Эскапел кровотечение через неделю: Считается ли нормой, если после Эскапела 3 дня была кровь, а потом пришла черная мазня?

Кровотечение через неделю после Эскапела, имплантация или побочный эффект? — Вопрос гинекологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 69 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 97.11% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

особенности приема, состав препарата, правила применения, дозировка и отзывы врачей

Очень часто женщины интересуются причинами возникновения кровотечения после «Эскапела». Это гестагенный контрацептив, предназначенный для перорального применения. Препарат также может использоваться в качестве экстренной контрацепции после незащищенного полового контакта.

Одним из осложнений, с которыми приходится сталкиваться женщинам, принимающим «Эскапел», после применения контрацептива является возникновение кровотечения. Данный медикамент, как и любой лекарственный препарат, обладает способностью провоцировать возникновение негативных проявлений, одно из которых – возникновение обильного кровотечения. После «Эскапела» оно возникает довольно часто.

Описание препарата

Препарат является гормональным средством, содержащим в себе в качестве активного вещества левоноргестрел. Если препарат принимается до наступления овуляции, он блокирует выработку эстрогенов, способен подавлять овуляцию, препятствовать проникновению в матку сперматозоидов. Если лекарственное средство используется в конце менструального цикла, то активное вещество воздействует на прогестерон, отвечающий за оплодотворение яйцеклетки. Применение его исключает наступление беременности, однако, если она все-таки наступила, то выкидыша не будет.

Кровотечение после «Эскапела» через 5 дней может начаться.

Когда применяется?

Данное средство используется в экстренных случаях, когда женщина пропустила прием противозачаточной таблетки, при половом акте порвался презерватив, произошло выпадение внутриматочной спирали и в других случаях, когда возрастает риск возникновения беременности.

Кровотечение после «Эскапела» — не редкость. Однако подобное явление наблюдается не у всех женщин. Оно возникает, если у женщины не полностью отошел эндометрий. Чаще всего кровотечение развивается, если прием средства пришелся на вторую половину менструального цикла. Нормальным явлением специалисты считают возникновение необильных кровотечений, возникающих через короткий промежуток времени после применения таблетки.

Кровотечения могут возникать также при применении другого гормонального препарата – «Постинора». Он обладает высокой эффективностью, не рекомендуется часто его принимать, так как существует риск возникновения сбоя в гормональной системе женщины. Появление кровяных выделений после использования «Постинора» принято считать нормой. Однако в некоторых случаях кровотечения приобретают патологический характер. Говорить о патологии можно в том случае, если длительность кровотечения достигает 10 суток, оно обильное, а в выделениях присутствуют сгустки. Нередко указанная симптоматика сопровождается головокружением и одышкой. В этом случае важно обратиться к гинекологу.

В медикаменте содержится гормон синтетического происхождения, который способствует процессу отторжения эндометрия в матке, в результате оплодотворенная яйцеклетка не способна закрепиться в мышечном слое матки. Под воздействием медикамента слизь становится более густой, вязкой. Если принять средство вовремя, то он предотвратить наступление беременности, если же таблетку принять поздно, то никакого воздействия на беременность она не окажет.

Кровотечение после «Эскапела» может уменьшиться или полностью прекратиться, причем прекращение менструации может говорить о наступлении беременности, но, как правило, такие ситуации исключены.

Небольшая задержка менструации является поводом к обследованию у гинеколога.

Использовать медицинский препарат часто запрещено, так как он может спровоцировать возникновение болей во время менструации. Специалисты считают допустимым использование препарата однократно в полгода. В другое время следует применять пероральные контрацептивы, в которых содержится меньшее количество гормонов, либо использовать барьерную контрацепцию.

Чтобы достичь необходимого эффекта, принимать лекарство следует в первые 12 — 24 часа. Употреблять больше 1 таблетки не рекомендуется. Иначе существует вероятность открытия кровотечения после приема «Эскапела».

Противопоказания к использованию

Основными противопоказаниями к применению являются:

1. Наступление беременности.
2. Лактационный период.
3. Заболевания печени.
4. Замедленный метаболизм.
5. Индивидуальная гипервосприимчивость к любому компоненту в составе лекарственного средства.

Побочные реакции

На фоне применения средства могут развиваться следующие негативные реакции:

1. Сильная утомляемость.
2. Головная боль.
3. Резкие боли в нижней части живота.
4. Набухание груди, боль в груди.
5. Понос, рвота.
6. Нарушение цикла менструаций.

Препарат будет эффективен, если он принят в первые трое суток после незащищенного секса. Целесообразнее осуществить прием в первые 12 часов. С течением времени эффективность препарата снижается.

Почему после «Эскапела» началось кровотечение, знают не все.

Причина возникновения обильных кровотечений

Если применение средства контрацепции сопровождается возникновение обильных выделений, то можно говорить о развитии маточного кровотечения. Оно возникает в результате воздействия прогестогена (гормона синтетического происхождения), который усиливает отхождение эндометрия.

Сколько длится кровотечение после «Эскапела»?

После использования препарата экстренной контрацепции кровяные выделения не должны быть чрезмерно обильными, а их продолжительность, как правило, ограничена 1 неделей. Если крови очень много и она не прекращается довольно продолжительное время, нужно обязательно обратиться к врачу.

В последние дни менструации в женском организме начинает синтезироваться эстроген, под влиянием которого прекращаются менструальные выделения. Однако обильные кровотечения не всегда спровоцированы применением «Эскапела». Они могут возникать под воздействием таких факторов, как:

1. Индивидуальная непереносимость препаратов на основе гормонов.
2. Проблемы в пищеварительном тракте.
3. Применение лекарственных средств, способных возбуждать НС.
4. Неправильное использование гормональной контрацепции.
5. Курение.
6. Недиагностированные патологии женской половой системы (заболевания яичников, миома, полипы, эндометриоз).

Многие женщины спрашивают у врача, если после «Эскапела» кровотечение — это нормально?

При овуляции

Применение средства в период до наступления овуляции может вызвать возникновение незначительных кровянистых выделений, появляющихся сразу, либо спустя неделю. В некоторых случаях женщины путают их менструацией.

При применении таблетки в период после наступления овуляции может возникать задержка, в результате чего существует вероятность появления обильных менструаций.

При менструации

При применении «Эскапела» в период менструации можно ожидать ее продления на несколько дней или появления незначительных кровянистых выделений спустя пару недель.

Статистика показывает, что медикамент часто используется девушками подросткового возраста, однако, его применяют также женщины раннего и позднего репродуктивного возраста, перед менопаузой.

Как остановить кровотечение после «Эскапела»?

Самостоятельно избавляться от такой проблемы, как кровотечение, не стоит, так как это может быть опасным для здоровья. Лечить побочные эффекты после использования «Эскапела» можно только по согласованию со специалистом.

Что касается использования народной медицины, то домашними средствами избавиться от сильного кровотечения нельзя. Однако когда речь идет об остановке неприятной красной или коричневой мазни, то это вполне реально. Для этого можно использовать отвары из пастушьей сумки и крапивы, а также принимать настойку водного перца. Из физиотерапевтических процедур хорошо помогает магнитотерапия. Для этого можно приобрести специальное устройство, которое прикладывается к нижней части живота.

Осложнения после применения

Механизм воздействия препарата основан на предотвращении нежелательной беременности. Применяют средство однократно в большой дозировке. В результате резко изменяется гормональный фон, а отсутствие его дальнейшего применения приводит к возникновению обильных кровотечений в матке.

Некоторые женщины спокойно относятся к возникающим кровотечениям, однако, это не правильно, ведь они могут иметь серьезный характер. На фоне кровотечения может развиваться дефицит железа, приводящий к общему ослаблению организма.

Истощение яичников

При постоянном использовании медикамента может развиться истощение яичников, в результате чего они теряют способность к выделению достаточного количества гормонов. В результате снижения секреторной функции яичников может нарушаться менструальный цикл, возникать бесплодие. В некоторых случаях у женщин наступает аменорея, то есть полное прекращение менструаций.

Противопоказано использование «Эскапела» пациенткам до 16 лет. Его применение в редких случаях допускается к использованию, если, к примеру, произошло изнасилование. Женщинам с нарушенным менструальным циклом специалисты также не рекомендуют принимать данный гормональный контрацептив. В остальных случаях женщина, перед тем как принять «Эскапел», должна проконсультироваться с гинекологом.

Важно помнить, что кровотечение, возникающее после применения гормонального контрацептива «Эскапел», будь оно скудным или обильным, является серьезным поводом к посещению специалиста. В противном случае, существует вероятность наступления серьезных осложнений, вплоть до аменореи и бесплодия.

Кровянистые выделения после эскапела. Что означает кровотечение после эскапела. Возможные побочные эффекты

«Эскапел» — оральный контрацептив, активным компонентом которого является левоноргестрел. Препарат очень востребован среди современной молодежи. Принцип действия противозачаточного средства состоит в торможении овуляции. Левоноргестрел предотвращает внедрение оплодотворенной яйцеклетки в ткани матки. Цервикальная слизь становится более густой и вязкой, что затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке.

Действующее вещество всасывается в системный кровоток из органов ЖКТ. Пик действия препарата наблюдается через два часа. Выводится он из организма через 24 часа естественным путем вместе с калом и мочой. Если употреблять противозачаточное средство правильно, то вероятность забеременеть составляет 1-1,5%.

Одно из преимуществ контрацептива в том, что его можно принимать в период грудного вскармливания. Активное вещество не попадает в грудное молоко и не нарушает его качественный состав.

«Эскапел» является крайней мерой для предотвращения беременности. Пить таблетки регулярно для предотвращения зачатия запрещено. Принимать таблетку после полового акта следует в течение 72 часов. Если промежуток между совокуплением и приемом контрацептива значительно больше, то действенность препарата уменьшается.

«Эскапел» имеет ряд противопоказаний: период полового созревания, беременность, заболевания печени. Отзывы о препарате положительные, но при неправильном употреблении или несоблюдении противопоказаний, «Эскапел» может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых выделения. Они могут быть разной интенсивности и цвета.

Причины кровянистой секреции на фоне приема экстренной контрацепции

Методы экстренной контрацепции считаются очень сильнодействующими препаратами, которые нужно использовать правильно. В большинстве ситуаций выделения после приема Эскапела носят естественный характер, то есть свидетельствуют о действии препарата. Но и нельзя исключать различные нарушения.

Безопасные

Действие препарата Эскапел базируется на синтетическом варианте естественного гормона гестагена. Левоноргестрел вызывает в женском организме процессы, которые схожи с завершением менструального цикла. Получается, что коричневые выделения после Эскапела возникают из-за отторжения внутренней слизистой оболочки тела матки, который называют еще эндометрием или мукозным слоем. Этот процесс считается нормальным и не угрожает здоровью женщины. И еще его принято называть «искусственной менструацией».

Кровотечение после приёма Эскапела — одна из сложностей, с которой встречаются женщины, принимающие этот препарат. Эскапел считается экстренным методом контрацепции. Его употребление оправдано, если не были использованы стандартные методы предохранения. К сожалению, препарат имеет побочные действия, в том числе — маточные кровотечения. Почему это происходит?

Экстренная контрацепция

Медицина предлагает множество способов защиты от ненужной беременности.

Экстренные меры предпринимаются в случаях:

1. Была пропущена контрацептивная таблетка.
2. Обнаружен дефект в презервативе.
3. Выпала внутриматочная спираль.
4. Другие причины незащищенности полового контакта.

Подобные ситуации требуют приема противозачаточных средств, которые содержат повышенные дозы гормонов. Такие лекарства не рекомендованы для систематического применения. Эскапел является одним из этих препаратов.

Эскапел — это гормональное средство, входит в группу гестагенов, содержит левоноргестрел. Вещество действует контрацептивно независимо от периода менструального цикла. Если лекарство принято в первую фазу до овуляции, он блокирует эстрогены, угнетает механизм овуляции, делает маточную слизь густой, препятствуя проникновению в матку мужских клеток. Если препарат принят ближе к концу цикла, он влияет на прогестерон, атрофирует эндометрий. В результате создается препятствие имплантации оплодотворенного яйца в матку. Если зачатие произошло, выкидыш после Эскапела невозможен.

Препарат употребляется в первые 72 часа после незастрахованного полового контакта, но эффект наиболее высок в первые часы. Если после лекарства возникла рвота, таблетку следует выпить еще раз.

Действие препарата и нежелательные эффекты

Маточное кровотечение после Эскапела — часто встречаемое явление, но не все пациентки с ним сталкиваются. У некоторых женщин начинаются выделения мажущего характера. Это возможно, если отторжение маточного слоя произошло не в полном объеме. Часто подобное нарушение происходит, если Эскапел был принят во второй половине цикла. Может возникнуть расстройство менструального цикла. Подобные выделения, как правило, проходят в течение недели.

Препарат содержит большое количество гестагена. Под его влиянием в организме возникает состояние, свойственное концу менструального цикла женщины.

Начинает отторгаться слизистый слой матки, могут отмечаться коричневатые или кровянистые выделения. Врачи называют это «искусственной менструацией» и считают признаком эффективности контрацептива.

Впрочем, отсутствие крови не говорит о неэффективности лекарства. Поэтому не стоит пытаться вызвать это кровотечение самостоятельно.

Поводом для обращения к врачу является:

• сильная боль в животе;
• повышение температуры;
• усиление кровотечений;
• обморочное состояние.

При возникновении этих серьезных симптомов необходима медицинская помощь.

Иногда после Эскапела могут прекратиться менструации или уменьшиться в объеме. Это часто бывает при применении лекарства в первой фазе цикла. Если произошло полное прекращение менструаций, в первую очередь следует убедиться в том, что нет беременности. Если задержка более пяти дней, стоит проконсультироваться с гинекологом и пройти обследование. Домашние тесты не дают полной уверенности и не могут заменить полноценного медицинского осмотра.

Слишком частый прием препарата может вызвать дисменорею — болевые ощущения во время месячных. Именно поэтому лекарство рекомендуется врачами только в редких случаях и не должно использоваться регулярно. Гинекологи разрешают употреблять Эскапел раз в полгода. При однократном приеме обычно никаких побочных эффектов не возникает.

Ответ организма — это индивидуальная реакция. У одних женщин может не наблюдаться никаких побочных эффектов, у других при неустойчивости гормонального фона могут возникать различные дисбалансы.

Необходимо помнить, что подобные лекарства — это экстренные методы контрацепции. Для регулярного приема врач подберет другой, более безопасный препарат.

Показания и противопоказания

Эскапел — довольно серьезный и действенный препарат. Для наибольшей эффективности Эскапел нужно принимать в первые 24 часа после полового контакта. Прием возможен и на вторые, третьи сутки, но гарантии в этом случае снижаются.

Врачи рекомендуют принимать одну таблетку. Схема приема может изменяться только по назначению доктора.

Иногда у пациенток происходит рвота после Эскапела. Если рвота произошла в течение трех часов после приема, стоит повторить прием таблетки. Иногда врачи советуют совместить прием препарата с Церукалом, чтобы избежать появления рвоты.

Более двух раз в месяц Эскапел нежелательно принимать. Для предохранения от нежелательной беременности гинекологи рекомендуют другие стандартные контрацептивные средства: внутриматочные спирали, гормональные таблетки. Если же употреблять препарат слишком часто, возможны побочные действия, в том числе — кровотечение после приема препарата «Эскапел».

Эскапел принимается независимо от принятия пищи, запивается большим количеством воды.

Противопоказаниями к приему являются:

• возраст до 16 лет;
• состояние беременности;
• грудное кормление ребенка;
• болезни печени;
• нарушения ферментативных функций.

Эскапел и кровотечение взаимосвязаны, поэтому злоупотреблять препаратом не стоит, а при возникновении серьезных осложнений следует обращаться за медицинской помощью.

Алина спрашивает:

Здравствуйте.Помогите, пожалуйста, разобраться.Цикл 28–29 дней по 6 дней.Замужем.На 6–й день был незащищенный ПА с другим парнем.Часа через 3 был принят Эскапел.После чего были выделения красно-бурого цвета в течение 4–5 дней (сразу со следующего дня после окончания критических дней, хотя по всей информации, прочитанной мной об этом препарате, следует, что выделения должны начаться через 5–6 дней).Через 10–12 дней после начала менструации был ПА с мужем, но поглядела момент предохранения (нет уверенности, что он предохранялся).Через 4 недели узнала о беременности.Скажите,каков процент вероятности, что Эскапел в первом случае помог,и мой ребенок от мужа?Выделения сразу после месячных могут исключить зачатие от другого мужчины и подтвердить действие препарата? Или есть процент вероятности, что ребенок может быть не от мужа? Заранее благодарна за ответ.

Прием Эскапела и последующее за этим кровотечение подтверждает, что беременность не наступила. Наибольшая вероятность наступления беременности приходится на середину менструального цикла, поэтому она с большой вероятностью могла наступить после полового акта на 10-12 день после начала менструации. Подробнее получить информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в тематических разделах нашего сайта: Вероятность забеременеть , Зачатие ребенка . О действии и правилах применения препарата Эскапел читайте в соответствующем разделе нашего сайта: Эскапел

Людмила спрашивает:

10 дней назад после незащищенного секса (НПА) выпила Эскапел….алкоголь не употребляла, на четвертый день пошла кровь, «типа месячные», шли дней 5, и буквально позавчера закончились. А сегодня (так уж случилось) был опять НПА…..какова вероятность беременности в этом случае и стоит ли снова принимать Эскапэл??

