Что делать если мало молока при грудном вскармливании: Мало молока у кормящей матери

«Что делать, если мало молока у кормящей мамы?» – Яндекс.Кью

Увеличить количество грудного молока можно только одним способом — увеличить стимуляцию груди, то есть с помощью частых прикладываний ребёнка к груди или сцеживаний.

Лактация- процесс гормональный. А гормон пролактин, который отвечает за выработку грудного молока, вырабатывается именно в ответ на стимуляцию груди.

Поэтому никакие чаи для лактации и чудо-таблетки, а также продукты, которые употребляет мама (чай с молоком, орехи и прочее), не дадут желаемого результата.

Чтобы понять — есть ли на самом деле недостаток молока и нужно ли увеличивать его количество — в первую очередь, нужно выяснить прибавку в весе у ребёнка. Это главный показатель, по которому можно понять, хватает ли ребенку молока. В первые 6 месяцев жизни желательно, чтобы прибавка в весе была не менее 170 грамм в неделю.

Если действительно молока ребёнку не хватает, и он плохо набирает вес, то, в первую очередь, необходимо наладить правильную организацию грудного вскармливания:

1. Проверить — правильно ли Вы прикладываете ребёнка к груди. Посмотреть технику правильного прикладывания можно в мастер-классе на нашем сайте.

2. Прикладывать малыша к груди на каждое беспокойство, но не реже, чем через 2 часа после предыдущего кормления. Частые прикладывания — самый эффективный способ увеличения выработки молока.

3. За одно кормление можно несколько раз перекладывать ребёнка от одной груди к другой, использовать технику «сжатие». Это даёт хорошую стимуляцию лактации и позволит малышу получить больше молока.

4. Крайне важно отказаться от использования бутылок и пустышек, так как они очень портят прикладывание и плохо влияют на технику сосания.

Также, при использовании этих аксессуаров, автоматически сокращается частота прикладываний к груди, что приводит к уменьшению количества молока.

Если Вы уже ввели докорм, то его можно давать другими способами (из ложки, шприца, чашки).

5. Чтобы увеличить количество сцеженного молока, можно использовать схему стимулирующего сцеживания.

В случае, если вышеуказанные рекомендации не дают результата, то хорошим решением будет обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет выяснить причину недостатка молока и даст рекомендации, которые будут подходить именно вам.

В своей практике мы чаще всего имеем дело с «кажущимся» недостатком молока.

Обычно это происходит, когда женщина не чувствует наполнения груди или когда ребёнок прикладывается к груди очень часто. Но эти признаки не являются объективными показателями нехватки молока.

Ощущение «пустой» груди очень характерно для установившейся лактации, когда маминому организму уже нет необходимости копить молоко в груди, и оно прекрасно вырабатывается и выделяется прямо во время кормления.

Частые прикладывания ребёнка к груди вообще являются нормой и не свидетельствуют о нехватке молока. Ведь грудь удовлетворяет не только потребность малыша в еде, но и в контакте с мамой, она помогает ему успокоиться, заснуть, справиться с различными дискомфортами в период адаптации к новым условиям жизни или новому этапу.

Если Вам кажется, что молока не хватает, можно обсудить волнующие вас вопросы со специалистом на горячей линии по грудному вскармливанию 8-495-648-62-65.

Пропало молоко, что делать?

Во-первых, не надо паниковать и сразу вводить докорм донорским молоком или смесью.  Мама должна  быть уверенной в своей способности кормить грудью малыша и дальше.  Ведь она кормила его уже какое-то время до того, как стало мало молока или оно начало пропадать!  

Во-вторых, постарайтесь разобраться, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ли молока мало или это только кажется?

В-третьих, стоит подумать об изменениях, которые произошли недавно в маминой жизни и жизни ребенка. На выработку и отделение грудного молока могут повлиять самые разные причины, начиная от внезапного визита гостей и заканчивая восстановлением менструального цикла или беременностью.

Как определить мало молока или достаточно?

Напомню, что такие распространенные, часто рекомендуемые способы — такие, как контрольное взвешивание ребенка до/после кормления и сцеживание не объективны.

Для объективной оценки количества молока лучшим методом, на мой взгляд, является  измерение объема мочеиспусканий. Этот метод применим, если ребенок не получает из еды и питья ничего, кроме молока, поэтому обычно подходит для малышей младше шести месяцев. Методика измерения объема мочеиспусканий изложена после статьи (*). Если Вашему малышу больше шести месяцев и/или он получает докорм/прикорм, тем более нет места для переживаний. Конечно, молоко играет важную роль в питании ребенка до года, но голодным он уже не останется. В этом случае спокойно оцениваем прибавку веса  (**нормы для детей на грудном вскармливании), выясняем, почему стало мало молока, и работаем по увеличению его количества при необходимости.

Очевидно, что  прибавка веса первые месяцы интенсивна, а потом замедляется, и маме может показаться, что грудной ребенок плохо набирает вес. Это связано с тем, что малыш становится более активным, осваивает новые навыки. Нельзя забывать, что массаж, болезни, стрессы уменьшают прибавку веса. Вообще, темпы набора веса грудничком индивидуальны. Лучше не сравнивать своего малыша и соседского ни по одному параметру, особенно по весу, это непременно приведет к  ненужным переживаниям.  Также нельзя поддаваться испугу после заключения педиатра о недостаточном наборе веса ребенком – Вы можете сами свериться с таблицей ВОЗ для детей на грудном вскармливании (***) и сделать вывод, действительно ли имеет место дефицит массы тела. Не забываем, что нижняя граница нормы – это тоже норма.

Пропадает ли молоко при стрессе?

Существует распространенное мнение, что на количество молока влияет  эмоциональный стресс. Это не совсем так. Стресс влияет не на количество молока, а на его отделение из груди. Если произошло что-то нежелательное, то рекомендуется чаще прикладывать малыша для того, чтобы он все-таки добыл себе грудное молоко (не забываем, что ребенок – лучший  молокоотсос) и в последующем на объем лактации эта ситуация не скажется. Главное, не оставлять молоко в груди, чтобы новые порции образовывались вновь и вновь. Попробуйте использовать  любимые способы успокоения и расслабления – аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения.

Мало молока и лактационный криз

В период лактации бывают  лактационные кризы и критические периоды, они происходят не у всех кормящих мам, но, тем не менее, встречаются, и о них надо знать, чтобы не пугаться. Лактационный криз – это уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической  или внешней причиной в жизни матери. Критический период – это возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

Чаще всего мамы жалуются на то, что стало мало молока или оно начинает пропадать в следующие периоды жизни малыша:

3 месяца —  грудь становится мягкой,  приливы (если они были)  уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.

6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.

9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться, что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Если молоко пропадает по вечерам

Меньшее количество молока выделяется в вечернее время, это тоже может стать причиной того, что кормящей маме кажется, что вечером молоко пропадает или его становится не достаточно, чтобы накормить малыша. В действительности же, суммарный суточный объем грудного молока относительно постоянен.  Не рекомендуется «копить» молоко в надежде, что его станет больше.  Чем больше ребенок высосет, тем больше грудного молока образуется вновь. Обычно советуют также не забывать про кормление в подутреннее время, в интервале с 3 до 8 утра.

Почему “пропадает молоко”?

Каковы причины истинного уменьшения выработки молока у мам подрощенных  малышей?  Часто это следующее:

— необоснованное, избыточное  введение докорма, прикорма, допаивания;

— использование пустышек, бутылок;

— недостаток  прикладываний, увеличение интервала между кормлениями грудью, длительный ночной сон;

— желание мамы отделиться от ребенка  раньше, чем ему это по силам (сон в отдельных кроватях,  ограничение времени кормления, разлука в течение дня).

Что делать, если стало мало молока?

Важно помнить, что вырабатывается грудного молока столько, сколько его потребляется. То есть, если режим кормлений изменился, и молока стало меньше, то и вырабатываться молока  в последующем  тоже будет  меньше.  

Поэтому, чтобы увеличить количества молока, первое и самое важное мероприятие —  частые  прикладывания ребенка, хотя обычно он и сам «висит» на груди, пытаясь обеспечить нужный объем питания.

Очень желательно не допускать длительных перерывов между кормлениями ни днем, ни ночью. Если по какой-либо причине невозможно приложить ребенка, необходимо сцеживать молоко.

Хорошая стимуляция выработки молока происходит при поочередном сцеживании то одной, то другой груди в течение получаса. Чтобы излишне не стимулировать грудь, сначала удостоверимся, что на самом деле стало мало молока или оно уже почти пропало. Для уточнения подходящего Вам режима сцеживаний, есть смысл обсудить свою проблему с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания.

Может ли диета кормящей мамы увеличить или уменьшить количество молока?

Немаловажную роль  в объеме выработки грудного молока играет диета кормящей мамы. Не рекомендуется без надобности придерживаться необычных для себя диет, изменять режим питья. Доказано, что избыток жидкости тормозит выработку молока, но и недостаток питья негативно сказывается на лактации.  Логична рекомендация пить по потребности, не больше и не меньше. Также можно выпить что-то горячее за 10-15 мин до кормления.

Могут ли помочь травы или лекарства, если пропало молоко?

Известны средства, повышающие выработку молока —  лактогоны. Это вещества растительного, животного происхождения или медикаментозные препараты (например, домперидон). Если проделаны все мероприятия по увеличению выработки молока, а желаемый эффект не достигнут, можно попробовать эти средства. Обосновано применение одного лактогона не дольше  10-14 дней, так как  к подобным препаратам возникает привыкание.  Оценивать эффект стоит не сразу, а через 3-4 дня после начала приема.  Нет смысла сразу пробовать дорогие средства, помочь может и недорогой травяной сбор или гомеопатический препарат.

К кому обратиться, если пропало молоко?

Важно помнить, что практически все проблемы с грудным вскармливанием решаемы при желании мамы. Конечно, лучше воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию или группы поддержки грудного вскармливания.

Консультант или лидер группы поддержки грудного вскармливания поддержит маму в ее желании кормить, подскажет, на что нужно обратить внимание, поможет устранить ошибки в режиме мамы и малыша. В идеале, подобрать  подходящего Вам специалиста надо еще во время беременности. Лучше, если у Вас будет контакт  не одного, а двух или даже трех человек, к которым Вы сможете обратиться в случае возникновения тех или иных проблем.

Кому-то требуется меньше времени и усилий для того, чтобы справиться с ситуацией и вернуть грудное молоко, кому-то больше, но, как бы то ни было, обычно мама старается сделать все возможное для того, чтобы ее малыш получил молоко в нужном ему объеме.

Где можно найти бесплатную помощь с грудным вскармливанием в интернете:

Форумы:

АКЕВ

Материнство

Муми Дол

Слингофорум

Вконтакте:

АКЕВ

Ла Лече Лига

Молочная мама

В контакте много групп о грудном вскармливании, необходимо в поиск вбить словосочетание “грудное вскармливание” и в результатах поиска перейти ко всем сообществам. Дальше можно выбрать ту, которая больше нравится или ту, которая расположена в Вашем городе.

Фейсбук:

Кормящие мамы – грудное вскармливание и все, все, все

Молочная мама

Живой журнал:

Лялечка

Молочная мама

Итак, каков план действий, если стало мало молока или кажется, что молоко пропало?

1. Определим, кажущаяся это нехватка или реальная

2. Продумаем, что можно сделать, чтобы стало больше молока

3. Обратим внимание на режим еды и питья

4. Подключим препараты, увеличивающие лактацию

5. Оценим эффект от действий через 3-5 дней

 

* Обычно рекомендуют подсчитывать количество мочеиспусканий, но это весьма затруднительно. Я предлагаю измерить именно объем.  Для этого требуется собрать все грязные подгузники за 12 или 24 часа и взвесить их. Потом берем такое же количество чистых подгузников и их тоже взвешиваем. Вычитаем вес сухих подгузгников из веса мокрых и получаем объем мочеиспусканий Вашего малыша за 12 ч или за сутки. Считаем, что достаточный набор веса будет при суточном диурезе  400-450 мл в сутки. Весом кала пренебрегаем. Если ребенок получает какую-то жидкость помимо грудного молока, вычитаем объем этой жидкости из объема мочи.  Конечно, это ориентировочные данные,  всегда лучше пообщаться с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания, которые прокомментируют вашу конкретную ситуацию. Но если вы насчитали 400 мл мочи, все не так плохо, как кажется. Через пару-тройку дней  измерение повторяем. Подробно эта же методика описана в статье «Мало молока»

 

** Известно, что для детей от 7 до 9 мес достаточна прибавка 12 г/сутки (350 г/месяц), а для детей  10-12 мес – 9 г/сутки (270 г/месяц).

 

*** ссылки на таблицы ВОЗ по набору веса

http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_boys_0_5_zscores.pdf

http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_girls_0_5_zscores.pdf

 

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, член АКЕВ и СППМ, мама троих детей

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды — это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

•  ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

•  Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

•  Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

•  Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

	ГВ	Смесь
Экономичность	бесплатно	около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.
Количество веществ	более  700!	30- 50
Стволовые клетки	есть	нет
Антитела от болезней	есть	нет
Факторы роста для дозревания кишечника	достаточно	мало
Эффект от применения	нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы	запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.
Белки	легко усваиваемая сыворотка	тяжело перевариваемые казеиновые сгустки
Изменение состава	подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)	состав одинаковый для всех детей
Витамины и минералы	легко усваиваются	низкая всасываемость
Доступность	не нужно готовить	необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.
Лишние  вещества	нет	случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.
Эмоциональная связь между мамой и ребенком	сильная	слабая

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

•  ГВ-только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт «кожа-к-коже»новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»).

Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторых, приложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

• Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
• Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
• Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
• В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
• В постели не должны быть домашние животные
• В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

• Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
• Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
• Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

• Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение — не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику — Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

•  «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

•  Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни — от 500 до 2000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

•  Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается — до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

• Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
• Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
• Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

Мало молока: как наладить грудное вскармливание

Непростые дни

То, что кормить грудью полезно, важно и нужно, знают все мамы. Но на практике эта наука нередко дается с трудом. Многие в первые же дни после родов сталкиваются с проблемой трещин и застоями молока. Боль может быть настолько сильной, что молодые мамы предпочитают отказаться от грудного вскармливания. Но принимать поспешных решений не стоит: для каждой из проблем есть решение.

