенках находятся специальные клетки, которые во время лактации вырабатывают молоко. Причем делают они это круглосуточно, без перерыва.
Молоко вырабатывается под влиянием гормонов и рефлексов.Во время беременности начинаются определенные гормональные сдвиги, вследствие чего грудная железа подготавливается к выработке грудного молока и заодно увеличивается в размере.
Когда младенец рождается, гормоны прогестерон и эстроген начинают вырабатываться уже в меньшем количестве, а вот количество пролактина, который стимулирует выработку молока, увеличивается. Не остаются без работы и гормоны щитовидной железы, которые отвечают за выработку дополнительной энергии, необходимой для секреции молока.
Окситоцин вызывает молочные приливыРефлексы работают во время сосания ребенком груди, вследствие чего вырабатывается гормон окситоцин, который и стимулирует образование и поступление молока в грудь в нужном объеме. Женщина в этот момент ощущает нечто вроде покалывания в груди, а потом чувствует, как приливается молоко. Это называется еще «приливами».
Кстати, окситоцин как раз и является причиной боли в области матки во время кормления, которые ощущает недавно родившая женщина.
Этот гормон заставляет матку сокращаться.Количество молока не зависит от размера молочных железВрачи используют термин «накопительная вместимость груди». Так вот, разница в том, что между кормлениями в маленькой груди будет храниться не так много молока, как в большой. Но из этого положения можно выйти, почаще прикладывая малыша к груди.
Спасибо за отзыв!
Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!
Пропало молоко, что делать?
Во-первых, не надо паниковать и сразу вводить докорм донорским молоком или смесью. Мама должна быть уверенной в своей способности кормить грудью малыша и дальше. Ведь она кормила его уже какое-то время до того, как стало мало молока или оно начало пропадать!
Во-вторых, постарайтесь разобраться, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ли молока мало или это только кажется?
В-третьих, стоит подумать об изменениях, которые произошли недавно в маминой жизни и жизни ребенка.
На выработку и отделение грудного молока могут повлиять самые разные причины, начиная от внезапного визита гостей и заканчивая восстановлением менструального цикла или беременностью.
Напомню, что такие распространенные, часто рекомендуемые способы — такие, как контрольное взвешивание ребенка до/после кормления и сцеживание не объективны.
Для объективной оценки количества молока лучшим методом, на мой взгляд, является измерение объема мочеиспусканий. Этот метод применим, если ребенок не получает из еды и питья ничего, кроме молока, поэтому обычно подходит для малышей младше шести месяцев. Методика измерения объема мочеиспусканий изложена после статьи (*). Если Вашему малышу больше шести месяцев и/или он получает докорм/прикорм, тем более нет места для переживаний. Конечно, молоко играет важную роль в питании ребенка до года, но голодным он уже не останется. В этом случае спокойно оцениваем прибавку веса (**нормы для детей на грудном вскармливании), выясняем, почему стало мало молока, и работаем по увеличению его количества при необходимости.
Очевидно, что прибавка веса первые месяцы интенсивна, а потом замедляется, и маме может показаться, что грудной ребенок плохо набирает вес. Это связано с тем, что малыш становится более активным, осваивает новые навыки. Нельзя забывать, что массаж, болезни, стрессы уменьшают прибавку веса. Вообще, темпы набора веса грудничком индивидуальны. Лучше не сравнивать своего малыша и соседского ни по одному параметру, особенно по весу, это непременно приведет к ненужным переживаниям. Также нельзя поддаваться испугу после заключения педиатра о недостаточном наборе веса ребенком – Вы можете сами свериться с таблицей ВОЗ для детей на грудном вскармливании (***) и сделать вывод, действительно ли имеет место дефицит массы тела. Не забываем, что нижняя граница нормы – это тоже норма.
Пропадает ли молоко при стрессе?Существует распространенное мнение, что на количество молока влияет эмоциональный стресс. Это не совсем так. Стресс влияет не на количество молока, а на его отделение из груди.
Если произошло что-то нежелательное, то рекомендуется чаще прикладывать малыша для того, чтобы он все-таки добыл себе грудное молоко (не забываем, что ребенок – лучший молокоотсос) и в последующем на объем лактации эта ситуация не скажется. Главное, не оставлять молоко в груди, чтобы новые порции образовывались вновь и вновь. Попробуйте использовать любимые способы успокоения и расслабления – аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения.
В период лактации бывают лактационные кризы и критические периоды, они происходят не у всех кормящих мам, но, тем не менее, встречаются, и о них надо знать, чтобы не пугаться. Лактационный криз – это уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической или внешней причиной в жизни матери. Критический период – это возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.
Чаще всего мамы жалуются на то, что стало мало молока или оно начинает пропадать в следующие периоды жизни малыша:
3 месяца — грудь становится мягкой, приливы (если они были) уже ощущаются реже или не происходят совсем.
Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.
6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.
9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться, что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.
Если молоко пропадает по вечерамМеньшее количество молока выделяется в вечернее время, это тоже может стать причиной того, что кормящей маме кажется, что вечером молоко пропадает или его становится не достаточно, чтобы накормить малыша.
В действительности же, суммарный суточный объем грудного молока относительно постоянен. Не рекомендуется «копить» молоко в надежде, что его станет больше. Чем больше ребенок высосет, тем больше грудного молока образуется вновь. Обычно советуют также не забывать про кормление в подутреннее время, в интервале с 3 до 8 утра.
Каковы причины истинного уменьшения выработки молока у мам подрощенных малышей? Часто это следующее:
— необоснованное, избыточное введение докорма, прикорма, допаивания;
— использование пустышек, бутылок;
— недостаток прикладываний, увеличение интервала между кормлениями грудью, длительный ночной сон;
— желание мамы отделиться от ребенка раньше, чем ему это по силам (сон в отдельных кроватях, ограничение времени кормления, разлука в течение дня).
Что делать, если стало мало молока?Важно помнить, что вырабатывается грудного молока столько, сколько его потребляется.
То есть, если режим кормлений изменился, и молока стало меньше, то и вырабатываться молока в последующем тоже будет меньше.
Поэтому, чтобы увеличить количества молока, первое и самое важное мероприятие — частые прикладывания ребенка, хотя обычно он и сам «висит» на груди, пытаясь обеспечить нужный объем питания.
Очень желательно не допускать длительных перерывов между кормлениями ни днем, ни ночью. Если по какой-либо причине невозможно приложить ребенка, необходимо сцеживать молоко.
Хорошая стимуляция выработки молока происходит при поочередном сцеживании то одной, то другой груди в течение получаса. Чтобы излишне не стимулировать грудь, сначала удостоверимся, что на самом деле стало мало молока или оно уже почти пропало. Для уточнения подходящего Вам режима сцеживаний, есть смысл обсудить свою проблему с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания.
Может ли диета кормящей мамы увеличить или уменьшить количество молока?Немаловажную роль в объеме выработки грудного молока играет диета кормящей мамы.
