Что такое менопаузы у женщин и что происходит: симптомы, причины, лечение, профилактика в домашних условиях

Менопауза у женщин симптомы и комплексное лечение, клиника в Москве

Менопауза – сложный, но естественный период, через который придется пройти каждой женщине. Ее приход обозначает угасание репродуктивной функции и завершение менструаций. Традиционно менопауза наступает в 45—55 лет, но срок ее прихода во многом зависит от действия многих факторов. Период, сопровождающийся физиологическим переходом из репродуктивной фазы в нерепродуктивную, называют климаксом. В это время наблюдается ряд гормональных изменений и характерных симптомов, выраженность которых зависит от качества здоровья женщины. Тем не менее в определенных ситуациях менопауза может наступать раньше положенного срока (до 40 лет) или позже (после 56 лет). Этот период может быть достаточно сложным для женщины, но его можно существенно облегчить с помощью грамотно подобранной терапии.

Механизм развития

В течение жизни в женском организме происходят различные физиологические гормональные изменения. Первой важной вехой становится начало менструации у девушек до 14 лет. В это время и вплоть до наступления менопаузы женщина находится в репродуктивной фазе, что означает регулярные овуляции и менструации при условии того, что зачатие не происходит. Любые нарушения менструального цикла в этот период, например, аменорея или дисменорея, являются свидетельством развития тех или иных заболеваний и требуют как можно более быстрого начала лечения. В противном случае возможно развитие тяжелых осложнений, чреватых бесплодием и ранним наступлением менопаузы.

По мере протекания возрастных изменений каждая женщина в разное время входит в период пременопаузы. Под этим термином подразумевается отрезок времени от 2 до 8 лет, предшествующий полному прекращению менструации. Именно этот период представляет наибольшие сложности для женщины и традиционно называется климаксом. В ходе него в организме происходит сложная гормональная перестройка, обусловленная угасанием активности яичников, что дает о себе знать колебаниями психоэмоционального состояния, нарушением течения обменных процессов и другими характерными признаками климакса.

В это время одновременно происходит масса естественных процессов, которые в конечном итоге приводят к прекращению менструации. Каждая женщина рождается с определенным запасом фолликулов. Каждый месяц один из них созревает, претерпевает ряд изменений и «выпускает» яйцеклетку, которая выходит в фаллопиеву трубу и готова к оплодотворению. Этот процесс называют овуляцией. Если зачатия не произошло, яйцеклетка вместе с эндометрием отторгается и происходит менструация. Но с каждой овуляцией количество фолликулов снижается на 1.

Поэтому к 45—55 годам их число сокращается, к этому присоединяются гормональные изменения, приводящие к снижению активности созревания фолликулов. Поэтому периодически возникают так называемые ановуляторные циклы, т. е. без овуляции.

На фоне снижения количества фолликулов в яичниках наблюдается уменьшение их чувствительности к синтезируемым гипофизом гормонам. Это влечет за собой снижение скорости созревания фолликулов. Также наблюдается сокращение количества синтезируемых гипофизом и самими яичниками гормонов, что еще более усугубляет ситуацию и провоцирует развитие климакса со всеми типичными для него симптомами. Поскольку продукция эстрогена и прогестерона снижается, более активно начинают работать надпочечники, жировая ткань и другие гормонпродуцирующие органы. В результате происходит существенное увеличение приходящейся на них нагрузки, что и становиться причиной развития климактерического синдрома.

Различные заболевания способствуют более раннему снижению чувствительности яичников к гормонам или уменьшению синтезируемых ими эстрогенов, что провоцирует более раннее наступление менопаузы.

Период, наступающий после завершения последней менструации и длящийся до конца жизни, называют постменопаузой. В это время все признаки климакса затихают, так как организм приспосабливается к новым условиям существования. Но вместе с резким снижением количества половых гормонов и обусловленных этим нарушением метаболизма создаются весомые предпосылки для развития различных заболеваний, которые могут представлять серьезную угрозу для жизни женщины. Именно во время постменопаузы часто ставят такие диагнозы, как остеопороз, гипертоническая болезнь, атеросклероз и их осложнения.

От чего зависит срок наступления менопаузы

Таким образом, срок наступления менопаузы закладывается еще во время внутриутробного развития девочки. Он напрямую зависит от количества фолликулов в яичниках, что обусловлено генетически заложенными особенностями. Также от наследственных факторов зависит способность фолликулов синтезировать при созревании эстрогены, характер функционирования гипоталамуса и гипофиза, которые также влияют на регуляцию менструального цикла.

Но кроме генетики, срок наступления менопаузы во многом зависит от образа жизни женщины. Поэтому даже при хорошей наследственности менопауза может наступить раньше, чем у матери или бабушки. На это влияют следующие факторы:

• социально-экономические – женщины, вынужденные выполнять много физически тяжелой работы и часто находящиеся в состоянии нервного напряжения, раньше сталкиваются с менопаузой;
• географические – климакс начинается позже у жительниц жарких стран;
• психологические – частые переживания, стрессы, нервное перенапряжение приводят к более раннему наступлению менопаузы;
• поведенческие – женщины, имеющие постоянного партнера и ведущие активную сексуальную жизнь, позже сталкиваются с климаксом.

Наличие хронических эндокринных заболеваний, патологий сердца и сосудов, болезней печени и других также влияют на сроки наступления менопаузы и выраженность симптомов климакса.

Отрицательно сказывается на состоянии яичников и фолликулов радиационная терапия, применяемая при лечении онкологических заболеваний. Конечно, постоянные дозы радиации отрицательно сказываются на работе всех внутренних органов, но на женской репродуктивной системе это отражается именно гибелью части фолликулов. Вследствие этого их запас истощается значительно раньше, что сдвигает сроки наступления менопаузы на более ранний возраст.

Даже прием некоторых лекарственных средств способен спровоцировать преждевременное наступление менопаузы. К их числу принадлежат препараты, в состав которых входят вещества, угнетающие работу яичников. Подобные медикаменты обычно назначаются при лечении онкологических заболеваний половых органов, эндометриозе, а также бесплодии. Но в таких ситуациях обычно после окончания курса лечения нормальное функционирование яичников восстанавливается.

Кроме того, даже молодые женщины и девушки могут столкнуться с климаксом. Это возможно при развитии ряда аутоиммунных заболеваний или в результате получения травм внутренних половых органов и органоуносящих хирургических вмешательств, проводимых исключительно по веским показаниям.

Удаление матки и яичников провоцирует наступление климакса уже в ближайшее время после проведения операции. В первом случае его симптомы будут более легкими, но если женщине пришлось удалить яичники ей нужно быть готовой к тяжелой форме менопаузы, которая наступит уже через 2—3 дня. Это обусловлено тем, что процесс угасания репродуктивной функции не растянут во времени, как это характерно для природных изменений, а происходит резко. На фоне внезапного прекращения выработки эстрогена и прогестерона организм испытывает сильный стресс, поэтому и признаки менопаузы обрушиваются на женщину с большой силой. Для облегчения состояния пациентки обязательно назначается заместительная гормональная терапия.

Симптомы

Первые изменения в самочувствии женщина может заметить еще до наступления климакса. Но очень часто их появление игнорируется. Конечно, главным сигналом о надвигающейся менопаузе является нарушение менструального цикла. Это может быть изменение обильности кровянистых выделений, нерегулярность цикла, сокращение или, наоборот, увеличение периода менструального кровотечения и т. д. Нередко подобное воспринимается в качестве симптома развивающейся болезни, что не всегда отвечает действительности.

Ярким предвестником менопаузы является укорочение длительности цикла до 2—3 недель. При этом наблюдаются ановуляторные циклы, т. е. пропуски менструации, после которых в следующем месяце возникают обильные кровотечения с плотными сгустками. Часто это сопровождается усилением предменструального синдрома. Женщины и их близкие замечают резкие и частые изменения в настроении, что в сочетании с напряженной обстан

Климактерический период (климакс у женщины): симптомы и лечение

Оглавление

Климактерический период (Климакс) – физиологический период в жизни женщины, в течение которого на фоне возрастного снижения функции яичников происходит сложная биологическая трансформация различных функций женского организма, перестраивается деятельность отдельных структур центральной нервной системы (ЦНС), изменяется активность вегетативной нервной системы. Инволюционные процессы в репродуктивной системе характеризуются прекращением сначала детородной функции, а позднее и менструаций. В связи с особенностями системных изменений, обусловленных постепенным угасанием функции яичников, выделение отдельных фаз климактерического периода («менопаузальный переход», перименопауза, постменопауза) приобретает важное практическое значение.

Менопауза – это последняя самостоятельная менструация в жизни женщины, обусловленная гормональной функцией яичников. Точная дата менопаузы устанавливается лишь ретроспективно – после 12 месяцев отсутствия менструаций. Менопауза является закономерным генетически запрограммированным процессом, однако гормональные сдвиги, которые происходят в этот период, особенно резкое снижение уровня эстрогенов, вносят существенный вклад в изменение качества жизни и развитие многих возрастных заболеваний у женщин, что обусловливает возрастание значимости медицинских и социальных проблем этой возрастной группы населения для общества.

Симптомы и признаки климактерического периода (климакса)

Ранние симптомы:

• Приливы жара
• Озноб
• Повышенная потливость
• Головные боли
• Повышение или понижение артериального давления
• Учащенное сердцебиение
• Раздражительность
• Сонливость
• Слабость
• Беспокойство
• Депрессия
• Забывчивость
• Нарушения концентрации и внимания
• Бессонница
• Снижение либидо

Средневременные симптомы:

• Сухость во влагалище
• Боль при половом сношении (диспареуния)
• Зуд и жжение
• Уретральный синдром (цисталгии, недержание мочи)
• Сухость и ломкость ногтей
• Морщины
• Сухость и выпадение волос

Поздние симптомы:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Постменопаузальный остеопороз
• Артрозо-артриты
• Деменция

Лечение климактерических расстройств (климакса)

Использование заместительной гормонотерапии эффективно купирует вазомоторные симптомы (приливы, гипергидроз, сердцебиение и др.), нормализует сон, улучшает настроение и общее самочувствие, а также предупреждает развитие атрофических изменений в урогенитальном тракте. При этом назначение заместительной гормонотерапии при менопаузальных симптомах или проявлений урогенитальной атрофии противодействует некоторым возрастным метаболическим нарушениям, особенно важными из которых, безусловно, являются дислипидемия (нарушение жирового обмена) и снижение минеральной плотности костной ткани.

После наступления естественной менопаузы в возрасте около 50 лет, целью заместительной гормональной терапии является сохранение качества жизни, поддержание нормального функционирования органов и тканей и сохранение здоровья на будущее.

В последнее время большое внимание уделяется не только наличию четких показаний для гормональной терапии, исходному состоянию здоровья женщин и оценке факторов риска указанных заболеваний, но также индивидуальному подбору дозы, времени начала, режима, пути введения гормонов, что в значительной мере определяет ее эффективность и безопасность.