В том случае, если после приема Эскапела началось кровотечение, это свидетельствует о том, что беременность у Вас не наступила. Следующий незащищенный половой акт может привести к беременности. Принимать Эскапел в данной ситуации не рекомендуется, поскольку этот препарат относится к экстренным контрацептивам и принимать его можно в исключительных случаях — не чаще одного раза в 2-3 месяца. При злоупотреблении данным препаратам есть риск развития выраженного гормонального дисбаланса или продолжительного кровотечения. Подробнее узнать об особенностях данного препарата Вы можете из раздела: Эскапел

Людмила спрашивает:

Если за один менструальный цикл принять Эскапел 2-3 раза с перерывом в неделю, как это отразится на организме?? (прибавка в весе, увеличение растительности на теле, снижение либидо и т.д.) Какие могут быть последствия?

Частый прием препарата Эскапел может привести к выраженным нарушениям гормонального фона, дисфункции яичников, нарушениям менструального цикла, выраженным кровотечениям. О действии и особенностях приема препарата Эскапел Вы можете узнать из раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Эскапел

Анастасия спрашивает:

Последние месячные были 3 июля (длились 5 дней). В ночь с 18 на 19 июля был незащищенный секс. 19 июля вечером приняла Эскапел (т. е. Уложилась в первые 24 часа). Сейчас 23 июля и особых побочных эффектов нет. Выделений никаких. Какая вероятность, что эскапел помог?

Как правило, после приема гормонального контрацептива Эскапел кровянистые выделения начинаются через 6 дней, при этом в ряде случаев они могут отсутствовать, что тем не менее не говорит об отсутствии эффективности средства экстренной контрацепции Эскапел. Беременность в Вашем случае исключена, рекомендую не паниковать и применять барьерные методы контрацепции.

Эскапел и в цикле статей: Экстренная контрацепция Вероятность забеременеть

Анастасия комментирует:

просто переживаю на счет эффективности из-за большого количества отзывов со словами «не помог» и т.д. Много таких читала. Паника из-за того, что 18 июля-это как раз овуляция

Учитывая своевременный прием гормонального контрацептива Эскапел, беременность практически исключена, поэтому нет повода для беспокойства. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Эскапел

Анастасия спрашивает:

После приема Эскапела побочных эффектов может не быть вообще? Я могу чувствовать себя так же как и «при нормальной жизни»? Изменяется как-нибудь действие Эскапел в «самый опасный день»?

Прием препарата Эскапел может не сопровождаться никакими субъективными или объективными симптомами, причем независимо от дня приема. В ряде случаев может наблюдаться боль внизу живота тянущего характера, дискомфорт или болезненность в молочных железах, тошнота, диарея, аллергические реакции. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Эскапел и в цикле статей: Экстренная контрацепция . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вероятность забеременеть

Екатерина спрашивает:

Эскапел принят на 18 день цикла (секс был на 17 день цикла). Сегодня уже 6 день после приема. Нет вообще никаких ощущений. Чувствую себя хорошо. Месячные должны быть 31 июля (через неделю). Сижу и паникую очень сильно.

Как правило, после приема данного средства экстренной контрацепции кровотечение начинается через 6 дней, но в ряде случаев оно может отсутствовать, что не свидетельствует о наступлении беременности, поэтому переживать не стоит. Рекомендую Вам далее применять барьерные методы контрацепции. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Эскапел и в цикле статей: Экстренная контрацепция . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вероятность забеременеть

Анастасия спрашивает:

приняла Эскапел 8 июля спустя час после НПА, 15июля начались выделения, продлились 5 дней, сейчас задержка уже 17 дней, тесты отрицательные, есть ли возможность беременности??

Учитывая, что средство экстренной контрацепции было принято после незащищенного полового акта своевременно, вероятность беременности отсутствует. Очередная менструация после приема Эскапела может прийти с опозданием, поэтому не стоит паниковать. Рекомендуем Вам применять методы барьерной контрацепции, чтобы исключить необходимость воспользоваться вновь такими контрацептивными средствами как Эскапел, Постинор.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Эскапел и в цикле статей: Экстренная контрацепция , Менструальный цикл и менструация . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гинеколог

Елена спрашивает:

Здравствуйте, последняя менструация была 25 июля, продолжительностью 4 дня, цикл 28-30 дней, 2 августа был незащищенный половой акт, через полутора суток была выпита таблетка Эскапел, после чего 10 августа начались незначительные кровянистые выделения и уже на следующий день 11 августа они увеличились, то есть протекают как мои обычные месячные с тянущими болями внизу живота. Подскажите пожалуйста что это? Реакция на Эскапел? он вызвал преждевременые месячные? Нормальна ли такая ситуация? Или Эскапел здесь вообще не при чем?пол года назад я его принимала и не было никаких побочных эффектов. что это может быть? Заранее огромное спасибо!

Начавшееся после приема Эскапел кровотечение связано с механизмом действия данного препарата и не является менструацией. Данная реакция является абсолютно нормальной, поэтому повода для беспокойства нет. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Эскапел и в цикле статей: Экстренная контрацепция . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта:

В жизни каждой женщины был незащищенный секс, после которого она могла забеременеть. Но если некоторые к этому относятся положительно и мечтают стать матерью, то тогда нет ничего страшного. Однако, если женщина не планирует беременность, то предотвратить «последствия» незащищенного акта вполне реально и без врачебного участия, если своевременно выпить один лекарственный препарат – Эскапел. Как он помогает предотвратить наступление беременности, и какие выделения после приема препарата свидетельствуют о его эффективности? Об этом и многом другом мы сейчас и поговорим.

Эскапел – что это?

Эскапел представляет собой лекарственное средство, которое относится к группе препаратов гестагенного посткоитального действия. Принимается он с целью экстренной контрацепции после незащищенного полового акта в течение 72 часов в любой день цикла.

Действие препарата обуславливается наличием в его составе левоноргестрела – синтетического гормона, который блокирует наступление гестации за счет гибели оплодотворенной яйцеклетки еще до того момента, пока она имплантируется в слизистой слой эндометрия (как правило, происходит это спустя 9–10 дней после оплодотворения). Более того, этот гормон воздействует также и на цервикальную слизь, увеличивая ее густоту, в результате чего в цервикальном канале образуется своего рода пробка, которая препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

Так как в составе Эскапела находятся синтетические гормоны, его прием оказывает негативное действие на гормональный фон. Он нарушается, из-за чего, спустя несколько дней после приема препарата, женщина может отмечать у себя появление скудных кровянистых выделений.

Как утверждают врачи, это вполне естественно после приема подобных препаратов и говорит о том, что Эскапел успешно выполнил свою «миссию». Расстройства в гормональном фоне после приема препарата сохраняются на протяжении 3–6 дней и весь этот период во влагалищных выделениях могут отмечаться примеси крови (заниматься сексом не рекомендуется, так как имеются риски подхватить инфекцию).

Важно! Эскапел – это препарат экстренной контрацепции, прием которого сильно влияет на гормональный фон. И чтобы избежать возникновения серьезных расстройств в организме, применять средств рекомендуется не чаще 1 раза в 3–6 месяцев. И это относится не только к Эскапелу, но и к другим препаратам экстренной контрацепции, например, Постинору. Частое принятие таких средств может привести к угнетению репродуктивных функций и наступлению бесплодия.

Всегда ли кровотечение говорит об эффективности Эскапела?

Как уже было сказано, в этом препарате содержится синтетический гормон – левоноргестрел, под его действием в женском организме возникают процессы, имитирующие окончание менструального цикла и появление месячных, при которых происходит отторжение наросшего в течение цикла внутреннего эндометрия матки. Такое кровотечение после Эскапела в медицине называется «искусственная менструация».

Однако в некоторых случаях кровь из влагалища может идти в результате развития в организме патологических процессов, возникающих сразу же после приема этого средства. Происходить это может в результате:

1. Передозировки. Все препараты гестагенного посткоитального действия необходимо принимать строго по инструкции. Если превышать указанные дозировки или использовать препарат чаще 1 раза в 3 месяца, это может привести к интоксикации и серьезным гормональным расстройствам, требующим проведения специального лечения. Как правило, такие нарушения сопровождаются появлением менструальноподобных кровотечений, возникающих в дни цикла.
2. Наличия заболеваний половой сферы. В данном случае речь идет о патологиях, при которых наблюдается рост новообразований в полости матки или цервикальном канале, гиперплазия или, наоборот, дисплазия эндометрия. При развитии этих недугов, при приеме Эскапела могут начаться обильные месячные в неположенный срок.
3. Наступления внематочной беременности. Так как содержащийся в составе препарата гормон способствует нарушению гестации, имеется вероятность, что оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к фаллопиевой трубе, что приведет к наступлению внематочной беременности. Патология сопровождается появлением коричневых выделений после Эскапела, ознобом, дискомфортом в животе, возможно повышение температуры.
4. Нестабильности менструального цикла. Прием препарата рекомендован только женщинам репродуктивного возраста, у которых отсутствуют проблемы с менструальным циклом. Если его принимает девушка, у которой еще не нормализовался цикла, или женщина в преддверии климакса, то у них может мазать из влагалища кровавым, розовым, темно или светло-коричневым цветом долго – более недели. В этом случае, чтобы избежать серьезных гормональных расстройств, необходимо обязательно посетить врача.
5. Наступления беременности. Не всегда прием препарата исключает беременность. Действует он в 90% случаях и только при своевременном его принятии. Если женщина выпила таблетку поздно или в тот момент, когда она уже забеременела, это может спровоцировать наступление неполного аборта. Проявляется это обильным кровотечением, остановить которое смогут только врачи.

Сколько дней в норме должна идти мазня после приема Эскапела?

В тех случаях, когда соблюдается дозировка препарата и его применение происходит в первые 72 часа после секса, то гормональная перестройка, приводящая к блокировке наступления беременности, происходит, как правило, через 3–5 дней после принятия Эскапела. Однако у некоторых женщин выделения возникают уже спустя сутки после того, как примут контрацептив. И это тоже является нормальным, так как каждый организм имеет свои индивидуальные особенности.

И говоря о том, сколько наблюдается такая симптоматика, то следует отметить, что при нормальном исходе продолжительность выделений составляет примерно 3–6 дней. Иногда они могут идти намного дольше – до 10 дней, но не больше. Если выделения продолжаются более 10 дней, то это серьезный повод, чтобы сходить на прием к гинекологу.

Характер выделений

Как уже было сказано, прием Эскапела провоцирует наступление так называемой искусственной менструации, при которой происходит отторжение внутреннего эндометрия матки. При этом появляются скудные или умеренные коричневые выделения, которые не имеют неприятного запаха и не сопровождаются болью в животе. Иногда могут наблюдаться выделения небольшого количества крови, что тоже является нормой, но в том случае, если они не длительные.

В тех ситуациях, когда прием препарата приходится за несколько дней до наступления месячных, то возникшие коричневые выделения могут легко смениться на обильные кровянистые. Но чтобы точно понять, что это месячные, а не признак возникновения осложнения, необходимо посетить врача.

Если же прием препарата оказал негативное действие на организм и привел к возникновению определенных осложнений, то это сопровождается:

• Мазней, которая может длиться более 10 дней – наблюдается при сильных гормональных расстройствах либо при сохранении беременности.
• Обильными желтыми или белыми выделениями, сопровождающиеся зудом и жжением – такое явление говорит о том, что прием препарата спровоцировал нарушение влагалищной микрофлоры и стал причиной обострения кандидоза.
• Сильным кровотечением, которое указывает на развитие патологий половой сферы, на неполный аборт или гормональный сбой.

В этих случаях необходимо обязательно посетить врача. Помните, что только своевременная диагностика осложнений и их лечение позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.

Отсутствие выделений – норма или патология?

Если же женщина заметила, что после приема препарата у нее нет выделений, это тоже хорошо и паниковать не стоит. Такое явление означает, что у женщины «крепкий» организм и воздействие синтетических гормонов не вызвало у него никакой реакции. Однако в некоторых случаях такое явление можно воспринимать как отсутствие положительного результата и наступление беременности. Определить, так это или нет, можно несколькими способами:

• Сделать дома тест.
• Сдать в клинике анализ крови на определение уровня ХГЧ.

Если у вас вместо коричневой мазни появились прозрачные слизистые выделения – это еще не повод беспокоиться и готовить себя к тому, что придется идти на аборт. Эскапел – это сильный препарат, который действует в 90% случаях. Его максимальное действие наблюдается в течение первых суток после незащищенного секса. Если принять его позже, эффективность снижается. И в случае, когда применить средство в первые 24 часа не получилось, вероятность наступления гестации повышается.

Признаками этого являются не только слизистые выделения, но и возникновение утренней тошноты, раздражительности, плаксивости, болезненности молочных желез и т. д. Правда, появляются такие симптомы только спустя неделю, а то и позже после незащищенного полового акта. Если подобная симптоматика присутствует и тест показывает положительный результат, то сомневаться в наступлении беременности не приходиться.

Эскапел – это гормональный препарат, прием которого может привести к серьезным осложнениям. И если после него вы заметили длительные выделения или резкое ухудшение самочувствия, необходимо сразу же посетить врача.

Эскапел инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Escapelle Таблетки (5147)

Экстренная контрацепция — метод, который можно использовать эпизодически. Она не должна заменять методы плановой контрацепции.

Экстренная контрацепция не во всех случаях позволяет предотвратить наступление беременности.

Если имеются сомнения относительно времени незащищенного полового контакта, или если незащищенный контакт имел место более чем за 72 ч в течение этого же менструального цикла, то существует вероятность того, что зачатие уже произошло. В связи с этим применение препарата Эскапел^® при втором половом контакте может оказаться неэффективным в отношении предотвращения наступления беременности. При задержке менструального кровотечения более чем на 5-7 дней и изменении его характера (скудные или обильные кровяные выделения) необходимо исключить беременность.

Если беременность наступила после применения препарата Эскапел^®, необходимо учитывать возможность развития эктопической беременности. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности. Абсолютный риск эктопической беременности, по всей видимости, низкий, поскольку левоноргестрел предотвращает овуляцию и оплодотворение. Эктопическая беременность может развиваться, несмотря на появление маточного кровотечения. В связи с этим применение препарата Эскапел^® не рекомендуется у женщин с риском развития внематочной беременности (наличие в анамнезе сальпингита или внематочной беременности).

Применение препарата Эскапел^® не рекомендуется у пациентов с нарушением функции печени тяжелой степени.

Тяжелые синдромы мальабсорбции, например, болезнь Крона, могут снизить эффективность левоноргестрела.

После приема препарата Эскапел^® менструальный цикл, как правило, не изменяется и менструальное кровотечение наступает в срок. Иногда менструальное кровотечение может начинаться на несколько дней раньше или позже. Женщинам следует рекомендовать посетить врача, чтобы подобрать и начать использовать один из методов плановой контрацепции. Если препарат Эскапел^® был принят на фоне регулярной гормональной контрацепции, но ожидаемое кровотечение «отмены» в следующий 7-дневный период «без таблеток» не наступило, следует исключить беременность.

Повторное применение препарата в течение одного менструального цикла не рекомендуется в связи с возможностью нарушения цикла.

Имеются ограниченные данные, требующие дальнейшего подтверждения о том, что контрацептивная эффективность препарата Эскапел^® может снижаться с увеличением массы тела или ИМТ. У всех женщин, независимо от их массы тела и ИМТ, средства экстренной контрацепции должны быть приняты после незащищенного полового контакта как можно раньше.

Препарат Эскапел^® неэффективен в качестве постоянного метода контрацепции и может использоваться только в качестве экстренной меры. Левоноргестрел в дозе 1.5 мг следует применять исключительно для экстренной контрацепции.

Женщинам, которые обращаются по поводу повторных курсов экстренной контрацепции, следует порекомендовать использовать методы плановой контрацепции.

Использование в педиатрии

Применение препарата у девочек-подростков до 16 лет возможно только в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) и только после консультации гинеколога. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога.

Фертильность

Левоноргестрел повышает риск развития нарушений менструального цикла, что в некоторых случаях может приводить к более ранней или поздней овуляции. Эти изменения могут влиять на фертильность, однако данные о влиянии левоноргестрела на фертильность при длительном применении отсутствуют.

Применение экстренной контрацепции не заменяет необходимых мер предосторожности, связанных с защитой от заболеваний, передающихся половым путем.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Воздействие препарата на способность к управлению транспортными средствами и работу с механизмами не исследовалось.

Эскапел 1,5 мг 1 табл

Состав:

В 1 таблетке содержится левоноргестрел 1,5 мг

Форма выпуска:

1 таблетка в упаковке

Фармакологическое действие:

Посткоитальный (экстренный) контрацептив. Гестаген

Показание к применению:

Экстреная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).