Не рекомендуется без надобности придерживаться необычных для себя диет, изменять режим питья. Доказано, что избыток жидкости тормозит выработку молока, но и недостаток питья негативно сказывается на лактации. Логична рекомендация пить по потребности, не больше и не меньше. Также можно выпить что-то горячее за 10-15 мин до кормления.
Известны средства, повышающие выработку молока — лактогоны. Это вещества растительного, животного происхождения или медикаментозные препараты (например, домперидон). Если проделаны все мероприятия по увеличению выработки молока, а желаемый эффект не достигнут, можно попробовать эти средства. Обосновано применение одного лактогона не дольше 10-14 дней, так как к подобным препаратам возникает привыкание. Оценивать эффект стоит не сразу, а через 3-4 дня после начала приема. Нет смысла сразу пробовать дорогие средства, помочь может и недорогой травяной сбор или гомеопатический препарат.
Важно помнить, что практически все проблемы с грудным вскармливанием решаемы при желании мамы. Конечно, лучше воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию или группы поддержки грудного вскармливания.
Консультант или лидер группы поддержки грудного вскармливания поддержит маму в ее желании кормить, подскажет, на что нужно обратить внимание, поможет устранить ошибки в режиме мамы и малыша. В идеале, подобрать подходящего Вам специалиста надо еще во время беременности. Лучше, если у Вас будет контакт не одного, а двух или даже трех человек, к которым Вы сможете обратиться в случае возникновения тех или иных проблем.
Кому-то требуется меньше времени и усилий для того, чтобы справиться с ситуацией и вернуть грудное молоко, кому-то больше, но, как бы то ни было, обычно мама старается сделать все возможное для того, чтобы ее малыш получил молоко в нужном ему объеме.
Где можно найти бесплатную помощь с грудным вскармливанием в интернете:
Форумы:
АКЕВ
Материнство
Муми Дол
Слингофорум
Вконтакте:
АКЕВ
Ла Лече Лига
Молочная мама
В контакте много групп о грудном вскармливании, необходимо в поиск вбить словосочетание “грудное вскармливание” и в результатах поиска перейти ко всем сообществам.
Дальше можно выбрать ту, которая больше нравится или ту, которая расположена в Вашем городе.
Фейсбук:
Кормящие мамы – грудное вскармливание и все, все, все
Молочная мама
Живой журнал:
Лялечка
Молочная мама
Итак, каков план действий, если стало мало молока или кажется, что молоко пропало?1. Определим, кажущаяся это нехватка или реальная
2. Продумаем, что можно сделать, чтобы стало больше молока
3. Обратим внимание на режим еды и питья
4. Подключим препараты, увеличивающие лактацию
5. Оценим эффект от действий через 3-5 дней
* Обычно рекомендуют подсчитывать количество мочеиспусканий, но это весьма затруднительно. Я предлагаю измерить именно объем. Для этого требуется собрать все грязные подгузники за 12 или 24 часа и взвесить их.
Потом берем такое же количество чистых подгузников и их тоже взвешиваем. Вычитаем вес сухих подгузгников из веса мокрых и получаем объем мочеиспусканий Вашего малыша за 12 ч или за сутки. Считаем, что достаточный набор веса будет при суточном диурезе 400-450 мл в сутки. Весом кала пренебрегаем. Если ребенок получает какую-то жидкость помимо грудного молока, вычитаем объем этой жидкости из объема мочи. Конечно, это ориентировочные данные, всегда лучше пообщаться с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания, которые прокомментируют вашу конкретную ситуацию. Но если вы насчитали 400 мл мочи, все не так плохо, как кажется. Через пару-тройку дней измерение повторяем. Подробно эта же методика описана в статье «Мало молока»
** Известно, что для детей от 7 до 9 мес достаточна прибавка 12 г/сутки (350 г/месяц), а для детей 10-12 мес – 9 г/сутки (270 г/месяц).
*** ссылки на таблицы ВОЗ по набору веса
http://www.
who.int/childgrowth/standards/WFA_boys_0_5_zscores.pdf
http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_girls_0_5_zscores.pdf
Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, член АКЕВ и СППМ, мама троих детей
Не хватает грудного молока. Что делать? – Семья и дети – Домашний
Не хватает грудного молока.Что делать? Практически любой маме хотя бы раз доводилось волноваться о том, что молока, кажется, стало меньше… Что же делать, если слова «проблемы с лактацией» стали актуальными и для вас? Подавляющее большинство женщин могут обеспечить своим детям полноценное грудное вскармливание. В мире менее 5% женщин, у которых молока действительно не хватает. Это явление называется гиполактией и обычно вызывается гормональным фактором.
Если ребенок захватывает грудь правильно, прикладывается к груди 12 и более раз в сутки, не получает дополнительно воду или смесь, но при этом писает реже 8-10 раз в день и прибавляет менее 80 грамм на протяжении нескольких недель подряд, то скорей всего вашего молока недостаточно.
Если вы заподозрили у себя гиполактию, обратитесь за подтверждением диагноза и рекомендациями к эндокринологу или маммологу.
Часто молодые мамы находят у себя признаки нехватки молока, которые не всегда оказываются показательными. Давайте попробуем разобраться, когда есть причины для беспокойства, а когда здоровье женщины и малыша в безопасности.
Когда нет причин для волнения
— Если вы не чувствуете, что грудь наполняется, как это было раньше — беспокоиться не стоит. То, что не ощущается наполнения, означает лишь то, что лактация установилась, а молока приходит ровно столько, сколько нужно крохе.
— Вы попытались сцедить молоко, а теперь беспокоитесь — больше 30 грамм нацедить не удалось. Что же ест малыш? Нет повода для волнений — ведь сосательные движения куда эффективнее любого сцеживания. К малышу поступает намного больше молока, чем удалось сцедить вам.
— Если малыш просит грудь часто — это еще не значит, что он голоден.
Кормление грудью — не только питание, но и время общения между мамой и малышом. Малышу может просто не хватать телесного контакта.
Почему может показаться, что молоко пропадает
Обычно временная нехватка молока — явление устранимое. Ощущение, что молока мало, может быть связано со следующими факторами:
Плохое настроение
Если мама раздражена, чувствует себя неуютно, сердится — снижается выработка окситоцина, гормона, который отвечает за выделение молока из груди. С этим фактором связан также миф о том, что молоко может пропасть из-за стресса.
Стоит успокоиться и почаще держать на руках свою кроху — и гормональный фон вернется в норму. Восстановление займет не больше нескольких дней.
Кормление по часам
Организм устроен мудро — чем чаще малышу прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается. Причем большее значение имеет именно частота прикладываний, а не время, которое малыш проводит у груди.
А потому, для лактации полезнее, если малыш сосет грудь по пять минут, но каждые полчаса, чем получасовые прикладывания с трехчасовым интервалом.
Докорм/допаивание
Малышу до полугода не нужно никакой еды и жидкости, кроме маминого молока. Даже если ребенок хочет просто пить — лучше давать ему грудь, молоко прекрасно утоляет жажду. Докорм или допаивание увеличивают промежуток между кормлениями, и лактация идет на спад.
Предположим, что ваш малыш часто прикладывается к груди, вы совершенно спокойны, грудное молоко — единственное питание малыша, но все равно создается ощущение, что молока мало… Что это? Это можно объяснить несколькими причинами.