Доказано, что в постменопаузе низкая доза эстрогенов вполне достаточна и обеспечивает все необходимые эффекты: купирует вазомоторные симптомы, благоприятно влияет на липидный профиль, препятствует потере костной массы и при этом не оказывает негативного влияния на метаболические процессы в организме и хорошо переносится.

Обследование пациенток перед лечением климактерических расстройств (климакса)

Перед назначением любого терапевтического режима заместительной гормональной терапии в климактерическом периоде, у каждой женщины следует провести полную оценку состояния ее здоровья, включая сбор семейного и личного анамнеза и физическое обследование, ультразвуковой исследование (УЗИ) органов малого таза.

Учитывая возраст женщины и принятые национальными рекомендациями сроки, проводится маммография, желательно, в течение предыдущих 12 месяцев перед началом терапии. Другие специальные методы исследования, например костная денситометрия, используется по показаниям, но обязательно при наличии переломов.

Показания для заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса):

• Наличие климактерического синдрома
• Урогенитальные нарушения
• Постменопаузальный остеопороз

Особое место занимает группа женщин с преждевременной (идиопатической или хирургической) менопаузой (до 40 лет) в связи с повышением у них риска инфаркта в 4-5 раз в сравнении с практически здоровыми женщинами аналогичного возраста, а также ускоренным развитием остеопороза.

Эффективность заместительной гормональной терапии климактерического периода (климакса)

Эффективность гормональной терапии зависит от тяжести проявлений климактерических расстройств, наличия соматических заболеваний и правильного выбора препарата.

Ранние типичные симптомы климактерического синдрома, как правило, начинают уменьшаться уже к концу первого месяца заместительной гормональной терапии, стойкий эффект достигается к 4-6 месяцу лечения, максимальный эффект – спустя 2-3 года.

Таким образом, профилактика и лечение климактерических расстройств, особенно обменно-трофических, помимо заместительной гормональной, требует проведения комплексных мероприятий, включающих не только режим труда, отдыха и питания, но и использование пероральных препаратов магния в сочетании с пиридоксином. Магний в сочетании с пиридоксином позволяет нивелировать негативные эффекты гормональной терапии, позитивно влиять на состояние здоровья женщины, сохранять ее трудоспособность и качество жизни.

В клинике Медси Санкт-Петербург высококвалифицированные врачи-гинекологи быстро и профессионально проведут полное обследование женщины, подберут наиболее оптимальный препарат для проведения заместительной гормональной терапии и будут вести динамическое наблюдение за состоянием здоровья женщины в течение всего периода лечения.

Прием врачи-гинекологи проводят в удобное для Вас время, включая выходные и праздничные дни.

Симптомы перед климаксом : на что необходимо обратить внимание?

Симптомы перед климаксом появляются очень часто заранее, еще до нарушения самой менструальной функции. Этот период носит название «пременопауза». Сам процесс развития климакса имеет несколько последовательных стадий:

1. пременопауза – период от 45 лет до наступления менопаузы;
2. менопауза – период последней менструации, средний возраст около пятидесяти лет;
3. постменопауза – период от последней менструации до конца жизни женщины.

Все эти периоды имеют свои особенные характеристики, но появление первых симптомов происходит именно в пременопаузу. Часто симптомы климакса выражены значительно и сильно влияют на ежедневную активность женщины. Для коррекции состояния и поддержания нормального функционирования организма необходимо знать особенности изменений в женском организме на протяжении этого периода.

Симптомы перед климаксом часто неспецифичны, и могут проявляться вегетативными и эмоциональными изменениями. Это происходит вследствие нарушения регуляции процессов передачи нервного импульса из-за постепенного снижения уровня эстрогенов. Ведь на протяжении всей жизни женщина имеет специфический гормональный фон, который обусловлен концентрацией основных женских половых гормонов – эстрогенами и гестагенами (прогестерон). Эти гормоны не строго специфично влияют на женские половые органы, они также влияют на психическое состояние, регулируя процессы торможения и возбуждения в центральной нервной системе. Поэтому при дефиците их часто наблюдается изменения настроения, которые часто меняются – в виде раздраженности или лабильности психики, депрессивных мыслей, неспокойствия, напряжения. Также бывает повышенная утомляемость, нарушения сна по типу бессонницы или сонливости, нарушения работоспособности и ежедневной активности. Также могут быть вегетативные симптомы при раздражении парасимпатической нервной системы в виде тошноты, рвоты, головной боли.

Снижение уровня эстрогенов компенсаторно способствует синтезу катехоламинов, которые стимулируют центральную нервную систему и периферическую. За счет этого процесса происходит повышение проводимости нервного импульса по нервным волокнам и происходит нервное возбуждение с «приливами». Это понятие довольно широкое и включает в себя ощущение жара, повышенную потливость, сердцебиение или замирание сердца. Таким образом, симптомы перед климаксом чаще всего начинаются с эмоционально-вегетативных проявлений, но кроме этого могут быть и другие симптомы со стороны других органов и систем. Это является более серьезным состоянием, поскольку появление сразу таких симптомов не дает возможности вовремя назначить заместительную терапию с коррекцией этого период

Патологический климакс : причины, симптомы, диагностика, лечение

Когда женщина вошла в период менопаузы, с этого момента ей обязательно нужно посещать врача хотя бы один раз в год. Это позволит диагностировать тяжелые гинекологические заболевания на начальной стадии.

Если у пациентки сильно выраженная сухость влагалища, ей назначают популярные гормональные средства. Они помогают решить не только те проблемы, которые связаны с менопаузой, но и общее самочувствие женщины. Благодаря приему препаратов с эстрогенами можно провести профилактику остеопороза, проблем с сосудами и сердцем, которые часто обостряются во время климакса. В последнее время применяют подкожное введение гормонов (простерогенов и эстерогенов).

Несмотря на достаточно положительный эффект от гормональной терапии, не стоит злоупотреблять ею. Она может привести к тяжелым последствиям и осложнениям, вплоть до развития раковых опухолей. Эстроген можно заменить витамином Е, который помогает предотвратить разрушение половых гормонов.

Если у женщины диагностируют нехватку питательных веществ, это может негативно сказываться на работе надпочечников. В таком случае необходимо назначить витаминные комплексы с витаминами В3, В2, В6 и В12.

Очень важно постоянно получать достаточное количество кальция, чтобы не разрушались кости и зубы. Рекомендовано использовать различные лекарственные травы, которые также помогают успокоить нервы. Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры: водолечение, грязелечение, массаж.

Лекарства

На сегодняшний день в аптеках можно найти огромное количество препаратов, которые предназначены для снятия основных симптомов патологической менопаузы. Среди них выделяются следующие лекарственные средства.

Эстровэл. Новинка среди фитопрепаратов для лечения климакса. Помогает устранить дефицит эстрогенных гормонов и уменьшить количество приливов. Также средство помогает скорректировать эмоциональное и психологическое состояние пациентки, снизить риск развития раковых опухолей, улучшить иммунитет, провести профилактику остеопороза.

В лекарстве находятся следующие активные компоненты: экстракт сои, цимицифуга рацимоза, индол-3-карбинол, корень маиса дикого, фолиевая кислота, витамины В6 и Е, аминокислоты.

Принимается по одной-две таблетки в 24 часа. Терапия продолжается не меньше двух месяцев.

Бонисан.  БАД, которая активно используется женщинами во время менопаузы. В препарате находится экстракт изофлавонов сои. Благодаря этому он помогает улучшить внешний вид кожного покрова, облегчить протекание основных симптомов климакса, предотвращает развитие сердечных заболеваний и остеопороза.

Бонисан принимается по одной капсуле один раз в 24 часа. Продолжительность терапии не превышает месяца. Повторно можно принимать через неделю после окончания первого курса. Не использовать чаще, чем два раза в год.

Иноклим.  Фитосредство с эстрогеноподобным действием. Помогает уменьшить интенсивность и частоту проявления симптомов менопаузы. Также улучшает общее состояние пациентки и снимает бессонницу.

В лекарстве находятся соевые бобы, рыбный желатин, соевый лецитин, подсолнечное масло, масло из соевых бобов, глицерин, кукурузный крахмал, оксид железа, титана диоксид.

Принимать по одной-две капсулы в 24 часа. Продолжительность терапии составляет не меньше трех месяцев.

Климадинон. Популярный фитопрепарат, который используется для улучшения состояния пациентки во время менопаузы, делает приливы не такими сильными и частыми, устраняет дефицит эстрогена.

В лекарстве находится активный компонент экстракт цимицифуги рацимозы. Применяется средство один раз в 24 часа (обязательно всегда пить его в одно и то же время) по 30 капель или по одной таблетке. Курс достаточно продолжительный (три месяца). За состоянием пациентки в это время должен следить квалифицированный врач.

Народное лечение и лечение травами

1. Для снятия симптомов патологической менопаузы часто используется укропная вода. Она помогает не только избавиться от бессонницы, но и снизить количество приливов. Возьмите три столовые ложки семян укропа (сухих) и залейте кипятком. Настаивать отвар нужно один час. Потом разбавить еще водой, чтобы получился один литр. Пить после приема пищи по 100 мл три-четыре раза в 24 часа. Курс длится до четырех недель.
2. При климаксе достаточно популярным лекарственным растением считается красный клевер, в состав которого входят фитоэстрогены. Для изготовления настойки на основе этого растения, нужно взять две столовые ложки высушенного красного клевера и высыпать в стакан кипятка. Настаивается отвар до восьми часов, а потом фильтруется. Пить по четверти стакана один раз в 24 часа до приема пищи.
3. Помогает ослабить симптомы патологического климакса и маточное молочко. Чтобы неприятные симптомы исчезли нужно каждый день принимать по 20 г цветочной пыльцы с медом.
4. При сильных приливах поможет специальный чай из лекарственных трав: возьмите две столовые ложки сухой душицы и поместите в термос с двумя стаканами кипятка. Настаивайте четыре часа и пейте три раза в сутки, пока не исчезнут симптомы.
5. При климаксе отлично помогают свежевыжатые соки из моркови, сельдерея, петрушки, шпината, киви, огурцов, свеклы.
6. Побороть основные симптомы (приливы, потливость, головокружение) менопаузы помогает настойка из пиона.

[33], [34], [35], [36]

Гомеопатия

Гомеопатические средства также активно применяются при менопаузе.

Климаксан. Помогает устранить дефицит эстрогенных гормонов, а также укрепляет организм пациентки.

В препарате находятся такие активные компоненты: лахезис, цимицифуга рацимоза, медоносная пчела. Пьется по пять гранул средства два раза в 24 часа, за пятнадцать минут до приема пищи. Продолжительность курса не менее одного и не более двух месяцев. Можно повторить при необходимости через четыре недели после окончания курса.