Небольшие сложности в начале грудного вскармливания — не повод от него отказываться. Все трудности преодолимы.

Боли в груди

Они возникают чаще всего из-за того, что грудь переполнена молоком. Она становится горячей, тяжелой. Может возникать ощущение, что она окаменела. Ребенка надо чаще кормить, чтобы грудь освобождалась, и сцеживать молоко. Обычно в течение нескольких дней ситуация нормализуется.

Лактостаз

Переполненная молоком грудь и повышение кровотока в молочной железе иногда приводят к ощущению распирания в груди. Иногда возникает отек, температура повышается до 38 °С, молочная железа становится болезненной. Возникает застой молока — лактостаз. Он, как правило, вызван усиленной выработкой молока и недостаточным опорожнением груди или узостью протоков железы.

Для того чтобы не допустить застоев, которые легко могут перейти в серьезное заболевание — мастит, нужно регулярно прикладывать ребенка к груди, вовремя сцеживаться, использовать специальный бюстгальтер для кормящих мам точного размера (он должен хорошо поддерживать грудь, но не быть при этом тесным), избегать переохлаждений, ушибов и сдавливания грудных желез. Как только вы почувствуете легкую боль, тяжесть, обнаружите уплотнение, чаще прикладывайте ребенка к груди, так, чтобы подбородок малыша был направлен в сторону уплотнения. Если ребенок сыт или спит, используйте молокоотсос, который поможет расцедить грудь.

Делайте самомассаж: лягте на спину и кончиками пальцев разминайте железы по направлению молочных протоков. Это может быть больно, но зато очень эффективно! Можно сделать теплый компресс из цветков ромашки.

Если болезненные неприятные симптомы не проходят, следует срочно обратиться к маммологу.

Трещины сосков

Грудь надо начинать готовить еще до родов: протирать соски настоем коры дуба, специальным кремом для груди и принимать контрастный душ, направив струю на грудь. После родов пользуйтесь кремом для заживления трещин, а если они все же появятся — то и накладками для груди, которые значительно уменьшают боль во время кормления и позволяют ребенку правильно захватить сосок.

Много молока, мало молока, что делать

Конечно, лучше всего, когда молока не много и не мало, а столько, сколько нужно ребенку. Но, к сожалению, нередко бывает, что молока у женщины слишком мало, и она не может кормить грудью, вынуждена вводить докорм. Также встречаются ситуации (на самом деле, они не так уж редки!), когда молока оказывается слишком много, грудь нагрубает, твердеет. Особенно в роддоме вскоре после родов, сложно приложить ребенка к такой груди. Для таких ситуаций — подборка «нагрубание груди«. Если же молока постоянно много, вам приходится испытывать неприятные ощущения, может быть даже сцеживаться — подборка «много молока, что делать?«. 

Если, напротив, молока постоянно недостаточно, то надо разобраться, а действительно ли его не хватает? И если это так, то предпринять меры! Об этом — в подборке «мало молока, что делать?»

 

 

Нагрубание груди.

Подборка: информация и видеоматериалы о нагрубании груди.

 

Гиперлактация (избыток молока)

статья с сайта Международной Лиги Ла Лече: «Слишком много молока? Все хорошо в меру»

Статья с небольшим роликом с Нового Уровня: лактация уменьшается быстрее, если состояние матери облегчать в первую очередь не сцеживанием, а снятием отека.

Опыт мам — личный опыт уменьшения количества молока

---

 

 

1. Действительно ли у вас недостаточно молока? 

Как это определить? статья Нади Айзнер «Как узнать, получает ли ребенок достаточно молока?» 

Видеоматериал: ребенок беспокоится на груди, очень редко слышны глотки. Ребенку не нравится слабый поток из груди. Видеороликс сайта Джека Ньюмена (все ролики)

—————дополнительные материалы————

2. Ребенок писает и прибавляет вроде достаточно, но оно льется не сразу и ребенок капризничает! Наверное у меня мало молока?

Молоко течет не сразу или — частая проблема — мало молока именно вечером. Что делать? (статья)

Длительные кормления и вечерние капризы статья Келли Боньята.

3. Если молока недостаточно, или ребенок недостаточно высасывает молока, что делать? 

Если молоко есть, но просто ребенок высасывает недостаточно, основные задачи — добиться правильного прикладывания к груди, при котором грудь лучше всего опустошается ребенком, и добиться, чтобы ребенок выпивал из груди максимальное количество молока. Об этом — статья

Если малыш опустошает грудь, но слишком много спит, возможно, его придется будить. Тогда он будет чаще есть, больше съедать (значит, лучше прибавлять вес). При этом и молока станет больше — ведь чем чаще грудь опустошается, тем больше молока она начинает производить (о выработке молока). Подробнее, как добиться, чтобы молока высасывалось больше, и чтобы ребенок прикладывался чаще — статьи

И наконец, как увеличить количество молока у мамы? Об этом подробно в подборке

4. Что бы я не делала, молока все равно не хватает. 

• Недостаток молока (когда, что бы вы не делали, его все равно не хватает) может быть по разным причинам — проблемы в родах и после родов (не сразу дали ребенка, ребенок плохо сосал, грудь не опорожнялась и так далее), гормональные проблемы, последствия операции на груди, недостаточная функция молочной железы. См. личную историю о гормональной недостаточности «Мало молока, или история истинной гипогалактии» (гормональные причины), подборки Операция на груди и Гипоплазия (недостаточное развитие железы). 
• В любом случае даже если молока все время недостаточно для 100% ГВ, вы кормите грудью (а если сцеживаетесь, то ребенок все равно получает ваше молоко)! В качестве докорма можно использовать смесь и донорское молоко (предприняв определенные меры предосторожности), а потом постепенно заменить докорм на прикорм.  Дополнительная информация — в подборке Донорское молоко.

 

———дополнительная информация———

• если все это уже предпринято, и хочется сделать что-то еще, подборка рецептов для лактации

http://www.mamochka.kz/article.php?article_id=178

4. Каков механизм выработки молока? Как количество молока связано с режимом кормлений? 

«Скорость выработки молока и емкость груди» статья Виктории Нестеровой

---

 

Мало молока, много молока, Хватает ли молока  подборки по тегам о количестве молока с сайта Ла Лече Лиги России

Протокол о случаях, когда необходим докорм в роддоме Академии Медицины ГВ (английский, 2017), Перевод на русский (версии протокола от 2009 года).

Грудное вскармливание ГБУЗ ВФД г.Копейск

 

Грудное вскармливание

 это естественно, полезно, удобно и дешево. Ничего лучше грудного молока для малыша никто еще не придумал. И никакая, даже сама дорогая и обогащенная витаминами смесь, не заменит молока мамы, потому что в лабораториях не могут синтезировать или выделить из коровьего молока большинство важных компонентов, которые содержатся в грудном. Например, защитные клетки материнского иммунитета.

Грудное вскармливание полезно и для самой мамы. Длительное ГВ – это доказанная профилактика рака груди, яичников, развития сахарного диабета.

И еще. Кормить грудью может любая женщина, независимо от размера груди, родился малыш в срок или нет и других факторов. Истинный дефицит молока встречается менее, чем в 2-3 процентах случаев.

Советы кормящей маме

Трудностей, с которыми может столкнуться кормящая мама, не мало. Вот несколько важных советов кормящей маме от консультанта по грудному вскармливанию Анастасии Куликовой.

• Важно следить за правильным прикладыванием ребенка к груди. Иначе он будет не полностью опорожнять грудь, это может повлечь снижение выработки молока, а также может травмировать соски. Обратите внимание, что новорожденный должен захватывать не только сосок, но и ареолу, причем основную ее часть именно снизу, то есть прикладывание не должно быть симметричным. Поза мамы должны быть удобной и расслабленной.
• Для успешного кормления грудью очень важны ночные кормления, а именно в интервале с 3 до 6 утра. Именно в это время мозг выделяет большое количество пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока.

• Пейте много жидкости – 2-3 литра в день. Это также очень важно для достаточного количества молока. На ночь поставьте бутылку с водой около себя, чтобы не бегать на кухню.
• Не нервничайте, старайтесь высыпаться и будьте уверены в том, что сможете кормить малыша долго. Спокойствие мамы, ее хорошее эмоциональное состояние – залог успешного грудного вскармливания новорожденного.
• Если у вас возникли проблемы, которые вы не можете решить сами: не можете наладить правильное прикладывание, вам кажется, что мало молока и ничего не помогает увеличить лактацию, или наоборот, вы столкнулись с застоем молока, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Такие специалисты есть в некоторых женских консультациях, также есть специальные службы, которые работают на платной основе.

Как правильно начать кормить грудью

Важно, чтобы новорожденного приложили к груди сразу после рождения, в родзале. В большинстве роддомов сегодня практикуется совместное пребывание мамы и ребенка, что тоже очень важно для успешного налаживания грудного вскармливания. В первые 1-3 дня вырабатывается молозиво – его совсем мало, всего несколько капель, но достаточно для новорожденного. Потом приходит молоко.

Находясь в роддоме чаще прикладывайте малыша к груди, чтобы он стимулировал выработку молока. Помните, кормить ребенка нужно по требованию, а не по часам, как это было принято раньше. Это залог успешного и длительного кормления грудью.

В первый месяц, когда лактация устанавливается, откажитесь от бутылочек и сосок. Сосать из бутылки новорожденному гораздо легче, поэтому есть риск отказа от груди.

По рекомендации ВОЗ новорожденного также не нужно допаивать водой. В мамином молоке ее достаточно. А допаивание может привести к снижению выработки молока, так как малыш будет съедать его меньше.

До какого возраста можно кормить ребенка

Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание до двух лет.

— На самом деле однозначно верного ответа на это вопрос нет, — говорит Анна Левадная, педиатр, кандидат медицинских наук, автор блога о педиатрии в Инстаграме @doctor_annamama. – Я убеждена, что кормить нужно до тех пор, пока и малыш и мама получают от этого удовольствие. Если нет никаких объективных причин для завершения грудного вскармливания, до года материнское молоко обязательно должно присутствовать в рационе малыша. Оптимально сохранить его до полутора лет.

Бытует мнение, что после года молоко уже не приносит особой пользы ребенку, но это не так.

— Исследования показывают, что и после первого года жизни в грудном молоке остается высоким количества белка, концентрация иммуноглобулинов, лизоцима и лактоферрина, которые помогают формироваться иммунитету, — отмечает Анна Левадная. – Длительное кормление грудью снижает риск атеросклероза уже во взрослом возрасте, сахарного диабета и ожирения и многих других заболеваний. Долгое ГВ помогает правильному формированию челюстно-лицевого скелета, вероятность того, что у ребенка будет не правильный прикус гораздо ниже. А некоторые исследования говорят о том, что у детей, которые долго питались грудным молоком, выше IQ.

Польза кормления грудным молоком

Пользу кормления грудным молоком трудно переоценить. Это не только источник ценных питательных веществ. Во время кормления между новорожденным и мамой формируется прочная эмоциональная связь. Ученые проводили множество исследований о пользе грудного молока. Вот что они говорят.

• Грудное молоко способствует созреванию иммунной системы ребенка, снижает риск развития рака.
• У детей на ГВ меньше риск атопического дерматита, они реже болеют отитом, реже нуждаются в удалении глоточных миндалин, у них лучше зрение.
• На грудном вскармливании у малышей реже возникают запоры, диарея и кишечные инфекции, а также пищевая аллергия (при кормлении 6 месяцев и больше). У взрослых, которые в детстве получали грудное молоко, реже развиваются болезнь Крона (тяжелое воспаление кишечника), язвенный колит (воспаление толстой кишки), аппендицит.
• В грудном молоке меньше белка и солей, поэтому меньше нагрузка на незрелые почки ребенка. Реже бывают инфекции мочевыводящих путей.
• Улучшается рост нервной ткани – этому способствуют холестерин и другие жиры грудного молока.
• Сосание груди улучшает развитие челюстных мышц. А если вы кормите ребенка больше года, это снижает риск нарушения прикуса. Кроме того, постепенное изменения вкуса грудного молока с возрастом подготавливают малыша к разнообразной твердой пище.
• У детей на грудном вскармливании реже развиваются инфекции дыхательных путей, и протекают гораздо легче, реже возникает бронхиальная астма, пневмония, грипп.

Как должно выглядеть грудное молоко

Не ищите в интернете картинку с «правильным» цветом грудного молока. Это такой уникальный продукт, который подстраивается под потребности ребенка в зависимости от его возраста и состояния, что может менять свой состав, жирность и цвет даже в течение дня. Например, летом, когда у ребенка большая потребность в питье, молоко становится более жидким, цвет более прозрачный.

Но обычно при установленной лактации переднее молоко – то, которое малыш получает в начале кормления, более жидкое, оно богато углеводами, его цвет менее насыщенный, бело-голубоватый. Заднее молоко, которое получает малыш под конец кормления, богато жирами, цвет более насыщенный, желтоватый.

Если вы сцедите молоко, пользуясь молокоотсосом, то сначала увидите в бутылочке однородную жидкость. Но постояв совсем немного, оно разделится как раз на эти два слоя: верхний — слой «сливок» — будет более жирным, но меньшим по объему.

Как узнать, что ребенок проголодался

На самом деле, просить грудь ребенок может не только потому что голоден. Она помогает новорожденному успокоиться, почувствовать себя в безопасности, сосание снижает болевые ощущения, которые могут возникать у малыша из-за коликов. Тем не менее, есть признаки, по которым можно понять, что ребенок действительно хочет есть.

• Малыш проявляет беспокойство.
• Он крутит головой по сторонам, открывает рот, как будто ищет сосок, особенно активно начинает это делать, если провести по щеке рукой.
• Начинает возиться, кряхтеть, высовывает язычок.
• Когда вы берете его на руки, ищет грудь.
• Плачет, не успокаивается с помощью укачивания и других действий.

Помните, грудью рекомендовано кормить по требованию, но не реже чем раз в 3 часа днем и 5 часов ночью. В течение 1-2 месяцев постепенно налаживается лактация, молоко выделяется во время кормления, а грудь привыкает работать в определенном ритме кормлений.

Для чего сцеживают грудное молоко

Важно помнить, что при налаженной лактации сцеживания не нужны. Совет кормящей маме: не слушайте бабушек, которые убеждены, что если не сцеживать молоко после каждого кормления, то оно пропадет. Это не так.

