ПМС, гормоны и даже рекомендации:)
ПМС не норма, а SOS нашего организма о гормональном сбое…
«Многие из нас воспринимают ПМС и болезненную менструацию как неизбежную рутину, которую нужно пережить, перетерпеть и через месяц вернуться к ней снова. Но на самом деле менструальные и предменструальные проблемы, такие как мигрени, перепады настроения, спазмы и постоянное желание перекусить, не норма. Наоборот, так организм бьет тревогу, говоря, что что-то с вами не так, и, скорее всего, это непорядок с гормонами.
Конечно, можно обратиться к врачу и получить волшебную таблетку, которая все исправит, но это не наши методы. В первую очередь нужно определить причину сбоя в гормонах, а затем естественными методами повлиять на ее устранение, например, с помощью питания, спорта, сна, управления стрессом и приема биодобавок. И со временем, после некоторых перемен в вашем образе жизни, все непременно нормализуется.
Гормоны и ПМС
Сначала давайте разберемся, какие гормоны принимают участие в менструации и что с ними происходит:
- Прогестерон.
Этот гормон и его производные играют чуть ли не самую главную роль в скачках настроения. Когда его достаточно, то мы спокойны, умиротворены, и у нас крепкий сон. Когда прогестерона вырабатывается мало, то это сложно не заметить: появляются резкие смены настроения, повышается уровень стресса, отечность тела и чувствительность в груди. Если причина низкого прогестерона – перименопауза, то используйте траву витекса священного и употребляйте побольше витамина С. - Эстроген. Это самый главный женский гормон, благодаря ему мы наделены женственной фигурой со всеми ее округлостями, и именно он часто виновен в нерегулярности менструации. Это он увеличивает либидо и повышает уровень серотонина, улучшая настроение, сон и аппетит. Наше состояние в эти дни связано с правильным балансом прогестерона и эстрогена между собой: если эстрогена больше, то вы столкнетесь с ПМС и болезненными менструациями. Чтобы снизить уровень эстрогена, ешьте овощи, богатые клетчаткой, распределите примерно полкилограмма овощей на дневные приемы пищи.
- Тиреоидные гормоны. Гормоны щитовидной железы находятся в тесной взаимосвязи с двумя предыдущими. Повышение уровня эстрогена снижает активность щитовидной железы, что в свою очередь провоцирует снижение уровня прогестерона, и тогда мы ощущаем на себе все «прелести» ПМС. Чтобы повысить выработку тиреоидных гормонов, увеличьте потребление пищи, богатой железом, селеном и витамином А.
- Кортизол. Это основной гормон стресса и чем выше его уровень, тем большее негативное влияние он оказывает на прогестерон и эстроген. Взаимосвязь такова: вы наход
Этот гормон и его производные играют чуть ли не самую главную роль в скачках настроения. Когда его достаточно, то мы спокойны, умиротворены, и у нас крепкий сон. Когда прогестерона вырабатывается мало, то это сложно не заметить: появляются резкие смены настроения, повышается уровень стресса, отечность тела и чувствительность в груди. Если причина низкого прогестерона – перименопауза, то используйте траву витекса священного и употребляйте побольше витамина С.
Усовершенствованное лечение ПМС по разным типам симптомов
До сих пор мы обсуждали общий план лечения ПМС, который должен быть эффективен для большинства предменструальных синдромов, включая те, которые обсуждаются в этом посте.
Резюмируя вышесказанное, наиболее эффективными методами лечения ПМС являются:
- Магний
- Витамин В6
- Цинк
- Избегать продуктов, вызывающих воспаление или содержащих гистамин (обычно это молочные продукты).
С помощью этих методов лечения вы можете увидеть результаты в течение самого первого месяца, но это может занять больше времени. Дайте себе хотя бы три месяца, прежде чем вы попробуете что-то другое.
СОДЕРЖАНИЕ:
[скрыть][показать]Вот некоторые дополнительные идеи лечения, которые можно попробовать вместе с основными из списка выше.
ПМС с депрессией и тревожностью
Всем видам ПМС свойственны симптомы, связанные с настроением. Если они достаточно сильно выражены, у вас может быть диагноз
Симптомы предменструального настроения должны улучшиться с помощью лечения, предложенного ранее в этом посте, в частности магния, витамина В6 и витекса. Все эти добавки можно безопасно использовать в сочетании с обычным антидепрессантом.
Витекс действует лучше антидепрессантов при предменструальном дисфорическом расстройстве. (ПМДР) [1]
Вы также можете рассмотреть одну из следующих процедур.
| Продукт | Описание | Как это работает? | Применение |
|---|---|---|---|
SAM-e (S-аденозил-метионин), 30 табл. | SAM-e (S-аденозилметионин) — сильный усилитель хорошего настроения. Он работает быстро, в течение всего нескольких дней, так что вы можете использовать его в краткосрочной перспективе по мере необходимости. | SAM-e это производное аминокислоты метионина; она вырабатывается естественным образом в вашем организме и имеет множество различных функций, в том числе производство серотонина и дофамина. Она также снижает уровень гистамина. | От 100-200 мг в день.%202007/51/2.png) Максимальная доза может вызвать тревожность. Не принимайте с другими антидепрессантами, если это не было назначено вашим лечащим врачом. |
Зверобой (St John’s wort), 180 капсул | Зверобой продырявленный или зверобой обыкновенный | Зверобой ускоряет выработку серотонина, допамина и ГАМК. Также, уменьшает воспаление. Ученые все еще изучают механизм, по которому зверобой оказывает полезное воздействие на организм. | Рекомендую 300 мг классического препарата. Для лучших результатов принимайте дважды в день хотя бы 2 месяца. Не принимайте с другими антидепрессантами, если это не было назначено вашим лечащим врачом. Не сочетается с ГК, так как зверобой может снизить их действие. [3] |
Родиола, 60 капсул | Родиола розовая — растительный препарат (адаптоген) для регулирования реакции на стресс. | Родиола успокаивает при тревожности и регулирует работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. | Точное количество фитопрепарата зависит от концентрации формулы, поэтому следуюйте инструкции на препарате. |
ПМС с болью в груди
Цикличная боль в груди (также называемая циклическая мастодиния или фиброзно-кистозная боль молочных желез) часто встречается во время ПМС.
Симптомы следующие: увеличение груди, бугорчатые образования, кисты, теплота молочных желез, боль в сосках, выделения из сосков. Фибро-кистозные образования в форме бугорков могут быть пугающими, но это не ведет напрямую к раку груди.
| Продукт | Описание | Как это работает? | Применение |
|---|---|---|---|
Йод, 59 мл | Йод — лучшее лечение от боли в груди. Самый лучший тип йода для молочных желез это молекулярный йод(I2). По сравнению с йодидом, I2 абсорбируется в щитовидную железу медленнее и быстрее в молочные железы.[6] Что делает I2 безопаснее для щитовидной железы и желательнее при боли в груди. | Йод стабилизирует и подавляет рецепторы эстрогена. Ткани молочной железы имеют большое количество рецепторов эстрогена, поэтому ей требуется много йода. Была проведена демонстрация терапии йодом для улучшения состояния фиброзно-кистозных образований [4] и уменьшения риска рака молочной железы. [5] У него также есть мочегонный эффект, что может облегчить предменструальную задержку жидкости. | Любой тип йода может быть вредным для щитовидной железы, поэтому принимайте не более 500 мкг (0,5 мг), если делаете это без сопровождения врача. Потребление йода в очень больших количествах может ухудшить акне. |
Витекс — другое надежное лечение предменструальной боли в груди. Он может уменьшить образования и боль всего лишь за 2 месяца приема.[7] Дополнительная информация о витексе.
ПМС с акне
Прогестерон и эстроген в общем-то оба хорошо влияют на состояние кожи. Вот почему ваша кожа чище во время середины цикла, когда уровень обоих этих гормонов высок. Но позже, вы можете заметить что высыпание усиливается перед менструацией, когда эти гормоны падают.
Я говорю «до некоторой степени», потому что акне почти никогда не возникает из-за прогестерона или эстрогена. Вместо этого, угревая сыпь почти всегда присутствует из-за причин, лежащих глубже — инсулинорезистентность и воспаление.
Лучшие способы лечения это те, которые направлены на борьбу именно с последними причинами, например, убрать молочные продукты и сахар из вашего рациона, и принимать цинк.
ПМС с мигренями или головной болью
Мигрени это реакция на падение эстрогена,[8] поэтому предменструальная фаза — опасное время для мигреней. 70% женщин, страдающих мигренями отмечают ухудшение приступов головной боли сразу перед или во время менструаций.
