Что такое постменопауза фаза у женщин: климактерический синдром код по МКБ 10

Профилактика осложнений во время постменопаузы

После угасания репродуктивной функции не нужно махать на себя рукой и думать, что жизнь уже прошла. Во время последней фазы климактерического периода у женщин часто возникают заболевания сердечно-сосудистой системы, появляются опухоли и остеопороз. Это может привести к инвалидности либо ранней смерти.

Мнение эксперта

Роман Андреевич

Кандидат медицинских наук, гинеколог-акушер, стаж работы 14 лет.

Чтобы прожить еще десятки лет в здравии не требуется прилагать больших усилий. Самое главное – правильно питаться.

Следует ограничить употребление свинины, углеводистой пищи, сахара, соли, копченого, острого, крепкого кофе и алкоголя. При постменопаузе полезно употреблять свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты, каши, брокколи, бобовые, сою, фисташки и финики.

Чтобы избежать осложнений во время постменопаузы рекомендуется:

1. Утром и вечером измерять артериальное давление.
2. Дважды в год посещать гинеколога, делать маммограмму и проходить ультразвуковое исследование органов малого таза.
3. Регулярно проверять уровень холестерина в крови.
4. Избегать строгих диет и принимать витамины.
5. Отказаться от вредных привычек.
6. Больше находиться на свежем воздухе.
7. Выполнять легкие физические упражнения.

Чем раньше женщина начнет вести здоровый образ жизни, тем меньше вероятность возникновения проблем со здоровьем.

Подведем итог

Что такое постменопауза в определенное время узнает каждая женщина. Не нужно бояться этой новой фазы жизни и думать, что она будет длиться вечно. Это не старость, а только новый жизненный этап. Необходимо понимать, что все происходящие в организме изменения являются природным развитием женской репродуктивной системы.

Каждой женщине необходимо уяснить – свое здоровье необходимо беречь задолго до наступления постменопаузы. Недомогания могут появиться в любом возрасте, просто с годами нужно тратить больше сил для их преодоления.

Чтобы не столкнуться с болезнями, следует улучшить свой образ жизни, отказаться от вредных привычек, а также регулярно сдавать анализы и обследоваться. А как часто вы посещаете врачей и сдаете анализы?

Постменопауза что это такое (сколько длиться): постменопаузальный период (симптомы)

Постменопаузальный период – завершающий этап климактерического угасания детородной функции и снижения уровня эстрогена в женском организме. На этой стадии гормональная система начинает адаптироваться к возрастным изменениям и дефициту половых гормонов. Проявления постменопаузы у всех индивидуальны, поэтому каждой представительнице прекрасного пола нужно ознакомиться с информацией об этом периоде.

Стадии и развитие климакса

С целью понять, что такое постменопауза у женщин, необходимо рассмотреть поэтапное развитие климакса и причины гормональных изменений в организме женщины.

Статистически средний возраст начала климакса — 45–50 лет. Однако у 8% женщин отмечают ранние климактерические изменения, которые начинаются в 40–42 года. У 5–6% менопауза начинается после 50 лет.

Поздний климакс почти всегда является вариантом нормы и обусловлен хорошей генетикой, а вот менструальные дисфункции до сорока лет требуют тщательного медицинского обследования.

Узнайте, какие симптомы климакса у женщин после 50 лет.

Ранний климакс также может являться генетической особенностью или обуславливаться тяжелыми условиями жизни. Однако существует вероятность развития гинекологических патологий, при которых у женщин развивается раннее бесплодие и исчезают месячные. Последний вариант требует квалифицированной терапии.

Менопаузальный период может продлиться от 5 до 15 лет. Для каждой женщины это индивидуальная цифра. За это время организм постепенно прекращает выработку женских половых гормонов — эстрогена и прогестерона. Этот процесс делится на три основных этапа:

1. Пременопауза — период, когда проявляются первые симптомы эстрогенного дефицита. Яичники начинают сокращать уровень выработки половых гормонов, однако менструальные циклы еще могут происходить. Определить наступление пременопаузы можно сдав тест на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ). С началом климакса их уровень в крови сильно возрастает. Рост ФСГ и ЛГ на фоне снижения уровня эстрогена вызывает стрессовую реакцию всего организма и приводит к появлению неприятных симптомов.
2. Менопауза — прекращение менструаций. Менопаузу обычно диагностируют по факту, когда месячные отсутствуют больше 1 года. Точно определить наступление менопаузы можно, сдав анализ на уровень эстрогена. Минимальное количество гормона в крови означает, что яичники его больше не вырабатывают. Единственной эндокринной железой, которая может продуцировать эстроген в малом количестве на этом этапе, являются надпочечники.
3. Постменопауза — самый продолжительный период климакса. Постменопаузальный этап начинается спустя 2–3 года после наступления менопаузы и может продлиться в течение 7–10 лет. Независимо от того сколько длится постменопауза, ее симптомы могут проявляться с различной частотой и интенсивностью.

В норме, по окончании менопаузы, организм женщины начинает адаптироваться к гормональным изменениям и болезненные симптомы климакса должны пройти. Но так происходит не всегда.

Бывает и так, что климактерические недомогания не только продолжаются в постменопаузе, но и могут значительно усилиться. Эти особенности постменопаузального периода мы рассмотрим в этой статье.

Климактерический синдром в постменопаузе

В норме менопауза не является болезнью или патологией, однако гормональный сбой может вызывать ряд серьезных недомоганий и даже приводить к развитию заболеваний женской репродуктивной системы.

Если менопауза проходит болезненно, ее проявления называют климактерическим синдромом.

Осложнения менопаузы внесены в протоколы Международной классификации болезней Десятого пересмотра (МКБ 10). МКБ — это нормативный документ Всемирной Организации Здравоохранения, в который ежегодно вносятся правки, соответствующие статистическим данным о заболеваемости разными болезнями.

С актуальными обновлениями можно ознакомиться на сайте ВОЗ или МКБ-10. Протоколы МКБ-10 содержат статистику обращения пациентов в больницы, причины их обращения, особенности симптоматики патологий и стадии их развития.

Этот документ помогает в составлении прогноза для каждого заболевания либо патологического состояния. Код климактерического синдрома по МКБ 10 — N95.1 «Менопауза и климактерическое состояние у женщин» (действителен на 2020 год).

Наиболее распространенными считают следующие проявления позднего периода менопаузы:

Приливы жара и потливость

Этот симптом одинаково часто встречается на всех этапах климакса. Врачи предполагают, что причина приступов в стрессовой реакции гипоталамуса на дефицит эстрогенов. В результате нарушаются процессы терморегуляции, отчего женщина ощущает необоснованные приливы жара и духоты. Приступ часто сопровождается покраснением кожи лица, шеи и груди, а также потливостью, учащенным сердцебиением и ощущением тревоги.