Лактационный криз
С лактационными кризами сталкивается большинство мам малышей 1-2 месяцев. Это временное состояние, связанное с гормональным фоном мамочки. Что же делать? Главное — не нервничать, и уже через 1-2 недели ваш организм настроится и все вернется на круги своя.
Меры, которые помогут справиться с временной нехваткой молока:
— Чаще прикладывайте ребенка к груди. Чем большую стимуляцию получает грудь, тем больше молока вырабатывается.
— Полноценный отдых поможет вам сохранять спокойствие и позитивный настрой.
— Пейте теплую жидкость. Только обязательно ту, которая кажется вам вкусной. Это помогает расширению протоков молочной железы и малышу становится куда легче сосать, а значит, он быстрее насытится.
— Ночное кормление (с 3 часов ночи до 7 часов утра) — лактообразующее. Проще говоря, оно помогает выработке молока. Удобнее всего, если малыш при этом спит в вашей постели, но можно и просто брать его на ручки и прижимать к себе. Телесный контакт стимулирует выработку молока.
— Как можно больше носите малыша на руках. Близость ребенка стимулирует выработку молока у мамы. Запах младенца, ощущение его, такого теплого, у себя на руках, его гуканье и даже плач — все это вызывает гормональную реакцию окститоцина в материнском организме.
И самое главное — помните, что все можно исправить, если вовремя предпринять необходимые меры по сохранению грудного вскармливания!
Правильный настрой — не менее важен для мамы и младенца, чем диета. Смотрите советы психолога о том, что происходит в отношениях после рождения ребенка:
Почему может произойти снижение выработки грудного молока
Причины, по которым происходит снижение выработки грудного молока
Если вам около шести месяцев после родов и вы заметили снижение выработки грудного молока, не беспокойтесь! Это совершенно нормально, так как многие мамы испытывают изменения в количестве грудного молока примерно в это время. Хотя каждый путь кормления грудью уникален, снижение выработки грудного молока часто происходит примерно через шесть месяцев после рождения из-за сочетания трех основных факторов.Зная заранее, чего ожидать и как лучше всего подготовиться к этим проблемам, вы сможете беспрепятственно продолжать кормить своего малыша грудным молоком столько, сколько захотите.
- Возвращение к работе: Хотя вы, возможно, вернулись к работе намного раньше, чем через шесть месяцев, требуется время, чтобы вернуться к обычному распорядку дня. Вернувшись к работе, может быть трудно кормить грудью и сцеживаться так часто, как вы делали это, когда были в декретном отпуске или переходили обратно.Поскольку грудное молоко вырабатывается на основе спроса и предложения, в конечном итоге ваше тело начнет осознавать, что вы не сцеживаете столько молока, как раньше, и затем соответствующим образом приспосабливается, вырабатывая меньше. Кроме того, повышенный стресс, связанный с возвращением на работу и совмещением работы, дома и жизни с новорожденным, также может сказаться на выработке грудного молока.
- Изменение постнатальных гормонов: Возможно, вы этого не осознаете, но ваши гормоны, вероятно, все еще меняются! На самом деле, они будут продолжать меняться в течение нескольких месяцев после родов, даже через шесть месяцев после рождения или дольше. Эти изменяющиеся гормоны могут замедлить выработку грудного молока, поскольку ваше тело возвращается к своему состоянию до беременности. Некоторые женщины замечают снижение выработки грудного молока примерно в то время, когда у них возобновляются месячные, но увеличение количества ежедневных сцеживаний в этот период может помочь избежать снижения выработки грудного молока.
- Знакомство с твердой пищей: Когда ваш ребенок начнет есть твердую пищу, он будет реже сосать грудь и постепенно будет брать меньше бутылочек по мере перехода на пюре и другие продукты для прикорма.Это, естественно, сводит к минимуму потребность в грудном вскармливании, хотя многие мамы следят за тем, чтобы их малыш по-прежнему получал все свои питательные вещества, смешивая его с твердой пищей, добавляя его в пюре и продолжая давать грудное молоко своему ребенку из бутылочки или чашки-непроливайки, когда они испытывают жажду.
Эти изменяющиеся гормоны могут замедлить выработку грудного молока, поскольку ваше тело возвращается к своему состоянию до беременности. Некоторые женщины замечают снижение выработки грудного молока примерно в то время, когда у них возобновляются месячные, но увеличение количества ежедневных сцеживаний в этот период может помочь избежать снижения выработки грудного молока. Поскольку в это время часто происходит снижение выработки грудного молока, некоторые мамы могут подумать, что у их молокоотсоса внезапно возникают проблемы с всасыванием или другие дефекты, потому что они не могут сцедить столько молока, сколько раньше в послеродовом периоде.
Хотя ситуации бывают разные, чаще это происходит из-за уменьшения выработки грудного молока, чем из-за неисправного молокоотсоса. Чтобы быть уверенным, мы обычно сначала рекомендуем попробовать разные уровни вакуума, чтобы стимулировать выработку грудного молока — сцеживание часто говорит вашему телу продолжать вырабатывать грудное молоко и может даже увеличить его выработку. Найти максимальный комфортный вакуум™ на молокоотсосе Medela можно, постепенно увеличивая мощность всасывания до тех пор, пока она не станет немного неудобной, а затем уменьшая ее на ступеньку ниже.
Наконец, в это время вы также можете заметить, что ваш малыш стал более активным. Мало того, что они начинают замечать окружающий мир и ползать, ползать и исследовать, многие дети также испытывают всплеск роста примерно в шесть месяцев. Это означает, что им, вероятно, потребуется больше калорий, и они, возможно, даже захотят чаще сосать грудь. Если вы вернулись на работу, может быть сложно удовлетворить потребности вашего малыша, что часто приводит к тому, что многие мамы отказываются от прикорма, когда начинают вводить прикорм.
Только вы знаете, что лучше для вас и вашего ребенка, поэтому от вас зависит, будете ли вы отказываться от грудного вскармливания или продолжите его. Если вы предпочитаете продолжать кормить грудью, максимальное сцеживание может свести к минимуму вероятность снижения выработки грудного молока. В это время может быть полезно пересмотреть использование удобного журнала кормления и сцеживания, а также освежить в памяти текущие рекомендации по хранению грудного молока (также доступны на испанском языке), чтобы убедиться, что вы следите за сеансами сцеживания, количеством грудного молока, которое получает ваш малыш. один потребляет сейчас и безопасно хранит ваше сцеженное молоко.
Кормите ребенка грудью? То, что вы едите и пьете, имеет значение
обезьянабизнесизображения/iStock/Thinkstock
Человеческое грудное молоко является идеальным источником питания для младенцев. Он обеспечивает баланс углеводов, белков, жиров, воды и других питательных веществ.
Он легко переваривается и усваивается, а его состав естественным образом меняется по мере изменения потребностей ребенка в развитии.
