антимюллеров гормон (АГМ) что это такое
Антимюллеров гормон очень важен, как для мужчин, так и женщин. Именно от него зависит функциональность детородной функции. Но не только в проблеме с бесплодием исследуется этот гормон, многие заболевания, в числе которых присутствует и поликистоз яичников, также удается выявить благодаря этому веществу.
Содержание статьи
Для чего в организме присутствует антимюллеров гормон
Сдать анализ на антимюллеров гормон может понадобиться как мужчинам, так и женщинам. Несмотря, что в обоих случаях он предназначен для выполнения разных задач, его переизбыток или дефицит, способен причинить множество проблем со здоровьем у любого человека.
Стоит знать, антимюллеровый гормон для обоих полов является важным элементом. Именно он способствует развитию возможности у людей заниматься продолжением рода, а также контролирует состояние половых органов.
Действовать на человека антимюллеров гормон еще начинает во время нахождения его в эмбриональном состоянии. Свое название антимюллеровский гормон из-за мюллерова протока, на который он оказывает существенное влияние на момент нахождения плода в эмбриональной стадии. В этот период антимюллеровый гормон способствует дифференциации половых признаков, вследствие чего у мальчиков полностью исчезает мюллеров проток. А у девочек он подвергается изменениям, трансформируясь в матку, а также в маточные трубы.
Но на этом его важность не заканчивается. Впоследствии антимюллеров гормон продолжает оказывать свое воздействие на мальчиков в течение всего детства до момента полового созревания. До этого периода, вырабатывается антимюллеровый гормон клетками, расположенными в семенных протоках. Но с момента наступления переходного периода, при начале вырабатывания спермы, влияние, оказываемое на организм мальчика амг, существенно ослабевает.
В женском организме антимюллеров гормон, наоборот, с взрослением девочки становится сильнее, и доходит до высокой концентрации в репродуктивный период. Но впоследствии, уровень амг начинает по не многу снижаться, доходя до нуля при наступлении менопаузы. Выработка этого гормона осуществляется у женщин первичными клетками фолликулов расположенных в яичниках.
Когда назначается анализ на антимюллеров гормон
В детском возрасте у мальчиков амг играет серьезную роль в формировании многих процессов связанных с продолжением рода. В случае если норма концентрации гормона будет нарушена, то в подрастающем мужском организме, это может спровоцировать развитие таких проблем как:
- Отсутствие опущения яичка в мошонку. Иногда нарушение выработки гормона может спровоцировать не опущение и двух яичек;
- Появление ложного гермафродитизма;
- Сбои в репродуктивной системе;
- Риск развития паховой грыжи.
В женском организме нарушенная норма гормона отражается негативно на созревании яйцеклетки, снижая тем самым вероятность зачатия.
Стоит знать, анализ на антимюллеров гормон может быть назначен не только в связи подозрением нарушения его нормы, но и при наличии подозрений на развитие определенных заболеваний или бесплодия.
В отражении сразу нескольких показателей, помогающих лучше увидеть всю картину общего состояния организма, используется количество обнаруженного антимюллерова гормона. Так, выявленный антимюллеров гормон дает возможность точно подсчитать количество яйцеклеток, находящихся в женских яичниках. Получаемая таким образом точная информация о количестве яйцеклеток, является особо важной в случае решения проведения процедуры ЭКО.
Также сдается антимюллеров гормон и в случае:
- Выявлений в сбое полового развития;
- Обнаружения новообразования либо поликистоза яичников;
- Выяснения причины бесплодия;
- Выяснения уровня работоспособности половой функции у мужчины;
- Выявления высокого уровня фолликулостимулирующего гормона;
- Контролирования действенности проводимой антиандрогенной терапии.
Иногда анализ амг берется у мальчиков при подозрении на вероятность наличия пороков в виде крипторхизма и анархизма. Редко, но иногда анализ на этот гормон применятся для определения пола. Во многих случаях, норма этого вида гормона проверяется лишь после проведения других видов диагностики. Но несмотря, что в списке первоначально проверяемых гормонов его нет. У женщин он считается важным маркером, отражающий функциональный резерв яичников.
Какая норма антимюллерова гормона?
Сказать сразу какая норма у мужчины или женщины на самом деле весьма сложно. Причиной тому является не постоянство этого гормона, который поддается определенным изменениям в определенном возрастном периоде у каждого человека. Так у мужчин норма уровня этого вещества будет составлять:
- С момента рождения и до 2 недель жизни от 32 до 40 нг\\мл;
- Впоследствии норма увеличивается и в год жизни доходит до 65 – 78 нг\\мл;
- До 4 лет уровень гормона по норме составляет от 70 до 80 нг\\мл;
- С начала полового созревания норма амг резко снижается и составляет 35 максимум 38,7 нг\\мл;
- У взрослого мужчины количество вещества снижается еще в несколько раз и впоследствии составляет всего 4,2 – 4,8 нг\\мл.