Внешние изменения

Эстроген играет важную роль в поддержании хорошего состояния кожи, волос и ногтей. Поэтому с наступлением менопаузы женщины отмечают потерю эластичности кожи, появление акне, морщин, а также сухости волос и ломкости ногтей.

Урогенитальные нарушения

Возрастные изменения неизбежно сопровождаются атрофическими процессами органов половой и мочевыводящей системы. Влагалище и матка становятся меньше, а также постепенно пропадает естественная смазка, что может приносить дискомфорт и даже боль при занятиях сексом. Атрофические процессы снижают тонус мышц малого таза и брюшной полости, что вызывает смещение мочевого пузыря и истончение его слизистой оболочки. По этой причине многие женщины страдают от частых позывов к мочеиспусканию, недержания мочи и воспалений уретры.

Сердечно-сосудистые осложнения

Эстрогенные гормоны оказывают биологическое воздействие на различные группы органов, включая сердце и сосуды. Поэтому их недостаток в организме может повлечь за собой сильные головные боли, боли в грудной клетке, учащенное сердцебиение, отдышка, скачки артериального давления. Постменопаузальный возраст является наиболее опасным для развития возрастных болезней, таких как: тахикардия, стенокардия, инфаркт миокарда, атеросклероз и гипертония.

Постменопаузальный остеопороз

Для постменопаузы характерны проявления патологических изменений в костях, их структуре и плотности, которые приводят к развитию постменопаузального остеопороза. Плотность костной ткани снижается в связи с дефицитом эстрогена чаще при недостатке кальция и витамина D, либо их плохой усвояемости. Остеопороз развивается бессимптомно, но отличается частыми переломами и хрупкостью костей. На более поздних стадиях болезнь приводит к деформации позвоночника и постепенной инвалидизации больного.

Симптомы менопаузы и позднего климактерического периода проявляются индивидуально и зависят от общего состояния здоровья, образа жизни, наличия эндокринных заболеваний и генетической наследственности.

Кровотечение при климаксе

Наступление климакса означает полное прекращение менструаций. Данный процесс проходит постепенно, поэтому в пременопаузе менструации все еще могут происходить. Однако их регулярность сильно сбивается и наблюдаются все более длительные задержки.

Последним этапом является менопауза, которая наступает при отсутствии менструальных кровотечений более 12 месяцев. Бывает так, что кровянистые выделения появляются после годового отсутствия. Это может быть менструацией и означает продолжение пременопаузы. Но такие случаи всегда требуют медицинской диагностики.

После наступления менопаузы месячных уже быть не должно. Появление любых кровянистых выделений в этот период нельзя считать нормой.

Аномальное кровотечение и кровомазание в менопаузе и постменопаузе по МКБ 10 находятся под кодом №95.0 и относятся к осложнениям около менопаузального периода.

При кровянистых мазях либо кровотечении в постменопаузе обязательно нужно обратиться к врачу. Большая кровопотеря, которая сопровождается слабостью, головокружением и симптомами анемии, нуждается в неотложной медицинской помощи.

Появление крови в выделениях и кровотечения, которые не могут быть связаны с месячными, являются распространенным признаком следующих гинекологических патологий:

• миомы и фибромы матки;
• гиперплазии эндометрия;
• полипов матки и яичников;
• поликистоза яичников;
• инфекционных и неинфекционных воспалений.

Многие доброкачественные патологии репродуктивных органов при менопаузе рискуют трансформироваться в предраковое состояние. Поэтому тревожные симптомы нельзя оставлять без внимания.

Посещение гинеколога и профилактика осложнений

Климактерический синдром внесен в перечень МКБ 10, поскольку имеет выраженную клиническую картину и нуждается в квалифицированной диагностике. Мнение, что при климаксе можно больше не ходить к гинекологу — огромная ошибка.

Медики призывают женщин не игнорировать плохое самочувствие и посещать врача даже чаще, чем вы это делали в репродуктивном возрасте.

Гинекологическое обследование будет включать:

1. Сбор анамнеза. Будут иметь значения любые беспокоящие вас симптомы, а также наличие гинекологических и эндокринных заболеваний в семейной истории.
2. Осмотр в гинекологическом кресле и взятие анализов на микрофлору и цитологию.
3. Кольпоскопия влагалища, слизистой органа и шейки матки, с целью выявить эрозивные и воспалительные поражения.
4. Трансвагинальное УЗИ — необходимо, чтобы точно оценить состояние матки, эндометрия и яичников.
5. Общий анализ крови и анализ на гормоны.

Тяжелый климактерический синдром поддается лечению, путем коррекции гормонов с помощью заместительной гормональной терапии.

При наличии противопоказаний к гормонам либо при симптомах средней тяжести врач может назначить гомеопатические препараты на основе фитогормонов, которые облегчают общее самочувствие.

В постменопаузе терапевтические меры направлены на профилактику возрастных заболеваний сердца, сосудов и костной ткани.

Некоторые женщины отдают предпочтение народной медицине. Такие средства могут помочь улучшить общее самочувствие, однако неэффективны при сильном гормональном сбое и патологиях внутренних органов.

Перед применением какого-либо домашнего метода врачевания, обязательно посетите врача и узнайте о состоянии своего здоровья. Также не забывайте, что даже натуральные компоненты имеют противопоказания к применению и могут вызвать аллергическую реакцию.

Женщины часто боятся прихода менопаузы, поскольку не понимают, чего им стоит ожидать. Предсказать, как пройдет климакс достаточно трудно. Однако есть общие особенности, свойственные этому периоду, с которыми, так или иначе, сталкивается большинство женщин.

Постменопауза, как и другие этапы климактерического периода, требует бдительности и внимания к собственному самочувствию. Ответственный подход поможет облегчить проявления неприятных симптомов и предупредить развитие опасных заболеваний, свойственных зрелому возрасту.

что это такое у женщин, симптомы, сколько длится

К сожалению, всё в нашем мире с течением времени подвергается старению. Это касается и прекрасной половины нашего человечества. С возрастом тело женщины претерпевает изменения. Постменопауза — это естественный процесс, наступающий после определённого этапа жизни. Очень важно в такой момент понимать и принимать физиологические преобразования, происходящие внутри организма, чтобы уметь сохранить своё здоровье ещё на долгие годы.

Понятие постменопаузы — что это такое?

Постменопауза — это промежуток времени в жизни женщины, берущий начало с завершения её последнего менструального цикла, до конца жизни. Это завершающая ступень климакса — угасания детородной функцией. Возраст наступления данного периода у всех женщин отличается и зависит от многих факторов, так у некоторых женщин постменопауза наступает уже в 40 лет, у других только в 55. Так или иначе любая женщина рано или поздно с этим сталкивается.