— Приход молока осуществляется по так называемому «принципу прямой обратной связи»: чем больше молока ушло, тем больше его придет, — говорит Анна Левадная. – Ребенок сам регулирует нужное ему количество. Если же женщина будет сцеживать молоко после каждого кормления, то окажется в ловушке: молока будет приходить больше, но ребенку такое количество не нужно, оно будет застаиваться в груди, что грозит развитием лактостаза и мастита.

Тем не менее, есть случаи, когда сцеживать молоко необходимо. Если ваш малыш родился раньше срока и находится в реанимации, то мама должна как можно быстрее после родов начать сцеживать молоко. Это поможет сохранить молоко до тех пор когда новорожденный сам сможет сосать грудь. А пока сцеженное молоко будет ценной пищей для него. Недоношенных детей, как правило, кормят через зонд, так как они еще очень слабые, у них не развит сосательный рефлекс.

Еще один случай, когда необходимо сцеживать молоко – когда вам кажется, что молока стало меньше или его не хватает. Сцеживаться нужно после каждого кормления, в том числе ночью. В этом случае помощь вам смогут оказать специалисты по грудному вскармливанию.

Если вы вынуждены разлучиться с ребенком, также нужно сцедить молоко, чтобы папа или кто-то другой из членов семьи мог покормить малыша. Также сцеживания необходимы при лактостазе и мастите, чтобы справиться с застоем молока.

Что можно делать при грудном вскармливании

Сколько необоснованных запретов сегодня для кормящей мамы. На самом деле список того, чего нельзя делать при грудном вскармливании очень мал. Мы развеем мифы и расскажем, что можно делать женщине при грудном вскармливании.

• Не нужно соблюдать гипоаллергенную диету. У нас давно бытует мнение, что кормящая мама должна соблюдать специальную диету, чтобы у ребенка не было диатеза. Между тем в других странах женщины едят что хотят и сколько хотят и понятия «диета кормящей мамы» просто не существует. Но, несмотря на широкую практику диет у беременных и кормящих, заболеваемость аллергией продолжает расти, а исследования показали, что ограничения никак не влияют на ее проявление. Поэтому кормящая мама должна питаться разнообразно, есть свои любимые овощи, фрукты. Исключать из рациона тот или иной продукт, нужно только при доказанной пищевой аллергии на него.
• Можно пить кофе, многие женщины его любят. Но количество нужно ограничить до 2 чашек в день.
• Можно заниматься спортом. Это никак не влияет на выработку и качество молока. Но учитывайте важные нюансы. К полноценным тренировкам стоит вернуться не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. Лучше отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Во время слишком интенсивных занятий в молоке накапливается молочная кислота, ребенку может не нравится его вкус. При занятиях спортом теряется много жидкости, поэтому воды нужно пить больше, чтобы избежать обезвоживания.
• Можно красить и завивать волосы.
• Можно посещать сауну, соблюдая все меры гигиены.
• Можно делать, если необходимо, рентген, флюорографию, лечить зубы с использованием анестезии (ее подбирает врач с учетом того, что вы кормите грудью).
• Можно посещать салоны красоты и делать простые процедуры по уходу за лицом и телом, в том числе массаж, который не затрагивает область груди.
• Можно употреблять алкоголь в умеренных количествах. Да-да, не удивляйтесь. Иногда вы можете себе позволить выпить бокал вина и немного расслабиться. Но помните несколько важных моментов. Алкоголь проникает в грудное молоко, и максимальная его концентрация в нем достигается через 60-90 минут если вы едите, и через 30-60 минут, если вы выпили на голодный желудок. А скорость выведения алкоголя из организма зависит от веса женщины (у полных это произойдет быстрее), количества выпитого, его крепости. Бокал вина или стакан пива в среднем выводится за 2-3 часа, крепкое спиртное – за 13 часов. Поэтому, если вы хотите выпить фужер белого сухого вина, сделайте это сразу после кормления малыша, чтобы к следующему алкоголь вышел из организма. Или сцедите молоко на 1-2 кормления вперед, если планируете выпить больше. Но в любом случае исключите употребление алкоголя, пока вашему ребенку не исполнилось 3 месяца.

Что нельзя делать при грудном вскармливании

• Кормящей маме нельзя курить. Постоянное курение снижает уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку достаточного количества молока. У ребенка может вызвать тошноту, рвоту, колики, проблемы со стулом, повышенную возбудимость.
• Нельзя употреблять алкоголь в больших количествах, в состоянии опьянения кормить ребенка.
• Нельзя делать сложные косметологические процедуры, предполагающие инъекции, введение различных препаратов. Например, мезотерапию лица и кожи головы, аппаратное лечение, фото- и лазерную эпиляцию и другие, их воздействие на организм матери и ребенка в этот период не изучено.

Что делать, если мама заболела

Болезни мамы во время грудного вскармливания новорожденных, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребенка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (пожалуй, ими мамы болеют чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребенок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью.

Но даже более серьезные заболевания, которые требуют приема лекарств, в том числе антибиотиков, не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть много препаратов, разрешенных в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребенка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.

— Дело в том, что исследования о безопасности лекарства во время грудного вскармливания очень дорогостоящие, и производители обычно их не проводят, — говорит Анна Левадная. — Им легче написать, что препарат не рекомендован при грудном вскармливании, опасаясь ответственности. Но такие исследования проводились другими независимыми организациями, например, Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии. И в большинстве случаев препарат разрешен при кормлении. Или можно подобрать безопасный аналог.

Более того, эта информация общедоступна, и вы сами можете проверить совместимость препарата и грудного вскармливания.

— Для этого есть несколько сайтов, самый простой — испанский сайт. Все данные здесь основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях, — отмечает педиатр.

Несмотря на то, что русской версии сайта нет, пользоваться им не сложно. Вот несколько советов кормящей маме, как это делать. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества. На сайте выбираете английский язык, в строку поиска вводите название нужного лекарства. Высветиться прямоугольник зеленого, желтого, оранжевого или красного цвета с описанием. Зеленый означает очень низкий риск, а значит препарат безопасен для ребенка. Красный – риск очень высокий, а значит препарат нельзя использовать, нужно подобрать аналог. Но окончательно решение, принимать тот или препарат во время кормления грудью или отмене ГВ, вы все-таки должны вместе со своим врачом.

Кормление после кесарева сечения

Женщины, чьи малыши появились на свет путем кесарева сечения, часто переживают, что не смогут кормить ребенка грудью. Конечно, это не так. Есть некоторые трудности, с которыми может столкнуться мама, но все они преодолимы. Молоко после кесарева может прийти немного позже, чем после естественных родов. Чтобы ускорить этот процесс, заберите малыша к себе из детского отделения как только сможете ухаживать за ним самостоятельно, чаще прикладывайте к груди.

Если совместное пребывание с ребенком в роддоме после операции по каким-то причинам невозможно, то маме необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию, начните это делать как можно скорее после родов. Правда, в этом случае малыш, который будет получать в роддоме смесь, дома может отказаться от груди: сосание из нее требует куда больших усилий, чем из бутылочки. Не отчаивайтесь! Постарайтесь не использовать соски и бутылки, чаще предлагайте грудь, сцеженным молоком при этом можно кормить из ложечки или пипетки.

Кормление недоношенных детей

Грудное молоко для недоношенных детей очень важно. Малыш получает необходимые питательные вещества, защиту от инфекций. Грудное молоко легче переваривается, что очень важно для еще незрелой системы пищеварения ребенка.

К сожалению, часто дети, родившиеся раньше срока, могут находиться в реанимации, порой довольно длительный срок. Они самостоятельно не могут сосать, их кормят через зонд. В этом случае маме, чтобы сохранить грудное молоко, необходимо как можно раньше после родов начать сцеживаться и продолжать делать это до тех пор, пока малыш не окрепнет и не сможет есть самостоятельно. — Если недоношенного ребенка выписывают из больницы с нормальным для его возраста весом, то мама может кормить малыша только грудным молоком, — говорит Анна Левадная.

— Если же у ребенка дефицит массы тела, нужно использовать «обогатители» грудного молока. Это специальные добавки, которые дают недоношенному ребенку дополнительные калории, витамины, макро- и микроэлементы. Их выпускают в виде порошка или готовой смеси. Добавлять нужно в сцеженное молоко непосредственно перед кормлением.

Как завершить грудное вскармливание

Есть две точки зрения, во многом различные.

Первая – ее придерживаются многие педиатры и, в частности, известный доктор Комаровский: отлучать от груди малыша нужно, когда ему исполнится один год, и делать это быстро, решительно и бесповоротно. Медики уверяют: к этому возрасту ребенок уже получил от материнского молока все, что нужно, и в состоянии есть более грубую пищу, поскольку уже растут зубки. Не затягивать с кормлением хорошо и для мамы, в плане социальных потребностей: например, выходить на работу.

Способы завершения предлагаются радикальные. Например, на несколько дней оставить малыша с бабушкой. Конечно, дитя будет плакать и искать маму, но придется проявить твердость. Мама тем временем принимает таблетки для подавления лактации и сцеживается. Если сделать все верно, стресс будет минимальным и быстро забудется. Отлучение стоит отложить, если малыш заболел, у него режутся зубки или предстоит смена обстановки (переезд, поездка в отпуск и т. д.). А вот время года тут значения не имеет. Раньше педиатры действительно отговаривали завершать ГВ летом, чтобы обезопасить малыша от кишечных инфекций и расстройств. Сейчас это не актуально: достаточно соблюдать обычные правила гигиены.

Консультанты по грудному вскармливанию и перинатальные психологи (да-да, есть и такие) категорически против и столь раннего срока завершения, и особенно не согласны с докторскими методами, считая их безжалостными. Мол, для ребенка разлука с мамой – катастрофа и предательство, такие травмы бесследно не проходят.

Завершать грудное вскармливание следует к 2-3 годам, постепенно и мягко, советуют авторы популярного блога о ГВ. Грудь — это ведь не только еда для малыша, но и контакт с мамой, спокойное засыпание, уверенность, что все хорошо.

Схема такова: с 6 месяцев вводятся небольшие ограничения на кормления, например, на улице, в гостях – только дома. Потом постепенно сокращается количество прикладываний днем. Каким образом? Свести к минимуму все, что напоминает о мамином молочке: не переодеваться при ребенке, выбирать одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекать чем-то интересным или вкусным. Далее приучаем кроху успокаиваться и засыпать без груди. Сначала днем, а потом и на ночь. Тут помогут ритуалы: перед сном почитать сказку, спеть песенку, погладить… Ночные кормления убирают самыми последними и тоже постепенно, пока прикладывания не станут символическими. Такое завершение ГВ может растянуться на несколько недель и даже месяцев, но оно того стоит. А можно «закруглиться» и за день-два, если ребенок сам готов и попросту перерос потребность в сосании. Бывает достаточно просто поговорить, объяснить, что молочко у мамы закончилось.

Если же приходится закругляться резко (например, назначили лечение, несовместимое с ГВ), консультанты рекомендуют регулярно сцеживаться, но не агрессивно и не полностью, а лишь до облегчения. Так выработка молока будет сокращаться постепенно. Снять отечность, ощущение тяжести, жжения помогут прохладные компрессы капустными листьями. А вот перетягивать грудь не нужно: это больно и может привести к застою молока и маститу.

Как и когда завершать грудное вскармливание, решать, конечно же, маме. Сомневаетесь? Тогда лучше не спешите. В Интернете, к слову, есть специальные тесты, которые помогут понять, готовы ли вы и ваш малыш к безболезненному переходу на новый этап жизни.

Роддом №9 :: Грудное вскармливание

Грудное молоко – это идеальная пища для младенца, особенно в первые месяцы жизни. Ведь в течение 9 месяцев, пока мама вынашивает ребенка, он получает все необходимые вещества именно из ее организма. Материнское молоко, содержащее питательные и защитные вещества, витамины и ферменты, которые необходимы для правильного роста и развития малыша, легко переваривается и усваивается его организмом. Кроме того, у материнского молока уникальный химический состав, который имеет родственную связь с составом клеток и тканей ребенка.

Налаживание грудного вскармливания в роддоме и дома

В настоящее время практикуется метод раннего прикладывания ребенка к материнской груди. Суть его в том, чтобы максимально быстро, в течение первых 20-30 минут после появления младенца на свет, приложить его к груди. Происходит это так: сначала, сразу же после рождения, ребенка кладут на живот матери. Этот контакт позволяет малышу почувствовать материнское тепло, биение её сердца. Затем ему помогают найти грудь и взять сосок. Даже несколько капель молозива предохранят его от многих неприятностей в дальнейшем. Не прерывайте первое кормление, пока малыш сам не отпустит грудь. Никогда не ограничивайте время кормления. Малыш должен сосать столько, сколько хочет.
Противопоказаниями к раннему прикладыванию малыша к груди являются:
• несовместимость ребенка и мамы по резус-фактору;
• угнетение у ребенка центральной нервной системы;
• синдром дыхательных расстройств;
• тяжелые наследственные заболевания.
Через 4-5 дней после родов у матери вырабатывается так называемое переходящее молоко. Одновременно увеличивается и его количество.
На 2-3-й неделе после родов вырабатывается уже зрелое молоко, состав которого может несколько меняться в зависимости от питания и режима мамы.
Очень важно правильно прикладывать ребенка к груди. Прежде всего, маме и ребенку нужно выбрать удобную позу, чтобы провести все время кормления в спокойной, расслабляющей обстановке.
Мама ложится на бок, кладет ребенка перед собой на плоскую подушку и, поддерживая грудь, кормит его. Ребенок, как правило, сам открывает рот и ищет грудь. Если он этого не сделал, нужно прикоснуться соском к его верхней губе – и он сразу откроет рот. Следите за тем, чтобы малыш брал в рот не только сосок, но и весь околососковый кружок (ареолу). Нижняя губа ребенка должна быть вывернута наружу, подбородок, щеки и нос – плотно прилегать к груди. Ребенок втягивает сосок и ареолу груди, а затем, надавливая на них языком, выжимает молоко и глотает.
В настоящее время рекомендуется свободный режим кормления. Ребенок может получать грудь до 10-12 раз в сутки. По мере того, как малыш подрастает, у него обычно вырабатывается собственный режим кормления – от 6 до 8 раз в сутки. Ребенок сам определяет длительность пребывания у груди. Одни дети сосут грудь активно, быстро высасывают необходимую порцию молока и сами выпускают сосок. Но есть так называемые «ленивые сосуны», которые сосут медленно и вяло, часто засыпают у груди, но при попытке вынуть сосок просыпаются и снова начинают сосать. Такое длительное сосание может привести к повреждению кожи груди и соска, образованию трещин. Поэтому желательно, чтобы длительность одного кормления не превышала 20-30 минут, а в первые дни кормления – 5-7 минут у одной груди (прикладывая малыша поочередно то к одной, то к другой груди, маме следует постепенно увеличивать время кормления). Здоровый новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, не должен получать никаких пищевых добавок, в том числе воду, если врач ее не назначил. При достаточном количестве молока у матери потребность ребенка в жидкости полностью удовлетворяется. Для хорошей лактации, помимо правильного питания и соблюдения общего режима, очень важен эмоциональный фактор. Если мама ощущает нервозность, постоянную тревогу, или находится в подавленном состоянии, то лактация может быстро угаснуть. Достаточная выработка грудного молока во многом зависит от настроя матери на кормление своего ребенка грудью, и от ее убеждения в том, что это необходимо.