Традиционное лечение это оральные контрацептивы, но это неэффективно, потому что большинство типов синтетических гормонов только усугубляют мигрени.
К тому же, гормональная контрацепция несет за собой больший риск инсульта для женщин, которым свойственны мигрени, чем для тех, у кого их не бывает.[10]
Хорошим выбором будет натуральное лечение.
Избегайте пшеницу, так как это частый триггер мигреней. В одном исследовании рассказывается что исключение пшеницы устранило мигрени у 89% пациенток.[11]
| Продукт | Описание | Как это работает? | |
|---|---|---|---|
Магний + Витамин В6, 90 таб. | Магний крайне эффективен для предотвращения мигреней, что имеет смысл, ведь 50% людей, живущих с мигренями, имеют дефицит этого минерала. Невролог доктор Александр Маускоп из Центра головных болей (Нью-Йорк) рекомендует всех пациентов с мигренями лечить магнием.[12] После этого, в 2016 году был проведен мета-анализ в поддержку применения магния для профилактики мигреней.[13] | Он успокаивает вашу нервную систему, уменьшает воспаление и стабилизует работу рецепторов серотонина. Магний также предотвращает высвобождение вещества Р — стимулирующего боль нейромедиатора, который связан с мигренями. | 300 мг магния глицината в день. Можно принять дополнительную дозу, если ощущаете что мигрень вот-вот начнется. Он хорошо работает в комбинации со 100 мг витамина В6. |
Мелатонин, 90 табл. | Мелатонин способствует снижению частоты менструальных мигреней и опережает традицинное медикаментозное лечение, что подтверждено как минимум в одном исследовании.[14] Полный обзор о мелатонине. | Он уменьшает воспаление и стабилизирует нейтромедиаторы серотонин и ГАМК. | Это работает как профилактика, поэтому принимайте каждую ночь в период всей лютеиновой фазы. От 0,5 до 3 мг перед сном. |
Natural Factors, Витамин В2, 30 капсул | Витамин В2 (riboflavin 5′-phosphate) показал уменьшение частоты мигреней у 50% людей.[15] | Нормализует производство серотонина и улучшает функцию гена, названного MTHFR*, — его связывают с мигренями. | В исследовании использовали дозу 200 мг в день, ее и рекомендую. |
Now Foods, Натуральный прогестерон | Биоидентичный прогестерон с липосомальной доставкой — очень эффективен при предментруальных мигренях. Я уже ранее говорила, что рекомендую пробовать другие способы лечения прежде чем прибегать к прогестерону. Но предменструальные мигрени — исключение. В таком случае можно сразу обращаться к этому методу. | Прогестерон успокаивает вашу нервную систему и мозг. | Применяйте перед сном в «период опасности мигреней» (за 5 дней до менструации и до первых 2-х дней месячных). Если вы чувствуете, что мигрень начинается, примите вторую дозу за день. Напоминаю: в КОКах не содержится прогестерон. |
*MTHFR это ген, получающий фермент метилентетрагидрофолатредуктазу, который преобразует фолат (фолиевую кислоту) в ее активную форму. Примерно каждый третий человек имеет мутацию этого гена. О наличии мутации можно узнать с помощью простого анализа крови. Если ответ будет положительный и мутация есть, то вам потребуется бо́льшая доза витамина В2.
Мигрени в последние дни и после менструаций
Мигрени в конце месячных не возникают из-за гормонов как это происходит с предменструальными приступами. Вместо этого, они возникают из-за короткой железодефицитной анемии в связи с менструальной потерей крови.[16]Лучшим лечением будет принимать железо.
ПМС с усталостью
Чтобы лечить предменструальную усталость сначала нужно разобраться почему она появляется у вас.
Воспалительная усталость
Распространенная причина для предменструальной изнуренности это воспаление из-за падения уровня прогестерона (помните, прогестерон угнетает воспалительный процесс).
С таким типом утомленности у вас состояние немного похожее на грипп, с болью в мышцах и в горле. Непереносимость гистамина также играет роль в этом типе предменструальной усталости. Лучшее решение это убрать из вашей диеты продукты из коровьего молока и принимать противовоспалительные добавки (магний, витамин В6, цинк).
Вялость, связанная с гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой (HPA) осью
Другой причиной предменструальной вялости является дисфункция HPA оси или проблема с вашей системой реагирования на стресс. Потеря прогестерона к концу цикла может дестабилизировать вашу HPA ось и ухудшить симптомы «надпочечниковой усталости».
С этим типом утомленности перед менструацией вы чувствуете себя взволнованной и в стрессовом напряжении. Лучший курс лечения: магний + витамин В6 + растительный адаптоген такой как Родиола или ашваганда (ashwagandha).
Проблемы со сном
Другая причина предменструальной усталости — это бессонница, которую вы могли переносить в периоды полного падения уровня эстрогена и прогестерона. Оба гормона имеют прямое снотворное действие, так что их потеря может срывать сон.[17]
Специальная тема: снотворный эффект прогестерона
Прогестерон склоняет ко сну так глубоко, что это может быть выявлено на ЭЭГ или на исследовании мозговых волн.
К примеру, в дни сразу после овуляции (когда уровень прогестерона самый высокий) у женщин на приборах было обнаружено больше веретен сна (волн-индикаторов начала глубокой фазы сна).[18] И наоборот, у женщин, принимающих оральные контрацептивы (а у них прогестерон отсутствует), было выявлено меньше сонных веретен и меньше восстанавливающих циклов сна. [19]
Лучшим лечением предменструальной бессонницы будут магний и другие добавки, повышающие уровень прогестерона. Также, капсулы микронизированного прогестерона дают значительное облегчение.[20]
Дефицит железа
Финальный пункт темы предменструальной усталости — это дефицит железа, что очень распространено среди женщин, страдающих от ПМС.[21] Вы особенно рискуете заработать дефицит железа, если ваши месячные проходят очень болезненно.
Если вы предполагаете что имеете нехватку железа, проанализируйте себя на такие симптомы — диспноэ, а также у вас легко образуются синяки. Попросите своего доктора протестировать у вас сывороточный ферритин.
ферритин
Cывороточный ферритин это анализ крови на запас железа.
Врач должен проверить ваш актуальный уровень железа или ферритина. Недостаточно просто заказать подсчёт форменных элементов крови, а потом сказать что ваш гемоглобин в норме, а значит и уровень железа тоже должен быть в порядке. Показатель сывороточного ферритина должен быть между 50 и 200 нг/мл.
Подсчёт форменных элементов крови — анализ крови для определения количества клеток крови и гемоглобина.
Гемоглобин — железосодержащий белок, обнаруженный в эритроцитах.
| Продукт | Описание | Как это работает? | Применение |
|---|---|---|---|
Железо, 180 капсул | Железо — ключевой питательный элемент, дающий энергию. Бисглицинат железа — более мягкая и высоко абсорбируемая форма железа. Так же смотрите комплексы с кофакторами усвоения. | Он транспортирует кислород в кровь и поддерживает производство гормона щитовидной железы. | Если у вас дефицит, принимайте от 15 до 50 мг бисглицината железа сразу после еды. Пищевые источники железа: красное мясо, яйца, чечевица и зеленые лиственные овощи. |
ПМС с тягой к сладкому
Предменструальная страсть к сладостям так распространена, что стала предметом шуток в обществе. И да, как и со всеми признаками ПМС, с этим вы тоже не должны мириться.
Первое, что нужно понять: быть более голодной перед менструацией, это нормально. Это происходит потому что эстроген и серотонин оба падают к минимуму, а они естественным образом подавляли ваш аппетит. Итак, вы остались с относительно большим количеством прогестерона, являющимся стимулятором аппетита. Не стоит переживать по поводу этого эффекта прогестерона, потому что он также повышает ваш показатель метаболизма, а значит вы сжигаете больше калорий.
Если вы хотите больше кушать во время предменструального периода, пожалуйста, едите больше. Это нормально и естественно. Возьмите себе добавку, если нужно. Устраивайте перекус из удовлетворительных высококалорийных продуктов, таких как орехи или вареные яйца. Но пожалуйста, избегайте сахар, ведь он усиливает воспаление и только ухудшит протекание ПМС.
Ниже представлю несколько хитростей, которые позволят избавиться от тяги к сладкому.
Спите достаточно
Сон нормализует аппетит, поэтому адекватное количество сна это единственно лучший способ предотвращения поедания сладостей.