Основной же причиной постменопаузы являются изменения репродуктивной системы. Количество гормонов, вырабатываемых гипофизом, надпочечниками и яичниками, сокращается. Ресурсы организма истощаются и появляется недостаток необходимых веществ. В наибольшей степени это касается яичников.

Самый важный гормон в организме женщины — эстрадиол, перестаёт вырабатываться, как и прогестерон. Это приводит к повышению концентрации Фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и Лютеинизирующего гормона (ЛГ). И в следствие таких изменений, становится невозможным обновление слизистой оболочки матки. Менструации становятся всё реже, и в какой-то момент прекращаются вовсе.

Симптомы и признаки

Симптомы постменопаузы, чем-то похожи на симптомы климакса, только слегка ослабленные. Симптомов достаточно много, что связанно с изменением гормонов, которые оказывают сильное влияние на организм человека. Такими признаками являются:

• Увеличение массы тела. Всё зависит от гормона эстрогена, так как его становится меньше, организм старается его восполнять. Поэтому, даже если рацион и ритм жизни женщины не изменяются, откладывается большее количество жира. Ведь именно жировая ткань, помимо яичников, способна вырабатывать эстрогены.
• Моченедержание. Данный симптом также может быть следствием постменопаузы у женщин. Причиной является всё тоже снижение эстрогенов. Данный гормон держит в тонусе стенки мочевого пузыря, делая их более эластичными. Вследствие снижения гормона, они теряют свою эластичность и ослабевают.
• Дискомфорт во влагалище. Сокращение коллагена-белка, составляющего шейки матки и влагалища, делает оболочку половых органов суше. Влагалище теряет прежний тонус, а его стенки могут опуститься. Всё это и вызывает неприятные ощущения.
• Бессонница и резкие перемены настроения. Обычно они появляются ещё в начале климактерического периода и сохраняются в течении времени. В период постменопаузы у женщин эти симптомы становятся менее выраженными. Однако повышенная раздражительность, обидчивость, перепады настроения могут остаться.
• Приливы. Состояние, когда кровь приливает к лицу, шее, рукам. Появляется чувство жара. В среднем оно не длится более 2-5 минут.
• Утрата костной тканью прежней прочности. К перелому может привести такое физическое повреждение, которое раньше закончилось бы небольшим ушибом. Это происходит из-за дефицита кальция, появляющегося из-за проблем с его усвоением.

Это основные симптомы и признаки, которые появляются при постменопаузе. Важно уметь их интерпретировать, не волноваться, и брать под контроль этот естественный процесс. Постменопаузальный период никак не должен омрачать вашу жизнь.

Выделения — какие они?

Важно следить за выделениями при долгом отсутствии месячных. Изменения в половых органах, делают микрофлору влагалища менее защищённой перед различными инфекциями. Из-за измени работы в шейке матки объём выделяемой слизи сокращается.

Контроль и особое внимание, уделяемое выделениям, очень важны. Нормой являются прозрачные слизистые выделения, напоминающие отвар риса, которые не доставляют никаких беспокойств и не имеют запахов.

Если же выводимая слизь непрозрачна и имеет неприятный запах, сопровождается болевыми ощущениями или дискомфортом, это могут быть причины какого-либо заболевания. Важно следить также из-за различными образованиями — полипами, которые могут появиться вследствие негативного развития эндометрия.

В каком возрасте наступает и сколько длится?

Как уже отмечалось выше возраст женщины, когда угасает репродуктивная функция, может быть достаточно разный. Подобные симптомы не слишком явные и могут быть признаками других заболеваний или стресса. Постменопаузой в медицине считают период времени, который начинается с конца последних месячных женщины, при отсутствии их в течении года и более.

Нормальным возрастом для наступления постменопаузы считается 45 лет. Она может наступать и в более раннем возрасте в связи с генетическими особенностями или гормональными сбоями, но такое бывает достаточно редко. При некоторых заболеваниях врачи вынуждены искусственно прекращать менструации.

Постменопауза у женщин является последней ступенью перехода, которой предшествуют климакс и пременопауза. В среднем возраст наступления постменопаузы равен 51 год.

Сколько длится постменопауза? — До конца жизни — это завершающий этап.

Возможные осложнения в постменопаузе

К сожалению постменопауза может нанести организму женщины некий ущерб, связанный со всевозможными изменениями. Поэтому если у женщины долгое время отсутствуют месячные, то ей необходимо проходить обследования, которые позволят подтвердить наступление постменопаузы и предотвратить нежелательные последствия.

К таким последствиям можно отнести:

• остеопороз-вымывание кальция из костей;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• атеросклероз-избыточное отложение холестерина на стенках сосудов;
• заболевания половых органов;
• нарушения слуха, зрения, памяти и прочие неврологические заболевания.

Если контролировать своё здоровье, вести наблюдение у врача, то всех этих последствий можно избежать. Важно проходить осмотры хотя бы раз в полгода. Следить за своим давлением. Делать маммографию, УЗИ половых органов. Также можно проводить самостоятельное обследование груди, которое поможет выявить образования и различные изменения, что позволит вовремя обратиться к врачу.

Также рекомендуется не злоупотреблять вредными привычками, вести относительно активный образ жизни — много гулять, делать физические упражнения для подержания мышц в тонусе.

Бережное отношение к своему здоровью, консультация врачей и следование их советам, сделают постменопаузальный период более лёгким. Что позволит сохранить своё физиологическое и психологическое здоровье и предотвратит серьёзные осложнения, обеспечив ещё долгие годы счастливой жизни.

Поддержание организма

Очень важно понимать, что жизнь после климакса не является законченной. Женщина — это не машина по производству детей, поэтому репродуктивная функция является не единственной, хоть и безусловно важной, задачей женщины.

Преимущества у этого этапа в жизни женщины, тоже есть. Можно уделять больше времени себе и менять свою жизнь и жизнь окружающих в лучшую сторону. Проблемы со здоровьем могут быть в любом возрасте, и всё что необходимо это придерживаться некоторых правил, которые позволят со всем справиться:

• Еда. Лучше всего исключить из своего рациона жирную пищу. Она вредна для организма абсолютно в любом возрасте. Её сокращение не только улучшит ваше самочувствие, но и сократит риск сердечно-сосудистых заболеваний. Отдавайте предпочтения фруктам и овощам, а также кисломолочным продуктам. это поспособствует значительному укреплению вашего здоровья;
• Физические нагрузки. Активный отдых и небольшие физические нагрузки только укрепят ваш организм. Не стоит себя ограничивать из-за риска переломов. Пассивный образ жизни наоборот только его увеличит. А пешие прогулки, плаванье, йога, аэробика или гимнастика, поспособствую укреплению ваших мышц, связок, суставов и костной ткани;
• Секс. Секс при климаксе — это отличный способ снимать напряжение в любом возрасте. Снижение негативных эмоций и получение удовольствие продлят как молодость, так и улучшат психологическое состояние.