Способ применения и дозы:

Препарат принимают внутрь по 1.5 мг (1 таб.) как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта (эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается). Если в течение 3 ч после приема произошла рвота, то Эскапел следует принять повторно в дозе 1.5 мг (1 таб.).

Препарат можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо исключить беременность.

После приема препарата Эскапел до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные методы контрацепции (например, презерватив). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.

Противопоказания:

• тяжелая печеночная недостаточность;
• применение у подростков до 16 лет;
• беременность;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы/галактозы;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с заболеваниями печени или желчевыводящих путей, при желтухе (в т.ч. в анамнезе), болезни Крона, в период лактации.

Особые указания:

Данный препарат предназначен исключительно для экстренной контрацепции и не заменяет регулярную контрацепцию. Повторное применение препарата Эскапел в течение одного менструального цикла не рекомендуется.

Эскапел следует принять как можно скорее, но не позднее 72 ч после незащищенного полового акта. Эффективность экстренной контрацепции при отсроченном применении препарата существенно снижается.

В большинстве случаев Эскапел не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.

Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности. После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.

Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.

При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) эффективность препарата может снижаться.

Влияние препарата на способность к управлению автотранспортом и другими механизмами не изучено.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C. 

После эскапела коричневые выделения. Кровотечение после приема эскапел

Уже после незащищенного секса или в экстренных случаях (порвался презерватив) предотвратить нежелательную беременность можно с помощью препаратов экстренной контрацепции. И здесь женщина начинает интересоваться, с какими выделениями после Эскапела можно столкнуться, а также о чем они говорят.

Следует понимать, что каждый организм индивидуально реагирует на один и тот же препарат, поэтому необходимо выяснить, какая секреция после Эскапела считается нормальной и не угрожает здоровью, а какие выделения указывают на нарушения процессов в организме или неправильное применение экстренной контрацепции. Имея все эти знания, можно не только вовремя выявить проблему, но и предотвратить нежелательные последствия.

Действие препарата и связь с выделениями

Неотложная посткоитальная контрацепция представлена гестагенными препаратами, которые наиболее эффективны сутки после секса. Эскапел – это современное средство на основе левоноргестрела. Именно это вещество вызывает нарушения в гестации и не позволяет произойти внедрению яйцеклетки в эндометрий. Также эти таблетки влияют на консистенцию слизи во влагалище. Она становится более густой, и поэтому сперматозоидам тяжелее попасть в полость матки.

Аналогичным действием, ввиду такого же действующего вещества в составе, обладают таблетки экстренной контрацепции Постинор. Вы можете сопоставить характер секреции на фоне приема этого препарата особенно если у вас замечены кровянистые вкрапления на прокладке. Женщины в сети интернета делятся информацией о том, что наблюдаются в том числе и . Читайте об этом в одной из наших статей.

Все это может спровоцировать нехарактерную секрецию, которая чаще всего настораживает женщину. Кроме этого, выделения могут и не поменять свой характер, но чаще всего отмечаются незначительные кровянистые следы на ежедневке. Также возможны кровотечения, которые легко спутать с месячными.

Причины кровянистой секреции на фоне приема экстренной контрацепции

Методы экстренной контрацепции считаются очень сильнодействующими препаратами, которые нужно использовать правильно. В большинстве ситуаций выделения после приема Эскапела носят естественный характер, то есть свидетельствуют о действии препарата. Но и нельзя исключать различные нарушения.

Безопасные

Действие препарата Эскапел базируется на синтетическом варианте естественного гормона гестагена. Левоноргестрел вызывает в женском организме процессы, которые схожи с завершением менструального цикла. Получается, что коричневые выделения после Эскапела возникают из-за отторжения внутренней слизистой оболочки тела матки, который называют еще эндометрием или мукозным слоем. Этот процесс считается нормальным и не угрожает здоровью женщины. И еще его принято называть «искусственной менструацией».

Патологические

Присутствие крови в вагинальной секреции после приёма препарата также может указывать на патологические процессы. Здесь можно выделить сразу несколько причин, на которые стоит обратить внимание:

Нарушение дозы

Нередко бывают ситуации, когда женщина принимает сначала одну, а потом еще одну таблетку, беспокоясь о результативности экстренной контрацепции. Поступать подобным образом категорически запрещается, иначе можно получить интоксикацию организма, а также гормональный сбой, который часто сопровождается кровянистой секрецией.

Очень частое использование

Допускается использование только одной дозы в течение одного менструального цикла. А некоторые врачи придерживаются мнения, что применение Эскапела чаще одного раза в три месяца негативно сказывается на половой системе, вызывая обильные кровотечения непонятной этимологии.

Гинекологические проблемы

Возможны ситуации, когда кровянистая секреция вызвана не применением препарата, а гинекологическими заболеваниями. Если у женщины есть миома матки, патология эндометрия и другие проблемы, то вероятно провоцирование Эскапелом кровянистых выделений на фоне имеющихся заболеваний половой системы.

Гормональные нарушения

Гормональные сбои после приема Эскапела чаще возникают у сильно молодых девушек (до 16 лет) или у женщин в период пременопаузы. Поэтому таблетки рекомендованы только пациенткам с регулярными месячными.

Эктопическая беременность

Характеризуется закреплением плодного яйца вне полости матки. Сопровождается скудными мажущими , также озноб и тошнота.

При беременности

Если использовать препарата уже при наступившей беременности, то активное вещество левоноргестрел может вызвать неполный аборт, который будет сопровождаться острым кровотечением.

Чтобы избежать этих негативных последствий, необходимо придерживаться инструкции, а также консультироваться с лечащим врачом.

Когда возникают выделения после Эскапела?

Чаще всего при правильном использовании экстренной контрацепции возникают псевдоменструальные выделения на 3-5 сутки после приема таблетки. Они могут напоминать необильное кровотечение или оставлять незначительные коричневатые следы на ежедневке или нижнем белье.

Подобная секреция напрямую указывает на достижение максимального эффекта от таблетки. Также стоит заметить, что в зависимости от особенностей каждого организма секреция может отмечаться уже через сутки после использования препарата. Иногда возникают прозрачные выделения без крови, которые тоже являются нормальными.
Стоит запомнить, что посткоитальная контрацепция может вызвать незначительную задержку месячных на основе сдвигов в менструальном цикле. Страшного здесь ничего нет, поэтому отсутствие месячных не стоит сразу воспринимать в качестве наступившей беременности.

Сколько длятся?

Здесь важно обратить внимание на состояние организма. Если отсутствуют осложнения и побочные эффекты, то никаких выделений уже не будет спустя трое или шесть суток. Иногда кровянистая секреция может длиться до десяти дней, а женщина при этом не испытывает никакого дополнительного дискомфорта.

А вот насторожить должны любые выделения, если они сопровождаются болевым синдромом или общим недомоганием. В таких ситуациях необходимо срочно обратиться к врачу, который на основе симптомов и анализов назначит препараты для стабилизации гормонального баланса и прекращения обильных кровотечений.

Если кровяные выделения связаны не с препаратом, а патологиями, то придется пройти более детальное обследование для установления причин метроррагии.

Нормальная секреция после противозачаточного средства

Нехарактерные влагалищные выделения всегда настораживают женщину, особенно на фоне использования таких гормональных средств, как Эскапел. Из-за влияния левоноргестрела возникает «искусственная менструация», которая сопровождается отторжением слизистого слоя эндометрия. В результате возникает своеобразная влагалищная секреция, которая в норме не имеет резкого запаха, характеризуется небольшим количеством и коричневым оттенком. Также допускаются красные необильные выделения.

Но коричневая секреция после Эскапела и кровянистые выделения не должны быть обильными или продолжаться слишком долго.

Если вагинальная секреция с кровью не является обильной, не вызывает болевого синдрома и заканчивается на третьи или шестые сутки, то данное состояние не является патологией, а просто свидетельствует о действии препарата. Иногда врачи отмечают ситуации, когда начало месячных припадает на второй или третий день после приема средства посткоитальной контрацепции. В итоге на смену коричневой секреции приходит кровянистая, которая и является менструацией.

Любой женщине, которая использует подобный препарат, необходимо помнить, что он может изменить ее цикл под действием искусственного аналога гестагена. Но здесь важно не перепутать наступившие месячные с продолжением патологического кровотечения.

Что считается нарушением?

Если неотложная посткоитальная контрацепция негативно воздействовала на организм, то явным признаком проблемы станут выделения следующего характера:

Больше недели

Если кровянистая секреция мажущего характера не прекращается спустя 6-10 суток после приема таблетки, то это может указывать на гормональный дисбаланс или сохранение процесса гестации.

Обильные белые выделения

Насторожить должна белая или желтая секреция с творожной консистенцией. Вероятнее всего у женщины кандидоз, который также сопровождается неприятными ощущениями в районе вагины (жжение, зуд, покраснение, отечность половых губ).

Сильное кровотечение

Возможны патологические процессы в районе малого таза, частичный аборт, а также серьезный гормональный сбой.

Любые подобные проявления нельзя оставлять без внимания, ведь каждую проблему со здоровьем легче вылечить на начальной стадии, чем потом бороться с негативными последствиями. При своевременном обращении гинеколог назначит соответствующую терапию и даст другие рекомендации.

Какого цвета могут быть выделения после Эскапела?

• прозрачные;
• слизистые белые;
• красные;
• коричневые.

Они не должны появляться долго и в большом количестве. Также к норме можно отнести , напоминающую слизь. Она возникает из-за воздействия левоноргестрела на цервикальную слизь, которая становится более вязкой. Но и здесь не должно возникать никаких неприятных ощущений.

О чем говорит отсутствие крови?

Если после Эскапела нет абсолютно никаких выделений с кровью, это еще не означает, что средство не дало результата. Абсолютно неправильно связывать кровотечения с эффективностью действия средства. Эскапел может создать все необходимые условия для предотвращения нежелательного зачатия, а у женщины все равно нет никаких характерных выделений.

Из-за незнания этого факта пациентки часто пытаются вызвать кровотечение самостоятельно. Для этого применяют повторную дозу препарата, которая лишь вредит организму. Результатом этого может стать:

• передозировка,
• гормональный сбой,
• сильное кровотечение,
• гормональное бесплодие.

Пациенткам, которые переживают по поводу отсутствия кровянистой секреции после приема данного препарата, советуют обратиться спустя несколько недель к гинекологу. Врач назначит соответствующее обследование, анализы, проведет трансвагинальное УЗИ, чтобы исключить нарушения в органах малого таза, а также зачатие.

Допустима до недели. Срок свыше этого срока указывает на нарушение.

Кому таблетки противопоказаны?

Сам препарата имеет очень немного противопоказаний, но при этом не стоит забывать, что Эскапел является сильнодействующим средством, прием которого требует особой внимательности и соблюдения инструкции.

Левоноргестрел противопоказан:

• лицам, не достигшим шестнадцатилетнего возраста;
• беременным или кормящим грудью женщинам;
• особам с заболеваниями печени;
• женщинам с гормональными проблемами.

Но стоит помнить, что каждый организм индивидуально реагирует на препарат и его компоненты, а его применение должно быть действительно оправданным. Если есть возможность использования традиционной контрацепции (презерватив, прерванный акт и т. д.), то лучше отказаться от подобных средств. Также нельзя злоупотреблять Эскапелом, который при неправильном применении может навредить здоровью, а также сделать будущее желанное зачатие очень проблематичным.

Как правильно принимать?

1. Для начала стоит посоветоваться со своим гинекологом, который лучше других знает особенности вашего здоровья, а также более подробно расскажет о препарате.
2. Врачи рекомендуют использовать средство не чаще, чем один раз в месяц. Другими словами, допускается только прием одной дозы за менструальный цикл.
3. Если женщина принимает другие гормональные препараты, то необходимо обязательно уточнить у лечащего врача о безопасности использования средств экстренной контрацепции в ее случае.
4. Желательно использовать таблетку сразу после незащищенного полового акта, потому что с каждыми последующими сутками эффективность препарата снижается на 10-20%.
5. Рекомендуется даже при наступлении менструации посетить своего гинеколога для обследования.

В жизни каждой женщины был незащищенный секс, после которого она могла забеременеть. Но если некоторые к этому относятся положительно и мечтают стать матерью, то тогда нет ничего страшного. Однако, если женщина не планирует беременность, то предотвратить «последствия» незащищенного акта вполне реально и без врачебного участия, если своевременно выпить один лекарственный препарат – Эскапел. Как он помогает предотвратить наступление беременности, и какие выделения после приема препарата свидетельствуют о его эффективности? Об этом и многом другом мы сейчас и поговорим.

Эскапел – что это?

Эскапел представляет собой лекарственное средство, которое относится к группе препаратов гестагенного посткоитального действия. Принимается он с целью экстренной контрацепции после незащищенного полового акта в течение 72 часов в любой день цикла.

Действие препарата обуславливается наличием в его составе левоноргестрела – синтетического гормона, который блокирует наступление гестации за счет гибели оплодотворенной яйцеклетки еще до того момента, пока она имплантируется в слизистой слой эндометрия (как правило, происходит это спустя 9–10 дней после оплодотворения). Более того, этот гормон воздействует также и на цервикальную слизь, увеличивая ее густоту, в результате чего в цервикальном канале образуется своего рода пробка, которая препятствует проникновению сперматозоидов в полость матки.

Так как в составе Эскапела находятся синтетические гормоны, его прием оказывает негативное действие на гормональный фон. Он нарушается, из-за чего, спустя несколько дней после приема препарата, женщина может отмечать у себя появление скудных кровянистых выделений.

Как утверждают врачи, это вполне естественно после приема подобных препаратов и говорит о том, что Эскапел успешно выполнил свою «миссию». Расстройства в гормональном фоне после приема препарата сохраняются на протяжении 3–6 дней и весь этот период во влагалищных выделениях могут отмечаться примеси крови (заниматься сексом не рекомендуется, так как имеются риски подхватить инфекцию).

Важно! Эскапел – это препарат экстренной контрацепции, прием которого сильно влияет на гормональный фон. И чтобы избежать возникновения серьезных расстройств в организме, применять средств рекомендуется не чаще 1 раза в 3–6 месяцев. И это относится не только к Эскапелу, но и к другим препаратам экстренной контрацепции, например, Постинору. Частое принятие таких средств может привести к угнетению репродуктивных функций и наступлению бесплодия.

Всегда ли кровотечение говорит об эффективности Эскапела?

Как уже было сказано, в этом препарате содержится синтетический гормон – левоноргестрел, под его действием в женском организме возникают процессы, имитирующие окончание менструального цикла и появление месячных, при которых происходит отторжение наросшего в течение цикла внутреннего эндометрия матки. Такое кровотечение после Эскапела в медицине называется «искусственная менструация».

Однако в некоторых случаях кровь из влагалища может идти в результате развития в организме патологических процессов, возникающих сразу же после приема этого средства. Происходить это может в результате:

1. Передозировки. Все препараты гестагенного посткоитального действия необходимо принимать строго по инструкции. Если превышать указанные дозировки или использовать препарат чаще 1 раза в 3 месяца, это может привести к интоксикации и серьезным гормональным расстройствам, требующим проведения специального лечения. Как правило, такие нарушения сопровождаются появлением менструальноподобных кровотечений, возникающих в дни цикла.
2. Наличия заболеваний половой сферы. В данном случае речь идет о патологиях, при которых наблюдается рост новообразований в полости матки или цервикальном канале, гиперплазия или, наоборот, дисплазия эндометрия. При развитии этих недугов, при приеме Эскапела могут начаться обильные месячные в неположенный срок.
3. Наступления внематочной беременности. Так как содержащийся в составе препарата гормон способствует нарушению гестации, имеется вероятность, что оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться к фаллопиевой трубе, что приведет к наступлению внематочной беременности. Патология сопровождается появлением коричневых выделений после Эскапела, ознобом, дискомфортом в животе, возможно повышение температуры.
4. Нестабильности менструального цикла. Прием препарата рекомендован только женщинам репродуктивного возраста, у которых отсутствуют проблемы с менструальным циклом. Если его принимает девушка, у которой еще не нормализовался цикла, или женщина в преддверии климакса, то у них может мазать из влагалища кровавым, розовым, темно или светло-коричневым цветом долго – более недели. В этом случае, чтобы избежать серьезных гормональных расстройств, необходимо обязательно посетить врача.
5. Наступления беременности. Не всегда прием препарата исключает беременность. Действует он в 90% случаях и только при своевременном его принятии. Если женщина выпила таблетку поздно или в тот момент, когда она уже забеременела, это может спровоцировать наступление неполного аборта. Проявляется это обильным кровотечением, остановить которое смогут только врачи.

Сколько дней в норме должна идти мазня после приема Эскапела?

В тех случаях, когда соблюдается дозировка препарата и его применение происходит в первые 72 часа после секса, то гормональная перестройка, приводящая к блокировке наступления беременности, происходит, как правило, через 3–5 дней после принятия Эскапела. Однако у некоторых женщин выделения возникают уже спустя сутки после того, как примут контрацептив. И это тоже является нормальным, так как каждый организм имеет свои индивидуальные особенности.

И говоря о том, сколько наблюдается такая симптоматика, то следует отметить, что при нормальном исходе продолжительность выделений составляет примерно 3–6 дней. Иногда они могут идти намного дольше – до 10 дней, но не больше. Если выделения продолжаются более 10 дней, то это серьезный повод, чтобы сходить на прием к гинекологу.