Климакт-Хель. Помогает предотвратить развитие остеопороза, а также снижает силу приливов. В препарате находятся следующие активные компоненты: канадская сангвинария, игнация, сепия, цедрон, лахезис, сера, олово металлическое.

В начале менопаузы при появлении приливов сразу же пить по 1 таблетке. При этом нельзя превышать максимальную суточную дозу (15 таблеток). Как только состояние улучшится, пить по одной таблетке два-три раза в 24 часа.

Ременс. Популярное гомеопатическое средство, которое устраняет дефицит эстрогенных гормонов, уменьшает силу и частоту приливов, улучшает общее самочувствие.

В препарате находятся такие активные компоненты: канадская сангвинария, цимицифуга рацимоза, сепия, пилокарпус и лахезис.

Принимается по десять капель или одной таблетке три раза в 24 часа. Принимать не менее шести месяцев для получения положительного результата.

Климакс (менопауза), подробное руководство для женщин

Более ранее (до 40 лет) или более позднее (после 55 лет) наступление менопаузы  оценивается, соответственно, как «ранний» и «поздний» климакс.

Как мы уже говорили выше, симптомы предшествующие наступлению климакса могут появиться за несколько лет до окончательного прекращения месячных. Например, женщины, у которых месячные полностью прекращаются в 51 год, могут заметить появление приливов жара или ночную потливость еще в 47-48 лет. Такие симптомы являются «предвестниками» приближающейся менопаузы и могут сохраниться еще в течение некоторого времени после ее наступления. В медицине, период, во время которого у женщины есть такие симптомы называют перименопаузой.

Сколько длится климакс? Когда он заканчивается?

В том, что касается возраста, в котором «заканчивается климакс», можно сказать следующее: с медицинской точки зрения климакс «никогда не заканчивается». Он наступает в определенном возрасте и продолжается в течение всей оставшейся жизни женщины. Это значит, что однажды прекратившись, менструации больше никогда не возобновятся.

Если же говорить о климаксе как о «симптомах, которые сопутствуют его наступлению (например, приливы жара)», то можно сказать, что у женщин, у которых эти симптомы появляются, они продолжаются в среднем от 2 до 11 лет. Ниже, обсуждая каждый из симптомов наступления менопаузы в отдельности, мы подробнее покажем, сколько они могут длиться.

В каком возрасте лучше всего, чтобы наступил климакс? Чем опасно слишком ранее или слишком позднее наступление менопаузы и что делать в таком случае?

Наступление менопаузы связано с тем, что яичники постепенно прекращают выработку половых гормонов (эстроген и прогестерон) и концентрация этих веществ в организме женщины снижается.

У женщин моложе 40 лет половые гормоны играют важную роль в защите сердечнососудистой системы от атеросклероза и старения и способствуют регенерации других органов и тканей. В связи с этим, слишком ранее наступления климакса (до 40 лет), может ассоциироваться и с более ранним старением важных органов и систем организма.

У женщин с ранним климаксом повышается риск развития сердечнососудистых заболеваний и остеопороза.

С другой стороны, после 50 лет в организме женщины происходят другие изменения, из-за которых в тканях некоторых органов (в частности, в матке и в молочных железах) появляется высокий риск развития раковых клеток. В ходе научных исследований было установлено, что вероятность развития рака в этих органах в значительной степени зависит от концентрации половых гормонов – высокая концентрация означает и высокий риск развития рака. По этой причине, у женщин с поздней менопаузой (позже 55 лет) сохранение работы яичников, может повышать риск развития рака матки и рака молочной железы.

что это такое, причины, симптомы, лечение

Что такое менопауза?

Давайте посмотрим, что конкретно представляет собой менопауза.

Научно-исследовательский институт женского здоровья в Северо-Западном университете объясняет, что менопауза имеет три стадии (1):

• Перименопауза (до менопаузы)
• Менопауза
• Постменопауза (после менопаузы)

В отличие от того, что многие думают, менопауза не длится вечно, и ваше тело со временем привыкает к новым изменениям. Сколько времени это займет, зависит от каждой отдельной женщины, ее собственного тела и общего состояния здоровья.

Менопауза является концом менструального цикла женщины и, следовательно, ее фертильности. Технически менопауза считается начинающейся через год после последней менструации у женщины (то есть у нее «аменорея» или отсутствие менструального цикла в течение одного года).

Это означает, что через 12 месяцев после ваших самых последних месячных вы официально «находитесь в» менопаузе и, вероятно, уже начинаете испытывать некоторые общие симптомы менопаузы. Этот период времени означает окончание репродуктивной функции яичников и переход через различные гормональные изменения (2).

Симптомы менопаузы обычно появляются в возрасте около 35 лет, когда яичники становятся меньше и перестают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, которые контролируют менструальный цикл.

Каковы причины симптомов менопаузы?

Менопауза включает в себя множество естественных изменений всей репродуктивной системы женщины, включая ее внутренние органы, наружные половые органы, ткани молочной железы (которая способна секретировать гормоны), а также различные репродуктивные и нерепродуктивные гормоны. Примерно в 30 лет ваши яичники начинают вырабатывать меньше эстрогена и прогестерона, и, следовательно, фертильность начинает снижаться.

К гормонам, прежде всего участвующим в репродуктивной системе женщины и, следовательно, в менопаузе, относятся:

• Гонадотропин-рилизинг-гормон (ГнРГ)
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
• Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
• Эстроген (три типа, включая эстрон, эстрадиол и эстриол)
• Прогестерон
• Тестостерон

До менопаузы в репродуктивном возрасте эстрадиол является основной формой эстрогена, который выделяется в основном из яичников. После менопаузы наиболее распространенным типом эстрогена становится эстрон, который в основном выделяется из жировых клеток и надпочечников женщины. Эстроген работает путем прикрепления к рецепторам клеток в тканях, в том числе в матке и молочной железе, а также в меньшей степени в почках, сердце, кровеносных сосудах и других тканях.

Это не единственная причина менопаузы, так как это очень сложный процесс. Однако наиболее существенные изменения, происходящие в организме женщины во время этого перехода, заключаются в том, что происходит увеличение потери фолликулов яичника (так называемая фолликулярная атрезия) и, следовательно, уменьшение выработки эстрогена.

Зрелые фолликулы секретируют эстроген, и так как скорость потери фолликулов продолжает ускоряться, вырабатывается меньше эстрогена. Уровень эстрогена начинает падать за 6–12 месяцев до менопаузы (во время перименопаузы) и продолжается в течение всего процесса.

Еще одна вещь, которую нужно иметь в виду, это то, что у каждой взрослой женщины, вне зависимости от того, проходит ли она менопаузу или нет, наблюдаются некоторые признаки старения.

Как говорит Гарвардская медицинская школа: «Часто трудно сказать, какие изменения являются прямым результатом снижения уровня гормонов, а какие – естественными последствиями старения. Некоторые из симптомов совпадают или имеют каскадный эффект» (3).

Распространенные симптомы менопаузы

Скорость, с которой различные репродуктивные гормоны регулируются во время менопаузы, широко варьируется от женщины к женщине, поэтому симптомы менопаузы могут быть очень разными для каждой из них, а также очень непредсказуемыми. Уровни гормонов, как правило, не падают быстрым, линейным образом – они могут иногда повышаться обратно, что помогает объяснить, почему период менструации у женщины все еще может возникать во время перехода через менопаузу.

То, чего больше всего боятся женщины во время менопаузы – это не отсутствие месячных, а побочные эффекты, вызванные снижением уровней репродуктивных гормонов в организме. Снижение эстрогена, в частности, оказывает влияние на гипоталамус – часть мозга, которую часто называют «терморегулятором тела», поскольку он регулирует температуру тела, характер сна, половые гормоны, настроение и аппетит.

Каких симптомов менопаузы вы можете ожидать? Опять же, это зависит от вашего уникального гормонального профиля. Исследования показали, что симптомы менопаузы значительно варьируются в зависимости от продолжительности и интенсивности, поскольку даже у женщин одного возраста уровень гормонов может сильно отличаться в любой момент времени.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов менопаузы (4):

• Нерегулярные месячные: это особенно распространено во время перименопаузы, когда месячные имеют тенденцию происходить в среднем каждые два-четыре месяца. Месячные могут возникать и отсутствовать, а иногда становятся более тяжелыми или легкими.
• Приливы и ночная потливость: Университет Джона Хопкинса сообщает, что около 75% всех женщин в период менопаузы испытывают приливы (внезапные, кратковременные, периодические повышения температуры тела), 80% из которых происходят в течение 2 лет или менее. Около 15% женщин в период менопаузы сообщают о «сильных приливах», вызванных гормональными изменениями, которые влияют на гипоталамус, который контролирует температуру тела.
• Перепады настроения: повышенная раздражительность, беспокойство или депрессивные симптомы.
• Сухость влагалища: влагалище технически укорачивается и теряет эластичность (так называемая вагинальная атрофия). Тонкость тканей и сухость влагалища могут сопровождаться повышенной восприимчивостью к инфекциям мочевыводящих путей, вызванным потерей жидкости из влагалища/меньшей смазкой, вытесняющей бактерии.
• Увеличение жира в брюшной полости и увеличение веса: из-за замедленного метаболизма.
• Бессонница и изменения качества сна.
• Истончение волос и сухость кожи.
• Изменения в мочеиспускании: из-за изменений в вагинальной ткани некоторые женщины испытывают частые, внезапные, сильные позывы к мочеиспусканию или могут иметь проблемы с контролем мочеиспускания.
• Грудь становится меньше: так как эстроген больше не стимулирует грудь, она становится меньше, становится менее плотной, имеет больше жировой ткани и теряет часть своего объема (становясь «провисшей»).
• Снижение полового влечения: в области половых органов уменьшается кровоток, половые губы становятся меньше, и мышечная ткань клитора начинает сокращаться.
• Изменения в матке, яичниках и шейке матки: хотя вы, вероятно, не чувствуете, что это происходит, яичники и матка уменьшаются в размерах, и мышцы в матке становятся более твердыми (фиброзными). Шейка матки также становится меньше и уже.
• Более высокий риск возникновения других заболеваний и осложнений: исследования показывают, что после менопаузы у женщин повышается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, а также остеопороза. Это связано со снижением уровня эстрогена, который изменяет накопление жира, а также способствует снижению плотности костей, ослаблению костей и повышенному риску переломов.

В дополнение к перечисленным выше общим симптомам, конец периода месячных и фертильности часто может означать эмоциональные изменения в жизни женщины. Переход от молодой, животворящей, плодовитой женщины к пожилой женщине иногда может нанести психологический и эмоциональный ущерб этой женщине.