В женском организме такое изменение нормы происходит лишь два раза. С момента рождения и до 9 лет, уровень составляет от 3,5 и максимум 5,5 нг\\мл. Затем при наступлении полового созревания и всего периода детородного возраста при норме анализ может показывать весьма низкие результаты в сравнении с мужскими показателями. Так их минимальный уровень по норме может составлять 1 нг\\мл, максимальная концентрация по норме доходит лишь до 2,5 нг\\мл.
Антимюллеров гормон относится к важным показателям, позволяющий выяснить репродуктивные возможности, как мужчины, так и женщины. Поэтому, выявленное даже незначительное отклонение в норме уровня гормона, означает серьезные сбои в работе организма, требующие немедленного лечения.
норма таблицей по возрасту, гормон повышен или понижен и что делать
- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
- 31 неделя
- 32 неделя
- 33 неделя
- 34 неделя
- 35 неделя
- 36 неделя
- 37-39 недели
- 37 неделя
- 38 неделя
- 39 неделя
- 37, 38, 39 недели у повторнородящих
- 1 триместр
- Как определить беременность
- Месячные и беременность
- Вопросы и рекомендации по беременности
- Выделения при беременности
- Питание при беременности
- Осложнения и боли при беременности
- Прерывание беременности
- Развитие плода по неделям
- Болезни
- Грипп Мичиган
- Рахит у грудничков
- Кишечная колика
- Пупочная грыжа
- Инструкции
- для детей
- при ОРВИ
- Виферон свечи
- Ибуклин Юниор
- Синупрет капли
- при кашле
- Аскорил сироп
- Бромгексин таблетки
- Пантогам сироп
- Синекод
- Саб симплекс
- Эриспирус сироп
- Эреспал сироп
- при гриппе
- Амоксиклав
- Амиксин
- Арбидол
- Панавир
- Ремантадин
- Тамифлю
- Циклоферон
- жаропонижающие
- Нурофен детский
- Панадол сироп
- Парацетамол сироп
- Цефекон свечи
- при болях
- Плантекс (от коликов)
- Смекта (от диареи)
- Энтерол (для кишечника) для детей
- Эспумизан беби (боли животика)
- Другие заболевания
- Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
- Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
- Изофра (риниты и синуситы)
- Мирамистин (антисептик)
- Отипакс (отит)
- Сиалор (ЛОР-заболевания)
- при ОРВИ
- при беременности и лактации
- при ОРВИ
- Анальгин
- Пиносол
- Тизин
- при кашле
- Биопарокс
- Гексорал спрей
- Лизобакт
- Либексин
- Сироп Алтея
- Стодаль
- Фарингосепт
- Цикловита
- при гриппе
- Арбидол
- Ацикловир
- Ремантадин
- Тамифлю
- жаропонижающие
- Ибупрофен
- при болях
- Ибупрофен
- Но-шпа
- Пенталгин
- Цитрамон
- Другие заболевания
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Линдинет 20 (противозачаточное)
- Мастодинон (нарушение менструации)
- Норколут (гормональный препарат)
- Полижинакс (противогрибковое)
- Тироксин (при гипотиреозе)
- Эстровэл (от женских заболеваний)
- Ярина (противозачаточное)
- при ОРВИ
- для взрослых
- при ОРВИ
- Амиксин
- Арбидол
- Гриппферон
- Интерферон
- Кипферон свечи
- Ротокан
- Ремантадин
- Синупрет
- Тамифлю
- при кашле
- АЦЦ
- Либексин
- Ренгалин
- Стоптуссин
- Стодаль
- при гриппе
- Амиксин
- Дибазол
- Кагоцел
- Лавомакс
- Ремантадин
- Флемоксин Солютаб
- Цефтриаксон
- жаропонижающие
- Индометацин
- Ибупрофен
- Ринза
- при болях
- Колофорт (для пищеварительного тракта)
- Кеторол
- Мовалис (противовоспалительное)
- Найз таблетки
- Тримедат (для кишечника)
- Невролгии, ЦНС, головной мозг
- Аспаркам
- Актовегин
- Комбилипен
- Нейромультивит
- Циннаризин
- Другие заболевания
- Адвантан (дерматологические заболевания)
- Азитромицин (ЛОР-заболевания)
- Диазолин (от аллергии)
- Лоратадин (при аллергии)
- Овесол (для печени)
- Эссенциале форте Н (для печени)
- Полидекса (ЛОР-заболевания)
- Клотримазол (грибок, инфекция половых органов)
- Циклоферон (инфекционные, бактериальные, грибковые заболевания)
- при ОРВИ
- для детей
- Грудное вскармливание
- Питание при ГВ
- Кормление грудью
- Таблетки при ГВ
- Болезни при ГВ
- Прикорм грудничка
- Вопросы и рекомендации
- Калькуляторы
- Калькулятор ХГЧ
- Спермограмма: расшифровка результата
- Календарь овуляции для зачатия
- Срок беременности по неделям и дням
- Дата родов по месячным, дате зачатия
- Календарь беременности по неделям
- Рассчитать пол ребенка
- Калькулятор роста и веса ребенка
Поиск
- Инструкции по применению (по алфавиту):
- А
- Б
- В
- Г
- Д
- Ж
- З
- И
- Й
- К
- Л
- М
- Н
- О
- П
- Р
- С