Материнское молоко богато антителами, оно превращает иммунную систему ребенка в мощную защитную силу и, по-видимому, способствует созданию полезных для здоровья бактерий в пищеварительном тракте ребенка.Но влияет ли то, что мать ест или пьет, на молоко, которым она кормит своего ребенка?
Хотя маловероятно, что у грудных детей разовьется пищевая аллергия в результате грудного вскармливания, некоторые продукты могут не нравиться ребенку. Некоторыми продуктами, которые могут вызывать беспокойство у ребенка во время кормления, являются: острая пища или газообразующие овощи, такие как капуста и брокколи. Если это произойдет, временно избегайте этого и попробуйте снова, когда ваш ребенок немного подрастет.
Не допускайте обезвоживания
Как кормящей матери вам необходимо около 16 чашек воды в день, которая может поступать с пищей, напитками и питьевой водой, чтобы компенсировать дополнительную воду, которая используется для производства молока.
Один из способов получить необходимое количество жидкости — это выпивать большой стакан воды каждый раз, когда вы кормите ребенка грудью.
Младенцам обычно не нужно ничего, кроме материнского молока, чтобы избежать обезвоживания.
Если ваш ребенок выглядит обезвоженным из-за рвоты или диареи, которые длятся 24 часа или более, обратитесь к врачу вашего ребенка.
А как насчет кофеина?
Мать, употребляющая небольшое количество кофеина в течение дня, вряд ли повлияет на режим сна новорожденного; однако кормящим женщинам следует обсудить их потребление с врачом.
Алкоголь во время кормления
Если вы кормите грудью, лучше воздержаться от употребления алкоголя или сначала обсудить это с врачом. Если поведение вашего ребенка при кормлении грудью является четко определенным, последовательным и предсказуемым, мать, достигшая разрешенного возраста для употребления алкоголя, может выпить один раз алкогольный напиток, если она затем выждет четыре часа или дольше перед кормлением грудью (не ранее, чем в 3-месячном возрасте).
Многие женщины слышали, что употребление пива увеличивает количество молока, но это не так.
Если вы все же решите выпить бокал вина или пива, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы убедиться, что это не помешает кормлению грудью.Чтобы предотвратить обезвоживание, обязательно выпивайте стакан воды в дополнение к алкогольному напитку.
А поскольку для полного выведения алкоголя из организма может потребоваться несколько часов, подготовка напитка для кормящей матери и время его приема являются ключевыми. Рассчитайте свой напиток таким образом, чтобы ваш ребенок не кормил грудью в течение нескольких часов после кормления, например, сразу после кормления или во время одного из более продолжительных периодов сна вашего ребенка. Другой вариант – кормить ребенка из бутылочки ранее сцеженным грудным молоком.
Рыба в порядке?
Рыба и морепродукты содержат важные питательные вещества. Чтобы уменьшить воздействие известных химических загрязнителей, таких как ртуть, избегайте употребления в пищу крупной донной рыбы во время грудного вскармливания.
Примеры рыбы, которой следует избегать, включают акулу, рыбу-меч, королевскую макрель, марлина, оранжевого хищника и кафельную рыбу. Рекомендуется от 8 до 12 унций разнообразной рыбы с низким содержанием ртути каждую неделю и максимум 6 унций белого (альбакора) тунца в неделю. Ознакомьтесь с местными рекомендациями по употреблению местной рыбы.Если рекомендации не опубликованы, ограничьте потребление местной рыбы до 4 унций в неделю и не употребляйте другую рыбу в течение той же недели.
Как добиться хорошей выработки молока – Кливлендская клиника
Будет ли у меня достаточно молока для моего ребенка? Это обычное беспокойство многих молодых мам, которые только что вернулись домой из больницы. Здесь Мари Гереке, CNM, предлагает 13 советов, как наладить приток молока в первые недели жизни вашего ребенка.
Cleveland Clinic — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.
Политика
- Покорми своего ребенка. В течение первых 2–4 недель сосредоточьтесь исключительно на кормлении ребенка грудью. Избегайте сцеживания, если это не рекомендовано по медицинским показаниям. Знаете ли вы: Нет лучшего молокоотсоса, чем ваш ребенок. Ваш ребенок — это 10-звездочный «отсос», в то время как лучший молокоотсос — только 5-звездочный.
- Старайтесь кормить как минимум каждые 3 часа. Следите за сигналами о кормлении (причмокивание, сосание рук или поиск груди). Грудное вскармливание обеспечивает комфорт, а также питание. Знаете ли вы? Новорожденных часто кормят грудью. В среднем 8-12 кормлений в день. Кормление грудью «по требованию» наиболее естественно. Чем больше вы кормите грудью, тем больше у вас будет молока!
- Практика «кожа к коже». В течение первых нескольких недель грудная клетка — лучшее место для адаптации ребенка к внешнему миру. Кожа к коже не только помогает младенцам лучше сосать грудь, но и способствует развитию мозга. Знаете ли вы? По сравнению с младенцами, которых пеленают или держат в кроватке, младенцы с контактом кожа к коже остаются теплее и спокойнее, меньше плачут и имеют более высокий уровень сахара в крови.
- Проверьте правильность защелки. Убедитесь, что рот вашего ребенка широко открыт (как зевок), прежде чем он возьмет вашу грудь. Знаете ли вы? Ваш ребенок должен иметь возможность широко открывать рот, глотать и дышать. Начните с вашего соска к их носу. Притяните ребенка к себе, когда они широко раскроются. Следите за тем, чтобы его голова была запрокинута (держите его за плечи ― тяжело глотать с подбородком на груди!)
- Это не больно! Это очень распространенный миф, что боль во время кормления грудью является нормальным явлением в начале или на протяжении всего времени. Знаете ли вы? Боль во время грудного вскармливания или повреждение сосков являются признаком плохого захвата груди. Это увеличивает риск закупорки протоков и инфекций. Если вы заметили боль, обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию.
- Альтернативные груди. Ничего страшного, если ваш ребенок не сосет обе груди во время каждого кормления. Начните сосать другую грудь при следующем кормлении. Знаете ли вы? Держите на первой стороне до тех пор, пока ваш ребенок энергичен и глотает. Возможно, вам придется щекотать и делать компрессы, чтобы ребенок пил в первые дни.Если ваш ребенок все еще голоден, предложите вторую сторону. Затем начните с этой стороны для следующего кормления.
- Попробуйте ручное сцеживание. Раннее удаление молока вручную повышает его выработку. Первые пару дней сцеживайте молоко вручную после кормления ребенка грудью. Вы можете кормить ребенка этим дополнительным питанием с ложечки. Знаете ли вы? Звучит пугающе, но выражение лица несложно. Консультант по грудному вскармливанию может научить вас этой простой в освоении технике.
- Делайте компрессии. Держите ребенка занятым у груди, сжимая грудь (мягко надавливая рукой), чтобы молоко продолжало течь. Знаете ли вы? Компрессы не нужны, если грудное вскармливание проходит нормально. Но это полезная техника для детей, которые спят, страдают желтухой или пытаются набрать вес.