Возможные проблемы

Молоко начинает вырабатываться только на 3-5 день после родов, да и малыш 2-3-х дней от роду не может много высасывать из материнской груди. Поэтому в первые 2-3 дня после рождения ребенка маме рекомендуется ограничить количество потребляемой жидкости до 800 мл в сутки – это будет прекрасной профилактикой застоя молока. При сильной жажде мамам рекомендуется часто полоскать рот прохладной водой. Определенные трудности возникают при так называемой «тугой груди», т.е. когда молоко, вырабатываемое в достаточном количестве, отделяется с трудом и ребенку бывает трудно его высасывать в нужном объеме. Чтобы избежать подобных проблем, маме следует непосредственно перед кормлением сцеживать некоторое количество молока, делать легкий массаж груди, тогда грудь становится мягче и «молоко идет легче». Дежурные постовые акушерки в роддоме помогут мамам справиться с этими трудностями.

У некоторых женщин кожа сосков нежная и легкоранимая. Как уже было сказано, при сильном и длительном сосании на сосках могут возникать трещины. Они причиняют маме сильные боли во время кормления и являются «входными воротами» для инфекции. Для профилактики образования трещин, и в случае их появления – для скорейшего заживления, после кормления нужно смазывать сосок грудным молоком, которое, подсыхая, образует защитную пленку. Можно смазывать соски кремом с ланолином, маслами, содержащими витамин А, маслом шиповника. Зеленкой в настоящее время соски обрабатывают крайне редко из-за того, что она сильно сушит кожу. Можно положить в бюстгальтер мягкие прокладки для сбора вытекающего молока. В случае, когда трещины очень болезненны, долго не заживают, приходится кормить ребенка через специальную накладку или даже сделать перерыв в грудном кормлении 1-3 дня. При этом молоко следует сцеживать руками, а не молокоотсосом, так как он может еще более ухудшить состояние трещин. Кормить ребенка во время такого перерыва лучше с ложечки.
Молодые мамы часто страдают от лактостаза – застоя молока. При лактостазе необходимо чаще прикладывать ребенка к груди, а также сцеживать молоко. Маме следует ограничить прием жидкости. Перед кормлением и сцеживанием надо сделать легкий массаж затвердевших участков груди, а между кормлениями – поставить согревающий компресс с вазелиновым маслом.

Как помочь себе и ребенку в начале кормления?

Лучше всего нажать на грудь, чтобы выдавить немного молока. Это возбуждает аппетит у младенца, а также придает упругость соску. Как только ребенок начнет сосать, отодвиньте грудь немного назад, чтобы освободить носик малыша. Если сосание причиняет вам боль, делайте дыхательные упражнения и постарайтесь расслабиться. Будет легче, если перед кормлением охладить соски кусочком льда.

Всегда ли надо давать обе груди?

Да. Начинать надо с той груди, которую младенец сосал в конце предыдущего кормления. Когда ребенок высосет первую грудь, погладьте его и скажите, что теперь пора приниматься за вторую. Перед этим обязательно дайте ребенку отрыгнуть проглоченный воздух. Поднимите его так, чтобы его грудка касалась вашего плеча. Легонько похлопайте по спинке и походите, держа его на руках, – этим вы облегчите процесс. Повторите процедуру и после кормления второй грудью.

Сколько времени должно длиться кормление?

В первые 4-5 дней – не более пяти, максимум, семи минут одной грудью. Затем время кормления можно продлить до десяти минут. Как правило, половину молока из одной груди младенец высасывает в первые две-три минуты, оставшееся количество – через пять-семь минут.

Как часто надо кормить?

В зависимости от индивидуальных особенностей. Новорожденный может просить есть каждые два, три, а иногда и четыре часа. Кормить чаще, чем раз в два часа, не следует, ведь каждое лишнее кормление может травмировать соски. Ребенок же реагирует на переедание вздутием кишечника. Малыш еще не знает разницы между днем и ночью. Может пройти около трех месяцев, прежде чем ребенок научится обходиться ночью хотя бы шесть часов без кормления. Но не все дети таковы. Некоторые просят есть каждые 4-5 часов; если уровень сахара в крови новорожденного понижается, ребенок реагирует на это плачем, и его нужно тут же покормить.

Что делать, если молока мало?

Лучший способ увеличить количество молока – как можно чаще ненадолго прикладывать младенца к груди. Очень важно больше пить жидкости – минимум три литра в день. Нужно есть много свежих фруктов и овощей (разрешенных диетой кормящей мамы), а также каши и хлебобулочные изделия из цельносмолотых зёрен, овсяные хлопья и дрожжи. Если эти меры не сразу приведут к желаемому результату, проявите терпение, прибегать к кормлению из бутылочки следует только в крайнем случае!

Грудное вскармливание с маленькой грудью

Молодые родители с маленькой грудью часто беспокоятся о том, смогут ли они кормить грудью. Вы даже можете услышать от друзей или родственников, что из-за вашей крошечной груди вы не сможете вырабатывать достаточно грудного молока.

Это просто неправда. Родители с маленькой грудью могут кормить ребенка грудью и производить полноценное молоко для своего ребенка.

Маленькая грудь и запас молока

Размер вашей груди не определяет вашу способность кормить грудью.Женщины с грудью всех форм и размеров могут успешно кормить грудью. Размер груди во многом зависит от количества содержащегося в ней жира, а не от количества альвеол (ткани, вырабатывающей молоко).

У людей с большей грудью больше жира в груди, но у них не обязательно должно быть больше альвеол.

Хотя женщины с маленькой грудью могут вырабатывать достаточно грудного молока, они могут быть не в состоянии удерживать столько молока в груди, как женщины с большой грудью.Маленькая грудь похожа на маленькие контейнеры, поэтому у них может не быть большой емкости для хранения.

Это просто означает, что если у вас маленькая грудь, вам, возможно, придется чаще кормить грудью, особенно по мере роста вашего ребенка.

Важность хорошей защелки

То, насколько хорошо ваш ребенок прижимается к груди во время кормления, гораздо важнее, чем размер вашей груди, когда речь идет о производстве молока. Убедитесь, что ваш ребенок полностью захватывает грудь и может получить столько молока, сколько хочет.Это поможет опустошить грудь и побудит ваше тело вырабатывать больше молока, со временем увеличивая его количество.

Производство грудного молока также зависит от спроса. Чтобы убедиться, что вы продолжаете производить достаточно молока для вашего ребенка, часто кормите его грудью. Новорожденные едят очень часто, примерно каждые 1–3 часа и не менее 8–12 раз в день.

Важно кормить грудью по требованию, а не по расписанию. Если вы кормите ребенка по требованию, даже если это ежечасно, это поможет убедиться, что он получает достаточно молока.

Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок получает достаточно грудного молока (помогает следить за влажными подгузниками). Отводите ребенка к педиатру на все регулярные плановые осмотры, чтобы он мог следить за ростом вашего ребенка.

Если ваш ребенок хорошо набирает вес, это лучший признак того, что у вас вырабатывается достаточно грудного молока.

Изменения размера груди

Во время беременности ваша грудь претерпевает изменения, чтобы подготовиться к кормлению грудью.Они часто увеличиваются в размерах и полноте, становясь намного больше, чем раньше.

Ваша грудь также может увеличиться в течение двух недель после рождения ребенка. За это время выработка грудного молока приспосабливается к потребностям вашего ребенка, поэтому ваша грудь может стать больше, опухшей и наполняться грудным молоком.

Но даже если вы не заметите изменения размера груди во время беременности или в первые несколько недель после рождения ребенка, вы все равно можете кормить грудью.

Поговорите с врачом или акушеркой о своей груди и своих проблемах с грудным вскармливанием во время беременности. Они могут осмотреть вас и помочь вам чувствовать себя более комфортно и уверенно в своей способности кормить грудью.

Если грудь вообще не растет во время беременности или в первую неделю послеродового периода, это может означать недостаточность железистой ткани (гипоплазия груди), истинное малое количество молока или недостаточность лактации.

Эти состояния встречаются нечасто, но когда они случаются, после родов не бывает грудного молока или очень мало грудного молока.Грудное вскармливание по-прежнему возможно, хотя потребуется добавка.

Хирургия груди

Маленькая грудь, возникшая в результате операции на груди, иногда может вызывать проблемы с грудным вскармливанием, но все зависит от того, на какой части груди произошла операция. При операции на груди существует риск повреждения протоков и нервов, участвующих в лактации.

Уменьшение груди часто связано с разрезом около ареолы, что может повлиять на функцию молочных протоков.Если во время операции будут повреждены молочные протоки, это может повлиять на грудное вскармливание. Мастэктомия, лампэктомия или любая процедура, требующая удаления ткани груди, также могут ограничить количество функционирующей ткани груди, оставшееся для производства молока.

В целом, при любом типе операции на груди количество вырабатываемого молока зависит от того, как функционируют нервы и сколько соединенных протоков остается после процедуры.

Если вас беспокоит влияние операции на груди на вашу способность кормить грудью, поговорите с врачом или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы обсудить варианты обеспечения успешного грудного вскармливания.

Если вы будете кормить грудью после операции на груди, важно следить за своим ребенком и количеством молока. И снова, даже если вы не в состоянии производить полный запас грудного молока, вы все равно можете кормить грудью вместе с добавками.

Как кормить грудью с маленькой грудью

Когда у вас маленькая грудь, как правило, легче помочь ребенку захватить грудь, поэтому вы можете кормить грудью в любом положении, в котором вам удобно.

Естественная непринужденная поза для кормления — отличный выбор вначале, когда вы и ваш ребенок впервые учитесь кормить грудью вместе.Эти стратегии также могут помочь.

• Удержание для грудного вскармливания : Удерживание груди в V-образной фиксации может быть более удобным, чем C-образная фиксация, если у вас меньший размер груди. Только убедитесь, что пальцы не попадают в ареолу.
• Частота : кормление грудью не реже одного раза в два-три часа (восемь-двенадцать раз в день). Кормите грудью из обеих грудей при каждом кормлении. Ваш ребенок будет получать больше грудного молока, если будет кормить грудью с обеих сторон, а не только с одной.
• Защелка : Убедитесь, что ваш ребенок правильно прикладывает грудь.
• Поддержка : Присоединитесь к группе поддержки грудного вскармливания, чтобы получить совет и поддержку. Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы.

Бюстгальтеры для кормления

Бюстгальтер для кормления — полезный аксессуар для всех кормящих родителей, независимо от размера груди. Труднее найти варианты для маленькой груди, но спортивные бюстгальтеры для кормящих, бесшовные бюстгальтеры и укороченные топы для кормящих часто бывают меньшего размера.

Не совершайте ошибку, покупая бюстгальтер для кормления, который на несколько размеров больше, в надежде, что ваша грудь вырастет в него. Вам нужен тот, который хорошо сидит, чтобы обеспечить поддержку и комфорт.

Хорошая идея — купить бюстгальтер для кормления в третьем триместре, когда ваша грудь, вероятно, начинает расти. Выбирайте тот, который подходит вам при покупке, с регулируемым ремешком и достаточной эластичностью чашек.

Слово от Verywell

Кормление новорожденного — захватывающее время, которое пройдет слишком быстро.Будьте уверены, что вам не о чем беспокоиться, когда речь идет о размере груди и вашей способности кормить грудью.

Родители с большой или маленькой грудью могут успешно производить много молока для своих младенцев, если будут часто кормить грудью и немного практиковаться, чтобы их ребенок хорошо сосал.

Что считается недостаточным количеством молока?

Что считается недостаточным количеством молока?

Воспринимаемое недостаточное количество молока (PIMS) — это когда человек, кормящий грудью, считает, что он не вырабатывает достаточно грудного молока для адекватного кормления своего ребенка.Иногда у матери действительно мало грудного молока, но часто их запасы в норме или просто необходимо увеличить количество грудного молока.

Это проблема, потому что беспокойство о том, голоден ли ваш ребенок, ваша грудь не производит достаточно молока и / или что вы «не умеете» кормить грудью, часто приводит к преждевременному прекращению грудного вскармливания.

Обзор

Одной из наиболее часто упоминаемых причин для добавления смеси и / или отлучения от груди раньше, чем планировалось, является PIMS, который также называется воспринимаемым низким количеством грудного молока или восприятием недостаточного количества молока, а также может быть сокращен до воспринимаемого недостатка молока (PIM).Фактически, более трети женщин, которые раньше отлучили от груди, отметили недостаточное снабжение грудным молоком своей основной мотивацией.

Исследователи отмечают, что многие женщины используют младенческие сигналы голода, чтобы определить, получает ли их ребенок достаточно грудного молока и / или вырабатывает ли оно достаточное количество. Однако исследователи отмечают, что по многим причинам интерпретация родителями сытости младенца не всегда может быть полностью надежной.

Кроме того, люди, у которых есть PIMS, обычно оценивают свою молочную продуктивность как недостаточную самостоятельно, без обратной связи со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.Это означает, что они могут предположить, что у них мало корма, и потерять уверенность в грудном вскармливании, даже не получив оценки их фактического запаса.