Характер выделений

Как уже было сказано, прием Эскапела провоцирует наступление так называемой искусственной менструации, при которой происходит отторжение внутреннего эндометрия матки. При этом появляются скудные или умеренные коричневые выделения, которые не имеют неприятного запаха и не сопровождаются болью в животе. Иногда могут наблюдаться выделения небольшого количества крови, что тоже является нормой, но в том случае, если они не длительные.

В тех ситуациях, когда прием препарата приходится за несколько дней до наступления месячных, то возникшие коричневые выделения могут легко смениться на обильные кровянистые. Но чтобы точно понять, что это месячные, а не признак возникновения осложнения, необходимо посетить врача.

Если же прием препарата оказал негативное действие на организм и привел к возникновению определенных осложнений, то это сопровождается:

• Мазней, которая может длиться более 10 дней – наблюдается при сильных гормональных расстройствах либо при сохранении беременности.
• Обильными желтыми или белыми выделениями, сопровождающиеся зудом и жжением – такое явление говорит о том, что прием препарата спровоцировал нарушение влагалищной микрофлоры и стал причиной обострения кандидоза.
• Сильным кровотечением, которое указывает на развитие патологий половой сферы, на неполный аборт или гормональный сбой.

В этих случаях необходимо обязательно посетить врача. Помните, что только своевременная диагностика осложнений и их лечение позволит избежать серьезных проблем со здоровьем.

Отсутствие выделений – норма или патология?

Если же женщина заметила, что после приема препарата у нее нет выделений, это тоже хорошо и паниковать не стоит. Такое явление означает, что у женщины «крепкий» организм и воздействие синтетических гормонов не вызвало у него никакой реакции. Однако в некоторых случаях такое явление можно воспринимать как отсутствие положительного результата и наступление беременности. Определить, так это или нет, можно несколькими способами:

• Сделать дома тест.
• Сдать в клинике анализ крови на определение уровня ХГЧ.

Если у вас вместо коричневой мазни появились прозрачные слизистые выделения – это еще не повод беспокоиться и готовить себя к тому, что придется идти на аборт. Эскапел – это сильный препарат, который действует в 90% случаях. Его максимальное действие наблюдается в течение первых суток после незащищенного секса. Если принять его позже, эффективность снижается. И в случае, когда применить средство в первые 24 часа не получилось, вероятность наступления гестации повышается.

Признаками этого являются не только слизистые выделения, но и возникновение утренней тошноты, раздражительности, плаксивости, болезненности молочных желез и т. д. Правда, появляются такие симптомы только спустя неделю, а то и позже после незащищенного полового акта. Если подобная симптоматика присутствует и тест показывает положительный результат, то сомневаться в наступлении беременности не приходиться.

Эскапел – это гормональный препарат, прием которого может привести к серьезным осложнениям. И если после него вы заметили длительные выделения или резкое ухудшение самочувствия, необходимо сразу же посетить врача.

Во избежание нежелательной беременности женщины прибегают к различным способам. Но не все методы безопасны и эффективны. Последней разработкой ученых в области экстренной контрацепции является препарат «Эскапел». Что это за контрацептив, и с какими можно столкнуться побочными явлениями после его употребления?

Описание препарата

«Эскапел» — оральный контрацептив, активным компонентом которого является левоноргестрел. Препарат очень востребован среди современной молодежи. Принцип действия противозачаточного средства состоит в торможении овуляции. Левоноргестрел предотвращает внедрение оплодотворенной яйцеклетки в ткани матки. Цервикальная слизь становится более густой и вязкой, что затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке.

Действующее вещество всасывается в системный кровоток из органов ЖКТ. Пик действия препарата наблюдается через два часа. Выводится он из организма через 24 часа естественным путем вместе с калом и мочой. Если употреблять противозачаточное средство правильно, то вероятность забеременеть составляет 1-1,5%.

Одно из преимуществ контрацептива в том, что его можно принимать в период грудного вскармливания. Активное вещество не попадает в грудное молоко и не нарушает его качественный состав.

«Эскапел» является крайней мерой для предотвращения беременности. Пить таблетки регулярно для предотвращения зачатия запрещено. Принимать таблетку после полового акта следует в течение 72 часов. Если промежуток между совокуплением и приемом контрацептива значительно больше, то действенность препарата уменьшается.

«Эскапел» имеет ряд противопоказаний: период полового созревания, беременность, заболевания печени. Отзывы о препарате положительные, но при неправильном употреблении или несоблюдении противопоказаний, «Эскапел» может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых выделения. Они могут быть разной интенсивности и цвета.

Что является нормой

С какими выделениями после «Эскапела» может столкнуться женщина? Нехарактерная секреция появляется в результате действия активного вещества — левоноргестрела. Аналогичное вещество содержится и в противозачаточном средстве «Постинор». Левоноргестрел вызывает нарушения в гестации и влияет на консистенцию влагалищной слизи. Выделения после приема «Эскапела» зачастую носят естественный характер и сигнализируют о действии медикамента.

Левоноргестрел — синтетический компонент, вызывающий в организме схожие процессы с завершением месячных, поэтому после приема могут наблюдаться незначительные коричневые выделения. Возникают они из-за отторжения внутренней слизистой тела матки (эндометрия). Коричневые выделения после «Эскапела» принято считать нормой. Они не должны вызывать тревогу у женщин. Они не угрожают здоровью женщины и не нуждаются в лечении. Коричневую мазню после контрацептива врачи еще называют «искусственными месячными».

Коричневые выделения после «Эскапела» появляются на 3-4 сутки. Появление секреции может отмечаться и на 1-2 сутки. Женщина также может заметить незначительные следы слизи на нижнем белье. Это тоже является нормой.

Важно! Под действием гестагенов может сбиться менструальный цикл. Мажущие выделения коричневого цвета могут смениться на кровяные. Такое состояние не является патологией и не требует лечения.

Выделения из влагалища не должны иметь резкого запаха и вызывать дискомфорта. Как правило, через 8-10 дней выделение секрета прекращается. Но если влагалищная секреция сопровождается зудом, болью в животе или длится более 10 дней, то следует срочно показаться врачу. Для стабилизации гормонального фона потребуется сперва сдать ряд анализов, а затем пройти курс лечения.

Провоцирующие факторы

Иногда после «Эскапела» выделения могут носить патологический характер. Причинами являются:

1. Передозировка. Левоноргестрел — синтетический элемент, оказывающий ряд побочных эффектов. При несоблюдении инструкции нарушается гормональный фон, появляются симптомы интоксикации. Появление менструальноподобной крови свидетельствует о передозировке препарата.
2. Внематочная беременность. Действующий компонент не препятствует прикреплению оплодотворенной яйцеклетки в стенку фаллопиевой трубы. При внематочной беременности могут появиться скудные выделения, тошнота, боль в животе, недомогание.
3. Беременность. Обильное кровотечение может появиться при беременности. Это обусловлено тем, что левоноргестрел вызывает неполный аборт.
4. Болезни женской половой системы. Воспалительные или грибковые заболевания, миома, эрозия шейки матки, эндометриоз могут спровоцировать непрекращающееся кровотечение.
5. Гормональный дисбаланс. Пациенткам с нерегулярным менструальным циклом прием контрацептива противопоказан.

Цвет влагалищной секреции

Насторожить женщину должны выделения белого, красного или желтого цветов. Обильные белые выделения с большим количеством комочков или хлопьев — признак молочницы или кандидоза. Развивается болезнь на фоне нарушенного гормонального фона. Влагалищный секрет сопровождается жжением и сильным зудом. Расчесывать воспаленную зону нельзя. Это приведет к травмированию эпителия и распространению грибка. Помимо белого творожистого секрета, появляется боль во время мочеиспускания и полового акта. Распознать молочницу также можно по специфическому «кефирному» запаху секрета.

Самодиагностика и самолечение недопустимо. Назначить правильное лечение способен только врач. Лечится молочница местными препаратами: «Клотримазол», «Натамицин», «Миконазол». Вместе с противогрибковыми препаратами назначаются витаминно-минеральные комплексы для укрепления иммунной системы и нормализации микрофлоры влагалища и кишечника.

Если после «Эскапела» кровянистые выделения стали обильными, то это сигнализирует о патологических процессах в матке или придатках. Причиной может послужить начавшийся аборт, гормональный дисбаланс или наличие новообразований в матке. При появлении обильного кровотечения, следует незамедлительно обратиться к врачу для выяснения причины.

Желтые выделения крайне опасны для женщины. Как правило, такие выделения сопровождаются зудом и резким неприятным запахом. Желтоватые пенистые выделения — признак инфекции. Причиной могут послужить хламидиоз или трихомониаз. Без лечения инфекция быстро размножается и провоцирует развитие тяжелых последствий: бесплодие. Состояние женщины может резко ухудшиться: поднимается температура тела, появляется недомогание.

Важно! Обильные желто-зеленые влагалищные выделения говорят о воспалительных процессах в придатках или матке, дисбактериозе влагалища. Самостоятельно поставить себе диагноз женщина не может, поэтому для выяснения причины следует сдать мазок на микрофлору.

Лечение инфекционных гинекологических заболеваний подразумевает прием противомикробных препаратов. Схема терапии назначается индивидуально в зависимости от состояния здоровья женщины. Своевременное лечение позволяет укрепить иммунитет, восстановить микрофлору влагалища и снизить риск рецидива.

Отсутствие выделений

Если после контрацептива нет выделений, то это не считается патологией. Это означает, что слизистая оболочка тела матки (эндометрий) не отделяется. Однако отсутствие каких-либо влагалищных выделений не исключает возможности наступления беременности или внематочной беременности. Чтобы удостовериться в том, что яйцеклетка не была оплодотворена, нужно сдать тест на беременность или анализ крови на хорионический гонадотропин.

Если спустя 3-6 суток не появились выделения, не стоит беспокоиться. Многие ошибочно думают, что наличие коричневых выделений после применения препарата свидетельствуют о том, что контрацепция подействовала. Активность противозачаточных таблеток зависит от индивидуальных особенностей человека. Поэтому если после «Эскапела» не появилось нетипичной секреции, то не стоит принимать двойную дозировку. Это может стать причиной передозировки и развития гормонального бесплодия.

Если влагалищного секрета не наблюдается и последующие 2-4 недели, то проконсультируйтесь с лечащим врачом. Для выяснения причины он назначит ряд анализов, проведет УЗИ с целью исключения гестации или развития патологических процессов.

Лечение осложнений

При обильном маточном кровоизлиянии женщину госпитализируют. Лечение проводится в условиях стационара. Врачи назначают ряд кровоостанавливающих средств. Также показаны гормональные препараты, «Окситоцин», аминокапроновая кислота. В случае неэффективности медикаментозного лечения проводится кюретаж полости матки. Но такой радикальный метод используется во врачебной практике крайне редко.

Если выделения незначительные, то остановить кровомазанье можно самостоятельно при помощи народных средств. Врачи рекомендуют отвар крапивы или пастушьей сумки. Для их приготовления потребуется 1 ст.л. травы и 200 мл кипятка. Готовый отвар принимается небольшими глотками в течение дня.

Важно! Остановить кровомазанье также можно с помощью магнитотерапии. К низу живота прикладываются специальные накладки. Длительность одной процедуры 5-7 минут. Однако проводить подобную терапию можно после консультации врача.

«Эскапел» — экстренная помощь от нежелательной беременности. Не стоит прибегать к данному способу защиты слишком часто. Принимать противозачаточное средство нужно строго по инструкции и после рекомендации врача. Это позволит сохранить женское здоровье на долгие годы.

Алина спрашивает:

Здравствуйте.Помогите, пожалуйста, разобраться.Цикл 28–29 дней по 6 дней.Замужем.На 6–й день был незащищенный ПА с другим парнем.Часа через 3 был принят Эскапел.После чего были выделения красно-бурого цвета в течение 4–5 дней (сразу со следующего дня после окончания критических дней, хотя по всей информации, прочитанной мной об этом препарате, следует, что выделения должны начаться через 5–6 дней).Через 10–12 дней после начала менструации был ПА с мужем, но поглядела момент предохранения (нет уверенности, что он предохранялся).Через 4 недели узнала о беременности.Скажите,каков процент вероятности, что Эскапел в первом случае помог,и мой ребенок от мужа?Выделения сразу после месячных могут исключить зачатие от другого мужчины и подтвердить действие препарата? Или есть процент вероятности, что ребенок может быть не от мужа? Заранее благодарна за ответ.

Прием Эскапела и последующее за этим кровотечение подтверждает, что беременность не наступила. Наибольшая вероятность наступления беременности приходится на середину менструального цикла, поэтому она с большой вероятностью могла наступить после полового акта на 10-12 день после начала менструации. Подробнее получить информацию по интересующим Вас вопросам Вы можете в тематических разделах нашего сайта: Вероятность забеременеть , Зачатие ребенка . О действии и правилах применения препарата Эскапел читайте в соответствующем разделе нашего сайта: Эскапел

Людмила спрашивает:

10 дней назад после незащищенного секса (НПА) выпила Эскапел….алкоголь не употребляла, на четвертый день пошла кровь, «типа месячные», шли дней 5, и буквально позавчера закончились. А сегодня (так уж случилось) был опять НПА…..какова вероятность беременности в этом случае и стоит ли снова принимать Эскапэл??

В том случае, если после приема Эскапела началось кровотечение, это свидетельствует о том, что беременность у Вас не наступила. Следующий незащищенный половой акт может привести к беременности. Принимать Эскапел в данной ситуации не рекомендуется, поскольку этот препарат относится к экстренным контрацептивам и принимать его можно в исключительных случаях — не чаще одного раза в 2-3 месяца. При злоупотреблении данным препаратам есть риск развития выраженного гормонального дисбаланса или продолжительного кровотечения. Подробнее узнать об особенностях данного препарата Вы можете из раздела: Эскапел

Людмила спрашивает:

Если за один менструальный цикл принять Эскапел 2-3 раза с перерывом в неделю, как это отразится на организме?? (прибавка в весе, увеличение растительности на теле, снижение либидо и т.д.) Какие могут быть последствия?

Частый прием препарата Эскапел может привести к выраженным нарушениям гормонального фона, дисфункции яичников, нарушениям менструального цикла, выраженным кровотечениям. О действии и особенностях приема препарата Эскапел Вы можете узнать из раздела нашего сайта, перейдя по ссылке: Эскапел

Анастасия спрашивает:

Последние месячные были 3 июля (длились 5 дней). В ночь с 18 на 19 июля был незащищенный секс. 19 июля вечером приняла Эскапел (т. е. Уложилась в первые 24 часа). Сейчас 23 июля и особых побочных эффектов нет. Выделений никаких. Какая вероятность, что эскапел помог?

Как правило, после приема гормонального контрацептива Эскапел кровянистые выделения начинаются через 6 дней, при этом в ряде случаев они могут отсутствовать, что тем не менее не говорит об отсутствии эффективности средства экстренной контрацепции Эскапел. Беременность в Вашем случае исключена, рекомендую не паниковать и применять барьерные методы контрацепции.

Эскапел и в цикле статей: Экстренная контрацепция Вероятность забеременеть

Анастасия комментирует:

просто переживаю на счет эффективности из-за большого количества отзывов со словами «не помог» и т.д. Много таких читала. Паника из-за того, что 18 июля-это как раз овуляция

Учитывая своевременный прием гормонального контрацептива Эскапел, беременность практически исключена, поэтому нет повода для беспокойства. Узнать более подробную информацию по данному вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Эскапел

Анастасия спрашивает:

После приема Эскапела побочных эффектов может не быть вообще? Я могу чувствовать себя так же как и «при нормальной жизни»? Изменяется как-нибудь действие Эскапел в «самый опасный день»?

Прием препарата Эскапел может не сопровождаться никакими субъективными или объективными симптомами, причем независимо от дня приема. В ряде случаев может наблюдаться боль внизу живота тянущего характера, дискомфорт или болезненность в молочных железах, тошнота, диарея, аллергические реакции. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Эскапел и в цикле статей: Экстренная контрацепция . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вероятность забеременеть

Екатерина спрашивает:

Эскапел принят на 18 день цикла (секс был на 17 день цикла). Сегодня уже 6 день после приема. Нет вообще никаких ощущений. Чувствую себя хорошо. Месячные должны быть 31 июля (через неделю). Сижу и паникую очень сильно.

Как правило, после приема данного средства экстренной контрацепции кровотечение начинается через 6 дней, но в ряде случаев оно может отсутствовать, что не свидетельствует о наступлении беременности, поэтому переживать не стоит. Рекомендую Вам далее применять барьерные методы контрацепции. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Эскапел и в цикле статей: Экстренная контрацепция . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Вероятность забеременеть

Анастасия спрашивает:

приняла Эскапел 8 июля спустя час после НПА, 15июля начались выделения, продлились 5 дней, сейчас задержка уже 17 дней, тесты отрицательные, есть ли возможность беременности??