- Не дай им уснуть. В первые недели вам, возможно, придется будить новорожденного, если он засыпает у груди, чтобы обеспечить достаточное количество кормления. Попробуйте щекотать, менять подгузники или раздевать ребенка. Знаете ли вы? Если ваш ребенок вернулся к весу при рождении, у него много мокрых подгузников и неприятный желтый стул, вы можете дать ему поспать подольше — если он захочет!
- Избегайте добавок. Избегайте пустышек и бутылочек в течение первых 3-4 недель. Они могут уменьшить количество молока. Вам нужно часто опорожнять грудь, чтобы восстановить запасы. Плюс дети сосут по-разному на искусственных сосках. Знаете ли вы? В течение первых недель ваше молоко постепенно превращается из молозива (густая, насыщенная жидкость) в зрелое молоко (более жидкая, беловатая жидкость).Ваше молоко обеспечивает ребенка всей пищей и жидкостью, в которых он нуждается.
- Не будь злейшим врагом самому себе. Конечно, в Интернете вы найдете мам, хвастающихся тем, что заморозили сотни унций, прежде чем вернуться на работу. Не сравнивайте себя и не становитесь жертвой навязчивого поведения. Знаете ли вы? Работающим мамам нужен небольшой запас молока (на несколько дней). По мере приближения времени качайте один раз в день. Попробуйте, например, если вы все еще немного сыты после кормления.
- Не делай этого в одиночку. За борьбу в одиночку очки не начисляются. Попросите помощи у опытной подруги мамы, консультанта по грудному вскармливанию или присоединитесь к группе мам. Знаете ли вы? Хотя поначалу может показаться странным присоединиться к группе поддержки грудного вскармливания, многие мамы быстро становятся друзьями. Некоторые даже превращаются в игровые группы для своих детей!
- Следуйте своим инстинктам. Доверься своему сердцу и береги своего ребенка. Не зацикливайтесь на цифрах — будь то унции или минуты.Настройтесь на свою интуитивную сторону. Знаете ли вы? Как только вы и ваш ребенок научитесь кормить грудью, грудное вскармливание станет хорошим временем, чтобы расслабиться и насладиться друг другом.
Знаете ли вы? По сравнению с младенцами, которых пеленают или держат в кроватке, младенцы с контактом кожа к коже остаются теплее и спокойнее, меньше плачут и имеют более высокий уровень сахара в крови.
Знаете ли вы? В течение первых недель ваше молоко постепенно превращается из молозива (густая, насыщенная жидкость) в зрелое молоко (более жидкая, беловатая жидкость).Ваше молоко обеспечивает ребенка всей пищей и жидкостью, в которых он нуждается.
Некоторые даже превращаются в игровые группы для своих детей!Чего ожидать во время грудного вскармливания | Питание
Опыт грудного вскармливания у каждой матери разный. Будь это ваш первый ребенок или у вас их много, каждый ребенок уникален. Грудное вскармливание будет процессом обучения.
Ваш ребенок учится:
Вы учитесь:
- Поместите ребенка для кормления.
- Наблюдайте за его сигналами голода и следуйте им.
- Контролируйте выработку грудного молока и здоровье груди.
Поддержка грудного вскармливания доступна.
Посетите нашу страницу ресурсов, чтобы найти подходящую помощь.
Первые дни и недели
Поступление молока
При рождении в вашей груди образуется густое желтоватое вещество, называемое молозивом. Молозиво наполнено питательными веществами и другими важными веществами, которые помогают вашему ребенку начать укреплять свою иммунную систему.Сначала этой жидкости будет не много, но количество будет постепенно увеличиваться в течение первых пары дней. Большинство детей получают все необходимые им питательные вещества через молозиво в течение первых нескольких дней жизни. Когда вы начнете кормить грудью, сосание вашего ребенка скажет вашему телу начать вырабатывать молоко. У большинства матерей эта более жидкая и белая форма молока появляется примерно через 3 дня после родов, но у начинающих мам это может занять больше времени. Вы можете заметить, что при этом ваша грудь становится полной, твердой и теплой.Примерно в это время ваш ребенок может начать чаще хотеть сосать грудь.
Если вы беспокоитесь о притоке молока, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, врачом или медсестрой.
Пустышки и ваш ребенок.
Если вы кормите ребенка грудью, вы можете подождать, прежде чем использовать пустышку, пока грудное вскармливание не установится. В это время использование пустышки во время сна и перед сном может помочь снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
Утечка
Ваша грудь может казаться полной и течь.Со временем подтекание может замедлиться, поскольку ваше тело привыкнет к грудному вскармливанию. Если у вас течет грудь, вам может быть полезно положить в бюстгальтер одноразовые или тканевые прокладки.
Нагрубание
В течение первых нескольких недель после родов ваша грудь может увеличиться, стать твердой, теплой и дискомфортной, поскольку ваше тело приспосабливается к выработке молока. Это называется набухание. По мере того, как ваша грудь привыкнет наполняться и опорожняться во время кормления ребенка, это должно улучшиться.
Частое кормление ребенка должно помочь предотвратить сильное нагрубание и уменьшить дискомфорт.
Воспаленные соски
В течение первых нескольких недель грудного вскармливания ваши соски могут быть воспаленными или чувствительными, поскольку они приспосабливаются к сосанию ребенком. Если у вас есть трещины или повреждения кожи сосков или боль, которая не проходит в течение первых 1–2 недель, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, врачом или медсестрой.
Боль при грудном вскармливании
Несмотря на то, что ваши груди и соски могут быть чувствительными или неприятными, как только ваш ребенок хорошо приложится к груди, грудное вскармливание не должно быть болезненным.Иногда боль может возникнуть, если у вас неправильный захват груди, молочный проток забит молоком (закупорка молочного протока), инфекция молочной железы (мастит) или другие проблемы. Если вы чувствуете боль во время грудного вскармливания, особенно при лихорадке, поговорите со своим врачом или медсестрой, чтобы выяснить причину.
Послеродовая депрессия
Послеродовая депрессия — это депрессия, которую испытывают некоторые женщины после рождения ребенка. Чувства послеродовой депрессии более интенсивны и длятся дольше, чем «бэби-блюз» — термин, используемый для описания беспокойства, грусти и усталости, которые испытывают многие женщины после рождения ребенка.Симптомы «детской хандры» обычно проходят сами по себе в течение нескольких дней. Послеродовая депрессия частая и не у всех одинаковая. Как часто возникают симптомы, как долго они длятся и насколько интенсивными они могут быть, может быть разным для каждого человека. Матери с послеродовой депрессией обычно могут продолжать кормить грудью. Если вы считаете, что можете испытывать послеродовую депрессию или у вас есть другие проблемы с психическим здоровьем, немедленно обратитесь за помощью к своему лечащему врачу. Многие лекарства попадают в грудное молоко, но вы можете проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы определить варианты лечения, безопасные для использования во время грудного вскармливания.
Вопросы грудного вскармливания
Грудное молоко обеспечивает наилучшее питание для большинства детей, включая недоношенных и больных новорожденных. Однако бывают редкие исключения, когда человеческое молоко или грудное вскармливание не рекомендуются. Узнайте больше о том, когда грудное вскармливание не рекомендуется.