Однако это только в том случае, если вы позволите этому свершиться. Если вы работаете над пониманием этого периода жизни, приветствуете и принимаете менопаузу и применяете соответствующие методы лечения, которые не подвергают ваше здоровье риску, то это может быть даже одним из лучших, наиболее значимых периодов вашей жизни.

Как долго длится менопауза?

Большинство женщин проходят эти изменения в течение 5–10 лет. В большинстве случаев это происходит примерно в течение 5 лет, но симптомы могут появляться и проходить у других женщин гораздо дольше.

Какие хорошие новости связаны с менопаузой? Ожидаемая продолжительность жизни женщин в западном мире растет, и, по оценкам, пожилые женщины в настоящее время живут в среднем до 79,7– 84,3 года. Это гораздо больше чем было раньше.

Факты и статистика в отношении менопаузы

• Менопауза обычно происходит в возрасте 45–55 лет, средний возраст – 51 год (5).
• По оценкам, 75% всех женщин в возрасте 50–55 лет находятся в постменопаузе, в то время как только около 5% женщин в возрасте 40–45 лет испытывают естественную менопаузу.
• Только около 1% женщин испытывают менопаузу до 40 лет (так называемая преждевременная менопауза).
• Исследования показывают, что двумя наиболее распространенными симптомами менопаузы являются приливы и сухость влагалища, за которыми следуют нарушения сна, жалобы на мочеиспускание, сексуальная дисфункция и изменения настроения.
• Согласно исследованию, опубликованному в журнале North American Menopause Society, некоторые исследования показали, что до 80% женщин, страдающих менопаузой, не сообщают о снижении качества жизни, и только около 10% сообщают о чувстве отчаяния, раздражительности или усталости во время менопаузы (6).
• Сегодня женщины проживают как минимум треть своей жизни после менопаузы. По оценкам, к 2026 году почти четверть взрослого населения в западных промышленно развитых странах будут женщинами старше 50 лет.
• Некоторые исследования показывают, что около 50% женщин сообщают о том, что они наиболее счастливы и наиболее удовлетворены в возрасте 50–65 лет по сравнению с тем, когда им было 20, 30 или 40 лет.

Стандартное лечение менопаузы

Лечение, включая химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое вмешательство по удалению яичников или гормональную терапию, может влиять на уровень гормонов. Это одна из причин, почему женщины, которые принимали эти лекарства/проходили лечение в прошлом, имеют тенденцию проходить менопаузу в более раннем возрасте по сравнению с теми, кто этого не делал.

Что исследования показывают о заместительной гормональной терапии:

Исследования показывают, что заместительная гормональная терапия может увеличить риск развития ряда серьезных заболеваний и состояний, в том числе:

• Рак молочной железы
• Болезнь сердца
• Инсульт
• Образование тромбов
• Недержание мочи
• Деменция и потеря памяти

Фактически, в одном из крупнейших исследований было установлено, что женщины, принимающие препараты эстрогена, на 24% чаще заболевают раком молочной железы по сравнению с женщинами, которые вообще не принимают препаратов гормональной терапии (7, 8).

• В исследовании приняли участие две группы женщин: одна принимала только эстрогены, а другая принимала как эстроген, так и прогестин. Исследование началось в 1991 году и было резко остановлено для группы, использующей как эстроген, так и прогестин в 2002 году, потому что исследователи обнаружили, что риски, связанные с использованием обоих препаратов, значительно перевешивают пользу. В 2004 году по тем же причинам было остановлено исследование среди группы, принимавшей только эстроген. Другие исследования показали, что у женщин, принимающих гормональные препараты, рак молочной железы с большей вероятностью может быть тяжелым, смертельным и распространяться на другие части тела. Существуют также доказательства того, что как комбинация, так и использование только эстрогена в отдельности могут сделать маммографические исследования менее эффективными в отношение раннего выявления рака молочной железы.
• Помимо рака молочной железы, исследования показывают связь между использованием заместительной гормональной терапии и заболеваниями/состояниями, включая инсульт, тромбы, инфаркт, недержание мочи, деменцию и, возможно, другие виды рака, включая рак легких или толстой кишки.
• Было обнаружено, что применение эстрогена плюс прогестина удваивает риск развития деменции у женщин в постменопаузе в возрасте 65 лет и старше, и было выявлено, что комбинированная гормональная терапия или только эстроген значительно увеличивают риск инсульта, тромбов и инфаркта (9, 10).

Эти данные пугают, особенно учитывая, что менопауза является нормальной частью процесса старения, который не будет длиться вечно. Многие из распространенных симптомов, связанных с менопаузой, могут быть эффективно устранены с помощью безопасных и эффективных натуральных средств.

Менопауза может быть пугающим и запутанным периодом вашей жизни – если вы позволите этому случиться. Но если вы будете следовать шагам, перечисленным ниже, держаться подальше от опасной заместительной гормональной терапии и позаботитесь о себе, вы, скорее всего, пройдете через нее с улыбкой.

Естественные методы и средства для облегчения симптомов менопаузы

Вот, что вы можете сделать, чтобы облегчить ваши симптомы менопаузы.

1. Физические упражнения

Одним из лучших способов борьбы со многими связанными с менопаузой неприятными симптомами является физическая активность. В период менопаузы физические упражнения творят чудеса, и вы не должны недооценивать их силу.

Физические упражнения не только повышают уровень серотонина, тем самым улучшая ваше настроение, ваш аппетит и помогая вам спать, но и улучшают ваше общее самочувствие.

Эксперты рекомендуют заниматься аэробикой в ​​течение 10–30 минут в форме «взрывных тренировок», а также выполнять силовые тренировки несколько раз в неделю. Тренировки с отягощениями повышают вашу самооценку и помогают естественным образом сбалансировать гормоны, а также помогают поддерживать мышечную массу, что важно для предотвращения увеличения веса.

Они также укрепляют ваши кости для борьбы с остеопорозом – другим заболеванием, которое часто сопровождает менопаузу.

2. Растительные препараты

Многие травы и продукты содержат природные гормоны (такие как фитоэстрогены) или обладают балансирующими гормоны свойствами, которые могут помочь вам облегчить переходный период.

Хотя существует ряд вариантов лечения симптомов менопаузы растительными лекарственными средствами, некоторые из них кажутся более эффективными, чем другие. Перед началом приема желательно проконсультироваться с врачом-натуропатом, особенно если у вас есть другие заболевания и вы принимаете лекарства.

Вот некоторые из наиболее часто используемых растительных средств для лечения симптомов менопаузы:

У каждого из вышеперечисленных растительных средств есть определенный симптом (или иногда симптомы), который он может помочь облегчить. Важно отметить, какие из ваших симптомов менопаузы являются наиболее неприятными, и начните сначала с их облегчения, а затем продвигайтесь вниз по списку.

Именно здесь знание опытного врача-натуропата может быть полезным. Врач обладает обширными знаниями о том, какое растение использовать для лечения ваших точных симптомов, какие дозировки наиболее безопасны, и дает советы о том, какие травы можно безопасно использовать одновременно.

3. Здоровая диета, помогающая сбалансировать гормоны

Как сказал Гиппократ: «Пусть твоя пища будет твоим лекарством, а твое лекарство – пищей твоей». Здоровая диета часто упускаемый из виду способ уменьшить неприятные симптомы менопаузы, а также снизить риск возникновения многих других возрастных заболеваний. Убедитесь, что в этот период изменений вы даете своему телу все, что ему нужно.

Вот советы относительно правильного питания, помогающего сбалансировать гормоны:

• Ешьте много свежих, органических фруктов и овощей каждый день. Не только во время менопаузы (или любой из стадий менопаузы), но и на протяжении всей вашей жизни, разумно есть свежие, выращенные в вашем регионе органические продукты, которые прошли наименьшую возможную обработку.
• Имейте в виду, что вам может потребоваться меньше калорий в целом, чтобы поддерживать свой вес. Ограничьте потребление «пустых калорий», уменьшив потребление упакованных или обработанных продуктов, добавленного сахара, рафинированных углеводов, сладких напитков, алкоголя и рафинированных масел.
• Употребляйте в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, чтобы контролировать аппетит, улучшать пищеварение и работу сердца.
• Пейте много чистой, свежей воды.

Вы будете поражены тем, насколько лучше вы почувствуете себя, включив в свой рацион максимальное количество цельных органических продуктов. Кроме того, вы будете меньше бороться с контролем веса.

Меры предосторожности

Как и в случае всех методов лечения – естественных или нет – то, что работает для одного, будет или не будет работать для другого. Все наши тела уникальны, поэтому имеет смысл, что разные методы подходят для одних женщин, но не подходят для других.

Нет никаких гарантий, что природные средства помогут уменьшить все ваши симптомы менопаузы, поэтому следует быть реалистичными в отношении ваших ожиданий. Согласно обзору, опубликованному National Women’s Health Network, в целом некоторые исследования показывают, что некоторые из естественных вариантов, описанных выше, эффективны для большого процента женщин, в то время как другие исследования показывают, что они вообще не работают (11).

Это означает, что вам, возможно, придется провести небольшое исследование, опробовать несколько различных природных средств, а затем решить, что лучше всего подходит для борьбы с симптомами менопаузы. Это требует некоторого времени и небольшого количества исследований, но оно определенно даст вам возможность избежать развития опасных заболеваний, связанных с использованием гормональных препаратов.

Что касается использования растительных лекарственных средств для лечения симптомов менопаузы, имейте в виду, что важно покупать высококачественные, чистые продукты и использовать их в надлежащих количествах.

По сравнению с фармацевтическими или гормональными препаратами, о потенциальных побочных эффектах трав известно меньше, потому что исследования, как правило, более короткие и имеют меньший размер выборки.

National Center for Complementary and Alternative Medicine увеличивает финансирование долгосрочных исследований эффективности и безопасности натуральных трав/растительных препаратов для облегчения менопаузы, но пока мы не узнаем больше, обратите внимание на любые признаки побочных эффектов, включая симптомы со стороны пищеварения, кровотечение, головокружение или обмороки, аллергии и падения артериального давления.

Подведем итог

Многие женщины испытывают различные симптомы менопаузы в возрасте от 40 до 50 лет, как из-за естественных изменений уровня гормонов, так и в качестве побочного эффекта старения.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов менопаузы включают увеличение веса, проблемы со сном, ненормальное маточное кровотечение, приливы, снижение полового влечения и вагинальные изменения.

Симптомы менопаузы могут сильно различаться с точки зрения их продолжительности и интенсивности. Более 35 различных симптомов менопаузы считаются «нормальными» и распространенными – однако не у каждой женщины в период менопаузы возникают симптомы, вызывающие снижение качества жизни.

Хотя менопауза может быть дискомфортной и тяжелой, прием гормональных препаратов может вызвать множество побочных эффектов. Более разумным вариантом является естественный контроль симптомов с помощью здорового питания, физических упражнений, снятия стресса и иногда с помощью натуральных трав.