Ешьте протеин
Белок способствует сытости. Другими словами, он дает ощущение что вы наелись, что намного менее вероятно побудит в вас страсть к сладкому.
Перестаньте употреблять сахар
Сахар вызывает привыкание. Да, во время ПМС вы жаждите его сильнее, но если это происходит с вами все время, то тяга к сладкому это только предменструальное усугубление более серьезной проблемы.
Время расстаться с сахаром. Уверяю: вы не можете просто есть его меньше. Отказ от всех видов десертов это единственный путь насовсем освободиться от потребности во вредных углеводах.
Лучшие добавки для облегчения тяги к сладкому это те же базовые элементы для лечения ПМС — магний плюс витамин В6. Действуя вместе, они успокаивают вашу нервную систему, уменьшают воспаление и улучшают инсулинорезистентность.
Другие добавки для помощи в борьбе против сильного желания употреблять сахар — SAM-e (S-аденозилметионин) и зверобой.
Совет: Если вас сильно тянет к шоколаду во время ПМС, это может сигнализировать что вашему организму просто нужен магний. Одна плитка темного шоколада (100 г) поставляет в организм около 200 мг магния. Принятие магния в виде пищевых добавок это простой способ унять жажду шоколада.
Периодически возвращающийся ПМС полезен для обратной связи организма
С помощью методов лечения, которые мы обсудили, ваше состояние при ПМС должно улучшиться быстро, поэтому вы можете ожидать что в течение месяцев будет минимум или вообще отсутствие симптомов. Время от времени ПМС будет возвращаться. Это будет происходить не потому что лечение перестало работать. Это потому что что-то изменилось в вас.
К примеру, возможно вы столкнулись со стрессом на работе, или были межконтинентальные путешествия. Может, вы подхватили инфекцию и вынуждены были пить антибиотики. Или к вашему рациону незаметно вновь подкрались десерты.
Любая подобная причина может вернуть вам такой же ПМС как и был раньше.
Предменструальный этап — это самое тонкое и чувствительное время, требующего особого вашего внимания. Оно отражает то, что произошло с вами в этом месяце. Может 50 часов рабочей недели было слишком для вас. Может опять нужно прекратить употреблять сахар.
Скажите вашему ПМС спасибо за то сообщает вам об этом.
P.S. Спасибо огромное всем, кто вводит мой код RAQ630 в каждом заказе на iHerb. Таким образом вы поддерживаете развитие моего блога! Всем скидка 5% на любой заказ!
Советуем почитать:
| Предменструальный синдром Поделиться с друзьями Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности Авторы: врач, к. м. н., Юдинцева М. С., [email protected] Общие сведения Если внезапно вы обнаружили, что страстно захотели бутерброд со сливочным маслом, или расплакались от умиления при виде маленького ребенка, или вам до боли захотелось купить пару серёжек, которые вы вряд ли будете носить, остановитесь ненадолго и спросите себя, скоро ли у вас начнутся месячные. Если скоро, то ваше необычное поведение может быть вызвано предменструальным синдромом или синдромом предменструального напряжения (ПМС). Это специфическое состояние, которое предшествует менструации и в той или иной степени свойственно большинству женщин. Когда наступает ПМС, постарайтесь просто успокоиться и контролировать свои поступки. Когда начнутся месячные, вы вернётесь в своё нормальное состояние. Синдром предменструального напряжения связан с закономерными колебаниями уровня гормонов в крови. Раньше предменструальный синдром рассматривался как психологическое заболевание, пока исследователи не доказали, что это состояние имеет органическую природу, обусловленную изменениями уровня гормонов в организме. Например, снижение уровня эстрогена и прогестерона могут:
У некоторых женщин ПМС проходит спокойно, у других очень бурно, но время проявления симптомов всегда предсказуемо. Именно это позволяет отличить синдром предменструального напряжения от других заболеваний. Перемены в эмоциональном и физическом состоянии появляются за 7-10 дней до менструации, и проходят практически сразу же после начала месячных. Эти сроки можно установить, если в течение нескольких месяцев вести дневник менструаций, отмечая в нём все симптомы и даты начала и конца месячных. Если симптомы сохраняются на протяжении всего менструального цикла, возможно ПМС не является их причиной. В этом случае вам следует обратиться к психиатру. Причины предменструального синдрома Появление синдрома предменструального напряжения у одних женщин и отсутствие его у других связано, прежде всего, с колебаниями гормонального фона во время менструального цикла и индивидуальными реакциями на них всего организма. Однако недавно учёные начали исследовать и другие возможные причины этого состояния (окончательных доказательств пока нет):
Cимптомы предменструального синдрома Физические симптомы:
Психологические симптомы:
Некоторые женщины могут испытывать более сильные симптомы:
Что можете сделать Вы
Что может сделать врач Поскольку причины заболевания до конца не ясны, лечение ПМС сосредотачивается на смягчении его симптомов:
Профилактика ПМС Любое нарушение в организме, причины которого не ясны, предотвратить сложно. На сегодняшний момент лучшим способом контроля данной ситуации является умение справиться с ней, а не предотвращение.
Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению. |
Предменструальный синдром | Компетентно о здоровье на iLive
Предменструальный синдром (ПМС) характеризуется раздражительностью, беспокойством, эмоциональной лабильностью, наличием депрессии, отеками, болью в молочных железах, головными болями. Эти симптомы встречаются в течение 7-10 дней до менструации и заканчиваются спустя несколько часов после ее начала. Диагноз основывается на клинических проявлениях заболевания. Лечение является симптоматическим с назначением правильной диеты и лекарственных препаратов.
Синдром предменструального напряжения (предменструальный синдром) — комплекс нейропсихических, вегетососудистых и эндокринно-обменных нарушений, возникающих во второй половине нарушенного менструального цикла и быстро регрессирующий в первые дни менструации. Характерно развитие его в условиях недостаточности 2-й или обеих фаз цикла.
Большинство женщин замечают, что их психическое состояние или физическое здоровье зависит от менструального цикла, ухудшаясь перед началом месячных. Симптомы могут быть крайне выраженными в один месяц и очень незначительными в другой, что, вероятно, обусловлено внешними причинами. Нарастание симптоматики наблюдается после 30-40 лет; эффективны комбинированные контрацептивные пилюли. У 3 % женщин симптомы, связанные с месячными, настолько выражены, что это мешает им вести нормальный образ жизни: это предменструальный синдром (ПМС) или предменструальное напряжение (ПМН).
Предменструальный синдром — циклический симптомокомплекс, возникающий в предменструальном периоде (за 2–10 дней до менструации) и характеризующийся соматическими, нейропсихическими, вегето-сосудистыми и обменно-эндокринными нарушениями, отрицательно сказывающийся на привычном образе жизни женщины и чередующийся с периодом ремиссии (продолжающимся не менее 7–12 сут), связанной с наступлением менструации.
Синдром предменструального напряжения — наиболее тяжелая форма предменструального синдрома, которая проявляется выраженными приступами гнева, раздражительности и сопровождается внутренней напряженностью.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Синдром предменструального напряжения: причины, лечение — Онлайн-диагностика
Медучреждения, в которые можно обратитьсяОбщее описание
Предменструальный синдром (ПМС) представляет собой набор всевозможных клинических симптомов, которые предшествуют менструации и характеризуют собой патологическое протекание второй фазы менструального цикла. Практически каждая третья женщина испытывает этот синдром, причем у жительниц сельской местности он встречается реже, нежели у горожанок.
ПМС возникает из-за:
- дисбаланса эстрогена и прогестерона во второй фазе менструального цикла;
- увеличения продукции пролактина;
- нарушений функции щитовидной железы;
- нарушений водно-электролитного баланса;
- гиповитаминозов;
- генетической детерминации;
- частых стрессовых и конфликтных ситуаций.
Характерен психотип страдающих ПМС: худощавого телосложения, раздражительные, в избыточной мере следящие за состоянием своего здоровья женщины.
Рассматривают следующие формы ПМС: психовегетативная, отечная, цефалгическая, кризовая, атипичная, смешанная.
Симптомы синдрома предменструального напряжения
Предшествуют началу месячных в течение от 2 до 10 дней. С их началом симптоматика редуцируется, либо проходит вовсе. Все симптомы делятся на физические и психологические.
Физические симптомы:
- боли в молочных железах и их повышенная чувствительность;
- отечность молочных желез;
- пастозность нижних конечностей, небольшая прибавка в весе;
- головные боли мигренозного характера;
- тошнота, рвота;
- боли в мышцах, суставах, поясничной области;
- обстипация либо понос;
- полидипсия и учащенное мочеиспускание;
- тяга к соленой или сладкой пище, идиосинкразия к алкоголю;
- тахикардия и гиперемия лица;
- появление пустулезных высыпаний на коже.
