Если произошел выкидыш можно в этом месяце забеременеть: Нужно ли откладывать повторную беременность после выкидыша — Российская газета

Помошь при выкидыше на ранних сроках

При выкидыше происходит отторжение плода от эндометрия – внутренней оболочки матки. По утверждениям специалистов, две из 10 беременностей, установленных клинически, заканчиваются самопроизвольным абортом. Необходимо более подробно разобраться в причинах, симптомах и методах борьбы с выкидышем.

Как происходит выкидыш на раннем сроке беременности

Этот процесс занимает три последовательных этапа. Сначала погибает плод, после чего происходит его отслоение от эндометриального слоя. Проявляется это тем, что начинается кровотечение.

На третьем этапе из полости матки выводится все, что отслоилось. Процесс может быть полным или неполным. На ранних сроках – пять-шесть недель – процесс напоминает обычные месячные. Им характерны болезненные и гораздо более неприятные ощущения. Узнать о том, что это был именно выкидыш на раннем сроке можно, сдав анализы на соотношение ХГЧ в крови.

Симптомы выкидыша

Предвестниками самопроизвольного аборта становятся спазмы в области живота, судороги или кровянистые выделения. Однако проявляются они далеко не всегда. Необходимо отметить наиболее типичные проявления представленного состояния и их основные характеристики.

Температура

На небольшом сроке гипертермия вполне может не наблюдаться. Повышение температуры далеко не самый частый из симптомов. В некоторых случаях показатели градусника действительно поднимаются до 38 и более градусов.

При этом, когда гипертермия сопровождается рядом дополнительных симптомов, вероятен септический выкидыш. Таковы его признаки:

• сильные боли в области живота и в глубине влагалища;
• повышение тонуса матки, которое ощущается толчками внутри;
• острый, резкий и неприятный запах.

Все это указывает на то, что присоединилась инфекция. В подобном случае настоятельно рекомендована экстренная госпитализация, чтобы остановить развитие процесса. Самолечением или применением народных рецептов лучше не заниматься.

Выделения

Выкидыш на раннем сроке действительно может сопровождаться выделениями. Они могут быть привычными, как во время менструации. Также выделения могут оказаться мажущими, незначительными.

Секреция коричневого цвета, скудная, намного реже заканчивается самопроизвольным абортом. Чаще всего на подобное указывают обильные и ярко-красные выделения. Именно кровь в норме появляется при отторжении плода от внутреннего слоя матки.

Боли

Выраженность неприятных и специфических ощущений может отличаться друг от друга в зависимости от срока беременности. Вероятно присоединение боли, похожей на менструальную. Чаще всего подобный признак указывает на выкидыш на раннем сроке – не больше шести недель.

Вероятны спастические боли в области живота, которые тянут в области спины. Их сила может изменяться от незаметных до гораздо более ярко выраженных. В самых редких случаях, когда клиническая картина осложняется длительным течением, подобное приводит к шоковому состоянию.

Еще одно типичное проявление болей – это неприятные ощущения в области спины или живота. Только после этого идентифицируют выделения. Подобная ситуация наиболее характерна для самопроизвольного аборта на седьмой-восьмой неделе беременности.

Причины выкидыша

Первым фактором являются генетические аномалии в развитии плода. Именно они чаще всего приводят к выкидышу на раннем сроке. Нарушения могут выражаться в качественных или количественных сбоях в хромосомах. В связи с этим женский организм распознает дефект, а потому не дает подобному плоду развиваться далее. Чаще всего подобное отторжение отмечается на третьей неделе беременности.

Следующей причиной того, что развился выкидыш на раннем сроке, могут оказаться нарушения в работе эндокринной железы. Гормоны определяют не только успешность и регулярность цикла, но и то, насколько хорошо плод прикреплен к слизистой поверхности матки. Если вследствие сбоя в работе щитовидной железы эндометрий не способен обеспечить плод всеми необходимыми компонентами, беременность не пройдет удачно. Чаще всего выкидыш происходит вначале или в конце четвертой недели.

Другие причины, почему беременность прерывается:

1. Резус-конфликт. Если у родителей разные резус-факторы, то риск, что произойдет выкидыш после первых недель беременности, значительно увеличивается. Происходит подобное, если у женщины отрицательный резус, а у ребенка – положительный, наследованный от отца. В подобной ситуации женский организм распознает плод как инородный объект. Поэтому происходит его выделение из матки. Своевременная диагностика позволяет сохранить ребенка за счет полноценной медикаментозной терапии.
2. Заболевания, которые передаются половым путем, другие инфекции. Подобные проблемные состояния тоже приводят к самопроизвольному прерыванию беременности. В этом случае эмбрион инфицирован на самой ранней стадии. Именно поэтому организм будет воспринимать его как инородный объект. В связи с этим уже на пятой неделе произойдет выкидыш.
3. Ранее перенесенные аборты. Еще одна частая причина, почему произошел выкидыш. Аборт – это огромный стресс для репродуктивной системы, который приводит к истончению слизистой оболочки матки. Именно поэтому риск невынашивания плода может оказаться более значительным.

Не следует исключать из списка травмы, повреждения живота. Резкое давление на брюшину, в том числе при поднятии тяжестей, может спровоцировать прерывание беременности. Также в представленном списке находятся сильные стрессы, переживания и депрессивное состояние. Все, что нарушает нормальное состояние женщины, может привести к серьезным последствиям.

Как избежать выкидыша

Основной задачей лечения является снятие напряжения в области матки. Не менее важно будет остановить кровотечение и продлить беременность, но лишь при том условии, что зародыш является жизнеспособным. Чем быстрее будет оказана врачебная помощь, тем выше вероятность сохранения плода, без необходимости определять предполагаемые сроки выкидышей.

Помогут в этом наши специалисты. Только у нас наиболее квалифицированные и опытные врачи, которые точно знают, как осуществлять лечение даже в самых сложных случаях. Они проведут полноценную диагностику и назначат наиболее эффективные, действенные лекарства.

Медикаментозное лечение

Применяют гормональные препараты. Они на раннем сроке обуславливают нормальное течение беременности. Эффективными являются медикаменты на основе гормона прогестерона.

1. Применение кровоостанавливающих препаратов. В случае с беременными женщинами используют капельницы с такими средствами, как Дицинон или Транексам. Они необходимы для остановки кровотечения.
2. Спазмолитики. Специалисты рекомендуют инъекции Дротаверина с последующим переходом на такие обезболивающие таблетки, как Но-шпа. Также применяют суппозитории Папаверин, капельницы с добавлением магнезии. Все они необходимы в целях снятия ряда признаков патологического состояния, а именно повышенного тонуса матки и ярко выраженных болей.
3. Использование Токоферола. Витамин Е – незаменимый компонент для женщин, в том числе беременных. Он обеспечивает нормальную и полноценную работу яичников. Также Токоферол укрепляет сосудистые стенки, исключает образование тромбов.
4. Седативные препараты. Применяют пустырник или настойку валерианы. Представленная мера рекомендована при повышенной раздражимости или нервозности беременной.

Чтобы исключить выкидыш на раннем сроке, специалисты нашей клиники рекомендуют глюкокортикостероиды. Применяют Дексаметазон или Метипред. Их назначают пациентам с диагностированными иммунными нарушениями, которые могут привести к прерыванию беременности на раннем сроке.

Дополнительно может быть установлено специальное разгрузочное кольцо. Представленная процедура осуществляется во втором триместре, а точнее после 20 недели вынашивания плода.

Снимают такое устройство не ранее 38 недели. Оно необходимо женщине, чтобы сохранить правильное положение матки. Также разгрузочное кольцо позволяет предупредить преждевременные роды.

Дополнительные меры

Чтобы выкидыш на раннем сроке не наступил, рекомендуется отказаться от физических нагрузок. Особенно если это касается прыжков, подъема тяжестей. Сохранить беременность поможет покой, отсутствие резкой физической активности и соблюдение постельного режима.

Еще одной мерой профилактики станет исключение резких движений. На любых сроках беременности они могут спровоцировать отслоение эмбриона или привести к серьезным осложнениям в его развитии.

Исключить ранний выкидыш позволит:

• эмоциональное спокойствие и отсутствие стрессов;
• отказ от принятия горячей ванны или посещения бани, сауны – это связано с тем, что высокие температуры провоцируют усиление кровотечения, а также отслоение плода;
• ограничение половых контактов – если есть угроза, что произойдет ранний выкидыш, от занятий сексом отказываются;
• исключение алкоголя, никотиновой зависимости.

Также важно отказаться от употребления ряда продуктов. Запрет касается шоколада, кофе и любых других напитков с содержанием кофеина. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Дело в том, что применение препаратов без назначения специалиста только усугубит ситуацию. Не рекомендуется применять и народные средства, чтобы остановить кровотечение, снять боли. Все лекарства и используемые рецепты должны согласовываться со специалистом, потому что велика вероятность нанесения вреда эмбриону.

Исключить такую проблему, как ранний выкидыш, действительно можно. Необходимо соблюдать все меры безопасности, полноценно и своевременно лечиться. Именно в таком случае беременность завершится рождением здорового ребенка.

 

Беременность: Страшное слово УГРОЗА! Убережем себя!

Наш сегодняшний разговор коснется  рекомендаций беременной женщине, столкнувшейся с таким осложнением беременности, как угроза прерывания.

Беременность – это физиологический процесс для женского организма.  Если  женщина молода (18-30 лет) и здорова, то, как правило, беременность протекает без осложнений. В последнее время в мире и в нашей стране отмечается резкое ухудшение здоровья женщин репродуктивного возраста. 

Осложнения беременности для лучшего понимания читателя можно разделить на 3 группы (это не  стандарты).

• Во-первых, осложнения, связанные с самой беременностью, если бы не было этого состояния, то и не было бы осложнения – угроза прерывания беременности (угроза преждевременных родов).
• Во-вторых,  это осложнения, связанные с заболеванием (например, краснуха) возникшим в период беременности.
• В-третьих, это осложнения, которые возникли у женщины, страдавшей тем или иным заболеванием еще до беременности (возможно первое обострение этого заболевания связано с беременностью).

 

Наиболее неприятным в психологическом и физическом плане осложнений является  угроза прерывания беременности

.  Если это происходит на ранних сроках, то употребляется термин угроза прерывание беременности», если на поздних сроках (после 28 недель), то «угроза преждевременных родов».

 

Что делать при угрозе прерывание беременности

В некоторых странах, в том числе и в России,  принято сохранять беременность  любого срока; соответственно, если женщина отмечает кровянистые выделения во время беременности, то она незамедлительно должна обратиться к врачу в дневное время или прибегнуть к помощи бригады неотложной помощи в ночное время. Но вопрос целесообразности сохранения беременности при начавшемся кровотечении до 12 недель остается открытым, т.к.  известно, что 70-80 %  беременностей,  прервавшихся в этот период, связаны  с хромосомными патологиями, иногда не совместимыми с жизнью. Т.е. можно сказать, что организм сам  исправляет свои ошибки.

 

Причины прерывания беременности

Прерывание беременности может быть связанно и с несостоятельностью шейки матки.  Т.е. верхняя ее часть  может быть не плотно сомкнута, т.е. не способна играть роль «замка».  Такое состояние может быть вызвано  травмами во время предыдущих родов или во время абортов (даже если он был однократным).  В таком случае лечение проводится в стационаре, а в дальнейшем беременность  наблюдается врачом амбулаторной практики. Женщине может быть наложен шов на шейку матки, если такой диагноз поставлен на 16-20 неделях или поставлено специальное удерживающее кольцо, если жалобы появились позже этого срока. Шов или кольцо снимают в момент начавшейся родовой деятельности, т.е. при появлении регулярных схваток или излитии околоплодных вод. Однако эта процедура может быть произведена и за две недели до предполагаемой даты родов.

Прерывание беременности может быть связано с гормональным статусом женщины, поэтому  в  лечении этого осложнения ведущую роль отводят гормонам.  С целью уточнения диагноза в женской консультации могут взять  так называемый «мазок на угрозу» (это не 100% подтверждение диагноза). Безусловно, в регуляции беременности одну из главных ролей играют гормоны.  Проблема лечения невынашивания беременности очень сложна и многогранна. Повторюсь, что в нашей стране беременность ранних сроков принято сохранять. С этой целью используют гормональную терапию, основанную на физиологических и патогенетических процессах возникновения и развития беременности. Женщину с диагнозом «угрожающий выкидыш» или «угроза прерывания беременности» госпитализируют для назначения соответствующей терапии при тяжелом состоянии или могут наблюдать амбулаторно и проводить гормональную терапию, так же как при стационарном лечении.

 

Симптомы угрозы прерывания беременности

Что касается угрозы преждевременных родов,  то первыми симптомами могут быть не кровянистые выделения, а просто обильные выделения (иногда женщине кажется, что у нее недержание мочи). Это может быть сигналом, что целостность плодного пузыря нарушена. Конечно, в таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу. Если это дневное время суток, то достаточно врача женской консультации. В ночное время суток лучше вызвать бригаду скорой помощи или самостоятельно добраться до родильного дома.

 

В более поздние сроки беременности так же могут быть кровянистые выделения. Причиной их может быть низко расположенная плацента и постоянные сокращения матки (тонус матки).  Именно тонус матки может вызвать отслойку плаценты и, соответственно, кровотечение. Обращение к врачу должно быть в таком же режиме, как рассказано выше.

Отдельно необходимо упомянуть о внематочной беременности. Это состояние тоже может быть связано с угрозой прерывания, только последствия прерывания внематочной беременности могут неблагоприятно отразиться на здоровье женщины. Внематочная беременность – это состояние, при котором плодное яйцо прикрепляется вне полости матки. Этим местом чаще всего бывают трубы, но так же внематочную беременность могут найти непосредственно в яичнике или в брюшной полости. Диагноз «внематочная беременность» требует незамедлительного оперативного вмешательства. Объем операции и оперативный доступ (полостная операция или лапароскопическая) может быть решен только в условиях стационара и зависит от многих факторов, в том числе от осложнений, возникших в момент поступления в стационар. Очень часто внематочная беременность возникает при нарушении работы ворсинок, которые находятся в трубах и проталкивают оплодотворившуюся яйцеклетку в полость матки. Предугадать это состояние невозможно. Однако возникнуть оно может чаще всего при хронических воспалительных заболеваниях органов малого таза.