Учитывая, что средство экстренной контрацепции было принято после незащищенного полового акта своевременно, вероятность беременности отсутствует. Очередная менструация после приема Эскапела может прийти с опозданием, поэтому не стоит паниковать. Рекомендуем Вам применять методы барьерной контрацепции, чтобы исключить необходимость воспользоваться вновь такими контрацептивными средствами как Эскапел, Постинор.

Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Эскапел и в цикле статей: Экстренная контрацепция , Менструальный цикл и менструация . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта: Гинеколог

Елена спрашивает:

Здравствуйте, последняя менструация была 25 июля, продолжительностью 4 дня, цикл 28-30 дней, 2 августа был незащищенный половой акт, через полутора суток была выпита таблетка Эскапел, после чего 10 августа начались незначительные кровянистые выделения и уже на следующий день 11 августа они увеличились, то есть протекают как мои обычные месячные с тянущими болями внизу живота. Подскажите пожалуйста что это? Реакция на Эскапел? он вызвал преждевременые месячные? Нормальна ли такая ситуация? Или Эскапел здесь вообще не при чем?пол года назад я его принимала и не было никаких побочных эффектов. что это может быть? Заранее огромное спасибо!

Начавшееся после приема Эскапел кровотечение связано с механизмом действия данного препарата и не является менструацией. Данная реакция является абсолютно нормальной, поэтому повода для беспокойства нет. Получить более подробную информацию по интересующему Вас вопросу Вы можете в соответствующем разделе нашего сайта, перейдя по следующей ссылке: Эскапел и в цикле статей: Экстренная контрацепция . Дополнительную информацию также Вы можете получить в следующем разделе нашего сайта:

«Эскапел» — оральный контрацептив, активным компонентом которого является левоноргестрел. Препарат очень востребован среди современной молодежи. Принцип действия противозачаточного средства состоит в торможении овуляции. Левоноргестрел предотвращает внедрение оплодотворенной яйцеклетки в ткани матки. Цервикальная слизь становится более густой и вязкой, что затрудняет прохождение сперматозоидов к яйцеклетке.

Действующее вещество всасывается в системный кровоток из органов ЖКТ. Пик действия препарата наблюдается через два часа. Выводится он из организма через 24 часа естественным путем вместе с калом и мочой. Если употреблять противозачаточное средство правильно, то вероятность забеременеть составляет 1-1,5%.

Одно из преимуществ контрацептива в том, что его можно принимать в период грудного вскармливания. Активное вещество не попадает в грудное молоко и не нарушает его качественный состав.

«Эскапел» является крайней мерой для предотвращения беременности. Пить таблетки регулярно для предотвращения зачатия запрещено. Принимать таблетку после полового акта следует в течение 72 часов. Если промежуток между совокуплением и приемом контрацептива значительно больше, то действенность препарата уменьшается.

«Эскапел» имеет ряд противопоказаний: период полового созревания, беременность, заболевания печени. Отзывы о препарате положительные, но при неправильном употреблении или несоблюдении противопоказаний, «Эскапел» может вызвать ряд побочных эффектов, среди которых выделения. Они могут быть разной интенсивности и цвета.

Причины кровянистой секреции на фоне приема экстренной контрацепции

Методы экстренной контрацепции считаются очень сильнодействующими препаратами, которые нужно использовать правильно. В большинстве ситуаций выделения после приема Эскапела носят естественный характер, то есть свидетельствуют о действии препарата. Но и нельзя исключать различные нарушения.

Безопасные

Действие препарата Эскапел базируется на синтетическом варианте естественного гормона гестагена. Левоноргестрел вызывает в женском организме процессы, которые схожи с завершением менструального цикла. Получается, что коричневые выделения после Эскапела возникают из-за отторжения внутренней слизистой оболочки тела матки, который называют еще эндометрием или мукозным слоем. Этот процесс считается нормальным и не угрожает здоровью женщины. И еще его принято называть «искусственной менструацией».

27 отзывов, инструкция по применению

Посткоитальный контрацептив с выраженным гестагенным и антиэстрогенным действием. При рекомендуемом режиме дозирования подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой акт произошел в преовуляторной фазе менструального цикла, т.е. в период наибольшей вероятности оплодотворения. Кроме того, вызываемая препаратом регрессия пролиферации эндометрия препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки. При состоявшейся имплантации препарат неэффективен.

При соблюдении рекомендуемого режима дозирования левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертывания крови, жировой и углеводный обмен.

Прием препарата Эскапел^® рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 ч) после полового акта, если не применялись никакие защитные меры. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч, и 58% — от 48 до 72 ч).

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. C_max активного вещества в плазме достигается через 2 ч и составляет 18.5 нг/мл. Абсолютная биодоступность составляет 100%.

Распределение

Левоноргестрел связывается с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). 1.5% общего количества в плазме находится в форме свободного стероида, 65% специфически связаны с ГСПГ.

Метаболизм

Биотрансформация левоноргестрела соответствует метаболизму стероидов. Левоноргестрел гидроксилируется в печени и метаболиты выводятся в форме конъюгированных глюкуронидов. Фармакологически активные метаболиты левоноргестрела неизвестны.

Выведение

После достижения C_max концентрации левоноргестрела в плазме уменьшается. T_1/2 составляет 26 ч. Левоноргестрел выводится примерно в равной степени почками и через кишечник исключительно в форме метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Заболевания ЖКТ, протекающие с нарушением всасывания, снижают абсорбцию препарата, что может влиять на его эффективность.

Вагинальное кровотечение — NHS

Кровотечение во время беременности относительно часто и не всегда означает наличие проблемы, но может быть опасным признаком.

Срочный совет: немедленно позвоните своей акушерке или терапевту, если:

• у вас кровотечение из влагалища

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Причины кровотечения на ранних сроках беременности

Имплантационное кровотечение

На ранних сроках беременности у вас может возникнуть небольшое безвредное легкое кровотечение, которое называется «кровянистые выделения».Это когда развивающийся эмбрион внедряется в стенку вашей матки. Этот тип кровотечения часто случается примерно в то время, когда должна была наступить ваша менструация.

Изменения шейки матки

Беременность может вызвать изменения шейки матки, а иногда и кровотечение — например, после секса.

Выкидыш или внематочная беременность

В течение первых 12 недель беременности вагинальное кровотечение может быть признаком выкидыша или внематочной беременности.

Однако, если у вас начнется кровотечение на этой стадии беременности, скорее всего, у вас будет нормальная и успешная беременность.

Выкидыш

Если беременность закончилась до 24-й недели, это называется выкидышем. Так заканчивается примерно каждая пятая беременность.

Многие ранние выкидыши (до 14 недель) случаются из-за того, что с ребенком что-то не так. Также могут быть другие причины выкидыша, например, гормональные нарушения или проблемы со свертываемостью крови.

Большинство выкидышей происходит в течение первых 12 недель (3 месяцев) беременности, и, к сожалению, большинство из них невозможно предотвратить.Другие симптомы выкидыша включают:

• спазмы и боль в нижней части живота
• выделения или жидкость из влагалища
• выделения тканей из влагалища
• больше нет симптомов беременности, таких как плохое самочувствие

Если у вас кровотечение или любой из вышеперечисленных симптомов, немедленно обратитесь к акушерке или терапевту.

Внематочная беременность

Внематочная беременность — это имплантация оплодотворенной яйцеклетки вне матки, например, в маточную трубу.

Это может вызвать кровотечение и опасно, потому что оплодотворенная яйцеклетка не может нормально развиваться вне матки. Яйцо необходимо удалить, что можно сделать во время операции или с помощью лекарств.

Симптомы внематочной беременности обычно развиваются на 6-й неделе беременности, но могут проявиться и позже.

Другие признаки внематочной беременности могут включать:

• боль внизу живота, которая может быть с одной стороны
• вагинальное кровотечение или коричневые водянистые выделения
• боль в кончике плеча
• дискомфорт при мочеиспускании или мочеиспускании

Позвоните 111, если у вас есть симптомы внематочной беременности.

Причины кровотечения на поздних сроках беременности

Изменения шейки матки

Они могут привести к кровотечению, особенно после секса.

Вагинальные инфекции

Ваша акушерка или врач могут обсудить с вами анализы и лечение.

«Шоу»

Это когда слизистая пробка, которая была в шейке матки во время беременности, отходит, сигнализируя о том, что шейка матки готовится к началу родов. Это может произойти за несколько дней до начала схваток или во время самих родов.

Узнайте о признаках родов и о том, что происходит во время родов.

Отслойка плаценты

Это серьезное заболевание, при котором плацента начинает отходить от стенки матки. Отслойка плаценты обычно вызывает боль в животе, и это может произойти даже при отсутствии кровотечения.

Низкорасположенная плацента (placenta praevia)

Это когда плацента прикрепляется в нижней части матки, рядом с шейкой матки или покрывает ее. Кровотечение из низко расположенной плаценты может быть очень сильным и подвергнуть риску вас и вашего ребенка.

Вам могут посоветовать обратиться в больницу для оказания неотложной помощи, и обычно рекомендуется кесарево сечение. Королевский колледж акушеров и гинекологов имеет больше информации о предлежании плаценты.

Vasa praevia

Это редкое заболевание, при котором кровеносные сосуды ребенка проходят через мембраны, покрывающие шейку матки.

Когда у вас разрываются воды, эти сосуды могут разорваться и вызвать вагинальное кровотечение. Ребенок может потерять опасное для жизни количество крови.

Выявление причины кровотечения при беременности

Чтобы выяснить причину кровотечения, вам может потребоваться вагинальное или тазовое обследование, ультразвуковое сканирование или анализы крови для проверки уровня гормонов.

Ваш врач также спросит вас о других симптомах, таких как судороги, боль и головокружение. Иногда бывает невозможно выяснить, что вызвало кровотечение.

Если ваши симптомы не являются серьезными и ваш ребенок не должен родиться в течение некоторого времени, вы будете находиться под наблюдением и, в некоторых случаях, оставить в больнице для наблюдения.

Продолжительность пребывания в больнице зависит от причины кровотечения и продолжительности вашей беременности.

Пребывание в больнице позволяет персоналу следить за вами и вашим ребенком, чтобы они могли быстро действовать в случае возникновения дополнительных проблем.

Найдите ответы на общие проблемы со здоровьем во время беременности.

Видео: что делать, если у меня началось кровотечение на ранних сроках беременности?

В этом видео акушерка расскажет, что делать, если у вас началось кровотечение на ранних сроках беременности.

Последний раз просмотр СМИ: 20 марта 2020 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 20 марта 2023 г.

Вот 9 причин, почему это могло произойти

Окровавленные простыни после секса — когда у вас не месячные — естественно, могут вызвать у вас небольшой повод для беспокойства. Однако есть много причин, по которым это может произойти.

«Кровотечение после секса может быть вызвано множеством причин», — говорит д-р Ян Карри, гинеколог-консультант BMI The Chiltern Hospital.«Если у вас повторное кровотечение в течение нескольких недель, вы беременны или если у вас есть какие-либо другие проблемы, обратитесь за советом к терапевту или в клинику сексуального здоровья».

Если вы обычно испытываете кровотечение во время секса, кровотечение после секса или и то, и другое, причины обычно очень схожи.

Примечание: конечно, никакая сексуальная активность не должна вызывать у вас боли или страдания. Если вас заставили или уговорили попасть в неудобную ситуацию, вы можете бесплатно позвонить в национальную горячую линию по сексуальному здоровью по номеру 0300 123 7123.Дополнительные советы можно найти в NHS

«Цвет и количество кровотечения могут быть очень полезными при оценке его происхождения», — говорит гинеколог-консультант Doctify доктор Энн Хендерсон. «Ярко-красное кровотечение, которое становится видимым сразу после полового акта, скорее всего, связано с проблемой шейки матки.

‘Этот тип кровотечения обычно проходит самостоятельно и редко длится дольше нескольких часов. Если кровотечение длится до 12-24 часов или имеет коричневатый цвет, это, скорее всего, связано с кровотечением из слизистой оболочки матки.

К вашему сведению, разница между периодами — это совсем другая проблема. Прокрутите страницу, чтобы узнать, что вызывает у вас кровотечение, связанное с сексом.

---

9 причин, по которым у вас может быть кровотечение после полового акта

1. У вас недиагностированная ИППП

Извините за разрушение, но кровотечение после полового акта является ключевым примером симптомов ИППП у женщин.

Для начала подумайте о хламидиозе и гонорее. «Воспаление шейки матки вызывает набухание кровеносных сосудов», — говорит Карри.Значение? Каждый раз, когда вы начинаете измельчать, они более склонны к взрыву. Если вы подозреваете, что у вас ИППП, как можно скорее обратитесь к своему терапевту или в ближайшую клинику сексуального здоровья, чтобы пройти обследование.

2. У вас полипы на шейке матки

Хорошая новость в том, что эти поражения, хотя и имеют неприятную привычку кровотечения, обычно не являются злокачественными и могут быть легко удалены вашим врачом.

«Кровотечение из шейки матки чаще всего бывает доброкачественным», — говорит д-р Хендерсон.«Полипы можно лечить амбулаторно с помощью небольшой хирургии».

3. Вы могли бы использовать больше смазки во время секса

Это имеет смысл. Сухость плюс чрезмерное трение равносильно окрашиванию листов. Сухость влагалища может возникнуть по ряду причин.

Это может быть один из других симптомов менопаузы, который может возникнуть в любом возрасте. Или может случиться так, что вы недостаточно возбуждены (в этом случае важно отметить, что всегда нормально оставить ситуацию, которая не работает для вас, на любом этапе.). «Если секс вызывает дискомфорт, дополнительная смазка действительно может помочь», — говорит Карри.

Натуральное интимное увлажняющее средство Sylk 40 г

4. У вас инфекция

Кровотечение во время секса могут вызывать не только ИППП, но и такие инфекции, как воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗТО).

Хотя это может быть вызвано хламидиозом и гонореей, это также может быть результатом обычно безвредных бактерий, обнаруживаемых во влагалище, проникающих через шейку матки в репродуктивные органы.

Это наиболее вероятно, если у вас ранее был ВЗОМТ, вы испытали повреждение шейки матки после родов или выкидыша, или если у вас была медицинская процедура, включающая вскрытие шейки матки, например, аборт. ВЗОМТ можно лечить антибиотиками; оставленная недиагностированной, это может отрицательно сказаться на фертильности.

5. Вы испытываете кровотечение из эктропиона

Это может показаться пугающим, но эктропионное кровотечение, также известное как эрозия шейки матки, является настоящим заболеванием. «Это чаще встречается у молодых женщин», — говорит Карри.

‘Это связано с тем, что область мелких кровеносных сосудов у входа в шейку матки легче возбуждается. С возрастом эта область клеток перемещается в шейку матки ». Испытывали ли когда-нибудь кровотечение после мазка мазка?

Вот почему. Не о чем беспокоиться, если это одноразовый мазок и ваш мазок снова станет чистым, но если это происходит регулярно, его нельзя игнорировать. «Вы можете прижечь клетки, вызывающие проблему, — это простая амбулаторная процедура», — говорит Карри.

6.У вас эндометриоз

Эндометриоз — это клетки, подобные тем, которые находятся в слизистой оболочке матки, в других частях тела, и да, если эти клетки откладываются на шейке матки или во влагалище, это может вызвать кровотечение после секса. . Однако это случается редко.

«Наиболее частыми симптомами, вызываемыми эндометриозом, являются боли в области таза, особенно связанные с менструацией и половым актом; боли и кровотечения, связанные с кишечником », — говорит д-р Хендерсон.

7. У вас прорывное кровотечение

«Некоторые женщины испытывают прорывное кровотечение во время приема таблеток, и, по совпадению, это может произойти во время полового акта», — говорит Карри.

«Сам по себе половой акт не вызывает кровотечения, но движение может вызвать это».

8. У вас только что родился ребенок

Если вы родили ребенка относительно недавно, то из-за гормональных изменений может возникнуть кровотечение после секса.

«Гормональные изменения во время беременности приводят к тому, что слизистая оболочка цервикального канала выступает вниз на основную часть шейки матки», — говорит д-р Хендерсон. «Это может быть нарушено половым актом.’

9. Это маловероятно, но это может быть признаком рака шейки матки

Хорошо, это не частая причина, но, тем не менее, всегда важно быть начеку в отношении симптомов вагинальных, маточных и других заболеваний. рак шейки матки.

«Более стойкое или более сильное кровотечение может указывать на предраковые или раковые изменения», — говорит д-р Хендерсон. «Однако это будет крайне редко, если вы будете регулярно посещать анализ мазка». Как всегда, любые заботы и о посещении терапевта.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Проблемы после операции | Рак шейки матки

Операция по поводу раннего рака шейки матки включает радикальную трахелэктомию для удаления большей части шейки матки или гистерэктомию (для удаления шейки матки и матки).

Существует риск проблем или осложнений после любой операции. Многие проблемы незначительны, но некоторые могут быть очень серьезными. Важно вылечить их как можно скорее.

Медсестра / медбрат сообщит вам номера телефонов, по которым можно связаться, если у вас возникнут проблемы дома.

Инфекции

Вы рискуете заразиться инфекцией после операции, например, раной или грудной инфекцией. Сообщите своему врачу или медсестре, если у вас есть какие-либо симптомы инфекции.