Только некоторые лекарства не рекомендуются при грудном вскармливании. Узнайте больше о безопасном использовании отпускаемых по рецепту лекарств во время грудного вскармливания.
Узнайте больше о грудном вскармливании и некоторых заболеваниях и состояниях.
Когда ваш ребенок подрастет
Прорезывание зубов/кусание
Вы можете продолжать кормить грудью, как только у вашего ребенка начнут резаться зубки. Младенцы используют свой язык, а не зубы, чтобы сосать грудь. Если ваш ребенок хорошо берет грудь и сосет, вы не должны чувствовать зубы во время кормления. Время от времени дети могут кусать сосок или грудь, особенно когда у них режутся зубки.
Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать, как научить ребенка не кусаться.
Отказ от грудного вскармливания
Иногда дети внезапно перестают хотеть сосать грудь.Часто трудно понять, почему это происходит. Отказ от грудного вскармливания обычно носит временный характер, и ваш ребенок снова начнет сосать грудь в течение нескольких дней. Некоторые причины, по которым ваш ребенок может отказаться от грудного вскармливания, включают прорезывание зубов, болезнь, стресс, изменение окружающей среды, например, новую ситуацию по уходу за ребенком, или серьезные изменения в распорядке дня. Обычно это не означает, что ваш ребенок готов к отлучению от груди. значок оповещения
Чтобы помочь вашему ребенку вернуться к грудному вскармливанию:
- Продолжайте предлагать ребенку грудь или грудное молоко из бутылочки при кормлении из бутылочки.
- Уделите больше времени тому, чтобы обнять и подержать ребенка.
- Предлагайте грудь в тихом месте, а также когда ваш ребенок сонный или расслабленный.
- Часто сцеживайте или сцеживайте молоко, чтобы поддерживать выработку грудного молока до тех пор, пока ребенок снова не начнет сосать грудь.
Отвлекающее грудное вскармливание
Ваш ребенок начинает замечать все, что происходит вокруг него. Это может означать, что ваш ребенок может отвлекаться во время кормления грудью. Помогите ребенку сосредоточиться, выключив телевизор, приглушив свет или покормив его в тихом месте.
Отлучение от груди
Хотя грудное вскармливание рекомендуется до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев, отлучение от груди может произойти и раньше. Узнайте, когда и как отучить ребенка от грудного вскармливания.
Законы штата о грудном вскармливании
оглавление
Связаться с
Медицинские работники и представители органов здравоохранения пропагандируют грудное вскармливание для улучшения здоровья младенцев.
И матери, и дети получают пользу от грудного молока.
Грудное молоко содержит антитела, которые защищают младенцев от бактерий и вирусов. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже болеют инфекциями уха, дыхательных путей и мочевыводящих путей и реже страдают диареей. Младенцы, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, как правило, нуждаются в меньшем количестве посещений врача, рецептов и госпитализаций, что приводит к более низким общим затратам на медицинское обслуживание по сравнению с младенцами, которых никогда не кормили грудью.
Грудное вскармливание также обеспечивает долгосрочные профилактические эффекты для матери, включая более раннее возвращение к весу до беременности и снижение риска пременопаузального рака молочной железы и остеопороза.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 84% младенцев в той или иной степени находятся на грудном вскармливании, но только около 25% младенцев находятся на исключительно грудном вскармливании до шести месяцев. В рамках инициативы Здоровые люди 2030 две национальные цели – увеличить к 2030 году долю младенцев, находящихся на исключительно грудном вскармливании до шестимесячного возраста, и детей, находящихся на грудном вскармливании в возрасте одного года.
Президент Обама подписал Закон о доступном медицинском обслуживании (ACA) 30 марта 2010 года.(См. объединенный полный текст публичных законов 111-148 и 111-152 здесь.) Среди многих положений раздел 4207 закона вносит поправки в Закон о справедливых трудовых стандартах (FLSA) 1938 года (29 Кодекс США 207), требуя от работодателя предоставить сотруднику разумный перерыв для сцеживания грудного молока для ее грудного ребенка в течение одного года после рождения ребенка каждый раз, когда у такого сотрудника возникает потребность в сцеживании молока. Работодатель не обязан компенсировать работнику, получающему разумный перерыв, любое рабочее время, затраченное для этой цели.Работодатель также должен предоставить работнице место, кроме туалета, для сцеживания грудного молока. Если эти требования создают чрезмерные трудности, работодатель, в котором работает менее 50 сотрудников, не подпадает под действие этих требований.
Федеральные требования не должны отменять закон штата, который обеспечивает большую защиту сотрудников.
Конгресс принял Закон о справедливости для кормящих матерей от 2019 года в июле 2019 года. Закон требует, чтобы в некоторых общественных зданиях было предусмотрено экранированное гигиеническое пространство, кроме ванной комнаты, в котором есть стул, рабочая поверхность и электрическая розетка для использования членами общественность для сцеживания молока.
Для получения дополнительной информации:
Кроме того, ACA требует, чтобы новые планы частного медицинского страхования, в том числе доступные на новых рынках медицинского страхования, обеспечивали покрытие определенных профилактических медицинских услуг для женщин без разделения затрат (например, доплаты, совместного страхования или франшизы). Поддержка грудного вскармливания, расходные материалы и консультирование по грудному вскармливанию являются одними из этих специальных профилактических услуг.
Для получения дополнительной информации:
Государственные законы о грудном вскармливании
- Во всех пятидесяти штатах , округе Колумбия , Пуэрто-Рико и Виргинских островах действуют законы, специально разрешающие женщинам кормить грудью в любом общественном или частном месте.
- Тридцать один штат , округ Колумбия, Пуэрто-Рико и Виргинские острова исключают грудное вскармливание из законов о непристойном поведении. (Аляска, Аризона, Арканзас, Флорида, Айдахо, Иллинойс, Кентукки, Луизиана, Массачусетс, Мичиган, Миннесота, Миссисипи, Миссури, Монтана, Невада, Нью-Гэмпшир, Нью-Йорк, Северная Каролина, Северная Дакота, Оклахома, Пенсильвания, Род-Айленд, Южная Каролина, Южная Дакота, Теннесси, Юта, Вирджиния, Вашингтон, Западная Вирджиния, Висконсин и Вайоминг.)
- Тридцать штатов , округ Колумбия и Пуэрто-Рико имеют законы, касающиеся грудного вскармливания на рабочем месте. (Арканзас, Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Джорджия, Гавайи, Иллинойс, Индиана, Кентукки, Луизиана, Мэн, Мэриленд, Массачусетс, Миннесота, Монтана, Небраска, Нью-Джерси, Нью-Мексико, Нью-Йорк, Северная Дакота, Оклахома, Орегон, Род Айленд, Южная Каролина, Теннесси, Техас, Юта, Вермонт, Вирджиния и Вашингтон.)
- Двадцать два штата и Пуэрто-Рико освобождают кормящих матерей от обязанностей присяжных или разрешают откладывать присяжные. (Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Делавэр, Айдахо, Иллинойс, Айова, Канзас, Кентукки, Мичиган, Миссисипи, Миссури, Монтана, Небраска, Нью-Йорк, Оклахома, Орегон, Пенсильвания, Южная Дакота, Юта и Вирджиния.)