Психологические симптомы:
- постоянное чередование настроения;
- состояние подавленности;
- перманентная психологическая напряженность, раздражительность;
- длительный сон либо бессонница;
- мнестические нарушения;
- паническое состояние;
- суицидальный мысли;
- агрессивное поведение.
Диагностика синдрома предменструального напряжения
Проводится с учетом жалоб пациентки и данных анамнеза. Они порой более информативны, чем собственно гинекологическое исследование. Диагноз подтверждают анализом крови на гормоны пролактин, эстрадиол, прогестерон в обе фазы менструального цикла. Отечная форма ПМС характеризуется снижением уровня прогестерона во второй фазе цикла, а при нейропсихической, цефалгической и кризовой формах повышается уровень пролактина. Форма ПМС определяет и объем дополнительного обследования:
- при психовегетативной и цефалгической формах назначаются консультации невролога и психиатра;
- при наличии болей в молочных железах выполняется маммография, УЗИ молочных желез в первую фазу менструального цикла и проводится консультация маммолога;
- при наличии головных болей проводят электроэнцефалографию, УЗИ брахицефальных артерий, КТ, МРТ головного мозга, назначают консультацию с неврологом;
- при отечной форме исследуют суточный диурез;
- при кризовой форме контролируют артериальное давление и назначают консультацию с терапевтом.
Лечение синдрома предменструального напряжения
Лечение комплексное и, в принципе, от формы заболевания не зависит. Используются следующие группы препаратов:
- Психотропные и седативные препараты. Необходимы для купирования психоэмоциональной симптоматики, которая присуща всем пациенткам с ПМС. Они назначаются курсом не менее 2-х месяцев.
- Гормональные препараты. Применяют для стабилизации уровня половых гормонов.
- Диуретические средства. Показаны при наличии отеков.
- Симптоматическая терапия включает НПВС, антигистаминные препараты при появлениях аллергии, витамины группы В и препараты магния.
Продолжительность лечения варьируется от 3-х месяцев до полугода в зависимости от тяжести проявлений заболевания.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
- Диазепам (транквилизирующее, миорелаксирующее средство). Режим дозирования: внутрь, по 4-15 мг в сутки в 2 приема во II фазе цикла за 2-3 дня до ожидаемого появления симптомов.
- Лоратадин (антигистаминное, антиэкссудативное средство). Режим дозирования: внутрь, до еды, в дозе 10 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки во II фазе цикла.
- Тофизопам (анксиолитик). Режим дозирования: по 1 капсуле 3-4 раза в день.
- Бромокриптин (дофаминомиметическое средство). Режим дозирования: внутрь, во время еды по 1,25-2,5 мг 1-3 раза в сутки во II фазе цикла.
- Мастодинон (средство с дофаминэргическим действием). Режим дозирования: внутрь, по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером) в течение не менее 3 мес.
- Дидрогестерон (гестагенное средство). Режим дозирования: внутрь, по 10-20 мг в 1-2 приема с 16-го по 25-й день цикла.
Рекомендации
Рекомендуются консультации гинеколога, невропатолога, психиатра, терапевта, эндокринолога.
Заболеваемость (на 100 000 человек)
| Мужчины | Женщины | |||||||||||||
| Возраст, лет | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + | 0-1 | 1-3 | 3-14 | 14-25 | 25-40 | 40-60 | 60 + |
| Кол-во заболевших | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 68.4 | 149.6 | 149.6 | 73.5 | 0 |
Симптомы
Предменструальный синдром (ПМС)
ПРЕДМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
Предменструальный синдром (ПМС) — патологический симптомокомплекс, проявляющийся нейропсихическими, вегетативнососудистыми и обменноэндокринными нарушениями во второй фазе менструального цикла.
СИНОНИМЫ
Синдром предменструального напряжения, предменструальная болезнь, циклическая болезнь.
КОД ПО МКБ-10 N94.3 Синдром предменструального напряжения.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Частота ПМС вариабельна и зависит от возраста женщины. В возрасте до 30 лет частота ПМС составляет 20%, после 30 лет ПМС встречается примерно у каждой второй женщины. Кроме того, ПМС чаще наблюдается у эмоционально лабильных женщин астенического телосложения с дефицитом массы тела. ПМС чаще наблюдается у женщин интеллектуального труда.
ЭТИОЛОГИЯ
К факторам, способствующим возникновению ПМС, относят стрессовые ситуации, нейроинфекции, осложнённые роды и аборты, различные травмы и оперативные вмешательства. Определённую роль играет преморбидный фон, отягощённый различной гинекологической и экстрагенитальной патологией.
ПАТОГЕНЕЗ
Имеется множество теорий развития ПМС, каждая из которых объясняет патогенез возникновения различных симптомов: гормональная, теория «водной интоксикации», психосоматических нарушений, аллергическая и др. Важную роль в патогенезе ПМС отводят пролактину. Помимо физиологического повышения, отмечают гиперчувствительность тканеймишеней к пролактину во второй фазе цикла. Известно, что пролактин — модулятор действия многих гормонов, в частности надпочечниковых. Этим объясняется натрийзадерживающий эффект альдостерона и антидиуретический эффект вазопресина.
Показана роль простагландинов в патогенезе ПМС. Поскольку простагландины — универсальные тканевые гормоны, которые синтезируются практически во всех органах и тканях, нарушение синтеза простагландинов может проявляться множеством различных симптомов. Многие симптомы ПМС сходны с состоянием гиперпростагландинемии. Нарушением синтеза и метаболизма простагландинов объясняют возникновение таких симптомов, как головные боли по типу мигрени, тошноту, рвоту, вздутие живота, поносы и различные поведенческие реакции. Простагландины ответственны также за проявление различных вегетативнососудистых реакций.
Многообразие клинических проявлений свидетельствует о вовлечении в патологический процесс центральных, гипоталамических структур, ответственных за регуляцию всех обменных процессов в организме, а также поведенческих реакций, поэтому в настоящее время основная роль в патогенезе ПМС отводится нарушению обмена нейропептидов ЦНС (опиоидов, серотонина, дофамина, норадреналина и др.) и связанных с ними периферических нейроэндокринных процессов.
Таким образом, развитие ПМС можно объяснить функциональными нарушениями ЦНС в результате воздействия неблагоприятных факторов на фоне врождённой или приобретённой лабильности гипоталамогипофизарной системы.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
В зависимости от превалирования тех или иных симптомов в клинической картине выделяют четыре формы ПМС:
- нейропсихическая;
- отёчная;
- цефалгическая;
- кризовая.
В зависимости от количества симптомов ПМС, их длительности и выраженности выделяют лёгкую и тяжёлую форму ПМС:
- Лёгкая форма ПМС — появление 3–4 симптомов за 2–10 дней до менструации при значительной выраженности 1–2 симптомов.
- Тяжёлая форма ПМС — появление 5–12 симптомов за 3–14 дней до менструации, из них 2–5 или все значительно выражены. Следует отметить, что нарушение трудоспособности независимо от количества и длительности симптомов свидетельствует о тяжёлом течении ПМС и часто сочетается с нейропсихической формой.
СТАДИИ ПМС
- Компенсированная стадия: появление симптомов в предменструальном периоде, с началом менструации симптомы проходят. С годами проявления ПМС не прогрессируют.
- Субкомпенсированная стадия: с годами тяжесть течения ПМС прогрессирует, увеличивается длительность, количество и выраженность симптомов.
- Декомпенсированная стадия: тяжёлое течение ПМС, «светлые» промежутки постепенно сокращаются.
Нейропсихическая форма ПМС характеризуется следующими симптомами: эмоциональная лабильность, раздражительность, плаксивость, бессонница, агрессивность, апатия к окружающему, депрессивное состояние, слабость, быстрая утомляемость, обонятельные и слуховые галлюцинации, ослабление памяти, чувство страха, тоска, беспричинный смех или плач, сексуальные нарушения, суицидальные мысли. Помимо нейропсихических реакций, которые выступают на первый план, в клинической картине могут быть другие симптомы: головные боли, головокружения, нарушение аппетита, болезненность молочных желёз, вздутие живота.