- Т
- У
- Ф
- Х
- Ц
- Э
- 0-9
- Беременность
- Развитие плода по неделям
- 1 триместр
- Скрининг 1 триместр
- 1-6 недели
- 1 неделя
- 2 неделя
- 3 неделя
- 4 неделя
- 5 неделя
- 6 неделя
- 7-12 недели
- 7 неделя
- 8 неделя
- 9 неделя
- 10 неделя
- 11 неделя
- 12 неделя
- 2 триместр
- Скрининг 2 триместра
- 13-18 недели
- 13 неделя
- 14 неделя
- 15 неделя
- 16 неделя
- 17 неделя
- 18 неделя
- 19-24 недели
- 19 неделя
- 20 неделя
- 21 неделя
- 22 неделя
- 23 неделя
- 24 неделя
- 3 триместр
- Скрининг 3 триместра
- 25-30 недели
- 25 неделя
- 26 неделя
- 27 неделя
- 28 неделя
- 29 неделя
- 30 неделя
- 31-36 недели
- 31 неделя
- 32 неделя
- 33 неделя
- 34 неделя
- 35 неделя
- 36 неделя
- 37-39 недели
- 37 неделя
- 38 неделя
- 39 неделя
- 37, 38, 39 недели у повторнородящих
- 1 триместр
- Как определить беременность
- Месячные и беременность
- Вопросы и рекомендации по беременности
- Выделения при беременности
- Питание при беременности
- Осложнения и боли при беременности
- Прерывание беременности
- Развитие плода по неделям
- Болезни
- Грипп Мичиган
- Рахит у грудничков
- Кишечная колика
- Пупочная грыжа
- Инструкции
- для детей
- при ОРВИ
- Виферон свечи
- Ибуклин Юниор
- Синупрет капли
- при кашле
- Аскорил сироп
- Бромгексин таблетки
- Пантогам сироп
- Синекод
- Саб симплекс
- Эриспирус сироп
- Эреспал сироп
- при гриппе
- Амоксиклав
- Амиксин
- Арбидол
- Панавир
- Ремантадин
- Тамифлю
- Циклоферон
- жаропонижающие
- Нурофен детский
- Панадол сироп
- Парацетамол сироп
- Цефекон свечи
- при болях
- Плантекс (от коликов)
- Смекта (от диареи)
- Энтерол (для кишечника) для детей
- Эспумизан беби (боли животика)
- Другие заболевания
- Вибуркол свечи (симптоматическое средство)
- Зиннат суспензия (отиты и т.п.)
- Изофра (риниты и синуситы)
- Мирамистин (антисептик)
- Отипакс (отит)
- Сиалор (ЛОР-заболевания)
- при ОРВИ
- при беременности и лактации
- при ОРВИ
- Анальгин
- Пиносол
- Тизин
- при кашле
- при ОРВИ
- для детей
Антимюллеров гормон | Компетентно о здоровье на iLive
Что делать, если антимюллеров гормон повышен?
Антимюллеров гормон у женщин указывает, насколько правильно функционируют яичники, на его выработку никак не влияют другие гормоны. При высоких показателях гормона нужно искать патологию яичников (поликистозность, опухоли и т.п.).
При повышенных показателях, в первую очередь, врач порекомендует пройти ультразвуковое исследование.
В некоторых случаях, можно пересдать анализ, так как повышенный уровень антимюллерова гормона может быть связан с интенсивными занятиями физическими упражнениями, стрессом, острыми заболеваниями и т.п. Поэтому, чтобы избежать неточностей данных, нужно за несколько дней до сдачи анализа вести спокойный образ жизни, отказаться (по возможности) от вредных привычек, исключить тяжелые физические тренировки и т.п.
Что делать, если антимюллеров гормон понижен?
Если в организме понижен антимюллеров гормон, это может быть связано с бесплодием, низким уровнем яйцеклеток. Современная медицина способна простимулировать яичники, чтобы получить здоровые яйцеклетки готовые к оплодотворению. Также при бесплодии можно использовать ЭКО, используя стимуляцию или яйцеклетку от донора.
Пониженный показатель антимюллерова гормона не является поводом для отчаяния и прекращения попыток стать счастливыми родителями. Проблема возникает только ели пониженный уровень антимюллерова гормона сочетаться с высоким уровнем фоликостимулирующего гормона (ФСГ), в других случаях нужно продолжать искать проблему зачатия.
При заниженном уровне антимюллерова гормона, особенно если возраст женщины выше тридцати, можно использовать ЭКО и другие способы, что предлагает репродуктивная медицина в современных условиях. Низкий уровень гормона в этом возрасте является признаком ранней менопаузы, а повысить его уровень невозможно. Сдается анализ обычно на 3 – 5 день цикла, чтобы получить консультацию и направление на анализ нужно обратиться к эндокринологу.
Можно ли повысить антимюллеров гормон?
Медики в один голос заявляют, что антимюллеров гормон повысить нельзя. В первую очередь, это невозможно сделать из-за того, что этот гормон является показателем резерва яйцеклеток в организме женщины. Поэтому увеличение гормона не приведет к появлению новых яйцеклеток в яичниках женщины.