 

Что делать в случае прерывания беременности

Если беременность не удалось сохранить, то встает вопрос о причинах этой ситуации. После произошедшего  необходимо обследование, которое будет включать в себя обследование обоих супругов. Необходимо получить результаты гистологического исследования и проконсультироваться с генетиком. Женщина будет обследована гинекологом на наличие инфекций или нарушений гормонального фона, мужчине необходима консультация уролога (андролога) для такого же обследования.

Иногда причину найти бывает очень сложно, но это не повод отчаиваться. Последующие беременности могут проходить без осложнений, и первая неудачная попытка быстро забывается. При благополучном обследовании планировать следующую беременность рекомендуют через 4-6 месяцев.

Всё, о чем мы поговорили, должно привлечь внимание к здоровью беременной женщины и помочь сориентироваться при возникновении той или иной ситуации. Желанная беременность – это радостное состояние для женщины и её семьи. Задача врача предупредить и, по мере возможности, решить проблему с положительным результатом.

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Если беременность не наступает в течении полугода активной половой жизни, то это один из признаков бесплодия. Но не стоит паниковать. Это вовсе не означает, что у вас бесплодие, возможно вам достаточно, например, скорректировать питание. Во-вторых бесплодие лечится. Ну и не стоит сразу себя накручивать на предмет ЭКО. Запомните, бесплодие не равно ЭКО.

Бесплодие — диагноз, с которым приходится жить 10% женщин во всем мире: по статистике, бесплодна каждая четвертая семейная пара. В этой статье мы расскажем о том, что такое женское бесплодие, как с ним жить и можно ли его победить.

Женское бесплодие — диагноз, который ставят после года безуспешных попыток завести детей, при условии регулярного секса с партнером без средств контрацепции. Если женщина старше 35 лет, диагноз ставят быстрее — через 6 месяцев. После 35 лет способность к зачатию постепенно падает, поэтому женщинам старшего возраста с лечением лучше не затягивать.

Однако торопиться с грустными выводами тоже не стоит. По статистике, даже полностью здоровым парам моложе 30 лет удается зачать ребенка в первые три месяца только в 20-37% случаев. При этом после шести месяцев беременность наступает уже у 80% пар. Пока с первой попытки не прошло года, волноваться, обследоваться и уж тем более лечиться не надо.

Беременность зависит от множества причин — для того, чтобы «сошлись звезды» и совпали все факторы, иногда должно пройти некоторое время. 

Например, известно, что забеременеть проще всего, если заниматься любовью 3-4 раза в неделю. А вот перерыв более чем в 5 дней может отрицательно повлиять на качество сперматозоидов. 

Кроме того, многое зависит от образа жизни родителей — стрессы и тяжелая рабочая нагрузка уменьшают фертильность и у мужчин, и у женщин. Неудивительно, что начало множества успешных беременностей было положено во время семейного отпуска.

Если с момента первой попытки прошло меньше 6-12 месяцев, можно попробовать несколько «лайфхаков»:

Выбрать оптимальное время для зачатия. По некоторым данным, для зачатия лучше всего подходит день овуляции и 2-3 дня до него. Выяснить, когда наступит овуляция, поможет мочевой экспресс-тест на лютеинизирующий гормон — за день-два до овуляции он станет положительным. Однако рассчитывать оптимальное время — не всегда это самый лучший вариант.

Я всегда выступаю против высчитывания оптимального времени для зачатия, так как из-за этого в жизни пары начинается секс по расписанию, а это один сплошной стресс. Мне кажется, разумнее заниматься сексом 2-3 раза в неделю в течение всего цикла.

Косолапова Инна Владимировна, гинеколог-репродуктолог Клиники Фомина, главный врач

Не использовать лубриканты. Лубриканты на водной, масляной и силиконовой основе уменьшают выживаемость сперматозоидов. А вот лубриканты на основе гидроксиэтилцеллюлозы меньше влияют на выживаемость спермы — так что при недостатке смазки можно продолжать их использовать.

«Завязать» с диетами. Полноценное питание — залог успешной беременности. Но переедать тоже не стоит. Есть данные, что для беременности идеально подходит индекс массы тела (ИМТ) в пределах 19-30. У женщин, у которых ИМТ больше или меньше, время до зачатия увеличивается.

Рассчитать ИМТ можно вручную — для этого достаточно разделить ваш вес на показатели роста, возведенные в квадрат. Как вариант, можно воспользоваться встроенным калькулятором на сайте медицинской организации, или скачать специальное приложение.

Бросить курить и отказаться от алкоголя. Курение повышает риски бесплодия в 1,6 раз. Алкоголем тоже лучше не злоупотреблять — есть принимать больше 20 граммов этанола в день, риски «заработать» бесплодие возрастают на 60%.

С другой стороны, положение тела во время занятий сексом, исходя из имеющихся данных, на результат никак не влияет. «Миссионерская» поза подходит для зачатия так же, как и любая другая. 

Если прошло уже больше года, и ничего не помогает, настала пора обратиться к врачу. Диагноз «бесплодие» имеет право поставить только акушер-гинеколог (репродуктолог). 

Важно понимать, что бесплодие — не только женская проблема. По статистике, в отсутствии детей в трети случаев «виновата» мать, в трети — отец, а еще в трети случаев причину бесплодия установить не удается. Это значит, что при диагнозе «бесплодие» обследовать надо обоих партнеров. 

Диагноз «мужское бесплодие» ставит уролог/андролог. Но если обратиться в центр планирования семьи, диагноз может поставить репродуктолог. 

Чаще всего женское бесплодие связано с проблемами в репродуктивной системе: в яичниках, фаллопиевых (или маточных) трубах, по которым яйцеклетка попадает из яичников в матку, и в самой матке. Чтобы разобраться, что именно «сломалось» в женской репродуктивной системе, врач соберет анамнез, внимательно осмотрит пациентку и назначит анализы. Подробнее об этом мы рассказываем в статье «Диагностика женского бесплодия».

Бесплодие лечится, и довольно успешно — по статистике, после диагностики и терапии дети появляются у 50% женщин (без применения вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО и др.). С другой стороны, успех зависит от многих факторов: от возраста и истории предыдущих беременностей до проблем со спермой у партнера. На возможность забеременеть влияют многие факторы, так что предсказать результат бывает тяжело.

Если проблема связана с избыточным или недостаточным весом, часто для успешной беременности бывает достаточно нормализовать вес. Правда, значительно чаще проблема связана с половыми гормонами — в этой ситуации доктор подберет подходящие лекарства. А если проблема в непроходимости маточных труб или в самой матке, может потребоваться хирургическая операция. 

Для пациентов, которым эти методы лечения не подходят или не помогли, предусмотрена процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). 

Суть ЭКО состоит в том, что яичники пациентки стимулируют при помощи гормонов, потом забирают яйцеклетку и оплодотворяют ее спермой супруга, затем некоторое время «доращивают» эмбрион в специальном инкубаторе и пересаживают в матку мамы. Рождается малыш так же, как и остальные дети, зачатые «естественным» путем.

В России процедуру ЭКО можно сделать бесплатно по полису ОМС. Однако важно понимать, что это сложный метод лечения, который требует серьезной подготовки и дает наилучший результат до 40-45 лет. Предсказать, насколько ЭКО будет успешным, сложно. По статистике, процедура заканчивается рождением живого и здорового малыша примерно в 27% случаев. 

При этом показатели успешности ЭКО сильно разнятся не только в разных странах, но и в разных клиниках в одном городе. Есть клиники, в которых в 30-40% случаев удается достичь положительного результата уже с первой попытки.

Очень часто мам беспокоят возможные проблемы со здоровьем, которые могут возникнуть у детей, зачатых при помощи ЭКО. Но в последнее время причин для беспокойства стало куда меньше, чем 20 лет назад.

Когда метод только создавался, в матку матерям «на всякий случай» подсаживали всех жизнеспособных эмбрионов, которые получились после оплодотворения. Если приживались все, мама нередко рождала двойняшек или тройняшек, а порой и «четверняшек». Выносить несколько детей гораздо тяжелее, чем одного — а ведь у мам и без того были проблемы с беременностью, иначе ЭКО бы просто не потребовалось. 

Сегодня цель процедуры — рождение одного здорового малыша, поэтому матери переносят только одного, максимум двух самых лучших эмбрионов. В результате большинство детей, родившихся после ЭКО, почти не отличается от ровесников.

• Женское бесплодие встречается так же часто, как и мужское. Если не получается забеременеть в течение года — нужно обследоваться, а порой и лечиться вместе с супругом.

• Бесплодие — сложный диагноз, у которого может быть множество причин. Однако после лечения примерно половина женщин успешно беременеет и рожает здоровых малышей (без ЭКО).

• ЭКО — достаточно эффективный способ родить здорового малыша. Однако у этого метода (как и у любого другого) есть плюсы и минусы, поэтому принимать решение нужно после консультации с акушером-гинекологом или с репродуктологом.

Если у вас сахарный диабет 1 типа, вы можете и должны подготовить себя к беременности.

Планировать беременность — это, в первую очередь, применять надежный метод предохранения от беременности до тех пор, пока не будет проведено необходимое обследование и завершена подготовка к беременности.

Наличие у будущей мамы сахарного диабета 1 типа означает, что она имеет повышенный риск самопроизвольного выкидыша и рождения ребенка с врожденной патологией, отклонениями в росте и развитии. Главная причина – высокий уровень глюкозы в крови или его резкие колебания в течение дня и ночи. Поэтому крайне важно еще до зачатия и на протяжении всей беременности поддерживать уровень глюкозы в крови в норме.

Глюкоза – это основной источник энергии для роста и развития плода. Сам он ее синтезировать не может и получает от матери. И если у матери уровень сахара в крови повышен – к ребенку будет поступать избыточное количество глюкозы.

В ранние сроки беременности высокий уровень сахара в крови у матери  может привести к выраженному нарушению обмена веществ у самой женщины и у формирующегося малыша, образованию тератогенных веществ, изменению структуры плаценты. В результате возможны возникновения пороков развития у плода, выкидыши в первом триместре беременности.

Беременность на фоне сахарного диабета 1 типа сопровождается риском и для здоровья матери. Это прогрессирование сосудистых осложнений диабета, особенно со стороны глаз и почек, частое развитие гипогликемии и кетоацидоза на фоне гормональных изменений, частые осложнения беременности: повышение артериального давления, появление белка в моче, преэклампсия, инфекция, многоводие, преждевременные роды, родовые травмы и т.д.

Чтобы родить здорового ребенка и избежать прогрессирования имеющихся и появления новых осложнений диабета у будущей мамы, уровень глюкозы а крови у женщин с сахарным диабетом до наступления и в течение всей беременности должен быть таким же, как у здоровых беременных. Обязательно посетите эндокринолога, имеющего опыт работы с беременными, еще на этапе планирования беременности. Доктор поможет определить, настолько хорошо контролируется ваш сахарный диабет.

Планирование беременности при сахарном диабете должно осуществляться таким образом, чтобы за 3–4 месяца до первых попыток забеременеть уровень глюкозы крови натощак был до 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после приема пищи – до 7,8 ммоль/л, гликированный гемоглобин (HbA1c) — не более 6,0%. При HbA1c выше 7% — планировать беременность нежелательно!

Помимо достижения рекомендуемого уровня глюкозы крови перед беременностью необходимо провести полное обследование организма, сдать все анализы. Кроме эндокринолога и гинеколога обязательно посетите офтальмолога и нефролога.

Большую часть противопоказаний к беременности, возникающих при сахарном диабете, можно устранить, если всерьез заняться этим. Проконсультируйтесь со специалистами заранее. Помните, что вам понадобится время, чтобы подготовиться к беременности.

В Научно-исследовательском институте охраны материнства и младенчества (НИИ ОММ,) проводятся консультации эндокринолога и акушера-гинеколога в рамках научно-практической работы института по изучению особенностей лечения сахарного диабета 1 типа у беременных для улучшения исходов беременности для матери и ребенка.

Приглашаются пациентки старше 18 лет, болеющие сахарным диабетом 1 типа более 1 года и планирующие беременность в течение текущего года. 

Запись на предварительную консультацию к эндокринологу Дерябиной Елене Геннадьевне по электронной почте: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Искусственное прерывание беременности (медикаментозный аборт) в Йошкар-Оле

Медикаментозный (таблетированный) аборт – это современный способ прерывания беременности на сроке до 8 недель без использования хирургических методов. Медикаментозное прерывание беременности основано на фармакологическом воздействии специальных препаратов на организм женщины, что позволяет достичь высокой результативности, а главное безопасности для здоровья, как физического, так и психологического, именно поэтому данный вид аборта является наиболее щадящим во всех отношениях.

Однако решение по медикаментозному аборту можно принимать исключительно после приёма гинеколога и соответствующего обследования.

Так как у медикаментозного аборта есть ограничения по сроку беременности (до 8 недель), необходимо провести обследование для определения точного срока беременности. Экспресс-тест в этом случае не даёт достоверных данных, поэтому консультация гинеколога продолжается направлением на ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. Так же берётся мазок на флору.

После точной диагностики срока беременности, а также при отсутствии любых противопоказаний, можно приступать к медикаментозному прерыванию беременности, которое заключается в приёме препаратов с действующим веществом мифепристон.

Этот медикамент, попадая в организм, блокирует действие гормона прогестерона, который поддерживает беременность. Затем под действием препаратов развитие зародыша останавливается, шейка матки размягчается и открывается, в результате чего плодное яйцо просто не может прикрепиться к стенке матки. Спустя 36-48 часов пациентке назначаются аналоги простагландинов, под воздействием которых матка начинает сокращаться, в результате запускается процесс самопроизвольной очистки полости матки, и происходит выкидыш.

Контрольное УЗИ, а также гинекологический осмотр проводятся через 8-14 дней после завершения всей процедуры медикаментозного аборта, с целью убедиться, что плодные ткани полностью вышли из полости матки.

Медикаментозное прерывание беременности – один из самых безопасных способов аборта, который выбирают в среднем 70%-80% женщин по всему миру.

Однако, уважаемы женщины, помните, что любое прерывание беременности может привести к нежелательным последствиям для вашего здоровья!