Отёчная форма ПМС отличается превалированием в клинической картине следующих симптомов: отёки лица, голеней, пальцев рук, нагрубание и болезненность молочных желёз (мастодиния), кожный зуд, потливость, жажда, прибавка массы тела, нарушение функции желудочнокишечного тракта (запоры, метеоризм, поносы), боли в суставах, головные боли, раздражительность и др. У подавляющего большинства больных с отёчной формой ПМС во второй фазе цикла отмечается отрицательный диурез с задержкой до 500–700 мл жидкости.
Цефалгическая форма ПМС характеризуется превалированием в клинической картине вегетативнососудистой и неврологической симптоматики: головные боли по типу мигрени с тошнотой, рвотой и поносами (типичные проявления гиперпростагландинемии), головокружение, сердцебиение, боли в сердце, бессонница, раздражительность, повышенная чувствительность к запахам, агрессивность. Головная боль имеет специфический характер (дёргающая, пульсирующая в области виска с отёком века) и сопровождается тошнотой, рвотой. В анамнезе у этих женщин часто отмечаются нейроинфекции, черепномозговые травмы, психические стрессы. Семейный анамнез больных с цефалгической формой ПМС часто отягощён сердечнососудистыми заболеваниями, гипертонической болезнью и патологией желудочнокишечного тракта.
При кризовой форме ПМС в клинической картине преобладают симпатоадреналовые кризы, сопровождающиеся повышением АД, тахикардией, болями в сердце, чувством страха без изменений на электрокардиограмме. Приступы нередко заканчиваются обильным мочеотделением. Как правило, кризы возникают после переутомления, стрессовых ситуаций. Кризовое течение ПМС может быть исходом нелеченой нейропсихической, отёчной или цефалгической формы ПМС на стадии декомпенсации и проявляться после 40 лет. У подавляющего большинства больных с кризовой формой ПМС отмечены заболевания почек, сердечнососудистой системы и желудочнокишечного тракта.
К атипичным формам ПМС относятся вегетативнодизовариальная миокардиопатия, гипертермическая офтальмоплегическая форма мигрени, гиперсомническая форма, «циклические» аллергические реакции (язвенный гингивит, стоматит, бронхиальная астма, иридоциклит и др.).
ДИАГНОСТИКА
Диагностика представляет определённые трудности, так как больные часто обращаются к терапевту, невропатологу или другим специалистам в зависимости от формы ПМС. Проводимая симптоматическая терапия даёт улучшение во второй фазе цикла, поскольку после менструации симптомы исчезают самостоятельно. Поэтому выявлению ПМС способствует активный опрос пациентки, при котором выявляется циклический характер патологических симптомов, возникающих в предменструальные дни. Учитывая многообразие симптомов, предложены следующие клиникодиагностические критерии ПМС:
- Заключение психиатра, исключающее наличие психических заболеваний.
- Чёткая связь симптоматики с менструальным циклом — возникновение клинических проявлений за 7–14 дней до и их прекращение после менструации.
Speroff и соавт. полагают, что диагноз устанавливается при наличии не менее 5 из следующих симптомов при обязательном проявлении одного из первых четырёх:
- Эмоциональная лабильность: раздражительность, плаксивость, быстрая смена настроения.
- Агрессивное или депрессивное состояние.
- Чувство тревоги и напряжения.
- Ухудшение настроения, чувство безысходности.
- Снижение интереса к обычному укладу жизни.
- Быстрая утомляемость, слабость.
- Невозможность сконцентрироваться.
- Изменения аппетита, склонность к булимии.
- Сонливость или бессонница.
- Нагрубание и болезненность молочных желёз, головные боли, отёки, суставные или мышечные боли, прибавка массы тела.
Желательно вести дневник в течение не менее 2–3 менструальных циклов, в котором пациентка отмечает все симптомы.
ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Гормональные исследования включают определение уровня пролактина, прогестерона и эстрадиола во второй фазе цикла. Гормональная характеристика больных с ПМС имеет особенности в зависимости от формы. При отёчной форме отмечено достоверное уменьшение уровня прогестерона во второй фазе цикла. При нейропсихической, цефалгической и кризовой форме — повышение уровня пролактина в крови.
Дополнительные методы обследования назначают в зависимости от формы ПМС. При выраженных церебральных симптомах (головные боли, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения) показана КТ или МРТ для исключения объёмных образований.
При проведении электроэнцефалографии у женщин с нейропсихической формой ПМС выявляют функциональные нарушения преимущественно в диэнцефальнолимбических структурах мозга. При отёчной форме ПМС данные электроэнцефалографии свидетельствуют об усилении активирующих влияний на кору больших полушарий неспецифических структур ствола мозга, более выраженное во второй фазе цикла. При цефалгической форме на электроэнцефалограмме —диффузные изменения электрической активности мозга по типу десинхронизации корковой ритмики, которая усиливается при кризовом течении ПМС.
При отёчной форме ПМС показано измерение диуреза, исследование выделительной функции почек. При болезненности и отёчности молочных желёз проводится маммография в первую фазу цикла для дифференциальной диагностики мастодинии и мастопатии.
Обязательно к обследованию больных с ПМС привлекаются смежные специалисты: невропатолог, психиатр, терапевт, эндокринолог.
ЛЕЧЕНИЕ
Первый этап лечения — психотерапия с объяснением сущности заболевания. Обязательна нормализация режима труда и отдыха. Питание должно быть с соблюдением диеты во второй фазе цикла, исключающей кофе, шоколад, острые и солёные блюда, а также ограничение жидкости. Пища должна быть богата витаминами; животные жиры, углеводы рекомендуется ограничить. Поскольку ПМС сопровождает овуляторные циклы, наиболее эффективными препаратами являются КОК.
Учитывая наличие нейропсихических проявлений в различной степени выраженности при любой форме ПМС, рекомендуют седативные и психотропные препараты — оксазепам, медазепам, диазепам, амитриптилин и другие. Препараты назначают во второй фазе цикла за 2–3 дня до проявления симптомов. Препараты антигистаминного действия эффективны при отёчной форме ПМС, аллергических проявлениях. Назначают лоратадин, фексофенадин во второй фазе цикла.
С целью улучшения кровообращения в ЦНС эффективно применение пирацетама, тофизопама по 1 капсуле 3–4 раза в день, нобен по 1 таблетке 3 раза в день.
При цефалгической и кризовой форме и повышенном уровне пролактина эффективно назначение бромокриптина по 1,25– 2,5 мг в день во второй фазе цикла или циклодинона© в непрерывном режиме. При отёчной форме ПМС показано назначение спиронолактона, который, являясь антагонистом альдостерона, оказывает калийсберегающий, диуретический и гипотензивный эффект. Препарат применяют по 25 мг 2–3 раза в день во второй фазе цикла за 3–4 дня до проявления клинической симптоматики.
Одним из альтернативных методов лечения ПМС является комбинированный гомеопатический препарат мастодинон©, основным действующим компонентом которого является прутняк — Agnus castus, или, как его часто называют, монаший перец*. Препарат обладает дофаминэргическим действием на лактотрофные клетки гипофиза, подавляет патологическую секрецию пролактина (спонтанную и индуцированную), устраняет существующий дисбаланс между эстрогенами и прогестероном путём нормализации второй фазы менструального цикла. Назначают препарат по 30 капель или 1 таблетке 2 раза в день на срок не менее 3 мес.
Учитывая важную роль простагландинов в патогенезе ПМС, рекомендуют антипростагландиновые препараты — ибупрофен, диклофенак во второй фазе цикла, особенно при отёчной и цефалгической форме ПМС. Гормональную терапию проводят при недостаточности второй фазы цикла. Назначают гестагены с 16го по 25й день цикла — дюфастон по 10–20 мг в день. В случае тяжёлого течения ПМС показано применение агонистов ГнРГ в течение 6 месяцев.
ПРОГНОЗ
Отмечено, что у женщин с ПМС в пременопаузальном периоде климактерические нарушения выражены значительно сильнее. Поэтому необходима своевременная коррекция нарушений.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Манухин И.Б., Тумилович Л.Г., Геворкян М.А. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии. М.: ГэотарМедиа,2006. — С. 142–152.
Менделевич В.Д. Клиническая и медицинская психология. — М.: Медпресс, 2001. — С. 592.
Кулаков В.И. и соавт. // Акушерство и женские болезни. — 1999. — № 4. — С. 26–30.
Speroff et al. Gynecol. Endocrinol. and Fertil. — Ed.6. — Ch. 14. — P. 557–566.
Источник: Гинекология — национальное руководство под ред. В.И. Кулакова, Г.М. Савельевой, И.Б. Манухина 2009 г.