Количество способных к оплодотворению яйцеклеток в организме женщины закладывается еще в период внутриутробного развития. К моменту рождения у девочки в яичниках находится около двух миллионов незрелых яйцеклеток. К тому моменту, как девочка станет половозрелой, количество нормальных яйцеклеток уменьшается примерно до 300 тысяч. Каждая незрелая яйцеклетка находится в фолликуле (мешочке) и составляет функциональный запас яичников (овариальный резерв). Новые яйцеклетки у женщины не образуются.
Во время каждого менструального цикла созревает несколько яйцеклеток, на седьмой день происходит выделение наиболее качественного фолликула с созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклеткой. Все другие созревшие фолликулы просто отмирают. Процесс созревания фолликулов не прекращается в организме женщины с наступлением беременности, во время кормления грудью, при приеме контрацептивов и пр. В результате каждый год овариальный резерв женщины снижается, число здоровых яйцеклеток снижается, из-за чего женщине труднее забеременеть. Совсем низкий уровень антимюллерова гормона может указывать на начало менопаузы.
Где сдать антимюллеров гормон?
Назначается анализ на антимюллеров гормон обычно врачом-эндокринологом или гинекологом. Где сдавать анализ зависит от ваших предпочтений и финансовых возможностей. Как правило, врач, давший направление, может порекомендовать лабораторию.
Сдать анализ можно либо в лаборатории, которая находится при больнице, либо в частной клинике, которая проводит такого рода анализы.
Сколько делается антимюллеров гормон?
Анализ на антимюллеров гормон делается обычно от двух до семи дней.
Антимюллеров гормон и беременность
В случае, если анализ на антимюллеров гормон показал, что все показатели находятся в пределах нормы, то в этом случае забеременеть будет достаточно просто. Если наблюдается отклонение в ту или иную сторону, зачать будет намного сложнее.
Отклонение от нормы указывает на дисфункцию яичников, малое количество здоровых яйцеклеток в яичниках, различные патологии, при которых забеременеть будет крайне сложно. В некоторых случаях единственным шансом зачать ребенка у женщины является ЭКО. В некоторых случаях может помочь стимуляция яичников, но при сниженном уровне антимюллерова гормона стимуляция будет малоэффективной и приведет к тому, что овариальный запас истощится быстрее.
[9], [10]
Цена анализа антимюллеров гормон
Цена анализа на антимюллеров гормон будет варьироваться от 200 до 500 грн, в зависимости от того, как быстро вы хотите получить результат.
Как нормализовать антимюллеров гормон?
Если отклонение от нормы антимюллерова гормона в крови произошло из-за новообразований яичников, опухолей, каких-либо острых заболеваний, то в этом случае, чтобы нормализовать антимюллеров гормон в организме необходимо пройти курс лечения основного заболевания. Обычно после выздоровления гормоны возвращаются в норму.
При бесплодии, если уровень гормона понижен, повышение гормональной терапией не приведет к нужному результату, т.е. способности женщины к зачатию. При повышенном показателе возможным вариантом забеременеть будет ЭКО.
Пониженный уровень гормона указывает на начало менопаузы, причем, чем ниже уровень, тем скорее она начнется. Отсрочить менопаузу можно с помощью заместительной гормональной терапии, которая продлит детородный возраст женщины.
В любом случае, при отклонении показателей от нормы, необходимо искать причину этих нарушений, после устранения которой, обычно гормональный фон приходит в норму.
Антимюллеров гормон имеет большое значение в регуляции половой функции, как у мужчин, так и у женщин. Начинает вырабатываться еще в период внутриутробного развития и продолжает свою работу на протяжении всей жизни человека. В женском организме уровень гормонов ниже, чем у мужчин, и у тех и у других может указывать на бесплодие.
Когда и на какой день цикла сдавать антимюллеров гормон?
Сегодня выясним, когда, т.е. на какой день цикла нужно сдавать антимюллеров гормон. Антимюллеров гормон (АМГ) вырабатывается в женском организме клетками созревающих фолликулов. Установлена взаимосвязь между процессом нормального созревания и выходом яйцеклетки из фолликула и уровнем АМГ. По уровню гормона можно оценить овариальный резерв женщины. Отмечено, что прогностическая значимость анализа превышает ценность других тестов, например, по уровню фолликулостимулирующего гормона или эстрадиола. Особое значение исследование имеет в случае предсказания скорого наступления менопаузы.
Достоверность оценки овариального резерва женщины подчёркивается фактом, что величина АМГ не зависит от содержания гонадотропинов.
Вышесказанное предупредило высокую значимость лабораторного параметра в дифференциальной диагностике репродуктивного здоровья пациенток. Следует разобраться в вопросе правильной подготовки пациентки к сдаче анализа на АМГ.
Как правильно сдавать анализ АМГ?
Точность полученных результатов определяется 3 факторами:
- качеством оборудования и реагентов в лаборатории;
- правильным сбором, хранением и транспортировкой биоматериала;
- соблюдением правил подготовки самой пациентки к анализу.