Популярность связана с целым рядом преимуществ медикаментозного аборта:
• Медикаментозный аборт не требует хирургического вмешательства, а значит, является наименее травматичным, не повреждающим слизистую оболочку матки.
• Прерывание беременности происходит на очень ранних сроках, когда гормональные изменения еще не успели развиться в значительной степени.
• Процедура медикаментозного аборта практически безболезненна и не требует обезболивания.
• Высокая результативность (97%) и абсолютная безопасность.
• Психологически медикаментозный аборт переносится пациентками значительно легче, т.к. процесс воспринимается естественной менструацией с более обильными выделениями.
• Менструальная функция восстанавливается через 28-30 дней.
• После медикаментозного аборта интимные отношения можно возобновить через 7-14 дней.
• Медикаментозный аборт исключает возможность развития бесплодия, т.к. блокировка прогестерона носит временный характер и является обратимой.

Если вы хотите сделать медикаментозный аборт в Йошкар-Оле обращайтесь в клинику «Здраväki» запишитесь на консультацию к гинекологу оставив заявку в онлайн форме или звоните по номеру телефона: 8 (8362) 25-03-03, так же вы всегда можете написать нам в через viber

Услуга	Стоимость
Искусственное прерывание беременности (таблетированный аборт)	4500.00

Билет в один конец: истории женщин, переживших аборты

Исследование «Левада-центра» показало, что за последние 20 лет россияне начали хуже относиться к абортам. В конце 90-х только 12% опрошенных осуждали прерывание беременности даже в тех случаях, когда семья не может позволить себе ребенка из-за бедности. Сегодня такую точку зрения разделяют уже 35% опрошенных. «Idel.Реалии» поговорили с несколькими женщинами, которые решились на аборт или отказались от него. В чем были причины такого решения, что им пришлось пережить, и как это повлияло на их жизнь? Имена некоторых женщин изменены по их просьбе.

Алена — 23 года.

Даже не знаю, с чего начать эту историю. Мы встречались с молодым человеком с моих 17-ти лет. Он был моей первой любовью и первым мужчиной. Буквально сразу после школы и начала учебы в университете мы начали жить вместе. Спустя год, в 19 лет, я узнала о своей беременности.

«Хотелось спрятаться под одеяло, чтобы все это само прошло, как грипп или ОРВИ»

Я очень хорошо помню тот вечер. Где-то за неделю до него я начала ощущать какую-то тяжесть, болела грудь, тело, немного набрала в весе. Сделала первый тест, обычный бумажный. Две полоски. Отправила молодого человека в аптеку за более качественным. Мало ли, подделка какая попалась или результат ошибочный. Он принес дорогой цифровой. Наверное, было около восьми вечера, я закрылась в ванной. Было страшно. Молодой человек в это время наматывал круги у двери ванной. Открыла упаковку, прочитала инструкцию, проверила. Результат показал +3. Это означало, что срок беременности составляет больше пяти недель. Паника началась где-то через полчаса, когда я узнала, что медикаментозный, не хирургический аборт делают только до шестой недели.

Я хочу детей, ничего не имею против, но мне тогда было 19 лет. В голове в тот момент все перемешалось. Мы сидели вмести с ним и искали в интернете клиники. Так, чтобы по цене было нормально, чтобы туда не ходили знакомые или родственники. Лишь бы никто не узнал, думала я. Мои родители всегда мне доверяли и знали, что я не натворю глупостей. Но когда мы начали жить вместе с молодым человеком, они прочистили мне мозг на тему беременности: «если это случится, надо рожать», «вместе вытянем», «даже не думай об абортах», «это все зло и очень опасно», «у тебя потом никогда не будет детей» и так далее. Понятно, что сказать им я ни о чем не могла и не могла допустить того, чтобы они узнали это от кого-то другого.

Спустя пару часов мы выбрали клинику. Записаться сразу я не смогла — было поздно и она уже не работала. Засыпали с молодым человеком в обнимку и в панике. Он постоянно твердил, что мы вместе через это пройдем, все будет хорошо и еще что-то в этом же духе. На следующее утро позвонила и записалась на ближайшее свободное время к гинекологу. Через полчаса была уже в клинике.

Это было лето, на улице жарко. Сижу в холле, жду пока врач освободится. И тут идет доктор — женщина с огромным животом, месяце так на седьмом-восьмом. Тот самый гинеколог, к которому мне нужно. Хорошо, познакомились, пошли к ней в кабинет. Там она спросила, что меня сюда привело, хорошо ли я себя чувствую. В ответ я рассказала историю про нежелательную беременность и решение покончить с ней. Я думала, она начнет отговаривать, убеждать в счастье материнства даже в раннем возрасте, но нет. Пошли на УЗИ. Там выяснилось, что уже шестая неделя. Медикаментозно проблему можно решить до восьмой. Честно признаться, я была счастлива.

План был такой: сегодня выпиваю первую таблетку, иду домой, не хожу на учебу и работу, лежу сутки и возвращаюсь за второй. После того, как приму вторую, поднимаюсь в палату и лежу там, пока из меня все не выйдет.

Все было хорошо, пока я не приняла вторую таблетку. Это был ад. Меня бросало в жар и в дрожь одновременно, подкашивались ноги, кружилась голова, рвало. Просто ужасно. Это продлилось несколько часов, после чего меня вновь отправили на УЗИ. Там мне сообщили, что все тяжелое позади, плод вышел. Теперь осталось просто прийти в себя, еще несколько раз сдать анализы и восстановиться в плане здоровья.

«На полное возвращение к обычной жизни у меня ушел где-то месяц»

Я не испытывала каких-то великих душевных терзаний, не страдала и не сожалела о сделанном выборе. В какой-то момент даже стало страшно от такого равнодушия. Для меня эта процедура стала избавлением. С молодым человеком после этого мы встречались еще два года. Аборт только укрепил наши отношения. Расстались мы совсем по другим причинам.

Могу сказать одно, пережить аборт еще раз я бы не хотела никогда. Что касается высказываний о запрете таких процедур, я уверена, это полное «дно». Ни к чему хорошему такие инициативы не приведут. Аборты станут подпольными и только хирургическими. А там уже и сама девушка может умереть, и врачи солгать, что все сделали и взять денег. Это ужасно. У нас тема абортов и так табуированная, зачем усугублять положение.

По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый аборт совершается девушкой от 11 до 19 лет. Из них 40% отказываются от рождения ребенка по собственной воле.

Эльвира — 38 лет.

Когда я читаю или слышу что-то про аборты, внутри как будто что-то застывает. Не чувство вины, не обида, не могу объяснить. Я ни в коем случае не за запрет абортов, они должны быть легальными. Но это больше, чем просто медицинская процедура, это психологическое. В первую очередь, не для души ребенка, а для души женщины.

Я училась на третьем курсе универа, все было прекрасно, встречалась с парнем, мы любили друг друга, строили планы на жизнь, причем очень конкретные. Парень несколько раз просил моей руки, говорил об этом с родителями. Но мои были непреклонны. «Рано, получи диплом, устройся на работу, потом посмотрим». С парнем мы проводили все свободное время, успевая и хорошо учиться, и подрабатывать, и помогать по дому. Делали все, лишь бы родители были довольны.

Для себя мы «решили», что будем вместе. Мы занимались сексом, совершенно не думая, что делаем что-то плохое. В один прекрасный день подруга моей мамы полезла в мою сумочку (не спрашивайте почему, это —ужас) и достала из самого маленького кармашка презерватив. В тот момент меня дома не было. К моему возвращению уже собрался целый семейный совет. На нем не задавали вопросов, не слушали меня, все высказывали свое мнение и в итоге единогласно запретили мне встречаться с парнем. Аргументы были следующие — у нас так не принято (видимо, потому что мы — татары?), я позорю всю семью. Больше не было аргументов. Запретный плод сладок, даже мы, татары, это знаем. Случилось то, что случилось. По неосторожности я забеременела, причем не знала этого почти три месяца.

«Сохранять плод только ради того, чтобы сохранить я не хотела. Нужно быть готовой к материнству, в первую очередь морально»

Ребеночек может и должен родиться тогда, когда его ждут, его любят заранее. В это я верила всегда.

Отношения между моим парнем и родителем были настолько плохими, что я даже и не думала рассказывать им, боюсь представить, что бы случилось. Посоветовавшись со своей старшей родственницей (подруги не могли помочь ничем), я нашла услугу «коммерческий аборт» в одном из роддомов Казани. Запись была только с субботы на воскресенье в ночь.

День был самый обычный, я помогала по дому, а вечером ушла «к подруге с ночевкой». Еще по пути на операцию позвонила домой с автомата в коридоре, что все хорошо, и мы скоро идем спать. Это была операция, так как срок был уже большой. Медсестра что-то под нос бурчала, что «ты что не знаешь, что у тебя детей больше может и не быть». Все это я слышала, засыпая под наркоз. Вообще, засыпая под наркоз почему-то думаешь, что все, это конец.

Аборт длился 20 минут, нас увозили и привозили обратно бездушных в палату. Перед этим я подписала какие-то бумаги. Я их не читала, а, может, читала, но не поняла. Что в них было? За что я брала ответственность на себя? Никто у меня не брал анализов до аборта. Почему это делали именно ночью? Вопросов было много.

Я проснулась под утро в хорошем настроении, наконец-то меня не тошнило. Посмотрел врач и сказал, что могу ехать домой. Опять таки что-то заставили подписать. Там было несколько десятков женщин разных возрастов. Никто не хотел никого видеть, разговаривать. Даже не помню, сколько это стоило, парень заплатил за все. На следующее утро он меня забрал, проводил до дома и мы какое-то время не виделись.

«Там было несколько десятков женщин разных возрастов. Никто не хотел никого видеть, разговаривать»

Тогда и он был очень подавлен. Должна признаться, что наши отношения после аборта уже не были такими душевными именно в эмоциональном плане. Мы как-то постарели.

Ровно через 10 лет я родила первого ребенка, через 2 года второго, все хорошо. Каждый раз, когда шла к гинекологу, со страхом спрашивала, «я делала аборт, у меня все нормально?». Да, у меня все нормально физически. Но осталась травма душевная. В суждение «случилось то, что должно было случиться» — также не верю.

Надо уметь налаживать контакт со своими детьми, а не стучать кулаком по столу со словами «ты меня позоришь». Хорошо бы подумать о правильном сексуальном воспитании дочерей и сыновей. Под словом «правильно» я имею ввиду доверительные отношения, чтобы они от нас ничего не скрывали. Если мои родители думают, что я наплевала на них, то глубоко ошибаются. Не наплевала, но можно было по-другому.

По данным исследовательского института Шарлотт Лозье, ежегодно в России от нежелательного ребенка избавляются более 1,2 млн девушек. Такой же показатель в США. На первом месте по численности абортов находится Китай — около девяти млн абортов ежегодно.

По данным исследовательского института Шарлотт Лозье (Charlotte Lozier Institute), ежегодно в России от нежелательного ребенка избавляются более 1,2 млн девушек. Такой же показатель в США. На первом месте по численности абортов находится Китай —​ около девяти млн абортов ежегодно. ​

Мария — 47 лет.

Я мама взрослой дочери. До того, как я встретила ее отца — своего мужа — я успела пережить многое, и в том числе аборт. О нем я жалею до сих пор. Мне тогда был 21 год. Я заканчивала университет, думала о постоянной работе, большой и дружной семье. На тот момент у меня был, как мне казалось, любимый человек. Мы вместе приехали поступать, вместе учились в университете, все друзья у нас были общими. После университета мы планировали пожениться, родить ребенка. Но последнее случилось задолго до окончания университета.

В 21 год я узнала, что жду ребенка. Это было рано, очень рано. Я не знаю, как все это собрать в голове и объяснить, но на тот момент я не могла родить. Это сейчас все просто. В то время нам бы пришлось втроем ютиться в коммуналке, некому смотреть за ребенком, пришлось бы жить на маленькую зарплату мужа. А родители… Они бы вообще не поняли. Может быть, я просто испугалась этого всего, может быть, я не была уверена в этом самом будущем, не знаю.

Я решилась на аборт и ничего не сказала тому парню. Пошла в больницу, рассказала все гинекологу. Она долго меня ругала, называла низкими словами. Я сидела у нее в кабинете в слезах. В конце своего убивающего монолога она сказала вернуться вечером, когда никого не будет. Я шесть часов просидела на скамейке во дворе больницы. Ничего не ела, не пила, плакала. В назначенный час вернулась обратно к ней. В кабинете была одна медсестра и врач. Они все сделали и поздно вечером отправили меня домой. Я вообще ничего не понимала, у меня кружилась голова, подкашивались ноги, шла кровь. Они сказали, что кровь будет идти еще несколько дней.

На следующие сутки я не могла встать с кровати. Соседка по комнате вызвала скорую. Я рассказала ей в чем дело, она передала врачам, и меня увезли в больницу. Я не помню, что именно происходило, но то ли эта девушка, то ли сами врачи очень громко обсуждали это в коридоре общежития. В конечном итоге узнали все, кто жил на этаже, потом все общежитие, потом в университете. А мой парень узнал самым последним со слов своего товарища. Для него это было шоком.

«Преподаватели не признавали во мне человека, однокурсники просто не хотели портить репутацию и со мной общаться»

В больнице мне сказали, что гинеколог сделал что-то не так. Из-за этого у меня началось кровотечение. Через неделю я вернулась в общежитие, но со мной уже никто не разговаривал, никто не здоровался. Я еле-еле закончила университет, хотя училась на одни пятерки. Преподаватели не признавали во мне человека, однокурсники просто не хотели портить репутацию и со мной общаться. А мой парень… Он просто обходил меня стороной. Он не сказал мне ни слова. Я пыталась с ним поговорить, ждала у университета, ждала у его комнаты в общежитии. Каждый раз он очень быстро проходил мимо, а однажды сказал фразу: «Исчезни». Через месяц я узнала, что он сделал предложение другой девушке.

Я закончила университет, вернулась в родной город, устроилась на работу. Там познакомилась с будущим мужем, вышла замуж. Спустя время выяснилось, что я не могу иметь детей. Мы с мужем удочерили девочку, воспитали ее и подняли на ноги. Жалею ли я о своем решении тогда, в 21? Да, жалею. Очень. Безумно. Дело не в обстоятельствах, в которых я оказалась после аборта, не в его влиянии на мою дальнейшую жизнь. Дело в том, что я сделала это. Не знаю, чем я думала. Не знаю, почему не послушала тогда врача. Она кричала на меня, ругалась и предупреждала, чем это может закончиться.