Гормональный дисбаланс и предменструальные симптомы
Различные гормональные дисбалансы и предменструальные симптомы
Как упоминалось в статье о случае тяжелой ПМДР, различные гормональные дисбалансы могут вызывать разные предменструальные симптомы, с различными формами ПМС и ПМДР. Низкий уровень прогестерона — наиболее распространенный гормональный дисбаланс, связанный с ПМС и ПМДР. Другие распространенные гормональные дисбалансы могут включать низкий уровень эстрогена, низкий уровень тестостерона или даже высокий уровень тестостерона.Они могут встречаться в разных комбинациях. Например, симптомы ПМС или ПМДР, вызванные низким уровнем прогестерона и низким уровнем эстрогенов и высоким уровнем тестостерона, являются очень распространенной картиной у женщин с СПКЯ или синдромом, подобным СПКЯ.
Наиболее распространенные гормональные дисбалансы, которые могут вызывать или способствовать развитию симптомов ПМС или ПМДР, включают:
Низкий уровень прогестерона
Низкий уровень эстрогена
Низкий уровень тестостерона
Высокий уровень тестостерона
Другие гормональные дисбалансы и ПМС или ПМДР
Помимо тех четырех основных гормональных дисбалансов, которые влияют на предменструальные симптомы, другие гормональные дисбалансы, которые также могут влиять на предменструальные симптомы, включают:
Низкий уровень гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)
Нарушения сахара в крови и инсулинорезистентность
Роль надпочечников при ПМС и ПМДР
Также важно понимать, что надпочечники так же важны, как и яичники в отношении выработки гормонов.Фактически, в течение первой половины месячного цикла (фолликулярная фаза) 60% женского прогестерона поступает из ее надпочечников. Надпочечники также вырабатывают некоторые метаболиты андрогенов, которые превращаются в тестостерон или эстрадиол. Таким образом, если надпочечники женщины не функционируют в лучшем виде, у нее будут предменструальные симптомы. ProgestoMend ™ был специально разработан для поддержки способности надпочечников вырабатывать прогестерон. Повышение способности надпочечников вырабатывать прогестерон — вот почему ProgestoMend ™ так эффективен при лечении предменструальных состояний.Это подводит нас к обсуждению предменструальных симптомов низкого прогестерона.
Что происходит с гормонами во время ПМС? (с иллюстрациями)
Предменструальный синдром (ПМС) обычно вызывается колебаниями гормонов непосредственно перед менструацией. В частности, избыток эстрогена во время лютеиновой фазы часто является причиной различных симптомов, которые у многих женщин возникают во время ПМС. Таким образом, когда эстроген не снижается в ответ на повышение уровня прогестерона, могут возникнуть такие симптомы, как болезненность груди и перепады настроения.Несмотря на то, что существуют различные лекарства для лечения симптомов ПМС, лекарств для баланса гормонов не существует, что часто означает, что предменструальный синдром невозможно предотвратить.
Женская репродуктивная система.Что происходит с гормонами во время ПМС, часто легче понять, если объяснить различные фазы цикла.В первый день менструации начинается фолликулярная фаза, во время которой эстроген является доминирующим гормоном. Она заканчивается примерно через две недели, достигая кульминации в овуляции, которая обычно наступает, когда яйцеклетка выходит из яичника. После завершения овуляции начинается лютеиновая фаза, в которой обычно преобладает прогестерон. У женщин с особенно выраженными симптомами предменструального синдрома эстроген является одним из преобладающих гормонов во время ПМС, даже в то время, когда предполагается, что он снижается, чтобы освободить место для прогестерона.
Избыток эстрогена вызывает большинство симптомов, ведущих к менструации.Таким образом, дисбаланс гормонов во время ПМС часто является причиной различных симптомов, которые регулярно возникают у многих женщин.Один из наиболее распространенных признаков предменструального синдрома — перепады настроения, из-за которых многие женщины без особой причины чувствуют себя подавленными или раздражительными. Многие женщины также чувствуют себя истощенными, но у них могут быть проблемы со сном. Конечно, есть и некоторые физические изменения, такие как вздутие живота, прыщи и боль в большей груди. Продолжительность появления таких симптомов у женщин во многом зависит от того, как долго длится дисбаланс гормонов во время ПМС, а это означает, что некоторым женщинам приходится терпеть их более недели до менструации, в то время как другие могут замечать их только день или два.
Предполагается, что во время ПМС уровень эстрогена уменьшается, чтобы освободить место для прогестерона.На рынке есть лекарства, которые призваны облегчить некоторые из наиболее распространенных симптомов, но они не могут полностью вылечить предменструальный синдром.Это потому, что нет надежного способа сбалансировать гормоны во время ПМС. Кроме того, следует отметить, что симптомы имеют тенденцию к ухудшению со временем, а это означает, что молодые женщины, которые их не испытывают, могут начать замечать их по мере взросления. Хорошая новость заключается в том, что единственный способ сказать, что гормоны не сбалансированы, — это признаки ПМС, поэтому большинство женщин удовлетворены только лечением симптомов.
Когда эстроген не снижается в ответ на повышение уровня прогестерона, женщины могут испытывать такие симптомы, как болезненность груди.У большинства девочек менструация начинается в возрасте от 10 до 15 лет.Предменструальный синдром, предменструальный синдром, спазматический баланс гормонов
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Балансирующий, спазмолитический, циркулирующий, гармонизирующий, заземляющий, успокаивающий, расслабляющий, поднимающий, регулирующий, питающий
АРОМАТ: теплый, мускусный, сладкий, зеленый, пряный
Если вы страдаете от раздражительной слезливости, вы точно знаете, что я имею в виду : судороги, перепады настроения, плач, раздражительность, беспокойство, гиперчувствительность.Сделай вдох. Принимать ванну. Беречь себя. Нанесите немного раздражительных плакальщиц и немного полежите. Спазмолитический эффект мускатного шалфея ощущается практически сразу. Дополнительные преимущества см. В приведенных ниже инструкциях.
Расслабляющий и укрепляющий шалфей мускатный, женственный и мощно регулирующий витекс, заземляющий и питательный ветивер и четыре других эфирных масла помогают минимизировать симптомы и восстановить баланс при ежедневном использовании за две недели до менструации.
🌺 Это для одного готового к использованию 8 мл (.Шариковая бутылка объемом 35 унций, отправляемая в сумке для переноски из хлопкового муслина с принтом от руки, если вы заказываете три (3) или более роллера. 🌺
НАПРАВЛЕНИЯ: Переверните 3-4 раза живот и поясницу и вотрите в кожу. Используйте ежедневно во второй половине цикла или по мере необходимости при спазмах.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: Слабая фотосенсибилизация (не подвергать место нанесения воздействию прямых солнечных лучей в течение 12 часов).
ИНГРЕДИЕНТЫ: Семь (7) подлинных и подлинных эфирных масел на основе органического золотого жожоба *, розмарина лекарственного (экстракт розмарина в качестве консерванта).Основные ноты в этой запатентованной смеси:
• Винтаж Salvia sclerea (мускатный шалфей) из Франции
• Винтаж Vitex agnus castus (целомудренное дерево) из Турции
• Органический Vetiveria zizanoides (ветивер) из Сальвадора
_____________________________________
9AD2 PLEASE моя ПОЛИТИКА ВОЗВРАТА перед покупкой. РЕКОМЕНДАЦИИ И МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
• Хотя аллергические реакции на чистые эфирные масла встречаются редко, они случаются, поэтому, пожалуйста, руководствуйтесь здравым смыслом и всегда проверяйте свою чувствительность.Нанесите небольшое количество на внутреннюю сторону локтя и подождите 24 часа.
• Будьте особенно осторожны, если у вас аллергия, астма, судорожное расстройство или если вы склонны к повышенной чувствительности.
• Если вы беременны, кормите грудью или страдаете каким-либо заболеванием, проконсультируйтесь с вашим врачом перед использованием.
• Перед использованием прочтите информацию по отдельным формулам.
• Всегда следуйте инструкциям на бутылке, когда и как использовать смесь. Как правило, вы наносите немного больше, чем парфюм, но не столько, сколько массажное масло.Больше НЕ всегда лучше и в некоторых случаях может обратить вспять желаемый эффект. Лучше чаще наносить небольшое количество, чем сразу большое количество.
• Запах очень личный. Если вы обнаружите, что какая-то смесь вам не нравится, вы все равно можете ощутить ее преимущества, нанеся ее на душевую поверхность ног или на заднюю часть колен.
• Всегда храните эфирные масла в недоступном для детей месте.
• Только для наружного применения.