Эти кормящие мамы часто преждевременно начинают кормить молочными смесями из-за опасений, что их ребенок голоден, обычно до получения помощи в период лактации, что может затем привести к фактическому сокращению кормления.

Воспринимаемое недостаточное количество молока (независимо от того, является ли количество грудного молока низким) может создать петлю самоутверждения, поскольку чем больше человек, кормящий грудью, переходит к кормлению своей детской смесью, а не к кормлению, тем меньше у него количества грудного молока и уверенности в грудном вскармливании. идти.

Как производится грудное молоко

Чтобы бороться с PIMS, важно понимать, как работает производство грудного молока. Система работает в зависимости от спроса и предложения, поэтому ваше тело производит столько молока, сколько нужно вашему ребенку или младенцам. По сути, чем больше ваш ребенок сосет (или вы сцеживаете молоко), тем больше грудного молока вырабатывает ваша грудь. Иногда эта система может быть нарушена (подробнее об этом ниже), что приводит к более низкому, чем оптимальное, снабжению, но обычно восстанавливается при более частом уходе.

В большинстве случаев, если у вас действительно мало молока, кормление грудью (и / или сцеживание) является идеальным средством первой линии — и, как правило, достаточно эффективным.

Посещение врача также важно для исключения и / или лечения любых сопутствующих проблем, а также для обеспечения правильного функционирования ваших молочных желез (которые вырабатывают грудное молоко). Также могут быть полезны другие вмешательства, такие как работа с консультантом по грудному вскармливанию, корректировка техники грудного вскармливания или прием трав, способствующих лактации.

Как узнать, сколько молока вы производите

Одна из причин, по которой многие кормящие женщины беспокоятся о выработке грудного молока, заключается в том, что трудно точно определить, сколько вы зарабатываете.

Это связано с тем, что, когда ребенок кормит грудью, молоко попадает прямо в его рот, поэтому трудно определить, достаточно ли он получает. Однако есть несколько эффективных способов контролировать (и быть уверенным), сколько грудного молока вы производите и кормите своего ребенка.Есть много способов увеличить ваш запас, если это необходимо.

Считай подгузники

Ключевой способ узнать, получает ли ваш ребенок достаточно молока, — следить за его влажными и грязными подгузниками. От пяти до шести влажных подгузников в день — убедительный признак того, что ребенок получает достаточно молока после пятого дня жизни. Между первым и пятым днями количество писаний и какашек должно соответствовать дню жизни.

Обратите внимание, что количество подгузников будет варьироваться от ребенка к ребенку, но вам следует ожидать менять подгузник каждые несколько часов, особенно после сеансов кормления грудью.Педиатр вашего ребенка может сообщить вам более конкретно, сколько смен подгузников вы можете ожидать для своего ребенка.

Настройтесь на сигналы для младенцев

Понимание младенческих сигналов вашего ребенка также может помочь вам оценить количество молока. Важно отметить, что не ожидайте, что эти индикаторы всегда будут на 100% ясными — и вы не «плохая мама», если не всегда понимаете язык новорожденных и родителей.

Младенцы подают своим опекунам множество сигналов, указывающих на ряд потребностей (таких как голод, усталость, дискомфорт или чрезмерное возбуждение) и эмоции (например, одиночество, страх или радость), но их можно легко неверно истолковать, особенно в первые недели беременности. жизнь.Например, хотя ребенок может плакать после кормления, если он все еще голоден, он также может плакать по другим причинам, например, из-за газа, грязного подгузника, колик или необходимости спать.

Имейте в виду, что если вы уже беспокоитесь о количестве молока, вы можете быть более склонны беспокоиться о том, что они сигнализируют о голоде, а не о чем-то другом. Фактически, исследования показывают, что многие женщины с PIMS используют свое восприятие поведения своего ребенка после кормления как доказательство низкого количества молока. Проблема в том, что, как отмечалось выше, эти показания младенцев не всегда точны.

Признаки голода, как правило, включают поджатие или причмокивание губ, открытие и закрытие рта, движение головы из стороны в сторону, а также беспокойство. Признаки того, что ваш ребенок сыт после кормления грудью, включают засыпание, периоды бдительности или удовлетворенности, а также использование грязных подгузников.

Помните, что в первые несколько недель отцовства вы все еще привыкаете к нюансам грудного вскармливания и подсказкам вашего ребенка. Вы также, вероятно, очень устали и беспокоитесь о том, что все делаете «правильно» для своего ребенка, что, естественно, может вызвать страх по поводу того, достаточно ли ваш ребенок ест.

После кормления, если вы считаете, что ваш ребенок все еще может быть голоден, попробуйте удовлетворить другие его потребности, например, держать его, менять подгузник, раскачивать его, проверять, может ли ему быть слишком жарко или слишком холодно, и / или уменьшите стимуляцию ( такие как свет и звуки) в комнате. Если ваш ребенок все еще кажется недовольным, предложите ему грудь еще раз, либо другую грудь, либо несколько с той же стороны.

Также обратите внимание, что младенцам, находящимся на грудном вскармливании, необходимо часто есть (от восьми до 12 раз в день для новорожденных).Таким образом, хотя может показаться, что вы только что покормили своего ребенка, а не проблема с поставкой молока, ему, возможно, просто нужно снова кормить грудью. Кроме того, некоторые младенцы используют кормление для комфорта, подобно тому, как используются пустышки.

Монитор роста ребенка

В течение первого года жизни вашего ребенка будут посещать несколько раз, когда его рост и развитие будет измеряться и наблюдаться педиатром. Темпы роста будут разными у разных младенцев, но обычно ваш младенец должен прибавлять около шести унций в неделю и расти на полдюйма до одного дюйма в месяц.Если ваш ребенок растет так, как ожидалось, вы можете быть более уверены в том, что вы производите (и кормите его) достаточным количеством молока.

Кроме того, имейте в виду, что младенцы проходят через несколько периодов роста, во время которых они могут казаться очень голодными и хотят кормить грудью больше, чем обычно. Это нормальная и ожидаемая часть развития ребенка, а не показатель того, что у вас что-то не так с грудным молоком.

Если у вас есть вопросы об их росте и / или кормлении, спросите своего врача.Они могут сообщить вам, есть ли что-то, о чем следует беспокоиться, и могут помочь вам решить любые проблемы с кормлением и / или связать вас с ресурсами по грудному вскармливанию.

Обратите внимание на ощущение груди

Если вы знаете, на что обращать внимание, ваша грудь сообщит вам, успешно ли вырабатывается молоко. По сути, ваша грудь должна регулярно наполняться и опорожняться. Если у вас достаточное количество грудного молока, ваша грудь должна быть наполненной (больше, твердой или твердой) перед кормлением и более мягкой (менее полной) после кормления.

Некоторые люди, но не все, будут чувствовать уныние перед кормлением, заметят, что их грудь немного протекает до или между кормлениями, и заметят, что поток молока кажется сильнее или быстрее в начале кормления. Но не волнуйтесь, если вы не заметите эти подсказки. Не каждый кормящий человек испытывает подобные вещи.

Наблюдайте за кормлением ребенка

Наблюдайте за своим ребенком, пока он сосет грудь. Слышные глотки после пятого дня также являются хорошим индикатором того, что ребенок передает молоко.Они крепко держатся за ареолу? Вы видите, как молоко наполняет их рот? Они начинают более агрессивно кормиться, а затем начинают замедляться и становиться сонливыми? Все это признаки того, что ребенок хорошо ест и получает достаточно молока.

Используйте насос

Еще один способ проверить выработку грудного молока — это сцеживать молоко и посмотреть, сколько вы его накопили. Хотя эффективность сцеживания различается, сцеживая молоко в бутылку, вы можете измерить, сколько молока выходит из груди.Нормы потребления грудного молока различаются. В целом, однако, большинство детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, потребляют от 25 до 35 унций грудного молока за 24 часа в период от 1 до 6 месяцев жизни.

Имейте в виду, что, хотя это может быть хорошим признаком того, что грудь действительно вырабатывает молоко, это не точный показатель того, сколько молока может передать ребенок. Младенцы, как правило, лучше извлекают молоко, чем молокоотсосы.

Получите поддержку при лактации

Еще один отличный способ узнать, достаточно ли у вас выработки грудного молока, — это встретиться с врачом и / или консультантом по грудному вскармливанию.Они могут сказать вам наверняка, получает ли ваш ребенок необходимую ему пищу и работает ли ваша практика грудного вскармливания.

Один из способов оценки выхода грудного молока — это взвесить ребенка до и после кормления грудью. Они также могут помочь вам уточнить любые проблемы, которые могут препятствовать успешному грудному вскармливанию, и свяжут вас с группами поддержки.

Позвоните доктору

Если вы когда-либо беспокоились о количестве грудного молока, у вас возникли вопросы или опасения по поводу грудного вскармливания, или если вы задаетесь вопросом, ест ли ваш ребенок или хорошо растет, проконсультируйтесь со своим врачом и / или его педиатром, чтобы решить любые проблемы, которые могут возникнуть.

Удар

Хотя, безусловно, можно отлучить от груди и вместо этого использовать смесь, если грудное вскармливание не работает для вас, многие люди, кормящие грудью, могут прекратить кормление из-за ошибочных предположений или опасений по поводу своей способности кормить своего ребенка. Фактически, хотя примерно 84% мам начинают грудное вскармливание своих детей, в возрасте трех месяцев до половины кормят исключительно грудью, а к шести месяцам этот показатель снижается до примерно 25%.

Это несоответствие имеет значение, потому что Американская академия педиатрии (AAP), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют исключительно грудное вскармливание до шестимесячного возраста с продолжением грудного вскармливания в остальное время. первый год (или дольше), пока вводятся первые продукты.

Тем не менее, многие родители предпочитают использовать смесь вместо грудного вскармливания либо с самого начала, либо в первые несколько недель или месяцев после рождения ребенка. Причины этого включают удобство, страх, что кормление грудью будет больно или неудобно, возвращение к работе, трудности с грудным вскармливанием, предпочтения и другие проблемы.

Обратите внимание, что, хотя грудное вскармливание имеет хорошо задокументированные преимущества, смесь также является приемлемым вариантом для тех, кто предпочитает кормить своих детей из бутылочки.Только вы знаете, какой метод кормления лучше всего подходит вам и вашему ребенку.

Содействие исключительно грудному вскармливанию считается императивом общественного здравоохранения и рекомендуется медицинскими экспертами по многим причинам, в том числе из-за того, что это бесплатно, легко (как только вы освоитесь) и всегда доступно, не требует оборудования, адаптировано к питанию. вашему ребенку, обеспечивает иммунную защиту, может предложить когнитивные преимущества и спасти жизнь (например, за счет снижения риска СВДС) и предотвращает множество проблем со здоровьем, таких как диабет 2 типа и ожирение.

Поскольку PIMS является большим фактором, способствующим снижению показателей грудного вскармливания, важно выяснить, что вызывает предполагаемое или фактическое недостаточное количество молока и как решать эти проблемы.

Многие женщины с PIMS прекращают грудное вскармливание просто потому, что думают, что грудное вскармливание им не подходит или не может им помочь. Однако, если есть проблема с поставками, ее обычно можно эффективно решить, изменив методы грудного вскармливания и / или решив основную медицинскую проблему.

Поскольку многие женщины прекращают или сокращают грудное вскармливание из-за PIMS, также очень важно обратиться за поддержкой в ​​период лактации и наверняка выяснить, правильно ли у вас выработка грудного молока.

Как только кормящие женщины узнают, достаточно ли их запаса молока или нет, они могут обрести уверенность в грудном вскармливании, либо заверив, что они производят достаточно молока, и / или получат помощь в увеличении отстающего запаса, что позволит им продолжать грудное вскармливание столько, сколько они пожелают.

Причины и решения

Хотя грудное вскармливание часто становится легким занятием после первых нескольких месяцев, оно не всегда легко или «естественно» вначале, и часто возникают сомнения.

Помните, что в первые недели кормления новорожденного и мама, и ребенок настраивают этот новый навык, что часто требует некоторой практики и некоторых настроек, чтобы освоить его. Фактически, многим молодым родителям предстоит научиться круто, и до тех пор, пока не будет установлена ​​практика грудного вскармливания, может возникнуть множество проблем.

Технический

Воспринимаемое недостаточное количество молока часто возникает в первые недели кормления грудью, когда мама и ребенок вместе учатся кормить грудью.Часто новорожденного передают матери сразу после рождения (что, возможно, требует многочасовых родов), и ожидается, что он только что начнет кормить грудью.

Иногда оказывается поддержка в период лактации, но часто им не дают подробных рекомендаций — или они не хотят просить о помощи и / или не знают, к кому обратиться.

Общие технические проблемы часто возникают при обучении эффективным позициям (или приемам) и захвату, и то, и другое, если они выполнены менее оптимально, могут быстро затруднить кормление.Кроме того, у маленьких новорожденных (особенно недоношенных) иногда возникают проблемы с получением достаточного количества ареолы во рту для оптимального захвата, особенно у женщин с большими сосками или грудью. Болезненные соски или набухшие груди из-за неэффективной практики кормления также могут помешать уверенному и частому грудному вскармливанию.

Если не решить технические проблемы с грудным вскармливанием, это может привести к разочарованию и маме, и ребенку и, в конечном итоге, к снижению количества молока, если ребенок не сосет должным образом или недостаточно часто, чтобы обеспечить выработку молока в необходимом количестве.

Однако небольшие изменения в технике грудного вскармливания часто могут иметь огромное значение. Консультанты по грудному вскармливанию, ваши врачи, медсестры и медсестры могут устранить любые проблемы, с которыми вы сталкиваетесь, как указано выше.

Физиологический

Если установлено, что у вас выработка грудного молока ниже необходимого уровня и технические проблемы не виноваты, это может быть физиологическая причина. Некоторые физические или медицинские проблемы, которые могут повлиять на снабжение грудным молоком, включают следующее:

• Сахарный диабет
• Гипотиреоз
• Недостаток железистой ткани
• Ожирение
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Предыдущая операция на груди, например уменьшение груди
• Задержка плаценты

Преждевременные роды, особенно младенцев, которым необходимо проводить время в отделении интенсивной терапии, также могут осложнить проблемы с грудным молоком.Ваш недоношенный ребенок может быть не в состоянии кормить грудью (или так часто, как это необходимо) вначале, что может привести к сокращению вашего кормления. На этом этапе часто рекомендуется сцеживать молоко, чтобы поддерживать его запас и обеспечить запас грудного молока для вашего ребенка.