Существуют также более специфические методы, которые упрощают жизнь женщины в постменопаузальный период.

ЗГТ

Заместительная гормональная терапия при климаксе — это достаточно популярный за рубежом способ облегчения симптомов постменопаузы. Так как практически все симптомы, возникающие в данный этап жизни женщины, возникают из-за гормонального сбоя, а именно недостатка эстрогена, то его получают через фармакологические препараты. Именно этот гормон является основой подобного вида лекарств. Также использую прогестерон, который тормозит рост эндометрия в матке.

Несмотря на недоверие к данному способу, он является безопасным и просто восполняет естественный для организма женщины гормон. Многочисленные исследования подтверждают его безопасность, а огромное количество мифов, либо стали уже не актуальны из-за развития медицины, либо и вовсе высосаны из пальца. Помимо этого, данная терапия предотвращает такие болезни как Альцгеймер и благоприятно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Поэтому не стоит верить различным выдумкам. Используйте то, что даёт медицина на данном этапе своего развития, чтобы облегчить неблагоприятные симптомы постменопаузы. Перед началом терапии следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Фитоэстрогены

Фитоэстрогены представляют собой группу соединений, растительного происхождения, которые по своему составу сходны с эстрадиолом, и как следствие могут вызывать эстрогенный или антиэстрогенный эффект.

Данные элементы просто обладают свойствами эстрогенов. Но оказываемый эффект от их использования очень мал. В период постменопаузы их использование не окажет на здоровье женщины практически никакого влияния. Поэтому использование их использование имеет смысл в очень специфических случаях, в каких именно лучше всего поможет определить врач.

По тем: фитоэстрогены при климаксе

Народные средства

• Настой зверобоя. Уменьшит эмоциональные проявления и нормализует кровоснабжение;
• Отвар женьшеня устранит стресс и утомляемость;
• Настой солодки стимулирует собственную эстрогенную активность и способствует укреплению костной ткани;
• Отвар шалфея подарит крепкий сон и поспособствует восстановлению сердечного ритма.

С постменопаузой предстоит столкнуться абсолютно любой женщине. Главное помнить, что этот процесс естественен и при помощи врачей, современной медицины, правильного образа жизни и народных средств, его можно значительно облегчить и легко пережить. Главное не падать духом и следовать советам специалистов. Это сохранит ваше здоровье, и ещё долгие годы позволит радоваться жизни и дарить радость другим.

Постменопаузальный период: определение и симптомы

Постменопауза является последним этапом климактерия. В постменопаузальный период организм женщины функционирует без гормонов, синтезируемых яичниками. Понимание, что происходит в женском организме в постменопаузе, позволит избежать различных последствий.

Климакс и постменопауза

Известно, что климакс – это длительный многоэтапный процесс, при котором постепенно завершается женская репродуктивная функция. В результате развивается физиологическое бесплодие, обусловленное угасанием продукции половых гормонов. Таким образом, организм функционирует в условиях дефицита эстрогенов.

Вопреки распространённому мнению, симптомы климакса наблюдаются задолго до полного прекращения менструальной функции. Климакс развивается в течение многих лет. Начало и продолжительность протекания климакса имеют индивидуальные особенности.

Гинекологи выделяют следующие фазы климактерия:

• пременопауза;
• менопауза;
• постменопауза.

Яичники начинают подготовку к завершению репродуктивной функции приблизительно в 45 лет. Этот возрастной период условно принимается за начало климактерия или пременопаузу. Примечательно, что яичники всё ещё синтезируют половые гормоны. Однако их количество сокращается, что приводит к менструальным дисфункциям и появлению различных симптомов.

После завершения последней менструации в течение года наблюдается менопауза, которая является самым непродолжительным этапом климакса. В принципе, менопауза непосредственно означает последние месячные, что не считается патологией. Поскольку в пременопаузе наблюдаются длительные задержки месячных, менопаузу устанавливают только по истечении двенадцати месяцев после последней менструации.

После менопаузы наступает завершающий этап климакса, который называется постменопаузой. Гинекологи классифицируют постменопаузу как:

• раннюю, протекающую в течение первых пяти лет;
• позднюю, развивающуюся десять лет без менструаций.

Следует иметь в виду, что любые кровянистые выделения в период постменопаузы исключены. Это связано с отсутствием функционирования яичников и изменений эндометрия. Именно поэтому кровянистые выделения в любом количестве у женщин при постменопаузе указывают на серьёзную патологию.

Специалисты также выделяют перименопаузу, которая объединяет два первых этапа климактерия. Разделение на фазы отличается условностью. Важным является непосредственное установление менопаузы.

Обычно менопауза начинается в 50 лет. У незначительного процента здоровых представительниц наступает ранний климакс до 45 лет. Некоторые женщины отмечают возникновение менопаузы после 55 лет. Ранний климакс наступает у 3% здоровых женщин, в то время как поздний – у 5%. Зачастую раннее и позднее наступление менопаузы сочетается с патологией.

Физиологические изменения

Единственной причиной всех изменений в любой фазе климактерия является прекращение функционирования яичников. Примечательно, что функционирование яичников практически статично на протяжении репродуктивного цикла. Исключение составляют периоды беременности и рождения детей.

При внутриутробном формировании яичников закладываются фолликулы, которые являются сферическими образованиями в виде пузырьков. Каждый фолликул может стать источником зрелой яйцеклетки.

Яичники обычно функционируют попеременно в каждом менструальном цикле. В течение цикла несколько фолликулов начинают активный рост, изменяясь при этом структурно. В итоге фолликулы превращаются в подобие гормональной железы, которая может продуцировать гормоны. Затем в результате «естественного отбора» развивается только один, наиболее жизнеспособный фолликул, который сможет обеспечить адекватное функционирование яйцеклетки. Остальные фолликулы подвергаются редукции до окончания созревания.

В конце первой фазы цикла оболочка фолликула разрывается, что обеспечивает выход зрелой яйцеклетки за границы яичника. Это процесс называется овуляцией. Если оплодотворение не наступает, яйцеклетка погибает на вторые сутки. Стартует так называемая лютеиновая фаза. На месте оставшихся от фолликула элементов формируется жёлтое тело, которое является временной гормональной структурой. Жёлтое тело продуцирует прогестерон и прекращает своё функционирование до наступления менструации.

Функционирование яичников контролируется гипофизом и гипоталамусом. Созревание фолликула и яйцеклетки обеспечивается за счёт ФСГ, продуцируемого гипофизом. ЛГ непосредственно влияет на жёлтое тело.

Циклическая гормональная деятельность яичников не только реализует репродуктивную функцию, но и воздействует на весь организм женщины. Таким образом, завершение гормональной функции яичников вызывает помимо возникновения бесплодия различные симптомы, связанные с адаптацией органов и систем.