• Ни один из наших продуктов не считается подходящим для детей младше 12 лет, беременных или кормящих женщин, если они не отмечены как безопасные для детей.
• Лучше всего использовать в течение 1 года после открытия.
ПОДЛИННЫЕ И АУТЕНТИЧНЫЕ
Я использую только самые качественные, подлинные и подлинные эфирные масла, полученные от нескольких проверенных поставщиков, с которыми я работал почти двадцать лет. Подлинность и подлинность означает, что источник и вещество масла известны и проверены с помощью химического анализа и при необходимости имеют хемотипирование. Растения одного и того же вида могут иметь различные преобладающие химические профили или хемотипы в зависимости от того, где и в каких условиях они были выращены, в какой момент сезона они были собраны и как они были обработаны.Эти различные химические профили определяют терапевтические эффекты масла и способы их использования.
_____________________________________
Продукты и утверждения Plant and Spirit не были оценены FDA. Эти продукты не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний. Информация, представленная здесь, предназначена только как образовательная информация о традиционном использовании эфирных масел. Вы обязаны определить, подходят ли вам эфирные масла.
© ЗАВОД И ДУХ, 2012-2018. Никакая часть содержимого, дизайна, изображений, дизайна (-ов) продукта (-ов) и продукта (-ов) не может быть использована без предварительного письменного разрешения. Все права защищены.
Архивы гормонального дисбаланса — Cycle Harmony
Узнайте, как определять различные паттерны гормонального дисбаланса и какие шаги вы можете предпринять для восстановления гармонии.
Бессонница с высоким уровнем эстрогена
Высокий уровень эстрогена может вызвать ПМС, перепады настроения, болезненные / тяжелые месячные, а также бессонницу.Узнайте, что вы можете сделать, чтобы уменьшить преобладание эстрогена …Гормональный дисбаланс и нарушения сна
Когда уровни эстрогена и прогестерона слишком высоки или слишком низки, наш режим сна может меняться повсюду. Узнайте, есть ли у вас один из этих …Бессонница с низким содержанием прогестерона
Если у вас проблемы со сном, при ПМС, нерегулярных менструациях, тревоге, депрессии или перепадах настроения, низкий прогестерон может быть …Головная боль во время менструации Дома Средства правовой защиты
У вас часто бывает головная боль во время менструации? Эти типы головных болей могут быть связаны с гормонами.Узнайте о 7 распространенных причинах и 10, которые необходимо попробовать дома …Естественное лечение дефицита эстрогена
Чувствуете усталость, туман, депрессию и непривлекательность? Это могут быть признаки низкого уровня эстрогена. Читайте дальше, чтобы узнать о 8 естественных методах лечения дефицита эстрогена.Как снизить доминирование эстрогена
Преобладание эстрогена — одна из наиболее распространенных моделей гормонального дисбаланса среди женщин. Узнайте, как вы можете помочь своей печени усваивать эстроген …Женские гормоны и заболевание десен
Во время беременности я заметила, что мои десны стали красными и опухшими.Это было неудобно и вызвало у меня беспокойство, поэтому я провел небольшое исследование десен …Как я оправился от усталости надпочечников
Мне потребовалось около двух недель отдыха и осторожности с собой, чтобы оправиться от усталости надпочечников. В процессе я узнала 5 бесценных …Вопросы и ответы экспертов: Гормональный дисбаланс
Вопрос от Кристины: Мне 33 года, детей нет, и я не знаю, какие у меня проблемы с гормонами. Около 5 месяцев назад у меня появились кистозные прыщи, в основном на …Исцеление от кисты яичника
Чуть более четырех недель назад со мной что-то случилось.Я проснулся ночью от ужасных болей в животе. Это была самая длинная ночь в моей жизни …сна, гормонов и циркадных ритмов на протяжении менструального цикла у здоровых женщин и женщин с предменструальным дисфорическим расстройством
Между циклом сна и бодрствованием и секрецией гормонов существует взаимосвязь, которая: у женщин дополнительно регулируется менструальным циклом. Это взаимодействие может влиять на сон в течение менструального цикла у здоровых женщин и у женщин с предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР), которые испытывают определенные изменения циркадных ритмов во время симптоматической лютеиновой фазы наряду с нарушениями сна в это время.В этом обзоре будут рассмотрены вариации сна в разные фазы менструального цикла у здоровых женщин и женщин с ПМДР, а также изменения циркадных ритмов с акцентом на их взаимосвязь с женскими половыми гормонами. В заключение будет проведено краткое обсуждение нефармакологических методов лечения ПМДР, при которых используются хронотерапевтические методы для корректировки циркадных ритмов как средства улучшения сна и настроения у этих женщин.
1. Введение
Различные гормоны, включая мелатонин, кортизол, тиреотропный гормон (ТТГ) и пролактин (ПРЛ), меняются в течение 24-часового дня и сильно регулируются циркадными циклами и циклами сна-бодрствования.Данные свидетельствуют о том, что эти гормоны, а также другие физиологические ритмы, такие как температура тела, играют роль в организации сна и также могут зависеть от самого сна (или его отсутствия). Эти отношения могут дополнительно регулироваться менструальным циклом, поскольку колебания гонадотропных и половых стероидных гормонов, происходящие на протяжении менструального цикла, могут влиять на сон, температуру тела и другие гормоны.
У женщин часто наблюдаются нарушения сна с сообщениями о бессоннице 1.В 5–2 раза чаще, чем у мужчин [1]. Действительно, у здоровых женщин жалобы на сон обычно возникают во время постовуляторной лютеиновой фазы (ЛП) [2]. Эти жалобы достигают более высокой степени тяжести у женщин, страдающих предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР) [3], расстройством настроения, связанным с менструальным циклом, классифицированным по DSM-IV. Поскольку нарушение сна и циркадные ритмы коррелируют с увеличением случаев ожирения и диабета [4], сердечно-сосудистых заболеваний [5] и особенно депрессии [6], и поскольку депрессия уже чаще встречается у женщин [7], это необходимо чтобы понять, как нейроэндокринные изменения во время менструального цикла взаимодействуют с циркадной физиологией и способствуют большей восприимчивости жалоб во сне у женщин.
Целью данной статьи является обзор исследований, в которых изучалось, как менструальный цикл и связанные с ним вариации половых стероидных гормонов влияют на сон и циркадные ритмы как у здоровых женщин, так и у женщин с ПМДР. Кроме того, мы рассмотрим несоответствия, которые часто характеризуют эти экспериментальные результаты, выделим методы, которые могут минимизировать различные искажающие факторы, и предложим предлагаемые области дальнейших исследований. Статьи включались, если они были написаны на английском языке, проводились на людях и касались изменений сна и / или циркадных ритмов как минимум на двух фазах менструального цикла у здоровых женщин и / или женщин с ПМДР.Хотя ограничений по датам не было, статьи о менструальном цикле были опубликованы в период с 1984 года по настоящее время.
2. Гормоны, сон-бодрствование и циркадные циклы
2.1. Циркадная и гомеостатическая регуляция цикла сна-бодрствования
Цикл сна-бодрствования регулируется взаимодействием между гомеостатическими (процесс S) и циркадными (процесс C) процессами [10]. В течение дня бодрствования гомеостатическое стремление к давлению сна увеличивается и быстро рассеивается во время следующего эпизода сна.Этот процесс был связан с восстановительными аспектами сна и поддается количественной оценке с помощью количества медленноволнового сна (SWS; сон стадии 3 + 4 на основе стандартного полисомнографического анализа сна [11]) или, точнее, медленноволновой активности (SWA; плотность мощности в диапазоне частот 0,5–4,5 Гц на основе спектрального анализа сигнала ЭЭГ), который, как было показано, увеличивается в зависимости от продолжительности предшествующего пробуждения [12]. Была выдвинута гипотеза, что повышение уровня аденозина в базальной части переднего мозга во время бодрствования способствует усилению гомеостатического стремления ко сну [9].
В определенное время дня, например, непосредственно перед обычным отходом ко сну, когда гомеостатическое влечение ко сну находится на пике, и, наоборот, в конце эпизода сна, когда оно находится на самом низком уровне, сильное циркадное влечение к бодрствованию и сонливости. , соответственно, противодействует процессу S. Это взаимодействие, называемое «процессом противника», приводит к непрерывному 8-часовому ночному сну и 16-часовым эпизодам бодрствования каждый день (рис. 1) [8, 13]. Циркадные ритмы (т. Е. Эндогенно генерируемые биологические ритмы продолжительностью около 24 часов) наблюдаются во многих аспектах физиологии и поведения человека, включая нейроэндокринную секрецию [14], склонность к сну и архитектуру [10], а также субъективные и основанные на ЭЭГ оценки активности [ 15].Супрахиазматическое ядро (SCN) переднего гипоталамуса является главным циркадным кардиостимулятором [16] и координирует эндогенную физиологию с внешней светло-темной средой [17]. Параметры сна, включая латентность начала сна (SOL), эффективность сна (SE), сон с быстрым движением глаз (REM), латентность начала REM-сна (ROL) и частотную активность шпинделя (SFA; спектральная плотность мощности в диапазоне 12-15 Гц) демонстрируют сильную циркадную модуляцию [10].