Нет, я люблю свою семью, люблю своего ребенка. Мы подарили ей жизнь, лучшее будущее. Но чтобы бы было, если бы тогда, 26 лет назад я бы сделала другой выбор.

Да, я осуждаю аборты, да, я осуждаю врачей, которые это делают. Если даже у женщины очень плачевное положение, она может родить и отдать ребенка в детдом. Я до сих пор пытаюсь замолить свой грех. Кажется, ничего не смоет его с моей души.

Данные ВОЗ говорят, что среди девушек, начавших половую жизнь до возраста 25 лет, 75% избавляются от ребенка при первой беременности. При этом, 45% из них сталкиваются с осложнениями, а каждая десятая лишается возможности иметь ребенка.

Ева — 20 лет.

Я встречалась с парнем три года до моей беременности. Мы начали с ним общаться, когда мне было 14 лет. Мы жили в одном дворе, находились в одной компании. Он был мальчиком постарше и очень мне понравился. Я была девочкой рослой и тоже его заинтересовала. Так начался наш детский роман. На самом деле, детства там было мало, потому что мы очень быстро перешли к интимным отношениям.

Спустя год он ушел в армию, я его дождалась. У нас были серьезные отношения, он, как мне казалось, строил на меня конкретные серьезные планы. Жизнь шла своим чередом, он устроился на работу, я училась в школе. Мы не скрывали отношения, все наши родственники, друзья знали, что мы вместе и одобряли. Когда я училась в десятом классе, в октябре я узнала, что забеременела. Мне на тот момент было 16 лет.

Несмотря на кучу сложностей материальных, моральных, я еще к тому же была школьницей, мой парень он хотел оставить ребенка. Я помню, когда мы начали встречаться, у нас все произошло, он сказал мне, что если вдруг я забеременею, он никогда не будет настаивать на аборте.

«Для мамы информация о беременности стала ударом, рождение ребенка могло перечеркнуть все мои перспективы. Она убедила меня не оставлять ребенка»

Мы решили пойти к родителям и все им рассказать. Моя мама очень сильно расстроилась. Не было криков и скандалов, она просто настаивала на аборте и очень хотела, чтобы я продолжала учиться, жить без обременения. В школе я была активисткой, отличницей, красавицей. Для мамы информация о беременности стала ударом, рождение ребенка могло перечеркнуть все мои перспективы. Она убедила меня не оставлять ребенка. Моя сестра поддержала маму. Они призывали меня очень хорошо подумать, честно, без прикрас рассказывали обо всех последствиях и лишениях.

Когда я сказала своему молодому человеку, что решила сделать аборт, он меня не поддержал и пропал на несколько дней. От наших общих друзей я узнала, что он ушел в запой, ему плохо и он вообще не в себе.

В это время сестра отвела меня к своему гинекологу на консультацию. Врач сказал, что беременность протекает хорошо, сердечко бьется. Все анализы у меня были идеальными. В смотровой врач начал рассказывать мне про аборты, их виды, последствия и возможные осложнения. Это меня очень сильно напугало.

Я испугалась больше, чем когда узнала о беременности. Потому что, когда это только выяснилось, меня поддерживал мой парень, а когда я сидела у врача, я понимала, что я совсем одна. Мне было действительно страшно. Я постоянно думала о ребенке. Мне говорили, что это всего лишь клеточка, но я вспоминала слова, что сердечко у этой клеточки уже бьется. Сработал психологический фактор.

Я не ярая противница абортов. Я уверена, что каждый человек сам в праве сделать выбор. Никто не может искусственно запретить человеку принимать определенные личные решения. Это неправильно.

Я понимала, что несмотря на мнение близких, я хочу оставить ребенка. Мне было страшно и за свое здоровье. Когда мы вышли из клиники, сестра сказала, что выбор за мной, и я решила родить.

В тот же вечер мы обсудили с парнем, что будем делать, когда жениться, где жить. На тот момент о моей беременности знали моя мама, сестра и мама парня. Папе мы сказали при особом случае на семейном торжестве. Он был шокирован, но отреагировал положительно. Несмотря на то, что отцы в таких ситуациях хотят прибить парня, мой папа сказал, что всячески будет нам помогать.

Беременность протекала хорошо. Что было удивительным лично для меня, я не встретила никакого осуждения. Моя директриса, педагоги, врачи абсолютно поддержали мой выбор, помогли со всеми справками для перевода на домашнее обучение (для этого нужен особый диагноз, а у меня эта графа была пустой). Положительная реакция была и среди моих одноклассников, друзей из других параллелей. Были случаи, когда учителя, которые не вели у меня ничего, высказывали что-то за спиной, но насколько я знаю, их позиции не одобряли. Мой авторитет, заработанный до этого, не смог испортить даже факт ранней беременности. Это безусловно очень поддерживало.

«Возможно, конечно, за спиной они и говорили что-то, но по крайней мере в лицо мне никто ничего не высказывал и не давал этого понять»

Говорят, что юных рожениц не любят в роддомах, но и здесь мне повезло. Я рожала бесплатно, в обычном городском роддоме. У меня были очень хорошие акушеры, от которых я не слышала никакого осуждения. Возможно, конечно, за спинойи они и говорили что-то, но по крайней мере в лицо мне никто ничего не высказывал и не давал этого понять.

Родила я здоровую девочку в июле после десятого класса, а в сентябре пошла в 11-й. Родственники и друзья помогали смотреть за ребенком, сидели с дочкой, когда я была на уроках. Я действительно оказалась в очень мягком и удобном положении. В этом плане лично мне повезло. Впоследствии ребенок не помешал мне сдать ЕГЭ, вступительные экзамены в вуз и пройти на бюджет. Наличие у меня ребенка помогло и с трудоустройством. Я работаю в сфере образования, поэтому несмотря на мой юный возраст работодатели, когда слышат, что у меня есть дочь, отмечают это как положительный фактор.

А с мужем мы все же развелись. Он говорил, что хочет ребенка, но на деле оказался не готов к такой ответственности. Ему хотелось еще погулять, скажем так, хотелось свободы.

Я нисколько не жалею о своем выборе. Все эти обстоятельства помогли мне повзрослеть. Сейчас моему ребенку три года, и за этот короткий период я пережила то, что люди пытаются пережить годами. Я не сломалась. Если бы я опустила руки, я бы уронила дочь.

Это всего лишь мой опыт. Мне просто очень повезло. Но это не означает, что всех, кто окажется в таком же положении, будет ждать положительный исход.

По данным Отдела народонаселения ООН, аборт разрешен законом в 55 государствах из 194. Самыми лояльными в отношении к абортам признаны США, Китай, Канада, Северная Корея. Здесь процедуры избавления от плода законны по любой причине на любых сроках, вплоть до родов. Россия также признает право женщины отказаться от рождения ребенка по личному желанию.

***

По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире от рождения ребенка отказываются около 50 миллионов женщин, то есть более 20% беременностей заканчивается абортом. При расчете на тысячу женщин: 28 потенциальных матерей признают свою беременность нежелательной. Из общего ежегодного числа, половина приходится на криминальные операции. Это около 25 миллионов случаев. Одна женщина из десяти до 45 лет ни разу не делала аборт, а каждая пятая беременность, исходя из статистических данных, заканчивается избавлением от плода.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram. Мы говорим о том, о чем другие вынуждены молчать.

Когда можно беременеть после выкидыша — мнение генетиков

Как бы страшно это не звучало, выкидыши являются обычным явлением. Одна женщина из четырех переживает это состояние при попытке забеременеть. В большинстве случаев несостоявшаяся мать даже не знает о необратимых изменениях, произошедших в ее организме, так как они происходят до того, как стало известно о зачатии. Пары, которые знают о произошедшем несчастье, интересуются, когда можно беременеть после выкидыша, и какие условия необходимо соблюдать, чтобы выносить и родить здорового малыша.

5 фактов о выкидыше – вы должны это знать

К счастью, многие женщины после выкидыша на раннем сроке и в поздний период идут дальше в своем желании стать матерью. Мы предлагаем ознакомиться с фактами, которые подтверждают частоту происшествия выкидыша и говорят о нормальной фертильности женщины в последующий период:

1. Очень ранние выкидыши, которые происходят вскоре после имплантирования эмбриона, называются химической беременностью. В этот период женщина может не знать, что беременна;

2. Большинство выкидышей происходит в первые три месяца после зачатия. После 13-недельной отметки и окончания первого триместра вероятность самопроизвольного прерывания беременности уменьшается;

3. Выкидыши во втором триместре встречаются редко. Это 1-5% от количества всех беременностей. Если же самопроизвольный аборт произошел после 20 недели, принято говорить о мертворождении;

4. Пытаясь разобраться, через какое время можно беременеть после выкидыша, изучите все возможные причины, по которым произошло несчастье. В большинстве ситуаций оно является следствием хромосомных аномалий у зародыша. Это может быть следствием действия спермы или яйцеклетки. Более вероятен второй вариант, так как яйцеклетки находятся в состоянии покоя, зреют в яичниках в течение многих лет, в то время как сперма постоянно обновляется;

5. Более 85% женщин после выкидыша на позднем сроке могут забеременеть снова и родить здоровых детей. Но многие из них находятся в сложном психологическом состоянии, что может создать реальную проблему для зачатия. Американские исследователи считают, что очень важно сосредоточиться на техниках самоуспокоения, медитации, учиться действовать через негативные мысли. Поддержка близких людей очень важна в этот период.

Через какое время можно беременеть после выкидыша, и на какой срок ориентироваться женщине после произошедшего несчастья? Каждый случай уникален, и когда женщина решит зачать еще раз, зависит от многих факторов. Если была молярная или внематочная беременность, на вопрос, когда можно беременеть после выкидыша, врачи в большинстве ситуаций рекомендуют подождать, пока не восстановится менструальный цикл (хотя бы одни месячные после выкидыша). Но это не является истиной в последней инстанции.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

10 рабочиx дней

Молекулярное кариотипирование абортивного материала «Оптима»

12500 ₽

Подробнее

90 рабочиx дней

Полное секвенирование генома абортивного материала «Фертус»

80000 ₽

Подробнее

21 рабочиx дней

Кариотип, анализ экспертного уровня

5400 ₽

Подробнее

Когда можно беременеть после выкидыша – исследования, эксперименты, наблюдения

Как долго женщина должна ждать, чтобы пытаться зачать вновь? Последние исследования ученых Национального института детского здоровья и развития человека (США) доказали, что, пробуя зачать в течение 3-х месяцев после несчастья, пары на 71% повышают успешность предпринимаемых попыток и в последствии рожают здоровых детей. Исследование, в основе которого был концептуальный вопрос, – можно ли беременеть после выкидыша сразу или стоит подождать – на примере 1000 пар показало, что сроки имеют значение.

765 пар пытались забеременеть в первые 90 дней после выкидыша и в 77% случаев они зачали и родили здорового малыша. У тех пар, кто ждал дольше указанного срока, лишь в 23% случаев родился ребенок. Это доказывает – выясняя, через сколько можно беременеть после выкидыша, отбросьте сомнения — пытайтесь зачать. Ученые доказали – пары не должны выжидать определенный срок. Главное – психологическая и физиологическая готовность к беременности.

Сколько времени до овуляции после выкидыша

Выкидыш, как правило, сопровождается кровотечением, но это нельзя считать менструальным периодом. Выделение крови – признак очищения матки. Первые месячные пройдут примерно через две недели после первой овуляции. Овуляция может задержаться, если в крови высокий уровень гормона беременности. В среднем она возникает спустя 14-20 дней после потери плода. Важно не пытаться зачать, пока гормональный фон не восстановится и гормон беременности не приблизится к нулю.

Не лишним будет провести тест на беременность и дождаться, пока результат не будет отрицательным. Это единственный способ, по результату которого можно убедиться, что в матке не содержится остаточных явлений несостоявшейся беременности. В некоторых случаях в матке могут содержаться инородные ткани, что может привести к проблемам с фертильностью и стать причиной аномальных кровотечений. Но если уровень содержания ХГЧ нулевой, и женщина чувствует себя хорошо, дилемма можно ли беременеть после выкидыша не должна ее волновать. Ответ очевиден – да.

Если у женщины в анамнезе два, три выкидыша подряд – это называют рекуррентный самопроизвольный выкидыш. В этом случае следует обратиться к услугам врачей для детального изучения ситуации, чтобы предотвратить ее повторение. Если после проведенного обследования не обнаружено серьезных нарушений, шансы на рождение здорового потомства высоки.

Лечение – обязательна ли чистка

Основная цель лечения во время или после выкидыша — предотвращение кровотечения и недопущение инфекции. Чем раньше срок беременности, тем больше вероятность, что тело самостоятельно избавится от эмбриональной ткани без применения дополнительных медицинских процедур. Если этого не происходит, наиболее распространенным методом для остановки кровотечения является чистка (выскабливание, кюретаж, дилатация).

Хирургическая процедура часто выполняется после выкидыша в первом триместре. Врач выполняет расширение шейки матки, выскабливает или удаляет содержимое. Кюретаж может быть выполнен соскобом стенок матки кюреткой или всасывающим аппаратом (вакуум-аспирация). Переживая, когда можно беременеть после выкидыша и проведения кюретажа, изучите информацию более тщательно или задайте вопрос лечащему врачу.

Около 50% женщин, у которых произошел выкидыш, не проходят процедуру выскабливания. Если самопроизвольный аборт произошел до 10-недельного срока, то вероятность самостоятельного очищения матки высока. Если позже – скорее всего выкидыш будет неполным, что требует обязательного проведения чистки. Также кюретаж необходим после аборта, чтобы вычистить полость матки от инородных включений. В любом случае, выжидательная тактика должна быть разумной, необходимо доверять мнению врача.

Риски после выскабливания

Если сомнений в том, когда можно беременеть после выкидыша не осталось, и сроки, определенные врачами без чистки и кюретажа составляют минимальное значение, то как обстоят дела при проведении выскабливания? Влияет ли процедура на зачатие и может ли вызывать опасения повторного выкидыша? Чтобы разобраться, когда можно беременеть после выкидыша и выскабливания, разберемся, какие осложнения может спровоцировать миниинвазивная хирургия.

Осложнения после чистки

Чистка, как и любое оперативное вмешательство, может вызвать некоторые осложнения.