- Четыре штата и Пуэрто-Рико внедрили или поддержали разработку просветительской кампании по вопросам грудного вскармливания. (Калифорния, Иллинойс, Миннесота и Миссури)
(Калифорния, Колорадо, Коннектикут, Делавэр, Айдахо, Иллинойс, Айова, Канзас, Кентукки, Мичиган, Миссисипи, Миссури, Монтана, Небраска, Нью-Йорк, Оклахома, Орегон, Пенсильвания, Южная Дакота, Юта и Вирджиния.)В некоторых штатах действуют уникальные законы, касающиеся грудного вскармливания.Например,
- Пуэрто-Рик o требуется, чтобы в торговых центрах, аэропортах, государственных центрах государственных услуг и других отдельных местах были предусмотрены доступные зоны, предназначенные для кормления грудью и смены подгузников, которые не являются ванными комнатами. Луизиана требует, чтобы в некоторых государственных зданиях были предусмотрены подходящие помещения для грудного вскармливания и кормления грудью, а Иллинойс требует по крайней мере одну комнату для кормления матери в Капитолии штата. Иллинойс также имеет Закон о проживании в период лактации в аэропортах.
- По крайней мере, в четырех штатах действуют законы, касающиеся детских учреждений и грудного вскармливания. Луизиана запрещает любому детскому учреждению дискриминировать детей, находящихся на грудном вскармливании. Миссисипи требуется, чтобы лицензированные детские учреждения предоставили кормящим матерям санитарное место, не являющееся туалетной кабинкой, для кормления детей грудью или сцеженного молока, предоставили холодильник для хранения сцеженного молока, обучили персонал безопасному и надлежащему хранению и обращению грудного молока, а также для демонстрации информации о грудном вскармливании клиентам учреждения. Мэриленд требует, чтобы центры по уходу за детьми пропагандировали правильное питание и методы, соответствующие развитию, путем проведения обучения и политики, пропагандирующих грудное вскармливание. Nevada предписывает учреждениям по уходу за детьми предоставить соответствующее личное пространство на территории учреждения по уходу за детьми, где мать может кормить грудью.
- Нью-Джерси освобождает молокоотсосы, запчасти для ремонта и замены молокоотсосов и другие сопутствующие товары от налога с продаж. Мэриленд освобождает продажу материального личного имущества, которое производится с целью инициирования, поддержки или поддержания грудного вскармливания, от налога с продаж и использования. Законодательство штата Луизиана запрещает применять налог штата с продаж или использование к любым покупкам товаров для грудного вскармливания потребителем.
- California , Connecticut , Illinois , Миссисипи , Пенсильвания , Нью-Йорк и Texas имеют законы, касающиеся закупок, обработки, распространение, использование или возмещение расходов на грудное молоко.
- Нью-Йорк разработал Билль о правах кормящих матерей, который необходимо разместить в учреждениях охраны здоровья матери. В штате Нью-Йорк также разрешается сопровождать мать ребенка в возрасте до одного года в исправительное учреждение, если мать кормит грудью на момент заключения.
- Калифорния требует, чтобы школы, находящиеся в ведении школьного округа или отдела образования округа, Калифорнийская школа для глухих, Калифорнийская школа для слепых и чартерные школы, предоставляли кормящему учащемуся в кампусе средней школы разумные приспособления для самовыражения. грудного молока, грудного вскармливания младенца или удовлетворения других потребностей, связанных с грудным вскармливанием.
- Иллинойс требует, чтобы государственная школа, в том числе чартерная школа, предоставила кормящему учащемуся в школьном городке разумные приспособления для сцеживания грудного молока, грудного вскармливания младенца или удовлетворения других потребностей, связанных с грудным вскармливанием. Закон предусматривает процедуры рассмотрения жалоб.
- Закон штата Вашингтон предоставляет женщинам-заключенным услуги акушерства и доулы, которые могут включать поддержку и помощь во время родов, дородовое и послеродовое обучение, помощь в грудном вскармливании, обучение родителей и поддержку в случае, если женщина была или будет разлучена с ее ребенок.
- Arizona, Arkansas , California , Colorado , штат Массачусетс, Michigan , New Mexico , Вирджиния и West Virginia требуют марихуану предупреждения о потенциальном вреде для будущего ребенка или ребенка после употребления марихуаны во время беременности или кормления грудью.
- Massachusetts , Minnesota , Nevada , Nevada , Nevada , Nevada , Огайо , Оклахома , Оклахома , Орегон , Pennsylvania , Rhode Island и Texas требуют медицинских страхований. обеспечить покрытие для помощи и обучения грудному вскармливанию.
Иллинойс также имеет Закон о проживании в период лактации в аэропортах.
Окно позволяет выполнять полнотекстовый поиск или использовать параметр раскрывающегося меню для выбора состояния.
A C D F G I K L M N O P R S T U V W
Источники : Национальная конференция законодательных органов штатов и StateNet
Примечание : Список может быть неполным, но он отражает существующие законы штата.
NCSL ценит дополнения и исправления.
Дополнительные ресурсы
Эта веб-страница поддерживается Бюро охраны здоровья матери и ребенка (MCHB), Администрацией ресурсов и услуг здравоохранения (HRSA) США.S. Министерство здравоохранения и социальных служб (HHS) в рамках гранта № U1XMC31659-02-00, Программа поддержки инновационной государственной политики в области охраны здоровья матери и ребенка. Эта информация, содержание и выводы принадлежат автору и не должны рассматриваться как официальная позиция или политика, а также не должны рассматриваться как одобрение со стороны HRSA, HHS или правительства США.
Как производится грудное молоко
Роль вашего мозга
Когда ваш ребенок сосет грудь, он посылает сообщение в ваш мозг.Затем мозг сигнализирует о высвобождении гормонов пролактина и окситоцина. Пролактин заставляет альвеолы вырабатывать молоко. Окситоцин заставляет мышцы вокруг альвеол выдавливать молоко через молочные протоки.
Когда выделяется молоко, это называется рефлексом прилива. Признаки выделения молока:
- Покалывание, распирание, тупая боль или сжатие в груди (хотя некоторые мамы не испытывают никаких из этих ощущений).
- Молоко капает из груди.
- Спазмы матки после прикладывания ребенка к груди в течение первых нескольких дней после рождения.
Чтобы стимулировать выделение молока, попробуйте следующие методы:
- Найдите способы расслабиться, например, сходите в спокойное место или попробуйте глубоко дышать.
- Положите теплый компресс на грудь перед кормлением.
- Помассируйте грудь и вручную сцедите немного молока.
После того, как вы некоторое время кормите грудью, рефлекс прилива может возникнуть по многим другим причинам, например, когда вы слышите плач вашего ребенка, или когда вы видите или думаете о своем ребенке.Это также может произойти в то время дня, когда вы обычно кормите ребенка грудью, даже если его нет рядом.