В их числе:

• высокая температура
• дрожь
• ощущение жара и холода
• общее плохое самочувствие
• кашель
• плохое самочувствие
• опухоль или покраснение вокруг раны

Ваш врач может прописать вам антибиотики.Иногда из-за инфекции в ране или тазу может потребоваться еще одна операция.

Вагинальное кровотечение

После операции у вас может появиться вагинальное кровотечение. Это может быть похоже на световой период. Перед остановкой они обычно сменяются красными или коричневыми выделениями. Выделения могут длиться от нескольких дней до нескольких недель.

Сообщите своему врачу или медсестре, если:

• кровотечение снова начинается после остановки
• кровотечение усиливается
• Выделения зеленого или желтого цвета или с запахом

У некоторых женщин после трахелэктомии возникают нерегулярные или болезненные менструации.Иногда вход в матку становится слишком плотным, что означает, что кровь из менструального цикла не может выйти. Возможно, вам понадобится небольшая операция, чтобы снова открыть вход. Сообщите врачу, если после трахелэктомии менструальный цикл не нормализуется.

Кровотечение в тазу или брюшной полости

Во время операции у вас будет некоторая кровопотеря. Иногда для этого может потребоваться переливание крови.

Существует небольшой риск внутреннего кровотечения после операции. Это редко.В этом случае может потребоваться повторная операция.

Ваша медсестра будет регулярно проверять вас после операции на наличие признаков кровопотери.

Проблемы с мочевым пузырем или кишечником

После любой операции на тазу или брюшной полости существует риск повреждения мочевого пузыря, трубок, по которым моча попадает в мочевой пузырь (мочеточники) или кишечник. Ваш гинеколог-онколог обычно замечает, если проблема возникает во время операции, и может ее исправить. Иногда может потребоваться повторная операция.

У небольшого числа женщин возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря после радикальной трахелэктомии или гистерэктомии. В этом случае вам, возможно, придется пойти домой с трубкой для слива мочи из мочевого пузыря (катетера) в течение нескольких недель. В редких случаях у вас могут быть длительные трудности с опорожнением мочевого пузыря.

Сгустки крови

После операции у вас есть риск образования тромбов в тазу или ногах. Это может привести к образованию тромба в легких.

Чтобы предотвратить образование тромбов, медсестры как можно скорее поднимут вас после операции и рекомендуют передвигаться или делать упражнения для ног.

Кроме того, во время и после операции вы носите специальные чулки (так называемые чулки против эмболии или TEDS). А после операции обычно делают уколы для разжижения крови. Вам могут делать инъекции в течение 4 недель после операции.

Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в отделение скорой помощи, если вы:

• у вас болезненная, красная, опухшая нога, которая может казаться теплой на ощупь
• одышка
• боль в груди или верхней части спины
• кашель с кровью

Онемение в верхней части ног

В тазу есть нервы, расположенные очень близко к месту операции.Некоторые нервы могут быть повреждены во время операции. Это может вызвать онемение или покалывание в верхней части ног или внутри бедер. Обычно это улучшается через 6–12 месяцев.

Отеки ног

Если в ходе операции вам удалили лимфатические узлы, поток лимфатической жидкости вокруг вашего тела может быть нарушен. У некоторых женщин жидкость может скапливаться в одной или обеих ногах или, реже, в области гениталий.

Этот отек называется лимфатическим отеком.Он может развиться в любой момент после операции. Медсестра / медбрат предоставит вам информацию о том, как снизить риск этого.

Сообщите медсестре или врачу, если вы заметили опухоль.

Вздутие или уплотнение в брюшной полости (лимфоцеле)

Лимфоцеле или лимфоциста — это уплотнение или опухоль жидкости, которая может образоваться в брюшной полости после операции. Жидкость часто уходит сама по себе. Но если лимфоцеле большие или вызывают боль, врач может удалить их с помощью иглы.

Контрольные встречи

Вам назначат контрольные встречи, чтобы проверить ваше выздоровление и решить любые проблемы. Вы можете связаться со своим терапевтом или медсестрой-специалистом, если у вас возникнут проблемы между приемами.

Кровотечение после родов (лохии) — BabyCentre UK

Возникновение влагалищного кровотечения (лохии) после родов — это совершенно нормально. Кровотечение в основном происходит из области матки (матки), где была прикреплена плацента, но также может происходить из-за любых разрывов или порезов, нанесенных во время родов.Кровотечение начинается с ярко-красного цвета и становится коричневатым по мере заживления матки. Если вы кормите грудью, это может сделать кровотечение более красным или более сильным. Запаситесь гигиеническими прокладками и избегайте использования тампонов, поскольку они могут увеличить риск заражения.

Почему возникает кровотечение после родов (лохии)?

У каждой новой мамы кровотечение после родов (лохии), независимо от того, были ли у них роды через естественные родовые пути или кесарево сечение.

Большая часть кровотечения происходит из того места, где плацента отходит от стенки матки (матки), но оно также может происходить из-за любых порезов и разрывов, возникших при рождении вашего ребенка (RCOG 2016).

Сразу после родов кровотечение может быть обильным, но в последующие дни и недели оно постепенно уменьшается.

Кровотечение начинается ярко-красным и будет продолжаться примерно 10 дней, как обильные месячные. Он может стать тяжелее к седьмому дню на 24 часа. Он будет постепенно менять цвет, становясь коричневатым, а затем желтоватым по мере заживления матки и возвращения к размеру до беременности (Kansky, 2016).

Кровотечение после родов обычно длится от четырех до шести недель, но для полного прекращения может потребоваться до 12 недель (RCOG 2016a).

Поток будет постепенно уменьшаться, но если вы попытаетесь сделать слишком много слишком рано, он может стать тяжелее. Если это произойдет или если ваше кровотечение изменит цвет, например, после тренировки, это признак того, что вам нужно замедлить темп (NHS 2019a).

Будет ли грудное вскармливание усиливать кровотечение?

Грудное вскармливание может поначалу сделать кровотечение более красным или более сильным. Вы также можете получить спазмы, такие как боли во время менструального цикла, которые называются послеродовыми болями. Это происходит потому, что грудное вскармливание заставляет вашу матку сокращаться и сокращаться (DH 2016).Послеродовые боли могут быть более интенсивными, если у вас родились близнецы или более.

Вы можете облегчить послеродовые боли с помощью ибупрофена, который является нестероидным противовоспалительным средством (НПВП) или парацетамолом (Deussen 2011, Lowth 2017). Оба препарата безопасны для кормления грудью, так как в грудное молоко попадает лишь небольшое количество (NHS 2018b, NHS 2018c). Бутылка с горячей водой или теплая ванна также могут помочь облегчить послеродовые боли (Lowth, 2017).

Следует использовать тампоны или гигиенические прокладки?

Убедитесь, что у вас есть гигиенические прокладки. Достаточно двух или трех упаковок по 12 штук.Не используйте тампоны, пока не пройдете шестинедельный послеродовой осмотр. Пока ваше влагалище и матка все еще заживают, использование тампонов или менструальных чаш может увеличить ваши шансы получить инфекцию (NHS 2017).

Возможно, вам придется менять гигиеническую прокладку сначала каждый час или два, а затем каждые три или четыре часа в ближайшие дни и недели.

Всегда мойте руки до и после смены гигиенической прокладки (NHS 2018a), чтобы снизить вероятность заражения.

Если у вас был разрыв во время родов или была эпизиотомия, у вас также может быть рана между влагалищем и задним ходом (промежностью).Вам необходимо содержать эту часть тела в чистоте, чтобы не допустить заражения и там. Принимайте ванну или душ не реже одного раза в день и регулярно меняйте прокладку для беременных (NICE 2015, RCOG 2020).

Некоторым женщинам нравится добавлять соль в воду для ванны, но ваша рана также хорошо заживет с помощью одной чистой воды (Fernandez and Griffiths, 2012).

Как мне восстановиться после разрыва?

Узнайте, как вы можете ускорить выздоровление после разрыва во время родов. Три мамы делятся советами.Больше жизни как родитель видео

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Есть два важных момента, когда нужно получить медицинскую консультацию после того, как вы только что родили:

• , если у вас началось очень сильное кровотечение
• , если вы подозреваете, что у вас инфекция

Иногда случается гораздо более сильное кровотечение, чем у обычных лохий. Это называется послеродовым кровотечением (ПРК).

ПРК может произойти в течение 24 часов после родов (первичное ПРК) или между 24 часами и 12 неделями после родов (вторичное ПРК) (RCOG 2016a).

Первичное ПРК обычно происходит очень быстро после рождения и может развиться, если плацента не выходит из матки должным образом, если у вас есть травма во время родов или если матка не сокращается достаточно сильно после родов. плацента (Harding 2015, NHS 2019b).

Вторичное ПРК обычно вызывается инфекцией или фрагментами плаценты, оставшимися после рождения (Harding 2015, RCOG 2016a).

Если у вас послеродовое кровотечение, вы можете очень быстро потерять 500 мл или более крови и вам может потребоваться срочное лечение (RCOG 2016a, RCOG 2016b).Персонал быстро окажет вам помощь, если у вас начнется сильное кровотечение, пока вы все еще находитесь в больнице. Если вы дома и у вас началось сильное кровотечение, вызовите скорую помощь, если:

• Кровотечение внезапно становится очень сильным и пропитывает более одной прокладки в час.
• Кровотечение становится постоянно более свежим (ярко-красным) и более сильным через четыре дня или более после родов, даже после того, как вы отдохнете.
• Вы пропускаете много больших сгустков крови, размер которых превышает 50 пенсов.
• Вы начинаете чувствовать слабость или головокружение.
• Ваше сердце начинает биться чаще, или ваше сердцебиение становится нерегулярным. (NICE 2015, NHS 2018a)

Как лечится послеродовое кровотечение?

Какое лечение вам потребуется при послеродовом кровотечении, будет зависеть от того, что его вызвало. Если это первичное послеродовое кровотечение, вам окажут неотложную медицинскую помощь в больнице. Ваш врач или акушерка попытаются стимулировать сокращение матки с помощью одного или нескольких из следующих методов лечения:

• массируя матку через живот, или иногда вагинально
• вводя вам инъекцию окситоцина в бедро
• вставляя трубку ( катетер) в мочевой пузырь, чтобы опорожнить его (RCOG 2016a).

Если кровотечение продолжается, вам могут предложить:

• лекарств, чтобы остановить кровотечение или помочь свертыванию крови
• переливание крови, кислород через маску для лица и жидкости через капельницу
• операцию по остановке кровотечения, часто для удаления фрагментов плаценты, которые все еще находятся внутри (RCOG 2016a).

Если у вас вторичное ПРК, вам, скорее всего, предстоит операция по удалению любых фрагментов плаценты, которые могут вызывать ПРК и антибиотики, чтобы вылечить любую инфекцию.Возможно, вам сначала сделают УЗИ, чтобы точно выяснить причину (RCOG 2016a).

После того, как вы получите правильное лечение послеродового кровотечения, вы должны полностью выздороветь. Но для полного выздоровления может потребоваться несколько недель хорошего ухода и отдыха (RCOG 2016a).

Как я узнаю, что у меня инфекция?

Вы должны позвонить своей акушерке или врачу, если у вас также появятся симптомы инфекции. Основные симптомы:

• боль в нижней части живота и паху
• кровотечение, которое усиливается
• лохии с неприятным запахом
• лихорадка и / или озноб и общее недомогание
• головная боль (Moldenhauer nd, RCOG) 2016a)

Ваш врач или акушерка могут назначить курс антибиотиков для лечения инфекции.

Если кровотечение сильное или продолжается, вам, возможно, придется отправиться в больницу для дальнейших анализов и лечения, например:

• антибиотиков, введенных вам через капельницу
• операция по удалению любых фрагментов плаценты из матки ( RCOG 2016a)

Убедитесь, что вы знаете все послеродовые симптомы, которые нельзя игнорировать.

Последний раз отзыв: март 2021 г.

Список литературы

DH. 2016. Книжка для беременных. Лондон: Министерство здравоохранения. www.dh.gov.uk [Проверено в июне 2020 г.]

Fernandez R, Griffiths R. 2012. Вода для очищения ран. Кокрановская база данных систематических обзоров (1): CD003861. onlinelibrary.wiley.com [Проверено в августе 2017 г.]

Harding M. 2015. Послеродовое кровотечение . PatientPlus. [Доступ в июне 2020 г.]

Kansky C. 2016. Normal and Abnormal Puerperium . Medscape. emedicine.medscape.com [Доступ в августе 2017 г.]

Lowth. 2017. Труд. Роды. Информация о здоровье.Patient.info [Доступ в июне 2020 г.]

Марчант С. 2009. Физические проблемы и осложнения в послеродовом периоде. В: Fraser DM, Cooper MA. ред. Учебник Майлза для акушерок. 15 изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 665-78

Moldenhauer JS. nd. Послеродовые инфекции матки . Руководство MSD, профессиональная версия. www.msdmanuals.com. [Проверено в августе 2017 г.]

NHS. 2017. Как скоро после родов можно пользоваться тампонами? NHS Choices, Health A-Z.www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

NHS. 2019a. Поддержание формы и здоровья с младенцем. NHS, Health A-Z, Ваш справочник по беременности и ребенку. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

NHS. 2018a. Ваше тело сразу после рождения . NHS, Health A-Z, Руководство по беременности и родам. www.nhs.uk [по состоянию на июнь 2020 г.]

NHS. 2018b. Могу ли я принимать парацетамол во время грудного вскармливания? Общие вопросы о здоровье. Лекарства. www.nhs.uk [Доступ в июле 2020 г.]

NHS.2018c. Могу ли я принимать ибупрофен во время кормления грудью? Общие вопросы о здоровье. Лекарства. www.nhs.uk [Доступ в июле 2020 г.]

NHS. 2019b. Что происходит сразу после родов? NHS, Health A-Z, Ваш справочник по беременности и ребенку. www.nhs.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

NICE. 2015. Послеродовой уход до 8 недель после родов. Последнее изменение в 2015 г. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Клинические рекомендации, 37. www.nice.org.uk [Доступно в июне 2020 г.]

RCOG.2016a. Сильное послеродовое кровотечение (послеродовое кровотечение) . Королевский колледж акушеров и гинекологов. Информация о пациенте. www.rcog.org.uk [дата обращения: июнь 2020 г.]

RCOG. 2016b. Профилактика и лечение послеродового кровотечения. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Руководство Green-top, 52. www.rcog.org.uk [Доступно в июне 2020 г.]

RCOG. 2020. Разрывы промежности и эпизиотомии при родах. Королевский колледж акушеров и гинекологов.www.rcog.org.uk [по состоянию на июнь 2020 г.]

TBI, черепно-мозговая травма | Цинциннати, Огайо, Mayfield Brain & Spine

Обзор

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) — внезапное повреждение головного мозга в результате удара или толчка по голове. Распространенные причины включают автомобильные или мотоциклетные аварии, падения, спортивные травмы и нападения. Травмы могут варьироваться от легких сотрясений до серьезных необратимых повреждений головного мозга. В то время как лечение легкой ЧМТ может включать отдых и прием лекарств, тяжелая ЧМТ может потребовать интенсивной терапии и операции по спасению жизни.Те, кто выживает после черепно-мозговой травмы, могут столкнуться с длительными последствиями в отношении своих физических и умственных способностей, а также эмоций и личности. Большинству людей, страдающих ЧМТ от умеренной до тяжелой, потребуется реабилитация для восстановления и повторного освоения навыков.

Что такое черепно-мозговая травма?

ЧМТ — это повреждение головного мозга, вызванное ударом или толчком по голове в результате тупой или проникающей травмы. Травма, возникшая в момент удара, называется первичной травмой. Первичные травмы могут поражать определенную долю головного мозга или могут поражать весь мозг.Иногда череп может быть сломан, но не всегда. Во время аварии мозг разрывается взад и вперед внутри черепа, вызывая синяки, кровотечение и разрыв нервных волокон (рис. 1). Сразу после аварии человек может растеряться, не вспомнить, что произошло, у него может появиться затуманенное зрение и головокружение, или он может потерять сознание. Сначала человек может казаться здоровым, но его состояние может быстро ухудшаться. После первого удара мозг подвергается отсроченной травме — он раздувается, прижимаясь к черепу и уменьшая поток богатой кислородом крови.Это называется вторичной травмой, которая часто бывает более разрушительной, чем первичная травма.

Рис. 1. Во время удара по голове мягкий мозг ударяется взад и вперед о внутреннюю часть твердого черепа, вызывая синяки, кровотечение и расслоение мозга.

Черепно-мозговые травмы классифицируются по степени тяжести и механизму травмы:

• Легкая : человек бодрствует; глаза открыты. Симптомы могут включать спутанность сознания, дезориентацию, потерю памяти, головную боль и кратковременную потерю сознания.
• Умеренная : человек вялый; глаза открыты для стимуляции. Потеря сознания продолжительностью от 20 минут до 6 часов. Некоторый отек мозга или кровотечение, вызывающее сонливость, но все же пробуждаемое.
• Тяжелая : человек без сознания; глаза не открываются даже при стимуляции. Потеря сознания продолжительностью более 6 часов.