Функционирование яичников не прекращается внезапно. Природой запрограммирован достаточно длительный переход от нормальной концентрации половых гормонов до их полного отсутствия. Данный переход обычно составляет около десяти лет.

Постменопауза является своеобразным завершающим этапом климактерия, в течение которого отмечается максимальная выраженность всех симптомов. Это связано с полным отсутствием эстрогенов в постменопаузальном периоде. При выраженности симптомов в постменопаузе пациентке назначаются препараты. Зачастую лечение осуществляется в рамках симптоматической терапии.

Постменопаузальный период является самым длительным в климактерии и продолжается до самой старости. Постменопауза является естественным этапом в жизни женщины, следовательно, не может считаться патологией. Здоровые женщины обычно вступают в постменопаузу, имея хорошие компенсаторные возможности. В то время как наличие выраженных симптомов говорит о компенсаторной дисфункции. Это значит, что организм не может адаптироваться к изменяющимся условиям. Эстрогенный дефицит нарушает работу всего женского организма.

После прекращения репродуктивной функции синтезирование эстрогенов имеет внежелезистое происхождение.

Выделяют несколько важнейших эстрогенов:

• эстрадиол;
• эстрон;
• эстриол.

Значительное количество данных гормонов синтезируется в яичниках. Продуцировать данные гормоны могут также надпочечники, жировая ткань. Эстрогены имеют способность к самопревращению. Именно поэтому дефицит одного гормона может восполняться за счёт другого. Например, эстрадиол превращается в эстрон. Примечательно, что это так называемое взаимопревращение происходит в различных тканях организма женщины. Местом утилизации эстрогенов является печень.

Нормальное количество гормонов в постменопаузе не установлено. Это связано с изменениями в пременопаузе и менопаузе.

В менопаузе и постменопаузальном периоде наблюдается отсутствие фолликулов в яичниках. Это способствует увеличению концентрации ФСГ в 10-20 раз. В свою очередь, продукция ЛГ увеличивается в 3 раза. В постменопаузе синтез эстрогенов осуществляется не яичниками, а периферическими структурами. Концентрация эстрадиола уменьшается, а эстрона увеличивается. Соотношение между андрогенами и эстрогенами также меняется в пользу первых.

Симптомы и причины

Источники эстрогенов внежелезистого характера продолжают функционирование спустя несколько лет после наступления менопаузы. Это необходимо для поддержки работы влагалища, матки и молочных желез. Кроме того, в эстрогенах нуждаются выделительная, костно-мышечная и сердечно-сосудистая системы. При нехватке гормонов могут появляться патологические симптомы.

Самым знаменитым симптомом являются приливы. В постменопаузе данный симптом может сохраняться. Однако он уже не так выражен в постменопаузальном периоде. Не смену приливам приходят следующими симптомы:

• урогенитальные нарушения;
• сердечно-сосудистые расстройства;
• костно-мышечные изменения.

Нарушения урогенитального характера

В результате эстрогенного дефицита развивается атрофия слизистых. Истончение слизистых влагалища и уретры приводит к потере их защитных свойств. В результате слизистые становятся уязвимыми к инфекционному поражению и травматизации. Также наблюдается уменьшение численности лактобацилл, что приводит к развитию дисбактериоза влагалища.

В постменопаузе зачастую возникают вагиниты, уретриты и циститы. Воспалительный процесс в уретре изменяет функцию сфинктеров. Это становится причиной недержания мочи и частого мочеиспускания.

Зачастую в мазках определяются признаки и симптомы дисбиотических нарушений. Выделения в постменопаузальном периоде могут быть гнойными или серозными, иметь неприятный запах и сопровождаться зудом. На фоне неспецифического воспаления иногда наблюдаются кровянистые выделения. Однако такой симптом нуждается в дифференциальной диагностике.

Маточные кровотечения в раннем постменопаузальном периоде могут быть обусловлены гиперплазией и полипозом. У женщин в возрасте после 65 лет кровотечения иногда указывают на злокачественную опухоль эндометрия.

Изменение состояния кожи

Известно, что необходимый уровень эстрогенов поддерживает эластичность кожи и способствует укреплению ногтей. В условиях эстрогенного дефицита кожа постепенно истончается, что приводит к образованию морщин. Ногти становятся хрупкими, волосы постепенно теряют эластичность и склонны к выпадению.

Возможные осложнения

В позднем постменопаузальном периоде возможно появление выраженных симптомов.

Метаболический синдром

Среди симптомов обычно отмечается гипертония, атеросклероз, нарушения в утилизации глюкозы. Пациенток могут беспокоить следующие симптомы в постменопаузе:

• усиленное сердцебиение;
• приступы стенокардии;
• скачки давления.

Нередко отмечается прибавка веса из-за изменений в липидном обмене. Именно поэтому большинство женщин в постменопаузальном периоде прибавляют в весе. Если у женщины увеличивается вес при отсутствии изменений со стороны рациона, это может указывать на нарушения обменного характера.

Неврологические нарушения

В позднем менопаузальном периоде нередко наблюдаются расстройства неврологического характера. Эстрогенный дефицит провоцирует расстройства, связанные со зрением, слухом и памятью.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Необходимый уровень эстрогенов является строительным материалом для костей. Однако в постменопаузальном периоде из-за дефицита эстрогенов изменяется мышечный тонус и костная структура. Со временем появляются симптомы остеопороза из-за того, что кальций перестаёт накапливаться в костной ткани. С другой стороны, кальций начинает вымываться из костей, обуславливая их хрупкость.

В постменопаузе женщина теряет 3% костной ткани ежегодно. Опасность остеопороза в том, что патология протекает без симптомов до появления первых переломов. Особенно опасен перелом шейки бедра, который приводит к инвалидности.

Ослабление проявлений

У 45% женщин постменопауза протекает без выраженных симптомов. Вылечить постменопаузу не представляется возможным, так как данный возрастной период в жизни женщины не является патологией. Лечение в постменопаузальном периоде применяется лишь для устранения нежелательных симптомов при неспособности организма адаптироваться к дефициту эстрогенов.

Медикаментозная терапия

Используются как гормональные, так и негормональные препараты. В частности, применяются средства, подавляющие избыточную возбудимость эмоциональной сферы и вегетативной системы. Хороший эффект оказывают витамины группы В, антидепрессанты.

Для ликвидации симптомов эстрогенной недостаточности применяется Тиболон, который считается гестагенным препаратом. Тиболон не оказывает влияния на эндометрий, поэтому циклические выделения отсутствуют. Препарат предупреждает развитие остеопороза.

Гормонотерапия в постменопаузальном периоде является предметом спора со стороны специалистов. Следует отметить, что заместительная гормональная терапия может смягчить симптомы постменопаузы у женщин, однако, омолаживающий эффект отсутствует.