В краткосрочной перспективе это:

• чрезмерное кровотечение вскоре после операции;
• перфорация матки;
• травма шейки матки;
• инфекционный процесс и боли в области таза.

В долгосрочной перспективе с чисткой в анамнезе возможно:

• Развитие хронической инфекции;
• Спайки (рубцевание тканей) внутри матки.

После операции у пациентки могут наблюдаться спастические боли. Убрать их можно обезболивающими препаратами, которые рекомендовал врач. Можно использовать препараты на основе парацетомола (например, Панадол) или нестероидную противовоспалительную группу (Бруфен, Нурофен). Даже с чисткой без осложнений в течение нескольких дней после процедуры наблюдаются кровотечения. Этот период различен по продолжительности для каждой женщины. Если развивается сильное кровотечение, из-за которого прокладка промокает насквозь каждые 30-60 минут, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

90 рабочиx дней

Геном «ФЕРТИ» — диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.

75000 ₽

Подробнее

10 рабочиx дней

Молекулярное кариотипирование абортивного материала «Оптима»

12500 ₽

Подробнее

21 рабочиx дней

Кариотип, анализ экспертного уровня

5400 ₽

Подробнее

Когда можно забеременеть после выкидыша и чистки – отвечаем на вопросы

На вопрос, когда можно беременеть после выкидыша и выскабливания, и через сколько дней можно заниматься сексом, ответ вполне объективен. Интим доступен не менее, чем через две недели, после того, как остановится кровотечение и ткани начнут приходить в норму.

В обязательном порядке следует обращаться к врачу, если началась лихорадка, появились выделения из влагалища с неприятным запахом, брюшные и тазовые боли набирают более сильную интенсивность, кровотечение нарастает. В норме кровь может течь около двух недель после чистки с постепенным уменьшением количества выделений. Несколько дней грудь женщины будет отличаться особой чувствительностью.

Хирургический метод лечения выкидыша не несет в себе большего риска возникновения проблем с фертильностью, в большинстве ситуаций не нужно высчитывать, когда можно беременеть после выкидыша на раннем сроке с чисткой или, когда можно зачать после позднего самопроизвольного аборта с кюретажем. Как только организм придет в норму, восстановится овуляция и менструальный цикл, женщина может начинать осуществлять попытки зачать малыша, если готова к этому эмоционально. Период перед зачатием необходимо посвятить восстановлению организма – организовать прием здоровой пищи, употреблять рекомендованные врачом витамины, отказаться от вредных привычек, стабилизировать режим отдыха и сна.

выкидышей (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое выкидыш?

Выкидыш — это потеря беременности (потеря эмбриона или плода до того, как он станет достаточно развитым, чтобы выжить). Иногда это происходит еще до того, как женщина узнает о своей беременности. К сожалению, выкидыши случаются довольно часто.

Выкидыш обычно происходит в первые 3 месяца беременности, до 12 недель беременности. Очень небольшое количество случаев прерывания беременности называется мертворождением и происходит после 20 недель беременности.

Что происходит во время выкидыша?

Часто женщина может иметь очень обильные менструальные выделения и не осознавать, что это выкидыш, потому что она не знала, что беременна.

У некоторых женщин, у которых произошел выкидыш, наблюдаются спазмы, кровянистые выделения, сильное кровотечение, боль в животе, тазовая боль, слабость или боль в спине. Кровянистые выделения не всегда означают выкидыш. Многие беременные женщины имеют кровянистые выделения на ранних сроках беременности и рожают здорового ребенка. Но на всякий случай, если у вас появятся кровянистые выделения или какие-либо из этих других симптомов в любое время во время беременности, поговорите со своим врачом.

Что такое мертворождение?

Многие специалисты определяют мертворождение как смерть ребенка после 20-й недели беременности. Это может произойти до родов, во время родов или родов. Мертворождение также иногда называют внутриутробной смертью плода или дородовой смертью.

Существуют некоторые известные факторы риска мертворождения, такие как курение, ожирение, проблемы с плацентой, беременность продолжительностью более 42 недель и некоторые инфекции. Но причина многих мертворождений не обнаружена.

Самый частый признак мертворождения — снижение подвижности ребенка. Если вы заметили, что ваш ребенок двигается меньше, чем обычно, немедленно обратитесь к врачу. Ваш врач может использовать УЗИ для определения сердцебиения или, на более поздних сроках беременности, провести нестрессовый тест плода. Это включает в себя лежа на спине с электронными мониторами на животе. Мониторы регистрируют частоту сердечных сокращений и движения ребенка, а также сокращения матки.

Почему случаются выкидыши?

Наиболее частой причиной потери беременности является проблема с хромосомами, которая делает невозможным нормальное развитие плода.

Другие вещи, которые могут сыграть роль, включают:

• низкий или высокий уровень гормонов у матери, например гормона щитовидной железы
• Неконтролируемый сахарный диабет у матери
• воздействие опасностей окружающей среды и на рабочем месте, таких как радиация или отравляющие вещества
• некоторые инфекции
• аномалии матки
• некомпетентная шейка матки, когда шейка матки начинает открываться (расширяться) и истончаться (стираться) до наступления срока беременности
• Мать принимает некоторые лекарства, такие как препарат от прыщей Аккутан

Выкидыш также может быть более вероятным у беременных женщин, которые:

• курить, потому что никотин и другие химические вещества в кровотоке матери заставляют плод получать меньше кислорода
• употребляют алкоголь или запрещенные наркотики

Что происходит после выкидыша?

Если у женщины произошел выкидыш, ее врач проведет осмотр органов малого таза и УЗИ, чтобы подтвердить выкидыш.Если в матке нет тканей плода или если беременность находится на очень раннем сроке, многим из них не потребуется дальнейшее лечение.

Иногда в матке все еще находится плод или другие ткани, оставшиеся после беременности. Это нужно будет удалить врачу. Врач может дать лекарство, чтобы помочь прохождение тканей, или может расширить шейку матки:

• расширение и выскабливание (D&C), соскоб слизистой оболочки матки
• Расширение и экстракция (D&E), отсасывание матки для удаления ткани плода или плаценты

У женщины могут появиться кровотечение или спазмы после этих процедур.

Если ребенок умирает позже во время беременности, врач может спровоцировать роды. После родов врач проведет осмотр ребенка и плаценты, чтобы определить причину смерти, если она все еще неизвестна.

Женщины, у которых было несколько выкидышей, могут захотеть пройти обследование, чтобы узнать, повышают ли вероятность выкидыша какие-либо анатомические, генетические или гормональные проблемы.

Можно ли предотвратить выкидыши?

В большинстве случаев выкидыш нельзя предотвратить, потому что он вызван хромосомной аномалией или проблемами с развитием плода.Тем не менее, некоторые вещи — например, курение и употребление алкоголя — подвергают женщину более высокому риску потерять беременность.

Хороший дородовой уход может помочь мамам и их детям оставаться здоровыми на протяжении всей беременности. Если вы беременны:

• Придерживайтесь здоровой диеты с большим количеством фолиевой кислоты и кальция.
• Принимайте витамины для беременных ежедневно.
• Регулярно занимайтесь спортом после одобрения врача.
• Поддерживайте здоровый вес. У беременных с избыточным весом или слишком худых женщин вероятность выкидыша выше.
• Избегайте наркотиков и алкоголя.
• Избегайте мясных деликатесов и непастеризованных мягких сыров, таких как фета, и других продуктов, которые могут быть переносчиками листериоза.
• Ограничьте потребление кофеина.
• Если вы курите, бросьте.
• Обсудите со своим врачом все лекарства, которые вы принимаете. Если ваш врач не скажет вам иное, во время беременности следует избегать приема многих рецептурных и внебиржевых лекарств.
• Избегайте действий, которые могут привести к ударам в живот.
• Убедитесь, что вы в курсе всех рекомендуемых вакцин.
• Знайте семейный медицинский и генетический анамнез.
• Сходите на все запланированные вами дородовые визиты и обсудите любые проблемы со своим врачом.
• Немедленно позвоните своему врачу, если у вас жар; быть больным; заметьте, что ребенок меньше двигается; или у вас кровотечение, кровянистые выделения или спазмы.

Повторная попытка после выкидыша

Если у вас случился выкидыш, найдите время, чтобы скорбеть.Потеря ребенка во время беременности похожа на потерю любого близкого человека. Дайте себе время на эмоциональное и физическое исцеление. Некоторые медицинские работники рекомендуют женщинам подождать один или несколько менструальных циклов, прежде чем снова пытаться забеременеть.

Еще кое-что, что может помочь вам пережить это трудное время:

• Найдите группу поддержки. Спросите своего врача о местных группах поддержки для женщин, которые пытаются снова после потери.
• Найдите истории успеха. Другие женщины, у которых была успешная беременность после выкидыша, могут быть большим источником поддержки. Ваш врач может знать, с кем поговорить.

Во время будущих беременностей может помочь:

• Будьте активны. Чем больше вы знаете о медицинских аспектах своей беременности, тем лучше вы сможете обсудить варианты лечения и результаты со своим врачом.
• Следите за движениями ребенка. Если вы достаточно далеко, чтобы чувствовать пинки и уколы — обычно между 18 и 22 неделями — ведите журнал активности ребенка каждое утро и ночь и сообщайте врачу о любых изменениях или отсутствии движений.Если ваш ребенок не двигается, съешьте или выпейте что-нибудь сладкое и лягте на бок. Вы должны почувствовать не менее 10 движений за 2 часа. Если вы этого не сделаете, немедленно позвоните своему врачу.
• Старайтесь не сравнивать. Нет двух абсолютно одинаковых беременностей, поэтому постарайтесь не зацикливаться на каких-либо сходствах между этой беременностью и той, которая закончилась потерей.
• Оставайся позитивным. Представьте себе хороший конец, который поможет вам оставаться позитивным.

Рецидивирующая потеря беременности | Центр репродуктивной медицины и репродуктивной медицины

Выкидыши — обычное явление, они происходят в 15-20% всех беременностей, обычно в первом триместре (до 13 недель).Один или даже два выкидыша сами по себе не указывают на бесплодие в будущем. Тем не менее, они могут оставить пациентов обеспокоенными и поставить под сомнение их способность к живорождению.

Более чем в половине случаев пары будут иметь здоровых детей без посторонней помощи после потери двух беременностей. Однако вы можете более внимательно изучить возможные причины, если у вас не было живорождения и было два или более выкидыша.

Виды выкидыша

Причин выкидыша много, но обычно их делят на две группы: ранние и поздние.

Рецидивирующие ранние выкидыши (в течение первого триместра) чаще всего происходят из-за генетических или хромосомных проблем эмбриона, при этом 50-80% спонтанных выкидышей имеют ненормальное количество хромосом. Структурные проблемы матки также могут сыграть роль в преждевременном выкидышах.

Рецидивирующий поздний выкидыш может быть результатом аномалий матки, аутоиммунных проблем, несостоятельности шейки матки или преждевременных родов.

В поисках причины

История повторных выкидышей требует обследования и лечения.В Центре репродуктивной медицины и репродуктивной медицины Вашингтонского университета мы проводим ряд тестов как на матери, так и на отце, а также на тканях плода, если это применимо. Эти тесты могут включать:

• Анатомические исследования / сонография (ультразвуковое исследование или HSG / рентген)
• Обследование на аутоиммунные расстройства (при 3 и более поражениях)
• Тестирование на инсулинорезистентность, диабет и другие эндокринопатии, связанные с щитовидной железой и гипофизом
• Хромосомное исследование продуктов зачатия после потерь (мы можем проверить ДНК плода на предметных стеклах, фиксированных формалином, если у вас уже был выкидыш)
• Исследования свертывания крови (* указаны только при личном или близком семейном анамнезе венозной тромбоэмболии)
• Хромосомное тестирование родителей, ищущих сбалансированные транслокации

Что вызывает повторную потерю беременности?

Хотя часто причины выкидыша не очевидны, у многих пациенток третья беременность протекает успешно.Даже после двух выкидышей вероятность того, что ваша третья беременность закончится рождением живого, составляет 65%.

Однако, если причина обнаружена, ее можно легко исправить, и обнаружение причины на этом этапе может предотвратить дальнейшие потери и эмоциональный стресс. После двух выкидышей у вас наблюдается так называемая повторяющаяся потеря беременности, и вам может быть полезно пройти диагностическое тестирование, указанное выше, чтобы узнать, есть ли причина, по которой у вас выкидыш.

Цель вышеуказанных исследований — найти причину выкидышей, но в 50-75% случаев результаты анализов возвращаются в норму без какого-либо очевидного ответа.

Генетический (эмбрион или родители)

Случайные хромосомные аномалии эмбриона являются обычным явлением и составляют 50-80% всех потерь в первом триместре. Однако бывают случаи, когда некоторые хромосомные аномалии передаются неоднократно, что может способствовать потере многоплодной беременности. Если у вас было две или более потери, вам и вашему партнеру следует рассмотреть вопрос о кариоптипе, чтобы проверить сбалансированность транслокации. Вероятность обнаружения сбалансированной транслокации у любого из родителей составляет 4%.

В некоторых случаях повторного невынашивания беременности можно рассмотреть возможность экстракорпорального оплодотворения с предимплантационным генетическим тестированием.Логика состоит в том, что потеря, вероятно, связана с хромосомно аномальным эмбрионом, поэтому выбор хромосомно нормального эмбриона увеличит мои шансы на живорождение. Это очень индивидуальный подход, и его следует рассмотреть после консультации с врачом.

Аномалии матки

Около 15% всех повторных выкидышей вызваны структурными проблемами матки. Патологии матки могут быть чем-то, с чем вы родились (врожденными), например, двойной маткой, маткой, разделенной стенкой (перегородка матки), или другими менее распространенными врожденными проблемами.

У некоторых женщин также есть проблемы с миомами или полипами. Это новообразования, которые могут возникнуть в любом месте матки, что может не повлиять на беременность или вызвать проблемы.

Внутриутробное рубцевание также может привести к выкидышу. Хорошая новость заключается в том, что с большинством этих проблем можно справиться до зачатия с помощью операции, что увеличивает ваши шансы на здоровую беременность. Правильная оценка имеет решающее значение, чтобы увидеть, существует ли такая проблема.