Осмотр вашего врача может помочь вам получить правильный диагноз и лечение, которое часто может улучшить вашу способность кормить грудью. Иногда физиологические проблемы могут помешать эффективному грудному вскармливанию, и смесь будет необходима либо исключительно, либо в качестве дополнения к грудному вскармливанию.

Психологический

Многие молодые мамы, которые хотят кормить своих младенцев грудью, задаются вопросом, а не у них ли мало грудного молока. Однако во многих случаях с их питанием все в порядке или просто требуется тонкая настройка.

К сожалению, PIMS часто может начать цикл излишнего добавления смеси — и стресса или чувства вины за недостаточное кормление вашего ребенка — что затем может привести к фактическому снижению количества, создавая цикл подтверждения, как описано выше.

Знайте, что многие женщины считают первые несколько недель кормления грудью трудными в эмоциональном, физическом и практическом плане.

Вдобавок к этому, роженицы обычно истощены после завершения нескольких месяцев беременности, тяжелых родов и родов, перехода к круглосуточному уходу за новорожденным и перехода от жизни одинокого человека или партнера в семью. с одним или несколькими детьми. Все эти факторы могут в совокупности серьезно подорвать вашу уверенность в грудном вскармливании.

Старайтесь быть добрыми к себе и терпеливыми, когда приспосабливаетесь к грудному вскармливанию. Помните, что для молодых мам вполне нормально сначала чувствовать неуверенность и / или разочарование по поводу грудного вскармливания и, как правило, подавленность, неадекватность и просто очень, очень усталую.

Детская хандра и послеродовая депрессия также распространены и могут еще больше подорвать доверие человека, кормящего грудью, к способности его организма производить грудное молоко и кормить ребенка.

Несмотря на то, что наша культура может сказать мамам, грудное вскармливание не совсем интуитивно понятно, и добиться успешного кормления грудью сложнее, чем вы можете ожидать.Однако, хотя многие женщины думают, что их запасы недостаточны, грудное вскармливание часто проходит лучше, чем вы думаете.

Повсеместная реклама компаний, производящих смеси, может еще больше подорвать уверенность некоторых людей в грудном вскармливании. Хотя эти продукты содержат основные пищевые потребности, необходимые вашему ребенку, грудное молоко — лучшая пища.

В то время как некоторые продукты рекламируют свои «стимулирующие мозг» и иммунозащитные ингредиенты, знайте, что это не означает, что эти продукты обладают большей пользой по сравнению с грудным молоком.

Демография

Существует значительная разница в уровнях грудного вскармливания, основанная на различных демографических факторах, включая расу, возраст, образование, культуру и доход. PIMS вступает в игру с этими факторами из-за ряда укоренившихся социальных неравенств.

Исследования показывают, что распространенность грудного вскармливания и продолжительность жизни наиболее высоки среди лиц с более высоким социально-экономическим положением по сравнению с представителями более неблагополучных сообществ, особенно среди чернокожих семей и / или живущих в бедности.

Взаимодействие демографических характеристик с предполагаемым недостаточным количеством молока имеет решающее значение, потому что те, кто с наибольшей вероятностью прекратит (или никогда не начнёт) грудное вскармливание — люди из малообеспеченных сообществ — с наименьшей вероятностью будут иметь доступ к образованию и поддержке по грудному вскармливанию и / или надежному постнатальному уходу. .

Это означает, что если люди в маргинализованных сообществах обеспокоены своей молочной продуктивностью, они могут не получить помощи, которая им необходима, чтобы либо увеличить их количество, либо получить уверенность в том, что их ребенок получает необходимое им питание.

Таким образом, несправедливость в отношении услуг и поддержки может побудить этих родителей без необходимости перейти на смесь и / или прекратить грудное вскармливание раньше, чем планировалось.

подсказок

Новое отцовство изобилует радостью, удивлением, истощением и множеством забот. Вы можете беспокоиться о том, что ваш ребенок не будет спать, или о том, что он спит слишком долго. Вы можете беспокоиться о том, что они плачут слишком много или недостаточно, то же самое касается грязных и мокрых подгузников, роста, контрольных показателей и кормления. Вы также можете беспокоиться о том, что понятия не имеете, что делаете — это нормально.

Вы внезапно отвечаете за совершенно новую жизнь, которая зависит от того, что вы готовите пищу для них, чтобы расти — дайте себе благодать и верьте, что ваше тело будет соответствовать требованиям.

Как кормящей матери, которая должна овладеть совершенно новым набором навыков кормления грудным молоком своего ребенка — работа, которую могут выполнить только они, — легко понять, почему могут возникнуть сомнения в том, вырабатывается ли достаточно молока или нет.

Тот факт, что большая часть этого процесса происходит подсознательно и / или без вашей «способности видеть» это, также может сделать грудное вскармливание еще более неподвластным вам, что также может подпитывать беспокойство о том, чтобы действительно производить достаточно молока.

Как отмечалось выше, ключом к противодействию PIMS и ощущению большей свободы воли и уверенности в этом процессе является получение поддержки при грудном вскармливании, точное определение того, действительно ли у вас мало запасов, и продолжение грудного вскармливания (и чаще грудного вскармливания). Дополнительные средства для улучшения питания и уверенности в грудном вскармливании включают следующее:

• Будьте терпеливы по отношению к себе и грудному вскармливанию — для создания успешной практики грудного вскармливания требуются усилия и время.
• Грудное вскармливание обеими грудями при каждом кормлении, что увеличивает производительность
• Связаться с группой поддержки грудного вскармливания
• Не употребляйте алкоголь и не курите
• Напиток чая для повышения лактации
• Пейте больше воды
• Соблюдайте здоровую диету, благоприятную для грудного молока, включая такие продукты, как пажитник, нут, имбирь, миндаль и семена кунжута
• Поэкспериментируйте с различными положениями грудного вскармливания, такими как откинутое, лежа на боку, вертикальное положение и подставка для футбола
• Определите наверняка, достаточно ли вы производите молока, а затем сосредоточьтесь на преодолении любых препятствий на пути успешного кормления ребенка (даже если это означает использование вместо этого смеси)
• Высыпайтесь
• Избавьтесь от чувства вины, беспокойства или стыда по поводу вашего выбора грудного вскармливания, способностей и того, сколько молока вы производите.
• Встреча с консультантом по грудному вскармливанию
• Практикуйте самообслуживание, чтобы уменьшить стресс и позаботиться о своем физическом и эмоциональном здоровье
• Насос между кормлениями
• Попробуйте добавки для кормления
• Дополнение формулой, если необходимо

Обратите внимание, что каждая стратегия может работать не для всех, поэтому старайтесь пробовать различные меры, пока не найдете то, что лучше всего подходит для вас.

Доверяйте своему телу и своим инстинктам. Если вы думаете, что что-то не так, обратитесь за помощью, но также будьте уверены, что ваш организм, скорее всего, сможет вырабатывать молоко, необходимое вашему ребенку.

Слово от Verywell

PIMS — повсеместная проблема среди людей, кормящих грудью, особенно в первые недели и месяцы после рождения. Это беспокойство часто невольно усиливается близкими, которые могут принести с собой продукты или продукты, повышающие грудное молоко (что заставляет вас беспокоиться о вашем запасе), повсеместные статьи о недостаточном количестве грудного молока и неуверенность в себе, которая может проскользнуть внутрь в 3 часа ночи. с суетливым ребенком на руках.

Как отмечалось выше, неуверенность матери в том, что у нее достаточно молока, часто возникает из-за отсутствия поддержки в период лактации и образования о создании эффективной практики грудного вскармливания.

Однако, зная больше о том, как работает производство грудного молока и как решать любые возникающие проблемы, а также при небольшой поддержке со стороны врачей, консультантов по грудному вскармливанию и друзей или родственников, кормящих грудью, большинство женщин могут преодолеть PIMS и производить грудное молоко более чем достаточно для их ребенок.

Советы и причины недостаточного количества молока

Грудное вскармливание может быть стрессом для молодых мам, особенно если вы беспокоитесь о выработке достаточного количества грудного молока, чтобы ребенок оставался счастливым и здоровым.В отличие от кормления из бутылочки, когда вы можете точно сказать, сколько пьёт ваш ребенок, грудное вскармливание является «слепым»; ваша грудь непрозрачна, поэтому вы не можете знать, сколько у вас молока и сколько ест ваш ребенок.

Это может заставить некоторых молодых мам задуматься: достаточно ли у меня грудного молока? Достаточно ли ест мой новорожденный или у меня мало молока? Вот некоторая помощь в расшифровке ситуации.

Что вызывает недостаток молока?

Уже на третьем месяце беременности ваша грудь начинает готовиться к кормлению грудью, развивая железистую ткань, необходимую для выработки молока, и увеличивает количество молочных протоков в груди.К концу второго триместра ваше (потрясающее) тело способно кормить грудью. Но на этом изменения не заканчиваются.

Когда ваш ребенок рождается, гормон, называемый пролактином, определяет выработку молока, а другой гормон, окситоцин, заставляет крошечные мышечные клетки в груди сокращаться, выталкивая молоко. По мере того, как ваш ребенок кормит грудью, ваш уровень пролактина увеличивается и вырабатывается больше молока в непрерывном цикле спроса и предложения: ребенок высасывает молоко из вашей груди (спрос), грудь реагирует, производя больше молока (предложение).

Не всегда ясно, что вызывает недостаточное количество молока. Хотя на производство грудного молока влияет цикл спроса и предложения, исследователям еще предстоит пройти долгий путь, чтобы понять все факторы, которые могут влиять или препятствовать выработке грудного молока. Тем не менее, хорошее начало — обеспечение адекватного спроса. К распространенным виновникам «спроса» относятся:

• Дополнение. Если вы добавили смесь в меню, ваш ребенок может потреблять меньше молока из вашей груди, что, в свою очередь, может привести к тому, что ваша грудь будет производить меньше молока.
• Редкие кормления. Увеличить время между приемами пищи (например, до четырех часов) может быть проще для молодой мамы, но это может означать, что ваша грудь не будет стимулироваться достаточно часто для выработки достаточного количества молока. Например, если ваш ребенок хорошо спит, это хорошо для того, чтобы выспаться, но не для того, чтобы поддерживать ваш запас.
• Короткие кормления. Если вы сократите время кормления грудью (например, по пять минут на каждую грудь), это не только не поможет вашему ребенку получить питательное заднее молоко, но и будет недостаточно дренироваться из груди.А без достаточного опорожнения у них не будет стимула производить больше.
• Пустышки. Для некоторых (но не всех) младенцев время, потраченное на сосание соски, означает меньше времени или желания сосать грудь. Меньше грудного вскармливания может означать меньшую выработку молока.

Как узнать, что у вас мало молока?

Признаки того, что ваш ребенок получает достаточно молока

Несмотря на то, что трудно сказать, сколько молока выходит из вашей груди, если вы не сцеживаете молоко, есть ряд признаков того, что ваш ребенок полностью насытился.

• Ваш ребенок какает. Если вы меняете по крайней мере три-четыре подгузника с большими фекалиями горчичного цвета ежедневно к тому времени, когда ему исполнится 5-7 дней, ваш ребенок получает достаточно молока. Где-то в возрасте от 2 до 3 месяцев ожидайте, что этот показатель упадет до одного фекала в день или даже до одного через день — это все равно означает, что он получает достаточно молока.
• Ваш ребенок писает. Если подгузник вашего ребенка мокрый каждый раз, когда вы меняете его (по крайней мере, шесть раз в день в первые месяцы), значит, у вас много молока.
• Моча вашего ребенка бесцветная. Он хорошо гидратирован (и у вас много молока), если его моча светло-желтая или бесцветная.
• Ваш ребенок глотает и глотает во время кормления. Это признак того, что грудное молоко течет через люк. Если он молчаливо ест, но все еще набирает вес, волноваться тоже не о чем.
• Содержание вашего ребенка после кормления. Вы знаете, как вы себя чувствуете после обильного обеда: довольны, а иногда и готовы вздремнуть! Если ваш ребенок много плачет и суетится после полноценного кормления грудью, это может означать, что он все еще голоден.Однако имейте в виду, что он может беспокоиться по причинам, не связанным с голодом, например из-за грязной пеленки, газа или колик. В общем, если ваш ребенок в целом активен, бдителен и здоров, вам не о чем беспокоиться в отделении по производству молока.
• Ваш ребенок прибавляет в весе. Нет более верного признака хорошего молока, чем ребенок, который прибавил в весе или, по крайней мере, прибавил унции. Увеличение веса на 4-7 унций в среднем за неделю указывает на то, что он получает достаточно молока. (Однако имейте в виду, что многие младенцы теряют вес сразу после рождения и могут оставаться ниже своего веса при рождении в течение первых семи-десяти дней.)

Признаки того, что ваш ребенок не получает достаточно молока

Самым явным признаком проблемы является отсутствие набора веса. По данным Американской академии педиатрии (AAP), в то время как большинство младенцев теряют вес сразу после рождения, доношенные дети должны терять не более 7 процентов своего веса при рождении в первые несколько дней после рождения. (Тем не менее, немного большая потеря веса тоже может быть нормой, но это требует более раннего первого посещения педиатра.)

К тому времени, когда им исполнится 10 дней или около того, младенцы должны вернуться к своему весу при рождении и начать набирать от 4 до 7 унций в среднем в неделю.Если ваш ребенок недостаточно набирает вес или худеет, это признак того, что он не получает достаточно молока.

Стоит отметить, что существует несколько ненадежных способов определить, достаточно ли у вас молока, включая ощущение вашей груди (полная или пустая), ощущение прижатия (или его отсутствие), частоту и / или продолжительность кормления, тот факт, что ваш ребенок может выпить полную бутылочку после кормления, отсутствие утечки молока или количество грудного молока, которое вы можете сцеживать.

Исследования также показали, что временная потеря веса новорожденных сразу после рождения может привести к тому, что мамы подумают, что они не производят достаточно молока, и сразу начнут принимать добавки, что приведет к потенциальной проблеме со спросом и предложением грудного молока.