Гормонотерапия в постменопаузальном периоде назначается только при наличии строгих показаний. Применение препаратов гормонального характера возможно только после предварительного тщательного обследования. Многие препараты гормональной терапии отличаются выраженными побочными эффектами и не могут быть назначены при некоторых соматических заболеваниях.

Фитоэстрогены и народные методы

Фитоэстрогены являются альтернативой гормональных средств в постменопаузальном периоде. В отличие от последних, фитоэстрогены воздействуют мягко, развитие побочных эффектов происходит редко. Гинекологи применяют различные фитоэстрогенные препараты для устранения симптомов в постменопаузе, в частности, Климадинон, Климактоплан.

Многие лекарственные травы доказали свою эффективность и были признаны традиционной медициной. В частности, для ликвидации выраженных симптомов расстройств со стороны различных органов и систем в постменопаузальном периоде могут использоваться такие растения, как боровая матка, красная щётка и тысячелистник.

Питание и ЛФК

Выраженность симптомов в постменопаузальном периоде нередко зависит от образа жизни женщины, соблюдения ею режима труда и отдыха, отказа от вредных привычек. Существенное значение имеют правильные пищевые привычки и физическая активность.

В постменопаузальном периоде обменные процессы замедляются, что требует пересмотра рациона. Желательно потреблять как можно больше овощей, фруктов. Полезно мясо нежирных сортов и морская рыба. Способ приготовления пищи также влияет на самочувствие женщины. Жирные, солёные блюда, копчёности необходимо по максимуму ограничить в постменопаузальном периоде. Частое потребление кондитерских изделий негативно влияет на желудочно-кишечный тракт, провоцируя расстройства стула.

Адекватная физическая активность в постменопаузальном периоде предупреждает застойные явления в малом тазу, помогает бороться с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Желательно выбирать виды физической активности в постменопаузе после обследования. Например, упражнения на напряжение брюшного пресса противопоказаны при опухолях матки.

Что такое постменопауза у женщин?

Климакс — это естественное состояние организма женщины, однако оно сопровождается неприятными симптомами, а порой – и серьезными осложнениями. Всем дамам, особенно в возрасте после 40 лет, следует знать, что такое постменопауза у женщин, чтобы правильно подготовиться к данного этапу в жизни.

Постменопауза – это последний этап климакса. Длительный период, который наступает после пременопаузы и менопаузы, характеризуется полным угасанием репродуктивной системы. Яичники перестают вырабатывать женские гормоны, фолликулы с яйцеклетками не образуются.

Поскольку в этот период происходят серьезные гормональные изменения, особенно важно уделять внимание своему здоровью. Правильное питание, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе позволяют подготовить организм к возрастным перестройкам и пережить постменопаузу с минимальными последствиями.

Причины постменопаузы

Основная причина постменопаузы кроется в снижении концентрации эстрогена в организме в связи с прекращением функционирования яичников. Со временем яичники полностью прекращают свою работу и уменьшаются в размерах.

Причиной менопаузы служит гормональная перестройка организма, вызванная естественными возрастными изменениями. Гормоны отвечают не только за репродуктивную функцию, но и обмен веществ, другие процессы в организме. Это и порождает проявление признаков постменопаузы у женщины.

Иногда возрастные изменения не могут полностью компенсироваться адаптивными механизмами, тогда существует высокий риск развития различных патологический процессов.

Возраст наступления постменопаузы

Точно сказать, в каком возрасте наступает климакс, невозможно. Это зависит от нескольких факторов, в том числе наследственности, образа жизни, перенесенных заболеваний.

О наступлении менопаузы обычно говорят, если менструация отсутствует в течение 12 месяцев подряд.

Постменопауза не наступает резко. Ей предшествует два других этапа климакса:

1. Пременопауза. Менструации в этот период продолжаются, хотя и становятся нерегулярными.
2. Менопауза – это наиболее короткий период климакса (длится около 1 года). Основной признак – отсутствие менструальных кровотечений на протяжении 12 месяцев.
3. Постменопауза начинается около 50 лет, но может наступать и ранее. Стоит отметить, что бывает ранней (длится 2-3 года) и поздней (продолжается 10 лет и более). Менструаций в этот период отсутствуют. Продолжается последний период климакса до момента полного прекращения работы яичников.

Симптомы постменопаузы

Основной признак постменопаузы – отсутствие менструаций. Из-за серьезных гормональных перемен развивается патологическое состояние, которое сопровождается различными симптомами. У женщины наблюдается:

• снижение либидо;
• сухость влагалища;
• неприятные ощущения, жжение и зуд в интимной зоне.

Перемены не ограничиваются репродуктивной системой. На постменопаузу могут указывать и другие симптомы:

• ломкость ногтей;
• стремительный набор веса;
• ухудшение памяти и концентрации внимания;
• головная боль, бесоница, депрессия;
• выпадение волос или их чрезмерный рост;
• снижение слуха и зрения;
• недержание мочи;
• нарушение работы пищеварительного тракта, частые запоры;
• уменьшение молочных желез;
• появление морщин.

Кроме этого, женщина становится раздражительной, наблюдается быстрое наступление усталости. На фоне гормональных изменений могут развиваться болезни сердечно-сосудистой системы. Кости становятся хрупкими, возможны переломы, развитие остеопороза.

Диагностика постменопаузы

Постменопауза длится долго и может сопровождаться многими неприятными симптомами, поэтому важно пройти обследование, чтобы убедиться в отсутствии сопутствующих патологий.

Для диагностики последнего этапа климакса необходимо сдать анализы на следующие гормоны:

1. Фолликулостимулирующий гормон. Его уровень будет повышен.
2. Эстрадиол. Концентрация женских гормонов будет сниженной.

Также потребуется пройти УЗИ, чтобы проверить состояние органов малого таза, исключить наличие воспалений и других патологических процессов. Может потребоваться сдача общего анализа крови и мочи, биохимического анализа крови с липидограммой, гемостазиограммы, цитологического исследование мазка с шейки матки, маммографии, оценка активности щитовидной железы.

Также может потребоваться проверка плотности костей, особенно если наблюдаются симптомы остеопороза.

Результаты исследований позволят врачу оценить состояние здоровья женщины, выявить, имеются ли осложнения, чтобы при необходимости подобрать правильную схему лечения.

Постменопауза: признаки, симптомы и методы лечения

Поговорите со своим врачом об этих факторах, прежде чем вы решите, подходит ли вам ЗГТ:

Дозировка и возраст

Большинство экспертов рекомендуют принимать минимальную дозу ЗГТ в течение кратчайшего времени. Чем вы старше, тем выше риски. Лечение 55-летнего человека менее рискованно, чем 85-летнего.

Местное или пероральное

Также важно использовать правильный тип эстрогена для вас. Если вы испытываете проблемы с мочевыводящими путями или мочевыводящие пути, связанные с менопаузой, лучшим выбором может быть местное введение эстрогена непосредственно во влагалище.Если вы испытываете различные симптомы или предпочитаете не использовать крем, вы можете принять эстроген внутрь.