Роль вашего ребенка
Ваш ребенок помогает вам вырабатывать молоко, сосал и высасывал молоко из груди. Чем больше молока выпьет ваш ребенок, тем больше молока выработает ваш организм. Частое кормление грудью или удаление молока (8-12 и более раз каждые 24 часа), особенно в первые несколько дней и недель жизни вашего ребенка, способствуют выработке хорошего молока.
Ваше молоко будет по-прежнему варьироваться в зависимости от потребностей вашего ребенка.Каждый раз, когда ваш ребенок сосет, ваше тело знает, что ему нужно больше молока для следующего кормления. Количество молока, которое вы производите, будет увеличиваться или уменьшаться в зависимости от того, как часто ваш ребенок ест. Если вы кормите грудью так часто и так долго, как хочет ваш ребенок, вы помогаете своему организму вырабатывать больше молока. Сначала может показаться, что вы ничего не делаете, кроме грудного вскармливания. Вскоре вы и ваш ребенок выработаете схему, которая подходит вам обоим.
Часто задаваемые вопросы – Время перерыва для кормящих матерей
О Законе
Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (стр.L. 111-148, известный как «Закон о доступном медицинском обслуживании»), внесены поправки в раздел 7 Закона о справедливых трудовых стандартах («FLSA»), требующие от работодателей предоставления «разумного времени перерыва для сотрудницы для сцеживания грудного молока для ее кормящего ребенка в течение через год после рождения ребенка каждый раз, когда у такого работника возникает необходимость сцеживать молоко». Работодатели также обязаны предоставить «место, кроме ванной комнаты, защищенное от посторонних глаз и защищенное от вторжения со стороны коллег и общественности, которое может быть использовано работницей для сцеживания грудного молока.См. 29 U.S.C. 207(р). Информационный бюллетень и часто задаваемые вопросы ниже содержат основную информацию о законе.
Вопросы и ответы
Кто по закону имеет право на разумный перерыв и место для сцеживания грудного молока на работе?
Федеральный закон предусматривает, что работники, работающие на работодателей, подпадающих под действие FLSA, и не освобожденные от требований FLSA по оплате сверхурочной работы (изложенных в Разделе 7 FLSA), имеют право на перерывы для сцеживания молока.
Хотя в соответствии с FLSA работодатели не обязаны предоставлять перерывы кормящим матерям, которые освобождены от требований раздела 7, они могут быть обязаны предоставлять такие перерывы в соответствии с законами штата. Департамент призывает работодателей предоставлять перерывы всем кормящим матерям независимо от их статуса в соответствии с FLSA.
Какие виды работодателей подпадают под действие закона?
Все работодатели, подпадающие под действие FLSA, должны соблюдать время перерыва для кормящих матерей.Как поясняется ниже (см. «Применяется ли положение об перерыве для кормящих матерей к малым предприятиям?»), все такие работодатели подпадают под действие требования FLSA о времени перерыва, если только у них не менее 50 сотрудников, и они могут продемонстрировать, что соблюдение этого положения наложит неоправданное затруднение.
Во многих штатах США, Пуэрто-Рико и округе Колумбия действуют законы, касающиеся грудного вскармливания и сцеживания молока на рабочем месте.
Упреждают ли эти законы штата новые федеральные требования к перерывам? Требование FLSA о времени перерыва для кормящих матерей для сцеживания грудного молока не отменяет законов штата, которые обеспечивают большую защиту работников (например, предоставление оплачиваемого перерыва, предоставление перерыва освобожденным работникам или предоставление перерыва свыше одного года после рождения ребенка).
Что работодатель должен предоставить работникам, которым необходимо сцеживать грудное молоко на рабочем месте?
Работодатели обязаны предоставлять разумное количество перерывов и место для сцеживания молока так часто, как это необходимо кормящей матери, в течение одного года после рождения ребенка работника. Частота перерывов, необходимых для сцеживания грудного молока, а также продолжительность каждого перерыва, вероятно, будут различаться. Пространство, предоставленное работодателем, не может быть ванной комнатой, оно должно быть защищено от посторонних глаз и защищено от вторжения со стороны коллег или публики.
Применяется ли положение о перерыве для кормящих матерей к малому бизнесу?
Все работодатели, подпадающие под действие FLSA, независимо от размера их бизнеса, обязаны соблюдать это положение. Тем не менее, работодатели с менее чем 50 сотрудниками не подпадают под требование FLSA о времени перерыва, если работодатель может продемонстрировать, что соблюдение этого положения создаст чрезмерные трудности. Будет ли соблюдение требований неоправданно трудным, определяется путем рассмотрения сложности или затрат на соблюдение требований для конкретного работодателя по сравнению с размером, финансовыми ресурсами, характером или структурой бизнеса работодателя.
Каким образом Департамент будет определять, имеет ли работодатель менее 50 сотрудников, в целях освобождения от неправомерно трудных условий?
Учитываются все сотрудники, работающие на застрахованного работодателя, независимо от места работы. В соответствии с определением сотрудника FLSA, «любое физическое лицо, нанятое работодателем», должно учитываться, включая сотрудников, работающих полный рабочий день, сотрудников, работающих неполный рабочий день, и любых других лиц, которые соответствуют определению сотрудника FLSA, указанному в 29 U.
SC 203 (e) (1).
Должен ли перерыв оплачиваться во время перерыва?
В соответствии с FLSA работодатели не обязаны компенсировать кормящим матерям перерывы, сделанные для сцеживания молока. Однако, если работодатели уже предоставляют оплачиваемые перерывы, работник, который использует этот перерыв для сцеживания молока, должен получать компенсацию таким же образом, как другие работники получают компенсацию за перерыв. Кроме того, применяется общее требование FLSA о том, что работник должен быть полностью освобожден от работы, иначе время должно быть компенсировано в соответствии с рабочим временем. См. информационный бюллетень № 22 отдела заработной платы и рабочего времени , Отработанные часы в соответствии с FLSA.
Должны ли работодатели создавать постоянное специальное помещение для кормящих матерей?
Нет. Помещения, временно созданного или преобразованного в место для сцеживания молока или предоставленного кормящей матери, когда это необходимо, достаточно при условии, что это пространство защищено от посторонних глаз и свободно от любого вторжения со стороны коллег и публики.
Предусмотренное место должно быть функциональным местом для сцеживания грудного молока.Если помещение не предназначено для использования кормящими матерями, оно должно быть доступно при необходимости, чтобы соответствовать установленным законом требованиям. Конечно, работодатели могут решить создать постоянное специальное пространство, если они решат, что это лучший способ выполнить свои обязательства по закону.
Должны ли работодатели предоставлять место для кормления грудью, даже если у них нет кормящих матерей?
Нет. Закон требует, чтобы работодатели предоставляли место для медсестер «каждый раз, когда такому работнику необходимо сцеживать молоко.«Если нет работника, нуждающегося в сцеживании грудного молока, то работодатель не обязан предоставлять помещение.
Если на рабочем месте имеется только ванная комната, могут ли работодатели требовать от сотрудников сцеживать там грудное молоко?
Нет. В законе конкретно указано, что помещение, предназначенное для сцеживания грудного молока работниками, не может быть ванной комнатой.