При этом от 2 и 3 пункта на 75 % зависит достоверность результатов исследования. И если первые 2 пункта зависят от выбранной лаборатории, то третий пункт – это ответственность самой пациентки.
Анализ крови на АМГ важно сдавать натощак, последний приём пищи должен быть минимум за 8 часов до визита в лабораторное отделение. Засутки женщине рекомендуется пересмотреть свой рацион в сторону отказа от жирной и сильносолёной и копчёной пищи. От алкоголя, особенно крепкого, желательно отказаться на 2-3 суток.
Курение также может повлиять на достоверность полученных данных, поэтому от него следует отказаться минимум на 3 часа до сбора венозной крови.
Физические нагрузки в день анализа или вечером накануне лучше отменить. Любой стресс (физический или эмоциональный) оказывает непосредственное слияние на гормональный фон. Это снижает точность результатов анализов.
За сутки до исследования исключают половой акт.
Оптимально, если пациентка на 2 суток сможет отменить приём любых лекарственных препаратов. Как правило, этого времени достаточно для полного выведения лекарственных компонентов из организма. Однако перед принятием решения об их отмене следует проконсультироваться с лечащим врачом. Если отменить препараты не представляется возможным, то о них обязательно нужно сообщить сотруднику лаборатории.
Референсные значения анализа на АМГ напрямую зависят от возраста обследуемой пациентки, поэтому при их расшифровке врач должен его учитывать. Известно, что у новорождённых девочек величина АМГ минимальна, она может даже не определяться приборами. Увеличение гормона происходит во время пубертатного периода. Однако после наступления менопаузы его содержание в крови сокращается до минимума.
Читайте далее: Табличка норм антимюллерова гормона у женщин по возрасту
Когда сдавать антимюллеров гормон (на какой день цикла) женщине?
Концентрация гормона в крови практически не изменяется на протяжении всего менструального цикла. Однако оптимально сдавать анализ на АМГ с 3 по 5 день цикла (или с пятого по седьмой), так как АМГ сдается в комплексе с ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Следует отметить, что правило актуально для стабильного менструального цикла и при искусственной стимуляции овуляции во время подготовки к экстракорпоральному оплодотворению.
Нормальные значения в частных лабораториях подбираются с учётом фазы менструального цикла, который женщина указывает при сдаче крови. Это позволяет повысить точность полученных результатов.
Окончательное решение о необходимом дне принимается лечащим врачом на основе цели проведения анализа. Для отслеживания антимюллерова гормона в динамике проводятся повторные лабораторные анализы.
Когда женщине следует сдать анализ?
Анализ крови на антимюллеров гормон назначают: врач-терапевт, генетик, репродуктолог, эндокринолог или гинеколог. Исследование проводится для оценки овариального резерва женщины. Иными словами, анализ помогает ответить на вопрос – как скоро у женщины наступит менопауза? Чем выше содержание яйцеклеток в запасе, тем больше вероятность женщины забеременеть. С наступлением менопаузы зачатие становится невозможным.Первая стадия подготовки женщины к экстракорпоральному оплодотворению – стимуляция овуляции, при этом провоцируется выход сразу нескольких яйцеклеток. Это позволяет повысить вероятность оплодотворения. Однако при низком овариальном резерве подобная процедура приведёт к быстрому истощению запаса яйцеклеток у женщины и ускорению наступления менопаузы.
Для получения полноценной картины об овариальном резерве женщины одного анализа на антимюллеров гормон недостаточно. Необходима комплексная оценка гормонального статуса вместе с фолликулостимулирующим и лютеинизирующим гормонами.
Антимюллеров гормон также сдают для дифференциальной диагностики интерсексуальных расстройств. Они возникают из-за генетических или хромосомных мутаций и приводят к различным вариациям строения половых органов и желез эндокринной системы.
Проведение исследования целесообразно в рамках диагностики опухолей яичников. Диагностическая значимость критерия возрастает в комплексе с лабораторными показателями углеводного антигена СА125 (онкомаркер рака яичников) и ингибина В (маркёр нормальной работы яичников у женщин).
Подводим итоги
Подводя итог, следует подчеркнуть:
- несмотря на отсутствие значительных колебаний уровня рассматриваемогопараметра в течение месяца. Оптимальный срок для сдачи крови– с пятого по седьмой или с 3 по 5 сутки цикла;
- общие правила подготовки к исследованию состоят из коррекции рациона, отказа от алкоголя и табакокурения, а также приёма лекарственных препаратов по согласованию с врачом;
- изолированных данных об уровне антимюллерова гормона недостаточно для окончательного решения о здоровье женщины и её овариальном резерве. При подозрении на истощение запаса яйцеклеток дополнительно назначаются анализы на уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона. В случае расширенной диагностики онкологического поражения яичников дополнительно определяется величина СА125 и ингибина В.
Читайте далее: О нормах лютеинизирующего гормона у женщин, отклонениях и анализе
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Автор многих научных публикаций. Подробнее
Антимюллеров гормон: роль в организме женщины и мужчины
Антимюллеров гормон (АМГ) является особым веществом, которое отвечает за регулирование репродуктивной функции. Данный гормон присутствует как в женском, так и в мужском организме.