Виды черепно-мозговой травмы

• Сотрясение головного мозга — легкая травма головы, которая может вызвать кратковременную потерю сознания и обычно не приводит к стойкой черепно-мозговой травме.
• Ушиб — это синяк в определенной области мозга, возникший в результате удара по голове; также называется «переворотом» или «переворотом». При удачных травмах происходит повреждение головного мозга непосредственно под областью удара, а при контрзащитных травмах — на стороне, противоположной удару.
• Диффузное повреждение аксонов (DAI) — это сдвиг и растяжение нервных клеток на клеточном уровне. Это происходит, когда мозг быстро перемещается взад и вперед внутри черепа, разрывая и повреждая аксоны нервов.Аксоны соединяют одну нервную клетку с другой по всему мозгу, как телефонные провода. Широко распространенное повреждение аксонов нарушает нормальную передачу информации мозгом и может привести к существенным изменениям в состоянии бодрствования.
• Травматическое субарахноидальное кровоизлияние (tSAH) кровоточит в пространство, окружающее мозг. Это пространство обычно заполнено спинномозговой жидкостью (CSF), которая действует как плавающая подушка для защиты мозга. Травматическая САК возникает, когда мелкие артерии разрываются во время первоначальной травмы.Кровь распространяется по поверхности мозга, вызывая обширные последствия.
• Гематома — это сгусток крови, который образуется при разрыве кровеносного сосуда. Кровь, которая выходит из нормального кровотока, начинает густеть и свертываться. Свертывание — это естественный способ остановить кровотечение. Гематома может быть маленькой или разрастаться и сдавливать мозг. Симптомы различаются в зависимости от расположения сгустка. Сгусток, образующийся между черепом и твердой оболочкой головного мозга, называется эпидуральной гематомой.Сгусток, образующийся между мозгом и твердой мозговой оболочкой, называется субдуральной гематомой. Сгусток, образующийся глубоко в самой мозговой ткани, называется внутримозговой гематомой. Со временем организм реабсорбирует сгусток. Иногда проводится операция по удалению крупных сгустков.

Хотя травмы описаны как индивидуальные, у человека, перенесшего ЧМТ, с большей вероятностью будет комбинация травм, каждая из которых может иметь разную степень тяжести. Это заставляет отвечать на вопросы типа «какая часть мозга повреждена?» сложно, так как обычно задействовано более одной области.

Вторичное повреждение головного мозга возникает в результате воспалительной реакции организма на первичное повреждение. Накапливаются лишняя жидкость и питательные вещества, пытаясь вылечить травму. В других частях тела это хороший и ожидаемый результат, который помогает организму выздороветь. Однако воспаление мозга может быть опасным, потому что жесткий череп ограничивает пространство, доступное для дополнительной жидкости и питательных веществ. Отек мозга увеличивает давление в голове, что вызывает повреждение частей мозга, которые изначально не были повреждены.Отек возникает постепенно и может появиться до 5 дней после травмы.

Какие симптомы?

В зависимости от типа и места травмы симптомы человека могут включать:

• Потеря сознания
• Замешательство и дезориентация
• Потеря памяти / амнезия
• Усталость
• Головные боли
• Проблемы со зрением
• Плохое внимание / концентрация
• Нарушения сна
• Головокружение / потеря равновесия
• Раздражительность / эмоциональные расстройства
• Чувство депрессии
• Изъятия
• Рвота

Диффузные травмы (например, сотрясение мозга или диффузное повреждение аксонов) обычно вызывают общее снижение уровня сознания.Принимая во внимание, что очаговые травмы (такие как ICH или ушиб) будут иметь симптомы, основанные на пораженной области мозга (рис. 2).

Рисунок 2. Мозг состоит из трех частей: ствола мозга, мозжечка и большого мозга, который разделен на доли. В таблице перечислены доли мозга и их нормальные функции, а также проблемы, которые могут возникнуть при травмах. Хотя травма может произойти в определенной области, важно понимать, что мозг функционирует как единое целое, взаимосвязав его составные части.

Каждый пациент уникален, и некоторые травмы могут затрагивать более одной области или части, что затрудняет прогнозирование конкретных симптомов, которые испытает пациент.

Каковы причины?

Общие причины включают падения, аварии автомобилей или мотоциклов, дорожно-транспортные происшествия с участием пешеходов, занятия легкой атлетикой и нападения с оружием или без него.

Кто пострадал?

Приблизительно от 1,5 до 2 миллионов взрослых и детей ежегодно страдают черепно-мозговой травмой (ЧМТ) в Соединенных Штатах.Большинство людей, получивших травму головы, около 1,1 миллиона человек, получат легкую травму, не требующую госпитализации. Еще 235 000 человек будут госпитализированы с травмой головы средней и тяжелой степени, и около 50 000 умрут.

Как ставится диагноз?

Когда человека доставят в отделение неотложной помощи с травмой головы, врачи узнают как можно больше о его или ее симптомах и о том, как произошла травма. Состояние человека оценивается быстро, чтобы определить степень травмы.

Шкала комы Глазго (GCS) — это 15-балльный тест, используемый для оценки уровня сознания пациента. Врачи оценивают способность пациента 1) открывать глаза, 2) способность надлежащим образом отвечать на вопросы ориентации («Как вас зовут? Какой сегодня день?») И 3) способность выполнять команды («Удерживать два пальца вверх или поднять большой палец вверх »). Если он потерял сознание или не может выполнять команды, его или ее реакция на болезненную стимуляцию проверяется. Число берется из каждой категории и складывается, чтобы получить общий балл GCS.Оценка варьируется от 3 до 15 и помогает врачам классифицировать травму как легкую, среднюю или тяжелую. Легкая ЧМТ имеет оценку 13-15. Умеренная ЧМТ имеет оценку 9–12, а тяжелая ЧМТ — 8 и ниже.

Будут выполнены диагностические визуальные исследования:

Рисунок 3. Компьютерная томография показывает сгусток крови (гематома), собирающийся под костью (красные стрелки) и перемещающий мозг (желтая стрелка) на другую сторону черепа.

• Компьютерная томография (КТ) — это неинвазивный рентгеновский снимок, который позволяет получать подробные изображения анатомических структур головного мозга.КТ головы проводится во время травмы, чтобы быстро определить переломы, кровотечение в головном мозге, сгустки крови (гематомы) и степень повреждения (рис. 3). Компьютерная томография используется на протяжении всего периода выздоровления, чтобы оценить развитие травмы и помочь принять решение о лечении пациента.
  
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — это неинвазивный тест, который использует магнитное поле и радиочастотные волны для получения детального изображения мягких тканей мозга.Краситель (контрастный агент) может быть введен в кровоток пациента. МРТ может обнаружить тонкие изменения в головном мозге, которые нельзя увидеть на компьютерной томографии.
• Магнитно-резонансная спектроскопия (MRS) дает информацию о метаболизме мозга. Цифры, полученные в результате этого сканирования, дают общий прогноз способности пациента оправиться от травмы.

Какие виды лечения доступны?

Легкая ЧМТ обычно требует отдыха и приема лекарств для облегчения головной боли.Умеренная или тяжелая ЧМТ требует интенсивной терапии в больнице. Кровотечение и отек мозга могут стать неотложной ситуацией, требующей хирургического вмешательства. Однако бывают случаи, когда пациенту не требуется хирургическое вмешательство, и его могут безопасно контролировать медсестры и врачи в отделении интенсивной терапии нейробиологии (NSICU).

Цели лечения — реанимировать и поддержать тяжелобольного пациента, свести к минимуму вторичные черепно-мозговые травмы и осложнения, а также облегчить переход пациента в среду восстановления.Несмотря на обширные исследования, у врачей есть только меры по контролю отека мозга, но нет способа предотвратить возникновение отека.

Нейрокритическая помощь
Нейрокритическая помощь — это интенсивная терапия пациентов, перенесших опасную для жизни травму головного мозга. Многие пациенты с тяжелой ЧМТ находятся в коматозном состоянии или парализованы; они также могли получить травмы других частей тела. За ними наблюдает нейроинтенсив, врач, прошедший специальную подготовку, который координирует комплексную неврологическую и медицинскую помощь пациенту.Пациенты находятся под наблюдением и каждый час будят для оценки медсестрой их психического статуса или функции мозга.

Рис. 4. В отделении интенсивной терапии новорожденных пациент подключен к многочисленным аппаратам, трубкам и мониторам. Оборудование для мониторинга предоставляет информацию о функциях организма и помогает направлять уход. Некоторое оборудование может выполнять определенные функции, такие как дыхание, питание и мочеиспускание, до тех пор, пока организм пациента не сможет выполнять эти функции самостоятельно.

Наблюдать за пациентом, перенесшим тяжелую ЧМТ, может шокировать.Не исключено, что внешний вид вашего близкого изменится из-за травмы лица и оборудования, которое используется для наблюдения. Многочисленные трубки, линии и оборудование могут использоваться для тщательного мониторинга его или ее частоты сердечных сокращений, артериального давления и других важных функций организма. (Рис.4)

Рис. 5. Монитор кислорода и церебрального кровотока в головном мозге вставляется в ткань мозга и прикрепляется к черепу болтом. Катетер вводится в желудочек головного мозга для контроля внутричерепного давления (ВЧД).Если давление слишком высокое, жидкость спинномозговой жидкости может быть удалена из желудочков.

• Монитор внутричерепного давления (ВЧД). Катетер вводится через небольшое отверстие в черепе и помещается внутри желудочка (заполненная жидкостью область глубоко в головном мозге) для измерения давления внутри головы (рис. 5). Монитор ВЧД позволяет группе NSICU быстро вмешаться, если давление становится слишком высоким. Типичное внутричерепное давление составляет менее 20 мм рт. Однако бывают случаи, когда более высокое число безопасно и приемлемо.
• Кислородный монитор мозга (Licox). Катетер вводится через небольшое отверстие в черепе и помещается в ткани мозга. Licox измеряет уровень кислорода и температуру в головном мозге. Количество кислорода, подаваемого пациенту, часто регулируется для максимального увеличения уровня кислорода в головном мозге. Монитор мозгового кровотока, называемый Hemedex, — это новый монитор, который устанавливается вместе с Licox и помогает команде NSICU оценивать кровоток через мозг.
• Вентилятор. Некоторым пациентам может потребоваться вентилятор, аппарат, который помогает им дышать. Аппарат ИВЛ подключается к пациенту с помощью эндотрахеальной трубки или трубки ET. Трубка вводится в рот пациента и опускается в трахею или трахею. Трубка позволяет аппарату нагнетать воздух в легкие и из легких, тем самым помогая пациенту дышать.
• Подающая трубка . Когда пациенты находятся на ИВЛ или имеют пониженный уровень активности, они могут быть не в состоянии есть или получать достаточное питание для удовлетворения своих потребностей.Через нос пациента можно ввести назально-желудочный зонд для кормления и провести через глотку в желудок. Он обеспечивает жидкое питание, а также любые необходимые лекарства.
• Судороги и мониторинг ЭЭГ. Приступ — это аномальный электрический разряд в головном мозге. Приблизительно у 24% пациентов, страдающих ЧМТ, приступы будут невыявленными, если их не контролировать с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ). Припадки, которые не видны человеческому глазу, называются бессудорожными припадками.Поскольку эти приступы серьезны, все пациенты с тяжелой ЧМТ наблюдаются с помощью непрерывной ЭЭГ в течение 24–72 часов после травмы.

Лекарства

• Седативный эффект и боль. После травмы головы пациенту может потребоваться введение седативных препаратов. Эти лекарства можно быстро отключить, чтобы разбудить пациента и проверить его психическое состояние. Поскольку пациенты часто получают другие травмы, им назначают обезболивающие, чтобы они чувствовали себя комфортно.
• Контроль внутричерепного давления . Гипертонический раствор — это лекарство, используемое для контроля давления в головном мозге. Он работает, вытягивая лишнюю воду из клеток мозга в кровеносные сосуды и позволяя почкам фильтровать ее из крови.
• Профилактика судорог. Пациенты, перенесшие черепно-мозговую травму от умеренной до тяжелой, имеют более высокий риск возникновения судорог в течение первой недели после травмы. Пациентам назначают противосудорожные препараты (леветирацетам или фенитоин) для предотвращения возникновения припадков.
• Профилактика инфекций. Несмотря на то, что предпринимаются все усилия, чтобы предотвратить заражение, риск всегда присутствует. Любое устройство, помещенное внутрь пациента, может занести микроб. При подозрении на инфекцию тест отправят в лабораторию на анализ. Если инфекция присутствует, ее лечат антибиотиками.

Хирургический

Иногда требуется хирургическое вмешательство для восстановления переломов черепа, восстановления кровоточащих сосудов или удаления больших сгустков крови (гематом).Его также проводят для снятия чрезвычайно высокого внутричерепного давления.

• Краниотомия включает вырезание отверстия в черепе для удаления костного лоскута, чтобы хирург мог получить доступ к мозгу. Затем хирург восстанавливает повреждение (например, перелом черепа, кровотечение сосуда, удаляет большие сгустки крови). Костный лоскут возвращается в нормальное положение и крепится к черепу пластинами и винтами.

Рис. 6. Большая декомпрессивная трепанация черепа удаляется, и твердая мозговая оболочка открывается, чтобы позволить мозгу расшириться.Сгустки крови удаляются, кровоточащие сосуды восстанавливаются. Костный лоскут замораживают и заменяют примерно через 6 недель.

• Декомпрессионная трепанация черепа включает удаление большого участка кости, чтобы мозг мог набухнуть и расширять. Обычно это выполняется, когда чрезвычайно высокое внутричерепное давление становится опасным для жизни. В это время пациента переводят в операционную, где удаляют большую часть черепа, чтобы дать мозгу больше места для набухания (рис.6). Поверх обнаженного мозга накладывается специальная биологическая ткань и закрывается кожа. Костный лоскут хранится в морозильной камере. От одного до трех месяцев после того, как опухоль исчезнет и состояние пациента стабилизируется после травмы, костный лоскут заменяют в ходе другой операции, называемой краниопластикой.

Для выздоровления пациента могут быть выполнены другие хирургические процедуры:

• Трахеотомия включает в себя небольшой разрез на шее, чтобы вставить дыхательную трубку непосредственно в трахею.Затем к этому новому месту на шее подключается вентилятор, а старая трубка удаляется изо рта.
• Чрескожная эндоскопическая гастростомия Трубка (ПЭГ) — это трубка для кормления, вводимая непосредственно в желудок через брюшную стенку. Небольшая камера помещается через горло пациента в желудок, чтобы облегчить процедуру и обеспечить правильное размещение трубки ПЭГ (см. Хирургические процедуры для ускоренного восстановления).

Клинические испытания

Клинические испытания — это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения — лекарства, средства диагностики, процедуры и другие методы лечения — тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны.Постоянно проводятся исследования по повышению уровня медицинского обслуживания. Информацию о текущих клинических испытаниях, включая право на участие, протокол и места проведения, можно найти в Интернете. Исследования могут спонсироваться Национальными институтами здравоохранения (см. ClinicalTrials.gov), а также частными промышленными и фармацевтическими компаниями (см. CenterWatch.com).

Восстановление и профилактика

Процесс восстановления зависит от тяжести травмы, но обычно проходит через стадии: кома, спутанность сознания / амнезия и выздоровление.

• Когда пациент находится в коме, его или ее глаза закрыты, и они проявляют минимальную реакцию при разговоре или стимуляции. Движения, которые можно увидеть в это время, являются базовыми рефлексами или автоматическими реакциями на раздражитель. Активность мозговых волн у коматозного человека сильно отличается от таковой у спящего.
• Когда пациент начинает просыпаться, первая естественная реакция — это защита тела. На этой стадии пациенты будут отходить от любого раздражителя или стремиться тянуть за прикрепленные к ним предметы, пытаясь удалить все, что неудобно или раздражает.Его или ее глаза могут быть открыты чаще, но они могут не осознавать свое поведение или иметь возможность взаимодействовать значимым образом. Обычно пациент реагирует на каждый стимул (слух, зрение или прикосновение) одинаково. Ответы могут включать учащенное дыхание, стоны, движения, потоотделение или повышение артериального давления.
• По мере того, как пациент продолжает просыпаться, его взаимодействие может стать более целенаправленным. Они могут смотреть на человека и следить за ним по комнате глазами или выполнять простые команды, такие как «Поднимите большой палец.«Пациенты, как правило, сбиты с толку и могут вести себя неадекватно или возбужденно.

Не все травмы головы одинаковы. Пациенты выздоравливают с разной скоростью и в разной степени. Трудно определить, в какой момент пациент начнет осмысленно понимать и взаимодействовать со своими опекунами или семьей. Важно запастись терпением; восстановление после черепно-мозговой травмы может занять недели, месяцы или даже годы.

Роль семьи
Многие члены семьи выражают чувство беспомощности, когда их любимый человек находится в отделении интенсивной терапии новорожденных.Вы не одиноки. Пожалуйста, позаботьтесь о себе и разумно распорядитесь своей энергией.