Проблемы эндокринной системы

Эндокринные проблемы, требующие исследования, включают заболевание щитовидной железы и гипофиза, диабет или синдром поликистозных яичников.

Дефект лютеиновой фазы (ДФЛ) предполагает, что собственная женщина неоптимальна, что приводит к выкидышу. Лечение первой линии для пациентов с LFD — это препараты для индукции овуляции, такие как цитрат кломифена.

В прошлом была популярна терапия прогестероном; однако существует немного исследований, которые демонстрируют пользу эмпирической терапии прогестероном, если вообще есть. Информированный подход — всегда лучший шаг в оценке потенциальных эндокринных проблем.

Аутоиммунные заболевания: синдром антифосфолипидных антител

Иммунологические проблемы возникают, когда мать вырабатывает антитела, которые косвенно вызывают свертывание крови в кровеносных сосудах, которые приводят к развитию плода.Плод лишается питательных веществ и умирает в утробе матери, вызывая выкидыш.

Можно сделать несколько анализов крови, чтобы проверить эту проблему, если вы потерпели 3 или более потерь. Существует лечение этого состояния с помощью аспирина или гепарина (антикоагулянт). Если ваш врач рекомендует ежедневную терапию аспирином, вы, вероятно, будете использовать низкую дозу аспирина (81 миллиграмм в день).

Гепарин — антикоагулянт, который часто назначают для предотвращения проблем со свертыванием крови. Вам следует обсудить со своим врачом все краткосрочные и долгосрочные риски, связанные с гепарином во время беременности.Эту терапию следует использовать только тогда, когда она действительно оправдана.

Считается, что нарушения свертываемости крови больше не вызывают повторной потери беременности, однако пациенты с личным или семейным анамнезом тромбов (например, в конечностях или легких) должны проходить тестирование на определенные нарушения свертывания крови. Это сложный и запутанный вопрос, и специалист определит, какое тестирование подходит.

Факторы окружающей среды

Воздействие определенных химических веществ, лекарств, рентгеновских лучей и т. Д.может также увеличить риск выкидыша. Некоторые из этих факторов связаны с работой, а другие могут быть связаны с образом жизни. Чрезмерное употребление алкоголя или кофеина, а также курение (из первых рук и из вторых рук) одним из партнеров может повлиять на исход беременности. Ожирение связано с повышенным риском выкидыша.

Поощрение

Часто причины множественных выкидышей неизвестны. Даже после двух выкидышей вероятность того, что ваша третья беременность будет благополучной, составляет 65%.Обращение к врачу, специализирующемуся на повторных выкидышах, важно, чтобы они смогли разобраться в корне проблемы.

Мы здесь, чтобы помочь. Позвоните нам, чтобы назначить встречу сегодня.
314-286-2400

Удивительные новости о беременности после выкидыша

Новое исследование ставит под сомнение идею о том, что парам следует подождать, чтобы попробовать еще раз.

Фото: Stocksy

Когда у женщины происходит выкидыш , часто первое, что она хочет знать, это: «Когда можно снова начать пытаться забеременеть?» Традиционно врачи советуют женщинам подождать три месяца, прежде чем пытаться родить другого ребенка.

Но теперь исследование Национального института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер (NICHD) предполагает, что попытка забеременеть в течение первых трех месяцев после выкидыша может фактически увеличить ваши шансы на здоровую беременность.

Исследователи изучили около 1000 женщин, потерпевших беременность до 20 недель, и наблюдали за ними в течение следующих шести менструальных циклов. (Обратите внимание, что ни одна из этих потерь беременности не была внематочной или молярной беременностью).Если женщина забеременела, исследователи следили за ней до тех пор, пока беременность не закончилась, независимо от того, закончилась ли она выкидышем или рождением живого ребенка.

Результаты обнадеживают: 76 процентов женщин начали попытки забеременеть в первые три месяца после выкидыша. У этих женщин был 69% шанс забеременеть, по сравнению с 51% шансом у тех, кто не начинал попытки раньше, чем через три месяца. Что еще более важно, 53 процента беременностей, начавшихся в течение первых трех месяцев, привели к рождению живого ребенка, по сравнению с 36 процентами в группе, которая ждала.

«Наши данные показывают, что женщины, которые пытаются зачать новую беременность в течение трех месяцев, могут забеременеть так же быстро, если не быстрее, чем женщины, которые ждут три месяца или более», — сказал Энрике Шистерман, эпидемиолог из NICHD и старший автор исследования. исследование, говорится в сообщении. Исследование было опубликовано в журнале Акушерство и гинекология .

У традиционных рекомендаций подождать есть две причины: во-первых, предыдущие исследования показали рост осложнений, если беременность начинается вскоре после выкидыша.Но авторы этого исследования говорят, что они не наблюдали увеличения риска осложнений беременности у женщин, которые забеременели в течение этого трехмесячного окна.

Но вторая причина все же имеет значение: некоторым парам может потребоваться время для эмоционального исцеления, прежде чем пытаться забеременеть после выкидыша. Лучшее время, чтобы попробовать еще раз, — это когда вы почувствуете, что готовы к этому.

Подробнее:
Выкидыш и потеря беременности
Распространенные вопросы о выкидышах
Тревога беременности после множественных выкидышей

Подробнее о беременности

Как скоро после выкидыша вы можете попытаться зачать ребенка? Preg U от Bloomlife

Выкидыш — это тяжело.Это отстой. Тот факт, что это обычное дело — примерно каждая пятая беременность заканчивается выкидышем, — не делает ее менее разрушительной.

И в течение многих лет выкидыш был чем-то вроде одного-двух ударов :. Выкидыш не только разбивает ваши надежды на текущую беременность, но также якобы означает откладывание надежд на будущее ребенка на месяцы, чтобы ваши гормоны «успокоились».

Ничто не поможет с первым ударом. Это жестоко. Но для второго есть хорошие новости: согласно последним исследованиям, , а не , нужно ждать, чтобы снова зачать ребенка после обычного выкидыша в первом или начале второго триместра.

---

Как скоро после выкидыша я могу забеременеть?

Несмотря на последние исследования, многие врачи продолжают рекомендовать подождать не менее 3 месяцев, прежде чем пытаться зачать ребенка после выкидыша. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) еще более консервативна, заявляя, что женщинам следует ждать не менее шести месяцев.

Откуда взялся этот старый совет? Он был основан на мешанине расплывчатых, биологически звучащих рассуждений (« Подождите, пока ваши гормоны вернутся» ), общепринятом мнении и том факте, что результаты последующей беременности лучше, если зачатие происходит по крайней мере через девять месяцев после живорождение.

Другими словами, старый совет не был основан на каких-либо реальных исследованиях беременностей после выкидышей. Теперь у нас есть эти данные, и они убедительно опровергли старый совет.

Во всяком случае, исследования показывают, что слишком долгое ожидание после выкидыша может снизить ваши шансы на повторное зачатие.

Рассмотрим выводы метаанализа 16 исследований, в которых участвовало в общей сложности более миллиона женщин. У женщин, которые забеременели в течение 6 месяцев после выкидыша, вероятность повторного выкидыша была на меньше, чем у .Более того, у этих женщин также были более низкие шансы на преждевременные роды. И они не подвергались более высокому риску неблагоприятных исходов, таких как мертворождение, преэклампсия или низкий вес при рождении.

Исследования

показывают, что слишком долгое ожидание после выкидыша может снизить ваши шансы на повторное зачатие.

---

Как насчет еще более короткого времени ожидания после выкидыша?

Ваши «неисправные» гормоны уменьшат ваши шансы?

Нет! Здесь также исследования показывают, что даже очень короткое время ожидания менее трех месяцев не имеет видимых вредных последствий.

Согласно исследованию 677 женщин, у женщин, забеременевших в течение 3 месяцев, вероятность повторного выкидыша, преждевременных родов или осложнений беременности не выше, чем у женщин, забеременевших после длительного периода ожидания (Wong et al. 2015). Другое исследование с участием чуть более тысячи женщин показало, что зачатие в течение 3 месяцев соответствует большим шансам на успешную беременность, чем более длительное время ожидания (53% против 36%).

Отсутствие существенной разницы в исходах между беременностями, зачатыми менее чем через три месяца после выкидыша, и беременностями, зачатыми более чем через три месяца после выкидыша.Из Wong et al. (2015).

---

ПОДОЖДИТЕ, можем ли мы отменить старый совет по ожиданию и вместо этого сказать парам, чем раньше, тем лучше?

Ну не так быстро.

Мы не знаем, действительно ли быстрое зачатие после выкидыша снижает риск последующего выкидыша.

Чтобы выяснить это, нам нужно закрыть большую зияющую дыру в исследованиях на сегодняшний день: никто не знает, ждали ли пары с более длительным временем до следующей беременности, чтобы забеременеть, или просто потребовалось больше времени, чтобы снова забеременеть.Не зная этого, мы не можем исключить, что пары с более высокой фертильностью — такие замечательные, как беременность без промедления — обычно имеют более низкий риск выкидыша.

Никто не знает, ждали ли пары с более длительным сроком до следующей беременности, чтобы забеременеть, или просто потребовалось больше времени, чтобы снова забеременеть.

Но возможно — и биологически правдоподобно — что предшествующая беременность повысит ваши шансы на последующую успешную беременность.Мы знаем, что беременность улучшает восприимчивость матки, и это помогает оплодотворенной яйцеклетке проникнуть в слизистую оболочку матки и приспособиться к ней. Лучшая имплантация улучшает приток крови к развивающемуся эмбриону и, по крайней мере теоретически, снижает вероятность повторного выкидыша.

Хотя причины меньшего риска повторного выкидыша и более короткого времени ожидания остаются неясными, ответ не таков: Если вы готовы повторить попытку, сделайте это. Вам не нужно откладывать в долгий ящик надежды!

---

Готов попробовать еще раз и хочу узнать все, что вы могли бы знать о пренатальном тестировании. Подробнее здесь.

Выкидыш

Что такое выкидыш?

Выкидыш (также называемый преждевременным невынашиванием беременности) — это смерть ребенка в утробе (матке) до 20 недель беременности. Для женщин, которые знают, что они беременны, от 10 до 15 из 100 беременностей (от 10 до 15 процентов) заканчиваются выкидышем. Большинство выкидышей происходит в первом триместре до 12-й недели беременности. Выкидыш во втором триместре (между 13 и 19 неделями) происходит в 1–5 из 100 (от 1 до 5 процентов) беременностей.

Почти половина всех беременностей заканчивается выкидышем. Мы не знаем точного числа, потому что выкидыш может произойти до того, как женщина узнает о своей беременности. Большинство женщин, у которых произошел выкидыш, позже вынашивают здоровую беременность.

Что такое повторные выкидыши?

Если у вас были повторные выкидыши (также называемые повторным невынашиванием беременности), у вас два или более выкидыша подряд. Примерно у 1 из 100 женщин (1 процент) случаются повторные выкидыши. У большинства женщин, у которых случаются повторные выкидыши (от 50 до 75 из 100 или 75 процентов), причина неизвестна.И у большинства женщин с повторными выкидышами по неизвестной причине (65 из 100 женщин или 65 процентов) беременность протекает успешно.

Что вызывает выкидыш и повторные выкидыши?

Мы не знаем, что вызывает каждый выкидыш. Но некоторые выкидыши и повторные выкидыши могут быть вызваны:

Проблемы с хромосомами
Около половины всех выкидышей происходит из-за того, что эмбрион (оплодотворенная яйцеклетка) получает неправильное количество хромосом. Обычно это происходит случайно, а не из-за проблемы, переданной от родителей к ребенку через гены.Хромосомы — это структуры в клетках, которые содержат гены. У каждого человека 23 пары хромосом, или всего 46 хромосом. Для каждой пары вы получаете одну хромосому от матери и одну от отца. Примеры хромосомных проблем, которые могут вызвать выкидыш, включают:

• Зараженная яйцеклетка. Это когда эмбрион имплантируется в матку, но не превращается в ребенка. Если у вас пораженная яйцеклетка, у вас может быть темно-коричневое кровотечение из влагалища на ранних сроках беременности. Если у вас были признаки или симптомы беременности, такие как болезненные ощущения в груди или тошнота (тошнота), вы можете их прекратить.
• Внутриутробная гибель плода. Это когда эмбрион перестает развиваться и умирает.
• Молярная беременность. Это когда ткань матки превращается в опухоль в начале беременности.
• Транслокация. Это когда часть хромосомы перемещается на другую хромосому. Транслокация вызывает небольшое количество повторных выкидышей.

Проблемы с маткой или шейкой матки.
Шейка матки — это вход в матку, который находится в верхней части влагалища.Проблемы с маткой и шейкой матки, которые могут вызвать выкидыш, включают:

• Перегородка матки. Это когда полоса мышц или тканей (называемая перегородкой) разделяет матку на две части. Если у вас перегородка матки, ваш врач может порекомендовать операцию, прежде чем вы попытаетесь забеременеть, чтобы восстановить матку, чтобы снизить риск выкидыша. Перегородка матки — наиболее частый вид врожденной аномалии матки. Это означает, что это заболевание, с которым вы родились, влияет на размер, форму или структуру матки.Перегородка матки — частая причина повторных выкидышей.
• Синдром Ашермана. Если у вас это состояние, у вас есть шрамы или рубцовая ткань в матке, которые могут повредить эндометрий (слизистую оболочку матки). Перед тем, как вы забеременеете, ваш врач может использовать процедуру, называемую гистероскопией, чтобы найти и удалить рубцовую ткань. Синдром Ашермана может часто вызывать повторные выкидыши, которые случаются еще до того, как вы узнаете, что беременны.
• Миома (разрастания) в матке или рубцы после операций на матке. Миома и шрамы могут ограничивать пространство для вашего ребенка или мешать кровоснабжению вашего ребенка. Прежде чем вы попытаетесь забеременеть, вам может потребоваться операция, называемая миомэктомией, чтобы удалить их.
• Цервикальная недостаточность (также называемая несостоятельной шейкой матки). Это когда шейка матки открывается (расширяется) слишком рано во время беременности, обычно без боли или сокращений. Сокращения — это когда мышцы матки напрягаются, а затем расслабляются, чтобы помочь ребенку вытолкнуть его во время схваток и родов.Цервикальная недостаточность может привести к выкидышу, обычно во втором триместре. Чтобы предотвратить это, ваш поставщик может порекомендовать серкляж. Это шов, который ваш врач накладывает на шейку матки, чтобы она оставалась закрытой.