Сигналы, исходящие из SCN, генерируют циркадные вариации сна и бодрствования посредством основных выходов в вентральную субпаравентрикулярную зону (vSPZ) и дорсомедиальное ядро (DMH) (Рисунок 2) [9].Некоторыми ключевыми центрами возбуждения, участвующими в этой регуляции, являются гистаминергическое туберомаммиллярное ядро (TMN), норадренергический синий локус (LC) и серотонинергическое дорсальное и срединное ядро шва. Основным гипоталамическим центром инициации сна является вентролатеральное преоптическое ядро (VLPO). Активность в VLPO управляется SCN через его проекции на vSPZ и DMH (Рисунок 2) [9]. Орексиновые нейроны, происходящие в латеральной области гипоталамуса, также получают проекции из SCN через vSPZ и DMH и способствуют бодрствованию через свои входы в TMN, LC и ядро шва [9].Предполагается, что система сон-бодрствование зависит от взаимно тормозящего взаимодействия между этими ключевыми центрами возбуждения и сна [9]. Согласно этой модели «триггера», сон наступает, когда доминирует VLPO, тогда как бодрствование происходит, когда он подавляется гистаминергическими, норадренергическими и серотонинергическими входами [9].
2.2. Циркадные циклы и вариации гормонов, зависящие от сна и бодрствования
Разнообразные гормональные циклы с 24-часовой ритмичностью, хотя некоторые из них в большей степени регулируются эндогенно генерируемой циркадной системой, тогда как другие более чувствительны к времени сна как таковому [14] .
Мелатонин и кортизол — два гормона, которые различаются сильным циркадным компонентом и, следовательно, являются надежными маркерами циркадной фазы или времени центрального циркадного осциллятора [18]. У них разное время пикового количества, с высоким уровнем мелатонина в течение биологической ночи, в течение которой уровень кортизола минимален. Когда кортизол достигает пика рано утром, секреция мелатонина уже снижается, достигая почти неопределяемого уровня в течение дня [18]. Оба гормона чувствительны к факторам окружающей среды, таким как воздействие света на сетчатку (которое подавляет секрецию мелатонина) и стресс (стимулирует выброс кортизола).Таким образом, чтобы наиболее точно оценить их циркадную экспрессию, рекомендуется изучать их в постоянных условиях, что снизит возникновение мешающих «маскирующих эффектов» на их секрецию [19].
Другие гормоны, такие как цикл ТТГ и ПРЛ с 24-часовой ритмичностью, но также чувствительны к состоянию сна и бодрствования. В нормально увлеченных условиях уровни ТТГ начинают повышаться до начала ночного сна и постепенно снижаться в течение всего периода сна [18]. Сон подавляет секрецию ТТГ [20]; поэтому, когда не дают спать, уровни ТТГ остаются высокими в течение ночи.Для сравнения, ПРЛ стимулируется сном [20], при этом пиковые количества обнаруживаются во время эпизода сна, а также незначительные, но значительные эндогенно генерируемые циркадные колебания при исключении сна [18].
2.3. Связь между мелатонином, температурой тела и системой сна-бодрствования
Уровни мелатонина меняются одновременно с температурой тела и склонностью ко сну в течение 24-часового дня [21]. В частности, в увлеченных условиях поздний вечерний подъем уровня циркулирующего мелатонина запускает терморегулирующий каскад, который за счет увеличения кровотока через дистальные участки кожи и последующего снижения внутренней температуры тела (КПТ) способствует засыпанию (рис. ) [21].
Центральные и дистальные уровни температуры тела демонстрируют устойчивые циркадные ритмы, которые контролируются SCN через проекции в дорсальную субпаравентрикулярную зону (dSPZ) и, в конечном итоге, в медиальную преоптическую область (Рисунок 2) [9]. Постоянные рутинные эксперименты продемонстрировали эту циркадную вариацию КПТ, которая достигает пика поздним вечером (21: 00–22: 00) и минимума во второй половине ночи (05: 00–06: 00) [24] . Дистальная температура кожи показала обратный ход времени, увеличившись на 25–100 минут по сравнению с кривой CBT [24].Сон обычно начинается на нисходящем участке кривой КПТ [25], и статистический регрессионный анализ показал, что дистально-проксимальный температурный градиент (мера потери тепла в конечностях) является лучшим предиктором быстрого СОЛ [26]. Экзогенный мелатонин, вводимый в течение дня (когда эндогенные уровни низкие), снижает КПТ и повышает температуру кожи с сопутствующим усилением сонливости [27]. Эти результаты показывают, что мелатонин может проявлять снотворное действие посредством терморегуляторного пути.Помимо увеличения сонливости и склонности ко сну, экзогенный мелатонин может влиять на архитектуру сна [28–30], независимо от его влияния на температуру тела [31, 32]. Эти функциональные взаимоотношения и локализация рецепторов мелатонина по всему мозгу и на периферии [33] предполагают, что мелатонин может влиять на системы сна-бодрствования и циркадные ритмы.
3. Нормальный менструальный цикл
3.1. Гормональная регуляция менструального цикла
Менструальный цикл у здоровых овулирующих женщин регулируется, а также определяется изменениями гонадотропных гормонов, фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), а также половых стероидных гормонов, эстрогена. и прогестерон (рис. 4).В начале цикла, во время преовуляторной фолликулярной фазы (FP), ФСГ стимулирует рост и развитие фолликулов яичников, после чего уровни циркулирующего эстрогена начинают повышаться и оставаться высокими на протяжении всего FP. Это завершается овуляцией в середине цикла, когда уровень ЛГ резко увеличивается и стимулирует высвобождение ооцита. Последующая секреция половых гормонов новообразованным желтым телом характеризует эту постовуляторную LP, когда прогестерон является доминирующим гормоном. Если яйцеклетка не оплодотворяется, уровень половых гормонов падает в конце LP и запускает отслаивание слизистой оболочки матки (менструация) [34].
3.2. Изменения температуры тела, связанные с менструальным циклом
Гормональные изменения в течение менструального цикла приводят к изменению температуры тела. В частности, во время LP по сравнению с FP наблюдается повышение уровней КПТ на ~ 0,3–0,4 ° C (рис. 4) [35, 36], а также значительное снижение амплитуды циркадных колебаний КПТ [ 35–38], в основном из-за притупления ночного снижения КПТ. Менструальный цикл влияет на температуру кожи и сосудистый кровоток, которые являются важными реакциями терморегуляции.Повышенный порог потоотделения [39, 40] и вазодилатации [39–41], а также снижение теплопроводности и кожного кровотока [42] наблюдается во время LP по сравнению с FP.
Этот сдвиг в сторону увеличения уставки терморегуляции, скорее всего, связан с прогестероном, который обладает термогенными свойствами [36, 43], и было показано, что он увеличивает скорость возбуждения чувствительных к холоду (т. Е. Согревающих тело) нейронов в преоптической передний гипоталамус (ПОАГ) [44].
4. Сон во время менструального цикла у здоровых женщин
4.1. Стандартный полисомнографический сон
Относительно ограниченное количество исследований посвящено изучению характера сна и бодрствования в течение менструального цикла у здоровых женщин. Они показали, что, хотя гомеостаз [49, 51, 55] и качество сна [43, 49, 52] остаются стабильными в разные фазы менструального цикла, наблюдаются заметные изменения в архитектуре сна [49, 51–53] (суммированные в таблице 1). . Интересно, что женщины часто сообщают о субъективных жалобах на нарушение сна во время позднего LP и предменструального периода, хотя оценки на основе полисомнографии (PSG-), указывающие на нарушение сна в это время, встречаются реже [22].Поскольку в большинстве исследований сравнивали сон только в двух менструальных фазах (например, средний период полового созревания с серединой или поздним периодом менструального цикла), все еще остаются несоответствия в отношении вариаций МС [45, 47, 52, 53] и быстрого сна [43, 47, 54, 55] в течение менструального цикла.
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||