Биоидентичная или традиционная гормональная терапия

В традиционной гормональной терапии используются гормоны растительного происхождения, искусственные гормоны или гормоны, обнаруженные в моче беременных лошадей. Пациенты могут принимать его перорально, через пластырь или местно в области гениталий.

Биоидентичные гормоны — это гормоны растительного или искусственного происхождения, аналогичные тем, которые вырабатывает ваш организм. Некоторые биоидентичные гормоны такие же, как и в обычных продуктах.Другие не одобрены FDA и доступны только в аптеках.

Биоидентичные продукты могут включать различные эстрогены, прогестерон, тестостерон или другие гормоны. Обычные биоидентичные препараты включают один или несколько из трех эстрогенов: эстрадиол, эстриол и эстрон. Эстрадиол в традиционной схеме гормональной терапии такой же, как и в биоидентичной. Обычно биоидентичные гормоны назначают местно в дозе, рассчитанной на воздействие на все тело. Их также можно использовать местно в области влагалища или принимать внутрь.

Если у женщины все еще есть матка, важно комбинировать биоидентичные и традиционные препараты эстрогена с прогестероном для предотвращения рака матки.

По данным Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), биоидентичные гормоны не безопаснее и не более эффективны, чем традиционные гормоны, однако в этой области есть некоторые споры. Есть данные, что эстрогены для местного применения безопаснее, чем пероральные. Такие группы, как Американский колледж акушерства и гинекологи, предостерегают от использования комбинированных продуктов, ссылаясь на соображения безопасности.

Что происходит после менопаузы? — Центр менопаузы

Хотя вы можете иметь некоторое представление о том, что вас ждет по мере того, как вы приближаетесь к менопаузе, стадия жизни, когда яичники перестают производить яйцеклетки и сокращаются менструальные циклы, вы можете не совсем знать, чего ожидать, когда у вас начнутся менструации. официально закончился.

С медицинской точки зрения женщина находится в менопаузе, когда у нее не было менструального цикла в течение как минимум 12 месяцев, говорит Кевин Одлин, доктор медицины, гинеколог из Медицинского центра Милосердия в Балтиморе.

На этом переход к возрасту, когда ребенок не рожает, завершен.

После прекращения менструации

Постоянное окончание менструального цикла не обязательно означает конец надоедливых симптомов менопаузы.

Симптомы, обычно связанные с менопаузой, такие как приливы и перепады настроения, могут возникать в течение некоторого времени как до, так и после этого момента.

«Существует окно примерно в восемь лет, в течение которого женщины могут почувствовать эти вспышки и пот», — говорит Одлин.

Женщины, достигшие менопаузы, могут ожидать, что симптомы менопаузы станут хуже, чем они были во время перименопаузы, стадии от 2 до 10 лет, ведущей к окончанию менструации. Эксперты не знают, почему это происходит, но считается, что это связано с гипоталамусом, частью мозга, которая регулирует температуру.

«Гипоталамус остро реагирует на эстрогены», — говорит Одлин. «В преддверии менопаузы уровень эстрогена колеблется.Когда они под кайфом, у вас нет симптомов. Но когда вы входите в менопаузу и полностью не хватает эстрогена, вы начинаете больше замечать эти симптомы ».

Лечение симптомов менопаузы

Замена недостающего эстрогена в организме с помощью лекарств может помочь облегчить приливы и ночную потливость. Однако женщины, принимающие заместительную гормональную терапию, обычно обнаруживают, что их приливы возобновятся спустя годы, когда они перестанут принимать лекарства.

«Если вы дадите женщине гормоны до 70 лет, у нее начнутся приливы, когда она перестанет их принимать», — говорит Одлин.

Существуют некоторые негормональные методы облегчения симптомов менопаузы. Некоторые антидепрессанты, такие как Пристик (десвенлафаксин) и Эффексор (венлафаксин), оказались эффективными при лечении приливов.

Но, по словам Одлина, самый простой способ контролировать свои физические симптомы — оставаться в хорошем состоянии здоровья.

Регулярные упражнения, здоровое питание и достаточное количество сна в ночное время могут помочь женщине оставаться сильнее, что делает ее более способной противостоять изменениям, которые происходят при падении уровня эстрогена.

«Женщин, которые делают такие вещи, меньше беспокоят приливы, и они реже их получают», — говорит Одлин.

Самая важная часть жизни после менопаузы

Наряду с физическими изменениями, которые происходят после менопаузы, женщинам, возможно, потребуется улучшить свое здоровье.

Женщины в постменопаузе подвержены большему риску сердечных заболеваний, поэтому переориентируйте свою диету на продукты с низким содержанием жира и уменьшите потребление соли — это снижает риск сердечного приступа и атеросклероза, состояния, при котором накапливается зубной налет (холестерин и другие жиры) на внутренней стороне артерий.

В рамках регулярных осмотров вам следует сдавать анализ крови как минимум каждые пять лет до 50 лет, а затем через регулярные промежутки времени. Ваш врач порекомендует этот интервал в зависимости от того, насколько высок ваш холестерин, если вы принимаете лечение холестерина, а также от других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, которые могут у вас быть, таких как гипертония или ожирение.

Женщинам также следует проверять плотность костной ткани раз в два года, чтобы выявить ранние признаки остеопороза, ослабления костей.Женщины в постменопаузе особенно подвержены риску этого состояния: исследования показывают, что до 20 процентов потери костной массы может произойти в первые пять лет менопаузы.

«Эстроген — один из лучших стимуляторов роста костей», — говорит Одлин. «Риск остеопороза очень низок до менопаузы, но в постменопаузе очень вероятны переломы бедер и проблемы, связанные с плотностью костей».

Женщины в возрасте 50 лет и старше должны потреблять не менее 1200 миллиграммов кальция каждый день для поддержания здоровья костей.Этого можно достичь с помощью добавок, употребления продуктов, богатых кальцием, таких как молоко, или их комбинации.

По словам Одлина, подобные проактивные привычки в отношении здоровья могут сделать женщин счастливыми и здоровыми в годы постменопаузы.

Менопауза — знания для студентов-медиков и врачей

Менопауза — это время, когда у женщины навсегда прекращается менструация, обычно в возрасте от 45 до 55 лет, и диагностируется после 12 месяцев аменореи. Ему предшествует климактерический период, иногда называемый перименопаузой или менопаузальным переходом, который представляет собой переходный период в жизни женщины от момента полной половой зрелости до наступления менопаузы. Физические проявления вызваны гормональными изменениями (в первую очередь падением уровня прогестерона и эстрогена), происходящими в климактерический период.Клинические признаки, ведущие к менопаузе, включают нерегулярные менструации, вегетативные симптомы (например, приливы), психические симптомы (например, перепады настроения) и атрофические признаки (например, уменьшение размера груди, атрофию влагалища). Менопаузальный переход — это естественная фаза процесса старения у женщин, которая обычно не требует лечения. Тем не менее, лечение оправдано в случае серьезных симптомов или раннего наступления менопаузы. Выбор лечения определяется индивидуально и включает консервативные методы, заместительную гормональную терапию и негормональную терапию.