Уровень антимюллерова гормона в организме женщины позволяет оценить её готовность к зачатию, состояние яичников и другие параметры.
Нормальный показатель данного гормона для женщины репродуктивного возраста составляет от 1 до 2,5 нг/мл. Сниженная концентрация может свидетельствовать о недостаточной работе яичников, препятствующей наступлению зачатия и развитию беременности, а также о приближении менопаузы. Кроме того, низкий уровень антимюллерова гормона отмечается при ожирении. Повышенное содержание антимюллерова гормона в крови может провоцировать развитие поликистоза яичников и различных опухолей.
Нормой антимюллерова гормона для мужчин является показатель от 0,5 до 6 нг/мл.
Антимюллеров гормон у мужчин
Особую роль антимюллеров гормон в мужском организме играет при эмбриональном и половом созревании. Его формирование начинается в эмбриональный период. АМГ принимает участие в обратном развитии мюллеровых протоков, являющихся зачаточными образованиями будущих органов половой системы. При отсутствии нарушений развития у мужчины происходит формирование полноценных половых органов.
В период половой зрелости отмечается прогрессивное снижение синтеза АМГ. При нарушенном синтезе данного гормона у мальчиков формируется крипторхизм (яичко не опускается в мошонку), паховые грыжи, нарушение репродуктивной функции, в некоторых может наблюдаться развитие ложного гермафродитизма.
При низком гормональным фоне у мужчины может быть диагностировано бесплодие даже при условии нормально сформированных яичек.
Антимюллеров гормон у женщин
Выработка АМГ у женщин начинается в период внутриутробного развития и продолжается до того момента, когда половая функция угасает, однако до половой зрелости нормальной считается низкая концентрация гормона. Рост уровня антимюллерова гормона отмечается в пубертатный период.
При пониженном уровне АМГ у женщин нарушается репродуктивная функция, что обусловлено нарушением процесса созревания фолликулов, вследствие чего развивается бесплодие.
При недостатке антимюллерова гормона яйцеклетки лишены возможности вызревать нормально.
Анализ на уровень антимюллерова гормона
Исследование крови на содержание антимюллерова гормона назначается в следующих целях:
- оценить половую функцию у мужчин;
- определить задержку либо преждевременное половое развитие;
- выявить поликистоз или опухоли яичников;
- определить причину женского бесплодия.
Изменения уровня АМГ у женщины могут свидетельствовать о ранней менопаузе.
Показания для анализа на антимюллеров гормон
Проведение анализа на АМГ назначается для того, чтобы:
- подтвердить преждевременное либо замедленное половое созревание;
- установить пол ребенка при гермафродитизме;
- подтвердить диагноз монорхизм или крипторхизм;
- оценить мужскую фертильность;
- оценить женскую фертильность;
- оценить овариальный резерв;
- установить факт наступления раннего климакса;
- установить диагноз и контролировать лечение рака яичников.
Исследование уровня антимюллерова гормона назначается также при бесплодии неясного генеза и безуспешных попытках экстракорпорального оплодотворения.
Повышенный уровень антимюллерова гормона
Повышенная концентрация АМГ отмечается при таких патологиях, как:
- опухоли яичников;
- задержка полового созревания;
- дефекты рецепторного аппарата к половым гормонам;
- крипторхизм;
- поликистоз яичников;
- бесплодие.
Повышение показателей антимюллерова гормона не всегда обусловлено наличием тех или иных патологий, а может быть спровоцировано стрессовыми ситуациями, обострением хронических заболеваний и тяжелыми физическими нагрузками.
Пониженный уровень антимюллерова гормона
Снижение уровня АМГ в крови свидетельствует о наличии в организме следующих патологических процессов:
- снижение овариального резерва;
- ожирение в репродуктивном возрасте;
- менопауза;
- недоразвитие органов половой системы;
- отсутствие яичка;
- преждевременное половое созревание.
Подготовка к сдаче анализа на антимюллеров гормон
За три дня до проведения исследования на уровень АМГ следует отказаться от интенсивных физических нагрузок, в частности, спортивных тренировок. Рекомендуется ограничить стрессовые ситуации, которые могут повлиять на выработку гонадотропинов. После перенесенных острых заболеваний следует воздержаться от проведения анализа на несколько дней. За один час до забора крови необходимо исключить курение и питье любой жидкости.
На протяжении менструального цикла уровень антимюллерова гормона может колебаться незначительно, поэтому проводить исследование разрешается в любую фазу цикла. Однако для получения наиболее точных результатов кровь рекомендуется сдавать в период от 2 до 5 дня менструального цикла.
Как проводится тест на уровень АМГ
В день забора крови на антимюллеров гормон женщина должна прийти в клиническую лабораторию, где у неё возьмут необходимый объем крови из вены, используя стерильную систему. Результаты исследования готовы, как правило, через 2-7 дней после сдачи биоматериала.
При несоответствии полученных результатов нормальным значениям необходимо обратиться к узкопрофильным специалистам, в том числе эндокринологу и репродуктологу.