11 вещей, которые женщины должны знать о менопаузе

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое менопауза?

У женщин старше определенного возраста наступает менопауза. Менопауза определяется как отсутствие менструального цикла в течение одного года. Возраст, в котором вы это испытываете, может варьироваться, но обычно это происходит в возрасте от 40 до 50 лет.

Менопауза может вызвать множество изменений в вашем теле.Симптомы являются результатом снижения выработки эстрогена и прогестерона в яичниках. Симптомы могут включать приливы, увеличение веса или сухость влагалища. Атрофия влагалища способствует сухости влагалища. Это может вызвать воспаление и истончение тканей влагалища, что усугубит дискомфорт во время полового акта.

Менопауза также может повысить риск определенных состояний, например, остеопороза. Вы можете обнаружить, что для прохождения менопаузы не требуется особой медицинской помощи. Или вы можете решить, что вам нужно обсудить симптомы и варианты лечения с врачом.

Продолжайте читать, чтобы узнать об 11 фактах, которые каждая женщина должна знать о менопаузе.

Средний возраст начала менопаузы — 51 год. У большинства женщин менопаузы прекращаются в возрасте от 45 до 55 лет. У некоторых женщин начальные стадии снижения функции яичников могут начаться за несколько лет до этого. У других менструальный цикл продолжится и после 50 лет.

Считается, что возраст менопаузы определяется генетически, но такие факторы, как курение или химиотерапия, могут ускорить снижение яичников, что приведет к более ранней менопаузе.

Перименопауза относится к периоду времени непосредственно перед началом менопаузы.

Во время перименопаузы ваше тело начинает менопаузу. Это означает, что выработка гормонов яичниками начинает снижаться. Вы можете начать испытывать некоторые симптомы, обычно связанные с менопаузой, например приливы. Ваш менструальный цикл может стать нерегулярным, но он не прекратится в период перименопаузы.

Когда у вас полностью прекращается менструальный цикл в течение 12 месяцев подряд, у вас наступает менопауза.

Около 75 процентов женщин испытывают приливы во время менопаузы, что делает их наиболее частым симптомом у женщин в период менопаузы. Приливы могут возникать как днем, так и ночью. Некоторые женщины также могут испытывать боль в мышцах и суставах, известную как артралгия, или перепады настроения.

Может быть трудно определить, вызваны ли эти симптомы изменениями в ваших гормонах, жизненными обстоятельствами или самим процессом старения.

Во время вспышки жара вы, вероятно, почувствуете повышение температуры тела.Приливы влияют на верхнюю половину вашего тела, и ваша кожа может даже покраснеть или покраснеть. Этот прилив тепла может вызвать потоотделение, учащенное сердцебиение и чувство головокружения. После прилива жара вам может стать холодно.

Приливы могут возникать ежедневно или даже несколько раз в день. Вы можете испытывать их в течение года или даже нескольких лет.

Избегание триггеров может уменьшить количество приливов, которые вы испытываете. К ним могут относиться:

• употребление алкоголя или кофеина
• употребление острой пищи
• чувство стресса
• пребывание в горячем месте

Избыточный вес и курение также могут усиливать приливы.

Несколько методов могут помочь уменьшить ваши приливы и их симптомы:

• Одевайтесь многослойно, чтобы избавиться от приливов, и используйте вентилятор в своем доме или офисе.
• Делайте дыхательные упражнения во время прилива, чтобы попытаться минимизировать его.

Лекарства, такие как противозачаточные таблетки, гормональная терапия или даже другие рецепты, могут помочь вам уменьшить приливы. Обратитесь к врачу, если вам трудно справиться с приливом самостоятельно.

Предотвращение приливов

• Избегайте триггерных факторов, таких как острая еда, кофеин или алкоголь.Курение также может усилить приливы.
• Платье послойно.
• Используйте вентилятор на работе или дома, чтобы охладиться.
• Поговорите со своим врачом о лекарствах, которые могут помочь уменьшить симптомы приливов.

Снижение выработки эстрогена может повлиять на количество кальция в ваших костях. Это может вызвать значительное снижение плотности костей, что приведет к состоянию, известному как остеопороз. Это также может сделать вас более восприимчивым к переломам бедра, позвоночника и другим костям.Многие женщины испытывают ускоренную потерю костной массы в первые несколько лет после последней менструации.

Чтобы сохранить здоровье костей:

• Ешьте продукты с большим содержанием кальция, например молочные продукты или темную зелень.
• Принимайте добавки витамина D.
• Регулярно выполняйте упражнения и включите силовые тренировки в свой распорядок тренировок.
• Уменьшите потребление алкоголя.
• Избегайте курения.

Есть рецептурные лекарства, которые вы можете обсудить со своим врачом, чтобы предотвратить потерю костной массы.

Во время менопаузы могут возникнуть сердечные заболевания, например головокружение или учащенное сердцебиение. Снижение уровня эстрогена может помешать вашему телу сохранить гибкие артерии. Это может повлиять на кровоток.

Наблюдение за своим весом, здоровое и сбалансированное питание, физические упражнения и отказ от курения могут снизить ваши шансы на развитие сердечных заболеваний.

Изменения уровня гормонов могут привести к увеличению веса. Однако старение также может способствовать увеличению веса.

Сосредоточьтесь на соблюдении сбалансированной диеты, регулярных физических упражнениях и других здоровых привычках, которые помогут контролировать свой вес. Избыточный вес может увеличить риск сердечных заболеваний, диабета и других заболеваний.

Управление весом

• Сосредоточьтесь на здоровом образе жизни, чтобы контролировать свой вес.
• Соблюдайте всестороннюю диету, которая включает в себя увеличение потребления кальция и снижение потребления сахара.
• Уделите 150 минут в неделю умеренным упражнениям или 75 минут в неделю более интенсивным упражнениям, таким как бег.
• Не забудьте включить в свой распорядок и силовые упражнения.

Симптомы менопаузы варьируются от одной женщины к другой, даже в одних и тех же семьях. Возраст и скорость снижения функции яичников сильно различаются. Это означает, что вам нужно будет управлять менопаузой индивидуально. То, что сработало для вашей матери или лучшего друга, может не сработать для вас.

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо вопросы о менопаузе. Они могут помочь вам понять ваши симптомы и найти способы справиться с ними, которые соответствуют вашему образу жизни.

Если матка была удалена хирургическим путем с помощью гистерэктомии, вы можете не знать, что переживаете менопаузу, если не испытываете приливов.

Это также может произойти, если у вас была абляция эндометрия, а яичники не были удалены. Абляция эндометрия — это удаление слизистой оболочки матки при обильных менструациях.

Если у вас нет никаких симптомов, анализ крови может определить, функционируют ли ваши яичники. Этот тест можно использовать, чтобы помочь врачам определить ваш уровень эстрогена, что может быть полезно, если вы подвержены риску остеопороза.Это потому, что знание вашего эстрогенового статуса может иметь важное значение для определения того, нужна ли вам оценка плотности костей.

Некоторые гормональные терапии одобрены FDA для лечения приливов и предотвращения потери костной массы. Польза и риск зависят от тяжести приливов и потери костной массы, а также от состояния вашего здоровья. Эти методы лечения могут не подходить вам. Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем пробовать какие-либо гормональные препараты.

Гормональная терапия может быть для вас неправильным выбором.Некоторые медицинские условия могут помешать вам безопасно использовать гормональную терапию, или вы можете отказаться от использования этой формы лечения по своим личным причинам. Изменения в образе жизни могут помочь вам облегчить многие симптомы без необходимости гормонального вмешательства.

Изменения образа жизни могут включать:

• потеря веса
• упражнения
• снижение температуры в помещении
• отказ от продуктов, усугубляющих симптомы
• одевание легкой хлопковой одежды и ношение слоев

Другие методы лечения, такие как лечение травами, самолечение гипноз, иглоукалывание, некоторые антидепрессанты в низких дозах и другие лекарства могут быть полезны для уменьшения приливов.

Для предотвращения потери костной массы можно использовать несколько одобренных FDA лекарств. К ним могут относиться:

• бисфосфонатов, таких как ризедронат (Actonel, Atelvia) и золедроновая кислота (Reclast)
• селективные модуляторы рецепторов эстрогена, такие как ралоксифен (Evista)
• кальцитонин (Fortical, Miacalcin)
• denosgeva (Prolia, X)
• паратиреоидный гормон, такой как терипаратид (Forteo)
• определенные продукты эстрогена

Вы можете найти безрецептурные лубриканты, кремы с эстрогеном или другие продукты, которые помогают при сухости влагалища.

Магазин вагинальных смазок.

Менопауза — естественная часть жизненного цикла женщины. Это время, когда уровень эстрогена и прогестерона снижается. После менопаузы может возрасти риск возникновения определенных состояний, таких как остеопороз или сердечно-сосудистые заболевания.

Чтобы справиться с симптомами, придерживайтесь здорового питания и много упражняйтесь, чтобы избежать ненужного набора веса.

Вам следует обратиться к врачу, если вы испытываете неблагоприятные симптомы, влияющие на вашу способность функционировать, или если вы заметили что-то необычное, что может потребовать более пристального внимания.Существует множество вариантов лечения, которые помогут справиться с такими симптомами, как приливы.

Посоветуйтесь с врачом во время регулярных гинекологических осмотров, когда у вас наступит менопауза.

Что вызывает раннюю менопаузу?

Что такое менопауза?

У большинства женщин менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Средний возраст наступления менопаузы в США составляет 51 год.

Ранняя менопауза обычно наступает в возрасте до 45 лет. Преждевременная менопауза или преждевременная недостаточность яичников наступает до 40 лет.

Менопауза наступает, когда яичники перестают производить яйца, что приводит к снижению уровня эстрогена. Эстроген — это гормон, контролирующий репродуктивный цикл.

Женщина находится в менопаузе, когда у нее не было менструаций более 12 месяцев. Но сопутствующие симптомы, такие как приливы, начинаются задолго до менопаузы в период, называемый перименопаузой.

Все, что повреждает яичники или останавливает выработку эстрогена, может вызвать раннюю менопаузу. Сюда входит химиотерапия рака или овариэктомия (удаление яичников).В этих случаях ваш врач поможет подготовить вас к ранней менопаузе. Но у вас также может начаться ранняя менопауза, даже если ваши яичники еще не повреждены.

Существует несколько известных причин ранней менопаузы, хотя иногда причину невозможно определить.

Генетика

Если нет очевидной медицинской причины ранней менопаузы, скорее всего, причина генетическая. Ваш возраст начала менопаузы, скорее всего, передается по наследству.

Информация о том, когда у вашей матери началась менопауза, может дать подсказки о том, когда вы начнете собственную.Если у вашей матери рано началась менопауза, вы, скорее всего, сделаете то же самое. Однако гены рассказывают только половину истории.