Как увеличить количество молока

Как можно скорее поговорите со своим врачом, педиатром или специалистом по грудному вскармливанию, если вы обеспокоены тем, что у вас не вырабатывается достаточно молока или если ваш ребенок прибавляет в весе медленнее, чем ожидалось.Хотя не все случаи недостаточного количества молока вызваны исключительно проблемами спроса, это может иметь место в вашем случае.

Увеличение количества молока, если вы кормите грудью

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы увеличить количество молока, если вы кормите грудью:

• Убедитесь, что положение грудного вскармливания и захват ребенка правильные (см. Наше руководство позы для кормления грудью и советы по хорошему захвату груди).
• Позвольте ребенку сосать грудь при каждом кормлении (не смотрите на часы; пусть он сам решает, когда закончится прием пищи).
• Кормите ребенка по требованию (каждые два-три часа в первые месяцы). Не придерживайтесь жесткого графика с большими перерывами между кормлениями.
• Если ваш ребенок — сонная кормилица, которая сносит грудь, переключайтесь между грудями во время кормления, чтобы каждая из них получала достаточно времени для сосания.
• Вы уже знаете, что никогда не укладывать ребенка спать на животе — одна из основ безопасности для младенцев, но если вы сами спите на животе, вам может потребоваться отрегулировать свое положение в постели.Слишком большая нагрузка на грудь ночью может замедлить выработку молока.
• Избегайте добавления смеси, если ваш врач не считает необходимым для вашего ребенка набрать вес, и ограничьте использование соски-пустышки.
• Рассмотрите возможность сцеживания между кормлениями, если вы не слишком устали, это может помочь увеличить производство молока. Вознаграждайте себя, занимаясь чем-нибудь веселым во время сцеживания, вместо того, чтобы просто смотреть на капли: послушайте подкаст, посмотрите любимое шоу или прочитайте сочную новеллу, чтобы время пролетело незаметно.
• Попробуйте «мощное сцеживание», которое увеличивает выработку молока, имитируя кластерное кормление. Выключайте и снова включайте около часа в день (например, откачивайте 20 минут, затем отдыхайте 10, затем откачивайте 10, затем отдыхайте 10 и так далее). Для получения результатов может потребоваться до недели.
• Отдохнуть и хорошо поесть. Изможденная и недокормленная мама — неэффективный молочный автомат (см. Наше руководство по правильному питанию во время грудного вскармливания).
• Следите за обезвоживанием.

Увеличение количества молока, если вы используете исключительно сцеживание

Существует несколько причин, по которым женщины предпочитают сцеживать молоко исключительно для того, чтобы кормить своих младенцев, включая график работы, проблемы с прикладыванием груди или ребенка, находящегося в больнице на длительный период. .Но некоторые женщины также предпочитают эксклюзивную накачку, которую также называют «EP» или «EPing» — и здесь также применимы некоторые из тех же советов по питанию, что и выше.

EP Мамам следует стремиться хорошо питаться, высыпаться и пить много воды в течение дня, чтобы обеспечить хорошее увлажнение. И EPers, вероятно, понадобится двойной насос без помощи рук, чтобы каждый раз максимизировать производительность. Вот еще несколько советов по использованию набора только для накачивания:

• Будьте терпеливы. Для наращивания запаса может потребоваться время, но поможет, если вы сможете сохранять оптимистичный взгляд на вещи и сосредотачивать свою энергию на позитивных мыслях, пока вы это делаете.
• Сделайте это весело. Насосная усталость реальна. Некоторые мамы пробовали судоку, кроссворды и другие развлечения во время тренировок.
• Увидьте свою цель. С другой стороны, отвлекающие факторы работают не на всех. Вместо этого тихая медитация или просто закрытие глаз, чтобы избежать постороннего шума, могут быть правильным решением.
• Добавить визуальные эффекты. Просмотр фотографий вашего ребенка или просмотр видео с ним на телефоне может помочь вашему организму отреагировать на сцеживание и высвободить больше молока.
• Используйте свой нос. Если на нем есть что-то, что пахнет вашим ребенком, например комбинезон или одеяло, это также может помочь с выделением молока.
• Обратитесь за поддержкой. Связь с другими EP-мамами может не прибавить к вашему ежедневному объему выработки, но наличие группы друзей-единомышленников за советами и поддержкой бесценно.
• Не торопитесь. Уход за малышом — большая работа, но вам все равно нужен перерыв, чтобы подзарядиться. Найдите момент, чтобы принять ванну, сходить на занятия йогой, почитать хорошую книгу или просто вздремнуть.

Низкое количество молока — обычная проблема для мам, плохо знакомых с грудным вскармливанием и сцеживанием, поэтому, если вы беспокоитесь, по крайней мере, вы не одиноки. Поговорите со своим терапевтом или специалистом по грудному вскармливанию, чтобы получить необходимую поддержку. А пока знайте, что вы прекрасная мама, потому что много заботы и любви вы дарите своему ребенку, а любовь нельзя измерить в унциях молока.

Грудное вскармливание в 3 словах

Малое количество молока | Программа WIC по грудному вскармливанию

Достаточно ли молока?

Во-первых, обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок получает достаточно молока.Например, обратите внимание на количество мокрых и грязных подгузников, а также на прибавку в весе вашего ребенка.

Вещи, о которых НЕ стоит беспокоиться:

• Как ощущается ваша грудь. Ваша грудь станет более мягкой и менее насыщенной, поскольку количество молока будет соответствовать потребностям ребенка. Это не означает, что у вас мало предложения.
• Если ваш ребенок кормит грудью в течение более коротких периодов времени, например, только по 5 минут на каждую грудь.
• Если кормления вашего ребенка собраны вместе. Это называется кластерным кормлением и происходит, когда ваш ребенок начинает кормить грудью чаще и дольше.Это может произойти по вечерам или из-за всплесков роста.
• Недостаточное количество молока при сцеживании. Ваш ребенок гораздо эффективнее сцеживает молоко, чем сцеживание молока или сцеживание вручную. Найдите советы, которые помогут вам накачать кровь.

Если вы все еще обеспокоены, поговорите с врачом о росте ребенка.

Причины недостаточного количества молока

В то время как большинство мам вырабатывают много молока, у некоторых действительно мало молока. Это может произойти, если вы:

• Ограничьте количество сеансов грудного вскармливания вашего ребенка.Помните, чем больше вы кормите по потребности, тем больше вырабатывается молока.
• Давайте ребенку детскую смесь вместо грудного вскармливания.
• Начните вводить твердую пищу до того, как ребенку исполнится 4-6 месяцев.
• Примите определенные противозачаточные таблетки или другое лекарство.
• Не высыпаюсь.
• Распивать алкоголь или курить.
• Переносили операцию на груди.

Поговорите со своим врачом, если у вас гепатит B или C, герпес или диабет. Эти условия также могут повлиять на количество молока.

Увеличение количества молока

Частое кормление грудью, особенно в первые часы, дни и недели, — основной способ увеличить количество молока. Ваше тело будет производить молоко, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.

Воспользуйтесь этими советами, чтобы вырабатывать больше молока:

• Кормите грудью каждый раз, когда ребенок голоден . В первые недели ваш ребенок будет есть 8-12 раз каждые 24 часа. Лучше не ставить ребенка на строгий график кормления.Следуйте указаниям ребенка и позвольте ему сказать вам, когда пора есть.
• Убедитесь, что ваш ребенок хорошо сосет грудь.
• Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Дайте ребенку закончить первую сторону, затем предложите вторую сторону.
• Опорожняйте грудь при каждом кормлении. Ручное сцеживание или сцеживание после кормления, чтобы выпустить все молоко и дать вашему организму сигнал вырабатывать больше.
• Избегайте бутылочек и пустышек в первые недели. Кормите ребенка грудью, когда можете.
• Высыпайтесь и придерживайтесь здоровой диеты.
• Выкачайте молоко или сцеживайте его. Частое сцеживание или сцеживание молока между сеансами кормления грудью и регулярное сцеживание вдали от ребенка может помочь увеличить количество молока.
• Расслабление и массаж. Расслабьтесь, прижмите ребенка кожа к коже и помассируйте грудь перед кормлением, чтобы молоко стекало.
• Береги себя. Больше отдыхайте, хорошо ешьте, пейте достаточно жидкости и позвольте другим вам помочь.

Подумайте о своем прогрессе

Запишите, как часто ваш ребенок кормит грудью, как долго и с каких сторон. Если вы добавляете детскую смесь, запишите, сколько ваш ребенок получает, и уменьшайте количество детской смеси по мере увеличения количества молока. Персонал программы WIC по грудному вскармливанию может помочь вам определить, сколько детской смеси необходимо вашему ребенку.

Остались вопросы?

Обратитесь к своему специалисту по грудному вскармливанию в программе WIC. Они могут поговорить с вами о проблемах, связанных с питанием, и посоветовать, как увеличить количество, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.

Работа с недостаточным количеством грудного молока

Без точного способа измерения количества молока в груди (в них нет мерных стаканчиков!) Вам придется полагаться на свои инстинкты и подсказки ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточно.

Определенные сигналы иногда могут означать снижение количества молока, но знайте, что это часто ложные сигналы тревоги:

Ребенок хочет кормить чаще или подает сигналы голода вскоре после кормления.

Голодный ребенок не обязательно означает, что у вас мало молока, скорее, многие дети «кормят кластером», когда у них наблюдается всплеск роста (что для их крошечных тел довольно часто). Вы можете ожидать скачков роста примерно в две-три недели, снова через шесть недель, а затем через три месяца. Частое кормление грудью, когда ваш ребенок подает сигнал о необходимости молока, поможет восполнить запасы молока для удовлетворения новых и растущих потребностей вашего малыша.

Малышка кажется суетливой.

У многих младенцев есть «колдовской час» (который может составлять меньше или больше часа!), Когда они суетятся сильнее, чем обычно, но это не обязательно связано с голодом.В зависимости от характера вашего малыша, ему может потребоваться успокоить, ему может потребоваться сон или, возможно, он нуждается в стимуляции — вы узнаете, что лучше всего подходит для вашего малыша. Если ваш ребенок успокаивается после того, как вы предлагаете грудь, его можно кормить, однако это не является признаком того, что ваш ребенок не получает достаточно молока.

Ребенок начинает кормить грудью в течение более коротких периодов времени.

Когда младенцы научатся кормить грудью, они станут более эффективными. То, что раньше занимало у них от 10 до 20 минут на грудь, могло занять ближе к 5 минутам на каждую сторону.Это изменение не означает, что у вас меньше молока, скорее, это означает, что у вашего ребенка развиваются навыки питания — нормальный и положительный признак!

Ваша грудь изменилась.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, вы можете обнаружить, что ваша грудь становится мягче или протекает реже (или совсем не протекает). Это изменение является хорошей новостью, поскольку означает, что ваш запас адаптировался к потребностям вашего ребенка.

Вы заболели.

Если вы заболели или у вас возникли проблемы со здоровьем, количество молока может уменьшиться до тех пор, пока вы не вернетесь в нормальное состояние.Многие матери могут кормить грудью прямо во время болезни, чтобы поддерживать свое питание и вернуться на правильный путь, когда осядет пыль. Подумайте о том, чтобы обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы разработать план игры по уходу за больным (особенно если вы принимаете лекарства).

Если у вас действительно мало молока, решение начинается с поиска источника проблемы (возможно, вашему ребенку требуется больше практики с правильным захватом груди, или вы принимаете лекарство, которое влияет на выработку молока).Консультант по грудному вскармливанию (общайтесь бесплатно с нашими наставниками Happy Mama) может помочь улучшить качество грудного вскармливания вам и вашему ребенку и ослабить любые опасения по поводу проблем с молоком.

Расслабьтесь

Конечно, легче сказать, чем сделать, но постарайтесь расслабиться. Грудное вскармливание лучше всего работает, когда вы расслаблены, потому что стресс может препятствовать вашему «разочарованию», которое является рефлексом, позволяющим молоку течь от груди к ребенку.

Старайтесь кормить ребенка грудью в таком месте, где вам комфортно, и старайтесь просто сосредоточиться на нем во время кормления (вместо списка дел или смартфона, как бы соблазнительно они ни были).Если вам нужна помощь в прояснении разума, обращайтесь к органам чувств — обратите внимание, как ваш ребенок чувствует, пахнет и выглядит — попробуйте спеть (вашему ребенку понравится слышать ваш голос) или используйте техники визуализации, чтобы представить себе место, где вы чувствуете себя совершенно непринужденно. .

Кормите ребенка чаще

Ваше тело вырабатывает молоко в зависимости от того, сколько молока удаляется из груди. Другими словами, чем больше ваш ребенок сосет (или чем больше вы сцеживаете), тем больше молока вы будете производить. Обращайте внимание на сигналы голода вашего ребенка (например, чмоканье губ, сосание пальцев и укоренение) и кормите его так часто, как ему нужно.

В первые несколько недель после родов вашей целью должно быть от 8 до 12 сеансов медсестры в сутки. Это число будет постепенно уменьшаться, когда ваш ребенок станет более продуктивным и сможет пить больше молока при каждом кормлении.

Если у вас сонный ребенок, возможно, вам придется разбудить его, чтобы кормить грудью. Другим младенцам нравится «кластерное кормление», а затем подольше спать, и это тоже нормально.

Обратите внимание на изменение веса вашего ребенка

Для новорожденных совершенно нормально похудеть в первые три-четыре дня жизни, но ваш ребенок должен набрать вес при рождении примерно через 10-14 дней.Если ваш ребенок не набирает вес повторно или не вырабатывает 6-7 мокрых и 2 или более грязных подгузников каждый день, обратитесь к своему врачу.

Предлагаем обе груди

Обязательно предлагайте обе груди на каждом сеансе кормления. Это поможет вашему ребенку получить достаточно молока и обеспечит частую стимуляцию обеих грудей для выработки большего количества молока.

Помните, ваше тело вырабатывает молоко в зависимости от того, сколько молока удаляется из груди.

Попробовать компрессию груди

Во время кормления старайтесь крепко (но не до боли) сжимать грудь большим пальцем с одной стороны и пальцами с другой (как будто вы держите бутерброд), чтобы усилить поток молока.