Часы посещения в NSICU ограничены. Слишком сильная стимуляция может взволновать пациента и поднять у него или ее кровяное давление. Вы можете наиболее эффективно выразить свое беспокойство, если спокойно сядете и держите любимого за руку. Имейте в виду, что пациент, хотя и молчит, может слышать все, что вы говорите. Никогда не говорите так, как будто пациента нет рядом.

По мере выздоровления пациенты нуждаются в помощи в понимании того, что с ними произошло в этот «потерянный период времени».Имейте в виду, что восстановление сознания — это постепенный процесс, а не просто пробуждение. Прогресс обычно отслеживается в трех областях: движение, мышление и взаимодействие. Вы можете помочь, ведя дневник их прогресса. Семейные фотографии могут помочь восстановить память.

Реабилитация
Большинство пациентов выписываются из больницы, когда их состояние стабилизировалось и им больше не требуется интенсивная терапия. Социальный работник будет тесно сотрудничать с семьей при подготовке к возвращению домой или к переводу в центр долгосрочного ухода или реабилитации.

• Отделение долгосрочной неотложной помощи (LTAC) — это место для пациентов, которые стабилизировались после первоначальной травмы, но которым по-прежнему требуется вентилятор или частый уход. Многие пациенты выписываются в LTAC для продолжения отлучения от аппарата ИВЛ. После отключения от аппарата ИВЛ они могут быть переведены в реабилитационное учреждение или учреждение квалифицированного медицинского ухода.
• Реабилитационное учреждение — это место для пациентов, которым не требуется вентилятор, но которым по-прежнему требуется помощь в выполнении основных повседневных дел.Физиотерапевты и терапевты работают с пациентами, чтобы помочь им достичь максимального потенциала выздоровления. Реабилитационные учреждения — это либо центры неотложной стационарной реабилитации, которые требуют от пациентов участия в реабилитации в течение 3 или более часов в день, либо учреждения квалифицированного сестринского ухода (SNF), которые обеспечивают реабилитацию в течение 1-3 часов в день в зависимости от того, что пациент может переносить.

Восстановление после черепно-мозговой травмы зависит от пластичности мозга — способности неповрежденных участков мозга брать на себя функции поврежденных участков.Он также зависит от регенерации и восстановления нервных клеток. И самое главное, о тяжелой работе пациента по переучиванию и компенсации утраченных способностей.

• Физиотерапевт помогает пациентам восстановить и сохранить силу, равновесие и координацию. Они могут работать с пациентом в любом учреждении.
• Эрготерапевт помогает пациентам выполнять повседневные действия, такие как одевание, кормление, купание, пользование туалетом и перемещение из одного места в другое.Они также предоставляют адаптивное оборудование, если пациенту трудно выполнять какую-либо задачу.
• Логопед помогает пациентам, контролируя их способность безопасно глотать пищу и помогая в общении и познании.
• Нейропсихолог помогает пациентам заново осваивать когнитивные функции и развивать навыки компенсации, чтобы справиться с памятью, мышлением и эмоциональными потребностями.

Профилактика

Советы по снижению риска травмы головы:

• Всегда надевайте шлем при езде на велосипеде, мотоцикле, скейтборде или вездеходе.
• Никогда не садитесь за руль в состоянии алкогольного или наркотического опьянения.
• Всегда пристегивайте ремень безопасности и следите за тем, чтобы дети были закреплены в соответствующих детских креслах.
• Избегайте падений дома, держите незакрепленные предметы на полу, устанавливайте средства безопасности, такие как нескользящие коврики в ванне, поручни на лестницах и держите предметы подальше от лестниц.
• Избегайте падений, тренируясь для увеличения силы, равновесия и координации.
• Хранить огнестрельное оружие в закрытом шкафу с патронами в отдельном месте.
• При занятиях спортом надевайте защитный головной убор.

Источники и ссылки

Если у вас есть вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 513-221-1100.

Группы поддержки предоставляют возможность пациентам и их семьям поделиться опытом, получить поддержку и узнать о достижениях в лечении и лекарствах.

Источники

1. Фонд травмы головного мозга: Руководство по ведению тяжелых травм головного мозга. J Neurotrauma 24 Приложение 1: S1-106, 2007
2. Johnson G. Руководство по выживанию после травм головного мозга, 2004 г. www.tbiguide.com

Ссылки
Американская ассоциация травм головного мозга, www.biausa.org
Ассоциация травм головного мозга Огайо, www.biaoh.org
Фонд травм головного мозга, www.braintrauma.org

Глоссарий

закрытая черепно-мозговая травма : черепно-мозговая травма от внешнего воздействия без разрушения черепа.

кома: состояние бессознательного состояния, из которого человек не может быть выведен; Оценка по шкале комы Глазго 8 или меньше.

сотрясение мозга: широко распространенное повреждение головного мозга, вызванное сильным ударом или сильной тряской, вызывающее внезапное и временное нарушение функции мозга, такое как кратковременная потеря сознания или нарушение зрения и равновесия.

ушиб : ушиб определенного участка головного мозга; вызвано ударами и разрывом кровеносных сосудов.

диффузное повреждение аксонов (DAI): повреждение аксонов нервных клеток в результате быстрого вращения или торможения головного мозга. DAI часто встречается в дорожно-транспортных происшествиях или травмах, вызванных сотрясением. Аксоны нервов, составляющие белое вещество мозга, скручиваются или разрываются под действием поперечных сил.

отек: опухоль тканей, вызванная скоплением жидкости.

гематома : тромб.

гидроцефалия : аномальное скопление спинномозговой жидкости, обычно вызванное закупоркой желудочковой системы головного мозга. Повышенное внутричерепное давление может сдавливать и повреждать ткани головного мозга. Также называется «вода в мозгу».

внутричерепное давление (ВЧД): давление внутри черепа. Нормальное ВЧД — 20 мм рт.

ишемия : низкое кислородное состояние, обычно из-за нарушения артериального кровоснабжения или недостаточного кровотока в ткани.

открытая травма головы: проникновение черепа в мозг с выталкиванием фрагментов черепа или предметов (пули).

желудочка: полых участка в центре головного мозга, содержащих спинномозговую жидкость. Есть четыре желудочка: два боковых желудочка (по одному с каждой стороны мозга), третий желудочек и четвертый желудочек.

обновлено> 7.2018
рассмотрено> Майкл Качманн, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

Аномальное вагинальное кровотечение | Michigan Medicine

У вас ненормальное вагинальное кровотечение?

Кровотечение является ненормальным, если оно происходит в то время, когда вы его не ожидаете, или если оно намного тяжелее или легче, чем то, к чему вы привыкли.

Да

Аномальное вагинальное кровотечение

Нет

Аномальное вагинальное кровотечение

Сколько вам лет?

11 лет и младше

11 лет или младше

От 12 до 55 лет

От 12 до 55 лет

56 лет и старше

56 лет и старше

Вы мужчина или женщина?

Почему мы задаем этот вопрос?

• Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (таким как яичники, яички, простата, грудь, пенис или влагалище), которые у вас сейчас в районе, где у вас есть симптомы.
• Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
• Если у вас есть органы обоих полов, вам может потребоваться дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужской», а второй — как «женский»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

Вы беременны?

Да, вы знаете, что беременны.

Беременность

Нет, вы не беременны или не уверены, что беременны.

Беременность

Пропускали ли вы месячные или у вас было меньше кровотечений, чем обычно?

Да

Менструации отсутствуют или легче, чем обычно

Нет

Менструации отсутствуют или легче, чем обычно

Начались ли вагинальные кровотечения в возрасте до 9 лет?

Да

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Нет

Вагинальное кровотечение началось в возрасте до 9 лет

Вы чувствуете головокружение или головокружение, как будто собираетесь упасть в обморок?

Для некоторых людей нормально чувствовать легкое головокружение, когда они впервые встают.Но все, что угодно, может быть серьезным.

У вас появилась новая боль в нижней части живота, таза или области гениталий, которая отличается от ваших обычных менструальных спазмов?

Да

Боль внизу живота, таза или гениталий

Нет

Боль внизу живота, таза или гениталий

Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — нет боли, а 10 — худшее боль вы можете себе представить?

от 8 до 10: сильная боль

сильная боль

от 5 до 7: умеренная боль

умеренная боль

от 1 до 4: легкая боль

легкая боль

продолжалось ли такое кровотечение 4 часа или дольше ?

Да

Кровотечение 4 часа или более

Нет

Кровотечение 4 часа или более

Произошло ли кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла?

Да

Кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла

Нет

Кровотечение в ожидаемое время во время менструального цикла

Как вы думаете, симптомы могли быть вызваны сексуальным насилием?

У вас продолжалось непрерывное кровотечение более 2 недель?

Да

Кровотечение продолжительностью более 2 недель без остановки

Нет

Кровотечение более 2 недель без остановки

Как вы думаете, может ли у вас подняться температура?

У вас есть сыпь, похожая на солнечный ожог?

Есть ли у вас кровотечение после полового акта или спринцевания?

Да

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Нет

Вагинальное кровотечение после полового акта или спринцевания

Считаете ли вы, что лекарство может вызывать кровотечение?

Подумайте, началось ли кровотечение после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

Да

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Нет

Лекарство может вызывать вагинальное кровотечение

Используете ли вы противозачаточные средства, содержащие гормоны?

Это могут быть противозачаточные таблетки, имплантаты, вагинальные кольца, участки кожи, инъекции или ВМС, содержащая гормоны.

Да

Гормональный метод контрацепции

Нет

Гормональный метод контрацепции

Если менопаузы прекратились из-за менопаузы, прошло ли не менее 6 месяцев с последней?

Да

В период менопаузы и через 6 месяцев после последней менструации

Нет

В период менопаузы и через 6 месяцев после последней менструации

Принимаете ли вы заместительную гормональную терапию, например эстроген или прогестин?

Гормоны могут вызывать изменения в вашем обычном характере кровотечения, особенно когда вы впервые начинаете их принимать.

Да

Заместительная гормональная терапия

Нет

Заместительная гормональная терапия

Были ли у вас аномальные кровотечения в течение как минимум 2 циклов или более одного раза в месяц?

Да

Кровотечение произошло не менее 2 циклов или более одного раза в месяц

Нет

Кровотечение произошло не менее 2 циклов или более одного раза в месяц

Продолжались ли ваши симптомы более 2 недель?

Да

Симптомы более 2 недель

Нет

Симптомы более 2 недель

Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой вид ухода вам может потребоваться.К ним относятся:

• Ваш возраст . Младенцы и пожилые люди обычно заболевают быстрее.
• Ваше общее состояние здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
• Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства, такие как разжижители крови (антикоагулянты), лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как стероиды или химиотерапия, лечебные травы или добавки, могут вызывать симптомы или усугублять их.
• Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма. Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
• Ваше здоровье и образ жизни , например привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

Попробуйте домашнее лечение

Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

• Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
• Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали). Вам может потребоваться помощь раньше.

Сильное вагинальное кровотечение означает, что вы замачиваете 1 или 2 прокладки или тампона за 1 или 2 часа, если это не нормально для вас. Для большинства женщин прохождение сгустков крови из влагалища и промывание своих обычных подушечек или тампонов каждый час в течение 2 или более часов не является нормальным и считается серьезным заболеванием. Если вы беременны : у вас может быть прилив крови или выделение сгустка, но если кровотечение остановится, это не считается серьезным.

Умеренное кровотечение означает, что вы замачиваете более 1 тампона или тампона за 3 часа.

Легкое кровотечение означает, что вы замачиваете менее 1 прокладки или тампона более чем за 3 часа.

Минимальное вагинальное кровотечение означает «кровянистые выделения» или несколько капель крови.

Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызывать изменения во влагалищном кровотечении.Вот несколько примеров:

• Аспирин и другие лекарства (называемые разжижителями крови), предотвращающие образование тромбов.
• Кортикостероиды, например преднизон.
• Гормональная терапия.
• Лекарства для щитовидной железы.

Боль у взрослых и детей старшего возраста

• Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делайте что-нибудь еще, кроме сосредоточения на боли.
• Умеренная боль (от 5 до 7) : Боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями.Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
• Легкая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

Шок — это опасное для жизни состояние, которое может быстро возникнуть после внезапной болезни или травмы.

Взрослые и дети старшего возраста часто имеют несколько симптомов шока. К ним относятся:

• Обморок (потеря сознания).
• Чувство сильного головокружения или головокружения, как будто вы можете потерять сознание.
• Чувство сильной слабости или проблемы со стоянием.
• Отсутствие бдительности или способности ясно мыслить. Вы можете быть сбиты с толку, беспокоиться, бояться или быть не в состоянии отвечать на вопросы.

Обратитесь за медицинской помощью сейчас

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

• Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.
• Вам не нужно вызывать скорую помощь, кроме случаев, когда:
  • Вы не можете безопасно передвигаться, ведя машину самостоятельно или попросив кого-нибудь отвезти вас.
  • Вы находитесь в районе, где интенсивное движение транспорта или другие проблемы могут замедлить работу.

Обратитесь за помощью сегодня

Основываясь на ваших ответах, вам может потребоваться помощь в ближайшее время . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

• Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
• Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
• Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
• Если симптомы ухудшатся, скорее обратитесь за помощью.

Назначить встречу

Судя по вашим ответам, проблема не может быть улучшена без медицинской помощи.

• Запишитесь на прием к врачу в ближайшие 1-2 недели.
• Если возможно, попробуйте лечение в домашних условиях, пока вы ждете приема.
• Если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы, позвоните своему врачу. Вам может потребоваться помощь раньше.

Позвоните 911 сейчас

Судя по вашим ответам, вам нужна неотложная помощь.

Позвоните 911 или в другую службу экстренной помощи сейчас .

Иногда люди не хотят звонить в службу 911. Они могут подумать, что их симптомы несерьезны или что они могут просто попросить кого-нибудь их водить. Или они могут быть обеспокоены стоимостью. Но, судя по вашим ответам, самый безопасный и быстрый способ получить необходимую помощь — это позвонить в службу 911, чтобы доставить вас в больницу.

Проблемы, связанные с беременностью

Пропущенные или нерегулярные месячные

40 коров сбежали с мясокомбината в Пико Ривера; 1 убит депутатами после обвинения семьи — CBS Los Angeles

PICO RIVERA (CBSLA) — Около 40 коров сбежали с мясокомбината в Пико-Ривера во вторник ночью и бежали по улицам города более часа, ранив семью в процессе.

Группа опытных владельцев ранчо помогла депутатам перебить стадо коров, сбежавших с мясокомбината Пико Ривера.22 июня 2021 г. (CBSLA)

Инцидент начался около 19:30. когда коровы сбежали через ворота, которые случайно остались открытыми, в Manning Beef в 9500 квартале Беверли-Роуд, по данным департамента шерифа округа Лос-Анджелес.

Стадо поскакало в сторону Беверли-роуд и Дерфи-авеню и в конце концов наткнулось на жилой район примерно в миле от бойни. Власти предупредили людей держаться подальше от этого района. На видео, опубликованном в социальных сетях, видно, как большая группа коров бежит по Беверли-роуд во двор Мариселы Альварес.

«Это было похоже на давку, — сказал Альварес. «Бум!»

Коровы оставили следы копыт, сломанный забор и помет во дворе Альвареса. Она сказала, что пошла на бойню, чтобы противостоять хозяевам по поводу ремонта ее забора, и ее прогнали.

«Они сделали это по неосторожности», — сказала она. «Это было так небрежно. Это могло случиться снова. Это не вина коров, вы не можете винить в этом коров ».

В какой-то момент от 20 до 30 поселились в тупике на Калико-авеню в окружении помощников шерифа.Депутаты попытались ограбить скот, но безуспешно, и скот разлетелся по окрестностям.

«Я был так напуган, что пошел и обнял маму», — сказал 5-летний Маттео, который живет в этом тупике. «Я думаю, они сбегали сюда, чтобы поесть траву».

, 22 июня 2021 г. (Источник: Jascoco / Twitter)

Другие жители сказали, что коровы были ранены и истекали кровью. Маргарита Риос, которая также живет в тупике, сказала, что, по ее мнению, скот был ранен при опрокидывании почтовых ящиков, топтании заборов и столкновении с автомобилями, когда за ним гнались по улицам района.

«Если подумать, это печально», — сказала она.

Депутаты застрелили одну корову после того, как она напала на семью из четырех человек, в результате чего некоторые из них повалились на землю, сообщили в департаменте шерифа. Семья была доставлена ​​в больницу с легкими травмами.

Некоторые опытные владельцы ранчо, которые слышали о случившемся, принесли свои арканы и пришли помочь загонить скот. Несколько часов ушло на то, чтобы собрать скот и погрузить его в трейлеры. Также был вызван LASD Mounted Enforcement Detail.

«Я попытался немного прижать его, но он был слишком тяжелым, поэтому он потащил меня на пару сотен футов», — рассказал CBSLA владелец ранчо Джон Питоунс о своем опыте попытки перехватить одну из сбежавших коров. «Как только они начинают бегать, они пугаются, они беспокоятся и просто не хотят прекращать бег. Так что вы должны дать им время и надлежащие процедуры для их поимки ».

К раннему утру среды 38 коров были возвращены на бойню. Один все еще отсутствовал.

Компания Manning Beef Company заявила, что расследует инцидент. Соседи сказали, что надеются, что компания поможет оплатить причиненный ущерб.

.