Факторы образа жизни

Некоторые факторы образа жизни могут повлиять на момент начала менопаузы. Курение оказывает антиэстрогенное действие, что может способствовать ранней менопаузе.

Анализ нескольких исследований, проведенный в 2012 году, показал, что у курильщиков, которые много или регулярно курят, вероятно, раньше наступит менопауза. У курящих женщин менопауза может наступить на один-два года раньше, чем у женщин, которые не курят.

Индекс массы тела (ИМТ) также может влиять на раннюю менопаузу. Эстроген хранится в жировой ткани. У очень худых женщин меньше запасов эстрогена, которые могут быть исчерпаны раньше.

Некоторые исследования также показывают, что вегетарианская диета, отсутствие физических упражнений и отсутствие солнечного света на протяжении всей жизни могут вызвать раннее начало менопаузы.

Хромосомные дефекты

Некоторые хромосомные дефекты могут привести к ранней менопаузе. Например, синдром Тернера (также называемый моносомией X и дисгенезией гонад) предполагает рождение с неполной хромосомой.У женщин с синдромом Тернера яичники не функционируют должным образом. Это часто приводит к преждевременному наступлению менопаузы.

Другие хромосомные дефекты также могут вызывать раннюю менопаузу. Это включает чистую дисгенезию гонад, разновидность синдрома Тернера.

В этом состоянии яичники не функционируют. Вместо этого менструации и вторичные половые признаки должны быть вызваны заместительной гормональной терапией, обычно в подростковом возрасте.

Женщины с синдромом ломкой Х-хромосомы или генетические носители этого заболевания также могут иметь раннюю менопаузу.Этот синдром передается в семье.

Женщинам следует обсудить варианты генетического тестирования со своим врачом, если у них преждевременная менопауза или если у членов их семьи была преждевременная менопауза.

Аутоиммунные заболевания

Преждевременная менопауза может быть симптомом аутоиммунного заболевания, такого как заболевание щитовидной железы и ревматоидный артрит.

При аутоиммунных заболеваниях иммунная система ошибочно принимает часть тела за захватчика и атакует ее. Воспаление, вызванное некоторыми из этих заболеваний, может поражать яичники.Менопауза начинается, когда перестают работать яичники.

Эпилепсия

Эпилепсия — это судорожное расстройство, исходящее от головного мозга. Женщины с эпилепсией чаще испытывают преждевременную недостаточность яичников, что приводит к менопаузе.

Более раннее исследование 2001 года показало, что в группе женщин, страдающих эпилепсией, около 14 процентов обследованных имели преждевременную менопаузу, в отличие от 1 процента от общей популяции.

Ранняя менопауза может начаться, как только у вас начнутся нерегулярные периоды или периоды, которые заметно длиннее или короче, чем обычно.

Другие симптомы ранней менопаузы включают:

• сильное кровотечение
• кровянистые выделения
• периоды, которые длятся дольше недели
• более длительный промежуток времени между периодами

В этих случаях обратитесь к врачу, чтобы узнать о любых других проблемы, которые могут вызывать эти симптомы.

Другие общие симптомы менопаузы включают:

Время до наступления менопаузы называется перименопаузой. В это время у вас могут быть нерегулярные периоды и другие симптомы, которые приходят и уходят.

Обычно считается, что у вас менопауза, если в течение 12 месяцев у вас не было менструального кровотечения и у вас нет другого заболевания, которое могло бы объяснить ваши симптомы.

Обычно анализы для диагностики менопаузы не нужны. Большинство женщин могут самостоятельно диагностировать менопаузу на основании своих симптомов. Но если вы думаете, что у вас ранняя менопауза, возможно, вам стоит обратиться к врачу, чтобы убедиться в этом.

Ваш врач может назначить гормональные тесты, чтобы определить, связаны ли ваши симптомы с перименопаузой или другим состоянием.Наиболее частые гормоны для проверки:

• Антимюллеров гормон (АМГ). Тест PicoAMH Elisa использует этот гормон, чтобы определить, приближаетесь ли вы к менопаузе или уже достигли своего последнего менструального цикла.
• Эстроген. Ваш врач может проверить ваш уровень эстрогена, также называемого эстрадиолом. В период менопаузы уровень эстрогенов снижается.
• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Если ваш уровень ФСГ постоянно превышает 30 мМЕ / мл и у вас не было менструации в течение года, вероятно, вы достигли менопаузы.Однако один тест на повышенный уровень ФСГ не может подтвердить менопаузу самостоятельно.
• Тиреотропный гормон (ТТГ). Ваш врач может проверить ваш уровень ТТГ, чтобы подтвердить диагноз. Если у вас недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз), у вас будет слишком высокий уровень ТТГ. Симптомы этого состояния аналогичны симптомам менопаузы.

Североамериканское общество менопаузы (NAMS) сообщает, что гормональные тесты иногда бесполезны, потому что уровни гормонов все еще изменяются и колеблются во время перименопаузы.Тем не менее, если вас беспокоят признаки менопаузы, NAMS предлагает, что сейчас хорошее время для полного обследования у врача.

Ранняя менопауза обычно не требует лечения. Однако существуют варианты лечения, которые помогают справиться с симптомами менопаузы или связанных с ней состояний. Они могут помочь вам легче справиться с изменениями в вашем теле или образе жизни.

Однако преждевременную менопаузу часто лечат, поскольку она наступает в столь раннем возрасте. Это помогает поддерживать ваше тело гормонами, которые обычно вырабатываются, пока вы не достигнете возраста естественной менопаузы.

Наиболее распространенное лечение включает заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Системная гормональная терапия может предотвратить многие общие симптомы менопаузы. Или вы можете принимать препараты вагинальных гормонов, обычно в низких дозах, чтобы облегчить вагинальные симптомы.

HRT все же имеет риски. Это может увеличить ваши шансы на болезнь сердца, инсульт или рак груди.

Перед тем, как начать ЗГТ, поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах вашего индивидуального ухода. Более низкие дозы гормонов могут снизить риск.

Раннюю менопаузу обычно нельзя обратить вспять, но лечение может помочь отсрочить или уменьшить симптомы менопаузы.

Исследователи изучают новые способы помочь женщинам в менопаузе иметь детей. В 2016 году ученые из Греции объявили о новом лечении, которое позволило им восстановить менструацию и извлечь яйцеклетки у небольшой группы женщин, которые находились в перименопаузе.

Об этом лечении заговорили как о способе «обратить вспять» менопаузу, но мало что известно о том, насколько хорошо оно работает.

Ученые сообщили о лечении более 30 женщин в возрасте от 46 до 49 лет путем инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), в их яичники. PRP иногда используется для ускорения заживления тканей, но эффективность лечения для каких-либо целей не доказана.

Ученые заявили, что лечение помогло двум третям пролеченных женщин. Однако исследование подверглось критике за его небольшой размер и отсутствие контрольных групп. Хотя исследование может иметь потенциал в будущем, сейчас это нереальный вариант лечения.

Бесплодие часто является наиболее очевидной проблемой, когда вы начинаете менопаузу на 10 и более лет раньше. Но есть и другие проблемы со здоровьем.

Постоянный поток эстрогена в ткани имеет множество применений. Эстроген увеличивает «хороший» холестерин ЛПВП и снижает «плохой» холестерин ЛПНП. Он также расслабляет кровеносные сосуды и предотвращает истончение костей.

Потеря эстрогена раньше, чем обычно, может увеличить ваш риск:

Обсудите ваши опасения по поводу этих симптомов со своим врачом.Из-за этих рисков женщинам, у которых рано наступает менопауза, часто назначают заместительную гормональную терапию.

Раннее начало менопаузы действительно может защитить вас от других болезней. К ним относятся чувствительные к эстрогену виды рака, такие как рак груди.

Женщины, которые вступают в менопаузу поздно (после 55 лет), подвергаются большему риску рака груди, чем те, кто вступает в менопаузу раньше. Это связано с тем, что их ткань груди дольше подвергается воздействию эстрогена.

Генетический тест однажды может определить вероятность ранней менопаузы у человека.А пока только время покажет, когда вы начнете переход.

Посещайте врача для регулярных осмотров и проявляйте инициативу в отношении своего репродуктивного здоровья. Это может помочь вашему врачу облегчить симптомы или снизить факторы риска ранней менопаузы.

Посещение терапевта также поможет вам справиться с любой болью или тревогой, которые могут возникнуть во время менопаузы.

Фертильность и ваши возможности

Если вы хотите иметь детей, у вас все еще есть несколько вариантов для роста вашей семьи.К ним относятся:

• усыновление
• получение донорской яйцеклетки
• суррогатная мать вынашивает вашего ребенка

Специалист по репродуктологии может также предложить процедуры, которые могут помочь вам иметь детей. Поговорите со своим врачом о доступных вам вариантах стать матерью. Его риски и успех могут зависеть от многих факторов, включая ваш возраст и общее состояние здоровья.

Работа с ранней менопаузой: симптомы, риски и преодоление

Что такое ранняя менопауза?

По мере того, как женщины стареют, их организм вырабатывает меньше эстрогена и прогестерона, основных гормонов, участвующих в женском воспроизводстве.Когда эти гормоны достигают достаточно низкого уровня, у женщины навсегда прекращается менструальный цикл.

Менопауза официально начинается через 12 месяцев после последней менструации. У большинства женщин менопауза наступает в возрасте от 45 до 55 лет, в США средний возраст составляет 51 год. Но у некоторых женщин менопауза наступает рано.

Если вам от 35 до 45 лет и у вас не было месячных в течение трех или более месяцев, возможно, у вас менопауза наступила раньше, чем обычно. Прочтите, чтобы узнать, почему это происходит и какие методы лечения доступны.

Ранняя менопауза — это менопауза, которая начинается в возрасте от 40 до 45 лет.

Преждевременная менопауза начинается еще раньше, до 40 лет. Многие врачи теперь называют преждевременную менопаузу «преждевременной недостаточностью яичников» или «первичной недостаточностью яичников». Эти термины снижают стигму молодых женщин, переживающих менопаузу.

Ранняя менопауза встречается относительно редко. Преждевременная менопауза встречается еще реже: только около 1 процента женщин переживают менопаузу до 40 лет.

Симптомы ранней менопаузы аналогичны симптомам обычной менопаузы. Вот некоторые общие симптомы:

Если у вас не было менструаций в течение трех или более месяцев, вам следует обратиться к врачу. Есть много причин, по которым у вас могут не начаться месячные помимо менопаузы, например:

• стресс
• беременность
• болезнь
• изменение диеты или физические упражнения
• реакция на лекарства или противозачаточные средства

низкий уровень эстрогена, связанный с при пропущенных менструациях может привести к потере костной массы.Раннее лечение может помочь предотвратить повреждение костей.

Ранняя или преждевременная менопауза может произойти по двум причинам: истощение фолликулов или дисфункция фолликулов.