Инфекции
Инфекции, такие как инфекции, передаваемые половым путем (также называемые ИППП) и листериоз, могут вызвать выкидыш. ИППП, как генитальный герпес и сифилис, — это инфекция, которую вы можете получить в результате полового акта с инфицированным человеком. Если вы подозреваете, что у вас есть ИППП, немедленно сообщите об этом своему врачу.Раннее обследование и лечение могут защитить вас и вашего ребенка. Листериоз — разновидность пищевого отравления. Если вы подозреваете, что у вас листериоз, немедленно позвоните своему врачу. Ваш врач может лечить вас антибиотиками, чтобы обезопасить вас и вашего ребенка. Некоторые инфекции могут вызвать выкидыш, но вряд ли вызовут повторные выкидыши.

Есть ли у вас риск выкидыша?

Некоторые вещи могут повысить вероятность выкидыша у вас, чем у другой женщины. Это так называемые факторы риска.Факторы риска выкидыша включают:

• Два или более выкидыша в анамнезе
• Мне 35 лет и старше. С возрастом увеличивается риск выкидыша.
• Курение, употребление алкоголя или вредных наркотиков. Если вы беременны или думаете о беременности и вам нужна помощь, чтобы бросить курить, сообщите об этом своему врачу.
• Воздействие вредных химических веществ. Контакт вас или вашего партнера с вредными химическими веществами, такими как растворители, может увеличить риск выкидыша.Растворитель — это химическое вещество, которое растворяет другие вещества, например разбавитель для краски. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать, чтобы защитить себя и своего ребенка.

Некоторые состояния здоровья могут повысить риск выкидыша. Лечение этих состояний до и во время беременности иногда может помочь предотвратить выкидыш и повторные выкидыши. Если у вас есть какое-либо из этих заболеваний, сообщите об этом своему врачу до того, как забеременеть или как только вы узнаете, что беременны:

• Аутоиммунные расстройства. Это состояния здоровья, которые возникают, когда антитела (клетки в организме, которые борются с инфекциями) по ошибке атакуют здоровые ткани. Аутоиммунные заболевания, которые могут увеличить риск выкидыша, включают антифосфолипидный синдром (также называемый APS) и волчанку (также называемую системной красной волчанкой или СКВ). Если у вас APS, ваше тело вырабатывает антитела, которые атакуют определенные жиры, выстилающие кровеносные сосуды; иногда это может вызвать образование тромбов. Если у вас есть АФС и у вас были повторные выкидыши, ваш врач может назначить вам аспирин в низких дозах и лекарство, называемое гепарином, во время беременности и в течение нескольких недель после родов, чтобы предотвратить повторный выкидыш.Волчанка может вызвать отек, боль, а иногда и повреждение органов. Это может повлиять на ваши суставы, кожу, почки, легкие и кровеносные сосуды. Если у вас волчанка, ваш врач может лечить вас низкими дозами аспирина и гепарина во время беременности.
• Ожирение. Это означает, что у вас слишком много жира, а ваш индекс массы тела (также называемый ИМТ) составляет 30 или выше. ИМТ — это показатель жира в организме, основанный на вашем росте и весе. Если вы страдаете ожирением, ваши шансы на выкидыш могут возрасти. Чтобы узнать свой ИМТ, перейдите на сайт cdc.gov / bmi.
• Гормональные проблемы, такие как синдром поликистозных яичников (также называемый СПКЯ) и дефект лютеиновой фазы. Гормоны — это химические вещества, вырабатываемые организмом. СПКЯ возникает, когда у вас есть гормональные проблемы и кисты на яичниках. Киста — это закрытый карман, содержащий воздух, жидкие или полутвердые вещества. Если вы пытаетесь забеременеть, ваш врач может дать вам лекарство, которое поможет вам овулировать (выпустить яйцеклетку из яичника в фаллопиевы трубы). Дефект лютеиновой фазы может вызвать повторные выкидыши.Это когда у вас низкий уровень прогестерона в течение нескольких менструальных циклов. Прогестерон — это гормон, который помогает регулировать менструальный цикл и подготавливает организм к беременности. Если у вас дефект лютеиновой фазы, ваш врач может порекомендовать лечение прогестероном до и во время беременности, чтобы предотвратить повторные выкидыши.
• Существовавший ранее диабет (также называемый диабетом 1 или 2 типа). Диабет — это когда в крови слишком много сахара (также называемого глюкозой). Существовавший ранее диабет означает, что у вас диабет до того, как вы забеременеете.
• Проблемы с щитовидной железой , включая гипотиреоз и гипертиреоз. Щитовидная железа — это железа на шее в форме бабочки. Гипотиреоз — это когда щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов щитовидной железы. Гипертиреоз — это когда щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы.
• Проведение определенных пренатальных тестов, таких как амниоцентез и забор проб ворсинок хориона. Эти тесты имеют небольшой риск выкидыша. Ваш врач может порекомендовать их, если ваш ребенок подвержен определенным генетическим заболеваниям, например синдрому Дауна.

Получение травмы живота, например, в результате падения или удара, не является высоким риском выкидыша. Ваше тело хорошо защищает вашего ребенка в первые недели беременности.

Возможно, вы слышали, что употребление слишком большого количества кофеина во время беременности может увеличить риск выкидыша. Кофеин — это наркотик, который содержится в продуктах питания, напитках, шоколаде и некоторых лекарствах. Это стимулятор, а это значит, что он может помочь вам бодрствовать. Некоторые исследования говорят, что кофеин может вызвать выкидыш, а некоторые утверждают, что нет.Пока мы не узнаем больше о том, как кофеин может повлиять на беременность, лучше всего ограничить дозу, которую вы получаете, до 200 миллиграммов каждый день. Это то, что содержится в одной чашке кофе объемом 12 унций.

Каковы признаки и симптомы выкидыша?

Признаки заболевания — это то, что другие люди могут видеть или знать о вас, например, у вас сыпь или вы кашляете. Симптомы — это то, что вы чувствуете сами, чего не могут видеть другие, например, боль в горле или головокружение.

Признаки и симптомы выкидыша включают:

• Кровотечение из влагалища или кровянистые выделения
• Судороги, которые вы чувствуете во время менструации
• Сильная боль в животе

Если у вас есть какие-либо из этих признаков или симптомов, позвоните своему провайдеру.Ваш провайдер может провести несколько тестов, чтобы убедиться, что все в порядке. Эти тесты могут включать анализы крови, тазовый осмотр и ультразвуковое исследование. Ультразвук — это тест, в котором используются звуковые волны и экран компьютера, чтобы показать изображение вашего ребенка в утробе матери.

У многих женщин эти признаки и симптомы появляются на ранних сроках беременности, и у них не происходит выкидыша.

Какое лечение вы получаете после выкидыша или повторного выкидыша?

Если у вас случился выкидыш, врач может порекомендовать:

1. Расширение и кюретаж (также называемый D&C).Это процедура для удаления остатков ткани из матки. Ваш врач расширяет шейку матки и удаляет ткань отсасыванием или с помощью инструмента, называемого кюреткой.
2. Медицина. Ваш врач может порекомендовать лекарство, которое может помочь вашему организму пропускать ткани, которые все еще находятся в матке.

Нужны ли вам медицинские тесты после выкидыша или повторного выкидыша?

Если у вас случился выкидыш в первом триместре, вам, вероятно, не нужны медицинские тесты.Поскольку мы часто не знаем, что вызывает выкидыш в первом триместре, тесты могут оказаться бесполезными при попытке выяснить причину.

Если у вас были повторные выкидыши в первом триместре или если у вас был выкидыш во втором триместре, ваш поставщик обычно рекомендует тесты, чтобы помочь выяснить причину. Тесты могут включать:

• Хромосомные тесты. Вы и ваш партнер можете сдать анализ крови, например кариотипирование, чтобы проверить наличие хромосомных проблем. Кариотипирование позволяет подсчитать количество хромосом и проверить, не изменились ли какие-либо хромосомы.Если ткань от выкидыша доступна, ваш врач может проверить ее на хромосомные состояния.
• Гормональные пробы. Вы можете сдать кровь на анализ на наличие гормональных проблем. Или у вас может быть процедура, называемая биопсией эндометрия, при которой удаляется небольшой кусочек слизистой оболочки матки для проверки на гормоны.
• Анализы крови для проверки иммунной системы. Ваш врач может проверить вас на наличие аутоиммунных заболеваний, таких как APS и волчанка.
• Глядя на матку. Вам может быть назначено УЗИ, гистероскопия (когда врач вводит через шейку матки специальный зонд, чтобы увидеть вашу матку) или гистеросальпингографию (рентгеновский снимок матки).

Сколько времени нужно, чтобы оправиться от выкидыша?

Восстановление организма после выкидыша может занять от нескольких недель до месяца. В зависимости от того, как долго вы были беременны, у вас могут быть гормоны беременности в крови в течение 1-2 месяцев после выкидыша. У большинства женщин менструация возобновляется через 4-6 недель после выкидыша.

Чтобы эмоционально оправиться от выкидыша, может потребоваться больше времени. Вы можете испытывать сильное горе из-за смерти вашего ребенка. Горе — это все чувства, которые вы испытываете, когда умирает кто-то из близких вам людей. Горе может вызвать у вас грусть, злость, замешательство или одиночество. Это нормально, если после выкидыша нужно время, чтобы скорбеть. Попросите друзей и семью о поддержке и найдите особые способы запомнить своего ребенка. Например, если у вас уже есть детские вещи, такие как одежда и одеяла, вы можете оставить их в специальном месте.Или у вас могут быть религиозные или культурные традиции, которые вы хотели бы сохранить для своего ребенка. Делай то, что тебе нужно.

Некоторые вещи, например, имена, которые вы придумывали для своего ребенка, или встречи с другими младенцами, могут быть болезненным напоминанием о вашей потере. Возможно, вам понадобится помощь, чтобы научиться справляться с этими ситуациями и чувствами, которые они вызывают. Сообщите своему врачу, если вам нужна помощь, чтобы справиться с горем. И посетите веб-сайт «Поделитесь своей историей», онлайн-сообщество March of Dimes, где вы можете поговорить с другими родителями, у которых случился выкидыш.Мы также предлагаем бесплатный буклет От боли к исцелению , в котором есть информация и ресурсы для скорбящих родителей.

Если у вас случится выкидыш, когда вы сможете снова попытаться забеременеть?

Это решение, которое вы должны принять вместе со своим партнером и вашим поставщиком медицинских услуг. Возможно, снова забеременеть после хотя бы одной нормальной менструации — это нормально. Если вам нужно пройти медицинские тесты, чтобы узнать больше о причинах выкидыша, возможно, вам придется подождать, пока они не будут сданы, чтобы попытаться снова забеременеть.

Возможно, вы эмоционально не готовы так скоро повторить попытку. Выкидыш может быть трудным, и вам может понадобиться время, чтобы скорбеть. Ничего страшного, если вы хотите немного подождать, прежде чем снова пытаться забеременеть.

Дополнительная информация

Последнее обновление: ноябрь 2017 г.

Размышления о беременности после смерти ребенка

Что делать, если у вас смешанные чувства по поводу повторной беременности?

Если ваш ребенок умер во время беременности или после родов, у вас могут быть смешанные чувства по поводу повторной беременности.Возможно, вы захотите снова забеременеть, или вы можете немного подождать. Забеременеть может заставить вас почувствовать, что вы движетесь к чему-то хорошему. Но вы все равно можете грустить и скучать по ребенку. Вы можете чувствовать себя виноватым и беспокоиться о том, что забыли умершего ребенка. Вы можете бояться, что если вы снова забеременеете, новый ребенок тоже может умереть. Это нормально чувствовать все эти способы.

Расскажите партнеру о своих чувствах. Ваш партнер может думать иначе, чем вы по поводу повторной беременности.Делитесь друг с другом своими заботами и тревогами. Только вы и ваш партнер можете решить, что вам подходит.

Вы можете поделиться своими чувствами с другими людьми, в том числе:

• Ваша семья
• Твои друзья
• Ваш лечащий врач
• Советник
• Другие родители, чей ребенок умер. Посетите shareyourstory.org, онлайн-сообщество March of Dimes, где семьи, потерявшие ребенка, могут поговорить и утешить друг друга.

Как долго вам следует подождать, прежде чем снова пытаться забеременеть?

Это решение, которое вы должны принять вместе со своим партнером и вашим поставщиком медицинских услуг. Когда повторить попытку, зависит от нескольких вещей, например:

.

• Дать вашему организму время восстановиться до следующей беременности
• Эмоциональная готовность попробовать еще раз
• Дайте себе время скорбеть о своем ребенке

Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о том, сколько времени нужно ждать, прежде чем вы снова попытаетесь забеременеть.Если ваш ребенок умер во время беременности, и вам нужно сдать анализы, чтобы узнать больше о том, что произошло, возможно, вам придется подождать, пока они не будут сданы, прежде чем снова пытаться забеременеть. Если у вас случился выкидыш, нормально забеременеть после хотя бы одного нормального периода. Каждая ситуация индивидуальна, и вы можете выбрать подходящее время для себя и своей семьи.

Для большинства женщин моложе 35 лет, у которых не было выкидыша или мертворождения, лучше подождать не менее 18 месяцев (1,5 года) после окончания одной беременности, прежде чем снова забеременеть.Это дает вашему организму время восстановиться до следующей беременности.

Что вы можете сделать, прежде чем снова забеременеть, чтобы в следующий раз выздороветь?

Лучшее, что вы можете сделать, чтобы в следующий раз забеременеть, — это позаботиться о себе. Вот что вы можете сделать, чтобы выздороветь до следующей беременности:

• Пройдите предварительный осмотр. Это медицинское обследование, которое вы проходите перед беременностью, чтобы убедиться, что вы здоровы, когда забеременеете.
• Принимайте поливитамины каждый день с 400 микрограммами фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — это витамин, который необходим каждой клетке вашего тела для здорового роста и развития. Если вы принимаете его до беременности и на ранних сроках беременности, он может помочь защитить вашего ребенка от врожденных дефектов мозга и позвоночника, называемых дефектами нервной трубки, врожденных дефектов рта, называемых заячьей губой и нёбом, и некоторых пороков сердца. Врожденные дефекты — это состояния здоровья, которые присутствуют при рождении. Они изменяют форму или функцию одной или нескольких частей тела.Врожденные дефекты могут вызвать проблемы с общим здоровьем, развитием или работой организма.
• Добейтесь здорового веса. Ешьте здоровую пищу и занимайтесь чем-нибудь активным каждый день. Поговорите со своим врачом о подходящем для вас весе.
• Не курите, не употребляйте алкоголь и не употребляйте вредные наркотики. Поговорите со своим поставщиком, если вам нужна помощь, чтобы бросить курить.