Методы коррекции уровня антимюллерова гормона
Содержание антимюллерова гормона в крови практически не поддается коррекции.
При несоответствии показателей МАГ референсным значениям, прежде всего, необходимо пройти тщательное комплексное обследование с целью выявления причины данных нарушений, устранив которую чаще всего удается добиться нормализации гормонального фона.
В случае если изменение нормального уровня АМГ обусловлено новообразованиями в яичниках, опухолями либо острыми заболеваниями, для нормализации гормона назначается проведение курса лечения основной патологии, после чего его уровень, как правило, возвращается в пределы нормы.
При пониженном уровне гормона и, как следствии, бесплодии, проведение гормональной терапии не имеет смысла, т.к. данное лечение в этом случае неэффективно и не повышает шансы на успешное зачатие. Единственным способом наступления беременности является экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Проведение стимуляции яичников при пониженных показателях АМГ также малоэффективно и грозит быстрым истощением овариального запаса.
Если снижение уровня антимюллерова гормона вызвано вступлением женщины в климактерический период, отсрочить его наступление можно, проведя заместительную гормональную терапию, благодаря которой продлевается репродуктивный возраст женщины.
по 31 октября 2020Осталось дней: 24
Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.
Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!
Другие статьи
Уважаемые пациенты! Забота о вашем здоровье и безопасности – наш долг. «Центр ЭКО» предпринимает все необходимые меры для вашей защиты, в соответствии с рекомендациями Министерства Здравоохранения и Роспотребнадзора по предотвращению распространения вирусной инфекции.
Протокол ЭКО в естественном цикле (ЕЦ) — наиболее щадящая процедура из всех программ экстракорпорального оплодотворения.
Антимюллеров гормон повышен, понижен или в норме
Любое отклонение в количестве АМГ в большинстве случаев означает развитие заболевания либо наличие патологии. Поэтому, любое отклонение от нормы этого вещества является серьезным поводом, для проведения более тщательной диагностики.
Содержание статьи
Что означает повышенный антимюллеровый гормон?
Оказаться антимюллеров гормон повышен или понижен, может у любого человека. Но чаще всего об его отклонениях от нормы узнают уже во время обследования связанного с подозрением на бесплодность либо серьезного заболевания. АМГ является важным элементом в организме любого человека. Ведь именно от него зависит вероятность деторождения и любые его изменения способны снизить возможность размножения к нулю. В норме у женщины он составляет 1.0 – 2,5 нг\\мл, у мужчины 4,2 – 0,6 нг\\мл. Такая норма присутствует только у взрослых людей, у подростков и детей, норма АМГ, имеет другие показатели.
- У мужчин антимюллеров гормон повышен, бывает в случае:Задержки полового развития; Гермафродитизма;
- Билатерального крипторхизма;
- Развития злокачественной опухоли в простате;
- Применения антиандрогенной терапии;
- Дефицита андрогенов.
Стоит знать повысить уровень АМГ у мужчины и женщины может любое хронического вида заболевание, находящееся в стадии обострения.
У женского пола повышен антимюллеров гормон может быть также по весьма серьезным причинам. Превышенная норма гормона у женщины может указывать на наличие в организме такой проблемы как:
- Поликистоз яичников;
- Снижения скорости процесса полового созревания;
- порок рецепторов лютеинизирующего вида гормона;
- развитие в яичниках злокачественного образования;
- отсутствие овуляции.
Стоит знать, превышена норма АГМ у женщин, может быть и по причине проведенной ранее терапии направленной на лечение гранулезоклеточной опухоли.
Несмотря, что в большинстве случаев, антимюллеров гормон бывает повышен по причине развития определенного вида патологии. Существует ряд факторов, способных оказать существенное влияние на уровень этого гормона, при этом они не имеют прямого отношения к каким – либо заболеваниям. Так норма гормона у человека может стать превышенной вследствие частых изнурительных спортивных тренировок. Длительный стресс способен также существенно повысить антимюллеров гормон.
Если сбой нормы гормона произошел вследствие развития патологии, то восстановление его уровня путем применения препаратов способствующих его увеличению, решить проблему у женщин не получится. Поэтому, при обнаружении превышения нормы этого гормона, чаще всего назначается дополнительное ультразвуковое исследование.
А бывает ли антимюллеров гормон понижен?
Сбой уровня АГМ, может произойти как в сторону его повышения, так и уменьшения. Но причины в обоих случаях его сбоя будут совершенно разные. Так у мужчин понижен антимюллеров гормон бывает:
- во время периода полового созревания;
- при наличии высокого содержания половых гормонов;
- при анорхизме, то есть врожденном отсутствии яичек. При этой патологии, у мужчины уровень андрогенов находится на низком уровне, как у женщин;
- при азооспермии, то есть отсутствии сперматозоидов.
Восстановится норма АГМ у мужчины, может лишь в случае проведения гормональной терапии в сочетании с кардинальными изменениями, как в рационе, так и образа жизни.