Когда это происходит, яйцеклетки не созревают и не выделяются, в результате чего у женщины прекращаются месячные. Эти процессы считаются нормальными, когда они происходят в более позднем возрасте. Если они возникают раньше, ваш врач, скорее всего, выяснит первопричину.

Истощение и дисфункция фолликулов может происходить по разным причинам:

• Старение. Риск ранней менопаузы повышается после 35 лет.
• Семейный анамнез. Связь с женщинами, у которых в анамнезе была ранняя или преждевременная менопауза, может повысить ваш риск.
• Генетические нарушения. Наличие аномальных хромосом или генов, как при синдроме Тернера или синдроме ломкой Х-хромосомы.
• Токсины. Воздействие химиотерапевтических препаратов и лучевой терапии, используемых для лечения рака, может повлиять на наступление менопаузы.
• Аутоиммунные состояния. Когда иммунная система по ошибке атакует органы, вырабатывающие гормоны, это иногда может повлиять на яичники.
• Заражение. Наличие определенных инфекций, например вируса паротита.
• Хирургия. Операции по удалению яичников (двусторонняя овариэктомия) или матки (гистерэктомия) могут вызвать раннюю менопаузу.

Врач спросит вас о симптомах и менструальном цикле.

Они также могут:

Ранняя и преждевременная менопауза может увеличить ваши шансы на развитие других заболеваний.К ним относятся:

• Бесплодие. Большинство женщин, переживающих раннюю или преждевременную менопаузу, не могут забеременеть.
• Стресс, тревога и депрессия. Эти изменения настроения часто возникают в результате бесплодия и других проблем со здоровьем в ранней менопаузе.
• Потеря костной массы (остеопороз ): Остеопороз вызывается низким уровнем эстрогена и повышает риск переломов костей у женщин.
• Болезнь сердца. Болезнь сердца также может быть результатом низкого уровня эстрогена.

Ваш врач порекомендует лечение в зависимости от вашей индивидуальной ситуации. Некоторые распространенные методы лечения ранней или преждевременной менопаузы включают:

Заместительная гормональная терапия

Дополнительные эстроген и прогестин могут помочь заменить некоторые репродуктивные гормоны, которые ваше тело больше не может вырабатывать самостоятельно. Их часто принимают до среднего возраста менопаузы (около 50), чтобы справиться с неприятными симптомами ранней менопаузы.

Процедура также помогает предотвратить потерю костной массы и поддерживает здоровье сердца.

Это лечение не рекомендуется всем женщинам, поскольку оно может увеличить риск:

Важно обсудить риски и преимущества различных вариантов лечения с врачом.

Дополнительные кальций и витамин D

Дополнительные кальций и витамин D могут помочь предотвратить остеопороз, если вы не получаете достаточного количества этих питательных веществ из своего рациона.

Женщины в возрасте от 19 до 50 должны получать 1000 миллиграммов кальция в день с пищей или добавками. Женщины старше 51 года должны получать 1200 миллиграммов в день.

Рекомендуемая дневная доза витамина D составляет около 600 МЕ / день. Взрослым женщинам большинство врачей рекомендуют 600-800 МЕ с пищей или добавками.

Стратегии борьбы с бесплодием

Некоторые женщины с преждевременной менопаузой могут забеременеть без какого-либо лечения.

Женщины, которые хотят иметь детей, но стали бесплодными после ранней или преждевременной менопаузы, должны рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских яйцеклеток или усыновления.

Беседа

Многие женщины считают, что общение с терапевтом помогает справиться со стрессом.

Ранняя или преждевременная менопауза может быть сложной задачей. Рассмотрите возможность присоединения к местным группам поддержки и поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть.

Узнав больше о своем заболевании, вы получите знания, необходимые для принятия обоснованных решений о своем лечении.

Что такое менопауза? | Национальный институт старения

Ларисе 52 года. Она рада, что начинает новый этап своей жизни, когда ее дети уезжают из дома, и у нее появляется больше времени для других интересов.Она с нетерпением ждет возможности поехать в компьютерный класс.

Но недавние изменения в здоровье мешают ее планам. У Ларисы нерегулярные месячные последние несколько месяцев. Сейчас у нее приливы и проблемы со сном. Приливы жара, от которых ее тело и лицо быстро и неприятно нагреваются, будят ее несколько раз за ночь. Лариса устала и раздражительна от недосыпания, ей надоели приливы. Она готова поговорить со своим врачом о поиске облегчения.

Лариса переживает менопаузальный переходный период, нормальный этап старения. Это не болезнь или расстройство. После менопаузального перехода многие женщины чувствуют облегчение, потому что им больше не нужно беспокоиться о болезненных менструациях, судорогах или беременности.

У некоторых женщин симптомы менопаузы не вызывают проблем. Для других менопаузальный переход может принести приливы жара, проблемы со сном, капризность и раздражительность, боль во время секса или депрессию. Некоторые могут решить поговорить со своим врачом о лечении своих симптомов.

При лечении симптомов менопаузы следует учитывать множество факторов.

Понимание менопаузального перехода

Менопауза — это момент времени через 12 месяцев после последней менструации у женщины. Годы, предшествующие этому моменту, когда у женщин могут наблюдаться изменения месячных циклов, приливы или другие симптомы, называются менопаузальным переходом или перименопаузой.

Менопаузальный переход чаще всего начинается в возрасте от 45 до 55 лет. Обычно он длится около 7 лет, но может длиться до 14 лет.Во время менопаузы производство организмом эстрогена и прогестерона, двух гормонов, вырабатываемых яичниками, сильно варьируется. Кости становятся менее плотными, что делает женщин более уязвимыми для переломов. В этот период организм также начинает по-другому использовать энергию, изменяются жировые клетки, и женщинам легче набирать вес.

Менопауза может быть вызвана гистерэктомией или хирургическим удалением яичников, вырабатывающих гормоны. Если вам сделали операцию по удалению яичников или матки и вы не принимаете гормоны, у вас сразу же появятся симптомы менопаузы.

На этот раз в жизни женщины часто происходят другие изменения, не только физические. Женщины могут ухаживать за стареющими родителями или родственниками, поддерживать своих детей, когда они становятся взрослыми, или брать на себя новые обязанности на работе.

Это менопауза?

Если у вас наблюдаются симптомы, обычно связанные с менопаузальным переходом, ваш врач может задать вопросы о вашем возрасте, симптомах и семейном анамнезе, чтобы определить, действительно ли менопаузальный переход вызывает ваши симптомы.В некоторых случаях ваш врач может предложить анализ крови, чтобы проверить уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и эстрадиола (E2), чтобы исключить любые другие причины изменений, которые вы испытываете.

Поделитесь этой инфографикой и помогите рассказать о том, что женщины могут делать, чтобы оставаться здоровыми после менопаузы.

Менопаузальный переход, иногда называемый перименопаузой, начинается за несколько лет до последней менструации у женщины. В это время у женщин могут наблюдаться неравномерные менструальные циклы, приливы и другие изменения.Хотя это время обычно называют «менопаузой», менопауза наступает не раньше, чем через год после последней менструации.

После менопаузы женщины входят в постменопаузу. Женщины в постменопаузе более уязвимы для сердечных заболеваний и остеопороза. В это время важно придерживаться здоровой диеты и получать много кальция, чтобы ваши кости оставались крепкими.

Женщина, которая не хочет забеременеть, должна продолжать использовать противозачаточные средства в течение как минимум полных 12 месяцев после ее последней менструации.

Узнайте больше о признаках и симптомах менопаузы. Ищете облегчение? Прочтите о способах уменьшения приливов и способах лучше выспаться.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о менопаузе

Национальные институты здравоохранения Информация о менопаузальной гормональной терапии
(Información de los Institutos Nacionales de la Salud sobre la terapia гормональная терапия для менопаузы)
www.nih.gov/PHTindex.htm (en englés)

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения (NIA), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения. Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы гарантировать его точность, достоверность и актуальность.

Проверено содержание: 27 июня 2017 г.

Каковы признаки и симптомы менопаузы?

У женщин во время менопаузы могут быть разные признаки или симптомы.Это потому, что эстроген используется многими частями вашего тела. Поскольку у вас меньше эстрогена, у вас могут быть различные симптомы. Многие женщины испытывают очень легкие симптомы, которые легко поддаются лечению путем изменения образа жизни, например отказа от кофеина или ношения портативного вентилятора для использования при вспышке жара. Некоторые женщины вообще не нуждаются в лечении. Другие симптомы могут быть более проблематичными.

Вот наиболее частые изменения, которые вы можете заметить в среднем возрасте. Некоторые могут быть частью старения, а не напрямую связаны с менопаузой.

Изменение вашего периода. Это может быть то, что вы заметите первым. Ваши месячные могут больше не быть регулярными. Они могут быть короче или длиться дольше. У вас может быть больше или меньше кровотечения, чем обычно. Все это нормальные изменения, но чтобы убедиться, что проблем нет, обратитесь к врачу, если:

• Ваши месячные очень близки
• У вас сильное кровотечение
• У вас обнаружение
• Ваши месячные длятся более недели
• Ваши месячные возобновляются после отсутствия кровотечений более года

Приливы. У многих женщин бывают приливы, которые могут длиться несколько лет после менопаузы. Они могут быть связаны с изменением уровня эстрогена. Прилив — это внезапное ощущение жара в верхней части или во всем теле. Ваше лицо и шея покраснели. Красные пятна могут появиться на груди, спине и руках. Могут последовать сильное потоотделение и холодная дрожь. Приливы могут быть очень слабыми или достаточно сильными, чтобы разбудить вас (это называется ночной потливостью). Большинство приливов длятся от 30 секунд до 10 минут. Они могут происходить несколько раз в час, несколько раз в день или один или два раза в неделю.

Здоровье влагалища и контроль мочевого пузыря. Ваше влагалище может стать суше. Это может вызвать дискомфорт при половом акте. Или у вас могут быть другие проблемы со здоровьем, например инфекции влагалища или мочевого пузыря. Некоторым женщинам также трудно удерживать мочу достаточно долго, чтобы добраться до ванной. Эта потеря контроля над мочевым пузырем называется недержанием. У вас может появиться внезапное желание помочиться или может вытечь моча во время упражнений, чихания или смеха.

Поделитесь этой инфографикой и помогите рассказать о том, что женщины могут делать, чтобы оставаться здоровыми после менопаузы.

Сон. Примерно в среднем возрасте у некоторых женщин возникают проблемы со сном. Может быть, вы не можете легко заснуть или просыпаетесь слишком рано. Ночной пот может разбудить вас. У вас могут возникнуть проблемы с засыпанием, если вы проснетесь ночью.