Есть ли у вас заболевание, которое может повлиять на вашу следующую беременность?

Некоторые заболевания могут вызывать проблемы во время беременности.На осмотре перед зачатием поговорите со своим врачом о:

• История вашей беременности. Расскажите своему врачу о том, что произошло во время предыдущей беременности. Ваш врач может сказать вам, почему ваш последний ребенок умер и могло ли это повториться. Вы и ваш врач можете кое-что сделать, чтобы предотвратить проблемы, которые могут повлиять на вашего ребенка.
• История здоровья вашей семьи. Это запись обо всех состояниях здоровья и лечении, которые прошли вы, ваш партнер и все члены вашей семьи.Некоторые из этих состояний могут повлиять на вашу беременность. Если в вашей семье есть определенные условия, ваш врач может предложить вам встретиться с генетическим консультантом. Этот человек обучен, чтобы помочь вам понять, что такое гены, врожденные дефекты и другие заболевания, присущие семьям, и как они могут повлиять на ваше здоровье и здоровье вашего ребенка.
• Имеющиеся у вас состояния здоровья, например депрессия, диабет или высокое кровяное давление. Депрессия — это заболевание, при котором сильное чувство печали длится долгое время и мешает вашей повседневной жизни.Диабет — это когда в крови слишком много сахара (называемого сахаром в крови или глюкозой). Слишком высокий уровень сахара в крови может повредить органы вашего тела, включая кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Высокое кровяное давление (также называемое гипертонией) — это когда сила притока крови к стенкам кровеносных сосудов слишком высока. Лечение подобных состояний до того, как вы забеременеете, может помочь вам в более здоровой беременности.
• Лекарства, которые вы принимаете. Ваш поставщик медицинских услуг может сказать вам, какие лекарства безопасно принимать во время беременности.Расскажите ей о любых лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта, пищевых добавках и растительных продуктах.

Как вы можете справиться со стрессом от попытки снова забеременеть?

Стресс — это беспокойство, напряжение или давление, которые вы испытываете в ответ на события, происходящие в вашей жизни. Попытка снова забеременеть после смерти ребенка может быть для вас серьезным стрессом. Вы можете беспокоиться о том, что ваш следующий ребенок тоже умрет. Вы можете почувствовать давление, чтобы снова забеременеть, прежде чем будете готовы.Вы можете злиться из-за того, что вам снова придется пережить беременность. Вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь справиться со стрессом, который вы можете испытать, когда снова забеременеете:

• Поговорите со своим партнером и людьми, которые о вас заботятся. Расскажите им, что вы чувствуете, собираясь снова забеременеть.
• Помните, что каждая беременность и каждый ребенок разные. То, что у вас умер ребенок, не означает, что это произойдет во время вашей следующей беременности.
• Поговорите со своим врачом или консультантом о способах снижения стресса.Если вы работаете, поговорите со своим начальником о том, как уменьшить стресс на работе.
• Пройдите предварительный осмотр, чтобы убедиться, что вы здоровы. Если вы будете здоровы во время беременности, это поможет вам добиться здоровой беременности.
• Ешьте здоровую пищу, пейте много воды и каждый день занимайтесь чем-нибудь активным. Старайтесь каждую ночь выспаться.
• Не курите, не употребляйте алкоголь и не употребляйте вредные наркотики.

Дополнительная информация

Последнее обновление: март, 2019

Беременность после выкидыша? Как выкидыш влияет на фертильность

Выкидыш может быть очень эмоциональным переживанием, которое может потребовать большого исцеления, прежде чем обдумывать какие-либо следующие шаги.«Выкидыш может быть невероятно сложным», — объясняет доктор Дженн Конти, акушер-гинеколог и медицинский консультант Modern Fertility. «Иногда может потребоваться время, чтобы обработать и оправиться от этого». В течение этого времени честный разговор о выкидышах с людьми, которым вы доверяете, поможет вам разобраться в своих чувствах и выявить любые вопросы, которые могут возникнуть у вас после потери беременности.

Один из возможных вопросов: как выкидыш повлияет на вашу фертильность в будущем и что это может сказать о вашей способности зачать ребенка? Здесь мы разбираем, что происходит во время различных типов выкидышей, и объясняем, что вам нужно знать о том, чтобы забеременеть после того, как они пережили один, если это ваша цель.

Что считается выкидышем?

Выкидыш — это термин, используемый для описания самопроизвольного прерывания беременности. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), 80% выкидышей происходят в течение первого триместра.

Каким бы изолированным ни был выкидыш, вы далеко не одиноки, если вы его испытаете: выкидыш происходит примерно в 10% всех клинически признанных беременностей, хотя это число, вероятно, достигает 20% для всех беременностей. .Причина разницы в процентах? По словам доктора Конти, это «сочетание стигмы — мы мало говорим о выкидышах — и того факта, что многие люди не осознают, что были беременны, когда у них выкидыш, потому что они могут произойти на очень ранних сроках беременности».

Что касается повторяющихся выкидышей, которые определяются двумя или более выкидышами, процент намного ниже: только 1% беременных имеют такой опыт.

Какие бывают типы выкидышей?

Существует несколько различных типов выкидышей, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие.Большинство из следующих типов — это так называемые клинические выкидыши, которые случаются после того, как беременный человек уже узнал о своей беременности по результатам ультразвукового исследования, теста на беременность или пропущенного периода (в порядке раннего наступления беременности):

• Зараженные выкидыши из яйцеклетки составляют 50% всех выкидышей в первом триместре (в течение первых трех месяцев беременности). Эти выкидыши случаются, когда развивается желточный мешок (который обеспечивает эмбрион питательными веществами и кровяными тельцами), а сам эмбрион — нет.
• Химическая беременность составляет 8-33% всех беременностей и 18-22% беременностей в результате экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В отличие от других клинических выкидышей, этот тип выкидыша происходит довольно быстро после имплантации, часто еще до того, как кто-то пропускает менструацию или знает, что он беременен.
• Выкидыш происходит примерно в 3% клинических беременностей. Это когда выкидыш не обнаруживается до обращения к врачу, когда, например, врач наблюдает за беременностью, которая либо перестала расти, либо выглядит ненормально, а организм еще не избавился от нее.
• Внематочная беременность бывает у 1-2% беременностей. Это состояние возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, часто в маточные трубы. В таких условиях нормальная беременность никогда не разовьется, и иногда беременной женщине необходимо пройти хирургическую операцию по удалению эмбриона. Симптомы внематочной беременности (вагинальное кровотечение и боль в области таза) развиваются в первые три месяца беременности, поэтому так важны первые несколько посещений врача на ранних сроках беременности.Они могут подтвердить, что беременность протекает в жизнеспособном месте.
• Выкидыши во втором триместре случаются в 2-3% беременностей. Выкидыши на более поздних сроках беременности происходят между 14 и 24 неделями беременности.

Каковы распространенные причины выкидышей?

Самопроизвольное прерывание беременности часто происходит без очевидной медицинской причины:

• В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка не имплантируется должным образом в слизистую оболочку матки или никогда не развивается в плод, и врачи не могут объяснить, почему.
• Или совершенно случайно хромосомные аномалии возникают, когда яйцеклетка оплодотворяется или эмбрион начинает делиться.
• Иногда у одного из потенциальных родителей может быть низкое качество спермы или яйцеклетки, аномальный уровень гормонов или аномалии в матке, которые приводят к потере беременности.

Анамнез материнского здоровья иногда может способствовать выкидышу:

• Заблокированные маточные трубы, вызванные прошлыми инфекциями или хирургическим рубцеванием, могут привести к внематочной беременности.
• Осложнения, связанные с аутоиммунными заболеваниями, такими как волчанка и заболевание щитовидной железы, а также хронические состояния, такие как диабет и высокое кровяное давление, могут привести к выкидышу.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) потенциально может увеличить риск выкидыша, но неясно, является ли причина самим заболеванием или лекарствами, вызывающими овуляцию, которые принимает человек с СПКЯ.

Возраст матери также увеличивает риск выкидыша:

• У 35-летних женщин риск выкидыша во время беременности составляет 20%.
• У 40-летних риск выкидыша составляет 40%.
• У 45-летних риск выкидыша составляет 80%.

Существует ряд других факторов образа жизни и поведения, которые также способствуют выкидышу:

• Курение и употребление наркотиков могут привести к потере беременности, равно как и воздействие токсинов или радиации во время беременности.
• Обычные лекарства, такие как ибупрофен (Адвил и Мотрин) и некоторые антибиотики (например, Ципро и Левокин), также могут способствовать выкидышу, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о лекарствах, которые вы принимаете в настоящее время или часто принимаете.

Приходится ли вам ждать определенное время после выкидыша, прежде чем пытаться снова зачать ребенка?

После выкидыша врачи могут порекомендовать подождать определенное время, прежде чем пытаться снова зачать ребенка; это единственный способ повлиять на рождаемость в краткосрочной перспективе.

«Технически вы можете снова зачать ребенка во время следующего цикла», — говорится в сообщении. Доктор Конти, так как овуляция возможна уже через 10 дней после выкидыша. Но вы всегда должны следовать конкретным советам вашего личного врача — самый безопасный и эффективный период ожидания будет меняться в зависимости от ваших обстоятельств.

Как правило, человек, у которого произошел выкидыш, не должен заниматься проникающим сексом в течение двух недель после потери беременности, чтобы избежать риска инфекции матки. Некоторые врачи говорят, что вам не следует пытаться зачать ребенка в течение двух-трех месяцев после выкидыша, чтобы позволить матке и слизистой оболочке эндометрия полностью восстановиться. Доктор Конти объясняет, что многие врачи могут рекомендовать подождать не менее одного месяца, чтобы можно было использовать дату следующей менструации для отслеживания вашей беременности.

Исследование, опубликованное в журнале Акушерство и гинекология в 2017 году, показало, что люди, забеременевшие менее чем через три месяца после выкидыша, «имели более низкий риск последующего выкидыша, чем те, кто выжидал шесть месяцев или дольше.Другие врачи говорят, что если у вас только что случился первый выкидыш, вам нужно подождать всего две недели, прежде чем вы сможете снова попытаться зачать ребенка.

Врачи могут давать конкретные рекомендации пациенту на основании их истории болезни и того, могли ли определенные внешние факторы, такие как состояние здоровья, способствовать выкидышу. Потеря беременности также может иметь глубокие эмоциональные и психологические последствия для кого-то, поэтому важно уделять все время скорби.

Влияет ли выкидыш на фертильность в долгосрочной перспективе?

Когда мы говорим о выкидышах и продолжающихся проблемах с фертильностью, важно помнить, что выкидыш не вызывает бесплодие.Вопрос в том, могут ли множественные выкидыши выявить проблемы с фертильностью. Если вы пережили несколько выкидышей, может быть полезно поговорить со своим врачом о том, в чем может быть причина (подробнее об этом в следующем разделе).

Если у вас был один выкидыш, существует 20% -ный риск того, что позже у вас будет еще один. Если у вас было два выкидыша, риск второго выкидыша составляет 28%. Если у вас было три выкидыша, риск другого составляет 43%. Даже если у вас было множество выкидышей, по статистике у вас больше шансов вынести беременность.

Что такое повторное прерывание беременности?

Если у человека было двух или более самопроизвольных выкидышей, это называется повторным невынашиванием беременности или повторными выкидышами. Только 1% людей с маткой будут испытывать повторную потерю беременности, и в этом случае им рекомендуется обратиться к специалисту по фертильности и пройти анализы перед повторной попыткой зачать ребенка. Врачи могут использовать анализы крови, ультразвук, гормональные тесты, генетический скрининг, биопсию эндометрия или МРТ, чтобы найти основные причины, по которым организм человека не может перенести беременность.

Для пар, переживающих повторные выкидыши, генетическая аномалия, называемая транслокацией (когда одна хромосома переносит часть себя на другую хромосому), может присутствовать у любого партнера и способствовать повторной потере беременности. Это бессимптомно для носителя, но может привести к хромосомным аномалиям в их сперматозоидах или яйцеклетках, что влияет на развитие эмбриона и каждый раз заканчивается выкидышем. Вы можете пройти генетический скрининг, чтобы узнать, есть ли возможность хромосомной транслокации.Если вам поставили диагноз, вы можете обсудить со своим врачом другие варианты построения семьи.

Существуют ли какие-либо профилактические меры для человека, у которого уже был один выкидыш?

Поскольку причина выкидыша не всегда ясна, нет ничего, что могло бы напрямую предотвратить выкидыш. Однако вы можете уменьшить некоторые факторы риска.

Перед тем как забеременеть, посоветуйтесь со своим врачом о ежедневном приеме витаминов для беременных с фолиевой или фолиевой кислотой в течение как минимум одного месяца перед попыткой зачать ребенка, чтобы снизить риск преждевременного выкидыша и дефектов нервной трубки (головного и спинного мозга).Хотя этот совет конкретно не относится к выкидышам, отказ от алкоголя, сигарет и ограничение кофеина может способствовать более здоровой беременности в целом.

Если вы пережили потерю беременности, важно помнить, что вы не одиноки и что есть много, много людей, которые прошли через то же самое, и вы всегда можете положиться на людей, которым доверяете, чтобы обсудить то, что ты чувствуешь. (Узнайте больше о том, как обсудить свой выкидыш на работе, как полагаться на свое сообщество в это тяжелое время и как защитить свое психическое здоровье, справляясь с последствиями выкидыша.)

Если вы хотите пообщаться с другими людьми, пережившими потерю беременности, у нас есть специальный канал в современном сообществе, который всегда готов оказать вам поддержку, когда она вам понадобится.

Эта статья была отрецензирована доктором Дженнифер Конти, MD, MS, MSc. Доктор Конти — акушер-гинеколог и адъюнкт-профессор в Медицинской школе Стэнфордского университета.

.