Подождите, пока ваш ребенок не перестанет активно сосать, освободите его от соска, вращайте пальцами вокруг груди и снова сожмите. Поменяйте грудь и повторите дважды для каждой груди.

График отпуска по уходу

Лежите в постели с младенцем и ничего не делайте, кроме отдыха и кормления грудью — и, конечно же, кормите себя. Это даст вашему ребенку возможность кормить грудью так часто, как он хочет, и поможет вам получить некоторый отдых и отдых — и то, и другое поможет в выработке молока.

Этот план легче всего подходит для вашего первого ребенка, но если все будет готово, то определенно стоит попробовать — хотя бы ненадолго.

Хорошо питайтесь

В среднем кормящим мамам нужно дополнительно 450-500 калорий каждый день. Выбирайте продукты, богатые питательными веществами, чтобы чувствовать себя бодрым и здоровым. Лучше всего выбирать овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, орехи, семена, бобы, бобовые, молочные продукты, яйца, мясо, рыбу и птицу.

Вы можете добавить немного больше к каждому приему пищи или насладиться парой полезных закусок в течение дня — например, хумусом и овощами или фруктами и йогуртом.

Прочтите, сколько нужно есть во время грудного вскармливания, чтобы узнать обо всех подробностях.

Пейте много жидкости

Хотя употребление дополнительной воды напрямую не увеличивает выработку молока, важно потреблять достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и поддерживать свое тело в идеальной форме для выработки молока.

Стремитесь выпивать от 13 до 16 чашек жидкости в день. Держите под рукой бутылку с водой, но знайте, что другие жидкости, такие как молоко, заменители молока, кофе, чай и сок, считаются вашими повседневными потребностями.Однако старайтесь употреблять напитки без добавления сахара (например, газированные напитки и подслащенные чаи) или алкоголя.

Дополнительные сведения см. В статье о том, что следует и что нельзя делать с кофеином в напитках и пищевых продуктах.

Обратитесь к врачу

Если вас беспокоит количество молока, обратитесь за помощью к нашим инструкторам по «Счастливой семье». Они могут задать вопросы о позе и захвате вашего ребенка и, возможно, предложить способы улучшить сеансы кормления, чтобы вы и ваш ребенок получили то, что вам нужно.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти в следующих статьях:

Источники

Ньюман, Джек. «Протокол по регулированию потребления грудного молока». Грудное вскармливание. Бонята, Келли. «Увеличение количества молока с низким содержанием молока». Kellymom.com. Дата обращения 14 января 2018 г.

Не хватает молока? Обеспокоены количеством молока?

Вы можете сказать, получает ли ваш ребенок достаточно молока, даже если не можете сказать, сколько он набирает.Есть 3 надежных признака того, что ваш ребенок получает достаточно молока, а также 5 ненадежных признаков того, что ваш ребенок получает достаточно молока.

Одна из наиболее частых причин, по которой мать отнимает ребенка от груди раньше, чем она того захочет, — это то, что она беспокоится о том, что у нее недостаточно молока.

Почти все матери способны производить достаточно грудного молока для своих детей.

Так же, как вы кормили ребенка в утробе в течение девяти месяцев, ваше тело предназначено для продолжения обеспечения питания после рождения ребенка.

Все, что нужно вашему ребенку, чтобы расти сильным и здоровым, содержится в вашем молоке. Это обычная еда для вашего ребенка, и вы и ваш ребенок будете работать вместе, чтобы обеспечить себе количество молока и поддерживать его по мере роста вашего ребенка.

Конечно, могут быть и другие причины, по которым ребенок нервничает или плачет, и если у вас есть какие-либо проблемы, вы можете посоветоваться с вашим врачом.

Вот несколько идей, которые помогут вам разобраться, действительно ли у вас мало молока, и несколько советов, которые помогут вам вырабатывать больше молока для вашего ребенка.

Если у вашего полностью вскармливаемого грудью ребенка проявляются два или более из перечисленных ниже признаков, то, скорее всего, у вас достаточно молока:

• По крайней мере, пять сильно влажных одноразовых подгузников (или шесть-восемь очень влажных тканевых подгузников) в течение 24 часов при условии, что не вводятся другие жидкости или твердые вещества. У очень маленького ребенка обычно бывает два или более мягких испражнения в день в течение нескольких недель. У более старшего ребенка может быть меньше этого количества. Небольшое количество сильной темной мочи или сформированная дефекация указывают на то, что ребенку нужно больше грудного молока.
• Хороший цвет кожи и мышечный тонус.
• Ваш ребенок бодр, доволен и не хочет постоянно есть. Ваш ребенок, вероятно, проснется для ночного кормления. Некоторые дети спят всю ночь в раннем возрасте, в то время как большинство просыпается один или несколько раз за ночь в течение довольно долгого времени.
• Некоторое прибавление в весе, рост в длину и окружность головы.

Некоторые другие моменты, которые следует учитывать:

• При оценке роста ребенка необходимо учитывать генетические закономерности.Более медленный набор веса может быть более вероятным в семье, где родители невысокого роста, но ребенок все равно будет демонстрировать стабильный рост в течение первого года.
• Живот ребенка размером с его кулак и может вмещать только небольшие количества за один раз. Это означает, что младенцам необходимо довольно часто кормить, чтобы получить все необходимое им молоко.
• Некоторые явно довольные младенцы очень нетребовательны, и их нужно будить для кормления, чтобы они продолжали набирать вес. Большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, кормятся не менее восьми-двенадцати раз за 24 часа.Если прибавка в весе вызывает беспокойство, вашего ребенка, возможно, придется разбудить, особенно для ночного кормления, чтобы он получал как минимум шесть кормлений за 24 часа.
• С другой стороны, некоторые младенцы, страдающие коликами, кажутся далекими от удовлетворения и могут часто кормиться, но при этом продолжают стабильно набирать вес. Обычно эти дети часто кажутся голодными, но на самом деле могут получать слишком много молока, слишком быстро и у них болит живот. Вы можете сказать, так ли это, если у вашего ребенка каждый день много мокрых и грязных подгузников.
• Между шестью неделями и шестью месяцами у младенцев обычно бывают суетливые периоды времени от времени, когда они просят кормить чаще, чем обычно. Вы можете задаться вопросом, удовлетворяет ли ваш запас молока по-прежнему потребности вашего ребенка. Это время раньше называлось «скачками роста» или «повышением аппетита», однако исследования показали, что потребление грудного молока младенцами, находящимися исключительно на исключительно грудном вскармливании, существенно не увеличивается в возрасте от одного до шести месяцев. Хотя точно не известно, почему у детей бывают такие периоды, это очень частое событие, которое может быть связано с их развитием.Это не значит, что у вас недостаточно молока. Если вы будете следовать за своим ребенком и будете чаще кормить его грудью в течение нескольких дней, вы, вероятно, обнаружите, что вскоре ваш ребенок снова успокоится. Жаркая погода также может вызвать увеличение частоты кормления ребенка.
• Большинство младенцев будут лучше питаться, если их приложить к груди до того, как они начнут сильно плакать. Плач — это очень поздний сигнал о голоде. Наблюдайте за своим ребенком; он может начать шевелиться от сна, может попытаться пососать кулак или иным образом некоторое время «искать» пищу перед тем, как заплакать.Многие мамы считают, что предложение груди, как только ребенок начинает шевелиться, может помочь ему хорошо покормить. Некоторые родители также будут использовать кенгуру уход (обнимая кожу к коже, прижимая ребенка голой грудью к обнаженной груди матери), чтобы помочь ребенку расслабиться во время кормления грудью, и это также повышает уровень гормонов матери, чтобы помочь ей в выработке молока. Одеяло, шаль или рубашку можно использовать, чтобы укрыть вас обоих, чтобы согреться, а ребенка можно даже носить в некоторых стропах.

Вы и ваш ребенок работаете вместе, чтобы начать процесс производства молока и поддерживать его на нужном уровне, чтобы он отвечал потребностям вашего ребенка.Если вы обеспокоены тем, что этого может не происходить, вы можете проверить следующие возможные причины недостаточного количества молока:

• Недостаточно кормлений, или кормления слишком короткие или прерывистые
• Плохое положение у груди или плохое сосание (часто вызывает болезненность сосков)
• Слишком быстрое изменение стороны
• Напряжение, боль или усталость, подавляющие ваш расслабляющий рефлекс
• Использование прикорма или искусственного детского молока; и / или растягивание временных интервалов между кормлениями с помощью манекена
• Слишком раннее внесение твердых частиц (до шести месяцев)
• Гормональные изменения у матери e.грамм. овуляция, менструация, беременность или противозачаточные средства
• Некоторые лекарства или лекарства — прописанные, отпускаемые без рецепта, для отдыха или на травах
• Курение сигарет
• Болезнь матери или ребенка
• Очень редко — физиологическая инвалидность (если мать рождается с или, например, в результате предыдущей операции на груди или травмы)

Секрет увеличения количества молока заключается в том, чтобы у ребенка было больше кормлений, чем обычно. Более частое и эффективное извлечение молока хорошо прикрепленным ребенком означает, что вырабатывается больше молока.Более частое кормление означает больше молока.

Человеческие младенцы устроены так, что нуждаются в частом кормлении, и, предлагая грудь по крайней мере каждые два или около того часа в течение дня (и обычно, по крайней мере, одно ночное кормление), ваше количество молока может быстро увеличиваться. Необязательно кормить ребенка через равные промежутки времени, вы можете обнаружить, что можете включить дополнительное кормление грудью в любое время, если ребенок не спит и будет рад принять его, или предложите «добавку» вскоре после кормления. В буклете «Увеличьте количество корма» есть еще много идей, или поговорите с консультантом Австралийской ассоциации грудного вскармливания, чтобы обсудить вашу ситуацию.

Очень редко мать пробует описанные выше идеи и все равно обнаруживает, что у нее мало молока. Если вы думаете, что это так, поговорите со специалистом в области здравоохранения, который особенно интересуется грудным вскармливанием, так как вы можете попробовать некоторые лекарства, чтобы максимально увеличить выработку молока.

Если вам посоветовали отлучить ребенка от груди из-за постоянного недостатка молока, подумайте, может ли грудное вскармливание быть важным для вас и вашего ребенка по причинам, не имеющим ничего общего с предоставлением ему всей еды.Можно довольно долго успешно совмещать грудное и искусственное детское молоко. Не смущайтесь, потому что вы не хотите отлучать от груди. Пока ваш ребенок любит сосать, вы всегда обеспечиваете его питанием, защитой здоровья, а также большим комфортом и утешением для своего ребенка. Если вы хотите продолжить, будьте уверены, что грудное вскармливание по-прежнему сможет удовлетворить потребности вашего ребенка в питании и эмоциональном состоянии.

Дополнительные ресурсы по грудному вскармливанию и рекомендуемая литература

4 фактора, которые могут уменьшить количество грудного молока — и как его восполнить | Ваша беременность имеет значение

Количество грудного молока, которое может вырабатывать женщина после родов, зависит от множества факторов.Некоторые из них не находятся под ее контролем, но с некоторыми можно справиться с дополнительным планированием и поддержкой друзей и семьи.

Если вы обнаружите, что у вас снижается количество молока или у вас возникают проблемы с уходом за ребенком, причиной может быть один или несколько из этих четырех общих факторов. Давайте обсудим, почему эти проблемы могут повлиять на ваше предложение и как его восстановить.

Что может уменьшить количество грудного молока?

1. Чувство стресса или тревоги

Стресс — убийца №1 для грудного молока, особенно в первые несколько недель после родов.Повышение уровня определенных гормонов, таких как кортизол, может резко снизить выработку молока в период между недосыпанием и приспособлением к распорядку дня ребенка. Я видела женщин, которые в течение 24 часов из-за стресса перестали получать достаточное количество молока до его полного отсутствия.

Я говорю всем своим пациентам, что, хотя грудное вскармливание важно, психическое здоровье является ключом к правильному уходу за ребенком. Если вы или ваш близкий замечаете, что у вас появляются симптомы стресса, беспокойства или послеродовой депрессии, важно связаться со своим врачом и получить надлежащую помощь.Хотя многие молодые мамы хотят делать все сами, я призываю вас искать и принимать помощь от своего партнера, членов семьи и друзей, чтобы вы могли отдохнуть, восстановиться и сохранить достаточное количество молока для своего ребенка. Они не могут кормить ребенка грудью, но могут помочь с приготовлением еды, стиркой, домашними делами и выполнением поручений.

2. Дополнение формулой

После рождения ребенка грудь зависит от спроса и предложения. Исключительно грудное вскармливание повышает спрос, поэтому грудь производит больше молока.Однако добавление смеси для многократного кормления каждый день (например, когда ребенок находится в детском саду) говорит вашему организму, что ему не нужно производить столько молока, и ваше количество начнет уменьшаться.

Вы можете противодействовать этому, используя регулярные интервалы кормления в течение дня. Насос заставляет организм продолжать производить, даже если ребенок в этот момент не ест. Грудное молоко хорошо хранится в морозильной камере, поэтому сцеживайте молоко на работе, если можете, и храните его для дальнейшего использования.

Ссылки по теме: 5 фактов о покупке и использовании молокоотсосов

3.Едят или пьют слишком мало

Может возникнуть соблазн сесть на диету, чтобы сбросить лишний вес, который вы набираете во время беременности. Хотя здоровая диета важна, убедитесь, что вы едите достаточно, чтобы восполнить 500 калорий, сжигаемых грудным вскармливанием каждый день. Подумайте о том, чтобы есть полезные закуски, например яблоко с ореховой пастой, между приемами пищи, чтобы сократить разрыв в калориях.

Достаточное увлажнение также важно для производства грудного молока. Количество жидкости, которую вы вводите в свое тело, влияет на то, сколько грудного молока вы можете производить.Я рекомендую женщинам носить с собой бутылку воды в сумке для подгузников. Когда мои дети были младенцами, друг посоветовал мне выпивать стакан воды каждый раз, когда я кормила грудью. Это был простой способ запомнить, что нужно пить достаточно, и я передаю этот совет своим пациентам.

4. Заболеть

Простое заражение вирусом или вирусом, например гриппом, простудой или желудочным вирусом, не уменьшит выработку молока. Однако связанные с этим симптомы, такие как усталость, диарея, рвота или снижение аппетита, определенно могут.