Чаще всего многих молодых женщин пугает анализ на антимюллеров гормон, где указан низкий его показатель. Ведь в большинстве случаев, это означает, что женщина не может иметь детей. Но не только вследствие такой проблемы антимюллеров гормон может быть понижен. Так его снижение может указывать на:
- изменение, в организме происходящее всегда перед наступлением климакса;
- бесплодие;
- ускоренное половое развитие;
- уменьшение присутствующего в организме овариального резерва. Этот процесс считается естественным, происходящим в определенный возрастной период у каждой женщины;
- сбое в менструальном цикле;
- увеличение массы тела.
Стоит знать, отклонение от нормы АГМ не является заболеванием, у женщин он считается одним из важных индикаторов организма, который показывает фактическое число находящихся в яичниках антральных фолликулов.
Конечно, повысить антимюллеров гормон с применением особых препаратов может и женщина. Но, восстановленная таким путем его норма будет нести временный характер, и, по сути, никак не повлияет на образование яйцеклеток в яичниках. Поэтому, если анализ на антимюллеров гормон, показал, что он понижен, необходимо выявить причину такого показателя. Только таким путем можно устранить присутствующее заболевание и тем самым увеличить вероятность зачатия.
Можно ли повысить антимюллеров гормон у женщин?
Этот вопрос появляется у каждой пары, столкнувшейся с диагнозом бесплодие, по причине пониженного АГМ. На данный момент метод лечения, дает возможность восстановить уровень гормона путем стимуляции активности яичников, тем самым способствуя образованию здоровых яйцеклеток. В этот период для естественного увеличения количества гормона, можно также принимать витамин D3 и солнечные ванны. Как было выяснено, в летний период концентрация АМГ подвергается увеличению доходящего в сравнении с зимним периодом до 18%. Но, к сожалению, не всегда удается спровоцировать естественное образование яйцеклетки у женщины.
И в таких ситуациях, единственным методом, дающим возможность стать матерью, становится ЭКО. Используемая в этом случае донорская клетка, дает возможность многим женщинам с диагнозом бесплодие, стать матерями.
Антимюллеров гормон (AMH) представляет собой димерный гликопротеин, который подавляет развитие мюллерова протоков у мужского эмбриона. Он назван в честь Иоганнеса Петера Мюллера. Его также называют фактором ингибирования Мюллера (MIF), гормоном, ингибирующим Мюллериан (MIH), и веществом, ингибирующим Мюллериан (MIS). Рекомендуемые дополнительные знанияКонструкцияAMH представляет собой белковый гормон, структурно связанный с ингибином и активином, и член семейства трансформирующих факторов роста-β (TGF-β).Он присутствует у рыб, рептилий, птиц, сумчатых и плацентарных млекопитающих. ГенУ человека ген AMH — AMH на хромосоме 19p13.3, а ген AMH-RII кодирует свой рецептор на хромосоме 12. ФункцииЭмбриогенезУ млекопитающих АМГ секретируется клетками Сертоли семенников во время эмбриогенеза плода мужского пола и предотвращает развитие мюллеровых протоков в матку и другие мюллеровы структуры.Эффект является ипсилатеральным, то есть каждое яичко подавляет развитие Мюллера только на своей стороне. У людей это действие происходит на 8 неделе беременности. В женском эмбриогенезе отсутствие AMH способствует развитию верхних отделов влагалища, матки и шейки матки, а также яйцеводов. Количества AMH, которые можно измерить в крови, зависят от возраста и пола. AMH работает, взаимодействуя со специфическими рецепторами на поверхности клеток тканей-мишеней. Наиболее известный и наиболее специфический эффект, опосредованный рецепторами AMH типа II, включает запрограммированную гибель клеток (апоптоз) ткани-мишени (мюллеровы протоки плода). Функция яичниковВ то время как AMH можно измерить у мужчин в детстве и в зрелом возрасте, AMH не может быть обнаружен у женщин до полового созревания. АМГ экспрессируется гранулезными клетками яичника в репродуктивном возрасте и контролирует образование первичных фолликулов, подавляя чрезмерное рекрутирование фолликулов ФСГ. Следовательно, он играет роль в фолликулогенезе, [1] и некоторые авторитетные источники предполагают, что это мера некоторых аспектов функции яичников, полезная при оценке таких состояний, как синдром поликистозных яичников и преждевременная недостаточность яичников. [2] Другие функцииПроизводствоAMH клетками Сертоли семенников остается высоким в детстве, но снижается до низкого уровня в период полового созревания и взрослой жизни. В последние несколько лет измерения AMH стали широко использоваться для оценки наличия и функции яичек у младенцев с интерсексуальными состояниями, неоднозначными гениталиями и крипторхизмом. ПатологияУ мужчин неадекватная эмбриональная активность AMH может привести к Синдром персистирующего мюллерова протока (PMDS), при котором присутствует рудиментарная матка и яички обычно не опущены.Ген AMH ( AMH ) или ген ( AMH-RII ) его рецептора обычно являются ненормальными. ИсследованияСинтезированАМГ. Его способность подавлять рост тканей, происходящих из мюллерова протоков, породила надежды на полезность при лечении различных заболеваний, включая эндометриоз, аденомиоз и рак матки. Исследования ведутся в нескольких лабораториях. См. Также
|