Менопауза, наступившая до 40 лет, считается преждевременной. Частая причина преждевременной менопаузы — недостаточность яичников. Диагноз подтверждается повышением уровня ФСГ после более чем трех месяцев аменореи у женщин в возрасте до 40 лет. Лечение включает заместительную гормональную терапию.

Перименопауза — Симптомы и причины

Обзор

Перименопауза означает «около менопаузы» и относится ко времени, в течение которого ваше тело совершает естественный переход к менопаузе, знаменуя конец репродуктивного возраста. Перименопауза также называется менопаузальным переходом.

Женщины начинают перименопаузу в разном возрасте. Вы можете заметить признаки прогрессирования менопаузы, такие как нарушение менструального цикла, где-то в свои 40 лет.Но некоторые женщины замечают изменения уже к 30 годам.

Уровень эстрогена — главного женского гормона — в организме повышается и понижается неравномерно во время перименопаузы. Ваши менструальные циклы могут удлиняться или сокращаться, и у вас могут начаться менструальные циклы, в которых яичники не выделяют яйцеклетку (овуляция). Вы также можете испытывать симптомы менопаузы, такие как приливы, проблемы со сном и сухость влагалища. Существуют методы лечения, которые помогают облегчить эти симптомы.

После того, как вы прожили 12 месяцев подряд без менструального цикла, вы официально достигли менопаузы, а период перименопаузы закончился.

Симптомы

Во время менопаузального перехода в вашем теле могут происходить некоторые тонкие — и некоторые не очень тонкие — изменения. Вы могли бы испытать:

• Нерегулярные периоды. По мере того, как овуляция становится более непредсказуемой, промежуток времени между менструациями может быть длиннее или короче, ваше течение может быть от слабого до обильного, и вы можете пропустить некоторые периоды. Если у вас стойкое изменение продолжительности менструального цикла на семь дней и более, возможно, у вас ранняя перименопауза.Если между менструациями имеется промежуток в 60 дней или более, вероятно, у вас поздняя перименопауза.
• Приливы и проблемы со сном. Приливы часто случаются в перименопаузе. Интенсивность, продолжительность и частота варьируются. Проблемы со сном часто возникают из-за приливов или ночного потоотделения, но иногда сон становится непредсказуемым и без них.
• Изменения настроения. Перепады настроения, раздражительность или повышенный риск депрессии могут возникнуть в перименопаузе.Причиной появления этих симптомов может быть нарушение сна, связанное с приливами. Изменения настроения также могут быть вызваны факторами, не связанными с гормональными изменениями перименопаузы.
• Проблемы с влагалищем и мочевым пузырем. Когда уровень эстрогена снижается, ткани влагалища могут потерять смазку и эластичность, что сделает половой акт болезненным. Низкий уровень эстрогена также может сделать вас более уязвимым к инфекциям мочевыводящих путей или влагалища. Потеря тонуса тканей может способствовать недержанию мочи.
• Снижение рождаемости. Когда овуляция становится нерегулярной, ваша способность к зачатию снижается. Однако, пока у вас есть месячные, беременность все еще возможна. Если вы хотите избежать беременности, используйте противозачаточные средства, пока у вас не будет менструаций в течение 12 месяцев.
• Изменения половой функции. Во время перименопаузы сексуальное возбуждение и желание могут измениться. Но если у вас была удовлетворительная сексуальная близость до менопаузы, она, скорее всего, будет продолжаться в перименопаузе и после нее.
• Потеря кости. При снижении уровня эстрогена вы начинаете терять кость быстрее, чем заменяете ее, увеличивая риск остеопороза — болезни, вызывающей хрупкость костей.
• Изменение уровня холестерина. Снижение уровня эстрогена может привести к неблагоприятным изменениям уровня холестерина в крови, включая повышение холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) — «плохого» холестерина, что способствует увеличению риска сердечных заболеваний. В то же время уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) — «хорошего» холестерина — снижается у многих женщин с возрастом, что также увеличивает риск сердечных заболеваний.

Когда обращаться к врачу

Некоторые женщины обращаются за медицинской помощью по поводу симптомов перименопаузы. Но другие либо терпят изменения, либо просто не испытывают достаточно серьезных симптомов, требующих внимания. Поскольку симптомы могут быть незаметными и проявляться постепенно, вы можете сначала не понять, что все они связаны с одним и тем же — повышением и понижением уровня эстрогена и прогестерона, другого ключевого женского гормона.

Если у вас есть симптомы, которые мешают вашей жизни или благополучию, такие как приливы, перепады настроения или изменения сексуальной функции, которые вас беспокоят, обратитесь к врачу.

Причины

По мере того, как вы проходите менопаузальный переход, производство эстрогена и прогестерона вашим телом повышается и падает. Многие изменения, которые вы испытываете во время перименопаузы, являются результатом снижения эстрогена.

Факторы риска

Менопауза — нормальное явление в жизни. Но у одних женщин это может произойти раньше, чем у других. Хотя это не всегда убедительно, некоторые данные свидетельствуют о том, что определенные факторы могут повысить вероятность того, что вы начнете перименопаузу в более раннем возрасте, в том числе:

• Курение. У курящих женщин менопауза наступает на 1-2 года раньше, чем у женщин, которые не курят.
• Семейная история. Женщины, в семейном анамнезе которых была ранняя менопауза, могут сами пережить раннюю менопаузу.
• Лечение рака. Лечение рака химиотерапией или лучевой терапией органов малого таза связывают с ранней менопаузой.
• Гистерэктомия. Гистерэктомия, при которой удаляется матка, но не яичники, обычно не вызывает менопаузы.Хотя у вас больше нет менструаций, ваши яичники по-прежнему вырабатывают эстроген. Но такая операция может привести к тому, что менопауза наступит раньше, чем в среднем. Кроме того, если вам удалили один яичник, оставшийся яичник может перестать работать раньше, чем ожидалось.

Осложнения

Нерегулярные месячные — признак перименопаузы. В большинстве случаев это нормально и не о чем беспокоиться. Однако обратитесь к врачу, если:

• Кровотечение очень сильное — вы меняете тампоны или прокладки каждый час или два в течение двух или более часов
• Кровотечение продолжается более семи дней
• Кровотечение между менструациями
• Периоды регулярно происходят с интервалом менее 21 дня

Подобные признаки могут означать, что у вашей репродуктивной системы есть проблема, требующая диагностики и лечения.

.