Пол. Вы можете обнаружить, что ваше отношение к сексу меняется. Вы могли бы быть менее заинтересованы. Или вы можете чувствовать себя свободнее и сексуальнее после менопаузы. После 1 полного года без менструации вы больше не сможете забеременеть.Но помните, что вы все еще можете подвергаться риску заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), таких как гонорея или даже ВИЧ / СПИД. Ваш риск заражения ЗППП возрастает, если вы занимаетесь сексом с более чем одним человеком или с кем-то, кто занимается сексом с другими. В таком случае убедитесь, что ваш партнер использует презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом.

Изменения настроения. Во время менопаузы вы можете чувствовать себя более капризным или раздражительным. Ученые не знают, почему это происходит. Возможно, эти изменения настроения могут быть вызваны стрессом, изменениями в семье, такими как растущие дети или стареющие родители, депрессия в анамнезе или чувство усталости.

Ваше тело кажется другим. Ваша талия могла бы стать больше. Вы можете потерять мышцы и набрать жир. Ваша кожа может стать тоньше. У вас могут быть проблемы с памятью, и ваши суставы и мышцы могут чувствовать скованность и боль. Эти изменения являются результатом снижения уровня эстрогена или просто связаны с возрастом? Эксперты не знают ответа.

Кроме того, у некоторых женщин симптомы могут включать боли, головные боли и учащенное сердцебиение. Поскольку симптомы менопаузы могут быть вызваны изменением уровня гормонов, невозможно предсказать, как часто у женщин будут возникать приливы и другие симптомы и насколько серьезными они будут.Поговорите со своим врачом, если эти симптомы мешают вашей повседневной жизни. Выраженность симптомов сильно варьируется в зависимости от расы и этнической принадлежности в разных странах мира.

Прочтите об изменениях в образе жизни, чтобы уменьшить приливы и ночную потливость, а также о способах хорошего ночного сна во время менопаузального перехода.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о менопаузе

Управление по охране здоровья женщин
Департамент здравоохранения и социальных служб
800-994-9662 (бесплатно)
www.womenshealth.gov

Национальные институты здравоохранения Информация о гормональной терапии при менопаузе
(Información de los Institutos Nacionales de la Salud sobre la terapia para la menopausia)
www.nih.gov/PHTindex.htm (en inglés)

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения (NIA), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения. Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы гарантировать его точность, достоверность и актуальность.

Проверено содержание: 26 июня 2017 г.

Введение в менопаузу | Johns Hopkins Medicine

Что такое менопауза?

Когда у женщины навсегда прекращаются менструации, это означает, что она достигла стадии жизни, называемой менопаузой. Этот этап, который часто называют изменением жизни, сигнализирует об окончании способности женщины иметь детей. Многие медицинские работники фактически используют термин «менопауза» для обозначения периода времени, когда уровень гормонов женщины начинает меняться.Менопауза считается полной, когда менструальный цикл прекращается на один год подряд.

Переходную фазу перед менопаузой часто называют перименопаузой. В течение этого переходного периода перед менопаузой запас зрелых яйцеклеток в яичниках женщины уменьшается, и овуляция становится нерегулярной. При этом снижается выработка эстрогена и прогестерона. Это резкое падение уровня эстрогена, которое вызывает большинство симптомов менопаузы.

Когда наступает менопауза?

Хотя средний возраст менопаузы составляет 51 год, менопауза может произойти в любое время с 30 до середины 50 или позже.У курящих женщин с недостаточным весом обычно наступает более ранняя менопауза, в то время как у женщин с избыточным весом менопауза часто наступает позже. Обычно у женщины менопауза наступает примерно в том же возрасте, что и у ее матери.

Менопауза может возникать не только по естественным причинам. К ним относятся:

• Преждевременная менопауза. Преждевременная менопауза может произойти при недостаточности яичников в возрасте до 40 лет. Это может быть связано с курением, радиационным облучением, химиотерапевтическими препаратами или операцией, нарушающей кровоснабжение яичников.Преждевременная недостаточность яичников также называется первичной недостаточностью яичников.

• Хирургическая менопауза. Хирургическая менопауза может последовать за удалением одного или обоих яичников или облучением таза, включая яичники, у женщин в пременопаузе. Это приводит к резкой менопаузе. У этих женщин часто наблюдаются более серьезные симптомы менопаузы, чем при естественной менопаузе.

Каковы симптомы менопаузы?

Это наиболее частые симптомы менопаузы.Однако каждая женщина может испытывать симптомы по-разному. У одних мало и менее серьезные симптомы, у других — более частые и вызывающие стресс. Признаки и симптомы менопаузы могут включать:

Приливы

Приливы или приливы, безусловно, являются наиболее частым симптомом менопаузы. Около 75% всех женщин испытывают эти внезапные, короткие периодические повышения температуры тела. Обычно приливы начинаются до последней менструации. У 80% женщин приливы возникают в течение 2 лет и менее.Небольшой процент женщин испытывают приливы более 2 лет. Эти вспышки, кажется, напрямую связаны со снижением уровня эстрогена. Приливы различаются по частоте и интенсивности для каждой женщины.

Помимо повышения температуры кожи, горячая вспышка может вызвать учащение сердцебиения женщины. Это вызывает внезапное потоотделение, поскольку тело пытается снизить температуру. Этот симптом также может сопровождаться учащенным сердцебиением и головокружением.

Приливы, возникающие ночью, называются ночными потами.Женщина может проснуться в поту, и ей придется сменить ночную одежду и простыни.

Атрофия влагалища

Атрофия влагалища — это высыхание и истончение тканей влагалища и уретры. Это может привести к боли во время секса, а также к вагиниту, циститу и инфекциям мочевыводящих путей.

Расслабление мышц таза

Расслабление тазовых мышц может привести к недержанию мочи, а также повысить риск выхода матки, мочевого пузыря, уретры или прямой кишки во влагалище.

Сердечные эффекты

Периодическое головокружение, ненормальное ощущение, такое как онемение, покалывание, покалывание и / или повышенная чувствительность, учащенное сердцебиение и учащенный сердечный ритм, могут возникать как симптомы менопаузы.

Рост волос

Изменение гормонов может вызвать у некоторых женщин увеличение волос на лице или истончение волос на коже черепа.

Психическое здоровье

Хотя обычно считается, что менопауза может отрицательно сказаться на психическом здоровье, несколько исследований показали, что женщины в менопаузе не больше страдают от беспокойства, депрессии, гнева, нервозности или стресса, чем женщины того же возраста, которые все еще находятся в состоянии менструации.Психологические и эмоциональные симптомы усталости, раздражительности, бессонницы и нервозности могут быть связаны как с недостатком эстрогена, так и с возрастным стрессом, а также с изменением ролей женщины.

Что делать с приливами?

Приливы возникают из-за снижения уровня эстрогена. В ответ на это ваши железы выделяют большее количество других гормонов, которые влияют на термостат мозга, вызывая колебания температуры вашего тела. Было доказано, что гормональная терапия снижает дискомфорт, вызываемый приливами, у многих женщин.Однако решение о начале использования этих гормонов следует принимать только после того, как вы и ваш лечащий врач оцените соотношение риска и пользы.

Чтобы узнать больше о здоровье женщин и, в частности, о гормональной терапии, Национальный институт сердца, легких и крови при Национальных институтах здравоохранения в 1991 г. запустил Инициативу по охране здоровья женщин (WHI). Испытания гормонов включали 2 исследования: эстроген-плюс -изучение прогестинов у женщин с маткой и исследование только эстрогенов у женщин без матки.Оба исследования закончились досрочно, когда исследование показало, что гормональная терапия не помогает предотвратить сердечные заболевания и увеличивает риск некоторых медицинских проблем. Последующие исследования выявили повышенный риск сердечных заболеваний у женщин, принимавших терапию эстрогенами и прогестинами, особенно у тех, кто начал гормональную терапию более чем через 10 лет после менопаузы.

WHI рекомендует женщинам следовать рекомендациям FDA по гормональной терапии (только эстрогеном или эстрогеном плюс прогестин). В нем говорится, что гормональная терапия не должна применяться для предотвращения сердечных заболеваний.

Эти продукты одобрены для лечения умеренных и сильных приливов и симптомов атрофии вульвы и влагалища. Хотя гормональная терапия может быть эффективной для профилактики постменопаузального остеопороза, ее следует рассматривать только для женщин со значительным риском остеопороза, которые не могут принимать неэстрогенные препараты. FDA рекомендует использовать гормональную терапию в самых низких дозах в течение кратчайшего времени, необходимого для достижения целей лечения. Женщины в постменопаузе, которые принимают или планируют использовать гормональную терапию, должны обсудить возможные преимущества и риски для них со своим лечащим врачом.

Практические советы по борьбе с приливами:

• Одевайтесь слоями, чтобы можно было снимать одежду, когда начинается жара.

• Избегайте продуктов и напитков, которые могут вызвать приливы, например острой пищи, алкоголя, кофе, чая и других горячих напитков.

• Выпейте стакан холодной воды или фруктового сока, когда начинается приливы.

• Снизьте уровень стресса.Стресс может усилить приливы.

• Держите на ночь рядом с кроватью термос с ледяной водой или пакет со льдом.

• Используйте хлопковые простыни, нижнее белье и одежду, позволяющую вашей коже дышать.

• Ведите дневник или записывайте свои симптомы, чтобы узнать, что может вызвать у вас приливы.

Лечение менопаузы

Несколько методов лечения, которые помогают контролировать симптомы менопаузы, в том числе:

Гормональная терапия (ГТ)

Гормональная терапия (ГТ) включает прием комбинации женских гормонов эстрогена и прогестерона во время перименопаузы и менопаузы.ГТ чаще всего назначают в виде таблеток. Однако эстроген можно также вводить с помощью пластырей для кожи и вагинальных кремов.

Решение о начале использования этих гормонов следует принимать только после того, как вы и ваш лечащий врач обсудите риски и преимущества.

Эстрогеновая терапия (ЭТ)

Терапия эстрогенами (ЭТ) включает прием одного эстрогена, который больше не вырабатывается организмом. ЭТ часто назначают женщинам, перенесшим гистерэктомию. Эстроген назначают в виде таблеток, кожных пластырей и вагинальных кремов.

Решение о начале использования этого гормона следует принимать только после того, как вы и ваш лечащий врач обсудите риски и преимущества.

Негормональное лечение

Этот тип лечения часто включает использование других типов лекарств для облегчения некоторых симптомов, связанных с менопаузой.

Альтернативы эстрогену

Альтернативы эстрогенам — это так называемые «синтетические эстрогены», такие как оспемифен, улучшающие симптомы вагинальной атрофии, не влияя на риск рака эндометрия.

Альтернативные методы лечения

Гомеопатия и лечебные травы, часто называемые биоидентичными гормонами, могут облегчить некоторые симптомы менопаузы. Однако есть опасения по поводу эффективности, безопасности, чистоты и эффективности.